Historia Natural de La Enfermedad de La Gonorrea

Unidad Académica Multidisciplinaria Matamoros-UAT“LA GONORREA” Titular: MSP. Aurora Félix Grupo: 1° “A” Integrantes; Sergio Eduardo Castillo Páez, Ana Karen Guevara González Cinthia Yaneth Ponce Valles, Daniel Flores López & Selene Uribe Nuñez Definición:   Científica: La gonorrea es una ETS, causada por una bacteria. La gonorrea puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias del aparato reproductivo, incluidos el cuello uterino, el útero y los oviductos en la mujer, y en la uretra en la mujer y el hombre. Esta bacteria también puede crecer en la boca, la garganta, los ojos y el ano. Sociológica: Se conoce como blenorragia, es una enfermedad de carácter inflamatorio del aparato urinario y genital que afecta principalmente a la vagina y a la uretra, y que se transmite por contacto sexual. Vagina y pene. Mujeres y hombres. .Triada ecológica Bacteria Neisseria gonorrhoeae.  Agente: La bacteria Neisseria gonorrhoeae es el agente causal de la gonorrea. . no solo los que están en edad reproductiva. . Huésped: Mujeres y hombres sexualmente activos. todo el grupo poblacional. . Ambiente: Vagina y pene. .Cadena epidemiológica El periodo medio de incubación: Se sitúa entre los 2 y los 5 días posteriores al contacto sexual con una pareja infectada. Los síntomas pueden no aparecer hasta pasadas 2 semanas. etc. toallas. . cepillos de dientes. baños públicos.Mecanismos y vías de transmisión  Por contagio directo: Vía sexual A través de la conjuntiva A través del parto  Por contagio indirecto: Ropa interior. Es común que haya vaginitis y cervicitis. cremoso y profuso en ocasiones teñido con sangre. En las mujeres. Hay que considerar sitios comunes de infección como la laringe para ambos (hombre y mujer). . Uno a tres días después se hace más intenso el dolor uretral y el exudado se torna amarillento. puede haber disuria con frecuencia y urgencia y exudado uretral purulento.Signos y síntomas   En los varones: al inicio hay ardor al orinar y un exudado seroso lechoso. . En las mayoría de los casos se puede utilizar una muestra de orina para detectar la gonorrea.Medios de diagnostico: Laboratorio y/o gabinete    Un médico o una enfermera pueden tomar una muestra de las secreciones y enviarla a un laboratorio para que se analice. El diagnóstico de la gonorrea se efectúa con rapidez mediante tinción de un frotis del exudado que revela la bacteria causante. se puede usar un hisopo para obtener muestras de la garganta o del recto. Pero si una persona ha tenido relaciones sexuales orales o anales. Enfermedades clínicas (Complicaciones) Hombres: Uretritis. situadas a ambos lados de la vagina y cuya función es la lubricación vaginal). pero poco frecuente (inflamación de las glándulas de Bartolino. epididimitis. La bartolinitis es clásica. prostatitis y abscesos peri uretrales.  Mujeres: Salpingitis.  . abscesos tubo ováricos y enfermedad inflamatoria pélvica. . dolor. secreción purulenta y enrojecimiento de labios. fundamentalmente en los recién nacidos por vía vaginal (ophtalmia neonatorum u oftalmía gonocócica). prurito anal. que puede causar tenesmo. la cuál puede producir ceguera de no tratarse. la conjuntivitis purulenta. ardor. la faringitis gonocócica (mayormente asintomática) y la proctitis. En niñas prepúberes pueden verse vaginitis y vulvitis con disuria. Otras enfermedades que se asocian con Neisseria Gonorrhoeae son la perihepatitis (Síndrome de FitzHugh-Curtis). y exudado purulento. La gonorrea anorrectal en los homosexuales. Secuelas  Tanto hombres como mujeres pueden quedar estériles. .  Una madre que tiene gonorrea puede contagiar a su bebé durante el parto causando ceguera. si la enfermedad se extiende mas allá de las trompas de falopio.¡MUERTE!   En la mujer. provocando una infección generalizada llamada peritonitis. . De igual manera el hombre corre riesgo si no se trata adecuadamente la enfermedad. Y si la mujer está en gestación y no es tratada la enfermedad el feto también corre el riesgo. que puede ser causa de muerte. puede llegar al peritoneo. Fisiopatogenia de la Gonorrea    Debe ser capaz de colonizar la superficie de la mucosa del tracto genital. Reproduc . vaginal e incluso a los espermatozoides humanos y a las células epiteliales no ciliadas que recubren las trompas de Falopio. Crecer en condiciones de disponibilidad limitada de hierro y evadir la respuesta inmune del hospedero. endocervical. Se adhiere a la superficie de los epitelios uretral. Imagen Ap. no presenta una distribución uniforme en la población ya que tiene una mayor incidencia en:  Zonas urbanas importantes. Aunque la gonorrea se da en todas las zonas geográficas y clases sociales.Epidemiología Internacional La gonorrea es una enfermedad altamente contagiosa.  Personas de nivel socioeconómico inferior. . y todos los países exigen su comunicación a las autoridades sanitarias. y practicar el sexo sin protección (sexo sin el uso de un preservativo).  Poblaciones con niveles inferiores de educación. La incidencia es de 1 de cada 687 habitantes al año.  Personas con edad comprendida entre 15 y 29 años.  Personas con parejas sexuales múltiples.  Los factores de riesgo también incluyen tener una pareja con una historia pasada de cualquier ETS. Notificando que sujetos masculinos con prácticas homosexuales presentan una frecuencia elevada de infección por esta enfermedad. En 1993. . mostró una frecuencia global de infección baja (3. con base en la selección de TS en un marco muestral construido en un área geográfica de la ciudad de México. gonorrhoeae. por N. de 10% en un grupo de 639 TS y 228 hombres homosexuales y bisexuales en la ciudad de México.Epidemiología nacional   En 1991 se informó una frecuencia de infección.7%). Los expertos señalan un problema más en la gonorrea.La OMS advierte de la expansión de la gonorrea resistente a tratamientos LONDRES. incluso luego de que su uso ha sido discontinuado. . que ayuda a incentivar las mutaciones genéticas naturales dentro de la bacteria. Noruega. del departamento de salud reproductiva e investigación de la OMS. 6 Junio 2012 (Reuters/EP) – Cepas de gonorrea resistentes a los medicamentos se han expandido por varios países del mundo. La OMS ha alertado de que esos temores ahora son una realidad. Ante esta situación. Francia. La emergencia de cepas resistentes a los fármacos o superbacterias de gonorrea es causada por un acceso sin control y excesivo de los antibióticos. normalmente la última opción contra la gonorrea. ya que hay muchos más países en todo el mundo --como Australia. lo que dejaría a millones de pacientes se quedarían sin opciones terapéuticas a menos que los médicos detecten y traten los casos tempranamente. ha dicho Manjula Lusti-Narasimhan. "La gonorrea  se está volviendo un importante desafío para la salud pública". Suecia y Gran Bretaña-. la OMS ha instado a una mayor vigilancia sobre el correcto uso de los antibióticos y a efectuar más estudios sobre tratamientos alternativos para las llamadas infecciones gonocócicas. ha advertido la Organización Mundial de la Salud (OMS).que están reportando casos de la enfermedad de transmisión sexual (ETS) resistente al antibiótico cefalosporina. que es que sus cepas suelen retener la resistencia genética a antibióticos anteriores. la medida preventiva más aceptable.Medidas de prevención y control. La relación sexual con una única persona libre de cualquier ETS es. secundaria y terciaria)  La abstinencia sexual es el único método absolutamente seguro de evitar la gonorrea. (Prevención primaria. pero no resulta práctico ni razonable para muchas personas. . Los comportamientos de sexo seguro pueden reducir el riesgo. actualmente. . Práctica de sexo seguro en lo posible relaciones sexuales con pareja estable libre de infección. Conocimiento y práctica de las medidas de bioseguridad. Consulta periódica al médico especialista para exámenes genitourinarios de control (especialmente en personas trabajadoras sexuales).Medidas de prevención primaria      Educación Sexual. Vigilancia de la higiene personal. Aquí entran las terapias duales.  Revisiones médicas.Medidas de prevención secundaria  Detección precoz de la afección a través de la valoración.  Tratamiento inmediato del enfermo. . . incluyendo las infecciones resistentes a la penicilina. y los más recientes denominados cefalosporinas. ceftriaxona puede resolver con una sola inyección la gonorrea no complicada. una de las cuales. tetraciclinas. Adquirir un tratamiento que suele emplear contra la gonorrea: Penisilina.Medidas de prevención terciaria   La farmacoterapia sería una medida de prevención terciaria ya que la enfermedad ya está establecida. la espectinomicina. Otras medidas preventivas incluyen: Use siempre condones durante la actividad sexual. Hable con el médico sobre las opciones. Solamente tenga relaciones con una pareja quien sólo tenga relaciones sexuales con usted.Medidas de control      La forma más eficaz de prevenir una ETS es no tener relaciones sexuales. . Sométase a revisiones regulares para detectar enfermedades de transmisión sexual. Algunos otros métodos anticonceptivos de barrera pueden brindar alguna protección. . el huésped y su AGENTE medio ambiente .Huésped CA SECUELAS COMPLICACIONES SIGNOS Y SINTOMAS ESPECIFICOS SIGNOS Y SINTOMAS INESPECIFICOS MUERTE HUESPED MEDIO AMBIENTE PREV. PRIMARIA PROMOCION DE LA SALUD DE ENTRADA PERIODO DE INCUBACION ( PERIODO DE PUERTA LATENCIA. OPORTUNO LIMITACION DEL REHABILITACION PRECO DAÑO Z ETAP A SUBCLINI CA Mecanismos Patogénicos del agente Locales y/o sistémicos Vs Mecanismos Defensivos Respuesta Inmune del Huésped Inespecífica y especifica 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 . CAMBIOS HISTOPATOLOGICOSY/O DISEMINACION SISTEMICA) PREVENCION SECUNDARIA PREVENCION TERCIARIA PROTECCION ESPECIFICA DX. El individuo esta sano Hay equilibrio :entre el agente. TX.REPRODUCCION. CLINI Existe desequilibrio entre Agente . PERIODO PATOGENICO ETAP Característica : A El individuo esta enfermo.EXPANSION LOCAL.ADAPTACION.HISTORIA NATURAL DE LA ENFERMEDAD PERIODO PREPATOGENICO Característica .