¿Qué es la DiabetesMellitus? Contando la Diabetes … … “diarrea de la orina” … .. “la enfermedad del sediento”… … “rara” … .… “sólo dos casos” ….. Galeno, discípulo de Hipócrates Siglo II DC ….“Diabetes es una afección maravillosa. siendo una disolución de la carne y de las extremidades en la orina”…… …”el paciente es de corta vida si la constitución de la enfermedad se ha establecido completamente”… Aretaeus el Capadocio Discípulo de Hipócrates Siglo II DC . no muy frecuente entre hombres. Maimonides 1135-1204 AD . he visto más de 20 personas quienes padecen la enfermedad” …. en Egipto. en el curso de 10 años.… ”Diabetes rara vez vista en Europa y frecuentemente encontrada en África tropical” … … ” no se ha visto en Occidente” … …” aquí. Thomas Willis (1621-1671) . Diabetes significa sifón . La extirpación del Páncreas produce Diabetes en perros Oskar Minkowsky (1858-1931) . La inyección de extractos de Páncreas contrarresta la Diabetes en perros John James McLeod (1876-1935) Charles Best (1899-1978) Frederick Banting (1891-1941) . . • Los alimentos (especialmente carbohidratos y frutas) se convierten en glucosa.Definición • La Diabetes Mellitus es una enfermedad que incapacita al cuerpo para metabolizar o usar eficazmente los carbohidratos. las proteínas y las grasas. • La insulina se produce en las células Beta. pero la glucosa no puede penetrar en las células sin la intervención de la insulina.• Todas las células del cuerpo necesitan glucosa para vivir. . que están ubicadas en el extremo del Páncreas. • La presencia de glucosa estimula a las células Beta del Páncreas para liberar insulina. . con el fin de abrir sus puertas y dejar a la glucosa entrar.• La glucosa circula a través de la corriente sanguínea para alimentar a cada célula del cuerpo. • La insulina llega hasta cada célula y actúa como una llave en sus receptores. . la glucosa no puede penetrar en las células. y la persona afectada sufrirá de carencias de nutrientes.• Si no hay insulina o los receptores de las células no funcionan. • Cuando la insulina se acopla en los receptores de insulina de las células. la glucosa puede penetrar a través de sus membranas y utilizarse. . Esta es la situación normal. o Tipo I.• Cuando el Páncreas no produce insulina. Esta es la llamada Diabetes Mellitus Insulinodependiente (IDDM). . la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. • Cuando los receptores de insulina de las células del cuerpo no funcionan. la insulina no puede acoplarse a ellos y la glucosa no puede penetrar en las células del cuerpo y utilizarse. Esta es la llamada Diabetes Mellitus No Insulinodependiente (NIDDM). o Tipo II. . Antecedentes Históricos . Fin de los 70’s… • Clasificación de Diabetes en: “ataque juvenil” y “ataque en la madurez” • Enorme variación en los puntos de corte para glicemia en ayunas e ingesta de glucosa. en relación al peso corporal. . • El tamaño de la carga de glucosa varió entre 50 y 100 grs. reveló que se empleaban diferentes criterios diagnósticos. • En algunas poblaciones. incluyendo la población general de los EUA.Criterios Diagnósticos • Una encuesta de 20 diabetólogos. . esas diferencias resultaron en diferencias importantes en las tasas de “Diabetes”. .• En circunstancias comunes algunos diabetólogos clasificaban como glicemias normales cifras que para otros resultaban completamente alteradas (1975). • Se define DMID y DMNID • 75 grs. de glucosa oral para curva de tolerancia a la glucosa se convirtió en el “Gold estándar” con valores en ayunas y 2 horas bien definidos..1979 y 1980.. . En los 80’s …. . c) Diferentes grados de evaluación. • Existen pocos registros que monitorizan la incidencia de DMID • Información limitada en relación a la identificación de diferencias geográficas de los enfermos y la incidencia de la patología.. b) Diferentes edades. • Ausencia de estandarización: a) Diferente definición de caso. .En el año 1983.. • Varios diabetólogos se transformaron en un grupo colaborador internacional de registros de DMID que deberían establecer normas estandarizadas de validación de casos de Diabetes Mellitus y todos los registros deberían compartirse entre estos investigadores.. • Establecimiento de registros basados en poblaciones en el mundo. • Ofrecer las bases para estudios estandarizados de factores de riesgo. . • Monitorear el patrón global de la enfermedad.En el año 2000…. . • Criterios de diagnóstico para Diabetes con glicemia en ayunas ≥ 126 mg/dl • Adición de la categoría de Intolerancia a la Glucosa (glicemia ≥ 110 mg/dl y < 126 mg/dl) ..A fines de los 90’s. • Definición de Diabetes Tipo 1 y Tipo 2. “atípica” (fenotipo mezclado). “híbrida”. • Reportes de Diabetes “doble”. • Diabetes tipo 2 en niños bien descrita. . • Diabetes tipo 1 y tipo 2 definidas. • Cambios en el fenotipo de DMT1 típico.2000… .