La hemiseción radicular consiste en la resección y posterior extracción de una raíz en un molar inferior, conservando y restaurando la raíz remanente.El mismo proceso es aplicable al maxilar superior. Cuando existe lesión furcal clase II o clase III En un diente enfermo periodontalmente con destrucción ósea localizada que esta adyacente a un diente sano que ha sido usado como un pilar de la prótesis parcial fija. Cuando el mantenimiento es imposible debido a la morfología radicular complicada que impide el control de placa. Considerar la hemisección si se puede mejorar en entorno periodontal mediante la remoción de la furca o parte de la raíz. Cuando no existe suficiente tejido periodontal de soporte para salvar las raíces. Cuando existe un defecto óseo vertical de 4-6mm desde el suelo de la furca igual a 2/3 de raíz. Cuando existe defecto óseo vertical mayor a 7mm desde el suelo de la furca, más de 2/3 de raíz. O amputación de raíz, es la eliminación de una raíz de un diente multirradicular, dejando la porción coronaria del diente intacta. 1. Cuando el tratamiento endodóntico de una raíz es técnicamente imposible o cuando dicho tratamiento ha fracasado 2. Cuando hay involucración en furca no tratable y que la remoción de la raíz facilitará la higiene oral en esa área. Cuando una raíz ha sido perforada y ya no puede ser tratada endodónticamente.3. 4. Cuando la longitud del puente sea muy larga y los dientes pilares no den un adecuado soporte. 5. 2. . 3. Cuando la pérdida ósea involucra más de una raíz y las raíces restantes no tengan un soporte óseo adecuado. Pieza de baja velocidad Fresas de carburo Bisturí 12b Bisturí de Orban Legra de molt Elevadores Es la eliminación de una raíz y su porción coronaria en un diente multirradicular Eliminación de una raíz de un diente multirradicular. Cuando las raíces estén fusionadas. 1. Cuando una raíz ha sido destruida por caries extensa. dejando la porción coronaria del diente intacta. Cuando se ha perdido una cantida considerable de hueso alrededor de una raíz de un molar superior. Cuando se ha fracturado una raíz de un molar superior. 6. se llevara a ambos lados del límite del colgajo. Realizar anestesia Se realiza una primera incisión festoneada a bisel interno a 1mm del margen gingival. intrasulcular. Revaluación un año después. por vestibular y palatino (lingual). la raíz es corta y existe movilidad. La tercera incisión. Una segunda incisión intrasulcular que contactará con la cresta ósea.Realizar anestesia Realizar curetaje con colgajo con membrana de barrera. como primer tratamiento si el soporte periodontal es extremadamente mínimo. siguiendo todo el contorno del diente. . Se levanta el correspondiente colgajo mucoperiostico. apical a la cresta ósea. . interproximal. separará el tejido gingival del hueso. . Se elimina con cureta el collar de tejido que queda sobre la superficie dentaria incluyendo su porción interproximal.Una cuarta incisión. vestibular a lingual (palatino) a vestibular. Se realiza ostectomía con fresa de carburo de bola. se curetea el espacio que ocupab la raíz. Amputación radicular o radicectomía Hemisección . Se procede a dividir las 2 raices del molar inferior con fresa de carburo se realiza la extracción propiamente dicha de una de ellas con ayuda de elevadores. Compresas de agua fría cada media hora por 48 horas. pero en todo el caso cubriendo el margen óseo. ANTIBIÓTICO . donde la cicatrización suele ser por segunda intención. y se suturan de acuerdo con las preferencias del operador.El colgajo se posiciona apicalmente. Dieta blanda No suspender la higiene oral Iniciar el uso de enjuagues suaves a los 3 dias de la intervencion. excepto pos interproximal. unam. ANALGÉSICO Ibuprofeno tabletas de 800mg cada 6 horas por 6 días.iqb.es/odonto/atlas/cap3/c3_468sm.iztacala. http://www.htm http://www.mx/rrivas/NOTAS/Notas16Cirugia/endoperradicec. Ketorolaco tabletas de 10 mg cada 6 horas por 6 días.Amoxicilina capsulas de 500mg cada 8 horas por 6 días Clindamicina capsulas de 300 mg cada 8 horas por 6 días.html .