MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA A________________________________________ o AFTAS / ESTOMATITE AFTOSA [K12.1] Mud Oral (1 tubo): usar no local, 3x ao dia. Oncilon• em orabase: aplicar na les‚o, 1x ao dia, ƒ noite. Bismu-Jet• (Neomicina + Proca„na): pingar 1 a 2 gotas sobre o local afetado, 3 a 6 vezes ao dia. Analg…sico t†pico: Benzidamina (Flogoral• solu‡‚o): bochechar e desprezar o l„quido (uso apenas para acima de 6 anos). Vitamina C gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao dia. Vitamina A gotas: tomar 10 gotas VO, 2x ao dia. o ALERGIAS Anti-histam„nicos de 1ˆ gera‡‚o: causam seda‡‚o. o Dexclorfeniramina (Polaramine•, Celestamine•, Histamin•): 1 comprimido (2mg) VO de 8/8 h; ou 5 ml (xarope 2mg/5ml). Evitar em menores de 2 anos (optar por Hidroxizina). o Prometazina (Fenergan•): dose de 0,5mg/kg/dia IM (apresenta‡‚o: ampola 50mg/2ml). o Hidroxizina (Hixizine•): 10 – 25mg, VO, 3 a 4x ao dia (OBS: primeira escolha nas urticŠrias cr‹nicas). Anti-histam„nicos de 2a gera‡‚o: causam menos seda‡‚o que os de 1ˆ gera‡‚o. o Loratadina (Histadin•, Claritin•): 1 comprimido (10mg), 1 a 2x ao dia; ou 10 ml (xarope de 5mg/5ml), 1x ao dia (administrar em jejum, com est‹mago vazio). o Desloratadina (Desalex•): 1 comprimido (5mg), 1x ao dia; ou 10 ml (xarope de 2,5mg/5ml), 1x ao dia. o Fexofenadina (Allegra•): 60mg, 2x ao dia (comprimidos de 30 a 60mg); 180mg, 1x ao dia (comprimidos de 180mg). Anti-histam„nicos t†picos: o Dexclorfeniramina (creme): Polaryn• (10mg/g). o Difenidramina (lo‡‚o, creme): Caladryl•, Calamyn•, Kalagel•. o Prometazina (creme 2%): Fenergan•, Alergosan•, Prometazol•. o Clemastina (creme a 0,1%): Emistin•. Corticoides: Arlindo Ugulino Netto Prednisona 20mg (… o corticoide padr‚o por ser mais eficaz por via oral): tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, por 5 dias. Dexametasona 4mg: tomar 1 comprimido VO, 2 a 3x ao dia, por 5 dias. Corticoides t†picos: pomadas e cremes de corticoides s‚o geralmente usadas 2 a 3 vezes ao dia na fase aguda e 1 vez ao dia ap†s melhora. De uma maneira geral, preferir usar cremes em lesŒes secas que precisam ser hidratadas e pomadas nas lesŒes •midas. o Corticoide de baixa e m…dia potŽncia: •teis nas dermatites leves a moderadas, eczemas, desidroses, etc. S‚o eles: Hidrocortisona creme e pomada (Berlison•, Nutracort•) e Dexametasona creme 0,1% (Cortitop•, Dexaden•, Dexason•). o Corticoide de alta potŽncia: •teis na alopecia areata, dermatite at†pica grave, l•pus discoide, ptir„ase r†sea, psor„ase, etc. Betametasona pomada, creme e lo‡‚o capilar 0,05% (Betaderm•, Betsona•, Dermovat•) e Clobetasol creme, pomada e lo‡‚o capilar 0,05% (Psorex•, Clobesol•, Propiosol•). A NEMIA FERROPRIVA [D50.9] Ferro suplementar: o Sulfato ferroso (Noripurun•): fazer 3-5mg dia, por 4 meses. Gotas: tomar 1 gota/kg (mŠximo de 50 gotas/dia), 2 a 3x/dia; Xarope (5mg de ferro/ml): tomar 1 colher do xarope (5ml) VO, 2x ao dia (ap†s as refei‡Œes); Comprimido (40mg de Fe): tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, ap†s o almo‡o. o Anemix• (ferro oral + vitaminas do complexo B): 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 150ml). o Combiron•: 1 colher VO, 2x/dia (frasco com 120ml); ou 1 comprimido VO, 12/12h. o Vi-Ferrin•: tomar 1 cp VO, 2x/dia, por 4 meses. •cido f†lico: 1 comprimido (5mg) VO por dia durante 4-5 semanas. 1 MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Arlindo Ugulino Netto maiores de 6 anos e adultos. Repetir de 20/20 minutos na primeira hora e reavaliar de hora em hora. Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas de 1000 e 5000 mg). Indica‡Œes: o Anemia perniciosa n‚o complicada: 1000mg/dia, IM ou SC, por 7 dias, seguidos de 1000mg/semana, IM ou SC; ap†s isso, 1000mg/mŽs. o Anemia grave: prescri‡‚o semanal, 15mg Šcido f†lico (IM) + 1000mg de vitamina B12, seguidos de 5 mg de Šcido f†lico (VO) + 1000mg de vitamina B12. Vitamina C (Šcido asc†rbico 500mg): tomar 1 comprimido VO, 2x ao dia. ANOREXIA [R63.0] Estimulantes do apetite: Apetil•, Apevitin•, Apetivit•, Petivit• BC, Poliplex• infantil, Platovit•: dar 1 medida de colher, 2x ao dia, entre as refei‡Œes (evitar em caso de diabetes). Vitam„nicos: o Buclamin (carnitina + vitaminas): 1 colher 2x/dia. o Carbacol: 1 comp. 2x/dia. o Cobinovita: 1colher 2x/dia. o Cobavital: caixas com 16 comprimidos; Frasco com 100ml + 1 envelope. Adulto: 1comp. 3x/dia antes das refei‡Œes. Crian‡a: > 6 anos: 5ml ou 1 comp. 2x/dia antes das refei‡Œes. 2 < 6 anos: 2,5 a 5ml ou • a 1comp. 2x/dia antes das refei‡Œes. Polivitam„nicos (Protovit•, Suplan•, Apetibe•, Carnabol•, Complexo ‘mega A-Z•, etc.): tomar 1 comprimido/cŠpsula VO, 1 a 2x ao dia; ou 10 a 20 gotas VO, 1 a 2x ao dia. ANSIEDADE [F41.1] Iniciar com medicamentos naturais: Ansiopax•, Sintocalmy• (300 ou 600mg) ou Calmin•: tomar 1 comprimido/cŠpsula VO, ƒ noite. Se n‚o resolver, optar por: Clonazepam (Rivotril•) 0,5 a 2mg: tomar • a 1 comprimido VO, ƒ noite; ou Fluoxetina (Prozac•) 20mg: tomar 1 comprimido VO, ƒ noite. ASMA / D ISPNEIA / F ALTA DE AR [J45.9] Na urgŽncia, nebuliza‡‚o (NBZ) com: SF0,9% 3 a 5 ml. + Fenoterol (Berotec•): para crian‡as, 1 gota para cada 3kg de peso; para adultos, 10 a 20 gotas (evitar em casos de taquiarritmias). + Brometo de Ipratr†pio (Atrovent•): 10 gotas para menores de 1 ano; 20 gotas entre 1 e 6 anos; 20 a 40 gotas para 2 Ap†s melhora cl„nica: o Corticoide: Hidrocortisona 500mg: tomar 1 comprimido VO, 12/12/h, por 5 a 10 dias; ou Prednisona 40mg: tomar 1 comprimido VO, 12/12h, por 5 a 10 dias. Prednisolona 20mg: tomar 1 a 2 comprimidos VO, pela manh‚; o Anti-histam„nico: Polaramine 2mg: tomar 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h, por 5 a 10 dias. Desloratadina 5mg: tomar 1 comprimido VO, 1x ao dia, por 10 dias. o Beta-agonista de curta dura‡‚o: Salbutamol (Aerolin•) spray - 1 puff de 4/4h por 48 horas; ou Salbutamol xarope (2mg/5ml), 12/12h a 8/8h, por 5 dias: Menores de 2 anos: 1,5ml VO; 2 a 5 anos: 2,5ml VO; Maiores de 5 a 10 anos: 5 ml VO; Maiores de 10 anos: 10ml VO. o Solu‡Œes expectorantes, mucol„ticas e broncodilatadoras: Acebrofilina (Brondilat•, Filinar•) xarope infantil (5mg/ml) e adulto (10mg/ml), com 120 ml cada e comprimidos: 2 a 3 anos: 2ml VO, 12/12h. 3 a 6 anos: 5ml VO, 12/12h. 6 a 12 anos e adultos: tomar 10ml VO, 12/12h; ou tomar 1 comprimido 100mg, 2x/dia. Evitar no primeiro trimestre da gesta‡‚o e na amamenta‡‚o. o Tratamento de manuten‡‚o a depender da classifica‡‚o de gravidade fora da crise. Para os casos moderados a graves: Clenil• (Beclometasona) spray 50 e 100’g: corticoide inalat†rio ou t†pico nasal •til na profilaxia da asma para casos leves a moderados. Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50 ou 100’g, em cada narina, 2x/dia. Flixotide• (Fluticasona) spray: corticoide inalat†rio de 2ˆ gera‡‚o. Modo de usar: Fazer 1 a 2 jatos, 2x/dia. Seretide• (Salmeterol + Fluticasona) Diskus: β2-agonista de longa dura‡‚o associado a corticoide inalat†rio. C CANDIDÍASE [B37. etc. se dor ou febre. Dermavite• (polivitam„nico e poliminerais): tomar 1 comprimido. em dose •nica. Uso t†pico: Minoxidil• 5% lo‡‚o 100ml ou Avicis•. Boldine•: medica‡‚o usada para depurar a bilirrubina do sangue. por 5 dias. dist•rbios convulsivos. ƒ noite. VO. Combivent• (Salbutamol + Brometo de Ipratr†pio) spray: β2-agonista de curta dura‡‚o associado a um anticolin…rgico •til no tratamento da crise leve da asma e na manuten‡‚o. Ecofilm•. por 14 dias. 6/6h por 10 dias. Arlindo Ugulino Netto COLÍRIOS (SOLUÇÕES OFTALMOLÓGICAS ) Col„rios lubrificantes (lŠgrimas artificiais): pingar 1 gota em cada olhdo quando necessŠrio (at… 2/2h). IM. 1cp. oferecer ao parceiro sexual outra cŠpsula. Na crise repetir a cada 1/1h (mŠximo 6 cp). 1x/dia. diabetes. ou 6mg SC. CALVÍCIE / H ALOPÉCIA Finasterida (Finalop•) 1 mg: tomar 01 comprimido VO. em jejum. Buscopan• composto: tomar 1 comprimido VO ou 40 gotas. de 6/6h. o Nimesulida 100mg: tomar 1 comprimido VO. Singulair• (Montelucaste) 5 e 10mg: tomar 1 comprimido VO.). Refresh• Gel. Lacrifilm•. COLECISTITE [K81. de 12/12h. VO. por 5 a 7 dias.9] Omeprazol 20 e 40mg: tomar 1 comprimido VO.200. de 8/8h. Adultos a crian‡as acima de 12 anos: Seretide• 25/125’g ou 25/250’g: fazer duas inala‡Œes ao dia. VO. o Ampicilina 500mg. o •cido poliac…tico: Viscotears• S. o Nistatina creme vaginal: aplicar 1x ao dia.000UI dose •nica. o Carboximetilcelulose: Fresh Tears•. Acetaminofeno 750 a 1000mg. . uso cont„nuo (usar com cautela em pacientes com doen‡as cardiovasculares. VO. de 12/12h. durante 5 dias. VO. ao dia. por 5 a 7 dias. 6/6h por 7 dias. CELULITE [L03. a cada 3 a 4x ao dia. Sumatriptano. Encaminhar ao pneumologista. Metronidazol 400mg: tomar 1 comprimido VO. 12/12h. 3 Col„rios anti-inflamat†rios: o Diclofenaco (Diclozenon•. CEFALEIA [R51] / E NXAQUECA [G43. 1. Modo de usar: fazer 1 puff inalat†rio. Ciprofloxacino 500mg: tomar 1 comprimido VO.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o Crian‡as > 4 anos: Seretide• 25/50’g: fazer duas inala‡Œes ao dia.9] Uso sistŽmico: o Fluconazol 150mg: tomar 1 cŠpsula em dose •nica. 2 a 3x ao dia. 6/6h.9] Cefaliv• (ergotamina + cafe„na + dipirona) ou Cefalium• (ergotamina + cafe„na + paracetamol): 1 comprimido VO. glaucoma. VO. Modo de usar: inalar 1 a 3 jatos (100 a 300’g). SintomŠticos: o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO. oferecer o mesmo tratamento ao parceiro. Still•): pingar 1 gota no olho. o Al…rgicos a penicilina: Eritromicina 500mg. Modo de usar: tomar 1 comprimido VO. Leril•.9] Antibi†ticos: o Penicilina G benzatina. de 8/8h. Alenia• (Formoterol + Budesonida 6/200’g para crian‡as e 12/400’g para adultos): corticoide inalat†rio associado a um β2-agonista de longa dura‡‚o utilizado para profilaxia e tratamento cr‹nico prolongado da asma. Uso t†pico: o Ginconazol creme vaginal: usar 1 aplicador ƒ noite. etc. o Nafazolina: Lerin• (evitar devido ao risco de taquifilaxia). etc. 1 a 2x ao dia. 50mg a 100mg. o Cetoconazol 200mg: tomar 2 comprimidos por dia. o Cefalexina 500mg. de 12/12h. Pantogar• (Queratina 20mg + Cistina 20mg): 1 cŠpsula. 2 a 8x ao dia. 1cp 6/6h por 10 dias. 5mg: tomar 1 comprimido VO. 2 a 3x ao dia. repolho. podendo levar ƒ disfun‡‚o. o Bisacodil 5mg (Lactopurga•. Dulcolax•): tomar 1 cp via oral. Col„rio de clorofenicol: de 1 a 3 gotas em cada olho 6x /dia. Dexaminor•): pingar 1 gota. o Minilax• suposit†rio: via retal. no curso de 3 a 6 dias. 250. depois de 6/6h. por 30 dias. alface. Tobramicina (Tobradex•. abacaxi. por 5 dias). o Verduras – couve. CONJUNTIVITES BACTERIANAS [H10. por 30 a 60 dias.0] ”leo mineral: tomar 1 ou 2 colheres de sopa 1 a 2x ao dia por no mŠximo 1 semana. abacate. de 8/8h por mais 7 dias. laranja. coco. ou D ENGUE CLÁSSICA [A90] 4 . Podem ser utilizados por via oral ou retal. a crit…rio.7] 1ˆ escolha: Metronidazol 400mg VO. Lerin (fenolsulfato + nafazolina): de 1 a 3 gotas em cada olho 6x /dia (OBS: causa taquifilaxia). CONVULSÕES •cido valproico (Depakene•) ou divalproato s†dido (Depakote•) 200. por mais 7 dias e. dose •nica. 12/12h. 1 a 2x ao dia. melancia. Pode ser usado em crian‡as: 1 gota em cada olho 6x/dia por 7 dias + SF 0. a crit…rio. iniciando 6 horas ap†s a ingest‚o. o Legumes – pepino. o Metamucil•: 1 colher com Šgua. Maxitrol•): pingar 1 a 2 gotas (crian‡as) ou 2 a 3 gotas (adultos). De 1 a 3gts em cada olho 6x /dia. o Psicossulfato de s†dio (Gutalax•. Dieta o L„quidos – 4 copos de Šgua por dia. Repilax• gotas 15mg/ml.0] Lacrifilm• / Fresh Tears• (lŠgrimas artificiais): pingar 1 gota no olho. Terramicina com polimixina (pomada): 4 a 6x ao dia. Dinill (benzalc‹nio + Šcido b†rico): de 1 a 3 gotas em cada olho 6x /dia. 12/12h. 2 a 3x/dia. por fim. Tobrazim•). 12/12h. Os principais representantes s‚o: o Naturais: Prolive• (1 cŠpsula via oral. Dose mŠxima: 60mg/kg/dia. Lerin• (fenolsulfato + nafazolina). 1 a 2x ao dia. ou Hidantal 100mg: tomar 1 comprimido VO. tendo uma a‡‚o rŠpida. 12/12h. Albassol (nafazolina + benzalc‹nio): de 1 a 3 gotas em cada olho 6x /dia. 6x ao dia. Anti-histam„nico: Emedastina: pingar 1 gota no olho. por 21 dias. o Estimulance•: 1 colher com Šgua. 2 a 3x/dia. 2ˆ escolha: Vancomicina 1g EV. 1x/dia. 1 a 2x ao dia. Arlindo Ugulino Netto ”leo de Linha‡a (500mg): tomar 1 cŠpsula VO. > 10 anos: 1 colher de sopa (15ml). Col„rio de antibi†tico: o Cloranfenicol. D CONSTIPAÇÃO / PRISÃO DE VENTRE [K59. De 1 a 3gts em cada olho 6x /dia. Tobracin•/Tobrex• (Tobramicina + Dexametasona): pingar 1 gota no olho de 3/3h por 7 dias. tomate. Crian‡a: SF 0. 1x ao dia. Col„rio de gentamicina: de 1 a 3 gotas em cada olho 6x /dia. COLITE PSEUDOMEMBRANOSA [A04.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o o Dexametasona (Maxidex•. Medicamentos: geralmente. 2 a 4x ao dia. CONJUNTIVITE ALÉRGICA / QUÍMICA [H10. Fibras sol•veis o Lactulose l„quida (Lacmax•) 667mg/ml: 5 a 10 anos: • colher de sopa (7. ameixa. por 30 dias. manga. tenta-se evitar a prescri‡‚o de subst•ncias medicamentosas que estimulem a evacua‡‚o.1] Col„rio de sulfato de zinco + Nafazolina – frasco de 1 a 3gts em cada olho 6x /dia. 2 a 4x ao dia. o Estimulantes qu„micos: Difenilmetano.9% 4 a 6x/dia ou Cromoglicato de s†dio a 4% uma gota em cada olho 4x ao dia por 5 dias. o Frutas – mam‚o. vagem.5ml). Clonazepam 0. pois elas aumentam a motilidade intestinal estimulando os plexos mioent…ricos do c†lon. Neomicina (Neocortim•. uva. Decadron. OBS: N‚o utilizar Nafazolina (Lerin•) e vasoconstrictores em crian‡as. Evitar seu uso ao mŠximo. Fernidex ou Dexametazona. Encaminhar ao neurologista. 4 a 6 vezes ao dia.9%. 300 e 500mg: iniciar com 250mg VO. chŠ. Engov. ICC descompensada.9] 5 Glibenclamida (Glicamin•) 5mg. Em idosos: Escitalopram (Denyl•) 20mg: iniciar com • comprimido VO. doen‡as hepŠticas cr‹nicas.VO. ƒ noite. o Antibi†ticos t†picos: Gentamicina. Aspirina. com sintomas leves ou ausentes e ausŽncia de outras doen‡as concomitantes. VO. diarreia. ƒ noite. Antidiab…ticos orais: para pacientes com DM tipo 2. Fexofenadina (Allegra• . hipoglicemia sustentada. Adulto: 500mg/dose de 6/6h. Efeitos adversos: mŠ toler•ncia ƒ droga.9] SistŽmicos: o Anti-histam„nicos: Loratadina (VO. Benegrip. redu‡‚o dos riscos cardiovasculares. OBS: Medica‡Œes contraindicadas em caso de suspeita de dengue: derivados do Šcido acetilsalic„lico (AAS. de uma forma geral.5 a 2% da hemoglobina glicada e de 60 a 70mg/dl da glicemia de jejum. 1x/dia) ou Betametasona + Dexclorfeniramina (Celestamine• . Deve ser a primeira droga. por 7 dias. Neomicina. Adulto: 500mg/dose de 6/6h ou no mŠximo 750mg de 6/6h o Dipirona: Crian‡a: 10 a 15mg/kg/dose 1 gota/kg/dose de 6/6h. se houver infec‡‚o: Cefalexina 500mg 01 comprimido VO de 6/6horas. durante 10 dias. sopa. Redu‡‚o de 1. associa-se um novo hipoglicemiante ao esquema anterior. Sonrisal.850mg. reavaliando em 4 a 6 semanas com glicemia de jejum e hemoglobina glicada. Ecasil-81.1 a 2 comprimido 3x/dia).MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Hidrata‡‚o oral: 60 a 80ml/kg/dia. iniciando sempre com dosagens menores e aumentando a cada 15 dias. indigest‚o.iniciar 0. rea‡Œes cut•neas. 3 a 6x ao dia. Šgua de coco. nimesulida ou diclofenaco por exemplo. Arlindo Ugulino Netto Uso t†pico: o Betametasona ou Dexametasona pomada: aplicar na regi‚o afetada 2x ao dia. DPOC. o Corticoides: Prednisona . amamenta‡‚o. 1 cŠpsula 60mg. o DIABETES MELITOS [E14. sendo 1/3 de solu‡‚o salina e o restante de l„quidos caseiros (Šgua. sucos. etc. o Antibi†ticos.5 a 2% da hemoglobina glicada e de 60 a 70mg/dl da glicemia de jejum. 1 comprimido de 10mg 1x/dia). gesta‡‚o. alcoolismo. Somalgin. Contraindica‡Œes: no DM tipo 1 e gesta‡‚o . a ser introduzida no tratamento do paciente diab…tico. etc. etc) e anti-inflamat†rios como ibuprofeno. As principais op‡Œes s‚o: o Metformina (Glifage•) 500 . DERMATITE A TÓPICA [L23. VO. Se glicemia menor que 200mg/dl.5 a 1mg/kg/dia VO. Antit…rmicos e analg…sicos: o Paracetamol: Crian‡a 10 a 15mg/kg/dose (1 gota/kg/dose) ou at… de 6/6h. Redu‡‚o de 1. Melhoral. Contraindica‡Œes: disfun‡‚o renal. Efeitos adversos: ganho de peso. Mupirocina 2x ao dia. o Face e pregas cut•neas: Hidrocortisona: 2x ao dia. leite. 1 a 2x/dia (antes das refei‡Œes). Se o paciente apresenta glicemia entre 200 e 300mg/dl. Efeitos adicionais: redu‡‚o do peso. depois passar a tomar 1 comprimido VO. DEPRESSÃO [F32] Amitriptilina 25mg: tomar 1 comprimido. Antipruriginosos: Anti-histam„nicos. leite materno). em at… 2 a 3x/dia. pode-se fazer apenas um hipoglicemiante e mudan‡as do estilo de vida. redu‡‚o de triglicer„deos. 6 Hipercolesterolemia (LDL>300mg/dl): Orientar a redu‡‚o de gorduras animais e frituras na dieta. de 8/8h. D ISLIPIDEMIAS Hipertrigliceridemia (TGL> 300mg/dl): Orientar a redu‡‚o de p‚o e massas na dieta. Antidiarreicos e inibidores do peristaltismo: seu uso deve ser desestimulado. alcoolistas. por 3 a 5 dias. de 12/12h. vŠrias vezes ao dia. mesmo com a associa‡‚o de 2 ou mais hipoglicemiantes.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Considerar o uso de insulina caso o paciente n‚o valores de glicemia de jejum menores que 300mg/dl ou de hemoglobina glicada menores que 10%. portadores de neoplasias. lan‡ar m‚o do seguinte esquema de insulina: CŠlculo da dose total = Peso x 0. VO. o Buscopan• composto 500mg: tomar 1 comprimido VO. o Ciprofloxacina 500mg VO. dose •nica.5 70% da dose total: 2/3 de insulina NPH e 1/3 de insulina regular fazer antes do caf…. Temperatura axilar > o 38. por 3 a 5 dias. por 7 a 14 dias. Diasec•) 2mg: tomar 1 comprimido VO. muco ou pus nas fezes (disenteria). por 10 a 14 dias. o Na suspeita de parasitoses intestinais: ProtozoŠrios: Metronidazol (Flagyl•) 400mg VO. 2x ao dia por 3 dias (repetir ap†s 7 a 14 dias). com a fun‡‚o de restaurar a flora bacteriana intestinal. o Norfloxacina 400mg VO. de 8/8h. o Soro de reidrata‡‚o oral – SRO (Hidraplex•) – 3 envelopes: misturar o conte•do de cada envelope com 1 litro de Šgua previamente fervida e oferecer via oral. 12/12h. por 60 dias. por 3 dias. principalmente em pacientes idosos e debilitados ou com diarreias infecciosas invasivas ou inflamat†rias. Antibioticoterapia: os crit…rios de uso de antibioticoterapia emp„rica para diarreia s‚o: Mais de 7 dias de doen‡a. ap†s cada deje‡‚o l„quida. durante 3 a 5 dias. . Nestes casos.1] Tratamento de suporte e sintomŠtico: o Dipirona 500mg: tomar 1 comprimido VO. Helmintos: Mebendazol 100mg VO. ƒ noite. 12/12h. Prolive•: tomar 1 cŠpsula VO. Presen‡a de sangue. 8/8h. ƒ noite. at… a cessa‡‚o da diarreia. o o Claudica‡‚o intermitente por neuropatia diab…tica: Cilostazol 100mg (tomar 1 comprimido VO. Optar por um dos seguintes antibi†ticos: o Sulfametoxazol 400mg + Trimetropina 80mg (Bactrim•): 2 comprimidos VO. Considerar tamb…m para pacientes com perda importante de peso ou ceton•ria. ou Atorvastatina (Liptor•) 10 a 20mg: tomar 1 a 2 comprimidos VO. Agentes antidiarreicos probi†ticos: adjuvantes em diarreias funcionais. de 8/8h. 12/12h. Ciprofibrato (Lipless•) 100mg: tomar 1 comprimido VO (ap†s o almo‡o ou ƒ noite. o Cefalexina 500mg VO. Arlindo Ugulino Netto Floratil• 100 a 200mg: tomar 1 comprimido VO. 6/6h (alternativa para gestantes). HDL < 30mg/dl: Estimular a dieta com peixes e azeite. se v‹mito. 1x ao dia. Diafuran•. de 6/6h. DIARREIA AGUDA [A09 / K59. MŠximo: 16mg/dia. Pacientes imunodeprimidos: idosos. se febre. Mais de 8 evacua‡Œes por dia. o Florax•: tomar 1 flaconete VO.5 C. 12/12h. 30% da dose total: metade de insulina NPH e metade de insulina regular fazer antes do jantar. ou Albendazol 400mg VO. se c†lica abdominal. Sinvastatina (Sinvax•) 20mg: tomar 1 a 2 comprimidos. 1 a 2 vezes ao dia). o Loperamida (Imosec•. Podem ser utilizados ainda no caso de diarreias persistentes ap†s o uso de antibi†ticos. por 5 dias. o Racecadotrila (Tiorfan•) 100mg: tomar 1 comprimido VO. o Dramin• 100mg: tomar 1 comprimido VO. etc. ou Sulfametoxazol 800mg + Trimetropina 160mg (Bactrim• F): 1 comprimido VO. por 3 a 5 dias. longe das refei‡Œes). 12/12h. 12/12h. Dorflex•. em jejum. por 5 a 10 dias. glicemia de jejum. por 4 a 8 semanas. em caso de ansiedade e/ou dificuldade para dormir. Alprazolam 0.5mg. dia sim. 1x ao dia. 5 ampolas: aplicar 1 ampola IM. 1x/dia. o Cetorolaco (Toradol•. 8/8h. D OR ABDOMINAL TIPO CÓLICA Buscopan• composto . 12/12h. 1x/dia. Piroxin•) 20mg: 1cp VO. em jejum. depois.tomar 1 comprimido VO. 6/6h. colesterol total e fra‡Œes. dia. os bloqueadores dos canais de cŠlcio e os iECA ou BRA). Nitrato (Sustrate•): tomar 1 comprimido VO ou SL. 1cp VO em caso de dor.9] Omprazol 40mg. Associar um a dois anti-hipertensivos. ƒ noite. 8/8h. o Meloxicam (Melocox•) 7. Somalgin• 81. o Dexalgen• (Dexametasona + Dipirona): aplicar 1 ampola IM. 8/8h. se houver hipertrigliceridemia. 3 a 4x ao dia (meia hora antes das grandes refei‡Œes). Ranitidina (Label•. Feldene•. Encaminhar ao cardiologista. 1x/dia. o Diclofenaco de s†dio/potŠssio (Alginac•. ultrassonografia de abdome total. 1x ao dia. o Propranolol 40mg: tomar 1 comprimido VO. 12/12h por 5 dias e. Pantoprazol (Pantocal•. 1x ao dia. o Etodocolato (Flancox•) 300 e 400mg: tomar 1 cp VO. VO. ap†s o almo‡o. Mononitrato de isossorbida (Monocordil•) 20 ou 40mg: tomar • comprimido VO. o Dipirona (Anador•. 6/6h. Al…rgicos ƒ dipirona: Buscopan• simples – tomar 1 comprimido VO. independente da presen‡a ou n‚o de hipercolesterolemia. o Cetoprofeno (Profenid•) 100mg: 1 cp VO. o Enalapril (Eupressin•) 5 e 10mg: tomar 1 a 2 comprimidos VO.5 e 15mg: iniciar com 7. Solicitar: hemograma. por 7 dias. . Neosaldina•) 500mg: 2 cp. se necessŠrio (preferir os βbloqueadores. Pantopaz•): tomar 1 comprimido em jejum. Toragesic•) 10mg: tomar 1 a 2 cp VO. 8/8h. ou Losartana (Aradois•) 25 a 50mg. 1 a 2x/dia. 1x ao dia. no total de 3 ampolas. Tylenol•) 500mg: 1 cp VO. de 6/6h. por 4 a 8 semanas. VO. Deve ser op‡‚o para o tratamento da dor cr‹nica. 12/12h. parasitol†gico de fezes. ou Esomeprazol (Esomex•) 20 a 40mg. Ulcerocin•. 1 a 2x ao D OR OSTEOARTICULAR / ARTRITES [M13. 12/12h. DOENÇA CORONARIANA APÓS ALTA / A NGINA Arlindo Ugulino Netto •cido acetilsalic„lico (Ecasil• 81mg. Alguns pacientes podem necessitar de 15mg. Sinvastatina (Sinvax•) 20mg: tomar 1 comprimido VO. 7 Anti-inflamat†rios n‚o-hormonais: o Paracetamol (Acetofen•. de 12/12h. 100 ou 200mg): tomar 1 comprimido VO. Cedrilax•) 100mg: 1 comprimido VO. Ciprofibrato (Lipless• ou Oroxadin•) 100mg: tomar 1 comprimido VO. 1x ao dia. por 5 dias. Ciprofibrato (Lipless•) 100mg: tomar 1 comprimido VO (ap†s o almo‡o ou ƒ noite. Zylium•) 150mg VO. Domperidona (Motilium•) 10mg VO. o Clonixinato de lisina (Dolamin•) 125mg: tomar 1 cp VO. o Piroxicam (Anartrit•. por 60 dias.5mg: tomar 1 comprimido VO. de 6/6h. longe das refei‡Œes).9] InjetŠvel ambulatorial: o Meloxicam (Melocox•) 10mg/ml. 1x/dia (dose mŠxima diŠria de 15mg). dia n‚o. Alivium•) 600mg: 1 cp VO. por 4 semanas.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA ‘mega 3 1000mg: tomar 1 cŠpsula ao dia. Deve ser op‡‚o para o tratamento da dor cr‹nica. o Diltiazem (Balcor•) 30mg: tomar 1 comprimido VO. DOENÇA DO REFLUXO GASTRESOFÁGICO / DRGE [K21. o Ibuprofeno (Artril•. o Tenoxicam (Tilatil•) 20mg: tomar 1 cp. Clopidogrel (Plagrel•) 75mg: tomar 1 comprimido VO. sumŠrio de urina. em caso de nova dor card„aca. 1x ao dia (administrado com alimentos). 8/8h.9] Viral: tratar sintomas. Ibuprofeno 600mg: 1 comprimido VO.9] Praziquantel 600mg: … administrado por via oral. 3 a 4x/dia. se dor ou febre. Tylex•): tomar 1 comprimido (30 a 60mg). VO. + Oxamniquina em cŠpsulas de 250mg ou solu‡‚o de 50mg/ml (para uso pediŠtrico): a dose recomendada … de 20mg/kg para crian‡as e 15mg/kg para adultos. Paco•. por 7 dias. T†pico: Diclofenaco dietilam‹nio (Cataflam• emulgel. o Monossulfiram (Tetmosol•): sabonete 10% . 12/12h.200. Corticoides: o Prednisona 20mg: tomar 1 comprimido VO. de 8/8h.aplicar 2 a 3x ao dia no corpo. Miosan•): tomar 1 comprimido VO. Diclofenaco de potŠssio (Cataflan• 50mg): 1 comprimido VO. E ERISIPELA [A46] Antibioticoterapia: o 1ˆ escolha: Penicilina G Benzatina (Benzetacil•): 1 frasco-ampola (1. 3x ao dia. por 7 a 10 dias. por 7 dias. 6/6h 5 a 7 dias. OBS: A prescri‡‚o deve ser feita em Receita de Controle Especial em duas vias. em crian‡as menores que 2 anos. 6/6h at… cessar a febre. o Anti-inflamat†rios: Nimesulida 100mg: 1 comprimido VO.000 UI) + AD 4 ml. o 2ˆ escolha: Cefalexina 500mg: tomar 1 comprimido VO. Codaten•. Mioflex•. VO. Crian‡as com mais de 15kg e adultos: o Benzoato de benzila (solu‡‚o t†pica): aplicar 2 a 3x ao dia no corpo. VO. at… 4x ao dia. e repetir com 15 dias. por 5 a 7 dias. em dose •nica. ESCABIOSE / SARNA [B86] Crian‡as com menos de 15 kg ou menores de 2 anos: 8 . o 3ˆ escolha: Ciprofloxacino 500mg: tomar 1 comprimido. o Analg…sicos: Dipirona 500mg: tomar 2 comprimidos (1g) VO. Pantoprazol. 12/12h. Deve ser op‡‚o para o tratamento da dor em indiv„duos jovens. na insuficiŽncia hepŠtica grave e renal. na fase de amamenta‡‚o. Code„na (Codein•. SintomŠtico: o Dipirona 500mg: tomar 1 a 2 comprimidos. Crian‡as entre 15 a 30kg: • comprimido (3mg) Crian‡as entre 30 a 45kg: 1 comprimido (6mg) Crian‡as entre 45 a 60kg: 1cp e • (9mg) ESCORIAÇÕES / FERIDAS EM GERAL Vitamina C (Šcido asc†rbico – 500mg): tomar 1 comprimido VO. ESQUISTOSSOMOSE [B65. IM (na regi‚o gl•tea). por 7 dias. se dor. Omeprazol. o Diclofenaco de s†dio/potŠssio 50mg: tomar 1 comprimido VO. 1x ao dia. tomadas de uma s† vez. 5 a 7 dias. de 6/6h. cerca de 1 hora ap†s uma refei‡‚o.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA OBS: Considerar a associa‡‚o de protetores gŠstricos: Esomeprazol. Arlindo Ugulino Netto F FARINGOAMIGDALITE [J02. ap†s banho morno. OBS: Esse tratamento … contraindicado na gesta‡‚o. em dose •nica de 50mg/kg de peso para adultos e 60mg/kg de peso para crian‡as. Tandrilax•. at… de 6/6h. OBS: Anti-inflamat†rio associado a protetor gŠstrico: Vimovo• (Naproxeno + Esomeprazol 500/20): tomar 1 cp antes do caf… e outro antes do jantar. ”leo de girassol: aplicar 2 a 3x ao dia. de 6/6h (sempre ap†s as refei‡Œes). 2 a 3x ao dia. Kollagenase• pomada: aplicar na les‚o. por 5 dias. 2 a 3x ao dia. Torsilax•. Biofenac• aerossol) 11mg/g: aplicar na regi‚o dolorosa. etc. Naproxeno 500mg: 1 comprimido VO. e o Invermectina (Vermectil•) 6mg: dose •nica. ap†s banho morno. Carisoprodol (Dorilax•. 2 a 3x ao dia. OBS: Pode-se fazer tamb…m gargarejo com bicarbonato de s†dio (diluir em Šgua morna e fazer gargarejo 3x ao dia). o Dexametasona 4mg: tomar 1 comprimido VO. dose •nica. . como Gram-negativos. por cerca de 3 semanas. de 8/8h – 6/6h. 6/6h por 7 dias. Bacteriana na presen‡a de comorbidades (amigdalite cr‹nica. chŠs. 6/6h. VO. o Omeprazol 20mg/dia VO (pela manh‚.000UI IM. por 90 dias.200.7] Fluoxetina 20mg: tomar 1 comprimido VO. Crian‡as de 2 a 6 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 250 a cada 8 horas. 12/12h por 7 dias. 8/8h por 7 dias.9] Paracetamol (Tylenol•) 500mg: tomar 1 comprimido VO. Arlindo Ugulino Netto Postec• pomada: aplicar na regi‚o do prep•cio 2 a 3x por dia. produzem al„vio e acelera‡‚o do processo. de 8/8h.2] Flancox• 400mg: tomar 1 comprimido VO. axilas e virilha. ingeridos uma hora ap†s as trŽs refei‡Œes principais e ao deitar. Clavulin BD•): 1 comprimido VO. o Lavar todo o corpo com sab‚o antiss…ptico. Dipirona (Lisador•) 500mg: tomar 1 cp VO. Op‡‚o mais barata: manipular e aplicar na regi‚o do prep•cio. Crian‡as de 6 a 12 anos: 5 a 10 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas. de 8/8h. 2 . FURUNCULOSE [L02.7] Medidas gerais: perda de peso. FIMOSE [N47] 9 Protetores gŠstricos: o Hidr†xido de Alum„nio (Kollangel•). de 6/6h. Incentivar a realiza‡‚o de exerc„cios f„sicos. ou o Amoxicilina + Sulbactam (Trifamox IBL•) suspen‡‚o oral: Crian‡as com menos de 2 anos: 50 mg/kg/dia. com est‹mago vazio tomando juntamente a sucos Šcidos para melhorar a absor‡‚o). sinusite cr‹nica. FEBRE [R50. 12/12h. por 7 dias. Adultos e crian‡as maiores de 12 anos: 10 a 20 ml de TRIFAMOX IBL 500 a cada 8 horas. n‚o deitar ap†s as refei‡Œes. VO. Antibi†ticos: o Cefalexina 500mg. pela manh‚ (efeitos mais notŠveis a partir do 15 dia de tratamento). ou o Amoxicilina 500mg: tomar 1 comprimido VO. durante 10 dias. 6/6h se dor. Hialuronidase 150 UTR/g Valerato de betametasona 2mg/g Creme base 30g FRATURA NÃO ESPECIFICADA [T14. em jejum) ou Pantoprazol 40mg/dia VO. por 10 dias. VO. e refrigerantes. Em casos de furunculose: associar um antibi†tico sistŽmico jŠ citado ƒs seguintes medidas: o Mupirocina pomada (Bactroban•): aplicar na regi‚o das narinas. uso recente de antibi†tico): considerar germes menos comuns em infec‡Œes de vias a…reas. 8/8h. 4 vezes ao dia. G G ASTRITE [K29. o Amoxicilina + Clavulanato (Clavulin•. evitar gordura. ou o Eritromicina 500mg. VO. Novalgina•) 500mg: tomar 1 comprimido VO. 1x/dia. tanto para o paciente como para contactantes. ou o Azitromicina 500mg: tomar 1 comprimido VO 1x ao dia (de preferŽncia. FIBROMIALGIA [M79. por 3 a 5 dias. ou o Claritromicina 500mg.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o Antituss„geno: Levodroprozina (Percoff•): tomar 1 medida VO. o Penicilina benzatina: 1.9] Medidas gerais: o Compressas •midas e mornas aplicadas durante 30 minutos. Bacteriana: suspeitar na presen‡a de pontos purulentos em orofaringe e/ou odinofagia a l„quidos. axilas e virilha. ou Hexomedine spray: borrifar 3x/dia.3x por dia. de 8/8h. o Banho com Clorexidina nas narinas. caf…s. ou Dipirona (Neosaldina•. Considerar infec‡‚o por Grampositivos. abandonar o tabagismo. ou Ibuprofeno (Alivium•) 600mg: tomar 1 comprimido VO. Arlindo Ugulino Netto Preven‡‚o das crises de gota: 0. Meloxicam (7. o Pyloripac•: tomar 2x/dia (pela manh‚ e ƒ noite). 1 a 3x/dia. Ideal para pacientes com dislipidemias associadas. 1x ao dia. 2 cp de Amoxicilina 500mg. o Crise aguda: dose inicial de 0. 8/8h). os seguintes comprimidos: 1 cp de Lansoprazol 30mg.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o o o o durante 6 a 12 semanas. VO. 2 a 3x ao dia. por 7 dias. Manipular os seguintes medicamentos ou usar Kit Omepramix• ou Pyloripac•. 8/8h). compressas mornas/quentes nos dias subsequentes de evolu‡‚o. Colchicina (Colchin•.. ou Ranitidina 150mg: 1 comprimido VO 12/12h por 6 a 12 semanas. etc. ap†s as refei‡Œes. administrada com alimentos). pilory: o tratamento da H. 3-4x/dia antes das refei‡Œes.5mg. Paracetamol (500mg. por 30 dias. anemia ferropriva de causa n‚o-identificada. Piroxicam (20mg VO. pilory deve ser indicado nas seguintes situa‡Œes: doen‡a ulcerosa p…ptica. 34x/dia (mŠx: 500mg/dia) em pacientes com queixas de distens‚o abdominal. no mŠximo. Gastrite grave: tomar 1 cp VO. o Omepramix•: Omeprazol 20mg: tomar 1 cp VO. VO. H H EMATOMAS SUPERFICIAIS Compressas frias nos primeiros dias da les‚o (logo ap†s o trauma). Anti-inflamat†rios e/ou antit…rmicos: o Dipirona 500mg: tomar 2 cp (1g) VO de 8/8h. o Hirudoid• (polissulfato de mucopolissacar„deo) pomada: GOTA / ARTRITE GOTOSA [M10. Ao t…rmino dos 7 dias. 1x ao dia). em pacientes com queixa de dismotilidades (empachamento). iniciar com 100mg/dia at… alcan‡ar 200-300mg/dia. 2x ao dia (um de manh‚ e outro a noite). Colcitrat•) 0. 6/6h). VO. se dor ou febre. por 10 a 5 dias. + Claritromicina 500mg: tomar 1 cp VO. Caso n‚o haja resultado dobrar a dose. 6/6h). por 6 a 12 semanas. ent‚o. 1 cp de Claritromicina 500mg. por 7 dias. Tratamento preventivo: tem como finalidade impedir que a crise retorne aumentando assim a permanŽncia do paciente em um per„odo intercr„tico. Domperidona (Motilium•) 20mg: 1 comprimido VO. por 30 dias. com l„quidos. o Alopurinol (Zyloric• 100-300mg. a cada 1 a 2h. Por fim: Omeprazol 20mg: Gastrite leve: tomar 1 cp VO por dia. p•rpura trombocitopŽnica de causa n‚o-identificada. 0. 2 cŠpsulas por dia (divididos em duas tomadas diŠrias). por 7 dias.O.5mg e. Agentes t†picos: o Trombofob• (heparina s†dica + nicotinato de benzila) pomada 40g: aplicar sobre a pele da regi‚o aplicada. ou Cimetidina 400mg: 1 comprimido VO 12/12h. Ibuprofeno (600mg. de preferŽncia). 2x/dia.5 ou 1mg: 10 . Meias de compress‚o elŠstica de tamanho adequado. por 7 dias. divididos em 2 a 3 doses (V. Dipirona 500mg (2 comp. usuŠrios cr‹nicos de antiinflamat†rios (coronariopatas. Dimeticona (Luftal•) 40-125mg: VO. 2x ao dia (dois de manh‚ e dois a noite). Lopurax• 100mg): agente hipouricos•rico inibidor da xantinaoxidase.5mg. o Em caso de alergia ƒ Dipirona: Paracetamol 750mg: tomar 1cp VO de 8/8h – 6/6h. tomar 1cp de Lansoprazol 30mg. VO. Sulfimpirazona (300 a 400mg/dia) ou Benzobromarona (50 a 100mg/dia). aumentando assim a excre‡‚o urinŠria do Šcido •rico.5 a 1. at… al„vio dos sintomas (dose mŠxima de 10mg) Diclofenaco-colestiramina (Flotac• 140mg): tomar 1 a. o Tratamento da H. ingerindo em 2 tomadas diŠrias.). + Amoxicilina tri-idratada 500mg: tomar 2 cp VO.5 e 15mg VO. artrite reumatoide. 2x ao dia (um de manh‚ e outro a noite). N‚o usar em pacientes abaixo de 18 anos. Pode-se utilizar Probenecid (250mg 3 vezes ao dia).9] Anti-inflamat†rios n‚o-hormonais: Diclofenaco de s†dio/potŠssio (100mg. 2x ao dia. por 7 dias. o Uricos•ricos: … utilizado naqueles pacientes que se apresentam com uma hipoexcre‡‚o renal de Šcido •rico. gastrite extensa/severa. 2 a 4 cp por dia. Efeitos colaterais: hipocalemia e hipomagnesemia. Avaliar se houve melhora do quadro em 60 dias (orientando a interrup‡‚o do tratamento em caso de hipotens‚o ortostŠtica). por 4 dias. s‚o bem tolerados e tem poucos efeitos adversos. se houver suspeita ou confirma‡‚o de infec‡‚o: o Cefalexina 500mg: tomar 1 comprimido VO de 6/6h. Idosos. o Padr‚o alimentar. Representantes: Hidroclorotiazida: 12. o Diur…ticos Poupadores de PotŠssio: A‡‚o anti-hipertensiva fraca. devem ser utilizados em associa‡‚o a tiaz„dicos para evitar ou diminuir a hipocalemia. tratar infec‡‚o do trato urinŠrio. o Praticar exerc„cios f„sicos. Em geral. 2 a 3 vezes ao dia. Representantes: Espironolactona: 25 a 50mg 1x ao dia (tem indica‡‚o espec„fica nos casos de hiperaldosteronismo por hiperplasia adrenal bilateral). o Modera‡‚o no consumo de Šlcool.9kg/m (a queda na PA … de 5 a 20mmHg para cada 10kg a menos). alcalose metab†lica (rara). Dolamin• (125mg. devem ser a primeira droga em associa‡‚o. aumenta-se para 4 mg/dia. dose •nica ou repetir por 3 dias. HÉRNIA DE DISCO ASSOCIADA A DOR INTENSA [G55. por 7 dias. 2 ƒ tarde e 2 a noite). HERPES ZOSTER [B02. hipocalemia e nefropatia. se a dor persistir. o Redu‡‚o do sal na dieta. indica-se a manuten‡‚o.5 a 25mg 1x ao dia (pela manh‚). Arlindo Ugulino Netto Encaminhar ao urologista. 1x ao dia. –teis nos casos de insuficiŽncia card„aca grave. aplicando em dias alternados. 8/8h) ou Vimovo• (500mg/20mg.000 UI. 2 a 3 vezes ao dia. por 3 dias. pela manh‚. em seguida. Losartana: 25 a 100mg. e/ou Aciclovir creme (10g): aplicar nas lesŒes.9] Diosmina (Venovaz•): tomar 2 a 6 comprimidos (2 cp pela manh‚. por dia. S‚o nefroprotetores no paciente com diabetes melito tipo 2 com nefropatia estabelecida e incipiente. o Pen V• Oral: comprimido 500. Antibioticoterapia. V. Se n‚o houve melhora.O. Se dis•ria. Corticoide injetŠvel: Dexalgen• 3 ampolas: aplicar 1 ampola IM dia sim.5 e 2 24. por 6 dias. por 10 dias. hiperglicemia. 12/12h).5 a 5mg 1x ao dia (pela manh‚).7 dias (iniciar com at… 3 dias ap†s o aparecimento das lesŒes). Indapamida: 2. 12/12h). por 5 . .5 a 25mg 1x ao dia (pela manh‚). Uso externo: •gua boricada ou Permanganato de potŠssio: aplicar nas lesŒes 3x ao dia. 6/6h. Tratamento da dor: Dexametasona (Decadron•) 1 ampola IM. dia n‚o. Ultraproct• LDO (Fluocortolona + Lidoca„na) creme retal: aplicar na regi‚o retal. Amilorida: 2. o Diur…ticos Tiaz„dicos: Quando n‚o forem ƒ primeira op‡‚o. HEMORROIDAS / DOENÇA HEMORROIDÁRIA [I84.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA aplicar na regi‚o afetada 2 a 3x ao dia.1] Anti-inflamat†rio oral com analgesia eficaz: Flancox•(300mg.5 a 25mg 1x ao dia (pela manh‚). 8/8h. 11 Tratamento farmacol†gico: o Bloqueadores dos receptores de angiotensina II (BRA II): tem efeito ben…fico em insuficiŽncia card„aca congestiva e s‚o •teis na preven‡‚o do acidente vascular cerebral. Tylex•: 1 cp VO. 3x ao dia. H IPERTENSÃO ARTERIAL SISTÊMICA ESSENCIAL [I10] Tratamento n‚o-farmacol†gico: o Controle do peso: IMC entre 18. Clortalidona: 12. Devem ser a classe de escolha em caso de monoterapia. HIPERPLASIA PROSTÁTICA BENIGNA (HPB) [N40] Doxazosina (Duomo•) 2 mg: iniciar com 1 comprimido VO.9] Antiviral: Aciclovir 400mg: 800mg/dose VO. de 6/6h a 4/4h. Proctyl• (Policresuleno 50mg/g + Cinchoca„na 10mg/g) pomada: aplicar a bisnaga na regi‚o do •nus. Caso o padr‚o urinŠrio tenha melhorado. negros e hipertens‚o sist†lica isolada respondem bem em monoterapia. DM tipo 2: iECA. Requerem doses m•ltiplas diŠrias. ICC: iECA. Tamb…m atuam como venodilatadores. 3x ao dia. Bem tolerados. 3x ao dia. Doxazosina: 2 a 4mg/dia. betabloqueador. betabloqueadores. podem causar alguns efeitos colaterais. Bloqueadores dos canais de cŠlcio: Nifedipina: 20 a 60mg/dia em 1 a 3x Anlodipina: 2. com relatos de melhora da sensibilidade ƒ insulina (indicado para pacientes com diabetes). de 8/8h. uma delas sempre deve ser um diur…tico. Piretanida: 6 a 12mg 1x ao dia (pela manh‚). boca seca e congest‚o nasal. Prazosina: 1 a 10mg/dia. ou BRA.4mg/dia. OBS: Em caso de terapia combinada com mais de duas drogas. Associar um col„rio com antibi†tico. Bloqueador dos canais de cŠlcio + BRA. BRA. Representantes: Furosemida (40mg/cp): dose inicial de 20mg/dia (dose •nica). 1 ou 2x.5 a 10mg/dia em 1x Verapamil: 120 a 480mg/dia em 2 ou 3x Diltiazem: 120 a 360mg/dia em 1 ou 2x I INAPETÊNCIA / FALTA DE A PETITE / A NOREXIA [R63. A grande limita‡‚o para seu uso s‚o os efeitos colaterais: seda‡‚o. Representantes: Captopril: 25 a 100mg/dia em 2 a 3x Enalapril: 5 a 40mg/dia em 1 a 2x Ramipril: 4 a 8mg/dia em 1x o o Arlindo Ugulino Netto Inibidores adren…rgicos de A‡‚o Central: Utilizados como 3ˆ ou 4ˆ droga em pacientes portadores de hipertens‚o resistente. Nefropata: iECA. H ORDÉOLO / TERÇOL [H00. Contraindicados em pacientes com asma. tanto em monoterapia como em associa‡‚o. ou iECA. ou betabloqueadores. bloqueador do canal de cŠlcio. de 6/6h. 2 ou 3x. o Nimesulida 100mg: tomar 1 cp VO. Clonidina: 0. especialmente a diur…ticos. Via oral: o Cefalexina 500mg: tomar 1 cp VO. reduzindo a pr…-carga. DPOC. 2 ou 3x. P†s-IAM: betabloqueador. ou Cloranfenicol pomada oftalmol†gica: aplicar na regi‚o afetada (pŠlpebra). HAS sist†lica isolada (em idosos): diur…ticos. dada a sua curta dura‡‚o de a‡‚o. sendo muito •teis no edema agudo de pulm‚o. diur…tico + diur…tico poupador de potŠssio. Representantes: Propranolol: 40 a 240mg/dia em 2 ou 3x Atenolol: 25 a100mg/dia em 1 ou 2x o Inibidores da enzima conversora de angiotensina (ECA): anti-hipertensivos muito eficazes. por 5 a 7 dias. iECA. OBS: Nunca associar BRA com iECA.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o Diur…ticos de Al‡a: Indicados em pacientes com fun‡‚o renal comprometida (reten‡‚o h„drica ou com n„veis de creatina > 2mg/dL) e disfun‡‚o sist†lica do VE. com IAM e taquiarritmias. QUAL? Realizar calor local com compressas quentes. Contraindicados: estenose bilateral das art…rias renais (ou em estenose da art…ria renal em rim •nico) e na gravidez (pois pode levar ƒ les‚o fetal e morte).0] Tobramicina (Tobrex•. ou bloqueadores dos canais de cŠlcio.0] 12 . o Betabloqueadores: Indicados a hipertensos coronariopatas. Tobradex•) pomada oftalmol†gica: aplicar na regi‚o afetada (pŠlpebra). ou iECA.1 a 0. 2 a 3x. como tosse e rea‡Œes de hipersensibilidade. Representantes: Metildopa: 250 a 1500mg/dia. OBS: Associa‡Œes mais eficientes Diur…tico + Diur…ticos de diferentes mecanismos de a‡‚o. OBS: Escolhas terapŽuticas: DM tipo 1 com protein•ria: iECA. aumentando de acordo com a resposta terapŽutica (20 a 120mg 1 ou 2x ao dia). Vantagem: perfil metab†lico favorŠvel. ICC descompensado e com bloqueio atrioventricular de 2— e 3— graus. ou inibidor direto da renina. diur…ticos. por 5 dias. durante sete dias. 12/12h. 6/6h por 3 dias. Sintocalmy• (300 ou 600mg) ou Calmin•: tomar 1 comprimido/cŠpsula VO. betabloqueadores. Apevitin•. ou Ciprofloxacino 500mg. manifestam cansa‡o quando realizam atividades que exijam esfor‡o muito acima do normal. associar betabloqueador (Caverdilol 3. o Cistite de repeti‡‚o (mais de 3 epis†dios no ano): Antibioticoprofilaxia com • ou ˜ da dose de Norfloxacino. Para efeito sedativo: 50-100mg/dose. digitŠlicos (Digoxina 0. ƒ noite. ou Levofloxacino 500mg.5 a 2mg: tomar 1 comprimido VO. Analgesia: Fenazopiridina (Pyridium•. Cefalexina ou SMT+TMP. 12/12h.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Estimulantes do apetite: Apetil•. Se n‚o resolver. para IC de etiologia isquŽmica. 1 a 2x por dia. ITU alta (pielonefrite): o ITU alta n‚o complicada (sem sinais e sintomas de sepse ou desidrata‡‚o): Levofloxacino 500mg VO. alternar para via oral. diariamente ou ap†s rela‡‚o sexual. com tratamento durante 14 a 13 . Geralmente. ou na presen‡a de lit„ase renal): interna‡‚o hospitalar. 1 comprimido VO. VO. o Crian‡as: Sulfametoxazol-Trimetropim (Bactrim•) 200mg+40mg/5ml (3 vidros): dar 1 ml/kg/dia divididos em duas doses diŠrias. 1 a 4x ao dia). ITU alta na gestante: Ceftriaxona 1g EV. durante sete dias. Complexo B xarope: tomar 10ml VO. utilizando padrŒes: dispneia ao caminhar mais de 2 quarteirŒes (algo em torno de 200 metros). Nitrofuranto„na. o Cistite na gestante: AmoxicilinaClavulanato (875mg+125mg). Tipo funcional (NYHA) III: paciente apresenta dispneia ao realizar atividades f„sicas habituais ou. ou Ciprofloxacino 500 mg.9] Tipo funcional (NYHA) I: praticamente. ou Ciprofloxacino 500mg. 8/8h). por 10 dias. 12/12h por 7 a 10 dias. n‚o apresentam sintoma algum quando realizam suas atividades habituais. optar por: Clonazepam (Rivotril•) 0. 12/12h por 7 a 10 dias. por 3 dias. adicionando a Espironolactona 25200mg/dia. Pyrisept•. inibidores de AT2 (Losartana 25 a 50mg/dia) ou.0] ITU baixa (cistite): o Cistite em Homens: Norfloxacino 400mg. 1x/dia por 3 dias.0] Iniciar com medicamentos naturais: Ansiopax•. Protovit• Plus (polivitam„nico) gotas: tomar 10 a 20 gotas VO. at… 3x ao dia.125mg. 1 comp. o INFECÇÃO DO TRATO URINÁRIO [N39. adicionando diur…ticos (Furosemida 20160mg/dia). Poliplex• infantil. ƒ noite. devendo-se iniciar por via intravenosa e. administrado ap†s as refei‡Œes. 2x ao dia. INSUFICIÊNCIA CARDÍACA CONGESTIVA (ICC) [I50. 12/12h. Arlindo Ugulino Netto 21 dias. o Cistite em mulheres: Ciprofloxacino 500mg. 1 a 2x ao dia. 6/6h. ap†s evidente melhora cl„nica. entre as refei‡Œes (evitar em caso de diabetes). Urovit•) 100 e 200mg: tomar 1 drŠgea VO. INSÔNIA [G47. Hidroxizina (Hixizine•) 10 e 25mg: 25100mg/dose. 8/8h. 12/12 horas. 1 comprimido. ou Nitrofuranto„na 100mg. a cada 8 ou 12 horas. por 10 a 14 dias.25mg/dia). o Mulheres idosas e pacientes diab…ticos: Norfloxacino 400 mg. ou Cefalexina 500mg. o ITU alta complicada (com sinais e sintomas de sepse e/ou desidrata‡‚o. 12/12h por 3 dias. por 7 dias. por 14 – 21 dias. 1 a 2x ao dia. ƒ noite. Tipo funcional (NYHA) II: paciente que apresenta dispneia ao realizar atividades f„sicas um pouco mais intensas que as habituais ou. 3-4x ao dia. Tratamento: Manter os mesmos esquemas anteriores. Vitamina C gotas: tomar 5 a 10 gotas VO. dose •nica 10 a 14 dias. Optar por: Ciprofloxacino 200 a 400 mg EV. VO. Estr†geno t†pico na menopausa (para restaurar o trofismo vaginal e a flora de lactobacilos). Apetivit•. como padr‚o: dispneia ao caminhar menos de 2 quarteirŒes. Petivit• BC. Como •ltima op‡‚o: Diazepam 10mg: tomar 1 comprimido VO. Tratamento: iECA (Captopril 25 a 50mg. Tratamento: Manter o iECA e iAT2. Platovit•: dar 1 medida de colher. 9] Medidas gerais: fotoprote‡‚o sistemŠtica. ou Clorpromazina (Amplictil•) gotas 4%: 08 gotas VO.5mg + Ciclobenzaprina 10mg + Paracetamol 300mg + Ranitidina 10mg tomar 1 comprimido VO. piridoxina. Tiabendazol pomada 50mg/g: aplicar 2x ao dia. 6/6h). o Quadriderm• (betametasona + clioquinol + gentamicina): aplicar na regi‚o afetada. Dipirona 500mg (2 comp. cianocobalamina) 5000’g: 1 drŠgea VO. Tratamento: manter o esquema medicamentoso e considerar transplante e/ou outra op‡‚o cir•rgica. se dor. LES‡ES DE PELE NˆO -ESPECIFICADAS (DIAGN‰STICO DERMATOL‰GICO IMPRECISO ) Pomadas polivalentes: o Novacort• (Cetoconazol + Betametasona + Neomicina): aplicar na regi‚o afetada. VO.). por 5 dias. Carisoprodol (Tandrilax•. Em gestantes: Tropinal• (hioscina.5mg. 1x ao dia. 1x ao dia). de 8/8h. mesmo durante o repouso. 2x ao dia. dipirona. o Candicort• (Cetoconazol + Betametasona): aplicar na regi‚o afetada. Dor mais intensa: tratar como dor neuropŠtica. INSUFICIƒNCIA VENOSA / VARIZES DE MEMBROS [I83. Gabapentina 300mg: 1 cp VO. ƒ noite. optar por: Code„na (Tylex• 7. 12/12h. Diosmin SDU• (Diosmina 900mg + Hesperidina 100mg) 5g: tomar 1 sachŽ dilu„do em 200ml de Šgua. 3 a 4x ao dia.9] Diosmina: Venovaz•: tomar 2 a 6 comprimidos (2 cp pela manh‚. 8/8h). 12/12h. VO. Citoneurin• (Complexo B: tiamina. prescrito em receituŠrio especial. Diprospam• (Betametasona): 1 ampola IM.9] Tiabendazol 500mg: tomar 1 comprimido VO. 1x ao dia. 16mg (1 a 3x ao dia) ou 24mg (1 a 2x ao dia). Novarrutina (fitoterŠpico): 1 comprimido.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CL€NICA M•DICA E SA‚DE COLETIVA Tipo funcional (NYHA) IV: paciente sintomŠtico ƒs m„nimas atividades. no mŠximo de 4 gramas/dia (dose anti-inflamat†ria). etc. 1 comprimido VO. 3x ao dia. LARVA MIGRANS CUT„NEA / “BICHO. Torsilax•): 1 comprimido (150mg) VO. de 6/6h ou Paco• 500mg+30mg. 3x ao dia. por 30 dias. VO. tomar 1 cp VO. Piroxicam (20mg VO. ƒ noite. L‚PUS E RITEMATOSO SISTƒMICO [M32. artrites e serosites leves. Dexa-Citoneurin• (Dexametasona + Complexo B: tiamina. Paracetamol (500mg. ou Tramadol 50mg: 1 cp VO. atividades f„sicas. L LABIRINTITE [H83. 3x/dia. Arlindo Ugulino Netto Anti-inflamat†rio n‚o-hormonal: Diclofenaco de s†dio/potŠssio (100mg. ou Nortriptilina 25mg: 1 cp VO. 6/6h). Para pacientes com doen‡a renal. o Cetobeta• (Cetoconazol + Betametasona + Neomicina) creme ou pomada: aplicar na regi‚o afetada. cianocobalamina) 5000’g: 1 ampola IM. Meloxicam (15mg VO. por 3 a 5 dias.DE. 3x ao dia. 8/8h.0] Betaistina (Labirin•): 8mg (1 a 6x ao dia). 1 comprimido VO. dieta rica em cŠlcio. por 4 a 6 semanas. 5 ampolas: aplicar 1 ampola IM. Anti-inflamat†rios n‚o-hormonais: •teis como sintomŠticos em casos leves e no al„vio das artralgias. piridoxina. por 4 a 6 semanas. Op‡‚o mais barata: manipular: Piroxicam 7. T†picos: o Cumarina + Heparina (Venalot• H creme): aplicar fina camada 3x/dia. por dia.3] 14 . administrada com alimentos). o AAS: 100 a 120mg/kg/dia em 4 doses/dia. de 8/8h. Cumarina + Troxerrutina (Venalot•): tomar 1 a 2 drŠgeas. 3x/dia. LOMBOCIATALGIA / D OR “CIŠTICA ” [M54. de 6/6h).P•” [B76. Dose mŠxima: 48mg/dia. 3x ao dia. ou o Diclofenaco: 2-3 mg/kg/dia em 3 doses/dia (em caso de alergia ƒ AAS. cessa‡‚o do tabagismo. se dor. Encaminhamento ao dermatologista. 12/12h. Meloxicam (Melocox•) 10mg/ml. 2 ƒ tarde e 2 a noite). Nos lactentes e crian‡as menores. al…m de utilizar carboidratos complexos. o Quadros mais graves (nefrite l•pica. 2 a 3x ao dia. o Crian‡as e adultos: 2 a 6ml. 2 – 5 anos: 1. o Em atividades severas.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CL€NICA M•DICA E SA‚DE COLETIVA Naproxeno: 10-20mg/kg/dia em 2 doses/dia.9] Fluconazol 150mg: tomar 1 cp. indu‡‚o e/ou manuten‡‚o de imunossupress‚o. por 5 dias. o Prematuros e crian‡as de baixo peso: bochechar com 1ml da solu‡‚o. VO. VO. Corticoterapia: a dose da Prednisona deve ser escolhida conforme a gravidade do quadro cl„nico. por 3 a 5 dias. 6 – 11 anos: 2.24kg: 3.0ml VO. o Cloroquina 250mg/dia.12kg: 2. o Quadros mais leves (artrites. o Iburofeno 600mg: 1 comprimido VO.5 a 25mg/semana): “poupador” do uso de corticoide em quadros articulares recorrentes. MICOSES SUPERFICIAIS / IMPINGE / TIINHA CORPORIS [B36. ou o Hidroxicloroquina (Reuquinol•) 400mg/dia. 2 a 3x ao dia. o Suplementa‡‚o de CŠlcio e Vitamina D. por duas semanas. manifesta‡Œes neuropsiquiŠtricas e hematol†gicas. por 4 a 6 semanas. 3x ao dia. 2 a 3x por dia. por 5 dias. 12/12h (sempre ap†s as refei‡Œes). 6 . de 8/8h a 6/6h. MONIL€ASE (“SAPINHO ”) Nistatina solu‡‚o oral (100.0ml VO. 3 a 4x ao dia.5mg/kg/dia incialmente. 1 a 2x ao dia).5 ml (1mg) VO.0 a 12. N N ASOFARINGITES AGUDAS: RESFRIADO COMUM [J00] E GRIPE [J11. acometimento de SNC. o Lactentes: 1 a 2ml. ou Miosan• / Mioflex• 5 – 10mg: tomar 1 cp VO. Encaminhar ao Reumatologista.5ml VO. especialmente renais (GN classe III ou IV). Polaramine: 0 a 2 anos: optar por Hixizine•. por 20 dias. manifesta‡Œes cut•neas mais suaves): Prednisona 0. quadros hematol†gicos severos): Prednisona 1 mg/kg/dia (regra geral: 1 comprimido de 20mg. o Rituximabe e Belimumabe: op‡Œes para casos refratŠrios. Analgesia e antit…rmicos: o Dipirona 500mg: 1g (2 comprimidos).8] Repouso Hidrata‡‚o: dar preferŽncia ƒ ingest‚o de l„quidos como Šgua e sucos.000UI/ml): a suspens‚o deve ser bochechada e mantida por algum tempo na cavidade oral antes de ser engolida. 15 . AntimalŠricos: todos os pacientes com LES s‚o candidatos ao seu uso. M MIALGIA / D OR MUSCULAR [M79. o Paracetamol 750mg + Cafe„na (Tylenol•): 01 comprimido VO de 8/8h a 6/6h.1] Torsilax•: tomar 1 cp VO. S‚o importantes como “poupadores” do uso de corticoides. o Arlindo Ugulino Netto Griseofulvina (Fulcin•) 500mg: tomar 1 cp VO. 3 a 4x ao dia. MILIARIA RUBRA (“B ROTOEJA”) [L74. o Mofetil micofenolato (1 a 3 g/dia): nefrite l•pica.5mg) VO. o Azatioprina (1 a 3 mg/kg/dia): droga de manuten‡‚o no tratamento da nefrite l•pica. deve-se colocar a metade da dose utilizada em cada lado da boca.0 a 6. serosites. A cafe„na potencializa o efeito do Paracetamol. 12 . 3x ao dia. 1x na semana. 2 a 4x ao dia. ap†s banho gelado. mas de fŠcil digest‚o.0] Dexametasona pomada: aplicar na regi‚o afetada. pode-se usar pulso de corticoide: Metilprednisolona 1g/dia por 3 dias consecutivos. 2 a 3x ao dia (OBS: causa sonolŽncia).0 a 3. 2 a 4x ao dia. 2 a 3x ao dia. 2 a 4x ao dia.25 ml (0. ou 40 gotas (ou mais) VO de 8/8h. 1x ao dia. Pode ser usado como op‡‚o para pacientes al…rgicos ƒ dipirona. Drogas imunossupressoras: o Metotrexate (7. > 12 anos: 5ml (2mg) VO. o Ciclofosfamida (500 a 1000 2 mg/m /mŽs): quadros mais graves. 24 – 40kg: 6. 9 E H66. 6/6h). Em •ltima inst•ncia (depois do uso de antihistam„nico sem melhora da atopia) lan‡ar m‚o de corticoide sistŽmico: Prednisona (Predsim•. mantendo seu uso para situa‡Œes especiais (casos em que a obstru‡‚o possa trazer um preju„zo social) no intuito de evitar taquifilaxia. dose •nica. 1x ao dia.. ao dia. o Calcitran Associar sempre um protetor gŠstrico: Pantoprazol. 1x/semana. 12/12h.O. Corticoide inalat†rio t†pico (30 a 90 dias) e Antihistam„nicos (10 dias). por 30 dias. com um copo de Šgua (aproximadamente 120ml. Arlindo Ugulino Netto Piroxicam 20mg: tomar 1 comprimido VO. 1x ao dia. o Desloratadina (Desalex•): 5mg. o Mometasona (Nasonex•) ou Fluticasona (Fluticaps•): aplicar 01 jato em cada narina ƒ noite por 30 a 90 dias. Dipirona 500mg (2 comp. 4 e 12cp/caixa) 35mg: tomar 1 comprimido por semana. no m„nimo). + Naltrexona 8mg: tomar 1 cŠpsula pela manh‚. Osteofar•.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Se apresentar tosse importante: o Loratadina (Claritin•) comprimido (10mg VO. 8/8h). VO. Esomeprazol.9] Anti-inflamat†rio n‚o-hormonal: Diclofenaco de s†dio/potŠssio (100mg. 1x/dia. por 7 dias. 1 a 2x ao dia). administrada com alimentos). 1x/dia) ou xarope 5mg/5ml (tomar 10ml V. Clindamicina 600mg + SF 0. 12/12h. o Fexofenadina (Allegra• D): tomar 01 comprimido VO.9% 100ml EV.9] Ciprofloxacino 400mg EV. Prelone•) 20mg. VO. Ossomax•. VO. + Topiramato 50mg: tomar 1 comprimido. Se apresentar sinais e sintomas t„picos de atopia (congest‚o nasal. Paracetamol (500mg. com cerca de 30 minutos antes da primeira refei‡‚o ou outra medica‡‚o. o Tratamento da osteoporose em mulheres p†s-menopausa: 10mg. Alendil cŠlcio D• (associado com carbonato de cŠlcio e vitamina D).): evitar o uso de descongestionantes nasais a base de nafazolina (como o Sorine• e o Neosoro•). ou OSTEÓFITO / ESPORÃO DE CALCÂNEO [M77. o Dexclorfeniramina (Polaramine•): comprimido 2 – 6mg (tomar 1 cp VO. Permanecer em posi‡‚o supina por 30 minutos. por 5 a 10 dias. como op‡‚o mais barata: Budesonida (Busonid•. 3x ao dia. O STEOPOROSE [M81.9] Alendronato de s†dio 10mg (30 cp/caixa) e 70mg (4 cp/caixa): Alendil•. o Ossodrin D (Carbonato de cŠlcio + vitamina D3 600mg+200UI): tomar 1 cp VO. 1x por semana. Omeprazol. optar pelo uso de Soro Fisiol†gico t†pico. O OBESIDADE [E66. coriza. Entocort•) 50 ou 100’g: aplicar 01 jato em cada narina ƒ noite por 60 a 90 dias. Risedronato de s†dio (Risedross• com 2. em p… ou sentado. 16 . sempre no mesmo dia da semana. ƒ noite. Suplemento: os pacientes em uso do alendronato devem ingerir aporte adequado ou suplemento de vitamina D e cŠlcio. VO. pela manh‚. o Ou. Rinosoro•): aplicar 02 jatos em cada narina. Antibi†ticos t†picos: o Otosporin• (Polimixina B): 1 a 2 gotas em cada ouvido. O STEOMIELITE [M86. por 60 a 90 dias. 8/8h. A administra‡‚o deve ser feita com um copo cheio de Šgua e 30min antes do primeiro alimento.3] Decadron•: aplicar 1 ampola IM. Piroxicam (20mg VO. 1 a 4x ao dia) ou xarope 2mg/5ml (tomar 10ml VO. o Soro fisiol†gico (Maresis•. vŠrias vezes ao dia.9] Bupropiona 150mg: tomar 1 cŠpsula 12/12h. comer ou beber por 30 minutos ap†s a ingest‚o do medicamento. por 5 dias. 1x ao dia. ou 70mg. tosse irritativa por gotejamento posterior. 12/12h horas. N‚o deitar. O TITES EXTERNAS E MÉDIAS [H60. etc. 6/6h). Para tratamento adequado. etc. Deve-se ingerir o comprimido em jejum. por 7 dias. 1x ao dia). VO. o Preven‡‚o da osteoporose em mulheres p†s-menopausa: 5mg/dia ou 35mg. por 3 dias (repetir ap†s 2 semanas). OBS: O tratamento do Endolimax nana … facultativo. por 5 a 7 dias. 1x ao dia. VO 12/12h. 17 . 24/24h). Fluimucil•) envelope em sachŽ (600mg. ou Doxiciclina 200mg VO. 12/12h + Azitromicina (Astro•) 500mg 24/24h. 2 pontos: tratamento hospitalar com interna‡‚o em enfermaria. diabetes. por 5 dias. tripanossom„ase. ou Eritromicina 500mg VO. o Secnidazol 1g: tomar 2 comprimidos. doen‡as cr‹nicas de cora‡‚o. PARALISIA FACIAL PERIFÉRICA IDIOPÁTICA [G51. Prednisona 20mg: terapia para um mŽs com desmame: Tomar 3 cps pela manh‚ por 7 dias Tomar 2 cps pela manh‚ por mais 7 dias Tomar 1 cp pela manh‚ por mais 7 dias Tomar • cp pela manh‚ por mais 7 dias Claril• ou Lacrima•: pingar 1 gota no olho paralisado. o o C U R Presen‡a de confus‚o mental 1 ponto Ureia acima de 50 mg/dl 1 ponto FrequŽncia respirat†ria maior ou igual 1 ponto a 30 irpm B Press‚o arterial (blood pressure) 1 ponto sist†lica menor que 90 mmHg ou diast†lica menor ou igual a 60 mmHg. 2x ao dia. por 5 dias. por 3 dias. neoplasia. Ampicilina (1-2g. ou o Metronidazol 250 . malŠria. alcoolismo. f„gado e rins. 6/6h). a utiliza‡‚o de solu‡Œes acidificantes devem ser associadas ƒ correta higiene do meato. de preferŽncia).9] P Arlindo Ugulino Netto Mistos: o Helmiben• (Mebendazol + Tiabendazol: tomar 1 cp. tamb…m diminui as possibilidades de infec‡‚o por fungos. misturando com Šgua.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Otomicina• (Cloranfenicol + Lidoca„na): 1 a 2 gotas em cada ouvido. 1x ao dia. 24/24h) ou Levofloxacino (750mg. quando se tem d•vida diagn†stica e/ou quando se quer tratar os dois tipos de parasitoses. oxiur„ase. Encaminhamento ƒ fisioterapia motora. 12/12h). o Com co-morbidades (uso de antibi†ticos nos •ltimos meses. ou o Betalact•mico+macrol„deo: Betalact•mico: Ceftriaxona (1g. 12/12h. astenia. a crit…rio m…dico: o Acetilciste„na (Aires•. dose •nica (repetir ap†s 14 dias). 3x ao dia. 8/8h). Macrol„deo: Azitromicina (500mg. Cefotaxima (1-2g. Protozoonoses: ameb„ase. Assim. ascarid„ase. 6/6h. OBS: O tratamento das helmintoses sempre deve ser feito antes das protozoonoses. em dose •nica. de 2 em 2 horas. Šlcool boricado a 2% e Šlcool a 70%. pulm‚o. Neurivit•) 100 ou 300mg: tomar 2 comprimidos ao dia.0] Complexo B (Benerva•. idoso. 8/8h ou Amoxicilina-Clavulanato (Sinot• Clav) 2g. PNEUMONIA ADQUIRIDA NA COMUNIDADE [J15. A acidifica‡‚o do meio.400mg: tomar 1 a 2 comprimidos (500mg. imunodepress‚o): Levofloxacino (Tamiram•) 750mg VO. 3x ao dia. giard„ase. 12/12h) ou Eritromicina (500mg. o Albendazol 400mg: tomar 1 cp. e/ou Amoxicilina doses altas (Sinot• 400mg/5ml ou 875mg). Annita• (Nitazoxanida): comprimidos de 100mg 2x ao dia. Epitegel• ou Epitesan• (pomada): aplicar no olho antes de dormir e cobrir com gaze esterilizada. estrongiloid„ase. por 3 a 6 dias). 3 – 5 pontos: tratamento em UTI. 24/24h). 1x ao dia ƒ noite ou de PARASITOSES INTESTINAIS [B82. Associar as seguintes medica‡Œes. Na fase inicial. ou o Mebendazol 100mg: tomar 1 cp. Pneumonia grave: o Quinolona respirat†ria: Moxifloxacino (400mg.9] Helmintoses: ancilostom„ase. Pneumonia leve: o Sem co-morbidades: Azitromicina 500mg VO. por 5 dias. al…m de higienizar. 65 Idade maior que 65 anos 1 ponto 0 – 1 ponto: tratamento ambulatorial. Claritromicina (500mg. 6/6h). podem ser empregadas prepara‡Œes como Šcido ac…tico a 2%. ou pr…-inflamat†ria. Tegrex•) – cp de 200mg e 400mg Valproato/•cido valproico (Depakene•) e Divalproato (Depakote•) – cp de 200mg. Cipramil•. iniciando com doses menores e ajustando de acordo com o seguimento).5mg. Carbolitium•) – cp de 300mg. Arlindo Ugulino Netto Tradicionais de m…dia potŽncia Trifluoperazina (Stelazine•) . 12/12h.5-30mg Tradicionais de baixa potŽncia Clorpromazina (Amplictil•) .5mg/ml Nitrazepam (Nitrapan•. Zoloft•) – 50mg e 100mg Antidepressivos inibidores da mono-amino-oxidase (iMAO) Selegilina (Deprilan•. Amitriptilina (Amytril•. para adultos. 12/12 a 8/8h. Limbitrol•. Neurolil•) – cp de 7. Wellbutrin•) – 150mg Maprotilina (Ludiomil•) – 75mg Venlafaxina (Efexor•. Trisomatol•) – 25mg e 75mg Nortriptilina (Pamelor•) – 10mg. Dienpax•) – cp de 5mg e 10mg. Depress•) – cp de 10mg e 20mg. Paroxetina (Aropax•. Sertralina (Assert•. 10ml/50mg. Menostress•.200-800mg At„picos Tioridazina (Melleri•l) 150-800mg Sulpirida (Equilid•) 200-1000mg Clozapina (Leponex•) 300-900mg Risperidona (Risperdal•. por 5 a 7 dias. por 5 a 7 dias. 250mg. 80mg PSICOFÁRMACOS Principais antidepressivos (Receita de Controle Especial – Branca) Antidepressivos tric„clicos Imipramina (Tofranil•. Clo•) – 10mg e 25mg. Apraz•) – cp de 0. 50mg e 75mg Antidepressivos inibidores da recepta‡‚o de serotonina (ISRS) Citalopram (Alcytam•. N‚o-benzodiazep„nicos Buspirona (Buspar•. Alenia• (Formoterol + Budesonida 6/200’g para crian‡as e 12/400’g para adultos) ou Seretide• (Salmeterol + Fluticasona): fazer 1 puff.5mg e 2mg. Dieloftr. Anticonvulsivantes Carbamazepina (Tegretol•. 75mg e 150mg Estabilizadores do humor (Receita de Controle Especial – Branca) L„tio Carbonato de l„tio (Carbolim•. Pondera•) – 20mg para pacientes “tristes” e ansiosos.2-20mg Pimozida (Orap•) . Jumexil•. Dormire•) – ampola de 3ml/15mg. Imipra•. 300mg e 500mg Ansiolíticos (Notifica‡‚o de receita B . Niar•) – 5mg (… um antidepressivo utilizado na doen‡a de Parkinson) Moclobemida (Aurorix•) – 150mg e 300mg Tranilcipromida (Parnate•) – 60mg Outros antidepressivos Bupropiona (Zyban•.25mg. Arotin•. cp de 15mg. Prednisona 5 ou 20mg: tomar 1 a 2 comprimidos. Ansitec•) – cp de 5mg e 10mg Zolpidem (Lioram•. Somalium•) – 3 e 6mg. frascos de 20ml (com 20mg/ml) para pacientes “tristes”. 0.200-1200mg Levomepromazina (Neozine•) . Stilnox•) – cp de 10mg. 1x ƒ noite). Sonebon•) – cp de 5mg Bromazepam (Lexotan•.5mg Neurolépticos (Receita de Controle Especial – Branca) Tradicionais de alta potŽncia Haloperidol (Haldol•) – 5-15mg Flufenazina (Anatensol•) . frascos de 20ml com 2.0] Antif•ngicos: 18 . Midazolam (Dormonid•. Clonazepam (Rivotril•) – cp de 0. Dexclofeniramina (Polaramine•) xarope: tomar 5 a 10ml VO. ampolas de 2ml com 10mg Alprazolam (Frontal•. Parox•. Zopiclona (Imovane•.Azul) Benzodiazep„nicos Diazepam (Vallium•. Clomipran•) – 10mg e 25mg Clomipramina (Anafranil•. 5ml/5mh. Citta•) – 20mg Fluoxetina (Prozac•. Zetron•. 25mg. Daforin•. Novidat•) – 25mg.2-6mg PITIRÍASE VERSICOLOR (P ANO BRANCO) [B36. 12/12h.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o o o 12/12h) ou xarope (15ml. Risperidon•) 2-6 Olanzapina (Zyprexa•) 10-20mg Quetiapina (Seroquel•) 300-750mg Ziprasidona (Geodon•) 40mg. 1mg e 2mg boa op‡‚o para iniciar tratamento de pacientes com crises ansiosas (utilizar ƒ noite. VO. o Fluconazol 150mg: tomar 3cp. 12/12h 5 a 7 dias. 8/8h. VO. Claritin• D. 6/6h at… cessar a febre. tomar 1 comprimido ao dia. RINOSSINUSITE [J01. Respiran•): 2 a 5 anos: 2. > 10 anos: 10ml – 2 a 3x ao dia. Dexclofeniramina + Betametasona (Celestamine• 2mg: 1 a 2 comprimidos VO. em cada narina. 12/12h. 6 a 10 anos: 5 ml. por 3 a 5 dias. 3 a 4x ao dia). o Colagenase + Cloranfenicol (Kollagenase•): aplicar 2 a 3x ao dia. 12/12h. Com sinais toxŽmicos e evidŽncias de infec‡‚o bacteriana: o Amoxicilina 500mg: 1 comprimido VO. 6/6h 5 a 7 dias). Desalex•. por 2 semanas dias. 14 dias. 1 a 2x ao dia. o Prednisona 5 a 20mg: tomar 1 comprimido. com est‹mago vazio tomando juntamente a sucos Šcidos para melhorar a absor‡‚o). ƒ noite. o Budecort• acqua 64mcg: aplicar 01 dose em cada narina. Associar algumas das seguintes medica‡Œes: o Montelucaste (Singulair•) 10mg: 1 comprimido VO. por 5 dias. 1x ao dia. por 10 dias). o Itraconazol 100mg: tomar 1 cp VO. por 5 dias). o Anti-inflamat†rios: Nimesulida 100mg: 1 comprimido VO. de 8/8h. o Clenil• (Beclometasona) spray 50 e 100’g: corticoide inalat†rio ou t†pico nasal •til na profilaxia da asma para casos leves a moderados. por 10 a 20 dias. o Prednisona (Prelone•) 20mg: tomar 3 comprimidos via oral. 1 a 4x ao dia. Sinusite sem toxemia ou sinais de infec‡‚o bacteriana: o Analg…sicos e antit…rmicos: Dipirona 500mg (tomar 2 comprimidos VO. Sinot Clav•) 500 . 1x ao dia. Se febre e/ou inflama‡‚o: analg…sicos e antiinflamat†rios. Q QUEIMADURAS [T29. por 5 dias. R RESSECAMENTO LABIAL Epidrat• labial 30: aplicar no lŠbio de 3/3h. Do 6— ao 10— dia. o Acebrofilina (Filinar•. 6/6h at… cessar a febre). 12/12h. por 2 semanas. por 30 dias. o Sulfadiazina de prata (Dermacerium•. o Anti-histam„nico: Ebastina (Ebastel•) 10mg (tomar 1 comprimido. 12/12h. tomar 2 comprimidos via oral. o Descongestionante nasal: Nasonex•.9] 19 Arlindo Ugulino Netto . Ibuprofeno 600mg: 1 comprimido VO. por 5 dias a 7 dias.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o o o o Tioconazol creme: 2x ao dia. o Fibrinolisina + Cloranfenicol (Fibrase•): aplicar 2 a 3x ao dia. o Analg…sicos: Dipirona 500mg: tomar 2 comprimidos (1g) VO.5ml. ou o Azitromicina 500mg: tomar 1 comprimido VO 1x ao dia (de preferŽncia. Do 11— ao 15—. em dose •nica. o Sinusite cr‹nica: Amoxicilina + Clavulanato (Clavulin•.875mg: 1cp VO. 8/8h. Clotrimazol/ Terbinafina: 2x ao dia por 2 semanas. Reom•). Dermazine•): aplicar 2 a 3x ao dia. Modo de usar: fazer 1 a 2 jatos de 50 ou 100’g. por 2 semanas. Tratamento sistŽmico o Cetoconazol 200mg: tomar 1 cp VO. Diclofenaco de potŠssio (Cataflan• 50mg): 1 comprimido VO. Neothec•. 2x/dia. Fexofenadina (Allegra• D: tomar 1 comprimido via oral. Cetoconazol: 2x ao dia.0] Uso t†pico: aplicar ap†s lavar com sab‚o e Šgua corrente. por 5 a 7 dias. 8/8h por 10 dias. 12/12h. Naproxeno 500mg: 1 comprimido VO. Antibi†ticos: Neomicina + Bacitracina (Neomicon•. ap†s aplicar o soro. por 5 a 7 dias. Isoconazol creme: 2x ao dia. 6/6h 5 a 7 dias. Pomada com propriedades debridante e antibi†tica. ou Ibuprofeno 600mg (1 comprimido VO. 3x ao dia. 6/6 por 14 dias). Biofenac• aerossol) 11mg/g: aplicar na regi‚o dolorosa. VO. VO. em uso de fluoxetina ou antiparkinsonianos e ap†s a suspens‚o de Šlcool ou de benzodiazep„nicos. Flunarizina (Vertix•) 10 e 30mg: tomar 1 comprimido VO.24kg: 3. 6 a 10 anos: 5 ml.2] Penicilina benzatina (Benzetacil•) 2. 12/12h (at… melhora dos sintomas). Cetoconazol pomada: aplicar na regi‚o afetada ap†s lavar e enxugar. > 10 anos: 10ml.5ml. em caso de enjoo. TOSSE [R05] Op‡‚o mais barata (efeito placebo). 3x ao dia. durante 3 dias.0ml VO. 3x/dia. 12/12h. aplicando 1. Em idosos. Crian‡as 6-12 anos: tomar 5ml. Crian‡as 2-6 anos: tomar 2. 3x ao dia. Paracetamol (500mg. 1 a 2x ao dia. IM. 8/8h).MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o Cloreto de s†dio 0. 1 a 8 anos: 5ml. 2 a 3x/dia. acima de 8 anos: 10ml. administrada com alimentos). o Bromexina (Bisolvon•. Arlindo Ugulino Netto Dimendrinato (Dramin•) 50 a 100mg: tomar 1 comprimido VO. 20 .1mg/ml: 10ml VO. TABAGISMO Bupropiona (Bup•) 150mg: iniciar com dose •nica de 150mg. 1x ao dia.9% (Maresis• Rinossoro•): lavar as narinas com soro antes do Budecort•. TENDINITES [M75-76] Anti-inflamat†rios n‚o-hormonais: Diclofenaco de s†dio/potŠssio (100mg. TONTURA / N ÁUSEAS / V ERTIGENS [R42] Hidroxizina (Hixizine•) 10 e 25mg: 25100mg/dose.66g/ml): 1 ano: 2.0 a 6.0 a 3. 2 a 4x ao dia. o Acebrofilina (Filinar•. 8/8h). Para gestantes: Estearato de eritromicina (500mg VO. 6 a 10 anos: 5 ml.4 milhŒes UI. Bispect•): xarope infantil (4mg/5ml) ou adulto (8mg/5ml). por 5 a 10 dias. iniciar com doses menores (50 – 100mg/dia). VO. 1x ao dia). usar com cautela em pacientes com risco de suic„dio. 1 hora antes de viajar.0 a 12. 6/6h).5ml VO. por 14 dias). Ibuprofeno (600mg. 12 . o Desloratadina (Desalex•) 5mg: tomar 1 cp VO. ap†s. 2 a 4x ao dia. > 10 anos: 10ml – 2 a 3x ao dia. Ambroxol xarope (Bronqtrat•): tomar 8/8h a 12/12h. ƒ noite. ou Para al…rgicos a penicilina: Doxiciclina (100mg VO.5ml. 1 a 5 anos: 2.0ml VO. VO.2 milhŒes em cada nŠdega. T Xaropes variados: o Melxi• (Ananas comosus 0. 3 a 4x ao dia. 150mg de 12/12h. por 5 dias. 6 a 10 anos: 5 ml. Piroxicam (20mg VO.5ml VO. 2 a 3x ao dia (OBS: causa sonolŽncia). Manter o tratamento por 7 a 12 semanas no tratamento da dependŽncia ƒ nicotina. de 12/12 horas por 14 dias) ou Tetraciclina (500mg VO. OBS: Monitorar sempre a PA. TIINHA PEDIS (F RIEIRA / PÉ DE A TLETA ) [B36. por 5 dias. Crian‡as > 12 anos e adultos: 5ml (8mg/5ml) VO. Meclizina (Meclin•) 25 e 50mg: tomar 1 comprimido VO. por 5 dias. o Prednisona (Predsim•) 20mg: 1 comprimido VO. o Dexametasona elixir 0. 3x ao dia. S SÍFILIS PRIMÁRIA [A51. o Fexofenadina (Allegra•): 1 comprimido VO de 12/12h. > 10 anos: 10ml – 2 a 3x ao dia. 3-4x ao dia.5 e 15mg VO. 2 a 4x ao dia.9] Cetoconazol 200mg: tomar 1 comprimido VO. A interrup‡‚o do tabagismo deve ser feita preferencialmente na 2ˆ semana de tratamento.5ml. 24 – 40kg: 6. 1x ao dia. Meloxicam (7. 6/6h). Metoclopramida (Plasil•) 10mg: tomar 1 comprimido. o Acetilciste„na (Fluimucil•): 1 a 5 anos: 2. Tosse de carŠter al…rgico: o Hidroxizina (Hixizine•) xarope: 6 12kg: 2. Respiran•): 2 a 5 anos: 2. 2 a 3x/dia. T†pico: Diclofenaco dietilam‹nio (Cataflam• emulgel. em dose •nica. Dipirona 500mg (2 comp.5ml. 3x ao dia.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA o Antituss„genos: Antux• ou Percof• (Levodropropizina xarope). Notuss• (Dropropizina + Difenidramina): 5 a 10ml VO. Xaropes a base de Difenidramina podem provocar seda‡‚o. Unidades por dose (dose única diária. Para realiza‡‚o do tratamento na rede p•blica. 1 cŠps. de forma que a fase de manuten‡‚o dure 7 meses devido ƒ dificuldade de passagem dos fŠrmacos atrav…s das barreiras hemato-liqu†ricas. 1x ao dia.9] Esquema bŠsico para adultos e adolescentes (2RHZE/4RH): Rifampicina (R). U U LCERAS POR PRESSÃO [L89] Regederm• gel-creme 30g: aplicar 2 a 3x ao dia. ou Esomeprazol (Esomex•) 40mg. 6/6h.4mg/kg/dia por 4 a 8 semanas) com redu‡‚o gradual nas pr†ximas 4 semanas. Retratamento: recidiva (o tempo decorrido do primeiro epis†dio n‚o … levado em considera‡‚o) ou retorno ap†s abandono com doen‡a ativa (preconiza-se a solicita‡‚o de cultura. mel e menta). 2 meses 3 comp. Meses 2 meses 3 comp. TUBERCULOSE [A16. por 7 dias. 150/100 2 cŠps. 4 comp. o Encaminhar ao gastroenterologista. Colagenase + Cloranfenicol (Iruxol•. Isoniazida (H). Pirazinamida (P) e Etambutol (E). para evitar convuls‚o. 50kg 300/200 Recomenda-se a adi‡‚o de corticoide VO (Prednisona 1 a 2mg/kg/dia por 4 semanas) ou EV nos casos graves (Dexametasona 0. 4 comp. 300/200 4 meses Esquema para meningoencefalite para adultos e adolescentes (2RHZE/7RH): o tratamento deve durar 9 meses. Regime Fármacos 2RHZE (fase intensiva) RHZE 150/75/400/275 (comprimido em dose fixa combinada) 7RH (fase de manuten‡‚o) RH 300/200 ou 150/100 (cŠpsulas) Faixa de peso 20 a 35kg 36 a 50kg > 50kg 20 a 35kg 36 a 50kg Unidades por dose (dose única diária. Benzoca„na (Neopiridin• spray). ao trocar o curativo. Risperidona 1mg/ml: come‡ar com 0.1] Mupirocina (Bactroban•) pomada 20mg/g: aplicar na unha 3x ao dia. 1 a 2x por dia (em jejum e ƒ noite). 150/100 > 2 cŠps. 1 cŠps. por 40 dias. 300/200 + 1 cŠps. Via oral: Cefalexina 500mg VO. Regime Fármacos Faixa de peso RHZE 150/75/400/275 (comprimido em dose fixa combinada) RH 300/200 ou 150/100 (cŠpsulas) 20 a 35kg 36 a 50kg > 50kg 20 a 35kg 36 a 50kg > 50kg Analg…sicos locais: Benzidamina (Flogoral• spray). pela manhã) 2 comp. atentando tamb…m a realiza‡‚o do rastreio e eventual tratamento dos contactantes e familiares. U NHA ENCRAVADA (ONICÓLISE) [L60. 7 300/200 meses 1 cŠps. Meses 21 . por 7 dias. Pomada com propriedades debridante e antibi†tica. at… alcan‡ar 3mg/dia (divididos em duas tomadas diŠrias). 300/200 1 cŠps. 2RHZE (fase intensiva) 4RH (fase de manuten‡‚o) Na suspeita de doen‡a do refluxo gastresofŠgico: o Teste terapŽutico com Omeprazol 20mg: 1 comprimido VO.3 a 0. Fibrinolisina + Cloranfenicol (Fibrase•): aplicar 2 a 3x ao dia.75mg e aumentar 0.3 mg/kg/dose antes do almo‡o (apenas para crian‡as com mais de 6 anos de idade). identifica‡‚o e teste de sensibilidade em todos os casos de retratamento). Kollagenase•): aplicar 2 a 3x ao dia. TRANSTORNO DE DÉFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE (TDAH) Metilfenidato (Ritalina•): iniciar 0. Indica‡Œes: Casos novos de todas as formas de tuberculose pulmonar e extrapulmonar (exceto meningoencefalite) infectados pelo HIV. deve-se encaminhar o paciente para acompanhamento pela Secretaria Municipal de Sa•de de seu munic„pio. por 4 a 8 semanas. Arlindo Ugulino Netto pela manhã) 2 comp. 2 . Apis Fresh• (aromatizante bucal com pr†polis. 300/200 + 1 cŠps.25mg a cada 5 dias. VO. o Dist•rbios metab†licos: 1020mg/dia. deixar secar. Complexo B xarope (Comple B•: tiamina. iniciar no mŠximo at… o 2— dia da doen‡a (ap†s isso.1] Uretrite gonoc†cica (gonorreia): co-infec‡‚o com uretrite n‚o gonoc†cica (muito comum) Ciprofloxacina 500 mg. VIROSE RESPIRATÓRIA COM TOSSE Ambroxol: tomar 10ml VO. durante 5 dias. riboflavina. VO. Vitamina C: tomar 2 comprimidos VO. ICC de alto d…bito) e Pelagra: 5-30mg/dia. ou Doxiciclina 100 mg.8mg/dia. 2 a 3x ao dia. Uretrite n‚o-gonoc†cica: Azitromicina 1g. de 12/12 horas. confabula‡‚o): iniciar com 100mg. URETRITES [N34.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA verruga tornar-se muito interromper o tratamento. VITAMINAS Vitamina B1 (Tiamina – Beum• 100 e 300mg): Indica‡Œes: o Berib…ri (neuropatia perif…rica sim…trica e bilateral. durante 5 dias. Vitamina B9 (Šcido f†lico – 5mg): Indica‡Œes: o DeficiŽncia de Šcido f†lico: dose inicial de 1mg/dia. Analg…sicos e antit…rmicos: Dipirona 500mg. idealmente 3 meses antes da concep‡‚o at… a 12ˆ semana. o Anti-histam„nicos: Dexclorfeniramina 2mg. 15mg Šcido f†lico (IM) + 1000mg de vitamina B12.8mg/dia. VO. at… dieta adequada. VO. o Anemia grave: prescri‡‚o semanal. seguidos de 5 mg de Šcido f†lico (VO) + 1000mg de vitamina B12. aplicar nas lesŒes 3x ao dia ap†s o banho. Em quadros mais graves: o Antivirais: Aciclovir 200-400mg. manuten‡‚o de 0. evitando contato com a pele sadia. Vitamina C (Šcido asc†rbico – 500mg): tomar 1 comprimido VO. Evitar em pacientes com Parkinsonismos. dolorida. durante 5 dias. V VARICELA [B01. seguidos de 1000mg/semana. o Encefalopatia de Wernicke (nistagmo. EV ou IM. 12/12h por 3 a 5 dias. 3x/dia. ap†s isso. dose •nica. 50 – 100mg/dia. optar apenas por tratamento sintomŠtico). ataxia. VO. ou o •gua boricada: aplicar nas lesŒes 3x ao dia. VO. durante 5 dias. cobrir a Šrea tratada com fita adesiva. 6/6h. nicotiamina) 100ml: tomar 5 a 10ml. piridoxina.4 – 0. evitando sangramento. ou Ceftriaxona 250mg. EV. confus‚o. Predinisona 2mg: tomar 1 comprimido VO. Aplicar 1 vez ao dia at… elimina‡‚o total da verruga ou no mŠximo 3 meses. lixar levemente a superf„cie da verruga com a parte menos Šspera da lixa. Dipirona 500mg: 1 comprimido VO. objetivando eliminar a parte superior rugosa da verruga. 12/12h. VO. 12/12. 2 a 3x ao dia. IM ou SC.9] T†picos: o Permanganato de PotŠssio: diluir uma cŠpsula em 1 litro de Šgua morna. Hixizine• suspens‚o oral: tomar 10ml 12/12h. Se a 22 . durante 7 dias + Tratamento da Gonorreia (Ciprofloxacina 500 mg) – a n‚o ser que a bacterioscopia traga resultados negativos.4-0.5mg/dia. + Tratamento da uretrite n‚ogonoc†cica: Azitromicina 1g. Arlindo Ugulino Netto VERRUGA VULGAR [B07] Verrux•: lavar corretamente a Šrea afetada com Šgua e sab‚o. Diariamente. Vitamina B12 (cianocobalamina – ampolas de 1000 e 5000 mg). Indica‡Œes: o Anemia perniciosa n‚o complicada: 1000mg/dia. ent‚o. em dose •nica. 12/12h. o Profilaxia de defeitos do tubo neural do feto: no m„nimo 0. IM ou SC. 1000mg/mŽs.. secar e aplicar a medica‡‚o com o pincel diretamente sobre a verruga. de 6/6h. por 7 dias. IM dose •nica. o Suplementa‡‚o na amamenta‡‚o: no m„nimo 0. 12/12h. 6/6h por 5 a 7 dias. 23 Arlindo Ugulino Netto . ou 10 a 20 gotas VO. Carnabol•. Suplan•. OBS: usar com cautela em pacientes hipertensos. Polivitam„nicos (Protovit•. 1 a 2x ao dia. Apetibe•. 1 a 2x ao dia.MEDRESUMOS • GUIA DO PLANTONISTA 2013 CLÍNICA MÉDICA E SAÚDE COLETIVA Indica‡Œes: Escorbuto (sangramento cut•neo. feridas a cicatrizar. acidifica‡‚o urinŠria.): tomar 1 comprimido/cŠpsula VO. gengivite). diab…ticos e insuficientes card„acos. etc. Complexo ‘mega AZ•.
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