GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais drogas utilizadas em PA.pdf

MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira AlvesÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 1 Injetáveis Droga Apresentações Administração Usos e comentários Adrenalina (Epinefrina) Ampolas de 1mg/ml (1:10.000) Broncodilatador na asma grave: 1 ampola + AD 9ml €Fazer 1 a 3 ml cada 20 minutos a 4 horas, conforme necessidade. Anafilaxia com cianose: 1 ampola + AD 9ml € Fazer a 2 a 5 ml da solu•‚o via SC (se cianose perifƒrica) ou IM (se cianose central), podendo repetir de 5 em 5 minutos. Parada cardiorrespirat„ria com ritmo n‚o responsivo ao choque: 1 ampola (1mg) + SF 0,9% 20 mL EV em flush (elevar o membro ap„s administra•‚o por 10 segundos) ou 2 … 2,5mg via tubo orotraqueal. Para infus‚o cont†nua, fazer 2- 10‡g/min (Solu•‚o 8‡g/ml: diluir 2 ampolas em SG 5% atƒ completar 250ml). Usos: Asma brˆnquica grave, PCR, FV/TV sem pulso n‚o responsivos ao choque, AESP, assistolia. Anafilaxia com cianose. Contraindica•‰es: arritmias card†acas, glaucoma de Šngulo fechado. OBS: N‚o administrar em locais com perfus‚o reduzida para evitar dano tecidual (ex: extremidades, dedos, p‹nis, orelhas, etc.). Aminofilina Ampolas de 10ml com 24mg/ml Adultos: 1 a 2 ampolas (240 … 480mg) + Œgua destilada EV lento (5 a 10 minutos), 1 a 2x/dia. Crian•as (> 6 meses): - Dose de ataque: 2,5 a 5mg/kg de peso, EV em 20 minutos. - Manuten•‚o: 1 a 1,5mg/kg de peso, EV durante 30min, de 12/12h. Broncodilatador e estimulante respirat„rio. Indica•‰es: asma brˆnquica e DPOC. Contraindica•‰es: gastrite, •lcera pƒptica, uso de cimetidina, uso de anticoncepcionais, etc. Amiodarona Ampolas com 50mg/ml e 150mg/3ml PCR com FV/TC n‚o responsivo ao choque e vasopressor: Fazer 2 ampolas (300mg) + Œgua destilada EV, em bolus. Fazer adicional de 1 ampola (150mg) EV, se necessŽrio. Dose de manuten•‚o para arritmias ventriculares (com QRS largo) potencialmente fatais: - 150mg EV nos primeiros 10 minutos; - 1mg/min nas primeiras 6 horas; - 0,5mg/min por 18 horas. Antiarr†tmico utilizado na parada cardiorrespirat„ria por fibrila•‚o ventricular ou taquicardia ventricular sem pulso n‚o responsivas ao choque terap‹utico nem • infus‚o de vasopressores. • utilizada tambƒm para tratamento de taquiarritmias ventriculares estŽveis (que n‚o necessitam de cardiovers‚o) e de QRS largo (de etiologia ventricular). Ampicilina Frasco-ampola de 500mg e 1g Reconstruir o p„ liofilizado com Žgua destilada usando 5ml para 500mg ou 7,5ml para 1g de ampicilina. Para uso IM, reconstruir o p„ com Žgua destilada, utilizando 2ml para 500mg ou 3ml para 1g; realizar a infus‚o com SF 0,9% ou SG 5%, em 15 a 30 minutos. Adultos: 500mg … 1g, de 6/6h. Crian•as: 50-400mg/kg/dia, 6/8h. Aminopenicilina •til em infec•‰es respirat„rias (inclusive nas pneumonias), otites mƒdias, faringite bacteriana, infec•‚o urinŽria, meningite, febre tifoide e sepse neonatal. Atropina Ampolas de 0,25mg/ml e 1 ampola SC, IM (nas nŽdegas em adultos ou no vasto lateral em Utilizada como ant†doto dos efeitos causados pela intoxica•‚o por MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 2 0,50mg/ml crian•as) ou EV (fazer em 1 minuto). Adultos: 0,4 a 4mg, a cada 1 a 2h. Crian•as: 0,01 a 0,05mg/kg inibidores da colinestarase (como os inseticidas organofosforados) e como antiarr†tmico (bradicardia sinusal). Buscopan‘ composto (hioscina + dipirona) Ampolas de 1ml e 5ml com 4mg de hioscina + 500mg de dipirona por ml 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento. Crian•as (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h) Usos: Antiespasm„dico; tratamento das nŽuseas e vˆmitos induzidos por cinetose. Contraindica•‰es: glaucoma de Šngulo fechado, hemorragias agudas, †leo paral†tico, etc. Evitar fazer em crian•as com menos de 1 ano. Buscopan‘ simples (hioscina) Ampolas de 20mg/ml e 20mg/5ml 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento. Crian•as (> 1 ano): 0,025ml x Peso (8/8h) Op•‚o como antiespasm„dico para pacientes alƒrgicos • Dipirona. Ceftriaxona (Rocefin‘) Frasco-ampolas com 1g Adultos: 0,5-2g EV ou IM, de 12/12h ou de 24/24h. Crian•as: 50-100mg/kg, de 12/12h ou de 24/24h. Antibacteriano; cefalosporinas de 3’ gera•‚o. “til nas pneumonias, infec•‰es urinŽrias, infec•‰es intra- abdominais e ginecol„gicas. Pode ser utilizada em casos de meningite. Cimetidina Ampolas de 2ml com 150mg/ml 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV, 12/12h a 8/8h. Antiulceroso. N‚o sofre interfer‹ncia significativa da alimenta•‚o. Usos: •lceras gŽstricas e duodenais, DRGE, etc. Clorpromazina (Amplictil‘) Ampolas de 5ml com 5mg/ml NŽuseas e vˆmitos: 0,5- 1mg/kg/dose, EV ou IM, a cada 6- 8h. Antipsic„tico e antiemƒtico, •til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com retardo mental, nŽuseas e vˆmitos severos, solu•os. Complexo B Ampolas de 2ml (geralmente, com 5 a 9mg de tiamina) 1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento (evitar fazer no soro). Usos: defici‹ncia de tiamina (beribƒri), Wernicke-Korsakoff, pelagra, intoxica•‚o alco„lica, etc. Dexametasona (Decadron‘) Ampolas de 1ml com 2mg/ml e 2,5ml com 4mg/ml 1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV (12/12h). Crian•as: 0,1ml x Peso (12/12h) Corticoide sist‹mico •til em doen•as inflamat„rias crˆnicas, alƒrgicas, dermatol„gicas, autoimunes, anafilaxia, edema cerebral, choque sƒptico, etc. Sua administra•‚o EV pode causar sensa•‚o de prurido vaginal. Diazepam Ampolas de 10mg/2ml 1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento, atƒ 6/6h. Crian•as: 0,1 a 0,2mg/kg (dose mŽxima: 10mg/dose), a cada 15- 30min. Ant†doto: Flumazenil (Lanexat‘) 0,5mg/5ml: fazer 1 ampola + SF ou SG 100ml EV. Benzodiazep†nico •til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstin‹ncia ao Žlcool, insˆnia, estado de mal epilƒptico, etc. Contraindica•‰es: glaucoma, insufici‹ncia respirat„ria, gesta•‚o. Diclofenaco de potŽssio/s„dio (Voltaren‘) Ampolas de 75mg/3ml 1 ampola IM (evitar fazer EV), 12/12h, por 2 a 3 dias, no mŽximo. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o- esteroide. “til nos quadros de dor p„s-operat„ria, dismenorreia primŽria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. N‚o deve ser utilizado em crian•as com menos de 12 anos. Dipirona Ampolas de 1 ampola IM (evitar, devido • dor) Analgƒsico a antipirƒtico •til no MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 3 1000mg/2ml ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV (6/6h). Crian•as (> 3 meses): 0,03 x Peso corporal (6/6h). al†vio da dor e da febre. Contraindica•‰es: defici‹ncia de G6PD, porfiria, discrasias sangu†neas, gesta•‚o, lacta•‚o e alergias • medica•‚o. Enoxaparina (Clexane‘) Ampolas de 40mg/0,4ml, 60mg/0,6ml e 80mg/0,8ml 1 ampola SC (cerca de 1mg/kg). Manter o paciente deitado durante a administra•‚o. Heparina de baixo peso molecular. “til na preven•‚o da trombose venosa profunda e pulmonar. Etilefrina (Efortil‘) Ampolas de 10mg/ml Deve-se preferir a aplica•‚o por meio de infus‚o gota a gota. Adultos e crian•as maiores de 6 anos: 0,4mg/min (0,2-0,6mg/min); Crian•as 2 a 6 anos: 0,2mg/min (0,1-0,4mg/min); Crian•as menores de 2 anos: 0,1mg;min (0,05-0,2mg/min). SubstŠncia simpatomimƒtica de a•‚o direta utilizada em casos de hipotens‚o severa, potencializando o desempenho card†aco e elevando a press‚o sist„lica. Indicada nos casos de hipotens‚o normovol‹mica e s†ncope cardiovascular. Fenito†na (Hidantal‘) Ampolas de 5ml com 50mg/ml Para controle de estados agudos, fazer ” a 2 ampolas via IM ou EV (preferencialmente), no prazo de 1 hora. A administra•‚o deve ser feita lentamente. Pacientes < 30kg: 10 a 15mg/kg/dia, 8/8h. Pacientes > 30kg: 5 a 10mg/kg/dia, 8/8h. Antiepilƒptico utilizado em crises tˆnico-clˆnicas, crises parciais complexas, preven•‚o de convuls‰es ap„s trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV de 2• ou 3• graus, gesta•‚o. Fenobarbital (Gardenal‘) Ampolas de 1ml com 200mg/ml Adultos: 2 a 3 mg/kg/dia em dose •nica ou fracionada. Crian•as: 3 a 4 mg/kg/dia em dose •nica ou fracionada. O conte•do das ampolas n‚o deve ser dilu†do em soro fisiol„gico ou outros l†quidos. Antiepilƒptico •til nas crises generalizadas tˆnico-clˆnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindica•‰es: dispneia, obstru•‚o da via aƒrea, porfiria, gesta•‚o. Fentanil Ampolas de 5 e 10ml com 50‡g/ml Dose de indu•‚o: 1 … 4mL (50 a 200‡g) EV em bolus(n‚o diluir). Dose de manuten•‚o: 0,03 - 7‡g/kg/h. Analgƒsico opioide utilizado para dor aguda e intensa, adjuvante na anestesia geral. RŽpido in†cio de a•‚o (1 … 2 minutos) e meia vida de 2 a 3h. Vantagens: seguro em pacientes instŽveis; n‚o provoca hipotens‚o. Desvantagens: seda•‚o e rigidez muscular quando em altas doses. Contraindica•‰es: aumento da press‚o intracraniana, †leo paral†tico, IR graves, gesta•‚o, etc. Furosemida (Lasix‘) Ampolas de 20mg/2ml Adultos e adolescentes acima de 15 anos: a dose inicial para adultos e adolescentes de 15 anos em diante ƒ de 20 a 40mg (1 a 2 ampolas) de furosemida por via intravenosa (com ou sem AD) ou via intramuscular. A dose pode ser gradualmente aumentada, em intervalos de 2 horas, de 20mg (1 ampola) a cada vez, atƒ que seja obtida diurese satisfat„ria. Diurƒtico de al•a •til em edemas devido a doen•as card†acas e doen•as hepŽticas (ascite); edemas devido a doen•as renais; insufici‹ncia card†aca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adi•‚o a outras medidas anti- hipertensivas); indu•‚o de diurese for•ada em envenenamentos. MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 4 OBS: A furosemida induz a perda de Žgua livre, sem eliminar s„dio. Gentamicina (Garamicina‘) Ampolas de 20mg/ml, 40mg/ml e 80mg/ml Via IM ou EV, com SF 0,9% ou com SG 5%. Adultos: 3-6mg/kg/dia (8/8h). Crian•as: 5mg/kg, dose •nica diŽria. Antibi„tico do grupo dos aminoglicos†deos utilizada para cobrir bacilos gram-negativos. “til no PA para dose de ataque em disenterias e infec•‰es do trato urinŽrio. Glicose 50% (Dextrose) Ampolas de 10ml com 50g de glicose 1 a 6 ampolas no soro (fazer EV), em caso de hipoglicemia. Suplementa•‚o cal„rica injetŽvel. Haloperidol (Haldol‘) Ampolas de 5mg/ml Adultos: dose de ataque com 0,5- 5mg; manuten•‚o de 5-10mg/dia 24/24h a 8/8h. Crian•as e idosos: a dose de manuten•‚o deve ser menor, com 0,5mg/dia. Antipsic„tico t†pico utilizado, no pronto-atendimento, para controle de surtos psic„ticos. “til tambƒm no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com dem‹ncia ou outros transtornos mentais orgŠnicos. Contraindica•‰es: doen•a de Parkinson, depress‚o grave do SNC, supress‚o de medula „ssea, doen•a card†aca ou hepŽtica severa. Heparina s„dica (Liquemine‘) Ampolas de 5ml com 5.000U/ml Preven•‚o do embolismo: 5000UI, SC, 2 horas antes da cirurgia e a seguir a cada 12 horas, por aproximadamente 7 dias. CIVD: 50 a 100UI/kg de peso corporal, EV, a cada 4 horas (metade da dose para crian•as). Heparina n‚o-fracionada. Utilizada no tratamento e preven•‚o da TVP; tratamento do TEP, CIVD, da angina instŽvel e IAM. Hidralazina Ampolas de 1 ml com 20mg/ml Adicionar 9 ml de AD e fazer 2,5ml EV, podendo-se repetir 3 a 4 vezes, em intervalos de 20 a 30 minutos, atƒ redu•‚o satisfat„ria da PA. Anti-hipertensivo •til para emerg‹ncias hipertensivas, sobretudo na hipertens‚o secundŽria • prƒ-eclŠmpsia ou eclampsia. Hidrocortisona Frasco-ampola de 100mg e 500mg/ml 1 frasco-ampola IM ou + Œgua destilada 10ml EV. Adultos: 100 a 500mg; repetir, se necessŽrio, a cada 2 a 6 horas. Crian•as: 0,7 a 4mg/kg de peso, a cada 12 a 24 horas. Anti-inflamat„rio corticosteroide e imunossupressor •til na asma brˆnquica, colite ulcerativa, inflama•‚o grave, insufici‹ncia suprarrenal, p‹nfigo, rea•‚o alƒrgica grave, etc. Insulina regular Ampolas de 3 e 10ml, com 100UI/ml Administrar unidades SC, IM ou EV, conforme protocolo do servi•o. Glicemia (mg/dl) UI de Insulina Regular – 150 de 151 a 200 de 201 a 250 de 251 a 300 de 301 a 350 > 351 0 Unidade 04 Unidades 06 Unidades 08 Unidades 10 Unidades 12 Unidades Antidiabƒtico utilizado para casos de hiperglicemia, cetoacidose diabƒtica e coma diabƒtico. Manitol Frascos de 100 e 250ml a 20%, com 250mg/ml Adultos: 0,25 a 1g/kg de peso (mŽximo de 2g/kg), administrados durante 30 a 60min. Crian•as: 1g/kg de peso, administrados durante 30 a 60min. Diurƒtico e antiglaucomatoso utilizado no tratamento de edema cerebral, hipertens‚o intracraniana, hipertens‚o intraocular e insufici‹ncia renal aguda. Meperidina Ampolas de EV, IM ou SC. A administra•‚o EV Analgƒsico opioide •til para dor de MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 5 (Dolantina‘, Dolosal‘) 50mg/2ml e 100mg/2ml (1 ampola + 8 ou 18ml de AD) ƒ prefer†vel e deve ser feita lentamente (2-3 minutos). Tambƒm pode ser feito dilu†do em um soro de 100ml, correndo EV lento. Adultos: 50-150mg (0,5-2mg/kg), a cada 3-4 horas, conforme necessŽrio (dose mŽxima diŽria: 500mg). Crian•as: 1-1,5mg/kg/dose, a cada 4h (dose mŽxima: 100mg). intensidade moderada a severa. Seu uso n‚o ƒ recomendado para dor aguda por mais de 48 horas. Provoca menos constipa•‚o que a morfina, porƒm mais nŽuseas, vˆmitos e seda•‚o que ela. N‚o ƒ indicada para o tratamento da dor crˆnica. Metoclopramida (Plasil‘) Ampolas de 5mg/ml 1 ampola IM ou com Œgua destilada 10ml EV lento, atƒ 8/8h. Antiemƒtico •til para quadros de nŽusea e vˆmito de origem central e perifƒrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Contraindica•‰es: hipersensibilidade • f„rmula; s†ndrome de Parkinson, doen•as extrapiramidais e epilepsia; obstru•‚o ou perfura•‚o intestinal; hemorragia digestiva. Metronidazol Solu•‚o injetŽvel em bolsa plŽstica com 500mg em 100ml ou 1500mg em 300ml Adultos: ataque de 15mg/kg e, ap„s, 7,5mg/kg EV, de 6/6h. Lactentes e crian•as: 15- 50mg/kg/dia EV, de 8/8h. Antibacteriano •til no PA para dose de ataque contra infec•‰es por anaer„bios, ameb†ase, giard†ase e tricomon†ase. Contraindica•‰es: gesta•‚o no 1• trimestre. Midazolam (Dormonid‘) Ampolas de 5ml com 1mg/ml e de 3 e 10ml com 5mg/ml Para procedimentos: aplicar 0,02- 0,04mg/kg, EV, repetido a cada 5 minutos, conforma a necessidade. Estado de mal epilƒptico: 0,2mg/kg em bolus, EV, atƒ 5mg; ou 5-10mg, IM. Benzodiazep†nico utilizado para seda•‚o em procedimentos cir•rgicos e diagn„sticos, indu•‚o e manuten•‚o de anestesia, mal epilƒptico. Morfina (Dimorf‘) Ampolas de 1ml com 10mg/ml e 2ml com 1mg/ml 1 ampola + Œgua destilada 8ml: fazer 3 a 5ml da solu•‚o EV, de 5 em 5 minutos, atƒ analgesia plena. Ant†doto: Naloxane (Narcan‘) 0,4mg, a cada 3 minutos (uma ampola dilu†da em 10ml de SF, administrar 1ml/3min). Analgƒsico opioide utilizado na seda•‚o da dor de intensidade severa aguda ou crˆnica, no al†vio da dor no IAM e da dispneia no edema agudo de pulm‚o. Pode causar hipotens‚o severa. Contraindica•‰es: aumento da press‚o intracraniana, depress‚o respirat„ria grave, crise asmŽtica, doen•as da via biliar. Nimodipino (Noodipina‘) Ampolas de 5ml com 200mg/ml EV em bomba de infus‚o cont†nua (iniciar com 0,5-1mg/h nas 2 primeiras horas; se boa tolerŠncia, prosseguir com infus‚o com 2mg/h). Anti-hipertensivo, antagonista dos canais de cŽlcio, utilizado em casos de AVCi e em rupturas de aneurismas cerebrais. Omeprazol Frasco-ampolas de 40mg/ml 1 a 2 frasco-ampola + Œgua destilada 10ml EV. Hemorragia digestiva alta: 80 mg, EV, e, ent‚o, 8 mg/h atƒ a endoscopia. Antiulceroso inibidor da bomba de pr„tons •til no tratamento e preven•‚o da •lcera gŽstrica e duodenal. Tem mais eficŽcia quando administrado em jejum. Ondansetrona (Nausedron‘) Ampolas de 2 a 4ml com 2mg/ml 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV lento, 8/8h. Crian•as: 0,1mg/kg, 8/8h. Antiemƒtico ideal para crian•as (em substitui•‚o ao Plasil‘ no PA) e pacientes em tratamento de MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 6 quimioterapia. Penicilina G Benzatina (Benzetacil‘) Ampolas de 600.000 UI ou 1.200.000 UI Menos de 20kg: 600.000 UI + Œgua destilada 4 a 6ml IM, na regi‚o gl•tea. Mais de 20kg: 1.200.000 UI + Œgua destilada 4 a 6ml IM, na regi‚o gl•tea. N‚o fazer EV ou SC. Antibacteriano betalactŠmico utilizado para tratar febre reumŽtica (preven•‚o), glomerulonefrite (preven•‚o), infec•‚o estreptoc„cica (grupo A), erisipela, s†filis (primŽria, secundŽria, latente e terciŽria … com exce•‚o da neuross†filis). Prometazina (Fenergan‘) Ampolas de 50mg/2ml 1 ampola IM (n‚o fazer EV). Crian•a: 0,5mg/kg IM. Anti-histam†nico de primeira gera•‚o indicado no tratamento sintomŽtico dos dist•rbios inclu†dos nos grupos das rea•‰es anafilŽticas e alƒrgicas. Gra•as • sua atividade antiemƒtica, ƒ utilizado tambƒm na preven•‚o de vˆmitos p„s- operat„rios. Pode ser utilizado ainda na prƒ-anestesia e na potencializa•‚o de analgƒsicos, devido • sua a•‚o sedativa. Propofol (Diprivan‘) Ampolas de 10 e 20mg/ml Adultos: 0,1-0,2 mg/kg/minuto. Hipn„tico e anestƒsico de curta dura•‚o •til na indu•‚o e manuten•‚o da anestesia geral. Ranitidina Ampolas de 2ml com 25mg/ml 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV, 12/12h. Antiulceroso inibidor dos receptores H2 •til no tratamento da •lcera gŽstrica e duodenal, DRGE com ou sem esofagite, etc. Tenoxicam (Tilatil‘) Ampolas de 20 e 40mg 1 ampola IM ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o esteroidal •til no al†vio sintomŽtico de transtornos osteomusculares e articulares, como artrite reumatoide e osteoartrite. Tramadol (Tramal‘) Ampolas de 2ml com 100mg/2ml Adultos jovens com mais de 16 anos: 1 ampola IM ou + Soro fisiol„gico 100ml EV lento, por gotejamento, de 4/6 horas (n‚o exceder a dose de 400mg/dia). Indicado para quadros de dor de intensidade moderada • severa, de carŽter agudo, subagudo ou crˆnico. Contraindica•‰es: intoxica•‰es agudas por Žlcool, hipn„ticos, analgƒsicos em geral; pacientes em tratamento com iMAO, antidepressivos tric†clicos, neurolƒpticos e drogas ou situa•‰es que baixam o limiar convulsivo. Transamin (Hemoblock‘) Ampolas de 250mg/5ml Fazer 1 ampola + AD EV lento. A administra•‚o da solu•‚o injetŽvel deve ser feita isoladamente. N‚o misturar com outra medica•‚o na solu•‚o. A inje•‚o por via endovenosa (com Žgua destilada) deverŽ ser o mais lenta poss†vel. EstŽ indicado no controle e preven•‚o de hemorragias provocadas por hiperfibrin„lise e ligadas a vias aƒreas. Contraindica•‰es: portadores de CIVD. N‚o se recomenda sua utiliza•‚o no primeiro trimestre da gesta•‚o. Vitamina C Ampolas de 1ml com 100mg e de 5ml com 500mg 1 ampola IM (via que deve ser evitada devido • dor) ou 1 ampola + Œgua destilada 10ml EV, 12/12h. Tratamento da car‹ncia de Žcido asc„rbico, conhecida como escorbuto (cansa•o, sangramentos mucosos e cutŠneos, gengivites, perda de dentes, anemia, retardo no tempo de cicatriza•‚o das feridas, etc.). Contraindica•‰es: pacientes portadores de lit†ase urinŽria e MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 7 oxŽlica •rica. Vitamina C deve ser administrada com cautela em pacientes portadores de insufici‹ncia renal. Vitamina K (Kanakion‘) Ampolas de 10mg/ml Adultos: 1 ampola IM (n‚o fazer EV). Recƒm-nascidos (profilaxia para doen•a hemorrŽgica): 0,1ml IM, ao nascer. Doen•a hemorrŽgica do recƒm- nascido: 0,3ml IM, 8/8h. “til para prevenir e tratar diversas formas de hemorragia ou perigo de hemorragia por defici‹ncia sƒrica de trombina grave, hemorragia fisiol„gica do recƒm- nascido (profilaxia e terap‹utica) ou devida a superdosagem de anticoagulantes cumar†nicos ou a efeitos da sua administra•‚o simultŠnea com a fenilbutazona, salicilatos, etc. Em geral, o efeito desejado come•a a surgir 3 a 5 horas ap„s o seu uso. • contraindicado nos 3 primeiros meses de gravidez. Soluções hidroeletrolíticas Solução Apresentações Usos e comentários Administração Soro fisiol„gico 0,9% Frascos de 250, 500 e 1000ml com cerca de 154mEq de Na + por litro Solu•‚o de escolha nos casos de hipovolemia com hiponatremia leve ou hipocloremia (vˆmitos intensos, drenagem por cateter nasogŽstrico). Evitar seu uso em pacientes hipertensos e diabƒticos. Grandes volumes (> 2 litros/dia) podem causar acidose hiperclor‹mica. •, portanto, uma solu•‚o acidificante. CŽlculo do gotejamento (gotas/min): Volume desejado do soro Quantidade de horas x 3 OBS: Cada ml contƒm 20 gotas e 60 microgotas. Para calcular a quantidade de soro em crian•as, basear-se nos Planos de Reidrata•‚o da Organiza•‚o Mundial da Sa•de (OMS): - Fase de repara•‚o ou de expans‚o (rŽpida): realiza-se terapia endovenosa. • Soro Fisiol„gico (0,9%) ou Ringer Lactato: 20 - 50 ml/kg na 1 a hora. • Soro Fisiol„gico ou Ringer Lactato: 10 - 20 ml/kg atƒ os sinais de desidrata•‚o desaparecerem. - Fase de manuten•‚o e Reposi•‚o (em 24 horas): utilizar a Regra de Holliday, com solu•‚o glico- fisiol„gica ou SG 4:1 SF. • Atƒ 10kg: 100 ml/kg. • 10 - 20kg: 1000 ml + 50 ml/kg acima de 10 Kg (ou seja: para cada kg acima de 10, adiciona-se 50ml ao esquema). • Maior que 20kg: 1500 ml + 20 Soro glico- fisiol„gico Frascos de 250, 500 e 1000ml Empregada para repor a volemia de pacientes que perderam l†quidos hipotˆnicos (mais Žgua do que s„dio) … ex: suor, diarreia, etc. Preferir para pacientes pediŽtricos e desnutridos. Soro glicosado 5% Frascos de 500ml Solu•‚o de escolha para repor Žgua livre, jŽ que a glicose ƒ rapidamente metabolizada (sendo importante no tratamento da hipernatremia). Seu principal emprego se faz na preven•‚o da —cetose de jejum˜ nos indiv†duos que permanecem em dieta zero: com 2L de SG 5%, ƒ fornecido 100g de glicose, o que produz 400 kcal de energia (m†nimo necessŽrio para evitar a cetose de jejum). Soro Ringer Lactato Frascos de 250, 500 e 1000ml Prefer†vel para os casos de trauma e queimaduras, pois o lactato ƒ convertido em bicarbonato no f†gado e evita a acidose. •, portanto, uma solu•‚o alcalinizante. Possuem menos s„dio que o plasma e, portanto, devem ser evitados em pacientes com predisposi•‚o • forma•‚o de edemas. Soro Ringer Simples Frascos de 250, 500 e 1000ml Preferir em pacientes nefropatas. MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 8 ml/kg acima de 20 Kg (ou seja: para cada kg acima de 20, adiciona-se 20ml ao esquema). OBS: O volume total calculado para 24 horas deve ser dividido por 3 para a amidnistra•‚o de 8/8h. Se houver a necessidade da adi•‚o de eletr„litos, deve ser subtra†do do valor do volume total a soma da quantidade em ml a ser usada dos eletr„litos. Eletrólitos Eletrólito Apresentações Necessidade diária Cálculo para dose CŽlcio Ampolas de gluconato de Ca 10% com 9mg de Ca elementar e 100mg de gluconato por ml. 18mg/kg/dia de Ca elementar ou 200mg de gluconato de cŽlcio a 10%. NaCl 20% (3,4mEq/ml): Peso Cal„rico x 3 (™ 3,4mEq) = x ml de NaCl 20%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro. KCl 19,1% (2,5mEq/ml): Peso Cal„rico x 2 (™ 2,5mEq) = y ml de KCl 19,1%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro. Gluconato de cŽlcio 10% (100mg/ml): Peso Cal„rico x 200 (™ 100mg) = z ml de Gluconato de CŽlcio 10%, dividido em 3 administra•‰es diŽrias no soro. OBS: Peso cal„rico = Volume total calculado pelo Holliday ™ 100. Magnƒsio Ampolas com MgSO4 50% (4mEq/ml) 0,25-0,50 mEq/kg/dia PotŽssio Ampolas com KCl 10% (1,3mEq/ml) e 19,1% (2,6mEq/ml) 2 mEq/kg/dia S„dio Ampolas com NaCl 10% (1,7mEq/ml) e NaCl 20% (3,4mEq/ml) 3 mEq/kg/dia Orais Droga Apresentações Administração Usos e comentários Œcido acetilsalic†lico (AAS) Comp. 100mg Angina ou IAM: 3 comp. VO (mastigados). Manuten•‚o: 1 comp. VO, ap„s o almo•o. Analgƒsico e antipirƒtico: 500mg, 4-6h. Anti-inflamat„rio: 1000mg, 4-6h. Crian•as: 10-15mg/kg, 4-6h. Analgƒsico, antipirƒtico e antiplaquetŽrio. “til na dor de intensidade leve a moderada, febre, inflama•‚o; profilaxia de IAM. Seu uso crˆnico deve ser associado a protetores gŽstricos. Alprazolam Comp. 1mg Iniciar com 0,25-0,5mg/dia. Aumentar 0,5mg a cada 3 dias, conforme a necessidade. Benzodiazep†nico •til nos transtornos de ansiedade generalizada e quadros agudos de ansiedade. Amiodarona Comp. 200mg Ataque: 800-1600 mg/dia por 2-3 semanas; Manuten•‚o: 200-400 mg/dia, a cada 24h. OBS: Usar durante ou ap„s as refei•‰es. Antiarr†tmico •til em casos de taquicardia atrial, flutter atrial, etc. Amitriptilina Comp. 25mg Iniciar com 25mg/dia, VO, e aumentar 25mg a cada 2 ou 3 dias. Antidepressivo tric†clico •til nos casos de depress‚o, enurese noturna, fibromialgia, dor neuropŽtica herpƒtica e diabƒtica, profilaxia da enxaqueca. MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 9 Contraindica•‰es: IAM recente, dist•rbios de condu•‚o card†aca, constipa•‚o, etc. Amoxicilina Comp. 500 e 850mg 20-50mg/kg/dia, divididos em 8/8h ou de 12/12h. Antibacteriano do grupo das penicilinas •til em casos de rinossinusites, otite mƒdia aguda, infec•‚o urinŽria, infec•‰es respirat„rias, faringite bacteriana, febre tifoide e profilaxia da endocardite bacteriana. Atenolol Comp. 25, 50 e 100mg Angina: 50-100mg, em uma tomada diŽria ou divididos. HAS: 25-100mg, VO, 24/24h. Arritmias: 50-200mg/dia, VO. Anti-hipertensivo do grupo dos betabloqueadores •til na angina estŽvel, p„s-IAM, HAS, arritmias, etc. Contraindica•‰es: bloqueios AV, hipotens‚o, ICC, asma, DPOC, etc. Bromazepam Comp. 3 e 6mg Dose diŽria de 1,5-18mg/dia, com dose mƒdia de 1,5-3mg, atƒ tr‹s administra•‰es ao dia. A interrup•‚o deve ser gradual (3 meses) para evitar sintomas de abstin‹ncia. Benzodiazep†nico •til nos transtornos de pŠnico, fobia social, ansiedade aguda. Captopril Comp. 25 e 50mg HAS: 25-100mg, VO, 2x/dia, 1h antes das refei•‰es. Urg‹ncias hipertensivas: 12,5-25mg VO, repetidos a cada hora, conforme resposta. ICC e IAM: 25mg VO, 2-3x/dia. Nefropatia: 25mg VO, 3x/dia. Anti-hipertensivo. Usos: HAS, urg‹ncias hipertensivas, DM com protein•ria, ICC, p„s-IAM. Clorpromazina (Amplictil‘, Longactil‘) Comp. 100mg Adultos: iniciar com doses baixas, em 2 a 3 tomadas diŽrias, e aumentar gradualmente de acordo com as necessidades do paciente. A dose usual ƒ de 400-600mg, 1x/dia. Crian•as: 0,5-1mg/kg/dose a cada 4-6h. NŽuseas e vˆmitos: 0,5-1mg/kg/dose, VO, a cada 4-6h. Antipsic„tico e antiemƒtico, •til nos casos de esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com retardo mental, nŽuseas e vˆmitos severos, solu•os. Cloxazolam (Olcadil‘) Comp. 2mg Iniciar com 1-3 mg/dia, • noite. Manuten•‚o: 2-6mg/dia, em doses fracionadas. Benzodiazep†nico •til no transtorno da ansiedade, dist•rbios do sono, prƒ- anestƒsico. Diazepam Comp. 5 e 10mg 1 comprimido VO, 1x ao dia, • noite. Benzodiazep†nico •til em casos de ansiedade generalizada, ansiedade aguda, sintomas de abstin‹ncia ao Žlcool, insˆnia, estado de mal epilƒptico, etc. Contraindica•‰es: glaucoma, insufici‹ncia respirat„ria, gesta•‚o. Diclofenaco de s„dio/potŽssio Comp. 50mg Adultos: 100-200mg/dia, divididos 2-3x ao dia. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o- esteroide. “til nos quadros de dor p„s-operat„ria, dismenorreia primŽria, artrite reumatoide, osteoartrite, gota, etc. Contraindica•‰es: porfiria, •lcera ou sangramento do TGI ativo, gesta•‚o no 3• trimestre. Dinitrato de isossorbida (Isordil‘) Comp. 5 e 10mg Tratamento-padr‚o da dor anginosa: 2,5-10mg, via SL, a cada 5 minutos. Profilaxia da crise anginosa: 5-40mg, via oral, 4x ao dia. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocŽrdico de oxig‹nio. Contraindica•‰es: cardiomiopatia MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 10 hipertr„fica, hipotens‚o arterial, infarto de ventr†culo direito. Enalapril Comp. 10mg HAS: dose diŽria usual varia de 2,5- 40mg VO, 1 ou 2x/dia. Dose mŽxima de 40mg/dia. Anti-hipertensivo inibidor da ECA. “til em casos de HAS, ICC, disfun•‚o de ventr†culo esquerdo p„s-IAM. Sua vantagem em rela•‚o ao Captopril ƒ o n•mero de administra•‰es diŽrias e a sua biodisponibilidade n‚o influenciada por alimentos. Contraindica•‰es: estenose bilateral da artƒria renal e angioedema, gesta•‚o no 2• e 3• trimestres. Espironolactona Comp. 25mg Edema, hipocalemia: 25-200mg/dia, VO, em 1-2 doses/dia. HAS: 25-50 mg, VO, 1-2x/dia. Hiperaldosteronismo primŽrio: 100- 400mg/dia (em 1 a 2 tomadas/dia). ICC grave: 25mg/dia, VO, aumentando ou diminuindo, dependendo da resposta individual ou devido {a hipercalemia. Diurƒtico poupador de potŽssio antagonista da aldosterona. “til no manejo do edema associado a hiperaldosteronismo, ascite relacionada a hepatopatias, tratamento da ICC congestiva, etc. Contraindica•‰es: insufici‹ncia renal, an•ria, hipercalemia, gesta•‚o. Deve ser utilizado caso o paciente fa•a uso de diurƒticos n‚o-poupadores de potŽssio de forma crˆnica. Fenito†na (Hidantal‘) Comp. 100mg Manuten•‚o do tratamento anticonvulsivante: 300mg/dia, VO, distribu†dos normalmente em 3 tomadas. Antiepilƒptico utilizado em crises tˆnico-clˆnicas, crises parciais complexas, preven•‚o de convuls‰es ap„s trauma ou neurocirurgia, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV de 2• ou 3• graus, gesta•‚o. Fenobarbital (Gardenal‘) Comp. 100mg Tratamento de manuten•‚o em adultos: 50-100mg, VO, 2-3x/dia. Crian•as: 6mg/kg/dia, VO, divididos em 1-2 doses diŽrias. Antiepilƒptico •til nas crises generalizadas tˆnico-clˆnicas e crises parciais simples e complexas. Contraindica•‰es: dispneia, obstru•‚o da via aƒrea, porfiria, gesta•‚o. Furosemida Comp. 40mg Dose usual: 40-320mg/dia, VO, 1- 3x/dia. Dose anti-hipertensiva: 40- 80mg, VO, a cada 12h. Dose ajustada de acordo com a resposta. Diurƒtico de al•a •til em edemas devido a doen•as card†acas e doen•as hepŽticas (ascite); edemas devido a doen•as renais; insufici‹ncia card†aca aguda, especialmente no edema pulmonar; edemas cerebrais como medida de suporte; edemas devido a queimaduras; crises hipertensivas (em adi•‚o a outras medidas anti- hipertensivas); indu•‚o de diurese for•ada em envenenamentos. OBS: A furosemida induz a perda de Žgua livre, sem eliminar s„dio. Haloperidol Comp. 5mg Psicose: 0,5-5mg, VO, 1x • noite. Manuten•‚o: 5-10mg/dia. Antipsic„tico t†pico •til no tratamento da esquizofrenia, mania com psicose, agita•‚o em pacientes com dem‹ncia ou outros transtornos mentais orgŠnicos. Hidroclorotiazida Comp. 25mg Edema: 25-100mg/dia, a cada 24h (pela manh‚). HAS: 12,5-50mg/dia, a cada 24h (pela manh‚). Diurƒtico tiaz†dico •til no manejo da HAS leve a moderada; tratamento do edema na ICC e na s†ndrome nefr„tica. Contraindica•‰es: insufici‹ncia renal, gesta•‚o. MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 11 Losartana Comp. 25, 50 e 100mg HAS: 25-100mg, a cada 12 ou 24h. ICC: dose inicial deve ser de 12,5mg/dia (dose mŽxima: 50mg/dia). Nefropatia diabƒtica: 50mg, 1x/dia, podendo-se aumentar para 100mg/dia. Anti-hipertensivo antagonista dos receptores da angiotensina II. • •til no tratamento da HAS, ICC, nefropatia diabƒtica em pacientes com DM tipo 2. Metildopa Comp. 500mg HAS: iniciar com 250mg, 2-3x/dia; aumentar a dose a cada 2 dias se necessŽrio. A dose usual ƒ de 250-1000 mg/dia, em 2 doses divididas. Anti-hipertensivo vasodilatador central. “til em casos de HAS, sobretudo em gestantes. Contraindica•‰es: doen•a de Parkinson, angina, feocromocitoma, depress‚o, doen•a hepŽtica ativa. Metoclopramida (Plasil‘) Comp. 10mg e Gotas 4mg/ml com 10ml < 1 ano (evitar): 5 gotas, atƒ 2x ao dia; 1 a 3 anos: 5 gotas, atƒ 3x ao dia; 3 a 5 anos: 10 gotas, atƒ 3x ao dia; 5 a 14 anos: 25 gotas ou 1 cp, atƒ 3x ao dia. Antiemƒtico •til para quadros de nŽusea e vˆmito de origem central e perifƒrica. Estimulante da peristalse e adjuvante do esvaziamento gastrointestinal. Nifedipina (Adalat‘) Comp. 10 e 20mg 1 comprimido VO. Anti-hipertensivo bloqueador dos canais de cŽlcio •til para o tratamento da HAS, crise hipertensiva e da angina estŽvel. Contraindica•‰es: anormalidades sinoatriais, ICC e fase aguda do IAM. Nimesulida Comp. 100mg 1 comprimido VO, 12/12h a 8/8h. Evitar usar em crian•as abaixo de 12 anos. Analgƒsico e anti-inflamat„rio n‚o esteroide •til em condi•‰es inflamat„rias ou Žlgicas que envolvem o sistema osteoarticular e respirat„rio superior. Nitrato (Sustrate‘) Comp. 10mg Na crise anginosa: 10mg, sublingual. Profilaxia: 15-30mg/dia, VO. Antianginoso; vasodilatador venoso e coronariano, que reduz a carga e o consumo miocŽrdico de oxig‹nio. “til na angina do peito, mas contraindicada na suspeita de IAM de ventr†culo direito e hipotens‚o. Omeprazol Comp. 20 e 40mg “lcera duodenal, DRGE: 20 mg/dia, pela manh‚, por 4-8 semanas; •lcera gŽstrica: 40 mg/dia, por 4-8 semanas; erradica•‚o do H. pylori: esquemas com 20-40 mg/dia em associa•‰es; estados hipersecretores: dose inicial de 60 mg/dia (se doses diŽrias maiores que 80 mg, administrar em doses divididas). Antiulceroso inibidor da bomba de pr„tons •til no tratamento e preven•‚o da •lcera gŽstrica e duodenal. Tem mais eficŽcia quando administrado em jejum. Prednisona Comp. 5 e 20mg As doses s‚o as mesmas da prednisolona (2,5-60 mg/dia). A dose de reposi•‚o fisiol„gica para crian•as e adultos ƒ de 4-5 mg/m 2 /dia. Em geral, usa-se 4-10 dias para algumas enfermidades alƒrgicas ou colagenoses. Doses habituais: asma: 1- 2 mg/kg/dia, divididos em 1-2x/dia, por 3-5 dias. Corticoide sist‹mico •til no tratamento anti-inflamat„rio ou imunossupressor em uma variedade de condi•‰es, incluindo hematol„gicas, alƒrgicas, neoplŽsicas, autoimunes. Contraindica•‰es: infec•‰es f•ngicas sist‹micas; varicela; infec•‰es graves. Propranolol Comp. 40mg 10-20mg, VO, a cada 8-12h. Aumentar a dose a cada 2-4 semanas de acordo com a resposta terap‹utica e com o surgimento de efeitos adversos. Dose usual: 40-160mg VO, a cada 8-12h. Anti-hipertensivo betabloqueador utilizado no tratamento da HAS, cardiopatia isqu‹mica (angina estŽvel e instŽvel), cardiopatia hipertr„fica, prolapso de valva mitral, etc. Contraindica•‰es: bloqueio AV, MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 12 choque cardiog‹nico, acidose metab„lica, ICC descompensada, asma brˆnquica, DPOC, etc. Risperidona Comp. 1, 2 e 3mg; Iniciar com 1mg, 2x/dia, VO, no 1• dia; no 2• dia, 2mg, 2x/dia; e, no 3• dia, 3mg, 2x/dia. A dose habitual ƒ de 2- 4mg, 2x/dia. N‚o retirar abruptamente para evitar sintomas de retirada. Antipsic„tico at†pico •til para os casos de esquizofrenia e outros dist•rbios psic„ticos com sintomas de agita•‚o e agressividade, comportamento autodestrutivo e dist•rbios de conduta em crian•as. Suspensãooral Droga Apresentações Administração Usos e comentários Acebrofilina Xarope de 25mg/5ml (pediŽtrico) e 50mg/5ml (adulto) Crian•as (xarope 25mg/5ml): - 2 a 3 anos: 2mg/kg/dia, dividido em 2x/dia. - 3 a 6 anos: 5ml, 2x ao dia. - 6 a 12 anos: 10ml, 2x ao dia. Adultos (xarope 50mg/5ml): 10ml, 2x/dia. • indicado como broncodilatador, mucol†tico e expectorante. “til em patologias agudas e crˆnicas do aparelho respirat„rio, como na pr„pria pneumonia. Ambroxol Xaropes pediŽtrico (15mg/5ml) e adulto (30mg/5ml) 1 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 10 anos: 5ml, 8/8h; > 10 anos: 10ml, 8/8h. “til como placebo no controle da produ•‚o das secre•‰es das vias respirat„rias, alƒm de promover a fluidifica•‚o do muco, favorecendo a expectora•‚o e al†vio da tosse. Amoxicilina + Clavulanato Xarope de 125mg + 31,25mg/5ml e 250mg + 62,5/5ml Suspens‚o de 125+31,25/5ml: - <1 ano: 2,5ml VO, 3x ao dia; - 1 … 6 anos: 5ml, 3x ao dia; - 6 … 12 anos: `10ml, 3x ao dia. Suspens‚o de 250+62,5/5ml: - 1 … 6 anos: 2,5ml, 3x ao dia. - 6 … 12 anos: 5ml, 3x ao dia. Aminopenicilina associada a um inibidor de beta- lactamase •til no tratamento de infec•‰es de vias aƒreas superiores e inferiores, exacerba•‰es da bronquite crˆnica e otites. Azitromicina Frascos de 600mg (15ml ap„s reconstitui•‚o) e 900mg (22,5ml ap„s reconstitui•‚o) < 15kg: 10mg/kg em dose •nica diŽria, durante 3 dias; 15 … 25kg: 5ml em dose •nica diŽria, durante 3 dias; 26 … 35kg: 7,5ml em dose •nica diŽria, durante 3 dias; 36 … 45kg: 10ml em dose •nica diŽria, durante 3 dias. Antibi„tico do grupo dos macrol†deos •til em infec•‰es respirat„rias, faringoamigdalite, otite mƒdia, sinusites; infec•‰es de pele e tecidos moles. N‚o se recomenda a administra•‚o concomitante de azitromicina e antiŽcidos. Dexclofeniramina (Polaramine‘) Solu•‚o oral de 2mg/5ml Crian•as (a partir de 2 anos): - 2 a 6 anos: 1,25ml, 6/6h; - 6 a 12 anos: 2,5ml, 6/6h; - > 12 anos: 5ml, 6/6h. Adultos: 5 a 10ml, 6/6h. Anti-histam†nico de 1’ gera•‚o •til na rinite alƒrgica, urticŽria e outras alergias. EstŽ entre os anti- histam†nicos mais potentes. Entretanto, pode causar seda•‚o e sonol‹ncia intensas. Hidr„xido de alum†nio Suspens‚o com 100, 150 ou 240ml, contendo 61,5mg/ml Dispepsia: 10 a 20ml, entre as refei•‰es e na hora de dormir. Hiperfosfatemia: 5 a 10ml, 3x/dia, mas refei•‰es, por poucos dias. AntiŽcido mineral que neutraliza o Žcido clor†drico do estˆmago. Pelo risco de hipofosfatemia, recomenda- MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 13 se a monitoriza•‚o peri„dica dos n†veis sƒricos de f„sforo em usuŽrios crˆnicos da medica•‚o. Hidroxizina (Hixizine‘) Solu•‚o oral com 10mg/5ml, com 100, 120 ou 240ml 6 a 8kg: 1,5 a 2ml, 12/12h a 6/6h; 8 a 10kg: 2 a 2,5ml, 12/12h a 6/6h; 10 a 12kg: 2,5 a 3ml, 12/12h a 6/6h; 12 a 24kg: 3 a 6ml, 12/12h a 6/6h; 24 a 40kg: 6 a 12ml, 12/12h a 6/6h. Anti-histam†nico de 1’ gera•‚o •til como antiemƒtico indicado no tratamento de dist•rbios vestibulares. Usado para o tratamento de les‰es pruriginosas (principalmente urticŽria). Tambƒm ƒ usada no tratamento da ansiedade e da insˆnia. Loratadina Xarope de 1mg/ml, com 100 ou 120ml < 2 anos: 2,5ml, 1x/dia; 2 a 5 anos: 5ml, 1x/dia; > 6 anos ou 30kg: 10ml, 1x/dia. Anti-histam†nico de 2’ gera•‚o •til para os casos de rinite alƒrgica, urticŽria crˆnica idiopŽtica. Tem pouco efeito sobre a obstru•‚o nasal. Mebendazol Suspens‚o oral de 20mg/ml com 30ml A partir de 1 ano: 5ml, 12/12h, por 3 dias. Ascarid†ase: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Ancilostomose: 100mg VO, 12/12h, por 3 dias. Repetir em 2 semanas. Anti-helm†ntico utilizado para o tratamento da ascarid†ase, ancilostomose, oxiurose, tricur†ase, hidatidose, larva migrans visceral. Metronidazol Suspens‚o oral de 40mg/ml com 80ml A partir de 1 ano: 1 a 5 anos: 2,5 a 5ml, 12/12h a 8/8h; > 5 anos: 5 a 10ml, 8/8h. Antibacteriano ativo contra infec•‰es por micro- organismos anaer„bios, ameb†ase, giard†ase, tricomon†ase e infec•‰es por H. pilory e G. vaginalis. Salbutamol Frascos de 2mg/5ml com 100ml < 2 anos: 1,5ml, 8/8h; 2 a 5 anos: 2,5ml, 8/8h; 6 a 12 anos: 5ml, 8/8h; > 12 anos: 5 a 10ml, 8/8h. Broncodilatador; š2-agonista de curta dura•‚o. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Sulfametoxazol + Trimetropim Xarope de 40+200mg/ml Atƒ 1 ano: 2,5ml, 12/12h; 1 a 5 anos: 5ml, 12/12h; 5 a 10 anos: 7,5ml, 12/12h; > 10 anos: 10ml, 12/12h. Antibacteriano do grupo das sulfonamidas •til em infec•‰es respirat„rias, gastrintestinais e urinŽrias. Sulfato ferroso (Masferol‘) Xarope de 25mg/ml Adultos. Anemia ferropriva: 3-5 mg/kg/dia ou 60-240 mg de ferro (corresponde a 300-1.200 mg de sulfato ferroso)/dia, divididos em 1- 3 doses, por 4-6 meses. Crian•as. Anemia ferropriva grave: 4-6 mg/kg de ferro por dia, divididos em 2 doses. ProfilŽtico: 1 mg/kg de ferro por dia (mŽx. 15 mg ferro por dia) em dose •nica a partir do desmame do seio materno ou dos 6 meses de idade (o que ocorrer primeiro) atƒ os 2 anos. A defici‹ncia total de ferro pode ser calculada pela seguinte f„rmula: Ferro(mg) = (Hb normal … Hb do Antian‹mico utilizado na profilaxia e tratamento da anemia ferropriva. MEDRESUMOS € GUIA DO PLANTONISTA Arlindo Ugulino Netto€ Philipe Oliveira Alves ÍNDICE FARMACÊUTICO DAS PRINCIPAIS DROGAS DO PRONTO-ANTEDIMENTO 14 paciente) › peso(kg) › 2,21 + 1.000 Essa quantidade corrige a anemia e rep‰e 1.000 mg de dep„sito de ferro. Inalatórios Droga Apresentações Administração Usos e comentários Ipratr„pio (Atrovent‘) Solu•‚o para nebuliza•‚o 0,25mg/ml NBZ com 10 a 40 gotas + Soro fisiol„gico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. Broncodilatador; anticolinƒrgico inalat„rio. Utilizado no tratamento da crise de asma e DPOC. Salbutamol (Berotec‘) Solu•‚o para nebuliza•‚o com 5‡g/ml NBZ com 1 a 10 gotas (1 gota a cada 3kg de peso; mŽximo de 10 gotas) + Soro fisiol„gico 0,9% 3 a 5 gotas, a cada 2 a 6 horas. Broncodilatador; š2-agonista de curta dura•‚o. Utilizado no tratamento da crise da asma e DPOC. Preven•‚o do broncoespasmo induzido pelo exerc†cio. Contraindicado em pacientes com arritmias card†acas associada com taquicardias. Documents Similar To GUIA DO PLANTONISTA 01 - Principais drogas utilizadas em PA.pdfSkip carouselcarousel previouscarousel nextResumo para plantãoGuia Do Plantonista 05 - Ginecologia 2013Plantao EmergnciaCLÍNICA+C.. 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