Guia de Inyectologia

March 28, 2018 | Author: Kriss David Delgado | Category: Prescription Drugs, Intravenous Therapy, Injection (Medicine), Clinical Medicine, Medical Treatments


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INYECCIONESDEFINICIÓN: Es una maniobra que se realiza con el objeto de introducir sustancias al organismo, bien sea; medicamentos, sueros o vacunas. Para tal fin utilizamos la INYECTADORA. PARTES DE UNA INYECTADORA: Esta consta de dos partes, tales como la AGUJA y la JERINGA. Con respecto a las partes de la aguja, es interesante remarcar los siguientes aspectos: La parte metálica va a variar según la vía a emplear, de tal modo que para cada caso se debe de utilizar un calibre, una longitud y un bisel adecuado:  El calibre se refiere al diámetro de la aguja, el cual viene medido en “números G”: a mayor calibre, menor “número G”.  La longitud variará según el número de capas de tejido a atravesar: a mayor número de capas, mayor longitud de la aguja. Nuestra elección también estará condicionada por el tipo de paciente a tratar: adultos, lactantes, escolares, adultos con poca masa muscular, etc.  El bisel nos habla del ángulo de la punta de la aguja, que es el que va a determinar el tipo de corte que se producirá en el momento en el que se atraviese la piel o la mucosa. El bisel puede ser largo (la aguja es más puntiaguda), medio o corto (la aguja es menos puntiaguda, con un ángulo de 45º). El cono de la aguja puede ser de diferentes colores, pero éstos no vienen determinados internacionalmente, sino por cada casa comercial. Aunque existe una cierta uniformidad entre las diferentes marcas (el 1 21 (0 ´9 mm) 14 -16G (1 mm) Corto Medio Medio Largo Medio Transparente o naranja Naranja Adultos: verde Niños: azul Amarillo Rosado Intramuscular 25 . 2.cono de la aguja intravenosa suele ser amarillo. siendo la cantidad de fármaco que hemos de administrar la que determinará su capacidad. En la tabla 2 se reproduce un cuadro con los tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales (el color del cono que se indica es el más frecuente.26G (0 ´5 mm) 24 . el de la intramuscular de niños azul. etc. 5. Existen jeringas de diferentes capacidades: 1. a la hora de escoger la aguja no debemos fijarnos sólo en el color del cono. 20 y 50 ml respectivamente.75 mm 40 .23G (0 ´8 mm) 16 . un cuerpo milimetrado con una lengüeta de apoyo y un émbolo con otra lengüeta de apoyo. Una vez extraída la jeringa de su envase. el de la intramuscular de adultos suele ser verde.75 mm Intravenosa Aguja de carga Elaboración propia 25 .). 2 . careciendo entonces de cono. pues ello puede inducir a error. Tipos de agujas más empleadas en la administración de los tratamientos parenterales Vía Longitud Calibre Bisel Color del cono Intradérmica 9´5 -16 mm Subcutánea 16 . Las jeringuillas de 50 ml se usan normalmente para las bombas de perfusión portátiles. pero puede variar según la casa comercial).75 mm La JERINGA consta de tres partes: un cono para conectar la aguja.27G (0 ´6 mm) 19 . debemos de seguir conservando la esterilidad del cono y del émbolo (de éste solo se debe de tocar la lengüeta a la hora de manipularlo). 10.22 mm 25 . por la destrucción del jugo gástrico  Concentrar el medicamento en el área específica 3 . Algunas de las razones y ventajas para aplicar el medicamento en inyección (terapia parenteral) son:  Para lograr una rápida respuesta al medicamento  Garantizar precisión y cantidad del medicamento administrado  Obtener una respuesta segura en el paciente  Evitar la irritación del aparato digestivo. tanto en horario y vía indicada. pérdida del medicamento por expulsión involuntaria. o puede causar lesiones. • Vías de aplicación de inyecciones Las inyecciones en general son parte importante en el tratamiento médico. el cual logrará su éxito dependiendo del seguimiento indicado para la aplicación. Una inyección mal dirigida o una técnica mal aplicada puede evitar que el medicamento actué en forma eficaz.• Accidentes más frecuentes en la aplicación de Inyecciones :  Dolor  Hemorragia  Rotura de aguja  Proceso Séptico  Neuritis. Intravenosa ó Endovenosa: es la vía de que nos valemos de las venas superficiales para la aplicación de sueros o medicamentos que por su cantidad o por que se desea una acción más rápida.  Que el medicamento no este vencido. Subcutánea: es la vía por la cual se aplican medicamentos en la capa grasa que se encuentra bajo la piel. Cuando el estado mental o físico del paciente dificulta o hace posible el empleo de otra vía. El objetivo es utilizar una vía rápida y evitar la introducción de sustancias que por otra vía irritan el tejido subcutáneo. mucosa o la pared venosa. siendo principalmente en brazo y antebrazo. el medicamento administrado actúa en una parte del cuerpo pero no es absorbido fácilmente por la escasez de vasos sanguíneos en la capa superficial de la piel. Su objetivo es introducir sustancias que requieran de una absorción lenta. el músculo absorbe más fácilmente cantidades de algunos medicamentos gradualmente. El medicamento se introduce directamente en el torrente circulatorio • Precauciones que se deben tomar antes de usar un medicamento:  Que el medicamento haya sido recetado por el médico. su objetivo es introducir sustancias que induzcan una reacción gradual en el organismo. no se pueden aplicar por otra vía. el tejido graso tiene una absorción lenta. Intradérmica: la aplicación se hacen en la capa superficial de la piel. 4 . • Las vías son: Intramuscular: la aplicación dentro de los músculos. En la tabla 1 se ofrece un resumen de ellas. lateral Nervio años.  Control del buen funcionamiento de la inyectadota. • Técnica general para la aplicación de inyecciones :  Control de medicamento. Que no tenga poro u orificio invisible a simple vista. la ventroglútea y la cara externa del muslo. la cantidad de medicamento a inyectar. Áreas para aplicar una inyección intramuscular Área Posición del enfermo Volumen admitido Precaución Otros Dorsoglútea Evitarla en < 3 D.  Asepsia: las manos completamente limpias. 5 . si es una sustancia más o menos oleosa. Las características principales de cada una de las áreas se describen a continuación. Tabla 1. la deltoidea. etc.  Tener precaución al abrir el medicamento. del operador deben estas  Desinfectar el sitio de la punción.  Preguntarle a la persona si es alérgico a algún medicamento. Elección del lugar de la inyección intramuscular de medicamentos para la administración Las zonas donde se pueden administrar los medicamentos intramuscularmente son la dorsoglútea. prono Hasta 7 ml ciático De elección en niños Bipedestación > 3 años. D. A la hora de elegir el lugar de punción tendremos en cuenta la edad del paciente y su masa muscular. debe de tener cerca una zona de apoyo por si surge cualquier complicación). Debe de evitarse su uso en los menores de tres años. Admite hasta 2 ml de volumen. Se localiza en el cuadrante superoexterno de la nalga. lateral D. supino Hasta 5 ml Sedestación • Zona dorsoglútea (ver figura 1). Ventroglútea Cara externa del muslo D. a tres traveses de dedo por debajo del acromion. El paciente puede estar en decúbito lateral. supino Hasta 5 ml Nervio radial De elección en niños > 3 años.Deltoidea Prácticamente Hasta 2 ml todas D. decúbito supino. Se debe de tener en cuenta que el nervio radial pasa cerca de ahí. De elección en < 3 años. Es el lugar que más fármaco admite: hasta 7 ml. 6 . Figura 1 • Zona deltoidea (ver figura 2). decúbito lateral o bipedestación. en decúbito prono o en bipedestación (en este último caso. Está ubicada en la cara externa del deltoides. pues así es como se evita lesionar el nervio ciático. El paciente puede estar prácticamente en todas las posiciones: sedestación. colocaremos nuestra mano en la base del trocánter mayor del fémur del lado elegido. A continuación abriremos los dedos de la mano y pincharemos en el espacio que quede entre los dedos índice y medio. delimitaremos una banda imaginaria que vaya. Con el enfermo en decúbito lateral o en decúbito supino. Admite hasta 5 ml. ya que no tiene cerca ningún punto conflictivo.Figura 2  Zona ventroglútea (ver figura 3). 5 cm por Figura 3 7 . desde el trocánter mayor hasta la rótula. Con el paciente en decúbito supino o en sedestación. de volumen. por la cara externa del muslo elegido. • Cara externa del muslo (ver figura 4). Es una de las más seguras. Admite hasta 5 ml de volumen. La zona óptima de inyección está localizada en esta banda. Junto con la dorsoglútea es la de elección para los niños mayores de tres años. Es la zona de Figura 4 8 . elección para los niños menores de tres años.arriba y 5 cm por debajo de su punto medio.
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