UNIVERSIDAD ESTATAL DE GUAYAQUILFACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGÍA ANATOMÍA PATOLÓGICA E HISTOPATOLÓGICA TEMA: UNIDAD No 2 ANOMALÍAS DE LA MORFOGÉNESIS DENTARIA. ESTUDIO MACROSCÓPICO Y MICROSCÓPICO DOCENTE: DRA. VANESA ÁVILA Grupo No. 2 INTEGRANTES: • • • • • • • • KIMBERLY ANDRADE CERÓN ARELYS CHÁVEZ MENDOZA CATALINA LASCANO LUCIO CAROLINA GUZÑAY COSTA CAROLINA NÚÑEZ KNEZEVICH HÉCTOR PRADO GONZÁLEZ KARINA RAMÍREZ SÁNCHEZ TATIANA SARCOS MIRANDA 1 MISIÓN La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, será la Institución líder en la formación de estudiantes con conocimientos específicos del sistema estomatognatico y su relación con el resto del organismo, a través de la capacitación permanente mediante programas de educación continua, postgrados, investigación y extensión, con responsabilidad en la prevención, promoción, protección de la salud y resolución de los problemas que allí se presenten, con valores éticos, morales y de alto compromiso social. 2 VISIÓN La Facultad Piloto de Odontología de la Universidad de Guayaquil, es un centro de educación superior con alto grado de excelencia académica e interdisciplinaria en salud, que a través de la docencia, investigación, practicas pre-profesionales y vinculación con la comunidad, se encarga de la formación integral de profesionales con alta capacidad científica y humanista para la resolución de los problemas de salud buco dental, coordinando programas de salud, para mejorar la calidad de vida de la sociedad. el desarrollo humano y sensibilidad frente a las necesidades psicosociales de los demás. . deberá tener una buena comprensión del comportamiento humano en diversas situaciones y contextos.3 PERFIL DE INGRESO El postulante que desee vincularse con la carrera de odontología deberá ser bachiller en ciencias y haber aprobado el examen del SENESCYT. manejo de la ética y equilibrio emocional. habilidad psicomotriz fina y gruesa. estableciendo empatía con el ser humano. disposición para el conocimiento personal. poseer un alto compromiso con el trabajo social y trabajo en equipo. capacidad para desarrollar pensamiento crítico y constructivo. aplicando normativas legales. realiza evaluación diagnostica. planifica y trata de manera integral a pacientes requiriendo el consentimiento informado. medioambientales y de ergonomía en la práctica odontológica. diagnosticar y resolver enfermedades bucomaxilofaciales prevalentes en la población fomentando cultura a través de programas de vinculación en sus zonas de influencia. creativo y propositivo para analizar problemas sociales y toma de decisiones pertinentes al área estomatológica de manera proactiva. utiliza pensamiento lógico. de bioseguridad. tecnológica y humanista. Conoce y comprende la epidemiología. posee competencias para promover la salud. Previene y maneja adecuadamente las emergencias médicas y odontológicas así como controla el dolor y ansiedad en pacientes utilizando fármacos requeridos. sustituya la morfología a las piezas dentarias afectadas utilizando materiales de última generación y funcionalidad. patogénesis de las alteraciones del complejo orofacial. según la especialidad . crítico. prevenir. mediante consultas de atención. etiología. Identifica adecuadamente las alteraciones periodontales y aplica terapia requerida. posee una formación científica. Domina el idioma extranjero (ingles técnico) habilidades. diagnóstico diferencial. destrezas de materiales y equipos odontológicos utilizando técnicas clínicas quirúrgicas sobre tejidos duros y blandos de la cavidad bucal restableciendo la función y estética de los pacientes.4 PERFIL DE EGRESO El odontólogo de la Universidad de Guayaquil. Practica valores morales y la ética profesional. En el campo laboral: trabajan en forma independiente. ejerciendo liderazgo. que les permite ofrecer a sus pacientes salud bucal integral. adultos. MSP. con conocimiento de la prevención. pacientes en riesgos y mujeres embarazadas en la rehabilitación y mantenimientos de la salud bucal. discapacitados. diagnóstico y tratamientos de las complicaciones y afecciones del sistema estomatognatico. El Odontólogo es un profesional consciente de su responsabilidad ante la sociedad por lo cual aplica conceptos de bioseguridad. centros de salud. ética y profesionalismo para lograr el buen vivir de la comunidad. adolescentes. forma ODONTÓLOGOS. . utilizando la tecnología e innovación. El Odontólogo es un profesional competente para actuar en el complejo Bio-psico-social de niños. mediante el empleo de instrumento y equipos odontológicos modernos. PERFIL PROFESIONAL La carrera de Odontología de la Universidad de Guayaquil.5 escogida. El Odontólogo es un profesional con capacidad de administrarE y dirigir equipos multidisciplinario de salud. como profesionales de tercer nivel. basado en la evidencia científica. También se desempeñan en empresas. 6 OBJETIVO GENERAL Analizar los diferentes tipos de anomalías dentarias para saber las consecuencias que se pueden presentar al no tratarlas a tiempo OBJETIVOS ESPECÍFICOS Reconocer el estado morfológico normal y anormal de cada pieza dentaria Detallar las causas y las razones por las cuales se producen estas anomalías distinguir cada una de estas anomalías morfológicas para así diagnosticar oportunamente . y b) la especificación del tipo. aparecerán diferentes anomalías y/o displasias dentales. Además de alterar la morfología dentaria. El control genético del desarrollo dentario se lleva a cabo mediante dos procesos: a) control de la histogénesis del esmalte y la dentina. Los factores patogénos implicados en las alteraciones del desarrollo dentario son básicamente dos: genéticos y ambientales. . tienen efectos genéticos y afectan a otros órganos. según la fase del desarrollo en que se encuentre el órgano del esmalte y los tejidos dentarios. tamaño y posición de cada diente. Las alteraciones del desarrollo embriológico de la dentición provocan anomalías y displasias dentarias.7 INTRODUCCIÓN Los factores que provocan anomalías dentarias actúan a partir del segundo mes de vida intrauterina y. provocando síndromes hereditarios en los que uno de sus rasgos es la alteración dentarias morfogeneticas dentarias. Según la fase del desarrollo en que afecten al órgano del esmalte y a los tejidos dentarios. ....................................................................................................13 CONCRESCENCIA..................................................................................................................15 GRADO I: (HIPOTAURODONTISMO):..............................................................................................................................17 MICRODONCIA................................................................................................................................................................15 PERLAS DE ESMALTE (GOTAS DE ESMALTE............10 A) Estadio de brote o yema:................4 PERFIL PROFESIONAL........................................................................................................................................................................................................14 DENS IN DENTE (Diente invaginado o diente dentro de un diente)......................................................................................................................................................................................................11 ALTERACIONES POR FORMA................................................................................15 GRADO III: (HIPERTAURODONTISMO):...............7 ÍNDICE.........................................................................8 ÍNDICE MISIÓN..................................... ESTUDIO MACROSCÓPICO Y MICROSCÓPICO..................................................................................1 VISIÓN..............................................................................14 DILACERACIÓN..........................8 ANOMALÍAS DE LA MORFOGÉNESIS DENTARIA..............................................................................10 B) Estadio de Casquete:...........11 D) Estadio de Campana Avanzada:.......................................... ESMALTOMAS).....................................6 INTRODUCCIÓN....................................................................................................2 PERFIL DE INGRESO......13 GEMINACIÓN:...................................................................................................15 GRADO II: (MESOTAURODONTISMO):..................................................................................................................................................10 C) Estadio de Campana Inicial:...........17 Microdoncia generalizada verdadera....................17 Microdoncia generalizada relativa................................................................16 TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN EL TAMAÑO DE LOS DIENTES..............................3 PERFIL DE EGRESO................15 TAURODONTISMO:....................................13 FUSIÓN..........................................17 .....................................................................................6 OBJETIVOS ESPECÍFICOS...........................5 OBJETIVO GENERAL..................................................................................................................................................................................................... .............................................................................................................................................................................................21 TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN EL NÚMERO DE DIENTES..............................19 DESCOLORACIÓN INTRÍNSECA...................................................................26 TRANSTORNOS DEL DESARROLLO EN LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES......Diente no vital.......................................................................................................................................................................18 ENANISMO RADICULAR.......................................22 DIENTES SUPERNUMERARIOS.....................................................................................................................................9 Microdoncia unidental.....................17 MACRODONCIA..........................................................................................................................18 Microdoncia generalizada relativa.....................................................30 BIBLIOGRAFÍA.............................................................19 ..........................................................................................27 HIPOCALCIFICACIÓN ADAMANTINA................................................................19 ALTERACIONES EN EL COLOR DEL DIENTE...............29 DENTINOGENESIS IMPERFECTA......................................27 HIPOPLASIA ADAMANTINA...............................................................................................................................................20 ......................................................27 AMELOGENESIS IMPERFECTA................................................20 ..........18 Macrodoncia generalizada verdadera......................22 ANODONCIA.................................................................................................................................................................18 Macrodoncia unidental......34 .............................................28 POR FACTORES AMBIENTALES:................................Fluorosis............................................21 TINCIÓN EXTRÍNSECA............24 Dentición preprimaria.........................Tinción con tetraciclina........................................................................................................................................................................................... que dará origen al esmalte dentario. Ambas fases se dan de forma continua y en algún punto se llevan a cabo al mismo tiempo. conformado por: - Epitelio dental externo. .En esta fase ocurre el proceso de formación del patrón que constituirá la corona del diente y luego la formación del patrón que constituirá la raíz dentaria. b.En esta fase ocurre el proceso de formación de los tejidos dentarios: el esmalte. en este estadio el germen dentario está constituido por: * Órgano del esmalte: de origen ectodérmico.Morfogénesis o morfodiferenciación. la dentina y la pulpa a partir de los patrones de la corona y la raíz dentaria. que engloba el proceso evolutivo del germen dentario hasta la erupción del diente. ESTUDIO MACROSCÓPICO Y MICROSCÓPICO Para conocer las anomalías de la morfogénesis dentaria tenemos que saber y dominar la odontogénesis de las piezas dentarias.10 ANOMALÍAS DE LA MORFOGÉNESIS DENTARIA.Histogénesis o citodiferenciación.. Epitelio dental interno. de ellas el proceso de formación del patrón de la corona dentaria es uno de los procesos más importantes y complejos de la odontogénesis. La odontogénesis se inicia en la sexta semana de vida intrauterina y se lleva a cabo básicamente en dos fases que son: A... La formación del patrón coronario se da igualmente por etapas que son: A) Estadio de brote o yema: Producto de la proliferación de las células de la lámina dentaria el germen dentario está constituido por células periféricas cuboides y células centrales o internas poligonales. B) Estadio de Casquete: En la novena semana del desarrollo embrionario el brote crece en sus caras laterales formando una nueva estructura denominada casquete.. Capa fibrilar. C) Estadio de Campana Inicial: Esta etapa se inicia alrededor de las 14 – 18 semanas de vida intrauterina y en ella se denotan cambios importantes en la estructura del germen dentario. En este estadio se observan las siguientes estructuras en el germen dentario: * Órgano del esmalte: - Epitelio dental externo. que dará origen a los tejidos de soporte del diente (Periodonto de Inserción). Aunado a esto se inician los cambios que se corresponden con el inicio de la citodiferenciación. Epitelio dental interno. Retículo estrellado. aparición del brote del germen dentario del diente permanente. D) Estadio de Campana Avanzada: Esta constituye la última etapa en el proceso de morfodiferenciación coronario y en este estadio logra evidenciarse el proceso de citodiferenciación (diferenciación de odontoblastos y ameloblastos) y por consecuencia el inicio de formación de los tejidos duros del diente. tales como la conformación de la morfología coronaria. que se ubica por debajo del Órgano del Esmalte y que dará origen al complejo dentinopulpar. * Esbozo de la Papila dentaria: estructura de origen ectomesenquimático. Membrana basal * Papila dentaria * Saco o Folículo dentario: - Capa celulovascular.11 - Retículo estrellado. Estrato intermedio. aparición de nuevas capas. En . * Esbozo de Saco o Folículo Dentario: estructura de origen ectomesenquimático que rodea a todo el germen dentario. Asas cervicales. .12 este momento los cambios visibles presentes en el germen dentario son importantes. En íntima relación al esmalte y unido al Epitelio Reducido del Órgano del Esmalte se observan los Ameloblastos secretores. por lo que la estructura que fue llamada en el estadio anterior Asa Cervical pasa a ser Vaina Radicular de Hertwig. pronóstico y adecuado tratamiento de estas lesiones. razón por la cual este conocimiento constituye la base para la comprensión de la etiología. El estudio del proceso de formación de los tejidos dentarios es de vital importancia para el Odontólogo. convirtiéndose en una estructura semejante a un epitelio. entre ambos se inicia la formación de la conexión amelodentinaria. A nivel de la Papila Dentaria y en íntimo contacto con la Predentina se observan los Odontoblastos secretores. quedando constituido de la siguiente forma: El órgano del esmalte se reduce a nivel de los bordes incisales o en las zonas donde estarán las futuras cúspides en el caso de los dientes posteriores. de allí a que su nombre cambie a Epitelio Reducido del Órgano del Esmalte. paralelo al esmalte dentario se observa la Dentina y la predentina. Inicia la aposición de Esmalte a nivel del borde incisal y se continúa hasta llegar a cervical. ya que los tumores odontogénicos observados en la región del sistema estomatognático derivan de las células que participan en este proceso. Una vez recordado brevemente el proceso de odontogénesis dentaria podemos decir que las anomalías de la morfogénesis dentaria pueden darse por diferentes factores como son: - Forma Tamaño Color Numero Estructura A continuación vamos a detallar cada uno de estos factores y las diferentes patologías que pueden darse debido a estos. A nivel de la unión entre el Epitelio Dental Interno y el Epitelio Dental Externo se iniciará la formación del patrón radicular. A nivel del tercio medio del germen dentario se mantiene el Retículo Estrellado y el Epitelio Dental Externo. dando así lugar a un intento de dos dientes o a la manifestación de una corona bífida. La geminación afecta a la dentición primaria y la permanente. Es producto de una división incompleta de una yema dental. dando apariencia inaceptable en cuanto a estética y puede causar apiñamiento. siendo más afectados los incisivos. algunos autores han sugerido el término “diente doble” para esta alteración. Aparece frecuentemente en el Síndrome de Down. embriopatía por talidomina y niños con paladar hendido Es una alteración identificable clínicamente. que divide la corona en dos partes iguales o desiguales produciendo una separación incompleta. aunque algunos autores lo asocian a un componente hereditario dominante. completando su formación como un solo diente. FUSIÓN La fusión es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande. Puede ocurrir entre dos dientes normales o entre uno normal y un supernumerario. pero en todo caso conserva una sola raíz y un solo conducto radicular. en éste solo se encuentra un conducto dentario Se desconoce la etiología de esta entidad. es decir raízcorona. Las piezas mayormente afectadas son los incisivos centrales y laterales inferiores. Debido a la dificultad que se encuentra en un buen número de casos para diferenciar entre geminación y fusión.13 ALTERACIONES POR FORMA Éstas como el nombre lo indica son aquellas que afectan la forma o morfología de la pieza dental. tanto en la dentición decidua como permanente. El resultado de esta afección a menudo se presenta como una fisura de profundidad variable. Se manifiestan con coronas bífidas y dos cámaras pulpares y si la fusión es total. pero se sugiere que el traumatismo es una causa posible. La fusión de los gérmenes se da antes de la calcificación de las piezas dentarias. se encontrarán dos conductos radiculares . Está alteración se produce cuando en un solo órgano del esmalte se forman dos piezas dentarias. A diferencia de la fusión. Raramente se produce una separación completa de las dos coronas. GEMINACIÓN: Se llama geminación cuando existe duplicación total o parcial de un solo germen dentario en fases iniciales de su desarrollo. La etiología de la concrescencia se asocia con el traumatismo o apiñamiento. Al igual que en la geminación. La etiología se asocia a traumatismos durante el desarrollo de la raíz. cualquier diente anterior también puede verse afectado por esta alteración y a menudo es bilateral. se sugiere hacer lo siguiente: hacer un recuento de dientes visibles en las arcadas dentarias. Es una anomalía de la formación de los dientes que conlleva a una desorganización del órgano del esmalte el cual se invagina dentro del cuerpo del diente. CONCRESCENCIA Término usado para designar a un tipo de fusión dentaria en el cual dientes ya formados adyacentes uno de otro están unidos por cemento a nivel del tercio apical de la raíz del diente. Para identificar esta anormalidad y diferenciarla de la geminación. Se presenta con frecuencia en los incisivos laterales superiores permanentes. puede provocar angulación aguda después que la pieza dental concluye su desarrollo. El diente afectado puede presentar la anormalidad únicamente en la corona en casos superficiales. Si faltara un diente del total que normalmente debieran existir y se presenta un diente con las características descritas antes. En algunos casos se piensa que la causa pudiera ser el factor hereditario. como también en la corona y raíz en casos de gravedad profunda.14 Puede ser provocado por la fuerza o presión física entre dientes en desarrollo. se puede pensar en una fusión dentaria. DENS IN DENTE (Diente invaginado o diente dentro de un diente) Término usado para designar a la acentuación excesiva de la fosilla lingual en un diente. Esto únicamente se puede diagnosticar por medios radiográficos. Cuando la corona o una porción de la raíz se desplazan a partir del resto de la raíz en desarrollo. Se presenta a menudo en el segundo y tercer molar superiores. Se debe confirmar el diagnóstico de esta entidad con ayuda de métodos radiológicos. pudiendo ocurrir antes o después de la erupción de las piezas dentales. Ocasionalmente puede observarse en superficies . esto dependerá de la etapa del desarrollo en que se encuentran los gérmenes dentarios. DILACERACIÓN Es el nombre que se le da a una curvatura o angulación extraordinaria que pueden presentar las raíces dentales. la fusión puede ser COMPLETA (involucrando corona y raíz) O INCOMPLETA (Involucrando solo las raíces de los dientes). bilateral o de combinación de cuadrantes. se le llama Taurodontismo a las piezas dentales que poseen cámaras pulpares que son de mayor tamaño respecto a lo normal en sentido ápicooclusal. Se manifiesta en dentaduras temporales o permanentes. además. El taurodontismo es el resultado de un proceso discontinuo de crecimiento de un diente. puede presentarse en una sola pieza o en varias del mismo cuadrante. cuerpo y cámara pulpar alargadas. Solamente puede detectarse por medios radiográficos. y se ha observado en poblaciones prehistóricas como el hombre de Neanderthal. TAURODONTISMO: . Su nombre se debe a la similitud que presenta con relación a las piezas dentales de los bovinos y otros ungulados. GRADO II: (MESOTAURODONTISMO): Se presenta cuando el piso de la cámara pulpar se halla en el tercio medio de la raíz. según Shifman y Chanannel. en el cual hubo una alteración en la vaina de Hertwig. Se asocia el Taurodontismo a Síndromes como Down y Klinefelter. Existen tres tipos: GRADO I: (HIPOTAURODONTISMO): Es cuando el piso de la cámara pulpar se encuentra entre la unión cemento-amélida y la línea de unión del tercio medio y tercio cervical de la raíz. . Por lo tanto. apical a la unión cemento-esmalte. GRADO III: (HIPERTAURODONTISMO): Observándose el piso de la cámara pulpar en el tercio apical de la raíz.5 mm. su manifestación es unilateral. siendo más común su presencia en dientes permanentes.15 oclusales de premolares y molares. Esta vaina se invagina en el plano horizontal resultando un diente con raíces cortas. el piso de éstas se encuentra 2. no se asocia a ninguna raza o sexo. las piezas afectadas son por lo general los molares. Se desconoce su etiología. pero se asocia a que en la formación de la raíz algunas células del estrato intermedio dentro de la vaina de Hertwig permanecen en contacto con la dentina radicular y bajo el efecto de este tejido se transforman en ameloblastos activos que depositan matriz orgánica de esmalte sobre la dentina radicular. Radiculares o Cervicales o Coronales De pueden ser: o Externas o extradentarias o Internas o intradentarias acuerdo a su posición. . ESMALTOMAS) Se llama perla de esmalte al fragmento de esmalte.16 PERLAS DE ESMALTE (GOTAS DE ESMALTE. Pueden contener dentina y en algunas oportunidades un filamento de tejido blando que se origina de la cámara pulpar. Existen tres tipos de perlas. en forma de globo. de acuerdo a su localización. adherido ectópicamente a la pieza dentaria. por exceso y por defecto: la microdoncia. esta anomalía es sumamente rara. Se identifican clínicoradiográficamente. Algunas veces pueden observarse en premolares monoradiculares. con lo cual se produce la ilusión de una microdoncia verdadera. y el tamaño de los dientes del otro. Principalmente son afectados los molares superiores. los molares inferiores. Microdoncia unidental Es una anomalía bastante común. Los dientes están bien formados y simplemente son más pequeños. Microdoncia generalizada relativa Hay dientes normales o levemente menores que lo normal en maxilares que son algo mayores que los normales. la macrodoncia y el enanismo radicular. una de ellas es la alteración del tamaño que sería el ideal en relación a la morfología de sus maxilares. TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN EL TAMAÑO DE LOS DIENTES Entre las muchas alternaciones que pueden sufrir los dientes.17 Se presentan con mayor frecuencia en piezas dentales con trifurcaciones o bifurcaciones radiculares. Sin embargo. es decir. Microdoncia generalizada verdadera Todos los dientes son menores que lo normal. los premolares superiores e inferiores. En primer orden de frecuencia están los molares superiores. Se conocen tres tipos de microdoncia: microdoncia generalizada verdadera. el papel de los factores hereditarios en esta anomalía es obvio. raras veces presentan microdoncia. Estos dientes están entre los que faltan congénitamente con mayor frecuencia. fuera de los límites usuales de variación. Como sabemos. MICRODONCIA Este término se usa para describir dientes menores que lo normal. Existen tres tipos de alteraciones en este sentido. . su boca y su rostro en general. una persona puede heredar el tamaño de los maxilares de un progenitor. es interesante señalar otras piezas cuya ausencia congénita es frecuente. microdoncia generalizada relativa y microdoncia unidental. Afecta con mayor frecuencia a los incisivos laterales superiores y a los terceros molares superiores. en segundo. Con exclusión de algunos casos raros de enanismo hipofisario. También es común que los dientes supernumerarios sean pequeños. No hay que confundir la macrodoncia verdadera unidental con la fusión de piezas. los lados convergen hacia incisal. Es de etiología desconocida. Macrodoncia unidental Es relativamente rara. MACRODONCIA La macrodoncia es lo opuesto a la microdoncia y se refiere a dientes que son mayores que lo normal. La raíz de estos dientes suele ser más corta que lo normal. formando una corona en forma de clavija o cono. Estos se clasifican de la misma manera que en la microdoncia. Macrodoncia generalizada verdadera Anomalía en la cual todos los dientes son mayores que lo normal. aquí la disparidad de tamaño de la ilusión de macrodoncia. excepto en su tamaño. la unión de una o más piezas da un solo diente más grande. Microdoncia generalizada relativa Es algo más común y es el resultado de la presencia de dientes normales o ligeramente grandes en maxilares pequeños. en periodos tempranos de la odontogénesis. debe ser considerada la importancia de la herencia. pero es extremadamente rara. El diente es normal en todo sentido. pero se observa algunas veces. anomalía denominada “lateral conoide o de clavija”.18 Una de las formas habituales de microdoncia localizada es la que afecta al incisivo lateral superior. En vez de presentar las superficies mesial y distal paralelas o divergentes. ha sido asociada con el gigantismo hipofisiario. en la cual. . El tratamiento ortodoncico influye en que se aplican fuerzas en el momento incorrecto por lo que no se termina de desarrollar la raíz. Piezas temporales que han recibido un traumatismo y se han caído y el permanente ha terminado su cierre apical en forma temprana (erupción temprana). impidiendo la formación completa de la raíz. ojo que uno se puede quedar con el diente y el brackets en la mano. Por extracciones prematuras. traumáticas u ortodóncica. Los enanismos radiculares pueden ser por causas desconocidas (ideopáticas).19 Una variante de esta macrodoncia localizada es el tipo que se observa ocasionalmente en casos de hemihipertrofia de la cara. por esto mismo. en la cual los dientes del lado afectado son considerablemente más grandes que los del lado sano. ALTERACIONES EN EL COLOR DEL DIENTE . ENANISMO RADICULAR Es la detención del desarrollo radicular. Los dientes no vitales también se oscurecen por rotura de sangre pulpa en la dentina por causa de traumatismos. Una causa común de diente descolorido o negro. y sustancias químicas (como exceso de fluoruro).Diente no vital. los dientes son oscuros (de color amarillo pardo a gris-morado) por causa de perdida de líquidos pulpares y oscurecimiento de la dentina. lepra). Las restauraciones con amalgama pueden contribuir a la descoloración (en las cuales se ve un matriz gris – azul). borde incisivos fracturados o líneas verticales de fractura. .20 DESCOLORACIÓN INTRÍNSECA. La descoloración intrínseca es un cambio permanente en el color del diente. y ha sido referido como diente rosado de Mummery termino que se origina del hecho de que el proceso de momificación da por resultado dientes rosados. la ingestión de fármacos específicos (como la tetraciclina y ciprofloxacino). eritroblastosis fetal y profería)que ocurren en los periodos de desarrollo del diente. La tinción extrínseca. como resultado de factores genéticos o adquiridos que interfieren con la odontogénesis permitiendo que algunas tinciones se incorporen a la estructura del diente. en contraste con la tinción intrínseca. Signos concurrentes de dientes no vitales incluyen caries. . En este caso. que en el borde incisivo. es el resultado de sustancias oscuras que se adhieren a la superficie externa del diente. Si la muerte del diente sucede con rapidez (en un plazo de unas cuantas semanas) puede producirse un diente de color rosado a morado. El típico diente descolorido no vital muestra una mayor descoloración a lo largo del cuello de la corona. así como ciertos estados patológicos (hepatitis. Las causas adquiridas del diente teñido intrínsecamente incluyen restauraciones. traumatismos e infecciones que causan la perdida de la vitalidad del diente.ej. enfermedades biliares. Los procesos genéticos que alteran la estructura y el color del diente incluyen amelogénesis y dentinogénesis imperfectas y displasia de la dentina. necrosis o infección (p. ya sea por reducir la transparencia del diente o por captación de partículas metálicas en túbulos dentinales abiertos. es la perdida de vitalidad. restauraciones. ultravioletas). La flurorosis es una perturbación del esmalte en desarrollo. y el uso prolongado produce una apariencia más homogénea. o verde. o gris oscura. El descolorimiento es generalizado y en forma de bandas. Los embriones. lactantes y niños.7 y 1 ppm. Las tetraciclinas son un grupo de antibióticos bacteriostáticos que inhibe las proteínas de ciertas bacterias. . La descoloración se presenta amarilla clara con axitetraciclina. y está directamente relacionada con la dosis del fármaco absorbida durante la embriogénesis y el desarrollo del diente. amarilla con tetraciclina. Este compuesto hace que los dientes se vuelvan descoloridos cuando hacen erupción y se exponen a la luz del sol (es decir. rickettsias e infecciones gonocócicas resistentes a la penicilina. y cursos repetidos a corto plazo. que se presentan cerca del borde incisivo y puntas de las cúspides que se llaman casquetes de nieve. A concentraciones > 1.Fluorosis. La concentración química optima de fluoruro en el agua de beber es entre 0. tienen tendencia a desarrollar grados variables de descoloración de dientes permanentes. bajo la forma de ortofosfato de calcio – tetraciclina. si el medicamento se administró en cursos cortos.2 ppm hay aumento en el riesgo de fluorosis. nivel al cual el fluoruro se incorpora en la matriz del esmalte y agrega dureza y resistencia a la caries. así como causadas por clamidias. que reciben tetraciclina. La clorotetraciclina que ya no está disponible en forma oral. que produce fluorescencia amarilla brillante en los dientes. los ameloblastos son afectados durante el depósito de esmalte y producen matriz orgánica deficiente. Las tetraciclinas cruzan la barrera placentaria. con la tetraciclina minociclina sintética.21 . Estos fármacos se usan para tratar infecciones de la piel y periodontales. y su presencia en la corriente circulatoria produce el deposito del fármaco en el esmalte y dentina de dientes y huesos en desarrollo.Tinción con tetraciclina. La fluorosis de grado moderado a intenso se caracteriza por defectos generalizados (simétricos bilaterales) que se . La doxiciclina y la moxitetraciclina parecen ser los menos decolorantes. A concentraciones elevadas de fluoruro. Las concentraciones excesivas pueden adquirirse bebiendo agua de pozo (fluorosis endémica) o por tratamiento excesivo del agua. y fue mejor conocida por su capacidad para producir tinción gris – parda. que es causada por concentración en exceso de fluoruro en la sangre y en el plasma. El diagnostico se confirma usando luz ultravioleta. lo que es más probable que ocurra durante su uso a largo plazo. Con concentraciones altas se produce interferencia con el proceso de calcificación. La fluorosis leve produce manchas blanquecinas opacas sin brillo en el esmalte. donde el sangrado frecuente de las encías produce la descomposición de la hemoglobina en pigmento verde (biliverdina). Las tinciones extrínsecas son el resultado de la adherencia de materiales o bacterias coloreados al esmalte del diente. sin embargo. cuando son supragingivales. TINCIÓN EXTRÍNSECA. Este patrón de tinción es más común en niños y pacientes con higiene bucal deficiente y gingivitis. si son subgingivales. . té y clorhexidina. En su forma intensa la morfología de las coronas puede estar de manera notable alterada. La caries oscurece los dientes. o pardos. hasta múltiples manchas de esmalte puntillado y moteado de color pardo oscuro. y el humo de tabaco inhalado. a diferencia de las manchas.22 extienden desde varias manchas de color amarillo a pardo. Los incisivos superiores se afectan más a menudo que los incisivos inferiores. y la precipitación de cromógenos en la película dental. como el café. Estas tinciones son el resultado de la interacción de las bacterias con el sulfato férrico y el hierro en la saliva y líquido cervicular gingival. por encima del collar gingival. Estas manchas aparecen más oscuras en el tercio gingival del diente. Los cálculos se ven verdosos negros. Las bacterias cromógenas producen tinciones de verde a pardo en esta región. la caries destruye la estructura de diente. La mayoría de las tinciones extrínsecas se localizan en el tercio gingival del diente. donde las bacterias se acumulan y absorben colorante.blando. Los líquidos coloreados. pueden causar manchas de color pardo a negro. 23 TRASTORNOS DEL DESARROLLO EN EL NÚMERO DE DIENTES ANODONCIA La anodoncia verdadera. puede comprender tanto a la dentición primaria como a la permanente. La inducida o falsa se produce como consecuencia de la extracción de todos los dientes. . suele estar asociada como un trastorno más generalizado. La anodoncia total. tras que el término seudoanodoncia se aplica a pacientes que tienen muchos dientes no brotados. la displasia ectodérmica hereditaria. es la cual faltan todos los dientes. Esta es una anomalía rara. total y parcial. Lo que aquí estudiamos es una falla verdadera de la odontogénesis y no se debe confundir con la anodoncia falsa o la seudoanodoncia. es de dos tipos. no se produce. o ausencia congénita de dientes. Aunque puede haber ausencia congénita de cualquier diente. según el estudio de Grahnen y Granath. puede ser notoria la ausencia bilateral de dientes simétricos. con frecuencia en forma bilateral. frecuentemente conoides. Algunos investigadores opinan que los casos de ausencia de los terceros molares es una evidencia de la tendencia evolutiva hacia una menor cantidad de dientes. y en estas circunstancias las pocas piezas presentes pueden ser anómalas o mal formadas. La ausencia congénita de dientes primarios no es común. con ausencia frecuente de los cuatro terceros molares en la misma persona. En la Anodoncia parcial severa. A veces se ve en niños con ausencia de dientes en uno o ambos cuadrantes del mismo lado debido a la irradiación de la cara con rayos X y pueden quedar totalmente destruidos por dosis relativamente bajas. cosa que sugiere en algunos casos por lo menos un factor genético. . Otros estudios revelaron que es común que afecten los incisivos laterales superiores y segundos premolares superiores o inferiores. pero cuando ocurre suele afectar los incisivos laterales superiores También pueden afectar los incisivos laterales inferiores y los caninos inferiores. Sus estudios comprobaron que hay una estrecha relación entre la falta congénita de los dientes primarios y sus sucesores permanentes.24 La Anodoncia parcial verdadera afecta a uno o más dientes y es una anomalía más bien común. La displasia ectodérmica hereditaria puede estar asociada con la Anodoncia parcial. HIPODONCIA1-6 O OLIGODONCIA6-+ Aunque se desconoce la etiología de la ausencia aislada dientes en muchos casos muestran una tendencia familiar. Estudios relacionados sobre la frecuencia y la ausencia de los terceros molares han indicado que éste diente falta congénita mente en los 35 por 100 de la totalidad de las personas examinadas. Los dientes en formación y parcialmente calcificados pueden quedar atrofiados por la radiación. hay una tendencia a que ciertas piezas afecten con mayor frecuencia que otros. El cuarto molar superior es el dientes O PARADENS Supernumerarios segundo en frecuencia. premolares o dientes anteriores. Aunque estos dientes se encuentren en cualquier localización. puesto que los dientes permanente asociados suelen ser normal en todo sentido. En algunos casos parece haber una tendencia hereditaria en el desarrollo de dientes Supernumerarios. pequeño y rudimentario. Se ha sugerido que los dientes Supernumerarios forman un tercer germen dental que se genera en la lámina dental cerca del germen dental permanente. pero también tiene tamaño normal. premolares inferiores e incisivos laterales superiores. con falta de penetración en algunas generaciones.25 DIENTES SUPERNUMERARIOS Dos Supernumerarios pueden asemejarse mucho los dientes del grupo al cual pertenece. o puede conservar poca similitud de tamaño y forma con los dientes de los cuales están asociados. sobre la base de una información más bien exigua. Esta última teoría es algo improbable. o posiblemente por la división del germen permanente propiamente dicho.15 y el 1 por 100. es decir. que el “mesiodens” es transmitido como rasgo mendeliano recesivo. El premolar es un molar Supernumerarios. que se situó por vestibular o por lingual de uno de los molares superiores o entre el primero y el . Asimismo se ve en algunas ocasiones un cuarto molar inferior pero es mucho menos común que el superior. tiene predilección por determinados lugares. brotado o retenido y a veces hasta el invertido. Suele ser un diente rudimentario pequeño. El “mesiodens” es un diente pequeño de corona con hoy de israelíes corta. Sedano y Gorlin afirmaron. molares. Otras piezas Supernumerarias vistas con cierta frecuencia son los premolares superiores. El diente sobre ni Supernumerarios más común es el “mesiodens” tiendes situado entre los incisivos centrales superiores. y se sitúa distal al tercer molar. único o doble. Su frecuencia en las poblaciones de origen caucásico está entre el 0. con una pared elección de 2 a 1 en varones. 3) Quistes epidermoide o sebáceos de la piel. que alrededor de 90 por 100 de todos los dientes Supernumerarios son superiores.26 segundo o el segundo y el tercero. las piezas supernumerarias causa un mal posición de los dientes adyacentes o impiden su erupción. de dientes Supernumerarios suele ser un incisivo lateral superior. los dientes Supernumerarios son menos comunes en una dentición primaria que en la permanente. aunque también se consignan caninos supernumerarias primarios superiores e inferiores. 5) Dientes supernumerarios y permanentes retenidos Se debe a un gen pleotropico único y tiene una pauta de herencia dominante autosómica. 2) Osteomas en los huesos largos. Debido al volumen adicional. Este síndrome se compone de: 1) Poliposis múltiple del intestino grueso. El síndrome de Gardner es un complejo nosológico interesante. 4) Desarrolló ocasional de tumores desmoides. Es importante. y más recientemente por Duncan y colaboradores. con penetración completa y expresión variable. aunque no tenga explicación todavía. particularmente en el cuero cabelludo y la espalda. . cráneo y maxilares. estudiado por Fader y colaboradores. En la disostosis cleidocraneana es característico encontrar dientes Supernumerarios múltiples. También se caracteriza por presentar múltiples dientes Supernumerarios retenidos. muchos de ellos retenidos. Cuando esta anomalía se produce en la dentición primaria. Esta enfermedad reviste interés para la profesión odontológica puesto que los dientes retenidos y osteomas de los maxilares conducen al diagnóstico de la totalidad del síndrome. Según los estudios de Grahnen y Granath. Por lo común. Sin embargo. que hubieran podido brotar para la época del nacimiento. fácilmente eliminables. que es de color blanco y en está envuelto en queratina. los dientes primarios verdaderos brota dos prematuramente no deben ser extraídos. las criaturas nacen con estructuras que parecen dientes brotados en la zona de los incisivos inferiores. Posiblemente. presentes al nacer. Estos dientes Preprimarios. son indudablemente nada más que el quiste de la lámina dental del recién nacido. este quistes se proyecta sobre la cresta del reborde. antes de que el germen primario. o los denominados dientes naturales. en la encía de la cresta del reborde. éste en lo cierto cuando dicen que considerar a estos dientes primarios como una entidad es hacer una interpretación equivocada y que estas estructuras. Los dientes preprimarios fueron descritos como estructuras de epiteliales cornificadas. el concepto de dientes Preprimarios fue discutido por Spouge y Feasby. sin raíces. descritos por Massler.27 Dentición preprimaria Ocasionalmente. o del germen de la lámina dental accesoria. se supone. Por supuesto. de manera que lo vemos “cornificado” y se puede eliminar fácilmente. nacen de un germen dental accesorio de la lámina dental. TRANSTORNOS DEL DESARROLLO EN LA ESTRUCTURA DE LOS DIENTES AMELOGENESIS IMPERFECTA . Hay que distinguir estas estructuras de los dientes primarios verdaderos. 1) Los dientes van del color amarillo al pardo claro. puede haber una delgada capa de esmalte duro sobre la dentina de dientes brotados recientemente. mientras que el esmalte tiene textura algo cretácea. La formación del esmalte normal se hace en dos periodos: - Formativo: depósito de matriz orgánica. Características clínica: Darling dividió la Hipocalcificación adamantina en tres categorías. Las piezas con Hipocalcificación adamantina tienen forma normal. pero tienen color anormal y aspecto opaco. 2) Los dientes son de color pardo obscuro y el esmalte tiene consistencia caseosa y tiende a quebrarse fácilmente.28 La amelogénesis imperfecta abarca un grupo de anomalías estructurales del esmalte que se originan en alguna disfunción del órgano del esmalte. ya que los componentes mesodérmicos del diente son normales. 2) Hipocalcificación adamantina: mineralización defectuosa de la matriz formada. Maduración: la matriz es mineralizada. . Rasgo recesivo autosómico. Por lo tanto se conoce dos tipos de amelogénesis 1) Hipoplasia Adamantina: se forma una matriz defectuosa. HIPOCALCIFICACIÓN ADAMANTINA Se conocen varias formas de hipoplasia adamantina. La pigmentación tiende a acentuarse con la edad y varía considerablemente en los diferentes dientes de un mismo paciente. hay poco astillamiento del esmalte y zonas bien calcificadas en la superficie adamantina y en la unión amelocementaria. se transmiten como: - Rasgo dominante autosómico. 3) El esmalte es hipocalcificado en zonas específicas de los dientes y tiende a astillarse y a pigmentarse en esos sitios. Es un trastorno ectodérmico. un solo diente.forma aplasica. suelen verse afectados el esmalte y la dentina (en menor grado).29 El esmalte es blando y se desgasta con facilidad quedando dentina expuesta. 8) Transmisión recesiva autosómica con enfermedad de Morquio. Transmisión dominante ligada a X Transmisión dominante autosómica –forma aplásica. entre ellos están: 1) Deficiencias nutricionales: vitaminas A. Cuando la causa es ambiental se ve afectada una de las denticiones. Hereditaria: Subclasificación hereditaria de hipoplasia adamantina: 1) 2) 3) 4) 5) Transmisión dominante ligada a X. por lo general atacando sólo al esmalte. 2) Esmalte con surcos verticales combinados a veces con arrugas de la superficie adamantina. Transmisión dominante autosómica con aspecto pleotrópico. Existen 2 tipos básicos: 1) Hereditaria 2) Causada por factores ambientales En la hereditaria están afectadas tanto dentición primaria como permanente. 3) Esmalte con marcada deficiencia del espesor (próximo a la aplasia). 6) Transmisión dominante autosómica. sin mordida abierta.forma hipoplásica. . salvo los destinados a mejorar la estética. No hay tratamiento para esta patología. 7) Transmisión recesiva autosómica – forma hipoplásica. C y D. El tratamiento para la hipocalcificación adamantina se limita al mejoramiento estético. y a veces. ésta se gasta con rapidez y llega a quedar a nivel gingival. con mordida abierta. Subclasificación clínica de hipoplasia adamantina: 1) Esmalte con fosillas múltiples generalizadas. Transmisión dominante ligada a X. POR FACTORES AMBIENTALES: Hay algunos factores que pueden lesionar los ameloblastos. sin embargo Toller destacó que estos dientes no son propensos a caries. HIPOPLASIA ADAMANTINA Se puede definir como la formación incompleta o defectuosa de la matriz orgánica del esmalte. el esmalte se dispone en masas aglomeradas y no en cúspides bien formadas. pero presentan una tonalidad opalescente . su color va del gris al violeta pardusco o pardo amarillento. 5) Trauma natal. Este tipo de hipocalcemia corresponde a la variedad de fosillas. enfermedad hemolítica por Rh: la línea o anillo neonatal. 7) Ingestión de sustancias químicas: la ingestión de agua potable fluorada durante la formación de los dientes puede dar por resultado el esmalte veteado. 3) Sílifis congénita: se produce en incisivos y primeros molares permanentes superiores e inferiores. Aparece con igual frecuencia en varones y mujeres. El aspecto de los dientes en esta anomalía varía mucho. puede provenir de varias afecciones como deficiencia de vitamina D y paratiroidea. La dentinogénesis imperfecta es una característica hereditaria dominante que aparentemente no está ligada al sexo. la infección bacteriana puede alterar la capa ameloblástica del diente sucesor. nacimientos prematuros. 4) Hipocalcemia: inducida por un descenso del nivel de calcio en la sangre. fiebre escalatina. las coronas de los primeros molares en la sífilis congénita son irregulares. molares de Fournier. Las piezas anteriores afectadas suelen ser denominadas “dientes de Hutchinson”.30 2) Enfermedades exantemáticas: como sarampión. La intensidad del veteado depende de la cantidad de fluoruros en el agua. o si sufre una lesión puede afectar el germen del diente permanente. varicela. Por ejemplo si un diente temporal tiene carie. 6) Infección o trauma local: este tipo de hipoplasia se encuentra con mayor frecuencia en uno de los incisivos superiores permanentes o un premolar superior o inferior (Dientes o hipoplasia de Turner). pero hay rastros histológicos de posibles daños en la matriz adamantina. mientras que los molares reciben l nombre de “molares aframbuesados” (molares de Moon. que aparece en dientes primarios y primeros molares permanentes. DENTINOGENESIS IMPERFECTA Se la puede clasificar en dos: dentina opalescente hereditaria y odontogenesis imperfecta. No se conoce la naturaleza exacta de la lesión. puede ser considerado como un tipo de hipoplasia porque se produce en el esmalte y también en la dentina. en los nacimientos traumáticos la formacion de esmalte puede incluso cesar en ese momento. Forma de “destornillador” del incisivo central. 8) Causas idiopáticas: origen desconocido. 31 o translúcida poco común. las superficies oclusales de los molares primarios y permanentes se aplanan notoriamente. el esmalte tiene a desaparecer por fractura. la dentina queda expuesta y se desgasta con rapidez. . tamaño. El conocimiento básico de la ontogénesis nos permitirá conocer la etiología. los mismos que se manifiestan a nivel de todo el órgano dental o solo en una de sus estructuras. color. a la vez estas anomalías van a variar dependiendo de la variabilidad de la dentición en las que se pueden presentar y el porcentaje de afectación genética que presenten.32 CONCLUSIONES: RENATA ANDRADE CERON Las Anomalías de la Morfogénesis dentaria se producen por varios factores que pueden estar presentes desde el inicio de formación de las piezas denarias. comprender e identificar las diferentes anomalías de la Morfogénesis dentaria. color. diagnóstico y tratamiento de Cada una de las anomalías dentarias. color. está dividida en varias etapas en las que cada una formara un tejido dentario y en cuyo desarrollo pueden ocurrir anomalías. el número y su estructura. proceso denominado Odontogénesis. Para ello su estudio inicial debe ser la odontogénesis de las piezas dentarias conociendo así todas las fases. se dividen en: forma. función. Anomalías que afectan clínicamente a un individuo provocando alteraciones presentes en la forma del diente. dens in dente. CATALINA LASCANO LUCIO Las anomalías dentarias son procesos patológicos que se pueden dar en el desarrollo de la ontogénesis. Es por ello necesario tener el conocimiento de las características que muestre las diferentes patologías en cuanto a su estructura. para dar un buen diagnóstico y adecuado tratamiento sobre las variantes que se presente en la cavidad bucal. y numero de los tejidos dentarios. está formada por los estadios de brote. ARELYS CHÁVEZ MENDOZA Como futuros profesionales de Odontología es de vital importancia conocer. posición. número y estructura a la que afecta CAROLINA GUZÑAY COSTA Dentro de las anomalías de la morfogénesis dentaria macroscópico y microscópico que se pueden encontrar dentro de la cavidad bucal son muy variadas. concrescencia. basadas en la evaluación de aspecto microscópico como macroscópico. trastornos de desarrollo que afectan el tamaño del diente. La ontogénesis se inicia en la sexta semana de vida intrauterina. forma. . casquete y campana en que terminara con la formación completa del germen dentario y la erupción de la pieza dentaria hasta llegar a contactar con su antagonista. donde es más evidente la combinación de los germes dentarios. esto facilitará el entendimiento de alguna de estas anomalías ejemplo: la germinación. 33 También van a presentar otras patologías en forma. Alterando la funcionalidad de la pieza dental. microdoncia. dens in dente. una vez teniendo este proceso. anodoncia. HÉCTOR PRADO GONZÁLEZ Con los conocimiento previamente adquirido de las anomalías de la morfogénesis dentarias podremos determinar que estas se dan en la formación del diente. donde a las alteraciones que se presentaran son las que conocemos como anomalías dentarias o displasias. entre otras. macrodoncia. entre las cuales tenemos varias patologías las cuales son: fusión. color o estructura de los dientes. entre otras. Las anomalías por forma tenemos fusión y geminación. dependiendo del porque se originó ese cambio de color. CAROLINA NUÑEZ KNEZEVICH Las anomalías dentarias que se presentan durante la odontogénesis que es el proceso de formación de las piezas dentarias que inicia a la sexta semana de vida intrauterina. color. Como futuros odontólogos conocer estas patologías su formación. evolución y posible tratamiento es muy importante. y la disfusión en la dentina se la conoce como dentinogenesis imperfecta. . concrescencia. las cuales son por forma. hipocalcificacion adamantina e hipoplasia adamantina donde habrá disfusión en el órgano del esmalte. amelogenesis imperfecta. Finalmente. Todas estas anomalías pueden ser de carácter genético o por factores ambientales o externos. Estas anomalías pueden ser de adquiridos por factores ambientales o externos como también pueden ser de carácter genético. estructura. por ello recordamos también el proceso de la odontogenesis. podemos decir que las anomalías dentarias varian según su forma. las anomalías en la estructura son amelogenesis imperfecta. la corona se encuentra invaginada. En cuanto a las anomalías por el número. donde se presentara una curvatura en la raíz. donde según su nombre se presentara un aumento o disminución excesiva de la pieza dentaria. es la ausencia parcial o total de una pieza dentaria y dientes supernumerarios donde se desarrollaran un número mayor al normal de gérmenes dentarios. tamaño. tamaño. color y por número. sabremos el tratamiento a seguir. puesto que cuando nos encontremos con una de estas. donde se diferenciaran por el número de germen que estará involucrado. también tenemos dilaceración. tenemos anodoncia. germinación. es una fusión por cemento en la raíz del diente. número. tamaño. Entre las anomalías por tamaño son microdoncia y macrodoncia. Las anomalías por color se presentan por factores intrínsecos y extrínsecos. número y estructura. sin embargo hay varias alteraciones durante la evolución del germen dentario que puede ocasionar patologías en forma. Por otra parte.34 TATIANA SARCOS MIRANDA Para el estudio de anomalías de la morfogénesis dentaria es importante saber el proceso de formación de los tejidos dentarios. ya que los tumores odontogénicos observados en la región del sistema estomatognático derivan de las células que participan en este proceso denominado odontogénesis que inicia a la sexta semana de vida intrauterina. . estas anomalías pueden darse por distintos factores ya sea por su forma. KARINA RAMIREZ SANCHEZ La odontogénesis es un proceso complejo de cambios morfológicos e histológicos que da origen a las piezas dentarias. tamaño. Una de las anomalías que por característica de su forma. número. Dando como resultado una dentición primaria o secundaria poco estética y funcional. es fusión que es la unión de dos gérmenes dentales separados en desarrollo y como resultado se forma una sola estructura dental grande. color o estructura de los dientes. tamaño. número y estructura. color. por ello es importante tener un previo conocimiento y así entender el origen de estas anomalías. LEVY.org.unam.35 BIBLIOGRAFÍA • LIBRO: Patología Bucal.ucv. • http://www.odonto.ve/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/I magenes/Portal/Histologia/9_practica_de_embriologia_dentaria.BARNET N.co/pdf/rfoua/v21n1/v21n1a06.pdf • http://www.mx/pdfs/taurodontismo.pdf .MAYNARD K. SHAFER.pdf • http://www. WILLIAM G. HINE.scielo. tercera edición.