Test 1VCICLO GENITAL FEMENINO 1. ¿Cuál es el andrógeno fundamental en la mujer?: A. Androstendiona. B. Dehidroepiandrosterona. C. Androstenediol. D. Androsterona. E. Testosterona. 2. El glucógeno es vista en la luz de las glándulas endometriales solamente: A. B. C. D. E. 3. En el preovulatorio y postovulatorio. Durante la fase proliferativa. Durante el embarazo. Durante la fase lútea. En el momento de la ovulación. 8. 7. D. E. A. B. C. D. E. Ginecología Monitoreo folicular Temperatura corporal basal ¿En cuál de los siguientes casos suele indicarse la prueba de estrógenos para evaluar el origen de una amenorrea?: Cuando la prueba de la progesterona es positiva. Cuando la prueba de la progesterona es negativa. Cuando se detectan niveles elevados de gonadotropinas. Cuando se detectan niveles disminuidos de gonadotropinas. En todos los casos de amenorrea primaria. Curso de Residentado Perú Adolescente de 15 años, refiere dolor abdominal bajo, de tipo cólico y periódico desde hace un año. Al examen caracteres sexuales secundarios normales, se palpa tumor en hipogastrio y por encima del pubis. El diagnóstico MÁS probable es: A. B. C. D. E. Pubertad interrumpida. Himen imperforado. Desarrollo puberal asincrónico. Amenorrea primaria. Síndrome de feminización testicular. El moco cervical con mucha filancia es un efecto: A. Androgénico. B. Estrogénico. C. Progesterónico. D. Luteínico. E. Prolactínico. 9. La causa MÁS frecuente de síndrome de Asherman es: A. Infección endouterina posparto. B. Infección endouterina postaborto. C. Miomectomía. D. Tuberculosis genital. E. Legrado uterino diagnóstico. 4. En un ciclo menstrual de 30 días, con una grafica de temperatura corporal basal considerada ovulatoria; la duración de la fase luteinica o secretoria será de: A. B. C. D. E. 21 ± 2 días 07 ± 3 días 18 ± 1 dia 14 ± 2 días 16 ± 2 días SINDROME DE OVARIOS POLIQUISTICOS (SOP) 10. Mujer obesa en edad reproductiva, con oligomenorrea, infertilidad e hirsutismo. El diagnóstico MÁS probable es: A. Síndrome de ovario poliquístico. B. Tumor funcionantes de ovario. C. Hiperprolactinoma. D. Hiperplasia suprarrenal. E. Síndrome de Kallman. 11. El síndrome de Ovarios Poliquisticos se caracteriza por lo siguiente, EXCEPTO: A. Oligomenorrea o amenorrea. B. Anovulación. C. Engrosamiento de la albugínea del ovario. D. Hirsutismo. E. Hipotrofia bilateral de los ovarios. 12. Son criterios diagnósticos mayores del síndrome de ovarios poliquísticos: 5. El folículo de De Graaf maduro presenta las siguientes estructuras, EXCEPTO: A. Óvulo. B. Disco prolígero. C. Capa de células granulosas. D. Teca interna y externa. E. Ninguna de las anteriores. AMENORREAS 6. ¿Cuál alternativa NO es de utilidad para el diagnostico de la ovulación? A. B. C. Biopsia de endometrio Dosaje de FSH Dosaje de progesterona sérica 17. B. Transfusión sanguínea total fresca. C. Legrado uterino biópsico. B. C. 22. Histerosalpingografía. Método de lactancia materna. B. Métodos de barrera. será necesario realizar laparoscopia diagnóstico-terapéutica. Adolescencia. Es la conducta de elección ante una HUD que no puede ser controlada con tratamiento médico: A. 25. La hemorragia uterina disfuncional (HUD) se asocia con MAS frecuencia a: A. DIU. Probablemente esta paciente tenga curva de temperatura bifásica. Nulípara de 20 años de edad. Resistencia a la insulina . D.aumento de la razón LH/FSH. E. Dispositivos intrauterinos. E. y últimamente nota la aparición de vello alrededor de las areolas. Condón. E. Siempre que se sospeche. Postmenopausia. 18. que presenta amenorrea secundaria de 8 meses. Administración de oxitócicos por vía EV. lnicio premenárquico de hirsutismo – hiperandrogenismo.com • www. entre 45 y 89 días. E. Metformina. Miomectomía. 24. Anticonceptivos orales. En el tratamiento de la esterilidad en el SOP. 13. Anteriormente ha estado buscando gestación durante 2 años. sin conseguirlo.Test • Ginecología Residentado Perú A. Hirsutismo anovulación intermitente. con síndrome climatérico y cuadro de hemorragia uterina anormal. D.com . E. Factores ováricos. Niñas y postmenopáusicas. Pólipo endometrial. En pacientes con episodio de metrorragia disfuncional severa. La complicación MÁS frecuente causante del retiro del dispositivo intrauterino es: A. Histeroscopia. Glucagón. E. C. D. con antecedente de infección de transmisión sexual y enfermedad inflamatoria pélvica a repetición. ¿Cuál es la conducta inicial MÁS importante?: A. Menstruación en un síndrome de Down. C. Respecto a la patología que usted sospecha. Legrado uterino. El legrado como medio diagnóstico puede ser omitido antes del tratamiento de una HUD en el siguiente caso: A. Refiere baches amenorreicos esporádicos y spotting ocasional. pueden ser de utilidad los siguientes fármacos EXCEPTO: A. E. ctomedicina. B. Rosiglitazona. Histerectomia. Histeroscopia. D. Dilatation y curetaje. E. 2 CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. Enfermedad de Von Willebrand. Cervicitis. Anovulación crónica – hiperandrogenismo. Adultas y menopáusicas. E. ¿Cuál es el método de elección?: A. E. 21. C. Enfermedades metabólicas. B. Es típica la presencia de 10 o más folículos medulares. Manchas irregulares durante el mes. Regla escasa. C. En pacientes que no deseen gestación. Ninguna de las anteriores. B. D. Gonadotropinas. Niñas y adolescentes. ¿Cuál es el método anticonceptivo que se asocia a la enfermedad inflamatoria pélvica por actinomicosis?: A. la conducta terapéutica inmediata es: A. CONTROL DE LA FERTILIDAD 23. Mujer de 27 años. Anovulación. Anticoncepción parenteral. Regla abundante pero de un sólo día. es CIERTO que: A. Premenopausia. Todas las anteriores. Cualquiera de los anteriores. D. B. E. D. podemos tratar con anticonceptivos orales. Laparoscopia. Ninguna de las anteriores. Paciente de 52 años de edad. 14. B. E. METRORRAGIAS 15. ¿En qué grupo de edades es MÁS frecuente la hemorragia uterina disfuncional (HUD) anovulatoria?: A. ¿Cuál de las siguientes constituye una causa de HUD anovulatoria?: A. Obesidad . Anticonceptivos de depósito.5 mU/ml. C. Ultrasonido transvaginal. D. 20. Colocación de taponamiento. B. B. B. Alteración de los factores hipotalámicos – hipofisiarios. C. Píldoras anticonceptivas. 19. Adultas y perimenopáusicas. D. Conoce que su pareja tiene otras compañeras sexuales. Presenta una FSH de 5 mU/ml y una LH de 12. C. Perforación . C. B. C. D. Métodos naturales. El diagnóstico de certeza es ecográfico. B. Lupus eritematoso sistémico. Citrato de clomifeno. Adolescentes y perimenopáusicas.anovulación crónica. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. D. 16. delgada. Regla espaciada. C. C. D. D. E. La oligomenorrea significa: A. Histerectomía. de entre 2-10 mm cada uno. Todas las anteriores. Ella no desea concebir y quiere optar por algún método de planificación familiar. Cervical B. E. Uso de anticonceptivos orales. adherida a paredes vaginales. Tratamiento con acetato de medroxiprogesterona. E. ovarios adheridos a pared lateral de la pelvis y obliteración parcial de fondo de saco (Endometriosis estadio III). Es más frecuente en mujeres postmenopáusicas. B. 38. Dolor pélvico crónico. Inyectable mensual de estrógeno y progesterona. C. 35. D. D. Biopsia de endometrio. La suma de la motilidad grado II y III debe ser < a 50%. nuligesta. Enfermedad pélvica inflamatoria aguda. ESTERILIDAD E INFERTILIDAD 28. Analítica hormonal. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los anticonceptivos de depósito?: A. C. E. Chlamydia trachomatis. acude a consulta por dismenorrea grave. E. ENDOMETRIOSIS – ADENOMIOSIS 32. C. INFECCIONES GINECOLOGICAS EN VAGINA Y VULVA 37. 26. . D. Endometriosis.com • www. . El pH seminal es menor de 7. Engrosamiento endometrial. Embarazo ectópico roto. Dentro de las múltiples causas de infertilidad. CA 125 disminuido. Dismenorrea secundaria. D. C. hace 3 meses lactando. La licuefacción del semen ocurre entre 60 – 120 minutos. C. que nos muestra unas trompas de Falopio permeable con quistes endometriósicos bilaterales. D. 27. Infección pélvica. Histerosalpingografia. B. B. B. C. Vaginosis bacteriana. E. Dispareunia. E. Uterino. sin mal olor. D. C. C. Marque lo CORRECTO: A. E. A la exploración presenta ligamentos uterosacros nodulares y sensible. Cariotipo. cérvix epitelizado. C. Trichomonas vaginalis. Se considera normal una motilidad grado III > 25%. Mujer de 20 años de edad. Leucorrea. E.2. Todas las anteriores. Espesamiento del moco cervical. E. E. B. La infección vaginal sería causada por: A. Terapéutica con análogos de LHRH. Quiste ovárico funcional hemorrágico. La ADENOMIOSIS se caracteriza porque: A. B. Cuello uterino con punteado rojizo como fresas. Flujo vaginal anormal. dispareunia y esterilidad. Ninguna de las anteriores. Puede provocar un crecimiento uniforme en todo el útero. El diagnóstico final de ENDOMETRIOSIS sólo puede hacerse por: A. que al examen ginecológico se encuentra secreción blanquecina maloliente. Estrógeno más progesterona por vía oral. Paciente con prurito vulvar. D. Laparoscopía. Subfertilidad. Tratamiento con anticonceptivos orales. Espermatograma. ¿Cuál es el anticonceptivo hormonal MÁS adecuado?: A. las lesiones de endometriosis y las adherencias. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. Antecedente de TBC. Último parto por cesárea.Test • Ginecología Residentado Perú B. 33. D. ¿Cuál de las siguientes alternativas NO corresponde a endometriosis moderada a severa?: A. 29. Ecografía ginecológica. Ante los deseos genésicos y el cuadro de endometriosis de la paciente ¿Cuál sería el tratamiento MÁS adecuado?: A. HSP. 31. mucosa vaginal eritematosa. Una mujer de 28 años. B. C. D. 36. D. No altera la fertilidad. Gardnerella vaginalis. Sangrado menstrual abundante. E. Cirugía para tratar los endometriomas. Vaginal. ¿Cuál de los siguientes procedimientos diagnósticos es el MENOS usado en el estudio básico de la pareja infértil?: A. Paciente de 35 años de edad. Aporta estudio de esterilidad previo normal salvo una posible endometriosis. En el diagnostico diferencial del dolor pélvico agudo. Al examen: leucorrea blanquecina grumosa. Realizamos una laparoscopía diagnóstica. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. 34. Ovárico C. B. E. Esterilidad de causa inexplicada. ¿Cuál es el factor que evalúa el test de SIMS HUHNER?: A. la enfermedad o disfunción ginecológica MENOS probable de considerar es: A. D. Parche de etinilestradiol y progesterona. se consideran las siguientes. En relación a la evaluación del espermatograma. B. D. Biopsia endometrial. Tratamiento con Danazol. Examen ginecológico. La motilidad de grado II se refiere a la motilidad lineal rápida. Dolor. C. 3 CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. 30. Estrógeno oral.com . Cándida albicans. Flora mixta. D. B. EXCEPTO: A. Sangrado. C. acude por leucorrea y prurito vulvovaginal. E. Progestágenos orales. B. G2 P2002. Antecedente de EPI. Degeneración de leiomioma. Tubárico. ctomedicina. Disminución de la libido. Uso de DIU. Vaginitis mixta. Nistatina. Ketoconazol.com . Metronidazol. B. Mujer de 19 años de edad. E. Condiloma vulvar. C. D. B. Ninguna de las anteriores. 4 45. Infección urinaria. escaso sangrado genital. velocidad de sedimentación elevada. flujo vaginal anormal. examen de flujo vaginal positivo a N. secreción vaginal amarillenta y sangrado poscoital. INFECCIONES PELVICAS 49.5. Anexitis. Metronidazol. Ácido tricloroacético local. 41. temperatura oral >38°C. Podofilina local. mientras que en la tricomoniasis tiende a la alcalinidad. B. 43. Dolor abdominal inferior. Gardnerella vaginalis y Hemophilus ducreyi. examen de flujo vaginal positivo a C. trachomatis. dolor a la movilización cervical. B. retraso menstrual de 10 días. D. D. B. Trichomonosis vaginal. Mola hídatiforme. El diagnóstico PROBABLE es: A. D. levemente aumentado de volumen y dolor a la movilización del cérvix. B. Al examen: útero reblandecido. ¿Cuál es el tipo de vaginitis MÁS probable? A. Interferon sistémico. Falta de glucógeno en las células de la mucosa vaginal. Paciente de 22 años. C. Mujer de 65 años de edad. Trichomoniosis. C. PH de secreción vaginal menor de 4. C. Adenomiosis. Candidiásica. Embarazo ectópico E. Tetraciclina. Aumento de clue cells y aumento de leucocitos. 46. C. espumoso y maloliente. Herpes. 44. ctomedicina. Trichomonas. Atrófica. Linfogranuloma venéreo. E. D. La complicación MÁS frecuente es: A. El pH vaginal en las micosis tiende a la acidez. D. Disminución de los estrógenos endógenos. que consulta por presentar dispareunia ocasional. en la cual se colocó un dispositivo intrauterino hace 20 días. la vagina es más lábil a las infecciones debido a: A. B. dolor anexial bilateral. el mejor tratamiento es: A. C. 51. D. Moniliasis. Absceso perineal. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. E. D. Señale lo incorrecto con respecto a la colpitis: En una gestante con condiloma genital de gran volumen. B. proteína C reactiva elevada. Penicilina. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. Paciente de 25 años de edad. B. Bacteriana. Al examen físico: cérvix doloroso a la movilización y anexos dolorosos. El tratamiento de elección para la Trichomoniasis es: A. 39. Dolor a la movilización cervical. 6-fluorouracilo local. gonorrhoeae. con dolor pélvico en fosa ilíaca derecha. Chancro sifilítico. 47. Alteración de la acidez vaginal. Vaginitis atrófica. con una gota de suero fisiológico. flujo vaginal o cervical anormal. A. Clotrimazol. D. D. E. 50. Neisseria gonorroheae y Chlamydia trachomatis. C. E. D. Ureaplasma urealyticum y Mycoplasma hominis. Mobiluncus y Peptostreptococcus. Candidiasis vaginal. C. Dolor anexial bilateral. C. los principales agentes bacterianos involucrados en su etiología son: A.com • www. C. E. E. E. C. E. E. C. Incremento de leucocitos en el frotis vaginal. B. ¿Cuál de los siguientes criterios se usa para establecer el diagnostico de vaginosis bacteriana?: A.Test • Ginecología Residentado Perú B. B. E. B. Son criterios mínimos para el diagnostico clínico de EIP: A. El test de las aminas se utiliza para diagnosticar A. La imagen de fresa en la mucosa vaginal es patognomónica de vaginitis micótica. Láser de dióxido de carbono. En la foliculitis vulvar. Secreción blanquecina adherente a la pared vaginal. Dolor hipogástrico persistente. La colpitis gonocócica infantil puede tener periodos de remisión y exacerbación y la leucorrea puede desaparecer con la pubertad. Vaginosis bacteriana. Test de aminas o KOH positivo. Inflamatoria. con tiempo de enfermedad de 3 días. absceso tuboovárico en ecografía. Examen ginecológico: vesículas en racimo sobre labio mayor y adenopatías inguinales homolaterales dolorosas. Herpes genital. 48. D. El flujo tricomoniásico es abundante. Ceftriaxona. Todas las respuestas son correctas. Penicilina. 40. E. Colpocervicitis. Streptococcus y Staphylococcus. El diagnostico de tricomoniasis se hace con facilidad en fresco. Gonorrea. En la mujer postmenopáusica. Aborto. Dolor abdominal inferior. ¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?: A. ¿Cuál es el tratamiento de ELECCIÓN de la vaginosis bacteriana?: A. D. 42. C. Presenta dolor pélvico constante y creciente. B. Estrógenos. Desconocida. ¿Cuál es la etiopatogenia del liquen escleroso vulvar?: A. D. D. ¿A qué estadío del cáncer de cérvix corresponde?: A. Según la clasificación de la FIGO. Dolor pélvico. PATOLOGIA DEL CUELLO . D. El cáncer de vulva corresponde al 3 . Los factores pronósticos condicionan la evolución en el cáncer de cuello uterino. En más del 50% de las pacientes con cáncer de vulva hay historia de prurito de larga evolución. C. Sensación de tumor pélvico. Atópica. E. Perforación uterina. B. Viral. Enfermedad inflamatoria pélvica. ¿Cuál es la forma más común de carcinoma vulvar?: A. E. Proceso maligno. E. C. N. D. 62. B. Infección por papiloma virus humano. B. Múltiples compañeros sexuales. E. El antibiótico de elección en una mujer de 32 años de edad. C. B. Se asocia a infecciones. Ia. corresponde al estudio: A. C. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. E. C. 54. Inicio temprano de relaciones sexuales.CANCER DE VULVA 53. Radioterapia. II A.5% de todas las neoplasias femeninas. El 70% de canceres de la vulva se origina alrededor del clítoris. Resección local amplia limitada. 5 CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno.com .CARCINOMA INVASOR DE CUELLO 58. IIb. se ha registrado la aparición concomitante de una lesión pagética de la mama. que aparece sobre todo en la infancia. IIa. C. 59. Células escamosas. C. Ib. Se mantiene intacta la membrana basal. 55. El frotis de Papanicolaou constituye una buena prueba de selección para cáncer cervical por las siguientes razones. tiene las siguientes características. Es un proceso no invasivo. D. El virus PVH es sospechoso en la etiología del cáncer de vulva. D. Pavimentoso o epidermoide. Micótica. Cilíndrico (adenocarcinoma). Metronidazol. El cáncer de vulva se está presentando con mayor frecuencia debido a que las mujeres superan los 70 años. Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral en las regiones inguinal y pélvica. D. El síntoma o signo MÁS FRECUENTE en pacientes con cáncer de cérvix es: A. ¿Cuál constituye el manejo MÁS adecuado del carcinoma de vulva in situ?: A. Hemorragia vaginal. 52. C. ENFERMEDADES DE LA VULVA . 57. 60.com • www. Desde el punto de vista histológico. C. Es una lesión rara. Expulsión del dispositivo intrauterino. no afección parametrial y compromiso del tercio superior de la vagina. vulvectomía simple. Tamaño tumoral.A. Penicilina benzatínica. Bajo nivel socioeconómico. Ninguna de las anteriores. La enfermedad de Paget de la vulva. Caracteriza a la metaplasia escamosa cervical: A. Antecedente familiar de cáncer de cérvix. Verrucoso (tumor de Buschke-Loewenstein). E. Flujo vaginal maloliente Náuseas y vómitos. Vulvectomía radical con linfadenectomía bilateral inguinal. D. B. E. I B. Proceso muy activo en la premenopausia. Ciprofloxacina. B. B. Ninguna de las anteriores. I A. Muy bajo índice de resultados falso negativos. E. En el 15% de los pacientes con enfermedad de Paget vulvar. 56. Bacteriana. Relativamente económico. Basocelular. 64. EXCEPTO: A. C. EXCEPTO: A. IIIa. Ocurre en la exocérvix. B. Paciente a quien se realizó un cono frío. 63. D. D. Es una neoplasia in situ no pavimentosa de la vulva. B. con cervicitis mucopurulenta y PCR positivo para Chlamydia trachomatis es: A. E. Paciente con CARCINOMA más allá del cuello uterino sin extensión hasta la pared. Señale lo INCORRECTO en relación al cáncer de vulva: A. ¿Cuál de estos NO sería importante para el estadiaje clínico del tumor?: A. procedimiento superficial. Cambio de un epitelio cilíndrico a escamoso. E. Técnica fácil que puede llevarse a cabo en el consultorio. 61. II B. Vulvectomía radical. ¿Cuál es el principal factor de riesgo para el cáncer de cuello uterino?: A. ctomedicina. E. B. D. E. C. Azitromicina. C. D. E. cuya anatomía patológica reporta carcinoma epidermoide invasor con menos de 5 mm de profundidad en el estroma. D. B. B. Doxiciclina.Test • Ginecología Residentado Perú C. ¿Cuál es el procedimiento a seguir?: A. 5. SUELO PELVICO ¿Hacia qué órgano se disemina con MÁS frecuencia el carcinoma cervical?: A. Quimioterapia. B. Cistitis aguda. Consulta por “sensación de bulto en genitales”que se presenta cuando hace esfuerzos físicos. Presenta pérdida de orina al esfuerzo físico sin poder controlarlo. C. Test de Schiller y nuevo PAP. La incontinencia urinaria de esfuerzo solo se corrige con tratamiento quirúrgico. 74. C. Al examen tiene una longitud de vagina de 7. ya que no puede retenerla. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. D. 67. Uno de los criterios para utilizar crioterapia es que el legrado endocervical sea sospechoso. E. Pulmones C. 4. Paciente de 40 años de edad. Cistitis intersticial. E. 5. Infección de vías urinarias. Las fistulas urogenitales son raras luego de la cirugía. Incontinencia urinaria de urgencia. Biopsia de cuatro cuadrantes del cuello uterino. Al examen se observa protrusión de la pared vaginal anterior y posterior que sobrepasa el introito. 65. Afectación ganglionar. Paciente de 42 años de edad. A. Vaginitis de repetición. Paciente de 45 años de edad. señale la alternativa CORRECTA: A. Incontinencia urinaria de urgencia. En las lesiones premalignas de cérvix. El tratamiento de ELECCIÓN es: 72. que presenta necesidad imperiosa de miccionar y se le escapa la orina antes de llegar al baño. I C. 1. Con relación al tratamiento de la neoplasia cervical intraepitelial. Enterocele E. 2. Nuliparidad. C. Uretrocele B. D. D. 3. Constipación. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. 73. Radioterapia. Respecto a la incontinencia urinaria.com . D. Infección urinaria. Cistorectocele 76. III B. estadio clínico IIIb. Histerectomia total. E. 71. C. D. E. Cistouretrocele D. Se ha demostrado quo la crioterapia es un método eficaz de tratamiento con tasas de fracaso aceptables. 3. marcar lo CORRECTO: 1. 66. 5. Incontinencia urinaria. D. Cuerpo uterino. Lesión confinada al cérvix. D. 5. D. II D. Histerectomia radical. Gestante de 28 semanas. Gestante de 15 semanas. C. ¿Cuál es el diagnóstico?: A. B. con afección de glándulas endocervicales. C. Test de ácido acético y nuevo PAP. B. portadora de cáncer de cérvix. 4. Al examen se constata uretrocistocele de primer grado. B. El tratamiento de la incontinencia por inestabilidad del detrusor es quirúrgico. Histerocele C. Desgarro perineal antiguo. Incontinencia urinaria por rebosamiento. Tratamiento del papiloma virus humano y nuevo PAP. 68.Test • Ginecología Residentado Perú B. V E. CIN II / Displasia moderada. 2. D. 3. Hígado. Permeabilidad vascular. es contraindicación el tratamiento con crioterapia en: A. En el prolapso uterino puede producirse: A. El diagnóstico es: A. E. Displasia moderada-severa / SIL HG. A. CIN III / Displasia grave. Ninguna de las anteriores. A. 3. C. C. CIN I / Displasia leve / SIL LG. C. Todas las anteriores. Colposcopia y biopsia dirigida. Todas las modalidades de tratamiento tienen una tasa de recurrencia de 10%. Según la clasificación de prolapso de órganos pélvicos (POP-Q). C. ctomedicina. Multípara de 40 años de edad. Vejiga. El tratamiento con láser de CO2 permite controlar de manera precisa la profundidad y amplitud de la destrucción.com • www. D. Hueso B. B. El volumen de orina residual normal es menor de 50 mL. 1. E. E. Sensación de cuerpo extraño intra pélvico. IV 75. 3. E. ¿Cuál es el grado de distopia genital?: A. Al examen se corrobora Con la maniobra de VaIsaIva. E. Mujer de 55 años con tumoración que protruye por genitales externos. D. La resección con asa de alambre debe efectuarse inclusive antes de identificar una lesión intraepitelial que requiere tratamiento. 70. Profundidad de invasión tumoral. La capacidad vesical máxima es de 300 mL. 2. 5. B. Indicar cuál de las siguientes relaciones es INCORRECTA: E. B. Incontinencia urinaria de esfuerzo. E. 2. Mujer de 60 años de edad. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. B. Incontinencia urinaria de esfuerzo. hay que hacer vigilancia citológica cada 3 meses durante un año. 4. B. Papanicolaou (PAP): lesión intraepitelial de alto grado de malignidad (NIC III). Cervicitis leve. El punto Ba es +6. CIN III / Displasia leve. Prolapso uretral. 6 69. Pólipo endometrial Mioma submucoso Atrofia endometrial. D. señale lo CORRECTO: A. El tratamiento MÁS apropiado en caso de carcinoma endometrial estadío I comprende: A. ctomedicina. El adenocarcinoma de células claras y el adenocarcinoma papilar seroso. Su mayor consumo de alimentos determina también un mayor consumo de elementos tóxicos cancerígenos. C. En el tejido adiposo el andrógeno se convierte en estrógeno. Quiste ovárico.Piramidal de la pelvis A. La obesidad no es un factor de riesgo para cáncer de endometrio. B. D. C.Elevador del ano 5. E. Trauma obstétrico. D. Sarcoma uterino. D.Test • Ginecología Residentado Perú 77. la primera medida a practicarse en consulta externa es: A. ¿Cuáles forman el diafragma pélvico?: 1. 4y5 1y3 2y5 3y4 1y4 85. heterogéneo ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?: A. Acude con sangrado uterino importante de inicio súbito. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinorna de células claras. Los miomas raramente aparecen o crecen después de la menopausia. E. Biopsia endometrial. E. La degeneración hialina es la forma menos común de degeneración miomatosa. E. ¿Por qué la obesidad es un factor de riesgo para el cáncer de endometrio?: A. 84. 79. Examen clínico: pálida. B. D. Hemoglobina 9 g%. C. Cáncer de endometrio. PATOLOGIA DEL CUERPO UTERINO Y ENDOMETRIAL . Ninguna de las anteriores. D. Hemorragia uterina disfuncional. La obesa por lo general tiene menos hijos. C. E. B. Estadiaje. 87. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. Salpingooforectomía bilateral. Congénito. B. señale la afirmación INCORRECTA: A. El músculo elevador del ano es el que se incide en la episiotomía.com 7 . sin otro antecedente de importancia. Todas las respuestas son correctas. Endometriosis. acude a consulta por menorragia de dos meses.com • www. Leiomioma uterino. Paciente de 59 años. peso 61 kg. Cáncer de cuello uterino. C. Estudio ecográfico transvaginal: Endometrio 9mm. C. 78. D. E. ¿Cuál es el factor MÁS frecuente que predispone al prolapso genital?: A. E. Histeroscopia. Al examen pélvico: útero anterior con nódulo de 4 cm a nivel fúndico. B. Cáncer de cérvix. El adenocarcinoma mucinoso y el adenocarcinoma transicional. lo que determina mayor tiempo de estímulo estrogénico . El músculo coccígeo forma parte del elevador del ano. E. pulso 68 X’. 82. Degeneración maligna ocurre en menos del 1% de miomas uterinos. B. Citología de Papanicolaou. Hiperplasia endometrial. C. El adenocarcinoma endometrioide y el adenocarcinoma mucinoso. El elevador del ano está formado por el músculo pubocoxigeo y vulvocavernoso. Teratoma. Útero se papa 2 cm por encima del pubis. El adenocarcinoma transicional y el adenocarcinoma papilar seroso. En el estadiaje del carcinoma de endometrio ¿Qué dos subtipos histológicos son considerados de peor pronóstico?: A. C. Menopausia. Mujer de 35 años. Su último período menstrual fue hace 4 años. B. Mujer menopáusica con factores de riesgo positivos para cáncer de endometrio. Con respecto a los miomas uterinos. 81. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS PROBABLE?: A. E. De los siguientes músculos. acude por presentar sangrado vaginal. Antecedente de hipertensión y diabetes mellitus. acude por presentar desde hace 6 meses episodios de ginecorragia no asociados al coito. Los miomas se pueden hallar en la trompa de Falopio y en la vagina. Coccígeo 2. D. E. B. 83. Perineal transverso profundo 4. El diafragma urogenital tiene como función el sostén de los organos pélvicos. Ninguna de las anteriores.CANCER DE ENDOMETRIO 80. Dilatación y legrado. Histerectomía total abdominal. B. . Sólo A y B son correctas. Endometrioma. Ecografía transvaginal. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. E. El diagnóstico PROBABLE es: A. Miomatosis uterina . D. B. Obturador 3. C. Estreñimiento. Obesidad. Con relación a los elementos de soporte pélvicos. B. anexos normales. 86. PA 110/76. C. D. La mayor masa corpórea determina poca oxigenación y por ende degeneración maligna. Mujer de 52 años de edad. D. C. EXCEPTO: A. espiculado.com • www. No se aprecia ninguna metástasis peritoneal ni a distancia.com . B. 99. B.CANCER DE MAMA 96. C. En una revisión ginecológica se palpa mása anexial de 10 cm de diámetro. pT3N1M0. Se asocia a hidrotórax. D. Ginadroblastoma. ¿Cuál es la principal vía de diseminación del cáncer de ovario?: A. ¿Qué grupo ganglionar recibe la mayor cuantía del flujo linfático de la mama?: A. C. Por definición. Tumor de Brenner. El tumor de Benner es un tumor epitelial de ovario. B. Estadio Ib. pT1cN0M0. 100. Transtubárica. E. Con relación a los pólipos. C. Mastodinia. Cistoadenoma de ovario. C. pT2N1M0. Su diagnostico y estadiaje requiere una laparotomía reglada. E. Ganglios abdominales. Menor competencia inmunológica. Radioterapia. 8 94. D. E. D. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. Tumoración. Tumor del seno endodérmico. D. Quimioterapia. E. C. Presencia de un nódulo denso. En la laparotomía se aprecia: tumor limitado al ovario derecho que no invade otras estructuras ginecológicas. C. Presenta en estroma fibroso o miomatoso las células en anillo de sello. 98. D. Linfática. Cistoadenocarcinoma. Ninguna de las anteriores. ¿De qué estadio cree que se trata?: A. El cáncer epitelial de ovario se caracteriza por las siguientes afirmaciones. Retracción del pezón. C. pT1bN0M0. D. Estadio Ic. ¿Cuál de los siguientes signos NO suele aparecer en la clínica del cáncer de mama?: A. E. C. Venosa. C. Cirugía radical más quimioterapia.CANCER DE OVARIO 89. D. el tratamiento CORRECTO es: A. Paciente de 35 años. Ganglios diafragmáticos. E. B. Peritoneal. B. Su superficie está recubierto de epitelio piano poli estratificado. Los pólipos pueden ser sésiles o pediculados. B. B. Cirugía conservadora y radioterapia. B. Retracción de la piel en la mama. En el estadio II del cáncer de ovario. B. D. E. La ecografía realizada informa de sospecha de malignidad por la aparición de crecimiento papilar en la pared de la tumoración. EXCEPTO: A. con bordes quirúrgicos libres. C. Estadio Ia. Afecta más frecuente a mujeres postmenopáusicas. Telorragia. Primer embarazo a termino antes de los 18 años. Ninguna de las anteriores. PATOLOGIA DE OVARIO . EXCEPTO: A. D. ¿Cuál es el tumor de ovario más frecuente en la mujer joven?: A. ctomedicina. B. Quiste folicular. Es primaria del ovario. Cáncer en otros órganos como endometrio y ovario. E. Presenta un cáncer de mama en el siguiente estadio: A. Estadio IIb. pT1aN0M0. Es secundaria a cualquier cáncer gastrointestinal. 90. PATOLOGIA BENIGNA DE LA MAMA . Dos ganglios centinelas sin células tumorales”. C. 95. Arterial. Los pólipos constituyen una hiperplasia focal de la mucosa endocervical. Ganglios intercostales. Los pólipos pueden cursar con aumento del flujo cervical. Endometriosis. 91. Pérdida de la estructura del tejido mamario. Presenta un cuadro clínico muy específico. E. y sin signos de metástasis a distancia. C. Todas las anteriores. Ganglios paraesternales. Quiste dermoide. Los pólipos pueden producir hemorragias por contacto o hemorragias intermitentes. E. D. E. D. E. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. 97.Test • Ginecología Residentado Perú 88. Adenopatía axilar. Los quistes de ovario con contenido de color achocolatado se observan en: A. C. Biopsia del tumor y quimioterapia. el tumor de Krukenberg constituye una neoplasia ovárica que: A. Cáncer previo de una mama. Todas las siguientes imágenes aparecidas en una mamografía realizada dentro de un programa de screening le harían sospechar malignidad. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es INCORRECTA?: A. D.6 cm de diámetro mayor. Edema alrededor de la areola mamaria. 93. Estadio IIa. A una mujer de 43 años se le ha realizado una tumorectomía de mama derecha con biopsia de ganglio centinela en la que la anatomía patológica muestra “carcinoma ductal infiltrante de 0. E. El lavado peritoneal es positivo para malignidad. B. B. de bordes imprecisos. Son factores de alto riesgo de cáncer de mama. Ganglios axilares. 92. D. Presencia de 5 microcalcificaciones diseminadas asimétricas. B. Ingestión elevada de grasas saturadas. Lo más frecuente es el diagnostico en estadios avanzados. 103. C.com . D. La menopausia es el resultado del cese de la actividad folicular ovárica. E. con consistencia de caucho. EXCEPTO: A. 109. Adolescente de 16 años. De los siguientes enunciados todos son correctos. ¿Cuál es el antibiótico de ELECCIÓN para el tratamiento de una mastitis?: A. Cefoxitina. 105. Fibroadenoma. Reducción en la sensibilidad de los folículos hacia la FSH. B. Climaterio es el periodo que precede a la menopausia. Polaquiuria. Colpocitología (Índice de maduración). 111. C. Cefalexina. B. E. 110. Entre los procedimientos auxiliares que pueden usarse en el diagnóstico de la menopausia se incluye: A. Mujer de 25 años con tumoración mamaria bilobulada de 2.Test • Ginecología Residentado Perú 101. Tamaño de la masa dominante. La modificación endocrina que aparece de modo MÁS PRECOZ en la menopausia es: A. Quimioterapia neoadyuvante. MENOPAUSIA Y CLIMATERIO 108. Reducción en el número de folículos ováricos. 4. Aumento de FSH. Solo son correctas las alternativas A y C. C. Cualquiera de las anteriores. 106. La menopausia puede ser espontánea o quirúrgica. Cantidad de secreción por el pezón. C. Biopsia de endometrio o legrado uterino. Disminución de FSH. D. B. E. EXCEPTO: A. Entre las características fisiológicas de la perimenopausia se incluyen las siguientes. Dispareunia. Aumento de LH. D. Disminución de LH. Necrosis grasa. Fibroma de mama.5 cm de diámetro. D. axila libre. señale las afirmaciones CORRECTAS: 1. Sin antecedentes familiares de patología mamaria. Presencia de hiperplasia epitelial intraductal. Cistoadenoma mamario. C. hace cinco días ha notado secreción sanguinolenta espontánea por el pezón de la mama derecha. lisa. C. Cistosarcoma filoide. E. B. Tamaño tumoral superior a 3 cm. B. 112. E. Mastitis. Todas las anteriores. Receptores hormonales positivos. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. Entre las alteraciones que presenta la mujer geriátrica debido al hipoestrogenismo se incluyen las siguientes. C. ¿Cuál es el diagnóstico PROBABLE?: A. C. ¿Qué característica de la enfermedad fibroquística de la mama se asocia con mayor riesgo de desarrollo de cáncer mamario?: A. B. E. Se incrementa el riesgo de tromboflebitis cuando se administra TRH. Cáncer de mama. 102. EXCEPTO uno: A. D. D. Dicloxacilina. 3. Disminución de la secreción de FSH. Ecografía axilar: no ganglios sospechosos. D. D. Número de nódulos. Reducción en la concentración de estrógenos. B. E. Afectación axilar. Biopsia con agua gruesa: carcinoma ductal infiltrante G II. ctomedicina. Vaginitis. Tumor Phyllodes de la mama. Los riesgos del tratamiento con estrógenos parecen estar relacionados con la dosis. Mastopatía fibroquística de mama . El diagnóstico MÁS PROBABLE es: 113. A. Trastuzumab. D. C. E. La menopausia precoz se presenta antes de los 35 años. Colpocitología con predominio de células superficiales. E. B. La dosis de estrógenos conjugados que se usa para el tratamiento de sustitución tiene un gran efecto negativo en la presión arterial. Enfermedad de Paget. Hormonoterapia primaria. Exploración clínica: nódulo no palpable. La valoración del endometrio es necesaria para el tratamiento pues se ha establecido con claridad que ocasiona hiperplasia endometrial.com • www. 9 CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. B. Enfermedad fibroquística. Menopausia es el cese de la menstruación por un periodo mayor a un año. C. ¿Cuál sería el diagnostico presuntivo en caso de hallar en el pezón una lesión escoriativa-granulosa con cierta cubierta escamosa y que sangra fácilmente?: A. Paciente de 51 años que en mamografía de cribado se detecta nódulo espiculado de 8 mm en cuadrante supero-externo de la mama izquierda. móvil. B. E. Respecto a la terapia de reemplazo hormonal (TRH). Sobre expresión de Her2. Osteoporosis. Mayor proporción de células en fase S. B. Disminución de la duración de los ciclos menstruales. 2. E. Amoxicilina. Ki 67 10%. Son factores de peor pronóstico en un cáncer de mama las siguientes. Nivel de gonadotrofinas hipofisiarias. EXCEPTO: A. Carcinoma. Mastectomía y linfadenectomia axilar. Papiloma intraductal. 104. D. E. Presencia de un ganglio axilar palpable. D. Tumorectomía y ganglio centinela. 107. D. Her 2-neu negativo. C. C. Mastopatía poliquística. B. Ceftriaxona. Receptores hormonales positivos. Aumento de estrógenos. ¿Cuál es el tratamiento primario de ELECCIÓN?: A. A.Test • Ginecología Residentado Perú 5. 1. 2. (0034) 91 782 43 30/33/34 • E-mail: secretaria@ctomedicina. 3. C. D.com 10 . 3. 5. CTO Medicina • C/Francisco Silvela 106 • 28002 Madrid • Tfno. 5. 4. 4. 1.com • www. B. 3. 4. 2. El tratamiento con estrógenos ayuda a conservar el hueso y la integridad esquelética. ctomedicina. E. 1. 2. 4.