UNIVERSIDAD INCAGARCILASO DE LA VEGA FACULTAD DE PSICOLOGIA Y TRABAJO SOCIAL PROGRAMA DE PSICOLOGÍA A DISTANCIA FUNDAMENTOS DEL DIAGNÓSTICO PSICOLÓGICO Mag. Juan Sandoval Vílchez Mag. Estela Santa Cruz Mag. Noemi Sotelo López 2012 ÌNDICE PRESENTACIÒN INTRODUCCIÓN……………………………………………………………………………................................3 PRIMERA UNIDAD: DIAGNÓSTICO CLINICO.….....................................................................................5 El proceso diagnóstico Lección 1: ¿Qué es diagnóstico psicológico?………….….……………………………………………….…..7 1.1.-Consideraciones conceptuales…..……………….………..………………..….…....................................7 1.2.-Características del proceso diagnóstico….....………………...…….………………………………..........8 1.3.-Signos, síntomas, síndrome y diagnóstico.......…………………………………..….…………………...10 Lección 2: Etapas y roles profesionales…….………………………………………….…….…......................11 2.1.-Etapas y roles profesionales del proceso diagnóstico…………………………….……….…………...11 2.2.-Modelos de diagnóstico psicológico……………………………………………………………………....11 2.3.-El diagnóstico integral: Abordaje multiaxial……..…………………………………..……...……………13 Lectura Nº 1………..………………………………………………………………………………………………15 Lección 3: Instrumentos de Diagnóstico psicológico….……………………………………………………...18 3.1.- Definición y formas de entrevista psicológica……..…….…………………………….……..……......18 3.2.- La anamnesis psicológica……….….…...…….….…………………………..…….……………………18 Lección 4: 4.1.-Técnica del examen mental………………………..……………………………………………………….23 4.2.-Esquema del examen mental…………………………………………………….……………..................25 Lección 5: La evaluación psicológica…………..…….………..……………….…….………………………...30 5.1.-Componentes del proceso de evaluación clínica………………………………………………..………30 5.2.-Planeaciòn de la evaluación………………………………………………….………………....................30 . Lectura Nº 2………………………………………………….…………………………………………………….40 SEGUNDA UNIDAD: DIAGNÓSTICO SOCIAL……………………………………………..………………..45 El proceso de intervención comunitaria……………………………………………………………………….46 Material para la practica del diagnóstico social……………………………………………………………….52 Evaluación de los factores de riesgo y protección en niños…………………………………………………58 Grupos Focales………………………………………………………………………………………………..….61 TERCERA UNIDAD: DIAGNÓSTICO EDUCATIVO………………………………………………..………..65 Lección 1. Objetivos, área de exploración y características del diagnóstico psicoeducativo…..………..67 Modelos del diagnóstico psicoeducativo…………………………………………………………………..…..68 Lección 2. El proceso del diagnóstico psicoeducativo……………………………………………….….……70 Lección 3. La entrevista y Observación en Proceso psicoeducativo………………………………..……...73 Lección 4. Herramientas diagnósticas, normativas para el diagnóstico psicoeducativo en contextos escolares………………………………………………………………………………………….………….……79 CUARTA UNIDAD: DIAGNÓSTICO ORGANIZACIONAL Lección 1. ¿Qué es el diagnóstico Organizacional? Condiciones y elementos y tipos del diagnóstico…………………………………………………………………………………………………………84 Lección 2. Modelos del diagnóstico organizacional…………………………………….……………………..91 Lección 3. Aplicación del diagnóstico organizacional……………………………………………………......93 Lección 4. Intervención a nivel de los Procesos Humanos……………………………………………………...96 2 INTRODUCCIÓN En los momentos actuales la labor asistencial y preventiva se centra en el área clínica. En la medida que el profesional cuente con adecuadas herramientas teóricas(de referencia académica), destreza en el manejo de instrumentos psicológicos de evaluación y su capacidad intuitiva o intuición clínica le ayudará grandemente a observar, analizar, medir y llegar a una acertada impresión diagnóstica de las personas que acuden a su servicio. Para el diagnóstico psicológico el profesional psicólogo recurre a técnicas y procedimientos como la observación clínica, los indicadores diagnósticos a través de la observación, la anamnesis, la evaluación psicológica integral al paciente o consultante. Tal como refiere la ley del psicólogo peruano, es el científico de la conducta humana tiene competencia en los siguientes niveles del ejercicio profesional: promoción, prevención, intervención, los cuales incluyen la evaluación, el diagnóstico, tratamiento y recuperación del comportamiento, dentro del ámbito psicosocial. Mediante la diagnosis el psicólogo, a través de métodos propios de la psicología, intenta llegar a una conclusión acerca de las características de una persona, un grupo de personas o de un hecho psicológico en sí. Para este propósito se toma una muestra de conducta, en un momento y una situación determinada, y se centra en sus respuestas frente a ciertos estímulos; por esta razón el diagnóstico puede no reflejar la conducta general del sujeto sino una parte distorsionada. El diagnóstico psicológico tiene dos aspectos importantes: el primero es el estudio técnico, propiamente dicho acotado a una serie de entrevistas con un conjunto de instrumentos adaptados al tipo de estudio (entrevista, anamnesis, pruebas psicológicas psicometrías y proyectivas, informes de referentes, entrevistas a familiares)y a un informe diagnóstico que intente establecer de la manera más objetiva posible las características psicológicas de una persona o de un grupo de personas, y da a sus conclusiones un valor de posibilidad pues siempre existe la posibilidad de que algo varíe un buen diagnóstico brinda una descripción muy precisa y detallada de la situación actual del sujeto, pero no garantiza su continuidad temporal. El segundo aspecto importante del diagnóstico psicológico es su función como parte de un proceso. Es el punto de partida para seleccionar el tratamiento adecuado que requiere y el entrenamiento en el enfoque psicoterapéutico que se utiliza. Además permite realizar las posibles interconsultas, y determinar la necesidad de incluir a la familia (por el grado de mutua dependencia), a partir de la evaluación de la situación familiar y socio laboral del entrevistado y la posible incidencia del tipo de terapia elegida. En el momento actual el proceso diagnóstico está asociado a trabajar desde una perspectiva multidisciplinaria Tanto clínica, educativa, social y organizacional que permita mayores beneficios para los pacientes tanto para el diagnóstico como para elaborar los programas de intervención psicológica. Los autores 3 4 . Estrategia de Aprendizaje A través del desarrollo del curso el alumno será capaz de realizar: Análisis de contenido Una adecuada comprensión lectora Formulación de preguntas y activación de respuestas Grupos de discusión Elaboración de mapas conceptuales. Aplicaciones en el manejo de un caso clínico. Los instrumentos para la evaluación están relacionados con la revisión del trabajo individual que será remitido vía email la revisión de las prácticas y la resolución de los cuestionarios de aplicación.ORIENTACIONES METODOLÓGICAS a. juicio y valores de los contenidos. Evaluación Los criterios de la evaluación se realizarán por cada unidad a través del análisis e interpretación de los contenidos y los indicadores del razonamiento. las etapas y roles profesionales en el proceso diagnóstico. SUMILLA El presente texto ha sido estructurado de una manera integral. El texto consta de cuatro unidades: La primera está relacionada con el diagnóstico clínico su marco conceptual y metodológico.La Segunda unidad hace referencia al diagnóstico de tipo social b. 5 . Así como los instrumentos del diagnóstico psicológico como son las técnicas de la entrevista clínica. Con respecto a las prácticas serán presentadas antes del examen parcial y final respectivamente. así como el porqué de la evaluación psicológica y de los procesos de intervención o aspectos psicoterapéuticos a utilizar. c. de entrevista e historia clínica. la anamnesis psicológica y la evaluación psicológica tanto psicométrica como proyectiva y la planeación de la evaluación . ya que resume los aspectos más importantes relacionados con el proceso psicodiagnóstico en relación a las diferentes entidades clínicas y a las formas de abordaje partiendo desde los conceptos importantes. evaluación psicológica. anamnesis psicológica. nosológico. indicadores diagnósticos. 6 . normalidad. En los enfermos mentales sólo es visible exteriormente la trágica destrucción y solo excepcionalmente la vida de aquel aspecto del alma que se nos oculta” Carl Gustav Jung ¿QUÉ ES EL PROCESO DIAGNÓSTICO CLINICO? _________________________________________________________ ¿Qué es el diagnóstico psicológico? ¿Cuáles son las características del proceso diagnóstico? ¿Cuáles son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnóstico? ¿Cuáles son las características del diagnóstico multiaxial? ¿Cuáles son los objetivos del examen mental? ¿Cuáles son los criterios para realizar la evaluación psicométrica? ¿Cuáles son las áreas más importantes en la evaluación psicológica? CONCEPTOS CLAVE Diagnóstico. psicopatológico. sindrómico. La entrevista psicológica. fases de la evaluación.PRIMERA UNIDAD “Me di cuenta que en los pacientes se oculta un trasfondo: una persona que debe definirse como normal. diagnóstico multiaxial. neuropsicológico. anormalidad. tipos de entrevista. presuntivo. adolescentes y adultos.COMPETENCIAS ______________________________________________________ CONCEPTUAL - Define el diagnóstico psicológico Identifica las características del diagnóstico psicológico Identifica las etapas y roles profesionales en el proceso diagnóstico Identifica los criterios del diagnóstico multiaxial Identificar las herramientas de la evaluación psicologica PROCEDIMENTAL - Analiza los conceptos y definiciones del proceso diagnóstico - Establece diferencias. 7 . Valora las etapas y roles del proceso diagnóstico. Valora la importancia de efectuar un diagnóstico adecuado. interpreta y relaciona las etapas y roles del proceso diagnóstico - Reconoce la importancia del diagnóstico multiaxial ACTITUDINAL - Valora el proceso del diagnóstico psicológico. Valora la utilidad del diagnóstico multiaxial en niños. ciertas técnicas y conocimientos psicológicos. No es otra cosa que una parte del diagnóstico psicológico clínico. sin embargo. Consideraciones conceptuales El diagnóstico psicológico es un procedimiento y. consiste en su elaboración e interpretación. Por lo general el enfoque de los diagnósticos está orientado por los conceptos respecto a los trastornos psicopatológicos. El psicodiagnóstico es la denominación que clásicamente se ha utilizado para referirse al diagnóstico que se obtienen a través de las pruebas psicológicas.LECCIÓN 1 ASPECTOS CONCEPTUALES 1. pruebas psicológicas y de las inferencias que ha ido realizando el psicólogo. funcionales y sociales). con lo que resulta poco natural la separación del modo de exteriorización de la conducta y la expresión. no obstante. El pronóstico es un factor que está en relación con el diagnóstico. educación y organizacional parte de la tarea de los psicólogos es realizar el diagnóstico de personas o situaciones para su tratamiento. Existen diversas teorías acerca de tal origen(aspectos genéticos. generalmente proyectivas. pero también está relacionado con el tratamiento(Lazo. como tal. Según el modelo clínico tradicional el sustrato del diagnóstico está en la concepción del origen de las enfermedades mentales. (Lazo. como proclama el behaviorismo. al que el diagnóstico debe su esencial valor. Este procedimiento diagnóstico es común en diversas profesiones y dentro de la psicología se utiliza en las áreas de salud. sino casi siempre hechos plenos de significado o expresiones de un estado psíquico. por ejemplo. por todo lo cual me parece obligado distinguir el 8 . Esto conlleva a la concepción del diagnóstico como eje de un proceso que se desarrolla en la medida que la entrevista y las pruebas psicológicas están dirigidas hacia un diagnóstico y que a su vez el tratamiento está orientado en función del diagnóstico realizado. 1989:27) El trabajo principal. Todos los síndromes han sido motivo de descripciones del cuadro clínico de los pacientes y muchas de las teorías psicológicas han sido elaboradas a partir de tales descripciones. 1989:26).(Meili. bioquímicos. estructurales. las inferencias y la experiencia del psicólogo clínico. su eficiencia se va alcanzando con la experiencia clínica.1.1955:13) La observación no recoge solamente puros movimientos. Es el resultado de una serie de pruebas y técnicas aplicadas por el psicólogo en el deseo de ayudar al paciente requiere de la realización de una rigurosa síntesis y cuidadosa interpretación de las entrevistas. más deducciones conscientes que en la de la fisonomía. En la interpretación del comportamiento se encuentran. Es importante señalar que no existe un diagnóstico clínico basado solamente en las pruebas psicológicas. sino que precisamente las pruebas psicológicas complementan las entrevistas. y en cada situación hay que atender a la tarea planteada. al proyecto y a las facultades de que dispone la persona en cuestión. Su ejecución exige. sin embargo la enfermedad mental parece ser específica en cada persona. lo contrario sería sobrevalorar la potencia de las pruebas psicológicas. para poder interpretar correctamente lo observado. el más analizador. (Meili. La utilización de esos métodos diagnósticos presupone. el psicólogo deberá sobreponerse a sus propias limitaciones y al servicio de su misión ejercitarse incluso en los procedimientos que le resulten menos cómodos. a través de él. sin la prueba fundamental empírica suficiente. (English. El psicólogo clínico cumple las siguientes: diagnóstico. deducir sobre las cualidades que se ocultan tras él. El criterio psicométrico está asociado a la evaluación psicológica que dependerá del marco teórico referencial del psicólogo. este diagnóstico siempre es imprescindible.comportamiento. El hombre que sea más intuitivo. Las principales dificultades existentes han sido estudiadas científicamente en grados bien distintos. alude al uso de un diagnóstico. el diagnóstico psicológico sirve para describir explicar y predecir las principales características del paciente. de la expresión. así como para elegir la estrategia de tratamiento a seguir Para realizar el diagnóstico desde un punto de vista integral debe tenerse en cuenta el Criterio clínico basado en la observación de signos y en el análisis de los síntomas que expresa el paciente. Esta caracterización general de los métodos diagnósticos permite comprender que. Sea como fuese. una determinada cualidad no se encuentra subordinada ya desde un principio al resultado obtenido con un test. (Lazo. 1955:41) Una de las funciones del psicólogo en el ámbito asistencial es la de diagnosticar en relación a varias herramientas de trabajo teniendo en cuenta tantos los criterios clínicos como también los psicométricos. totalizador y concreto se orientara más a los métodos libres. De éstas el diagnóstico es el punto de partida y ese diagnóstico es variable en función de la orientación teórica del psicólogo. actúan y se expresan. En lo que sigue. tratamiento. Cualquier clasificación de un individuo basándose en los caracteres observados. contrariamente a las concepciones antes ampliamente extendidas. deseando ser claros y precisos. que lo determina o que. por ende. en efecto. el conocimiento lo más profundo posible de la estructura de la personalidad o del sistema de las facultades. por el material así recogido. (Meili. partiendo de los síntomas que presenta y de un estudio de su origen y de su evolución. así como el examen mental. 1955:33) En esta visión sobre los procederes diagnósticos se advierte el gran número de posibilidades que surgen ante el diagnosticador y cuáles utilizara depende de su propia personalidad. por lo que se hace imprescindible dar un esquema de las cualidades psíquicas a investigar antes de la exposición de los métodos. se inclinara más a los métodos reglados. 1989:25) Diagnóstico es definido como la identificación de la enfermedad o anomalía. de recoger o provocar ciertas exteriorizaciones psíquicas y. podremos considerar naturalmente tan solo procedimientos. crítico y localizador. hayan sido científicamente investigados y fundamentados pero no aquellos otros en los que solo se haya establecido alguna conexión entre una exteriorización y un significado psicológico. 9 . como forma especial de exteriorización. 1977: 235) De acuerdo a todo ello. en cambio. de lo contrario podría haberse llamado psicología asistencial o psicología de la salud mental. que al menos hasta cierto punto. precisamente la denominación psicología clínica. (Meili.1955:40) En el diagnóstico se trata siempre. investigación y prevención. sino solo un medio para llegar a la estructura psicológica global. de su actitud hacia el examen y también. Se atenderá el examen bajo las mejores condiciones posibles para el examinado. es muy difícil a menudo interpretar los resultados si no se ha visto trabajar al menos en cierto espacio de tiempo al sujeto de prueba. b. d. actitud floja. AL MOMENTO DEL EXAMEN.así como el área afectada que requiera mayor exploración de acuerdo al motivo de conducta. signos posibles de que el examen debe interrumpirse. a cuya naturaleza hay que adaptarse en cada caso. un grupo de test a los que casi siempre se recurre. Aun conociendo muy bien el significado de cada test. intranquilidad y nerviosismo son. DURACIÓN DEL EXAMEN. (Meili. ya que sin duda es el objeto de preocupación del examinador y representa con frecuencia argumento para la elección de los instrumentos psicológicos. de la estructura de este.(Meili. LA OBSERVACIÓN. ya que esto facilitará la interpretación de los signos y síntomas para plantearnos las hipótesis diagnósticas. Distracción.. En el estado actual de diagnóstico y probablemente aún durante mucho tiempo (la reserva científica me impide decir que por siempre). 1955:144) 1. 1. la marcha. Un ritmo ágil en el examen puede aumentar el agrado en el trabajo. Podemos tener en cuenta los tipos de examinados el inhibido. c. Hay que cuidar que solo se exija un esfuerzo fuerte durante un corto momento y que la voluntad pueda disponer siempre en ese momento de la necesaria energía para un buen rendimiento. lo adecuado será una actitud llana y objetiva. Existe.No pueden darse reglas generales sobre la duración suficiente del examen.2. su lenguaje. TIPOS DE EXAMINADOS. Desde el comienzo del examen. entre otros. ya que dependerá de la edad y naturaleza del sujeto de prueba. Cada test representará la respuesta a determinada cuestión y según cuál sea ella se plantearán preguntas. y de acuerdo con estas irá eligiendo diferentes test. Ha de vigilarse cuidadosamente por ello a los examinados a fin de sorprender los primeros síntomas de cansancio o de hastío. 10 .1 Aspectos que deben tener en cuenta en las pruebas individuales a. sus facies. Hay que anotar cuidadosamente la actitud general del examinado durante las palabras y las características especiales de su comportamiento en los diferentes trabajos. temeroso y nervioso. La actitud del examinador ha de adaptarse en cada caso al sujeto de prueba.2. acumulación de respuestas “yo no sé”. el examinador ha de considerar las respuestas sucesivamente obtenidas. pero nunca se hará ello de manera mecánica. e. En general. EL EXAMINADOR. Características del proceso diagnóstico En psicología clínica es el resultado de la integración de un conjunto de técnicas y procedimientos: El examen psicológico consiste en saber explorar y escuchar suficientemente y con empatía al examinado. frente a los candidatos de cierta edad que comprenden el sentido del examen. 1955:143) Cada resultado de un test no es un fin en sí mismo. Es necesario para darnos cuenta de ciertos indicadores como la mirada. tales resultados habrán de completarse por inmediatas observaciones. son útiles para detectar la presencia de un padecimiento y el grado del mismo. para solo después interpretarlos.La conducta del observador puede por ello oscilar entre dos extremos. sin que aquel esté en condiciones de informar sobre los hechos que en cada caso basaron sus juicios.. como la agitación de un paciente o el afecto restringido. 1. • El diagnóstico es fenomenológico y etiológico: describe los rasgos que tipifican al individuo y se postulan las causas de su desajuste. O bien puede intentar una actuación. 1955:152) 1.2. aislados. se orienta a establecer la naturaleza de la intervención a adoptar con el objeto de revertir el problema de motivo de consulta y las causas que la determinan. (Meili. al igual que otros fenómenos de naturaleza más 11 . o de ausencia de enfermedad. a)Un síndrome es un conjunto de signos y síntomas que configuran un estado reconocible y que pueden ser menos específicos que un trastorno o enfermedad concreta. como la queja de una persona de sentirse deprimida o la sensación de falta de energía. etc. de registrador. ante todo puramente neutral. psicológica y social. • Este proceso de inferencias y de juicio clínico se sustenta en el marco teórico referencial del psicólogo. en su biografía y tomando en consideración las dimensiones biológica. • El diagnóstico monográfico es optativo. anotando los hechos. O bien procederá en forma puramente intuitiva con lo que al final de la observación resultará un cuadro global de la persona más o menos diferenciado.3..Signos y síntomas. es decir aquellas que se sustentan en una mayor evidencia. de acuerdo con su propia naturaleza. a) Los signos son las observaciones clínicas y hallazgos objetivos. palabras. los síntomas son subjetivos. b) El trastorno o enfermedad mental: Las definiciones de salud mental. es decir. El diagnóstico así es ideográfico. En psiquiatría los signos y síntomas no son claramente delimitados como en otros campos de la medicina y a menudo se superponen.2 Fases del proceso diagnóstico Según Mckinnon (1989:83-89) El proceso diagnóstico sigue dos fases definidas: • En la primera se analizan los datos de cada fuente de referencia. mas no es operativo para los fines terapéuticos • El diagnóstico es prescriptivo. síndromes y diagnóstico Los signos son objetivos. Las causas se pesquisan en las circunstancias vitales del sujeto. gestos. b) Los síntomas son experiencias subjetivas. • En la segunda se someten a contrastación los datos provenientes de las diversas fuentes y sobre la base de una labor de integración se decantan las hipótesis más sólidas. Los trastornos mentales. En cualquier caso su propósito es comunicacional. limitadamente biológica y se relaciona con aspectos afectivos y psicosociales. Los síntomas de los trastornos de personalidad representan el intento para adaptarse a la interacción de las fuerzas psicológicas, sociales y fisiológicas.(Kolb,1985:11) 12 Lección 2 Etapas y roles profesionales 2.1.- Mackinnonn Mackinnonn establece etapas y roles profesionales del psicólogo clasificándolos de la siguiente manera: (1989: 99-104) a. Diagnóstico sindromico y funcional: Los síndromes son conjuntos de signos y síntomas con un desarrollo común, el síndrome ictérico (piel amarilla, orinas encendidas, heces decoloradas, etc.). Aunque en algunas ocasiones no se puede avanzar más, permite un diagnóstico patogenético parcial, pero que posibilita un tratamiento funcional. b. Diagnóstico nosológico: Entidad clínica que describe un cuadro de estado, determinantes etiopatogénicas, alcances, pronósticos e intervenciones terapéuticas específicas. Es la determinación específica de la enfermedad. c. Diagnóstico etiológico: Está centrado en describir las manifestaciones de un trastorno y en determinar su naturaleza, origen y evolución. d. Diagnóstico presuntivo: Es el diagnóstico que el profesional considera posible basándose en los datos obtenidos en la anamnesis y el examen mental. e. Diagnóstico definitivo: Es el diagnóstico donde los datos y la evidencia clínica y la evaluación psicométrica concuerdan con los criterios diagnósticos de un problema psicológico o trastorno mental en particular. f. Diagnóstico diferencial: Hace la comparación o relación de la sintomatología o características síndròmicas psicopatológicas entre dos o más diagnósticos, su objetivo es establecer diferencias entre dos o más categorías diagnósticas que presentan manifestaciones o síntomas comunes. En el área clínica-educativa, se usa preferentemente el diagnóstico descriptivo, el diagnóstico complementario es el nosográfico y es útil para efectuar estudios estadísticos de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del área. 2.2.-ROLES: a.- Diagnóstico psicopatológico: Consiste en la identificación de los patrones de comportamiento asociados a la conducta anormal. En esta identificación se buscan evidencias para clasificar las conductas de las personas y además comprender la sintomatología en las diferentes esferas cognitivas y comportamentales. Así como para establecer las pautas necesarias para el tratamiento. Nos guiamos por la observación, entrevista, anamnesis, el examen psicopatológico, la evaluación psicológica para realizar un adecuado diagnóstico. b. Diagnóstico Neuropsicologico En primer lugar antes del diagnóstico debemos tener en cuenta la evaluación neuropsicológica que es un análisis funcional del cerebro, proporciona información acerca de las áreas cerebrales alteradas, las funciones básicas afectadas, así como las repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana, personal, escolar y laboral del paciente. Para la evaluación neuropsicológica se utilizan pruebas especialmente diseñadas para evaluar el funcionamiento y la maduración del cerebro. Sin embargo, las pruebas son una parte de la evaluación. El diagnóstico neuropsicológico solo es posible si se cuenta con una preparación teórica y técnica muy amplia en neuropsicología para poder llegar a una conclusión importante del estudio de casos en particular. El diagnóstico neuropsicológico plantea qué sistemas funcionales del cerebro se encontraron afectados y cuales están intactos, las estrategias a seguir en un programa de rehabilitación neuropsicológica, las recomendaciones a la familia acerca de la forma en que pueden colaborar con el tratamiento del paciente, así como el nivel escolar o laboral que puede desempeñar el paciente. La evaluación neuropsicológica es útil en niños con trastornos en el desarrollo, trastornos en el aprendizaje o con dificultades en la atención. Los resultados de esta evaluación nos dan información acerca de la maduración de los diferentes sistemas cerebrales, las implicaciones de este nivel maduracional sobre la vida diaria, sobre el aprendizaje escolar, así como el tratamiento que se requiere para estimular la maduración de las funciones afectadas. La evaluación neuropsicológica se puede realizar en cualquier edad (desde los 2-3 años de edad) y en cualquier nivel escolar en que se encuentre el niño (desde preescolar). 2.3.- Modelos de diagnóstico psicológico El diagnóstico psicológico tradicional Se orienta a precisar la naturaleza del problema y, fundamentalmente las causas que lo determinan. Como tal, prioriza los indicadores de los instrumentos de evaluación y los datos biográficos que establecen los factores etiológicos de dicho problema, a fin de prescribir la intervención que permita removerlo. El diagnóstico conductual Se orienta a identificar la conducta problema, se efectúa una descripción morfológica de las conductas consideradas anormales, desde el punto de vista social, ya sea en exceso, déficit o inadecuación y se prescribe operar sobre los comportamientos y las relaciones sociales que la sostienen Diagnóstico psiquiátrico: En el campo de la psiquiatría, es una rama médica ha extrapolado el procedimiento identificación de signos y síntomas de las principales alteraciones psicopatológicas y enfermedades psiquiátricas. Para los reportes epidemiológicos utiliza los sistemas clasificación diagnóstica propuestos por la Organización Mundial de la Salud manual de clasificaciones diagnósticas (CIE 10)utilizado en los establecimientos de salud del ministerio de salud y la seguridad social La psicología clínica es una disciplina que nace directamente vinculada a la psiquiatría y como tal adopta su modelo de exploración psicológica. De esta manera, se traslada al campo de los desordenes del comportamiento el modelo médico. Este modelo a su vez es dominante en los ambientes clínicos y asistenciales utilizando sistemas de clasificación psiquiátrica. Para fines epidemiológicos Tipos de diagnóstico • Diagnóstico funcional: Es el análisis a través de la triple contingencia, describiendo los estímulos antecedentes, la conducta problema y los estímulos consecuentes. 14 se puede tener una idea general de esto. La evaluación multiaxial tiene las siguientes características: . • Incluye un diagnóstico mental. esquizofrenia.Ayuda al clínico al tratamiento y en la predicción de resultados. .El diagnóstico multiaxial tiene por objetivo hacer una valoración global del estado de salud del paciente. Incluye las dimensiones de estabilidad e inestabilidad y locus de control interno. Eje IV 15 . los rasgos o trastornos de personalidad y los mecanismos de defensa más utilizados por el paciente. siendo una clasificación de los trastornos mentales confeccionados para uso clínico-educacional y de investigación. trastorno depresivo mayor. si existe la posibilidad de retraso mental. diabetes mellitus. trastorno de adaptación.• Diagnóstico atribucional: Determina la naturaleza del problema a través de la interpretación que hace el sujeto de las causas de su comportamiento y de los demás. inteligencia límite. rasgos de personalidad paranoide. desnutrición. etc. etc. un individuo puede reunir criterios para varios diagnósticos al mismo tiempo. • Existen categorías o trastornos excluyentes y otros que pueden coexistir. Por ejemplo. El objetivo es ayudar al clínico en el diagnóstico diferencial y en la comprensión de la estructura jerárquica del Clasificación de los diagnósticos propuesto por la organización americana de psiquiatría (DSM IV). • un diagnóstico físico • un diagnóstico social • una evaluación del funcionamiento en diferentes áreas de importancia Según los indicadores de edad y la condición académica y social Implica una evaluación en varios ejes En el eje I • Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación. hipertensión arterial. evitativos. insomnio primario. Esto es de capital importancia cuando se consideran las interacciones farmacológicas en la elección de un medicamento y las posibles relaciones entre el trastorno mental y el trastorno físico. . Eje II Se consignan determinantes de larga evolución difíciles de modificar en el corto plazo en el individuo como las características de personalidad y el nivel intelectual. narcisista.Diagnóstico integral: abordaje multiaxial Es realizado por la Asociación Americana de Psiquiatría.4. 2. psoriasis. es decir. Por ejemplo algunas enfermedades como: asma. Eje III Se consignan los problemas médicos presentes en el momento de la evaluación que pueden o no afectar la evolución del diagnóstico del eje I. Por ejemplo: retraso mental. ruptura de la familia por separación. laboral y social. inadecuados servicios médicos. negligencia de los niños. incluye una calificación cualitativa de la severidad de los síntomas que presenta el paciente que guarda relación con la escala cuantitativa. divorcio. problemas académicos. vecindario inseguro. dificultades para asistir a los servicios. sobreprotección parental. La escala de funcionamiento global es una forma cuantitativa que valorar el grado de deterioro que producen los síntomas psicológicos en la vida del paciente. igualmente. arresto. desastres y guerra. analfabetismo. abuso sexual o físico. 16 . desempleo. Es decir. muerte o pérdida de un amigo. A mayor puntaje. pobreza extrema. académica. cómo los síntomas interfieren o deterioran el desempeño pre mórbido del evaluado o paciente.Se anotan los factores o estresores psicosociales durante el último año que pueden ser responsables de la evolución del cuadro del eje I o que podrían afectar su evolución: por ejemplo muerte de un miembro. Se dan puntuaciones que oscilan entre las puntuaciones cero y cien puntos. Esta evaluación. hogares en malas condiciones. Eje V Se hace una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal. cambio de trabajo. se observa un mejor funcionamiento. un monista fisicalista por instancia (token) es perfectamente compatible con la propuesta de distinguir entre mental y físico sin asumir deferencias fundamentales entre ellos. 1984). 1982. la versión negativa para lo que lo mental es definido como lo no somático. Tal vez por ello autores como Kendell (2001) aconsejaban utilizar el término enfermedad psiquiátrica antes que el de enfermedad mental o la última edición de la DSM (American Psychiatric Association. La consideración de la psicopatología como el único discurso teórico de la psiquiatría o como la expresión científica de la misma implicaría una concepción amplia de aquella en donde se incluiría desde la reflexión sobre que entendemos por enfermedad o trastorno mental. Para Brülde y Radovic (2006) existirían varias aproximaciones a lo mental desde la propia disciplina psiquiátrica: el modelo de causa interna (un trastorno es mental si los mecanismos internos que generan los síntomas los son) (Boorse. 2000) anatemiza en intento de distinguir los trastornos físicos de los mentales como un “reducto anacrónico del dualismo mente/cuerpo”. el carácter científico de la psiquiatría se alcanza a través de la psicopatología. la conciencia fenoménica y la subjetividad). el sintomático (un trastorno es mental si los síntomas lo son) (Spitzer y Endicott. para que los factores relevantes en el trastorno son estados intencionales o representacionales. facultades) que pueden ser considerados mentales. 2006). finalmente como podemos identificarlo o diferenciarlos. Culvert y Pert. 1980). la prototípica u ostensiva. el mixto o pluralista (varios criterios intervienen. esto es. campo profesional de la psiquiatría. Nordenfelt. Reznek. La importancia de esta cuestión quizá no sea tanta en el orden epistemológico de la psiquiatría (en donde la cuestión de qué es un trastorno podría tener mayor relevancia) como en el de la práctica clínica (relevancia social. 1991). cuáles son sus causas y mecanismos y como se expresan y. 1995. el intento de realizar una delimitación conceptualmente coherente de que significa lo mental en el trastorno mental no implica asumir una posición dualista en la cuestión mente/cerebro. Moore. Por consiguiente. que lleva a cabo lista de ejemplo de factores (procesos. 2001). Por este motivo. EL PAPEL DE LA PSICOPATOLOGIA DESCRIPTIVA Para la mayoría de los autores. 1980). los quialia. 1978. Los dos primeros modelos admiten tres versiones distintas. Wakefield. consideraciones legales). ya que el modo centrípeto. Culvert y Gert. no parece que aclare demasiado (Brülde y Radovic. por un lado. 1980. 1978. estigma. que debe ser psicológica) (Spitzer y Endicott. que añadimos al significado de enfermo cuando decimos de alguien que es un enfermo mental (Moore. La cuestión radicaría en cómo realizarla para que sea operativa en psiquiatría. por decirlo de otro modo. funciones. 17 . y la intencional. los síntomas deben ser mentales así como la comprensión de los síntomas físicos.LECTURA Nº 1 ¿QUÉ ES LO QUE HACE MENTAL A UN TRASTORNO MENTAL? Una cuestión menos tratada es la de que determina que un trastorno sea considerado mental y no físico o. Moore. 1982) y la visión nihilista (no es posible distinguir lo mental de lo físico) (Kendell. Sin embargo. 1992). 1980. 1975. utilizando las distintas soluciones que a la cuestión de lo mental ha venido dando la filosofía de la mente (con aspectos como la intencionalidad. La psicopatología descriptiva (PSD) puede entenderse como un sistema cognitivo o lenguaje definido por un conjunto sistemático de principios generales. la psiquiatría también podría definirse como “el conjunto de consecuencias científico-técnicas y socioculturales que resultan de la correcta aplicación de un lenguaje psicopatológico” (Berrios. que sería su ciencia básica (Castilla del Pino. enunciados descriptivos y reglas de aplicación cuya función es la descripción y captura de aspectos de la conducta que se asume que son el resultado o la expresión de una disfunción psicológica u orgánica. especialmente si se demuestra incapaz de producir conocimiento acerca de los fenómenos psicopatológicos que intenta inteligir. Fuente: Hermanas Hospitalarias del sagrado corazón de Jesús (2007) Informaciones psiquiátricas Jornadas de actualización en psicopatología.440445. Madrid. para que la investigación neurobiológica pero también para la psicosocial y podrá utilizar indistintamente modelos discontinuistas y continuistas de síntomas en virtud de su capacidad heurística para producir conocimiento sobre los fenómenos psicopatológicos subyacentes (Villagrán et al.podemos decir que la PSD es una suerte de interfaz dinámica entre el observador y el fenómeno psicológico que debe facilitar el estudio e intelección de este. 2003). Como todo lenguaje.189. 18 . la PSD es un sistema teórico abierto (por lo que debería ser compatible con otras aproximaciones psicopatológicas) y orientado al estudio descriptivo de los síntomas psicopatológicos pero también a la explicación de los mecanismos que los originan.. fundamentalmente. la PSD también es un producto histórico que surge en unas coordenadas socioculturales determinadas la Francia del siglo XIX) y que está sujeta a cambio. marzo 2007. pp. deberá ser especialmente útil. Tal y como la concebimos. mantienen y los hacen desaparecer.3er trimestre Nùm. Por ello. ¿Qué síntomas presenta? c).L-Brodie.B: (1977) Diccionario de psicología y psicoanálisis. BIBLIOGRAFÍA 1.¿Qué signos presenta? b). e).-Hermanas Hospitalarias del sagrado corazón deJesús(2007) Informaciones psiquiátricas. (1989) Evaluación psiquiátrica en la práctica clínica. Lippincott. Explique a partir de lo observado si el problema que presenta se encuentra dentro de lo normal o anormal. Explique la importancia de La observación y registro de conductas como elementos iníciales del proceso diagnóstico. Editorial San Marcos.440-445 6. Es el resultado de una serie de pruebas y técnicas aplicadas por el psicólogo en el deseo de ayudar al paciente. EditorialTrillas. 19 ..A.H (1985) Psiquiatría clínica. México Editorial Interamericana AUTOEVALUACIÓN DE LA PRIMERA UNIDAD 1. 5. Ediciones Morata. Editorial Paidos. R. pàg. Madrid. d).-Pancheri Paolo (1987)Manual de Psiquiatría clínica.189. Jornadas de actualización en psicopatología.Lazo.-English. Realizar La observación de una persona o paciente que presente cualquier tipo de trastorno mental y describa lo siguiente: a). marzo 2007. c) entrevista d) diagnóstico e) examen mental.M. 7. Madrid.3er trimestre Nùm. Philadelphia.J (1989) Entrevista diagnóstico y orientación terapéutica.Kolb. Lima Perú. 4-McKinnon. 2. Buenos Aires. y Yudofsky SC. a) Síntoma. México.H.. 3-Meili Richard (1955) Manual de diagnóstico Psicológico. Formule y sustente una hipótesis teórica acerca del problema en la persona o paciente. b) signo.EJERCICIOS DE APLICACIÓN 1. a) Diagnóstico etiológico b) diagnóstico neuropsicológico c) diagnóstico conductual d) diagnóstico nosológico e) síndrome. Por ejemplo. Sirve para describir explicar y predecir las principales características del paciente. alcances. Señale cual NO es una función ejecutiva: a) Atención b) organización c) autorregulación d) percepción 20 . d) 7. c) entrevista. como la agitación de un paciente o el afecto restringido. b) diagnóstico diferencial c) entrevista. así como para elegir la estrategia de tratamiento a seguir. 8. 6. trastorno de adaptación. a) Síntoma. 5. Se orienta a identificar la conducta problema. Es una evaluación del funcionamiento en el área interpersonal. a) Síntoma. b) diagnóstico. a) Diagnóstico etiológico b) diagnóstico neuropsicológico c) entrevista diagnóstico nosológico e) síndrome. las funciones básicas afectadas. Se registran los trastornos mentales que presenta el individuo al momento de la evaluación. Es un conjunto de signos y síntomas que configuran un estado reconocible y que pueden ser menos específicos que un trastorno o enfermedad concreta. b) signos. ya sea en exceso. que proporciona información acerca de las áreas cerebrales alteradas.2. Describe un cuadro de estado. desde el punto de vista social. a) Eje I b) Eje II c) Eje III d) Eje IV e) Eje V 9. a) Síntoma b) signos c) entrevista d) diagnóstico e) examen mental 4. esquizofrenia. Son las observaciones clínicas y hallazgos objetivos. déficit o inadecuación y se prescribe operar sobre los comportamientos y las relaciones sociales. determinantes etiopatogénicas. trastorno depresivo mayor. interpersonal y social a) Eje I b) Eje II c) Eje III d) Eje IV e) Eje V 10. e) síndrome. Es un análisis funcional del cerebro. así como las repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana. a) Diagnóstico etiológico. insomnio primario. d) diagnóstico nosológico e) síndrome. e) examen mental 3. se efectúa una descripción morfológica de las conductas consideradas anormales. c) entrevista d) diagnóstico. pronósticos e intervenciones terapeutas específicas. académica. laboral. d) psicoterapia. Es la determinación específica de la enfermedad. rememoración. Definición y formas de entrevista psicológica Se trata de una relación organizada entre dos o más personas con la finalidad de aliviar un problema o la desadaptación de una de ellas (Lazo. diagnóstico o tratamiento. (English. 21 traer al presente . Es un instrumento técnico. 1977:283) La entrevista es el procedimiento más simple y a la vez más complejo utilizado en psicología clínica. 1989:11) 3. y si esa finalidad es hacer un diagnóstico o un tratamiento.Lección 3 Instrumentos del diagnóstico psicológico 3. En las entrevistas no dirigidas el entrevistado tiene mucha libertad pero la situación misma y los convencionalismos de la relación hacen que la conversación sea dirigida. se denomina entrevista clínica. La anamnesis psicológica Conceptualización y estructura: Significa traer a la memoria. Es un procedimiento simple en la medida que se basa fundamentalmente en la comunicación y no requiere de aparatos y medios sofisticados (Lazo. 1989:11) Se considera que es organizada en la medida que cada uno de los participantes desempeña un rol que le corresponde y a todo ello contribuye el ambiente físico. Enfatiza a recuerdos del pasado recolectar información del pasado. especialmente preparado para ese fin. Se ha considerado diversos tipos de entrevista en general. Se convierte en instrumento útil si tiene una finalidad. y por otro lado se puede facilitar un desarrollo emocional adecuado. recolección.1. y por otro lado las observaciones del comportamiento que son captadas por el entrevistador. por un lado la información que nos proporciona el mismo sujeto. De acuerdo al objetivo que persigue. Pero además este evento de comunicación es un proceso múltiple en el que se puede apreciar.3.2 Proceso de la entrevista psicológica En el proceso clínico la entrevista permite establecer una relación constructiva. de lo contrario solo sería una conversación o un diálogo. pero sin lugar a dudas es el más frecuente. 1989:12) La entrevista es una técnica de recolección de información que utiliza la interacción verbal entre un entrevistador y una persona que responde a preguntas hechas por el primero destinadas a obtener la información exigida por los objetivos específicos de un estudio. Es conceptualizada como una conversación dirigida con una persona o personas destinada a obtener una clase predeterminada de informes con propósitos de investigación o para ayudarla en su orientación. (Lazo. 3. a partir de esta relación se establece la comunicación y se puede producir una reparación o recuperación en el paciente o l sujeto. como la enfermedad actual o los antecedentes personales y familiares. en el sentido de una mayor comprensión biográfica. Son objetivos.. el estilo de vida los accidentes patológicos sufridos o la conciencia y actitud ante las manifestaciones psicopatológicas padecidas. (1988:37. y da inicio a la relación psicólogo. (Rotondo. la importancia de las etapas evolutivas de la vida y las relaciones interpersonales.ORIENTACIONES AL ESTUDIANTE PARA LA HISTORIA CLÌNICA PSIQUIÀTRICA La historia clínica psiquiátrica no difiere de la historia clínica en general. evidentes y medibles. Por ejemplo tenemos: Signos: son las características de una condición patológica que se Obtienen del examen de un paciente. Son subjetivos Ejemplos: • Dolor • Tristeza • Anorexia • Astenia: sin ganas de hacer algo. la presencia de factores precipitantes y desencadenantes. que se inicia desde el momento en que el clínico le da la mano al paciente o al representante que acompañe al paciente menor de edad odiscapacitado.1. Con este criterio se exponen al estudiante que se inicia en estas responsabilidades los puntos más importantes. (Rotondo.Es la parte de la historia clínica que reúne datos personales. La anamnesis es el interrogatorio dirigido y respetuoso a un paciente. Mediante el examen recogemos signos y síntomas.paciente. • Vértigo • Nauseas La anamnesis es un interrogatorio. Ejemplos: • Edema • Sudoración • Taquicardia • Fiebre • Hemorragia • Polipnea: cantidad de ventilación • Coluria: color de la orina Síntomas: son características que relata el paciente. en acentuar determinados aspectos de la anamnesis.40) 22 .3. Se estructura en dos fases una es la objetiva que se realiza con los familiares y allegados del paciente. La otra es la subjetiva que se realiza directamente con el paciente y que se llama así pues los datos del paciente están o pueden estar cargados de datos subjetivos. Es importante revisar el estado premorbido del paciente para conocer su tipo de vida antes del problema psicológico que padece. salvo. Desde el punto de vista del paciente puede referirse a la evocación a la memoria de las ideas de los objetos o hechos olvidados.1988:37) ANAMNESIS: Según Rotondo. hereditarios yfamiliares del paciente que acude a la consulta. debe ser ameno entretenido que permita dar confianza al paciente.2004:43-71) Mediante la anamnesis recogemos síntomas. La palabra anamnesis viene de la palabra “recordar”.En Psicología significa la recopilación de datos sobre el paciente para poder reconstruir su historia personal y situar sus síntomas en la dinámica de la evolución individual. tal vez. 3. Tal perdida se demuestra mejor cuando el órgano sospechoso se encuentra en reposo. condiciones físicas del trabajo y la vida. integridad física. automatismos 23 . asimismo. internamientos. autoestima o interdependencias y amenazas diversas (salud. a averiguación debe incluir los cambios en tolerancia al ejercicio físico o a la frustración. hasta el momento de la consulta. no indagar exclusivamente acerca de las calamidades de la vida sino de tener en cuenta que las situaciones de estrés moderado y prolongado. cuando se advirtieron las primeras evidencias de cambios de carácter. sobrevivencia. • ENFERMEDAD ACTUAL: Transcribir brevemente los problemas o molestias principales de acuerdo a los informantes y al mismo paciente. los posibles prejuicios y aversiones. dificultad en pensar o hablar. o exteriores.Las circunstancias precipitantes fisiológicas. amenazas o frustraciones. perdida de relaciones.Para la descripción de los síntomas responder a las preguntas siguientes: ¿Cómo son? ¿Cuál ha sido su curso? ¿Cómo se iniciaron? ¿En qué circunstancias? ¿Dónde se localizan? ¿Cuál es su severidad? ¿Qué los agrava o que los mejora? ¿Son continuos o episódicos? ¿Existen variaciones dentro de las 24 horas? ¿Están mejorando o empeorando? . La revisión de funciones y órganos deberá considerar cualquiera de ellos. diagnósticos ¿Cómo fueron tratados? ¿Por cuánto tiempo? ¿Con qué resultado? ¿La recuperación fue completa o incompleta? Anotar. insomnio o hipersomnia. pero haciendo hincapié en el sistema nervioso central (SNC) y en las funciones vitales. . la confianza que merecen.Siguiendo el relato de los síntomas comunicados y de la averiguación de estresores precipitantes. relaciones con la familia y los demás). sin esperanza asociada. el estado de salud y nivel de funcionamiento personal entre episodios. frustración de necesidades básicas y otras). se debe continuar preguntando por otro síntoma que el paciente no ha mencionado. compromisos de la dificultad en pensar o hablar. como adaptación a nuevas situaciones. como los estresores físicos en relación a los cambio meteorológicos.Describir con lenguaje sencillo. a una necesidad aumentada de sueño o a una tolerancia disminuida al alcohol. polen. . apoyo. relatados en orden cronológico y anotando los datos siguientes: edad. compromisos de la sensibilidad. vértigos. pueden afectar tanto como serias privaciones. el desarrollo o la evolución. traumatismos. ataques. • EPISODIOS PREVIOS Breve resumen de los episodios de enfermedad mental o fenómenos psicopatológicos. la gestación y las relaciones con el crecimiento. estudio.• INFORMANTES Además de anotar los datos de filiación de cada uno de ellos. microorganismos. la alimentación. el ciclo menstrual. desnutrición o por estresores interpersonales. indagar sobre cefaleas. toxinas. . por ejemplo. sino cuando debe responder a demanda extras para su funcionamiento. En orden cronológico relatar la evolución de estos cambios o síntomas. evitando juicios y calificaciones. prestando especial atención a los de su adaptación a las diversas situaciones de la vida (trabajo. En general. síntomas. como el ejercicio. duración e intimidad en el trato con el sujeto y actitud del informante acerca de los acontecimientos que condujeran a la consulta o a la hospitalización del paciente. Uno de los signos más precoces de la enfermedad es la perdida de poderes o capacidades ordinariamente mantenidas en reserva. subrayando las diferencias significativas entre unos y otros. parásitos. pérdida de conocimiento. Así. consignar la sinceridad aparente. sincopes. Respecto al primero. venenos. sin un conocimiento de la situación o circunstancias presentes de su vida. Se debe averiguar sobre. el paciente. también. así como esta afecta la enfermedad. como posible fuente de tensión. por eso. angustia. amnesia o hipomnesia. de su condición presente. deseo sexual. Miembros del grupo domestico (personas con las que vive diariamente) 3-Hábitos sociales 4-Ocupación. también tempranas. la habilidad de la persona para reaccionar frente a estresores actuales. de sus respuestas a esos estimulo. a lo largo de muchos años. debe recordarse asimismo. Este conocimiento sirve para la comprensión de origen de la enfermedad y para tomar medidas con miras a su rehabilitación y tratamiento. • HISTORIA PERSONAL: Da cuenta al entrevistador sobre los factores tempranos que han influido en el paciente y que. entorpeciendo o anublamiento de la conciencia. de su dotación genética y de sus experiencias previas. Sin embargo. Los tópicos a considerar son: 1-Residencia física. se precisara los aspectos en cuando al apetito. su estado físico. conflicto.psicomotores. riesgos diversos. comúnmente. sino. no es solo un registro de causas exteriores que obran sobre el paciente. proveer información confiable sobre su personalidad. -Inteligencia -Satisfacciones -Habilidades especiales -Hábitos y empleo del tiempo -Estado de ánimo habitual -Rasgos dominantes -Relaciones con otras personas -Objetivos y aspiraciones -Ideales Deben evitarse generalidades sobre la personalidad del paciente y más bien precisar las características a través de ejemplos. irritabilidad u otros estados emocionales pronunciados. La historia personal. movimientos intestinales. pero cuando conlleva grandes cambios. referencias a un estilo de comportamiento interpersonal o al modo de responder a las diversas circunstancias de la vida. suelen ser causas. satisfacciones 5-Condición económica y seguridad 6-Actitudes hacia la situación actual de la vida • PERSONALIDAD: La enfermedad afecta la personalidad. Cuando la enfermedad afecta ligeramente la personalidad el mismo paciente puede. deriva del moldeamiento de su organismo por la interacción. depresión. sueño. generalmente. a menudo. • SITUACIÓN ACTUAL DEL PACIENTE: El entrevistador posiblemente no puede comprender el estado psicológico del paciente y. • HISTORIA FAMILIAR: 24 . Comunidad donde se halla ubicada la residencia 2-Pertenencia a grupos. es un mal testigo de estos y el entrevistador ha de recurrir a los parientes para obtener información al respecto. Para las segundas. menstruación y fuerza muscular. aspectos desusados del desarrollo psicosexual. estado marital e hijos. valores y actitudes. naturaleza y duración de la enfermedad final (edad del paciente cuando tal miembro falleció). características fijas. Características psicológicas a través de una breve descripción de los hábitos más importantes.Debe dar datos sobre los siguientes aspectos: -La historia permanente de cada miembro familiar significativo -La situación social. en caso de muerte. grupo étnico. incluyendo las relaciones genéticas -Los valores y hábitos sociales del grupo familiar -Las relaciones interpersonales de sus miembros y con el paciente De cada miembro anotar los rubros siguientes: nombre y edad. edad en el momento del deceso. salud y enfermedades principales. razones para ello). cultural y económica de la familia -La estructura familiar. educación (razones para no terminarla). 25 . religión. ocupación (cambio de ocupación. incluyendo la constitución. Importa más el examen del examinador para adaptarse al paciente y a la situación creada por la sintomatología o enfermedad de este. Si por algún paciente se altera debe cambiarse el tema de la conversación previa reaseguración. tanto si consulta a iniciativa propia o cuando es enviado por un colega o es la familia quien lo solicita. Debe animársele a elaborar la descripción de lo sucedido y de cómo lo ha afectado. Síntomas con respecto a los cuales el sujeto puede estar a la defensiva. Preferible es comenzar por las molestias principales de la enfermedad actual.Lección 4 ORIENTACIONES ACERCA DEL EXAMEN MENTAL 4. Las preguntas sobre la molestia principal o sobre las preocupaciones del paciente deben ser formuladas con cautela y en un lenguaje que éste sea capaz de entender de tal manera que no lo perturbe. La aparición de angustia y hostilidad durante el examen podría estar. En todos los casos el entrevistador hará constar su interés de ayudarlo a resolver sus molestias o a evaluar su situación emocional (nerviosa) sin ideas preconcebidas. Finalmente. y para los fines de una debida reaseguración. c) Son esenciales tacto y gentileza.1. d) Dentro de un tiempo prudencial el examen mental debe desarrollarse abarcando todos los aspectos particulares enfatizando algunos de ellos en relación al trastorno fundamental. Ningún paciente debe ser examinado de manera irrespetuosa. Entonces son necesarias ciertas preguntas directas formuladas sobre otras preocupaciones (funciones psicológicas parciales) que pudiera haberle perturbado. Como regla general debe evitarse las interpretaciones y usarlas solas cuando sea estrictamente necesario.. La gentileza es esencial. Los diferentes tipos de trastorno no cambian el objetivo del examen ya que hay que determinar la naturaleza de las preguntas psicológicas y psicopatológicas más o menos individualizadas de la persona. La presencia de otros (miembros de la familia. sin embargo. Deben aceptarse sin crítica o sorpresa las declaraciones del paciente. por ejemplo. Se sirve mejor a los intereses del paciente con la franqueza. confirmando una mala técnica. pero con naturalidad. b) El acercamiento al paciente debe ser amigable. En la entrevista se observa su comportamiento a medida que manifiesta sus molestias y discute la historia de la enfermedad a problema actual. Bajo ninguna circunstancia debe engañársele. muchas veces. Existen. algunos principios de índole general: a) La entrevista debe ser privada. (1988:43. Ni el severamente enfermo ni aquel con una enfermedad 26 . El examen mental no difiere para un paciente psicótico o neurótico. algunas preguntas adicionales respecto de la memoria y funcionando intelectuales completan el examen mental.44) La técnica del examen mental carece de los procedimientos estereotipados del examen físico. las dificultades emocionales de los pacientes son de fácil acceso una vez que éste tiene confianza con el examinador y se da cuenta de su interés y respeto genuinos. Recuérdese que el mismo paciente es un informador de su propia historia personal y familiar. amigos u otros pacientes) la hace insatisfactoria. Nunca debe concluirse la entrevista dejando perturbado al examinado. Casi siempre dará cuenta espontáneamente de algunos de sus síntomas o maneras en que ha sido perturbado. cuando la angustia es intensa.TÉCNICA DE EXAMEN MENTAL: Según Rotondo. pueden aflorar si la técnica del examen se basa en el respeto. hipoactivo. no ambiguas. Asimismo. disnea. temblores. retardado. es decir. los arreglos o cosméticos que utiliza. Un nuevo examen detallado debe será hecho luego si ocurre cambio significativo en el comportamiento. una resistencia tipo rueda dentada o la flexibilidad cérea. 4. cianosis. triste. inquieto. no solo al hablar de sus síntomas sino al hablar en general con el entrevistado. describir la expresión facial: alerta. MOLESTIAS Y MANERA DE MANIFESTARLAS La molestia es lo que el paciente comunica acerca de sus malestares. disártrica. el examen inicial debe ser propuesto. sin dificultad. actitudes o palabras del examinador. de dolor. el orden. se anotara si se presentan gestos desusados. precisar si la actividad es organizada y con objetivos. de temor. El 27 . inmóvil o se mueve espontáneamente o solo como respuesta a estímulos externos. Cuando un paciente se halla agudamente perturbado. estuporoso o por alguna razón no colaborador. tan conciso cuanto completo. desorden o excentricidad en el vestir.menor es traumatizado por un examen adecuado y hábilmente conducido. Valorar el habla: tono moderado de voz con enunciación clara y acento ordinario o indebidamente fuerte o débil. sombría. Asimismo. Anotar si hay evidencia del sujeto esta perturbado o enfermo somáticamente: palidez. pero es importante obtener un registro preciso de comportamiento y de las declaraciones del paciente durante tal periodo. tartamudeante. impulsiva o estereotipada. Es esencial mencionar las preguntas efectuadas y registrar literalmente contestaciones más significativas del paciente. evitándose las expresiones técnicas. monótona o flexible. En caso de la mujer. o desorganizada.. cuando sea posible. miedoso. entonces. de ensimismamiento. la forma en que saluda y cómo relata su malestar: de manera impersonal o como si fuera un negocio. frotarse o coger su ropa. Por último. si se muestra indiferente ante éste o lo ignora o trata de suplantarlo o se comporta tímida. afectada. aunque ciertos aspectos manifiestos o nítidos pueden estar ausentes o inaccesibles. una rigidez muscular. pero pueden ser totalmente erradas como ocurre con los hipocondriacos o los psicóticos. Las conclusiones deben apoyarse. mediante citas de las declaraciones-formuladas del paciente que las sustenten. describir la actividad general durante el examen. Las explicaciones que el paciente proporciona al respecto de ella pueden ser correctas. afectada o juguetonamente. Otro tanto se hará con la postura y la marcha: erguida. alegre. de tal modo que el lector pueda comprobar. La molestia debe anotarse tan literalmente como se pueda. ronca. despreciativa. por ejemplo: ACTITUD HACIA EL MÉDICO Y HACIA EL EXAMEN No debe preguntársele directamente al sujeto pero se registrara cualquier comentario a ese respecto. cuchicheante. irritable. Asimismo. aun cuando no sea lo que más amenaza su salud. oscilante. tics. simples.ESQUEMA DEL EXAMEN MENTAL: PORTE. COMPORTAMIENTO Y ACTITUD Se describirá la edad que aparente el paciente en contraste con la declarada. e) El relato escrito final debe ser. tendencia a pellizcarse. vacía. preocupada. la bases de la formulación. enflaquecimiento. apagada. Anotar. inexpresiva. Se anotaran tanto los hallazgos positivos cuanto los negativos. TEMAS PRINCIPALES. tiesa o torpe. encorvada. tensa. No dejar pasar su cojera. desconfiado o respetuoso. amigable. móvil. colérica.2. anotando si ésta está dentro de los límites normales o si el paciente se encuentra agitado. pero que sea compatible con una razonable brevedad. En general. turbado. preocupaciones o trastornos principales que más lo perturban. descriptivas. en lo posible. así como aquellas que manifiesten juicios morales. si los movimientos son graciosos o torpes y s hay tendencia a mantener actitudes motoras o a repartir los movimientos. registro debe indicar si el paciente tiene una o varias molestias y ha de indicar el orden de importancia o énfasis que le otorga. Es, asimismo, muy importante anotar le expresión emocional que acompaña el relato ya que muchas veces las emociones expresadas en esas circunstancias son más reveladoras que el contenido de las palabras. Respuestas del tipo del resentimiento, angustia, culpa y cólera son sugestivas de problemas significativos. En algunos casos el paciente puede negar la existencia de cualquier malestar o dificultad personal o francamente puede manifestar o dar a entender que la culpa es de otra persona. La descripción de la calidad de la molestia debe ponerse en evidencia dentro de lo posible, con citas textuales expresadas por el paciente. Los temas principales de la molestia y de las preocupaciones pueden, generalmente, ser opuestos de manifiesto haciendo preguntas similares a las siguientes: ¿Por qué ha venido acá? ¿Está Ud. enfermo? ¿Encuentra dificultades de alguna manera? ¿Cómo se ha manifestado su enfermedad, su nerviosidad o dificultad? ¿De qué se ha quejado o que molestias ha tenido? Si el paciente manifiesta que no tiene deseos de consultar al médico o que ha sido traído, sin quererlo él, para un examen, hay que elaborar otro tipo de preguntas que pueden ser como las siguientes: ¿Por qué lo trajeron aquí sus parientes o amigos? ¿Pensaron que Ud. estaba enfermo o nervioso? ¿Por qué pensaron eso? Es mejor que el paciente describa su enfermedad a su manera, con la menor interrupción posible. Puede hacerse preguntas apropiada para destacar con mayor claridad los asuntos importantes. Para tal afecto, el examinador selecciona las preguntas adecuadas guiándose por el obtenido en las declaraciones espontaneas del paciente, de su comportamiento, de los aspectos formales del lenguaje y su estado afectivo. Estas preguntas pueden tener las siguientes características: ¿Tiene el paciente alguna molestia o trastorno físico? ¿Preocupaciones especiales? ¿Situaciones especiales que lo han perturbado? (situación general en el hogar, en el trabajo, en la escuela; muertes recientes, fracasos, desengaños, dificultades económicas, enfermedades; pequeñas dificultades y mortificaciones, pero constantes). En caso de que el paciente no colabore y por lo tanto el contenido no sea fácilmente accesible porque no desea el examen, la exploración ni el tratamiento, o por ser suspicaz, desconfiado o antagonista a tales procedimientos, es necesario emplear preguntas directas: ¿Nos han dicho que Ud. esta enfermo? (o nervioso, preocupado, actuando de manera no acostumbrada) ¿Es eso así? Queremos ayudarlo y escuchar su punto de vista del asunto. ¿Le ha ocurrido a Ud. últimamente algo extraño? ¿Tiene Ud. motivos para quejarse de algo o de alguien? ¿Han sido todos correctos con Ud.? ¿Qué piensan los demás de su estado? Si existe resistencia, debe emplearse mucho tacto, antes de ejercer presiones, y proceder a una averiguación indirecta o interrogativa: “deduzco o me parece, que algo le ha sucedido, que algo ha ocurrido; me agradaría que me contara lo sucedido para formarme una mejor idea, para aclarar cualquier mal entendido. REVISIÓN DE LAS FUNCIONES PARCIALES: • Atención. Apenas iniciada la observación directa se precisara la atención que el sujeto presta a los procedimientos del examen o durante la entrevista. Ante todo se anotara la orientación o dirección dominante y de qué manera se mantiene despierta. Si es necesario aplicar pruebas simples como la sustracción seriada, no solo anotar las respuestas logradas si el monto del esfuerzo al responder, el grado de fatigabilidad y la presencia de distraibilidad como un factor de interferencia. • Estado de la conciencia. Las condiciones en que esta disminuida o alterada la conciencia se describen como estrechamiento, entorpecimiento y anublamiento y sus variedades. Tener en cuenta, sin embargo, que las alteraciones de la conciencia se presentan o exacerban en la noche muy frecuentemente o exacerban en la noche muy frecuentemente 28 y su carácter es fluctuante. Asimismo, no solo compromete la orientación, la atención, la memoria o la actividad perceptiva con una interpretación errónea de la realidad sino que produce una perturbación global del comportamiento. • Orientación. Es necesario estudiarla en cada una de sus esferas: tiempo, lugar, con respecto a las otras personas y consigo mismo. En muchos, especialmente en la práctica de consultorio, tratándose de paciente venidos voluntariamente, es aconsejable el empleo de preguntas formales concernientes a la orientación y, en ningún caso, debe prejuzgarse que existe una orientación correcta. • Lenguaje. Tener en cuenta que la comunicación entre el paciente y el entrevistador se realiza no solamente a través del lenguaje oral, sino, también, del mímico e, inclusive, del escrito. Hay que estar atento a reparar en la velocidad de la emisión del discurso y sus fluctuaciones en relación a los estados o cambios de ánimo en el sentido de su aceleración o retardo, a la tonalidad aguda o grave, a la intensidad exagerada o disminuida, a la productividad aumentada o restringida, a la fluidez o a las detenciones, al orden o desorden de las asociaciones, a las repeticiones innecesarias y a la comprensibilidad o no del discurso. Otro tanto hay que anotar a la mímica; si esta exagerada, disminuida o ausente y si concuerda con las palabras o el estado de ánimo dominante. De otro lado; generalmente, hay concordancia entre el lenguaje oral y escrito. • Afectividad. La evaluación del estado emocional debe tomar en cuenta criterios objetivos y subjetivo, anotándose las emociones y estados de ánimo dominantes. Han de distinguírselas reacciones emocionales que son respuestas a una situación significativa de los estados de ánimo de naturaleza endógena y las actitudes emocionales que orientan la conducta dando significación a las situaciones, pudiendo referirse a otras personas, a la propia persona y, en general, a todo tipo de situación. Se considera, objetivamente, la expresión facial, el comportamiento general, la postura, la marcha, los gestos. Debe prestarse atención a la ocurrencia de lágrimas, sonrojos, sudor, dilatación pupilar, taquicardia, temblores, respiración irregular, tensión muscular, aumento de presión arterial, modificaciones somáticas presentes en estados de tensión, angustia, miedo y depresión. Es importante, para la conveniente identificación, el aspecto subjetivo, es decir, la descripción que hace el paciente de su propio estado afectivo sea espontáneamente o como respuesta a nuestras indagaciones. En cuanto a los estados de ánimo, hágase similares observaciones, tomándose notar de cualquier tendencia a la periodicidad y a la alternancia con otros estados de ánimo, su presentación accesual o ictal y su vinculación a otros fenómenos (crisis convulsiva, por ejemplo) en general; buscar que conexiones se dan con alguna conducta irracional o peligrosa (ideas de suicidio) tendencia agresiva, prodiga, promiscua u otras. Prestar atención a la concordancia o discordancia entre lo que dice el paciente y su expresión emocional. Puede ocurrir que la expresión de los pensamientos no se acompañe de las emociones o expresiones emocionales correspondientes; así, hable de asuntos serios sonriendo o viceversa. Otras variables importantes son: la facilidad y la variabilidad. Puede ocurrir que asuntos chistosos susciten torrentes de risa o que pensamientos apenas tristes provoquen llanto intenso y prolongado; en estos casos, con causa insuficiente, ¿reconoce el paciente lo excesivo e incontrolable de su respuesta? • Experiencias pseudoperceptivas. Pueden ocurrir en todas las esferas sensoriales, pero las más frecuentes son las pseudopercepciones auditivas y visuales; luego, las referidas al propio cuerpo, las táctiles y las olfatorias. Precisarías a través de la actitud alucinatoria correspondiente, cuando existía, y anotar si se acompaña d lucidez de conciencia o no, cual es el contenido y las circunstancias en que aparecen y desaparecen. Asimismo, en qué forma influyen en el comportamiento y en el estado afectivo. Otro tanto respecto a la 29 explicación del fenómeno y la conciencia de anormalidad o no. Según Rotondo, (1988:4447) NECESIDADES. CONSIDERAR: • Sueño: la averiguación requiere precisar su duración, profundidad y continuidad. Asimismo, la satisfacción de haber dormido. Si el paciente se queja de insomnio, ahondar sobre su significado en el sentido de la dificultad para conciliar el sueño, si es fraccionado o si existe despertar temprano. Luego conviene un estudio de los aspectos formales de los ensueños y de las actitudes que el paciente tenga hacia ellos. Hay algunos que le otorgan gran valor de la realidad y pueden obrar en consecuencia. • Hambre: no solo catalogarlo sobre su aumento y disminución, sino por la satisfacción o no que produce el comer, la facilidad de saciarse o no que produce el comer, la facilidad de saciarse o no, el rechazo a determinados alimentos o la apetencia de solo algunos. Otro tanto puede hacerse para la sed. • Sexo: Tener mucho tacto en el interrogatorio a este respecto. Aprovechar la mejor oportunidad para realizarlo, pero nunca dejes de hacerlo. Precisar las primeras experiencias, las fantasías, los periodos de abstención, la satisfacción lograda y la preferencia. • Acción: Al tratar acerca del “porte, comportamiento y actitud” se precisan en la descripción de la actividad general los aspectos más salientes de esta función. Es indispensable, además, anotar, entre otros, la facilidad para la iniciativa motora en el sentido de la ausencia, la mengua o el aumento. • Memoria y funciones intelectuales: Es bueno iniciar la exploración preguntando cómo se sirve de la memoria o si se ha vuelto olvidadizo. Si se presenta un defecto de memoria hay que determinar si el trastorno es difuso, más o menos variable o circunscrito, anotándose si compromete la memoria para el pasado reciente o para el pasado remoto. Asimismo, determinar si hay evidencia de otros compromisos en el funcionamiento intelectual, especialmente dificultad en la comprensión de la situación global inmediata y dificultades en el cálculo. Si el efecto es circunscrito, anotar si envuelve algún periodo específico de tiempo o dificultad en recordar experiencias asociadas a una situación personal determinada. En cualquier tipo de defecto de memoria se debe anotar si el paciente tiende a soslayar la dificultad recurriendo a la evasión, a generalidades o llenando los vacios con material fabricado. • Comprensión de la enfermedad y grado de incapacidad y grado de incapacidad. Comprensión es la capacidad del paciente de penetrar y entender la naturaleza general, causas y consecuencias de su enfermedad o problema. En un sentido más amplio incluye el concepto que tiene de su enfermedad y de las circunstancias por la que atraviesa. La forma más elevada de comprensión contempla la penetración y entendimiento de los efectos de las propias actitudes sobre los demás y, asimismo, una utilización constructiva de las propias potencialidades. Cuando se discuta las opiniones del paciente acerca de su enfermedad o dificultad deben evitarse, en esta fase diagnostica, contradecirlo o cuestionar sus argumentos. Al mismo tiempo, usando preguntas con tacto se han de determinar las razones que apoyan su opinión y así el evaluar mejor el grado de calidad de su comprensión. Si se observa discrepancia entre la comprensión manifiesta, teniendo en cuenta su grado de inteligencia, educación y condición social, y la esperada, es importante determinar la razón subyacente. Entre los factores que interfieren comúnmente el entendimiento de los trastornos psiquiátricos, mencionamos los siguientes: simple falta de conocimiento de los hechos de la situación, falta de experiencia previa con situaciones similares; una tendencia 30 una inteligencia defectuosa. Puede ocurrir: 1° Que no haya podido trabajar. por ejemplo. entre otros.aprendida a interpretar síntomas somáticos en términos de enfermedad física y los síntomas y trastornos de comportamiento en términos morales del folclore y la superstición. Una manera de calificarla es tomando en cuenta como el trastorno ha interferido en el trabajo o estudios con las actividades sociales del paciente. una actitud de suspicacia. 2° Las mismas manifestaciones por menos de dos semanas. lo realiza mal. un enturbamiento de la conciencia y deterioro intelectual. una aversión hacia el médico. por ejemplo. tensiones familiares. evita salir de compras. 4° Las relaciones interpersonales pueden haberse alterado severamente (pleitos. llega tarde el trabajo. un alejamiento psicótico de la realidad. La incapacidad puede graduarse como ausente (0). 1998:48. el estudio o las labores domesticas sean interferidas por los síntomas. estudiar o realizar las tareas domesticas por estar en cama sentado o dando vueltas. 3° Que el trabajo.49) 31 . irritabilidad) durante el último mes. Estas discrepancias pueden ser consideradas como una falta de conciencia de enfermedad mental” en los casos de una personalidad rígida con incapacidad para cambiar fácilmente una opinión. pero sin encontrarse el paciente incapacitado totalmente. un estado dominante de tristeza o euforia. de odio a cólera. leve (1) moderada (2) severa (3). (Rotondo. por más de dos semanas. en relación a las secciones de la planeación y recopilación de los datos. sino que forma parte de un proceso que conduce a una meta. 32 . Planeación de la evaluación Mc Reynolds (1975) señala que se deben contestar dos preguntas relacionadas antes que se pueda iniciar la evaluación clínica (1) ¿Qué es lo que se desea conocer? (2) ¿Cómo se pueden adquirir esos conocimientos? El punto de vista que se tenga del mundo y que determina cuales son las variables humanas importantes generalmente dicta la respuesta a la primera pregunta y también tiende a formar la contestación la segunda. repasando los apuntes que haya tomado. plantea cuatro componentes distintos. (Bernstein. La fase del procesamiento de los datos hace que surjan preguntas como las siguientes: ¿Cómo lograr integrar el clínico los datos disponibles? ¿El evaluador puede mantener una actitud objetiva y libre de prejuicios?¿Una computadora puede manejar de una manera más competente que un ser humano los datos de evaluación¿¿Quién las emplea y conque fines? ¿Cuál es el impacto de la evaluación sobre las vidas de las personas que evalúan? ¿Están protegidos las personas de un mal uso o abuso de los resultados de la evaluación? Figura 1: una presentación esquemática del proceso de evaluación clínica I Planeación de los procedimientos para la recopilación de los datos II III Procedimientos de los datos y formación de hipótesis reelaboración de las imágenes Recopilación de los datos de la evaluación IV Comunicació n de los datos de la evaluación Fuente: (Bernstein. Por ejemplo. cómo se puede detectar y eliminar la información inadecuada y dónde debería buscarse la información. Cada uno de ellos implica varias preguntas y puntos que deberán abordarse para logar la comprensión del proceso completo. sobre las diversas características. 1989: 110) De esta manera el psicólogo debe hacer una selección de la evaluación para encontrar algunas soluciones sobre: 1) Cuanta atención se debe dedicar a cada nivel de evaluación 2) Que tipo de preguntas se deben hacer para cada nivel y 3) Que técnicas de evaluación se debe emplear. aunque interrelacionados. o bien. El valuador (1) recopila información. integra y procesa esa información al revisar ya sea de memoria. 5.Lección 5 La evaluación psicológica Un aspecto importante que se debe anotar acerca de la evaluación es no es un suceso que ocurra de manera aislada. 1989: 109) 5. y que tipo de datos son más valiosos que otros. uno puede preguntarse cuánta información acerca de una persona es suficiente .(3) emite u orienta en la toma de una decisión (Bernstein. Componentes del proceso de evaluación clínica Bernstein.2.1. (2) combina. del proceso de evaluación clínica. 1989:107). proporciona gran parte de la base del deseo que el clínico tiene para completar las mediciones de autorreporte. (Bernstein. Las observaciones Un proverbio conocido: ‘Más vale una acción que mil palabras’. 1989: 112) RECOPILACION DE LOS DATOS PARA LA EVALUACIÒN Fuente para los datos de evaluación. las entrevistas están proporcionando un medio bastante fácil y poco costoso para recopilar muestras simultáneas de la conducta verbal y no verbal de una persona. En este caso. la meta es trascender lo que dice el cliente y descubrir lo que la persona realmente hace. Las entrevistas(Kelly. será diferente a un psicólogo con formación conductista o humanista. observaciones y documentos históricos. En segundo lugar. 1989: 123) Pruebas psicológicas (test) De manera semejante a las entrevistas. La entrevista tiene mucha popularidad y penetración por otras razones también. con la observación directa de la conducta de una persona en determinadas situaciones que le interesan.1958:330) caracterizó en forma concisa una aproximación directa a la evaluación de la siguiente manera: “si no sabes lo que está ocurriendo en la mente de una persona. Sin embargo. La presentación organizada de los resultados de evaluación.(Bernstein. en una prueba los estímulos que se le pide al cliente que responda están mucho más normalizados y son mas consientes que en el caso de la mayoría de las entrevistas. Una tercera razón es que no existe una herramienta de evaluación que sea más flexible que la entrevista. La idea básica de una prueba es exponer a cada cliente de una manera precisa a los mismos estímulos y bajo las mismas circunstancias. pruebas. pregunta’ y constituye la base del motivo por el cual la entrevista es la fuente principal de datos y la que más se emplea en los ambientes clínicos y no clínicos. La familiaridad del clínico con la investigación también puede servir para tomar una estrategia de cómo abordar la evaluación aumentando la evidencia experimental sobre la confiabilidad y validez de determinadas pruebas psicológicas. las pruebas proporcionan una muestra de conducta. no se requiere equipo especial alguno y el procedimiento es muy “portátil”. ‘Si deseas saber algo acerca de una persona. Se ha estudiado que los psicólogos clínicos obtienen sus datos de evaluación a partir de cuatro fuentes generales: entrevistas. ejemplo las preguntas y respuestas de un psicólogo con formación psicoanalítica.(Bernstein. constituye una parte importante de la psicología clínica. Este punto tan sencillo sería igual de pertinente si se ampliara la siguiente información. como las entrevistas y las pruebas. a menos que la entrevista se registre en grabadora o en videocinta. junto con los datos en que se basa por lo general se llama informe psicológico. 33 . quizá te lo diga”. 1989: 125) Comunicación de los datos de evaluación Se ha visto que la información inicial obtenida del paciente tenga un mayor sustento y que se convierta en una información con sentido psicológico.El modelo teórico adoptado por cada clínica desempeña una función determinante en estas selecciones. En primer lugar. pregúntale. se puede llevar a cabo casi siempre en cualquier lugar. mientras el clínico conversa con el cliente en su situación que e s semejante a la interacción social cotidiana de muchas formas. Esta forma de informar sobre el trabajo realizado por el psicólogo. si es que las cosas no me parecen bien.C. tengo más flojera que antes para hacer las cosas. quiero llorar pero no puedo y si voy a trabajar es porque en fin. lo veo todos los días y hasta conozco a su pareja. Instrumentos utilizados: Inventario de Depresión de Beck Cuestionario de Ansiedad (STAI) Inventario de Personalidad de Eysenck MOTIVO DE CONSULTA: Paciente que acude a consulta por voluntad propia. 17/02/09. las cosas no funcionaron y al final lo terminé botando porque quería controlar a mis hijos a su manera. Actualmente en la oficina. pienso que me puede salir mal y me angustio. ya no me dan muchas ganas de comer. me pongo nerviosa e inquieta cuando tengo que presentar un trabajo o asumir una responsabilidad. estoy como sin energías. al poco tiempo después de haber terminado con él. pero no como me encuentro ahora. contextura normal. Hace 10 años que estoy separada del padre de mis hijos. me levanto en las madrugadas. Ingresó a consulta con marcha y postura adecuada. 03/03/09 Referido por : Voluntad propia Motivo de evaluación : Área afectiva. Mi relación con él empezó en Septiembre del 2007. entre el 15 y 17 de Diciembre. antes de volver a Lima empecé a sentirme como me estoy sintiendo ahora.S Edad : 37 años Sexo : Femenino Lugar de nacimiento : San Martín Fecha de nacimiento : 10/07/71 Grado de instrucción : Técnico Ocupación : Trabajadora Estado Civil : Separada ------------------------------------------------------------------------------------Fechas de evaluación : 15/01/09. a la cual llevé a vivir a mi casa. su aliño y aseo personal eran adecuados. OBSERVACIONES GENERALES Y DE CONDUCTA: Evaluada de tez blanca. 34 . tengo que hacerlo. no puedo dormir bien en las noches. triste. sin embargo a pesar de lo que me enteré decidí seguir a su lado. Área emocional. en ambos casos me sentí mal. sin embargo en la actualidad ya no me encuentro a su lado. sin embargo me encuentro trabajando en su empresa. estatura baja.EJEMPLO DE CASO CLÍNICO DATOS DE FILIACIÓN: Nombre : D. 02/02/09. Con todas mis parejas he llegado a sentir ese sentimiento de dependencia. sabiendo que estaba con otra pareja. todo eso me chocó bastante. estableció un adecuado contacto visual. sin embargo eso no me impide poder tomar mis propias decisiones y tampoco poder seguir adelante sola (aunque me cuesta mucho trabajo). durante todas las sesiones de evaluación se mostró tranquila y con una actitud colaboradora. refiere: “Últimamente me estoy sintiendo decaída. siento también que no puedo concentrarme en el trabajo. Rasgos de Personalidad ----------------------------------------------------------------------------Técnicas utilizadas : Entrevista y observación. cabello rubio y largo. estuve con otra persona. pero nada de eso me afecta. Todo esto empezó a partir de que me fui a Pucallpa (03/12/08). aparenta la edad que tiene. también siento que a veces la espalda se me pone tensa”. su tono de voz era adecuado. debido a que pensaba que iba a volver a lo mismo de siempre y a parte porque me enteré de que la persona con la que estuve saliendo estaba con otra. de sentirme segura y protegida. incluso he llegado a bajar de peso. lo cual fue algo que no consentí. Lenguaje: Cumple con su función. y 23 años. espacio y persona.al igual que su lenguaje expresivo. así como también ganas de llorar durante la entrevista. Mala relación con el mayor a causa de consumo de drogas (PBC) 3 hermanas mujeres e 33. vestida de acuerdo a la estación. Hijos varones: 17 y 19 años buena relación con ambos. No existen antecedentes previos de un trastorno mental Hermano mayor con DX de dependencia a sustancias psicoactivas Enfermedad de tifoidea en la infancia Anemia Técnicas de Observación Signos: Aliño adecuado Higiene adecuada Tono de voz bajo Lenguaje fluido y claro Marcha adecuada Sudoración palmar Actitud colaboradora Poca espontaneidad Se mostraba tranquila Llanto Facies triste Técnica: Entrevista Síntomas: Tristeza Insomnio inicial y tardío Disminución en la capacidad de disfrute Disminución de la motivación Disminución de la concentración Disminución del apetito Tensión muscular Sentimientos de dependencia Sentimientos de inseguridad Instrumentos utilizados: Inventario de Depresión de Beck Cuestionario de Ansiedad (STAI) Inventario de Personalidad de Eysenck y Eysenck Historia familiar: Padre: Atento. actitud colaboradora.26. castigadora Hermanos: 2 hermanos. servicial Madre: Poco cariñosa. hombres de 45 y 35 años. ritmo adecuado y tono de voz bajo. Antecedentes Previos: Periodo de gestación y parto sin complicaciones por parte de la madre. en especial con la primera. peso47 Kilos. Afectividad: Expresa tristeza. Percepción: No presenta alteraciones Sueño: Insomnio inicio y tardío Memoria: Presenta alteraciones mnésicas 35 . comportamiento y actitud: talla 1. cariñoso. Conciencia: orientada en las tres esferas. Buena relación con todas. Durante todas las sesiones se encontraba orientada en tiempo.50 mts. EXAMEN MENTAL Porte. desatenta. sin embargo se evidenció poca espontaneidad en sus expresiones verbales y no verbales. así como también un nivel de ansiedad estado y rasgo moderado.Pensamiento: No hay alteraciones Conciencia de enfermedad: Presenta conciencia de enfermedad ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS: En el área afectiva. así como también dificultades para adaptarse a los problemas. En otros resultados del área de personalidad. a nivel cualitativo. siendo muy sensible a los cambios. viéndose en ambos casos disminuido. la evaluada presenta características de inseguridad. ansiedad. llegando a tener sentimientos de pesimismo. sin embargo. a nivel psicométrico se aprecia un nivel de depresión moderado. En la evaluación del área de personalidad a nivel cuantitativo. se encuentra dentro de la categoría de colérico. la evaluada presenta un nivel de ansiedad estado moderado y una ansiedad rasgo moderado. llegando a tener facilidad para relacionarse con la gente y disfrutar de la compañía de Otras personas. “Sobre generalización” y “Visión Catastrófica”. La evaluada presenta una tendencia al temperamento colérico Se evidenció la presencia de distorsiones cognitivas de “Filtraje”. negativismo y excesiva preocupación por algunas cosas que anteriormente no le generaban dicho sentimiento. en la evaluación de ansiedad a nivel psicométrico. búsqueda de aprobación por parte del sexo opuesto y necesidad de afecto. lo cual facilita la aparición de sentimientos de ansiedad e inseguridad. CONCLUSIONES: En el área afectiva. así como también ganas de llorar. Dentro de la escala N presenta niveles altos de inestabilidad. así como también alteraciones en su patrón de sueño y apetito. disminución del interés por las cosas que antes hacía. poca autovaloración. en cuanto a la escala E. exagerada autocrítica. sentimientos de angustia e inseguridad consigo misma. la evaluada presenta una tendencia a la extroversión. dificultades en su concentración y atención. ganas de llorar. Dichos resultados se corroboran con el criterio clínico. RECOMENDACIONES: Terapia cognitivo conductual Terapia de relajación 36 . “Debería”. en la actualidad dichas características pueden estar siendo solapadas por el estado en el que se encuentra. se aprecia un nivel de depresión moderada. Con respecto al área emocional. se evidencia disconformidad con su situación actual. lo que la predispone en mayor medida a presentar cuadros ansiosos y depresivos. disminución en su capacidad para el disfrute. sentimientos de tensión. ya que se evidencian niveles altos de ansiedad. también se trabajara a nivel del área de habilidades sociales. se trabajará a nivel del área afectiva de depresión. lo cual permitirá que la evaluada se percate y evalúe las formas como construye los significados de sus experiencias y aprenda nuevas formas de 37 . frustración.ESQUEMA DE INTERVENCIÒN PSICOLÓGICA: Estimulo Antecedente Externo “Que mi ex pareja esté con otra persona” Conducta Cognitivo: “Tengo que llamar a la otra mujer” “Que mi ex pareja me siga rechazando” “Debo de seguir con él” “Que mi ex pareja no me llame” “No me importa que esté con otra yo quiero seguir con él” Interno “Todo está empeorando en mi vida” Emocional: Tristeza Cólera Ansiedad Inseguridad “Recuerdo los momentos bonitos con mi pareja” “Cuando recuerdo la llamada donde me enteré que tenía otra mujer” “Pienso que estoy sola” Fisiológico: Llanto Dificultades para dormir Disminución del apetito Motor: Ir a la casa de su hermana Llamar a alguien para salir Estímulo Consecuente Externo Reforzador Que su ex pareja esté con otra persona No conocer a una pareja nueva Seguir viendo a su ex pareja en el trabajo Escuchar los rechazos de su pareja Interno Reforzador Decirse a sí misma que se va a quedar sola Decirse a sí misma que no volverá a encontrar pareja Decirse a sí misma nada va a mejorar PROGRAMA DE INTERVENCIÓN Justificación: Teniendo en cuenta la información recopilada durante el proceso de evaluación respecto a las dificultades que presenta la evaluada en el área afectiva y emocional. así como también. dificultades para la concentración y fatiga. inseguridad. Por lo expuesto anteriormente. inseguridad y preocupación por posibles desgracias en el futuro. Finalmente. llanto. donde se puede apreciar sentimientos de tristeza y de soledad. alteración del sueño y del apetito. de tal manera que pueda potencializar sus competencias y mejorar sus relaciones interpersonales. también se trabajará el área emocional. Así mismo. se cree conveniente iniciar la terapia con técnicas de intervención cognitivo conductual. así como también poca autovaloración. impotencia. Así mismo. En cuanto a la intervención específica en el área de habilidades sociales. de los estilos de comunicación y del aumento de su autoestima.responder a éstas. emociones y conducta. para que de esta forma pueda debatir los pensamientos automáticos que presenta y modificarlos con pensamientos adecuados a la situación -Identificar y modificar los errores cognitivos que mantienen el estado depresivo. • Metodología: El desarrollo de las terapias se llevaron a cabo en un total de 12 sesiones. a partir de la comprensión de la influencia de los pensamientos sobre las emociones y las conductas. Explicar a la paciente acerca de la influencia que tienen los pensamientos en sus emociones y conductas 38 . Se lograron los objetivos planificados. tanto cognitivas como conductuales. llegando a motivar e involucrar a la paciente en el tratamiento a seguir. en las cuales se aplicaron las diversas técnicas expuestas anteriormente para lograr los objetivos. esta también se realizará mediante la aplicación de técnicas cognitivo conductuales. las cuales duraron 45 minutos y se realizaron una vez por semana. El proceso requirió de la constancia de la paciente y el cumplimiento de las actividades programadas Sesión I Técnicas A) Diálogo expositivo B) Columna s paralelas C) Tarea para la casa Objetivos Conclusiones Explicación de los aspectos básicos de la Terapia Cognitivo . • Objetivos Generales: -Reducir los niveles de depresión -Reducir los niveles de ansiedad -Potencializar sus habilidades sociales • Objetivos Específicos -Explicación de su problemática desde la perspectiva cognitivo conductual -Lograr que identifique la relación entre situación.conductual a través del marco teórico de la misma. pensamiento. así como también la interrelación que hay entre estos -Lograr el aprendizaje de la respiración abdominal -Lograr el aprendizaje adecuado de las técnicas de relajación muscular -Lograr un desarrollo de sus habilidades sociales mediante el conocimiento de sus derechos asertivos. las técnicas de intervención en el área emocional se realizaran mediante la utilización de técnicas de relajación que contribuyan a la disminución de los niveles de ansiedad presentados en la evaluada. logrando que la paciente identifique y discrimine las sensaciones musculares de tensión y relajación en los músculos del pecho. manos. logrando que la paciente aprenda correctamente la respiración abdominal y utilización de los SUDS Se lograron los objetivos planificados. estómago. espalda. manos. antebrazos y brazos Enseñar la técnica en el grupo de músculos de la cabeza y el cuello. logrando que la paciente aprenda correctamente la técnica de relajación muscular progresiva en los músculos de las extremidades superiores. Lograr que la paciente identifique y diferencie las sensaciones de tensión y relajación en los músculos de la cabeza y el cuello V Charla psicoeducativa Modelado Afianzar mediante el repaso de la técnica de relajación muscular progresiva los músculos de la cabeza y cuello. Relajación muscular progresiva Enseñar la técnica en el grupo de músculos del tronco: pecho. Columnas Paralelas Lograr que el paciente identifique y diferencie las sensaciones de tensión 39 Se lograron los objetivos propuestos. conductas y emociones • Relajación muscular progresiva Explicar acerca de la técnica de relajación muscular progresiva así como las bases fisiológicas que la sustentan • Diálogo expositivo • Tarea para la casa Explicar la utilización de los SUDS Explicar acerca de la técnica de respiración abdominal Enseñar la técnica de relajación muscular progresiva en el grupo de músculos de las extremidades superiores. antebrazos y brazos Se lograron los objetivos planificados. logrando que la paciente identifique y discrimine las sensaciones musculares de tensión y relajación en los músculos de la cabeza y cuello Se lograron los objetivos propuestos.II III • Técnica de columnas paralelas • Respiración abdominal • Diálogo expositivo Modelado Revisar la relación entre pensamientos. así como la comprensión de los diversos tipos de pensamientos . estómago y espalda. así como la comprensión del autorregistro Explicar en qué consiste un autorregistro y su utilidad para detectar pensamientos automáticos IV Charla psicoeducativa • Modelado • Relajación muscular progresiva Afianzar mediante el repaso de la técnica de relajación muscular progresiva los músculos de las extremidades superiores. -Relajación muscular progresiva Enseñar la técnica en el grupo de músculos inferiores. Reestructuraci ón cognitiva Lograr que el paciente identifique y diferencie las sensaciones de tensión y relajación en las nalgas. estómago. así como la comprensión de los diversos tipos de pensamientos automáticos Continuar con la explicación de los diversos tipos de pensamientos automático VII Charla psicoeducativa repaso de la técnica de relajación muscular progresiva el grupo de músculos de todo el cuerpo -Modelado -Relajación muscular progresiva Flecha Descendente Lograr que la paciente identifique y diferencia las sensaciones de tensión y relajación en los músculos de todo el cuerpo Identificar el tipo de idea irracional al que pertenecen sus pensamientos automático Explicación de la técnica de la Flecha Descendente 40 Se lograron los objetivos propuestos. así como también de la comprensión.y relajación en dichos músculos automáticos Explicación los diversos tipos de pensamientos automático VI Charla psicoeducativa -Modelado Afianzar mediante el repaso de la técnica de relajación muscular progresiva los músculos del tronco: pecho. Se lograron los objetivos propuestos. su identificación y características de las distorsiones cognitivas. espalda. logrando que la paciente identifique y discrimine las sensaciones musculares de tensión y relajación en los músculos inferiores. logrando que la paciente identifique y discrimine las sensaciones musculares de tensión y relajación de todo el cuerpo. los pensamientos intermedios y nucleares . pantorrillas y espinillas. Continuar con la reestructuración cognitiva . Se logró modificar su horario de rutina diaria.Entrenamiento en autoestima . Incrementar las actividades placenteras en su vida diaria Se lograron los objetivos propuestos.Se lograron los objetivos planeados. logrando que la paciente identifique y discrimine las sensaciones musculares de tensión y relajación de todo el cuerpo. reglas y valores que le generan los pensamientos automáticos. .Verificar la aplicación de la técnica de Aserción Encubierta . su identificación y características de las distorsiones cognitivas. así como también se explicó la técnica de Aserción Encubierta Presentación de la técnica de Aserción Encubierta X -Charla psicoeducativa -Aserción encubierta -Reestructuración cognitiva XI -Charla psicoeducativa . así como también los pensamientos nucleares que subyacen a estos.Continuar con la aplicación de la técnica de Aserción Encubierta .Reestructuración cognitiva -Reestructuración cognitiva 41 .Se lograron los objetivos planeados. los pensamientos intermedios y nucleares Se lograron los objetivos. Verificar la correcta aplicación de la técnica de la Flecha Descendente por parte de la paciente. . así como también de la comprensión.VIII Charla psicoeducativa -Flecha descendente Reestructuración cognitiva IX Charla psicoeducativa Técnica dominio agrado de y Aserción encubierta Continuar con la aplicación de la técnica de la Flecha Descendente Reestructuración de pensamientos Verificar los cambios obtenidos durante el avance del programa. la paciente pudo identificar aquellos supuestos. Expositiva: Reforzar técnicas si fuese necesario CO N C LU S IO NE S F IN AL E S : Se logró que la paciente identificara la relación entre sus pensamientos. MASLOW (109. Es ¡intrínsecamente placentero. ACCIONES DE SEGUIMIENTO: I. Generalmente crece. 110) ha hecho un análisis y una clara distinción de estas instancias. El ‘amor-S’ ‘es un amor por el ser de otra persona. aprendiendo los distintos estilos de comunicación y también conocer sus derechos asertivos Fuente: Registro de actividades de consulta externa de Psicología Hospital Nacional Ministerio de Salud. puede disfrutarse inacabablemente. un amor egoísta”. Finalmente. 42 .Charla psicoeducativa - Continuar con la reestructuración cognitiva -Reestructuración - Aplicación del post test - Indagar el estado actual de la paciente Cognitiva . Para él existen dos clases de amor: el que llama ‘amor de deficiencia′ (D-love) y aquel que nombra como ‘amor al ser’ (8-love). La experiencia del amor-S es descrita a menudo como siendo igual y teniendo los mismos efectos que la experiencia estética o la experiencia mística. Expositiva: Indagar sobre el estado afectivo del paciente y ver si se lograron los objetivos. no produce trastornos y es siempre dispensador de placer. Ante todo. nos presentan una serie de situaciones que están completamente alejadas de él. Creemos conveniente reproducir las características que MASLOW adscribe al “amor-S”: El amor-S es bienvenido a la consciencia y completamente disfrutado. Es “un amor. En el primero se trata de que el sujeto necesite el amor para satisfacer una falta.” Se trataría de todos los “amores” en los que el individuo siente la necesidad de de alguien que supla esa falta en su vida. no egoísta’. No puede nunca ser saciado. pero creemos que bastará una referencia a las más comunes para que se reconozcan las demás. “El hambre de amor confirma MASLOW. con el nombre de amor. Es fin más que medio. II. un vacío en el que el amor es vertido. un amor no necesitado. así como también debatir sus pensamientos automáticos y cambiarlos por otros más adaptativos. Año 2009 LECTURA Nº 2 Lo que no es amor En nuestra sociedad. “es un hueco que debe ser llenado. sus emociones y sus conductas. se confunde el amor con la necesidad.Se lograron los objetivos planeados. es una enfermedad deficitaria como el hambre de sal o la avitaminosis”. en lugar de desaparecer. de igual forma se logró mejorar su funcionamiento y desempeño de actividades diarias. también mejoró sus habilidades sociales. también pudo reestructurar aquellas distorsiones cognitivas que le generaban malestar de igual forma pudo aprender y dominar la técnica de respiración abdominal y relajación muscular.XII .necesidad. sociedad de en-contras y de condicionamientos hallamos constantemente que. Puesto que no es posesivo y proviene de la admiración más que de la necesidad. por otro lado. No pretendemos analizarlas todas. porel . Es esto tan impresionante y tan a menudo demostrado por la experiencia posterior de los demás.133). en un sentido profundo pero demostrable. una experiencia subjetiva más rica. como he insistido ya. necesitamos aprecio. Creemos que amamos a esa persona y. Estos conceptos coinciden.otro. Pero. crea al amado. necesitamos ternura. ‘No puedo vivir sin ti’ es una frase que se dice y se oye como manifestación del amor ‘‘cierto y. le da autoaceptación. ‘más alta’. que es tanto una reacción cognitiva como una relación emocional-conativa. muchos de los cuales experimentan ambas formas de amor simultáneamente en combinaciones variadas. El amor-S es. todo lo cual le permite crecer.necesidad: 2. de alguna manera.Los efectos terapéuticos y psicagógicos de/sentir el amor-S son muy profundos y extensos. Fuente: (Seguin Carlos Alberto. más orgullosos de sus triunfos. En el amor-S hay un mínimo de angustia-hostilidad. menos celosos y temerosos. más autónomos. puedo decir que el amor-S. menos necesitados pero también. avivadas por las características de la sociedad en la que vivimos. está expresando solamente el “amor-deficiencia. Finalmente. en parte. necesitamos aceptación. angustia. más altruistas. En el amor-D debe siempre contarse con algún grado de angustia Los amantes-S son más independientes el uno del otro. en otra forma. por supuesto. estoy más y más inclinado a pensar que lo opuesto es verdad.S 43 . generosos y alentadores. Señale las características del amor . la más penetrante percepción del Otro es hecha posible por el amor-S. simultáneamente. en realidad. muchas de las características que antes hemos destacado respecto al verdadero amor que sería un amor-S. Es una pregunta justificada la de si el desarrollo completo de un ser humano es posible sin él”. que el no amar es lo que nos hace ciegos. de ellas. La más verdadera. nos es indispensable para no angustiamos. ¿qué necesidades son las que el amor-D está llamado a llenar? Son muchas y están presentes en la estructura misma de nuestra organización psicológica. al referirse a un amor de necesidad (Need-love) y un amor de donación (Gift-love) y repiten. necesitamos apoyo. Le da una imagen de sí mismo. Son parecidos a los efectos caracterológicos del amor relativamente puro de una madre sana por su hijo o el amor perfecto a su Dios que han descrito algunos místicos. sin sombra de duda. Necesitamos compañía. El amor-D puede ser satisfecho. necesitamos “ser alguien” y buscamos quien satisfaga esas necesidades y nos libre. 1979: 131. CUESTIONARIO DE LA LECTURA N° 1 1. con lo dicho por LEWIS. que. lejos de aceptar el lugar tan común de que el amor es ciego. El concepto de ‘satisfacción” difícilmente puede ser aplicado al amor que se siente por lo admirable o amable de otra persona. un sentimiento de ser merecedor de amor y respeto. más valiosa que el amor-D (que todos los amantes-S han experimentado previamente). Señale las características del amor . pueden estos sentimientos ser considerados ausentes. en verdad. Puede haber. Para todos los propósitos humanos prácticos. Esta experiencia ha sido también comunicada por mis sujetos más viejos. más listos para ayudar al otro hacia la actualización. 3.-Aplicar de acuerdo al caso una prueba o test psicológico por área (Organicidad. 2..-Realizar la entrevista y la anamnesis psicológica completa a un niño y a un adulto de acuerdo a los formatos descritos en la unidad. ¿Qué tipo de amor debemos desarrollar en la formación psicológica?. Señale los efectos terapéuticos y psicagógicos de/sentir el amor-S 4. ¿Qué necesidades son las que el amor-D? EJERCICIOS DE APLICACIÓN 1.-Realizar el examen mental a cada uno de los pacientes entrevistados. personalidad u otras). 5. 44 . 3. 4.Describir todos los indicadores diagnósticos a partir de la observación realizada. inteligencia. proporciona información acerca de las áreas cerebrales alteradas.B b) Lazo M. conductas autonómicas corresponden a la expresión: a) Verbal b) cognitiva c) afectiva d) no verbal 5. AUTOEVALUACIÓN 1.. 6.H. 5.UNMSM. amor y matrimonio. pp.Loli P. Douglas A (1989) Introducción a la psicología clínica. H (2004) Manual de Psiquiatría.. 7. se denomina: a) Empatía b) calidez c) calidad d) rapport e) motivación 3.Establecer una relación positiva con el entrevistado..M.Rotondo Humberto (1998) Manual de psiquiatría. Paidos.B: (1977) Diccionario de psicología y psicoanálisis. E (1993) El informe en psicología. 4. Lima. es propuesta por: a) English. A. Lima.BIBLIOGRAFÍA 1.. Buenos Aires. ERMAR S. Conocerse conduce a sentirse cómodo con uno mismo a) Madurez emocional b) conocimiento de si mismo c) madurez intelectual d) motivación intrínseca.Es un revaluarse en forma sistemática y darnos cuenta de nuestra capacidad de cambiar. escolar laboral del paciente.La definición de entrevista como una relación organizada entre dos o más personas con la finalidad de aliviar un problema o la desadaptación de una de ellas. López V.Bernstein. Corresponde al diagnóstico a) Sindromico b) nosológico c) neuropsicológico d) presuntivo. Lima..English.J c) Lozada. Editorial Calipsi S. Ediciones 133. Lima. movimientos estereotipados.A.J (1989) Entrevista diagnóstico y orientación terapéutica. Centro de producción Editorial Universidad Nacional Mayor de San marcos.Expresión facial.A 2. 6. 3. así como las repercusiones de estas alteraciones para la vida cotidiana..-Lazo.. personal.-Rotondo. Editorial San Marcos. las funciones básicas afectadas. -Está centrado en describir las manifestaciones de un trastorno y en determinar su naturaleza. 131- .H.. origen y evolución.Es un análisis funcional del cerebro. México. Impresiones Benito. Lima. Corresponde al diagnóstico: a) Sindromico b) nosológico c) etiológico d) presuntivo. d) Mieli e) Rogers 2.-Seguin Carlos Alberto (1979) Sexo.. 45 . 4. d) El vínculo que establece permite el estudio de los aspectos dinámicos básicos: ansiedad. transferencia y contratransferencia. Cuáles son los aspectos importantes: a) El estudio del motivo de consulta manifiesto y posible objetivación del latente..Anotar. b) Favorece un buen "rapport". miedoso. desconfiado o respetuoso.. c) Inicia el desarrollo del "insight". entonces. turbado. 9. Corresponde a: a) Entrevista b) actitud hacia el examen o al psicólogo c) molestia principal e) motivo de consulta 46 . la forma en que saluda y cómo relata su malestar: de manera impersonal o como si fuera un negocio. e) Todas son importantes...7. 8.Es un documento médico legal. auténticos índices diagnósticos. el cual surge en el contacto entre el equipo de salud y los usuarios a) Entrevista b) historia clínica c) anamnesis psicopatológica d) examen mental.Desde esta perspectiva la entrevista aporta muchos elementos de gran interés. amigable. sólo al hablar.Los Soportes físico de la historia clínica son: a) Papel escrito: b) videos c) fotografías d) soporte informático e) todas las anteriores 10. SEGUNDA UNIDAD ¿QUÉ ES EL PROCESO DIAGNÓSTICO SOCIAL? _________________________________________________________ ¿Qué es el diagnóstico Social? ¿Cuáles son las características del proceso diagnóstico Social? ¿Cuáles son las etapas y roles profesionales en el proceso diagnóstico? 47 . ) así como de las estrategias usadas y objetivos perseguidos (Sánchez. etc. a partir de sus problemas concretos. ello nos guiará hacia la formulación de propuestas de desarrollo y alternativas de solución frente a situaciones adversas.org. cuya principal característica o condición es que se da en un espacio físico-social concreto (sector foco) en el que los sujetos participan activamente en la transformación de su realidad.. dado que el curso y formato de ésa depende considerablemente del ámbito y nivel de la intervención (educación.pe/scielo. liber. 2008. 1991). El proceso de intervención comunitaria debe ser integral (ya que enfrenta causas y efectos) y dinámico. ISSN 1729-4827. no. ni prescriptivo para cualquier tipo de intervención comunitaria.php?script=sci_arttext&pid=S172948272008000100010&lng=es&nrm=iso>. a todos los actores que forman parte del escenario social. niveles educativos. socioculturales. (Asun. FASES DE LA INTERVENCIÓN COMUNITARIA Las fases del proceso. vol. recursos y comportamientos comunales. Dando a la comunidad capacidad de decisión y de acción se favorece su fortalecimiento como espacio preventivo. Una propuesta metodológica para la intervención comunitaria. centro u organización. sistemas de salud. [online]. pueden ser aplicadas de manera secuencial e interrelacionada o trabajar de manera simultánea las primeras tres fases.14. 1993). Disponible en la World Wide Web: <http://www. a la que se debe analizar haciendo una previa identificación de las características socio demográficas. 1 Resumen tomado de: MORI SANCHEZ. favoreciendo su autogestión para su propia transformación y la de su ambiente. para continuar luego con la secuencia hasta el final. Todo ello haciendo uso de una metodología que permita recolectar y evaluar los datos de manera objetiva y sistemática. urbanismo.scielo. 48 . etc. Las acciones serán más eficaces cuanto más se logre involucrar. Por tanto. desde la primera fase. 2000) Aquel proceso no es único. (INDES. Maria del Pilar.14 [citado 07 Abril 2012]. FASE I : Diagnóstico de la comunidad En esta primera fase de la intervención comunitaria se busca contextualizar una comunidad. problemas.El Proceso de Intervención Comunitaria1 (Profesora Estela Santa Cruz Flores) La Intervención Comunitaria es el conjunto de acciones destinadas a promover el desarrollo de una comunidad a través de la participación activa de esta en la transformación de su propia realidad. región. p. barrio. salud mental. en la medida que los pasos se dan tanto en forma simultánea como secuencial e interrelacionada. pretende la capacitación y el fortalecimiento de la comunidad. necesidades.81-90. entre otros. para ello debemos seguir algunos pasos. la información puede estar en registros. Se distinguen dos etapas. así mismo a medida que avanzamos en el recorrido. prestación del servicio u otros. teniendo en cuenta que se trata de un principio operativo básico de la acción comunitaria. vamos construyendo un mapa de recursos. en el transcurso podemos capacitar a los actores en el uso de técnicas y herramientas que se emplearan en el taller. escolaridad. que para nuestro caso llamaremos variables. y proporciona un cuadro de situación que sirva para formular las estrategias de actuación. consiste en recorrer la comunidad y registrar lo que a modo de infraestructura encontramos. a fin de encontrar coincidencias con el estudio y obtener alternativas de solución propuestas por la misma comunidad. para inferir los problemas y necesidades de los miembros de esa comunidad. locales de las organizaciones de base y describir el estado en el que se encuentran. raza. En la etapa de diagnóstico participativo se puede hacer uso del focus group. es decir registrar el número de viviendas (lotes. como: edad. educación. con los que podremos contar en el proceso. 2001). espacios de recreación. patrones de organización social. programas. sexo. sino de una comunidad (toda ella en su conjunto) además en la realización del diagnóstico (llamado también estudio) hay que incorporar la participación de la gente. o puede trabajarse en un foro comunitario en el que la opinión de la comunidad se combina con la del 49 . El tipo de información que buscamos generalmente se asocia a los indicadores sociales. en el caso de que se trabaje solo con líderes comunales o agentes clave. densidad poblacional. (OPCION. conjuntamente con la comunidad. manzanas). archivos o crónicas. Este diagnóstico tiene un alcance comunitario. estado civil. una institución. ingresos. también puede aplicarse el análisis FODA. sean estas las de la metodología cualitativa o participativa. además de la experiencia obtenida en la selección y aplicación las técnicas. Las ventajas de estas dos etapas fortalecen tanto a los investigadores como a los miembros de la comunidad. para lo cual organizaremos diversas reuniones e invitaciones previas al día central.Ofrece una información básica que sirva para programar acciones concretas: proyectos. se debe entonces presentar los resultados a la comunidad. el que permite un análisis integral de la comunidad. ya que la información que se obtiene es detallada en diversos rubros. Segundo paso: Realizamos el mapeo es lo que en el campo conocemos como “barrido de información”. La segunda etapa de diagnóstico de la comunidad es aquella que se da de manera participativa con los miembros de la comunidad. la primera realizada exclusivamente por el equipo de interventores y la segunda realizada de manera participativa. culmina con un informe en el que se presenta un panorama cuantitativo y cualitativo de la comunidad. pues se desea involucrar en las acciones a mayor cantidad de actores sociales. l Primer paso: Revisar información disponible de la comunidad que queremos intervenir. se inicia con una sensibilización de actores principales. no es diagnosticar la situación de un individuo. Esta primera etapa del diagnóstico de la comunidad. un grupo. presenta y con lo que aporta a la construcción del programa. FASE III: Evaluación de las necesidades del grupo La tercera fase de la intervención comunitaria permitirá realizar un análisis profundo de las necesidades. actividades cotidianas. Debemos describir el grupo y establecer diferencias o semejanzas entre uno y otro. jerarquización y evaluación de necesidades y recursos. quienes conformarán los diversos grupos de trabajo para los programas que surjan a propósito del diagnóstico de comunidad. existen diferentes actores sociales. FASE II Identificación de los actores sociales Esta Fase está orientada a identificar y analizar las características de los actores sociales. Los pasos necesarios para hacer esa identificación. 2007). Es en esta fase que analizamos actores sociales. se trabaja la jerarquización y priorización de problemas y necesidades identificando en ello los recursos que presentan como grupo. 2006). problemas y recursos que el grupo etáreo. (Bucheli. grupos u organizaciones o personas interesadas en conformar el grupo de trabajo y que comparten intereses y formas de reaccionar frente a determinadas propuestas. documento que orientará desde ahora el trabajo de intervención. donde se constata la jerarquización y priorización de los problemas y necesidades que se hicieran en la fase 1. FASE IV: Diseño y planificación de la intervención 50 . la relación con los problemas propuestos por toda la comunidad en la primera fase. presumiblemente. con la que se puede precisar datos personales. se analizan también dos procesos psicosociales: la problematización y la desnaturalización. la misma reacción frente al programa (Ander-Egg. Las técnicas de recolección y análisis de datos que pueden emplearse son: Observación directa de los comportamientos del grupo en distintos escenarios y frente a diversos estímulos sociales. (Montero. En esta fase. 2000). se establece además. que permita sustentar las respuestas conductuales bajo teorías o marcos referenciales. Todo ello a considerarse en el diseño de actividades y estrategias de intervención. que pueden ser personas. percepciones. éstos estarán afectados directamente por las acciones del programa comunitario. Entrevista. Esta primera fase culmina con la matriz de identificación de problemas. fuente de la intervención. los cuales no tendrán.investigador. así como intereses implicados en esa construcción naturalizante forman parte de un proceso de concientización. que los conformaremos en grupos etáreos. habilidades. intereses. Análisis de contenido y reflexivo. al problematizar y revelar el carácter socialmente construido. que son intrínsecos al proceso y se debió evaluar también en la primera fase. Ninguna comunidad es una realidad homogénea y cuando se emprende un programa de acción dentro de la misma. Si no se cuenta con una línea de base no se podrá ejecutar adecuadamente el programa y será imposible medir los efectos y su impacto. trimestrales etc. Formulación de un Plan Operativo : En este elemento debe presentarse las actividades que de deberán realizar en un período determinado ya que éstas serán monitoreadas. evaluación de proceso y evaluación final (parte de la fase siete de nuestra propuesta) 5. El Monitoreo de las actividades: El proceso de monitoreo produce de manera permanente información que es valiosa en la medida que se le dé la utilidad adecuada. en este punto hay que realizar una descripción detallada de lo que contiene el programa. 2. Presupuesto: Los recursos necesarios para el logro de cada objetivo y metas especificas. 3. definiendo y caracterizando el problema o tema central y las acciones que se pretenden realizar.Se determinan los criterios que se seguirá con la intervención. debe incluirse los recursos humanos. mientras que los segundos son complementarios y necesarios para alcanzar o consolidar el objetivo general. materiales. Son tres niveles: evaluación inicial (la misma que es parte de esta propuesta de intervención). Justificación: Responde a la pregunta ¿Por qué realizamos el programa?. Debemos diferenciar entre objetivo general y objetivos específicos. para ello debe establecerse indicadores en función a los temas que se trabajaran y el problema que se intentará resolver. Formular el Sistema de Evaluación: Esto nos permite comprobar si los programas alcanzan sus objetivos. 6. Determinar las Metas: Son logros cuantificables al final de un proceso usando los criterios de cantidad. el primero es el propósito central del programa. calidad y tiempo. Cronograma de las actividades: debe calendarizarse cada actividad en periodos mensuales. para ello es necesario detallar lo siguiente: 1. bimensuales. esta resume información con la que el grupo de trabajo cuenta al inicio de la intervención. 8. debe presentarse el costo de los materiales. Precisar los Objetivos: Debemos responder a la pregunta ¿para qué se hace? y ¿A qué contribuirá el programa? Se trata de indicar el destino del programa o los efectos que se pretenden alcanzar. debemos contextualizar de acuerdo a los grupos con los que se vaya a realizar el programa. 9. humanos y técnicos. Recursos: Elemento indispensable para realizar el programa. Se debe obtener un informe cualitativo y cuantitativo de los indicadores que determinan el 51 . 4. FASE V: Evaluación inicial Esta Fase esta orientada a obtener la línea de base del programa. técnicos (se incluye las estrategias participativas) y financieros (en el caso de que alguna persona o institución otorgue una bonificación) 7. Asun. la misma que se empleó en la evaluación inicial. la relevancia. Se realiza para establecer qué y cuántos comportamientos. Estas ocho fases propuestas como proceso de intervención en psicología comunitaria buscan realizar un trabajo conjunto con la comunidad y aplicar a la vez una metodología que pueda ser incorporada por la comunidad. y para determinar en qué medida fueron dándose los cambios de manera favorable. en las que se muestra a la comunidad los factores que se fortalecieron y la importancia de la consecución de acciones similares. (1993). se triangula con la evaluación de proceso. E. eficacia. la evaluación se extiende más allá del monitoreo porque reconoce que el plan de acción constituye una hipótesis con respecto al camino que nos puede conducir al logro de los objetivos. ésta analiza los mismos y plantea sus opiniones o sugerencias sobre el modelo que se aplicó. bajo los mismos indicadores. con propósito de detectar de manera oportuna las fortalezas y deficiencias de los procesos de ejecución. FASE VII: Evaluación final La evaluación final procura determinar y de manera sistemática y objetiva. puede obtenerse además lecciones aprendidas. FASE VIII: Difusión de la lecciones aprendidas : Al presentársele a la comunidad los resultados obtenidos. FASE VI: Ejecución e implementación Esta fase de gestión se utiliza la matriz de monitoreo. Cómo elaborar un Proyecto.problema central. Diego 52 . a ello acompaña el análisis reflexivo de los resultados. Esta fase nos lleva al resultado del trabajo. a la luz de sus objetivos. Buenos Aires: Lumen Humanitas. Psicología Comunitaria y Salud Mental en Chile. ya que es ella quien debe implementar programas de desarrollo y evaluar la pertinencia de las mismas. eficiencia e impacto del programa. mediante la identificación de los aspectos limitantes y/o ventajosos. a fin de hacer ajustes para una óptima gestión de las iniciativas. buscando comprobar la efectividad y eficiencia del proceso de ejecución. para ello aplicamos nuevamente la matriz de observación participante. así tenemos: evaluación inicialevaluación de proceso evaluación final. Referencias Bibliografías Ander-Egg. D. los resultados de esta observación son comparados con la situación inicial. deben ser trabajados para eliminar total o parcialmente el problema central y alcanzar el objetivo general. Guía para diseñar proyectos sociales y culturales. las estrategias y secuencias son claramente establecidas y detalladas a fin de facilitar la apropiación del recurso por parte de la comunidad. Así. (2000). Bucheli. Perú: Pontificia Universidad Católica del Perú. Buenos Aires. España: PPU. M. Fundamentación teórica y ética de la evaluación social de proyectos. Sánchez. V.jsp Montero. Argentina: Paidós. Lima.org/canales/canal_drogadiccion/6_factores/factores1. 53 . Psicología Comunitaria. (2007). desarrollo. A. Introducción a la Psicología Comunitaria. Material de Trabajo. (1991). Barcelona. (2006).risolidaria. B. conceptos y procesos. Recuperado el 23 de agosto del 2007 de http://www. INDES (2000). Diseño y gerencia de políticas y programas sociales. Cuando surge algún problema. Seguridad. Apoyo Mutuo. 9. 5. Me siento parte de un grupo. 8. NOTA: Todas las preguntas se contestan si/no (valoración cuantitativa) y a continuación se pide un ejemplo (valoración cualitativa). Es difícil seguir que los otros niños participen. 3. Entre todos se ayuda a las personas que tienen problemas Por ejemplo.Prof.Prof. Creo que todos nosotros formamos un grupo. En nuestra vida cada vez las cosas van a peor. Cohesión social. Incluso en el tiempo libre procuramos estar juntos. PRACTICA……………………………. Actividades y Tiempo libre. si alguien n está enfermo se busca cómo ayudarle. 1. Estela Santa Cruz Flores 54 . personas que son respetadas por los demás. Aquí nadie coopera cuando tenemos un problema. puedes hacerlo también. 6. Estela Santa Cruz Flores ESCALA DE COHESIÓN COMUNITARIA (Proyecto MENA) Ceuta (2002) Te voy a leer unas frases y quisiera saber si estás de acuerdo o no con ellas. 10. acabas haciéndolo solo. porque sabe que aquí nadie le va a hacer daño o le va a robar. Iniciativa – cooperación. Veo el futuro de nosotros de una manera pesimista. Futuro. Si quiere poner algún ejemplo. Solidaridad. Identificación con la comunidad. Si tienes alguna iniciativa. Algunos de nosotros son de algún modo líderes. Es mejor que la conversación sea fluida y relativamente espontánea que ser muy estrictos en el orden. Uno puede estar tranquilo.MATERIAL PARA PRACTICA………………. Entre nosotros encontramos todo lo que necesitamos. 4. Liderazgo. En general me siento tranquilo y seguro dentro del grupo. Según quien fuera el entrevistado se usaba la terminología “niños” o “jóvenes”. Es mejor que cada una mire por sí mismo. No sé qué va a ser de nosotros. Entre nosotros se hablan los problemas. Me considero una persona libre. nos unimos todos. Deterioro. 7. Control sobre la propia vida. Creo que tengo libertad para ir cómo quiero organizar mi vida. 12. 2. Lo pasamos bien. Comunicación. 11. RECOMENDACIÓN No es necesario respetar el orden de las preguntas. ....AREA PSICOSOCIAL HISTORIA PSICOLOGICA . ............. ¿Cómo le han afectado dichos hechos? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………… Cuando se encuentra en problemas ¿le ha sido de ayuda pensar en las personas importantes en su vida? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… Cuando se enfrenta a una situación difícil...... 55 .......(1997): “La resiliencia en acción”............. LUGAR:......................... ¿a quién acude para que le ayude? 2 Historia psicosocial adaptada de Grotberg. PROBLEMA ACTUAL ¿Qué tipos de hechos o sucesos le han resultado más difíciles? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………............. Fecha ............ Universidad Nacional de Lanús...... Edad………………………… Lugar de nacimiento ………………………………………………………............................ Edith.................................................... Bea............ (2010) Resiliencia individual y familiar.. DATOS GENERALES Nombre .ATENCIÓN INDIVIDUAL VERSIÓN ADULTOS 2 FACTORES DE RESILIENCIA N°…………...................Sexo.. 1997 y Gómez Moreno................... Fundación Van Leer................................... I....Entrevistador…………………………………………………………… ………... II...................... trabajo presentado en el Seminario Internacional sobre Aplicación del Concepto de Resiliencia en Proyectos Sociales..................... Grado de Instrucción ............... los actores interpersonales. Rutter. esa capacidad de resolución de problemas que es aquello que se enfrenta con la adversidad real. es decir. 2. es decir.………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… ¿Qué ha aprendido sobre su persona y sus interacciones con los demás durante momentos Difíciles? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………. ¿Cuenta con una o más personas fuera de mi entorno familiar en las que puede confiar plenamente? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 3 Ob. y por último. Algunos de los primeros estudios sobre el tema enumeraron características o actores resiliente que contribuían a identificar aquello que resultaba útil y efectivo a la hora de superar adversidades (Werner y Smith. de forma incondicional? ¿Quiénes son? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………. yo soy y yo puedo.cit. De manera que se pueden agrupar en apoyos externos promueven la resiliencia. y si es así. a fuerza interior que se desarrolla a través del tiempo y que sostiene a aquellos que se encuentran frente a alguna adversidad. Las características o factores que los diferenciaban eran muchos. HISTORIA PERSONAL / FACTORES DE RIESGO/ FACTORES PROYECTORES3 Yo tengo (apoyo externo) 1. cómo? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… ¿Qué suele ayudarlo para hacerle sentir que vale la pena luchar por su futuro? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………… III.. se siente capaz de ayudar a otros a pesar de sus dificultades? ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………… ¿Ha podido superar las dificultades. ¿Tiene una o más personas dentro de mi grupo familiar en las que puedo confiar y que me aman sin condicionamientos. 1979). 1982. El desafío es encontrar la manera de promover esa capacidad en cada persona tanto a nivel individual como familiar y social. 56 . Según Grotberg (2006) todos podemos volvernos resiliente. ¿Ud. Grotberg organizó estos actores de la siguiente manera: yo tengo. . ¿Cuenta con personas que le alientan a ser independiente? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………. ¿Tiene límites en su comportamiento? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………….. Yo soy (fuerza interior) 1. es alguien que logra aquello que se propone y que planea para el futuro? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 4. 3.. ¿Generalmente es una persona tranquila y bien predispuesta? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 3. ¿Es una persona que agrada a la mayoría de la gente? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… …………………………………… 2. ¿Ud.. ¿Es una persona que se respeta a sí misma y a los demás? 57 . ¿Tiene acceso a la salud. 5. a la educación y a servicios de seguridad y sociales que necesita. y una familia y entorno social estables? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………. 4.…………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………. ¿Es segura de mí misma. optimista. ¿Suele sentir empatía por los demás y se preocupa por ellos? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………. ¿Se considera una persona responsable de sus propias acciones y acepta sus consecuencias? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 7. 5. ¿Encuentra el humor en la vida y lo utiliza para reducir tensiones? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… 58 ..……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………. ¿Realiza una tarea hasta finalizarla? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 3. ¿Genera nuevas ideas o nuevos caminos para hacer las cosas? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… 2.. confiada y tiene muchas esperanzas? ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………………………… ……………………………………… Yo puedo (capacidades interpersonales y de resolución de conflictos) 1. 6. ......... 59 ........................ V...................... ¿ Resuelve conflictos en diferentes ámbitos: académico....................................................... 4.................................................................................................................................................…………………………………………………………………………………………………… ………………………………........................... 7.............................................................. personal y Social? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ……………………………….... ................................. 6............................. ¿controla su comportamiento: sentimientos...................... ¿Pide ayuda cuando la necesita? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………....................... ...................................... laboral..... .......... impulsos...... SEGUIMIENTO ... ........... ...................................................... ............................. ........... ¿Expresa sus pensamientos y sentimientos en la comunicación con los demás? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………... 5......... al demostrar lo que siento? …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………………………………… ………………………………...... ............. Facultad de Psicología. 5 Ob.. pero si suelen describir los sentimientos de cólera e ira que les “provocan” los eventos familiares o infantiles.... tanto menos ante un contexto coercitivo como el de la protección de menores.. Los padres que maltratan a sus hijos no suelen estar dispuestos a reconocer su nivel de responsabilidad..... La entrevista La importancia de las entrevistas se debe a que algunos padres no actúan de manera natural ante las visitas de observación..Prof........ Así como existen combinaciones de factores de riesgo para cada caso en particular.. cometa en el futuro un acto de maltrato / abandono hacia un niño.. un comportamiento excesivamente deseable a nivel social.... Evaluación y Tratamientos psicológicos................. Tal información se basa en información conocida sobre la historia pasada y el estado actual de una persona o situación concreta”.......... las circunstancias en que ocurrieron. y que dicho acto provoque en éste un daño”.......... tensión y frustración se manifiestan fácilmente cuando se les pide a los padres que comenten ejemplos pasados o presentes de conductas infantiles que les irritaron.. Estela Santa Cruz Flores EVALUACIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO Y PROTECCIÓN EN NIÑOS4 Arruabarrena y Ochotorena (1996)5 entienden que la evaluación del riesgo implica “realizar una predicción sobre las posibilidades de que se produzca un determinado evento negativo en el futuro...... Delegación de Bienestar Social............ Ayuntamiento de Sevilla.. Evaluación del Riesgo Psicosocial en Familias Usuarias del Sistema Público de Servicios Sociales de Andalucía......... Por otro lado la visita puede desencadenar reacciones conductuales estresantes que aporten una imagen más negativa de las relaciones de la que realmente acontecen o bien al contrario.....cit 60 .. White considera que las preguntas que se realizan a través de las entrevistas relativas a interacciones negativas entre padres e hijos pueden aportar información sobre las capacidades de resolución de problemas de los padres y sus habilidades reflexivas................ Universidad de Sevilla. En el ámbito de la protección infantil... PRACTICA…………………………………………………………….... como se sintieron e interpretaron la situación y como reaccionaron ellos y los niños.. la interacción de factores o combinaciones explosivas son determinantes en el peligro que corren los niños.... Por el contrario..... también se producen “eventos 4 Resumen tomado de Miguel Garrido Fernández. .... Departamento de Personalidad.......... en este caso una figura parental..... la evaluación del riesgo se refiere al “proceso dirigido a determinar la probabilidad de que una persona....y Víctor Manuel Grimaldi Puyana. Los sentimientos de cólera.....(2010).... Si los factores individuales o el número de factores en particular pueden ser importantes... como accidentes en el cuarto de baño o rotura de platos. Edad. 61 APOYO EMPÍRICO . Factores incluidos en los instrumentos de evaluación de riesgo6 Área Factores utilizados con mayor Apoyo empírico f AREA FACTORES UTILIZADOS CON MAYOR FRECUENCIA Características del niño Características del educador Factores ambientales • Déficit / limitaciones físicas • Vestido apropiado • Higiene personal • Salud física y mental • Capacidad para cuidar al niño • Cuidado de la salud física del niño • Supervisión del niño •Cooperación con los servicios • Apoyo hacia el cuidador • Seguridad física en el hogar Características del maltrato Características del abusador Características hogar familia Interacción padres / hijo 6 • Acceso al niño / • Expectativas hacia el niño Ob. a los que solo podríamos acceder a través de la entrevistas. capacidades del niño • Habilidades parentales • Capacidad para utilizar servicios • Historia de maltrato en la infancia • Historia de abuso de drogas/ alcohol • Historia de conducta criminal • Depresión • Cooperación con los servicios • Edad del cuidador más joven • Motivación del cuidador •Calidad del cuidado proporcionado • Relaciones sociales negativas • Higiene muy deficitaria en el hogar • Equipamiento en el hogar • Informes previos de maltrato • Separaciones previas del niño • Número de problemas • Existencia de contacto sexual Intervención previa de los Servicios de Protección infantil • Número de niños abusados • Acceso al niño • Número de adultos en el hogar • Número de niños en el hogar •Presencia de la madre biológica • Expectativas hacia el niño •Protección materna hacia el niño .catalizadores o activadores” impredecibles. que son importantes para el maltratador.cit. Crítica reiterada. 7 Factores facilitadores Reconocimiento de esfuerzos. Indiferencia. bromas. Autoritarismo. Ambiente propicio a las bromas. Respeto a sus preferencias. Escoge lo que quiere hacer. Flexibilidad en las relaciones. Castigos severos. Ob. Crea palabras y expresiones Creatividad Humor 7 Sobreprotección. Valoración positiva del juego. Autonomía Inicia acciones voluntariame nte.cit 62 . Informaciones negativas. palabras y cantos. Explicita sus límites. Reconocimiento de méritos. Falta de relación afectiva Autoritarismo Censura. Castigos severos. Falta de experiencia lúdica. Escoge cómo y cuando quiere hacerlo. Respeto a sus deseos. Escoge lo que le interesa. Identificación de espacio propio. Clima optimista. Sumisión. Disciplina severa. Rigidez. Sumisión. Castigos severos Respeto a los deseos del niño. Falta de retos. Inventa juegos. Confía en sus capacidades. Sugiere soluciones a problemas Crea situaciones que provocan la risa. Explicita sus habilidades. Sentido del humor Flexibilidad Presencia estable de referente. lugar con los hijos. Miedo a equivocarse.Factores de competencias (protectores) intrafamiliar en los niños Variables Indicadores del menor Factores obstaculizadores Autoestima Explicita sus cualidades. Miedo a equivocarse. Asociación del humor a la falta de Núcleo familia divertido. Ausencia de comunicación verbal. Da diferentes usos a los mismos objetos. Dificultades en las expresiones verbales. Disfruta con las situaciones crónicas de los demás. no a toda la comunidad Amplitud: permite acceder a poblaciones Presión de grupo: tendencia a la que conformidad de los miembros no saben leer ni escribir especialmente en sociedades colectivistas. 8 Posibilidades de conducir al grupo en una determinada dirección por un moderador muy predispuesto a una opción. Estela Santa Cruz Flores LOS GRUPOS FOCALES8 I.España 63 . cabe recordar que los resultados que se puedan obtener sólo son generalizables a ese colectivo y no a toda la comunidad. Adaptable: permite trabajar con personas con diferencias culturales importantes y acostumbra a ser congruente con la dinámica de la comunidad. informantes clave). Otras ventajas e inconvenientes serían los siguientes: Ventajas Eficacia: tiempo mucha información Inconvenientes en poco Limitación: los resultados sólo pueden generalizarse a ese colectivo. PAUTAS Los grupos focales son un método cualitativo de recogida de información que puede ser utilizado de modo complementario o como alternativa a una encuesta poblacional con entrevistas o otros métodos cualitativos de recogida de información ( p. tomado de Médicos sin Fronteras.e.corporales cómicas.(2004) Guía psicosocial . seriedad y de responsabilidad MATERIAL PARA LAS PRACTICAS _________________Prof. Resumen. Si bien los grupos focales son muy adecuados para recabar información en poco tiempo. para luego pasar a preguntas abiertas. Definir los actores. Utilizar un lenguaje sencillo y frases lo más cortas posibles. pero suele considerarse adecuado de 4 a 12 personas. una que coordina la actividad la otra que toma notas. En ciertas situaciones hay la dificultad del manejo del grupo cuando hay conflicto de liderazgo entre los participantes. 4. porque no generarán debate. Es posible que un objetivo excesivamente ambicioso signifique. Por eso hay que valorar la posibilidad de pedir apoyo y capacitar a personas que nos ayuden.Adaptable: permite trabajar con personas con diferencias culturales importantes y acostumbra a ser congruente con la dinámica de la comunidad. lo que también sirve si luego hay discrepancias o dudas en algún concepto. Considerar los recursos. pero más centradas en el objetivo.? en lugar de preguntar “¿Cómo ven ustedes el trabajo del …………. Duración. Definir el objetivo. 8. o limitar los objetivos. ¿Han preguntado otras personas cuestiones similares recientemente? ¿Existe información disponible que podemos utilizar sin duplicar esfuerzos ni cansar a la gente con las mismas preguntas periódicamente? 3. Profundidad: permite aclarar in situ cuestiones confusas II. Puede variar mucho según el tema y el contexto cultural. más que una ayuda. Quienes participan. 2. Si la gente lo autoriza. Quienes moderan. Preparar entre dos y diez preguntas Es preferible empezar con una pregunta general. Para un buen diagnóstico es preferible escoger bien todos los sectores e intentar hablar en profundidad con al menos algún representante de cada uno. Se recomienda dos personas. 7.?” Evitar preguntas que puedan resultar culpabilizadoras o embarazosas para ser contestadas en público. Suele ser recomendable una hora y medias (dos horas como máximo) 64 . se puede grabar la sesión. Evitar preguntas que prejuzgan una postura como “¿Por qué la gente está en contra de……. Recolectar información. 6. PASOS A DESARROLLAR 1. un retraso en el desarrollo del programa. 5. Sencillez: pueden ser desarrollados por cualquier miembro del equipo con relativamente poco entrenamiento. Evitar preguntas que se responden con un si o un no. Hay que centrarse en un único objetivo y tener en cuenta que de su adecuada definición dependerá todo el proceso posterior. que realizar muchos grupos. es decir.. Generalmente bastante abierta y para permitir ver por dónde va el grupo de manera espontánea. Este punto es clave y es uno de los que distingue un grupo focal de otras técnicas.. señalando explícitamente cuando son opiniones aisladas o cuando se ha llegado a un acuerdo.III. el resto se inclina más porque se haga. 5. en el objetivo y las preguntas que nos marcamos y recogiendo. FASES DEL GRUPO FOCAL 1. 65 . otras ideas surgidas en los grupos. Preguntas de focalización. Explicitación de los acuerdos..” 4. Ronda de presentaciones del equipo de profesionales y de las personas participantes. siguiendo el guión previsto. Se explica la duración prevista y las consignas: (a) PARTICIPACIÓN. Cierre.ANÁLISIS DE LA INFORMACIÓN. ya que todas tienen conocimiento y su palabra es importante. que todas las personas participen por igual.. Remarcar también la (b) CONFIDENCIALIDAD el moderador se compromete a que nada de lo conversado va a salir del grupo. No sé si alguna persona querría empezar. El facilitador introduce comentarios de resumen del tipo “Parece que la mayoría opina que. El moderador recuerda el objetivo de la reunión y explica que se pretenden resolver algunas dudas respecto a una determinada cuestión o conocer algunos aspectos de lo que piensa el grupo para poder enfocar mejor el trabajo. 3.. c) Hacer una síntesis global centrada. Explicitación de las opiniones recogidas.. “ 6. y pide a los demás lo mismo. ¿Es así?” o “Parece entonces que exceptuando a la gente de . Por ejemplo. ¿Refleja eso su opinión o ustedes lo dirían de otro modo? etc. Hacer. Agradecer la participación y dejar la posibilidad de volver a conversar dentro de un tiempo. 7. Pregunta de apertura.. pero adaptándolo a lo que se ha detectado en la pregunta de apertura o las posteriores. Introducción. primero. b) Resumir (incluyendo en lo posible citas textuales) las opiniones que han aparecido respecto a cada uno de estos identificadores. un resumen final del trabajo realizado y las conclusiones. después... si se considera necesario. 2. “la idea que nos trae aquí es hablar de cómo se está organizando el tema de la seguridad en las familias. El resumen que creo que se puede hacer de lo que ustedes opinan sería: (leer el párrafo exacto). IV. a) Ordenar con una secuencia lógica todos los títulos identificadores.. “¿Podemos tomar esto como un acuerdo?. siguiendo los principios básicos de la investigación-acción. a parte de una fuente de conocimiento para el equipo. cuántas personas en cada grupo se decantan por una determinada opción. la planificación y la toma de decisiones por parte de los grupos o de la comunidad. En algunos casos es posible realizar aproximaciones cuantitativas (por ejemplo.d) Interpretar a la luz de otros datos.) V. planificar cómo se va a devolver toda esta información a la comunidad para que.. si procede. sirva también como herramienta para el fortalecimiento.. e) Redactar conclusiones finales y sugerencias de acción. DEVOLUCIÓN Una vez puesta en común la información con la de otros grupos focales. sólo si es imprescindible. analizados los resultados y realizado un informe es necesario. y con mucha cautela. 66 . cuáles son sus elementos. para qué se realiza y qué técnicas emplea? 67 .UNIDAD III DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO ¿Qué es el diagnóstico psicoeducativo. estimación. 1995) El carácter amplio del término diagnóstico. (Doval. Saber hacer un buen diagnóstico garantiza en parte el éxito de la intervención. etc. sin conocer los fundamentos y marcos epistemológicos del término. cuál es su importancia y trascendencia. así como cuáles son las técnicas e instrumentos que puedes emplear para llevarlo a cabo. presentamos definiciones de diversos autores acerca del término. por ello. Además. la primera tarea de esta lección es presentar al término diagnóstico en su real dimensión. indagación. Asimismo comprende la importancia que éste tiene para el desarrollo de proyectos innovadores educativos. en profundidad”. profundizó en la historiografía del concepto. Para definir qué es el diagnóstico educativo. medida. cuáles son los pasos que se siguen. Doval en 1995. El análisis etimológico del término significa “por partes. abracando el término las actividades de investigación. en la presente unidad. sustantiva y adjetival. obviando poner énfasis en las causas y los procesos. sabe cuáles son sus objetivos. y así como identifica sus elementos y ámbitos de acción. hace que muchas veces a nivel de las instituciones académicas se asocie diagnóstico educativo a la detección de niños con problemas de aprendizaje. y contenidos que te permitirán conocer qué es el diagnóstico psicoeducativo. analizándolo tanto en su forma verbal. a lo largo de las 4 lecciones se presentan fundamentos. evaluación. 68 . cómo se realiza. primero hemos de comenzar por aclarar el término diagnóstico.COMPETENCIAS Al finalizar la unidad. Lección 1 ¿QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO? OBJETIVOS. así como en la relación directa del diagnóstico con el proceso de intervención. objetivas y subjetivas. por ello. ÁREA DE EXPLORACIÓN Y CARACTERÍSTICAS DEL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO. Toda intervención psicoeducativa individual o grupal parte de un paso previo y trascendental. el diagnóstico. psicométricas. reconocimiento. a través de. el estudiante define el diagnóstico psicoeducativo. diferenciar” Después del análisis breve pero importante de la palabra diagnóstico. el cual se ha convertido en uno de los comodines léxicos frecuentemente empleado en las publicaciones pedagógicas. conoce y desarrolla técnicas de diagnóstico proyectivas. El análisis sustantivo señala que diagnóstico implica “la acción de diferenciar”: El análisis adjetival de la palabra diagnóstico menciona que la persona que hace diagnóstico educativo tiene “la capacidad para discernir. orientaciones metodológicas. implicando en sí análisis e interpretación. Objetivos que persigue el Diagnóstico Psicoeducativo El objetivo central de todo diagnóstico es conocer todo lo referente a la problemática para poder llevar a cabo la intervención de manera adecuada. con el objetivo de utilizar la información recabada y procesada para generar estrategias orientadas a la intervención y desarrollo cognitivo.De la Orden en 1969. define al diagnóstico como un proceso en el cual se analiza las dificultades de los alumnos en el marco del aula y la escuela. Álvarez Rojo en 1984. se recolectan datos e información de la realidad individual o grupal. el diagnóstico bien hecho ayuda a predecir de manera acertada. estructurados y organizados. es un estudio que va mucho más allá del recojo de información y su descripción. en otras palabras. nos permitirá realizar una preciación en la coordinación visomotora. el diagnóstico educativo va mucho más allá de dicho escenario. con el objetivo de adaptar medidas correctivas para superar retrasos y proseguir con el desarrollo del educando. entonces. - Pronóstico: el diagnóstico permitirá predecir qué factores o situaciones pueden generar dificultades en las situaciones de aprendizaje. 69 . Sobre esta definición. señala que el diagnóstico educativo persigue tres objetivos: - Preciación: la preciación implica saber cuál es el progreso de un alumno hacía metas previamente establecidas. las aptitudes. teniendo como objetivo el diagnóstico proporcionar a los educadores orientaciones e instrumentos que permitan modificar y/o superar la dificultad. Pérez Juste en 1990. las actitudes de un individuo dentro de un contexto. lo cual posibilitará la toma de acciones preventivas o correctivas para afrontar futuras situaciones dificultosas. se plantea que sólo centra el diagnóstico educativo posible en el contexto escolar. convirtiéndose en conocimientos permitiendo así la toma de decisiones. hacer diagnóstico de las habilidades cognitivas para la escritura. Bassedas en 1991. menciona que el diagnóstico educativo es una situación técnicoprofesional con mentalidad científica. define el diagnóstico educativo como un proceso de identificación y valoración de las necesidades del comportamiento. sin embargo. emocional o social de la persona o las personas involucradas. encaminada a conocer a los estudiantes y su ambiente. los cuales son procesados. con rigor. uno de los objetivos del diagnóstico es conocer sí el alumno ha logrado el objetivo de preciación en una determinada área. pues. - Pedagogía correctiva: lo cual permitirá conocer que necesidades y dificultades presenta un alumno en la situación enseñanza-aprendizaje. El diagnóstico en sí implica llevar a cabo una investigación. Álvarez Rojo (1984). por ejemplo. la definiremos como una forma organizada de recoger la información sobre una situación educativa respecto a una persona o un grupo de personas. para llevar a cabo una intervención adecuada. utilizando la analogía del ordenador. en quien esta el origen y las causas de todo comportamiento y por ende de toda deficiencia. en función de sus aportes se propone la siguiente clasificación: Modelo Tradicional: También conocido como psicométrico o clínico. Modelo Cognitivo: Toma como sustento teórico los planteamientos de Sternberg (2003). por ello. para conocer las causas se emplean técnicas empíricas y factorial estandarizadas (test). el diagnóstico no está orientado a localizar síntomas ni trastornos. por ello. Modelo Conductual: Bajo este modelo. el diagnóstico permitirá dicho conocimiento. con sus amistades. se busca conocer qué proceso está fallando. por ello. es necesario tener en cuenta. Las perspectivas pedagógicas actuales encuentran que este modelo es mayormente aplicado en ámbitos de educación especial. Autores representativos de este modelo son Bender (1938) y Wechsler (1993) Todos los problemas que se encuentran en el individuo son causados por factores internos. sino a delimitar cuáles son las conductas problemas que están generando dificultades al sujeto. entre ellos resalta Martínez González (1993). Este modelo se sustenta en los planteamientos de Skinner (1970) Modelo Operario: Este enfoque se basa en los planteamientos de Piaget (1985). es importante considerar a la hora de realizar el diagnóstico: - Análisis cognoscitivo: Consiste en saber cuánto del tema de aprendizaje sabe la persona. Buisán (1997). Las conductas problema varían de sujeto en sujeto.Modelos de Diagnóstico Psicoeducativo Varios autores han realizado clasificaciones sobre los modelos de diagnóstico psicoeducativo. Análisis de las relaciones afectivas: Saber como la persona se interrelaciona con los miembros de su familia. Independientemente de cada uno de los modelos expuestos. que existen una serie de factores que intervienen en las situaciones de aprendizaje. se basa en una perspectiva anatómicafisiológica del individuo. cuando el estudiante tiene dificultades a la hora de procesar información para utilizarla. 70 . y está también en función del contexto del sujeto. el objetivo del diagnóstico es ubicar en que estadio se encuentra el niño. considera que la persona procesa la información en las situaciones de enseñanza-aprendizaje. Marín (1996). por la diversidad de hechos. procesos y actores que involucra.¿Por qué es importante el diagnóstico psicoeducativo? 2. Noemí Sotelo (2011) ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE 1. El diagnóstico psicoeducativo es un proceso integral. constituye un indicador importante del desarrollo posterior. A continuación se presenta un esquema que permite visualizar todos los aspectos que están inmiscuidos en el diagnóstico psicoeducativo.- Desarrollo psicomotor: En niños.Fundamenta el carácter integral del diagnóstico psicoeducativo 71 . en el caso del campo educativo. y desarrollar claramente cuáles son las etapas que están inmersas en el proceso diagnóstico: DIAGNÓSTICO ESTUDIO DE BASE Se identifican problemas en una realidad Busca realizar una primera evaluación. V. Noemí Sotelo (2011) 72 . es necesario establecer que diferencia al diagnóstico de otros procesos. para delimitar qué es lo que se hace en el diagnóstico.Revisa el libro: - Álvarez Rojo. hacer un buen diagnóstico permite innovar. Teniendo en cuenta lo anterior. posteriores. Noemí Sotelo (2011) DIAGNÓSTICO SISTEMATIZACIÓN DE EXPERIENCIAS Se identifican problemas en una realidad Busca encontrar las estrategias utilizadas educativa. Sevilla: Alfar. en la ejecución de un proyecto. En internet. (1984) Diagnóstico Pedagógico. Se realiza de manera permanente. su pertinencia y efectividad.blogspot. esta fase también puede ser entendida como la etapa de intervención. Se realiza antes de llevar a cabo un proyecto de innovación educativa. o en las etapas iniciales de la ejecución de éste. visita: - http://psicologiayemi. Se realiza después de haber concluido un proyecto de innovación. la introducción de nuevas acciones. un proyecto innovador educativo para mejorar la realidad educativa encontrada.com/ Lección 2 EL PROCESO DEL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO Es importante entender que el diagnóstico permite conocer una realidad educativa de un individuo o de un grupo. para contrastarla con evaluaciones educativa. Se realiza antes de llevar a cabo un proyecto de innovación educativa. acompañando de esta manera la ejecución del proyecto innovador. es decir. Análisis y Síntesis: Implica estructurar y organizar los datos y la información recogida. de manera que. también es necesario contrastarla con acciones como la entrevista y la observación a los diferentes actores y variables que intervienen en los contextos de aprendizaje. la situación problemática o dificultades que se encontraron. baterías). 73 . también se considera al diagnóstico como un proceso. el análisis y la síntesis vienen a constituir los procesos centrales del diagnóstico. implica prever los recursos a utilizar en las diferentes etapas. 5. Es importante mencionar que la intervención debe caracterizarse por ser innovadora. por ende. así cómo orientarse hacia los objetivos que se desean alcanzar. En la evaluación aparte de emplear instrumentos de carácter cuantificador (test. se tiene una visión clara. bien es cierto que. no por ello. claro y puntual. sí. esto permitirá recabar información adecuada sobre la situación problema y elaborar un buen diagnóstico. ya que. quien debe tener un conocimiento teórico amplio y sólido para plantear hipótesis adecuadas. el hecho que todo diagnóstico psicoeducativo conlleva a un proyecto innovador educativo. la cual se orienta en sí a solucionar o afrontar el problema. al contrario se articula de manera secuencial al proceso del diagnóstico. la planificación permitirá tener criterios de evaluación permanente. para ello se requiere emplear instrumentos. que permitan comprobar sí se está avanzando en el proceso del diagnóstico. Para la elaboración de la síntesis. de ahí. el tiempo que demorará cada una de ellas en su ejecución. queda exenta de ésta. éste posee etapas las cuales serán desarrolladas a continuación: 1. 2.Elaboración del Informe: El cual es necesario para comunicar a las partes involucradas o solicitantes. un buen diagnóstico permite elaborar objetivos claros a la hora de intervenir ya que se enfrentan los verdaderos problemas. se resalta de esto. El éxito de la intervención dependerá en gran parte del buen diagnóstico.Evaluación: La evaluación en el diagnóstico tiene que ser integral. los cuales son elegidos en función de la hipótesis inicial sobre la problemática que pueda estar afectando a la persona o las personas. 3. Este informe debe caracterizarse por ser breve. pruebas.Intervención (Innovadora): Todo diagnóstico se debe realizar para llevar a cabo intervención. el papel fundamental del psicólogo. además. no es una etapa propia del diagnóstico.Aclaradas las diferencias con estos dos procesos.Planificación: La planificación es la parte esencial de todo proceso. se requiere que el profesional (psicólogo) se encuentre preparado teóricaconceptual y metodológicamente. 4. correcta y amplia de la situación problemática de la persona o las personas. R. visita: - http://www.¿Cuáles son y cómo se articulan las etapas del proceso diagnóstico? Revisa el libro: - Marí.ecured. (2006) Diagnóstico pedagógico: un modelo para la intervención psicopedagógica. ¿Cuál es la importancia de establecer dichas diferencias? 2.Noemí Sotelo (2011) ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE 1.cu 74 . En internet.Describe las diferencias del diagnóstico psicoeducativo en relación a otros procesos. Barcelona: Editorial Ariel. en su interrelación o interrelaciones naturales. es la siguiente (Marí. 75 . Por ejemplo. Veamos algunos aspectos de estos dos procesos: 1. la profesora del 5° grado de primaria. o En una situación artificial o creada: Se observa a la persona o a las personas en situaciones creadas por el observador. al contrario. se requiere bastante práctica. 2006): o Observación Exploratoria: Observación que se da en una situación natural. refiere que los alumnos se agreden entre sí a la hora del recreo. la cual no corresponde con la situación problema. de manera oculta. debe realizarse de todos aquellos agentes que están interviniendo en la situación problemática. La observación en el diagnóstico. TÉCNICAS IMPORTANTES PARA EL DIAGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO En el proceso del diagnóstico. o Observación específica: este tipo de observación. esta puede ser (Marí. sí. la gran desventaja es que el sujeto o los sujetos se encuentran frente a una situación nueva en la cual expondrán un nuevo comportamiento o forma de relacionarse. parte de la hipótesis que tenga el observador. lo cual conlleva a observa a la persona o a las personas en la situación problemática que se prevé. implicaría que el observador durante la hora del recreo. Otra clasificación de la observación.La Observación: Es esencial saber observar bien para obtener un buen diagnóstico. observa al sujeto o los sujetos en sus contextos naturales. Tanto la entrevista como la observación permitirán articular adecuadamente la información que se va obteniendo en el proceso del diagnóstico. sin ser. y para saber observar bien. nos referimos a la entrevista y observación. un elemento distractor del comportamiento observe los comportamientos de éstos. en ella no sólo se recurre al empleo de instrumentos cuantitativos. la observación natural. una etapa importante es la evaluación. 2006): o En una situación natural: El observador no prepara la situación que desea observar. se busca conocer cuál es la situación problemática. el buen observador es capaz de contrastar con firmeza y exactitud los datos obtenidos a través de otros instrumentos o herramientas. Existen tipos de observación. dos de ellas son las que en sí diferencian al psicólogo de otros profesionales. también se requiere emplear otras técnicas.Lección 3 LA ENTREVISTA Y OBSERVACIÓN. padres de familia. a continuación se presentan esquemas y fichas de registro de entrevistas dirigidas a padres de familia. cómo el llevar registros de observación organizados por día. tutores. o Se debe establecer el rapport. queda implícito el hecho de la práctica constante para poder dominarla: o Dirigida a los agentes que puedan tener participación directa indirecta en el problema (niño. La observación también tiene que ser repetida. 76 . etc. compañeros de clase. La entrevista tiene que ir dirigida a todos los agentes que puedan estar interviniendo en la situación problema. se complementa. hora. y al alumno.La Entrevista: La entrevista es un elemento importante en el proceso diagnóstico. cuaderno de observación. hojas de apuntes. así como contribuir en el proceso diagnóstico. o Es importante tener esquemas que permitan ir al entrevistador preparado para abordar aspectos que tengan incidencia en el problema. sino como una oportunidad de contribuir a solucionar problemas. desarrollar una adecuada entrevista facilitará el contrastar información de la situación problemática. o Tanto la entrevista como la observación. Para el recojo de la información en la observación se puede emplear algunos aditamentos como: medios audiovisuales. etc. de manera que se contraste que es una situación problema. fechas. que permitan señalar adecuadamente todos los factores que puedan estar interviniendo en la situación problema.) o La entrevista no tiene que ser vista o tomada como un interrogatorio. autoridades educativas. desde ya. Manejar estos factores permitirán lograr el objetivo de la entrevista. así como manejar situaciones como el efecto halo. 2.Para llevar a cabo una adecuada observación es necesario tener en cuenta algunos cuestiones previas. directores. maestros. La entrevista tiene que cumplir con ciertas características para poder llevarla con éxito a cabo. ¿Con cuál de ellos vives? _______________________________________ Datos referidos a tu salud: ¿Cómo es tu estado de salud actual? ( ) bueno ( ) regular ( ) malo ¿Sufres de alguna enfermedad permanente? ¿Estás tomando algún medicamento para tratar esa(s) enfermedad(es)? ¿Cuál? Noemí Sotelo (2011) 77 . así fuera.ESQUEMA PARA LA ENTREVISTA Y RECOLECCIÓN DE INFORMACIÓN FECHA: / /2011 FICHA PERSONAL Datos Personales: Nombre:_____________________________________Año/Grado________________ Edad____________ Lugar y fecha de nacimiento______________________________ Domicilio_____________________________________________________________ Datos Familiares: Nombre Edad Escolaridad Ocupación Padre Madre 1º Hermano 2º Hermano 3º Hermano 4º Hermano 5º Hermano ¿Están separados tus padres? SI NO Sí. Código: ……………..…………………………………………………………………....REGISTRO DE LA ENTREVISTA CON EL ALUMNO Nombre del Alumno: ……………………………………...………………………..... Entrevista solicitada por: ……………………………………………………………… ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Motivo:…………………... Aspectos principales abordados en la entrevista: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Conclusiones y acuerdos adoptados: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Comentarios y/o observaciones adicionales: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………………………………………………. Noemí Sotelo (2011) 78 ... Tutor(a): ……………………………………………… Fecha: ………………………...…………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………….. .. Noemí Sotelo (2011) 79 ....……………………………………………………….………………………. Nombre del Padre/madre: …………………………… Fecha: ……………………...... Aspectos principales abordados en la entrevista: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Conclusiones y acuerdos adoptados: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… Comentarios y/o observaciones adicionales: ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… …………………………………………………………………………….. Entrevista solicitada por: ……………………………………………………………… ---------------------------------------------------------------------------------------------------------Motivo:………...REGISTRO DE LA ENTREVISTA CON EL PADRE/MADRE DE FAMILIA Nombre del Alumno: …………………………………….. Código: ……………....……………………………………………………………………………………… ………………………………………………………………………………………………………… ………………………………………………. visita: - http://www.com/chasq/a/10 http://depsicologia.ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE 1.pnlnet. ¿Qué es el efecto halo? En internet.¿Cuáles son las condiciones para que se dé una adecuada entrevista? 3.¿Cuál es la importancia de la observación en el diagnóstico psicoeducativo? 2.Señala aspectos que resalten la importancia del rapport en la entrevista.com/efecto-halo/ 80 . psicométricos y sociométricos. Veamos algunas características de estos elementos. Encontramos una cantidad extensa de instrumentos que miden estas variables. etc. 81 . el test de la familia. inteligencia superior. DIÁGNÓSTICO PSICOEDUCATIVO EN CONTEXTOS ESCOLARES En la etapa de evaluación. por ejemplo. Deben ser aplicados en ambientes cómodos para el examinado. inclusive para variables como personalidad o inteligencia existen diferentes test. Es importante señalar la diferencia entre test proyectivos. lo cual ha conllevado a que no tengan un costo excesivo. son pruebas que en la mayoría de casos sólo se requiere lápiz y papel. Las pruebas proyectivas permiten conocer el componente emocional de las personas. El evaluador requiere entrenarse en la aplicación de estos instrumentos.Lección 4 HERRAMIENTAS DIAGNÓSTICAS NORMATIVAS. en el cual también entran a tallar aspectos como el rapport. etc). A través de este test se busca ver como son las relaciones interpersonales que mantiene el examinado con su familia. resulta importante para recabar información recurrir a algunos elementos diagnósticos normativos. (por ejemplo. El primero está orientado a explorar el componente emocional de las personas a partir de estímulos ambiguos. Los test psicométricos van orientados a medir variables de la vida mental (inteligencia. Se debe considerar que estas herramientas poseen errores los cuales son estipulados en los manuales o en las directrices para sus respectivas aplicaciones. por ejemplo. personalidad. estos vienen a ser los test proyectivos. Por otra parte. a través de un test de asertividad se busca conocer el nivel de ésta en una persona. para explicar el por qué de su importancia y qué aspectos permitirán su uso adecuado: - Su aplicación se da en un tiempo corto. de manera objetiva. la inteligencia) Permiten obtener categorías diagnósticas. el uso de estos implica llevar a cabo todo un proceso.) Su uso se ha difundido. inteligencia normal. permitiendo conocer la medida de variables psicológicas (por ejemplo. los test sociométricos permiten conocer cómo es la interacción del sujeto con sus grupos sociales. donde la instrucción que se da al examinado es que dibuje una familia. psicométricos y sociométricos. Se debe tener en cuenta el estado de ánimo. donde puede manipular los elementos del test (en caso lo tuviese). cansancio y variables personales del examinado. atención. realizar evaluaciones en las siguientes áreas (empleando para ello una serie de instrumentos). es decir. compañeros y tutores. Se puede emplear la Batería Psicopedagógica EVALÚA. Los Test de Inteligencia para pre-escolares y niños de Wechsler resultan instrumentos valiosos de evaluación en esta área. para crear propuestas innovadoras de intervención a dichas dificultades se requiere diagnosticar adecuadamente y de manera integral. se evalúan las áreas que intervienen directa e indirectamente en el problema: EVALUACIONES DE ÁREAS ÚTILES PARA UN ADECUADO DIAGNÓSTICO EN CONTEXTOS ESCOLARES (Para conocer adecuadamente el problema) - Evaluación Intelectual - Evaluación de las funciones intelectuales - Evaluación de madurez - Evaluación de lateralidad - Evaluación del esquema corporal - Evaluación de la orientación espacial - Evaluación de ritmo - Evaluación psicomotora - Evaluación de la personalidad En la evaluación se combina elementos proyectivos. para ello. psicométricos y sociométricos Noemí Sotelo (2011) Pasemos a ver qué pruebas o instrumentos se pueden emplear en las áreas de evaluación señaladas: - - - Evaluación intelectual: Lo que se busca es conocer el Coeficiente Intelectual (C.Diagnóstico Psicoeducativo en Contextos Escolares En el contexto escolar. Evaluación de madurez: Se busca obtener la edad madurativa. y de la recolección de información de parte de su familia. 82 . comprensión y coordinación visomotora. el alumno puede presentar dificultades. percepción.). y de la madurez para el aprendizaje. profesores. Pruebas sugeridas son el test de Laureta Bender que mide madurez visomotora.I. Evaluación de las funciones intelectuales: Se tiene que evaluar memoria. se sugiere aparte de la observación y entrevista de las conductas y actividades que realiza el alumno en el centro educativo. Es importante señalar que las evaluaciones se realizan en función de los supuestos que tiene el psicólogo. concentración. la versión de Koppitz permite también ver factores emocionales y lesión cerebral. dibujo de la figura humana. ACTIVIDADES DE AUTOAPRENDIZAJE 1. Evaluación de la orientación: La técnica que se sugiere es el Reversal Test.¿Cuál es la importancia de las herramientas y técnicas de evaluación para el diagnóstico psicoeducativo? 2.- Evaluación de lateralidad: Se sugiere la evaluación a través de la Batería de René Zazzo y Galifret-Grajón. A lo presentado se le tiene que sumar la existencia de una cantidad considerable de instrumentos y técnicas de evaluación. Evaluación psicomotora: Se puede utilizar la técnica desarrollada por Bucher.laguia2000. Evaluación de la personalidad: Se sugiere utilizar algunas pruebas proyectivas. Evaluación de ritmo: Se sugiere emplear la técnica de Mira Stambak. test de la familia. test HTP. las cuales el psicólogo utilizará en función de la situación problemática que desee diagnósticar. compuesta por las pruebas de Piaget-Head. se puede emplear la Batería de René Zazzo. así como también el examen psicomotor de Picq y Vayer. Evaluación del esquema corporal: Para medir ello.¿Qué instrumentos sabes utilizar para realizar un diagnóstico psicoeducativo? En internet.com/evaluacion/instrumentos-de-evaluacion-educativa 83 . etc. visita: - http://educacion. Sternberg. Madrid: CESIC.al (1991) Intervención educativa y diagnóstico pedagógico. (1969) Diagnóstico del rendimiento educativo. Barcelona: Paidós Ibérica. Barcelona: Editorial Ariel. Skinner. 17-30. Barcelona: Crítica. E. (1984) Diagnóstico Pedagógico. Universidad de Santiago. (1997) Diagnóstico en educación. Piaget. Bassedas. R. C. 84 . A. (1995) Proyecto Docente. B. Barcelona: Labor. R. L. Doval Salgado. Marín. 2 al 7 de julio de 1996. A.BIBLIOGRÁFÍA - - Álvarez Rojo. Sevilla: Alfar. V. (1970) Tecnología de la enseñanza. Barcelona: Paidós. (1990) Recogida de infromaci´n en el diagnóstico pedagógico. San Sebastián. (1996) La orientación en el marco de la reforma educativa: aproximación. De la Orden. (2003) Evaluación dinámica: naturaleza y medición potencial del aprendizaje. Ponencia presentada en el XI Congreso Nacional de Pedagogía. Bordón 42 (1). Proyecto docente. Pérez Juste. et. (2006) Diagnóstico pedagógico: un modelo para la intervención psicopedagógica.F. R. A. Marí. J. Martínez González. crítica y prospectiva. Oviedo: Servicio de publicaciones de la Universidad de Oviedo. (1993) Diagnóstico pedagógico. R. La educación actual. M. Fundamentos teóricos. Inédito. Buisán. (1985) La construcción de lo real en el niño. Barcelona: Universidad de Barcelona. UNIDAD IV Diagnóstico Organizacional 85 . asuma con responsabilidad el compromiso que conlleva este estudio. que esté dispuesto a realizar 86 . Un diagnóstico organizacional debe servir para desarrollar hipótesis fundamentadas sobre la organización y sus problemas. El diagnóstico no es un fin en sí mismo. o bien. El diagnóstico organizacional no es más que un análisis procesal donde se examinan todas las áreas que contempla una empresa en particular para llegar a estudiarlas con profundidad. con el fin de corregir los primeros y aprovechar las segundas. de los recursos disponibles y de los grupos o niveles específicos entre los que se van a aplicar. y no hay completa claridad sobre cuáles son los problemas y cómo resolverlos. artefactos y los comentarios que la gente de la organización hace en sus conversaciones diarias. como los desafíos principales que enfrenta la organización. se emprende una tarea de diagnóstico organizacional cuando una organización tiene algunos problemas. Todo gerente debe prepararse y estar documentado sobre los nuevos avances y estudios que se llevan a cabo día a día. de las variables que se quieran investigar. no debemos cerrarnos a los métodos que nos ayuden para el buen funcionamiento de la empresa. el diagnóstico organizacional debe cumplir con ciertas condiciones para que se lleve a cabo con satisfacción. para resolver situaciones que ponen en peligro el buen funcionamiento de la misma. Lo principal es que el cliente (dueño o gerente de la empresa). Para construir este diagnóstico trabajaremos junto con las personas de la organización. Para que se realice con éxito un buen diagnóstico. sino que es el primer paso esencial para perfeccionar el funcionamiento comunicacional de la organización.Lección 1 ¿QUÉ ES EL DIAGNÓSTICO Organizacional? Condiciones y elementos y tipos del diagnóstico Normalmente. necesidades de cambio. que sirvan como base para tomar acciones realistas conducentes a los resultados deseados. para poder arribar a un mapa o informe del estado de la situación actual. símbolos. Es decir. Antes de iniciar el proceso de diagnóstico es indispensable contar con la intención de cambio y el compromiso de respaldo por parte del cliente (término usado en Desarrollo Organizacional para designar a la persona o grupo directamente interesado en que se lleve a cabo una transformación en el sistema y con la suficiente autoridad para promoverla). metáforas. Condiciones para llevar a cabo el diagnóstico organizacional Para poder llevar a cabo con éxito un diagnóstico organizacional se deben cumplir algunos requisitos básicos: 1. Para tal efecto se utiliza una gran diversidad de herramientas. Se puede definir al diagnóstico como un proceso analítico que permite conocer la situación real de la organización en un momento dado para descubrir problemas y áreas de oportunidad. dependiendo de la profundidad deseada. Intentamos reconocer tanto las oportunidades y el potencial. Es importante este punto así como las informaciones que pueda aportar relativas a la empresa. En el diagnóstico se examinan y mejoran los sistemas y prácticas de la comunicación interna y externa de una organización en todos sus niveles y también las producciones comunicacionales de una organización tales como historietas. cada una con sus propios objetivos. métodos y la interpretación de los resultados). Organización de la información. una funcional y otra cultural. 2. El éxito o fracaso del diagnóstico depende en gran medida del cliente y del cumplimiento de los acuerdos que haga con el consultor Elementos del diagnóstico organizacional Podemos dividir al diagnóstico organizacional en tres etapas principales: Generación de información. entregando los resultados generales sin mencionar a las personas que proporcionaron la información. Perspectivas del diagnóstico organizacional El diagnóstico organizacional se divide en dos perspectivas principales. la cual depende de la estabilidad del sistema. Objetivos del diagnóstico funcional Evaluar la estructura interna formal e informal del sistema de comunicación y los diferentes canales de comunicación. el mantenimiento de la organización. El almacenamiento apropiado de los datos. los métodos usados para obtener información desde el cliente (entrevistas. las prácticas de la comunicación que tienen que ver con la producción. Evaluar los sistemas y procesos de la comunicación externa de la organización. 1. cuestionarios) y los usados para obtenerla desde el consultor (observación). La metodología utilizada para recopilar la información. de modo que sea fácil de consultar. 4. 3. 5. El ordenamiento de la información. las herramientas y los procesos utilizados. la cual abarca a su vez tres aspectos: 1. que consiste en separar los elementos básicos de la información y examinarlos con el propósito de responder a las cuestiones planteadas al inicio de la investigación. grupal. Evaluar los sistemas y procesos de comunicación a nivel interpersonal.los cambios resultantes del diagnóstico. El consultor manejará la información que se obtenga del proceso en forma absolutamente confidencial. la satisfacción del personal. Son complementarias entre sí y dan origen a dos tipos de diagnóstico: Diagnóstico funcional Diagnóstico cultural Diagnóstico funcional El diagnóstico funcional (su nombre debido a una perspectiva funcionalista) examina principalmente las estructuras formales e informales de la comunicación. e interdepartamental. También debe proporcionar retroalimentación acerca de los resultados del diagnóstico a las fuentes de las que se obtuvo la información. entidades públicas y privadas con las cuales existe interdependencia. métodos y técnicas. 87 . Usa un proceso de diagnóstico en el cual el auditor asume la responsabilidad casi total del diseño y la conducción del mismo (objetivos. y la innovación. departamental. la cual sigue dos corrientes. Análisis e interpretación de la información. La frecuencia con que se recolecta la información. La forma en que se recolecta la información. en donde es necesario considerar tres aspectos claves: El diseño de procedimientos para el proceso de la información. El "cliente" debe dar amplias facilidades al consultor (interno o externo) para la obtención de información y no entorpecer el proceso de diagnóstico. 2. 3. Las técnicas aplicables son: Entrevista. Métodos y técnicas Dentro de la perspectiva funcionalista los métodos más usados son la entrevista. Análisis de transmisión de mensajes. mitos e historia. el análisis de las redes de comunicación. rituales y formas de interacción. el análisis de experiencias críticas de comunicación. quienes bloquean la comunicación. La entrevista grupal. que grupos existen en la organización. la eficiencia y la necesidad de la tecnología de la comunicación organizacional. Objetivos desde la perspectiva interpretivista Evaluar el papel de la comunicación en la creación. el grado en que éstos son conocidos y compartidos por sus miembros y la congruencia que guardan con el comportamiento organizacional. Entender la vida organizacional y el papel de la comunicación desde la perspectiva de los miembros de la organización. Conductuales: Lenguaje. comportamiento no verbal. Esta técnica se complementa con el cuestionario y permite recoger información que puede ser investigada hasta en sus mínimos detalles en una conversación personal con los miembros de una organización. La entrevista se suele centrar en aspectos críticos de la comunicación organizacional. mitos. Evaluar el impacto que tienen los procesos de comunicación en la satisfacción en el trabajo. Análisis de redes de comunicación.Evaluar el papel. su proceso comunicativo. los bloqueos que sufre la información. en el compromiso y el trabajo en equipo. Se evalúa quien se comunica con quién. Categorías de análisis del diagnóstico cultural Los valores y principios básicos de una organización pueden determinarse a través de los campos en que se manifiestan. Las manifestaciones conceptuales y simbólicas están constituidas por las siguientes categorías y elementos: Espirituales: Ideología / filosofía. las redes de comunicación informal y la manera como se procesa la información. Diagnóstico cultural El diagnóstico cultural es una sucesión de acciones cuya finalidad es descubrir los valores y principios básicos de una organización. 88 . desde su punto de origen hasta que logra alcanzar a los diferentes miembros de la misma. Este método revela el tiempo que toma la difusión de un mensaje. en la productividad. Cuestionario. Analiza la estructura de comunicación de una organización y su efectividad. tales como conversaciones. Permite recoger mayor cantidad de información de mayor cantidad de gente y de una manera más rápida y más económica que otros métodos. y facilita el análisis estadístico. y el análisis de la difusión de mensajes. mantenimiento y desarrollo de la cultura de una organización. Esta técnica selecciona un cierto número de miembros representativos de la organización para ser entrevistados como grupo. Evaluar el contenido de las producciones comunicacionales y el significado que tiene para sus miembros. la entrevista grupal. el contenido de la comunicación y la cantidad de información difundida. por lo que mientras más manifestaciones culturales se analicen. filosofía y valores. Consiste en un cuestionario especializado que descubre el proceso de difusión de un mensaje en la organización. El análisis de experiencias críticas de comunicación. Sirve para conocer las experiencias positivas y negativas que existen dentro de la organización y la efectividad o inefectividad de las mismas. el cuestionario. más rico y acertado resultará el diagnóstico. símbolos. qué miembros actúan como puente entre los grupos. ritos. El estilo organizacional que prevalece en la organización. normas. o bien por observarlos desde fuera (observación no participante u ordinaria). la confianza de las personas que va a estudiar. En cuanto a su aplicación.Estructurales: Políticas y procedimientos. y que lo llevarán a inferir algunos aspectos importantes de la cultura de la misma. La información recogida por medio de esta técnica puede emplearse para un análisis cuantitativo con el fin de identificar y conocer la magnitud de los problemas que se suponen o se conocen en forma parcial o imprecisa. Dramatización. Proporciona datos sobre la percepción que la gente tiene de ciertos papeles. El investigador reunirá una colección de documentos diversos que necesitan ser interpretados a fin de extraer la información que contienen sobre la historia y características de la organización. estructura del poder. cosas que no puede hacer sin proyectar la estructura de su propia personalidad. El proceso del diagnóstico cultural se apoya en ciertas herramientas. Técnicas proyectivas. El investigador debe ganarse. Consiste en presentar a un sujeto un material poco estructurado. Entrevistas individuales.. El método que puede utilizarse para levantar la encuesta es el cuestionario. 3. Discusión en grupos pequeños. relaciones y situaciones de trabajo. Esta implica el establecimiento de un clima de confianza mutua. con instrucciones vagas y pidiéndole que lo organice a su manera.. el investigador puede optar por convertirse en un miembro más del grupo (observación participante). Técnicas cualitativas aplicables: Observación. Es muy importante que en las entrevistas se logre lo que se conoce con el nombre de "simpatía".La etapa del ciclo de vida de la organización por la que transita. comprensión y afinidad emocional entre el entrevistador y el entrevistado. Sesiones de grupo con una discusión dirigida. básicamente podemos hablar de dos enfoques: el cualitativo y el cuantitativo. Análisis de documentos. Para llevarla a cabo.. lograr su aceptación y evitar en lo posible que su presencia interfiera o perturbe de algún modo las actividades cotidianas del grupo. en cualquier caso.La situación de la organización respecto a la rama económica productiva donde se desarrolla. En el diagnóstico se está evaluando el comportamiento de la organización. Técnicas cuantitativas aplicables: Encuesta. Con el primero se busca la medición precisa de ciertas variables establecidas de antemano y su posterior comparación. sistemas de status internos. En el diagnóstico se examinan y mejoran los sistemas y prácticas de la información interna y externa de una organización en todos sus niveles. 89 . Existen tres factores importantes en un Diagnóstico Organizacional: 1. el segundo depende más de la agudeza de la percepción del investigador al analizar los datos. 2. antes de comenzar una nueva gestión en una organización. mediante exámenes periódicos que permitan identificar los problemas que presenta.Estos factores son importantes tanto para determinar la problemática como para aportar soluciones. y esta información nos indica por dónde iniciar 90 . resulta fundamental pues nos indica el inicio del camino a recorrer. ya que nos sirve para señalar las Fortalezas. Ejemplos de esta última situación pueden ser: antes de presentarnos a una evaluación de calidad. Antes de su realización resulta importante saber para qué se desea efectuar el diagnóstico. más eficaz y eficiente. A veces la resolución de un problema parece requerir de un diagnóstico organizacional. proveedores y propios empleados. y Amenazas que posee la empresa sobre distintas áreas de análisis. y en general. o cuando se quiere conocer el estado de una organización utilizando parámetros internacionales. En otras circunstancias resulta muy importante la realización de un diagnóstico organizacional. es capaz de identificar la ineficacia de los procesos internos y dar todos los elementos requeridos para diseñar un sistema de gestión de información que se adecue a las características propias de la organización y su interrelación con el entorno. El principal objetivo de un Diagnóstico Organizacional es someter a la organización a un autoanálisis. y más valorada por clientes. Debilidades. sin embargo la resolución de problemas puede abordarse por medio de técnicas sencillas que profundizan el análisis sobre las variables que son potenciales causas del efecto no deseado. antes de iniciar la implantación de un Sistema de Gestión de Calidad. La información que brinda el Diagnóstico Organizacional es muy rica. Calidad y Desarrollo Institucional realiza un Diagnóstico Organizacional que le permite conocer su estado actual analizando variables clave tales como: Planificación y Estrategia – Alianzas Procesos Liderazgo Recursos Personal Cuándo debe utilizarse? El Diagnóstico Organizacional es una técnica muy utilizada para la evaluación de todo tipo de organizaciones. El estado actual es el punto de partida a partir del cual se puede llegar a ser una mejor organización. y las acciones para resolverlos. Oportunidades. cuando se quiere conocer el estado actual de desarrollo de una organización. Entre ellas podemos mencionar: antes de iniciar un proceso de cambios estructurales. como grupo de personas con metas y objetivos. Los sistemas de información adquieren un rol protagónico en el diagnóstico. El tratamiento con enfoque sistémico de la información interna que brota de los procesos de la organización. pues son los que van a suministrar todos los datos que permitan detectar las fallas y corregirlas. El conocimiento respecto a dónde estamos hoy como institución. como empresa. dirigidas a auscultar su percepción sobre los temas que más adelante se mencionan. Dichas entrevistas se efectúan individualmente y o grupalmente. supervisores y gerentes Descubrir las barreras que le impiden o limitan su crecimiento Identificar el balance entre lo técnico y lo social Descubrir oportunidades de desarrollo Viabilizar iniciativas y planes de desarrollo El diagnóstico consiste de entrevistas semi-estructuradas a gerentes. Análisis y Preparación de Informe. Es un abarcador y poderoso estudio sobre la situación actual de la empresa. la duración total de proceso hasta la entrega del informe de Resultados es de 30 a 60 días. si la Etapa de Recolección de la Información puede hacerse en dos o tres semanas. así como consolidar las áreas que funcionan satisfactoriamente ¿Cuánto tiempo lleva? La realización de un Diagnóstico Organizacional se realiza en etapas. Las mismas son: Definición del Objetivo del Diagnóstico y Dimensiones de Indagación. También se estudian documentos importantes de la empresa tales como: Plan estratégico Manuales de Recursos Humanos Estado de situación financiera Estudios de satisfacción Algunos de los temas que se auscultan: Etapa actual de la empresa Fortalezas Asuntos fundamentales a mejorar Destrezas del personal Estructura Planificación Supervisión Niveles de motivación y compromiso Comunicación a todos los niveles Productividad Fortalezas y debilidades de cada departamento Servicio al cliente Sistemas de venta y mercadeo Relaciones y conflictos Trabajo en equipo Sistemas de Recursos Humanos Medición Sistemas y procesos de trabajo 91 . y de la disponibilidad de la información. Le permite a la empresa: Conocer fortalezas y debilidades Conocer percepciones de empleados. La duración de estas etapas depende del tamaño de la organización.las estrategias de cambio y mejora. Entrega de Resultados y Recomendaciones. pero en términos generales. supervisores y empleados. Elaboración del Plan de Trabajo. Recolección de Información (Entrevistas y visitas in situ). 92 .Salarios y beneficios Sistemas de incentivos y reconocimiento Luego de terminado el estudio de campo. se elabora y se entrega un informe conteniendo hallazgos. conclusiones y recomendaciones y se discute con la dirección de la empresa. indicando las fortalezas y debilidades. Por medio de la recolección de datos. ya que a través de él. Modelo de Contingencias de Lawrence y Lorsch. las contemplan como sistemas sociales. son necesariamente las que debemos abordar inmediatamente para mejorar a la institución. En el diagnóstico. ya encontramos los problemas y se busca la solución para ellos dentro de la empresa. elaborando planes de acción. A través de estos modelos. entre ellas se consideran: crecimiento de esta. Este modelo manifiesta como una empresa u organización. para iniciar un proceso de desarrollo dentro de la organización. destaca la importancia que tiene la relación que tiene la organización con su entorno. que tenga la necesidad de mejorar su productividad y calidad en los procesos que realiza. Por estas razones. a nivel de sus colaboradores y productividad. Finalmente. que esté viviendo cambios que le han sido impuestos o que haya sido comprada o fusionada. lo que clarifica nuestro trabajo. debemos tener en cuenta al realizar un diagnóstico sus 3 fases. que busque mejorar su clima. el desarrollo organizacional es un área no muy considerada por algunas organizaciones o empresas. mostrando criterios orientadores. el diagnóstico organizacional como tal y la acción de intervención. Así podemos contrastar también si las demandas que surgen desde la organización y sus colaboradores. que puede ir variando en su transcurso. para alcanzar este proceso de desarrollo. además de permitirnos escoger una forma de trabajar en la organización. que el entorno viva cambios y se complejice. que necesite conocer su propia cultura. creamos directrices para nuestra labor en las empresas. nosotros como psicólogos podemos reflejar los supuestos a la base de nuestra investigación. son algunas de las razones que llevan a una empresa necesite de este servicio. Algunos de los modelos más importantes a considerar se encuentran: Modelo de Contingencias de Lawrence y Lorsch.A partir del análisis que surge de las organizaciones. es muy relevante tomar en cuenta el hecho de un diagnóstico a la organización. un proceso natural de deterioro de ella. buscando un punto medio entre lo que tenemos y lo que deseamos que lleguen a tener las organizaciones.Lección 2 Modelos del diagnóstico organizacional ¿Qué modelo de diagnóstico organizacional debemos considerar como el mejor? Como bien sabemos. Se encarga de mejorar los recursos ya existentes en ellas. o si existen factores relevantes que ellos no están considerando y nosotros si podemos visualizar. Estos modelos explican cómo funciona la organización. Sin embargo. se describen diversos modelos para ellas. varían en sus características de acuerdo al ambiente que las 93 . con diversas técnicas identificamos los problemas que están interfiriendo con el crecimiento de la organización. Pueden existir diversas causas. toman en consideración las principales variables de ellas. sin dejar de lado ninguno de ellas: recolectar datos. Modelo de Mintzberg Modelo de Hax y Majluf. siempre y cuando esta haya sido aceptada extensamente. encontramos la ejecución propiamente tal de la intervención planeada. Para este modelo la empresa puede ser dividida en 5 partes: cumbre estratégica. Manifiesta que las organizaciones no tienen formas funcionales puras en su ejecución. no se limita a determinar uno específicamente. existen malos sistemas de recompensas y motivacionales. burocracia mecánica. las normas y los valores dentro de ellas. se busca resolver problemas operacionales y no estrategias operacionales. ya que esto puede ir modificándose en el devenir diario de nuestra labor. cada uno de estos modelos. Destacan la importancia que tienen la cultura. para motivarlas y guiar los pasos de lo que podrían llegar a ser. existe duplicación de funciones. se necesitan subdivisiones y aparecen bajas utilidades y retornos. y que cuando la estructura es inadecuada. Además considera a la empresa como un conjunto de subsistemas. que el trabajo sea dividido y que las actividades se coordinen. el Modelo de Hax y Majluf. para desarrollar una labor colectiva. ya que son el entorno o la sociedad quienes solicitan algo a la organización y le dan su razón de ser. plantea que las organizaciones surgen como consecuencia de las necesidades estratégicas que de los sujetos que las incorporan. que debemos tenerlos muy presentes a la hora de abordar el tema del desarrollo organizacional. lo que se traduce en complementos informativos para nuestro trabajo. además de mal clima de trabajo. para poder otorgar un servicio de primera a nuestros clientes. enfoca a la organización desde un prisma diferente. debemos plantearnos cual es el que nos entrega una visión adecuada de la organización y en qué momento. Además. las actividades humanas tienen dos requisitos. burocracia profesional. Es por esto. línea media. no se coordinan las divisiones. 94 . no se planifican los negocios. forma divisional y adhocracia. parecen síntomas en ellas como falta de oportunidades en el desarrollo ejecutivo. núcleo corporativo. Además se considera que existen 5 tipos de modelos organizacionales: estructura simple. que deben analizarse para hallar el o los problemas que existan. El uso de cada uno de estos modelos a nosotros en nuestra labor como psicólogos.rodea. estructura técnica y staff de apoyo. Para el Modelo de Mintzberg. Por último. mas adoptada por las organizaciones es la que va encaminada al desarrollo organizacional. éste se refiere a la relación entre los diferentes departamentos de la organización. esto es que la organización ha incrementado sus activos. y el deseo de generar mejoras que la hagan un lugar mejor de trabajo. teniendo así la necesidad de un Diagnóstico organizacional. El crecimiento de la organización. ellos se encargan de evaluar cuestiones como su posición en el mercado y el uso adecuado de sus recursos. dueños o directivos de la empresa. hay ciertos grupos que se forman de acuerdo a intereses mas afines. existen muchas otras que se estancan y se posicionan en lugares cerca de la extinción. es la aparición de tecnología de punta que promete mayor productividad y calidad. cada empresa alberga un cierto numero de empleados. la religión o preferencias políticas. Como ya se mencionó existen un sinnúmero de situaciones por las que se requiere aplicar un Diagnóstico a cierta empresa. Otras situaciones para las cuales es necesaria esta herramienta. Debido a que ello es un cambio enorme es necesario conocer el impacto de éste crecimiento en todas las áreas de la organización. 4. entre ellos compendiamos los siguientes casos: 1. para ello se requiere detectar a dichos grupos y evaluar la facilidad de sana interacción de los particulares intereses del conjunto con los intereses de la empresa. El atraso de la organización: Mientras unas empresas dan enormes pasos al unísono con la tecnología. • Enfoque ejecutivo: Desde este enfoque se entiende la participación de los socios. en qué la beneficia o en caso contrario en qué la daña y qué sugiere ésta. los problemas sociales que se gestan y que conforman el entorno de la empresa. El cual es un proceso de cambio estrictamente planeado en base al conocimiento que se tiene acerca de la situación por la que atraviesa la empresa. 95 . y finalmente la simple necesidad de la empresa por conocerse. en el cual se necesita una ventaja competitiva.Lección 3 Aplicación del Diagnóstico Organizacional Una de las aplicaciones del Diagnóstico organizacional. • Enfoque de las áreas. 3. y la calidad de lo que se ofrece toma importancia al encontrarnos bombardeados de miles de productos que cubren una misma necesidad. • Enfoque de los grupos informales. La oferta de calidad. la innovación que cada empresa debe decidir hacer. la evaluación de los resultados después de la implementación de las propuestas. como el gusto por algún deporte. ventas y personal. 2. en esta necesidad de aplicar un Diagnóstico organizacional cabe mencionar que nos encontramos en un mundo competitivo. su convivencia. y aunque todos deben compartir intereses para bienestar de la organización. por ello en estos casos es más que obvio que problemas comiencen a gestarse. Cómo ve la sociedad a la organización. sus aportaciones al desarrollo de la empresa y la eficiencia de cada departamento y de la organización como un conjunto que encierra a los departamentos. Los 5 enfoques del diagnóstico organizacional • Enfoque social: Para el enfoque social el interés se concentra en conocer los efectos que se generan por la acción organizacional en los distintos subsistemas de la sociedad. Para conocer a grandes rasgos más acerca del ambiente organizacional se aplicará una encuesta a los trabajadores. sin importar área o puesto que tenga. la cual cuenta con un total de 500 empleados. Programación de las actividades a realizar: LUN 1 MAR 2 MIE 3 OCTUBRE JUE 4 VIE 5 SAB 6 DOM 7 12 13 14 19 20 21 26 27 28 Diseño de Entrevistas y encuestas 8 9 10 11 Reuniones 15 16 Entrevistas 17 Encuestas 22 18 Análisis 23 24 25 Entrega de Resultados 29 30 31 96 . amenazas. • Metodología: Realizar una entrevista a la gerencia de la empresa para conocer aspectos importantes de ésta. nos referimos así a las expectativas que tiene cada individuo que conforma la organización. • Objetivos: Los objetivos principales son lograr la evaluación del clima y cultura organizacional de la empresa en base a la opinión de sus empleados. y de igual manera a los agentes externos a ella. oportunidades y debilidades de la empresa fundidora. específicamente en el área de recursos humanos.• Enfoque individual. conocer las principales fortalezas. y deducir parte de los problemas que enfrenta la organización y algunas ventajas con las que cuenta en el mercado competitivo. Pasos del proyecto de Diagnóstico organizacional • Plantear los Objetivos • Elegir la metodología • Programar cada actividad • Generar un análisis de la información recabada • Dar a conocer las propuestas Ejemplo de un proyecto de diagnóstico organizacional El siguiente proyecto esta basado en las necesidades del área laboral de una empresa industrial. como lo son proveedores o clientes. ya que los empleados ponen atención a otros sucesos durante su jornada de trabajo y al terminar ésta el avance en la producción en minúsculo o incluso hay ocasiones en que el margen de error en cada producto es alto y debe repetirse el proceso. que se encuentre al pendiente de lo que sucede en la empresa y con de sus empleados. Ésta indisciplina va de la mano con el tiempo que los trabajadores pierden en actividades ajenas a la empresa en las instalaciones (componer sus autos. lo que contrasta en muchas ocasiones con órdenes o decisiones ya tomadas por la administradora. La mala comunicación entre la administradora y el gerente es obvia ya que si existiera una clara comunicación entonces los problemas disminuirían. hablar por teléfono. tiempo excesivo para bañarse o ponerse su uniforme. sin embargo cuando el gerente se encuentra él quiere tomar el control y decidir. ya que si los empleados siguen con esta actitud y los jefes lo siguen permitiendo entonces éste sería un futuro problema de la organización. tiempo excesivo para desayunar. La mala estructura organizacional se ve reflejada en que tanto el gerente como la administradora son aptos para la toma de decisiones. • Tener personal capacitado para su puesto.) En cuestiones monetarias. de ésta forma se evitarán muchos problemas causados por la indisciplina. esta actitud de descontrol está causando pérdidas a la empresa. pero es la cúspide de todas estas gestaciones revolucionarias. ya que es difícil erradicar un comportamiento que está permitido desde hace mucho tiempo en la empresa y que no genera ningún beneficio. Propuesta de solución: • Implantar normas que rijan el comportamiento de los trabajadores y los ejecutivos de la empresa. • Mala imagen de la empresa con el cliente. 97 . • Las pérdidas monetarias. • El tiempo en que se cumplen las actividades. un sentimiento de inequidad. La indisciplina de los trabajadores es un problema de grave índole. Indicadores de la empresa en que impacta cada problema. Métodos de implantación: • Se deben desarrollar documentos como el manual de procedimientos y trabajar sobre las normas y requerimientos de las certificaciones que se desean adquirir. fumar. al contrario está empeorando en cuestión de tiempo y dinero que se invierte en las actividades de la empresa y se está empapando de ello a los nuevos miembros de la organización. lo que desboca en acciones de indisciplina de los empleados.• Ejemplo de Análisis: El permitir la ausencia del gerente genera en los empleados un malestar. lo que podría llevar a la pérdida de los clientes. sería lidiar con el aplazamiento del pago por parte de los clientes debido al retraso en la entrega de la mercancía. Aunque aun no es un problema. • No pasar de largo las necesidades de motivación de los trabajadores. etc. lo que obliga a los jefes a tomar la decisión de trabajar horas extras para entregar el producto en el tiempo que se pactó con el cliente. • El desperdicio de materia prima por el margen de error en el producto debido al descuido de los trabajadores. En la personal se guía al cliente a través de un modelo evaluativo. Capacitación y desarrollo Los programas de cambio aplicados a los individuos. para encauzar los esfuerzos a lo que más importa.Objetivos • ayudarle a un ejecutivo a realizar bien una transición. la escucha activa. Es una intervención muy personal y suele incluir relaciones directas entre el profesional del desarrollo organizacional y el cliente. Efectuado bien. el cambio de perspectiva y otras técnicas que sirven para descubrir posibilidades nuevas y diferentes. Permite a los directivos tener una idea cabal de los dilemas y traducir su conocimiento en resultados. Metas .• Se debe llevar a cabo un diálogo entre obreros y empleados. Realizar una evaluación inicial. Los enfoques individuales como el coaching (asesoramiento acompañamiento) y la capacitación se centran en las habilidades. aumenta sus habilidades y eficiencia directiva. la facilitación y la compasión por fórmulas. 2. COACHING: Asesoramiento . Pueden ser preguntas de entrevista que ofrecen oportunidades de desarrollo o un instrumento más formal de estilo personal: Myers-Briggs Type Indicator. Constituyen una habilidad básica para los profesionales del desarrollo organizacional. Intentan mejorar el desempeño individual y las relaciones laborales entre empleados. Puede ser personal o sistémica. y delimitar la problemática que se está viviendo. eleva la productividad personal y permite dirigir con mayor eficiencia. el proceso a veces se basa en la técnica y sustituyen la discreción. ejecutarlas y no dar marcha atrás. implementar el departamento de recursos humanos. Establecer los principios de la relación. Consideraciones éticas. Fijar las metas. para ver los avances o los problemas que se están gestando y así atenderlos a tiempo.Acompañamiento Este enfoque consiste en trabajar regularmente con los empleados casi siempre gerentes y ejecutivospara ayudarles a definir sus metas. • resolver un problema de desempeño • cultivar nuevas habilidades de conducta como parte de un programa de desarrollo de líderes Etapas de aplicación 1. Consiste en utilizar la investigación guiada. por ejemplo la integración de una fusión o una restructuración. a pesar de un profesionalismo cada día mayor. Se proponen ayudar a las personas a adquirir habilidades. y a los integrantes delos grupos a evaluar sus interacciones para que diseñen modalidades más eficientes de trabajo. • Realizar normas que cubran cualquier tipo de actitud laboral y darlas a conocer. Lección 4 Intervención a nivel de los Procesos Humanos • • Coaching. En la evaluación sistémica tanto el equipo del cliente como 98 . a superar los posibles obstáculos y a mejorar su desempeño. a las relaciones interpersonales y a la dinámica de grupos fueron las primeras diseñadas en el desarrollo organizacional y figuran entre las más conocidas. el conocimiento y las capacidades del personal. herramientas y orientación. recursos y compensación. los parámetros de la relación como el calendario y el programa. el FIRO-B o el perfil DISC. Desafortunadamente. así habrá un intermediario entre trabajadores y empleador y alguien que este al pendiente de factores y necesidades de los trabajadores y su comportamiento. • Realizar periódicamente encuestas de clima organizacional. 2. Ahora se han diversificado e incluyen simulaciones. Etapas de aplicación 1. La evaluación individual se propone entender el nivel actual de habilidades. Se describe la calidad y cantidad de desempeño que un participante demostrará para que se juzgue competente. Existen muchas herramientas. A intervalos convenientes se revisan y juzgan los resultados de los actos del cliente. A partir de esa información las metas o planes de acción se revisan o se pone fin al proceso. Metas . Ofrecen a los empleados actuales o de ingreso reciente las habilidades y el conocimiento que necesitan para hacer su trabajo. El coach y el cliente revisan los datos de la evaluación y coinciden en el diagnóstico. aprender por medio de la práctica. trabajar con un programa de cómputo o atender la petición de un cliente. 5. conocimientos y capacidades recién adquiridas. Determinar las necesidades. Detectando las necesidades se descubre qué capacitación se requiere. capacitación computarizada o en línea y estudio de casos para todos los niveles y tipos de empleados. La modalidad más común de evaluación sistémica es un proceso con retroalimentación total llamado evaluación de 360º.Objetivos Es entrenamiento cuando el objetivo a desarrollar es la fuerza de trabajo Es desarrollo de gerentes o desarrollo de líderes cuando se desea cultivar el talento gerencial y ejecutivo de una empresa. Es capacitación cuando se centra en modificar las habilidades y el conocimiento de un grupo de empleados para elevar su eficiencia o crear las capacidades de una compañía. Puede incluir las que llevarán a la consecución de los objetivos. Trazar un plan de acción. Es necesario brindar a los participantes la oportunidad y condiciones propicias para que apliquen al trabajo sus habilidades. las actividades y decisiones que mejorarán una vez terminado el programa. La evaluación del trabajo consiste en conocer las tareas. 6. conocimientos y capacidades de quienes con elegidos para participar en el programa. Comunicar los resultados. las oportunidades de aprendizaje que producen conocimiento y habilidad o proyectos en los cuales demostrar competencia. motivar y facilitar el aprendizaje y el cambio. Se establecen los objetivos de la intervención. Se especifican las actividades que llevarán acabo el coach y el cliente. Se aplican los principios de la retroalimentación. Antes la capacitación se basaba exclusivamente en métodos escolares destinados a quienes seguían un horario. métodos y procedimientos para hacer este análisis: terminar una tarea de ensamblaje. CAPACITACIÓN Y DESARROLLO Es una de las estrategias más antigua del cambio organizacional. Implementar el plan de acción. Se requiere mucha habilidad para confrontar. En ellas el coach lo apoya y alienta para que cumpla sus intenciones. los compañeros e interesados intervienen en el proceso. En gran parte el coaching requiere sesiones cara a cara con el coach y el cliente. 4.3. Diseñar los objetivos y la capacitación. Evaluar los resultados. 99 . La evaluación de la compañía se centra en los sistemas que inciden en la capacidad de transferir la capacitación. es decir en la medida mas débil de la eficacia. ejercicios experienciales. Otras medidas más rigurosas ofrecen pruebas respecto a los efectos de la capacitación.Ejem. Se invita a los participantes a que asistan a las sesiones o apliquen lo aprendido en ellas. 4. • El criterio de comportamiento indica si las habilidades y capacidades aprendidas se aplican a las actividades laborales. Resultados de la capacitación A pesar de que la capacitación y el desarrollo predominan en el lugar de trabajo. métodos computarizados o de internet. Son datos que tienden a correlacionarse poco con otras medidas de la eficacia. En esta etapa de llevan a cabo la capacitación y el desarrollo. Por ejemplo un programa impartido en Cyprius Sierrita Corporation generó ahorros anuales por $1. determina si la mejoría en la eficiencia de ellos o del sistema se debe a la capacitación. Impartir la capacitación. a que hagan las actividades incluidas en el diseño y vuelvan a sus rutinas de trabajo. tiempo ocioso del equipo y primas por horas extras. estudio de casos. • Resultados. • El criterio de aprendizaje indica si adquirieron o no el conocimiento que se les enseñó. Otros métodos tradicionales: enseñanza en el aula.9 millones incluso después de deducir el costo del entrenamiento. Niveles de evaluación: • La reacción es el criterio más común y designa simplemente la opinión de los asistentes respecto a la utilidad de la capacitación. pago al instructor. la investigación consagrada a la evaluación principalmente se centra en las reacciones. Objetivo idóneo: Poder atender debidamente 95% de las peticiones del cliente Al diseñar la capacitación se elige entre una amplia gama de técnicas: entrenamiento en el trabajo. 100 . 3. Su juzga la capacitación para saber si cumplió sus objetivos. métodos audiovisuales. Evaluar la capacitación. costos de oportunidad de los empleados que asistieron. simulaciones.
Report "FUNDAMENTOS DEL DIAGNOSTICO PSICOLOGICO.pdf"