ppTALIDOMIDA INDICACIONES Eritema nodoso Leproso Prurigo actínico LEC LES Estomatitis aftosa Ulceras orales asoc a SIDAE. Huesped vs hospedero Sarcoidosis Histiocitosis Prurigo nodular Inducción 300-400mg/d 100-300mg/d 100-200mg/d 100-300 mg/d 12 semanas 100mg/d 14 semanas 100 mg/d 15 días 100-800 mg/d niños: 5.5mg/kg/d 200mg/d 300mg/d 1-3 semanas 300-400mg/d 3 meses Mantenimiento 50-100mg/d 15 mg/d 25-50 mg/d 80mg/d 50 mg/d 8 semanas 50 mg/d un mes Talizer tab de 100 mg TALIDOMIDA Efectos secundarios 1. Teratogénico: 30-50 d/gestación (focomelia) 2. Neuropatía: Sensorial, piramidal, motora Frec mujeres edad > 3. Disminuye hosmona tiroidea 4. Aumenta ACTH, prolactina. Causa hipoglicemia 5. Leucopenia, púrpura, trombocitopenia 6. Cefalea, dism libido, constipación 7. Retención de líquidos Interacción medicamentosa: Aumenta: Contraindicaciones: Hipersensibilidad, embarazo, mujer sin anticoncepción. Actuar a las 48:00hrs en eritema nodoso leproso barbitúricos, OH Dapsona interactuando con: Medicamento Efecto Toxicidad por dapsona(anemia hemolítica, metahemoglobinemia, neuropatía periférica) o por trimetoprim(depresión de la médula osea, trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica). Toxicidad por dapsona (anemia hemolítica, metahemoglobinemia, letargia, debilidad) Disminuye la eficacia de dapsona Toxicidad Disminuye la eficacia de dapsona Toxicidad por dapsona (anemia hemolítica, metahemoglobinemia, letargia, debilidad) Toxicidad por dapsona o también por trimetoprima (depresión de médula ósea, trombocitopenia, leucopenia, anemia megaloblástica) Manejo Monitorear el paciente para detectar signos de toxicidad. Puede ser necesarioajustar la dosis o suspender uno de los medicamentos. Disminuir dosis de dapsona. Se recomienda administrar la dapsona dos horas antes de la didanosina. Vigilar estrechamente toxicidad de dapsona. Ajustar dosis de dapsona si es necesario. Vigilar datos de toxicidad y disminución de dosis de dapsona. Monitorear toxicidad de ambos fármacos; en caso necesario suspender uno o los dos fármacos; esta reacción puede ser más pronunciada en pacientes con SIDA activo. Vigilar con biometría hemática completa y disminuir dosis de dapsona. COTRIMOXAZOL DELAVIRDINA DIDANOSINA PROBENECID RIFAMPICINA SAQUINAVIR TRIMETOPRIMA ZIDOVUDINA Neutropenia ACANTOSIS NIGRICANS • • • • • Retin-A Urea al 15% AHA Ácido salicílico Tretinoina 0.1% 2xd 90cc 10cc Agua destilada Dimetil Sulfoxido SIG. Uso externo Aplicación nocturna Cold cream Urea Retin A 0.025% crema SIG. Uso externo. Aplicación nocturna 200gr 60gr 1 tubo ACNE LOCION DE AZUFRE NORMAL Azufre precipitado 7.2 Resorcina 4.8 Alcohol cbp 120.0 SIG. Loción, uso externo. Aplicar en toda la cara con un algodón cada 2 noches únicamente (una noche si y una noche no) LOCION DE AZUFRE CONCENTRADA Azufre precipitado 12.0 Resorcina 7.2 Alcohol cbp 120.0 SIG. Loción, uso externo. Aplicar en las zonas afectadas de la cara por las noches LOCION DE AZUFRE DILUIDA Azufre precipitado Resorcina Alcohol Agua aa cbp SIG. Loción, uso externo. Aplicar en toda cara. 3.6 2.4 120.0 la cara con un algodón por las noches después de lavarse la AGAOTRA Agua destilada 60ml Glicerina 5cc Alcohol 96 60ml Oxido de zinc 5gr Talco 5gr Resorcina 4gr/8gr/9gr/6gr Azufre octahedrico 4gr/5gr/9gr/3gr Ácido láctico (opcional) 4cc/3cc/5cc SIG. Loción. Uso externo. Aplicación nocturna. No en parpados. Secante, antinflamatorio, exfoliante POMADA DE AZUFRE PRECIPITADO Azufre precipitado 1.5 Ac. Salicilico 1.5 Biobase cbp 50.0 SIG: Pomada, uso externo. Aplicar 2xd Agua destilada Glicerina Alcohol 70° Oxido de zinc Talco Resorcina Acido salicílico Acido láctico Agua destilada Alcohol del 96° Glicerina Azufre octaédrico Sig. Loción No. 1 Por la noche lunes, miercoles, viernes 60cc 6cc 60cc 5gr 5gr 10gr 2gr 5cc 100cc 10cc 5cc 3gr Licor de Hoffman Acido salicílico Sig. Loción No.2 Por la noche martes, jueves , sabado Licor de Hoffman Ac salicílico Resorcina Sig. Loción (nocturna) Licor de Hoffman Agua destilada Ac. Salicílico Sig. Loción ACNE COMEDONICO Licor de Hoffman Azufre octahedrico Acido láctico Agua destialda Sig. Loción nocturna Licor de Hoffman Ac. Salicílico Sig. Loción por lla noche Licor de Hoffman Ac. Salicílico Azufre precipitado Sig. Loción nocturna Agua de rosas Alcohol del 96 Ac. Salicílico Resorcina Sig. Loción (noche) Licor de hoffman Agua destilada Ac. Salicílico Sig. Loción noche Vaselina Ac. Salicílico Azufre pomada nocturna alcohol 96° Resorcina Vioformo Sig. Loción nocturna 100cc 1gr 7gr 2gr 2gr 100cc 100cc 2gr 100cc 2gr 2gr 50cc 100cc 1gr 10cc 1gr 1gr 100cc 50cc 1gr 1gr 50cc 50cc 1gr 30gr 1gr 1gr 100cc 1gr 3gr Resorcina Azufre Agua destilada 60cc Alcohol Sig. Loción nocturna Azufre precipitado Tetracloruro de Ca Sig. Toques por la noche 3gr 3gr 60cc 60cc 9gr 30cc ACNE COMEDONES CERRADOS Tintura de yodo Alcohol del 96° Acido salicílico Sig. Uso externo (noche) 5cc 95cc 1gr ACNÉ PUSTULOSO Alcohol del 96° Tintura de yodo Acido Salicílico Sig. Loción nocturno ACNE ESTROPEADO Agua destialada Alcohol del 96 Glicerina Oxido de zinc Calamina Sig.loción (2 v/d) ACNE INFANTIL Agua destilada Alcohol del 96° Glicerina Oxido de zinc Sig. Loción mañana y noche 95cc 5cc 1gr 120cc 10cc/100cc 5cc/300cc 5gr 5gr 200cc 20cc 10cc 4gr ACNE CICATRICES Acido láctico Agua destilada Sig. Uso externo Aplicar 15 seg y lavar imediatamente 18 días ACNE HIDRATANTE Agua de rosas Hamamelis propilenglicol Glicerina Sig. Loción 85cc 15cc 100cc 50cc 1gr 3gr MASCARILLA DE HIELO SECO • Azufre precipitado • Resorcina • Hielo seco En hielo seco se pone un poco de azufre y se revuelve bien y se agrega un chorrito de resorcina y se revuelve bien todo esto se pone en una gasa y se hace un muñequito el cual se frota sobre la superficie de toda la cara. A los 2 minutos aprox. Se limpia la cara con un klinex seco y limpio, no mojar. NUTRASORB LOCION Limpiar la piel de la cara con u algodón mojado en la loción Nutrasorb varias veces durante el día. KERACNYL CREMA DUCRAY Aplicar en toda la cara 1 o 2 veces al día. Queratoregulador, seboregulador, antiinflamatorio, bacteriostático, acne mixto. BENZAC AC GEL 2.5%, 5%, 10% Aplicar en las zonas afectadas de la cara en capa muy delgada por las noches siguiendo las instrucciones anexas BENZAMYCIN GEL Aplicar en las áreas afectadas de la cara y el pecho en capa delgada diariamente por las noches. Preparar el gel siguiendo las instrucciones del envase y guardar en el refrigerador. STIEVAMYCIN GEL 0.010%, 0.025%, 0.05% (TRETINOINA/ERITROMICINA) Aplicar en las zonas afectadas de la cara en capa muy delgada por las noches media hora después de haberse lavado con jabón. RETIN A GEL/CREMA Aplicar en las zonas afectadas de la cara en capa muy delgada (extendiendo bien la…. Con la yema del dedo) cada 2 noches o diariamente por la noche. La cr o gel se aplica media hora después de haber lavado la cara y una vez aplicado esperar media hora antes de acostarse. RETACNYL CREMA 0.025%/0.05% (TRETINOINA) Aplicar en las zonas de las verrugas en capa muy delgada por las noches media hora después de haberse lavado la cara y una vez aplicado esperar media hora antes de acostarse. STIEVA A (TRETINOINA) Aplicar en las zonas afectadas de… por las noches media hora después de haberse lavado con… en capa muy delgada. ADAFERIN GEL (ADAPALENE) Aplicar en las zonas afectadas de la cara en capa muy delgada, extendiendo bien el gel con la yema del dedo, el gel se aplica media hora después de haber lavado la cara y una vez aplicado esperar media hora antes de acostarse. (Funciona en comedones) CUTACELAN CREMA (ACIDO AZELAICO) Aplicar en las zonas afectadas de la cara por las mañanas después de lavarse. TERRADOS CAPSULAS Tomar 1 cápsula por la mañana y otra por la noche, ya sea una hora antes o 2 horas después de los alimentos. Nunca tomarlas con leche ni con derivados lácteos. VIBRAMICINA CAPSULAS 50mg/100mg.(DOXICICLINA) Tomar 1 cápsula en la mañana y una cápsula en la noche, después de los alimentos. Cuando es 1 cápsula después de la comida principal del día. DIANE GRAGEAS (ACETATO DE CIPROTERONA /ETINILESTRADIOL) Tomar 1 todas las noches empezando con el primer día de la próxima menstruación hasta terminar la caja. Al terminar la caja esperar 7 días y empezar una nueva caja. AZITROCIN TABLETAS 500MG (3 TAB) AZITROCIN G (4 TAB) (AZITROMICINA) Puede tomarse con alimentos. • 500mg 1 día, 250mg 2xd x 5 días (nada el resto del mes) • 500mg x día x 3 días, descansar 7 días y hacer 3 ciclos. • 250mg lunes miércoles y viernes durante 10 semanas • 250 a 500mg 5 días antes de la menstruación (no causa candidiasis) RANISEN TABLETAS 150mg Tomar 1 tab. por la mañana y otra por las noches 30 minutos después de los alimentos. ORATANE CAPSULAS 10MG/20MG (ISOTRETINOINA) No donar sangre, no embarazarse, no lactancia hasta 1 mes después de suspenderlo No vitamina A SURETIN GEL (TAZAROTENO 0.05%) Por la noche sobre las lesiones en suficiente cantidad ACNE LACTANTE De 3 a 6 meses desaparecen espontáneamente, después de este tiempo buscar Tumor virilizante o hiperplasia suprarenal congenita CLORACNE Por hidrocarburos halogenados AFTAS Gel de Hidroxido de Al y Mg (Melox) Difenhidramina (Benadryl) A partes iguales. Colutorios o toques 10 a 15 min. Antes de los alimentos Gel de Hidroxido de Al y Mg 90cc/30/30 Difenhidramina 15cc/15/30 Xylocaina sol 15cc/15/5 SIG. Colutorios 3 veces al día antes de cada comida Glicerina Tintura de yodo SIG. Toques 2x dia AFTAS RECIDIVANTES Rojo neutro Agua destilada Alcohol del 60º SIG. Toques 50cc 50cc 0.1gr 80cc 20cc DERMALOG DENTAL UNGÜENTO (TRIAMCINOLONA) Aplicar 2xd KENALOG DENTAL UNGÜENTO (TRIAMCINOLONA/ACETONIDO) Aplicar en las zonas dolorosas del labio y lengua o zonas afectadas de la boca 2xd después de los enjuagues con el Ascoxal. ASCOXAL TABLETAS EFERVESCENTES Disolver 1–2 tab. en 2 cucharadas (20 ml) de agua tibia para colutorios 3-5xd. TETREX CAPSULAS 500MG Disolver 1 caps en un vaso de agua y hacer colutorios cada 6hrs KANK – A (BENZOCAINA) Secar en afta con un algodón o cotonete y aplicar cada 4 horas y dejar secar TALIDOMIDA Tomar 100mg/día/1mes, 50mg/día/1mes ALOPECIA BETNOVATE LOCION CAPILAR (BETAMETASONA) Aplicar unas gotas de la loción en la piel cabelluda y frotar suavemente con la yema de los dedos siempre después de lavar el pelo AGENTES HIPERTRICOTICOS • Ciclosporina • Minoxidil PROPESHIA GRAGEAS (FINASTERIDA) 1. Tomar 1 tableta una vez al dia con o sin alimentos sin interrupción por los próximos 6 meses. 2. Se encuentra en todos los líquidos incluyendo el seminal en cantidad mínima por lo que puede haber relaciones con mujeres embarazadas. 3. A los 6 meses sin finasterida cae el pelo. 4. Disminuye la 5 alfa reductasa /castrados peludos) es un análogo de andrógenos que reduce la formación de DHT (andrógeno dehidrotestosterona), antes se utilizaba para el tx de la hipertrofia prostática benigna. 5. No cambia la cuenta espermática, disminuye el libido en un 1.8%, cambios en la erección 1.3%, desordenes de la eyaculacion 1.2%, disminución en el volumen de la eyaculacion, estos efectos después de 2 meses de tx se quitan o son reversibles a los 2 o 3 meses. 6. Inicia el crecimiento del pelo a los 6 meses y al año ya lo notan. 7. No indicado en mujeres ni en niños 8. Embarazadas no manipular tabletas rotas o despostilladas debido a la posibilidad de absorción con el consiguiente riesgo potencial para los fetos masculinos (anormalidades de genitales externos) por la capacidad de los inhibidores de la 5 alfa reductasa tipo II para inhibir la conversión de testosterona a DHT. Las tab. están recubiertas para evitar el contacto con el ingrediente activo durante su manejo normal REGAINE SOLUCION TOPICA 2%/5% (MINOXIDIL) Aplicar en las áreas afectadas…. 2 veces al día. A los 3 meses sin minoxidil cae el pelo. FOLCRESS SOLUCION Aplicar 6 atomizaciones 2 veces al día en piel cabelluda. MAXILENE LOCION Aplicar por la noche durante 3 meses. Para premenopáusicas, menopausia, post menopausia, estrés, post parto, iatrogénica. CYSTINE B6 Tomar 2 – 0 – 2 o 1 – 0 -1 AVIXIS SOLUCIÓN TOPICA (ALFATRADIOL) Aplicación nocturna, con mejoría al mes y se baja a aplicaciones cada 2-3 días ALOPECIA AREATA • • • • Minoxidil 5% 2xd (repoblación tras unas 12 sem) mas Antralina 2hrs después de la segunda aplicación o Dipropionato de betametasona (Diprosone) 2xd 30 min tras cada aplicación de minoxidil Diprosone ½ día Isoprinosine 10ml c/12hrs. Aldara crema al 5% (imiquimod) Aplicar 3xsem x 16sem. No presenta efectos sec. En piel tratada 90cc 3cc Eter sulfurico Acido acetico glacial SIG. Toques. Uso externo Aplicar por la noche Esencia de lima Vaselina o Alcohol 96ª SIG. Toques. Uso externo Aplicarse de una a dos veces al dia Eter sulfurico Hidrato de cloral Acido acetico glacial SIG. Toques Aplicación nocturna. Eter sulfurico Acido acetico glacial Benjuí SIG. Toques Pilopcarpina Aceite de oliva Alcohol alcanforado SIG, Toques. Uso externo Aplicarsela dos veces al dia 20ml 90ml 20cc/30cc 1cc/2cc 11cc/1cc 90cc 3cc 7cc 5cc 20cc 125cc ANTIBIOTICOS AUGMENTIN 12H TABLETAS (AMOXICILINA/CLAVULANATO) Tomar 1 cada 12 horas por 10 días después de los alimentos. AVELOX TABLETAS (MOXIFLOXACINO QUINOLONA) Tomar 1 cada 24 horas por 7 días con agua. CEPOREX CAPSULAS 250mg/500mg (CEFALEXINA) Tomar 500mg cada 8 horas (3 en 24hrs) por 7 días. TRIFAMOX IBL COMPRIMIDOS 250mg/500mg (AMOXICILINA/SULBACTAM) Tomar 500mg cada 8 horas. VERMIN PLUS TABLETAS (ALBENDAZOL) Tomar 2 tabletas dosis única o bien 2 tab. Al día por 3 días. ANTIHISTAMINICOS ATARAX GRAGEAS 10mg/25mg (HIDROXICINA) Niños mayores 6ª.: ½ - ½ - 1 Adultos: 1 – ½ - 1 hasta 100mg al día LERTAMINE (LORATADINA) Solución: 1 a 2ª: 2.5ml x día Jarabe: 2-12ª, +30kg: 10ml x día -30kg: 5ml x día +12ª: 20ml x día. DIMEGAN (LORATADINA) Solución: 1 a 2ª: Jarabe: 2 a 12ª: -30kg: +12ª: 2.5ml x día 5ml x día 20ml x día. VIRLIX (CETIRIZINA) tabletas, solución con pipeta dosificadora, solución gotas, gotero. 2 a 5ª: 10 gotas 1-2 tomas, 5ml 1- 2 tomas 6 a 12ª: 20 gotas 1-2 tomas, 10ml 1-2 tomas, 1 tab. 1-2 tomas Adultos: 20gotas 1-2 tomas, 1 tab. x día. EVASTEL (EBASTINA) Solución: 6-11ª: 5ml x día +12ª: 10ml x día Comprimidos: +12ª: 1 x día Antes del desayuno. ZYRTEC (CETIRIZINA) tabletas, solución oral, gotas orales. 2 a 6ª: 5 gotas cada 12 horas o 10 cada 24 horas 2.5ml cada 12 horas o 5ml cada 24 horas 6 a 12ª: 10 gotas cada 12 horas o 20 gotas cada 24 horas. 5ml cada 12 horas o 10ml cada 24 horas Adultos: 1 cada 24 horas. FLURINOL (EPINASTINA) tabletas, jarabe 6 A 10ª: 5ml cada 24 horas 10 a 12ª: 7.5ml cada 24 horas +12ª: 1 tab. cada 24 horas METICORTEN TABETAS 5mg/20mg/50mg (PREDNISONA) Tomar 1 tab. Por la mañana después del desayuno. DILARMINE TABLETAS/SUSPENSIÓN (PARAMETASONA 1 MG/CORFENAMINA 2MG) Tomar 1 tab. 3 veces al día, después de los alimentos, por 5 días, Seguir con 2 tab. al día (mañana y noche) durante 5 días. Finalmente tomar 1 tab. por las mañanas durante 5 días y suspender Mas de 12 años 1 c/12hrs tab., 6 a 12 años 5ml c/12hrs solución, 4 a 6 años 2.5ml c/12hrs solución ANTIMICOTICOS TOPICOS ALOID; MICONAZOL, NITRATO DE; Crema JANSSEN-CILAG - 361 ALTENAL; CLOTRIMAZOL; Crema RAYERE - 365 CANDIMON; CLOTRIMAZOL; Comprimidos vaginales INDUSTRIA FARMACÉUTICA ANDRÓMACO - 750 CONAZOL; KETOCONAZOL; Crema, Tabletas LIOMONT - 971 DAKTARIN; MICONAZOL, NITRATO DE; Crema JANSSEN-CILAG - 1058 FUNGORAL; KETOCONAZOL; Crema JANSSEN-CILAG - 1568 GENOMICOT; KETOCONAZOL; Crema GENOMMA LAB. - 1624 ICADEN; ISOCONAZOL; Crema SCHERING MEXICANA - 1764 ICADEN; ISOCONAZOL; Solución SCHERING MEXICANA - 1765 ICADEN; ISOCONAZOL; Spray SCHERING MEXICANA - 1765 KONADERM; KETOCONAZOL; Polvo ICN - 1917 LAMISIL AT; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Crema NOVARTIS - 1944 LAMISIL AT; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Solución Spray NOVARTIS - 1944 LOCERYL; AMOROLFINA, CLORHIDRATO DE; Crema GALDERMA MÉXICO - 2044 LOCERYL; AMOROLFINA, CLORHIDRATO DE; Solución para uñas GALDERMA MÉXICO - 2044 LOPROX; CICLOPIROX; Crema AVENTIS PHARMA - 2057 LOPROX LACA; CICLOPIROX; Solución AVENTIS PHARMA - 2057 LOTRIMIN; CLOTRIMAZOL; Solución tópica SCHERING-PLOUGH - 2075 LOTRIMIN; CLOTRIMAZOL; Crema SCHERING-PLOUGH - 2076 LOTRIMIN AF; MICONAZOL, NITRATO DE; Polvo, Polvo en aerosol SCHERING-PLOUGH - 2076 MICETAL; FLUTRIMAZOL; Crema, Shampoo, Solución HORMONA - 2197 MICOSTATIN; NISTATINA; Crema, Crema vaginal, Gotas pediátricas, Grageas, Suspensión, Tabletas vaginales BRISTOL MYERS - 2199 MICOSTATIN BABY; NISTATINA, ZINC, ÓXIDO DE; Ungüento BRISTOL MYERS - 2200 MYCOSPOR; BIFONAZOL; Crema, Polvo, Solución para atomizador BAYER - 2279 MYCOSPOR ONICOSET; BIFONAZOL, UREA; Pomada BAYER - 2280 NACOMIC; MICONAZOL, NITRATO DE; Crema ALPHARMA - 2288 NEOMICOL; MICONAZOL, NITRATO DE; Crema MEDIX - 2339 NEOMICOL; MICONAZOL, NITRATO DE; Solución tópica MEDIX - 2340 NIZORAL; KETOCONAZOL; Gel, Shampoo JANSSEN-CILAG - 2393 NIZORAL; KETOCONAZOL; Crema JANSSEN-CILAG - 2394 NOCAZIN; ISOCONAZOL; Crema ALPHARMA - 2397 ONOFIN-K; KETOCONAZOL; Crema RAYERE - 2476 OXISTAT; OXICONAZOL, NITRATO DE; Crema GSK - 2513 PEVARYL LIPOGEL; ECONAZOL; Gel JANSSEN-CILAG - 2591 REMECON; KETOCONAZOL; Crema REPRESENTACIONES MEX-AMÉRICA - 2794 TINADERM; TOLNAFTATO; Crema, Polvo, Solución tópica SCHERING-PLOUGH - 3211 TINIAZOL; KETOCONAZOL; Crema, Óvulos, Tabletas LIFERPAL MD - 3212 XILATRIL; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Solución dérmica MERZ-DARIER - 3525 XILATRIL; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Tabletas MERZ-DARIER - 3526 XILATRIL; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Crema MERZ-DARIER - 3527 ZALOC; CLOTRIMAZOL; Crema VICTORY ENTERPRISES - 3558 SISTEMICOS BINAFEX; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Tabletas SERRAL - 629 CONGOX; ITRACONAZOL; Cápsulas WERMAR PHARMACEUTICALS - 976 DAZOR; ITRACONAZOL; Cápsulas VICTORY ENTERPRISES - 1071 ERGOSPHARMA-C; ITRACONAZOL; Cápsulas ALPHARMA - 1362 FLUATRON; FLUCONAZOL; Cápsulas VICTORY ENTERPRISES - 1517 FLUXES; FLUCONAZOL; Cápsulas NOVARTIS SANDOZ - 1536 FULCIN FORTE; GRISEOFULVINA; Tabletas DARIER - 1566 FUNGORAL; KETOCONAZOL; Shampoo JANSSEN-CILAG - 1568 GRISOVIN; GRISEOFULVINA; Tabletas GSK - 1692 ITRANAX; ITRACONAZOL; Cápsulas JANSSEN-CILAG - 1856 KEPLOZOL; KETOCONAZOL; Tabletas VICTORY ENTERPRISES - 1892 LAMISIL; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Comprimidos NOVARTIS - 1942 LOSIL-T; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Tabletas ALPHARMA - 2070 LOZARTIL; ITRACONAZOL; Cápsulas NOVAG - 2079 MICOSTATIN; NISTATINA; Crema, Crema vaginal, Gotas pediátricas, Grageas, Suspensión, Tabletas vaginales BRISTOL MYERS 2199 MYCODIB; KETOCONAZOL; Crema, Tabletas DIBA - 2279 NASTIL; KETOCONAZOL; Tabletas BEST - 2308 NIZORAL; KETOCONAZOL; Gel, Shampoo JANSSEN-CILAG - 2393 NIZORAL; KETOCONAZOL; Suspensión, Tabletas JANSSEN-CILAG - 2394 RIXTAL; ITRACONAZOL; Cápsulas BIOMEP - 2856 SPORANOX; ITRACONAZOL; Cápsulas JANSSEN-CILAG - 3026 TOMIKO; KETOCONAZOL; Tabletas WERMAR PHARMACEUTICALS - 3231 XILATRIL; TERBINAFINA,CLORHIDRATO DE; Solución dérmica MERZ-DARIER - 3525 PEVARYL LIPOGEL GEL (ECONAZOL) Aplicar en las plantas de los pies y entre los dedos en capa delgada 2 veces al día. LAMISIL COMPRIMIDOS 125mg/250MG (TERBINAFINA) Tomar 1 comprimido diariamente junto con la comida principal del día durante 1 mes. SPORANOX 15 D CAPSULAS (ITRACONAZOL) Tomar 1 cápsula diario junto con el alimento principal del día durante 15 días. GRISOVIN TABLETAS 125mg/250MG/500MG Tomarlas siempre después de los alimentos. LOPROX LACA SOLUCION AL 8% (CICLOPIROX) Cortar al máximo la uña afectada, limar el resto ara adelgazarla en una sola dirección siempre hacia la parte distal del dedo, aplicar una vez al día en días alterno el primer mes, 2 veces por semana el segundo mes de tratamiento y una vez por semana a partir del tercer mes de tratamiento. Retirar con quitaesmalte una vez por semana. TINADERM (TOLNAFTATO) Para versicolor en ingles, no es tan agresivo a la topografía. ANTIOXIDANTES • FOTORAL CAPSULAS Tomar 1 o 2 capsulas diarias. En Embarazo y lactancia 1 por dia ANTISEPTICOS Sulfato de cobre para un sobre hacer iguales Agua- 1000cc Sig. Uso externo Permanganato de potasio Agua Sig. Fomentos Vaselina Vioformo Sig. Uso externo Alcohol 96° Tintura de yodo Sig. Toques 1gr 0.1gr 1000cc 30gr 1 gr 90cc 10cc BALANITIS PLASMOCITARIA DE ZOOM • Esteroides mediana potencia BOTOX • • • Evitar aminoglucosidos ya que potencian su efecto Descartar enfermedad neuromuscular Puede haber cefalea durante 1 a 2 dias y esto puede ser por lesion del periostio, CANCER San peregrino…………El santo del cáncer EFUDIX UNGÜENTO (5 FLUOROURACILO) Aplicar en las…………. En capa muy delgada 2 veces al día durante 1 mes. En queratosis actínicas en brazos aplicar 2 veces al día y cita en 1 mes. El pac. Inicia por el antebrazo por todas sus caras menos la anterior, se puede aplicar Nutracort al medio día para disminuir el ardor y la irritación. FLUOROPLEX CREMA (FLUORACIL 1%) ALLERGAN USA ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) Existen diferentes esquemas para CBC superficial y nodular: • Aplicar en la zona sin pelo en capa delgada 2xd • Aplicar 1xdx2meses • Aplicar 2xsemx1mes. • Aplicar 3xsemx3meses en CBC superficial y por 4 meses oclusivo en CBC nodular. • Efectos adversos: Dermatitis por citoquinas: eritema y ardor. • Profilaxis aplicar 1xsem en pacientes con brotes de muchos basocelulares • 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingo x 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual • Aplicar 1xdx8sem y 3xsemx8sem En Escamoso insitu Y Bowen ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) • 3xsemx2-3meses • 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingo x 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual CANCER EPIDERMOIDE -Superficial -Nodular queratosica -Ulcerado -Vegetante o Verrugoso Enf de Bowen Eritroplasia de Queyrat CARCINOMA VERRUCOSO Ackerman o papilomatosis oral florida (oral) Buscke Lowenstein (genitales) Cunniculatun (plantas) MAMA PATRONES METASTASICOS • • • • • Alopecia neoplásica Ca. Erisipelatoide Ca Telangiectasico Eberneum carcinoma • Ca Cuirasse (en coraza) MELANOMA MALIGNO • • • • • • • Lentigo maligno Extensión superficial Nodular Acral lentiginoso Amelanico Bucal Lentigo maligno ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) • 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingo x 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual CLARK I II III IV V Intraepidermico Hasta dermis papilar Dermis papilar completa Hasta dermis reticular Hasta TCS BRESLOW (SUPERVIVENCIA 5 AÑOS) • 0.76MM 96% • 0.76 – 1.49 87% • 1.50 – 2.49 75% • 2.50 – 3.99 66% • MAS DE 4MM 47% LINFOMAS CLASIFICACION WHO (OMS), REAL, EORTC (EUROPEA), TNMB LCCT PRIMARIOS I – IIA: IA: Corticoides tópicos clase I - II, targretin gel (Bexarotene 1% que es un retinoide tópico y es muy caro), BCNU, mostaza nitrogenada, fototerapia. IB: Lo de arriba mas retinoides sistémicos, MTX – IFN. IIA: Lo de arriba mas: corticoesteroides calase I - II IIB – IV : ESTADIO TUMORAL IIB: radicación con haz de electrones, MTX re inicio y sistémico, IFN gama, BAD – IL2. Fotoferesis extracorpórea: Terapia de radiación: radiación de haz de electrones localizado o total.. Tx de moda: Proteínas fusionadas a toxinas CICATRIZANTES SOLUCION DE NITRATO DE PLATA (Para fisuras) Solución acuosa de nitrato de plata al 2% SIG: Toques, uso externo. Aplicar en la grieta del dedo con un palillo de dientes 2 x d Cold cream cbp Retacnyl 0.025% cr Clobesol Urea Aceite mineral SIG. Uso externo Aplicación nocturna. (Dr jurado) 30º gr 1 tubo 1 tubo 60gr 100cc 30.0 Vaselina 30gr/85gr/40gr Subcarbonato de fierro 4gr/15gr/10gr SIG. Pomada. Uso externo Aplicación nocturna después de los fomentos CONDILOMAS ACUMINADOS Alcohol del 96º 10cc Podofilina 4gr SIG. Toques. Uso en consultorio o intrahospitalario O Benjuí 10cc Podofilina 2.5gr Ac Salicilico 2.5gr SIG. Toques. Uso en consultorio o intrahospitalario Uso en consultorio previa aplicación de vaselina perilesional, una vez por semana y a las 4 horas lavar, efectos colaterales: irritación perilesional, eritema, edema, ardor, y ulceraciones. Con la aplicación en grandes áreas pb efectos sitemicos: nauseas, vomito, fiebre, taquipnea, neuropatía periferica. Graves: daño renal, intestinal y hepático. No usar en embarazo por teratogenia (polineuritis, malformaciones extremidades, defectos cardiacos septales y muerte intrauterina) • PODOFILOTOXINA 0.15% CR A diferencia de la podofilina esta no contiene flavonoides por lo que su potencialidad toxica y mutagénica es menor Aplicar cada 3er noche. Los primeros 3 días de tx: eritema, inflamación, prurito, quemadura, hipersensibilidad, erosiones superficiales, dolor. No efectos sistémicos. • IMIQUIMOD Aplicar por la noche 3 x sem. Durante 3 a 8 semanas Con buenos resultados desde la 1er semana. Puede eritema, y exulceración • • CRIOTERAPIA ELECTROFULGURACION WARTEC CREMA 1. Antes de aplicar Wartec Crema, lavar las áreas afectadas con agua y jabón, secar perfectamente. 2. Para ver adecuadamente el área que se va a tratar, puede ayudar sentándose y poniéndose un espejo enfrente como lo muestra la figura. 3. Con un cotonete, aplicar la cantidad suficiente de crema para cubrir únicamente cada verruga. Wartec Crema deberá aplicarse dando un frotamiento para que penetre a la verruga. La aplicación deberá ser cuidadosamente sólo a las verrugas, ya que puede dañar la piel sana si se pone en contacto con ella. Si la crema llegara a tocar piel sana deberá lavarse con agua y jabón. Lavar las manos después de cada aplicación. Aplicar Wartec crema dos veces al día, mañana y noche, por 3 días, seguido de 4 días sin tratamiento (un curso). Si se tuviera algún remanente de verruga después de 7 días de tratamiento, repetir el curso del tratamiento. Deberá aplicarse un máximo de 4 cursos. Cuando las lesiones son mayores de 4 cm2 se recomienda que el tratamiento lo supervise personalmente el médico. Podofilina Acido salicílico Aceite de linasa Sig. Uso externo 4gr 4gr 10cc Alcohol 70° Podofilina Sig. Toques Aplicar cada semana x 3 hrs y lavar Agua destilada Tintura de Benjuí Acido acético Sig. Toques cada semana Tintura de Benjuí Sig: Toques Aplicar cada semana o cada 4 dias. Dejar 2-3hr y lavar 10cc 4gr 5cc 5cc 10cc 25gr CONDRODERMATITIS NODULAR CRONICO DEL HELIX. CANDIDA ALBICANS (EXUDADO FARINGEO POSITIVO) DAKTARIN SOLUCIÓN Disolver media cucharadita (2.5ml) en medio vaso de agua y hacer colutorios por la noche ISOX CAPSULAS Tomar 1xdx3días. CANDIDOSIS Cold cream Vaselina Lanolina Agua destilada Talco Oxido de zinc Mentol SIG. Uso externo 100gr 50gr 50gr 10cc 10cc 10cc 2gr CORTICODAÑO – CORTICOESTROPEO FACIAL Glicerolado neutro de almidón recién preparado Talco simple SIG. Refrigeración Aplicar cada 4 horas. 90gr 10gr DEMODESIDOSIS NOVO HERKLIN 2000 SOLUCIÓN SHAMPOO/ EMULSIÓN CREMA ENJUAGUE (PERMETRINA) Aplicar en….. en capa muy delgada cada 3er noche (una noche si y una noche no) SELSUN ORO SHAMPOO Aplicar en cara 10 min por la noche c/sem Azufre precipitado Ácido salicílico Biobase SIG. Loción. Aplicar 2 veces al día. Agua destilada Alcohol 70° Polisulfato de K SIG. Loción Aplicar por la cara por la noche Glicerina Agua destilada Talco Oxido de zinc SIG Uso externo 1.5 1.5 50 50cc 50cc 10gr 30cc 30cc 15gr 15gr GNA Rp 48gr Polisulfuro de K 2gr SIG. Uso externo Sensibiliza. Aplicar por la noche en cara 1 vez x semana DERMATITIS ACNEIFORME Resorcina Acetona Alcohol del 60° Sig. Uso externo Aplicar 2 v/día Agua de Rosas Agua destilada Glicerina Talco Alcohol del 96° Sig. Loción Usar 2 v/día 1gr 30cc 100cc 60cc 60cc 5cc 3gr 5cc Glicerina Talco Oxido de zinc Agua destilada Alcohol del 96° Sig. Uso externo 40cc 4gr 10gr 26cc 20cc DERMATITIS ATOPICA Cold cream Aceite de ajonjolí Talco SIG. Uso externo Cold cream Aceite de ajonjolí Aceite de almendraas dulces Talco SIG. Uso externo Cold cream Aceite mineral Talco SIG. Uso externo Cold cream Aceite de almendras dulces Talco SIG. Uso externo Cold cream Vaselina sólida Aceite mineral Talco SIG. Uso externo Vaselina Lanolina Aceite de almendras dulces Oxido de zinc Talco simple SIG. Pasta. Uso externo DERMATITIS ATOPICA Cold cream Talco Oxido de zinc Calamina Sig. Uso externo Cold cream Aceite mineral Talco Calamina Sig. Uso externo Oxido de zinc Acite de almendras dulces Lanolina 200gr 100gr 20gr 100gr 20cc 40cc 10gr 100gr 40cc 15gr 200gr 100cc 20gr 200gr 100cc 50cc 50gr 20gr/40 20gr/30 10cc/30 10gr/15 10gr/15 50gr 10gr 10gr 5gr 200gr 100cc 8gr 5gr 15gr 30cc 30gr Vaselina Sig. Pomada (2 v/d) Cold cream Manteca de cacao Talco Sig. Crema Cold cream Manteca de cacao Oxido de zinc Sig. Crema Aceite de ajonjolí Agua destilada Sig. Linimento varias veces al dia piel seca Cold cream Talco Oxido e zinc Calamina Sig. Uso exteno Linimento oleocalcaneo Aceite de almendras dulces Cold cream Sig. Crema Aceite de almendras dulces Oxido de Zinc Calamina Sig. Pomada Lanolina Vaselina Agua destilada Oxido de Zinc Sig. Pomada Linimento oleocalcáreo (Agua 2da de cal y ac de almendras dulces 1:1) Cold Cream Vaselina Manteca de cacao Talco Sig: crema Aceite de almendras dulces Oxido de Zinc Talco Sig. Uso externo 40gr 120gr 80gr 10gr 25gr 25gr 25gr 100cc 100cc 50gr 10gr 10gr 5gr 50cc 50cc 100gr 30cc 30gr 5gr 10 gr 30gr 10cc 10gr 100cc 75gr 75gr 75gr 25gr 40cc 20gr 20gr Al agua Agua destilada Aceite de almendras dulces Lanolina Oxido de zinc o calamina Sig. Uso externo Lubrica la piel Lanolina Aceite de alendra dulces Vaselina Oxido de zinc Sig. Pomada Calamina Oxido de zinc Cold cream Ac. de almendras dulces Sig. Crema Lanolina Ac. de almendras dulces Vaselina Axido de zinc Talco Sg. Pomada secante Vaselina Talco simple Ac. Borico Sig. Pomada Glicerolado neutro de almidón Cold cream Vaselina Oxido de zinc Sig. Pomada 50cc 10cc 40gr 5gr 30gr 30gr 40gr 15gr 1gr 3g 60gr 6'gr 30gr 30cc 40gr 15gr 15gr 50gr 8gr 30gr 20gr 10gr 5gr Glicerina Agua destilada Talco Oxido de Zinc Sig uso externo (ungüento-antibiótico) Con Vioformo en impetigo o procesos infecciosos Aplicar en áreas llorosas 2 v/d después de fomentos c/domeboro Locion alba Agua destilada Talco Oxido de zinc Sig. Uso externo 2 hrs despues de fomentos Locion alba modificada Vaselina Lanolina Agua destilada Vioformo Talco Oxido de zinc 1.- HIDROCORTISONA 1% Dos por dia por 15 dias 2.-TACROLIMUS 0,1%, 0.03% Y PIMECROLIMUS 1% El tacrolimus es 30 veces mas potente antiinflamatorio. Ambos mejoría desde la primera semana de aplicación No en menores de 2 años y no por tiempo prolongado • 60cc/30 60cc/30 20gr/15 20gr/15 100cc 10ó15 10ó15 20gr 70gr 20gr 10cc 3gr 10gr 10gr PROTOPIC UNGÜENTO 0.1% Y 0.03% (TACROLIMUS) Adultos 0.03% 0.1% 2xdia, Niños entre 2 y 15 años 0.03% 2xdia. En dermatitis de moderada a severa, Evitar la exposición a la luz artificial o natural, puede ardor y prurito los primeros días de aplicación PROALID UNGÜENTO 0.1% Y 0.03% (TACROLIMUS) Aplicar 2 veces al día dando ligero masaje hasta que el producto penetre por completo. Continuar 1 semana mas después de desaparecidos los síntomas, No oclusivo. ELIDEL CREMA 1% (PIMECROLIMUS) Desde los 3 meses de edad hasta los adultos tópico 2 veces al día, en capa delgada frotar suavemente hasta que se absorba por completo. Suspender a la resolución del problema si esta no ocurre en 6 semanas revaluar al paciente. Se puede aplicar en cabeza, cuello y áreas intertriginosas. En 1% ardor sensación de calor. • • 3.- ANTIHISTAMINICOS SEDANTES: Hidroxicina, clorfeniramina NO SEDANTES DE NUEVA GENERACION: Terfenadina, astemizol, Loratadina, Cetiricina KETOTIFENO Protector de membrana del mastocito, Inhibe la fosfodiesterasa en asociación con antihistaminicos ofrece grandes beneficios • ZADITEN COMPRIMIDOS, JARABE, SOLUCION GOTAS Adultos 1mg c/12hrs, Niños 0.05mg/Kg. c/12hrs De 1 a 3 años 1 gota/Kg. 2xd en gotas, Mas de 3 años 5ml c/12hrs Jbe. o 1 comprimido (1mg) c/12hrs 4.- INHIBIDORES DE LEUCOTRIENOS 5.- ANTIBIOTICOS DICLOXACILINA. En DA generalizadas, eritrodermicas o con grandes areas de eczema Contra S. dorado 6.- CICLOSPORINA Inmunosupresor no mielotoxico 7.- TALIDOMIDA Inmunoregulador dosis de 25 a 100mg/dia NUTRADERM ACEITE PARA BAÑO EXOMEGA BAÑO DUCRAY Vaciar 4 tapas en la tina o en una esponja AVEENDIX POMADA TRATANTE/LOCION CORPORAL Aplicar en las zonas afectadas de…. En capa delgada 2xd después de haber limpiado la piel con la loción de Aquianil. DERMATITIS CENICIENTA ACANTOSIS NIGRICANS MELANOSIS POR FRICCION Agua destilada Dimetilsulfóxido Alchol 70° Urea Sig. Uso externo noches Cold cream Urea Retin A 0.05% Sig. Uso externo noches Agua destilada Dimetil sulfóxido Hidroquinona puro Sig. Loción Agua destilada Dimetil sulfóxido Sig. Uso externo 70cc 10cc 10cc 10gr 100gr 20gr 5gr 90cc 10cc 4cc 90cc 10cc DERMATITIS CENICIENTA Cold Cream Urea Dimetil sulfóxido Sig. Crema 70gr 20gr 10cc DERMATITIS DEL PAÑAL MICOSTATIN/PAÑALINE Apartes iguales aplicar en cada cambio de pañal Cold cream Oxido de zinc Ácido bórico SIG. Uso externo Aplicar con cada cambio de pañal Vaselina Glicerina Vioformo A Bórico Oxido de zinc Sig. Uso externo En cada cambio de pañal 100gr 5cc 1gr 1gr 5gr 100gr 20gr 1gr DERMALIBOUR CR DUCRAY Aplicar en cada cambio de pañal ALIBOUR Dalidome polvo ERYASE CR PARA ROZADURAS DUCRAY Aplicar en cada cambio de pañal PAÑALINE Y MICOSTATIN Aplicar a partes iguales en cada cambio de pañal DERMATITIS DEL AMA DE CASA Dxc irritativa Vaselina Silicona Lactato de glicerilo Glicina Ac. Tartarico SIG: Uso externo crema barrera 86gr 10gr 2gr 1gr 1 gr DERMATITIS PERIORAL Agua destilada Alcohol 96° Glicerina Oxido de zinc1-2GR Sig. Uso ext (2v/d) 10cc 10cc 5cc DERMATITIS POR CONTACTO Loción antiséptica Albañil Fisioterapeutas Cr p/masajes Curtiente de cuero del calzado Agente conservador de las crs. Hexamidina Sales de cromo Lanolina Lanolina Sales de cromo Kathon DXC: Irritativa es la de manos Ectopica x resina toluensulfonamidas en barniz de uñas de la dxc en parpados Neomicina sensibiliza la piel y cruza con aminoglucosidos y bacitracina. Dxc al níquel cuando se disemina da sarna del níquel DERMATITIS SEBORREICA Licor Hofman Agua de rosas Ácido salicílico SIG. Loción. Uso externo Aplicar por la mañana como desengrasante (1.5gr) Aplicar por la noche para comedones (3gr) Agua destilada Alcohol 96 Glicerina Ácido salicílico SIG. Loción. Uso externo. 2xdia Agua destilada Alcohol 70 Ácido salicílico Ácido octaédrico SIG. Loción. Uso externo Licor de Hofman Agua destilada Azufre precipitado Acido salicilico SIG. Locion. Uso externo 200cc/100cc 100cc/50cc 3gr o 1.5gr/1gr 45cc 50cc 5cc/3 1.2gr/1 50cc 50cc 0.5gr 1gr 150cc 50cc 4gr 2gr Glicerolado neutro de almidón recien preparado Oxido de zinc o calamina Sig. Uso externo. Noche Por 15 días y lavar con agua caliente y jbn en la mañana sig. Y Agua de vegeto Agua destilada Sig. Fomentos 5 min. Mañana. Secar sin enjuagar. Desinflama Licor de Hoffman Agua destilada Ac. Salicílico Sig. Locion.Uso externo (noches) 100cc 3gr 100cc 300cc 100cc/50cc 100cc/50cc 2gr/1.5gr Amoniaco Esencia de trementina Alcohol del 96° Sig. Loción del lactante Aceite de almendras dulces Licor de Hofman Acido salicílico Sig. Locion. Uso externo (Por la noche) Ó Aceite de almendras dulces Acido salicílico Sig. Uso externo Licor de Hoffman (éter+alcohol) Acido salicílico Sig. Loción Licor de Hoffman Acido salicílico Azufre precipitado Sig. Loción Licor de Hoffman Acetona Sig. Uso externo Agua de rosas Alcohol del 96° Acido salicílico Resorcina Sig. Loción Alcohol del 96° Glicerina Azufre octaédrico Agua destilada Sig. Loción Agua de rosas Alcohol de 70° Ac salicílico Sig. Loción 5cc 15cc 100cc 50cc 50cc 1gr 100cc/99.5cc 1gr/0.5gr 100cc 1gr 100cc 1gr 1gr 200cc 20cc 100cc 50cc 1gr 1gr 10cc 5cc 3gr 100cc 150cc 50cc 3gr • • • • • • Ketoconazol tópico x21d. (fungoral cr y shamp, nizoral cr y shamp, ketomed shamp). En recalcitrantes o rebeldes 200mg/dx15d (conazol) Bifonazol (mycospor cr) Sulfuro de selenio Ciclopiroxolamina (loprox cr) Peroxido de benzoilo 2.5%-5%. No en niños Esteroide con gorra de baño Tetraciclina 250mg 3xdx30d Nosop o Jbn. Neutrogena piel nrl Cilclar solución (parpados) Miconazol e hidrocortisona cr (Daktacort) 2xd. Una vez controlado Daktacort (m) y loción de azufre diluido (n) • Antaderm suspensión en PC cada 2 noches dejarlo toda la noche y enjuagar • Otros: Keluamida, AHA`S Biolisado de hafnia, acido uncadecilenico cr o shamp Recalcitrantes: Biopsia p/descartar Psoriasis o tiña • • • • DERMATITIS SEBORREICA PIEL CABELLUDA Shampoo de huevo vanart Resorcina Calamina Azufre Ac salicílico Licor de Hoffman Agua destilada Ac. Salicílico Sig. Loción capilar noche Cetaphil Betnovate Pantomicina caps 50gr 10cc 5gr 5gr 2gr 2gr 100cc 50cc 1.5gr 1fco 1fco 1caja KELUAL EMULSION DE DUCRAY Aplicar haciendo un ligero masaje, dejar durante 15-20 minutos y quitar escamas y lavar con shampoo equilibrante extrasuave ducray durante 1 mes. (Costra Láctea o dermatitis seborreica del bebe). En adultos 2xdx1mes DERMATITIS SEBORREICA OJOS • • Deltamid unguena (prednisolona y sulfacetamida) Blefamid unguena (sulfacetamida y prednisolona y fenilefrina) DERMATITIS SOLAR HIPOCROMIANTE COR-TAR-QUIN POMADA DE LIQUOR CARBONIS DETERGENS Liquor carbonis detergens 1.0 Vioformo 0.5 Locoid cr cbp 30.0 SIG. Pomada, uso externo, Aplicar en las manchas blancas de cara diariamente por la noche en capa muy delgada Vaselina Ac. Salicílico Vioformo Sig. Uso externo 2-3 v/día 50gr 1gr 0.5gr VIOFORMO CORT CREMA (CLIOQUINOL/HIDROCORTISONA) Aplicar en las zonas irritadas de las……. En capa muy delgada 2 veces al día, alternando con 2 aplicaciones al día de Daktacort DERMATOSIS PERFORANTES TRANSEPIDERMICA CON ELIMINACION Colagenosis perforante reactiva Elastosis perforante serpiginosa Foliculitis perforante Enfermedad de Kyrle La tinción de Van Giesson confirma la eliminación transepidermica de colágeno. DESODORANTES Talco 100gr Oxido de zinc 100gr SIG. Talco. Uso externo. Como sustituto de desodorante, aplicación diaria, absorbe la humedad Almidon de maiz Glicerina Oxido de zinc Agua de rosas SIG. Uso externo 20gr 10cc 5gr 40cc DISHIDROSIS Talco Oxido de zinc Ac Borico SIG. Uso externo 100gr 15gr 3gr DOLOR TYLENOL SUSPENSION INFANTIL SABOR CEREZA (PARACETAMOL) 2-3ª 5ml, 4-5ª 7.5ml, 6-8ª 10ml, 9-10ª 12.5ml, 11-12ª 15ml. Para fiebre, cefalea, dolor post traumatismos. Cada 4 a 6 horas sin exceder 5 dosis en 24 horas. FINDOL TABLETAS 10mg (KETOROLACO) Tomar 1 cada 6 horas en caso de dolor no exceder 40mg al día y no mas de 10 días, no en asmáticos. NOBLIGAN SOLUCION GOTAS (CLORHIDRATO DE TRAMADOL) Para mayores de 14 años, tomar 20 gotas (50mg) con un poco de líquido o en un turrón de azúcar, en caso de analgesia inadecuada se pueden otras 20 gotas a los 30 o 60 minutos. EXEL CAPSULAS 7.5MG/15MG (MELOXICAM) AINE Tomar 1 cada 24 horas en caso de inflamación y/o dolor por traumatismos. ECZEMA NUMULAR 1er cita: Formula magistral 2xd Garamicina –V cr 2xd Augmentin 12H 2xd x 10 días Celestamine F grageas 3xdx1sem, 2xdx1sem, 1xdx1sem 2ª cita: Advantan pomada 2xd en lugar de la Garamincina Suspender los baños. Sulfato de cobre 10.0gr Sulfato de Zinc 5.0gr Para un papel hacer XX iguales. Sig. Baños. Uso externo Disolver 1 sobre en la tina de baño con agua tibia y meterse en esa solución procurando abarcar todas las áreas afectadas por 10 a 15 minutos 2 veces al día /placas muy exudativas). PASTA DE LASSAR Vaselina Lanolina Oxido de Zinc Talco Sig. Pasta Loción inerte (p/lesión exudativa) Agua destilada Alcohol del 96° Glicerina Oxido de zinc o calamina Sig. Loción agregar mentol 0.50gr como antipruriginoso D.Numular con liquenificación y eccema Glicerina Agua destilada Talco Oxido de zinc Alquitrán de hulla Sig. Uso externo usar por la noche 30 gr/25gr /20 30 gr/25gr /20 15gr/12.5gr /10 15gr/5-10gr /10 100cc/200cc 10cc/20cc 5cc/10cc 3gr/4gr 30cc 30cc 20gr 20gr 1gr GARAMICINA V CREMA (GENTAMICINA/BETAMETASOINA) Aplicar en la zona afectada de las…. En capa muy delgada después de cada sesión de fomentos. ECTOPARASITOSIS: ESCABIASIS, PEDICULOSIS, DEMODESIDOSIS IVEXTERM (IVERMECTINA 6.0 MG) 15 a 2okg ½ tab DU 21 a 40kg 1 tab DU 41 a 60kg 1 ½ tab DU mas de 60kg 2 tab DU En pediculosis una segunda dosis a los 10d . PARASITOSIS INTESTINALES Y TISULARES Ascaris, enterobiasis (oxiuriasis), trococefalos, trichuriasis : 15 a 25kg 26 a 44kg 45 a 64kg Mas de 65kg 1/ 2 tab DU 1 tab DU 1 ½ tab DU 2 tab DU ESTRONGILOIDIASIS, ONCOCERCOSIS, GNATOSTOMIASIS, LARVA MIGRANS 15 a 24kg 25 a 35kg 36 a 50kg 51 a 65kg 66 a 79kg mas 80kg ½ tab DU 1 tab. DU 1 ½ tab. DU 2 tab DU 21/2 tab DU 3 tab DU ANDRES BICHO HERKLIN LOCION A partes iguales con Lubriderm o Caliderm, aplicxar durante 3 noches y una segunda aplicacion de un solo dia a los 10 dias (BB de 3 sem) ZYRTEC GOTAS Tomar 1 gota x kg VIOFORMO CORT CREMA Aplicar 1 vez por la mañana Adultos y niños mayores de 5 años Manteca benzoada Bálsamo del Perú Azufre precipitado Sig. Frote (solo una vez) Frotar 20-30min con la pomada del cuello hacia abajo después Baño con agua caliente y aplicar talco simple durante 5 noches Niños < 2 a y embarazadas Aceite alcanforado o ac almendras dulces Balsamo de liquidambar Balsamo del Perú Sig. Fricción (por 5 días) Aplicar por la noche y enjuagar por la mañana 120gr 20gr 10gr 120cc 20cc 10cc • • • • • • Aplicar toda la pomada de la pomadera del cuello hacia abajo no en la cara Una vez untada la pomada frotar de 20 a 30 minutos Baño csliente y jabon Secar y aplicar talco simple Jhonson o Menen El tratamiento es para todas las personas con lesiones el mismo dia por lo tanto tantas recetas como enfermos alla No repetir el frote antes de 1 mes EMBARAZO Aceite de almendras dulces Mentol SIG. Uso externo Agua destilada Alcohol 96 Glicerina Mentol Calamina SIG. Loción. Uso externo Aplicar 2 a 3 veces al día 200cc 10gr 100cc 10cc 5cc 0.5gr 3gr ERITEMA PERNIO (SABAÑONES) • ACIDO NICOTÍNICO 50 a 100mg 2 – 3xd : HIPOCOL VALDECASAS TAB DE 100MG, 500MG, FCO C/50TAB, VASODILATADOR, NO EN AR GOTOSA PEPEVIT TAB. DE50MG, 100MG, 500MG, FCO C/50TAB RESERPINA 0.1MG 2XD • ESCLEROTERAPIA Farmaflebon (Polidocanol 1% sol. inyectable ) En jeringa de insulina de 100: Cloruro de sodio 30 mas polidocanol 70. ESPOROTRICOSIS Yoduro de potasio 20gr Agua 300cc SIG. Cucharadas Una cucharada = 1g de yoduro Tomar tantas cucharadas como gramos se requieran Agua destilada Jarabe de grosella Yoduro de potasio SIG. Uso externo 3-6 v/d 2-3 meses 150cc 150cc 20gr ESTEROIDES ALISYD CREMA 0.1% (PREDNICARBATO) ADVANTAN; METILPREDNISOLONA; Crema, Pomada SCHERING MEXICANA - 293 AQUANIL HC; HIDROCORTISONA; Loción DARIER - 435 BETNOVATE; BETAMETASONA; Crema GSK - 612 BETNOVATE LOCIÓN; BETAMETASONA; Suspensión GSK - 612 BETNOVATE LOCIÓN CAPILAR; BETAMETASONA; Loción capilar GSK - 612 CLOBESOL; CLOBETASOL, PROPIONATO DE; Crema ICN - 920 CUTIVATE; FLUTICASONA; Crema GSK - 1040 DERMATOVATE; CLOBETASOL, PROPIONATO DE; Crema, Ungüento GSK - 1103 DESOWEN; DESONIDA; Crema, Loción GALDERMA MÉXICO - 1112 DIASORANE; DIFLORASONA; Crema DARIER - 1132 DIASORANE; DIFLORASONA; Ungüento DARIER - 1133 DIPROSONE; BETAMETASONA; Crema, Ungüento SCHERING-PLOUGH - 1192 EFFICORT LIPO; HIDROCORTISONA; Crema GALDERMA MÉXICO - 1295 ELICA; MOMETASONA, FUROATO DE; Solución tópica, Ungüento SCHERING-PLOUGH - 1307 ELOMET; MOMETASONA, FUROATO DE; Ungüento SCHERING-PLOUGH - 1311 LOBEVAT; CLOBETASOL, PROPIONATO DE; Crema, Ungüento STIEFEL MEXICANA - 2043 LOCOID; HIDROCORTISONA, BUTIRATO DE; Crema LIOMONT - 2045 MICROSONA; HIDROCORTISONA; Crema ICN - 2207 NUTRACORT; HIDROCORTISONA; Crema, Loción GALDERMA MÉXICO - 2445 SYNALAR SIMPLE; FLUOCINOLONA, ACETÓNIDO DE; Crema SYNTEX - 3090 LOGODERM Aclometasona, dipropionato de, Crema, SCHERING-PLOUGH TOPSYN; FLUOCINONIDA; Gel SYNTEX - 3239 ESTRIAS Alcohol del 96ª 100cc Platano de macho 2 pzas Romero 100gr SIG. Uso externo Dejar reposar 20 dias, retirar solido, se agrega eter 1 lt y 4 cubos de alcanfor, dejar reposar por 10 dias mas. Aplicación por friccion después del baño EVADERM CREMA (componentes naturales) Prevencion: En el embarazo apartir del 4º mes hasta retornar al peso normal Desvanecimiento. Se aplica mañana y noche FENOMENO DE RAYNAUD • • Antagonistas de los canales del calcio como Tx Pentoxifilina FITOFOTODERMATOSIS Agua oxigenada Alcohol, del 96ª Oxido de zinc Glicerina SIG. Uso externo Aplicar en manchas por la noche 60cc 40cc 20cc 20cc FOTODERMATOSIS IDIOPATICAS SEC. AGENTES QUIMICOS EXOGENOS SEC. AGENTES QUIMICOS ENDOGENOS. FOTOEXACERBADAS AGENTES EXOGENOS. • DXC FOTOIRRITATIVA • DXC FOTOALERGICA • FOTOTOXICA X AGENTES SISTEMICOS • FOTOALERGICA X AGENTES SISTEMICOS DXC FOTOIRRITATIVA • FUROCUMARINAS: Cítricos, apio, perejil, eneldo, zanahoria, higo (fitofotodermatitis) o BERLOQUE aceite de bergamota o DERMATITIS DEL PASTO DE LAS PRADERAS • ALQUITRANES: Acridina, antraceno, creosota, resinas (selladores de techo y maderas tratadas) • COLORANTES: Eosina, fluoresocina, azul de metileno, azul de toluidina, azul disperso, rosa de bengala, rojo neutro. DXC FOTOALERGICA • AGENTES ANTIMICROBIANOS: Salicilanilidas, halogenados, antifungicos como jadit, multifungin, fenticlor, derivados sulfanilamida • FRAGANCIAS: musk ambrette, 6-metilcumarina. • PROTECTORES SOLARES: oxibenzona (benzofenona) FOTOSENSIBILIDAD POR AGENTES SISTEMICOS • FOTOALERGIA: Sulfanilamida, piroxicam, clorpromazina. • FOTOTOXIA: antibióticos Ver tabla. FOLICULITIS Alcohol 96 90cc Tintura de yodo 10cc SIG. Toques Aplicar cada 12 hrs. Según la Dra. Obdulia es mejor 95cc y 5cc respectivamente FOLICULITIS EN NALGAS 1er.Cita: 2ª. Cita: Septosan loción y Eryacnen 4% gel 2xd. Augmentin 12 H 1 cada 12 hrs. por 10 días Bactroban ungüento 2xd Isodine espuma. FOTOQUIMIOTERAPIA PUVA PSORALENOS: Metoxaleno (8-metoxi-psoraleno) 8 MOP Bergapteno (5-metoxi-psoraleno) 5 MOP UVA: 320-400nm, UVB: 311nm banda angosta. Dosis: 2-3-4 x semana, un total de 12 a 22 exposiciones, luego mantenimiento con disminución gradual de 1 x semana x 1 mes, 1 cada 15 dias x 1 mes, una vez al mes x 2 meses. Efectos adversos: Nauseas, prurito, reacciones cutáneas de fototoxicidad, eritema, edema, papulas intensas. En el cristalino se deposita el 8 MOP 12 horas después de tomar las cápsulas se recomienda lentes que filtren UVA. OXORALEN ULTRA CAPSULAS BLANDAS 10mg (METOXALENO) Tomar 2 cápsulas juntas con un vaso de leche 2 horas antes de exponerse a la luz UV. Solo 2 veces por semana. MELADININA TABLETAS/TINTURA/POMADA (METOXALEN) Tomar 2 tabletas juntas 3 veces por semana cerca del medio día, 2 horas después de haberlas tomado exponer las manchas al sol, empezando con 3 minutos y aumentar 1 min. en cada sesión hasta llegar a los 10 minutos de ahí en adelante continuar con 1 minutos de sol hasta nueva orden. HEMANGIOMAS ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) • 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingox 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual HERPES ZOVIRAX TABLETAS 800mg/400mg/200mg (ACICLOVIR) • ZOSTER ADULTOS: 800mg c/4hrs x7d (6, 10, 14, 18, 22hrs) • ZOSTER N IÑOS: Menos 40kg 20mg/Kg./día, Mas de 40kg 400mg c/4hrs • SIMPLE Y SIMPLE RECIDIVANTE 200mg c/4hrs x7 a 10d VILONA CAPSULAS 400MG ZOSTER: 1C/8hrs x 6d RAPIVIR TABLETAS (VALACICLOVIR) Tomar 2 tab. juntas 3 veces al día después de los alimentos durante 1 semana. VILONA CREMA 7.5% (RIBAVIRINA) Aplicar cada 6 a 8 horas mínimo 6 días. VIRU - SEROL GEL (TROMANTADINA) Aplicar mínimo 3 – 4 veces al día en capa delgada. EPIGEN SOLUCION (ACIDO GLICIRRICINICO) Aplicar sobre la piel de 3 a 4 nebulizaciones 3 veces al día durante 5 días, en casos crónicos durante 10 días. CAPSIDOL CREMA (CAPSAICINA) Aplicar en…. 3 veces al día en capa delgada. No frotar, lavarse las manos después de aplicarlo. NEURONTIN CAPSULAS 300MG/400MG (GABAPENTINA) Tomar 1 c/24hrs 2 días, 1 c/12hrs 2 días, 3 x día en adelante, con o sin alimentos. Es un anticonvulsivante también utilizado en dolor neuropatico. SINEQUAN CAPSULAS 25MG (DOXEPIN) Tomar 1 cápsula diariamente por la noche TAFIL TABLETAS 0.25mg/ 0.50mg/1.00mg/2.00mg Tomar 1 tableta por las noches al acostarse. SIGNO DE HUTCHINSON Afectación de la punta de la nariz en Herpes Zoster con afectación de la rama oftálmica del trigémino HERPES GENITAL Titulaciòn de anticuerpos de VHS 1 y 2 por inmunoglobulinas. Lectura de resultados: 1 – 20 negativo, mas de 20 positivo. HIDRATANTE Agua de rosas Agua de Hammamelis Glicerina Propilenglicol SIG. Loción. Uso externo Aplicar 2 a 3 veces en la cara Agua de rosas Agua de Hammamelis Glicerina o Propilenglicol SIG. Loción. Uso externo Agua de rosas Propilenglicol Glicerina Tintura de Benjuí Sig. Loción Cold cream Urea Acido láctico Sig. Uso externo Aplicar en piel seca 2 v/día Cold cream Talco Calamina Sig. Uso externo (varia v/d cpo) Cold cream Talco Ac. de ajonjolí Sig. Uso externo Aplicar cada hora en cpo Talco Cold cream Vaselina Lanolina Propilenglicol Glicerina Agua destilada Ac. Salicílico Urea Ac láctico Agua de rosas Agua de Hammamelis Glicerina Licor de Hoffman Aceite de almendras dulces Ac. Salicílico Sig. Uso externo (cabeza) noches Cold cream Urea Ac. Salicílico Sig. Uso ext. (cara mañana y noche) 100cc 50cc/100cc 5cc/3cc 5cc 100cc 100cc 10cc 100cc/90cc 7cc/5cc 2cc/5cc 1cc/1cc 90gr 20gr 3gr 200gr 5gr 5gr 200gr 20gr 100cc 10gr 200gr 50gr 30gr 10cc 10cc 20cc 3gr 15gr 2cc 100cc 50cc 3cc 100cc 100cc 3gr 100gr 20gr 1gr HIPERHIDROSIS ANTIPERSPIRANTES • Compùestos De zinc y aluminio: el cloruro y el clorhidroxido de aluminio en solucioneas acuosa o alcoholica al 20% • Hidrobromuro de escopolamina al 0.025% • Hexaclorofeno al 0.5% y 2% • Formnaldehido al 10% (gluteraldehido) únicamente en plantas por que tiñe Gluteraldehido 50.0 Agua cbp 500.0 SIG. Loción, uso externo, Aplicar en palmas con una brochita una sola vez a la semana. Formol comercial 500.0 SIG. Baños, uso externo, Disolver 1 cucharada sopera del formol en un litro de agua en una palangana y remojar los pies en esa solución durante 10 minutos 1 vez al día Formol químicamente puro Agua destilada SIG. Liquido para pinceladas Aplicar en palmas cada 3er dia FORMOL AL 10% Formol químicamente puro Agua Talco Óxido de Zinc Acido bórico Sig. Talco Almidon Hexaclorofeno Talco SIG, Uso externo Polvo Solucion acuosa de cloruro de aluminio al 20% SIG. Toques. Uso externo 10ml 100ml 5cc 500cc 100gr 20gr 10gr 3g 0.05g 85g 100cc DRYSOL SOLUCION (CLORURO DE ALUMINIO 20%) Aplicar en las palmas de las manos por la noche 2 veces a la semana después de haberse lavado bien las manos con agua y jabón y haberse secado perfectamente con secadora de pelo. Cubrir las manos con bolsa de plástico y así mantenerlas toda la noche.. Aplicar en las axilas en capa delgada por la noche únicamente 2xsem cubrir con un pedazo de Ega pack y fijar con una venda. Mejora un 95% en una semana oclusivo. HIRSUTISMO TESTOSTERONA TOTAL Y SULFATO DE DEHIDROEPIANDROSTERONA : Hirsutismo leve, ausencia de virilizacion, transtornos menstruales e infertilidad. Testosterona aumentada en 90% cifras mayores a 2ng/ml sospechar tumor ovarico solicitar USG pelvico. S-Dehidroepiandrosterona mayor a 7000 ng/ml sugieren neoplasia suprarenal solicitar TAC de abdomen , en niveles mayores de 4300ng/ml solicitar prueba de de estimulacion de ACTH para Desc inicio tardio de hiperplasia adrenal congenita PRUEBA DE SUPRESION CON DEXAMETASONA: Casos graves o progresión rapida PROLACTINA Y RELACION FSH/LH : Alteradas en caso de ovarios poliquisticos. Prolactina con nivels arriba de 20ng/ml solicitar TAC de craneo o RSM. La relacion de FSH(LH mayor de 3 sospechar sind de ovarios poliquisticos 17 HIDROXIPROGESTERONA Y ACTH: Hiperplasia adrenal congenita TRATAMIENTO OC,S ORALES HIPERPLASIA ADRENAL CONGENITA Glucocorticoides ANTIANDROGENOS: Cimetidina Debil ha caido en desuso. Ketoconazol: Debil, hepatotoxico y efect colaterales ya no es practico acetato de ciproterona en combinación con etinilestradiol mejora H 80 a 95% y el acne y la alopecia 50% espironolactona: Antiandrogeno flutamida ICTIOSIS Cold cream Urea Propilenglicol Ac. Salicilico SIG. Uso externo LOCION ALBA MODIFICADA Vaselina Lanolina Agua destilada Vioformo Talco Oxido de zinc SIG. Uso externo 100gr 20gr 20gr 3gr 70gr 20gr 10cc 3gr 10gr 10gr ICTIOSIS VULGAR O AUTOSOMICA DOMINANTE • Mas importante las medidas preventivas que las curativas • Evitar ambientes calidos secos, baño agua caliente, jabon friccionar la piel • No prendas hechas con fibras asperas y lociones con base alcoholica • Cremas emolientes- hidratantes, cr con urea, con hidroxiacidos, con lactato de amonio o ac. Salicilico todos a concentraciones bajas ICTIOSIS RECESIVAS LIGADAS AL CROMOSOMA X • En casos graves ademas de lo de arriba. Retinoides orales ACITRETIN 1mg/kg/dia ICTIOSIS LAMINAR • ACITRETIN lo de la vulgar tiene poca efectividad permite una vida casi normal ERITRODERMIA ICTIOSIFORME CNGENITA NO AMPOLLOSA • Emolientes y queratoliticos suaves, retinoides orales a dosis menor que la laminar BEBE COLODION • Deben ser tratados en una unidad de neonatología • Incubadora con temperatura y humedad controlada • Cremas emolientes para acelerar el desprendimiento de la membrana colodion (total de 2 a 3 semanas) • Cuidado prevenir neumonías (nausa de muerte) • Sonda nasogastrica en caso de eclabion dificulte la alimentación • El pronostico es bueno y la mortalidad de cero • Algunos evolucionan a ictiosis y otros no. ICTIOSIS ARLEQUIN • Dx prenatal • Pasado el caparazón queratosico (neumonía y septicemia causas de muerte) ACITRETIN proporciona una existencia relativamente tolerable SINDROME DE NETHERTON • Medidas generales de hidratación, alimentación , prevencion de infecciones, y aplicación de emolientes • NO existe un tx efectivo SINDROME SJOGREN-LARSSON • Dieta rica en triglicéridos de cadena inrtermedia en forma periodica y la fisioterapia son de utilidad en las alteraciones neurologicas • Emolientes y queratoliticos ENFERMEDAD POR ACUMULACION DE LIPIDOS NEUTROS • Paliativo con el uso de emolientes y retinoides orales ICTIOSIS DOMINANTE LIGADA AL X CONRADI-HUNERMANN • La fase eritrodermica desaparece espontáneamente, emolientes y tx ortopedico cuando sea necesario INMUNOMODULADORES INMUNOL CAPSULAS (GLICOFOSFOPEPTICAL INMUNOFERON) Tomar 2 cáps. juntas 3xd ya sea 1hr. antes o 1hr. después de los alimentos, administrarse con líquidos simples, durante 1 mes. En niños 1 cápsula 3xd PRANOZINE TABLETAS /JARABE (METISOPRINOL) Tomar 1 tab. 3xd hasta nueva cita o 1 cucharada (10 ml) 2xd ADIMOD TABLETAS 400MG (PIDOTIMOD) Tomar 2 tab. Juntas 2xd, ya sea 2 hrs. antes o 2 hrs. después de los alimentos x15d ISOPRINOSINE JARABE (METOOSOPRINOL) Tomar 1 cucharada (10ml) 2xd. Dosis de 50mg/Kg. 1 cucharada de 5ml equivale a 250mg. LABIO INFERIOR EDEMA • • • • Queilitis plasmocitaria Queilitis granulomatosa de Miescher Síndrome de Melkersson Rosenthal Síndrome de neuromas mucosos múltiples. LENTIGO SOLAR Cold cream c.b.p Arretin cr Hidroquinona Q P Elomet ungüento Ac. Ascórbico SIG. Uso externo 50gr 3gr 5gr 3gr 0.5gr LIVEDO RETICULARIS Niños: 25 a 35 años: Congénito Sind. Antifosfolipidos (abortos, pb embarazo, tromboflebitis, pedir antifosfolipidos) Enf. colágeno vascular o Enf. tipo autoinmunitarias (reynaud, pedir antifosfolipidos, ANA, RO, LA) Ancianos: Se asocia a Sind. carcinoide En invierno se acompaña de hormigueo y dolor. Lo import. no es el tx sino buscar la asociación MELASMA Los despigmentantes son sustancias que por algun mecanismo impiden la formación de melanina o su distribución, ya sea bloqueando la reaccion quimica tirosina dopa melanina por inhibición de la tirosinasa o por destrucción de melanocitos. Entre estas sustancias tenemos • METALES PESADOS Mercurio en forma de cloruro del 2 al 5%, amoniacal 5% y oxido del 1 al 5%, subnitrato y oxicloruro de bismuto del 3-10%, sulfocarbonato de zinc al 10%. • OXIDANTES Como los peróxidos de hidrogeno, sodico, de zinc o magnesio del 5 al 10%, los cloratos, el hipoclorito de sodio y el perborato de sodio del 20 al 30% • REDUCTORES Son acidos organicos como el acetico, citrico, tartarico y lactico del 5 al 20% • ORGANICOS ESPECIFICOS Hidroquinona del 2 al 5% FORMULA DE ARIAS Hidroquinona químicamente pura 1.5gr Retin - A 0.025% cr 20.0 gr. Vaselina 50 gr. Betnovate cr c.b.p. 60.0gr SIG: Pomada, Uso externo, “Envasar en Fc. Ámbar” “Proteger de la luz” Aplicar en las manchas de la cara por las noches al momento de irse a dormir y apaga la luz. A la mañana siguiente lavarse la cara con agua y jabón. FORMULA DE KLIGMAN Hidroquinona 5% Tretinoina 0.1% Dexametasona 1% 0 0.1% o fluorcinolona Ungüento hidrofilito o propilenglicol y etanol FORMULA DE KLIGMANS MODIFICADA Hidroquinona 5% Tretinoina 0.05% Acetato de hidrocortisona 1% SIG. Crema Hidroquín al 2% alcohol del 96° Oxido de Zinc Agua oxigenada 30 vol Glicerina Sig. Loción Alcohol del 70° Hidroquinona pura Acido ascórbico Sig. Toques. Uso externo. NO SE EXPONGA A LA LUZ Proteger de la luz ya que si se oxidan muy pronto y toman un color café oscuro, ya no sirven. Vaselina Eter monobencílico de hidroquinona Agua destilada 20 vol Alcohol del 96° Glicerina Oxido de zinc Sig. Loción Aplicar antes de la hidroquinona y del filtro solar 1 fco 10cc 1gr 15cc 5cc 48cc/20cc 2cc/0.6gr 0.5gr 80gr 20cc 60cc 40cc 20cc 2gr Agua destilada Ditemilsulfóxido Sig. Uso externo (noches) Alcohol del 96° Retin A Hidroquinona quimicamente pura Sig. Uso ext Alcohol del 96° Hidroquinona quimicamente pura Ac. Salicílico Agua oxigenada 30 vol Alcohol del 96° Glicerina Oxido de zinc Noches en manchas oscuras 1 sem y descansar 3 semanas CLITMAN Hidroquinona Acido retinoico Hidrocortisona Sig. Crema de noche Usar máximo 45 días Agua oxigenada 20 vol Oxido de zinc Vaselina Lanolina SIG pomada. Uso externo 15cc 1gr 5gr 10gr 90cc 10cc 100cc 20gr 4gr 25cc 5gr 2.5gr 15cc 10cc 5gr 1gr 2gr/3gr 40gr/un tubo 0.01% 30gr/ 1 tubo DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES • Melanosis de Riehl • Poiquilodermia de Civatte • Eritrosis peribucal pigmentaria de Brocq La luz de Word permite diferenciar la pigmentación epidérmica de la dermica, un 13% tienen pigmentación dermica y esta se evidencia al no aumentar con la luz negra MICOSIS FUNGOIDE • • • • Citas cada 6 a 12 meses para ver si hay actividad de las lesiones. El prurito es un dato de actividad. El tx de las manchas residuales es Elomet, Retacnyl, Eucerin. Se debe tomar biopsia en lesiones sospechosas de actividad MILIARIA (TP-TA) LOCIÓN DE AC. SALICÍLICO Mentol Glicerina Ac Salicílico Alcohol cbp Aplicar en la zona……………… 2 x d. 1.0 1.0 4.0 100 MOLUSCO CONTAGIOSO • • • • • • • • • Curetaje previo EMLA Crioterapia 2-3 seg c/3 sem Podofilina NO en niños NO autorizado por la FDA Podofilotoxina 0.5% cr. 2xd dias alternos o 3x sem. Cimetidina 40mg/kg/dia dividido en 2 tomas x 2 meses, estimulante de la inmunidad retardada Hidroxido de potasio al 10% en sol. 2xdia x 30 dias, toques hasta observar ulceración Tretinoina 0.1% cr 2xd eliminación en 11 dias, se puede alternar con 0.05% para disk. Efectos colaterales Imiquimod, 1-2 x dia, 5d x sem durante 4 sem como maximo Laser. Luz pulsada Tx FUERA DE MEXICO • Cidofovir topico • Cantaridina 0.9% sol. ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingo x 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual DUOFILM SOLUCION Aplicar en lesiones por las noches CANTARIDINA SOL. COLOIDE (Extracto de escarabajo) Aplicar 1 gota en cada lesión, antes vaselina perilesional, dejar 4 horas y enjuagar con agua y jabón , máximo 25 lesiones por sesión, normal prurito, ardor, dolor, y eritema. No en cara ni en el área del pañal. Alcohol del 96º Eosina SIG. Toques Aplicar cada 12 hrs MOLUSCO EN GENITALES SOLUCION DE LUGOL Tintura de yodo Yoduro de potasio cbp disolver SIG. Uso externo LUGOL SOLUCION Tintura de yodo Yoduro de K dosilver Sig. Uso externo Molusco genital, tiña ingles 90cc 10cc 5cc 5cc cbp NECROBIOSIS LIPOIDICA • • • • • • • Tiende a sanar por si sola, del 15% al 20% entran en remisión. Corticoides Tópicos u orales por 5 semanas o Triamcinolona intralesional Aspirina 40 a 100mg x día Pentoxifilina 400mg cada 8 hrs. Dipiridamol 50 a 75mg cada 8 hrs. Ticlopidina (Ticlid grageas) 250 a 500mg por día. administrarse con los alimentos Nicotinamida (Kiddi pharmaton, Dextrevir, Menibee-C) NEVO ECRINO Almidon 15gr Aceite de castor 30gr Se evidencia después del ejercicio OJERAS • NEOSTRATA BIONIC CREMA DE OJOS gluconolactona 3%, ac. lactobionico 1%, vit k, extracto te verde, extracto cucumis satuivus, .1 a 2 aplicaciones al dia ONICOSQUISIS UÑAS DELGADAS O QUEBRADIZAS • FORMOL AL 10% SOLUCIÓN Aplicar en uñas por la noche. • ACEITE DE OLIVO CALIENTE Meter dedos por el lado de la uña, 2 veces/semana por un mes Agua de rosas 35cc Formol 40% Sat 40cc Hidroxiacetato de aluminio 5gr SIG. Uso externo Aplicar en uñas por 15 minutos al dia. SOLUCIÓN DE TIMOL Timol 2.0 Cloroformo cbp 100.0 SIG. Toques. Uso externo Aplicar por debajo de las uñas despegadas con un gotero 2 veces al día ONICOLISIS E HIPERQUERATOSIS ANTRALINA UNGÜENTO 2% - 4% 1 por día dejar 30 minutos y enjuagar el problema es que se tiñen ONICOLISIS Esteroide intralesional dosis de 01, 02 o 03, muy cerca a la falange media por que si se aplica en la matriz ungueal hay mucha irrigación, muchos vasos y muy PB. Hematomas o Calcipotriol. No manicura ni pedicura. Todos los tx tienen mejoría de 4 a 6 meses. DOMOSO LOCION/BETNOVATE LOCION Mezclar en un frasco limpio a partes iguales. Aplicar sobre las uñas afectadas con una brochita de barniz de uñas diariamente. ONICOMICOSIS Vaselina sólida 200gr Urea 50gr Ac. Salicílico 10gr Ac. Benzoico 10gr Myfungar 2 tubos SIG. Uso externo Aplicación nocturna, cubrir con plástico y tela adhesiva Vaselina Urea Sig. Uso externo Cold cream Urea Acido salicílico Propilenglicol Sig. Crema Aplicar 2 v/día 60gr 40gr 100gr 10gr 5gr 20gr PANTALLAS Cetaphil o Aquanil loción Calamina Dióxido de titanio Bentonita (opcional) SIG. Pantalla Aplicar cada 4 horas Agua destilada o de rosas Propilenglicol Dióxido de titanio Calamina Bentonita SIG. Pantalla Aquanil loción Propilenglicol Calamina Dioxido de titanio SIG. Pantalla Cold Cream Dióxido de titanio Calamina Sig. Pantalla Aquanil o Cetaphil Calamina Dióxido de titanio Sig. Pantalla Agua de rosas Agua de Hammamelis Glicerina Propilenglicol Calamina Dióxido de titanio Sig. Pantalla Cold cream Agua destilada Calamina Dióxido de titanio Bentonita Cetaphil o nutrasorb Dióxido de titanio Oxido de zinc Calamina Sig. Pantalla c-4hrs Aquanil loción Agua de rosas Dióxido de titanio Calamina 90gr 5gr 5gr 1 Fc/120cc. 8gr/5gr 5gr/5gr 1gr/1gr 80cc 20cc 2gr 7gr 1gr 120cc 12cc 8gr 5gr 120cc/100cc 5gr/4gr 5gr/4gr 50cc 50cc 15cc 15cc 9gr 3gr 80gr 10cc 3gr 5gr 2gr 1fco 5gr 4gr 3.5gr 100cc 10cc 4gr 7gr Sig. Pantalla (c/4hrs) PANTALLA PARA PIEL GRASA Agua de rosas 50cc Agua de hammamelis 50cc Propilenglicol 5cc Dioxido de titanio 5gr Calamina 5gr SIG. Pantalla Agua de rosas Agua de hammamelis Propilenglicol Tintura de benjuí Glicerina Dioxido de titanio Calamina SIG. Locion. Uso externo 80cc 80cc 20gr 5cc 15cc 4gr 4cc PANTALLAS PARA LABIOS Lanolina ¿? Baropicena Talco Vaselina Lanolina anhidra Calamina Boroglicerina Dióxido de titanio Aplicar en labios cada 12hrs Glicerina Agua destilada Talco simple Oxido de zinc Calamina Sig. Uso externo labios 2 veces al día Lanolina Cera blanca Boroglicerna Oxido de titanio Calamina Sig. Pantalla labios cada hr. 30gr 30gr 20gr 30gr 30gr 8gr 5gr 2gr 30cc 20cc 5gr 5gr 5gr 15gr 10gr 10gr 2gr 3gr PEDICULOSIS NOVO HERKLIN SHAMPOO Una sola aplicación, solo en caso necesario 1 mas a la semana PEELING – QUIMIOEXFOLIACION – COSMEATRIAMEDICA PEELING SUPERFICIAL Azufre Resorcina Carboximetilcelulosa Silicato de AL y Mg Sorbitol Glicerina Agua destilada SIG. VENENO Uso hospitalario PEELING MEDIO Resorcina Monoestearato de glicerilo Alcohol cetilito Agua destilada SIG. VENENO Uso hospitalario 24 24 0.5 1 2.5 2.5 45.5 53 5 5 37 Resorcina: Superficial Media 26% 53% Peeling Cumbe-Jussner ó solución de Horvath Resorcinol 1gr Acido láctico al 85% 14cc Acido salicílico 14gr Etanol 95° CBP 100cc Sig. Veneno Tricloroacético 1) Traumazol spray antes 2) Esteroide posterior a Jessner 35% TCA AL 20% Limpiar la cara con desengrasante, aplicar con guantes sin brocha, una capa blanca suficiente, tapar bien los hoyitos, dejar 5 u 8 minutos con ventilador, retirar con agua en spray o de rosas, queda blanqueamiento. En sitios que no blanquean mucho se puede volver a aplicar durante 5 minutos. Al final Nutracort y Nobligan 10 gotas. RESORCINA SUPERFICIAL En lentigos de brazos y manos sin limpiar o desengrasar se deja 30 minutos y se retira. GLICOLICO Para comedones en espalda se aplica y se realiza extracción. TCA AL 25% EN PASTA O LÍQUIDO En pacientes con cicatrices deprimidas PENFIGO Prednisona 1-2 mg/kg/dia. La dosis se aumenta cada 47 dias hasta detener la aparicion de nuevas lesiones, después se inicia el descenso de 10 a 20mg / semana hasta llegar a dosis de mantenimiento que va del 5 a 7.5 mg esta por años para evitar recaidas • Checae hiperglucemia • A la 2º - 3er semana se puede añadir un inmunosupresor. INMUNOSUPRESORES cada 2 -3 sem. BH, PFH, PRUEBAS RENALES • CICLOFOSFAMIDA 100mg/dia, efectos sec: cistitis hemorragica, esterilidad,ca vesical, hepatotoxica, depresor de medula osea • AZATIOPRINA 1 – 2.5mg/kg/dia. Previa determinación de la enzima Tioporin metiltransferasa, hepatotoxico y depresor de la medula osea • CLORAMBUCIL 0.1 . 0.15 mg/kg/dia • CICLOSPORINA 5 – 8 mg /kg/dia pedriodos cortos por nefrotoxicidad • MICOFENOLATO MOFETIL 35 – 45mg/kg/dia (0.5 – 1 gr 2 veces al dia) • METOTREXATE OTROS MEDICAMENTOS • INMUNOGLOBULINAS (POLIVALENTE) 0.4mg/kg durante 5 dias • PLASMAFERESIS • SULFONAS 100 – 300 mg/dia. Medicamento de 2º eleccion asociado a prednisona antes de los inmunosupresores ya que son menos toxicos previa determinación de Glucosa 6 fosfato deshidrogenada ya que en déficit de esta enzima produce anemia hemolitica severa LESIONES ORALES • TRIAMCINOLONA ACETONIDO intralesional 0.1 – 0.2 diluido en 8 a 10 partes de suero fisiologico (45 mg/ml) • • PITIRIASIS PITIRIASIS ALBA • • Yodoclorohidroxiquinoleina (Cliobetnovate, Diprosone Y, Lasar Y). Ácido salicílico (Ionil, Plus, y T shampoo, Duofilm, Duoplant, Diprosalic, Velosalic.) PITIRIASIS LIQUENOIDE • • • • Tetraciclina o Eritromicina 250 a 500mg cada 6 hrs. Esteroides de mediana potencia.PUVA Metrotexate 7.5 a 20 mg por semana Carmustina tópica. PITIRIASIS ROSADA DE GIBERT • • • Dilarmine 3xdx5dias, 2xdx5dias, 1xdx5dias. Ranisen Nutracort cr 2xd PITIRIASIS VERSICOLOR • Tinaderm (Tolnaftato) Aplicar en ingles no es tan agresivo en esta topografia PITIRIASIS RUBRA PILARIS Cold cream Propilenglicol Ac. Saliclico Urea SIG. Uso externo 100gr 20gr 10gr 20gr PRURIGO ACTINICO • • • • INDOMETACINA disminuye eritema e inflamacion TALIDOMIDA 50 – 300mg mejoria en 2-3 sem. TETRACICLINAS 500mg 3xd x6meses disminuye superoxidos PENTOXIFILINA Estudios preliminares PRURITO SHAKE LOCION CON CALAMINA Oxido d zinc 40.0 Almidón 40.0 Talco 40.0 Glicerina 15.0 Calamina 15.0 Agua destilada cbp 240.0 SIG. Loción, uso externo. Agitar antes de usarse. Aplicar en las zonas de comezón 2 veces al día después de los baños con el Soyaloid. Menta Alchol 96° Agua destilada Glicerina Calamina Sig. Loción (2 v/día) Cold cream Vaselina Lanolina Agua destilada Talco Oxido de zinc Mentol Sig. Uso externo 0.5gr 10cc 100cc 5gr 3gr 100gr 50gr 50gr 10cc 10gr 10gr 2gr PRURIX; ALCANFOR, MENTOL; Emulsión tópica STIEFEL MEXICANA - 2737 ANDANTOL; ISOTIPENDILO; Grageas, Jalea, Jarabe SANFER - 411 CALADRYL; ALCANFOR, CALAMINA; Loción PFIZER - 727 CALADRYL CLEAR; PRAMOXINA, ZINC, ACETATO TINSET; OXATOMIDA; Gel JANSSEN-CILAG - 3213 DE; Loción PFIZER - 727 DOSMIN; ALCANFOR, MENTOL; Emulsión dérmica REPRESENTACIONES MEX-AMÉRICA - 1251 EURAX; CROTAMITÓN; Crema NOVARTIS - 1398 SOYALOID; POLIVINILPIRROLIDONA, SOYA, HARINA DE; Polvo SERRAL - 3021 SOYALOID APRURI; PRAMOXINA, SOYA, HARINA DE, ZINC, ACETATO DE; Loción SERRAL 3021 PRURIGO AMPOLLOSO Agua destilada Alchol 96° Glicerina Oxido de sinc Talco Sig. Loción 200cc 20cc 10cc 2gr 2gr PRURIGO POR INSECTOS Ac. Almendras dulces Esencia de citonila Sig. Uso ext Aplicar por la tarde a las 15hrs. 2-3 hrs areas expuestas 100cc 20cc PSORIASIS Vaselina o cold cream Ac. Salicílico SIG. Uso externo Aplicación por la mañana Vaselina o Cold cream Alquitrán de hulla SIG. Uso externo Aplicar por la noche 97gr 3gr 97gr 3gr POMADA DE ALQUITRAN DE HULLA Ac. Salicílico 2.5gr Alquitrán de hulla 1.5gr Vaselina blanca cbp 50.0gr SIG. Pomada, uso externo, Aplicar en las placas de………. En capa delgada por las noches y encima espolvorear talco y cubrir con algodón y una venda. A la mañana siguiente retirar con aceite de bebe durante el baño habitual. Exfoliante, queratolítica Vaselina Acido salicílico Sig. Uso externo No.1 Reductora Aceite de almendras dulces Oxido de zinc Talco Alquitran de hulla Sig. Uso externo No.2 Usar por la noche lun,mierc y viern y bañar x la mañana Cold cream Alquitrán de hulla Ac. Salicílico Sig. Uso ext. Aplicación nocturna (manchas) Vaselina Alquitrán de hulla Sig. Uso externo Aplicación nocturna, retirar con oleoderm Vaselina Ac. Salicílico Sig. Uso externo Aplicación matutina 30gr 2gr 50cc 20gr 20gr 1gr 2gr 2gr 2gr 96gr 4gr 47gr 3gr Vaselina Alquitrán de hulla Ac. Salicílico Noche 96gr 3gr 3gr ANTADERM; ALANTOÍNA, ALQUITRÁN DE HULLA; Suspensión Tópica DARIER - 423 DAIVOBET; BETAMETASONA, CALCIPOTRIOL; Ungüento ICN - 1056 DAIVONEX; CALCIPOTRIOL; Ungüento ICN - 1057 EUKADAR UNGÜENTO; CALCIPOTRIOL; Ungüento DARIER - 1397 SILKIS; CALCITRIOL; Ungüento GALDERMA MÉXICO - 2960 BONALFA; TACALCITOL, MONOHIDRATO DE; Ungüento SCHERING-PLOUGH - 663 NEOTIGASON; ACITRETINO; Cápsulas ROCHE - 2345 SURETIN; TAZAROTENO; Gel ALLERGAN - 3080 ANTADERM SUSPENSION (ALANTOINA-ALQUITRAN DE HULLA) Aplicar sobre las áreas afectadas de la PC cada 3er noche (una noche Si y una noche no) con un ligero masaje. A la mañana siguiente enjuagar con agua y shampoo. Aplicar 2 veces al día con un ligero masaje sobre las áreas afectadas, al iniciar el tx. desprender las escamas, previamente ablandadas con un baño caliente. En tx de sostén 2 a 3 x s. ANTHRANOL UNGÜENTO 0.2% Y 0.4% Aplicar en la zona afectada de……..en capa muy delgada durante 30min. Posteriormente lavarse esa zona con el shampoo Polytar. DAIVONEX UNGÜENTO (CALCIPOTRIOL) Aplicar en las áreas afectadas mañana y noche en capa delgada por un lapso de 6 a 8 semanas. Bueno para genitales 1 o 2 x día por 8 semanas BONALFA UNGÜENTO (TACALCITOL) Aplicar por la noche. Tambien para genitales. SILKIS UNGÜENTO (CALCITRIOL) Aplicar 2 veces al día, no en cara, lavarse las manos después de su aplicación, no en mas del 35% de superficie corporal, en uso excesivo aumento de niveles de calcio sericos y en orina. SKIN CAP (PIRITIONATO DE ZINC 2%) Spray 2% 2 X d, Shampoo 1% 3 x s. NEORAL CAPSULAS 25mg/ 50mg/ 100mg (CICLOSPORINA) Tomar 1 cápsula en la mañana y otra por la noche junto con la comida. Monitorear: BH, plaquetas, PFH, Cr, FA, K, magnesio, Colesterol, Triglicéridos, Ac. Úrico, cada 15 días y cada mes SURETIN GEL (TAZAROTENO 0.05%) Aplicar en piel totalmente seca por las noches en cada placa en cantidad suficiente NEOTIGASON CAPSULAS 10MG/25MG /ACITRETINA) Tomar 1 diaria en la comida principal o bien con leche Cajas de 30 y 100 cápsulas Solicitar PFH, triglicéridos, Perfil de lípidos No embarazo o edad fértil por teratogenesis TX: Esteroides tópicos, Calcipotriol, Tazaroteno, Antralina, Fototerapia, Terapia de Goeckerman DAIVOBET UNGÜENTO (CALCIPOTRIOLBETAMETASONA) Aplicar 1 o 2 por dia PSORIASIS UNGUEAL Esteroides clase III – IV por no mas de 3 a 4 meses por el riesgo de atrofia. Los hoyuelos mejoran poco con esteroides EFUDIX UNGÜENTO (FLUOROURACILO) Auxiliar en el tratamiento de psoriasis de las uñas QUEILITIS ACTINICA Nutrasorb Dioxido de titanio Bentonita Calamina Lanolina Cera blanca Boroglicerina Dióxido de titanio Calamina Sig. Lápiz labial Vaselina Lanolina anhidra Calamina Boroglicerina Dióxido de titanio Sig. Lápiz labial Lanolina Boroglicerina Talco Calamina Glicerina Agua destilada Talco simple Oxido de zinc Calamina Sig. Uso externo 2 v/día antes fomentos con manzanilla 1 fco 5gr 5gr 8gr 15gr 10gr 25gr 2gr 4gr 30gr 30gr 8gr 5gr 2gr 25gr 25gr 5gr 4gr 30cc 20cc 5gr 5gr 5gr QUERATODERMIA PLANTAR Vaselina Ac. Salicílico Yodo metaloide 10gr 5gr 1gr QUERATOLITICOS Y QUERATOPLASICOS SUSTANCIAS QUE SE UTILIZAN PARA CONSERVAR LA CAPA CORNEA (QUERATOPLASTICO) O SUSTANCIAS QUE LISAN DICHA CAPA CORNEA (QUERATOLITICOS). UNA SUSTANCIA QUE PUEDE ACTUAR EN ESTAS DOS FORMAS ES EL ACIDO SALICILICO EN PROPORCION MENOR DEL 5% ACTUA COMO QUERATOPLASTICO Y EN PORCENTAJE MAYOR QUE DICHA CANTIDAD ES QUERATOLITICO Vaselina Acido salicílico Sig. Pomada Vaselina Acido salicílico Sig. Pomada Vaselina *Urea Acido salicílico Sig. Pomada *Urea: Queratolítico Queratoplástico 50gr 1gr Queratoplástico 50gr 3gr Queratolítico 25gr 20gr 5gr >30% <30% 30gr 20gr Vaselina Urea al 40% Sig. Uso externo POMADA DE ACIDO SALICILICO (3%) Ac. Salicílico 1.5 Vaselina blanca cbp 50.0 SIG. Pomada, uso externo. Aplicar en el dedo de la mano por la noche al momento de irse a dormir y cubrir la zona con un pedazo de papel de polietileno (Ega-Pack, Kleen-pack, similar) y retirar por las noches QUERATOSIS ACTINICAS ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) • Aplicar 1xdx5d oclusivo, descansar sábado-domingo x 8-16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual • Aplicar 1xdx8sem y 3xsemx8sem • Aplicar 2xsem x 16 sem EFUDIX UNGÜENTO (FLUOROURACILO) En queratosis actínicas se harán 1 ó 2 aplicaciones diarias de una capa delgada sin parche oclusivo durante 2 a 4 semanas hasta la ulceración. REDUCTORES Sustancias medicamentosas que tienen el carácter común de ser mas o menos ávidos de oxigeno; esta propiedad explicaría según Unna su acción biológica. Una de las sustancias que puede ejemplificar estos reductores es el Alquitrán de Hulla. La urea también tiene esta propiedad a una concentración mayor al 20%, conocida como Carbamida la propiedad de esta es hidratante al aumentar la capacidad de retención de humedad por parte de la capa cornea también se le han mencionado efectos anestésico locales. Al 10% es hidratante, al 15% acelera la digestión de fibrina y al 20% es proteolitica Urea 30gr Lanolina 50gr Vaselina 50gr SIG pomada. Uso externo Urea 30gr Cold cream 100gr SIG. Pomada. Uso externo Alquitrán de hulla Ictiol Lanolina Vaselina SIG pomada. Uso externo 0.40gr 0,40gr 20gr 20gr Psoriasis, procesos liquenificado Vaselina Alquitrán de hulla Sig. Pomada Vaselina Alquitrán de hulla Acido salicílico Sig. Pomada Aceite de almendras dulces Oxido de zinc Talco Alquitran de hulla Sig. Uso externo Usar noche lun,mie, vie bañar por la mañana En piel cabelluda: Shampoo de huevo Vanart Acido salicílico Alquitrán de hulla Sig. Shampoo *se puede añadir un tubo de vioformo 30gr/96gr 1gr/4gr 92gr/30gr 4gr/1gr 4gr//1gr 50cc 20gr 20gr 1gr 100cc 3gr 4gr REPELENTE Aceite de almendras dulces Esencia de citronela Sig. Repelente Aplicar a las 17:00, 19:00 y 21:00hrs Cold cream Vaselina Lanolina Agua destilada Talco Oxido de zinc Mentol Sig. Uso externo 90cc 30cc 100gr 50gr 50gr 10cc 10gr 10gr 2gr ROSACEA • • Rosacea moderada: Isotretinoina 10 a 20 mg x 4 meses, 3 x sem x 4 meses, 2 x sem x 4 meses y susp. Tx por 1 año, no aspirina, Multitratados buscar H Pilory tx: Metronidazol 2 x sem es mas positivo el hp en rosacea eritematosa tipo I, Tx: Omeprazol, amoxicilinq, claritromicina LOCION DE METRONIDAZOL Vertisal ampolleta de 500mg 2 amp Cetaphil loción cbp 100cc SIG: Loción, uso externo, Aplicar en las lesiones de la cara por la mañana Metronidazol Propilenglicol SIG. Uso externo Agua de rosas Alcohol del 96° Polisulfato de K Sig. Loción Agua destilada Alcohol del 96° Glicerina Oxido de zinc Sig. Loción mañana y noche 100cc 20cc 5gr 200mg 50cc 200cc 20cc 10cc 4gr METROGEL GEL/CREMA Aplicar en las zonas afectadas de…. En capa delgada 2 x d. QUELOIDES Colesterol alcohol del 96° Cera blanca Vaselina CBP Palmitato de UNA 2 cap de ACON 50,000 UI Sig. Crema Aplicar 3 v/día con masaje 3gr 8cc 8gr 100gr 100000UI XERAGEL UNGÜENTO DE SILICONA (LAB BIODERMIS) Aplicación diaria debajo del maquillaje CIKADERM GEL Aplicación diaria EPIDERM PLACAS DE SILICON (LAB BIODERMIS) 12x14.5, 5x6, 3.5x30 PARCHE DE SILICON Mantenerlo en contacto con la herida durante las 24 horas del día. Retirarlo para bañarse. Enjuagarlo al chorro de agua de la llave y volver a colocarlo después del baño. PARCHE DE GEL POLIMERICO SILOPAD 10X10CM • Los parches sin adhesivo se pueden cortar y fijarlos con vendaje. • Es reusable, lavar a mano y secar al aire, se recomienda entalcar levemente el gel luego del lavado y secado. • Quitar algunas horas durante el día • No colocar sobre heridas abiertas DUODERM PARCHES (Ulceras) Delgado: 7.2x7.4, 5x20, 10x10 Grueso: 10x10, 20x20 INTERFERON INTRALESIONAL Se aplica después de la extirpación qx BLEOLEM (BLEOMICINA) Intralesional cada 2 sem, minimo 3 dosis, el blanqueamiento a la aplicación indica que sta dentro del queloide, puede haber necrozis central y costra a la 1er sem y a las 6 sem aplanamiento, en 100% la lesion disminuye desde la 1er inyeccion, costo 300= c/una. Bote de polvo en 2ml de diluyente = 7.5u/ml 1ml mas 9ml de sol fisiologica= 0.75 u/ml 1ml mas 6.5ml de sol fisiologica= 1.0 u/ml QUERATOSIS PILAR • • • • • Eritromicina o Dicloxacilina 250 mg 4 x día por 10 días Ácido salicílico 3% Latí hydrin 12% Ácido retinoico 0.025% hasta el 0.1% Urea al 20% REJUVENECIMIENTO MICROVITA CAPSULAS 0.075%, 0.15%, 0.30% Por la noche. MICRORET K CAPSULAS Aplicar 1 o 2 veces al día efectuando un pequeño masaje. No aplicar sobre ojos ni mucosas. NEOCEUTICALS PAS EXTRA Piel muy seca, resequedad extrema, piel adulta, escamosa. CETOPHIC CREMA Fotoenvejecimiento y fotodaño. NUTREM CREMA Post-peeling, quita lo inflamado. HYDRANORME CREMA FACIAL Pieles sensibilizadas por tx. Al inico de tx con retinoides, dermatitis y pieles muy resecas. SECANTES • Antieccematosos Pueden aplicarse frios, tibios o calientes: vegeto, manzanilla. 30cc 30cc 15gr 15gr Glicerina Agua destilada Talco Oxido de zinc SiG. Uso externo Agua de vegeto 500.00cc SIG. Uso externo, Entibiar el Fc. en baño Maria y con un lienzo de algodón mojado en la solución aplicar fomentos en la zona afectada durante 10 minutos 2 veces al día. Agua destilada Agua de vegeto SIG. Locion. Uso externo Fomentos 500cc 500cc Sulfato de cobre 1gr x 1000cc En impetigo hasta ablandar costras Agua destilada Talco Oxido de zinc Alquitran de hulla SIG. Uso externo Agua de vegeto Subacetato de plomo SIG, Locion. Uso externo Agua de manzanilla SIG. Locion. Uso externo 100cc 15gr 15gr 1gr 500cc 500cc 500cc DOMEBORO POLVOS (SOLUCION DE BUROW, ACETATO DE CALCIO, SULFATO DE ALUMINIO) Disolver 1 sobrecito del polvo en un vaso de agua tibia y con una toallita humedecida en la solución aplicar fomentos en la zona afectada durante 5 a 10 minutos, 2 a 3 veces al día. DALIDOME POLVO, TABS EFERVESCENTES. (SOLUCION DE ALIBOUR, SULFATO DE COBRE, SULFATO DE ZINC, ALCANFOR) DARIBUR POLVO.(SOLUCION DE ALIBOUR, SULFATO DE COBRE, SULFATO DE ZINC, ALCANFOR) Disolver 1 sobre en medio litro de agua tibia y agitar hasta obtener un liquido color azul, hacer fomentos de 1 a 3 veces al día SOYALOID POLVO BAÑOS COLOIDALES (HARINA DE SOYA, POLOVINIPIRROLIDONA) SOYDEX POLVOS BAÑOS COLOIDALES (HARINA DE SOYA, POLIVINILPIRROLIDONA) Disolver la mitad del paquete del polvo en la tina del baño con agua tibia y remojar el cuerpo en la tina durante 10 minutos 2 veces al día o’ Disolver 1 Cucharada sopera del polvo en un litro de agua tibia en una palangana y remojar las zonas afectadas de…. en esa solución durante 10 minutos, 2 veces al día. PASTA DE LASSAR Aplicar en capa delgada y encima rosear talco después de los fomentos con agua de vegeto SHAMPOOS SALIKER BETAPIROX PIRIMED SABAL SEBRYL PLUS SEBRYL SELEGEL SH. EXTRASUAVE SKIN CAP KERTYOL KETOMED TARMED ZNP STIPROX Piroctonolamina, ac salicilico Piroctonolamina 1% Piritionato de zinc 2% Sabal serrulata, salicilato de zinc alantoina 2%, a Hulla 3%, clioquinol 3%, triclosan 3% Alantoina 2, a hulla 5, clioquinol 3 sulfuro de selenio, ac lactico hidantoina, pantenol piritionato de zinc 1%, mentol 2.5% ac salicilico, crotamiton, piroctonolamina ketoconazol 2% A hulla 4% piritionato de zinc 1.5% Ciclopiroxolamina 1% y 1.5% SJOGREN”S • • • • Xeroftalmia Xerostomia Xerosis vaginal Anti ro, Anti la, Anti nucleares, Factor reumatoide TILOSIS Ac. Salicílico 20.0gr Vaselina cbp 100.0gr SIG. Pomada, uso externo, Aplicar en las zonas engrosadas de los pies en capa generosa diariamente y cubrir con tela adhesiva y dejar 24 horas, repetir. Vaselina Lanolina Urea Cera de abeja Sig. Uso externo Cold cream Ac. Salicílico Urea Sig. Uso externo noches por 2-3 días Glicerolado neutro de almidón recien preparado Talco Ac. Salicílico Sig. Uso externo Aplicación nocturna 25gr 25gr 40gr 10gr 30g 15gr 15gr 80gr 20gr 2gr TIÑA INGUINAL SOLUCION DE LUGOL Tintura de yodo Yoduro de potasio cbp SIG. Uso externo AGUA YODADA Tintura de yodo Agua destilada Yoduro de potasio cbp SIG: Uso externo Tambien se puede en mucosas 5cc Disolver 5cc 95cc Disolver TIÑA DE LA CABEZA Aceite de almendras dulces Ac. Acetico SIG. Uso externo Frotar por las noches con algodón 4gr 2gr TINEA PEDIS UNGÜENTO DE WHITFIELD Ácido salicílico Ácido benzoico Lanolina Vaselina cbp SIG. Pomada, uso externo, Aplicar en…. En capa muy delgada 2 veces al día WITHFIELD (exfoliante-queratolitica) Vaselina Ac. Salicilico Ac. Benzoico SIG. Pomada. Uso externo Aplicar por la noche en pies Alcohol yodado o yodo dermatológico Tintura de yodo Alcohol del 96° Sig. Uso externo o toques (pies) Alcohol del 96° Tintura de yodo Ac. Salicílico Sig. Uso externo Plantas 2 v/día 6.0 12.0 5.0 100.0 90gr/30gr 3gr/2gr 6gr/1gr 5cc 95cc 80cc 20cc 3gr UÑAS ALTERACIONES Anoniquia Braquioniquia Onicomadesis Coiloniquia Onicolisis Hiperqueratosis subungueal Paquioniquia Uña en garra Onicogrifosis Uña en pico de loro Uña en tenaza Hipocratismo digital Pits Lineas de Beau Onicosquisis Hapaloniquia Pterygium Paroniquia o perionixis Onicoriptosis Falta de uña Uñas pequeñas Separación proximal de lamina ungueal (genética, adquirida, traumática) Uña en cuchara (RN, ocupacional, deficiencia de hierro Separación distal o lateral Hiperplasia epidérmica por debajo del borde subungueal Engrosamiento o hipertrofia de la lamina Paquioniquia exagerada Paquioniquia mas exagerada Sobrecurvatura longitudinal Sobrecurvatura transversal Dedos en palillo de tambor Fosillas ungueales Fisuras o surcos horizontales Desprendimiento laminar distal Uñas blandas Falta de la lámina por destrucción de la matriz ungueal Inflamación o separación de la cutícula Uña encarnada URTICARIA Agua destilada Calamina Alcohol del 96° Glicerina Mentol Sig. Loción Varias veces al día Agua destilada Glicerina Mentol Calamina Sig. Loción. Aplicar 2-3 veces al día 100cc 3gr 10cc 5cc 0.5gr 10cc 5cc 0.5gr 10cc URTICARIAS FISICAS • DERMOGRAFISMO • POR PRESION • CRIOURTICARIA • ACUAGENICO • SOLAR 5 – 10’ post frotamiento 6 a 12 hrs. post presión intensa 3 a 10’ post cubito de hielo Inmersión de una mano en agua a temperatura ambiente Minutos post exposición solar URTICARIA POR FRIO • Evitar cambios bruscos de temperatura o ingestión de bebidas frías. • Sintomática con déficit de alfa 1 antitripsina o urticaria familiar: Stanozolol. URTICARIA SOLAR • Fotoprotección • Betacarotenos 60 a 120mg x día + Cantaxantina 300mg + AH1. • PUVA en dosis progresivas a manera de desensibilizantes. URTICARIA POR VASCULITIS • AH1 + Indometacina 25 a 50 mg 3 x día. • Colchicina 0.6mg + sulfota 50 a 300mg x día. • Hidroxicloroquina 200 a 400 mg x día. • Metotrexato 15 a 30 mg. por semana o Azatioprina 100 a 200 mg x día URTICARIA IDIOPATICA • Doxepina 10 a 25mg x día 3 veces al día. • Ciproheptadina 4mg tres o cuatro veces al día según tolerancia. • H1 + H2 (Hidroxicina 100mg x día o Loratadina 20mg x día + Cimetidina 1200 mg x día repartida en tres tomas iguales de 400mg) • Ketotifeno. • Terbutalina 5mg 3 veces al día por una semana y continuar con 2.5mg 3 veces al día + aminofilina 150mg 3 veces al día por 6 semanas ULCERAS Cold cream Subcarbonato de fierro SIG: Uso externo Aplicar diario después de los fomentos 40gr 10gr ULCERAS EN PENE • • • • • • • • CHANCRO SIFILITICO CHANCROIDE Haemophilus ducreyi, incubacion de 2 a 5 dias (24hrs hasta 1 mes), contacto sexual, chancro no indurado muy doloroso, linfadenopatia inflamatoria unilateral autoinocula facilmente HERPES GENITAL LINFOGRANULOMA VENEREO GRANULOMA INGUINAL BEHCET ERITEMA POLIMORFO DERMATOSIS POR FARMACOS VARICELA MANCHAS Agua de rosas Glicerina Dimetilsulfóxido Betnovate loción capilar Sig. Uso externo. Noches 100cc 10cc 10cc 40cc VERRUGAS Vaselina Ac. Salicílico Acido Benzoico Sig. Uso externo- oclusivo Tintura de Millian Alcohol del 96° Verde de metilo Violeta de genciana Sig. Toques nocturnos Vaselina sólida Urea Acido salicílico Aplicar después del baño, cubrir con gasa y tela adhesiva impermeable, dejar 4 días y frotar, repetir hasta 2 días después de que desaparezcan o Aplicación nocturna cambiar cada 48 hrs. cubrir con tela adhesiva Vaselina Resorcina Sig. Uso externo (Noche) Coloclian flexible Ac. Salicílico Ac. Láctico Ac. Acético Noche Pomada BOP Urea Vaselina Lanolina anhidra Cera de abeja Sig. Uso externo Aplicación nocturna y cubrir con tela adhesiva Alcohol del 96° Ac. Salicílico Ac. Láctico Aplicar en verrugas por la noche Colodion elastico cbp Urea Ac. Salicilico SIG. Uso externo. Aplicación nocturna 100 20 20 15gr 0.5gr 40gr 6gr 4gr 100cc 0.1gr 0.1gr 30gr/60 10gr/40 10gr/5 25gr 4gr 4cc 4gr 40gr 25gr 25gr 10gr 50cc 3gr 0.5gr PLACEBOS Magnesia calcinada 0.5g Para un sobre 30 iguales Tomar 1 sobre diariamente a la misma hora Lactato de calcio Para un sobre 30 iguales Magnesia calcinada Lactato de calcio SIG. Via oral Para un papel hacer XXX iguales. Tomar 1 diario siempre a la misma hora 0.5g 0.25gr 0.25gr DUOFILM SOLUCION (ácido láctico 16.7%/ácido salicílico 16.7%) Aplicar en la verruga del pie todas los días siguiendo las instrucciones anexas. DUOPLANT GEL (ACIDO SALICILICO Remojar la zona afectada con agua tibia durante 5 minutos, secar la piel perfectamente, proteger la piel sana con vaselina, aplicar una capa fina, dejar secar por 5 minutos, cubrir con una banda adhesiva. Retirar la cinta por la mañana y enjuagar con agua y jabón. EFUDIX UNGÜENTO (Fluorouracilo) En verrugas vulgares, planas, plantares y condilomas aplicar 2 a 3 veces por semana durante la noche y cubrir con parche oclusivo al día siguiente lavar por la mañana y repetir al día siguiente por un periodo de 2 a 3 semanas que es cuando se ven resultados KINOR SOLUCION(AC SALICILICO 26% AC LACTICO 15%) Aplicación diaria hasta desaparecer la lesion VERRUGAS GENITALES Y PERIANALES Alcohol 96 10cc Podofilina 4gr SIG. Toques Para condilomas. 1 aplicación semanal, dejar 4hrs y enjuagar ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) Aplicar una capa fina sobre la verruga y frotar hasta que la crema ya no se vea no ocluir, 3 veces por semana antes de acostarse dejándola en la piel de 6 a 10 horas y entonces retirarla con agua y jabón durante el baño, hasta la desaparición de las lesiones o bien un máximo de 16 semanas. En caso de reacción cutánea import. suspender unos días y reiniciar. También tx de Molusco, CBC, Escamoso insitu, Queratosis Actínicas, Bowen, Lentigo maligno y en hemangiomas de Lun a Vier cada 24 horas oclusivo y descansar sábado y domingo durante 8 a16 semanas. Normal: prurito, irritación, eritema, edema, costras, atrofia residual.. VERRUGAS PLANAS EN CARA Proplenglicol Ac. Salicílico Sig. Toques. Noche 20c 2gr ALDARA CREMA AL 5% (IMIQUIMOD) • Aplicar cada 3er dia x 4meses. VERRUGA INTERDIGITAL CLAVO Vaselina Ac. Salicilico Sig uso externo. Aplicación nocturna. 60gr 40gr VITAMINAS ACON CAPSULAS 50 000 ui (VITAMINA A ) Tomar 2 cápsulas juntas diariamente durante 1 mes RECORDATI CAPSULAS 400mg (VITAMINA E) Tomar 1 cápsula todos los días junto con el Acon durante 1 mes. BEDOYECTA- TRI 50,000 SOLUCION INYECTABLE Aplicar intramuscular cada 3er día ( un día si y un día no) TRIBEDOXIL CAPSULAS (COMPLEJO B) Tomar 1 cápsula antes del desayuno y 1 antes de la cena VITILIGO Vaselina o alcohol 96ª Esencia de lima SIG. Toques. Uso externo Apliocar 1-2 x dia Eter sulfurico Acido acetico glacial SIG. Toques. Uso externo Aplicar en manchas por la noche 80cc 20cc 90cc/60cc 3cc/2cc Meladinina tintura 1fco Alcohol 96ª 135cc SIG. Uso externo Aplicar en manchas y exponerse al sol 5 min hasta completar 10 min. Aumentar 1 min x semana y lavar. Meladinina tintura Alcohol 96ª Agua destilada SIG. Toques. Uso externo Aplicar por la noche 1fco 10cc 60cc Eter sulfurico 30cc Hidrato de cloral 1cc/2cc Acido acetico glacial 1cc SIG. Toques. Uso externo Nocturno. Dentro de la mancha y dar masaje. No en parpados Alcohol 96ª 100cc Esencia de bergamota 10cc SIG. Toques. Uso externo Aplicar en manchas 1 vez al dia y exponer al sol no más de 15 seg. Luego lavar Alcohol 96ª Tintura de yodo Esencia de lima Benjuí SIG. Uso externo Esencia de carmin en espiritu de amoniaco Extracto de nogal Alcohol 70ª cbp SIG. Uso externo. Aplicar por la noche DESPIGMENTANTE Agua destilada ¿? Lfoxido Hidroquinona Q P SIG. Uso externo Aplicar por la noche • • • • 70cc 5cc 20cc 5cc 0.5cc 10cc 100cc 80cc 20cc 4cc Adimod 400 Decaris tab (levamisol) 2-0-0- lun, mie y vie Copertone AT La sal ester monobencilico de hidroquinona produce discromia en confeti de latapi y al absorberse puede producir acromias a distancia (vitiligo quimico) Ya NO se usa PSORALENOS METOXALENO (8-METOXIPSORALENO) 8 MOP BERGAPTENO (5-METOXIPSORALENO) 5 MOP UVA 320 A 400 nm. UVB 311nm Banda angosta Aplicación 2 -3 -4 por semana-------12 a 22 exposiciones Luego FASE DE MANTENIMIENTO: disminución gradual 1 x semana x 1 mes, 1 cada 15 días x 1 mes, 1 cada mes x 2 meses. Efectos adversos: Nauseas o prurito, reacciones cutáneas de fototoxicidad, eritema, edema, papulas intensas. En el cristalino se encuentra 8 MOP 12 horas depuse de tomar las cápsulas por lo que se recomienda lentes que filtren UVA OXSORALEN CAPSULAS DE 10MG, ULTRA CAPSULAS BLANDAS 10MG, SOLUCIÓN TOPICA AL 1% (METOXSALEN) Tomar 2 cápsulas juntas 2 horas antes del tratamiento con la luz ultravioleta solo tomar 2 veces por semana. Dosis única con leche o después de los alimentos o dividido en 2 dosis aprox. con 30 min. de diferencia MELADININA TABLETAS, TINTURA, POMADA (METOXSALEN) Tomar 2 tabletas juntas 3 veces por semana cerca del medio día, 2 horas después de la ingesta, exponer las manchas al sol, empezando con 3 minutos y aumentar un minuto mas en cada exposición hasta llegar a 10. De ahí en adelante continuar con 10 minutos de sol hasta nueva orden minutos DERMOX TABLETAS Y TINTURA (METOXSALEN) Tomar 2 tabletas. Exponerse a la luz de un foco de 250 wats de luz UV (medicinal) 2 hrs. después de tomar el Dermox a 45cm de distancia por 20 min. en cada segmento VITILIGO RAPIDAMENTE PROGRESIVOS METICORTEN TAB 5mg Tomar 2 veces por semana por 6 meses. ISODINE ESPUMA Lavar la piel de…. Y agua tibia 2 veces al día. FIBRASE UNGÜENTO (FIBRINOLISINA/DESOXIRRIBONUCLEASA/CLORAMFENICOL) FIBRASE, S.A. UNGÜENTO (FIBRINOLISINA/DESOXIRRIBONUCLEASA) Aplicar en la zona irritada del pene en capa muy delgada 2 veces al día.