TABLA DE CONTENIDOINTRODUCCION RESUMEN EJECUTIVO 1. CONCEPTUALIZACION DEL TEMA 1.1. 1.2. 1.3. 1.4. Planteamiento del problema Objetivo General Objetivos Específicos Justificación 2. FLACIDEZ 2.1. 2.2. ¿Qué es? Causas de la flacidez 3. TIPOS DE FLACIDEZ 3.1. 3.2. 3.3. 3.4. 3.5. Abdominal Facial En Brazos En mulos En busto 4. PREVENCION 5. TECNICAS PARA TRATAR LA FLACIDEZ 5.1. 5.2. 5.3. 5.4. 5.5. Mesoterapia convencional Mesoterapia transcutanea Carboxiterapia Radiofrecuencia Laser skintightening 6. TECNICAS QUIRURGICAS DEFINITIVAS CONTRA LA FLACIDEZ 1 6.1. Lifting de brazos • • • • • Valoración Cirugía Postoperatorios Complicaciones Resultados 6.2. Abdominosplastia – Lipectomia • • • • • Valoración Cirugía Postoperatorios Complicaciones Resultados 6.3. Lifting muslos • • • • • Valoración Cirugía Postoperatorios Complicaciones Resultados 6.4. Suspensión glúteos con hilos sutura (técnica de serdev) • • • • • Valoración Cirugía Postoperatorios Complicaciones Resultados 6.5. Blefaroplastia • • • Valoración Cirugía Postoperatorios 2 • • Complicaciones Resultados 7. CONCLUSIONES BIBLIOGRAFIA 3 INTRODUCCION El siguiente trabajo tiene como objetivo desarrollar el tema de la FLACIDEZ, para determinar las causas que provocan su aparición, determinar los tipos de flacidez que afectan al cuerpo, también como prevenir su aparición. Y también el cómo combatirla con técnicas no quirúrgicas y quirúrgicas mediante cirugías plásticas y/o estéticas. Este trabajo se desarrollo mediante la consulta en Internet, en libros de cirugía y asesoramiento de esteticistas y cirujanos estéticos y plásticos. Con este trabajo se pretende asesorar al paciente sobre la prevención, pero también de brindarle opción de cómo desaparecer la FLACIDEZ mediante técnicas y la cirugía en casos más grandes. 4 RESUMEN EJECUTIVO Nuestro proyecto se desarrolla partiendo del siguiente planteamiento LA FLACIDEZ: , del cual se derivan al mismo tiempo un objetivo principal, unos específicos, la cual contiene una descripción de cómo prevenir su aparición y detectar a tiempo sus causas; para determinar la mejor técnica para combatirla. • la metodología : Se especifican las fuentes de recolección de información que utilizamos; dentro de los marcos referenciales, encontramos el marco teórico, en el cual se hace una introducción; marco demográfico descripción de la población de nuestra ubicación y por último el marco lógico que se encuentra conformado por los todos aquellos ítems importantes para nuestro proyecto. • Estudio y análisis: En este capítulo encontramos todo lo que se refiere a la prevención, causas y tratamientos de la FLACIDEZ. 5 Inicialmente se presenta una disminución del metabolismo celular. CONCEPTUALIZACION DEL TEMA 1.1. Los cambios morfológicos que aparecen son consecuencia de profundas alteraciones en los tejidos. se estima que con el paso de los años perdemos un 1% anual de capacidad de renovación de fibras elásticas y colágenos a partir de concluimos el crecimiento. ligado estructuralmente a una menor producción de colágeno. la mujer tiene más tendencia a sufrirla debido a la especial disposición de sus trabeculas fibrosas en el tejido graso y a que posee en términos una dermis sensiblemente más fina que el hombre. La lucha contra la flacidez es común en ambos sexos. En cualquier caso. 6 .1. en consecuencia. al igual que la de los mucopolisacaridos de la sustancia fundamental. Planteamiento del problema La flacidez es una disfunción cutánea propia del envejecimiento natural o acelerado. La flacidez se asocia al envejecimiento intrínseco o extrínseco (acelerado) y está ligada cambios morfológicos que son reflejo de la perdida de vitalidad de los fibroblastos y con ellos del empobrecimiento de la malla cutánea de colágeno y elastina. la biosíntesis de colágeno y elastina desciende. 3.2. logrando un desarrollo integral que se manifieste en el mejoramiento del nivel de vida del paciente en su autoestima 1. OBJETIVO GENERAL Asesorar en la prevención. • Establecer las causas de la Flacidez. • Determinar el tipo de Flacidez en cada paciente. 7 .1. OBJETIVOS ESPECIFICOS • Prevenir la Flacidez. causas y técnicas más apropiadas para el paciente para combatir la flacidez. • Asesorar al paciente de la técnica más apropiada para combatir la Flacidez. ya que la flacidez afecta a todo tipo de persona sin excepción alguna. El tema se plantea para desarrollar el tema de la flacidez en el cuerpo. JUSTIFICACION He decidido trabajar este tema.4. el desarrollar el tema. para combatir y/o atenuar la flacidez. el determinar las causas para así mismo asesorar al paciente con la técnica más apropiada para él.1. para profundizar en todo lo relacionado a la flacidez. disminuyendo de esta forma el porcentaje de personas que presentan flacidez. y tampoco teniendo en cuenta el género si se es hombre o mujer. el cómo prevenirla. es decir. Este proyecto además de ser un logro personal. 8 . es un requisito que nos exige la carrera para podemos graduar. encargados de mantener la tersura y tonicidad de la piel.).1. Por esta razón es de suma importancia prestarle los cuidados necesarios desde la juventud. La flacidez corporal es una consecuencia de los profundos cambios morfológicos que experimentan los tejidos y que están originados por el paso del tiempo y acentuados por algunas circunstancias adversas (mala alimentación. tabaquismo. FLACIDEZ 2. Cuando la piel o musculatura pierden tonicidad y fuerza hacen que la zona afectada tenga una apariencia fofa y blanda que al moverse parecen gelatina. van mermando dando lugar a las arrugas. La flacidez afecta determinados sectores del cuerpo como abdomen. pliegues en el cuelo y a la temible papada. condiciones externas extremas etc. muslos y brazos. Los tejidos del rostro también son muy sensibles a las agresiones externas. ¿Qué es? La flacidez representa uno de los problemas estéticos más consultados. a partir de los 35 años de edad el colágeno y la elastina. Puede ser propia del envejecimiento del cuerpo o causada por factores externos. 9 . dejando ver esos odiados pocitos tan similares a la piel de una naranja. haciendo que la grasa corporal que se encuentra debajo pueda transformarse en celulitis. glúteos. los cambios que genera en la apariencia se deben a una alteración muy profunda de los tejidos.2. 10 . colágeno y sustancia fundamental) que hace que epidermis y dermis permanezcan perfectamente unidas.El envejecimiento natural trae como consecuencia una menor producción de colágeno y elastina. se debilita se produce una desconexión entre ambas capas que trae como consecuencia la aparición de zonas flácidas. Cuando la compleja estructura de sostén (elastina. en consecuencia. El número de fibroblastos también desciende. la dermis. se empobrece y pierde su capacidad de recambio natural. No aparece repentinamente de un día para otro. • La flacidez es la pérdida de firmeza de la piel..). se gesta poco a poco por falta de ejercicio muscular. Solamente 30 minutos de ejercicios con tablas de gimnasia serían suficientes para eliminar la flacidez. El tipo morfológico de cada persona. Las dietas sin control. siendo la base más significativa de la flacidez. Por esto es aconsejable que las dietas adelgazantes sean siempre lentas y así el cuerpo no es castigado con la consiguiente flacidez. endurecer el tejido cutáneo para mantenerlo elástico y tonificado y evitar la flacidez corporal. Vida sedentaria ya que la falta de ejercicio físico lleva a que se pierda masa ósea y muscular.CAUSAS DE LA FLACIDEZ La flacidez aparece por diversas causas Las más significativas son: • • • • • • Falta de tono muscular: el tejido muscular se reblandece y pierde tonicidad. Vida sedentaria: cuando por el trabajo es necesario permanecer un número importante de horas sentada. imprescindibles en la formación de los tejidos.. También ocurre después de un embarazo al reducir un volumen importante del vientre. exceso de grasas. las fibras cutáneas. Aparición de la flacidez Su proceso sería el siguiente: 11 . corporal y cutánea. pierde luminosidad a la vez que se relaja progresivamente hasta ceder y caerse. serán más propensos a la flacidez aquellos de rasgos redondeados que los del tipo anguloso. Falta de ejercicio: el cuerpo necesita realizar algún ejercicio para fortalecer los músculos. Falta de elasticidad cutánea: si la piel pierde elasticidad que le aporta hidratación cutánea y sus fibras celulares se deterioran por retraso en la renovación celular o en la aportación de colágeno. Adelgazamiento brusco: cuando por una dieta se pierde una cantidad importante de kilos y se elimina un volumen considerable de grasa la piel en esa zona presenta una ligera flacidez por adelgazar repentinamente. Sus causas principales son: • • • • • • • La edad de la piel La pérdida de colágeno y elastina La mala alimentación (carencias de proteínas. Las exposiciones a los rayos solares durante período prolongados. los músculos y el organismo se acostumbra a ese sedentarismo que lleva a la flacidez muscular. Exceso de grasa: unos depósitos de grasa sobrante distienden la piel que los recubre y sujeta hasta conseguir su total falta de tono. que logran bajadas bruscas de peso. Otros aspectos causantes puede ser el tamaño de los senos. adelgazar de forma rápida y embarazos sucesivos y lactancias. Si no se toman las medidas en los dos pasos anteriores la flacidez comienza a ganar la batalla en este punto. Si además hay falta de ejercicio y una vida sedentaria. especialmente cuando se realizan trabajos en los que la mujer está todo el día sentada en una silla. Parte difícil de recuperar. El adelgazar en esta parte la piel lo acusa en un reblandecimiento y ligero acolchamiento. Ese exceso de grasa origina un reblandecimiento cutáneo. el reblandecimiento del vientre es el inicio para su posterior caída y flacidez abdominal. Los glúteos. por lo que debe ser frenado si se reduce y elimina esa grasa sobrante. por eso es adecuado seguir un plan de ejercicios intensos y a la vez tratamientos fortalecedores paralelos.1. síntomas evidentes del posterior relajamiento muscular. Contrariamente de lo que se pueda pensar es una zona de fácil recuperación si hay constancia en los ejercicios mandados y en los tratamientos. Cara interior de los brazos: zona que da la señal de alarma de que existe una flacidez generalizada por todo el cuerpo. Vientre: zona que más fácilmente presenta flacidez junto a la parte abdominal. es una de las zonas que más fácilmente presenta flacidez a edades tempranas. la dureza de la mama. El tiempo transcurrido entre la acumulación de grasa y el relajamiento de la piel es importante. 2. Simplemente con caminar se favorece la zona. 12 . 3. ya que no solamente se relaja la piel. La flacidez aparece en diferentes zonas Hay zonas concretas que se relajan fácilmente y que presentan en edades tempranas una flacidez importante. Nalgas: zona conflictiva y amenazada por la flacidez. y es que son los brazos uno de los últimos puntos donde aparece la flacidez. debido a los sucesivos cambios de peso y llevar una nutrición inapropiada hacen que el vientre se hinche con facilidad. Cara interior de los muslos: zona que se reblandece fácilmente por el lugar en el que está y la falta de actividad en ese punto. La cara interna de los muslos precisan de ejercicios específicos. La causa es debida a la falta de tonificación cutánea. • • • • • Pecho: al carecer de sostén natural porque los músculos pectorales pasan por debajo del pecho. mientras que otras solo requieren atenciones y ejercicios específicos para recuperar su estado inicial. Tiene recuperación si se efectúan tratamientos adecuados con masajes y aplicación de cremas que aporten a la piel la elasticidad que perdió. Se produce la acumulación innecesaria de kilos bajo forma de grasa que acaba por producir un relajamiento en el tono de la piel de todo el cuerpo. también los tejidos y fibras musculares por lo que la piel aumenta de tamaño con una ligera flacidez. Estas zonas son más difíciles de recuperar. músculos que sostienen las nalgas no realizan ningún ejercicio para endurecerse. pero no es el único ejercicio por excelencia. así como el tratamiento de cremas y masajes. se precisa de ejercicios específicos y fortalecedores para esta zona. 13 . Si el descolgamiento muscular y cutáneo es excesivo. se deberá aplicar además la gimnasia pasiva. sobrepeso y potosís mamaria. Los tratamientos reafirmantes de abdomen se aplican aisladamente o combinados en casos de piel de naranja. aunque también se puede observar después de los embarazos en esta zona. TIPOS DE FLACIDEZ 3.1. en caso de que la flacidez sea muy manifiesta. o debido a la falta de ejercicio físico. generalizada después de enfermedades muy debilitantes. Abdominal La flacidez en el abdomen denota una alteración de los tejidos de la piel caracterizada por la pérdida de tono y elasticidad de la musculatura y tejidos cutáneos abdominales. se debe recurrir como última opción a la cirugía estética para corregirlo. Un tratamiento paliativo con RADIOFRECUENCIA VITALTERM favorecerá la recuperación de la musculatura abdominal y. 14 . La flacidez en el abdomen se suele manifestar de forma pronunciada debido a embarazos frecuentes. Suele ser consecuencia del envejecimiento cutáneo.3. así como en los senos. 2. Facial 15 .3. La flacidez facial se manifiesta como la pérdida de firmeza. • La desaparición de las fibras elásticas más superficiales con trastornos del colágeno. . que puede empezar a partir de los 30-35 años. • Adelgazamiento considerable de la epidermis . 16 . La flacidez cutánea. facial menos preciso. • El conjunto de estas modificaciones induce al tejido cutáneo a una disminución de la resistencia mecánica de la piel. es decir. Se agrava a los 40 años . Han perdido la elasticidad y algunas se han roto.La flacidez cutánea es una variante del compromiso de las fibras elásticas y colágenos de la piel. es a veces más desoladora que las arrugas. que afecta esencialmente a las fibras elásticas y al colágeno. rasgos hundidos y óvalo. Las modificaciones cutáneas producidas por la pérdida de firmeza se evidencian por los siguientes aspectos: • Una alteración del tejido de soporte. Sus blancos preferidos son las mejillas. es un reflejo del estado interno de la piel que con la edad pierde proteínas de soporte como el colágeno y la elastina. • Un aplanamiento de la unión dermoepidérmica. alrededor de los 40 años . el mentón y el cuello. una renovación celular y su metabolismo más lentos . reforzando y reafirmando la piel. los mismos deben contener colágeno. Muscular 17 . que nos pueden ayudar colaborando a obtener resultados más rápidos cuando realizamos una rutina diaria de ejercicios de brazos. nunca es suficiente el precio para poder vernos bonitas. Las ondas rusas.4.3. la radiofrecuencia. lúpulo. No dejes de consultar. ya que frente a la falta de ejercicio de éste músculo que se ubica en la parte inferior del brazo el mismo pierde fuerza. como vitaminas A y E. se debilita y poco a poco toma el aspecto de un flan o gelatina por falta de tonicidad. o los hilos tensores. hay otros tratamientos estéticos que pueden ser beneficiosos. oligoelementos. 3. elastina. mesoterapia.3. silicio orgánico. con cremas y ejercicio físico. centella asiática. pueden ser nuestros aliados. rosa mosqueta. y aceites de origen animal. ginseng. cola de caballo. fucus. aceite de germen de trigo. que tratan la adiposidad y flacidez localizada con mucha efectividad. aunque son un poco más costosos. En brazos La flacidez de brazos se produce básicamente por la falta de utilización de los músculos tríceps. Cuando los resultados no se obtienen atacando la flacidez muscular de los brazos. Entre los muchos tratamientos que nos ofrece el mercado contamos con tratamientos en crema. para eliminar esa flacidez localizada. reposo post traumatismos u otras afecciones. Es importante diferenciarla de la grasa localizada. 18 .La piel de la cara interna de los muslos es muy fina y tiende a perder su elasticidad con el paso de los años. Las causas más frecuentes son el sedentarismo. incluso en contracción. Es la pérdida de consistencia al tacto en la musculatura. y el peso de la grasa del tejido subcutáneo puede provocar su caída por exceso de flacidez. ) Cuando son afectados adquieren una consistencia blanda por lo que al moverse parecen de gelatina y predisponen a la aparición de celulitis. muslos. Los músculos de determinadas zonas pierden tonicidad y firmeza. pechos y espalda. etc. dietas. masajes. brazos. glúteos. Causas de la flacidez muscular: • Sedentarismo • Variaciones de peso • Embarazo • Mala alimentación • La edad • Predisposición genética 19 . cremas. si bien puede afectar a todo el cuerpo existen sectores propensos que son donde se acumula más grasa (abdomen. El médico orientará además al paciente para que incremente su actividad física habitual.Los tratamientos más recomendables son plataformas vibratorias y electroterapia de estimulación muscular. Se pueden mejorar con ejercicios. En busto 20 .3.5. son menos propensos a la caída al estar ampliamente implantados sobre los pectorales. Con la edad. y especialmente a la disposición genética. la degradación de las fibras que sostienen la piel. A los primeros síntomas hay que aplicarse una crema específica mediante masajes rotativos y ascendentes. sino que es arrastrada por su propio peso. del colágeno y de la elastina. básicamente. 4. los embarazos repetidos. disminuye la elasticidad de la piel y la glándula mamaria ya no se mantiene contra el músculo pectoral. especialmente entre la población femenina. una de las mejores y más eficaces formas tanto para prevenir la flacidez como de mitigarla es realizar ejercicios de tonificación o de resistencia. En este sentido. después. La solución es la prevención. la vida sedentaria. PREVENCION Existen muchos factores que provocan en las mujeres la flacidez: la obesidad. reactive la circulación y procure una mejor penetración del producto. cuando la piel se queda flácida. Los resultados comienzan a verse a partir del primer mes y el organismo se siente 21 . Tiende a caer hacia adelante y. La flacidez es. La explicación es clara. o a las diversas presiones hormonales. una pérdida de peso muy brusca. etc. Una o dos veces por semana conviene realizar un peeling suave en la zona con una crema exfoliante para el cuerpo que elimine las células muertas.Pocas mujeres poseen un pecho perfecto a los treinta y cinco años. Así. Los senos piriformes (con forma de pera) acusan antes la decadencia. La flacidez está relacionada con la forma de los senos. otro de los problemas que más preocupa. es decir. pierde tersura y la grasa que hay por debajo puede aparecer en forma de los famosos hoyitos de la piel de naranja. a su propia forma. Los que tienen forma de manzana. a deslizarse hacia el vientre o las axilas debido a los cambios de peso. o Reduce el tabaco y el alcohol. abdominales. ayuda a prevenir las enfermedades del corazón y otras muchas dolencias. También es una buena manera de cambiar el rumbo del apetito y quemar calorías. Ambos perjudican la salud de tu piel. Además. y finalizar las duchas con agua fría. Hay que mantener el nivel óptimo de agua y de lípidos. que refuerza y tonifica la dermis. Tanto al caminar como al sentarte debes mantener la espalda erguida con los hombros hacia atrás y el cuello recto.más fuerte y en forma. si quieres conservar el pecho firme y bonito. Natación. o Hidrata tu piel por dentro y por fuera. Con el paso del tiempo la piel pierde elasticidad y aparecen los primeros signos de flacidez. le da más energía y puede ayudar a reducir la ansiedad y tensión. A nivel externo es fundamental para prevenir la flacidez. Es un proceso normal de envejecimiento de la piel que podemos frenar con una alimentación equilibrada. 22 . o Cuida tu postura corporal. Estas últimas recomendaciones son incluso más efectivas cuando se trata de una flacidez producida tras dar a luz o sufrir una pérdida importante de peso. pesas y remo son los más eficaces. La actividad física mejora su estado. Reafirmar la piel es posible con buenos hábitos y constancia. o Limpia bien la piel. Internamente es también importante beber y litro y media al día de agua. o Haz deporte. ejercicio moderado y manteniendo nuestra piel correctamente hidratada. También es importante que al dormir no lo comprimas. Parece una tontería pero una piel limpia es fundamental para contrarrestar el paso del tiempo y mejorar su aspecto. el ejercicio aumenta la fuerza. A este ejercicio hay que sumarle el uso habitual de cremas reafirmantes. 23 . 5.1. TECNICAS PARA TRATAR LA FLACIDEZ 5. Mesoterapia Convencional 24 . 25 . La mesoterapia convencional consiste en el aporte de sustancias activas a través de la piel mediante inyecciones de productos de tipo homeopático en muy baja concentración que puede aportar mejoría a la estructura cutánea. 26 . el acido hialuronico como potente retenedor de agua que es aportar de nuevo turgencia a la piel. El tiempo que dura la corrección esta en torno a los 6 meses y tiene la ventaja de que induce en parte el estimulo endógeno de los fibroblastos para que estos fabriquen fibras elásticas de mayor calidad. En este caso. Una de las sustancias que produce una mejoría más inmediata es la mesoterapia mediante acido hialuronico no trabeculado. Los principios activos que se seleccionan para el tratamiento de la flacidez van encaminados fundamentalmente a mejorar la matriz fibrosa y mejorar la unión dermoepidermica. Las infiltraciones de silicio orgánico son recomendadas de forma complementaria a otros tratamientos debido a su capacidad reestructurarte para la piel. Por eso es tan eficaz por vía inyectable. los huesos y los músculos. La eficacia del Silicio radica en su papel de protagonista en la síntesis de las glucosaminas (sustancia extracelular de la piel) y de las fibras estructurales colágenas y elásticas. pero las fuentes naturales que aportan el Silicio en los alimentos suelen estar muy empobrecidas por las formas de cultivos con pesticidas y otras manipulaciones agrícolas masivas. Durante muchos años no se ha considerado un elemento importante para el ser humano. El monometiltrisilinol o silanotriol estabilizado con acido salicílico es el preparado de una molécula de silicio (silicio combinado con átomos de carbono). Pero más recientemente se ha comprobado que está presente en muchos tejidos como la piel. El efecto 27 . El silicio es un elemento que pertenece a los metaloides y es muy abundante en la naturaleza. La capacidad de absorción de Silicio en el ser humano decrece con la edad. pues condiciona que se sinteticen fibras estructuralmente mas correctas y de mejor calidad. está presente en bastantes vegetales.La otra sustancia estrella para el tratamiento de la flacidez mediante mesoterapia es el silicio orgánico. La inyección de Silicio Orgánico se puede realizar en forma de multipuncion o en retrotrazado. El número de sesiones recomendado es un mínimo de 10 que se pueden realizar semanalmente y asociarse a otros tipos de tratamientos. secundario más frecuente es la posibilidad de aparición de hematomas discretos que desaparecen espontáneamente en pocos días.2. Mesoterapia Transcutanea 28 . 5. castaño de india y otros. Obtiene varios efectos terapéuticos: • Activación de la circulación local • Mejoría de la oxigenación tisular • Estimulo de la lipolisis • Reafirmación de los tejidos Es combinable con otros tratamientos idóneos para la flacidez. fucus. cartinina. El tratamiento dura 40 minutos y pueden hacerse hasta 3 sesiones por semana. No tiene efectos 29 . fosfatidil-colina. La aplicación de una corriente eléctrica muy ligera y de particulares características permite generar canales electrónicos a nivel de las células cutáneas superficiales. sustancias empleadas muy frecuentemente son la cafeína. Dependiendo el grado del problema de flacidez que tenga el paciente y de existe un componente celulítico asociado (es muy frecuente ver casos de celulitis tipo IV en que existe una clara asociación entre una celulitis muy evolucionada que empeora de grado al hacer aparición la flacidez) se emplean sustancias: • Lipoliticas • Drenantes • Reafirmantes La composición de la mesoterapia virtual se personaliza según indicación del médico. A través de estos poros virtuales que se mantienen activos solo durante segundos se pueden vehiculizar distintos principios activos para mejorar la calidad cutánea. se entiende por esta técnica la aparición de principios activos hacia el interior de la piel sin necesidad del empleo de agujas.También conocida como Mesoterapia Virtual. aloe vera. El numero habitual de sesiones entre 10 y 20. 5.3. Carboxiterapia 30 .secundarios y es uno de los tratamientos corporales de última hora ya que no produce hematomas y e puede realizar sin problemas durante el periodo estival. Inmediatamente tras la inyección se observa que se produce una vasodilatación de los capilares que se manifiesta porque el paciente refiere sentir calor en la zona tratada. La Carboxiterapia es un tratamiento para la flacidez mediante el cual se introduce bajo la piel (a nivel del tejido graso) una cantidad de gas carbónico (anhidricocarbonico CO2) mediante el empleo de micropunciones. 31 . histamina y catecolaminas de forma local que afectan a los receptores Beta-2 de las membranas de los adipocitos e inducen la lipolisis. Junto a ello se genera un aumento de la presión parcial de oxigeno a niveles de tejidos y mejora con ello los componente de intercambio microvascular. La mejora de la vascularización de todo entorno se traduce en una mejoría de la textura de la piel tensada evidente realizadas varias veces. Además. Es propuesto de forma aislada o en el marco de tratamientos para la falcidez más completos. La introducción del CO2 está regulada por un sistema que controla el tiempo de emisión en cada inyección y la cantidad total de gas empleado.La Carboxiterapia es uno de los tratamientos de elección para la flacidez. debido a que actúa sobre los receptores B adrenérgicos (SNA) se liberan serotonina. También controla la velocidad o flujo con el que se introduce el producto. 5. Radiofrecuencia 32 .El tratamiento consta de 10-20 sesiones. se pueden realizar 2 sesiones semanales y el único efecto secundario potencial es la aparición de discretos hematomas que remiten espontáneamente en pocos días.4. También se hace presente en personas jóvenes que se ha sometido a ganancias de peso o adelgazamientos bruscos comprometiendo el aspecto de la calidad de pieles no tan maduras. la espalda o con dermis fina como la cara interna de los brazos y muslos son las más frecuentes y tempranas en verse afectadas. 33 . al ser aplicada sobre la piel genera vibraciones de las moléculas de agua que comienzan a rotar y se calientan por fricción. tanto en el hombre como en la mujer. Zonas como el abdomen.La flacidez deforma la silueta de ambos sexos a partir de los 35-40 años. Es por ello que la cantidad tisular de agua que tiene la zona a tratar es importante para potenciar su eficacia. perjudicando el agravamiento de la celulitis. La radiofrecuencia forma parte de la radiación electromagnética. También aparece ligada a embarazos. etc.Con los tratamientos de radiofrecuencia se busca producir un calentamiento intenso y sostenido de los tejidos de forma que alcancen los 55-60° y se produzca la liberación de proteínas de choque térmico o heat shock protein que serán las responsables de desencadenar los fenómenos de reparación para la formación de nuevo colágeno y elastina. El número de sesiones recomendable está entre las 5 y 8 sesiones. lo que se traduce en un efecto de tensado inmediato. la distancia entre sus electrodos. son muy poco frecuentes debido a que el propio paciente avisa cuando la sensación térmica pasa de ser intensa a dolorosa. Tanto la formación de nuevo colágeno y elastina como la coagulación de las fibras existente contribuyen al tensado cutáneo o fenómeno de skintightening que es el autentico objetivo de este tratamiento. en cuyo caso se interrumpe el tratamiento. según las distintas formas de emisión. Además. La flacidez aparece de forma insidiosa a partir de los 40 años. El efecto de la radiofrecuencia varía mucho de un tipo a otro. 34 . se produce coagulación de una parte del colágeno existente por desnaturalización. durante el proceso de incremento en pico de la temperatura de la piel. El único efecto secundario posible son las quemaduras por un excesivo incremento de calor. 5. Laser Skintightening 35 .5. proyectada hacia afuera y pellizcada por los tractos fibrosos perpendiculares a su superficie que aparecen de forma visible a partir del grado de celulitis tipo III. debido a que la dermis es incapaz de contener las protusiones del tejido graso hipertrofiado propio de la celulitis. se trata de un emisor lumínico de luz infrarroja fraccional de banda ancha procedente de la más actualizada empresa de láseres. 36 . La piel pierde tono inicialmente en la zonas del dermis fina y también añade un grave empeoramiento en la precepción del grado de celulitis que a su vez muestran el deterioro de las fibras elásticas y de sostén. Cuando el soporte estructural de la piel se altera se manifiesta con más facilidad la textura de piel de naranja y el típico relieve capitoné.Es un nuevo tratamiento para la flacidez que se ha incorporado. La dermis esta atrófica y adelgazada. durante y después del disparo para garantizar su integridad.1. que dura de una a dos horas y bajo anestesia general. y 37 . Después de la operación se deberá tomar analgésicos y anti-inflamatorios. 6. masinestecica y delatora de la edad. TECNICAS QUIRURGICAS CONTRA LA FLACIDEZ 6. El sistema cuenta con un sistema de triple enfriamiento que permíteme mantener la epidermis a baja temperatura antes. se procede a realizar una incisión desde la zona axilar hasta el codo. readaptar los tejidos y terminar colocando un vendaje semi-compresivo. procurando hacerla en la parte menos visible. Durante la operación. El calentamiento en profundidad tanto en dermis como en unión dermohipodermica produce varios efectos beneficiosos: • Activación de la circulación. para poder eliminar el exceso de piel y grasa. Es necesaria una noche de hospitalización. dándose el alta a las doce o veinticuatro horas posteriores de la operación.Todo ello quiere explicar cómo los estadios evolutivos de la celulitis acaban normalmente en el tipo de celulitis IV que es la celulitis flácida. • Remodelado de los septums fibrosos • Reducción de los adipocitos por inducción foto térmica. • Tensado inmediato de la piel por la coagulación del colágeno presente durante el tratamiento • Neocolagenogenesis en un plazo de tiempo de 3 a 6 debido a la inducción de producción de nuevo colágeno.Braquioplastia o Lifting de Brazos El lifting de brazos o braquioplastía es la técnica que consiste en eliminar el exceso de piel que sobresale a manera de péndulo de la cara interna superior de los brazos con la finalidad de mejorar su aspecto. Braquioplastia simple: Indicada en paciente jóvenes.hacer reposo durante los tres o cuatro primeros días. cuya laxitud cutánea queda circunscrita solo a la cara interna de brazos. No debemos tensar los brazos. es decir. cuándo está indicada. Si está considerando la posibilidad de someterse una "Braquioplastia" obtendrá información básica acerca de la cirugía. 2. El cirujano indicará la fecha de la posterior consulta en la cual se retirará el vendaje y será reemplazado por una faja de brazos que se mantendrá durante cuatro a seis semanas. que no solo presentan "brazo en péndulo". • Postoperatorio Lo más importante. Es aconsejable realizar masajes de drenaje linfático con el fin de reducir el edema pos-operatorio. pero que tendrá un resultado quirúrgico menos eficaz. Los puntos se retiran. cómo se realiza y qué resultados se pueden esperar. • Cirugía Existen dos tipos Braquioplastia. preferentemente sano y con peso estable. 1. Sin embargo. Te aconsejamos visitar una clínica de cirugía plástica de confianza y asegurarte que cumpla con todos los permisos sanitarios antes de someterte a una intervención estética. Se puede volver a hacer una vida normal y trabajar a partir de los 10 a 14 días. no obstante. en este caso es necesario saber que dejará una cicatriz en la parte interna de los brazos o una que será menos visible en la zona axilar. como en cualquier operación de cirugía estética. entre los 10 a 21 días. es imposible que todas sus preguntas queden contestadas. ya que estas podrían cicatrizar mal. que no debemos realizar esfuerzos esfuerzos. Más que en ninguna otra intervención de Cirugía Estética vale la frase: "el cirujano hace la sutura y el paciente la cicatriz". puesto que en gran parte dependen de factores personales y de las preferencias del cirujano plástico. Braquioplastia con extensión axilar y torácica: Para aquellos casos de pacientes de más edad. es no forzar mucho las zonas con suturas. dependiendo del caso. 3. Como toda intervención quirúrgica tiene un aspecto positivo y otro negativo. teniendo cuidado de evitar la exposición al sol y no realizar ningún tipo de esfuerzo físico por un periodo mínimo de 30 días. en algunos casos es preciso realizar una revisión cicatricial con anestesia local. Las cicatrices irán mejorando con el transcurso del tiempo. sino que además el exceso de piel se prolonga hacia la zona submamaria y torácica. • Valoración El candidato ideal para someterse a una "Braquioplastia" es aquel hombre o mujer con exceso de piel en la cara interna de brazos. Hay mucha gente que opta por ponerse una faja para las extremidades que 38 . No tenemos que alarmarnos si no nos gusta el resultado después de quitarnos los puntos ya que el aspecto que presentarán los brazos no es el aspecto definitivo después de la operación de cirugía estética. infección. irán camuflándose hasta casi desaparecer. necrosis (sufrimiento cutáneo). • Complicaciones Entre las posibles complicaciones del lifting de brazos. período en el cual otro método contraceptivo debe ser adoptado. así como también el cambio de color de piel pasando de estar en tonacion rojiza a marrón es normal ya que en el paso del tiempo este puede aclarar. se debe suspender el uso 1 mes antes de la cirugía. Es normal que en este periodo la cicatrización vaya a espesar naturalmente.oprime la zona. A los 20 días. Decimos en adelante 39 . Poco a poco. aunque poco comunes. Ya que las complicaciones son más frecuentes en pacientes fumadores. Los pacientes suelen sentirse agobiados en proceso de cicatrización. Así mismo. antes de la cirugía. Suelen darse muchos casos de personas que incrementan la sensibilidad en los brazos. hay que intentar realizar esta operación de cirugía estética en invierno. No deberemos cargar bolsas de la compra muy llenas o mover muebles. trombosis y embolia. al pensar que esto podría empeorar pero debéis tener paciencia ya que en el periodo tardío podéis solucionar los problemas de las cicatrices. dehiscencia (abertura de la sutura). estos deben abstenerse del cigarro por un mes. • Resultados Resultado INMEDIATO: Esta fase es una de las más comunes en un 80% de las cirugías. las cicatrices. ya podemos realizar esfuerzos moderados. pero ya podremos limpiar la casa y realizar otras actividades que no exijan esfuerzos considerables. ya que no se aconseja tomar el sol hasta pasados 2 meses y medio mínimo. se encuentran: hematoma. A los 3 o 4 días. que en un principio serán de color rosado. Una vez pasados 10 días desde la intervención. para minimizar los riesgos. por lo que tendremos que evitar que nos toquen la zona de la sutura. seroma. Esto implica que al sexto mes a los 24 meces en adelante. No es bueno bañarse hasta pasados 3 o 4 días de la operación de cirugía estética. el médico nos retirará las suturas. queloide. Una vez pasados 7 u 8 meses ya podremos apreciar el resultado definitivo del lifting braquial. el médico procederá a retirar el vendaje. se comprende por los primeros 30 días después de la intervención obteniendo un resultado óptimo y poco visible. En cuanto a anticonceptivos orales o inyectables. lo que podría cuidarse con cremas y tratamientos de cicatrización. Un procedimiento quirúrgico complejo de reconstrucción de la pared abdominal. Abdominoplastia o Lipectomia Es la cirugía del abdomen. que consta de varias etapas (eliminación del exceso de piel. Cualquier evaluación del resultado definitivo de la cirugía de brazo deberá ser realizada después de este período 6. del exceso de grasa y la tensión de los músculos de la pared 40 . La cicatriz empieza a tomar forma de un aspecto definitivo.2.porque prácticamente depende personalmente de cada persona. • Valoración Todo paciente hombre o mujer. En hombres especialmente después de perder peso se puede observar piel que se descuelga y que se puede retirar con esta cirugía. Se debe seleccionar un especialista en cirugía plástica de su entera confianza que pueda ofrecerle unos resultados acordes con sus expectativas. la cintura y la forma del tronco del cuerpo. en especial mujeres que ya han tenido sus hijos y presentan flacidez del abdomen el cual se descuelga o tiene estrías. . leer un documento come este puede ser un buen comienzo para informarse acerca de la operación. que no responderían bien a la liposucción y donde existe un gran exceso de piel. Si usa drogas anticoagulantes debe haber avisado con anticipación a la operación. Aunque después de esta cirugía se pueden tener nuevos embarazos. se pueden sin embargo observar algunos resultados aceptables en pacientes con exceso de peso. suelen ser cicatrices largas. Los resultados suelen ser mejores y los riesgos menores si el paciente no es obeso o su peso es aproximado al normal. El principal inconveniente de esta cirugía es la cicatriz resultante.abdominal) logrando al final la remodelación total del abdomen. La Lipectomia se practica en casos con gran flacidez cutánea. que conozca a fondo los riesgos y beneficios de la cirugía. Se enviará a valoración por un especialista en anestesia quien le hará las recomendaciones finales para el día de la cirugía. todo para ofrecerle mayor seguridad durante la cirugía y más persistencia de los resultados operatorios. Procedimiento en el cual se retira el exceso de grasa y piel que dejan el paso de los años y el embarazo. Si bien procuramos situarlas en zonas poco visibles o que puedan ser escondidas por la ropa. todas las dudas. en buenas condiciones generales. en donde además de hacerle un interrogatorio y un examen general se le ordenarán exámenes de laboratorio y se le solicitarán dos fajas de lycra que usará después de la operación. En algunos pacientes y dependiendo de situaciones tales como la magnitud de la cirugía se realizará una reserva en banco de su propia sangre o autodonación para ser puesta el día de la operación en caso de necesidad. lo más recomendable es haber tenido todos los hijos antes de hacerse la dermolipectomía. bien informado. en algunas ocasiones se recomiendan otras consultas con la nutricionista y especialista en medicina interna. Ya que esta es una cirugía para su propio bienestar se debe programar con la suficiente anticipación porque deberá disponer del tiempo necesario para una 41 . preguntas y expectativas se deberán resolver en una o varias consultas previas a la cirugía. Se le recomendará no tomar drogas como la aspirina y antiinflamatorios que pueden aumentar el riesgo de hemorragias. si se presentan situaciones anormales como dolor muy fuerte que no se calme con los medicamentos. La cirugía tiene una duración aproximada de tres horas. seis meses y un año después para hacer un seguimiento de los resultados y darle recomendaciones. seis semanas. notará que estará semisentado y con las rodillas dobladas para disminuir la tensión en el área operada. • Cirugia Se suele recomendar una hospitalización de 24 horas de tal manera que si usted ingresa el día de la cirugía podrá salir al día siguiente. vómito o inapetencia exagerados. El ombligo se pondrá nuevamente en posición por una incisión en la nueva piel abdominal. se aplicarán drogas contra el dolor y antibióticos por la vena mientras dure la hospitalización. dificultad para respirar. hemorragias.adecuada recuperación. De acuerdo con el especialista en anestesia se elegirá el tipo de anestesia que más le convenga y menos riesgos tenga para su caso. Asistirá a consultas de control en una. o ropa interior de su preferencia. La mañana siguiente a la cirugía si todo va bien podrá irse a su casa. o peridural y raquídea (en este caso podrá estar consciente durante la operación). En términos generales se reinician actividades normales unos 10 días después de 42 . podrá notar algún escurrimiento de sangre y líquidos por la zona operada. presencia de pus en la herida o fiebre no dude en contactarse por teléfono o buscapersonas a los números que aparecen al final de este artículo. puede ser general (usted dormirá durante la cirugía). Se le recomendarán drogas para el dolor y evitar la infección. Se recomienda igualmente hacer arreglos para tener acompañante permanente durante el día de la cirugía y los días iniciales del post operatorio. No es recomendable hacerse la cirugía durante un fin de semana pensando en trabajar el siguiente lunes ya que existen probabilidades de no poder hacerlo. como por ejemplo unas vacaciones de trabajo. suele haber mucho menos del esperado. una vez establecida la anestesia se hace una incisión amplia que pasa por la parte superior del vello púbico y se extiende hacia los lados por unos 15 a 30 centímetros según el paciente y que usted podrá ayudar a planear con su cirujano para que quede oculta debajo del vestido de baño. • Postoperatorio Al despertar de la anestesia ya se podrán apreciar los cambios iniciales de la cirugía. tres. Aunque toda cirugía produce dolor. aunque estará permanentemente con la faja de lycra. Se retira toda la grasa y piel en exceso entre el ombligo y el pubis. se reparan los músculos del abdomen para hacerlo más plano y tenso y se tensiona la piel para hacer una sutura cuidadosa en varios planos. esta posición la deberá mantener por unos días más aún en casa. situación que es completamente normal durante los primeros días. Las cicatrices pueden ser poco o muy aparentes y podrán ser observadas siempre que no se lleve ropa. • Complicaciones Toda cirugía implica alguna clase de riesgo. de no ser así lo más seguro es que usted mismo o Yo decidiremos no operar. en dos o tres semanas se pueden iniciar ejercicios moderados como caminatas y aeróbicos y en dos meses se pueden hacer ejercicios fuertes como pesas y abdominales. afortunadamente para cirugías electivas es decir no urgentes y con una evaluación cuidadosa como la que se realiza con exámenes y valoración preanestésica los riesgos suelen ser menores y pueden llegar a ser insignificantes si se comparan con los beneficios en el llamado balance de ventajas y desventajas. Esté seguro de que en su caso las ventajas de la operación sobrepasen a las desventajas y riesgos. pasando por ser cicatrices muy poco notorias durante las primeras semanas. Es posible que mejore su propia autoestima y se sienta mucho mejor. La ley en Colombia protege a los pacientes y antes de cada cirugía electiva todo paciente debe autorizar su operación por medio de la firma de un documento denominado consentimiento informado. sobre todo cuando tienen expectativas reales. La faja debe usarse permanentemente durante las tres a seis primeras semanas. infección y aún la muerte. por la ubicación de las cicatrices podrán fácilmente ser ocultadas con la ropa interior o traje de baño. sin embargo se deberá esperar unos meses para ver resultados definitivos.la operación. La gran mayoría de los pacientes quedan satisfechos con los resultados. Puede haber pérdida moderada de peso dependiendo de la cantidad de grasa y piel que se halla podido retirar. Podrá notar una mejoría del aspecto general con mayor facilidad para vestirse y acomodarse a su talla. luego se tornarán más duras y enrojecidas durante unos meses y finalmente llegarán al aspecto maduro definitivo un poco menos aparente y natural. • Resultados Desde el día mismo de la operación se verán los cambios ya que hay un abdomen más templado sin el exceso de piel y grasa iniciales. tal como hemorragias. conocen las ventajas y desventajas de la cirugía y aceptan situaciones inevitables como las cicatrices 43 . Toda cirugía que implique cortar piel deja cicatrices y éstas sufren un proceso conocido como maduración que puede tardar hasta 18 meses. Lifting de Muslos La cirugía de lifting de muslos es una excelente manera de lograr piernas más firmes y atractivas. Conozca las diversas maneras de dar forma a sus piernas: lea sobre los procedimientos que se detallan a continuación. también llamado musloplastia. y así poder mostrar su nuevo aspecto más delgado. es especialmente útil para personas que tienen exceso de piel floja por haber bajado de peso.3. • Valoración El lifting de muslos puede mejorar su apariencia y su autoestima. 44 . Existen muchas opciones de cirugía para reafirmar los muslos. Ayuda a tonificar y refinar las piernas.6. Este procedimiento. Sin embargo antes de decidirse debe revisar cuidadosamente cuales son sus expectativas y discutirlas con nosotros. o de la ingesta de medicación. En el caso de que las cicatrices sean largas y evidentes hay que sopesar la mejoría en el contorno corporal con la existencia de tales cicatrices. La incisión puede ser hecha bien solo en la cara interna del muslo cerca de la ingle o puede ser necesario llevarla al pliegue glúteo. riesgos y limitaciones de los tratamientos posibles. Le explicaremos el tipo de anestesia que utilizamos habitualmente.El lifting de muslos se realiza generalmente para elevar el tejido descolgado de muslos y nalgas. Las incisiones se hacen para asegurarnos de que las cicatrices sean lo menos visibles posible. un lifting de la parte interior de los muslos trata la cara interna de esta parte del cuerpo. Después de la cirugía. La cirugía generalmente lleva de dos a tres horas. Seremos igualmente francos con Vd. Le explicaremos cual será la situación para que pueda evaluar la mejoría con objetividad. Este tipo de lifting de muslos es útil para personas con problemas para eliminar la grasa de esta parte del cuerpo mediante 45 . basadas en la firmeza de su piel y las condiciones de su cuerpo. y que para eliminar ésta no hay otra forma posible que realizar cicatrices. La elección se hace con el objetivo de que la incisión este colocada de forma que la cicatrices sean lo menos visibles posible. Explíquenos cuales son sus expectativas. Luego las incisiones se suturan con cuidado. el hospital donde realizamos la intervención. • Cirugía El método de realizar la tracción de la piel de la pierna depende de su anatomía. de sus problemas y de nuestras recomendaciones. Se cierra la herida con una sutura enterrada y posteriormente se vendan las piernas durante dos o tres días para permitir que su cicatrización sea correcta. En ocasiones en lifting de muslos y glúteo puede ser necesario hacerla circular. No olvide sin embargo que las incisiones serán proporcionales a la cantidad de piel sobrante. vitaminas. las piernas muslos y glúteos tienen mejor aspecto y las cicatrices se atenúan con el tiempo. Es importante discutir pros y contras de cada una de las técnicas para que entienda las implicaciones del procedimiento que le recomendamos. para mejorar el contorno corporal. Se dejan tubos de drenaje durante algunos días tras la cirugía. Del mismo modo conteste las preguntas que le hagamos acerca de sus hábitos como fumar. y otras drogas. y los costes de la misma. en el pliegue inguinal o en el pliegue glúteo A través de incisión realizamos una liposucción para facilitar la tracción de la piel y eliminamos la piel sobrante. En la consulta inicial evaluaremos su estado de salud y le explicaremos las técnicas quirúrgicas mas apropiadas para su caso particular. Lifting de la parte interior de los muslos Tal como su nombre lo indica. indicándole las alternativas y las ventajas. donde estaría el borde inferior de la bikini o la ropa interior. la que se recupera transcurrido algunos meses. el cirujano hace una incisión en la parte superior de la pierna. y luego se tensa la piel para mejorar su elasticidad y el perfil de la pierna. para mejorar la forma de la pierna y tensar la piel. De esta manera. un cirujano con experiencia en el lifting bilateral de muslos determinará si usted es un buen candidato para esta intervención. Esto también puede provocar cierta insensibilidad en zonas cercanas a la zona intervenida. la cirugía es un éxito. En un lifting bilateral de muslos. y el cirujano estira la piel restante hacia arriba para unirla a la misma zona.dieta y ejercicio. Lo importante es como se sienta usted con una silueta mejor. debido a la existencia en la zona de ramas nerviosas muy sensibles. • Resultados Las mujeres sometidas a este tratamiento mejoran en aspecto y en autoestima al encontrarse mas seguras con su nuevo aspecto. En una consulta sobre el lifting de la parte interior de los muslos. Durante la consulta. Después se extirpa una determinada cantidad de piel. Es un procedimiento para pacientes que no están satisfechos con la forma de sus piernas o que desearían eliminar exceso de piel después de una reducción de peso importante. • Postoperatorio Después de la cirugía y posterior al vendaje inicial cuya finalidad es mantener la compresión. Lifting de la parte media de los muslos El lifting de la parte media de los muslos reduce el exceso de piel y grasa de la región interna superior del muslo. Durante esta intervención. un cirujano experimentado analizará con usted sus metas para el tratamiento y determinará si es un buen candidato para éste u otro procedimiento de lifting de muslos. En el lifting de la parte media de los muslos. Las dos primeras semanas posteriores es aconsejable seguir con un reposo relativo y es norma experimentar molestias para sentarse. se hace una incisión en la ingle que se extiende hasta la parte de atrás del pliegue del glúteo. Lifting bilateral de los muslos El procedimiento de lifting bilateral de los muslos se realiza para tensar la piel del frente y la parte externa de la pierna. un cirujano experimentado analizará con usted su caso en particular en detalle y los posibles factores de riesgo. el lifting bilateral de muslos sirve para tensar la piel a lo largo de los lados derecho e izquierdo de la pierna. los pacientes deben guardar reposo por un lapso de 3 días. incluso puede haber personas que no lo entiendan. Si consigue sus objetivos y expectativas. 46 . Se extirpa un trozo de piel y posiblemente grasa en forma de cuña. Si le interesa realizarse un lifting de la parte media de los muslos. La decisión de realizar un lifting de brazos es altamente personal. Luego se estira la piel y se elimina el exceso de piel y grasa. Este procedimiento es especialmente útil para quienes tienen exceso de piel después de una reducción de peso importante. se realiza una incisión en la unión del muslo y la zona púbica. Un lifting de la parte interior de los muslos también se puede usar para tratar la escasa elasticidad de la piel causada por la edad o una pérdida de peso extrema. presentando su experiencia en 23 pacientes tratados entre 1998 y 2002. logra reposicionar el tejido celular subcutáneo glúteo. La novedosa técnica.6. levantando y aumentando su diámetro antero-posterior. mínimamente invasiva y realizada en forma ambulatoria.4. Técnica de Serdev (glúteos) En marzo de 2003 Nikolay Serdev (Sofía – Bulgaria) publica su técnica por primera vez en el International Journal of Cosmetic Medicine and Surgery. 47 . mediante una sutura de tipo roundblock que toma el tejido fibroso profundo y lo fija en situación superior en la fascia del glúteo mayor en su inserción sacra. El problema se encuentra en los depósitos de tejido graso (esteatomería glútea) en la región inferior de los glúteos. -Bandas y septos fibrosos: de tejido conectivo denso. Por otra parte estos “glúteos caídos” acortan la longitud de los miembros inferiores vistos desde atrás.En este trabajo presentamos nuestra experiencia en 114 casos realizados utilizando la mencionada técnica.Marcación: Con la paciente sentada. • El punto ínfero-externo. A continuación. RESEÑA ANATÓMICA La estructura de sostén del tejido celular subcutáneo glúteo está formada por: . el marco músculo esquelético es aceptable. en la línea media. a nivel del comienzo del pliegue ínter glúteo o unos centímetros en sentido cefálico. que se origina en la fascia distal de los músculos glúteos y sus fibras se insertan en la dermis.Pliegue infra-glúteo: una condensación del tejido fibroso conectivo.Ligamento fibroso suspensorio: que nace en la fascia de los músculos lumbares y glúteos. se marca el límite inferior. • El punto superior o sacro. en el borde externo del glúteo. Como menciona Serdev en su trabajo. se marcan: • el punto ínfero-interno. generando la imagen de glúteos caídos y deformando la curva convexa y agradable de los glúteos. se toman las medidas para corroborar la simetría de los mismos y se unen los puntos con una línea. modelar la región. aumentando la convexidad deseada y dando el efecto de elongar los miembros inferiores. elevando. que conectan la aponeurosis del glúteo mayor con la estructura suspensoria superficial y la piel. PROCEDIMIENTO . Teniendo en cuenta la compleja estructura de sostén de la región. la línea horizontal de apoyo. orientadas en planos tangenciales y oblicuos. Seguidamente.Material e instrumental: 48 . y con la paciente en decúbito ventral. tanto en el tejido graso superficial como en el profundo. unos centímetros por encima del límite inferior y por fuera del margen perianal. con algunas modificaciones. quedando en situación superior al punto interno. entre octubre de 2003 y Marzo de 2005. . que elongan la zona. en la mayoría de las pacientes. dando la forma redondeada deseada. según el caso. Hemos encontrado de vital importancia marcar el límite inferior de apoyo para el correcto reposicionamiento del tejido y para evitar el dolor post operatorio mediato. siguiendo un arco ascendente hacia el lateral. . esta técnica permite mediante el reposicionamiento del tejido graso (fijándolo en una situación cefálica y aumentando su diámetro antero posterior). • Resultados Son evidentes. diámetro 2 mm. Se recomienda para una rápida y pronta recuperación sesiones de masajes (drenajes linfático manual y ultrasonidos).) . se requieren de dos a tres semanas para que los tejidos se acomoden y obtener un resultado definitivo con el contorno que toda persona desea.Se ha utilizado en todos los casos el material original desarrollado por el Dr. siguiendo las indicaciones medicas de los antibióticos y analgésicos previo seguimiento del cirujano. elásticos. 6.elasticidad del 50 %. Serdev cuyas características son las siguientes: Aguja: realizada en acero quirúrgico de 20 cm de longitud y de forma semicurva con orificio en su extremo.resistencia a la tracción de 60 Newtons (equivalente a 10 Kg.5. La asimetría (que un glúteo que diferente a otro) por la ruptura de la malla por caída brusca sobre las nalgas es casi imposible pero de llegar a ocurrir la malla puede ser ubicada sin ningún problema. Tensores: fibra multifilamento de Policaproamida. . Blefaroplastia 49 . • Complicaciones Aplicando una adecuada técnica de asepsia y antiseosia y siguiendo las recomendaciones dadas por el medico este procedimiento no tiene ningún riesgo. elaborados en Bulgaria. • Postoperatorio La recuperación de este es importante procedimiento que embellece la figura corporal del paciente es dos a tres días. la operación toma de una a tres horas en completarse. De hecho. Ya que es muy frecuente que cuando las personas llegan a los 40 años los párpados se caigan por el exceso de piel en ellos. En estas circunstancias. Es una cirugía ambulatoria (también llamada cirugía de día) porque no es necesario que el paciente permanezca hospitalizado. Esto ocurre tanto en los de arriba como los de abajo. A esto debe agregarse la presencia de bolsas en los párpados (sobre todo en los inferiores) y hasta "olanes" en muchas ocasiones. es decir que el exceso sea solo de grasa o de piel. La hinchazón y el amoratamiento iniciales toman una o dos semanas en restablecerse pero se necesitan. La blefaroplastia se realiza mediante incisiones externas hechas a lo largo de las líneas naturales de los párpados. Consiste en un procedimiento quirúrgico funcional o cosmético con la finalidad de remodelar el párpado superior o inferior eliminando y/o reposicionando exceso de tejido como así también reforzando los músculos y tendones circundantes. La operación en el párpado de abajo es casi siempre hecha por razones cosméticas. Dependiendo del alcance del procedimiento. Las partes externas y superiores del campo visual son las más comúnmente afectadas y la condición puede causar dificultad con actividades tales como conducir o leer. puede darse también una de las dos condiciones. 50 . Cuando se presenta una importante cantidad de piel en el párpado. el problema de las bolsitas (que es grasa acumulada en los párpados) puede encontrarse desde edades muy tempranas. por ello cada caso debe ser individualizado. para mejorar las "bolsas" de los párpados inferiores y reducir el arrugamiento de la piel. la blefaroplastia del párpado superior es llevada a cabo para mejorar la visión periférica. o por la superficie interna del párpado de abajo. La recuperación es rápida. Pacientes con una menor cantidad severa de exceso de piel pueden realizarse un procedimiento similar por razones cosméticas. la piel puede colgar sobre las pestañas y causar la pérdida de la visión periférica. tales como las rayas de los superiores y por debajo de las pestañas en los inferiores. al menos. ya que puede ser de carácter hereditario. varios meses hasta que el resultado final se vuelve estable.La blefaroplastia es una cirugía que tiene la finalidad de rejuvenecer la apariencia del rostro a través de la intervención de los párpados. Cirugía destinada a remover el exceso de grasa y piel que se acumula en los párpados superiores o inferiores. • Postoperatorio Al salir de la clínica es importante que el paciente haga movimientos muy delicados inicialmente. de acuerdo a las condiciones del paciente y la elección que se halla hecho de acuerdo con el Cirujano. tanto del párpado superior como del inferior. hipertensión. para evitar desencadenar un sangrado o la formación de un hematoma . es mejor retirar una parte y reacomodar la restante para un mejor resultado. es importante entonces colocar frío local. historia de tabaquismo. como ver televisión o leer Pasados los tres días se recomienda colocar paños de agua tibia con algún agente que ayude a disminuir la hinchazón como puede ser el Sulfato de 51 . local asistida por anestesiólogo. o anestesia general. que se produce como consecuencia del envejecimiento y la acción de la gravedad sobre los diferentes tejidos. que mejorará prontamente. si es necesario exámenes de laboratorio. los ojos los sentirá un poco pesados y podrá tener un poco de visión borrosa inicial. medicación que está tomando. la visita pre-anestésica. Al finalizar la cirugía el paciente podrá ir a su casa.El objetivo final de la cirugía es regresar al contorno de los ojos un aspecto más juvenil y menos cansado. ya sea con hielo o compresas frías evitando quemar la piel con el frío. se puede hacer con anestesia local. La evolución natural de la cirugía presenta un edema inicial que se acompaña de algunos morados. local más sedación. o ambos. grasa o ambas y si también hay un descenso en la cola de la ceja. Durante los primeros dos a tres días evite actividades que demanden un gran esfuerzo para la visión. no toda la grasa es recomendable retirarla. entre otros. Cirugia Es una cirugía que dura en promedio 2 horas. cuando esto se presente se debe llamar inmediatamente a su médico. Las cicatrices quedan escondidas en el pliegue palpebral en los párpados superiores e inmediatamente por debajo de las pestañas en los inferiores lo que las hace unas cicatrices casi imperceptibles. El procedimiento consiste en retirar el exceso de piel o grasa. aclarar los procedimientos más recomendables para un resultado óptimo. sobretodo la que afecte la coagulación como son los corticoides. antiinflamatorios. aspirina. Valoración En la visita preoperatoria el Cirujano debe discutir con el paciente los hallazgos de la evaluación preoperatoria y determinar que es lo que está en exceso: piel. Estar alerta con los signos de sangrado o la formación de hematomas como son el dolor súbito y extremo. Esta es una cirugía aislada o puede acompañar otros procedimientos como el Rejuvenecimiento Facial. En esta entrevista es importante definir la técnica anestésica que se utilizará. e informar igualmente los antecedentes de enfermedades importantes. cirugías todas destinadas a lograr un aspecto más joven del paciente. o la frontoplastia. siempre debemos ser realistas al anticipar los resultados. • Resultados Si bien los resultados de la cirugía de párpados (blefaroplastia) varían de un paciente a otro. debe evitar ejercicios fuertes por dos o tres semanas y evitar el uso de lentes de contacto por el mismo periodo. la mayoría está satisfecha con el cambio general en su aspecto. el procedimiento comprende verse más joven y más atento. puede informarse sobre los resultados característicos que puede esperar después de una cirugía de párpados. desaparece generalmente en una o dos semanas. Pero. En muchos casos. Inmediatamente después de la cirugía de párpados. Las arrugas y la pesadez de sus párpados serán 52 . lagrimeo permanente. la cirugía de párpados es una opción magnífica para restaurar la visión obstruida. hematoma. Si bien la cirugía de párpados puede otorgar resultados radicales y agradables a muchos de los que se someten al procedimiento. Las cicatrices durante el primer mes serán un poco rojas pero en la medida que pasa el tiempo irán cambiando su aspecto hasta pasar casi desapercibidas. dificultad para el cierre de los párpados. Al cuarto día se retiran los puntos y al finalizar la primera semana el paciente se puede maquillar y reiniciar sus actividades normales. los lugares de la incisión estarán rojos e irritados y también pueden presentar alguna irregularidad leve. ya sea a corto o largo plazo. de ahí la importancia de avisar cualquier dolor extremo. • Complicaciones Sangrado. La gravedad de los moretones y la inflamación difiere de una persona a otra. asimetría. pero desaparecerán a medida que comience a verse y sentirse mejor cada día. también presenta la posibilidad de ciertas complicaciones que podrían afectar su satisfacción general. estas complicaciones se pueden corregir con tratamientos simples o con una cirugía adicional menor. a menudo. Sin embargo. y permiten que el paciente se vea más joven y tenga un aspecto más vital. Se recomienda un masaje digital a partir de la primera semana para ayudar a la disminución de la inflamación. La más grave implica la pérdida de visión y es secundaria a la presencia de un hematoma post quirúrgico. Habrá algo de inflamación y decoloración alrededor de los ojos. Usualmente es un procedimiento con pocas complicaciones cuando es realizado responsablemente y se siguen las instrucciones. A continuación.Magnesio o el Árnica. sin embargo. se corrigen solas con el tiempo. No se exponga al sol directo por lo menos el primer mes y es importante el uso de protector solar para evitar manchas en la piel. Para otros. Para muchos. Después de este período de recuperación. la cirugía de párpados ya debe mostrar algunos resultados agradables. Las cicatrices causadas por la blefaroplastia deben aplanarse con el tiempo y pasar inadvertidas. En cualquier procedimiento quirúrgico esperamos el éxito total. si bien la grasa extraída de los párpados durante la blefaroplastia se elimina en forma permanente. muchos individuos desean complementar estos cambios con otros procedimientos.eliminadas o reducidas por el procedimiento de blefaroplastia. los efectos positivos del procedimiento de blefaroplastia son permanentes y les permiten disfrutar toda la vida de ojos que lucen jóvenes. a medida que el proceso de envejecimiento continúa. Después de tener la oportunidad de ver lo que la cirugía de párpados sola puede hacer por su aspecto. La mayoría de los pacientes están satisfechos con los resultados de la cirugía de párpados y con el aspecto juvenil que la blefaroplastia puede brindar. Combinar el levantamiento de cejas/estiramiento de la frente con la blefaroplastia puede reducir las posibilidades de que esto suceda. Los ojos que una vez lucieron envejecidos y cansados se verán más iluminados y atentos Los resultados de la cirugía de párpados generalmente duran años. que incluyen el levantamiento de cejas/estiramiento de la frente y el estiramiento facial 53 . las arrugas y la flojedad de la piel que había aparecido antes de la cirugía pueden regresar. Se debe tener en cuenta que. Para algunos. Lo importante es saber cuándo se debe tratar y cómo manejar la flacidez en un paciente. la falta de ejercicio. que aparece en la edad adulta de las personas por diferentes causas tales como la mala alimentación. y así mismo de aconsejar la técnica más apropiada al paciente de acuerdo al tipo de flacidez que sufra. paginas de estética.7. entre otros factores. BIBLIOGRAFIA • • GOOGLE. Al investigar este tema se tiene un manejo del tema para asesorar al paciente sobre la prevención de la flacidez. el embarazo. Amorca. nutrición y cirugía plástica. Técnicas Quirúrgicas. CONCLUSIONES La Flacidez es un problema estético que afecta a tanto hombres y mujeres. para así obtener excelentes resultados y sentir la satisfacción de un trabajo bien hecho. 54 . Internet. LIPOESCULTIRA MODELADO CORPORAL Y CELULITIS. 55 .