Fisiologia y Dinamica Del Humor Acuoso – Flor

FISIOLOGIA Y DINAMICA DEL HUMOR ACUOSO –TEORIAS DEL DAÑO GLAUCOMATOSO MR1. FLOR DE MARIA M. CALISAYA HUACASI Secrecion acuosa producida por los procesos ciliare Humor acuoso Secretado procesos ciliares Nutrientes –elimina PIO Propiedades ópticas desechos metabólicos Desprovisto de células sanguíneas Demas del 99% proteínas plasmátic cristalino Opticamente transparente Cornea Malla trabecular . establece comunicación intercelular por uniones intracelulares comunicantes . Barrera hematoacuosa Circulo arterial mayor Capa de células polarizadas Ciliares posteriores largas Ciliares anteriores perforantes recubren el cuerpo ciliar Epitelio permeable Membranas apicales están apuestas entre si .Producción humor acuoso: 2-3 ul/min. oLa superficie que mira hacia el humor acuoso contiene oContiene numerosos melanosomas( por eso numerosos plegamientos y está cubierta por una membrana pigmentado) basal. son mayores en las células de la porción anterior de la pars plicata. cerca de las cuales metabólica de la célula) y retículo endoplásmico se localizan las enzimas adenosina trifosfatasa Na-K activada rugoso. enzima. la membrana limitante interna. Esta última se localiza también en la zona apical. (ATPasa) y la anhidrasa carbónica. . esta última es muy importante en el glaucoma ya que hay algunos o La superficie en contacto con la membrana basal medicamentos contra la presión que actúan sobre esta está plegada. oEscaso número de mitocondrias (baja actividad oExisten otras interdigitaciones laterales. oNo contiene melanina. indicativos de gran actividad metabólica. Estos hallazgos.EPITELIO PIGMENTADO EPITELIO NO PIGMENTADO oContinuación del retiniano oSon también cuboideas y miden de 10 a 12 micras de altura. oCélulas de forma cuboidea. pero sí una gran riqueza de mitocondrias y retículo endoplásmico rugoso. COMPOSICION HUMOR ACUOSO Iones Aniones Hidratos inorgánicos Orgánicos carbono • Na+.Mg • Lactato • Glucosa 70% • Ca • Acido • Cloruro HCO3 Ascórbico 1.02 g. transferrina.K+. apolipoproteina D. Zn mmol/l Proteinas Enzimas • 0./100 ml.5 • Fe. • Catecolaminas • Albúmina – • plasminógeno • Pg. Selenoproteína P Transferencia desde las células EP hasta ENP uniones Transferencia de solutos y agua por las células del Captación de solutos y agua en la superficie estromal por EP intercelulares ENP hasta la cámara posterior . Cu. • Hormonas • A2 macroglobulina. Canal Schlemm . Vía trabecular Circulación Humor Acuoso Vía uveoescleral Canal Schlemm Canales colectores esclerales .Trabéculo .Venasepiesclerales Cámara posterior Cámara Anterior Pupila Ángulo iridocorneal .Venas Acuosas . Alteración a nivel de la matriz extracelular (fibras de colágeno tipo I y de fibras de Trabécula iridouveal: elastina) laminillas de tejido conectivo cubiertas por células endoteliales (25- 75um) Trabécula corneoescleral red tridimensional laminas Red Trabecular glicoproteínas. posee un endotelio propio Formar canales transcelulares que llegan abrirse Simultaneamente a la luz del canal y al espacio subendotelial . Tendones del músculo ciliar parcialmente insertados entre las Vía Trabecular: Drenaje 80% HA laminas del tejido trabecular. ácido hialuronico fibras de colágeno Trabécula cribiforme Ángulo iridocorneal Células alargadas dispersas en matriz celular (finas fibrillas de colágeno) Insertado en la esclera recorre e forma circular Canal Schlemm ángulo iridocorneal. filtrándose entre fibras del músculo ciliar .Vía uveoescleral Puede filtrarse a travez de la Supraciliar y esclera- supracoroidal pequeños HA penetra en calículos el cuerpo ciliar. ¿Por qué se produce? GLAUCOMA TEORÍA TEORÍA DIRECTA Ó INDIRECTA MECÁNICA Ó VASCULAR . 1) Teoría mecánica: PIO Valor promedio población: 16-21 mm Hg. Ritmo circadiano: 2-6 mm Hg Producción humor acuoso cuerpo ciliar Resistencia a la salida h.acuoso a través Presión venosa ángulo cámara epiescleral anterior . 2) Teoría vascular Aumento presión intraocular Dificulta flujo sanguíneo cabeza nervio óptico Isquemia crónica Atrofia fibras nerviosas CEGUERA .