Fisiologia Sensorial

Fisiologia sensorial: Fisiología sensorial: Se encarga del estudio de los mecanismos por lo que el organismo: 1. Detecta los diferentes estímulos (externos e internos). 2. La vía de conducción desde los receptores hasta la corteza cerebral. 3. Forma De procesar dicha información. Estimulo: Agente físico o químico, procedente del medio interno o externo capaz de activar un receptor sensorial, y así detectar las diferentes sensaciones. Receptor: Estructura especializada en la detección de un estímulo y transformarlo en una señal eléctrica. Receptor sensorial: Células ubicadas en sitios estratégicos (superficie o interior); con porciones de su membrana especializadas en la TRANSDUCCION de estímulos o energía. Sensor: Porción especializada de la célula receptora para la TRANSDUCCION de los estímulos en excitación nerviosa (estimulo eléctrico). Sistema Sensorial  Sensación: sula de impresiones sensoriales como resultados de la estimulación de estructuras especializadas llamadas receptores sensoriales. Percepción: Interpretación subjetiva que acompaña a toda sensación. Características de las sensaciones:  Modalidad: diferentes tipos de sensaciones que podemos experimentar.  Cualidad: Variedad de modalidad.  Intensidad: Capacidad de identificar si una sensación es fuerte o tenue.  Dimensión temporo-espacial: identificación de sitio y duración de la sensación.  Dimensión Afectiva: capacidad de otorgarle un carácter (Placentero o displacentero). Transducción Sensorial: es la Propiedad que tiene todo receptor sensorial en convertir diferentes formas de energía (estimulo) en señales eléctricas, de manera que puedan ser interpretadas por el SNC. Clasificación de los receptores sensoriales: coclea. o Visceroreceptores o interoceptores. Q stancias papilas gustativas. tej.  Corpúsculos de Ruffini: o Mas profundos (tracto grueso o persistente). Subcutáneos. Vasos.Nociceptores.  Bulbos terminales de Krause: . vasos o Características de los receptores sensoriales:  Transducción sensorial: Capacidad de transformar un estímulo en una señal nerviosa.Terminaciones encapsuladas:  Corpúsculos de Meissner: Superficiales (piel lampiña.  Receptores sensitivas-Somaticos:  Terminaciones nerviosas libres: .  Adaptacion: falta de progresión de activación del receptor sensorial frente a un estimulo sostenido.  Receptores Fasicos.Piel. Presion sanguíneo. presión. o Dolor ciceptor erzas músculos. Es una propiedad individual de cada receptor.  Especifidad: Altamente sensibles en detectar un determinado tipo de estimulo (Principio de la línea rotulada o marcada). M erza . PO2. Vestibulares.Temperatura. posición y movimiento- mecánic musculos. Audicion.Retina o Vision Fz oo Cal . Ph. . vísceras. o Clasificacion de los receptores sensoriales según su adaptación:  Receptores tónicos. . en arterias Osmolaridad solución o No o Fu. cosquilleo. . PCO2. Articulaciones. o Termorreceptores de calor. .Plexo capilar (receptor diana del folículo piloso). Visceras. o Propioceptores.Mucosas olfatorias. . – Distencion. o Olfato. Sentido. o Telereceptores. o Según el estimulo que los Activa (Mountcastle): o o o Localizaci o Sensación T E ón oo Fu..Piel o Calor . Tracto. Según el origen del estimulo (Sherrington): o Exteroceptores. gusto. Piel. tracto fino). . elongación a . externas articulaciones.Tracto superficial y profundo.Discos de Merkel (tracto fino y discriminativo) . sanguineos oo Lu. .Frio T or-frio oo Su. Receptores de estiramiento de vísceras. semicirculares).  Corpúsculos de Pacini: dermis profunda y capsulas articulares.Audición. . .Celulas pilosas (Organo de Corti.Baroreceptores. . equilibrio. o Termorreceptores para el frio. c. o Se ubican en mucosas (tracto discriminativo). . Presión arterial: . Ubicación . . picor calor y -Rápida on libre Epidermis dolor lento. C. pi Foliculo d piloso a . Frio . Debajo de . de . Terminaci . R en Diana piloso objetos con la piel á del (velocidad y dirección). de . Debajo de . vibración de baja a Punta de frecuencia. L Ruffini dermis. R Krauss. Detecta presión y vibración . T. Mala y s e localización del estimulo ra intramusc pi ular d a . . Presion continua. L (Organo receptor Epidermis. . rotación de las e piel articulaciones. detecta pi los dedos. . . Tracto discriminativo. Deformacion mecánica . Fibras Ad: detección de tracto grosero. . es.  Olfatorias: Epitelio olfatorio. Superficial . de . Identifican textura a labios. Función -Adaptac eceptor ión .Receptor . Papilas . Organo de Golgi.Nota: a los husos musculares. Piel no vellosa . R Meissner Dermicas. Calor nt vellosa a . dolor rápido y frio -D de Merkel . . Fibras C: sexo.Contacto inicial de los . Mecanor . Peso.Funcion de los mecanorreceptores: . C.Huso muscular  Mide longitud y grado de estiramiento del musculo esquelético.Organo tendinoso de Golgi  Regula la fuerza generada por el musculo al medir la tensión en los tendones. movimiento de objetos en d lengua. Nivel .Tipos de quimiorreceptores:  Del Gusto: papilas gustativas. . e de IGGO) Piel no textura. C. continua de la piel. y lenta . la piel. Tacto.Foliculo . Profundos. nt vellosa a . T de Ruffini y C de Pacini se les conoce como propioceptores. de . lengua á y órganos pi sexuales d a .M Paccini profuso de (cambios rapidos del u Hipodermi estimulo). . Receptores del calor. Tonicos. Nociceptores: Terminaciones nerviosas nerviosas libres.Responden a temperaturas entre 10 y 35 cp del Frio °C.Características del Potencial de receptor: .Nociceptor -Responde a estimulo químicos.El potencial de receptor tendrá la misma duración e intensidad de su estimulo. . .Receptores .Características de los receptores sensoriales: .Funcion de Nociceptores y Termoreceptores: .Especificidad: Altamente sensibles en detectar un determinado tipo de estimulo (Principio de la línea rotulada o marcada).Responde a estimulos mecánicos externos cic Mecanico ep .a del potencial Umbral  Descarga de P de Accion de la fibra nerviosa sensorial conectada al receptor. .  Osmorreceptores: en el hipotálamo. Bastones. Nociceptor . .Transduccion sensorial: Etapas: . . .No .  Glucocostato: hipotálamo.Receptores . . Termorreceptores: Receptores del frio (mas abundantes).Ter . Del oxigeno en sangre arterial: Cayado aórtico y seno carotideo. mecánicos o Polinodal térmicos extremos .Tipos de fotorreceptores: .Nociceptor . . Fasicos. . . Fotorreceptores: Conos.Adaptacion: Falta progresiva de activación del receptor sensorial frente a un estimulo sostenido.  Sensores de cambios de la PCO2 y Ph: seno carotideo y cayado aórtico.Sensible a irritantes químicos Quimico (silente) . R.Transduccion sensorial: Capacidad de transformar un estimulo en una señal nerviosa.Clasificación de los receptores sensoriales según su adaptación: R.Capacidad del receptor sensorial de convertir al estimulo en señales nerviosas. .Nociceptor . .Responde a temperaturas extremas tor Termico .Responden a temperaturas entre 30 y 45 m de Calor °C. Es una propiedad individual de cada receptor. bulbo raquídeo.Tipos de nociceptores: .Solo estímulos supraumbrales generan potenciales de acción.Estimulo  Modificacion Fisico-quimica de la membrana Cambio de permeabilidad de la membrana  Difusion de iones a través de la membrana Modificacion del potencial de membrana del receptor  Potencial de receptor o generador (activación)  Aumenta por enci. t .Tipos de Termorreceptores: .Cuando hay corte del Nervio (denervación) se nula la respuesta eléctrica. or . Campo de Receptor: Es un área de la piel cubierta por terminaciones nerviosas libres. Sumacion espacial: Mayor potencia al aumentar el número de fibras estimuladas.  Es variable según el tipo de receptor. . nociceptores. D de Merkel. Luego se “silencian”. o P. Transmisiones de las señales al SNC:  Se realiza a diferentes velocidades. Adaptacion o Acomodacion: Capacidad del receptor en codificar o responder ante un estimulo sostenido.>Fuerza del estimulo Activan receptores sensoriales en contacto con el estimulo + Activan receptores sensoriales de otras unidades sensitivas  >Fibras sensoriales activadas  Cerebro interpreta mayor intensidad. C. . .Fibra Aδ Terminaciones nerviosas libres. Receptores en diana del folículo piloso. de Merkel. Termorreceptores. . Mayor intensidad del estimulo  Mayor magnitud del potencial de receptor  Mayor descarga de potenciales de acción en la fibra nerviosa sensorial cerebro interpreta > intensidad. . Meissner. . . . luego decrece progresivamente. C de Meissner. o EJ: corpúsculos de Paccini. .Fibra A β D. C. provenientes de una fibra. Discriminacion de puntos: Capacidad de discriminar como “diferentes” a dos pinchazos simultaneos. terminaciones nerviosas libres (diferentes a nociceptores). o La señal se transmite en forma continua al SNC. . Receptores de los conductos semicirculares.Reclutamiento de unidades sensitivas: . Nos permite diferenciar y ubicar las lesiones del SNC. o Función: “Predictiva”. de Ruffini. barorreceptores.Fatiga del receptor:  Agotamiento de su respuesta con estímulos repetidos.  Las mielinicas son mas rápidas (conducción saltatoria). . . . . quimiorreceptores. o No sirven para transmitir señal de manera continua al SNC. de Ruffini. vuelven a descargar al cambiar la intensidad del estímulo. Divergencias: activación de un numero creciente de neuronas. . Sumacion temporal: Mayor potencia al aumentar la frecuencia de los impulsos nerviosos en cada fibra. Fibra C  Terminaciones nerviosas libres. Dermatoma: Region de la piel inervada por una única raíz dorsal y su nervio espinal.Transmision de las sensaciones táctiles: . T. . . . Órgano terminal del folículo piloso. Ej: Husos musculares y aparato de Golgi. Convergencia: Varias fibras hacen sinapsis en una misma neurona. de Pacini.Intensidad del estímulo: graduar la intensidad de la sensación sumando un número creciente de fibras o estimulando repetidamente una sola.Receptores tónicos o de adaptación lenta: o La descarga es máxima al aplicar el estimulo.  Mayor en terminaciones nerviosas finas y estímulos con intensidad elevada  Repolarizacion incompleta de la terminación nerviosa que la hacer inexitable a medida que se suceden los estímulos. Krausse. .Receptores Fasicos (Movimiento o intensidad) o de Adaptacion rápida: o Descargan al aplicar el estimulo. 2 – 20 Micras. I HM β   Receptores táctiles de piel  A  Presion. 120 motoras de los nervio m/se somáticos.  Tipo C  Amie   <2m/  Autonomicas Post- linica < seg ganglionares y fibras sensitivas (50%). Temperatura (frio).  Clasificacion general de las fibras nerviosas (Motoras como sensitivas):  Tipo  Pres   Velo  Ubicacion enci G cida a o d no de mieli na  Tipo A  Mieli   15.  Las amielinicas son mas lentas. .Velocidad de conducción en las fibras nerviosas va a depender de:  Calibre: 0.  Importancia: La información sensorial que requiera transmisión rápida al SNC viajara por fibras de conducción rápida. tensión I α muscular   Terminacion en remillete del  A  Estiramiento.   Terminaciones nerviosas  A  Dolor agudo o rápido. tracto fino. α propiocepcional. I libres. receptores de δ tracto grueso.  Fibras sensitivas y (αβγδ) nica 2. m/se preganglionares del g SNA.  Clasificación de las fibras nerviosas sensitivas: clas  Origen  T  Función ificac i ión p o g e n e r a l   Terminaciones anuloespinales  A  Estiramiento I del huso muscular (HM).   Organo tendinoso del Golgi  A  Fuerza contráctil.  Mielina o no. g  Tipo B  Mieli   3-15  Autonomicas nica 1. temperatura. I γ Vibracion.  VELOCIDAD: 0.5 -120/seg. . poco discriminativo.  Sensibilidad SomatoVisceral   Sensibilidad Somatica o  Sensibilidad visceral Visceras Somestesica.  Propiocepcion: Sensibilidad somática profunda (musculos.  Equilibrio.1.  2.1 Inconsciente:  Tono muscular.  Dolor superficial.Sensibilidad somatica profunda (propiocepcion): Nacidas en tejidos profundos (subcutáneo. toraco-abdominales    Exterocepcion: sensibilidad Somática superficial (piel y mucosas). huesos. temperatura. actitudes segmentarias pasivas (batiestesia). consistencia (Esterognosia). movimiento y fuerza.  Tacto epicritico (Fino. articulaciones) sentido de posición. Mecanorecepcion cutánea. o Identificar objetos con el tacto (esterognosia).  Dolor profundo de articulaciones.  Sensación postural. tendones. temperatura (calor).  2.  Sensibilidad a la presión profunda (Barestesia).  Sensibilidad vibratoria (Paliestesia). discriminación de dos puntos y pequeñas diferencias de temperatura.  Identificación de movimiento de segmentos (Cinestesia). musculo. Dolor y variaciones grandes de temperatura. o Grafiestesia. dolor. dolor somatico.  Tacto Protopatico: Grueso. Discriminativo): o Identificación de 2 puntos.  Clasificación de Head:  Tacto Epicritico: Encargadas de la percepción de: tacto fino. o Localización de un punto específico (Topognosia).  Reconocer objetos por textura.  Clasificación de la sensibilidad somática: 1.  Temperatura.Consciente:  Discriminar peso (Barognosia). tamaño. I libres receptores de prurito cosquilleo. fascias. poco discriminativo). tendones. capsulas articulares).  Actitud en que quedo el segmento movido (Estatostesia). fascias.   Terminaciones nerviosas  C  Dolor lento o crónico. musculos.  Tacto protopatico (grueso. 2.Sensibilidad somática superficial (Exterocepcion): Nacidas en tejidos superficiales (Piel y Mucosas). Termorecepcion cutánea. .  Funciones De la ME:  Estación de relevo en las vías sensoriales.  Coordinación de movimiento.Zona Marginal: Neuronas de segundo orden para el dolor y temperatura. o Anterior: Tacto Protopatico.Barognosia – Cinestesia – Batiestesia – Estatostesia – Dolor profundo. .Sustancia Gelatinosa: integra la información aferente de las Fibrias C. o Propiocepcion consciente.Nucleo propioespinal: Integra la información sensorial con información descendente. . Cosquilleo y sensaciones sexuales.  Espinocerebelosos: o Dorsal o Posterior (Directo): Propiocepcion inconsciente de extremidades inferiores. o Vibracion – Esterognosia – Barestesia.  Contiene los circuitos neuronales básicos de los reflejos.Nucleo Intermediolateral: Sitio de las neuronas preganglionares autonómicas.  Laminas Medulares de Rexed: .  Contiene vías aferentes (Sensitivas) y descendentes (motoras) tanto somáticas como autónomas.Núcleos motores: Se ubican las motoneuronas Alfa y Gamma.Columna de Clarke: relevo de la información de posición de los miembros inferiores y movimientos en viaje del cerebelo. . . . Picor.  Espinotalamicos Anterior y Lateral: o Lateral: Dolor y temperatura.  Columna Dorsal (Lemniscal/Goll y Burdach): o Tacto discriminativo o Epicritico. . o Ventral o Anterior (cruzado): Propiocepcion inconsciente de tronco y extremidades superiores.   Vias ascendentes o sensitivas: TODA LA INFORMACION SENSITIVA INGRESA POR LA RAIZ POSTERIOR. .Nucleos intralaminares. cosquilleo y sensaciones sexuales.  Transmite la información con rapidez y fidelidad temporoespacial. o Finaliza en el Area 1 de la corteza sensorial  Vias somatosensoriales:  Fasciculo espinocerebeloso ventral (cruzado y Espinocerebeloso Dorsal (directo). .Segunda neuronas: o En bulbo hacen sinapsis en los nucleos Cuneatus (fascículo de Burdach) y Gracilis (fascículo de Goll) o Decusacion sensitiva.Tercera neurona: complejo ventro basal de Talamo (nucleo ventral postero lateral “G y B” y Núcleo ventral postero medial “trigémino”). o Segunda neurona: Nucleos reticulares del Tallo. .  Fibras nerviosas mielinicas mas pequeñas.  Velocidad de conducción de 8 – 40 m/seg. discriminación de dos puntos y propiocepcion consciente.  Escasa capacidad para transmitir señales que cambian o se transmiten rápidamente. vibración.  Alto grado de orientación espacial y temporal.  Espinotalamicos Anterior y Lateral: o Primera neuronas: .Complejo ventro-basal de talamo. presión.Ganglios de las raíces dorsales de los nervios espinales.  Fasciculo de Goll: contiene fibras ascendentes de nervios sacros.Decusacion sensitiva.  Fasciculo de Burdach: Contiene fibras ascendentes de nervios cervicales y 6 toraxicos superiores.  La neurona hace sinapsis en la columna de Clark (nucleo dorsal).Primera neurona: Ganglios de las raíces dorsales de los nervios espinales (Aβ).Finaliza en el Area I de la corteza sensorial. . . hacen sinapsis de la sustancia gelatinosa de rolando de las astas posteriores.  Menor exactitud en las graduaciones de intensidad.  Velocidad de conducción de 30 – 110 m/s.  Sistema de la columna Dorsal (Goll y Burdach):  Transmite: tacto discriminativo (epicritico).  Fibras nerviosas grandes y Mielinicas (Aβ). frio. . . lumbares y 6 toraxicos inferiores. picor.  Escasa orientación espacial. calor. o Tercera neurona: Talamo. . tacto grueso.  Fascículo de Gracilis (Goll) y Fascículo Cuneatus (Burdach).  Transmite: dolor.  Sistema anterolateral (Haz Espinotalamico):  Funcion: Transmite información de termoalgesica (temperatura y dolor) y tacto ligero o grosero (tacto protopatico). Preguntando al paciente en que parte se ha estimulado y con que intensidad. uno conteniendo agua caliente y el otro utilizando agua fría. preguntando al paciente que sensación tiene y cuantas veces ha sido tocado. Se puede utilizar el Compas de Weber. un algiosiometro.  De haber alteraciones en la sensibilidad. Espinocerebeloso posterior no se decusa.   Se exploraran entonces: 1.  Ambos ascienden hasta el bulbo y/o protuberancia. se delimitaran las zonas afectadas trazando en la piel con lápiz dermografico rayas que correspondan a las regiones afectadas.  Penetran por los pedúnculos cerebelosos y terminan en corteza cerebelosa. Se explora haciendo presión con un dedo en varias partes del cuerpo. y de diferente peso. Utilizando una técnica similar a la usada en la exploración táctil. .  FUNCION: sensibilidad Profunda incosciente. permitiendo conocer la capacidad de separar dos estímulos táctiles distintos. Utilizando dos tubos de ensayo.  Sensibilidad Dolorosa: Se usa la Punta de una aguja o si se dispone de él.Sensibilidad Profunda:  Sensibilidad a la Presion (Barestesia): Al explorarla debe evitarse la estimulación de la sensibilidad táctil y térmica.  Sensibilidad de apreciación de pesos (Barognosia): Se explora usando objetos de igual forma y tamaño.  Sensibilidad térmica: Aquí se explora la sensibilidad al frio y al calor. tocando en forma sucesiva y ordenada distintos puntos de la piel sin ejercer presión. El espinocerebeloso ventral se decusa en medula espinal.Sensibilidad Superficial:  Sensibilidad Táctil: el instrumento a utilizar será un trozo de algodon o un pincel. 2. la forma. ETC). Se comprimirán con la mano masas musculares y de pellizcaran tendones (tendón. que se preguntara cual es la posición en la que ha quedado el segmento explorado o que reproduzca la posición (Usar el Hallux o el pulgar).Sensibilidad superficial y profunda combinadas: (estereognosia o grafestesia): Se explora pidiendo al paciente que reconozca objetos diversos con los ojos cerrados.  Descifra la información sensitiva que llega a las áreas de sensibilidad somatica. El paciente referirá vibración sobre la estructura ósea. Capa ganglionar o piramidal interna 6. 5. Luego de hacerlo vibrar se aplica su base sobre una eminencia ósea. Capa de células piramidales.Sensibilidad visceral: Se explora mediante la compresión de la tráquea.  Areas de Sensibilidad Somatica En Corteza Cerebral Sensitiva:  Area I: AREA SENSITIVA PRIMARIA:  Principal area sensitive.  Recibe fibras directas de los nucleos de relevos del talamo.  Corteza cerebral:  Capas de la Corteza Cerebral: son 6: 1. se provocara micción con 120 a 150cc). de Aquiles). al colocarlos en la palma de la mano (una llave. Capas de células polimorfas. Se le pedirá que describa el tamaño. de la vejiga (caracterizada e inyectando líquido en su interior. o Corteza Visual y auditiva. Capa molecular.  Recibe aferencias de: o Area I. Capa granulosa externa. del epigastrio.  Situada en la primera circunvolucion parietal ascendete. o Otras áreas de Talamo. 2.  Area II: de Asociacion:  Ubicada en el área 5 y 7 de Brodmann de la corteza cerebral parietal. Detrás del área I. . evitando que el paciente mire. Por eso son llamadas de asociación. o Nucleos ventrobasales de Talamo.  Sentido de las actitudes segmentarias (Batiestesia): Este explora la sensibilidad articular y muscular.  Corresponde al Area 3. Se moverá en forma pasiva una articulación o segmento corporal. Sensibilidad Vibratoria (Palestesia): Se utilizara un diapasón. 3.  Sustancia Blanca.  Sensibilidad dolorosa profunda: Se explora ejerciendo compresión moderada de musculos y tendones. una moneda. 3.  Interpreta y hace Consciente las señales sensitivas. 2. 1 de Brodmann. 4. Capa granulosa interna. la consistencia y que finalmente del nombre del objeto. un lápiz. de las mamas. 4. del testículo.