Fisiología Pulmonar en El Recién Nacido

April 2, 2018 | Author: Josue Isaac Quispe Anccasi | Category: Lung, Respiratory System, Breathing, Anatomy, Zoology


Comments



Description

Josue Isaac Quispe AnccasiMR Neonatologia EMBRIOLOGIA DE LOS PULMONES  EMBRIONARIA: 3-7 ss , desarrollo de vías aéreas mayores PSEUDOGLANDULAR: 7-17ss, Vasculogenesis, desarrollo del árbol bronquial hasta bronquiolos terminales CANALICULAR: 17-27 SS, Acinos , aparece el surfactante. SACULAR: 28-36SS, Formación de los espacios aéreos, y depósitos de fibras elásticas. ALVEOLAR: 36- 2 A 3 AÑOS, septos 2°  NARIZ  BOCA  Es pequeña   Lengua grande: para el espacio de la cavidad oral  Amígdalas y adenoides: mayor tamaño, 2a hasta 4-6ª Apertura glotica  Epiglotis  Traque a  DIFERENCIAS ANATOMICAS  VIAS AEREAS SUPERIORES  Fosas nasales pequeñas VIAS AEREAS INFERIORES (respirador nasal 3 primeros Aumento de cartílago y escasa meses) cantidad de colágeno y elastina al nacer  Menor calibre de las vías Grosor de la pared es el 30% del área  Mayor tamaño de la cabeza de la vía aérea Músculo liso presente en la vía aérea  Mayor tamaño de la Lengua del feto desde temprano en el  Laringe craneal y anterior desarrollo (C4) Contiene mayor proporción de  Epiglotis corta, estrecha, glándulas mucosas Las costillas están orientadas en el proyectada posteriormente. plano horizontal  Cricoides es el sitio + La osificación del esternón comienza estrecho en el período intrauterino y continúa  Tráquea más corta hasta los 25 años   Patrón respiratorio  Respiración nasal obligada  Inmadurez coordinación esfuerzo respiratorio   Prematuros soportan peor la obstrucción nasal que los RNT  Respiración bucal efectiva: 2 –6 meses  Costillas cartilaginosas y en posición horizontal  Caja torácica tiende a ser circular mas que elipsoide  Músculos accesorios ineficaces  Diafragma: fibras musculares tipo I (contracción lenta, altamente oxidativas)  10% en prematuros  25-30% en RNT  55% al 8-12m  Mayor trabajo respiratorio   La CPT esta disminuida y la CRF es de un 40% con respecto al adulto.  Alveolos pulmonares RN 20 millones y 300 a 350 millones a los 8-9 años.  La relación Ventilación alveolar- CRF es de 5-1 (1.5-1 adulto). MADURACION DEL PULMON FETAL   Movimientos respiratorios  Liquido pulmonar fetal  Agentes tensioactivos Primer movimiento respiratorio   Depuración de LPF  Mecanismos Osmóticos  Mecanismos mecánicos  Inicio de la respiración  Estímulos físicos  Estímulos químicos  Reflejo paradójico de inflación de Head  Reflejo de Hering Breuer  Desarrollo de la CRF  Ventilación Pulmonar  Perfusión Pulmonar  Relación V/Q   En el feto los pulmones están llenos de líquido y no tienen función respiratoria.  Pero son metabólicamente activos: – Síntesis de surfactante – Secreción activa de líquido pulmonar al espacio aéreo virtual – Movimientos respiratorios
Copyright © 2024 DOKUMEN.SITE Inc.