fisiología humanaprofesora – Dra. gloria buenrostro alumna – querea nava elisa argentina. sección 14 – 1er año. Fisiología Gastrointestinal El aparato digestivo contribuye a la homeostasis degradando los alimentos de manera que las células del organismo puedan absorberlo y utilizarlos. También absorbe agua , vitaminas y minerales y elimina desechos. El aparato digestivo suministra al organismo un aporte continuo de agua, electrolitos y nutrientes. Para ello requiere. 1.- El tránsito de los alimentos a lo largo del tubo digestivo. 2.- La secreción de los jugos digestivos y la digestión de los alimentos. 3.- La absorción de los productos digeridos, el agua y los distintos electrolitos. 4.-La circulación de la sangre por los órganos gastrointestinales. 5.- Control de todas las funciones por parte de los sistemas nervioso y hormonal. El aparato digestivo se adapta a funciones específicas como el simple paso de alimentos (esófago) , de almacenamiento ( estomago ), y como la digestión y absorción . Estos están recubiertos por musculo liso. Transporte de Alimentos desde la masticación a la defecación Los factores esenciales para el procesamiento de los alimentos en el aparato digestivo es el tiempo de permanencia en cada una de las partes para ello se necesitan numerosos mecanismos nerviosos y hormonales de retroalimentación a fin de que ambas tengan lugar de la mejor forma posible , sin rapidez ni lentitud excesivas . el aparato digestivo realiza seis funciones básicas: INGESTIÓN.Trigémino) gran parte del proceso de masticación se debe a ‘’ el reflejo de masticación ‘’como – La presencia del bolo alimenticio en la boca desencadena primero el reflejo inhibidor de los músculos de la masticación . que impulsan las heces hacia el ano.fase esofágica. que consiste en el paso de los alimentos hacia el esófago a través de la faringe..Los dientes están diseñados de forma que las piezas anteriores (incisivos ) cortan mientras que los posteriores (molares) ejercen la acción de triturar . ..-el esfínter anal externo.el esfínter anal interno. 3.fase faríngea involuntaria. que facilita el paso de los alimentos desde la faringe hasta al estómago. La mayor parte de los músculos de la masticación están inervados por el V par craneal (N.fase voluntaria que inicia el proceso de deglución. La deglución puede dividirse en 1. Es el proceso que consiste en llevarse los alimentos y líquidos a la boca (comer). 2. el sigma y el recto . En resumidas cuentas encontramos según Tortora que en general.. Reflejos de la defecación – Cuando las heces penetran en el recto . La masticación de los alimentos es importante para la digestión de todos ellos. también involuntaria. El goteo continuo de material fecal por el ano se evita por la contracción tónica de 1. La Faringe se transforma durante solo unos pocos segundos a la ves en un conducto que propulsa los alimentos.Masticación . a unos 20 cm del ano. lo que se traduce en una nueva inhibición de la musculatura mandibular con caída de la mandíbula . un engrosamiento del musculo liso circular de varios centímetros de longitud que se encuentra inmediatamente por dentro del ano . Deglución – Es un proceso complicado ya que la faringe ejecuta una función respiratoria y no deglutoria. 2.. un nuevo rebote etc y se repite. esta caída inicia un reflejo de distensión de los músculos mandibulares que inician una contracción de rebote. Se debe a la presencia. Defecación – El recto casi nunca contiene heces. compuesto por musculo voluntario que rodea el esfínter interno y se extiende a partir de el . la distensión de la pared rectal emite señales aferentes que se propagan por el plexo mientérico iniciando ondas peristálticas en el color descendente . La mandíbula se eleva automáticamente para ocluir los dientes y al mismo tiempo el bolo se comprime de nuevo contra el revestimiento bucal . por lo que la mandíbula deciente . En la digestión mecánica.Diversos procesos mecánicos y químicos desdoblan los alimentos ingeridos en moléculas más pequeñas. El material eliminado en ésta se denomina heces o materia fecal. Ésta característica del tubo digestivo. Zonas superficiales del tubo digestivo están cubiertas por depresiones que representan invaginaciones del epitelio. las moléculas de los alimentos se disuelven y mezclan con las enzimas digestivas. lengua. Las sustancias absorbidas pasan a la sangre o linfa y circulan a las células de todo el cuerpo. después de lo cual se mezclan por acción del músculo liso del estómago e intestino delgado. Unas cuantas sustancias de los alimentos pueden absorberse por digestión química. .Las glándulas mucosas desde la boca hasta el ano aportan moco para lubricación y protección de todas las regiones del tubo digestivo. además de impulsarlos en dirección al ano. los líquidos secretados y las moléculas pequeñas de iones. Como consecuencia de todo ello. en el proceso llamado defecación. producto de la digestión entran en las células epiteliales que revisten la luz del tubo digestivo. los dientes cortan y trituran los alimentos antes de deglutirlos. se denomina motilidad. Secreción del tubo digestivo.. lípidos. En la digestión química las moléculas grandes de hidratos de carbono (carbohidratos).-La mayoría de las regiones desde la boca hasta el íleon . estomago. producidas por glándulas salivales. de mezclar y mover material en su interior. minerales y agua. vitaminas. entre ellas aminoácidos. sustancias no digeribles. por transporte activo o difusión pasiva. 2. colesterol glucosa. secretan enzimas digestivas. 1.SECRECIÓN. catalizan estas reacciones. Cada día. proteínas y ácidos nucleicos de los alimentos que se dividen en otras más pequeñas por hidrolisis. ácidos amortiguadores y enzimas del tubo digestivo. las células de la pared del tubo digestivo y los órganos auxiliares secretan casi 7 L de agua. páncreas e intestino delgado. Las enzimas digestivas. ABSORCIÓN: Durante esta fase. MEZCLADO Y PROPULSIÓN: La contracción y relajación alternadas del musculo liso de la pared del tubo digestivo mezcla los alimentos y secreciones. Tenemos diversos tipos anatómicos de células . En toda la longitud del tubo digestivo las glándulas secretoras cumplen dos funciones fundamentales. células que se esfacelan del revestimiento del tubo digestivo y materiales digeridos que no fueron absorbidos salen del cuerpo por el ano. DEFECACIÓN: Los desechos. Epitelio que se encuentra en el tubo digestivo tiene glándulas mucosas. bacterias. pepsinogeno y factor intrínseco y moco.5. Secreción esofágica: Son solo de mucosa y proporciona sobre todo lubricación para la deglución. Lipasa .8 a 3. Secreción promedio de 1000 ml. K. Es esencial para la absorción de la vitamina B12. La acetilcolina Secreción pancreática: Bicarbonato sódico. Secreción y activación del pepsinogeno: Es secretado por las glándulas pépticas o principales. Es secretada por las células parietales de las glándulas oxinticas. Estimulación de la secreción de ácido gástrico: Por la glándulas pilóricas. Su forma activa es pepsina que es una enzima proteolítica que actúa en un pH de 1. Facilita el deslizamiento a lo largo del aparato digestivo y evita la excoriación y el daño químico del epitelio. Su ausencia causa anemia perniciosa. Sirve como protector gástrico por su alcalinidad. Convierte al pepsinogeno en pepsina. Por la histamina secretada por las células. Contiene grandes cantidades de iones potasio y bicarbonato. Oxinticas secretan ácido clorhídrico. El pH de la saliva de 6 a 7. quimiotripsina y la carboxipolipeptidasa. Secretada por células mucosas o calciformes. diarios. Y por último glándulas complejas asociadas al tubo digestivo. Enzimas proteolíticas como tripsina. Se activa por la bomba de protones H. Se activa con el ácido clorhídrico. esta histamina estimula a las células parietales para liberar ácido clorhídrico. el páncreas y el hígado que proporcionan secreciones para la digestión o emulsión de alimentos. Células mucosas superficiales: Secretan moco muy viscoso. como son las glándulas salivales. Tenemos diversas secreciones que ayudan al correcto mecanismo de secreción Moco: El moco es una secreción densa compuesta fundamentalmente por agua. Secreción gástrica: Tiene dos tipos de glándulas oxinticas 80% y las piloricas 20 %. 8. a su vez por varios polisacáridos. Tiene una secreción serosa rica en ptialina. ATP asa. Se absorbe en el íleon. Amilasa pancreática. Secreción de factor intrínseco: Secretada por las células parietales. Las piloricas producen moco y la hormona gastrina. Una secreción mucosa abundante en mucina. Secreción de saliva: Secretada por las glándulas salivales. Secreción de ácido clorhídrico: Su pH es de . En el estómago y en la parte proximal del duodeno se encuentran gran número de glándulas tubulares profundas. electrolitos y una mezcla de varias glucoproteínas formadas. que cubre la mucosa del estómago. Bilis: Es secretada por el hígado se sintetiza por los hepatocitos a partir del colesterol. Digestión y absorción del tubo digestivo. Secretina: Secretada por las células S de la mucosa del duodeno y del yeyuno.5 o a 5. Efectos sobre la secreción exocrina: estimula la liberación de enzimas digestivas pancreáticas y la liberación de la bilis. Desemboca en los conductos biliares terminales. un moco secretan delgado maltosa. Estimula para la liberación: la presencia de peptonas y proteoasas. El inhibidor de la tripsina inhibe la digestión del páncreas. La colecistocinina y secretina estimula su liberación. Es secretada por la Ámpula de Vater. Digestión -Algunos minutos después de los alimentos entran en el estómago . Su forma inactiva es prosecretina y se activa con un pH inferior a 4. gástrica e intestinal. Secreción del intestino delgado: Las glándulas de Brunner secretan alcalino para protección del duodeno. Cuando los alimentos llegan al píloro . La función principal del intestino consiste en absorber nutrientes. cada onda expulsa periódicamente 3 ml de quimo hacia el duodeno a través del esfínter pilórico . Estas ondas maceran los alimentos . Estimula la secreción del páncreas de grandes cantidades de bicarbonato sódico. lactosa y otras enzimas. La onda siguiente empuja el quimo . Contiene varias enzimas sacarosa. las ondas de mezcla se hacen más vigorosas el cual comienza en el cuerpo del estómago y se intensifican a medida que llegan al píloro . bilirrubina. Las criptas de Lieberkunh liquido extracelular casi puro. el conducto hepático y el colédoco. los mezclan con las secreciones de las glándulas gástricas y los reduce a un líquido llamado quimo . conocido como vaciamiento gástrico . Tiene 3 fases cefálica. Estimula para la liberación: el ácido clorhídrico del quimo acido. El esfínter pilórico normalmente se mantiene casi siempre cerrado. La mayor parte del quimo vuelve hacia el cuerpo del estomago . donde las ondas de mezcla continúan . que a su vez conecta con el duodeno por medio de la ámpula de váter. los movimientos peristálticos se producen cada 15 a 25 segundos que son suaves y son llamadas ondas de mezcla . Sitio diana: la vesícula biliar y el páncreas. Colecistcocinina: Secretada por: Las células I del duodeno y la parte proximal del yeyuno. Mientras llega a la digestión. Se almacena en la vesícula biliar. colesterol y lecitina. Regulación de la secreción pancreática: Lo activan acetilcolina.pancreática. Está compuesta principalmente por sales biliares. colecistocinina y secretina. 100 a más gramos de grasa . Trastornos gastrointestinales por segmentos. Las grasas se digieren hacia monogliceridos y ácidos grasos . 50 a 100 gramos de aminoácidos . Esos movimientos hacia adelante y hacia atrás del contenido gástrico son los responsables de la mezcla en el estomago . El intestino delgado normal tiene aun mayor capacidad y el intestino grueso absorbe más agua e iones pero muy pocos nutrientes. Los monosacáridos absorbidos son la glucosa que representa más del 80 porciento de calorías procedentes de los carbohidratos y el otro 20 porciento de monosacáridos es la galactosa derivada de la leche y fructosa derivada de la azucar . Los hidratos de carbono se absorben en forma de monosacáridos solo una pequeña parte en disacáridos casi ninguna parte en moléculas mayores. El procedimiento de absorción es por transporte activo. Los alimentos permanecen en fundus alrededor de una hora sin mezclarse con el jugo gástrico . . IX o X pueden paralizar elementos esenciales del mecanismo de deglución .nuevamente hacia adelante y fuerza su salida hacia el duodeno. Durante este tiempo . Se disuelven en la porción lipídica central de las micelas de las sales biliares. Mecanismos básicos de la abosorcion – se da a través de la mucosa gastrointestinal por transporte activo . difusión o simplemente mediante arrastre de disolvente . que inactiva a la amilasa salival y activa a la lipasa lingual . la digestión por la amilasa salival continua . 50 a 100 gramos de ions y 7 a 8 litros de agua . la cual comienza a digerir los triglicéridos en ácidos grasos y diglicéridos . Poco después el quimo se mezcla con el jugo gástrico acido . Alteraciones de deglución y del esófago – Las lesiones en los pares craneales V . En cambio las proteínas son moléculas de péptidos o de aminoácidos que se unen en la membrana de la microvellosidad celular con la proteína de transporte especifica que requiere también su unión al sodio para el transporte . En el instesto delgado absorbe cada dia varios gramos de hidratos de carbono . 2.infección del intestino causada por virus o bacterias .. leve o moderada es muy frecuente en el conjunto de la población y .supresión completa de la deglución . Ulcera – Es una ulcera péptica en una zona de excoriación de la mucosa . Colitis ulcerosa – la causa se desconoce pero se puede deber a un efecto alérgico o inmunitario destructivo pero también podría ser por infección bacteriana crónica desconocida. En la diarrea la perdida de electrolitos y líquidos resulta tan intensa que conduce a la muerte en 24 hrs. afectando más al intestino grueso y la porción distal del íleon . adherencias que constriñen o ulceran y provocan el estreñimiento.Esta s debe al rápido movimiento de la materia fecal a través del intestino grueso algunas de las causas de la diarrea son Enteritis. Transtornos del intestino delgado – Una de las causas de digestión anormal es la falta de secreción de jugo pancreático hacia el intestino delgado Nos encontramos la Pancreatitis – Tambien llamado inflamación del páncreas siendo la causa más común el alcohol y la segunda cálculos biliares . 3. Alteraciones del estomago – Gastritis – Significa inflamación de la mucosa gástrica . sobre todo en las personas de edad avanzada . Cuando existe una paralisis del mecanismo de deglución pueden aparecer estas alteraciones 1.. impiden la deglución normal por lesión de centro de la deglución del tronco encefálico . que excita la motilidad y la secreción del moco en el colon distal . Diarrea . sobre todo por la acción digestiva de jugo gástrico . Diarrea psicógena – Esta se presenta en momentos de tensión nerviosa y se debe a la estimulación excesiva del sistema nervioso parasimpático. ..Cierre insuficiente de la glotis. por lo que los alimentos refluyen hacia las fosas nasales durante la deglución . de forma que esta no tiene lugar .Estreñimiento .es el movimiento lento de las heces por el intestino grueso asociado a la acumulación de grandes cantidades de heces duras y secas en el colon descendente ya que la permanencia de las mismas facilita la absorción del líquido que contienen. Trastornos del intestino grueso . Trastornos generales del tubo digestivo... Si las ulceras con tratamiento no cicatrizan se debe extirpar todo el colon. La mucosa de la región afectada se irrita y su tasa de secreción aumenta mucho .Cierre insuficiente de la parte posterior de las fosas nasales por el paladar blando y la úvula .Y algunas enfermedades como la Poliomielitis o encefalitis . La gastritis crónica . Toda infección intestinal dificulta el movimiento de su contenido como los tumores . 2.. Bibliografía: Principios de anatomía y fisiología. zonas inferiores del encéfalo asociadas con el mareao – cinetosis – o de la corteza cerebral . Hall .gases formados como consecuencia de la acción bacteriana.Gases que difunden desde la sangre al tubo digestivo.. 11ª edición: tortora / derrickson. Nauseas . Guyton .Vomito .-Se puede deber a los impulsos irritables desencadenantes del vomito y procedentes del tubo digestivo . Gases en el tubo digestivo Denominados flatos . pueden entrar al tubo desde tres fuentes 1. . 3.Tratado de fisiología medica 10 edición. La mayor parte de los gases del estómago son mezclas de Nitrógeno y Oxigeno procedentes del aire deglutido y una persona normal la expulsa mediante los eructos..aire deglutido .medio por el tramo alto del tubo digestivo se libra de su contenido cando unas de sus regiones se irrita distiende en exceso o cuando de halla hiperexcitable .