Douglas CR. Fisiología de la Secreción Salivar. In: Douglas CR.Tratado de fisiología aplicada a fonoaudiología. Brasil, Ed. Robe, Cap. 22, p. 324-336, 2002. Traducción: Isabel Estremadoiro Rivera Revisado por: David Parra Reyes Fisiología de la Secreción Salivar Capítulo 22 Autor: Douglas CR El papel de la saliva en la fisiología. La saliva es una secreción exocrina de células especializadas que se denominan globalmente, células salivares, y pueden, o no, agruparse formando glándulas: son las glándulas salivales (mayores y menores). La secreción saliva es un líquido acusa que contiene, en solución, una serie de sustancias, principalmente proteínas o glicoproteínas. Dentro de las glicoproteínas se destaca la mucina, moléculas de alto peso molecular que dan a la saliva la propia viscosa musinosa. Cuando la proporción de mucina predomina ese sobre la concentración de proteínas en la saliva, se habla de secreción mucosa; en el segundo caso, cuando fuese mayor la concentración de proteínas se habla de secreción serosa. Las células productoras de saliva pueden tener sus características citológicas diferentes, según el tipo de secreción salivar que sean capaces de secretar. Por ejemplo, las células que secreten saliva mucosa presentan menor densidad electrónica, son células claras conteniendo pocos gránulos en el citoplasma, que por el acto de secretar mucina, son denominados gránulos mucinogénicos. Estas células claras se encuentran en las glándulas salivares menores y, entre las mayores, principalmente en la sublingual, algo menos en la submandibular y están ausentes en la parótida. Las células salivares aisladas, esparcidas en la mucosa bucal y faríngea, en general, son apenas células con gránulos de mucinogénio (claras). Comunidad de Motricidad Orofacial Las células secretoras de saliva serosa tienen características diferentes; son oscuras, porque contienen alta proporción de gránulos de zimogénio, estos son, formadores de proteínas, entre ellas enzimas (zimos = fermento). Estas células sólo existe en las glándulas salivares mayores, pero predominan definitivamente en la glándula parótida (son prácticamente las únicas) y disminuyen, proporcionalmente, en la submandibular, siendo escasa en la sublingual. Estas células (claras y oscuras) difieren entre sí, por las características del núcleo. ESTRUCTURAS DE LAS GLÁNDULAS SALIVALES Son glándulas de secreción externa (exocrinas) de tipo túbulo-acinosas, compuestas de ácinos, compuestas de casinos, sistema tubular y ductos excretores. - Ácinos: Constituyen la parte inicial de la glándula, y se distribuyen formando cuernos, de allí su denominación de la racimosas. Estos ácinos poseen células cúbicas, cuyas características difieren según sus propiedades funcionales: claras o musinogénicas, y oscuras o zimogénicas. Los ácinos de la parótida son solamente serosos constituidos por células oscuras, de allí que la secreción saliva de la parótida sea muy acuosa y con alta concentración de proteínas y sales minerales. En la submandibular los ácinos son mixtos, pero predominan las células serosas, 4:1 en relación a las mucosas; asimismo, la secreción salivar mandibular es preferentemente serosa. Los ácinos sublingual es son también estructuralmente mixtos, pero predominan las células claras, en relación a las oscuras o zimogénicas. Su secreción es básicamente mucosa. Los ácinos poseen también otro tipo de célula, las células mío epiteliales o en cesto (que también se presentan como ductos). Estas células se localizan de preferencia entre la membrana basal y las células ácinosas, y tienen propiedad contráctil, pues tiene un sistema de proteínas intracelulares, concierto parentesco con la actina y miosina del músculo. Cuando las células mioepiteliales se contraen, se produce la expulsión de saliva, ya previamente secretada. El estímulo que existe estás células es el simpático adrenérgico. Fue determinado que durante la estimulación salivar, por la presencia de alimento en la boca, por ejemplo, se presenta un vaciamiento macizo de gránulos, pero éstos vuelven a aumentar, pero éstos vuelven a aumentar lentamente, después de la alimentación. Se debe a aumentar que los ácinos posee una rica irrigación sanguínea, como también finas fibras nerviosas que perforan la membrana basal. Comunidad de Motricidad Orofacial Finalmente. cuando se aproxima de la extremidad bucal (ducto excretor). alterando el pH de la saliva. c) Ducto excretor o internlobular .formado por dos camaradas de células. pero la proporción de células estriadas predomina en las glándulas parótida y submandibular. La proporción de las tres porciones del sistema tubular es muy variable entre las glándulas salivares. el salivón. las superficiales son de tipo colonial semejante a los de los túbulos intralobulares.se localiza próximo al ácino y sus células son cuboides. a semejanza del túbulo renal proximal. o ductos intralobulares . que ya sugiere procesos que secreción o reabsorción.Sistema tubular y ductos excretores (Fig. Fig. Comunidad de Motricidad Orofacial . el sistema tubular da lugar a la formación de un epitelio escamoso pluriestratificado. cuya saliva en general es más hipotónica. Se puede diferenciar tres porciones que se individualizan por el tipo de epitelio que los caracteriza: a) Túbulo o conducto intercalar . casi no tienen citoplasma. y como función secretar o absorber HCO3-. se localizan en el tercio basal de las células. 22-1 – Esquema estructural de la glándula salivar. Las estriaciones también. muy semejante a las células tubulares del riñón. Se expresa la unidad morfofuncional. las profundas o basales son achatadas. b) Túbulo estriado. 22-1). con aspecto de bastón (estriaciones).constituidos por células epiteliales columnares. Éstas estriaciones corresponden a mitocondrial es bien desarrolladas. Actividad eléctrica de la glándula salivar Lundberg determinó que el potencial de reposo de la glándula parótida es de aproximadamente -31 m V. y no solamente las células asinosas son las glándulares. Esa afirmación es basada en los siguientes actos: a) Se presenta secreción contra un gradiente de presión. Comunidad de Motricidad Orofacial . como se pensaba. Éste aumento de la QO 2 se debe a la mayor actividad de los ductos intralobulares. más bien las células tubulares donde ocurren los procesos más radicales que llevan a la secreción de saliva. f) Como ya fue indicado. ya que la presión osmótica plasmática es mayor que la salivar. el QO2 aumenta para 130 ul/min/g de tejido. produce una hiperpolarización. inyectándose acetilcolina. pero. El consumo deO2 (QO2) que un glándula salivar en reposo. además durante las variaciones de secreción. esto es. d) La glándula poseen un coeficiente respiratorio del 0. Participan las células de las tres porciones de la glándula. que varía según el nivel de actividad excretora glándula. b) Se efectúa la secreción contra un gradiente osmótico. precisando un gasto de energía. y comprime los vasos sanguíneos glandular es. la secreción salivar continua.0. durante la secreción. Cuál no se aumenta la acetilcolina (que excita la secreción glandular). se presenta modificaciones de contenido de gránulos intracitoplasmáticos durante y después a la estimulación de la glándula. cuerpos extraños.7 (relación CO 2 producido/O2 consumido) en condiciones de reposo secretorio. es de aproximadamente 20 ul/min/g de glándula. en ausencia de las estimulaciones habituales (alimento. en sangre venosa de la glándula cuando ésta fuese estimulada. estos efectos durante la mayor tía funcional no son homogéneas. de la secreción exocrina de la glándula salivar es un fenómeno complejo. pero. lo que caracteriza mayor utilización del substrato glucosa por las células salivares. c) Existe un gasto de energía por las venden glándulas salivales. Esto puede ser evaluado en condiciones de ligadura del conducto excretor salivar. se acepta que la secreción salivar es un mecanismo activo. En general. En estas condiciones. generándose una alta presión hidrostática capilar. aumentando valores de -60 mV. Sin embargo. g) Se captan potenciales eléctricos de reposo. estímulos corticales).MECANISMO DE SECRECIÓN SALIVAR EXOCRINA La formación de saliva o sea. porque otras células reaccionan a la estimulación con hiperpolarización. más bien complicado de lo que se creía hace algunos años atrás. y solamente tres a cuando la presión intra ductal alcanza valores excesivamente altos. e) Aumenta la concentración de catabólicos (además del CO 2). especialmente las estriadas. Esto indica que hubo mayor eliminación de CO 2 en relación al O2 consumido. aumenta para valores próximos a 1. Burgen determina la existencia de la salida de K + de las células acinares para los capilares. mientras que los cationes entrarían. ya que. Estos cambios eléctricos serían manifestaciones de los procesos de transporte de iones a través de las células. iniciándose la secreción salivar. Esto es que se tiene denominados secreción primaria o precursora. alguna de las sustancias producidas por las células (musina. enzimas.y urea. a través de la membrana interna de las células acinares. mientras que con el sistema simpático se evivencia despolarización.es mayor en la saliva). El HCO 3. son eliminadas para la luz. Comunidad de Motricidad Orofacial .HCO3-. como también otras que provino del líquido intersticial. como urea. Inyectando isótopos radioactivos. urea y naturalmente H2O. porque justamente la saliva se forma a partir de elementos del líquido intersticial o plasmático. o por la secreción (o excreción) de otros. a lo largo de los túbulos. y para la luz acinar. sea simpática o para simpática. Se considera el aumento de la negatividad intracelular (de -30 a -60 mV) podría ser debido a la entrada activa de aniones o a la salida de cantiones a nivel de la membrana externa de las células acinosas. etc. determina el flujo de agua y electrolitos por la membrana interna de la célula acinar. no es posible subestimar el papel de las proteínas sintetizadas por las células salivares. durante la actividad secretora y glandular. Pero. 3o) Aparece Na+ y K+. con destino a la sangre peritubular. que sería el proceso de iniciación de la secreción de la saliva. El aumento de presión hidrostática. en las células acinares. por mecanismo pasivo por la gradiente eléctrica generado por el pasaje de aniones.sigue con velocidades muy semejantes a las del agua. siendo más probable la primera causa. en estas células. este último K + nuevamente esta soportado activamente para las células estriadas. 4o) Aparece I. Na+.del extracelular para el intracelular sería activo (la concentración de Cl.). Cl+. tiocianato. el potencial de reposo es de -80 mV. yodo. que atraviesa el ducto en la parte más distal. isotónica en relación al plasma. potencial que va caer para -20mV. dependiendo de la manipulación de la sustancia en el complejo de la glándula salivar. en otras células. Ca++. en los ductos más finos proximales. Por otro lado. bicarbonato. su composición y osmolaridad se modifican por la reabsorción parcial de alguno de sus componentes como Na +. Éste acto podría también explicar el aumento de la electronegatividad intracelular en la secreción salivar. K+. la que conduce al mayor movimiento de agua para el interior de la célula acinar. 1o) Aparece H2O tritiada. K+. 2o) Aparece Cl. a la medida que está secreción primaria fluye.solamente cuando son estimuladas por el sistema parasimpático. y su eliminación por la saliva. lo que ocurre especialmente a nivel del túbulo intralobular (estriado). Pero además. El paso de electrolitos produce un desajuste osmótico. Sin embargo. Las primeras corresponden a las células mucosas. la segunda a las serosas y las últimas a las células estriadas o intralobulares. la estimulación.y Br-. que entregarían el Cl . se verificó que la velocidad de aparecimiento en la saliva era muy variable. profundamente modificado por la actividad tubular que altera la osmolaridad. CONTROL DE LA SECRECIÓN SALIVAR El volumen de saliva secretada. Actualmente. constituyéndose el filtrado glomerular (saliva primaria o precursora). Las variaciones de este volumen como las de composición de la saliva se deben a la acción de factores controladores de la secreción salivar. 22-2 – Esquema que representa los mecanismos de control reflejo de la secreción salivar. Fig.Esto indican que los procesos. se denomina unidad funcional salivar de salivón. Comunidad de Motricidad Orofacial . donde la formación inicial de la orina ocurre en el glomérulo (ácino sería el análogo salivar). pH y composición química. en condiciones basales de reposo está al alrededor de 1ml/min. pero existe una gran semejanza con la actividad urinaria renal. siendo los fundamentales el sistema nervioso autónomo y el sistema endocrino. por procesos de secreción o reabsorción tubular (en las células tubulares y ductos salivares ocurren fenómenos similares). o que totaliza diariamente un volumen de 1000 a 1500 ml/día (1200 ml/día en promedio). siguiendo la nomenclatura renal (nefrón). o mecanismos envueltos en la formación de la saliva no están totalmente esclarecidos. Acción del sistema simpático Como ya fue presentada. como para las funciones digestivas en general (división tropotrófica del sistema nervioso autónomo). sin embargo. Este sistema de control se origina en el bulbo. que aumenta la velocidad en la formación de saliva. van a inervar a la glándula submandibular y a la glándula sublingual. después. presentan la boca seca. producida por el aumento de actividad estomatognática por la fonoarticulación. por un lado estimulando directamente las células salivares (acinares y tubulares). sin embargo. De ahí que. cuando lo hay una hiperactividad simpática. el segundo es más importante. por la falta de saliva en la cavidad oral. la boca se presenta seca (xerostomía) y. En los oradores. efecto que se mantiene durante el espacio de tiempo que dura la estimulación simpática. 22-2). el flujo salivar comienza a disminuir definitivamente (psialoquisis). a través del nervio cuerda del tímpano. producido por la vasoconstricción simpática adrenérgica. Tanto la cuerda del tímpano como el glosofaringeo son parte del sistema parasimpático eferente y su excitación determina estimulación de la glándula salivar. en los núcleos salivares superior e inferior (Fig. aumentando transitoriamente el flujo de saliva que sale por los ductos de secreción de las glándulas salivales. exige una mayor secreción de saliva.CONTROL DE NEURO-AUTÓNOMO DE LA SECRECIÓN DE LA SALIVA Tanto el simpático como él parasimpático influyen sobre la formación de saliva. por la estrecha relación de las fibras Comunidad de Motricidad Orofacial . Del núcleo salivares superior emergen fibras diferentes del nervio facial que. ésta es limitada por la vasoconstricción adrenérgica. Esta segunda acción. Del núcleo salivar inferior. 22-2) íntimamente ligados a neuronas motoras del glosofaríngeo y facial. El efecto parasimpático tal vez sea doble. pero. salen fibras motoras del glosofaríngeo. resultando en la expulsión de la saliva pre formada. porque la mayor actividad. debiendo la glándula salivar tener un flujo sanguíneo adecuado para su función secretora. Se puede concluir que el flujo se ha niño de la glándula salivar es importante como factor modulador de la función salivar. el sistema simpático adrenérgico estimula la contractilidad de las células mioepiteliales. como también el consumo de O 2 y de la irrigación sanguínea de la glándula. Acción del sistema parasimpático El sistema parasimpático es muy importante y fundamental en la regulación de la función salivar. se debería a la reducción del flujo sanguíneo de la glándula salivar. en casos extremos puede producirse dolor y dificultad en la deglución. que hacen sinapsis en el ganglio gótico e inervan a la glándula parótida (Fig. del simpático. que están tensos (mayor actividad simpática). La adaptación del flujo sanguíneo ocurre por la secreción de sustancias más útil ataduras en la propia glándula salivar (calicreína. siendo el efecto de estimulación parasimpática puede persistir por periodos largos de tiempo. gran reducción (más que en el castrado) de la actividad proteolítica. H2O. la acción indirecta aumente el flujo sanguíneo. La hipofisectomía determina también importantes efectos a nivel de la glándula salivar. se presenta dimorfismo sexual. que irriga principalmente los ductos.parasimpáticas. CONTROL ENDOCRINO DE LA SECRECIÓN SALIVAR Lacassagne observó que. que es un buen indicador del grado de actividad metabólica de la glándula salivar. por la concentración de acetilcolina en las células salivares. y proteasa de la glándula salivar. Por otro lado. que desaparece. la castración produce atrofia y reducción del contenido de αamilasa. es realmente de la porción estriada. se revierten los efectos sobre la glándula salivar. bradicinina). haciendo aumentar el abastecimiento de O2. ya que es formado por un rico plexo capilar. Éstos actos indican la acción de las gónadas sobre la función salivar. electrolitos y sustratos para la función glandular. mientras que la actividad arginásica se eleva. en las glándulas salivares de la rata. Cuando se administra tiroxina. produce atrofia glandular. y disminución definida del flujo salivar. estas venas hacen de reservorios sanguíneo. como disminución del peso (atrofia). Por otro lado. hormona del córtex supra- Comunidad de Motricidad Orofacial . Estos fenómenos se recuperan totalmente después del tratamiento sustitutivo con testosterona y tiroxina (T 4). disminución de las mitocondrias de las escaraciones basales de las células tubulares intralobulares. además de aumentar la actividad proteolítica y disminuyendo la actividad arginásica. Se debe destacar que el flujo de saliva de los ductos está en contracorriente al flujo sanguíneo salivar. es inyectado con estradiol o la rata es tratada con testosterona. que mantienen la alta presión sanguínea durante la actividad secretoria. y por el polo basal de las células. cuando la rata macho. El córtex supra-renal también actúa sobre la glándula salivar. algo menos los ácinos. pues inyectándose ACTH (adrenocorticotrofina) o DOCA (acetato de desoxicorticosterona. Se debe recordar que el flujo sanguíneo salivar este importante. este efecto vasocontrolador sería un efecto más mantenido. formándose anastomosis arteriovenosas y venas saculares de retención. siendo el contenido de enzima proteolítica mayor en la glándula salivar del macho. La retirada de la glándula tiroides. y por los cambios de los potenciales eléctricos provocados por la estimulación parasimpática. o el tratamiento con propiltiouracil (que deprime la captación de yodo en la glándula tiroides). lo que indica que los efectos de presión salivar se deben a los efectos de menor actividad testicular (gonadal) y tireoideana. sino similares al sistema cavernoso del pene. Por otro lado. estímulos sus gustativos excitan un tipo de secreción de saliva rica en enzimas (secreción ecbólica). El pH salivar es ligeramente ácido.75 a 7. levemente hiposmótica en relación al plasma.renal) se modifica la excreción de Na + y K+ en la saliva. presentándose un efecto retenedor de Na + bastante semejante a los efectos de estas hormonas a nivel de la célula tubular renal. por ejemplo. que depende de la relación CO2 libre/CO2 combinado.002 a 1. se secreta 1ml/min. la saliva tiene como solvente al agua y sustancias orgánicas e inorgánicas en solución levemente hipotónica. mientras tanto que en las sobrehidrataciones la osmolaridad de la saliva disminuye. En esas condiciones de densidad es de 1. pero.8. adaptando la a condiciones funcionales diferentes. La capacidad secretoria mayor es de la glándula submandibular: 1 ml/min/g de glándula. esta relación varía de acuerdo con el contenido de CO 2 en la sangre. especialmente por la glándula submandibular (70%) es la llamada secreción basal. Comunidad de Motricidad Orofacial . esto se debe al trabajo osmótico. por otro lado. en el sentido de que aumenta la excreción salivar de K+ y disminuye a la de Na+. como también es posible que la etiopatogenia de alteraciones bucales. posiblemente en forma similar como ocurre la concentración o dilución de la orina. o por otro lado. sugiriendo un mecanismo de transporte de agua pura. a través de estos mecanismos. en particular Na+. se puede regular su función. Además. tal vez través de mecanismos de transporte activo. en su función urinaria. de 5. COMPOSICIÓN DE LA SALIVA Siendo una solución acuosa. porque he si el CO 2 aumentase también el CO2 en la saliva y pH disminuye (saliva).05 y un promedio de 6. mientras que la parótida es apenas 0. con menor acción de las hormonas del corte suprarrenal (mineralocorticoides). la osmolaridad salivar aumenta. en los cuadros de deshidratación. según la tasa de flujo salivar y el tipo de estímulo que da lugar a una determinada variación de flujo. mientras que un estímulo mecánico excita por un lado una secreción bien acuosa.012. este transporte que puede variar según la mayor. entre ellas la calle dentaria. realizado por la glándula salivar que reabsorbe electrolitos a nivel de los túbulos intralobulares. la saliva tiene una composición química variable. o sea de la relación HHCO 3/HCO3. En condiciones de reposo salivar (sin excitación de la secreción). Nuevamente la glándula salivar se comporta de forma semejante al riñón. hipotónica. esté relacionada a las influencias hormonales en la función de la glándula salivar. una secreción mucosa. Sin embargo no se tiene una idea precisa y definitiva sobre el control endocrino de la glándula salivar.5 ml/min/g de tejido. o sea. Por tal motivo. lo que es dependiente de la tasa plasmática. por ejemplo. Calcio. pero se cree que sería semejante al del clorato. la combinación de una macromolécula formada por proteínas y carbohidratos. Bicarbonato. ácido úrico. Sobre el mecanismo de eliminación poco se sabe. de 100 a 200 veces la del plasma. que confiere muchas de las características físico químicas de la saliva y sus funciones. con el flujo disminuye. más que en el plasma. contiene. o de la transferencia en cambio con Cl -. también se eliminan. una tasa elevada de ácido siálico o neuramínico que permite diferenciar estas sustancias además del ácido hexurónico y hexosamina. el intestino delgado y grueso. además de tener un alto peso molecular. su tasa depende directamente del flujo salivar. De la fracción proteica se debe destacar a las glucoproteínas. o sea. Sólido.. puede exceder la tasa del plasma. Los glucosaminoglicanos (o mucopolisacarídeos) no sulfatados. como característica. alcanza altas concentraciones. Su concentración es muy variable. Bromato. Las glucoproteínas están representadas principalmente por la mucina. su concentración es superior a la plasmática. en condiciones habituales. pero su mecanismo de captación y transporte no dependen del TSH de la hipófisis como ocurre en la glándula tiroides. aminoácidos o glucosa. Su concentración. Potasio. COMPONENTES ORGÁNICOS SALIVARES Son importantes en la función salivar. Proviene del metabolismo de la glándula. Comunidad de Motricidad Orofacial . a veces. también disminuye el contenido de sodio. creatinina. Con asimismo. lo que es básico en los tratamientos de fluorización de agua. las sustancias orgánicas más importantes son las proteínas de la saliva. se trata de sustancias que también son excretadas por la orina.COMPONENTES INORGÁNICOS DE LA SALIVA Muchos son los elementos inorgánicos eliminados por la saliva pero los siguientes son los más importantes: - - - - Clorato. Fluorato. que determina las características de secreción mucosa. como si no depende del flujo salivar. Las características de la secreción mucosa bucal son semejantes a la secreción de mucosa de todo el tracto digestivo. especialmente su alta viscosidad. es similar a la mucosa gástrica. es eliminado en cantidad importante por la saliva. en baja concentración. es baja. y dentro de éstos. Estas glucoproteínas. muy variable. pero. específicamente glucosaminoglicanos. en general tiene una tasa inferior a la del plasma y varía en relación a la tasa del flujo. o en los tratamientos con flúor en la prevención de caries. varía según el flujo salivar y. Fosfato. por lo menos en las porciones más distales del túbulo. como urea. en niños es de 6 a 15 uEq/l. Su manejo sería similar al de Clorato. isoamilasas salivares. solamente varía cuando hay pH óptimo de cada enzima. estos parecen gobernar el peristaltismo del cuerpo gástrico y del antro pilórico. por la acción bacteriana que se desarrolla en la película. y de las alteraciones periodontales. formando una capa insoluble. Para la amilasa salivar. pues inhibe el metabolismo bacteriano. 6. La presencia de la Lisosima en la saliva es importante. sin estructura orgánica. Las bacterias más sensibles a la acción de la Lisosima son: estafilococo. Lipasa salivar Parece ser mucho más importante de lo que se creía hace tiempo atrás. de la carie dentaria.4 de los polisacarídeos (amido. Lisosima Se trata de una glicoproteina cuya acción fundamental es bacteriológica. requiere Cl. y después a la propia destrucción de la bacteria. glicogénio).y Ca++ para su acción enzimática. esto es. La secreción salivar que contiene más Lisosima es también la parotideana. la extracción dentaria. se encuentran en alta concentración en la saliva y en las lágrimas. que es justamente el pH de la saliva. debido a su acción bacteriológica. Se encuentra con pH levemente ácido y se divide en triglicéridos. La secreción salivar más rica en ptialina es la secreción de la parótida. o tal vez 8).8. porque algunas de ellas forman más fácilmente la película y/o causan agresión bacteriana con mayor o menor facilidad o velocidad. que se afecta teniendo la saliva en contacto Comunidad de Motricidad Orofacial . la cantidad y calidad de las glucoproteínas salivares. hasta liberar ácidos grasos. lo que lleva a la boca a una condición estable. Son absorbidas en la superficie del diente ¨in vivo¨. de microorganismos. controlando de modo relevante el vaciamiento gástrico. por ejemplo. Es bastante similar a la amilasa pancreática. proteus y brucella. pero para la amilasa pancreática el pH óptimo es alcalino. La ptialina es una α 1. también conocida como α-amilasa porque se halla a nivel de las uniones α 1. llamado película adquirida. Las otras proteínas salivares son: Amilasa Se trata de una enzima que tiene acción amilolítica.Investigaciones relativamente recientes demuestran que las glucoproteínas de la saliva están envueltas en los procesos patógenicos de la placa dental. Esta acción bacteriológica de la Lisosima de allí el nombre de antibióticos fisiológico. La amilasa salivar también es conocida como ptialina. Es complementaria de la lipasa pancreática. Se debe destacar que existen isoenzimas (6. permitiendo que allí se realicen maniobras quirúrgicas sin que se presenten infecciones. estreptococo. llevando a la parada de reproducción. inicialmente. varían.4 glican-4 glicanohidrolasa por hallarse unido a las células de glucosa dentro de la amilasa y amilopectina. el pH óptimo es levemente ácido. sobre el punto de vista bacteriológico. a partir de la cual se forma la placa dental. alrededor de 8. Por otro lado.0 que es el pH de secreción pancreática. en particular. que se encuentra sobre los sustratos protéicos de diferente naturaleza. después de la cual la presión arterial cayó por grupos poco tiempo. y actúa inhibiendo la actividad de los lactobacilos. sin complemento. Estas licitaciones salivales ocurren a través de los mecanismos reflejos básicos. gracias a la presencia de la Lisosima. de acuerdo con los estímulos que actúan sobre la glándula salivar. sin necesitar y un estímulo. y dando lugar a plasmacinias. adaptándolos a las mayores exigencias funcionales de la glándula. cuando hay una explicación parasimpática. similares a los aglutinógenos de los eritrocitos. Albúmina y otras fracciones globulínicas Son muy similares. el flujo y la calidad de la saliva están permanentemente modificándose. Inmunoglobulinas Principalmente IgA 1. Sin embargo. debido a su acción vasodilatadora. existe una secreción salivar al continua. raramente presentan cuadros infecciosos. 3%. a las fracciones de las proteínas plasmáticas. electroforéticamente. Actua sobre un sustrato proteico plasmático (bradicininogénio). que confiere unidad constante a la mucosa bucal y faringea. En la tabla 22-I se puede observar otras proteínas presentes en la saliva. Son secretados por las células mucosas de la glándula submandibular. La importancia de la calicreína. a través del sistema nervioso autónomo especialmente y. se dividiría a la acción de la acetilcolina. Sustancias proteicas solubles Se refiere a un grupo de proteínas específicas de los grupos sanguíneos. Comunidad de Motricidad Orofacial . condicionados y no condicionados. se descarta una globulina descrita por Green y aparece sólo en la saliva de individuos libres que caries. Su presencia fue determinada por la inyección de saliva en la sangre. en las terminaciones parasimpáticas. que existe solamente en el fluido gingival junto a IgG y IgM.directo con los tejidos lesionados. o espontánea. pero también indirecta. rompiendo la molécula. liberada en pequeñas cantidades. Calicreína Se trata de un polipeptídeo de acción por proteolítica. Según algunos investigadores. del sistema parasimpático colinérgico. Adaptación de la secreción frente a estímulos como fue discutido previamente. La calicreína tiene acción vasodilatadora directa. por su característica proteolítica. principalmente bradicinina y kalidina que son potentes vasodilatadores. por ejemplo. para la secreción salivar. parece estar en el control del flujo sanguíneo de la glándula. Su origen obviamente es plasmática. en particular la sensación de ácido. Las aferencias salivatórias se inicia en los corpúsculos gustativos en especial. Histatina Acción antifúngica REFLEJO SALIVARES NO CONDICIONADOS Llamados también en condicionados. un aumento del flujo salivar en la masticación. disminuye (en todas las fases en general). con un período de latencia muy corto. Cuando se desea investigar la participación de una glándula salivar en una determinada patología. Hexosamina. iniciándose. en todos los individuos de la misma especie. Las sustancias más apetitosa las. Fucosa Contribuyen en la formación de la película adquirida. son las que más estimulan la secreción salivar. Ocurren sin entrenamiento previo. a su vez. o aumento de la secreción de saliva es la estimulación de los medios de la cavidad oral por la presencia de alimentos. o sea. por ejemplo gotas de limón. En la excitación sexual. una abundante secreción de saliva. a través del mismo núcleo del tracto solitario. se usa este Comunidad de Motricidad Orofacial . en la presencia de alimento en la boca. cuando fuera necesario estimular la secreción salivar (como procedimientos diagnósticos por ejemplo). se aplica en la lengua algunas gotas de solución casera.Tabla 22-I OTRAS SUSTANCIAS SALIVARES Proteínas Fosfatasa ácida Colonio esterase Ribonucleasa Funciones Presente en las secreciones de la parótida e submandibular. de ahí que. succionar. aquellos que desencadenan más intensamente la sensación de paladar. especialmente de la glándula parótida. La causa más frecuente de Psialorrea. Los impulsos sinaptan en el núcleo del tracto solitario que. probablemente. sin embargo que. en el sueño. El aumento del flujo de saliva se presenta en dos a tres segundos después de la aplicación del estímulo. Inhibe microorganismos. masticar. en la excitación sexual. asimismo. El ácido es el estímulo más poderoso de la salivación. física particularmente las fibras musculares de los músculos masticatorios. Se presenta. excita los núcleos salivares superior e inferior. pero también en los receptores mecánicos de tacto y presión de la mucosa bucal. o cuerpos extraños en la boca. La secreción salivar producida caería en cantidad y cualidad según la naturaleza física y química del estímulo aplicado. Lactoferrina Propiedad bactericida. en los propioceptores musculares excitados especialmente en la función estomatognática como hablar. Manosa. excitan los núcleos salivares bulbares. los impulsos se inician en el sistema límbico y. Lipasa Peroxidasa Galactasa. Actúa en alimentos grasosos (básicamente en el estómago) presente en la secreción de la glándula parótida. solamente la observación de él o detección por el olor o la misma idea de el (imaginación). se puede evaluar las características de la secreción salivar. Esto es importante. Las sustancias orgánicas (principalmente proteínas. frente a diversos estímulos introducidos en la cavidad oral. principalmente. Comunidad de Motricidad Orofacial . el cálculo se pone en evidencia. es mayor con carne en polvo. o por qué es un movilización provoca dolor en las vías salivares (conducto de Stenon. como lo hace un adulto. Por ejemplo. serie de más a la presencia física de los granos de polvo. Se puede observar que el flujo aumenta principalmente con HCl y carne en polvo (pero en este caso. pero el cálculo no se manifiesta. si se usa instrumentos accesorios. excitándose receptores del tacto o presión. sea por la acción física del polvo. en la presencia de cuerpos extraños en la boca. Cuando la boca es estimulada mecánicamente. por qué es expulsado. Estos órganos sensoriales. o en las maniobras practicadas por el dentista que. y cualitativamente diferente. no producen ninguna respuesta reflejas salivar. Se debe incidir que la preparación y la eficiencia de las respuestas sectores digestivas funcionan con base en mecanismos condicionados. aumentando la salivación. al aplicar ácido. Por ejemplo. cuando son estimulados sin un entrenamiento previo asociado a la gustación principalmente. pueden ya evocar la respuesta refleja salivar. REFLEJOS SALIVARES CONDICIONADOS Precisan de entrenamiento previo repetitivo. pero sí en otro órgano. el mayor porcentaje de sólidos ocurre. la secreción salivar es también abundante. la respuesta salivar será cuantitativa. no reacciona frente al estímulo odorífero. manipulando la boca. más frecuentemente). cuyo origen no está en la boca. enzimas) aumentan bajo la presencia de alimentos que despiertan un estímulo químico adecuado. expresión de secreción de glucoproteínas (mucina). y comandan número bastante grande de respuesta salivar es. Es conveniente recordar que las clásicas experiencias de Pavlov fueran realizadas en condicionamientos de reflejos salivares. sea por la presencia del sabor (porque la propia carne también produce efectos). sobre todo en el de la olfación y visión. Por otro lado. que de la propia carne). cuando se trata de carne en vez de ácido. el flujo indica el volumen a cubos producidos. como ya fui realizado en el capítulo correspondiente. antes de la llegada del alimento a la boca. una vez que. La viscosidad. un niño pequeño que no asoció todavía los estímulos gustativos y olfativos (color del alimento). Según la naturaleza y de intensidad del estímulo aplicado.procedimiento. si se sospecha de una litiasis o calculosis salivar. En la tabla 22-II. estimula los mecanosrreceptores. Esto ocurre en la masticación. Cuando se atropiniza un individuo. el efecto estimulante de la secreción salivar del parasimpático es inhibido. aparentemente. de manera que después. a composición del alimento es importante en la respuesta secretoria salivar. Por otro lado. estimulándose la glándula salivar con estimulación simpática o adrenalina. el contenido de amilasa salivar es más alto que en aquellos que se alimentan perfectamente con dietas enriquecidas en proteínas. en especial por la acción adhesiva de las glucoproteínas (mucina). favoreciendo el deslizamiento del bolo en la boca y. su deslizamiento por la mucosa faringe y esofágica. Puede influenciar en el contenido de algunas enzimas específicas. simplemente teniendo la boca seca. por aumento de los receptores adrenérgicos. Entre ellas tenemos: Preparación del bolo alimenticio Debido a las propiedades asociadas de la saliva. la respuesta se Pretoria era más intenso. pero.INFLUENCIA DE LA COMPOSICIÓN DE LA DIETA Como es posible analizar en la Tabla 22-II. la humedad es baja y el individuo presenta una sensación desagradable de sequedad y mayor sensación de ser. SECRECIÓN SALIVAR PARALÍTICA Se observó que cuando se selecciona la cuerda del tímpano. en la deglución. la secreción salivar en la glándula submandibular se conserva por algún tiempo. se evoca la sensación de ser llevando a la polidipsia (debe más agua). por ejemplo cuando un individuo ingiere una dieta rica en carbohidratos. FUNCIONES DE LA SALIVA Varias son las funciones que realiza la saliva. Comunidad de Motricidad Orofacial . lubrica la mucosa bucal. Humedad Se da el grado de humedad a la mucosa bucal y faríngea y el ambiente húmedo de las vías digestivas superiores en general cuando existe xerostomía. se usa una sustancia anti colinérgica. y la boca queda seca. después. presumiblemente. Esto. esta última se debe a un condicionamiento producido por la asociación entre la deshidratación (e hiperosmolaridad celular) y sequedad de la boca. o sea. se altera la lubricación y la deglución. es debido al aumento de la sensibilidad glándula a la adrenalina. se puede unir partículas previamente rotas por la acción mecánica de la masticación. entonces como la simple aplicación de arena también excita (aunque poco) una mayor secreción salivar. estimulación importante que mantiene la secreción salivar (feed back positivo). amido y glicogénio de los alimentos y. la histatina. De resultado de la acción de la ptialina se obtiene 88% de maltosa y 12% de glucosa. bien como operante en las funciones de limpieza oral. yoduro. urea y drogas diversas.Acción solvente y de limpieza. la presencia de un factor antimicótico. plomo. Esta es desarrollada por la acción bacteriolítica de la lisozima. o en el caso de uso inadecuado de drogas que contiene mercurio. Función protectora Es muy importante como evitando la acción bacteriana en las estructuras vocales. la saliva puede excretar microorganismos como el virus de la rabia. pero. en la saliva. a través Comunidad de Motricidad Orofacial . tetraciclinas).6 sea un éxito. por la acción del amilasa salivar. La amilasa salivar. En la saliva. la saliva también tiene capacidad excretora de materiales inorgánicos y orgánicos. narcóticos. o ptialina. puede llegar hasta su degradación total. entre los cuales el mercurio. son importantes especialmente en el caso del mercurio que en intoxicaciones mercuriales. provoca su eliminación fundamental por la saliva. se destacan aquellas que contienen azufre. como morfina. Además del indicado. como antibióticos (penicilina. Función digestiva Se refiere a la acción de la amilasa salivar. Su acción hidrolizante comienza en las extremidades reductoras de una molécula de amino y cada unión α 1. etc. Se debe incrementar que en la actualidad la función del lipasa de la saliva sería fundamental en el vaciamiento del estómago. llegando gran cantidad en la boca. se tiene escrito. gripe y virus HIV del sida que. aunque el grado de infestación sea importante. poliomielitis.6. se forman poliolosídeos de cadena corta o dextrinas. El flujo de saliva arrastra partículas extrañas. Además de los productos arriba mencionados. que puede producir lesiones y gingivales. Función excretora Con la semejanza que tiene la secreción salivar con la función urinaria. fueron determinadas cantidades de otras enzimas como la lipasa salivar significante sobre el punto de vista digestivo.4 hasta que una unión del punto de ramificación α 1. actúa sobre los polisacarídeos. De las sustancias orgánicas que se eliminan por la saliva. también. sincrónicamente con la lipasa pancreática. pero la función de arrastre mecánico del flujo de saliva y la acción de la IgA y de propiedades opnonisantes y leucotáxicas que existen en la saliva que favorecen a la llegada y la acción de los leucocitos. que contienen uniones 1. El agua de la saliva es el solvente en el cual se disuelven unas sustancias que estimulen los corpúsculos gustativos. si pudiera el tiempo adecuado. 8. recubriendo y protegiéndose por una espesa camada de moco interpuesta. también como de niños que agreden escupiendo. y otro individuo. Se debe recordar que el ácido libera H+. carece de epitelio secretor de mocos. o sea el 1/3 inferior del esófago. aliada a la acción amortiguadora de las mucoproteínas de la secreción salivar. pueden producirse contagios. más aún. podría proteger la mucosa de la acción agresiva y un pH tan bajo como el gástrico (alrededor de 2. por acción refleja. esta propiedad doble de sal/ha sido. pero o cuando fisiológicamente. entendiéndose su gran semejanza semiológica entré ambas expresiones dolorosas. determinada por la excreción de iones hidrogénicos por la misma saliva y la existencia de mecanismos amortiguadores o buffer.determina. pero suficiente para crear un cierto grado de isquemia del miocardio. Al mismo tiempo. Ahora. existe una gran probabilidad de reflujo gastroesofágico. la irritación o inflamación producida -esofagitis del reflujo. entre estos las mucoproteínas desempeñarían un papel importante. porque.5). por acción refleja oriunda en el esófago inferior. Al respecto. además del volumen adecuado de la secreción salivar total. siendo deficitario por lo tanto de un poderoso mecanismo defensivo de mucosa. Al hablar. la Comunidad de Motricidad Orofacial . Función amortiguadora del pH La secreción salivar es levemente hacia. Función agresiva-defensiva Efectuada a través del escupir ofensivo como en el caso del huanaco o la llama. disminución del flujo sanguíneo coronario. la saliva desempeñaría una función prominente. en cuanto. alrededor de pH 6. porque habiendo periódicamente en deglución es de saliva. la sal puede captarlo. Las mucoproteínas representan químicamente. favoreciendo por cualquier disminución del tono esfinteriano del LES. estornudar. el dolor esofágico de situación sería efectivamente cardiaca. por mecanismo todavía no dilucidado. De allí. sirviendo por lo tanto de eficiente mecanismo tampón. como toda proteína. El dentista está más expuesto además al trabajar con sus manos (que pueden tener pequeñas heridas) en contacto directo con la saliva.de esta vía. Función esófago-protectora El esófago inferior. En este sentido protector. determinante de dolor isquémica miocárdica. de desencadenar un proceso infeccioso. por generarse una gradiente presórica entre estómago y esófago durante la respiración. cuando se produce agresión de la mucosa terminal del esófago. y en contacto con la mucosa nasal o bucal. en estas situaciones clínicas. que controlando el pH del eventual jugo gástrico regurgitado para el esófago. entonces cobraría especial resonancia la secreción mucosa de la glándula sublingual y submandibular. ésta se deposita en las paredes terminales del esófago. otros se coma eliminándose góticulas de saliva (góticulas de Pflϋger) que a través del aire. como todo sistema tampón pueden captar H + o liberar H+ manteniendo con eso pH dentro de cierta constancia. PAROTINA. la secreción de una hormona. respectivamente).secreción salivar. Los efectos son.28 4. como también de las saliva y orina humanas (parotina S y uroparotina.9 13 0. incluyendo seres humanos.3 10 0. Capítulo 61.1 173 1. aislada y cristalizada por Ito. y. cuando se inyecta en el cuello: Comunidad de Motricidad Orofacial .49 2.59 0. como glándulas endocrinas propiamente dichas. además de su función primordial exocrina.79 1.4 231 1. muchos autores contemporáneos aseguran que esta función psiálica sería la más importante desarrollada por la saliva. a priori. Su naturaleza es peptídica.20 GLÁNDULA SALIVAR ENDOCRINA En el capítulo de fisiología de la secreción salivar.4 295 1.50 Sustancias orgánicas (%) 0. UNA HORMONA SALIVAR Es una hormona de la glándula salivar. la parotina. Sustancia Carne Carne en polvo Leche Pan HCI 5% Avena Control Tabla 22-II SALIVA Y SUSTANCIAS APLICADAS A LA BOCA Flujo salivar Sustancias sólidas Viscocidad ml/min (%) 1.96 0. la secreción salivar. La naturaleza de la parotina es proteica y puede ser encontrada en la saliva (parotina S) y en la orina (uroparotina). en vez de incrementarse. por otro lado.41 2. de extractos de parótida y submandibular de varias especies animales. Según. por tanto las investigaciones más recientes tienden a modificar su papel productor hormonal. se mencionó la influencia de esta glándula en la función gonadal y tireoideana.13 0.89 0. molécula de relativamente bajo peso molecular (alrededor de 133 kD). FUNCIÓN DOBLE DE LA GLÁNDULA SALIVAR Las glándulas salivales son estructuras que no son reconocidas.19 0. exagerando la desprovición de protección esofágica terminal. tal vez la más prominente. también disminuye todavía más.48 1.97 4.99 0.2 95 0.0 19 0. factor activo demostrando por Ito en extractos de glándulas parótida y submandibular de varios animales. más recientemente.a) Modificación de la tasa de leucocitos circulantes que primero cae y. que logran su maduración más rápidamente la sustancia activa suele ser una proteína de peso molecular de 29 kD. es reconocido como factor de crecimiento nervioso. pero la glándula submandibular es una rica fuente. la inyección de un antisuero de factor de crecimiento nervioso en el roedor recién nacido reduce específicamente el crecimiento de los ganglios simpáticos. Fleming describe efectos en el esmalte y en el hueso en desarrollo. como tejido nervioso y epitelial. la remoción de las glándulas salivales en el roedor no reduce el crecimiento de los nervios mencionados. fue demostrada. bien en el ovario y en el testículo. después de las inversiones de parotina. por el cual ha sido aprovechada para el tratamiento de afecciones del tejido conectivo. y. b) Hay reducción del contenido de calcio en la sangre (hipocalcemia). c) Se exagera la mineralización de la dentina de los incisivos y de los huesos. dando lugar posteriormente a un número mayor de neuronas. o NGF. debido al aumento de la reproducción de células no diferenciadas. de hecho es el factor está presente en muchos órganos y en el suelo. y factor de crecimiento de la epidermis (EGF). la existencia de factores de crecimiento (GF o growth factor). Sin embargo. d) Se promueve el desarrollo del tejido elástico. Comunidad de Motricidad Orofacial . Por consiguiente. Particularmente extractos de glándula submandibular del roedor aumentan el número de células de varios tejidos con características bien diferentes. lo que sugiere que las glándulas salivales no sean las únicas fuentes de NGF conde. por lo tanto. Factor de crecimiento nervioso (NGF) Los extractos a cursos de la glándula submandibular incrementan el crecimiento de los ganglios simpáticos y de los nervios sensoriales. Factor de crecimiento epidérmico o EGF Cohen. como la artritis deformante y ciertas periodontopatías. FACTORES DE CRECIMIENTO EN LA SALIVA Además de la parotina. sugiere que un peptídeo aislado de la glándula submandibular del roedor macho simula el crecimiento epitelial. compuesta de dos cadenas peptídicas idénticas. luego aumenta extraordinariamente. parece ser importante para el desarrollo de los tejidos de origen mesenquimática. específicamente. y del sistema macrofágico. Además de eso. En el roedor. producen aumento del número. ya que en el embarazo aumenta la tasa sanguínea de EGF. sustancia encontrada en la orina que inhiben la secreción gástrica (correspondería al GIP o peptídeo inhibidor de la función gástrica). timo y vazo. a las células mesenquimáticas odontogénicas. el propio feto tendría una producción de EGF endógena. Por otro lado. Los mismos autores. Además de los factores maternales. La calicreína es producida recientemente una submandibular. su alta concentración. tanto FSH (hormona folículo estimulante) como LH (hormona luteinizante) de la hipófisis anterior y. controlando el yodo plasmático por qué. se piensa en la actualidad que el ECF sería el factor fundamental determinante de la erupción dentaria. como también precisaba de una pequeña cantidad de suero fetal. explicando yodo por la saliva. Según algunos autores. Karigiri al extirpar glándulas submandibulares y unir los conductos de Stenon. formativa. y de la piel del roedor neonato. Además de estimular la proliferación epitelial. en ausencia de glándulas salivales. así como el líquido amniótico. Sin glándulas salivales. En efecto. Steider y Reade demostraron que culturas de tejidos. EFECTOS EN OTRAS GLÁNDULAS ENDOCRINAS Se ha insistido en que la ausencia experimental de la glándulas salivales produce trastornos gonadal es. Se puede concluir que el EGF tendría un papel importante en el control de la proliferación de las células odontogénicas. los ratones presentan una velocidad reducida del turnover de yodo en la tiroides. demostraron que el EGF puede modificar la proliferación y la queratinización del epitelio de la mucosa oral. Steidler y Reade. pueden también interferir en la función tireoideana. la secreción de calicreína sea tal vez importante en este efecto. En efecto tiroideano y gonadal aparentemente no es directo. como también declive de la excreción urinaria de yodo. Suddick. evitó la atrofia del útero y del ovario que se presentan en la reflexión de las glándulas salivales. Además de actuar sobre las gónadas. en presencia de EGF. como testículo. la madre proporcionarían el EGF necesario para el desarrollo epitelial a través de la placenta. especialmente en el periodo fetal. aparentemente también de TSH (hormona tiroideo estimulante). la leche materna es rica en EGF. Los mismos autores y terminaron que el efecto del EGF en las células epiteliales odontogénicas era dependiente de la formación previa del colágeno. indicando que algunas sustancias presentes en el suero serían necesarias para la respuesta máxima de las células ante EGF. ya que. controla el mecanismo secretorio de tetraiodotironina o tiroxina (T4).Este EGF tiene constitución química similar al urogastroma. además de eso. en Comunidad de Motricidad Orofacial . exagerando sinérgicamente la actividad durante de la síntesis de ADN que posee el EGF. inyectando homogeneizado de glándula salivar en animales psialoadenectomizados (desprovistos de glándulas salivales). mientras que las suprarenales se hipertrofiaban. tanto de células epiteliales odontogénicas. durante el desarrollo fetal. el EGF acelera la emergencia de los incisivos y la separación de las pálpebras del roedor recién nacido. obtenga atrofia de algunos órganos. hay disminución de la liberación de gonadotrofinas. que se podrían comportarse de forma similar al páncreas. y en las molestias del periodonto. similar al nefrón renal. Entre los componentes inorgánicos cabe destacar sodio. Sin duda que la glándula salivar cuando sea abordada científicamente en el futuro. Las células psialosecretoras están especialmente distribuidas formando glándulas o bien. 4. además de los mecanismos tumorales. en cuanto la sublingual es mixta. principalmente cuando aumenta con la edad. las principales son las referentes a la función digestiva (enzimas como ptialina elipasa). dentro de las cuales. pero con predominancia mucosa. bicarbonato. y es probable que en un futuro no muy lejano sea posible determinar. La saliva presenta varias funciones. entre los que se destacan la calicreína. que es simultáneamente una glándula exocrina y endocrinas. rica en agua y proteínas. con exactitud. representa un aspecto prometedor en el estudio de la fisiología endocrina. SINOPSIS 1. donde hay el inicio de la formación de saliva en el acino. parece que la función endocrinas de las glándulas salivales es mucho mayor del que se pensaba originalmente. 6. pero con una mayor cantidad de proteínas características. 3. principalmente autonómico. las investigaciones que se desarrollan en torno a este problema son cada vez mayores. las serosas (oscuras) que secretan la saliva serosa (más fluida) y las células mucosas (claras) que forman saliva mucosa (más densa y viscosa). 7. Por lo expuesto. protección Comunidad de Motricidad Orofacial . ambas importantes. siendo especialmente importante el parasimpático. como mucoproteínas. La secreción salivar es producida por dos tipos de células.la saliva llama la atención. magnesio. la mucosa contiene abundantes glucoproteínas. 5. Los componentes orgánicos son muy semejantes a los urinarios. para ser modificada por el complejo sistema tubular que secreta o absorbe sustancias. La secreción serosa es hidrelática. clorato y calcio. el papel endocrino de las glándulas salivales. Las células libres son sólo mucosas. pueden ser libres en la mucosa bucal. La secreción salivar ocurre en el salivón que es la unidad morfo-funcional de la glándula salivar. 2. La glándula parótida es exclusivamente serosa. potasio. la glándula submandibular produce saliva mixta con predominio seroso. liberada en el mismo tejido psialócrino. La saliva presenta una composición química que incluye sustancias orgánicas e inorgánicas. La secreción de saliva es controlada por mecanismos nerviosos. (conteniendo lisozima. inmunoglobulinas y fracciones del complemento. entre otras funciones . excretora (metales pesados y virus). especialmente la parótida. además de histamina). 8. La glándula salivar. humidificación). además de importante acción solvente e higiénica. relevantes en el desarrollo del diente (erupción). como la parotina que tendría una función controladora del metabolismo del calcio y moduladora de otras glándulas endocrinas. haptoglobina. Parece importante la producción de factores de crecimiento. Comunidad de Motricidad Orofacial . intervención facilitadora de todas las funciones estomatognáticas (lubrificación. secretar hormonas. especialmente EGF y NGF. 9. La alta resistencia contra infecciones de agentes otros que posee la boca se vive en a la composición siu generis de la saliva. Comunidad de Motricidad Orofacial .