MINISTERIO DE SALUD DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA GERENCIA SUB REGIONAL TAYACAJA UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD TAYACAJAMICRORED PAZOS PUESTO DE SALUD DE ANTA DISTRITO DE HUARIBAMBA PROVINCIA TAYACAJA DEPARTAMENTO DE HUANCAVELICA INFORME FINAL DEL SERUMS PARIONA ORIHUELA CATHERINE ROSA Licenciada En Enfermería C.E.P. Nº 59484 UNIVERSIDAD NACIONAL DANIEL ALCIDES CARRIÓN (SERUMS REMUNERADO) Fecha de Inicio: 06 de Mayo del 2012 Fecha de Término: 05 de Mayo del 2013 HUANCAVELICA – PERU 2013 A Dios, a mis padres, quienes significan la razón de mi esfuerzo y sacrificio constituyendo el pilar muy importante en mi formación como persona y profesional. 2 INDICE DEDICATORIA INTRODUCCIÓN I. II. III. LINEAMIENTOS DE POLÍTICAS DE SALUD…………………………………………7 DATOS DE FILIACION………………………………………………………………….8 DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALUD………………………………………….9 3.1 Situación Geopolítica……………………………………………………………..9 3.2.- Accesibilidad geográfica…………………………………………………………11 3.3.- Distancia de los Anexos al PS. Anta ..…………………………………………12 3.4.- Medios de transporte que se emplea en caso de emergencia……………...12 3.5.- Idioma o dialecto predominante………………………………………………..12 3.6.- Religión Predominante…………………………………………………………..13 3.7.- Flora……………………………………………………………………………....13 3.8.- Fauna………………………………………………………………………….….13 3.9.- Medios de comunicación…………………………………………….………….13 3.10.- Medicina Tradicional……………………………………………………………14 3.11.- Población de la comunidad de Anta…………………………………………14 3.12.- Profesionales de la salud…………………………………………………..…15 3.13.- Situación socio económica y Educativa……………………………………..16 3 …………………………...1. RECOMENDACIONES……………………………………….Servicios básicos del C.3.20. RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS………………………..14.17.Situación actual del P..2.. Análisis FODA VI. ANEXOS 4 .………………………48 IX.Población rural urbano…………………………………………………………20 3. Capacitaciones recibidas 5.16.2...1.19.Horario de atención……………………………………………………………32 3.18.2. CONCLUSIONES……………………………………………………………….1.... EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL……………………………….45 VII. de Anta……………….15.20 3.Priorización de problemas de salud 4.Ejecución del plan operativo local V.Modelo de Atención integral en Salud……………………………………...... de Anta ……………………………………………24 3.19 3..P.Organizaciones comunales………………………………………………….17...Indicadores Negativos……………………………………………….Aspectos epidemiológicos……………………………………………………. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL……………………………34 4..32 IV..Elaboración del plan operativo local 4..42 5.S..21 3.Indicadores Positivos…………………………………………………21 3...17.3.…….47 VIII..22 3... social y geográfico. El SERUMS tiene la finalidad de asegurar la atención de la salud a las poblaciones de bajos recursos económicos en las zonas rurales y urbano marginales consideradas de menor desarrollo del país. a los servicios de salud. a fin de disminuir los índices de morbilidad y mortalidad en los diferentes grupos etáreos. efectuado por los profesionales de Salud que hayan obtenido el título respectivo. estilos de vida saludables en las comunidades más alejadas de nuestro país. desarrollan estrategias para más garantizar el acceso universal priorizando las poblaciones vulnerables con difícil acceso cultural. una cultura sanitaria. como Actualmente los lineamientos de política de Salud. donde el acceso al servicio de salud es escaso.Asimismo constituye una experiencia inolvidable que nos enfrenta a la realidad sociocultural de nuestro país. haciéndonos profesionales más conscientes y con más compromiso con los pacientes. según Ley Nº 23330.INTRODUCCIÓN El SERUMS (Servicio Rural y Urbano Marginal de salud) es un programa orientado al servicio de la comunidad en el desarrollo de actividades preventivo promocional. por ello nuestra proyección para desarrollar actividades preventivo promocionales con la finalidad de crear parte estratégica de los lineamientos de política de Salud. 5 . SERUMS 6 . donde me desempeñé como SERUMS en la profesión de Enfermería en el período comprendido entre 06 de Mayo del 2012 al 05 de Mayo del 2013. ubicado en el Distrito de Huaribamba.El presente informe se detalla las actividades realizadas en el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud en el Puesto de Salud de Anta . del Departamento de Huancavelica. Provincia de Tayacaja. Financiamiento interno y externo orientado a los sectores más pobres de la sociedad. Es salud. Elevada desnutrición infantil y materna. velando por su derecho a la vida y a la salud. otros) Política de suministro y uso racional de los medicamentos. Elevada mortalidad infantil y materna. Limitado acceso a los medicamentos. alta prevalencia Promoción de la salud y prevención de la de enfermedades transmisibles e enfermedad. Ausencia de política de recursos humanos. Atención integral mediante la extensión y Universalización del aseguramiento en salud (Seguro Integral de Salud – SIS. PROBLEMAS PRIORITARIOS LINEAMIENTOS GENERALES 2002 – 2012 Deficiente salud ambiental. es que el Ministerio de Salud propone al país los nuevos lineamientos de política del sector salud con una meta: proteger la dignidad personal de todos los peruanos. Política de gestión y desarrollo de recursos humanos con respeto y dignidad Segmentación e irracionalidad en el sector de Salud. Democratización de la salud 7 . eficacia y sobre todo humanidad. eficiencia. Creación del Sistema Nacional Coordinado y Descentralizado de Salud Impulsar un nuevo modelo de atención integral de salud Financiamiento insuficiente e inequitativo. Política andina de los medicamentos.LINEAMIENTOS GENERALES PARA LA DÈCADA Frente a las necesidades del Estado de adoptar políticas sociales de apoyo ante los problemas primarios de la población. incremento de las no transmisibles. Reducida cobertura y aumento de la exclusión. Limitada participación ciudadana y promoción de la misma. mediante el acceso a servicios de salud brindados con calidad. FECHA DE EJECUCIÓN DEL SERUMS: Del 06 de Mayo de 2012 hasta el 05 de Mayo del 2013.DATOS DE FILIACION NOMBRE Y APELLIDOS: Catherine Rosa Pariona Orihuela PROFESIÓN: Licenciada en Enfermería UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA: Universidad Nacional Daniel Alcides Carrión MODALIDAD DE SERUMS: Remunerado. INSTITUCION: Ministerio de Salud (MINSA) DISA / DIRESA: Huancavelica RED DE SERVICIOS DE SALUD: Red de Salud Tayacaja DEPARTAMENTO: Huancavelica PROVINCIA: Tayacaja DISTRITO: Huaribamba NOMBRE DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Puesto de Salud de Anta TIPO DE ESTABLECIMIENTO DE SALUD: Puesto de Salud I-1 8 . social y económico. Sus límites son: Norte : Centro Poblado de Tapo y Santiago de Pichus Sur Este : Distrito de Huaribamba y Provincia de Pampas.SITUACION GEO-POLITICA 3. Hoy día.1...ANTECEDENTES HISTÓRICOS DE LA LOCALIDAD El Centro Poblado de Anta.48 y 04¨ de latitud Sur y 50º.1. espera paciente de sus hijos el inicio de un gran cambio en el aspecto cultural. Departamento Huancavelica y cuenta con una superficie territorial de 198.00¨ de latitud Oeste del meridiano de Greenwich. pueblo antiguo. Su posición geográfica está entre las coordenadas 86ª.1. EXTENSIÓN TERRITORIAL: El Centro Poblado de Anta pertenece al Distrito Huaribamba de la Provincia Tayacaja. y se ubica en el noreste de la provincia de Tayacaja. Centro. San Cristóbal y Miraflores. La libertad.1.. : Centro Poblado de Huayarqui Oeste : Centro Poblado de Collorpampa Asimismo cuenta con sus Barrios: Nueva Esperanza.2. 3. el Centro Poblado de Anta perseverante. Progreso.UBICACIÓN GEOGRÁFICA: UBICACIÓN Y LÍMITES: El Centro Poblado de Anta pertenece al Distrito de Huaribamba.32`. fue parte de la distribución gratuita por los invasores por medio de las encomiendas y los lugareños explotados en trabajos obligatorios de minas y obrajes para satisfacer ambiciones ajenas. Departamento Provincia Distrito : Huancavelica : Tayacaja : Huaribamba 9 .92 Km2.DIAGNOSTICO SITUACIONAL DE SALUD 3. MAPA DEL CENTRO POBLADO DE ANTA NUEVA ESPERANZA VILLA PROGRESO LIBERTAD CENTRO C. DE ANTA MIRAFLORES SAN CRISTOBAL 10 . RELIEVE Las características de sus terrenos es accidentado.Latitud Sur Latitud Oeste ALTITUD : 12° 14’ 10’’ de la Línea Ecuatorial : 74° 56’ 19’’ del Meridiano de Greenwich El Centro Poblado de Anta está ubicado a 3080 msnm con clima más benigno. P. mayormente está formados cerros eriazos. con pocas tierras de cultivo que es su actividad principal. Marzo y Abril alcanza.3. Las precipitaciones pluviales anuales fluctúan entre 594 a 829 mm.Condiciones de la Vía Terrestre: • • Trocha Afirmada . en Huancayo. Tapo y en seguida nos ubicamos en el Centro Poblado de Anta. Con una mínima de -12°C. Las lluvias empiezan en el mes de octubre y son intensas entre los meses de Enero.CARACTERISTICAS CLIMATOLÓGICAS: El clima en el ámbito de la comunidad de Anta varía en función a las estaciones del año y a la altitud.Tipo de Transporte: • • • • A pie Acémila Ómnibus Veh.. Febrero. pasando por el Distrito de Pazos. 3.. Por lo general templado y frio en las zonas más altas de la comunidad.3 ° C.2.S Anta desde la ciudad de Huancayo se debe seguir la ruta siguiente: Tomar los carros que salen del parque de la Madre.3. siendo el promedio anual de 712 mm. según la demanda de los pasajeros. OBSERVACIÓN: Para llegar al P. Estos carros salen todos los días desde las 5:00am hasta las 6:00pm según la 11 .ACCESIBILIDAD GEOGRÁFICA: Vías de Comunicación: Terrestre . La humedad relativa fluctúa entre 20 y 60%. Particular .Frecuencia de Transporte: Todo el día. Santa Cruz de Ila.1. La temperatura promedio anual es de 10. .S de Huaribamba.DISTANCIA LOS ANEXOS DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA: DISTANCIA (KM) 1 ½ ½ ½ 1 1/2 BARRIOS Nueva Esperanza Progreso Centro La Libertad San Cristóbal Miraflores CAMINANDO SÓLO IDA 30 Minutos 15 Minutos 15 Minutos 15 Minutos 30 Minutos 15 Minutos EN CAMIONETA 10 min 05 min 05 min 05 min 10 min 05 min FUENTE: PUESTO DE SALUD DE ANTA En casos de emergencia.3..MEDIOS DE TRANSPORTE QUE SE EMPLEA EN CASO DE EMERGENCIA: El Puesto de Salud Anta refiere a sus pacientes de acuerdo a la gravedad del caso. 3. 3.4. para lo cual se tiene que conseguir autos para que realicen la carrera hasta Huaribamba o Pazos. Siendo los medios de transporte vehículos particulares y la Empresa de Transportes Huaribamba que sale una vez al día a las 12:00m. Hospital de Pampas 1 hora y 30 minutos en ambulancia. el tiempo que invierte una carrera de Anta a Huaribamba 30 minutos. referencia de pacientes asegurados y no asegurados para brindar quirúrgicas y diversos servicios de salud. Otro punto de referencia es el Centro de Salud de Pazos que se encuentra a 1 hora en camioneta. Son trasladadas en vehículo particular. exámenes de laboratorio. El Puesto de Salud Anta realiza referencias con más frecuencia al C. Hospital Daniel atención por Alcides Carrión y Hospital El Carmen de Huancayo a 2 horas como establecimientos de emergencia.demanda de pasajeros. el tiempo recorrido para llegar es de 30 minutos en camioneta particular y 2 horas a pie. al Centro de Salud de Huaribamba y/o Centro de Salud de Pazos con un tiempo de llegada de 30 minutos a 1 hora respectivamente. los pacientes son referidos al Centro de Salud de Huaribamba. exámenes de ayuda diagnostica e intervenciones 12 . 9. un teléfono público de Telefónica.Televisión .IDIOMA O DIALECTO PREDOMINANTE: En los barrios de la comunidad de Anta los idiomas que predominan son el castellano y quechua. ovejas. 3. llama. 3.. en su mayoría mujeres. cuyes.3.RELIGION PREDOMINANTE: La religión que predomina en los barrios del centro poblado de Anta es la religión Evangélica. . burro..FLORA: Por la altitud que se encuentra la siembra y cosecha de más de 100 variedades de maíz y de tubérculos como la papa. y aves de corral.Radio .MEDIOS DE COMUNICACIÓN LOCAL: . zorrillos. . oca motivo por el cual cuenta con una flora muy reducida.Señal de telefonía móvil claro .El centro poblado de Anta cuenta con una emisora de nivel local del Distrito de Huaribamba y Radio Fortaleza Evangélica. 3. El centro poblado de Anta cuenta con señal de televisión por cable (DirecTV y Claro TV). se puede apreciar: .Animales de ganadería: llamas.. donde aproximadamente el 80% de la población adulta es evangélica. mashua.6. En caso de emergencias o de coordinación con otros 13 .5..Animales domésticos: perros.Animales Silvestre: vizcacha. . cerdos.Teléfono público. burro..8. vacas.FAUNA: En cuanto a la Fauna. mula. . gatos. 3.7. caballos.Animales de carga: caballo. 1. manayupa.POBLACIÒN DE LA COMUNIDAD DE ANTA 3. ESTRUCTURA POBLACIONAL El Centro Poblado de Anta cuenta con una población de 752 habitantes (INEI). muña y ajenjo. ANTA 14 .10.11.MEDICINA TRADICIONAL: Como es común que la región Sierra tiene sus propias creencias y costumbres actualmente hay un mínimo de personas parteras y hueseros y son muy pocas las personas que acuden a ellos.78 habitantes por km2. La densidad poblacional del CP de Anta es de 3. 3.11..Puestos de Salud lo hace por medio de la red privada claro que recientemente fue instalada señal telefónica claro..14% de la población total del departamento de Huancavelica.P. las personas que quieren curarse con medicina tradicional usan hierbas como la Inca muña. 3. eucalipto. representando el 0. .S. DISTRIBUCIÓN DE LA POBLACIÓN POR SEXO Y EDAD CP ANTA 2012 GRUPO ETAREO 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a + TOTAL C. ANTA M F 23 48 30 62 36 31 34 13 16 31 13 10 22 369 25 30 39 50 41 36 39 15 16 28 23 28 13 383 TOTAL 48 78 69 112 77 67 73 28 32 59 36 38 35 752 FUENTE: MAIS 2012 P. 9 AÑOS 10 – 14 AÑOS 15 – 19 AÑOS 20 – 24 AÑOS 25 – 29 AÑOS 30 – 34 AÑOS 35 – 39 AÑOS 40 – 44 AÑOS 45 – 49 AÑOS 50 – 54 AÑOS 50 – 59 AÑOS 60 a + AÑOS 22 23 48 30 62 36 31 34 13 16 31 13 10 13 23 28 15 16 28 36 39 41 25 30 39 50 Análisis: según la pirámide poblacional se muestra la población predominante es el sexo femenino.PIRAMIDE POBLACIONAL 0 ..78 habitantes x Km2.3.12.92Km2.PROFESIONALES DE LA SALUD PROFESIONALES POR CADA 1 000 HABITANTES EN LA COMUNIDAD DE ANTA: 15 .DENSIDAD POBLACIONAL: Del centro poblado de Anta tiene una población total de 752 habitantes y una superficie de 198.11. dentro de la población masculina la edad más predominante son entre las edades de 15 y 19 años alcanzando 62 del total de población.4 AÑOS 5 . dentro de ello la edad más predominante es de15 a 19 años siendo el total de 50. Haciendo una división entre ambos valores. 3. 3.. la densidad poblacional es de 3. 3. EL PERSONAL DE SALUD DEL P. La población Económica Activa (PEA) del Centro Poblado de Anta se dedica principalmente a la agricultura un 96% de la población total la ganadería y los que no tienen profesión u oficio están representados el 4%. FUENTE DE TRABAJO Y PRODUCTIVIDAD..SITUACIÒN SOCIO ECONOMICA Y EDUCATIVA 3. 01 01 Interpretación: El recurso humano con el que cuenta el establecimiento de salud. Fuente:Mais 2012 16 .1.SERVICIOS DE SALUD: o o o N° DE CONSULTORIO MEDICOS (1) N° DE CONSULTORIO OBSTETRICO ( 1 ) N° DE CONSULTORIO ENFERMERIA ( 1 ) El centro poblado de Anta solo cuenta con un Puesto de Salud del mismo nombre el cual está conformado por 2 personales de salud. S DE ANTA AÑO 2012 Nº Profesiones 01 Enfermera SERUMS 02 Técnico en enfermería (N) Nº X c/1000 hab.1.13. corresponde a un Establecimiento de Salud de Nivel I .13. las cuales tenían un significado. 36..13. 28 y 29 Julio (Fiestas Patrias).P..13.3% de nivel Primario y 49..3. cosechas. 10 y 11 de Diciembre (Aniversario Patronal del C. círculos. 3. 01-08 Agosto (Santiago).5. De dicho total. líneas y quebradas.3. Anta). 3.1% son de Educación Inicial.4% de nivel Secundario.PRINCIPALES FIESTAS DEL CENTRO POBLADO DE ANTA: 12 de Abril Aniversario de Creación del Centro Poblado de Anta 09.2. 01 Noviembre (Todos Los Santos).13. litigio de tierra. 3. etc. los varones y las mujeres vestían con ropa confeccionadas a base de lana de oveja y llama.4. en el antebrazo llevaban unas indumentarias llamadas las manguillas con bordados cuyos motivos eran representaciones de rombos. NUMERO DE NIÑOS MATRICULADOS: El Centro poblado de Anta cuenta con centros educativos de gestión estatal con una población estudiantil de 198 alumnos.. 17 . trabajo de faenas. Lo primero que tiene que realizarse una asamblea presidida por el representante del pueblo sus miembros.VESTIMENTA TIPICA: Según versiones de algunos pobladores la vestimenta a sufrido un cambio paulatino desde el siglo pasado hasta la fecha por las primeras décadas del presente siglo. el 14.EXPRESIÒN SOCIAL Y CULTURAL: En el ámbito del Centro Poblado de Anta es una mezcla del incanato y del Virreynato. motivo por el cual para realizar cualquier actividad dentro de la población llámese los sembríos.13.INDICE DE ESCOLARIDAD: A. los varones usaban unos pantalones o calzonazos que les llegaba hasta las rodillas los cuales eran de una abertura anchas generalmente de color negro. NIVEL DE EDUCACIÒN INICIAL PRIMARIA SECUNDARIA TOTAL 2012 28 72 98 198 % 14.1 36.3 49.4 100 FUENTE: MAIS 2012 P.S. ANTA En el distrito no se cuenta con ningún centro de educación superior, los más cercanos están en, Pazos, Huancayo y Pampas. Por otra parte se tiene 28 profesores en la totalidad de los centros educativos del distrito, es decir: 03 en educación Inicial, 11 en Primaria y 14 en Secundaria. B. PORCENTAJE DE DESERCION ESCOLAR El porcentaje de niños que fueron matriculados y que no lograron concluir el año de estudio es de 6 % de matriculados. 3.13.6.- INDICE DE ANALFABETISMO La población analfabeta del centro poblado de Anta son 163 personas lo cual constituye una tasa de analfabetismo de 22.6%, y esta se distribuye por género de la siguiente manera en Mujeres 127 haciendo un 32.5 % de la población femenina y 36 varones haciendo un total de 10.9 % de la población masculina total. 18 FUENTE: MAIS 2012 P.S. ANTA Interpretación: No extraña la proporción alta en el género femenino pues con la mayoría de la población de la sierra, Anta es una sociedad con el machismo aún arraigado en su cultura. 3.13.7.- VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÒN: La infraestructura predominante de la mayoría de las viviendas se caracteriza por su precariedad; es de material rustico. Las paredes generalmente son de tapiales; piso de tierra apisonada, los techos son de tejas de arcilla cocida, calaminas y en algunos casos de paja. Por otro lado, cada vivienda generalmente consta de 3 ambientes en dos pisos, pero con pésima iluminación interna. Existe un hacinamiento notorio en estas viviendas, dado que en la mayoría de los casos, un solo ambiente es utilizado como dormitorio de todos los miembros de la familia. VIVIENDAS SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCIÓN VIVIENDAS N° ADOBE RUSTICO PIEDRA TOTAL Y 142 08 150 VIVIENDAS INCLUIDAS % 95% 5% 100% 19 FUENTE: Censo Poblacional realizado por el Puesto de Salud Anta - 2012 Interpretación: El material predominante de las viviendas es de tapial alcanzando un 95% y un 5% de material rústico y piedra. 3.14.- SERVICIOS BASICOS DEL CENTRO POBLADO DE ANTA: 13.14.1.- ABASTECIMIENTO DE AGUA EN EL CENTRO POBLADO DE ANTA. Las viviendas de la jurisdicción del Salud Anta; disponen de agua entubada no potable en un 70% proveniente de la red pública y el 30% se abastece de agua de acequias y manantiales. 3.14.2.- DISPOSICIÒN DE EXCRETAS Con respecto a los servicios higiénicos las viviendas no dispone de alcantarillados, el 70% dispone de pozo ciego para la eliminación de excretas y el menor porcentaje que es el 30% no dispone de servicios higiénicos lo que pone en riesgo a la población en su salud. 3.14.3.-DISPOSICIÒN DE RESIDUOS SOLIDOS: En la actualidad, el Centro Poblado de Anta deposita la basura en un lugar muy cerca al casco urbano creando así un foco de contaminación ambiental potencial factor de perjuicio a la salud de la población. 3.14.4.- ELECTRIFICACION El número de viviendas que dispone de alumbrado eléctrico corresponde a 50 % del total de viviendas algo mayor al promedio departamental que es de 32.9%, quedando la mayor parte de viviendas con alumbrado eléctrico. SERVICIOS BASICOS EN EL CENTRO POBLADO DE ANTA AGUA Domicilio Nº 1 ELIMINAC. EXCRETAS Letrina Aire Libre RESIDUOS SOLIDOS Contened. Campo Pileta Puquial COMUNID. ANTA N° 105 % 70 N° 45 % 30 N 105 % 70 N 45 % 30 N 0 % 0 N 150 % 100 TOTAL 105 70 45 30 105 70 45 30 0 0 150 100 FUENTE: Censo Poblacional realizado por el Puesto de Salud Anta - 2012 20 Municipal.ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS: 3.17. 3.ORGANIZACIONES COMUNALES: Instituciones Educativas Estatales: • Institución Educativa inicial Nº 554 • Institución Educativa Primaria Nº 30955 • Institución Educativa Secundaria Manuel Coveñas Naquiche Otras Entidades Sociales: • Comedor Popular (no está en funcionamiento) • Vaso de Leche Entidades Religiosas: • Iglesia Católica Santa Ana • Iglesia Evangélica Pentecostés Agentes comunitario: • Promotores de Salud de Anta (04) Las comunidades están constituidas en base a juntas directivas. contando con un presidente comunal..3.16. un secretario. Los Agentes Comunitarios de Salud por comunidad son: • Zenobio Vallejos Boza – Barrio Miraflores • Genoveva Riveros Santos – Barrio Progreso • Marisol Riveros Conozco – Barrio Nueva Esperanza • Berta Salvador Mallma – Barrio Miraflores 3. vocales.1...17. En el mes de noviembre 2012 se realizó la elección del Presidente Comunal quien regirá por los 2 años siguientes.-INDICADORES POSITIVOS: teniente gobernador y Agentes 21 .15.POBLACION RURAL Y URBANA: La población del CP Anta es rural en una 100%. 09% %(-9% MAIS).5%% (-18% MAIS). C.A. P. DINÁMICA POBLACIONAL : DINAMICA POBLACIONAL Tasa de Crecimiento Intercensal (INEI) Tasa de Crecimiento Intercensal (MAIS) Tasa Global de Fecundidad Tasa de Natalidad Tasa Bruta de Mortalidad General FUENTE: PUESTO DE SALUD DE ANTA 2012 B.5% 0.06 x 1000 MEF 15 x 1000 hbts 2 x 1000 hbts. es decir hay una retracción y esto debido en gran parte a que la migración hacia ciudades de mayor desarrollo económico no puede ser superada por los nacimientos. es decir hay una retracción y esto debido en gran parte a que la migración hacia ciudades de mayor desarrollo económico no puede ser superada por los nacimientos.S. TASA ANUAL DE FECUNDIDAD GENERAL: La tasa anual de fecundidad general es de 0.La Tasa de Crecimiento Poblacional del CP es de -0. TASA DE NATALIDAD Y NÚMERO DE NACIMIENTOS: Es el número de nacimiento en promedio que ocurren anualmente por mil habitantes.0. La Tasa de Crecimiento Poblacional del Centro Poblado de Anta es de 0. CRECIMIENTO POBLACIONAL: 2012 0.06 por 1000 MEF D.09% . de Anta 2012 Tasa Bruta De Natalidad Nacimientos Promedio Anual 15 x 1000 hb 12 FUENTE: Cuaderno de Nacimientos del Puesto de Salud de Anta 22 . 6 3. la tercera causa de morbilidad son las Parasitosis Intestinal con un 7.6 7.8% a consecuencia de los malos hábitos de higiene y la presencia de animales en el hogar. INDICADORES NEGATIVOS: A.5 100 ANALISIS: Para el año 2012 la primer causa de morbilidad general en el Puesto de Salud de Anta son las Infecciones Agudas de las Vías Respiratorias tanto altas como bajas con un 31.2.3 3.5 5. 3. 23 .S. Las demás patologías en menor cantidad pero presentes en nuestra población de forma recurrente. las que se incrementa en los meses de Mayo a Junio por el descenso de la temperatura hasta los 5 °c bajo cero.8 6.5 de edad.Para el 2012 que se tuvo menos nacimientos alcanzando un 15 x 1000 hb en el Puesto de Salud de Anta ya que la población migra a diferentes lugares como la selva o Huancayo.2012 409 124 70 53 42 38 26 18 14 12 806 31. ANTA MORBILIDAD CASOS % INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES ENFERMEDADES DIARREICAS AGUDAS PARASITOSIS INTESTINALES INFECCION DEL TRACTO URINARIO HERIDAS CONTUSION ENFERMEDADES DE LA PIEL GASTRITIS CEFALEA DE EDAD ENFERMEDADES BUCALES TOTAL Fuente His Report P.7%.7 5.17. la cual afecta a todos los grupos de edad y en especial a los niños de 0 . la segunda causa de morbilidad infecciones diarreicas agudas con 25. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL: DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD GENERAL P.S Anta .6% esto a consecuencia de ausencia de saneamiento básico y falta de higiene.8 6.5 3.7 25. 0 P36.9 Nº Casos 1 1 Fuente: Cuaderno de defunciones del PS ANTA . DIRESA Huancavelica.18.6 muertes por 1000 habitantes. perteneciendo a la Micro red Pazos. que a su vez pertenece a la Red Tayacaja. PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD GENERAL N º 1 2 Enfermedad Cáncer Hepatico Accidente Domestico CIE P21.SITUACIÒN ACTUAL DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA: UBICACIÒN GEOGRAFICA: El Puesto de Salud de Anta se encuentra ubicado dentro del Distrito de Huaribamba.. provincia de Tayacaja. El puesto de Salud se encuentra en el mismo centro poblado de Anta el cual se encuentra en la carretera principal del pueblo. 24 .B. departamento de Huancavelica. TASA BRUTA DE MORTALIDAD GENERAL: Es el número de defunciones en promedio que ocurren anualmente por mil habitantes.2012 C. TBMG= Total de defunciones x 1000 Población Total La tasa Bruta de mortalidad para el Puesto de Salud de Anta es de 2. 3. Área de Nutrición 1 Baño 1 Sala de espera NUCLEO HUARIBAMBA SERVICIOS BASICOS: 25 P.S. S. MATERALES) TENDENCIA DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ANTA 2012 CONDICION DE TENENCIA LEGAL P. ANTA 1 PROPIO CON SANEAMIENTO LEGAL SANEAMIENTO LEGAL USO PROPIO SIN ALQUILADO CEDIDO EN GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA 2012 SERVICIOS 0 0 0 TIPO DE MATERIAL DE CONSTRUCCION DEL ESTABLECIMIENTO DE SALUD DE ANTA DIRECCION REGIONAL DE ENERGIA ELECTRICA SI BASICOS AGUA DESAGUE SALUD HUANCAVELICA P. ANTA SI SI HUANCAVELICA AMBIENTES: El Puesto de Salud de Anta cuenta con 09 ambientes y están distribuidos de la siguiente manera: 3 Consultorios 1 Tópico UNIDAD OPERATIVA RED SALUD HUANCAVELICA 1 Sala de Medicamentos. INSUMOS. AMBIENTES.INFRAESTRUCTURA.S. NIVELES DE IMPLEMENTACIÒN (EQUIPOS. DE SANTIAGO DE PICHUS . Archivos y Área de estadística 1 Cadena de frío MICRORED PAZOS 1 Almacén de alimentos. Sistema Eléctrico: instalación completa con fluido eléctrico Operativo. camilla ginecológica. cuenta con los mobiliarios adecuados para cada servicio. jarra. cinta obstétrica. equipos de curación y de partos en regular estado de conservación. balanza de pie. talímetro. los programas cuentan con el material necesario para brindar atención. • • Área Niño. camilla. escritorio. escritorio. vitrina que contiene insumos del programa de planificación familiar y equipos de parto en regular estado de conservación. • • • Área Adulto Mayor. fetoscopio. cuenta con un equipo de esterilización de materiales de varios años de uso. también en lo que se refiere a los equipos y materiales la implementación es completa. estufa. batería de EEDP . tensiómetro. tensiómetro. escritorio. linterna. pantoscopio. cuenta con estetoscopio. El consultorio de Medicina presenta deficiencia por no contar con un reloj de pared y un otoscopio. RECURSOS FINANCIEROS: Los recursos financieros que dispone el puesto de salud dependen de recursos propios pero el ingreso principal lo constituye los reembolsos por prestaciones del seguro Integral de Salud (SIS). Farmacia cuenta con los equipos pertinentes y está ubicado en un ambiente reducido.Sistema de Agua y Desagüe: se cuenta con una instalación completa de agua y desagüe. TEPSI completo y TAP. 26 . cuenta con una camilla. balanza pediátrica. EQUIPAMIENTO: El nivel de implementación del Puesto de Salud de Anta. el servicio dispone de estetoscopio adulto. jarra y baja lenguas. Área adolescente y Adulto. ORGANIGRAMA ESTRUCTURAL GOBIERNO REGIONAL HUANCAVELICA DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA UNIDAD OPERATIVA RED SALUD TAYACAJA MICRORED PAZOS NUCLEO HUARIBAMBA PUESTO DE SALUD DE ANTA 27 . ORGANIGRAMA FUNCIONAL PRESIDENTE REGIONAL DE HUANCAVELICA DIRECTOR DE LA DIRECCION REGIONAL DE SALUD HUANCAVELICA DIRECTOR DE LA UNIDAD OPERATIVA RED DE SALUD TAYACAJA JEFE DE LA MICRORED PAZOS JEFE DEL NUCLEO HUARIBAMBA JEFE DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA PERSONAL CAJA FARMACIA TOPICO AIS NIÑO CEDCO CIRA PAI CRED NUTRICION AIS ADOLESCENTE 28 PSEA AIS ADULTO MATERNO PERINATAL PPFF ITS CACU SALUD MENTAL AIS ADULTO MAYOR . HUARIBAMBA NO CAJA ¿TIENE SIS? SI TRIAJE NO GRAVE GRAVE ATENCION MOTIVO DE CONSULTA OFRECER PAQUETE BASICO DE SERVICIOS 29 PSEA .PSEA FLUXOGRAMA DE ATENCION DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA FLUXOGRAMA DE ATENCIÓN PACIENTE CON NECESIDAD DE ATENCIÓN URGENTE NO SACA HISTORIA EN ADMISIÓN SI ATENCIÓN DE EMERGENCIA REFERENCIA C.S. SALUD AMBIENTAL. SALUD BUCAL. SIS. NUTRICIÓN. EMERGENCIAS Y DESASTRES. FAMILIA SALUDABLE. MATERNO. SALUD MENTAL ENF. CAJA. TEC. CACU. 30 .RECURSOS HUMANOS: PERSONAL DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA DE MAYO 2012 A MAYO DEL 2013 LIC. PREDEMI. CIRA. ITS. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD DEL SERUMS: Como profesional que realiza el Servicio Rural y Urbano Marginal de Salud (SERUMS). NIÑO. CEDCO. PPFF. Y INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES.JEFE DE PERSONAL DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA RESPONSABLE DE: ZOONOSIS. FARMACIA. ADULTO MAYOR. ENF. METAXENICAS. ENF. FUNCIÒN ASISTENCIAL: Atención integral del niño. CATHERINE ROSA PARIONA ORIHUELA – JEFA DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA RESPONSABLE DE: COMUNIDAD SALUDABLE. EDITH DONAYRE SINCHE . CRED. Se tiene por función contribuir y asegurar la atención de salud en beneficio de la población del Centro Poblado de Anta orientado a desarrollar el Modelo de atención Integral de Salud MAIS. así como también de realizar funciones administrativas. Estrategia sanitaria de Inmunizaciones Atención integral de adolescente Atención integral del adulto mayor Estrategia sanitaria de Salud Sexual y Reproductiva. REFERENCIAS CONTRAREFERENCIA. FUNCIÓN ADMINISTRATIVA: Planificación de actividades (plan de trabajo) Coordinaciones intersectoriales para realizar actividades de Salud. ANTA M F 23 48 30 62 36 31 34 25 30 39 50 41 36 39 TOTAL 48 78 69 112 77 67 73 FUNCIÒN DOCENCIA: 31 . POBLACIÒN ASIGNADA AL ESTABLECIMIENTO: GRUPO ETAREO 0a4 5a9 10 a 14 15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 C. padres de familia y docentes.P. PUESTO DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD: El puesto de salud de Anta no cuenta con otros establecimientos bajo responsabilidad. Elaboración y entrega de informes de APP mensuales. Organización de actividades educativas y/o capacitación intra y extramural en los diferentes programas. Estrategia sanitaria de zoonosis y salud ambiental Promoción de la salud Apoyo de emergencias y tópico a demanda. Adicionalmente se apoyo asistencialmente y administrativamente en forma coordinada de acuerdo a requerimiento de personal al Puesto de salud de Anta. Estrategia sanitaria de salud mental Estrategia sanitaria de enfermedades transmisibles. Educación Sanitaria continua Capacitación de Agentes Comunitarios de salud Orientación en instituciones educativas para estudiantes. Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis. . Salud Ambiental. CEDCO Área Mujer: SPMPN.m. a 13:00 p. D) SERVICIOS INTERMEDIOS: Farmacia Emergencia E) SERVICIOS ASISTENCIALES FINALES: Intramurales: Atención Integral del Niño. a 20:00 p. Promoción de la salud. atención Integral del Adulto Mayor. el horario de atención del personal de salud es de 8:oo a. CACU.m. PROCETSS C) OTRAS AREAS: Paquetes Especiales: Salud Mental. 3.m.35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a + TOTAL SERVICIOS QUE BRINDA: • • • • 13 16 31 13 10 22 369 15 16 28 23 28 13 383 28 32 59 36 38 35 752 A) CONSULTA EXTERNA: Medicina general Obstetricia Enfermería Triaje y tópico B) PROGRAMA PREVENTIVO PROMOCIONAL: UNIDAD MUJER NIÑO Y ADOLESCENTE: comprende: • • • • • • • • • • Área niño Sano: ESNI. Malaria y Leishmaniosis. 32 . y luego de 14:00 p. Emergencia las 24 horas. Extramurales: Atención Integral a la familia y comunidad.19. SEA.NUTRICION Área Niño Enfermo: CIRA.m. CRED. Paquetes Transmisibles: PCT. Zoonosis. Atención Integral del Adulto.HORARIO DE ATENCIÒN De lunes a domingo. Promoción de la Salud. PPFF. Atención Integral del Adolescente. ÁREA ADULTO MAYOR (ENFERMERA): • • • • • • AIS Adulto Mayor AIS Adulto AIS Familia y Comunidad. Programa de Infecciones Respiratorios agudas Atención Integral del Niño Estrategia Sanitaria de inmunizaciones epidemiología 33 ..20.3. Estrategia Sanitaria de Control de la Tuberculosis. PROGRAMAS DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DE ENFERMERÌA: • • • • • Programa de control de Enfermedades Diarreicas.(PCT) Estrategia Sanitaria de enfermedades Metaxènicas.MODELO DE ATENCIÒN INTEGRAL DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL PROFESIONAL. Estrategia Sanitaria Salud sexual y Reproductiva Programa de Planificación familiar Programa Materno Perinatal Programa Cáncer de Cuello Uterino Programa PROCETSS SEA. ÀREA ADOLESCENTE Y ADULTO (ENFERMERA O AUXILIAR DE ENFERMERIA): • • • • • • • AIS Adolescente. Estrategia Sanitaria de Salud Mental. 1. 34 . así mismo modernizar el sector salud para prevenir y controlar los problemas priorizados de salud y promover condiciones y estilos de vida saludable. el cual cumple con las funciones de garantizar el acceso universal a los servicios de salud público y la atención integral al individuo. familia y comunidad. funciona en base al plan de salud local. PRIORIZACION DE PROBLEMAS DE SALUD: La formulación del plan operativo local. priorizando los sectores más pobres y vulnerables. DE SALUD BAJO RESPONSABILIDAD DEL TECNICO EN PROGRAMA ENFERMERÌA: • • • • • • Seguro Integral de Salud Salud Ambiental y Zoonosis Ingresos propios Farmacia Triaje Tópico 4.• • • • Unidad de Nutrición Promoción de la Salud PREDEMI Seguro Integral de Salud. FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: 4. 2. Realizar plan de contingencia contra la • Difusión por radio.2. ELABORACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 4. marchas sobre prevención de incidencia de IRAS. megáfono. • Evaluación permanente los registros de IRAS. IRAS. Capacitación y • Capacitación a promotores seguimiento de casos de salud sobre la de IRAS por identificación de casos.4. • Realizar charlas y talleres actores sociales sobre sobre la prevención de las signos. METAS Y ESTRATEGIAS FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL PROBLEMA DE SALUD Alta prevalencia de IRAS en la población infantil. PROG. 02 • 03 • 30 30 • Monitoreo por semana epidemiológica. de 04 35 . promotores de salud.1. FORMULACION DE LA SITUACION ESPERADA PLANTEAMIENTO DE OBJETIVOS. un registro Seguimiento de niños • Realizar adecuado de los casos de que presentan casos de IRAS. 30 • Capacitación a madres. OBJETIVOS Disminuir la mortalidad de los niños < de 5 años por IRA • ESTRATEGIA ACTIVIDADES X ESTRATEGIA Nº DE ACT. síntomas y IRAS en instituciones medidas de prevención educativas y a la población en IRAS. en general. IRAS a las 48 horas. • Presentación de planes de trabajo para el apoyo de construcción de letrinas a las organizaciones de apoyo. 01 02 • Formación del comité de agua. 05 04 Inadecuadas condiciones de Saneamiento Ambiental (mala disposición de excretas. • Coordinar con organizaciones de apoyo social para mejorar las condiciones de saneamiento ambiental. falta de tratamiento de agua y de residuos sólidos). • Realizar limpieza de reservorio de las diferentes comunidades con participación de los actores sociales.• Notificación oportuna de casos de iras por cada semana epidemiológica. tratamiento del agua y disposición de residuos sólidos. Mejorar las condiciones de saneamiento ambiental en la población. en las diferentes comunidades. • Brindar charlas educativas a la población en la eliminación adecuada de excretas. Cloración de agua en los reservorios y viviendas. tratamiento del agua y disposición de residuos sólidos. • Sensibilizar a la población en la eliminación adecuada de excretas. Colocación de cilindros en lugares estratégicos de la • Supervisar las diferentes actividades de mejoramiento de • • 04 01 36 . saneamiento ambiental. Mejorar el acceso a los servicios de salud sobre todo en la población gestantes y niños. • Promocionar los servicios de atención que se oferta en el establecimiento. cloración de agua y eliminación de residuos sólidos. • Difusión en las atenciones integrales mensuales que se realizan en las diferentes comunidades. • Realizar las visitas domiciliarias constantes para la vigilancia de la adecuada eliminación de excretas. • Monitoreo y supervisión de la 12 12 • Realizar campañas de descarte de parasitosis en las atenciones integrales. ESNI. • Brindar medidas preventivas para la disminución de casos de parasitosis. • Convocar y concientización a la población para la campaña de descarte de parasitosis. • Difusión radial sobre diferentes estrategias salud. Alta prevalencia de Disminuir la prevalencia parasitosis intestinal. MPN y Planificación). • Brindar tratamiento terapéutico según los resultados de laboratorio • Educar a la población sobre la fisiopatología de parasitosis a través de sesiones demostrativas. comunidad. de los casos de parasitosis • Desparasitación continúa de la población. 12 50 16 30 37 . las de 15 Poca concurrencia de la población a los servicios de salud existentes (CRED. adecuada 4 30 30 03 • Preparacion y compartir de platos nutritivos. • Seguimiento con visitas domiciliarias de los casos captados. programas de apoyo para sensibilizar a las madres sobre los efectos de la desnutrición en los niños. Alta prevalencia de Disminuir la prevalencia caries dental en la de caries dental en la • Educar y sensibilizar a la • Realizar sesiones educativas 12 38 .ingesta de agua segura. • Control adecuado del peso y talla del niño menor de 5 años. • Captacion de los niños con riesgo nutricional y desnutrición en sus controles CRED. 12 • Atenciones mensuales domiciliarias. • Realizar sesiones demostrativas de prácticas de higiene saludable. • Visitas domiciliarias a los niños con riesgo nutricional o desnutrición. y integrales visitas 30 Prevalencia de Disminuir la prevalencia desnutrición en niños de desnutrición en la menores de 5 años etapa infantil • Coordinacion con actores sociales: wawawasi. • Realizar una antropometría. • Realizacion de Sesiones Demostrativas mensuales. vaso de leye. • Plan de atención en salud bucal. población escolar. • Convocar a la población en general para que acuda a las atenciones integrales de salud.3 EJECUCION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL: 39 . • Realizar campañas de salud bucal en instituciones educativas y población en general. • Realizar Talleres educativas a las diferentes instituciones educativas sobre la técnica correcta de cepilladlo de dientes. población escolar.en salud bucal. población en las medidas preventivas de higiene bucal. 12 200 • Fluorizar a población escolar 100 4. ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION: META ACTIVIDADES Orientación y consejería en CEDCO.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN: ACTIVIDADES META PROG. 12 META EJECUT.4. 1 8 9 7 37 3 8 8 12 12 51 8 64 1 5 % DE LOGRO 50% 100% 64% 117% 97% 38% 57% 57% 200% 200% 88% 100% 110% 0% 0% Atención inmediata de RN.3. CRED PROG. 12 % DE LOGRO 100% 40 .2.. 2 8 14 6 38 8 14 14 6 6 58 8 58 0 0 META EJECUT. Administración de niños con 3º Pentavalente Administración de niños con 2º Rotavirus Administración de niños con SPR Administración de niños con Neumococo Administración de vitamina A en niños de < 5 años Lactancia materna exclusiva (6to mes de edad) Descarte de parasitosis en niños < de 5 años Atención de niños con IRAS con complicaciones Atención de niños con EDAs con complicaciones Fuente Hiss Puesto de Salud Anta 2012 4. Control de RN Control de niño con 11º Control Control de niño con 6º Control Control de niño con 4º Control Administración de vacuna BCG -HVB. IRA.3. Seguimiento y visitas domiciliarias a niños con EDAS Disentéricas con o sin deshidratación. letrinas. Enseñar la técnica correcta del lavado de manos. agentes comunitarios y madres del programa de apoyo social. Verificación de la existencia de hacinamiento en familias de riesgo. Reuniones de sensibilización para promover instituciones educativas saludables. Capacitación a padres de familia.1. Sesiones demostrativa de nutrición a padres de familia. Viviendas intervenidas con visitas domiciliarias. Sensibilizar a la población sobre el uso y consumo de agua segura. Charlas sobre maltrato familiar a la población en general Pasacalle sobre la lucha contra el maltrato infantil Concertación con las autoridades para evitar maltratos en las familias Charla sobre autoestima Pasacalles por campaña de las Américas Campaña de la lactancia materna Entrega de canastas familiares Fuente His Puesto de Salud Anta 2012. alacenas. refrigeradoras. Supervisión de implementación de cocinas. Charlas educativas sobre saneamiento básico. agentes comunitarios y población en general en la prevención y promoción de signos de alarma en IRAS y EDAS. 5.-CAPACITACION RECIBIDA: 2 57 12 2 57 12 100% 100% 100% 24 04 30 10 30 12 50 03 02 01 02 01 01 01 12 24 04 30 10 30 12 50 03 02 01 02 01 01 01 12 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 41 . EJECUCIÒN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL 5. Tratamiento antiparasitario a la población en general. NOMBRE DEL EVENTO N° DE CRÉDITOS N° DE HORAS ACADÉMICAS ORGANIZACIÓN LUGAR FECHA Inducción de SERUMS Red de Salud Tayacaja Auditorio de la Municipalidad de Tayacaja Núcleo Huaribamba 05 y 06 de Mayo del 2012. 24 de Julio del 2012 Replica de Capacitación de Manejo Adecuado del AIEPI Núcleo Huaribamba Capacitación del correcto Micro Pazos Centro de Salud Pazos 10 de octubre del 2012. llenado de FUAS 42 . realizando análisis crìtico para una mejor desempeño.. FACTORES FACILITADORES FORTALEZAS (INTERNAS) Personal de salud capacitado en las diferentes estrategias de atención Infraestructura céntrica accesible a la población Cobertura de atención 12 horas en los servicios y las 24 horas atención de emergencia Actitud emprendedora del equipo de salud que ofertan servicios Movilidad propia ambulancia para la atención de emergencias. 43 . llamadas como beneficio internos.5. OPORTUNIDADES (EXTERNAS) El puesto de salud de Anta cuenta con el SIS Apoyo de medios de comunicación en las medidas de prevención y educación (radio local) Apoyo de promotores de salud en actividades preventivo – promocional Trabajo activo y coordinado con autoridades Disponibilidad de telefonía móvil COMENTARIO TECNICO EXPLICATIVO Las fortalezas y las oportunidades. por lo tanto mejorar la salud de la poblaciòn en su fase preventiva y recuperativa.2. La colaboración de los agentes comunitarios y de las damas pertenecientes a las organizaciones de la bases nos permite a realizar de forma coordinada y organizada las diferentes actividades para el beneficio de la salud de la persona. nos permitió desarrollar las actividades programadas y asì mismo mejorar en cada una de ellas. familia y comunidad.ANALISIS FODA DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA: El análisis FODA del establecimiento nos permite apreciar la existencia de dos agrupaciones bien definidas las cuales se identifican como factores internos (fortalezas y debilidades) y factores externos (oportunidades y amenazas) a su vez estos tienen las características de facilitadores las (fortalezas y oportunidades) y los factores retardadores (debilidades y amenazas) por conocimientos previos podemos identificar que las fortalezas y debilidades son factores unternos que están relacionados al puesto de salud de Anta. puquio) Religión que predomina (Evangélica) Deficiente saneamiento básico Poca accesibilidad al núcleo y microred para referencias por los constantes derrumbes en épocas de lluvia Migración de la población en busca de mejora económica – selva y Huancayo. 6.. también es un hecho que nuestros factores facilitadores serán usados para el beneficio de la poblaciòn aprovechar al máximo cada una de ellas para mejorar la situación de nuestra comunidad. En el puesto se encontraba laborando solo 1 personal técnico.RESULTADO DEL SERVICIO SERUMS: ¿COMOS SE ENCONTRÒ EL ESTABLECIMIENTO A SU LLEGADA? El Puesto de salud a mi llegada no se contaba con un seguimiento adecuado de los niños motivo a que solo estaba un personal licenciada en enfermería y la población del centro poblado en cuanto a niños es un promedio de 48 niños menores de 5 años. pues no se realizan cobros para caja chica del Puesto de Salud. Bajos ingresos económicos por recursos propios. 44 . Anàlisis: con todo ello podemos decir que nuestro factores retardadores como son las amenazas y debilidades pueden ser mejoradas y muchas veces superadas asì como la participación de los mismos trabajadores inmerso a este problema podemos mejorar esta situación.FACTORES RETARDADORES DEBILIDADES (INTERNAS) Falta de un personal para que la atención sea permanente y completa. AMENAZA (EXTERNA) Costumbres y creencias (chacho. Escasa capacitación de SERUMS Deficiente sistema de referencia y contrareferencia. Se deja actualizado el MAIS.¿COMO SE ENCUENTRA A FINAL DE SU SERVICO SERUMS? Se deja actualizado las fichas familiares con el censo actualizado. dificulta la ejecución de las actividades programadas. ya que fue más teórico que practico y hubieron puntos que se trataron de forma muy superficial. Cuadros de monitoreo de CRED Y ESNII actualizados. para la adecuada accesibilidad de información y una adecuada atención de la población en general de acuerdo a los barrios. LA CAPACITACIÒN RECIBIDA FUE ADECUADA O INSUFICIENTE • La capacitación recibida sobre inducción al personal SERUMS. 45 . Se deja comportamiento epidemiológico de EDAS y IRAS actualizado. Se deja con una distribución adecuada de niños a ser controlados para el mes con seguimiento actualizado. creo que se tenia que realizar capacitación de acuerdo a la profesión y enfocar mas en las actividades que cada profesional realizaría durante su SERUMS. No existe sistema de referencia y contrareferencia adecuado lo que impide realizar dichas atenciones con eficacia. La inadecuada relaciones interpersonales entre los profesionales de salud no nombrados con el personal nombrado. ya que en algunos casos no se realiza la replica por algún motivo. DIFICULTADES Y/0 LIMITES QUE SE PRESENTARON DURANTE LA REALIZACIÓN DEL SERVICIO SERUMS A) • • DIFICULTADES. tuvo deficiencias. Se logra modificar y mejorar las fichas familiares de Historias Clínicas. • Las capacitaciones que se realizan deberían ser para cada personal de cada puesto de acuerdo a las áreas que tiene a su responsabilidad y no solo para los núcleos o micro redes. 46 . • El mal trato que se pueda dar en el establecimiento por el personal nombrado hace que las personas no acudan al establecimiento oportunamente. claro ejemplo se tiene a los jóvenes que no se proyectan para superarse profesionalmente. de tal manera podamos emplear en ella los conocimientos adquiridos en nuestros años de estudio universitario. Las costumbres evangélicas hacen que los pobladores centren sus ideas y actos en la práctica de la palabra de Dios. CONCLUSIONES El desarrollo del SERUMS es una experiencia importante dentro de nuestra formación profesional ya que nos permite conocer a la población en todo los aspectos. llegando al fanatismo de crecer que “DIOS NOS BENDICE EN TODO”.B) • LIMITACIONES Los estilos de vida inadecuados. nos limita a brindar una atención de calidad y oportunidad. el carácter que tiene la población. • • La idiosincrasia de la población y algunas creencias arraigadas influyeron directamente sobre la salud de las personas. La actualización del MAIS nos facilito una atención adecuada e integral a la población. a través del fortalecimiento de las capacidades del personal de salud por medio de capacitaciones. religiosas. mediante el cual se puede identificar las familias de riesgo y demás problemas existentes. creencias e ideas mágicas. en las diferentes barrios que se cuentan en el puesto de salud. Se logra realizar atenciones intramurales y extramurales respetando las costumbres. 47 . ya que la población no puede acudir al establecimiento de forma seguida pues no cuentan con los profesionales completos para la atención que requieren. RECOMENDACIONES • Mejorar la calidad de los servicios que oferta el puesto de Salud. Se logro realizar atenciones integrales mensuales que sirvió para promover la cultura sanitaría mediante charlas y sesiones educativas.. consumo de agua segura. además crear una conciencia de la importancia de la eliminación de excretas en lugares adecuados ordenamiento de sus hogares. pues son la base para solucionar los problemas de salud Realizar reuniones periódicas en el establecimiento.• • Implementar con los diferentes consultorios con recursos necesarios al puesto de salud de nivel I – 1. entre el personal de salud promotores. Continuar con las actividades preventivas promocionales. creación de silos. Fortalecer permanentemente la participación de las autoridades locales y comunales a fin de lograr y mantener la participación activa y la solución de los problemas de salud de la población. • • • • Motivar permanentemente el trabajo en equipo. núcleo. entidades públicas y autoridades de la localidad. Continuar activamente con las campañas preventivas promocionales y dar a conocer a la población los servicios y prestaciones que brinda el puesto de salud de Anta. crianza adecuada de sus animales. micro red para la mejora de las estrategias de salud. • Trabajar activamente con instituciones locales y gubernamentales para la solución de problemas básicos. 48 . P. DE ANTA MIRAFLORES 49 SAN CRISTOBAL .NUEVA ESPERANZA CENTRO POBLADO DE ANTA VILLA PROGRESO LIBERTAD CENTRO C. SESIONES DEMOSTRATIVAS A LAS MADRES DEL CENTRO POBLADO DE ANTA VISITAS DOMICILIARIAS EN EL CENTRO POBLADO DE ANTA 50 . SESIONES EDUCATIVAS A LOS ADOLESCENTES DEL CENTRO POBLADO DE ANTA 51 . EXPERIENCIA EXITOSA PUESTO DE SALUD DE ANTA 2013 52 . PLAN DE CALIDAD EN SALUD “INCORPORACION APROPIADA DEL MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA – 2013” (MOF) PAZOS – TAYACAJAHUANCAVELICA 53 . PLAN DE CALIDAD I. Este instrumento permite que los trabajadores del Puesto de Salud de Anta conozcan sus funciones. relaciones de coordinación. II. con el claro objetivo de brindar servicios de calidad a los usuarios la población de Anta. OBJETIVOS: OBJETIVO GENERAL: El presente Manual tiene por finalidad establecer las responsabilidades. sirve de base para el estudio de los procesos y procedimientos de gestión administrativa del Puesto. constituye un instrumento normativo y de gestión que detalla las funciones específicas. grado de responsabilidad y requisitos mínimos de cada uno de los cargos considerados con el personal del Puesto de Salud de Anta. III. y su ubicación dentro de la estructura de la dependencia donde desarrollan sus labores. jerarquía. atribuciones y funciones de los cargos establecidos a los trabajadores del Puesto de Salud de Anta. debiendo indicar que las funciones establecidas en este manual de gestión detalla las funciones específicas. INTRODUCCION: El presente Manual de Organización y Funciones. deberes y responsabilidades del cargo que desempeñan. cuyo 54 . facilita la evaluación de las tareas. actividades y gestión que realizan cada uno de miembros del Puesto de Salud. Asimismo. JUSTIFICACIÓN: Debido a la falta de conocimiento apropiado de los trabajadores sobre este documento administrativo y la falta de uso adecuado dentro de la gestión del Puesto de Salud de Anta. grado de responsabilidad y requisitos mínimos de cada uno de los trabajadores del Puesto de Salud de Anta. Para su elaboración se ha considerado los lineamientos técnico . se promueve este plan para implementar el uso constante y que brinde mejora dentro de la gestión administrativa dentro del Puesto de Salud. por otro lado. jerarquía.metodológicos que establece la normatividad vigente y la participación directa de los trabajadores del Puesto. relaciones de coordinación. ADECUACION TECNICA ADMINISTRATIVA: RECURSOS HUMANOS: Personal de Salud Función 55 . ESTRATEGIAS: • Trabajo en equipo de parte del personal del Puesto de Salud. • Integrar el Manual de Organización y funciones en forma digital y física al Puesto de Salud de Anta. OBJETIVOS ESPECIFICOS: • Realizar la sensibilización y compromiso de la permanente del manual de organización y funciones. Promover acciones de supervisión que permitan la practica permanente de las funciones derogadas en este documento de gestión. V. Involucrar a todo el personal de salud en la gestión y ejecución del manual de organización y funciones. • • • Incorporar el Manual de Organización y Funciones al Puesto de Salud de Anta. • Coordinar con jefatura del Núcleo Huaribamba para realizar la validación de dicho documento de gestión.cumplimiento contribuye a lograr que se cumpla los objetivos funcionales de las unidades orgánicas del Puesto de Salud de Anta establecidas en el Reglamento de Organización y Funciones del mismo. formulación y ejecución IV. para la formulación del Manual de organización y funciones. Enf. ÁREA DE PROGRAMACIÓN: Puesto de Salud de Anta TIEMPO: Las actividades se realizarán desde Noviembre del 2012 hasta Abril del 2013. Catherine Pariona Orihuela Personal Nombrado del Puesto de Salud de Anta Tec. MATRIZ DE PROGRAMACIÓN: 56 . Planificación. aprobación del Manual de Organización y Funciones. PROGRAMACIÓN OPERATIVA. Facilitación y apoyo logístico de los recursos materiales.Jefatura del del C. RECURSOS MATERIALES • • VI. Enf. Huaribamba Medico: Mariela Quispe Riveros Jefatura del P. Edith Donayre Coordinación.S.S. ejecución y evaluación de la Incorporación y Uso adecuado del documento de gestión. Anta Lic. organización. Manual de Organización y Funciones (digital y físico) Material de escritorio. VII. • Incorporar el Manual de Organización y Funciones al Puesto de Salud de Anta. Promover acciones de supervisión que permitan la practica permanente de las funciones en este derogadas x x x x x x documento de gestión. • Involucrar a todo el x x x DIC ENE FEB 2013 MAR ABR personal de salud en la gestión y ejecución del manual de organización y • funciones. MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES – PUESTO DE SALUD DE ANTA 2012 57 .2012 NOV • ACTIVIDADES Realizar la sensibilización y compromiso de la X formulación y ejecución permanente del manual de organización y funciones. cuyo fin es el de brindar atención integral a la población. Define la organización de funciones del Puesto de Salud de Anta. 58 . La finalidad del manual de organización y funciones es la siguiente: • • Determinar las funciones y responsabilidades de los cargos establecidos en la asignación del personal. jurisdicción del Centro de Salud de Huaribamba.UBICACIÓN ADMINISTRATIVA MINISTERIO REGIÓN PROVINCIA RED MICRORED NUCLEO ESTALECIMIENTO DE SALUD UBICACIÓN GEOGRAFICA DEPARTAMENTO PROVINCIA DISTRITO LOCALIDAD : HUANCAVELICA : TAYACAJA : HUARIBAMBA : CENTRO POBLADO DE ANTA : MINISTERIO DE SALUD : HUANCAVELICA : TAYACAJA : TAYACAJA : CENTRO DE SALUD PAZOS : CENTRO DE SALUD HUARIBAMBA : PUESTO DE SALUD DE ANTA MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA INTRODUCCION: El presente Manual de Organización y Funciones del Puesto de Salud de Anta. ha sido desarrollada en base a un análisis del planeamiento estratégico realizado sobre el establecimiento y en concordancia con la Ley Orgánica de Salud y las Directivas de la DISA. responsabilidades. organizada y no contamos con otra institución de competencia.• • Constituye como guía para el personal. para resolver casos de la problemática de salud del lugar. N° 17505 Código Sanitario del Perú. 2. Decreto L. Las debilidades es que a pesar de tener el interés capacidad no se cuenta con la ampliación del horario para cubrir el turno tarde. el personal nombrado y SERUM que se encuentra motivado y con la experiencia suficiente. siendo así que se trabaja más horas sin percibir nada a cambio. debemos incluir cojo amenaza el poder adquisitivo del poblador. 59 . Las oportunidades se encuentran en la población que es pequeña. Decreto L. control. En el análisis de planeamiento estratégico se considera en fortalezas. GENERALIDADES: 1. N° 351 Ley del Sector Salud. ubicación de la estructura orgánica del Puesto de Salud con la finalidad de señalar la motivación de su organización. BASE LEGAL Decreto L. la calidad del vida del poblador y su educación para obtener el servicio de salud.. La organización del Puesto de Salud de Anta se encuentra enmarcada dentro de la DIRESA de Huancavelica. Se cuenta con un personal SERUM en y dos personales nombrados. puesto que la oferta es permanente a pesar de esto el poblador no acude a atenderse. Sirve como documento de trabajo por acciones de las áreas de ejecución. FINALIDAD El MOF permite definir las funciones. establecer las funciones de cada uno de los cargos para que cada trabajador conozca sus deberes y cumpla eficientemente sus funciones. se tiene que la institución cuenta con local propio y adecuado para el funcionamiento del Puesto de Salud asistencialmente y en la parte preventiva promocional. N° 584 Ley de Organización y Funciones del MINSA. Las amenazas son la cultura. a fin de cumplir con sus obligaciones en forma práctica y funcional. perteneciendo a la Red Tayacaja. coordinación y evaluación. que aprueba los reglamentos de organización para asignación del personal de las dependencias del MINSA. Núcleo Centro de Salud Huaribamba. Micro Red Pazos. creencias y comportamiento del pueblo. Decreto L. priorizando a o sectores de riesgo del lugar. f. Garantizar el acceso universal a los servicios de salud pública y atención individual. Velar por el cumplimiento de las metas de las áreas de salud. b. Desarrollar las áreas de salud. Realizar el diagnóstico de la salud. Definir las actividades que debe realizar cada servidor de acuerdo a su nivel y cargo que ejerce. g. Definir las funciones y responsabilidades de las unidades orgánicas que forman parte del Puesto de Salud. Mejorar la eficiencia y eficacia de los servicios de atención a los usuarios. POLITICAS a. f. d. LOS ÓRGANOS 1. OBJETIVOS a. e. consolidar y analizar la información estadística. c.3. 60 . Hacer el uso racional de los medicamentos. Promover. b. Prevenir y controlar los problemas priorizados de la salud. Promover la participación activa de la población para contribuir al desarrollo integral de salud. Desarrollar acciones preventivas promocionales y acciones recuperativas de baja complejidad. d. FUNCIONES GENERALES a. Registrar. proteger y recuperar la salud y el nivel de vida de su ámbito jurisdiccional. Realizar un nuevo modelo de atención integral. Estructura Orgánica Órgano de dirección • Jefatura del núcleo del Centro de Salud de Huaribamba. 4. c. b. así como definir las funciones y atribuciones específicas de cada cargo. e. c. Optimización de resultados en el sistema. Evitar la duplicidad de funciones por áreas operativas y funcionales. S. ANTA EMERGENCIA TOPICO FARMACIA ÁREAS DE SALUD NIÑO ADOLESCENTE ADULTO ADULTO MAYOR 61 .HUANCAVELICA RED TAYACAJA MICRO RED PAZOS NUCLEO HUARIBAMBA P. ORGANIGRAMA FUNCIONAL DEL P. ANTA DIRESA .• Jefatura del Puesto de Salud de Anta.S. ANTA ADMISION CONSULTA AMBULATORIA EMERGENCIA TRIAJE CONSULTORIO CONSULTORIO FARMACIA FARMACIA REFERENCIA (HOSPITALIZACIÓN) El Puesto de Salud de Anta se encuentra organizado estructuralmente como indica.ORGANIGRAMA DEL P.S.S. Enf. Catherine Pariona Orihuela JEFE DE PERSONAL: Aux. Edith Donayre Sinche RESPONSABLE DE: CRED ESNI CEDCO / CIRA ADOLESCENTE ADULTO 62 . Enf. ANTA P. JEFE DEL PUESTO DE SALUD: Lic. Planificar. Propiciar el seguimiento de los usuarios. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE CRED 63 . Monitorizar el cumplimiento de los acuerdos realizados en la institución. g. Coordinar con las diferentes instituciones de la comunidad. Elaborar mensualmente el cronograma de actividades del Puesto de Salud. i. d. b. 2. Propiciar reuniones multisectoriales. c. dirigir. Propiciar el cumplimiento de las normas legales de la institución. coordinar y evaluar las actividades del puesto de salud. controlar. Velar por el cumplimiento de las metas del las áreas. e. JEFATURA DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA FUNCIONES ESPECÍFICAS a. ADULTO MAYOR TBC REFERENCIA / CONTRAREFERENCIA MATERNO ITS NUTRICION PPFF SALUD AMBIENTAL SALUD BUCAL SALUD MENTAL ZOONOSIS FARMACIA PROMSA MALARIA CAJA BUSQUEDA ACTIVA DE CASOS VIGILANCIA DE ACCIDENTES DE TRANSITO 1. f. h. Elaborar el rol de turnos. 7. Realizar sesiones educativas. Realizar visitas domiciliarias a adolescentes con riesgo. Seguimiento y visitas domiciliarias a pacientes con riesgo. c. Captación de niños para CRED. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE ADOLESCENTE a. 6. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE ADULTO a. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE TUBERCULOSIS a. Captación de casos de EDA e IRA. b. b. Control de CRED en adolescentes. Realizar el seguimiento y visitas domiciliarias a pacientes con riesgo. 3. Captación y seguimiento mediante visitas domiciliarias. Atender al adulto con el paquete completo. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE MATERNO 64 . b. Atender al adulto con el paquete completo. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE CEDCO Y CIRA a. b. Seguimiento a niños con riesgo de desnutrición. sospechoso de cólera y realizar el seguimiento del caso. 4. b. 5. Coberturas. Brindar orientación y consejería. 8. g. c. Realizar visitas domiciliarias. 9. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE INMUNIZACION a. diarrea disentérica. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE ADULTO a.a. Administrar farmacoterapia a pacientes con neumonía. b. Realizar el seguimiento y visitas domiciliarias a pacientes con BK + . monitorizar la inmunización de los niños menores de 5 años. Captación de sintomáticos respiratorios. Realizar escuela de padres. Atender al adolescente con el paquete completo. Realizar el seguimiento a gestantes adolescentes. c. Sesiones educativas priorizando los ejes temáticos. b. f. e. c. Realizar visitas domiciliarias. Captación de vigías escolares. d. d. promover la participación comunitaria. d. Cobro diario de recursos propios y medicamentos. e. Disponer medicamentos. f. c. medicamentos. Capacitar y monitorizar al programa. e. 11. Participación con personal de enfermería en la atención inmediata del R. h. g. Realizar seguimiento de gestantes. e. clasificar riesgo obstétrico. Monitoreo de gestante en trabajo de parto. Diagnosticar. Verificar la calidad de los medicamentos. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE CAJA a. c. prescribir métodos anticonceptivos. b. m. educación a mujeres en edad fértil. Prescribir la realización del RPR a toda puérpera. Realizar la visita obstétrica e indicar tratamiento. Realizar asistencia preventiva promocional como captación de gestantes. f.N. Vizacion del documento contable. equipo y material. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE FARMACIA a. episografia. d. Realizar el registro del parto y realizar las indicaciones del puerperio inmediato. Sustentar los ingresos y egresos de los recursos del SIS b. f. i. Sustentar los ingresos y egresos. j. Educación sanitaria en el post parto: planificación familiar. Vizacion del documento contable. Elaborar balance mensual de los medicamentos. 10. 65 . sutura de desgarro perinatal. y determinación del APGAR. uso de partograma.a. Atención de parto en gestante BRO. Realizar cirugía menor. g. d. Orientar a los pacientes en lo referente a la indicación y utilización de los medicamentos. k. Gestionar las necesidades del servicio de caja. Programar y controlar la adquisición de productos farmacéuticos. l. Vigilar la disponibilidad de insumos. lactancia materna. c. determinar y evaluar el riesgo obstétrico. Elaborar informe mensual del SIS. b. Realizar control de calidad de los formatos de atención. 66 . b. Brindar educación sanitaria. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE SANEAMIENTO AMBIENTAL a. c. desinfección y cloración de reservorios de agua. d. Captación a representantes comunales. 13. vitamina A y suplementación de chispitas. Promoción en temas de salud mental. a. tarjetas y historia clínica. Captación de beneficiarios. c. b. Vigilancia de la disposición adecuada de residuos sólidos. c. CRED y MATERNO. Cuidar la integridad de las tarjetas de índice de historias clínicas. agentes comunitarios. d. b. Control de funciones vitales. Se realizara fluorizaciones escolares. Elaboración de cupos. Muestra de agua y alimentos. Vigilancia nutricional. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE NUTRICION a. b. Mantener el orden y limpieza. sulfato ferroso. Realizar censo de contactos. d. Control de fuentes de abastecimiento de agua de agua. Actividad coordinada con PAI. b. c. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE PREDEMI a. c. 16. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE PCT Y MALARIA a. jornada de sensibilizar. e. Detención de sintomático respiratorios. Realizar escuelas de padres. 18. Apertura de historias clínicas y tarjetas del programa. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE SALUD BUCAL 14. c. Prevención de deficiencia YODO. Capacitación de vigías escolares. Se dará atención odontológica integral. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE TRIAJE a.12. b. FUNCIONES DE SALUD MENTAL a. 15. b. Seguimiento de pacientes con BK+ y gota gruesa +. Limpieza. Realizar prevención y promoción del programa. 17. solicitud de investigación bacteriológica. Campaña de alimentación canina. g. j. f. Vigilancia del abastecimiento permanente de vacuna y sueros para el tratamiento de enfermedades y accidentes zonificos 19. Seguimiento y vigilancia del animal mordedor. g. Promoción de la instalación de clorados artesanales. Tratamiento de casos sospechosos. Actividades educativa – promocional. FUNCIONES ESPECIFICAS DEL RESPONSABLE DE ZOONOSIS 67 . Construcción de letrinas en zonas rurales. Control de focos de rabia. Control de focos de infección. c. i. d. centros educativos y locales comerciales. Educación sanitaria. a. f. Asistencia preventiva curativa en caso de epidemia. Desinfección y fumigación de locales públicos. b. k. e. h. Control de rabia humana y silvestre.e. Toma de muestra para vigilancia. ACTA DE COMPROMISO PARA ADECUADO MANEJO DEL MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA 68 . MANEJO ADECUADO CON DOCUMENTACION SEGÚN EL MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA ESTRUCTURA SEGÚN MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL PUESTO DE SALUD DE ANTA 69 . 70 .