Perfil Hepático· Avaliam alterações hepatocelulares e hepatobiliares; · Exames do perfil hepático: 1.AST e ALT · Indicadoras de danos hepatocelulares; · A ALT é indicadora de danos celulares mais extensos e superficiais, enquanto AST indica lesões mais graves e profundas. VR ASAT: até 40 U/L (IFCC-Biosystens) ALAT: até 41 U/L (IFCC-Biosystens) Colestase. Distrofia muscular. . Carcinoma de fígado. Infarto do miocárdio. Cirrose hepática.Aumento de ALT e AST Hepatite aguda. dentre outras. Pancreatite. ICC. placentária e intestinal. ALP · São úteis na investigação das doenças hepatobiliares e ósseas.Exames do perfil hepático: 2. VR ALP adulto: 13-43U/L (Roy modificado). · É composta das formas isoenzimáticas hepática. . ALP criança até 12 anos: 56-156U/L (Roy modificado). óssea. Obstrução Intra-hepática. Raquitismo. . Osteomalácia. Lesão hepatocelular aguda.Aumento da ALP Obstrução Extra-hepática. Doença de Paget. Crianças e adolescentes em crescimento e mulheres grávidas no terceiro trimestre têm níveis de ALP séricos “fisiologicamente” elevados. Níveis mais baixos de ALP podem ser observados em pacientes desnutridos. Tumores ósseos osteoblásticos. Hiperparatireoidismo. · Tem sido recomendada como método de triagem para o alcoolismo.Exames do perfil hepático: 3. . GGT · Indicadora de doenças inflamatórias e lesão hepática e está significativamente elevada nas doenças obstrutivas das vias biliares. GGT ♀: <38 U/L (IFCC-Biosystens). VR GGT ♂: <55 U/L (IFCC-Biosystens). Pancreatite aguda. Colecistite.Aumento da GGT Icterícia obstrutiva. Esteatose hepática (fígado gorduroso). Colangite. Drogas (anticonvulsivantes). Hepatite infecciosa . Infarto agudo do miocárdio. . VR Bilirrubina Direta: até 0.Exames do perfil hepático: 4. · Nas icterícias o aumento das bilirrubinas pode ser devido a bilirrubina direta (hiperbilirrubinemia conjugada) e as custas da bilirrubina indireta (hiperbilirrubinemia não conjugada).25mg/dL VR Bilirrubina Total: até 1. Bilirrubinas · Avalia as icterícias e doenças hepáticas obstrutivas.0mg/dL . Crigler-Najjar.Hiperbilirrubinemia Não Conjugada 1. Icterícia Fisiológica do RN. Anemia hemolítica. 4. 3. . Síndrome de Gilbert. Icterícia do Leite Materno. 2. 5. Icterícia hemolítica do RN. 6. Colestase Extra-Hepática · Causas intrínsecas: cálculos no colédoco. drogas e álcool. Colestase Intra-Hepática Hepatites colestáticas: vírus. carcinoma do ducto biliar e estenoses benignas pós cirúrgicas ou póstraumáticas.Hiperbilirrubinemia Conjugada 1. carcinoma metastático e pancreatite aguda e crônica. . Hepatite alcoólica grave. 2. Cirrose. · Causas congênitas: atresia biliar e cisto do colédoco. · Causas extrínsecas: carcinoma de pâncreas. 30 a 50: Litíase biliar e hepatite. .Hiperbilirrubinemia X Idades 0 a 5: Dça Hemolítica. 5 a 30: Hepatite. defeitos de conjugação. > 50: Neoplasias. GGT= ? 4.Interpretação dos exames Paciente NMR. 49 anos Obesidade. DM. sexo F.Bilirrubinas= ? . IR Dislipidemia · E se esta paciente fosse submetida a uma prova de função hepática? 1.AST e ALT= ? 2. Hipertensão.ALP= ? 3. Perfil Cardíaco . 4. . · Exames do perfil cardíaco: 1.AST. cTnI. 3. Troponinas: cTnT. 2.· Avaliam alterações cardíacas. Mioglobina .CK-MB.LD.CK. VR CK ♂: 26-189 U/L (CK-NAC Liquiform) CK ♀: 26-155 U/L (CK-NAC Liquiform) 2. · Índice relativo: CKMB/CK x 100. VR CK-MB: 0-24 U/L (CK-MB Liquiform) . MB e BB. · Possui as formas isoenzimáticas MM. CK-MB · Indicadora de danos musculares cardíacos. CK · Indicadora de danos musculares.1. Administração de certas drogas. injeções e cirurgias. Pós-parto. Trauma. Lesões musculares esqueléticas ou cardíacas. . Cateterismo. Eletrochoque.Aumento da CK IAM. Esforço físico prolongado e/ou intenso. LD · Indicadora de danos cardíacos.4 e 5. renais e eritrocitários. musculares.3. hepáticos.3. · Possui as formas isoenzimáticas 1.2. VR LD: 207-414 U/L (CE-Piruvato Biosystens) . Distrofias musculares. Cirrose. . ICC. Miocardite. Hepatite viral. Doenças malignas. Anemia megaloblástica. Trauma muscular. Embolia pulmonar. Insuficiência Circulatória.Aumento de LD IAM. Icterícia obstrutiva. Troponinas · Marcadoras precoces do IAM. . · cTnT e cTnI: detectam o IAM após 3 a 12h. · Mioglobina: detecta o IAM após 1 a 4h. 49 anos Obesidade. sexo F.Interpretação dos exames Paciente NMR.CK= ? 2. Hipertensão. DM.AST= ? . IR Dislipidemia · E se esta paciente fosse submetida a uma prova de função cardíaca? 1.CK-MB= ? 3.LD= ? 4. Perfil Muscular . VR adulto: 3-7 UI/L (Sibley-Lehninger) .· Avaliam alterações musculares. B (fígado) e C (cérebro). CK e LD. · Possui as formas isoenzimáticas A (músculo esquelético). · Exames do perfil muscular: 1. Aldolase (ALS) · Indicadora de danos musculares. ALS. 6. IAM. Esclerose Múltipla. Distrofia Muscular. 5. 3. Polimiosite. Dermatomiosite. 4.Aumento de ALS 1. 2. Hepatite viral aguda. . IR Dislipidemia · E se esta paciente fosse submetida a uma prova de função muscular? 1.Aldolase= ? 2.LD= ? .CK= ? 3.Interpretação dos exames Paciente NMR. Hipertensão. DM. 49 anos Obesidade. sexo F. 9g/dL e Albumina=3. taquicardia. Uréia=82mg/dL(15-40mg/dL). Bilirrubina total=3. LD=75U/L(5-33U/L). 53 anos. GGT=376U/L(<55U/L).Atividade: Interprete o caso clínico · Um paciente do sexo masculino. ALP=195U/L(13 a 43U/L). Lipase=282 UI (2 a 18 UI).9 mg/dL (8. Os médicos solicitaram imediatamente os seguintes exames que uma vez realizados.5g/dL) .0g/dL(3. foi internado no Hospital de Goiânia apresentando dores intensas na região abdominal. Cálcio=7.4-1. Proteinas totais=5.2mg/dL). Amilase=593U/L (25 a 125 U/L). AST=92U/L(<41U/L).8-11. apresentaram os respectivos resultados: Glicose=205mg/dL (<100mg/dL). dispnéia e febre.0mg/dL). Bilirrubina direta=1.68mg/dL(0.98 mg/dL(≤ 0.4mg/dL).5-5.07mg/dL (≤1. PA de 80/50 mmHg. creatinina=1.3mg/dL). ALT=112U/L(<40U/L). '# &. 6:1472 . :.8 8147s418..:20394/. 08082:8.84:./40.708086:0x9.7/..457443... 8/74.079.:2.7:7.s4/0.794 %7.8 /23897. 30s080.8 .90907824 0974.4:390384 !8 5.46:0 . % 3/..884032h9.348.48 2:8./47./0/.:.9h748 % !488:.48 703...8 0 '# &.81472.80 07974..708 05h9.7/. . !7:.94 4889038 . .2:8.20..990. 77480 .4-h89.4-897:9.82:8.3.:.708 %7. 7.5:243.H3.7 .7 2-4. 302.7/90 38:1.97.:20394/0 4.7.. 05.8 89741..:.82. 403s.:2.:..907. 08/4 % ./090.%745433..%3/090.7. .4.8 % .%3% 0.9.58./47.58. % 44-3.8570.24 .9.4 . .7/.:2. % 80089./01:3s4.348 -08/.s4/480./0 50790384 # 85/02.0390148808:-209/..5...39075709....0390 # 804 . $% .208 !. 574. !071 :8.7 .:. :.708 % .884032h9.907.3482:8./4 0 ...4 1.80 $ % 3/..2.208/450712:8.8 28.7 $ 0 /4.:.708 % !488:.% ./0/.s082:8.x70-74 '# ./:94 &.81472.:4086:0x9.:./47.. $-0 03307 . :20394/0$ 89741.07480 95. .7 072. 05. :8..990.9424890 !424890 8.:.:/.7. s4/480. % 80089.0390 # 804 .208 !.0390148808:-209/..39075709...348 -08/.:2.:.5./0 50790384 # 85/02./01:3s42:8.7 /4. 574..80 . /.5708039.:34 .4 % &25.704.-/423.3/4/470839038./0 3907570904./4344859.6:.. 9.84.348 1439073.83.. /043..3..7/.8. !/0 .9.0390/48042. 010-70 82x/.0 70. 22 /853x..24870850..48 84.5708039.48708:9.7.480 2.203904880:39080.7./48 ./48 .2086:0:2.9.9.9.220/. / 2. / 2.80&. .&. 5.80& .& %&. &. $%&. &. %&. &. !&. &. . 949. 77:-3. 2. / _ 2. 2./709./ 77:-3. / _ 2. / &. &. 2. &7x. / 2. 2.70./ .933. / 2. 4 2./ h. / 2. 8 949.8 ./ !74903. ./ 0 -:23. / . / .