FARMACOLOGIA51. As sulfonamidas são antimicrobianos muito utilizados. Seus efeitos tóxicos graves são: (A) hepatite e gastroenterite. (B) depressão da medula óssea e problemas respiratórios. (C) hepatite e problemas respiratórios. (D) depressão da medula óssea e gastroenterite. (E) hepatite e depressão da medula óssea. 52. Os diuréticos são medicamentos que causam uma perda de sal e água pelo organismo através de ação sobre o rim. Os diuréticos que atuam na alça de Henle são os mais potentes, porque (A) possuem baixa natriurese, aumentando a excreção de sódio. (B) bloqueiam canais de sódio luminares, aumentando a velocidade da bomba Na/K. (C) por atuarem na alça, as porções seguintes não tem alta capacidade de reabsorver sódio. (D) inibem a anidrase carbônica, aumentando principalmente a excreção de bicarbonato. (E) possuem baixa ligação à proteína plasmática, passando pela parede do túbulo e exercendo a sua função. 53. A alfametildopa é um fármaco anti-hipertensivo que age como bloqueador do sistema nervoso autônomo simpático e tem ação central. Seus efeitos colaterais são: (A) ginecomastia e hipotensão postural. (B) ginecomastia e sinais parkinsonianos. (C) sinais parkinsonianos e hipotensão postural. (D) síndrome de abstinência e hipotensão postural. (E) síndrome de abstinência e ginecomastia. 54. Os descongestionantes nasais são muito utilizados em resfriados e devido ao seu uso indiscriminado ocorrem muitas intoxicações. A principal característica da intoxicação por descongestionante nasal é (A) diarréia. (B) alucinações. (C) broncoconstrição. (D) hipertensão. (E) contração da pupila. 55. Anestésicos locais são fármacos que alteram a excitabilidade da membrana da célula, interagindo com canais iônicos, bloqueando-os. Estes canais são canais de (A) sódio. (B) potássio. (C) cloreto. (D) hidrogênio. (E) cálcio. 56. São classificados como agentes alquilantes utilizados em quimioterapia do câncer: a) ciclofosfamida, carmustina e bussulfan. b) metotrexato, 5-fluouracil e citarabina. c) vimblastina, vincristina e taxol. d) doxorrubicina, dactinomicina e bleomicina. 57. Todas as penicilinas listadas a seguir são resistentes à penicilinase, EXCETO: a) oxacilina. b) ticarcilina. c) cloxacilina. d) nafcilina. 58. Qual das seguintes características melhor descreve o mecanismo de interação da cimetidina com o cetoconazol? a) Redução do metabolismo do cetoconazol b) Redução da sensibilidade do cetoconazol no sítio de ação c) Redução da excreção renal do cetoconazol d) Redução da absorção intestinal do cetoconazol 59. Em um paciente hipertensivo, recebendo insulina para o tratamento de diabetes, qual das seguintes drogas deve ser utilizada com cuidados extremos e orientação ao paciente? a) Hidralazina b) Prazosina c) Propranolol d) Metildopa 60. Os efeitos farmacológicos do ácido acetilsalicílico incluem: a) uma diminuição da temperatura corporal. b) a indução de agregação. c) o alívio da dor pelo estímulo da síntese de prostaglandinas. d) a eficácia como agente antiinflamatório igual àquela do acetominofen. 61. Qual dos seguintes diuréticos pode causar uma redução na liberação de insulina pelo pâncreas? a) Triantereno b) Clorotiazida c) Espironolactona d) Acetazolamida 62. O tratamento de eleição do estado epiléptico consiste na administração endovenosa de: a) diazepam. b) clorpromazina. c) succinilcolina. d) tranilcipromina. 63. Qual dos seguintes agentes é um antidepressivo que inibe seletivamente a absorção da serotonina (5-HT), com efeitos mínimos na absorção da norepinefrina? a) Protriptilina b) Maprotilina c) Fluoxetina d) Desipramina 64. Dentre os mecanismos de biotransformação de fármacos, o(s) tipo de reação catalisado(s) pelo citocromo P450 são: (A) conjugação, apenas; (B) hidrólise, apenas; (C) fosforólise e hidrólise; (D) oxidação, apenas; (E) oxidação e conjugação. 65. A meia-vida de um fármaco indica: (A) o prazo de validade do fármaco; (B) o prazo de ação de um fármaco; (C) o tempo que um fármaco leva para agir no organismo; (D) o tempo que o organismo leva para eliminar 50 % do fármaco; (E) a metade do tempo que o organismo leva para eliminar todo o fármaco. 66. O “volume de distribuição” de um fármaco é: (A) o volume em que o fármaco é distribuído no mercado; (B) o volume onde o fármaco deveria ser distribuído no mercado; (C) o volume onde o fármaco se concentra no organismo; (D) a relação entre a quantidade do fármaco administrada e a que se encontra livre no plasma; (E) a relação entre a quantidade total do fármaco administrado e sua concentração sangüínea ou plasmática. 67. “Biodisponibilidade” de uma droga é: (A) a facilidade de metabolização da droga; (B) a velocidade de absorção da droga; (C) a fração da dose administrada que chega à circulação sistêmica; (D) a fração da dose que é não é absorvida; (E) a fração da dose que é eliminada. 68. Dentre os antimicrobianos abaixo, assinale o análogo do ácido para-aminobenzóico: (A) sulfonamidas; (B) penicilina; (C) anfotericina; (D) tetraciclina; (E) cloranfenicol. 69. Mostardas nitrogenadas são: (A) agentes alquilantes; (B) agentes nitrosilantes; (C) agentes sulfonantes; (D) estimulantes do SNC; (E) estimulantes periféricos. 70. São fatores que podem afetar a biodisponibilidade de uma droga: I- excipiente da formulação II- prática de atividades físicas III- idade do paciente IV- motilidade intestinal (A) apenas I e II estão corretos; (B) apenas III e IV estão corretos; (C) apenas II, III e IV estão corretos; (D) apenas I, III e IV estão corretos; (E) I, II, III e IV estão corretos. 71. Interferem diretamente na biodisponibilidade da ciprofloxacina: (A) os alimentos ácidos; (B) os sucos de frutas; (C) os laticínios; (D) as dietas hiperprotéicas; (E) os carbohidratos. 72. Os benzodiazepínicos fazem interação medicamentosa com: I- Antiácidos II- Anticoncepcionais III- Antihistamínicos IV- Digoxina Estão corretos: (A) I e II, apenas; (B) II e III, apenas; (C) III e IV, apenas; (D) I, II e IV, apenas; (E) I, II, III e IV 73. Fluorouracial é: (A) antiinflamatório; (B) antineoplásico; (C) antimicrobiano; (D) analgésico; (E) antidepressivo. 74. Um antimicrobiano que tem ação antifúngica é: (A) clotrimazol; (B) penicilina V; (C) meticilina; (D) ampicilina; (E) mezlocilina. 75. O “clearance” de uma droga é equivalente à (A) biodisponibilidade; (B) depuração; (C) bioequivalência; (D) distribuição; (E) meia-vida. 76. A taxa de absorção de uma droga: I- É influenciada pela idade. II- É influenciada pela alimentação. III- É influenciada pela formulação. IV- pode influenciar a terapia medicamentosa. Estão corretas: (A) I e II, apenas; (B) III e IV, apenas; (C) I, II e III, apenas; (D) II, III e IV, apenas; (E) I, II, III e IV. 77. As membranas biológicas afetam: (A) a farmacocinética; (B) a composição dos medicamentos; (C) a formulação dos medicamentos; (D) o excipiente e a formulação dos medicamentos; (E) a farmacocinética e o excipiente dos medicamentos. 78. Com relação às cefalosporinas, é correto afirmar, exceto: (A) As cefalosporinas constituem um dos grupos de antibióticos mais utilizados no ambiente hospitalar. (B) Cefalosporinas são antibióticos betalactâmicos que atuam inibindo a síntese da parede celular bacteriana. (C) Os antibióticos cefalosporínicos que constituem a terceira geração são: ceftriaxona, cefotaxima, cefuroxima e ceftazidima. (D) As cefalosporinas são antibióticos semi-sintéticos cujo núcleo celular é o ácido-7-aminocefalosporânico. (E) As cefalosporinas de primeira geração são antibióticos betalactâmicos bactericidas ativos contra várias bactérias gram-positivas e gram-negativas. 79. Assinale a alternativa incorreta com relação aos aminoglicosídeos: (A) Estreptomicina e gentamicina são antibióticos naturais derivados de diferentes espécies de actinomicetos dos gêneros Streptomyces e Micromonospora. (B) Amicacina, Gentamicina, Tobramicina e Estreptomicina são classificados como antibióticos aminoglicosídeos. (C) A nefrotoxicidade e a ototoxicidade são efeitos adversos que podem ser causados pelos aminoglicosídeos. (D) Amicacina e netilmicina são antibióticos semi-sintéticos derivados da canamicina e sisomicina, respectivamente. (E) A produção de enzimas modificadoras dos aminoglicosídeos é o único mecanismo de resistência bacteriana a esses antibióticos. 80. São agentes antineoplásicos, classificados de acordo com estrutura química e a sua função em nível celular: (A) agentes alquilantes, agentes antimetabólicos. (B) produtos naturais, enzimas. (C) hormônios e antagonistas hormonais. (D) Todas as alternativas anteriores estão corretas. (E) Nenhuma das alternativas anteriores está correta. 81. O mecanismo de resistência bacteriana a antibióticos aminoglicosídeos manifesta-se: (A) por redução da incorporação do antibiótico pela célula do microrganismo. (B) por alteração do alvo ribossômico, local onde atuam os aminoglicosídeos. (C) por produção de enzimas modificadoras desse antibiótico. (D) porque a redução da incorporação dos aminoglicosídeos parece estar associada com a permeabilidade da membrana da célula bacteriana à penetração do antibiótico ao seu interior. (E) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 82. Sobre os antibióticos, podemos afirmar que: (A) betalactamases são enzimas que atuam provocando hidrólise em componentes do anel betalactâmico, inativando os antibióticos betalactâmicos. (B) vancomicina é um antibiótico glicopeptídeo que atua na inibição da síntese da parede celular bacteriana. (C) cefalotina e cefazolina são cefalosporinas de primeira geração de uso exclusivo por via parenteral. (D) o anel betalactâmico é o núcleo ativo da penicilina G. (E) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 83. Com relação aos antimicrobianos, assinale a alternativa correta. (A) Cefepima é uma cefalosporina de quarta geração. (B) As cefalosporinas de terceira geração possuem propriedades adiconais como maior resistência às betalactamases e, con seqüentemente, menores taxas de resistência bacteriana quando comparadas às anteriores. (C) Ceftazidima é de uso exclusivo parenteral com a principal indicação terapêutica para infecções graves causadas por Pseudomonas aeruginosa. (D) O Imipenem é o primeiro antibiótico da família dos carbapenens introduzido na prática médica. (E) Todas as alternativas anteriores estão corretas. 84. Os antagonistas dos receptores beta não seletivos, como o propranolol, são contraindicados em pacientes que possuam: (A) enxaqueca (B) hiperplasia prostática benigna (C) doença pulmonar obstrutiva crônica (D) sintomas do pânico 85. A substância usada para a reversão dos efeitos sedativos produzidos pelo diazepam administrado durante a anestesia geral é: (A) atropina (B) neostigmina (C) naloxona (D) flumazenil 86. Durante o tratamento com a substância X os pacientes comumente desenvolvem uma síndrome parkinsoniana progressiva que pode ser indistinguível da doença de Parkinson idiopática. A substância X é: (A) clozapina (B) haloperidol (C) fluoxetina (D) sibutramina 87. A biotransformação da codeína é efetuada principalmente pela enzima CYP2D6. Polimorfismos genéticos bem caracterizados desta CYP levam a uma diminuição de sua atividade. Esse tipo de polimorfismo, nessa situação, pode levar a: (A) diminuição do efeito analgésico da codeína (B) eliminação mais rápida do metabólito da codeína (C) melhor distribuição da codeína (D) aumento do efeito analgésico da codeína 88. Os anti-inflamatórios não esteroidais podem aumentar a frequência ou a gravidade da ulceração gastrintestinal quando combinados com: (A) ranitidina (B) varfarina (C) glibenclamida (D) corticosteroides 89. Um fármaco amplamente utilizado como antipirético que pode levar a hepatotoxicidade após ingestão de uma única dose de 10 a 15g é: (A) dipirona (B) ibuprofeno (C) paracetamol (D) ácido acetil salicílico 90. O seguinte fármaco diminui a taxa de mortalidade em pacientes com insuficiência cardíaca: (A) carvedilol (B) prazosina (C) furosemida (D) digoxina 91. O paciente diabético pode desenvolver várias complicações, como neuropatia periférica, catarata, glomerulopatia diabética, dentre outras. O fármaco utilizado para reduzir o desenvolvimento e a progressão da glomerulopatia diabética é: (A) hidroclorotiazida (B) enalapril (C) metformina (D) insulina NPH 92. O ritonavir com frequência é combinado com a maioria dos inibidores de protease, à exceção do nelfinavir, para aumentar o seu perfil farmacocinético e permitir uma redução da dose e da frequência de doses do fármaco coadministrado. Isto se deve ao fato de o ritonavir: (A) melhorar a absorção dos outros inibidores de protease (B) diminuir a resistência ao vírus do HIV (C) ser um inibidor da CYP3A4 (D) diminuir a eliminação dos outros inibidores de protease 93. A amitriptilina, em altas doses, pode retardar o trânsito gastrintestinal e ampliar o tempo de esvaziamento gástrico, o que pode causar uma absorção variável do fármaco, gerando complicações no tratamento de overdoses agudas. Esse efeito gastrintestinal da amitriptilina é justificado pelo bloqueio de receptores: (A) muscarínicos (B) adrenérgicos (C) histamínicos (D) dopaminérgicos 94. A doença de Parkinson é um transtorno neurodegenerativo, progressivo, cujo principal achado histopatológico é a degeneração de neurônios dopaminérgicos da substância nigra. Os fármacos usados para tratamento desta patologia que têm como mecanismo de ação a inibição da catecol-O-metiltransferase central e a inibição da monoaminaoxidase-B no estriado são, respectivamente: (A) L-dopa e carbidopa (B) tolcapona e rasagilina (C) entacapona e selegilina (D) ropirinol e bromocriptina 95. Assinale a alternativa correta: (A) A Farmacologia tem como foco o estudo da ação de substâncias químicas em mecanismos subcelulares e moleculares, mas não tem interesse na prevenção de doenças. (B) A Farmacologia tem como escopo o estudo do valor terapêutico e do potencial de toxicidade de agentes químicos em sistemas não biológicos. (C) A Farmacologia é a ciência que estuda a ação dos fármacos exógenos e endógenos em sistemas biológicos. (D) A Farmacologia estuda os efeitos terapêuticos dos medicamentos os quais são independentes das características da forma farmacêutica. (E) Uma das divisões da Farmacologia é a Farmacocinética que é a arte do preparo e conservação dos medicamentos em formas farmacêuticas. 96. Assinale a alternativa correta: (A) Os fármacos, ao sofrerem absorção, distribuição e eliminação, atravessam membranas biológicas, sob a influência das suas características físico-químicas, independentemente das características das membranas. (B) A atividade terapêutica ou uma eventual toxicidade de um fármaco independe da sua permanência no organismo. (C) Os fármacos são transportados através das membranas por processos passivos ou por mecanismos que envolvem a participação ativa dos componentes da membrana, requerendo estes últimos sempre o gasto de energia. (D) Quando determinamos as condições para o uso adequado de medicamentos não tem relevância a determinação dos sítios de biotransformação e das vias de excreção. (E) Os estudos farmacológicos e em particular os farmacocinéticos dos fármacos e seus produtos de biotransformação permitem o uso adequado, pois auxiliam na escolha racional da dose, freqüência e via de administração. 97. Assinale a alternativa correta: (A) O sistema nervoso autônomo controla a freqüência e força do coração, alguns processos metabólicos, mas não tem ação sobre os músculos lisos dos órgãos internos e glândulas. (B) O sistema nervoso autônomo é constituído por duas divisões principais, uma delas é a divisão simpática e a outra é a divisão parassimpática. (C) A atividade parassimpática tende a predominar no estresse e a atividade simpática predomina durante a saciedade e o repouso. (D) O sistema nervoso parassimpático, como predomina nas respostas de luta ou fuga, é altamente catabólico e o sistema nervoso simpático, ao contrário, é anabólico. (E) Quando o corpo não está em nenhum extremo, a atividade simpática tende a predominar. 98. Assinale a alternativa correta: (A) Os agonistas muscarínicos mais importantes são a atropina, hioscina e pirenzepina. (B) O GABA (ácido gama-aminobutírico) é o principal neurotransmissor inibitório do SNC (Sistema Nervoso Central) dos mamíferos. (C) Na sinapse neuromuscular ocorre a liberação do neurotransmissor acetilcolina, que causa sempre relaxamento muscular. (D) O SNC é formado principalmente pelos gânglios e tem como função geral a condução de informações entre os órgãos receptores de estímulos e órgãos efetuadores (músculos e outros). (E) Os antagonistas mais importantes dos receptores adrenérgicos são a fenilefrina e a oximetazolina. 99. Assinale a alternativa correta: (A) Anestésicos locais são substâncias capazes de causar diminuição da sensibilidade, motricidade e função autonômica, através do bloqueio da geração e propagação do potencial de ação em tecidos eletricamente excitáveis. (B) Os anestésicos locais têm diversos usos clínicos, sendo o mais comum em anestesia regional, mas não são usados em analgesia. (C) Os anestésicos locais podem ser aplicados topicamente para a manipulação da pele, mas não possibilitam procedimentos cirúrgicos. (D) Os anestésicos locais não atravessam a barreira hematoencefálica por isso não produzem toxicidade no SNC. (E) Os anestésicos locais não são capazes de produzir toxicidade cardiovascular. 100. Assinale a alternativa correta: (A) A inibição da enzima ciclooxigenase resulta em um aumento da agregação das plaquetas no sangue, diminuindo o tempo de coagulação. (B) Não há contra-indicação de se usar a aspirina em casos de úlcera gástrica ou péptica. (C) A aspirina pode ser administrada a pacientes com hemofilia, pois ela inibe a coagulação plaquetária. (D) A aspirina além de ser analgésica, antitérmica e antiinflamatória; ela também diminui a vasodilatação e o suor. (E) A aspirina tem ação analgésica, antitérmica e antiinflamatória ao causar a inibição central e periférica da ciclooxigenase e subseqüentemente leva à diminuição da biossíntese da prostaglandina, que um mediador da inflamação, dor e febre. GABARITOS 51 E 76 E 52 C 77 A 53 B 78 C 54 D 79 E 55 A 80 D 56 A 81 E 57 B 82 E 58 D 83 E 59 C 84 C 60 A 85 D 61 B 86 B 62 A 87 A 63 C 88 D 64 E 89 C 65 D 90 A 66 E 91 B 67 C 92 C 68 A 93 A 69 A 94 B 70 E 95 C 71 C 96 E 72 E 97 B 73 B 98 B 74 A 99 A 75 B 100 E