Farmacologia Broncopulmonar

March 28, 2018 | Author: Jessica Zuñiga | Category: Asthma, Drugs, Medical Treatments, Diseases And Disorders, Pharmacology


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Girasoles Van GoghFarmacología Antiasmática Broncodilatadores Dra. Jessica Zúñiga ASMA Edad e incidencia el Asma en Chile LCFA: limitación crónica del flujo aéreo Mecanismos Fisiológicos y Moleculares del Asma  Componente inflamatorio . Componente neurógeno Función simpática Función parasimpática Actividad tónica -adrenérgica Taquicininas (NANC) . Tratamiento del Asma Control del asma Uso de medicamentos De acción rápida Control a largo plazo Alivio temporal de los síntomas Control de hiperreactividad bronquial . Clasificación de las drogas antiasmáticas . -Control de síntomas agudos o de exacerbaciones.Fármacos de acción broncodilatadora -Capaces de relajar el músculo liso de las vías aéreas. Agonistas 2-adrenergicos • Inhibe la liberación de mediadores broncoconstrictores a partir de las células cebadas • Puede aumentar el transporte mucociliar Antagonistas muscarínicos • Acetilcolina: Bloqueo contracción del musculo liso respiratorio Aumenta la secreción moco (fluidez) Antagonistas de los receptores de adenosina • Bloqueo de los receptores de adenosina /xantinas . Agonistas 2-adrenergicos En las vías aéreas de humanos y mastocitos solo existen receptores 2 adrenérgicos . Adaptado de Florez.DE ACCION CORTA/RAPIDA: Exacerbaciones agudas del asma. Salbutamol. procaterol y fenoterol. terbutalina. Farmacología 2 mg de salbutamol por vía oral son equivalentes a 200ug de salbutamol por vía inhalatoria . DE ACCION LENTA/PROLONGADA: Tratamiento del asma nocturna . com/asma_unmsm/farmacologia/est-trat-farm . náuseas.wix.Antagonistas Muscarínicos Bromuro de Ipatropio/tiotropio: asma potencialmente mortal o cuando el asma aguda no mejore con el tratamiento habitual Entre los efectos adversos de los broncodilatadores antimuscarínicos se cuentan sequedad de boca. También se han notificado taquicardia y fibrilación auricular (I. estreñimiento y cefalea.V) http://www. Xantinas “Broncodilatadores adicionales en el tratamiento del asma” . . lentocaps 125 mg. 250 y 300mg. hematemesis .Teofilina (Elixine) 80mg/15 ml. Calan SR. Cardene SR) nifedipina (Procardia. Cardizem SR. Dynacirc CR) hidrocloruro de nicardipina (Cardene. Isoptin. Isoptin SR. Cardizem CD. Procardia XL. Dilacor XR. . Verelan) y otros Calcio y vitamina D Posible Reducción de la Acción del Medicamento Tomar suplementos de calcio y vitamina D podría interferir con algunos de los efectos de los bloqueadores del canal de calcio. Adalat CC) nimodipina (Nimotop) nisoldipina (Sular) verapamil (Calan. Tiamate.Bloqueantes de los canales de calcio Las medicinas en esta familia incluyen amlodipina (Norvasc) Clorohidrato de bepridil (Vascor) diltiazem (Cardizem. Tiazac) felodipino (Plendil) isradipina (Dynacirc. Covera-HS. Adalat. . . .Drogas antiinflamatorias Corticoides Debido a que la inflamación tiene un rol central en el control del asma. los esteroides inhalatorios pasaron a ser las drogas de primera línea en el asma crónico. . Corticoides inhalatorios . . Efecto que sobre el flujo sanguíneo de la mucosa de la vía aérea (Qaw) tiene la administración de 880 μ g de fluticasona . 2.Fluticasona inhalador Fig. Efectos Inhalatorios Alteración microarquitectura ósea Efectos sistémicos Diabetes mellitus Retraso de la pubertad Adelgazamiento de la piel (beclometasona) Glaucoma Candidiasis oral Tos e irritación Hipertensión arterial Supresión suprarrenal Osteoporosis Glaucoma Cataratas Adelgazamiento de la piel Síndrome de cushing . CI de nueva generación Ciclesonida: Prodroga metabolizada por carboxil esterasa pulmonar (des-CIC) Tratamiento del asma persistente leve . . con asma alérgica grave persistente y test cutáneo +. .Anticuerpos Xolair (omalizumab): Tto. adicional para mejorar el control del asma en adolescentes y niños de 6 a < 12 años. Interacciones farmacológicas no utiliza la vía p450 disminuir corticoides de forma gradual .Consideraciones de Xolair No indicar en pacientes con exacerbaciones broncoespasmo Efectos Adversos leves y zonales: dolor tumefacción eritema pudiese ocurrir cefalea. . LA VISITA AL HOSPITAL. 1897 español Luis Jiménez Aranda. . . Mucolíticos y expectorantes  Se pueden administrar cuando la Tos no es productiva o cuando es tan intensa que interfiere gravemente en el descanso de la persona.Antitusigenos. Antitusígenos: deprimen el centro bulbar de la Tos Codeína noscapina dextrometorfano guaimesal oxolamina Anestésicos locales: alteran la sensibilidad de los receptores benzocaína y lidocaína (broncoscopías) .  Antihistamínicos   Difendrihamina Loratadina (interacciona con eritromicina y cloramfenicol . viscozyme) Reacciones adversas (leves y transitorias) Dolor torácico y fiebre Conjuntivitis Alteración de voz.Mucoliticos NAC Bromehexina/ambroxol (no utilizar en broncopatías y neuropatías) Expectorantes Yoduros sódico/potasico (no están aprobados por la FDA) Fármacos modificadores de la secreción (aerosol) Dornasa alpha (pulmozyne. disnea… . faringitis.
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