Sinopsis En la familia no existe ni lo ideal ni lo perfecto, pero sí podemos reflexionar sobre nuestra convivencia, para que todos podamosestar mejor. Los estudiosos de la familia han buscado las características de lo que en un principio se llamó la “familia ideal”; sin embargo, pronto encontraron que había tantos “ideales” como estudiosos de la familia. Entonces pensaron asignarle el término “familia perfecta”, pero no encontraron ninguna. “Familia sana” sonaba bien; lo difícil fue definir el concepto de salud, y aunque alguien dijo que es la ausencia de enfermedad, con respecto a las relaciones familiares no servía de mucho. ¿Cuál de ellas no tiene uno que otro problemilla? Consultaron en el campo estadístico, pero el asunto se complicó porque no necesariamente lo más abundante es lo mejor: es difícil saber qué variables indican el término medio para definir qué es una familia “normal”. Por lo menos hasta el momento los estudiosos se han puesto de acuerdo en el término “familia funcional”, pues les ayuda a una mejor comprensión de cómo son la mayoría de las familias. Con ello expresan en dos palabras que el sistema familiar cumple, mínimamente, para que sus miembros puedan desarrollarse de manera física, emocional, intelectual y social. ¿En qué se parecen las familias funcionales? Un primer aspecto que caracteriza a las familias funcionales de las disfuncionales, se refiere a la capacidad que tienen para satisfacer —aunque sea en los rangos mínimos— las necesidades materiales de alimentación, techo, salud, educación y diversión. El clima emocional ordinario de la familia suele ser distensionado; esto es que los miembros de estas familias se sienten a gusto en casa y en su habitación. El contexto familiar procura a sus miembros una sensación de pertenencia y aceptación que contribuye a desarrollar la identidad personal y la autonomía de las personas que lo conforman. Sus vínculos emocionales son generalmente estables y sólidos, sobre todo en el caso de necesitarse para enfrentar una dificultad o amenaza y, al mismo tiempo, les permiten la libertad e independencia necesarias para que cada uno busque su propio camino. La mayoría de sus intercambios comunicativos son claros y directos, y el manejo de las emociones es pertinente a la situación vivida. En caso de disgustos y discrepancias, aunque a veces es difícil, encuentran la posibilidad para poder hablarlos. Y un aspecto interesante de la mayoría de las llamadas familias “funcionales”, es que tienen sentido del humor: suelen hacerse bromas y muchas veces conviven divertidos. Cualquier familia enfrenta problemas, aunque sea funcional. Lo que hace la diferencia es la forma como enfrentan y buscan las soluciones. Todos los miembros de la familia y del grupo como sistema requieren tiempo para comprender las dificultades: así ensayan diversas tácticas de ensayo y error hasta encontrar sus soluciones particulares, y de esta manera contribuyen al buen desarrollo de todos una vez que se ha superado la crisis. Los conflictos que la familia enfrenta y supera ayudan a sus miembros a crecer y, a la larga, tienen un efecto positivo: los chicos aprenden a no ser personas extremadamente rígidas, pues no se resisten al cambio y buscan alternativas. La principal dificultad que tienen las familias disfuncionales, es que no resuelven o niegan sus problemas y así éstos aumentan y empeoran. Los roles tradicionales, que son las pautas de convivencia, tienen que ver con lo que se debe hacer o no en cada familia; en la mayoría de las funcionales son claros y convincentes para todos, cada uno cumple la parte que le corresponde para que no se sobrecargue a alguien ni por edad o por sexo, como por ejemplo las labores del hogar a la madre. cu\revistas\mgi\vol13_6_97\mgil13697. Vocabulario de terapia familiar. Muchas familias dejan de ser funcionales cuando se invierte la jerarquía. D. Simon. 1997. y así logran nuevos equilibrios. F. México. www. Son sensibles a las necesidades de los miembros de la familia y a las experiencias nuevas que enfrentan al crecer. H. El ciclo vital.C. Estrada Inda. Editorial Grijalbo. pp. le había funcionado. son claros para todos y están adaptados a las necesidades del momento de su vida. sin embargo. Fuentes: Eguiluz. F. México. compiladora. Logran el contacto afectivo y cálido entre todos sus miembros. 161. Wynne. Algo que caracteriza a las familias funcionales es que están predispuestas al cambio. pp.B. por ejemplo cuando la madre pide autorización al hijo.htm . 2003. se debe guardar la jerarquía entre las personas de autoridad y los hijos.. hasta ese momento. sus roles y reglas.. Luz de Lourdes. Un buen tema para discutirse en familia. por eso requiere adaptar y modificar aquello que. especialmente cuando los padres deben imponer ciertas reglas como la obligación de ir a la escuela.. Las personas que conviven tienen que revisar frecuentemente si su sistema de jerarquía.bvs. Editorial Pax México. Son capaces de enfrentar las vicisitudes que pasan a lo largo de la vida. Las relaciones a nivel intergeneracional son verticales. Dinámica de la familia. Buenos Aires. y cuando la jerarquía se confunde con el autoritarismo. ¿no cree? Le sugerimos que abra su propio foro de discusión familiar utilizando esta lectura y después nos envíe sus opiniones y comentarios sobre la experiencia. pero al mismo tiempo son capaces de permitir que cada uno tenga sus propios espacios. Gracias. 460. 1988. Editorial Gedisa. F. D. Lauro. Stierlin y L.sld.Las relaciones afectivas entre todas las personas pertenecientes a la familia se da de manera horizontal y con cierto margen de consenso. Lo difícil es saber si todos los que vivimos bajo el mismo techo consideramos que somos funcionales. sus actividades personales y su vida social independiente. pp.139. Propuesta final Cada familia pasa por procesos de equilibrio y cambio. cuando por el proceso de madurez —tanto de los padres como de los hijos— se les plantean nuevos retos y problemas. En una familia funcional no todo puede ser democrático. Las familias funcionales tienen la capacidad para manejar la proximidad y la distancia entre los miembros de la familia. Concebir a la familia como sistema implica que ella constituye una unidad. que la familia sea capaz de satisfacer las necesidades básicas materiales y espirituales de sus miembros. la biológica y la educativa. debe ser considerada como factor de riesgo. al considerar el hecho de que una familia con un funcionamiento adecuado. actuando como sistema de apoyo. cultural y espiritual3 y es precisamente éste uno de los indicadores que se utilizan para valorar el funcionamiento familiar. su modo de vida familiar. INDICADORES DE SALUD. o familia funcional.5 o sea. una integridad. o sea. Se exponen algunos de los indicadores que nos permiten valorar el funcionamiento familiar. por lo que no podemos reducirla a la suma de las características de sus miembros. pues la familia es un grupo o sistema compuesto por subsistemas que serían sus miembros y a la vez integrada a un sistema mayor que es la sociedad.1 Para reafirmar este criterio queremos apoyarnos en el concepto de salud brindado por la OMS donde se concibe ésta no sólo como ausencia de síntomas sino también el disfrute de un bienestar psicológico y social. un indicador de salud Patricia María Herrera Santí1 RESUMEN: En este trabajo se hace un análisis de los principales indicadores del funcionamiento familiar y la importancia de éste para un estado adecuado de salud en la familia y sus miembros. Así como también que una familia disfuncional o con un funcionamiento inadecuado. creemos necesario verlo con una perspectiva sistémica. Mediante este trabajo queremos hacer un enfoque de la familia partiendo del criterio de funcionalidad de ésta. la . Para poder hablar de estado de salud adecuado es necesario tener en cuenta el modo de vida del individuo y por tanto. vive y se desarrolla dentro del grupo social primario denominado "familia" y de ahí que consideramos muy importante también para su salud. Por ejemplo: la enfermedad de uno de sus miembros altera la vida del resto de los familiares quienes tienen que modificar su estilo de vida para cuidar al familiar enfermo. ESTADO DE SALUD.La familia funcional y disfuncional. al propiciar la aparición de síntomas y enfermedades en sus miembros. el hombre pertenece.4 El nexo entre los miembros de una familia es tan estrecho que la modificación de uno de sus integrantes provoca modificaciones en los otros y en consecuencia en toda la familia. puede promover el desarrollo integral de sus miembros y lograr el mantenimiento de estados de salud favorables en éstas. Descriptores DeCS: FAMILIA/psicología. sus condiciones y su estilo de vida. para hacer un análisis del funcionamiento familiar. Por lo general.2 La familia como grupo social debe cumplir 3 funciones básicas que son: la función económica. Sin embargo. y se hace énfasis en la necesidad de un enfoque sistémico a la hora de estudiar los problemas de la familia y su interacción recíproca. como podría ser la enuresis en un niño o la descompensación de una enfermedad crónica. este puede ser tomado como un indicador de una disfunción familiar y hay que ver al paciente no como el problemático. sino como el portador de las problemáticas familiares. tienden a anularse los sentimientos de pertenencia familiar. aporta mucho en relación con la causalidad de los problemas familiares. para mostrar lealtad.7 De manera general recomendamos como indicadores para medir funcionamiento familiar los siguientes: 1.6 A la hora de hablar de funcionamiento familiar encontramos que no existe un criterio único de los indicadores que lo miden. que es lo que nos va a permitir llegar al centro de los conflictos familiares y por tanto a las causas de la disfunción familiar. biológica y cultural-espiritual). El enfoque sistémico nos permite sustituir el análisis causa-efecto por el análisis de las pautas y reglas de interacción familiar recíproca.8 Para que la familia sea funcional hay que mantener los "límites claros" (fronteras psicológicas entre las personas que permiten preservar su espacio vital) de manera tal que no se limite la independencia. ni haya una excesiva individualidad para poder promover así el desarrollo de todos los miembros y no se generen sentimientos de insatisfacción o infelicidad. es decir. 2. El funcionamiento familiar debe verse no de manera lineal. sino como un conjunto de interacciones. Que en el sistema familiar exista flexibilidad de las reglas y roles para la solución de los conflictos: Aquí hay que analizar los vínculos familiares que intervienen en la relación . hay que renunciar a la individualidad y este conflicto se puede ver tanto en las relaciones padre -hijo. lo que es causa puede pasar a ser efecto o consecuencia y viceversa.familia no se puede ver como una suma de individualidades. Algunos autores plantean que la familia se hace disfuncional cuando no se tiene la capacidad de asumir cambios. los cuales tradicionalmente se han visto de una manera lineal (causa-efecto) lo cual es un enfoque erróneo. como en las de pareja o sea generacionales e intergeneracionales. a la disfuncionalidad de la familia como sistema. Cumplimiento eficaz de sus funciones: (económica. cuando la rigidez de sus reglas le impide ajustarse a su propio ciclo y al desarrollo de sus miembros. En muchos casos familiares. sino circular. 3. pero por el contrario. cuando la relación familiar es muy abierta y defiende mucho la individualidad. sino que los problemas y síntomas son debidos precisamente a deficiencias en la interacción familiar. Que el sistema familiar permita el desarrollo de la identidad personal y la autonomía de sus miembros: Para hacer un análisis de este indicador hay que tener en cuenta los vínculos familiares que intervienen en la relación autonomía -pertenencia. pues en una familia no hay un "culpable". Cuando la familia exige una fusión o dependencia excesiva entre sus miembros limita la superación y realización personal e individual de éstos. o sea. Esta concepción de la familia como sistema. Siempre cuando aparece un síntoma. Otros autores señalan como características disfuncionales la incompetencia intrafamiliar y el incumplimiento de sus funciones básicas. la familia tiene que tener la posibilidad de modificar sus límites. Se considera una familia funcional cuando las tareas o roles asignados a cada miembro están claros y son aceptados por éstos. sino también por el hecho de que la familia está sometida a constantes . cuando en la comunicación hay dobles mensajes es porque hay conflictos no resueltos. 5. roles. de modificar todos sus vínculos familiares. Es importante también para que la familia sea funcional que no haya sobrecarga de rol que puede ser debido a sobreexigencias. deberes y derechos de cada miembro del grupo familiar.. que los miembros se complementen recíprocamente en el cumplimiento de las funciones asignadas y éstas no se vean de manera rígida. en la relación matrimonial debe existir un sistema de jerarquía horizontal y en la relación padre-hijos debe ser vertical (cuando se encuentra bajo la tutela de los padres).10 Por ejemplo. La familia es un continuo de equilibrio-cambio. Para lograr la adaptación al cambio. nos referimos a los dobles mensajes o mensajes incongruentes o sea. cuando se invierte la jerarquía. en fin. jerarquías. cuando el mensaje que se trasmite verbalmente no se corresponde o es incongruente con el que se trasmite extraverbalmente o cuando el mensaje es incongruente en sí mismo y no queda claro. Que el sistema familiar sea capaz de adaptarse a los cambios: La familia funciona adecuadamente cuando no hay rigidez y puede adaptarse fácilmente a los cambios. no sólo porque abarca todo el conjunto de vínculos familiares. coherente y afectiva que permita compartir los problemas: Cuando hablamos de comunicación distorsionada o disfuncional. por lo que las dificultades en la comunicación pueden verse más bien como consecuencia de las disfunciones entre otros vínculos familiares. aunque no se debe olvidar que todas ellas funcionan de manera circular. 4.9 También en este indicador debe analizarse la jerarquía o distancia generacional que puede darse de una manera horizontal (cuando se tiene el mismo poder) o de una manera vertical (cuando hay diferentes niveles de jerarquía). (por ejemplo: la madre que pide autorización al hijo para volverse a casar) y cuando la jerarquía se confunde con el autoritarismo. Otra condición necesaria para que funcione adecuadamente la familia es que exista flexibilidad o complementaridad de rol o sea. sus roles y reglas. Consideramos que este indicador de funcionamiento o sea. como podría ser en casos de madres adolescentes o de hogares monoparentales y también se deben a sobrecargas genéricas o por estereotipos genéricos que implican rigidez en cuanto a las funciones masculinas y femeninas en el hogar. etc. como las reglas. La familia se hace disfuncional cuando no se respeta la distancia generacional. sus sistemas jerárquicos.asignación-asunción de roles. la capacidad de adaptación es uno de los más importantes. Que en el sistema familiar se dé una comunicación clara. pues no son independientes unos de otros. aquellas pautas de interacción que tienen que ver con lo que se debe y no se debe hacer y con las funciones. Por lo general. o sea. Familia y salud familiar. López CM. 1986. Walsh F. Molina A.6(1). 1990. 2. Para concluir queremos enfatizar que no se puede hablar de funcionalidad familiar como algo estable y fijo. Academia. SUMMARY: An analysis of the main indicators of family functioning and its importance for an adequate health status of the family and its members is made in this paper. La Habana: Ed. Conceptualización of normal family functioning. Vol OPS 6(1) 1990. sino como un proceso que tiene que estarse reajustando constantemente. La familia. Subject headings: FAMILY/psychology. comunicación abierta y explícita y capacidad de adaptación al cambio. Some of the indicators allowing us to evaluate the family functioning are exposed here. Emphasis is also made on the need of a systemic approach at the time of studying the family problems and their reciprocal interaction. límites claros. 8. Ambos tipos de tareas requieren en gran medida de la capacidad de adaptación. Families and family therapy. Un enfoque dialéctico. Barcelona:Editorial Martínez Roca. la principal característica que debe tener una familia funcional es que promueva un desarrollo favorable a la salud para todos sus miembros. Ares P. La familia como sistema. Minuchin S. como la rigidez y la resistencia. esto provoca una enquistación de los conflictos y por tanto. para lo cual es imprescindible que tenga: jerarquías claras. 3. Un enfoque para la atención primaria.cambios porque tienen que enfrentar constantemente 2 tipos de tareas que son las tareas de desarrollo (son las tareas relacionadas con las etapas que necesariamente tiene que atravesar la familia para desarrollarse a lo cual se le denomina "ciclo vital") y las tareas de enfrentamiento (que son las que se derivan del enfrentamiento a las llamadas crisis familiares no transitorias o paranormativas). 1993: Ruiz Rodríguez G. Si la familia establece estrategias disfuncionales ante las situaciones de cambio. ajuste y equilibrio de la familia para lograr que ésta sea capaz de desarrollarse y enfrentar los momentos críticos de una manera adecuada y mantener el equilibrio psicológico de sus miembros. Álvarez M. . Acerca de la familia cubana actual. Salud comunitaria. Mi familia es así. 7. La Habana: Ed. UNAM. Normal Family Process. Horwitz N. Referencias bibliográficas 1. Facultad Psicología. 4. HEALTH STATUS INDICATORS. 1974. 6. Rev Cubana Med Gen Integr 1990. Guillard Press 1982:3-44. comienzan a aparecer síntomas que atentan contra la salud y el desarrollo armónico de sus miembros. roles claros y definidos. HEALTH STATUS. Cambridge: Harvard University Press. 5. New York. Por lo tanto. Ciencias Sociales. 1985:53-66. Habana del Este. Asistente de Psicología. Cuba. México. Gutiérrez D. Especialista Principal de Psicología. DF: Prensa Médica. 1985. 1. DF: Prensa Médica.B. Recibido: 9 de abril de 1997.9. . Zona 19.Neninger". Ciudad de La Habana. Psicoterapia familiar conjunta. 10. Aprobado: 15 de septiembre de 1997. México. Ciudad de La Habana. Patricia María Herrera Santí. Alamar. Alamar. Satir V. Dinámica familiar y patología. Edificio 685 apto 24. Policlínico Docente "E. Lic.