EXOSTOSIS OSEA Las exostosis óseas son tumoraciones benignas de tejido óseo, que se hallan situadas en lo que se refierea odontología en el maxilar superior y el maxilar inferior. El si sitio predilecto de este, y su frecuencia es anivel de la bóveda palatina; este tumor es llamado toro palatino (tours palatinos). Se presenta en la línea media del paladar de forma fusiforme en algunos casos y de forma nodular en otros. Etiología La etiología de este tipo de elevación ósea es por lo general de tipo genético, sin embargo no se descarta el traumatismo superficial, mala oclusión y la respuesta funcional. Este tumor crece con lentitud y es totalmente indoloro y su presencia es objetiva; es cuando usa orotesis removible el paciente. TORUS PALATINO Tratamiento El tratamiento de este tumor es esencialmente quirúrgico y para ello se anestesia la zona palatina en forma local, es decir bloqueo de los nervios palatinos anterior y nervio naso palatino. La insicion en algunos casos puede ser palatina media y dos insiciones en los extremos con divergencia oblicua en forma de una doble (y) y en otros una insicion acomodada al caso, previamente la presentación del caso clínico de un turus palatino de forma nodular, posteriormente legrado del tejido palatino con cuidado se ve la parte ósea del tumor. En otra vista del caso, la osteotomía efectuada con fresas y cincel, martillo, tratamiento combinado que se cuadricula prácticamente el tumor para su reseccion menos dificultosa. Posteriormente otra vista de la intervención quirúrgica, una vez realizada la eliminación del tumor y finalmente la sutura respectiva. EXOSTOSIS OSEA TORUS PALATINO . TORUS PALATINO . TORUS PALATINO . TORUS PALATINO . así se evitara este accidente e inclusive la laceración del colgajo palatino cuando este es esfacelado durante la intervención. pero sise confecciona matrices o férulas de acrílico previamente antes de la intervención y se colocan después de la intervención. La presentación de los hematomas es la regla. En lo que se refiere a la cirugía de estos casos. Los accidentes mas comunes son la perforación del piso de las fosas nasales o la fractura del paladar. lo importante es evitar la hemorragia que se puede producir cuando se cortan los grandes vasos palatinos y nasopalatinos. cuando no se realiza la intervención con un plan y cuidado respectivo. o cuando se presenta ulceraciones de la mucosa que los cubre y en casos urgentes cuando se tiene que cofeccionar prótesis removibles. parciales o completas.TORUS PALATINO TORUS MANDIBULAR Los torus mandibulares son exostosis de tejido óseo con preferencia en la zona de los caninos y molares. . Estas excrecencias óseas se eliminan quirúrgicamente cuando su tamaño es muy grande y causa dificultades en la dicción o en la alimentación. se hallan constituidos por hueso cortical denso con poca cantidad de hueso medular. con cinceles o fresas. Las heridas profundas pueden dar hemorragias intensas. con edemas de la lengua y zonas adyacentes. Mandibulares puede ser peligrosa y demandara tratamiento quirúrgico para solucionarlo. que podrían obstruir las vías aéreas.En el torus mandibular las complicaciones del acto quirúrgico son los desgarramientos del colgajo del tejido blando o la laceración del piso de la boca. TORUS MANDIBULAR . En una mala maniobra la lesión de los conductos salivales sub. TORUS MANDIBULAR Torus mandibular multinodular . TORUS MANDIBULAR . TORUS MANDIBULAR . En cuanto a los síntomas que indica el paciente. cuando se esta efectuando el examen clínico es interesante anotar para orientar un diagnostico por ejemplo: dolor lancinante a nivel de los nervios de la zona. que en un principio si se actúa eficazmente podría salvar la vida del paciente. yugular y supra clavicular. para saber si la lesión maligna es un CARCINOMA o un SARCOMA. Cuando nos encontramos con una masa tumoral bastante grande con adherencia y una ulcera crónica en forma de cráter.CANCER DE LA CAVIDAD BUCAL Esta lesión se presenta en la cavidad bucal. tenemos clínicamente un cáncer bucal a la vista. rígidas o adheridas a los tejidos circundantes. Cuando se efectúa la palpación de un tumor. Lingual. las lesiones cancerosas son fijas. el hecho de que la ulcera no sana normalmente nos dará un dato muy importante para pensar en una lesión de tipo maligno. Sin embargo este mismo tipo de lesión puede presentar la sífilis terciaria. Pero en otros pacientes es una lesión inicial que el odontólogo tiene la obligación de diagnosticar y dar la vos de alarma. por lo tanto se tendrá que discriminar con presicion para dar un diagnostico correcto. la tuberculosis y la actinomicosis. porque en los canceres de los labios no metastatizan sino en su etapa final. Otra característica clínica del cáncer es la presencia de la LINFODENOPATIA METASTASICA o los ganglios linfáticos que se palpan son duros e hipertrofiaos a nivel de los ganglios de la cadena cervical. puede ser unos algunos casos producto de una lesión maligna que existe en el organismo general del paciente y que puede repercutir en este sector anatómico. como si acusara dolores neurálgicos sin tener origen aparente. sub. La observación de una lesión sospechosa es producto de un examen minucioso y ello puede deberse en unos casos a la presencia de una ulcera que puede adoptar la forma de un cráter con una depresión central y un reborde o anillo mas elevado de un tejido que es de consistencia dura. presentando las zonas contiguas un grado de dureza que se llama induración y todo ello nos hará pensar en un cáncer de la cavidad bucal. Pero es necesario complementar con un examen histopatológico producto d una buena biopsia. . gran cialorrea por interferencia de la función bucal y lo mas importante la parestesia o entumecimiento de las zonas localizadas detalle que nos permitirán sospechar una tumoración maligna. Este dato clínico no siempre es signo de que exista el cáncer. Mandibular. sub. por lo tanto la presencia de ganglios infartados no es requisito para un diagnostico correcto. . hecha mediante un interrogatorio exhaustivo que nos dirá hábitos del paciente. hígado. En casos avanzados la diseminación a los ganglios sub. siendo el criterio mas efectivo el mixto. los rayos solares que son en algunos casos factores directos y en otros desencadenantes. Maxilares y cervicales son los más afectados. Todo este trabajo clínico tiene que estar complementado con la citología exfoliativa de la zona respectiva en la cavidad bucal o la biopsia si es necesario. estado de mal nutrición. el exceso de tabaco. como también la quimioterapia. lengua. también en el paladar.Si esta diferenciado o indiferenciado y si el tratamiento será quirúrgico o radioterapéutico. Tratamiento El tratamiento de este tipo de cáncer bucal es el quirúrgico en la mayor parte de los casos y en otros el radioterapéutico. Este tipo de cáncer puede producirse por irradiaciones de los dientes con bordes traumáticos. cirrosis hepática. se presenta en los labios. Pero mucha veces la lesión sospechosa es dudosa para el diagnostico y aquí entra en juego la ejecución de una buena historia clínica.etc. riñones. el suelo de la boca. El carcinoma epidermoide invade siempre los tejidos circundantes y el tejido óseo. duración y formación de la lesión sospechosa. El cáncer de la boca mas frecuente es el carcinoma epidermoide o de células escamosas. La metástasis por vía sanguínea puede llegar a diferentes órganos como los pulmones. pasta de obturación áspera. alimentos líquidos calientes. el alcoholismo. mucosa bucal y encías. .IMAGENES DE CANCER DE LA CAVIDAD BUCAL CANCER DE LENGUA Cáncer de labio Cáncer en la comisura bucal del labio inferior. CANCER DE LA CAVIDAD BUCAL Cáncer del labio inferior Cáncer de la cavidad bucal CANCER DE LA CAVIDAD BUCAL . Cáncer en la cavidad oral (lengua) Cáncer en la cavidad bucaL .