N Tadich B.Examen Clínico General del Paciente EXAMEN CLÍNICO GENERAL DEL PACIENTE Dr. Nestor Tadich B. M.V.; PhD. Instituto de Ciencias Clínicas Veterinarias El objetivo del examen clínico del paciente es llegar a establecer un diagnóstico lo más exacto posible. Debido a esto, es necesario diferenciar entre el funcionamiento normal o anormal de un órgano o sistema. Por lo tanto, el examinador deberá tener adecuados conocimientos de la anatomía, fisiología, fisiopatología, patología y comportamiento de su paciente. En la medicina veterinaria muchas veces resulta difícil establecer un diagnóstico, por lo que los exámenes complementarios (patología clínica, radiológicos, ecográficos, etc.) resultan indispensables. Los cambios cuantitativos y cualitativos, o ambos a la vez, que se producen en una estructura o función del organismo, se describen como signos clínicos de la enfermedad y el proceso de deducir de ellos la naturaleza de la enfermedad se denomina establecer el diagnóstico. Diagnóstico: “Acto de reconocer la naturaleza de la enfermedad mediante la observación de sus signos”. También se define como, “Calificación que da el clínico a una enfermedad basado en los signos que observa”. La clasificación de los diagnósticos en orden de exactitud es: Diagnóstico de signos: es el más grosero de todos y está basado exclusivamente en los signos clínicos (tos, exudado, hemorragia, etc.). Diagnóstico de síndrome: en el caso de diarrea, fiebre, etc. Síndrome es un conjunto de signos que se presentan o coexisten al mismo tiempo y que definen únicamente un estado morboso determinado. Diagnóstico anatomo - patológico: no se conoce el agente causal, pero se identifica el sistema u órgano afectado, así como la naturaleza de la afección. Diagnóstico clínico: juicio clínico que identifica a una enfermedad basado en sus signos clínicos o califica un estado de salud (clínicamente sano). Diagnóstico etiológico: en el cual a través de exámenes de laboratorio identificamos el agente causal. Diagnóstico diferencial: es un grupo de posibilidades diagnósticas plausibles. Cuando no es posible llegar a un diagnóstico emitiremos un pre-diagnóstico. Este es un diagnóstico presuntivo basado en la observación de los signos y la experiencia anterior del clínico. Esto nos permitirá determinar los exámenes de laboratorio o especiales necesarios para poder llegar a un diagnóstico. El diagnostico es importante, ya que, basados en él podremos indicar un tratamiento y emitir un pronóstico acerca del probable desenlace de la enfermedad. Se reconocen tres pronósticos: a) Favorable (fausto) b) Reservado (anceps) c) Desfavorable (infausto). El pronóstico de una enfermedad puede ser desfavorable para la función, pero favorable para la vida del animal. Métodos de Examen Clínico Al realizar el examen clínico se utilizan diversos sentidos, tales como: visión, audición, tacto y olfación. Los métodos de examen clínico son: Inspección, Palpación, Percusión, Auscultación, Punción exploratoria, Exámenes complementarios, Pruebas especiales. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile - 2003 1 N Tadich B. Examen Clínico General del Paciente Brete para sujeción de bovinos. Sujeción manual de felinos. Inmovilización por dolor de Equino (Puro o Acial) Lazada de derribo de bovinos. Inmovilización de ovino Lazada de derribo de equinos. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile - 2003 2 Examen Clínico General del Paciente Bozal canino Derribo equinos (trabas) Inspección o Aspección: en este examen se utiliza el sentido de la visión y la capacidad de observación del clínico. La inspección indirecta ó mediata se realiza a través de un instrumento o aparato ubicado entre el ojo del observador y el paciente. La inspección puede ser directa ó inmediata. cuerpos extraños. Mediante la endoscopía se pueden observar características tales como: a) integridad de las mucosas. estomago. etc. d) límites. c) forma.N Tadich B. Este método de examen se aplica al animal en general y a los distintos sistemas en particular y permite detectar algunas alteraciones como: a) sitio ó ubicación de la lesión. b) substancias o materias anormales (pus. Sujeción manual caninos. permitiendo observar cavidades corporales no accesibles a la inspección directa (bolsas guturales.2003 3 . para que no se alteren ciertas coloraciones. b) extensión. Este es el primer método semiológico que se utiliza y el examinador lo realiza desde que le presentan al paciente. e) color y características de la superficie y f) presencia de secreciones y sus características. exudados).etc. Inspección indirecta radiológica y ecográfica: este método se basa en determinar por medio del uso de rayos X y ultrasonido las diferentes densidades de los tejidos y de esta manera identificar lesiones.). Debe llevarse a cabo en lo posible con luz natural. vejiga. c) órganos o visceras. Sujeción manual caninos. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . en la cual el examinador no utiliza ningún aparato ó instrumento en el examen del paciente. producido al golpear sobre masas musculares u órganos compactos. grosor de la piel y profundidad de lo que se desea evaluar. El sonido claropulmonar es el obtenido por la percusión efectuada sobre los campos respiratorios de un animal sano. Percusión digito-digital en equino. como el hígado.2003 4 . A través de éste método se podrá apreciar algunas características del tejido normal o de la lesión. Auscultación: es la exploración por medio del sentido de la audición de la actividad funcional de ciertos órganos ó de las alteraciones de ellos EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . tales como: riñón. por esta razón se prefiere la percusión indirecta. b) sensibilidad. ovarios. d) deslizabilidad y e) tamaño o extensión de la lesión. Es un sonido intermedio entre el mate y el timpánico. Examen Clínico General del Paciente Palpación: en este método semiológico se utiliza el sentido del tacto. como: a) Consistencia. heridas. Unicamente se obtienen sonidos cuando se percute con la suficiente intensidad como para lograr la vibración de los tejidos. para poder compararlos en presencia de alguna patología. los cuales emiten sonidos más intensos. En general la percusión debe ser efectuada en un local pequeño. de modo que tienen carácter de un ruido se llamara ruido cascado. con tonos que varían según el estado físico de las partes. por lo que producen un sonido de intensidad escasa y de corta duración. Percusión martillo-pleximétrica en bovino. En el caso de las especies grandes los sonidos producidos por éste método no son lo suficientemente definidos. c) temperatura. pelvis. para producir un sonido audible o para desencadenar dolor. cerrado y silencioso. rumen. que no vibran con facilidad. Es importante comparar el sonido producido en la zona afectada con el sonido producido en las zonas homólogas. una directa o inmediata y otra indirecta o mediata. más agudos y de mayor duración. el cual se efectúa introduciendo la mano en el recto y nos permite apreciar características de algunos órganos y tejidos. etc. La palpación se realiza con la yema de los dedos. la palma de la mano o el puño. ganglios. la cual se realiza mediante un martillo y un plexímetro. la cual es muy utilizada en los animales pequeños. Percusión: se define como percusión el golpear una parte del cuerpo mediante golpes secos y breves. útero. El sonido se obtiene por la vibración de las partes percutidas. En los animales pequeños es digital y está limitada a la porción pélvica del abdomen. El segundo tipo de sonido son los resonantes. Se distinguen dos sonidos percutorios principales: sonido mate. Previamente el examinador deberá conocer los sonidos característicos con que responden las partes percutidas. Palpación indirecta: es una variedad del método de palpación en la que se emplean sondas rígidas o flexibles y su utilidad es en la exploración de cavidades como: fístulas. Palpación rectal: es otro método de palpación. Si las vibraciones son uniformes y musicales el sonido se llama timpánico. etc. Existen dos tipos de percusión.N Tadich B. El primer método corresponde a la percusión digital. dependiendo del tamaño de la especie. que se producen al percutir sobre órganos que contienen aire o gases. Si las vibraciones son irregulares. etc. Para este fin se utilizan los fonendoscópios y estetoscopios. Exámenes de aglutinación: Rosa de Bengala (Brucelosis). microscopía electrónica. Exámenes químicos y bioquímicos. 6. Este método no es recomendable en medicina veterinaria. etc. volumen. AGID (Leucosis). en el caso contrario. pleurales. cánulas u otros instrumentos especiales. Tiene la ventaja de ser higiénico. Pre-diagnóstico (s) 4. ELISA. 5. Auscultación pulmonar bovino. sangre. etc. líquido ruminal. Examen Clínico General 2. Pruebas o Exámenes Especiales: la más común es la prueba de la tuberculina mediante la intradermo reacción con un antígeno proteico purificado. pulmón. Exámenes parasitarios: heces. antibiogramas. líquidos peritoneales. MAT (Leptospirosis). 2.) preciso (naturaleza de las neoplasias o distinguir entre neoplasias y otras tumoraciones).). color. intestinos. La auscultación indirecta se realiza por medio de instrumentos especiales que refuerzan o aumentan los sonidos a auscultar. La auscultación puede ser directa o inmediata en el caso de no interponer instrumento alguno entre el oído del examinador y el paciente o indirecta o mediata. Exámenes Complementarios 5 Diagnóstico (s) 6 Pronóstico EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . líquido cefalorraquídeo. El examen clínico del paciente consta de las siguientes etapas: 1. 4. Biopsias: es la obtención de una muestra de tejidos del animal vivo. Exámenes complementarios: entre los exámenes complementarios más empleados en medicina veterinaria podemos citar: 1. llegar a lugares inaccesibles para el oído y sin riesgo físico para el examinador. por razones higiénicas. piel. Punción exploratoria: es la perforación de las paredes de cavidades o de órganos con el objeto de obtener líquidos o substancias para su posterior análisis o para confirmar algunas sospechas (distinguir entre hematomas y abscesos.N Tadich B. para exámenes histopatológicos y lograr así un diagnóstico 3. Examen Clínico General del Paciente manifestada mediante ruidos anormales ó alteración de los normales (corazón. heces. orina. Exámenes físicos: densidad. La auscultación directa se realiza aplicando el pabellón auricular a la zona a examinar. Examen Clínico Especial o de Sistemas 3. Exámenes hematológicos: hemogramas. Con este fin se recurre al empleo de agujas.2003 5 . infra abdominal. leche.). de riesgo del examinador y por no poder utilizarse en algunas zonas (cardiaca. Exámenes bacteriológicos y virológicos: cultivos. etc. enzimáticos. etc. Inspección general 4 Frecuencias y constantes 5 Examen de piel y pelaje 6 Examen de mucosas rumia. 1. Existen dos tipos de anamnesis. ya qué. La anamnesis no debe ser un esquema rígido de preguntas. se agita al caminar. empeoró. El examinador debe evaluar la información que se le entrega durante la anamnesis. Reseña 3. sexo o edad. otras enfermedades anteriores. y resultados (se mantuvo igual. si se han presentado anteriormente. sub aguda o crónica. cambios de alimentación. bajó la producción de leche. Anamnesis ó historia clínica del paciente: Con relación a la duración de la enfermedad. como han evolucionado. muchas veces se puede tratar de encubrir descuidos o maltratos de parte del encargado o propietario de los animales. reproductivos. etc. ya que. cojea. sin cansar a la persona que entrega la información. etc). aguda. sanitarios. Sin embargo. pero sin olvidar que al finalizarla debemos tener una posible respuesta a las siguientes interrogantes: • duración de la enfermedad 7 Examen de nódulos linfáticos • principales signos clínicos observados por el encargado o propietario y su evolución 8 Determinación de la edad • posibles causas del problema 9 Conclusiones • tratamientos efectuados y resultados. Reseña: Es importante como forma de identificación e individualización del paciente. con qué. una reciente con datos actuales que generalmente se refieren a lo observado desde que comenzaron los signos y otra remota. lo que nos da la oportunidad de ir corroborando los antecedentes que nos entregan con lo que nosotros observamos. como por ejemplo hipocalcemia puerperal del bovino.). se está enflaqueciendo. Por lo general este interrogatorio se realiza ante el paciente. Anamnesis ó Historia Clínica 2. Las causas de las patologías pueden relacionarse con manejos de algún tipo. razas. tumores venéreos transmisibles del perro. sino encauzado como una conversación. época del año. se ha puesto agresivo. arreos.2003 6 . introducción de nuevos animales al rebaño. Examen Clínico General del Paciente EXAMEN CLÍNICO GENERAL El examen clínico general consta de las siguientes partes: 1.N Tadich B. carcinoma del tercer párpado en la raza Hereford. nos permite identificar el sistema u órgano afectado (no El desarrollo de los signos clínicos se refiere a la presencia de signos principales y complementarios. También es útil para identificar enfermedades que son propias de algunas especies . cuando se efectuó. con los antecedentes de manejos de alimentación. En cuanto al tratamiento nos interesa conocer. 2. en la mayoría de los casos la información obtenida es muy valiosa. si es un sólo animal afectado o varios individuos. etc. etc. no tiene apetito. orina con un color rojo. parasitismo gastrointestinal en EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . cantidades. La anamnesis consiste en una serie de preguntas que se realizan al propietario o encargado de los animales y que tienen por objeto informar al examinador sobre las características de la enfermedad antes de que se comience a efectuar el examen físico propiamente tal. nos interesa saber si es sobreaguda. mejoró levemente. Observamos cual es su comportamiento en relación al ambiente que lo rodea. En relación a ello puede haber escaso desarrollo. diremos que el animal está indiferente al medio. defecar o reproducirse. Otros cambios del comportamiento dicen relación con cambios en los hábitos de alimentación como en la pica o malacia en que el apetito está pervertido. Inspección General: En la inspección general se utiliza de preferencia el sentido de la visión. c) Expresión facial: la expresión facial nos ayudará a establecer si el animal está tranquilo. Por el contrario. malformaciones. Sin embargo. encefalitis. Otra alteración del comportamiento o conducta son los estados de excitación. deprimido. postura y marcha e) Estado de nutrición f) Otros hallazgos a) Apariencia ó aspecto y desarrollo: Se evalúan las características fenotípicas para determinar si corresponden al prototipo de su raza. de acuerdo a la especie existen posiciones más frecuentes. edad. Especie Raza Sexo Edad Peso algunas Función Marcas Autocrotales Procedencia Propietario 3. etc. hirsuto o arremolinado. En general hay especies y razas que son marcadamente territoriales y lo que se podría interpretar como un comportamiento agresivo Comportamiento adecuado se define como el correspondiente a su especie. excitado temeroso ó angustiado. o en algunas enfermedades infecciosas como bronconeumonía y diarreas en que existe una marcada deshidratación. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . posturas. En general los animales responden a estímulos externos como sonidos movimientos o ambientes extraños. Cuando el comportamiento está alterado el animal podrá estar agresivo o deprimido. demostrando curiosidad. Apático o deprimido en el caso de alteraciones metabólicas que producen signos nerviosos como en la cirrosis hepática del equino. d) Posición. temor o agresividad. Un grado extremo de depresión es el estado de coma. hipocalcémia bovina. dolores agudos. Sin embargo en enfermedades crónicas los animales tienden a tener un aspecto descuidado con el pelaje sucio. etc. sexo. Es un examen que se realiza sin tocar al animal para no excitarlo o alterar sus frecuencias. b) Comportamiento o conducta: todas las especies tienen conductas y comportamientos propios de su edad. postura y marcha: los animales pueden permanecer en diferentes posiciones durante el reposo o cuando realizan funciones fisiológicas como comer. La suciedad del pelaje puede indicar una falta de cuidado del animal a su aspecto o una falta de higiene del medio ambiente en que se mantiene el animal. pericarditis traumática del bovino. Examen Clínico General del Paciente animales jóvenes. posiciones. atrofias. Cuando el animal se relaciona adecuadamente con el medio y lo que lo rodea diremos que está atento al medio. etc. etc. cuando el animal está deprimido y no se relaciona con el ambiente que lo rodea o con el examinador. En la inspección damos especial énfasis a: a) Apariencia o aspecto b) Comportamiento o conducta c) Expresión facial d) Posición. orinar.N Tadich B. Existen enfermedades crónicas que pueden producir alteraciones del desarrollo del animal en relación a su. sexo y raza. En la reseña identificamos características del paciente como: También existen hábitos de alimentación y de relacionarse con el ambiente distinto de acuerdo a las diferentes especies. En general los animales domésticos deben tener un comportamiento dócil y tranquilo. raza especie y edad. Las formas extremas de la excitación son la manía o furor. las cuales deben ser conocidas por el examinador para poder interpretarlas adecuadamente. no es sino la expresión de defensa de su territorio. raza y edad.2003 7 . como en el caso del cólico del equino. Un comportamiento agresivo se puede observar en el caso de algunas alteraciones del sistema nervioso. la que es determinada en partes del cuerpo previamente establecidas.2003 8 .5 puntos. incluso durante el descanso.70 “ “ “ 55 .40 latidos por minuto 40 .30 “ “ “ Frecuencia Cardiaca : Equino: Bovino: Suino: 30 . El examinador deberá estar capacitado para distinguir si estas posiciones son debidas a un trastorno físico o corresponden simplemente a una posición de reposo. bovinos y equinos existe una forma más objetiva de determinar el estado nutricional. Examen Clínico General del Paciente En general los caballos.18 “ “ “ 18 . Podemos mencionar. De esta manera existen razas de perros más musculosas que otras como el Rotweiller al compararlo con un Lebrel o con un Afgano. el cual puede ser esternal o costal. estado fisiológico y productivo. Los perros y gatos prefieren descansar en decúbito esternal o lateral. Sin embargo. Determinación Constantes: de Frecuencias y Las frecuencias que se determinan son: la respiratoria. Tuberculosis. Las frecuencias y su interpretación se analizan posteriormente en los respectivos capítulos pero como forma de ilustrar estas diferencias entre especies las mencionaremos aquí: Frecuencia Respiratoria: Equino: Bovino: Suino : Ovino: Canino: Felino: 10 . ya que permite calificar al animal en grados del 1 al 5 de acuerdo a la cubierta de tejido adiposo. diabetes. En este sistema el puntaje 1 representa individuos muy delgados y el 5 a animales obesos. bueno.18 ciclos por minuto 18 . la abducción de los miembros anteriores en casos de problemas respiratorios. los bovinos después de comer habitualmente adquieren la posición de echados en decúbito esternal para rumiar. regular. COPD.N Tadich B. malo y muy malo (caquéctico). miembros flectados o a discreción en cojeras. existen enfermedades que pueden producir pérdida del estado nutricional aún con una buena disponibilidad de alimentos. de pulso ruminal y la temperatura la que se considera una constante. f) Otros Hallazgos: en este punto el examinador destaca todos aquellos hallazgos de la inspección que no pueden ser catalogados en los puntos anteriores. claudicación severa. etc. 4. opistótonos cuando existen problemas meníngeos. sexo edad época del año. entre ellas podemos citar en el caso del bovino Paratuberculosis. Este es un método desarrollado para el ovino y que ha sido adaptado a las otras especies. permanecen de pie. en felinos Panleucopenia felina. En el caso del canino parasitismo. esta es. claudicaciones articulares crónicas. e) Estado de Nutrición: el estado nutricional de un animal debe ser determinado con relación a varios factores tales como: raza. de acuerdo al animal.28 “ “ “ 15 . En los ovinos.85 “ “ “ EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . cuando éste se encuentre de pie distribuyendo su peso armónicamente sobre sus cuatro miembros ó en decúbito. Las alteraciones posturales dicen relación con determinadas posiciones que adoptan partes del cuerpo. etc. mayor comodidad o porque son enfermedades deformantes. Los estados nutricionales pueden deberse tanto a un exceso de alimentos con relación a la producción o cantidad de ejercicio realizado. parasitismo gastrointestinal grave. aunque no es raro observar potrillos descansando en decúbito lateral. Esto puede también ser extrapolado a los equinos (caballo Chileno vs Fina Sangre) o bovinos (vacas Holstein Friesian vs Hereford). como a una deficiencia de estos.30 “ “ “ 20 . debido a incomodidades producidas por ciertas patologías que hacen que el animal cambie su postura habitual buscando alivio al dolor. con variaciones de 0. cardiaca.28 “ “ “ 8 . En el equino el Mal Seco. xifosis y lordosis de la columna. rigidez de la musculatura en caso de tétanos. La edad es importante ya que los animales en crecimiento que no están sometidos a ejercicio o producción deberían tener un mejor estado nutricional o durante el verano o a término de él los animales deberían presentar un mejor estado nutricional que durante el invierno En general distinguiremos estados nutricionales de obeso. Consideraremos normal la posición. la Condición Corporal (CC). tales como la aspirina y fenilbutazona.38. Temperatura: la temperatura se mide con un termómetro clínico el que está graduado en grados Celcius desde 35ºC a 42ºC. La producción de prostaglandina E en el hipotálamo.38. Los pirógenos son substancias producidas por bacterias gramm negativas. la hora del día (menor en la mañana).5 grados más baja que la rectal. como las endotoxinas y proteínas producidas por el tejido animal. se cree. tiene relación con el incremento del punto de termorregulación.38. Generalmente la frecuencia del pulso se corresponde con la frecuencia cardiaca. taquicardia.0 . congestión de mucosas. inapetencia. y el animal inicia una serie de respuestas para conservar y producir calor hasta alcanzar el nuevo punto de temperatura. Fiebre no específica (asépticas) pueden ocurrir en enfermedades asociadas con mecanismos inmunes. edema angioneurótico e isoeritrólisis o cuando hay un daño extenso y severo de los tejidos o necrosis de éstos. período postpandrial (mayor después de las comidas). la amplitud y la calidad del mismo. Por esta razón las drogas que interfieren en la producción de ciclooxigenasas. son usadas para tratar la fiebre.2003 9 . Cuando la temperatura alcanza su nuevo punto de regulación se mantiene hasta que el pirógeno es metabolizado y el punto de regulación del hipotálamo baja a su posición normal con lo que disminuye la temperatura corporal. La temperatura del animal se debe medir asegurándose que el termómetro esté en contacto con la pared del recto y que el animal no haya sido sometido a ejercicio intenso con anterioridad al examen. escalofríos vasoconstricción periférica.0 .120 “ 110 .0 º C 38. La temperatura que se determina en los animales es generalmente la rectal. incrementa su punto de termorregulación. Fiebre: la fiebre es un síndrome constituido por un conjunto de signos como sequedad de mucosas. La fiebre se produce por el efecto de pirógenos los cuales alteran el centro termorregulador del hipotálamo incrementado el punto de regulación de la temperatura corporal.N Tadich B. Las endotoxinas favorecen la producción de pirógenos endógenos. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . heces secas.5 .39. incluyendo anafilaxis. aunque en casos especiales se puede determinar la temperatura vaginal la cual es 0. orina concentrada y principalmente hipertermia. Las variaciones patológicas de la temperatura están dadas en la insolación.9 º C 38.0 .5 º C 39. pilo erección y acurrucarse. la cual puede dividirse en endógena y exógena.39. también existen termómetros digitales. decaimiento.0 . el ritmo. producida por elementos del metabolismo de las bacterias y leucocitos o aséptica.4 º C 38. En el pulso arterial se deben explorar la frecuencia. La fiebre puede ser de origen séptico. como las células blancas (granulocitos.0 º C 38. golpe de calor y fiebre. gestación y temperatura ambiente.5 .40. Frecuencia Ruminal: ésta se determina en los diversos rumiantes domésticos y su frecuencia es de dos a tres movimientos en dos minutos. disminución de la motilidad intestinal. Estos mecanismos son. Cuando el hipotálamo es expuesto a pirógenos. ejercicio.130 “ “ “ “ “ El pulso permite explorar la perfusión sanguínea periférica. monocitos y macrófagos). Temperatura rectal en: Equinos: Bovinos: Suinos : Ovinos y Caprinos: Caninos: Felinos: 37. También se mencionan las neoplasias difusas. De esta manera se acepta que la temperatura rectal es reflejo de la temperatura interna. Ovino : Canino:: Felino : Examen Clínico General del Paciente 60-90 70 .1 a 0.3 º C Existen variaciones fisiológicas de la temperatura las cuales están determinadas por la edad. El pulso se percibe al colocar la yema de uno a tres dedos sobre la piel que recubre la arteria y aplicando una presión leve para no obliterar la onda pulsátil. N Tadich B. 5. la estabulación en los animales de granja (especialmente bovinos) puede conferir al pelaje una apariencia de suciedad. pelaje excesivo. En este tipo de alopecias puede o no haber compromiso cutáneo. liso y brillante. Enfermedades o deficiencias nutricionales retardan este proceso. Intensidad. ventilación inadecuada. Esta puede ser producida por un aumento de la absorción de calor. procesos crónicos que pueden afectar al animal. deshidratación o hemorragias. debido a la cama o al polvo y semillas de los alimentos. En general las hipotermias en animales en estados graves son de un pronóstico desfavorable. El pelaje en los animales sanos es suave. existiendo una fase de incremento otra de mantención y por última una de decrecimiento. por enfermedades como las dermatomicosis (tiñas). Hipotermia: es el descenso de la temperatura bajo los rangos fisiológicos para la especie. tóxico (Mercurio. Iniciación: en brusca o lenta. anemias. toxemias. Las deficiencias nutricionales en general se caracterizan por pérdida del brillo y suavidad del pelaje.Piel y Pelaje: El examen del pelaje nos indica procesos generalizados o locales así como. uno de verano con las características expuestas anteriormente y un pelaje de invierno.2003 10 . confinamiento. Tiempo de duración. en casos de shock. Sin embargo. en corderos o cerditos recién nacidos. Pérdida del pelo patológica (alopecia) puede ser: • Difusa o. • Circunscrita o localizada. alta humedad ambiente. deshidratación. hereditario (hipotricosis congénita del bovino) o parasitarias (sarna). un aumento de la producción de calor o una deficiente pérdida de ésta. Talio o Molibdeno en el bovino). caquécticos. Zn). Sin embargo. Examen Clínico General del Paciente La fiebre puede clasificarse de acuerdo a los siguientes criterios: Iniciación. El pelaje erizado en el dorso en forma momentánea (se produce por la contracción de los músculos arrectores pilorum) es un signo de un estado emocional de miedo o rabia. También puede corresponder a estados febriles. Cu. Hipertermia: Es la elevación de la temperatura sobre los rangos fisiológicos de la especie. La pelecha es un proceso natural de cambio de pelaje de invierno a primavera-verano. el cual es más grueso y largo. Las alopecias difusas pueden tener un origen nutricional (deficiencia de Yodo. por prurito en el cual el animal se rasca contra un objeto duro. Las alopecias localizadas o areatas pueden ser producidas por roce. corto. hemorragias o diarreas profusas. La hipertermia puede ser favorecida por el ejercicio. o en lisis cuando el descenso es gradual en varios días. pero se observa generalmente en animales viejos. sigue un curso irregular) El fin de la fiebre puede producirse en crisis cuando desciende rápidamente. También pueden clasificarse de acuerdo a su intensidad en: Ligeras (un grado sobre el rango) Moderadas (2 grados sobre el rango) Intensas (3 o más grados sobre el rango) De acuerdo a sus oscilaciones diarias en fiebres: Continuas (La temperatura permanece elevada por largos períodos) Remitentes (Se eleva y baja en más de 1 grado por períodos cortos) Intermitentes (Ataques febriles de 2 a 3 días con períodos largos afebriles. hay que recordar que la mayoría de los animales domésticos presentan dos tipos de pelaje. tiene un patrón regular) Recurrentes (Períodos prolongados de fiebre con períodos afebriles de duración similar) Atípica (la más común. Cuando este pelaje erizado se mantiene permanentemente puede indicar estados patológicos crónicos. En los animales que permanecen estabulados o en el interior de las casas estas diferencias no son tan marcadas. El crecimiento excesivo del pelo (hipertricosis) es raro en los animales se puede producir por EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Las hipotermias pueden tener distintos orígenes. obesidad. Parhidrosis o Bromhidrosis es la alteración en el olor del sudor (olor fétido) debido a cambios en la composición de éste. Esta coloración se observa mejor en las mucosas de labios. Temperatura: EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile .6 5. La piel puede adquirir un olor desagradable en condiciones de falta de aseo. 5. transpiración excesiva. confinamientos prolongados. Estas manchas hemorrágicas no desaparecen con la presión del dedo. generalmente tienen un origen vascular. Coloración cianótica.3 5. ambas desaparecen producto de la presión del dedo. Sin embargo. etc. la causa más común de la canicie es la edad. esta coloración azulosa se adquiere cuando los vasos sanguíneos contienen sangre que ha sido privada de oxígeno. las cuales según su forma se denominan: • Petequias: extravasaciones sanguíneas puntiformes.7 Color Olor Temperatura Elasticidad Secreciones Aumentos de volumen Soluciones de continuidad 5. Este olor se debe a la descomposición de las secreciones de las glándulas sudoríferas apocrinas y a las secreciones holocrinas de las glándulas sebáceas. debido a la acumulación de bilirrubina no conjugada en los tejidos. enfermedades como sarna demodécica. distemper. Manchas o Máculas. se describe en zonas donde se han producido lesiones de la piel (roce de los arneses).3. En los animales con pelaje pigmentado la piel tiene coloración en aquellas áreas donde el pelaje tiene pigmentación.4 5. La piel en ocasiones puede adquirir una coloración ictérica o amarillenta. marcas de fuego o marcas con nitrógeno líquido que destruyen los melanocitos. debemos considerar algunos aspectos importantes tales como: 5. • Víbices: extravasaciones en forma de líneas.1 5. con excepción del cerdo hay que separar el pelaje. Los animales de pelaje blanco tienen la piel despigmentada con un leve color rosado o amarillento dependiendo de las secreciones sebáceas.2003 11 . medicación. Entre las máculas vasculares las más comunes son la roseola y el eritema. El pelo puede alterarse y tornarse quebradizo (tricorrexis). También se pueden observar hemorragias cutáneas. 5..N Tadich B. encías. pero se sospecha de restricciones alimentarias en algunas épocas del año o deficiencia de minerales como Cu. cetosis. puede ser consecuencia de afecciones de la piel como en el caso de las dermatomicosis. La roseola es circunscrita y delimitada y el eritema es difuso. en que la piel tiene un color distinto al normal. • Equimosis: extravasaciones de diferentes formas. necrosis.1. En cuanto al examen clínico de la piel. también algunas enfermedades crónicas como la enfermedad de Johne (Paratuberculosis) deficiencia de Cu pueden producir despigmentación del pelo. Examen Clínico General del Paciente causas hormonales o del desarrollo. pero extensas. El vitíligo es una despigmentación difusa de la piel que se puede encontrar en los bovinos. La causa no está bien establecida. conjuntiva y esclerótica. alimentación. Olor de la piel: La piel de las diferentes especies tiene un olor particular que se describe como sui generis.2 5. Esto se produce en enfermedades asociadas con congestión pulmonar crónica o enfermedades respiratorias que impidan una adecuada oxigenación de la sangre. uremia.2. Esta coloración azulada puede detectarse localmente en casos de compresión de vasos sanguíneos o en estados iniciales de gangrenas.5 5. Color de la piel: Para observar el color de la piel en la mayoría de los animales domésticos. La pérdida de la pigmentación del pelo se denomina canicie esta puede deberse al roce de ciertas partes del cuerpo con los arneses. son alteraciones circunscritas de la coloración de la piel < a 1 cm. También los abscesos y hematomas. Cuando existe algún grado de deshidratación la piel es menos fácil de levantar y demora algún tiempo en recuperar su estado normal. dolor). manteniendo la impresión de éstos por largos períodos de tiempo. como salmonelosis.7. como tuberculosis. en cuadros generalizados con pérdida de la condición corporal del individuo. por aumento de la presión hidrostática en capilares y venas. Generalmente es mas baja en las extremidades. parálisis neurogénica. adenoma de las glándulas sebáceas. que cede a la presión con los dedos. Examen Clínico General del Paciente La temperatura de la piel depende de la especie y de la región del cuerpo que se examine. forma. en estos casos el pelaje se observa sin brillo y seco. La elasticidad también se altera cuando existen afecciones de la piel. temperatura. El movimiento producido en la zona produce la aspiración del gas hacia el subcutáneo. Lesiones de la piel: EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile .N Tadich B.5. 5. 5. Enfisema por aspiración: este tipo de aumento de volumen contiene aire o ocasionalmente gases provenientes del rumen o intestino. Secreciones: El aumento de la secreción sebácea recibe el nombre de seborrea y se presenta en forma de acumulaciones untuosas o escamas (dermatitis seborreica). como sarna. Otras causas de aumento de volumen en la piel son los neoplasmas cutáneos (melanomas. La temperatura se puede aumentar por el ejercicio. En un animal sano y bien hidratado el pliegue desaparece inmediatamente.). colibacilosis. hiperqueratosis. Podemos distinguir diferentes tipos de edema según su origen: • • • • • Cardiopático Nefropático Hepático Angioedema Inflamatorios. rubor. fríos y fluctuantes. Anhidrosis es la ausencia de sudor que se observa en estados de deshidratación intensa. lugar. en enfermedades que producen deshidratación severa. en general. tamaño.2003 12 . 5. Las características de estos ha sido estudiada en la asignatura de cirugía. b) Enfisemas: Se producen cuando se acumula aire u otros gases en los tejidos subcutáneos. etc. también produce un sonido resonante o timpánico a la percusión. paraqueratosis. paratuberculosis. El edema se reconoce por su consistencia pastosa. La disminución de la secreción sebácea se denomina asteatosis. Puede disminuir en hemorragias profusas. Enfisema séptico: En estos casos el gas se produce localmente por la presencia de bacterias formadoras de gas (Clostridios). El término anasarca se aplica cuando el abdomen está afectado por el edema. Ocurren.4. deshidratación. También existen edemas cavitarios. inflamaciones locales.6. El edema de origen inflamatorio está asociado con daño de los vasos sanguíneos producto de agentes infecciosos o sus toxinas y se caracterizan por presentar los signos de la inflamación. consistencia. condición de la piel. Aumentos de volumen: a) Edemas subcutáneos: es el aumento de volumen en la superficie corporal causado por un incremento en la difusión de líquidos en el espacio subcutáneo y secundariamente en la dermis. y presencia de dolor. Edemas también pueden observarse en las extremidades de animales que permanecen de pie sin ejercicio por períodos prolongados de tiempo o edemas de la zona anterior a la ubre en vaquillas preñadas. En el diagnóstico del edema debemos considerar: la rapidez de desarrollo de éste. Elasticidad: Se determina levantando un pliegue de la piel en el cuello o detrás de las costillas en especies pequeñas. El enfisema puede afectar a otros órganos o tejidos (pulmones. 5. El enfisema se reconoce por el sonido de crepitación que se produce al palpar la zona afectada. Son indoloros. En los edemas no inflamatorios no existen signos de inflamación (calor. carcinoma de células escamosas. la temperatura ambiente. músculos). En el perro es rosado pálido y en el caso del gato es más pálida que en el perro. palatina.) la cual no presenta un solevantamiento en relación a la piel circundante.-Examen de Mucosas: El examen de las mucosas es importante pues permite apreciar alteraciones en el color de ellas producido por substancias o pigmentos circulantes en la sangre. causada por una acumulación de fluido o linfa. lingual) • Mucosa vestibular y cuando es necesario. Una erosión es una destrucción y pérdida de las capas superficiales de la piel. En el caso del bovino la coloración es más pálida que en el equino. En algunas instancias. Una lesión similar. La mácula o mancha es un área decolorada y circunscrita de la piel (< 1 cm. en el bovino. puede presentar un leve tinte amarillento. Una costra es una masa firme consistente de exudado seco y tejido epitelial y sangre que está adherida en forma firme a los tejidos adyacentes. con ligeras variaciones del tono. De diámetro es considerada como un nódulo. La mucosa gingival y lingual es pálida en el caso del bovino. especialmente la esclerótica. La mucosa labial y gingival puede presentar un leve tinte amarillento en el caso del equino. Eczema ha sido definido como una reacción inflamatoria de la epidermis a substancias endógenas o exógenas las cuales actúan como agentes sensibilizadores. factores como deficiencias nutricionales. La mucosa vestibular es de un color rosado pálido y se pueden apreciar finos vasos sanguíneos. causada por una infiltración celular y que se manifiesta como un solevantamiento de la piel. pero mayor a 1 cm. Una pápula es una lesión de hasta 1 cm. Examen Clínico General del Paciente a) Primarias (erupciones): Estas pueden ser inflamatorias o no inflamatorias y afectar la piel o mucosas. La mucosa vestibular está sujeta EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Estas manchas pueden ser circulares o irregulares. es la acumulación exagerada del tejido epitelial de descamación. 6. Una cicatriz está formada por la proliferación de tejido fibroso en el lugar de la lesión. la inspección directa. La conjuntiva palpebral es de un color rosado pálido o rojo pálido en casi todas las especies. de diámetro. b) Secundarias: Pitiariasis o caspa. Una vesícula es una elevación bien definida de las capas superficiales de la piel de menos de 1 cm de diámetro. Una úlcera es el resultado de la destrucción de tejido que afecta la epidermis. por piojos e intoxicaciones por químicos. Las mucosas ha examinar son: • Conjuntiva ocular y palpebral • Mucosa nasal • Mucosa bucal. (labial. En general tienen poca tendencia a la reparación. trauma. enfermedades micóticas. por lo que es muy importante contar con luz adecuada que nos permita determinar los cambios de coloración. Una fisura es una solución de continuidad lineal que se desarrolla en áreas de pliegues de la piel y que penetra en la dermis. gingival. puede ocurrir como parte de una reacción inflamatoria o trauma.2003 13 . En los carnívoros puede presentar pigmentaciones. ciertos químicos o ectoparásitos juegan un papel importante en su desarrollo. La mucosa nasal. Al examen de las mucosas antes mencionadas determinaremos: • Color • Brillo • Humedad • Integridad • Presencia de cuerpos extraños. en general la coloración es rosado intenso en el caso del equino y bovino. para examinar esta mucosa deben abrirse los ollares. Esta se encuentra en animales sometidos a ciertas dietas. Una excoriación incluye capas más profundas (corion). en algunas ocasiones. Una ampolla es una lesión de mayor tamaño con bordes y diámetros irregulares. El examen de las mucosas se realiza utilizando como método semiológico. la prepucial.N Tadich B. uniforme.N Tadich B. las cuales son: 7.2003 14 . Ictericia: coloración amarillenta intensa debido a la acumulación de pigmentos biliares Las mucosas deben ser brillantes. en anemias especialmente hemorrágicas. con ingurgitación de los vasos sanguíneos en procesos inflamatorios locales o enfermedades infecciosas generales. Los animales jóvenes presentan ganglios relativamente más grandes que los adultos. húmedas sin soluciones de continuidad y sin presencia de cuerpos extraños. inflamaciones o enfermedades tumorales. palpación y biopsias. En general los ganglios aumenta de tamaño frente a infecciones generalizadas o locales.. Los métodos de examen son la inspección. Los aspectos más importantes ha determinar al examen clínico de los ganglios son: • Forma • Tamaño • Temperatura • Deslizabilidad • Consistencia EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile .Examen de Nódulos Linfáticos: Cianosis: en enfermedades que alteren el intercambio gaseoso de la sangre. Mucosas anémicas Mucosa ocular Mucosa congestiva Mucosa vestibular Las mucosas presentan variaciones patológicas de su color. Los ganglios linfáticos son una parte del sistema inmunitario del animal por lo que su alteración refleja una actividad de este o la presencia de un proceso tumoral. Congestión: coloración roja intensa. o por disminución de la cantidad de sangre. Examen Clínico General del Paciente a cambios en la intensidad del color de acuerdo a los estados del ciclo sexual. La forma y tamaño varía entre especie y dentro de una especie. Palidez o Anemia: en vasoconstricciones pasajeras. 2) Prefemorales: Más difícil de palpar que en el bovino. dorsal a la articulación del hombro. Tienen un tamaño de huevo de gallina aplastado. excepto cuando existen inflamaciones de la glándula mamaria. excepto cuando están aumentados de volumen. Tienen forma de huso de aproximadamente 7-10 cm.2003 15 . Ovinos yCaprinos: Los mismos ganglios que en los bovinos. Se palpan deslizando los dedos encorvados desde el tensor de la fascia lata a unos 10 cm por sobre la rodilla en dirección craneal. 3) Preescapulares: No se palpan en condiciones normales. 5) Mamarios (retromamarios): situados en el borde posterior de la base de la glándula mamaria. 6) Inguinales: Se palapn en los machos a ambos lados del saco testicular y por detrás del cordón espermático. Examen Clínico General del Paciente • Sensibilidad • Simetría Bovino: Normalmente se palpan los ganglios de la canal externa: 1) Mandibulares: alojados en el espacio intermaxilar. Generalmente hay dos a cada lado. Examen del nódulo preescapular Examen del nódulo prefemoral Equinos 1) Mandibulares: son los más importantes y alcanzan gran tamaño en afecciones respiratorias. por encima del ileon. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Existen adenitis agudas y crónicas. 4) Prefemoral (subilíaco): ganglio de gran tamaño 10 cm de longitud. 3) Preescapulares: situados por delante del borde craneal de la escapula. 8) De la bifurcación de la aorta y mesentéricos: estos ganglios se palpan por examen rectal en casos de procesos patológicos que los afecten. debido a que están cubiertos por el músculo braquiocefálico. pero deben intentar palpar los poplíteos. De la canal interna: 7) Iliaco interno: Se palpan a través del recto. se palpan introduciendo los dedos por delante del borde de la escapula y presionando cranealmente. Se ubica craneal al muslo a mitad de la distancia entre la rodilla y la tuberosidad coxal. Caninos y Felinos: Revisar guía practica de Exploración Clínica de Caninos y Felinos (UACh). Están a ambos lados a la entrada de la pelvis. La inflamación de los ganglios linfáticos se denomina adenitis. Tienen un tamaño de avellana o nuez aplastadas 2) Subariculares y Retrofaríngeos laterales: son difíciles de palpar. por encima de la laringe. son difícil de palpar. El ganglio linfático puede aumentar de volumen por hipertrofia e hiperplasia. Cerdos: No presentan ganglios palpables. Son de un tamaño de 2 a 5 cm.N Tadich B. situados en sentido retroperitoneal del ilión. Los más grandes alcanzan un tamaño de huevo de gallina aplastado. El subaricular se ubica por debajo de la glándula parotídea y el retrofaríngeo en la región faríngea posterior. primeros medianos. Estos incisivos se denominan pinzas o centrales. en el caso de contar los rodetes (separación entre los surcos) se les agrega tres años. zootécnico y de peritaje. A partir de los dos meses el cuerno crece. aproximadamente. joven. Si el objetivo es clínico no interesa conocer si el animal es muy joven.N Tadich B. Conformación: Basándose en el tamaño y peso del animal una persona experimentada puede aproximarse a la edad del bovino. La determinación de la edad cumple objetivos de tipo clínico. porque tienen dientes de distinta forma e incompletos por que no presentan caninos. cuernos en aquellos que los poseen y la evolución dentaria. considerando que existen variaciones raciales e individuales. Examen Clínico General del Paciente 8.2003 los dientes definitivos 16 . Determinación de la edad en el bovino: La edad en el bovino puede ser determinada por la conformación. En adultos con cuernos se pueden contar o palpar el número de surcos presentes en los cuernos a los que se les agrega dos años. Heterodontes. por lo que este examen se limita a animales a los cuales no se les practicó este procedimiento.Determinación de la Edad En los animales domésticos la edad se determina por: Anamnesis Conformación externa Cronometría dentaria dependientes de la alimentación recibida por el individuo. que si un ternero tiene un largo de sus cuernos de 8 cm y le agregamos dos (que es el tiempo que se demora en formarse el botón córneo) su edad será aproximadamente 10 meses. El rasamiento de las pinzas comienza a los 2 a 3 meses y se completa en los extremos a los 6 a 8 meses. los segundos medianos a los 21 días y los extremos a los 30 días. los primeros medianos nacen a los 8 días. Determinación de la edad por los dientes: El ternero nace con sus pinzas. para evitar dañar el rodete de las encías superiores. Examen de los cuernos: actualmente las hembras de lechería no poseen cuernos ya que son descornadas a temprana edad. El nacimiento comienza: de EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Por lo tanto podemos deducir. segundos medianos y extremos. adulto o viejo. Formula dentaria del adulto X 2: • Incisivos: 0/4 • Premolares 3/3 • Molares 3/3 Los bovinos tienen 8 incisivos que presentan cierta movilidad. Esto por lo mencionado antes en la reseña en cuanto a que existen enfermedades que afectan a los animales en diversas etapas de su vida. De esta forma al mes el ternero tiene la dentadura completa. La determinación de la edad por esta vía se basa en que a los 10 a 15 días posterior al nacimiento se forma la escama córnea. un centímetro por mes hasta los 15 a 18 meses.. la cual crece hasta transformarse en el botón córneo a los dos meses de edad. Hay que recordar que en Chile la mayor parte de los machos se sacrifican antes de los 18 meses. sin embargo este sistema está sujeto a fallas Anillos y surcos en cuerno de bovino (7 años) Cronometría dentaria: Los bovinos son heterodontes incompletos. que corresponde al desgaste de la cara lingual del diente. La EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . haciéndose muy evidente más o menos a los 13 años. Un animal de cinco años tiene todos sus incisivos definitivos. en los segundos medianos • 10 a 11 años. en los extremos. en las pinzas • 8 a 9 años.N Tadich B. c = 18 años. El nivelamiento. b = 16 años. comienza a los: • 5 a 6 años en las pinzas • 6 a 7 años en los primeros medianos • 7 a 8 años en los segundos medianos • 8 a 9 años en los extremos. El acortamiento comienza entre los 11 y 12 años. 1979) El rasamiento.5 años pinzas 2. que corresponde al desgaste de la eminencia cónica (mamelón) del diente. • • • • Examen Clínico General del Paciente 1.2003 17 .5 años extremos Incisivos de bovino: a = 6 años. El desgaste de los incisivos del bovino formando un raigón amarillento se conoce como “estaquilla ósea”.5 años primeros medianos 3. lo que se conoce como “boca llena”. (Rosenberger. en los primeros medianos • 9 a 10 años. comienza a los: • 7 a 8 años. y la cronología de aparición de los dientes definitivos es similar.5 años segundos medianos 4. Incisivos bovinos a diferentes edades Determinación de la edad en Ovinos y Caprinos: La cronometría dentaria es la misma que en el bovino. con contadas excepciones no existen los colmillos. En las hembras. más oscuros y no tienen un cuello bien definido al EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Los dientes definitivos son más largos. Los extremos a los 5 años. en el fondo de este cornete se suele encontrar cemento que es una sustancia negruzca que dura hasta cierta edad. adulto o viejo. Examen Clínico General del Paciente pérdida de algunos de ellos por la edad o enfermedad periodontal se conoce como “boca quebrada”. La región de las cuencas oculares muy hundidas y en general. Arcadas dentarías a diferentes edades. De esta manera a los 5 años tenemos la arcada dentaria completa. en un caballo joven sus movimientos son rápidos. el cual llega a la mitad del diente a los 15 años.2003 18 . A los 10 años comienza aparecer el surco del diente extremo superior o surco de Galvayne. los movimientos y actividades del caballo son muy lentos y menos enérgicos. a los 4. conocida en el campo como “germen de haba”. Determinación de la edad en el Equino a) Conformación externa: en un caballo de edad. Indica que la edad del caballo oscila entre 7.N Tadich B. que sólo se observa en los extremos superiores y se forma debido a que la superficie de roce del extremo inferior es más pequeña que la del superior. los medianos. El tejido adiposo es más escaso. La presencia de la “cola de golondrina” de primera formación. La cola de golondrina puede observarse nuevamente entre los 13 y 14 años. temperamento nervioso. observándose una energía propia de la edad. en la mayoría de los casos sus líneas de conformación son angulosas. Además en la parte inferior se observa el cornete dentario externo con su pulpa.5 y 9 años. fácilmente se observan tarsos con sobrehuesos. sobrecañas. Por el contrario. Una vez que nos hemos formado un criterio de la edad del caballo por la inspección de la conformación externa de éste. La formula dentaria del equino es x 2: • Incisivos 3/3 • Caninos 1/1 • Premolares 3/3 • Molares 3/3 Cronología dentaria: Dientes definitivos: A los 3 años aparecen los centrales. cubriendo toda la superficie a los 20 años. La presencia de colmillos indica que es un caballo de cuatro a cinco años. etc. Corte Sagital de un incisivo de equino. Al hacer un corte longitudinal de un incisivo nos encontramos con una cavidad que es el cornete dentario interno. etc. procederemos a levantar la comisura de los labios y observar el mayor o menor ángulo de las arcadas dentarias y con este antecedente nos daremos cuenta si es un animal joven. También a esta edad han emergido los colmillos. Estrella de Girard: Es la aparición del cornete dentario interno. 9. • Forma triangular: • 13 a 14 años pinzas. • 15 años. Estrella de Girard y nivelamiento. extremos con forma triangular. Nivelación: Es la desaparición total del cornete dentario externo. medianos con forma triangular. Examen Clínico General del Paciente insertarse en las encías. como es el caso de los dientes de leche. Las pinzas a los 6 años Los medianos a los 7 años Los extremos a los 8 años Los incisivos superiores tres años más tarde que sus iguales inferiores.5. 11. Ver guía práctica de Examen Clínico de Pequeños Animales (UACh. • 16-17 años. 16 y 18 años Determinación de la edad en Caninos y Felinos: Aparición de incisivos en equinos de 2. Está formada por marfil de nueva formación.N Tadich B.5 y 4. extremos redondeados. con estrella de Girard. 3. Rasamiento: Es la desaparición del hueco del cornete dentario externo.5 años de edad.) Características dentarias de equinos de 7. con estrella de Girard. aparece la estrella de Girard.2003 19 . EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . 2001). (Ver figuras páginas siguientes. Forma redonda o circular: • 9 años pinzas redondeadas. medianos redondeados. • 10 años. • 11-12 años. el clínico deberá estar en condiciones de establecer tres condiciones: c) Si existe compromiso general del paciente del estado BIBLIOGRAFÍA: BRADLEY. PASQUINI. Determining the age of Horses by their teeth. Saunders. Atlas of Equine Anatomy. M. G.- Conclusiones General: Examen Clínico General del Paciente del Examen Clínico a) Cual es el sistema afectado b) Si esta afección es aguda o crónica y. MIERES Y R. Department of Animal Husbandry. 9. EXPLORACIÓN CLÍNICA DE LOS ANIMALES DOMESTICOS Universidad Austral de Chile . Universidad Austral de Chile.. Examen Clínico y Diagnóstico Clínico en Veterinaria. D. W. 3 rd Edition. 2001 Guía Práctica de Examen Clínico de Pequeños Animales. Al concluir el examen clínico general del paciente. KELLY. Texas RADOSTITS.G J. ROSENBERGER. University of Missouri. THIBAUT. 1991. O. I. M.2003 20 . GODOY. J.N Tadich B. 2002.M. 1979.R. MAYHEW. Third Edition. Clinical Examination of Cattle. C. 1984. Veterinary Clinical Diagnosis. Paul Parey. Ediciones Harcourt. HOUSTON. SUDZ Publications.