2 PREGUNTAS DE SELECCIÓN MÚLTIPLE CON ÚNICA RESPUESTA Este tipo de preguntas consta de un enunciado o planteamiento de la pregunta y cuatro opcioneso posibilidades de respuesta identificadas con las letras A, B, C y D, de las cuales usted debe señalar la que considere correcta, ennegreciendo completamente el óvalo correspondiente 1. En la mujer, las hormonas secretadas en folículos ováricos y cuerpo amarillo (estrógeno y progesterona) producen cambios cíclicos en el endometrio uterino; dichos cambios son las fases: menstrual, proliferativa y secretoria. Con base en los efectos que tienen estas hormonas analice la situación de una mujer víctima de violación sexual durante sus días fértiles quien recibe estrógenos durante cinco días, con inicio a las 72 horas del coito, para evitar un posible embarazo. El mecanismo de acción esperado de esta hormona es A. B. C. D. alteración del equilibrio entre estrógeno y progesterona incremento del moco cervical incremento en el grosor del endometrio suspensión del ciclo menstrual 3. Los nucléolos tienen como función A. B. C. D. producir ADN producir ARN producir ATP sintetizar proteínas 4. Para entender los procesos de desarrollo del óvulo fecundado es importante reconocer que después de la fecundación el óvulo sufre cambios a nivel de membrana que se relacionan con la presencia de A. B. estradiol fosfatasa alcalina hialurodocinasa progesterona 2. Es importante a la hora de interpretar el funcionamiento del cuerpo, reconocer el efecto antagónico de las hormonas insulina y glucagón. El antagonismo entre estas dos hormonas tiene como consecuencia un sano equilibrio en los niveles de glucosa en la sangre. Con base en lo anterior es posible afirmar que A. B. C. D. el glucagón aumenta al incrementarse los niveles de glucosa sanguínea el glucagón disminuye el nivel de insulina en la sangre la insulina actúa incrementando el nivel de glucagón en la sangre la insulina aumenta al incrementarse los niveles de glucosa sanguínea C. D. 5. Son funciones de los cromosomas, EXCEPTO A. B. C. D. contener los genes duplicar su ADN transmiter características genéticas impedir replicación de bacterias 3 6. Un paciente que consulta al servicio de urgencias por sangrado en mucosas, encías y por nariz de 4 horas de evolución, acompañada por debilidad general, mareo y cefalea. Al examen físico se encuentra una presión arterial 90/60 mmHg, frecuencia cardíaca de 95, palidez muco-cutánea marcada, diaforético y equimosis generalizada en miembros inferiores. Los laboratorios reportaron alteraciones severas de los factores de coagulación sanguínea; factores que se sintetizan en A. B. C. D. estómago hígado músculo páncreas 9. En un diabético tipo 1 hay destrucción de las células beta del páncreas, que es el lugar donde se produce la insulina. En este tipo de paciente se presentaría A. B. C. D. el ciclo de krebs estaría suministrando una carga exagerada de ATP gluconeogenesis hepática aumentada hipoglicemia la formación de glucogeno se estaría dando normalmente 10. Una función específica de las proteínas es A. restituir los tejidos y regular las funciones biológicas servir como precursor de hormonas esteroideas suministrar ácidos grasos al hígado suministrar la energía necesaria al organismo 7. Un paciente de 3 años presenta los siguientes signos y síntomas: huesos blandos, piernas zambas, dolor muscular y óseo. Las concentraciones séricas de calcio y fósforo disminuyen porque A. B. C. D. existe poca absorción de calcio y fósforo en el intestino se consume una dieta rica en estos minerales se destruye la matriz proteica del hueso se reabsorbe el calcio en el riñón B. C. D. 11. El proceso de generación de energía y respiración celular se realiza en A. B. C. D. el aparato de Golgi los lisosomas la mitocondria el núcleo 8. El páncreas es un órgano clave en el proceso de digestión que se verifica en el intestino delgado, su secreción pancreática rica en enzimas es capaz de degradar el carbohidrato denominado A. B. C. D. almidón lactosa maltosa sacarosa 12. Un paciente al caerse desde su propia altura sufrió fractura no desplazada de Cúbito y Radio. El tipo de células que proliferan para la regeneración del hueso son A. B. C. D. osteoblastos y osteoclastos osteoblastos y osteoplastos osteocitos y osteoblastos osteocitos y osteoclastos 4 13. B. El analgésico indicado en pacientes con antecedentes personales de alergia al ácido acetil salicílico o a sus derivados y a la penicilina es A. la articulación comprometida es A. El paquete vásculo-nervioso inguinal es de utilidad para la toma de muestras venosas ó arteriales en el desempeño del profesional de enfermería. tumefacción. agravamiento de la diabetes candidiasis oral defecto en la cicatrización de heridas hiperglicemia 14. coxofemoral sacrofemoral sacroilíaca tibiaperonea 15. D. C. en la siguiente situación A. con compromiso al movimiento de aproximación. La inmunoglobulina anti D se administra en una madre Rh(-). B. Se sospecha compromiso articular. diclofenaco dipirona piroxican tramadol 18. C. Señale qué pueden producir en el paciente los corticoides inhalados A. Un paciente de 18 años que acude al servicio de urgencias de un Centro de Salud en horas de la noche por presentar episodios de disnea paroxística respiratoria y tos seca. C. edema marcado y dolor en cara interna de muslo de miembro inferior izquierdo. C. El médico de turno le diagnóstica una crisis asmática. D. B. El tiempo de protrombina esperado para una persona «heparinizada» es A. La paciente presenta una talla y peso muy por debajo del correspondiente a su edad. 1 – 2 por debajo de lo normal 1. Utilizando la palpación. D. B. B. braquial carótida femoral yugular 16. del miembro afectado a la línea media. pero que en los últimos meses no ha obtenido respuesta a ellos. coombs directo positivo incompatibilidad ABO pos-aborto recién nacido Rh (-) . C. Un paciente de 18 años de edad que ingresa a sala de urgencias por presentar hematoma. D. B. la arteria que se puede localizar es la A. D. con el fin de prevenir la isoinmunización. Al interrogatorio la paciente refiere que al inicio del ataque experimentó sensación de constricción en el tórax y que estos ataques se han estado presentando en horas de la noche desde hace 2 meses. A la exploración se apreciaron tirajes y se auscultaron sibilancias y estertores basales. C.5 por encima de lo normal la mitad del valor normal límite normal 17. D.5 – 2. Un paciente sufre un accidente automovilístico y presenta lesión de la corteza motora por lo que usted espera encontrar A. abrupcio placenta. aborto embarazo ectópico. Estas molestias fisiológicas se originan por A. G0 P0 A0. los métodos anticonceptivos más indicados son A. parálisis del área afectada. insuficiencia cervical aborto. insuficiencia cervical C. D. al valorar su presión arterial actual con respecto a la cifra de presión arterial pregestacional espera encontrarla A. para lo cual se debe A. su esposo informó que ella es hipertensa crónica. sexo femenino. . B.10. B. administrar por infusión hasta obtener una presión de 140/90 mmHg suspender si el paciente presenta delirios alucinaciones iniciar con dosis de 5. Un joven de 16 años. métodos de barrera métodos naturales C. vómitos. B. anticonceptivos orales 24. Tiene antecedentes personales de migraña desde hace 3 años. Un paciente de 60 años de edad. C. mola hidatiforme. C. D. 23. B. Joven primigestante con 20 semanas de gestación. Por tratarse de un caso agudo se decide iniciar tratamiento con Nitroprusiato de Sodio. visión borrosa y confusión mental. En el examen de fondo de ojo se observó hemorragias y papiledema./ Kg/min reducir la velocidad de infusión una vez se normalice la presión y mantener la infusión lenta hasta pasar los 50 mg de la solución 21. aumento de la hormona gonadotropina coriónica aumento de la progesterona en sangre disminución de la insulina disminución de los corticoesteroides dispositivo intra uterino B. D. A las 12 semanas de gestación.0 . pero que en los últimos días había estado muy ansiosa y sin tomar droga. Se observan várices incipientes en ambos miembros inferiores.5 19. su presión arterial es de 250/140 mmHg. Aplicando los criterios de elegibilidad definidos por la OMS. se pueden presentar náuseas y vómito en las horas de la mañana e incremento en la frecuencia urinaria y cefalea. Las causas más comunes de hemorragia en la primera mitad de la gestación son A. D. D. aborto. D. mola hidatiforme. C. C. igual a la cifra pre-gestacional ligeramente hipertensa más alta que la cifra pre-gestacional más baja que la cifra pre-gestacional 22. pero que se mantenía desde hacia muchos meses bajo tratamiento y que no había padecido de crisis. acude a consulta de planificación familiar porque desea ingresar al programa. placenta previa embarazo ectópico. B. embarazo ectópico. mareos. refiere no tener un compañero estable. la cual puede recuperarse pérdida de la termoregulación pérdida permanente de la función de la mano pérdida permanente de los movimientos gruesos 20. que llegó al servicio de urgencias con un cuadro de cefalea intensa.0 mcg. D. Frecuencia Cardíaca 90 por minuto. catéteres mal manejados inhalación o asentamiento de esporas en tejidos lacerados tratamientos intravenosos vía fecal oral candidiasis eschericha coli estreptococos y estafilococos seudomona 29. escalofrío de predominio vespertino. dolor a la palpación con hepatoesplenomegalia. B. B. el período de incubación en donde varía el germen que causó la infección la flora normal compuesta por microorganismos potencialmente inocuos la evaluación de los sistemas de desinfección y esterilización los antibióticos de amplio espectro 27. Al examen físico presenta Temperatura 40 ºC. D. transmitida por el anofeles B. C. D.6 25. neoplasias están expuestos a mucomicosis. B.3g/dl. que le produce mucha rasquiña». Paciente hospitalizado en una unidad de cuidado intensivo que presenta alteraciones respiratorias las cuales son documentadas como una Neumonía Nosocomial. transmitida por el anofeles plasmodium vivax. Presión Arterial 110/70 mmHg. El agente causal del 80% de las infecciones de vías urinarias es A. Frotis de Sangre periférica y Gota Gruesa Positivos con presencia de Gametocitos de Malaria ++. El tratamiento farmacológico recomendado debe tener en cuenta A. abdomen blando. en las últimas semanas presenta un flujo blanco parecido a «leche cortada.A de 220/ 160 de aparición súbita se considera que tiene alto riesgo de presentar A. a la anamnesis refiere: edad 32 años. La sintomatología que narra la señora es compatible con A. Los pacientes con diabetes. Un adulto de 60 años con T. la cual se adquiere por A. transmitida por el aedes aegypti leishmania donovani. 30. blenorragia moniliasis tricomoniasis vaginosis . B. accidente cerebro vascular hemorrágico accidente cerebro vascular isquemico infarto agudo de miocardio insuficiencia renal crónica 28. 26. B. hemoglobina 9. Los exámenes de laboratorio muestran Hematocrito 27. leucemia. Paciente de 20 años de sexo masculino¡ consulta por cuadro de fiebre no cuantificada cada 3 días. Paciente que asiste a control prenatal. D. transmitida por la lutzomia plasmodium falciparum. Frecuencia Respiratoria 20 por minuto. C. De acuerdo a la historia del paciente se puede presumir que se trata de la especie A. D. C. C. Peso 60 kilos. D.9%. C. C. flavivirus. cefalea frontal. sufre un desmayo y es llevado al hospital. Es trasladado al hospital donde le diagnostican un A. verificar la diuresis previa administrar más de 4 meq / h administrar el potasio en bolo administrar por catéter central 33. ingresa a la unidad coronaria procedente de urgencias en donde consulta hace 4 horas por presentar cuadro clínico de dolor toráxico opresivo que se irradia hacia el brazo izquierdo. hiperglucida hipo sódica normosódica rica en carbohidratos CONTESTE LAS PREGUNTAS 34 Y 35 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Paciente de 73 años. Además de excoriaciones en la cara y brazo derecho. ansioso. debe tener en cuenta A. D. C.C. . Cuando realizaba labores de jardinería en su casa experimentó pérdida de fuerza de su lado derecho. El reporte de laboratorio al ingreso es K sérico de 2. La punción lumbar revela un líquido cefalorraquídeo sanguinolento y presión aumentada. hipotérmico. disneico. El diagnóstico médico es hemorragia cerebral y hemiplejia derecha. B. Un paciente de 55 años de edad. D. C. consume alcohol con frecuencia y es obeso. pálido. Na sérico de 155 meq/lt.R. es fumador crónico (un paquete diario). Un paciente de 75 años tratado con digital por su insuficiencia cardíaca congestiva (ICC) ingresa a urgencias con episodio de diarrea y vómito. B. T°: 36°C.7 CUIDADO AL ADULTO Y AL ANCIANO 31. FR: 34x´. Un paciente de 48 años. 20x´.5°C Oral. Para la administración del soletrol K. D. Pulso 96x´. se le nubló la visión y presentó desviación de la comisura labial. B. neumonía hipostática resangrado tromboflebitis úlceras por decúbito 32. En la planeación del cuidado durante las primeras 24 horas post-lesión se debe tener en cuenta que el paciente estará expuesto a presentar A. inconsciente y convulsionando. Su Temperatura de 37. Los signos vitales son T/A 180/100mmHg FC: 124x´. F. La dieta indicada en este paciente es A. P/A 240/140 mmHg. C.5 meq /lt.V. empezó a babear. sus pantalones se encuentran mojados de orina. diaforético. B. ventilación mecánica. D. aspiración endotraqueal aspiración faríngea drenaje postural ejercicios respiratorios . C. D. Un mujer de 87 años. excoriaciones pérdida de fuerza. visión borrosa. C. B.8 34. Un paciente anciano con problemas respiratorios tiene una mayor vulnerabilidad a presentar alteraciones en su estado mental. presenta incontinencia urinaria. la forma básica y eficaz de eliminar las secreciones del sistema respiratorio es por medio de A. calorías y minerales calorías y proteínas líquidos glucosados y potasio vitaminas y minerales 40. aislamiento social R/c ansiedad alteración en la nutrición R/c disminución sensorial alteración en la percepción R/c alteración en el pensamiento síndrome de desuso R/c la inmovilidad 36. C. D. zonas de presión e inmovilidad. En un paciente hemodinámicamente estable y sin complicación sistémica. B. esencialmente debe estar encaminada a proporcionar alimentos ricos en A. Identifique datos claves a tener en cuenta para la realización de los diagnósticos de enfermería A. con labilidad afectiva. los niveles de electrolitos que el profesional de enfermería debe monitorear son A. D. C. inconsciencia. D. estado civil 38. Cl y Mg Mg y K Na y Ca 35. A los pacientes con problema de insuficiencia renal aguda se les prescribe una dieta alta en hidratos de carbono y baja en proteínas porque A. que se encuentra en hogar geriátrico. La orientación que debe recibir el paciente anciano y su cuidador en materia de nutrición. actúa como diurético disminuye la retención hídrica previene la cetosis y la azoemia reduce las demandas del hígado 37. somnolienta. C. escala de Glasgow y canalizar vena ventilación mecánica. Frente al caso anterior la intervención inmediata de enfermería debe centrarse en A. En un paciente quirúrgico que está perdiendo líquidos por ileostomía y vómito. B. D. que se explican en razón a A. B. monitoreo de signos vitales y escala de Glasgow vía aérea permeable. permanece en silla o en cama. inconsciencia pérdida de fuerza. desviación de la comisura labial. C. B. C. monitoreo circulatorio y ventilación mecánica 39. D. visión borrosa visión borrosa. Cl y K B. D. cuadros de hipoxia desequilibrio hídrico desequilibrio metabólico sensibilidad a la terapia respiratoria 41. con historia de caídas frecuentes. B. El diagnóstico de enfermería prioritario es A. C. vía aérea permeable y monitoreo de signos vitales vía aérea permeable. debilidad capilar. colesterol HDL: 32 mg/dl. Cuando usted inmoviliza el miembro superior afectado por la fractura debe tener como precaución mantenerlo en la posición A. La prioridad de atención esta dada por A. B. que al rodar por las escaleras de su residencia sufre. D. fractura de pelvis grado I y fractura de diáfisis de fémur derecho¡ se le practica cirugía y se le coloca clavo de Steiman en miembro inferior derecho para la tracción esquelética. lo que es indicativo de un nivel de conciencia A. anatómica cómoda para el paciente en que se encuentra funcional 43. deterioro de la comodidad R/c dolor deterioro de la movilidad R/c pérdida de la continuidad ósea deterioro de la perfusión R/c pérdida de la continuidad ósea riesgo de deterioro del gasto cardiaco R/c pérdidas sanguíneas 45. D. el sobrepeso la anestesia recibida la tracción esquelética las fracturas . D. Una paciente de 62 años. C. El factor de riesgo relacionado con el diagnóstico de enfermería es A. asiste al programa de diabetes para control por enfermería. dolor y deformidad en pelvis que hacen suponer fractura en esta zona 46.9 42. no llevaba casco protector. B. D. colesterol total: 280 mg/dl. ama de casa. Presenta fractura cerrada desplazada en 1/3 medio de humero derecho. alerta comatoso confuso somnoliento CONTESTE LAS PREGUNTAS 46 Y 47 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Mujer de 65 años. Esta paciente tiene alto riesgo de alteración del patrón respiratorio R/c disminución de la difusión alveolo-capilar.Trae resultados de los siguientes exámenes de laboratorio: Hemoglobina glicosilada en ayunas: 9%. Con el propósito de normalizar el perfil lipídico de esta paciente se le debe recomendar A. CONTESTE LAS PREGUNTAS 44 Y 45 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Hombre de 45 años que es atrapado al caer un muro. glicemia en ayunas: 120 mg/dl. cianosis distal ipsilateral y mano caída. disminución del llenado capilar en pulpejos de dedos. C. B. aumentar el ejercicio y la ingestión de grasas saturadas aumentar el ejercicio y la ingestón de grasas poliinsaturadas disminuir el ejercicio y la ingestión de grasas poliinsaturadas disminuir el ejercicio y la ingestión de grasas saturadas 44. Está en tratamiento con metformina e insulina NPH. Al ingreso presenta Glasgow de 3. C. B. las cuales usa diariamente. C. Mujer de 25 años sufre accidente en calidad de pasajera en moto. B. 80 kilos de peso. C. D. abdomen distendido hipersensible. conocer las complicaciones.5. El cuidado de enfermería de este paciente debe incluir entre muchos otros. Al examen físico se observa pálido. no dar vía oral. Se inician las medidas de urgencias. alteración sensorio perceptual confusión R/c hipoxemia sec.10 47. sonda nasogástrica control estricto de líquidos ingeridos y eliminados. manifestando dolor abdominal intenso en mesogastrio que se irradia a región dorsal baja. D. Camina con el tronco flexionado. Pulso: 110 por minuto. A las dos horas presentó hematemesis. Un diagnóstico de enfermería posible en esta paciente es A. temblor y postración.A. D. . La meta fundamental de un programa educativo dirigido al paciente diabético es A. dieta hiperprotéica. B. enterorragias. respiración: 24 por minuto. C. Ingresa a Urgencias un hombre de 38 años de edad. 48. polipnéico. campamentos) lograr un equilibrio entre disfrutar una óptima calidad de vida y los cuidados necesarios para prevenir las complicaciones diabéticas reforzar los conocimientos sobre las complicaciones agudas. taquicárdico. distensión abdominal. 80/30 mm de Hg. B. la necesidad prioritaria sería recuperar A. involucrando a la familia como pilar importante en el tratamiento integral B. a fracturas 49. Sale a recuperación con tubo orotraqueal y se conecta a CPAP. D. debilidad muscular. hemostasia normotermia ventilación volemia D. ausencia del peristaltismo. signos vitales cada 8 horas control de signos vitales. control de diuresis. C. El diagnóstico médico es pancreatitis aguda. los siguientes aspectos A. (talleres. sus causas y las estrategias preventivas a los diferentes niveles estimular la integración al medio familiar y social con actividades de grupo. insuficiencia respiratoria déficit en el autocuidado R/c desconocimiento de su patología limpieza ineficaz de la vía respiratoria: ruidos sobreagregados R/c de acúmulo de secreciones traqueobronquiales secundarias a insuficiencia respiratoria aguda riesgo potencial de la integridad de la piel R/c reposo prolongado sec. dieta hipograsa. T. frio. Paciente de 38 años ingresa a urgencias por trauma severo en abdomen causado por un accidente automovilístico. instalar sonda nasogástrica no dar analgésicos. Los SV: PA: 80/50. A la valoración refiere náuseas y vómito. T° 36. sudoroso. 50. Según la situación. quejumbroso. estimular deambulación B. C. C. 11 51. fiebre. Se le realizó una laparoscopia exploratoria. D. con aparición de tos y expectoración espumosa rosada. en postoperatorio de reemplazo total de cadera. dolor y secreciones serohemáticas. el cual empeoró dos horas antes de su ingreso. Al examen físico: Paciente ansioso. calmar la ansiedad y relajar al paciente canalizar vena e infundir líquidos a chorro practicar una radiografía de tórax y gases arteriales suministrar oxigeno y mantener al paciente en posición sentado B. 53. B. 52. diaforético y pálido TA: 100/70 FC: 118x FR: 40x’. obesa. B. Dos días después la paciente presenta dehiscencia de sutura. qué cuidado específico de enfermería realizaría A. por minuto por cánula nasal realizar micronebulización con SSN + 1cc de fluimucil cada 8 hrs C. Paciente de 70 años. disnea. En el plan de cuidados es importante tener en cuenta que el paciente tendrá dificultades para A. donde el cirujano encontró abundante materia fecal en cavidad abdominal. estertores pulmonares diseminados. D. la cual se caracteriza por A. tiene un sistema cerrado de drenaje de la herida en la cadera. Una de las complicaciones graves de la cirugía ortopédica que puede presentarse es la trombosis venosa profunda.. C. . realizar operaciones mentales percibir sensorial olfativa y visualmente realizar su auto cuidado sentir superficialmente C. dolor y calor en pantorrilla a la dorsiflexión de tobillo C. consulta al servicio de urgencias por dificultad respiratoria severa. taquicardia. acompañada de dolor torácico retroesternal. B. A la auscultación. Las acciones de enfermería prioritarias para mejorar la función respiratoria del paciente son A. aspirar secreciones PRN 54. Paciente quien sufre accidente cerebro vascular (ACV) que le ocasiona deficiencias motoras y de sus campos visuales. esta muy álgida. con antecedentes quirúrgicos y patológicos de histerectomía abdominal por Miomatosis uterina. sólo tolera cabecera a 30° en decúbito supino con almohada entre las piernas. Paciente de 65 años de edad. controlar signos vitales posición fowler y colocar O2 a 4 lts. edema grado III y dolor en una o ambas piernas escalofrío y cambios en la temperatura distal fiebre y disminución de los pulsos periféricos D. Frente a esta situación. D. Paciente de 37 años de edad. C. Qué diagnóstico de enfermería aplica para la situación que presenta el paciente en su pie izquierdo A. D. entre las prescripciones médicas figura orina de 24 horas. pulso débil. Señor de 55 años de edad y un peso aproximado de 60 Kg. En el Servicio de Neurología de un Hospital se encuentra hospitalizado un paciente con encefalopatia hipertensiva y bronconeumonía. 56. alteración de la perfusión tisular periférica secundaria a la enfermedad de base intolerancia a la actividad física por dolor riesgo de disfunción neurovascular periférica por su enfermedad de base riesgo elevado de síndrome de desuso por dolor desecha la primera muestra del día desecha la primera muestra del siguiente día recoge desde la primera muestra del día toma hasta la segunda muestra del siguiente día B. D. C. D. arritmia B. Manifiesta que no sufre enfermedad alguna pero se queja de que siente mucha sed. B. Usted le enseña al paciente que es de urgente cumplimiento A. EXCEPTO A. C. enrojecimiento. periférica R/c trastornos en el intercambio arteriovenoso del flujo sanguíneo deterioro del intercambio gaseoso R/ c el desequilibrio ventilación perfusión disminución del gasto cardíaco R/c arritmias debidas a hiperpotasemia disminución del gasto cardíaco R/c la reducción de la contractilidad miocárdica. tomar medicamentos para controlar la infección . mantener la herida limpia y cubierta realizar una glucometría y consultar al médico seguir una dieta adecuada 58. 57. 55. sin roncus ni sibilancias. B. De acuerdo con la situación usted identificaría los siguientes diagnósticos de enfermería. Al recibirlo se le encuentra ansioso. agregándose a esta sintomatología marcada dificultad para respirar. C. facies de dolor. TA 80/60. que ha sido persistente en las últimas tres horas. Para tomar las muestras de orina de 24 horas se A. Fr 36 x minuto. disnéico en reposo.12 CONTESTE LAS PREGUNTAS 55 Y 56 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Paciente de 64 años quien hace 10 días se lesionó el talón izquierdo con una espina de pescado y actualmente presenta en el pie: edema. alteración de la perfusión tisular: Cardiopulmonar. sensación de debilidad y desvanecimiento. aleteo nasal y cianosis en los labios y uñas¡ sin ingurgitación yugular ni edema en extremidades¡ disminución de la intensidad de los ruidos cardíacos¡ estertores inspiratorios diseminados en ambos campos pulmonares. dolor y una ulcera necrotica que no le permite caminar. mucha hambre y orina con frecuencia. Ingresa al servicio de urgencias por presentar dolor retroesternal tipo opresivo. D. Fc 110 x minuto. con T/A 70/50/. opresivo. A urgencias llega un paciente de 58 años. y palidez. el diagnóstico prioritario de enfermería es A. con irradiación hacia brazos y cuello. La herida se observa con secreciones amarillas y bordes enrojecidos. 2 extrasístoles ocasionales. C. Paciente de 45 años que lleva hospitalizado 20 días permanece en cama debido a fractura abierta de fémur derecho. Manifiesta dolor que se intensifica cuando se mueve. Se observa pálido. de 3 a 4 horas de evolución.13 59. alteración de la movilidad física R/C trastorno músculo esquelético alteración de la nutrición por defecto R/C depresión alteración del bienestar físico por dolor R/C trastorno músculo esquelético riesgo de alteración de la integridad de los tejidos (formación de escara) R/C inmovilidad prolongada . T: 38°C¡ pulso 96 por minuto TA 160/100 y respiración 33 por minuto. decaído. quejándose de mucho dolor precordial. en el monitor cardíaco se visualiza una taquicardia sinusal de 120/min. C. deprimido y con pérdida del apetito. B. Teniendo en cuenta esta situación. La complicación más grave que la enfermera debe detectar en un paciente con cardiopatía isquémica es A. hipertensión isquemia miocárdica schock cardiogénico taquicardia 60. D. acompañado de sudoración. D. con historia previa de angina. B. 000 cirugías se seleccionaron 1. se observan durante 10 años a 500 mujeres con hipercolesterolemia y a igual número de mujeres sin valores altos de colesterol. El tipo de muestreo utilizado fue A. D. C. B. C. 64. D. 2000 prevalencia de pié diabético y algunos factores de riesgo en pacientes activos de la Corporación Antioqueña de Diabetes en mayores de 35 años de Febrero a Noviembre de 1999 B. enfermeras del hospital X factores no ocupacionales factores ocupacionales satisfacción en el trabajo . D. En el estudio. ausentismo laboral por causa médica y no médica en la gerencia.200 historias clínicas de los pacientes intervenidos quirúrgicamente. El diseño utilizado fue de tipo A. 1995 – 1997 mortalidad por las cinco primeras causas y su modelación temporal en Medellín.años) de infarto del miocardio en mujeres con hipercolesterolemia es A.14 INVESTIGACIÓN CONTESTE LAS PREGUNTAS 61 Y 62 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Para determinar la presencia de infecciones postquirúrgicas en pacientes intervenidos en un hospital durante el año 2002. B. Municipio de Rionegro (Antioquia). C. 62. Dicha selección se hizo por sorteo. Para desarrollar este proyecto ellos plantean el siguiente problema de investigación ¿Cuáles son los factores ocupacionales y no ocupacionales que pronostican satisfacción en el trabajo entre enfermeras del servicio de urgencias en un hospital X durante el año en curso? La variable dependiente es A. Ecopetrol. 1996 prevalencia de ETS en trabajadoras sexuales de 10 a los 25 años. Un grupo de estudiantes están interesados en investigar acerca del tema de los factores ocupacionales y no ocupacionales que pronostican satisfacción en el trabajo. Durante el estudio 40 mujeres del grupo de hipercolesterolemia presentaron infarto del miocardio diagnosticado y 15 en el grupo de colesterolemia normal. Entre las siguientes investigaciones identifique la correspondiente al tipo descriptivo. de un total de 4. C. 61. 100 30 60 80 63. Barrancabermeja. C. Se realizó un estudio de cohorte para evaluar la relación entre la colesterolemia y el surgimiento de infarto del miocardio en mujeres. La tasa de incidencia (por 1000 personas . B. B. aleatorio simple aleatorio sistemático estratificado por cuotas D. longitudinal retrospectivo A. cuasi experimental descriptivo prospectivo descriptivo retrospectivo experimental 65. D. 07 6. D. La respuesta a la pregunta de investigación se obtiene a través de un estudio de tipo A. El instrumento de recolección de información más indicado para disminuir la probabilidad de sesgos es A. 22 niños nacidos vivos. en la población de la vereda el Bosque es A. 500 ancianos y el resto adultos menores. La comunidad de la vereda del Bosque se compone de 3. selecciona un grupo de mujeres que en los últimos seis meses desarrollaron infección puerperal y otro grupo de mujeres que no la presentaron.15 66.00 8.07 . 6. 800 adolescentes. C. B. B. En un estudio de investigación con diseño descriptivo cuantitativo donde el objetivo general planteado es «Identificar los factores del embarazo no planeado en adolescentes en un Municipio X durante un período del año. D. casos y controles cohorte descriptivo experimental 68. D. C. A cada una de ellas les realiza una entrevista orientada a determinar los antecedentes relacionados con el autocuidado en cada grupo y verificar si algunos factores de riesgo predominaban más entre las mujeres que se infectaron que las no infectadas. el la la la cuestionario con preguntas cerradas encuesta telefónica entrevista en profundidad entrevista semi-estructurada 67.67 7. B.620 habitantes distribuidos en: 1. La tasa de natalidad x 1000 habitantes. En el hospital X se ha aumentado la infección de las pacientes en periodo de postparto normal en los últimos seis meses. C.200 niños entre 1 y 12 años. reportándose para el año 2002. con el fin de proponer estrategias de mejoramiento para los servicios de Salud Reproductiva». El profesional de enfermería a cargo del servicio se pregunta ¿Cuáles serán los factores que están contribuyendo a la presencia del problema? Con el ánimo de resolver su inquietud a través del método científico. se han tenido que fajar.. a las personas con enfermedad terminal y su familia durante el año 2003? Los sujetos de estudio en esta pregunta de investigación son A. C.”. porque o sea.16 69. El informe presentado por las investigadoras evidencia la experiencia de las adolescentes de sentirse apoyadas durante su embarazo con las siguientes afirmaciones. Los informes de investigación de estudios del tipo presentado usualmente contienen A. quedando un grupo de 22 adolescentes entre 14-19 años. yo he visto muchas amigas mías que han tenido que ocultar el embarazo. Un grupo de enfermeras plantea la siguiente pregunta de investigación ¿Qué concepciones personales sobre la muerte fundamentan el cuidado que brindan las enfermeras del servicio de medicina interna del Hospital Universitario de la Calera. las enfermeras del servicio de medicina interna del H. B. Los datos obtenidos se transcribieron de grabaciones hechas con las adolescentes. B. “Yo duermo muy tranquila porque yo sé que mi mamá está ahí y me está apoyando”. D. Se hizo una investigación para conocer el mundo afectivo de la adolescente embarazada.C los trabajadores de la salud del servicio de medicina interna . “Es un alivio. datos crudos expresados como cifras absolutas datos procesados expresados en tasas extractos textuales de lo expresado por los participantes tablas y gráficas como apoyo para la comprensión del texto 70. C.U. U.. D. Se incluyeron adolescentes hasta la saturación del tema. C las familias de las personas con enfermedad terminal las personas con enfermedad terminal del H. presentó su primer parto por vía vaginal. Al servicio de urgencias ingresa una gestante G 3 P 1 A 1 C 0. Durante la valoración en el postparto inmediato. acude una mujer de 33 años y 36 semanas de gestación¡ a la valoración la enfermera identifica que la paciente presenta dolor de espalda y le explica que el dolor es una modificación producida durante la gestación por A. B. D. C. B. acción de la progesterona y por el incremento de los estrógenos acción de la relaxina y de los estrógenos modificación del centro de gravedad del cuerpo materno relajación de los músculos de la parte baja de la espalda 75. D. A la monitoría fetal electrónica se identifica: FCF 108/min en el acmé de la contracción y 136/min en recuperación. frecuencia respiratoria y pulso pulso y temperatura temperatura y frecuencia respiratoria tensión arterial y pulso materno 76. B.17 CUIDADO DE LA MUJER 71. infusión de oxitocina a 4 miliunidades por minuto. D. D. primeras 24 horas después del parto se espera encontrar el fondo uterino a nivel de A. C. B. Usted le explica a una paciente que consulta por presencia de metrorragia durante los tres primeros meses de iniciado el método de planificación familiar que esta se relaciona con el uso de A. El medico ordena uteroinhibición con Bricanyl a una dosis de 5 microgramos por minuto. anormal por aumento del metabolismo anormal por hipoxia normal durante la contracción normal por la dilatación encontrada 72. D. Cuando la enfermera realiza el control prenatal a una mujer de 36 o más semanas de gestación. Mujer de 18 años de edad. C. B. anticonceptivos de sólo progestina anticonceptivos orales de baja dosis el dispositivo intrauterino preservativo 74. A la consulta de control prenatal. C. C. La desaceleración presentada es A. D. 2 cms por encima del ombligo 4 cms por debajo del ombligo ombligo sínfisis púbica . remitida del Puesto de Salud con: Dilatación de 9 centimetros. B. identifica el riesgo de presentar hipertensión inducida por la gestación por los siguientes signos A. Una embarazada de 32 semanas de gestación ingresa a urgencias presentando dos contracciones en diez minutos. aumento anormal de peso y edema cefalea intensa y epigastralgia cefalea pulsátil y visión borrosa presión arterial media de 83 mmHg y edema 73. Previo a la administración de este medicamento la enfermera valora A. C. actividad uterina desde hace 2 horas. escotomas¡ además. dilatación de 3 cm. B. Presión arterial: 160 / 110 mmHg. D. C. Mujer de 38 años. comer galletas saladas antes de levantarse en la mañana o al sentir la náusea evitar en el desayuno tomar jugos especialmente los ácidos ingerir tostadas con mantequilla unos treinta minutos antes de levantarse tomar en las noches Plasil en tableta de 10 mg durante el primer trimestre 81. FCF: 120 latidos por minuto y actividad uterina: 6 contracciones en 10 minutos. G6 P5 A0 con 38 semanas por amenorrea. B. B. C. Ante esta situación la acción de enfermeria esta orientada a preparar a la paciente para A. colocar a la madre en decúbito supino disminuir la velocidad de infusión de oxitocina preparar a la madre para cesárea retirar la infusión de oxitocina . con 5 centímetros de dilatación. edema grado III. A las cuatro horas de estar hospitalizada se le realiza un nuevo control encontrándose dos contracciones en 10 minutos. acude al servicio de urgencias de la clínica X. Para controlar el estreñimiento durante la gestación el profesional de enfermería debe recomendar la ingesta de una dieta A. edad multiparidad parto por cesárea preeclampsia severa 79. La acción inmediata de enfermería es A. G3 P1 C 1. Uno de los diagnósticos de Enfermería para la señora es «RIESGO DE LESIÓN MATERNA» relacionado con A. Entre las medidas específicas para disminuir la molestias de la náusea y el vómito en la gestante. la dilatación es de 3 cm. que ha ido en aumento. Refiere epigastralgia. Mujer de 30 años. D. infusión de oxitocina a 4 miliunidades por minuto. 50% de borramiento. D. Se le realiza control de trabajo de parto encontrando 2 contracciones en 10 minutos de mediana intensidad y una duración de 20 segundos. Al recibo de turno la enfermera encuentra a una madre en trabajo de parto. recibiendo sulfato de magnesio. baja en líquidos y rica en carbohidratos hiposódica e hiperprotéica normosodica e hiperproteica rica en fibra como frutas y verduras 80. D. B. irregulares. visión borrosa.18 77. B. C. D. que llega al servicio de urgencias de la clínica X por presentar inicio de contracciones desde hace dos horas. la enfermera puede sugerir a la madre A. de mediana intensidad y una duración de 30 segundos aproximadamente. C. Edad gestacional 33 semanas. C. cefalea frontal intensa. amniotomia cesárea conducción del trabajo de parto inducción del trabajo de parto 78. Borramiento 70%. 85. 86. Membranas integradas. Presenta exámenes de laboratorio dentro de limites normales. noviembre 20/03 noviembre 27/03 octubre 20/03 octubre 27/03 84. Si el médico decide esta opción. Una monitoría electrónica fetal reporta: línea de base: 135 latidos/min. D. borramiento 100%. el profesional de enfermería debe proceder a A. estación +1. en la tercera maniobra se encuentra un polo pequeño duro que pelotea. refiere presentar contracciones uterinas desde hace 6 horas. D. B. atonía uterina endometritis relajación del piso pélvico ruptura uterina RESPONDA LAS PREGUNTAS 83 Y 84 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Paciente de 30 años. variabilidad de 10 latidos por minuto. La fecha probable de parto es A. D. abstenerse de relaciones sexuales no hidratar el campo de irradiación usar jabón para el aseo de genitales usar ropa de algodón B.Se le ordena citología vaginal. se le debe recomendar A. C. dilatación 10 cms. G6 P3 A1C1. 4 aceleraciones espontáneas y siete movimientos fetales. en la segunda maniobra se encuentra al lado derecho del abdomen de la gestante pequeñas partes movibles y al lado izquierdo una parte continua y cóncava. AU: 27 cm .. insatisfactoria negativa positiva reactiva . C. Por los antecedentes. Con una edad gestacional de 38 semanas por amenorrea. irregular reductible que no pelotea. Frente a esta situación. haber tenido 3 embarazos incluyendo este¡ FUR: Febrero 20-2003. D. C. la mayor complicación que puede presentar la señora en el postparto inmediato es A. esperar la próxima consulta para informar el resultado ordenar examen citoquímico de orina remitir inmediatamente al ginecólogo repetir la citología en un año B.Usted le explica a la paciente que una opción de tratamiento puede ser la radioterapia. Mujer de 39 años que llega al servicio de urgencias de la clínica X por presentar ruptura de membranas e inicio de contracciones desde hace dos horas. C. C. Ingresa una señora de 22 años al servicio de admisión de partos.Peso 70K. El resultado de la citología fue atipias de células grandulares de significado indeterminado. D. en la cuarta maniobra un polo que se moviliza. El examen obstétrico: En la primera maniobra de Leopold se encuentra un polo grande.FCF: 138 X. Usted analiza este reporte y lo valora como A. B. metrorragias y dificultad para la eliminación urinaria. Al examen ginecológico se encuentra dilatación 5cm. El examen físico se encuentra: TA: 120/ 80 – P: 78X Min T: 37°C . 83.19 82. B. Se le realiza control de trabajo de parto encontrándose: 5 contracciones en 10 minutos de buena intensidad. que consulta por flujo vaginal blanco de mal olor. amenorrea prolongada calambres frecuentes hipertensión arterial naúseas y vómitos 92. C. C.P1. membranas íntegras. D. importancia del control prenatal 89. T/A 120/80 Altura uterina 16 cm. C. B. edema de MMSS. la señora A. D.20 87. C. fumadora de tres cigarrillos diarios. consulta a Urgencias por presentar cefalea de predominio frontal. 90. C. proteinuria 0. La edad gestacional para la fecha de la consulta es A. dilatación: 2 cm¡ borramiento: 80%.P. B. 16 semanas 18 semanas 21 semanas 23 semanas 91. es soltera y vive con sus padres. cambios sexuales. En la valoración hecha por la enfermera se encuentra: FUM diciembre 26 de 2002. D.A0 C0. iniciar antibióticos control de líquidos ingeridos y eliminados pasar sonda tomar muestra de laboratorio . salud dental riesgos del tabaquismo en el embarazo. B. preparación para el nacimiento reposo y ejercicio riesgos ambientales. Se presentó el 28 de mayo de 2003 al centro de salud para control prenatal. B.A0 C0 de nivel socioeconómico bajo. D.7 g/dl. frecuencia cárdiaca fetal (FCF) 140 lat/min se le va a iniciar infusión de oxitocina endovenosa a dosis de 3 miliunidades por minuto. cara y dolor bajito¡ TA: 155/95 mmHg. El día 10 de Junio del 2003. La educación para la salud debe orientarse al manejo de A.P1. La enfermera explica a una paciente de 20 años que en caso de elegir anticonceptivos orales combinados de microdosis para planificar. en poca cantidad y está edematizada. D. apéndice cifoide cicatriz umbilical hipogástrico sínfisis púbica 88. La acción inmediata de enfermería en este caso sería A. baja escolaridad. Paciente de 40 años ingresa al servicio de urgencias. MMII. El cuidado de enfermería previo a iniciar la oxitocina es A. cuello. B. C. Se presentó el 28 de mayo de 2003 al centro de salud para control prenatal. En la valoración hecha por la enfermera se encuentra como fecha de la última menstruación diciembre 26 de 2002. controlar líquidos y dinámica uterina hidratar a la parturienta y preparar para cesárea mantener en decúbito dorsal y valoración neurológica valorar dinámica uterina y bienestar fetal RESPONDA LAS PREGUNTAS 90 Y 91 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Mujer de 17 años con historia obstétrica de G2 . B. De acuerdo con las semanas de gestación la altura uterina debe estar a nivel de A. Mujer de 17 años con historia obstétrica de G2 . D. se requiere que asista periódicamente a control para evaluar su estado de salud porque se pueden presentar los siguientes efectos secundarios A. Refiere dolor lumbar de 15 días de evolución y desde ayer orina frecuentemente. Un diagnóstico de enfermería correcto y acorde para la gestante del caso sería A. reflejos osteotendinosos: +++. D. A la valoración física se encuentra: Presión Arterial 150/110 en decúbito dorsal y 150 /105 en decúbito lateral izquierdo. Al servicio de Gineco-Obstetricia ingresa gestante de 18 años. Altura uterina de 29 cms. remitida del área rural con el siguiente diagnóstico obstétrico: G2 P 1 con embarazo de 36 semanas por amenorrea y Trastorno hipertensivo en estudio. la muestra debe ser tomada de A. Para que la citología cervicouterina sea considerada como satisfactoria. B. feto único vivo. C. Monitoria fetal: test sin estrés reactivo. epitelio vaginal exocervix fondo de saco unión escamo-columnar . en cefálica. dorso derecho. B. edema de miembros inferiores: Grado II. D. C. frecuencia cardiaca fetal: 128 por minuto.21 93. Proteinuria: +++. alteración de la conciencia R/C hiperreflexia parto pretérmino R/C la edad de la gestante potencial de hipoxia fetal R/C alteración de la perfusión placentaria potencial de infección urinaria R/C alteración de la función renal 94. La razón por la cual los investigadores prefieren valerse de prisioneros para estos experimentos es que el control de la dieta. Para esta decisión. la enfermera considera los valores que se encuentran inmersos en los principios del ejercicio de enfermería que señala la Ley 266 de 1996. sobrevive a un accidente cerebrovascular (ACV) que le ha dejado entre otras secuelas la incapacidad para tomar decisiones. El 9 de enero de 1976 Joseph Steller. presidente de la Asociación de Casa Farmacéuticas de los EEUU citado a dar testimonio ante la comisión nacional para la protección de los seres humanos sometidos a experimentación declaró que cerca del 85% de todos los ensayos de drogas en su «primera fase» se hacía con prisioneros. C. con su segundo imperativo Categórico invalidaría éticamente la experimentación con prisioneros debido a que A. calidad dialogicidad individualidad integralidad 96. D. contempladas en los perfiles que garanticen la eficiencia y eficacia del cuidado a los sujetos que requieren los servicios¡ satisfacción de quien presta los cuidados y los recibe. autonomía beneficencia integralidad justicia . Siempre se encuentra acompañada de una amiga. al distribuír el personal. D.22 ÉTICA Y BIOÉTICA 95. porque su única hija vive en otra ciudad 97. debe considerar las competencias de las enfermeras a su cargo. C. B. B. La decisión de la enfermera que dirige una coordinación de enfermería. no como un fin viola la autonomía de la persona RESPONDA LAS PREGUNTAS 97 Y 98 DE ACUERDO CON LA SIGUIENTE INFORMACIÓN Mujer de 37 años viuda. la uniformidad de las actividades y el régimen diario de los prisioneros hacen que la valoración de la prueba sea más confiable y más fácil de realizar con ellos que con las personas que se hallan fuera de esas instituciones. La fase o etapa primera de ensayo de una droga consiste en el estudio inicial para averiguar los efectos que dicha droga va a producir en el organismo normal humano. B. El principio que orienta el criterio para esa delegación es A. C. El principio ético que se preserva al delegar la toma de decisiones es A. D. incumple el mandato divino de amor al prójimo la máxima de su acción no le permitiría hacerlo usa a las personas como un medio.La ética formal Kantiana.