1UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE GUERRERO UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA NO. 2 ENFERMERÍA EN SALUD COMUNITARIA ESTUDIO DE COMUNIDAD “FRACC. POP. LEONARDO RODRÍGUEZ ALCAINE” PROFA. AMAPARO ZÚÑIGA RAMOS GRUPO: 205 LIC. MAYRANI NAVARRETE LÓPEZ ERICK SALVADOR FUENTES HERNÁNDEZ FRANCISCO JESÚS ACEVEDO GARCÍA JULIO CESAR CORONEL VALDOVINOS INTRODUCCIÓN JUAN ANTONIO FERNANDEZ FLORES identificar las características El estudio de comunidad tiene como propósito socio-psicológicas, ambientales que económicas, inciden en históricas, geográficas, culturales y la salud de la población, así como 2 los problemas de salud que presentan los individuos, las familias, los grupos y la comunidad en su conjunto, para desarrollar acciones que contribuyan a su solución. Entender las causas y consecuencias de los diferentes problemas de salud en la comunidad, En el estudio de comunidad se aplica un medio de investigación empleado en salud pública para conocer la población y sus condiciones de vida en lo relativo y sus principales problemas de salud y los recursos con que cuenta para la solución de estos propósitos. Los principales propósitos de estudios de comunidad son diferenciar la forma de vida de la comunidad en cuanto a su organización social, valores educativos y culturales, identificar los principales problemas y necesidades de salud para participar en su solución y conocer los recursos sanitarios económicos educativos y culturales. Es necesario planear estudios de comunidad en cuanto a su relación con la práctica de la enfermería. Esto implica dividir el proceso de atención de enfermería en etapas con un ordenamiento lógico de las actividades que se realizaran para proporcionar atención al individuo, la familia y la comunidad. COMPETENCIA A DESARROLLAR Que el estudiante aplique los conocimientos teóricos adquiridos, para ofrecer cuidado humano de enfermería de calidad, de acuerdo a las necesidades detectadas de cada persona. 3 Facilitar el desarrollo de las actividades en el Proceso Enseñanza – Aprendizaje dentro del campo comunitario. Contribuir a establecer una coordinación eficiente y oportuna que favorezca el desarrollo de las prácticas e intervenciones. Unificar criterios con el personal de la institución sobre los aspectos a considerar en la planeación, desarrollo y evaluación del desempeño del alumno en la práctica, así como retroalimenta el proceso. ÍNDICE Introducción…. ……………………………………………………………………………………………………………… ………..…………… 3 Cronograma…………………………………………………………………………………………… ……………………………….…………….4 4 Reseña Histórica………………………………………………………………………………………………… ………………………………… Estudio de la comunidad……………………………………………………………………………………………… ………………………. Croquis de la comunidad……………………………………………………………………………………………… ……………………..14 Ubicación de las familias…………………………………………………………………………………………………… ….…………..15 Guía de observación ……………………………………………………………………………………………………………… ……………16 Diagnóstico de comunidad……………………………………………………………………………………………… ………..…………23 Dx. Familia 1…………………………………………………………………………………………………………… ……………………….….27 Familiograma…………………………………………………………………………………………… ………………………………………...31 Ecomapa………………………………………………………………………………………………… ………………………………………..…32 Apgar…………………………………………………………………………………………….. ……………………………………………………33 Dx. Familia 2…………………………………………………………………………………………. ……………………………………………34 .…45 Evaluación……………………………………………………………………………………………… …………………………………………..41 Ejecución………………………………………………………………………………………………… ……………………………………….…………………………39 Apgar……………………………………………………………………………………………………… ………………………..38 Ecomapa………………………………………………………………………………………………… ………………...5 Familiograma…………………………………………………………………………………………… …….………………………………….47 .…………..…………………40 Places…………………………………………………………………………………………………… ………………………………. sociales y culturales de la comunidad y en el cual es necesario que los grupos comunitarios participen para en buen desarrollo de la comunidad. y también en los conocimientos de la ciencia (psicología social. Intuitivamente en el que tenemos que mirar la forma de vida y el pensar que tiene dicha comunidad. Para que en proceso de Desarrollo de la comunidad funcione. identificando factores de riesgo y visitando la comunidad) Técnico.6 METODOLOGÍA En cuanto a técnica de acción social. el cual se puede realizar de dos maneras distintas. el desarrollo comunitario se apoya en una serie de reglas prácticas y sistemáticas. LÍMITE DE TIEMPO . sociología). En este haríamos un estudio más detallado y un análisis profundo de la comunidad. el cual agrupa una gran cantidad y variedad de servicios. estudiando sus costumbres. (Conviviendo con ellos. economía. problemas. que son coordinados con la finalidad de mejorar las condiciones de salud. tenemos que tener conocimiento de dicha comunidad. económicas. la metodología del desarrollo de la comunidad tiene una estructura de procedimiento de cuatro fases. Política. Como todas las técnicas de acción social. pedagogía. Diagnóstico Pr0gramación y planificación Ejecución o intervención Evaluación. Para el otorgamiento de albendazol . Popular Leonardo Rodríguez Alcaine. UNIVERSO DE TRABAJO Personal Participante: “Equipo 4” Participantes a estudiar: Familias dentro de una comunidad de aprox. Estudiantes de enfermería en salud comunitaria Niños y Niñas De 4 a 10 años de edad.7 Semana 1 05 – Mayo 2014 > 09 Mayo 2014 Semana 2 12 – Mayo 2014 > 16 Mayo 2014 Semana 3 09 – Junio 2014 > 13 Junio 2014 LUGAR Fracc. De 4 integrantes por familia. 100 Familias por Sección Familias Aprox. HUMANOS La comunidad en general ya que se trata de un estudio donde implica la comunidad en general de ella misma y sus habitantes MATERIALES FOLLETOS CARTELES PLATICAS ENCUESTAS MEDICAMENTOS (ALBENDAZOL) ESCOBAS BOLSAS DE BASURA CROQUIS DE LA COMUNIDAD “FRAC. POPULAR LEONARDO RODRIGUEZ ALCAINE” . asistencial y educativa en la que se va a trabajar.8 RECURSOS Recursos humanos. físicos y materiales existentes en la comunidad. 9 . Pop.11 Universidad Autónoma de Guerrero UNIDAD ACADÉMICA DE ENFERMERÍA Nº 2 ENFERMERÍA EN SALUD COMUNITARIA CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES S Presentarse con los responsables del centro comunitario. Recorrido Estudio y recogida de datos de la comunidad Presentación con las familias Entrevista familia 1 Entrevista familia 2 Procesamiento y análisis de datos e identificación de problemas Realización de intervenciones y actividades de enfermería (según los problemas encontrados) Realización del informe SEMANA 1 05 de Mayo al 09 de Mayo L M M J 05/05 / 2014 06/05 07/05 / 2014 / 2014 08/05 / 2014 V L E M A N A S SEMANA 2 12 de Mayo al 16 de Mayo M M J V L SEMANA 3 09 de Junio al 13 de Junio M M J 09/05 / 2014 12/05 / 2014 12/05 / 2014 13/05 / 2014 14/05 / 2014 15/05 / 2014 16/05 / 2014 Entrega y revisión del informe 09/06 / 2014 Posible correcciones 09/06 2014 Entrega Final 09/06 / 2014 Fracc. Leonardo Rodríguez Alcaine V . 13 . lo cual se puede considerar como el resultado de una comunidad multicultural. los cuales con la ayuda del gobierno municipal y gestiones políticas ha avanzado en medida considerable dejando atrás ese retraso biopsicosocial que contaba la colonia y dándole un nuevo respiro a los integrantes de la misma. cuando el mismo Ruiz Massieu expropio un predio de aproximadamente 20 hectáreas a un dueño en particular en donde en un determinado tiempo se fundó la colonia llamada en ese entonces “Unidad Obrera” después de dicha expropiación se tomó la decisión de poner al mando del predio a los líderes sindicales y comerciantes Bautista Lobato Serna y Antonio Valdez Andrade los cuales fungieron como dirigentes de la colonia. VALORACIÓN . Desde ese entonces la colonia actualmente llamada “Frac. Después de esa etapa de carencias y a consecuencia de la muerte de uno de los dirigentes se creó una mesa directiva para tomar el mando de esta colonia. Actualmente la mayor parte de las familias que conforman esta colonia se dedican al comercio. este comité representado por un presidente.14 ASPECTOS EVALUADOS (VALORACIÓN) RESEÑA HISTÓRICA Corría el año de 1987 durante el periodo de gubernatura del Lic. a la salud y a la educación llevando así a una diversidad de costumbres. ideologías y religiones. un tesorero y sus representantes seccionales se han encargado de gestionar dichos servicios ausentes. José Francisco Ruiz Massieu como gobernador del estado de Guerrero. teniendo a su cargo alrededor de más de 500 familias aprox. el agua potable y el drenaje entre otras necesidades. Popular Leonardo Rodríguez Alcaine” se ha desarrollado a lo largo de este tiempo como una colonia irregular en la cual no se contaban con los servicios básicos como lo es la luz eléctrica. la colonia no se sustenta de algún comercio interno ya que es pequeña y habitualmente no existen establecimientos de comercio como tal. . religiones y familias provenientes de diferentes comunidades urbanas que traen consigo dichas costumbres.16 EDUCACION Al centrarse en una zona urbana la comunidad está rodeada por escuelas e instituciones de educación tales como la Faculta de Medicina y la Facultad de Contaduría y Administración junto a ellas las preparatorias número 17 y 27 correspondientes a la UAGro. ECONOMÍA La economía de la colonia se basa en el oficio y profesiones de cada colono. CULTURA Se observa que la comunidad a la cual asistimos es multicultural ya que hay una gran variedad de costumbres. también se informa que cada 11 de marzo de cada año se festeja a la colonia ya que es el día que se fundó. Y lo que respecta a la asistencia de los colonos a alguna institución de educación se llega a la conclusión que más del 80 % asiste a ellas. SERVICIOS BÁSICOS Esta comunidad cuentan con la mayoría de los servicios públicos básicos. Tortillerías. internet. televisión por cable. Loncherías. drenaje y agua potable domiciliaria CENTROS DE ATENCION A LA SALUD Dicha localidad se encuentra en una zona denominada habitualmente como “zona de hospitales” en la cual se encuentra la mayoría de las instituciones de salud que van desde lo público al sector privado mencionando como ejemplos al “Hospital General” el “Hospital Regional Militar” el “Instituto de Cancerología” “el ISSSTE” y unidades de medicina familiar como la “Clínica .18 A excepción de lo básico en cualquier otra colonia Misceláneas. energía eléctrica. como son los teléfonos. . VIVIENDA En esta localidad se encontraron con una amplia variedad de tipos de viviendas que van desde casas humildes construidas con madera hasta casas de varios pisos construidas con material. cabe mencionar que no toda la comunidad a pesar de estar lo más cerca posible tiene acceso a estos establecimientos ya que no todos cuentan con un trabajo donde se les brinde su seguridad social.20 Número 2 del IMSS” . ahí se pueden encontrar diferentes servicios y medios de transporte que van desde camiones. camionetas pasajeras y taxis colectivos.22 MEDIOS DE TRANSPORTE La colonia no cuenta con un transporte interno como tal. . pero a las avenidas aledañas si. 24 DIAGNOSTICO DE SALUD DE COMUNIDAD De acuerdo a los problemas presentados en nuestro recorrido por la comunidad y después de hacer un minucioso estudio llegamos a la conclusión que la comunidad se encuentra en un grave riesgo de un latente foco de infección generado por las múltiples carencias que cuenta esta localidad Nosotros como equipo de salud y mediante un sondeo con los vecinos enlistamos los problemas que afectan y amenazan inminentemente a todos y cada uno de los integrantes de cada familia de esta colonia quedando de la siguiente manera: Riesgo de infección en la piel Enfermedades respiratorias Dengue Enfermedades del aparato digestivo Enfermedades diarreicas agudas Riesgo de infección ocular Posteriormente el equipo se dio a la tarea de buscar una posible solución o de alguna manera aportar alguna medida de prevención a estos riesgos. esto nos permitiría apoyarla a ella y a ese grupo de mujeres que pertenecen a dicho programa. La cual nos pedía el apoyo para una brigada de limpieza. Atendiendo a una sugerencia por parte de una vecina perteneciente al grupo de ayuda social “Oportunidades”. ESTO MEDIANTE LA GUIA DE OBSERVACIO QUE ENSEGUIDA SE ANEXA… . Municipio: Acapulco . Jurisdicción sanitaria: 12 . a) Urbana ( ) b) Suburbana ( X ) c) Rural ( ) SISTEMA PROFESIONAL DE SALUD Centro de salud: Alianza Popular “FRAC. POP. No.26 GUÍA DE OBSERVACIÓN DEL ENTORNO COMUNITARIO EN COMUNIDADES RURALES O URBANAS Estado: Guerrero. LEONARDO RODRIGUEZ ALCAINE” . Total de habitantes de la comunidad: 1200 Aprox. Localidad: Santa Cruz . CLASIFICACIÓN DE INEGI AGEB: 3350 . . 2 dentistas y dos enfermeras por turno (Matutino y Vespertino) SISTEMA DE MEDICINA TRADICIONAL Parteras empíricas: ________________ sin registro_______________________________ Hueseros o quiroprácticos:_________sin registro _____________________ Yerberos: ____________ ____ _ sin registro ___________ Sobadores: _________ _ sin registro________________________________ Brujos: _________________ sin registro ____________________________ Otros especifique: _________________________-------_______________________ _ RECURSOS PARA LA SALUD Farmacias ( ) Número: _____ ______________ Boticas ____________________ Consultorios médicos ( ___________________ Dispensarios Médicos ____________________ Otros especifique ____________________ ( ) Número: ) Número: ( ) Número: ( ) Número: .28 Equipo de salud del núcleo básico: _1 médico. . Hornos Insurgentes Clima del lugar: Cálido/Semiseco Fauna en calles:______SI . Flora predominante: La fauna se identificada es variable y abundante . Cloración del pozo de agua ( --. .) Responsable: ._________________________. Sin registro Fauna predominante: Animales domésticos y de granja tales como perros.30 ENTORNO FISICO-ECOLOGICO Colindancias Norte: Morteros Sur: 11 de Marzo _ Este: Alianza Popular Oeste: Frac. gatos y gallos . Pozos de agua artesanos: NO . . . Necesidades sentidas de la población: . de zopilote. de nanche pistache y palmeras por mencionar los mas predomines sin mencionar la abundante maleza que crece en lotes baldíos. la velada de algún santo e incluso el día de la virgen por mencionar algunos ejemplos _. esto quiere decir que se practican diferentes religiones y costumbres tales como el día de muertos.32 Ya que es una localidad de terracería se presta para la reproducción de diferentes tipos de plantas tales como los arboles de mango. ENTORNO SOCIAL Costumbres y creencias predominantes: Como se había comentado la localidad estudiada es multicultural. 34 Las personas de esta localidad argumentan que a pesar de que el proceso de avance con los servicios básicos que recientemente esta obteniendo dicha localidad. . exigen la gestión de proyectos como la pavimentación de la colonia que seria una solución al grave problema que tienen en temporada de lluvias ya que los deslaves y el deterioro de las calles son un problema y un riesgo para la comunidad entera. 36 . 38 . 40 . Panteón: __________________sin registro___ ______________. Serv. Lavaderos públicos:___________________sin registro______________________. De recolección de basura: por carretón de basura periódicamente d. Alumbrado eléctrico de las calles: solo en calles principales_____________. Pavimentación de calles: en ninguna calle . e.42 SERVICIOS PUBLICOS DE LA COMUNIDAD a. i. Sistema de drenaje: __________________si (recientemente)______________. g. Registro civil: ___________________sin registro______________ _____________. b. c. . f. h. Casetas de policías: ________________sin registro_________________________. Abastecimiento de agua potable: ________en proceso_________________. Comisarías: ____________sin registro ____________________ _____________.44 j. k. . Especifique: ---------------. un tesorero y sus representantes seccionales. MEDIOS DE COMUNICACIÓN Y TRANSPORYE DE LA LOCALIDAD Caminando ( a todas horas) Camionetas Pasajeras ( Horario de 6 am a 23:00 pm ) Taxis (Solo por avenida principal) Teléfono público ( a las afueras de la colonia) Telecable (Acceso a toda la colonia) Televisión ( La mayoría de las familias) Camiones (solo por avenida principal) Taxis Colectivos ( Por Hornos Insurgentes) ORGANIZACIÓN POLÍTICA Y ESTRUCTURADA DE GOBIERNO Comité y organización de colonos integrado por un presidente. con un ritmo activo medio de personas. Popular Leonardo Rodríguez Alcaine. dicha barrera es la piel la cual es afectada severamente en los tejidos .-Polvo y Tierra: Esto puede producir riesgo de infecciones causadas por agentes patógenos que se reproducen en tierra contaminada. Se dice que la tierra alberga cientos y cientos de bacterias y parásitos que afectan al organismo. muy extensa y de aspecto sub – urbano. atacando la primera barrera de protección en nuestro cuerpo. pudimos identificar que dicha comunidad que responde al nombre del Frac. se observa que aparentemente es una colonia tranquila. identificado principalmente por sus calles de terracería que esto nos lleva a nuestro primer problema.46 RECURSOS COMERCIALES Y FUENTES DE EMPLEO Talleres Loncherías Tortillerías Tiendas o misceláneas PROBLEMAS SOCIALES DE LA COMUNIDAD Alcoholismo Mendicidad Drogadicción IDENTIFICACIÓN DE PROBLEMAS EN LA COMUNIDAD Al presentarnos en la comunidad y hacer nuestro recorrido. 1. trayendo consigo enfermedades como la neumonía. dermatitis. ese agente inanimado que acaba con nuestro ecosistema genera consecuencias. . Su factor primordial es la BASURA. faringitis. Es importante crear una mentalidad ecológica en nuestra comunidad a estudiar ya que como promotores de la salud debemos de contribuir a la lucha contra la contaminación. 2. una de ellas son las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) estas son enfermedades causadas por microbios o agentes patológicos que afectan al aparato respiratorio.48 capilares produciendo enfermedades como la urticaria. amigdalitis. etc..Contaminación: La contaminación no es más que el deterioro del medio ambiente o una parte de él. piodermia entre otras. rinofaringitis. Posteriormente nos adentramos en los andadores de la localidad y nos percatamos de otro problema muy visible y muy común en todo el planeta el cual nos lleva a identificar nuestro segundo problema. . en seguida nuestro último problema.Desperdicio Del Agua: El agua es el líquido vital que nos mantiene vivos. nos encontramos con nuestro último problema..50 Caminando más por la comunidad creyendo que ya habíamos visto todo. el agua. 3. pero también el agua nos satisface muchas necesidades. ¿Qué pasa cuando este líquido tan preciado se le da mal uso o no se tiene consideración de el? . POBLACION DE ANIMALES DO CALLE DE TERRACERIA FALTA DE EDUCACION AMBIENTAL . DETERIORO DE LA ALUD EDAS IRAS TB ÁRBOL DE CONTAMINACIÓN EXCESIVA/RIESGO DE INFECCION PROBLEMAS LODO EN CALLES CARROS CHATA S. es decir surten 4 horas a la semana por medio de mangueras que al contacto con las piedras y tierra se rompen como consecuencia de ello el desperdicio es considerable provocando así charcos y lodo que albergan insectos que pueden producir enfermedades como el dengue.52 Nos dimos cuenta que colonia no cuenta con toma domiciliaria de agua. 54 ACCIONES E INTERVENCIONES Como equipo de trabajo y atendiendo la sugerencia de las vecinas y colonos decidimos llevar a cabo nuestras intervenciones necesarias las cuales consistían en crear material didáctico. tales como carteles para crear consciencia alusiva a la brigada de limpieza que se iba a realizar. . 56 . Posteriormente se inició la brigada de limpieza la cual se desarrolló en dos de tres secciones de la colonia.58 Este material fue distribuido por toda la colonia para crear consciencia en sus integrantes ya que la contaminación es de los problemas más importantes que afectan a la salud. en las brigadas participaron mujeres madres de familia beneficiarias del programa de apoyo . esta actividad empezó a las 08:00 am y concluyo a las 11:00 am. aportando acciones como estas quizás no provoquen un cambio ahora pero más adelante poco a poco y con el tiempo llegaremos a lograr ese cambio que nosotros y el planeta necesita. al final de la jornada ofrecimos una plática sobre lo cual importante es seguir haciendo esto y las causas y consecuencias que originan el deterioro del medio ambiente.60 “Oportunidades” las cuales barrieron recogieron basura de las calles y andadores de la colonia. lo cual fue muy grato para nosotros porque no esperábamos esa respuesta por parte de esta comunidad. así como las posibles enfermedades que puede traer como consecuencia de dicho acto. . y Dándole seguimiento nuestras intervenciones y actividades del día. Esta parte de nuestra intervención nos fue de mucho asombro ya que nos presentemos ante más de 40 mujeres madres de familia. 62 Se ofrecieron folletos y se aclararon todas las dudas que tuvieron respecto al tema. al igual nos externaron su completo agradecimiento y nos exhortaron a continuar con esta iniciativa de pláticas y actividades que el equipo 4 implemento en esta localidad. . 64 Por otro lado y . 66 como última intervención del equipo 4. . Después de esto nos dirigimos a buscar niños para ofrecerles dicho desparasitante y poder contribuir un poco en la prevención de enfermedades. esto al estar ellos en contacto con la tierra y todos aquellos factores que puedan ocasionarles problemas de salud tales como las Infecciones Respiratorias Agudas (IRAS) y sobre todo las Enfermedades Diarreicas Agudas (EDAS). procedimos a atender la posible amenaza que existe en los infantes menores de 10 años. Para esta intervención acudimos a la Unidad De Medicina Familiar No 2 para pedir que se nos proporcionara dotaciones de “Albendazol” a lo cual recibimos buena respuesta. la jefa de piso de la unidad Ruth nos ofreció un vasto surtido de desparasitantes argumentándonos que las dosis que se deben ingerir son 3. de la señorita enfermera Ruth Clemente jefa de piso de la unidad del turno de la tarde. una dosis diaria por 3 días en AYUNO a niños de 4 a 10 años de edad. 68 . 70 . ej. RIESGO PUNTUACION DIANA DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA) Etiqueta (problema)(P) Riesgo De Contaminación (00180) Definición: Acentuación del riesgo d exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud Factores De Riesgo (causas)(E) -Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes -Prácticas de higiene domestica -Servicios municipales inadecuados (p.Muy Satisfecho Mantener en:______2___________ Aumentar a:__________________ Mantener en:______2___________ Aumentar a:__________________ Mantener en:_______1__________ Aumentar a:__________________ Mantener en:_________________ Aumentar a:__________________ 200003: Satisfacción Con 5-Completamente Satisfecho.No del todo satisfecho 2. centro de aguas residuales etc.) Características definitorias (signos y síntomas) (S) - Calidad de vida. Clase: 4 Peligros Seguridad/Protección ambientales Dominio: 11 RESULTADO (NOC) INDICADOR ESCALA DE MEDICION DX. (2000) 200001: Satisfacción Con El Estado De Salud 1.Moderadamente Satisfecho Las Condiciones Sociales Clase : Salud Y Calidad De Vida (U) 4.71 PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERA EN TORNOO A LOS PORBLEMAS PRESENTADOS EN LA COMUNIDAD PLAN DE CUIDADOS DE ENFERMERIA RIESGO DE CONTAMINACIÓN. Las Condiciones Medioambientales Total: Mantener en:_____5____________ Aumentar a:__________________ . Recogida de basura.Algo Satisfecho Dominio: Salud Percibida (V) 200002: Satisfacción Con 3. 73 INTERVNCIONES (NIC): Manejo Ambiental: Comunidad (6484) Campo: Campo 7 / Comunidad Clase: “D “Control de Riesgo de la comunidad ACTIVIDADES: Iniciar la eliminación de factores de riesgo para la salud provenientes del ambiente Participar en equipos multidisciplinarios para identificar las amenazas a la seguridad de la comunidad Animar a los vecinos a que se conviertan en participes activos en la seguridad comunitaria Trabajar con grupos medioambientales para asegurar las normas gubernamentales adecuadas INTERVNCIONES (NIC): Manejo Ambiental: Seguridad (6486) Campo: Campo 4 / Seguridad Clase: “V “Control de Riesgo ACTIVIDADES: Identificar los riesgos respecto a la seguridad en el ambiente (Físicos. Biológicos y Químicos) Eliminar los factores de peligro del ambiente: cuando sea posible Notificar a las instituciones autorizadas para proteger el ambiente Observar si se producen cambios en el estado de seguridad del ambiente . A través del contacto de la o el enfermera(o) con el grupo familiar a fin de identificar problemas de salud y colaborar en su solución mediante educación y asistencia de enfermería. Con respecto a los servicios sanitarios asistenciales esto se entiende por trabajo con grupo el conjunto de actividades educativas proporcionadas a cierto número de personas interesadas en recibir orientación sobre aspectos de salud pública . Por otro lado. la visita domiciliaria es un servicio proporcionado por los establecimientos de salud. Los principales propósitos de estudios de comunidad y de sector son diferenciar la forma de vida de la comunidad en cuanto a su organización social. identificar los principales problemas y necesidades de salud para participar en su solución y conocer los recursos sanitarios económicos educativos y culturales. valores educativos y culturales.74 CONCLUSIÓN Cabe señalar que en el estudio de comunidad se aplica un medio de investigación empleado en salud pública para conocer la población y sus condiciones de vida en lo relativo y sus principales problemas de salud y los recursos con que cuenta para la solución de estos. M. Diagnóstico enfermero.Julio 2014 ÁLVAREZ. 2000.participación comunitaria en salud. Amparo Zúñiga Ramos . García Elvira.E. modificaciones a la NOM-010SSA2-1993. Ed. N0M-006-SSA2-1993. Ed. Et. México. 2005. / SS. México. GORDON. InteramericanaMcGraw-Hill.para la prevención. Pp. 2002. Seguro Popular.Subsecretaría de prevención y control de enfermedades. Alba Rafael. Martínez Enrique y cols. N0M-011-SSA2-1993. Coordinación de vigilancia epidemiológica. sino a toda la población en general y sobre todo a comunidades que requieren de esta atención. 73-87. 3ª...76 En conclusión este estudio de comunidad nos sirvió de mucho ya que se abra un panorama nuevo a la enfermería comunitaria. N0M030-SSA2-1994. N0M-016-SSA2-1994. HERNÁNDEZ. BIBLIOGRAFÍA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE GUERRERO. 32.C.para la prevención y control de la infección por VIH. Mosby. Introducción a la Salud Pública. Manual Moderno.al. Salud Pública y Edición. pp. Sría de Gob. Marjory. Edición 2005. RAMOS. control y tratamiento de la diabetes. Enfermería Comunitaria. Programa Educativo de Licenciatura en Enfermería. 5. Cap. Enfermería En Salud Publica Febrero. Unidad De aprendizaje. dando como resultado el ofrecer nuestros servicios fuera de un campo clínico ya que la enfermería no solo esta hecha para asistir pacientes con una patología en una institución de salud. SECRETARÍA DE SALUD. Medicina Preventiva. UJAT/DACS. 3ª. Normas Oficiales Mexicanas: NOM-015SSA2-1994.. N0M-032SSA2-2002. . 78 . 80 .