CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTELaureate Internationals Universities ® CURSO DE FARMÁCIA Relatório Final de Estágio Estágio Supervisionado em Medicamentos MAYARA REBELO NOVAES Manaus - AM 2014 CEMA Período do Estágio: 17/08/2014 a 07/10/2014 . apresentado para disciplina de Estágio Curricular Obrigatório a Coordenação do Curso de Farmácia do Centro Universitário do Norte – UNINORTE. Supervisor(a) de Estágio: Camila Fabbri Preceptora de Estágio: Cristiana Novaes Paes Barreto (CRF – AM 02967) Paulo Henrique Freitas da Silva (CRF – AM 03179) Coordenador(a) do Curso de Farmácia: Marcio Luiz Lombardi Martinez Instituição/Local de Estágio: Central de Medicamentos do Amazonas .CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE Laureate Internationals Universities ® CURSO DE FARMÁCIA MAYARA REBELO NOVAES Estágio Supervisionado em Medicamentos Relatório Final de Estágio Supervisionado. ............................................................................................................................................................4 RENOVACAO..............................2 5...........................................................................................................................................................1 CADASTRO DE PACIENTES........3 5..................................9 .........................................................................................................2 ANALISE DE PRESCRICAO MEDICA.1 2 JUSTIFICATIVA............4 5.............................AM Novembro/2014 SUMÁRIO 1 INTRODUÇÃO............................................................3 DISPENSACAO DE MEDICAMENTOS...........................1 OBJETIVO ESPECIFICO..3 5.................................................6 7 CONCLUSAO..........................2 5 ATIVIDADES REALIZADAS.........................................................2 4 CARACTERIZACAO DO LOCAL DE ESTAGIO............2 3.....................................1 3 OBJETIVO GERAL.............................................................................................................5 ATENCAO FARMACEUTICA......................................................................................................................................4 6 SERVICO FARMACEUTICO..........................................................3 5......................................................9 9 ANEXOS E APENDICES...................................................CENTRO UNIVERSITÁRIO DO NORTE Laureate Internationals Universities ® CURSO DE FARMÁCIA Manaus .............8 8 REFERÊNCIAS...................... em devida função. armazenamento de medicamentos. A administração de medicamentos é uma das atividades mais sérias e de maior responsabilidade do farmacêutico. da ética profissional. estocagem. Além disso. ser preparado e apto para trabalhar neste meio. E assim. podendo observar facilidades e dificuldades que recebemos em teoria ministradas em aulas e no momento oportuno como este colocamos todo aprendizado recebido em pratica. tem como objetivo detectar e relatar a inclusão profissional para proporcionar experiência profissional. de forma a prover a segurança necessária (ARCURI. Introdução O estágio supervisionado em farmácia ou drogaria constitui uma etapa de fundamental importância. das relações humanas. como por exemplo inclusão de pacientes no sistema utilizado e proposto pelo Ministério da Saúde. Tendo que contar com superiores e parceiros de trabalho para uma boa dinamização de trabalho e cuidados exigidos desde o manuseio do medicamento. sendo este o papel fundamental do farmacêutico (ULBRA. conservação e distribuição. pois propicia ao aluno relacionar o conteúdo teórico com a prática da profissão farmacêutica. . analise de documentos e exames. 2. 1991). permite ao futuro profissional adquirir visão crítica e abordagem sistêmica relacionada à profissão. conforme necessidade de fluxo. controle e administração de estoque e dispensação de medicamento essencial para uso responsável e consciente para cada tratamento estabelecido pelo médico. permitindo instrumentalizar-se para o exercício profissional. Justificativa Agregar noções básicas e conhecimento em medicamentos. vivenciando com pacientes. 2011). Conforme relatório de estagio proposto.1 1. verificar a dosagem do medicamento para cada paciente em seu devido tratamento. nos tornando melhores profissionais capacitados e familiarizados com este ambiente único proposto pela experiência do estágio supervisionado. Para sua execução é necessária a aplicação de vários princípios científicos que fundamentam a ação do farmacêutico. O farmacêutico torna-se ferramenta indispensável para que haja um serviço proposto aos pacientes de qualidade e eficiência em seu tratamento. vivenciando a aplicação das ciências farmacêuticas na assistência ao paciente. visão do campo de trabalho. podendo correlacionar toda teoria que nos foi proposta em aulas. fica situada na Rua Duque de Caxias. 5. no bairro Praça 14. 4.1 Objetivo Específico Conhecer regulamentações pertinentes e obrigatórias. fracionamento. na cidade de Manaus. recebimento e armazenamento correto de medicamentos. 5. saber a melhor forma de organização para armazenamento e também POPS para o fracionamento quando necessário. Atividades Realizadas Ao longo do estágio foram cumpridas as atividades e protocolos rotineiros da Central de Medicamentos (CEMA). com o CEP: 09020141. dispensação e atenção farmacêutica.2 3. Farmacêutico Responsável: Cristiana Novaes Paes Barreto (CRF – AM 02967). 1998. analise de toda documentação apresentada pelo mesmo. atenção farmacêutica para uso correto de cada paciente com suas devidas necessidades. recepção de pacientes encaminhados para realizar o cadastro. entre elas. Objetivo Geral O presente trabalho tem por objetivo geral obter conhecimento na área de medicamentos.1 Cadastro de Pacientes . 3. colocando-as em prática com os pacientes. Atividade: Dispensação de medicamentos a pacientes do SUS. administração dos mesmos. legislação de amparo e cumprimento obrigatório à nos profissionais da farmácia na função de responsáveis técnicos. Caracterização do Local do Estágio A CEMA (Central de Medicamentos do Amazonas). estado do Amazonas. receituário médico assinado. o paciente é . quantidade correta do medicamento necessário para o mês todo. CPF.2 Análise de Prescrição Médica A análise da prescrição médica pelo farmacêutico tinha como objetivo principal verificar a real necessidade do paciente. comprovante de residência. cópias do cartão do SUS. RG. alterações significativas ou não nos exames. posologia. 5. exames específicos quando necessário para o tipo de medicamento solicitado.: de 1 à 3 meses. onde eram exigidos documentos essenciais como. tipo e dosagem do medicamento indicado pelo medico para o tratamento do paciente especificamente para sua patologia comprovada. foi estabelecido para haver um controle eficaz durante o tratamento do paciente. 5. o cadastro era realizado pelo atendente e encaminhado ao Farmacêutico para analisar o quadro geral do paciente.3 Dispensação de Medicamentos Após a análise da prescrição e autorização do farmacêutico. receituário de controle especial quando necessário e termo de consentimento assinado pelo paciente comprovando que o mesmo estava ciente que o uso do medicamento dispensado pela Central poderia acarretar alguns efeitos adversos ou não. E também o deixando ciente da data de retorno a Central de Medicamentos e toda sistemática de horário de funcionamento para no mês seguinte realizar a retirada do restante de seu medicamento para continuação de seu tratamento.4 Renovação O processo de renovação. quanto ao uso. já que a LME apresentava variações de tempo de tratamento (ex. Com tudo. dependendo de cada caso. LME. Após os três meses de medicamento que foram retirados.3 Primeiro processo para possível futura aquisição de medicamento. horários estabelecidos e sanando qualquer duvida do paciente quanto ao medicamento que fará uso a partir daquele mês. dosagem. 5. essencial à nível informativo para o paciente e também como respaldo legal de ambos. o medicamento era entregue ao paciente com toda orientação sobre o medicamento. o farmacêutico autorizava a liberação do medicamento via sistema estabelecido pelo Ministério da Saúde. carimbado e datado. Todas essas informações eram transferidas para o sistema especifico de uso do farmacêutico para um futuro controle ao longo do tratamento desse paciente. Todas as exigências sendo cumpridas. medicação e tratamento). sob a ótica da integralidade das ações de saúde. como componente do conceito de Atenção Farmacêutica. Referente aos termos . É importante ressaltar que o consenso obtido considera a promoção da saúde. voltados para a melhoria da qualidade de vida. receituário médico e quando necessário receituário de controle especial e exames solicitados. houve dificuldade para o estabelecimento de consenso quanto à sua incorporação como ações inerentes à Atenção Farmacêutica. Explicitou-se o entendimento da Atenção Farmacêutica como modelo de prática desenvolvido no contexto da Assistência Farmacêutica. ao contrário do que ocorre no nível individual. Houve consenso de que Assistência e Atenção Farmacêutica são conceitos distintos. Compreende atitudes. 5. LME.5 Atenção Famacêutica É um modelo de prática farmacêutica. Esta interação também deve envolver as concepções dos seus sujeitos. valores éticos. com características multiprofissionais. Tal dificuldade está relacionada aos diferentes entendimentos quanto à possibilidade de mensuração de resultados das ações desenvolvidas em nível coletivo. compromissos e co-responsabilidades na prevenção de doenças. na perspectiva da integralidade das ações de saúde. Este último refere-se a atividades específicas do Farmacêutico no âmbito da atenção à saúde. É a interação direta do farmacêutico com o usuário. promoção e recuperação da saúde. as habilidades de comunicação e os conhecimentos técnico-científicos. comportamentos. de forma integrada à equipe de saúde. habilidades. incluindo a educação em saúde.4 obrigado a retornar ao médico para uma nova consulta e levar nova documentação como. Novamente é repassado ao Farmacêutico para analisar tudo que foi apresentado recentemente pelo paciente e dependendo das conclusões tidas por tal análise. o Farmacêutico libera novamente a medicação solicitada pelo médico para o paciente continuar seu tratamento de forma correta e eficaz. visando uma farmacoterapia racional e a obtenção de resultados definidos e mensuráveis. Todo o processo de Atenção Farmacêutica deve envolver as atitudes de respeito aos princípios da Bioética. desenvolvida no contexto da Assistência Farmacêutica. o que se constitui em desafio a ser superado. para o qual estão disponíveis metodologias validadas. Embora tenha havido concordância quanto à importância das ações de saúde em nível coletivo. No processo de busca de consensos. respeitadas as suas especificidades bio-psico-sociais. enquanto o primeiro envolve um conjunto mais amplo de ações. o que constitui um diferencial marcante em relação ao conceito adotado em outros países. debateu-se a possibilidade do emprego de indicadores de saúde adequados para o acompanhamento e mensuração das ações de Atenção Farmacêutica no nível coletivo. e principalmente sem interrupções. ou seja. além de evitar que o paciente tenha sobras de medicamentos em casa. obrigatoriamente a inscrição “embalagem fracionável”. e o Certificado de Regularidade Técnica emitido pelo Conselho Regional de Farmácia. Cada fração unitária do blíster deve conter os dados de identificação(nome do produto. Em caixa alta e na cor vermelha. a partir das discussões em torno dos princípios e diretrizes do Sistema Único de Saúde (SUS). expedidos pelos órgãos sanitários competentes. conforme recomendações da RDC nº 80/2006. Esta embalagem é desenvolvida especialmente para esse fim. de 11 de maio de 2006 Medicamento fracionável é aquele que pode ser dividido em doses unitárias.quando a ANVISA publicou a RDC 80. aquela que está em contato direto com o medicamento e que foi especialmente desenvolvida pela indústria e aprovada pela Anvisa para essa finalidade. Além das condições sanitárias normalmente exigidas para o funcionamento regular de uma farmácia ou drogaria. prazo de validade etc. ampolas. a comercialização destes medicamentos é permitido no Brasil desde 11 de maio de 2006. cliente. localizada logo acima da faixa de restrição de venda ou posição equivalente. usuário e usuário-cidadão”. sendo desnecessária a expedição de nova licença ou autorização de funcionamento para a execução desse procedimento.. O fracionamento aumenta o acesso da população ao medicamento. com a aprovação da Anvisa.5 “paciente. O fracionamento integra a categoria de dispensação de medicamentos. blísteres. lote. É importante destacar que o Medicamento Fracionável deve atender á RDC 80 e ter registro específico concedido pela Anvisa. Podem ser fracionados os medicamentos acondicionados em bisnagas monodose. dentre outras. de forma facilmente identificável. É importante lembrar que as embalagens de medicamentos fracionáveis não devem ser confundidas com as de medicamentos hospitalares. A embalagem externa deve conter. houve consenso quanto ao emprego do termo “usuário”. nº de registro. no caso de sua inexistência. pois reduz o custo do tratamento. concentração do principio ativo. em suas embalagens primárias. É necessário apenas que a Farmácia esteja em dia com os documentos comprobatórios quanto á regularidade de funcionamento. é necessário: .) Não. saches. RDC n º 80. etc. • Seleção e elaboração de uma lista padronizada dos medicamentos a serem dispensados.6 · Área para o fracionamento ( identificada e visível para o usuário). . · Documentos comprobatórios quanto á regularidade de funcionamento do estabelecimento. de forma legível e visível ao público. armazenamento.357/2001. expedidos pelos órgãos sanitários competentes e Certificado de Regularidade Técnica emitido pelo Conselho Regional de Farmácia. • Programação das necessidades. · Local adequado para o armazenamento das embalagens fracionáveis. na Resolução n. baseado no perfil epidemiológico e na oferta dos serviços de saúde. Entende-se aqui. · Indicação. em local visível para o público de que o fracionamento deve ser realizado sob a responsabilidade do farmacêutico. desde o controle de qualidade. mecanismos e procedimentos de controle para registro das operações relacionadas com a dispensação de medicamentos na forma fracionada. • Definição das normas de prescrição. · Placa com identificação do nome completo do farmacêutico e do horário de sua atuação no estabelecimento. · Instrumentos cortantes. seguimento e avaliação da sua utilização. • Aquisição de medicamentos. • Avaliação da prescrição. identificado de forma clara e ostentiva. para fácil localização. que se refere àqueles serviços voltados diretamente ao paciente. o conceito abarca todos os serviços relacionados ao medicamento. No entanto. lixeira. define o serviço farmacêutico como “os serviços de atenção à saúde prestados pelo farmacêutico”. Serviço Farmacêutico O Conselho Federal de Farmácia (CFF). materiais de embalagem e rotulagem. 6. aumentando ainda mais o rol dos serviços: • Promoção à saúde e prevenção às doenças. • Armazenamento e distribuição. Marin (1999) define as atividades que compõem o serviço farmacêutico. • Elaboração de protocolos ou guias terapêuticos. Conclusão O estágio na Central de Medicamentos do Estado do Amazonas foi de grande importância. Com todas obrigatoriedades de responsabilidade do farmacêutico acima citadas. auxiliares de farmácia e enfermagem. odontólogos e farmacêuticos. torna-se essencial a presença de um responsável técnico capacitado para suprir toda necessidade de auxilio ao paciente. • Estudos de farmacoeconomia para avaliar o custo-efetividade do serviço farmacêutico. 7. • Desenvolvimento de programas de farmacoepidemiologia. • Informação técnica. tais estruturas desenvolvidas e pensadas exclusivamente para prestar a devida e obrigatório serviço farmacêutica. médicos. • Educação e capacitação do pessoal de saúde. possibilitou o contato com a população e com as . Em contrapartida. • Desenvolvimento de garantia de qualidade do serviço farmacêutico e dos medicamentos. medicamentos estes que grande maioria nem se pode encontrar em drogarias convencionais pois somente é oferecido pelo Ministério da Saúde para tratamento de doenças crônicas e especificas. permitindo uma maior familiarização com as classes farmacoterapêuticas. cuidado farmacêutico e administração dos medicamentos aos pacientes hospitalizados. terapêutica e operacional. farmácia publica e central de medicamento. • Distribuição. com os termos técnicos e com as bulas dos medicamentos. farmacológica. com as formas de administração. pois proporcionou conhecer a grande quantidade e variedade de produtos e medicamentos existentes no mercado farmacêutico.7 • Acompanhamento da terapia. a frequência de prescrição dos mesmos. ferramenta esta que se faz indispensável em drogaria. que não pode ser considerado um simples local. o farmacêutico.ebah.com.saude.br/busca/exibelink.br/2011/02/medicamentos-fracionadosfique-por.gov.8 dúvidas mais frequentes dos pacientes com relação aos medicamentos e forma correta de administração. nesse caso. 8.blogspot.com. Referência Bibliográfica http://www.pdf http://www.com/artigos/saude-publica/servicos-farmaceuticos http://bvsms. Aprendi a importância do profissional dentro da farmácia.br/bvs/publicacoes/PropostaConsensoAtenfar. E por inúmeros motivos. quando procuram as vezes não são bem recebidos e esclarecidos quanto ao uso de vários medicamentos.html http://www.php?numlink=1-9-34-2004-12-07-306 http://comunidadefarmciabrasileira.institutosalus.com. além do acompanhamento terapêutico que o paciente necessita. sabendo sempre os limites da profissão. A partir da realização do estágio supervisionado foi possível observar que o farmacêutico tem sua prática incisiva pela ética e é essencial para fornecer à sociedade as informações necessárias para tratamentos eficazes. na duvida acabam fazendo uso indevido. ocorrendo a automedicação. mas sim um estabelecimento de saúde onde pessoas em diversas situações estão à procura de orientações e de atenção de um profissional confiável.br/content/ABAAAfceoAH/relatorio-estagio-drogaria .diariodasleis. sendo totalmente ineficaz em vários casos. 9 9. Anexos e apêndices .