INTRODUCCIÓNLas diversas etapas de la formación de las piezas dentarias permanentes han sido descritas por Nolla, que distingue diez fases, con una fase 0, ausencia de cripta al examen radiográfico, hasta la fase 10 que significa cierre apical. Aunque la variación en las tasas de mineralización y desarrollo es muy grande, nada de extraño si se piensa que la información proviene generalmente de muestras muy pequeñas; de todas maneras da una pauta cuando se aleja de los valores en cifras importantes. Los dientes temporales comienzan su emergencia entre los 6 y 9 meses. Como norma general, cada seis meses salen cuatro dientes nuevos los dientes mandibulares se originan antes que los maxilares salen antes en mujeres que en hombres. Una vez que el primer diente definitivo sale, existen ambos tipos en la boca, y se habla de una dentición transicional. El proceso de erupción de dientes permanentes comienza los 6 añs convirtiendo la dentición primaria en dentición mixta. La dentición permanente se completa a los doce años cuando hacen erupción los segundos molares, faltando por emerger los terceros molares. OBJETIVO GENERAL Identificar los estadios de desarrollo de Nolla. OBJETIVOS ESPECIFICOS Reconocer la tipología dentaria de los niños y adultos. Identificar los estadios de desarrollo de la doctora Nolla para comparaciones radiográficas . considerando el apoyo de los estadios de Nolla. Estadio de Brote 2. su crecimiento continuado por lingual del órgano del esmalte de cada diente primario ocurre desde más o menos el quinto mes en útero (segundos premolares). en ubicaciones específicas alrededor de la 6ª semana en útero y continúan más allá del nacimiento hasta el cuarto o quinto año. y las dos zonas odontogénicas mandibulares se fusionan en la línea media. La época de iniciación del primer molar permanente es aproximadamente los 4 meses en útero. han aparecido más hacia delante dos tejidos odontogénicos maxilares adicionales. debajo del recubrimiento bucal. y para el tercer molar. las cuatro zonas odontogénicas maxilares se unen para formar una lámina dental continua.. Los espesamientos epiteliales ocurren en los bordes inferolaterales de los arcos superiores y de los bordes superolaterales de los arcos superiores de los arcos mandibulares donde los dos se unen para formar los bordes laterales de la boca. 1. A las 6 semanas. Hacia la sexta semana.. Esto ocurre en tres fases principales: a) Iniciación de toda la dentición primaria durante el segundo mes en útero. b) Iniciación de los dientes permanentes que serán los sucesores de los primarios por crecimiento en los tejidos conectivos que los rodean. para el segundo molar permanente.DESARROLLO DENTAL PRENATAL Iniciación de la Ontogénesis El primer signo de desarrollo dentario aparece tarde en la tercera semana embrionaria cuando el recubrimiento epitelial de la cavidad bucal comienza a aumentar de espesor en amplias zonas. Este engrosamiento es originado desde la profundidad dentro del tejido conectivo especializado. Los dientes comienzan con la investigación de la lámina dental en mesénquima subyacente. 1 año..Estadio de Campana PERIODO POSTNATAL Calcificación de la dentición primaria Alrededor del cuarto y sexto mes de vida intrauterina los dientes comienzan a calcificarse. Para el momento del nacimiento encontramos la calcificación de los dientes primarios en las siguientes condiciones: . del extremo distal libre de la lámina dental. Estos campos dentales superiores e inferiores son ahora arcos epiteliales en forma de C.Estadio de Casquete 3. 4 a 5 años. por una combinación de contactos y movimientos de proteínas transmisibles entre células citoplásmicas. c) La lámina dental se elonga por distal del segundo molar primario y da origen a los gérmenes de los molares permanentes. dando origen a la lámina sucesional. Incisivos laterales inferiores . El germen del primer premolar es un pequeño brote epitelial. El segundo molar primario está algo menos calcificado que el primero. Los caninos primarios están menos avanzados en su desarrollo. Está localizado al lado de la tuberosidad y sobre el nivel del piso de la nariz y el primer molar permanente inferior está localizado cerca del ángulo interno de la rama.La corona del incisivo central superior primario está completamente formada y parte de su raíz se ha desarrollado. solamente se ha formado un tercio del esmalte y los gérmenes de los permanentes maxilares yacen en el ángulo entre la nariz y el seno maxilar. el germen del permanente es un pequeño brote indiferenciado. el incisivo permanente inferior yace lingual a los primarios.Alineados . las puntas de las cúspides están aún aisladas y no ha comenzado la formación de su raíz. La corona del primer molar primario está completamente formada y se ha unido el esmalte en la cúspide. El germen del segundo premolar es una pequeño brote epitelial El primer molar permanente está comenzando la formación de su tejido duro y el esmalte puede ser visto en las cúspides aisladas. Para los incisivos se han descrito varias posiciones características: . La formación del esmalte está casi completa y los gérmenes de los centrales permanentes están localizados hacia lingual. El inferior. La posición de los gérmenes. en el interior del hueso es muy variada.Incisivos centrales inferiores .Apiñados y escalonados .Incisivos centrales superiores . El incisivo lateral primario está tan desarrollado como el central y alrededor de los dos tercios del esmalte se han formado.Apiñados y rotados Los primeros dientes temporales en erupcionar son los incisivos (entre el 5to y el 8vo mes) y la secuencia más habitual es: .Incisivos laterales superiores . FASES DE LA DENTICION TEMPORAL Al nacer el niño gran parte de las coronas temporales (especialmente las de los incisivos) están casi completamente calcificadas. ligeramente debajo de la corona de los caninos primarios. y unos meses después..Caninos temporales superiores e inferiores (16 a 20 meses) . desde luego. En sentido entero-posterior se establece entre ambos una relación de cúspide a fisura por una posición más del inferior. La edad de 12 años se caracteriza por la erupción de los restantes dientes sucedáneos (los caninos superiores y los segundos premolares superiores e inferiores). con la excepción de los terceros molares. la debida reserva de acuerdo con las variaciones normales raciales. pero es una guía que puede ayudar mucho. Etapas de Nolla: 0...Un tercio de corona completado 4. los incisivos laterales superiores han estado en un sitio durante un año. Posteriormente erupcionan los caninos y segundos molares de acuerdo a la siguiente frecuencia: . de los segundos molares superiores e inferiores. de tal manera que estando los incisivos en boca. se produce el primer levante fisiológico de la oclusión. perdiéndose entonces el contacto entre los rebordes gingivales.2do molar temporal inferior (20 a 30 meses) A la edad dental de 9 años. las restantes alveolares laterales mantienen su contacto. ambientales.Ausencia de Cripta 1. y también suele haberse completado la formación de la corona de los terceros molares. ERUPCION DE MOLARES Y CANINOS Luego de la erupción incisiva se produce la erupción del 1er molar temporal: lo que ocurre entre los 12 y 16 meses cuando entran en contacto los primeros molares superiores e inferiores.. debe tenerse. se establece entre las piezas superiores e inferiores un escalón acentuado. TABLA DE CALIFICACION DE LA DENTICION PERMANENTE DE NOLLA La tabla de la dentición permanente hecha por Nolla (10 etapas) es un útil elemento de diagnóstico cuando se requiere comprobar si la calificación de un caso dado está haciéndose dentro de las edades normales o está atrasada..Presencia de Cripta 2. y casi se ha completado la formación de la raíz de los otros incisivos y de los primeros molares. etc.Calcificación inicial 3.Dos tercios de corona completados . A la edad dental de 15 años se han completado las raíces de todos los dientes permanentes. y se ha completado aproximadamente un tercio de la raíz de los caninos inferiores y de todos los primeros premolares. basta comparar el examen radiográfico periapical con la gráfica correspondiente a la edad del paciente estudiado. Están empezando a desarrollarse las raíces de los caninos superiores y de todos los segundos premolares.Como esta erupción se produce más por retracción gingival que por crecimiento vertical. ...Corona completada 7.5.Corona casi completa 6. ápice abierto 10.Un tercio de raíz completado 8.Raíz casi completa.Ápice radicular completado ..Dos tercios de raíz completados 9... quienes han tratado de precisar la fecha para la erupción dentaria. Flavio. BIBLIOGRAFIA 1. Ortodoncia-Diagnóstico y Planificación Clínica. 2002.Brasil. clima. nutrición. . Editora Artes Médicas. El tiempo de la erupción de los dientes varía ampliamente de una persona a otra y ha sido estudiado por diversos autores. sin embargo no se ha podido establecer por la variabilidad de factores que intervienen. sexo. Vellini Ferreira. afecciones sistémicas y otros. Sao Paulo. ya que sus condiciones no permanecen estables por factores de orden general y local que actúan sobre ella.CONCLUSIONES El desarrollo de la oclusión dentaria es un proceso largo y complejo que abarca desde muy temprano en la vida embrionaria y se alarga prácticamente durante toda la vida. tales como: raza. Primera edición. 1992. Editorial Universitaria. Textos Universitarios. Esponda.F.2. Santiago de Chile. Escobar M.México. Odontología Pediátrica. Rafael “Anatomía Dental” Sexta edición. Segunda edición. México D. . 3.