Espasmofemia



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ESPASMOFEMIACarlos Pazzaglia O. TIPOS DE DISFLUENCIAS DEFINICIÓN CLASICA  “La disfemia es un trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza por una expresión verbal interrumpida en su ritmo de un modo más o menos brusco” J. Sangorrín .  Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas.TARTAMUDEZ DEFINICIÓN ACTUAL  Es un disturbio de lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras. . ) . etc.  Problema central: dificultad del cerebro para señalar el término de un sonido o una sílaba para pasar al próximo. calcular.CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V  Disturbio o trastorno de fluidez del habla.  Estructuras cerebrales ¿? núcleos basales ◦ automatización de tareas (dirigir. escribir. hablar. ágil y adaptable). para designar su aspecto cuantitativo y cualitativo (emisión fácil. . suave.Fluencia o fluidez se usa en referencia a la expresión verbal. . . tartamudez fisiológica. factores emocionales.  Adolescencia: es mas acentuada.ESPASMOFEMIA: Tiempo de aparición  Tres edades críticas:  3-4 años: organización del lenguaje.  ≅ 6 años: escolaridad. exigencia de primera adaptación de cierta envergadura. habla precipitada. VAN RIPER (1982): 1. e interés por la comunicación (4 años) . 2. conciencia esporádica del problema.TARTAMUDEZ PRIMARIA: Fase I: repeticiones cortas sin tensión ante presión ambiental (3 años).TARTAMUDEZ TRANSICIONAL: Fase II: repeticiones más rápidas con prolongaciones... TARTAMUDEZ SECUNDARIA: Fase IV: ya hay ansiedad y evitación para hablar.. Aparición de tics y otros . frustración sin evitación y estrategias de solución (5 años). . progresivo aumento de conciencia. aumento de tensión muscular.Fase III: más repeticiones en cada bloqueo. 3. movimientos compensatorios (cuadro consolidado). No hay incomodidad. el habla disminuida (por miedo).Fijación en su defecto Puede ser de 3 niveles: Primer Nivel El niño no siente su Deficiencia. . Segundo Nivel. pero tampoco hay el deseo por corregirse. Hay incomodidad. Tercer Nivel Hay el sentido constante de la carga psíquica y emocional. la ocultación de su defecto. sentido de deficiencia. EPIDEMIOLOGIA • El 80 % comienzan alrededor de los 3 y 4 años • Alrededor del 2% de adultos y 5% de los niños tartamudean • Se presenta con un rango de 4 a 1 entre hombres y mujeres • Responsables: combinación de factores genéticos y medioambientales • En HNGAI la frecuencia es de 2%. . perturbados. inestabilidad  Timidez  Sentimiento de inferioridad  Baja tolerancia a la frustración  Inmadurez afectiva  Caprichosos. . difíciles. impulsividad.ESPASMOFEMIA: Personalidad  Naturaleza emotiva  Ansiedad. dóciles. a veces tiránico. carácter absorvente. Otros buenos.  Ambivalencia afectiva  Tendencias neuróticas  Fobias infantiles. enuresis.  Reacciones de agresividad. pesadillas. . indiferentes.ESPASMOFEMIA: Factores de agravación  Familia de taquilálicos. poco comprensivas  Entorno familiar mas o menos tolerante  Relaciones parentales difíciles o desfavorables  Sobreprotección excesiva . balbucientes  Familia numerosas. familias desunidas.  Prueba de ensordecimiento  Cuando canta  Cuando reza o dice seriaciones aprendidas  Cuando habla solo o en voz cuchicheada  Medio familiar. laboral favorable.Factores de atenuación  Actividades que reaseguren al individuo o le distraigan de su trastorno  Hablar cuando hay ruido. distendido  . Repeticiones de sílabas Prolongaciones Bloqueos Espasmofemia Palabras de Soporte Estupefacción . CLASIFICACION E S P A S M O F E M I A . . Convulsiones en Tartamudez Pueden ser Según el trastorno motor Tónicas . Articulatorias. Mixtas. Fonatórias. Según el lugar de convulsión Respiratorias. . Clónicas. gramática. lecto escritura. maltrato. etc. léxico. .) ◦ Nivel de desarrollo del lenguaje: en la pronunciación. poca comunicación.EVALUACION DIAGNOSTICA Examen médico completo Conversación de los padres ◦ El desarrollo temprano del niño ◦ La edad de la madre ◦ Si el niño tenia o no algún trauma psíquico Examen del desarrollo verbal del niño  ◦ Edad en que pronuncio los primeros sonidos (balbuceo) y primeras palabras ◦ Velocidad del habla ◦ Lenguaje en diferente ambiente social ◦ Educación en familia (sobreprotección. ESPASMOFEMIA: Tratamiento  Farmacológico  Psicoterapéutico  Psicodrama  Lingüísticos: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Contracondicionamiento Entrenamiento con metrónomo Enmascaradores de voz Técnicas de intención paradójica Técnica de Borel (R-R-R)  Moxibustión y Acupuntura  Psicomotricidad  Coro .Teatro .Musicoterapia . En 2 grupos (100 c/u)  ◦ Grupo 1: Acupuntura ◦ Grupo 2: Terapia de lenguaje  Acupuntura – Moxibustión: ◦ 2 v/s x 1 mes ◦ 1 v/s x 3 meses .Acupuntura Se realizó: Un estudio clínico. prospectivo. no aleatorizado (Junio 2008 – mayo 2010) HNGAI  Muestra: 200 pac. controlado. Cheng jiang. Tong li. Jiao xin.Acupuntura 7C. boca del tigre  8R. Puerta del espíritu  5C. Asiento de la voluntad  . Shen shu. Recepción de los líquidos  4TM. Nei guan. Fuente incorrupta  24RM. Shen men. Transp. de la Vida  23V. Ming Men. (Hu kuo). Lian quan. Confianza mutua  23RM. Comunicar la talla del jade  6MC. Barrera interna  4IG. Puerta del destino. P. Zhi shi. ofrecer en el riñón  52V. He Gu. Resultados . . Factores condicionantes . Ocupación de los padres . Muchas Gracias .
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