ESPASMOFEMIACarlos Pazzaglia O. TIPOS DE DISFLUENCIAS DEFINICIÓN CLASICA “La disfemia es un trastorno de la fluidez del habla que se caracteriza por una expresión verbal interrumpida en su ritmo de un modo más o menos brusco” J. Sangorrín . Disturbios que dificultad las interacciones comunicativas.TARTAMUDEZ DEFINICIÓN ACTUAL Es un disturbio de lenguaje y fluencia con implicaciones neuromotoras. . ) . etc. Problema central: dificultad del cerebro para señalar el término de un sonido o una sílaba para pasar al próximo. calcular.CARACTERIZACIÓN DE LA TARTAMUDEZ – DSM I V Disturbio o trastorno de fluidez del habla. Estructuras cerebrales ¿? núcleos basales ◦ automatización de tareas (dirigir. escribir. hablar. ágil y adaptable). para designar su aspecto cuantitativo y cualitativo (emisión fácil. . suave.Fluencia o fluidez se usa en referencia a la expresión verbal. . . tartamudez fisiológica. factores emocionales. Adolescencia: es mas acentuada.ESPASMOFEMIA: Tiempo de aparición Tres edades críticas: 3-4 años: organización del lenguaje. ≅ 6 años: escolaridad. exigencia de primera adaptación de cierta envergadura. habla precipitada. VAN RIPER (1982): 1. e interés por la comunicación (4 años) . 2. conciencia esporádica del problema.TARTAMUDEZ PRIMARIA: Fase I: repeticiones cortas sin tensión ante presión ambiental (3 años).TARTAMUDEZ TRANSICIONAL: Fase II: repeticiones más rápidas con prolongaciones... TARTAMUDEZ SECUNDARIA: Fase IV: ya hay ansiedad y evitación para hablar.. Aparición de tics y otros . frustración sin evitación y estrategias de solución (5 años). . progresivo aumento de conciencia. aumento de tensión muscular.Fase III: más repeticiones en cada bloqueo. 3. movimientos compensatorios (cuadro consolidado). No hay incomodidad. el habla disminuida (por miedo).Fijación en su defecto Puede ser de 3 niveles: Primer Nivel El niño no siente su Deficiencia. . Segundo Nivel. pero tampoco hay el deseo por corregirse. Hay incomodidad. Tercer Nivel Hay el sentido constante de la carga psíquica y emocional. la ocultación de su defecto. sentido de deficiencia. EPIDEMIOLOGIA • El 80 % comienzan alrededor de los 3 y 4 años • Alrededor del 2% de adultos y 5% de los niños tartamudean • Se presenta con un rango de 4 a 1 entre hombres y mujeres • Responsables: combinación de factores genéticos y medioambientales • En HNGAI la frecuencia es de 2%. . perturbados. inestabilidad Timidez Sentimiento de inferioridad Baja tolerancia a la frustración Inmadurez afectiva Caprichosos. . difíciles. impulsividad.ESPASMOFEMIA: Personalidad Naturaleza emotiva Ansiedad. dóciles. a veces tiránico. carácter absorvente. Otros buenos. Ambivalencia afectiva Tendencias neuróticas Fobias infantiles. enuresis. Reacciones de agresividad. pesadillas. . indiferentes.ESPASMOFEMIA: Factores de agravación Familia de taquilálicos. poco comprensivas Entorno familiar mas o menos tolerante Relaciones parentales difíciles o desfavorables Sobreprotección excesiva . balbucientes Familia numerosas. familias desunidas. Prueba de ensordecimiento Cuando canta Cuando reza o dice seriaciones aprendidas Cuando habla solo o en voz cuchicheada Medio familiar. laboral favorable.Factores de atenuación Actividades que reaseguren al individuo o le distraigan de su trastorno Hablar cuando hay ruido. distendido . Repeticiones de sílabas Prolongaciones Bloqueos Espasmofemia Palabras de Soporte Estupefacción . CLASIFICACION E S P A S M O F E M I A . . Convulsiones en Tartamudez Pueden ser Según el trastorno motor Tónicas . Articulatorias. Mixtas. Fonatórias. Según el lugar de convulsión Respiratorias. . Clónicas. gramática. lecto escritura. maltrato. etc. léxico. .) ◦ Nivel de desarrollo del lenguaje: en la pronunciación. poca comunicación.EVALUACION DIAGNOSTICA Examen médico completo Conversación de los padres ◦ El desarrollo temprano del niño ◦ La edad de la madre ◦ Si el niño tenia o no algún trauma psíquico Examen del desarrollo verbal del niño ◦ Edad en que pronuncio los primeros sonidos (balbuceo) y primeras palabras ◦ Velocidad del habla ◦ Lenguaje en diferente ambiente social ◦ Educación en familia (sobreprotección. ESPASMOFEMIA: Tratamiento Farmacológico Psicoterapéutico Psicodrama Lingüísticos: ◦ ◦ ◦ ◦ ◦ Contracondicionamiento Entrenamiento con metrónomo Enmascaradores de voz Técnicas de intención paradójica Técnica de Borel (R-R-R) Moxibustión y Acupuntura Psicomotricidad Coro .Teatro .Musicoterapia . En 2 grupos (100 c/u) ◦ Grupo 1: Acupuntura ◦ Grupo 2: Terapia de lenguaje Acupuntura – Moxibustión: ◦ 2 v/s x 1 mes ◦ 1 v/s x 3 meses .Acupuntura Se realizó: Un estudio clínico. prospectivo. no aleatorizado (Junio 2008 – mayo 2010) HNGAI Muestra: 200 pac. controlado. Cheng jiang. Tong li. Jiao xin.Acupuntura 7C. boca del tigre 8R. Puerta del espíritu 5C. Asiento de la voluntad . Shen shu. Recepción de los líquidos 4TM. Nei guan. Fuente incorrupta 24RM. Shen men. Transp. de la Vida 23V. Ming Men. (Hu kuo). Lian quan. Confianza mutua 23RM. Comunicar la talla del jade 6MC. Barrera interna 4IG. Puerta del destino. P. Zhi shi. ofrecer en el riñón 52V. He Gu. Resultados . . Factores condicionantes . Ocupación de los padres . Muchas Gracias .