U N I V E R S I D A DD E SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y DE PSICOLOGÍA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA MANUAL DE PSICOLOGÍA DE LA EXCEPCIONALIDAD CICLO VIII SEMESTRE 2005-II ELABORADO POR : ANGEL MANYA ASPILCUETA PRESENTACION La Asignatura tiene por finalidad que el alumno adquiera conocimientos sobre los Fundamentos Teóricos de la excepcionalidad y sobre las estrategias de evaluación, diagnóstico, intervención, detección y prevención. Es de naturaleza teórico-práctico porque incide en describir y explicar los aspectos teóricos de la excepcionalidad, así como, la aplicación de métodos y técnicas de evaluación, diagnóstico y las orientaciones metodológicas para la aplicación de programas de intervención individual. Comprende el estudio de las diversas categorías de excepcionalidad, su etiología y los procedimientos utilizados en la Evaluación, diagnóstico, intervención, detección, prevención y los beneficios del trabajo conjunto de los padres y los profesionales. Invito a los estudiantes asumir con entusiasmo y comprometerse con el desarrollo de la asignatura a fin de tener una visión clara y actualizada de la Psicología de la Excepcionalidad. " Las mejores y más hermosas cosas en el mundo no pueden ser vistas o aún tocadas, deben ser sentidas con el corazón " Hellen Keller ANGEL MANYA 2 INDICE Páginas UNIDAD I : BASES CONCEPTUALES DE LA EXCEPCIONALIDAD Las claves de la Educación Especial Problemas del Etiquetado y la Clasificación Educación Especial UNIDAD II : RETRASO MENTAL. NIÑOS SUPERDOTADOS Retraso Mental: Definición, Clasificación, Etiología. Evaluación y Diagnóstico del Retraso Mental Tratamiento Psicológico del Retardo Mental Niños Superdotados UNIDAD III : CONDICIONES ESPECIALES DE LA EXCEPCIONALIDAD Sindrome de Down Autismo Infantil Problemas de Aprendizaje Los Alumnos con Trastornos Emocionales y de Conducta Trastornos por Déficit de Atención con Hiperactividad UNIDAD IV : DEFICIENCIAS AUDITIVAS. CEGUERA Y VISION SUBNORMAL Anacusia y Deficiencias Auditivas Ceguera y Visión Subnormal UNIDAD V : TRASTORNOS DE LA COMUNICACIÓN, FISICOS Y DE LA SALUD Mutismo y Problemas de Lenguaje Deterioro Físico y de la Salud Parálisis Cerebral UNIDAD VI : EL TRABAJO CONJUNTO DE LOS PADRES Y LOS PROFESORES Los Beneficios del Trabajo Conjunto de los Padres y los Profesores Los Efectos de la Discapacidades de los Niños en su Familia LECTURAS OBLIGATORIAS Los Alumnos con Trastornos del Aprendizaje Los Alumnos con Sordera o con Déficit Auditivo Los Alumnos Ciegos o Con Déficit Visual Los Alumnos con Trastornos de la Comunicación GUÍA DE PRÁCTICAS Anamnesis Psicológica Escala de Madurez Social de Vineland Escala de Inteligencia Stanford Binet Escala de la Evaluación Neurológica Motriz de Ozer Test del Dibujo de la Familia de Corman BIBLIOGRAFIA 103 107 114 119 122 73 81 89 96 65 68 57 58 60 54 56 34 36 39 41 50 12 18 25 28 4 5 7 UNIDAD I 3 El término riesgo hace referencia a aquellos niños que. tradicionalmente se han utilizado como sinónimos. Con frecuencia se utiliza como sinónimo de deficiencia. más fuertes) y a sus capacidades de aprendizaje (por ejemplo algunos aprenden muy rápidamente y generalizan con facilidad lo aprendido a situaciones nuevas. algunos niños -denominados niños excepcionales. Todos los niños muestran diferencias respecto a su desarrollo físico (algunos son más bajos. discapacidad. Una discapacidad puede generar una minusvalía en un determinado ambiente. En la actualidad se prefiere el descriptor discapacidad. profesionales y de otros muchos tipos. Sin embargo. El término niños excepcionales incluye tanto a aquellos que experimentan problemas de aprendizaje como a los que presentan una respuesta muy superior a la media y necesitan una educación especial que les ayude a desarrollar todo su potencial. Comenzaremos definiendo una serie de conceptos que son básicamente para la comprensión de la problemática de los niños excepcionales y de la educación especial. discapacidades físicas. minusvalía y riesgo. Los individuos que poseen discapacidades a veces experimentan minusvalías que no tienen nada que ver con sus deficiencias. personales. la educación de los niños que presentan necesidades o habilidades especiales es una tarea difícil. andar) del mismo modo que lo hace el resto de la gente. oír.MARCOTEORICO-CONCEPTUALDELA EXCEPCIONALIDAD LAS CLAVES DE LA EDUCACION ESPECIAL Según Heward (1997). se presenta una serie de conclusiones acerca del trabajo conjunto de padres y educadores en aquellas áreas que presentan graves dificultades. Por tanto. Las diferencias entre la mayoría de los niños son relativamente pequeñas.se mueven en un campo excitante y extremadamente cambiante. El término minusvalía se refiere a un problema concreto que presenta una persona con una discapacidad o deficiencia cuando interactúa con el ambiente. otros necesitan mucha práctica y tienen dificultades para recordar y utilizar lo que han aprendido). Este capítulo introductorio trata de analizar algunos de los elementos que caracterizan este importante campo de conocimiento. se considera que tienen muchas posibilidades de mostrar problemas en el desarrollo. ¿QUIÉNES SON LOS NIÑOS EXCEPCIONALES? A continuación vamos a definir cuatro términos diferentes: niños excepcionales. Un niño con una pierna artificial puede ser un minusválido cuando trata de competir con sus compañeros no discapacitados en un partido de baloncesto pero puede no experimentar esa minusvalía en su clase.presentan diferencias físicas y/o en su capacidad de aprendizaje que difieren significativamente de la media (por encima o por debajo) y que son tan amplias que requieren de la puesta en marcha de programas de educación especial. este término hace referencia a los niños que poseen problemas de aprendizaje. El término discapacidad se refiere a una sensible reducción de las funciones o incluso a la pérdida de una parte del cuerpo o de un órgano.capaces de beneficiarse de los programas educativos ordinarios. Así por ejemplo. Este término se aplica con frecuencia a aquellos bebés y niños preescolares que. problemas de conducta. también se describe una serie de técnicas educativas prometedoras. aunque. sociales. Una discapacidad limita la habilidad para responder ante determinadas tareas (por ejemplo ver. A lo largo del manual se presenta información muy específica acerca de los niños excepcionales. siendo estos niños -en general. Así mismo. un niño que ha perdido una pierna y aprende a usar una pierna artificial que le permite manejarse en la escuela sin problemas no es un minusválido. aunque no presentan ninguna discapacidad. Los profesores y demás profesionales que trabajan en esta área -la educación especial. las discapacidades físicas pueden generar problemas educativos. pero no en otro. Aunque hay diferencias técnicas entre los términos discapacidad y minusvalía. por las condiciones que rodearon su 4 . sino más bien con las actitudes y las conductas negativas de quienes les rodean que necesariamente restringen su habilidad para participar plenamente en la sociedad. El término alumnos con discapacidad es más restrictivo que el de niños excepcionales pues no incluye a los superdotados. Una persona con una discapacidad no es minusválido. deficiencias sensoriales y a los niños superdotados. y para poder integrarlos en la sociedad. Todos los niños son sujetos únicos que necesitan una atención individualizada. Otros. Los niños excepcionales son aquellos cuyas diferencias son lo suficientemente grandes como para necesitar el diseño de un programa de instrucción individualizado. Los niños excepcionales son más similares a otros niños que diferentes. Los Pros y los Contras Muchos educadores piensan que las etiquetas y los sistemas de clasificación de los niños excepcionales tienen la función de excluirlos de la sociedad normal. A continuación exponemos las razones que se citan más frecuentemente a favor y en contra de la clasificación de los niños excepcionales. se espera que presenten problemas de aprendizaje en un aula ordinaria y que por esta razón "corren el riesgo" de que la escuela no les identifique como alumnos con necesidades especiales. Como en la mayoría de los problemas complejos existen argumentos válidos en ambas direcciones. Otras palabras degradantes fueron utilizadas para referirse a las personas con discapacidades físicas o deformidades. son aquellos que para beneficiarse de la educación requieren de un tratamiento diferencial: la educación especial. Problemas de aprendizaje Alteraciones emocionales y de la conducta Desórdenes de la comunicación (del habla y del lenguaje) Deficiencia auditiva Deficiencia visual Deficiencia físicas y problemas de salud Discapacidades severas Superdotados Sin embargo es un error pensar que existen dos tipos de niños -los niños normales y los niños especiales-. 1982). En otras palabras. Desde los primeros momentos. El etiquetado puede entenderse como una forma de "protección" con la cual la conducta atípica de los niños con discapacidad es mejor entendida por sus compañeros que si esa 5 . En las siguientes unidades se examinaran las características definitorias y las implicaciones educativas de cada una de las siguientes categorías de niños excepcionales: • • • • • • • • • Retraso mental. argumentan que una buena taxonomía para clasificar a este tipo de niños (o a sus necesidades especiales de aprendizaje) es un requisito previo para poder proporcionarles los programas de educación especial que necesitan. legal y educativo. incluye consideraciones de tipo ideológico. las etiquetas y las clasificaciones tenían muy poca importancia: lo importante era sobrevivir. además de tener un interés científico. privilegios y facilidades de la sociedad "normal". político y ético. A pesar de que los pros y los contras de la utilización de categorías diagnósticas ha sido un tema ampliamente debatido durante más de dos décadas. Años más tarde etiquetas despectivas como "burro". Una taxonomía. el propósito de la clasificación era siempre el mismo: excluir a las personas con discapacidades de las actividades. LOS PROBLEMAS DEL ETIQUETADO Y LA CLASIFICACION DE LOS NIÑOS EXCEPCIONALES Hace siglos.nacimiento o por el ambiente en el que viven. Muchos de los estudios realizados para evaluar la eficacia de las etiquetas no han llegado a resultados concluyentes. los investigadores no han llegado a resolver el problema. "imbécil" y "tonto" fueron aplicadas a los sujetos que padecían retraso mental o problemas de conducta. Sin embargo. Aquellos sujetos cuyas discapacidades no les permitían participar plenamente en las actividades necesarias para sobrevivir eran abandonados para que perecieran. y en algunos casos llegaban a ser asesinados. Posibles Beneficios de las Etiquetas • • Las categorías pueden relacionarse con estrategias educativas o tratamientos específicos. todos difieren entre sí en una serie de características que se disponen a lo largo de un continuo. los datos que proporcionan son contradictorios o se les pueden achacar importantes deficiencias metodológicas (MacMillan. cuidados físicos y cariño. Por ejemplo. • • • • • • • • • Parece evidente que hay fuertes argumentos tanto a favor como en contra del diagnóstico de los niños excepcionales. el papel de constructos explicativos (por ejemplo "Sherry actúa de ese modo porque tiene problemas emocionales"). una vez que el niño ha sido diagnosticado es difícil que vuelva a considerársele normal aunque desaparezcan los trastornos. Con frecuencia. Las etiquetas pueden generar bajas expectativas. un alumno con una determinada discapacidad puede elegir entre diferentes modalidades de educación especial y apoyos educativos. "Jalen no ha aprendido a leer porque es. Un número desproporcionado de niños de diversas culturas. A menudo. 1992). algunas personas piensan solamente en términos de lo que el sujeto no puede hacer en lugar de pensar en lo que puede hacer o lo que sería capaz de hacer o aprender. erróneamente. que tendrán como consecuencia un tratamiento diferencial y que finalmente darán lugar a una profecía auto-cumplida. por consiguiente no 6 . los fundamentos de los programas de educación especial se basan en categorías específicas de excepcionalidad. Así por ejemplo. para promover programas específicos y para acelerar las acciones legales.. Esto es especialmente peligroso cuando el diagnóstico proporciona al educador una excusa para no enseñar de forma eficaz (por ejemplo. en 1979.• • • • misma conducta la emitiese un niño sin discapacidad. Las etiquetas sirven para generar grupos de apoyo a los discapacitados (por ejemplo. En la práctica. Las etiquetas sugieren que los trastornos de aprendizaje son fundamentalmente el resultado de un problema interno al niño. que a otro cuyo diagnóstico fue "normal" (Eikeseth y Lovaas. Los diagnósticos pueden hacer que los compañeros ridiculicen o rechacen al niño etiquetado. Para que un niño pueda beneficiarse de los servicios educativos especiales debe tener alguna discapacidad y debe ser incluido en alguna de las categorías legales tales como retraso mental o trastornos del aprendizaje.. reduciendo la posibilidad de que se examinen las variables instruccionales como posibles causas del déficit en las respuestas. Vamos ahora a examinar cómo la utilización de categorías diagnósticas determina el acceso de los niños a los servicios de educación infantil y la forma en que éstos se benefician de ellos. la deficiencia y los déficits en la respuesta. Este tratamiento diferencial puede impedir la adquisición de nuevas habilidades y contribuir a desarrollar y mantener niveles de respuesta consistentes con las predicciones del diagnóstico. Posibles Desventajas de las Etiquetas • Dado que las etiquetas generalmente se centran en la discapacidad. Las etiquetas ayudan a hacer más visibles para la opinión pública las necesidades especiales de los niños excepcionales. Cuando un alumno no entra dentro de ninguna de las categorías clasificatorias no tiene derecho a recibir atención especializada y por tanto es bastante improbable que la reciba. Las etiquetas que describen los déficits de respuestas de los niños adquieren con frecuencia. razas y lenguas han sido incorrectamente diagnosticados como discapacitados."). incluyéndoseles especialmente en la categoría de retrasados mentales. así como a clasificar y evaluar los resultados de sus investigaciones. Las etiquetas tienen una cierta permanencia. las etiquetas sirven para mantener a los niños fuera de las aulas ordinarias. Los niños etiquetados suelen desarrollar un autoconcepto muy bajo. Etiquetado y Servicios Las etiquetas que se usan para clasificar a los niños con necesidades educativas especiales pueden utilizarse como herramientas para organizar la administración de servicios especiales en la escuela. en un estudio se comprobó que los alumnos de magisterio hacían más correcciones a las respuestas verbales incorrectas de un niño que había sido diagnosticado como "autista". los padres de los niños autistas). la definición de retraso mental cambió y todos aquellos niños que previamente habían sido incluidos en la categoría de "retrasados mentales límite" no entraban dentro de esa definición. así como un gran número de profesionales que diseñen y planifiquen su instrucción. La clasificación de los niños excepcionales requiere el gasto de una gran cantidad de dinero. Las etiquetas ayudan a los profesionales a comunicarse entre sí. pero sin embargo son una parte importante del curriculum de muchos alumnos con discapacidades severas. como en la forma en que se aplica. También. la educación especial debería entenderse como una parte del sistema educativo ordinario que requiere una cierta ratio entre profesor y alumnos. puede entenderse como una normativa legal del gobierno. No debemos olvidar. Este equipo multiprofesional trabaja conjuntamente con padres y familias. y que tiene unas fórmulas especiales para determinar los contenidos concretos que se han de enseñar. Desde una perspectiva sociológica o política. ninguna de estas definiciones capta la auténtica esencia de la educación especial. ¿qué es entonces lo que tiene de especial la educación especial?. Por ejemplo. no forman parte del curriculum ordinario. esto es por lo que enseña. ¿dónde enseña? y ¿cómo enseña? ¿A quién enseña? Los niños que reciben educación especial son aquellos que tienen necesidades educativas especiales y deben recibir un programa educativo individualizado. podemos decir que en el sistema educativo ordinario es el propio sistema el que dicta el curriculum pero que en la educación especial son las necesidades educativas del niño las que determinan el curriculum (Lieberman. Desde una perspectiva puramente administrativa. y tiene como principal responsabilidad ayudar a los niños excepcionales a aprender a pesar de sus necesidades especiales. comer y asearse. al menos parcialmente. una demostración del cambio de actitudes hacia las personas con discapacidad que se ha producido en la sociedad.podían beneficiarse de los servicios educativos especialmente diseñados para los retrasados mentales. de acuerdo con el tipo específico de discapacidad. Sin embargo. ¿Dónde enseña? 7 . algunos alumnos reciben instrucción para compensar o reducir las minusvalías que aparecen como consecuencia de una discapacidad. y cada una de ellas juega un papel importante tanto en la definición de la educación especial. Trabajando con los profesores de educación especial y con los profesores del sistema ordinario hay otros muchos especialistas -psicólogos escolares. Un niño ciego puede recibir entrenamiento especial para leer y escribir en Braille. la educación especial es el resultado de la movilización de la sociedad civil.que ayudan a educar y a proporcionar los servicios educativos necesarios a estos niños. Muchos alumnos que entran dentro de la categoría denominada "otras discapacidades" reciben atención especializada.no recibe educación especial. que aproximadamente el 70% de los niños con discapacidades son educados. Pero ese es en general el objetivo de la educación. Los profesores. Una forma de responder a esta pregunta es analizar la educación especial en términos de ¿a quién enseña?. sin embargo el grupo más numeroso de alumnos con problemas -el de trastornos del aprendizaje. por mencionar sólo unos cuantos. UNA DEFINICION DE EDUCACION ESPECIAL La Educación Especial puede definirse de muy distintas formas. 1985). Por tanto. ¿Qué enseña? La educación especial se diferencia de la educación regular en cuanto al curriculum. en aulas ordinarias. lo que significa que la mayor parte de los alumnos con necesidades educativas especiales siguen el curriculum ordinario. La Educación Especial como Enseñanza Lo que en definitiva persigue la Educación Especial es enseñar. ¿qué enseña?. tanto los que dan clase en el sistema ordinario como los de educación especial -aquellos que han recibido una formación especializada y desarrollan su trabajo enseñando a alumnos con necesidades educativas especialestienen que proporcionar la instrucción adecuada a cada tipo de alumno. psicoterapeutas y médicos. mientras que uno vidente no necesita aprender estas habilidades. Cada una de estas aproximaciones tiene aspectos válidos. Algunos niños con discapacidades necesitan una instrucción intensiva y sistemática para aprender las habilidades de la vida diaria como vestirse. Esta concepción debería centrarse en las implicaciones legales y en informar a los padres de los alumnos discapacitados acerca de sus derechos y ayudarlos a elegir los programas de educación individualizada más adecuados para sus hijos. logopedas. implementación y evaluación de la instrucción (Mercer y Mercer. Thomas y Smith-Davis (1987) revisaron la literatura existente al respecto y no encontraron datos suficientes para defender la idea de que los métodos utilizados con los alumnos que poseen retraso mental. 1993). la metodología que utilizan los profesores de educación especial difiere de la utilizada por los profesores del sistema ordinario. Muchos niños que asisten a clases regulares pasan un determinado número de horas al día en aulas especiales. utilizan una metodología que denominan instrucción comunitaria. No hay dos conjuntos diferentes de métodos de instrucción -uno para los alumnos con necesidades educativas especiales y otro para el resto de los alumnos-. ¿Cómo enseña? A veces. la palabra remediación es un término fundamentalmente educativo. Esta aproximación ayuda a los alumnos a aprender y a practicar habilidades de la vida cotidiana. Desgraciadamente. Evitar que se produzcan todas aquellas situaciones que pueden tener como consecuencia una discapacidad. puede emplear un procedimiento muy estructurado y complejo para enseñarles a discriminar letras y conseguir finalmente que distingan su nombre del de otro niño. Los profesores de educación especial también enseñan en muchos ambientes que no forman parte de la "escuela". Ni tampoco es cierto que aquellos métodos que son buenos para la educación de un determinado tipo de alumnos discapacitados no sirvan para la educación de niños con otro tipo de discapacidad. Por tanto. Proporcionar al individuo nuevas habilidades que le permitan vivir con esa discapacidad. De hecho. otros asisten a clase en aulas separadas. problemas de aprendizaje y trastornos emocionales son diferentes. Otro. 1993. sobre todo aquellos que trabajan con alumnos que tienen discapacidades severas. • Remediación. En los capítulos siguientes analizaremos algunos de los métodos más novedosos para prevenir discapacidades. También explicaremos algunos programas de intervención que se utilizan con bebés y niños muy pequeños para que adquieran habilidades que más tarde les permitan aprender sin ayuda especial. Un profesor de educación especial puede usar el lenguaje de signos para comunicarse con sus alumnos. los programas de prevención solamente afectan a un determinado sector de la población y es probable que tengamos que esperar al siglo XXI para poder observar una significativa reducción de las discapacidades.La educación especial puede. internados y centros de día. PROGRAMAS DE REMEDIACION Los programas de remediación están financiados por las instituciones educativas y los servicios sociales. Superar la discapacidad mediante el entrenamiento o la educación. Ambos conceptos persiguen un objetivo común: enseñar a las personas con discapacidad una serie de 8 . Los profesionales de la educación especial. TECNICAS DE PREVENCION Todos los esfuerzos que se hagan para prevenir serán tanto más eficaces cuanto antes comiencen -incluso antes del nacimiento-. Morsink. Pero en este momento contamos con programas de remediación y de educación compensatoria que ayudan a las personas con discapacidad a integrarse en la sociedad y a llevar una vida más independiente. Un profesional de la educación especial que se dedique a la intervención temprana empleará mucho tiempo en enseñar a los padres cómo deben trabajar en casa con su hijo. Aunque muchos niños con discapacidades reciben la mayor parte de su instrucción en las aulas ordinarias. Pero en la mayor parte de los casos las técnicas que utilizan los profesionales de la educación ordinaria no difieren de las que usan los buenos profesionales de la educación regular. 1993. mientras que el término rehabilitación se usa con mayor frecuencia en los servicios sociales. todos los profesionales de la educación especial deberían recibir una formación específica sobre procedimientos de diseño. identificarse según el lugar donde se imparte. Compensación. Snell. LA EDUCACION ESPECIAL COMO INTERVENCION Intervención es el nombre genérico que se asigna a todos los esfuerzos encaminados a cambiar la conducta de los individuos que poseen discapacidades. a veces. Hay tres tipos fundamentales de intervención que son: • Prevención. donde reciben una instrucción individualizada. El objetivo de la intervención consiste en eliminar o al menos reducir los obstáculos que hacen que un niño o un adulto discapacitado no pueda participar plenamente en la escuela y en la sociedad. Polloway y Patton. aritmética. A lo largo de la evolución histórica de la educación especial los primeros en recibir tratamiento fueron los sordos y los ciegos. La intervención compensatoria dota a los sujetos discapacitados de unas ayudas que no necesitan quienes no poseen dichas discapacidades -por ejemplo el uso de un bastón o entrenamiento en técnicas de orientación y movilidad en el caso de los ciegos-. pero el uso de un conmutador puede ayudarle a utilizar un ordenador ya que no tiene control sobre los músculos de sus manos para escribir. trabajó con Víctor el niño salvaje de Aveyron. las escuelas están adquiriendo más responsabilidad de la que los servicios sociales habrían aceptado históricamente. un gran aporte para la educación especial fue el sistema Braille. rechazaba los alimentos preparados. aunque profesionales de la época reconocieron sus logros. Entonces ¿qué es la educación especial?. También se decía que estas personas estaban poseidas por el demonio y que popdían profetizar revelaciones divinas. los utilizaban como bufones de circo para entretenerse y hacer reír al público. A nivel teórico es una profesión. seguir instrucciones. había sido incumplida. la promesa “cura”. existen testimonios que los griegos abandonaban a los niños incapacitados por las laderas para que perecieran. nunca han pasado inadvertidas. entrenó a Víctor por un periodo de 5 años. cuidado y aseo personal). desarrollado por Louis Braille. la cual se dio por eld 9 . que Itard fue encontrado en un bosque al sur de Francia. años más tarde la sociedad adoptó una actividad paranoica. Víctor estuvo bajo custodia de Itard. A mediados del siglo XIX. que posee unas determinadas herramientas y técnicas y que se esfuerza en investigar sobre los métodos más adecuados de evaluación e instrucción de los niños y adultos excepcionales. En la actualidad. Por otro lado las promesas incumplidas por los iniciadores de la educación especial. que se implementa de forma sistemática y se evalúa muy cuidadosamente. y necesitaba aprender habilidades tal como lo niños de una sociedad civilizada Itard.habilidades básicas que les ayuden a ser más independientes. También se crean Centros de Intermedios para las personas especiales donde se le proporcionaban entrenamiento y educación. escritura. y consideraban que las personas con discapacidades podían ocupan un lugar en la sociedad. ha pasado por una serie de etapas. las cuales han marcado una característica particular: Desde épocas remotas. Por ejemplo. sociales (mantener una conversación con otros. cálculo). emitiía solo ruidos indiferenciados. ANTECEDENTES – SITUACIONES ACTUAL Y PERSPECTIVAS DE LA EDUCACIÓN ESPECIAL La Educación Especial. las personas anormales. A nivel práctico. vestido. se considera a Jean Marc Itard como padre de la Educación Especial. rutinas diarias). El entrenamiento vocacional o rehabilitación vocacional incluye la preparación para desarrollar un trabajo así como una serie de actitudes necesarias para adaptarse al mundo laboral. ciertos acontecimientos ocurridos en Europa dieron lugar a la creación de la Educación Especial. la educación especial es un sistema de enseñanza planificado de forma individual. este niño se asemejaba a un animal. en las escuelas se está aumentando el tiempo que se dedica a la enseñanza de habilidades profesionales que preparan a los jóvenes con necesidades educativas especiales para desarrollar una actividad profesional dentro de la sociedad en la que viven. Con el desarrollo del cristianismo se empezó a humanizar a la sociedad argumentando que todos son hijos de Dios. La filosofía que subyace a los programas de rehabilitación y remediación es que una persona con discapacidades necesita una ayuda especializada para tener éxito en un contexto normal. un niño con parálisis cerebral puede recibir entrenamiento para conseguir el máximo rendimiento de sus manos. es por ello que los intermnados empezaron a funcionar como instituciones protectoras despreocupándose por proporcionar educación y entrenamiento. Estas habilidades deben ser académicas (lectura. que ayuda a las personas excepcionales a que consigan los mayores niveles en el contexto presente y futuro. levantaron fuertes críticas. surgió una época de optimismo caracterizada por enseñanzas eficaces dadas a estos sujetos. Con esta actitud. los romanos. o personales (alimentación. transcurrido ese tiempo decidió suspender el programa argumentando que no había alcanzado los objetivos deseados. gracias al cual las personas ciegas aprendieron a leer y a escribir. quien consideró que el desarrollo de Víctor fue interrumpido por el aislamiento. ESFUERZOS DE COMPENSACION Esta vertiente de la intervención consiste en ayudar a una persona a sustituir un determinado sistema o función del mismo. rasgaba las ropas que se le intentaba colocar. y se albergó a estas personas en los monasterios y asilo. con su creación de Programas para Niños anormales. 2. Así mismo diseña y ejecuta acciones de prevención dirigidas a la comunidad. Realizar acciones de detección de casos de personas con necesidades especiales. Hace uso de estrategias. 3. considerando a las personas retrasadas mentales como una carga más que un producto. Alfred Straus y Heinz Wener. En la actualidad se promueve la integración de las personas especiales a los centros de enseñanza regular. Realizar investigación psicológica en aspectos relacionados a la modalidad que atiende el Centro educativo. aprovechándose un año más tarde la ley de esterilización en la nación. sistematizada y completa de cada educando para optimizar el aprendizaje y la integración. ROL DEL PSICOLOGO Promotor de la formación integral de las personas con necesidades especiales. Realizar evaluación y diagnóstico de los educandos elaborando sus respectivos informes y perfiles psicológicos. Promotor de la salud emocional de los alumnos. La Educación Especial seguía avanzando. Realizar acciones de prevención orientado a disminuir la incidencia de nuevos casos de discapacidad. 6. PERFIL DEL PSICOLOGO CLINICO-EDUCATIVO 10 . aismismo recubió valiosos aportes tales como Mariane Frosting. 5. FUNCIONES DEL PSICOLOGO 1. 7. un año más tarde el Consejo de Niños Anormales. Aplicar programas de integración social educativa y laboral en coordinación con otros especialistas. métodos y técnicas para efectuar la evaluación. Planificar y ejecutar acciones de intervención. los progresos legislativos prosiguieron más aún durante los gobiernos de Kennedy. educativa. es así que aparece el Movimiento Eugenésico. Desarrollar acciones de seguimiento dirigidos a determinar el progreso y/o reajuste de los programas de tratamiento. Brindar asesoría y orientación psicológica a los docentes y padres de familia. Realizar docencia universitaria y asesorar a los internos de psicología según las normas de la institución y de la universidad. Surge como alternativa a la segregación y marginación que solo percibe en el niño su déficit y limitación. Proveedor de información psicológica. 4. se creó la sociedad Norteamericana de Niños Lisiados. sensorial.escubrimiento de las leyes de las herencias dadas por Gregor Mendel. el diagnóstico y la intervención a fin de lograr la independencia personal y la integración familiar. A causa de las guerras mundiales se tranquilizó la inquitud generada por la eugenesia surgiendo la necesidad de ayuda a los discapacitados generados por estos conflictos bélicos. PSICOLOGÍA CLINICA EDUCATIVA Es el área que aplica los métodos y principios de la Psicología para estudiar e intervenir en el comportamiento de las personas que presentan marcadas deficiencias o limitaciones en el aspecto físico. social. se entiende por integración a la puesta en práctica del principio de normalización y sectorización para desarrollar las potencialidades. 8. Asesor del personal directivo. 9. capacidades y la autonomía social. de manera conjunta con los niños normales. docentes y padres de familia. social y laboral de laspersonas con discapacidad. Ford y Nixón. docentes y padres de familia en aspectos psicológicos que competen al tratamiento dentro y fuera del centro educativo. También comprende el estudio de las personas talentosas. intelectual y/o en su capacidad de aprendizaje que difiere significativamente de la media y que requiere de la puesta en marcha de programas de educación especial. estableciéndose programas y promulgándose leyes a favor de las personas con discapacidad. Cualidades Personales: Comunicativo. confidencialidad. diagnóstico e intervención. Vocación de servicio. conocimiento básico de las disciplinas afines a la Psicología Clínica Educativa. establecer cordiales relaciones interpersonales. Cultura general y disposición para una continua actualización profesional. brindar y recibir asesoramiento y trabajar en grupo. Actitudes : CUALIDADES INTELECTUALES Y ACADEMICAS Competencia : Capacidad de análisis y síntesis. adecuada autoestima y asertividad. persuasión. eficacia. razonamiento y abstracción. interés y observación aguda. UNIDAD II RETRASOMENTAL. tolerancia a la frustración. PERFIL PERSONAL Estabilidad Emocional: Manejo adecuado de las emociones. emprendedor. entusiasta. perseverante y tener don de mando sin ser autoritario. colaborador. respeto a la libertad individual. NIÑOSSUPERDOTADOS RETARDO MENTAL 11 . sensibilidad con la problemática de las personas con necesidades especiales. honestidad y humildad. paciencia. Conocimiento: Dominio teórico y aplicativo de los principales modelos teóricos del área clínica educativa. seguridad personal. ETICA Responsabilidad. solidaridad y uso adecuado de las técnicas e instrumentos de evaluación. sinceridad. capacidad de empatía. Afectuoso. Disposición: Para escuchar. motivación. respeto a la integridad y bienestar de las personas. dinámico. Una persona con Retraso Mental es la que posee un repertorio conductual deficitario tanto en cantidad como en calidad de conductas en comparación a lo esperado 12 .M. 5. 1. J. cuando tienen dificultades para aprender.DOLL(1941 ) Representante de la AADM.Es la incapacidad para realizar actividades de la vida diaria y tener independencia personal. por debajo de 70 como indicadores de casos de R. tenía sólo una aplicación limitada en el diagnóstico del R. en cada uno de éstos aspectos la insuficiencia puede ser moderada o grave.M. no comprende las instrucciones. Detención del desarrollo.M. esto hizo que autores como: TREDGOLD(1952 ) Define la Deficiencia Mental como un estado de desarrollo mental incompleto de grado tal que el individuo es incapaz de adaptarse por si mismo al medio ambiente normal.M.I.M. Burt (1922). según el criterio de C. problemas de lenguaje.M. porque describía sólo un aspecto del cuadro.WHITTAKER Define el R. Que se relaciona o está asociado con deficiencias de la conducta adaptativa y que se manifiesta durante el periodo del desarrollo. Esta definición resalta la incompetencia social. resultaba insuficiente ya que dejaba de lado otros aspectos importantes que eran característicos del R. es incapaz de llevar una vida independiente y precisa de control y apoyo de los demás. 4.I. La deficiencia mental es debida a causas que actuaron antes. como aquellos que presentan un C. durante o después del nacimiento sobre todo en los primeros meses de vida. Antiguamente definían el R. torpeza motora. por debajo del promedio y están acompañados de una insuficiencia en la maduración. dificultad en el control de esfínter y por la generalidad son percibidos como niños tontos y lentos en comparación con los demás niños. E. es decir el individuo no logra superar las deficiencias. AAMR(1983) El retraso mental consiste en un rendimiento intelectual general significativamente inferior al promedio. no resuelve problemas de tipo intelectual. en el aprendizaje y en el ajuste social. tan solo puede beneficiarse del aprendizaje de hábitos y trabajos manuales. permanece rezagado.I.M. El R. 3. consideraron que el criterio de C. solamente según el funcionamiento intelectual. Incompetencia social. falta de autovalimiento personal. son siempre señalados y se dan cuenta que requieren de escolaridad especial. ALBERTOMERANI Deficiencia Mental son los estados anormales de la mente caracterizados sobre todo por un defecto permanente de los procesos cognoscitivos. Ha sugerido tomar en cuenta seis criterios para el diagnóstico del R. 6. pero el problema que esto generó fue Qué Baremo y Qué Tabla clasificatoria se debería de usar dado a que existían diversas tablas clasificatorias. presentar desarreglo personal. LOS PEDAGOGOS Los docentes identifican al educando con R. es común en ellos estar con la cara sucia.I.. es decir.M.S.M. por la presentación.M. Es de origen constitucional y es debido a un trastorno genético y hereditario. Subnormalidad mental. 2. según éste criterio todos los casos que presentaban un funcionamiento intelectual por debajo del normal eran considerados como R. se olvida rápido. SIDNEYBIJOU(1966) Define el Retardo en el Desarrollo como una desaceleración del desarrollo o un déficit en el comportamiento general del individuo el cual se establece por comparación con las normas de grupo al que corresponde el caso. no tiene características específicas sino es un conjunto complejo de síndromes en las cuales la característica común es su coeficiente intelectual que funciona muy por debajo del normal.I.. Que es incurable. los estudiosos como: Stern (1916).DEFINICIÓN EMPÍRICA La gente de sentido común identifica al niño con R. teniendo en cuenta éstas limitaciones expertos de la O.M. Lewis (1929) sugieren adoptar el criterio de C. Se inicia durante el desarrollo del individuo.M. Posteriormente vieron que diagnosticar el R. por debajo del normal.C. frente a ésta dificultad. el Fronterizo necesita 5 ó más explicaciones. lenguaje y personalidad. R. CLASIFICACIÓNDELRETARDOMENTAL El C. O. Severo R. pero es un criterio importante al que se suma otros criterios como: antecedentes.M. presentan marcadas deficiencias en el funcionamiento intelectual y están asociados a problemas de lenguaje. R. Déficit. R.M. Moderado (Entrenab) R. R. si el niño normal aprende con una explicación.M.D. Las funciones intelectuales no son estáticas sino dinámicas. Se origina durante el período del desarrollo del individuo. es un Repertorio limitado de conductas acompañado a veces de conductas indeseables en exceso.A. de aprendizaje. Moderado R. M. Leve (Educable) R. A continuación presentamos las clasificaciones dadas por diversos autores y entidades abocadas al estudio del tema.M. R.I. R. 68-85 52-67 36-51 20-35 00-19 STANFORD-BINET Fronterizo o Limítrofe R.M. psicomotora sensoperceptual. R. reporte de los padres o tutores. Leve R.M. desarrollo evolutivo. Profundo TERMAN Moron Débil mental Imbécil Idiota 70-79 50-69 36-49 20-35 00-19 70-79 50-69 25-49 00-24 CARACTERÍSTICASDELRETARDOMENTAL FRONTERIZO Físicamente no se diferencia del normal Su lenguaje.M. R.M.M.I.M. de adaptación social y de las funciones psicomotrices. R. La dificultad se observa cuando inicia su escolaridad. es decir tiene dificultades para realizar actividades de la vida diaria en forma independiente. R.A. . Fronterizo Leve Moderado Severo Profundo C. el área social.M. O.M.M. R. Es un conjunto complejo de síndromes en los cuales la característica común es su capacidad intelectual que funciona significativamente por debajo de la normalidad y está asociado a deficiencias en el aprendizaje y en las conductas de adaptación social. 70-84 55-69 40-54 -.S.M. 13 . Severo y Profundo 70-79 50-69 25-49 00-24 A. los rendimientos están en constantes fluctuación sea en mejoría o peoría. Estas deficiencias tienen origen durante el desarrollo infantil desde el nacimiento hasta la adolescencia y solamente es considerado como tal cuando aparece antes de 18 años (si aparece después se considera como casos de demencia que se caracteriza por el déficit de la memoria y perdida de las funciones intelectuales debido a un proceso degenerativo y crónico del cerebro).40 WECHSLER Fronterizo R. En resumen se puede decir que las personas con R. socialización y su adaptación al medio es igual normal. historia familiar. Leve C.M.M.M. necesita hacer mucho esfuerzo para resolver los problemas que le plantea la escuela.M.M. Moderado Grave Profundo 50-70 35-49 20-34 00-19 C. I.M.M. R.S. No es el único criterio para el diagnóstico del R. reportes de diversos especialistas y resultado de los instrumentos psicológicos aplicados para evaluar las funciones cognitivas.M.M. Limítrofe Leve Moderado Profundo A. resultantes de la interacción del individuo con su medio. éste esfuerzo le produce sobrecarga emocional.con la norma de grupo al que pertenece. R.M.I.P. mal humor. de costura. pero con aprendizajes lentos y bajos calificativos. de cocina y repostería. pueden lograr autovalimiento en vestido. En la edad pre-escolar pueden beneficiarse del entrenamiento en habilidades sociales y ocupacionales. sincinesis. trastornos de la articulación y cuadros convulsivos. Conforme avanza su escolaridad presenta más dificultades porque no cuenta con el tiempo necesario y esto le hace fracasar. ríen y lloran con facilidad. pueden desenvolverse en actividades de jardinería.M. oposición.M. Su atención es pobre y dispersa. Muestran una reacción tardía ante los estímulos y carecen de espontaneidad. Presentan inmadurez emocional. dóciles. En la adultez pueden desempeñar actividades que no requieren de habilidades mínimas. el pensamiento abstracto se forma pobremente. Fracasa en el primer grado porque quiere hacer igual que los niños normales y no puede porque su potencial intelectual no le ayuda. etc. exteriorizan sus emociones de alegría con movimientos del cuerpo . Afectivamente son apáticos. En medios rurales pueden adaptarse fácilmente a los quehaceres elementales del hogar. si se le exige fracasa. Emocionalmente son lábiles. son muy volubles emocionalmente pasando fácilmente de la risa al llanto y viceversa. dependientes. puede desenvolverse normalmente realizando trabajos que no demanden mucho esfuerzo intelectual. no tienen control de sus impulsos ni de sus emociones. Requiere de más tiempo para aprender. sumar y restar números menores de 10. alimentación. RETARDO MENTAL MODERADO El R. Grado ó Primero de Secundaria. parálisis. presentan retrasos marcados para iniciar pararse. Tienen un promedio de vida menor al promedio de vida de la población general. expresan fácilmente sus sentimientos y emociones como: cólera. evitar peligros elementales. cueroplastía. hablar y aprender hábitos de higiene. terquedad y agresividad. En la edad pre-escolar presenta un retraso mínimo en sus funciones sensorio-motrices que casi no se diferencian del normal. En la adultez si han recibido entrenamiento pueden ser responsables y dedicados a su trabajo. vestimenta. Grado de primaria. de espontaneidad. pueden contribuir parcialmente a su autovalimiento y a desarrollar autoprotección elemental. RETARDO MENTAL SEVERO Presentan anormalidades anatómicas y fisiológicas como estrabismo. caminar. En ellos predomina el pensamiento concreto. pero requieren ser tratados y enseñados con amabilidad y comprensión. lentos en percibir lo esencial de lo superfluo. parece que su organismo tiene menos defensas contra las enfermedades e infecciones. pero requieren guía y supervisión. En la edad post-escolar no presenta mayor dificultad. En la edad escolar pueden aprender a comunicarse. son necesitados de afecto y protección. de cerámica. mecánica. En la edad escolar y después de un entrenamiento prolongado pueden llegar a escribir su nombre. tiene inmadurez emocional. son crédulos. de tejido. puede detectarse precozmente porque están asociados a deformaciones físicas. En la edad escolar pueden aprender habilidades escolares equivalentes a un nivel de 6to. pero desde pequeños se les percibe como niños carentes de iniciativa. salvo debilidad motora. pero requieren de guía y supervisión. cambian fácilmente sus estados emocionales a veces sin la presencia de un estímulo determinado. hacer trabajos sencillos bajo vigilancia y lograr un nivel educativo equivalente a 2do. nombrar objetos comunes. pero lo hacen de manera mecánica porque cuando el carro desvía de ruta pierden la orientación. 14 . leer palabras cortas. son incapaces de lograr un autovalimiento total. aseo. ayudantes de talleres de carpintería. artesanía. deformaciones de la cara y el cráneo etc. paratonías y dificultades en la articulación de palabras. el juicio y el pensamiento igualmente son pobres en ellos es casi imposible la abstracción.. RETARDO MENTAL LEVE No presenta trastornos somáticos marcados. En la edad pre-escolar presentan un desarrollo motor defectuoso. aseo. de curiosidad. desplazarse solos viajando a lugares cercanos. se debe a la falta de atención médica durante el parto. orejas. ordenar su habitación. no miden el peligro. presentan asimetría y desproporción de la cara. en la población adulta se debe al hecho de que muchas labores de los adultos no exigen hacer uso de funciones intelectuales superiores.M. además el Diagnóstico del R. su comunicación es puramente instintiva y condicionada. su crecimiento es en forma desproporcionada entre las diferentes partes del cuerpo. tiene actualidad el pensamiento popular cuando dice que “el cerebro se estructura en el estómago”. alimentarse. Leve. en Zonas Rurales. se debe a aspectos económicos y socio-culturales.M. Profundos ó los casos de síndrome de Down. Moderado. lesiones neurológicas).I. no estimulan a sus hijos y se desarrolla limitadamente la inteligencia.M. De casos de R. Hay mayor incidencia de R. Grado de primaria. ni controlan el esfínter. El DX. pueden caminar solos.M. es mayor en la edad escolar que en la preescolar. Hay mayor incidencia de casos de R. pero necesitan de guía y supervisión. en casos extremos presentan una actividad puramente refleja y pueden permanecer postrados en la cama y no tienen ni la más elemental independencia. cuyos factores determinantes son fundamentalmente psicológicos y socioculturales.M.M. y otros estigmas degenerativos. 15 . pueden levantarse solos. paladar. El porcentaje de casos de R. presentan anormalidades craneanas (microcefalia. el 3% son R. pero con marcadas dificultades de pronunciación. de 20.M. esto indica que su sensibilidad está disminuida. pueden comer todo lo que encuentran. tienen escaso crecimiento.M.M. El 3% de la población de los países desarrollados presenta R. Severo y el 2% son R. Pueden adaptarse a las exigencias mínimas de la vida del hogar. Muestran imposibilidad para comunicarse por medio de las palabras y son incapaces de beneficiarse de cualquier entrenamiento y educación. Severos. parasitosis y desnutrición durante los primeros años de vida. movimientos estereotipados). es más complejo en las zonas rurales porque la gran mayoría de individuos se dedican a realizar trabajos sencillos y el retraso pasa desapercibido. Necesitan atención de por vida. es decir la mayor incidencia del R.M.M. pobreza. Muestran una marcada torpeza motora. macrocefalia. el lenguaje y la socialización. Profundo y las causas son mayormente genéticas y alteraciones orgánicas. En casos extremos son incapaces de comer solos.. colaborar en la limpieza del hogar.M.M. en analfabetos porque ellos no se comunican. promiscuidad y depribación afectiva. fosas nasales. a procesos infecciosos. en los países subdesarrollados éste porcentaje se incrementa a un 5% y en los países de extrema pobreza el porcentaje llega a un 10% éste alto porcentaje se debe a la desnutrición durante la gestación y los primeros años de vida. en familias de bajo nivel socioeconómico porque en estas familias es frecuente la incidencia de la desnutrición. ellos por la generalidad sólo requieren de una inteligencia comparable a la que se necesita para cursar el 5to. pero lo hacen con mucha limitación. En algunos casos pueden articular su nombre y decir algunas palabras. En la edad escolar pueden responder a un entrenamiento mínimo en auto-protección y autovalimiento en la alimentación. El 13% restante está conformado por: el 8% son R. La disminución aparente de casos de R. No sobrepasan una edad mental de tres años ni un C. El sistema escolar implica hacer uso de ciertas formas de pensamiento abstracto y en éstas funciones fracasan los casos de R. EPIDEMIOLOGIA DEL RETARDO MENTAL Epidemiología = Enfermedad que ataca al mismo tiempo y en una misma región a un gran número de personas.M. salvo se trate de casos de R. Presentan alta tasa de mortalidad. De los porcentajes señalados el 87% lo constituyen casos de R. Muestran conductas autoestimulatorias (autoagresión. En el Perú la mayor incidencia de R. Hay mayor incidencia de R. lavarse.M. esto se explica por una mayor inmigración de los más dotados a las ciudades. esto se explica por las funciones intelectuales superiores que aún no se ha desarrollado en el pre-escolar y el niño en edad escolar presenta fracasos para desarrollar funciones intelectuales superiores por el retraso que presenta. RETARDO MENTAL PROFUNDO Presentan Marcadas deformaciones físicas y fisiológicas.M: es mayor en niños que en niñas. Empleando técnicas conductuales pueden beneficiarse de la estimulación en atención e imitación. Trauma Intrauterino Accidentes que pudieron producir hemorragia uterina.SINONIMIA Se refiere a una larga lista de términos usados para identificar al individuo con R. retraso mental. estas infecciones en algunos casos puede conducir a la muerte y en otros dejar secuelas como casos de de R. ingesta de sustancias tóxicas. cerebelo y médula). La encefalitis. mal nutrición materna. RUBEOLA (Granulaciones con fiebre) cuando ataca a la madre en los tres primeros meses de gestación produce R. produce en el feto una infección por la placenta y causa R. a) INTRAUTERINA Las causas más frecuentes del R. cuadros convulsivos. discapacidad mental. TOXOPLASMOSIS (Organismos unicelulares que producen infección) El Toxoplasma es un parásito animal que se encuentra en el perro y en el gato. La acción de estos microorganismos pueden presentarse en la vida intrauterina y en la post-natal.M. b) POST-NATAL Como el caso de la encefalitis y meningitis (infección bacterial o vírica). exposición a radiaciones durante el primer trimestre del embarazo. Puede producir microcefalia o hidrocefalia. ETIOLOGíA DEL RETARDO MENTAL Las causas del retardo mental pueden agruparse en: exógenas y endógenas. grave porque el virus produce daño irreparable en el cerebro del feto y puede producir microcefalia. deficiencia mental.500 gramos) y prematuridad (antes de 37 semanas). déficit mental.M. bacterias o parásitos. idiotez congénita Lupofrenia : Significa cabeza sin desarrollo Frenas tenia : Significa mente asténica. ejercen una acción tóxica sobre el cerebro. Amencia : Sin mente. TRAUMATISMO Se refiere a las lesiones internas o externas como son las heridas o contusiones graves. 16 . uso inadecuado del fórceps. La meningitis es la Inflamación de las meninges (c/u de las tres membranas que envuelven el encéfalo y la medula espinal). retardo mental y retardo en el desarrollo. maniobras instrumentales fallidas para provocar el aborto. bajo peso(menos de 2. desgarro de estructura cerebrales causado por la presión del vientre traumatismo del parto. e hidrocefalia. sordera.M.. por infección intrauterina son: SÍFILIS (lesión ulcerosa) puede ser transmitida por la madre al embrión o al feto durante la gestación a través de la placenta. mente decaída. Durante el Parto Daño cerebral por asfixia (anoxia. personas con necesidades especiales.M.M. personas con habilidades diferenciadas. es la Inflamación del encéfalo (porción compuesto por el cerebro. sin ánimo Idiocia : Grado más bajo de mentalidad Imbécil : Sujeto afectado de debilidad mental Oligofrenia : Significa debilidad mental Hipofrenia : Debilidad mental Subnormalidad mental. Grave .hipoxia) empleo excesivo de drogas durante el parto que retrasa la respiración espontánea del recién nacido. Presentan retardo en el desarrollo del encéfalo que se puede agravar por la desnutrición. sangrado vaginal. Los exámenes serológicos y los cuidados pre-natales de las embarazadas disminuyen la posibilidad. CAUSAS EXOGENAS INFECCIÓN : Las enfermedades infecciosas que son producidas por diferentes microorganismos como virus. La medida preventiva es evitar el contacto de las embarazadas con los enfermos de rubéola. parto prolongado y doloroso. rayos X que dañan tejidos cerebrales y son altamente agresivos para el SNC. SEXO Hay mayor incidencia de casos de R. severo y profundo puede existir genes anormales aislados. quién concluye que la falta de afecto materno puede afectar las funciones intelectuales. Factores geneticos. es el caso de consumo excesivo de alcohol (madres alcohólicas tienen hijos con bajo peso). produce R.Son debidos a factores genéticos múltiples que producen trastornos cuando coinciden varios de ellos. sin embargo no lograron hablar.M.M. ya que el cerebro no está adecuadamente irrigado. pero al parecer tiene relación con la división del hemisferio cerebral derecho e izquierdo. el contacto de piel a piel entre la madre y el hijo es vital para su desarrollo. al ser hallados caminaban de cuatro patas.Es la transmisión de una serie de características físicas y psicológicas de padres a hijos por medios de los genes. plomo. igualmente ocurre en madres muy jóvenes (menores de 16 años). como sucede en la alteración del metabolismo de los aminoácidos. que pueden causar micro o hidrocefalia.M. En caso de R. afirma que el desarrollo de la inteligencia depende de diversos factores como son los factores socioculturales y de la estimulación del medio ambiente. este factor aun no está explicado. 17 . igualmente cuando la relación madre . es la detección del desarrollo físico y mental debido a disfunción o deficiencia de la glándula tiroides. al respecto PIAGET. transmiten potencialidades y el desarrollo en si depende de las condiciones en las cuales se desarrolla el individuo. Después del Parto Daño Cerebral y otros accidentes que pueden producir detención del desarrollo intelectivo. Alteraciones metabólicas Hay casos de R.. EDAD DE LA MADRE En las madres mayores de 40 años el riesgo de tener un hijo DOWN es de 1/40. gruñían en lugar de hablar. CAUSAS ENDOGENAS Causas Indiferenciadas.hijo es inadecuada. por tanto a herencia no siempre es fatal.. producidos por alteraciones o anormalidades metabólicas. se comportaban como unos animales. El afecto de los padres debe ser natural y espontáneo. pudieron leer y escribir unas cuantas palabras. en niños que en niñas. Herencia . El cretinismo. Los efectos de la deprivación afectiva fue estudiado por RENE SPITZ. por trastorno endocrino. estos. monóxido de carbono. alteración del metabolismo de los lípidos. FACTORES EMOCIONALES Y SOCIOCULTURALES El retardo mental es más común cuando el factor social y económico es más desfavorable. Se refiere a la ingestación de sustancias tóxicas durante el embarazo que puede lesionar el cerebro del feto. Se supera administrando suero para bloquear las aglutinaciones anti RH (+) CAUSAS ENDOCRINAS Casos de hipotiroidismo puede producir R. la falta de estimulación puede conducir a la pérdida de facultades. La Incompatibilidad del grupo sanguíneo entre la madre y el feto puede considerarse como causa tóxica porque si la madre tiene factor RH(-) y el feto RH(+) la madre producirá AGLUTININAS (anticuerpo capaz de producir inmovilización) anti RH (+) y éstos tratan de destruir el factor RH (+) del niño. AGENTES TOXICOS Uso de medicamentos en el primer trimestre del embarazo puede dañar la estructuración del cerebro y del organismo que se está estructurando recién como por ejemplo ASPIRINA – CLOROMICETINA.M.M. esta incompatibilidad puede afectar la inteligencia. La sobreestimulación es tan dañina como la privación. Jean Itard (1799) durante 5 años trabajó arduamente y logró cambios significativos en la conducta de estas personas y gracias a un entrenamiento lograron identificar varios sonidos vocales. NiñosLobos: A temprana edad fueron abandonados y se criaron con una manada de lobos. impedimentos. la información recibida deberá ser considerada como una hipótesis de trabajo que será aceptada o rechazada al final del proceso de evaluación. INTRAUTERINA INFECCIÓN SÍFILIS RUBEOLA TOXOPLASMOSIS INFECCION ENCEFALITIS MENINGITIS POST-NATAL CAUSAS EXOGENAS INTRAUTERINO TRAUMATISMODURANTE EL PARTO POST-NATAL AGENTES TOXICOS CAUSAS ENDOCRINAS EDAD DE LA MADRE FACTORES EMOCIONALES Y SOCIOCULTURALES CAUSAS INDIFERENCIADAS HERENCIA ALTERACIONES METABÓLICAS SARAMPIÓN (erupciones de la piel) CAUSAS ENDOGENAS EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO DEL RETARDO MENTAL La evaluación según Baltes (1996). deficiencias. el docente. los directores de las instituciones educativas u otros profesionales que brinden información sobre las características del problema que esta presentando el educando. gestación. es la secuencia de acciones y el empleo de un conjunto de métodos y técnicas para efectuar la evaluación y el diagnostico. 2) Elaboración y Análisis de la Anamnesis Psicológica: Esta orientado a obtener información detallada del estado actual y de la historia individual. habilidad social. debe señalarse las áreas del logro. puede ser el padre de familia.(Enfermedad de Tay Sachs) alteración del metabolismo de los carbohidratos (GALOCTOSEMIA) alteración del metabolismo de las Purinas (SÍNDROME DE LESCH-NNY HAN). social y laboral. es un conjunto de actividades profesionales orientadas a recopilar información sistemática y objetiva de las diversas funciones psicológicas del individuo a fin de tomar las decisiones más convenientes que lo beneficien. los intereses y los recursos para desarrollar todo su potencial. Tiene como objetivos describir y explicar: a) El estado actual del individuo. educativo. tipo y grado de limitación o rasgos que pongan en evidencia algún problema. parto. Se explorara los antecedentes familiares. personalidad. las aptitudes. infecciones. enfermedades. el aprendizaje y la adaptación al medio circundante. desarrollo 18 . aptitudes. b) Los factores que dificultan o impiden el aprendizaje y la adaptación de la persona especial al ambiente familiar. aprendizaje. ESTRATEGIAS DE EVALUACIÓN Y DIAGNOSTICO Estrategia. La detección de problemas o dificultades ha de realizarse lo más antes posible a fin de que no se genere más complicaciones. el tutor. y familiar del educando poniendo énfasis en la etiología y en la evolución del problema. las características relacionadas con la inteligencia. c) El potencial y las habilidades específicas con que cuenta el individuo así como los factores que favorece el desarrollo. La evaluación Psicológica sigue la siguiente secuencia: 1) Recopilación de Información del Referente: El referente. Pasos para efectuar un registro a) Primero Tiene que observarse al individuo para saber que hace y con cuanta frecuencia lo hace. La observación suministra información complementaria a otras formas de recogida de información y es de mucha utilidad porque permite obtener información acerca de la conducta o de los problemas del individuo. Al final se tendrá una estimación global de las características del individuo así como de sus diversas funciones psicológicas. razonamiento abstracto. 19 . también deberá de muestrear los conocimientos y habilidades así como las diversas funciones psicológicas que el educando posee como: inteligencia general. sintiendo u oliendo y el registro se hace para comunicar lo observado. Existe una variedad de métodos para medir y registrar la conducta: Registro continuo o anecdótico: es la totalidad de conductas que ocurre durante un tiempo Registro de frecuencia: se refiere al número de veces que ocurre la conducta Registro de duración: se refiereal tiempo que dura la conducta. 8) Juicio de los Compañeros. etc. Ejemplo pertenece a la categoría de hacer ruido: Hablar en voz alta o gritar. comer. atención. 6) Reporte de los padres o tutores. la dificultad que puede evidenciar al tratar ciertos tópicos. etc. c) Debe especificarse las dimensiones de la categoría de la conducta (la categoría de la conducta debe definirse con claridad para saber si la conducta del sujeto pertenecen a dicha categoría). rendimiento escolar. 7) Informe de docentes y especialistas. La conducta puede ser observada en varias formas: Viendo. gustando. cualquier conducta que el individuo realice como: caminar. luego en el curso de la entrevista el examinador observará la conducta verbal y no verbal del individuo como su manera de hablar. 3) Entrevista: Es una técnica usada para recoger información acerca del individuo. Se inicia estableciendo la relación emocional positiva. Puede ser identificado mediante la observación. intereses. 9) Muestras de trabajo. El método de observación a veces resulta siendo el único procedimiento de recogida de datos cuando se trata de niños pequeños. memoria. oyendo. de personas que presentan un retraso profundo o que no pueden hablar. b) Después de observar la conducta deberá de describirse como eventos que pueden observarse y registrarse evitando hacer interpretaciones. vocabulario. Hacer algún tipo de ruido deliberadamente que perturbe a los demás. consiste en observar sus acciones en situaciones cotidianas. El registro solamente se puede hacer de las conductas que son observables y medibles. hablar. La entrevista se efectuará formulando algunas preguntas o asignándoles algunas tareas sencillas para saber si comprende y si logra realizar la actividad. La observación del comportamiento en diversas situaciones nos da una idea sobre la conducta y el problema del educando. 10) Aplicación de instrumentos Psicológicos. Galopear libros. etc. saltar.evolutivo. medir e interpretar la conducta que se halla sometida a observación. 5) Registro: Son métodos o formas para medir y representar visualmente la conducta que ha sido observada en un determinado momento. Arrastrar sillas. racionamiento numérico. La observación se efectúa para describir. 4) Observación: Es otra forma de averiguar como suele comportarse el sujeto. agredir. Al finalizar se tendrá una presunción diagnóstica o una estimación del problema el cual será contrastada con las informaciones que se obtengan durante el proceso de evaluación. su postura. concentración. personalidad. atención. líder. papel. Comprende el aspecto cualitativo y cuantitativo de la inteligencia. Escala Manipulativa Internacional de LEITER. la memoria a corto y largo plazo. Escala de Inteligencia de HAPTIC (adultos). PAC – Forma 2. la edad mental. (3 a 11 años) Nueva Escala Métrica de la Inteligencia (R. etc. Cada una de éstas funciones son pre-requisitos de la escritura y la lectura. comprensión. deficiencia en la coordinación visomotora. noción del esquema corporal. Escala Diferencial de Rendimiento Intelectual de Borelli.) (3 a 14 años). concentración. agresivo. pleitista. facilidad para anticiparse y para resolver problemas de sentido común. de que manera es capaz de manejar objetos. WAIS-R. tipo de pensamiento. cooperador. Para esto utilizamos algunos instrumentos como: Escala de Madurez Social de Vineland. Escala de Madurez Mental de Columbia (3 a 11 años). (forma abreviada). de la edad cronológica y del nivel de retraso del examinado. inadecuadas. para lo cual se puede hacer uso de alguno de los siguientes instrumentos: Escala de Inteligencia Stanford . TEPSI 20 . Test de GOODENOUGH.Binnet Test de Inteligencia No Verbal de Peabody Escalas de Inteligencia de Wechsler: (WPPSI. Para estos se hace uso de algunos instrumentos como: Test de Dominancia lateral de HARRIS Escala de McCarthy de Aptitudes y Psicomotricidad para niños.( Pre Primaria) Test de Matrices Progresivas de Raven (especial). síntesis. c) Area Psicomotora También se tiene que explorar el área psicomotora que comprende la coordinación motora fina y gruesa. amiguero. deficiencia en la fuerza muscular etc. Royer (Adolescentes y Adultos) Test de Habilidad Manual de HEUYER . el potencial con que cuenta el niño para poder funcionar. PAC – Down. dependiente. Escala de Inteligencia Práctica de Alexander (de 7 años a más).Quiroz Escala de Desarrollo Psicomotor de DENVER Prueba de Desarrollo Psicomotor para niños de 0 . Test de OZERESTKY (4 . desafiante. sumiso. noción espacio temporal. PAC – Preescolar.BAILLE Test del Esquema Corporal . WISC-R. Prueba de Madurez Mental de California. independiente. Escala de KETTLER (deficientes mentales adultos).16) Test Neurológico de OZER Test de la Torre de J. PAC – Forma 1.CONDEMARIN Escala de Desarrollo Psicomotriz .La selección de los instrumentos psicológicos para su aplicación dependerá del objetivo de la evaluación. posturas adecuadas.4 años. Saso y cols. evalúa si el individuo es tímido. rebelde. razonamiento. Las áreas a explorarse pueden ser: a) Area Intelectual. b) Area Social Esta área tiene que ver con el ajuste o desajuste que presenta y las desviaciones respecto a la norma. etc. Escala de Independencia Personal de Echegaray. de la experiencia del examinador en el manejo del instrumento. de manejar el lápiz. Test de Inteligencia de PERKINS – BINNET. triste. dominante. Test de Inteligencia de WILLIAMS (4 a 16 años). Escala de Performance BORELLI – OLIRON. dominancia lateral. retraído. así como. Escala Preescolar de Minnesota. lateralidad. alegre. imaginación.. análisis.) Test de Inteligencia de CATTELL. amable. desórdenes perceptuales. Test del Examen de la Coordinación Visomotriz y Dinámica Manual . discriminación visual. la tolerancia a la frustración.V. para esto también se cuenta con una serie de instrumentos que nos pueden proporcionar alguna información que sea de utilidad para poder hacer el diseño del programa de tratamiento del niño. f) Area Socioemocional También se deberá de evaluar el autoconcepto del niño (cómo se percibe a sí mismo tanto dentro de la escuela como en su casa). de sílabas de palabras. hostil. intereses. Entre los instrumentos que se puede utilizar tenemos: Test G.O. rasgos de organicidad sea por lesión o función. la disortografía. ¿Cómo es capaz de 21 .V. mala inclinación. la dificultad en la comprensión lectora. Dentro de algunas de las cosas que se pueden detectar en las pruebas podemos mencionar algunos problemas que se pueden presentar en la lectura y escritura. se explorará si es susceptible. si le es difícil seguir el ritmo de la clase. la escritura ilegible. memoria visual. rígido. de conservar lo aprendido y si está en condiciones de iniciar el aprendizaje de lo lecto escritura. También se deberá evaluar si el educando puede comprender y cumplir las instrucciones de clase. Persona Test Desiderativo de MADELEINE THOMAS. relaciones familiares. presenta rabietas. síntomas ansiosos). la distorsión total. d) Area Sensoperceptual y Visomotora Explora el nivel de madurez en la percepción visomotora. Entre las pruebas que se pueden usar tenemos: Test de Jordan y Massey ABC de FILHO Prueba de Ejecución Crítica. Inventario de problemas Conductuales y Socioemocionales de Soledad RODRIGUEZ y María Isabel LIRA. motivaciones. la coordinación oculo-manual. si tiene reacciones violentas y explosivas. ansioso. Test de 5 y 6 de Madurez para Aprender Test de Conceptos Básicos de BOHEM Prueba de exploración de la dislexia Quiroz-Condemarín. discriminación táctil. su estado de ánimo (decaído. Test del Dibujo de la Familia Test de la Figura Humana de MACHOVER Test del Arbol Test de la Casa. pataletas. si le es difícil seguir el ritmo de la clase. la discalculia. discriminación auditiva. de Bender Test de R. la falta de espaciamiento entre palabras. etc.M. Prueba de Organización Perceptiva de SANTUCCI e) Area Académica Otro aspecto a evaluarse es el relacionado con el área académica específica en el cual el niño está presentando el problema. grado de estabilidad de las respuestas emocionales. Test de Aptitudes Cognoscitivas Primarias 1 y 2. g) Area de Lenguaje Se deberá evaluar también aspectos de su vocabulario en general. realizar las tareas. puede ser la omisión de letras.Dalila Molina de Costallat. para esto también contamos con algunos instrumentos como: Test del Dibujo Libre. realizar las tareas. deprimido. de Benton Test de Percepción Visual de FROSTIG Test de Desarrollo de GESSELL REVERSAL TEST de HERDER Test de la Figura Compleja de REY Escala de Eficiencia Visual Test de Percepción de Diferencias. si es capaz de efectuar la transparencia de lo aprendido. Cuando hay indicadores de L. Arbol. se formula de la siguiente forma: "presenta alteraciones visoperceptivas de base orgánica.C. la rotación o inversión. 22 . conocimientos básicos. La Evaluación Conductual. para esto se pueden usar algunos instrumentos como: Escala de desarrollo del lenguaje MERLIN MECHAN Escala para evaluar el lenguaje receptivo y expresivo inicial KENNETH y BZOCH. social. seguimiento de instrucciones. hace la comparación de la sintomatología o síndromes psicopatológicos entre dos o más diagnósticos. su objetivo es establecer diferencias entre dos o más categorías diagnósticas que presentan manifestaciones o síntomas comunes. La Evaluación es prioritariamente cualitativa. diferencial. sus necesidades educativas especiales. registro. que definen o tipifican a un individuo. etc. lenguaje y emocional. En el proceso de evaluación hace uso de la observación. origen y evolución. permite determinar la existencia de una discapacidad pero sobre todo. Tiene como meta asignar una etiqueta o categoría diagnóstica y en relación con el tratamiento es indirecta. para determinar el nivel de funcionamiento del individuo en las áreas: intelectual. Entre las escalas que se pueden aplicar tenemos: Sato. describe y explica la conducta de manera clara y objetiva estableciendo la relación funcional. operacional y funcional. cuestionarios y encuestas. La Evaluación. Montezuma. objetivo. Lista de chequeo conductual de SYRACUSA Lista de repertorio conductual de KOZLOFF Cuestionario para evaluar el repertorio conductual básico de Mayo. sensoperceptual. Diagnóstico Nosográfico. descriptivo y funcional.manejar su información?. conocer las áreas en que el niño requerirá mayor apoyo. los datos cuantitativos son solo referenciales. Test de Habilidades Psicolinguísticas de ILLINOIS. En relación con el tratamiento es directa y continua. Diagnóstico Etiológico . tiene su origen en la medicina psicosomática y consiste en identificar y describir con una o dos palabras el cuadro clínico que presenta el individuo. En el proceso de evaluación hace uso de instrumentos psicométricos y proyectivos. ¿Cómo la expresa?. analítico. DIAGNÓSTICO Es la descripción sistemática y consistente de las características psicológicas tanto adaptativas como inadaptativas. describe la conducta como estable y consistente dando importancia a los determinantes internos y a la influencia del ambiente pasado. ¿Cómo la organiza?. psicomotora. Diagnóstico Diferencial. El Diagnóstico Conductual es: Descriptivo. está centrado en describir las manifestaciones de un trastorno y en determinar su naturaleza. La Evaluación Tradicional . esto es. es decir se debe explorar el lenguaje expresivo y comprensivo así como los trastornos del lenguaje. es decir identificando los estímulos antecedentes y consecuentes de dicha conducta. Los tipos de diagnóstico son: nosográfico. es una evaluación ideográfica porque evalúa la conducta considerando la naturaleza única y peculiar de cada individuo. Es el resultado final del proceso de evaluación. escalas de repertorios conductuales. Test de Articulación del lenguaje de VILCHEZ h) Conductas Básicas Explora las conductas básicas como atención. imitación. Se propone determinar el problema y las características de exceso o déficit conductual. ¿La información que recibe del medio?. etiológico. .... describe la conducta y sus características de exceso o déficit así como las circunstancias en la que se dan................................................... operacional y analítico................................... se usa preferentemente el diagnóstico descriptivo............... Es descriptivo........... 23 ..... MODELO DE INFORME PSICOLOGICO I.............................. objetivo.............................. Grado de Instrucción : .... ............. : ............................................................................................. Lugar de nacimiento Fecha de nacimiento : : .................. Diagnóstico Descriptivo.................. denominado también diagnóstico conductual.................... : ...... DATOS GENERALES Nombre y Apellidos Edad ......................... el diagnóstico adicional o complementario es el nosográfico y es útil para efectuar estudios estadísticos de la incidencia de casos y para comunicarse entre profesionales del área.......................... Diagnóstico Funcional............................. En el área clínica educativa............... consiste en describir la conducta de manera clara y objetiva destacando las deficiencias y habilidades que presenta el individuo.................................. .................................................. ....................... ......................................................... ............................................... ........................................................................................................................................................... .............................................................................................. CONCLUSIÓN DIAGNOSTICA..................... ...................................................................................................................................................................... ................... .............................................................................. ............................................................................ ..................................................................................................................................... ................................................. ...................................... ........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................... ... V................................................. ..................... OBSERVACIONES GENERALES ......................................... .................................................................................................................. ...................................................................................... ....................... .............................. FUENTES DE INFORMACION ........................................... ........... ........................ ........................................................................................................................................... IV...................Centro Educativo : : : : ....................................................................................... .... ANALISIS E INTERPRETACION DE LOS RESULTADOS ............ ......................... ............................................................................................... .................................... ..... 24 ................................................ RECOMENDACIONES ................................................ Fecha de Evaluación Motivo de Evaluación Responsable II....................................................................................................................................... ................................................................................................................................... FECHA FIRMA ............. ............................................................................................................... ............... .......................................................................................................... ......................................................... VI................................................................................................................................................................................ III........................................................... ....................................................................... ..................... TRATAMIENTO PSICOLÓGICO DEL RETARDO MENTAL LA INTERVENCIÓN EN EL CAMPO DEL RETARDO MENTAL La intervención consiste en aplicar los métodos y principios de la psicología para ayudar a las personas a superar sus problemas y/o deficiencias. tiene como objetivo optimizar o desarrollar al máximo las potencialidades. reeducación. deficiencias y los desajustes que presenta en sus diversas funciones así como las potencialidades y los recursos que la persona posee para sobreponerse a las dificultades que presenta. PROBLEMAS FRECUENTES EN PERSONAS CON RETARDO MENTAL Las personas con retardo mental pueden presentar diversos problemas que están asociados al problema que presentan y pueden estar clasificados en las siguientes categorías: a) DÉFICIT CONDUCTUAL 25 . de los docentes de aula o de las instituciones educativas. indisciplina escolar. Son tres las razones básicas para la intervención: 1 2 3 Resolución de Problemas Implica ayudar a las personas a superar problemas que ya existen. El éxito de la intervención depende en gran medida del grado de limitación o severidad del problema. Estimular el desarrollo de las capacidades para aprender. hiperactividad. Superación Implica ayudar a los excepcionales a mejorar sus capacidades personales. etc. Prevención Implica anticiparse al surgimiento de los problemas o evitar el surgimiento de nuevos problemas. tipo y grado de limitación. educación correctiva o psicoterapia. etc. implica una acción directa sobre el individuo y está orientado a lograr la independencia personal y la integración familiar. Producir cambios en las actitudes inadecuadas de las personas que forman parte del entorno del discapacitado y promover el desarrollo de actitudes positivas en bien de las personas con discapacidad. el diagnóstico precisará el problema específico que presenta el individuo. estimulando el desarrollo de las capacidades para aprender y fomentando el aprendizaje de hábitos apropiados. desarrollo motriz. de la intervención temprana y de la consistencia en la aplicación de los programas y técnicas de tratamiento tanto en el ambiente educativo como en el hogar para lo cual se deberá de capacitar al personal docente y a los padres de familia para su participación activa en el tratamiento. agresividad. habilidades para el trabajo. OBJETIVOS DE LA INTERVENCIÓN La intervención debe iniciarse con el diagnóstico precoz. rehabilitación. desarrollo social. de los padres de familia. Posibilitar el aprendizaje de nuevas conductas ó habilidades y estimular el incremento de conductas deficitarias como: lenguaje. También se denomina terapia. Producir cambios en las relaciones del educando con otras personas promoviendo la integración del individuo con las personas que lo rodean y fortaleciendo las conductas de cooperación y aceptación. RAZONES PARA LA INTERVENCIÓN El psicólogo interviene respondiendo a diversas necesidades y lleva a cabo la solicitud directa de los educandos. educativa. Los diversos procedimientos de intervención se aplican para: Producir cambios en el comportamiento del Individuo a través de la aplicación de programas que permitan dar solución a los problemas específicos que presenta como son: ansiedad. social y laboral de la persona con discapacidad. insomnio. II. c) PROBLEMAS EMOCIONALES Y SÍNTOMAS NEUROTICOS Como ansiedad. timidez. baja autoestima personal). pavores nocturnos. Deficiencia de las habilidades cognitivas (resolución de problemas. pobre autoestima personal. pataletas. Deficiencia en las habilidades sociales y afectivas (timidez. DEFINICIÓN Consiste en especificar en forma concreta la conducta que se espera lograr. cleptomanía. ejemplo: se entiende por atención aquella conducta que consiste en establecer contacto visual con estímulos y personas. conocimientos) Deficiencia en el aprendizaje y en la ejecución de tareas educativas o/o laborales. bulimia. etc. onicofagias. auto estimulación. diversidad de fobias. enuresis. definiendo en terminos de deficiencia o excesos de conducta y haber decidido la intervención. celos excesivos. anorexia. depresión retraimiento social. tendencias destructivas. etc. Deficiencia en las conductas básicas de apoyo (atención. debilidad muscular). Se debe especificar los prerequisitos que se requieren para alcanzar el objetivo. seguimiento de instrucciones. se diseña el programa de tratamiento. DATOSPERSONALES Nombre Edad Instrucción Profesor Horario Responsable OBJETIVOESPECIFICO Es lo que esperamos lograr con el tratamiento aplicado. inseguridad. (hiperactividad. crueldad.Dentro de esta categoría se considera: Deficiencia en las habilidades para la vida independiente (alimentación. agresividad. retraimiento. REPERTORIODEENTRADA Que el educando no tenga problemas auditivos ni visuales. desobediencia. berrinches e interrumpe frecuentemente las conversaciones. coprolalia. ejemplo “Que el niño sea capaz de realizar actividades grafomotoraspor un período mínimo de 15 minutos y sin distracción alguna”. tartamudez y otros). utiliza un lenguaje ofensivo. III. actos antisociales. encopresis. 26 . “Que el niño sea capaz de dar una respuesta de fijar la vista durante cinco segundos ante un estímulo que se le presente”. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN Luego de haberse identificado el problema específico del niño. del lenguaje expresivo y comprensivo. Los programas de tratamiento pueden diseñarse siguiendo la siguiente secuencia: I. dislalias. el cual deberá de ser específico y deberá estar relacionado con el problema que está presentando el niño. violencia. imitación. IV. aseo y vestido). aislamiento. Deficiencia en las conductas motoras y manipulativas (torpeza motora gruesa y fina. discriminación. masturbación excesiva. b) PROBLEMAS DE CONDUCTA Se refiere a la excesiva presentación de las conductas indeseables que perturban el desarrollo y la adaptación del individuo.) Deficiencia en las habilidades de comunicación (retraso en la adquisición del habla. para luego realizar los reajustes que se estiman por conveniente. REPERTORIOTERMINAL El programa concluye cuando el sujeto sea capaz de emitir un 90% de respuestas correctas. 27 . Se hace con el fin de observar el mantenimiento de los cambios logrados como efecto de la intervención. TECNICASAUTILIZAR Se nombra las técnicas seleccionadas para aplicar durante la intervención AREA Cubículo ó aula de clase PROCEDIMIENTO a) Línea Base o Evaluación Inicial b) Intervención: . Si la conducta elegida es de acercamiento o integración social. de duración de intensidad o de otra forma de estimar el nivel de funcionamiento inicial. c) Evaluación Final Al concluir la intervención se procede a efectuar un registro similar a la evaluación inicial. Si se obtiene 90% o más de respuestas correctas se pasa a un nuevo programa y si obtiene un porcentaje menor. b) Entrenamiento Efectuada la línea base se inicia la intervención aplicando procedimientos previamente establecidos y orientados a reforzar las conductas deseables. MATERIALES Se detalla los materiales que se han de utilizar durante la intervención. En ésta fase también se irá tomando nota de los efectos del procedimiento. VII.V. Desvanecimiento. Instigación.Generalización c c) Evaluación Final d d) Seguimiento VI. después se hace intermitente el reforzamiento y se desvanecen los apoyos. IX a) Línea Base o Evaluación Inicial Consiste en registrar el nivel operante de la conducta antes de la intervención por medio de un registro de frecuencia. se efectúa los reajustes correspondientes y se reinicia la intervención.Desvanecimiento . se hará el registro de la ocurrencia de la conducta de acercarse a los demás en varias ocasiones hasta determinar el nivel de ocurrencia.Instigación .Instrucción Verbal . d) Seguimiento Consiste en la observación post tratamiento. Contiene cuatro niveles: Instrucción Verbal. Generalización. VIII. Se aplican estímulos de apoyo si es que es necesario. Renzulli. danza o atletismo). Gran habilidad (abarca la inteligencia). Gallagher (1979) y Renzulli (1978) comentan que en algunos sentidos esta definición puede dar lugar a equívocos. Eso es predecible. distintas puntuaciones límite de CI.. PREVALENCIA Conforme las definiciones cambian.. Aunque no es seguro que la identificación de estudiantes superdotados haya sido con frecuencia descuidada en la educación.... aunque a veces se mencionan cifras de 3 a 5 por ciento (Sisk.. Si bien dicha descripción da la impresión de que existen numerosas características independientes en los superdotados. En los Estados Unidos. señala: . Todas las definiciones afirman que los chicos superdotados son superiores en alguna habilidad. lo mismo sucede con las cifras de prevalencia. se puede seleccionar. con respecto a qué grupo se les puede juzgar aventajados y de qué maneras específicas manifiestan su superioridad.que demuestran. es necesario contestarse interrogantes esenciales tales como qué tan superiores deben ser estos individuos. Con base en la curva normal. Otras más actuales también consideran la creatividad. éstos incluyen niños con diferente cultura. Por tanto. La mayoría de los maestros son incapaces de identificar a más de la mitad de los menores superdotados detectados por pruebas individuales de inteligencia (Fox. en tanto que sólo de 2 a 3 por ciento de ella lo consigue de 130 o mayor. la motivación o el desempeño excepcional (o todo en conjunto) en alguna actividad cultural. Es obvio que son arbitrarias tanto la definición como la prevalencia de los superdotados. 1982).. creativa. a la mayoría de sus coetáneos. 1981). La definición federal más reciente. Alta creatividad (implica el desarrollo y la aplicación de ideas innovadoras). las fuentes federales gubernamentales no indican con claridad qué porcentaje de la población se considera como superdotada. motivación o talentos especiales (por ejemplo. Opinan que éste ha demostrado o muestra un potencial en las siguientes áreas: 1. académica. Para definir adecuadamente a los superdotados. Las primeras se basaban casi exclusivamente en el CI. Es necesario aplicar pruebas para medir la inteligencia y para detectar otras habilidades. que consiste en designar como superdotados al 3 por ciento superior de cada grupo cultural. incapacitados o de bajo aprovechamiento. Reis y Smith (1981) sugieren que el superdotado debe ser conceptuado de diversas formas. Con los años han cambiado las definiciones de superdotado. en música. Tanto a los maestros como a los padres les es difícil formarse juicios realistas acerca del potencial de un niño (Webb. 1978). del sexo femenino. en realidad muchos de los factores mencionados (como capacidad intelectual. no se ha llegado a un acuerdo sobre si un alto CI es el único requisito para establecer que se es superdotado o si hay que considerar otros factores tales como una gran creatividad y ejecución. Nadie ha ideado aún un medio confiable para medir la "capacidad de liderazgo" ni las "habilidades potenciales". 28 . creativa y académica) están altamente correlacionados. 2. Meckstroth y Tolan. 1986). Gran perseverancia (relacionada con un alto grado de motivación y entrega).. Martinson (1973) propone una idea interesante. para cada uno de estos grupos. poseer habilidades manifiestas o potenciales que son testimonio de cierta capacidad excepcional en áreas tales como la intelectual."por niños superdotados y con talento" se entiende aquellos. 3. En la enseñanza para superdotados. Debido a que es difícil identificar a los chicos superdotados en las culturas subdesarrolladas.. existen tantas definiciones de lo que es un superdotado como autoridades existentes en el área. En realidad. 1981)..LOS NIÑOS SUPERDOTADOS DEFINICION Según Patton (1997). casi del 15 al 16 por ciento de la población obtiene un CI de 115 o superior. a quienes es imperativo identificar. es común que se pase por alto a cuatro distintos sectores. y quienes por razones obvias requieren servicios o actividades poco comunes en las escuelas ordinarias”.. de liderazgo. o en las artes interpretativas y visuales. definitivamente lo ha sido la de ciertos grupos de niños (Wolf y Stephens. que aparece en la Ley de 1978 sobre Niños Superdotados y Talentosos (Congressional Recor. En los cuatro existen niños con una gran capacidad de aprendizaje. social. Cox. pero sí se pueden crear condiciones ambientales que pueden propiciar el crecimiento intelectual". hablar y leer mucho antes que las "normales" y que era difícil que semejante rapidez en el desarrollo de la conducta se debiese principalmente a influencias del medio. Así bien parece irrebatible la lógica de este punto de vista. Después de analizar la obra clásica de Terman.CARACTERÍSTICAS Al definir a los superdotados. hay que mencionar la aportación monumental de Terman. El concepto de inteligencia como un rasgo determinado genéticamente ha sido reemplazado por el de un intelecto flexible y moldeable. se encontró unCI promedio de 132. En esencia. fuertes y pesados que los niños promedio. En comparación con la población general. Los sujetos superdotados de Terman eran más altos. eran menos propensos a la delincuencia. Terman. Terman y Oden. Este autor cita investigaciones. se reafirma la primacía del ambiente en su interacción con los factores genéticos. utilizan anteojos. Sin embargo. 1926. pág. De hecho. sino también por su consistencia. es inevitable preguntarse el origen del superdotado. Los hallazgos de la investigación de Terman se han confirmado una y otra vez "hasta el exceso" (Getzels y Dillon. sino que también están más adelantadas en los aspectos físico. a quienes observó durante 35 años desde 1920 hasta la muerte del investigador en 1956. Torrance (1971) resume la posibilidad de Jensen como sigue: En particular pone en duda la idea de que las diferencias en CI son casi en su totalidad el resultado de las discrepancias ambientales y el sesgo cultural en las pruebas de inteligencia. también quedó claro que los ambientes en que crecía la mayoría de los superdotados eran sin duda saludables y estimulantes. se obtuvo una resolución pragmática: "Es imposible manipular variables genéticas mediante la crianza selectiva. En los años que siguieron a su estudio. son raras entre niños de su edad. Esta suposición le otorga una gran responsabilidad a la cultura y a su sistema educativo. emocional y moral. 1925. 1947. algunos encajan en un estereotipo negativo. leen todo el tiempo. El ambiente puede tanto inhibir como acelerar el desarrollo del talento intelectual. Gallagher (1964) es quien mejor resume este enfoque práctico. sin importar cómo se les describa. Hay niños superdotados que se encuentran incapacitados física o emocionalmente. desnutrición mala postura. sensible al medio en que se encuentra. el estudio de Terman contradice el concepto estereotipado de que los superdotados son débiles. ETIOLOGIA La aportación clásica de Galton (1869) al estudio psicológico cuantitativo del superdotado dio lugar a la controversia entre naturaleza y crianza. tan avanzadas. más bien. Empero. mientras que un 33 1/3 por ciento tenía un CI superior a 140. Ciertos individuos no concuerdan con la descripción en los estudios de Terman de la supuesta superioridad general. 1959). casi todas las autoridades en el área de superdotados se refirieron a la importancia de los factores ambientales. y sus padres tenían bastante preparación. Parecían tener matrimonios más felices. Al examinar a más de 1500 de sus hijos. Como en sus 29 . de baja estatura. Empezaban a caminar más pronto y en ellos era menos frecuentes las deficiencias sensoriales. Terman y Oden. En vista de que esta controversia se complicó tanto y caía ya en la subjetividad. Jensen (1966 y 1969) insiste en que los genes y el desarrollo prenatal son responsables del 80 por ciento de la varianza en la inteligencia. en tanto que sólo el 20 por ciento de ella proviene del medio. Aquellos con una inteligencia extremadamente alta (CI superior a 180) tienden a experimentar dificultades en el ajuste social sólo porque sus habilidades. Los descubrimientos de este autor no sólo indican que estas personas poseen un intelecto superior. con sólo un 2 por ciento cuyo CI era inferior a 100. Jensen y Terman. 694). Conviene hacer una advertencia: los chicos superdotados no siempre son superniños. Provenían de hogares de nivel superior al promedio y alto. menos divorcios y menos hijos. Generic Studies of Gentus (Estudios genéricos de la genialidad) (Burks. su compañía es aburrida y son "ratones de biblioteca". Se espera que este estudio de cinco volúmenes se prolongue hasta el año 2010. cifras estadísticas de crecimiento y modelos de inteligencia para exponer un caso convincente. 1930. pero también es interesante para el educador y el sociólogo. se observó que estas personas empezaban a caminar. las enfermedades mentales y el alcoholismo. Su investigación acerca de los adultos geniales sirvió de apoyo a la hipótesis sobre la posible existencia de una causa hereditaria. 1973. Este autor dedicó prácticamente toda su vida a estudiar a 1528 niños superdotados(con un alto CI). No se niega la influencia de la genética en la inteligencia. Dicho trabajo no sólo destaca por el gran tamaño de la muestra y la contribución longitudinal. Alto CI-baja creatividad. El principal hallazgo fue que si bien la creatividad puede ser una faceta de la inteligencia. Estudios acerca de la niñez temprana establecen que los factores del medio puede influir de manera significativa en la inteligencia y el éxito escolar (Schweinhart y Welkart. Se identificaron dos grupos: a) b) De alto CI y baja creatividad (CI medio de 150). 1972. 30 . Al parecer. CREATIVIDAD Otro estudio clásico acerca de los superdotados es el de Getzels y Jackson (1962). 1972). y que mientras más temprano sea esto. todavía no se sabe en qué medida interactúan los elementos ambientales y los genéticos para determinar la inteligencia funcional. 1985). además. Como adultos. David Elkind (1981). Glover y Gary. los chicos superdotados difieren de otros en su capacidad para el aprendizaje. Después de examinar estudios recientes acerca de programas educativos compensatorios para niños pequeños. pueden caer en un estado de depresión. Jensen concluye que las privaciones ambientales extremas pueden evitar que éstos se desempeñen de acuerdo con su potencial genético: empero. los métodos convencionales de medición y evaluación no tienen en cuenta la creatividad. serán mejores los resultados. emocionantes y poco comunes. Sin embargo. Graubard y Stans. Aprenden con mayor rapidez y tienen una mejor memoria. Brigham. Torrance (1965) trató de fomentar esta cualidad en los niños al ofrecerles dos dólares por relatos que fuesen interesantes. No obstante. Goetz y Salomonson. Mientras que investigadores y educadores debaten la interrogante de cuanto afecta el medio a la inteligencia. un programa educativo enriquecido no puede llevar al chico más allá de su potencial. en construcción con cubos y selección de combinaciones de palabras (Baer.primeros trabajos. Como grupo. les advierte a los padres que si los niños pequeños sienten demasiada presión desde una edad muy temprana. Rowbury y Goetz. Pese a que existían una diferencia en el CI de 23 puntos. con frecuencia se coarta la creatividad. 1976. otros investigadores también han probado que pueden aumentar la creatividad literaria. afirmar que para determinar el CI son más importantes los factores genéticos que los del medio. en pintura. estas personas sobresalen entre los demás y tienden a desempeñar 2. Puesto que en esta sociedad hay poca tolerancia a la inconformidad. actualmente existen cada vez más padres que se esfuerzan por crear "superbebés". ambos grupos se desempeñaron igualmente bien en las pruebas estandarizadas de ejecución. tienden a reflexionar más profundamente acerca de lo que aprenden. En How to Multiply Your Baby'sIntelligence (Cómo multiplicar la inteligencia de su bebé). se definió como el 20 por ciento superior en CI pero inferior en pensamiento creativo. en oposición a la tendencia al desarrollo temprano de habilidades. Con el uso de técnicas de reforzamiento. bajo CI-alta creatividad. los actuales intentos educativos por mejorar el CI han estado mal enfocados. Torrance y otros han demostrado que es necesario estimular y guiar las habilidades del pensamiento creativo. se definió como el 20 por ciento superior en creatividad pero inferior en CI. las típicas pruebas estandarizadas no son capaces de medirla. y propone la creación de otros métodos basados en otras habilidades mentales además del CI. Es obvio que tanto educadores como padres esperan con ansia que se defina qué grado de estimulación temprana y de entrenamiento de habilidades es el adecuado para que se desarrolle al máximo la capacidad de los chicos a fin de desempeñarse en un grado superior y tener un bienestar emocional. Encontró que dicho reforzamiento era eficaz. donde se examina la relación entre el CI y la creatividad. EDUCACION DIFERENCIAL Como lo explica Ward (1962). 1976. la lógica de los servicios de educación especial para superdotados se basa en las siguientes suposiciones y observaciones: 1. comenta que existen otras habilidades mentales no consideradas en las pruebas de inteligencia que podrían aprovecharse en los programas educativos. En su opinión. Glenn Doman (1984) les explica a los padres cómo genera el ambiente una alta o baja inteligencia y que para que sus hijos posean habilidades intelectuales superiores hay que enseñarles actividades estimulantes desde que nacen. De bajo CI y alta creatividad (CI medio de 127). Propone un modelo de tres etapas para actividades de enriquecimiento. el niño efectúa un experimento o proyecto reales. Durante los años sesenta y setenta. Sin embargo. ENRIQUECIMIENTO Con referencia a cierta adaptación del programa educativo regular. de problemas de la vida real) es particularmente apropiado para los superdotados. Al parecer. da la impresión de que el aprovechamiento mejora sólo si el agrupamiento se completa con una diferenciación en cuanto a la calidad del maestro. Este enriquecimiento es de dos clases: horizontal y vertical. a la guía y al método utilizados". Si bien no dejan de ser contradictorios los resultados de las investigaciones acerca de este tipo de agrupación. detección de habilidades. Aunque casi todos los estudiantes superdotados que reciben enseñanza especial participan en los programas de enriquecimiento. en tanto que el vertical. muchos norteamericanos piensan que la igualdad debe ser lo principal en la educación pública. al igual que estas personas.importantes acciones sociales de liderazgo en la creación y el progreso de cualesquier actividades que emprendan. en proporcionar actividades de nivel más alto cuya complejidad sea cada vez mayor. tanto para retrasados mentales como para superdotados. En esta clase de enriquecimiento. etc. al plan de estudios. La educación diferencial para superdotados es conveniente para detectar a más individuos como ellos. los superdotados se preparan para formar grupos más homogéneos. los puntos de este autor son difíciles de rebatir. incluso los superdotados. donde la política gubernamental de igualdad carece de poder. Como lo ejemplifica la "Estratagema de Palcuzzi". 3. 1981. Es posible elaborar un Programa Educativo que en verdad satisfaga mejor estas exigencias básicas. 4. el enriquecimiento por lo general implica que los superdotados no deben ser separados de sus coetáneos normales. político. pueda disfrutar más de los frutos de sus actividades productivas y creativas. Getzels y Dillon (1973) citan las palabras de Gold: "Parece que el agrupamiento por habilidades es un modo de ajuste educativo útil pero no eficaz por sí solo. La clasificación por habilidades es más común en las escuelas privadas. como lo señalan Gallagher y Weiss (1979). un tercer tipo (investigaciones individuales y en grupos pequeños. enriquecimiento y aceleración (para más detalles. etc. Getzels y Dillon (1973) mencionan unos 30 programas y prácticas específicas. pero aquí se presenta sólo 3: clasificación de acuerdo con las habilidades. Aunque ya tienen dos décadas de antigüedad. y Sisk. hubo acciones legales tendentes a eliminar la "detección" especial o clasificación de acuerdo con las habilidades. existen pocas pruebas de su eficacia. Pero. casi todos los programas educativos actuales están basados en la mayoría de ellos. como solamente es adecuado para los superdotados. mejorar su preparación y encauzarlos más pronto a la vocación que han elegido. Renzulli (1977) indica que en gran parte de las actividades que supuestamente no son de enriquecimiento (en particular de tipo horizontal) en realidad no son más que una pérdida de tiempo para los chicos superdotados. CLASIFICACION DE ACUERDO CON LAS HABILIDADES En este método. al hacer las veces de químico. consúltese con Callahan. es tanto innecesario como imposible de cumplir en el caso de alumnos menos talentosos. 5. a través de clases especiales. al trabajar como adulto y generar información valiosa o algún producto de 31 . en las escuelas norteamericanas se apoya la clasificación por habilidades atléticas. Lo más probable es que siga favoreciendo la integración y agrupación heterogénea. El chico se convierte en profesional o artesano. El horizontal consiste en suministrar más experiencias educativas del mismo grado de dificultad. pero no se esta muy de acuerdo en hacer lo mismo en el área académica. escritor. las evidencias que sugieren que los superdotados se beneficien con dichos programas son suficientes para continuar estos estudios. Los planes de estudios ordinarios difícilmente satisfacen las exigencias de la mayor capacidad de aprendizaje o las funciones sociales previstas de los superdotados. a fin de que la sociedad. "la idea que tiene la sociedad de "igualdad" da lugar a que se elimine el talento de los alumnos en las escuelas elementales y secundarias". Dos niveles de éste (actividades explorativas generales y ejercicios de grupo para aumentar la creatividad. meteorólogo. el cual. con el argumento de que se trataba de una medida discriminatoria. 1981). la conciencia afectiva y las habilidades de solución de problemas) son adecuados para todos los niños. O si se quiere saber qué tan rápidamente pueden correr. pero también requieren atención y estímulos selectos. Este plan significa que los niños serán colocados adentro y afuera del tercer nivel especial de enriquecimiento (investigaciones o proyectos de la vida real). es obvio que hay que seleccionar a los más altos y estudiarlos. no cualitativamente. ayudan o interfieren con la enseñanza. En los años cincuenta. hábil y competente. según demuestre su habilidad e interés por crear algo de utilidad. Para hacer lo que se debe. Si bien las disposiciones administrativas para atender a cualquier alumno (incapacitado. el alumno avanza a través del programa tradicional a un ritmo más rápido o se inicia antes de la escuela. ACELERACION Con base en ésta. Tanto en el nivel preescolar (Robinson. creatividad o inteligencia para aprender determinado proyecto a este nivel. Stanley. prescindir de algunos grados escolares. Quizás sean estos estudiantes superdotados quienes lleguen a proporcionar las soluciones. Reis y Smith (1981) proponen plan de enriquecimiento de "puerta giratoria". la importancia de los procedimientos administrativos. 1973). Las investigaciones parecen apoyar de manera evidente esta medida. La educación diferencial no sólo es útil a las personas superdotadas. ¿Cómo podrán resolver estas calamidades ahora y en el futuro?. son más poderosos que la necesidad social o individual del logro e independencia. Si se desea contestar a la interrogante de qué tan alto pueden crecer los seres humanos. distinto al de los niños normales. pero es bien sabido que aún cuando son esenciales las instalaciones y los materiales adecuados. la farmacodependencia. ya que su aprendizaje y su razonamiento pueden inhibirse o suprimirse si no se les da la atención adecuada. La supervivencia se ve amenazada por problemas tales como la guerra. Desafortunadamente. Con esta idea. Es el momento de empezar a entrenar y a traer a estas personas de enorme talento hacia el área de exploración de las Ciencias Sociales. el crimen. Esto significa que aprenden igual que otros muchachos más grandes: trabajan con mayor rapidez y a un nivel más avanzado. duraron poco. así como las condiciones ambientales saludables. Tal vez los niños superdotados en ocasiones (no siempre) o en lagunas áreas específicas (no en todas). sino también (y en gran medida) a la sociedad. Roedell y Jackson. En la actualidad son las Ciencias Sociales las que necesitan un impulso. dichos factores básicos nunca pueden reemplazar a un maestro consciente. durante la era del Sputnik. asistir a cursos de verano. se le regresa a sus actividades normales de clase y se le da la oportunidad a otro que cuente con las características esenciales para el proyecto. 1979. CONCLUSIONES Los alumnos superdotados son muy brillantes. el alcoholismo. receptivo. 1979). Esto es un testimonio del caso más general que uno subraya a lo largo de la educación: cuando los hallazgos de la investigación chocan con los valores culturales. La analogía de Maslow (1971) de que tan alto puede crecer y cuánta velocidad puede alcanzar el hombre. Renzulli. La principal preocupación educativa se relaciona con lo que sucede en el aula. coloca en una perspectiva significativa el valor y la importancia de los superdotados. obtener su licenciatura durante la preparatoria y logros similares. los investigadores han descubierto que el aprendizaje de los niños superdotados es cuantitativa. no tiene caso promediar la velocidad de una "buena muestra" de la 32 . 1979) como en el de preparatoria (Keating. son estos últimos los que con más facilidad prevalecen (Getzels y Dillon. Se vive en un mundo cada vez más complejo. Cuando el chico "superdotado" carece de motivación. Lo sorprendente es que las escuelas norteamericanas manifiestan tanta oposición a esta forma eficaz y económica de manejar las diferencias intelectuales. Los niños superdotados pueden ingresar antes a ésta. los Estados Unidos recurrieron a los científicos superdotados para resolver problemas de Física (como la exploración espacial). pero este tipo de programas ha sido muy criticado y poco favorecido. o sea desarrollar al máximo el potencial de cada individuo. Con esto no se desea minimizar. En ese entonces.utilidad. Ninguna manipulación administrativa de las variables ambientales puede asegurar el aprendizaje. el público apoyaba los programas de educación diferencial para superdotados. entonces hay que reconsiderar los servicios educativos que se ofrecen a los superdotados. Por tanto. ya que los Estados Unidos emprendieron rápidamente la carrera espacial. la sobrepoblación y la contaminación. Parece que los valores culturales en favor de un período estándar de dependencia y educación formal. normal o superdotado). en particular si se relacionaban con la ciencia. no es raro que en general la aceleración dé buenos resultados. el niño superdotado a veces tiene temores y sentimientos de inadaptación. así como deseos de jugar y divertirse. una gran necesidad de afecto y aceptación. Fomentar en ellos habilidades de liderazgo. casi siempre se ha preferido considerarlos no como humanos sino como dotados sobrenaturales. de los valores o de la moral de los individuos. Asegurarse de que las experiencias educativas representen un reto para el niño y despierten su interés por aprender. Brindarles varias opciones en cuanto a objetivos y actividades de aprendizaje. por lo que no hay que obsesionarse por buscar cómo obtener el mayor provecho de ellos. Procurar que tanto el niño superdotado como sus compañeros de clase entiendan que tienen más cosas en común que diferencias. Aún cuando han estado a la mano "buenos especímenes" (sanos. Se le debe hacer entender que es alguien agradable. Cuando se intenta motivar a un chico de bajo rendimiento. Hay que estar alerta ante cualquier señal de aburrimiento. Hay que asegurarse de que estos niños no trabajen en exceso. A la vez que se comienza a considerar a los superdotados como un recurso humano para resolver los problemas de la sociedad. lo más conveniente es estudiar a las personas más morales. Ayudarlos a desarrollar una actividad respetuosa hacia los sentimientos. Esta diversidad les ofrece la oportunidad de desarrollar una autoestima y un sentido de competencia. 6. Ojalá que. Apreciar al niño superdotado simplemente por ser un buen ser humano. 11.población. sino porque es una gran persona cuya compañía resulta grata. Prácticamente. 3. si se les trata debidamente en los actuales ámbitos educativos. 5. Getzels (1957) insiste en que jamás se debe perder de vista que los superdotados son seres humanos. estos individuos superdotados encuentren satisfacción y se sientan motivados con todo lo que aprenden. Asignarles actividades y experiencias adicionales. Estos niños requieren escuelas que los entusiasmen. 8. RECOMENDACIONES PARA LA ATENCION DE PERSONAS SUPERDOTADAS 1. 10. pero sin exagerar. en particular hermanos o hermanas. actitudes y habilidades de sus compañeros que no son superdotados. Los chicos superdotados necesitan percatarse de que los errores son una parte del crecimiento y del aprendizaje. Ahora bien. En general. sabios y grandes líderes de la historia) para estudiarlos. no lugares donde tengan que sentarse por largas horas a aprender actividades inferiores a su nivel. 33 . es conveniente tanto exponerle las ideas como asignarle actividades en función de sus necesidades e intereses. no solo por su habilidad superior. No se debe esperar que sean perfectos. 9. Orientar a los niños para que se fijen metas realistas. creo que no exagero al decir que la historia humana es un registro de las maneras en que ha sido menospreciada la naturaleza humana. es mucho mejor reunir ganadores olímpicos de medallas de oro y ver hasta dónde llega su capacidad. 7. hay que estar conscientes de que nadie tiene el derecho a monopolizar el talento intelectual de estas personas a costa de su libertad esencial. Darles oportunidades de ejercitar la solución creativa de sus problemas. Como todo el mundo. 12. siempre se ha subestimado sus mas altas posibilidades. éticas o santas. 4. 2. si se desea conocer las posibilidades de crecimiento espiritual. Evitar compararlos con otros chicos. en las madres de más de 45 años esta cifra asciende a 20 por 1. con los estados de ansiedad por parte de los padres. En cuanto a las características del sistema nervioso el cerebro de estos niños tienen un tamaño y un peso disminuido en comparación con un niño normal.000 nacimientos. DIAGNOSTICO El diagnóstico clínico del síndrome de Down se hace considerando tres síntomas principales: Rasgos Físicos. EPIDEMIOLOGIA La incidencia del síndrome de Down es aproximadamente de 1 por cada 800 a 1000 niños nacidos calculándose que en todo el mundo nacen más de 150. La frecuencia es mayor a medida que aumenta la edad de la madre. esta prueba se realiza a la quinta semana del embarazo y se puede diagnosticar la posible anomalía de los cromosomas hasta un 99% de casos. radiaciones.UNIDAD III CONDICIONESESPECIALESDELAEXCEPCIONALIDAD NIÑOS CON SINDROME DE DOWN El Síndrome de Down fue descubierto por primera vez por LANGDON DOWN en el año 1866 y consiste en una alteración de los cromosomas que a su vez son responsables de las características físicas y de la conducta de las personas afectadas. hay otras probables causas que todavía continúan investigándose como la presencia de anticuerpos antitiroideos. agentes tóxicos o envejecimiento acelerado en la madre joven. 23 proceden del padre y 23 proceden de la madre. infección o hemorragia. Otro método es la llamada BIOPSIA DE CORION que se realiza en la novena o décima semana de gestación y consiste en extraer tejido placentario y examinar las células. para procesarla. y la unión de ambos en la fecundación da lugar a la primera célula del nuevo organismo con 46 cromosomas. elaborarla y para emitir respuestas adecuadas. las discrepancias educativas. sobre todo faciales.000 niños con síndrome de Down. El desarrollo de estos niños disminuye con la edad cronológica.8 por cada 1. mediante un cultivo. La presencia de este cromosoma extra da lugar a múltiples anomalías que son característicos de los individuos con síndrome de Down. de la división de esta primera célula surgen todas las demás células del organismo cada una de las cuales tendrá 46 cromosomas. Retraso Mental y Bajo Tono Muscular. presentan alteraciones estructurales de las neuronas. ETIOLOGIA Sobre el origen del Síndrome de Down en la actualidad se han realizado grandes avances científicos sobre todo en el campo de la Citogenética. virus. Asimismo se practica la ULTRA SONOGRAFIA que consiste en la obtención de imágenes del feto para detectar anomalías. es decir tienen un cromosomas extra que ha sido atribuido al par 21. estas alteraciones se manifiestan en una lentitud para captar la información. pero tiene como inconvenientes la posibilidad de un aborto. todas las células del organismo humano tiene 46 cromosomas a excepción del óvulo y del espermatozoide. Muchos de los trastornos emocionales y de conducta guardan relación con factores ambientales y familiares. Los niños con Síndrome de Down nacen con 47 cromosomas. Esta nueva ciencia precisa que los cromosomas son estructuras que se encuentran en el interior del núcleo de la célula y su función es dirigir el desarrollo celular. por lo cual a esta alteración se le denomina Trisomía del Cromosoma 21. así en la mujer de edad inferior a los 30 años la frecuencia es de 0. La técnica más frecuente para el diagnóstico prenatal del Síndrome de Down es la Amniocentesis que consiste en extraer líquido amniótico de la madre gestante y estudiar las células presentes en él. el lenguaje es casi siempre el área más afectada. del aparato receptor de la información y una disminución en los neurotransmisores. la ventaja de este método es su realización precoz. la negación de los problemas y la búsqueda desesperada de 34 .000 pero la edad no es única causa. con una educación semejante y con ideas similares. de protección. El médico debe dar una información veraz acerca del niño y prestarle apoyo y asesoramiento para ayudar a estos nuevos padres a aceptar al pequeño. casi el 83% se adaptan de un modo lento y progresivo a la idea de tener un hijo Down. en la actualidad las expectativas de vida a aumentado extraordinariamente. la expectativa de vida fue de 30 años. ha de dar la ocasión de un régimen de vida normalizado. Es la familia que. La mortalidad de estos casos se produce sobre todo en la infancia y las causas más frecuentes son las malformaciones cardíacas y las complicaciones respiratorias. Las mujeres por su parte muestran una evolución en crisis. es así que hace 30 años. desde la infancia debe y puede contribuir al bienestar del grupo familiar. en el capítulo "La vida del Adulto" en el libro "El Síndrome de Down Hoy: Perspectivas para el Futuro” la ocasión más próxima para ejercer el derecho a participar como adulto es la propia familia. Ya que las amistades más sólidas se establecen entre personas parecidas. en realidad supone una gran injusticia hacia ellos ya que se les niega los derechos y deberes que la condición de adultos les concede y el no reconocer su condición de adultos nos lleva a no prepararles para vivir adecuadamente esa etapa tan importante en su vida. depende de la mayor calidad de la atención médica y de los mejores cuidados familiares y educativos. La noticia del nacimiento de un hijo con síndrome de Down debe darse a los padres lo antes posible. encuentra sus mejores amigos entre personas que no padezcan el síndrome. siempre partiendo de la familia. Existen instituciones donde hay personas que desde el primer día están dispuestas a prestar apoyo tanto físico como psicológico a estos nuevos padres en la difícil pero siempre grata tarea que conlleva criar a un niño de estas características. En el aspecto intelectual son compatibles con retardo mental EXPECTATIVAS DE VIDA Las personas con síndrome de Down también llegan a ser adultos. En cuanto a su comportamiento habitualmente suelen ser afectivos. RESPUESTAS Y ADAPTACION DE LOS PADRES El nacimiento de un niño supone siempre un gran shock para los padres y para toda la familia. es lógico que la personas con el síndrome se reúnan con sus iguales pero esto no quiere decir que lo deban hacer de forma y en sitios diferentes a las personas que no padecen el síndrome. en los centros educativos y en la sociedad en general hasta llegar a la plena integración de estas personas para que el día de mañana tengan acceso a la vida laboral. otros dos años y algunos la mayoría de la vida. actualmente llegan a los 68 años. Es fundamental plantear unos objetivos realistas que ayuden a que el niño ocupe el lugar que le corresponde la familia y su futura integración en la sociedad. también. unos tardan dos días. señalan diferencias específicas en la forma de reacción de los padres y de las madres. Las investigaciones realizadas en este campo. excelentes amigos. anteriormente se creía que tenían un promedio de vida de 25 años. es allí donde hay que escuchar sus opiniones.soluciones mágicas influyen negativamente en la estabilidad emocional de estos niños. Como dice María Luisa Ramón Laca. 35 . Actualmente se calcula que el 50% de las personas con síndrome de Down viven hasta los 50 o más años y casi un 40% de ellos superan los 68 años. en primer lugar. un elevado número de padres. sensibles al dolor. Pero no debemos pensar que la integración social exige una persona Down. sociables. El proceso de adaptación a esta realidad suele ser largo y doloroso y con sentimientos de culpabilidad en muchos de los casos. casi a todos les cuesta aceptarlo. con temporadas de mejoría y otras de gran afección y sentimientos depresivos y en ellas son más frecuentes los sentimientos de culpabilidad que en los padres. pero sin olvidar la labor tan importante que se debe realizar en las escuelas. Les cuesta pero asumen. sus deseos y donde primero debe. cumplir las obligaciones que toda convivencia exige. Así. Esta actitud. ¿SON ETERNOS NIÑOS? Tenemos que tener en cuenta que las personas con Síndrome de Down también llegan a ser adultos aunque durante mucho tiempo sus propias familias y la sociedad se hallan empeñado en presentárnoslo como eternos niños. psicóloga y asistenta social. Diversas instituciones y profesionales que abordan el tema vienen desarrollando acciones para posibilitar la integración social y laboral. y es conveniente que ambos la reciban juntos y en un ambiente adecuado. ya que en sus planes no entraba la posibilidad de un Down. Con un entrenamiento adecuado. los déficit están relacionados con el lenguaje y la motricidad. una persona Down. en apariencia favorable. Ecolalia retardada (repetición de preguntas que se acaba de hacer (repetir una expresión o frase fuera de contexto y sin finalidad). No se deja mimar como los bebés normales o se pone rígido o completamente suelto (en casos extremos puede actuar como niños atetósicos) movimientos continuados involuntarios. 2. Falta de miedo a peligros reales. quizás hable. puede gritar si su lugar en la mesa ha sido cambiado. 3 4. nuevas destrezas o nuevos alimentos (realizan constantes movimientos estereotipados con las manos). Se apega a un determinado objeto u objetos. 9. ya sea nuevas conductas. Prefiere indicar sus necesidades con gestos o ademanes. Resistencia a nuevos aprendizajes. Muestra marcada hiperactividad física. Carencia de imaginación. aprenden a tener más paciencia. no reacciona al habla ni a los ruidos (hay ausencia de respuesta a los estímulos). AUTISMO INFANTIL La expresión de "Niños Autistas" fue empleada por primera vez en 1943 por el norteamericano Leo Kanner. por eso se le conoce también con el nombre de "Síndrome de Kanner o Autismo Infantil". rehuye al contacto físico y al afecto demostrado por las personas que lo rodean. falta de lenguaje o lenguaje no comunicativo y relación preferente con objetos inanimados. 11.: Rechaza todas o casi todas las comidas desconocidas para él. como cualquier ciudadano más. corren en medio de la calle o internarse en el mar. 36 . Se preocupa exageradamente por detalles o 6. del llanto puede pasar a una risa sin causa lógica. salta desde altura peligrosa. 7. una cafetería o una discoteca. cuando se le habla voltea la cabeza como si no quisiera escuchar). también se niegan al cambio de ropa. 10. Actúa como sordo. Utilización no comunicativa del habla una vez adquirida. se resisten ha aprender cualquier cosa. una marcada resistencia (casi obsesiva) a cambios en el medio que le rodea. Fue RENDIE-SHORT (1969) y CLANCY DUGDALE prepararon una lista de 14 manifestaciones y sostuvo que para el diagnóstico debe considerarse la presencia de 7 de ellas como mínimo. Para KANNER (1943) el autismo se caracteriza por el profundo aislamiento y falta de contacto desde el primer año de vida. en contra de lo que muchos puedan pensar. Hay diversos criterios para definir el autismo. a estos rasgos se suman las siguientes características: Incapacidad para establecer relaciones con las personas. los más pequeños cambios pueden producir ansiedad excesiva. les beneficia relacionarse con personas con cualquier minusvalía ya que les aumenta lo que podría llamarse la Inteligencia Social. Inversión PRONOMIAL (usa el Tú en lugar del Yo).Si desde un principio se les enseña a comportarse asistirán a un cine. así: BLEULER (1911) considera que el autismo es un sistema de la esquizofrenia caracterizada por la acentuada introversión y pérdida de contacto con la realidad. 5. 1. La integración y participación general y social tiene que ir acompañada del ejercicio del derecho al trabajo y la obligación paralela de contribuir al progreso de la sociedad y poner las propias capacidades al servicio de los demás. sin retraimientos ni exhibiciones. puede jugar con fuego. Se resiste a cambios de rutina. extravagantes de los dedos principalmente (debido por lo común a una lesión del cuerpo estriado). Actividades y juegos repetidos y estereotipadas. Ejem. Retraso en la adquisición del habla. El niño puede despertar y jugar durante horas enteras en la noche y sin embargo estar lleno de energía al día siguiente. A la gente normal. 8. Gran dificultad para interactuar y jugar con otros niños. a ser más comprensivos y en un momento de su vida podrán aceptar mejor cualquier cambio repentino. quizás no. Se ríe y carcajea sin motivo aparente. No mira directamente a los ojos (muestra tendencia persistente a mirar de lado. Buena memoria mecánica. Los otros son plácidos. es decir falta la expresión y gestos faciales apropiados. practican juegos solitarios y repetitivos (como hacer rodar las tapas del frasco de conservas. "INVERSION PRONOMIAL". La mitad de ellos no hablan y la otra mitad habla pero con problemas. posteriores investigaciones realizadas por COWAN hacen ver que los autistas presentan puntuaciones bajas en su C. duermen todo el día. arte y las matemáticas. que luchan contra todo (que lo laven. muy pocos (1/6) logran un puesto de trabajo. puede taparse y golpearse los oídos. 14. Se dedica repetida y sostenidamente a juegos raros. hace tiras de papel.70 El 20% de niños autistas presentaban un C.I. ecolalia.I. 13. ó repite una expresión o frase fuera de contexto. así usa el Tu en lugar del Yo. Parece existir 2 clases de bebés autistas: Unos que gritan. Muestra interés exagerado por los objetos que dan vuelta ante los cuales puede pasar horas y horas contemplándolos. tanto verbal y no verbal. Ejemplo: sacude pedazos de cuerdas. trata a la gente más como objeto que como persona. KANNER en un principio pensó que los niños autistas presentaban inteligencia normal y sus retrasos se debía fundamentalmente a la incapacidad para establecer relaciones. superior a 70 De manera general muestran algunas habilidades especiales. se mantienen aun cuando se operaba mejoría en la sintomatología autista (LOCKER-RUTTER 1969). rasgos especiales del objeto y no lo usa para lo que sirve en realidad. puede llegar a absorberse totalmente en esta actividad hasta angustiarse si se le interrumpe. hace sonar piedras dentro de una lata. suele repetir la pregunta que se le acaba de hacer.12. raros casos llegan a tener un amigo íntimo. Hacen girar objetos. poseen una buena memoria y talentos especiales para la música. Muestra deterioro de la habilidad de comunicación. y que estas puntuaciones bajas en su C. Cuando existe lenguaje presenta muchas alteraciones en su estructura gramatical. 37 . se comunica muy poco con los demás. pueden estar o no asociados a un retraso intelectual o a una disfunción neurológica.I. difíciles de tenerlos en los brazos. En pruebas de inteligencia aplicadas a niños autistas se observó que: El 60% de niños autistas presentaban un C.I. antes no se puede detectar porque parecen desarrollarse normalmente y los padres no observan nada fuera de lo común en los dos primeros años (aunque otros dicen que una entrevista puede demostrar algunas indicaciones de autismo). La edad de comienzo según RUTTER (1976) puede ser hasta los 30 meses. entre de 50 . Le dá vueltas a los objetos especialmente a los redondos. debajo de 50 El 20% de niños autistas presentaban un C. Además puede presentar un rostro rígido con poca variedad de expresión facial. no se han visto casos de matrimonios. con falta de simpatía o empatía con las otras personas.I. FUNCIONAMIENTO INTELECTUAL Hay diversas opiniones con respecto al funcionamiento intelectual de los niños autistas. vistan o cambien). nunca lloran ni para pedir alimento. llena de tiras de papel el canasto). presenta un comportamiento aislado y retraído. hacen ver que el 2/3 de autistas permanecen con la afección severa de la conducta. mecen el cuerpo. puede haber ausencia total de lenguaje o existencia de un lenguaje pobre. Se muestra indiferente. lloran mucho de día y de noche. puede concentrarse en sonidos producidos por él mismo . muy tranquilos y callados. En la comunicación falta los medios no verbales. Los rasgos autistas se pueden ir percibiendo progresivamente y alrededor de los 2-3 años se puede establecer el diagnóstico. EDAD DE INICIO Generalmente el autista no se detecta hasta que el niño tiene 2 ó más años. especialmente al despertar o pueden estar rígidos. Investigaciones realizadas por KANNER (1971-1972). Prefieren indicar sus necesidades con gestos. extraños. es más frecuente en niños que en niñas (3 veces más) y es más frecuente en medios socioeconómicos altos.TRASTORNO NEUROLOGICO Pueden estar o no asociado a trastorno neurológico. aproximadamente el 1/3 tienen anormalidades del cerebro y del sistema nervioso. La falta de afecto en los primeros 6 meses pueden desencadenar este síndrome. sin sentido de humor. bioquímicas y en el funcionamiento cerebral. todo esto hace que los niños pierdan la esperanza de recibir afecto y amor. rígidos. . DETECCION El autismo infantil es el trastorno que comienza antes de los 2 años de edad. TRATAMIENTO Deben tomarse en cuenta las siguientes recomendaciones: 38 . Resistencia a todo cambio de rutinas. Se ríen sin razón aparente. rechazan al bebé. Investigaciones recientes afirman que el autismo es de origen orgánico y se deben a alteraciones metabólicas. distantes. se dice que el autista es producto de haber sido criado en una especie de "refrigeradora emocional". Resistencias a nuevos aprendizajes. Hacen girar y rodar objetos.encefalitis.meningitis . a esto se agrega un factor innato. distantes.Y tomando como referencia las siguientes formas de conducta: • • • • • • • • • • Dificultad para agruparse.Estudiando la historia clínica del niño y de su conducta pasada. Actuar como si fueran sordos. entre algunas causas podemos señalar: . a veces están asociados a lesión orgánico cerebral. FACTORES DETERMINANTES Hay teorías que proponen causas emocionales y sostienen que la mayoría de los niños autistas en los primeros años de vida tienen problemas de conducta por la dificultad para relacionarse con otras personas y aumentar afecto.Descartar la sordera o deficiencia auditiva y visual. Normalmente requieren de una escolaridad especial y tratamiento psicológico para el niño y para los padres.Ver la relación con la madre. Falta de temor a peligros reales. los niños autistas son indiferentes a las caricias y mimos de la madre. por tanto la relación madre-hijo desempeña un papel importante en la génesis del autismo. . Evitan mirar a la gente. los padres son extremadamente negativos.rubéola materna . las madres se caracterizan por ser frías. Hay otras teorías que exponen causas físicas: plantean la posibilidad de factores orgánicos que predisponen la aparición de este síndrome. Muchos estudios comprobaron que los padres de los niños autistas son personalidades anormales. La detección se puede hacer: . . Marcada hiperactividad física. al parecer hay dificultades en las conexiones sinápticas por deficiencia de Dopamina ó Serotonina. dedicados a su profesión. incapaces de establecer un contacto afectivo con el bebé. TORPEZA MOTRIZ Se refiere a la incordinación motora. no establecen diferencias entre lo esencial y lo superfluo. Los educandos con problemas de aprendizaje a su vez presentan las siguientes características: HIPERACTIVIDAD O INQUIETUD MANIFIESTA Es un exceso de actividad o mivilidad física. 17. Bajar el exceso de ansiedad y dar seguridad y confianza. no logran transferir lo aprendido a los contextos de la vida diaria. explotarse y explorarse los intereses y actividades del niño. reforzar las conductas adecuadas. es inquieto. Tratar de enseñar al niño a darse cuenta de sus actos afectivos a los demás y a notar los sentimientos de las demás personas. 4. elogiar. Para el control de sus propias necesidades. ni avanzan al mismo ritmo que los demás y son percibidos como educandos flojos. 3. LABILIDAD EMOCIONAL Se refiere a cambios constantes en el comportamiento. coge una y otra cosa. Explicar la naturaleza del síndrome. o en la escuela. tira las cosas.I. corre. 9. Estimular la socialización. La educación del niño autista debe cubrir todos los aspectos de su vida. 13. Asegurar a los padres que los hijos posteriores no serán afectados análogamente. Los programas se organizarán de acuerdo a las diferencias individuales y específicas que presente el niño. en la actitud así como en el estado de ánimo. porque reacciona de 39 . IMPULSIVIDAD El niño tiende a actuar irreflexivamente. salta. desatentos. 10. 5. Decirles que el niño está trastornado emocionalmente y no es retardado. se cae con frecuencia. Se refiere a las dificultades que tienen los educandos para atender la clase y tiene como efecto un rendimiento académico deficitario a pesar de tener un C. DESORDENES EN LA ATENCION Se refiere a las dificultades para concentrarse en tareas específicas y a la distracción constante ante estímulos irrelevantes. Las técnicas de modificación de conducta son más eficaces. sin haber analizado previamente lo que desea ni las consecuencias de sus actos. 18. el niño muestra movimientos torpes. normal y asistir a clase en forma regular. alegría y tristeza. gruesa y fina. tropieza frecuentemente. por esto a veces es catalogado como agresivo. 16. el niño no es capaz de permanecer en un solo lugar por un tiempo determinado. 6. que pase horas cada día con él. patea. involucra por lo tanto la participación de los padres. que se olvidan rápido. 8. 15. Establecer límites responsables a la conducta del niño.1. etc. se para. poseen baja tolerancia a la frustración y requieren de un apoyo extra-escolar. PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Es un termino que ha evolucionado en su definición y en su denominación: discapacidad del aprendizaje. Proporcionar al niño una persona extrovertida en su hogar. así por ejemplo la niña muestra en diversos momentos del día enojo. Lo importante es que la posibilidad de intentar el éxito esté al alcance de todos los niños que lo necesiten. se le debe estimular. pasivos. Informar a lo padres del niño con autismo. 14. sin un aparente motivo real. 12. 7. El empleo de la ludoterapia y musicoterapia para desarrollar lenguaje verbal. sin aparente motivo real. irresponsables. éstos educandos no aprovechan la enseñanza escolar de la misma manera que sus compañeros. Los programas se organizarán de acuerdo a las deficiencias individuales y específicas que presente el niño. molesta a sus compañeros y hace todo de manera ruidosa. 11. no tiene control de sus movimientos ni fuerza en su presión muscular. Aliviar los sentimientos de culpabilidad de los padres. Desarrollar la palabra y el lenguaje y diversas formas de comunicación. 2. para resolver problemas matemáticos. . no se manifiesta solamente en algunas materias sino en el rendimiento global del niño. disgrafía y disortografía. b) Trastornos Secundarios o Problemas Generales del Aprendizaje. para comprender la lectura. deficiencia nutricional que puede producir daño irreversible en el S. Rotación: (d-b) (u-n) (p-b) (n-m) (q-d) (u-v) (h-n) El tratamiento consiste en el entrenamiento en percepción y discriminación visual. el niño tiene dificultades para recordar y evocar las cosas cuando se le solicita. . debidos a múltiples factores que interfieren el rendimiento escolar normal. . DISLEXIA Son trastornos que presenta el educando en el aprendizaje de la lecto-escritura y se caracteriza por presentar los siguientes errores: 1. aritmético. El retraso en el proceso de aprender. Inversión: (el-le) (es-se) (los-sol) El tratamiento consiste en el entrenamiento en percepción visual y auditiva. 3. Factores Emocionales-Socioeconómicos y Culturales. A estos trastornos se les conoce con los terminos de dislexia. problemas de orden neurológico.C. igualmente presenta deficiencia en la atención a los estimulos escolares y dificultad para concentrarse en determiandas tareas. Inasistencias continuas por motivo de salud. Relación Niño. Las causas son diversas entre las cuales están: . alteraciones en el desarrollo de la maduración psíquica y neorológica. CLASIFICACION DE LOS PROBLEMAS DE APRENDIZAJE Luis Bravo Valdivieso clasifica los problemas de aprendizaje en dos clases: a) Trastornos Primarios o Trastornos Específicos del Aprendizaje. Programas de Enseñanza Sobrecargados . para hacer cálculos numéricos. .compañero inadecuadas. disortografía y disgrafía. bioquímico o en los neurotransmisores). y afectar el desarrollo intelectual. La incidencia de los fracasos escolares es alta sobre todo en los primeros grados educativosy por los constantes fracasos son considerados como escolares de aprendizaje lento o limítrofe y a veces pueden aparentar ser casos de retardo mental leve. DESORDENES EN EL HABLA Y LENGUAJE El niño presenta alteraciones con la comprensión del lenguaje hablado. . DESORDENES EN EL PENSAMIENTO Y MEMORIA Se refiere a la incapacidad para organizar y retener la información que se está obtenido. asimismo tiene dificultad para razonar. . Los TEA se caracterizan por las dificultades que presenta el educando en el aprendizaje de la lectura. Cambios de Centros Educativos. Omisión: (apato-zapato) (camelo-caramelo) (bazo-brazo) (futa-fruta) (lida-salida) (paza-plaza) El tratamiento consiste en desarrollar ejercicios de análisis. Estos problemas no se solucionan con métodos de enseñanza corrientes. estar viviendo en un ambiente educativo y sociocultural favorable. deficiente salud. con la expresión de ideas y con problemas de orden articulatorio. Factores Pedagógicos: tienen relación con la dispedagogía que consiste en el mal uso de una metodología de enseñanza-aprendizaje. síntesis. 2. TRASTORNOS SECUNDARIOS O PROBLEMAS GENERALES DEL APRENDIZAJE Son perturbaciones más globales del aprendizaje escolar. composición y 40 . . Factores Físicos: defectos físicos. trastorno del lenguaje. Inicio Tardío de la Escolaridad. sin haber analizado los efectos de su conducta.N.manera violenta. TRASTORNOS PRIMARIOS O TRASTORNOS ESPECIFICOS DEL APRENDIZAJE Está conformado por grupo de niños que tienen dificultades para seguir ritmo escolar normal a pesar de posee un CI normal y carcer de alteraciones sensoriomotrices y emocionales serios. Relación Madre-Niño inadecuadas. de la escritura y del cálculo. La mayoría de estos trastornos se deben a alteraciones en el funcionamiento neuropiscológico (disfunciones cerebrales. disculcalia. las diferentes teorías sobre los trastornos emocionales aplican unos conceptos y una terminología que no hacen fácil pasar de una definición a otra. Una definición de los trastornos emocionales y de conducta debe permitir una identificación fiable de los alumnos que necesitan servicios educativos especiales por esta clase de discapacidad. pero algunas definiciones que parecen "teóricamente correctas" o "legalmente adecuadas" sobre el papel. se manifiesta por desconocimiento o negligencia de las reglas gramaticales. la que tuvo mayor influencia en la educación especial fue la que Eli Bower (1960) propuso en 1957. y por lo tanto. sustituciones de sílabas y letras. Agregados: (palato-plato) (aratón-ratón) (arire-aire) El tratamiento consiste en ejercicios de análisis y síntesis. las letras no están trazadas adecuadamente. 5. la escritura en espejo. irregular y desorganizada. El término se refiere a un desorden que muestra una o más de las siguientes características durante un período extenso de tiempo y en un grado elevado y que afecta negativamente al 41 . omisiones. alteraciones del esquema corporal. En segundo lugar. para resolver problemas matemáticos. les falta espaciamiento. Del mismo modo que en el retraso mental y los trastornos del aprendizaje. porque no existe consenso sobre qué es la salud mental. Está asociado a trastornos de la lectura. pueden estar muy inclinadas a la derecha o a la izquierda. LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA DEFINICION De acuerdo a Heward (1997). para razonar. impulsiva. olvido. déficit de memoria visual y problemas de dominancia interhemisférica. débil. En primer lugar. es ilegible. adiciones. a pesar de tener un nivel educativo adecuado. para leer o escribir números. La definición de Bower fue adoptada con pequeños cambios por el Departamento de Educación de los EE.UU. trabajosa y cara. Hay muchas razones que explican la falta de una definición de los trastornos de conducta. análisis de escritura y análisis fónico. DISCALCULIA Es la dificultad para hacer operaciones de cálculo mental. Por ejemplo. Consiste en el cambio de una letra por otra de pronunciación similar. los trastornos de conducta aparecen a veces junto con otras discapacidades (y sobre todo el retraso mental y los trastornos del aprendizaje). la mala conducta es una valoración social. (color-blanco) (lorblanco). para definir a los niños con trastornos emocionales graves. (titán por gitana). (g por j). 4. lo que hace difícil saber qué problema es la causa del otro. Todos los niños suelen comportarse mal ocasionalmente. 1. Está asociado a torpeza y retraso motor. los especialistas han hecho todo lo posible para lograr un consenso al respecto. Contaminación o Confusión de letras: (mava-lava) (tama-cama) (cocholate-chocolate) (lodo-loro) (chinemea-chimenea) . Otro problema son las influencias culturales. se cambia una letra por otra de contenido fonético análogo (nonte por monte). pues las expectativas y normas de lo que es la conducta apropiada suelen variar mucho entre los grupos sociales y étnicos. acentos. Aunque se han propuesto muchas definiciones. alteraciones en el espacio. Disociación: Consiste en juntar la última sílaba de una palabra con la primera de la siguiente palabra. Además se plantea la cuestión de la frecuencia y la intensidad. alteraciones en el funcionamiento viso-motor. ¿cuántas veces y con qué intensidad debe comportarse mal un alumno para diagnosticarle una discapacidad a raíz de esa conducta? Por fin. no resultan aplicables en la práctica. que es una de las categorías contempladas en la IDEA. no existe ninguna definición unánime de los trastornos de conducta. E tercer término. 6. DISGRAFIA Es la deficiente calidad de la escritura. la evaluación e interpretación de los trastornos de la conducta a lo largo del tiempo y en los distintos entornos resulta difícil. DISORTOGRAFIA Es la dificultad para escribir correctamente conforme a normas y reglas de un idioma. tiempo.descomposición de palabras. confusión de plurales. composición y descomposición de palabras. (saca-camisa) (cacamisa). Edwards. Esta discapacidad es: a) algo más que una respuesta pasajera y esperada a acontecimientos angustiantes del entorno. a menos que se determine que sufren trastornos emocionales graves. Kauffman. b) Una incapacidad para entablar y mantener relaciones interpersonales satisfactorias con los compañeros y profesores.de relaciones interpersonales satisfactorias? ¿Y cómo se puede decidir que determinados problemas de conducta se deben a la falta de adaptación social y otros a una verdadera perturbación emocional? Esta decisión es crítica porque a los niños con problemas de adaptación social no se les considera discapacitados. Respuestas conductuales o emocionales ante los currícula escolares tan contradictorias con la ejecución adecuada según la edad y las normas étnicas o culturales. inapropiado. Según esta organización. ya que ¿cómo se podrían implementar conceptos como normal. y por lo tanto la IDEA no les reconoce derecho a disfrutar de los servicios de educación especial. y que los porcentajes de alumnos diagnosticados varía ampliamente de un Estado a otro. Dicho rendimiento incluye el desarrollo y la demostración de las capacidades escolares. Cline.rendimiento escolar. si no un disparate. afectivos. los cinco competentes de la definición constituían índices de falta de adaptación social. La primera definición de Bower no contenía mención alguna a los problemas de adaptación social. la definición parece excluir a los niños por las mismas razones por las que les incluye. c) Unos tipos de conducta o sentimientos inapropiados en circunstancias normales. Esta definición fue desarrollada por la Coalición Nacional para la Salud Mental y la Educación Especial. El término incluye a los niños esquizofrénicos . Pero resulta difícil concebir que un niño lo bastante inadaptado socialmente como para haber recibido la calificación correspondiente no muestre también una o más de las cinco características que menciona la ley (y especialmente la "b"). 3. 4). la definición es extremadamente vaga y deja demasiado margen a la subjetividad de las autoridades. Los trastornos emocionales y de conducta pueden coexistir con otras discapacidades. De hecho. Bower (1982) nunca trató de trazar una distinción entre las perturbaciones emocionales y los problemas de adaptación social. que pueden afectar negativamente el rendimiento escolar. y enumera cinco tipos de problemas. b) se manifiesta con las mismas características en dos entornos distintos. sociales. Benson. p. al menos uno de los cuales se relaciona con el colegio. La definición puede parecer bastante clara. 1986). 42 . 1990. laborales y personales. un grupo compuesto por alrededor de 30 asociaciones profesionales de esas especialidades. Rosell y White. Mack (1980) descubrió que sólo 12 Estados incluían todos los criterios nacionales en sus definiciones. un severo crítico de la política nacional respecto a los niños con trastornos de conducta. de hecho. la mayor organización de educadores especiales para niños que padecen trastornos emocionales y de la conducta ha propuesto una nueva definición como alternativa a la de la IDEA. de ansiedad u otros trastornos permanentes de la conducta o la adaptación que afectan negativamente el rendimiento escolar. o bien las intervenciones en el marco de la educación ordinaria no resultan suficientes.. la definición parece haber brindado poca ayuda a los Estados y a los centros escolares. La definición especifica las dimensiones funcionales y educativas de esta categoría de discapacidad. y c) no responde a la intervención directa en el marco de la educación ordinaria. sí algo muy próximo a él" (1982.. e) Una tendencia a desarrollar síntomas o temores respecto a los problemas personales o escolares. 2. a) Una incapacidad para aprender que no puede explicarse por causas intelectuales. Tal como está redactada. y la inclusión de este criterio aparentemente ilógico en la legislación nacional ha recibido muchas críticas (Center. 2. Esta categoría puede incluir niños o adolescentes con trastornos esquizofrénicos. d) Un sentimiento general de infelicidad y depresión. Peterson. Kauffman. 1993b. gravedad ("en un grado elevado") y dificultades escolares ("que afecta negativamente el rendimiento escolar"). El Consejo para los Niños con Trastornos de Conducta (CCBD). dice: "La definición legal es. pues especifica que deben existir tres condiciones: cronicidad ("durante un período extenso de tiempo"). sensoriales o sanitarias. 1990. pero no a los que padecen problemas de la adaptación social. Sin embargo. los trastornos emocionales y de conducta se caracterizan por: 1. Algozzine (1980) descubrió que los profesores de las aulas ordinarias considerados en conjunto calificaban determinadas conductas como más perturbadoras que un grupo de comparación formado por profesores de educación especial. 1986). todas concuerdan en que. inmadurez y agresión socializada. la pertenencia a pandillas. (Quay. En un estudio posterior. ensoñaciones diurnas. La clasificación estadística de Quay Un sistema de clasificación muy conocido es el de Quay et al. La agresión socializada se manifiesta en la propensión a hacer novillos. En un estudio longitudinal .no hace referencia a la exclusión de los estudiantes con problemas de adaptación social y se centra en el origen de los datos necesarios para determinar si un alumno sufre de trastornos de conducta. Cuando Quay analizó estadísticamente esta información. Está claro que este estudio sugiere otra conclusión importante: son muchos los niños que muestran algún trastorno de la conducta durante sus primeros años de escolarización. descubrió que los trastornos de conducta de los alumnos tendían a aparecer en grupos. Estos estudios sugieren que las "perturbaciones emocionales están en función de quien las percibe(.. preferencia por compañeros de juegos más jóvenes y torpeza. 1975. autoritarios y caprichosos. lo que tiene aún más importancia. para ser considerada como anormal. Como vimos en este capítulo. timidez e infelicidad. La inmadurez se caracteriza por originar breves períodos de atención. Rubin y Balow (1978) descubrieron que el 59% de los alumnos que habían sufrido tres o más reprimendas por año habían recibido diagnósticos de trastornos de conducta entre preescolar y el sexto curso por parte de un profesor. la educación especial para los alumnos con trastornos de conducta es más eficaz cuando se centra en lo que realmente hacen y en las condiciones en que lo hacen que cuando se basa en intentos para definir y clasificar algún tipo de trastorno subyacente. La tolerancia del educador en el diagnóstico de los trastornos de conducta juega un papel significativo. tratamiento e investigación de estos trastornos. Se han propuesto muchas otras definiciones de estos trastornos. la conducta debe apartarse de forma marcada (o extremada) y crónica de las normas sociales y culturales. historiales y respuestas de los niños a distintos cuestionarios.sobre centenares de alumnos con trastornos emocionales y de conducta. pasividad extrema. culpa. Diversos estudios demuestran que el diagnóstico de trastornos de conducta está en función del concepto que tenga el educador respecto a la conducta que se puede esperar o aceptar en los alumnos. Curran y Algozzine (1980) descubrieron que los profesores que mostraban diversos niveles de tolerancia hacia la conducta inmadura o desafiante calificaban de modo distinto las probabilidades de éxito de los alumnos en las aulas ordinarias. Los niños con perturbaciones de la conducta tienden a ser desobedientes y/o rebeldes. y. en el campo de los trastornos de conducta aún no se ha desarrollado ningún sistema de clasificación de este tipo.. agresivos. pero aunque la mayoría de ellos son sólo temporales. los educadores y quienes realizan los diagnósticos. y por lo tanto su utilidad se limita a la descripción de los tipos principales de trastornos de conducta de los niños para los propósitos de la investigación. los profesores los identifican como indicios de perturbaciones emocionales. el robo y un sentimiento de orgullo por pertenecer a una subcultura delictiva. 43 . quienes recogieron una gran cantidad de datos -que incluían calificaciones de la conducta realizadas por padres y educadores. Los niños que mostraban algunas de las conductas de un grupo determinado tenían una probabilidad mayor de presentar también los demás rasgos y conductas asociados. y aunque cada una es diferente. diagnóstico. Aunque el sistema de Quay ha demostrado gran fiabilidad. haría que la educación inclusiva y la educación compensatoria que reciben los alumnos fuera la más adecuada para ellos. todas ellas los tratan como una especie de "deporte conceptual" (Hewett y Taylor. CLASIFICACIÓN DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA Un sistema fiable y válido de clasificación de los trastornos de conducta facilitaría la buena comunicación entre los investigadores. Quay distinguió cuatro grupos: perturbaciones de la conducta. ansiedad-introversión.) Lo que para un profesor es una perturbación de este tipo puede no serlo para otro". LA TOLERANCIA DEL EDUCADOR EN LA DEFINICIÓN DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA Aunque ninguna definición de los trastornos de conducta proporciona un criterio coherente y universalmente aceptado para la identificación. 1980) en el que el principal jugador es la tolerancia del educador. La ansiedad-introversión (a veces llamada trastorno de la personalidad) se identifica por el retraimiento social y sentimientos de inferioridad. Lamentablemente. pues se han encontrado los mismos cuatro grupos de rasgos de la personalidad en muchas muestras de niños con trastornos emocionales y de conducta no proporciona información para el entretenimiento. La Topografía se refiere a la forma física que debe adoptar una conducta determinada. La Duración La frecuencia está estrechamente relacionada con la duración. porque aunque en ambos casos intervienen los brazos. La frecuencia se refiere a la cantidad de veces que se produce una conducta. y no aprenden cuáles son los sitios y momentos adecuados para realizar muchas acciones. A veces. como en el caso de las dificultades para atender a una tarea o trabajar independientemente: algunos niños con trastornos emocionales y de conducta son incapaces de concentrarse en una tarea más allá de unos pocos segundos. La ventaja que tiene definir y clasificar los trastornos de conducta de acuerdo con las dimensiones anteriores es que la identificación de los problemas. sí muestran de conductas inadecuadas con mucha mayor frecuencia (por ejemplo. la intervención y la evaluación de los efectos del tratamiento pueden hacerse de manera objetiva. padres y otros adultos. Por fin. jugar con los demás). Casi todos los niños lloran. la duración. Aunque los niños con tras tornos emocionales y de conducta no hacen nada diferente a sus compañeros. al contrario. el problema es precisamente la breve duración de la conducta. pero no por eso pueden ser clasificados como emocionalmente perturbados. Este enfoque conduce a centrarse directamente en el problema -la falta de adecuación de la conducta. La duración es una medida de la extensión de tiempo en que el niño realiza una actividad determinada. la cantidad de tiempo que dedican a ciertas actividades es con frecuencia muy diferente. 1989.LA OBSERVACIÓN Y LA EVALUACIÓN DIRECTA Otro enfoque para la clasificación de los trastornos emocionales y de conducta es la observación y la evaluación directa. La Frecuencia. Aprender ese tipo de control de estímulos es una de las tareas que la mayoría de los niños realizan a través de la socialización que reciben de sus amigos. La magnitud de las respuestas puede ser demasiado pequeña (por ejemplo. 1988). hablar tan bajo que es imposible oírlas) o excesiva (por ejemplo. También ahora debemos decir que aunque los niños normales y los que tienen trastornos emocionales y de conducta hacen las mismas cosas. los niños que padecen trastornos de conducta pueden tener berrinches de una hora seguida o más. Por ejemplo. ya no debe considerarse que padece den un trastorno de la conducta (CCBD. Sugai y Maheady. Por ejemplo. Sin embargo. se puede clasificar la conducta según su magnitud o intensidad. cada una requiere movimientos diferentes. 44 . golpear las puertas). Si éste puede aprender nuevas formas de conducta socialmente aceptables. y puede tratarse de conductas poco adaptativas. hermanos. Algunas de las respuestas que dan los niños con trastornos emocionales y de conducta no se observan casi nunca en los niños normales. arrojar una pelota de béisbol y jugar a los bolos son conductas que tienen distinta topografía. ¿Qué es lo que se evalúa en la conducta de los niños con trastornos emocionales y de conducta? ¿Qué dimensiones de su conducta se diferencian de la de sus compañeros sin discapacidad? La conducta se puede evaluar y clasificar en varias dimensiones: la frecuencia. pelean con los demás y se irritan de vez en cuando. Sin embargo.y en las formas de tratarla. Este aprendizaje sólo se logra si se les enseña cuidadosamente. sin centrarse en un problema determinado del niño. extrañas o peligrosas tanto para el niño como para los demás. ya por ser más largo o más corto. Las Ventajas del Análisis Funcional de la Conducta . La diferencia esencial entre los niños con tras tornos emocionales y de conducta y los normales es la frecuencia con que aparecen las conductas no deseadas. La Magnitud. muchos niños pequeños tienen berrinches. La Topografía. algunos niños con trastornos emocionales y de conducta parecen no tener conciencia de entorno en que se hallan. Control de Estímulos Los niños con trastornos emocionales y de conducta también tienen dificultades para distinguir cuándo y dónde son apropiadas determinadas conductas. pero por lo general duran apenas unos minutos. la topografía y la magnitud. llorar o pegar a los demás) y/o exhiben conductas deseables con demasiada poca frecuencia (por ejemplo. aunque tenga la inteligencia suficiente para hacerlo. una cantidad desproporcionadamente alta de ellos apenas se ubica en los niveles de normalidad y de retraso mental ligero. • El cuarenta y cuatro por ciento suspendieron en una o más asignaturas durante el curso escolar anterior. 1990) han encontrado los siguientes resultados académicos en alumnos con trastornos emocionales y de conducta: • Dos tercios no aprobaron los exámenes de fin de curso. y alrededor de la mitad de la muestra obtuvo entre 71 y 90 puntos. Sternberg y Fleish. Los alumnos en los que se detectaban tras tornos ligeros eran los que respondían a las intervenciones realizadas por los educadores en las aulas ordinarias con el apoyo de asesores o de profesores de apoyo. Estos niños suelen obtener puntuaciones de CI equivalentes a las de los alumnos con trastornos del aprendizaje o retraso mental ligero con mucha más frecuencia que sus compañeros normales. Epstein y Sabornie (1992) mostraron una puntuación media de CI de 92.El Nivel de gravedad Los trastornos emocionales y de conducta de los niños pueden clasificarse también según el nivel de gravedad (Clarizio. Las decisiones importantes relativas al tipo de programación o de modalidad educativas que va a recibir un alumno debe basarse en una evaluación objetiva de las necesidades del niño y no en la opinión de otra persona sobre si el trastorno es ligero o grave. De cualquier modo. Basándose en su investigación sobre la inteligencia de los niños con trastornos emocionales y de conducta. Recientes investigaciones basadas en muestras nacionales (Chsapeake Institute. y los niños con trastornos emocionales y de conducta se caracterizan por sus problemas de aprendizaje y de rendimiento. Algozzine y Schmid (1980) descubrieron que los profesores de niños con trastornos emocionales y de conducta suelen identificar sólo dos niveles o grados de perturbación: el ligero y el grave. mientras que a los que requerían intervenciones más complejas o ser institucionalizados se les diagnosticaban trastornos emocionales y de conducta graves. Valdes. y relativamente pocos llegan a los niveles superiores. Es posible que la conducta inadecuada del niño le haya impedido aprender los objetivos del test. • Muestran una tasa de absentismo superior a cualquier otra categoría de discapacitación (faltando a clase una media de 18 días lectivos al año). • Estos niños muestran los resultados académicos más bajos de todos los grupos con discapacidades. 1994. la clasificación por niveles de gravedad es ante todo posterior a los hechos. Olson. Kauffman (1993b) concluyó: Hemos acumulado suficiente información sobre la inteligencia de estos alumnos como para llegar a la siguiente conclusión: aunque la mayoría caen sólo ligeramente por debajo de la media en inteligencia. Los alumnos del estudio de Cullinan. Aunque algunas veces se han clasificado los problemas de conducta en ligeros. en comparación con el 30% de todos los alumnos con discapacidades y el 24% de los alumnos de secundaria. • Más del 50% no había hallado empleo 2 años después de dejar el colegio. Dos investigaciones que emplearon muestras nacionales informaron sobre las puntuaciones medias de CI de los alumnos con trastornos emocionales y de conducta. Los tests de inteligencia sólo miden el nivel con que un alumno ejecuta ciertas tareas.6. Sin embargo. moderados y graves. hay por lo menos un estudio que sugiere que esta categorización no se refleja en la práctica.. Resulta difícil decir si los niños que padecen trastornos emocionales y de conducta son menos inteligentes que los demás. 1990). 45 . Cullinan y sus colaboradores concluyeron que las puntuaciones superiores de CI de su estudio se debían a que los estudiantes pasaban más tiempo en aulas ordinarias y habían recibido educación especial durante menos años que los del estudio anterior. los tests de inteligencia son buenos indicadores de la ejecución. Valdes et al. la mayoría de los niños con trastornos emocionales y de conducta no son niños brillantes que simplemente se sienten aburridos en su entorno. los niños con trastornos emocionales y de conducta se sitúan por debajo de los niveles que sugieren sus puntuaciones de CI. Se estima que sólo el 30% de los alumnos con trastornos de conducta muestran una ejecución adecuada al nivel de su curso o por encima de él (Knitzer. • El cuarenta y ocho por ciento abandona los estudios. 1990). LAS CARACTERISTICAS DE LOS NIÑOS CON TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA La Inteligencia y el Rendimiento Al contrario de lo que supone el mito popular. Williamson y Wagner (1990) encontraron una media de CI de 86 puntos. y aún tomando en consideración las puntuaciones del CI. Sin embargo. pues son mucho más claras y el efecto que producen es mayor (. Sólo el 4% de los sujetos del grupo control demostró tener tantas características antisociales.Las habilidades sociales y las relaciones interpersonales La capacidad para desarrollar y mantener relaciones interpersonales durante la infancia y la adolescencia es un índice importante de la adaptación social actual y la futura. sus hijos tendían a sufrir problemas de conducta con una incidencia mayor que la población normal. los que padecen trastornos emocionales y de conducta lo hacen con frecuencia.. 1995). 1991. la ingestión de alcohol o el consumo de estupefacientes. Estos niños parecen estar en constante conflicto con quienes les rodean. se entregan a conductas impredecibles de oposición y pendencia declarada. no cumplir órdenes. Por supuesto. sino que más bien la fijan a lo largo de la escolarización. antisocial y/o delictiva (Patterson. La conducta introvertida Algunos niños con trastornos emocionales y de conducta no son agresivos. encontró que los primeros mostraban niveles inferiores de empatía con los demás. mostrando que el 45% de los adultos que en su infancia habían recibido tratamiento por problemas de conducta presentaban cinco o más rasgos de conducta antisocial. Los resultados fueron significativos. Muchos autores piensan que la mayoría de los niños con modelos anómalos de conducta cambian con el tiempo y se convierten en adultos normales. coercitiva. las investigaciones indican que no lo es en el caso de niños que muestran patrones consistentes de conducta agresiva. sino todo lo contrario: se relacionan muy poco con sus compañeros. desafiar verbalmente. agresión. Estos niños suelen exhibir conductas en clase como las siguientes (Valdes et al... faltas a clase. molestar a los compañeros. que a su edad no parecen graves. Aproximadamente dos tercios de los niños integrados en los programas de educación especial para alumnos con trastornos emocionales y de conducta muestran patrones antisociales de conducta (Valdes et al.. Robins utilizó entrevistas estructuradas para recoger información sobre la historia laboral. Muchos alumnos con trastornos emocionales y de conducta suelen tener gran dificultad para entablar y mantener amistades (Cartledge y Milburn. arrestos. pegarles o reñir con ellos. quejarse excesivamente. semejante modelo de conducta representa todo un desafío para los profesionales de la educación. Aunque los niños con conducta inmadura y retraída no 46 . con resultados desastrosos para sí mismos y para los demás. porque conduce a no hacer nada en los momentos en que se puede tratar el problema con éxito. 1990): no estar en su pupitre. El mito de que los niños abandonan la conducta antisocial está muy extendido entre los profesores y los maestros de primaria. 1993). AL profundizar en el análisis de los resultados. Wahler y Dumas. utilizando un grupo de control con 10 adultos que se habían educado en la misma comunidad. conductas destructivas y vandalismo y agresiones físicas. y es muy peligroso. Como señalan Walker y sus colaboradores: Los alumnos de preescolar. Robins (1966) realizó un estudio de seguimiento de más de 500 adultos que en su infancia habían sido examinados por personal clínico a causa de sus problemas de conducta. No es sorprendente que los niños con trastornos emocionales y de conducta gocen de pocas simpatías por parte de sus compañeros y que les resulte difícil hacer amigos.. tener berrinches y no hacer los deberes. relaciones sociales e historia de relaciones maritales. etc. Walker et al. 1979. conducta durante el servicio militar. 1986. 1990). menor participación en las actividades curriculares. problemas disciplinarios en el colegio. menor frecuencia de contactos con amigos y relaciones de menor calidad (Schonert-Reichi. Aunque esta creencia popular es válida en muchos niños con problemas como introversión. temor y trastornos del lenguaje (Rutter. Robins descubrió que los sujetos que habían recibido tratamiento por conductas antisociales como robo. reproduciendo así el mismo ciclo. correr por el aula. Además. y en especial los muchachos. Aunque todos los niños suelen gritar. pegar a los otros y negarse a obedecer a sus padres y maestros. distorsionar la verdad. pero en la adolescencia estas conductas se manifiestan de forma completamente diferente. Un estudio que comparó las relaciones sociales de alumnos de secundaria que padecían trastornos de conducta con compañeros de su misma edad sin ellos. La conducta antisocial Es el patrón de conducta que con más frecuencia exhiben los niños con trastornos emocionales y de conducta consiste una conducta antisocial. y sus frecuentes estallidos de agresividad suelen impulsar a los demás a golpearlos ocastigarlos. La agresión puede adoptar muchas formas. la conducta antisocial de estos niños suele desencadenarse con poca o ninguna provocación. Además.) Es muy importante señalar que los niños que en la etapa preescolar muestran signos de conducta antisocial no la abandonan.. 1995). destruir lo ajeno. Robins. robar. 1976). no hacer caso al profesor. Cipaldi y Bank. como insultos a los adultos y los demás alumnos. eran los que mayores dificultades de adaptación tenían cuando llegaban a ser adultos. tienden a tener hijos normales. 1986). los conductistas y los psicólogos cognitivos). las causas de trastornos de conducta se pueden agrupar en dos categorías: la biológica y la ambiental. Como es natural. su pronóstico es bastante bueno. castigos severos o excesivos y reaccionan con poco cariño y afecto ante la buena conducta de sus hijos (Becker. Dodge (1993) identificó tres factores causales primarios que contribuyen a la aparición de trastornos de conducta y de conducta antisocial: a) un primer entorno educativo negativo. Reid y Dishion. Pero esta relación es dinámica y recíproca. Los factores ambientales Los factores ambientales son los acontecimientos de la vida del niño que influyen en su comportamiento. Las observaciones y los análisis de los patrones de interacción entre padres e hijos demuestran que cuando éstos tratan a sus niños con cariño. pues parecen estar orgánicamente sanos. si los niños con niveles ligeros o moderados de conducta introvertida e inmadura tienen la suerte de contar con la ayuda de profesionales de la educación competentes durante su desarrollo. pero incluso en los casos en que existe un trastorno biológico evidente. hechos que pueden no producir conductas anormales en niños de carácter dócil. Walker et al. Stieber. Qué acontecimientos son los más importantes y cómo deben ser analizados es algo que divide la opinión de los profesionales de la educación con distintos enfoques teóricos (por ejemplo. LAS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES Y DE CONDUCTA Se han propuesto teorías y modelos conceptuales para explicar la conducta anormal. y c) el rechazo social por parte de los compañeros. se demostró que los métodos ineficientes de disciplina y la escasa dedicación de los padres son los mejores índices para hacer predicciones sobre la aparición de conductas delictivas en el séptimo curso (Walker. nadie puede afirmar con total seguridad si la anormalidad psicológica es la que causa el problema de conducta o si sólo se asocia con él de algún modo desconocido. y que los niños antisociales provienen frecuentemente de hogares donde los padres aplican la disciplina de manera incoherente. estos patrones de conducta limitan las oportunidades del niño de participar y aprender en las clases y en las actividades recreativas como los niños normales. son sensibles a sus necesidades y responden con atención y elogios ante su buena conducta. 1984.. 1991). b) un patrón agresivo de conducta durante la escolarización. Existen numerosas pruebas a favor de la hipótesis de Dodge de que estos factores causales funcionan siguiendo una secuencia temporal (Patterson. por lo general carecen de las habilidades sociales necesarias para entablar amistades y divertirse y con frecuencia se refugian en las ensoñaciones diurnas y en la fantasía. En un estudio longitudinal que evaluó la conducta y el nivel de ejecución de muchachos de séptimo curso relacionándolos con otros factores evaluados durante el cuarto curso. 1968). Algunos sienten temores sin motivo. que es muy poco frecuente). aunque no provoca por sí mismo los trastornos de conducta. Así. Esos niños suelen ser menos problemáticos que otros. especialmente durante sus primeros años de vida. Pero felizmente. Los principales entornos donde se desarrollan estos acontecimientos son el hogar y el colegio. puede predisponer al niño a sufrirlos. Las investigaciones sobre la relación que existe entre las prácticas educativas de los padres y los trastornos de conducta han llevado a muchos profesionales de la educación a culpar a los padres de los problemas conductuales de sus hijos. suelen quejarse de estar enfermos o heridos y sufren ataques de depresión. Una adecuada planificación de las habilidades sociales que deben aprender y una organización gradual y sistemática de las oportunidades para ejecutarlas con éxito suele tener buenos resultados.representan una amenaza para los demás. Wahler y Dumas. Algunos especialistas piensan que todos los niños nacen con un carácter biológicamente determinado que. Ramsey y O'Neill. Estos niños raras veces juegan con los otros. Los factores biológicos La mayoría de los niños con trastornos emocionales y de conducta no muestran signos de daño físico ni enfermedad. 1995). y por ello mismo pueden no ser identificados. es crítica para las conductas que aprenden. los ocasionan en otros de carácter más difícil (Thomas y Hess. Thomas. Chess y Birch. 1964. Todos los modelos conceptuales consideran importantes los factores ambientales en el desarrollo de los trastornos emocionales y de conducta (salvo que se adopte una posición estrictamente biológica. con características conductuales positivas. las características de su personalidad suponen graves trastornos para su desarrollo. La influencia del hogar La relación del niño con sus padres. en otras 47 . 1992. Independientemente del modelo conceptual que apliquemos. Además. el ello y el superyó). pocas veces escapan a la detección. Kauffman (1993b) identifica seis modelos conceptuales para la comprensión y tratamiento de los trastornos emocionales y de conducta. LA IDENTIFICACION Y LA EVALUACION Muchos centros escolares no aplican ningún método sistemático de identificación de niños con trastornos emocionales y de conducta. ¿Por qué? Porque la mayoría de estos niños se identifican solos. incluso cuando el profesor trata de ayudar al niño (Bostow y Bailey. incluyendo las actitudes hacia el colegio. Becker y Armstrong. es razonable preguntarse si la escuela no contribuye a que aumente la incidencia de los problemas. por el contrario. Biogenético Según el modelo biogenético. no existe certeza de que las experiencias escolares de los niños sean el único origen de los trastornos de conducta. lo que implica que estas causas se pueden tratar para curar la perturbación emocional. Las experiencias que ha tenido con los diferentes educadores en el entorno escolar. Rhodes y Tracy. La conducta anormal de los niños se puede modificar de forma eficaz sin conocer las causas que originaron su adquisición y desarrollo. la escuela es el lugar donde los niños pasan la mayor parte de su tiempo. Psicodinámico El modelo psicodinámico se basa en la idea de que los trastornos de la personalidad surgen de un desequilibrio en las relaciones que existen entre la experiencia y los procesos mentales subjetivos (el yo. Walker (1979) concluía diciendo: Es evidente que el modelo de conducta del niño en la escuela deriva de una compleja interacción entre: 1) 2) 3) El patrón de conducta que el niño a aprendido en el hogar. 48 . y dado que a muchos niños con trastornos emocionales y de conducta no se les detecta hasta que ingresan en el colegio. algunos niños introvertidos pasan sin ser detectados porque sus problemas no llaman la atención de sus padres y profesores. 1973). la conducta del niño afecta a la de los padres y a la inversa (Patterson. pero no existen pruebas de esta afirmación. Los profesionales de la educación deben trabajar con los padres para ayudarles a modificar sistemáticamente algunos aspectos de las relaciones con sus hijos para solucionar o prevenir estos problemas La influencia de la escuela Fuera del hogar. pues destacan sobre los demás. Walker y Buckley. Sameroff y Chandler. LOS ENFOQUES EDUCATIVOS Existen diferentes enfoques para educar a los niños con trastornos de conducta. y que se solucionan por medio de la psicoterapia y los proyectos creativos en los que interviene el alumno (y con frecuencia los padres) más bien que con intervenciones educativas. objetivos de tratamiento y tipos de intervención. 1969. la conducta anormal es un trastorno orgánico con causas genéticas o médicas. los niños antisociales. 1986. 1972a. 1974. El tratamiento puede ser médico o nutricional. Tratar de determinar la proporción de la conducta del niño que se puede atribuir a cada una de estas fuentes de aprendizaje es una tarea tan imposible como innecesaria. El diagnóstico de los trastornos emocionales es siempre más difícil en niños pequeños. y La relación entre el niño y su(s) educador(es) actual(es). Por lo tanto. cada cual con sus propias definiciones. 1968. En los párrafos siguientes haremos una breve revisión de cada uno de ellos. 1972b). pero podemos determinar cómo puede influir o contribuir la escuela a la aparición de trastornos emocionales (por ejemplo. 1982. 1980. Además. 1975). generando expectativas inadecuadas o un tratamiento erróneo del niño).palabras. aunque esto no significa que la identificación sea siempre segura. Lo mismo que en el caso de las causas psicológicas y familiares. Algunos profesionales han afirmado directamente que la escolarización es la causa principal de los trastornos emocionales y de conducta. y por lo tanto resulta sensato observar cuidadosamente lo que sucede en ella a fin de identificar algunos de los acontecimientos que pueden provocar trastornos de conducta. Los modelos teóricos y conceptuales Basándose en el trabajo de Rhodes y sus colaboradores (Rhodes y Head. Thomas. Diversos estudios han demostrado que lo que sucede en las aulas puede mantener e incluso alimentar los patrones anormales de conducta. porque su conducta cambia con gran frecuencia. no es práctico y ni siquiera justo culpar a los padres de la conducta anormal de sus hijos. según el cual los problemas de los alumnos se originan en motivos subconscientes (Levitt.Psicoeducativo El modelo psicoeducativo gira en torno a las "motivaciones inconscientes que subyacen a los conflictos (que son la base del modelo psicodinámico). 49 . lo que sabemos sobre los trastornos de conducta es mucho menos que lo que ignoramos. Nuestro propósito principal consiste en que los lectores conozcan los distintos enfoques. hay una considerable cantidad de buenas investigaciones que demuestran que muchas intervenciones conductistas pueden ocasionar mejoras rápidas. Culliman. 1963). Los programas educativos y los educadores rara vez utilizan sólo uno de estos enfoques y sus técnicas. "Por el contrario. 1957. Los profesores de educación especial deben centrar su atención y sus esfuerzos en los aspectos de la vida del alumno que pueden controlar con seguridad. Cullinan y sus colaboradores (1991) concluyeron que ninguno de los modelos proporciona una explicación completa sobre el origen de los trastornos de conducta ni indica cómo tratarlos. lo que significa que en su trabajo con niños sufren trastornos emocionales y de conducta. El educador de orientación conductista emplea las técnicas de análisis conductual para ayudarle a aprender respuestas nuevas y adecuadas y eliminar las inadaptadas. algunas veces sus diferencias son sólo terminológicas. la ausencia de habilidades sociales adecuadas y las deficiencias educativas que muestran muchos alumnos con trastornos emocionales y de conducta hacen que esta tarea resulte abrumadora. Los propios modelos no son excluyentes. Beck y Coleman. El tratamiento se realiza en medios abiertos y personalizados donde el educador actúa como "catalizador" no directivo y no autoritario para el aprendizaje del alumno. La mayoría aplica un enfoque ecléctico. conductista y ecológico. el hogar y la comunidad (Kauffman. Conductistas Según el modelo conductista. Las intervenciones se centran en discusiones terapéuticas. fiables y con frecuencia espectaculares de los trastornos de conducta. Epstein y Lloyd (1991) compararon los modelos psicoeducativo. 1991). principios y métodos (Beare. como las entrevistas sobre el ciclo vital. A esta filosofía podría denominarse "trabajar con las variables modificables". el barrio y la comunidad. concluyeron que existen escasas pruebas científicas que apoyen el modelos psicoeducativo y demasiadas pocas investigaciones para evaluar el ecológico. 1933b. Una descripción completa de cada uno. y más todavía cuando rara vez pueden los educadores controlar todos los factores que inciden en la conducta de los alumnos. Pero diremos que existen pocas pruebas empíricas que apoyen los tratamientos basados en el enfoque psicodinámico. que permiten al alumno comprender racionalmente y planificar su conducta (Rich. "En teoría y en la práctica. Ecológico El modelo ecológico afirma la importancia de la interacción del niño con quienes le rodean y con las instituciones sociales. combinan diversas teorías. el niño aprende las conductas inadaptadas durante su historia de desarrollo y a partir de sus interacciones con el entorno. p. 105). pero también acentúa la importancia de las demandas que impone el funcionamiento cotidiano en el colegio. Siempre existen en ella una multiplicidad de factores sobre los que el educador no tiene control alguno (como por ejemplo. así como una comparación entre ellos. 1982). La corrección de este desequilibrio debe ser la principal actividad de nuestra profesión". Pero es poco útil lamentarse por el pasado del alumno (que nadie puede modificar) o utilizar todos los elementos inmodificables de la vida del alumno como disculpa para justificar la incapacidad de ayudarle. Los tratamientos consisten en enseñarle a funcionar dentro de la familia. Humanístico El modelo humanístico mantiene que los niños con trastornos emocionales y de conducta están desorientados respecto a sus propios sentimientos y que no pueden encontrar satisfacción en los entornos educativos regulares. La frecuencia de conductas antisociales. sino que comparten ciertos aspectos entre sí. las compañías delictivas que el alumno frecuenta antes o después del colegio). y las prácticas educativas de los profesores que aplican distintos modelos pueden ser muy similares. y al referirse a la eficiencia con que cada modelo puede lograr la mejora deseada de la conducta en el momento y lugar de la intervención. Trabajar con variables modificables La tarea del profesor de niños con trastornos emocionales y de conducta consiste en ayudarles a reemplazar las conductas antisociales y desadaptadas por otras más adecuadas socialmente. supera los límites de este manual. Hacia los años ochenta se acentúan las dimensiones cognitivas del trastorno. Still definió la hiperactividad como "fallos en el control moral" que no obedecían a deficiencias intelectuales. la hiperactividad se caracterizó como un trastorno del comportamiento en el que la actividad excesiva fue el aspecto más destacable. les cuesta mucho respetar el turno e interrumpen constantemente a los otros. Además. Así. Pierden su concentración en tareas rutinarias. labilidad emocional y elevada frecuencia de anomalías físicas sin importancia. Así. Sufren accidentes al realizar acciones sin pensar los peligros que conllevan.TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN CON HIPERACTIVIDAD (TDA-H) INTRODUCCION Según Sánchez (1997). SINTOMATOLOGÍA BÁSICA Inatención Son menos capaces de mantener el mismo grado de compromiso en las tareas que otros niños. señalando como criterios diagnósticos de la misma tres rasgos fundamentales: déficit de atención. refiere que Trastorno por Déficit de Atención con hiperactividad (TDA-H) es el nombre con el que se denomina actualmente un síndrome que ha recibido con anterioridad toda una pluralidad de términos. A partir de los años sesenta se empiezan a distinguir planteamientos distintos de las comunidades médica y educativa que siguen en buena medida manteniéndose en la actualidad. Su energía la dirige hacia tareas y objetivos diferentes a los encomendados por sus padres 50 . Señaló también como síntomas asociados a esta escasa capacidad para internalizar reglas los problemas atencionales. El enfoque dominante en toda la mitad de este siglo consideró que la hiperactividad estaba causada por una alteración neurológica debida a algún tipo de lesión o daño cerebral. tales como lesión cerebral. Impulsividad Son impacientes. reacción hipercinética en la infancia y la adolescencia o hiperactividad. Por el contrario. La DSM-III (APA. síndrome Strauss. acusada inmadurez. La impulsividad no disminuye Hiperactividad Excesivo movimiento corporal que se traduce en una actividad casi permanente e incontrolada que se caracteriza por no tener una meta concreta y por aparecer en los momentos más inoportunos. en el enfoque psicológico y pedagógico condujo a la búsqueda de una definición de carácter más funcional y que hiciera más hincapié en los aspectos comportamentales del problema. Desde esta visión educativa.F. 1980) asume la nueva visión del síndrome y lo denomina "trastorno por déficit de atención con hiperactividad". Still fue quien describió sistemáticamente las características del síndrome en el año 1902. la mentira. Para Still. Sus trabajos suelen ser sucios y desordenados. disfunción cerebral mínima. El médico inglés G. edad y status socioeconómico y cultural similares. inquietud y un período corto de atención. una aparente reducción de la sensibilidad al castigo. Fue Virginia Douglas (1972) quien argumentó que la principal dificultad de los niños hiperactivos no era el excesivo grado de actividad sino su incapacidad para mantener la atención y su impulsividad. impulsividad e hiperactividad. el aspecto central son las dificultades en los aprendizajes escolares y del lenguaje que suelen presentar los niños hiperactivos. la etiología más probable del trastorno era genética y el pronóstico muy negativo. síndrome hipercinético. Según la DSM-II el trastorno se caracteriza por hiperactividad. se sustituye la interpretación de la hipercinesia como un trastorno del comportamiento resultante de un daño cerebral por el concepto más sutil de "disfunción cerebral mínima" y se asimila a un modelo médico. el robo. Werry (1968) la definió como un grado de actividad motora diaria claramente superior a la normal en comparación a la de niños de sexo. desde la medicina. No pueden prestar atención suficiente a los detalles. No reflexionan sobre distintas alternativas disponibles. trastorno por déficit de atención con hiperactividad. Falta de flexibilidad y cierto grado de rigidez. muchos investigadores y clínicos coinciden en afirmar que los estimulantes no parecen ser suficientes para el tratamiento de los niños con TDA-H. y el cognitivo-conductual. Entre las razones que justifican iniciar un tratamiento medicamentoso ante un caso de TDAH. Tratamientos conductuales Las técnicas de modificación de conducta constituyen. Estos métodos son fáciles de implementar. los expertos destacan la severidad de los síntomas y el grado de tensión que suscite en el propio niño. con la edad. Los psicoestimulantes potencian la motivación y hacen posible que se intensifique el esfuerzo intelectual. Tres son los procedimientos con más vigencia en la actualidad: el farmacológico. La modificación de conducta aglutina un conjunto de estrategias que utilizan el refuerzo y el castigo para establecer o incrementar las conductas positivas y para reducir o eliminar las conductas negativas. como ocurre con la actividad. El nombre de psicoestimulantes obedece al efecto positivo que ejercen sobre el nivel de activación cerebral al aumentar la disponibilidad de ciertos neurotransmisores en el cerebro. como onicofagia. con menor frecuencia. En las fases verdaderamente críticas. el conductual. Existen distintas perspectivas relacionadas con los diferentes enfoques del problema que se han sucedido a lo largo del tiempo. En la actualidad siguen vigentes las tres interpretaciones: médica. Potencian la emotividad y la irritabilidad. Otras terapias. y tipo combinado. por contingencias inadecuadas. Incumplimiento de normas básicas del hogar o la escuela. Tratamientos farmacológicos Una gran mayoría de escolares con un diagnóstico TDA-H reciben tratamiento médico que consiste en la administración de psicoestimulantes. cuando ha desaparecido su acción positiva. La idea central es que las conductas están moldeadas por contingencias ambientales. 1994) el trastorno por déficit de atención con hiperactividad se caracteriza por "un patrón persistente de desatención y/o hiperactividad/impulsividad que es más frecuente y grave que el observado habitualmente en sujetos de un nivel de desarrollo similar". tipo con predominio hiperactivo/impulsivo. en sus padres o en sus profesores.Cambian de una actividad a otra sin terminar ninguna de ellas. síntomas de ansiedad. Con la toma de los fármacos pueden aparecer efectos indeseables que no suelen revestir gravedad. En el caso de las conductas hiperactivas. junto con las cognitivo-conductuales. Una modificación directa de las mismas llevará a cambios en comportamientos concretos que se generalizarán por el aumento de refuerzos positivos y la mayor aprobación social. las intervenciones psicológicas más relevantes para niños con TDA-H dentro del sistema escolar. Sufren caídas y tropezones frecuentes. tipo con predominio del déficit de atención. Según el DSM-IV (APA. lo que redundará en sentimientos de dignidad y de responsabilidad sobre la propia conducta. distingue tres tipos de trastornos por déficit de atención con hiperactividad: trastorno por déficit de atención con hiperactividad. sobre todo en las últimas horas de la tarde. con un mayor peso de la última. que combina el anterior con la enseñanza de técnicas de autorregulación y de solución de problemas para potenciar el autocontrol. rápidos. disminuyendo la fatiga. requiriendo un tratamiento adicional. como insomnio. Suelen ser torpes ante cualquier actividad que requiera coordinación visomotora. y profesores. Pierden el material y olvidan las cosas. Además. conductas disruptivas e hiperactivas. parecen necesitar más tiempo para proporcionar efectos beneficiosos. como las conductuales o las cognitivas. que intenta manipular las contingencias ambientales. pérdida de apetito. de bajo costo y adaptables a múltiples 51 . DIFERENTES TIPOLOGÍAS EN EL ÁMBITO DE LA INTERVENCIÓN EN EL TDAH No hay un modelo único de intervención en TDA-H. dolores de cabeza y de estómago y. que se basa en la prescripción de psicoestimulantes. Ahora bien. la medicación constituye la modalidad de intervención más efectiva. conductual y cognitiva. La retirada de privilegios o coste de respuesta significa que el niño tiene que pagar con un beneficio o privilegio la realización de una conducta inapropiada. los privilegios comparten el hecho de ser técnicas con consecuencias positivas que pueden ayudar a los padres y profesores a conseguir incrementar conductas que consideren positivas. que normalmente pasan desapercibidas. Las técnicas positivas requieren que los educadores presten atención a las conductas adecuadas. Por último. Planificar el programa de contingencias especificando con toda claridad los procedimientos a utilizar así como la forma de aplicación. Una técnica de recompensa frecuentemente utilizada es la "ley de la abuela". Determinar las conductas objeto de modificación. b) Aplicar las técnicas con frecuencia y rapidez. el proceso que se sigue en los programas de intervención conductuales consiste en 5 pasos: 1. Evaluar los resultados comparando los datos del postratamiento y los del seguimiento con los del pretratamiento o línea base. los premios. Entre las técnicas positivas pueden distinguirse las alabanzas y las recompensas. En general. debe alabarse al niño por la primera conducta positiva que realice después de salir del aislamiento. Esencialmente implica exigir a los niños que hagan algo que no les gusta hacer como condición indispensable para conseguir hacer algo que les gusta y que habían planificado hacer. es frecuente y recomendable que participen en la intervención activamente padres y profesores. mandarle nuevamente a time-out. premios o privilegios. llamada así porque es frecuentemente utilizada por estas personas con una enorme sabiduría popular. si no obedece.contextos. c) Dirigir la atención sólo a los comportamientos en los que se desea aumentar su frecuencia de aparición. y 5. este es el momento óptimo para el uso de alabanzas. Los padres y los maestros disponen de un repertorio de técnicas y procedimientos mediante los cuales pueden disciplinar a sus hijos y alumnos con eficacia. aislamiento y castigo. De hecho. Las recompensas o privilegios suelen ser las técnicas óptimas para la adquisición de conductas positivas. Es Conveniente aplicarlo después de una advertencia y si se ha mandado al niño a aislamiento por desobediente debe darse la misma orden inmediatamente después de salir y. Debe permanecer allí por 3 ó 5 minutos. deben cambiarse los privilegios que se retiran con cierta frecuencia y debe aplicarse combinada con 52 . La extinción se puede definir como la retirada sistemática de la atención que sigue inmediatamente a un comportamiento no deseado como una manera de mostrar al niño que su conducta no merece nuestra atención. la línea base de dichas conductas. Elaborar. Aplicar los procedimientos seleccionados de forma contingente a las conductas que queremos modificar. sin enfadarse. 2. 3. La alabanza sirve de fundamento a otras técnicas. Técnicas para Incrementar el Comportamiento Deseable La Alabanza. 4. El aislamiento es un procedimiento que es adecuado para tratar la desobediencia ante reglas básicas. coste de respuesta. Técnicas para Disminuir la Conducta Inadecuada Padres y profesores disponen de un repertorio de técnicas para hacer frente a los comportamientos incorrectos de sus hijos y alumnos: extinción. cuando un niño trabaja o juega tranquilamente. la hiperactividad y la agresividad. deben ser proporcionales a la conducta realizada. Básicamente existen dos grandes grupos de técnicas para modificar la conducta de los niños: técnicas para incrementar el comportamiento deseado y técnicas para disminuir las conductas indeseadas. sin gritar y sin utilizar el castigo físico. Los privilegios deben retirarse inmediatamente después del mal comportamiento. Consiste en enviar al niño a un lugar relativamente aislado y aburrido durante unos minutos inmediatamente después de un comportamiento incorrecto. Los prerequisitos para su aplicación son tres: a) Detectar el comportamiento correcto. Si no se actúa así y sólo se responde ante las malas conductas se creará un círculo de castigo y mal comportamiento en el niño que estará mantenido por la misma atención de los adultos. Por ejemplo. a partir de los datos obtenidos mediante registros observacionales. El castigo físico tiene muchas consecuencias negativas: puede provocar miedo y rechazo y enseña a los hijos. el entrenamiento de correspondencia y el entrenamiento autoinstruccional. esto lo aislará y lo hará vivir en un mundo de total silencio. por modelado. Entre las técnicas que potencian el autocontrol del propio niño tenemos: la autoobservación. a solucionar sus problemas mediante la agresividad. para conseguir su adaptación social requiere de un trabajo educativo 53 . Produce una seria incapacidad por la imposibilidad de captar estímulos sonoros. Tratamientos cognitivo-conductuales Las técnicas cognitivo-conductuales surgieron ante la incapacidad de los procedimientos conductuales para mantener los cambios producidos y conseguir la generalización de los mismos. un fracaso en la producción de mediadores adecuados y la no aplicación de los que produce. Sin embargo. el entrenamiento en autoevaluación forzada. Los métodos cognitivos se basan en el hecho de que los niños TDA-H no analizan sus experiencias en términos de mediación cognitiva. CEGUERA Y VISIÓN SUBNORMAL ANACUSIA Y DEFICIENCIAS AUDITIVAS Son dificultades en el funcionamiento normal de los órganos de la audición y se manifiesta en la deficiencia para la captación del sonido: éstas dificultades producen problemas en el normal desenvolvimiento personal y social del individuo y afecta su desarrollo psicológico y social. Los trastornos más comunes son: SORDERA Ó ANACUSIA Es la incapacidad para percibir los estímulos sonoros. el grado en que afecta depende de la cantidad de pérdida auditiva que tenga la persona. UNIDAD IV DEFICIENCIASAUDITIVAS. Su conducta es impulsiva y se caracteriza por una escasa comprensión de la naturaleza del problema. puede ser conveniente su empleo. si otros métodos no dan resultado. puede ser unilateral o bilateral. Estos métodos combinan estrategias cognitivas y técnicas conductuales para enseñar al sujeto procedimientos dirigidos a ejercer el control de su propio comportamiento.otras técnicas positivas contingentes a las conductas deseables. pero su aplicación requiere de ciertas recomendaciones. No formulan ni internalizan reglas. Pérdida auditiva Leve Decibeles ... hace uso de una serie de expresiones... es el alfabeto donde las diferentes letras son representadas por unos movimientos y posiciones de los dedos. silbidos......... para lo cual debe hacerse los siguientes exámenes: a) Examen Médico Médico auscultará el estado físico general del niño. etc.... El pequeño se sienta (puede ser en las rodillas de su madre. Pérdida auditiva Profunda ó sordera.. ENSORDECIDOS Son las personas que han adquirido la sordera total en la vida adulta o en la adolescencia... Audición Normal Decibeles .. por éste método el individuo aprende a reconocer los diversos fonemas y reproducirlos porque observa los órganos fonatorios de su maestro y por la auscultación táctil de la laringe.......... es el Método Oral que conduce a la adquisición de la palabra...... también suele emplearse el Lenguaje Mímico Gestual.............. que se basa en la utilización de gestos y signos que utiliza el niño para expresar sus pensamientos.......... de la mesa...... Se presenta al niño un estímulo visual y auditivo combinados que desencadenan en él un 54 .. si es muy pequeño) a unos 50 cmts........ es casi frecuente en las personas y suele deberse a la presencia de un tapón de cerumen. Produce problemas de aprendizaje por la dificultad para captar la información verbal de sus interlocutores...... El examen se basa en la utilización de un reflejo de orientación investigación hacia un estímulo sonoro y visual...... en la práctica se entremezclan los métodos dactilológico y el mímico ................especial.... actitudes y movimientos....... ronquidos...... Es la dificultad para percibir de manera adecuada los estímulos sonoros. éste lenguaje es espontáneo... Pérdida auditiva Severa Decibeles ....... HIPOACUSIA También se le llama sordo parcial o dureza del oído. igualmente lo hacen mejor con la ayuda de audífonos ó prótesis auditivas... es el llamado "alfabeto manual". éste método busca la desmutización... dentro de éste examen se encuentra el diagnóstico del otorrino quien detectará el estado del órgano auditivo........ por enfermedades o por haber estado sometidos a constantes estímulos sonoros fuertes. Pérdida auditiva Moderada Decibeles ............ Otro. El otro Método es el Dactilológico ó Manualismo....... NIVELESDEAUDICIÓN 0 25 45 65 90 25 45 65 90 120 Decibeles .......... b) Examen Audiométrico Lo realiza el médico otorrino o un especialista en audiometría....... en esta se apoya un mueble rectangular con dos cabinas simétricas laterales separadas entre sí unos 50 cmts.................. c) PruebasdeSUZUKIE (1959) Fue descrito por SUZUKIE (1959).. DIAGNOSTICO Para diagnosticar se requiere de la participación de varios especialistas quienes determinarán el nivel de sordera del individuo.... ZUMBIDO AL OIDO Ó TINNITUS Es un trastorno en el cual la persona percibe ruidos como a sierra...... La audiometría permite investigar la cantidad mínima de sonido que el individuo puede oír.... también realizará el examen otorrinolaringológico mediante la observación del estado del pabellón auditivo externo y del oído medio e interno....... nasal. este examen registra la pérdida auditiva en decibeles y es efectuada a través de un instrumento llamado audiómetro.. aire bucal..gestual. puede ser unilateral ó bilateral... ellos aprenden a través del método de Lectura Labio Facial que consiste en la capacidad para leer los movimientos de la boca del habla.................. a través del cual se logrará una aceptable comprensión de su interlocutor.... encima de cada cabina hay un altavoz y dentro de las cabinas un juguete dinámico que atrae la atención del niño.. por lesiones. La persona hipoacúsica puede adquirir lenguaje por los canales normales pero lo hace lentamente y con mayor dificultad que las personas oyentes.. La dactilología... Además de encontrar los umbrales audibles del niño. pelota.000 que es la más aguda. mesa. un coche de bomberos para la frecuencia 2. balde. e) AUDIOMETRÍADELGARAJEDEPERELLÓ Se basa en el intento de condicionar al niño por medio de cuatro vehículos distintos que se colocan en una caja dividida en cuatro compartimentos y que hace las veces de garaje. este proceder se repite hasta que el niño se ha condicionado y comprende que sólo puede jugar si oye un sonido. Este test está adquiriendo cada día más importancia en los centros especializados. Sus resultados indicaran el tipo de tratamiento que deberá seguir el niño.SHOW Esta prueba consiste en un escenario en miniatura iluminado. La prueba se puede efectuar a distintos valores de intensidades y frecuencias. A su vez exponer las causas probables de su deficiencia mediante una indagación de las causas posibles manifestadas en la historia personal y familiar. Se sienta al niño delante del garaje y se envía un sonido continuo de 250 ciclos. no girará la cabeza a ningún lado. No hay que olvidar el factor cansancio y distracción. al cabo de este tiempo se eliminará la imagen y se habituará al pequeño a volver la cabeza hacia la señal sonora sin esperar a que se iluminen los muñecos. pato. una vez que interrumpamos este. Está conectado por un círculo electrónico a la fuente sonora o audiómetro. El estímulo se presenta de modo regular por uno y otro lado del mueble y se hace durar unos segundos. del nivel de funcionamiento actual del deficiente auditivo. Para lo cual se necesita una serie de tarjetas de 12 x 12 cmts. En el juguete se usan: un camión para la frecuencia 250 que es de tonalidad muy baja. estas pruebas se deberán repetir varias veces y comparar los distintos resultados.000 ciclos y aquí la tonalidad aumenta hacia los agudos. tapa. No es necesario condicionar al niño para la prueba. d) PEPP . pero si dar un indicio que los conoce. como por ejemplo: pito. etc. El audiólogo procurará no valorar los movimientos de la cabeza del niño. La prueba se efectúa primero en un oído y luego en el otro e investigando toda la gama de frecuencia. la prueba permite también el estudio de la discriminación tonal que puede ser perturbada en los problemas de la función simbólica. En el caso de no percibir el sonido. Una vez condicionado se disminuye la intensidad del estímulo hasta llegar al umbral. este reflejo audiovisual es inherente a él. f) EXAMENORTOFÓNICO Este examen es adecuado para saber cuál es el desarrollo del lenguaje del pequeño hasta el momento y también será preciso conocer su capacidad intelectual con repetidos test así como su comportamiento y equilibrio afectivo. lo más exacta posible. al enviarle un sonido a través de los auriculares. le hacemos ver que tiene que devolver el camión a su sitio en el garaje. con el deseo de “ver” que es en definitiva lo que interesa. g) EXAMENPSICOLÓGICO El propósito de la evaluación psicológica es proporcionar una estimulación. También se utiliza el audiómetro como generador de estímulos. un turismo para los 1. menos grave que la anterior. mamá. agua. papá. sinó los de verdadera respuesta. Con figuras de colores atractivas al niño donde se encuentren objetos dibujados y que sean familiares a él. el audiólogo hará crecer esta progresivamente hasta el punto en que el niño oiga el sonido y por tanto apreté el botón. Partiendo de niveles débiles de intensidad. Se debe condicionar al niño de tal forma que. Lo mismo se hace para el resto de frecuencias que queremos explorar. que permite observar unas imágenes en su interior. pulse el botón y de movimiento al juguete. 55 . Este será el punto de su audibilidad mínima. por ejemplo dándole el camión para que juegue con él mientras dure el estímulo. La prueba se basa en enseñar al niño la presencia de un botón que es el que permitirá la puesta en marcha de las imágenes en el interior del teatro.movimiento de la cabeza en busca de la fuente sonora. Dentro de un conjunto de técnicas de condicionamiento ésta prueba resulta muy eficaz y además es muy atractiva al niño que le permite colaborar de forma activa y el mismo test le brinda un premio agradable por cada emisión de sonido. una motocicleta para la frecuencia 500. En un inicio el niño sordo puede conocer los objetos del medio por su relación continua con ellos dentro del seno familiar y dada su incapacidad no puede expresar verbalmente estos conocimientos. (Ve los gráficos de la pizarra. 56 . y 6to. Requiere de tratamiento neurológico. no existe ningún medicamento para tratar este defecto. para su rehabilitación requiere el uso de lente bicóncavo. Es producido por el ensanchamiento del cristalino. ASTIGMATISMO Es una condición óptica en la que hay visión distorsionada porque los rayos que inciden en la retina no son refractados igualmente. GLAUCOMA Es la reducción progresiva del campo visual por aumento de la presión intraocular. la miopía. Existen varios tipos de astigmatismo. los pacientes sólo acuden al especialista cuando la enfermedad ya esta muy avanzada y cuando los daños del nervio óptico ya no se pueden reparar. HIPERMETROPÍA Es la dificultad para ver objetos cercanos. MIOPÍA Son los llamados cortos de vista. es más corriente la confusión de los colores verde y rojo que a nivel cerebral se percibe como amarillo. poco a poco se reduce la extensión del campo visual.CEGUERA Y VISION SUBNORMAL Se refiere a las dificultades que presenta el individuo en el funcionamiento normal de la visión. Los ciegos viven en un mundo de permanente oscuridad y desconocen la noción de color y espacio. Es una enfermedad indolora y sin síntomas. lentes de contacto o cirugía refractiva. es producido por problemas en el 3ero. herencia. AMBLIOPÍA Es la disminución de la agudeza visual. visión borrosa. Actúan como factores de riesgo. NISTAGMUS Consiste en el movimiento permanente de los ojos sea en dirección horizontal. los dos ejes visuales no se dirigen simultáneamente al objeto y la percepción se hace difícil. diabetes. que se ven duplicadas cuando están mal sintonizadas. El individuo que tiene ésta enfermedad progresivamente va perdiendo la visión de los costados de la vista. vertical o rotatorio. pero tiene dificultad para ver sus copias). los trastornos más comunes son: DALTONISMO Consiste en confundir unos colores con otros o en no percibir algunos colores. consiste en la presión intraocular que daña la cabeza del nervio óptico. son los llamados largos de vista. también se le llama como el ladrón silencioso de la visión. para su rehabilitación requiere de lente biconvexa. irritabilidad. CEGUERA Es la ausencia total de la visión. pares craneales. suelen ver imágenes duplicadas u objetos en varios planos como las imágenes de la TV. PRESBICIAO PRESBIOPÍA En la perdida progresiva de la visión el individuo presenta características detener una vista cansada y cuando ve lo hace como si viera a través de un vidrio sucio o empañado en agua. no pueden ver bien o no ven de lejos. esto se debe a las variaciones de la curvatura de la cornea y del cristalino. la edad. ve como a través de una “anteojera de caballo”. Por ser una enfermedad indolora y sin síntomas. ESTRABISMO Es la disposición defectuosa de los globos aculares. Par su corrección se recomienda el uso permanente de gafas. dolor de cabeza. se llama así por el color verdoso que adquiere la pupila. es causado porque los rayos luminosos paralelos forman un foco más allá de la retina. Síntomas : Cansancio visual. es el vehículo del lenguaje. las alteraciones más frecuentes son: DISLALIA Es un defecto de la pronunciación o articulación de la palabra. chinemea en lugar de decir chimenea.. paza – plaza) Inserción (aratón – ratón. sino a modelos inadecuados. en el habla y en la morfofisiología. pelo – perro. falta de lengua. El porcentaje a nivel educativo es alto. es la función fundamental que permite al hombre comunicarse con los demás a través de la palabra. frenillo sublingual. lengua..FISICOSYDELASALUD MUTISMO Y PROBLEMAS DE LENGUAJE Lenguaje.C. diente.Mala implantación y pérdida de los dientes. Diglosias linguales. lengua muy grande.Conjunto de palabras que expresan ideas. (lenguaje aniñado) DISGLOSIA Es la alteración de la articulación de los fonemas por alteración de los órganos articuladores como labio. Palabra. omisión o deformación. según el órgano afectado rcibe el nombre de: Diglosias labiales.Es el sonido articulado que representa una idea. Omisión (apato – zapato.Labio leporino Diglosias dentales... camelo – caramelo. Sustitución (chopa en lugar de decir sopa. palato – plato) Deformación (cocholate – chocolate).Por alteración anatómica o funcional de la lengua. su pronóstico es favorable en casos que no esté ligado a L.UNIDAD V TRASTORNOSDELACOMUNICACIÓN. 57 . gestos y signos gráficos.. Las alteraciones pueden presentarse en el lenguaje. bazo – brazo. tama – cama). palato en lugar de decir plato. mandíbula y paladar. parálisis de la lengua. es producido por la sustitución. . El punto clave de esta definición es l interacción de la desviación con el ambiente. por incapacidad se entiende "una desviación física o funcional objetivamente definida que. accidentes. es la expresión lenta. o con condiciones de salud (tales como pérdida de fuerza o vigor). FARFULLEO Es una perturbación del ritmo del habla que consiste en hablar en forma atropellada perdiendo a veces la coherencia. El mutismo neurótico es un síntoma o una forma de defensa contra un conflicto interno sin perturbación profunda de la personalidad. La manifestación más clara de esta perturbación es la Taquilalia. Puede ser de dos clases: Mutismo neurótico y psicótico. hendidura del paladar superior. da lugar en la persona a insuficiencias o restricciones en la conducta". movilidad). muchos términos han sido empleados indistintamente para describir a los sujetos con alteraciones físicas o de salud. se observa en la psicosis infantiles. pero no puede verbalizar debidos a lesiones en los centros motores y de coordinación para pronunciar las palabras. al interactuar con un ambiente específico. que gobiernan los músculos de los órganos fono articuladores. uso de las manos. Afasia Motora. control corporal. es la dificultad en la expresión del lenguaje debido a lesiones en las zonas del S.. Según Smith y Netsworth (1975). se asocia con una alteración profunda del comportamiento. Debido a la confusión que crean estas diferencias. DISFONÍA Alteración de la voz como consecuencia de la alteración del aparato fono articulatorio (laringe).Por fisura palatina. Smith y Neisworth describen el impedimento como "la carga impuesta al individuo por el desafortunado resultado de la desviación y el ambiente". o con ambas cosas (Sirvis. por sutiles o discutibles que parezcan. AfasiaSensorial.N. Diglosias palatales. vibraciones o repeticiones (Lalofabia: Miedo de hablar y cuando hablan se bloquean). Algunos de ellos son: con impedimentos físicos. DISFASIA: Grado moderado de afasia.. MUTISMO Incapacidad Para producir sonidos o palabras. Los términos incapacitado y con impedimentos son buenos ejemplos de términos cuyos significados son distintos pero que se utilizan indiscriminadamente en la literatura popular y profesional. incapacitado físico. El Mutismo Psicótico. la persona habla sumamente rápido que no se entiende lo que dice ni se da cuenta que habla muy rápido hasta que se lo hacen notar. que consiste en la aceleración de la dicción. con deterioro físico.Diglosias mandibulares. DISFEMIA Es la alteración del ritmo del habla sin anomalías de los órganos fonatorios..Por fractura de mandíbula superior o inferior.. voz ronca. Hallahan y Kauffman (1983) extienden los principios de esta definición a la educación especial al afirmar que dichos estados son de tal magnitud que interfieren con la 58 .Es la imposibilidad para expresar palabras. Usa interjecciones prolongadas para ayudarse en su elocución. DISARTRIA Grado moderado de anartría (sin comunicación). el individuo presenta espasmos o vacíos. voz débil. 1982). en este capítulo se utiliza el término deterioro para definir el estado físico de estas personas. AFASIA Dificultad en la expresión y comprensión del lenguaje por lesiones cerebrales. Unos cuantos de estos términos tienen claras connotaciones negativas.Es la imposibilidad de comprender el significado de las palabras escritas o habladas. con impedimentos ortopédicos o lisiado. La Bradilalia. otros son confusos. Este "resultado" abarca diversas situaciones sociales y emocionales que experimenta el sujeto con deterioro físico. A quienes padecen deterioro físico y de salud (DFS) debe describírseles como individuos con incapacidades funcionales relacionadas con habilidades físicas (por ejemplo. la persona sabe lo que quiere decir. DETERIORO FISICO Y DE LA SALUD DEFINICION Y CLASIFICACION Según Patton. así como la comprensión de quienes los rodean. equipo. por ejemplo. Bigge y Sirvis. agentes químicos (envenenamiento). Por otra parte. la explicación de incapacidades específicas implica que pueden no ser válidas las generalizaciones de todos los deterioros físicos. falta de oxígeno. el término deterioro físico y de la salud alude a una población muy heterogénea con diversos padecimientos. los tipos de deterioro se pueden clasificar de acuerdo con el órgano o sistema que esté afectado en particular. 1986). Hay que tener presente que el DFS puede tener muchas causas diferentes y clasificarse de muy diversas formas. de acuerdo con un sistema arbitrario. 1976. condiciones cardiovasculares (que afecten el corazón y los vasos sanguíneos). Bleck y Nagel. entrenamiento.asistencia a la escuela o el aprendizaje [de los niños] a un grado tal que son imprescindibles servicios. trauma físico. PARALISIS CEREBRAL La población con parálisis cerebral constituye el grupo más grande de niños con deterioro físico que necesitan educación especial. la columna vertebral o los nervios periféricos). todos de índole especial". es necesario consultar un texto médico. etc. debidos a múltiples razones y afectar a más de un sistema. De acuerdo con Bleck (1975). deterioros neurológicos (que dañen el cerebro. parálisis cerebral "es un trastorno no progresivo del movimiento o la postura . problemas hematológicos (que dañen la sangre). que se inicia en la niñez debido a un mal funcionamiento o daño del cerebro (disfunción cerebral)". Estos alumnos tal vez requieran diversas adaptaciones en su ámbito escolar. Literalmente. 59 . las causas pueden ser factores genéticos. el deterioro puede ser congénito (el niño lo sufre desde que nació) o adquirido (el chico nació normal pero lo desarrolló después). De aquí que la clasificación de los diversos tipos de deterioro físico y de la salud. En razón de ello. este trastorno significa parálisis del cerebro. Por ejemplo. consúltese Bigge. Si se desea información detallada sobre trastornos en el organismo del niño y cómo clasificarlos. enfermedad. Ya sea que el deterioro aparezca desde el nacimiento o más tarde. Cruickshank. a continuación se trata de efectuar un ordenamiento de los más importantes. o alguna combinación de estos u otros elementos. Ciertas clases de trastornos pueden ser congénitos o adquiridos. • Neurológicos Parálisis cerebral Esclerosis múltiple Espina bífida Lesión de la columna vertebral Musculoesqueléticos Artritis reumatoide juvenil Insuficiencia en los miembros Distrofia muscular Escoliosis Estados de salud Alergias y asma Cáncer Fibrosis quística Diabetes mellitus Epilepsia Problema cardíaco Hemofilia Anemia de células falciformes Estados físicos diversos Accidentes Quemaduras Maltrato a menores • • • DETERIOROS ESPECIFICOS Hay dos estados específicos (parálisis cerebral y epilepsia) que tienen fuertes implicaciones en la educación del estudiante que los padece (para una exposición más exhaustiva desde el punto de vista de la educación especial. 1986. 1982. 1982. materiales o instalaciones. condiciones ortopédicas (que afecten huesos y articulaciones). Aunque no es genérico. Sin embargo. si bien no es imposible es una tarea que no puede llevarse a cabo con mucho detalle en un espacio limitado. y Hallahan y Kauffman. es la tarea más difícil pero la más significativa del profesor. Monoplejía: una extremidad Triplejía: tres extremidades afectadas (casi siempre un brazo y ambas piernas) Hemiplejía doble: ambas mitades del cuerpo afectadas pero de distinta manera. • Ataxia: falta de coordinación y torpeza en los movimientos requeridos para el equilibrio. desorganizados y retorcidos. la mayoría tienen un CI inferior a éste. Entre las etiologías posibles están anoxia. Por último. El deterioro físico resultante puede oscilar entre uno que apenas inhiba y otro que debilite profundamente. Se estima que la prevalencia de la parálisis cerebral es del 0. Aunque algunos niños con parálisis cerebral poseen una inteligencia normal o superior al promedio. El análisis cuidadoso del niño como un todo. parálisis cerebral. el maestro desempeña una función de gran importancia.15 y 1 por ciento de la población. Las descripciones topográficas específicas. En segundo lugar. • Combinada: se conjugan varias clases de incapacidad motriz. puesto que la parálisis cerebral provoca deterioro motor. a juzgar por el siguiente comentario. Paraplejía: sólo las piernas. En tercero. y se resume como sigue: • Espasticidad: movimientos musculares sin armonía. según los criterios con que se la 60 . pág. en el que se considere la complejidad de su impedimento para aprovechar sus cualidades. durante o después del nacimiento. Hay distintas formas de clasificar a los niños que padecen esta alteración: a) Según los miembros afectados. Las implicaciones educativas para este grupo de niños se relacionan directamente con varios factores.20 por ciento 10 . EPILEPSIA Un ataque es consecuencia de "una descarga anormal de energía eléctrica en el cerebro" (Hallahan y Kauffman. intoxicación. 1986. La epilepsia es un trastorno con episodios recurrentes de ataques. 340). trauma. así como el porcentaje estimado de individuos con parálisis cerebral que muestran un determinado tipo de deterioro. infección. si se complementan con una dimensión de lateralidad. En cuarto. por lo que se les emplea para facilitar la comunicación. en particular si se pretende proporcionar una educación apropiada en el ambiente menos restrictivo posible. suministran una descripción adecuada del deterioro de un chico (por ejemplo.15 por ciento de la población infantil. hemiplejía espástica izquierda). Muchos son retrasados mentales. también conocida como clasificación anatómica o topográfica b) Por la naturaleza de la incapacidad motora. hemorragia. extremidades superior e inferior en el mismo lado.40 por ciento 10 . 1976): • • • • • • • Hemiplejía. muchos de ellos sufren de otros deterioros que quizás afectan la audición.20 por ciento 15 . el movimiento coordinado intencional no es posible debido a contracciones musculares. La prevalencia de ésta fluctúa entre 0. Diplejía: piernas más afectadas que brazos. 35 . los músculos se contraen involuntariamente al tratar de moverlos o estirarlos. fiebre y parto prematuro. sino también al clasificar diferentes tipos de parálisis. • Atetosis: movimientos involuntarios . • Rigidez: tensión muscular difusa y continua. pueden esquematizarse del modo siguiente (Denholff. el lenguaje o la conducta. puede ser necesario emplear equipo e instalaciones especiales para estos menores. espasmódicos. visión. Estos dos sistemas clasificatorios. generalmente espasticidad y atetosis. percepción. la posición en el espacio y la postura. estos pacientes por lo general requieren los esfuerzos conjuntos de un equipo multidisciplinario de profesionales. • Temblor: sacudidas rítmicas e involuntarias de las extremidades. La primera no sólo se aplica al describir sujetos con parálisis cerebral. Cuadriplejía: las cuatro extremidades.20 por ciento rara rara rara El otro método de clasificación se basa en el tipo de incapacidad motriz del individuo (sin importar los miembros afectados).Dicho estado puede tener múltiples causas que aparecen antes. pierde la conciencia. falta de atención o mala conducta. el "mioclónico" y los "ataques acinéticos". La historia ha sido testigo de numerosas ideas erróneas acerca de la epilepsia. la cual da lugar a un efecto motor o sensorial específico. respiración pesada. Muchos se sienten impresionados y asustados al contemplar la naturaleza de los ataques. Los ataques parciales (focales) implican una descarga focal en una parte localizada del cerebro. Desafortunadamente. El retraso mental se observa sólo en el 10 por ciento de esta población. si las causas no son claras (como en la mayoría de los casos). La mayoría de los ataques (80 por ciento) pueden ser controlados total o parcialmente con medicación adecuada. y en él se manifiesta un patrón de movimientos rítmicos que empiezan en una parte del cuerpo y se extienden progresivamente hasta otras zonas del mismo. náusea. En esta clase de ataques puede haber contorsiones faciales. A diferencia del ataque gran mal. Aunque estos ataques no duran mucho. Estos signos pueden durar hasta 5 minutos. como lesiones cerebrales. se usa el de epilepsia idiopática. Puesto que los sujetos que padecen epilepsia no son más propensos que la demás gente a las enfermedades mentales. dolores y agotamiento. seguido por un sueño normal. pero puede tener efectos devastadores en el progreso educativo del alumno. lo que desencadena el ataque). tales como habla incoherente. Aun si se puede establecer la causa original del problema. la edad en que empezó a tener problemas. Hay que considerar la edad actual del chico. y puede esquematizarse de la siguiente manera: • • • Ataques generalizados: la descarga es bilateral y simétrica o no tiene una localización definida. depresión. A menudo los niños logran superar esta clase de ataque. A continuación se examinan dos áreas vinculadas a la conducta de niños 61 . Las personas que la padecen cargan con un estigma. casi siempre emite un grito. procuran que sus compañeros cambien su actitud hacia el problema y los preparan para enfrentar los problemas de aprendizaje que pueden suscitarse. De aquí que muchas veces sea difícil hacer generalizaciones con respecto a este grupo sin establecer factores específicos. lapsos o ataques de ausencia". El ataque gran mal (tónico-clónico generalizados) es el que normalmente se asocia al término epilepsia. casi todos los que tienen epilepsia (un 70 por ciento) poseen una inteligencia promedio o superior. cómo la adquirió. muchas de ellas aún persisten. y por unos momentos sufre contracciones musculares de extremidades. Si es posible determinar la etiología. se utiliza el término epilepsia sintomática. Berg (1982) describe un ataque típico de pequeño mal como "la suspensión absorta o. Un sistema para clasificar las distintas formas de epilepsia se basa en la localización en el cerebro de la actividad que genera el ataque. sin embargo. esta forma de epilepsia puede pasar inadvertida en el aula al confundirla con simple ensoñación. anoxia. El ataque puede ir precedido por un aura (percepción sensorial poco usual). amnesia del ataque. como alguien los ha llamado. Los maestros pueden auxiliar a los niños que sufren ataques si los ponen a salvo durante los mismos. puede seguir siendo un enigma el porqué de la descarga anormal de energía eléctrica en ciertas circunstancias (es decir. envenenamiento o tumores. el pequeño mal. Si bien no se le comprende del todo. cae. El ataque jacksoniano es un ejemplo de ellos. La persona que sufre uno de naturaleza convulsiva. y es muy probable que sean malinterpretadas. y se caracteriza por conductas inadecuadas. cuya duración y manifestación son variables. El ataque pequeño mal (de ausencia) es menos dramáticos. tronco y cabeza. Con frecuencia.define. La pérdida de conciencia puede durar unos cuantos segundos o prolongarse hasta casi medio minuto. En la categoría de ataques generalizados se encuentran el gran mal. y si el deterioro es o no progresivo (Hallahan y Kauffman. las conductas que provocan son socialmente inaceptables. el tipo y la gravedad de la alteración. qué tan visible es el estado. Ataques parciales: la descarga está localizada. se considera que el ataque psicomotor (parcial complejo) pertenece a estos ataques. su desenvolvimiento es bastante normal en los períodos entre un ataque y otro. así como lesiones físicas si la persona se golpea con algún objeto al caer o convulsionarse. 1984). pues se piensa que son enfermas mentales y que los ataques pueden llegar a contagiarse. indebida o violenta. en el pequeño mal no existe aura. transpiración. Dicha categoría se caracteriza por una pérdida espontánea de conciencia. después de los cuales el individuo cae en un sueño profundo. Heward y Orlansky. pueden observarse: desorientación. espuma en la boca. CARACTERISTICAS CONDUCTUALES Los efectos que pueden tener en los niños y sus familias las distintas clases de deterioro físico o problemas de salud son diversos. trauma. La epilepsia puede aparecer por cualquier suceso que ocasione daño cerebral. que el sujeto puede utilizar como aviso de que se inicia aquél. 1986. Diversos: relacionados con fiebre alta (ataque febril) u otra causa. pérdida del control de vejiga e intestinos. Al recuperar la conciencia. es necesario utilizar otra metodología pedagógica.con deterioro físico o de la salud. En este caso. sino que también las personas normales habrán crecido interiormente. Anteriormente. se necesita más que contar con conflictos accesibles. también lo es que muchos no presentan tales alteraciones. Si esto se logra. baja autoestima y miedo. Estos chicos pueden experimentar sentimientos de inseguridad. el arte y la música. ¡Simplemente uno se siente incómodo en presencia de ellos! Es necesario comprender que estas personas. pueden ser elementos valiosos para la sociedad. compasión. Asimismo. En este caso. con sentimientos embarazosos. estos niños no habían podido asistir a la escuela debido a que era imposible satisfacer en ella sus necesidades: hoy día la ley les garantiza una educación adecuada. algunos de ellos muchas veces no pueden ir por razones de salud. su aprovechamiento puede resultar perjudicado y conviene tomar medidas correctivas. desesperación. Es inevitable que los niños con esta clase de deterioro tengan la fantasía de ser y de realizar actividades propias de chicos normales. rechazo. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS Y EDUCATIVOS A fin de suministrar servicios adecuados a los niños con deterioro físico y de la salud. Se ha comprobado la eficacia de las técnicas de análisis de tareas y modificación de la conducta para 62 . pero sobre todo. así como los de la gente en general en la vida cotidiana del niño. educación en casa.. La capacidad de aprendizaje de la mayoría de quienes manifiestan DFS no difiere de la de sus compañeros normales. IMPLICACIONES PSICOLOGICAS La adaptación satisfactoria de un chico con deterioro físico depende en gran medida del trato y las actitudes de sus allegados. los administradores de educación especial también deben tener muy presentes las dificultades relacionadas con la movilidad de estos alumnos. estos niños pueden permanecer al margen de muchas experiencias educativas esenciales o tal vez sean incapaces de emplear los materiales que usualmente hay en las escuelas. IMPLICACIONES EN EL RENDIMIENTO ESCOLAR El hecho de padecer un deterioro físico o de la salud no necesariamente significa que haya deficiencia intelectual. Hay que esforzarse por coordinar con éxito muchos servicios auxiliares distintos. movilidad. la aritmética. Para lograr un óptimo aprendizaje.. Uno a menudo es culpable de reaccionar ante estos individuos con temor. es decir. Esta tarea implica preparar a la escuela como un todo para que sea posible esta integración. Por otra parte. rechazo. Para incorporar a estos niños a las escuelas de costumbre. es primordial que se le fijen metas realistas. si el deterioro es grave. el lenguaje. n ámbito escolar especial o uno normal. maestros y compañeros. pueden requerirse ciertas modificaciones en el sistema educativo. Según la gravedad de éste. que son contingentes a las reacciones de los demás ante su deterioro. eliminar sus barreras. hermanos. las ciencias naturales y sociales. Aunque es verdad que algunos niños con dicho deterioro también son retrasados mentales o sufren algún deterioro sensorial. discriminación o pocas expectativas.A menudo nos olvidamos de que también son primordiales la comprensión y la entrega de sus compañeros de clase. debe garantizarse la educación especial para asegurar que adquieran habilidades básicas en cuanto a conductas de autosuficiencia. aunque sufren cierta limitación. comunicación y orientación vocacional. Como lo señala Bookbinder (1977): El encauzar a los niños incapacitados en el sistema de enseñanza pública sólo será posible si todo el personal docente realiza sus mejores esfuerzos por tratar de satisfacer las necesidades particulares de estos niños especiales. esenciales debido a la naturaleza del deterioro. vergüenza. Estos sentimientos se manifiestan a través de conductas tales como eludir la interacción (evitación). Las metas educativas y los planes de estudio para los alumnos con esta clase de deterioro casi siempre son similares a los de sus compañeros normales. tratar de ocultar el deterioro estigmatizante o volverse en extremo dependiente. tales como padres. gracias a la cual el niño puede ser aceptado e incorporado en la vida normal. en su ambiente inmediato. no sólo dichos sujetos tendrán mayores oportunidades de minimizar los efectos incapacitantes de sus problemas. Quizás haya que reorganizar las escuelas y rediseñar sus edificios. culpa. Sin embargo. No obstante. Es posible prevenir dichas reacciones mediante una intervención sincera y mediata. Es seguro que formen parte de sus estudios la lectura. Ya ha sido subrayada la importancia de esta tarea para la adaptación del niño que requiere educación especial. los servicios educativos pueden abarcar un programa instituido en el hospital. muchas personas han vuelto a desempeñar funciones para las que habían quedado incapacitadas Constantemente se mejora el empleo de prótesis de miembros y otros avances tecnológicos para la adaptación. que han logrado salvar la vida de muchos individuos que en otra época probablemente hubiera fallecido. Aunque en años pasados se ha observado un aumento en los tipos de deterioro físico. La intervención cosmetológica también ayuda a algunas de estas personas. Esta meta por lo general implica la necesidad de las habilidades de más alto nivel presentadas en esta jerarquía. Sin embargo. Por ejemplo. 1986). señalan que se está atendiendo a 110. máquinas de escribir o puertas.019 estudiantes (U. aunque cara. Se han realizado modificaciones que facilitan la comunicación (por ejemplo. el empleo de computadoras y máquinas de escribir adaptadas) y el movimiento (como es la utilización de brazos mioeléctricos y sillas de ruedas controladas mediante técnicas de aspiración y soplo) que le han proporcionado a esta población ventajas que antes no tenía. En 1973 se creó el Consejo de Normas sobre Barreras Arquitectónicas y de Transporte. (Cohen. que actualmente suele emplearse en pedagogía. ya que la manifiestan simultáneamente a otros problemas (Bigge y Sirvis. Debido a ello. Los problemas vinculados a la accesibilidad abarcan barreras 63 . Muchos individuos que posiblemente padecen esta alteración están clasificados en otra categoría. A futuro. En realidad.acelerar en todos los niños la adquisición de habilidades fundamentales (incluso en los que padecen incapacidades físicas). una silla de ruedas computarizada. posee un significado preciso al aplicarse a los sujetos con deterioro físico o de la salud. ORIENTACIONES Y TENDENCIAS Avances tecnológicos En años recientes se han realizado grandiosos avances en las áreas de medicina. desechos tóxicos. televisores. tecnología de adaptación y cosmetología. esto podría deberse a los avances tecnológicos y médicos. prótesis y ortopedia. Department of Education. cuando en los Estados Unidos se aprobó la Ley sobre Barreras Arquitectónicas. entre los que existen dispositivos que les permiten a los sujetos con deterioro físico ejecutar muchas tareas cotidianas. 1977). Esta legislación enfocaba lo referente a los fondos federales en relación con la construcción de edificios públicos. El término enseñanza individualizada. que han tenido distintos efectos positivos para quienes padecen deterioros físicos. ya que mientras algunos progresos preservan la vida y sanan al organismo. Datos recientes obtenidos por el gobierno federal de los Estados Unidos acerca de la proporción de alumnos (de entre 3 y 21 años de edad) diagnosticados "con deterioro ortopédico" y "otros deterioros de salud". Costos Los costos para apoyar las investigaciones y proporcionar servicios a esta población son muy elevados. de las más básicas a las más avanzadas. de valor incalculable. radios. puede permitir que alguien trabaje y se desenvuelva en la sociedad. hay que considerar los aspectos económicos desde una perspectiva a largo plazo. obtenido por esta persona. Todos los esfuerzos deben estar encaminadas a que esta población logre desenvolverse de manera independiente. Otras muestras de estas maravillas de la Ingeniería son las sillas de ruedas dirigidas por pequeñas computadoras. etc. sin embargo. este logro la vuelve costeable.). Pero lo más importante es el beneficio. mediante procedimientos de cirugía plástica y reconstructiva y técnicas encaminadas a minimizar los defectos visibles. otros pueden multiplicar los problemas (por ejemplo. automóviles más veloces). 1985). inmunización. es esencial un modus operandi que destaque la programación en secuencia de habilidades. hay que tener cuidado al interpretar estas cifras. aparatos de soplo y aspiración para hacer funcionar teléfonos. el área médica es la que mayor impacto ha tenido en la prevención y el tratamiento de deterioros físicos (por ejemplo. lámparas. PREVALENCIA Es muy difícil calcular con precisión y validez la cantidad de personas con deterioros físicos o de la salud. con el objetivo fundamental de eliminar obstáculos. la función de esta tecnología llega a ser contradictoria. consumo de drogas. En el área de prótesis. con la sustitución artificial de partes del cuerpo. mediante cirugía y farmacoterapia) y alteraciones de la salud (gracias a la vigilancia fetal. no todos los niños con este problema logran funcionar por sí solos en la vida cotidiana. Accesibilidad A lo largo de la historia el concepto de accesibilidad ha sido ignorado casi por completo hasta 1968. dispositivos electrónicos que se operan con la boca para que los individuos cuadripléjicos puedan efectuar desde la cama ciertos actos con sólo variar el ritmo de la respiración. No obstante.S. Sin embargo. Si la persona tiene dificultades para comunicarse con claridad. 4.evidentes tales como escalones. estacionamientos. Por tanto. preguntarles si quieren ayuda. Un porcentaje algo mayor (pero aún reducido) llegará a perderla por accidentes. 3. no vacilar en pedirle que repita lo que dijo. no obstante. Estos sujetos pueden alcanzar un nivel más alto de desarrollo y llegar a ser miembros productivos de la sociedad. siempre y cuando se les den las debidas oportunidades. que los hacen sentir humillados. fuentes de agua y elevadores. a un automóvil o a la cama la silla de ruedas no debe quedar fuera de su alcance. No hacerles sentir que utilizar una silla de ruedas constituye una tragedia. puertas. Antes de auxiliar a los usuarios de sillas de ruedas se les debe preguntar si desean ayuda.. tocadores. 6. y obstáculos menos aparentes. trabajar y aprovechar al máximo su potencial. condiciones atmosféricas y obstáculos físicos que pueden entorpecer un determinado trayecto. Para personas con ataques de tipo convulsivo 64 . Aunque ésta es una introducción al deterioro físico y de la salud. conviene terminar con este comentario: La incapacidad física representa un problema de minorías en el caso de los jóvenes y las personas maduras. si requiere un asiento especial). DE LA SALUD. Para individuos con formas graves de parálisis cerebral 1. 4. Cuando los usuarios "pasan" de la silla de ruedas a una silla normal. 2... Estar conscientes de la situación con creta del individuo. Asignarles tiempo adicional para realizar diversas tareas (como caminar o escribir). Recomendaciones Generales 1. O AMBOS Esta sección se divide en cuatro categorías basadas en las sugerencias específicas relacionadas con cada área. Si se ve que les resulta problemático realizar ciertas actividades. Darles indicaciones claras. como darles palmaditas en la cabeza. Considerar las consecuencias psicosociales que enfrenta un individuo que sufre alguna incapacidad física. 2. Para personas que emplean silla de ruedas 1. Cuando se conversa con ellos durante más de unos cuantos minutos. es imposible proporcionar al lector una comprensión real de lo que se siente padecerlo en carne propia. alfombrado grueso. RECOMENDACIONES PARA LA ATENCION DE PERSONAS QUE PRESENTAN DETERIORO FISICO.. 3. como teléfonos públicos. Tomar en cuenta las necesidades particulares del sujeto (por ejemplo. La magnitud de este asunto se refleja claramente en el hecho de que: Diariamente las barreras arquitectónicas evitan que hasta 1 de cada 10 norteamericanos se desempeñe como una ciudad inútil y productivo.. al retrete. deben desaparecer los obstáculos arquitectónicos que día con día les impiden lograr una buena educación. pero entre quienes llegan a los 70 años de edad constituye un problema de mayorías. Evitar manifestaciones paternalistas o de lástima. Tratar a estas personas de la manera más normal posible. Un porcentaje muy bajo de nosotros perderá la movilidad debido a enfermedades como la esclerosis múltiple o la distrofia muscular. es necesario que uno se siente o se arrodille para estar al mismo nivel que ellos. 5. De aquí que es imperativo que la sociedad esté consciente de las necesidades de este grupo. barandillas. ya que más bien es una forma de libertad que permite al usuario desplazarse por sí mismo. No subestimar sus habilidades por sus limitaciones físicas o de salud. 2. Se debe encontrar la manera de quienes padecen algún deterioro físico participen más en las actividades sociales. 4. 3. CONCLUSIONES Es sorprendente la cantidad de problemas que enfrentan las personas con deterioro físico o de la salud.casi un 52 por ciento de incapacitados vive por debajo del nivel de pobreza. casi todos nosotros seremos algún día ancianos.Para ellos. que incluyan distancia. así como de sus necesidades particulares y las precauciones pertinentes. Buscar ayuda médica cuando el individuo sufra un ataque tras otro sin recobrar la conciencia. 3. 6. Nunca se deben meter objetos por la fuerza en la boca del sujeto. 4. Muchas veces también los padres han considerado a los profesores como adversarios. enseñándole y proporcionándole elogios y refuerzos positivos. y ambos se han unido para crear mejores manera de comunicarse y de trabajar en común en beneficio de los niños con necesidades especiales. No interferir con los movimientos del individuo derivados del ataque. para ello. De ser posible. Pero en la actualidad la intervención de los padres en la educación esta recibiendo cada vez mayor atención de los profesores. Examinaremos a continuación algunas de las razones por las que la relación entre los padres y profesores no hayan sido siempre positivas y daremos algunos ejemplos de los progresos que se han logrado. se comprobará que el trabajo con las familias de los alumnos excepcionales es una de las capacidades más importantes y gratificantes que pueden desarrollar los profesionales de la educación. Para comprender mejor el punto de vista de los padres. colocar una almohadilla o algo parecido debajo de su cabeza. a los padres y al niño. Las relaciones productivas entre los padres y los profesores proporcionan a los primeros las siguientes ventajas: 65 . Al exponer algunas técnicas que los profesores utilizan para comunicarse con los padres y para hacerles intervenir en la educación de los niños . voltear de lado la cara de la persona para que arroje la saliva. retirar cualquier objeto que pueda dañarlo. Durante mucho tiempo los profesores consideraban a los padres como un estorbo (si les hacían muchas preguntas o sugerencias sobre la educación de sus hijos) o como personas descuidadas sino atendían a sus indicaciones. 2. Manejar adecuadamente la situación para evitar que se alarmen quienes se encuentran presentes. 10. A los padres les cabe la tarea de enseñar al niño cientos de capacidades . 5. EL TRABAJO CONJUNTO DE LOS PADRES Y LOS PROFESORES Los Beneficios del Trabajo de los Padres y los Profesores. (es decir.1. y nadie tiene tanto interés en él como ellos. Permitir que descanse mientras recupera la conciencia. forman un equipo muy poderoso. sin embargo. los profesores solo han comenzado a comprender su verdad en épocas recientes. estudiaremos las maneras en que las discapacidades del niño afectan en su familia y los papeles y responsabilidades que caben a sus progenitores y hermanos . entre los dientes). Su trabajo común beneficia a todos: a los profesionales de la educación . UNIDAD VI EL TRABAJO CONJUNTO DE LOS PADRES Y LOS PROFESIONALES EL TRABAJO CON LOS PADRES Y LAS FAMILIAS Heward (1997). considera a los padres como los primeros maestros del niño las personas que están siempre con él alentándole. Si es factible. Estas afirmaciones son evidentemente validas para la mayoría de las relaciones entre padre y hijos . 8. Mantener la calma si alguien sufre un ataque. Cuando los padres y los profesores trabajan juntos de manera activa y eficaz. Prevenir que el sujeto se lastime durante el ataque. 7. Nadie conoce a un niño mejor que sus propios padres. Lamentablemente. Datos para seleccionar mejor las conductas que tienen importancia en el entorno extra escolar del niño. Los niños necesitan que los responsables de los sitios donde pasa la mayor parte de su vida. de que los padres son indiferentes . Sin embargo . Muchos profesionales desarrollas cierto grado de distancia profesional para no involucrarse emocionalmente con las personas que tratan y para mantener la objetividad y la credibilidad . Más oportunidades para aprender y desarrollarse. luchando por que cada cual considera mejor para el niño. Los profesores necesitan a los padres y los que éstos pueden ofrecer tanto como los padres a los profesores. Los Padres como Pacientes. éste es el que pierde la batalla . una relación productiva entre profesores y padres proporciona al niño: Mayor correspondencia entre sus dos entornos vitales más importantes. Los profesores . Los padres deben sentir que el profesional se interesa verdaderamente por ellos. Algunos profesionales tiene la errónea ideas de que los padres de los hijos discapacitados también necesitan terapia . Mayor capacidad para ayudar al niño a aprender conductas funcionales apropiadas para su hogar y su entorno.Mayor comprensión de las necesidades del niño y las necesidades y los deseos de los padres . Y lo que tiene mayor importancia aún. LOS OBSTACULOS A LA INTERACCION ENTRE LOS PADRES Y LOS PROFESORES Hay que decirlo claramente: los padres y los profesores no siempre cooperan. El Distanciamiento Profesional. un especialista en educación especial que tiene un niño retrasado mental. trabajen juntos para que estos entornos sean coherentes . atribuye la hostilidad y las actitudes negativas de los padres a lo que denomina “ malas prácticas profesionales”. no cooperativos u hostiles. estas actitudes perjudican las relaciones entre los padres y los profesores . Muchos profesionales tiene ideas negativas y erróneas sobre los problemas y necesidades de los padres de los niños discapacitados . Los padres suelen quejarse de que los profesores son negativos. Roos ( 1980) . Acceso a una variedad más amplia de actividades y refuerzos sociales proporcionados por los padres . el hogar y la escuela. A veces hasta parecen enfrentados. Roos ( 1985) escribe : “ De pronto me vi desconocido en mi calidad profesional . Posibilidad de aplicar el feedback que proporcionan los padres para producir cambios de la conducta y mejorar los programas implementados por los profesionales y los padres . Acceso a importantes recursos educativos para su hijo. Los Padres como Personas Indefensas Los profesores que consideran a los padres solamente como personas indefensas que necesitan asesoramiento cometen un grave error . las actitudes altivas y frías en nombre del profesionalismo han obstaculizado y descuidado muchas relaciones entre los padres y los profesores. inaccesibles o paternalistas . Información específica sobre el programa educativo de sus hijos y sobre como participar él. Una relación productiva entre los padres y los profesores proporcionan a los primeros los siguientes elementos: Mayor comprensión de las necesidades del niño y de los objetivos del profesor. Acceso a más recursos y servicios. Sonnenschein (1981) describe diversas actitudes y conductas de los profesores que crean obstáculos para la colaboración. 66 . Ambos deben de apoyarse en la tarea de aprender . Con frecuencia . Mayores oportunidades para reforzar las conductas apropiadas en los entornos de la escuela y el hogar. Maneras específicas de extender los efectos positivos del programa educativo al entorno familiar. Información sobre sus derechos y responsabilidades como padres de un niño excepcional. Posibilidades de cumplir la legislación que impone una intervención continua de los padres en los procesos educativos. Algunos padres y profesores hacen algunas suposiciones y asumen actitudes que no facilitan las coas entre ellos. confundidos. Como dijo una madre : “he luchado durante años para lograr servicios educativos para mi hijo. Los Padres como Responsables de la Discapacidades de sus hijos. Al igual que a los alumnos. Algunos profesores acceden a darles la información necesaria. Ahora me irrito en exceso por temas que no son tan importantes.y pasé ha ser considerado como un padre . enfadados u hostiles. es comprensible que los padres e sientan intimidados. Pero cuando lo hacen algunos de ellos u otros profesionales de la educación especial. los padres se sienten ofendidos. debemos ser tan cuidadosos en nuestra generalizaciones sobre la conducta de los profesionales como en lo relativo a los padres. Se suele dar poca importancia a las informaciones y sugerencias de los padres . Quizá lo más importante que pueden hacer los profesores consiste en evitar las generalizaciones sobre los padres con los niños excepcionales y tratarlos con respeto como personas. Por supuesto. con frecuencia los padres son quienes saben más. y con poco que hagan los profesionales. Aunque los profesionales de la educación elijan las palabras con el mayor cuidado. La mayoría de los profesores no actúan de manera negativa hacia los padres. Algunos padres son personas auténticamente difíciles o irrazonables. Las actitudes y conductas de los padres también producen interacciones negativas.. continúan con su actitud combativa y convierten temas menores en graves enfrentamientos con los profesores. No me gusta lo que me ha sucedido: he terminado siendo una persona agresiva e irritable’. Después de todo ¿No es así como los propios profesores quieren que les traten a su vez? LA SUPERACION DE LOS OBSTACULOS CONTRA LA INTERACCION POSITIVA ENTRE LOS PADRES Y LOS PROFESORES Las interacciones negativas entre los padres y los profesores se originan en la falta de comprensión 67 . Aunque esta actitud pueda explicarse por experiencias previas con padres poco razonables. El examen de los factores que provocan enfrentamiento entre los padre y los profesores no tienen el propósito de señalar culpables. pero creen que no tienen capacidad para tomar decisiones basadas en lo que saben y que no deben hacerlo. Los profesores que reconocen que algunos de sus conductas pueden disminuir sus posibilidades de entablar buenas relaciones con los padres de sus alumnos se encuentran en mejor posición en modificarlos para lograr las ventajas que esas relaciones pueden ofrecer. Algunos de ellos no les perdonan y ni se dan cuenta de la difícil decisión en que se hallan . y si insisten que sus hijos no funcionan bien a pesar que las pruebas demuestren los contrario se les llama ansiosos. algunos profesores tienen el hábito de poner etiquetas a los padres. a veces expresan su ira contra el profesor y lo acusan “falta total de sensibilidad con su familia y amigos”. sino de identificar los factores que podemos modificar y mejorar. Cuando lo logran. experimentando así en mi propia carne la errónea idea que tienen muchos profesores de que los padres de los niños con trastornos son personas con perturbaciones emocionales que necesitan asesoramiento. Una relación productiva entre los padres y los profesores se centra en la solución cooperativa de los problemas. Raro es el profesor que cree que las percepciones de los padres pueden ser correctas.paciente. Nunca es fácil decir a los padres que su hijo padece una discapacidad grave . influyen de manera negativa en las relaciones posteriores. sin embargo . este sentimiento puede profundizarse. si rechazan un tratamiento resistentes. muchos profesores esperan lo peor de ellos. psicoterapia y tranquilizantes”. Los Padres como personas menos Inteligentes. La Tendencia a etiquetar a los padres. Al comunicarse con los padres. Algunos padres desean saber la verdad tal cual es. pues se les considera demasiado interesados y parciales respecto a sus hijos o demasiado ignorantes como para aportar ideas útiles. Hay casos de padres que luchan durante mucho tiempo para obtener servicios educativos para sus hijos. Esta actitud produce interacciones improductivas entre los padres y los profesores . no todos los factores que se oponen a una relación positiva entre los padres y los profesionales pueden atribuirse a las malas prácticas profesionales. \y otros prefieren atenuarla. Los Padres como Enemigos. Algunos padres se sientes culpables del trastorno de su hijos . se les califica negativos. Si discuten un diagnóstico o buscan de otro profesional. y no en los sentimientos de culpa. Sin embargo. A esta reacción inicial le sigue un periodo de desorganización emocional con sentimientos alternativos de cólera. El nacimiento de un niño discapacitado o el descubrimiento de que lo es constituye un acontecimiento extremadamente traumático. pero su impresionante éxito data de épocas muy recientes. familiares. La aplicación de éste punto de vista tiene consecuencias extraescolares. culpa. Los Padres: Partidarios del cambio: Partidario es quien habla o intercede en favor de otro. finalmente se cree que los padres llegan a una tercera etapa en la que aceptan al niño. Las leyes federales imponen normas relativas a la interacción entre los padres y los profesores para asegurar a los niños una educación. los padres y el niño. Para los especialistas en educación especial es prioritario el desarrollo y la generalización de las capacidades funcionales que permiten a estos alumnos desenvolverse en los entornos escolares. y la Asociación Unida de la Parálisis Cerebral. En los últimos tiempos varios factores han contribuido a llamar la atención de los ciudadanos sobre la importancia de una cooperación entre los padres y los profesores basados en el respeto mutuo y en la adopción conjunta de decisiones. ahora se reconoce que las capacidades de autonomía personal. Las reacciones de los padres ante sus hijos discapacitados: Blancher (1984) descubrió rasgos comunes que indican la existencia de tres etapas de la adaptación a esta situación. Además prevé procedimientos legales a seguir por los padres cuando sus hijos no reciben la educación que necesitan. que apareció en 1948. disminución de la autoestima. depresión. la negación y la incredulidad. vergüenza. lo profesores consideran a los padre como aliados importantes y necesarios. escolarización. La secuencia adaptativa y el tiempo que precisan son distintas en cada caso. integración y planificación curricular gratuitas y apropiadas. en algunos casos. laborales y comunitarios. LDA). Primero. y los profesores han comenzado a buscar ayuda y apoyo para sus tareas en la familia y en la comunidad. Los profesores: La lucha por la eficacia. los padres atraviesan un periodo de crisis emocional caracterizada por la sorpresa. El primer grupo de padres de niños con discapacidades que se organizó fué la Sociedad Nacional para los Niños Inválidos que se fundó en 1921. otros dicen que los niños han fortalecido sus vidas o sus matrimonios. Tener un 68 . La Asociación Nacional para los Ciudadanos Retrasados. otro grupo organizado principalmente por niños discapacitados. sólo por medio de la cooperación entre ambos pueden alcanzarse los objetivos comunes de los profesores. existen tres grupos que han llevado la iniciativa para lograrla: los padres. es un error pensar que los padres de niños discapacitados son un caso extraño de la psicología: la verdad es que se parecen a los padres de los niños normales. son las dos entidades nacionales de padres que más han hecho para que el público adquiera conciencia de las necesidades de éstos niños. organizada en 1950. evaluación. Aunque hay muchos elementos que han permitido una mayor intervención de los padres en la educación de sus hijos excepcionales. Los profesionales de la educación especial han abandonado el antiguo concepto de que los padres no deben intervenir en la educación de sus hijos o que no deben tratar de enseñarles nada por temor de que ocasionen problemas. La Asociación de Discapacidades de Aprendizaje de los EEUU (Learning Disabilities Association of América. Como señala Farber (1975). actualmente llamada "El Arco". Son los padres quienes más se han esforzado para tomar parte en la educación especial de sus hijos. y el único elemento que tienen en común es que casi todos los padres y familias pueden recibir ayuda durante el proceso por parte de amigos y profesionales sensibles y solidarios. Este nuevo papel supone la idea de que su educación debe superar el nivel elemental. ha logrado la adopción de muchas reformas educativas. Los legisladores: La obligación de intervenir. laborales y de tiempo libre son muy importantes para el funcionamiento independiente de los niños discapacitados. incluso al cabo de muchos años los padres siguen sintiéndose incómodos con sus hijos.de ambos sobre los papeles y responsabilidades que les cabe a cada uno. sociales. Los profesionales de la educación reconocen la necesidad de ampliar el papel tradicional del profesor de las aulas ordinarias para satisfacer las necesidades de los niños discapacitados. y (b) para proporcionar a los padres información y ayuda que les permita trabajar con los niños fuera del entorno escolar. los profesores y los legisladores. rechazo del niño y sobreprotección. LOS EFECTOS DE LAS DISCAPACIDADES DE LOS NIÑOS EN SUS PADRES Y EN SU FAMILIA Los profesores especiales interactúan con los padres y las familias de los niños discapacitados por dos razones principales: (a) para obtener información y sugerencias que les ayuden a trabajar más eficazmente en el aula. En la actualidad. Los padres de los niños excepcionales han desempeñado ese papel durante muchos años. pero en el caso de los niños discapacitados resulta impfrescindible. la mayoría de los niños adquieren muchas capacidades sin la intervención de sus padres. qué son los test) y aprender capacidades (como la de participar en una reunión de diseño de un PDI). pueden verse sujetos a otros motivos de inquietud. La conservación de las relaciones entre los padres. Pero hay diversas tareas que muchos niños discapacitados no aprenden con tanta facilidad o independencia como sus compañeros sin discapacidades. LOS DIVERSOS PAPELES DE LOS PADRES CON NIÑOS EXCEPCIONALES La paternidad es una gran responsabilidad. y sus relaciones con ellos pueden convertirlos en individuos activos y seguros de sí mismos. emocionales y matrimoniales. Estos padres deben adquirir conocimientos especiales (como por ejemplo. sentimientos y actitudes. Por ejemplo. Los padres de éstos niños desempeñan un papel muy importante en los sentimientos hacia sí mismos de sus hijos.hijo es algo que siempre presenta muchos problemas. Tener un hijo discapacitado suele provocar tensiones en las relaciones entre los padres. muletas. que provoca respuestas emocionales y que requiere un proceso de adaptación. como aparatos auditivos. los que tienen hijos discapacitados saben que éstos no tienen garantizadas unas interacciones apropiadas con los demás les faciliten la adquisición y el mantenimiento de sus conductas adaptativas. porque se burlan de mí". "No quiero jugar más con los demás niños. pero además deben enfrentar las tareas adicionales de buscar los servicios especiales que necesitan sus hijos y relacionarse con los mismos.equipos e instrumentos especiales. en el sentido de que le ayudan a desarrollar sus emociones. suelen sufrir conflictos económicos. y es mayor aún para los padres de niños excepcionales. como todos los demás. como discusiones sobre quién tiene la culpa de los trastornos del niño o desacuerdos sobre qué se puede esperar de su conducta. las que pueden adoptar muchas formas. físicos. En consecuencia. expondremos siete grandes tareas que deben desempeñar los padres de este tipo de niños: Enseñar Aunque los padres son los primeros maestros de sus hijos. Las relaciones con la escuela y la comunidad Siempre es deseable que los padres intervengan en la educación de sus hijos. los vecinos y hasta los conductores de los autobuses escolares pueden desempeñar un papel importante en el desarrollo de los niños con discapacidades pueden esperar que sus hijos reciban un tratamiento afectuoso por parte de los miembros del entorno. Los padres de niños discapacitados. además. las tías y tíos. Algunos padres deben aprender a aplicar técnicas de intervención conductual para lograr una buena relación con sus hijos. que tratan de hacer muchas cosas y colaborar con los demás. pero deben tratar de comprender los diversos y exigentes papeles que sus padres se ven obligados a desempeñar. y utensilios adaptados para comer. sillas de ruedas. Los profesores que no tienen niños discapacitados en sus aulas ignoran el esfuerzo que significa cuidar durante 24 horas diarias a uno de estos niños o a los que padecen enfermedades crónicas. quienes deben aprender a utilizar -y enseñar a sus hijos a utilizar. mientras a todos los padres les interesa que las escuelas de sus hijos tengan áreas de recreo apropiadas. Las Intervenciones conductuales Aunque todos los niños se comportan mal a veces. pero aparte de todas las alegrías y sufrimientos normales que implica la crianza de un niño. la amplitud y la gravedad de los trastornos de conducta de algunos niños discapacitados exige un tratamiento especializado y contínuo. ¿seguiré siendo sordo?". dinero y energía que exigen estos niños dejan a los padres pocos recursos para Sí. los padres de los niños discapacitados deben enfrentar los sentimientos que la discapacidad provoca en sus hijos: "Cuando crezca. Entre éstos papeles. "¿Por qué no puedo ir a la piscina comolos demás niños?". o en niños con actitudes negativas hacia sí mismos y sus semejantes. los padres de niños que usan sillas de ruedas deben ocuparse de que esas áreas también sean accesibles para ellos Otra manera de comprender la manera en que las discapacidades de los niños afectan a los 69 . la aplicación a estos niños de técnicas educativas sistemáticas debe ser acompañada por la intervención de los padres. y además de las preocupaciones normales. los grandes gastos de tiempo. Asesoramiento Todos los padres son asesores de sus hijos. La educación de los integrantes del entorno familiar Los abuelos. miembros de su familia consiste en examinar el probable impacto de las necesidades especiales de los niños especiales de los niños en distintas edades. Los padres de niños discapacitados enfrentan numerosas y variadas dificultades, pero finalmente se adaptan a la situación y se esfuerzan simplemente por "formar una familia". Entre tales dificultades, Gallimore (1993) descubrió un total de 680 conductas distintas para crear y mantener un estilo de vida familiar, relacionados con 1O áreas como el mantenimiento económico de la familia, la organización y seguridad del hogar, el cuidado del niño y las relaciones familiares. 70 U N I V E R S I D A D D E SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN, TURISMO Y DE PSICOLOGÍA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA DE LA EXCEPCIONALIDAD Tema: LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Tomado de: HEWARD, W. (1997). NiñosExcepcionales.Una IntroducciónalaEducaciónEspecial. Madrid: Prentice Hall. pp. 140-166. 71 CICLO VIII SEMESTRE 2005-II LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE LA DEFINICION DE LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Desde que los trastornos del aprendizaje llegaron a ser una categoría aparte de la educación especial, se viene discutiendo cómo deben definirse, y aunque se han propuesto más de 40 definiciones, ninguna ha sido universalmente aceptada. La definición que más impacto tuvo fue la propuesta en 1968, cuando el Comité Consultivo para los Niños Discapacitados de la Oficina de Educación de los Estados Unidos redactó una definición que luego pasó a integrarse, con unos pocos cambios de expresión, en la definición nacional de la IDEA, y que dice: La "discapacidad específica para el aprendizaje" se refiere a un trastorno de uno o más de los procesos psicológicos básicos que intervienen en la comprensión o el uso del lenguaje hablado o escrito, y que puede manifestarse por una capacidad imperfecta para escuchar, pensar, hablar, leer, escribir, para la ortografía o los cálculos aritméticos. Este término incluye trastornos como las minusvalías perceptivas, las lesiones cerebrales, los trastornos cerebrales mínimos, la dislexia y la afasia del desarrollo. No incluye a los niños con problemas que derivan principalmente de discapacidades visuales, auditivas o motoras, del retraso mental o de desventajas ambientales, culturales o económicas. (Oficina de Educación de los EE.UU., 1977b). A la hora de aplicar operativamente al definición de los trastornos del aprendizaje, la mayoría de los Estados y centros escolares exigen que se cumplan tres criterios: 1. 2. 3. Una discrepancia entre el potencial de aprendizaje del niño y su funcionamiento real. Un criterio de exclusión. La necesidad de servicios de educación especial. Un examen más profundo de cada uno de estos criterios nos mostrará por qué ha sido tan difícil llegar a una definición concluyente de los trastornos del aprendizaje. LA DISCREPANCIA Los niños que padecen dificultades de aprendizaje ligeras o transitorias no deben ser calificados como discapacitados. Este término se refiere a los niños con verdaderas discapacidades, las que, según las normativas nacionales, se manifiestan por una "discrepancia grave entre el funcionamiento real y la capacidad intelectual" de los alumnos. La capacidad intelectual se mide casi siempre con tests de inteligencia, y el funcionamiento real por tests estandarizados de ejecución. Los trastornos del aprendizaje se caracterizan por una diferencia entre las capacidades generales y la ejecución, una discrepancia que la capacidad general de aprendizaje y las oportunidades educativas del alumno no hubieran permitido prever. LA EXCLUSION Este concepto de los trastornos del aprendizaje se emplea para identificar a los alumnos con trastornos importantes del aprendizaje que no se originan en retraso mental, discapacidades sensoriales, alteraciones emocionales o faltas de oportunidades educativas. Kirk (1963) utilizaba la expresión trastornos específicos del aprendizaje para diferenciar a los estudiantes con tras tornos del aprendizaje del grupo más extenso formado por los alumnos con bajo rendimiento escolar. Muchos educadores importantes han criticado la cláusula de exclusión de la definición nacional de los trastornos del aprendizaje, porque según ella los alumnos que padecen también otras discapacidades quedan excluídos de la categoría de los trastornos del aprendizaje. Por ejemplo, algunos niños con un diagnóstico de retraso mental no desarrollan todo el potencial de aprendizaje 72 LA EDUCACION ESPECIAL Los alumnos con trastornos del aprendizaje necesitan una educación especial "en la que se apliquen prácticas educativas especiales. y que por ello necesitan servicios educativos especiales. las discapacidades escolares específicas. LA ACEPTACION SOCIAL Otros investigadores han estudiado la aceptación social de los alumnos con trastornos del aprendizaje. p. siempre se presenta una lista de las características físicas o psicológicas que suelen mostrar los individuos que componen ese grupo. y destinadas a complementar los procedimientos educativos que se aplican a la mayoría de los niños" (Ames. 1977. En la lista de Clemens. su comportamiento en clase y su capacidad de concentración en las tareas. McLeskey (1992) examinó los datos sobre la demografía. Los estudiantes con trastornos del desarrollo son los que muestran problemas graves del aprendizaje a pesar de la educación normal que reciben.). los tests de inteligencia ya llevan asociados determinados niveles de error en sus mediciones como para hacer diagnósticos diferenciales tajantes como "las dificultades de este alumno para el aprendizaje se originan en un retraso mental ligero. elemental y secundaria. Con este criterio se trata de impedir que se diagnostiquen trastornos del aprendizaje a niños que han carecido de oportunidades educativas y que mostrarán un progreso normal tan pronto como reciban una instrucción eficaz y adecuada a sus capacidades. resultan representativos los resultados de dos de ellos. sólo se mencionaban en el octavo lugar. alteraciones emocionales y deficiencias de la coordinación general. El porcentaje de alumnos con problemas de conducta (15%) fue consistente a través de todos los cursos. que actualmente son la característica definitoria de los trastornos del aprendizaje. o al menos esperar. infrecuentes y de extrema calidad. En segundo lugar. Cone y sus colaboradores (1985) comunicaron informaciones similares respecto a 1. las discrepancias se hacían menos graves en los niveles educativos superiores. Esto sucede especialmente con los trastornos de la conducta. Los alumnos con discrepancias más graves tendían a ser identificados al nivel primario. Hammil (1976) se opone a la idea de que sólo se pueden diagnosticar trastornos del aprendizaje en niños con puntuaciones de CI normales.que se espera de ellos (Wallace y McLoughlin. Si un niño con trastornos del aprendizaje no aprendió lo bastante sobre los contenidos del test. que cada característica se presente en todos los niños que están dentro de la categoría. Antes de identificarse los trastornos del aprendizaje. 328). De este conjunto de trabajos. Las primeras cuatro características de la lista de Clemens eran hiperactividad. su puntuación lo colocará en un nivel que corresponde al de retrasado mental. En primer término. Los estudiantes tenían más deficiencias educativas en lectura y ortografía que en matemáticas. El peligro inherente a estas listas es la tendencia a suponer. en parte quizá debido a la naturaleza heterogénea de los trastornos del aprendizaje y también por la ausencia de consenso sobre los criterios de identificación 73 . LAS CARACTERISTICAS DE LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE Cuando se describen las diversas categorías de excepcionalidad. la mayoría de los tests de inteligencia se componen de ítems que miden el aprendizaje adquirido. pero los problemas que sufre se deben a trastornos del aprendizaje". nivel intelectual. trastornos perceptivo-motores. capacidades e integración escolar de 790 alumnos de programas para trastornos del aprendizaje de Indiana. Sus resultados está lejos de ser concluyentes. Una investigación a nivel nacional encontró que en la literatura especializada se atribuye 99 características diferentes a los niños con trastornos del aprendizaje (Clemens. Sus críticas se basan en dos argumentos.839 alumnos de Iowa. El nivel de rendimiento escolar relativo de los alumnos disminuía progresivamente a medida que pasaban a los cursos superiores. La puntuación media de CI de la totalidad de las muestras de cada estudio era de 94 puntos (McLeskey) y 95 puntos (Cone et al. el 58% de la muestra había repetido curso. 1979). 1966). desde la escuela infantil hasta el 3º curso de secundaria. los varones superaban a las niñas a razón de 3 a 1 en los niveles de edad de la educación primaria. En los dos estudios. A continuación presentamos algunos de los resultados de ambos estudios: • • • • • • • • En tres cuartas partes de los alumnos de ambos estudios se diagnosticaron inicialmente trastornos del aprendizaje. Desde el informe de Clemens se han publicado diferentes investigaciones sobre las características de los alumnos con trastornos del aprendizaje. publicó un memorándum sobre procedimientos que decía que aunque no es 74 . después de examinar los estudios publicados sobre la aceptación social de los individuos con dificultades para el aprendizaje concluyeron que. y concluyeron que bajo esa denominación se incluye "cualquier trastorno o dificultad". Concluyeron que un examen de la competencia social en cualquier momento dado. Lo que es más. muchos de ellos son tranquilos y ponen empeño en las tareas escolares. LA ATENCION A LOS PROBLEMAS Y LA HIPERACTIVIDAD Los déficits de atención y la hiperactividad se citan con frecuencia como características de los niños con trastornos del aprendizaje. Del mismo modo. falta de atención y/o hiperactividad consiguen buenos resultados en el colegio. "es un niño que siempre está moviéndose") que el alumno que no recibe esta calificación del primer médico al que le llevan sus padres puede recibirla del segundo.UU. que se refiere a esta anomalía como trastorno de disminución de la atención / hiperactividad. Para diagnosticar DA el médico debe encontrar que el niño muestra frecuentemente seis o más síntomas. Los criterios para el diagnóstico de DA son tan variados y subjetivos (por ejemplo. descubrieron que algunos de los estudiantes con trastornos del aprendizaje disfrutaban de experiencias sociales alentadoras en las aulas ordinarias. Una muestra nacional al azar realizada entre médicos de familia encontró que aproximadamente el 5% de todos los alumnos de los cursos elementales recibían diagnósticos de DA. Muchos niños sin trastornos del aprendizaje también tienen dificultades para atender y estar quietos. Al especular que las habilidades sociales y la aceptación personal de los alumnos puede cambiar a través del tiempo. y especialmente en los muchachos.empleados y su inconsistente aplicación. El término que se usa normalmente para referirse a esta combinación de rasgos conductuales es trastorno de atención deficiente o DA. (1994). Los resultados demostraron que las puntuaciones en habilidades sociales de los niños individualmente considerados pueden cambiar. 1993). "La característica principal del trastorno de disminución de la atención / hiperactivo es un modelo persistente de la falta de atención y/o hiperactividad-impulsividad más frecuente que lo que se observa normalmente en individuos con un nivel equivalente de desarrollo. hay algunos estudiantes con trastornos del aprendizaje que son muy populares. a los que compararon con 100 alumnos sin estos problemas. ya sea déficit de atención o de hiperactividad-impulsividad durante un período de 6 meses por lo menos. sino más bien el resultado de las diferentes atmósferas sociales que crean los educadores. Sin embargo. padres y demás personas con quienes se relacionan los alumnos con trastornos del aprendizaje. La falta de coherencia entre los estudios que investigan la competencia social de los estudiantes con trastornos del aprendizaje puede deberse a que comparan a los alumnos con trastornos del aprendizaje con compañeros suyos en momentos determinados. Estas cifras sugieren que en las aulas normales habrá entre uno y tres niños con diagnostico de DA o que presentan los problemas típicos relacionados con él. pues no encontraron diferencias significativas en el estatus sociométrico de 46 alumnos con trastornos del aprendizaje que asistían a centros ordinarios respecto a 46 compañeros suyos sin trastornos. incluso sin ver al niño (Reid. El DA no es una categoría de discapacidad reconocida por el IDEA. Es importante destacar que el DA no equivale a una discapacidad para el aprendizaje. Aunque algunos niños con discapacidades para el aprendizaje son hiperactivos y tienen bajo nivel de atención. Vaughn y Hogan (1994). El DA se diagnostica de acuerdo con los criterios del Manual de Diagnóstico y Prevalencia de la Asociación Psiquiátrica Americana UAPA). numerosos niños que muestran impulsividad. desde la escuela infantil y el quinto curso. Goodam y Poillion (1992) descubrieron que se habían propuesto 69 características y 38 causas diferentes del DA. En dos estudios posteriores continuaron apareciendo estos datos contradictorios sobre la aceptación por los compañeros. Una interpretación de estos estudios es que la aceptación social no constituye una característica de los trastornos del aprendizaje. Después de revisar 48 artículos y libros de importantes especialistas sobre el DA. Pero en el mismo número de esa revista. compañeros. los alumnos con trastornos del aprendizaje pueden poseer menores niveles de aceptación. y a veces muchísimo. 1987). Los cálculos sobre la prevalencia del DA varían entre el 3% y el 10% de todos los niños en edad escolar (Wender. algunas veces sobre la base del "criterio personal" del médico. no proporciona un buen índice de la competencia social del individuo a lo largo del tiempo. Sabornie y Kauffman (1986) comunicaban datos más optimistas. La mayoría de los investigadores que han estudiado el nivel de aceptación social de los alumnos con trastornos del aprendizaje concluyeron que entre ellos es común un bajo nivel de aceptación social. Sin embargo. realizaron un análisis longitudinal de los mismos individuos durante un período de 6 años. Maag y Vasa. Gresham y Reschly (1986) encontraron deficiencias significativas en las habilidades sociales y en la aceptación por los compañeros en 100 estudiantes con tras tornos del aprendizaje que estaban en las aulas ordinarias. la Oficina de Educación Especial y Servicios de Rehabilitación del Departamento de Educación de los EE. en tanto que grupo. Se sabe de padres que han pasado de un especialista a otro hasta que logran un diagnostico de DA. no se puede decir que los trastornos del aprendizaje ocasionen los problemas de conducta o a la inversa. McKinney (1985) afirma que la literatura especializada en general niega la teoría de que los trastornos del aprendizaje son un 75 . que es necesario definir. descubrió que el 5. pueden recibirlos bajo la categoría "otras discapacidades" siempre que su falta de atención afecte negativamente a su funcionamiento académico u a otra área de discapacitación (por ejemplo.96% de escolares recibían tratamiento con fármacos por estar diagnosticados con hiperactividad / bajo nivel de atención (Safer y Krager. se desconocen las relaciones entre éstos y sus dificultades para el aprendizaje. es el fármaco más aconsejado. Una investigación del Departamento de Sanidad del condado de Baltimore. Maryland. padres y educadores atribuyen buenos resultados al tratamiento con estimulantes en niños con trastornos del aprendizaje o con DA. posible efectos negativos en las funciones cognitivas. perturbaciones de los hábitos de la alimentación y del sueño. p. como aumento de los tics. Tomando en consideración los resultados de nueve encuestas bianuales anteriores. esta cifra significa que la cantidad de niños tratados con fármacos por hiperactividad/bajo nivel de atención se duplica en períodos que oscilan entre 4 y 7 años. hicieron las generalizaciones siguientes sobre lo que se puede esperar de ella: • • • • Control pasajero de la hiperactividad. "Cuando los estimulantes producen efectos a corto plazo. frecuencia de interrupciones). que puede producir mejorías de la conducta a corto plazo. 1988). Singh y Ellis (1993) calculan que más de 1 millón de escolares de los Estados Unidos reciben dosis diarias de medicación estimulante para controlar la hiperactividad y las deficiencias de la atención. Ausencia de mejoría a largo plazo (rendimiento escolar. y que se vende con el nombre comercial de Ritalin. Después de examinar 341 investigaciones sobre los efectos de la medicación estimulante en niños con DA. al. algunos educadores sugieren que estos individuos se dividen en varios subtipos. Kohn (1989) se opone al uso de drogas no sólo en niños con DA sino también en los que no se adaptan a los hábitos de conducta en la escuela o el hogar. Dado que los beneficios de la terapia con fármacos en niños resultan cuestionables y que a veces aparecen efectos secundarios no deseados (por ejemplo. Epstein y Cullinan han realizado una serie de estudios que demuestran que los estudiantes con trastornos del aprendizaje muestran una proporción de problemas de la conducta superior a la normal. Los datos de estos estudios se refieren a grandes grupos de alumnos. Aunque las anfetaminas son estimulantes que normalmente incrementan el nivel de actividad. irritabilidad. una reducción del nivel de actividad posterior a la ingestión del fármaco. trastorno del ritmo normal del desarrollo. atenuación de las emociones y aumento de la presión arterial). ¿EXISTEN SUBTIPOS DE TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE? Como existen muchas características del aprendizaje y de la conducta que se asocian con los trastornos del aprendizaje. Estas investigaciones señalan que. esto es.. Kohn piensa que el uso del Ritalin "puede tener mucha más importancia para la reducción de la tensión de los cuidadores que para el niño". En otros términos. Aunque muchos médicos. cefaleas. El metilfenidato.obligatorio que los niños con DA reciban atención especializada. la falta de atención y la impulsividad. en la actualidad algunos profesionales consideran que la terapia con fármacos es una "vía de escape" fácil. Efectos colaterales. disminución del apetito. en muchos niños producen efectos paradójicos. y a causa de la imposibilidad de crear un perfil exacto de las características de las personas con estos trastornos. insomnio. 158). Muchos niños con trastornos del aprendizaje no muestran ningún tipo de problemas de conducta. los resultados de las investigaciones son ambiguos. que pertenece a la familia de las anfetaminas. La cantidad de niños con medicación estimulante se ha incrementado muchísimo últimamente. (Swanson et. LOS PROBLEMAS DE LA CONDUCTA Se han hecho numerosas investigaciones sobre el tipo y la incidencia de problemas de la conducta que muestran los niños con trastornos del aprendizaje. aunque los datos demuestran claramente que los niños con trastornos del aprendizaje tienen más problemas de conducta. pero que es perjudicial de cara al futuro. 1993. Mejoría temprana de la conducta y la agresividad y aumento del rendimiento escolar. la intervención farmacológica puede llegar a sustituir o impedir unas intervenciones no farmacológicas que a largo plazo pueden ser más beneficiosas". LA TERAPIA CON FARMACOS EN NIÑOS CON TAD El tratamiento más común para los niños con DA es el farmacológico. los trastornos del aprendizaje) y reúna los requisitos necesarios. De hecho. 1987). 76 . que es demasiado amplia y mal definida. Como mantienen Smith y Robinson (1986). 1975b. No se considera que las lesiones cerebrales sean tan profundas como para causar problemas generalizados y graves del aprendizaje en el desarrollo de todas las funciones intelectuales. El segundo problema de la hipótesis de las lesiones cerebrales es que puede convertirse en una excusa perfecta cuando no se logra educar al alumno. Si el alumno no aprende. 1985. los desequilibrios bioquímicos y los factores ambientales. Spivak (1986) calculó que hasta el 20% de los niños con trastornos del aprendizaje ha sufrido una lesión cerebral. se desconocen las causas exactas de los trastornos de aprendizaje de los niños. Este autor recomendaba tratar los trastornos del aprendizaje con una dieta sin alimentos que contuvieran colorantes o aromatizantes sintéticos. padece una lesión cerebral que "le impide" aprender. especialmente por los médicos. LAS ALTERACIONES BIOQUIMICAS Algunos investigadores mantienen que la causa de los trastornos del aprendizaje son los desequilibrios bioquímicos que pueden padecer los niños. especulativas y en la mayoría de los casos no se pueden documentar. Algunos profesionales opinan que todos los niños con trastornos del aprendizaje padecen de algún tipo de lesión o disfunción del sistema nervioso central."síndrome único" y que resulta posible crear subgrupos más homogéneos de diagnóstico dentro de la categoría actual de niños excepcionales. Aunque es verdad que hubo más niños con trastornos del aprendizaje que recibieron diagnósticos anormales. después de todo. "las pruebas de una relación entre las características de la conducta y las anomalías cerebrales son circunstanciales. y no todos los niños con lesiones cerebrales padecen trastornos del aprendizaje. Feingold (1975a. Southwick. la culpa no es del educador. estos resultados no demuestran una relación directa y lineal entre las lesiones cerebrales y los trastornos del aprendizaje. Se realizaron varios estudios para examinar los efectos de la dieta de Feingold. La mayoría de los educadores no creen que las anomalías cerebrales explique las dificultades de muchos niños con trastornos del aprendizaje. LAS LESIONES CEREBRALES Algunos individuos con trastornos del aprendizaje muestran claros signos de lesiones cerebrales que muy bien pueden ser la causa de sus problemas de aprendizaje (Duffy y McAnulty. aunque se han propuesto muchas etiologías posibles. Lees y Andrulonis. de modo que en los casos específicos se puede hablar de una lesión general mínima. Geshwind y Galaburda. Boshes y Myklebust (1964) comunicaron los resultados de las lecturas de EEG de 200 niños normales y 200 con trastornos del aprendizaje. ya sea antes del nacimiento (prenatal). durante el mismo (perinatal) o después de él (posnatal). Aún es demasiado temprano para predecir si la búsqueda de subgrupos entre los individuos con tras tornos del aprendizaje tendrá algún efecto en su educación y tratamiento. influyan en sus juicios educativos. Esta expresión sugiere la existencia de una lesión cerebral. La identificación de lesiones cerebrales no conduce a estrategias curativas o de intervención educativa capaces de producir resultados garantizados o uniformes. En los casos en que hay pruebas claras de lesión cerebral (y esto es lo que sucede en la mayoría de los niños con trastornos del aprendizaje) suele usarse la expresión disfunción cerebral mínima. porque afirma que el cerebro del niño no funciona bien. Casi todos los profesionales de la educación especial comparten la idea de que los maestros no deben permitir que los diagnósticos de problemas neurológicos. LAS CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE En casi todos los casos. reales o supuestos. Las actuales teorías etiológicas que relacionan los trastornos del aprendizaje con lesiones cerebrales plantean dos graves problemas: no todos los niños con trastornos del aprendizaje muestran indicios clínicos (médicos) de esas lesiones. este es el punto de vista de la definición del NJCLD de los trastornos del aprendizaje. y algunos arrojaron resultados positivos (Connors. 1976) provocó un gran revuelo cuando afirmó que los colorantes y aromatizantes de los alimentos que muchos niños consumen pueden provocar trastornos del aprendizaje e hiperactividad. Goyette. Las tres categorías principales de factores etiológicos son las lesiones cerebrales. cuyos resultados demostraron que en el 29% de los niños normales y en el 42% de los que padecían trastornos del aprendizaje existían patrones anormales de las ondas cerebrales. según la cual "se supone que se deben a anomalías del sistema nervioso central". Christopher. ahora sabemos que la solución no esta en la dieta. Cook y Woodhill. la falta de motivación y una educación insuficiente. Muchos de estos trabajos estaban mal hechos. la instrucción sistemática debe ser el tratamiento de primera elección para todos los alumnos con 77 . Es comprensible que estas nuevas hipótesis despierten gran interés entre los profesionales de la educación y los padres. resulta difícil establecer actividades de refuerzo para algunos estudiantes con trastornos del aprendizaje porque pueden no interesarse en las cosas que gustan a los demás niños. Lovitt (1978) lo expresa de esta forma: La calidad de la educación es un factor que puede contribuir a la aparición de trastornos del aprendizaje. Huestios y Smeltzer. Sin embargo. Diferentes autores han advertido sobre los riesgos potenciales de la ingestión de grandes dosis de vitaminas. Sin embargo. LOS FACTORES AMBIENTALES Lovitt (1978) señala tres tipos de influencias ambientales que en su opinión se relacionan con los problemas del aprendizaje: las alteraciones emocionales. otros tienen menos suerte. Aunque muchos niños puede aprender a pesar de los malos profesores y las técnicas inadecuadas.) pero no cura la hiperactividad. 1977). 1978: Golden. Muchos niños con trastornos del aprendizaje también muestran trastornos de la conducta. algunos médicos comenzaron a aplicar una terapia que consiste en la administración de dosis masivas de vitaminas destinadas a compensar las supuestas deficiencias. 1978. En respuesta a la discusión sobre las dietas de los niños. Lovitt y Engelmann se cuentan entre el número cada vez mayor de especialistas en educación especial que piensan que la mejor forma de ayudar a los alumnos con problemas del aprendizaje es centrarse en la evaluación y tratamiento de las conductas específicas que les resultan más dificultosas (por ejemplo. Algunos estudios han demostrado que cuando se encuentra la clave de los problemas motivacionales del niño. Sin embargo. No se sabe si unos son la causa de los otros o si ambos se originan en otro(s) factores. en un resumen de estos estudios. especialmente con grandes dosis de algunas vitaminas del tipo B (Eastman. 1976). sería ingenuo suponer que los problemas del aprendizaje de todos los niños que menciona Engelmann son los que padecen trastornos del aprendizaje provocados por anomalías del sistema nervioso central. cefaleas y trastornos renales. Cott (1972) lanzó la hipótesis de que los trastornos del aprendizaje pueden originarse en el hecho de que el flujo sanguíneo del niño no sintetiza una cantidad adecuada de vitaminas. y algunos jóvenes que han tenido una educación deficiente en la escuela primaria nunca alcanzan el nivel de sus compañeros.1976. Kershner. Spring y Sandoval (1976) concluyeron que existían muy pocas pruebas a favor de la teoría de Feingold. Aunque es posible e incluso probable que la bioquímica afecte la conducta y el aprendizaje de los alumnos en clase.. En cualquier caso. y resulta claro que los síntomas de la gran mayoría de los niños etiquetados como "hiperactivos" no están relacionados con el salicilato ni con los colorantes y aromatizantes artificiales. La dieta de Feingold impone nuevas tareas a las amas de casa y cambia el estilo de vida de las familias (. Existen cada vez más pruebas de que los problemas del aprendizaje de muchos alumnos pueden solucionarse por medio de una instrucción directa y sistemática. Rooney (1991). el Consejo Americano de Ciencia y Sanidad (American Council on Science and Health) (1979) publicó la declaración siguiente: La hiperactividad seguirá siendo un problema sin solución hasta que las investigaciones no encuentren su o sus causas y no desarrollen un tratamiento eficaz. ya que pueden provocar efectos secundarios como escorbuto. sugiere que examinemos cuidadosamente todos sus detalles antes de aceptarlas como descubrimientos auténticos. Otra variable que puede ser la causa principal de los problemas del aprendizaje es la calidad de la educación. Dos estudios diseñados para investigar los efectos del tratamiento con grandes dosis de vitaminas en niños con trastornos del aprendizaje e hiperquinesia descubrieron que estas dosis vitamínicas no mejoran el rendimiento del niño (Arnold. la lectura y las matemáticas). desde el punto de vista educativo. Además.. todavía no existen pruebas científicas sobre la naturaleza y la amplitud de su influencia. a veces también se puede solucionar el problema del aprendizaje (Lovitt. y los pocos experimentos científicamente válidos que se hicieron llegaron a la conclusión de que sólo una pequeña cantidad de niños hiperactivos mejoraban con la dieta de Feingold. y basándose en esta teoría. que resumió y criticó una amplia cantidad de "terapias de dudoso efecto" supuestamente capaces de curar o paliar los problemas del aprendizaje y/o de la conducta. La realidad es que todavía tenemos mucho que aprender sobre este trastorno. Hawks y Grekin. 1977). arritmias cardíacas. 1980). CUESTIONARIO 1. Probablemente.trastornos del aprendizaje. resulta más sensato que los educadores evalúen algo que están enseñando y que no recojan datos poco relevantes por medio de tests estandarizados. suelen sentirse incómodos aunque se hagan esfuerzos para que ello no suceda. Familiarizarse con las técnicas de evaluación ecológica. geniales. Realizar las evaluaciones en las aulas o en los hogares de los alumnos y en condiciones normales. Sólo cuando se haya identificado claramente sus orígenes será posible que la prevención de estos trastornos constituya una alternativa realista. Si los educadores quieren conocer la ejecución de un alumno en una habilidad o conducta determinada. Einstein. padres y estudiantes se sientan confundidos ante la complejidad del proceso evaluativo. Si se desean informes detallados sobre algunos alumnos. Evaluar capacidades y conductas que figuren en el PDI (Programa de Desarrollo Individualizado) del alumno . Los educadores deben decidir qué conductas son más necesarias para el cambio y después recoger la mayor cantidad posible de información sobre ellas. pero el paso del tiempo los llevo a desarrollarse en áreas en las que su inmenso talento y sus aptitues afloraron. estas técnicas pueden combinarse muy bien con los datos que ya se poseen. Muchas veces se descuidan los ítems que incluyen información referente a estos programas. Cuando se evalúa a los alumnos en aulas que no pertenecen a su entorno conocido. Informar a los alumnos sobre el proceso de evaluación. es importante recoger datos con frecuencia y no basarse en tests estandarizados. Lovit (1989) ofrece las siguientes recomendaciones para la evaluación: • Evaluar directamente. Los educadores puede ayudar a los alumnos no sólo explicándoles las razones de que se les hagan muchas evaluaciones. por lo que no resulta sorprendente que muchos educadores. • • • • • • • Leonardo Da Vinci. Bethoven. Cuáles son y en qué consisten las características de los alumnos con trastonros del Aprendizaje? 4. En muchos casos. Es necesario estar abierto a sus sugerencias sobre conductas que deberían evaluarse y que no se vigilan. A. LAS RECOMENDACIONES PARA LA EVALUACION Hay abrumadora cantidad de tests y métodos para evaluar a los alumnos con trastornos del aprendizaje. Hablar frecuentemente sobre los adelantos del alumno con los padres y demás cuidadores. de todos los niños excepcionales. Cuál es la definición de Trastorno de Aprendizaje que propone el Comité Consultivo para niños descapacitados? 2. En qué casos se indica la Terapia con Fármacos en niños con trastornos de 78 . Cuáles son los criterios que se exige para el Diagnóstico de tratamiento de Aprendizaje? 3. En la actualidad hay muchas más especulaciones que pruebas concluyentes sobre la etiología de los problemas del aprendizaje. Waldt Disney. Evaluar con mayor frecuencia las conductas más importantes y básicas. los que padecen estos trastornos sean los que se someten a más sesiones de evaluación con la mayor variedad de tests diferentes. Evaluar con frecuencia. Muchos de los ítemes de los tests no evalúan lo que se está enseñando. sino también el significado de los resultados. fueron personajes famosos de la historia. que por lo general sólo se aplican una o dos veces por año. Los educadores deben buscar orientación educativa y de evaluación en los programas de desarrollo individualizados de los alumnos. grandes inventores. artistas que tuvieron problemas de aprendizaje. pero la búsqueda de las verdaderas causas de estos trastornos debe continuar. Una IntroducciónalaEducaciónEspecial. pp. Cuáles son y en qué consiste las causas de los Trastornos del Aprendizaje? 6.Aprendizaje y cuáles son los efectos colaterales? 5. (1997). 273 .287 CICLO VIII SEMESTRE 2005 . Por qué los alumnos con Trastornos del Aprendizaje deben educarse? U N I V E R S I D A D DE SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN. Cuáles son las recomendaciones para la Evaluación de los alumnos con Trastornos del Aprendizaje? 7. TURISMO Y DE PSICOLOGÍA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA DE LA EXCEPCIONALIDAD Tema: LOS ALUMNOS CON SORDERA O CON DÉFICIT AUDITIVO Tomado de: HEWARD. NiñosExcepcionales.II 79 . W. Madrid: Prentice Hall. Cuando los educadores utilizan este término. porque ambos utilizan la audición y no la visión como medio principal para desarrollar el habla y el lenguaje". un coche en marcha unos 65 dB y las cataratas del Niágara cerca de 90 dB. Los niños que sufren trastornos de la audición después de aprender a hablar. tienen necesidades educativas muy diferentes a las de los niños con trastornos prelingüísticos de la audición. Es importante saber si la pérdida de la audición es congénita (esto es. Los niveles mayores de dB representan sonidos más fuertes. se desarrollan principalmente a través del canal auditivo. e incluye discapacidades auditivas que van desde las más ligeras a las más profundas. las oportunidades para desarrollar capacidades comunicativas orales y manuales. incluso cuando utilizan sistemas de amplificación (Paul y Quigley. 1990). aunque las capacidades del habla y del lenguaje de los niños con déficit auditivo pueden mostrar retrasos o deficiencias. El potencial de aprendizaje de los niños no se puede predecir solamente en base a los resultados de las pruebas de audición. los niños con déficit auditivo se parecen más a los oyentes que a los niños con sordera. Los trastornos de la audición también pueden ser clasificados según la edad y el momento de su aparición. Pero como señala Berg (1986). Ambos aspectos son importantes a la hora de determinar las necesidades de los niños con déficit auditivo. Si sus condiciones auditivas son adecuadas. Las personas con déficit auditivo sufren pérdidas auditivas significativas que hacen necesarias ciertas medidas adaptativas. mientras que los destinados a niños con sordera postlingüística suelen dar más importancia al mantenimiento de un habla inteligible y unos patrones lingüísticos adecuados.LOS ALUMNOS CON SORDERA O CON DÉFICIT AUDITIVO Pero como señalaron Paul y Quigley (1990. ser incapaces de oír sonidos inferiores a este nivel) y aún así tener una audición que se considera normal (Davis y Silverman. es posible que un niño con déficit auditivo responda al habla y a otros estímulos auditivos. En otras palabras. abarcando así tanto a los niños sordos como a los que padecen déficits auditivos. y generalmente después de los 2 años. 1978). las actitudes de los padres y hermanos del sujeto ante el problema. La mayoría de los niños que reciben educación especial a causa de un trastorno de la audición tienen algún grado de restos auditivos. 1994). y los sonidos de unos 125 dB o más ocasionan dolor de oídos en sujetos don audición normal.5 metros de distancia tiene alrededor de 10 dB. Una conversación que se oye a 3 o 6 metros de distancia registra aproximadamente entre 30 y 65 dB. Estas personas sufren un profundo trastorno de la audición. LA NATURALEZA DEL SONIDO El sonido se mide en unidades de intensidad llamados decibeles (dB) y de frecuencia. Un susurro a 1. "Desde el punto de vista de la comunicación. El sonido más débil que puede percibir una persona con audición normal equivale a cero decibelios. Las expresiones trastornos prelingüísticos o postlingüísticos de la audición se refieren a pérdidas sufridas antes o después del desarrollo del lenguaje. y se denomina umbral cero de la audición (UCA) o cero audiométrico. Los programas educativos para niños con sordera prelingüística se centran por lo general en la adquisición del lenguaje y las habilidades de comunicación. Las personas pueden sufrir pérdidas de hasta 25 dB (esto es. profesional y social de las personas con trastornos de la audición influyen muchos factores además del tipo y grado de pérdida de la audición. el trastorno. la pérdida puede ser tan grave que la persona no puede comprender el habla sólo por medio del oído. La expresión trastornos de la audición es más general. entre los que se cuentan la edad de comienzo. y la presencia o ausencia de otras discapacidades. El nivel de 25 dB suele utilizarse 80 . las personas con audición normal pueden interpretar el habla que escuchan en la vida diaria sin ayuda de aparatos o técnicas especiales. e incluso con aparatos auditivos. y para comunicarse dependen de la vista. LA DEFINICION DE LOS TRASTORNOS DE LA AUDICION Cuando decimos que una persona tiene audición normal queremos decir que la posee en grado suficiente como para comprender el habla. Los niños que no pueden oír hablar a los demás desde el nacimiento o poco después no aprenden espontáneamente el lenguaje como los que disfrutan de audición normal. quieren decir que se trata de un trastorno auditivo que requiere servicios especiales. aunque pueden percibir algunos sonidos. generalmente con la ayuda de un aparato auditivo. en el desarrollo personal. que está presente al nacer) o adquirida (posterior al nacimiento). estos niños utilizan el oído para comprender el habla. Las personas que padecen sordera no son capaces de entender el habla. Como su nombre lo indica. Los niños con trastornos unilaterales de la audición aprenden el habla y el lenguaje sin grandes dificultades. no enfrentan problemas considerables en los entornos educativos o en la vida cotidiana. Se ha demostrado que aunque la rubéola (también llamada sarampión alemán) no es una enfermedad grave.puede ayudar o no a las personas con trastornos sensorioneurales de la audición. es importante considerar el entorno auditivo. La acumulación de cera en el canal auditivo puede ocasionar una pérdida conductiva de la audición. 1980). Además de las disminuciones de dB.000 Hz. Brown. pero las personas con pérdidas auditivas graves sufren grandes dificultades para la comunicación. aunque la pérdida auditiva puede no ser la misma en ambos oídos. EL ORIGEN DE LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Las causas de los trastornos de la audición se suelen clasificar en exógenas y endógenas: Las causas exógenas derivan de f actores exteriores al organismo (como enfermedades. Aunque se han identificado varios cientos de causas de los trastornos de la audición. Los trastornos de la audición también se clasifican en unilaterales (los que se presentan en un solo oído) y bilaterales (los que afectan a ambos. La rubéola materna. provoca sordera. La cóclea convierte las características físicas del sonido en información nerviosa que el cerebro puede procesar e interpretar(Berg. Las pérdidas auditivas sensorioneurales son los daños de las fibras nerviosas y demás mecanismos del oído interno. También pueden aparecer pérdidas auditivas si la membrana del tímpano o los osículos no se mueven adecuadamente.C. estas pruebas utilizadas de forma aislada pueden no detectar a una considerable proporción de niños con déficit auditivo. y sus trastornos pueden hacer que el sonido llegue al cerebro de manera distorsionada o que no llegue en absoluto. y las personas que los sufren pueden beneficiarse utilizando aparatos auditivos. Northern y Lemme (1982) observan que el habla sólo debe ser superior en 10 o 15 dB al ruido de fondo para que un adulto oyente pueda escucharla y entenderla con comodidad. LOS TIPOS Y CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA AUDICION Los dos tipos principales de trastornos de la audición son los conductivos y los sensorioneurales: Las pérdidas auditivas conductivas se originan en anormalidades o complicaciones del oído externo o del medio. y al Canadá entre 1963 y 1965 fue responsable de más del 50% de los trastornos de la audición que su frían los alumnos que recibieron educación especial en las décadas de 1970 y 1980. y especialmente durante el primer trimestre de la gestación. no se conoce el origen de este tipo de discapacidad en aproximadamente el 30% de los alumnos (Moores. Según S. La nota más baja de un piano tiene una frecuencia de unos 30 Hz. La mayoría de los alumnos tratados por estas discapacidades padecen trastornos bilaterales. esto es. La amplificación -o la elevación de la fuente del sonido. Una gran epidemia de rubéola que afectó a los EE. trastornos visuales y cardíacos y una amplia variedad de anomalías del feto cuando afecta a las embarazadas. 81 . aunque como advierte Berg (1986). hay cuatro causas principales de sordera y de pérdida grave de la audición en los niños que exigen atención especial: 1. Los seres humanos pueden oír frecuencias que oscilan entre unos 20 y 20. Algunos niños nacen con los canales auditivos incompletos o mal formados. se pueden corregir por medio de tratamientos médicos o quirúrgicos. 1 hertzio equivale a un ciclo por segundo. lo mismo que las enfermedades que dejan fluidos o residuos. pero es posible que para los niños con déficit auditivo su nivel deba ser significativamente mayor. pero muchos de estos sonidos audibles se encuentran fuera de los límites del habla. aunque suelen tener problemas para localizar los sonidos y para escuchar en entornos ruidosos o que les provoquen distracción. La combinación de trastornos conductivos y sensorioneurales se denomina pérdida auditiva mixta.000 Hz. Lamentablemente la mayoría de estos trastornos no se pueden corregir por medio de la cirugía o la medicación. pero como el resto del sistema auditivo suele estar intacto. los trastornos conductivos se relacionan con problemas de la conducción o transmisión de las vibraciones sonoras al oído interno. intoxicaciones o lesiones) y reducen la capacidad del sistema auditivo para recibir y transmitir los sonidos.UU. Los trastornos endógenos se trasmiten por medio de los genes de los padres. del intervalo de frecuencias en que se desarrolla la conversación normal. La frecuencia o tono de los sonidos se mide en ciclos por segundo o hertzios (Hz). pero hay pruebas de que tienen inconvenientes para adquirir ciertas habilidades académicas (Keller y Bundy.para identificar a los niños con pérdidas de la audición. un do medio alrededor de 250 Hz y la nota más alta aproximadamente 4. Aunque las personas incapaces de oír sonidos muy bajos (como una sirena de niebla) o muy altos (como un flautín) pueden encontrar inconvenientes. 1986). (1986). 1987). pero que no suelen tener otras discapacidades. Las lesiones del oído también puede originarse en el buceo a grandes profundidades. la parotiditis y el sarampión. La prematuridad y las complicaciones del embarazo. EL RENDIMIENTO ACADÉMICO 82 . Edmonds (1985) descubrió que más del 70% de los buzos profesionales presentan sordera sensorioneural para las frecuencias altas. Por ejemplo. La principal causa de trastornos adquiridos de la audición es la meningitis. que si no es tratada puede provocar un aumento de fluido y una ruptura de la membrana del tímpano. La herencia. a omitir el final de palabras como los plurales en -s. están aumentando los porcentajes de alumnos con sordera causada por la meningitis. la principal causa de la sordera son los factores genéticos (Vernon. Es aconsejable examinar las funciones auditivas de todos los niños escolarizados en educación especial. Es difícil evaluar con exactitud los efectos de la prematuridad en los trastornos de la audición. La meningitis. En los últimos años. Estos factores parecen incrementar el riesgo de sordera y de otras discapacidades. Con excepción de las epidemias de rubéola. si el pasado de talk (hablar) es talked. puede destruir el aparato acústico del oído interno y también provocar problemas del equilibrio. ¿por qué el de go (ir) no es goed?. 1980). También hay factores relacionados con el entorno y las actividades de las personas que se consideran como causas en alza de la pérdida de la audición. alrededor del 30% de la población de niños en edad escolar que padecen sordera nacen de padres con trastornos auditivos (Moores.también ocasiona cada vez más trastornos de la audición.2. Existen pruebas concluyentes de que hay familias que sufren trastornos hereditarios de la audición. los evaluadores encuentran que su vocabulario es más reducido y la estructura de sus frases más simple y rígida que las de los niños oyentes de su misma edad o nivel educativo (Meadow. Otra causa importante de los trastornos auditivos es la otitis media. la sintaxis. incluso los que tienen una alta inteligencia. una infección o inflamación del oído medio. y puede serles difícil diferenciar preguntas de afirmaciones. muchos alumnos con sordera tienden a escribir frases cortas. entre otras cosas. y como consecuencia de los adelantos de los tratamientos médicos. Como señala Norris (1975). han disminuido los trastornos auditivos originados en la incompatibilidad de la sangre (Rh) entre la madre y el hijo. una infección bacterial o vírica que. 1987). enfrentan graves desventajas a la hora de adquirir capacidades lingüísticas. El síndrome de Down incluye con frecuencia irregularidades del canal auditivo y una tendencia a la acumulación de fluido en el oído medio. los factores hereditarios y la otitis media. 4. los matices sutiles del lenguaje y muchos otros aspectos de la expresión verbal escuchando a los demás y a si mismos desde la primera infancia. Se han identificado más de 200 tipos de sordera hereditaria o genética. LOS EFECTOS DE LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Los efectos de los trastornos de la audición -especialmente la pérdida prelingüística de 90 o más dBson amplios y complejos. Por el contrario. También en los niños con parálisis cerebral se encuentra una incidencia de trastornos auditivos superior a lo normal. Las complicaciones del embarazo se deben a diversas causas. Brown (1986) informa que los niños cuya sordera se origina en la meningitis padecen pérdidas auditivas profundas. Cuando se aplican normas estándar de lectura y escritura a alumnos sordos. y una persona con trastornos prelingüísticos de la audición debe hacer esfuerzos suplementarios para leer y escribir correctamente. Los niños oyentes adquieren un amplio vocabulario y extensos conocimientos sobre la gramática. las expresiones idiomáticas. 3. Para las personas con audición normal resulta imposible comprender las inmensas dificultades que los niños con sordera enfrentan para aprender el lenguaje. Aunque el 90% de los niños que nacen con sordera son hijos de padres oyentes. pero los que sufren trastornos de la audición sólo se hallan parcialmente expuestos a la comunicación verbal o completamente privados de ella. pero se ha establecido que el parto prematuro y el bajo peso al nacer son más comunes entre niños con sordera que en la población general. lo que ocasiona problemas de sordera conductiva. Los trastornos de la audición tienen una incidencia mayor de lo normal entre ciertos grupos de personas con otras discapacidades. y también puede heredarse una tendencia a padecer ciertos tipos de pérdidas auditivas adquiridas. los producidos por aviones o armas o los altavoces para la música. la gramática y la estructura del inglés no siempre siguen reglas lógicas. hasta el 75% de los niños con este síndrome presentan importantes discapacidades auditivas (Noorthern y Lemme. 1987). incompletas o mal organizadas. como los industriales. LAS CAPACIDADES LINGÜÍSTICAS Los niños con trastornos auditivos. 1982). o -ed o -ing. La contaminación sonora -o exposición repetida a sonidos altos. Los niños con trastornos auditivos con padres de nivel económico medio. La edad en que se presentó el trastorno. argumentos que también han esgrimido otros investigadores (Moores. 1985). Las investigaciones no han mostrado con claridad qué efectos tienen los trastornos auditivos en la conducta. tipo y calidad de la educación. introversión y aislamiento. la normalización de las pruebas y la descripción de la población. por ejemplo. Paul y Quigley. esto es. Mientras mayor es la pérdida auditiva. el contenido. Se cree que los niños sordos o hijos de padres sordos son más maduros socialmente. "la mayoría de los padres sordos se siente felices de tener hijos semejantes y no se sienten impotentes ante su educación". La gravedad del trastorno. sus amigos y con los integrantes de su comunidad depende en gran medida de las actitudes de los demás y de la capacidad del niño para comunicarse de manera aceptable para él y sus interlocutores. hay cinco variables que parecen hallarse estrechamente relacionadas con el rendimiento académico de los alumnos con trastornos de la audición: 1. pero parece que el grado en que los niños con estos problemas interactúan con sus familiares. hay pocos especialistas en el diagnóstico y tratamiento de los trastornos de conducta capaces de comunicarse directa y fácilmente con estudiantes sordos. por lo que en ocasiones las necesidades de esta población no son satisfechas. se ha demostrado que incluso las discapacidades auditivas ligeras tienen efectos negativos en el rendimiento académico. pues la comunicación desempeña un papel muy importante en la adaptación de las personas. LOS FACTORES SOCIALES Y PSICOLÓGICOS Las deficiencias auditivas también pueden influir en la conducta y en el desarrollo socioemocional de los niños. que los alumnos que peor leían eran los que tenían mayores probabilidades de presentar problemas de conducta que requieren tratamiento. Un estudio realizado con más de 1. Lane (1988). sobre todo a causa de la comunicación manual que se establece entre ellos. Se considera que los niños sordos hijos de padres sordos tienen mejores perspectivas de éxito académico que los hijos sordos de padres oyentes. Lamentablemente. el uso del lenguaje. 2. 3. sino la actitud paternalista de los expertos en su tratamiento".Dejando de lado los efectos obvios del grado. aceptan mejor la sordera y tienen más control sobre su conducta que los hijos sordos de padres oyentes. más probabilidades existen de que el niño enfrente dificultades en el aprendizaje de la lengua y en la adquisición de habilidades académicas. Lane sugiere que esas características "no reflejan a las personas con trastornos de la audición. La capacidad auditiva de los padres. argumenta que la literatura científica sobre la "psicología de los sordos" es errónea en cuanto a la utilización de tests. Las generalizaciones sobre la forma de actuar y sentir de estas personas deben hacerse con gran cautela. 4. la puntuación. Muchas personas sordas tienden a interactuar fundamentalmente con otros miembros de la Comunidad de los Sordos. las puntuaciones superiores en los tests de CI correlacionan con mayores niveles de rendimiento académico. y compara los supuestos rasgos psicológicos de estas personas que suele encontrarse en las novelas con los que la literatura colonialista atribuía a los africanos. Como en los niños oyentes. En opinión de Schlesinger (1985) y de otros psicólogos. Las puntuaciones en los tests de CI.000 adolescentes con sordera y problemas de conducta en clase (Kluwin. Los niños con pérdidas auditivas anteriores a la adquisición del habla y el lenguaje (por lo general antes de los 2 años) sufren desventajas mayores que los que tienen trastornos auditivos postlingüísticos. 1987. La mayoría de los individuos con trastornos de la audición son capaces de desarrollar relaciones positivas con sus compañeros oyentes cuando puede utilizar un método satisfactorio de comunicación. Además. se pronuncia con firmeza en contra de la existencia de una supuesta psicología de los individuos sordos. medio-alto y con estudios universitarios tienen más probabilidad de lograr éxitos académicos que los hijos de padres de nivel socio-cultural bajo. y esto puede considerarse erróneamente como una especie de separatismo. 83 . especialmente los que sufren una pérdida adquirida de la audición (Meadow-Orlans. 1985) encontró que el mejor predictor de los problemas de conducta es el nivel lector. 1990). La condición socioeconómica de la familia. 5. especialmente si éstos tienen educación superior. Las personas con trastornos de la audición expresan con frecuencia sentimientos de depresión. 84 . La audiometría por observación de la conducta es un procedimiento pasivo de evaluación en que no se condicional al niño para que dé una respuesta específica. Luego se presenta el sonido sin la luz. lo que resulta esencial para adquirir capacidades académicas y sociales. ya se trate sólo de tonos o de verbalizaciones. Todos los bebés. En el juego audiométrico se enseña a los niños a realizar actividades simples pero bien diferenciadas. Se presenta al sujeto una lista de palabras bisilábicas con distintos niveles de dB. que por lo general comienzan en 125 Hz y aumentan según intervalos de una octava (el doble en frecuencia) hasta 8. pero no recibe refuerzo cuando presiona la palanca en ausencia de la luz y del sonido. Las técnicas audiométricas alternativas Se han desarrollado técnicas alternativas para evaluar la audición de niños muy pequeños y de personas con trastornos graves que no pueden comprender ni seguir los procedimientos audiométricos comunes. A pesar de las técnicas modernas. LA AUDIOMETRÍA DE TONO PURO La audición se evalúa formalmente por medio de un procedimiento llamado audiometría de tono puro. Si el trastorno auditivo del niño no se detecta hasta los 5 o 6 años. como recoger un juguete o colocar un balón en un recipiente cuando oye una señal determinada. La mayoría de los instrumentos que se usan ahora para evaluar la audición incorporan elementos informáticos (Kelly. que escucha el sonido ya sea por medio de audífonos (conducción aérea) o de un vibrador óseo (conducción ósea). que es un aparato electrónico que genera sonidos con niveles diferentes de intensidad y frecuencia. La prueba trata de determinar el volumen que deben tener los sonidos de diversas frecuencias para ser percibidos. mayores probabilidades tienen los niños de recibir tratamiento. La ciencia de la audiología ha realizado grandes avances en los últimos años. que puede detectar el mismo sonido a un nivel que oscila entre 0 y 10 dB. Lamentablemente a muchos niños con tras tornos de la audición se les ha diagnosticado equivocadamente retraso mental o trastornos emocionales. LA AUDIOMETRÍA DEL HABLA La audiometría del habla evalúa la percepción y comprensión del habla. ya tengan audición normal o no. como volver la cabeza. se pierden innumerables oportunidades educativas. y algunos incluso han sido internados en instituciones especiales porque nadie supo advertir a tiempo que su problema era la sordera. 1968). siguen sin detectarse los trastornos de la audición de muchos niños. y se evalúa el umbral de recepción del habla de cada oído. Se pide al niño. Los resultados de la prueba se representan en un gráfico llamado audiograma. el examinador sabe que el niño puede escuchar el sonido (Lloyd. Para obtener un nivel auditivo en un audiograma. Más tarde. cuando ingresa normalmente en el colegio. Por ejemplo. El desarrollo de sofisticados instrumentos y técnicas ha permitido a los audiólogos detectar y describir los trastornos de la audición con una precisión cada vez mayor. El evaluador analiza un audiómetro. al contrario que un niño con audición normal. si el niño oprime la palanca ante la presencia del sonido. los educadores y los padres a reconocer los signos de pérdida de la audición de los niños.LA IDENTIFICACION Y EVALUACION Mientras antes se detecten los trastornos de la audición. 1987). sino que se observan sus reacciones ante los sonidos. Para evitar estos diagnósticos erróneos se realizan pruebas constantes para detectar discapacidades auditivas y para educar a los médicos. pero este silencio del niño se puede atribuir erróneamente a otras causas. y por ello de desarrollar buenas capacidades comunicativas.000 Hz. esto es. Spradlin y Reid. que levante un dedo cuando oiga un sonido y que lo baje cuando deje de oírlo. Se presenta un sonido con un nivel de intensidad creciente hasta que se observa claramente alguna respuesta en el niño. un niño con una pérdida auditiva de 60 dB no puede comenzar a percibir sonidos que no tengan al menos 60 dB. Los niños con trastornos de la audición no perciben los sonidos hasta que alcanzan un volumen alto. el nivel de dB al que la persona puede entender la mitad de las palabras. pestañear o dejar de jugar. Un procedimiento similar es la audiometría por condicionante operante. balbucean y sonríen. La mayoría de los audiómetros reproducen tonos con incrementos de 5 dB desde 0 hasta 120 dB y cada nivel de dB presenta diversas frecuencias. en que el niño recibe un refuerzo consistente en un regalo o una golosina cuando presiona una palanca ante la aparición de una luz que coincide con la de un sonido. los que padecen sordera dejan de balbucear y de vocalizar porque no pueden oírse a sí mismos ni a sus padres. el niño debe detectar un sonido a ese nivel durante el 50% del tiempo por lo menos. En la década de 1960 muchos niños con pérdidas auditivas medias de 50. Los audífonos pueden ser útiles para que algunos niños con niveles muy bajos de audición aprendan a hablar. Los niños oyen los sonidos con diferentes grados de claridad. Raymond sólo puede oír las conversaciones mantenidas en voz alta y clara. especialmente si varios niños hablan a la vez o si no puede ver claramente a la persona que habla. 1984). El nivel necesario de pérdida auditiva para considerar sordo a un niño a los propósitos de su integración escolar ha experimentado muchos cambios durante los últimos tiempos. por el contrario. Muchos amigos suyos ignoran que padece un trastorno auditivo. y deben emplearla vista como herramienta principal para comunicarse. Del mismo modo que un solo test de CI no proporciona información suficiente para diseñar un programa educativo para un niño. El profesor intenta ubicarle en el sitio donde oye mejor. En la audiometría de evocación de respuesta se emplean electrodos para detectar las pequeñas señales eléctricas que genera el nervio auditivo en respuesta a los estímulos sonoros. Sin audífono. Aunque lleva audífono. lo que resulta especialmente útil para diagnosticar los trastornos de esa zona auricular que pueden provocar pérdidas temporales o permanentes de la audición conductiva (McCarthy y Connell. No hay dos niños con patrones auditivos exactamente iguales. pero actualmente se considera que estos niños tienen un déficit auditivo de tipo medio. en esta técnica no son necesarias las respuestas voluntarias. puede entender las conversaciones cara a cara con poca dificultad. moderados. y la capacidad auditiva del mismo niño puede variar de un día a otro.Existen otras dos técnicas de evaluación auditiva basadas en las reacciones psicológicas. es una niña con un trastorno grave de la audición. no es seguro que le sea útil. y así el audiólogo puede detectar trastornos de la audición en bebés o en personas incapaces de someterse a otras pruebas. es una niña con pérdida auditiva ligera. es un niño con un trastorno moderado de la audición. de amplificación y de intervención educativa. ligeros. Las voces masculinas le resultan más fáciles de oír que las femeninas porque tiene una pérdida más pronunciada de la bajas frecuencias. 85 . LA PÉRDIDA PROFUNDA Steve. en las frecuencias más importantes para la comprensión del lenguaje (entre 500 y 2. según la pérdida de nivel auditivo en decibelios. Raymond asiste a un aula de educación especial a tiempo parcial para niños con trastornos de la audición y pasa la mayor parte de la jornada escolar en un aula ordinaria. y son educados como oyentes gracias a los adelantos de los métodos de evaluación. y siempre debe mirar fijamente a la persona con quien habla. pero no percibe gran parte de lo que se dice en el aula. una aspiradora y un avión que sobrevuela su casa. Estudia interno en un colegio para niños sordos y su principal medio de comunicación es el lenguaje de los signos. algunos niños que tienen una menor pérdida de la audición no puede usar el canal auditivo para aprender a hablar. Oye el ruido de una puerta al cerrarse. Brenda puede oír la mayoría de las vocales. Asiste a un aula especial a tiempo completo para niños con trastornos de la audición en un colegio público. La audiometría de impedancia permite examinar el funcionamiento del oído medio de los niños insertando una pequeña sonda y una bomba para detectar las reacciones de la membrana auricular ante los sonidos. es un niño con un trastorno profundo de la audición que es incapaz de oír a los demás. A Vicki le resulta muy útil llevar audífono y a veces acude a la consulta de un logopeda. pero sólo algunas consonantes. pero aún así le es imposible seguir la mayor parte de la información que se proporciona en clase. como las alarmas de incendio o el redoble de un tambor. No es posible hacer predicciones sobre la comunicación eficaz ni la ejecución escolar consultando tan sólo un audiograma. Padece una sordera congénita y nunca ha desarrollado un lenguaje inteligible. 60 o 70 dB eran integrados en cursos especiales o para niños sordos. LOS NIVELES DE LOS TRASTORNOS DE LA AUDICIÓN Los niveles de los trastornos de la audición se clasifican en leves. no se puede determinar las necesidades de un alumno que padece trastornos de la audición utilizando una sola prueba audiométrica.00 Hz). LA PÉRDIDA LIGERA Vicki. El audífono le ayuda a escuchar algunos sonidos altos. LA PÉRDIDA MODERADA Raymond. graves y profundos . LA PÉRDIDA GRAVE Brenda. aunque sus respuestas ante las pruebas de audición sean semejantes. Qué difierencia hay entre un niño con sordera y otro con déficit auditivo? 3.CUESTIONARIO 1. Cuál es la definición de Trastornos de la Audición? 2. Cuáles son y en qué consisten los Tipos de Trastornos de la Audición? 4. 86 . Cuáles son los niveles de los Trastornos de la Audición y en qué se diferencia cada uno? U N I V E R S I D A D DE SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN. Cuáles son los efectos de los Trastornos de la Audición? 6. Cuáles son y en qué consisten las causas de los Trastornos de la Audición? 5. 314 .328 CICLO VIII SEMESTRE 2005 .Una IntroducciónalaEducaciónEspecial. (1997).II LOS ALUMNOS CIEGOS O CON DÉFICIT VISUAL LA DEFINICION DE LOS TRASTORNOS VISUALES Los trastornos visuales se definen desde el punto de vista legal y educativo. A medida que la última cifra aumenta. pp. La conocida expresión "visión de 20/20" no significa "visión perfecta". W. la agudeza visual disminuye. La definición legal de la ceguera se basa principalmente en evaluaciones de la agudeza visual. Con frecuencia se mide la agudeza visual por medio de la lectura de letras. sino sólo que desde una distancia de 6 metros se puede ver lo que el ojo humano normal ve desde esa distancia. que es la capacidad para distinguir claramente las formas o para discriminar los detalles desde una distancia determinada. números u otros símbolos escritos desde 6 metros de distancia aproximadamente. como cree mucha gente. NiñosExcepcionales. 87 . Madrid: Prentice Hall.TURISMO Y DE PSICOLOGÍA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA PSICOLOGÍA DE LA EXCEPCIONALIDAD Tema: LOS ALUMNOS CIEGOS O CON DÉFICIT VISUAL Tomado de: HEWARD. sino en el grado en que sus discapacidades visuales influyen en el aprendizaje y obligan a adoptar métodos y materiales educativos. la de Corn (1989) se basa en el uso funcional de la visión: La visión disminuida es un nivel de visión que. grabaciones y tocadiscos. Las personas legalmente ciegas también tienen derecho a recibir formación profesional y servicios postales gratuitos. No se puede determinar la visión funcional evaluando la agudeza visual o el campo visual del alumno. y su ceguera legal implica que le resulta difícil utilizar la visión en diversas situaciones de la vida diaria. La distinción entre estos alumnos no reposa en mediciones exactas de la agudeza o el campo visual. y los alumnos con visión disminuida constituyen entre el 75% y el 80% de la población escolar con tras tornos visuales. Ciertas enfermedades de la visión. a la inversa. pero no la periférica. hacen imposible ver claramente las cosas que se encuentran en el campo visual central. impide a las personas la planificación y la ejecución visual de tareas. Si David tiene un campo visual de 10 grados. en tanto que los que tienen visión disminuida pueden hacerlo con la vista. Barraga y sus colaboradores han demostrado que el entrenamiento sistemático en el reconocimiento y la discriminación visuales pueden ayudar a los 88 . Si Jane tiene una visión de 20/200 al llevar gafas. materiales y ayudas educativas de las instituciones gubernamentales. mientras que otros con trastornos visuales menos importantes no pueden aprender por medio de la vista y hasta suelen comportarse como si fueran ciegos. además de beneficiarse con exenciones impositivas. ni siquiera llevando gafas o lentes de contacto. Se considera legalmente ciegas a las personas cuyo campo visual se reduce a 20 grados o menos a partir de los 180 grados normales. su visión central puede ser buena. según que su trastorno visual sea central o periférico. y que esta disminución pase inadvertida en niños y en adultos. debe colocarse a una distancia de 6 metros para ver lo que la mayoría de la gente ve a 60 metros. Las personas también pueden ser consideradas legalmente ciegas si su campo visual es extremadamente reducido. aún con corrección normal. por el contrario. Algunos niños con trastornos visuales graves utilizan muy bien su capacidad visual. que. que percibe los extremos del campo visual. la definición legal de la ceguera no es útil para los educadores. modificaciones del entorno y otras técnicas. Cuando los ojos normales miran hacia adelante. Las evaluaciones de la visión siempre deben incluir medidas sobre el campo visual y la agudeza visuales. Las expresiones deficiencia visual se refieren al grado en que las personas utilizan la capacidad visual que tienen. Aunque no existe una definición universalmente aceptada de la visión disminuida. En otras palabras. aunque su agudeza visual dentro de ella puede ser muy buena. la gran mayoría de los alumnos que reciben educación especial por sus trastornos visuales posee restos visuales utilizables. pero permiten una visión periférica relativamente buena. muchos niños con agudeza visual de 20/200 e incluso de 20/400 se desenvuelven bien con ayuda en las aulas ordinarias. sea cual sea. tienen poca o ninguna utilidad para otros cuyos trastornos visuales hacen que se les considere ciegos desde el punto de vista legal. Es normal que el campo visual se estreche lentamente a lo largo de algunos años. Sus colegios pueden adquirir libros y material educativo en la Imprenta. ni es posible predecirla. sin embargo. La visión funcional es la "capacidad visual suficiente para utilizar la información visual en la planificación y ejecución de una tarea". aunque permite mejorar la visión funcional por medio del uso de ayudas. sólo puede ver una superficie restringida. y generalmente aprenden a leer la letra impresa. Los niños legalmente ciegos pueden recibir una variedad de servicios. En la actualidad. la mayoría de los niños ciegos leen con el sistema Braille valiéndose del sentido del tacto. Jane debe acercarse mucho más que el resto de las personas para ver con claridad.LA DEFINICIÓN LEGAL DE CEGUERA Si la agudeza visual de una persona es de 20/200 en el ojo mejor con la mejor corrección posible -por medio de gafas o lentes de contacto-. La agudeza visual de otros alumnos es tan reducida que nunca perciben los detalles pequeños. Por ejemplo. como por ejemplo los discos conocidos como "libros parlantes". LA VISION DISMINUIDA Los niños ciegos carecen totalmente de visión o tienen tan poca que aprenden principalmente por medio de los demás sentidos. Algunas personas con campo visual limitado dicen que ven el mundo como a través de un tubo o un túnel estrecho. Algunos alumnos que no reúnen la características de la ceguera legal sufren trastornos visuales lo suficientemente graves como para necesitar técnicas y materiales educativos especiales. pueden ver los objetos que están dentro de un campo de aproximadamente 180 grados. se considera a esta persona como legalmente ciega. Aunque es necesario conocer estos servicios y beneficios. ) Estas actitudes populares son de dos tipos. LOS TRASTORNOS DE LA REFRACCION La refracción es el proceso de curvatura de los rayos luminosos a su paso de una estructura del ojo a otra. pues la mayoría de las personas con ceguera adquirida conservan recuerdos visuales de lo que han visto que pueden ser de utilidad para su educación: por ejemplo. y es necesario que los profesores comprendan bien estas ideas irracionales. El nervio óptico se conecta con la retina. Como acabamos de decir.) Todos nosotros estamos muy influidos por nuestras creencias. Cada una de ellas curva ligeramente la luz y producen así una imagen ideal en la retina. El conocimiento de las supersticiones y del folklore proporciona grandes ventajas a los profesionales a la hora de comprender las creencias irracionales de las personas que deben adaptarse a la pérdida de la visión y de quienes les rodean. de apoyo y de aceptación pueden ser mayores que las de los ciegos congénitos. que si bien parecen absurdas. y posteriormente a la pupila. Pero en muchas personas el tamaño y la forma del ojo impiden que la refracción sea perfecta. Por fin la luz pasa por el humor vítreo. una substancia gelatinosa que rellena la mayor parte de la cavidad del ojo. ha sido comparada con la película de una cámara fotográfica. supersticiones y mitos que conforman el "folklore de la ceguera". el ojo normal refracta los rayos luminosos a fin de que en la retina se forme una imagen exacta sin ayuda.. La influencia del folklore de la ceguera suele notarse en algunas actitudes hacia (y por parte de) los ciegos. El ojo es estimulado por los rayos luminosos que reflejan los objetos que se hallan dentro del campo visual. que muchas veces muestran la influencia de las creencias. que se abre en el centro del iris y que puede tener diversos colores. mientras que los segundos pueden basarse en experiencia visuales. Del lado positivo se encuentran los conceptos de que los ciegos poseen capacidades mágicas o poderes perceptivos especiales. los niños ciegos desde el nacimiento tienen una percepción del mundo muy distinta de los que han perdido la visión a los 12 años: los primeros poseen un cúmulo de conocimientos adquiridos por medio del oído y el tacto y demás sentidos no visuales. que no se han visto obligados a adaptarse súbitamente a la pérdida de la visión. una estructura transparente y elástica suspendida de pequeños músculos que modifica su espesor para enfocar con precisión los objetos.. mapas y letras impresas. los rayos luminosos atraviesan diversas estructuras y substancias del ojo. la luz impresiona la córnea. que están presentes desde el nacimiento) o adquiridos. los trastornos visuales pueden ser congénitos (esto es. la membrana cóncava que protege el ojo y que se asemeja al cristal de un reloj de pulsera. un niño con ceguera adquirida puede recordar colores. Muchas personas que han perdido la vista dicen que su mayor dificultad consiste en adaptarse a las actitudes y la conducta de quienes les rodean. En el proceso de la visión. porque está profundamente enraizadas en la mentalidad de las personas. Los trastornos de la refracción se corrigen normalmente con gafas o con lentes de contacto.. pero si son graves pueden provocar una discapacidad visual permanente. Los trastornos de cualquiera de estas estructuras pueden impedir la formación de imágenes exactas en la retina. la pupila se expande o se contrae para regular la cantidad de luz que penetra en el ojo. En primer término. La miopía o mala visión de lejos aparece cuando el ojo tiene un diámetro horizontal superior 89 . en otras palabras. pues para que el cerebro reciba imágenes claras los rayos luminosos deben estimular un punto exacto de la retina. Luego pasa a través del humor acuoso. en los ojos normales estos rayos alcanzan un foco claro que se halla en el centro de la retina. Naturalmente. o seres malignos que padecen una enfermedad contagiosa y que probablemente tienen merecida su suerte. Pero al mismo tiempo sus necesidades emocionales. un líquido que rellena la cámara frontal del ojo. La luz atraviesa luego el cristalino . y es importante que los profesores conozcan la edad de la adquisición del trastorno visual de sus alumnos. Esta capa de tejido nervioso. y trasmite las imágenes visuales al cerebro.alumnos a utilizar su visión residual con mayor eficacia. son muy sinceras (. según se hallen lejos o cerca. y que hay que prestar mucha atención a lo que dicen (. que se halla en la parte trasera del ojo y que está compuesta por diversas subcapas. LA EDAD DE LA APARICION DE LOS TRASTORNOS VISUALES Como las demás discapacidades. Del lado negativo está el sentimiento popular de que los ciegos son personas inválidas y dignas de lástima. LOS TIPOS Y CAUSAS DE LAS DISCAPACIDADES VISUALES La función básica del ojo consiste en recoger información visual del entorno y trasmitirla al cerebro. los rayos luminosos no se enfocan sobre la retina.. La motilidad ocular. la visión puede sufrir muchas otras alteraciones importantes. el estrabismo y otras anomalías de la motilidad ocular pueden conducir a una pérdida permanente de a visión. les parecen borrosos o no los ven. El estrabismo es la incapacidad para enfocar los ojos en el mismo objeto a causa de una desviación hacia afuera o hacia adentro de un ojo o de los dos. El astigmatismo consiste en una visión distorsionada o borrosa ocasionada por irregularidades de la córnea o de otras superficies del ojo. Aproximadamente 18. y luego deben usar unas gafas o lentes de contacto especiales. Las cataratas son comunes en las personas mayores. También existen trastornos de la visión del color. y por lo general no se considera como un trastorno visual que tenga implicaciones educativas. el cerebro evita que se forme una doble imagen suprimiendo los estímulos provenientes de uno de ellos. sufren albinismo. se les suprime el cristalino defectuoso. esto es. El ojo hipermétrope es más corto que el normal. pero también pueden aparecer en niños. no lo ven todo en blanco y negro. si no se trata. Cuando las cataratas son muy espesas o densas. modificando el curso de los rayos luminosos para producir un enfoque lo más claro posible. aunque no exista ninguna enfermedad. La confusión más común es entre el rojo y el verde. La ambliopía es la reducción o perdida de la visión por falta de uso del ojo más débil. El trastorno contrario a la miopía es la hipermetropía. y hace que tanto los objetos cercanos como los lejanos queden fuera de foco. Los niños con dificultades de la acomodación pueden tener problemas para apartar los ojos de un libro y enfocarlos en la pizarra y a la inversa. algunas personas que la sufren la comparan con la visión a través de un parabrisas sucio. LOS OTROS TIPOS Y CAUSAS DE TRASTORNOS VISUALES Aunque los trastornos visuales más comunes son los de agudeza y el campo visual. por lo general deben llevar lentes bifocales o tener dos pares de gafas. Las cataratas son una nube que se forma en el cristalino y que bloquea el paso de la luz necesaria para ver con claridad.000 personas en los EE. Los niños miopes pueden ver claramente los objetos cercanos. 1986). y por ello la imagen que trasmite la retina queda algo fuera de foco. pero normalmente las gafas para el sol. aunque la cirugía del músculo ocular también puede prevenir las pérdidas ulteriores de visión del ojo más débil (Batshaw y Perret. Algunos niños con discapacidades visuales sufren un trastorno llamado nistagmo. como la pizarra o un film. vertical o rotativa.a lo normal. 1986b). en los que el ojo no puede ajustarse adecuadamente para ver a distintas distancias. después del tratamiento quirúrgico de las 90 . La visión binocular es un proceso que requiere una buena visión en ambos ojos. Los niños con visión deficiente del color no padecen ceguera a los colores esto es. 1992). los enfermos pueden ser incapaces de percibir cualquier detalles.UU. Cuando los niños nacen con cataratas. músculos oculares normales y un correcto funcionamiento de los centros de coordinación del cerebro (Miller. o capacidad del ojo para realizar movimientos. produciendo una visión borrosa. las gorras y las viseras les permiten disfrutar de la mayoría de las actividades al aire libre. unas para la visión lejana y otras para la lectura. pues las gafas y las lentes de contacto no pueden cambiar de foco como el cristalino. la capacidad que tienen los ojos para enfocar el mismo objeto y combinar sus imágenes en una sola imagen clara (Ward. y que produce trastornos visuales de moderados a graves porque reduce la agudeza visual y provoca nistagmo (Ashley y Cates. El nistagmo grave puede provocar problemas para enfocar la vista y para leer. un trastorno en que los ojos se hacen excesivamente sensibles a la luz. puede verse dificultada y ocasionar problemas de la visión binocular. involuntario y repetido de los ojos con dirección lateral. Existen muchos trastornos que dificultan o imposibilitan a los niños utilizar eficazmente ambos ojos. lo que impide que los rayos luminosos converjan en la retina. un movimiento rápido. 1979). sino que tienen dificultad para percibir ciertos colores. que se presenta en alrededor del 8% de los hombres y el 0. Los niños albinos sufren casi siempre fotofobia.4% de las mujeres (Ward. Este tratamiento es más eficaz si comienza en la primera infancia. A veces. Las gafas o lentes de contacto pueden corregir muchos trastornos de la refracción. La visión defectuosa de los colores no mejora ni empeora con la edad. Cuando los ojos no pueden enfocarse simultáneamente. Los niños con albinismo deben evitar las zonas demasiado luminosas. que consiste en la ausencia de pigmentación en los ojos. El tratamiento normal de la ambliopía cosiste en tapar el ojo más fuerte. o mala visión de cerca. y que por lo general no es percibido por la persona que lo padece (Chase. 1992). y de este modo el ojo más débil (que normalmente es el que se desvía hacia adentro o afuera) puede perder la capacidad de ver. Otros tipos de trastornos visuales incluyen los problemas de la acomodación . distorsionada o incompleta. pero los lejanos. la piel y el cabello. 1986). de modo que el débil se vea obligado a desarrollar una visión mejor por medio del entrenamiento y la experiencia. cataratas se implanta en el ojo una lente permanente. La retina es rica en vasos sanguíneos. Aunque es raro que produzca una ceguera total. A veces la RP aparece en personas con sordera congénita. la desgraciada combinación de la sordera con la retinitis pigmentosa gradual se conoce como síndrome de Usher. Generalmente. es útil saber que Lindas tiene dificultad para leer con luz brillante. La retinopatía de la prematuridad (ROP). La degeneración macular es común en personas ancianas (alrededor de 1 de cada 4 individuos con más de 75 años la padecen). generalmente seguidos por la aparición de un punto ciego en la zona de mayor agudeza visual (Chalifoux. y provoca su degeneración gradual. muchas veces se puede tratar eficazmente con medicinas o cirugía. la Academia Americana de Oftalmología (1985) advierte que hasta la mitad de los casos de retinopatía diabética pueden prevenirse con el diagnóstico y el tratamiento tempranos. y aunque la cirugía con láser ha resultado eficaz en algunos casos. Por ejemplo. la pérdida de la visión puede progresar hasta alcanzar la ceguera legal. pero es importante que sepan de qué manera los trastornos que sufre el niño afectan a su rendimiento escolar. puede aparecer cuando se coloca a los neonatos con bajo peso en incubadoras y se les administran elevados niveles de oxígeno. Sin embargo. el tejido sensible a la luz que desempeña un papel esencial en la claridad de la visión. que Ahmad tiene poca visión central en el ojo derecho o que Yoko suele sufrir dolor de ojos. el desprendimiento de retina puede curarse con cirugía. las personas con degeneración macular suelen mantener la visión periférica. al principio suele pasar inadvertido durante mucho tiempo. aunque puede conservarse cierta visión central. lo que conduce a diversos grados de discapacidad visual y muchas veces a la ceguera total por desprendimiento de retina. es la principal causa de la ceguera en personas con edades que oscilan entre los 20 y los 64 años. que es una causa frecuente de sordera-ceguera entre adolescentes y adultos. Cuando se produce una presión excesiva sobre el nervio óptico. que antes se denominaba fibroplasia retrolental. Todas las variedades de glaucoma se originan en perturbaciones o bloqueos de los fluidos que normalmente circulan dentro de los ojos. los conocimientos básicos expuestos hasta aquí pueden ayudar a los profesores a comprender ciertos aspectos del aprendizaje y la conducta de los alumnos y a decidir cuándo se les debe proporcionar ayuda. El glaucoma es una enfermedad muy difundida caracterizada por una presión anormalmente elevada en el interior del ojo. El desprendimiento de retina aparece cuando la retina se separa total o parcialmente de las capas exteriores del tejido ocular. aún no existe tratamiento para esta enfermedad. tornando difícil ciertas tareas como la lectura. Algunas de las principales causas de los trastornos visuales o de la ceguera se relacionan con lesiones de la retina. La retinitis pigmentosa (RP) es el trastorno hereditario más frecuente de la retina. 1991). Sus primeros signos son una visión borrosa en un ojo. pero pierden la capacidad de ver claramente en la zona central del campo visual. EL ENTRENAMIENTO VISUAL 91 . y los trastornos del sistema circulatorio pueden afectarla. Los profesores rara vez conocen los detalles de la etiología y el estado médico de los niños con trastornos visuales. aunque las investigaciones recientes han ayudado a identificar a las familias cuyos niños presentan alto riesgo de sufrirla. y aunque en sus fases avanzadas el glaucoma puede ser muy doloroso. Cuando se detecta el glaucoma en sus primeras etapas. la visión central y la periférica sufren daños o se pierden por completo. el cambio de presión puede producir un crecimiento anormal de vasos sanguíneos y cicatrices en los ojos. es una enfermedad que acompaña a otras afecciones oculares o que puede ocurrir por traumatismo. La degeneración macular es una enfermedad que produce un deterioro gradual de la zona central de la retina (o área macular). esta enfermedad. y los niños pueden no darse cuenta de las pequeñas y graduales pérdidas visuales que sufren. pero este tratamiento no está aceptado por todos los oftalmólogos. En la mayoría de los casos la RP no tiene tratamiento. pero rara entre niños. Al revés de lo que sucede en la retinitis pigmentosa. Los niños y adultos diabéticos sufren frecuentemente trastornos visuales a causa de hemorragias y del crecimiento de nuevos vasos en la zona de la retina. llamada retinopatía diabética. y todos los niños y adultos diabéticos deben someterse a exámenes regulares y detallados. al ser luego los niños retirados de estas incubadoras ricas en oxígeno. su primer síntoma es una dificultad para la visión nocturna seguida por la pérdida de la visión periférica. Muchas veces. y los especialistas concuerdan en que la visión. números y otros elementos se forman mediante distintas agrupaciones de puntos en relieve. grabadoras y aparatos de amplificación de las imágenes. creativos y planificar y aplicar actividades que ayuden a sus alumnos a adquirir toda la información posible por medio de sus sentidos no visuales y por la participación en experiencias activas y prácticas. los conocimientos de los profesores especializados no pueden reducirse exclusivamente al uso de estos aparatos. Aunque tiene más de 165 años. El sistema Braille es complejo. Aunque estos materiales desempeñan un papel importante en la educación de niños con trastornos visuales. observa que los niños ciegos pueden oír el canto de las aves. La planificación conjunta de estas clases con los profesores de los aulas ordinarias es esencial para poder encargar y preparar los libros con anticipación. la música. 1987. aumenta con el uso. fue desarrollado hasta 1830 por Louis Braille. este objetivo requiere que los profesores especializados proporcionen apoyo. una letra aislada puede simbolizar toda una palabra. asesoramiento y materiales a los profesores ordinarios para los estudiantes deficientes visuales. como hacer que los alumnos toquen pájaros de diversas especies y manipulen objetos como huevos. En la actualidad prevalece un enfoque completamente distinto. Por ejemplo. LOS ENFOQUES EDUCATIVOS Cuando pensamos en la educación de los niños con discapacidades visuales solemos imaginarnos equipos y materiales especiales como el sistema Braille. hacerles alimentar un ave doméstica en sus casas o en el colegio. Los profesores ordinarios no sólo deben aprender el sistema Braille. a memorizar un vocabulario o palpar modelos de plástico. Los niños ciegos asisten a clases regulares en las escuelas públicas. Los ciegos leen los signos de Braille mucho más rápidamente que las letras del alfabeto corriente impresas en relieve. un joven francés ciego. éste es con mucho el sistema más eficaz de lectura por el tacto y constituye una capacidad esencial para las personas de visión tan escasa que no pueden leer la letra impresa. ahorran espacio y permiten leer y escribir más rápidamente. en muchos aspectos. La mayoría de los niños ciegos comienzan a aprender el Braille durante el primer curso de primaria. porque se creía que para conservarlos era mejor no utilizarlos. Los profesores deben asegurarse de que los programas individualizados de estos alumnos "incluyan toda la gama de las áreas educativas: las que estudian con sus compañeros sin discapacidades. las que requieren educación especial y las que son ajenas al currículo. Consiste en un método de lectura y escritura en que las letras. se parece a la taquigrafía. pues no es tan difícil como parece. Muchos profesores y psicólogos han descrito los obstáculos al aprendizaje que imponen la ceguera y los trastornos visuales graves. En algunos casos extremos se llegaba a vendar los ojos de los niños con restos visuales aún aprovechables. los niños con trastornos visuales pueden obtener gradualmente un conocimiento más completo y exacto sobre las aves que si su educación se limita a la lectura libros sobre ellas. que un educador que desee instruir sobre ellas a alumnos con este trastorno (para seguir con el ejemplo de Lowenfeld) puede planificar una serie de actividades. 36). ser competentes. Las abreviaturas. por ejemplo. aún siendo imperfecta. denominadas contracciones. El grado en que los niños con trastornos visuales pueden participar en programas educativos completos y bien diseñados es casi ilimitado. bastones. Lowenfeld (1973). las lenguas extranjeras y las fórmulas científicas. palabras.Durante buena parte de este siglo se educaba a muchos niños con déficit visual en aulas especiales para evitar que emplearan sus restos visuales. tanto en las escuelas públicas ordinarias como en los internados. donde profesores especializados les enseñan a leer y a escribir con él. pero que resultan esenciales para posibilitarles competir con sus iguales sin discapacidades a la hora de integrarse en el mundo adulto". nidos y plumas. y se les educaba en aulas oscuras para proteger sus restos de visión. Sin embargo. el sistema también puede utilizarse para las matemáticas. por ello los programas educativos para niños con trastornos visuales les ayudan a utilizar y desarrollar sus restos visuales en la mayor medida posible. Muchas otras abreviaturas hacen más fácil y fluida la lectura y la escritura en Braille. o llevarlos de excursión a granjas avícolas Por medio de este tipo de experiencias. pero que eso no les basta para hacerse una imagen concreta de cómo son las aves. dado que con frecuencia deben enseñar capacidades y conceptos que la mayoría de los niños adquiere por medio de la vista. (Scholl. deben poseer amplios conocimientos. p. sino que normalmente encuentran interesante hacerlo. y la mayoría de los profesores enseñan las contracciones desde el principio para evitar que 92 . LOS SISTEMAS ESPECIALES PARA CIEGOS El sistema Braille es el principal medio de enseñanza para los ciegos. y a los alumnos ciegos les resulta difícil recuperar información cuando deben recorrer con el tacto muchas páginas de libros o apuntes. en las universidades y en los entornos laborales. a los alumnos mayores se les enseña con la pauta y el punzón. TURISMO Y DE PSICOLOGÍA ESCUELA PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA 93 . Por lo general los niños tardan varios años en familiarizarse con el sistema y con sus reglas. caros e incómodos. aunque en la escritura Braille no aparecen todas las letras. Cuáles son y en qué consisten los Tipos de las discapacidades visuales? 4.los alumnos aprendan a escribir letra por letra y que luego deban hacer lo contrario. CUESTIONARIO 1. Qué capacidades compensatorias necesitan desarrollar los alumnos con discapacidades visuales? 5. porque son instrumentos más pequeños y silenciosos que la máquina de Perkins. y la rapidez con que escriben en él varía de un alumno a otro. es importante que los niños sepan escribir las palabras correcta y completamente. un aparato con seis teclas semejante a una máquina de escribir. De qué manera afecta la pérdida de la visión al Aprendizaje? 3. Los niños pequeños suelen aprender a escribir en Braille utilizando la máquina de Perkins. En qué se diferencian los objetivos y los métodos para niños deficientes visuales de los que se utilizan para los niños videntes? U N I V E R S I D A D DE SAN MARTÍN DE PORRES FACULTAD DE CIENCIAS DE LA COMUNICACIÓN. Con este sistema los puntos del Braille se marcan uno por uno de derecha a izquierda. Por supuesto. Los avances tecnológicos recientes están dando mayor eficacia al Braille. Cuál es la definición de los Trastornos Visuales? 2. Pester (1993) proporciona recomendaciones para enseñar el Braille a personas con ceguera tardía. La plancha y el punzón presentan ciertas ventajas a la hora de tomar notas. permitiendo así que muchos alumnos ciegos se desenvuelvan con mayor independencia en las aulas ordinarias. LA TECNOLOGIA Y LOS OTROS SISTEMAS ESPECIALES Los libros en Braille son siempre voluminosos. pero la velocidad es siempre menor que con el alfabeto clásico. Una IntroducciónalaEducaciónEspecial. 236 .PSICOLOGÍA DE LA EXCEPCIONALIDAD Tema: LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS DE LA COMUNICACION Tomado de: HEWARD. Los niños que no saben hacerse entender o que no pueden comprender las ideas que otros les trasmiten pueden sufrir graves discapacidades que provocan problemas en la escuela y en su adaptación personal. algunos adelantan más. algunos se retrasan y otros adquieren el lenguaje según secuencias poco habituales. NiñosExcepcionales.246 CICLO VIII SEMESTRE 2005 . (1997). y señalan que las diferencias en el desarrollo de las habilidades de comunicación se convierten en trastornos de la comunicación cuando se cumplen los criterios siguientes: • • • • La transmisión y/o percepción de los mensajes es incorrecta La persona padece una desventaja económica La persona padece una desventaja educativa La persona padece una desventaja social 94 . hay niños que se desvían tanto del patrón de desarrollo que tienen graves dificultades para aprender a hablar y a establecer relaciones interpersonales adecuadas. Madrid: Prentice Hall. W. ¿Cuándo se convierten las diferencias en el desarrollo de la comunicación en trastornos de la comunicación? Emerick y Haynes (1986) subrayan la importancia que tienen los modelos de comunicación en la vida. Lamentablemente. pp. Los niños no siguen un patrón estricto de desarrollo.II LOS ALUMNOS CON TRASTORNOS DE LA COMUNICACION LA DEFINICION DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACION El desarrollo del habla y del lenguaje es un proceso altamente individual. LOS TRASTORNOS DEL HABLA Se considera que el habla del niño presenta trastornos cuando es ininteligible. entorpece la comunicación y ocasiona incomodidad al hablante o a sus interlocutores" (Van Riper y Emerick. "aminal" o "lavar las venatas") y usar incorrectamente los tiempos verbales y los plurales.) al rendimiento académico". cuando emplea mal sus mecanismos o cuando resulta cultural o personalmente insatisfactorio. es posible que un niño pueda contar seis pesetas cuando se le pide y se le muestra el símbolo del 6. pero una mujer de 40 años que se expresara así llamaría la atención porque difiere mucho del habla de la mayoría de los adultos. Los niños con problemas del lenguaje expresivo pueden tenerlos o no con el lenguaje receptivo. como el balbuceo. La American Speech-Language-Hearing Association.. p. Para que los niños puedan integrarse en los servicios de educación especial. y puede padecer o no otros trastornos del habla o de la audición. El objetivo principal de los especialistas en los trastornos de la comunicación es ayudar a los niños a hablar de la forma más clara y agradable posible. 1984. y algunos especialistas consideran útil considerar el habla como el medio por el que con mayor frecuencia se comunica el lenguaje. sus trastornos de la comunicación deben tener efectos negativos en el aprendizaje. La definición más citada de los trastornos del habla es la de Van Riper. Los niños con trastornos del lenguaje tienen dificultades para comprender o utilizar los símbolos y reglas que la gente emplea para comunicarse entre sí.. morfológicos y sintácticos) el contenido del lenguaje (el sistema semántico) la función comunicativa del lenguaje (el sistema pragmático). es importante tener en cuenta la edad y el entorno educativo y cultural del hablante. en Luisiana. La definición de la categoría de discapacidad de "trastornos de la comunicación" de la IDEA dice: "un trastorno de la comunicación. de otro o de ambos. La mayoría de los especialistas en trastornos de la comunicación distinguen ente los trastornos del habla y los trastornos del lenguaje. escrito y de otros tipos. 95 . de modo que la atención de quienes les escuchan se centre en lo que dicen y no en cómo lo dicen. pero ser incapaz de decir la palabra seis cuando se le muestra el símbolo. confundirse en el orden de los sonidos o las palabras (diciendo por ejemplo "hostipal". LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Algunos niños tienen considerables dificultades para comprender el lenguaje o expresarse por medio de él. Los niños que padecen trastornos del lenguaje expresivo pueden tener un vocabulario insuficiente para su edad. ASHA) (Asociación Americana del Habla. 34). lávalos en la pila y luego ponlos sobre un papel para que se sequen". para mantener la fluidez o el ritmo del habla o para utilizar bien la voz. Por ejemplo. Los trastornos del habla son discapacidades en la forma del lenguaje.• • Se produce un impacto negativo en el desarrollo emocional de la persona El problema ocasiona daños físicos o amenaza la salud de la persona. pero su lenguaje receptivo es correcto. del lenguaje o de la voz que afectan negativamente (. Un viajero que no puede articular el sonido /l/ n se haría entender bien a la hora de comprar un billete de autobús para ir a Lake Charles. Los niños con trastornos del habla tienen dificultades para emitir adecuadamente los sonidos. las perturbaciones de la articulación. Para determinar los trastornos del habla. el niño padece una dificultad expresiva. El trastorno puede incluir: 1) 2) 3) la forma del lenguaje (los sistemas fonológicos. tener dificultades con la forma. puede además. No se puede considerar que una niña de 4 años que dice Pol favol padezca de trastornos del habla. el Lenguaje y la Audición) define los trastornos del lenguaje como "la disfunción o discapacidad del desarrollo de la comprensión y/o el uso del sistema de símbolos oral. o cualquier combinación de estas funciones. Un estudiante de secundaria con voz muy aguda puede evitar hablar en clase por temor a que sus compañeros se burlen de él. Es evidente que el habla y el lenguaje están estrechamente relacionados. que dice: "El habla es anormal cuando difiere tanto de la de los demás que llama la atención. Los niños pueden padecer discapacidades de uno. el contenido y/o el uso del lenguaje. Los niños con trastornos del lenguaje receptivo pueden ser incapaces de aprender los días de la semana en el orden adecuado o seguir una secuencia de órdenes como "Coge los pinceles. En este caso. Leonard (1986) ha señalado que los niños con trastornos del lenguaje suelen desempeñar un papel pasivo en la comunicación, muestran escasa tendencia a iniciar conversaciones y cuando se les hacen preguntas, "sus respuestas raras veces proporciona nueva información sobre el tema". Los niños que padecen trastornos graves del lenguaje pueden tener problemas escolares y de desarrollo social. Con frecuencia es difícil detectar a estos niños, y sus discapacidades pueden llevar a diagnosticarles erróneamente retraso mental, trastornos auditivos o alteraciones auditivas, aunque ninguna es exacta ni adecuada. Por ejemplo, los compañeros de quinto y sexto curso de una niña de 11 años con trastornos neurológicos que afectaban sus funciones del habla y el lenguaje, la calificaban como "asustadiza, nerviosa, tensa y antipática", una percepción que "naturalmente afectaba la imagen de sí misma". Los niños también pueden sufrir grandes retrasos en el desarrollo del lenguaje, y aunque hay una gran cantidad de modelos lingüísticos y capacidades según la edad que se consideran normales, algunos no aprenden a hablar ni a comprender la lengua hasta mucho más tarde de lo normal. Un niño de 6 años que no sabe utilizar pronombres como yo, tú y mí, padece un grave retraso lingüístico, y hay casos de niños que sin poseer ningún otro trastorno no aprenden a hablar en absoluto. LOS DIALECTOS Y LAS DIFERENCIAS La forma de hablar de los niños es un reflejo de su cultura. Antes de integrarse a la escuela, la mayoría de ellos han aprendido los patrones del habla y del lenguaje apropiados en su familia y su vecindario. Todas las lenguas contienen una diversidad de formas, llamadas dialectos, que se originan en factores históricos, geográficos y sociales. La lengua inglesa, por ejemplo, posee variaciones como el Americanos Común (utilizado por la mayoría de los profesores, empleadores y oradores), el Inglés Negro, el de los Apalaches, el del Sur, el dialecto neyorquino y el inglés con influencia del castellano; un niño que emplee estas variantes no debe ser tratado como si padeciera un trastorno de la comunicación. Sin embargo, es muy posible que un niño padezca trastornos en el marco de su propio dialecto. La Asociación Americana del Habla, al Lengua y la Audición (1983) considera esencial que los especialistas sepan "distinguir entre las diferencias dialectales y los trastornos de la comunicación", y "tratar sólo los rasgos y características que son verdaderos errores que no se pueden atribuir al dialecto. Así pues, una característica del habla o del lenguaje de la mayoría de los niños no constituye necesariamente un trastorno de la comunicación que necesite tratamiento. Algunos de los principales factores de las diferencias del habla y del lenguaje son la raza y la etnia, la clase social, la educación, la ocupación, la región geográfica y la identificación con el grupo de compañeros (Taylor y Payne, 1994). Pueden surgir problemas en el aula y en la comunicación que hay entre los niños y supone erróneamente que existe un trastorno del lenguaje (Bankson, 1982; Reed, 1994). LOS TIPOS Y CAUSAS DE LOS TRASTORNOS DE LA COMUNICACION Se pueden distinguir muchos tipos de trastornos de la comunicación, que tienen diversas causas posibles. Las perturbaciones del habla pueden ser orgánicas, esto es, atribuibles a una causa física específica. Ejemplos de factores físicos que suelen producir trastornos de la comunicación son el paladar hendido, la parálisis de los músculos del habla, la falta de dientes, las anormalidades craneofaciales, las vegetaciones adenoides y las anomalías neurológicas. Los trastornos orgánicos del habla pueden ser la discapacidad principal del niño o ser secundarias a otros problemas, como el retraso mental, los problemas auditivos y la parálisis cerebral. Se considera que la mayoría de los trastornos de la comunicación no son de origen orgánico, sino que están clasificados como funcionales. Los trastornos funcionales de la comunicación no pueden ser relacionados con una enfermedad física específica y sus causas no se conocen aún bien. McReynolds (1990) señala que varias décadas de investigación sobre las causas de muchos trastornos del habla y del lenguaje han producido pocas respuestas. El entorno de los niños les proporciona numerosas oportunidades para aprender capacidades comunicativas correctas e incorrectas, y algunos especialistas piensan que los trastornos funcionales de la comunicación se deben principalmente a las influencias del medio ambiente. También es posible que algunos trastornos del habla sean provocados por perturbaciones del sistema de control motor que aún no se conocen bien. Independientemente de que un trastorno de la comunicación sea considerado como orgánico o funcional, los niños que padecen trastornos del lenguaje o del habla muy diferentes de los demás deben recibir un entrenamiento especial para corregir o mejorar su discapacidad. 96 LOS TRASTORNOS DE LA ARTICULACION Los trastornos de la articulación son el tipo de trastornos del habla más común entre los escolares. La articulación o emisión correcta de los sonidos nos hace activar un complicado sistema de músculos, nervios y órganos. Haycock (1993), que escribió n manual clásico sobre la enseñanza del habla, describe el modo que los órganos de la fonación adoptan en diversas combinaciones y patrones, y cómo la respiración y la voz deben ser "modeladas para formar las palabras". Por ejemplo, ésta es la descripción que hace Haycock de cómo se pronuncia correctamente el sonido /v/: El labio superior se coloca hacia arriba y ligeramente hacia atrás, de modo que toque suavemente los dientes superiores. La respiración fluye con libertad entre los dientes y por encima del labio inferior y debe ser acompañada por la voz. Si algún componente de este proceso funciona de manera imperfecta, el niño tendrá dificultades para articular la /v/, y está claro que tratándose de algo tan complicado, es posible cometer muchos errores. Los errores de articulación son de cuatro tipos principales: substitución, distorsión, omisión y adición. Los niños pueden sustituir un sonido por otro, diciendo "Ten" por "tren" o "tos" por "dos". Los niños que tienen este problema suelen sentirse muy seguros de haber dicho la palabra correcta: suelen rechazar las correcciones, y la sustitución de sonidos provoca grandes confusiones en quien les escuchan. Los niños pueden distorsionar algunos sonidos del habla al tratar de emitirlos correctamente. El sonido /s/, por ejemplo, es bastante difícil de pronunciar, y los niños pueden emitir la palabra "sueño" como "shueño" o "zueño" o "chueño". Algunos hablantes cecean y otros emiten una /s/ silbante. Las distorsiones pueden ocasionar malentendidos, pero los educadores y los padres se acostumbran con frecuencia a ellas. Los niños omiten algunos sonidos diciendo por ejemplo "ecuela" por escuela, y también suprimen las consonantes finales de las palabras, como cuando dicen "pos" por post. La mayoría de nosotros omitimos a veces sonidos, pero una cantidad significativa de omisiones puede tornar incomprensible el habla. Los niños también pueden agregar sonidos, tornando difícil la comprensión, como por ejemplo si dicen "marlón" por marrón o "martrillo" por martillo. EL NIVEL DE GRAVEDAD Como todos los trastornos de la comunicación, los problemas de la articulación tienen diferentes niveles de gravedad. Muchos niños padecen trastornos ligeros o moderados de la articulación y se puede entender su habla, aunque pronuncien mal ciertos sonidos yo utilicen un habla inmadura, como la de los niños pequeños. Estos problemas suelen desaparecer cuando crece. Si un trastorno ligero o moderado de la articulación no muestra señales de mejora durante un período largo de tiempo o tiene efectos negativos en las relaciones del niño, es necesario ponerle en manos de un especialista en trastornos de la comunicación. Cuando un niño pronuncia mal muchos sonidos al punto de que su discurso se torna incomprensible, padece un problema grave de articulación. En este caso, ni siquiera los padres, los educadores y los compañeros del niño son capaces de entenderle. El habla de estos niños es un galimatías. Puede decir, por ejemplo, "Déme v' po la vtna" en vez de "Déjame ver por la ventana", o "T' spa tá bó" en vez de "Esta sopa está buena". El hecho de que los trastornos de la articulación estén tan extendidos no significa que los educadores, padres y especialistas deban considerarlos como algo simple o sin importancia. Por el contrario, como señalan Emerick y Haynes (1986), "los trastornos de la articulación son lo suficientemente graves como para interferir significativamente en la integibilidad (...) constituyen un problema de la comunicación como tantas otras anomalías (...) Estos trastornos no son nada simples ni fáciles de diagnosticar". LOS TRASTORNOS DE LA VOZ Los trastornos de la voz aparecen cuando su calidad, volumen o tono son inadecuados o anormales. Si pensamos en la manera en que algunos niños gritan y lloran sin producir daño alguno a la voz, es evidente que las cuerdas vocales pueden soportar mucho esfuerzo, pero en algunos casos la voz de los niños puede ser difícil de entender o incluso desagradable. Como observa Moore (1982), se puede considerar que la voz de una persona es anormal si difiere marcadamente de las voces de las otras personas de la misma edad, género o entorno cultural. Moore aplica la palabra disfonía a cualquier tipo de voz defectuosa o desagradable, y señala que la voz, ya sea buena, mala o 97 indiferente, se asocia íntimamente con la persona que la emite. Los dos tipos básicos de trastornos de la voz afectan a la fonación y la resonancia. Los trastornos de la fonación hacen que la voz suene temblorosa, gruesa, ronca o forzada, y en los casos más graves, se pierde completamente. Los trastornos de la fonación pueden tener causas orgánicas, como tumores o irritación de las cuerdas vocales, pero lo más común es que la ronquera provenga de un abuso vocal crónico, como los gritos, la imitación de sonidos o el habito de hablar en situaciones de tensión. La voz ronca resulta desagradable porque es de bajo volumen y no utiliza adecuadamente las cuerdas vocales. La voz con trastornos de la resonancia se produce cuando hay demasiados sonidos que atraviesan las vías nasales de paso del aire (hipernasalidad) o cuando, al contrario, no se produce suficiente resonancia en esas vías (hiponasalidad). Los hablantes con hipernasalidad parecen hablar a través de la nariz y con un sonido vibrante o gangoso. Los niños con hipernasalidad hablan de manera excesivamente nasal, neutra o con emisión central en vez de hacerlo en forma oral, clara y con emisión hacia adelante (Cole y Paterson, 1986). Los niños con hiponasalidad (también llamada denasalidad) suelen hablar como si tuvieran un catarro o la nariz tapada. Al igual que los demás trastornos de la voz, las causas de la nasalidad pueden ser orgánicas (como el paladar hendido, la hipertrofia del tejido nasal o problemas auditivos) o funcionales (derivados de los modelos del habla que se han aprendido o de trastornos de conducta. LOS TRASTORNOS DE LA FLUIDEZ El habla normal posee un ritmo y una duración característicos, y las palabras fluyen naturalmente, con determinadas variaciones de la velocidad y de acento y con las pausas apropiadas. Los trastornos de la fluidez interrumpen ese flujo natural y regular del habla con pausas, dudas y repeticiones inadecuadas. Hay otro tipo de trastornos de la fluidez que se conoce como confusionismo, en que el habla es muy veloz, con sonidos superfluos o mal pronunciados, y que pueden tornar el discurso totalmente ininteligible. Pero el trastorno de la fluidez más conocido (y quizás el peor comprendido) es la tartamudez, que se caracteriza por "repeticiones muy rápidas de consonantes o vocales, especialmente al comienzo de las palabras, y de partes enteras de las palabras" (Jonas, 1976. p. 7). No se conoce la causa de la tartamudez, aunque ha sido muy estudiada y se ha llegado a algunas conclusiones interesantes. La tartamudez es mucho más común entre los hombres que entre las mujeres, y se da con más frecuencia en los gemelos. La prevalencia de la tartamudez es casi la misma en todos los países occidentales, y con independencia del idioma, alrededor del 1% de la población sufre tartamudez. La tartamudez se observa con mucha mayor frecuencia en niños que en adultos, y se estima que su prevalencia en la población escolar es del 5% aproximadamente (Ham, 1986; Martin y Lindamood, 1986). La tartamudez está considerada como un trastorno de la infancia; rara vez se presenta después de los 6 años (Emerick y Haynes, 1986), y según Jonas (1976) aparece casi siempre entre los 3 y los 5 años, "después de que el niño ya ha avanzado mucho en la adquisición de la fluidez(...) El problema comienza luego, cuando el lenguaje deja de ser una hazaña para convertirse en hábito". Todos los niños experimentan trastornos de la fluidez mientras adquieren los modelos lingüísticos normales, como repeticiones e interrupciones, y es importante no reaccionar excesivamente ante ellas ni obligarles a hablar a la perfección. Algunos especialistas piensan que la tartamudez puede deberse a las presiones que sufre el niño cuando sus padres y profesores califican de tartamudo a los niños que muestran dudas y repeticiones normales del habla. Lingwell (1982) explica que la tartamudez no es un solo trastorno, sino muchos, y ésta puede ser la razón de que existan tantas teorías contradictorias sobre su origen. Según Lingwell, la tartamudez puede ser provocada por factores neurológicos, psicológicos o alérgicos, del control del ritmo vocal o por patrones defectuosos de aprendizaje. La tartamudez depende de las situaciones, y parece relacionarse con el entorno y las circunstancias en que se genera el discurso. Es posible que un niño tartamudee cuando está hablando con las personas cuyas opiniones más le interesan, como los padres y los profesores, o cuando debe hablar delante de sus compañeros de clase. La mayoría de las personas que sufren tartamudez hablan fluidamente el 95% del tiempo, y los niños que la padecen pueden no mostrarla en absoluto al catar, al hablar con un animal doméstico o al recitar un poema junto con otros. Las reacciones y expectativas de los padres, profesores y compañeros pueden ejercer una importante influencia en el desarrollo personal y comunicativo de los niños. Diversos trabajos experimentales han estudiado los efectos de la presión social en la tartamudez, examinando su incidencia en culturas no occidentales. Gerald Jonas, un investigador que sufría tartamudez, logró útiles datos mediante la comparación de tribus indígenas de los EE.UU. y observó que algunas de ellas, como los utes y los bannock de la región de las Montañas Rocosas, que suelen tener una actitud permisiva ante el habla infantil, casi no muestran problemas de 98 los trastornos receptivos del lenguaje interfieren con la comprensión del mismo. El término afasia se utiliza con frecuencia para describir "una incapacidad para formular o recuperar y decodificar los símbolos convencionales que constituyen el lenguaje" (Holland y Reinuth. Los niños que han recibido poca estimulación en el hogar y que han tenido pocas oportunidades para hablar. papá kaka. Es posible que un niño con dificultad para responder a las preguntas: "¿quién?". o sufrir una combinación de trastornos expresivos y receptivos a la vez. Chaney y Frodyma (1982) enumeran factores que contribuyen a estos trastornos: • • • • • Limitaciones cognitivas y retraso mental Carencias ambientales Trastornos auditivos Carencias emocionales o trastornos de conducta Anormalidades estructurales de los mecanismos del habla. 1982. Jonas (1976) sugiere que la razón de que los niños ute y los bannock no tartamudeen puede ser que nadie trata de "hacerles hablar correctamente". No pudimos evitar comparar su tranquila aceptación de la tartamudez con la actitud que hubiera mostrado una familia de tartamudos de nuestro país. como los cowichan del noroeste del Pacífico. un niño puede ser incapaz de comprender frases orales o seguir una secuencia de órdenes. Por ejemplo. 428). encontramos a toda una familia de tartamudos. Los niños que sufren afasia ligera muestran patrones lingüísticos cercanos a los normales. LA AFASIA Algunos trastornos graves del lenguaje expresivo y receptivo se originan en anomalías cerebrales. y kaka. En el siguiente pasaje. muestran una alta incidencia de tartamudez. aunque reconoce que su teoría no explica "por qué en tantas otras culturas algunos hijos de padres autoritarios sufren tartamudez y otros no". aunque esta última es menos común. La participación activa en las experiencias proporciona a los niños oportunidades de aprender y utilizar un vocabulario adecuado. pero lamentablemente a otros se les castiga por hablar o por hacer gestos u otros intentos para comunicarse. los trastornos o la ausencia del lenguaje. pero pueden tener 99 . se trataba sólo de una manera de hablar. "¿qué"? y "¿ dónde?". donde existe rechazo por los trastornos de la comunidad. El habla de los seis miembros de la familia mostraban marcadas repeticiones y prolongaciones. y en general. deben participar en complicados rituales desde muy pequeños. pero que por lo demás muestra capacidades lingüísticas apropiadas para su edad. tener un vocabulario limitado. y cuyos niños. En cambio. un trastorno del habla constituye una discapacidad tan grave como ser cojo en una tribu nómade que vive de la caza. A algunos niños se les estimula para que hablen. donde el ritmo de la vida es más rápido.tartamudez. los trastornos del lenguaje son una perturbación de la velocidad y la secuencia de ciertas capacidades lingüísticas específicas. pero que las está adquiriendo con la misma secuencia que los niños normales. Como lo expresó nuestro guía e intérprete: "Mamá kaka. pero eran muy felices y su tartamudez no les provocaba complejo alguno. LOS TRASTORNOS DEL LENGUAJE Los trastornos del lenguaje suelen clasificarse en receptivos y expresivos. escuchar. reciba un diagnóstico de trastornos del lenguaje. kaka. todos los componentes de la lengua sufren igual retraso. Los niños pueden tener un buen lenguaje receptivo junto con un trastorno expresivo. comunicándose sólo por medio de gestos. usar términos incorrectos o no hablar en absoluto. p. en las islas Fiji del Pacífico. Van Riper (1972) reflexiona sobre la importancia de las actitudes culturales hacia la tartamudez: Una vez. Los niños con retrasos del lenguaje no sufren necesariamente un trastorno del mismo. La afasia es una de las causas más frecuentes de los trastornos del lenguaje de los adultos. pero que otras. Se piensa que las influencias ambientales desempeñan un importante papel en el retraso. kaka". Se considera que los daños craneoencefálicos constituyen una causa significativa de la afasia en los niños. La afasia puede ser expresiva o receptiva. Como explica Reed (1994). que son muy competitivas. y casi siempre aparece súbitamente como consecuencia de crisis cardiovasculares (infarto). los retrasos del lenguaje significan que el niño es lento en el desarrollo de las capacidades lingüísticas. explorar el entorno e interactuar con otras personas pueden carecer de motivaciones para la comunicación y desarrollar patrones de lenguaje anormales. Como explicamos antes. CUESTIONARIO 1. Qué son los trastornos del Habla? 3. la mayoría de los niños con afasia grave tienen un acervo de palabras y formas verbales marcadamente reducido. y suelen ser incapaces de "utilizar el lenguaje para establecer intercambios comunicativos apropiados". Qué es la Afasia y cuál es la causa? 100 . Cuáles son las causas de los trastornos de la Comunicación? 6. Qué son los trastornos de la Articulación y cuáles son los errores de articulación más frecuentes? 5. Qué son los trastornos del Lenguaje? 4. y suelen necesitar más tiempo de lo normal para comunicarse (Linebaugh. Cuándo se convierten en trastornos las diferencias en el desarrollo de la Comunicación? 2.dificultades para recordar ciertas palabras. Cuáles son las características de los trastornos de la Fonación y de la Resonancia? 7. Sin embargo. 1986). Cuál es el trastorno de la Fluidez más conocido y cómo se manifiesta? 8. .................. DATOSDEFILIACION Apellidos y Nombres .......................................... Lugar ....................................................................................................................................................................................................................... Domicilio ........................................................... ..........................................................................................................I..................................................................... Fecha de Nac............................................... Medicamento .............................P .... ............... Tratamiento Actual ..... 101 ....................................................... Centro Educ................................. Edad................................. E................................ Diagnóstico Médico y/o Psicológico ...............ANAMNESIS PSICOLOGICA I....................... ..... .................. Escolaridad E..................................................................... Centro Educ........................................................ ............................................ .... Qué hizo? ................. ....... ........................ .Centro Educ........................................ ................................................................................................................................................................................................... ............................... 102 ........ ................................ ......... ...................................................................... ............................................... ..........Fecha: ........E.............. .............................................................................. .......................................................................................................................................................................... PROBLEMAACTUAL La madre refiere ............................................................................................ Desde cuándo notó las dificultades?............................................................................. ................................................................. .......... .................................................................................... ............................ Cómo siguió? .......................................................... ................... .................................................................... .......................................................................... ............................................................................................................. ....................................................................................................................................................................... ................................................................................................................................... ..................................................... ........................................................................................................................... ........................ ....................................................... . II......................... .................................................................................................................................................... .................................................................................................................................................................................................................................................................... En la actualidad cómo se presenta la dificultad? (describir la conducta) ........E......................................................................... Examinador............................................................ ............. .......................... ...................... ........... ............................................................................................................... etc.......... Personalidad .................................. Enfermedades................................. .................................................................. .... Personalidad .................... mudos...................................................... ............................................................................ ....... ..... retardados que presentan ataques....................................................................................................................................................... que tienen dificultades para hablar................. acentuados problemas de aprendizaje.................................................................................. Edad ......... que no asisten al colegio......... b) HERMANOS Nombres Edad Ocupación Problema .............................. ....... Otros miembros de la familia que viven con el niño ................................................... desde ..................................................... Madre Nombre............................ ......................................................... ............... ......... ........ En la familia existen personas con transtornos mentales......................................................... ................... que no llevan una vida normal..................................................................... ............................................................................................................................................................. sordos..... De no vivir con los padres con quién vive el niño? ........................................................... III......................... Enfermedades................................................................................................................................................ DATOS FAMILIARES a) PADRES Padre Nombre............... ........................................................................................................................................ Ocupación del apoderado .............................. Motivo ......................... Ocupación............................................................................ c) VIDA FAMILIAR 103 ..................................................................... ........................................................................................................ deformaciones físicas...................... convulsiones...................................... .................................................................................................................................. .............................. Ocupación............................................................................................ ...... Edad ....................................................................................................................................................................................................................... ....................................... .................................................................................................................................................................... ................................ ................. alguna complicación ... ............................... Accidentes ................................. difícil............ hermanos................ .................................... ................................ .............................. Condiciones en que fue gestado ......................................................................................Fue atendido por.......... caídas casuales o expresas ........................... .................. ............. métodos fisiológicos............................................... .......... .......................................... Fue normal.................................................... 104 .................................................................. Armonía familiar ..... doloroso.................... hierbas.......................... ............................................................ ................ ........................................................................................... ..................... ...................... V.. Estado emocional durante el embarazo ... Enfermedades ó molestias de la madre durante el embarazo ............... otros) ................................. .......................................................................... ................. Deseado por el padre........... Espectativas de la familia frente a la rehabilitación y/o reeducación .............................. ....... Utilizó abortivos......................... ........................................................... ............................................................................. Parto A los cuántos meses presentó .................................................................................................requirió del uso de fórceps........................................... largo.............................. cirugía u otra maniobra obstétrica................................. ............... ..................................................................... ........................................................................................................................................... Actitud de la familia frente al problema (Padres..................................................................................................................................................................IV.............................................. ............................................................................................. ........................................................................................................................................................................ ...................................................................................................................................................................... ASPECTO HABITACIONAL Características de la vivienda ................................................ DESARROLLO DEL NIÑO Embarazo Deseado por la madre............................................ ......... ... DesarrolloSocial Edad en que reconoció a las personas ........... dijo sus primeras palabras............................... Motivo .............. ...................................................................................................................... Problemas intestinales .......................................................................................................................... Comidas preferidas ...................... Enfermedades que tuvo el niño desde su nacimiento ................ caminó ..... Tipo de leche ...... estaba hinchado........ Cuando duerme es 105 .. ............... Le dieron oxígeno? ...................................................................... Edad en que se sentó....Apreciación general................ ..................... motivo. morado........................................... DesarrolloFisiológico Edad en que apareció los dientes .................... comidas que disgusta .................................... Poco ..................................................................... controló la vejiga............................. con el cordón umbilical enredado al cuello?..................................................................................... Qué tiempo? ...................................................tardó en llorar al nacer? ..................................................................................................................................................................................... DESARROLLO EN LA ACTUALIDAD Alimentación: Come solo o con ayuda ............................................................ Controló la evacuación intestinal .................................................. Nació asfixiado......................................................... cianótico...................................... estuvo en incubadora? ........................................................................... Primera Infancia Estuvo hospitalizado? ............................. biberón hasta ........ VI........................Talla...... ......................................... Tuvo convulsiones? ....................................................................................................................................................................................................................... Qué tiempo?........................................... EstadodelReciénNacido Peso.................... Qué tiempo? ............................. Alimentación Leche materna................................... Regular ................................................... Sueño Duerme mucho ............................... Se paró ...... edad en que reconoció a la madre .......................... ......................... Leche artificial ........................................................... Motricidad Edad en que sostuvo la cabeza ........................ Problemas .... apetito................................................................ ............................. vómitos ....................................................................... Juega solo o con otros....................................... ........ Se mete los dedos en la nariz ................................................................................................................ Enuresis diurna ................................................................................................................... en qué .... tiene miedo de dormir en la oscuridad............ ... Tiene Tics....... ......................... Ayuda a los padres ................................... Tiempo .... ......... Hora de levantarse ....... con quién duerme ....................................................... VII... con quién prefiere jugar .............................. ....... Psicológico ............................. Neurológico .............................. es aseado ......................... VIII 106 .................................. Problemas Enuresis nocturna .............................. ....................... tiene cama propia .................... Higiene Se lava solo o con ayuda .............. OBSERVACIONES Sobre la madre .................................. Audiológico ....................... Hora de acostarse ................................. Sobre el hogar ....................................................... a qué le gusta jugar ............................................................................................................................................................................................................................ Suele tener náuseas ............................................................................................... ...... Juegos Sabe jugar ..tranquilo......... Motivo....................................................................... Se come las uñas ........................................................ Inquietudeseneláreasexual ..................... Psiquiátrico .......................................... Funcionamiento intestinal ....... de .............................. ...................... ............................................................................................................................ hace pataletas y berrinches . Ve TV ........................................................... Muecas ............................................. tiene pesadillas ............ .... de ..................................... Vestido Se viste solo o con ayuda ........ ................................................................................ RESULTADO DE EXAMENES ESPECIALIZADOS Pediátrico ............................................................................ .................. se desviste solo o con ayuda ............................................................... Intranquilo ............................ Sobre el padre ........... se baña solo o con ayuda ............................................. Oftalmológico ................................................. ...................................................................................................................... es ordenado..................... en las cuales se mide la capacidad del niño para realizar dichas tareas..... de grandes diferencias de la capacidad social de los niños de igual cociente intelectual. integrada por el comportamiento social independiente.. es ideado como una representación general del crecimiento de la responsabilidad social que es expresado en algunas actitudes detalladas. Los ítems son arreglados de acuerdo a un promedio de creciente dificultad y representan una maduración progresiva en la ayuda y dirección de si mismo.. ocupación. como una expresión de esa responsabilidad. comunicación y sociabilidad. destreza.. los resultados específicos de oportunidades del medio ambiente. Los ítems de la Escala han sido designados con las siguientes áreas: 1. el valor de los ítems. vestido) 2.. Han habido varias publicaciones de la Escala. no puede constituir una medida confiable y valida de una función especifica.. general (alimentación. el que provee una visión más profunda de los factores de maduración en el entrenamiento del niño. fue diseñada por Edgard A. Esta maduración en la independencia social.. el examinador es capaz de aplicar la Escala con mayor facilidad... que uno de los puntos más importantes es la entrevista con los padres. puede ser tomada como una medida del desarrollo progresivo en la competencia. Estos están arreglados en orden del promedio normal de desarrollo progresivo.. incorporando así a los padres en la evaluación del sujeto examinado. DESCRIPCIÓN DE LA PRUEBA La Escala de Madurez Social de Vineland. Ayuda de sí mismo. ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND A..... Doll. entrenamiento. incentivo.. Con el uso de la Escala se ha comprobado... 1.... Sin embargo cada uno de ellos debe ser tomado como medida general de maduración social.... y en la participación de aquellas actividades que llevan el último grado de independencia como adultos. Para facilitar la aplicación los ítems han sido estrictamente agrupados de acuerdo a la similitud de contenido.. La construcción de Escala es similar a la empleada por Binnet y Simón en su Escala de medida de la Inteligencia. emociones... Tratan de evitar medir la inteligencia. Están distribuidos en grupos de edades de 0 meses a más de 25 años.. Al agruparse en categorías jerárquicas. Socialización. locomoción. Dirección de sí mismo 4. Locomoción 5.... etc. Cada Item... de acuerdo con el puntaje promedio de edad obtenido para la Escala como un todo. 2..... Ayudadesímismoengeneral(alimentación.. 3..vestido) Se consideran las actividades incluidas tradicionalmente bajo las categorías de alimentación.. desde la aparición de la primera formulación en 1935 hasta 1965 con el Manual Condensado.. personalidad.. son expresados en términos de su potencialidad. consecuentemente.. hábito y otros.. Puesto que en la realización de ellas intervienen muchas funciones.. La escala proporciona una detallada guía con respecto a la capacidad que los niños muestran para cuidarse así mismos. subir y bajar escaleras. debe ser determinado por la magnitud con que ellos reflejan (esta independencia personal en las actividades). De presentarse dichos factores. vestido e higiene (que incluye: vestido y aseo).... solo o con un mínimo de ayuda... Ocupación 107 . siendo esta de especial importancia en infantes considerados en categorías mentales inferiores. Ocupación 6... y numerados en consecuencia aritméticas del 1 al 117... Ellos.. incluye las subcapacidades de : caminar... Locomoción Mide la capacidad del niño de trasladarse de un lugar a otro por sí solo.. al observar la existencia. Comunicación 3... A continuación serán descritas cada una de las áreas de la Escala de Madurez Social de Vineland teniendo en cuenta que cada área independiente... esto es que se realizan ocasionalmente. La prueba se suspende cuando encontramos que todos los ítems correspondientes a un grupo de edad reciben el puntaje de menos. “La independencia social guarda relación con la capacidad progresiva del individuo. 4. Dicha situación puede ser controladas a través del Método de Entrevista y Observaciones de comportamiento habitual del niño y motivando al informante sobre los propósitos de la evaluación con datos veraces que redundarán en beneficio del hijo minusválido.Considera actividades manuales y físicas que el niño realiza como: cortar con tijeras. Sociabilidad Depende de la capacidad del niño. Sabe prender la TV?. el niño no ha alcanzado la madurez suficiente para realizar el ítem (0). las respuestas suelen ser equívocas o poco fidedignas. en relación a las preguntas que se les hacen. cuando se les interroga respecto a la interpretación de observaciones. 6. C. InstruccionesparacalificarlaPrueba Puntaje (+) cuando lo esencial de la pregunta es realizado habitual y satisfactoriamente por el niño. pero no ordinariamente. Las preguntas se dirigen a la madre para que informe si su hijo hace o no las cosas que se le señalan. no presentan mayores dificultades. sin necesidad de coacción indebida o de incentivos artificiales. Comunicación Analiza la capacidad del niño para participar de lo que acontece. B. Puntaje más o menos ( + ó . con 3 posibilidades * Si * A veces (está aprendiendo) * No FASE“B” La prueba se empieza desde una edad inferior a la cronológica. se ha demostrado que éstos son excepcionalmente buenos observadores de sus propios hijos y al parecer. Se ha encontrado que la falsa impresión intencionada o no por el sujeto u otros informantes. es decir. Por otra parte. llegando a imbuirse de un sentimiento de unidad. Se da un puntaje de más (+) cuando el niño hace siempre lo requerido en la pregunta (1). ayudar eficazmente en tareas del hogar y otras responsabilidades similares. Direccióndesímismo Refleja la capacidad del niño para valerse por sí solo. VALIDACIÓN La Escala es una descripción de actividades y el puntaje no debe ser basado en meras opiniones. Lo que hace a veces no habitualmente (0. la escritura o la mímica. cuidarse a sí mismo o a los demás y asumir responsabilidades. Puntaje (-) se da este puntaje a aquella pregunta que el niño no realiza nunca. 5. ADMINISTRACIÓN FASE“A” Entrevista con la madre de familia (de preferencia) o una persona que conozca lo suficientemente al cliente. para comunicarse con otra persona utiliza el lenguaje. usar lápiz o crayola para dibujar. por lo menos incipientes para que el niño pueda entablar dicha relación. a él o a los demás. no tienen dificultad en compartir sus observaciones con el examinador.5). Ejm.) aquellos puntajes que están en estado de transición o de emergencia. Debido a las experiencias con los pacientes. o en cuanto a actividades no usuales de la vida diaria. sobre las actividades diarias de sus hijos. para ajustarse su comportamiento de acuerdo a las exigencias sociales del grupo y jugar el rol que éste designa. para cooperar. Este acto requiere el establecimiento de relaciones interpersonales. en casos de que algunos de los ítems correspondientes a un grupo reciben el puntaje de menos se procederá a tomar desde un grupo inferior desde todos los ítems del grupo tenga puntaje más. 108 . intercomunicación y cooperación. comunicar y por último dirigir con eficacia las actividades de otros”. ..............14 Exige que se le preste atención ..................... ................. Autodirección........................................................ Fecha ............. Edad .... 10 Se incorpora solo .................. Autov....................................23 Supera obstáculos pequeños .................................... en la ....... Locomoción.......................... Mismo................. 5 Da vueltas sobre sí mismo .................................................................................................... Total .......................... 7 Juega y se distrae solo ..12 Se desplaza libremente (gatea......................I ..................... Punt.........II ................................. 11 Toma la taza o vaso con ayuda.............................................19 Marca con lápiz ó crayola ............... ........... se ríe ................. Comunicación........................ camina 109 ................................. ............................. 3 Coge objetos a su alcance ........................ Comida............. ................................ 6 Trata de alcanzar objetos cercanos ............................................................................................................................... 1 Balbucea................................................................................. llevar............................ 9 Habla imitando sonidos de palabras .......................... Socialización......................... Ayuda a Si ......... ...................................24 Ejecuta ordenes sencillas como traer...................................17 Cumple instrucciones sencillas EDAD I ......................................20 Mastica los alimentos ...... Punt.................................. se arrastra) ... 8 Se sostiene sin apoyo .............................26 Abandona el andador...............................21 Se saca las medias ....15 Se para solo ............ Diagnóstico ..... Vestido............. en el ..............16 No Babea .......22 Vierte líquidos sin derramar ............................................... Parc..... Socia .................................25 Bebe solo de taza o vaso .................. Cociente Social ...... etc ............ 4 Pide a personas conocidas que lo tomen en brazos ..................... Edad ............................13 Coge con el pulgar e índice ....................... ............................................... 2 Sostiene la cabeza ................ESCALADEMADUREZSOCIALDEVINELAND Nombre ................................ Autov........... EDA D 0 ....18 Camina solo por el cuarto ......................... Ocupación............................ ............................IV ..................38 Come con tenedor ................VI ....................27 Juega con otros niños ...............35 Pide ir al baño ....52 Se lava la cara solo ..........43 Corta con tijera ..........................66 Lee el reloj hasta cierta hora ..........36 Inicia sus propias actividades ...46 Juega en asociación con otros niños (rondas................................................................................................28 Come con cuchara .................................................................................................................31 Nombra objetos familiares .......... danza o canta para otros .........................30 Diferencia sustancias alimenticias de las que no son ............................................................................. III ....65 Va solo a la cama EDAD VII ...........59 Juega juegos simples de mesa ......................... carritos....................45 Baja escaleras alternando los pies ............ Sin vigilancia .V ......42 Se pone el abrigo o vestido solo .............................. EDAD V ........33 Pela caramelos ......................41 Evita obstáculos pequeños .............................................48 Ayuda en tareas simples de la casa ............................................50 Se lava las manos solo EDAD IV ................................. velocípedos.....67 Usa cuchillos para cortar 110 .........47 Se abotona sus vestidos ...................................51 Va al baño y se atiende solo ............32 Sube escalera solo ...............................VII ...........................49 Recita..... juego de te) ........................................VIII ......63 Emplea lápiz para escribir ............................................... en juegos de carp............................................................34 Habla empleando oraciones cortas EDAD II ................64 Se baña con cierta ayuda ........................56 Juega en actividades cooperativas (partic.........60 Se le confía pequeñas sumas de dinero para comprar ...........37 Se quita el abrigo o vestido ........44 Cuenta sus experiencias EDAD III ....57 Juega con patines.................................... pero no se ata los zapatos ......29 Camina por la casa o jardín .........................................61 Va solo al colegio EDAD VI ........................62 Usa cuchillo para esparcir mantequilla .........................................................................40 Se seca las manos ...................................55 Usa lápiz o crayola para dibujar ...53 Camina por el vecindario solo ....................................39 Se sirve agua sólo .....................................................................54 Se viste solo.................................................................58 Escribe palabras simples con letra de imprenta ................................ etc................................ algunas ganancias.......69 Participa en juegos pre-adolescentes (notar diferencia sexual) ...........87 Compra accesorios de sus vestidos ..........................98 Tiene un trabajo y continua estudiando .........75 Se atiende solo en la mesa ......89 Se responsabiliza por actividades rutinarias.......................................................................84 Disfruta de lecturas de libros......................................................................................................................................... etc.. EDAD XII ...97 Cuida su salud ...74 Se baña solo EDAD IX ...........................90 Se comunica por cartas ...........................................................................................104 Participa en labor social........................ revistas.........................................103 Asume responsabilidades más allá de sus propias decisiones contribuyendo al mantenimiento de otros...............IX .........93 Sale solo durante el día sin ser vigilado ................85 Juega juegos complicados .......76 Hace pequeñas compras .......................99 Sale solo de noche sin ninguna restricción ..........78 Ocasionalmente escribe cartas ...101 Asume responsabilidad por si mismo EDAD XX -XXV ......79 Hace llamadas por teléfono ........... de propinas...72 Hace trabajos rutinarios en casa .........................96 Va a lugares distintos solo ...................................................................100 Ejercita su propia discreción en proveer para sus propios gastos..................................... EDAD XV .................. lava el carro..........................91 Discute y se interesa por noticias......................................... es un buen vecino ......................................................................106 Ejecuta trabajos que adquieren entrenamiento o continúa 111 ......80 Hace trabajos simples remunerados ....................................................................................XV ..................81 Atiende pequeñas compras y otros asuntos por correo ..................... etc.................. deportes o novedades ........................................71 Usa instrumentos o utensilios .........77 Se moviliza por su vecindario o barrio libremente EDAD X .........94 Dispone de dinero propio para sus gastos ............... etc....................... actividades altruistas ...........................................................................73 Lee por propia iniciativa ..........................70 Se peina o se cepilla el pelo EDAD VIII ...XVI ..........88 Participa en actividades juveniles ...... ................92 va a lugares cercanos solo ..........83 Se le confía que se cuide a si mismo o a otros ........86 Toma completo cuidado de sus vestidos ..................X ..102 Usa dinero juiciosamente ....... periódicos..... cuida el jardín.........................................................................................................................105 Piensa y provee para el futuro EDAD XXV -XXVI ................68 No cree en Papá Noel ..95 Se compra toda su ropa EDAD XVI -XX .....XI ....................82 Hace trabajos simples creativos .......................... ..............................................................................estudiando en la universidad ................................. educacionales..............................109 Inspira confianza .......... religiosas. etc 112 ..........113 Maneja o dirige asuntos importantes de otros ....110 Promueve el programa cívico .......108 Organiza su propio trabajo .. música.....................................................107 Se dedica actividades saludables que contribuyen a su bienestar físico y mental (Hobbies......... jardinería.............116 Crea sus propias oportunidades.. etc...........111 Maneja y supervigila sus propios asuntos o de otros ................112 Compra para otros ..............114 Ejecuta labor profesional o que requiere cierta habilidad o pericia . lectura............115 Participa en la organización o manejo de grandes empresas .. contribuye con ideas nuevas ............................................... 117 Se le reconoce como una persona que ha contribuido al progreso público a actividades filantrópicas..................) ............................... arte............. TABLA DE CONVERSIONES DE LA ESCALA DE MADUREZ SOCIAL DE VINELAND 54. 5AD 4 84.5 12.3 . 8OCIAL AL EQUIVALENTE EN ED S Punta je E.S Puntaje E.S. 1.0 1.5 2.0 2.5 3.0 3.5 4.0 4.5 5.0 5.5 6.0 6.5 7.0 7.5 8.0 8.5 9.0 9.5 10.0 10.5 11.0 11.5 12.0 12.5 13.0 13.5 14.0 14.5 15.0 15.5 16.0 16.5 17.0 17.5 18.0 18.5 190 19.5 20.0 20.5 21.0 21.5 22.0 22.5 23.0 23.5 24.0 24.5 25.0 25.5 26.0 26.5 0.06 0.09 0.12 0.15 0.18 0.21 0.24 0.26 0.30 0.32 0.35 0.38 0.41 0.44 0.47 0.50 0.53 0.56 0.59 0.62 0.65 0.68 0.71 0.74 0.77 0.79 0.83 0.84 0.89 0.91 0.94 0.97 1.00 1.02 1.06 1.09 1.12 1.15 1.18 1.21 1.24 1.26 1.30 1.32 1.35 1.38 1.41 1.44 1.47 1.50 1.53 1.56 27.0 27.5 28.0 28.5 29.0 29.5 30.0 30.5 31.0 31.5 32.0 32.5 33.0 33.5 34.0 34.5 35.0 35.5 36.0 36.5 37.0 37.5 38.0 38.5 39.0 40.5 40.0 41.5 41.0 42.5 42.0 43.5 44.0 44.5 45.0 45.5 46.0 46.5 47.0 47.5 48.0 48.5 49.0 49.5 50.0 50.5 51.0 51.5 52.0 52.5 53.0 53.5 1.59 1.62 1.65 1.68 1.71 1.74 1.77 1.79 1.83 1.85 1.89 1.91 1.94 1.97 2.00 2.05 2.1 2.2 2.2 2.3 2.3 2.4 2.4 2.5 2.5 2.6 2.6 2.7 2.7 2.8 2.8 2.9 2.9 3.1 3.2 3.3 3.3 3.4 3.5 3.6 3.7 3.8 3.8 3.9 4.0 4.1 4.2 4.3 4.5 4.5 4.6 4.7 55 .0 55.5 57.0 57.5 58.0 58.5 59.0 59.5 60.0 60.5 61.0 61.5 62.0 62.5 63.0 63.5 64.0 64.5 65.0 65.5 66.0 66.5 67.0 67.5 68.0 68.5 69.0 69.5 70.0 70.5 71.0 71.5 72.0 72.5 73.0 73.5 74.0 74.5 75.0 75.5 76.0 76.5 77.0 77.5 78.0 78.5 79.0 70.5 80.0 80.5 4 .8 4.9 5.2 5.3 5.4 5.5 5.6 5.7 5.8 5.9 6.0 6.1 6.3 6.4 6.5 6.6 6.8 6.9 7.0 7.1 7.2 7.3 7.4 7.5 7.6 7.7 7.8 7.9 8.0 8.1 8.3 8.4 8.5 8.6 8.8 8.9 9.0 9.3 9.3 9.5 9.7 9.8 10.0 10.1 10.3 10.4 10.5 10.6 10.8 10.9 85 .0 85.5 86.0 86.5 87.0 87.5 88.0 88.5 89.0 89.5 90.0 90.5 91.0 91.5 92.0 92.5 93.0 93.5 94.0 94.5 95.0 95.5 96.0 96.5 97.0 97.5 98.0 98.5 99.0 99.5 100.0 100.5 101.0 101.5 102.0 103.5 104.0 105.5 106.0 107.5 108.0 109.5 110.0 110.5 + 12 .6 12.9 13.2 13.5 13.8 14.1 14.4 14.7 15.0 15.3 15.5 15.8 16.0 16.3 16.5 16.8 17.0 17.3 17.5 17.8 18.0 18.2 18.3 18.5 18.7 18.8 19.0 19.2 19.3 19.5 19.7 19.8 20.0 20.8 21.0 22.0 23.0 24.0 25.0 26.0 27.0 28.0 29.0 30 a + TABLADECONVERSIONESDEPUNTAJE Muy superior Superior Normal alto Normal Promedio Normal Inferior Fronterizo Retardo Social Leve Retardo Social Moderado Retardo Social Severo Retardo social Profundo Puntaje E.S 54.0 4.7 130 a más 120 a 129 110 a 119 90 a 109 80 a 89 70 a 79 52 a 69 Puntaje E.S 36 a 51 81.0 11.0 21 a 35 81.5 0 a11. 2 20 82.0 82.5 83.0 83.5 84.0 11.3 11.5 11.7 11.8 12.0 113 Categorías Años Ayuda de si mismo Genera l Ayuda de si mismo Ayuda de si mismo Alimento Vestid o Direc- Locomo Ocupa- Comuni Sociali ción ción ción cación zación 2–3–5 00 – 01 6–8–9 13–15 01 – 02 02 – 03 03 – 04 04 – 05 05 – 06 06 – 07 51 23 26 35 41 11 16 20–25 28–30 33 38 39 12 21 37 40 42 47 50 52–54 60 18 29 32 7 19 22 24 1 10 17 31 34 4 14 27 45 53 61 48 55 57 58 63 46 49 56 59 62 07 – 08 66 08 – 09 67 64 65 70 74 71 72 76 77 80 83 86 87 93 94 95 97–99 100 101 102 105 112 82 89 92 96 90 91 98 68 69 73 09 – 10 10 – 11 11 – 12 12 – 15 15 - 18 18 – 20 20 – 25 25 + 75 78 79 81 84 85 88 103 104 106113 107– 114 109 110 115 117 114 108– 116 111 ESCALA DE INTELIGENCIA STANFORD-BINET (FORMA L-M) Consiste en una serie de pruebas que emplea diferentes tipos de material, unas veces son estímulos, otros se presentan en forma gráfica en el protocolo, tras de carácter permentemente verbal y otras de objetos concretos los cuales son utilizados en la exploración de las diferentes edades que mide la escala tales como una caja conteniendo: el tablero de formas excavado para tres piezas separadas (triángulo, cuadrado y círculo); tres cajas pequeñas y un pequeño gato de juguete, dibujo en grande de una muñeca; doce cubos del mismo tamaño y color; dieciocho tarjeta con imágenes de pequños objetos comunes; cartón con perro, locomotora, cama, muñeca y tijeras; cartón con taza, zapatos, moneda, cuchillo, auto, plancha; objetos como: silla, llave, tenedor y bandera; caja de cuarenta y ocho cuentas de formas diferentes y del mismo color; dos cordones con cabecillas metálicas; cuadernillo con dibujos de animales, figuras geométricas, círculos de diferentes tamaños, tres láminas de grabados, tarjeta con dibujos diversos, tres tarjetas con parejas de dibujos para comparar, tarjetas de dibujos incompletos, 5 tarjetas con dibujos absurdos, una tarjeta con dos dibujos, una tarjeta con el grabado de un cuento; rompecabezas (dos piezas); una tarjeta con dibujos de animales; una caja c on veinte botones (blancos y negros); dos palitos cortados; cuchara, dedal; sobre pequeño con diez figuras geométricas recortadas; seis tarjetitas recortadas, seis tarjetitas con dibujos diversos; dos hojas de papel cuadrado (15 cm) doce tarjetitas con dibujos diversos; dos tarjetas rectangulares (una dividida en dos): un par de cordones de zapatos, un lápiz; tarjeta de vocabulario. Como complemento del material se incluye un manual de instrucciones y la calificación de la escala y otra de las tablas de las edades y los CI correspondientes a las edades que mide la prueba en mención. A través de todo este material se pone en juego las diversas funciones intelectuales que expresan el desarrollo mental del sujeto. En la escala de edades que tiene su base en que la superación de la inteligencia supera cada año; es así que las pruebas se agrupan por edades en orden de creciente dificultad y se extienden desde la edad de II años hasya la del adulto. En los primeros niveles de II años a V años, las prueba están dispuestas cada seis meses; debido a que el desarrollo es muy rápido durante los primeros V años; a partir de éste hasta los XIV años los niveles están agrupados cada doce meses; los otros ocho grupos corresponden al adulto del promedio y adulto superior I, II, y III. Cada nivel contiene seis subtest excepto la del adulto medio que tiene ocho. En las edades inferiores hasta los XIV años se cuenta con una prueba alternativa cuyo grado de dificultad es equivalente a los subtest que corresponden a la misma edad y pueden reemplazar a cada uno de ellos que por alguna circunstancia no se puede aplicar. Si el tiempo no permite no permite aplicar toda la escala, puede recurrirse a la escala abreviada que está constituida por los 4 subtest más representativos de cada nivel y que en el manual se les ha distinguido con un asterisco. La escala de inteligencia de Stanford-Binet, explora las siguientes funciones intelectuales: COMPRENSIÓN GENERAL: Mediante los subtest que miden está función se investiga si el sujeto es capaz de comprender una situación planteada y si cuenta con juicio suficiente para darle la solución adecuada. A este tipo de prueba se le conoce como test de sentido común y nos dice sobre la experiencia social y cultural del sujeto. HABILIDAD VISO-MOTORA: Que implica la integración de habilidades visuales y motoras en manipulación de diversos materiales. A veces adquiere la forma de una simple actividad imitada y otras más difíciles demanda aptitud para analizar y sintetizar. RAZONAMIENTO ARITMÉTICO : Implica las habilidades para identificar, comparar y hac4er deducciones ante los subtest numéricos de la prueba, se refiere además a la concentración de estructuras Inter-realizadas para hallar las relaciones entre los aspectos que presenta el problema. VOCABULARIO : A través de esta tarea se examina no solo el caudal de información y la habilidad para parender del sujeto, sino también dá a conocer su nivel y proceso de pensamiento. Según Rapaport el vocabulario rela ideas, recuerdos y relaciones que el sujeto a aprendido y organizado para formar significados verbales. El logro de esta área depende del medio educacional, cultural y social en que se desenvuelve 115 dadas las premisas reducir una conlcusión. Memoria. retención de dígitos. Estas funciones son medidas a través de los subtest de memoria de objetos. repetición de frases. no exite un tiempo limite. resulta un juicio. La atención consiste en centrar la energía psíquica sobre un objeto que despierta nuestro interés y la concentración es la unificación de atenciones en razón de una finalidad. obteniéndose de esta manera la edad base. cabe mencionar que la experiencia ha demostrado que tratándose de los niños pequeños este orden será alterado. Sin embargo. siendo necesario para su aplicación empezar por un nivel anterior a su edad cronológica correspondiente del sujeto. que se caracteriza por ser una afirmación aparejada a un proceso activo. es una prueba de carácter eminentemente individuaol.el niño. sumando a la edad base todas las respuestas positivas. JUICIO Y RAZONAMIENTO : El razonamiento nos permite. valorándose con dos meses la respuesta correcta en el nivel de adulto medio y con cuatro meses en el adulto superior II. de ser aplicado a menores de la segunda infancia se logra en una hora y media. PUNTUACIÓN En cuanto a la puntuación de la escala. El perfil individual no es más que una reperesentación esquemática de los resultados del test debiendo ser útil para los siguientes propósitos: Para dar estimulación clínica a las diferencias individuales y rendimiento intra-test previo al informe de los resultados. de no alterar el orden en que aprarecen las preguntas. sin 116 . APLICACIÓN La escala de Inteligencia de Stanford Binet (Forma L-M). es decir. en base a esto se procede a sumar todas las respuestas positivas y se saca la Edad Mental del evaluado partiendo de este margen se considera todas las respuestas positivas atribuyéndose un mes por cada ítem resuelto si se trata de los niveles II al V. En cuanto a la duración del examen. consiste en la evocación de imágenes o conocimientos que se encuentran almacenados en la conciencia. EL PERFIL DE LA ESCALA El perfil de la escala. etc. si el niño evidencia timidez es aconsejable dejar para después los ítems verbales y empezar por aquello que les resulte más entretenidos ya que con esto se logra dar confianza al sujeto. Posteriormente. a una actitud crítica. de la misma forma se continua con los niveles posteriores hasta lograr aquel en que todas las respuestas son negativas. el tiempo varía en la aplicación a niños pequeños en que muchas veces se hace necesario hacer una pausa o utilizar una nueva sesión para terminar la palicación de la prueba. La atención y concentración son procesos previos a la memoria y participan en la esfera intelectual en su totalidad. puesto que han sido cuidadosamente dispuesta respetando el grado de dificultad en orden ascendente y tratando de mantener el interés del evaluado a lo largo de toda la prueba. De la unión del pensamiento. Para la presentación de los resultados de la prueba en forma gráfica a los padres y otros. se obtiene en cociente intelectual indicando en la tabla en que aparecen la Edad Cronológica y la Edad Mental como rendimiento de los sujetos de una misma edad. se elabora trazando una línea roja vertical a través de la edad base. tratando de obtener respuestas positivas dentre de éste nivel de edad y así sucesivamente se procede a aplicar las anteriores hasta el nivel en que todos los ítem son resueltos completamente. Mediante el razonamiento el sujeto es capaza de dar solución a situaciones en conflicto que se le presentan y ante los cuales poco o nado tienen que ver las experiencias ya que la capacidad de razonar puede obrar con datos desconocidos. ATENCIÓN. CONCENTRACIÓN Y MEMORIA: Son condiciones necesario para su desarrollo. lo que se denomina Edad Límite. de dos meses si la respuesta acertada se ubica entre los niveles de VI al XIV y por encima de los XIV los niveles representan más de un año de edad mental. permitiendo de esta forma comparar los éxitos y fracasos relativos a su edad cronológica. se obtiene la edad mental del sujeto. sin embargo. aumentando las posibilidades de un mejor rendimiento. después de haber encerrado en un círculo rojo todos los ítems acertados de igual forma se procede con aquellos ítems resueltos que pasan más allá de edad base. el manual específica cuando se debe puntuar como pisitiva una respuesta y cuando se debe considerar negativa. Es necesario tener en cuenta seguir cuidadosamente las instrucciones aparecen en el manual. diadocecinecia). 6. POSICIÓN EN EL ESPACIO: Percepción de la relación de un objetivo con el observador. rostro o pérdida de equilibrio (exceptuando los ítems 4 y 6 que se valoran de acuerdo a los ítems 3 y 5). ESCALADEMADUREZ DELAEVALUACIÓNNEUROLÓGICA MOTRIZ OZE R Nombre : Forma de Aplicación Tiempo de Aplicación Particularidad Escala : : : Motriz de Ozer Individual No tiene tiempo límite. (Coordinación facial. 15. 3. la Escala Neurológica Motriz de Ozer está conformada por ítems extraídos de las tres primeras áreas. 10. Dos Puntos: Si se presentan leves movimientos asociados o leve pérdida de equilibrio. Administración : Se realiza mediante acciones que deben ser demostradas por el examinador. Para brindar ayuda a los estudiantes psicometristas en el estudio de las construcciones psicológicas derivadas de los test de Binet. el promedio aproximado es de 15 minutos. 14. 9. carrera y salto. En los ítems que evalua estabilidad y presencia o ausencia de movimiento asociados se califica: Tres Puntos: Para la ejecución correcta de cada ítem sin ningún movimiento asociado de manos. 5. llegar a especificar el C. Calificación : De acuerdo al grado de ejecución de cada acción. 12. Mide las siguientes áreas: Descripción de la Prueba: Objetivo : COORDINACIÓN MOTORA GRUESA: Evalúa la posibilidad del niño de realizar simultáneamente movimientos que comprometen varios segmentos corporales y su capacidad para adecuarlos a los datos entregados por los sentidos. (equilibrio estático). 7. 2. 18. B. Esta escala es una versión abreviada del Examen Motor de Otzeretzki Guilmain que explora (coordinación estática – equilibrio. ITEMSQUEMIDEN EQUILIBRIO: 1.I. la puntuación es: de 3. en la cual dentro de la consigna general se incluye indicaciones adicionales en algunos ítems.visual a un patrón motor que reproduzca el movimiento visto. 1 y 0 puntos. 19. INDICACIONES PARA LA CALIFICACIÓN A. velocidad y movimientos simultáneos). Consta de 20 ítems. actividades de desplazamiento que involucran miembros inferiores y superiores (equilibrio dinámico) marcha. 11. Mide las realizaciones psicomotoras del niño que son útiles para la comprensión de los trastornos del aprendizaje escolar. Para obtener el puntaje total se suman los puntajes obtenidos en los 20 ítems. 17. Dos Puntos: Si se nota una leve pérdida de equilibrio. 117 . EQUILIBRIO: Posibilidad del niño de mantener la postura. ORIENTACIÓN ESPACIAL DE MEMORIA: Capacidad del niño para la transposición de un patrón perceptivo . 2. Consigna : “Haz como yo hago”. Un Punto: Cuando la pérdida de equilibrio o movimientos asociados son más pronunciados. Cero Puntos: Cuando hay incapacidad para realizar lo señalado. Los ítems 4 y 6 se valoran de acuerdo a los ítems 3 y 4: Tres Puntos: si son ejecutados correctamente. 20. COORDINACIÓN MOTORA GRUESA: 13. Se procede así en cada uno de los items. 8. coordinación dinámica general. C. 16. coordinación digital. 4. coordinación de las manos. Uno o Cero Puntos: Si hay dificultad para la ejecución de los ítems. En otros ítems se evaluará el grado de perfección en la coordinación y ritmo de los movimientos. Movimientos asociados de mano y cuerpo 7.VALORACIÓN PUNTAJE EDAD DE MADUREZ NEUROLOGICA 60 Puntos. Golpear con la punta del pie derecho. Pararse sobre el pie izquierdo (5”) Haz como yo: Párate sobre el pie izquierdo 3. un pie delante del otro 10. Ojos cerrados. Golpeando con la punta del pie izquierdo. 12. Camina por la línea. poniendo un pie delante del otro Con los ojos abiertos. Saltando sobre el lugar con el pie derecho ( 5” ) Saltando sobre el cuadrado hasta que te diga que pares 8. 2 1 0 118 . Pararse poniendo un pie delante del otro ( 5” ) Parate sobre esta línea. 3 1. Pararse sobre el pie derecho (5”) Haz como yo hago: Parate sobre un pie 2. 11. ( 5” ) 6. Movimientos asociados de mano y cuerpo 5. Camina en línea recta. Caminar hacia atrás con los ojos abiertos colocando un pie detrás del otro. (5”) Haz como yo: Sigue golpeando hasta que te diga para 4. Ejecución rápida y sin errores De 50 a 59 Puntos De 40 a 49 Puntos De 30 a 39 Puntos De 20 a 29 Puntos De 10 a 19 Puntos 8 Años de Edad Neurológica 7 Años de Edad Neurológica 6 Años de Edad Neurológica 5 Años de Edad Neurológica 4 Años de Edad Neurológica 3 Años de Edad Neurológica EVALUACIÓNNEUROLOGICA (ESCALAMOTRIZDEOZER) Todas las acciones deben ser demostradas “Haz como yo” proceda a todas las acciones. Saltando sobre el lugar con el pie izquierdo ( 5” ) 9. ... Demostrar el movimiento rápido de la lengua. Con un dedo de la mano derecha Demostrar las tres veces. Toca mi dedo luego tu nariz 16... Tocarse la nariz 3 veces....13. 19... tocarse las yemas de los dedos.. así como por la rapidez de su interpretación.. A lternando rápidamente... Tócate cada dedo luego regresa con la mano derecha 18... Haz esto. favorece la manifestación de sus dificultades de adaptación al medio familiar y de sus conflictos edípicos o de 119 . pues.. además de reflejar el desarrollo mental del niño.. Golpea rítmicamente con el pie y el dedo izquierdo ( 5” ) 15.... Tócate cada dedo luego regresa con la mano izquierda... Tocarse la nariz 3 veces con el dedo de la mano izquierda 17. Golpear rítmicamente con el pie y el dedo derecho ( 5” ) Golpea con tu dedo y pie como haciendo música 14. Alternando rápidamente. TOTAL: ...... Movimiento de labios. TEST DEL DIBUJO DE LA FAMILIA DE CORMAN INTRODUCCIÓN El Test de dibujo de la Familia ocupa un lugar preponderante por la facilidad de su aplicación.... tocarse las yemas de los dedos. Es evidente su valor como medio de diagnóstico psicológico y psicoterapeútico.. Demostrar un movimiento rápido de los labios.. Movimiento lateral de la lengua.... Haz esto con tu boca... 20. que podemos interpretar basándonos en las leyes de la proyección. Líneas amplias: Implican gran extensión de las tendencias . puede deducirse una inhibición de expansión vital y una fuerte tendencia a replegarse a sí mismo. lo que nos puede dar datos muy importantes. es reveladora de su personalidad y por lo tanto de sus disposiciones afectivas. 120 . rivalidad edípica. INTERPRETACION: Debemos considerar lo siguiente: 1. en un valiosísimo instrumento para la exploración de las estructuras de la personalidad infantil y sus mecanismos emocionales. permite aumentar la eficiencia de esta prueba en el estudio de las relaciones del niño con su medio ambiente. El plano de las estructuras formales. 2. puede se fuerte o flojo. 1. ADMINISTRACION: Se le entrega al examinado la hoja de papel y un lápiz. siendo muy espontáneas sus respuestas. contenido. sin duda. después del dibujo se efectúa una breve entrevista. las posiciones. si por el contrario el movimiento es restringido . A través de este Test se realiza un análisis de los distintos niveles de interpretación: gráfico. mecanismos de defensa. EL PLANO DEL CONTENIDO: Está referido a al postura de cada miembro. 3. a veces irracionales ante un temor de impotencia. La interpretación psicoanalítica. el conflicto es muy agudo y no se puede manejar. tiende a alejar la atención del niño de su propia familia y por ello facilita más. es decir. que consiste en invitar al sujeto a expresar sus preferencias o sus aversiones con respecto a los diferentes personajes representados y luego a identificarse. su sexo. no se debe insistir. 2. elegir el personaje que desearía ser. los detalles de cada uno. EL PLANO GRAFICO : En este plano es importante en que forma el sujeto el sujeto utiliza el lápiz. La naturaleza del trazo se manifiesta por el grosor. el niño explique lo que hizo. EL PLANO DE LAS ESTRUCTURAS FORMALES: Está referido al tamaño. unida al método de las preferencias e identificaciones desarrollado por el autor. estructuras formales. 3. cuando están muy absortos de su tarea. se puede conversar con ellos. sombreado o reforzado. se debe hacer un registro completo de la actitud y las realizaciones espontaneas del sujeto. borradas. si se trata de un niño sólo se le entrega a su pedido. indica pulsiones brutales. suavidad. para que. Luego se aplica el Método de las Preferencias-Identificaciones. Plano gráfico. Un rasgo trazado con una energía desproporcionada . Para la administración no hay límite de edad máxima. Seguidamente. un test de la personalidad. timidez o bien inhibición a los instintos. que en estos casos. la expresión facial. el trazo de puntos. defina a los personajes caracterizando su función. El plano de las estructuras no formales o de contenido. curvas. pues. Un trazo flojo significa pulsiones débiles. En los casos en que se niegan a realizar la tarea. Este test se le puede administrar a un niño sólo a partir del momento en que este entiende que cosa es la familia ( 5 ó 6 años) .rivalidad fraterna. a veces puede ser efectivo realizar otras pruebas y luego volver a la familia. Es claro. Se puede realizar a partir de los 5 o los 6 años y no requiere más material que una mesa. Esta formulación es preferible porque. Se convierte así. y mucho más en las pruebas proyectivas. una familia que tu imagines”. el emplazamiento de la hoja. con líneas curvas . etc. la exactitud de los detalles. Como en toda situación de examen . su edad y sus relaciones mutuas. Hay que procurar no sugerir a que personajes debe dibujar. la intensidad del color y la marca que deja el papel. la proyección de las tendencias más personales. y de las distintas modalidades de expresión de los conflictos infantiles: reacciones agresivas y depresivas. papel y un lápiz. El Trazo. El dibujo de una familia es. la perspectiva. la situación es excesivamente tensional. Especialmente en niños. El borrador no se deja a la vista. La Consigna es: “ Dibújame una familia” o bien: “ Imagina una familia que tú inventes y dibújala”. La indicación utilizada preferentemente para la aplicación es: “Dibuja una familia. . Se deja al sujeto todo el tiempo que necesite. rectas. nos van a dar la pauta de mayor o menor importancia que el sujeto adjudica a cada uno de los miembros de la familia. sugieren que los conflictos pueden relacionarse con esos miembros. el cuidado de la realización. Toda alteración del orden está indicando distorsión de la dinámica familiar. inseguridad. ansiedad. En el plano superior y hacia la izquierda se coloca el de mayor jerarquía que normalmente es el padre. También indican bajo nivel energético. esto indicará temores o carencia afectiva. hermanos por edad. La identificación es una parte esencial en el proceso de desarrollo y del carácter en formación. agotamiento emocional. muchas veces se coloca primero el personaje que el examinado prefiere y es por lo tanto con quien se identifica. demuestra buena relación afectiva. angustia. En cambio el rechazo puede estar indicado por una por una posición marginal o por estar de espaldas. inmadurez. indica egocentrismo. DETALLE DE CADA UNO DE LOS PERSONAJES Las proporciones. cansancio y sentimientos estáticos. OMISIONES: Son una forma indirecta de eliminar a negar algún miembro. En caso de celos a un hermano. cuando no lo hay indican pasividad.RELACIONES DEL DIBUJO CON LA FAMILIA REAL El niño dibuja a la familia tal como él la vivencia. sobre los cuales se necesita un control muy rígido. si lo hace al último. de acción Si el movimiento es muy exagerado. El sombreado indica. falta de impulsos. Los que muestran movimiento . con el cual no puede competir. UBICACIÓN GLOBAL DEL DIBUJO La familia se distribuye en un orden: padre. De la misma manera las partes borradas. este puede ser dibujado en forma de un animal u objeto. rasgos histéricos o maníacos. castrados. son dibujos característicos de la adolescencia. 2. madre . indican falta de afecto. indica falta de adaptación a la realidad. de no estar integrado. En algunos casos el desplazamiento puede indicar sentimientos de culpa. ORDEN Si el niño o sujeto se dibuja primero. o aquel que el sujeto ha desplazado. los adornos. la inseguridad estará dada por la falta de los pies a dibujar el suelo o la base. significaría sentimiento de inferioridad. de desplazamiento. Los dibujos de los niños se caracterizan por el movimiento. 3. COINCIDENCIAS: Indican buena interrelación familiar. el sombreado. pasividad. Una forma patológica de negarlos es dibujar de espaldas a toda la familia o a algunos de sus miembros . La afinidad entre algunos miembros puede estar indicada por la similitud en la ropa y en los detalles. o el sol presente en lo dibujos de los niños . representan al progenitor dominante. o como el quisiera que fuera. En caso de que el último dibujado sea el sujeto. abajo hacia la derecha el de menor importancia dentro de la familia. La rivalidad fraterna puede expresarse. sombreadas o reforzadas. no está estructurada. personas inquietas. y más si se coloca debajo de la línea que corresponde al resto de la familia. luz. la familia no tiene coherencia. En los agregados se debe tener en cuenta los realizados con artefactos . indica un sentimiento de no pertenencia al núcleo. Las figuras de gran tamaño. Personajes tomados de la mano. El dibujarse entre los padres puede indicar sobreprotección o dependencia. o bien niños con grandes preocupaciones sexuales. muy marcadas. AGREGADOS: Pueden ser de personas . En algunos de los dibujos aparecen en dos hileras o dispersos en forma caótica. Es una forma de negar inconscientemente y simbólicamente a esa persona. se siente “fuera”. inadecuación. esto es característicos de los esquizofrénicos y mucho más grave cuando se les sombrea. Los que muestran rigidez: conflictos graves o profundos. la vestimenta. o disminuyéndolo en el tamaño. es característico de los dibujos de los esquizofrénicos. animales u objetos. si dibuja otra familia o simbolismos es indicador de excesivos conflictos. indica sentimientos de inadecuación o de pertenencia. inadaptación. no dibujando al hermano. Si se compara el dibujo con la familia real podemos encontrar: 1. indican tendencia a la actitud motora . puede indicar hiperactividad . esa es vivencia del sujeto . o de sujetos 121 . siendo está una forma de negarlos. Si se dibuja personas fallecidas. La omisión de sí mismo . color. tipos de trazo. La familia puede realizarse empleando simbolismo o “ figuras palito” o cómicas. La distorsión u omisión de cualquier miembro de la familia . esto muestra inmadurez o mecanismos de evasión. y que se activa alrededor de los tres años. El niño debe identificarse con el adulto de su propio sexo. suelto indica más flexibilidad. la barba y la vellosidad son signos de masculinidad. pueden aparecer en personas poco sociables y con temor las relaciones interpersonales. Cuando lo dibujos están seriamente distorsionados . Cuando el sujeto comienza el dibujo. El bigote. indica vigilancia. indica ideas muy rígidas. Este proceso de identificación se sustenta en las actitudes que el. la identificación sexual es un proceso que se inicia en el nacimiento . Si está muy remarcada puede indicar problemas con la alimentación. La agresión puede aparecer también a través de los objetos punzantes. La comunicación oral. con dientes o de un solo trazo agresividad. a excepción de los esquizofrénicos o cuando hay serios problemas en la comunicación Con los demás. Es decir. la afectividad y la oralidad primaria estarán representados por la boca. puede significar necesidad de reafirmar su virilidad. El cabello muy rígido. Cuando los brazos son omitidos. Las facciones indican necesidades sociales. en general. también se le puede relacionar con los problemas digestivos. la intelectualidad. La ausencia de manos está relacionado con los sentimientos de culpa. la aparición de muchos detalles. los ojos están presentes casi siempre. Se debe tener en cuenta. & Swartz. W. son característicos de los adolescentes y están indicando conflictos sexuales. Hogar (1992) El Niño con Daño Cerebral en la Escuela. cuando es pequeña. cinturón. indican patología. Al niño se le facilita el logro de su propia identificación. Boca abierta revela necesidad afectiva.2da. en los cuales los padres mantienen una buena relación. asma o dificultades para tragar. persecución. indica simpatía o búsqueda de aprobación. constituye un elemento constante de las relaciones familiares. esto puede servir para hacer diferencias sexuales. como bolsillos. cuando aparecen en los progenitores. (1990) RetardoMental. indica preocupación por la sexualidad. BIBLIOGRAFIA CLELAND. sentimientos infantiles y débiles. los brazos y las manos demasiados abiertos pueden estar indicando un padre o una madre poco afectuosos o demasiado rápidos para aplicar el castigo corporal. Los botones indican dependencia. En los niños . Los dibujos en los que aparece solo la cabeza. trastornos del lenguaje o sadismo verbal. que cuando las interrelaciones familiares son sanas. Las manos grandes o muy reforzadas en el dibujo de sí mismo indican tendencias agresivas. puede indicar agresión recibida. pero la misma actitud ambivalente de la relación de competencia por su amor. Cuando el cuello está agrandado o reforzado indica la energía que necesita el sujeto para controlar sus impulsos instintivos. los brazos y las manos indican afecto.Edición México: Trillas CRUICKSHAN. o pueden relacionarse con ansiedades paranoicas. podemos inferir serios conflictos en las relaciones interpersonales. expresa sentimientos de fuerza y vigor. adulto proyecta y que tiene mucho que ver con la aceptación de su propio rol sexual. se presenta en sujetos más permisivos. pasividad e inmadurez afectiva. J. puede indicar tendencias a controlar racionalmente los impulsos y las fantasías. El cuerpo es el continente sexual. La cabeza simboliza las relaciones con el medio. sino lo hace así. En las constelaciones familiares sanas. Lo ojos pequeños o cerrados. en el 122 . si son grandes especialmente en los progenitores. El cuello corto y ancho. lo hace por la cabeza. indica inmadurez o problemas del aprendizaje. bragueta. Ch. La nariz larga y saliente. Las niñas tienden a dibujar la nariz con dos puntos. anticipada o temida. Si es grande. control.con serios conflictos que no pueden manejar. indica timidez. una vez pasada la etapa en que es característica. contacto y manipulación o agresividad. curva hacia arriba. en la adolescencia se relaciona con conflictos masturbadores. & BURSUCK. SHEA.NuevasEsperanzasdeunaCuración Barcelona: Martínez Roca (1990) La Enseñanza de Niños con Trastornos del (1998) Niños Excepcionales. prevención Lima : CECADE GUTIERREZ. HEWARD.A. A. Y Cols. (1992) ProgramasdeEducaciónEspecial España : PURESA.Etiología. Y Cols. Y Cols. M.AmbitosEspecíficosde Intervención Madrid : Pirámide S. México: Trillas FRIEND.& TIMBERGEN. W. Diagnóstico y (1988) NiñosExcepcionales. & BAVER. Argentina: Troquel GUTIERREZ. N. Desarrollo España : Martínez Roca PATTON. V. V. (1992) EducaciónEspecialII. (1997) CasosdeEducaciónEspecial México : Limusa SANCHEZ. W. S. Educación Especial. Una Introducción a la (1988) Niños Excepcionales. 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