Evaluación e Identificación dePeligros y Riesgos Jessica Cachay Miranda Las enfermedades Ocupacionales se definen como todo estado patológico permanente o temporal que sobrevenga como consecuencia del trabajo que desempeña el trabajador o del medio en que se ha visto obligado a trabajar. Existe una relación causa-efecto probada entre la exposición a un determinado riesgo laboral y una enfermedad específica. químicos o biológicos”. artículo 56. salvo para las personas dedicadas exclusivamente a combatir en razón de su ocupación”. Según el Artículo 57 “No se consideran enfermedades Ocupacionales las dolencias de carácter endémico que prevalecen y se adquieren en el lugar donde se presta el trabajo. establece como concepto a la Enfermedad Ocupacional como” todo estado patológico crónico que sufra el trabajador y que sobrevenga como consecuencia de la clase de trabajo que desempeña o hubiese desempeñado o del medio de trabajo causada por agentes físicos.Según el Reglamento del Decreto–Ley 18846. . patológicos y existir pruebas de biológicos. ergonómicos. terapéutico o orden patológico. organismo. Deben de más importantes están los químicos. elementos clínicos. daño en el clínico. físicos. AGENTE EXPOSICIÓN ENFERMEDAD RELACIÓN DE Debe haber al CAUSALIDAD menos un agente en el ambiente de Hay relación Debe haber Debe establecerse trabajo que por sus definida una una relación causa- propiedades daño con la enfermedad en efecto entre la puedan producir Exposición todos sus patología del daño a la salud. trabajo. . trabajador afectado Entre los agentes y su presencia en el anátomo . experimental psicosocial. o epidemiológico según sea el caso. Trabajador Concentración Sistemas de Factores de Utilización de del Agente prevención de Máquinas y contaminante contacto directo Herramientas Multicausalidad Inespecificidad Clínica . Biológica.Tiempo de Toxicidad del Condiciones de Exposición Producto Seguridad y Ergonomía Condiciones de Salud del Diseño del Área Exposición Empleado de Trabajo Características Presencia de otros Variabilidad Personales del contaminantes al mismo tiempo. lento retardada y no violenta. . Ciclo de la Inicio enfermedad: Oculta. Características Enfermedad Ocupacional Se conoce por Progresiva inicios lo que va a ocurrir. Temperaturas Extremas Ventilación Deficiente Iluminación Inadecuada Desorden y Desaseo . . • Ejemplos: Hipertensión arterial. La Ocupación agrava la enfermedad Pre-existente • Ejemplos: Alergias. Disturbios mentales. La Ocupación es la causa principal de la enfermedad • Ejemplos: Hepatitis. La Ocupación es solo un Factor de Riesgo contributivo pero no necesario.Las Enfermedades Ocupacionales tienen diferentes tipos de relación de afección con relación al trabajo. Várices miembros inferiores. Silicosis. Hipoacusia. Hay varias clasificaciones de las Enfermedades Ocupacionales: • Tipo de Exposición. • Enfermedades por Sistema Orgánico Afectados. . Químico Físico Biológico Se originan por el Relacionadas por Los contaminantes biológicos contacto o absorción de exposiciones de energía son seres vivos (bacterias. Ejemplos: Arsenismo. . energía térmica parásitos) que se introducen en (aerosoles). etc. Ejemplos: Insolación. forma líquida vibración). enfermedades Ejemplos: Tuberculosis. carbunco. de articulaciones y huesos. protozoos. etc. ya sea en mecánica (ruido. el organismo humano causando (vapores) y los sólidos etc. gases (calor o frío). fibras. gusanos. Químicos. enfermedades de tipo (polvo. infeccioso o parasitario. hepatitis. etc. saturnismo. hongos. hidragrismo. Hipoacusia. virus. radiación.). sin pausas. mental en el trabajo. ligamentos y músculos. se originan por carga puestos de trabajo inadecuados. ansiedad. • Ejemplos: Problemas de hueso. estrés laboral. Ergonómico Sicosocial • Relacionadas a actividades Son enfermedades que físicas repetitivas. etc. colón irritable. cargas físicas. posturas corporales no aptas. gastritis. . Ejemplos: Nerviosismo. etc. Enfermedades • Ejemplos: Lumbago Músculo Esqueléticas sinovitis. etc. Aparato Respiratorio enfisema. etc. Dermatológicas vitíligo profesional. etc. bursitis. Enfermedades • Ejemplos: dermatitis.Enfermedades del • Ejemplos: Neumoconiosis. Enfermedades del agranulocitosis por Sistema Hematopoyético bromuro. etc. edema. • Ejemplos: Anemia sideroblástica. . Nistagmo. del Sistema Parkinson secundario Nervioso por Manganeso. Desórdenes • Ejemplos: Confusión. Enfermedades queratitis por radiación del Ojo ultravioleta. Enfermedades • Ejemplos: Síndrome del Túnel Carpiano. Mentales desordenes cognitivos. . • Ejemplos: Conjuntivitis. etc. ansiedad. Enfermedades • Ejemplos: Colón irritable. . leucemia Ocupacional por Radiaciones Ionizantes y por bromuro. nerviosismo. por Estrés neurosis.Enfermedades • Ejemplos: Enfermedad de Raynaud. • Ejemplos: Neoplasia Cáncer Maligna de Hígado por Cloruro de Vinilo. etc. intoxicación del del Sistema hígado por sustancias Circulatorio químicas. Incapacidad Invalidez Temporal Invalidez Parcial Permanente Invalidez Muerte Total . Entre las Medidas de Prevención se encuentran: Acción sobre el Foco del Agente de Exposición Acción sobre el Medio Ambiente Acción sobre el Receptor . procedimiento o equipo de trabajo poco o Automatización de algunas nada peligroso para la tareas. trabajadores. Evitar los agentes de Modificación de procesos Exposición (fuente o medio para evitar las de propagación) o en lo Enfermedades posible sustituirlo por Ocupacionales. Reducir la presencia del riesgo por debajo de los Equipos y herramientas niveles considerados adecuados a la tarea y a los peligrosos. Acción sobre el Foco del Agente de Exposición . Rotación de puestos. salud. sustancia. Ocupacionales. Inspecciones de Seguridad Continua Acción sobre el Foco del Agente de Exposición . Para los agentes cancerígenos. Contar con manual de reducir la exposición al mínimo Prevención de Enfermedades posible. soluciones a problemas. prevención. que conlleve cada tarea. sus Cumplir normas en cuanto a lo causas. etc. para consulta y programas de inducción y Utilizar adecuada mecánica capacitación del personal de corporal para el desarrollo de las acuerdo a los procesos y peligros actividades del trabajador. material y condiciones de trabajo. ambiente. Iluminación.). etc. Evitar proliferación y Limpieza y desinfección extensión de microorganismos en el Ventilación. Evitar proliferación y extensión de partículas Control de vectores orgánicas e inorgánicas en (Roedores. Acción sobre el Medio Ambiente . el ambiente. Señalización. insectos. vacunaciones. Para ello. Acción sobre el Receptor . los trabajadores sobre los riesgos etc. actividades preventivas. así como de los medios y las medidas a adoptar Formación sobre los métodos de para su prevención. ocupacionales y seguimientos. Ropa de trabajo de diseño especial Realización de exámenes pre para cada trabajo. contempla disponer de los procedimientos necesarios para el Disminución de personas expuestas desarrollo de las diferentes en lo posible. inherentes a su trabajo. Capacitar. entrenar y formación de Valoración médica. se trabajo aplicables. Detección Precoz (Tamizado). Prevención Primaria Protección: Dirigida a los Ambientes. Secundaria Limitación del Daño. Rehabilitación Física. Minimización de Sufrimiento. Prevención Tratamiento Inmediato. Psíquica y Laboral. Recuperación de Capacidades Prevención Terciaria Pérdidas. Vigilancia: Dirigida a los Factores de Riesgo. Promoción: Dirigida a las Personas. . "Norma Técnica de Salud que establece el Listado de Enfermedades Profesionales".1. Ley N° 27657. que aprueba el Documento Técnico: Protocolos de Exámenes Médico Ocupacionales y Guías de Diagnostico de los Exámenes Médicos Obligatorios por Actividad.. Resolución Ministerial Nº 480-2010/MINSA se aprueba la NTS Nº 068- MINSA/DGSP-V. Decreto Supremo N° 023-2005-SA. Base Legal Ley N° 26842. que aprueba el Reglamento de Organización Funciones del Ministerio de Salud. Ley General de Salud. Dicho Listado tiene como objetivo servir como referencia oficial para la evaluación y calificación del grado de invalidez de los trabajadores asegurados afectados por parte de las entidades que participan en el proceso. Ley N° 29783.La Norma Técnica de Salud Nº068 – MINSA/DGSP establece el Listado de Enfermedades Profesionales en el Perú (Resolución Ministerial Nº480- 2008/MINSA). Ley del Ministerio de Salud. . Ley de Seguridad y Salud en el Trabajo. Resolución Ministerial N°312-2011/MINSA. tóxicos Lesiones eczematiformes Temblor intencional. Vómito. queratitis y blefaritis. Arsénico o sus compuestos del ritmo y paro cardíaco. manipulación del crónica. preparación. Empleo de compuestos arsenicales en el trabajo del cuero. esmaltes. en la fabricación de vidrio y en electrónica. Estomatitis. Daño orgánico cerebral crónico. alfarería. Uso como preservante de madera. cantería. picapedreros Intoxicación aguda. . Encefalopatía. Extracción. fundición. bombas y trompas a mercurio. Minería. empleo. Uso del mercurio en la extracción del oro. Trabajo de peletería con sales de mercurio especialmente en la fabricación de fieltros. Fabricación de pinturas para barco. coagulación. Conjuntivitis. Proceso de galvanizado. Trastorno de la arsénico. Fabricación o empleo de pesticidas arsenicales. Nefritis tratamiento. cementeros. manómetros. Fabricación de municiones y batería de polarización. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA Sílice Silicosis. trastornos Preparación. diarrea y signos de Tratamiento pirometalúrgico de minerales que contienen tóxicos daño hepático. empleo y manipulación del arsénico. barómetros. Impresión de telas. mercurio de sus amalgamas. Fabricación de pigmentos para anilinas. Insuficiencia circulatoria. Fabricación y reparación de termómetros. especialmente: Destilación del mercurio y recuperación del mercurio a partir de residuos industriales. de sus compuestos y combinaciones químicas y todo producto que lo contenga. Mercurio o sus compuestos Encefalopatía aguda. Uso en la industria cerámica. pulidores. Cólicos y diarreas. Canceres. Afecciones Osteoarticulares: taladros. complicaciones de tremolina. Síndrome esmeriles. Artrosis del codo. cáncer bronco pulmonar confección de artículos de asbesto-textil. torneros de hierro y trabajadores de minas. insuficiencia renal crónica. punzones. articulaciones. taladros a percusión. trastornos neuroconductuales. Mayor a 85 decibeles. trabajadores de cadmio cardíacas: insuficiencia ventricular derecha. productos moldeados y aislantes. papel y primitivo fieltro de asbesto. hilado. sierras eléctricas. Hierro y sus derivados Siderosis Pulidores. Utilización de remachadoras y Angioneurótico de la mano predominantes en los de pistolas de sellado. motores. asbesto-goma. lesiones y estereatita. mesotelioma maligno primitivo: de la pleura. perforación de piezas metálicas. tóxicos encefalopatía. discos de embrague. Ruido Hipoacusia perceptiva. orgánico cerebral crónico irreversible. especialmente como aditivo de las naftas. de los nervios periféricos). Limpieza de síndrome doloroso abdominal (cólico saturnino). intoxicación aguda y subaguda. Minería. abrasión. Enfermedades causadas por Enfermedad de Raynaud. Actividades con: Taladrados. sierras mecánicas. herramientas neumáticas. . Trabajos en los que se utilizan el manejo de maquinarias que vibraciones tendones. pulidoras. anemia. perforaciones. perforadores Trabajos de la industria metalúrgica con percusión. martillos. huesos. anemia crónica.daño tanques de almacenamiento. alteraciones reproductivas. proyección. mineros insuficiencia respiratoria crónica. manufacturación y utilización de amianto. asbesto-plástico. dedos índice y medio acompañados de calambres de la mano y disminución de la sensibilidad. Afecciones de los músculos. imprenta rotativa. tejido y del peritoneo o del pericardio. fabricación y utilización de : asbesto-cemento. Asbesto Asbestosis. perforadoras. pleurales. cintas y pastillas de frenos. hojas y empaquetaduras de asbesto. Uso y empleo de los derivados alquílicos del plomo. cardado. cartón. insuficiencia respiratoria aguda. vasos sanguíneos o trasmiten vibraciones como: Martillo neumático. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA Plomo o sus compuestos Saturnismo. Osteonecrosis. minería. obreros de carreteras. etc. hemorrágico consecutivo a una irradiación aguda. Sustancias químicas. Limpieza hepática. ampollas. rayos láser. de campos de arroz. conjutivitis y lesiones de Personal que trabaja con exposición solar excesiva. . Leucemias. etc. sopletes de plasma. Hepatitis Viral – c odontólogos. córnea. trabajadores al cuidado de pacientes Vibraciones Enfermedad de Raynaud Personal que usa máquinas vibradoras como sierras eléctricas. flebotomistas. Enfermedades causadas por Cáncer en la piel. Insuficiencia Trabajadores de huertas. abortos radiactivos. o síndrome Extracción y tratamiento de minerales radioactivos. C y SIDA Hepatitis Viral – B Personal de Salud: Cirujanos de boca. agrónomos. Insuficiencia renal. Virus Hepatitis B. Radionecrosis ósea. Veterinarios. taladores. radiaciones ionizantes. de sustancias radioactivas y Rayos X en laboratorios. trombocitopenia. espontáneos. empleo Blefaritis o conjuntivitis. Leptospira Interrogans Leptospirosis.. radiaciones ultravioletas. Meningitis de alcantarillas. ingenieros plaguicidas. fabricación de aparatos médicos para radioterapia. etc. Cáncer broncopulmonar primitivo por inhalación. Enfermedad Tóxica del Hígado Agricultores. trabajadores de HIV diálisis. trabajadores de laboratorios clínicos. etc. leucopenia. fabricación de productos químicos y farmacéuticos Alteraciones reproductivas: oligo o azoospermia. AGENTE ENFERMEDAD ORIGEN PROFESIONAL / OCUPACIONES EXPUESTA Enfermedades causadas por Anemia. ingenieros forestales. Siderosis Nistagmo Silicosis Carbunco Síndrome del Túnel Tétanos Carpiano . Mas vale prevenir que curar .