ENFERMEDADES CRONICAS DE ORIGEN NUTRICIONALDocente: Hipertensión Arterial Hipertensión • La hipertensión es cuando la presión de las arterias se eleva, por encima de los 140/90 mm Hg . • La presión arterial es ocasionada por un estrechamiento de unas arterias muy pequeñas denominadas «arteriolas» que regulan el flujo sanguíneo en el organismo. Hipertensión Arterial. • Principal factor de enfermedades cardiovasculares. • Se asocia a dieta rica en sal, así como también a ingesta de alcohol y aumento de peso. sobre todo las personas que tienen antecedentes familiares con hipertensión. sangramiento nasal y dolores de cabeza frecuentes.A? • La hipertensión es una enfermedad silenciosa. .T. • En algunos casos se presentan ciertas molestias como: mareos. por lo cual se debe estar en constantes chequeos médicos.¿Cómo saber si tengo H. Es conveniente medirla en el brazo. . aunque también se puede realizar en la pierna.Métodos para tomar la presión La presión se puede tomar por un esfigmomanómetro que es de mercurio o por un aneroide que registra la presión por medio de un reloj. Al tomar la presión aparecen dos cifras las que son: La presión sistólica es la presión máxima que se alcanza en el sístole y la presión diastólica es la mínima presión de la sangre contra las arterias y ocurre durante el diástole. HTA gestacional . prematuridad o daño renal materno.Eclampsia . estas son: .Enfermedad hipertensiva crónica .Preeclampsia .Hipertensión en el embarazo • La hipertensión en el embarazo es bastante frecuente generalmente se asocia con el desprendimiento prematuro de la placenta. • La hipertension en el embarazo tiene diferentes etapas. 3 % 0 2% 5% 0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más Grupo de edad Fuente: MINSAL 2001 .Prevalencia declarada de Hipertensión Arterial según grupo de edad 41% 44% Porcentaje 24% Chile 10. 6 20 0 Normal Sobrepeso Obeso Fuente: Fagalde y Atalah.7 14.Prevalencia medida de hipertensión arterial por estado nutricional en adultos de Santiago 60 51. 2003 .2 40 % 30. . Tratamiento • Los tratamientos generalmente realizados a personas hipertensas son un cambio en el estilo de vida. . los que no siempre van acompañada con fármacos. Como controlar la hipertensión • Alimentación sana • Consumir frutas frescas y vegetales • Consumir productos ricos en fibra . • Disminuir el estrés • Dejar de fumar • Reducir la ingesta de alcohol . • Hacer ejercicios • Moderar consumo de sal • Controlar el peso . hipercolesterolemia . • Hoy en día los sectores de nivel socioeconómico alto presentan niveles mayores de colesterol sanguíneo ya que ingieren > proporción de grasas saturadas y proteínas animales provocando las alzas de lipoproteínas séricas.hipercolesterolemia • Se ha demostrado en diferentes estudios que el colesterol sérico juega un papel importante en la patogénesis de esta enfermedad. . . Se necesita sólo una pequeña cantidad de colesterol en la sangre para satisfacer estas necesidades. vitamina D y los ácidos biliares que ayudan a digerir la grasa. El cuerpo utiliza el colesterol para producir hormonas.Colesterol • Es una sustancia adiposa producida por el hígado y se encuentra en todas las partes del organismo. Colesterol . dando lugar a la llamada aterosclerosis. causando placa de ateroma. • El colesterol LDL se deposita en las paredes arteriales. • Con el paso del tiempo estas placas de colesterol hacen que las paredes de las arterias se engrosen y se estrechen.Tipos de colesterol El colesterol LDL. . conocido como colesterol malo: • En concentraciones elevadas se asocia directamente a un mayor riesgo de enfermedad cardiovascular. . . denominado también colesterol bueno: • previene la aterosclerosis al ser capaz de extraer el colesterol de las paredes arteriales y eliminarlo a través del hígado.El colesterol HDL. Colesterol HDL . .................114 MANCHEGO CURADO.................................................................................100 NATA.............180 QUESOS CABRALES.........................................142 LANGOSTA.............................. MEJILLONES..................................................220 PULPO......100 GOUDA................. • MARISCO • • • • • • • • • • CALAMARES.........................Alimentos y su contenido de colesterol x 100 grs........................................... VIEIRAS.........................................................................................100 ....140 GAMBAS................ ...... • • • • • • • • VÍSCERAS CALLOS.......404 SESOS (CORDERO......................................330 HUEVOS........................................................250 RIÑONES..............................140 HÍGADO DE CERDO............................................................555 MOLLEJAS.. TERNERA......................................................Alimentos y su contenido de colesterol x 100 grs............................................ CORDERO........150 CORAZÓN (CERDO..............................................300 ....... TERNERA…................142 CAVIAR.................................................................................................................................................240 ....................................1500 .120 ANGUILA......................................2000 • • • • • • OTROS ANCHOAS.......................252 MANTEQUILLA............................ TERNERA)...............440 HÍGADO DE POLLO............... POLLO...................................... Alimentos que contienen colesterol Enfermedades y factores de riesgo Estos factores + colesterol elevado Infarto seguro • Factores tales como: el sedentarismo, sobre peso, tabaquismo, tener una dieta alta en grasas y la falta de ejercicio pueden afectar la salud • El colesterol alto es un factor que si le suma cualquiera de los otros factores dan como resultado infartos. Niveles de colesterol • En este cuadro vemos los niveles de colesterol en la sangre y su medida es mg/dl • La recomendación es mantener el colesterol sanguíneo menor a 200 mg/dl . Recomendación Colesterol • Hasta 300 mg/día en la dieta. . . • Comer una dieta rica en fibras. • Comenzar un programa seguro de ejercicios.Tratamiento Cambios en su Estilo de Vida • Limitar la cantidad de grasa y colesterol en la dieta. . • Limitar las cantidades de alcohol. . “Se puede necesitar medicamentos”.• No fumar • Peso aceptable. Si la dieta y el ejercicio no bajan en los niveles de colesterol en su sangre en un periodo razonable de tiempo. “Diabetes” tipo 1. 2 y gestacional . Diabetes • Es un desorden del metabolismo de los hidratos de carbono principalmente. • Que tiene directa relación con la insulina producida por El páncreas. . a consecuencia de defectos en la secreción de insulina. acción de la hormona o de ambos. • Caracterizado por hiperglicemia crónica. . • Los niveles entre 100 y 126 mg/dl se denominan “intolerancia a la glucosa o Prediabetes”.Diabetes Exámenes • Nivel de glucosa en la sangre en ayunas: • Se diagnostica Diabetes si el resultado es mayor de 126 mg/dl en dos oportunidades. esta prueba se usa para la Diabetes Tipo 2. .Diabetes Signos y Exámenes • Prueba de tolerancia a la glucosa oral: Se diagnóstica diabetes si el nivel de glucosa es superior a 200 mg/dl luego de 2 horas . Diabetes Tipo 1 • Denominada antiguamente “Diabetes insulinodependiente o Diabetes juvenil” . Diabetes tipo 1 Se caracteriza por destrucción de la célula ß pancreática que compromete la secreción insulínica manifestándose clínicamente por insulinopenia. . Requiere tratamiento insulínico para la sobrevida del paciente. • Fatiga. • Náuseas. • Vómitos.Diabetes Síntomas de la Diabetes Tipo 1 • Aumento de la sed. • Perdida de peso a pesar de un aumento del apetito. . Diabetes Tipo 2 • Denominada antiguamente “Diabetes no dependiente de insulina”. . • En general. hipertensión arterial. dislipidemia. se desarrolla después de los 30 años. . • Se asocia a obesidad. es de evolución subclínica y habitualmente no requieren insulina para su sobrevida.Diabetes tipo 2 • Más frecuente ( 85-90%) • Existe insulinoresistencia y déficit real o relativo de insulina. Factores genéticos. Sedentarismo.Diabetes tipo 2 Se asocia a: Obesidad. Dieta inadecuada. . Se cree que La prevalencia esta aumentando ya que hay muchos paciente que no saben que presentan esta enfermedad. (polidipsia) Mucho apetito. . • Fatiga. ( poliuria) Sed incontrolable.Diabetes Síntomas de la Diabetes Tipo 2 • • • • Orinar con frecuencia. • Visión borrosa. (Polifagia) Cansancio. 1 0.8 Porcentaje 7.2 % 1.Prevalencia declarada de diabetes mellitus 2 según grupo de edad 14.2 0 a 14 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más Grupo de edad Fuente: MINSAL 2001 .1 12.2 0.8 Chile 3. 7 4. 2003 .Prevalencia de hiperglicemia según estado nutricional en adultos de Santiago 110-125 mg/dl 12 9 6 4.0 3 0 7.7 2.2 > 125 mg/dl 0.2 Normal Sobrep Obeso Fuente: Fagalde y Atalah. • Problemas: *A la visión.Consecuencias de la diabetes • Enfermedades: *Al corazón. *Ovario poliquistico. *A los vasos sanguíneos. . *Al riñón. *A los nervios. *A las encías. *Apoplejía. .Diabetes Gestacional Se inicia o diagnostica por primera vez durante un embarazo El comienzo de esta diabetes es cuando el cuerpo no es capaz de producir y usar toda la insulina que necesita el embarazo. proporcionando mayor energía al bebe por lo tanto los niños son macrosomicos y muy grandes. . Estos niños nacen habitualmente por cesárea.Diabetes Gestacional • Generalmente se manifiesta en la madre en el segundo trimestre. Diabetes Gestacional Tratamiento • Mantener niveles adecuados de glucosa en sangre. . • Un plan especial de alimentación y actividad física. Diabetes Gestacional Luego del embarazo • Por lo general. • En algunas mujeres el embarazo ayuda a descubrir la Diabetes Tipo 1 o Tipo 2. la diabetes desaparece después del embarazo. Pero Algunas mujeres que no se cuidan pueden desarrollar mas tarde Diabetes Tipo 2. . .Diabetes • Auto exámenes. DIABETES Y MORBILIDAD Complicaciones: *Microangiopatía: Daño en los pequeños vasos sanguíneos. *Retinopatía: Daño en la retina. . *Polineuropatía: Daño en los nervios periféricos. DIABETES Y MORBILIDAD • • Primera causa de ceguera adquirida Primera causa de ingreso a programas de diálisis en el primer mundo y entre las tres causas más frecuentes en América Latina Importante determinante de amputaciones de miembros inferiores Entre los principales factores de riesgo cardiovascular • • . Consultar constantemente al medico. En diabetes tipo 1 además siempre inyectar insulina . Si la persona ya tiene esta enfermedad se puede controlar con medicamentos y una dieta estricta. controlando horarios de alimentación. Actividad física permanente.Prevención y/o control de la Diabetes Se puede prevenir con una dieta sana. OBESIDAD . 1988 . Garrow JS.OBESIDAD Definición Condición de acumulación excesiva o anormal de grasa en el tejido adiposo en una magnitud tal que puede afectar el estado de salud. Esta asociada a cambios en los estilos de vida: – Sedentarismo – Tipo de Alimentación . Afecta a todas las clases sociales.Obesidad • • • • Epidemia silente en América Latina. Afecta a mujeres y varones. 9 Obesidad mórbida >40 .CLASIFICACIONES DE LA OBESIDAD SEGUN GARROW • GRADO Grado 0: Grado I: Grado II: Grado III: IMC Normopeso 20 .9 Obesidad 30 .29.9 Sobrepeso 25 .24.39. metabólicos. la obesidad exógena o por sobrealimentación constituye la principal causa. .Etiología de la obesidad • La mayoría de los casos de obesidad son de origen multifactorial. • Se reconocen factores genéticos. endocrinológicos y ambientales. • Sin embargo. Perfil epidemiológico chileno • La obesidad es la patología nutricional más prevalente. Infarto al Miocardio. • En niños y adolescente su prevalencia se ha cuadruplicado en la última década • Las 4 primeras causas de muerte se asocian al sobrepeso y obesidad (HTA. Cáncer) . Diabetes. DISTRIBUCIÓN GRASA El organismo tiene una capacidad ilimitada para acumular grasa y dependiendo de su distribución puede aumentar aún más el riesgo cardiovascular . Moderado 25 – 29.5 – 24.9 94 .87 5 .101 80 .Riesgo cardiovascular asociado a diferentes indicadores: Indicador IMC Circunsferencia Cintura (cm) Ganancia de peso (kg) desde los 20 años Sin riesgo 18.9 R.10 R. Alto > 30 > 102 > 88 > 10 < 94 < 80 <5 . 0 29.6 13.4 17.Obesidad en Adultos 30 Hombres Mujeres 30.0 27.0 20 10 14.6 21.7 7.9 0 25-34 35-44 45-54 55-64 . Adultos que NO realizan actividad física al menos tres veces por semana 100 80 60 40 20 0 79 % 90 % 96 % 96 % 99 % 15 a 19 20 a 44 45 a 64 65 a 74 75 y más años . La Obesidad y el Sobrepeso en Chile podrán afectar a más de nueve millones de personas en el año 2010 . FALTA ACTIVIDAD FISICA…. . HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN…. . .Situación Nutricional del Escolar La obesidad es uno de los principales problemas a esta edad Esta prevalencia aumenta con el pasar de los años y es mayor en niñas. VALORACION INDIVIDUAL. SOCIAL Y FAMILIAR DE LOS ALIMENTOS . 2 % 34.EXCESO de PESO en PRIMERO BÁSICO 38.2 30 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 .6 35.9 32.0 36.5 31.1 36.4 34. Tendencia del estado nutricional en escolares de primero básico 1993-2002 . Rev Chil Nutr 2003 .Tiempo que los escolares de 5º a 8º básico ven TV 40 31 30 20 10 0 < 1 hora 15 28 26 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y más Fuente: Olivares S y cols. RECOMENDACIONES GENERALES Y SALUDABLES . en reemplazo de la carne. 6. al horno. ALIMENTARIAS CHILE 2006 4. Reduce tu consumo habitual de azúcar y sal. cocido. Prefiere los alimentos con menor contenido de grasas saturadas y colesterol. Toma 6 a 8 vasos de agua al día. Come porotos. Come pescado mínimo 2 veces por semana. 5.GUIAS 1. Consume 3 veces en el día productos lácteos como leche. quesillo o queso fresco. 2. 3. garbanzos. al vapor o a la plancha. Come al menos 2 platos de verduras y 3 frutas de distintos colores cada día. . yogurt. de preferencia semidescremados o descremados. lentejas o arvejas al menos 2 veces por semana. CONSUMA DIFERENTES TIPOS DE ALIMENTOS DURANTE EL DIA La variedad asegura la presencia de los distintos nutrientes en la dieta Comer al menos 1 5 a 20 alimentos distintos en el día Fraccionar la alimentación . . Al menos 4 comidas al día en un horario regular y estable . DESAYUNA COMO UN REY . Evita bebidas dulces Observa las cantidades: 1 porción es el equivalente a 1 taza (200cc) Ocupa más hierbas y menos sal . Comienza con verduras (en sopa o ensaladas Toma líquido al principio y no junto con.Almuerzo…….... La cena… un plato tradicional en cantidades adecuadas y una buena ensalada Evitando frituras y azúcares . .... .Si comes fuera de casa... 4. 5. Prefiere recrearte activamente. Adapta la intensidad a tu ritmo personal. Realiza ejercicios de estiramiento o elongación. . Practica ejercicios 30 minutos 3 veces por semana.GUIAS ACTIVIDAD FISICA CHILE 2006 1. 2. 6. Realiza pausas activas en el trabajo. 3. Camina como mínimo 30 minutos diarios. Cirugías. . Programa de actividad física. Fármacos.OBESIDAD MORBIDA TRATAMIENTO • • • • Dieta estricta. .VEAN QUE CON HABITOS ALIMENTICIOS SALUDABLES Y ACTIVIDAD FISICA SE PUEDE.. GRACIAS POR SU ATENCIÓN .