INSTITUTO TECNOLOGICO SUPERIOR DE FELIPE CARRILLO PUERTOORGANISMO DESCENTRALIZADO DEL GOBIERNO DEL ESTADO INVESTIGACION CAUSA Y EFECTOS DEL ALCOHOLISMO ALUMNOS: GONZALEZ AGUILAR FRANCISCO GONGORA SABIDO PALOMA ESPECIALIDAD: INGENIERIA EN SISTEMAS COMPUTACIONALES II SEMESTRE GRUPO: A FELIPE CARRILLO PUERTO QUINTANA ROO A 9 DE JUNIO DE 2006 I N D I C E INTRODUCCION PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA HIPOTESIS OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION JUSTIFICACION DEFINICION DEL ALCOHOLISMO EFECTOS PRONOSTICO COMPLICACIONES ¿COMO AFECTA EL ORGANISMO? SINDROMES CEREBRALES O PSICOTICOS NALTROXENA PARA EL ALCOHOLISMO 3 4 5 6 7 8 9 10 10 11 13 14 ¿COMO PUEDO DARME CUENTA DE QUE UN FAMILIAR TIENE PROBLEMAS DE ALCOHOLISMO? 16 PASOS O FASES DEL ALCOHOLISMO CLASIFICACION USTED DEBE SABER ALGUNAS COSAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES ¿ES USTED BEBEDOR O ES USTED UN ALCOHOL? CUANDO SE ESTA EMBARAZADA PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO CUESTIONARIO AA CONCLUSION 16 18 19 20 25 28 29 29 32 36 2 INTRODUCCION El trabajo que a continuación se presenta contiene información general acerca del alcoholismo, tal como sus efectos a corto y/o largo plazo, así como las complicaciones médicas, sociales y psiquiátricas que provoca esta enfermedad. Nuestro enfoque si bien es para ayudar a aquellos quienes padecen de dicha dependencia, sin embargo es importante identificar las características que presentaría la persona propensa al alcoholismo. Proporcionamos planteamientos con preguntas que nos pueden ayudar a entender, conocer y clasificar a las personas que consumen alcohol. Una vez definida la problemática, la responsabilidad de superarse recaerá en uno mismo, ya que aun presentando las posibles soluciones y caminos para la recuperación, la decisión esta en la persona afectada directamente. Cabe recalcar que para complementar la rehabilitación del afectado no es suficiente con la voluntad propia, si no con la cooperación de la sociedad y de esta con el compromiso de promover el significado de una vida saludable. 3 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA ¿Qué es y cuales son las causas del alcoholismo? ¿Que problemas ocasiona en su medio una vez adquirido el alcoholismo? 4 HIPOTESIS *El alcoholismo es una dependencia que se tiene al consumo de bebidas alcohólica, el cual genera un aislamiento de la persona con su medio social. *Es una enfermedad que se adquiere con el consumo casi cotidiano del mismo y que ocasiona un conflicto con su medio social. *Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias, que ocasiona problemas en los ámbitos laboral y social. *El alcoholismo es una adicción hacia el alcohol que tiende a convertirse en enfermedad por el consumo excesivo, ocasionando daños emocionales y físicos a personas de su entorno y a la sociedad. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACION 5 Dar a conocer el significado del alcoholismo con el fin de destacar la importancia de las consecuencias desafortunadas a las que podemos estar expuestos. Proporcionar las posibles soluciones alternativas mencionando las etapas llevara el proceso de recuperación de un alcohólico. Persuadir el interés general por conocer la magnitud de los efectos y brindar la atención inmediata a quien lo necesita. JUSTIFICACION 6 Se realiza este trabajo en base a los resultados que se obtienen a nivel mundial sobre las consecuencias del alcoholismo y la principal afectación en nuestra juventud. Por medio de los pronósticos publicados por La Organización Mundial de la Salud (OMS), se ha registrado en México un alto crecimiento de consumo de alcohol en mujeres y jóvenes causando mayores muertes que en años anteriores y que se predice continuara en aumento. Debido a la falta de interés que muchos de los jóvenes demuestran, decidimos formar parte como acción de ayuda informando acerca de esta dependencia que genera el alcohol. 7 DEFINICION DEL ALCOHOLISMO Enfermedad crónica y habitualmente progresiva producida por la ingestión excesiva de alcohol etílico, bien en forma de bebidas alcohólicas o como constituyente de otras sustancias. "La palabra alcohol se deriva de la palabra alkehal, que significa lo más fino, lo más depurado. La destilación del alcohol es antiquísima, pero no fue sino hasta el siglo XV que Basilio Valentín le llamó…"espíritu de vino", siendo Lowitz en 1 796 el que obtuvo el alcohol, tocando en suerte a Susurré conocer su constitución química." Sabemos que hay variedad de alcoholes, ocupándonos nosotros únicamente del alcohol etílico. Es una enfermedad que se caracteriza por los siguientes elementos: • Deseo insaciable: el deseo o necesidad fuerte y compulsiva de beber alcohol. Pérdida de control: la inhabilidad frecuente de parar de beber alcohol una vez la persona ha comenzado. Dependencia física: la ocurrencia de síntomas después de abstinencia tales como vómitos, sudor, temblores, y ansiedad cuando se deja de beber después de un período de consumo de alcohol en grandes cantidades. Estos síntomas son usualmente aliviados cuando se vuelve a beber alcohol o se toma alguna otra droga sedante. Tolerancia: la necesidad de aumentar la cantidad de alcohol ingerida para sentirse endrogado o intoxicado ("high"). • • • El alcoholismo es un tipo de drogodependencia. Hay dos tipos de dependencia en esta adicción: la física y la psicológica. La dependencia física se revela por sí misma, cuando se interrumpe la ingesta de alcohol, con síntomas muy claros como la tolerancia, cada vez mayor, al alcohol y enfermedades asociadas a su consumo. Algunos factores psicológicos se incluyen: 1. 2. 3. La necesidad de consuelo para la ansiedad. Conflictos en las relaciones personales. Baja estima personal, etc. Algunos factores sociales incluyen: 8 1. 2. 3. La facilidad de consumo de alcohol. La aceptación social del consumo de alcohol. Estilos de vida de stress, etc. EFECTOS LOS EFECTOS DEL USO DEL ALCOHOL A CORTO PLAZO INCLUYEN: • • • • • • • Sensación de mayor libertad y confianza. Menor coordinación motora y lentitud de reflejos. Lenguaje fartullante, poco claro, errores de pronunciación. Menor capacidad para concentrarse en un tema. Cambios intensos en el estado de ánimo. Se pasa de la alegría al llanto o a la agresión. Alteraciones en la percepción: se escuchan voces y ven cosas y personas que no están ahí. Alteración de la capacidad de juicio, dificultad para valorar una situación. LOS EFECTOS A LARGO PLAZO INCLUYEN: • Gastritis. • Perdida del apetito. • Deficiencias vitamínicas. • Malestares gastrointestinales. • Problemas cutáneos. • Impotencia sexual. • Daño hepático (cirrosis). • Daños cerebrales. • Alteraciones en la memoria. • Alteraciones en el corazón, pulmones, músculos, sangre, páncreas, etc. • Las mujeres embarazadas pueden dar a luz niños con síndrome feto alcohólico (esto es pueden tener problemas mentales y otras anomalías irreversibles). 9 PRONÓSTICO El alcoholismo es el mayor problema de salud, tanto social como económica. Está implicado en más de la mitad de accidentes de tráfico y muertes accidentales. Un alto porcentaje de suicidios se cometen combinando el alcohol con otras sustancias, y hay muchas muertes relacionadas con el alcoholismo por las complicaciones relacionadas con la enfermedad. Los programas de tratamiento tienen diferentes resultados, pero mucha gente con una dependencia del alcohol tiene una completa recuperación. Estadísticas mundiales sobre el alcoholismo • • • • • • • • El alcoholismo afecta más a los varones adultos, pero está aumentando su incidencia entre las mujeres y los jóvenes. El consumo y los problemas derivados del alcohol están aumentando en todo Occidente desde 1980, incluyendo Estados Unidos, la Unión Europea y la Europa oriental, así como en los países en vías de desarrollo. A pesar de los resultados esperanzadores del tratamiento actual, se estima en más de 100.000 el número de muertos anuales sólo en Estados Unidos a causa del alcohol. En la Federación Rusa un 12 por 100.000 de la población ingresa anualmente en los hospitales para ser tratados de intoxicaciones etílicas agudas. El Plan Europeo de Acción contra el Alcohol de la OMS pretende reducir en un 25% el consumo de alcohol entre 1980 y el año 2000, prestando especial atención a la Europa oriental. En los últimos años, España ha pasado a ocupar el segundo lugar en el mundo en tasa de alcoholismo. En México, El grupo de edad que manifestó una incidencia más alta fue de 18 a 29 años. (Encuesta Nacional de Adicciones, 1988) Según la Organización mundial de la Salud, la cantidad de jóvenes que consumen alcohol aumentó en un 20 %, en los últimos 10 años. Hace 10 años de cada 7 hombres que consultaban por problemas relacionados con el alcohol consultaban 3 mujeres; hoy la relación es de 6 hombres por 4 mujeres. COMPLICACIONES • • • • • • • • Pancreatitis aguda y crónica. Cardiomiopatía alcohólica. Neuropatía alcohólica. Varices esofágicas sangrantes. Degeneración cerebral. Cirrosis hepática. Complicaciones de la Abstinencia alcohólica. Depresión. 10 • • • • • • • • Disfunción en las erecciones. Síndrome fetal alcohólico en los Hijos de mujeres alcohólicas. Aumento de la presión arterial. Incremento en la incidencia Del Cáncer. Insomnio. Deficiencias nutricionales. Suicidio. Síndrome de Wernicke-Korsakoff. ¿CÓMO AFECTA EL ORGANISMO? • SANGRE: El abuso del alcohol que aumenta la resistencia al flujo sanguíneo y puede provocar trastornos en el aparato circulatorio y hemorragias. CEREBRO: Como se modifica la fluidez de las membranas neuronales, el funcionamiento del sistema nervioso queda deteriorado. El alcohol es excitante y sedante a la vez. CORAZÓN: Se han hecho estudios sobre las bonanzas cardiacas del consumo moderado de vino. En grandes dosis, sin embargo, aumenta el riesgo de sufrir infartos. APARATO DIGESTIVO: Aumenta hasta 18 veces el riesgo de contraer cáncer de boca, garganta o esófago. Inhibe la absorción de algunas vitaminas vitales como la B. HÍGADO: Uno de los males más comunes entre los alcohólicos es la cirrosis hepática. Aparecen fibras y nódulos que colapsan el hígado y pueden causar la muerte del paciente. SEXUALIDAD: Los hombres borrachos pierden la potencia sexual y a las mujeres se les inhibe el deseo. Beber provoca grandes desarreglos hormonales y menstruales. • • • • • ¿EN QUE PARTE DEL CEREBRO SE CREA LA NECESIDAD DE INGERIR ALCOHOL? 11 Figura 1. El alcohol afecta muchos centros cerebrales. Uno de ellos es el núcleo accumbens, el cual al ser estimulado en forma repetida produce sensaciones placenteras y favorece la aparición de adicción. Tal es el caso del núcleo accumbens, una agrupación de neuronas localizadas en las profundidades del cerebro, que genera emociones placenteras cuando es estimulado por el alcohol. Con el tiempo, dichos centros sufren procesos de adaptación y provocan sensaciones desagradables cuando cesa la acción de la sustancia. Al llegar a ese punto, el sujeto toma bebidas alcohólicas para evitar tales molestias y no tanto como una forma de satisfacción (figura 1). El cerebro se divide en varias partes, una de las cuales es de sumo interés para nosotros. Esta parte, es llamada el sistema nervioso autónomo e hipotálamo. ¿QUÉ ES Y CUAL ES SU FUNCIÓN? HIPOTÁLAMO. Es una parte del encéfalo del tamaño aproximado de una cereza, que se localiza detrás de los globos oculares. Es un importante regulador de diversas funciones automáticas, como muchas vinculadas con el sistema hormonal. También regula la función cardiaca y la presión arterial, así como la temperatura corporal, el hambre y la sed, el equilibrio del agua, parte de la conducta emocional y del sueño. Ya que maneja nuestras emociones. Acción del alcohol en el hipotálamo • Sale de los vasos sanguíneos y toca de manera directa al hipotálamo. Este insulto del alcohol sobre el hipotálamo es la causa del alcoholismo. ¿De qué manera esta acción directa afecta al hipotálamo y cuales son sus consecuencias? 12 En general, podemos decir que el alcohólico empieza a ingerir bebidas alcohólicas en la adolescencia. La acción directa del alcohol en el hipotálamo no se puede reparar, es la causa por la cual el alcohólico nunca podrá tomar alcohol de una manera ocasional. EL ALCOHOL SECA EL CEREBRO La mayoría de la gente que bebe o los adultos, sabe lo mal que se pasa tras tomar unas copas de más, pero nadie sabe; incluidos los científicos, explicar con precisión cómo el alcohol intoxica el organismo y en especial nuestro cerebro. Sin embargo, según el estudio realizado por el neurobiólogo, el remojar la garganta, seca literalmente las neuronas. El descubrimiento puede ser muy útil para obtener un fármaco antiborracheras o para hacer más llevadera la "cruda". SINDROMES CEREBRALES O PSICÓTICOS 1. ALUCINOSIS La alucinosis alcohólica sigue al consumo excesivo y prolongado de alcohol. Los síntomas son ilusiones y alucinaciones auditivas, frecuentemente acusadoras y amenazadoras; el paciente suele ser aprensivo y puede estar aterrorizado. El estado se asemeja a la esquizofrenia. SÍNDROME DE ABSTINENCIA DEL ALCOHOL ¿Qué es el síndrome de abstinencia del alcohol? El síndrome de abstinencia del alcohol es un conjunto de síntomas que la gente tiene cuando de repente deja de beber después de usar alcohol durante un período de tiempo largo. Algunas personas pueden tener una tembladera leve y sudores fríos. Algunas personas alucinan; escuchan y ven cosas que no existen. La peor forma del síndrome de abstinencia se llama “DT” o Delírium Tremens. El DT puede ser muy grave si no es tratado por un médico. ¿Durante la abstinencia las personas necesitan ver al doctor? Sí. Su doctor necesita saber que usted está pasando por una abstinencia para que él o ella puedan asegurarse que ésta no conduzca a problemas de salud más serios. Si usted pasa por un período de abstinencia varias veces sin obtener el tratamiento apropiado, sus síntomas pueden empeorar cada vez. Por eso, a pesar de que sus síntomas de abstinencia no parecen tan malos, es importante ver a su doctor. Esto es especialmente cierto, en personas que han tenido una abstinencia mala antes y en personas que tienen otros problemas de salud, como infecciones, enfermedad del corazón, enfermedad de los pulmones o una historia de convulsiones. 13 ¿Qué puede hacer un doctor para ayudar a las personas en abstinencia? Un médico puede llevar un registro de síntomas de abstinencia para que no se desarrollen problemas de salud más graves. Él o ella pueden darle también apoyo emocional. Las medicinas pueden controlar la tembladera, la ansiedad y la confusión que se presenta con la abstinencia de alcohol. Solamente un doctor puede recetarle estas medicinas. Si usted toma las medicinas en una etapa temprana de la abstinencia, éstas pueden evitar que sus síntomas empeoren. La mayoría de las personas en abstinencia no necesitan ser hospitalizadas. NALTREXONA PARA EL ALCOHOLISMO ¿El alcoholismo es una enfermedad? Sí. La mayoría de los expertos están de acuerdo con que el alcoholismo es una enfermedad tanto como lo es la presión alta, la diabetes y la artritis. Como estas otras enfermedades el alcoholismo tiende a heredarse. El alcoholismo es una enfermedad crónica. "Crónica" significa que dura un tiempo largo o que causa problemas una y otra vez. El tratamiento principal para el alcoholismo es dejar del todo de beber alcohol. Esto puede ser difícil puesto que la mayoría de las personas que son alcohólicas sienten un fuerte deseo por el alcohol cuando dejan de tomar. ¿Cómo se usa la naltrexona para tratar el alcoholismo? Naltrexona (algunos nombres de marca: ReVia, Depade, Trexan) es un medicamento que disminuye su deseo por el alcohol cuando usted deja de tomar. La naltrexona le puede ayudar a estar sobrio por un tiempo largo. A pesar de que su médico le ha prescrito naltrexona para ayudarle a dejar de beber, este medicamento no es una cura completa para el alcoholismo. Le puede ayudar a dejar de beber mientras que usted obtiene otros tratamientos de los cuales su médico le hablará. ¿Cómo funciona la naltrexona? La naltrexona bloquea las partes de su cerebro que "sienten" placer cuando usted usa alcohol y narcóticos. Cuando estas áreas del cerebro están bloqueadas usted siente menos la necesidad de beber alcohol y puede dejar de beber más fácilmente. A diferencia del disulfiram (nombre de marca: Antabuse) que es otro medicamento que algunas veces se usa para tratar el alcoholismo, la naltrexona no lo hace sentir enfermo si usted bebe alcohol mientras la está tomando. 14 ¿Qué debo hacer cuando tomo naltrexona? Puesto que la naltrexona bloquea las áreas del cerebro donde actúan el alcohol y los narcóticos, usted debe tener cuidado de no tomar ningún narcótico tal como codeína, morfina o heroína mientras está tomando naltrexona. Ni siquiera tome ningún tipo de medicamento para la tos que contenga codeína mientras está tomando naltrexona. Usted debe dejar de tomar todos los narcóticos entre 7 y 10 días antes de de comenzar a tomar naltrexona. Si no lo hace, podría darle síntomas de abstinencia. Usted no debe tomar naltrexona si está embarazada; por lo tanto, hable con su médico acerca de opciones anticonceptivas. No se sabe si la naltrexona se va a la leche materna, de modo que es mejor no lactar (amamantar) mientras la está tomando. ¿Cuáles son los efectos secundarios de la naltrexona? Algunas personas tienen efectos secundarios como náusea, dolor de cabeza, estreñimiento, mareo, nerviosismo, insomnio, somnolencia o ansiedad. Hasta a un 10% de las personas que toman naltrexona les da náuseas, pero la mayoría de los posibles efectos secundarios no ocurren con mucha frecuencia. Si a usted le da alguno de estos efectos secundarios dígale a su médico. Él o ella pueden cambiarle su tratamiento o sugerirle maneras para que usted pueda lidiar con estos efectos secundarios. ¿Durante cuánto tiempo voy a tomar naltrexona? Usted y su médico decidirán esto. La mayoría de la gente toma el medicamento durante 12 semanas o más. Asegúrese de tomar la naltrexona exactamente como su médico le dice. No tome píldoras adicionales, no se salte las píldoras y no deje de tomar las píldoras hasta no hablar con su médico. ¿Voy a necesitar otros tratamientos para el alcoholismo? Como muchas otras enfermedades, el alcoholismo lo afecta mentalmente y físicamente. Tanto su cuerpo como su mente tienen que tratarse. Además del medicamento, su médico probablemente le recomendará algunos tratamientos psicosociales. Estos tratamientos le pueden ayudar a cambiar su comportamiento y a afrontar sus problemas sin tener que usar alcohol. Ejemplos de tratamientos psicosociales incluyen reuniones en Alcohólicos Anónimos, asesoría psicológica, terapia en familia, terapia en grupo, tratamiento hospitalario y otros programas similares. Puede haber centros especiales en el área donde usted vive que ofrecen este tipo de tratamiento. Su médico le puede recomendar el tratamiento psicosocial que es apropiado para usted. 15 ¿COMO PUEDO DARME CUENTA DE QUE UN FAMILIAR TIENE PROBLEMAS DE ALCOHOLISMO? • Cuando es incapaz de controlar la bebida; es decir, que a pesar de que haga el pronóstico de beber moderadamente, termina siempre en estado de ebriedad. • Utiliza el alcohol como un medio para “escapar” o “solucionar” problemas que requieren pensarse; aquellos que ameritan reflexión y capacidad para tomar decisiones. • Presenta cambios importantes en su personalidad. Una persona habitualmente tranquila o moderada se “transforma” en una persona violenta o agresiva. • Es muy tolerante al alcohol; es decir, bebe grandes cantidades y no muestra signo de embriaguez, hasta cierto limite. • Ocasionalmente tiene bloqueos o “lagunas mentales”. Es incapaz de recordar lo que hizo mientras estaba bebiendo. • Tiene problemas en el trabajo, la escuela y sus relaciones sociales, como consecuencia de su alcoholismo. PASOS O FASES DEL ALCOHOLISMO • Bebedor social. • Se emborracha ocasionalmente para divertirse. • Aumenta su habilidad de beber más que otros sin que se le note. • Bebe después del trabajo antes o de la cena. • Se hace costumbre. • Tragos ocasionales para aliviar la atención. • Bebe más que la mayoría en las fiestas. • Bebe más rápido que los demás. • Empieza a perder el conteo sobre donde, cuando y que tanto bebe. • Beber para aliviar la atención se hace mas frecuente. • Toma copas a escondidas o secretamente. • Disminuye la habilidad de dejar de beber cuando otros dejan de hacerlo. • Aumenta los sentimientos de culpa por lo que se hizo o lo que se dijo mientras se debía. • Empiezan a aumentar las lagunas mentales; culpa otros o a las circunstancias por beber demasiado. • Sentimientos de grandiosidad o de agresividad cuando se debe. • Reprimendas de la familia o de los amigos. • Remordimientos persistentes. • Beber para aliviar dolores emocionales se hace frecuente. • Perdida de control sobre donde, cuando y que tanto se ha bebido ocurre mas y mas. • Los accidentes automovilísticos se hacen mas frecuentes. 16 • Fracasan las promesas de dejar o disminuir de beber. • Cada vez se sienta más y más diferente, incomprendido y solo. • Resentimientos pocos razonables adquieren proporciones serias. • Trata de cambiar sus patrones debido (el famoso “voy a beber solo vino y cerveza”) y prueba la cura geográfica (irse ha vivir a otra parte), sin ningún resultado. • Los problemas causados por la bebida aumentan gravemente. • La imposibilidad de discutir el problema con otros. • Rechazo a las amistades que beben normalmente. • Las peleas familiares aumentan. • Perdida significativa del auto respeto. • Se afecta el trabajo como resultado de juicios equivocados, errores accidentes y perdida de tiempo en la bebida. • Empieza a deja de comer. • Empieza beber en la mañana para poder funcionar (a veces controlar temblores). • Empieza a beber con gente de clase inferior. • Beber solo y lagunas mentales son comunes. • Se hacen comunes y corrientes las discusiones con la familia. • Perdida o renuncia del trabajo. • Perdida del interés en todo lo que no incluye beber. • Perdida de la familia. • Esta borracho días enteros se hace común. • Se hacen notables la disminución de la tolerancia alcohol (se emborracha con muy poco alcohol). • Desnutrición y problemas médicos serios. • Va a la cárcel por estar borracho en la vía pública. • Hospitales y manicomios. • Perdida casi total del respeto así mismo. • Deterioro moral (roba, hace cualquier cosa por beber; ya no le importa ni la apariencia ni la higiene personal. • Perdido sin esperanzas, se siente muy mal a menos que este borracho y muchas veces aunque lo este. • Empeora su salud gravemente (daño cerebral, cirrosis del hígado, etc.). • Muerte por deterioro físico, accidente o violencia física. 17 CLASIFICACION 1. BEBEDOR O ALCOHÓLICO Es más frecuente en el hombre que en la mujer, influyendo para su uso factores de orden social, profesional y obrero-industrial. Los adultos pueden clasificarse, según la cantidad de alcohol que consumen, en: 1) Abstemios. 2) Bebedores sociales. 3) Alcohólicos sociales. 4) Alcohólicos. Cada grupo presenta conductas características relacionadas con su hábito de beber y con frecuencia es mayor en el hombre que en la mujer. 2.2 TIPOS DE ALCOHÓLICOS 1. Abstemios. a. Los bebedores que no responden, quienes o bien no disfrutan o muestran un desagrado activo al gusto y a los efectos del alcohol y en consecuencia, no tiene interés en repetir la experiencia. b. c. No bebedores preocupados, que no solamente se abstienen si no que buscan el persuadir o coaccionar a otros que comparten su abstención. 2) Bebedores sociales (a) Beben con sus amigos. El alcohol es parte de su proceso de socialización, pero no es esencial, y no toleran una embriaguez alteradora, esta es rara, puede ocurrir sólo durante una actividad de grupo, tal como una boda, una fiesta o el día de año viejo, momento en que se permite bebida en exceso. 3) Alcohólicos Sociales En comparación se intoxican con frecuencia, pero mantienen ciertos controles de su conducta. Prevén las ocasiones que requieren, de modo rutinario, toman un 18 <<par>> antes de volver a casa. Evitan los bares en los que se dan espectáculos y buscan los otros que ya se conocen por sus bebidas abundantes, la mayoría son clientes <<regulares>>con las mismas inclinaciones basadas en una gran tolerancia de alcohol. Un alcohólico social encontrará tiempo para una copa por lo menos, antes de la cena. Es probable que poco después de ésta se quede dormido. Su bebida no interfiere en su matrimonio ni interfiere gravemente en su trabajo. 4) Alcohólicos Se identifica por su gran dependencia o adicción de alcohol y una forma acumulativa de conductas asociadas con la bebida. 2.3 ETILISMO AGUDO. "Etilismo agudo, (embriaguez), no es otra cosa que el conjunto de desórdenes causados por la ingestión excesiva de bebidas a base de alcohol. Etílico. Entre las bebidas alcohólicas en las que tenemos una baja concentración del alcohol, son las bebidas llamadas fermentadas, (pulque, cerveza, vino, sidra, champagne, etc.) contienen de 3 a 10% de alcohol. Las bebidas destiladas, (tequila, mezcal, sotol, charanda, comiteco, etc.) que contienen de 40 a 60% del alcohol. Las bebidas artificiales, (aperitales, cocktails, etc.). Que debido a los aceites esenciales que contienen son más peligrosas"… (1) Para que haya etilismo agudo es necesario ingerir bebidas alcohólicas a dosis fuertes, variando los efectos subjetivos y objetivos de los individuos, las dosis tomadas y la naturaleza de las bebidas ingeridas. USTED DEBE SABER ALGUNAS COSAS Hay personas que son enfermos alcohólicos y personas que no lo son. El enfermo alcohólico bebe por necesidad y ha perdido el control de la bebida. El alcoholismo no es: o Cosa de teporochos. o Vicio. o Debilidad y falta de fuerza de voluntad. o Un mal vergonzoso del que no se debe hablar. El alcoholismo es: o Una enfermedad como las otras enfermedades. o Una falsa solución que no ayuda sino que agrava la angustia y los miedos a todo y a nada. 19 o Una enfermedad de la que se debe hablar y que se debe atacar como las otras enfermedades. En la vida hay muchos problemas, pero si bebes tienes más problemas, muchos más problemas. • NO DIGAS: bebo porque tengo muchos problemas. Es mentira. Toda la gente tiene muchos problemas y no toda la gente tiene que beber. DI: tengo muchos problemas porque bebo. Eso es verdad. • NO DIGAS: tengo muchos problemas. DI: tengo un solo problema y ese problema es beber. • Porque sino dejas de beber no puedes resolver ninguno de los problemas que tienes. • La bebida es el problema, y el problema de la bebida es que no es problema para ti. LAS PREGUNTAS MÁS FRECUENTES ACERCA DE ABUSO DE ALCOHOL Y ALCOHOLISMO #2. ¿Es una enfermedad el alcoholismo? Sí, el alcoholismo es una enfermedad. El deseo insaciable que el alcohólico siente por el alcohol puede ser tan fuerte como la necesidad de comer o beber agua. Un alcohólico continuará bebiendo alcohol aunque tenga problemas serios con la familia, con la salud o con la ley. #3. ¿Es hereditario el alcoholismo? Las investigaciones demuestran que el riesgo de desarrollar alcoholismo ciertamente viene de familia. Los genes que hereda una persona explican en parte este hábito, pero el estilo de vida también constituye un factor. Actualmente, los investigadores están tratando de identificar aquellos genes específicos que ponen a las personas en riesgo de desarrollar el alcoholismo. Sus amigos, el nivel de estrés en su vida y la facilidad de acceso al alcohol son factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar el alcoholismo. Pero recuerde: el riesgo no dicta su destino. Simplemente porque el alcoholismo viene de familia no quiere decir que el hijo de un alcohólico automáticamente se convierta también en alcohólico. #4. ¿Se puede curar el alcoholismo? No, en este momento el alcoholismo no se puede curar. Aun cuando el alcohólico haya dejado de beber por mucho tiempo, puede sufrir una recaída. Para prevenir una recaída, un alcohólico debe continuar evitando las bebidas alcohólicas. 20 #5. ¿Se puede tratar el alcoholismo? Sí, el alcoholismo es tratable. Los programas para el tratamiento del alcoholismo se sirven tanto de la consejería como de las medicinas para ayudar a que una persona deje de beber. La mayoría de los alcohólicos necesitan ayuda para recuperarse de su enfermedad. Con apoyo y tratamiento, muchas personas pueden dejar de beber y reconstruir sus vidas. #6. ¿Qué medicinas tratan el alcoholismo? Hay una variedad de medicinas que tratan el alcoholismo. A veces se utilizan benzodiacepinas (Valium®, Librium®) durante los primeros días después de que la persona haya dejado de beber para ayudar a que se abstenga del alcohol de una manera segura. Sin embargo, estas medicinas no se utilizan más allá de los primeros días porque pueden ser muy adictivas. Otras medicinas ayudan a que la gente se mantenga sobria. Una de las medicinas que se administran con este propósito es el naltrexone (ReVia™). Cuando se combina con consejería, el naltrexone puede reducir la necesidad compulsiva de beber alcohol y ayudar a prevenir que una persona vuelva a beber de manera excesiva o tenga una recaída. Hay otra medicina, el disulfiram (Antabuse®), que quita el deseo de beber haciendo que la persona se sienta enferma si toma alcohol. Si bien hay varias medicinas que ayudan a tratar el alcoholismo no existe una “píldora mágica”. En otras palabras, no se dispone de ninguna medicina que funcione en todos los casos ni para todas las personas. El desarrollo de medicinas nuevas y más eficaces para el tratamiento del alcoholismo sigue siendo una importante prioridad para los investigadores. #7. ¿Da resultado el tratamiento para el alcoholismo? El tratamiento del alcoholismo tiene buenos resultados para muchas personas. Pero, al igual que muchas enfermedades crónicas, existen diferentes grados de éxito en cuanto a los tratamientos. Algunas personas dejan de beber y se mantienen sobrias. Otras pasan por largos períodos de sobriedad con algunas recaídas y hay otras personas a quienes no les es posible dejar de beber en ningún momento. Sin embargo, en cuanto a los tratamientos, queda claro una cosa: cuanto más tiempo se abstenga una persona de beber alcohol, más probabilidades tendrá de permanecer sobria. #8. ¿Tener problemas con el alcohol significa ser alcohólico? No. El alcoholismo es solamente uno de los tipos de problemas relacionados con el alcohol. El abuso del alcohol puede resultar igualmente dañino. Una persona puede abusar del alcohol sin que sea necesariamente alcohólica –es decir, esta persona puede beber demasiado y con frecuencia pero aun así no ser dependiente del 21 alcohol. Algunos de los problemas relacionados con el abuso del alcohol incluyen no poder cumplir con las responsabilidades laborales, escolares o familiares; arrestos por conducir alcoholizado y accidentes automovilísticos; así como padecimientos médicos relacionados con la bebida. Bajo ciertas circunstancias, hasta beber alcohol sólo en ocasiones sociales o moderadamente puede ser peligroso –por ejemplo, si se conduce un vehículo, si se está embarazada o si se están tomando ciertas medicinas. #9. ¿Es verdad que ciertos grupos específicos de personas tienen una tendencia a tener problemas? El abuso del alcohol y el alcoholismo se extienden a través de sexos, razas y nacionalidades. Cerca de 14 millones de personas en los Estados Unidos –1 de cada 13 adultos– abusan del alcohol o son alcohólicas. En general, sin embargo, hay más hombres que mujeres dependientes del alcohol o que tienen problemas relacionados con el alcohol. Asimismo, los problemas con el alcohol se encuentran más difundidos entre adultos jóvenes, entre los 18 y los 29 años de edad, y se observan menos entre personas de 65 años o mayores. También sabemos que las personas que comienzan a beber a más temprana edad –por ejemplo a los 14 años o antes– aumentan en gran medida la posibilidad de desarrollar problemas con el alcohol en algún momento de su vida. #10. ¿Cómo es posible determinar si una persona tiene un problema? Responder a las siguientes cuatro preguntas puede servir de ayuda para determinar si usted o un ser querido tiene un problema con el alcohol: • • • • ¿Ha pensado usted alguna vez que debe beber menos alcohol? ¿Se ha sentido molesto porque la gente le critica que usted beba? ¿Se ha sentido usted alguna vez mal o culpable por beber alcohol? ¿Alguna vez ha tomado un trago ni bien se despierta por la mañana a fin de tranquilizar sus nervios o para quitarse la borrachera? Si contestó que “sí” a una de estas preguntas es posible que tenga un problema con el alcohol. Si contestó que “sí” a más de una de las preguntas, es muy probable que tenga un problema. Si cree que usted o alguna persona conocida podría tener un problema con el alcohol, es importante que vea de inmediato a un médico o proveedor de asistencia médica. Ellos podrán ayudar a determinar si existe un problema con el alcohol y recomendar la mejor manera de proceder. #11. ¿Una persona que tiene problemas con el alcohol puede simplemente disminuir su consumo? 22 Depende. Si esa persona ha sido diagnosticada como alcohólica, la respuesta es no. Los alcohólicos que tratan de disminuir su consumo de alcohol, raramente lo logran. Dejar de beber—es decir, abstenerse de beber alcohol– es generalmente el mejor camino para recuperarse. La gente que no es dependiente del alcohol pero que ha experimentado problemas relacionados con el alcohol puede llegar a limitar la cantidad de alcohol que consume. Si no pueden respetar estos límites deben dejar de beber por completo. La pregunta 13 se refiere a este tema, “¿hasta cuánto se puede beber sin que sea peligroso?” #12. Si un alcohólico se rehusa a pedir ayuda, ¿qué se puede hacer al respecto? • Esto puede ser un gran desafío. No se puede forzar a un alcohólico a pedir ayuda, excepto bajo ciertas circunstancias, tales como un incidente de violencia que conduce a un tratamiento obligado por orden judicial o por una emergencia médica. Pero no se debe esperar a que una persona “toque fondo” para actuar. #13. ¿Hasta cuánto se puede beber sin que sea peligroso? Para la mayoría de los adultos, el consumo moderado de alcohol –hasta dos tragos por día para los hombres y un trago para las mujeres y personas de edad– causa pocos problemas o ninguno. (Un trago equivale a una botella de 12 onzas de cerveza o bebida a base de vino [wine cooler], un vaso de 5 onzas de vino o 1,5 onza de licor de 80° de graduación alcohólica). Sin embargo, hay ciertas personas que no deben beber en absoluto: • • Mujeres embarazadas o que están intentando quedar embarazadas. Personas que piensan conducir o realizar actividades que requieran estado de alerta y destreza (como el uso de maquinarias de alta velocidad). Personas que estén tomando medicinas, recetadas o de venta libre. Personas con padecimientos médicos que puedan agravarse con el alcohol. Alcohólicos en recuperación. Personas menores de 21 años. • • • • 14. ¿Es seguro beber durante el embarazo? No, beber durante el embarazo es peligroso. El alcohol puede tener muchos efectos dañinos en el bebé. El bebé puede nacer con un retardo mental o con problemas de aprendizaje o de conducta que le duren toda la vida. No sabemos 23 exactamente cuánto alcohol es necesario para causar estos problemas. Sin embargo, lo que sí sabemos es que estos defectos congénitos relacionados con el alcohol se pueden prevenir en un 100 por ciento, simplemente no bebiendo alcohol durante el embarazo. El proceder más seguro para las mujeres embarazadas o que intentan quedar embarazadas es no tomar alcohol en absoluto. #15. ¿El alcohol afecta de forma diferente a las personas de edad avanzada? Los efectos del alcohol varían de acuerdo a la edad. Tiempos de reacción más lentos, problemas auditivos y visuales y menos tolerancia a los efectos del alcohol ponen a las personas de edad avanzada en mayor riesgo de sufrir caídas, accidentes automovilísticos y otros tipos de heridas que pueden resultar del consumo de alcohol. La gente de edad también tiende a tomar más medicinas que las personas más jóvenes. La mezcla del alcohol con medicinas recetadas o de venta libre puede ser muy peligrosa, hasta fatal. Hay más de 150 medicinas que son dañinas en combinación con el alcohol. (Referirse a la pregunta 18 para más información). #16. ¿El alcohol afecta de forma diferente a las mujeres? Sí, el alcohol afecta a las mujeres de forma diferente a como afecta a los hombres. Las mujeres se incapacitan más que los hombres luego de beber la misma cantidad de alcohol, aún tomando en cuenta las diferencias en el peso. Esto es así porque el cuerpo de las mujeres contiene menos agua que el de los hombres. Debido a que el alcohol se mezcla con el agua que hay en el cuerpo, una determinada cantidad de alcohol se manifiesta en forma más concentrada en el cuerpo de una mujer que en el de un hombre. En otras palabras, sería como echar la misma cantidad de alcohol en un cubo de agua mucho más pequeño. (Referirse a la pregunta 13 en cuanto a los límites recomendados). #17. ¿El alcohol es bueno para el corazón? Los estudios han demostrado que aquellas personas que beben en forma moderada –hombres que beben dos o menos tragos por día y mujeres que beben uno o menos tragos por día– tienen menos probabilidades de morir de enfermedades del corazón que aquellas personas que no beben alcohol o aquellas que beben más cantidad. Se cree que estas pequeñas cantidades de alcohol ayudan a proteger contra las enfermedades del corazón modificando los componentes químicos de la sangre y reduciendo así el riesgo de que se produzcan coágulos en las arterias cardíacas. Sin embargo, si usted no bebe, no debe comenzar a hacerlo nada más que para beneficiar a su corazón. Puede prevenir las enfermedades del corazón haciendo ejercicio regularmente y comiendo alimentos con pocas grasas. Y si está 24 embarazada, planea quedar embarazada o ha sido diagnosticado como alcohólico, o si sufre de alguna otra afección médica que pueda hacer que el consumo de alcohol le haga daño, no debe beber. #18. ¿Se debe dejar de beber alcohol mientras se están tomando medicinas? Posiblemente. Hay más de 150 medicinas que son dañinas en combinación con el alcohol. Los efectos de esta combinación pueden incluir un aumento en el riesgo de contraer enfermedades, de lastimarse o hasta de morirse. Los efectos del alcohol se acentúan al ingerir medicinas que deprimen el sistema nervioso central, tales como pastillas para dormir, antihistamínicos, antidepresivos, drogas para combatir la ansiedad y algunos analgésicos. Además, algunas medicinas que se recetan para ciertos trastornos, incluyendo la diabetes, la presión arterial alta y las enfermedades del corazón, pueden resultar contraproducentes en combinación con el alcohol. Si está tomando cualquier medicina recetada o de venta libre, pregúntele al doctor o farmacéutico si puede tomar alcohol sin que le ocasione problemas. ¿ES USTED BEBEDOR O ES USTED UN ALCOHOLICO? Antes que nada, tenemos algo que explicarle. Es se algo es que esta probado que el que tiene problemas con la bebida ira bebiendo cada vez mas, es decir, que el alcoholismo es progresivo: va necesariamente de menos a mas, de poco a mucho, de a veces a muy seguido; es como bajar por una escalera eléctrica: usted baja aunque se quede quieto usted cree que esta quieto, pero va bajando cada vez mas y no puede regresar y subir a donde estaba antes. Ahora podemos entender que si nos interesa el bebedor es porque, salvo raras excepciones, pero las hay, los alcohólicos empezaron como bebedores y acabamos como alcohólicos. Se dice que el bebedor cruzo alguna vez en su camino una línea invisible y se hizo alcohólico. Una línea invisible, esta bien hablar así, porque nos vamos haciendo alcohólicos lentamente, día a día, semana a semana, año a año, y sin darnos cuenta de lo que esta pasando. Es fácil ir entrando a un bosque o a un laberinto, nada más caminamos y caminamos adelante, pero es muy difícil salir de allí: no podemos desandar lo que ya caminamos y todo se ve raro, y no sabemos para donde movernos. Así sucede con el alcohol cuando estamos habituados: estamos perdidos, extraviados, no sabemos por donde salir. ¿ES USTED O NO UN ENFERMO ALCOHOLICO? 1. ¿Puede o podía en alguna etapa de su vida beber más que otras personas sin que se notara la cantidad? 25 2. ¿con frecuencia toma una copa antes de ir a una fiesta donde sabe que habría bebida? 3. ¿a veces cuando esta solo bebe lo suficiente como para ponerse alegre? 4. ¿alguna vez discute con algún miembro de su familia sobre su forma de beber o sobre en dinero que cuesta? 5. ¿decide a veces limitar a cierto número sus copas en una fiesta y después se extralimita? 6. ¿generalmente se le antoja una copa cuando esta enojado? 7. ¿necesita diariamente un trago a determinada hora? 8. ¿alguna vez decidió dejar de beber por completo cierto tiempo y después no cumplió su promesa (ni a usted mismo ni a los otros)? 9. ¿alguna vez se toma a escondidas una copa extra en una fiesta o hace su trago mas fuerte para que los otros no se den cuenta de cuanto bebe? 10. ¿bebe a veces para aumentar la confianza en si mismo? 11. ¿esta bebiendo mas y mas frecuentemente, que hace lo cinco años? 12. ¿miente alguna vez, acerca de cuanto bebió? 13. ¿se levanta alguna vez en la mañana sin poder acordarse de lo que hizo y dijo la noche anterior mientras estuvo bebiendo? 14. ¿las cosas que ha dicho o hecho cuando bebe han avergonzado a los miembros de su familia? 15. ¿tiende a pensar que la gente que no bebe es pesada y aburrida? 16. ¿se acaba usted el primer trago más rápidamente que los demás? 17. ¿piensa que seria difícil disfrutar de la vida si nunca pudiera volver a beber? 18. ¿a menudo en su casa bebe algunos tragos antes y después de la comida? 19. ¿seria poco probable que dejara la mitad de su trago en el bar o en la mesa, simplemente porque ya no quiere más? 20. ¿bebe usted alguna vez porque no puede dejar de sentirse preocupado? RESPUESTA AL CUESTIONARIO Si usted respondió SI hasta cuatro de las preguntas, usted es potencialmente un alcohólico. Si respondió que SI a mas de seis, usted es ya un alcohólico. CUANDO ESTÁ EMBARAZADA La bebida puede hacerle daño a su bebé Cuando usted está embarazada, su bebé crece dentro de usted. Todo lo que usted coma y beba mientras esté embarazada afecta a su bebé. Si usted bebe alcohol, esto puede dañar el crecimiento de su bebé. Su bebé puede desarollar problemas emocionales y físicos que pueden durar por el resto de su vida. Los niños que 26 nacen con problemas muy serios causados por el alcohol tienen síndrome fetal alcohólico. Los niños con síndrome fetal alcohólico pueden: o o o o o o o Nacer más pequeños. Tener problemas al comer o al dormir. Tener problemas para oír o ver. Tener problemas al seguir instrucciones y al aprender a hacer cosas simples. Tener problemas al prestar atención y al aprender en la escuela. Necesitar maestras y escuelas especiales. Tener problemas al relacionarse con otras personas y en controlar su comportamiento. Aquí hay algunas preguntas que usted puede tener acerca del alcohol y el beber durante el embarazo. 1. ¿Puedo beber alcohol si estoy embarazada? No. No beba alcohol cuando usted esté embarazada. ¿Por qué? Porque cuando usted bebe alcohol también lo hace su bebé. Piénselo. Todo lo que usted bebe también lo bebe su bebé. 2. ¿Hay alguna bebida alcohólica que pueda beber sin peligro durante el embarazo? No. El beber cualquier tipo de alcohol cuando esté embarazada puede lastimar a su bebé. Las bebidas alcohólicas son la cerveza, vino, refrescos a base de vino, licores o bebidas mezcladas. Un vaso de vino, una lata de cerveza, y una bebida mezclada tienen más o menos la misma cantidad de alcohol. 3. ¿Por qué si yo bebí durante mi último embarazo mi bebé nació bien? Cada embarazo es diferente. El beber alcohol puede lastimar a un bebé más que a otro. Usted podría tener un niño que nace saludable y otro que nace con problemas. 4. ¿Se desaparecerán estos problemas? No. Estos problemas estarán presentes durante toda la vida del niño. Las personas con problemas muy severos quizás no puedan cuidarse solas o trabajar cuando sean adultas. 5. ¿Qué pasa si estoy embarazada y he estado bebiendo? Si usted ha bebido alcohol antes de saber que estaba embarazada, deje de beber ahora mismo. Usted se sentirá mejor y su bebé tendrá una mejor oportunidad de nacer saludable. Si usted planea quedar embarazada, no beba alcohol. Usted puede que no sepa que está embarazada 27 6. inmediatamente. El alcohol puede lastimar el bebé aún cuando usted tenga solamente 1 ó 2 meses de embarazo. ¿Cómo puedo dejar de beber? Hay muchas maneras de ayudarse a dejar de beber. Usted no tiene que beber cuando otras personas beben. Si alguien le ofrece una bebida, está bien decir que no. Aléjese de personas o lugares que le hagan beber. No mantenga alcohol en su casa. PROBLEMAS RELACIONADOS CON EL ABUSO DEL ALCOHOL TOMAR Y MANEJAR En combinación mata o hiere a miles de conductores y peatones cada año, generalmente siendo jóvenes. En la mayoría de los estados, un conductor es legalmente ebrio cuando su concentración sanguínea de alcohol es de 10%. Pequeñas cantidades de alcohol pueden ser mortales para el que maneja. Para evitar esto no manejes ebrio o te subas al auto de alguien en ese estado. Viaja con un amigo sobrio, usa el transporte público, llama a un taxi o quédate en el lugar donde estas. PROBLEMAS DE LEY El abuso del alcohol puede liberar enojos y frustración e impedir el buen juicio. El resultado puede ser vandalismo, vilencia o un crimen serio. Esto puede causar un arresto, una ficha policíaca y hasta prisión. Esto puede causar suspensión o expulsión de la Institución. Para que esto no ocurra toma responsablemente o no tomes nada, y evita situaciones o lugares donde haya violencia. No tomes parte en actividades destructivas. Obedece las reglas de la Institución y de tu comunidad sobre el alcohol. BEBER Y LOS ANTIBIÓTICOS. Esta combinación tiene resultados peligros: los dos combinados pueden producir un efecto diferente al que da cada uno separado. Hasta un remedio para la gripe, más alcohol, puede ser peligroso. Evita beber mientras tomas medicamentos. Pregunta a tu médico por instrucciones especiales cuando te den la receta. Si alguien tiene una reacción por mezclar alcohol con medicamentos, avisa a un médico y toma una a muestra del medicamento. 28 PROBLEMAS FAMILIARES El abuso del alcohol puede ser la causa a una reacción al estrés familiar. Nivel académicos malo o problemas legales tensionan a la unidad familiar. Presiones familiares que despiertan sentimientos de culpa o conflictos morales pueden causar abuso del alcohol. Para evitar problemas trata de hablar de tus sentimientos honestamente. Escucha el punto de vista de otros y trata de llegar a un acuerdo. Busca ayuda si tienes problemas en tu casa. TRATAMIENTO DEL ALCOHOLISMO FASES • • • • El reconocimiento del problema. La desintoxicación. Programas de rehabilitación. Terapias de aversión / repugnancia. • Reconocimiento del problema El tratamiento de las personas con una adicción al alcohol empieza por el reconocimiento del problema. El alcoholismo está asociado con la negación, lo que permite al paciente creer que no necesita tratamiento. La mayoría de las personas con una dependencia del alcohol acceden al tratamiento bajo presión de otros. Es muy rara la aceptación voluntaria de la necesidad de tratamiento. ¿Cómo superar los problemas relacionados con el alcohol? El primer paso es reconocer que uno mismo o una persona cercana tiene problemas con el alcohol. Por lo general, los individuos tienden a negar, ocultar o justificar su adicción de tal manera que no es sencillo identificarlos (figura 2). 29 Figura 2. El consumo inapropiado de alcohol conlleva problemas financieros, interpersonales, médicos, sociales y legales. En el proceso de rehabilitación el primer paso consiste en reconocer tales consecuencias y buscar ayuda. Para ello existen diferentes alternativas como psicoterapia, farmacoterapia, grupos de ayuda y soporte social. El cuestionario CAGE es utilizado de manera extensa por los expertos y consiste de cuatro preguntas sencillas que procuran ayudar a identificar los sujetos afectados por el consumo de alcohol (tabla 3). Cuando se obtiene respuesta afirmativa a dos de las anteriores preguntas puede existir de por medio un serio problema con la bebida y es el momento de buscar ayuda. Es importante indicar además que existen signos de alarma adicionales que son motivo de preocupación y pueden indicar progresión hacia la dependencia, los cuales deben ser tenidos en cuenta. Se debe convencer a la persona cuando está sobria, y no cuando está bebida o con resaca. Una vez que ha reconocido el problema, la abstinencia del alcohol es el único tratamiento. Además se pueden dar programas de soporte, rehabilitación, seguimiento etc. También suele ser necesario el tratamiento de la familia, porque el alcoholismo crea víctimas entre la gente allegada. ¿Y que se quiere lograr con 30 esto? Una sola cosa que el enfermo entienda y acepte que el alcohol es mas fuerte que el, que el alcohol le gana. Pero lo verdaderamente extraño es que el alcohólico dice que no hay bosque ni laberinto y que el no esta perdido. Es un enfermo que niega su enfermedad. Es como si le dijeran al alcohólico: − − − − • Tienes mucha tos. No, no tengo tos –responde el alcohólico. Yo te oigo toser. Si, toso, pero no tengo tos. La desintoxicación La desintoxicación es la segunda fase del tratamiento. El alcohol es escondido bajo control. Se establece una supervisión. Se recetan tranquilizantes y sedantes para aliviar y controlar los efectos de la abstinencia. La desintoxicación puede durar de 5 a 7 días. Es necesario el examen médico de otros problemas. Son frecuentes los problemas del hígado y otros problemas en la sangre. Es muy importante seguir una dieta con suplementos vitamínicos. Pueden aparecer complicaciones asociadas a los síntomas físicos agudos, como depresión y otros problemas que deben ser tratados. • Programas de rehabilitación Los programas de rehabilitación están para ayudar a las personas afectadas, después de la desintoxicación, a mantenerse en la abstinencia de alcohol. Estos programas incluyen diversos consejos, soporte psicológico, cuidados de enfermería y cuidados médicos. La educación sobre la enfermedad del alcoholismo y sus efectos es parte de la terapia. Muchos de los profesionales involucrados en estos programas de rehabilitación tienen que seguir programas de reciclaje. • Terapias de aversión / repugnancia También hay terapias de aversión / repugnancia en las que se utilizan drogas que interfieren en el metabolismo del alcohol y producen efectos muy desagradables, aún cuando se ingiera una pequeña cantidad de alcohol en las 2 semanas después del tratamiento. Esta terapia no se utiliza en mujeres embarazadas ni en personas con otras enfermedades. Este tipo de terapia debe ser utilizada con consejos de soporte y su efectividad varía en cada caso. 31 ¿Es AA para Usted? de probar A.A.— Sólo usted puede tomar la decisión si le parece que el programa le puede ayudar. Tomamos la decisión de tratar de hacer frente a la realidad de los efectos del alcohol en nuestras vidas. A continuación se encuentran algunas de las preguntas que tratamos de contestar con sinceridad. Si respondimos SÍ a cuatro o más preguntas, lo tomamos como indicación de que teníamos un grave problema con la bebida. Pruébelo usted. Recuerde, no es una vergüenza enfrentarse al hecho de que se tiene un problema. Responda SI o NO a las siguientes preguntas: 1 - ¿Ha tratado alguna vez de dejar de beber durante una semana o más, sin haber podido cumplir el plazo? La mayoría de los A.A. hicimos todo tipo de promesas a nosotros mismos y a nuestras familias. No pudimos cumplirlas. Luego llegamos a A.A., y A.A. nos dijo: Trate de no beber hoy. (Si no bebe hoy, hoy no se emborrachará.) Sí No 2 - ¿Le fastidian los consejos de otras personas en cuanto a su forma de beber—le gustaría que dejasen de entrometerse en sus asuntos? En A.A. no decimos a nadie lo que tiene que hacer. Hablamos simplemente de nuestras experiencias con la bebida, los líos en que nos metíamos, y cómo logramos dejar de beber. Nos agradaría ayudarle si así lo desea. Sí No 3 - ¿Ha cambiado de una clase de bebida a otra con objeto de evitar emborracharse? Intentamos multitud de trucos. Nos hacíamos bebidas suaves. Tomábamos solamente cerveza. No tomábamos cócteles. Bebíamos solamente los fines de semana. Todo lo que se pueda imaginar, ya lo hemos probado. Pero si tomábamos algo que contuviera alcohol, generalmente acabábamos por emborracharnos. Sí No 32 4 - ¿Se ha tenido que tomar algún trago al levantarse por la mañana durante el año pasado? ¿Necesita un trago para ponerse en marcha, o para quitarse los temblores? Esta es una indicación bastante segura de que usted no es un bebedor "social". Sí No 5 - ¿Tiene envidia de las personas que pueden beber sin meterse en líos? Casi todos nosotros nos hemos preguntado alguna vez por qué no somos como la mayoría de la gente, que pueden realmente tomarlo o dejarlo. Sí No 6 - ¿Ha tenido algún problema relacionado con la bebida durante el año pasado? Sea sincero! Los médicos dicen que si se tiene un problema con el alcohol y se sigue bebiendo, el problema va a empeorar, nunca mejorar. Al final, morirá, o acabará en una institución para pasar confinado lo que le quede de vida. La única esperanza está en dejar de beber. Sí No 7 - ¿Ha causado su forma de beber dificultades en casa? Antes de llegar a A.A., casi todos solíamos decir que lo que nos impulsaba a beber eran nuestros problemas familiares o las personas con quienes vivíamos. No se nos ocurrió nunca que la bebida lo hacía todo cada vez peor, que nunca solucionó problema alguno. Sí No 33 8 - ¿Trata usted de conseguir tragos "extras" en las fiestas, por temor de no tener suficiente? La mayoría de nosotros solíamos tomarnos "unos cuantos" tragos antes de ir a una fiesta, si creíamos que no nos iba a bastar la ración. Y si no nos servían con la suficiente rapidez, íbamos a otra parte para conseguir más. Sí No 9 - ¿Persiste usted en decir que puede dejar de beber en el momento que quiera, a pesar de que sigue emborrachándose cuando no quiere? Muchos de nosotros nos engañábamos diciendo que bebíamos porque queríamos beber. Después de unirnos a A.A., llegamos a saber que una vez que empezábamos a beber, no podíamos parar. Sí No 10 - ¿Ha faltado a su trabajo o a la escuela a causa de la bebida? Muchos de nosotros ahora reconocemos que a menudo nos ausentábamos "por estar enfermos" cuando en realidad estábamos con resaca o borrachos. Sí No 11 ¿Ha tenido "lagunas mentales"? Ha pasado horas o días bebiendo sin poder acordarse de lo que hizo o qué le pasó? Al llegar a A.A., descubrimos que esa era una indicación bastante segura del alcoholismo. Sí No 12 - ¿Ha pensado que llevaría una vida mejor si no bebiera? Muchos de nosotros empezamos a beber porque la bebida hacía que la vida nos pareciera más agradable, al menos por algún tiempo. Luego nos sentimos atrapados. Estábamos bebiendo para vivir y viviendo para beber. Estábamos hartos de estar hartos y recurrimos a A.A. 34 Sí No ¿Cuál es su resultado? ¿Respondió SÍ a cuatro o más preguntas? De ser así, es probable que tenga un problema con el alcohol. ¿Por qué decimos esto? Porque miles de miembros de A.A. lo han dicho durante muchos años. La dura experiencia les ha enseñado la verdad respecto a sí mismos. Pero repetimos que solamente usted puede decidir si le parece que A.A. le puede ser útil. Considérelo con mente abierta. Si responde afirmativamente, nos agradaría enseñarle cómo nosotros logramos dejar de beber. No tiene que hacer más que llamarnos. A.A. no promete resolver los problemas de su vida. Pero podemos enseñarle cómo vamos aprendiendo a vivir sin beber "un día a la vez." Nos mantenemos alejados de aquel primer trago. Si no nos tomamos el primer trago, no podremos tomarnos el décimo. Al liberarnos de la bebida, encontramos la vida mucho más fácil de manejar. ALCO HOLICOS ANONIMOS ® es una comunidad de hombres y mujeres que comparten su mutua experiencia, fortaleza y esperanza para resolver su problema común y ayudar a otros a recuperarse del alcoholismo. • El único requisito para ser miembro de A.A. es el deseo de dejar la bebida. Para ser miembro de A.A. no se pagan honorarios ni cuotas; nos mantenemos con nuestras propias contribuciones. • A.A. no está afiliada a ninguna secta religiosa, partido político, organización o institución alguna; no desea intervenir en controversias; no respalda ni se opone a ninguna causa. • Nuestro objetivo primordial es mantenernos sobrios y ayudar a otros alcohólicos a alcanzar el estado de sobriedad. 35 CONCLUSION A pesar de los esfuerzos realizados por las diversas Instituciones publicas y privadas por reducir el índice de personas adictas, el alcohol siempre estará al alcance de quien desee consumirlo y es entonces que entre esas personas se adoptara nuevas adicciones, es así como nuestra lucha por evitarlo seguirá a través de generaciones futuras. Es importante mencionar que toda aquella información que esta dirigida para ayudar a personas que padecen de alguna enfermedad o adicción, no basta que este disponible, puesto que el conocer y aplicar esta información es lo que dará solución al problema. Por ultimo queremos difundir a todos en general que lo que cuenta en la recuperación de algún padecimiento es el apoyo emocional de amistades, familiares y todo aquel que desee una sociedad mejor. 36 BIBLIOGRAFIA Revista Muy Interesante edición Septiembre 2005 Ciencia de la Salud Autor José del Llano Folletos de Alcohólico Anónimos Felipe Carrillo Puerto www.Monografias.com www.wikipedia.com www.foros.com Sala de Alcoholicos www.oceanica.org 37