EDAR 11



Comments



Description

Adaptación psicométrica de la Escala deDepresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) en estudiantes de secundaria de Lima metropolitana Nelly Ugarriza & Miguel Escurra* Universidad de Lima Lima, Perú Se presentan normas percentilares de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR). La muestra estuvo integrada por 1.963 estudiantes secundarios, varones y mujeres, de colegios estatales y privados de Lima metropolitana. Los coeficientes alfa obtenidos por encima de .87 demostraron la consistencia interna de la EDAR. Se halló que la depresión era mayor en las mujeres y en los escolares de colegios estatales. El procedimiento de análisis factorial Varimax dio lugar a una solución de seis factores rotados, que explicaba el 45,8% de la varianza: desmoralización, cólera y tristeza, anhedonia, baja autoestima, somático-vegetativo y ansiedad escolar. depresión / validez / factorial / confiabilidad / normas Psychometric adaptation of the Reynolds Adolescent Depression Scale in Peruvian secondary students in metropolitan Lima Percentile norms are presented for the Reynolds Adolescent Depression Scale (RADS). They were obtained from a sample of 1.963 Peruvian secondary students, all men and women, from public and private schools. The alpha coefficients obtained were above .87, showing the internal consistency of the scale. It was found that depression is higher in women and in public schools’ students. Factorial analyses were performed: the rotated six factor orthogonal solution (Varimax) was obtained accounting for 45,8 percent of the total variance: Demoralization, anger and sadness, anhedonia, low self-esteem, somatic- vegetative and school anxiety. depression / factorial / validity / reliability / norms * Agradecemos la colaboración de los alumnos Mónica Flores, Rosalie Harten, Miguel Ángel Linares, Paola Lindo, Jorge Luna y Ana Teresa Piccini, de la Facultad de Psicología de la Universidad de Lima. Dirección de los autores: nell [email protected], [email protected] erra.com.pe Persona 5, 2002, 83-130 Ugarriza, EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds La depresión, como problema de salud de la adolescencia, ha adquirido una creciente importancia a la luz del aumento en las tasas de suicidio en varios países. Asimismo, el incremento de otros problemas emocionales y conductuales, como los problemas de conducta, el consumo de alcohol y drogas, el embarazo precoz y el fracaso escolar, entre otros, pueden estar relacionados con una sintomatología depresiva. Por esta razón, es importante desarrollar estudios que permitan ampliar el marco teórico y metodológico de este trastorno. Uno de los modelos teóricos que mayor influencia ha tenido en la explicación de la depresión es el modelo cognitivo de Beck, quien inició una serie de trabajos con la idea de validar la tesis psicoanalítica sobre el trastorno depresivo. Ésta se basa en la explicación de una historia temprana de desamparo, que desarrolla en la persona sentimientos de hostilidad hacia aquellas figuras significativas que lo abandonaron de manera real o simbólica. La hos- tilidad hacia estos objetos es reprimida –por ser inaceptable– volviéndose hacia sí misma, es decir, la depresión no sería más que hostilidad dirigida hacia uno mismo, expresada como “necesidad de sufrimiento”. Pero la investigación empírica de Beck no respaldaba la tesis de que los pacientes tuviesen necesidad de sufrir, 84 por el contrario, los resultados señala- ban que éstos más bien evitaban con- 84 ductas que pudieran generar rechazo o desaprobación y sus verbalizaciones expresaban una visión negativa de sí mismos y de su vida. Las personas deprimidas poseen “esquemas” distorsionados de la realidad, que fácilmente se activan ante sucesos estresantes (Beck, 1976). Estos esque- mas, al orientar y canalizar la percep- ción de la realidad, generan una visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro, que produce emociones inde- seables. Las causas de la depresión son las ideas, pensamientos, y creencias especí- ficas que tienen sobre el mundo y sobre sí mismos. Se asume que los síntomas depresivos son consecuencia de un esta- do emocional alterado y éste, a su vez, tiene su origen en una serie de “cogni- ciones peculiares”, debiendo además existir un elemento estresante que active las cogniciones depresivas latentes, de lo contrario no se produce la depresión. Así, ni las cogniciones depresivas ni el estrés por sí solo pueden dar cuenta de una reacción depresiva. Detrás de la depresión ocurre una se- rie de pensamientos disfuncionales o pensamientos negativos sobre sí mis- mo y del futuro, que Beck denominó la tríada cognitiva de la depresión. Ade- más existen factores fisiológicos que desempeñan también una función muy importante en la etiología de las depre- siones, además del rol que ejerce la conducta y el ambiente como iniciado- res y reforzadores de ésta. Sin embar- 85 85 Ugarriza.ta última perspectiva fue expresada principalmente a través de constructos equivalentes a la depresión (Cytryn & McKnew. & Regier. en los cuales se pre. Gruenberg. DEPRESIÓN 1970. 1966). A esto le siguió un amplio periodo durante el cual la depresión fue vista como no existente. incluyendo los campos comportamentales. Helzer. Glaser. 1984) indica que los desórdenes depresivos son experimentados por el 6 al 10% de la población a lo largo de la vida. Hollon. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds go. Rie. Las dos últimas décadas han sido testigos de un creciente interés. de parte de los clínicos e investigadores. La depresión. Weissman. en el examen de la depresión en adultos y adolescentes. somáticos. emocionales y cognitivos. más que un desorden del estado de ánimo. 1972. Orvaschel. el factor cognitivo –sea cual fuere la causa de una depresión– siempre está presente. Lo más importante es que los desórdenes depresivos constituyen siempre una amenaza potencial para la vida si no son identificados y tratados.sumió que la depresión se manifestaba EN ADULTOS Y ADOLESCENTES La información proporcionada por una encuesta realizada por el Instituto Nacional de Salud Mental (Robins. Es. oculta o expresada en sintomatologías bastante diferentes a las de los adultos. 86 86 . Burke. 1967. afecta todas las áreas del funcionamiento humano. ba.valentes a los conceptos difusos de las alteraciones adolescentes. fatiga. disturbios en la conducta alimenticia.cia. Carlson & Strober. Es importante no visualizar la sintomatología de la depresión como un aspecto normal del desarrollo adolescente. La depresión en los adolescentes constituye un desor. an. en los trastornos del sueño e impulsos autodestructivos (American Psychiatric Association. Green. los síntomas depresivos no son equi. pero sí como un conglomerado de síntomas que pueden incluir baja autoestima. 1981).cas los adolescentes depresivos demostraron el mismo rango de síntomas aso. & Carlson.ciados con la depresión en adultos 87 (Friedman. 1981. Reynolds 1985a. 1980. Yanchyshyn & Robbins. y en su 87 . 1979. tal como lo señalan la Asociación Psiquiátrica Americana (1980) e investigadores como Carlson & Stro. Clarkin. 1983). manifestar humor triste).sa no como un síntoma aislado (por ejemplo. ortografía defectuosa.hedonia. Hurt.den psicológico que si no es tratado puede persistir por meses o años. Strober. 1983). aislamiento social. hiperactividad y delincuen.mediante comportamientos como la agresión. Adler. Isacoff & Gershansky. Christ.jo rendimiento académico. Corn. En los adultos la depresión se expre.ber. 1979. En las entrevistas clíni.cencia y en la adultez bajo los mismos síntomas. & Aronoff. Actualmente se considera que la depresión se manifiesta en la adoles. sentimientos de infravaloración o culpa. El episodio debe acompañarse de un ma. al cual describe como un perío.yor parte del día. durante al menos dos semanas consecutivas.ro social. Para indicar la existencia de un episo. un síntoma debe ser de nueva presentación o haber em.IV) considera la misma sintomatología en el denominado episodio depresivo mayor. pero 88 . La persona también debe experimentar al menos cuatro síntomas de una lista que incluye cambios de apetito o peso. dificultad para pensar. planes o intentos suicidas.peorado claramente si se compara con el estado del sujeto antes del episodio. laboral o de otras áreas im.dio depresivo mayor. del sueño y de la actividad psicomotora. y pensamientos recurrentes de muerte o ideación.trarse o tomar decisiones. En 88 algunos sujetos con episodios leves la actividad puede parecer normal. casi cada día.portantes de la actividad del individuo. El Manual Estadístico y de Diagnóstico de Desórdenes Mentales (DSM. falta de energía.secuencias amenazadoras para la vida.lestar clínico significativo o de deterio. concen.do de al menos dos semanas en el que se da un estado de ánimo deprimido o una pérdida de interés o placer en casi todas las actividades.forma más severa puede tener con. En los niños y adolescentes este estado de ánimo puede ser irritable en lugar de triste. Los síntomas han de mantenerse la ma. a costa de un esfuerzo muy importante. Frecuentemente. el estado de ánimo 88 89 . dad ante las frustraciones.dencia a responder a los acontecimien. desanimado.crito por el sujeto como deprimido. Casi siempre hay una pérdida de inte. Algunas personas ponen énfasis en las quejas somáticas en lugar de referir sentimientos de tristeza. al señalar que el sujeto parece que está a punto de llorar). ten.trón de “niño mimado” con irritabili. En los niños y adolescentes. Muchos suje.reses y de capacidad para el placer en mayor o menor medida. más que un estado de ánimo triste o desanima. triste.tos con arranques de ira o insultando a los demás. de que “ha perdido el interés” o de haber dejado de disfrutar con actividades que antes consideraban placenteras. Esta forma de presentación debe diferenciarse del pa.mo irritable o inestable. son los familiares los que notan el aislamiento social o el abando. En algunos casos. Frecuentemente. o sentimiento exagerado de frustración por cosas sin importancia).lidad (por ejemplo.no de aficiones.cia de un estado de ánimo depresivo puede inferirse de la expresión facial y el comportamiento aparente del sujeto. la tristeza puede ser ne. La presen. pero más tarde puede ser suscitada por la entrevista (por ejemplo. En algunos sujetos hay 89 89 .tos refieren o muestran una alta irritabi. desesperanzado.en un episodio depresivo mayor es des.do. Las personas pueden referir el sentimiento de estar menos interesados en sus aficiones.gada al principio. ira persistente. puede presentarse u estado de áni. pueden tener más apetito. bajo volumen de la 90 . frotarse las manos. los sujetos se quejan de exceso de sueño (hipersomnia) en forma de episodios de sueño prolongado nocturno o de aumento del sueño diurno. la ropa o algún objeto) o enlentecimiento (en el lenguaje.les previos de interés o de deseo sexual. Normalmente. es el insomnio. pensamiento y movimientos corporales lentos. puede haber una pérdida o ga. La alteración del sueño.tencia de respuesta.ños.nancia significativa de peso o.yor. aumento de la la. el apetito disminuye y mucho sujetos tienen que esforzarse por comer. con apetencia por ciertas comidas. También se pue. pellizcar o arrugar la piel. en ni. Es característico el insomnio medio (despertarse durante la noche y tener problemas para volver a dormirse) o el insomnio tardío (despertarse demasiado pronto y ser incapaz de volver a dormirse). Cuando las alteraciones del apetito son graves (sea en la dirección que sea). Los cambios psicomotores incluyen agitación (la incapacidad para permane. Algunas veces el trastorno del sueño es la razón por la que el sujeto acude en busca de tratamiento. Otros.90 una reducción significativa de los nive. se puede dar un fracaso en la consecución del peso apropiado.de presentar un insomnio inicial (problemas para conciliar el sueño). asociada más a menudo a un episodio depresivo ma. paseos. Menos frecuente.cer sentado. especialmente en la consulta ambulatoria. ponsabilidades laborales o interperso.ción subjetiva. Puede reducirse la eficacia con que se realizan las tareas rutinarias. Muchas personas refieren una capacidad disminuida para pensar.les. o mutismo). La asignación o el enlentecimiento psico.riedad de contenido.motores deben ser lo bastante graves co. Incluso el menor trabajo parece requerir un gran esfuerzo. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds voz.pa.nes o el culparse constantemente por pequeños errores pasados. El sentimiento de inutilidad o de cul.de implicar evaluaciones negativas no realistas del propio valor. pue.tidianos neutros o triviales. menos inflexiones y cantidad o va. el can. tomándolos como pruebas de sus defectos persona.Ugarriza. y tener un exagerado sentimiento de responsabilidad por las adversida.rantes (un sujeto está convencido de que está personalmente 91 implicado en la pobreza del mundo). Se suele malinterpretar los acontecimientos co. asociada a un episodio mayor.des. Es habitual la falta de energía. pero a no ser que alcance una magnitud delirante. El sentimiento de inutilidad o de culpa puede tener proporciones deli. esta queja no se considera dentro de este criterio. Es muy frecuente el autorreproche de estar enfermo o de no haber logrado cumplir con las res.nales como resultado de la depresión. Una persona puede referir una fatiga persistente sin hacer ejercicio físico. concen- 91 .mo para ser observables por los demás y no representar únicamente una sensa. preocupacio.sancio y la fatiga. pero re. Son frecuentes los pensamientos de muerte. la queja principal puede ser la falta de memoria. Pueden dar la impresión de distraerse con facilidad o quejarse de falta de memoria.no de demencia (“pseudodemencia”). suelen desaparecer los problemas de memoria.cia. muchos estudios han demostrado que no es posible predecir con exactitud cuándo o en qué 92 momento un determinado suje- 92 . Sin embargo.Ugarriza.currentes. el episodio depresivo mayor puede ser la presencia inicial de una demencia irreversible. En sujetos de edad avanzada con un episodio depresivo mayor.de ser tomada erróneamente por un sig. en algunos sujetos. La frecuen.tificación del grupo de alto riesgo. que pue. Estas ideas varían desde la creencia consistente en que los demás estarían mejor si uno muriese. hasta los pensamientos transitorios. intensidad y letalidad de estas ideas pueden ser muy variables. En los niños.vas suicidas. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds trarse o tomar decisiones. la caída repentina de los resultados en las notas puede ser un reflejo de la falta de concentración. especialmente ancianos. Si bien estos comportamientos están asociados estadísticamente con las tentativas de suicidio y pueden ser útiles para la iden. la ideación suicida o las tentati. o los auténticos planes específicos sobre cómo cometer el suicidio. Cuando es tratado con éxito el episodio depresivo mayor. sobre el hecho de suicidarse. to deprimido va a intentar el suicidio. Los motivos para el suicidio pueden 92 93 . durante al menos una semana. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds incluir el deseo de rendirse ante lo que es percibido como obstáculos insalva.ten diferencias fundamentales. su amplia aceptación profesional de la taxonomía ha brindado un criterio formal común para el diagnóstico de la depresión en adolescentes. El diagnóstico de episodio depresivo mayor no se realiza si los síntomas cumplen los criterios para un episodio mixto. empleando tanto criterios de inclusión como de exclusión. el principal sistema para la cla. Endicott y Robins (1978).co para diferenciar los subtipos de la depresión.so. sin embargo exis.III. El RDC 93 93 .mente. niños y adultos es el Manual Estadístico y de Diagnóstico de Desórdenes Mentales (DSMIII y IV). que es percibido como interminable. Otro siste. Actual. SISTEMA DE DIAGNÓSTICO Y CLASIFICACIÓN DE LA DEPRESIÓN Las actuales clasificaciones de la de.Ugarriza.sificación de desórdenes afectivos en los adolescentes.ma de clasificación es el Research Diagnostic Criteria (RDC) sugerido por Spitzer.bles o un intenso deseo de acabar con un estado emocional enormemente doloro. Mientras que el RDC es semejante al criterio del DSM.presión utilizan un enfoque taxonómi. basados en un conjunto de síntomas. Éste se caracteriza por presentar síntomas tanto de un episodio maníaco como de un episodio depresivo mayor prácticamente a diario. También es usado pero con menor frecuencia el Criterio Weinberg (Weinberg. que utiliza eva- 94 luaciones repetidas de grupos depre. El resultado está basado en un estudio de Reynolds & Bartell (1984).Ugarriza. Los desórdenes son diferenciados por un conglomerado de síntomas. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds brinda una mayor especificación de los distintos subtipos de la depresión y ha sido diseñado principalmente para estudios de investigación. 1978). desórdenes bipolares. edad de inicio y duración del síntoma. & Dietz. Sullivan. Rutman. pero típicamente es de mayor duración que la alta depresión y puede ser especialmente de mayor relevancia para el estudio de la depresión en las poblaciones de adolescentes escolares. 1973). De acuerdo con las definiciones del DSM-III. ciclotímicos y distímicos.sivos y no depresivos de adolescentes 94 . Penick. los desórdenes depresivos se ubican en la categoría de desórdenes afectivos. El primero es el menos severo en términos de síntomas de distrés. primer sistema formal de clasificación de los desórdenes depresivos específico en niños y adolescentes. Un punto importante para el estudio de la depresión en los adolescentes es la distinción entre los desórdenes distímicos y la depresión alta. Estos desórdenes incluyen alta depresión. El RDC es evaluado por una entrevista de diagnóstico clínico formal del Programa para Desórdenes Afectivos y Esquizofrenia (SADS) (Endicott & Spitzer. démico. tanto con fines clínicos como de investigación. Como respuesta a esta carencia. 1975. Se ha creado una diversidad de ins. En un estudio longitudinal rea. Yanchyshyn & Robbins. 1983.tados depresivos. como una herramienta útil 95 para la detección de este trastorno en menores de edad. Pollock y Finkelstein (1984). Reynolds.les de contar con instrumentos que agi.denes distímicos constituyen un problema real y de larga duración para al. sobre todo en adultos. Feinberg. Estudios recientes enfatizan la nece. Esta tarea ha sido motivada principalmente por la necesidad que afrontan los profesiona.gunos niños y adolescentes. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds cada seis semanas. Rey. de la evaluación de los síntomas depresivos en los adolescentes (Albert & Beck.nolds & Coats.Ugarriza. pero esto no ha sucedido con la evaluación de niños y jóvenes.primidos por extensos periodos de tiempo.rrolló el inventario de depresión para niños (IDN). instrumento que se encuentra actualmente en proceso de validación en algunos países. durante el año aca. entre otros esfuerzos. En Latinoamérica son escasos los estudios abocados a la tarea de adaptar 95 .licen y faciliten su trabajo. 1983). Los resultados sugieren que hay adolescentes que permanecen de. Paulauskas. Kovacs (1979) desa.sidad de los especialistas en salud men. 1986.lizado por Kovacs. se demostró que los desór.trumentos para la evaluación de los es.tal. CrouseNovak. En Puerto Rico. Se reportaron niveles bajos de de. utilizando la 96 . que permitan evaluar la eficacia de los programas preventivos y de las intervenciones clínicas o servir como instrumentos diagnósticos. el Instituto de Investigaciones Psicológicas (1996) realizó un estudio con jóvenes costarricenses entre 15 y 25 años. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds y/o desarrollar instrumentos psicométricos. En Guatemala.Ugarriza.cos.presión y se señaló que hubo puntajes ligeramente altos en dos de las dimen. Louro y Bayarre (1998) validaron el inventario de Beck en una muestra de 144 sujetos depresivos y no depresivos. En Cuba. En Costa Rica. biológico y somático. cognitivoconductual. Cuatro factores fueron hallados para el IDB: Actitudes negativas.8948 y para el LCS-36 de .9469. Bernal. se utilizó un cuestionario adaptado del inventario de Beck para la evaluación de la depresión. Bonilla y Santiago (1995) desarrollaron un estudio para determinar la confiablidad y validez de constructo del inventario de depresión de Beck (IDB) y de la lista de cotejos de síntomas-36 (LCS-36) en una muestra de 300 pacientes clínicos ambulatorios. la expresión de la ira y la percepción de problemas físi. siendo los hallazgos congruentes con las dimensiones establecidas por los otros estudios sobre la validez del constructo de depresión. Lugo. El coeficiente alfa para el IDB fue de .siones de la depresión. Berganza y Aguilar 96 (1992) realizaron un estudio en 339 adolescentes de 15 años. los índices de depresión mayor en pre. lo cual nuevamente demuestra la necesidad de mayor investigación en el tema. Weissman y Tischler (1984) encontra. Hizo. con 5. Myers. se ha. además.Ugarriza.versas publicaciones con respecto a la depresión. A través de las investigacio.596 estu.son et al.ron una prevalencia de depresión en adultos del 5.9% de depresión mayor (Whitaker. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds escala de depresión para niños del Cen.pectivamente. encontrándose una preva.te trastorno es uno de los más comunes. Kovacs (1989). Clark.1% de los entrevistados tenía depresión y se encontró diferen.cias significativas según el sexo.demiologic Catchment Area.lló que el 35. Bariman & Dolinsky. Davies. (Kashani.ter for Epidemiological Studies. 1990).púberes. Walsh.lencia de depresión del 10%. encontró una prevalencia de 1. En Estados Unidos y Nueva Zelandia. Larsson & Melin (1992) utilizaron el inventario de Kovacs.nes del National Institute Health Epi. referencia a las numero. encontró evidencia de que los trastornos afectivos entre los niños y adolescentes eran más persistentes de lo que se había creído hasta el momento del estudio. 1983). En otros países se han realizado di. No se ha. McGee. Otro estudio. Kalikow. realiza.sas consecuencias negativas de estos trastornos.do en Estados Unidos.7% que evidencia que es. por ejemplo. Shaffer. han sido de 1. Rapoport.8% res. En Suecia.llaron diferencias por región ni por 97 97 .diantes.9 % y 1.. Johnson. fieren que todos los jóvenes en esta condición viven crisis emocionales ante las cuales se sienten impotentes. con una correlación muy alta entre los puntajes indicadores de depresión en los niños y sus madres.dad. Seif el-Din. suicidas o situaciones vivenciales precipitantes de estos problemas. Younis.teriza por una historia de psicopatología pasada y reciente. En Egipto. Los datos nacionales e internacionales presentados anteriormente sugieren que la depresión en niños y adolescentes es un problema frecuente. que puede incluir consumo de drogas. imagen corporal negativa. conductas problemáticas y padeci. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds edad. los especialistas re. actitud pesimista. Abdel Fatah. baja autoestima. el cual se carac.che constante por los fracasos. trastornos de ansie. Abou Nazel. pero sí por sexo: las mujeres presentaron más síntomas depresivos que los varones. autorrepro. pobres mecanismos de de- 98 fensa. Fahmy. excesiva autocrítica. intentos de suicidio previos.561 estudiantes y se detectó una prevalencia del 10. En los diversos estudios realizados en adolescen.Ugarriza. excesiva dependencia de otros. Aunque generalmente las personas cercanas al adolescente no identifican las manifestaciones depresivas. escaso apoyo social de amigos y familiares y mayor probabilidad de con- 98 .mientos somáticos.25%.tes se describe un perfil del joven con problemas depresivos. Mokhtar & Ayoub (1991) aplicaron el inventario de depresión para niños (IDN) a una muestra de 1. Otro estudio.dades de ajuste.vo subclínico.Ugarriza. y del 50 al 74% si lo tienen ambos (Shaffi & Shaffi. bajo nivel educativo de los padres. consumo de cigarrillos. y muerte prematura de un pa. escasa competencia intelectual y pobres habili. excesiva dependencia interpersonal. especialmente con los padres. situaciones estresantes y poco apoyo social. se ha determinado que la alta prevalencia de depresión en una misma familia. estado depresi. excesiva autocrítica. familias disfuncionales. Además de los factores anteriormente mencionados. 1995). relaciones conflictivas. realizado con estudian. en aquellos criados por separado fue de 67% y en gemelos dicigóticos fue de 19%.ven en un ambiente estresado la mayor parte del tiempo. conducta suicida. discapacidad física o mala condición de salud física. En gemelos monocigóticos criados juntos la concordancia fue de un 76%. En general se ha encontrado que las personas que tienden a deprimirse vi. sugiere un 99 componente genético en el origen de este trastorno. ansiedad. identificó varios factores de riesgo para el desarrollo de problemas depresivos. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds sumo de tabaco en comparación con sus pares no deprimidos.tes de colegios en Oregon. problemas académicos.bre imagen corporal.dre. Existe una probabilidad del 27% de que una persona tenga trastornos depresivos cuando lo tiene uno de sus padres. entre los más relevantes está el antecedente de depresiones previas. baja autoestima y po. 99 . & Erlbaugh. quienes lo vieron co- 10010 0100 . Kaplan. mientras que Teri (1982) habla de que en una muestra de 568 adolescentes.cos en adolescentes ha sido notada por 100 Friedman. Aronoff. En un estudio usando el BDI con 300 escolares. Mock. esto no es una evidencia de un diagnóstico formal depresivo. La presencia de desórdenes distími. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds Las investigaciones epidemiológicas sobre la sintomatología depresiva sugieren que la depresión es un serio problema de salud mental entre los adolescentes.tató que del 12% al 18% de los adoles. Mendelson. 1961). Ellos reportaron que el 36. 1983).centes se encuentra en un nivel clínico de sintomatología depresiva (Reynolds. Clarkin. el 32% mostraron un rango de moderado a severo en el BDI. séptimo y octavo grados de escuelas parroquiales en Filadelfia. se cons. Hurt y Murphy (1982).Ugarriza. Corn. Hong y Weinhold (1984) estimaron que el 22% de la muestra se encontraba entre los rangos de depresión leve a severa.5% de los estudiantes obtuvieron resultados del nivel moderado al severo. Sin embargo. pero sugiere que un nivel significativo de adolescentes demuestra niveles patológicos o distrés psicológico. En un estudio de depresión en ado. Usando los puntajes de corte de la EDAR y del inventario de depresión de Beck (BDI) (Beck. Ward. se administró una forma revisada del BDI en escolares del sexto.lescentes de Albert y Beck (1975). mo un serio desorden en adolescentes y que los podrían llevar a una depresión 100 10110 1101 . guchi.cupación. Son pocos los instrumentos especial. 1982) sugieren que niveles significativos de depresión están pre.502 estudiantes de una universi. halló que el 40. Alessi. Cook. Novara.currente arrojó una correlación de 0.75 entre los puntajes alcanzados en el IDB y la entrevista psiquiátrica.5 % de 1. que acudían a consulta externa del Instituto de Salud Mental Honorio DelgadoHideyo No. con el fin de obtener el título de licenciada en psicología en la Universidad Peruana Cayetano Here. Sotillo y Warthon (1983) estandarizaron y validaron el IDB en 178 pacientes. Ugarriza (1998). con trastornos de ansiedad y sin trastorno mental.sentes entre los adolescentes. sin embargo. Conformaron cuatro subgrupos: pacientes con depresión.mente diseñados para la evaluación de la depresión infantil.bins.tros de salud.dad estatal. En el Perú. sólo se tiene referencias de la estandariza. en una investigación con el inventario de depresión de Beck en alumnos universitarios de Lima de los primeros ciclos. Poznanski. & Yanchyshyn. Éstos y otros estudios (Rob. La muestra escolar estu- 101 10110 1101 .dia y que es utilizado en algunos cen. de Kovacs.ción realizada por Reátegui (1994) con Children’s Depresion Inventory (CDI). lo que sin duda es causa de preo. presentaban una depresión leve. con trastornos psiquiátricos. La validez con. lo que apoya la necesidad de la evaluación de estos desórdenes.mayor. nen mayor potencia discriminativa. las diferencias entre el grupo clínico con otros diagnósticos y el gru.te.tar y estandarizar.po escolar del mismo nivel socioeconómico no fueron significativas. personalidad y rendimiento escolar. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds vo conformada por tres grupos de niños normales de tres niveles socioeconómi. tesis que sustentan casos clínicos. en nuestro medio. Sin embargo. en su mayoría. así como el coeficiente de confiabilidad. Las correlaciones con otras medidas de depresión. 102 De ahí que haya sido necesario adap. así como otro tipo de investigaciones al respecto no han tenido mucha cabida en nuestro país hasta el momento. las investigaciones que hacen alusión al tema de la depresión en el Perú son. Además. Los estudios de las características psicométricas de las pruebas que miden depresión. la Escala de Depresión para Adolescentes 10210 2102 . El análisis factorial demostró una composición multifactorial para las dos muestras. Por otro lado.Ugarriza. Los estudios de validez indicaron que el CDI adaptado discriminaba entre el grupo depresivo y los grupos escolares. indicaron una sólida validez concurrente. reflejando buena consistencia interna y confiabilidad testretest. y un grupo de escolares con problemas de aprendizaje (n=30) entre 7 y 15 años. Las correlaciones ítem-test fueron significativas. se determinó que algunos ítems tie.cos (n=570) entre 8 y 14 años. de autoconcepto. según el análisis discriminan. pel como la EDAR.nóstico de 103 10310 3103 . pero no es un método útil para dar un diag.duo. pero que no ha sido diseña. El diagnóstico de la depresión sólo puede ser dado eficazmente cuando se utilizan procedimientos de evaluación más amplios. que incorporen entrevistas de diagnósticos es. La evaluación de la profundi.da para brindar un diagnóstico de un desorden específico depresivo.de Reynolds (EDAR) que mide sínto.rreportes. somáticos e interpersonales.mación producto de una evaluación pro- DE DEPRESIÓN En el estudio de la depresión existe una distinción entre el diagnóstico for. usando medidas de lápiz y pa. Aunque ha habido intentos para derivar una infor.mal de la depresión como un desorden definido por un conglomerado de sínto. ofrece información útil sobre el nivel de la sintomatología depresiva experimentada por el indivi. en esta aproximación un puntaje de corte será utilizado para operacionalizar un nivel clínico relevan. A menudo.te de la sintomatología depresiva. SEVERIDAD DE LA SINTOMATOLOGÍA DEPRESIVA VERSUS DIAGNÓSTICO la depresión equivalente a los sistemas de clasificación reconocidas como el DSM-III.mas y la evaluación de la severidad de la sintomatología depresiva usando auto.mas asociados con la depresión tanto motorvegetativos.tructuradas como el SADS.dad o severidad de los síntomas depresivos. nos de secundaria de la ciudad de Lima. & Saratakos. 104 • Adaptar y estandarizar la EDAR en una muestra representativa de alum.lúa la severidad de la sintomatología depresiva mediante un puntaje de corte derivado empíricamente. Cuando se usa la EDAR no es posible un diagnóstico formal de la depresión. que permite la descripción del nivel clínico relevan. Fleiss. Como procedimiento de evaluación de la depresión es similar a la mayoría de medidas de autorreporte de lápiz y papel. El universo de estudio se encuentra definido por la población escolar de secundaria de menores correspondientes a los 49 distritos de Lima metropoli.torial. Existen diferencias en resultados de estos enfoques. Cohen. estos dos en.foques han sido. mutuamen. en general. pero que no es equivalente a un diagnóstico de depresión. como tal. es consistente con los que Rehm (1981) refiere como el “formato tradicional para la evaluación de la depresión”. Nee. El formato de respuesta de la EDAR evalúa la frecuencia de ocurrencia o la duración de cada síntoma específico. siendo similar a la utilizada para medir la depresión en el adulto. para garantizar la representatividad por nivel socioeconómico y grados del nivel secundario en el ámbito de Lima metropolitana. con la diferencia de que es el único instrumento desarrollado y diseñado específicamente para su uso con adolescentes.te de la sintomatología depresiva en los adolescentes. • Estudiar las diferencias de los niveles de depresión que presentan los alumnos adolescentes de secundaria de la ciudad de Lima. en el turno de la mañana o de la tarde. • Determinar la validez de constructo de la escala mediante el análisis fac. considerando las variables género y tipo de gestión escolar. OBJETIVOS EVALUACIÓN EDAR MÉTODO BASADA EN LA La EDAR es una medida de la sintomatología depresiva en los adolescentes y. En este estudio se ha empleado un sistema básico de muestreo de escuelas. Población La población escolar de secundaria de menores de Lima metropolitana. está integrada por aquellos adolescentes que estudian durante el día. Esta escala eva.funda de los procedimientos de entrevista diagnóstica (Endicott. • Establecer la confiabilidad de la escala.te excluyentes. 1981).tana de los cinco niveles socioeconó10410 4104 . ca e Informática. INEI.micos (Instituto Nacional de Estadísti. 1999) distribui- 105 10510 5105 . considerando los porcentajes de la tabla Nº 2 como sigue y luego esta distribución de alumnos fue llevada a una distribución por colegios. Para el caso del nivel socioeconómico alto también se tiene Tabla Nº 1 Distribución porcentual poblacional de alumnos en 1998. Según el INEI (1999). se tendría la distribución de escuelas por nivel socioeconómico dividiendo la cantidad de alumnos por nivel socioe.92 19. Este número de evaluados se ha distribuido proporcionalmente.40 4. la distribución poblacional por niveles socioeconómicos.ción de los cinco niveles socioeconó.66 4. Estos porcentajes.28 1. y el 19.90 6.24 1.grar esto se consideró un tamaño de muestra de 25 x 60 = 1.63 19.45 4. de acuerdo con la Unidad de Estadística del Ministerio de Educación (Med). Se supuso que en las aulas hay aproxi. y el 33.dos por grados.62 3. Tamaño muestra de la Como ha sido necesaria la representa. De acuerdo con esto se tiene aproximadamente dos colegios de nivel socioeconómico medio alto. La población escolar a fines de 1998 para Lima metropolitana fue de 143. 19. se obtiene 25 combinaciones posibles.39% y el 18. 21.45 3.23 6. de los cuales el 21. el 20.21% para el nivel socioeconómico alto.18 Bajo Total 7.28 Medio bajo 4.paraciones deseadas. se presentan en la tabla Nº 1.735 alumnos.77 4. a fines de 1998.43% eran de tercero. dos colegios de nivel socioeconómico medio bajo.62 20.20 3. y se consideró que se puede evaluar en una misma es.500 evaluados para garantizar todas las posibles com. En cada combinación se espera como mínimo un promedio de 60 estudiantes.conómico entre 30 x 5 = 150.madamente 30 alumnos.92%. Para lo.39 10610 6106 .34 1.33 3. 22.micos y de los cinco grados.73% para el nivel medio alto. cuarto y quinto de secundaria.43% del bajo.24 4.56 4.63% de segundo de secundaria. según estrato socioeconómico y grado escolar de acuerdo con el INEI (1999) y el Med (1999) 106 Grado Alto Medio alto Medio Primero Segundo Tercero Cuarto 1.55% de nivel medio bajo.cuela todos los grados educativos. y tres colegios de nivel socioeconómico bajo.08% de nivel medio. fue de 6. así como su distribución para todas las combinaciones posibles por grado y nivel socioeconómico.48 21.29 4.62% era de primero de secundaria. 16.66 6. dos colegios de nivel socioeconómico medio. 00 10710 7107 .43 Total 6.14 3.43 100.55 33.106 Quinto 1.08 4.07 3.21 16.16 18.97 6.08 21.73 22. 500 De un total de 49 distritos de Lima metropolitana. es decir siete distritos. medio. medio alto. Esto corresponde. los distritos se han ubicado en un estrato socioeconómico (alto. para luego deter- Procedimiento Para garantizar la representatividad de la muestra respecto de la población. 107 10710 7107 . En este caso. porque el número de alumnos por aula suele ser menor a 30. se seleccionó el 15%. a un total de 10 escuelas. entonces. Selección de los distritos de Lima metropolitana Con el plano de manzanas del INEI (1999).ritario existente según dicho estudio. lo que se presenta en la tabla Nº 3. medio bajo y bajo) sobre la base del porcentaje poblacional mayo. porque comprende dos etapas sucesivas. en una primera etapa se seleccionaron los distritos y en una segunda los colegios. Medio bajo Bajo Total 70 67 64 63 60 108 104 100 97 92 324 309 299 291 276 323 501 1.Tabla Nº 2 Distribución muestral de alumnos en 1998 según estrato socioeconómico y grado escolar de acuerdo con el INEI (1999) y el Med (1999) Grado Alto Medio alto Medio Primero Segundo Tercero Cuarto Quinto 20 19 19 18 17 54 52 50 49 46 72 68 66 64 61 Total 93 251 331 un colegio. el muestreo usado ha sido polietápico. Comas.nómico medio se ha tomado otro distri.minar en ellos la muestra de escuelas. Los distritos elegidos fueron los si.dos en la etapa anterior.ría del Triunfo. Callao Selección educativos de los centros De acuerdo con el tamaño prefijado de escuelas y los distritos selecciona.to ya seleccionado del nivel socioeconómico bajo. y para el caso del nivel socioeco. y cuatro distritos bajos. se ha considerado un distrito del nivel socioeconómico alto. Según la tabla anterior se tiene un distrito medio alto. Esto significa un distrito dentro de cada nivel socioeconómico por cada siete de la lista.guientes: • Alto: San Isidro • Medio alto: Santiago de Surco • Medio: Breña • Medio bajo: Alguno de los distritos de nivel socioeconómico bajo • Bajo: Ate-Vitarte.dio. se obtuvo la 108 10810 8108 . Aunque el número sea menor. Villa Ma. para así tener los siete considerados. un distrito me. La Victoria. Cieneguilla. Escuelas no estatales en los niveles alto y medio alto.4 2. Bellavista. Lurigancho. La Punta 10 Breña. % 4. Puente Piedra. Jesús María. Pueblo Libre. Callao. Rímac. La Perla 9 Carmen de la Legua 1 Ancón. Ate-Vitarte. San Isidro 2 Barranco. Chaclacayo. Lince. Lima. Villa El Salvador. Santa María.0 55. Villa María del Triunfo. Lurín. Surquillo. de Lurigancho. Villa María del Triunfo.4 18. Santa Rosa. Comas. no se consideró como criterio de estratificación. Para garantizar la representatividad por nivel socioeconómico se decidió tomar inicialmente la gestión de la escuela como indicador.1 al tamaño. Pachacámac. San Borja. Ventanilla 27 selección de la tabla Nº 4. y mixtas en el nivel medio. de acuerdo a dos criterios de estratificación: estrato socioeconómico (INEI) y grado escolar (Ministerio de Educación) y bietápica porque se selec. se consideraron los siguientes criterios: Tabla Nº 4 Características de las escuelas seleccionadas Nivel socioeconómico Alto Medio alto Medio Medio bajo Bajo 109 Colegios 1 escuela no estatal de San Isidro 2 escuelas no estatales de Santiago de Surco 1 escuela no estatal y 1 escuela estatal de Breña 2 escuelas estatales de Ate-Vitarte. Definición de la muestra La selección de la muestra fue de carácter no probabilístico. Villa María del Triunfo. Tomando en cuenta una distribución simétrica. y escuelas estatales en los niveles bajo y medio bajo. San Miguel. ya que se realizó de manera intencional. como se expresa en la tabla Nº 4. San Luis. pero se buscó que la muestra fuese balanceada. Carabayllo. Independencia.1 20.cionaron distritos en una primera etapa y escuelas en la segunda etapa. S. Magdalena. Callao 10910 9109 . Los Olivos. El Agustino. Santa Anita. SJ.Tabla Nº 3 Distribución porcentual de los distritos de Lima metropolitana según nivel socioeconómico Niveles Alto Medio alto Medio Medio bajo Bajo Distritos N Miraflores. Pucusana. San Bartolo. San Martín de Porres. Chorrillos. Punta Negra. proporcional Dominios del muestreo Para efectos de nuestro estudio. Comas. La Molina. Punta Hermosa.J de Miraflores. Callao 3 escuelas estatales de Ate-Vitarte. Surco. Comas. En lo que respecta al género. – Pruebas que. como el elegir la misma alternativa en casi todos los ítems. – Nivel secundario: nivel educacional donde se consideran desarrolladas las capacidades relacionadas con los cuantificadores. 11011 0110 . quedando como muestra final 1. la infraestructura educativa.8% de varones y 45. La clasificación se obtuvo según el monto promedio de la pensión de enseñanza mensual. Por ejemplo. según niveles socioeconómicos. Puede ocurrir “corta edad” cuando la edad del alumno es menor a la edad normativa para el grado. el 53. las edades normativas en el segundo grado de secundaria son de 13 a 14 años. – Escuelas clasificables en diferentes niveles socioeconómicos.Ugarriza. – El observar patrones inusuales de respuesta. que son opuestos pero similares en contenido.2% de mujeres. sean inválidas. la muestra se distribuye de manera homogénea de segundo a quinto grados de secundaria.963 evaluados. Con respecto a la gestión del colegio. tal como aparece en la tabla Nº 5. Teniendo en cuenta los criterios expuestos. según protocolo.507 protocolos de la muestra inicialmente seleccionada. en ella se observa un 54. Existe un mayor porcentaje entre los 14 y 15 años. Med (2000).6% son particulares. y en el cuarto grado son de 15 a 16 años. – Las respuestas inconsistentes a los pares de ítems: 1 y 7. y puede ocurrir “extraedad” cuando la edad del alum- 110 no es mayor a la edad normativa del grado. Los estratos medio y medio bajo están representados en un 40% y el bajo en un 31%. Relacionados con la respuesta psicológica: – Respuesta omitida: cuestionarios con siete o más omisiones. se depuraron 2. y la ubicación de la escuela en el plano de manzanas de Lima metropolitana.4% son estatales y el 46. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds • Criterios de inclusión: – Grupos escolares pertenecientes a escuelas mixtas de educación básica. • Criterios de exclusión: Relacionados con las características de la muestra: – Fuera del rango de edad: alumnos que no pertenecen a la edad normativa del grado más un año. y 9 y 12. INEI (1998). – Edad entre 12 y 18 años. según la estructura curricular básica de educación primaria de menores. Considerándose como omisión más de dos alternativas marcadas en un ítem. – Falta de datos: cuestionarios sin datos de edad y/o sexo. 5 32.9 20.01 18.470 1.9 282 289 573 212 607 14.3 20.7 18.9 Estrato social Alto Medio alto Medio Medio bajo Bajo 310 339 694 338 826 12.507 100.9 1.075 888 54.963 100.0 1.3 5.7 29.4 16.4 14.3 20.2 10.6 41.5 20.0 1.5 1.155 54.7 13.3 20. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds Tabla Nº 5 Distribución de la muestra de estandarización Inicial f Muestra total Final % f % 2.6 20.7 21.5 27.2 325 398 407 422 411 16.8 21.8 30.5 20. desa.4 21.354 1.7 21.6 Sexo Masculino Femenino Edad 12 13 14 15 16 17 18 Grado escolar Primero Gestión Estatal Particular Técnica de recolección de datos prueba breve de fácil aplicación.0 46.4 13.3 Segundo Tercero Cuarto Quinto 423 520 519 538 507 16.2 16.rrollada para evaluar la sintomatología Descripción La Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds (EDAR) es una 111 11111 1111 .0 1.2 1.4 1.037 58.Ugarriza.2 5.049 914 53.4 46.7 20.8 45.2 429 459 511 531 406 137 34 17.4 328 360 408 420 319 102 26 16. Permite determinar los niveles clínicos relevantes de la sintomatología depresiva en adolescentes y es útil para identificar a las personas que denotan depresión 112 11211 2112 . EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds depresiva en adolescentes cuyas eda.Ugarriza. aunque puede ser usado en personas fuera de este rango de edades.des fluctúan entre los 13 y 18 años. Ugarriza. 10. La EDAR puede ser aplicada individualmente o en pequeños grupos. como es Selección de ítems La selección de ítems se basó en la sintomatología delineada del DSM-III para la depresión mayor y los desórde- 113 11311 3113 . El adolescente debe elegir y marcar la alternativa con cuyo contenido se siente más identificado. Además. nes distímicos. De los 30 ítems. y las instrucciones pueden ser expresadas oralmente cuando los adolescentes tienen problemas de lectura. Estos reactivos se califican de modo inverso. rara vez. 5. se la considera como una herramienta de recolección de datos para la investigación de la relación de la depresión con otros constructos y como medida de los resultados de algún tipo de tratamiento. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds dentro de las poblaciones escolares. siete son inconsistentes con la depresión: 1. 25 y 29. El formato de respuesta evalúa la frecuencia de los síntomas que son psicopatológicamente positivos del desorden depresivo. “algunas veces”: 2 puntos y “casi siempre”: 1 punto. 23. así como también los síntomas adicionales del RDC. 12. Los ítems están escritos en tiempo presente para elicitar síntomas actuales. “rara vez”: 3 puntos. La escala contiene 30 ítems y utiliza un formato de respuesta tipo Likert de cuatro alternativas: casi nunca. algunas veces y casi siempre. es decir la respuesta “casi nunca” recibe un puntaje de 4. Sin embargo. Am. el ítem 3 reporta la falta de interacción social mientras que el 6 es un indicador de la evitación de tal actividad.Ugarriza. de ahí que se traslapan en alguna medida. La importancia del estado de ánimo disfórico en la depre.bos síntomas son incorporados como criterios de inclusión primaria en el DSM-III para depresión mayor y des.siones para niños y adultos. La anhedonia también se considera dentro de esta conceptualización. 1967). Por ejemplo. Estos ítems tienen que ver con los síntomas generales del estado de ánimo disfórico. los ítems congruentes con los síntomas especificados por el crite. la sintomatología de la depresión y sus fuentes. en ambas ver. el ítem 3 y el 6 son indicadores de que existe un déficit en las habilidades sociales y en las actividades socialmente reforzan. pero di. La tabla Nº 6 ilustra los ítems de la EDAR.sión justifica el mayor peso otorgado al considerar dos ítems referidos a este síntoma en el contenido de la EDAR. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds mostrado por el SADS. conteni. 1960.tes. que es un síntoma principal de la depresión. Un número de ítems se traslapan en el dominio general del síntoma.rio de Weinberg y la Escala de Depre. El traslape entre el ítem 1 (“me siento feliz”) y en el ítem 7 (“me siento triste”) es diferente y presentado así a propósito.fiere en la especificidad en la cual eva.órdenes distímicos.lúa el síntoma.sión de Hamilton (Hamilton.dos. y en el criterio de 114 11411 4114 . sintomatología y fuentes asociadas Ítems 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 EDAR Sintomatología asociada Disforia Ansiedad escolar Soledad Devaluado por los padres Mérito propio. edición. re11511 5115 . no valorado Anhedonia . Este último se repite a través de varios ítems de la EDAR. 1967) 24 ítems (NIMH) version modified to accommodate school as work setting.1980).pares Queja somática Bajo mérito personal Abatimiento Daño a sí mismo Autoestima Irritabilidad Pesimismo Fatiga Autorreproche Desaprobarse a sí mismo Pena de sí mismo Cólera Reducción del habla Alteraciones del sueño Anhedonia .Antich et al. 3a. valía personal Aislamiento social Tristeza Llanto No apreciado. esta forma de la EDAR de calificación manual. puntajes e interpretación La administración puede ser individual o en grupos pequeños. 115 Administración.Adult versión (Endicott & Spitzer. Weinberg especifica la presencia del estado de ánimo disfórico y el pensamiento de no ser apreciado o valorado. 1978) and Child version (K-SADS: Puig .III Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales. RDC: Schedule for Afecctive Disorders and Schizophenia .general Preocupación Queja somática Pérdida de interés Desórdenes del apetito Desesperanza DSM-III R X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X RDC X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Fuentes* Weinberg criterialX Hamilton X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X * Fuentes de los síntomas: DSM .Tabla Nº 6 Ítems de la EDAR. Hamilton (1960.. Los ítems críticos en la EDAR son aquéllos que discriminan a los adolescentes deprimidos desde un punto de vista clínico y de aquéllos que no lo son. con el propósito de diagnosticar potencialmente una psicopatología significativa. y luego ser evaluado de modo más profundo. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds quiere de entre cinco a diez minutos para completar el cuestionario.mos y de cosas en general. La validación clínica del puntaje de corte fue probada rigurosamente en dos investigaciones. 1987).nolds. Los ítems críticos son el 6.te para distinguir entre adolescentes deprimidos de los que no lo están (Rey.damentan el uso de este puntaje de cor. 116 116116 . Es suficiente indicar que la EDAR es un cuestionario diseñado para evaluar los sentimientos de los adolescentes acerca de ellos mis. sino “sobre mí mismo”. Para evitar la posibilidad de influir en el estado de ánimo de los evaluados. 20. DE LA PRUEBA Puntaje total y puntaje de corte de la EDAR El puntaje de corte de la EDAR puede ser usado para juzgar la severidad del síntoma depresivo. Se debe identificar al adolescente cuyo puntaje directo se encuentra por encima de 76 en la EDAR. INTERPRETACIÓN 26. 29 y el 30.Ugarriza. cuyos resultados fun. 14. la escala no lleva el título de “depresión”. • Respuestas que siguen un mismo patrón. RESULTADOS En la tabla Nº 7 se presentan las me. por ejemplo responder igual a todos los ítems. • Respuestas inconsistentes a los pa. problemas para entender los ítems o una combinación de factores que pueden llevar a invalidar el proto. que son opuestos pero lógicamente si.pendientes. que otros factores puedan influir en la respuesta del adolescente. desviaciones estándares para la muestra total de estandarización y para las submuestras considerando el sexo y la gestión del colegio.55 > 57.colo. Hay que tener presente al interpretar el puntaje total de la EDAR.19) 117 11711 7117 . señalándose las diferencias significativas para las comparaciones de medias correspondientes a los 30 ítems de la EDAR y al puntaje total.po de mujeres (Media = 61.dias.milares.res de ítems 1 y 7 y el 9 y 12.medad.putaron los tests t para muestras inde.Indicadores de validez de la EDAR Para considerar inválido un protocolo de la EDAR se debe tener en cuenta lo siguiente: • Seis o más omisiones en un proto.ción al puntaje total las puntuaciones medias totales son más elevadas y presenta una mayor variabilidad en el gru.colo invalidan la prueba. Con rela. tales como una enfer. Además se com. 01 1.75 1.87 . por sexo y tipo de gestión Ítems Disforia Ansiedad escolar Soledad Devaluado por padres Valía personal Aislamiento Tristeza Llanto No apreciado Anhedonia pares Queja somática Bajo mérito personal Abatimiento Daño a sí mismo Autoestima Irritabilidad Pesimismo Fatiga Autorreproche Desaprobarse a sí mismo Compasión de sí mismo Cólera Reducción de la comunicación Alteraciones del sueño Anhedonia general Preocupado Queja somática Aburrimiento Trastornos del apetito Desesperanza 118 Muestra Total N=1963 M D.0 1.81 .89 .24* 2.81 .85 .31 2.90 .33 1.42** 1.83 .93 .63** 1.57 1.65 2.34 1.59 .59 .89 .18** 1.72 2.23** .92 .55).01 .95 .60 1.95 .24 1.93 .78 .74 1.87 .79 .92 .08 1.54 1.81 .50 1.19 2.87 .56 3.64 1.84 .91 .90 .84 .87 .84 .17 2.93 .95 .76 1.01 .71 .89 2.64** 1.45** 2.70 1.69 2.84 .58 1.89 .95 .77** 1.86 .22* 2.93 .72 1.06 1.97 .68** 2.76 . (62.96 . 1.23 1.54 1.48 1.28** 1.34 1.53** 1.67** 3.44 1.54 1.02 Gestión Estatal Particular N=1049 N=914 M D.35 2.96 .94 1.89 .88 .24** 1.95 .63* 1.99** 2.86 .67 1.74 1.79 .93 .82 .61 2.31 1.30 1. los alumnos de los colegios estatales denotan una mayor depresión que los particulares.54 3.90 .92 .96 .41 1.76 .96 .63 2.78 .64 .03 . M D.90 .51 2.S.59 .85 .79 2.89 .72 2.58 1.31 1.67** 1.64 1. 1.82 .S.73 1.87 1.71 .71 1.72** 1.01 .69 2. 1.87 .92 1.84 .44 2.79 .92 .94 .45 1.65** 1.09** 2.89 .88 1.64 .33 > 61.30 1.Ugarriza.60 2.64 2.87 .04** 1.91 .74** 1.03 1.86 1.70 .86 .S.41 1.92 .86 .08 1.21** 1.12 2.98 .57 2.98** 2.88 .87 .88 .79 .26 1.85 .17 2.43 3.01** 2.91 2. En la misma tabla se observa que en 20 de 30 ítems los varones denotan una media más elevada y 24 de 30 ítems de la escala de depresión.05 .31 2.86 .62 .70 . M D.94 .59 1.S.83 .67 .41** 2.22 2.74* 1.93 .28 1.58 2.81 .77 .81** 1.40 1.76 .95 .37 1.36** 2.62** 2.80 .75 .98 .95 .lescentes de colegios estatales presentan puntajes medios más altos y estadísticamente significativos.83 .64** 1.87 .94 .09 1.00 .75 1.23 2.74 .80** 2.91 .75* 2.00 .02 1. los ado.80 1.96 1.95 .90 .99 .89 1.76 .90 .58 2.57** 1.99 .93 .90 2.87 .28** 2.93 .16 1.97 .98 .69 .94** 1.31 1.85 .41 2.86 .72 .80 .99 Sexo Varón Mujer N=1075 N=888 M D. Tabla Nº 7 Media de ítems para la muestra total y el puntaje total.65 1.70 2.13* 2.39 2.94 .04 .83 .0 .S.71 1.03 1.58 3.90 .67 .87 11811 8118 .07 1.72 .78 1.39** 1.90 1.22** 2.83 .81 1.44* 1.71** 2.01 2.92 .92 1.39 1.84 .88 .85** 1.50 1.60 1.98 .02 .53 1.79 1.84 2.96 .67 .21 2.43** 1.85 2.90 1.79 .05** 1.69 2.76 1.48 1. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds y según la gestión.72 1.55** 1.93 .94 1. Puntaje total 59.19** 10.55 12.16 11.50 55.54 10.31 61.62 62.61 57.05 ** p < .01 119 11911 9119 .65 * p < .33** 11. 79. eliminando el ítem correspondiente de la EDAR. En un análisis de la confiabilidad test-retest desarrollado por los estudiantes del curso de Psicometría II.86. y los más bajos en los va. Obtuvieron un coeficiente de confiabilidad de . entre .86 y .res confiables del nivel general de la sintomatología de la depresión.71 para los grados primero y segundo. corregido por la fórmula de Spearman Brown. también son indicado. Por el mismo procedimien. sexo y gestión (tabla Nº 8). considerando la muestra total y submuestras se presenta en la tabla Nº 9. La confiabilidad determinada por el método de división por mitades para la muestra total de estandarización fue de . integrado por 82 adolescentes.76 a . utilizaron el procedimiento retest con la EDAR transcurrido un periodo de dos semanas.to la consistencia interna para las sub. se registraron en los diferentes grados escolares de secundaria de los colegios particulares. apreciándose correlaciones altas. y de . por encima de .culares fue de .Confiabilidad Consistencia interna La consistencia interna fue obtenida mediante el coeficiente alpha de Cronbach (1951). de la Universidad de Lima.89 para el grupo de tercero a quinto de secundaria. 90. Se puede observar en la tabla Tabla Nº 8 Confiabilidad por consistencia interna mediante el coeficiente alfa de Cronbach para el puntaje total de la EDAR para la muestra total de estandarización y submuestras Grado Sexo Muestra total Varones Mujeres Estatal Gestión Particular N Alfa N Alfa N Alfa N 120 Alfa 12012 0120 . en una muestra de 142 alumnos del Colegio Estatal N° 1230.84 para los 30 ítems. de . tal como se aprecia en la tabla Nº 10. Los coeficientes de consistencia interna más altos.ria. Se estimó la confiabilidad para la muestra de estandarización y para varias submuestras por grado.87. El análisis de los coeficientes alfa de Cronbach para el puntaje total.85. El alfa para toda la muestra total de estandarización fue de . compuesto por 60 adolescentes.rones de primero a tercero de secunda.muestras de mujeres y de colegios parti. 8781 .8785 .8682 .8442 .8762 .8468 .8446 .8421 .8469 .8705 .8447 .8829 .8525 .8709 .8466 .8464 .8795 .8930 .7088 .8771 .7651 .8530 .8771 .8491 .8429 .8669 .8470 .8502 .8754 .8515 .8413 .8739 .8769 .8405 .874 9 Tabla Nº 10 Análisis de la confiabili dad de la EDAR por el método de mitades para la muestra total de estandarización y submuestras Mitades Spear man-Br own 121 Muestra total (N = 1963) Varones (N = 1075) Sexo Mujeres (N = 888) .8695 .8447 .8436 .8706 .8879 .8385 .8860 .883 3 ( N = 10 4 9) .8418 .8763 .8887 .8882 .8683 .8433 .8443 .8409 .8847 .8700 .8878 .8847 .8379 .8430 .8440 .Tabla Nº 9 Análisis de los coeficientes alfa de Cronbach para el puntaje total eliminando el ítem de la EDAR para la muestra total de estandarizacion y submuestras Ítem Disforia Ansiedad escolar Soledad Devaluado por padres Valía personal Aislamiento Tristeza Llanto No apreciado Anhedonia pares Queja somática Bajo mérito personal Abatimiento Daño a sí mismo Autoestima Irritabilidad Pesimismo Fatiga Autorreproche Desaprobarse a sí mismo Compasión de sí mismo Cólera Reducción de la comunicación Alteraciones del sueño Anhedonia general Preocupado Queja somática Aburrimiento Trastornos del apetito D es es pe r an za Muestra total ( N = 1963) .8223 .8419 .8907 .8834 .8540 .8903 .8677 .8718 .8415 .8743 .8758 .8655 .8680 .8858 .8446 .8395 .8721 .8377 .8780 .8418 .8660 .8436 .8861 .8714 .8872 .8773 .8766 .7674 .8673 .8894 .8480 .8710 .8455 .8823 .8749 .8917 .8427 .6983 .843 7 Particular ( N = 914) .8400 .8417 .8733 .8696 .8380 .8405 .8680 .8738 .8443 .8853 .8760 .8772 .8817 .8659 .8489 .8466 .8785 .8481 .8743 .8422 .8752 .8483 .8846 .867 1 Varones Mujeres Estatal ( N = 10 7 5) .8763 .8869 .8408 .8669 Gestión Estatal Particular (N = 1049) (N = 914) .8457 .8856 .8817 .8697 .8789 .8909 .8840 .8684 12112 1121 .8768 .8870 .8691 .8924 .8514 .8876 .8838 .8736 .8412 .8411 .8479 .8501 .8704 .8875 .8781 .8754 .8468 .8829 .8430 .8849 .8532 .8520 .7437 .8844 .8296 .840 2 ( N = 80 8) .8878 . se reportan en el manual profesional de la escala de depresión para adolescentes de Reynolds (1987). La validez clínica demostrada por la sensibilidad de los reactivos para evaluar la eficacia del tratamiento y del diagnóstico. En general los resultados de los estudios de la confiabilidad apoyan a la EDAR como una medida confiable. 4 y 5 60 82 Validación de la EDAR Ha sido desarrollada para brindar un diagnóstico válido y confiable acerca de la gravedad de la sintomatología depresiva en los adolescentes. e incluyen aquéllos señalados por la American Tabla Nº 11 Medias para los puntajes totales y desviación estándar alcanzados en el test.71 .42 15. Algunos ítems reflejan los componentes descriptivos de la depresión.15 61. retest de la EDAR en el colegio Nº 1230 Periodo Grado N Retest (2 semanas) 1y2 3.74 12. 122 M DS 62.Nº 11. concurrente y de constructo. discriminante y factorial. examinada a través de la congruencia del ítem con la sintomatología clínica específica (tabla Nº 6). Se observa que todas las correlaciones 12212 2122 . Sínto.ma psicomotor: “Me siento cansado” y déficit interpersonal: “Siento que a na. esta última evaluada mediante la validez convergente. En el presente estudio las correlaciones ítem-escala total demuestran la consistencia interna del ítem con la suma de los otros ítems. La validez de contenido. utilizándose diferentes procedimientos para probar la validez. se han llevado a cabo múltiples investigaciones en el extranjero durante un periodo de seis años. en su estudio de depresión unipolar en adolescentes. lo que se aprecia en la tabla Nº 12 para la muestra total y las diferentes submuestras según sexo y tipo de gestión del colegio. así como otros síntomas de depresión derivados de la investigación del criterio diagnóstico (RDC) e investigado por Carlson y Stroeber. permite apreciar que los 30 ítems de la EDAR se refieren a síntomas es. en 1979. Los resultados sobre la validez de contenido.pecíficos de la depresión.die le importo”.89 Psychiatric Association (APA) en el DSM -III. por ejemplo síntomas cognitivos: “Siento que nada de lo que haga ayuda”.45 rx . Con el propósito de validar la EDAR como una medida de la sintomatología depresiva en los adolescentes. que las medias entre el test y el retest disminuyeron para ambos grupos. 191 .357 .626 .551 .630 .435 .163 .422 .115 .225 .247 .571 .520 .203 .634 .499 .454 .327 . En los colegios particulares el número de ítems sobre la base del mismo crite- 123 Mujeres .634 .531 .540 .646 .461 .tidós de 30 ítems tienen correlaciones mayores que .557 .504 .259 .487 .246 .543 .40 y lo mismo ocurre en el grupo de mujeres.563 .539 . Los resultados.529 Particular .333 .590 .354 .398 .588 .516 .384 .461 .523 .541 .437 .504 .293 .604 .001.474 .434 . basados en la mues- 12312 3123 .222 .440 .261 .425 .569 .443 .429 .267 .513 .368 .502 .454 .387 .675 .486 .588 .251 .512 .422 .308 .184 .499 .570 .530 .658 Estatal .393 .366 .296 .553 .466 .551 .512 .480 .234 .595 .595 .588 .491 .583 469 .403 .288 .590 .509 .536 .509 .523 .453 .645 .346 .419 .440 .362 .520 .585 .601 .599 .385 .211 .200 .465 .486 .489 .506 .437 .333 .646 .348 .557 .493 . para la muestra total de estandarización y submuestras Ítems Muestra total Varones Disforia Ansiedad escolar Soledad Devaluado por padres Valía personal Aislamiento Tristeza Llanto No apreciado Anhedonia pares Queja somática Bajo mérito personal Abatimiento Daño a sí mismo Autoestima Irritabilidad Pesimismo Fatiga Autorreproche Desaprobarse a sí mismo Compasión de sí mismo Cólera Reducción de la comunicación Alteraciones del sueño Anhedonia general Preocupado Queja somática Aburrimiento Trastornos del apetito Desesperanza .494 .153 .535 .457 .301 .445 .405 .468 .338 .587 .457 .426 .668 .587 .391 .485 .570 .263 .187 .178 .375 .520 son significativas al nivel de .597 .638 .359 .626 .466 .618 .493 .404 .236 .599 rio se incrementa a 23 ítems significativos. Vein.Tabla Nº 12 Correlaciones de Pearson Ítem-puntaje total. bién aparecen en el DSM-IV. demuestran que sólo 4 ítems tienen coeficientes por de. el conteni.do de la EDAR muestra los síntomas de depresión incluidos en la revisión propuesta por el DSMIII. 124 12412 4124 . los que tam. Para propósitos prácticos.bajo de .tra de estandarización.30. Análisis factorial 125 K-M-O Test de Bartlett . con la finalidad de evaluar la viabilidad del análisis factorial para determinar la validez de constructo de la EDAR. Estos puntajes permitieron continuar con el análisis. 00 0 Figura Nº 1 Muestra total Scree Plot 8 6 4 Eigenvalue En la construcción de la escala de depresión para adolescentes se siguió un procedimiento de muestreo de contenido. Para la primera. que es una medida de adecuación de la muestra. 92 7 13100. Por medio del método de análisis de los componentes principales se estima. no habiéndose hipotetizado factores discretamente mensurables basados en un constructo teórico de la depresión. el puntaje fue de .ron los factores de la Escala de Depre. El análisis de factores de la EDAR brinda un insight acerca de la estructura factorial subyacente de la escala. se emplearon dos pruebas. donde los ítems fueron desarrollados basándose en su convergencia con la sintomatología clínica específica.207.927 significativo al . En el presente estudio. permitiendo además un examen posthoc de las relaciones de los ítems. 12512 5125 .01 y para el segundo se halló un valor de 13100. cuyos resultados se aprecian en la tabla Nº 13: la medida de Kaiser-Meyer y Olkin (K-M-O) y el test de esfericidad de Barlett.sión para Adolescentes de Reynolds en Tabla Nº 13 Medida de Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de la muestra de estudiantes universitarios de secundaria de Lima (N = 1963) y test de esfericidad de Barlett 2 0 1 3 5 7 9 11 13 15 17 19 21 23 25 27 29 la muestra total. Se ha utilizado un análisis de factores de componentes principales con estimación de comunalidades y una rotación ortogonal a través del método Varimax.207 Signific ación . 296. su. para determinar la significación de los facto. La mayoría de los ítems con pesos factoriales superiores a .30 (25 de 30) cargaban sobre el primer factor. como se esperaba en una medida homogénea de la depresión co. Un scree test (Cattell. que representa un porcentaje de varianza explicada de 23. 126 12612 6126 .Número de componentes Se observa en la tabla Nº 14 que el eigenvalue para el factor 1 fue de 6.mo la EDAR.giere un primer factor consistente con el modelo del dominio de depresión que predice la EDAR.989. 1966). como aparece en la figura Nº 1.res. 385 Varones N = 1075 Mujeres N = 888 .623 .581 .577 .da factor.478 .675 6.396 .889 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que 0.512 .453 .502 . La solución factorial dio lugar a seis factores obtenidos por rotación ortogonal.452 .576 .598 .334 .darización.482 .428 .482 .604 .597 .644 .425 .630 .Tabla Nº 14 Pesos factoriales no rotados del primer factor obtenidos en el análisis de los componentes principales de los ítems de la EDAR en la muestra total de estandarización y submuestras por sexo.404 .296 6.620 .500 .471 .40.701 .619 .405 .598 .506 .576 .361 .504 . mediante el método Varimax presentando los siguientes 12712 7127 .468 .672 .422 .345 .495 .539 .605 .467 .454 .448 . que son validados para ca.550 .076 20.443 .325 .371 .337 .491 .569 .695 .564 .461 .394 .645 .489 . empleándose un índice de 127 discriminación significativo mayor que .519 .668 .767 25.254 7.475 .650 . N° 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 Ítems Disforia Ansiedad escolar Soledad Devaluado por padres Valía personal Aislamiento Tristeza Llanto No apreciado Anhedonia pares Queja somática Bajo mérito personal Abatimiento Daño a sí mismo Autoestima Irritabilidad Pesimismo Fatiga Autorreproche Desaprobarse a sí mismo Compasión de sí mismo Cólera Reducción de la comunicación Alteraciones del sueño Anhedonia general Preocupado Queja somática Aburrimiento Trastornos del apetito Desesperanza Eigenvalue % Varianza explicada Muestra total N = 1963 .435 .663 .602 .569 .30 En la tabla Nº 15 se presentan los pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR para la muestra total de estan.436 .989 23.522 .445 .374 .528 .455 .569 .455 .582 .456 . eigenvalues (lambda): 4.013, 3.033, 1.983, 1.903, 1.561 y 1.243 que dan cuenta de una varianza total explicada de 45.786. El primer factor rotado parece representar un factor general de desmoralización con sentimientos de desesperan- za, no sentirse apreciado, bajo mérito personal, abatimiento, soledad y llanto; el segundo factor comprende ítems que se caracterizan por expresiones emocionales vinculadas a la cólera, irritabilidad, desánimo, aburrimiento, tristeza y fatiga; el tercer factor sugiere anhe- Tabla Nº 15 Pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR mediante el método Varimax para la muestra total de estandarización (N=1963) No. 20 9 12 4 13 14 1 30 3 8 5 22 16 28 7 26 17 18 25 10 23 19 15 21 6 24 11 17 29 2 Ítems Eigenvalue % Varianza explicada 128 F1 Desaprobarse a sí mismo .661 No apreciado .641 Bajo mérito personal .638 Devaluado por padres .598 Abatimiento .548 Daño a sí mismo .535 Disforia .515 Desesperanza .495 Soledad .453 Llanto .439 Valía personal .435 Cólera Irritabilidad Aburrimiento Tristeza Preocupado Pesimismo Fatiga Anhedonia general Anhedonia pares Reducción de la comunicación Autorreproche Autoestima Compasión de sí mismo .453 Aislamiento Alteraciones del sueño Queja somática Queja somática Trastornos del apetito Ansiedad escolar 4.013 13.377 F2 F3 F4 F5 F6 h2 .769 .583 .583 .516 .425 .441 .398 .485 .417 .390 .506 .345 .465 .415 .406 .551 .462 .389 .383 .646 .627 .411 .500 .333 .462 .299 .434 .425 .445 .443 .605 . .640 .605 .588 .586 .572 .512 .413 .761 .759 .589 .652 .512 .466 .448 .612 .544 .492 .409 3.033 10.111 1.983 6.609 1.903 6.345 1.561 5.212 1.243 4.142 12812 8128 % Varianza total explicada 45.786 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que .40. 129 12912 9129 donia; el cuarto factor está vinculado a la autoestima, crítica desvalorizada de sí mismo y aislamiento; el quinto factor involucra un componente externaliza- do somático-vegetativo de la depresión expresado por alteraciones del sueño, del apetito y queja somática y el sexto factor vinculado a la ansiedad provoca- da por factores escolares. Para compro- bar la viabilidad del análisis factorial por sexo y gestión, y poder examinar la validez de constructo de la EDAR, también se empleó la medida de Kaiser-Meyer y Olkin y el test de esfericidad de Barlett, los que arrojaron puntajes y valores significativos que permitieron proseguir con el estudio. Con la finalidad de examinar las diferencias en la estructura factorial de la EDAR según el sexo, se llevó a cabo un análisis de componentes principales para los ítems de la EDAR (tabla Nº 14). Se encontró cargas factoriales similares para el primer factor, tanto para varones como para las mujeres, lo que revela una alta correspondencia entre las cargas factoriales de los ítems de la EDAR. Se aprecia en los varones un eigenvalue de 6.076 para el primer fac- tor, cuya varianza explicada es de 20.254 y para las mujeres el eigenvalue correspondiente fue de 7.767, con una varianza explicada de 25.889. Cuando se procedió a la rotación orto- 130 gonal de los ítems de la EDAR median- te el método Varimax, en el grupo de va- 13013 0130 rones se llegó a una solución de siete factores cuyos eigenvalues son 2. 130 13113 1131 .840. 2.817, 2.162, 1.854, 1.653, 1.539 y 1.126, respectivamente, siendo la va- rianza total explicada de 46.649 (tabla Nº 16). El factor 1 se vincula con las expre- siones emocionales de cólera, irritabili- dad, tristeza, aburrimiento, preocupa- ción, pesimismo y desesperanza; el se- gundo se asocia a un pobre autocon- cepto, sentimientos de autorreproche y autocrítica negativa; el tercero está vinculado a una desvalorización de sí mis- mo, sentirse no apreciado y con senti- mientos de soledad; el cuarto consiste en ítems que sugieren anhedonia; el quinto se relaciona con quejas somáti- cas; el sexto con aislamiento y altera- ciones del sueño y el sétimo factor se asocia a la ansiedad escolar. En la tabla Nº 17 se presentan los pe- sos factoriales rotados de los reactivos de la EDAR (método Varimax), para la submuestra de mujeres se llegó a una solución de seis factores cuyos eigenva- lues son 4.689, 3.234, 2.103, 2.101, 1.503 y 1.197 respectivamente, siendo la varianza total explicada de 49.129. El primer factor se encuentra vinculado a sentimientos de 131 desmoralización, desesperanza, compasión de sí mismo y sole- dad; el segundo es similar al de la mues- tra total, caracterizándose por expresiones emocionales de tristeza, pesimismo, cólera, preocupación, aburrimiento y fa- tiga; el tercero se asocia al autorrepro- che, aislamiento y autoestima; el cuarto sugiere anhedonia; el quinto está vincu- lado a trastornos somático-vegetativos y 13113 1131 Tabla Nº 16 Pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR mediante el método Varimax para la submuestra de varones (N=1075) No. 22 16 28 26 7 17 18 1 8 14 13 20 21 4 19 30 9 5 12 3 10 25 23 29 27 11 6 24 15 2 Ítems 1 Cólera .657 Irritabilidad .609 Aburrimiento .566 Preocupado .551 Tristeza .549 Pesimismo .513 Fatiga Disforia Llanto Daño a sí mismo Abatimiento Desaprobarse a sí mismo Compasión de sí mismo Devaluado por padres Autorreproche Desesperanza No apreciado Valía personal Bajo mérito personal Soledad Anhedonia pares Anhedonia general Reducción de la comunicación Trastornos del apetito Queja somática Queja somática Aislamiento Alteraciones del sueño Autoestima Ansiedad escolar Eigenvalue % Varianza explicada % Varianza total explicada 2 .435 .465 .670 .620 .564 .464 .422 .418 .414 .413 2.840 2.817 9.467 9.392 46.649 3 4 5 6 7 .418 .435 .457 .500 .650 .607 .391 .732 .717 .630 .361 .428 .709 .685 .607 .471 .431 .824 2.162 7.026 h2 .491 .442 .411 .473 .488 .420 .348 .526 .408 .472 .472 .582 .455 .429 .441 .376 .485 .492 .516 .334 .550 .553 1.854 1.653 6.182 5.118 1.539 5.131 .482 .555 .510 .496 .334 .325 .700 1.126 3.754 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que .36. 132 13213 2132 Tabla Nº 17 Pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR mediante el método Varimax para la submuestra de mujeres (N=888) No. Items 12 Bajo mérito personal 20 Desaprobarse a sí mismo 9 No apreciado 30 Desesperanza 4 Devaluado por padres 1 Disforia 3 Soledad 5 Valía personal 21 Compasión de sí mismo 14 Daño a sí mismo 13 Abatimiento 7 Tristeza 8 Llanto 17 Pesimismo 26 Preocupado 22 Cólera 28 Aburrimiento 16 Irritabilidad 18 Fatiga 19 Autorreproche 15 Autoestima 6 Aislamiento 27 Queja somática 11 Queja somática 25 Anhedonia general 10 Anhedonia pares 23 Reducción de la comunicación 29 Trastornos del apetito 24 Alteraciones del sueño 2 Ansiedad escolar Eigenvalue % Varianza explicada % Varianza total explicada 1 .711 .674 .665 .597 .596 .594 .536 .524 .519 .505 .494 .470 .467 2 3 4 5 6 .409 .545 .432 .472 .612 .610 .595 .585 .554 .640 .578 .493 .370 .358 .358 .355 .813 .779 .578 .664 .570 4.689 15.630 49.129 3.234 10.781 2.103 7.044 2.001 6.671 1.503 5.011 .806 1.197 3.991 h .579 .597 .575 .534 .444 .531 .481 .437 .492 .479 .491 .567 .554 .406 .462 .453 .411 .388 .418 .483 .406 .339 .382 .376 .702 .646 .465 .534 .435 .672 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que .35 el sexto factor involucra ansiedad escolar. Los ítems 7 y 8 son compartidos por el primer y segundo factores, el 21 por el primer y tercer factores y el 11 y 27 por el tercer y quinto factores. Los pesos factoriales no rotados del primer factor, mediante el análisis de 133 componentes principales de los reactivos de la EDAR para las submuestras 13313 3133 por tipo de gestión escolar.30. 10. 23. Se puede apreciar cargas factoriales similares para los diferentes ítems tanto en los colegios estatales co. por lo que se omitieron los items 2. aparecen en la tabla Nº 18. 25 y 29. 134 13413 4134 . cuyas cargas factoriales eran más bajas. habiéndose in.mo en los particulares.cluido aquellos pesos factoriales superiores a . 668 .296 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que 0.615 .443 . Para el estatal el eigenvalue es de 6.482 .424 .335 . En la submuestra 135 Estatal N = 1049 . según el tipo de gestión.436 24.Tabla Nº 18 Pesos factoriales no rotados del primer factor obtenidos en el análisis de los componentes principales de los ítems de la EDAR en la muestra total de estandarización y submuestras por gestión N° Ítems 1 Disforia 2 Ansiedad escolar 3 Soledad 4 Devaluado por padres 5 Valía personal 6 Aislamiento 7 Tristeza 8 Llanto 9 No apreciado 10 Anhedonia pares 11 Queja somática 12 Bajo mérito personal 13 Abatimiento 14 Daño a sí mismo 15 Autoestima 16 Irritabilidad 17 Pesimismo 18 Fatiga 19 Autorreproche 20 Desaprobarse a sí mismo 21 Compasión de sí mismo 22 Cólera 23 Reducción de la comunicación 24 Alteraciones del sueño 25 Anhedonia general 26 Preocupado 27 Queja somática 28 Aburrimiento 29 Trastornos del apetito 30 Desesperanza Eigenvalue % Varianza total Muestra total N = 1963 .586 .530 .528 .514 .538 .635 .692 .569 .536 6.531 .378 .598 .506 .650 .436.444 .666 . con un porcentaje de varianza total de 24.587 .586 .364 .672 .489 .425 .423 .499 .645 .385 .496 . con un porcentaje de varianza total de 20.419 .475 .535 .598 .448 .550 .549 .587 .165 20.581 .404 .541 .604 .569 .593 .498 .617 7.602 .643 .463 .660 .387 .479 .557 .368 .504 .576 .537 .428 .394 .447 .547 .ción de siete factores cuyos eigenva- 13513 5135 .337 6.443 . Los pesos factoriales rotados mediante el procedimiento Varimax.549 y para el particular el eigenvalue es de 7.30.408 .524 .380 .786.786 de la gestión estatal se llegó a una solu.514 .515 .443 .989 23.530 Particular N = 914 . se presentan en las tablas Nº 19 y Nº 20.453 .165. 1. 1.mientos de desmoralización y desespe- 136 13613 6136 . 2.130. siendo la varianza total explicada de 44.715. 1.911.lues son 3. Para la gestión estatal (tabla Nº 19) el primer factor se relaciona con senti.204.992.252 respectivamente.674.274.331 y 1.816.lues son: 3.695. siendo la varianza total explicada de 46. 2. 1. 2.589 y 1. mientras que para la particular se obtuvo seis factores cuyos eigenva.136.143.591. 1. 3. 571 .552 .638 3.686 .482 .173 h .635 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que .609 .524 .504 .477 .522 .331 4. pesimismo y aburrimiento.552 .674 5.581 1.519 .252 4.363 .475 . y el séti.591 5.566 .633 .373 .524 .415 .382 .561 .587 .to.512 .302 1.816 12.715 2.650 1.460 .412 .564 .556 .434 .363 .437 .374 F2 F3 F4 F5 F6 F7 .544 .391 .35 ranza.543 .laciona con autorreproche y aislamien. el cuarto se asocia con queja somática y fatiga.408 .472 .428 .386 46.374 .374 .619 .487 .423 .656 .592 .490 .911 1. el segundo con expresiones emocionales de cólera.383 9.440 . tristeza. el quinto se re.485 .399 .455 . 115 .359 .452 .492 .Tabla Nº 19 Pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR mediante el método Varimax para la submuestra de gestión estatal (N=1049) Nº Ítems 20 Desaprobarse a sí mismo 12 Bajo mérito personal 9 No apreciado 4 Devaluado por padres 14 Daño a sí mismo 13 Abatimiento 30 Desesperanza 1 Disforia 5 Valía personal 21 Compasión de sí mismo 3 Soledad 8 Llanto 7 Tristeza 22 Cólera 26 Preocupado 16 Irritabilidad 17 Pesimismo 28 Aburrimiento 25 Anhedonia general 10 Anhedonia pares 23 Reducción de la comunicación 27 Queja somática 11 Queja somática 18 Fatiga 19 Autorreproche 6 Aislamiento 15 Autoestima 24 Alteraciones del sueño 29 Trastornos del apetito 2 Ansiedad escolar Eigenvalue % Varianza explicada % Varianza total explicada F1 .mo factor comprende ansiedad escolar.609 .491 .359 .596 . el tercero sugiere anhedonia. el sexto consiste en alteraciones del 115 sueño y trastornos del apetito.766 .641 .416 .447 .695 5.755 .546 .415 .415 .789 1. Para la gestión particular (tabla Nº 20) el primer factor está vinculado a las expresiones emocionales de irritabili. cólera.riales.Las expresiones de soledad. tristeza. tanto en el factor 1 como en el factor 2. pesimismo.dad. llanto y tristeza se ubican por sus pesos facto. aburrimiento. el segundo se asocia a senti- 116 11611 6116 . 407 .430 .431 . el tercero sugiere sentimientos de autocompasión y autorreproche.443 .470 .653 .274 4.Tabla Nº 20 Pesos factoriales rotados de los ítems de la EDAR mediante el método Varimax para la submuestra de gestión particular (N=914) Nº Ítem s 16 Irritabilidad 7 Tristeza 22 Cólera 28 Aburrimiento 17 Pesimism o 26 Preocupado 18 Fatiga 8 Llanto 3 Soledad 1 Disforia 9 No apreciado 4 Devaluado por padres 12 Bajo mérito personal 20 Desaprobarse a sí mismo 5 Valía personal 30 Desesperanza 21 Compasión de sí mismo 6 Aislamiento 19 Autorreproche 14 Daño a sí mism o 15 Autoestima 13 Abatimiento 25 Anhedonia general 10 Anhedonia pares 23 Reducción de la comunicación 29 Trastornos del apetito 11 Queja som ática 24 Alteraciones del sueño 27 Queja som ática 2 Ansiedad escolar Eigenvalue % Varianza explicada % Varianza total explicada F1 .659 .545 .381 .633 .dad escolar y el llanto.418 .604 .477 5.589 5.422 .494 .378 44.298 .422 .413 11.533 .454 Nota: Sólo se han incluido los pesos factoriales mayores que .402 .514 .384 F2 F4 F5 F6 .452 .793 .413 .564 .446 .759 1.628 .623 .440 .335 .567 .654 .timiento.494 .514 3.430 .634 . el quinto se vincula con la queja somática y alteraciones del sueño y el sexto está relacionado con la ansie.590 .hedonia.85 .345 .247 2 h .387 .392 . 117 F3 2.992 9.496 .204 3.417 .424 .479 .136 10.589 .432 .466 .640 .099 1.35 mientos de desmoralización.484 .772 .524 .615 .438 .457 . baja autoestima y aba.506 .649 .130 7.453 . el cuarto se relaciona con an.610 .578 La medida de Kaiser-MeyerOlkin de la adecuación de la muestra y el test de 11711 7117 .572 .487 .637 .975 2.667 .649 .498 .464 . tores de la EDAR (tabla Nº 21) fueron significativas y permitieron proseguir con el análisis factorial exploratorio de segundo orden. el cual permite apreciar claramente la presencia de dos componentes cuyas 118 11811 8118 . para los seis fac.esfericidad de Barlett.tado de la rotación de los factores a tra. En la tabla Nº 22 se observa el resul.vés del método Ortogonal Varimax. irritabilidad. En este factor convergen claramente los subcomponentes: F5 (somato-vegetativo. con una varianza explicada de 16. Para el factor I el eigenvalue es de 2.861 2.804 .264 16.961 49.956 1.264. relacionado con alteraciones del sueño.967.79 15 0. Para el factor II.l.859 .852 Rotados (Método Varimax) Factor I Factor II . con una varianza explicada de 49.00 Modelo independiente 6 4097. F1 (desmoralización.855 .875 2 h . el eigenvalue es de 1. tristeza.318 1. explicada % Var.54 11911 9119 .956. F2 (expresiones emocionales de cólera.575 .99 Modelo saturado 21 0 0 0.018. desvalorización de sí mismo y aislamiento).874 .50 y explican el 66.739 . pues involucra en el extremo positivo el F6 (ansiedad esco- Tabla Nº 21 Medida de Kaiser-Meyer-Olkin de adecuación de la muestra de estudiantes de secundaria de Lima (N = 1963) y test de esfericidad de Barlett para los factores de la EDAR K-M-O Test de Bartlett Significación . Este componente es bipolar.000 Tabla Nº 22 Pesos factoriales no rotados y rotados de los factores de la EDAR Análisis factorial confirmatorio de segundo orden No rotados Factor 1 Factor 2 Factor 3 Factor 4 Factor 5 Factor 6 Eigenvalue % Var. p Cmin/g.18 0.cargas factoriales exceden a .825 1.736 .862 .19 4. y F5 (baja autoestima.706 Tabla Nº 23 Validez de construcción de la prueba EDAR.l. del apetito y físicas).).52 5 0. total explicada 1 .018 49.399 .804 4091.231 .231 de la varianza total.856 -.00 1.013 16.816 2.743 . aburrimiento y fatiga.03 0.560 . RMR GFI 119 Modelo de 2 factores 18 3. resultados del análisis factorial confirmatorio de segundo orden (N = 1963) Datos Parámetros Cmin g.800 . desesperanza y sentirse no apreciado).356 66.000 273.967 2 -.650 .74 0. AGFI 120 0.99 0.36 12012 0120 . lores son inferiores al criterio de 0. Por lo tanto. que los datos observados no se diferencian de forma marcada de los datos que se esperarían obtener si el modelo fuese adecuado.90 (Mueller. El análisis de residuales (RMR). El análisis de los datos fue realizado con el programa AMOS v 4.lar) y en el extremo negativo el F3 (anhedonia). Figura Nº 2 Análisis factorial confirmatorio de segundo orden 121 12112 1121 . y. son eficientes por ser mayores que 0. 1998. que los estadísticos que eva.do y el modelo independiente. es decir. 2000) y de acuerdo con las recomendaciones propuestas por Byrne (1998) y por Jöreskog & Sörbom (1998) se evaluaron el modelo propuesto y dos modelos alternativos.lúan la adecuación del modelo pro. el modelo satura.te (GFI) y el índice de bondad de ajus. permite apreciar que los va. como es el caso del índice de bondad de ajus.0 (Arbuckle. que corresponde a los datos observados una vez que se restan los correspondientes al modelo.te adaptado (AGFI). se concluye que el modelo de dos factores funciona adecuadamente en la muestra.5. Los resultados presentados en la tabla Nº 23 permiten observar que el modelo de dos factores propuestos presenta un valor chi-cuadrado que no es significativo. además.puesto con los datos observados. que son utilizados como criterios de contraste. 1999. 1998). DISCUSIÓN Una multitud de problemas de naturaleza similar a las que manifiestan los adultos depresivos. son asociados con la depresión en adolescentes. Para el cálculo se utilizó el coeficiente alfa de Cronbach. la depresión interfiere en el aprendizaje escolar y en su participación en actividades extracurriculares.ra concentrarse en el trabajo y no logran desarrollar niveles óptimos de compe.duos con depresión tienen dificultad pa. Error estándar de medición El error estándar de medición (EEM). En los casos más severos. ideas suicidas y comportamientos auto- Normas de interpretación En este informe sólo se presentan normas percentilares (baremos) para la muestra total de estandarización (tabla Nº 24 del anexo). 122 12212 2122 . puede traer consigo la desesperanza. obtenido para varias sub-muestras de adolescentes señalan que existe muy poca variabilidad en los resultados. por lo que se concluye que el modelo de los dos factores se co. pues la mayoría de los EEM se aproximan a un puntaje bruto de 4.Byrne.rrobora en los datos evaluados.tencia. En los adolescentes. lo cual indica que en nuestro medio es válida la estructura factorial de segundo orden de la prueba EDAR. Los indivi. niente a los adolescentes deprimidos.tificación deben estar asociados a los problemas de salud mental y ser llevados a cabo a través de los programas de intervención en la escuela. Muchos adolescen.diantes que se dealentados en el colegio. La depresión es un fenómeno real en los adolescentes y una forma de psico.tados para disminuir la tasa de estu. Los programas para la identificación de los adolescentes con un sentimiento de angustia deben ser 123 implemen. Un área muy relacionada con los problemas del comportamiento es el abuso de sustancias psicoactivas.ficar y brindar un tratamiento conve.tos es normal encontrar que la depre.hol y las drogas como medio de afron.tes no relacionan su malestar psicológi. En los adul. Por eso. Ellos ignoran que existen programas de tratamiento que brindan una información profunda sobre los desór. la sociedad encuentran y en su propia vida.destructivos. antes de que desarrolle una psicopatología más severa.ción. Los procedimientos de iden. 12312 3123 .te inadecuado para esclarecer su pro. Es evidente que existe una gran necesidad de identi.blema.denes psicológicosafectivos que puedan presentárseles.sión puede llevarlos al consumo de alcohol o de otras sustancias para olvidar sus problemas o para aliviar el estrés y psra sentirse mejor.co con la depresión y recurren al alco. es importante la identificación temprana del adolescente deprimido.patología que no se alivia sin interven. jo y también en el manual profesional de Reynolds. En particular. los coeficientes alfa para el puntaje total cuando el ítem de la EDAR es eliminado en la muestra total y submuestras. padres y profesionales están interesados en mantener el bienestar de los adolescentes. deben di. La EDAR es un instrumen. Así. en distintas áreas geográfi- 12412 4124 . Está demostrado que la EDAR es una medida confiable.ra los 30 reactivos de la escala. en términos de consistencia interna y de estabilidad. Los datos que apoyan las características descriptivas.pendientes. correlaciones por encima de . la confiabilidad y la validez de la escala de depresión para adolescentes se presentan en este traba.Si los colegios. apreciándose. la depresión y la ideación suicida pueden conducir a un comportamiento auto.tivos de estos jóvenes. deno.mento en el campo de la investigación clínica y educativa.más.to cuya confiabilidad y validez ha sido probada y que ofrece a los profesionales una evaluación objetiva de la sintomatología depresiva en los adolescentes (Reynolds. 124 El coeficiente de consistencia interna. obtenido por otros investigadores inde.rigir más la atención a los estados afec.damentación para utilizar este instru.destructivo muy severo que debe ser examinado. 84 pa.neral de la depresión. ade. brindando una sólida fun.tan una alta consistencia interna de la escala en la medición de una muestra relativamente homogénea del dominio ge. 1987). para la muestra total de estanda. particularmente los estados de ánimo pueden demostrar un nivel mo. presenta una correlación ele. como situaciones espe.tores externos. mostrando que la EDAR es una medida estable de la sintomatolo. En primer lugar. Sin embargo.tela porque los síntomas de la depresión.85 corregido por la fórmula de SpearmanBrown. después de un periodo de intervalo corto de dos semanas.po o algún tipo de enfermedad. fue de .tades. La confiabilidad test-retest.derado de cambio por la acción de fac.89). si una gran proporción de adolescentes lo presenta.cas de Estados Unidos.tos resultados se deben tomar con cau.95.gía depresiva. apoyan aún más la alta confiabilidad de la EDAR.terístico de la depresión. a pesar de la naturaleza compleja y fluctuante del constructo que se está midiendo. lo que es también un indicador de la consistencia de las respuestas a los reactivos que evalúan la sintomatología depresiva de la escala. no debe necesariamente significar dis- 125 12512 5125 . Sin embargo cabe destacar que si bien un síntoma puede ser carac.90 y . se ha recurrido a diferentes procedi. es. Para la determinación de la validez. que se encuentra entre .vada (.rización.cíficas de interacción a través del tiem.mientos. La confiabilidad por el método de mi. el examen lógico de la escala permite visualizar la correspondencia entre el contenido de los ítems y la sintomatología específica que evalúa. centes. Típicamente las correlaciones ítem-total en el ran.rios urbanos y no urbanos.50 son consideradas valio. sino que el ítem puede estar señalando un componente normal del estatus afectivo de los adolescentes.go de .criminación entre las respuestas de adolescentes depresivos y normales. cabe recordar que esta prueba no se basa en una teoría específica de la depresión y no todos los síntomas asociados a ella son evaluados por la prueba. La validez concurrente fue el procedimiento más apropiado que se utilizó para la validación de la escala en Estados Unidos. es conveniente tener en cuenta que la magnitud de la correlación es atenuada por la limitada distribución de las respuestas del ítem. Además. Un criterio empleado en la validación concurrente fue la utilización de la escala de depresión de Hamilton como criterio de medida. siendo el propósito principal evaluar la sintomatología depresiva del adolescente común. pudiéndose afirmar que existe una buena evidencia que sustenta la validez de contenido de la EDAR como una medida de la depresión en los adoles. con miras a predecir cuán depresivo podría estar en algún momento futuro. Por otro lado. Esta escala de clasificación se aplicó a 126 111 adolescentes de colegios secunda.sas.30 a . los sujetos fueron seleccionados incluyendo a es- 12612 6126 . cuando se interpreta el coeficiente de correlación ítem-escala total. que reduce la variabilidad del puntaje. la Escala de Zung y el Inventario de Depresión para Niños de Kovacs (CDI). Las correlaciones oscilaban entre . Cinco entrevistadores experimentados administra.sibilidad a la manipulación del tratamiento. así como de grupos étnicos y socioeconómicos distintos.diantes.Ugarriza.67). La validez convergente también señala relaciones que van de moderadas a intensas entre la EDAR y variables que 12712 7127 . La correlación entre los punta.jes de ambas escalas fue .ton y la EDAR para evaluar a los estu. validez factorial.< .5 años (D.ron mayor soporte a la validez concu. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds tudiantes depresivos y normales.ron la escala de clasificación de Hamil. = 0. como la Escala de Depresión de Beck (DBI). 127 Los hallazgos demuestran validez convergente con otras medidas de autorreporte.rrente de la prueba.001). eficacia clínica y sen.68 a . Reynolds presenta en el manual profesional los resultados de una serie de investigaciones sobre la validez convergente y discriminante. Una réplica en los mismos sujetos a los cuales se aplicó el test en la primera fase del estudio con otros entrevistadores que administraron el Hamilton.83 (p. Los estudios están basados en más de 11. Para estudiar la validez de constructo de la EDAR. la Escala para Estudios Epidemiológicos sobre la Depresión (CES-D).000 adolescentes de distintas áreas geográficas.76 (p<.0001). la edad promedio de la muestra era de 15. obtuvieron similares resultados que die.S. desesperanza aprendida. demostrada en las relaciones de la EDAR y otros cuatro autorreportes de las medidas de depresión. desesperanza apren. Otras evidencias para la validez convergente se han indicado sobre la base de fuertes relaciones encontradas entre la EDAR y medidas relacionadas con el constructo. La validez discriminante ha revelado baja magnitud entre la EDAR y mediciones de variables que teóricamente no se relacionan con el autorreporte de la depresión. 128 La validez clínica. así como también medidas de eventos vitales y sociales de mayor o menor magnitud. incluyendo: autoestima. la evidencia de los datos sugiere que la mayoría de estos jóvenes no tienen conciencia del riesgo de de.minación de la validez de constructo ha sido desarrollada a través de múltiples investigaciones que proveen evidencia de la validez convergente. La deter. experimentado por miles de adolescentes. soledad e ideas suicidas. ideaciones suicidas. La depresión es un desorden psicológico serio. ha sido sustentada sobre la base del diagnóstico eficaz del 12812 8128 . soledad.dida.Ugarriza. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds representan correlatos cognitivo-afectivos de la depresión. tales como la autoestima y ansiedad. La evidencia de una validez de discriminación se ha demostrado a través de una relación pobre entre la escala de depresión de adolescentes y las variables de deseabilidad social. como la deseabilidad social y el rendimiento académico.sarrollar una patología seria. ansiedad. El análisis explora. cuando éste es comparado con el nivel clínico de la depresión establecido en una en.50. revela una alta correspondencia entre los ítems de la escala acorde con lo que se esperaba para una medida homo. cuyas cargas factoriales exceden de . El análisis exploratorio de segundo orden con respecto a la solución de los seis factores inicialmente obtenidos.puntaje de corte de la EDAR. en la muestra de estan. Otras evidencias para la validez de la escala se muestran a través de la inter.presión.torio de factores.231 de la varianza total.dida la misma explicación con relación a los factores hallados. se mantiene en gran me. desde un punto de vis.tores: F1 (desmoralización y desespe- 129 12912 9129 . y que explican el 66.darización peruana. así como también por la sensibilidad de las respuestas de la EDAR para experimentar variaciones por efectos del tratamiento para la de.ta cualitativo.gonal mediante el método Varimax.trevista clínica. Cuando se recurre a la rotación orto.génea de la depresión. si bien se llega a diferentes soluciones en las submuestras. pero rotados por medio del procedi.ra de los ítems. como la EDAR.pretación de los factores de la estructu.nente no rotado para la muestra total y submuestras por sexo y gestión escolar.miento ortogonal Varimax. en el primer compo. sugiere la existencia de dos componentes. El primer componente establece una relación de dependencia entre los fac. Es la primera escala de depresión para adolescentes. El análisis factorial confirmatorio de segundo orden. un análisis psicométrico riguroso y una exploración de las características clínicas de la EDAR. este trabajo presenta una investigación extensa sobre la sintomatología depresiva de los adolescentes.0. El segundo componente es bipolar y reúne en un extremo a F3 (anhedonia) y en el otro a F6 (ansiedad escolar). realizado a través del programa Amos versión 4. cuya adaptación y estandarización peruana ha sido desarrollada para la medida de la depresión en una muestra representativa de adolescentes escolares de Lima metropolitana. lo cual permite concluir que la EDAR es un instrumento válido desde el punto de vista teórico. permitió corroborar la adecuación de los dos factores anteriormente identificados. y F5 (somático-vegetativo). 130 El conocimiento de la depresión adolescentes se encuentra aún en sus 13013 en 0130 . También se ofrece al usuario de la EDAR una información básica y general acerca de la depresión. poniendo énfasis en su naturaleza y evaluación. Es de interés de los autores del presente estudio que este instru. En resumen. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds ranza). F2 (expresiones emocionales de cólera.mento sea indispensable para medir la depresión en adolescentes y que su uso sea promovido en los servicios de salud mental para jóvenes. tristeza y desánimo). F4 (baja autoestima y desvalorización de sí mismo).Ugarriza. enfermeras y otros profesionales de la salud mental y del campo educativo. ya que hay cientos de jó.inicios.ta de manera positiva por maestros.venes angustiados que necesitan evaluación y tratamiento. consejeros.gos. bajo rendi. trabajadores sociales. abuso de sustancias psi.ta clínica muy valiosa para los psicólo.miento académico. 131 13113 1131 .coactivas o cualquier otra dificultad. pero seguramente es uno de los problemas mayores en el área de la sa.lud mental. De ahí que se considere una herramien. considerándose un método efectivo pa. La estandarización de una medida de evaluación como la EDAR es el primer paso en torno a su estudio sistemático. En las escuelas la aplicación de esta escala ha sido vis. problemas de comportamiento.ra identificar los niveles de depresión que pueden estar asociados a problemas mentales potenciales. Mendelson. (1995).. J. Bonilla. Beck. Seif el-Din. Adolescence. AMOS 4. C. Depression in Guatemalan adolescents. A.. American Psychiatric Association. J. Austin: Academic Corporation and Instructional Technology Services. Arbuckle. Mokhtar. (1991). Assesment of depression: The depression inventory. 8. 561-571. Incidence of depression in early adolescence: A preliminary study. Psychometric properties of the Beck Depression Inventory: Twenty five year of evaluation. Albert. Arbuckle. 66. N.pression among Alexandria preparatory school adolescents. & Beamesdesfer. Washington DC: Author.0: Programming reference guide. J. S. 771781. (1961). Mock. (1980). Journal of Youth and Adolescents. 132 Bernal. Fahmy. M. Abdel Fatah. Diagnostic and statistical manual of mental disorders (3rd ed.. Beck. (2000). M. & Erbaugh. & Santiago. A. & Ayoub. Clinical Psychology Re. Chicago: Small Waters Corporation. M. & Aguilar. 301-307. Journal of the Egyptian Public Health Association. A. Ward. R.). Modern Problems in Pharmacopsychiatry.view. (1988). Introduction to structural equation modeling using AMOS.. G. Archives of General Psychiatry. 7. Younis. C. Beck. A. 27 (108).. G.. M. S. (1974). Cognitive therapy and the emotional disorders. (1992). J. A. Steer. A study of de.REFERENCIAS Abou Nazel. A. J. A. Beck.. 4. I. J. 77-100... New York: International Universities Press. & Beck.. 5-19. (1976). A. 649-674. Confiabilidad interna y validez 13213 2132 . (1975). Berganza. (1999). 4. & Garbin. An inventory for measuring depression. toms versus diagnosis in 10. Brown. 120. D. 361-368. Cytryn. applications and programming. and SIMPLIS: Basic concepts. PRELIS. Hispanic Journal of Behavioral Sciencies. Psycho. 21. Byrne. Adler. 12.talized 133 13313 3133 . A. A. L. 27. American Journal of Psychiatric.co: El Manual Moderno. Psychiatric Clinics of North America. (1972).sion. R. New Jersey: Law. 16. 207-229. Coefficient alpha and the internal structures of tests. Butcher (1995)..sed classification of chilhood depres. Clinical personality assessment: Practical approaches. I. New York: Springer-Verlag Inc. Multivariate Behavioral Research. Principios de la medi. & Strober.mentos para medir sintomatología psi. Affective disorders in adolescents. A primer of LISREL: Basic applications and programming for confirmatory analytic models. Revista Latinoamericana de Psicología. Cattell. Christ. & Salgado. The scree test for num. (1966). L. Padilla. Ch. B. M. & Mc Knew. Reliability and validity of the Hispanic Stress Inventory. & Gershansky.ventario de Depresión de Beck y la Lis. Propo. 297-334. (1990).de construcción lógica de dos instru. A.metrika. (1989). 1. Isacoff.M. 149-155. Méxi. 245-276.rence Erlbaum Associates Publishers.412 hospi. Carlson. (1998). (1951). 76-82. B. (1979). Depression: Symp.ber of factors.ta de Cotejo de Síntomas 36. Structural equation modeling with LISREL. R...cológica en una muestra clínica: El In. G. (1980).M. Byrne. (1981). N. M. Cronbach.ción en psicología y educación. Cervantes. New York: Oxford University Press. children (1957- 133 and adolescents 13413 4134 . Journal of Affective Di. S.. A diagnostic interview: The schedule for affective disorders and schizophrenia. 170. Gallagher. J. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 152-153. Barcelona: Masson. J. S. (1983). Nee. J. Nies.. Hurt. 5. (1982).. DSM IV (1995). Hurt. Hamilton. (1967). A rating scale for de. G. (1981).nical Psychology. L. S.. Archives of General Psychiatry. Glaser. 23. Corn.. & Thompson. R. 565574. R.rosurgery and Psychiatry. R. Cohen. Fleiss. M.. 35. Symptoms of depression among adolescents and young adults. 38. S. D. Journal of Nervous and Mental Disorders. Endicott. (1982). Clarkin.. American Journal of Psychothe. M. American Journal of Psychotherapy. 37-43. M. 278-296. DSM-III and affective pathology in hospitalized adolescents. J.. Clarkin. 5662. Development of a rating scale for primary depressive ill- 134 ness. (1960). & Aronoff. (1967).. J. R. Hamilton. Manual de diagnóstico y estadística de las enfermedades psiquiátricas.. Reliability of the Beck Depression Inventory with older adults. 400-412. Neu. Friedman. 98-103. 511-521. & Saratakos. (1978). Archives of General Psychiatry. Journal of Neurology.. 13413 4134 . & Spitzer. K..1977). Endicott. Hamilton Depression Rating Scale extracted from regular and changed versions of the Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia. Corn.A. 35. & Murphy.rapy. J. Friedman. R. Masked depresión in children and adolescents. Aronoff.pression. 837-844. M. 50. M. 21. Bristish Journal of Social and Cli. J.sorders. 6. American Journal of Psychoterapy.ce as a sympton of masked depression in children and adolescents. Epidemiology of depressive symptomatology in adolescents. Pittsburg: University of Pittsburg School of Medicine. S. New Jersey: Lawrence Erlbaum Associates Publishers. Archives of General Psy. Gen. Larsson. M.sorders in chilhood: II.. Investigación del comportamiento. 135 Pollock.. (1989). F. Poor school performan. (1983). 41. T. J. G. (1984). 24. M. Kovacs.nal of the American Academy of Child Psychiatry. S. México: McGraw Hill. C. Children´s Depression Inventory.. K. M. M.. Depressive di. 44. Kashani. & Weinhold. (1998). B. Instituto de Investigaciones Psicológicas (1996). LIS. Arch. 13513 5135 . American Psychologist. San José: Universidad de Costa Rica. Affective disorders in children and adolescents.ta Rica. (1979).Hollon. Jöreskog. R.chiatriy. Depression in a sample of nine year old children. 229-237. & Sörbom.. Algunas características psico. Acta Psychiatrica Scandinavica. T. Psychiatric. Kovacs. (1984). 17-22.. Paulauskas.sociales de la juventud en la Región Metropolitana del Valle Central de Cos.. 258-263. (1992). Feinberg. (1970). Kerlinger. Hong.. & Finkelstein. Kaplan.REL 8: Structural Equation Modeling with the SIMPLIS Command Language. 209-215. Kovacs. Jour. Clarkson. R. Prevalence and short-term stability of depressive symptoms in schoolchildren. McGee. 1217-1223. & Melin. A longitudinal study of the risk for subsequent mayor depression. 85. et al. S. 40. 23. CrouseNovak. 91-98. L. M. D. (1994). L. Tischler. Gen. R. J. Weissman. Sotillo.136 Lorente. La depresión infantil. Avances en Psicología Clínica Latinoamericana.blación cubana. J. Validación del Inventario de Depresión de Beck de la Es.cala de Actitudes Disfuncionales en po. Lexington: Lexington Books / D. Assesment depression. H. Paper presented at the annual meeting of the National Asso- ciation of School Pychologists. Be. 111-120. Six months prevalence of psy. Myers.. 13613 6136 ... Anger control: The development and evaluation of an experimental treatment. Universidad Peruana Cayetano Heredia.gamon Press. R. Rehm.havioral assessment: A practical hand. (1988). New York: Springer-Verlag Inc. (1998). 2nd ed. Lima: Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi. C.book. A. Novara. Hersen & A. La depresión. (1975). Tesis para op. Novaco. & Bayarre. I.... Barcelona: Martínez Roca. G.O. Lugo. 959-967. Bellack (Eds. W. Reynolds. Heath. 246-295. & Warthon. M. Louro I. Detroit. La depresión en Cuba. (1983). Depression in adolescents: Measurement. New York: Per. Psychiatry. Hamilton y Zung para depresión en población de Lima metropolitana. Arch. Mueller. Reátegui. En: M. L. (1998). Estandarización y correlación de las escalas de Beck.chiatric disorders in three communities. (1983). (1994). D. 41. Estandarización del Inventario de Depresión para Niños (CDI).C. Basic principles of structural equation modeling: An introduction to LISREL and EQS.tar el título de licenciada en psicología. epidemiology and correlates. et al (1984). (1981).). W. as- 136 13713 7137 . Depression in childhood and adolescence: Diagnosis. (1985).Reynolds. En: T. Depression in chilhood: A survey of some pertinent contributions.. 1.gy. 49. Adolescents Hassles Inventory. intervention strategies and reasearch. PAR. Cook. 4. Unpublished manuscript.. 117-129. (1986). Professional School Psycholo. 306-307. E. D.. & Waltz. & Yanchyshyn. M.nual. J. 21. Kratochwill (Ed.). Journal of the American Acadamy of Child Psy. Psychological Assessment Re. J.lescent psychiatric inpatients. Weissman.nanski. Reynolds. NJ: Lawrence Eribaum.lescents. Professional Ma. Rie. N. J. & Coats.. 251-255.. W.. (1987). 306-307. J.. Reynolds. W. Vol. The use of the Research Diagnostic Criteria (RDC) for depression in ado. H. Hillsdale. G. Orvaschel. Journal of the American Academy of Child Psychiatry. Gruenberg. S. H. W.chiatry. L. A comparison of cognitive-behavioral therapy and relaxation training for the treatment of depression in adolescents.ity of depressive symtomatology in ado. Reynolds. Poz.. 133-189. 137 13713 7137 . (1982). Helzer. (1986a). Reynolds. Unpublished manuscript. (1981). (1984a).sources. & Gould.sessment. (1966). A model for the screening and identification of depres. W. 49. Reynolds. Advances in school psychology. Journal of Consulting and Clinical Psychology.ventory. 251-255.. (1984). Stabil. & Bartell. Inc. W. K.sed children and adolescents in school settings.R. Alessi. Reynolds. 21. Burke. A psychometric investigation of the standard and short form Beck Depression In. Robbins. Reynolds Adolescent Depression Scale. Journal of Consulting and Cli. Robbins. N. W.nical Psychology. E. S. 101-106. Journal of Pedriatrics. Kalikow.. Uncommon troubles in young people: prevalence estimates of selected Psychiatric Disorders in a nonrefered adolescent population. L. E..A. 3. Green. G.. J. En impresión. The assessment of depression in normal adolescents: A comparison study. M. Weinberg. D. & Dolinsky.. Depresión en niños y adolescentes: Clínica. (1984). Research diagnostic criteria: Rationale and reliability. (1981). Depression in children referred to an educational diagnostic center: Diagnosis and treatment. A. Yanchyshyn. 83. Journal of Affective Disorders. (1990). G. 1065-1072. J. 522- 138 138 . (1978). Archives of General Psychiatry. 773-782.. & Shaffi. evaluación y tratamiento. Phenomenology and subtypes of mayor depressive disorders in adolescents. Lifetime prevalence of specific psychiatric disorders in three sites. Journal of Clinical Child Psychology. S. Penick. Ca. Rapoport. 28. J. Madrid: Martínez Roca. Shaffer. W. Davies.. Braiman. (1982). Sullivan. & Robbins. Spitzer. Whitaker. 949-958. Ugarriza. L. (1983). (1998). S. M. 281-290. & Dietz. Normalización del Inventario de Depresión de Beck (IDB) en estudiantes universitarios de Lima metropolitana. & Carlson.. Teri...Ugarriza. Archives of General Psychiatric. 41. A. 487-496. B. 47. K. Rutman. J.. Shaffi. (1973). M. Depression in adolescence: Its relationship to assertion and various aspects of self-image. N. Walsh. Johnson. R.. Archives of General Psy. D. D. 11.. Endicott. Strober. 35. E. EscurrAadaptación psicométrica de la Escala de Depresión para Adolescentes de Reynolds & Regier. J.nadian Journal of Psychiatry. & Robins.chiatry. 139 139 .526. Anexo Tabla Nº 24 Conversión de los puntajes directos a rangos percentiles para la muestra total y por sexo Puntaje directo 92 91 90 88 87 86 85 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 140 Total (N=1963) 99 99 98 98 98 97 97 97 96 95 94 93 93 92 92 91 90 88 87 86 84 83 81 79 77 75 73 70 67 64 60 57 53 49 45 41 37 33 Masculino (N=1075) 99 99 99 99 99 99 98 98 98 98 97 97 96 96 95 95 94 93 93 91 90 89 87 85 83 81 80 77 74 71 67 63 59 57 53 49 43 38 Femenino (N=888) 99 98 98 97 96 95 95 95 93 92 91 89 89 88 87 85 84 82 81 80 77 76 74 72 70 67 65 62 58 56 52 48 45 41 36 33 29 27 Puntaje directo 92 91 90 88 87 86 85 83 82 81 80 79 78 77 76 75 74 73 72 71 70 69 68 67 66 65 64 63 62 61 60 59 58 57 56 55 54 53 140 . 52 30 34 24 52 (continúa) 141 14114 1141 . M. 59.9913 61.Tabla Nº 24 Conversión de los puntajes directos a rangos percentiles para la muestra total y por sexo (continuación) Puntaje directo 142 Total (N=1963) Masculino (N=1075) Femenino (N=888) Puntaje directo 51 50 49 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 27 23 21 18 15 12 10 8 6 5 4 2 1 1 31 27 23 20 18 14 11 9 7 5 4 2 1 1 22 19 17 15 13 10 8 7 6 5 3 2 2 1 51 50 49 48 47 46 45 44 43 42 41 40 39 38 Media D.E.E.E.5484 12.M.1860 10.1877 57.1594 11.E. E.1869 Media D. E. 14214 2142 .6147 4.6240 4.3055 3. Recuerda. 8. 25. Lee cada una y decide since. Casi Rara Algunas Casi nunca vez veces siempre 1. Sólo escoge la respuesta que dice cómo te sientes generalmente. 24. 7. 19. 10. 16. Rara vez. 3. 20. 12. 30. 13. 21. Algunas veces o Casi siempre. 17.ramente cuán a menudo te sientes así: Casi nunca. 18. Marca el círculo que está debajo de la respuesta que mejor describe cómo te sientes realmente. 6. 11. 5. 2. 27. 4. Reynolds Nombre: Edad: Colegio: Fecha: Sexo: Grado: Instrucciones A continuación se presenta una lista de oraciones sobre cómo te sientes. que no hay respuestas correctas ni equivocadas. 15. 14. 9. 28. 23. 29. 143 Me siento feliz Me preocupa el colegio Me siento solo Siento que mis padres no me quieren Me siento importante Siento ganas de esconderme de la gente Me siento triste Me siento con ganas de llorar Siento que no le importo a nadie Tengo ganas de divertirme con los compañeros Me siento enfermo Me siento querido Tengo deseos de huir Tengo ganas de hacerme daño Siento que no les gusto a los compañeros Me siento molesto Siento que la vida es injusta Me siento cansado Siento que soy malo Siento que no valgo nada Tengo pena de mí mismo Hay cosas que me molestan Siento ganas de hablar con los compañeros Tengo problemas para dormir Tengo ganas de divertirme Me siento preocupado Me dan dolores de estómago Me siento aburrido Me gusta comer Siento q ue nada de lo que hago me ayuda 14314 3143 .Sobre mi mismo por William M. 22. 26. RS TOTAL % % CI 144 14414 4144 .
Copyright © 2021 DOKUMEN.SITE Inc.