EBD – Vencendo as aflições da vidaLição nº 2 – A enfermidade na vida do crente Qual a diferença entre enfermidade e doença Percorria Jesus toda a Galiléia, ensinando nas sinagogas, pregando o evangelho do reino e curando toda sorte de doenças e enfermidades entre o povo. Mateus 4.23-25 Doença - do latim dolentia de dolens = dor, portanto indica perturbação em que há dor, corresponde à palavra grega algos, algema que nos legou algia = dor Enfermidade - do latim infirmita, infirmitatis (de infirmus) que significa fraqueza, debilidade. Incapacidade de realizar algo de habitual devido a uma deficiência; corresponde no grego a astheneia = astenia, que designa mais propriamente fraqueza muscular Então, doente é o que sente dor, o que sofre, o que padece; enfermo é o que está debilitado, enfraquecido pela doença. 1- A origem das enfermidades Outros fatores que provocam doenças: 1.1 Quebra das leis da natureza. Pode ocorrer pelo descuido nos hábitos alimentares; pelo sono e repouso insuficiente; pela falta de higiene pessoal; pelo uso exagerado de medicamentos, dietas inadequadas, dentre outras (Lv 11.1-47; 15.1-5;18.19; 20.25). 1.2 Trabalho Excessivo. O excesso de esforço físico e mental desgasta a saúde. Em nossa movimentada sociedade, é necessário que tenhamos momentos de descanso (Mc 6.30,31; I Rs 19.4,5; Ec 5.13), a fim de aliviar a pressão psicológica, evitando estresse, estafas e outras doenças semelhantes. 1.3 Acidentes. Ferimentos e acidentes também poderão resultar em problemas físicos e mentais (II Sm 4.4; II Rs 1.2). 1.4 Doenças Hereditárias. Certas doenças são transmitidas às crianças por seus pais, tais como: diabetes, AIDS, doenças cardiológicas etc. Uma criança em gestação sofrerá os efeitos da má nutrição, ou herdará as doenças da mãe, se esta não receber os devidos cuidados pré-natais. 1.5 Doenças Espirituais. Existem doenças de ordem espiritual, que não são, necessariamente, possessão demoníaca, mas podem ser identificadas como ações diabólicas, como ocorreu com o patriarca Jó (Jó 2.7) e uma mulher que andava encurvada (Lc 13.11,12). 1.6 Endemia – Enfermidade, geralmente infecciosa, habitualmente comum entre pessoas de uma região, cuja incidência se prende à ocorrência de determinados fatores locais. Caracteriza-se por não se atingir e nem se espalhar para outras comunidades. 1.7 Epidemia – É uma doença infecciosa que ocorre numa comunidade ou região, e pode se espalhar rapidamente entre as pessoas de outras regiões, originando um surto epidêmico. Isso poderá ocorrer por 9 Participar indignamente da Ceia do Senhor. Ao lermos a Bíblia como um todo. está sujeita a várias consequências. Alguns acham que se tratava da mesma enfermidade da qual Paulo padeceu quanto esteve entre os Gálatas: “a minha enfermidade na carne vos foi uma tentação. a mais de um continente. Paulo recomendou-lhe um remédio caseiro por causa de problemas estomacais e enfermidades freqüentes: “Não continues a beber somente água. Muitos. Deus. Apesar de suas orações e súplicas. que se espalha a vários países. não me revelastes desprezo nem desgosto” (Gl 4. para que eu não tivesse tristeza sobre tristeza” (Fp 2. sofrendo dos mais diversos tipos de males. ou com a morte de outros crentes fiéis. ficaram doentes e até morreram dessas enfermidades. pois logo em seguida Paulo diz: “dou testemunho de que. por causa do teu estômago e das tuas freqüentes enfermidades” (1Tm 5. ou que têm parentes e amigos evangélicos que adoeceram. O próprio Paulo padecia do que chamou de “espinho na carne”. A Bíblia diz que ele padeceu de uma enfermidade que finalmente o levou a morte: “Estando Eliseu padecendo da enfermidade de que havia de morrer” (2Re 13. Ao final do seu ministério. Também podemos mencionar Epafrodito.estão ali porque pecaram contra Deus. os crentes só adoecem e não são curados porque lhes falta fé em Deus.7-9). Com efeito. passam a não crer mais em nada e abandonam as suas igrejas e o próprio Evangelho. enfermidades (I Co 11. pedidos e súplicas que os crentes fazem a Deus quando ficam doentes. . cheios de fé. Exemplo tantas vezes citado é o da chamada “gripe espanhola”. que ficou gravemente doente quando visitou o apóstolo Paulo: “[Epafrodito] estava angustiado porque ouvistes que adoeceu. os hospitais e clínicas especializadas estão cheias de evangélicos de todas as denominações . 1. foi Timóteo. verificamos que homens de Deus. pentecostais e neopentecostais -. adoeceu mortalmente. ficaram vulneráveis aos demônios e não têm fé suficiente para conseguir a cura? É nesse ponto que muitos evangélicos que adoeceram. teríeis arrancado os próprios olhos para mos dar” (Gl 4.14). Crente fica doente? Apesar de todas as orações. Paulo registra a doença de um amigo que ele mesmo não conseguiu curar: “Erasto ficou em Corinto.23). mas também de mim. se compadeceu dele e não somente dele. inclusive. porém. Um deles foi o próprio profeta Eliseu. 1. Há diversos exemplos na Bíblia de homens de fé que adoeceram. decepcionados com a sua falta de melhora.sem exceção . Outro. contudo. ou por todo o mundo. Quanto a Trófimo. causando inúmeras mortes ou destruindo cidades e regiões inteiras. deixei-o doente em Mileto” (2Tm 4. As doenças não fazem distinção religiosa.15). e o apóstolo continuou a padecer desse mal (2Co 12. entram numa crise de fé. chegam a morrer acometidos de doenças e males terminais. Uma pessoa que participa indignamente da santa ceia. sem discernir o corpo do Senhor. Alguns acham que era uma doença nos olhos.causa de um grande desequilíbrio (mutação) do agente transmissor da doença ou pelo surgimento de um novo e desconhecido agente. apesar do ensino popular que a fé nos cura de todas as enfermidades.14). Será que poderemos dizer que todos eles . usa um pouco de vinho.2730).20). é um fato inegável que muitos continuam doentes e eventualmente. se possível fora. Todavia. Deus não o atendeu.26-27). Para muitos evangélicos.tradicionais.8 Pandemia – Uma epidemia de grandes proporções. Morreu doente. fiéis e santos. pessoas de fé.Temos ainda o caso de Jó. Contudo para se fazer o diagnóstico é necessário um grupo de sintomas centrais: Perda de energia ou interesse Humor deprimido Dificuldade de concentração Alterações do apetite e do sono Lentificação das atividades físicas e mentais Sentimento de pesar ou fracasso . Mesmo aqueles que passaram a vida toda defendendo a cura pela fé também sofreram com as doenças. fiel e temente a Deus. sentado em cinza. indo desde as sensações de tristeza. chamado o pai do movimento carismático. tomou um caco para com ele raspar-se” (Jó 2. Jó. O mesmo ocorre na História da Igreja. Alguns dos mais famosos acabaram morrendo de doenças e enfermidades. o rei Ezequias em 2Rs 20:1-11) poderiam ser citados para mostrar que homens de Deus. desde a planta do pé até ao alto da cabeça. Gordon morreu de bronquite. vitimado por um câncer de garganta. Mais recentemente. O significado disso é múltiplo. por exemplo. um dos principais líderes do movimento de cura pela fé do século passado. 2 – As doenças da vida moderna Depressão: Os sintomas da depressão são muito variados. conforme a Bíblia e a História claramente demonstram. Irving acreditava que Deus estava restaurando na terra os dons apostólicos. acreditava que pela fé em Cristo. contraiu uma doença fatal. Simpson. foram vitimados por doenças e enfermidades. à semelhança de Gordon e Simpson. Isaque. foi afligido durante vários meses por uma enfermidade. apesar da sua fé e da fé de seus amigos. outro líder do movimento da cura pela fé. Ainda jovem. B. Wimber foi o fundador da igreja Vineyard Fellowship (”A Comunhão da Vinha ou Videira”) e do movimento moderno de “sinais e prodígios”. porque os olhos se lhe enfraqueciam” (Gn 27.7-8). morreu de paralisia e arteriosclerose. sozinho. morreu John Wimber. Esses e outros exemplos (como. o crente jamais ficaria doente. saiu Satanás da presença do Senhor e feriu a Jó de tumores malignos. a ponto de não saber distinguir entre Jacó e Esaú: “Tendose envelhecido Isaque e já não podendo ver. Pregador brilhante. Um outro caso conhecido é o de Adoniran Gordon. passando pelos pensamentos negativos até as alterações da sensação corporal como dores e enjôos. inclusive o da cura divina. Líderes do movimento de cura pela fé no Brasil também têm ficado doentes. que mesmo sendo justo. eventualmente adoeceram e morreram de enfermidades.1). sofria da vista quando envelheceu. O grande servo de Deus. O meu ponto aqui é que cristãos verdadeiros. desde o conceito de que as doenças nem sempre representam falta de fé até o fato de que Deus se reserva o direito soberano de curar quem ele quiser. A. Ele. Nem mesmo cristãos de destaque na história da Igreja escaparam das doenças e dos males. João Calvino era um homem acometido com freqüência de várias enfermidades. Não poucos deles usam óculos. frustrado e decepcionado com Deus. Um deles foi Edward Irving. para corrigir defeitos na vista e até têm defeito físico nas mãos. que a Bíblia descreve como sendo infligida por Satanás com permissão de Deus: “Então. não consegue ficar parado e pelo contrário movimenta-se mais lentamente que o habitual. surgem pensamentos de suicídio. desejo de morrer Chorar à-toa Dificuldade para chorar Sensação de que nunca vai melhorar. A explicação mais provavelmente correta é o desequilíbrio bioquímico dos neurônios responsáveis pelo controle do estado de humor. Apesar disso nunca ter sido provado. Passa a ter sentimentos inapropriados de desesperança desprezando-se como pessoa e até mesmo se culpando pela doença ou pelo problema dos outros. desesperança. vulneráveis. apesar de ser uma doença potencialmente fatal. Esta afirmação baseia-se na comprovada eficácia dos antidepressivos. Se os reveses da vida causassem depressão todas as pessoas a eles submetidos estariam deprimidas e não é isto o que se observa. Dificuldade de terminar as coisas que começou Sentimento de pena de si mesmo Persistência de pensamentos negativos Queixas freqüentes Sentimentos de culpa injustificáveis Boca ressecada. Esse quadro deve durar pelo menos duas semanas para que possamos dizer que o paciente está deprimido. Exemplos de eventos estressantes são perda de pessoa . Com isso.Outros sintomas que podem vir associados aos sintomas centrais são: Pessimismo Dificuldade de tomar decisões Dificuldade para começar a fazer suas tarefas Irritabilidade ou impaciência Inquietação Achar que não vale a pena viver. Na prática a maioria das pessoas que sofre um revés se recupera com o tempo. sentindo-se um peso morto na família. Os eventos estressantes provavelmente disparam a depressão nas pessoas predispostas. insônia. O uso continuado da palavra pode levar a pessoa a obter uma compensação bioquímica. perda do desejo sexual A identificação da depressão Para afirmarmos que o paciente está deprimido temos que afirmar que ele sente-se triste a maior parte do dia quase todos os dias. constipação... não tem tanto prazer ou interesse pelas atividades que apreciava. o contrário também nunca foi. Causa da Depressão A causa exata da depressão permanece desconhecida. Eventos desencadeantes são muito estudados e de fato encontra-se relação entre certos acontecimentos estressantes na vida das pessoas e o início de um episódio depressivo. perda de peso e apetite. O fato de ser um desequilíbrio bioquímico não exclui tratamentos não farmacológicos. Contudo tais eventos não podem ser responsabilizados pela manutenção da depressão. Os sintomas físicos de uma crise de pânico aparecem subitamente.querida. É importante ressaltar que um ataque de pânico pode não constituir doença (se isolado) ou ser secundário a outro transtorno mental. frequentemente. pequenas contrariedades não são consideradas como eventos fortes o suficiente para desencadear depressão. o ambiente durante a infância pode predispor mais as pessoas. A reação natural é acionar os mecanismos de fuga. nos pés). perda de emprego. em bota. pescoço. Trabalhos recentes mostram que mais do que a influência genética. o organismo excreta uma quantidade acima do normal de gás carbônico. tórax e braços) e chegando até a tetania (contração muscular persistente). consequente a isso. aborrecimentos ou expectativas. Síndrome de Pânico: O transtorno do pânico ou síndrome do pânico é uma condição mental que faz com que o indivíduo tenha ataques de pânico esporádicos.Sistema Nervoso Periférico: ocorre dificuldade na transmissão dos estímulos pelos nervos sensitivos. sensação de desmaio. perdas. nas mãos. e o aumento da frequência respiratória (hiperventilação) é o principal motivo do surgimento dos sintomas. O fator genético é fundamental uma vez que os gêmeos idênticos ficam mais deprimidos do que os gêmeos não idênticos. ou seja. dor torácica alta (contratura da porção superior do esôfago).Musculatura Esquelética: a hipocalcemia causa aumento da excitabilidade muscular crescente que se traduz inicialmente por tremores de extremidades. Os sintomas dessa hipocalcemia são sentidos em todo o organismo: . intensos e muitas vezes recorrentes.Sistema Nervoso Central: ocorre vasoconstrição arterial que se traduz em vertigem. Os sintomas são como uma preparação do corpo para alguma "coisa terrível". uma maior afinidade da albumina plasmática pelo cálcio circulante. Durante a hiperventilação. A adrenalina provoca alterações fisiológicas que preparam o indivíduo para o enfrentamento desse perigo: aumento da frequência cardíaca e respiratória. apesar de ser um excreta do organismo. da periferia para o centro do corpo. Depois de ter uma crise de pânico a pessoa pode desenvolver medos irracionais (chamados fobias) dessas situações e começar a evitá-las. A influência genética como em toda medicina é muito estudada. o que irá se traduzir clinicamente por uma hipocalcemia relativa (por redução na fração livre do cálcio). Em relação à tetania. . exerce função fundamental no controle do equilíbrio ácido-básico do sangue. . o organismo trata de aumentar a irrigação de sangue no cérebro e nos membros usados para fugir — em detrimento de outras partes da cabeça. O indivíduo se queixa de formigamento que acomete as pontas dos dedos e se estende para o braço (em luva. ocasionando parestesias (formigamentos) que possuem uma característica própria: são centrípetos. O que torna as pessoas vulneráveis ainda é objeto de estudos. a fim de melhor oxigenação muscular. Este. é comum a queixa de dificuldade para abertura dos olhos (contratura do músculo orbicular dos olhos). adormecimento da região que compreende o nariz e ao redor da boca (característico do quadro). sem nenhuma causa aparente ou por meio de ansiedade extrema motivada por estresse. Pode ser controlado com medicação e psicoterapia. . Quando ocorre diminuição do gás carbônico ocorre também um aumento no pH sanguíneo (alcalose metabólica) e. Este distúrbio é nitidamente diferente de outros tipos de ansiedade. incapacitantes. escurecimento da visão. Os sintomas são desencadeados a partir da liberação de adrenalina frente a um estímulo considerado como potencialmente perigoso. Diante do perigo. com ou sem fatores desencadeantes e. seguido de espasmos musculares (contrações de pequenos grupos musculares: tremores nas pálpebras. doença grave. mudança de habitação contra vontade. caracterizando-se por crises súbitas. As doenças psicossomáticas podem se manifestar em diversos sistemas que constituem nosso corpo. com medo de ter outra crise. o que traz duas consequências diretas: o ressecamento da boca (boca seca) e falta de ar (ocasionada pela não estimulação dos nervos sensitivos intranasais). artrose. descontroles e descompensações orgânicas. retocolite). com dores. Quando alguém tem crises repetidas ou sente muito ansioso. respiratório (asma. diariamente ou semanalmente. diz-se que tem transtorno do pânico.sinal de Trousseau). bronquite). dermatológico (vitiligo. eczema). Tais eventos podem durar de alguns minutos a horas e podem variar em intensidade e sintomas específicos no decorrer da crise (como rapidez dos batimentos cardíacos. de abertura da boca (contratura do masseter e de músculos faciais . psicoterapeuta ou psicanalista. psoríase. boa parte dos indivíduos que sofrem de transtorno do pânico também desenvolvem agorafobia. O que leva os pacientes de vários hospitais a uma consulta em conjunto com um psicólogo. cardiovascular (hipertensão. reumatismos). aos seus sentimentos. que pode partir dos médicos que acompanham o caso. está dentro do emocional da pessoa. portanto à sua mente. Como resultado disso. de uma crise. experiências psicológicas como medo incontrolável etc. tem seu princípio na mente. ostracismo etc. das articulações (artrite. que inclusive são até dificilmente controladas com medicamentos e os recursos da medicina tradicional. dermatite.sensação de aperto na garganta (contração da musculatura da hipofaringe.). tendinite. e contratura das mãos (mão de parteiro . Doenças psicossomáticas: O termo “doença psicossomática” é bastante utilizado quando uma doença física ou não. Adicionalmente. Indivíduos com o transtorno do pânico geralmente têm uma série de episódios de extrema ansiedade. que o paciente enfrente dificuldades no diagnóstico e até insucesso dos tratamentos propostos. herpes.sinal de Chvostec). à sua afetividade. notadamente do cricofaringeo). E esta variável emocional se torna importante tanto no desencadeamento de um episódio. gera muitas dúvidas ao paciente. gerando uma passagem por vários médicos especialistas em busca da cura ou alívio. endócrino e metabólico (diabetes). vertigens). o corpo realmente está em sofrimento. conforme cada pessoa. nos casos de doenças psicossomáticas.). feridas. São muito frequentes as cãimbras. Alguns indivíduos enfrentam esses episódios regularmente. nervoso (enxaqueca. É comum. estigma social. “Como algo é psicológico se dói no corpo?” O fato de que uma pessoa tenha uma doença psicossomática não significa que a dor e a enfermidade não existem. Os sintomas externos de um ataque de pânico geralmente causam experiências sociais negativas (como vergonha. urticária. Pelo contrário. a hiperventilação é realizada através de respiração bucal. como por exemplo: gastrointestinal (úlcera. gastrite. . conhecidos como ataques de pânico. quanto no aumento e/ou manutenção do sintoma. taquicardia. angina). Essa conduta. O diferencial mais importante para se considerar uma doença como psicossomática é entender que a causa principal desta descompensação física que aparece no corpo. ligada. fazer uma dieta alimentar caso seja indicada). É difícil para um paciente com gastrite identificar quais podem ter sido as causas emocionais de desencadeamento de uma nova crise. para além do real do seu corpo. tomar os remédios prescritos. aumentando a sensação de impotência diante das dificuldades. É importante deixar claro que o corpo também deve ser cuidado com os tratamentos adequados (A pessoa com gastrite deve procurar o médico e realizar exames solicitados. que possibilite auxiliar o sujeito a nomear os sofrimentos que vivencia. Por isso é comum a sensação inicial de que os sintomas “vieram de repente”. e há uma tendência a identificar e culpabilizar eventos externos pelo problema. A ansiedade e a irritabilidade são sentimentos comuns nos quadros psicossomáticos. que limite progressivamente a vida social e emocional da pessoa. O aconselhável é um atendimento psicológico associado. “ou não existir nenhum motivo para que os sintomas aparecessem”. .A mente e o corpo formam um sistema único e os mecanismos inconscientes são muito presentes nesta ligação. A importância deste tipo de abordagem nos transtornos psicossomáticos também se deve ao fato romper uma possível evolução crônica do problema.