dx de salud

AD: CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO.JURISDICCION No: 3 DE TICUL. DIRECCION: C.- 33 X 24 Y 26. COLONIA: CENTRO. DELEGACION POLITICA: PETO. NOMBRE DE LA DIRECTORA DE LA UNIDAD: DRA. CELMY DURAN CAAMAL. NOMBRE DE LA JEFA DE ENFERMERAS(OS): ENFRA. GRAL. ROSA VIRGINIA ESTRELLA. NOMBRES DE LOS E.P.S.S: • PALOMO MANZANERO MANHATTAN SECRETARIA DE SALUD DE YUCATAN JURISDICCION SANITARIA No 3 CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 2006 SECRETARIA ACADEMICA ACTUALIZACION DEL DIAGNOSTICO DE SALUD DE CENTRO DE SALUD DE PETO DIAGNOSTICO DE SALUD ACTUALIZADO POR: • PALOMO MANZANERO MANHATTAN GENERACION AGOSTO 2005/ JULIO 2006 INDICE HOJA FRONTAL HOJA DE AUTORIZACIÓN ÍNDICE I. INTRODUCCIÓN II. JUSTIFICACIÓN III. OBJETIVOS: - GENERAL - ESPECÍFICOS IV. CEDULA DE IDENTIFICACIÓN V. UBICACIÓN GEOGRAFICA VI. DEMOGRAFÍA VII. ASPECTOS SOCIOECONÓMICOS Y AMBIENTALES VIII. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD IX. SERVICIOS OTORGADOS X. PROGRAMA INSTITUCIONALES - DESCRIPCION DE LOS RESULTADOS XI. MORBILIDAD Y MORTALIDAD XII. JERARQUIZACIÓN DE LOS PROBLEMAS. XIII. ALTERNATIVAS DE SOLUCIÓN. INTRODUCCIÓN El diagnostico de salud es un instrumento para la planeación, de estrategias que contribuyan a jerarquizar y valorar los diversos factores que intervienen en el proceso de salud enfermedad, permitiendo además medir la relación que guardan dichos factores tales como son el desarrollo y la calidad de vida alcanzada por la sociedad. El diagnostico de salud es un instrumento que facilita la toma de decisiones para la planeación, la operación y el control de los programas del sector, permitiendo realizar una evaluación constante de la política y estratégicas en función de una función de información continuamente actualizada. Dada la naturaleza dinámica de los elementos que intervienen, la utilidad del diagnostico de salud va a depender de su vigencia como la su validez y la confiabilidad de las variables que determinen la base de la información, monitoreo y evaluación que autoricen, definan y califiquen el valor de los factores y el peso de sus interacciones con los indicadores de daño; mortalidad, morbilidad y otros datos de estadísticas vitales y servicios de salud. detectar e identificar la situación actual de la comunidad en cuanto a la morbi-mortalidad. con el fin de conocer y detectar las causas que afectan al bienestar de la población y planear estrategias para facilitar la solución de los mismos a través de la coordinación con el personal de salud.+ JUSTIFICACIÓN. 1 Conocer la tasa de morbi-mortalidad de la población en general 2 Identificar los factores de riesgo que ponen en peligro 3 Crear alternativas de solución a los problemas de salud mas importantes de la comunidad . OBJETIVO GENERAL El presenta diagnostico de salud nos permite conocer. OBJETIVO ESPECIFICO. Esto se realiza con la finalidad de implementar programas desacuerdos a las necesidades detectar y poner en practica los conocimientos de atención primaria a la salud para lograr mejorar. Se hace de vital importancia realizar un diagnostico de la comunidad de Peto. restaurar conservar la salud individual y colectiva de la comunidad. y la distribución adecuada de los recursos con los que se cuenta para la implementación de las acciones. 4 Determinar los conocimientos de la población sobre el programa de salud para la atención primaria SERVICIOS DE SALUD DE YUCATAN CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO JURISDICCION No 3 DE TICUL DIAGNOSTICO DE SALUD 2005 CEDULA DE IDENTIFICACION 31030580001011H007 NOMBRE DE LA UNIDAD: Centro de salud urbano de peto JURISDICCION No-3 De Ticul DIRECCION: c. . COLONIA: Centro C. NOMBRE DE LA JEFA DE ENFERMERAS (OS): Virginia Estrella. en donde remarca la sierra yucateca. y queda comprendido entre los paralelos 19° 47´ y 20°19´. Se encuentra a 10 km.-33 x24 y 26 MUNICIPIO: Peto Yucatan TELEFONO: 019979760993 DELEGACION POLITICA: Yucatán NOMBRE DE LA DIRECTORA DE LA UNIDAD: Celmy Duran Caamal.P: 97931 UBICACION GEOGRAFICA El municipio de peto se encuentra ubicado en el sur del estado de Yucatán. De la ciudad de Mérida. NOMBRE DE LA SUBDIRECTORA: Rosa Alcocer. posee una altura promedio sobre el nivel del mar. latitud norte y los meridianos 88° 35´ y 88° 59´ longitud oeste. Macmay. Dzonotchel.62% del territorio estatal. san Bernabé. Petulillo. san Dionisio. unidad medica familiar del ISSTE. Progresito. Xoy.69% del territorio correspondiente a la jurisdicción sanitaria numero 3 y el 3. su extensión territorial representa el 11. Santa Rita. Timul. Yaxcopoil y Yaxche. San Diego. Justicia social. dos unidades de salud localizadas en . Tobxila. Esperanza. Pocol y Santa Rosa. Uitzinah. Xcabanche. Sus superficie territorial tiene un total de 1697 km. Chan Calotmul. San Mateo. y algunos ranchos particulares Comopolinkin. siendo el tercer municipio con mayor extensión territorial después de Tizimín y Tekax. al este con Chikinsonot y oeste con el municipio de Tzucacab y Chaksinkin.La villa de peto esta constituida como cabecera municipal y por 3 comisarías ejidales que a continuación se mencionan: Abal. Además existen otros asentamientos humanos como Haltuntzibil y Chacanyuc. al sur limita con el estado de Quintana Roo. Xpechil. San Francisco de Asís. Al norte limita con los municipios de Yaxcaba y Tahdziu. Santa Ursula. Tixhualahtún.² corresponden a la cabecera. Papacal. también hay haciendas como “Aranjuez” que han existido desde tiempo atrás y que han sido absorbidos por el crecimiento de la población. Reforma Agraria. Kambul. Sisbic. Temoson. T´hó. Xcanteil. una unidad móvil progresa. Para la atención en salud cuenta la localidad con un centro de salud. Miguel de la Madrid. una que corresponde a zonas accidentales y abarca el 10% aproximadamente de la superficie y la otra en una zona plana que abarca el 90% restante. los cuales van de sureste a noreste. De profundidad en terrenos calcáreos y pedregosos. HIDROGRAFIA El territorio municipal carece de corrientes superficiales de agua. Las semiplanas se localizan en el sur del municipio donde existen suelos relativamente profundos con un promedio de uno a dos metros de tipo astilloso y de pendientes planas. pero cuenta con una red de agua subterránea que forman depósitos comúnmente conocidos como cenotes. llegando a existir vientos dominantes. La precipitación fluvial es de 8. siendo estos a fines del mes de agosto y todo el mes de septiembre. CLIMA . dichas zonas accidentadas se localizan al noreste del municipio. En algunos casos los techos de estos se desploman y forman aguadas. Para extraer el vital líquido del subsuelo es necesario perforar pozos de más de 30 mts.las comisarías de justicia social y Xoy. En esta comunidad se presenta dos formas características de relieve. OROGRAFÍA.9 ml³. con velocidades variables y características que van desde una simple tormenta tropical hasta formar verdaderos vientos huracanados. El clima es el mismo que reporta la mayor parte del estado, el 88.58% de la región esta calificada como calida-subhumeda y con lluvias en el verano de humedad media y el 11.42% en la superficie municipal es de clima calido-subhumedo, con lluvias en verano de menor humedad. Tiene una temperatura media anual 26.4° C y una precipitación fluvial de 82.9 ml³ cabe mencionar que peto es uno de los municipios del sur del estado y sus vientos predominantes provienen de la dirección Sureste. Noroeste. Durante los meses de marzo y abril se llevan a cabo las llamadas quemas, que consisten en la incineración de los desechos de las cosechas anteriores y de las plantas nocivas para la nueva siembra. Esta práctica entre los campesinos de la población influye en parte a la elevación de la temperatura ambiental, puesto que en la superficie en que se efectúan las quemas es grande. FLORA. Existen porciones clasificadas como selva alta supereninfolia con agricultura nómada y vegetación secundaria y otras clasificadas como selva mediana. Entre las especies vegetales más comunes se encuentra la amapola, el balché, el bojom, la caoba, el cedro, el ramón, la chaya, el zapote, el tamarindo, el flamboyám y el pochote. Los árboles frutales son variados, encontramos entre ellos el zaramullo, la guayaba, la guaya, la ciruela, el mango, el aguacate, etc. Existen plantas que se cultivan en menor escala, debido a la falta de conocimientos de técnicas de cultivo de la misma, ya que los mencionados anteriormente pudieran ser una fuente de ingresos por medio del comercio, o bien, como ayuda en la alimentación por nutrientes que contienen. En lo preferente a la flora de ornato se cultiva las dalias, los claveles, las petunias, los tulipanes, los lirios, las rosas, las margaritas, las alimonarías, el amor seco, las varas de san José, los helechos, las bugambilias, los geranios, las jardineras, los espárragos y gran cantidad de plantas de la región que los herbolarios utilizan para fines curativos. FAUNA. Existe una gran variedad de animales domésticos tales como el cerdo, gallinas, pollos, pavos, patos, perros, gatos, etc. También se cultivan las abejas en práctica nativa y europea. De igual manera, existen numerosas aves en estado salvaje como la codorniz y otras que a continuación se mencionan el K´au, el cardenal, colibrí, el Thóo, el Dziu, el Xyancotí. De los mamíferos se encuentran varios tipos de ganado tales como el vacuno, caballar, ovino, caprino y porcino de los cuales no constituye alguna fuente de riqueza que reporte a la población. En lo que se refiere a los animales mamíferos silvestres, puede mencionarse a los tlacuaches, los conejos, las tuzas, los zorrillos, los coyotes, los armadillos, las ratas, las ardillas, los mapaches, los saraguatos y el venado que esta en peligro de extinción. En el campo también encontramos una gran variedad de reptiles, el crótalo o víbora de cascabel, el coralillo, la Ochcan (víbora que se alimenta de ratones), la UolPoch y la Chaican, etc. También hay diversidad de insectos y alimañas como el escarabajo, alacranes y tarántulas. UBICACIÓN Y ACCESIBILIDAD FISICA VIAS DE COMUNICACIÓN. Se ha construido 248.9 km. De camino y carreteras transitables en el municipio de los cuales casi 70 km. Son pavimentados y 182.1 km. Son de caminos rurales. La cabecera municipal tiene comunicación con la capital del estado a través de la carrera federal 184 con una longitud de kilómetros. Y con la vía corta Mérida- Teabo peto con una longitud de 120 km. TRANSPORTES Se cuenta con una Terminal para servicio de pasajeros de autobuses que viajan a la cuidad de Mérida y puntos intermedios, así como a las ciudades de Cancún, Chetumal y Felipe carrillo puerto, además del servicio de taxis colectivos a la capital del estado y algunas poblaciones circunvecinas. Para el transporte dentro de la población existen unos particulares llamados tricitaxis que prestan servicios durante todo el día, los cuales se encuentran circulando por toda la población cuenta con bicicletas y motos propias prefieren el servicio de tricitaxi. También se cuenta con una estación de ferrocarril, por este medio la capital dista unos 150 km., este servicio se dejo de prestar en 1998 debido a que dejo de ser rentable. MEDIOS DE COMUNICACIÓN. La población cuenta con una central telefónica, una caseta de llamadas de larga La estación cuenta con una estación de radio bilingüe Xepet. que además de promover el aspecto social y cultural de la población en general sirve de enlace entre las comunidades indígenas de la región. además de varios comercios que prestan el servicio de telefonía publica. transmite a 1200 watts de potencia la cual funciona todos los días de 6 de la mañana a 19 hrs. 2 telegrafistas y 2 mensajeros. TELEGRAFO Se cuenta con servicio telegráfico nacional e internacional.distancia con un mensajero. transmitiendo programas culturales en idioma maya y español. la voz de los mayas. 8 oficiales y 20 giros diario. y los sábados laboran de 8 a 13 hrs. . CORREOS Existe una oficina de correos que prestan sus servicios diariamente de 8 a 13 hrs. únicamente cuenta con el servicio de entrega inmediata. existen aproximadamente 450 domicilios que cuentan con este servicio. En 1998 se instalaron varias casetas telefónicas en puntos estratégicos de la localidad. los cuales laboran de 9 a 21 horas. de lunes a viernes. recibiendo un promedio de 40 mensajes ordinarios. urgente y ordinario. RADIODIFUSORA. y de 16 a 20 hrs. El personal esta formado por un administrador. Chan Calotmul. Xoy. Santa Rita. Progresito. Yaxcopoil y Yaxche. Papacal. Santa Ursula. san Dionisio. al este con Chikinsonot y oeste con el municipio de Tzucacab y Chaksinkin. San Mateo. Petulillo. Miguel de la Madrid. Dzonotchel. al sur limita con el estado de Quintana Roo. Xpechil. Xcanteil. Timul. Justicia social. DEMOGRAFI A DATOS DEMOGRAFICOS NATALIDAD NUMERO DE NACIMIENTOS EN EL 2005. El municipio de peto se encuentra ubicado en el sur del estado de Yucatán. Temoson. y algunos ranchos particulares Comopolinkin. San Diego. De la ciudad de Mérida. . Al norte limita con los municipios de Yaxcaba y Tahdziu. también hay haciendas como “Aranjuez” que han existido desde tiempo atrás y que han sido absorbidos por el crecimiento de la población. Se encuentra a 10 km. Además existen otros asentamientos humanos como Haltuntzibil y Chacanyuc. San Francisco de Asís. Xcabanche. en donde remarca la sierra yucateca. Kambul. La villa de peto esta constituida como cabecera municipal y por 3 comisarías ejidales que a continuación se mencionan: Abal. san Bernabé. Reforma Agraria. T´hó. Esperanza.ZONA DE INFLUENCIA DE LA UNIDAD POR DISTANCIA. Uitzinah. Sisbic. Pocol y Santa Rosa. Tobxila. Tixhualahtún. Macmay. por parteras empíricas y partos distócicos que es un número menor. Yucatán PIRÁMIDE POBLACIONAL CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO.NACIMIENTOS FUENTE: SERVICIOS DE SALUD DE PETO. La cifra incluye los partos eutocicos atendidos en el centro de salud. TIPO DE POBLACION Grupos de programación de la población infantil SSA IMSS ISSSTE TOTAL Menor de 1 año 361 12 19 392 De 1 a 4 años 1617 33 54 1704 . atendidos en el hospital de segundo nivel de Oxcutzcab. AÑO El total de nacimientos en el 2004 es de 297 niños Femeninos: 149 masculinos: 148 Tasa general de natalidad: (tasa por 1000 habitantes). AÑO PIRÁMIDE DE POBLACIONAL DEL 2005 DE PETO YUCATAN. POBLACION ADSCRITA POR UNIDAD POBLACION POR GRUPO DE EDAD MASCULINO GRUPO DE EDAD FEMENINO 425 70 Y + 370 193 65-69 189 187 60-64 215 230 55-59 237 324 50-54 348 348 45-49 401 377 40-44 497 306 35-39 497 364 30-34 504 443 25-29 611 771 20-24 976 . contribuyendo al mejoramiento de la calidad de vida.De 5 a 14 años 4011 159 339 4509 De 12 años o mas De 25 y mas años 5925 339 802 7066 Mujeres de 15 a 49 años 4034 175 425 4634 Datos recopilados en SSY de peto. *El goce de la salud es uno de los derechos fundamentales de cada ser humano sin distinción de raza. las cuales conservan al individuo en condiciones optimas de salud. *Es por ese motivo que las instituciones de salud son uno de los recursos indispensables con los que deben contar los habitantes de la comunidad. religión o condición social y económica. Yucatán. 1005 15-19 1148 1181 10-14 1110 1151 5-9 1067 875 1-4 829 174 < 1 218 8754 TOTAL 9217 Datos recopilados en SSY de Peto. ISSSTE IMSS MASCULINO FEMENINO MASCULINO FEMENINO 50 40 70 Y + 19 18 21 32 65-69 9 10 15 13 60-64 7 7 La población manifiesta problemas de contaminación ambiental ya que solo cuenta con un bajo presupuesto de familias que poseen el servicio de recolección de basura. más del 35% de los trabajadores percibe menos del salario mínimo vigente y un porcentaje similar. apenas alcanza el citado salario mínimo. Yucatán. ASPECTOS SOCIOECONOMICOS Y AMBIENTALES INGRESOS En el municipio de Peto. POBLACION ADSCRITA MEDICO FAMILIAR. Cabe mencionar que Peto es uno de los municipios de mayor distancia de los grandes . como Mérida. Los cultivos de mayor producción son el maíz. y la sandia. se realiza durante los meses de agosto a enero. la Pitaya y algunos cítricos. tal es el caso de urdidos de hamacas y el oficio de "tricicleros" que tanta popularidad ha tenido en el municipio. El desmonte de los terrenos destinados a la producción. ganadería. SECTOR PRIMARIO: El sector primario agrupa las actividades que implican la extracción y obtención de materia prima (agricultura. con el afán de mejorar sus condiciones de vida. es posible que esta sea una de las razones por el incremento de la temperatura en los meses antes mencionados. . hecho que marca el inicio de la siembra que concluye en el mes de junio. quizás sea la razón de que muchos productos de la canasta básica estén a mayor precio en esta población. el chile. La agricultura es la principal actividad primaria de esta comunidad. que en las poblaciones cercanas a la capital del estado. antaño fue conocida como "el granero del estado" por la cantidad de productos agrícolas concentradas aquí.centros urbanos.porcicultura) AGRICULTURA. Ante esto mucha gente ha emigrado a distintos lugares. la sandia. el jitomate. según la tradición de los campesinos mayas. es la primera caída de lluvias. El 3 de mayo. para su traslado a la ciudad de Mérida en el ferrocarril. Además de los productos mencionados que mas se cultivan en peto también se siembra aunque en menor escala. en los meses de marzo y abril se hacen las quemas. Cancún y Chetumal. la jicama.avicultura. La gente residente de la población ha buscado alternativas para solventar la difícil situación económica que muchos mexicanos enfrentamos. el fríjol. GANADERIA. Esta actividad. Esta actividad primaria se practica a baja escala en el municipio. quizás porque cuando la crisis se hace mas aguda. Las amas de casa fieles a su costumbre tienen animales domésticos. en su mayoría son gentes de las comisarías a los alrededores de la población. Incluye las actividades que suponen la transformación industrial de las materias primarias (siderurgia. por lo tanto no representa una fuente de ingresos importante para los habitantes de esta población. con seguridad pueden vender la miel. como la ganadería no representa un ingreso de importancia para la población. con las gestiones de H. En los últimos años. la señora de la casa recurre a una de sus aves. la población dedica da a estas labores. el ovino y el porcino. sector agroalimentario y producción de bienes de consumo general). es muy reducido el numero de gente que se dedica a esta actividad. cuya firma extranjera se llama texsur. Aunque existen algunos centros de recolección de miel en la población. Los ganados que mas se crían son el bovino. donde los apicultores. manifiestan su preferencia por las aves de patio o de corral. EL SECTOR SECUNDARIO. para preparar un rico guiso. Esta actividad no es practicada a gran escala por la gente. Esto ha sido de gran beneficio para los petuleños y los pueblos circunvecinos. En años recientes. se ha incrementado. así que es muy común ver que en la casa siempre tienen sus aves de patio. AVICULTURA. construcción. APICULTURA. ayuntamiento y el gobierno del estado. se logro el establecimiento de una maquiladora de ropa. pues da la oportunidad de trabajo a 460 personas . para su comercialización. Este sector agrupa los servicios mercantiles y no mercantiles. motivo por el cual en su gran mayoria las personas del sexo masculino optan por emigrar a los estados unidos pues ellos piensan que esa es la mejor opcion para lograr una vida mejor y poder ofrecerle a sus descendientes un mejor futuro. el turismo. la sanidad y los servicios ofrecidos por las administraciones publicas. Por otra parte en la población hay bodegas de la empresa refrésquela Pepsi y de la cerveza superior.Motivo por el cual las familias en su gran mayoria carecen de aquella figura paterna ya que los padres de . a las empresas. especialmente el comercio (al por mayor y al pormenor) el negocio de automóviles y servicio de talleres mecánicos. CONDICIONES SOCIALES ESTRUCTURA FAMILIAR La gran mayoria de las familias carecen de una amplia educacion por falta economica. el correo y las telecomunicaciones. los seguros. En la población existen varios establecimientos de venta de abarrotes en el que se puede encontrar la mayoría de los productos de la canasta básica. SECTOR TERCEARIO. respectivamente que distribuyen su producto a las comisarías y municipios mas cercanos. a si como artículos de primera necesidad. el alquiler de viviendas.aproximadamente. Es un conjunto que incluye otras actividades y son los que podrían considerarse como actividades de suministro de bienes materiales a las personas. que es el jefe del ayuntamiento y por un número variable de personas a las que se les denomina regidores y que colaboran con el presidente municipal. logran vivir mejor economicamente. Las agrupaciones bien marcadas en peto son las religiosas. agua potable y policía. esta representada por las iglesias presbiteriana. donde los puestos municipales son cambiados: los puestos que serán ocupados son: presidente municipal. que reside en la cabecera municipal. Se convoca a elecciones populares cada tres años. ornato. cementerio. salud. biblioteca. pero sin una figura paterna. PODER EJECUTIVO Esta encabezado por el presidente municipal que es la máxima autoridad del municipio. En la población existe una iglesia católica y varias capillas.familia en su mayoria se encuentran alejados de su familia y de esa forma. Esta integrado por el presidente municipal. obras publicas. en la población existen. así como tres iglesias presbiterianas. un bautista y cuatro Pentecostes POLITICA PODER LEGISLATIVO. el tiene a su cargo el nombramiento de los órganos municipales tales como: secretario . además de la religión católica. El municipio deberá ser administrado por un ayuntamiento de elección popular. GRUPOS ORGANIZADOS AGRUPACIONES. deportes. bautista y Pentecostés. tesorería. secretaria municipal. la religión protestante que hoy en día es una minoría significativa. comisarías. educación. presidente municipal. mencionados anteriormente por el carácter público de sus puestos. Son las encargadas de vigilar que cumplan las necesidades del campo. peto ha tenido bajo su administración municipal a personas que han aportado tiempo y esfuerzo en bien de la población. jefe de policías y transito. estos son los únicos partidos que siempre han tenido representantes para alguna de las candidaturas. PAN. ya sea para presidente municipal. así como del ramo civil y laboral. AUTORIDADES EJIDALES. PARTIDOS POLITICOS Entre los partidos políticos que en peto tienen movimiento. PRD. . estos puestos son de elección popular y se realizan cada tres años. AUTORIDADES PRETERITAS. no serán autoridad propia. mercantil. El poder judicial esta representado por el juez de paz. tesorero municipal. PODER JUDICIAL. llamado comisario municipal y comisario por localidad. Los órganos públicos. A lo largo de su historia.municipal. diputado federal o diputado estatal. por no haber sido electos popularmente. senadores. El presidente como jefe del ejecutivo podrá nombrar en cada localidad un representante legal del mismo. se encarga de llegar a una solución en los problemas que pudieran suscitarse como pueden ser los del orden social. se encuentran el PRI. Los sindicatos son organismos que tienen como función proteger al trabajador. yerbateros. PANDILLERISMO Aunque no existen grupos plenamente identificados al que se les pueda . Pues para ellos esto es como seguir aquello que sus ancestros les han dejado. a los medicamentos etc. en algunas ocasiones aquellas familias son renuentes a las vacunas.SINDICATOS.T.V. otra gran demanda en este municipio es un centro clinico con especialidades. IMPORTANCIA DE LA MEDICINA TRADICIONAL EN LA POBLACION En este municipio es de gran importancia la medicina tradicional. Al dia de hoy contamos con la construccion de un nuevo hospital en el municipio de peto que contara con ciertas especialidades que permitiran dar una mejor atencion y un mejor servicio a aquellos que requieran de estos servicios. hueseros y comadronas. ya que contamos con un medio de transporte con salidas cada 2 horas en horarios establecidos. entre estos podemos mencionar al frente único de trabajadores del volante (F.U. ya que contamos unicamente con un centro de tercer nivel en el cual prestamos los servicios unicamente de consulta externa y por una urgencia se envia a la ciudad de Mérida para un mejor servicio. En su gran mayoria las familias tienen creencias en curanderos.) EXPECTATIVAS Y DEMANDAS DE LA POBLACION En su gran mayoria la poblacion demanda la salida de transporte en un horario mas frecuente. sin enbargo eso es algo que desgraciadamente no siempre se ha podido solucionar. se dedican a realizar actos vandálicos o a molestar a los vecinos de la villa. DELINCUENCIA La delincuencia si es algo que debe mencionarse. este es el mayor problema en este lugar. existen problemas como robos en este lugar que deben mencionarse. ESTRUCTURA DE LA UNIDAD SERVICIOS OTORGADOS . comentar las ultimas noticias del día o bien a tomar las caguamas. ADICCIONES Este en realidad es un problema que es causado por aquellas personas que deciden emigrar a los Estados unidos y que asu retorno algunas de ellas introducen al municipio las drogas.considerar como pandillas. Es en este momento cuando la reunión toma otro rumbo ya que muchas veces bajo los efectos del alcohol o alguna droga. existe la compra y venta de drogas causando de esa forma la causa principal de adiccion en los jovenes. en algunas colonias de la población se reúnen grupos de jóvenes que tal sin ninguna mala intención se reúnen a charlar.ya que existen casas de citas en las cuales habitan en ocasines hasta 10 chicas que ofrecen sexo a todos aquellos que acudan a solicitar de sus servicios. pero en su mayoria es la causa de denuncia. PROSTITUCION Este es un gran problema ya que en la mayoria de las jovenes eligen la opcion de prostituirse. 1 Lavandera. 1 Quimico. Un área de odontología. La dirección donde se tratan todos los asuntos correspondientes a las necesidades de unidad de salud. 1 Administrador. 4 Intendentes. total.RECURSOS DE PERSONAL MEDICO TECNICO 13 Médicos Familiares. y Dietetica. 1 MPSS. 1 Nutric.5O RECURSOS FISICOS En el centro de salud urbano de Peto se cuenta con las siguientes áreas de servicio: 1. 3. 2. 7 EPSS. 10 Enfermeras (os). 5 Promotores de salud. Un área de epidemiología. 1 Admón de farmacia. donde se da atención propias a dicho servicio a toda la . 2 Personas de paludismo y vectores.. 1 MOPSS. administrativos. donde se da atención propias de dicho servicio a toda la población que lo requiera. 2 Aux. D. 15. Un área de farmacia cuya función básica es surtir las recetas médicas. 14. en la cual atienden y capacitan a los familiares de pacientes con deshidratación. donde se vacunan a los niños.S. 16. 8. 11. En la cual se encuentra la red de frío para los biológicos. Un área administrativa donde se reparten fichas para consulta. 5. así como el control de la ropería y de insumos de las servicios de urgencias.O. 12. 7. 10. 9. Un área de puerperio destinada para la atención de embarazadas en trabajo de . Un área de espera donde el paciente puede esperar su turno de cita o ficha de consulta y donde puede leer detenidamente pizarrones con información sobre la salud. C. Una sala de juntas donde se dan platicas de orientación a la salud para las familias con oportunidades y todas aquellas personas que quieran saber como conservar su salud. Una central de enfermería en la cual se prepara material y equipo de curación. colocación y revisión de DIU. Cuenta con dos baños para l personal de salud y el otro para los usuarios de la unidad.A.población que lo requiera. Además de llevar un control del material y papelería de la unidad. 6.E. papillas y suplementos alimenticios. Se cuenta con seis núcleos básicos de atención medica. mujeres embarazadas y población abierta que requiera inmunización especifica. en la cual se da consulta a la población abierta de acuerdo al paquete básico de salud. 4.T. La jefatura de enfermería la cual coordina las actividades y funciones propias de enfermería. se realizan todas las actividades administrativas. También tiene un área de hospitalización donde esta: 13. Un área de medicina preventiva. Un área de ginecología donde se realizan las pruebas de DOC y DOCMA. Una bodega de suplementos y papillas. 19. Cuenta con dos ambulancias una de la unidad y una que compro el presidente municipal y la gente del pueblo para traslados. 20. 28. 25. Una bodega de papelería. Un área de consulta a urgencias. Una residencia para el personal medico y el otro para el personal de enfermería que realiza las guardias de urgencias. 21. 26. El área de medicina preventiva cuenta con: 18 Refrigerador 19 Termómetros de vástago 20 Frigobar para las vacunas de las unidades moviles. Una bodega para medicamentos y material de la unidad. Una cocina a disposición del personal de la unidad. Dos baños uno para el personal y el otro para los pacientes hospitalizados. 18. Se cuenta con equipos de ventilación e iluminación necesaria para desempeñar las labores de trabajo. 23. Una sala de quirófano donde se atienden los partos eutócicos. con amenaza de aborto o con el mismo. Un área de laboratorio para muestra de los pacientes. 24. 21 Termo y congelantes 22 Basurero 23 Escritorio 24 Archivero . 22. y un automóvil para diligencias. 27. 17. Un patio con áreas para lavar la ropa de los diferentes servicios de la unidad de salud.parto eutócico. La sala de expulsión cuenta con: 26 Mesa ginecológica 27 25 campos sencillos 28 2 pierneras 29 2 Bancos de altura 30 3 batas 31 Estetoscopio Pinard 32 Cinta métrica 33 Tijera 34 Pinzas forester 35 2 porta sueros 36 Lámpara de chicote El cuarto de hospitalización cuenta con: 37 3 camas 38 Tripie porta sueros 39 3 cunas El área de CEDATHOS se encuentra ubicado en otra área de hospitalización cuenta . El servicio para hospitalización está dividido en. cuarto para médicos. CEDATHOS.25 Carrito de curaciones En la unidad se cuenta oportunamente con los documentos para poder realizar los informes de las actividades realizadas. sala de expulsión. baño para pacientes. cuarto para enfermería. séptico. central de enfermería. baño para personal. O y para orientar a las madres. donde se vacunan a los niños. En la cual se encuentra la red de frío para los biológicos. mujeres embarazadas y población abierta que requiera inmunización especifica. Cuenta con dos baños para l personal de salud y el otro para los usuarios de la unidad. donde se da atención propias a dicho servicio a toda la población que lo requiera. 5. 2. 3. para preparar V.con 3 camas el equipo y mobiliario. se realizan todas las actividades administrativas. Se cuenta con seis núcleos básicos de atención medica. 9. Un área de medicina preventiva. RECURSOS MATERIALES En el centro de salud urbano de Peto se cuenta con las siguientes áreas de servicio: 1. Una sala de juntas donde se dan platicas de orientación a la salud para las familias con oportunidades y todas aquellas personas que quieran saber como conservar su salud. La CEYE se encuentra ubicado en la central de enfermería y cuenta con un autoclave para esterilizar material de curación e instrumental. donde se da atención propias de dicho servicio a toda la población que lo requiera. Un área administrativa donde se reparten fichas para consulta. 8. Un área de epidemiología. Un área de odontología. Un área de espera donde . 7. en la cual se da consulta a la población abierta de acuerdo al paquete básico de salud. 4. La dirección donde se tratan todos los asuntos correspondientes a las necesidades de unidad de salud.S. 6. Un área de puerperio destinada para la atención de embarazadas en trabajo de parto eutócico. 12. La jefatura de enfermería la cual coordina las actividades y funciones propias de enfermería. Una cocina a disposición del personal de la unidad. en la cual atienden y capacitan a los familiares de pacientes con deshidratación.el paciente puede esperar su turno de cita o ficha de consulta y donde puede leer detenidamente pizarrones con información sobre la salud. con amenaza de aborto o con el mismo. 16.S. 25. 11. Además de llevar un control del material y papelería de la unidad. Dos baños uno para el personal y el otro para los pacientes hospitalizados. 26. 19.E. Una residencia para el personal medico y el otro para el personal de enfermería que realiza las guardias de urgencias. 14. 23. 10. Una bodega de papelería. 15. Cuenta con dos ambulancias una de la unidad . Un área de laboratorio para muestra de los pacientes. 22. papillas y suplementos alimenticios. 18. Una bodega de suplementos y papillas.T.D.A. Un área de farmacia cuya función básica es surtir las recetas médicas. Una sala de quirófano donde se atienden los partos eutócicos.O. 20. así como el control de la ropería y de insumos de las servicios de urgencias. Un área de ginecología donde se realizan las pruebas de DOC y DOCMA. C. 17. Un área de consulta a urgencias. Una bodega para medicamentos y material de la unidad. 21. 24. También tiene un área de hospitalización donde esta: 13. colocación y revisión de DIU. Una central de enfermería en la cual se prepara material y equipo de curación. La sala de expulsión cuenta con: 26 Mesa ginecológica 27 25 campos sencillos 28 2 pierneras 29 2 Bancos de altura . cuarto para enfermería. El área de medicina preventiva cuenta con: 18 Refrigerador 19 Termómetros de vástago 20 Frigobar para las vacunas de las unidades moviles. 27. baño para pacientes. séptico. sala de expulsión. CEDATHOS. 28. Un patio con áreas para lavar la ropa de los diferentes servicios de la unidad de salud. baño para personal. y un automóvil para diligencias. Se cuenta con equipos de ventilación e iluminación necesaria para desempeñar las labores de trabajo. cuarto para médicos. 21 Termo y congelantes 22 Basurero 23 Escritorio 24 Archivero 25 Carrito de curaciones En la unidad se cuenta oportunamente con los documentos para poder realizar los informes de las actividades realizadas.y una que compro el presidente municipal y la gente del pueblo para traslados. central de enfermería. El servicio para hospitalización está dividido en. 30 3 batas 31 Estetoscopio Pinard 32 Cinta métrica 33 Tijera 34 Pinzas forester 35 2 porta sueros 36 Lámpara de chicote El cuarto de hospitalización cuenta con: 37 3 cama 38 Tripie porta sueros 39 3 cunas El área de CEDATHOS se encuentra ubicado en otra área de hospitalización cuenta con 3 camas el equipo y mobiliario. ya que. RECURSOS MATERIALES: Se ha observado que es deficiente el surtido de medicamentos. cordial y de respeto con el resto del . para preparar V. los medicamentos no llegan oportunamente y en ocasiones los usuarios tienen que comprar los medicamentos ya que la unidad no cuenta con ellos en el momento que se requiere. CLIMA ORGANIZACIONAL: El personal que labora tiene una relación armónica.O y para orientar a las madres.S. La CEYE se encuentra ubicado en la central de enfermería y cuenta con un autoclave para esterilizar material de curación e instrumental. : 7. En el año del 2004 de enero a diciembre se presentaron 297 fallecimientos en distintas edades y causas. la coordinación es un poco vulnerable ya que se observa una falta de capacitación en los procedimientos como es la RCP.68 .equipo de trabajo y permite una mejor colaboración multidisciplinaría. El personal actúa conforme a sus funciones asignadas y proporciona ayuda mutua entre el personal. se mantiene una buena comunicación. Tasa de mortalidad general. 149 femeninos y148 masculinos.. DAÑOS A LA SALUD MORBILIDAD CONSULTA MÉDICA Ver anexo 4 DETECCIONES DE ENFERMEDADES CRONICO DEGENERATIVAS Ver anexo 5 CONSULTA ODONTOLOGICA Ver anexo 6 MORTALIDAD. 96 TUBERCULOSIS. Infecciones respiratorias agudas. En 2002 la tasa de mortalidad por esta causa y en este grupo de edad ha presentado un comportamiento irregular de habitantes menores de cinco años y en el 2003 se incrementa a 0. Ve anexo 7 ANALISIS DE LOS DAÑOS DE LA SALUD ENFERMEDADES DIARREICAS La mortalidad en menores de 5 años por esta causa ha presentado un comportamiento descendente en el 2004. .No. De defunciones durante el año X 100 85 x 1000 Población usuaria 14939 PRINCIPALES CAUSAS DE MORTALIDAD. La tendencia de la morbilidad por IRAS en este grupo de edad ha presentado un comportamiento irregular.98 auque en el 2002 disminuye a 0. en los años posteriormente no se reportan muertes por estas causas de acuerdo con la mediana de los últimos años. ENFERMEDADES DE TRANSMICION SEXUAL. No se reportan casos nuevos de VIH o casos de sida por transfusión de sangre y hemoderivados.El comportamiento de esta enfermedad ha sido descendente presentándose la mayor tasa en el 2000 con 0. INFECCIONES POR VIH/ SIDA. . ENFERMEDADES TRANSMITIDAS POR VECTORES. gonorrea o sífilis congénita durante la realización de este estudio. No se reporta morbilidad por sífilis. En el 2005 no se reportaron casos nuevos de paludismo solo un caso sospechoso RECURSOS Y SERVICOS PARA LA ALIMENTACION.90 posteriormente no se ha presentado casos de tuberculosis en la población. ALIMENTOS QUE CON MAYOR FRECUENCIA SE CONSUMEN EN LA COMUNIDAD. CONTAMINACION AMBIENTAL ESTABLECIMIENTOS DE SALUD INSTITUCIONES DE SALUD Y COBERTURA DE CADA UNA. fríjol.La calidad de lo alimentos que se consumen en la localidad el 80% son naturales. La población cuenta con un centro de salud. cultivados en la región o de poblaciones cercanas y el resto son alimentos congelados que se obtienen en los diversos comercios de la capital del estado. ESTADO NUTRICIONAL EN LA LOCALIDAD. El nivel socioeconómico medio-alto obtiene los alimentos en el mercado o en los supermercados. la cual otorga servicio las 24 hrs. también los vende para ayudarse económicamente y cubrir otras necesidades. calabaza. además de consumirlos. Existe un porcentaje de 6% de desnutrición en los menores de 5 años. que brinda atención de primer nivel. cilantro. En algunas familias generalmente los nivel socioeconómico bajo. y rábanos. OBTENCION DE ALIMENTOS. chayote. tomate. tanto personales como familiares. hospitalización y . debido en gran parte al nivel educativo bajo de la población en su mayoría no cambia sus costumbres higiénicos dietéticas. cultivan lo necesario para cubrir sus necesidades con la producción de maíz. cuenta con servicios de consulta externa. 14 AÑOS 3605 486 15 .24 AÑOS 1972 24362 ANEXO2 . pertenece a la jurisdicción sanitaria número 3 con sede en Ticúl. El centro de salud de peto.14 AÑOS 3428 747 15AÑOS O MAS 7734 20052 EDADES ASISTE A LA ESCUELA NO ASISTEN A LA ESCUELA 5 AÑOS 256 169 6 .urgencias.17 AÑOS 673 941 17 . Yucatán. Se trata de un hospital de primer nivel distribuido para su mejor funcionamiento de 6 núcleos básicos ANEXO 1 TIPO DE INSTRUCCIÓN POR EDAD DISTRIBUIDO POR GRUPO DE EDADES PARA SU MEJOR FUNCIONAMIENTO EDADES SABEN LEER Y ESCRIBIR NO SABEN LEER NI ESCRIBIR 6 . TIPO DE INSTRUCCIÓN POR EDAD Y SEXO EADES MASCULINO FEMENINO TOTAL 4 146 148 294 5 146 150 296 6 306 277 583 7 296 257 553 8 264 247 511 9 246 212 458 10 247 219 466 11 210 190 400 12 256 183 439 13 227 177 404 14 198 180 378 TOTAL 2542 2240 4782 ANEXO 3 RECURSOS MATERIALES Y HUMANOS. ESCUELAS TIPO # DE ESCUELAS #DE MAESTROS JARDIN DE NIÑOS 6 48 PRIMARIA 9 114 . SECUNDARIA 3 55 PREPARATORIA 1 20 COBAY 1 24 20 261 ANEXO 4 MORBILIDAD MOTIVOS DE CONSULTA MORBILIDAD PADECIMIENTO ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC TOTAL IRAS 671 278 357 339 420 316 540 706 514 562 467 142 5312 INFECCIONES INTESTINALES 73 40 53 58 94 102 190 95 34 82 74 16 911 ASCARIS 26 15 25 28 32 27 12 25 16 37 22 1 266 AMIBIASIS INTESTINAL 33 27 22 40 50 32 40 29 33 35 33 1 375 OTITIS 1 1 7 2 6 1 0 3 2 0 0 0 23 TRICOMONIASIS UROCENITAL 3 1 2 1 3 2 3 1 3 0 2 0 21 ASMA 14 8 1 6 5 1 13 13 5 3 3 0 72 DIABETES MELLITUS 0 1 3 10 3 1 4 1 3 0 4 0 30 OXIURASIS 5 2 1 1 2 1 1 0 0 2 0 0 15 CANDIDIASIS UROGENITAL 7 1 3 5 1 5 3 10 6 7 9 0 57 ANEXO 5 . DETECCIONES DE ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS DETECCIONES DE ENFERMEDADES CRONICODEGENERATIVAS ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC TOTAL DIABETES MELLITUS 105 175 130 97 168 205 236 198 201 240 197 134 2086 HTA 105 175 130 97 168 205 236 198 201 240 197 134 2086 CANCER CERVICOUTERINO 25 43 34 21 19 34 28 53 27 45 32 32 393 CANCER MAMARIO 25 43 34 21 19 34 28 53 27 45 32 32 393 TUBERCULOSIS 260 473 328 236 374 478 528 502 456 570 458 332 4995 ANEXO 6 CONSULTA ODONTOLOGICA CONSULTA ODONTOLOGICA ENE FEB MAR ABR MAY JUN JUL AGO SEPT OCT NOV DIC TOTAL APLICACIÓN DE FLUOR 0 7 1 2 14 2 11 5 5 25 15 6 93 OBTURACIONES 1 14 37 1 9 6 36 36 26 49 49 59 323 EXTRACCIONES 4 25 21 17 35 25 32 34 9 15 48 19 284 TECNICA DE CEPILLADO 0 131 111 115 0 3 5 25 766 165 640 95 2056 TERAPIA PULPAR 0 6 3 3 3 6 3 2 1 2 2 2 33 PLACAS 5 15 26 14 2 10 5 8 24 8 12 17 146 RX 10 198 199 152 63 52 92 110 831 264 766 198 2935 . el acumulo de agua y mala condición de la vivienda.ANEXO 7 MORTALIDAD MORTALIDAD CAUSA DE MUERTE TOTAL MUERTE POR SENILIDAD 13 FALLA ORGANICA 10 INSUFICIENCIA CARDIVASCULAR 11 ASFIXIA POR SUSPENSIÓN 7 INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO 7 CIRROSIS 6 DM. son factores que propician la aparición de enfermedades gastrointestinales y respiratorias. . (COMPLICACIONES) 6 SUFRIMIENTO FETAL 4 CANCER HEPATICO 3 CANCER CERVICOUTERINO 2 CONCLUSIONES * En lo que se refiere al medio que rodea la comunidad y la vivienda se puede decir que sigue siendo un factor de riesgo para la aparición de focos infecciosos y fauna nociva ya que el gran incremento de desechos. MISIÓN III. DIAGNÓSTICO SITUACIONAL VII. DEBILIDADES Y AMENAZAS (FODA. OBJETIVOS V. a través del centro de salud de Peto. VISIÓN IV. VISIÓN: Alcanzar el estándar de calidad y oportunidad en la atención de enfermería.DADO) VIII. INTRODUCCIÓN II. urgencias y hospitalización. ESTRUCTURAS PROGRAMATICAS SUBPROGRAMA OBJETIVO GENERAL OBJETIVO ESPECIFICO ESTRATEGIAS RESP MISIÓN: Proporcionar atención de calidad a los usuarios que requieran de los servicios de salud de consulta externa. OPORTUNIDADES.INDICE I. FUERZAS. a través de la coordinación de área e integración de recursos que favorezcan la disminución . METAS ESTRATÉGICAS VI. de tiempo de espera permanencia del paciente lo cual redundara en la satisfacción del usuario. OBJETIVO GENERAL: Brindar atención oportuna de calidad y calidez a los usuarios que requieran de los servicios que proporciona la unidad de salud de Peto. OBJETIVO ESPECÍFICOS: 1 Fomentar la armonía propiciando el trabajo en equipo y las relaciones interpersonales, a fin de poder elevar la calidad de atención brindada al paciente. 2 Actualizar al personal sobre los procedimientos y técnicas básicas en enfermería. 3 Optimizar los recursos tanto humanos como materiales para poder brindar una atención de calidad. 4 Aumentar la calidad de los servicios que se prestan METAS ESTRATÉGICAS: 4 Elaborar un programa de capacitación a mediano plazo dirigida a los habitantes de la localidad. 5 Que el 90% de los pacientes manifiesten satisfacción con la atención brindada. 6 Elaborar un programa de trabajo anual a fin de poder planificar las actividades a realizar en el período de servicio social. 7 Que el 90% del personal de enfermería lleve al cabo la enseñanza incidental a los pacientes de acuerdo a las necesidades detectadas. 8 Que el 80% del personal de enfermería asista a los cursos de actualización de procedimientos y atención específica de enfermería. INTRODUCCION ANTECEDENTES HISTÓRICOS En este estudio se nombran algunas reseñas históricas acontecidas. La secretaria de salubridad y asistencia, el gobierno del Estado de Yucatán y a comunidad construyeron el centro de salud Aguilar, el 15 de septiembre de 1961, en este entonces no había alguna persona desti8nada a cargo de la institución que sea responsable de dicho plantel, e3nb su efecto, los pasantes asumían la responsabilidad del mismo. La planta física existente, constaba de la administración, urgencias consulta externa, planificación familiar, central de enfermería, hospitalización, bodega y cocina. Y fue hasta en 1986 en que se añadió al centro de salud la dirección, el servicio de medicina preventiva y odontología. El personal con el que se contaba era de 8 a 10 personas, entre Médicos, Enfermeras y personal de intendencia. El primer director encargado del Centro de Salud de la población Rural concentrada de Peto Yucatán fue el Dr. Cuevas Granel. Sobre la organización y funcionamiento de los centros de salud, resaltan los siguientes aspectos. Durante la segunda mitad del decenio se construyeron los primeros centros de salud como parte de la infraestructura médico-asistencial. Durante el segundo semestre de 1971, se elaboro el Plan Nacional de Salud que presento un intento de consolidación de una política de salud con todos los organismos del sector y de los representantes de los distintos niveles de gobierno. En 1981, se desarrollo el programa de atención a la salud a población marginada en Grandes Urbes, en el DF., Guadalajara Jal., y Monterrey, Nuevo León, con el propósito de extender la cobertura en el medio urbano mediante la aplicación de cuidados primarios de salud. En febrero de 1983, se elevó a rango constitucional el derecho a la protección de la salud y el 7 de febrero de 1984, se publicó0 la ley general de salud, que fundamento la prestación igualitaria de los servicios. Para fortalecer estos últimos se elaboro el modelo de atención a la salud de la población abierta, donde se señala la organización del primer nivel de atención. En 1995, se crea un grupo institucional coordinado por la sub-secretaria de servicios de salud, el cual emite el modelo de atención a las salud con cambios en la topología a centros de salud con uno o doce núcleos básicos, fundamento del manual de organización. DESCRIPCIÓN DEL SERVICIO: El centro de salud uno a doce núcleos básicos de servicios de salud atienden localidades de entre 500 a 6,000 familias (3,000 a 36,000 habitantes). Su organización se basa en la integración de equipos de salud, núcleos básicos de servicios de salud que otorgan atención integral al individuo como familia y a la comunidad. Los centros de salud crecerán en números de núcleos básicos, en función de incremento poblacional, demanda de atención y criterios de eficiencia (promedio de consulta por medico) respaldada documentalmente para fines operacionales, se considera población urbana aquella con mas de 15,000 habitantes. La atención que brindan en los centros de salud, es de carácter ambulatorio bajo el esquema de la atención médica familiar, atención de partos (unidades rurales de uno a tres núcleos básicos), urgencias, desarrollo de programas de atención médica, referencias de pacientes, participación comunitaria, educación para la salud, saneamiento básico y vigilancia epidemiológica. y queda comprendido entre los paralelos 19º 47’ y 20º 19’ latitud norte y los meridianos 88º 35’ y 88º 59’ latitud oeste. de la ciudad de Mérida. posee una altura promedio sobre el nivel del mar. En la villa de Peto esta ubicado en el área central en la calle 33 entre la 28 y la 26. Se encuentra a 120 Km. VIAS DE ACCESO . limita con las ruinas de la antigua iglesia y el campo de softbol al norte de la población.PLANTA FISICA En el centro de salud urbano de Peto se cuenta con las siguientes áreas de servicio: Administración Dirección Sala de Juntas Núcleos Básicos Farmacia Medicina Preventiva 1 Odontología 1 CEDATHOS Sala de expulsión 1 Camas no censables Jefatura de enfermeras 1 Consultorio de urgencias 1 Sala de espera 2 Baño 4 6 1 1 1 6 1 UBICACIÓN: El centro de salud urbano de Peto se encuentra ubicado en el sur del estado de Yucatán. Yaxcopil y Yaxche. La cabecera municipal tiene comunicación con la capital del estado a través de la carretera federal 184 con una longitud de 160 Km. Temozon. Reforma agraria. son pavimentados y 182. San Mateo. COOBERTURA La villa de Peto esta constituida como cabecera municipal y por 32 comisarías ejidales que a continuación se mencionan: Abal. T´ho.TeaboPeto con una longitud de 120 Km. Justicia social. Papacal. y algunos ranchos particulare4sw como Polinkin.9 Km. Macmay. Colotmul. Progresito. San Diego. Tobxila. y con la vía corta Mérida. Xoy. San Dionisio. Pocol y Santa Rosa.1 Km. Uitzinah. SECRETARIA DE SALUD DE YUCATAN JURISDICCION SANITARIA No 3 CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 2006 SECRETARIA ACADEMICA . son de caminos rurales. Xcanteil. Santa Rita. Santa Ursula. Kambul. San Francisco de Asís. Xpechil. Petalillo. Esperanza. Sisbic. Xcabanche. Además existen otros asentamientos humanos como Haltuntzibil y Chacanyuc. Dzonotchel. Tixhualatun. también hay haciendas como Aranjuez que han existido desde tiempo atrás y que han sido absorbidos por el crecimiento de la población. de caminos y carreteras transitables en el municipio de los cuales casi 70 Km.Se han construido 248. San Bernabé. Timul. Miguel de la Madrid. ACTUALIZACION DEL DIAGNOSTICO DE SALUD DE CENTRO DE SALUD DE PETO DIAGNOSTICO SITUACIONAL ACTUALIZADO POR: • PALOMO MANZANERO MANHATTAN GENERACION AGOSTO 2005/ JULIO 2006 DIAGNOSTICO SITUACIONAL PROCESO DE SERVICIO: SERVICIOS GENERALES ADMINISTRACIÓN Coordinar y controlar las actividades de apoyo administrativo relacionado con el manejo de recursos materiales. Coordinar la elaboración del programa anual y en el control del ejercicio presupuestal autorizado por programa. financieros. humanos y de servicios generales con que cuenta la unidad. inmuebles y equipo con . Evaluar el programa de promoción y desarrollo del personal. Vigilar y controlar el funcionamiento adecuado de mobiliario. CAJA No se cuenta con personal para este servicio por lo que la misma administradora es la encargada de cobrar. SERVICIOS INTERMEDIOS FARMACIA. de lavandería y material de curación en caso necesario. almacenar y registrar los bienes e insumos enviados por la jurisdicción y participar en el progreso de la distribución a los servicios que lo requieran. ADMINISTRATIVOS El centro de salud cuenta con un administrador y dos auxiliares. Mantener actualizado el inventario. LAVANDERIA No se cuenta con este servicio pero la ropa del hospital es lavada por una persona que contrata el centro de salud esta persona es de la localidad y se le paga con las cuotas . conservar medicamentos materiales y sustancias. comprar el material de limpieza. así como su conservación y mantenimiento e informar a la jurisdicción sanitaria. Estos son los responsables de cobrar la consulta. uno tiene turno matutino y el otro fin de semana y días festivos. con las cuotas de recuperación previa factura para justificar los gastos.que cuenta la unidad. Recibir. TRANSPORTE Se cuenta con dos ambulancias que prestan servicio y un automóvil.de recuperación. ROPERIA No se cuenta con personal para este servicio ya que la ropa que existe en el hospital es insuficiente por lo que el personal de enfermería de guardia es la que se encarga de este departamento. 1 para el vespertino. dentro de las actividades que se realizan en la consulta externa son las siguientes. Consulta general Consulta a crónicos degenerativos Control prenatal Control de niño sano . 1 para el nocturno y el otro para fines de semana y días festivos. 1 para el turno matutino. SERVICIOS FINALES CONSULTA EXTERNA El servicio de consulta externa inicia a partir de las 8 de la mañana. INTENDENCIA Se cuenta con 4 intendentes para este servicio la cual esta distribuido de la siguiente manera. Manejar integralmente el consultorio en ausencia de la enfermera de clínica (actualización de cartografía. ACTIVIDADES DEL MEDICO Atender a los pacientes que acuden a la consulta externa ó a control Vigilar el avance de los programas prioritarios y sustantivos. y supervisión de la correcta elaboración del mismo. etc. Colaborar en la realización del censo de micro diagnóstico. Además la enfermera de guardia es la responsable del área de urgencias así como esterilizar el material que se utiliza en la consulta externa y es la encargada de reponer el material que se utiliza en la sala de expulsión y urgencias.Programa de planificación familiar.) Coordinarse con su equipo de salud en la programación de reuniones con comités. asumir la función de responsable del núcleo básico. tarjeteros. Elaborar el diagnóstico de salud con el apoyo de la enfermera de campo y de clínica. clubes. Referir a los pacientes que requieren servicios de mayor complejidad. HOSPITALIZACIÓN Este servicio brinda atención a pacientes hospitalizados independientemente de la patología que este presente. líderes religiosos. Atender las solicitudes de los supervisores y colaborar con ellos cuando se le solicite información. etc. En general. Elaborar el rotafolio básico del núcleo de la información obtenida con el equipo de salud. Participar en la vigilancia epidemiológica de su área. . promoción de programas prioritarios (vacunación.DESCRIPCIÓN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ENFERMERA DE CLÍNICA: DE CONSULTORIO: 9 Organizar la consulta externa del núcleo 10 Tomar los signos vitales de los pacientes que acuden a consulta o verificarlos si hubiera apoyo de enfermería en la consulta externa. censo de mujeres en edad fértil. . 10 Enfermeras. 14 Formar y coordinar grupos de personas con riesgo y problemas de salud similar. 1 Administrador. 11 Sacar los expedientes y anotar los signos vitales de los pacientes citados. P.F. de menores de siete años. 13 Promover obras de saneamiento básico.. tarjeteros. para actualizar la cartografía. realización de detecciones. 17 Anotar la nueva cita en el carnet del paciente En general: proporcionar una atención integral según grupo de edad.). etc. 15 Proporcionar tarjetas de cita a los pacientes que no lo tuvieran. RECURSOS HUMANOS: El centro de salud cuenta actualmente con un total de 46 personas las cuales están distribuidas de la siguiente maner 13 Médicos. 16 Aprovechar el momento de la consulta. 12 Llenar la carpeta de expediente familiar con los datos de la familia en caso de los pacientes de primera vez. 5. 6. 4.1 MPSS 1 MOPSS. 2 Aux. 5 Promotores de salud. Un área de odontología. 1 Lavandera RECURSOS FÍSICOS: En el centro de salud urbano de Peto se cuenta con las siguientes áreas de servicio: 1. 2 Personas de paludismo y vectores. Una sala de juntas donde se dan platicas de orientación a la salud para las familias con oportunidades y todas aquellas personas que quieran saber como conservar su . 7 EPSS. 1 Admón de farmacia. Un área de medicina preventiva. donde se da atención propias a dicho servicio a toda la población que lo requiera. donde se da atención propias de dicho servicio a toda la población que lo requiera. donde se vacunan a los niños. Cuenta con dos baños para l personal de salud y el otro para los usuarios de la unidad. 2. La dirección donde se tratan todos los asuntos correspondientes a las necesidades de unidad de salud. En la cual se encuentra la red de frío para los biológicos. 4 Intendentes. 3. Un área de epidemiología. mujeres embarazadas y población abierta que requiera inmunización especifica. administrativos. 21. Un área de puerperio destinada para la atención de embarazadas en trabajo de parto eutócico.A. 16. 20. colocación y revisión de DIU. También tiene un área de hospitalización donde esta: 13. 19. C. 12. 11. Un área administrativa donde se reparten fichas para consulta. .salud. 18. así como el control de la ropería y de insumos de las servicios de urgencias. 15. Además de llevar un control del material y papelería de la unidad.S. Una bodega de papelería.D. Un área de farmacia cuya función básica es surtir las recetas médicas. en la cual se da consulta a la población abierta de acuerdo al paquete básico de salud. en la cual atienden y capacitan a los familiares de pacientes con deshidratación.O. Una sala de quirófano donde se atienden los partos eutócicos. Un área de ginecología donde se realizan las pruebas de DOC y DOCMA. Dos baños uno para el personal y el otro para los pacientes hospitalizados. 7.E. 14. se realizan todas las actividades administrativas. Una central de enfermería en la cual se prepara material y equipo de curación. Un área de espera donde el paciente puede esperar su turno de cita o ficha de consulta y donde puede leer detenidamente pizarrones con información sobre la salud. 9. 8. Se cuenta con seis núcleos básicos de atención medica. Una cocina a disposición del personal de la unidad. 10. con amenaza de aborto o con el mismo. Una residencia para el personal medico y el otro para el personal de enfermería que realiza las guardias de urgencias. 17. papillas y suplementos alimenticios.T. La jefatura de enfermería la cual coordina las actividades y funciones propias de enfermería. cuarto para enfermería. Un patio con áreas para lavar la ropa de los diferentes servicios de la unidad de salud. baño para personal. 24. 28. Una bodega para medicamentos y material de la unidad. La sala de expulsión cuenta con: . sala de expulsión. Se cuenta con equipos de ventilación e iluminación necesaria para desempeñar las labores de trabajo. Una bodega de suplementos y papillas. 25. 23. 26. El servicio para hospitalización está dividido en. Cuenta con dos ambulancias una de la unidad y una que compro el presidente municipal y la gente del pueblo para traslados. 27. séptico. Un área de consulta a urgencias. El área de medicina preventiva cuenta con: 18 Refrigerador 19 Termómetros de vástago 20 Frigobar para las vacunas de las unidades moviles. Un área de laboratorio para muestra de los pacientes. central de enfermería. CEDATHOS. baño para pacientes. cuarto para médicos. y un automóvil para diligencias.22. 21 Termo y congelantes 22 Basurero 23 Escritorio 24 Archivero 25 Carrito de curaciones En la unidad se cuenta oportunamente con los documentos para poder realizar los informes de las actividades realizadas. RECURSOS MATERIALES: . para preparar V.S.26 Mesa ginecológica 27 25 campos sencillos 28 2 pierneras 29 2 Bancos de altura 30 3 batas 31 Estetoscopio Pinard 32 Cinta métrica 33 Tijera 34 Pinzas forester 35 2 porta sueros 36 Lámpara de chicote El cuarto de hospitalización cuenta con: 37 3 cama 38 Tripie porta sueros 39 3 cunas El área de CEDATHOS se encuentra ubicado en otra área de hospitalización cuenta con 3 camas el equipo y mobiliario.O y para orientar a las madres. La CEYE se encuentra ubicado en la central de enfermería y cuenta con un autoclave para esterilizar material de curación e instrumental. se cuenta con varias quejas que se realizan por la falta de atención debido al aumento de la demanda del servicio. con la participación de enfermería. la coordinación es un poco vulnerable ya que se observa una falta de capacitación en los procedimientos como es la RCP. CLIMA ORGANIZACIONAL: El personal que labora tiene una relación armónica. por la falta de estrategias concretas. y el servicio se encuentra en coordinación con el servicio de medicina preventiva para detectar y actuar en caso de enfermedades y prevención de accidentes de trabajo. en las reuniones de trabajo el personal de enfermería opina sobre las deficiencias del servicio y la productividad del mismo. se trata de resolver más del 80% de los problemas detectados. pero no se realizan estrategias concretas para resolver los problemas suscitados.Se ha observado que es deficiente el surtido de medicamentos. los medicamentos no llegan oportunamente y en ocasiones los usuarios tienen que comprar los medicamentos ya que la unidad no cuenta con ellos en el momento que se requiere. no se muestra en instrumentos adecuados a reflejar la productividad. pero en lo que respecta al personal se reconoce su actuación a través de una gratificación. no se realizado un avance significativo en el programa de trabajo. Con respecto al personal no existe ausentismo laboral. El personal actúa conforme a sus funciones asignadas y proporciona ayuda mutua entre el personal RESULTADOS DEL SERVICIO: No se cuenta con un instrumento que valore la satisfacción del cliente.. . se mantiene una buena comunicación. ya que. cordial y de respeto con el resto del equipo de trabajo y permite una mejor colaboración multidisciplinaría. 4. medicamentos. 3. -7 Favorecer el desarrollo de las actividades de la enfermera al tener el material y equipo en orden y al alcance. -5 Lograr que todo el personal de enfermería conozca la forma correcta de control de los tarjeteros. Se cuenta con el personal capacitado y con experiencia en la institución -4 Lograr el buen desempeño de las funciones de enfermería en beneficios del usuario. -6 Mantener la calidad y calidez en el trato del paciente y familia . FORTALEZAS OBJETIVOS DE APROVECHAMIENTO 1. . Deficiencia en la ejecución de procedimientos básicos y específicos. Deficiente e inoportuna atención médica al paciente. -8 Mantener el profesionalismo del personal mediante estrategias establecidas.O. 2. DEBILIDADES OBJETIVOS DE REFORZAMIENTO 1. Se encuentra con guías establecidos para el manejo de los formatos y tarjetas de control. Existencia de áreas especificas para guardar. Atención y buen trato al paciente y familiar. ropa. 5.ANÁLISIS F. 2. material y equipo. Director de la unidad interesado por el equipo de trabajo.D. de enfermería.A. 5. . Existe sobre carga de trabajo en la unidad por el Insuficiente personal de enfermería. 4. 4. Mejor la calidad de atención al usuario en el área hospitalaria.Implantar un cronograma de actividades en el cual se distribuya adecuadamente las actividades. Mala coordinación y desarrollo de actividades del personal de enfermería. ética . Integración del trabajo en equipo. Participación del personal en la toma de decisiones. Adiestramiento en la unidad a las enfermeras en técnicas básicas. Mejor atención al aspecto emocional del usuario. 2.Solicitar a través de las autoridades el personal necesario para cubrir las vacantes de la planilla. -Elaborar un informe para dar a conocer la situación que prevalece en relación a la deficiencia en la atención médica del paciente. 3.3. Capacitar al personal de enfermería en las técnicas y procedimientos específicos. . OPORTUNIDADES OBJETIVOS DE DESARROLLO 1. -9 Mal manejo de los recursos materiales. -5 Por medio de adiestramiento y capacitación retomar los conocimientos y mejorar las habilidades y destrezas de las enfermeras. Crear conciencia en el personal de la importancia del uso adecuado de los recursos AMENAZAS SUPOSICIONES ALTERNATIVAS Sobre carga de trabajo. Aprovechamiento de los recursos institucionales que existen. 02.y auto estima.) -6 Aumento en la demanda de servicios. (medicamentos. soluciones etc. -7 Falta de personal -8 Aumento de la demanda de servicios de urgencias. -2 Que el personal se sienta como parte importante e integral del instituto. El no abastecimiento oportuno -10 Redistribución de recursos humanos en función a la situación que se presente.Difícil en el abastecimiento de equipo y material en ocasiones necesarias en urgencias . . -4 Proporcionar atención de calidad al usuario hospitalizado. normogoteros. -3 Disminuir el estrés al usuario durante su estancia en la sala de espera en la consulta externa. puntos nasales. . -1 Fomentar las relaciones interpersonales con el equipo de trabajo. 45 Falta de objetivos a corto y a largo plazo en todas las áreas 46 Falta o inexistencia de manuales de procedimientos y técnicas básicas en enfermería 47 Bajo nivel de capacitación al personal 48 Desmotivación y falta de interés. Concientizar al personal el adecuado uso de los recursos materiales. JERARQUIZACION DE OBJETIVOS FUERZAS 40 Promover la elaboración de un programa de educación continua dirigido al personal operativo de la unidad. DEBILIDADES 44 Presupuesto escaso o debilidad en su control.-11 Solicitar a las autoridades se complete la planilla. OPORTUNIDADES . 41 Evaluar el desempeño del personal operativo 42 Elaborar manuales de organización 43 Alcanzar los objetivos en todos o en la mayoría de las funciones en cantidad o calidad. -13 Solicitar a las autoridades el abastecimiento oportuno. -12 Redistribución de recursos humanos en función a la situación que se presente. AMENAZAS: 54 Existencia de desacuerdos en las actividades a realizar. ropa) 56 Insuficiente dotación de equipo y mobiliario (lámparas. cama) 57 Falta de un personal operativo de base en el área de promoción. SECRETARIA DE SALUD DE YUCATAN JURISDICCION SANITARIA No 3 CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO DEPARTAMENTO DE ENFERMERIA 2006 SECRETARIA ACADEMICA ACTUALIZACION DEL DIAGNOSTICO DE SALUD DE CENTRO DE SALUD DE PETO PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO . 50 Diseño de nuevos planes de trabajo para ofrecer una atención de calidad a la población demandante. 53 Diseño de nuevos programas de trabajo para ofrecer una atención de calidad a la población demandante. 52 Lanzamiento de nuevos servicios (administración de micronutrientes). 55 Insuficiente dotación de artículos de consumo (medicamentos. 51 Disposición del director del centro de la unidad.49 Optimización de los recursos materiales existentes en el servicio. II JUSTIFICACIÓN . Este documento parte del diagnóstico situacional en donde ya se han mencionado las problemáticas existentes en el área de enfermería. familia y comunidad. evitando de esta manera actuar de manera arbitraria e incidental. El presente programa de trabajo contienen las actividades que realizan los pasantes de la Licenciatura en enfermería en el servicio social y del personal de salud dentro y fuera de la unidad medica de primer nivel. estas acciones son parte del proceso integral al individuo.ACTUALIZADO POR: • PALOMO MANZANERO MANHATTAN GENERACION AGOSTO 2005/ JULIO 2006 PROGRAMA ANUAL DE TRABAJO I INTRODUCCIÓN El programa de trabajo es para el personal de enfermería una herramienta valiosa que nos permite cumplir con las expectativas de los servicios y cada uno de los programas institucionales y actividades contempladas en ellas. IV OBJETIVOS ESPECIFICOS . Esto es para el mejoramiento de la atención por parte del personal de enfermería que labora en el centro de salud de los núcleos básicos de la localidad de Peto. . Lograr que la atención que se proporciona el personal de la unidad a los usuarios y a la comunidad en general sea de calidad.Que las acciones de enfermería proporcionadas educación al paciente.Proporcionar una atención oportuna y de calidad a todos los usuarios que acudan a solicitar los servicios de la unidad. familia y población en general logren prevenir o mitigar los riesgos de salud y eleven su calidad de vida. III OBJETIVO GENERAL.Elevar el índice de salud de la población mediante la detección oportuna de cáncer . psicológicas y sociales en cada individuo que coadyuven en su pronta recuperación y autocuidado. calidez y profesionalismo.La elaboración del programa de trabajo se basa en la observación y en el diagnóstico situacional y su elaboración es un intento de responder a las demandas de las necesidades detectadas en la unidad.Unificar criterios para la realización de las actividades y funciones del personal de enfermería que labora en la unidad. Este documento nos proporciona una guía de acciones para facilitar la coordinación de un adecuado funcionamiento y actividades del personal de enfermería que labora en la institución. según sean las necesidades biológicas. . .Que las actividades planteadas sean de beneficio a la comunidad . Que todo el personal que labora en la unidad unifique criterios de atención en un 95% para mantener una atención de calidad. . . .Que el personal de enfermería de la institución se actualice en los programas de la misma y los avances científicos mediante un programa de actualización.Que el 85% de la población en general participe en acciones encaminadas al saneamiento ambiental. a las mujeres en edad fértil y al adulto mayor. abarcando el 80% de la población. .Que todo el equipo de salud que labora en la unidad proporcione una atención integral. . .Realizar promoción a la salud durante todo el servicio social. . . a las mujeres en edad fértil y al adulto mayor. . VI ORGANIZACIÓN SEDE: .cervicouterino y mamario. de acuerdo al esquema básico. V METAS .Que en las actividades a realizar durante diversos períodos sea de beneficio a la comunidad en un 95%.Aumentar el índice de población menor de cinco años inmunizados.Inmunizar al 90% de los niños menores de cinco años de acuerdo al esquema de vacunación.Que todas las acciones que proporcione el personal de enfermería sean con temática educativa para la comunidad en un 97%.Que el personal de la unidad sea actualizado en un 90% con temas de las áreas indispensables. U.P. • 7 Pasantes de enfermería.S.Centro de salud un núcleo básico de la comunidad de Peto. FECHA Del 1° Agosto del 2005 al 31 de Julio del 2006. B) ESPACIO: Las actividades se llevaran al cabo en las instalaciones del centro de salud un núcleo básico de Peto. • 1 Quimico. • 8 Enfermeras. RECURSOS MATERIALES: . Yucatán. RECURSOS HUMANOS: • 6 Médicos familiares. DURACIÓN: 12 meses ORGANIZACIÓN: A) LIMITES: Población abierta y personal del C. C) TIEMPO: El programa se realizará durante el período comprendido del 1° Agosto del 2005 al 31 de Julio del 2006. . SUPERVISIÓN: Se efectuara por medio de un informe trimestral A) DIRECTA A cargo del director de la unidad. evaluaciones directas.Se pretende contar con material didáctico. evaluaciones de las censo nominal. RECURSOS FÍSICOS: Las instalaciones de la unidad. la coordinadora de pasantes en servicio social de la facultad de enfermería de la Universidad Autónoma de Yucatán y la coordinadora de pasantes en servicio social del Colegio Nacional de Educación Técnica del Estado de Yucatán. EVALUACIÓN: El programa será evaluado al término de la actividad por medio de documentos oficiales de la institución. examen pre y post de impartición de cursos. B) INDIRECTA Microdiagnóstico. 2 computadoras. encuestas de la calidad de atención. jefe de enseñanza de la jurisdicción sanitaria N° 3. 1 pizarrón. LACTANCIA MATERNA CRITERIOS DE DESEMPEÑO. examen pre y post evaluatorio durante los cursos impartidos en la jurisdicción sanitaria N° 3. vaciamiento de las hojas de micro diagnóstico. . equipo auxiliar de diagnóstico y material de trabajo diario. hojas diarias de la consulta externa. Evidencia del conocimiento Evidencia del desempeño Actitudes y valores • Definición de Lactancia Materna • Contenido de la Leche Materna • Beneficios de la Lactancia Materna • Diferentes posiciones para proporcionar la Lactancia Materna • Reconoce la definición de Lactancia Materna • Menciona los componentes de la leche materna • Menciona los beneficios de la lactancia para el binomio • Conoce las diferentes posiciones para llevar a cabo la técnica correcta • Valorar la importancia de llevar correctamente la alimentación del producto con el seno materno y las ventajas que la misma proporciona al binomio. . y los beneficios que esta tiene para l binomio. Objetivos específicos: • El personal mencionará la definición de Lactancia Materna así como las diferentes formas de proporcionarla.Objetivos de la unidad: El personal de Enfermería del Centro de Salud de Peto dede de conocer las diferentes forma de proporcionar la lactancia materna con el fin de favorecer a los usuarios con la elaboración de un plan de cuidados para una atención de calidad. • Elaborará un Plan de Cuidados para la lactancia materna. tuotromedico. Preguntas y retroalimentación al final del tema sobre los puntos importantes tratados. www. RECURSOS Y MATERIALES DIDÁCTICOS. Exposición interactiva. Rota folios . ESTRATEGIAS DE VERIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE. Participación en clase.com LACTANCIA MATERNA CÓMO ESTÁ FORMADO EL ÓRGANO MAMARIO? La mama está compuesta de un gran número de alvéolos productores de leche. Preguntas al azar en busca de conocimientos previos del tema. Internet. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA.ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE: Participación activa en el curso. y . . REFERENCIAS. No debe haber ningún prejuicio que lo impida. equilibrada y protectora para el bebé. un consecuencia natural de dar a luz. producen leche tras el parto. ya que todos los pechos independientemente de su tamaño. El ser humano es un mamífero. que en algunos países es la única manera de asegurara la supervivencia y el crecimiento de un recién nacido. es bastante complejo. El mecanismo de producción de la leche. color o pezón.conductos de salida de la leche. y los conductos lactíferos. responsable de la producción y la oxitocina. responsable de la salida de la leche al exterior. senos y conductos que los que hay en realidad. se desencadena la producción y circulación de las hormonas relacionadas con la lactancia . asegurando una alimentación sana. por lo que todas las madres son capaces de amamantara sus hijos. Son básicamente dos las hormonas responsables : la prolactina. forma.El esquema simplificado de la mama muestra menos alvéolos. en la mitad anterior de los senos. capaces de contraerse comprimiendo al alvéolo de tal manera que lo obliga a expulsar la leche hacia los conductos. Alrededor de cada alvéolo hay células llamadas mioepiteliales. para mayor claridad La lactancia es un proceso fisiológico normal. Tras el parto.5 gramos . COMPOSICION DE LA LECHE MATERNA COMPOSICIÓN DE LA LECHE MATERNA PROTEINAS 1. a todo el proceso ayuda la succión del bebé y el contacto con él Dar de mamar es beneficioso para el niño y para su madre y es la forma más natural del mundo. esperando la orden para salir por el pezón Los alvéolos están ubicados sobre el tórax. la cual se junta en los senos lactíferos. una sustancia amarillenta. acunarlo y amamantarlo cuando le parezca. El calostro tiene efectos laxantes y ayuda al bebé a evacuar el meconio de su intestino. debe prenderlo continuamente. Es más blanca porque contiene más cantidad de grasas y proteínas.8 gramos SALES 6. de alto poder nutritivo. las mamas ya producen un líquido muy especial que precede a la leche materna: el calostro. CALOSTRO Y SU FUNCIÓN Hacia el final del embarazo. hablarle. y la leche se va poniendo cada vez más blanca. viene en la "bajada de la leche" y calma el hambre del bebé. que en exceso provoca ictericia (color amarillento de la piel). rica en proteínas y con un elevado contenido en "defensas" o . alimenta y engorda al bebé. la segunda se produce durante las mamadas. es abundante y espesa. mirarlo. muy concentrada. Durante los primeros siete días. La llamada "leche gorda" es la segunda que el bebé toma. es amarillenta y espesa. llamada calostro.5 gramos GLÚCIDOS 6. eliminando así la bilirrubina. Desde el postparto hasta el regreso a su casa.2 gramos AGUA 87 cc ELEMENTOS NUTRITIVOS DE LA LECHE MATERNA En los primeros días. se produce y junta en los pechos en los intervalos entre las mamadas. todo se facilita si usted está junto a su bebé. así podrá tocarlo. Esta leche es de dos clases: la primera es aguada y escasa. sacia. La leche de los primeros días.GRASAS 3. La llamada "leche aguada" es la primera que el bebé toma y calma la sed. Precisamente por eso es rica en anticuerpos que protegen a su hijo de infecciones graves y lo estimula a mamar frecuentemente. el calostro va perdiendo su color. ya que transfiere al bebé los anticuerpos elaborados en el organismo materno. y ello se logra por la acción de otra hormona. Es el alimento que obtiene el recién nacido en sus primeras mamadas. lo que se conoce como reflejo de eyección. Esta hormona producida por la hipófisis (una glándula situada en la base del cerebro. es la principal responsable de la subida de leche que tendrá lugar entre dos y cuatro días después. la oxitocina . liberada también por la hipófisis y también en respuesta refleja a la estimulación del pezón. fundamental en la regulación del sistema endocrino) estimula entonces los alvéolos mamarios . Para que el pecho siga funcionando más allá de ese primer impulso. porque la composición del calostro se adecua totalmente a sus necesidades. es preciso que la leche producida por ellos en la profundidad de las glándulas mamarias llegue cerca de la superficie para que el bebé sea capaz de sacarla. el ideal para su nutrición inicial. es preciso que se mantengan altos niveles de prolactina. que contrae los alvéolos mamarios y obliga a la leche a salir a través de los conductos y llegar hasta los senos galactóforos. hasta que su propio sistema inmunológico se ponga en funcionamiento.anticuerpos. pero sobre todo gracias al vaciado completo y frecuente del pecho Por más que la prolactina estimule los alvéolos mamarios. cae el elevado nivel de estrógenos propio del embarazo y cesa el freno que estas hormonas ejercían sobre la acción de la prolactina. En primer lugar se producen en el cerebro. Al expulsarse la placenta. también es importante para su protección contra las infecciones mas comunes. La oxitocina provoca también una beneficiosa aunque molesta . lo cual se consigue en parte debido a que la succión del pezón produce un reflejo que induce a la hipófisis a liberar dicha hormona . EL ROL DE LAS HORMONAS. SATISFACE TODAS LAS NECESIDADES NUTRICIONALES DEL BEBÉ : La leche materna brinda al bebé todos los elementos nutritivos que necesita durante los primeros cuatro o seis meses de vida y combinada con otros alimentos apropiados. pero a partir de las dos semanas. Para poder obtener esa leche. siendo la responsable de los característicos "entuertos" que se presentan al inicio de la lactancia. evolucionando su composición en los primeros días en función de estas necesidades : calostro (leche que se produce los primeros días que es más . el bebé no sólo ha de chupar. VENTAJAS : Las ventajas de la lactancia materna son evidentes para el niño. La succión y la prolactina son importantes al principio de la lactancia. VENTAJAS PARA EL NIÑO: A. más leche se elaborará. azúcares. es decir. minerales y vitaminas para el desarrollo óptimo del bebé y que la ciencia aún no ha podido imitar. y de ahí la necesidad de que no tome el pezón por la punta sino que se lo introduzca profundamente en la boca y que pueda cubrir con ella la mayor superficie posible de la areola. sino también porque la leche contiene una sustancia que frena su propia producción y cuanto más completamente sea eliminada con un buen vaciado de la mama. grasas. La leche materna contiene la proporción idónea de proteínas. resulta una fuente nutritiva invalorable hasta después de los dos años. la familia y la sociedad.. La leche materna se adapta a las necesidades digestivas del bebé. influye más el vaciado frecuente y completo de los pechos. sino que debe a la vez exprimir los senos galactóforos presionándolos rítmicamente con su lengua. El vaciado del pecho no sólo estimula la glándula mamaria al provocar la liberación de prolactina . la madre.contracción del útero. para una succión eficaz . La inimitable fórmula de la leche materna es exclusiva para cada niño. leche de transición . En general. de composición intermedia y leche definitiva que se mantendrá durante toda la lactancia. cambia de composición desde el principio de la toma hasta el final. mientras que el de las fórmulas adaptadas basadas en leche de vaca es de tras horas. disminuye la exposición a los patógenos presentes en los alimentos. B.. ya que no se les fuerza. Proporciona la primera inmunización del bebé : el calostro contiene anticuerpos generados por la . sino que toman la cantidad que necesitan. el tiempo de evacuación gástrica de la leche materna es de hora y media . líquidos y utensilios contaminados. Los bebés alimentados a pecho tienen menos problemas de sobrepeso cuando llegan a la infancia.SALUD PARA EL BEBÉ : Evita la obesidad futura y previene contra la diabetes. siendo en este momento cinco veces más rica en grasa. La leche de vaca tomada antes de los tres meses de vida. La leche materna siempre está a la temperatura adecuada y al no tener que manipular biberones ni tetinas evitamos riesgos posibles por una esterilización o manipulación incorrecta. aunque sea maternizada. Permite una absorción mejor de las vitaminas : la leche materna gracias a la lactoferrina favorece la absorción de hierro y vitamina C contenida en la leche. También es la mejor prevención contra los excesos patológicos de glucosa. lo que no ocurre cuando las ingiere en otros alimentos o si le son administrados en preparados sintéticos. Es decir. podría ser un factor de riesgo en el desarrollo de la diabetes insulino dependiente. todas las vitaminas y minerales de la leche materna son absorbidos por el organismo del bebé de una forma completa. La leche materna es más fácil y rápida de digerir.rica en proteínas y ayuda a la expulsión de las primeras heces). que no hace con el biberón. Según estudios se ha demostrado que los bebés amamantados sufren menos infecciones respiratorios que los bebés alimentados con leche artificial. No se puede asegurar que los niños cuidados a pecho vayan a ser siempre más inteligentes.madre que pasan al bebé . Los niños cuidados a pecho suelen tener menos problemas dentales y rara vez necesitan correcciones ortodóncicas . Protege los oídos : según un estudio las otitis medias se reducen en un 50% entre los bebés amamantados. causantes de diarreas graves en el bebé y con ello la deshidratación. Al succionar del pecho. Cuida la piel del bebé porque contiene ácido linoleico. Evita las diarreas y la deshidratación : gracias a las gammaglobulinas contenidas en la leche materna se impide el desarrollo de infecciones intestinales. a través de la leche. Cuanto mayor sea la frecuencia de las tomas en las primeras 24 horas. Previene las alergias : hay bebés que son alérgicos a la leche de vaca o a ciertos componentes de la leche de fórmula. Por otro lado. Promueve la estimulación temprana y el desarrollo sensorial : un estudio norteamericano demostró que los escolares que habían sido alimentados con leche materna obtuvieron mejores resultados en ciertas pruebas de inteligencia. el bebé realiza un esfuerzo regular con la boca y la mandíbula. sin la protección de los anticuerpos el bebé es vulnerable. pero se ha comprobado que la leche humana contiene un aminoácido llamado "taurina" fundamental en el desarrollo . y lo protegen. El recién nacido tiene una respuesta de anticuerpos inmadura hasta los seis meses . que ayuda a un buen mantenimiento de la ésta. menor aparición de ictericia (color amarillento de la piel por un exceso de bilirrubina) en el recién nacido. Asegura el desarrollo de una estructura maxilofacial adecuada. la leche materna contiene anticuerpos que impiden la ingestión de proteínas alérgenas. Previene las depresiones postparto : la oxitocina liberada cuando el bebé succiona su pecho. ejerce en la madre un efecto euforizante y tranquilizador. C.del cerebro humano. Esto tiene efectos positivos para toda la vida.SALUD PARA LA MADRE : La lactancia materna reduce sustancialmente el riesgo de cáncer de mama y brinda protección contra el cáncer ovárico. además de desencadenar la conducta de protección maternal. la iniciación precoz de la lactancia.. Sin embargo. ya que la necesidad instintiva de protección y nutrición del bebé es especialmente fuerte. B. el amamantamiento precoz favorece la posterior producción de leche y reduce el riesgo de padecer hemorragias postparto y anemias. aunque el aumento de los intervalos entre nacimientos beneficia la salud de la madre y la salud y el desarrollo de los niños. Además. proporciona una experiencia singular de vinculación afectiva para la madre y el hijo. ya que estimula la mayoría de los sentidos y el íntimo contacto corporal permite al bebé reconocer el olor de su madre. las primeras horas de vida del bebé son especialmente importantes. que ayudan a expulsar con mayor facilidad y rapidez la placenta... Por esto. . no es un anticonceptivo seguro.BIENESTAR POSTPARTO : Ayuda a la madre en el alumbramiento : poner al niño al pecho nada más nacer libera la oxitocina y ésta intensifica las contracciones. El amamantar al bebé mantiene en el cuerpo de la madre altos niveles de progesterona (hormona que impide la ovulación). VENTAJAS PARA LA MADRE A.FAVORECE EL VÍNCULO AFECTIVO ENTRE LA MADRE Y EL NIÑO: Aunque la unión entre madre e hijo es continua. cuya leche siempre está lista cuando el bebé la necesita.. protección y cariño a su hijo. Evita rigidez de horario : aunque la lactancia materna requiere una técnica. que precisará de igual forma aunque no dé pecho. Al mismo tiempo. contrastando las expectativas que tenía de él. le ayuda a aceptarle como es. Además la madre no tiene que perder el tiempo preparando el biberón.Ayuda a recuperar la línea : el útero recupera el tamaño que tenía antes del embarazo con mayor facilidad y rapidez en las madres que amamantan. disminuyen las grasas. Además. Por otra parte. sino que incluso puede ayudar a recuperarlo. Siempre está disponible cuando se necesita : a la hora de salir a cualquier lugar no es necesario ir cargado de biberones y otros productos. ya que éstas se utilizan para la producción de leche. se trata de reglas mucho más sencillas e intuitivas que las que precisa la preparación y la administración de biberones (donde se pueden dar casos de sobrealimentación por emplear dosis incorrectas).VÍNCULO AFECTIVO : El contacto de la madre con su hijo que se produce durante la lactancia. gracias a la acción de la oxitocina. no es cierto que el amamantamiento estropee el busto. La lactancia materna no requiere ningún gasto suplementario para que la madre tenga una alimentación saludable. Si en algunas ocasiones los senos pierden su firmeza. sólo basta con la madre. darle amor. Los niños saludables causan menos gastos médicos. es debido al embarazo y no debido a la lactancia. La rigidez de horarios que implica la administración de . C. VENTAJAS PARA LA FAMILIA: Es el alimento más barato : la lactancia materna es una forma inigualable de facilitar el alimento ideal para el crecimiento y desarrollo sano de todos los niños y va acompañada de un incentivo más : es gratis. Entre las poblaciones pobres del mundo industrializado. Lamentablemente. Permite conservar recursos naturales al evitar el uso de materiales para el almacenamiento y conserva de los sucedáneos de leche. esta leche puede administrarse al bebé cuando la necesite. en las siguientes veinticuatro horas. la morbilidad infantil va en aumento como resultado directo de la alimentación a biberón que es insuficiente. así como de caucho utilizado para las tetinas. es entre los más pobres y menos desarrollados que hay más tendencia a la alimentación a biberón. Durante el embarazo se deben fortalecer los pezones para que después no se . y a menudo. como cartón y vidrio . Por eso.biberones puede ocasionar estrés y desajustes entre la familia y el bebé. Esta leche se tapa rápidamente y se guarda en el frigorífico. VENTAJAS PARA LA SOCIEDAD : Mejora la supervivencia infantil : En el mundo en desarrollo. una vez que la madre se la haya extraído de forma manual o con un sacaleches y la recoja en un recipiente esterilizado. La leche materna se conserva mejor que la artificial gracias al contenido en glóbulos blancos y defensas que destruyen los posibles microbios. los niños que no son amamantados corren un riesgo de muerte entre diez y quince veces mayor durante los tres y cuatro primeros meses de vida. Todo esto es aconsejable cuando la madre no disponga de todo el tiempo del día para dedicar al bebé por cuestiones laborales u otras. carece de esterilización. MITOS : 1. Mejora la integración familiar : ya que el padre u otro miembro de la familia puede dar al leche materna al bebé. Ahorro de recursos humanos y materiales ya que los hospitales no tienen que malgastarlos para alimentar a los bebés artificialmente y para combatir las enfermedades e infecciones que causa este método. para la madre y para el niño que se instaure la lactancia lo más pronto posible. ya que la leche más rica en grasas es la del final. 5. se da en función de la demanda del niño. 3. La mayoría de bebés necesitan biberones de agua o leche artificial o no recibirán suficiente cantidad de líquidos : el suministrar líquidos adicionales sólo puede influir en que el niño después no mame lo suficiente. Sólo aquellas mujeres que noten que la concentración de la orina es más densa o que tiene un olor fuerte deben aumentar el consumo de líquido. es preferible que el niño vacíe completamente un pecho a que vacíe parcialmente los dos.agrieten y duelan : no es necesario porque los pezones no sufrirán ningún rozamiento dentro de la boca del bebé. 6. Hay que controlar el tiempo de cada toma para prevenir el dolor de pezones : el dolor de pezones no tiene que ver con el tiempo. ni el color. Los bebés deben alimentarse de ambos pechos cada vez que mamen. ya que el mecanismo de succión de un biberón es totalmente diferente a la técnica empleada a la hora de mamar. de piel blanca y ojos azules sufrirán dolor de pezones porque tienen pieles delicadas: no es cierto. ni la textura de la piel influyen en el poder o no dar de mamar. de lo contrario la lactancia no tendrá éxito : es recomendable. además de desorientarle. así como cada mujer tiene . La cantidad de leche que recibe el niño es proporcional al tiempo que permanece mamando : cada bebé tiene su propio ritmo de alimentación. Las mujeres que quieran amamantar a sus hijos deben hacerlo inmediatamente después del parto. porque sino no se estimula una producción adecuada de leche : la producción de leche. es que se deje elegir al niño cuánto y cuándo quiere comer. 2. sino con una mala técnica a la hora de colocar al niño al pecho. 4. Las madres que no aumentan la ingesta de líquidos producen poca leche : la madre debe beber sólo la cantidad que le apetezca. 7. Las mujeres pelirrojas. 8. Lo aconsejable. pero no es imprescindible. De todas maneras el bebé puede dormir cerca de su madre. incluso si el niño toma ya otros alimentos. Si la alimentación del bebé se reduce a la leche materna. ni suaves.su ritmo de emisión de leche. . 9. Las madres que prolongan la lactancia materna más allá del noveno mes no podrán dejar de amamantar a sus hijos nunca : es falso. así en caso de que se despierte lo puede colocar junto a ella y darle de mamar acostada y volver a dormir una vez el niño haya acabado. se va adaptando a la vida como cualquier persona. diagnosticar y dar tratamiento oportunamente y d esta manera evitar una epidemia en la población. no son sensibles. 10. de manera que por la noche tenderá a comer menos y a dormir más. ni elásticas como los pezones de las madres. vaciar un poco el pecho apretando suavemente la areola. 12. contribuye a aliviar la inflamación. TUBERCULOSIS PULMONAR CRITERIOS DE DESEMPEÑO. El biberón o las tetinas de los chupetes son lo más parecido a los pezones de la madre : no se parecen en absoluto . cuando el niño decida que es el momento de abandonar el pecho de su madre lo dejarán bien claro. para así. la madre nunca conseguirá dormir lo suficiente por la noche : conforme el niño crece. además es mucho mejor amamantar el mayor tiempo posible. 11. Objetivos de la unidad: Al finalizar la sesión el participante identificara los signos y síntomas de Tuberculosis pulmonar. Las mujeres con inflamación de pecho deben evitar extraer manualmente la leche : al contrario. • Reconoce la definición de la patología. • Método diagnóstico.Objetivos específicos: • Conocer y describir la definición de la Tuberculosis pulmonar • Reconocer los signos y síntomas de la enfermedad • Enlistar los diferentes métodos diagnósticos • Analizar las acciones a realizar para la prevención del contagio • Conocer las diferentes etapas del tratamiento. • Agente etiológico de la enfermedad. • Transmisión de la enfermedad. • Evolución Natural d la enfermedad. • Identifica el agente etiológico de la enfermedad. • Menciona las formas de transmisión de la enfermedad • Conoce la evolución de la enfermedad y es capaz de reconocer los signos y síntomas . • Tratamientos. Evidencia del conocimiento Evidencia del desempeño Actitudes y valores • Definición de la patología. • Prevención del contagio. Preguntas y retroalimentación al final del tema sobre los puntos importantes tratados. REFERENCIAS. ESTRATEGIAS DE ENSEÑANZA.• Describe los diferentes métodos de diagnostico • Menciona como se puede prevenir el contagio por M. Tuberculosis. Rota folios . ESTRATEGIAS DE VERIFICACIÓN DEL APRENDIZAJE. Preguntas al azar en busca de conocimientos previos del tema. Exposición interactiva. ACTIVIDADES DE APRENDIZAJE: Participación activa en el curso. . RECURSOS Y MATERIALES DIDÁCTICOS. Participación en clase. • Menciona las diferentes etapas del tratamiento • Valorar la importancia del conocimiento de la patología para poder dar un diagnóstico y tratamiento oportuno en caso de presentarse la enfermedad en la comunidad. tuotromedico. dista mucho de estar erradicada. En la actualidad se considera.500 millones de individuos. En el momento en el que se vislumbraba la posibilidad de erradicar la TBC en algunos países industrializados a lo largo del próximo siglo. más de 1. que al menos un tercio de la población mundial. Por otro lado. La OMS ha calculado que. la TBC es una de las enfermedades asociadas al SIDA más importantes. es poco probable que la TBC pueda ser eliminada. Se considera también que mueren cada año por TBC más de 3 millones de personas. Internet. DEFINICION . están infectados por el bacilo de la TBC y que cada año continúan apareciendo cerca de 10 millones de nuevos casos de enfermedad. las alteraciones inmunológicas que acompañan a este síndrome facilitan las formas de TBC de reactivación y la progresión rápida de infección a enfermedad. a finales del presente siglo habrá más enfermos tuberculosos que los que había cuando se descubrieron los primeros fármacos antituberculosos. sólo a título orientativo. tanto por el crecimiento de las poblaciones disponibles para el control de esta enfermedad. Hoy en día se considera que mientras el SIDA no sea controlado. la aparición del SIDA amenaza con interferir estas optimistas previsiones que la humanidad tardó siglos en conseguir.com TUBERCULOSIS INTRODUCCION La tuberculosis (TBC) no es aún una afección derrotada. Aunque se trata de una enfermedad infecciosa controlable a nivel comunitario y curable de forma individual. estimándose en más de 30 millones el número de enfermos tuberculosos.. www. que es el pulmón.6 mm. tuberculosis. Si bien la primoinfección casi siempre cura. inmóvil y no esporulado. o es transportado por vía linfática o hematógena por todo el organismo. después de largos períodos de latencia. quedan focos distantes al inicial con bacilos vivos. en pocas ocasiones por ingestión y de forma excepcional por inoculación cutánea. Se contagia casi siempre por inhalación. M. Aunque algunos investigadores les han otorgado el estatus de especies independientes. ETIOLOGIA En la actualidad se consideran como agentes etiológicos de la TBC humana: M.3-0. enfermedad tuberculosa (TBC de reactivación del adulto). Aunque en la mayoría de los individuos la infección primaria no progresa. meses o años más tarde. M. en muy raras ocasiones en la actualidad. por M. La infección primaria (primoinfección tuberculosa) suele ser asintomática. se extiende de forma directa. M. M. africanum y el bacilo de Calmette y Guérin (BCG). africanum y algunas cepas aisladas de pacientes con TBC en el continente asiático deben considerarse como simples variedades de M. con criterios taxonómicos rigurosos. Desde la puerta de entrada habitual. tuberculosis. produce modificaciones inmunológicas en el huésped que modifican la respuesta a infecciones posteriores o a la reactivación de la infección primaria y permiten identificar al infectado (prueba de la tuberculina). donde produce lesiones destructivas en el momento de su diseminación o. bovis. por diseminación broncógena. en virtud de su capacidad de persistencia intracelular. aunque en un porcentaje reducido de casos cursa con síntomas clínicos (TBC primaria). bovis. capaces de producir. Como las restantes especies del género Mycobacterium posee una pared . M. tuberculosis es un bacilo de 1-4 por 0.La TBC es una infección crónica producida fundamentalmente por Mycobacterium tuberculosis y. bovis. Esta puede requerir el calentamiento de la célula hasta casi los 100 °C para permitir que el colorante penetre en ella. cuyo desarrollo es óptimo a 35-37 °C. Una vez conseguida la tinción. Con fines de aislamiento se emplean sobre todo medios sólidos a base de huevo coagulado. Este es el fundamento de la tinción de ZiehlNeelsen y de otras variantes de tinción con fluorocromos (auramina). lo cual reduce notablemente su permeabilidad y dificulta su tinción. la TBC humana producida por M. como el de Löwenstein-Jensen que es el más universalmente utilizado. El crecimiento de M. por la reducción de nitratos. Éstas son bastante características. por poseer una catalasa termolábil y ser resistentes a bajas concentraciones de hidrazida del ácido tiofén-2-carboxílico (TCH). y los semisintéticos con agar de Middlebrook y Cohn. Esto ocurre en un período de tiempo muy inferior al necesario para visualizar la aparición de colonias en los medios sólidos. En la mayoría de los países con condiciones sanitarias avanzadas. Las colonias aisladas se identifican por la producción de niacina. Su velocidad de crecimiento es mucho más lenta que la de otras bacterias (su tiempo de división es de unas 18 h) tardando varias semanas en dar colonias visibles en medios convencionales. Su lentitud de desarrollo en medios convencionales ha favorecido la introducción en los laboratorios clínicos de sistemas de detección rápida del crecimiento (sistema BACTEC). En éstos se utiliza un medio líquido semisintético (7H12 de Middlebrook) que contiene ácido palmítico marcado con 14C. incluso utilizando una solución ácido-alcohólica. Es un microrganismo aerobio estricto. de color crema.celular muy rica en lípidos (40% de su peso en seco total). La pasteurización de la leche de vaca es un método eficaz . mediante un aparato adecuado. rugosas (“en coliflor”) y de superficie seca. bovis es escas o casi inexistente. Actualmente existen sondas genéticas que permiten una identificación directa de las colonias aisladas. la decoloración puede resultar igualmente difícil. Una atmósfera enriquecida con CO2 estimula su desarrollo. la aparición de CO2 radiactivo en el frasco de cultivo. tuberculosis se comprueba al detectar. El bacilo produce en los alveolos una inflamación inespecífica. tuberculosis que es el agente etiológico más importante. y se liberan al medio extracelular del ganglio. los bacilos que llegan a los vértices del pulmón. . bovis. hígado. Los mecanismos de defensa del árbol respiratorio son incapaces de impedir que. que son los que proporcionalmente tienen más ventilación. tuberculosis es el hombre enfermo. Algunos órganos (médula ósea. en el exterior. donde los bacilos encuentran las condiciones adecuadas para multiplicarse. En cambio. tienen 1-2 mm de diámetro y se dispersan sin dificultad al quedar en suspensión en el aire. pierden una parte de su contenido acuoso por evaporación y dejan un núcleo con uno o pocos bacilos que son los verdaderos vehículos de la transmisión. en gran parte. Por esta razón. Una vez que M. Historia natural. los enfermos con TBC pulmonar activa producen aerosoles contaminantes. cuando estos núcleos contaminantes son inhalados. parénquima renal. en adelante nos referiremos específicamente a M. Los bacilos se multiplican en el interior de los macrófagos.para la erradicación de la TBC bovina en el hombre. La posibilidad de que estas siembras asienten en un órgano u otro depende. lleguen hasta los alveolos pulmonares. tuberculosis llega al pulmón. por lo general de los lóbulos inferiores. es conducido por la corriente aérea hasta regiones subpulmonares. Las gotas de secreción. epidemiológica y patogenia. El bacilo se transmite por vía aérea. El principal reservorio de M. de la tensión parcial de oxígeno que encuentren. Los macrófagos alveolares lo fagocitan y lo transportan a los ganglios hiliares. destruyendo un gran número de ellos. desde donde pasan a la sangre venosa (bacteriemia) y se diseminan por todo el organismo. Al toser o expectorar. su aplicación y la eliminación del ganado enfermo produjeron un descenso espectacular del número de infecciones por M. bazo) son muy resistentes a la multiplicación bacilar. inicialmente mínima. metáfisis óseas y corteza cerebral encuentran condiciones favorables para su crecimiento e invaden secundariamente los linfáticos regionales antes de que el desarrollo de la inmunidad limite su multiplicación. se frena la diseminación y los bacilos implantados en un órgano mueren o permanecen en estado de latencia en el interior de los macrófagos. Esta inmunidad suele ser suficiente para impedir el asentamiento y la multiplicación de bacilos a partir de contagios posteriores y consigue –aunque existen excepciones– que sea poco frecuente una enfermedad tuberculosa provocada por una segunda infección (sobreinfección exógena). por lo general el pulmón. Durante este período el organismo desarrolla las dos características de la infección tuberculosa: una hipersensibilización a las proteínas del bacilo (viraje de la prueba de la tuberculina. El riesgo de desarrollar una enfermedad tuberculosa clínica es mayor durante los primeros 5 años después de la primoinfección y depende. Por eso. de una serie de factores genéticos y de la historia previa de exposición al bacilo que haya . Con excepción de los pacientes con SIDA. una lesión primaria quiescente de pulmón. hueso. etc. Así. Aunque muchos bacilos de la infección inicial son destruidos. Cuando ésta aparece. la TBC del adulto suele estar circunscrita a un órgano. sólo un pequeño número de individuos infectados suele desarrollar enfermedad tuberculosa como consecuencia de la primoinfección (TBC primaria). que se hace positiva) y una respuesta inmunitaria mediada por células. riñón. Esta primoinfección (lesiones pulmonares y diseminación) suele ser asintomática y se desarrolla en 3-10 semanas. en parte. meses o años después de la infección. enfermedad clínica por exacerbación endógena (TBC de reactivación). La presencia de bacilos persistentes en el individuo infectado (prueba de la tuberculina positiva) indica un notable riesgo para el futuro. puede reactivarse y causar síntomas clínicos. algunos quedan en estado de latencia en el interior de los macrófagos y son capaces de provocar. La llegada de M. progresan a enfermedad.tenido la población o grupo étnico al que pertenece el individuo infectado (resistencia natural a la enfermedad). típicamente. de forma muy especial. tratamientos prolongados con glucocorticoides u otros fármacos inmunodepresores. insuficiencia renal crónica. Se forma así el denominado tubérculo de Köster. con una disposición compacta similar a la de un epitelio. entre los que cabe destacar: desnutrición. es decir. que aparecen como grandes células multinucleadas. diabetes. el factor de fusión de los macrófagos. gastrectomía. Una linfocina. algunas linfocinas atraen. que. al ocurrir en condiciones de déficit inmunitario. enfermedades debilitantes. consta de un centro con cierto grado de necrosis caseosa y de una acumulación de macrófagos activados. Anatomía patológica. tan activos que son capaces de fagocitar y destruir bacilos. activan o retienen los monocitos y los transforman en macrófagos. y reinfecciones exógenas en individuos previamente infectados que. por lo cual se denominan células epitelioides. progresión de infecciones recientes con desarrollo de formas clínicas de TBC más agudas y atípicas. el SIDA. todas las situaciones que determinan una depresión transitoria o permanente de la inmunidad mediada por células. con frecuentes diseminaciones hematógenas que recuerdan las formas más graves de TBC primaria de los niños. La inmunodepresión causada por el HIV facilita el desarrollo de enfermedad tuberculosa por diferentes mecanismos: reactivaciones endógenas a partir de bacilos persistentes. Entre éstas destaca. tuberculosis a un órgano que cuenta ya con una sensibilización a sus antígenos determina una tendencia a la localización del proceso: el bacilo es envuelto rápidamente por linfocitos T sensibilizados y queda expuesto a diversas linfocinas que éstos liberan. determina la fusión de unas cuantas de estas células. Hay otros factores de riesgo mejor definidos. neoplasias. las . el bacilo tuberculoso tiene tiempo de multiplicarse y conseguir una población suficiente para requerir la concentración de un número tan grande de células inflamatorias. con coexistencia de brotes de actividad lesional en un punto del organismo. en estos casos. o casi todos los bacilos. El caseum es material necrótico que el organismo humano tiende a eliminar licuándolo. En determinadas circunstancias de inmunodepresión. mediadores y enzimas. la posibilidad de siembras broncógenas a otras partes de los dos pulmones y la transmisión de la infección. que facilitan la producción de la necrosis caseosa. Envolviendo las células epitelioides se dispone una corona de linfocitos sensibilizados que liberan sus linfocinas para continuar atrayendo y activando macrófagos. el caseum se abre paso al exterior a través de los conductos bronquiales y determina la aparición de cavernas. No obstante. una vez líquido. en algunos individuos la respuesta inmune se retrasa o es frenada por factores supresores y. suficiente para limitar la infección y destruir todos. mediante la expectoración hacia el exterior de un material purulento rico en bacilos. con la que se tiende a localizar la infección. El tubérculo es una estructura defensiva muy eficaz. Todos estos hechos permiten explicar la tendencia destructiva y progresiva de la TBC. DIAGNOSTICO Microscopia para deteccion de BAR (bacilo ácido reactivo) El diagnóstico de presunción se basa en la observación del bacilo ácido reactivo en el . la respuesta defensiva del organismo puede estar muy alterada y las lesiones histopatológicas pueden mostrar patrones diferentes al señalado. mientras que en otros los mecanismos defensivos locales controlan el proceso inflamatorio y se tiende a la cicatrización.células de Langhans. La aparición de caseum marca el hecho más significativo en el paso de infección a enfermedad. en la mayoría de los casos. como sucede de hecho en el SIDA. que es la bioequivalente a la dosis recomendada (5 UT) de la tuberculina patrón internacional.estudio microscópico de una muestra diagnóstica (frotis de tejido de esputo expectorado o tejido obtenido por biopsia.1 mL) con la dosis correspondiente de tuberculina. que produce una zona de induración en el sitio de la inyección. pero difieren cuantitativa y cualitativamente entre sí. que ha de comprobarse a las 48 h. En España se recomienda emplear la tuberculina PPD RT23 con Tween 80. la PPD-S. La reacción tuberculínica pretende clasificar los individuos en infectados o no por M. todas las que se utilizan son de tipo PPD (derivado proteico purificado). tuberculosis. La prueba tuberculínica se realiza según la técnica de Mantoux. A lo largo del tiempo se han empleado numerosas tuberculinas. Esta reacción consiste en poner en contacto al individuo en estudio con un extracto de bacilo tuberculoso (tuberculina). mediante la inyección intradérmica en la cara ventral del antebrazo de una cantidad constante de líquido diluyente (0. a dosis de 2 UT por 0. aparecerá en el sitio de la inyección una pápula que desaparece en pocos minutos.1 mL. Las muestras pueden inocularse en un medio con huevo o Agar e incubarse a 37°C en una atmósfera con el 5% de O2. Actualmente. Cultivo de microbacterias El diagnóstico definitivo depende del aislamiento e idenficación de M. Procedimientos radilogicos Se puede observar la afectación del lóbulo superior con infiltrados y cavidades Prueba de la tuberculina. La sensibilización del individuo se manifiesta por una reacción de inmunidad celular. con la finalidad de detectar su sensibilización a la infección tuberculosa. En España se consideran reactores positivos los . Tuberculosis. Si la técnica es correcta. el límite de positividad se ha establecido en 15 mm. En los individuos infectados por el HIV.que presentan induraciones de 5 mm o más. En los vacunados con BCG. Se consideran signos seguros de infección por el bacilo de Koch la presencia de vesiculación o necrosis en la zona inflamada o bien que su tamaño supere los 15 mm. cualquier grado de induración tiene valor diagnóstico. UNIVERSIDAD AUTONOMA DE YUCATAN FACULTAD DE ENFERMERIA CENTRO DE SALUD DE PETO 2006 INFORME FINAL DE ACTIVIDADES . MUNICIPIO Y NETIDAD FEDERATIVA: PETO. YUCATAN.E.PLE: MANHATTAN PALOMO MANZANERO DATOS GENERALES NOMBRE DE LA INSTITUCION DE SALUD: CENTRO DE SALUD DE PETO FACULTAD: FACULTAD DE ENFERMERIA DE LA UADY LOCALIDAD. YAZMIN FECHA INICIO DEL SERVICIO SOCIAL: 1.AGOSTO-2005 FECHA DE TERMINO DEL SERVICIO SOCIAL: 31-JULIO-2006 INTRODUCCION LA ATENCION A LA SALUD HA ESTADO CONDICIONADA POR LA ESTRUCTURA SOCIAL Y ECONOMICA DEL PAIS. DETERMINO UNA MEJOR FORMACION ACADEMICA DE LA CARRERA EN ENFERMERIA. QUE INICIALMENTE. MEXICO PASANTE : MANHATTAN PALOMO MANZANERO CARRERA: LICENCIATURA EN ENFERMERIA PROFESOR DEL SERVICIO SOCIAL: L. ACTUALMENTRE LA ENFERMERIA HA EVOLUCIONADO EN EL PLANO DEL . DESARROLLO CIENTIFICO. PARA DAR RESPUESTA A NECISIDADES CONCRETAS A LA REALIDAD SOCIOECONOMICA Y AL PERFIL EPIDEMIOLOGICO Y DEMOGRAFICO DE NUESTRO PAIS. EN EL CUAL HA RECONCEPTUALIZADO SU PRACTICA E INTEGRADO UN CUERPO DE CONCEPTOS DISCIPLINARES PROPIOS. LAS REFORMAS JURIDICAS HAN PERMITIDO QUE EL SERVICIO SOCIAL SEA UNA ETAPA ACADEMICA PERO DURANTE LA CUAL EL PASANTE TIENE LA OPORTUNIDAD DE APLICAR LO APRENDIDO EN EL AULA. ASI COMO. OBJETIVOS: QUE DURANTE LOS DOCE MESES QUE DURA EL SERVICIO SOCIAL SE APLIQUEN LOS METODOS APRENDIDOS DURANTE LA FORMACION ACADEMICA DE LOS ALUMNOS DE LA LICENCIATURA. LA OBTENCION DE NUEVOS CONOCIMIENTOS AL ESTAR N CONTACTO DIRECTO CON LA REALIDAD OFRECIENDO UN SERVICIO PROFESIONAL DE CALIDAD Y CALIDEZ. DE TAL MANERA QUE EL DESEMPENO SEA MAS EFECTIVO E IMPACTE POSITIVAMENTE EN LOS INDICADORES DE SALUD DE NUESTRA POBLACION. POR LO QUE ES NECESARIO QUE EL SRVICIO SOCIAL E LOS PASANTES DE LA LICENCIATURA EN ENFERMERIA EN NUESTRO ESTADO SE DIRIJA A LA BUSQUEDA DE CAMINOS QUE PERMITAN ADECUAR LA FORMACION DE RECURSOS HUMANOS CON LAS NECESIDADES RESPECTIVAS DE SALUD E LA COMUNIDAD YUCATECA. RESUMEN DE ACTIVIDADES REALIZADAS DURANTE EL SERVICIO. DURANTE EL TIEMPO TRANSCURRIDO EL SERVICIO SOCIAL DE LAS AREAS . PARA CONTROL TERMICO. E. DE IGUAL MANERA SE IMPARTIERON CURSOS AL PERSONAL: LACTANCIA . DETECCION DE DOCMA Y DOCACU. EN EL AREA DE URGENCIAS DEL TURNO MATUTINO LUNES MIERCOLES Y VIERNES DE 8 DE LA MAÑANA A 8 DE LA NOCHE. DETECCION OPORTUNA DE DIABETES E HIPERTENCION. COMO LOS CUIDADOS MEDIATOS E INMEDIATOS. EN EL AREA URGENCIAS NOCTURNO MARTES Y JUEVES ESTABA ALTERNADO CON EL JUEVES EN EL MODULO UNO DESEMPEÑANDO TODAS LAS FUNCIONES ANTES CITADAS. DETECCION DE COLERA. LA ATENCION DEL R/N. O.QUE COMPRENDE EL CENTRO DE SALUD URBANO DE PETO SOLO LOGRE PASAR: EL MODULO UNO Y AREA DE URGENCIAS DEL TURNO MATUTINO Y NOCTURNO. MARTIN ARTURO CARRILLO HERNANDEZ. DURANTE Y DESPUES DEL PARTO ASI COMO. DENGUE. CONFORMACION DE EXPEDIENTES FAMILIARES E INDIVIDUALES.C. ENTRE OTROS. MANEJO DE LA CEYE. CUIDADO DE LA RED DE FRIO. ANA MARIA ALONZO DIAZ. PLATICAS A PACIENTES EN OBSERVACION EN EDATHOS.T. APLICACIÓN DE INYECCIONES. ATENCION Y TRATAMIENTO ANTES. DENTRO DE LAS ACTIVIDADES PRESTADAS SE ENCUENTRAN: APLICACIÓN DE VACUNAS EN CAMPO. ACTUALIZACION DE CENSO DE SALUD.S. EN EL MODULO UNO EL CUEL EL EQUIPO DE SALUD ESTA CONFORMADO POR EL MEDICO DE BASE: M. LAS ACTIVIDADES PRESTADAS SON: ATENCION EN TODOS LOS NIVELES DE LINEAS DE VIDA. L. MIREYA MONTEJO MONTE. MANEJO DE PROBAC. ATENCION EN TODOS LOS NIVELES DE LINEAS DE VIDA. CURACION DE HERIDAS.A. SANEAMIENTO BASICO. PALUDISMO. SUGERENCIAS ASI COMO BASTANTE LOGRO EN APLICAR LO APRENDIDO DURANTE EL PERIODO DE FORMACION ACADEMICA. UNA ENORME EXPERIENCIA EN EL AREA DE PREVENCION A LA SALUD PERO SE PERDIO UN POCO EL AREA CLINICA Y EL DE INVESTIGACION. QUE LAS VISITAS SEAN UN POCO MAS FR . EL TRATAMIENTO EXISTENTE PARA PACIENTES QUE RESULTEN POSITIVOS A LA PRUEBA. MAS SIN EMBARGO EL SOLICITAR EL APOYO PARA TOMAR CURSOS DE ACTUALIZACION SON NEGADOS CON LA EXCUSA “SON PASANTES AUN TIENEN TIEMPO PARA ELLO”. ASI COMO. PRINCIPALES LOGROS: LOS LOGROS PRINCIPALES DURANTE EL SERVICIO SOCIAL FUERON LA APLICACIÓN DE TODO LO APRENDIDO EN EL AULA. YA QUE EN ESE TIPO DE LUGARES AL LLEGAR UN LICENCIADO EN ENFERMERIA ES UTILIZADO EN TRATAR DE COPIAR TRABAJOS HECHOS. HUBO LA PERDIDA DE HABILIDAD EN EL AREA CLINICA Y EN AREA DE INVESTIGACION. LOS LUGARES DEMASIADO APARTADOS NO CONTRIBUYEN EN MUCHO A LA COMPLETA FORMACION DEL ALUMNO EGRESADO.MATERNA Y LA TOMA ADECUADA DE LA PRUEBA DE BAAR. DE TAL MANERA SOLICITAR UNA VISITA DEL APOYO DEL DOCENTE EN EL SERVICIO SOCIAL. YA QUE. ASI COMO. INVESTIGACIONES REALIZADAS ASI COMO LOS CURSOS TOMADOS.