DSM5-MedidasEvaluacion-WHODAS-2.0-Para-Representantes.pdf

La APA ofrece una serie de «medidas emergentes» en la investigación y laevaluación clínica. Estas medidas de evaluación se crearon para administrarse en la entrevista inicial con el paciente y para seguir los progresos del tratamiento. Deben usarse en el ámbito de la investigación y la evaluación como herramientas potencialmente útiles para mejorar las decisiones clínicas y no solamente como instrumentos sobre los que basar el diagnóstico clínico. Se adjuntan instrucciones, información acerca de las puntuaciones y directrices para la interpretación; en el DSM-5 se puede encontrar más información al respecto. En la página http://www.dsm5.org/Pages/Feedback-Form.aspx, la APA invita a clínicos e investigadores a que aporten nuevos datos sobre la utilidad de estos instrumentos para caracterizar el estado del paciente y mejorar su atención sanitaria. Medida: WHODAS 2.0 (Cuestionario para la evaluación de la discapacidad 2.0 de la Organización Mundial de la Salud): Versión de 36-preguntas, para representantes. © Organización Mundial de la Salud, 2012. Medida de salud y discapacidad: Manual para el Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la OMS (WHODAS 2.0), Organización Mundial de la Salud, 2010, Ginebra. Derechos de reproducción: La Organización Mundial de la Salud ha concedido el permiso a la Editorial para la reproducción de este instrumento. Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto por investigadores como por clínicos para utilizarla con sus pacientes. Para cualquier otra reproducción, incluida la electrónica, se requiere el permiso por escrito de la OMS. Titular de los derechos: Organización Mundial de la Salud (OMS) Para solicitar permiso para cualquier otro uso distinto de lo estipulado anteriormente, póngase en contacto con: Organización Mundial de la Salud (OMS) medicapanamericana. H4a Soy (seleccione una de estas personas) 1 = Esposo o esposa 2 = Padre o madre 3 = Hijo o Hija 4 = Hermano o hermana 5 = Otro familiar 6 = Amigo o amiga 7 = Cuidador profesional 8 = Otro (especifique) 2 3 4 5 Puntuación promedio del dominio 1 Puntuación bruta del dominio Escala numérica para cada item Puntuación bruta del ítem Para uso del clínico exclusivamente En los últimos 30 días.5 ¿Entender en general lo que dice la gente? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D1. como un kilómetro Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no [o algo equivalente]? puede hacerlo Cuidado personal D3.3 ¿Comer? Ninguna Leve Moderada Severa D3.2 ¿Vestirse? Ninguna Leve Moderada Severa D3.2 ¿Ponerse de pie cuando estaba sentado(a)? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D2.0 Versión de 36-preguntas. «familiar» o «cuidador».3 ¿Moverse dentro de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no 25 5 puede hacerlo D2.1 ¿Lavarse todo el cuerpo (Bañarse)? Ninguna Leve Moderada Severa D3.4 a un lugar nuevo? puede hacerlo D1.4 ¿Estar solo(a) durante unos días? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo 20 5 Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo http://www. ¿cuánta dificultad ha tenido para: Comprensión y Comunicación D1.2 ¿Recordar las cosas importantes que tiene que Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D1.1 ¿Estar de pie durante largos periodos de tiempo.WHODAS 2.5 Andar largas distancias. Condición de salud se refiere a una enfermedad u otros problemas de salud de corta o larga duración. como por ejemplo llegar Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no D1. Piense en los últimos 30 días y responda estas preguntas considerando cuánta dificultad su amigo. Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no como por ejemplo 30 minutos? puede hacerlo D2.com/dsm5/ .3 ¿Analizar y encontrar soluciones a los problemas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo 30 5 Aprender una nueva tarea. familiar o cuidador.4 ¿Salir de su casa? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D2. familiar o cuidador ha tenido al llevar a cabo las siguientes actividades. (Nota: el cuestionario usa el término «familiar» para referirse a «amigo». lesiones.1 ¿Concentrarse en hacer algo durante diez minutos? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D1. para representantes Nombre del paciente: Edad: Sexo: q Varón q Mujer Fecha: Este cuestionario incluye preguntas sobre las dificultades debido a condiciones de salud que tiene la persona sobre la que usted está respondiendo en su papel de amigo.) Para cada pregunta. por favor circule sólo una respuesta.6 ¿Iniciar o mantener una conversación? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Capacidad para moverse en su alrededor (entorno) D2. problemas mentales o emocionales y problemas relacionados con el uso del alcohol o drogas.0 CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DISCAPACIDAD 2. 8 ¿Acabar su trabajo tan rápido como era necesario? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo Participación en sociedad En los últimos 30 días: D6.7 ¿Acabar todo el trabajo que necesitaba hacer? Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no puede hacerlo D5. autoempleado) o va a la escuela complete las preguntas D5.1 Debido a su condición de salud en los últimos 30 días.4 ¿Hacer nuevos amigos? Ninguna Leve Moderada Severa D4.1 D6.3 ¿Acabar todo el trabajo de la casa que tenía que hacer? Ninguna Leve Moderada Severa D5.5 ¿Tener relaciones sexuales? Ninguna Leve Moderada Severa Puntuación promedio del dominio 1 Puntuación bruta del dominio Escala numérica para cada item Puntuación bruta del ítem Para uso del clínico exclusivamente Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no 25 5 puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo Actividades de la vida diaria Cumplir con sus quehaceres de la casa Ninguna Leve Moderada Severa ¿Realizar bien sus quehaceres de la casa más importantes? Ninguna Leve Moderada Severa D5.6 de su trabajo o de la escuela? puede hacerlo 20 5 D5.5 ¿Llevar a cabo su trabajo diario o las actividades Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no escolares? puede hacerlo ¿Realizar bien las tareas más importantes Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no D5.3 ¿Llevarse bien con personas cercanas a usted? Ninguna Leve Moderada Severa D4. ¿cuánta dificultad ha tenido para: Relacionarse con otras personas D4.4 Acabar sus quehaceres de la casa tan rápido como Ninguna Leve Moderada Severa D5. Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no al mismo nivel que el resto de las personas. 2 3 4 5 En los últimos 30 días. De lo contrario vaya al dominio 6.8. sin paga.2 D6.medicapanamericana. actividades religiosas u otras ¿Cuánta dificultad ha tenido debido a barreras Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no u obstáculos existentes en su alrededor (entorno)? puede hacerlo Cuánta dificultad ha tenido para vivir con dignidad Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no (o respeto) debido a las actitudes y acciones puede hacerlo 40 5 de otras personas? ¿Cuánto tiempo ha dedicado a su «condición Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no de salud» o a las consecuencias de la misma? puede hacerlo Cuánto le ha afectado emocionalmente su Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no «condición de salud»? puede hacerlo ¿Qué impacto económico ha tenido usted o Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no su familia su «condición de salud»? puede hacerlo http://www.1 ¿Relacionarse con personas que no conoce? Ninguna Leve Moderada Severa ¿Mantener una amistad? Ninguna Leve Moderada Severa D4.3 D6.com/dsm5/ .1 Extrema o no puede hacerlo Extrema o no puede hacerlo 20 5 Extrema o no puede hacerlo Extrema o no era necesario? puede hacerlo Trabajo y actividades escolares Si la «persona» trabaja (remunerado.5 D6.5-D5. fiestas. ¿cuánta dificultad ha tenido para D5.2 D4. puede hacerlo en actividades de la comunidad (por ejemplo.6 Cuánta dificultad ha tenido la para participar.2 D5.4 D6. Para cualquier otra reproducción.medicapanamericana. La Organización Mundial de la Salud ha concedido el permiso a la Editorial para la reproducción de este instrumento. muchas gracias por su participación. incluida la electrónica. sin contar los días que no pudo realizar nada de sus actividades habituales cuántos Anote el número de días días tuvo que recortar o reducir sus actividades habituales o en el trabajo. D6. debido a su condición de salud? Con esto concluye nuestra entrevista. Organización Mundial de la Salud. Ginebra. Medida de salud y discapacidad: Manual para el Cuestionario para la Evaluación de la Discapacidad de la OMS (WHODAS 2.8 ¿Cuánta dificultad ha tenido usted o su familia Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no debido a su condición de salud? puede hacerlo ¿Cuánta dificultad ha tenido para realizar cosas Ninguna Leve Moderada Severa Extrema o no que le ayuden a relajarse o disfrutar? puede hacerlo Puntuación general de discapacidad (Total) 180 H1 En los últimos 30 días.com/dsm5/ . cuántos días fue no pudo realizar nada de sus actividades habituales o en el trabajo Anote el número de días debido a su condición de salud? H3 En los últimos 30 días. Esta medida se puede reproducir sin permiso tanto por investigadores como por clínicos para utilizarla con sus pacientes. http://www. durante cuántos días ha tenido esas dificultades? Anote el número de días H2 En los últimos 30 días. 2010.0). 5 © Organización Mundial de la Salud.7 D6. 2012. se requiere el permiso por escrito de la OMS. De ahí que la simple suma de las puntuaciones de los ítems de los diferentes dominios constituya un dato que es suficiente para describir el grado de limitaciones funcionales.0 y para la distribución en la población de las puntuaciones basadas en la TRI de la WHODAS 2. Este abordaje es práctico para utilizarlo para puntuar a mano.0 le pide al amigo.who. la capacidad de relacionarse con otras personas. en la medida de su conocimiento. se suman. Existen dos opciones básicas para computar el resumen de las puntuaciones de la WHODAS 2. una persona con demencia). el trabajo/escuela).0.pdf. Instrucciones para la puntuación de la WHODAS 2. el auto. Puntuaciones normales poblacionales de la WHODAS 2. y después utiliza un ordenador para determinar el resumen de las puntuaciones ponderando de forma diferentes los ítems y los niveles de gravedad. • Fase 3: se convierte la puntuación de la suma en una escala métrica que va del 0 al 100 (donde 0 = sin discapacidad y 100 = discapacidad total). moderada.0 CUESTIONARIO PARA LA EVALUACIÓN DE DISCAPACIDAD 2.0. (3) moderada. la relación con los otros.com/dsm5/ . un amigo. (2) leve.WHODAS 2. Evalúa la discapacidad en seis dominios. y puede ser el método de elección en los centros clínicos atareados o en las entrevistas donde se utilice el lápiz y papel.int/classifications/icf/Pop_norms_distrib_IRT_scores. los ítems individuales no se ponderan de forma distinta. Compleja: el método más complejo de puntuación se denomina «teoría de respuesta al ítem» (TRI) basada en la puntuación. la capacidad para moverse en su alrededor (entorno). la movilidad. familiar o cuidador profesional. entre los que están la comprensión y la comunicación.0 Versión de 36-preguntas. Auto-administrable La versión para representantes de adulto del Cuestionario para la evaluación de la discapacidad de la Organización Mundial de la Salud 2.mente para uso clínico». si el clínico determina que la puntuación de un ítem debería ser diferente basándose en la entrevista clínica y en otra información disponible. que evalúe cuánta dificultad ha tenido e adulto en las áreas específicas del funcionamiento durante los últimos 30 días.0) es una medida de 36 ítems que evalúa la discapacidad en los adultos de 18 o más años de edad que tienen una capacidad limitada y / o no puede completar el formulario (por ejemplo. las actividades de la vida diaria (p. Simple: las puntuaciones asignadas a cada uno de los ítems: (1) ninguna. La puntuación tiene 3 fases: •  Fase 1: se suman las puntuaciones de los ítems recodificados en cada dominio. los quehaceres de casa. él o ella pueden indicar la puntuación corregida en el lugar de puntuación del ítem.0. por favor. •  Fase 2: se suman las puntuaciones de los seis dominios. Considera por separado la codificación para cada respuesta a un ítem como ninguna.0 proporcionadas por la Organización Mundial de la Salud (OMS) Resumen de puntuación de la WHODAS 2. la cual permite al clínico pensar en la discapacidad del individuo en términos de (1) ninguna. severa y extrema.0. véase www. Sin embargo. el DSM-5 recomienda el cálculo y el uso del promedio de las puntuaciones para cada dominio y para la discapacidad general. por tanto. un familiar o un cuidador profesional). El promedio de las puntuaciones es comparable a la escala de 5 puntos de la WHODAS. leve.0 versión de 36 ítems.. y la participación en la sociedad. Cada ítem de la versión para representantes de la WHODAS 2. La WHODAS 2.0. las actividades de la vida diaria (los quehaceres domésticos y el trabajo/escuela) y la participación.0 (WHODAS 2. Guía adicional para la puntuación e interpretación para los usuarios del DSM-5 Se pide al clínico que revise la respuesta del individuo en cada ítem de la medida durante la entrevista clínica y que indique la puntuación autoadministrada de cada ítem en la sección denominada «sola.cuidado. El programa de ordenador está disponible en la página web de la OMS.0 produce unas puntuaciones específicas de dominio para los seis diferentes dominios: la cognición. ej. Este método se denomina simple porque las puntuaciones de cada ítem simplemente se suman sin recodificar ni combinar las categorías de respuestas. (4) grave y (5) extrema. Basándose en los hallazgos de los estudios de campo del DSM-5 en muestras de pacientes adultos en seis centros de Estados Unidos y uno de Canadá. (4) severa http://www. (3) moderada.medicapanamericana. Es cumplimentado por un informante que lo conozca (por ejemplo. (2) leve. Tiene en cuenta múltiples niveles de dificultad para cada ítem de la WHODAS 2. el cuidado personal. Para tener las puntuaciones normales poblacionales basadas en la TRI de la WHODAS 2. Puntuaciones de los dominios de la WHODAS 2. Se debe animar al individuo a que complete todos los ítems de la WHODAS 2. pero están completos los ítems para algunos de los dominios en un 75-100 %.medicapanamericana. Las puntuaciones altas de una forma consistente en un dominio particular pueden indicar que existen áreas problemáticas y significativas para el individuo que podrían justificar una posterior y más exhaustiva evaluación e intervención.y (5) extrema. La puntuación promedio de la discapacidad general se calcula dividiendo la puntuación total por el número de ítems de la medida (es decir.medio del dominio será 18/6 = 3. Las puntuaciones promedio por dominio y de discapacidad general se describieron como fiables. 36).testan 10 o más del total de los ítems de la medida. dependiendo de la estabilidad de los síntomas del individuo y del estado del tratamiento. fáciles de usar y clínicamente útiles para los clínicos en los estudios de campo del DSM-5. indicando una discapacidad moderada). Frecuencia de uso Para seguir el curso del nivel de discapacidad del individuo a lo largo del tiempo.0..com/dsm5/ . La puntuación promedio por dominio se calcula dividiendo la puntuación de cada dominio entre el número de ítems del dominio (p. Si no se con. ej. Si no se responden 10 o más ítems de la medida (es decir. se podrían usar las puntuaciones simples o el promedio del dominio para esos dominios. más del 25% del total de 36 ítems). la medida se puede completar a los intervalos regulares que sean clínicamente indicados. entonces la puntuación pro. http://www. podría no ser útil el cálculo de las puntuaciones simples y del promedio de la discapacidad general. si todos los ítems del dominio «comprensión y comunicación» se puntúan como moderados.