XVIII CONGRESO NACIONALDE MEDICINA INTERNA. ¨La Medicina Interna, una Vía Hacia todos los Sistemas¨ Dedicado al “Dr. Denis Saavedra”. En Memoria del Dr. Felix Zelaya Rivas Dra. Jackeline Berroterán Mejía Toxicóloga Clínica Es toda materia prima de origen biológico que directa o indirectamente sirve para la elaboración de medicamentos. (Fármacos). Fármacos de origen vegetal Sustancias de abuso puede actuar sobre el cerebro y modificar el comportamiento de las personas. semisintética o sintética que al alcanzar la circulación sanguínea. . Es una sustancia química natural. produciendo manifestaciones de dependencia y/o abuso. en el juicio y en las emociones.Es la dependencia de sustancias químicas que afectan el sistema nervioso central y las funciones cerebrales. la percepción. que producen alteraciones en el comportamiento. . Alcohol Alucinógenos Anfetaminas (MDMA) Cafeína Cannabis Sativa Cocaína Fenciclidina (PCP) Inhalantes Nicotina Opiáceos y sedantes Hipnóticos o ansiolíticos. . Aspiración 2.Ingestión e 4. .Inhalación 3. Las drogas de abuso se pueden consumir por diferentes vías: 1.Inyección. MULAS .BODY PACKER. sangre. en líquidos biológicos y en algunas casos se utiliza como matriz el pelo. sudor.•Es un método analítico que permite la detección de drogas. •Las muestras pueden incluir: orina. saliva. hasta aliento para la prueba del alcohol . pelo. dependencia física. Es la necesidad que tiene un individuo de consumir una determinada droga a pesar de los efectos adversos que le ocasiona. . Elconsumo habitual de algunas drogas de abuso provoca primero dependencia psicológica (deseo de consumo) y más tarde. que son ensayos inmunológicos para permitir detectar muestras presuntamente positivas. mediante el cual se confirma y se identifica la sustancia. 2.La primera de screening que es una primera selección. .El segundo paso si es que en el primero resulto positivo se produce la confirmación mediante la utilización de la técnica de cromatografía de gases con espectrometría de masas. El proceso analítico incluye dos etapas: 1. Orina: 1 a 7 días. Sudor: no se establece el tiempo de detectabilidad. ya que permite detectar de meses hasta años. se puede detectar droga madre y no componentes específicos. Saliva: tiempo muy corto de detectabilidad. Sangre: corto periodo de detección. . Pelo: señalada con la mejor muestra. además no esta establecido relación de dosis con concentración de la droga en sudor. Alcohol: 3 a 10 horas Anfetaminas: 24 a 48 horas Barbitúricos: hasta 6 semanas Benzodiacepinas: hasta 6 semanas con un alto nivel de consumo Cocaína: 2 a 4 días y hasta 10 a 22 días si el consumo es excesivo Codeína: 1 a 2 días . Heroína: 1 a 2 días Hidromorfona: 1 a 2 días Metadona: 2 a 3 días Morfina: 1 a 2 días Fenciclidina (PCP): 1 a 8 días Propoxifeno: 6 a 48 horas Tetrahidrocannabinol (THC): 6 a 11 semanas con consumo excesivo . La presencia de drogas psicoactivas o fármacos que no le han sido recetados a la persona es indicio de drogadicción. Los niveles elevados de alcohol o fármacos recetados pueden ser un signo de intoxicación o sobredosis intencional o accidental. . En consumidores crónicos se encuentra semanas después en orina. cabello y meconio. La muestra mas utilizada es la orina. saliva. Se detecta en sangre (3-4 horas). Se mide el metabolito benzoilecgonina. . (10-22 días). orina. se encuentra en orina 2-3 días después del ultimo consumo. dependiendo de la longitud del cabello de la persona. la constancia o cronicidad durante un período de varios meses. En cabello: permitirá demostrar además del consumo. que han hecho posible la acumulación suficiente para ser detectada. En general. . y en una dosis tal. se acepta que el pelo de las personas crece aproximadamente a una velocidad de un centímetro por mes. esto indicará que la persona consumió droga durante el mes anterior con una frecuencia. Si se analiza el primer centímetro del pelo cercano a la raíz y el resultado es positivo. 2 ng/ml. En laboratorios el limite de detección es a partir de 1. y por encima hay un "presunto positivo". Por debajo el análisis es negativo. Se detecta el delta– 9. . Para los Test Tododrogas el limite de detección es de 50 nanogramos de metabolitos de THC por mililitro. aunque el tratamiento del pelo es más complejo y caro. El análisis de pelo puede detectar consumos históricos de meses.tetrahidrocanabinol. 11 semanas. El cannabis es la droga común que más tarda en eliminarse en el organismo. con lo que conlleva tiempos de detección más largos. . Se detecta en orina hasta por 6. y además falta de almacenamiento de los metabolitos de THC. Usuarios muy delgados tienen un metabolismo más rápido (habitualmente). La grasa produce un retraso en la excreción para los metabolitos del cannabis. (consumo excesivo). puede dar positivo en la orina. sangre y contenido gástrico. . Pruebas rápidas de orina indican que hubo consumo de la sustancia y los resultados son cualitativos. Se encuentran en orina hasta 48 horas. Considerar: Selegilina (antiparkinsoniano) se metaboliza en anfetaminas y metanfetaminas. Se pueden medir en orina. IML: Instituto de Medicina Legal. Laboratorios privados. . MINSA: Centro Nacional de Diagnostico y referencia.