Material docentePs. Alberto López Vásquez LAS ORGANIZACIONES LIMÍTROFES DE PERSONALIDAD EN EL TEST DE RORSCHACH: ÍNDICES Y DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL Juan Dittborn S.C. Revista Terapia Psicológica Año V. N°8 (11-16). 1986 RESUMEN En el presente trabajo se describen los principales índices Rorschach, que permiten formular el diagnóstico de organización limítrofe de la personalidad. Como esquema ordenador, se utilizan los puntos que Otto Kernberg desarrolla en el denominado análisis estructural, a saber: manifestaciones inespecíficas de labilidad yoica; elementos de proceso primario; mecanismos de defensa; relaciones objetales internalizadas. Se agregan los puntos de: organización afectiva y examen de realidad. SUMMARY This paper describes the mail Rorschach índices which make posible the diagnosis of borderline personality organization. Its reference framework is bases on the conceptos developed by Otto Kernberg’s structural analysis of the borderline condition. The concepts are: inespecific manifestatios of ego lability; primary processes elements; defense mechanisms; internalized object relationships. Two additional concepts are considered: affective organization and reality testing. INTRODUCCIÓN Es posible abordar el problema de la organización limítrofe en el test de Rorschach, utilizando como marco de referencia los mismos puntos que Otto Kernberg propone al realizar lo que él llama un análisis estructura de la personalidad borderline. Este tipo de análisis se enmarca dentro de lo psicoanalítico, pero incluye también elementos de clínica descriptiva. Interpretación dinámica y descripción clínica se complementan y enriquecen mutuamente, teniendo por resultado un enfoque integral de la patología. A los puntos de: 1° Manifestaciones inespecíficas de labilidad yoica; 2° Desviación hacia el pensamiento del proceso primario; 3° Operaciones de defensa específica; 4° Patología de las relaciones objetales internalizadas, se le agregan el análisis de la organización afectiva y del examen de realidad. En el presente trabajo se describen el comportamiento de cada uno de estos elementos en el test de Rorschach. I. Manifestaciones inespecíficas de labilidad yoica. La falta de tolerancia a la ansiedad, las dificultades en el control de impulsos y el insuficiente desarrollo de los canales de sublimación constituyen las tres formas esenciales a través de las cuales se manifiesta esta primera categoría. 1) Falta de tolerancia a la ansiedad. A) Actitud ante la prueba: En general, el paciente limítrofe se impacta fuertemente frente a los estímulos inestructurados. Este impacto, que se traduce en comentarios Esta puede. los espacios blancos. y sólo en la lámina IX se hace evidente también la presencia de shock cromático. . por ejemplo en personalidades infantiles. A diferencia del fenómeno de shock atribuible ya al color ya al simbolismo particular de alguna lámina. C) Aumento de las respuestas de difuminación. no es infrecuente que el sujeto intente entablar contacto con el examinador una vez finalizada la prueba. se da con frecuencia en estos shocks generalizados al gris: es tan fuerte el impacto que provoca el color gris. en este caso es la prueba completa la que produce desorganización. suelen más bien deberse al impacto de elementos como el simbolismo. D) Evasividad: La angustia puede también intentar ser manejada a través de una producción evasiva al test que puede expresarse como sigue: 1) Huida a las respuestas populares: Refugiarse en las percepciones más obvias sin comprometerse con conceptos más personales. pueden también ser el resultado de producciones evasivas. El fenómeno de interferencia VIII descrito por Bohm. “¡Por qué me muestra estas láminas tan horrendas!”. cuando la angustia es masiva.. Exclamaciones acerca del desagrado que le producen los colores oscuros son generalmente indicativas de una movilización importante de la angustia. la desestructuración se generaliza incluyendo aun láminas fáciles. La presencia del color es recibida con alivio. Aunque la tarea habitualmente es ejecutada en forma completa. B) Shock al gris generalizado: El color gris de los estímulos del Rorschach constituye otro de los factores desestructurantes para el paciente limítrofe. Las alteraciones perceptivas puntuales sólo en algunas láminas grises. El tinte de los comentarios suele otorgarle a esta emoción una cualidad paranoide: “¡Qué desagradable esto!”. los cuadros orgánicos o algunas esquizofrenias. señalan la presencia de angustia libre-flotante. temor o suspicacia. en un afán por reponerse de un impacto que no esperaba. puede ser más o menos generalizado.Material docente Ps. en cambio. Constituyen. etc. 2) Respuestas vagas: Las Fv son también indicadores de angustia. compulsión a la exactitud y a la completud. sino que también en pacientes paranoides cargados de fuerte angustia persecutoria. la simetría. una expresión más elaborada de la angustia. en la difuminación el aparato psíquico ha sido capaz de producir una respuesta. Alberto López Vásquez de incomodidad frente a la tarea. 3) Compulsión a la globalidad. que anula el impacto del color al mostrar la lámina VIII. en expresiones gestuales de sorpresa. en casos de mayor gravedad. Un elevado número de respuestas populares se da no sólo en la depresión. sin embargo. “¡Por fin colores!”. oscilar entre el estupor paralizante –si hay rasgos paranoides o una depresión agregada – y la exaltación hipomaníaca. Las respuestas de difuminación. puede ser el resultado de una falta de tolerancia a la ansiedad. a diferencia del directo impacto del color gris. como la V. especialmente K y KF. El sujeto tampoco entrega conceptos personales recurriendo a lo amplio y poco definido. a diferencia de las alteraciones producidas frente al gris más propias de las personalidades paranoides. respuestas vagas. de los rasgos de personalidad predominantes. . resulta de importancia para la evaluación del control sobre la vida afectiva y los impulsos. la lógica del shock al rojo. Este índice. Alberto López Vásquez 2) Falta de control de impulsos La típica falta de control de impulsos borderline es generalizada. C y CF aparecen habitualmente en los protocolos. c) Impulsos primitivos. temor al descontrol personal por potencial daño al objeto. En la impulsividad es difícil encontrar esta lógica. Esta modalidad de aparición de la fragilidad yoica es más propia de las personalidades infantiles.Material docente Ps. por ejemplo. También es difícil establecer una cierta lógica en su aparición. Los rasgos histéricos e infantiles mostrarán más bien predominio importante de afectos e impulsos con valores F% bajo 30. d) Láminas de color. lábiles. y las respuestas impulsivas serán dadas exclusivamente en láminas con este color. Podría establecerse la siguiente secuencia: extrema susceptibilidad o reactividad frente a estímulos internos (fantasías) y/o externos. aparición de angustia persecutoria frente a una nueva estimulación. puede seguir. oscila en las organizaciones limítrofes. b) Colores lábiles. dependiendo. sobre todo cuando hay poca consideración de lo formal. especialmente de naturaleza agresiva. En aquellas estructuras en donde predomina lo paranoide o lo depresivo. a) F% La capacidad de anteponer controles raciones al mundo interno. A diferencia de las organizaciones neuróticas. La presencia de los llamados movimientos menores “m” y “mF” es también frecuente en la producción limítrofe. poniendo en evidencia manifestaciones inhibitorias de la personalidad. difusa y aparece en forma más o menos masiva a través de todo el Rorschach. señalan la presencia de afectos agresivos fácilmente activables. el F% tenderá a valores altos. Expresan una evaluación temida de los propios impulsos al ser sentidos y evaluados como fuerzas ingobernables sobre las que no se tiene control. El examen exclusivo del RLC% no es suficiente para este propósito. Propiamente limítrofes suelen ser las desestructuraciones y la baja en la calidad del rendimiento frente al color. la dificultad en el control de impulsos suele seguir una cierta lógica que lo hace comprensible. movimientos menores “que salen”. activación desproporcionada de impulsos hostiles. El examen del comportamiento de un sujeto en relación a las tres últimas láminas del Rorschach. en estos casos pueden alterarse significativamente las cantidades formales y/o aparecer verbalizaciones patológicas graves. Las “m” llamadas centrífugas. aumento o disminución del RLC%. intentos excesivos de control sobre impulsos y sus derivados. en parte importante. en que el impacto del color es abordado por vía de la represión (shock al color. rechazo). expresándose a través de distintas categorías de índices. suele correlacionarse con tendencia a la emergencia de irrupciones impulsivas. La amenaza del descontrol genera intensa angustia frente a la actividad de los propios impulsos. La emergencia de color varía sustancialmente la producción del sujeto. En cuadros neuróticos. Sin embargo. “El infierno…todos estos bichos han sido castigados por Dios”. no se podrá hablar de capacidad para sublimar si junto a las M hay verbalizaciones patológicas y/o un índice de realidad alterado. Como que lo hubieran matado después de una intensa riña”. “capacidad de amar”. a) Confabulaciones. algunos tipos de combinaciones fabuladas. Los fenómenos recién señalados no pueden aparecer en la producción propiamente limítrofe. por ejemplo. Alberto López Vásquez 3) Insuficiencia en los canales de sublimación La evaluación de este punto a través del Rorschach. pero.Material docente Ps. tales como las respuestas de ocurrencia. Portuondo (1976) pretende evaluar la capacidad sublimatoria exclusivamente a través del análisis de las respuestas de movimiento humano (M). aportando un argumento en favor de una personalidad integrada y. 58). Se decía: “La presencia de determinados fenómenos en la producción al test nos señalarán que las categorías del pensamiento lógico-racional han sido abandonadas. el resto del protocolo. ambivalencias. con las leyes de la espacialidad perceptiva y que parecieran haber sido construidos solamente bajo el imperio del principio del placer” (Dittborn. Un buen nivel de funcionamiento sublimatorio. lo constituía el aparecimiento de algunos fenómenos que implicaban la emergencia del proceso primario. No hay un acuerdo entre los distintos autores en la descripción de este fenómeno. con interacciones positivas y en cantidades adecuadas. Desviación hacia el Pensamiento de Proceso Primario En otro trabajo se postuló que uno de los elementos importantes en la detección de un proceso psicótico al Rorschach. en consecuencia. Confabulación “baja” sería: Lám. ubicable a lo menos en el continuo normal-neurótico. El sustento en determinantes de esta respuesta es prácticamente nulo (F-) y señala mayor injerencia del proceso primario. “logros obtenidos”. y toda la gama de verbalizaciones patológicas. etc. implica necesariamente una organización de personalidad bien balanceada. no constituyen un elemento suficiente para tal pronunciamiento y habrá que examinar. con capacidad sublimatoria. Así. respuestas de lógica autista. por ejemplo: Lám. 1984. incoherencias. Tales fenómenos. implica un pronunciamiento acerca del protocolo en su conjunto.y w+). pág. como es obvio. de una manera más atenuada y con características diferentes a las organizaciones psicóticas. Términos tales como “creatividad”. “dos ratones se comen la carne de este animal. X. señalan capacidades psicológicas importantes. lógicamente. “capacidad de goce”. II. Es evidente que las M bien vistas. en su mayoría patognomónicos de la presencia de una psicosis son: contaminaciones. . VIII. dando lugar a conceptos que rompen con el principio de contradicción. En las organizaciones limítrofes los elementos del proceso primario también se encuentran presentes. se suelen utilizar para evaluar el grado en que una persona es capaz de sublimar sus impulsos. respuestas “pars pro toto”. Hay quienes hablan incluso de confabulaciones “altas” si hay consideración de elementos formales (w. respuestas confusas. habría que agrupar la verbalización en una categoría distinta. sin embargo. su aparición se dará exclusivamente en los cuadros psicóticos. éste relativiza o niega la posibilidad real de su existencia. a diferencia de la psicótica. La confabulación propiamente tal no debería tener prácticamente ningún sustento formal. Se trata de un dato clínico no interpretativo. aparecen esporádicamente. cumple con las siguientes características: 1. transmitiendo la verbalización un genuino temor. Los animales o figuras humanas vistos “enojados”. La fabulación de tonalidad paranoide del protocolo histérico. “que son malos”. el primer ejemplo arriba mencionado correspondería a la categoría de “respuesta altamente regresiva de contenido oral-agresivo” y recibiría la tabulación siguiente: D. expresan el intenso sabor paranoideo que adquiere la realidad. “Murciélagos con resortes al final de las alas”. vale decir. Alberto López Vásquez Pareciera adecuado asignar el carácter de confabulación más bien a esta última respuesta. b) Fabulaciones. Así. Especialmente frecuentes lo son la de carácter agresivo y/o paranoides. Habitualmente el nivel formal es mediocre aceptable a bueno (w. o la VI. “que miran con fiereza”. Al margen de que se esté o no de acuerdo con los postulados psicoanalíticos que interpretan la enfermedad mental como una regresión a formas infantiles de funcionamiento. semiológicamente diferenciales entre sí. d) Respuestas regresivas. CF. las figuras tristes. La fabulación de naturaleza depresiva no suele darse con gran frecuencia en los limítrofes. Así definida. recibiendo siempre un signo menos (-). asquerosa. “que dan miedo”. La expresividad suele apreciarse concordante. Hay enjuiciamiento posterior del fenómeno.Material docente Ps. 2.! w+). Las combinaciones fabuladas revelan mayor injerencia del proceso primario que las fabulaciones. el alejamiento de las características del estímulo debería ser complejo. c) Combinaciones fabuladas. V. No combina elementos animados con inanimados. carece de este aire de autenticidad de la emoción y suele aparecer circunscrita a algunas láminas. que habría que tomar en cuenta como tal. Aparecen tanto en protocolos psicóticos como limítrofes. 3. siendo. Si el examinador confronta la verbalización repitiéndole la respuesta al sujeto. peligrosa”. especialmente la IV: “pero qué monstruo tan feo”. como sería el caso de: Lám. “es como una culebra. La combinación fabulada borderline. . A. alternan con lo paranoide. resulta un hecho que en los protocolos borderline aparecen con frecuencia respuestas cuyos contenidos resaltan actividades orales y anales. con pena. como signo. Si hay elementos formales o determinantes que justifiquen la percepción. y cuando lo hacen. FMw+. El protocolo limítrofe suele ser abundante en fabulaciones. Es por esto que la situación de test debe conservar la inestructuración y el examinador no debe facilitar excesivamente la tarea. así. en la experiencia clínica. están pegadas por la cabeza”. ya sea en la figura completa o en los detalles. Lám. aun cuando eso signifique mantener algunas dudas de tabulación. Alberto López Vásquez Los contenidos de esta naturaleza se dan también en las psicosis. VII (invertida): “dos bailarinas en plena danza. uno de los elementos diagnósticos más importantes de la organización limítrofe. constituye. los roles a confundirse: Lám. a) Escisión. dado su específico significado. III. El nivel simbiótico de relaciones interpersonales rebasa los contacto dependientes propios del neurótico. II: Dos perritos unidos por sus hociquitos”. son valiosos instrumentos para hacer emerger la debilidad en los mecanismos de control sobre el mundo interno. Lám. al igual que en otros fenómenos ya analizados. Respetar la forma como el examinado configura no sólo el test sino que la situación entera del test. En el borderline. en el limítrofe la fundamentación formal y/o la presencia de determinantes justificables acompañan el concepto. haciendo fracasar. No hay respuestas buenas ni malas. e) Respuestas simbióticas. pudiendo usted invertirla. especialmente. resulta esencial para posibilitar la emergencia del proceso primario. .Material docente Ps. La entrevistas diagnósticas inestructuradas y. la zona del trasero. etc”. Kernber la define como “…el proceso activo de mantener la separación entre las introyecciones e identificaciones de calidad opuesta…. X (detalle rosado): “dos fetos unidos por la placenta”. Aunque pudieran considerarse estas respuestas como un subgrupo del anterior. es que no se logra un suficiente grado de neutralización de la agresión. una fuente de energía esencial para el crecimiento yoico…. una de las manifestaciones directas de este mecanismo es la 1 Ejemplo de una consigna que estructura la situación excesivamente es: “Estas son unas manchas de tinta. no tiene usted tiempo límite…. a diferencia de las orgaizaciones neuróticas en donde la Represión es la defensa principal. el pelo…. una forma específica de interrogar los determinantes y una consigna que no ofrezca todas las alternativas posibles de respuesta al test1. las identidades tienden a fusionarse. Este último depende de una figura protectora que puede abastecerlo en sus demandas afectivas. Ejemplifica la siguiente respuesta. pareciera útil diferenciarlas. usted me va a decir todo lo que se imagine. Lám. las pruebas proyectivas. sin duda alguna. la zona del tórax…. La llamada “Desviación hacia el pensamiento de proceso primario”. IX (detalle rosado): “Dos guaguas unidas por el tronco”. Esta posición va a determinar un estilo particular de administración de la prueba. una de las consecuencias de los estados patológicos caracterizados por un exceso de escisión. La escisión (Splitting) y mecanismos afines van a predominar como estilo defensivo. Mecanismos de Defensa Los mecanismos de defensa primitivos predominan en la organización borderline de la personalidad. pero se conservan los límites que lo separan de la otra persona. aquí están las piernas. pero. que pueden darse ya por una ausencia absoluta de respuestas globales ya por la presencia de globales vagas que requieren de poca habilidad integrativa. II: “dos ositos tiernos. qué colores. 1979. 40). el splitting separa y divide todo en realidades antagónicas e irreconciliables. “piernas”. fuerte. puede haber una total y repentina reversión de todos los sentimientos y conceptualizaciones acerca de una determinada persona” (Kernberg. X (detalle gris superior): “El diablo y Dios discutiendo”. reacciones y comentarios frente a las láminas. En los cómputos. Respuestas como “caras”. recientemente publicada (Ver bibliografía). que domina”….Material docente Ps. b) Idealización. dañados o destruidos por la agresión propia o la proyectada en otros objetos (Kwawer. 2 El tema de la descripción de las defensas a partir del análisis de los contenidos del Rorschach. Ejemplo. VIII: “Qué maravilla. IV: “un monstruo poderoso. quizás la más conocida manifestación de la escisión es la división de los objetos externos en “totalmente buenos” y “totalmente malos”…. 2) Nivel de los contenidos 2. . pág. ligada con una débil negación y falta de preocupación por la contradicción reflejada en el comportamiento…. Lám. me carga”. asegurando con esto de que no habrán de ser contaminados. estarán reflejando la tendencia del sujeto al establecimiento de contactos parciales y su dificultad para percibir a los otros como totalidad. “senos”. esta lámina me la llevaría para la casa y la colgaría en la cabecera de mi cama”. se los ve muy satisfechos”. VII: “dos querubines que flotan en el aire. Lám. el Hd sobrepasará en forma importante al H. A través de esta defensa se niegan las características poco deseables de los objetos de relación. Dificultades para globalizar. La presencia de la escisión se hace patente también a través de la actitud. El test se divide en “láminas totalmente buenas” y “láminas totalmente malas”. belleza y potencia en general. Alberto López Vásquez expresión alternada de las facetas complementarias de un conflicto. En definitiva. A un contenido de una valencia afectiva determinada. y en particular respuestas de detalle oligofrénico (Do) en inteligencia normal. peluditos…”. se encuentra extensamente desarrollado en una memoria para optar al título de psicólogo. La presencia de este mecanismo al test se destaca por la aparición de figuras humanas y/o humanoides a las cuales se les atribuyen características de exagerado poder. VII: “Qué siniestro todo esto que me muestra. Las figuras humanas tienden a percibirse en parcialidades. La misma paciente frente a la Lám. Lám. “una vagina sangrante dañada”. le sigue un contenido radicalmente opuesto. Diferentes niveles de análisis al Rorschach permiten detectar la presencia de este mecanismo: 1) Nivel formal. Lám. Los efectos expresados siguen direcciones opuestas: Lám. 1980). El grado en que se utiliza la defensa estará en directa relación con: 1) La cantidad de perceptos desavlorizados. se expresa en la presencia de humanos disminuidos en algún aspecto. alegría pura. Este aspecto de pérdida de límites o de fusión con el objeto. “brujas”. de la culpa y. como que viene hacia mí…. d) Negación. Sugarman la define como “proyección de la autorrepresentación de aspectos positivos y negativos en el objeto externo. Lám. Al contrario de la idealización. desarrollándose. IV: “Un gorila…. mejor pasamos a otra lámina”. ejemplifica claramente este fenómeno: Lám. X: “una linda fiesta. apareciendo figuras denigradas o disminuidas en su potencia. “enanos”.Material docente Ps. en general. todo lo que le dije anteriormente de que había láminas tétricas son puras pamplinas”. III: “dos personas conversando…. utilizando argumentos burdos para negar una realidad que ya ha sido percibida. ademanes y mímicas de confusión. con frecuencia a las denominadas defensas maníacas. 1980. La negación primitiva se diferencia de las formas más elaboradas por su grado de distosion de la realidad. por lo tanto. Constituyen defensas específicamente destinadas a evitar el surgimiento de las ansiedades depresivas. control y desprecio sobre los objetos de relación. el mío pareciera ser”. Al Rorschach. IX (detalle grande naranja): “dos payasos extraterrestres flotando en estas nubes”. IV: “un monstruo…. La utilización masiva de este mecanismo termina por romper drásticamente la separación entre el sujeto que percibe y los objetos percibidos. Lám. en estos protocolos aparecen “gnomos”. se produce una negación omnipotente de la realidad psíquica dolorosa. pág. se sobrepasan con mayor fuerza las características del estímulo. IV: “como un aparato genital femenino…. de los sentimientos de pérdida. precipitando con eso la fusión o identificación de las partes proyectadas del self con el objeto externo” (Kwawer. La fragilidad yoica le impide al limítrofe ponerse en contacto con este tipo de sentimientos. “mozos”. Desvalorizaciones de mayor valor patológico que las mencionadas serían: Lám. actitudes caracterizadas por fuentes sentimientos de triunfo. 98). en cambio. En la negación borderline. Alberto López Vásquez c) Desvalorización. e) Identificación proyectiva. y recurre. En el Rorschach. se expresan habitualmente por la combinación de dos factores: shock larvado al gris (en láminas grises se producen: alargamientos en los tiempos de reacción. no están enojadas”. La utilización de la identificación proyectiva tiene por consecuencia la asignación de un marcado realismo a las percepciones. se niegan aquí los aspectos buenos del objeto. I (detalles grandes laterales): “dos hombres-burros”. no me produce miedo”. en cambio. Específicamente. Lám. Lám. . Así. 2) la gravedad de la verbalización patológica en que se incluyen. sin embargo. f) Defensas maníacas. La autorreferencia que se señala. La negación neurótica suele darse con la anteposición de un “No” a determinadas respuestas: Lám. 3) el grado de adecuación formal. me inspira miedo…. se aprecia en el test en las oscilaciones que tienen la conciencia de interpretación. El litigio. en contenidos anales: Lám. FM+ mayor que M b) Nivel de contenidos. De una manera menos evidente. En protocolos más dilatados de personalidad más impulsivas. Patología de las Relaciones Objetales Internalizadas. IV. a) Nivel formal. . 7. H significativamente mayor que M 4. “explosión violenta de gases”. II: “dos elefantitos agarrándose a trompazos”. el conflicto caracterizará sus vínculos. Alberto López Vásquez fracaso inicial) combinado con contenidos maniacales en las láminas de color (“fiestas”. reales y a nivel de la fantasía. En pacientes inhibidos habrá shock al rojo o atracción por el rojo. Hd mayor que H. Pocas M 2. 5. 3. las diferentes reacciones frente al color rojo evidencian también las dificultades en el manejo de afectos agresivos. La agresión es una emoción central en la vida psicológica de estos pacientes. las interacciones humanas asumen características agresivas. cada detalle rojo y naranjo. A triplica a H. a) Agresión. Al Rorschach esta dificultad se expresa a diferentes niveles. Organización afectiva Las principales características de la organización afectiva del paciente limítrofe han sido ya desarrolladas en los puntos anteriores de este trabajo. “dos perros medio reventados después de una pelea”. Índices y proporciones. Así. En general. (H) igual o mayor que H. evocará algún tipo de reacción o comentario. M con formas mediocres y débiles (w). II. permanentemente perturbada. II (rojo inferior): “Esta mancha…me molesta…. Lám. “dos esclavos…. La excesiva utilización de defensas como las que se han señalado. En prácticamente todas sus relaciones de objeto. suelen comportarse de la siguiente manera: 1. pues. la rivalidad y la envidia caracterizarían los contenidos. ha impedido al limítrofe la internalización de imágenes integradas. ya en fabulaciones claras ya en verbalizaciones más sutiles. IX. lo agresivo puede expresarse en contenidos orales: Lám. “alegría”: en general. lo agresivo se manifiesta. la competencia. Directamente: Lám. Solamente se analizarán aquí algunos aspectos necesarios de enfatizar. directamente relacionadas con la evaluación de lo interpersonal. III (rojo central): “Esto no sé lo que es pero lo encuentro interesante”. percepciones que expresan ánimo exaltado). 6. sin que se elabore una respuesta propiamente tal: Lám. como castigados…”. III. en contenidos sadomasoquistas: Lám. “bailes”. La calidad de sus contactos interpersonales se verá. no sé qué decir”.Material docente Ps. además. por lo general. “vaginas”. en la lámina VII. piernas…. VIII. mujeres. aparecen figuras en las que no se menciona el sexo.Material docente Ps.. además. “un ser humano. en este caso se trata de conceptos animados pero que han perdido la vida. en la lámina . Si esta línea se invierte y predominan los contenidos femeninos: mariposa. Para postular probable homosexualidad. habrá. La vivencia más habitualmente observada corresponde más bien a sentimientos interiores de vacío. Sabido es que la utilización del negro en el Rorschach se relaciona con la presencia de afectos disfóricos. propios de lo neurótico. La utilización de la textura es. hombres. osos. especialmente S y Dd aumentadas. . abandono y desesperanza. en la lámina III. y personales asexuados tales como “ángeles”. senos…. sin vida”. “dos ratones disecados. contenidos anales. en la lámina I. no hay integración del afecto como sería en el caso de una FC’ con buena forma. en contenidos que denotan frialdad y lejanía en el contacto interpersonal: Lám. A diferencia de las desvitalizaciones esquizofrénicas en que los objetos de pos sí son inanimados (“robots”. como que también tiene pene”). figuras de espalda. manos…. en la lámina III. “dos figuras como esculpidas en hielo”. bailarinas. no son frecuentes. se sabe que una identidad sexual clara exige líneas de identificación con el propio sexo. 3) Textura. Lám. combinaciones fabuladas con doble sexo (Lám. En relación al test. pues las experiencias de vacío y carencia recuerdan las descripciones hechas por Spitz en relación a los niños tempranamente abandonados por la madre. en la lámina VIII. pena. “síndrome anaclítico”. “seres mitológicos”. especialmente “penes”. y cuando aparece lo hace con el tipo cF y c. Los contenidos que reflejan tristeza. “estatuas”). vale decir. inversión de láminas. I. culpa. al sexo masculino se le pedirá un predominio de percepciones de sexo masculino. y si. por ejemplo. etc. b) Sexualidad. de humanos y animales de su propio sexo: murciélago. 2) Respuestas C’ y C’F. sería un término más adecuado para designar el fenómeno. que considerar otro orden de fenómenos.. c) Depresión. Esta depresión anaclítica asume al test las siguientes características: 1) Desvitalizaciones. pero está muerto”. “títeres”.. Ya se señaló la dificultad del limítorfe para tolerar afectos depresivos. Alberto López Vásquez Las respuestas de espacio blanco. Así. es probable que la identidad sexual del examinado no esté del todo asentada. En este caso los conceptos dados son vagos y con pocos elementos formales. de figuras muertas: Lám. VII. escasa. Cuando los niveles de simbolización decaen y empiezan a aparecer contenidos sexuales directamente formulados. indican también afectos agresivos que siguen la vía de la oposición y la rebelión. se hace aún más probable la existencia de una sexualidad perversa. etc. “relaciones sexuales”. III. el paciente limítrofe suele tener dificultades en la identidad sexual. en suma. Quizás como subproducto de los problemas generales de identidad. “un murciélago…. Su ausencia indica incapacidad para evaluar realísticamente conductas. deberán constituir percepciones necesariamente presentes en el test. murciélago en la V. La interpretación de este F+% ext. animales en la X3. El índice de realidad del limítrofe oscila entre valores de 4 a 6 putnos. No se aprecian aboliciones radicales en la capacidad para enjuiciar las láminas como manchas que hay que interpretar. así. 2) forma (F+% extenso). pensamientos y afectos en términos de las normas sociales corrientes. Los valores de este porcentaje de forma aceptables no disminuyen del 65%. El elemento de exactitud formal constituye pieza clave en la evaluación del examen de realidad.Material docente Ps. Por lo general conservada. 3) Índice de realidad. remitirse al libro de Ofelia Vásquez. y si lo hacen se incluyen dentro de varbalizaciones patológicas graves o desvitalizaciones. Las excepciones hay que considerarlas sólo cuando el porcentaje decae significativamente por la presencia de formas vagas. Disminuciones o aumentos de este fenómeno se dan secundaria y habitualmente como subproducto del shock o del impacto simbólico. las Fv pueden verse significativamente aumentadas e influir. Este índice creado por Stefan Neiger tiende a evaluar en qué grado se encuentran o no presentes determinadas respuestas en el test de Rorschach. a diferencia de la psicosis en donde los perceptos señalados prácticamente no aparecen. Alberto López Vásquez 4) Color incoloro. La presencia de F/C refleja también la dificultad del borderline en la integración de los afectos al funcionamiento general de la personalidad. Humanos en la III. 1) Conciencia de interpretación. ni suelen subir del 80%. ¿Cuándo podría hablarse de examen de realidad conservado? La evaluación de esta función implica una apreciación global del protocolo que considere los siguientes puntos: 1) conciencia de interpretación. en el aparecimiento de porcentajes bajos. Examen de realidad La conservación de un adecuado grado de funcionamiento del examen de realidad está presente en los pacientes limítrofes. 4) elementos de proceso primario y respuestas regresivas. La capacidad de evaluar los estímulos. Para mayor detalle sobre el cálculo del índice de realidad. con una objetividad aceptable. 3 . animales en la VIII. diferencia la producción borderline de la psicótica. Estos dos últimos puntos ya se han abordado en este trabajo y no se volverá sobre ellos. referido en la bibliografía. En cuadros neuróticos severos. será distinta del caso en donde predominan las formas mediocres rechazables (w-). 2) F+% ext. 3) Índice de realidad (IR). Exner. . Simbiosis humana: las vicisitudes de la individualización. J. 1976. Guadalupe. Rev. J. pues. Paidós. BIBLIOGRAFÍA • • • • • • • • • • • • • • • Alcock. Oñativa. Kapelusz. Interpretation psychanalytique. 1982. Borderline Phenome and the Rorschach test. La prueba de Rorschach en la práctica. Ed. Kernberg. 1979. La teoría de las relaciones objetales y el psicoanálisis clínico. 1968. Apuntes Escuela de Psicología U. Ed. 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