Rodrigo ValderramaQue Es? • Es la subluxación o luxación de la articulación acromio-clavicular (unión de clavícula con acromion). • Se manifiesta como intenso dolor del hombro y deformidad en la cara superior de este. • Su tratamiento dependerá del grado de luxación. . Mecanismo de lesión Se deben por un golpe: • Directo (accidente de tránsito). y pueden ser de menor a mayor severidad. • Accidentes deportivos comunes como en el ciclismo. snowboard. • Indirecto (caída sobre el hombro). esquí o fútbol. . • Principalmente en Deportes. • Brazo en aducción. • Puede tener además un componente anteroposterior. • Fuerza aplicada desde arriba hacia abajo sobre el acromion. . Clasificación de la lesión Se agrupan en 6 tipos de acuerdo a su gravedad. Se determinan a través de: • Exámenes Clínicos. . • Radiografías simples. Tipo I . Tipo II . Tipo III . Tipo IV . Tipo V . Tipo VI . Diagnostico Historia. Examen Físico. Radiografía. . • Hábitos. • Antecedentes familiares.Historia • Motivo del ingreso. • Alergias a medicamentos y alimentos. • Historia medicamentosa. . • Historia médica previa quirúrgicas que se le han practicado. • Historia de la enfermedad actual. • Dolor. . • Deformidad. • Movilidad clavícula. Físico • Perdida del contorno del hombro.Ex. . • La radiografía de frente es un tipo.Imagenología • Sirve para hacer un diagnostico y clasificación del tipo de luxación Acromio-clavicular. si bien se hace no es la mejor proyección. ya que la articulación se ve sobre penetrada y oblicua. . Es indispensable que el paciente este con los brazos colgando al costado del cuerpo.• La proyección de Zanka es la más apropiada. . • Evitar posturas antiálgicas.Objetivos y Planes de tratamiento Fase I. • Controlar el dolor. • Favorecer el retorno venoso. Aguda Objetivos: • Disminuir el edema. Ejercicios de mantenimiento de movilidad y flexibilidad cervical. Movilizaciones activas de codo.Tratamiento: • Ortopédico con cabestrillo entre 2 y 4 semanas dependiendo el grado. mano y dedos Corrección postural. . • • • • Crioterapia tres veces por día (10 a 15min). • Disminuir edema residual. . • Movilizaciones activas de codo. • Ejercicios pendulares de hombro. • Tens (20 a 30 min. Sub-aguda Objetivos: • Prevenir rigidez articular.) Actividades para la recuperación funcional: • Movilizaciones pasivas de hombro. • Disminuir el dolor. mano y dedos.Fase II. • Restablecer una movilidad completa e indolora. • Mantener trofismo muscular. Actividades para el manejo del dolor y la inflamación: • Bolsas calientes (20 minutos). Reeducación analítica Objetivos: • Lograr estabilidad de la articulación. de los estabilizadores escapulares con poleas y mancuernas si es posible. • Aumentar la fuerza muscular y trofismo en músculos periescapulares y de hombro. Actividades: • Trabajo propioceptivo de miembro superior en CCC con planos estables (potencian estabilidad proximal). • Mejorar la coordinación del miembro superior.Fase III. • Ejercicios de fortalecimiento combinando contracciones excéntricas y concéntricas del manguito rotador. • Reeducar función propioceptiva. . • Vigilancia muscular. . resistencia muscular.Fase IV. equilibrio y coordinación • Reeducar función propioceptiva. • Acuerdo Terapeuta-Médico-Lesionado. flexibilidad. Actividades: • Ejercicios de fortalecimiento. • Ausencia de dolor. Reeducación por el movimiento integrado Criterios de progresión: • ROM normal. • Optimizar Fuerza. • Reorganizar el gesto normal. combinando contracciones excéntricas y concéntricas • Pliometría en MMSS. • Trabajo propioceptivo de miembro superior. • Ausencia de inflamación en la zona lesionada. Objetivos: • Reeducar funcionalmente la estructura afectada. • V. • Evitar riesgo de reincidencia. • Lograr niveles propioceptivos necesarios para el máximo rendimiento. Retorno a la actividad Objetivos: • Reinserción a la actividad. . • Controlar aspectos emocionales como la ansiedad. . Medios • Educación constante para la prevención. Educación (en todas las etapas del proceso de rehabilitación) Objetivos: • Minimizar los riesgos de recidiva.• Fase VI.