I C A II SIMPOSIO DE ACTUALIZACION Z I L EN DISTEMPER A R U E T Bienvenidos¡¡ P C A EM E D IST O D I S N O E P M I SN O M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O I L DISTEMPER CANINO A R U Enfermedad de Henri Carre, Moquillo E T P C A EM E Enzo Bosco Vidal T D S I Simposio de actualización en Distemper O D I S N O E P M I S A Z I C N O I S N O E • Llevado P a España desde el Perú. en elZ siglo I L (1760) A R U E T perros • En un día murieronC 900 P A EM • Luego en Italia E e Inglaterra (1764) T D IS O D • Rusia en 1770. • Las primeras vacunas 1923 N O .Historia I C A XVIII • Detectado en España. M I S • Henri Carre lo aísla en 1905. . I menos S N O • En 1987 aparece la vacuna recombinante. R U E T PRockborn con C • Se usaron cepas de virus A EM E alta inmunidad pero con inducción alta de D IST encefalitis Ipost O vecinal.Historia I C A • En 1945 primera vacuna a virus Z I L A modificado. D S N O E • En 2000 P se usa cepa onderstepoort con M actividad inmunológica. Especies afectadas. Canidae M I S Mustalidae P I L A R U E T P C A EM Pinnípedos E D IST O D I S O EN A Z I C N O Prociónida Cetáceos Felidae . El virus A Morbillivirus.R252 O D I S Nsarampión Relacionado con O E Pbovina. A 75/17. E T D S I Snyder Hill. Z I L RNA simple A R U E T Un solo serotipo P C A EM Varias cepas. • • • • • • I C N O . y peste M I S • Sensible al medio ambiente. paramixovirus. P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . 2006).M I SEstructura del virus de Distemper canino por microscopia electrónica de transmisión (Mauro. Enfermedad multi epitelial N I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z O I C M I S P . R U E T P C Vía vertical por placenta. Periodo de incubación O D I Diseminación por 60 a 90 días ¡¡ S N (Appel y Summers.Transmisión • • • • • Por Ingestión I L A Por vía aerógena. A EM E D I S T de 9 a 14 días. 1999) A Z I C N O M I S PO E . Afección Neurológica I Afección neurológica C A 30% de distemper (Rudd. I P. • Meninges D (Bulbo S I O D espinal) I S N O E P •Plexos coroideos M I S • Región Ependimal N O of FLUIDO CEREBRO ESPINAL Y LINFOCITOS . 2006) A R U E T P C A EM E T olfatorio.Journal Z L virology. Afección Neurológica. Malas noticias ¡¡ I L A R Fase aguda U E T P C A EM E D IST O D I S N O E P M I S A Z I C N O Fase crónica . Cortical y cerebelar O M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C Síndrome convulsivo Síndrome cerebelar .Dismielinopatia N Aguda. Subpial metencefalico Z I L y apoptosis cerebelar (capa A R U E T granular) P C A EM E T D S Desmielinizacion no I O D I S inflamatoria presencia de N O E P radicales libres activación M I microglial. I C N O S .Fase Aguda de la enfermedad A Cortical. Convulsión parcial ¡¡ N I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z O I C M I S P . DESMIELINIZACIÓN CRONICA N O I 3 a 4 semanas post infección A C Z I L A R U E T P C A EM • POR AFECCIÓN E D IST INMUNOMEDIADA (Auto O D I S N anticuerpos) O E P M • ANTICUERPOS I ANTIMIELINA S . FASE AGUDA M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . Cerebelar I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O M I S P . Fase crónica I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O M I S P . M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . Mioclonos I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O M I S P . Lesión de tronco encefálico M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . PARAPARESIA ??? ? I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O M I S P . SECUELAS NEUROLOGICAS N O I C A Z I L A • MIOCLONOS T U P E R C A M E • CEGUERA E T D IS O D • EPILEPSIA ADQUIRIDA I S N O E P • TRASTORNO M I S CONDUCTUAL??? . S I L A R U E T P C A EM DIAGNOSTICO E D IST O D I S N O E P IM A Z I C N O . (Enfermedad A R U multisistemica) E T P C A E M DE INCLUSION • PRESENCIA DE CUERPOS E • ELISA IgG e IgM D IST O en D cadena de la I • PCR (Reacción S N O E polimerasa) P M la proteina NP de la • (Detecta I S nucleocapside) .DIAGNOSTICO EN CHILE N O I C A Z I L • EXAMEN FISICO. DIAGNOSTICO Y PRONOSTICO?? N I L A R U E T IgM v/s IgG P C A EM E sérica Ten FCE D o S I O D I ¡¡O S E N P IgM Mcontra proteínas nucleares. NP y P I S IgG contra proteínas H y F A Z O I C . Comportamiento en el tiempo de las IgG e IgM anti distemper en el perro. N I L Títulos plasmáticos A R U E T P C A EM E D IST O D I S N O E P IgM M I S 3 meses 1 mes vacuna A Z O I C IgG 1 año tiempo . Cuerpos de inclusión M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . Desmielinización crónica M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN A Z I C N O . S I L A R U E T TRATAMIENTO P C A EM E D IST O D I S N O E P IM A Z I C N O . TRATAMIENTO clásico N I • CORTICOIDES (dosis L A inmunosupresora) T U E R P C • VITAMINA E (no A más M de 800 UI día) E E T • VITAMINA C D ( 500 mg/día) S I O D I • ANTIBIOTICOS LIPOSOLUBLES S N O E • COMPLEJO P B. M I • ANTICONVULSIVANTES ? S A Z O I C . Tratamiento sugerido actual • • • • • • • Azatioprina (Hoover y Striker 2008 ) • Fenobarbital.Acetilcisteína 35 mg/kg cada 12C horas por A Z 14 días. C por días. (Lappas y col 2003) R U E T 10P Cefalexina cada 12 h. Gabapentina o Pregabalina I N . A EM Melatonina 3 a 9E mg totales al día por 15 días T D S I (pacientes con mioclonos) O D I S N replica viral en vitro) Vitamina A (bloquea O E P y col 2007 ) ( Rodeheffer M I S Espironolactona N O . (inmuno modulador anti oxidante e I L A inhibe unión de NFkB a ADN ). Rosiglitazona Avandia Rosivan A Z 4 y 8 mg M I S P I L A R U E T P C A EM E D IST O D I S O EN I C N O Antinflamatorio central . CO Navarro P O PFE IM Arch Med Vet 42. P Cruz. 25 mg I C A • Baja la volemia Z I L A R Th17 • Disminuye acción de U Linfocitos E T P C A EM E D Iresponse “Modulation of immune S T during canine distemper virus infection: and vaccine development O therapeutic Dimplications I “ S N Céspedes .Espironolactona. 15-28 (2010) * N O S . Antivirales I L A R U • Ribaverina (REBETOL 200 mg ) E T P C A EM E T D S I • AzatioprinaI O D S N O E P M I S A Z I C N O . PREVENCION. controversial • Vacunas monovalentes I L • Vacunas polivalentes U A R E T A Z I C N O • • • • • Reforzar inmunidad?? P C A EM Vacunas recombinantes¡¡ E T D S I Cada 3 años ¡¡ O D I S Vitamina C EN O P M I Aislamiento e higiene ambiental S . Bosco O D I S N O E P M I S “ EL SISTEMA NERVIOSO PERMITE A ZY DE NUESTROS LA INTERACCIÓN DEL SER HUMANO I L ANIMALES CON EL UNIVERSO A I C N O Muchas gracias¡¡¡ .R U E T P C Y EL UNIVERSO SE EXPRESA A EM EN LOS SERES VIVOS AE TRAVES DEL SISTEMA NERVIOSO” T D IS Dr.