1Universidad de Guadalajara Centro Universitario de Ciencias de la Salud Enfermería semiescolarizada Jazmin del Sagrario Padilla Lara • Maestro: Berta Flores Álvarez • Fecha de la asesoría: 04 de Octubre de 2014 Concepto de Dietología • Es el arte y la ciencia de la aplicación de la nutrición a los problemas de la alimentación. 3 nutrición y dietética. lactancia.. malnutrición. como por ejemplo diabetes. Se encarga principalmente del tratamiento nutricional de enfermedades. participar en el tratamiento del paciente oncológico etc. 4 . además de adecuar la alimentación de cada persona a cualquier situación fisiológica. nutriólogo. como embarazo. enfermedad.Concepto de la Dietóloga. Asimismo interviene en la gestión de control de calidad y seguridad alimentaria. prevención de patologías mediante la alimentación. dietista o dietólogo es un profesional sanitario experto en alimentación. del tratamiento con nutrición artificial enteral y parenteral en hospitales. etc. dietista-nutricionista. renal. Un nutricionista. comedores escolares o residencias de ancianos o en la intervención y desarrollo de actividades y políticas relacionadas con la salud pública. el diseño y planificación de menús adaptados a patologías en hospitales. ejercicio físico. las empresas del sector de la alimentación. nutrición y dietética. Dietista-nutricionista • Es un profesional de la salud. 5 . reconocido como un experto en alimentación. la restauración colectiva y social.• DIETOLOGO: Especialista capaz de actuar sobre la alimentación de las personas. la salud púbica desde los organismos gubernamentales. la investigación y la docencia. con titulación universitaria. desde los siguientes ámbitos de actuación: la nutrición en la salud y en la enfermedad. el consejo dietético. con capacidad para intervenir en la alimentación de una persona o grupo. • Dietista comunitario o de salud pública Se dedica a la prevención y promoción de la salud. teniendo en cuenta las necesidades fisiológicas (o patológicas si es el caso). Actúa sobre la población en general. 6 . y de educación alimentaria. desde entidades diversas. dentro del marco de la salud pública y la nutrición comunitaria. socioeconómicas. desarrollando y participando en programas de políticas alimentarias.Funciones del dietista-nutricionista • Dietista clínico Actúa sobre la alimentación de la persona o grupo de personas sanas o enfermas (en este caso después del diagnóstico médico). religiosas y culturales. de prevención y salud en general. preferencias personales. • Dietista docente Actúa como formador en centros públicos y privados en los que se imparten conocimientos sobre alimentación. • Dietista investigador Está capacitado para integrarse en un equipo multidisciplinar de investigación y desarrollo. 7 . Potencia la investigación en el área de la alimentación. nutrición y salud. planifica menús y valora el equilibrio nutricional de la oferta alimentaria. • Dietista en la industria Asesora en la innovación de nuevos productos y en el marketing social relacionado con la alimentación. la nutrición y la salud. y vela por la calidad y la salubridad de los alimentos durante todo el proceso de producción. Forma al personal del servicio de alimentación en materia de seguridad alimentaria.• Dietista en restauración colectiva Participa en la gestión y en la organización. Tipos de Dieta 8 . Concepto de dieta • Es la ciencia de seleccionar los alimentos mas convenientes para asegurar el mantenimiento o recuperación de un estado nutricional nutricio optimo. • Una dieta es todo aquello que consumimos dentro de 24 horas. 9 . Características de la dieta • Es completa • Equilibrada o balanceada • Inocua e higiénica • Suficiente y variada 10 . terapéutico y educativo para el paciente y contribuye a su bienestar social y físico. la aplicación de una dieta adecuada desarrolla el efecto preventivo. según la OMS. 11 .Objetivos de la dieta Es cubrir las necesidades nutricionales de la persona evitando el riesgo de enfermedad por ingestas o comportamientos inadecuados. Líquidos Generales Líquidos Claros Dieta Enteral Dieta Parenteral Dieta Nefropata Dieta Hepatopata Dieta Seca Astringente Clave de hospital.Tipo de dieta: Normal o Blanda (dieta correcta) Diabética Hiposódica Sin Colesistequineticos. II III IV V VI V/9 V/6 VI NF HP CK AST 12 . Los alimentos pueden prepararse con los condimentos. Es importante tomar en consideración la intolerancia individual a determinados alimentos. blanda (Dieta correcta) Clave: II La dieta normal o blanda presenta una transición entre la dieta de puré y normal. afín de evitarlos y proporcionar al paciente la dieta correcta. Se emplea para pacientes que no requieren modificaciones especiales o restricciones. sal o azúcar en cantidades estrictamente necesarias para darles sabor. dieta suave blanda.Dieta normal. 13 . Puede ser característica de otras dietas como: la dieta de puré blanda. tocino o aceite en gran cantidad. pimienta. Frutas y verduras: frutas cítricas y jugos de tomate y jitomate en trozos. chocolate. Porcentaje: • Hidratos de carbono 50% Lípidos 20% Proteínas 15% 14 .Diagnostico: • Especial en pacientes con procesos inflamatorios del aparato gastrointestinal como (flujo gastroesofágico y hernia hiatal) en el tratamiento de enfermedad acido péptica aguda o crónica y cuando existe intolerancia a lípidos con en pancreatitis crónica o hepatitis. Otros: café. Alimentos prohibidos: • Grasas: mantequilla. bebidas carbonatadas. alcohol. especias concentradas y chiles. picantes. Dieta diabética: Clave: II Características: Hidrato de carbono de 51 % Proteínas 22 % Lípidos 27 % Diagnósticos: • Diabetes mellitus 2 • Diabetes mellitus 1 • Diabetes mellitus gestacional • Neumo • EPOC 15 . aceite vegetales como el de coco y el de palma. crema. mantequilla. • Grasas trans: productos de panadería. 16 . aderezos cremosos. catgut. refrescos. jaleas. golosinas. helados.Alimentos prohibidos: • Azucares simples: mermeladas. quesos maduros o añejos. azúcar de mesa. jugos embazados. alimentos fritos e industrializados. leche o yogurt enteros. pollo con piel o grasa visible. • Grasas saturadas: grasa de las carnes y sus caldos. margarinas y mantecas vegetales y productos que contengas aceites vegetales parcialmente hidrogenados. miel. nieves o leche condensada. Dieta hiposódica: Clave IV Características: Proteína: 20% Lípidos: 23% Hidratos de Carbono: 57%. Diagnósticos: • Hipertensión arterial. • Cirrosis hepática. • Edema cíclico idiopático. • Enfermedad renal. • Insuficiencia cardiaca congestiva. 17 Alimentos prohibidos: CARNES: -Carnes saladas o ahumadas como tocino, salchichas, morcilla, patés. Precocinadas: croquetas, canelones, pizza, lasaña, empanadas. Extractos de carne y pollo . PESCADOS: -Salados o ahumados salmón y bacalao. Conservas: atún, sardinas, anchoas. Precocinados y congelados: palitos de pescado, empanadas y rebozados. Extractos de pescado. LÀCTEOS: Quesos curados de toda clase, mantequilla salada. CEREALES, PASTELERIA, TUBERCULOS: Pan con sal, levadura, polvo para flanes, Cereales integrales, copos de maíz tostados, Papas fritas, snacks, pizza. Pastelería industrial o panadería, galletas, repostería VERDURAS Y HORTALIZAS: Conservas, zumos de verduras y hortalizas envasados, Precocinados o congelados listas para freír. Extractos de verduras FRUTAS/FRUTOS SECOS: Aceitunas Frutos secos salados: almendras, avellanas, cacahuates, semillas de girasol, maíz frito, etc. Mantequilla de cacahuate Agua mineral con gas Salsas preparadas, sopas de sobre, alimentos cocinados enlatados. Bicarbonato de sodio Salsas comerciales, mayonesa, cátsup. 18 Dieta sin colecistoquineticos: Clave V Dieta sin colecistoquineticos es una dieta equilibrada, adecuada en el aporte de calorías y baja en grasas, limita las verduras que favorecen la producción de gases y alimentos condimentados ya que causan distención, irritación y aumentan la persitalsis. Diagnósticos: • Colecistitis aguda • Colecistitis crónica • Colecistectomía • Colelitiasis 19 Alimentos prohibidos: Leche entera. mariscos. comida enlatada. cajeta. aguacate. yogurt. chocolate. yema de huevo. mantequilla. carnes no magras. aceites. margarina. Distribución porcentual de nutrientes: Hidratos de carbono: 64% • lípidos: 15% • proteína: 21% 20 . sin embargo en ocasiones no cubren los requerimientos de la persona y pueden necesitarse complementos a la dieta. con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda.Dieta de líquidos generales: Clave VI Las dietas liquidas permiten que el enfermo consuma alimentos adecuados a su patología. en sujetos con alimentación mixta. 21 . Diagnósticos: Se utiliza en un periodo de transición entre la alimentación de líquidos claros y la dieta blanda. Administración: En intervalos de 2-4 hrs y cuando es algo más espesa. en sujetos con alimentación mixta.5 lts por día. Alimentos prohibidos: Alimentos de difícil digestión. 22 . carne de res.0 a 2. con un volumen total de 2. mariscos. lo suficiente para cubrir las necesidades hídricas. embutidos. carne de pollo. carne de puerco. en unas 5 porciones al día. con problemas de deglución y masticación o con problemas inflamatorios del aparato gastrointestinal. . por lo que los líquidos que rebasen esta cifra deben diluirse.Líquidos claros: Clave V/9 Descripción: Provee líquidos. electrolitos y energía en forma de alimentos de fácil digestión y proporciona un mínimo de residuo intestinal. 23 . Los líquidos utilizados deben tener una osmolaridad máxima de 250 miliosmoles por Lt. en la preparación para examen de colon o cirugía de colon y en la diarrea aguda de corta duración. 24 . Alimentos prohibidos: Alimentos sólidos.Diagnósticos: Se utiliza en el periodo posquirúrgico inmediato. se aplicara a pacientes que no puedan o no deban comer normalmente. en los que los tres nutrientes básicos (proteínas. Se pueden definir como el ingreso de nutrientes por vía digestiva. estomago e intestino delgado con las siguientes condiciones: empleo de sonda para su administración & supresión de las etapas bucal y esofágica de la digestión. 25 . hidratos de carbono y grasas). Estas fórmulas constituyen las dietas por sonda habituales.Dieta polimérica (Enteral) Clave V/6 Descripción: Son fórmulas nutricionalmente completas. pero con un sistema digestivo funcional. estomago e intestino delgado con las siguientes condiciones: empleo de sonda para su administración & supresión de las etapas bucal y esofágica de la digestión. Se pueden definir como el ingreso de nutrientes por vía digestiva. Alimentos prohibidos: Todos los alimentos comunes. hepática. pacientes con insuficiencia renal. en pacientes postquirúrgicos de cirugía de cabeza.Diagnósticos: Un grupo especial de dieta polimérica es la diseñada para pacientes con insuficiencia respiratoria hipercapnia que se encuentran bajo soporte ventilatorio mecánico. cuello y esófago. 26 . Dieta parenteral. etc. disminución del intestino delgado. Pacientes con sepsis. enfermedad inflamatoria del intestino. síndrome de malabsorción. fístulas entéricas.70% Lípidos 30. trauma múltiple e insuficiencia renal. íleo. Clave VI Diagnostico: Estados de malnutrición pre y post-operatorias. pancreatitis. En estos pacientes el ayuno debe ser máximo de 24-48 horas. Porcentaje: Hidrato de carbono 60 . bajo peso. quemaduras severas y pacientes que están bajo tratamiento de quimioterapia y radioterapia. Pacientes con problemas durante el embarazo (hiperemesis gravídica). Prematuros y lactantes con impedimentos para la ingestión adecuada de nutrientes. Pacientes con más de 5 días de ayuno o con problemas neurológicos con impedimento para utilizar el tubo digestivo.40% 27 . Pacientes con grandes pérdidas de nitrógeno. Dieta Nefropata: Clave NF Características: Proteína: formula según la patología Lípidos: 25% Hidratos de carbono: 60% Diagnósticos: • Nefropatía diabética • IRC • Nefropatía crónica: con diálisis • IRA • Dislipidemias en la IRC • Síndrome nefrotico • Hipertensión arterial 28 . Alimentos prohibidos: Lácteos: Limitar a ½ taza o 30ml día (Leche. Bebidas: De cola. Mezcla para hornear. Salchichas en lata. Patata. Pan y cereal de grano entero. Tomate. panes preparados. Muffins ricos en fibra. Nueces. Pescado con espinas. Melón chino. Frutas deshidratadas. Bollos. Grasas: Grasa de cerdo curada con sal. Melaza. Semillas. Ponche tropical Varios: Chocolate. Patatas fritas. Jugo de naranja. Arroz no pulimentado. 29 . Yogurt. salchicha. Carnes frías: tocino. Almidón: Galletas saladas. Camote. Helado). Jugo de ciruela. Ciruelas. Crema. Proteínas: Carne o pescado curados con sal. Cerveza. Crema de cacahuate. Queso. Leguminosas deshidratadas. Frutas y Verduras: Plátano. Melón valenciano. Hepatitis c. Hepatitis b. Hipertensión portal. Cirrosis.Dieta Hepatopata: Clave HP Son dietas desagradables ya que como parte del tratamiento son: Las grandes cantidades de fibra. Restricción de sodio Bajo contenido de proteínas de origen animal. Se debe consumir alimentos altos en carbohidratos. Diagnósticos: Hepatitis a. 30 . En algunos casos hay aplicación de enemas y laxantes cuando se presentan complicaciones. consumir los alimentos hervidos o al vapor. longaniza. piñones recomendaciones: eliminar la ingesta de alcohol. yema de huevo. manchego. chorizo. nieves. pistaches. res. preferir el consumo de verduras frescas preferir el consumo de cereales integrales en los alimentos de origen animal retirar la grasa visible y consumirlos de acuerdo a las raciones indicadas. pancita. salchicha. mortadela. chicharrón. aguacate. mantequillas. mayonesa. natillas. salami. sesos. tocino. por lo menos de 5 a 6 veces al día. almendras.Alimentos prohibidos: Alimentos de origen animal y derivados: leche entera. salami. quesos (doble crema. gelatinas con leche. revisar etiquetas de alimentos industrializados preferir los bajos en sodio. grasas: manteca de cerdo y vegetal. realizar comidas pequeñas . procure consumir entre 1. flanes. amarillo). tratar de combinar preparaciones de cereales y leguminosas. embutidos (jamón.5 y 2 lts de agua al día (7 u 8 vasos de agua de 240 mil) 31 . chuletas . oleaginosas: nueces. moderar el consumo de sal. • 20 porciento proteínas Alimentos prohibidos: • Agua • Jugos • Sopas aguadas • Tés • Caldos • Atoles • todos aquellos alimentos que estén compuestos con más de 40% de agua 32 . • 20 porciento lípidos. • Colostomías. • Fistulas. • Personas que han sido sometidas a cirugías.Dieta seca: Clave CK Diagnóstico: • Enfermedad renal crónica. Porcentaje: • 60 porciento hidratos de carbono. poco a poco introducir arroz. No suministrara nada las primeras 24 horas después se comenzara la alimentación con caldos.Dieta astringente: Clave AST Definición: Las dietas astringentes son aquellas que tratan de conseguir el reposo funcional y la protección del intestino. agua de arroz. Una dieta astringente debe ser escasa en residuos y se caracteriza por inducir al estreñimiento. pescado pollo hervidos- 33 . sopas. evitar comida grasa o frita. refrescos. fibra vegetal (verduras o fruta cruda). 34 .Diagnósticos: • Pacientes con resección intestinal • Portadores de ostomías • Procesos diarreicos • En determinadas fases de enfermedades inflamatorias intestinales Alimentos prohibidos: Productos lácteos (leche y quesos). café. jugo de naranja. margarina. picante. embutidos y alimentos salados. manteca. pieles y semillas de cualquier fruta o verdura. cerveza. pan integral entero. condimentos. Luego. debido a que el vaciado del estómago del niño toma aproximadamente 2 horas. En este artículo te ofrecemos algunas bases paso a paso para que sepas cómo alimentar a tu bebé en las diferentes etapas de su primer año. Durante la primera semana el recién nacido debe alimentarse entre 6 y 10 veces por día. la frecuencia disminuye a 5 ó 6 tomas diarias. Entre la primera y la cuarta semana la frecuencia de lactancia se reduce progresivamente. De 0 a 4 meses Sin lugar a dudas alimento óptimo para esta etapa de la vida del bebé es la lactancia materna. entre la cuarta semana y el tercer mes.Dieta para niños apropiada para la edad La alimentación es siempre un tema que preocupa a madres y padres. ya que genera muchas dudas y temores de no hacer lo correcto. A lo largo de estos primeros días se aconseja a la mamá darle de comer cada vez que llore el niño por hambre. 35 . oscilando entre las 6 y 8 veces diarias. Es importante aclarar que muchos especialistas desaconsejan que el bebé lacte más de 12 veces diarias. especialmente primerizos. como así también ácidos grasos esenciales. vitaminas y minerales. además de aportar proteínas. Con 200 a 220 gramos bastará para alimentar al niño. que será el primer alimento no lácteo que incorpore el bebé. eliminando todas las pepitas. ya que tiene un buen aporte energético. De esta manera el niño lacta en la mañana y el almuerzo. especialmente en la merienda. Luego se introduce en una batidora junto a un poco de jugo de naranja natural. Para hacerlo se recomienda cortar y pelar. Las frutas óptimas para esta comida son peras. para luego comer papilla de frutas en la merienda y un biberón de cereales sin gluten por la noche.De 5 a 6 meses Entre el 4º y 5º mes se aconseja incluir en la alimentación del niño las papillas de cereales sin gluten. bananas y manzanas. A los 6 meses Llegando a los 6 meses se aconseja incorporar la papilla de frutas en el abanico nutricional del bebé. Se trata de un alimento muy beneficioso para el niño. 36 . En esta etapa el bebé comenzará a hacer 4 tomas de pecho y una de leche adaptada con cereales sin gluten. para que el niño se llene más y pueda dormir de un tirón. que se recomienda sea por la noche. Se aconseja darle una sola vez por semana. zanahoria. Luego de unas semanas en las que el bebé se haya acostumbrado a las carnes blancas se puede probar con una ternera. para luego triturarla junto a la verdura. Cuando el bebé alcance el noveno mes se puede dar pescado dos veces por semana. sumándolo en el puré de verduras. La carne debe hacerse a la plancha o hervida. Se recomienda incorporarlas una a una en forma progresiva semanalmente. con la diferencia de que se incluye el pescado blanco hacia el cierre del octavo mes. eligiendo siempre trozos magros y tiernos. 37 . eliminando la grasa. De 8 a 9 meses Por estas semanas la alimentación es similar a la de los 7 meses. También es buena idea incluir carne blanca y roja. Otro cambio en la nutrición del bebé es la incorporación de cereales con gluten. reemplazando así a los sin gluten. por ejemplo. acelga y puerro son siempre buenas opciones. como pavo o pollo. especialmente la primera para empezar.A los 7 meses En este momento se incluye en la alimentación del bebé las primeras verduras: papa. en forma lenta y progresiva. incluyéndola en las papillas De 11 a 12 meses A esta altura se suma una nueva opción al abanico de alimentos: las legumbres. enriqueciendo su valor proteico.A los 10 meses A partir de este mes se aconseja incorporar la yema del huevo. 38 . una o dos veces a la semana. Se aconseja incluirlas junto a las verduras. así como brindar asesoría nutricional a todo usuario interesado en su salud. • Proporcionar a los pacientes una dieta balanceada durante su estancia hospitalaria para su pronta recuperación. • La función principal del departamento de dietología es otorgar apoyo nutricio de forma complementaria al tratamiento médico a todo usuario que así lo requiera durante su estancia hospitalaria.Funciones de la Dietología. 39 . Epidemiología de la Dietología 40 . Las patologías se producen por múltiples causas que pueden interaccionar y actuar en combinación. La variabilidad a estudiar es la ingesta a largo plazo: Días-Semanas a Meses-Años.Tienen largos periodos de latencia.Epidemiología de la Dietología La Epidemiología Nutricional es el área de conocimiento que estudia la relación entre la dieta y la salud. . . • En las poblaciones desarrolladas se han observados diferentes situaciones: .Prevalencia relativamente baja a pesar de la exposición al factor de riesgo es frecuente y prolongada en el tiempo. 41 . • A partir de 4 semanas de medición. • Ingesta verdadera de un individuo: Es el promedio de la ingesta de un nutriente específico en una serie de días en consumo. • Método de recolección: Cuestionarios de 24 horas y cuestionarios semicuantitativos de frecuencia de consumo de alimentos. El grado de variación en la ingesta del individuo depende del nutriente examinado: • Macronutrientes o Micronutrientes.Al realizar cualquier medición de la dieta en los individuos se encuentran variaciones en el consumo que serán debidas a la variación que el propio individuo realiza en la selección de los alimentos cada día y también a cierto error inherente a toda medición. • Ingesta verdadera de la población: Es el promedio de las ingestas verdaderas de un número amplio de personas. • A medida que se va incrementando el número de días con medición por sujetos. 42 . la distribución apenas variará y se puede considerar que se obtiene una verdadera distribución poblacional. la distribución se va reduciendo porque las medidas de ingesta de los individuos se van pareciendo más a su consumo habitual. Evaluación del estado nutricional en el Individuo. Familia y Comunidad. 43 . detectando y cuantificando alteraciones estructurales (antropométricas) y/o funcionales (metabólicas) Permitir una orientación etiológica en caso de alteraciones Pesquisar pacientes en riesgo nutricional que requieran apoyo especializado (lo más importante) 44 . Evaluación del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar. Objetivos: Determinar estado nutricional y decidir su adecuación. apreciar y calcular la condición en la que se halle un individuo según las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar.Estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. Cuidados y nutrición: Capacidad de la familia y de la comunidad para cuidar de las personas vulnerables o dedicar tiempo. estado de salud. consumo de alimentos inocuos y de buena calidad y costumbres alimentarías. gustos y preferencias Estado de salud: Estado fisiológico.Evaluación nutricional La evaluación del estado nutricional debe incluir: Historia médica y dietética (anamnesis nutricional) Examen físico. utilización personal de los servicios de salud. ayuda y conocimientos prácticos para cubrir las necesidades de estas personas 45 . atención. saneamiento eficaz del medio ambiente e higiene de las actividades domésticas. incluyendo antropometría Exámenes de laboratorio Factores determinantes del estado nutricional: Alimentación: Disponibilidad de alimentos. acceso a los alimentos. 46 . • Métodos Dietéticos: Incluyen encuestas para medir la cantidad de alimentos consumidos durante uno o varios días o la evaluación de los patrones de alimentación durante varios meses previos. bioquímica. inmunológica y clínica. • Métodos Bioquímicos: Incluyen la medición de un nutriente o sus metabolitos en sangre. heces u orina o medición de una variedad de compuestos en sangre y otros tejidos que tengan relación con el estado nutricional. • Métodos Clínicos: Para obtener los signos y síntomas asociados a la malnutrición. La valoración del estado nutricional de una persona o de un grupo de población debe hacerse desde una múltiple perspectiva: dietética. 47 .Métodos de evaluación nutricional: • Métodos antropométricos: Se usan mediciones de las dimensiones físicas y composición del cuerpo. Los síntomas y signos son con frecuencia no específicos y se desarrollan solamente en un estado avanzado de la depleción nutricional. antropométrica. Estado nutricional es la situación en la que se encuentra una persona en relación con la ingesta y adaptaciones fisiológicas que tienen lugar tras el ingreso de nutrientes. b) absorción intestinal. contenidas en los alimentos y necesarias para el mantenimiento de la vida. apreciar y calcular la condición en la que se halle un individuo según las modificaciones nutricionales que se hayan podido afectar. c) utilización de las sustancias alimenticias. de nutrientes. por parte del organismo.• Nutrición es el proceso de aporte y utilización. d) almacenaje de las mismas y e) aumento de su eliminación. materias energéticas y plásticas. 48 . Las alteraciones nutricionales más importantes se presentan ante la inadecuación de alguna de las siguientes funciones: a) control del hambre. Evaluación del estado nutricional será por tanto la acción y efecto de estimar. D. d) enfermedades crónicas orgánicas. Grupos de población y entidades de especial interés Los grupos de población que habitual y frecuentemente se consideran son: a) recién nacidos. c) trastornos de la conducta alimenticia.A. e) deportistas. b) desórdenes neuro-musculares. e) enfermedades metabólicas hereditarias. especialmente en países en vías de desarrollo y 2) estudios realizados de forma habitual por el médico o el dietólogo. f) ancianos Las entidades de especial interés son: a) prematuros. generalmente en países desarrollados. g) adolescentes embarazadas y h) afectos de S. tanto en individuos sanos como en enfermos. b) lactantes. bien de forma individual o bien colectiva. 49 . d) mujeres embarazadas. f) enfermedades genéticas.Dos grandes áreas pueden considerarse en la evaluación del estado nutricional: 1) estudio de la epidemiología y despistaje de la malnutrición en grandes masas de población. c) adolescentes.I. ya que cualquier modificación apreciable de los mismos es un signo de alarma nutricional de procesos que inicialmente se presentan de forma aguda (diarreas. prolongado en el tiempo. la supervisión permite modificar una terapéutica o iniciar una nueva. c) apreciación de las modificaciones unidas a terapéuticas muy agresivas d) confirmación de la eficacia de un tratamiento dietético. 50 .Los más relevantes son: a) vigilancia de los componentes peso y altura. a pesar de tratamientos supuestamente correctos b) control evolutivo de entidades crónicas. etc. pero que se prolongan más de lo esperado.). bronconeumopatías. infecciones urinarias. Algunos pacientes sufren cierto de tipo de malnutrición. etc. por ejemplo. 51 . porque sus familiares no pueden adquirir suficientes alimentos. Las características familiares que se mencionan a continuación deben figurar siempre en toda evaluación nutricional. drogadicción. o sin más.Aspectos socio-económicos familiares. En otros casos la vida familiar es muy alterada: desempleo. El estudio de la situación social familiar permite identificar aspectos positivos o negativos que se derivan o que han sido la causa de un inadecuado estado nutricional de los individuos. Es básico conocer el ambiente socioeconómico que rodea al individuo al que se quiere evaluar su estado ánutricional. no tienen adecuados conocimientos sobre alimentación y nutrición. adolescentes) • Padre. edad Madre. edad • Número de hermanos Posición del niño en la fratria • Domicilio familiar • Ambiente familiar Nivel educacional familiar • Responsable de las comidas 52 .CARACTERISTICAS SOCIOCULTURALES DE INTERES DE LA FAMILIA • Edad del individuo Sexo • (En el caso de niños. Otras: • Separación o divorcio matrimonial • Enfermedad grave o crónica de alguno de los miembros • Fallecimiento de algún familiar cercano • Cambio de lugar de residencia o de vivienda • Drogadicción de algún familiar cercano La valoración cuantificada de las condiciones socioeconómicas de la familia se puede basar en el conocimiento de los siguientes apartados: a) profesión de los padres o del individuo afecto. 53 . b) nivel de formación de los padres o del individuo afecto. d) confort de la vivienda y e) categoría del barrio en que habita la familia. c) ingresos familiares. • II. • IV (Media baja) entre 18 y 21. (Media alta) entre 10 y 13. • V (Modesta o baja) entre 22 y 25. según puntuación: • I (Alta) entre 5 y 9. 54 . para cada uno de los cinco apartados.Con esos datos. • III (Media media) entre 14 y 17. el método de evaluación consiste en puntuar a cada familia en una escala del 1 al 5. El cómputo obtenido de la suma total permite su clasificación socioeconómica en cinco categorías. en individuos con problemas específicos y que deben ser controlados periódicamente. realizado como parte de un examen físico completo en afectos de enfermedad crónica y con alteración nutricional • 4) especial. o practicado en aquellos individuos considerados de riesgo de alteración nutricional • 3) máximo. realizado en exploraciones de salud de los miembros de una comunidad • 2) medio. 55 . tras detección de anomalías durante la exploración del nivel mínimo.ESTADIOS EN LA VALORACION DEL ESTADO NUTRICIONAL Los estadios a considerar en la valoración del estado nutricional son cuatro: • 1) mínimo. Es la aplicación del arte de la nutrición a los problemas de la alimentación. DIETAS TERAPÉUTICAS: Son aquellas dietas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas.Dietología en la enfermedad. 56 . como único tratamiento o como tratamiento combinado con otras medidas terapéuticas. La dietoterapia se basa en modificaciones de la alimentación habitual que respondan a las necesidades de cada enfermo. a veces. Características de la Dieta: -Completa -Equilibrada o Balanceada Inocua e higiénica -Suficiente -Variada 57 .DIETA: es todo aquello que consumimos dentro de las 24 hr. como único tratamiento o bien de manera combinada con otras medidas terapéuticas. la dietoterapia se define como la adaptación de los alimentos a las distintas alteraciones metabólicas y/o digestivas producidas por una enfermedad. La dietoterapia se realiza a través del uso equilibrado y metódico de los alimentos mediante dietas terapéuticas que.Mientras que la dietética es la disciplina que relaciona los alimentos con las necesidades nutricionales. según Arieh Goldberg. Una dieta no debe ser perjudicial. las modificaciones en los hábitos deben de ser prudentes y la prescripción de la dieta terapéutica debe ser positiva. son aquellas que se necesitan para el tratamiento de determinadas enfermedades y que sirven para curarlas o compensarlas. 58 . experto en nutrición y desórdenes alimenticios. a veces. así como los métodos de cultivo o crianza de las plantas o animales que ingerimos. además hay que considerar las manipulaciones y procesos a los cuales están sometidos los alimentos.La dietoterapia es la terapia que se basa en la prevención y curación de las enfermedades o la eliminación de sus síntomas. 59 . No solo debe tener en cuenta las propiedades alimenticias. a través de los alimentos que ingerimos o los que eliminamos de la dieta. slideshare.slideshare.mx/sa02.slideshare.com/content/dietas-hospital • http://www.nih.com/nutricion-y-ejercicio/dietetica-y-dietoterapiacon-fines-terapeuticos • http://www.gov/medlineplus/spanish/ency/article/002455.org/es/index.htm • http://es.saludterapia.html#axzz3ExPuphMM • http://es.abcdietas.alimentacionynutricion.html • http://www.com/articulos/glosario/d/20dietoterapia.htm • http://enforma.gob.net/julieisabeldiafanovilla/dietas-hospitalarias35290180 • http://www.net/chrismedico/evaluacin-del-estado-nutricional2presentation?related=1 • http://www.com.php?mod=content_detail& id=113 60 .salud180.net/dramtzgallegos/epidemiologia-nutricional • http://es.inr.salud.com/articulos/dietetica/dietista_nutricionista.nlm.clinicabenidorm.html • http://www.Bibliografía: • http://www.ar/es/alimentacion-del-recien-nacido.