CUIDADOS Y RECUPERACIONDE LAS FUNCIONES SEGÚN SISTEMA ALTERADO POR GRUPO ETAREO INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO GLORIA NARVAEZ REYES INSTRUMENTAL QUIRÚRGICO BÁSICO Y GENERAL • Instrumental corto: Se utiliza para tejidos superficiales. • Instrumental largo:Para órganos y tejidos más profundos. • Instrumental pulido: Para tejidos delicados. • Instrumental grueso: Para tejidos gruesos. INTRUMENTAL QUE SE EMPLEA EN LOS QUIROFANOS A continuación veremos el instrumental que se utiliza en los QUIROFANOS. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA Instrumental para hemostasia: Las pinzas hemostáticas se utilizan para tejido y las rectas para Materiales. PINZAS MOSQUITO CURVAS: Se utilizan para hacer HEMOSTASIA en tejidos delicados, en cirugias plásticas y en cirugia infantil. Las rectas para preparar suturas delgadas. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZAS MOSQUITO RECTAS: Se utilizan para preparar suturas delgadas PINZAS KELLY RECTAS: Sirven para señalar compresas en cavidad.INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZAS KELLY CURVAS: Hacen hemostasia en vasos superficiales y son de un calibre mediano. hiladillas o drenes . montar la hoja de bisturí y reparar suturas. las curvas se usan para hacer hemostasia en vasos más gruesos y limpiar el epiplón en las gastrotomias.INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZAS PEAN: Son más laras y fuertes. están surcadas hasta el tornilo . . se usan en HISTERECTOMIAS ABDOMINALES. Las rectas se puedan usar como PORTATORUNDAS.INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZAS ROCHESTER PEAN: Son más gruesas que las anteriores. INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA • • PINZAS ROCHESTER PEAN RECTA SIN DIENTES. Las hay de 14.18 y 20 cm . INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZAS SMITH O KELLY ADSON: Sirven para hacer hemostasia en vasos profundos y delicados. Si el cirujano está trabajando en cavidad y pide hemostática. generalmente en cavidad abdominal y para montar hebras de sea o hilo en una punta. se le pasa una Smith. . INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA GASTRECTOMIA: Operación quirúrgica que consisten en la remoción parcial o total del estómago Se reseca el epiplón mayor con una PINZA KELLY . INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZA CISTICO O MIXTER: Se usan en Las COLECISTECTOMÍAS para disecar el conducto y la arteria cística y en general en cualquie cirugía en que se requiera ligar un vaso o un Conducto. PINZA MIXTER: Sirve para profundidad y coger el nervio vago. Imagen derecha . INSTRUMENTAL PARA HEMOSTASIA PINZA CÍSTICO O MIXTER: Sirve para ocluir las arterias císticas . pueden ser largas. Sirven de agarre de vejiga. medianas y pequeñas. halar nódulos afrontar la facia. diafragma .INSTRUMENTAL DE PREHENSION PINZAS ALLIX: Sirven para traccionar tejidos. timo. Arteria cistica . nace la arteria Hepática. . da la arteria Cística y termina con la rama derecha e izquierda que llegan al hígado. ARTERIAS DE LAS VIAS BILIARES Del tronco celíaco. uréter. intestino.INSTRUMENTAL DE PREHENSION PINZAS BABCKOK: Se usan para traccionar órganos delicados como trompas uterinas. Son atraumáticas . estómago. ápendice. INSTRUMENTAL DE PREHENSION CAMPO O BACKHOUSE: Se utilizan para coger los campos de piel. sostener el cabel del electro bisturí y el caucho del aspirador. para traccionar nódulos mamarios y en las MASTECTOMIAS . PINZAS DE DISECCIÓN PINZAS DE DISECCIÓN CON GARRA: Se pasa cuando se hace sutura facial o piel. . PINZAS DE DISECCIÓN PINZAS DE DISECCIÓN SIN GARRA: Sirve para halar músculo y peritoneo . generalmente es larga o mediana.PINZAS DE DISECCIÓN PINZA ROUX: Se utiliza para coger órganos en la cavidad abdominal. Retractor de roux . PINZAS DE ADSON PINZAS DE ADSON CON GARRA: Es una pinza de disección pulida que se usa en cirugía plástica o infantil. tiene una garra suave que no ocasiona trauma. . PINZAS DE ADSON PINZAS DE ADSON SIN GARRA. pero sin tracción por lo que es un poco traumática . También es pulida. • • PINZAS DE ADSON PINZAS DE FOESTER: Se usan para traccionar o Como PORTATORUNDAS. . INSTRUMENTAL DE CORTE MANGO DE BISTURI: Se usa actualmente con la hoja desmontable Y desechable. se le coloca hojas 11 o 15. le sirven las hojas números 10.11.22. Número 3: Para disecar órganos o tejidos. Pueden ser: • • • Número 4: Para hacer incisión enpiel. Le sirven las hojas números 20.12 (para amigdalectomías) y 15. en cirugia de adultos.23 y 24. Imagen mango bisturi No 7 se usa para la incisión . Números 7 o mango Parker: Es un mango 3 larago y delgado que se usa para trabajar en cavidad. INSTRUMENTAL DE PREHENSION . cartílago y tendones. .INSTRUMENTAL DE CORTE TIJERAS DE MAYO: Son fuertes y generalmente corta. cortan músculo. .INSTRUMENTAL DE CORTE TIJERAS DE METZEMBAUM: Son delicadas. vienen en diferentes tamaños y se usan para cortar tejido fino: Las tijeras cortas se usan para planos superficiales y las largas para cavidad. SEPARADORES Sirven para separar tejidos en superficies SEPARADOR ABDOMINAL O DE BALFOUR CON SU VALVA . se pasan sin doblar. angostas.SEPARADORES VALVAS MALEABLES: Hay anchas. sirven para separar en cavidades: . SEPARADORES • SEPARADOR DE FARABEAF: Sirve para separar pared . SEPARADORES • SEPARADOR DE DEAVER: Sirve para separar pared . .MATERIA DE USOS VARIOS CÁNULA DE ASPIRAR: Conectada a una manguera de caucho estéril. aspira sangre y fluidos corporales. y ésta a un equipo de succión. sobre una gasa seca.MATERIA DE USOS VARIOS CABLE DE ELECTROBISTURI: Se conecta aun equipo que acciona el cirujano y con una pequeña cuchilla corta o coagula. según la Necesidad. . La cuchilla debe limpiarse con el reverso del bisturí. para evitar que el residuo caiga en el sitio de la intervención. MATERIA DE USOS VARIOS ASEPTOJERINGA: Es una jeringa de gran tamaño conectada a una pera de caucho que le permite succionar líquido y verterlo en cavidad o en el sitio de la inserción . 4.SUTURAS • • • • • • • • • • Caracteristicas de las suturas para cumplir con los objetivos: 1. Estimular una minima reacción tisular 3. Tener buena capacidad de anudado 9. Ser flexibles para facilitar su uso 7. Brindar un buena cicatrizacion 2. Conservar la fuerza tensil ( capacidad de mantener adosados los tejidos que deben unirse. 5. No debe ser capilar ( que permita que en su interior se desplacen fluidos corporales) 6. Ser segura en la sujeción del nudo . No desencadenar reacciones alérgicas 8. No favorecer proliferación bacteriana. SUTURAS Sutura: Es cualquier elemento que se utiliza para aproximar tejidos y ligar vasos sanguineso. . . ABSORBIBLES: Clases: • Catgut: De origen orgánico.Suturas Clasificación • Según su grado de absorción: • 1. Absorbible: Dexon. Es un polimero sintético multifilamento. conserva su fuerza tensil durante 30 dias.Suturas Clasificación Según su grado de absorción 1. color verde oscuro. y su aobsorción total se realiza a los 120 dias . Dexon II. Su fuerza tensil permanece durante 40 dias. Vicryl: Es de origen sintético y multifilamento.Suturas Clasificación Según su grado de absorción 1. se usa para tejidos y órganos de recuperación Lenta.Absorbible. Similar al anterior pero recubierto con una sustancia que prolonga su fuerza Tensil por 40 dias. se absorbe completamente a los 40 dias . Seda Policot Nylon Mersilene Ethibond Prolene Acero .Suturas Clasificación Según su grado de absorción 2. Suturas no absorbibles: Algodón o hilo blanco. Rectas. Según su cuerpo y la punta de las agujas se clasifican en en redodas o de punta ahusada.Tipos de agujas Según su forma: • 1. utilizadas en tejidos blandos y faciles de penetrar como la faia. el tejido Gastrointestinal Agujas cortantes . Se usan por lo general para la piel. Curvas: Se usan para todos los tejidos • 2. fuertes para agujas y suturas gruesas. cortos para superficie. largos para cavidad.INSTRUMENTOS DE SINTESIS PORTA AGUJAS: Los hay de varios tamaños. y delicados para agujas y suturas delgadas . Material de Diseccion . 2.Material de diseccion: 1. 3 Sonda acanalada . Pinzas de disección. Sonda abotonada. Material de diéresis ( corte). 1. 2. Tijera de mayo. Bisturi. . Tijera para cortar vendajes. 3. 4.Material de diéresis ( corte). Cizalla para escayola . Separador de farabeaf. Separador de Roux. 3. 4. 6 Separador autoestático abdominal o de GOSSET . 2. 5. Separador de Vokmann. Valva vaginal.Material de exposición: 1. Valva abdominal o de Doyen. 5. 6 Separador autoestatico abdominal o de GOSSET .Material de exposición: 3. Valva vaginal. 4. Separador de vokmann. Valva abdominal o de Doyen. Separador autoestatico abdominal o de GOSSET .Material de exposición: Valva abdominal o de Doyen. 6. 5. Valva vaginal. Material de exposición: Separador autoestático abdminal o de GOSSET . 5. 3. 4. Tijeras de litauer.Material de sintesis: 1. Portaagujas de Mathew. Portaagujas de mayo.hegar . Pinzas de Michel. 2. ( Hilo reabsorbible de seda).grapas. Catgut seda. wikipedia.BIBLIOGRAFIA http://es.org/wiki/Instrumental_quir%C3%BArgico . GRACIAS .