DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA DE LA NANDA (2009-2011) En este documento, se agruparon los Diagnósticos de Enfermería según la Taxonomía II de la NANDA, que está estructurada en dominios, clases y diagnósticos. Pero es pertinente resaltar que el propio grupo NANDA, propone continuar utilizando para realizar la Valoración de Enfermería y agrupar a los Diagnósticos, la tipología de Patrones Funcionales de Salud, hasta que se incorpore esta nueva clasificación y sea del dominio de todos. Para su comprensión, se debe conocer la siguiente terminología: Dominio: Una esfera de la actividad, estudio o interés (Roget, 1980, pág. 287). Clase: Una subdivisión de un grupo mayor; una clasificación de persona o cosa por su calidad, grupo o grado (Roget, 1980, pág. 157). Etiqueta diagnóstica (categoría diagnóstica): Proporciona un nombre para el diagnóstico. Es un término conciso o frase que representa un patrón de clave relacionada. Código diagnóstico: Número entero de 5 dígitos asignado a un diagnóstico enfermero; compatible con las recomendaciones de la National Library of Medicine, respecto a los códigos de las terminologías de cuidados de la salud. Diagnóstico enfermero: Juicio clínico sobre la respuesta humana de una persona, familia o comunidad frente a problemas de salud/procesos vitales reales o potenciales. El diagnóstico enfermero proporciona la base para la selección de las intervenciones de enfermería destinadas a lograr los objetivos de los que el enfermero es responsable (aprobado en la novena conferencia, 1990). Diagnóstico enfermero real: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que existen en una persona, familia o comunidad. Está apoyado por características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Diagnóstico enfermero de promoción de salud: Juicio clínico sobre las motivaciones y deseos de una persona, familia o comunidad de aumentar su bienestar y actualizar su potencial de salud que se manifiesta en su disposición para mejorar conductas de salud específicas. Los diagnósticos de promoción de salud pueden usarse con cualquier estado de salud y no requieren ningún nivel específico de bienestar establecido. Las intervenciones se apoyan de acuerdo con la persona, familia o comunidad, para asegurar al máximo la posibilidad de alcanzar los resultados esperados. Diagnóstico enfermero de riesgo: Describe respuestas humanas a estados de salud/procesos vitales que pueden desarrollarse en una persona, familia o comunidad vulnerable. Está apoyado por factores de riesgo que contribuyen al aumento de la vulnerabilidad. Síndrome: Grupo de signos y síntomas que aparecen casi siempre juntos. Juntos, estos grupos representan un cuadro clínico específico. Diagnóstico enfermero de salud: Describe respuestas humanas a niveles de bienestar en una persona, familia o comunidad. Se sustentan en características definitorias (manifestaciones, signos y síntomas) que se agrupan en patrones de claves o inferencias relacionadas. Se desea resaltar además que el presente documento, se confeccionó en muy breve tiempo, pues apremiaba que estuviera la actualización de los Diagnósticos de Enfermería en el área docente y asistencial. Por tal motivo, se les ruega que sepan disculpar cualquier dificultad mecanográfica que pudiera existir en el material. Dr. C. Carlos A. León Román 1 TAXONOMIA II: Dominios, Clases y Diagnósticos DOMINIO 1. PROMOCION DE LA SALUD Toma de conciencia del bienestar o normalidad de las funciones y estrategias usadas para mantener el control y fomentar el bienestar o la normalidad de la función. Clase 1. Toma de conciencia de la salud: Reconocimiento del bienestar y funcionamiento normal. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 2. Gestión de la salud: Identificación, control, realización e integración de actividades para mantener la salud y el bienestar. Diagnósticos aprobados: 00078 Gestión ineficaz de la propia salud 00080 Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar. 00099 Mantenimiento ineficaz de la salud. 00098 Deterioro del mantenimiento del hogar. 00162 Disposición para mejorar la gestión de la propia salud. 00163 Disposición para mejorar la nutrición. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00193 Descuido personal. DOMINIO 2. NUTRICIÓN Actividades de ingerir, asimilar y usar los nutrientes a fin de mantener y reparar los tejidos y producir energía. Clase 1. Ingestión: Introducir alimentos o nutrientes en el cuerpo. Diagnósticos aprobados: 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. 00103 Deterioro de la deglución. 00002 Desequilibrio nutricional: ingesta inferior a las necesidades. 00001 Desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. 00003 Riesgo de desequilibrio nutricional: ingesta superior a las necesidades. Clase 2. Digestión: Actividades físicas y químicas que convierten los alimentos en sustancias apropiadas para su absorción y asimilación. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 3. Absorción: Acto de captar los nutrientes a través de los tejidos corporales Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Metabolismo: Procesos físicos y químicos que se producen en los organismos y células vivas para el desarrollo y uso de protoplasma, producción de productos de desecho y energía, con la liberación de energía para todos los procesos vitales. 2 Diagnósticos aprobados: 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática. 00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable. 00194 Ictericia neonatal. Clase 5. Hidratación: Captación y absorción de líquidos y electrolitos. Diagnósticos aprobados: 00027 Déficit de volumen de líquidos 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos. 00026 Exceso de volumen de líquidos. 00160 Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. 00195 Riesgo de desequilibrio electrolítico. 00025 Riesgo de desequilibrio de volumen de líquidos. DOMINIO 3. ELIMINACION E INTERCAMBIO Secreción y excreción de los productos corporales de desecho. Clase 1. Función urinaria: Proceso de secreción, reabsorción y excreción de orina. Diagnósticos aprobados: 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. 00023 Retención urinaria. 00020 Incontinencia urinaria funcional. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo. 00019 Incontinencia urinaria de urgencia. 00018 Incontinencia urinaria refleja. 00022 Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. 00176 Incontinencia urinaria por rebosamiento. Clase 2. Función gastrointestinal: Proceso de absorción y excreción de los productos finales de la digestión. Diagnósticos aprobados: 00014 Incontinencia fecal. 00013 Diarrea. 00011 Estreñimiento. 00015 Riesgo de estreñimiento. 00012 Estreñimiento subjetivo. 00196 Motilidad gastrointestinal disfuncional. 00197 Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional. Clase 3. Función tegumentaria: Proceso de secreción y excreción a través de la piel. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento. Clase 4. Función respiratoria: Proceso de intercambio de gases y eliminación de los productos finales del metabolismo. 3 Diagnósticos aprobados: 00030 Deterioro del intercambio de gases. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00032 Deterioro de la ventilación espontánea. DOMINIO 4. ACTIVIDAD / REPOSO Producción, conservación, gasto o equilibrio de los recursos energéticos. Clase 1. Reposo/sueño: Sueño, descanso, tranquilidad, relajación o inactividad. Diagnósticos aprobados: 00096 Deprivación de sueño. 00165 Disposición para mejorar el sueño. 00095 Insomnio. 00198 Trastorno del patrón de sueño. Clase 2. Actividad/ejercicio: Movimiento de partes del cuerpo (movilidad), hacer un trabajo o llevar a cabo acciones frecuentemente (pero no siempre) contra resistencia. Diagnósticos aprobados: 00040 Riesgo de síndrome de desuso. 00085 Deterioro de la movilidad física. 00091 Deterioro de la movilidad en la cama. 00089 Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. 00090 Deterioro de la habilidad para la traslación. 00088 Deterioro de la ambulación. 00097 Déficit de actividades recreativas. 00100 Retraso en la recuperación quirúrgica. 00168 Sedentarismo. Clase 3. Equilibrio de la energía: Estado de armonía dinámica entre el aporte y el gasto de recursos. Diagnósticos aprobados: 00050 Perturbación del campo de energía. 00093 Fatiga. Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares: Mecanismos cardiovasculares que apoyan la actividad/reposo. Diagnósticos aprobados: 00029 Disminución del gasto cardíaco. 00033 Deterioro de la ventilación espontánea. 00032 Patrón respiratorio ineficaz. 00092 Intolerancia a la actividad. 00094 Riesgo de intolerancia a la actividad. 00034 Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. 00200 Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardiaca. 00201 Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz. 00202 Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz. 4 Clase 1. Perfusión tisular periférica ineficaz. orientación. cenestésica. 00102 Déficit de autocuidado: alimentación. la abstracción. el juicio. la introspección. táctil. la capacidad intelectual. Riesgo de sangrado. Diagnósticos aprobados: 00127 Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. 5 . 00108 Déficit de autocuidado: baño. Clase 5. Autocuidado: Habilidad para realizar las actividades de cuidado del propio cuerpo y de las funciones corporales. sensación. Sensación/percepción: Recepción de información a través de los sentidos del tacto. cognición y comunicación. Diagnósticos aprobados: 00123 Desatención unilateral Clase 2. 00173 Riesgo de confusión aguda. percepción. asociación y patrón de reconocimiento. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. 00161 Disposición para mejorar los conocimientos. Orientación: Conciencia del tiempo. el espacio y las personas.00202 00204 00205 00206 Riesgo de perfusión renal ineficaz. el cálculo y el lenguaje. Diagnósticos aprobados: 00109 Déficit de autocuidado: vestido. gustativa. la solución de fe problemas. 00154 Vagabundeo. el pensamiento. 00128 Confusión aguda. vista. audición y cenestesia y la comprensión de los datos sensoriales e a la identificación. Cognición: Uso de la memoria. Clase 4. Diagnósticos aprobados: 00126 Conocimientos deficientes. 00110 Déficit de autocuidado: uso del inodoro 00182 Disposición para mejorar el autocuidado. Atención: Disponibilidad mental para percatarse de algo u observar. 00199 Planificación ineficaz de las actividades. olfatoria). auditiva. DOMINIO 5. olfato. gusto. el aprendizaje. Riesgo de shock. 00129 Confusión crónica. Clase 3. PERCEPCIÓN / COGNICIÓN Sistema de procesamiento de la información humana que incluye atención. 00131 Deterioro de la memoria. Diagnósticos aprobados: 00122 Trastorno de la percepción sensorial (especificar: visual. 00130 Trastorno de los procesos de pensamiento. Diagnósticos aprobados: 00118 Trastorno de la imagen corporal DOMINIO 7. Diagnósticos aprobados: 00121 Trastorno de la identidad personal. 00159 Disposición para mejorar los procesos familiares. Diagnósticos aprobados: 00061 Cansancio del rol de cuidador. Clase 3. 00157 Disposición para mejorar la comunicación. 00167 Disposición para mejorar el autoconcepto. AUTOPERCEPCION Conciencia del propio ser. Clase 2. Comunicación: Enviar y recibir información verbal y no verbal. DOMINIO 6. Diagnósticos aprobados: 00051 Deterioro de la comunicación verbal. 6 . Autoestima: Valoración de la propia valía. 00174 Riesgo de compromiso de la dignidad humana. 00125 Impotencia.Clase 5. Diagnósticos aprobados: 00060 Interrupción de los procesos familiares. 00124 Desesperanza. 00187 Disposición para mejorar el poder. Diagnósticos aprobados: 00119 Baja autoestima crónica. ROL / RELACIONES Conexiones y asociaciones positivas y negativas entre personas o grupos de personas y los medios por los que se demuestran tales conexiones. 00056 Deterioro parental. 00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador. capacidad. Autoconcepto: Percepción o percepciones sobre la totalidad del propio ser. 00057 Riesgo de deterioro parental. trascendencia y éxito. 00153 Riesgo de baja autoestima situacional. Imagen corporal: Imagen mental del propio cuerpo. Clase 2. Clase 1. 00164 Disposición para mejorar el rol parenteral. Relaciones familiares: Asociaciones de personas relacionadas biológicamente o por elección propia. 00120 Baja autoestima situacional. 00054 Riesgo de soledad. Roles de cuidador: Patrones de conducta socialmente esperados de las personas que brindan cuidados sin ser profesionales de la salud. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Clase 1. 00152 Riesgo de impotencia. 00063 Procesos familiares disfuncionales. Desempeño del rol: Calidad del funcionamiento de acuerdo con los patrones socialmente esperados. SEXUALIDAD Identidad sexual. 00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado. Diagnósticos aprobados: 00208 Disposición para mejorar el proceso de maternidad. 00052 Deterioro de la interacción social. Diagnósticos aprobados: 00106 Lactancia materna eficaz. Respuesta postraumática: Reacciones tras un trauma físico o psicológico. Clase 3. Función sexual: Capacidad o habilidad para participar en las actividades sexuales. Clase 1. Diagnósticos aprobados: 00148 Temor. 00141 Síndrome postraumático. Clase 1. 00146 Ansiedad. 00064 Conflicto del rol parenteral. 00104 Lactancia materna ineficaz. Diagnósticos aprobados: Ninguno hasta el momento Clase 2. 7 . 00065 Patrón sexual ineficaz. 00209 Riesgo de alteración de la diada materno/fetal. DOMINIO 8. Reproducción: Cualquier proceso por el que se producen seres humanos. DOMINIO 9. Diagnósticos aprobados: 00059 Disfunción sexual. 00105 Interrupción de la lactancia materna. Identidad sexual: Estado de ser una persona específica respecto a la sexualidad y/o el género. Clase 3. 00145 Riesgo de síndrome postraumático. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00114 Síndrome de estrés del traslado. 00142 Síndrome traumático de la violación. 00207 Disposición para mejorar las relaciones. Respuesta de afrontamiento: El proceso de gestionar el estrés del entorno. 00055 Desempeño ineficaz del rol. 00058 Riesgo de deterioro de la vinculación. AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRES Forma de hacer frente a los acontecimientos/procesos vitales. función sexual y reproducción. Afrontamiento defensivo. Valores: Identificación y jerarquización de los modos de conducta preferidos o estados finales.00147 00137 00072 00069 00073 00074 00071 00077 00158 00075 00076 00172 00177 00188 00136 00135 00210 00211 00212 Ansiedad ante la muerte. Disposición para mejorar el afrontamiento Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. 00115 Riesgo de conducta desorganizada del lactante. Clase 1. Afrontamiento familiar incapacitante. Clase 2. Diagnósticos aprobados: 00009 Disreflexia autónoma. Aflicción crónica. Duelo complicado. Estrés neurocomportamental: Respuestas conductuales que reflejan la función nerviosa y cerebral. Duelo. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. DOMINIO 10. 8 . las creencias y las acciones. PRINCIPIOS VITALES Principios que subyacen en la conducta. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal. Clase 3. 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Deterioro de la capacidad de recuperación personal. Estrés por sobrecarga. Negación ineficaz. Afrontamiento ineficaz. Creencias: Opiniones. costumbres o instituciones contempladas como verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. Riesgo de duelo complicado. Clase 3. Diagnósticos aprobados: 00068 Disposición para mejorar el bienestar espiritual. 00117 Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud. Valores/creencias/congruencia de las acciones: La congruencia o equilibrio logrado entre los valores. pensamiento y conductas sobre los actos. 00010 Riesgo de disreflexia autónoma. expectativas o juicios sobre actos. Diagnósticos aprobados: 00185 Disposición para mejorar la esperanza. Afrontamiento familiar comprometido. conductas o instituciones consideradas verdaderas o poseedoras de un valor intrínseco. 00116 Conducta desorganizada del lactante. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal. 00049 Disminución de la capacidad adaptiva intracraneal. 00140 Riesgo de violencia autodirigida. 00171 Disposición para mejorar la religiosidad. 00036 Riesgo de asfixia. Violencia: Empleo de una fuerza o poder excesivos de modo que provoque lesión o abuso. 00043 Protección ineficaz. 00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad. Diagnósticos aprobados: 00045 Deterioro de la mucosa oral. SEGURIDAD / PROTECCIÓN Ausencia de peligro. Lesión física: Lesión o daño corporal. 00083 Conflicto de decisiones. Diagnósticos aprobados: 00139 Riesgo de automutilación. 00138 Riesgo de violencia dirigida a otros. Diagnósticos aprobados: 00004 Riesgo de infección. DOMINIO 11. Clase 2. 00155 Riesgo de caídas. 00079 Incumplimiento. 00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00067 Riesgo de sufrimiento espiritual. 00048 Deterioro de la dentición. 00031 Limpieza ineficaz de las vías aéreas. 00038 Riesgo de traumatismo. 00035 Riesgo de lesión. 00169 Deterioro de la religiosidad. lesión física o trastorno del sistema inmunitario. 00039 Riesgo de aspiración. 00046 Deterioro de la integridad cutánea. 00087 Riesgo de lesión postural perioperatoria. Infección: Respuestas del huésped tras una invasión por gérmenes patógenos. 00156 Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante. 00151 Automutilación.Diagnósticos aprobados: 00066 Sufrimiento espiritual. 00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica. 00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones. prevención de las pérdidas y preservación de la protección y seguridad. 00175 Sufrimiento moral. Clase 3. 00150 Riesgo de suicidio. 00044 Deterioro de la integridad tisular. Clase 1. 00213 Riesgo de traumatismo vascular. 9 . 10 . 00181 Contaminación.Clase 4. Confort físico: Sensación de bienestar o comodidad y/o ausencia de dolor. DOMINIO 13. Diagnósticos aprobados: 00183 Disposición para mejorar el confort. 00006 Hipotermia. Diagnósticos aprobados: 00037 Riesgo de intoxicación. Procesos defensivos: Procesos mediante los que la persona se autoprotege frente a agentes externos. Clase 1. 00008 Termorregulación ineficaz. 00042 Riesgo de respuesta alérgica al látex. Clase 6. Clase 5. maduración de los órganos y sistemas o logro de las tareas de desarrollo acordes con la edad. Confort del entorno: Sensación de bienestar o comodidad en el propio medio. 00214 Disconfort. Termorregulación: Procesos fisiológicos de regulación del calor y la energía dentro del cuerpo con el objeto de proteger el organismo. Diagnósticos aprobados: 00053 Aislamiento social. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00005 Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. 00113 Riesgo de crecimiento desproporcionado. Clase 3 Confort social: Sensación de bienestar o comodidad en las situaciones sociales. mental o social. 00186 Disposición para mejorar el estado de inmunización. 00007 Hipertermia. 00101 Deterioro generalizado del adulto. DOMINIO 12. 00180 Riesgo de contaminación. Clase 1. Peligros del entorno: Fuentes de peligro en el medio ambiente. 00134 Náuseas. CONFORT Sensación de bienestar o comodidad física. 00183 Disposición para mejorar el confort. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. Diagnósticos aprobados: 00041 Respuesta alérgica al látex. Clase 2. Crecimiento: Aumento de las dimensiones físicas o madurez de los sistemas corporales. CRECIMIENTO / DESARROLLO Aumento de las dimensiones físicas. 00133 Dolor crónico. 00214 Disconfort. Diagnósticos aprobados: 00132 Dolor agudo. familia o comunidad y que puede ser reforzado. Manejo efectivo del régimen terapéutico. 4. Higiene del entorno inadecuada. Diagnósticos aprobados: 00111 Retraso en el crecimiento y desarrollo. 5. Disposición para mejorar el estado de inmunización (2006) Definición: Patrón de seguimiento de los estándares de inmunización locales. 2. Disfunción del lóbulo frontal y de habilidad de procesamiento ejecutivo. Dificultad para el aprendizaje. 6. Características definitorias: Higiene personal inadecuada. Abuso de sustancias. Factores relacionados: Síndrome de Capgras. 00112 Riesgo de retraso en el desarrollo.I 1. CATEGORÍAS DIAGNÓSTICAS (ETIQUETAS DIAGNÓSTICAS) CON SU CÓDIGO. que es suficiente para proteger a la persona. Síndrome traumático de la violación: reacción compuesta.Clase 2. Mantenimiento del control. 11 . Síndrome traumático de la violación: reacción silente. Depresión. Deterioro cognitivo (demencia). No adherencia a las actividades relacionadas con la salud. Agentes estresantes vitales. Manejo inefectivo del régimen terapéutico de la comunidad. Descuido personal (2008) Definición: Constelación de conductas culturalmente enmarcadas que implican una o más actividades de autocuidado en las que hay un fracaso para mantener estándares de salud y bienestar socialmente aceptables. Características definitorias: Expresa deseos de mejorar la conducta para prevenir las enfermedades infecciosas. Incontinencia urinaria total. 3. Estilo de vida/elección. 00186. DIAGNÓSTICOS RETIRADOS DE TAXONOMÍA 2009-2011 DE NANDA . Temor a la institucionalización. Desarrollo: Progresión o regresión a través de una secuencia de hitos reconocidos en la vida. nacionales y/o internacionales para prevenir las enfermedades infecciosas. Trastornos de los procesos del pensamiento. Deterioro funcional. Simulación de enfermedad. Trastorno esquizotípico de la personalidad. SU DEFINICIÓN. Expresa deseos de mejorar la identificación de posibles problemas asociados con las inmunizaciones. CARACTERÍSTICAS DEFINITORIAS Y FACTORES RELACIONADOS DOMINIO 1 PROMOCIÓN DE LA SALUD 00193. Trastorno obsesivo-compulsivo. SU FECHA DE CREACCIÓN Y DE REVISIÓN. Trastorno paranoide de la personalidad. Verbaliza dificultad con el régimen prescrito. Gestión ineficaz del régimen terapéutico familiar (1992) Definición: Patrón de regulación e integración en los procesos familiares de un programa para el tratamiento de la enfermedad y de sus secuelas. Percepción de beneficios. Complejidad del régimen terapéutico. individuales. Describe la reducción de factores de riesgo. Dificultades económicas. 00162. verbaliza dificultades con los tratamientos prescritos. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. que es suficiente para alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que pueden ser reforzados. No hay una aceleración inesperada de los síntomas de la enfermedad. Dificultades económicas. que es insatisfactorio para alcanzar los objetivos relacionados con la salud. Expresa deseos de mejorar el registro de las inmunizaciones. Expresa deseos de mejorar el estado de inmunización. Fracaso al emprender acciones para reducir los factores de riesgo. Características definitorias: Aceleración de los síntomas de enfermedad de un miembro de la familia. que resulta insatisfactorio para alcanzar objetivos específicos de salud. Actividades familiares inapropiadas para alcanzar objetivos de salud. Déficit de soporte social. Disposición para mejorar la gestión de la propia salud (2002) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Características definitorias: Las elecciones de la vida diaria son apropiadas para satisfacer los objetivos (prevención o tratamiento). Verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Conflicto familiar. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. prevención de secuelas). Régimen. Expresa deseos de mejorar el conocimiento sobre los estándares de inmunización. Expresa mínimas dificultades con los tratamientos prescritos. Patrones familiares de cuidado de la salud. Gestión ineficaz de la propia salud (1994. familiares). Conflicto familiar. Impotencia. 2008) Definición: Patrón de regulación e integración en la vida cotidiana. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de la salud. Factores relacionados: Complejidad del sistema de cuidados de salud. Percepción de susceptibilidad. Demandas excesivas. 00080. Demandas excesivas (Ej. Características definitorias: Fracaso al incluir el régimen de tratamiento en la vida diaria. Percepción de barreras. verbaliza deseos de manejar la enfermedad. Déficit de conocimientos. Conflicto de decisiones. Complejidad del régimen terapéutico. Percepción de gravedad. 12 . Conflicto de decisiones. de un régimen terapéutico para el tratamiento de la enfermedad y sus secuelas. 00078.Expresa deseos de mejorar la identificación de proveedores de inmunizaciones. Inadecuación del número de claves para la acción. Manifiesta deseo de manejar el tratamiento de la enfermedad (tratamiento. Falta de atención a la enfermedad. en su vida diaria hace elecciones ineficaces para alcanzar objetivos de salud. *falta de equipo de cocina. miembros de la familia agobiados. Deterioro del funcionamiento. Seguridad en el almacenaje de los alimentos. residuos alimentarios o desechos higiénicos. Características definitorias. Factores relacionados: Ausencia o alteración significativa de las habilidades de comunicación (escrita. *las personas de la casa solicitan ayuda para el mantenimiento del hogar. Seguridad en la preparación de los líquidos. falta demostrada de conductas adaptativas a los cambios internos o externos. (1980) Definición: Incapacidad para mantener independientemente un entorno inmediato y seguro que promueva el crecimiento. presencia de insectos o roedores. Aporte adecuado de alimentos. información u observación de incapacidad para asumir la responsabilidad de cubrir las prácticas sanitarias básicas en algunas o en todas las áreas de los patrones funcionales. olores ofensivos.00098. manejar y/o buscar ayuda para el mantenimiento de la salud. Subjetivas: *las personas de la casa expresan dificultad para mantenerla de forma confortable. La actitud hacia el acto de comer es congruente con los objetivos de salud. falta del equipo o las ayudas necesarias. información u observación de falta de equipo. angustiados. las personas de la casa describen deudas importantes o crisis económicas. Seguimiento de un estándar apropiado para los aportes (Ej. 13 . Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de alimentos. La pirámide alimentaria o las guías educativas. exhaustos. Ingestas irregulares. 00099. Efectos de la enfermedad. Factores relacionados: Falta de conocimientos. ropa de cama o lo que existe está sucio. ejemplo. Lesión. falta de recursos materiales. 00163. Sistemas de soporte inadecuados. Organización familiar insuficiente. temperatura del hogar inadecuada. Seguridad en la preparación de los alimentos. información y observación del deterioro de los sistemas de apoyo personal. falta de habilidad para emitir juicios deliberados y completos. dinero y/o otros recursos. Mantenimiento ineficaz de la salud. Disposición para mejorar la nutrición (2002) Definición: Patrón de aporte de nutrientes que resulta suficiente para satisfacer las necesidades metabólicas y que puede ser reforzado. Características definitorias: *Falta demostrada de conocimiento con respecto a las prácticas sanitarias básicas. Expresa deseos de mejorar la nutrición. Manifestación de conocimientos sobre elecciones saludables de líquidos. Falta de modelo del rol. Aporte adecuado de líquidos. Objetivas: entorno desordenado. Falta de familiaridad con los recursos del vecindario. Planificación familiar insuficiente. (1982) Definición: Incapacidad para identificar. Deterioro en el mantenimiento del hogar. deterioro perceptual/cognitivo (falta total o parcial de habilidades motoras). repetidos trastornos higiénicos. Seguridad en el almacenaje de los líquidos. verbal y/o mediante gestos). afrontamiento individual inefectivo. historia de falta de conductas generadoras de salud. Recursos económicos insuficientes. infestaciones o infecciones. sufrimiento espiritual incapacitante. Características definitorias: La actitud hacia el acto de beber es congruente con los objetivos de salud. cúmulo de suciedad. Malnutrición de proteínas-energía. nauseas antes de la deglución. enfermedad por reflujo gastroesofágico. deglución repetitiva. defectos anatómicos adquiridos. entrada prematura del bolo. reflujo nasal.DOMINIO 2. fiebre inexplicada. éxtasis de los alimentos en la cavidad oral. atragantamiento. traumatismos. falta de la acción de la lengua para formar el lobo. tos retraso de la deglución. infecciones pulmonares recurrentes. tos nocturna. defectos traqueales. rechazo de los alimentos. defectos laríngeos. vos gorgojeante. aliento con olor ácido. disminución de la fuerza o movimiento de los músculos implicados en la masticación. antecedentes de alimentación por sonda. obstrucción mecánica (ej. trastornos respiratorios. incapacidad para desarrollarse. deglución por etapas. alargamiento de las comidas con un menor consumo de alimentos. Disminución o ausencia de reflejos nauseosos. Atragantamiento en la deglución.Déficit congénitos: Problemas con la conducta alimentaria. deterioro neuromuscular(ej. tos antes de la deglución. estancamiento en los surcos laterales. rechazo de los alimentos. hiperextensión de la cabeza (ej. demostrada por estudio de la deglución. NUTRICIÓN (00103) Deterioro de la deglución.Deterioro de la fase faringea: Anomalía en la fase faringea evidenciada por un estudio de la deglución alteración de las posturas de la cabeza. defectos nasales. Arqueamiento durante o después de las comidas). tubo de traqueostomía. Quejas de tener ¨algo atascado¨. anomalías de la vía aérea superior (00002) Desequilibrio nutricional: Ingesta inferior a las necesidades (1975-2000) Definición: 14 .Problemas neurológicos: Acalasia. vómitos en la almohada. irritabilidad inexplicada en las horas cercanas a las comidas. observación de evidencias de dificultad en la deglución (ej. atragantamiento). odinofagia. Características definitorias: . anomalías de la cavidad orofaríngeas. elevación faringea inadecuada. . debilidad para aspirar que se refleja en una mordida ineficaz. . defectos de la cavidad nasofaríngeas. tos. conducta auto lesiva. nauseas. caída de la comida de la boca. retraso en el desarrollo. parálisis facial). vómitos. despertar se por la noche. traumatismos craneal. implicación de los nervios craneales. deterioro perceptual. faríngea o esofágica. anomalías laríngeas. parálisis cerebral. prematuridad. sialorrea. limitación del volumen. estados con una hipotonía significativa.Deterioro de la fase esofágica: Anomalía en la fase esofágica de la deglución. cardiopatía congénita. hematemesis. degluciones múltiples. Edema. defectos esofágicos. falta de masticación. Bruxismo.Deterioro de la fase oral: Anomalía en la fase oral evidenciada por un estudio de deglución. babeo. enlentecimiento en la formación del bolo. . tumor). Factores relacionados: . expulsión de la comida fuera de la boca. anomalías de la vía aérea superior. ardor de estómago. dolor epigástrico. regurgitación del contenido gástrico (eructos húmedos). reflujo nasal. (1986-1998) Definición: Funcionamiento anormal del mecanismo de la deglución con déficit de la estructura o función oral. cierre incompleto de los labios. incapacidad para vaciar la cavidad oral. Factores relacionados: Aporte excesivo en relación con las necesidades metabólicas. Información u observación de patrón alimentario disfuncional: asociación de los alimentos con otras actividades. 00107 Patrón de alimentación ineficaz del lactante. diarrea y/o esteatorrea. dolores cólicos abdominales. Características definitorias: Pérdida de peso con un aporte nutricional adecuado. incapacidad subjetiva para ingerir alimentos. patrones de ingestión disfuncionales. informe de alteración del sentido del gusto. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. sonidos abdominales hiperactivos. concentrar la toma de alimentos al final del día. menor que el aporte diario recomendado (ADR). comer en respuesta a claves internas como la ansiedad. (00003) Riesgo de desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. palidez de las membranas mucosas y conjuntivas. pliegue cutáneo del tríceps superior a 15 mm en los hombres y a 25 mm en las mujeres. falta de interés por los alimentos. dolor abdominal con afección o sin ella. (1980-2000) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar un aporte de nutrientes que excede sus necesidades metabólicas. mal tono muscular. nivel de actividad sedentario. (1975-2000) Definición: Es el estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes que se excede de sus necesidades metabólicas. excesiva caída del pelo. falta de información. transición rápida a través de los percentiles de crecimiento en los lactantes o niños. Factores de riesgo: Presencia de factores de riesgo como: *información u observación de obesidad en uno o en ambos progenitores. conceptos erróneos. Características definitorias: Peso superior en el 10 % al igual para su talla y constitución corporal. debilidad de los músculos requeridos para la masticación o la deglución. información incorrecta. por ejemplo. información u observación de un peso de referencia cada vez más alto al inicio de cada embarazo. informe de uso de los alimentos sólidos como principal fuente de alimentos antes de los 5 meses de edad. informe de ingestión de nutrientes inadecuado. asociar los alimentos con otras actividades. psicológicos o económicos. dolorimiento. *peso superior en un 20% al ideal para su talla y constitución corporal. concentrar la toma de alimentos al final del día. Factores relacionados: Incapacidad para ingerir o digerir los alimentos o absorber los nutrientes debido a factores biológicos. la ansiedad. situación social. aversión a comer. comer en respuesta a claves internas distintas al hambre. (00001) Desequilibrio nutricional: Ingesta superior a las necesidades. fragilidad capilar. peso corporal inferior en el 20 % o más al ideal. comer en respuesta a claves externas como la hora del día. saciedad inmediatamente después de ingerir alimentos.Estado en que una persona experimenta un aporte de nutrientes insuficiente para cubrir sus necesidades metabólicas. (1992-2006) 15 . situación social. informe o evidencia de falta de alimentos. observación del uso de alimentos como medida de recompensa o confort. inflamación de la cavidad bucal. Nivel de desarrollo. Nivel de actividad física. Prematuridad. Características definitorias: Incapacidad para coordinar la succión. ej. Patrón de alimentación mal establecido. hepatitis B. plan de acción). Riesgo de nivel de glucemia inestable (2006) Definición: Riesgo de variación de los límites normales de los niveles de glucosa/azúcar en sangre. hepatitis A. Factores relacionados: Anomalía anatómica. 00195.. El neonato tiene dificultad para hacer la transición a la vida extrauterina. plan de acción). alcohol. Estado de salud física. estatinas). bilirrubina sérica total en rango de alto riesgo para la edad en el normograma horario especifico). Edad del neonato de 1-7 días. Hematomas anormales en la piel. Falta de plan terapéutico de la diabetes (p. ej. trastorno hereditario. Manejo de la medicación. Aumento de peso. Embarazo. 00179. hipersensibilidad oral.. Monitorización inadecuada de la glucemia. Pérdida de peso. hepatitis C. ej. Esclerótica amarilla. deterioro neurológico. Retraso en la eliminación de heces (meconio).. Estrés. paracetamol.. Riesgo de desequilibrio electrolítico (2008) Definición: Riesgo de cambio en el nivel de electrólitos séricos que puede comprometer la salud. 16 . Abuso de sustancias (p. Coinfección por VIH. lo que comporta una nutrición oral inadecuada para las necesidades metabólicas. cocaína). 00194 Ictericia neonatal (2008) Definición: Coloración amarillo-naranja de la piel y membranas mucosas del neonato Que aparece a las 24 horas de vida como resultados de la presencia de bilirrubina no conjugada en sangre. Factores de riesgo: Conocimientos deficientes sobre el manejo de la diabetes (p. Estado de salud mental. Factores de riesgo: Medicamentos hepatotóxicos (p. Aporte dietético. Falta de aceptación del diagnóstico. ej. Falta de adhesión al plan terapéutico de la diabetes (p. la deglución y la respiración. Piel amarillo-anaranjada. Incapacidad para mantener una succión eficaz.Definición: Deterioro de la habilidad del lactante para succionar o coordinar la respuesta de succión y deglución. plan de acción). Características definitorias: Perfil sanguíneo anormal (hemólisis. incapacidad para iniciar una succión eficaz. Factores relacionados: Pérdida de peso anormal (> 7-8% en el neonato con lactancia materna. bilirrubina sérica total > 2mg/dl. Períodos de crecimiento rápido. 15% en el neonato a término).. retraso neurológico. ej. Infecciones víricas (p. ej. virus de Epstein-Barrr). Dieta absoluta prolongada 00178 Riesgo de deterioro de la función hepática (2006) Definición: Riesgo de disminución de la función hepática que puede comprometer la salud.. cambio del estado mental. anasarca. disminución del llenado venoso. diabetes insípida. cambio del patrón respiratorio. Desequilibrio de líquidos (p. intoxicación por agua). orina de color pajizo. sed. azoemia. hemoconcentración. cambios en la presión venosa central. disminución de la hemoglobina y del hematocrito.. (1978. debilidad. medicamentos. la diuresis es adecuada en relación con la ingesta. cambios en la presión de la arteria pulmonar. (1982. ingesta adecuada para las necesidades diarias. Factores relacionados: Compromiso de los mecanismos reguladores. Disposición para mejorar el equilibrio de líquidos. piel y membranas mucosas secas. cambios en la presión sanguínea. derrame. Deterioro de los mecanismos reguladores (p. densidad específica dentro de la normalidad. drenajes). 00160. ej. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta un aumento de la retención de líquidos y edema. manifiesta el deseo de mejorar el balance de líquidos. exceso de aporte de sodio. Disfunción renal. 00028 Riesgo de déficit de volumen de líquidos.. Características definitorias: Cambios en la diuresis. ej. cambios en los niveles de sodio sérico. oliguria. disminución del volumen/presión del pulso. Características definitorias: Deshidratación. (2002) Definición: Patrón de equilibrio entre el volumen de líquidos y la composición química de los líquidos corporales que es suficiente para satisfacer las necesidades físicas y puede ser reforzado. Vómitos.Factores de riesgo: Diarrea. sonidos respiratorios anormales. no hay una sed excesiva. aumento o pérdida súbita de peso. (1978) Definición: 17 . cambio en el estado mental. Factores relacionados: Pérdida activa del volumen de líquido: fallo de los mecanismos reguladores. Posibles características: Hipotensión. distensión de la arteria yugular. Características definitorias: Edema. peso estable. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética).1996) Definición: Estado en que la persona experimenta deshidratación vascular celular o intracelular. deshidratación. cambios de la gravedad. 00026 Exceso de volumen de líquidos. cambios en la concentración de la orina.. membranas y mucosas hidratadas. alteración de los electrólitos. falta de aliento. aporte superior a la pérdida. Buen turgor cutáneo. aumento de la frecuencia del pulso. aumento de peso. no evidencia de edemas. 00027 Déficit de volumen de líquidos. reflejo hepatoyugular positivo. sonido cardíaco (5/3). disminución del tugor de la piel. aumento de la temperatura corporal. ej. estertores. congestión pulmonar (radiografía de tórax). agitación. exceso de aporte de líquidos. Disfunción endocrina. desviaciones que afecten el acceso a los líquidos o la ingestión o la absorción de estos (ejemplo. diarrea). Deterioro sensitivo-motor. orina inodora. factores que influyen sobre la necesidad de líquidos. ascitis. pérdidas excesivas a través de las vías normales (ejemplo. que se produce por el aumento de la presión renal.Estado en que la persona presenta riesgo de experimentar deshidratación vascular. Características definitorias: 18 . celular o intracelular. extremos ponderales. intersticiales y/o intracelulares. pancreatitis. (2002) Definición: Patrón de la función urinaria que es suficiente para satisfacer las necesidades de eliminación y que puede ser reforzada. fractura de cadera) DOMINIO 3 ELIMINACIÓN E INTERCAMBIO 00016 Deterioro de la eliminación urinaria. orina de color pajizo. Factores relacionados: Multicausalidad. Se refiere a pérdida o aumento de líquidos corporales o ambos. 00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo (1986. obstrucción intestinal. el aporte de líquidos es adecuado para satisfacer las necesidades diarias. (1973. pérdida de líquidos a través de las vías anormales (ejemplo. la inmovilidad física). Características definitorias: Diuresis dentro de los límites normales. adopta la postura adecuada para vaciar la vejiga. por ejemplo: estados hipermetabólicos de conocimientos respecto al volumen de líquidos. incontinencia. 00166 Disposición para mejorar la eliminación urinaria. catéter permanentes). Factores de riesgo: Edades extremas. 2006) Definición: Estado en el que un persona experimenta pérdida de orina inferior a 50 mL. expresa su deseo de reforzar la eliminación urinaria. retención urinaria. la densidad específica esta dentro de la normalidad. 00025 Riesgo de desequilibrio del volumen de líquidos. medicamentos (diuréticos). lesión traumática (ej. 2008) Definición: Riesgo de sufrir una disminución. Nicturia. que incluyen obstrucción anatómica e infección del tracto urinario. Características definitorias: Disuria. Factores de riesgo: Cirugía abdominal. sufrir una aféresis. (1998. sepsis. aumento o cambio rápido de un espacio a otro de los líquidos intravasculares. quemaduras. 2006) Definición: Estado en que una persona experimenta trastorno en la eliminación urinaria. polaquiuria. sobre distención entre micciones.Mayores: información u observación de goteo con el aumento de la presión abdominal. cálculos renales. hiperreflexia del detrusor (ej. Incontinencia urinaria funcional (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión de orina involuntaria e impredecible. 2007) Definición: Estado en el que una persona experimenta emisión involuntaria de orina poco después de sentir intensa sensación de urgencia de orinar. 00022. alcohol. Factores de riesgo: Efecto del alcohol. poca capacidad vesical. útero grávido). (intervalos entre micciones inferiores a 2 horas). 00019 Incontinencia urinaria de urgencia (1986. Características definitorias: 19 . Riesgo de incontinencia urinaria de urgencia. efecto de la cafeína. Incontinencia urinaria por rebosamiento (2006) Definición: Pérdida involuntaria de orina asociada a una sobredistención de la vejiga. cirugía abdominal. 000176. catéter urinario permanente. Características definitorias: Mayores: urgencia urinaria. uretritis. tumores. polaquiuria. 00020. relajación esfínteriana involuntaria. Factores relacionados: Alteración del entorno. incapacidad para llegar al aseo a tiempo. micciones de poca cantidad (menos de 100 mL) o de gran cantidad (más de 550 mL). Menores: urgencia urinaria. polaquiuria (micciones con intervalos menores de 2 horas). drenaje vesical. Características definitorias: Mayores: urgencia de miccionar o contracciones vesicales de suficiente intensidad para resultar en pérdida de orina antes de disponer del recipiente adecuado. Factores relacionados: Disminución de la capacidad vesical (antecedentes de enfermedad inflamatoria pélvica. Por cistitis. sobre distensión vesical. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una emisión involuntaria de orina asociada a una sensación súbita e intensa de urgencia de orina. aumento de la concentración de la orina. efecto de la medicación. cafeína. debilidad de los músculos y soportes estructurales. trastornos del sistema nervioso central por encima del centro pontino de la misión). hábitos de eliminación ineficaces. irritación de los receptores de la tensión vesical (provoca infección vesical). cognitivos o de movilidad. aumento de la presión abdominal (obesidad. Menores: Nicturia (más de 2 micciones por noche). deterioro de la contractilidad vesical. déficits sensitivos. contracción/espasmo. aumento de la ingestión de líquidos. Factores relacionados: Cambios degenerativos de los músculos pélvicos. Fisiológicos: Procesos infecciosos. heces líquidas y sueltas. 20 . Volumen residual alto después de la micción. incontinencia por rebosamiento.Distensión vesical. Impactación fecal. Toxinas. (1975. Prolapso pélvico severo. (1986) Definición: Estado en el que una persona experimenta vaciado incompleto de la vejiga. 00023. Nicturia. Situacionales: Efectos adversos de los medicamentos. Obstrucción uretral. Factores relacionados: Deterioro neurológico (lesión de la médula espinal que interfiere en la conducción de los mensajes cerebrales por encima del nivel del arco reflejo). provocado cuando se alcanza un volumen específico en la vejiga. Menores: sensación de repleción vesical. Informe de pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Viajes. eliminación mínima de tres deposiciones líquidas por día. Abuso del alcohol. Cambios de color de las heces. las contracciones vesicales/espasmos con intervalos regulares. Inflamación. Efectos secundarios de medicamentos anticolinérgicos. Efectos secundarios de medicamentos descongestivos. Irradiación. Alto grado de estrés.lesión tisular (p. urgencia para defecar. Diarrea. caracterizado por la frecuente eliminación de heces sueltas. inhibición del arco reflejo. goteo. Abuso de laxantes. 00013. alta presión uretral causada por detrusor débil. Retención urinaria. cirugía pélvica radical). Alimentación por sondas. falta de urgencia miccionar o sensación de repleción vesical. Malabsorción. Disinergia del esfínter detrusor externo. Efectos secundarios de los bloqueantes de los canales del calcio. Observación de la pérdida involuntaria de pequeñas cantidades de orina. Factores relacionados: Psicológicos: Ansiedad. Características definitorias: Mayores: falta de conciencia de llenado vesical. disuria. líquidas y no formadas. estados vesicales inflamatorios. Posibles características.ej. 00018. falta de inhibición. orina residual. Características definitorias: Dolor abdominal. calambres. dolores cólicos abdominales. Hipocontractilidad del detrusor. Características definitorias: Mayores: distensión vesical. 1998) Definición: Estado en el que una persona experimenta pérdida involuntaria de orina que ocurre a intervalos. aumento de la frecuencia de sonidos intestinales. Irritación. Factores relacionados: Obstrucción del drenaje vesical. Incontinencia urinaria refleja (1986. debida a cistitis por radiación. micciones frecuentes de poca cantidad o ausencia de diuresis. Factores relacionados: Obstrucción. esfínter potente. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en los hábitos intestinales normales. Contaminantes. Parasitismo. Dentición inadecuada. cambios ambientales recientes. 00012. ej. Sales de hierro. Uso inadecuado del inodoro (p. Deterioro neurológico. postura para la defecación. Enfermedad de Hirschsprung (megacolon congenitoagangliónico). Anticolinérgicos. Tumores. Riesgo de estreñimiento.Funcionales: Negación habitual de la urgencia para defecar. falta de tiempo. enemas y supositorios. Estreñimiento subjetivo. Agrandamiento prostático. Estreñimiento. postura para la 21 . Fenotiazidas. Sobredosis de laxantes. Posibles características. Absceso rectal. Malos hábitos alimenticios. (1988) Definición: Estado en que una persona hace el autodiagnóstico de estreñimiento y asegura una evacuación intestinal diaria mediante el abuso de laxantes. Anticonvulsivos. Aporte insuficiente da fibras. Antiinflamatorios no esteroideos. Simpaticomiméticos. Estrés emocional. deterioro de los procesos del pensamiento. (1998) Definición: Riesgo de sufrir una disminución de la frecuencia normal de defecación acompañado de eliminación difícil o incompleta de las heces y/o eliminación de heces excesivamente duras y secas. Características definitorias: Mayores: expectativa de eliminación intestinal diaria como resultado del uso excesivo de laxantes. Actividad física insuficiente. masa palpable. enemas y supositorios. Obstrucción posquirúrgica. caracterizado por disminución en la frecuencia y/o por la eliminación de heces duras y secas. Diuréticos. Menores: expectativa de eliminación intestinal cada día a la misma hora. Úlcera rectal. Bloqueantes de los canales del calcio.00011. Características definitorias: Disminución del nivel de actividad. Confusión mental. Fisiológicos: Cambios en el patrón de alimentación. Falta de tiempo. Obesidad. Rectocele. Embarazo. privacidad). Opiáceos. Mecánicos: Desequilibrio de electrolitos. uso inadecuado del inodoro (ej. Factores relacionados: Ideas culturales/familiares. esfuerzo excesivo para defecar. dolor de espalda. informes de sensación de presión en el recto. Cambio en el tipo de alimentos ingeridos. frecuencia inferior al patrón habitual. Sedantes. uso de laxantes. Hábitos de defecación irregulares. ignorar de forma avitualla urgencia de defecar. Aporte insuficiente de líquidos. Sales de bismuto. Negación habitual de la urgencia para defecar. Hemorroides. Antidepresivos. 00015. Disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. (1975. cefaleas. Higiene oral inadecuada. Psicológicos: Depresión. Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. Carbonato cálcico. Deshidratación. Fisura rectal o anal. Factores de riesgo: . 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. Dolor abdominal. Agentes antilipémicos. interferencia con la vida diaria. informes de sensaciones de repleción rectal. Factores relacionados: Funcionales: Debilidad de los músculos abdominales. apreciación errónea. detrimento del apetito. Cambios ambientales recientes. heces de consistencia dura. Cambio en los ruidos intestinales (p. (1975. Reconoce la repleción rectal pero informa de incapacidad para eliminar las heces formadas. simpaticomiméticos. diuréticos. Falta de atención a la urgencia de defecar. deshidratación. agentes antilipémicos.Fisiológicos: Cambios en los patrones de alimentación habituales. confusión mental. deterioro neurológico. prolapso rectal. obstrucción posquirúrgica. estenosis rectal o anal. Motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Aumento. 1988) Definición: Estado en que una persona experimenta un cambio en sus hábitos intestinales normales. cambios en los alimentos habituales. ej. sedantes. antiinflamatorios no esteroideos. dentición inadecuada. . Inmovilidad. fístula rectal o anal.ej. Urgencia. Piel perianal enrojecida. Medicamentos. Informes de incapacidad para notar la sensación de repleción rectal. antidepresivos. caracterizado por la emisión involuntaria. Calambres abdominales. úlcera rectal. carbonato de calcio. Lesión de los nervios motores inferiores o superiores. Presión intestinal anormalmente alta. Heces secas. Manchas fecales en la ropa de cama. . Dolor abdominal. hábitos de defecación irregulares. 00014. hiperactivos). Declinación general en el tono muscular. Incapacidad para retrasar la defecación.Psicológicos: Depresión. absceso rectal.Mecánicos: Desequilibrio electrolítico. Impactación. ineficacia o falta de actividad peristáltica en el sistema gastrointestinal. embarazo. abuso de laxantes. disminución. Anomalías del esfínter rectal. fenotiazidas. Deterioro cognitivo.. 00196. sales de bismuto. malos hábitos alimentarios. rectocele. opiáceos. Lesiones colorrectales. Heces duras. Eliminación dificultosa de las heces. debilidad de los músculos abdominales. Diarreas crónicas. Características definitorias: Emisión involuntaria de heces. estrés emocional. Regurgitación. . Diarrea. obesidad. Características definitorias: Ausencia de ventosidades.Farmacológicos: Antiácidos que contengan aluminio. anticolinérgicos. actividad física insuficiente. ausentes. Pérdida de control del esfínter rectal. Factores del entorno (p. Inodoro inaccesible). sales de hierro. Vaciado gástrico acelerado. Vaciado intestinal incompleto. Residuo gástrico de color bilioso. higiene oral inadecuada. Factores relacionados: Presión abdominal anormalmente alta. Abuso de laxante. enfermedad de Hirschsprung (megacolon congénito agangliónico). privacidad). agrandamiento prostático. Deterioro de la capacidad de contener las heces. aporte insuficiente de fibras. . aporte insuficiente de líquidos. Aumento del residuo gástrico. hipoactivos. Incapacidad para reconocer la urgencia de defecar. tumores. Incontinencia fecal. Hábitos dietéticos. anticonvulsivos. Distensión abdominal. Goteo constante de heces blandas. disminución de la motilidad del tracto gastrointestinal. 22 . bloqueantes de los canales del calcio. hemorroide. Déficit de autocuidado en el uso del inodoro. Olor fecal.defecación. Estrés. Vómitos. Manchas fecales en la ropa. Náuseas. disminución.Factores relacionados: Envejecimiento. Factores relacionados: Cambo de las etapas del sueño relacionado con el aumento de edad. 1996. Agentes farmacológicos (p. Prematuridad. Factores relacionados: Desequilibrio ventilación-perfusión. uso prolongado de 23 . pesadilla. Inmovilidad. Malnutrición.. ineficacia o falta de actividad peristática en el sistema gastrointestinal. antibióticos. Cambio en el agua. disminución de las capacidades de funcionamiento. Envejecimiento. Ingestión de contaminantes (p. Cambio en la alimentación. apatía. al gluten. síndrome de hipersomnolencia nerviosa central idiomática. ej.. vírica). Cambios de la membrana alveolo-capilar. narcóticos/opiáceos. Irritabilidad. ej. a la lactosa). Cefalea al despertar. Deterioro del intercambio de gases. narcolepsia. Respiración anormal (Frecuencia. Agentes farmacológicos (p. nistagmus pasajero. Prematuridad. (1998) Definición: Períodos de tiempo prolongados sin sueño (suspensión periódica. Disminución de la circulación gastrointestinal. 00197. Hipoxia. demencia. aumento de la sensibilidad al dolor. parálisis familiar del sueño. Preparación insalubre de alimentos. cianótica). fatiga. 1998) Definición: Exceso o déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolocapilar pulmonar (alvéolos pulmonares y el sistema vascular). somnolencia diurna. ej. bacteriana. Sedentarismo. ritmo. a la lactosa). Factores de riesgo: Cirugía abdominal. agua). Hipoxemia.. agitación. Estrés. Intolerancia alimentaría (p. Somnolencia. Trastornos visuales. persistencia de una higiene del sueño inadecuada. antibióticos. ej. (1980. Hipercapnia. profundidad). Intolerancia alimentaría (p. naturalmente sostenida. Nutrición enteral. Disminución del dióxido de carbono. narcóticos/opiáceos. Características definitorias: Confusión aguda. ej. alucinaciones. anestesia). Taquicardia. . prácticas parentales no inductoras al sueño. Disnea. Infección (p. Diabetes mellitus. Sedentarismo. parasitaria.ej. psicológico). Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE). síndrome de las piernas inquietas. ansiedad. laxantes. de relativa inconsciencia). Ansiedad. actividad diurna inadecuada.. Diaforesis. laxantes. temblor de las manos. pH arterial anormal. alimentos.. Aleteo nasal.. Color anormal de la piel (pálida. agresividad. Efectos de la cirugía. movimientos periódicos de las extremidades (ej. malestar prolongado (físico. DOMINIO 4 ACTIVIDAD/REPOSO 00096 Deprivación de sueño. Ansiedad. al gluten. inhibidores de la bomba de protones). Inmovilidad. 00030. Riesgo de motilidad gastrointestinal disfuncional (2008) Definición: Riesgo de aumento. Características definitorias: Gasometría arterial anormal. mioclonía nocturna). pruebas de laboratorio). Informes de haberse despertado. Deterioro del patrón de sueño normal (p. terrores nocturnos. El paciente informa de dificultad para permanecer dormido. Disminución de la capacidad para funcionar. exposición a la luz del día/oscuridad. Depresión. ej. (2006) Definición: Trastorno de la cantidad y calidad del sueño que deteriora el funcionamiento. Características definitorias: Observación de cambios de la emotividad. Mobiliario desconocido en el dormitorio. tos. erecciones dolorosas durante el sueño. Cambio en la exposición a la luz diurna-oscuridad. 00095. 00165. El paciente informa de dificultad para concentrarse. Toma de alcohol. cantidad). Sujeciones físicas. 00198. Factores del entorno (p. Disposición para mejorar el sueño. Cambios hormonales relacionados con el sexo. Responsabilidades parentales. Observación de falta de energía. Duelo. ej. síndrome vespertino. temperatura ambiental. Responsabilidades como cuidador. temperatura/ humedad ambiental. Aumento del absentismo (p. Compañero de sueño. administración de terapias. entorno no familiar)... El paciente informa de cambios de humor. tiempo. Informes de no tener dificultad para conciliar el sueño. El paciente informe de trastornos del sueño que tienen consecuencias al día siguiente. Malestar físico (p. Toma de estimulantes. persistencia de un entorno para el sueño incómodo o desconocido. (2002) Definición: Patrón de suspensión natural y periódica de la conciencia que proporciona el reposo adecuado. ej. El paciente informa de la falta de energía. ruido ambiental. permite el estilo de vida deseado y puede ser reforzado. El paciente informa de dificultad para conciliar el sueño. Sueño interrumpido. Higiene del sueño inadecuada (habitual). reflujo gastroesofágico.. El paciente informa de sueño no reparador. Insomnio. Características definitorias: Cambio en el patrón normal de sueño. El paciente informa de disminución de su calidad de vida. Falta de intimidad/control del sueño. estimulación ambiental sostenida.ej. incontinencia/urgencia). asincronía circadiana mantenida. sonambulismo. ej. control. Iluminación.. trabajo/escuela). Factores relacionados: Patrón de actividad (p. 24 . ej. El paciente informa de insatisfacción con el sueño (habitual). Siestas frecuentes durante el día. falta de aliento. Ansiedad. Quejas verbales de no sentirse bien descansado..estimulantes farmacológicos o diuréticos. Medicamentos. Interrupciones (p.. patrón de alta concentración antes del sueño). náuseas. enuresis nocturna. Olores nocivos. El paciente informa del aumento de los accidentes. El paciente informa de despertarse demasiado temprano. trabajo por turnos). apnea del sueño. El paciente informa de disminución de su estado de salud. dolor. Trastorno del patrón del sueño (2006) Definición: Interrupciones durante un tiempo limitado de la cantidad y calidad del sueño debidas a factores externos. Ruidos. Temor. Insatisfacción con el sueño. Estrés (p. ej. viaje. Factores relacionados: Humedad. subir una rampa. etc. Deterioro de la ambulación. deterioro del estado físico. 00097.. de la silla al coche. deterioro musculosquelético (ej. como ocurre en las hospitalizaciones a largo plazo. distancias. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente a pie en el entorno. para sentarse en una silla. para acostarse en la cama. contracturas). sigue rutinas de inducción al sueño que promueven los hábitos de sueño. de la silla al suelo. uso ocasional de medicamentos para inducir el sueño. limitaciones) miedo a las caídas. deseos de tener qué hacer.Características definitorias: La cantidad de sueño es congruente con las necesidades de desarrollo. de la cama a la silla. estado de ánimo depresivo. 00091. obesidad. obesidad. espacio inadecuado. sortear obstáculos. (1998. Factores relacionados: Deterioros cognitivos. 2006) Definición: Limitación del movimiento independiente entre dos superficies cercanas. restricciones ambientales (escaleras. para levantarse del suelo. para entrar o salir de la bañera. fuerza muscular insuficiente. desde o hasta el orinal. pasatiempos habituales que no pueden llevarse a la práctica en el hospital. fuerza muscular insuficiente. deterioro musculoesquelético (p. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: Subir escaleras. tratamientos frecuentes y largos. deterioro del equilibrio. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. caminar sobre superficies irregulares. Factores relacionados: Falta de actividades recreativas en el entorno. limitación del entorno (ej. bajar una rampa. deterioro del estado físico. altura de la cama. qué leer. (1998. del coche a la silla. dol 00090. (1980) Definición: Estado en que una persona experimenta disminución del interés o de la participación en actividades recreativas o de ocio. equipo de tratamiento. 2006) Definición: 25 . obstáculos inseguros. (1998. ej. falta de personas o dispositivos de ayuda. falta de conocimientos. entrar o salir de la ducha. Características definitorias: Incapacidad para trasladarse :Entre dos superficies irregulares. deterioro neuromuscular. desde o hasta el inodoro. Deterioro de la movilidad en la cama. tipo de silla de rueda. Déficit de actividades recreativas. caminar las distancias requeridas. manifiesta deseos de mejorar el sueño. 00088. deterioro del equilibrio. resistencia limitada. para agacharse hasta el suelo. Características definitorias: Afirmaciones de la persona de: aburrimiento. del suelo a la silla. para levantarse de la cama. falta de conocimientos. deterioro de la visión. tras el sueño manifiesta una sensación de estar descansado. contractura). superficies irregulares. para levantarse de la silla. de la visión. Deterioro de la habilidad para la traslación. sujeciones). de la silla a la cama. dolor. deterioro neuromuscular. rampas. resistencia limitada. supervisión o enseñanza. 3. (1998. distancia. cambio de posición sobre uno u otro costado Factores relacionados: Deterioro cognitivo. posición sentada a la supina. deterioro de la visión. obesidad. que incluyen la movilidad en la cama. Deterioro de la movilidad física. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad/disminución de la fuerza y resistencia al dolor /malestar. 1. 2. medicamento sedantes. Características definitorias: Incapacidad para moverse a voluntad dentro del entorno físico. conocimientos deficientes. tamaño de la cama. superficies irregulares. cambiar de posición por sí mismo en la cama. 2006) Definición: Limitación de la manipulación independiente de la silla de ruedas en el entorno. deterioro del estado físico. deterioro músculo esquelético (contractura). obstáculos inseguros. de la posición supina a la prona. falta de dispositivo o personas de ayuda. posición sentada con las piernas estiradas a supina. dolor. Deterioro de la movilidad en silla de ruedas. deterioro neuromuscular. tipo de cama. maniobrar silla de ruedas manual en superficies regulares. deterioro del estado físico. deterioro neuromuscular. deterioro neuromuscular. escaleras. Requiere de otra persona para ayudar. deterioro perceptual/ cognitivo. Completamente independiente. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para: maniobrar silla de ruedas manual en los bordillos. disminución de la fuerza. falta de fuerza muscular. obesidad. limitaciones ambientales (Ej. posición supina a sentada con las piernas estiradas. resistencia a intentar movimientos. maniobrar silla de ruedas eléctrica en superficies regulares. Características definitorias: Deterioro de la habilidad para: pasar de la posición supina a la sentada. Clasificación sugerida para el nivel funcional: 0. conocimientos deficientes. tipo de silla de ruedas). deterioro musculoesquelético. equipo de tratamiento. humor depresivo. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta una limitación de la movilidad para el movimiento físico independiente. maniobrar silla de ruedas eléctrica en los bordillos. control y/o masa muscular. deterioro músculo esquelético. de la posición prona a supina. dolor. Requiere el uso de equipo o dispositivos. depresión/ansiedad severas. imposición de restricciones de movimientos. 26 . incluyen protocolos mecánicos o médicos. traslados y deambulación. limitaciones del entorno (Ej. Requiere ayuda de otra persona y de equipo o dispositivos. 00089. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. 00085. maniobrar la silla de ruedas manual en superficies irregulares maniobrar la silla de ruedas eléctrica en superficies irregulares.Limitación del movimiento independiente para cambiar de postura en la cama. deterioro de la coordinación. limitación de la amplitud de movimientos. maniobrar la silla de ruedas manual para subir una rampa. maniobrar la silla de ruedas eléctrica para bajar una rampa. (1973. sujeciones) falta de fuerza muscular. 4. como resultado de la inactividad musculoesquelética prescrita o inevitable. compañía. color). disminución del flujo en el campo de energía). frío). lo que ocasiona una falta de armonía del cuerpo. 27 . Características definitorias: Dificultad para moverse en el entorno. evidencia de la interrupción de la curación de la herida quirúrgica (Ej. titilante. 00040. congestionado. Características definitorias: Percepción de cambios en los patrones de flujo de energía como: movimiento (ondulante. pérdida del apetito con náuseas. informes de malestar. enrojecimiento. verbaliza preferencia por actividades con poca actividad física. informes de dolor. denso. falta de interés. tiempo. Dependiente. pérdida del apetito sin náuseas. Factores relacionados: Procedimiento quirúrgico extenso. percepción de que se requiere más tiempo para recuperarse. alteración del campo (déficit. dolor grave. induración. obstruido. demuestra falta de condición física. infección postoperatoria de la zona quirúrgica. falta de entrenamiento para la realización de ejercicio físico. cambios visuales (imagen. (2004) Definición: Informes sobre hábitos de vida que se caracterizan por un bajo nivel de actividad física. procedimiento quirúrgico prolongado. palabras). drenaje inmovilidad). Características definitorias: Elige una rutina diaria con falta de ejercicio físico. Retraso en la recuperación quirúrgica. 2006) Definición: Aumento del número de días del post operatorio requerido por una persona para iniciar y realizar actividades para el mantenimiento de la vida. cambios de temperatura (calor. la mente y/o el espíritu. fatiga. retraso en la reanudación del trabajo o las actividades laborales. 00050. dentado. inmovilización prescrita. no participa en la actividad. fluido). dolor. 00168. Perturbación del campo de energía (1994. falta de motivación. necesidad de ayuda para completar el autocuidado. 00100. instalaciones). Factores relacionados: Conocimientos deficientes sobre los beneficios del ejercicio físico para la salud. expectativas preoperatorios. 2004) Definición: Desorganización del flujo de energía que rodea a una persona. Riesgo de síndrome de desuso. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de deterioro de los sistemas corporales. falta de recursos (ej. obesidad. protuberante. (1998. vacío. sonidos (tono. dinero. Sedentarismo. Factores de riesgo: Alteración del nivel de conciencia. espigado. inmovilización mecánica. parálisis. salud y el bienestar. Factores relacionados: Enlentecimiento o bloqueo del flujo de energía secundario a: Factores de maduración: Crisis de desarrollo relacionada con la edad, dificultad del desarrollo relacionado con la edad. Factores fisiopatológicos: Enfermedad, lesión, embarazo. Factores situacionales: Ansiedad, temor, duelo, dolor. Factores relacionados con el tratamiento: Quimioterapia, inmovilidad, parto y alumbramiento, experiencia peri operatoria. 00093. Fatiga. (1988, 1998) Definición: Sensación de agotamiento sostenido y disminución de la capacidad para el trabajo físico y mental. Características definitorias: Sensación de necesidad de energía que no desaparece, incapacidad para mantener las tareas rutinarias; aumento de la debilidad emocional; deterioro del rendimiento; letargo; disminución de la libido; tendencia a los accidentes; desinterés por el entorno. Factores relacionados: Disminución/aumento en la producción de energía metabólica; demandas fisiológicas o emocionales abrumadoras; aumento de los requerimientos de energía para realizar las actividades de la vida diaria; excesivas demandas sociales y/o del rol; estados de malestar; alteraciones de la química corporal (medicamentos, supresión de drogas; quimioterapia); ansiedad; depresión, estrés; anemia; malnutrición; mal estado físico, embarazo, deprivación del sueño, acontecimientos vitales negativos; ocupación. 00029. Disminución del gasto cardíaco. (1975, 1996, 2000) Definición: Estado en que la cantidad de sangre bombeada por el corazón de una persona está reducida hasta el punto de ser insuficiente, para cubrir las demandas metabólicas del cuerpo. Características definitorias: Alteración de la frecuencia y ritmo cardíacos: arritmias, bradicardia, cambios en el ECG, palpitaciones, taquicardia. Alteración de la precarga: Edema, disminución de la presión venosa central (PVC), disminución de la presión de enclavamiento de la arteria pulmonar (PEAP), fatiga, aumento de la PVC, aumento de la PEAP, ingurgitación yugular, murmullos, aumento de peso. Alteración de la poscarga: Piel fría y sudorosa, disnea, disminución de los pulsos periféricos, disminución de la resistencia vascular pulmonar (RVP), disminución de la resistencia vascular sistémica (RVS), aumento de la resistencia vascular pulmonar (RVP), aumento de la resistencia vascular sistémica (RVS), prolongación del tiempo de llenado capilar, cambios del color de la piel, variaciones en la lectura presión arterial. Alteración de la contractilidad: crepitantes, tos, disminución de la fracción de eyección, disminución del índice de trabajo ventricular izquierdo (LVSWI), disminución del índice de volumen sistólico (IVS), disminución del índice cardíaco, ortopnea, disnea paroxística nocturna, sonido S3, S4. Conductuales/emocionales: ansiedad, agitación. Factores relacionados: Alteración de la frecuencia cardíaca. Alteración del ritmo cardíaco. Alteración del volumen de eyección. Alteración de la poscarga. Alteración de la contractilidad. Alteración de la precarga. 00092. Intolerancia a la actividad. (1982) 28 Definición: Estado en que una persona tiene insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar las actividades diarias requeridas o deseadas. Características definitorias: Informes verbales de fatiga o debilidad; frecuencia cardíaca o presión arterial anormal como respuesta a la actividad; malestar o disnea de esfuerzo; cambios electrocardiográficos que reflejan arritmias o isquemias. Factores relacionados: Reposo en cama/inmovilidad; debilidad generalizada; estilo de vida sedentario; desequilibrio entre aporte/demanda de oxígeno. 00094. Riesgo de intolerancia a la actividad. (1982) Definición: Estado en que una persona presenta riesgo de experimentar insuficiente energía psicológica o fisiológica para tolerar o completar actividades diarias requeridas o deseadas. Factores de riesgo: Deterioro del estado físico, antecedentes de intolerancia previa; presencia de problemas respiratorios/circulatorios; inexperiencia a la actividad. 00032. Patrón respiratorio ineficaz. (1980, 1996, 1998) Definición: Estado en que el patrón de inhalación y/o exhalación de una persona no permite la inflación o vaciado pulmonar adecuado. Características definitorias: Falta de aliento; taquipnea; frémito; gasometría anormal; cianosis; tos; aleteo nasal; cambios en la profundidad respiratoria; asunción de la posición en trípode; respiración con los fruncidos/fase espiratoria prolongada; aumento del diámetro anterior; uso de los músculos accesorios; alteración de la expansión torácica. Factores relacionados: Deterioro neuromuscular; dolor; deterioro musculoesquelético; deterioro de la percepción; deterioro cognitivo; ansiedad; disminución de la energía, posición corporal; hiperventilación; síndrome de hipoventilación; inmadurez neurológica; obesidad; fatiga de los músculos respiratorios; lesión de la médula espinal. 00202. Riesgo de perfusión gastrointestinal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (gastrointestinal) Definición: Riesgo de disminución de la circulación gastrointestinal. Factores de riesgo: Aneurisma aorto-abdominal. Síndrome compartimental abdominal. Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Tiempo de protombina anormal. Sangrado gastrointestinal agudo. Hemorragia gastrointestinal aguda. Edad > 60 años. Anemia. Coagulopatía (p. ej., anemia de células falciformes). Diabetes mellitus. Coagulación intravascular diseminada. Sexo femenino. Paresia gástrica (diabetes mellitus). Várices gastroesofágicas. Enfermedad gastrointestinal. (p. ej., úlcera gástrica o duodenal, colitis isquémica, pancreatitis isquémica). Inestabilidad hemodinámica. Disfunción hepática. Infarto de miocardio. Eyección ventricular izquierda disminuida. Fallo renal. Accidente cerebrovascular. 29 Trauma. Tabaquismo. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej., bypass cardiopulmonar, medicamentos, anestesia, cirugía gástrica). Enfermedad vascular (p. ej., enfermedad vascular periférica, enfermedad oclusiva aortoiliáca). 00203. Riesgo de perfusión renal ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (renal). Definición: Riesgo de disminución de la circulación sanguínea renal que puede comprometer la salud. Factores de riesgo: Síndrome compartimental abdominal. Edad avanzada. Necrosis cortical bilateral. Quemaduras. Cirugía cardíaca. By-pass cardiopulmonar. Diabetes mellitus. Exposición a toxinas. Glomerulonefritis femenina. Hiperlipidemia. Hipertensión. Hipervolemia. Hipoxemia. Hipoxia. Infección (p. ej., sepsis, infección localizada). Malignidad. Hipertensión maligna. Acidosis metabólica. Politraumatismo. Pielonefritis. Estenosis de la arteria renal. Enfermedad renal (riñón poliquístico). Tabaquismo. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej, medicamentos). Vasculitis por embolia vascular. 00200. Riesgo de disminución de la perfusión tisular cardíaca (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cardíaca) Definición: Riesgo de disminución de la circulación cardiaca (coronaria). Factores de Riesgo: Anticonceptivos orales. Cirugía cardiaca. Taponamiento cardiaco. Espasmos de la arteria coronaria. Diabetes mellitus. Abuso de drogas. Elevación de la proteína C reactiva. Antecedentes familiares de enfermedad arterial coronaria. Hiperlipidemia. Hipertensión. Hipovolemia. Hipoxemia. Hipoxia. Falta de conocimiento sobre los factores de riesgo modificables (p. ej., tabaquismo, sedentarismo, obesidad). 00201. Riesgo de perfusión tisular cerebral ineficaz (2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (cerebral) Definición: Riesgo de disminución de la circulación tisular cerebral Factores de riesgo: Tiempo de tromboplastina parcial anormal. Tiempo de protombina anormal. Segmento ventricular izquierdo acinético. Ateroesclerosis aórtica. Disección arterial. Fibrilación auricular. Mixoma auricular. Tumor cerebral. Estenosis carotídea. Aneurisma cerebral. Coagulopatía (p. ej., anemia de células falciformes). Miocardiopatía dilatada. Coagulación intravascular diseminada. Embolismo. Traumatismo cerebral. Hipercolesterolemia. Hipertensión. Endocarditis infecciosa. Trombosis de la aurícula izquierda. Prótesis valvular mecánica. Estenosis mitral. Neoplasia cerebral. Infarto de miocardio reciente. Síndrome del nodo sinusal. Abuso de sustancias. Terapia trombolítica. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (by-pass cardiopulmonar, medicamentos). 00204. Perfusión tisular periférica ineficaz (1980, 2008) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de: Perfusión tisular inefectiva (periférica) Definición: Disminución de la circulación sanguínea periférica que puede comprometer la salud. 30 Características definitorias: Ausencia de pulso, alteración de la función motora, alteración de las características de la piel (color, elasticidad, vello, hidratación de uñas, sensibilidad, temperatura), cambios de presión arterial en las extremidades, claudicación, las extremidades inferiores no recuperan su color al bajarla, retraso en la curación de las heridas periféricas, disminución de los pulsos, edema, dolor en las extremidades, parestesia, palidez de la piel a la elevación. Factores relacionados: Conocimientos deficiente sobre los factores agravantes, (tabaquismo, sedentarismo, traumatismo, obesidad, aporte de sal, inmovilidad), conocimientos deficientes sobre el proceso de la enfermedad (diabetes, hiperlipidemia), diabetes mellitus, hipertensión, tabaquismo. Interrupción del flujo arterial: interrupción del flujo venoso, problemas de intercambio; hipovolemia; hipervolemia. 00034. Respuesta ventilatoria disfuncional al destete. (1992) Definición: Estado en que el enfermo no puede adaptarse a la reducción de los niveles del soporte ventilatorio mecánico, lo que interrumpe y prolonga el período de destete. Características definitorias: RDDV leve: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Mayores: agitación; ligero aumento de la frecuencia respiratoria en comparación con la frecuencia de referencia. 2. Menores: expresión de la necesidad creciente de oxígeno; malestar al respirar; fatiga; calor; preguntas acerca de la posibilidad de mal funcionamiento de la máquina; concentración creciente en la respiración. RDDV moderada: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Mayores: ligero aumento de la presión arterial con respecto a la cifra de referencia 20 mmHg, ligero aumento de los latidos cardíacos con respecto a la cifra de referencia 20 latidos/min; aumento de la frecuencia respiratoria 5 respiraciones/min. 2. Menores: hipervigilancia de las actividades; incapacidad para responder a las instrucciones; incapacidad para cooperar; aprensión; diaforesis; ojos desorbitados; disminución de la entrada de aire a la auscultación; cambios de coloración; palidez; ligera cianosis; uso discreto de los músculos accesorios de la respiración. RDDV severa: Responde a la reducción de los niveles de soporte ventilatorio mecánico: 1. Mayores: agitación; deterioro de la gasometría arterial con respecto a los valores de referencia. 2. Menores: uso intenso de los músculos accesorios de la respiración; respiración superficial, respiración abdominal paradójica; respiración descoordinada con el ventilador; disminución del nivel de conciencia; sonidos respiratorios adventicios; secreciones audibles en las vías aéreas; cianosis. Factores relacionados: Fisiológicos: Limpieza ineficaz de las vías aéreas; alteración del patrón de sueño; nutrición inadecuada; dolor o malestar no controlado. Psicológicos: déficit de conocimientos sobre el rol del enfermo en el proceso de destete; percepción subjetiva del enfermo de ineficiencia en el proceso de destete; disminución de la motivación; disminución de la autoestima; ansiedad moderada o severa; temor; desesperanza; impotencia; falta de confianza en la enfermera. 31 atonía uterina.Situacionales: falta de control de los problemas o demandas episódicas de energía. sensación de estrés o nerviosismo en su relación con el receptor de los cuidados. desprendimiento prematuro de placenta).. administración de hemoderivados deficiente en plaquetas. Deterioro de la ventilación espontánea. retención de la placenta). Hipoxemia. exceso de actividad).ej. disminución de la PO2. 00033. Infección. Riesgo de sangrado (2008) Definición: Riesgo de disminución del volumen de sangre que puede comprometer la salud. hepatitis). uso creciente de los músculos accesorios. Factores relacionados: Factores metabólicos. Deterioro de la función hepática (p. quimioterapia). disminución del volumen circulante. Efectos secundarios relacionados con el tratamiento (p. ej. Disposición para mejorar el autocuidado (2006) Definición: Patrón de realización de actividades por parte de la propia persona que le ayuda a alcanzar los objetivos relacionados con la salud y que puede ser reforzado. Riesgo de shock (2008) Definición: Riesgo de aporte sanguíneo inadecuado a los tejidos corporales que puede conducir a una disfunción celular que constituye una amenaza para la vida. ej. placenta previa. Hipovolemia. trombocitopenia). Desórdenes gastrointestinales (p. fatiga de los músculos respiratorios. Factores de riesgo: Hipotensión. disminución de la cooperación. 00206. Factores de riesgo: Aneurisma. entorno adverso (ruidos. cirugía. Características definitorias: Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la vida. medicamentos. (1992) Definición: Estado en que la disminución de las reservas de energía provoca la incapacidad de la persona para sostener la respiración adecuada en el mantenimiento de la vida. cirrosis.. Síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS). disminución de la SaO2. ej. Complicaciones postparto (p. varices). Antecedentes de caídas.. Características definitorias: Mayores: aumento de la tasa metabólica. soporte social inadecuado. Traumas. embarazo molar. Hipoxia. Sepsis. 00182. sensación de depresión. 00209. enfermedad úlceras gástrica. Menores: agitación creciente. Coagulopatías esenciales (p. ej. pólipos. aumento de la PCO2.ej. Circuncisión.. ritmo inapropiado de la reducción del soporte ventilatorio. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento de la salud. Conocimientos deficientes. Expresa deseos de aumentar la 32 . Sensación de conflictos familiares acerca de temas relacionados con los cuidados. Coagulación intravascular diseminada. Complicaciones relacionadas con el embarazo (p. aumento de la frecuencia cardíaca. aprensión. 00108. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. incapacidad para manipular las ropas para la evacuación. obtener los artículos del baño. barreras ambientales. Incapacidad para usar dispositivos de ayuda. Expresa deseos de aumentar la independencia en el mantenimiento del bienestar. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de alimentación. deterioro musculoesquelético. Factores relacionados: 33 . obtener una fuente de agua. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. Expresa deseos de aumentar el autocuidado. incapacidad para sentarse o levantarse el WC. Incapacidad para mover los alimentos en la boca. disminución de la motivación. depresión. deterioro neuromuscular. ansiedad severa. ansiedad grave. dolor. Incapacidad para ingerir los alimentos suficientes. ma le s ta r . Incapacidad para ingerir los alimentos de forma segura. Incapacidad para masticar la comida. debilidad. Incapacidad para coger los alimentos con los utensilios. Factores relacionados: Deterioro cognitivo. incapacidad para hacer funcionar el WC. Expresa deseos de aumentar el conocimiento de estrategias para el autocuidado. Déficit del autocuidado: uso del inodoro (1980) Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro en la capacidad para realizar o completar por sí misma las actividades requeridas para la eliminación fecal o urinaria. Definición: Deterioro de la habilidad de la persona para realizar o completar por si misma las actividades del baño/higiene. Características definitorias: Incapacidad para: Acceder al cuarto de baño. 00110. incapacidad para recibir relaciones espaciales. Expresa deseos de aumentar la responsabilidad en el autocuidado. incapacidad para percibir una parte del cuerpo. Características definitorias: Incapacidad para desplazarse hasta el WC. deterioro perceptual o cognitivos. Características definitorias: Incapacidad para llevar los alimentos desde un recipiente hasta la boca. Incapacidad de manejar los utensilios. Incapacidad para coger la taza o el vaso. 00102. debilidad. d o l o r . deterioro neuromuscular. incapacidad para llevar a cabo la higiene adecuada para la evacuación. secarse el cuerpo. Incapacidad para preparar los alimentos para su ingestión. Déficit de autocuidado: baño (1980. deterioro músculoesquelético. Deterioro perceptual.independencia en el mantenimiento del desarrollo personal. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. disminución de la fuerza y motivación. 1998) Este diagnóstico anteriormente ostentaba la etiqueta de: Déficit de autocuidado: baño/higiene. Déficit de autocuidado: alimentación (1980. regular el agua del baño. Incapacidad para deglutir los alimentos. lavarse el cuerpo. disminución de la fuerza y resistencia. deterioro musculoesquelético. persistencia a los síntomas del lado afectado. ni le presta atención. Déficit de autocuidado: vestido (1980) Este diagnóstico anteriormente llevaba la etiqueta de déficit de autocuidado: vestido/acicalamiento. Hemiplejía izquierda causada por accidente cerebrovascular en el hemisferio derecho. depresión ansiedad severa. incapacidad para concentrarse. Características definitorias: Estados confesionales crónicos. intolerancia a la actividad. Características definitorias: Mayores: desatención. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. 2006) Definición: Estado en que la persona no tiene conciencia perceptiva de un lado de su cuerpo. Menores: autocuidado inadecuado. Desatención unilateral. dolor. Hemianopsia. pérdida del funcionamiento social. DOMINIO 5 PERCEPCIÓN / COGNICIÓN 00123. deterioro perceptual o cognitivo. el tiempo o las circunstancias. desorientación constante. deterioro musculoesquelético. deterioro perceptual o cognitivo. lentitud en las respuestas a las preguntas. precauciones posturales y/o posiciones de seguridad inadecuadas con respecto al lado afectado. dolor. Nota: Especificar el nivel de independencia usando una escala funcional estandarizada. incapacidad para razonar. Síndrome de deterioro en la interpretación del entorno. Lesión cerebral causada por un tumor. Factores relacionados: Lesión cerebral causada por problemas vasculares cerebrales.Deterioro de la capacidad para trasladarse. (1986. deja alimentos en el plato en el lado afectado. depresión. incapacidad para mantener su aspecto a un nivel satisfactorio. ansiedad severa. disminución de la fuerza y resistencia. que requiere un entorno protector. pérdida del empleo. incapacidad para seguir directrices sencillas. Lesión cerebral causada por traumatismo. deterioro de la capacidad para obtener o reemplazar artículos de vestir. Características definitorias: Deterioro de la capacidad para ponerse o quitarse las prendas de vestir. deterioro de la capacidad para abrocharse la ropa. malestar. Definición: Estado en que la persona experimenta deterioro de la habilidad para realizar o completar por sí misma las actividades de vestido/acicalamiento. deterioro neuromuscular. malestar. durante más de 3 -6 meses. deterioro de la movilidad. 34 . no mira hacia el lado afectado. (1994) Definición: Falta constante de orientación respecto a las personas. 00109. Factores relacionados: Intolerancia a la actividad. Lesión cerebral causada por enfermedad neurológica. el espacio. 00127. olfatoria) (1978. alucinaciones. movimiento frecuente de un sitio a otro. ansiedad. cambios en la habilidad para la solución de problemas. deambulación inquieta. ansiedad. períodos de deambulación intercalados con períodos de descanso (Ej. Frustración. Características definitorias: 35 . perderse. incapacidad para localizar puntos de referencia en un entorno familiar. Factores relacionados: Deterioros cognitivos (Ej. deambulación fortuita. excesiva. cenestésica. 2006) Definición: Inicio brusco reversible de la conciencia. transmisión y/o alteraciones químicas endógenas (electrólitos) y exógenos (drogas). dolor. sedación. personalidad sociable. 00154. agitación). estado o necesidad fisiológica (Ej. Quejas de fatiga. información o medición de cambios en la agudeza sensorial. hiperactividad. conductas de búsqueda. alteración de la conceptualización. depresión. Características definitorias: Movimiento continuo de un lugar a otro. poca habilidad constructiva visual o espacial visual. apatía. conductas de exploración. estreñimiento). repetitivo o sin propósito definido que hace a la persona susceptible de sufrir lesiones. caminar de un lado a otro de la habitación. cambios en la tensión muscular. separación de lugares familiares. Definición: Estado en que la persona experimenta un cambio en la cantidad del patrón de los estímulos que le llegan. alteraciones en la postura. Características definitorias: Desorientación en el tiempo. sed. deambulación que comporte el abandono no intencionado del lugar. dificultad para disuadir de la deambulación. 00122. alteración de los patrones de comunicación. desorientación. irritabilidad. indicación de alteración de la imagen corporal. demencia premórbida). Vagabundeo. cambios en la respuesta habitual a los estímulos. distorsionada o deteriorada. respuestas inapropiadas. gustativa. defectos del lenguaje). Trastorno de la percepción sensorial (especificar) (visual. exagerada. el espacio o las personas. cambios en los patrones conductuales. sentado. 1998). Conducta premórbida (Ej. hora del día. entrada a entornos ajenos. deambulación persistente en busca de algo. sobreestimulación ambiental. Confusión aguda. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. Factores relacionados: Alteración de los estímulos ambientales. los límites o los obstáculos. largos períodos de deambulación sin destino aparente. táctil. Posibles características. alteración de la abstracción. seguir al cuidador como una sombra. depresión. conducta extrovertida. aburrimiento. (1994. atención. enfermedad de Huntington. estado emocional (Ej. hambre. alteración de la recepción. deambulación en espacios privados o no autorizados. ganas de orinar. durmiendo). (2000) Definición: Caminar errabundo. 00128. de pie. déficit de memoria y de la capacidad de recordar. estrés psicológico. auditiva. acompañado de respuesta a los estímulos disminuida. agitación. 1980. frecuentemente es incongruente con la frontera.Factores relacionados: demencia. atrofia cortical. sexo masculino. (2006) Definición: Riesgo de aparición de trastornos reversible de la conciencia. Deterioro de la memoria a largo plazo. caracterizado por disminución de la capacidad para interpretar los estímulos ambientales. Factores relacionados: Enfermedad de Alzheimer. deterioro de la cognición. abuso de sustancias. de la orientación y de la conducta. Factores de riesgo: Alcoholismo. difenhidramina. manifestado por trastornos de la memoria. Características definitorias: Alteración de la interpretación. anomalías metabólicas (azoemia. disminución de la movilidad. iniciar una conducta dirigida al logro de un objetivo. malnutrición). Demencia multiinfarto. opioides. Características definitorias: Verbalización del problema. Factores relacionados: Abuso del alcohol. reducción de la capacidad para los procesos de pensamiento intelectuales. alucinaciones. apatía. Confusión crónica. deprivación sensorial. antecedentes de Ictus. Factores relacionados: 36 . en la actividad psicomotora. Traumatismo craneal. seguimiento inadecuado de las instrucciones. el nivel de conciencia. sustancias psicoactivas). hostilidad. mantener una conducta intencionada. de larga duración y /o progresivo del intelecto y de la personalidad. abuso de drogas. Riesgo de confusión aguda. (1980) Definición: Carencia o deficiencia de información cognitiva relacionada con un tema específico. edad superior de los 60 años. agitación. 0126. Deterioro cognitivo de larga duración.Fluctuación en: conocimiento. histeria. 00129. retención urinaria. aumento de la urea nitrogenada en sangre (BUN) / creatinina. demencia. Psicosis de Korsakoff. deshidratación. Alteración de la personalidad. fluctuaciones en el ciclo sueño-vigilia. Conocimientos deficientes. agitación reciente. Deterioro de la memoria a corto plazo. intranquilidad creciente. la atención. polimedicación. Falta de motivación para: mantener una conducta dirigida al logro de un objetivo. Deterioro de la socialización. demencia. Alteración de la respuesta a los estímulos. edad superior a los 60 años. Accidente vascular cerebral. delirio. desequilibrio electrolítico. 00173. Deterioro cognitivo progresivo. Evidencia clínica de deterioro orgánico. fluctuaciones en el ciclo sueño vigilia. anticolinérgicos. medicamentos-droga (anestésicos. (1994) Definición: Deterioro irreversible. ej. dolor. iniciar una conducta intencionada y percepciones erróneas. No hay cambios en el nivel de conciencia. realización inadecuada de las pruebas. conocimiento y percepción que se desarrolla en un corto período de tiempo. disminución de la hemoglobina. comportamientos inapropiados o exagerados (p. infección. olvida realizar una conducta en el momento programado para ello. Fracaso del patrón de conducta. falta de interés en el aprendizaje. 00184. Hedonismo. Falta de soporte familiar. Falta de soporte de los amigos. recordar acontecimientos. (1994) Definición: Incapacidad para recordar o recuperar parcelas de la información o habilidades conductuales. Percepción no realista de las competencias personales. hipoxia. 00161. Falta de logro de los objetivos para la actividad elegida. retener nueva información. Disposición para mejorar la toma de decisiones (2006) Definición: Patrón de elección del rumbo de las acciones que es suficiente para alcanzar los objetivos a corto y largo plazo relacionados con la salud y que puede ser reforzado. manifiesta interés en el aprendizaje. Falta de recursos.Mala interpretación de la información. Deterioro de memoria. (2002) Definición: La presencia o adquisición de información cognitiva sobre un tema específico es suficiente para lograr los objetivos relacionados con la salud y pueden ser reforzados. Falta de plan. Percepción no realista de los acontecimientos. Falta de resolución. Características definitorias: 37 . describe experiencias previas relacionadas con el tema. poca familiaridad con los recursos de información. realizar una habilidad previamente aprendida. Características definitorias: Las conductas son congruentes con los conocimientos manifestados. Factores relacionados: Compromiso de la habilidad para procesar la información. retener nuevas habilidades. Conducta defensiva de huida cuando se enfrenta con una propuesta de solución. Verbalización de preocupación sobre la tarea que se ha de realizar. Disposición para mejorar los conocimientos. falta de memoria. trastornos neurológicos. Falta de organización secuencial. Factores relacionados: Anemia. aprender nueva información. recordar información sobre los hechos. 00199. falta de exposición. Planificación ineficaz de las actividades (2008) Definición: Incapacidad para prepararse para un conjunto de acciones fijadas en el tiempo y bajo ciertas condiciones. explica sus conocimientos del tema. excesiva alteraciones ambientales. desequilibrio de líquidos y electrolitos. Ansiedad excesiva por la tarea que se va a realizar. aprender nuevas habilidades. limitación cognitiva. incapacidad para: recordar si ya se ha realizado una conducta. Características definitorias: Verbalización de temor a la tarea que se ha de realizar. Características definitorias: Experiencia de olvidos. 00131. disminución del gasto cardíaco. capacidad para escribir un idioma. defecto anatómico. 00157. pronunciación defectuosa. barreras psicológicas (psicosis. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución o ausencia de la capacidad para usar o comprender el lenguaje. DOMINIO 6 AUTOPERCEPCIÓN 00167. 00051. Expresa deseos de mejorar la comprensión del significado de las elecciones. Deterioro de la comunicación verbal. (1983. satisfacción con la capacidad para compartir información con los demás. Forma frases. pensamientos. interpreta adecuadamente las claves no verbales. dificultad para expresar verbalmente los pensamientos. usa adecuadamente las claves no verbales. habla con dificultad. (1986) 38 . Características definitorias: Acepta sus limitaciones y sus fortalezas. por el desempeño de rol. barreras mecánicas (traqueostomía. tartamudeo. Expresa deseos de reforzar el autoconcepto.Expresa deseos de mejorar la toma de decisiones. Disposición para mejorar el autoconcepto (2002) Definición: Patrón de percepciones o ideas sobre uno mismo que es suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. Disposición para mejorar la comunicación. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores socioculturales. oraciones y palabras. expresa satisfacción por: su imagen corporal. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos. intubación). los pensamientos sobre sí mismo. su identidad personal. satisfacción con la capacidad para compartir ideas con los demás. Expresa deseos de mejorar el uso de evidencias fiables para la toma de decisiones. Desesperanza. Características definitorias: Capacidad para hablar un idioma. labio leporino. Características definitorias: Incapacidad para hablar en el lenguaje dominante. 1996. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los objetivos socioculturales. (2002) Definición: Patrón de intercambio de información e ideas con otros que es suficiente para satisfacer las necesidades y objetivos vitales de la persona y que puede ser reforzado. por su sentido de valía personal. las acciones son congruentes con la expresión verbal. deseos de mejorar la comunicación. desorientación. Expresa: sentimientos. Expresa deseos de mejorar la congruencia de las decisiones con los valores personales. falta de estímulos). dificultad para formular las palabras o frases. Expresa deseos de mejorar el análisis riesgo-beneficio de las decisiones. manifiesta confianza en sus habilidades. Factores relacionados: Disminución de la circulación cerebral. Expresa deseos de mejorar la comprensión de las elecciones para la tomas de decisiones. 00124. no habla o no puede hablar. tumor cerebral. factores relacionados con la edad o desarrollo. Percepción de tratamiento deshumanizador. desempeño ineficaz del rol. sentimientos de: vacío. Características definitorias: Mayores: pasividad. etapas de crecimiento o desarrollo. trastorno de la imagen corporal. síndromes orgánicos cerebrales. Uso de términos médicos indefinidos. ingestión o inhalación de productos químicos tóxicos. (1982) Definición: Percepción de que las propias acciones no variarán significativamente el resultado. girarse hacia el lado contrario del que está la persona que le habla. crisis situacionales. Factores relacionados: Adoctrinamiento de culto. Factores de riesgo: Incongruencia cultural. Menores: falta de iniciativa. Exposición corporal. proceso familiares disfuncionales. 39 . aumento/disminución del sueño. Participación inadecuada en la toma de decisiones. descripción alucinatoria del yo. pérdida de la fe en valores trascendentales o en el poder espiritual. afrontamiento ineficaz. Características definitorias: Rasgos personales contradictorios. estados maníacos. falta de implicación en sus cuidados/permitir pasivamente que le cuiden. Percepción de intrusión por parte de los profesionales. Riesgo de compromiso de la dignidad humana (2006) Definición: Riesgo de la percepción de pérdida del respeto y el honor. deterioro del estado fisiológico. los valores culturales (Ej. disminución de las emociones. suspiros). baja autoestima. Revelación de información confidencial. uso de fármacos psicoactivos. psicosis. Factores relacionados: Restricción prolongada de la actividad que crea aislamiento. abandono. incapacidad para distinguir entre los estímulos internos y externos. discriminación o prejuicio. disminución de la verbalización. religión y cuestiones morales). disminución de la respuesta a los estímulos. percepción de falta de control sobre la situación actual o los acontecimientos inmediatos. encogerse de hombros como respuesta a quien le habla. 2008) Definición: Incapacidad para mantener una percepción completa e integrada del yo. disminución del apetito. Impotencia. estrés de larga duración. Pérdida de control de las funciones corporales. depresión. Confusión de género. 00121 Trastorno de la identidad personal. trastorno de personalidad múltiple. discontinuidad cultural. Etiqueta estigmatizadora. de extrañeza. claves verbales (Contenida.Definición: Estado subjetivo en que la persona ve poca o ninguna alternativa disponible o posibilidades de elección personal y es incapaz de movilizar su energía para su propio provecho. trastornos psiquiátricos (Ej. incertidumbre sobre: los objetivos. disminución de las emociones. (1978. Incertidumbre sobre los valores ideológicos (Ej. cambios en el rol social. creencias. desesperado "no puedo". fluctuantes sobre el yo. 00125. 00174. creencias. cerrar los ojos. trastorno de las relaciones. trastorno disociativo). Percepción de invasión de la intimidad. Percepción de humillación. religión y cuestiones morales). agonía. estilo de vida dependiente. Tratamientos relacionados con una enfermedad. apatía. expresiones verbales de carecer control sobre los autocuidado. baja autoestima situacional. 00152. expresiones verbales de carecer control o influencia sobre el resultado. Factores relacionados: Entorno de cuidados de la salud. Riesgo de impotencia. Expresa disposición para mejorar la libertad de realizar acciones para el cambio. Psicosociales: falta de integralidad (Ej. (1994. dependencia de otros que pueden resultar en irritabilidad. depresión por el deterioro físico que ocurre a pesar del seguimiento del tratamiento por parte del paciente. Riesgo de soledad. de la enfermedad o del sistema de cuidados de salud). Expresa disposición para mejorar la participación de elecciones para la vida diaria. patrones de afrontamiento inadecuados. esclerosis múltiple). temor a la alineación por parte de los cuidadores. resistencia a expresar los verdaderos sentimientos. Expresa disposición para mejorar la implicación para crear el cambio. resentimientos y culpa. 00054. no defensa de las prácticas de autocuidado cuando son puestos a prueba. expresiones de insatisfacción. Expresa disposición para mejorar la identificación de elecciones que puede realizar para el cambio. Moderada: no participación en los cuidados o toma de decisiones cuando existen oportunidades para hacerlo. Expresa disposición para mejorar su poder. conocimientos deficientes (Ej. proceso patológico progresivo y debilitante (Ej. Severa: expresiones verbales de carácter de control o influencia sobre la situación. Expresa disposición para mejorar los conocimientos para la participación en el cambio. Baja: expresiones de incertidumbre sobre niveles fluctuantes de energía disponible. 40 . pasividad. falta de control de los progresos. 2006) Definición: Riesgo de experimental malestar asociado al deseo o necesidad de aumentar el contacto con los demás. expresiones de dudas con respecto al desempeño del rol. envejecimiento. enfermedad. Disposición para mejorar el poder (2006) Definición: Patrón de participación informada (basada en el conocimiento) en el intercambio que es suficiente para alcanzar el bienestar y que puede ser reforzado. Estilo de vida desvalido. Características definitorias: Expresa disposición para mejorar la toma de conciencia de posibles cambios a realizar. frustración por la incapacidad para realizar las tareas y/o actividades previas. lesión medular. Expresa disposición para mejorar la participación en elecciones para la salud. baja autoestima crónica. incapacidad para buscar información con respecto a sus cuidados. Factores de riesgo: Fisiológicos: lesión agudo. pasividad. (2000) Definición: Riesgo de percibir falta de control sobre la situación y/o sobre la propia capacidad para influir en el resultado de forma significativa. Interacción interpersonal. esencia del poder). 00187.Características definitorias. trastorno de la imagen corporal. Características definitorias: Mayores: aparición episódica de una autoevaluación negativa como respuesta a acontecimientos vitales en una persona con autoevaluación previa positiva. pérdida. deterioro funcional. rechazos. Percepción de discrepancia entre el yo y las normas espirituales. 2000) Definición: Sentimientos/autoevaluación negativa que se desarrolla como respuesta a pérdida o cambio en una persona que ya tenía autoevaluación positiva. Baja autoestima crónica (1988. evaluación de sí mismo como incapaz de afrontar los acontecimientos. un objeto o más frecuentemente una persona). Baja autoestima situacional (1988. de negligencia. trastorno de la imagen corporal. cambios del desarrollo. dificultad para la toma decisiones. 00120. antecedentes de: abandono. Situación traumática. Falta de aprobación. Fracasos repetidos.Factores de riesgo: Deprivación afectiva. de abuso. 2008) Definición: Autoevaluación negativa/sentimientos negativos de larga duración hacia sí mismo o sus capacidades. búsqueda excesiva de reafirmación. falta de reconocimiento. Características definitorias: Mayores: expresiones verbales de autoinvalidación. expresiones de vergüenza/culpa. expresiones de culpa. 00153. vacilación a probar cosas o intentar nuevas. Factores relacionados: Conducta inconsistente con los valores. Percepción de falta de respeto por parte de los otros. enfermedad física. Repetidos esfuerzos negativos. aislamiento físico o social. Fracasos. expectativas irreales sobre sí mismo. Rechazos. 1996. verbalización de sentimientos negativos sobre sí mismo (desesperanza. excesivamente conforme/dependiente de las opiniones de los demás. fracasos. falta de contacto ocular. Falta de afecto. Falta de pertenencia a un grupo. Trastornos psiquiátricos. 41 . Menores: frecuente falta de éxito en el trabajo o en otros acontecimientos vitales. Alteración de la imagen corporal. racionalización/ rechazo de la retroalimentación positiva sobre sí mismo y exagera la negativa. pasividad/falta de contacto visual. Percepción de falta de pertenencia. Cambios del desarrollo. 00119. de impotencia aprendida. Deterioro funcional. (2000) Definición: Riesgo de desarrollar una percepción negativa de la propia valía en respuesta a una situación actual (especificar). Factores relacionados: Adaptación ineficaz a una pérdida. evaluación de sí mismo como incapaz de manejar las situaciones/acontecimientos. cambios en el rol social. inutilidad). reducción del control sobre el entorno. privación de catexis (apego o adhesión consciente o inconsciente de sentimientos emocionales y significación a una idea. Acontecimiento traumático. Riesgo de baja autoestima situacional. Falta de reconocimiento. Factores de riesgo: Conducta inconsistente con los valores. Menores: expresiones verbales de autoinvalidación. Cambios en el rol social. 1996. trastornos gastrointestinales. habilidad futura del cuidador para proporcionar cuidados. 1998. (1992. -Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Dificultad para ver cómo afecta la enfermedad al receptor de los cuidados. cambio real en la estructura y/o funcionamiento. énfasis en los recursos restantes. baja productividad laboral. Subjetivas: verbalización de: cambio en el estilo de vida. cambio en la implicación social. no tocar una parte corporal. cefaleas. no mirar una parte corporal. sentimiento de depresión. la salud futura del receptor de los cuidados. sentimientos negativos sobre el cuerpo. dificultad para: completar las tareas requeridas. no participación en la vida social. sentimientos de desesperación. 42 . estrés. traumatismo de la parte no funcionante. falta de tiempo para satisfacer las necesidades personales. cambio disfuncional en las actividades del cuidador. somatización. negativa. extensión de los límites corporales hasta incorporar objetos ambientales. erupciones. exagerando los logros. 2000) Definición: Dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. rechazo de promociones. llevar a cabo las tareas requeridas. preocupación por los cuidados habituales. Características definitorias: -Actividad del cuidador: Inquietud por los cuidados que recibirá la persona si el cuidador es incapaz de proporcionárselos. perceptuales. Factores relacionados: Biofísicos. cambios ponderales. función o aspecto anterior. duelo sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. afrontamiento individual deteriorado. cambios de desarrollo. cognitivos. frustración. Cansancio del rol de cuidador. falta de esperanza o importancia. DOMINIO 7 ROL / RELACIONES 00061. efectos del traumatismo. las siguientes manifestaciones clínicas:. efectos del tratamiento. ocultamiento o sobreexposición (intencionados o no) de una parte corporal. Trastorno de la imagen corporal. psicosociales. labilidad emocional creciente.00118. Características definitorias: Deben estar presentes para justificar el diagnóstico del trastorno de la imagen corporal. fatiga. centrará la atención en los recursos. diabetes. efectos de la cirugía. trastornos del sueño. efectos de la enfermedad. personalización de una parte del cuerpo dándole un nombre. -Estado de salud del cuidador: Física: Enfermedad cardiovascular. incertidumbre sobre el cambio de relaciones con el receptor de los cuidados. impaciencia. Objetivas: pérdida de una parte corporal. Socioeconómicas: Cambio en las actividades de tiempo libre. despersonalización de una parte usando para ella pronombres impersonales. Emocional: Cólera. espirituales. preocupación por el cambio o pérdida. culturales. 1998) Definición: Desajuste en la forma en que alguien percibe su imagen corporal (confusión en la imagen mental del yo físico). hipertensión. cambio en la habilidad para estimar las relaciones especiales entre el cuerpo y el entorno. temor al rechazo o a la reacción de otros. posible institucionalización del receptor de los cuidados. (1973. el receptor de los cuidados tiene expectativas poco realista sobre el cuidador. deterioro de la salud del cuidador. el estado mental del anciano que inhibe la conversación. Falta de tiempo. expectativas irreales sobre sí mismo. codependencia. Riesgo de cansancio del rol de cuidador. problemas físicos. falta de conocimientos sobre los recursos comunitarios. Factores de riesgo: Fisiopatológicos: severa enfermedad del receptor de los cuidados. Procesos familiares: Antecedentes de disfunción familiar. dependencia. gravedad de la enfermedad. alta a un miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados en el domicilio. De desarrollo: el cuidador no está preparado desde la perspectiva para asumir esa función. temperatura. antecedente de afrontamiento familiar margina. seguridad). excéntrico. Falta de soporte. fortaleza emocional. ejemplo: un adulto joven que tiene que atender a un familiar mayor. adición o codependencia.-Procesos familiares: Preocupación por los miembros de la familia. Energía física. Actividades del cuidador: Responsabilidad de los cuidados durante las 24 horas. alta domiciliaria de algún miembro de la familia con importantes necesidades de cuidados. el cuidador es el cónyuge. entorno físico inadecuado para proporcionar cuidados (Ej. problemas cognitivos. medios de trasporte inadecuados. ayuda informal inadecuada. retraso en el desarrollo o retraso mental de la persona que brinda los cuidados o de la persona que los recibe. Períodos de respiro. Insuficiencia de actividades recreativas. situación marginal de la familia o disfunción familiar previa. crecientes necesidades de cuidados. Falta de intimidad del cuidador. conductas problemáticas. imposibilidad para predecir la situación de cuidados. 00062. Conflicto en el desempeño de roles. 43 . equipo inadecuado para proporcionar cuidados. nacimiento prematuro/defecto congénito. evolución imprevisible de la enfermedad o inestabilidad de la salud del receptor de los cuidados. historia anterior de rechazo entre la persona que brinda los cuidados y la que los recibe. Recursos: El cuidador no está preparado desde la perspectiva de su desarrollo para asumir este papel. Factores relacionados: Estado de salud del receptor de los cuidados: Adicción. imposibilidad para predecir el curso de la enfermedad Estado de salud del cuidador: Adicción. presencia de violencia. incapacidad para satisfacer las expectativas propias. cantidad de actividades. al inicio de la situación en que se requieren cuidados. Relaciones cuidador-receptor de los cuidados: Antecedentes de malas relaciones. soporte informal inadecuado. brindar los cuidados durante años. problemas psicosociales. dificultad para acceder a los recursos comunitarios. recursos comunitarios inadecuados (Ej. actitud marginal del cuidador. el receptor de los cuidados muestra un comportamiento desviado. presencia de abuso. problemas psicológicos. Inexperiencia en la provisión de cuidados. incapacidad para satisfacer las expectativas ajenas. Aislamiento de otros. Socioeconómico: Alienación de los demás. recursos recreativos). cambio continuo de actividades. (1992) Definición: El cuidador es vulnerable a la sensación de dificultad para desempeñar el rol de cuidador de la familia. problemas cognitivos. cronicidad de la enfermedad. Recursos económicos insuficientes. conflicto familiar. Acondicionamiento del domicilio. patrones de afrontamiento marginales. complejidad de las actividades. codependencia. Psicológicos: problemas psicológicos o cognitivos del receptor de los cuidados. el cuidador es una mujer. soporte formal. 44 . desastre o crisis. Incidencia de abusos (p. Enfermedad. Dificultades económicas. presencia de agentes estresantes situacionales que normalmente afectan a las familias. 00056. Juventud de los padres. abandono del hogar. Fisiológicos: enfermedad física. complejidad/cantidad de las tareas de cuidados. duración de los cuidados. Accidentes. Temperamento difícil. Antecedentes de abuso de sustancias. Falta de cohesión familiar. Situación de minusvalía. Falta de flexibilidad al satisfacer las necesidades del niño. Pocas demostraciones afectivas. táctiles.Situacionales: existencia de abusos o violencia. Cuidado negligente del niño. Expresiones negativas sobre el niño. Depresión. Mantenimiento inapropiado del niño. Discapacidad. Falta de habilidades de comunicación. equipo. falta de experiencia para brindar cuidados. Múltiples embarazos. auditivas). Falta de vinculación. Desarrollo cognitivo inadecuado. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Rechazo hacia el niño. Vinculación inadecuada. Características definitorias: Lactante o niño: Trastornos de la conducta. Falta de transporte. mantener o recuperar un entorno que promueva el óptimo crecimiento y desarrollo del niño. Incapacidad para responder a las claves del niño. aislamiento de la familia/del cuidador. Falta de cuidados prenatales. muerte. Cuidados incoherentes. Nacimiento múltiple. Alta incidencia de castigos. Limitación de la función cognitiva. Deprivación del sueño. ejemplo: acondicionamiento doméstico. Incapacidad para priorizar las necesidades del niño por delante de las propias. Problemas laborales. Desvalorización de la maternidad o paternidad. Falta de recursos. 1998) Definición: Incapacidad del cuidador principal para crear. como una pérdida significativa. Embarazos muy seguidos. empleo. (1978.ej. Afirmaciones de incapacidad para satisfacer las necesidades del niño. Manejo incoherente de la conducta. Abuso del niño. Bajo rendimiento escolar. servicios comunitarios. retiro. Disposición inadecuada para el cuidado del niño. Psicológicos. divorcio. Retraso en el desarrollo. Parentales: Abandono. hospitalización. Baja autoestima crónica. transporte. visuales. Hostilidad hacia el niño. Nacimiento prematuro. Falta de formación. casamiento. Separación de los padres. Falta de redes de apoyo social. Verbalización de incapacidad para controlar el niño. Sexo distinto al deseado. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de desarrollo adecuado. Dificultad en el proceso del nacimiento. Factores relacionados: Lactantes o niño: Alteración de las habilidades perceptuales. Conocimientos: falta de conocimientos sobre el desarrollo del niño. Sociales: Cambios en la unidad familiar. Preferencias por los castigos físicos. Expectativas poco realistas. Verbalización de frustración. falta de descanso y distracción del cuidador. Enfermedades frecuentes. Antecedentes de trastornos mentales. Alteración del sueño. Mala competencia social. acontecimientos vitales importantes. Estimulación inadecuada (p. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Déficit de atención por hiperactividad. vuelta al hogar. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Verbalización de inadecuación del rol. Mala interacción padres niños. físicos o psicológicos). pobreza o precariedad económica. Ansiedad por la separación. Déficit de interacción padres-niño. No implicación del padre del niño. Déficit de interacción madre-niño. Huida. ej. Falta de modelo de rl parental. Entorno domestico inseguro. Deterioro parental. ejemplo: nacimientos. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Habilidades para el cuidado inadecuadas. Falta de acceso a los recursos. Apoyo emocional al niño. Falta de cuidados prenatales. Entorno doméstico pobre. físicas y emocionales). Separación de los padres y el niño. Falta de implicación de la madre del niño.. Cuidados prenatales tardíos. ej. Psicológicos: Embarazos muy seguidos. Falta de cohesión familiar. Factores de riesgo: Lactante o niño: Alteración de las capacidades preceptúales. Entorno doméstico pobre. Conocimientos: Falta de conocimiento sobre el desarrollo del niño. 45 . Falta del modelo del rol parenteral. Retraso del desarrollo. mantener o recuperar un entorno que promueva el crecimiento y desarrollo óptimos del niño. Modelo de rol parental precario. Presencia de estrés (p. cambio cultural). Familia monoparental. Clase socioeconómica baja. 00164. físicas y emocionales). (2002) Definición: Patrón de provisión de un entorno para los niños u otras personas dependientes que es suficiente para favorecer el crecimiento y desarrollo y que puede ser reforzado. Depresión. Expectativas poco realistas sobre el niño. Embarazo no deseado. Desempleo. Temperamento difícil. Proceso de nacimiento difícil. crisis reciente. económico. Deprivación del sueño. Conflicto marital. Alteración del sueño. Muestra expectativas realistas en relación a otra persona o personas dependientes. legal. Las necesidades del niño están satisfechas (p. Conflictos entre el temperamento del niño y las expectativas de los padres. Fisiológicos: Enfermedad física. Baja autoestima crónica. (1978. Clase económica baja. Falta de conocimientos sobre el mantenimiento de la salud del niño. Características definitorias: El niño manifiesta satisfacción con el entorno doméstico. Habilidades de comunicación pobres. Traslados. Estrategia de afrontamiento desadaptadas.ej. Nacimiento prematuro. Falta de conocimientos sobre las habilidades parentales. Dificultades económicas. Evidencia de vinculación. No implicación de la madre del niño. Antecedentes de haber cometido malos tratos. Falta de transporte. 00057. Conflicto marital. La otra persona o personas dependientes manifiestan satisfacción con el entorno doméstico. 1998) Definición: El cuidador principal corre el riesgo de no poder crear. Múltiples nacimientos. Incapacidad para r4esponder a las claves del niño. Gran número de embarazos. Apoyo emocional a otras personas o personas dependientes. Aislamiento social. Falta de disponibilidad cognitiva para la maternidad o paternidad. Pobreza. Falta de implicación del padre del niño. Funcionamiento cognitivo precario. Problemas laborales. Trastornos de déficit de atención por hiperactividad. Antecedentes de trastorno mental. Dificultades legales. ej.. Antecedentes de abuso de sustancias. Habilidades de solución de problemas precarias. Enfermedad. Expresa deseos de reforzar la maternidad/paternidad. Disposiciones inadecuadas para el cuidado del niño. Estrategias de afrontamiento desadaptadas. Bajo nivel educacional.Dificultades legales. Las necesidades de otra persona o personas dependientes están satisfechas (p. Muestra expectativas realistas en relación al niño. Riesgo de deterioro parental. Falta de recursos. Juventud de los padres. Baja autoestima de situación. Discapacidad. Situación de minusvalía. Preferencia por los castigos físicos. Tensión en el desempeño del rol. Sexo distinto al deseado. Falta de redes de apoyo social. Embarazo no planificado. Antecedentes de haber sufrido malos tratos. Prolongada separación de los padres. Desvalorización de la paternidad o maternidad. Sociales: Cambio en la unidad familiar. Disposición para mejorar el rol parental. Deterioro de las relaciones familiares. Dificultad en las transaciones del ciclo vital. Habilidades ineficaces para la solución de problemas. Responsabilidad por la conducta alcohólica. Inutilidad. Incapacidad para comprender el alcoholismo. Incapacidad para expresar una amplia gama de sentimientos. Culpabilización. Permitir el mantenimiento del patrón de consumo de alcohol. Fallo en el desempeño de las tareas del desarrollo. Negligencia en las obligaciones. Búsqueda de aprobación. Infelicidad. Aislamiento social. Comunicación contradictoria. La familia no muestra respeto por la autonomía de sus miembros. Caos. Disfunción de la intimidad. Alteración de los roles familiares. Culpa. Dificultad para establecer relaciones íntimas. negación de los problemas. Emociones reprimidas. Inmadurez. Duelo no resuelto. Incapacidad para satisfacer las necesidades espirituales de sus miembros. Alteraciones en rendimiento académico de los niños. Incapacidad para adaptarse al cambio. Sistemas de comunicación cerrados. Deterioro de la comunicación. Alteración de los rituales familiares. Autoculpabilización. Abusos verbales del cónyuge. Falta de habilidades necesarias para las relaciones. Incapacidad para afrontar de forma constructiva las experiencias traumáticas. Las ocasione familiares especiales están centradas en el alcohol. Resentimiento prolongado. Control de la comunicación. Patrón de rechazo. Baja autoestima situacional. Falta de cohesión. Incapacidad para recibir ayuda adecuadamente. Vulnerabilidad. Desempeño parenteral inconsciente. Características definitorias: Conductas: Abuso del alcohol. Traslado. Luchas de poder. y a una serie de crisis que se perpetúan por si mismas. Adicción a la nicotina. Rabia reprimida. Conocimientos deficientes sobre el alcoholismo. Pérdida. Desconfianza. Procesos familiares disfuncionales (1994) Anteriormente este diagnóstico llevaba la etiqueta: Procesos familiares disfuncionales: Alcoholismo. Manifestación inadecuada de la cólera. 00063. Búsqueda de afirmación. resistencia al cambio. Alteraciones de la concentración. Problemas matrimoniales. Tensión. Comunicación paradójica. Racionalización. Impotencia. Fracaso. Abusos verbales de los niños Abuso verbales de los progenitores. Dependencia. Comunicación inefectiva con el cónyuge.Modelo del rol parenteral precario. lo que conduce a conflictos. Rechazo. Frustración. Embarazo no planeado. Crítica. Tensión en el desempeño del rol. 46 . Negación de los problemas. Falta de fiabilidad. Desempleo. Pobreza. Rechazo a recibir ayuda. Roles y relaciones: Alteración en la función del rol. Incapacidad para aceptar ayuda. Malhumor. Incapacidad para satisfacer las necesidades emocionales de sus miembros. Conflictos crecientes. Aislamiento. Dificultad para divertirse. Hostilidad. Autojuicio severo. Enfermedades físicas relacionadas con el estrés. No mantenimiento de las promesas. Incapacidad para aceptar una amplia gama de sentimientos. Falta de afrontamiento de los conflictos. Reducción de la capacidad de los miembros de la familia de relacionarse entre sí para el mutuo crecimiento y maduración. Negación familiar. Daño Inseguridad. Percepción de poco soporte parenteral. Estrés. Orientación hacia el alivio de la tensión más que al logro de los objetivos. Embarazo no deseado. Problemas familiares crónicos. Desesperanza. Relaciones familiares triangulares. Falta de identidad. Agitación. Trastorno de la dinámica familiar. Mentiras. Problemas económicos. Abuso de sustancias distintas al alcohol. La familia no muestra respeto por la individualidad de sus miembros. Vergüenza. Habilidades de solución de problemas precarias. Familia monoparenteral. Incomprensión. Manipulación. Incapacidad para satisfacer las necesidades de seguridad de sus miembros. Definición: Las funciones psicosociales. espirituales y fisiológicas de la unidad familiar están crónicamente desorganizadas. Disminución del contacto físico. Aislamiento. Temor. solución ineficaz de los problemas. Soledad. Factores relacionados: Crisis de desarrollo. Habilidades de afrontamiento inadecuadas. Falta de habilidades para la solución de problemas. Disposición para mejorar los procesos familiares. La familia se adapta a los cambios. Modificación en el estado social de la familia. Hay interdependencia con la comunidad. Cambio de los roles familiares. Hay un equilibrio entre la autonomía y la cohesión. Personalidad adictiva. Influencias bioquímicas. Es evidente el respeto por los miembros de la familia. fallo familiar en el logro de las tareas de desarrollo actuales/anteriores.Factores relacionados: Abuso de alcohol. Los roles familiares son apropiados para las etapas de desarrollo. (2002) Definición: Patrón de funcionamiento familiar que es suficiente para apoyar el bienestar de los miembros de la familia y que puede ser reforzado. rigidez en los roles y función. procesos familiares poco saludable en la toma de decisiones. conocimiento inadecuado de los límites. sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades emocionales de sus miembros. incapacidad de los miembros de la familia de apoyar a otro para el desarrollo y maduración mutuos. Modificación de las finanzas familiares. Las actividades apoyan la seguridad de los miembros de la familia. Se desempeñan las tareas familiares. Interrupción de los procesos familiares. Situaciones de transición. Manifestación de deseos de mejorar la dinámica familiar. (1982. Se mantienen los límites de los miembros de la familia. 00159. incapacidad para aceptar/recibir adecuadamente. la familia no muestra respecto hacia la individualidad y autonomía de sus miembros. Transición en el desarrollo. la familia incapaz de adaptarse a los cambios/afrontar las experiencias traumáticas de forma constructiva. Generalmente las relaciones son positivas. Crisis situacional. La comunicación es adecuada. Antecedentes familiares de resistencia al tratamiento. La capacidad de recuperación de la familia es evidente. Cambio de poder de los miembros de la familia. 00060. familia no implicada en las actividades de la comunidad. inadecuación o mala comunicación de las reglas. Riesgo de deterioro de la vinculación (1994) 47 . incapacidad para expresar/aceptar los sentimientos de los miembros de la familia. sistema familiar incapaz de cubrir la necesidades espirituales de sus miembros. El funcionamiento familiar satisface las necesidades de los miembros de la familia. Interacción con la comunidad. mitos familiares no sometidos a examen. Cambio en el estado de salud de un miembro de la familia. Características definitorias: Sistema familiar incapaz de cubrir las necesidades físicas de los miembros. Características definitorias: Las actividades apoyan el crecimiento de los miembros de la familia. Los roles familiares son flexibles para las etapas de desarrollo. Predisposición genética. fallo de enviar/recibir mensajes claros. 1998) Definición: Cambio en las relaciones o en el funcionamiento familiar. nivel y dirección de la energía inapropiados. Antecedentes familiares de alcoholismo. 00058. El nivel de energía de la familia da soporte a las actividades de la vida diaria. incapacidad de la familia para cubrir las necesidades de seguridad de sus miembros. falta de respeto hacia los puntos de vista que tiene el otro cónyuge sobre la forma de criar a los hijos. rituales y símbolos familiares. falta de descanso). Adaptación inadecuada al cambio. Definición: Alteración del proceso interactivo entre los padres o persona significativa y el lactante/niño que fomenta el desarrollo de una relación reciproca protectora y formativa. Separación. Apoyo externo inadecuado para el desempeño del rol. Oportunidades inadecuadas para el desempeño del rol. uno o ambos progenitores expresan preocupación por cambios en el rol parental. Ansiedad. procedimiento o centros de cuidados especializados. Habilidades 48 . Barreras físicas. intimidación. Conocimientos deficientes. Incapacidad de los padres para satisfacer sus necesidades personales. (1978. Discriminación. Falta de confianza. Factores relacionados: Separación del niño debido a enfermedad crónica. Autogestión inadecuada. funcionamiento familiar. 00055. ante una enfermedad del hijo. alteraciones de la vida familiar debido a los cuidados domiciliarios otorgados (tratamientos. Lactante o niño enfermo incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una alteración en la organización de la conducta. 00064. expectativas y contexto en el que se encuentra. efecto de esta sobre el proceso familiar. cólera. Niño prematuro incapaz de iniciar efectivamente el contacto parental debido a una aliteración en la organización de la conducta. salud familiar. cambio del estado marital. Características definitorias: Alteración de las percepciones del rol. ansiedad y/o frustración. Afrontamiento inadecuado. modalidades invasivas o restrictivas (ejemplo. verbalización/ manifestación de sentimientos de culpa.Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta: Riesgo de deterioro de la vinculación entre los padres y el lactante/niño. Características definitorias: Mayores: uno o ambos progenitores expresan preocupación/sentimientos de inadecuación para cubrir las necesidades físicas/emocionales del hijo durante la hospitalización o en el domicilio. 1998) Definición: Patrones de conducta y expresión propia que no concuerdan con las normas. hiperalimentación). Motivación inadecuada. incluso con estímulo y apoyo. drenaje postural. intubación). Cambio en la autopreparación del rol. (1988) Definición: Estado en que uno de los progenitores experimenta confusión y conflicto del rol en respuesta a una crisis. cuidadores. 1996. Cambio en los patrones habituales de responsabilidad. Menores: expresa preocupación por la percepción de pérdida del control sobre las decisiones relativas a su hijo. temor. Depresión. comunicación familiar. Cambio en la capacidad para reanudar el desempeño del rol. alteración demostrada en los cuidados cotidianos. Factores de riesgo: Ansiedad asociada al rol parental. se muestra resistente a participar en las actividades habituales de cuidado del niño. Desempeño ineficaz del rol. Violencia doméstica. Conflicto del rol parental. Hostigamiento. Cambio en la percepción que los demás tienen del rol. Abuso de sustancias. Competencia inadecuada para el desempeño del rol. Falta de intimidad. monitorización de apnea. Conflicto parental debido a alteración en la organización de la conducta. aislamiento. cuidados domiciliarios de un niño con necesidades especiales (ejemplo. Abuso de sustancias. Nivel socioeconómico bajo. Vinculación inadecuada con el sistema de cuidados de la salud. Preparación inadecuada para el desempeño del rol (p. Juventud. expresión u observación de incapacidad para recibir o transmitir una sensación satisfactoria de pertenencia.. Sociales: Conflicto. Violencia doméstica. Falta de formación. Falta de modelo del rol. Déficits cognitivos. Conflicto del rol. Expectativas del rol poco realistas. Pesimismo. interacción disfuncional con los compañeros y/u otros. Fisiológicos: Alteración de la imagen corporal. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades respecto al modo de fomentar la mutualidad. Nivel de desarrollo. Confusión del rol. Insatisfacción con el rol. (1990) Definición: Estado en que la familia o el binomio madre-hijo demuestran la habilidad y satisfacción adecuadas en el proceso de lactación. patrón de eliminación del niño. barreras ambientales. interpretación y respuesta materna adecuadas). Sistema de soporte inadecuado. Conflicto con el sistema. Menores: informes familiares de cambio del estilo o patrón de interacción. interés. transición de rol. patrón ponderal del lactante adecuado para su edad. Falta de recursos. Tensión en el desempeño del rol.inadecuadas. cariño. Lactancia materna eficaz. verbalización materna de satisfacción con el proceso de amamantamiento. disonancia sociocultural. Baja autoestima. adecuado para su edad. avidez del lactante por mamar. observación de empleo de conductas de interacción social ineficaces. patrones de comunicación madre/hijo adecuados (claves de lactantes. alteración de los procesos del pensamiento. 00052. ensayo de habilidades. Factores relacionados: Conocimientos: Modelo del rol inadecuado. ej. Falta de recompensas. Deterioro de la interacción social. 00106. Menores: signos y/o síntomas de liberación de oxitocina (reflejo de subida o excreción de la leche). Ambivalencia del rol. Depresión. Inadecuada socialización del rol. barreras de comunicación. Dolor. Características definitorias: Mayores: expresión u observación de malestar en las situaciones sociales. Defectos neurológicos. Factores relacionados: 49 . Estrés. Incertidumbre. Características definitorias: Mayores: la madre es capaz de poner al niño al pecho para promover con éxito una respuesta de succión. Enfermedad física. trastornos del autoconcepto. ausencia de compañeros o personas significativas. (1986) Definición: Estado en que la persona participa en un intercambio social de forma insuficiente o excesiva o de calidad inefectiva. Trastorno mental. el niño parece satisfecho tras las tetadas. Impotencia. limitación de movilidad física. validación). Demandas del horario laboral. Expectativas del desarrollo inadecuadas. Sobrecarga en el desempeño del rol. Negación del rol. succión de la mama y deglución sostenida y regulares. Fatiga. Características definitorias: Mayores: insatisfacción con el proceso de amamantamiento. Lactancia materna ineficaz. Enfermedad de la madre. alimentación complementaria del lactante mediante pezonera. Expresa satisfacción con el intercambio de información d ideas entre la pareja. 00207. 00105. déficit de conocimiento. vaciado insuficiente de cada mama por tetada. (1988) Definición: Estado en que la madre. Características definitorias: Mayores: el niño no mama en una o más tomas.Conocimientos básicos sobre amamantamiento. Expresa satisfacción por compartir las necesidades físicas y emocionales entre la pareja. fuentes de apoyo. 00104. mal reflejo de succión del lactante. edad del lactante superior a las 34 semanas. ausencia de signos observables de liberación de oxitocina. agitación y llanto del lactante en la hora siguiente a la tetada. falta de soporte de la familia/pareja. anomalías del lactante. estructura normal de la mama. el lactante o el niño. falta de continuidad en la succión de la mama. Menores: secreción láctea inadecuada real o percibida. Factores relacionados: Prematuridad. anomalías de la mama. separación madre-hijo. incapacidad del lactante para cogerse correctamente al pecho materno. experimentan insatisfacción o dificultad con el proceso de lactancia materna. Enfermedad del niño. resistencia a cogerse a la mama. interrupción de la lactancia materna. Necesidad de destetar bruscamente al niño. (1992) Definición: Discontinuidad en el proceso de lactancia materna como consecuencia de la incapacidad del niño para mamar o la inconveniencia de que lo haga. Prematuridad. Disposición para mejorar las relaciones (2006) Definición: Patrón de colaboración que es suficiente para satisfacer las necesidades mutuas y que puede ser reforzado. Los componentes de la pareja demuestran respeto mutuo. Factores relacionados: Contraindicaciones para la lactancia materna. estructura oral del niño normal. tiempo insuficiente para succionar la mama. confianza de la madre en sí misma. cirugía mamaria previa. falta de respuesta a otras medidas de confort. Interrupción de la lactancia materna. Se alcanzan los objetivos de desarrollo apropiados para la etapa del ciclo vital de la familia. persistencias de úlceras en el pezón transcurrida la primera semana de lactancia. Menores: deseo materno de mantener la lactancia y proporcionar (o llegar a proporcionar) su leche para alimentar al hijo. Características definitorias: Manifiesta deseos de reforzar la comunicación entre la pareja. antecedente de lactancia materna ineficaz. el lactante se arquea y llora al ponerlo a mamar. Empleo de la madre. Los componentes de la pareja demuestran un buen equilibrio entre la autonomía y la 50 . signos observables de aporte inadecuado al lactante. falta de conocimientos sobre la obtención y almacenamiento de la leche materna. Características definitorias: Mayores: informe de dificultades. 00065. alteración en la relación de pareja. limitaciones o cambios en las conductas o actividades sexuales. Factores relacionados: Déficit de conocimientos/habilidades sobre respuestas relativas a transiciones relacionadas con la enfermedad. 00209. conflictos en la relación de valores. vulnerabilidad. Riesgo de alteración de la díada materno/fetal (2008) Definición: Riesgo de alteración de la díada simbiótica materno-fetal como resultado de comorbilidad o condiciones relacionadas con el embarazo. parto prematuro. social. Demuestra comprensión de la función insuficiente de la pareja (física. abuso psicosocial. Disfunción sexual. Patrón sexual ineficaz. cirugía. (1980. limitación real o percibida impuesta por una enfermedad y/o terapia.. Cada uno identifica al otro como persona clave. rotura prematura de membranas. alteraciones en la consecución de la satisfacción sexual. (1986. modelos del rol no válidos o ausentes. mala información o conocimiento. ej. e f e c t o s d e l a enfermedad o tratamiento médico. gestación múltiple). asma. incapacidad para conseguir la satisfacción deseada. ej. abuso físico. hemorragia). alteración de la estructura o función corporal. retraso en los cuidados prenatales. enfermedad cardiaca. necesidad de confirmar las características deseables de su persona. Deterioro del metabolismo de la glucosa (p. alteraciones en la consecución del papel sexual percibido. anemia. 2006) Definición: Estado en que la persona expresa preocupación respecto a su sexualidad. conflicto con la orientación sexual o variaciones en las preferencias. como embarazo. radiación. falta de intimidad. que es considerada como inadecuada. psicológica). Los componentes de la pareja demuestran apoyo mutuo en las actividades diarias. uso de 51 . alteración de la estructura o función corporal. Expresa satisfacción con la relación complementaria entre los miembros de la pareja. Factores relacionados: Modelos de función ineficaz o ausente. temor a las enfermedades de transmisión sexual. diabetes. procesos patológicos. convulsiones. fármacos. placenta previa o desprendimiento de placenta. Compromiso del transporte de O 2 (p. falta de una persona significativa. 2006) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un cambio en la función sexual.. falta de intimidad. ej.colaboración. DOMINIO 8 SEXUALIDAD 00059.. conflicto de valores. miedo al embarazo o a contraer enfermedades de transmisión sexual. cambio de interés por sí mismo y en los demás. Características definitorias: Verbalización del problema. deterioro de las relaciones con la persona significativa. hipertensión. Factores de riesgo: Complicaciones del embarazo (p. Demuestra el cuidado apropiado de las mamas. Temor. mantenimiento y refuerzo de un embarazo. 00149. Responde adecuadamente al inicio del parto. separación). 00208. Pérdida de la autoestima. Afrontamiento pasivo.ej. alumbramiento y cuidado del recién nacido saludable. Dependencia. Proporciona un entorno seguro para el lactante. Soledad. Informa el manejo de los síntomas molestos. Realiza visitas prenatales regulares. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. Características definitorias: Enajenación. ejercicio. Preocupación. sueño. sueño.ej. Barreras lingüísticas. Trastorno del sueño. Informa de que dispone de sistemas de soporte. Síndrome de estrés del traslado (1992. Preocupación por el traslado. quimioterapia. cuidados del recién nacido). Demuestra una conducta de vinculación con el lactante. Retraimiento. 2000) Definición: Trastorno fisiológico o psicológico tras el traslado de un entorno a otro. Durante el parto y alumbramiento: Informa de un estilo de vida (ejemplo: dieta. Aislamiento.. Sentimientos de impotencia. DOMINIO 9 AFRONTAMIENTO / TOLERANCIA AL ESTRÉS 00114. higiene personal) que es apropiado para la etapa del parto. Aumento de las enfermedades. Informa de un plan realista para el alumbramiento. Pesimismo. movimiento corporal. Utiliza adecuadamente los sistemas de soporte. alcohol. movimiento corporal. Informa de una preparación física apropiada. Demuestra una conducta de vinculación con el recién nacido. Frustración. higiene personal). Riesgo de síndrome de estrés del traslado (2000) 52 . tabaco. Aumento de los síntomas físicos.. Inseguridad. Busca los conocimientos necesarios (ejemplo: parto y alumbramiento. sueño. Demuestra respecto por el bebé no nacido. Falta de un sistema de soporte adecuado. Imprevisibilidad de la experiencia. ejercicio. eliminación. Pérdidas. Pérdida de la identidad. eliminación. movimiento corporal. dieta.´ Pérdida del sentimiento de valía personal. Después del parto informa de un estilo de vida apropiado (ejemplo. ej. Características definitorias: Durante el embarazo: Informa de un estilo de vida antes del parto apropiado (por ejemplo: dieta.esteroides). Depresión. Abuso de sustancias (p. Prepara los artículos necesarios para el cuidado del recién nacido. Demuestra las técnicas de cuidado básicos del lactante.. Factores relacionados: Deterioro del estado de salud. Efectos colaterales relacionados con el tratamiento (p. cirugía. Usa técnicas de relajación apropiadas en cada fase del parto. Deterioro de la salud psicosocial. Cólera. ejercicios. Es proactiva durante el parto y alumbramiento. medicamentos. higiene corporal. Trasladarse de un entorno a otro. Tras el nacimiento: Demuestra técnicas apropiadas para la alimentación del lactante. Falta de asesoría antes del traslado. Verbaliza que no tiene deseos de trasladarse. eliminación. Ansiedad (p. Abuso físico. drogas). Expresión creciente de necesidades. Aislamiento. Disposición para mejorar el proceso de maternidad (2008) Definición: Patrón de preparación. alteraciones del estilo de vida (conductas autodestructivas) como abuso de sustancias.ej. correccionales. pensamientos intrusivos. dificultad en las relaciones personales. desarrollo de fobias con respecto al trauma. que se desarrolla a partir de este ataque o intento de ataque. disociación o amnesia sobre el acontecimiento traumático). (1980. confusión.Definición: Riesgo de sufrir un trastorno fisiológico o psicológico después del traslado de un entorno a otro. Abuso (físico. (1998) Definición: Riesgo de presentar una respuesta desadaptada sostenida a un acontecimiento traumático o abrumador. 53 . 1998) Definición: Persistencia de una respuesta desadaptada a una penetración sexual forzada. Falta de un sistema de soporte adecuado. 00145. Características definitorias: Fase aguda: reacciones emocionales (cólera. posibilidad/mal control de los impulsos y explosiones emocionales). torturas o accidentes catastróficos. Afrontamiento pasivo.. verbalización excesiva del acontecimiento traumático. Factores de riesgo: Deterioro del estado de salud. venganza. Falta de apoyo del entorno. Menores: entumecimiento psíquico/emocional (deterioro en la interpretación de la realidad. violenta. Competencia mental moderada. Sentido exagerado de la responsabilidad. negación. Cambio ambiental de moderado a importante. asalto. ansiedad. utilización de la culpa por haber sobrevivido o por el comportamiento ocurrido para la supervivencia). epidemias. Apoyo social inadecuado. personal de servicios de urgencias. abrumador. El síndrome traumático. Imprevisibilidad de la experiencia. Características definitorias: Mayores: experimentación del acontecimiento traumático que puede calificarse mediante actividades cognitivas. Pérdidas. Represalia moral no justificada. bombero. Falta de asesoría previa al traslado. miedo a la violencia física y muerte. policía. rescate. violación. sueños o pesadillas positivos. (1986. guerras. vergüenza. depresión. contra la voluntad de la víctima y sin su consentimiento. Síndrome traumático de violación. Trasladarse de un entorno a otro. 1998) Definición: Persistencia de respuesta desadaptada a n t e u n a c o n t e c i m i e n t o traumático. 00142. Ocupación (p. Expresión verbal de impotencia 00141. Síndrome postraumático. trastornos disociativos. efectivas (flashback. Papel de superviviente en el acontecimiento. Factores relacionados: Efectos de: desastres. incluye una fase aguda de desorganización del estilo de vida de la víctima y un proceso a largo plazo de reorganización del estilo de vida. psicosocial). Desplazamiento del hogar. intentos u otras conductas similares. Duración del acontecimiento. Percepción del acontecimiento. turbación. Riesgo de síndrome postraumático. Factores de riesgo: Disminución de la fortaleza del ego. confusión. humillación. trabajadores de salud mental). frustración. Comunicación positiva entre los miembros de la comunidad. reactivación de síntomas de situaciones previas como enfermedad física. Experimenta enfermedad crónica (p. Características definitorias: Expresa sentimientos negativos (p. confusión. tensión muscular. Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad. desencanto. física o mental). 54 . Hitos perdidos. 00071. autoculpabilización. utilización de alcohol y/o drogas. presencia de pesadillas repetitivas y fobias. Hay recursos suficientes para manejar los agentes estresantes. Crisis en el manejo de la discapacidad. baja autoestima. culpa autoinculpación. Comunicación positiva entre la comunidad. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar social. Crisis relacionadas con etapas de desarrollo. Factores relacionados: Muerte de un ser querido. Expresa sentimientos de tristeza (p. cólera. 2008) Definición: Estado en que la persona expresa de manera repetida una autoevaluación falsamente positiva basada en un patrón protector que la defiende de amenazas subyacentes que percibe para su autoimagen positiva. búsqueda de una red de soporte social). malestar genitourinario. los subgrupos y la comunidad mayor. desesperanza. sentirse incomprendido. Experimenta discapacidad crónica (p. recurrente y potencialmente progresivo de tristeza omnipresente experimentado (por un familiar.. recurrentes).ej. Oportunidades perdidas. soledad. física o mental). trastorno del patrón de sueño). Aflicción crónica (1988) Definición: Patrón cíclico. La comunidad planifica activamente la solución de problemas cuando los afronta. periódicos. pérdida recurrente. Acuerdo respecto a que la comunidad es responsable del manejo del estrés.ej. (1994) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta adecuado para satisfacer las demandas o necesidades d la comunidad pero que puede mejorarse para el manejo de problemas o agentes estresantes actuales o futuros. 00076. impotencia.. Factores relacionados: Efectos de la violación. Afrontamiento defensivo (1988. 00137. pérdida de autoestima). sentirse abrumado).ej. deterioro de la capacidad para tomar decisiones. temor.ej. vació. enfermedad siquiátrica. múltiple síntomas físicos (Irritabilidad gastrointestinal.culpa. en el curso de una enfermedad o discapacidad. Fase a largo plazo: cambios en el estilo de vida (cambio de residencia. búsqueda de soporte familiar. Necesidad interminable de proporcionar cuidados.. Se dispone de programas recreativos y para la relajación. Crisis en el manejo de la enfermedad. depresión. individuo con una enfermedad crónica o discapacidad) en respuesta a una pérdida continúa.. cuidador. Características definitorias: Una o más características que indican un afrontamiento eficaz: Planificación activa de la comunidad para los agentes estresantes previsibles. Expresa sentimientos que interfieren con la capacidad para alcanzar el nivel más alto de bienestar personal. Menores: actitud de superioridad hacia otros. comprometida o inefectiva. Factores relacionados: Formación o comprensión inadecuada o incorrecta de la persona de referencia. duelo anticipado.Características definitorias: Mayores: negación de problemas/ debilidades existentes. a las repercusiones. grandiosidad. racionalización de los fallos. Expectativas irreales del yo. a la humillación. Es consciente de los posibles cambios ambientales. falta de seguimiento o participación en la terapia o tratamiento. ansiedad ante la enfermedad. dificultad para contrastar sus percepciones con la realidad. Factores relacionados: Conflicto entre la autopercepción y el sistema de valores. Miedo a: fallar. Afrontamiento familiar comprometido. estímulos o ayuda de forma insuficiente. (2002) Definición: Patrón de esfuerzos cognitivos y conductuales para manejar las demandas que resulta suficiente para el bienestar y que puede ser reforzado. proyección de culpa/responsabilidad. hipersensibilidad a los desaires/críticas. bienestar. Incertidumbre. Disposición para mejorar el afrontamiento. otras crisis situacionales o de desarrollo que puede estar afrontando la persona. la persona significativa describe o confirma una comprensión o conocimiento inadecuado de la enfermedad. incapacidad para controlar la situación o crisis en otras situaciones). ofrece un apoyo. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a las emociones. amigo) que habitualmente proporciona soporte en el momento actual. Sistema de soporte deficiente. Características definitorias: Subjetivas: el cliente expresa o confirma que una preocupación o queja por la respuesta de la persona o personas para él significativa ante su problema de salud. para que el paciente pueda desarrollar o dominar los procesos de adaptación relacionados con el reto a su salud. risa hostil o ridiculización de los demás. la persona se encierra en sí misma o entra en una comunicación personal limitada o temporal con el cliente en el momento de necesidad. Utiliza los recursos espirituales. Características definitorias: Reconoce tener poder. preocupación temporal de la persona que intenta maniobrar conflictos emocionales y sufrimientos personales. la persona muestra un comportamiento protector desproporcionado (por exceso o defecto) ante la necesidad de autonomía o capacidades del cliente. (ejemplo: temor. (1980. Falta de capacidad de recuperación. Bajo nivel de confianza en los demás y en sí mismo. por lo que es incapaz de percibir o actuar de forma efectiva con respecto a las necesidades del cliente. 00074. la persona de referencia describe o denota su preocupación mediante reacciones personales. Usa una amplia gama de estrategias orientadas a la solución de problemas. que interfiere en la eficacia del comportamiento de ayuda o apoyo. Busca soporte social. Define los agentes estresantes como manejables. Busca el conocimiento de nuevas estrategias. poco soporte proporcionado por parte del paciente a la 55 . dificultad para establecer o mantener las relaciones. 00158. Objetivas: la persona de referencia intenta conductas de ayuda o apoyo con resultados pocos satisfactorios. 1996) Definición: La persona de referencia (miembro de la familia. desorganización familiar temporal y cambios de roles. relaciones negligentes con otros miembros de la familia. adopción de los signos de enfermedad del cliente. 00075. el miembro de la familia avanza en la promoción de la salud y un estilo de vida enriquecedor. depresión. Afrontamiento ineficaz (1978. deterioro de la reestructuración de una vida significativa para sí mismo. enfermedad prolongada o progresión de la incapacidad que agota la capacidad de apoyo de las personas. severidad. *Incapacidad para solucionar los problemas. culpa. desarrollo de desesperanza o dependencia pasiva por parte del cliente. Factores relacionados: Manejo arbitrario de la resistencia familiar al tratamiento. Disposición para mejorar el afrontamiento familiar. hostilidad. ej. aplicado en los cuidados de salud del cliente. 00069. Discrepancia de los estilos de afrontamiento de la persona significativa y del cliente para hacer frente a las tareas adaptativas. prioridades o relaciones. Relaciones familiares muy ambivalentes. apoyado y controla los procesos de maduración. preocupación por el cliente excesiva y prolongada. deterioro de la individualización. abandono. rechazo. deserción. alteración en la participación social. decisiones y acciones de la familia que son negativas para el bienestar económico o social. objetivos. que incluyen negación extrema de su existencia. revisa y negocia los programas terapéuticos y elige casi siempre experiencias que aumentan el bienestar. Persona significativa con sentimientos crónicos inexpresados (p. incapacidad para cubrir las expectativas del rol. realización de las rutinas habituales desatendiendo las necesidades del cliente. agitación. psicosomatización. Características definitorias: Un miembro de la familia intenta describir el creciente impacto de la crisis en sus propios valores. agresión.persona de referencia. que ahora muestra deseos y disponibilidad para aumentar su propia salud y desarrollo de los clientes (pacientes). 1996. al reto de salud. Afrontamiento familiar incapacitante. Discrepancia de los estilos de afrontamiento entre las personas significativas. incapacidad para cubrir las necesidades básicas. conducta 56 . intolerancia. (1980. 2008) Definición: Conducta de la persona significativa (miembro de la familia u otra persona de referencia) que inhabilita sus propias capacidades y la capacidad del paciente para abordar de manera efectiva tareas esenciales para la adaptación de ambos. 00073. la persona expresa interés en entrar en contacto individual o a través de un grupo de ayuda mutua con otra persona que haya experimentado una situación similar. 1998) Definición: Deterioro de las conductas adaptativas y de la capacidad de solución de problemas de una persona para cubrir las de. desesperación). distorsión de la realidad del propio problema de salud del cliente.mandas y roles de la vida. (1980) Definición: Manejo efectivo de las tareas adaptativas del miembro de la familia. Características definitorias: Expresión verbal de incapacidad para afrontar la situación o incapacidad para solicitar ayuda. hostilidad. Características definitorias: Cuidado negligente del cliente con respecto a sus necesidades básicas y/o tratamiento de la enfermedad. incertidumbre. vandalismo. 1998) Definición: Patrón de actividades de la comunidad para la adaptación y solución de problemas que resulta inadecuado para satisfacer las demandas o necesidades de la comunidad. infanticidios. (1984. cambio o amenaza del entorno. trastorno mental). aumento de la sudación. Afrontamiento ineficaz de la comunidad. Incertidumbre. alta tasa de enfermedad. Características definitorias: La comunidad no satisface sus propias expectativas. 1982. extremismo. homicidios. dolorosa y creciente. desesperanza persistente. (1973. cautela creciente. 00146. Crisis situacionales. Inadecuado nivel de percepción de control. uso inadecuado de los mecanismos de defensa. mirada furtivas. miedo de consecuencias inespecíficas. agitación. divorcio. malos tratos. inestabilidad. sentimientos de inadecuación. expresión de preocupación con respecto a cambios en los acontecimientos vitales. alta tasa de accidentes. 00077. preocupación. movimientos de las manos/brazos). Diferencias de género en las estrategias de afrontamiento. Expresión de vulnerabilidad. Inadecuación del apoyo social condicionado por las características de las relaciones. centro de atención en el "yo". aprensión. Falta de confianza en la capacidad para afrontar la situación. mal contacto ocular. Factores relacionados: Conflicto inconsciente sobre los objetivos/valores esenciales de la vida. nerviosismo. Sistemas comunitarios inefectivos o inexistentes. terrorismo. sobreexcitación. tensión facial. Aumento de los problemas sociales (p. Objetivas: *estimulación simpática. cambio o amenaza a la situación económica. Expresión de impotencia de la comunidad. Percepción de excesivos agentes estresantes. Altas tasas de enfermedad. vasoconstricción superficial. voz temblorosa. robos. ej. 1988) Definición: Sensación vaga e intranquilizadora de malestar o amenaza acompañada de una respuesta autonómica. manipulación verbal. Recursos inadecuados para la solución de problemas. Desastres naturales. confusión. Características definitorias: Subjetivas: tensión creciente. Déficit de recursos de soporte social de la comunidad.. Trastornos en los patrones de liberación de la tensión. Inadecuación de los recursos disponibles. pobreza. Alto grado de amenaza. temor. Desastres provocados por el hombre. insomnio. cambio o 57 . movimientos extraños (arrastrar los pies. desempleo. cambio en los patrones de comunicación habituales. dilatación pupilar. Incapacidad para conservar las energías adaptativas. sobresalto. crisis de maduración. Ansiedad. cambio o amenaza al desempeño del rol. excitación cardiovascular. Déficit de participación de la comunidad. temblores generalizados/de las manos. cambio o amenaza al estado de salud. Factores relacionados: Trastorno en el patrón de apreciación de las amenazas.destructiva hacia sí mismo o hacia los demás. pesadumbre. amenaza al autoconcepto. Falta de oportunidad de prepararse para el agente estresante. amenaza de muerte. Excesivos conflictos en la comunidad. Factores relacionados: Déficit de servicios de soporte social de la comunidad. incendios provocados. distrés. Trastorno mental parental. Familia numerosa. (1998. Baja autoestima. Desórdenes psicológicos. Informes de temor a una agonía prolongada. crisis situacionales/de maduración. Bajo nivel de inteligencia. Factores relacionados: Anticipación de consecuencias adversas derivadas de la anestesia general. Experimentar el proceso de agonía. Confrontación con la realidad de una enfermedad terminal.. Violencia. Aislamiento. 00212. Incertidumbre sobre la existencia de un poder superior. Pobreza. Consumo de drogas. Características definitorias: Informes de preocupación por sobrecargar al cuidador. Informes de sentirse impotente ante la agonía. Anticipación de dolor. Incertidumbre sobre el pronóstico 00210. Anticipación de sufrimiento. Informes de pensamientos negativos relacionados con la muerte y la agonía. violencia. Percepción de mala situación de salud.) Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. Incertidumbre sobre la vida después de la muerte. Pertenencia a una minoría. consumo de drogas. Bajo nivel educativo materno. Violencia en el vecindario. necesidades no cubiertas. Disposición para mejorar la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Patrón de respuesta positivas ante una situación adversa o una crisis que puede reforzarse para optimizar el potencial humano. Informes de temor a perder capacidades mentales durante la agonía. Informes de temor al proceso de la agonía. Informes de temor a desarrollar una enfermedad Terminal. Deterioro de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Reducción de la capacidad para mantener un patrón des respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. Disminución del interés en las actividades vocacionales. ej. Elevación renovada de distrés. Observaciones relacionadas con la muerte. Informes de tristeza profunda. Ansiedad ante la muerte. transmisión/contagio interpersonal. Discusiones sobre el tema de la muerte. 2006) Definición: Sensación vaga e intranquilizante de malestar o temor provocada por la percepción de una amenaza real o imaginada a la propia existencia. Percepción de proximidad de la muerte. Anticipación del impacto de la propia muerte sobre los demás. Informes de temor al dolor relacionado con la agonía. Incertidumbre sobre el encuentro con un poder superior. Rechazo de la propia mortalidad. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo.amenaza de los patrones de interacción. 00147. Características definitorias: 58 . Género. Aislamiento social. Características definitorias: Disminución del interés en las actividades académicas. Informes de temor a una muerte prematura. Vergüenza. Informes de temor al sufrimiento relacionado con la agonía. Uso de habilidades de afrontamiento no adecuadas (p. Paternidad inconsciente. Experiencia cercana a la muerte. Culpabilidad. Control deficiente de los impulsos. Depresión. Informes de preocupación sobre el impacto de la propia muerte sobre las personas significativas. Menores: falta de movimiento hacia la independencia. Paternidad inconsistente. Se implica en actividades. Desórdenes psicológicos. cólera. Refuerza las habilidades personales de afrontamiento. Establece objetivos. Factores de vulnerabilidad que incluyen índices que exacerban los efectos negativos de la condición de riesgo. Definición: Complejo proceso normal que incluye respuestas y conductas emocionales. Pobreza. 00211. Aumenta las relaciones positivas con otros.Acceso a los recursos. Factores de riesgo: Cronicidad de las crisis existentes. Identifica los recursos disponibles. Hace progresos hacia el logro de objetivos. embarazo no planificado. Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud (1986. Actitud negativa hacia los cuidadores de salud. Apoyo social inadecuado. 1988. Bajo nivel educativo materno. Características definitorias: Mayores: expresión de no aceptación del cambio en el estado de salud.. Identifica los sistemas de soporte. 00188. cambios en 59 . Consumo de drogas. pérdida del trabajo. Género. muerte de un miembro de la familia). Mantenimiento de un entorno seguro. Presencia de una nueva crisis adicional (p. Control deficiente de los impulsos. período de shock. expresión de sufrimiento ante la pérdida potencial. 1996. Violencia. Riesgo de compromiso de la capacidad de recuperación personal (2008) Definición: Riesgo de reducción de la capacidad para mantener un patrón de respuestas positivas ante una situación adversa o una crisis. enfermedad. Familia numerosa. negación de la pérdida potencial. Uso efectivo de las estrategias de manejo de los conflictos. Expresa deseo de mejorar la capacidad de recuperación. 2008) Definición: Estado en que la persona es incapaz de modificar su vida/conducta de forma coherente con un cambio en su estado. Demuestra una perspectiva positiva. Duelo. Factores relacionados: Demografía que aumenta la posibilidad de desadaptación. incredulidad o cólera. mediante las que las personas. falta de pensamiento positivo. Verbaliza autoestima. Pertenencia a una minoría. ej. Asume la responsabilidad de sus acciones. Situación socioeconómica baja. Trastorno mental parenteral. Verbaliza y aumenta la sensación de control. Factores relacionados: Ingesta excesiva de alcohol. sentimientos reprimidos. Usa habilidades de comunicación eficaces. pérdida del domicilio. Bajo grado de eficacia personal. anticipada o percibida. Características definitorias: Pérdida potencial de un objeto significativo. Coexistencia de múltiples situaciones adversas. Presencia de una crisis. físicas. 00136. Comprensión inadecuada. culpabilidad. Bajo nivel de inteligencia. muerte del cónyuge. familia y comunidades incorporan en su vida diaria una pérdida real. (1980. 2006. tristeza. Múltiples agentes estresantes. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo anticipado. inexistencia o fracaso de la capacidad para afrontar los problemas o determinación de objetivos. sociales e intelectuales. cólera. síntomas físicos.los patrones alimentarios. 00177. afecto lábil. patrones de sueño. nivel de estrés igual o superior a 7 en una escala de 10 puntos). la casa. Pérdida de un objeto significativo (p. ej. Inestabilidad personal. Factores relacionados: Muerte de una persona significativa. una posesión. Pérdida real o percibida un objeto significativo (el objeto puede incluir a personas. alteración en los patrones del sueño. Expresa sentimientos crecientes de impaciencia. Muerte de una persona significativa. la posición social. Expresa una sensación de presión. Estrés por sobrecarga (2006) Definición: Excesiva cantidad y tipo de demandas que requieren acción. expresión de temas no resueltos. Factores relacionados: 60 . Expresa dificultad para funcionar. Factores de Riesgo: Muerte de una persona significativa.. Anticipación de la pérdida de una persona significativa. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en un deterioro funcional. sensación de estar enfermo o de ir a ponerse enfermo). llanto. partes y procesos corporales). un trabajo. 00135. partes y procesos corporales). la posición social. alteración en los patrones de comunicación. negación de la pérdida. en el que la experiencia del sufrimiento que acompaña al luto no sigue las expectativas normales y se manifiesta en deterioro funcional. 2006) Este diagnóstico anteriormente tenía la etiqueta de: Duelo disfuncional. Inestabilidad emocional. Expresa problemas con la toma de decisiones. volver a vivir experiencias pasadas.. sufrimiento psicológico. Falta de apoyo social. la casa. el trabajo. hogar. indiferencia en el funcionamiento vital. status. 00172. alteración en los niveles de actividad. Duelo complicado. Demuestra sentimientos crecientes de impaciencia. nivel de actividad. pesadillas. desarrollo de regresión.ej. 2004. 1996. Falta de apoyo social. Factores relacionados: Anticipación de una pérdida de un objeto significativo (p. partes o procesos corporales). Informa sobre el impacto negativo del estrés (p. posesiones. Expresa sentimientos crecientes de cólera. (2004.ej. una posesión. Características definitorias: Expresión verbal de sufrimiento ante una pérdida. el trabajo. Riesgo de duelo complicado. idealización del objeto perdido. alteraciones de los hábitos alimentarios. Informa de exceso de estrés situacional (p. Expresa una sensación de tensión. Características definitorias: Demuestra sentimientos crecientes de cólera. 2006) Definición: Riesgo de aparición de un trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. Definición: Trastorno que ocurre tras la muerte de una persona significativa. dificultad para expresar la pérdida. alteración de la libido. alteraciones en las concentración y/o interés en las tareas. ej. ideales. (1980. tristeza. expresión de culpa. condicionamiento. Dilatación pupilar. enfermedad crónica. ej. Informes de terror. Aumento de la alerta. Características definitorias: Informes de alarma. minimiza los síntomas. ej. Los estímulos se consideran una amenaza. Factores relacionados: Origen innato (p.. es incapaz de admitir el impacto de la enfermedad sobre su estilo de vida. 00072.. no percibe la relevancia de los síntomas o del peligro. Aumento del pulso. enfermedad crónica.ej. Aumento de la transpiración. Informes de aumento de la tensión. Informes de intranquilidad. Informes de pavor. Amenaza de una realidad desagradable. Miedo a la pérdida de de autonomía. Menores: usa remedios caseros (auto tratamiento) para aliviar los síntomas. Identifica el objeto del miedo. amenazas/demandas sociales). Tirantez muscular. Vómitos. 2000) Definición: Respuesta a la percepción de una amenaza que se reconoce conscientemente como un peligro. (1980. Barreras idiomáticas. Amenaza de inadecuación al afrontar emociones intensas. Aumento de la presión arterial sistólica. altura. Cognitivas: Disminución de la productividad. Conductuales: Conductas de ataque. Características definitorias: Mayores: retrasa la búsqueda o rechaza la atención sanitaria en detrimento de la salud. Focalización limitada a la fuente de temor. Desencadenantes innatos (neurotransmisores).. 00148. Agentes estresantes repetidos (p. enfermedad terminal). Disminución de la capacidad de aprendizaje. pérdida del apoyo físico). ej. ej. amenazas/demandas ambientales. Fatiga. Informes de aprensión. hace gestos o comentarios de rechazo cuando habla de acontecimientos dolorosos. violencia familiar. Respuesta aprendida (p.. Falta de control cobre la situación vital. Disminución de la capacidad adaptativa intracraneal (1994) Definición: 61 . desplaza el miedo al impacto provocado por su estado. no admite el temor a la muerte o a la invalidez. Informes de pánico. Informe de sentirse asustado. Aumento de la frecuencia respiratoria. Disnea. Conductas de evitación. Falta de apoyo emocional de los demás.Recursos inadecuados (p. Palidez. Informes de inquietud. Coexistencia de múltiples agentes estresantes (p.. Miedo a la separación. Náuseas. Disminución de la capacidad para solucionar problemas. Informes de reducción de la seguridad en sí mismo. Negación ineficaz (1988. Diarrea. sociales. nivel de educación/conocimientos). Falta de competencia en el uso de mecanismos de afrontamiento. dolor. Impulsividad. violencia familiar. 2006) Definición: Intento consciente o inconsciente de ignorar el conocimiento o significado de un acontecimiento. Miedo a la muerte. para reducir la ansiedad/ temor en detrimento de la salud. muestra un estado de ánimo inapropiado. económicos. Estrés abrumador. Sequedad bucal. amenazas/demandas físicas. Estímulos fóbicos. 00049. imitación de otros o identificación con ellos. Factores relacionados: Ansiedad. Agentes estresantes intensos (p. ruido súbito. 1996. desplaza el origen de los síntomas a otros órganos. enfermedad terminal). ej. Temor.. Fisiológicas: Anorexia. Características definitorias: Línea base de la PIC>. lengua colgando). Sistema organizativo: Activo-despierto (mirada preocupada. Aumento sostenido de la PIC de 10-15 mmHg. Irritabilidad. llanto irritable. Enfermedad. Disposición para mejorar la organización de la conducta del lactante. Factores relacionados: Lesiones cerebrales. Repetidos aumentos > 10 mmHg durante mías de 5 minutos después de diferentes estímulos externos. aparta la mirada). Puños apretados. oscilación del estado.Compromiso de los mecanismos de la dinámica de líquido intracraneal que normalmente compensan el incremento del volumen intracraneal. Problemas orales. estornudos. Problemas regulatorios: Incapacidad para inhibir el sobresalto. Cambios en el color de la piel. los sistemas autonómico. Problemas motores. ej. Hiperextensión de las extremidades. Factores relacionados: Cuidador: Déficit de conocimientos de los indicadores. mirada. hipo. incapacidad para mantener el estado de alerta). prensión. Individuales: Edad gestacional. Agitación.ej. Deprivación sensorial. boca abierta. Intolerancias alimentarias. Sobresalto. sueño difuso. quieto despierto (mirada fija. tos. Señales extemporáneas (p. Movimientos descoordinados. Inadecuación sensorial. autorregulador y de atención-interacción) es satisfactorio pero puede mejorarse. Temblores. Características definitorias: 62 . Inmadurez del sistema neurológico. Dedos extendidos. Prematuridad. Fisiológicas: Arritmias. Contribución a la estimulación ambiental. Malnutrición. Sobrestimulación sensorial. Ambientales: Falta de contención en el entorno. Desaturación. Manos en la cara. Hipotensión sistémica con hipertensión intracraneal. Curva P2 de la PIC elevada.10 mmHg. Disminución de la perfusión cerebral < . Dolor. Aumentos desproporcionados de la PIC después de un estimulo. 1996) Definición: Desintegración de las respuestas fisiológica y neurocomportamentales del lactante respecto al entorno. resultando en repetidos aumentos desproporcionados de la presión intracraneal (PIC). 00117. Sistema motor: Alteración de los reflejos primarios. Trastornos genéticos. (1994) Definición: El patrón de modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual de un lactante (es decir. Conducta desorganizada del lactante. Posnatales: Intolerancia alimentaría. Cambios del tono motor. Inadecuación del entorno físico. mandíbula floja. Movimientos espasmódicos. Exposición a teratógenos. dificultad para calmarlo. 00116. en respuesta a una variedad de estímulos nocivos o no. Interpretación errónea de los indicadores. Taquicardia. Edad posconcepción.50-60 mmHg. índice volumen/presión < 10). (1994. organizativo. Bradicardia. Prenatales: Trastornos congénitos. Variación de la respuesta a la prueba volumen/presión (volumen: proporción de la presión 2. Procedimientos invasivos. Ensanchamiento de la curva del PIC. nerviosa).. Características definitorias: Sistema de atención-interacción: Respuesta anormal a los estímulos sensoriales (p. motor.. suspiros. Litiasis biliar. congestión conjuntival. Fracturas. distensión intestinal. Prematuridad.Estados de sueño/vigilia definidos. congestión nasal. Procedimientos dolorosos. diaforesis ( por encima de la lesión). exoftalmos y a veces falta de sudación sobre el lado afectado de la cara). irritación de la piel. Empleo de algunas conductas de autorregulación. cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso). Características definitorias: Mayores: persona con una lesión en la médula espinal (al nivel D7 o superior) con: hipertensión paroxística (súbito aumento de la tensión arterial en que la presión sistólica está por encima de los 140 mmHg y la diastólica por encima de los 90 mmHg). uña encarnada. Procedimientos invasivos. Menores: escalofríos. Factores de riesgo: Una alteración o lesión a nivel D6 o superior y por lo menos uno de los siguientes estímulos causales. 00009. del sistema nervioso simpático tras un shock medular. Estimulación digital. amenazadora para la vida. parestesia. Supositorios. (1994) Definición: Riesgo de sufrir una alteración en la integración y modulación de los sistemas de funcionamiento fisiológico y conductual del lactante es decir. Reflujo esofágico. manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). reflejo pilomotor (aparición de "la piel de gallina" al enfriar la piel). dolor torácico. falta de conocimiento del enfermo y de la persona que lo cuida. Estímulos gastrointestinales: Distensión intestinal.. Mediciones fisiológicas estables. Falta de contención en el entorno. Úlcera gástrica. motor. autorregulador y de atención-interacción). Enemas. Patología del sistema gastrointestinal. quemaduras. organizativo. Estímulos cardiopulmonares: Trombosis venosa profunda. Estímulos cutáneos y muscolosqueléticos: Estimulación cutánea (p. síndrome de Horner (contracción pupilar. úlcera por presión. bradicardia o taquicardia (frecuencia de pulso inferior a los 60 latidos/min o superior a los 100 latidos/min). sistemas autónomo. Dificultad para la defecación. Hemorroides.. Riesgo de disreflexia autónoma. Problemas motores. Presión sobre las 63 . sabor metálico. Impactación fecal. Embolia pulmonar. Factores relacionados. en una persona con una alteración o lesión en la medula espinal a nivel de D6 o superior (se ha demostrado en pacientes con lesiones en D7 y D8). experimenta una respuesta simpática no inhibida que pone en peligro su vida. Dolor. ptosis parcial del párpado. visuales. Riesgo de conducta desorganizada del lactante. palidez (por debajo de la lesión). Distensión vesical. Estreñimiento. Disreflexia autónoma. con una lesión en la médula espinal al nivel de D7 o superior. Problemas orales. 00115. Respuesta a los estímulos (p. 00010. ante un estímulo casual. (1988) Definición: Estado en que la persona. erupciones). ej. (1998) Definición: Riesgo de respuesta no inhibida. Factores de riesgo: Sobrestimulación ambiental. visión borrosa. auditivos). Hueso heterotópico. ej. apósitos. Heridas. Expresa deseos de reforzar el perdón de sí mismo. ej. Embarazo. Cateterización. Meditación Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. la naturaleza o un poder superior al propio yo que puede ser reforzada. Disposición para mejorar la esperanza (2006) Definición: Patrón de expectativas y deseos que es suficiente para movilizar energía en beneficio propio y que puede ser reforzado. Postura. Manifiesta deseos de mejorar la esperanza. Expresa deseos de reforzar el afrontamiento. Disinergía del esfínter detrusor. DOMINIO 10 PRINCIPIOS VITALES 00185. simpaticométicos. (1994. Epididimitis. Expresa deseos de reforzar el coraje. Infección del tracto urinario. Quemaduras solares. Estímulos del aparato reproductor: Eyaculación. vasocontrictores). Procedimiento quirúrgico. 2000) Definición: Capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión con el yo. Reacciones medicamentosas (p. calcetines. Menstruación. los otros. Expresa deseos de reforzar la serenidad (p. Manifiesta deseos de mejorar la confianza en las posibilidades. Solicita el perdón de los demás. Coito. Expresa deseos de reforzar la esperanza. Ejercicios de amplitud máxima de movimientos. Uso de instrumentos. Estímulos urológicos: Distensión vesical. Uretritis. Quiste ovárico. Solicita interacciones con líderes espirituales. la músicas. Características definitorias: Manifiesta deseos de mejorar la habilidad para fijar objetivos alcanzables. Manifiesta deseos de mejorar la congruencia entre las expectativas y los deseos. Cistitis. Cálculos. ej. Expresa deseos de reforzar el amor. Expresa deseos de reforzar una filosofía de vida satisfactoria. Expresa deseos de reforzar la entrega. Fluctuaciones de temperatura. Espasmo vesical. Expresa deseos de reforzar el propósito de la vida. Disposición para mejorar el bienestar espiritual. Expresa deseos de reforzar el significado de la vida. Manifiesta deseos de mejorar la interconexión con los demás. Parto y alumbramiento. zapatos). Características definitorias: Conexión con el yo: Expresa deseos de reforzar la aceptación. Estímulos dolorosos por debajo del nivel de la lesión. Manifiesta deseos de mejorar la resolución de problemas para alcanzar los objetivos. Estímulos del sistema regulador: Temperaturas ambientales extremas.prominencias óseas. Espasmos. Solicita interacciones con personas significativas. Abstinencia de narcóticos/opiáceos. Presión sobre los gentiles. Estímulos situacionales: Ropa constrictiva (p. Expresa deseos de reforzar la alegría. ej. 64 . Cirugía. cinturones.. paz). el arte. Manifiesta deseos de mejorar la espiritualidad. Estímulos neurológicos: Estímulos irritantes por debajo del nivel de la lesión. descongestivos... la literatura. 00068. Manifiesta deseos de mejorar el sentimiento de significado de su vida. Lee lectura espiritual. aumento de la tensión muscular. Conexión con otros: Proporciona servicios a los demás. detección de marcadores). Conflicto de decisiones (1988-2006) Definición: Estado de incertidumbre sobre la evolución que debe tomar cuando la elección entre acciones diversas implica riesgo. Factores relacionados: Valores/creencias personales poco claros. Expresa reverencia. mientras intenta tomar una decisión. falta de progresos. medidas fisiológicas. 00079. falta de información relevante. no asistencia a las visitas concertadas. Conocimientos relevantes para la conducta prescrita. Menores: verbalización de sentimientos de sufrimiento al intentar tomar una decisión. evidencia de exacerbación de los síntomas. haciendo poesías. Factores relacionados: Sistema de salud: Accesos a los cuidados. Sistemas de valores individuales. Cobertura sanitaria individual. escribiendo. detección de marcadores fisiológicos). la conducta de la persona o del cuidador lo incumple total o parcialmente y puede conducir a resultados clínicos parciales o totalmente ineficaces. retraso en la toma de decisiones. pérdida o pone a prueba los valores personales. Ante un plan terapéutico o de promoción de la salud acordado. Escucha música. Características definitorias: Conducta indicativa de no seguimiento del tratamiento (por medición directa o por afirmaciones del cliente u otra persona. 1998) Definición: Conducta de una persona o un cuidador que no coincide con el plan terapéutico o de promoción de la salud acordado entre la persona (o la familia o comunidad) y un profesional de la salud.. 1996. cantando). Intensidad. signos físicos de sufrimiento o tensión (aumento de la frecuencia cardíaca. Conexiones con un poder superior al yo: Expresa temor reverencial. 65 . Participa en actividades religiosas. sistema de apoyo deficitario. Habilidades de comunicación del proveedor de los cuidados.). Remuneración del proveedor de los cuidados. Plan de cuidados de la salud: Complejidad. Incumplimiento (especificar). Habilidades de enseñanza del proveedor de los cuidados. Duración. allegada) pruebas objetivas (mediciones fisiológicas. etc. Características definitorias: Mayores: verbalización de incertidumbre sobre las soluciones. Informa de experiencias místicas. (1973. cuestionamiento de los valores y creencias personales. Habilidades de desarrollo. Fuerza motivacionales. Individuales: Influencias culturales. fuentes de información múltiples o divergentes. Solicita interacciones con personas significativas. Flexibilidad económica del plan. Costo. Pasa tiempo en el exterior. Conveniencia de los cuidados. la música. Pruebas objetivas (p. Relación del paciente y el proveedor de los cuidados. ej. Continuidad del proveedor de los cuidados. Reza. percepción de los valores personales. la literatura. Satisfacción con los cuidados. evidencia de desarrollo de complicaciones. egocentrismo. Seguimiento regular del proveedor de los cuidados. conocimiento de consecuencias no deseadas de las acciones alternativas que se han de considerar. agitación.Conexiones con el arte. Creencias sobre la salud. la naturaleza: Muestra energía creativa (p. vacilación entre elecciones alternativas. falta de experiencia o interferencia en la toma de decisiones. Credibilidad del proveedor de los cuidados. 00083. ej. Habilidades personales. prácticas para los días festivos. temor) por la dificultad de actuar basándose en la propia elección moral. Valoración social del plan. Disposición para mejorar la religiosidad. Características definitorias: Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. Crisis de la etapa final de la vida. Expresa sufrimiento emocional por la separación de su comunidad religiosa. Sufrimiento moral (2006) Definición: Respuesta a la incapacidad para llevar a cabo las decisiones/acciones éticas/morales elegidas. Psicológicos: Ansiedad. ansiedad. Cuestiona los patrones de creencias religiosas. ceremonias religiosas. Barreras ambiéntales para las prácticas religiosas. Espirituales: Crisis espirituales. Cuestiona las costumbres religiosas. Expresa deseos de reforzar los patrones de creencias religiosas que le han 66 . ej. vestido. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con patrones anteriores de creencias. Habilidad relevante para la conducta prescrita. Falta de seguridad. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. Pérdida de autonomía. Falta de interacción sociocultural. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. impotencia. Deterioro de la religiosidad. Características definitorias: Dificultad para adherirse a las ideas religiosas prescritas. Percepción de las creencias de las personas significativas. Características definitorias: Expresa angustia (p. ej. Sufrimiento. La información para guiar la toma de decisiones morales es contradictoria. rezos. (2004) Definición: Deterioro de la capacidad para confiar en las creencias o participar en los rituales de una tradición religiosa en particular. Transiciones vitales. (2004) Definición: Capacidad para aumentar la confianza en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. Miedo a la muerte. Uso de la religión para manipular. Decisiones en la etapa final de la vida. Falta de integración social. Factores relacionados: Conflicto entre los que deben tomar la decisión. 00171. Factores relacionados: Situacionales y de desarrollo: Envejecimiento. culto/servicios religiosos. Distancia física de la persona que toma las decisiones. 00169. Limitación del tiempo para la toma de decisiones. frustración. Persona significativa. incertidumbre. encuentro con los líderes religiosos).. Dolor. Físicos: Enfermedad. regulaciones dietéticas. Afrontamiento ineficaz. Valores espirituales. Crisis personal. Decisiones sobre el tratamiento. Apoyo ineficaz. Dificultad para adherirse a los rituales religiosos prescritos (p. culpa. Expresa necesidad de volver a entrar en contacto con costumbres anteriores. Red de soporte: Implicación de los miembros de la familia en el plan de salud.. 00175. Conflictos culturales. La información para guiar la toma de decisiones éticas es contradictoria. Solicita experiencias religiosas. Solicita ayuda para aumentar la participación en las creencias religiosas prescritas (p. Solicita material religioso. retraimiento. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado religión en el pasado. preocupación. 00067. Solicita ayuda para aumentar sus opciones religiosas. Dolor Psicológicos: Depresión. ej. ansiedad. Riesgo de deterioro de la religiosidad. descripción de pesadillas/trastornos del sueño. cólera hacia Dios. Cambios vitales. Físicos: Hospitalización. Socioculturales: Barreras culturales para las prácticas religiosas. hostilidad. regulaciones dietéticas. Rechaza las costumbres que son lesivas. desplazamiento de la realidad hacia los representantes religiosos. 2002) Definición: Alteración del principio vital que satura todo el ser de la persona e integra y trasciende la naturaleza biológica y psicosocial del humano. Expresa deseos de reforzar las costumbres religiosas que le han proporcionado confort en el pasado. incapacidad para participar en las prácticas religiosas habituales. Factores de riesgo: De desarrollo: Transiciones vitales. Aislamiento social. debido a las implicaciones morales/éticas de la terapia por sufrimientos intenso. Deprivación sociocultural. Ambientales: Barreras para las prácticas religiosas. Características definitorias: Expresiones de preocupación con respecto al significado de la vida/muerte y/o sistema de valores. (1998. 00060. reto al sistema de creencias y valores. Falta de seguridad. ejemplo. etc. Factores relacionados: Proceso de agonía. Enfermedad crónica. Cuestiona las costumbres que son lesivas. Solicita perdón. alteraciones del comportamiento/humor manifestadas. Espirituales: Sufrimiento. Enfermedad. Ansiedad. (2004) Definición: Riesgo de deterioro de la capacidad para confiar en las creencias religiosas y/o participar en los ritos de una tradición religiosa en particular. 2004) Definición: 67 . (1978. Cuestiona los patrones de creencias que son lesivos. Ineficacia en el afrontamiento. Falta de transporte. cuestione sobre las implicaciones moral-éticas del régimen terapéutico. Ineficacia en la administración de los cuidados. Solicita reconciliación. Solicita reunirse con líderes/facilitadores religiosos. culto/servicios religiosos. Riesgo de sufrimiento espiritual. Ineficacia en el apoyo. cólera. conductas religiosas privadas/lectura de material religioso/medios de comunicación. verbalización de preocupaciones con respecto a las relaciones.. Separación de los vínculos culturales/ religiosos. vestido. Dolor. 00170. llanto. ceremonias religiosas. cuestiones sobre el significado de la propia existencia. Sufrimiento espiritual. humor negro.proporcionado religión en el pasado. rezos. queda de ayuda espiritual. Falta de interacción social. prácticas para los días festivos). verbalización de conflictos internos sobre creencias. Rechaza los patrones de creencias que son lesivas. otras personas. niños que juegan con bolsas de plástico o se insertan pequeños objetos en la nariz o en la boca. vehículos con el motor en marcha en el garaje cerrado. ej. Procedimientos invasivos. Defensas secundarias inadecuadas (p. Abuso de sustancias. Bloqueo para experimentar amor. ej. falta de precauciones de seguridad. Estrés. Cambio de los rituales religiosos. supresión de la respuesta inflamatoria). falta de educación en las medidas de seguridad. Defensas primarias inadecuadas (p. el arte. DOMINIO 11 SEGURIDAD / PROTECCIÓN 00004. cambio del pH de las secreciones. Conflicto cultural. Depresión. Traumatismo. la literatura.. estasis de los líquidos corporales. (1980) Definición: Acentuación del riesgo de asfixia accidental (no adecuación del aire disponible para la inhalación). Baja autoestima. Pérdida. traumatismo tisular. Malnutrición. Enfermedad física. dejar el biberón con agua en la cuna del niño. Factores de riesgo: De desarrollo: Cambios vitales. Incapacidad para perdonar. Riesgo de aspiración. 00036. Inmunidad adquirida inadecuada. Destrucción tisular. ej. dificultades cognitivas o emocionales. Relaciones deficientes. Insuficiencia de conocimientos para evitar la exposición a los agentes patógenos.Riesgo de deterioro de la capacidad para experimentar e integrar el significado y propósito de la vida mediante la conexión de la persona con el yo. Rotura prematura de las membranas amnióticas. alteración del peristaltismo). la naturaleza y/o un poder superior a uno mismo. 00039. Conflicto racial. Separación de los sistemas de soporte. rotura de la piel). la música. Desastres naturales. procesos patológicos o lesiones. Riesgo de infección (1988) Definición: Aumento del riesgo de ser invadido por organismos patógenos. leucopenias. o sólidos o líquidos. Factores de riesgo: 68 . Psicosociales: Ansiedad. inmunosupresores). disminución de la hemoglobina. Externos (ambientales): almohadas en la cuna de los niños. Ambientales: Cambios ambientales. Rotura prolongada de las membranas amnióticas. (1988) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo del paso al árbol traqueobronquial de secreciones gastrointestinales. Físicos: Enfermedad crónica. frigoríferos o congeladores desechados o que no se utilizan. Factores de riesgo: Internos (individuales): reducción de la sensibilidad olfativa. Agentes farmacológicos (p.. Riesgo de asfixia. orofaríngeas. Inmunosupresión.. disminución de la acción ciliar. Aumento de la exposición ambiental a agentes patógenos. Factores de riesgo: Enfermedad crónica. reducción de las habilidades motoras. Cambio en las prácticas espirituales. Problemas en los pies. Sensibilidad al frío. Alfombras. cerclaje mandibular. Uso de dispositivos de ayuda (p. Sexo masculino cuando tiene < 1 año. Falta de acceso a los cuidados profesionales.. (1998) Definición: Alteración de los patrones de erupción o desarrollo de los dientes o de la integridad estructural de la dentadura. Riesgo de caídas (2000) Definición: Aumento de la susceptibilidad a las caídas que pueden causar daño físico. Habitación desconocida. Antidepresivos tricíclicos. Uso de sillas de ruedas. Deterioro de la dentición. Dificultad en la marcha. 00048. Niños: Edad < 2 años. Prescripción de ciertos medicamentos. Prótesis en las extremidades inferiores. ej. Condiciones climatológicas (p. Hipnóticos. depresión de los reflejos nauseosos y de la tos. Falta de sujeciones en el coche. Desgaste dental. Decoloración del esmalte dental.Reducción del nivel de conciencia. Barreras económicas para los cuidados profesionales. Vómitos crónicos. Consumo prolongado de tabaco. ej. Diarrea. Falta de material antideslizante en la bañera. 00155.. Falta de barandilla protectora en la escalera. situaciones que impiden la elevación de la parte superior del cuerpo. hielo). Deterioro de la movilidad física. 00086. Uso excesivo de agentes de limpieza abrasivos. Niños desatendidos en una superficie elevada (p. presencia del tubo de traqueotomía o endotraqueal. Aporte excesivo de sustancias fluoradas. bastón). Falta de protección en las ventanas. Disminución de la fuerza en las extremidades inferiores. Deterioro del equilibrio. andador. Déficit nutricional. Dolor dental. Mareos al girar el cuello. Mala alineación dental. Ambientales: Entorno desordenado. (1992) 69 . alimentación por sonda. Tranquilizantes. Consumo prolongado de vino tinto. Narcóticos. Consumo de alcohol. Historia de caídas. Factores de riesgo: Adultos: Edad igual o superior a 65 años. incompetencia del esfínter esofágico inferior. Riesgo de disfunción neurovascular periférica. Caries en la corona. administración de medicamentos. Agentes antihipertensivos. Mareos al extender el cuello. Factores relacionados: Barreras para el autocuidado. Ausencia de dientes. Fisiológicos: Anemias. Predisposición genética. aumento del volumen gástrico. Diuréticos. ej. deterioro de la deglución. Falta de supervisión parental. Sujeciones. Falta de conocimientos sobre la salud dental. Fractura/s dental/es. Ansiolíticos. Consumo prolongado de té. Bruxismo. disminución de la motilidad gastrointestinal. Hábitos dietéticos. Sensibilidad al calor. Cama situada cerca de una ventana. Dificultades auditivas. calles húmedas. aumento de la presión intragástrica. Artritis. Consumo prolongado de café. Vivir sólo. Características definitorias: Dientes desgastados. Falta de material antideslizantes en la ducha. Medicación: Inhibidores de la enzima conversadora de la angiotensina (IECA). Cognitivos: Disminución del estado mental. cama/cambiador). Expresión facial asimétrica. Habitación débilmente iluminada. Higiene oral ineficaz. cirugía o traumatismo facial/ oral/del cuello. retraso del vaciado gástrico. tubos gastrointestinales.. presión. sustancias químicas. alteración del estado metabólico. déficit de conocimientos. Deterioro de la integridad tisular (1986. 00046. factores mecánicos (deslizamiento. agentes térmicos. corneal. (1975) Definición: Riesgo de alteración cutánea adversa. alteración de la alimentación. abrazadera. radiación. nutrición. agentes mecánicos (presión. presión. subcutáneo o membrana mucosa). déficit inmunológico. integumentario o tejido subcutáneo. temperaturas extremas. mucosas. 1998) Definición: Alteración de la epidermis y/o dermis. alteración de la circulación. apósito o sujeciones. Características definitorias: Alteración de la superficie cutánea. factores mecánicos (deslizamiento. sustancias químicas (incluyen las excreciones. emaciación. irritantes. Factores relacionados: Alteración de la circulación. alteración de la sensibilidad. déficit nutricional. obesidad. déficit inmunológico. (1975. Factores de riesgo: Fracturas. alteración de la alimentación. emaciación. destrucción de las capas de la piel. nutrición. fricción). secreciones. radiación. deterioro de la movilidad física. factores del desarrollo. humedad. prominencias óseas. humedad. alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). inmunológicos. 00044. radiación (incluyen las radiaciones terapéuticas). alteración del estado metabólico. Características definitorias: Mayores: lesión o destrucción de los tejidos (corneal.Definición: Estado en que una persona presenta riesgo para experimentar alteración en la circulación. quemaduras. obstrucción vascular. integumentario. prominencias óseas. alteración del estado. obesidad. sujeciones). Deterioro de la integridad cutánea. 00035. invasión de las estructuras corporales. Factores de riesgo: E xternos: sustancias químicas. ejemplo: un torniquete. 00047. sujeciones). alteraciones del tugor cutáneo (cambios en la elasticidad). Factores relacionados: Externos (ambientales): hipertermia o hipotermia. alteración de la circulación. cirugía ortopédica. 1998) Definición: Estado en que la persona experimenta lesión de las membranas. Riesgo de lesión. sensibilidad o movilidad de una extremidad. inmovilidad física. alteración de la sensibilidad. déficit/exceso de líquidos. hipertermia o hipotermia. secreciones corporales y los medicamentos). alteración del estado. inmovilidad física. Internos: efectos de la medicación. Internos (somáticos): medicación. (1978) 70 . Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. compresión mecánica. factores del desarrollo. inmovilizaciones. gingivitis hemorrágica. Cambios en la frecuencia respiratoria. 00031. Cuerpo extraño en las vías aéreas. microorganismos). conservantes. disminución de la hemoglobina. estructura y disposición de la comunidad. químicos (contaminantes. Obesidad. edificios y/o equipos). halitosis.Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de lesión como resultado de condiciones ambientales que interactúan con los recursos adaptativo y defensivos de la persona. 00045 Deterioro de la mucosa oral. talasemia. perfil sanguíneo anormal (leucositosis/leucopenia). Exudado alveolar. Emaciación. nutrientes (vitaminas. Externos: Biológicos (nivel de inmunización de la comunidad. Ojos muy abiertos. autoinmunidad. 71 . leucoplaquia. Asma. edad. Inhalación de homo de tabaco. Retención de las secreciones. 1998) Definición: Estado en que una persona experimenta alteración en los tejidos blandos de la cavidad oral. cosméticos y tintes). malnutrición. Alteraciones sensitivo-perceptuales debidas a la anestesia. Agitación. falta o disminución de la salivación. edema. Debilidad muscular. Limpieza ineficaz de las vías aéreas. Disnea. agentes farmacológicos. Hiperplasia de las paredes pulmonares. hiperemia. orientación). (1982. desarrollo fisiológicos. Tos inefectiva. Riesgo de lesión postural perioperatoria. 2006) Definición: Riesgo de cambios anatómicos y físicos accidentales como consecuencia de la postura o equipo usado durante un procedimiento quirúrgico/invasivo. hipoxia hística. boca seca. alteración de los factores de la coagulación. placas de descamación. 1996. lengua saburral. Secreciones. células falciformes. Cianosis. trombocitopenia. Ortopnea. Tabaquismo. tipos de alimentos). Características definitorias: Ausencia de tos. Edema. afectivos y psicomotores. Inmovilización. Mucosidad excesiva. Fisiológicos: Alergias en vía aérea. disfunción integradora. drogas. físicos (diseño. Infección. Disminución de los sonidos respiratorios. Factores de riesgo: Internos: bioquímicos. (1994. Factores relacionados: Ambientales: Fumador pasivo. Factores de riesgo: Desorientación. Vía aérea artificial. 1998) Definición: Estado en que la persona es incapaz de eliminar las secreciones u obstrucciones del tracto respiratorio para mantener de las vías aéreas la permeables. nicotina. 00087. Disfunción neuromuscular. cafeína. venenos. psicológicos (afectivos. sistema de transporte. Excesiva cantidad de esputo. (1980. psicosociales. alteración de la movilidad). Dificultad para vocalizar. vesículas. alcohol. población/proveedor (agentes nosocomiales) factores cognitivos. físicos (rotura de la piel. Cambios en el ritmo respiratorio. lesiones o úlceras orales. estomatitis. función reguladora: disfunción sensitiva. Sonidos respiratorios adventicios. Características definitorias: Dolor/malestar en la cavidad oral. Enfermedad Pulmonar Obstructiva crónica. disfunción del elector. Obstrucción de las vías aéreas: Espasmo de las vías aéreas. caries dentales. 00038. fatiga. problemas de equilibrio. alteración de la coagulación. mala nutrición. anemia. terapia inmunitaria. puentes. recursos económicos insuficientes para adquirir equipos de seguridad o efectuar reparaciones. nutrición inadecuada. Acostar a los niños en decúbito lateral. trombolíticos). Características definitorias: Mayores: deficiencia inmunitaria. Exposición posnatal del niño al humo del tabaco. trombocitopenia. Prematuridad. debilidad. alfombras sin fijar al suelo. Falta de cuidados prenatales. agentes nocivos.. bañera si asidero o 72 . (1980) Definición: Aumento del riesgo de lesión tisular accidental ( por ejemplo: herida. Factores de riesgo: Modificables: Cuidados prenatales tardíos. higiene oral inefectiva. úlceras por presión. drogas. Edad del lactante de2-4 meses. Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante (2002) Definición: Presencia de factores de riesgo para la muerte súbita de un niño de edad inferior a 1 año. (p. inmovilidad. insomnio. alcohol. reducción de la sensibilidad táctil y/o térmica. deterioro de la cicatrización. Niño excesivamente acalorado. (1990) Definición: Estado en que la persona experimenta disminución de la habilidad para protegerse de amenazas internas y externas como enfermedades o lesiones. Sexo masculino. afroamericanos. respuesta desadaptada al estrés. Potencialmente modificables: Bajo peso al nacer.. Protección ineficaz. corticosteroides. Riesgo de traumatismo. efectos de la medicación. historia de traumatismo. perfiles hematológicos anormales (leucopenia. dieta absoluta durante 24 horas. sudaciones. farmacoterapia (antineoplásicos. Químicos. Menores: escalofríos. meses de invierno y otoño). Proceso infeccioso. déficit visual. deshidratación. alteración neurosensorial. falta o disminución de la salivación. respiración bucal. traumatismo. nativos americanos). Factores relacionados: Extremos de edad. abuso del alcohol. anorexia. ej. Acostar a los niños en decúbito prono. disminución de la coordinación mano-ojo. agitación. Madre muy joven. falta de precaución de seguridad. por ejemplo: dentaduras mal ajustadas. mecánicos. coagulación). falta de educación para la seguridad. No modificables: Etnia (p.ej. tubos endotraqueales o gástricos. ejemplo: alimentos ácidos. disminución de la coordinación de los músculos grandes o pequeños. radioterapia) y enfermedades como cáncer y trastornos inmunológicos. Niño arropado en exceso. desorientación. quemadura o fractura. muy encerados). Factores de riesgo: Internos (de la persona): Debilidad. Externos (ambientales): Suelos resbaladizos (por ejemplo. cirugía de la cavidad oral).. 00043.Factores relacionados: Condiciones patológicas de la cavidad oral (radiación de la cabeza o cuello). tos. dificultades emocionales o cognitivas. Temporalidad de las muertes por el síndrome de muerte súbita del lactante (SMSL). Colchón blando (prendas flojas en el entorno donde duerme el lactante. infección. húmedos. anticoagulantes. cúmulo de nieve o hielo en las escaleras o zonas de paso. prurito. tratamientos (cirugía. 00156. Disociación. Realizarse incisiones. Factores relacionados: Adolescencia. Historia familiar de conductas autodestructivas. Autismo. Morderse. Enfermedad en la infancia. radioterapia. cables eléctricos sueltos. trapos manchados de aceite o lejía. basura o líquidos en el suelo o escalera. cables pelados o aparatos en mal estado. juguetes o ropa de niños altamente inflamable. Constreñir una parte del cuerpo. pH. baño con agua caliente. pistola o munición guardada sin cerrar con llave. llevar niños en el asiento delantero del carro. Incapacidad para visualizar la zona de inserción.. uso de agarradores para las ollas delgados o gastados. Trastornos límite de la personalidad. Abusos sexuales en la infancia. Trastorno de la imagen corporal. niños que juegan con cerillas. Calibre del catéter. baño de niño pequeño sin supervisión. Inhalación de sustancias nocivas. cuchillos guardados descubiertos. temperatura. falta de barandillas en las escaleras o barandillas inseguras. retraso en el encendido de la cocina u horno de gas. camas altas. Características definitorias: Causarse abrasiones. resbalar sobre ropa de cama muy basta. fuego o estufa sin pantalla protectora. conducir a velocidad excesiva. Uso de escaleras o sillas inseguras. Trastornos emocionales. sobre carga de los enchufes de electricidad. Trastornos del carácter. Arañarse el cuerpo. vasos rajados. Quemaduras autoinfligidas. niños pequeños transportados en bicicletas de adultos. exposición excesiva al sol. conducir un vehículo mecánicamente inseguro después de haber ingerido bebidas alcohólicas o drogas. Zona de inserción.equipo antideslizante. enchufes eléctricos defectuosos. contacto con ácidos o jugar con fuegos artificiales o armas de fuego. Niño maltratado. uso de delantal plástico o ropa flotante cerca de las llamas. experimentación con productos químicos o gasolina. mecanismos de solicitud de ayuda inadecuados en pacientes confinados en cama. Factores de riesgo: Tipo de catéter. obstrucciones en los pasillos. Composición de la solución (p. Fijación inadecuada del catéter. conducir sin la ayuda visual necesaria. Cirugía en la infancia. lámparas solares. recipientes asomados en el borde de la cocina.) 00151. Persona con retraso en el desarrollo. Despersonalización. vecindario con alto índice de delincuencia. exposición a maquinaria peligrosa.ej. Historia de 73 . Ritmo de infusión. Divorcio de los padres. Alcoholismo familiar. Hacerse cortes en el cuerpo. Golpearse. Trastornos alimentarios. fumar en la cama. Hurgarse las heridas. Trastorno de las relaciones interpersonales. concentración. residuos grasos almacenados en la estufa. mala iluminación de las habitaciones. Duración de la inserción. Riesgo de traumatismo vascular (2008) Definición: Riesgo de lesión en una vena y tejidos circundantes relacionado con la presencia de un catéter y/o con la perfusión de soluciones. 00213. contacto con maquinaria que se mueve muy rápido. Inserción de objetos en los orificios corporales. protección insegura de las ventanas en casa con niños pequeños. irritante químico. niños que juegan en lo alto de una escalera sin barrera de protección. Se siente amenazado por la pérdida de relaciones significativas. Ingestión de sustancias nocivas. por ejemplo. Automutilación (2000) Definición: Conducta deliberadamente autolesiva que causa un daño tisular con la intención de provocar una lesión no letal que alivie la tensión. Historia de intentos previos de suicidio. ej. Disponibilidad de arma de fuego en el domicilio. Situacionales: Adolecentes que viven en entornos no tradicionales (p. Imagen corporal inestable. Duelo. (1992. alucinaciones en las que se reciben órdenes). Sociales: Suicidios en grupo. Vivir en un entorno no tradicional (p. Acumulación de tensión que resulta intolerable. Estado psicótico (p. ansiedad por separación. Vivir solo. Mala comunicación entre los padres y el adolescente. Autoestima baja. Cambios notables de actitud. Trastornos psiquiátricos. centro de reinserción social. Historia de conductas autolesivas. Sentimientos negativos (p. Jubilación. Hacer testamento. Necesidad de una rápida reducción del estrés. Persona joven homosexual. Autoestima inestable. niños emocionalmente maltratados. 00140. ej. culpa. Abuso de sustancias. prisión. Centro de internamiento juvenil. Incapacidad para expresar verbalmente la tensión. Encarcelamiento. Historia familiar de suicidio. casa comunitaria). Soledad. Impotencia. Factores de riesgo: Individuos con trastorno de la personalidad o en estado psicótico. Súbita recuperación eufórica de una depresión grave. Riesgo de violencia autodirigida. casa de acogida. Riesgo de suicidio. Verbales: Expresa deseos de morir.incapacidad para planificar solucione. Pérdida de independencia.. Crisis de identidad sexual. sentimientos de depresión. 00150. Sexo varón. ej. Historia de incapacidad para ver las consecuencias a largo plazo. Problemas disciplinarios. Raza (blanco nativo americano). grupo o cuidado institucional). depresión. Demográficos: Edad (ancianidad. Problemas legales. Enfermedad terminal. adolecentes). Pérdida de autonomía. jóvenes. rechazo. 00139. rechazo. individuos con historia de autolesión. Donar las posesiones. Enfermedad física. despersonalización). Psicológicos: Maltrato en la infancia. familia disfuncional. Riesgo automutilación. Aislamiento de sus iguales. (2000) Definición: Riesgo de lesión autoinflijida que pone en peligro la vida. 2000) Definición: Estado en el que un individuo experimenta un alto riesgo de realizar un acto sobre sí mismo para lesionarse (no para matarse) que produzca daño tisular y alivio de la tensión. Acumulación de medicinas. Afrontamiento ineficaz. alucinaciones. Enfermedad psiquiátrica.. Pérdida de las relaciones importantes. Conducta lábil. incapacidad para hacer frente de una forma sana a la tensión emocional. Factores de riesgo: Conductuales: Compra de un arma de fuego. Perfeccionismo. Uso de la manipulación para establecer relaciones significativas con otros. carencia de familia. Aislamiento social. Viudedad. Culpa. Iguales que se automutilan. varones adultos.. Inestabilidad económica. Impulso irresistible de cortarse. Alteración de la vida familiar. Impulso irresistible de autolesionarse. Amenaza de matarse. Cambios notables en el desempeño escolar. Falta de confidente familiar. Traslado. Violencia entre las figuras parentales. Impulsividad. Impulsividad. Divorcio. Físicos: Dolor crónico. Abuso de sustancias. Institucionalización. Cambios notables de conducta. odio hacia sí mismo. culpa. Sistemas de soporte insuficientes. ej. (1994) 74 . Cambiar el testamento. Desesperanza. hipocondría. Carácter antisocial. cólera.. síndrome orgánico cerebral. rescindir una póliza de seguro de vida). actos impuestos y agresivos. trabajador semicualificado). 00138. Problemas de salud mental (p. ej. ej. escribir notas sobre amores desesperados. furia.Definición: Riesgos de conductas que indiquen que una persona puede ser física. expresión facial tensa. mala introspección afectos escasos y mal controlados). desesperanza. autoestima vulnerable. ej. cólera. Estado civil (soltería. Historia de múltiples intentos de suicidio. Contaminación.. Ocupación (ejecutivo.. formular preguntas sobre dosis letales de fármacos). aumento de la actividad motora (caminar al lado de otro. epilepsia temporal. tensión indicativa de un esfuerzo por controlarse). Antecedentes familiares (p. Disponibilidad de armas de fuego. trastorno grave de la personalidad. ansiedad creciente.. ej. caótica o conflictiva. reacciones tóxicas a la medicación. enfermedad crónica o terminal). Factores de riesgo: Lenguaje corporal (puños apretados. pocos logros. ideación paranoide. rifle). peticiones y demandas. pánico. separarse de objetos personales. conductas autodestructivas.. Factores de riesgo: Edad entre 15 y 19 años. Claves conductuales (p. discutidor. hipersensible. ¨estarían mejor sin mi. desesperación. alteraciones. divorcio). Orientación sexual (bisexual {activo}.. Falta de recursos sociales (p. miedo a sí mismo o a los demás. emocional o sexualmente lesiva para si misma. viudedad.. ej. ilusiones. ej. falta de respuesta familiar). Relaciones interpersonales conflictivas. 1996) Definición: Estado en que la persona experimenta conductas que pueden ser lesivas para sí misma o para otros. Falta de recursos personales (p. dirigir mensajes coléricos a personas significativas que le han rechazado. hiperreactivo. profesional. administrador/propietario de un negocio. Los agentes pueden causar diversas respuestas orgánicas y sistémicas). verbalizaciones hostiles amenazadoras (abuso previo de otros). desempleo.. Características definitorias: (Las características definitorias dependen del agente causal. Plan suicida. irritabilidad. ej. psicosis. actos de agresión. conductas de provocación. posesión de medios destructivos (pistola. (1980. depresión (específicamente. excitación maníaca.. depresión grave. continuas quejas. conductas suicidas. ej. Problemas emocionales (p. consumo/abstinencia de drogas. Posibles características: Niveles crecientes de ansiedad. Problemas laborales (p. alcoholismo o abuso de drogas). Claves verbales (p. Riesgo de violencia dirigida a otros. hablar sobre la muerte. suicidas agresivos activos). aislamiento social. mujer maltratada. mala relación. capacidad para verbalizar los sentimientos. 00181. sospecha de los demás. ej. repetición de las verbalizaciones. Más de 45 años de edad. homosexual {inactivo}. Ideación suicidas. (2006) Definición: Exposición a contaminantes ambientales en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. agitación). historia de suicidio). 75 . hostilidad). insatisfecho. excitación catatónica. reacciones coléricas. reciente pérdida/fracaso laboral). Problemas de salud física (p. Personas que realizan actos sexuales autoeróticos. anticolesterinasas del tipo I. tabaco. Efectos genéticos de la exposición a radiaciones. Uso en el hogar de contaminantes 76 . Principales agentes químicos: Derivados del petróleo. Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). Uso inapropiado de ropas protectoras. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes químicos. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Descamación. clorofenoxilo. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Efectos inmunológicos de la exposición a radiaciones. Servicios municipales inadecuados (servicios de recogida de basuras o de tratamiento de aguas residuales). Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). aguas residuales sin depurar. glucofosfatos. Principales categorías de pesticidas: insecticidas. Vivir en condicione de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Exposición al bioterrorismo. suelo. Efectos neurológicos de la exposición a pesticidas. que actúan sobre la porción proximal traqueobronquial del tracto respiratorio. Contaminación química del agua. Efectos gastrointestinales de la exposición a productos de desecho. Efectos renales de la exposición a agentes biológicos (toxinas de organismos vivos (bacterias. organoclorinas. Efectos inmunológicos de la exposición a agentes químicos. que actúan sobre los alvéolos. Efectos hepáticos de la exposición a productos de desecho. Pintar en áreas mal ventiladas. principales agentes: asbestos. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). herbicidas. ruidos. Descamación. Agentes biológicos: Agentes dermatológicos de la exposición a agentes biológicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes biológicos. raticidas. desechos industriales). Efectos pulmonares de la exposición a productos de desecho. Efectos neurológicos de la exposición a radiaciones. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). bipiridilos. ej. Factores relacionados: Externos: Contaminación química de los alimentos. Efectos gastrointestinales de la exposición a agentes biológicos. Pintar sin una protección efectiva. (principales localizaciones: aire. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe si no hay exposición al sol y a la lluvia). (categoría de desechos: basuras. virus. Productos de desechos: Efectos dermatológicos de la exposición a productos de desecho.Pesticidas: Efectos dermatológicos de la exposición a pesticidas. Presencia de polusión atmosférica. metales pesados. Prácticas de higiene personal. del tipoII. Principales pesticidas: organofosfatos. fungicidas. agua. contaminación de los alimentos/agua). Agentes químicos: Efectos dermatológicos de la exposición a agentes químicos. vivir cerca de industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica). Efectos renales de la exposición a agentes químicos. Efectos pulmonares de la exposición a agentes químicos. agentes del tipo III. Polución: Efectos neurológicos de la exposición a la polución. antimicrobianos. Efectos gastrointestinales de la exposición a pesticidas. que producen efectos sistémicos. Lacar sin una protección efectiva. Efectos oncológicos de la exposición a radiaciones. piretrium. Falta de ropas protectoras. carbamatos. Efectos pulmonares de la exposición a pesticidas.. gases de los tubos de escape). radón. Radiación: Exposición externa mediante el contacto directo con material radiactivo. plomo. Efectos renales de la exposición a pesticidas. arsénico. Efectos neurológicos de la exposición a agentes químicos. empleo en industrias nucleares y plantas generadoras de energía eléctrica. Efectos pulmonares de la exposición a la polución. Lacar en áreas mal ventiladas. Prácticas de higiene doméstica. hongos).Exposición mediante la ingestión de material radiactivo (p. plomo) Internos: Edad (niños menores de 5 años. Internos: Edad (niños menores de 5 años. ambiente laboral sin las debidas precauciones. Tabaquismo. Tabaquismo. plomo). Contaminación química del agua.Contacto sin protección con metales pesados (p. deficiencias de vitaminas y minerales). vivir cerca de industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica). pesticidas. recogida de basuras. ej. Sexo femenino. ej. Pintura. cromo. Exposiciones previas. en áreas mal ventiladas. Exposición al bioterrorismo. productos químicos. humo de tabaco). ej. Servicios municipales inadecuados (p. Descamación.... Uso inapropiado de ropas protectoras. sin protección efectiva.. 00037. ancianos). Características del desarrollo en los niños. laca. Exposiciones concomitantes. Vivir en condiciones de pobreza (aumenta el potencial de exposición múltiple. Contacto sin protección con metales pesados (p. Exposiciones concomitantes. Lacar en áreas mal ventiladas. recursos económicos insuficientes. humo de tabaco). Factores nutricionales (p. etc. Recubrimiento de las superficies (las superficies enmoquetadas contienen más residuos contaminantes que las superficies desnudas). Embarazo. Falta de ropas protectoras. Factores de riesgo: Internos (de la persona): reducción de la visión. desconchamiento del yeso en presencia de niños pequeños. Exposición a las radiaciones (trabajo en radiología. Embarazo. Prácticas de higiene personal. Exposición a desastres (naturales o provocados por el hombre). 00180. (1980. Riesgo de contaminación. Prácticas de higiene doméstica. laca.. productos químicos. Factores nutricionales (p. Contacto sin protección con productos químicos (p. ej. Descamación. pesticidas. Jugar al aire libre en zonas donde se usan contaminantes ambientales.. Edad gestacional durante la exposición. seguridad o educación farmacológica.. arsénico). falta de acceso a los cuidados de salud y dieta inadecuada). Contacto sin protección con productos químicos (p. Lacar sin una protección efectiva. Pintura. obesidad.. 2006) Definición: Aumento del riesgo de exposición accidental a sustancias o productos peligrosos en dosis suficientes para causar intoxicación. ancianos). Estados patológicos preexistentes. Exposiciones previas. (2006) Definición: Acentuación del riesgo de exposición a contaminantes ambiental en dosis suficientes para causar efectos adversos para la salud. falta de las precauciones adecuadas. Uso en el hogar de contaminantes ambientales (p. Sexo femenino. centros de tratamiento de las aguas residuales). obesidad.ambientales (p. Riesgo de intoxicación. Estados patológicos preexistentes. Factores de riesgo: Externos: Contaminación química de los alimentos.. deficiencias de vitaminas y minerales). Área geográfica (vivir en una zona donde hay un alto grado de contaminantes). ej. desconchamiento de la pintura en presencia de niños pequeños. Características del desarrollo en los niños. ej. Presencia de polución atmosférica. dificultades cognitiva o emocionales. Edad gestacional durante la exposición. Falta de descomposición de los contaminantes una vez están en el interior (la descomposición se inhibe no hay exposición al sol y a la lluvia).ej. ej.. arsénico). etc. 77 . cromo. ej. empleo en industrias nucleares y plantas productoras de energía eléctrica.. Quejas crecientes de calor en todo el cuerpo. Paro cardíaco. Alergia a las castañas. 00007. Síncope. Sibilancias. 00042. (1986) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está por encima de los límites normales. Características gastrointestinales: Dolor abdominal. Paro respiratorio. 00041. Menores: piel enrojecida. Edema de la garganta. Hipertermia. 2006) Definición: Reacción de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. taquicardia o convulsiones. Características definitorias: Reacciones que ponen en peligro la vida y que ocurren < 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Broncoespasmo. Antecedentes de alergias. Tirantez torácica. Antecedentes de asma. Edema de la esclerótica. Alergia a los plátanos. aumento de la frecuencia respiratoria. Edema de la úvula. Prurito ocular. Alergia a los kiwis. Rinorrea. Reacciones de tipo IV que se producen > 1 hora después de la exposición a las proteínas de látex: Reacciones de malestar a los aditivos como tioureas y carbamatos. Edema generalizado. productos peligrosos almacenados y colocados al alcance de los niños o personas afectadas de sus facultades. Antecedentes de reacciones al látex. Prurito facial. especialmente durante la infancia. Eritema de los ojos. almacenaje de medicamentos en armarios sin llave. Enrojecimiento. Agitación. Características orofaciales: Edema de los párpados. disponibilidad de drogas ilegales potencialmente contaminadas con aditivos. Factores de riesgo: Alergia a los aguacates. Eritema nasal. Disneas. Prurito oral. Náuseas. contacto con metales pesados o productos químicos sin protección efectiva. Factores relacionados: Hipersensibilidad a las proteínas de goma de látex. Características generalizadas: Sofocación. (1998. Profesiones que requieren una exposición diaria al látex.Externos (ambientales): grandes cantidades de medicamentos. Alergia a los frutos tropicales. Eritema facial. Hipotensión. caliente al tacto. Edema de los labios. Lagrimeo. Eccema. accesible a los niños o personas afectadas de sus facultades. Edema de la lengua. contaminación química de los alimentos y el agua. presencia de contaminantes atmosféricos. Respuesta alérgica al látex. Factores relacionados: 78 . presencia de vegetación venosa. Características definitorias: Mayores: aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal. Alergia a la planta ponsetia. Prurito nasal. Malestar general. Urticaria de contacto que progresa hasta síntomas generalizados. desprendimiento o descamación de la pintura en presencia de niños pequeños. Múltiples procedimientos quirúrgicos. (1998) Definición: Riesgo de hipersensibilidad a los productos de goma de látex natural. Riesgo de respuesta alérgica al látex. Congestión nasal. Irritación. 2000) Definición: Estado en que la persona presenta riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los límites normales. exposición a entornos fríos/helados o calientes/tórridos. ropas inadecuadas para la temperatura ambiente. malnutrición. ambiental y social que puede ser reforzado. psicoespiritual. 00006. ropas inadecuadas. Factores de riesgo: Edades extremas. Factores relacionados: Exposición a ambientes fríos o helados. medicamentos que provoquen vasodilatación. deshidratación. enfermedad o traumatismo. inmadurez. aumento de la tasa metabólica. Termorregulación ineficaz (1986) Definición: Estado en que la temperatura de la persona fluctúa entre la hipotermia y la hipertermia.Exposición a entornos calientes. Riesgo de desequilibrio de la temperatura corporal. medicamentos que provocan vasodilatación o vasoconstricción. desnutrición. Hipotermia. Ver también las características mayores y menores presentes en la hipotermia e hipertermia. (1986. incapacidad o reducción de la capacidad para tener escalofríos. envejecimiento. Características definitorias: Mayores: fluctuaciones de la temperatura corporal por encima o debajo de los límites normales. alteración de la tasa metabólica. medicamentos/anestesia. alivio y trascendencia en las dimensiones física. inactividad o actividad vigorosa. Características definitorias: 79 . taquicardia. disminución de la tasa metabólica. 00008. escalofríos (leves). lesiones del hipotálamo. Menores: enlentecimiento del rellenado capilar. deshidratación. extremos ponderales. envejecimiento. evaporación de la piel en un entorno frío. DOMINIO 12 CONFORT 00183. Disposición para mejorar el confort (2006) Definición: Patrón de tranquilidad. enfermedad o traumatismo que afecte la regulación de la temperatura. incapacidad o disminución de la capacidad para sudar. lechos ungular cianóticos. sedación. Características definitorias: Mayores: reducción de la temperatura corporal por debajo de los límites normales. ropas inadecuadas. inactividad. hipertensión. consumo de alcohol. 1988) Definición: Estado en que la temperatura corporal de la persona está reducida por debajo de los límites normales. piel fría. actividad vigorosa. (1986. 00005. enfermedad o traumatismo. Factores relacionados: Traumatismo o enfermedad. fluctuación de la temperatura ambiental. palidez (moderada). psicológicos). fisonomía de dolor (ojos apagados. dilatación pupilar. 80 . caminar de un lado a otro. (1986) Definición: Estado en que la persona experimenta dolor que persiste durante 6 meses. Objetivas: conducta de defensa. Características definitorias: Subjetivas: comunicación (verbal o codificada) de descriptores del dolor. Falta de control de la situación. deterioro de los procesos del pensamiento). Irritabilidad. Manifiesta deseos de aumentar el sentimiento de satisfacción. movimientos fijos o escasos. Deterioro del patrón del sueño. 00132. búsqueda de otras personas y/o actividad. Factores relacionados: Agentes lesivos (biológicos. Disconfort (2008) Definición: Percepción de falta de tranquilidad. movimientos cautelosos. Inquietud. radiación). Informes de sentirse incómodos. Gemidos. Dolor agudo. (1996) Definición: Estado en que una persona experimenta e informa la presencia de malestar severo o sensación molesta. cambios ponderales.Manifiesta deseos de aumentar el confort. llanto. Manifiesta deseos de aumentar la relajación. Falta de control ambiental. Informes de sentir calor. 00133. respuestas autonómicas que no aparecen en el dolor crónico estable (sudación. Efectos colaterales del tratamiento (ejemplo: medicación. mirada abatida. Síntomas relacionados con la enfermedad. alteraciones del tono muscular (varía de flácido a rígido). cambios de la presión arterial y pulso. disminución de las relaciones interpersonales. físicos. Manifiesta deseos de aumentar la resolución de quejas. aumento o disminución de la frecuencia respiratoria. Informes de falta de satisfacción con la situación. retraimiento físico y social. Informe de sentir frío. ambiental y social. químicos. soporte social). alivio y trascendencia en las dimensiones física. evitación del contacto social. Informes de sentir hambre. Llanto. agitación). Falta de privacidad. Temor. de protección. muecas). cambios en los patrones de sueño. psicoespiritual. anorexia. miedo a volverse a lesionar. Informes de sentir distress. 00214. Incapacidad para relajarse. Recursos insuficientes (ejemplo: económicos. estrechamiento del foco de atención (alteración de la percepción del tiempo. alteración de la capacidad para continuar con las actividades previas. Características definitorias: Mayores: informes verbales u observación de evidencias de dolor experimentado durante más de 6 meses. Menores: temor a nuevas lesiones. conductas de distracción (gemidos. centro de la atención en sí mismo. Informes de falta de tranquilidad en la situación. Factores relacionados: Incapacidad física/psicosocial crónica. Dolor crónico. Estímulos ambientales nocivos. Características definitorias: Ansiedad. tumores cerebrales primarios o secundarios. neurinoma acústico. Características definitorias: Objetivas: *ausencia de personas significativas de soporte (familia. (1998) Definición: Riesgo de crecimiento por encima del percentil 97 o por debajo del percentil 3 para la edad. Expresa valores inaceptables por el grupo cultural dominante.. Dolor. Aumento de la presión intracraneal. muestra una conducta inaceptable por el grupo cultural dominante. Factores contribuyentes a la ausencia de relaciones personales satisfactorias (p. cruzando dos canales de percentiles. Informe de náuseas... Fármacos. Factores de riesgo: 81 . epigastrio o abdomen que puede provocar la urgencia o necesidad de vomitar. Laberintitos. Del tratamiento: Distensión gástrica. Recursos personales inadecuados. Enfermedad esofágica. Toxinas (p. Aumento de la deglución. Intereses inmaduros. ej. acciones repetitivas carentes de significado. Retraimiento. Tensión en la cápsula esplénica. Aumento de la salivación. metástasis óseas en la base del cráneo). Conducta socialmente no aceptada. falta de contacto ocular. Estimulación visual desagradable. DOMINIO 13 CRECIMIENTO / DESARROLLO 00113. uremia. Incapacidad para satisfacer las expectativas de los demás. Distensión gástrica. preocupación por los propios pensamientos. Enfermedad de Méniére. Factores relacionados: Biofísicos: Trastornos bioquímicos (p. Aislamiento social. Mutismo. grupo). inseguridad en público. Experimenta sentimientos de ser distinto a los demás. ej. tristeza.. Enfermedad pancreática. Malos olores. Sabor agrio en la boca. Náuseas. mutismo. Irritación gástrica. (1982) Definición: Soledad experimentada por la persona y percibida como impuesta por otros y como un estado negativo y amenazador. del aspecto físico o del bienestar. Factores relacionados: Alteración del estado mental. Tumores intraabdominales. Riesgo de crecimiento desproporcionado. evidencia de limitaciones físicas/mentales o alteración del estado de bienestar. Valores no aceptados socialmente. Embarazo. (1998. metabolitos anormales asociados a cáncer) Situacionales: Ansiedad. como oleadas. Irritación gástrica. amigos. busca estar solo o vive en una subcultura. intereses/ actividades inapropiadas o inmaduras para su edad/estado de desarrollo evolutivo. Temor. Incapacidad para establecer relaciones personales satisfactorias. retraso en el logro de las tareas del desarrollo). Intereses inapropiados parta la etapa de desarrollo. ej. Tumores locales (p. *expresa sentimientos de rechazo. Dolor.00134.ej. Mareo causado por el movimiento. 00053. Maslos sabores. cetoacidosis diabética). Subjetivos: *expresa sentimientos de soledad impuestos por otros. 2002) Definición: Sensación subjetiva desagradable. Meningitis. Factores psicológicos. Características definitorias: Aversión. en la parte posterior de la garganta. transmite hostilidad en la voz o en la conducta. Sensación nauseosa. pépticos producidos por un tumor. Tensión en la cápsula hepática. objetivo vital inadecuado. Conductas de ayuda a la alimentación individual desadaptada. Otitis media frecuente. Pobreza. 00111. Prueba de cribaje de drogas positiva. Demostración de dificultad para responder a los estímulos ambientales. Riesgo de retraso en el desarrollo. Dependencia de la tecnología. Desastre natural. Ambientales: Deprivación. disminución de las respuestas. Características definitorias: Alteración del humor. niño que ha sufrido fuertes sacudidas. Malnutrición. Nutrición inadecuada. respuestas contradictorias. Notable disminución de la capacidad de la persona para vivir con enfermedades multisistémicas. Cuidados prenatales inadecuados. Ayuda del cuidador para la alimentación desadaptada. 00101. Envenenamiento por plomo. accidente). sociales o expresivas) típicas de su grupo de edad. Enfermedad crónica. (1986) Definición: Estado en que la persona demuestra desviaciones de las normas para su grupo de edad. Deterioro generalizado del adulto. Edad materna < 15 años. alteración del crecimiento físico. Infección. Factores de riesgo: Prenatales: Trastornos endocrinos. del lenguaje o de las habilidades motoras groseras o finas. malos tratos. Falta de cuidados prenatales. Demostración 82 . Nutrición inadecuada. Individuales: Niño adoptado. indiferencia. Enfermedad mental. Individuales: Anorexia. Desastres naturales. Embarazo no planificado. Trastornos congénitos. Enfermedad mental. Edad materna > 35 años. Deterioro de la visión. Apatía. (1998) Definición: Deterioro funcional progresivo de naturaleza física y cognitiva. Declinación cognitiva. (1998) Definición: Riesgo de sufrir un retraso del 25% o más de las áreas de conducta social o autorreguladora. Enfermedad crónica. indiferencia. Analfabetismo. hemorragia en el período postnatal. Gestación múltiple. Características definitorias: Mayores: Retraso o dificultad para realizar las habilidades (motoras. Incapacidad severa para el aprendizaje. 00112. Violencia. Radioterapia. múltiples cuidados. Trastornos de la conducta. Menores: Abulia. Abusos de sustancias. Retraso en el crecimiento y desarrollo. Demostración de dificultad para concentrarse. Envenenamiento por plomo. Abusos de sustancias. incapacidad para realizar las actividades de autocuidado o autocontrol apropiadas para su edad. ej. Deterioro de la audición. Embarazo no deseado. Niño acogido. Trastornos genéticos. Anorexia. efectos de la incapacidad física. Prenatales: Trastornos congénitos. Violencia. Prematuridad. Quimioterapia. cognitiva. Pobreza. Abuso de sustancia. Infección materna. Apetito insaciable. Abuso de sustancias. Incapacidad para desarrollarse. afrontar los problemas subsiguientes y manejar sus propios cuidados. Ambientales: Pobreza. Del cuidador: Abusos. Infecciones. Factores relacionados: Cuidados inadecuados. separación de las personas significativas. Exposición a teratógenos. Lesión cerebral (p. Teratógenos. Retraso mental. Prematuridad. Trastornos genéticos. Trastornos genéticos. Cuidados prenatales tardíos. Incapacidad severa para el aprendizaje. Retraso mental. Crisis convulsivas. Nutrición materna.. dependencia prescrita. eficiencias ambientales y de estimulación.Del cuidador: Abusos. Uso de sustancias. Demostración de problemas de memoria. ej. Demostración de dificultad para emitir juicios. Demostración de dificultad para el razonamiento. Aporte nutricional inadecuado. Manifiesta pérdida de interés en salidas agradables.. Pérdida de peso no intencionada (p. Manifiesta deseos de morirse Factores relacionados: Depresión. Frecuentes exacerbaciones de problemas de salud crónicos.de dificultad para tomar decisiones. 5% en un mes. Descuido de las responsabilidades económicas. consumo < 75% de los requerimientos normales). ej. ej.. Disminución de las habilidades sociales. fatiga.. 83 . Reducción de la participación en las actividades de la vida diaria. deshidratación. Consumo de pocos o ningún alimento en la mayoría de las comidas (p. Déficit de autocuidado. incontinencia urinaria e intestinal). Disminución de la percepción. 10% en 6 meses). Descuido del entorno doméstico. Retraimiento social. Declinación física (p.
Report "Diagnósticos de Enfermería de La NANDA 2009 2011"