DETERMINACION DE UREA Y CREATININAI. PROBLEMA “Determinar la medición de la Urea y la Creatinina y su utilidad en el diagnóstico de diversas nefropatías” II. OBJETIVOS -Determinar la urea y la creatinina en sangre. -Interpretar los resultados patológicos. -Tener en cuenta su utilidad en la prevención de enfermedades renales. III. INTRODUCCIÓN La urea es el resultado final del metabolismo de las proteínas. Se forma en el hígado a partir de la destrucción de las proteínas. Durante la digestión de las proteínas son separadas en aminoácidos, estos contiene nitrógeno que se libera como ion amonio, y el resto de las células se utiliza para generar energía en las células y los tejidos. El amoniaco se une a pequeñas moléculas para producir urea, la cual aparece en la sangre y es eliminada por la orina. Si el riñón no funciona bien la urea se acumula en la sangre y se eleva su concentración. La creatinina es un producto de desecho que se forma en el musculo por la degradación de la fosfo creatina, en cantidad proporcional a la masa y función muscular. Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos que usualmente es producida por el cuerpo en una tasa muy constante (dependiendo de la masa de los músculos), y normalmente filtrada por los riñones y excretada en la orina. La medición de la creatinina es la manera más simple de monitorizar la correcta función de los riñones. La creatinina es eliminada del organismo por la vía renal, siendo retirada del plasma por filtración glomerular. IV. MÉTODO OPERATORIO Y RESULTADOS a. Materiales y Reactivos - Pipetas automáticas. - Puntas plásticas. - Tubos - Gradilla para tubos. - Lápiz de cera - Reactivo enzimático de urea. - Reactivo Cinético de creatinina - Guantes descartables Equipo Espectrofotómetro Baño María con termómetro Reloj marcador Centrifuga 006 M1= 0.071 M1= 0.71 CREATININA Desconocido Blanco reactivo Muestra o Standard ml 0.00 Hipoclorito Mezclar e incubar 5minutos a 37°C o 10 minutos a T ambiente (20 a 35 °C).57 2 lecturas del S1=0. llevando a cerob el instrumento con el blanco reactivo.01 1. Leer las absorbancias dentro del plazo de 1 hora.38 mg/dl (Muestra de paciente gestante) 0.01 Mezclar y poner en cada celda de lectura.71 M3= 0.033 X 40 = 18.00 Mezclar e incubar 3 minutos a 37°C o 5 minutos a T ambiente (20 a 35 °C) Reactivo de 1. A los 20 segundos exactos leer absorbancia inicial (A1).2 mg/dl (Muestra de paciente con Insuficiencia Renal) 0.UREA Blanco Standard Control Desconocido (ml) Standard (ml) 0.10 Reactivo de trabajo ml 1.71 M2= 0. Desconocido 0.00 1.033 M2= 0. Esperar 60 segundos exactos y leer absorbancia final (A2).0 S2=0. INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS: Determinar la Abs/min restando la absorbancia final (A2 ) con la absorbancia inicial (A1).00 Agua destilada ml 0.00 INTERPRETACIÓN DE LOS RESULTADOS: Estándar = 0.1 15 .01 Control (ml) 0. f= 20 mg/dl S2-S1 F= 20 mg/dl = 178.073 M3= 0.00 1.073 X 40 = 41.006 X 40 = 3.00 1.59 mg/dl 0.00 1.01 Reactivo (ml) 1.00 1. 0.38 mg/dl.003 Creatinina (mg/dl)= A/min muestras x1.23 lt 0. Hallando un valor de 0. aparentemente normal pero podría ser la muestra de un paciente con insuficiencia renal ya que el reactivo podría haber caducado y alterado el resultado. en la práctica se obtuvieron tres muestras (M1.92 mg/dl V. se halló dentro del rango normal (vn:15 – 45 mg/dl).06 1 M2=1.92 mg/dl (-) . En la práctica se hicieron dos lecturas de estándar de un paciente a los 30 segundos y a los 4 minutos con 30 segundos.59 mg/dl.57 (0.052) Creatinina= 9. para la Muestra N° 03 una urea de 3.M3) con resultados diferentes entre los que se encontró para la Muestra N° 01 una urea de 18. es la muestra de una paciente gestante.50 A/min estándar 2 lecturas de M1=1. para la Muestra N° 02 una urea de 41. CONCLUSION Y RESULTADOS Urea: La determinación de la urea es importante para evaluar la función renal.2 mg/dl. Creatinina: Es un producto de desecho del metabolismo normal de los músculos.115-0.11 3 Creatinina = 178.M2. los uréteres o la vejiga. estos cálculos pueden crecer mucho y obstruir el riñón. Por el contrario. Pueden sentirse casi como vapores de amoniaco y bastante fuertes. Aunque por lo general la presión arterial baja es buena señal. Estas no se curarán. en caso de fallo del tejido renal. sodio y calcio. pueden encontrase los cálculos de estruvita.5 es francamente alcalina y puede indicar la presencia de infecciones urinarias. asi como un fuerte olor a mal aliento. ¿Puede excretarse amoniaco por la orina? . el sodio en orina estará elevado y la urea y la creatinina serán bajas. 2. Hipotensión: La presión arterial baja es un síntoma de urea en la sangre. pueden ocurrir algunos síntomas extraños. Una presión arterial muy baja impide que el cuerpo reciba la cantidad adecuada de sangre para realizar sus actividades habituales. Uno de los síntomas más extraños es un gusto en la boca parecido al amoniaco. ¿Cómo estará la urea y creatinina en sangre y orina? La analítica de orina permitirá diferencia el origen prerrenal o renal de la infección. En el caso del fallo prerrenal el tejido funciona correctamente. En la analítica de sangre se observa un aumento de la urea por encima de 40 mg/dl. sino que empeorarán progresivamente. En una infección renal. ¿Qué peligro existe por acumulación de urea y creatinina en sangre? Deshidratación: Cuando se cuenta con un alto nivel de nitrógeno uréico en la sangre. por lo que el sodio en orina será bajo y los niveles de urea y creatinina serán elevados. Tener urea en la sangre provoca que la presión arterial del cuerpo caiga a niveles más bajos que los adecuados. También puedes experimentar llagas y abrasiones pequeñas dentro de la boca que son sensibles y dolorosas. el fósforo y el magnesio en sangre. un aumento de la creatinina por encima de 1. 4. Si encuentras que tienes sed todo el tiempo. un descenso de los niveles de hemoglobina. también se producirá una cantidad considerable de deshidratación.2 mg/dl. hematocrito. 3. la cual es un desperdicio que corre por el cuerpo. y un aumento del potasio. En una infección de riñon y vías urinarias ¿Qué le dice si la orina es altamente alcalina? Por encima de 6. Problemas orales: Debido a la urea. p u e d e s e s t a r e x p e r i m e n t a n d o u n a deshidratación. En mujeres que tengan una infección urinaria. cuando es demasiado baja es perjudicial. Otras alteraciones del sedimento de orina y los niveles de proteinuria orientarán sobre la causa concreta de la lesión del tejido renal. no i m p o r t a l o q u e b e b a s y q u e t u p i e l n o s e v e s a l u d a b l e . Tu boca estará continuamente seca y también puede ocurrir una pérdida de apetito en casos graves.PLAN DE ACTIVIDADES 1. Por lo tanto la filtración glomerular no contribuye en nada ala excreción renal de amoniaco. teniendo entonces la capacidad de eliminar mucho más ácido que la propia acidez titulable. pues normalmente hay excreción de 30 a 50 mEq por día de ácido metabólico en forma de sal de amonio. que en su mayor parte es excretado en forma de urea. como floruros y fosfatos. es capaz de echar mano de otra manera de eliminar iones H y al mismo tiempo conservar bases fijas. lo que posibilita la excreción de iones amonio en vez de Na. la excreción de amoniaco puede aumentar de 5 a 10 veces. . El nivel plasmático de amoniaco es muy bajo.Loa cationes de sales de ácidos fuertes. Para esto. n o obstante. Esta excreción urinaria de amoniaco tiene poco significado desde el punto de vista de la eliminación de nitrógeno. Equivalente y a veces mayor que la excreción diaria de acidez titulable. sin embardo. cantidad aprox. no pueden permutarse por iones hidrogeno sin la caída del pH a niveles incompatibles con la integridad de la estructura de los tejidos renales. pero tiene gran importancia desde el punto de vista del equilibrio acidobásico. En el hombre. El riñon. es capaz de sintetizar amoniaco en las células tubulares renales. en cambio en el filtrado glomerular las cantidades de amoniaco son practica mente despreciables respecto a la cantidad excretada por la orina. En condiciones de acidosis crónica.