Descripción de Las Técnicas Quirúrgicas YZA

Descripción de las técnicas quirúrgicasTécnica quirúrgica: Embolectomía Concepto Extracción quirúrgica de un émbolo, alojado en una arteria periférica. Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones Cuidados de Enfermería Preoperatorios Postoperatorios Tipo de Anestesia/Medicamentos Material y Equipo Instrumental Material de consumo Instrumental Material de consumo Descripción de la Técnica Cirujano Instrumentista 1. Proporciona sabana de pies, campos sencillos y 4 pinzas de Backhaus y sabana hendida. 1. Se coloca en la posición decúbito 2. Proporciona pinza de disección. dorsal situando el miembro inferior 3. Proporciona mango de bisturí #4 armado con hoja #20. en rotación externa. 4. Proporciona tijera Metzenbaum, separador farabeud. 2. Se efectúa asepsia y antisepsia. 5. Se proporciona separador Beckman. 3. Se aplica anestesia regional. 6. Descubrimiento de la arteria y localización del embolo. 4. Delimita el campo quirúrgico. 7. Proporciona pasahilos O´Shaunessy. 5. Realiza prueba de sensibilidad en 8. Proporciona mango de bisturí #7 con hoja #11. la piel. 9. Proporciona tijera acodad de potts. 6. Incisión cutánea. 10. Proporciona pinza colédoco. 7. Se aísla la arcadia crural y se 11. Un catéter fogarty con jeringa de 5ml. incide a partir de la misma la vaina 12. Clamps angulados de Bakey y clamps de Bulldog. vascular. 13. Una sonda frezer. 8. Se incide la arcada crural (por 14. 10cc de suero heparinizado en una jeringa y sonda de fuera de la arteria). alimentación k-31. 9. Se diseca la arteria de arriba hacia 15. Una porta agujas armado con seda 4-0. abajo, hasta la bifurcación femoral. 16. Porta agujas mayo hegar armado con dracon 4-0 y tijera 10. Inmoviliza la arteria, pasa la cinta mayo recta. por el origen de la femoral común, 17. Compresas húmedas y secas. femoral superficial y profunda. 18. Apósitos. 11. Incisión longitudinal de la arteria sobre el embolo. 12. Aplicación de la arterioctomía. 13. Exteriorización del embolo y obtención del reflujo discal. 14. Introduce catéter hasta la localización del embolo, infla globo y retira para hacer la extracción del mismo. 15. Extracción de trombos restantes. 16. Clampaje en cada una de las arterias distales. 17. Ayudante aspira líquido hemático. 18. Inyecta 10 cc de suero heparinizado hacia arriba. En la femoral profunda y superficial. 19. Se realiza Clampaje proximal de las arterias heparinizadas. 20. Cierre con puntos sueltos. 21. Desclampaje: los clamps distales se aflojan permitiendo verificar la perfección de la sutura. 22. Realiza cierre del plano aponeurótico, afrontando los bordes con puntos cruzados, separados y corta cabos de sutura. 23. Sutura herida quirúrgica de manera intradérmica. 24. Limpia exceso de Isodine y seca herida quirúrgica. 25. Cubre herida quirúrgica. Técnica quirúrgica: Frenectomía Concepto Extracción quirúrgica de un émbolo, alojado en una arteria periférica. Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones Cuidados de Enfermería Preoperatorios Postoperatorios Tipo de Anestesia/Medicamentos Material y Equipo Instrumental Material de consumo Instrumental Material de consumo Descripción de la Técnica Cirujano Instrumentista Técnica quirúrgica: Amputación Concepto Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones Cuidados de Enfermería Postoperatorios Tipo de Anestesia/Medicamentos Material y Equipo Instrumental Material de consumo Instrumental Material de consumo Descripción de la Técnica Cirujano Instrumentista Técnica quirúrgica: Angioplastia Concepto Es un procedimiento para abrir vasos sanguíneos estrechos o bloqueados que suministran sangre a las piernas. Indicaciones Contraindicaciones  Insuficiencia vascular periférica.  Alergia al contaste.  Estenosis de anastomosis de by-pass.  Paciente no colaborador (precisaría anestesia).  Lesiones obstructivas cortas.  Intolerancia al decúbito.  Complemento a la reconstrucción  Coagulopatias incorregibles. vascular quirúrgica o a la amputación. Complicaciones  Disección y oclusión aguda.  Reestenosis.  Perforación. Cuidados de Enfermería Preoperatorios Postoperatorios  Comprobar que se cumple el  Compresión de 15 a 20 min. protocolo de preparación.  Vigilar zona de punción (aparición de sangrado,  Propiciar colaboración del paciente. hematomas, etc.).  Informar al paciente sobre el  Paciente cómodo. proceso.  Extremidad completamente extendida.  Ensayo de maniobras de apnea.  Extremidad completamente invisible.  Piel aseptizada.  No dejar de comprimir bruscamente.  Preparación del material.  Colocación de apósito en zona de punción. Tipo de Anestesia/Medicamentos Material y Equipo Instrumental Material de consumo  Tubo de caucho rígido  Contraste yodado.  Lava manos  Guantes y gasas.   Set de bateas.  Suero fisiológico heparinizado, 5000 U.I/1  Jeringa 10, 20cc, 2cc.  Guías y catéteres.  Introductor con válvula hemostática.  Sabanas y paños estériles.  Heparina sódica.  Manómetro.  Catéteres de balón.  Paño de ojos.  Guantes plomados.  Cánula venosa. Instrumental Material de consumo  2 Pinzas porta hisopos.  1 Pote mediano para antiséptico.  12 Pinzas Backhaus.  2 Mangos de bisturí cortos N° 3 y 4.  1 Mango de bisturí largo N° 3.  2 Tijeras metzenbaum medianas.  1 Tijera metzenbaum larga.  1 Tijera mayo curva.  3 Pinzas rusas medianas.  1 Pinza rusa larga.  2 Pinzas disección mediana.  12 Pinzas Halsted curvas.  12 Pinzas Crile curvas.  6 Pinzas Kocher cortas rectas.  3 Pinzas Bertola medianas.  2 Pinzas Allis.  1 Pinza Foster.  2 Separadores Farabeuf angostos.  2 Separadores Farabeuf anchos.  1 Separador de vena (Kirklin).  2 Separadores Gelpi o Weitlaner.  1 Separador Adson articulado.  2 Porta agujas Mayo-Hegar medianos.  2 Clamps aórticos rectos largos (De Bakey).  1 Clamp Satinsky.  1 Clamp angulado largo (DeBakey, Cooley).  2 Clamps Glover (Cucharitas).  4 Clamps Bulldog: dos curvos y dos rectos.  1 Clamps recto para prótesis (Morris, Cooley, DeBakey).  4 clamps Morris angulados (femorales).  1 Cánula de aspiración delicada metálica.  1 Espátula de endarterectomia.  1 Tijera de Potts.  1 Tijera de Castroviejo. Descripción de la Técnica Cirujano Instrumentista Técnica quirúrgica: Safenoexeresis Concepto Indicaciones Contraindicaciones Complicaciones Cuidados de Enfermería Preoperatorios Postoperatorios Tipo de Anestesia/Medicamentos Material y Equipo Instrumental Material de consumo Instrumental Material de consumo Descripción de la Técnica Cirujano Instrumentista