DESARROLLO DELSISTEMA DIGESTIVO LIC. GIOVANA BARREDA Q. CAVIDADES CORPORALES MESENTERIO DIAFRAGMA Primordio Celoma intraembrionari o (4s) mesodermo cardiogénico y lateral Cavidad corporal embrionaria Cavidad pericárdica Canales pericardioperitoneales Cavidad peritoneal Pared parietal (mesodermo somático) : peritoneo parietal Pared visceral ( mesodermo esplácnico): peritoneo visceral La cavidad peritoneal conectada al celoma extra, pierde su conexión con el celoma intra (10s) al regresar los intestinos al abdomen En el plegamiento del embrión (4) el celoma IE se unen en la cara ventral del embrión formando la cavidad peritoneal El mesodermo esplácnico (visceral)rodea al intestino primitivo y lo suspende a la pared posterior por el mesenterio dorsal El mesodermo somático (parietal) se convierte en peritoneo parietal, pleura parietal y pericardio seroso el órgano •Conecta Mesenterio dorsal con la pared y lleva vasos y nervios •Mesenterio ventral: desaparece excepto primordio estómago y duodeno dividen la cavidad peritoneal ( D _ I) Organos intraperiotoneales Organos retroperitoneales Las arterias que transcurren por el mesenterio dorsal son: irrigan intestino primitivo •Tronco celíaco ( intestino anterior) •Mesentérica superior ( intestino medio) •Mesentérica inferior ( intestino inferior) .MESENTERIOS Capa doble de peritoneo que se forma por una extensión del peritoneo visceral. Mesenterio ventral Mesenteri o dorsal . •Cada CANAL se encuentra lateral al intestino anterior ( futuro esófago) y dorsal respecto al septum y desarrolla particiones entre las cavidades pericárdica. •Aparecen pliegues luego membranas en los extremos caudal y ventral de los canales por el desarrollo de las yemas bronquiales a los canales Reborde craneal : encima de los pulmones: La unión de las membranas pleuropericárdicas craneales con el mesodermo ventral ( esófago) separa la cavidad pericárdica de la pleural Reborde caudal : inferior a los pulmones: La unión de las membranas pleuroperitoneales caudales (formación del diafragma) separan las cavidades pleural y peritoneal . pleural y peritoneal.CAVIDADES CORPORALES •La cavidad pericárdica se comunica con la cavidad peritoneal por los canales pericardioperitoneales. . Pp): pericardio fibroso Las membranas PP se convierten en mesenterio ( al crecer las venas cardinales . Las cavidades pleurales primitivas al expandirse dividen al mesénquima en: •Capa externa: pared torácica •Capa interna (memb. cavidad pleural y descenso del corazón) y se dirigen a la pared torácica lateral. Este mesenterio se une al mesénquima ventral del esófago (7s) formando el mediastino y separa las cavidad pericárdica y pleural MEDIASTINO: TC embrionario ( mesénquima) que va desde el esternón a la columna vertebral y separa los pulmones .MEMBRANAS PLEUROPERICARDICAS Los pliegues pleuropericárdicos forman membranas ( venas cardinales drenan al seno venoso del corazón primitivo). . DIAFRAGMA Se forma : septum •Septum transversum •Membranas pleuroperitoneales •Mesenterio dorsal esofágico •Crecimiento muscular de la Separa las cavidades torácica y pared corporal lateral abdominal SEPTUM TRANSVERSUM (3s) Cromosoma 15q induce a la formación primordio del tendón central Crece dorsal desde la pared ventrolateral MEMBRANAS PLEUROPERITONEALES Se forma de los pliegues PP Separan cav pleural de peritoneal al fusionarse con el mesenterio del esófago y septum Es una parte pequeña en el RN . se forma a partir de los mioblastos que crecen hacia el mesenterio dorsal. forma la crura del diagragma (pilares).CRECIMIENTO MUSCULAR DE LA PARED CORPORAL Mesenterio dorsal del esófago se une al septum y memb PP. Las cavidades pleurales aumentan de tamaño en las paredes corporales laterales y forma dos capas: Capa externa : parte pared abdominal Capa interna: parte periférica del diafragma Forma fondos de saco costodiafragmático D –I . POSICION E INERVACION DIAFRAGMA 4 s 6s 8s Nervio frénico: inerva la porción superior e inferior Nervios intercostales inferiores (sensitiva) para la porción lateral . No es una hernia ( desplazamiento de las vísceras hacia un saco del .ANOMALIAS CONGENITAS DEL DESARROLLO DEL DIAFRAGMA •HERNIA DIAFRAGMATICA CONGENITA: DEFECTOS POSTEROLATERALES DEL DIAFRAGMA. Defecto en la formación o fusión de la memb pleuroperitoneal con las otras partes del diafragma (6s) forma una abertura en la región posterolateral ( agujero de Bochdalek) izquierdo •EVENTRACION DEL DIAFRAGMA: defecto en la extensión del musculo de la pared corporal a la membrana pleuroperitoneal. •GASTROSQUISIS Y HERNIA EPIGASTRICA CONGENITA: fusión incompleta de los pliegues corporales laterales al formar la pared anterior abdominal ( 4s) El Intestino delgado se hernia a la cavidad amniótica. se le asocia a onfalocele •DIAFRAGMA ACCESORIO se asocia a hipoplasia pulmonar y otra complicaciones respiratorias . •HERNIA DE HIATO CONGENITA: herniación del estómago a través del hiato esofágico grande. poco frecuente •HERNIA RETROSTERNAL: hernias del hiato esternocostal o agujero de morgagni (vasos epigastricos superiores) se encuentra entre las porciones esternal y costal del diafragma. gastrosquisis Hernia del hiato esofágico . células parenquimales y glándulas ap.DESARROLLO DEL SISTEMA DIGESTIVO Intestino primitivo (4s) •Membrana bucofaríngea •Membrana cloacal ENDODERMO: •Epitelio. peritoneo visceral y otras de la pared del aparato digestivo . TC. células del páncreas •Epitelio caudal y craneal deriva del ectodermo del estomodeo y proctodeo MESODERMO esplácnico: Músculo. Digestivo: hepatocitos. ap respiratorio.INTESTINO ANTERIOR: • Faringe primitiva: cavidad oral. aparato respiratorio superior • Aparato respiratorio inferior: tráquea • Esófago (la división incompleta del tabique traqueoesofágico da lugar a estenosis o atresias con o sin fístulas) • Estómago • Duodeno ( 2 porción) • Hígado : aparato biliar (conductos hepáticos. vesícula biliar. faringe. vías biliares) • Páncreas IRRIGACION: tronco celíaco ( . esófago) . glándulas salivales. lengua amígdalas.faringe. . asocia a fístula traqueoesofágica •Estenosis esofágica: recanalización incompleta del esófago (8s) o falta de desarrollo vasos sanguíneos en la zona. causa Inervación: X separación incompleta del esofago y tubo laringotraqueal. anterior (caudal faringe) •Tabique traqeoesofágico lo separa de la tráquea •Es corto pero se alarga por el crecimiento y descenso del corazón y pulmones. •Finaliza a la 7s •Endodermo forma el epitelio y glándulas.:: atrofia segmento de la pared del esófago •Esófago corto: en caso de hernia hiatal congénita . cierran la luz y se apertura en la 8s •Mesénquima arcos faríngeos caudales: forma la capa muscular externa (sup) •El músculo liso del mesodermo esplácnico (inf) ANOMALIAS: •Atresia esofágica: desviación del tabique TE a posterior .ESOFAGO: •Se forma del I. •Mesogastrio ventral: une el estómago y duodeno al hígado y pared ventral .ESTOMAGO: Del I. inerva la pared anterior y X derecho la posterior MESENTERIO: une a la pared posterior: •Mesogastrio dorsal: une a la pared dorsal que por rotación y formación de la bolsa epiploica pasa a la izquierda. y el caudal a la derecha (arriba). anterior( caudal) se alarga a la línea media. se ensancha ventrodorsal (primordio) La porción dorsal crece mas que la ventral y forma la curvatura mayor ROTACION: Rota 90° eje longitudinal y causa: •Curvatura menor se mueve a la izquierda y la curvatura mayor a la derecha •El lado izquierdo es la cara ventral y el lado derecho es la cara dorsal •Los extremos que se hallan en el plano medio: craneal va izq (abajo). •Posición final: EL nervio X izq. . BOLSA EPIPLOICA o Epiplon o Peritoneo menor: •Aparecen cavidades en el mesogastrio dorsal que se unen y forman la bolsa epiploica •Es izquierdo por rotación del estomago: se ubica entre la pared posterior y el estómago •La porción superior se interrumpe por la formación del diafragma y da lugar a la bolsa infracardíaca. la parte inferior persiste como un receso superior •Al crecer el estómago y la bolsa epiploica: forma otro receso inferior entre las capas del mesogastrio dorsal alargado que es el epiplón mayor . •La bolsa epiploica se comunica con la cavidad abdominal por el agujero epiploico ( posterior al borde libre del epiplon menor) . . 6s) por proliferación de células epiteliales que al degenerar para recanalizar a la 8s IRRIGACION: Tronco celíaco y mesentérica superior ANOMALIAS: •Estenosis duodenal: vacuolizacion defectuosa •Atresia duodenal: asocia a S. anterior (caudal). I medio (craneal) y mesodermo esplácnico •Forma un asa en C ventral •Se hace retroperitoneal por la rotación del estómago •La luz se oblitera (5 .DUODENO •Se inicia del I. down . . Mesodermo del septum: T. anterior (caudal) 4s Endodermo: divertículo hepático y páncreas El divertículo hepático se extiende al septum (mesodermo esplácnico) y crece y se divide ( entre las capas del septum (mesenterio ventral): •Porción craneal : primordio del hígado Endodermo: cordones hepáticos .APARATO BILIAR Evaginación del I.VESICULA BILIAR . fibroso. epitelio de las vías biliares intrahepáticas. hematopoyético y células de Kupffer La hematopoyesis se inicia la 6s: rojizo El hígado es el 10% del peso fetal: 9s La formación de bilis 12s La sangre de la vena umbilical determina su desarrollo y segmentación y lo hace funcional .HIGADO . La Bilis va por el duodeno a la 13 s y da color al meconio MESENTERIO VENTRAL Da lugar a: • Epiplon menor: Ligamento hepatogástrico Ligamento hepatoduodenal • Ligamento falciforme: del hígado a la pared ventral del abdómen La vena umbilical pasa por el borde libre del ligamento falciforme El mesenterio ventral forma el peritoneo visceral del hígado que cubre al órgano menos en la zona de contacto con el diafragma .•Porción caudal: vesícula biliar y el tallo del divertículo: conducto cístico Inicialmente (aparato biliar extrahepáticos)ocluido luego se canaliza por vacuolización de epitelio Colédoco: al conectarse el tallo al conducto hepático Inicio es ventral luego dorsal por rotación del duodeno. VARIACIONES: •Lobulización hepática •Vías biliares. cístico. Atresia biliar extrahepática: obstrucción 85% . colédoco. El parénquima pancreático .PANCREAS: Aparecen dos primordios a partir del I anterior (caudal): • Yema pancreática dorsal: mas grande y crece en las capas del mesenterio dorsal y origina el cuerpo y cola del páncreas • Yema pancreática ventral: se forma cerca de la entrada del colédoco. origina parte de la cabeza del páncreas y su apófisis unciforme. rota dorsalmente y se une a la yema pancreática dorsal. crece en el mesenterio ventral. Al unirse las yemas se unen sus conductos: • Conducto pancreático principal : del conducto de la YPV y YPD( distal) • Conducto pancreático accesorio: de la YPD (proximal) ANOMALIAS: desemboca en laaccesorio: papila duodenal menor •Tejido pancreático pared estómago o duodeno. glucagon (15s) y somatostatina El mesodermo esplácnico: tabiques interlobulillaes y TC. •Páncreas anular: yema ventral bífida que se fusiona con la yema dorsal en forma de anillo .Los islotes se forman de las células que se separan de los túbulos y se hallan entre los acinos. La secreción de insulina se inicia 10s. ANOMALIA: Bazo accesorio: en los pliegues peritoneales cerca al páncreas o dentro del ligamento gastroesplénico . adquiere su forma (9s) •Es intraperitoneal •Es lobulado en el feto. pero estos desaparecen antes de nacer •En la rotación del estómago el mesogastrio se fusiona al peritoneo sobre el riñón izq . permite la fusión dorsal del ligamento esplenorrenal. así como la arteria esplénica es tortuosa y posterior a la bolsa epiploica y anterior al riñón izquierdo.armazón de TC y parénquima FUNCION: •Es un centro hematopoyético hasta el adulto. •El mesénquima del primordio esplénico forma la cápsula .BAZO: •Se origina de células mesenquimatosas del mesogastrio dorsal •Órgano linfático vascular (5s). . INTESTINO MEDIO Derivados: • Intestino delgado: duodeno • Ciego. . Se forma el asa del intestino medio que se proyecta al celoma extraembrionario en el cordón umbilical ( herniación umbilical fisiológica 8 6s)) El asa del intestino medio posee: • Extremo craneal: crece y forma asas intestinales • Extremo caudal: desarrollo del divertículo cecal (primordio del ciego y apéndice). apéndice. Colon ( mitad derecha) Irrigación: arteria mesentérica superior. . el ID regresa primero detrás de la art ms y ocupa la parte central del abdomen. Reducción de la hernia fisiológica: 10s. El IG rota adicionalmente 180° y se sitúa al lado derecho .s. alrededor del eje de la art m. .íleon) •El extremo craneal va a la derecha y el caudal a la izquierda.•El asa intestinal rota 90° en el cordón umbilical . se alarga y forma las asas intestinales ( yeyuno. se hace visible el colon ascendente por la elongación de la pared abdominal posterior. FIJACION DE LOS INTESTINOS: •El mesenterio de las asas intestinales se fijan en la pared posterior. •El colon presiona al duodeno y absorbe el mensenterio duodenal ( duodeno carece de mesenterio y es retroperitoneal ( .porcion inicial). Divertículo cecal ( primordio 6s) del asa del Intestino medio (caudal) El apéndice es un divertículo del ciego y aumenta de tamaño y al nacer la pared del ciego crece desigual y hace que el apéndice se situé en su lado medio. Situaciones del apéndice: • Apéndice retrocólico • Apéndice retrocecal ( 64%) • Apéndice pélvico . •El mesenterio del colon ascendente se fusiona con el peritoneo parietal y desaparece ( se hace retroperitoneal). •El mesenterio del ID se fija desde la unión duodenal hasta la CIEGO Y APENDICE: ileocecal. . . •HERNIA UMBILICAL: epiplon e intestino cubiertos por tejido celular subcutáneo y piel. intestinos se exponen a la cavidad y es fuera del cordón umbilical •DIVERTICULO ILEAL( MECKEL): remanente de la parte proximal saco vitelino en el borde antimesentérico del ileon . •GASTROSQUISIS: cierre incompleto de pliegues laterales. saco herniado se reviste de amnios. línea alba.ANOMALIAS DEL INTESTINO MEDIO •ONFALOCELE CONGENITO: no retorno de intestino en hernia fisiológica (10s). varones. Derecho. La cloaca recibe al alantoides ventralmente División: • Porción dorsal • Porción ventral Separadas por el tabique urorrectal ( entre el alantoides e I . CLOACA: •Porción terminal del Intestino posterior •Revestida de endodermo en contacto con ectodermo en la membrana cloacal (formada por endodermo y ectodermo del proctodeo o fosa anal).INTESTINO POSTERIOR Derivados: •Colon transverso (izquierdo) •Colon descendente : retroperitoneal •Colon sigmoideo: mesenterio •Recto •Canal anal (superior) •Epitelio vejiga y uretra Irrigación: arteria mesentérica inferior. . El tabique urorrectal: desarrolla pliegues que dividen la cloaca en : •Zona dorsal: recto y conducto anal (sup).cavernoso La membrana anal se une al proctodeo o fosa anal que se rompe a fines de 8s ( une el conducto anal con la cavidad amniótica) INERVACION: nervio pudendo. •Zona ventral: seno urogenital A la 7s el septo urorrectal se fusiona con la membrana cloacal (cuerpo perineal) y la divide en: •Membrana anal: dorsal •Membrana urogenital: ventral Divide al esfínter cloacal en: •Posterior: esfínter anal externo •Anterior: músculos perineal transverso superficial. . bulbo esponjoso e isquio. rectal inferior . Línea ano cutánea o línea blanca sitio de cambio de epitelios ( 2cm por encima del ano) Las capas del conducto derivan del mesodermo esplácnico Irrigación: arteria rectal superior.CANAL ANAL: •Derivan del Intestino posterior ( los 2/3 superiores) •El 1/3 inferior del proctodeo La línea pectínea se sitúa en el limite inferior de las válvulas anales: se forma por la unión del endodermo del Intestino posterior y el ectodermo del proctodeo. ANOMALIAS DEL INTESTINO POSTERIOR Desarr0llo anómalo del tabique urorrectal •MEGACOLON CONGENITO: enfermedad deHirschsprung: falta de células ganglionares en el plexo mientérico •ANO IMPERFORADO Y ANOMALIAS ANORRECTALES: separación incompleta de la cloaca en las porciones urogenital y anorrectal. irrigación defectuosa . •AGENESIA ANAL C/S FISTULA: separación incompleta de la cloaca por el tabique urorrectal •ESTENOSIS ANAL: ligera desviación dorsal del tabique urorrectal •ATRESIA RECTAL: recanalización anómala del colon.