DEFINICIONES OPERACIONALES 2014 (1).pdf

25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] P pR DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013 DOCUMENTO DE TRABAJO PRELIMINAR MINSA JUNIO 2012 0 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Contenido I. II. III. IV. V. VI. INTRODUCCIÓN FINALIDAD OBJETIVO BASE LEGAL ÁMBITO DE APLICACIÓN CONTENIDO 1 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] I INTRODUCCION El Ministerio de Salud en atención a lo dispuesto en la Ley Nº 28927 “Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2007”, inicia la implementación del Presupuesto por Resultados (PpR), proceso que se fortalece el año 2008 donde efectivamente se inicia su implementación. Así mismo en la Ley de N° 29465 “Ley de Presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2010” se encomienda al Sector Salud el diseño de 03 nuevos Programas Estratégicos: VIH-SIDA y TBC, Enfermedades Trasmisibles (Metaxenicas y Zoonosis) y Enfermedades no Trasmisibles (Salud Mental, Salud Ocular, Salud Bucal. Metales Pesados, Hipertensión y Diabetes). Mediante Ley N° 29626 “Ley de Presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2011”, en su articulo 1.4 inciso c) se aprueba créditos adicionales los 05 Programas Estrategicos de Salud y se oficializa la incorporación del Programa Presupuestal Estrategico: “Prevencion y Control del Cancer” El Presupuesto por Resultados es un esquema de presupuestación que integra la programación, formulación, aprobación, ejecución y evaluación del presupuesto, en una visión de logro de resultados a favor de la población, retroalimentando los procesos anuales para la reasignación, reprogramación y ajustes de las intervenciones. En este contexto se definen los llamados programas estratégicos, ahora llamados Programas Presupuestales, como intervenciones articuladas del Estado, entre sectores y por niveles de gobierno, en torno a la resolución de un problema central que aqueja a la población del país. Constituyen el elemento de gestión fundamental del presupuesto por resultados; en tal sentido, responden a un modelo causal para lograr resultados, cuyos niveles guardan una relación lógica de medios-fines, a partir de los insumos, subproductos, productos, resultados intermedios y finales asociados con el conjunto de intervenciones que lo constituyen. El Ministerio de Salud ha definido y estandarizado los productos de los dos primeros Programas Estratégicos: Articulado Nutricional y Materno Neonatal a ser entregados directamente al ciudadano, en talleres de trabajo con las DISA y DIRESA/GERESA, realizados durante el año 2008 y principios del 2009, los mismos que están reflejados en el primer documento técnico aprobado en febrero del 2010 mediante Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA: “Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal” y la “Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal”. De similar manera se han trabajado la incorporación de los nuevos Programas Estrategicos a ser incorporados en el ejerccio presupuestal 2011, por ello mediante Resolucion Ministerial 1782011/MINSA del mes de marzo del presente año, se aprueba el documento técnico:”Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer” y la versión electrónica de la matriz de la “Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricio nal, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del Cancer” Asi mismo se ha incorporado las definiciones operacionales del nuevo Programa Presupuestal con enfoque de Resultados de Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres diseñado en el marco de la Resolucion Directoral N° 002-2011-EF/76.01 “Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Presupuesto del Sector Publico 2012”. Asi mismo es preciso indicar que de acuerdo a lo indicado en la Directiva N° 002-2012-EF/50.01 del 23 de febrero en el cual se aprueba la Resolucion Directoral N° 004-2012-EF/50.01 “Directiva para los Programas Presupuestales en el Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2013” el Ministerio de Salud ha cumplido con lo dispuesto en la Quinta Disposición Complementaria Transitoria de al precitada norma. 2 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Finalmente, el Ministerio de Salud como ente rector del Sector Salud viene afrontando los diferentes compromisos establecidos en el marco del Presupuesto por Resultados con el propósito de garantizar la provisión de los servicios necesarios para alcanzar los objetivos de los programas estratégicos. II FINALIDAD. Estandarizar la definición y criterios de programación de los productos y sub-Productos entregados al ciudadano, en los programas estratégicos de Salud. III OBJETIVO. Lograr que las unidades ejecutoras de salud y establecimientos de salud realicen una adecuada programación de las finalidades de los programas estratégicos en la formulación presupuestal. IV a. b. c. d. e. BASE LEGAL. Ley Nº 26842, Ley General de Salud Ley Nº 27657, Ley del Ministerio de Salud Ley Nº 28411 Ley General del Sistema Nacional de Presu puesto Público, Titulo III “Normas complementarias para la gestión presupuestaria” Ley Nº 29289, Ley de Presupuesto del Sector Público para el año fiscal 2009, primera Disposición Final Presupuesto por Resultados. Decreto Supremo Nº 023-2005-SA, aprueban Reglamento de Organización y Funciones del Ministerio de Salud y su modificatoria mediante el Decreto Supremo Nº 007-2006-SA, Artículos 3º, 4º, 17º y 18º. Resolución Ministerial 751-2004/MINSA, que aprobó la Norma Técnica del Sistema de Referencia y Contrarreferencia de los establecimientos del Ministerio de Salud. Resolución Ministerial Nº 771-2004/MINSA, que estableció la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva. Resolución Ministerial Nº 668-2004/MINSA, que aprobó las Guías Nacionales de Atención Integral de la Salud Sexual y Reproductiva. Resolución Ministerial Nº 111-2005/MINSA, que aprueba Lineamientos de Política de Promoción de la Salud, Resolución Ministerial Nº 457-2005/MINSA, que aprueba el Programa de Municipios y Comunidades Saludables Resolución Ministerial Nº 277-2005/MINSA , que aprueba el Programa de Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas Resolución Ministerial Nº 195-2005/MINSA, que aprobó el Plan General de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Salud Reproductiva 2004-2006. Resolución Ministerial Nº 536-2005/MINSA/DGSP, que aprobó la Norma Técnica de Planificación Familiar. Resolución Ministerial Nº 506-2005/MINSA, que oficializa la Atención Integrada de las Enfermedades Prevalentes de la Infancia (AIEPI) como estrategia de intervención en el Modelo de Atención Integral de Salud. Resolución Ministerial, Nº 1001-2005/MINSA, que aprobó la Directiva Sanitaria de Evaluación de las Funciones Obstétricas y Neonatales en los Establecimientos de Salud. Resolución Ministerial Nº 713-2005/MINSA, que aprobó la Modificación de la Conformidad del Comité de Prevención de la Mortalidad Materna y Perinatal a nivel Nacional y Regional. Resolución Ministerial 598-2005, que aprobó la Norma Técnica para la atención del Parto vertical con Adecuación Intercultural. Resolución Ministerial Nº 826-2005/MINSA, aprueba “Normas para la elaboración de Documentos Normativos del Ministerio de Salud”. Resolución Ministerial Nº 695-2006/MINSA, que aprobó la Guía de Práctica Clínica para la Atención de Emergencias Obstétricas según nivel de capacidad resolutiva. Resolución Ministerial Nº 402-2006/MINSA, que aprueba el Documento Técnico del Programa de Familias y Viviendas Saludables f. g. h. i. j. k. l. m. n. o. p. q. r. s. t. 3 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] u. v. w. x. y. z. aa. bb. cc. Resolución Ministerial Nº 1041-2006/MINSA, que aprobó la Guía de práctica clínica para la Atención del Recién Nacido. Resolución Ministerial Nº 290-2006/ MINSA. Manual de Orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva. Resolución Ministerial Nº 290-2006/MINSA, que aprobó el Manual de Orientación y Consejería en Salud Sexual y Reproductiva. Resolución Ministerial Nº 386–2006, que aprobó la NTS Nº 042-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud de los Servicios de Emergencia. Resolución Ministerial Nº 453-2006, que aprobó el Comité de Mortalidad Materna. Resolución Ministerial Nº 597-2006 que aprobó la NTS Nº 022-MINSA/DGSP-V.02. Norma Técnica de Salud de Gestión de la Historia Clínica. Resolución Ministerial N° 589-2007/MINSA, aprueba “Plan Nacional Concertado en Salud”. Resolución Ministerial N° 610-2007 / MINSA, aprueba la Directiva Sanitaria N° 014MINSA/DGSP-V.01: "Esquema y Calendario Nacional de Vacunación" Resolución Directoral Nº 027-2007-EF/76.01, aprueba “Directiva para la Programación y Formulación del Presupuesto de los Programas Estratégicos en el Marco del Presupuesto por Resultados”. D.S. Nº 003-2008-PCM, que aprueba el Listado Priorizado de Intervenciones Sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición crónica infantil y salud materna neonatal. Resolución Ministerial Nº588 -2005/MINSA, que aprobó el Listado de equipos biomédicos básicos para establecimientos de salud” Resolución Ministerial Nº970 -2005/MINSA, que aprobó la NTS Nº 038-MINSA/DGSP-V.01 Norma Técnica de Salud para proyectos de arquitectura, equipamiento y mobiliario de establecimientos de salud del primer nivel de atención” Resolución Ministerial Nº 292-2006/MINSA. que aprobó la NT Nº 040-MINSA/DGSP-V01, Norma Técnica para la Atención Integral de la Niña y el Niño. Resolución Ministerial Nº 193-2008/MINSA, que aprobó la NT Nº 063-MINSA/DGSP-V.01, “Norma Técnica de Salud para la implementación del listado priorizado de intervenciones sanitarias garantizadas para la reducción de la desnutrición infantil y salud materno neonatal”. Resolución Ministerial Nº 862-2008/MINSA, que aprobó la NT Nº 074-MINSA/DGSP-V01 “Norma Técnica de Salud que establece el conjunto de intervenciones articuladas para la reducción de la mortalidad neonatal en el primer nivel de atención de salud, en la familia y la comunidad” Resolucion Ministerial 098-2010/MINSA “Definiciones Operacionales y Criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neoanatal” y la “Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional y Salud Materno Neonatal”. Resolucion Ministerial 175-2011/MINSA :”Definiciones operacionales y criterios de Programacion de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control de la Tuberculosis y VIH-SIDA y Prevencion y Control del Cancer” y la versión electrónica de la matriz de la “Estructura de Costos de los Programas Estrategicos: Articulado Nutricional, Salud Materno Neonatal, Enfermedades Metaxenicas y Zoonosis, Enfermedades No Trasmisibles, Prevencion y Control del Cancer” Resolucion Directoral N° 002-2011-EF/76.01 “Lineamientos para la Programaciony Formulacion del Presupuesto del Sector Publico 2012”. Resolucion Directoral N° 002-2011-EF/50.01 “Directiva para la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico” Ley de Presupuesto 2010 Ley de Presupuesto 2011 Ley de Presupuesto 2012 Directiva N° 002-2012-EF/50.01 que aprueba la Resolucion Directoral N° 004-2012-EF/50.01 “Directiva para los Programas Presupuestales en el Marco de la Programacion y Formulacion del Presupuesto del Sector Publico para el año fiscal 2013” dd. ee. ff. gg. hh. ii. jj. kk. ll. mm. nn. oo. pp. qq. rr. 4 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] V ÁMBITO DE APLICACIÓN. El presente documento técnico es de alcance nacional y de aplicación en todas las Direcciones de Salud, Direcciones Regionales de Salud o las que hagan sus veces así como sus respectivos órganos desconcentrados. 5 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1 1.1 1.1.1 1.1.2 1.1.3 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL MONITOREO, SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL DEL PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL (44276) Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602) Evaluación del Programa Articulado nutricional (4427603) Supervisión del programa Articulado nutricional (4427604) 1.2 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 1.2.5 1.2.6 1.2.7 VIGILANCIA, INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIÓN (33244) Vigilancia del Estado Nutricional del niño (3324401) Ejecución de Investigaciones transversales (3324403) Ejecución de Investigaciones Prospectivas (3324404) Ejecución de revisiones sistemáticas de evidencias (3324405) Desarrollo de Tecnologías para mejorar las intervenciones en alimentación y nutrición (3324406) Transferencia de tecnologías (3324407) Implementación de Tecnologías (3324408) 1.3 1.3.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TÉCNICAS EN NUTRICIÓN (33247) Desarrollo de normas y guías Técnicas en Nutrición (3324701) 1.4 1.4.1 1.4.2 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33248) Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil (3324803) Comité Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil (3324804) 1.5 1.5.1 1.5.2 1.5.3 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33249) Junta Vecinal comunal capacitada para promover el cuidado infantil (3324901) Agentes Comunitarios capacitados para pomover el cuidado infantil (3324902) Madres de grupos de apoyo capacitadas para promover el cuidado infantil (3324903) 1.6 1.6.1 1.6.2 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION. (33250) Institucione Educativa con (CONEI) con practicas saludables para reducir Desnutrición crónica Infantil (3325002) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prácticas saludables paa reducir la Desnutrición Crónica Infantil (3325003) 1.7 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL, LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (33251) Familias con niños y niñas de 1 y 2 años, reciben consejería a través de la visita domiciliaria (3325103) Familias con niño(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparación de alimentos (3325104) Familias con niños(as) de < 12 meses, reciben consejería a través de visitas domiciliarias (3325105) 1.7.1 1.7.2 1.7.3 1.8 1.8.1 1.8.2 1.8.3 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258) Inspección (3325801) Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del PIN-subprograma infantil (PIN-SI) (3325802) Ensayos de Laboratorio de muestras de alimentos del Programa Nacional de Wawasis (PNWW) (3325803) 1.9 1.9.1 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA (33254) Vacunacion niño < 1 año (3325401) 6 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1.9.2 1.9.3 1.9.4 1.9.5 1.9.6 1.9.7 1.9.8 Vacunacion niño = 1 años (3325402) Vacunacion niño = 4 años (3325403) Vacunacion niño recién nacido (3325404) Vacunacion niño = 2 años (3325405) Vacunacion niño = 3 años (3325406) Vacunacion niño de madre VIH (3325407) Atención de las reacciones adversas a las vacunas (3325408) 1.10 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255) 1.10.1 1.10.2 1.10.3 1.10.4 1.10.5 1.10.6 1.10.7 Niño CRED < 1 año (3325501): Niño 1 año con CRED completo (3325502): Niño CRED 2 años (3325503): Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504). Dosaje de hemoglobina (3325505): Test de Graham (3325506). Examen seriado de heces (3325507). 1.11 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) 1.11.1 1.11.2 1.11.3 1.11.4 Niño con suplemento de hierro (33255602) Niño < 1 año con suplemento de vitamina “A” (33255603) Niño de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina”A” (33255604) Visita domiciliaria (33255605) 1.12 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260) 1.12.1 1.12.2 1.12.3 1.12.4 1.12.5 1.12.6 1.12.7 1.12.8 1.12.9 1.12.10 Inspección Sanitaria de Sistemas de agua (3326001) Monitoreo de Parámetros de campo en zona urbana (3326002) Monitoreo de parámetros de campo zona rural (3326003) Inspección especializada zona urbana (3326004) Inspección especializada zona rural (3326005) Análisis de parámetros bacteriológicos (3326006) Análisis de parámetros parasitológicos (3326007) Análisis Físico – químicos (3326008) Análisis de Metales Pesados (3326009) Análisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010) 1.13 DESINFECCIÓN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33308) 1.13.1 1.13.2 1.13.3 1.13.4 Practicas en técnicas seguras de desinfección de agua y almacenamiento domiciliaria (3330801) Desinfección de los sistemas de abastecimiento de agua en centro poblado de extrema pobreza y rurales (3330802) Producción de Insumos para desinfección intradomiciliaria (3330803) Taller dirigida a proveedores en limpieza, desinfección y cloración (3330804) 1.14 ATENCIÓN IRA (33311) 1.14.1 1.14.2 1.14.3 1.14.4 Infección Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101) Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102) Otitis Media Aguda (OMA) (3331103) Sinusitis Aguda (3331104) 1.15 ATENCIÓN EDA (33312) 1.15.1 1.15.2 1.15.3 1.15.4 Eda no complicada (3331201) Eda sospechoso de Cólera (3331202) Eda Disentérica (3331203) Eda Persistente (3331204) 1.16 ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313) 1.16.1 1.16.2 Neumonía (3331301) Neumonía grave o enfermedad muy grave en niños menores de 2 meses (3331302) 7 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1.16.3 1.16.4 Neumonía y Enfermedad muy grave en niños de 2 meses a 4 años (3331305) SOB/ASMA (3331306) 1.17 ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314) 1.17.1 1.17.2 Atención EDA con deshidratación (3331401) Atención EDA con deshidratación y Shock (3331402) 1.18 ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 1.18.1 Anemia (3331501) 1.18.2 Visita Domiciliaria (3331502) VA O NO VA ESTE SUB PRODUCTO 1.19 ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) 1.19.1 Parasitosis intestinal (3341401) 1.20 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y ÁCIDO FÓLICO (33317) 1.20.1 Gestante con suplemento de hierro y ácido fólico (3331701) 2 2.1 2.1.1 2.1.2 2.1.3 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL MONITOREO, SUPERVISIÓN, EVALUACIÓN Y CONTROL NEONATAL (44277) Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702) Evaluación del Programa Salud Materno Naonatal (4427703) Supervisión del Programa Salud Materno Neonatal (4427704) DE LA SALUD MATERNO 2.2 2.2.1 2.2.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (33287) Desarrollo de Normas (3328701) Implementación de Documentos Técnicos (3328702) 2.3 2.3.1 2.3.2 MUNICIPIOS PROMUEVEN REPRODUCTIVA (33288) PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y Consejo Municipal capacitado en Gestion Local para elaborar PIP y Politica Publicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802) Comité Multisectorial capacitado Gestion Local para promover practicas saludables en salud materna neonatal (3328803) 2.4 2.4.1 2.4.2 COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33289) Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901) ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientación en prácticas saludables para las madres y neonatos. (3328902) 2.5 2.5.1 2.5.2 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33290) Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometidos que promueve practicas en maternidad saludables y salud del neoanato (3329004) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en maternidad saludable y salud del neonato (3329005) 2.6 2.6.1 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33412) Consejería en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o puérpera para promover Prácticas Saludables en salud sexual y reproductiva: (3341205) 8 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2.7 2.7.1 2.7.2 2.7.3 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL, SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (50002) Población informada en salud sexual y reproductiva por medios de difusión masiva.(5000201) Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud reproductiva (5000202) Población informada en salud reproductiva por medios alternativos de comunicación (5000203) 2.8 2.8.1 2.8.2 2.8.3 2.8.4 2.8.5 2.8.6 2.8.7 2.8.8 2.8.9 2.8.10 2.8.11 2.8.12 2.8.13 2.8.14 2.8.15 POBLACIÓN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291) AQV Masculino (3329101) Complicación AQV Masculino: (3329102) AQV Femenino (3329103) Complicación de AQV Femenino: (3329104) Dispositivos Intrauterinos (Metodo DIU) (3329105) Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106) Métodos de Barrera (3329107) Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108) Anticoncepción Oral De Emergencia (AOE) (3329109) Métodos de Abstinencia Periódica (3329110) Método de Lactancia Materna Exclusiva(MELA) (3329111) Complicaciones por uso de DIU: (3329112) Anticonceptivo Hormonal mensual Inyectable (3329113) Condón Femenino (3329114) Implante (3329315) 2.9 2.9.1 2.9.2 2.9.3 POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33292) Orientación/Consejería en salud sexual y reproductiva (3329201) Capacitación de Mujeres con Demanda insatisfecha de planificación familiar (3329202) Atención Pre concepcional. (3329203) 2.10 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA (33172) 2.10.1 2.10.2 2.10.3 2.10.4 2.10.5 2.10.6 2.10.7 Atención a la Gestante (3317201) Vacuna antitetánica a la gestante (3317202) Visita domiciliaria (3317203) Exámenes de laboratorio completo (3317204) Ecografía Obstétrica (3317205) Atención Odontológica de la Gestante (3317206) Evaluación del Bienestar Fetal: (3317209) 2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294) 2.11.1 2.11.2 2.11.3 2.11.4 2.11.5 2.11.6 2.11.7 2.11.8 2.11.9 2.11.10 Amenaza de parto Prematuro (3329404) Hemorragias de la 1er mitad del embarazo sin laparotomía: (3329406) Hemorragia de la 2da mitad del embarazo (3329407) Hiperémesis gravídica: (3329408) Infección del Tracto Urinario en el embarazo (3329409) Ruptura prematura de membranas y otrarelacionadas (3329413) Hemorragias de la 1era mitad del embarazo con laparotomía (3329414) Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415) Trastornos metabólicos del embarazo (3329416) Otras Enfermedades del embarazo (3329417) 2.12 ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL (33295) 2.12.1 Atención del Parto Normal (3329501) 9 21 ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES (33306) 2.3 2.17.21.13 ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296) 2.20 ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO NORMAL (33305) 2.21.17.1 Cesárea (3329701) 2.11 2.17.19.21.17 ATENCIÓN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (33300) 2.20.16.20.2 2.12 2.16 ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIÓNES (33299) 2.3 2.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304) 2.8 2.21.3 2.13.1 2.2 2.2 2.21.9 2.13.17.21.16.4 Atención inmediata del recién nacido (3330501) Control del recién nacido (7° y 15° día) (3330502).1 Atención del Puerperio (3329801) 2.3 Referencia de FONP – Funciones obstétricas neonatales primarias (3330401) Referencia de FONB – Funciones obstétricas neonatales básicas (3330402) Referencia de FONE – Funciones obstétricas neonatales esenciales (3330403) 2.21.4 2.5 Shock hipovolemico (3330001) Shock séptico obstétrico (3330002) Síndrome de Hellp(3330003) Atención de gestantes complicadas en UCI (cardiopatía severa.5 2.21.13 2.4 2.13.1 2.1 2.1 2.1 2.17.20.7 2.16.21.21. renal severa etc) (3330004) Eclampsia severa (3330005) 2.18.10 2. Ictericia neonatal no fisiológica (3330611) Dificultad respiratoria del recién nacido(3330612) Convulsiones Neonatales (3330613) Hipotiroidismo Congénito (3330614) 10 . Visita Domiciliaria.2 2.14 Atención de recién nacido con complicaciones (3330601) Asfixia del nacimiento (3330602) Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330603) Neonato afectado por condiciones maternas (HTA.20.19.19.15.3 2. DM y RPM) (3330604) Bajo peso al nacer y prematuro (3330605) Oftalmia del Recién Nacido (3330606) Recién nacido expuesto al VIH (3330607) Sífilis congénita (3330608) Onfalitis (3330609) Sepsis neonatal (3330610) Trastornos metabólicos del recién nacido. Infección.21.15 ATENCIÓN DEL PUERPERIO (33298) 2.1 Pre inversión de la implementación de la red de centros de hemoterapia tipo I y tipo II (3330101) 2.18 PRE INVERSIÓN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II (33301) 2.14 ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO (33297) 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2.21.2 2. diabética severa.21.3 Endometritis puerperal (3329901) Mastitis (3329902) Otras Complicaciones del puerperio.2 2.6 2.14. (3329903) 2.21. (3330503) Tamizaje neonatal – procesamiento de muestra (3330504) 2.4 Parto Distócico (3329601) Hemorragias Intraparto y postparto (3329602) Atonía uterina (3329603) Retención placentaria (3329604) 2.13.1 2. 3 2.2.1.22.5 2. EVALUACIÓN Y CONTROL (43950) Monitoreo del Programa de TB – VIH SIDA (4395002) Evaluación del Programa de TB – VIH SIDA (4395003) Supervisión del Programa de TB – VIH SIDA (4395004) 3.9 2. 2.15 2.23.22.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2.21. Atención Integral para la prevención del embarazo adolescente (5000502).4.21. (4395202) Institucion Educativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despistaje anual. 3 3.22.3.7 2. (4395301) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prácticas para prevención y control de VIH SIDA y TB.16 2.21.6 2.2 3.1.1 3.2 3.1 2.22.3 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953) SALUDABLES PARA LA Institucion Educativa con (CONEI) con prácticas saludables para la prevención y control del VIH SIDA y TB.1 3.22.4.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO (50005).2 3.1 3. Ictericia neonatal no fisiológica ( 3330706) Dificultad respiratoria del recién nacido (3330707) Convulsiones Neonatales (3330708) Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330709) Hidrocefalia Congénita (3330710) 2.3 FAMILIAS DESARROLLAN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952) Familias que desarrollan prácticas saludables para la prevención y control de la Tuberculosis.4 2.18 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330615) Hidrocefalia Congénita (3330616) Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617) Displasia Congénita de Cadera (3330618) 2.2 3.4 3.23.22.22. TUBERCULOSIS (43951) Desarrollo de Normas y guías Técnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101) 3.3 PROGRAMA ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIH-SIDA Y TUBERCULOSIS) 0016 MONITOREO.3.22 ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES – UCIN (33307) 2. SUPERVISIÓN.17 2.22.10 Atención del recién nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701) Recién nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500Gr) (3330702) Asfixia del nacimiento (3330703) Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330704) Sepsis neonatal (3330705) Trastornos metabólicos del recién nacido. (4395201) Familias que desarrollan prácticas saludables para la prevención y control del VIH y SIDA.2 Adolescentes reciben orientación y consejería en salud sexual y reproductiva para prevención del embarazo (5000501).2 2. (4395303) 11 .1 2.1 3.3 3.22. (4395202) Familias informadas sobre medidas de prevención y control de la TB por medios masivos de comunicación.3.21.22.8 2.4.1.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN VIH SIDA. (4395203) 3. 1 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (43957) Establecimiento de salud con medidas de bioseguridad para prevención y control de TB.1 3.13.2 POBLACIÓN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDÓN PARA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA.1 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956) Hogares de afectados con TB MDR reciben intervención para mejora de vivienda.12.1 3.2 Atención de Contactos.7.14.11.14.6 3.14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (43962) 3. INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963) 3.5 AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954) 3. 4395701 3.1 3. (4396302) 12 .9 3.2 3.8.2 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001) Adolescentes capacitado en actividades de prevención de ITS. (4396301) Administración de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis). (4395802) 3.5.9.12.1 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955) Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientación sobre programas de vivienda popular (4395501) 3. VIH/SIDA (4396002) 3.2 Agentes Comunitarios en Salud de área de Elevado Riesgo de Trasmisión reciben entrenamiento y certificación para dar Soporte a las Personas Enfermas de Tuberculosis ( 4395404) 3.3 3.2 Identificación y examen de sintomáticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 años y poblacion vulnerable (4396201) Seguimiento diagnostico al sintomáticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202): 3.10.11 POBLACIÓN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960) 3.8 3.7 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3.5 Población HSH.11.2 Consejería individual para tamizaje para ITS Y VIH/SIDA (4395901) Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902) 3.4 3.12. (43958) Población informada por medios de difusión masiva sobre prevención y uso adecuado del condón (4395801) Difusión en espacios comunitarios de mensajes de prevención.1 3.1 Agentes comunitarios capacitados promueven prácticas saludables para prevención de VIH (4395403) 3.12.12 POBLACIÓN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN PREVENTIVA (43961) 3.5.13.10 ADULTOS Y JÓVENES RECIBEN CONSEJERÍA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL (ITS) Y VIH/SIDA.10. (43959) 3. (4395601) 3.9.6.1 3.1 3. VIH/SIDA (4396103) Población Privada de Libertad (PPL) reciben atención de salud (4396104) Atención a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105) 3.12. TS y de la diversidad sexual reciben atención médica periódica (4396101) Población que vive en comunidad indígena amazónica accede a atención de salud (4396102) Personas que sufren violencia sexual recibe atención integral para la prevención de ITS. 16.21.1 3. (4397302) Despistaje y Diagnóstico de TB y VIH/SIDA.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR) : (43972) 3.16.20.2.5 Atención curativa Esquema I.23.17.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS.2 3.1 Atención curativa con drogas de segunda línea XDR: (4397201) 3.2 Mujeres gestantes de mas de 24 semanas reactivas a sífilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101) Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sífilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102) 3.1 3.17.1 3.17.4 3.19.15.3 3.18.2 Pacientes niños con diagnóstico confirmado de VIH reciben atención integral en los establecimientos de salud.16.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966) 3.2 3.1 3. (4397301) 13 .2 Diagnóstico de Tuberculosis Pulmonar (4396401) Diagnóstico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402) 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970) 3.18 POBLACIÓN CON INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGÚN GUÍA CLÍNICAS: (43968) 3.23.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964) 3.23 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO COMORBILIDAD: (43973) 3. (4396505) Atención de Complicaciones que requieren hospitalización de pacientes en tratamiento (4396506) Atención quirúrgica de pacientes con diagnóstico de TB (4396508) 3. (4396501) Atención curativa drogas de segunda línea TB-MDR.15. ESQUEMAS 1. (43965) 3.1 3.22. (4396901) Pacientes adultos y jóvenes con diagnostico confirmado de VIH reciben atención integral en establecimientos de salud: (4396902) 3.3 3.17.2 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001) Niños expuestos a VIH reciben tratamiento integral.1 Población general de 18 a 59 años con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento según guías clínicas (4396801) 3.4 Atención curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601) Atención curativa drogas de segunda línea TB MDR para personas privadas de libertad (4396604) Atención de Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosos para personas privadas de libertad: (4396605) Atención de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren hospitalización: (4396606) 3. (4396504) Atención de las reacciones adversas a fármacos antituberculosos.2 DE TUBERCULOSIS PARA PACIENTES CON Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus.20. (4397002) 3.1 3.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SÍFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIÉN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971) 3.19.16.16.1 3. NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE.19 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL (43969) 3.21. 5.23.1.6.2 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978) Institución Educativa (CONEI) con prácticas saludables frente a las enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas (4397801) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prácticas saludables para prevenir Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976) Desarrollo de Normas y guías Técnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601) 4.3.2 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43979) Municipios con practicas saludables para reducir la transmisión de Enfermedades Metaxenicas y Zoonoticas (4397901) Comité Multisectorial capacitado para promover prácticas saludables.24. (4397902) 4. EVALUACIÓN Y CONTROL EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43975) Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502) Evaluación Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503) Supervisión Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397504) 4.2 4.4.3 3. (4398001) Población informada sobre prevención y control de las enfermedades Metaxénicas y Zoonoticas por medios alternativos (4398002) Comunicadores y periodistas informados sobre prevención y control de las enfermedades metaxénicas y zoonoticas.4.5 Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal.3 4.3.1 4.23.1 4.1.1 4.24.2 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS 43977 Familias que desarrollan prácticas saludables para la prevención y control de enfermedades Metaxenicas (4397701) Familias que desarrollan prácticas saludables para la prevención y control de enfermedades zoonoticas (4397702) 4.6.2. SUPERVISIÓN.1 4.3 Atención curativa de TB y Diabetes Mellitus : (4397401) Atención de TB e Insuficiencia Renal.2 4.1.4 4.3 4.7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (43981) 14 .6. (4397303) Despistaje y Diagnóstico de TB y ASMA.5.5 4.2 4.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS.1 4. (4397802) 4. (43980) Población informada en prevención y control de las enfermedades Metaxénicas y zoonoticas por medios masivos de comunicación. (4397305) 3.24. (4397304) Despistaje y Diagnóstico de TB y EPOC. : (4397403) Atención curativa de Asma / EPOC: (4397404) 4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (METAXENICAS ZOONOSIS) 0017 MONITOREO.1 4.3 4. (4398003) 4.23.24 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974) 3.1 3.2 3.4 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3. 7.7 4.8 4.10 4.7.9 4.8.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (43983) 4.16 Localización y Diagnostico de casos de Malaria (4398301): Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodium vívax (4398302): Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303): Diagnóstico de caso probable de Dengue (4398304): Atención casos de Dengue sin signos de alarma (4398305): Atención y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma.7.2 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982) Canes vacunados contra la Rabia (4398201) Ganado de importancia económica (Vacunos.7.1 4.12 4.9 4.9.10.7.10. otros) de aéreas de riesgo de Brucela.8 4.6 4.3 4.10.9.9 4.7.4 4.10 4.3 4.14 4. (4398316): 15 .7.11 4.11 4.10.2 4.1 4.5 4.12 4.7.10.7. caprinos.2 4.10.7.7.10.10.10. Carbunco.8 4.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4.10. (4398306): Atención y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307): Detección y diagnóstico de casos de Bartonelosis (4398308): Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309): Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310): Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311): Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312): Diagnóstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313): Localización y diagnóstico de casos de Leishmaniosis Cutánea y Mucocutánea (4398314): Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutáneo y mucocutánea con drogas de 1ra línea (4398315): Tratamiento de casos de leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales pentavalentes.7.15 4.5 4.10.1 4.10.10.13 4.2 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119) Comunidad organizada promueve prácticas para la prevencion y control de enfermedades Metaxénicas (4411901) Comunidad organizada promueve prácticas para la prevención y control de enfermedades zoonóticas (4411902) 4.4 4.13 4.10.10.7 4.7. Rabia Silvestre son vacunados (4398202) 4.6 4.14 Viviendas de areas de riesgo de transmision de Malaria implementadas con medidas de proteccion personal y familiar (4398101): Viviendas en áreas de transmisión de Malaria con vigilancia entomológica (4398102): Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con plaguicidas (4398103): Viviendas en áreas de riesgo para Dengue con vigilancia entomológica con ovitrampas y larvitrampas (4398105): Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisión de Dengue protegidas con tratamiento focal y control físico (4398106): Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisión de Dengue protegidas con nebulización espacial (4398107): Viviendas en áreas de transmisión de Bartonelosis y/o Leishmaniosis con vigilancia entomológica (4398108): Viviendas en áreas de transmisión de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109): Viviendas en áreas de transmisión de Chagas con vigilancia entomológica (4398110): Viviendas en áreas de transmisión de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111): Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las áreas de riesgo de trasmisión de Rabia Silvestre (4398112): Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las aéreas de riesgo de trasmisión de peste (4398113): Viviendas en áreas de transmisión de Dengue con vigilancia entomológica domiciliaria en escenario I (4398114): Viviendas en áreas de transmisión de Dengue con vigilancia entomológica domiciliaria en escenarios II y III (4398115): 4.8.1 4.7.10. 11. Diagnóstico confirmatorio de Leptospirosis.14 4.11.10.13 4. METALES PESADOS.26 4.29 4.20 4.11.5 4.24 4.11.11.19 4.11.11 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS (43984) 4.11.18 4.11. SALUD OCULAR.1.11.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4.11.11.1 5.11.2.11.6 4.2 4.25 4.1. SALUD OCULAR.10 4.11.10.1 4.3 4.21 4.11.9 4.1 DESARROLLO DE NORMAS y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43986) Desarrollo de Normas y Guias Técnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601) 5.16 4.11.4 4.19 4. EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43985) Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502) Evaluación del Programa de No Trasmisibles (4398503) Supervisión del Programa de No Trasmisibles (4398504) 5.11 4.8 4.2 5.11.11.11.11. SALUD BUCAL.11.1 5.11.7 4.2 5.17 4.1. SUPERVISION.11. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43987) 16 .20 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutánea mucosa grave (LMCG) (4398317): Localización y Diagnóstico de casos de Chagas en menores de 15 años (4398318): Vigilancia en serológica en gestantes de área endémica de Chagas (4398319) Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320): 4.18 4.10.11.11. Diagnóstico confirmatorio de Equinocosis en laboratorio refencial (4398429) Persona tratada con diagnóstico de Equinococosis (4398430) 5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL.28 4.11.11.17 4.11.12 4. HIPERTENSIÓN Y DIABETES) 0018 MONITOREO.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. METALES PESADOS.30 Persona expuesta a Rabia recibe Atención Integral (4398401) Persona expuesta a rabia con diagnóstico confirmatorio (4398402) Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales Ponzoñosos (4398403) Tratamiento de personas con diagnóstico de accidente por arácnidos (4398404) Tratamiento de las complicaciones por accidentes de Arácnidos (4398405) Tratamiento de personas con diagnóstico de accidente por Ofidismo (4398406) Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofídicos (4398407) Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por otras especies de animales Ponzoñosos (4398408) Diagnóstico de personas con sospecha de Brucela (4398409) Diagnóstico especializado de Brucelosis (4398410) Personas tratadas con diagnostico de Brucelosis (4398411) Diagnóstico de personas con sospecha de Carbunco (4398412) Diagnóstico confirmatorio de Carbunco (4398413) Personas tratadas con diagnostico de Carbunco (4398414) Persona tratada con diagnostico de Carbunco Complicado (4398415) Diagnóstico y Tratamiento de personas con sospecha de Peste (4398416) Diagnóstico confirmatorio de Peste (4398417) Diagnóstico y Tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418). Persona tratada con diagnostico de Fasciolosis (4398423) Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis/ Cisticercosis (4398424) Tratamiento de personas con Teniasis (4398425) Diagnóstico y Tratamiento de Cisticercosis (4398426) Diagnóstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427) Tamizaje de población en áreas de riesgo de Equinococosis (4398428). (4398419) Persona tratada con diagnostico de Leptospirosis Complicado (4398420) Tamizaje en áreas de riesgo de Fasiolosis (4398421) Diagnóstico especializado de Fasciolosis en laboratorio de referencia (4398422).15 4.23 4.11.3 5. SALUD BUCAL.11.27 4.10.22 4. 3 5.1 5.4.3 Población informada en prevención y control de las enfermedades no transmisibles por medios masivos de comunicación (4398701) Población Informada en pevencion y control de enfermedades no trasmisibles por medios alternativos (4398702) Comunicadores y periodistas informados en prevención y control de las enfermedades no trasmisibles (4398703) 5. HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS)(43988) Familias desarrollan prácticas saludables en Salud Mental (4398801) Familias que desarrollan prácticas saludables en Salud Bucal (4398802) Familias con prácticas saludables para evitar exposición a Metales Pesados y sustancias químicas.4.3. SALUD BUCAL.5 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007) Debridación de los Procesos Infecciosos Bucodentales. HIPERTENSIÓN ARTERIAL .2 5.7. (5000703) Restauraciones Dentales con ionomero de vidrio (5000704)) Restauraciones dentales con resina (5000705) 5. (5000701) Consulta Estomatologica (5000702) Exodoncia Dental simple. METALES PESADOS.7.4 5.3 5. SALUD OCULAR.9 5.4.3.5 5.9.8.2 5.3.7.7.8.2 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008) Pulpotomia.7.8. DIABETES MELLITUS) (43990) Comunidades con prácticas saludables para el cuidado y prevención Enfermedades No Trasmisibles (4399001) Municipio con prácticas saludables para el cuidado y prevención de enfermedades No Trasmisibles (4399002) 5. (4398803) Familias con prácticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevención de la Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus (4398804) Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o trastorno de salud mental (4398805) Familias desarrollan prácticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806) 5.4 5.7.7 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (50006) Aplicación de Sellantes (5000601) Aplicación de Barniz fluorado (5000602) Aplicación del fluor gel (5000603) Técnica de Restauracion Atraumática (5000604) Atención estomatológica básica (5000605) Profilaxis Dental (5000606) Destartraje (5000607) 5.1 5.1 5.5 5. (5000802) 17 .9.2 5. (5000801) Pulpectomia. HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS) (43989) Instituciones Educativas con (CONEI) que promueve prevención y control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901) Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promoción de prácticas saludables para prevención y control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902) 5. OCULAR.4.5.2 5.2 5.2 5.6 5.7.1 5.6.8 5.6 5.1 5. SALUD BUCAL.7 5.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO INFORMADA QUE REALIZAN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL.3 5. METALES PESADOS.4.4.6.8.1 5.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRACTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. SALUD OCULAR.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5. METALES PESADOS.1 5.8.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. SALUD BUCAL.4 5.5. 9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209) 5.2 5.12.13.14.12.13.1 5.13.8 5.13. (5001002) Tratamiento quirúrgico especializado mediante oferta móvil (5001003) 5.3 DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA Controles post operatorios de cirugía en recién nacidos con R.4 5.5 Control post operatorio de cirugía de cataratas por personal especializado (5001205) 5. en segundo y tercer nivel de atención (5000901) 5.2 5.11 CONTROL Y TRATAMIENTO PREMATURIDAD(ROP) (50010) 5. (5001001) Tratamiento de recién nacido con R.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas en Retina (5001203) 5.9 5.P.P.O.P.11.9.6 5.9.7 5.O.4 Control post operatorio de cirugía de cataratas en el primer nivel de atención (5001204) 5.9.5 Tamizaje y detección de catarata mediante examen de agudeza visual enmprimer y segundo nivel de atención (5001101) Evaluacion y despistaje de catarata (5001102) Referencia para diagnóstico y tratamiento de ceguera por catarata en elprimer nivel de atención (5001103) Diagnostico de ceguera por catarata (5001104) Consejería para control y detección oportuna de catarata (5001105) 5.9.13.10 5.14.13.O.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS (50012) 5.14.9.7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas por opacidad de capsula posterior (5001207) 5.9.11.10.12.13.5 5.13.4 5.13.9.12.4 5.3 5.5 5.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta móvil (5001210) 5.9.9.11.15 Endodoncia Uniradicular.13 5.1 5.13.14 5.14.9.12 5.8 Tratamiento especializado: cirugía de cataratas con Faco Emulsificacion (5001208) 5.1 5. (5000805) Fijación y o Ferulizacion de piezas dentales con resina fotocurable.1 5.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.12.3 5.9.14.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas en vítreo (5001201) Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas con Glaucoma (5001202) 5. (5000803) Rehabilitacion protésica (5000804) Curetaje Subgingival.9.9.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas Uveitis (5001206) 5.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD (ROP) (50009) 5.14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50013) 5.1 Tamizaje y diagnóstico de recién nacido con R.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (50011) 5.6 Diagnóstico de errores refractivos (5001301) Evaluación y despistaje de errores refractivos en niños de 3 a 5 años (5001302) Evaluación y despistaje de errores refractivos en niños de 6 a 11 años (5001303) Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304) Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305) Tamizaje y detección de errores refractivos en niños de 3 a 5 años en el primer y segundo nivel de atención (5001306) 18 .3 5.2 5. (5000806) Endodoncia multiradicular (5000807) Exodoncia compleja (5000808) Apexogenesis (5000809) Apicetomia (5000810) Frenectomia (5000811) Apexificacion (5000812) Cirugia periodontal (5000813) Instalacion de aparatologia fija (5000814) Instalacion de aparatologia removible (5000815) 5.14.11 5. 19.17.17.18.3 5. Conducta Suicida y Trastornos de Ansiedad (4399406 ) Tratamiento ambulatorio del Síndrome o Trastorno Psíquico (4399407) 19 .16.3 5.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.5 5.1 5.3 5.8 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601) Manejo integral de personas con sobrepeso.17.2 5.19.4 5.16.4 5.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016) 5.18.16.18.19.19. obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602) Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado.16.19.18.17.14.7 5.6 Personas de 12 y 17 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001501) Personas de 18 a 29 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001502) Personas de 30 a 59 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001503) Personas de 5 a 11 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001504) Personas mayores de 60 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001505) Población que accede a laboratorios clínicos que cuentan con programa de evaluación de calidad para el diagnóstico y control de enfermedades crónicas no transmisibles (5001506) 5.2 5.5 Manejo básico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabéticos (5001701) Paciente diabético no complicado con tratamiento (5001702) Paciente prediabético con tratamiento (5001703) Pacientes diabéticos con tratamiento especializado (5001704) Pacientes con diagnóstico de diabetes y valoración de complicaciones (5001705) 5.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES (50015) 5.19.6 5.17.17.3 Control de pacientes con errores refractivos (5001401) Tratamiento de errores refractivos (5001402) Diagnostico.5 5.16.15.2 5.16.17.1 5.4 5.7 Tratamiento Integral de pacientes con problemas de Salud Mental (4399401) Tamizaje de pacientes con problemas y trastornos de Salud Mental (4399402) Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancia Psicoactivas (4399403) Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancias Psicoactivas (4399404) Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos (Episodio Depresivo y Conducta Suicida) y Trastorno de Ansiedad (4399405) Tratamiento con internamiento para los Trastornos Afectivos.2 5.15.3 5.15.6 5.1 5. dislipidemias. que recibe tratamiento (5001603) Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604) Pacientes con enfermedad cardiometabólica organizados que reciben educación para el control de la enfermedad (5001605) Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabéticos) con valoración especializada de riesgo cardiovascular (5001606) Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607) Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular (5001608) 5.5 5.19. tratamiento y control de mediante oferta móvil (5001403) 5.4 5.1 5.2 5.19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL (43994) 5.1 5.17.7 Tamizaje y detección de errores refractivos en niños de 6 a 11 años en el primer nivel de atención (5001307) 5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES (50017) 5.15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50014) 5.18. 20. (4399713): Tratamiento de Personas con intoxicación no complicada por Arsénico (4399714): Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por Arsénico (4399715) Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por Arsénico (4399716) Tratamiento Quelante en la intoxicación por Arsénico (4399717) Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Mercurio (4399718) Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por mercurio (4399719) Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por mercurio (4399720) Tratamiento Quelante en la intoxicación por mercurio (4399721) Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Cadmio CIE 10: T56.20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS .12 Tratamiento con Internamiento del Síndrome o Trastorno Psícotico (4399408 ) Niña y/o niño de 8 a 11 años identificado con déficit en sus habilidades sociales ( 4399410) Adolescente de 12 a 17 años identificado con déficit en sus habilidades sociales (4399411) Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para niñas.20 5.9 ug/dL) (4399705): Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposición III (20 a 44.20. EVALUACIÓN Y CONTROL DEL PROGRAMA PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (44192) Monitoreo del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419202) Evaluacion del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419203) Supervision del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4398504) 20 .20.20.23 5.10 5.19 5.20.13 5.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.8 5.4 5.21 5.15 5. Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de exposición a Plomo III. 43997 5.1 6.20.2 6.19.3 (4399724): Tratamiento Quelante en la intoxicación por Cadmio CIE 10: T 56. SUPERVISIÓN.8 5.20.19.1.20.20.17 5.3 (4399723): Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por Cadmio T56.1 5.1.9 ug/dL) (4399707): Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categoría de exposición V (mayor de 70 ug/dL) (4399708): Complicaciones de la administración del tratamiento quelante CIE 10:Y57.14 5.19.13 Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevención del Maltrato Infantil (4399414) 5.20.20.3 5. personas expuestas a fuentes contaminantes (4399702): Personas expuestas a contaminación de Metales Pesados con prueba de laboratorio confirmado por el INS(4399703): Tratamiento a personas con Categoría de Exposición a Plomo I (1 a 9.3 (4399725): 6 6.20.20.20.20.19.2 (4399709): Complicaciones de la intoxicación por Metales Pesados – T56.7 5.3 (4399722) Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por Cadmio T56.1. (4399712) Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de exposición a Plomo IV y V.5 5.9 ug/dL) (4399706): Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categoría de exposición IV (45 a 69.24 5.2 5.9 5.12 5. niños de 08 a 11 años (4399412) Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes de 12 a 17 años (4399413) 5.1 6.20.20.19.9 ug/dL): (4399704): Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposición II (10 a 19.20.22 5.20.20.25 Evaluación Integral en el Primer de nivel de Atención a personas expuestas a Metales Pesados (4399701) Toma de muestras para dosaje de Metales Pesados.19.20.0 (4399710): Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de Exposición a Plomo II.11 5.20. (4399711).9 5.3 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024) MONITOREO.20.10 5.19.6 5.20.16 5.11 5.20.14 Programa de prevención familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes: amor y límites (4399415) 5.18 5. CANCER GRASTRICO. PIEL Y OTROS (XXXXX) Consejo Educativo Institucional –CONEI. próstata.2 6. COLON.1 Persona atendida con consulta médica de mama (4419801) 6. RECTO.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIÓN DEL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. COLON.1 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195) Persona informada con consejería de Cáncer de cérvix (4419501) 6. COLON. PULMÓN. HIGADO.6.1 Persona informada con consejería de Cáncer Gástrico (4419901) 21 .2 Persona examinada con mamografía bilateral (4419802) 6. LINFOMA.3 6.comprometido para promover prácticas y entornos saludables para Prevención del Cáncer (xxxxx) Docentes capacitados para promover practicas saludables en Prevención del Cáncer (xxxxx) 6. RECTO. periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. cuello uterino. próstata.7 6.2 6.9. MAMA.6. pulmón) a través de medios de comunicación alternativos (4419402) Comunicadores. PULMÓN. pulmón) por medios de comunicación masivos (4419401) Población informada y sensibilizada sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. PIEL Y OTROS (XXX) Consejo Municipal y Comité Multisectorial capacitado para promover prácticas en salud en la prevención de cáncer. (xxxxxx) 6. PRÓSTATA.6 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DEL CANCER DE CERVIX. gástrico.9.1 6.2. RECTO.1 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197) Persona informada con consejería en cáncer de mama (4419701) 6.5. gástrico. PULMON.2 6. LEUCEMIA.10. MAMA. ESTOMAGO.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193) Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas para la Prevencion y Control del Càncer (4419301) Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud (4419302) 6. ESTOMAGO. CANCER DE PROTASTA Y CANCER DEL PULMON (44194) Población informada y sensibilizada sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. LEUCEMIA.3.8 6.3 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO. HIGADO.LINFOMA.1 6. LINFORMA. MAMA.4 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. HIGADO.6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. gástrico.1 6.7.8. LEUCEMIA. líderes de opinión. PRÓSTATA.1 6.3 Persona atendida con procedimiento de biopsia por aspiración con Aguja Fina (BAAF) (4419803) 6.10 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199) 6. cuello uterino. pulmón) (4419403) 6.1 6. PROSTATA. PIEL Y OTROS (XXXX) Consejería a través de visita domiciliaria a la familia (de preferencia de encontrar algunos de sus miembros en el grupo de riesgo) para promover prácticas saludables en prevención del cáncer: (xxxxxx) 6.4.2. ESTOMAGO.3.9 MUJERES DE 40 a 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198) 6. cuello uterino.9. próstata. CANCER DE MAMA. 13.4 Mujer de 30 a 49 años examinada con inspección visual con acido cético (IVA) (5000401) Mujer de 30 a 49 años examinada con detección molecular de papiloma virus humano (PVH) (5000402) Persona atendida con consulta médica ginecológica (5000403) Mujer examinada con examen de papanicolau (5000404) 6.13 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA (44202) 6.1 6.1 Junta vecinal comunal capacitada para implementar estrategias orientadas a la promoción de las salud y adquisición de hábitos de vida saludables orientada a la prevención de los principales tipos de cáncer (5000301) Agente comunitario de salud capacitado en el desarrollo de actividades preventivas promocionales y orientación de practicas de detección temprana para la promoción de prácticas saludables y medidas preventivas para la detección temprana de cáncer (5000302) 6.2 6. (44200) 6. (44204) 6.2 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201) Persona examinada con Dosaje de PSA Total (4420202) 6.15.13.18.18.17 COMUNIDADES SALUDABLES PROMUEVEN ESTILOS DE VIDA SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (50003) 6.1 6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.16.19.1 Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101) 6.14.17.3 Persona atendida con consulta médica ginecológica (xxxxxx) Persona Examinada con colposcopia (xxxxxx) Persona Examinada con estudio patológico de biopsia quirúrgica (xxxxxx) 6.14 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN (44203) 6.2 6.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420401) 6.1 6.3 6.16 PERSONA DE 45 a 65 AÑOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (45112) 6.1 Diagnostico y estadiaje de cancer de cuello uterino.17.12 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201) 6.19 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (XXXXX) 6.11 VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA.3 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4511201) Persona examinada con Endoscopia Digestiva Alta (4511202)) Persona examinada con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica (4511203) 6.3 Persona atendida con consulta médica ginecológica (xxxxxx) Persona examinada con crioterapia (xxxxxx) Persona examinada y atendida para Cono Leep (xxxxx) 6.18.2 6.18 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004) 6.18.20.20.21 ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6.12.15 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN.20.2 6.19.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Próstata (4420001) 6.20 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP (XXXXX) 6.21.16.- 22 .1 6.1 6.2 6.16.19.11.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420301) 6. 2 6. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6.25. ESTADIAJE Y Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Prostata.3 6.25 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE PULMÓN QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO.Tratamiento del Cancer de Estomago con Estadio Clinico I Tratamiento del Cancer de Estómago con Estadio Clinico II Tratamiento del Cancer de Estómago Estadio Clinico III Tratamiento del Cancer de Estómago Estadio Clinico IV 6.24.23.4 6.6 Evaluacion Medica Preventiva para el Cancer de Pulmon Diagnostico Y Estadiaje Clinico de Cancer de Pulmon Tratamiento de Cancer de Pulmon con Estadio Clinico I Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico II Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico III Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico IV 6.13 6.22.25.5 Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con estadio clínico I Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con estadio clínico II.1 6.23.26.7 6.23.5 6.4 6.26.Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico I Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico II Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico III Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico IV 6.5 Diagnostico y estadiaje clinico de Cancer de Estomago.26.25.1 6.Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con Estadio Clínico III.5 Diagnostico y estadiaje clinico de Cancer de Mama.5 6.26.26.21.23 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO PARA EL.1 6.26.4 6.21.24.22.14 6. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6. Tratamiento del cancer de Mama con estadio clinico II.26.24 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA TRATAMIENTO (XXXXX) 6.15 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Colon. Tratamiento del Cáncer de Mama con estadio clínico III Tratamiento del Cáncer de Mama con estadio clínico IV 6.3 6.Tratamiento de Cancer de Recto Estadio Clinico I Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico II Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico III Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico IV Diagnóstico y Estadio Clinico del Cáncer de Ano.2 6.22 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6.26.2 6.26.12 6.24.4 6.24.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.21.2 6.2 6.Tratamiento del Cancer de Mama con estadio clinico I.3 6. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6.26.23.3 6.8 6.11 6.22.26.5 PARA EL DIAGNOSTICO.3 6.25.26.10 6.- 6.2 6.25.Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico I Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico II Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico III Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico IV Y ANO QUE INCLUYE: 23 .1 6.22.24.Tratamiento del Cáncer de Cuello Uterino con Estadio Clínico IV.26.9 6.4 6.26 ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER DE COLON.22.26.26. RECTO DIAGNOSTICO.25.21.3 6.4 6.6 6.1 6.Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico I Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico II Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico III Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico IV Diagnostico y Estadio Clinico del Cancer de Recto.23. LEUCEMIA.4 7. LINFOMA Y PIEL.1 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA MÓVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL AVANZADO "SVA Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atención pre hospitalaria de la emergencia 7. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO 7 REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS (XXXX) ATENCIÓN DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS "106" Servicio de atención de llamadas de emergencias médicas "106" 7.30 ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO.1 7. HIGADO.2 ATENCIÓN MÉDICA TELEFÓNICA DE LA EMERGENCIA Y DESPACHO DE LA UNIDAD MÓVIL SAMU Atención médica telefónica de la emergencia Despacho de la unidad móvil SAMU 7.31 ATENCION DE LA LINFOMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO. LINFOMA. 6. 6.Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico I Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico II Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico III Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico IV 6.2.2.3.27.1 7.2 6.4. PIEL Y OTROS (XXXXX).3 6.28 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON Y RECTO.1.5.1 COORDINACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS O URGENCIAS Y DE SU COBERTURA FINANCIERA (PROTECCIÓN FINANCIERA) Coordinación y seguimiento de la atención de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera 7.1 7.6.6 7.4 6.5 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Higado.32 ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE DIAGNOSTICO. 24 .1 7.3 7.5 7. 6.6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.27. LEUCEMIA.27 ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER DE HÍGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO.2 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO CRÍTICOS) Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia) Servicio de ambulancia con Soporte vital básico (AVB) para el traslado de pacientes que no se encuentra en situación de emergencia.27. 6.27. HIGADO.29 PERSONAS CON EVALUACION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER DE: COLON Y RECTO.2 7.27.1 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA MÓVIL DE LA EMERGENCIA CON APOYO VITAL BÁSICO "SVB" Servicio de ambulancia con Soporte Vital Básico (SBV) para la atención pre hospitalaria de la emergencia 7.1 6. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) 6. evaluación y control de la atención pre hospitalaria 7.9.8.4 7.7.12. supervisión.7 7.9 7.8.1 7.8.1 Monitoreo. contusiones y traumatismos superficiales Lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior Intoxicación aguda por sustancias toxicas Desorden vascular cerebral isquémico Insuficiencia respiratoria aguda Enfermedad isquémica del corazón Litiasis urinaria Cuerpo extraño en aparato respiratorio 7.10.11 7.9.2 7.8. 7.3 7.1 7.5 7.7 7.7.12 DESARROLLO DE NORMAS Y GUÍAS TÉCNICAS EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA Y EMERGENCIA 7.10 7.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 7.9.7 7.8.2 7.8 7.12.3 7.2 25 . 7.9.11 MONITOREO.3 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRÍTICOS Servicio de traslado de pacientes en situación crítica Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia.6 7.8. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ATENCIÓN DEL PROGRAMA 7.8.9.8.5 7.9.9.1 Atención de urgencias [prioridad III y IV] en módulos hospitalarios diferenciados autorizados.4 7.8 7.6 7.1 7.2 Desarrollo de normas y guías técnicas en Atención pre hospitalaria y emergencias Implementación de documentos técnicos en atención pre hospitalaria y emergencia 8 8.2 7.9.12 ATENCIÓN MÉDICA DE LAS EMERGENCIA O URGENCIA Gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación Hemorragia digestiva aguda alta Cuerpo extraño en aparato digestivo Síndrome de espalda dolorosa Heridas.9 ATENCIÓN QUIRÚRGICA DE LA EMERGENCIA O URGENCIA Apendicitis aguda Colelitiasis Obstrucción intestinal Fractura de extremidades Traumatismo intracraneal Traumatismos múltiples severos Fractura de columna y pelvis Quemaduras Desorden vascular cerebral hemorrágico 7.8.8.9 7.1 7.1 INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD (XXXX) PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACION PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE CERTIFICACION 8.7. Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia.8.8.10 ATENCIÓN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MÓDULOS HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADO 7. SUPERVISIÓN.8 7.11.9. 5.2 MONITOREO. Atención de salud y movilización de brigadas frente a emergencias y desastres.1.2 9.4 9.5.3 9.1 9.3.1 9.3 9. Articulación de documentos técnicos y planes de gestión del riesgo de desastres en salud.5.5.2 POBLACION CON PRACTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS NATURALES (3000169) Capacitación de comunidades en habilidades para reducir el riesgo de daños de salud Entrenamiento de la población en respuesta y rehabilitación en salud frente a emergencias y desastre 9.2 9.1 9.3. Organización e implementación de simulacros y simulaciones frente a emergencias y desastres 9. 9.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 8.2 9.4 DESARROLLO DE DOCUMENTOS TÉCNICOS Y ARTICULACION DE LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD (XXXXXXX) Diseño y actualización de planes de gestión del riesgo de desastres en salud Desarrollo de normas y guías en gestion del riesgo de desastres en salud Desarrollo de proyectos con enfoque de gestión del riesgo de desastres en salud.4 9.3 DESARROLLO DE CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS Y RESPUESTA EN SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (XXXXXXX) Capacidad de expansión asistencial en establecimientos de salud estrategicos Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres.4.3.1 9.3 POBLACION INFORMADA EN PROMOCION DE LA SALUD Y LA PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL DE LA DISCAPACIDAD 9 REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES (0068) ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS (3000167) Análisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud Seguridad estructural de establecimientos de salud Seguridad no estructural de los establecimientos de salud Seguridad funcional de los establecimientos de salud 9.1.4.6 MONITOREO.1. VIGILANCIA Y PREPARACION PARA EL CONTROL DE DAÑOS A LA SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (XXXXXXX) Centro de operaciones de emergencias de salud implementados para el análisis de información y toma de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres.1 9. 9.1 9.2.1.5 9.2 9.3 9.2. SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES DEL SECTOR SALUD EN EL PROGRAMA PRESUPUESTAL 068 (XXXXXXX) 26 . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 27 . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1 PROGRAMA ARTICULADO NUTRICIONAL 28 . del entorno y los factores de riesgo. control de calidad. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA). evaluando los criterios clínicos. SIAF. SIS.  Captura de datos de otras fuentes de información: Actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (HIS. Estas actividades se realizan diariamente. procesos y resultados. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en epidemiología y/o estadística) de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades. lo realiza el responsable de la oficina de estadística o quien haga sus veces en los EESS. RENIEC. EVALUACIÓN ARTICULADO NUTRICIONAL (44276) Y CONTROL DEL PROGRAMA Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA). Microrredes y Redes. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). retroalimentación. Estas actividades se realizan diariamente.1 Monitoreo del Programa Articulado Nutricional (4427602) Definición Operacional. Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. monitoreo. hechos vitales y actualización del Padrón nominado. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información:  Consulta ambulatoria. otros). por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud. SIEN. RENAES. INEI. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) Severo) usando información de insumos. verificación en comunidad del caso notificado de las enfermedades inmunoprevenibles. RRHH. obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. Estas actividades se realizan diariamente.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1. 29 . proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal. SISMED. Investigación epidemiológica de casos: Actividad que consiste en la investigación. SIGA Patrimonio. Actividad realiza de forma mensual. Para la programación se tendrá en cuenta el promedio de los últimos cinco años de los casos notificados.1. análisis. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).  Identificación y notificación epidemiológica de casos de las enfermedades inmunoprevenibles. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) Severo y sus determinantes de riesgo a la salud. realizado por el responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes.. SIGA PpR. programación. regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). EsSalud. ENDES. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. discapacidad. SUPERVISIÓN. 1. que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo. egresos y emergencias. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal articulado nutricional (Enfermedades inmunoprevenibles. Se efectúa ante la notificación de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica o el epidemiólogo de los establecimientos de salud. ENAHO. para establecer medidas de control inmediatas. control de calidad. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. epidemiológicos. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) Severo. Censos. su procesamiento. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal.1 MONITOREO. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA).  Frecuencia absoluta de los eventos. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las Redes. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de los Hospitales. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). tasas de notificación. control de calidad. mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica. estratificación de riesgo. el mismo que contiene datos. proporciones. gráficos. tasa de letalidad.  Informe de brotes. canal endémico. estadísticos. para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis. indicadores. Redes. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. etc:        Cumplimiento de cobertura Producción de servicios Causas de morbilidad (consulta ambulatoria. el mismo que contiene datos. para medir. defunciones) Actualización del padrón nominado Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias Tablero de mando Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Proceso de digitación. Infecciones Respiratorias Agudas (IRA). índices. oportuna y permanente. mapas. para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. por los responsables de epidemiología o quienes hagan las funciones en los establecimientos de salud. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos. Generación y difusión de informes epidemiológicos: Elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal articulado nutricional. en los diferentes niveles. Microrredes. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) Severo. comparar. corregir o implementar nuevas estrategias. tablas. oportuno del programa presupuestal articulado nutricional. mensual. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis mensual. Enfermedades Diarreicas Agudas (EDA). Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal nutricional en los diferentes niveles. egresos) Estadísticas vitales (nacimientos. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. gráficos. Estas actividades se realizan diariamente. incidencia. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). 30 . tasa de ataque. emergencias. indicadores. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica realizada en forma sistemática. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles usando como herramientas. Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener. Redes. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). razones. Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: Elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal articulado nutricional (enfermedades inmunoprevenibles.  Índice de vulnerabilidad y tendencias. respecto a las enfermedades inmunoprevenibles.  Mapeo epidemiológico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratégico. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones. tablas. Eventos supuestamente atribuidos a la vacunación o inmunización (ESAVI) Severo).  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/ DIRESA/GERESA. según corresponda. mediante el análisis de su ejecución. al sistema de salud. Nivel Nacional.2 Evaluación del Programa Articulado nutricional (4427603) Definición Operacional. La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el PAN. DISA/DIRESA/GERESA. así como los factores relacionados a los pacientes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes. Unidad de medida  Informe de monitoreo 1. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA.1. estudios observacionales y experimentales.Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia.. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). efectividad y eficiencia. INS y MINSA. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal articulado nutricional. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA del problema a evaluar  Diseño. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible. encuestas. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo. Red. resultados e impacto con metodologías rigurosas. del programa presupuestal PAN en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud. morbilidad. Esta evaluación incluye diseños cualitativos. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INS Unidad de medida: Informe de evaluación de intervención Criterio de programación: Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año 31 . Nivel Nacional. con la finalidad de identificar los problemas más importantes. Criterios de programación  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital. análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. elaboración del protocolo de la revisión sistemática. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de la pregunta de investigación de la revisión. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores. interpretación.  Aplicación de técnica estadística de metanálisis.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección. y erupción.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica. con relación a las enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones.  Elaboración del informe técnico. cobertura. ante la presencia de un caso de parálisis flácida. La investigación incluye toma de muestras biológicas para el análisis de laboratorio y descartar la presencia de las tres enfermedades indicadas. investigación y acciones de control.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir enfermedades inmunoprevenibles y otras relacionadas al PAN.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos. Actividad realizada por DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA 32 . utilización de servicios. son las enfermedades consideradas que ya no circulan y que por la tanto tampoco se registran en el mapa epidemiológico.  Elaboración del informe técnico. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica. Sin embargo a fin de asegurar la situación de eliminación. Acceso a artículos a texto completo. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de los escenarios de intervención a comparar. revisión. Actividad realizada por el INS Unidad de medida: Informe de la evaluación económica Criterio de programación: Se realiza 01 evaluación económica en el año Evaluación de las enfermedades inmunoprevenibles en eliminación: Las enfermedades inmunoprevenibles en eliminación: Polio. carga de enfermedad. se realizan acciones de notificación. así como la causalidad y factores asociados. Acceso a artículos a texto completo. sarampión y rubeola.  Evaluación de calidad. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. Actividad realizada por el INS Unidad de medida: Informe de la revisión sistemática Criterio de programación: Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año. Recojo de la información requerida. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí. eficacia y efectividad estudios de investigación. datos de vigilancia.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. Criterio de programación: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Evaluación de enfermedades inmunoprevenibles en eliminación Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Factor de concentración 1 2 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA Mensual 12 DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA Anual 1 MINSA-OGPP 1.. impresión).Es un proceso de interacción personal individual o grupal. MEF y otras instancias. orientadas a mejorar el desempeño del personal.3 Supervisión del programa Articulado nutricional (4427604) Definición Operacional. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.SS). basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar. El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis. ejecutarlas.1. planificar las medidas correctivas. verificar la calidad de los procesos de gestión. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE. organización y prestación a nivel regional y local. Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal Criterio de programación:  Se realiza 01 evaluación en el año. articulando los componentes de la gestión.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de Medida:  Informe Criterio de programación:  Se programa 1 informe mensual Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. transferir o fortalecer capacidades mutuas. Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población. 33 . con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusión (virtual. Se emiten informes de investigación. 1 D. que se entregan a los tomadores de decisiones. Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigación.. Nº 004-2010-PCM. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud. Tecnologías en Nutrición: Consiste en el desarrollo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Asistencia Técnica. DISA o GERESA). validación de tecnologías. Investigación: Proceso que busca disponer de investigaciones científicas para generar nuevo conocimiento y ampliar las evidencias que sustentan las intervenciones del PAN. de gestión. 1 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional . validación de un conjunto de herramientas y/o instrumentos de carácter educativo. a través de revisiones sistemáticas. INEN. Estas deben estar orientadas a generar evidencias.S. asimismo a evaluar el impacto de los productos y finalidades del PAN y proponer medidas correctivas. a través del Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) y de la encuesta poblacional Vigilancia de Indicadores Nutricionales (VIN). Se realiza. diseñados con estándares de calidad. así como las determinantes de riesgo asociadas a la desnutrición crónica. reporta. procesa.SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 1.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010. que se desarrollara semestralmente (2 veces por año). caracterización de los problemas alimentarios nutricionales y evaluación de la efectividad de intervenciones. INS. 1. Asimismo se produce artículos científicos sobre los temas señalados para la comunidad científica. 34 . los mismos que están orientados a optimizar las intervenciones del Programa Articulado Nutricional.1 Vigilancia del estado nutricional del niño (3324401): Es un proceso continuo y sistemático que permite contar con información de indicadores asociados del estado nutricional del niño y la gestante. regional y local. la misma que ha sido transferida a los usuarios directos de las Direcciones Regionales de Salud. comunicacional.2. de evaluaciones de impacto de intervenciones. de tecnologías validadas sistematizadas y transferidas. informático y/o de diagnóstico. analiza y difunde información asociada a indicadores del estado nutricional y sus determinantes de riesgo de los niños menores de tres años y gestantes a nivel nacional. entre otros) al Nivel Regional (DIRESA. responsables de programas y hacedores de políticas públicas. INVESTIGACIÓN Y TECNOLOGIAS EN NUTRICIÓN (33244) Definición Operacional: Vigilancia. Es un proceso continuo y sistemático mediante el cual se recaba. Programar: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE.2 VIGILANCIA. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral. de revisiones sistemáticas de evidencias. Criterio de programación: Cenan INS : Un informe de vigilancia al año Diresa : Tres informes de vigilancia al año: 02 Informes semestrales del SIEN y 01 Informe anual del VIN. El Sistema de Información del Estado Nutricional (SIEN) brinda información sobre indicadores del estado nutricional de los niños menores de tres años y gestantes que acuden a los establecimientos de salud. Proporción de niños menores de cinco años con desnutrición global. recolección de información. decisores regionales y remitidos a instancias del nivel nacional para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la efectividad y eficacia del PAN. 19. 2. Proporción de niños menores de cinco años con Anemia 17. relacionados a determinantes de riesgo de la desnutrición crónica de los niños entre 6 a 35 meses.2 Ejecución de Investigaciones transversales (3324403): 35 . Indicadores provenientes de sistemas de registro (población que accede a EESS públicos) 11. 8. 6. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de hierro según requerimientos nutricionales. Red de Salud : Doce reportes mensuales del SIEN al año 1. 16. Mediana de excreción urinaria de Yodo inferior a 100 g/dl en mujeres en edad fértil que residen en hogares con niños de 6-35 meses. consolidación. 4. e incluye actividades de fortalecimiento y desarrollo de capacidades de recursos humanos. control de calidad. Proporción de hogares con niños de 6-35 m que consumen sal adecuadamente yodada. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de Vitamina A según requerimientos nutricionales. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de Zinc según requerimientos nutricionales. Mediana de excreción urinaria de Yodo inferior a 200 g/dl en mujeres en edad fértil que residen en hogares con niños de 6-35 meses. 9. Proporción de niños menores de cinco años con Obesidad. Los procesos de vigilancia desarrollados por el nivel regional son asistidos técnicamente por el INS/CENAN. El deficiente consumo de nutrientes constituye causa inmediata de la desnutrición crónica infantil. 5. 13. 18. Mediana de excreción urinaria de Yodo inferior a 50 g/dl en mujeres en edad fértil que residen en hogares con niños de 6-35 meses. procesamiento y análisis de datos. El proceso de Vigilancia es desarrollado en el nivel nacional y regional. 3.2. 12. digitación. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de proteínas según requerimientos nutricionales. y difusión de los indicadores mediante reportes y/o informes técnicos de resultados de vigilancia a nivel regional y nacional. Proporción de gestantes con déficit de peso. El Informe de vigilancia está constituido por información analizada de la situación de los principales indicadores nutricionales: Indicadores poblacionales 1. 7. La Vigilancia de Indicadores Nutricionales brinda información nacional y regional sobre indicadores de consumo de nutrientes (macro y micro). Proporción de niños menores de cinco años con desnutrición aguda. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de energía según requerimientos nutricionales. 15.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se emiten informes técnicos de resultados y reportes que son retroalimentados con los operadores locales. Proporción de niños de 6-35 m con adecuada ingesta de grasa según requerimientos nutricionales. Proporción de niños menores de cinco años con desnutrición crónica. Proporción de niños menores de cinco años con Sobrepeso. 14. Proporción de gestantes con sobrepeso. 10. Proporción de gestantes con anemia. 2. adaptar. dispositivos. 1. definidas como el conjunto de herramientas.Proceso de que incluye la recolección.Investigaciones científicas basadas en análisis de corte transversal.2. Criterio de programación: Cenan-INS: Un informe por cada tecnología (según el nivel de avance especificando la etapa). Debe ser ejecutado o conducido por un equipo de profesionales con experiencia en investigación.2. Consta de tres etapas: elaboración y diseño.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.6 Transferencia de tecnologías (3324407): Definición Operacional. Criterio de Programación: Cenan-INS: 100 % de protocolos de investigación transversales aprobados.3 Ejecución de Investigaciones Prospectivas (3324404): Definición Operacional.. Se emite un informe de las investigaciones prospectivas. Diresa/Geresa.5 Desarrollo de Tecnologías para mejorar las intervenciones en alimentación y nutrición (3324406): Definición Operacional.Son Investigaciones científicas que contribuyen a la caracterización de los problemas alimentarios nutricionales y evaluación de la efectividad de intervenciones a partir del seguimiento al comportamiento de una serie de variables determinantes durante un período de tiempo. dirigidos a mejorar la oferta de las intervenciones en alimentación y nutrición del Programa Articulado Nutricional. 1.2. cuya duración en general puede exceder un ejercicio presupuestal (más de un año).. La ejecución de las investigaciones no excede el ejercicio presupuestal (menos de un año). Es efectuado por un equipo de profesionales de la salud con experiencia en el desarrollo de tecnologías e intervenciones en salud así como en la elaboración. 1. materiales. Se obtiene como producto un documento técnico que contiene el detalle de una tecnología validada y sistematizada. procedimientos o nuevos servicios... 1. Deben ser ejecutadas o conducidas por un equipo de profesionales con experiencia en investigación. revisión. análisis y clasificación de los resultados de las investigaciones desarrolladas a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica.Consiste en el proceso a seguir para la producción de tecnologías. que buscan medir el estado de nutrición y sus determinantes en grupos poblacionales en un momento determinado del tiempo. Se emite un informe de las investigaciones concluidas en el ejercicio presupuestal.4 Ejecución de revisiones sistemáticas de evidencias (3324405): Definición Operacional.Disa. validación y sistematización de la tecnología.Proceso que consiste en transferir tecnologías sistematizadas para su aplicación en la Región. las cuales aportan evidencias de la efectividad de intervenciones y seguridad de las intervenciones. Microrredes y establecimientos de salud. mejorar y 36 .. con el objetivo de desarrollar en ellos un conjunto de capacidades para usar. Redes de salud. Criterio de programación: Cenan-INS: Un informe de avance anual por cada investigación prospectiva en proceso de ejecución (especificando la etapa programada). Son estudios observacionales y descriptivos. especificando la etapa de desarrollo de las mismas. interpretación. así como la causalidad y factores asociados del PAN. validación y revisión de documentos técnicos. La ejecución de las investigaciones prospectivas generalmente excede de un ejercicio presupuestal (más de un año). en el marco de Programa Estratégico intervenido. Red de Salud : Un informe anual de implementación de la tecnología en cada unidad operativa (Microrred. Debe ser efectuada mediante la coordinación con la Estrategia sanitaria de alimentación y nutrición saludable de la región junto con los profesionales de la salud que han participado en el proceso de la transferencia de la tecnología y han sido identificados como referentes regionales (facilitadores).7 Implementación de Tecnologías (3324408): Definición Operacional. que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. Consta de dos etapas: la planificación y la ejecución de la transferencia de la tecnología. prevención..Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. 1. contribuyendo efectivamente a la mejora del componente alimentario nutricional en la población priorizada. EESS o Distrito) según corresponda a la tecnología. cuya ejecución en promedio dura un ejercicio presupuestal (un año).  Presentación y difusión.3 1. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA). Microrred. Red. La actividad es desarrollada a nivel de la Diresa /Disa por el área o estrategia sanitaria correspondiente quién realizará las coordinaciones y gestiones necesarias a nivel de Diresa. aprobación. con experiencia y competencias en capacitación dirigida a adultos. Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración. para ser utilizada en los diferentes ámbitos de aplicación por los operadores. Microred y establecimientos de salud para la implementación de la tecnología. y. Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción. Criterio de programación: Cenan-INS: Un informe anual por cada tecnología transferida. control de calidad de la ejecución de la tecnología y evaluación de la tecnología implementada.Comprende la puesta en operación de la tecnología transferida. Se obtiene como producto un informe del proceso de transferencia efectuado a los operadores.2. EES. recuperación y rehabilitación Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período.. laboratorio especializado. 37 . La ejecución en promedio dura un ejercicio presupuestal (un año). difusión. 1.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TÉCNICAS EN NUTRICIÓN (33247)* Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Nutricion (3324701)*: Elaboración de Normas y Guías Técnicas. Se obtiene como producto un informe del proceso de implementación de la tecnología en cada unidad operativa de su ámbito (Red.  Impresión y distribución. distritos) Criterio de programación: Diresa : Un informe anual de implementación de la tecnología en su ámbito. Consta de tres etapas: fortalecimiento de capacidades a nivel regional.3. validación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] apropiarse de la tecnología adquirida y así fortalecer las intervenciones del Programa Articulado Nutricional. Debe ser efectuado por un equipo de profesionales especializado en intervenciones en salud. nutrición. .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos. y que implementa Políticas públicas.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. de 2 horas efectivas cada una.  Difusión regional por diferentes medios. Agua segura. Regional).. Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico META FÍSICA PROGRAMAR:  Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional. dependencias. 1. de 2 horas  02 Reuniones de Evaluación de las acciones realizadas en el marco de la Gestión Local de Salud con enfoque territorial. Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud. Para ello se trabajará con cada comunidad.4 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33248) Definición Operacional. instituciones.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local. realizadas en el local municipal. de 4 horas efectivas cada una. Cocinas mejoradas. Saneamiento básico. Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos  Adecuación y aprobación si corresponde. las siguientes actividades (subfinalidades): 1. Unidad de medida:  Nivel nacional: Norma aprobada. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos.1 Consejo Municipal capacitado para promover el cuidado infantil (3324803) Se debe desarrollar las siguientes tareas: Reuniones:  01 Reunión de Inducción realizada en el local municipal. para la implementación de Centros de Vigilancia Comunal.  03 Reuniones de Planificación realizadas en el local municipal. de 2 horas efectivas cada una. Intervenciones y/o Proyectos de inversión pública social simplificados. Talleres: 38 . magnéticos. generando condiciones favorables para que las familias desarrollen Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil con énfasis en el menor de 36 meses. entre otros.  Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior. entidades.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos.Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo Municipal (Alcalde y Regidores) y Comité Multisectorial capacitados.  02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad.4.Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación.  01 Reunión de Organización de 4 horas realizada en el local municipal. con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN.  Nivel regional: Norma implementada META FÍSICA PROGRAMAR:  Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar. Talleres:  01 Taller anual realizado en el local municipal. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. Esta actividad deberá ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-2 al I-4). utilizar las 2 condiciones (Categorización y cercanía). En el caso que exista más de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia. Presupuesto participativo. sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Taller anual realizado en el local municipal. con énfasis Lactancia materna y Alimentación complementaria  01 Taller anual realizado en el local municipal. de 4 horas efectivas. de 2 horas  02 Reuniones de Evaluación de las acciones realizadas en el marco de la Gestión Local de Salud con enfoque territorial. que promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil. realizadas en el local municipal.2 Comité Multisectorial capacitado para promover el cuidado infantil (3324804) Se debe desarrollar las siguientes tareas: Reuniones:  01 Reunión de Inducción realizada en el local municipal. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. entre otros). en los que se haya identificado la desnutrición crónica como problema prioritario. Para la realización de estas actividades.4.  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. que tengan “bolsones de pobreza”. sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados. entre otros). sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados.  Se podrá programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5). hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados. hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados. de 4 horas efectivas.  01 Reunión de Organización de 4 horas realizada en el local municipal. gestión.  02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad. de 18 horas efectivas. implementación y evaluación de las políticas públicas. priorizando las familias de los niños y niñas menores de 36 meses. con énfasis Lactancia materna y Alimentación complementaria  01 Taller anual realizado en el local municipal. de 4 horas efectivas. de 4 horas efectivas. que promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil.  01 Taller anual realizado en el local municipal. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prácticas y entornos saludables para el Cuidado Infantil. o se encuentre más cercano a la capital del Municipio. Presupuesto participativo.  01 Taller anual realizado en el local municipal. de 2 horas efectivas cada una. de 18 horas efectivas. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. entre otros) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Municipalidades priorizadas según los siguientes criterios:  Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas. 1. que tenga el mayor nivel de categorización del distrito. Presupuesto participativo. de 4 horas efectivas cada una. NOTA: 39 .  03 Reuniones de Planificación realizadas en el local municipal. de 2 horas efectivas cada una.  Políticas Públicas: Formulación. 5 COMUNIDADES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL (33249) Definición Operacional.  01 Taller de capacitación en vigilancia comunitaria y entornos saludables. de 12 horas de duración efectivas. con énfasis en Lactancia Materna. se pueden realizar de forma conjunta. 1. realizadas en el local comunal. 1. promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud infantil a través de los centros de vigilancia comunal nutricional y la formación de grupos de apoyo comunal en lactancia materna. para ello se propone realizar:  01 Taller de capacitación en Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil.  03 Talleres de Capacitación en el uso del Manual del Agente Comunitario (módulos I. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. de 12 horas efectivas en el Establecimiento de Salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comité Multisectorial. II y III). de 2 horas de duración cada una. referidas al desarrollo de Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil.. a cargo de la junta vecinal y personal de salud.2 Agentes Comunitarios capacitados para promover el Cuidado Infantil (3324902): Se debe desarrollar las siguientes tareas: Talleres:  01 Taller de Capacitación en Vigilancia nutricional comunal priorizando a las niñas y niños menores de 36 meses. realizada en el local comunal.5. 1. en Lavado de manos y en Salud Bucal. realizados en el Establecimiento de Salud.  01 Taller en Sesiones Demostrativas en Preparación de alimentos. 2 Ministerio de salud.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración con la Junta Vecinal. Para ello se trabajará con cada comunidad. Documento Técnico: Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil. de 6 horas de duración cada uno. realizada en el local comunal. de 12 horas de duración y realizado en un local comunal.  01 Reunión de Planificación de 4 horas de duración con la Junta Vecinal.Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestión comunal. 40 . Talleres:  01 Taller de capacitación en gestión comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de duración. dirigido a las Madres Guía. generando las condiciones para que las madres. de 2 horas efectivas de duración cada una.5. con la Junta Vecinal de 12 horas de duración.3 Madres de grupo de apoyo capacitadas para promover el Cuidado Infantil (3324903): Esta actividad tiene como objetivo fortalecer los conocimientos de las Madres para ser consideradas referentes en el trabajo de pares. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas. padres o cuidadores de los niños menores de 36 meses desarrollen Prácticas Saludables para el 2 Cuidado Infantil . las siguientes actividades (subfinalidades): 1. realizada en el Establecimiento de Salud.  Las Municipalidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional.5. una vez al año.  02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad.1 Junta Vecinal capacitada para promover el Cuidado Infantil (3324901): Se debe desarrollar las siguientes tareas: Reuniones:  02 Reuniones de Sensibilización con la Junta Vecinal. Aprobado con RM 528-2011/MINSA. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno.  Fortalecimiento de la Organización de la Comunidad: para la implementación de la vigilancia nutricional comunal. visita domiciliaria. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Comunidades priorizadas según los siguientes criterios: 1.  Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud” y la “Guía de Grupos de Apoyo en Lactancia Materna”. incluyen la capacitación de los docentes y otras acciones que se monitorearán y evaluarán al finalizar el año escolar. sectorización. Asimismo. de 2 horas de duración cada una. Para ello con cada institución educativa. estudiantes y padres de familia. en los que se haya identificado la desnutrición crónica como problema prioritario. Las actividades que se desarrollan en la institución educativa a través del Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces. (33250) Definición Operacional. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Fortalecimiento de la Organización de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo anual. NOTA:  Las Comunidades priorizadas en el Programa Articulado Nutricional. 2. planifica y ejecuta acciones para promover Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil. conformación de grupos de apoyo comunal y trabajo con agentes comunitarios. que se ubican en los distritos quintil 3 a 5. se trabajará en las siguientes actividades : 41 . plan anual de trabajo con el ACS). a través de los estándares establecidos en la matriz de indicadores de evaluación. Para capacitación de Agentes Comunitarios: programar al 100% de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. Gestión comunal. se organiza.6 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES PROMUEVEN EL CUIDADO INFANTIL Y LA ADECUADA ALIMENTACION.Se refiere a la Institución Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial. mapeo de actores sociales. en los que se haya identificado la desnutrición crónica como problema prioritario. que se ubican en los distritos quintil 3 a 5. en los que se haya identificado la desnutrición crónica como problema prioritario. Para capacitación a Junta Vecinal: programar al 100% de las Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  02 reuniones anuales de Monitoreo a las Madres organizadas en grupos de apoyo. se programará a las Comunidades consideradas “bolsones de pobreza”. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas. Para la realización de estas actividades. se programará a los Agentes Comunitarios de zonas consideradas “bolsones de pobreza”. se programará a los Grupos de madres de apoyo de zonas consideradas “bolsones de pobreza”. 1. Asimismo. censo comunal. Capacitación a Madres de Grupos de Apoyo : programar 5% de madres con niños de 12 a 24 meses de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. considerando Metodología de Educación para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias. Asimismo.. Primario y Secundario. La programación de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4) o el equipo AISPED según corresponda. mapeo comunal. cuya comunidad educativa conformada por docentes. que se ubican en los distritos quintil 3 a 5. 6. de 2 horas efectivas cada una. de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. de 2 horas de duración. 42 . Visitas:  02 Visitas de monitoreo a la Institución Educativa.  Asimismo.2 Docentes de Instituciones Educativas. realizada en la Institución Educativa. para capacitar al personal de salud en el manejo de la Guía Técnica para la Gestión de la Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  Se programará al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. 1. de 18 horas efectivas de duración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1.Módulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluación. (3 horas) Visitas:  02 Visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa. contribuyendo así a la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en su comunidad. se programará Instituciones Educativas que se ubican en distritos no priorizados (quintil 3 a 5) de la Región o ámbito de intervención. de 4 horas de duración. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI: Reuniones:  01 Reunión de Concertación con la institución educativa.6.Módulo I: Alimentación y Nutrición. (3 horas) . la Promoción de Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración. realizada en la Institución Educativa. promueve. Para la realización de estas actividades. en los siguientes módulos: .Módulo III: Plan Cuido a mi Familia. higiene/ambiente. (6 horas) . utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. en la institución educativa. primario y secundario. contribuyendo así a la reducción de la Desnutrición Crónica Infantil en su comunidad.1 Institución Educativa con CONEI con practicas saludables para reducir Desnutrición crónica Infantil (3325002) Es la institución educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces. de 2 horas efectivas de duración. logrando a través del desarrollo del plan de trabajo anual y el currículo escolar.Módulo II: Higiene y Ambiente. que han sido capacitados y que planifican y ejecutan acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces. monitorea y evalúa la participación de la comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor del Cuidado Infantil. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4). la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas: Talleres:  01 Taller de capacitación a docentes.  01 Reunión de Planificación. primario y secundario. capacitados en prácticas saludables para reducir la Desnutrición Crónica Infantil (3325003) Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. (6 horas) . y que se caracterizan por la afluencia significativa de población escolar procedente de “bolsones de pobreza” e dichos distritos. con énfasis en alimentación/nutrición. reciben consejería a través de la visita domiciliaria (3325103) Esta actividad está dirigida a familias con niños y niñas menores de 36 meses de edad. según el siguiente detalle: Grupo de Edad Familias con niñas y niños de 1 año de edad Familias con niñas y niños de 2 años de edad Tema priorizado para la consejería Practicas saludables para el cuidado del niño y la niña de un año de edad Practicas saludables para el cuidado del niño y la niña de dos años de edad 1. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. y de las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3 a 5). 1. NOTA:  Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional. La programación de estas actividades corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-2 a I-4). utilizando la matriz de reconocimiento de logro Para la realización de estas actividades. padre o cuidador asume Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil. tomando en cuenta las necesidades de la familia.. recibirá (subfinalidades): 1. la Micro Red programará un Taller de 18 horas efectivas. de 2 horas efectivas de duración. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Implementación del módulo de Alimentación y nutrición en la Institución Educativa (6 horas efectivas)  Implementación del módulo de Higiene y ambiente en la Institución Educativa (6 horas efectivas)  Implementación del Plan Cuido a mi familia en la Institución Educativa (3 horas efectivas)  Implementación del Monitoreo.1 Familias con niños y niñas de 1 y 2 años. LACTANCIA MATERNA EXCLUSIVA Y LA ADECUADA ALIMENTACION Y PROTECCION DEL MENOR DE 36 MESES (33251) Definición Operacional. Para ello cada familia con niños o niñas menores de 36 meses y gestantes.2 Familias con niño(as) < de 36 meses y gestantes reciben sesiones demostrativas en preparación de alimentos (3325104) 43 .7 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTOS PARA EL CUIDADO INFANTIL. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa.7. evaluación y Reconocimiento de Logros de una Institución Educativa (3 horas efectivas) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial. primario y secundario de los distritos más pobres (quintil 1 y 2).Se refiere a aquellas familias con niños y niñas menores de 36 meses de edad. de 45 minutos de duración.7. Consiste en brindar Consejería en el Hogar. y cuya madre. inscritos en el padrón nominado autenticado y actualizado del Establecimiento de Salud. Para la Consejería en el Hogar considerar los siguientes criterios:  100% de Familias con niñas y niños menores de 36 meses (35 meses 29 días) de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención.  100% de Familias con gestantes (Número de familias es igual al número de gestantes programadas para Atención prenatal) de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. se tomará en cuenta lo establecido en los Documentos Técnicos: Promoción de Prácticas y Entornos Saludables para el Cuidado Infantil. se programará al 100% de las Familias que tengan niñas y niños menores de 36 meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud.3 Familias con niños(as) de < 12 meses. de 03 horas de duración cada una en un mismo año.7. Para la realización de estas actividades. Continuidad de la lactancia materna e importancia de los suplementos (micronutrientes). Para las actividades de Consejería en el hogar.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Esta actividad está dirigida a familias con niños y niñas menores de 36 meses y/o con gestantes. se programará al 100% de las Familias que tengan niñas y niños menores de 36 meses y gestantes afiliados al Seguro Integral de Salud. deben ser afiliados al Seguro Integral de Salud. Según lo establecido en el Documento Técnico Guía de Sesiones Demostrativas de preparación de alimentos para población materna-infantil (Gestantes y Menores de 36 meses). y Consejería Nutricional en el marco de la atención de salud materno infantil. y dividir este resultado entre 15 (Número máximo de participantes por Sesión). La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 al I-4) y equipos AISPED 44 .  En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan “bolsones de pobreza”. Consiste en impartir 02 Sesiones Demostrativas en preparación de alimentos. en un local comunal. así como las gestantes de los distritos más pobres (quintil 1 y 2).  En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan “bolsones de pobreza”. la Micro Red programará dos Talleres de 12 horas efectivas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para las Sesiones Demostrativas considerar los siguientes criterios:  100% de Familias con niñas y niños menores de 36 meses (Número de familias es igual a número de niños/as menores de 36 meses programados para CRED) de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. Tomar en cuenta que las niñas y los niños menores de 36 meses. para capacitar al personal de salud en Sesiones Demostrativas y Consejería en Prácticas Saludables para el Cuidado Infantil. Consiste en brindar Consejería en el Hogar. según el siguiente detalle: Grupo de Edad Familias con menores de 12 meses A los 15 días de nacido A los 5 meses de edad Tema priorizado para la consejería Prácticas Saludables en Lactancia materna exclusiva y cuidados del niño y la niña en casa. Prácticas saludables en Alimentación Complementaria. tomando en cuenta las necesidades de la familia. 1. reciben consejería a través de visitas domiciliarias (3325105) Esta actividad está dirigida a familias con niños y niñas menores de 36 meses de edad. de 45 minutos de duración. Determinación de la Meta física (Número de sesiones): Sumar el total de familias (gestantes y menores de 36 meses). La inspección a plantas productoras de papilla incluye:  Revisión documentaria y verificación de la habilitación sanitaria. ensayos del laboratorio.  Verificación de materia prima e insumos. personal. a fin de controlar los posibles riesgos para obtener un producto que cumpla con los requisitos de calidad.  Control de peso y hermeticidad. las Redes de Salud emiten un reporte técnico por cada inspección efectuada a los establecimientos que almacenan papilla y a los establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Waw Wasi (Cuna Más).8. procesamiento. Buenas Prácticas de Manufactura (BPM). manipulación de alimentos. 1. así como elaboración y difusión de informes del control de calidad nutricional de alimentos. de la licencia de funcionamiento. El Cenan emite un Reporte Técnico por cada control efectuado que incluye los resultados de la inspección efectuada y de los ensayos de laboratorio realizados a las muestras de alimentos obtenidas en cada caso. según el siguiente criterio: 45 . condiciones de fabricación y almacenamiento)  Control de procesos productivos. En el nivel regional. los mismos que serán remitidos al CENAN. acciones que son desarrolladas por un profesional competente. instalaciones internas de la planta.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1. registro sanitario.  Autoridades responsables de la disponibilidad del alimento con calidad  Establecimientos sujetos de intervención: (plantas productoras. almacenes y establecimientos de preparación de alimentos) La Estrega Sanitaria de Alimentación y Nutrición Saludable de la Diresa elaborará el informe de evaluación semestral anual de las inspecciones y ensayos de laboratorio. almacenamiento y/o preparación de tal manera que se contribuya a mejorar las intervenciones en el marco del Programa Estratégico Articulado Nutricional.1 Inspección (3325801): La inspección a plantas productoras de papilla implica la verificación del proceso productivo. se toman muestras representativas de los lotes de producción.. Revisión del Plan HACCP. revisión de los certificados de calibración de maquinarias y equipos. toma de muestras. desarrollo de capacidades. análisis especializado de la información. Los alimentos a ser controlados son los que están dirigidos a niñas y niños menores de 36 meses y que contribuyen a mejorar su estado nutricional. El proceso incluye actividades de inspección. certificado de fumigación. las condiciones de fabricación del producto.Se refiere a la determinación de la calidad de los alimentos de programas sociales y otros dirigidos a niñas y niños menores de 36 meses.8 CONTROL DE CALIDAD NUTRICIONAL DE LOS ALIMENTOS (33258) Definición Operacional. Así mismo. con el fin de identificar los factores o puntos críticos de riesgo durante el proceso productivo.  Registro de formatos de producción diaria.(verificación de las condiciones de áreas adyacentes.  Toma de muestras representativas de los lotes de producción. Los reportes de resultados son comunicados a los responsables de la toma de las acciones preventivas y/o correctivas a fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria y nutricional de los alimentos en protección de la salud de las niñas y niños.  Inspección de planta. Así mismo. Toma de muestras de alimentos. superficies inertes y agua.  Traslado de muestras de papilla. se toman muestras de los establecimientos que preparan alimentos.  Elaboración del informe técnico de inspección Estas acciones son desarrolladas por un profesional capacitado del CENAN y los reportes de resultados son comunicados a las autoridades responsables de la ejecución de las medidas correctivas y preventivas correspondientes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 muestra por cada 150 toneladas de papilla en promedio adjudicadas por Pronaa a las plantas productoras del PIN-SI. a fin de asegurar la disponibilidad del alimento con calidad a las niñas y niños beneficiarios del PIN-SI.  Traslado de muestras de alimentos. para la ejecución de las medida correctivas que correspondan. Es realizada por un personal profesional con capacitación permanente (no menos de 30 horas por año) de la Dirección de Red de Salud. quien envía el reporte de resultados a la DIRESA (ESANS) y ésta a su vez. La inspección a establecimientos que preparan alimentos incluye:       Verificación de áreas adyacentes Verificación de las características y condiciones de las instalaciones. se realiza con el objeto de identificar posibles factores que pongan en riesgo la calidad del alimento. el mismo que debe contar con capacitación permanente (no menos de 24 horas por año) y obtener una calificación satisfactoria emitida por el Cenan. remite a las autoridades competentes de la región. almuerzo. Verificación de las condiciones de higiene del personal manipulador Verificación de las buenas prácticas de manipulación de alimentos. Buenas Prácticas de Manipulación de Alimentos (BPM) y Condiciones de almacenamiento de alimento. superficies vivas. de acuerdo al siguiente criterio: 01 muestra por cada visita de inspección efectuada. remite a las autoridades competentes de la región. consiste en la verificación de las condiciones de preparación. Verificación de limpieza de infraestructura y equipos. cada muestra está constituida por: desayuno. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: CENAN: 04 inspecciones / año al 100% de plantas productoras adjudicadas por la entidad compradora. Los resultados de la inspección son enviados a la DIRESA (ENSANS) y ésta a su vez. La inspección a los establecimientos que almacenan el alimento papilla del PIN SPI. Red de Salud: 02 inspecciones / año al 100% establecimientos que almacenan papilla La inspección a establecimientos que preparan alimentos para el Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Más). a fin de asegurar la disponibilidad del alimento con calidad las niñas y niños beneficiarios del PIN-SI. para la toma de las acciones correctivas y/o preventivas que 46 . previo a la entrega del alimento al beneficiario final. Incluye los siguientes aspectos:  Verificación de áreas adyacentes  Verificación de las instalaciones  Verificación de las condiciones de higiene del personal manipulador  Verificación de las condiciones de almacenamiento  Verificación de la situación física del alimento. durante el almacenamiento. La información es registrada en el Formulario de Inspección a establecimientos que almacenan el alimento (FOR-CENAN-213). El personal que desarrolla la actividad es un profesional y/o técnico en caso de ausencia de profesional. (Considerar el promedio histórico de toneladas adjudicadas por PRONAA cada año). media tarde. refrigerio de media mañana. 9 NIÑOS CON VACUNA COMPLETA (33254) Definición Operacional.8. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: CENAN: 02 inspecciones / año al 10% de establecimientos que preparan alimentos. microbiológicos y de evaluación sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. a través de ensayos fisicoquímicos y microbiológicos en laboratorios especializados del CENAN. 1. Se emite un Reporte por cada muestra de papilla evaluada a través de los ensayos fisicoquímicos. 47 .. Criterio de programación: CENAN/INS: 100 % de muestras obtenidas en el proceso de inspección a plantas productoras de papilla en el año.Consiste en la evaluación de la calidad nutricional de las muestras de alimentos preparados en los establecimientos del Programa Nacional de Wawa Wasi (Cuna Más) obtenidas en el proceso de inspección. (Se obtiene una muestra de papilla por cada 150 toneladas de papilla producida en las plantas productoras adjudicadas al PRONAA).2 Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos del PIN-subprograma infantil (PIN-SI) (3325802): Definición Operacional. obtenidas en el proceso de inspección. 1. a través de las diferentes acciones y actividades de cada componente del proceso de Inmunización.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] correspondan. Incluye las actividades de capacitación y asistencia técnica al recurso humano responsable. Incluye las actividades de capacitación y asistencia técnica al recurso humano responsable.. a través de ensayos fisicoquímicos. Red de salud: 02 inspecciones / año al 100% establecimientos que preparan alimentos. a fin de asegurar la disponibilidad del alimento con calidad para las niñas y niños beneficiarios.8. Se emite un Reporte por cada muestra de alimento evaluada a través de ensayos fisicoquímicos y microbiológicos realizados en los laboratorios especializados del CENAN. Mediante el proceso de inmunización se garantiza la protección efectiva contra las enfermedades inmunoprevenibles del 100% de la población infantil programada incluyendo las poblaciones muy dispersas y excluidas.Se define como NIÑO CON VACUNA COMPLETA al niño comprendido desde el nacimiento hasta los 59 meses y 29 dias que ha recibido las 14 vacunas del Esquema Nacional de Vacunacion a través del proceso de inmunización. (Se obtiene una muestra de alimentos por cada establecimiento de preparación inspeccionado por el CENAN) Criterio de programación: CENAN/INS: 100 % de muestras obtenidas en el proceso de inspección a establecimientos que preparan alimentos.Consiste en la evaluación de la calidad nutricional de las muestras del alimento papilla del Programa Integral de Nutrición-subprograma infantil (PIN-SI).3 Ensayos de laboratorio de muestras de alimentos del Programa Nacional de Wawawasis (PNWW) (3325803): Definición Operacional. microbiológicos y de evaluación sensorial realizados en los laboratorios especializados del CENAN. 1.. según la complejidad o severidad de los mismos. La metodología. Unidad de medida:  Niño menor de 60 meses con vacuna completa para su edad. requiere capacitación permanente como mínimo 40 horas por año. sea de población urbana. Meta que debe ser establecida de acuerdo a la responsabilidad y jurisdicción de cada subsector de salud con la conducción de las instancias del Ministerio de Salud en el nivel regional y local. 4 y 6 meses de edad. tos ferina. Esta capacitación es de responsabilidad del equipo de gestión nacional. duración y frecuencia dependerá de los contenidos temáticos descritos en las actividades de cada componente. para cortar de esta manera el ciclo de enfermedad y desnutrición crónica en el menor de 5 3 años. PROGRAMACION DE LAS METAS FISICAS DE LA FINALIDAD NIÑO CON VACUNA COMPLETA: La Finalidad NIÑO CON VACUNA COMPLETA comprende 7 Sub Finalidades.1 Vacunación niño < 1 año (3325401): Se entiende como niño menor de 1año a los comprendidos entre un mes de vida hasta los 11 meses y 29 días.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El proceso de inmunización implica un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional de enfermería con el objetivo de asegurar de manera adecuada y oportuna la vacunación de la niña y el niño según el cronograma establecido de acuerdo a su edad. La vacunación se realiza en todos los establecimientos de salud según su categoría. 1. regional y local desde las unidades ejecutoras a las cabeceras de red.9. Meta Física:  Comprende el 100% de niños y niñas menores de 60 meses de todo el país. microrred y establecimientos de salud. a fin de evitar las enfermedades inmunoprevenibles y disminuir la carga enfermedad de enfermedades prevalentes de la infancia. pudiendo ser aplicadas las dosis durante el año de la cohorte de edad con un intervalo de hasta 1 mes entre dosis y dosis Factor Perdida No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) 3 Ver anexo 01 48 ..Niña o niño menor de 5 años que de acuerdo a su edad recibe todas las vacunas programadas según calendario aprobado en Esquema de Vacunacion Nacional. tétanos. las cuales tienen como objetivo principal que los niños comprendidos en cada sub finalidad reciban el esquema de vacunación completo para el rango de edad en el que están comprendidos de manera eficaz. eficiente y oportuna. rural o altamente dispersa y excluida. estas actividades se describen en el Anexo 01 . El cálculo de la meta física para inmunizaciones se debe sustentar en el padrón nominal. Hepatitis By Poliomielitis Criterio de Programación 100% de niños menores de 1 años. deberán recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas: Vacuna Vacuna Hexavalente dosis 3 Enfermedad que protege Diphteria. El personal que desarrolla las actividades de los diferentes componentes de inmunizaciones. infecciones producidas por el haemophilus influenzae tipo B. tomando como referencia la población INEI asignada a cada región y distrito. En esta sub finalidad todos los niños menores de 1 año. moderados y graves. indicada a los 2. los cuales pueden ser leves. los que necesitan de un manejo y tratamiento médicos. (puede ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones físicas y de equipamiento mínimo necesarias). Del mismo modo la vacunación puede traer reacciones adversas. indicada a los 15 meses de edad. Factor Perdida No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Como referente el 40%. pudiendo ser aplicada la dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños de 1 año. pudiendo ser recuperadas las dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños menores de 1 año. indicada a los 12 meses de edad. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Vacuna contra el Rotavirus 2 No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Vacuna contra la Influenza Pediátrica 2 Gripe ó influenza Como referente el 40%. pudiendo ser recuperadas las dosis hasta los 6 meses de edad como fecha máxima de aplicación. con la salvedad de que la vacuna antiamarilica (AMA) se programara prioritariamente en las regiones endémicas y expulsoras para fiebre amarilla. 100% de niños menores de 1 año. Como referente el 30%. neumonias invasivas. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. indicada a los 12 meses de edad. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. indicada a los 2 y 4 meses de edad. 49 . septicemia. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Vacuna Antiamarilica (AMA) Vacuna contra la Influenza Pediatrica 1 Fiebre Amarilla (*) 1 Gripe ó influenza Pentavalente 1 diphteria. haemophilus influenzae tipo B y Hepatitis B APO (Vacuna Antipolio oral) 1 Poliomielitis Como referente el 40%.2 Vacunación niño = 1 año (3325402): Se entiende como niño de 1 año a los comprendidos entre los 12 meses hasta los 23 meses y 29 días. indicada a partir de los 12 meses de edad y durante el año de la cohorte de edad. meningitis. Meta Física: 100% de niños de 1 (según Padrón Nominado o población INEI). pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. tétanos. indicada a los 18 meses de edad considerada como el primer refuerzo de la DPT. tos ferina.9. meningitis. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. sinusitis y otitis Sarampión. se aplica preferente en el primer semestre del año 100% de niños de 1 año. sinusitis y otitis Enfermedades diarreicas severas producidas por el rotavirus. en los casos en que el abastecimiento no sea al 100% por problemas de producción de dicha vacuna. Meta Física: 100% de niños menores de 1 (según Padrón Nominado o población INEI). pudiendo ser aplicada la dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños de 1 año. si no existe este problema la programación es al 100% en todo el país (*): Vacuna Vacuna Antineumococcica Vacuna SPR Dosis 1 (3era dosis) 1 Enfermedad que protege Neumonias. neumonias invasivas. Como referente el 40%. septicemia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Vacuna Antineumococcica 2 Neumonias. 100% de niños menores de 1 año. En esta sub finalidad todos los niños de 1 año. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. 1. paperas y rubéola Criterio de Programación 100% de niños de 1 año. deberán recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas. indicada a los 18 meses de edad considerada como el primer refuerzo de APO. pudiendo ser aplicada la dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños de 1 año. pudiendo ser aplicada la dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños de 1 año. indicada a los 2 y 4 meses de edad. indicada a partir de los 7 y meses de edad considerando la segunda dosis al mes de aplicada la primera dosis. 9. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en menos. como segundo refuerzo de DPT. HvB (Vacuna contra la Hepatitis B) APO (Vacuna Antipolio oral) 1 Hepatitis B 1 Poliomielitis 100% de niños recién nacidos Meta Física: 100% de niños recién nacido (según Padrón Nominado o población INEI). pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. se coloca indistintamente durante el transcurso de la cohorte de 4 años.9. se aplica la dosis durante el año de la cohorte de edad 100% de niños de 4 años. Factor Perdida Como referente el 40%. meningitis. deberán recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas: Vacuna Vacuna contra la Influenza Pediatrica Vacuna Antineumococcica Dosis 1 Enfermedad que protege Gripe ó influenza Criterio de Programación 5% de niños de 4 años de edad con factores de co-morbilidad. haemophilus influenzae tipo B y Hepatitis B Poliomielitis Como referente el 40%.3 Vacunación niño = 4 años (3325403): Se entiende como niño de 4 años a los comprendidos entre los 48 meses hasta los 59 meses y 29 días. En esta sub finalidad todos los niños recién nacidos. pudiendo abrir un frasco x 10 dosis por cada niño). sinusitis y otitis Sarampión. 5% de niños de 4 años con factores de co-morbilidad. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. se aplica preferentemente en el primer semestre del año. tétanos. 1. septicemia. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Como referente el 90%. Como referente el 40%. 1.5 Vacunación niño = 2 años (3325405): 50 . pudiendo abrir un frasco x 10 dosis por cada niño. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. En esta sub finalidad todos los niños de 4 años. neumonias invasivas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1. tos ferina. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) 1 Vacuna SPR 1 Neumonias. paperas y rubéola Vacuna Pentavalente 1 APO (Vacuna Antipolio oral) 1 diphteria. Meta Física: 100% de niños de 4 (según Padrón Nominado O población INEI). deberán recibir en el transcurso de las primeras 24 horas de vida las siguientes vacunas: Vacuna BCG (Vacuna contra la tuberculosis) dosis 1 Enfermedad que protege Formas graves de Tuberculosis Criterio de Programación 100% de niños recién nacidos.4 Vacunación niño recién nacido (3325404) Se entiende como niño recién nacido a los comprendidos entre 0 días hasta 29 días.9. con una tolerancia de hasta 28 días después del nacimiento en casos especiales 100 % de niños recién nacidos Factor Perdida Según la realidad y necesidad local (en zonas muy dispersas o de poca demanda puede ser hasta el 90%. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) 100% de niños de 4 años. indicada como el segundo refuerzo de APO. 100% de niños de 4 años de edad. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Meta Física: 100% de niños de 3 (según Padrón Nominado o población INEI). con factores de co-morbilidad. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Vacuna Antineumococcica 1 Hexavalente 3 Neumonias. sean sintomáticos o no. para lo cual se tomara en cuenta que debe garantizarse el intervalo mínimo de un mes entre dosis y dosis cuando no se tiene un amplio margen 51 . haemophilus influenzae tipo B. meningitis.9. meningitis.7 Vacunación de niño de madre VIH (3325407): Se entiende a todos los niños nacidos de madres portadoras del VIH. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Meta Física: 100% de niños de 2 (según Padrón Nominado o población INEI). 1. En esta sub finalidad todos los niños de 3 años.9. se aplican las dosis con intervalo de 2 meses entre dosis y dosis. preferentemente en el primer semestre del año. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. considerada población susceptible que no recibió la vacuna en el primer año de edad. Hepatitis B y poliomielitis 5% de niños de 3 años. sinusitis y otitis diphteria. tétanos. sinusitis y otitis diphteria. tos ferina. tétanos. preferentemente en el primer semestre del año 5% de niños de 3 años con factores de co-morbilidad. Factor Perdida Como referente el 40%. septicemia. se aplican las dosis con intervalo de 2 meses entre dosis y dosis. se coloca indistintamente durante el transcurso de la cohorte de 2 años. En esta sub finalidad todos los niños de 2 años. haemophilus influenzae tipo B. 5% de niños de 2 años. No tiene factor perdida (presentación de vacuna en frasco monodosis) Vacuna Antineumococcica 1 Vacuna Hexavalente 3 Neumonías. deberán recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas: Vacuna Vacuna contra la Influenza Pediatrica Dosis 1 Enfermedad que protege Gripe ó influenza Criterio de Programación 100% de niños de 2 años. pero puede ajustarse según la realidad y necesidad local en más o en menos. se coloca indistintamente durante el transcurso de la cohorte de 3 años. se precisa que el esquema propuesto es referencial en razón a que estos niños son casos especiales y por lo tanto la aplicación de su esquema dependerá de la condición de salud en que se encuentre y de la oportunidad del mismo para acceder a la vacunación. tos ferina. deberán recibir en el transcurso de esta etapa las siguientes vacunas: Vacuna Vacuna contra la Influenza Pediatrica Dosis 1 Enfermedad que protege Gripe ó influenza Criterio de Programación 5% de niños de 3 años con factores de co-morbilidad. Factor Perdida Como referente el 40%. septicemia. Hepatitis By poliomielitis. se aplica durante el año de la cohorte de edad. se aplica durante el año de la cohorte de edad. considerada población susceptible que no recibió la vacuna en el primer año de edad.6 Vacunación niño = 3 años (3325406): Se entiende como niño de 3 años a los comprendidos entre los 36 meses hasta los 47 meses y 29 días. 1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se entiende como niño de 2 años a los comprendidos entre los 24 meses hasta los 35 meses y 29 días. neumonias invasivas. neumonías invasivas. 5% de niños de 2 años. si necesita atención especializada ésta será suministrada según el nivel de complejidad de la atención requerida y se tratará todo lo que involucre en su manejo: atención médica general y/o especializada. tétanos. tétanos. sinusitis y otitis Gripe ó influenza diphteria. de acuerdo a lo establecido en la norma técnica de Manejo de ESAVI (Evento supuestamente atribuido a la vacunación o inmunización) cuyo manejo es de responsabilidad de la Dirección General de Epidemiología y está considerado en el sub producto Monitoreo del Producto: Gestión de la Estrategia del PAN. neumonias invasivas. tienen varios sub procesos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] para recuperar la vacunación. teniendo en cuenta que las vacunas del recién nacido sino se aplican en el primer mes. En esta sub finalidad los niños programados deberán recibir las vacunas descritas de la siguiente manera: Edad Recién Nacido Menor de 1 año Vacuna BCG HvB Hexavalente Antineumococcica Influenza Antineumococcica Influenza Hexavalente De 2 a 4 años Influenza Antineumococcica Hexavalente Dosis 1 1 3 2 2 1 (3ra dosis) 1 3 1 1 3 Enfermedad que protege Formas graves de Tuberculosis Hepatitis B Diphteria. El establecimiento de salud realizará el seguimiento correspondiente informando a través de Salud de las Personas para su consolidación y evaluación. neumonías invasivas. Se informan a la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) y la Dirección General de Medicamentos. se manejan a través de la evaluación pediátrica por el médico del establecimiento de salud o del especialista de requerirlo. soporte de ayudasdiagnósticas y administración medicamentosa de requerirlo. 52 . tos ferina. tétanos. meningitis. meningitis.Conjunto de actividades orientadas a atender las reacciones adversas a las vacunas. neumonias invasivas. Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM). Neumonias. 1 año Meta Física: 100% de niños nacidos de madres portadoras del VIH (según Padrón Nominado). Hepatitis B y poliomielitis. tos ferina.9. Las reacciones severas. septicemia. Hepatitis B y poliomielitis. se manejan a través de la administración de medicamentos sintomáticos para tratar los efectos como: Hipertermia. La atención y manejo de las reacciones adversas se dan según el grado de complejidad o daño de las mismas. Insumos y Drogas (DIGEMID) en el formato de Reacciones Adversas a Medicamentos (RAM). malestar general. sinusitis y otitis Gripe ó influenza Neumonias. haemophilus influenzae tipo B. haemophilus influenzae tipo B. septicemia.. se realiza para determinar la causalidad de las mismas. ya no se recuperan posteriormente. meningitis. Gripe ó influenza Neumonías. La investigación epidemiológica. Hepatitis B y poliomielitis. septicemia. tos ferina. etc.Estos eventos informan a la Dirección General de Salud de las Personas (DGSP) y la Dirección General de Medicamentos. b) moderadas y c) severas.8 Atención de las reacciones adversas a las vacunas (xxxxxxx): Definición operacional. las cuales se clasifican de la siguiente manera: a) Leves. Las reacciones moderadas. involucra la parte de la investigación epidemiológica y el manejo y tratamiento. sinusitis y otitis diphteria. dolor en la zona de aplicación. 1. infecciones producidas por el haemophilus influenzae tipo B. éstas deben ser informadas de manera oficial a las instancias correspondientes: Las reacciones leves. 10 NIÑOS CON CRED COMPLETO SEGÚN EDAD (33255) Definición Operacional. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (no menos de 40 horas por año). con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna el crecimiento y desarrollo de la niña y el niño a fin de detectar de manera precoz y oportuna riesgos. alteraciones o trastornos. considerando ayudas diagnósticas y manejo médico y/o especializado. Unidad de medida: Caso tratado CRITERIO DE PROGRAMACION: Actividad Manejo de reacciones adversas leves Manejo de reacciones adversas moderadas Manejo de reacciones severas Frecuencia Según histórico de 3 años Según histórico de 3 años Según histórico de 3 años Factor de concentración Según la necesidad por cada caso reportado Según la necesidad del caso reportado De acuerdo a la necesidad del caso reportado 4 2 1 Nivel de programación Establecimiento de salud en todos los niveles Establecimiento de salud en todos los niveles según corresponda las transferencias o referencias El manejo inicial parte del Establecimiento de Salud y luego el manejo integral en la institución de mayor nivel de complejidad a cargo del caso conjuntamente con la DISA/DIRESA /GERESA y el nivel nacional del MINSA Trimestral Capacitación en vacunación segura y ESAVI Semestral Anual Microredes/redes DISA/DIRESA MINSA – ESNI 1. 53 . facilitando su diagnóstico e intervención oportuna. sicológica y social según corresponda: transferencia del interior al nivel nacional. unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red. El control es realizado en los establecimientos de salud según su categoría. así como la presencia de enfermedades. referencias y contrareferencias según la necesidad del manejo. la metodología.  Estimulación temprana.  Manejo integral del caso una vez establecido el diagnostico. (puede ser ejecutado en otro escenario siempre que se cuente con las condiciones físicas y de equipamiento mínimo necesarias).  Asistencia de la familia del caso garantizando sus necesidades básicas en tanto dure la investigación y determinación del diagnóstico final.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El manejo y tratamiento se establece de la siguiente manera:  Atención de los principales daños iniciales según los signos y síntomas que dieron curso al ESAVI. la capacitación de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestión regional.Control de crecimiento y desarrollo: Conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por el profesional enfermera o médico.  Antropometría. El tiempo promedio utilizado por control es de 45 minutos. el cual será monitoreado por la jurisdicción sanitaria de donde procede el caso. Contenido temático mínimo de la capacitación:  Crecimiento y desarrollo del niño.  Seguimiento del caso con la asistencia médico. duración y frecuencia depende de los contenidos temáticos.  Rehabilitación de las principales secuelas o daños colaterales de la reacción adversa.  Consejería. . en historia clínica. .  Tiempo de los padres o adultos responsables del cuidado del niño para compartir vivencias.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Nutrición materna infantil. auditivos) . nutrición. etc.  Desarrollo psicomotor. El cálculo de la meta física se hace en base al padrón nominal. 54 . Unidad de medida: Niño menor de 36 meses controlado (Niño o niña que de acuerdo a su edad tiene controles de crecimiento y desarrollo completos). Gestión El Control de crecimiento y desarrollo incluye:  Elaboración y monitoreo del plan de atención de salud individualizado.  Pautas de estimulación del desarrollo y cuidado integral del niño de acuerdo a su edad. 1. crecimiento desarrollo y crianza de la niña y el niño.  Crecimiento y estado nutricional.Descarte de Anemia y parasitosis a través del dosaje de hemoglobina o a partir de los 6 meses una vez por año y examen seriado de heces y Test de Graham a partir de los 12 meses una vez por año.Detección de enfermedades prevalentes u otras alteraciones físicas. Sistema de información. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN y VEA).  Evaluación del:  Estado de salud: . META FÍSICA: Igual al 100% de niños y niñas menores de 36 meses pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Región). desarrollar creatividad.Detección de problemas sensoriales (visuales.  Consumo de alimentos.  Cumplimiento del calendario de vacunaciones. de acuerdo a esquema vigente. jugar. tarjeta de AIS del niño. Unidad de medida:  Niño Menor de 01 año controlado es aquel que ha recibido 01 control mensual (11 controles).1 Niño CRED < 01 año (3325501): Niño y niña de 01 mes hasta los 11 meses 29 días.  Entrega de material de información y educativo de apoyo a la madre o adulto responsables del cuidado del niño o niña.Detección de signos de violencia familiar y maltrato infantil. afectividad y estimulación temprana.  Prescripción de profilaxis antiparasitaria.  Identificación de factores condicionantes de la salud.  Prescripción y seguimiento de la Suplementación con micronutrientes de acuerdo a esquema vigente. Atención Integral de salud. Detección y manejo de violencia.  Registro según corresponda. formato de atención del SIS.  Participación del padre en la crianza y cuidado de la niña o niño. práctica de lavado de manos. cuidado integral del niño. En los > 6 meses además de lo anterior.  Información sobre oportunidades locales y regionales de protección y apoyo a la familia y al niño o niña. registro de seguimiento y citas. fortalecer la alimentación complementaria).  Acceso de la niña y niño a la identidad: Código Único de Identidad (CUI) y Documento Nacional de Identidad (DNI)  Consejería integral de acuerdo a la edad del niño y hallazgos.  Detección de casos de violencia familiar y maltrato infantil. (En los < 6 meses enfatizar la consejería orientada a fortalecer la lactancia materna exclusiva.10. ) La actividad es realizada por personal de salud el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. alteraciones del desarrollo y otros factores de riesgo. a fin de fortalecer las prácticas de cuidado integral del niño (lactancia materna. El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 8 minutos por muestra. Fuente: Padrón nominal.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] META FÍSICA:  100% de niños y niñas de 01 mes hasta los 11 meses 29 días. lavado de manos..2 Niño de 01 año con CRED completo (3325502): Niño y niña de 12 meses hasta los 23 meses 29 días. el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio o aquellos que cuenten con hemoglobinómetro portátil y personal capacitado en su manejo. META FÍSICA:  100% de niños y niñas de 24 meses hasta los 35 meses 29 días. con el objetivo de desarrollar acciones de seguimiento y acompañamiento a la familia del menor de 36 meses que presenta factores de riesgo para el crecimiento y desarrollo o patologías. 1.4 Visita Domiciliaria de seguimiento CRED (3325504): Definición Operacional.10. 1. afecto. Fuente: Padrón nominal. 1. identificación de signos de peligro. higiene. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre Fuente: Padrón nominal.10. META FÍSICA: 55 .3 Niño CRED 02 años (3325503): Niño y niña de 24 meses hasta los 35 meses 29 días. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. Unidad de medida:  Niño menor de 36 meses con dosaje de hemoglobina. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. 1. Unidad de medida:  Niño de 01 año controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 2 meses (6 controles) META FÍSICA:  100% de niños y niñas de 12 meses hasta los 23 meses 29 días. etc. Realizar el cálculo de la meta física de acuerdo a la tendencia histórica. estimulación. es aquel que tiene un examen por año. Unidad de medida:  Niño de 02 años controlado es aquel que ha recibido 01 control cada 3 meses (4 controles). META FÍSICA PROGRAMAR: Programar como mínimo 01 visita para el 100% de menores de 36 meses que no acuden a control + niños y niñas en riesgo nutricional o desnutrición.Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un técnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de sangre e identificar los niveles de hemoglobina en niños y niñas menores de 36 meses para descartar anemia por deficiencia de hierro..Actividad que implica el desplazamiento del personal al domicilio de las niñas o niños.10.10.5 Dosaje de hemoglobina (3325505): Definición Operacional. el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio. además de la entrega de los insumos. META FÍSICA:  100% de niños y niñas a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 días.10. El tiempo promedio utilizado en procesamiento es de 5 minutos por muestra. Fuente: Padrón nominal. formato de atención del SIS. la orientación a la madre. es aquel que tiene un examen por año a partir del año de edad. 1.. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre.Suplementación con hierro: Intervención que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado de hierro en los niños menores de 36 meses para mantener niveles adecuados de hierro en su organismo y prevenir la anemia.Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un técnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar una muestra de frotis perianal de niños y niñas menores de 36 meses para descartar Enterobius vermicularis. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda. utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atención. Fasciolosis y Paragonimiosis. el procedimiento de realiza en establecimientos que cuentan con laboratorio. etc. El tiempo promedio utilizado en la toma y procesamiento es de 5 minutos por muestra.. 1. Unidad de medida:  Niño menor de 36 meses con Examen seriado de heces. en historia clínica.10.Conjunto de procedimientos realizados por un profesional o un técnico de laboratorio con el objetivo de obtener y procesar tres muestras de heces de niños y niñas menores de 36 meses para descartar Parasitosis intestinal.7 Examen seriado de heces (3325507): Definición Operacional. es aquel que tiene un examen por año a partir del año de edad. Fuente: Padrón nominal. 1. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  100% de niños y niñas a partir de los 6 meses de edad hasta los 35 meses 29 días.11 NIÑOS CON SUPLEMENTO DE HIERRO Y VITAMINA A (33256) Definición Operacional. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN.6 Test de Graham (3325506): Definición Operacional. incluye. VEA u otro. La actividad es realizada por personal de salud capacitado. tarjeta de AIS del niño.. La intervención consiste en la administración de hierro en dosis preventiva a niñas y niños menores de 36 de acuerdo al esquema vigente. registro de seguimiento y citas. META FÍSICA:  100% de niños y niñas a partir de los 12 meses de edad hasta los 35 meses 29 días. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. Fuente: Padrón nominal. 56 . Unidad de medida:  Niño menor de 36 meses con Test de Graham.). 1 Niño con suplemento de hierro (33255602): Definición Operacional.11. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre.11. duración y frecuencia depende de los contenidos temáticos. la metodología.11.Es aquel niño o niña que ha recibido: 01 dosis de 100. la capacitación de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestión regional.Es aquel niño o niña nacido (a) a término y con peso igual o mayor a 2500 gr. a los que no cumplen con el esquema de Suplementación y en los que se identifica algún factor que ponga en riesgo la continuidad de la Suplementación..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (no menos de 24 horas por año). Contenido temático mínimo de la capacitación:  Importancia de del hierro en el desarrollo del niño  Medidas para la prevencion de la anemia nutricional  Suplementación con micronutrientes. unidades ejecutoras y establecimientos de salud cabecera de micro red o red.  Mensajes clave para el consumo de suplementos y prevenir anemia  Reforzamiento en consjeria nutricional y sesiones demostrativas  Registro e información. 000 UI de Vitamina "A". A los 6 meses de edad.2 Niño < 01 año con suplemento de vitamina “A” (33255603): Definición Operacional.Es aquel niño o niña de 12 a 59 meses ha recibido Vitamina "A" de acuerdo a esquema vigente (200. META FÍSICA:  100% de niños y niñas menores de 36 meses. Fuente: Padrón nominal. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita META FÍSICA:  Programar como mínimo 03 visitas domiciliarias para el 100% de niñas y niños menores de 36 meses + 01 visita domiciliaria adicional.000 UI cada 6 meses). 57 .. Unidad de medida:  Niño menor de 36 meses suplementado 1. Las visitas se realizarán en un número no menor de 3 durante el periodo que dure el proceso de suplementación.Actividad realizada por personal de salud con el objetivo hacer el acompañamiento a la familia del menor de 36 meses que inicia la Suplementación y fortalecer la adherencia al suplemento. 1.11. que a partir de los 6 meses de edad ha recibido hierro como suplemento durante 6 meses continuos en dosis de acuerdo a esquema vigente. Si el niño es captado después de los 6 meses administrar la Vitamina “A” al momento de la captación. 1..3 Niño de 12 a 59 meses con suplemento de vitamina “A” (33255604): Definición Operacional. Unidad de medida:  Niño menor de 36 meses suplementado (Niño y niña que de acuerdo a su edad ha recibido hierro como suplemento de acuerdo a esquema vigente). 1...4 Visita domiciliaria (33255605)*: Definición Operacional. formato de atención del SIS. sistematización de la información entre otros. Fuente: Padrón nominal.). impacto en la salud.2 Monitoreo de parámetros de campo zona Urbana SP. duración y frecuencia depende de los contenidos temáticos. monitoreo.12 VIGILANCIA DE LA CALIDAD DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33260) Definición Operacional. caracterización del agua. evaluación de sistemas. Como contenido temático mínimo la capacitación debe contener los temas de: Calidad del agua. “A”. Las acciones de la vigilancia como el desarrollo de inspecciones sanitarias. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN. supervisión. Finalidades SP. La actividad es realizada por personal de salud. registro de seguimiento y citas. Unidad de medida:  Niño menor de 59 meses suplementado (Niño y niña que de acuerdo a su edad ha recibido Vitamina “A” como suplemento de acuerdo a esquema vigente. La intervención consiste en la administración de de vitamina “A” en dosis de acuerdo al esquema vigente. utilizando un tiempo promedio de 10 minutos por atención. están orientadas al mejoramiento gradual de la calidad del agua y de los sistemas de abastecimiento de agua con el objetivo de que la población consuma agua segura. vigilancia sanitaria.1 Inspección Sanitaria de sistemas de abastecimiento de agua SP. en historia clínica. seguimiento. etc. incluye. La vigilancia de la calidad del agua para consumo humano es realizada por los establecimientos de salud según su categoría.3 Monitoreo de parámetros de campo zona Rural Unidad Sistema Sistema Monitoreado Sistema Monitoreado Ámbitos Urbano Rural Urbano Rural FRECUENCIAS MÍNIMAS 2 inspecciones/sistema/año 2 inspecciones/sistema/año 1 monitoreo/sistema /mes 1 monitoreo/sistema /mes 58 . además de la administración de la Vit. La metodología (talleres prácticos). etc. Unidad de Medida: Centro Poblado La finalidad Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano conlleva a desarrollar los siguientes subfinalidades: Sub.Población con agua segura para consumo humano vigilada involucra un conjunto de actividades periódicas y sistemáticas desarrolladas por personal de salud competente con el objetivo de vigilar de manera adecuada y oportuna la calidad del agua para consumo humano y el nivel de riesgo sanitario de los sistemas de abastecimiento de agua de modo que puedan tomarse las acciones correctivas pertinentes antes que presenten problemas de salud publica en la población consumidora. la orientación a la madre. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitación permanente (no menor de 30 horas por año) la capacitación de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestión regional y unidades ejecutoras.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Determinar el adicional de acuerdo a la tendencia. VEA u otro. riesgo sanitario. enfermedades hídricas. Suplementación con vitamina "A": Intervención que tiene como objetivo asegurar el suministro de vitamina "A" a los niños menores de 59 meses. saneamiento. fiscalizaciones.) META FÍSICA:  100% de niños y niñas menores de 59 meses. 1. tarjeta de AIS del niño.. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda. para prevenir la deficiencia de vitamina "A" (DVA) en esta población. fiscalización de la norma sanitaria.  Elaboración del informe de inspección del sistema.  Tipo bombeo sin tratamiento (pozo.. gobiernos locales. evaluación de la gestión del servicio de agua. redes de distribución).8 Inspección Especializada zona urbana SP. 59 .4 Análisis de parámetros bacteriológicos SP. filtro lento. así como fallas en la operación o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua.La inspección sanitaria de un sistema de abastecimiento de agua implica la ejecución de una evaluación de las condiciones físicas de cada uno de los componentes que conforman el sistema de abastecimiento. su estado de higiene.  Tipo gravedad con tratamiento (fuente. cuyos resultados son comunicados al proveedor del sistema para la ejecución de las medidas correctivas y preventivas a fin de eliminar los factores que pongan en riesgo las condiciones de la calidad sanitaria del agua de consumo humano en protección de la salud de las personas. caseta de bombeo. físico química y de metales pesados. almacenamiento y redes de distribución) y toma de muestras de agua. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable en el año.7 Análisis de metales pesados SP.12.10 Analsis y reportes de riesgos sanitarios Muestra Muestra Urbano Rural Urbano Rural Muestra Muestra Sistema Sistema Informe Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural Urbano Rural 4 muestras/sistema/año 2 muestras/sistema/año 3 muestras/sistema/año 2 muestras/sistema/año 2 inspecciones /sistema complejo /año 2 inspecciones/sistema complejo/año 1 reporte / mes 8muestras/sistema/mes 3muestras/sistema/mes 3 muestras/sistema/año 1.5 Análisis de parámetros parasitológico SP.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] SP. redes de distribución). desinfección y red de distribución).  Inspección de las condiciones físicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captación. metales pesados para evaluar la eficiencia del sistema de potabilización. regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.1 Inspección Sanitaria de Sistemas de agua (3326001) Definición operacional. La inspección sanitaria del sistema de abastecimiento del agua incluye:  Inspección de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterización microbiológica. entre otros. filtro lento. desinfección.  Entrega del informe al proveedor.9 Inpeccion Especializada zona rural SP. desinfección y redes de distribución). registro de las muestras de agua. sedimentador.  Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua. reservorio. desinfección.  Los sistemas de abastecimiento de agua a considerar son: o Tipo gravedad simple (manantial. evaluación de estado sanitario del sistema de agua. proceso de tratamiento. operación y mantenimiento a fin de identificar con antelación los factores de riesgos que conllevan a la contaminación del agua para consumo humano. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o técnico capacitado acreditado.  Toma de muestras del agua tratada para los análisis físico-químicos.  Programar en ámbito rural como mínimo 2 inspecciones por sistema de abastecimiento de agua potable en el año.  Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad. reservorio.6 Análisis físico químicos SP.  Tipo bombeo con tratamiento (fuente. caseta de bombeo. sedimentador. reservorio. elaboración del acta de inspección. Conductividad.). mayores casos de desnutrición. Es la suma del numero de sistemas del ámbito urbano más el numero de sistemas del ámbito periurbano y más el numero de sistema del ámbito rural. comedores populares. conductividad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  No convencional u otros servicios prestados en condiciones especiales (surtidor-camión cisterna. etc.  Elaboración del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano que se suministra a la población.2 Monitoreo de Parametros de campo en zona urbana (3326002) Definición operacional. pH y Temperatura. expuestas a aniegos.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. hospitales. turbiedad.  Toma de muestras de agua para análisis bacteriológicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0. Registro de Centros Poblados por ámbito urbano (incluir periurbanos) y rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI)  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).  Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua. de extrema pobreza y de mayor población. además de tomas de muestras de agua para análisis bacteriológico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0. viviendas. locales.  Ingreso y salida de reservorios. zonas de mayor concentración de personas.  Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o técnico capacitado acreditado. 60 . cámaras de bombeo.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)).  Geo referenciaciòn y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. zonas de baja presión. El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:  Selección y ubicación de los puntos de monitoreo en el sistema:  Salida de planta de tratamiento. salida de los pozos.  Medición de los parámetros de cloro residual libre. o Unidad de Medida. gobiernos locales.< 0. DIRESA o GERESA 1.  Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento de agua. pozos-vivienda) Priorizar los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hídrico. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano.S.. Mediante esta actividad se efectúa el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspección del sistema. Sistema inspeccionado Meta Física. 031-2010.0 mg/ Lit. con respecto a cada parámetro de campo: Cloro Residual Libre.  En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los análisis físicos químicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspección sanitaria o acciones de fiscalización los establezcan). colegios. pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la población. piletas.camión cisterna-reservorio-piletas. puntos de abastecimiento de camiones cisternas. físico químico y de metales pesados (de requerirse).Comprende evaluar en las redes de distribución de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D. punto de purga. . regionales. establecimiento de salud.  Registro de Centros Poblados con y sin servicio de abastecimiento de agua.  Se establecerán puntos fijos y móviles. nivel nacional y proveedor. Turbiedad. surtidor.  Red pública (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas. Fuente de información.12.5 mg/L). con antecedentes de rotura continua. seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría. 12. 61 . conductividad. establecimiento de salud.  Se establecerán puntos fijos y móviles. durante todo el año Unidad de Medida. . zonas de mayor concentración de personas.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). además de toma de muestras de agua para análisis bacteriológico (siempre y cuando el valor de cloro este por debajo del LMP (< 0. colocar la suma de los sistemas del ámbito urbano más el número de sistemas del ámbito periurbano. Sistema Monitoreado Meta Física:  Monitoreo zona urbana.  Medición de los parámetros de cloro residual libre. Turbiedad. viviendas.  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua. con respecto a cada parámetro de campo: Cloro Residual Libre. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito urbano (incluir periurbanos) del Establecimiento de Salud.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. más el número de los sistemas de inspección especializada del ámbito urbano seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría. 031-2010.5 mg/L).0 mg/ Lit. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes. Conductividad. turbiedad. Fuente de información. punto de purga.  Geo referenciaciòn y registro en formatos de monitoreo de la calidad de agua.). cámaras de bombeo. pH y Temperatura a fin de verificar su inocuidad y aceptabilidad del agua que se suministra a la población. Mediante esta actividad se efectúa el seguimiento de las medidas correctivas y preventivas indicadas en la inspección del sistema.  Red pública (en puntos ubicados en zonas con redes antiguas. colegios. piletas. zonas de baja presión. comedores populares.  Los puntos de monitoreo deben estar uniformemente distribuidos a lo largo y ancho del sistema de abastecimiento de agua.  En esta actividad se tomaran las muestras de agua para los análisis físicos químicos y de metales pesados (Cuando en la actividad de inspección sanitaria o acciones de fiscalización los establezcan).  Ingreso y salida de reservorios. etc. salida de los pozos. físico químico y de metales pesados (de requerirse).Comprende evaluar en las redes de distribución de los sistemas de abastecimiento de agua para consumo humano el cumplimiento de los valores (LMP) establecidos en la Norma Sanitaria D.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parámetros de campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas. locales.. expuestas a aniegos.5mg/L) y turbiedad por encima del LMP (>5UNT)). con antecedentes de rotura continua.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.< 0. puntos de abastecimiento de camiones cisternas. hospitales. Acciones que son desarrolladas por un profesional competente y/o técnico capacitado acreditado. El monitoreo del sistema de abastecimiento del agua incluye:  Selección y ubicación de los puntos de monitoreo en el sistema:  Salida de planta de tratamiento.  Toma de muestras de agua para análisis bacteriológicos cuando los niveles de Cloro Residual Libre presenta valores debajo del LMP (0.3 Monitoreo de parámetros de campo zona rural (3326003) Definición operacional.S.  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). pH y Temperatura. DIRESA o GERESA 1.  Llenado de formatos de monitoreo de la calidad de agua. etc. nivel nacional y proveedor. y medición de parámetros de calidad en campo. coagulación. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en ámbito rural como mínimo 01 monitoreo por sistema de abastecimiento de agua por mes. 62 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua.  Elaboración del reporte del monitoreo de la calidad del agua para consumo humano se suministra a la población. floculación. coagulación. Sanitario.4 Inspeccion especializada zona urbana (3326004) Definición operacional.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA.Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el ámbito urbano. gobiernos locales.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.  Entrega del informe al proveedor. desinfección..  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI).  Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad. Químico. almacenamiento y redes de distribución). GERESAs. uno o más tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloración. Fuente de información.  Evaluación de las condiciones físicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captación. Monitoreo zona rural. gobiernos locales. desinfección. La inspección especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:  Inspección de las fuentes de agua. físico química y de metales pesados. evaluación de la gestión del servicio de agua.  Evaluación de las diferentes áreas de suministros de agua. DIRESA o GERESA. micro filtración.) y diferentes áreas de suministro. ósmosis inversa. colocar el número de sistemas del ámbito rural más el número de los sistemas de inspección especializada del ámbito rural seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría.  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos para los parámetros de campo se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas inmediatas. a fin de identificar con anticipación los niveles de riesgos que conllevan a la contaminación del agua para consumo humano.  Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua. están constituido por una o más fuentes de agua. Unidad de Medida. filtración. floculación. toma de muestras de agua para su caracterización microbiológica. regionales. ósmosis inversa) y toma de muestras de agua tratada. regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario. elaboración del acta de inspección. evaluación de estado sanitario del sistema de agua. infraestructuras de tratamiento. Sistema Monitoreado Meta Física.  Evaluación del proceso de tratamiento (precloración.12.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). DISAs y Unidades Ejecutoras.  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua. 1. Civil. Biólogo etc.) de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs. así como evaluar la operación o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una inspección sanitaria especializada por profesionales competentes (Ing.  Elaboración del informe de inspección del sistema. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito rural del Establecimiento de Salud. durante todo el año. micro filtración. registro de las muestras de agua. filtración. ósmosis inversa) y toma de muestras de agua tratada. desinfección. sedimentador. así como evaluar la operación o mantenimiento del sistema de abastecimiento de agua se desarrolla una inspección sanitaria especializada por profesionales competentes (Ing. Biólogo etc. evaluación de la gestión del servicio de agua. regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario. registro de las muestras de agua. filtración. coagulación. desinfección. coagulación. Químico. uno o más tipos de sistemas de tratamiento (incluye procesos de precloración. DIRESA o GERESA 1.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).) de la Dirección Ejecutiva de Salud Ambiental de las DIRESAs. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 63 . micro filtración.12.  Elaboración del informe de inspección del sistema. precloración. ósmosis inversa. sedimentador.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA.  Evaluación de las diferentes áreas de suministros de agua.. Sistema complejo inspeccionado Meta Física. físico química y de metales pesados.) y diferentes áreas de suministro. GERESAs. ósmosis inversa. a fin de identificar con anticipación los niveles de riesgos que conllevan a la contaminación del agua para consumo humano. desinfección. elaboración del acta de inspección. floculación. toma de muestras de agua para su caracterización microbiológica. almacenamiento y redes de distribución).  Evaluación de las condiciones físicas y estado de higiene de los componentes del sistema (captación.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. floculación. colocar el numero sistemas complejo del ámbito urbano seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría.  Entrega del informe al proveedor. ósmosis inversa.  Evaluación del proceso de tratamiento (precloración.Inspección especializada ámbito urbano. La inspección especializada del sistema de abastecimiento del agua incluye:  Inspección de las fuentes de agua. floculación.  Llenado de formatos de cadena de custodia para las muestras de agua. infraestructuras de tratamiento. Unidad de Medida. coagulación. desinfección. micro filtración. reservorio. Fuente de información. floculación. caseta de bombeo. evaluación de estado sanitario del sistema de agua. y medición de parámetros de calidad en campo.  Tipo bombeo con tratamiento (fuente. micro filtración. reservorios y redes).5 Inspección especializada zona rural (3326005) Definición operacional. desinfección.Sistemas Complejos de abastecimiento de agua ubicados en el ámbito rural. filtración. DISAs y Unidades Ejecutoras. Civil.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en ámbito urbano como mínimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable en el año. filtración. Sanitario. están constituido por una o más fuentes de agua. filtración. coagulación. gobiernos locales.  Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:  Tipo gravedad con tratamiento (fuente. reservorios y redes de distribución).  Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad.  Tipo bombeo sin tratamiento (pozo. etc. Registro de Centros Poblados por ámbito urbano de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI)  Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción. redes de distribución). reservorios y redes). durante todo el año. Coliformes totales. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en sistemas de abastecimiento de agua del ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 08 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. desinfección. durante todo el año. El Análisis Bacteriológicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Biólogo o Microbiólogo e incluye:  Las muestras de agua para análisis bacteriológicos tomadas en la actividad de inspección de sistemas. GERESAs. coagulación.  En sistemas de abastecimientos de agua que cloran se verifica el cloro residual libre a la salida de la planta de tratamiento. sedimentador. Unidad de Medida. proveedor. Coliformes termotolerantes.  Tipo bombeo sin tratamiento (pozo. Registro de Centros Poblados por ámbito rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI)  Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción.  Programar en sistemas de abastecimiento de agua del ámbito rural como mínimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por mes. filtración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Programar en ámbito rural como mínimo 2 inspecciones por sistema complejo de abastecimiento de agua potable en el año. filtración. reservorio y en la red de distribución. monitoreo de parámetros de campo. Red y Micro red debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.  Los informes de ensayo de la calidad bacteriológica del agua para consumo humano se suministra a la población.  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parámetros bacteriológicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas. desinfección.6 Análisis de parámetros bacteriológicos (3326006) Definición operacional.S. desinfección. reservorio.. ósmosis inversa.Comprende determinar el grado de contaminación bacteriana en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano.  Reporte de Informes de Ensayos. Inspección especializada ámbito rural.12.  Aplicación de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Bacterias Heterotróficas. caseta de bombeo. e inspección especializada de sistemas complejos. sedimentador. serán analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs. gobiernos locales. DIRESA o GERESA 1. precloración. ósmosis inversa. cuando los niveles de Cloro Residual 64 .  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA.  Los sistemas complejos de abastecimiento de agua a considerar son:  Tipo gravedad con tratamiento (fuente. coagulación. regionales. Escherichia coli) y métodos de análisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA. colocar el numero sistemas complejo del ámbito rural seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría. DISA. micro filtración. 031-2010. Fuente de información. redes de distribución). las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el laboratorio a fin de determinar si el agua contiene microorganismos cuya presencia indica el tipo de contaminación de origen animal o humano. nivel nacional. reservorios y redes de distribución).  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano. Sistema complejo inspeccionado Meta Física.  Tipo bombeo con tratamiento (fuente. floculación.  Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio. floculación. 1. galerías filtrantes.Comprende determinar el grado de contaminación parasitológica en la fuente de agua y en el agua para consumo humano.  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). Muestra Meta Física. pozos. monitoreo de parámetros de campo. Unidad de Medida.La suma de las muestras de agua del ámbito urbano (8 muestras x N° de sistemas seleccionados) más las muestras de agua del ámbito rural (3 muestras x N° de sistemas seleccionados) Incluir en el ámbito urbano la programación de muestras del ámbito periurbano. se efectuará la toma de muestras para el análisis bacteriológico correspondiente. nivel nacional.  Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio.  Los informes de ensayo de la calidad parasitológica del agua para consumo humano se suministra a la población.  Aplicación de requisitos de la muestra de agua por tipo de ensayo (Protozoos. debidamente implementados a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D. Fuente de información. serán analizadas en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs. gobiernos locales. salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspección del sistema de abastecimiento de agua. para determinar la calidad sanitaria del sistema se tomaran muestras de agua en la fuente. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito urbano (incluir periurbanos) y rural del Establecimiento de Salud. manantial..  Reporte de Informes de Ensayos.7 Análisis de parámetros parasitológicos (3326007) Definición operacional.  En sistemas de agua que no cloran.12.  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parámetros Parasitológicos se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas. Muestra 65 .  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.  Programar en sistemas de abastecimiento de agua del ámbito rural como mínimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en sistemas de abastecimiento de agua del ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año.5 mg/Lit. salida de la planta de tratamiento. Red y Micro red.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. DIRESA o GERESA. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano. pozos. Helmintos.). El análisis de parámetros Parasitológicos de las muestras de agua son desarrolladas por un Biólogo o Microbiólogo e incluye:  Las muestras de agua para análisis parasitológicos tomadas en la actividad de inspección de sistemas. dato que es registrado en los formatos de Monitoreo de la Calidad de Agua.. lago. DISA. GERESAs. Unidad de Medida.  Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio. reservorio y redes de distribución. e inspección especializada de sistemas.S.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.  En fuentes de agua para consumo humano. etc. 031-2010. Gardia. proveedor. Nematodos) y métodos de análisis establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA. regionales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Libre presentan valores < 0. GERESAs debidamente implementados ó mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI. las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas en el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIRESAs. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano. Químico o Químico e incluye:  Las muestras de agua para análisis de parámetros Físico .  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI).  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. proveedor.12.  Llenado de Formato de Informe de Ensayo de Laboratorio. Incluir en el ámbito urbano la programación de muestras del ámbito periurbano.  En fuentes de agua para consumo humano.  Los informes de ensayo de la calidad Físico . así como el grado de operación y mantenimiento de los sistemas de abastecimiento de agua. pozos. lago.  Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio. DIRESA o GERESA 1..Comprende determinar el grado de contaminación física y química en las fuentes de agua y en el agua para consumo humano. GERESAs ó mediante el Servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D. galerías filtrantes. monitoreo de parámetros de campo.8 Análisis Físico – químicos (3326008) Definición operacional. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito urbano y rural del Establecimiento de Salud. etc.  Aplicación de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA. e inspección especializada de sistemas se realizarán en los Laboratorio de Salud Ambiental de las DIRESAs. nivel nacional.  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parámetros Físico Químico se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas. La suma del N° de sistemas seleccionados del ámbito urbano más el N° de sistemas seleccionados del ámbito rural. Unidad de Medida.Químico de las muestras de agua son desarrolladas por un Ing.Químico tomadas en la actividad de inspección de sistemas. manantial. gobiernos locales.  Programar en el ámbito rural como mínimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año.- 66 .S. regionales. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en el ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 04 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año. Muestra Meta Física.Químico del agua para consumo humano se suministra a la población.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Meta Física. El análisis de parámetros Físico . 031-2010.  Reporte de Informes de Ensayos.).  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. Fuente de información. salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspección del sistema de abastecimiento de agua. S. Fuente de información. etc.La suma del N° de sistemas seleccionados del ámbito urbano más el N° de sistemas seleccionados del ámbito rural. e inspección especializada de sistemas.  Solicitar el grado de sensibilidad de los equipos del los Laboratorio Acreditado por INDECOPI a fin de poder determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la norma sanitaria D.  Programar en el ámbito rural como mínimo 02 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año. Incluir en el ámbito urbano el N° sistemas del ámbito periurbano. salida del sistema de tratamiento y en otros puntos que determine la inspección del sistema de abastecimiento de agua.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. lago. DIRESA o GERESA 1.Muestra Meta Física.. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud.Comprende determinar el grado de contaminación por metales pesados en las fuentes de agua (generados por actividades industriales. se realizarán mediante el servicio de un Laboratorio Acreditado por INDECOPI. 67 . 031-2010. Incluir en el ámbito urbano el N° sistemas del ámbito periurbano. monitoreo de parámetros de campo. Fuente de información.12.  Se tomaran muestras de agua en la fuente (rio.S.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  La suma del N° de sistemas seleccionados del ámbito urbano más el N° de sistemas seleccionados del ámbito rural. etc.). nivel nacional. proveedor. pozos. vertimientos domésticos. agroindustriales.  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI)..  Los informes de ensayo de los parámetros de metales pesados del agua para consumo humano se suministra a la población. Registro de Sistemas de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción del ámbito urbano (incluir periurbano) y rural del Establecimiento de Salud. galerías filtrantes.) y en el agua para consumo humano (por un inadecuado proceso de tratamiento de potabilización en los sistemas de abastecimiento de agua) las muestras de agua que se toman en el sistema de abastecimiento de agua son analizadas a fin de determinar el cumplimiento de los valores establecidos en la Norma Sanitaria D.9 Análisis de Metales Pesados (3326009) Definición operacional. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano  Aplicación de requisitos para la toma de muestra de agua establecidos por el Laboratorio de Salud Ambiental de la DIGESA.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.  Reporte de Informes de Ensayos. manantial. 031-2010..  En caso de incumplimiento de los LMP establecidos en la norma sanitaria para los parámetros de metales pesados se notifica al proveedor para que tome las medidas correctivas. SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano. gobiernos locales. Unidad de Medida.  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua.  Registro de Centros poblados de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). El análisis de parámetros de metales pesados de las muestras de agua incluye:  El análisis de las muestras de agua tomadas en la actividad de inspección de sistemas. regionales. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en el ámbito urbano (incluir periurbanos) como mínimo 03 muestras por sistema de abastecimiento de agua potable por año.  Análisis de la situación.  Se emitirán informes mensuales que se entregaran a las autoridades para la toma de decisiones según corresponda y proveedores para las medidas preventivas y correctivas. El procesamiento de la información del diagnostico situacional de las condiciones sanitarias de los sistemas de agua es analizado con una visión integral de la calidad del servicio en función a sus componentes que conforman el sistema de abastecimiento de agua (fuente. mapas de riesgo de la calidad del agua para consumo humano. o Porcentaje de la población que consume agua segura por ámbito urbano. análisis de la calidad del agua. Unidad de Medida. monitoreo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Ámbito urbano generar como mínimo 01 reporte del análisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el año.  Elaboración de cuadros estadísticos. redes de distribución.S.El reporte de los riesgos sanitarios de los sistemas de abastecimiento de agua y la evaluación de la calidad del agua para consumo humano implica analizar.12. Ing. Técnico en informática. tipo de tratamiento. reservorio. fiscalizaciones. 031-2010-SA Reglamento de la calidad del agua para consumo humano o Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia químicas establecidas en las normas para fuentes de agua. 1. Biólogos. avance del desarrollo de las actividades de vigilancia.10 Análisis y reporte de los riesgos sanitarios (3326010) Definición operacional. validar.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. DIRESA o GERESA. conexiones domiciliarias) por los profesionales responsables de la Vigilancia de la calidad del agua para consumo humano de la DISA. Sanitarios. interpretación. El Análisis y Reporte de los Riesgos Sanitarios incluye:  La recolección.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Registro de Centros Poblados sin servicio de abastecimiento de agua. reportes epidemiológicos etc.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. a fin de verificar la calidad del servicio de abastecimiento de agua que presta el abastecedor e identificar las causas y los problemas que afectan la calidad del agua. que ponen en riesgo la salud del consumidor. validación y clasificación de los reportes mensuales de la calidad del agua. Informe 68 . del área de laboratorio etc. informes de ensayo y de las inspecciones sanitarias. De esta manera identificar las medidas preventivas y correctivas pertinentes. procesar y sistematizar los resultados de las acciones de inspecciones sanitarias. o Estado sanitario de los componentes del sistema o Principales defectos en los componentes del sistema de abastecimiento de agua o Porcentaje de muestras que cumplen con la concentración mínima de desinfectante o Situación de las zonas de abastecimiento con respecto a la calidad del agua y continuidad. Debiendo contener entre otros lo siguiente: o Porcentaje de muestras positivas de (coliforme totales y termo tolerantes) o Porcentaje de muestras que exceden los limites de sustancia químicas establecidas en el D.. DIRESA.. Los resultados aceptables y confiables son almacenados en una base de datos y mediante programas definidos se procede a la clasificación y correlación de la información para identificar los problemas. periurbano y rural o Medidas correctivas implementadas o Informar sobre las normas sanitarias y su aplicación en temas inherentes a agua y saneamiento. De Sistema. GERESA y/o Unidad Ejecutora (Ing. centros poblados y sistemas de abastecimiento de agua vigilados.  Ámbito rural generar como mínimo 01 reporte del análisis de los riesgos sanitarios por mes durante todo el año. revisión. así como sus causas.) y de la Dirección de Epidemiologia. Civiles. norma sanitaria. A fin de garantizar la calidad bacteriológica del agua que se suministra a la población se enseña en campo a las JASS la implementación de tecnologías apropiadas.Adopción de métodos domiciliarios para proveerse agua de calidad microbiológica mejorada con un menor riesgo de exposición a enfermedades de origen hídrico. (3330804) en limpieza.. contribuyendo a una mayor productividad y otras ventajas relacionadas con la salud de la persona. Finalidades Prácticas en técnicas seguras de desinfección de agua y almacenamiento domiciliario. Redes. así como en la interpretación de los resultados de la caracterización de la fuente de agua y el agua tratada. aplicación de insumos para la desinfección de los sistemas y cloración del agua para consumo humano en el sistema de abastecimiento y a nivel de vivienda.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). Fuente de información. mantenimiento.13 DESINFECCIÓN Y/O TRATAMIENTO DEL AGUA PARA EL CONSUMO HUMANO (33308) Definición Operacional. costo y sostenibilidad de la tecnología apropiada que incluye métodos de tratamiento físico y químicos. Resultados de las acciones de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano validados.) Unidad de Medida: Centro Poblado Se desarrollarán los siguientes sub finalidades: Sub. impacto en la salud. enfermedades hídricas. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitación permanente (no menor de 30 horas por año) la capacitación de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestión regional y unidades ejecutoras. Es el número de Informes técnico remitido a la autoridad local por la unidad ejecutora correspondiente. (3330801) Taller dirigido a proveedores desinfección y cloración. mantenimiento y administración de los sistemas de agua y saneamiento. operación y mantenimiento de los sistemas. Centros y Puesto de Salud. Micro redes. riesgo sanitario. Las acciones para asegurar la calidad del agua en la vivienda son realizadas por personal de los establecimientos de salud según su categoría.  Registro de Centros Poblados por ámbito urbano y rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). (3330802) 69 . duración y frecuencia depende de los contenidos temáticos. 1. Mediante capacitaciones teórico-prácticos se da asistencia técnica a las JASS del ámbito de extrema pobreza en temas de operación. desinfección y cloración. Unidad Vivienda JASS Sistemas Ámbito Rural Extrema pobreza Rural Extrema pobreza Rural Extrema pobreza FRECUENCIAS MÍNIMAS 2visitas/vivienda/año 1 vez/año 1 vez/sistema/ año Desinfección de sistemas de abastecimiento de agua en centros poblados de extrema pobreza y rurales.  Reportes mensuales del desarrollo de las actividades de vigilancia de la calidad del agua para consumo humano desarrollado por las Desa. Como contenido temático mínimo la capacitación debe contener los temas de: Calidad del agua. etc. La metodología (talleres prácticos). A través de talleres y visitas se orienta a la población de los beneficios. uso.  Registro de Sistemas Complejos de Abastecimiento de Agua de la jurisdicción. Comprende aplicación de tecnologías apropiadas efectivas para el tratamiento y almacenamiento domiciliario del agua lo cual trae mejoras en la calidad microbiológica y beneficios al reducir las enfermedades infecciosas. saneamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Meta Física. . Fuente de información.  Implementación del sistema MI AGUA teniendo en consideración lo señalado la R.. operación y mantenimiento del Sistema de Tratamiento Intradomiciliario del agua para consumo humano Mi Agua. aplicación de insumos para la cloración (cloro solución. Se le brinda información sobre los factores normativos. pastilla etc.). tipo de fuente de agua.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).Es el número de viviendas a intervenir por ámbito periurbano y rural de extrema pobreza seleccionados de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría.  Se programará localidades ubicadas en el ámbito rural de extrema pobreza que no cuenta con sistema de abastecimiento de agua y se aprovisionan de agua en forma directa de las fuentes (ríos. DIRESA o GERESA 1. numero de viviendas  Elaboración del informe de implementación de la tecnología apropiada. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar localidades del ámbito rural y periurbano de extrema pobreza considerar como mínimo 2 visitas por vivienda en el año.  Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hídrico. de extrema pobreza y de mayor población. riachuelos). regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.2 Desinfeccion de los sistemas de abastecimiento de agua y cloración del agua en centro poblado de extrema pobreza del ámbito rural (3330802) Definición operacional. así mismo 70 .Asesoría técnica y acompañamiento al proveedor en la implementación de alternativas de desinfección del sistema y cloración del agua para consumo humano. La implementación de Tecnología apropiada en la vivienda incluye:  Inspección de la fuente y toma de muestras de agua para su caracterización microbiológica.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. pozos.  Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad. pastillas etc.  Entrega de insumo para la cloración del agua (cloro solución.Implementación de tecnologías apropiadas en viviendas para el tratamiento y almacenamiento del agua a fin de mejorar la calidad microbiológica del agua a nivel domiciliario.  Entrega del informe al gobierno local. Registro de Centros Poblados del ámbito rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). sociales.Vivienda Meta Física. su ejecución establece condiciones sanitarias y ambientales en la localidad en protección de la salud de las personas. técnicos y económicos que pueden influir de una manera u otra para que la selección del sistema de desinfección sea la más adecuada posible. Unidad de Medida.1 Practicas en técnicas seguras de desinfección de agua y almacenamiento domiciliario (3330801) Definición operacional. mayores casos de desnutrición.13.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. manantiales.13. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitación permanente (no menor de 30 horas por año) la capacitación de personal de salud es de responsabilidad del equipo de gestión regional y unidades ejecutoras..)  Levantamiento de la línea basal epidemiológica del centro poblado a ser intervenido. físico química y de metales pesados.  Capacitación en el uso y mantenimiento de Tecnologías Apropiadas en agua y saneamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 1.  Informe de ensayo de la calidad bacteriológica del agua tratada del sistema MI Agua..M Nº6472010/MINSA Guía técnica para la implementación.. identificación de los contaminantes. pastillas etc. de extrema pobreza y de mayor población. métodos de desinfección y producción de cloro en solución. tesorero.  Instalación de la Tecnologías Adecuada para la desinfección y cloración del agua en el sistema de abastecimiento de agua.Comprende la capacitación de los miembros de la JASS (presidente. La capacitación considera los temas de operación. Unidad de Medida.. 1.Es el número de sistemas de abastecimiento de agua seleccionados del ámbito rural de extrema pobreza de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría. mantenimiento y administración del sistema. secretario) para desarrollar habilidades y destrezas para que cumplan adecuadamente sus funciones en la operación mantenimiento y administración de los sistemas de abastecimiento de agua ubicados en extrema pobreza.Sistema de agua Meta Física.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia. uso y mantenimiento de Tecnologías Adecuadas e insumos para la desinfección y cloración en el sistema de agua. Registro de Centros Poblados del ámbito rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). con ello garantizar la calidad de agua segura que se suministra al beneficiario. insumo y equipo de dosificación del desinfectante en el sistema de agua..  Procedimiento para toma de muestras de agua para su caracterización.)  Entrega de manual en O&M 71 .13.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza). mantenimiento y administración del sistema. DIRESA o GERESA.  Capacitación en las características.  Aforo.  Elaboración del informe de implementación de la tecnología en el sistema. desinfección y cloración (3330804) Definición operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se programará sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el ámbito rural de extrema pobreza una vez por año. ubicación de puntos de monitoreo en el sistema de abastecimiento.  Informes de la evaluación sanitaria del sistema.. La capacitación a los miembros de las JASS incluye:  Capacitación (16 horas) en los temas de:  Operación. participación de los beneficiarios para la sostenibilidad del sistema. equipo de desinfección.  Aplicación en campo de los procesos de desinfección de los componentes del sistema  Entrega de una guía para la desinfección y cloración del agua. Fuente de información. mayores casos de desnutrición. operador.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitación permanente. calidad y uso racional del agua.3 Taller dirigida a proveedores en limpieza.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] de los tipos de desinfectantes.  Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hídrico. La implementación de Tecnología adecuada en el sistema de abastecimiento de agua incluye:  Evaluación del punto. vocal.  Interpretación de resultados  Enfermedades de origen Hídrico  Impacto en la salud por el consumo de agua no segura  Normas sanitarias  Practica de campo  Capacitación (16 horas) en el uso y mantenimiento de Tecnologías Apropiadas y aplicación de insumos para la cloración (cloro solución. El personal que desarrolla la actividad requiere de capacitación permanente. registro de seguimiento y citas.9 Faringitis aguda no especificada.  Priorizar los centros poblados de los distritos con alta incidencia de enfermedades de origen hídrico. JASS Capacitadas Meta Física. a través de la oferta fija o móvil. etc.0 Laringitis Aguda  J04.8 Faringitis aguda viral.0 Amigdalitis estreptocócica. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se programará la capacitación de las JASS de los sistemas de abastecimiento de agua de centros poblados ubicados en el ámbito rural de extrema pobreza una vez por año. Es el número de JASS seleccionadas de la jurisdicción del establecimiento de salud según su categoría. imágenes)  Prescripción. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda. en historia clínica. exámenes de ayuda diagnóstica según corresponda (laboratorio..  Llenado de formatos referidos al registro de la comunidad.  J20. regionales y otras entidades inherentes al tema a fin de revertir las condiciones de riesgo sanitario.  Registro de Casos de desnutrición en niños menores de 5 años emitido por el Programa de vigilancia nutricional de DISA. VEA u otro. Registro de Centros Poblados del ámbito rural de la jurisdicción (utilizar base de datos del INEI). atendidos de manera ambulatoria. 72 .0 Faringitis estreptocócica.  Registro de EDAs de la Dirección Ejecutiva de Epidemiologia.1 Traqueítis Aguda  J04. Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA). Fuente de información. Faringoamigdalitis estreptocócica. Rinofaringitis aguda  J02.  Entrega del informe al gobierno local. Patologías incluidas según CIE-10  J06. formato de atención del SIS. DIRESA o GERESA 1.  Orientación a la madre.2 Laringotraqueitis aguda  J01 Sinusitis Aguda. Unidad de Medida. administración y entrega de medicamentos según corresponda. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN.  Registro de Centros Poblados de extrema pobreza (Mapa de Pobreza).  J03.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Entrega de normas sanitarias y su aplicación en tema inherentes en agua y saneamiento.).  J02. de acuerdo a guía de práctica clínica vigente. utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atención o consulta.  J02. mayores casos de desnutrición. tipo de sistema de abastecimiento de agua.Atención de la Infección Respiratoria Aguda (IRA): Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de Infección Respiratoria Aguda en menores de 5 años. de extrema pobreza y de mayor población.9 No neumonía (usado por personal no médico)  J00 Resfrío común.14 ATENCIÓN IRA (33311) Definición Operacional.9 Bronquitis Aguda  J04. tarjeta de AIS del niño. Incluye:  2 consultas ambulatorias por episodio como mínimo. La actividad es realizada por personal de salud de acuerdo a su competencia y capacidad resolutiva del establecimiento de salud. 3 Otitis Media Aguda (3331103): H66. Sinusitis Aguda.9. J02. J00.9 Faringitis aguda no especificada. Incluye:  2 consultas ambulatorias por episodio como mínimo. VEA u otro. Rinofaringitis aguda. J02.4 Sinusitis Aguda (3331104): J01.  Orientación a la madre. atendidos el año anterior.0 Otitis media supurativa aguda. con tendencia a disminuir de manera progresiva año a año. H66. J01.Atención de la Enfermedad Diarreica Aguda (EDA): Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda sin deshidratación en menores de 5 años.9 Disentería  A09.9.0 Otitis media aguda (OMA) Otitis media supurativa aguda Unidad de medida:  Casos de IRA en niños menores de 5 años tratados.1 Traqueítis Aguda.9 Otitis media aguda (OMA) y H66.15 ATENCIÓN EDA (33312) Definición Operacional. Sinusitis Aguda. J03. formato de atención del SIS. tarjeta de AIS del niño.. J00 . 1. 1. H66.2 Laringotraqueitis aguda.0 Faringitis estreptocócica.9. administración y entrega de medicamentos según corresponda. J04.0. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN.0 Acuosa  A04. J04.9 Bronquitis Aguda.9 No neumonía. Faringoamigdalitis estreptocócica.2. atendidos de manera ambulatoria. J04. J04. etc.1.0. Fuente: Reporte estadístico de consultorios externos.0.0 Laringitis Aguda.9 Persistente 73 .Resfrío común. J02.). 1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  H66. J02. utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atención. La actividad es realizada en los por personal de salud.8 Faringitis aguda viral. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda.2 Faringoamigdalitis Purulenta Aguda (FAPA) (3331102): J02.14. 1.0 Amigdalitis estreptocócica. J04. J01.14. J02. J20.9  H66.14. de acuerdo a guía de práctica clínica vigente.9.1 Infección Respiratoria Aguda (IRA) no complicada (3331101): J06. 1. exámenes de ayuda diagnóstica según corresponda (laboratorio. Patologías incluidas según CIE-10  A00. J20. J04. Faringoamigdalitis purulenta aguda (FAPA) J03.0.8. Meta física:  100% de los casos en menores de 5 años registrados con los siguientes diagnósticos: J06. registro de seguimiento y citas. en historia clínica.9 Sospechoso de Cólera no especificado  A09.14. imágenes)  Prescripción. Blastocystosis. A01. A08. Fuente: Reporte estadístico de consultorio externo. Colitis amebiana no disentérica.2 A07 A07 A08.4 Cólera Fiebre tifoidea Fiebre paratifoidea A Fiebre paratifoidea B Fiebre paratifoidea C Fiebre paratifoidea no especificada Salmonelosis Shigelosis Shigelosis de tipo no especificado Enteritis debida a Campylobacter. A08.2 Eda sospechoso de Cólera (3331202): A00. con tendencia a disminuir de manera progresiva año a año.2 Colitis amebiana no disentérica.4 Infección intestinal viral.0 A08. A04..0 Salmonelosis. A02.4 A02.1 Eda no complicada (3331201): A01. Giardiosis.0 A01. A06.0 Disentería amebiana aguda.1 Fiebre paratifoidea A.5 A05 A06. A06.) Enteritis por rotavirus Enteritis por Adenovirus Otras enteritis virales Infección intestinal viral.0 Fiebre tifoidea.3 A08. 1. A01.3 A01.9 Persistente 1. Intoxicación alimentaria bacteriana.2 A08.9 Shigelosis de tipo no especificado. en menores de 5 años. 1. A03. Unidad de medida: Casos de EDA en niños menores de 5 años tratados. o un equipo de profesionales y técnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.3 Fiebre paratifoidea C.1 A01. A08.15.9 Sospechoso de Cólera no especificado. A01. A01. 74 . 1.4 Eda Persistente (3331204): A09. A05 Intoxicación alimentaria bacteriana. Las actividades son realizadas por un profesional de la salud.2 Enteritis por Adenovirus. sin otra especificación.15.9 Disentería. técnico capacitado.0 A06. META FÍSICA: 100% de los casos de EDA sin deshidratación en menores de 5 años atendidos el año anterior. 1. A00 Cólera.2 Fiebre paratifoidea B.Atención de la Infección Respiratoria Aguda Complicada: Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de Infección Respiratoria Aguda complicada. A03.0 Shigelosis.0 A03.4 Fiebre paratifoidea no especificada.5 Enteritis debida a Campylobacter. A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios.15. Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios (Coccidios.0 A03.3 Otras enteritis virales.3 Eda Disenterica (3331203): A04.0 Enteritis por rotavirus.9 A04. Disentería amebiana aguda.16 ATENCIÓN IRA CON COMPLICACIONES (33313) Definición Operacional. atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.15. A08.2 A01.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]                    A00 A01. sin otra especificación. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN.). etc.  J14 Neumonía debida a Haemophilus Influenzae. Incluye:  3 consultas ambulatorias por episodio como mínimo. bajo responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o médico general con entrenamiento.  J90 Derrame Pleural.9 Asma predominantemente alérgica Asma no especificada: Crisis Asmática (grado de severidad: leve. emergencia y hospitalización hasta el alta.8  J44. así como la contra referencia para seguimiento y control después del alta.9 Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva. VEA u otro.  J18. además se requiere contar con un equipo de profesionales y técnicos para realizar los procedimientos de apoyo.  Orientación a la madre.0 Crup (grado de severidad: leve.  J21.  J18. en historia clínica. 75 . La intervención incluye la atención por consulta externa. referencia de acuerdo a severidad. tarjeta de AIS del niño. En caso de atención con internamiento incluye un conjunto de cuidados. enfermera general o con especialización en pediatría).  J16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos.  J10 Influenza  J11 Influenza de vírus no identificado.1 Absceso del Pulmón  J86 Empiema. registro de seguimiento y citas. SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo) Asma no especificada y SOBA (para ser usado por personal no médico) Unidad de medida: Casos de IRA Complicada en niños menores de 5 años tratados.  J15 Neumonía bacteriana no clasificada en otra parte. El tiempo de internamiento es variable y depende la patología.9 Neumotórax no especificado (ligado a proceso neumônico). considerándose como promedio 7 días. de corresponder.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El tiempo promedio por atención ambulatoria 15 minutos.  A37 Tos ferina.  J18. imágenes). de acuerdo a guía de práctica clínica.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave (para ser usado por personal no  médico) ASMA/SOB  J45.  J85. no clasificada en otra parte. formato de atención del SIS. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda.0 Bronconeumonía no especificada. Patologías incluidas según CIE-10.1 Neumonía lobar no especificada. procedimientos y atención médica especializada que se brinda a todo niño o niña menor de 5 años con IRA complicada.9  J46  J44.  Prescripción.0  J45. moderada.  J18.  J93.  J05. administración y entrega de medicamentos según corresponda. exámenes de ayuda diagnóstica según corresponda (laboratorio.  J12 Neumonía viral no especificada.  J05. severa) Estatus Asmático/Asma aguda severa. moderada y severa).9 Neumonía no especificada (para ser usado también por personal no médico).  J13 Neumonía debida a Streptococus Pneumoniae.1 Epiglotitis. moderado y severo). Tiempo promedio por atención ambulatoria 15 minutos.8 SOBA (grado de severidad: leve moderado y severo.Atención de Enfermedad Diarreica Aguda Complicada con deshidratación: Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de Enfermedad Diarreica Aguda complicada con deshidratación.1 Neumonía lobar no especificada. emergencia y hospitalización. Además de orientación a la madre. J86 Empiema. J13 Neumonía debida a Streptococus Pneumoniae. registro de seguimiento y citas. con tendencia a disminuir de manera progresiva año a año.1Epiglotitis. no clasificada en otra parte. J11 Influenza de vírus no identificado.16.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no médico).3 Neumonia y Enfermedad muy grave en niños de 2 meses a 4 años (3331305): A37Tos ferina. Tiempo promedio por internamiento de 3 días. procedimientos y atención médica especializada que se brinda a todo niño o niña menor de 5 años con EDA complicada. J90 Derrame Pleural. 1. J18.9 Asma no especificada y SOBA (usado por personal no médico). 1. Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve. tarjeta de AIS del niño. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave (usado por personal no médico).0 Crup (grado de severidad: leve. J85. J45.0 Asma predominantemente alérgica. además se requiere contar con un equipo de profesionales y técnicos para realizar los procedimientos de apoyo. severa). J15Neumonía bacteriana no clasificada en otra parte. 1. moderada y severa). J10Influenza.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] META FÍSICA: 100% de los casos de IRA Complicada en menores de 5 años atendidos el año anterior.9 Neumonía no especificada (usado también por personal no médico).17 ATENCIÓN EDA CON COMPLICACIONES (33314): Definición Operacional. en historia clínica. J16 Neumonía debida a otros microorganismos infecciosos.1 Neumonía (3331301): J18. etc. J18. J18. J93. J86 Empiema. o un equipo de profesionales y técnicos de acuerdo al nivel de complejidad del establecimiento de salud.4 SOB/ASMA (3331306): J45. VEA u otro. J44. J93.16. bajo responsabilidad de un equipo de profesionales (Pediatra o médico general con entrenamiento. J44..9 Asma no especificada: Crisis Asmática (grado de severidad: leve. J46 Estatus Asmático/Asma aguda severa. en menores de 5 años. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN.1Epiglotitis. Fuente: Reporte estadístico de consultorio externo. Las actividades son realizadas por un profesional de la salud. J05.9 Neumotórax no especificado (ligado a proceso neumónico). moderado y severo). 76 .2 Neumonía grave o enfermedad muy grave en niños menores de 2 meses (3331302): A37Tos ferina. Bronquiolitis no especificada (grado de severidad: leve.1 Absceso del Pulmón. J11 Influenza de vírus no identificado.1 Absceso del Pulmón. J05. J85. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda. moderada. J90 Derrame Pleural.9 Neumotórax no especificado (ligado a proceso pneumônico). moderado y severo). enfermera general o con especialización en pediatría).0 Bronconeumonía no especificada. moderada y severa). formato de atención del SIS. J18.J14 Neumonía debida a Haemophilus Influenzae. J05.0 Bronconeumonía no especificada. 1.16. atendidos de manera ambulatoria o con internamiento.16. J12 Neumonía viral no especificada.0 Crup (grado de severidad: leve.). J05. En caso de atención con internamiento incluye un conjunto de cuidados. 1. J10Influenza. J18. técnico capacitado. A04.9Persistente.1: Shock hipovolémico. A08. A09.0 Shigelosis  A03.  A06.0 Acuosa  A04.2 Colitis amebiana no disentérica.3 Otras enteritis virales  A08.2: Acidosis metabólica. K56. A01.9 Shigelosis de tipo no especificado. R57.  A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios  A08.1 Atención EDA con deshidratación (3331401) Incluye los siguientes diagnósticos: A00.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La intervención incluye la atención por consulta externa.  A05 Intoxicación alimentaria bacteriana.2 Atención EDA con deshidratación y Shock (3331402) 77 .2 Fiebre paratifoidea B. A02. A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios. 1. A06.9 Disentería  A09. sin otra especificación. A00 Cólera. A08. A08.17.9 Sospechoso de Cólera no especificado. Para el cálculo de la meta física usar como referencia el total de casos de EDA con deshidratación tratados con plan "B" + casos tratados con plan "C").0 Salmonelosis  A03.9 Sospechoso de Cólera no especificado  A09.0 Disentería amebiana aguda.9 Persistente  A00 Cólera  A01.0 Salmonelosis.0 Disentería amebiana aguda.4 Infección intestinal viral. A01.4 Fiebre paratifoidea no especificada. Unidad de medida:  Casos de EDA Complicada en niños menores de 5 años tratados. 1. META FÍSICA:  100% de los casos de EDA con deshidratación en menores de 5 años atendidos el año anterior.5 Enteritis debida a Campylobacter.3 Fiebre paratifoidea C.1 fiebre paratifoidea A.9 Shigelosis de tipo no especificado  A04.  A06.3 Otras enteritis virales.2 Colitis amebiana no disentérica. A03.0 Acuosa.5 Enteritis debida a Campylobacter. A09.2 Enteritis por Adenovirus.0 Enteritis por rotavirus. emergencia y hospitalización.4 Fiebre paratifoidea no especificada  A02.2 Enteritis por Adenovirus  A08.  A00.9 Disentería. emergencia y hospitalización hasta el alta. sin otra especificación.2 Fiebre paratifoidea B  A01.0 Íleo paralítico o E87.17. así como la contra referencia para seguimiento y control después del alta. A08. A06. A04.0 Fiebre tifoidea. A01. A01. A03.0 Shigelosis. con tendencia a disminuir de manera progresiva año a año. asociados al diagnóstico de Deshidratación (E86X – Depleción de Volumen).0 Enteritis por rotavirus  A08. Fuente: Reporte estadístico de consultorio externo. A01. Patologías incluidas según CIE-10 Todo los códigos que a continuación se describe asociado a E86: Deshidratación.0 Fiebre tifoidea  A01.1 Fiebre paratifoidea A  A01.3 Fiebre paratifoidea C  A01.4 Infección intestinal viral. A05 Intoxicación alimentaria bacteriana.  Dosaje de hemoglobina 01 de diagnóstico.2 Enteritis por Adenovirus.  D509: Anemia por deficiencia de hierro.  Orientación a la madre.3 Otras enteritis virales. A05 Intoxicación alimentaria bacteriana.2 Colitis amebiana no disentérica. A08.Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de hacer el acompañamiento a la familia del menor de 5 años que presenta Anemia por deficiencia de Hierro y que inicio tratamiento ambulatorio a fin de contribuir con el cumplimiento del tratamiento farmacológico así como fortalecer las practicas de alimentación y medidas de higiene. Realizar el cálculo de la meta física de acuerdo a la tendencia histórica. el tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. A09. atendidos de manera ambulatoria.0 Enteritis por rotavirus. A01. META FÍSICA: Definir la meta física de acuerdo a la proporción de anemia en menores de 5 años en la región según ENDES. META FÍSICA: Programar: como mínimo 01 visita para el 100% de menores de 5 años que no acuden a las citas de control + niños y niñas en los que se identifica factores que pondrían en peligro la recuperación del niño.5 Enteritis debida a Campylobacter. A01. A01.19 1. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda. 1.1 fiebre paratifoidea A.2 Fiebre paratifoidea B..4 Infección intestinal viral. La meta física en ningún caso será menor al número de casos de anemia por deficiencia de hierro atendidos el año anterior.0 Acuosa. A01. A04. 1.1 ATENCIÓN DE NIÑOS Y NIÑAS CON PARASITOSIS INTESTINAL (33414) Parasitosis Intestinal (3341401): 78 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Incluye los siguientes diagnósticos: A00. etc.0 Salmonelosis. A02. 1. Incluye:  4 consultas ambulatorias por episodio como mínimo. A03. Patología incluida según CIE-10. A08. VEA u otro. administración y entrega de medicamentos según corresponda. A03.18. de acuerdo a guía de práctica clínica. en historia clínica. además se requiere de personal profesional o técnico para la realización de los exámenes de laboratorio.1 Anemia(3331501) Definición Operacional. A09.9 Sospechoso de Cólera no especificado. quienes utilizan 8 minutos en promedio por muestra procesada.0 Shigelosis. A00 Cólera. La actividad es realizada en los por personal de salud.Atención de anemia por deficiencia de hierro: Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de anemia por deficiencia de hierro.18.9Persistente.0 Disentería amebiana aguda. sin otra especificación.3 Fiebre paratifoidea C.4 Fiebre paratifoidea no especificada.19. A08. A01. A07 Otras enfermedades intestinales debidas a protozoarios. formato de atención del SIS.9 Shigelosis de tipo no especificado. A06. Fuente: Reporte estadístico de consultorios externos y Reporte ENDES 2009. tarjeta de AIS del niño..9 Disentería. registro de seguimiento y citas. 2 de control y 1 para el alta. Unidad de medida: Niño menor de 5 años con Anemia por deficiencia de Hierro tratado.18 ATENCIÓN DE OTRAS ENFERMEDADES PREVALENTES (33315) 1. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN. asociados al diagnóstico de Shock Hipovolémico (R571 – Choque Hipovolémico).). A06. utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atención.2 Visita Domiciliaria (3331502)*: Definición Operacional.  Prescripción. A08.0 Fiebre tifoidea. A04. sin otra especificación. utilizando un tiempo promedio de 15 minutos por atención. de acuerdo a guía de práctica clínica. Solium  B68. oxiuros)  B82.9: Parasitosis intestinal. no especificada.  A07. sistema de monitoreo y vigilancia (SIEN. tarjeta de AIS del niño. etc.0: Anquilostomiasis. Se entrega a partir de las 16 semanas de gestación cada vez que la usuaria acude a la consulta. no especificada.). registro de seguimiento y citas.Atención de niños y niñas con parasitosis intestinal: Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de los casos de parasitosis intestinal en niños menores de 5 años.9: Teniasis no especificada  B70: Difilobotriasis  B71.0: Balantidiasis.1: Necatoriasis. administración y entrega de medicamentos según corresponda. quienes utilizan 10 minutos en promedio por muestra procesada.  B68.0: Teniasis por T. entrega de material educativo de apoyo y el registro según corresponda.  B76.  B76.1: Infección debida a Taenia Sagitana.9: Ascariasis.9: Enfermedad debido a Anquilostomas. VEA u otro.1 Gestante con suplemento de hierro y acido fólico (3331701): Definición Operacional.  B79 Trichuriasis (trichuris trichura)  B80: Enterobiasis (enterobios vermicularis.  B68.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.20. 79 .  B76.  B82.Intervención que tiene como objetivo asegurar el suministro adecuado a las gestantes y puérperas de hierro más ácido fólico.20 GESTANTE CON SUPLEMENTO DE HIERRO y ÁCIDO FÓLICO (33317) 1. además se requiere de personal profesional o técnico para la realización de los exámenes de laboratorio. Paragonimiosis Unidad de medida:  Casos de parasitosis intestinal en niños menores de 5 años tratados. no especificada.0: Helmintiasis intestinal. Incluye:  2 consultas ambulatorias por episodio como mínimo.0: Estrongioloidiasis intestinal. 1. META FÍSICA:  100% de los casos de parasitosis intestinal en menores de 5 años atendidos el año anterior como mínimo.  A06 Amebiasis. Fasciolosis  ….  B77.0: Himenolepiasis.  A07.  …. Patología incluida según CIE-10. para disminuir la prevalencia de anemia y otras complicaciones..  01 examen seriado de Heces y Test de Graham de diagnóstico y 01 de control.. La actividad es realizada en los por personal de salud. formato de atención del SIS.1: Giardiasis. sin otra especificación. Fuente: Reporte estadístico de consultorios externos. en historia clínica.  Orientación a la madre.  B71: Infección debida a Céstodes.  B78.  Prescripción. cuando la usuaria recibe un total de 60 tabletas de acido fólico (durante los 3 primeros meses de gestación) y 210 tabletas de sulfato ferroso + ácido fólico (180 tab.  60 tabletas de acido fólico por gestante en los 3 primeros meses de embarazo. historia clínica y carné materno perinatal. 80 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Lo realiza profesional de la salud obstetriz/tra. Además de la entrega del insumo. Se considera:  20 minutos por cada atención.  01 visita domiciliaria a las gestantes para lograr la adherencia al sulfato ferroso. de sulfato ferroso durante la gestación y 30 durante el puerperio). en los establecimientos desde el 1er nivel de atención. UNIDAD DE MEDIDA: Gestante suplementada PROGRAMAR 100% de gestantes programadas. en un tiempo no menor de 20 minutos por atención.  210 tabletas de suplemento de hierro y acido fólico por gestante. Se considera gestante suplementada. la gestante recibe la orientación/consejería y evaluación nutricional la misma que queda consignada en el cuaderno de seguimiento.  Espacios en medios de comunicación masiva televisiva y radial. . programación. suministro. Para la provisión de recursos humanos y materiales:  Reuniones técnicas de socialización y actualización de tecnologías adecuadas en todos los componentes de la inmunización.  Talleres de socialización de las normas técnicas de vacunación.  Reuniones técnicas de actualización y fortalecimiento de competencias en los responsables de promoción y comunicaciones del nivel nacional. .Orientación a la madre de la importancia de las vacunas. seguridad y oportunidad: .  Asistencia técnica en el nivel nacional.  Diseño y elaboración de materiales comunicacionales.  Estudios de análisis y evaluación de desempeño y rendimiento. regionales y locales  Talleres de capacitación y actualización de las normas en inmunizaciones en todos los niveles  Asistencia técnicas regionales y locales. difusión y movilización social para la demanda de la vacuna:  Elaboración de spot televisivos y radiales. regional y local donde se sistematizan diferentes actividades. donde se debe tener en cuenta lo siguiente: Para la Planificacion y Programacion:  Talleres de planificación y socialización de los planes nacionales. regional y local. regional y local para el aseguramiento de competencias suficientes para la gestión y financiamiento de las actividades de inmunización.  Talleres de abogacía y sensibilización con la sociedad civil y entidades gubernamentales.  Talleres de capacitación en metodologías de asignación y evaluación presupuestal.  Reuniones técnicas de metodologías de abordaje y movilización social. movilización social. comunicaciones. .  Vacunacion con calidad. Para garantizar la Administracion segura y correcta de la vacuna:  Talleres de capacitación en vacunación e inyección segura.  Talleres de sensibilización y abogacía para las inmunizaciones. Garantizar la provisión de NIÑO CON VACUNA COMPLETA. intersectoriales y multifactoriales Para asegurar el financiamiento y Prioridad Política:  Reuniones técnicas con los diferentes sectores y actores políticos del gobierno nacional. Para garantizar la comunicación.Capacitación al personal responsable de vacunación en prácticas seguras de administración y manejo de eventos adversos esperados (anafilaxia y otros).  Talleres sobre prevención y manejo de situaciones de crisis en vacunación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO 01 CONSIDERACIONES A TENER EN CUENTA EN LA PROGRAMACION DE NECESIDADES PARA GARANTIZAR LAS ACTIVIDADES DE TODOS LOS COMPONENTES DE LA VACUNACION. comprende acciones de Planificación.  Talleres de programación operativa en la metodología de presupuesto por resultados. regional y local.Provisión y educación sobre el manejo del carnet de vacunación y del cumplimiento del esquema de vacunación y el control del crecimiento y desarrollo de la niña y del niño.  Determinación y asignación del recurso humano en los componentes que lo requieran de acuerdo a la demanda y categoría del establecimiento de salud.Vacunacion extramural (fuera del establecimiento de salud) y puede ser: 81 .Vacunacion intramural a demanda (en cada establecimiento de salud). abogacía y otros desde el nivel nacional. .Entrevista e información a la madre sobre las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna a administrar. . regional y local. Manejo y Uso de las vacunas garantizando su calidad y eficacia. aquí comprende una brigada de vacunación por cada puesto fijo de vacunación y un medico supervisor por cada 10 puestos en la zona urbana y en la zona rural cada brigada de vacunación debe ir acompañada de un profesional médico. Almacenamiento. Aplicación y uso de las medidas e implementos de bioseguridad en la vacunación.  Talleres de planificación y socialización de las herramientas y sistemas de información en el nivel nacional.  Implementación del hardware y sistematización del software para los registros de información de inmunizaciones. Eliminación y disposición final de los residuos sólidos de la vacunación evitando el riesgo en el paciente.  Talleres de capacitación en el fortalecimiento de competencias para identificar y describir los conceptos. Los barridos casa a casa se constituyen por cada establecimiento de salud por ello es necesario contar con un profesional médico a disponibilidad durante la intervención.  Elaboración de los indicadores y mapas geográficos del desempeño de inmunizaciones en el nivel nacional. realizada por el profesional de enfermería responsable de inmunizaciones en el establecimiento de salud.  Casa a casa a través de brigadas de vacunación (sea en campañas o como parte del seguimiento de cada establecimiento de salud para cerrar sus brechas de vacunación). Registro adecuado y oportuno de la administración de la vacuna en el sistema de información de inmunizaciones. regional y local.  Visita domiciliaria para evaluar el seguimiento en los niños con deserción de las vacunas con varias dosis. Manejo y Seguimiento de los Eventos Severos Atribuibles a la Vacunacion que es responsabilidad de los Servicios de Salud en coordinación con la responsable de inmunizaciones y de la oficina de epidemiologia. regional y local.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  A demanda en puestos fijos de vacunación (campañas). tecnologías y equipamiento en cadena de frio que garantice la conservación adecuada de las vacunas.       Para asegurar la Cadena de Frio operativa y suficiente:  Talleres de planificación e inventario para el equipamiento de cadena de frio en cantidad adecuada y suficiente a nivel nacional. 82 . Para garantizar Sistemas de información y registros adecuados:  Reuniones técnicas de validación de los instrumentos de sistematización del registro en inmunizaciones. trabajador y la comunidad.  Provisión del Padrón Nominal de los niños menores de 5 años como insumo para la programación y análisis de los indicadores de vacunación. Ubicación y sectorización de la familia del niño vacunado en la jurisdicción del establecimiento de salud para el seguimiento correspondiente de las vacunas con más de 1 dosis de aplicación. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2 PROGRAMA SALUD MATERNO NEONATAL 83 . proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal materno neonatal. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal. verificación en comunidad del caso notificado (morbilidad materna extrema.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2. obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. Estas actividades se realizan diariamente. del entorno y los factores de riesgo.1 MONITOREO.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal usando información de insumos. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). que lo realizan los responsables de las oficinas de estadística o quien haga sus veces en los EESS. RRHH. ENDES. mortalidad materna y mortalidad neonatal comunitaria) evaluando los criterios clínicos. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica de morbilidad y mortalidad materna neonatal. vigilancia morbilidad materna extrema. análisis. Siga Patrimonio. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA SALUD MATERNO NEONATAL (44277) Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. Se efectúa ante la notificación de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica o el epidemiólogo de los establecimientos de salud.. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación. otros). SUPERVISIÓN. Captura de datos de otras fuentes de información . regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado. 2. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. Estas actividades se realizan diariamente. realizado por el responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes. epidemiológicos.  Proceso de digitación. Censos. realizada en forma sistemática. SIAF. SIEN.  Identificación y notificación epidemiológica de casos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal (como parte de la vigilancia de muerte materna. monitoreo. ENAHO. por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud.1 Monitoreo del Programa Salud Materno Neonatal (4427702) Definición Operacional. INEI. que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo. control de calidad. su procesamiento.1. RENAES. Actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (SIS. para establecer medidas de control inmediatas. control de calidad. control de calidad. procesos y resultados. egresos y emergencias. neonatal y mortalidad neonatal) y sus determinantes de riesgo a la salud. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información:  Consulta ambulatoria. SISMED. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades.  Investigación epidemiológica de casos: Actividad que consiste en la investigación epidemiológica. Actividad realizada de forma mensual. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente. programación. retroalimentación. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISAS/DIRESAS/GERESAS y Nacional. EsSalud. discapacidad. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiología y/o estadística de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. Microrredes y Redes. 84 . Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. hechos vitales. Para la programación se tendrá en cuenta el promedio de los últimos cinco años de los casos notificados. vigilancia universal de mortalidad fetal. RENIEC. SIGA PpR. mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica. Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal materno neonatal en los diferentes niveles. Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades de los programas presupuestales para establecer juicios de valor que conlleven a mantener. estadísticos. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. índices. tasas de notificación. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las Redes. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] oportuna y permanente. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. tasa de letalidad. proporciones. gráficos. estratificación de riesgo. mapas. etc:  Cumplimiento de cobertura  Producción de servicios  Causas de morbilidad (consulta ambulatoria. gráficos. en los diferentes niveles. tablas. egresos)  Estadísticas vitales (nacimientos.  Frecuencia absoluta de los eventos de morbilidad y mortalidad materna y neonatal. para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis. Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes. Redes. incidencia. Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: Elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal. con la finalidad de identificar los problemas más importantes. el mismo que contiene datos. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos. defunciones)  Actualización del padrón nominado  Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias  Tablero de mando Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico. indicadores. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. por los responsables de epidemiología o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud.  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de los Hospitales.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud materna y neonatal. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI Generación y difusión de informes epidemiológicos: elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal. corregir o implementar nuevas estrategias. comparar. Microrredes. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. para medir. morbilidad. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de 85 . emergencias. mensual. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis periódico. DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.  Índice de vulnerabilidad y tendencias  Mapeo epidemiológico de los eventos en salud que se cobertura en el programa presupuestal. tablas. oportuno de indicadores del programa presupuestal. Redes. indicadores. de acuerdo a la necesidad de estratificación de riesgo geográfico. razones. el mismo que contiene datos. DISA/DIRESA/ GERESA y DGE (MINSA). Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital.  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/DIRESA/GERESA. resultados e impacto con metodologías rigurosas. así como los factores relacionados a los pacientes. al sistema de salud. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de evaluación de intervención CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección.2 Evaluación del Programa Salud Materno Neonatal (4427703) Definición Operacional. Nivel Nacional Unidad de medida  Informe de monitoreo 2. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible. revisión. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA del problema a evaluar  Diseño. estudios observacionales y experimentales. relacionados a eventos y/o enfermedades de la madre y el neonato.1. Nivel Nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] control y evaluar dichas intervenciones. encuestas. Esta evaluación incluye diseños cualitativos. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo.. efectividad y eficiencia. mediante el análisis de su ejecución. INS y MINSA. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. los cuales aportan 86 . Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las Oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). según corresponda La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones en el Programa Materno Neonatal. análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. DISA/DIRESA/GERESA. del programa presupuestal Materno Neonatal en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación. Red. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica. interpretación.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí.  Aplicación de técnica estadística del metanálisis. Recojo de la información requerida.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica. elaboración del protocolo de la revisión sistemática. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de los escenarios de intervención a comparar. eficacia y efectividad estudios de investigación.  Elaboración del informe técnico. utilización de servicios. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la evaluación económica Criterio de programación:  Se realiza 01 evaluación económica en el año Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. MEF y otras instancias.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. cobertura. Acceso a artículos a texto completo. así como la causalidad y factores asociados.  Evaluación de calidad. datos de vigilancia.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal Criterio de programación:  Se realiza 01 evaluación en el año. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir eventos y/o enfermedades de la madre y el neonato. carga de enfermedad. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la revisión sistemática Criterio de programación:  Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de la pregunta de investigación de la revisión.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones. 87 . con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusión (virtual. impresión). Acceso a artículos a texto completo.  Elaboración del informe técnico. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores. entre otros) al Nivel Regional (DIRESA.3 Supervisión del Programa Salud Materno Neonatal (442770 Definición Operacional..S. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios.2. DISA o GERESA). verificar la calidad de los procesos de gestión. 88 . transferir o fortalecer capacidades mutuas. organización y prestación a nivel regional y local. INS. que se desarrollara semestralmente (2 veces por año). planificar las medidas correctivas. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE..1 4 D.SS). Asistencia Técnica.Es un proceso de interacción personal individual o grupal.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN SALUD MATERNO NEONATAL (33287) Desarrollo de Normas (3328701)*: 2.SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 2. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Anual Factor de concentración 1 2 1 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA MINSA-OGPP 2. orientadas a mejorar el desempeño del personal. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010. PROGRAMAR: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal. INEN. Nº 004-2010-PCM. articulando los componentes de la gestión. Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población.1.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo. El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis. ejecutarlas. basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar. 4 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional . Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados. en el marco de Programa Estratégico intervenido.2 Implementación de Documentos Técnicos (3328702)*: Definición Operacional.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN. recuperación y rehabilitación. magnéticos. Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período. Unidad de medida:  Nivel nacional: Norma aprobada.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local. con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas. Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico PROGRAMAR:  Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional. 2.  Difusión regional por diferentes medios. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación. dependencias.  Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior.Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos.  Presentación y difusión. prevención. instituciones.  Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos. Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción. que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. difusión. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA).2.  Nivel regional: Norma implementada META FÍSICA PROGRAMAR:  Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar. validación. entidades. Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración.3 MUNICIPIOS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33288) 89 .. Regional) 2. aprobación.  Impresión y distribución. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos  Adecuación y aprobación si corresponde.. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos. de 2 horas efectivas cada una. Para la realización de estas actividades.  01 Taller anual realizado en el local municipal.  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. de 2 horas efectivas cada una.  02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad. gestión. Centros de desarrollo del joven y adolescente. implementación y evaluación de las políticas públicas. de 4 horas efectivas cada una. Talleres: 90 . hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados. de 2 horas efectivas cada una.2 Comité Multisectorial capacitado Gestión Local para promover practicas saludables en salud materna neonatal (3328803) Se debe desarrollar las siguientes tareas: Reuniones:  01 Reunión de Inducción realizadas en el local municipal. Centros de Vigilancia Comunitaria para el cuidado de la madre. realizadas en el local municipal.3. sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas. de 2 horas  02 Reuniones de Evaluación de las acciones realizadas en el marco de la Gestión Local de Salud con enfoque territorial.  01 Reunión de Organización de 4 horas realizada en el local municipal. Intervenciones y/o Proyectos de inversión pública social simplificados para Implementación de Casas Maternas. de 18 horas efectivas.  02 Reuniones de Monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. de 4 horas efectivas. generando condiciones que promuevan prácticas saludables en salud sexual y salud reproductiva para el cuidado de los jóvenes y adolescentes.  01 Reunión de Organización de 4 horas realizada en el local municipal. de 2 horas efectivas cada una. Para ello se trabajará con cada municipio. y que implementa Políticas públicas. entre otros). realizadas en el local municipal. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prácticas y entornos saludables en salud sexual y reproductiva.  Políticas Públicas: Formulación. gestantes y neonatos. Presupuesto participativo. de 2 horas  02 Reuniones de Evaluación de las acciones realizadas en el marco de la Gestión Local de Salud con enfoque territorial. madres. Talleres:  01 Taller anual realizado en el local municipal. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. de 4 horas efectivas cada una. 2.3.. las siguientes actividades: 2. que promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prácticas Saludables en Salud Sexual y Reproductiva  01 Taller anual realizado en el local municipal.  03 Reuniones de Planificación realizadas en el local municipal. Presupuesto participativo. de 4 horas efectivas.Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo Municipal (Alcalde y Regidores) y Comité Multisectorial capacitados. entre otros.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. entre otros). sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados.1 Consejo Municipal capacitado en Gestión Local para elaborar PIP y Política Publicas a favor de la Salud materna neonatal (3328802) Se debe desarrollar las siguientes tareas: Reuniones:  01 Reunión de Inducción realizadas en el local municipal.  03 Reuniones de Planificación realizadas en el local municipal. sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados.  01 Taller anual realizado en el local municipal. entre otros. con la participación de los agentes comunitarios.. En el caso que exista más de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia.  Políticas Públicas: Formulación. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas. lo siguiente las siguientes actividades: 91 .  Las Municipalidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. que promuevan entornos adecuados para el desarrollo de Prácticas Saludables en Salud Sexual y Reproductiva  01 Taller anual realizado en el local municipal. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. NOTA:  Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comité Multisectorial. Para ello se trabajará con cada comunidad.4 COMUNIDADES PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33289) Definición Operacional. Atención del parto en un Establecimiento de Salud. de 4 horas efectivas. auto cuidado. Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio y Brindar cuidado adecuados a los RN. Además de ello fortalecen en las/os adolescentes acciones de información en habilidades sociales. en los que se haya identificado la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal como problema prioritario. se pueden realizar de forma conjunta. Presupuesto participativo. de 18 horas efectivas. entre otros). Para la realización de estas actividades. sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas. gestión.  Se podrá programar a las Municipalidades de los otros distritos (quintil 3 a 5). generando la promoción de Prácticas Saludables como: Conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos. que tengan “bolsones de pobreza”. entre otros) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Municipalidades priorizadas según los siguientes criterios:  Programar 100% de las Municipalidades correspondientes a los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. que tenga el mayor nivel de categorización del distrito. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. implementación y evaluación de las políticas públicas. acoso y prostitución. 2. utilizar las 2 condiciones (Categorización y cercanía). o se encuentre más cercano a la capital del Municipio. de 4 horas efectivas. Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestación. con énfasis en la maternidad saludable y salud del neonatal. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prácticas y entornos saludables en salud sexual y reproductiva. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Articulado Nutricional.  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados. Presupuesto participativo. comportamiento frente al embarazo no planeado.Se refiere a aquella Comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestión comunal. Esta actividad deberá ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-2 al I-4).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Taller anual realizado en el local municipal. promueve entornos favorables e implementa acciones de vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y la salud reproductiva. a cargo de la junta vecinal y personal de salud. referidas al desarrollo de Prácticas saludables en salud sexual y salud reproductiva. visita domiciliaria. II y III).4. los cuales son capacitados para promover prácticas saludables en salud sexual y reproductiva. mapeo comunal. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Comunidades priorizadas según los siguientes criterios:  Para capacitación a Junta Vecinal: programar al 100% de las Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. censo comunal. sectorización.  01 Reunión de Planificación de 4 horas de duración con la Junta Vecinal. se programará a las Comunidades consideradas “bolsones de pobreza”.  Fortalecimiento de la Organización de la Comunidad: para la implementación de la vigilancia comunitaria y entornos saludables a favor de la salud sexual y salud reproductiva con énfasis en la Maternidad saludable y Salud del neonato. Para la realización de estas actividades.  02 Reuniones de Monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad.2 ACS capacitados para vigilancia comunitaria y orientación en prácticas saludables para las madres y neonatos (3328902) Está actividad está dirigida a los Agentes Comunitarios de Salud. realizados en el Establecimiento de Salud. se 92 . de 2 horas de duración cada una. plan anual de trabajo con el ACS). con énfasis en maternidad saludable y salud del neonatal.1 Junta vecinal comunal capacitada para vigilancia comunitaria en salud de madres y neonatos (3328901) Está actividad está dirigida a la Junta Vecinal Comunal. Asimismo. donde la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal es un problema prioritario. mapeo de actores sociales.  Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud”. con la Junta Vecinal de 12 horas de duración. Talleres:  01 Taller de capacitación en gestión comunal con la Junta Vecinal de 6 horas de duración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2. a través de las siguientes actividades: Talleres:  01 taller de capacitación en Vigilancia comunitaria a favor de la salud sexual y salud reproductiva. a través de las siguientes actividades: Reuniones:  02 Reuniones de Sensibilización con la Junta Vecinal. realizadas en el local comunal. realizada en el local comunal.  01 Taller de capacitación en vigilancia comunitaria y entornos saludables. con énfasis en Maternidad saludable y Salud del neonato. Incluye Metodología de Educación para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias. realizada en el local comunal. de 6 horas de duración cada uno. de 2 horas efectivas de duración cada una. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. y se ubican en los distritos no seleccionados (quintil 3 a 5). Asimismo.. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Fortalecimiento de la Organización de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo anual.4. de 12 horas efectivas en el Establecimiento de Salud. la cual es capacitada para promover prácticas saludables en salud sexual y reproductiva.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración con la Junta Vecinal.  03 Talleres de Capacitación en el uso del Manual del Agente Comunitario (módulos I.  Para capacitación de Agentes Comunitarios: programar al 100% de Agentes Comunitarios ACTIVOS de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. 2. 93 .1 Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido que promueve Prácticas en maternidad saludables y salud del neonato (3329004) Es la institución educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces. se trabajará en las siguientes actividades: 2.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33290) Definición Operacional. y se ubican en los distritos no seleccionados (quintil 3 a 5). incluyen la capacitación de los docentes y otras acciones que se monitorearán y evaluarán al finalizar el año escolar. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas. importancia de la atención prenatal. promueve. que involucra los Derechos sexuales y Reproductivos en el marco de una educación en valores y equidad de género. comunicación asertiva y proyecto de vida. Visitas:  02 Visitas de monitoreo a la Institución Educativa. realizada en la Institución Educativa. estudiantes y padres de familia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] programará a los Agentes Comunitarios de zonas consideradas “bolsones de pobreza”.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración. cuidado del neonato.Se refiere a la Institución Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial. 2. lactancia materna exclusiva y estimulación temprana. de 2 horas efectivas cada una. se organiza. de 2 horas de duración. Primario y Secundario. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles.  01 Reunión de Planificación. NOTA:  Las Comunidades priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. Para ello con cada institución educativa.5. a través de los estándares establecidos en la matriz de indicadores de evaluación. El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI: Reuniones:  01 Reunión de Concertación con la institución educativa.. el Desarrollo de la identidad sexual y autoestima. La programación de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4) o el equipo AISPED según corresponda. estimulación prenatal. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Articulado Nutricional. la cultura de donación voluntaria de sangre. realizada en la Institución Educativa. señales de peligro del embarazo. de 4 horas de duración. paternidad y maternidad responsable. higiene. planifica y ejecuta acciones para promover Prácticas Saludables en salud sexual y salud reproductiva. cuya comunidad educativa conformada por docentes. incentivando en desarrollo transversal de Habilidades sociales como la toma de decisiones. Las actividades que se desarrollan en la institución educativa a través del Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces. monitorea y evalúa la participación de la comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementación de Prácticas Saludables en salud sexual y salud reproductiva. Vivencia de una sexualidad satisfactoria y responsable e importancia de la planificación familiar. desde la Institución Educativa se generan condiciones para promover la salud materna y neonatal. adecuada alimentación y nutrición. priorizando temas en los cuidados durante la gestación y puerperio. participación del varón. donde la morbilidad y/o mortalidad materna y neonatal es un problema prioritario. Asimismo. Paternidad responsable. utilizando la matriz de reconocimiento de logro Para la realización de estas actividades. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. evaluación para el Reconocimiento de Logros de una Institución Educativa (3 horas) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios: 94 . acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Implementación del módulo de Educación en Salud Sexual Integral en la Institución Educativa (12 horas)  Implementación de acciones educativas orientadas a la Importancia de la Planificación Familiar. para capacitar al personal de salud en el manejo de la Guía Técnica para la Gestión de la Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  Se programará al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial.5. Cuidados de la salud materna y salud del neonato (6 horas)  Implementación del Plan Cuido a mi familia en la Institución Educativa (3 horas)  Implementación del Monitoreo. de 24 horas efectivas de duración. se programará Instituciones Educativas caracterizadas por la afluencia significativa de población escolar procedente de “bolsones de pobreza”.  01 Visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. y que se ubica n en distritos no priorizados (quintil 3 a 5) de la Región o ámbito de intervención. Cultura de donación voluntaria de sangre (6 horas) o Módulo III: Plan Cuido a mi Familia (3 horas) o Módulo IV: Matriz de Monitoreo y evaluación (3 horas) Visitas:  02 Visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. en la institución educativa. Paternidad responsable. 2. de 2 horas efectivas de duración. El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas: Talleres:  01 Taller de capacitación a docentes. primario y secundario. de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. de 2 horas efectivas de duración. primario y secundario.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para la realización de estas actividades. Cuidados del embarazo y del neonato. la Micro Red programará un Taller de 24 horas efectivas. la promoción y adopción de Prácticas Saludables en salud sexual y salud reproductiva.  Asimismo. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4). en los siguientes módulos: o Modulo I: Educación en Salud Sexual Integral (12 horas) o Modulo II: Planificación Familiar.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Maternidad Saludable y salud del neonato (3329005) Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. logrando a través del desarrollo del plan de trabajo anual y el currículo escolar. que han sido capacitados y que planifican y ejecutan. Dicha población tiene acceso a medios de comunicación masivos y alternativos. y de las Instituciones Educativas seleccionadas en los otros distritos (quintil 3 a 5). SALUD REPRODUCTIVA Y METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (50002) La población objetivo: Es aquella población integrada por mujeres (18 a 49) y hombres (18 a 59 años) en edad fértil y gestantes que reciben mensajes claves con estrategias diferenciadas. serán las mismas que las priorizadas en el Programa Salud Materno Neonatal. a través de medios de comunicación. así como la realización de reuniones de sensibilización y vocería. La programación de estas actividades corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-2 a I-4). con énfasis en Maternidad Saludable y Salud del Neonato. para capacitar al personal de salud en Consejería en el Hogar sobre Prácticas Saludables en Salud Sexual y Salud Reproductiva. puérperas y neonatos. Equipos AISPED. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. Atención del parto en un Establecimiento de Salud. La programación de estas actividades corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4). para el cuidado del periodo de embarazo y la utilización de métodos anticonceptivos. Brindar cuidados adecuados a la mujer durante la gestación. y 100% de Familias con puérperas (Número de familias es igual al número de puérperas) de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) de la Región o ámbito de intervención. medios alternativos. en temas de salud sexual y reproductiva y planificación familiar. con la finalidad de articular y complementar los productos formulados en ambos Programas 2. registradas en el Establecimiento de Salud y que desarrollan Prácticas Saludables como: Conocimiento y ejercicio de los derechos sexuales y reproductivos.6 FAMILIAS SALUDABLES INFORMADAS RESPECTO DE SU SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33412) Definición Operacional. realizada por el personal de salud capacitado.. 95 . se programará al 100% de las Familias con gestantes y puérperas afiliadas al Seguro Integral de Salud. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  100% de Familias con gestantes (Número de familias es igual al número de gestantes).  En Periodo de gestación (incluye prácticas para el cuidado de la gestante)  En el puerperio (incluye prácticas saludables para el cuidado del recién nacido. planificación familiar) Para la realización de estas actividades.1 Consejería en el hogar durante la visita domiciliaria a familias de la gestante o puérpera para promover Prácticas Saludables en salud sexual y reproductiva (3341205) El personal de salud capacitado realizará las siguientes actividades:  02 Consejerías en el hogar de 30 minutos de duración cada una. primario y secundario de los distritos más pobres (quintil 1 y 2). NOTA: Las Instituciones Educativas priorizadas en el Programa Articulado Nutricional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Programar el 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial.7 POBLACION INFORMADA SOBRE SALUD SEXUAL. 2.Se refiere a las familias con gestantes. y Establecimientos de salud del segundo nivel de atención que tengan población.  En el caso de los otros distritos (quintil 3 a 5) que tengan “bolsones de pobreza”.6. Brindar cuidados adecuados a la madre durante el puerperio y Brindar cuidado adecuados a los RN entre otros. 2. durante 2 meses al año de acuerdo a la programación nacional. en por lo menos dos canales de televisión para población MEF y gestantes (18-49 años) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. durante 2 meses al año de acuerdo a la programación regional.  Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al año en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales dirigido a población en edad fértil (18 – 49 años) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. así como los métodos de planificación familiar con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes públicos (redes sociales. durante 2 meses al año de acuerdo a las programación regional. emitidos 8 veces diarias cada uno. 2. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de población entre 15 y 59 años (hombres y mujeres) que accede por lo menos a un medio de comunicación masiva será informado sobre medidas de prevención de la mortalidad materna y hábitos saludables de vida para el cuidado de la gestación y puerperio así como los métodos anticonceptivos de planificación familiar. emitidos 8 veces diarias cada uno.1 Población informada en salud sexual y reproductiva por medios de difusión masiva.  Un spot televisivo de 30 segundos.  Un spot televisivo de 30 segundos.  Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al año en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a población en edad fértil (18 – 49 años) sobre métodos de planificación familiar. que reciben información y capacitación sobre los signos de alarma y el cuidado que deben tener las gestantes durante el periodo de su embarazo.(5000201) Definición Operacional.49 años) sobre métodos de planificación familiar. en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a MEF y gestantes (18 . entre otros). emitidos 8 veces diarias cada uno.. en por lo menos dos canales de televisión para población general (18-49 años) sobre métodos de planificación familiar. periodistas y voceros.  Un spot televisivo de 30 segundos.  Columna informativa quincenal de ¼ de página contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a población en edad fértil (hombres y mujeres) durante dos meses sobre métodos de planificación familiar. medios de comunicación. emitidos 8 veces diarias cada uno. a través de las siguientes acciones: Líderes de opinión y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilización en torno a los signos de alarma de la gestación y los métodos de planificación familiar.  Un spot televisivo de 30 segundos.Es la exposición de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la población objetivo que accede por lo menos a un medio de comunicación masiva.2 Comunicadores y periodistas informados en temas de salud sexual y salud reproductiva (5000202) Definición Operacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos de las gestantes relacionados a la 96 .7.  Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al año en al menos dos emisoras/programas radiales regionales dirigido a población MEF y gestantes (18 – 49 años) sobre métodos de planificación familiar. durante 2 meses al año de acuerdo a la programación nacional. líderes de opinión. en por lo menos dos canales de alto rating dirigido a población en edad fértil (18 . Este producto incluye la difusión a través medios de comunicación masiva: escrita.. radial y televisiva a través de:  Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 8 veces diarias durante 2 meses al año en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a población MEF y gestantes (18 – 49 años) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.7.49 años) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo.  Columna informativa quincenal de ¼ de página contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a mujeres en edad fértil y gestantes durante dos meses.Son aquellos comunicadores. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de comunicadores. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades. 97 . se realizarán reuniones de capacitación a los voceros del nivel nacional. periodistas y voceros que reciben información a través de reuniones y talleres de capacitación y sensibilización. festividades.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] identificación y atención de los signos de alarma del periodo de gestación. con la asistencia técnica del nivel nacional. manejo de mensajes clave.  Talleres de sensibilización a periodistas 02 veces al año con una duración de 2 horas en temas sobre los métodos de planificación familiar. líderes de opinión. con la asistencia técnica del nivel nacional que incluye: o El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de capacitación en vocería en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificación familiar) como mínimo de 1 vez al año con una duración de 4 horas académicas. Los líderes de opinión.Es una estrategia de comunicación interpersonal que orienta e informa sobre los signos de alarma que las gestantes y sus familias deben tener en cuenta para el cuidado del embarazo y los métodos anticonceptivos de planificación familiar. así como conocer cómo deben planificar su familia. que serán instalados en lugares públicos y de socialización como mercados. 2. marketing social y estrategias comunicacionales. regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicación de riesgo. de acuerdo a las siguientes intervenciones:  Talleres de sensibilización a periodistas 02 veces al año con una duración de 2 horas en temas de signos de alarma y cuidados del embarazo.  En los establecimientos con categoría II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitación estará a cargo de la Oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación.7. habilidades y competencias de los comunicadores del nivel nacional. enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a través de los medios masivos de comunicación. a través de talleres (teórico –prácticos) sobre técnicas comunicacionales (gesticulación. ferias. talleres de capacitación y sensibilización en torno a los signos de alarma de la gestación y los métodos anticonceptivos de planificación familiar. Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones. Las reuniones y talleres de capacitación y sensibilización estarán a cargo de las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA.) frente a una entrevista.  Capacitación a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo) en temas de mortalidad materna y planificación familiar.  El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de capacitación en vocería como mínimo de 2 veces al año con una duración de 2 horas en temas de maternidad saludable y segura y métodos de planificación familiar. conferencia de prensa. como mínimo de 1 vez al año con una duración de 12 horas académicas. con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de animación socio-cultural. club de madres. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación. etc. regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocería (comunicación de riesgo). y contribuirán a promover prácticas saludables en torno a la salud sexual y reproductiva. como mínimo de 2 veces al año con una duración de 12 horas académicas. Además.3 Población informada en salud reproductiva (5000203) por medios alternativos de comunicación Definición Operacional. dominio de escenario. Unidades Ejecutoras y se encargarán de la adecuación de los mensajes a su escenario de riesgo. estrategias comunicacionales) en temas de salud sexual y reproductiva (mortalidad materna y planificación familiar). para difundir mensajes claros y de calidad a la población. o Capacitación a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo. vaso de leche.. periodistas y aliados estratégicos difundirán los mensajes de prevención con credibilidad y confianza a través de los medios de comunicación. torneos deportivos. mototaxi.  Dos campañas en distritos con mayores índices de mortalidad materna.  01 Sesión de animación sociocultural de 45 minutos (comunicador. que congreguen como mínimo a 500 beneficiarias y que será realizada por personal capacitado (médico.  Perifoneo de mensajes preventivos (megáfono. trípticos y folletos sobre métodos de planificación familiar. polos. otros espacios públicos) sobre los métodos de planificación familiar. puertos. polos. servicio de animación) para abordar los métodos de planificación familiar. calles. obstetriz.  Publicidad Grafica: Impresión de material de publicidad como gigantografías. personal de salud.  Una reunión de sensibilización con autoridades locales al año para abordar el tema de los signos de alarma y los cuidados de las gestantes.000 habitantes) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de población entre 15 y 59 años que participan de las campañas informativas en su comunidad. por dos meses sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. mototaxi. Incluye:  Publicidad Grafica: Impresión de material de publicidad como gigantografías. psicólogo.  Entrevistas/apariciones en radio y televisión de cinco voceros oficiales. servicio de perifoneo en mercados.000 habitantes) sobre métodos de planificación familiar. gasolineras por lo menos durante 02 meses (1 anuncio por cada 10.  Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte público (bus.  100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto tránsito por lo menos durante 4 meses (5 por Región) sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. calles céntricas.  Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte público (bus. técnico de enfermería) con entrega de folletos informativos. psicólogo.000 habitantes en ciudades de más de 10. técnico de enfermería) con entrega de folletos informativos. personal de salud. trípticos y folletos sobre signos de alarma y cuidados del embarazo. que congreguen como mínimo a 500 beneficiarios y que será realizada por personal capacitado (médico. bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones. toma todo. bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones. La estrategia incluye el diseño.  100 paneles publicitarios (murales) en carreteras de alto tránsito por lo menos durante 4 meses (5 por Región) sobre métodos de planificación familiar. 98 . otros espacios públicos) sobre los signos de alarma y cuidados del embarazo. servicio de animación) para abordar los signos de alarma y los cuidados del embarazo. banners. enfermera. afiches y rotafolio sobre los métodos de planificación familiar.  Dos campañas en distritos con mayores índices de hombres y mujeres que no utilicen algún método de planificación familiar. gorros. puertos. enfermera. Las actividades son:  100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas. calles céntricas. llaveros. En las Direcciones Regionales de Salud.  100 paneles publicitarios (vallas) en avenidas. dípticos. afiches. gasolineras por lo menos durante 02 meses (1 anuncio por cada 10. banners. afiches.000 habitantes en ciudades de más de 10. gorros. toma todo.  Perifoneo de mensajes preventivos (megáfono. lapiceros. lapiceros.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] concentraciones masivas) donde se pueda realizar también la entrega de material comunicacional.  Una reunión de sensibilización con autoridades locales al año para abordar el tema de los métodos de planificación familiar. servicio de perifoneo en mercados. impresión y distribución de materiales. así como la prevención del embarazo en adolescentes que cuente con animación flash interactivo y programación ASP con bases de datos SQL. llaveros. por lo menos cuatro veces al año cada uno. calles. por dos meses sobre métodos de planificación familiar. dípticos. afiches y rotafolio sobre signos de alarma y medidas preventivas de complicaciones del embarazo.  01 Sesión de animación sociocultural de 45 minutos (comunicador. obstetriz.  Una página web dirigida a público joven con información actualizada sobre los signos de alarma y el cuidado de las gestantes. . estará a cargo de la Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Sexual y Reproductiva y la Oficina General de Comunicaciones.Método anticonceptivo permanente.1 AQV Masculino (3329101): Definición Operacional. destinada a ligar y seccionar los conductos deferentes en el hombre. *En la programación: Incrementar 20% al total de parejas protegidas del año anterior. como radio y TV. tamizaje para VIH y sífilis.  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control. entrega de 30 condones post procedimiento Unidad de medida:  Usuario tratado Considerar:  3 atenciones de 20 minutos. la misma que se distribuye según mezcla anticonceptiva de acuerdo a la tendencia de consumo. Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirúrgico de vasectomía. en los establecimientos de salud según capacidad resolutiva.1.8 POBLACIÓN ACCEDE A METODOS DE PLANIFICACION FAMILIAR (33291) Definición Operacional. PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método de AQV masculino.Provisión de métodos anticonceptivos a la persona o pareja. 2. Dicha oclusión de los conductos deferentes impide la salida de los espermatozoides evitando la unión con el óvulo. considerada cirugía menor. y 1 intervención de 30 minutos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El diseño de los materiales impresos y la difusión en medios nacionales. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar (20% más del total de Parejas protegidas el año anterior).. Comprende también análisis de laboratorio. en coordinación con la Oficina de Comunicaciones. Para el caso de difusión en medios regionales será coordinado por el responsable de la Estrategia Sanitaria Regional de Salud Sexual y Reproductiva. El 54% de las mujeres en edad fértil necesitan planificación familiar. y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluación previa y 2 de control post procedimiento).8. De acuerdo al método anticonceptivo la provisión es brindada por el siguiente personal: Personal de Salud Ginecólogo Obstetra Urólogo Médico General Abstinencia Periódica X MELA X Condó n X Píldora Combinada X Inyectable Progestágeno X DIU X AQV Femenin a X AQV Masculino X X X X X X X X 99 . a partir del establecimiento II. Considerar los costos de la capacitación en “Actualización en metodología anticonceptiva. por personal de salud capacitado. este total debe distribuirse en la mezcla anticonceptiva a programar. en los quintiles I y II se considera el total de MEF que necesita Planificación familiar. 2. La vasectomía es una intervención quirúrgica electiva. del cual el 71% se asigna al Ministerio de Salud. orientación/consejería en Salud sexual y reproductiva y Violencia Basada en género”. que se realiza mediante una intervención quirúrgica electiva. Violencia Basada en Genero (VBG) además de los costos relacionados al almacenaje y traslado de los productos farmacéuticos e insumos a los niveles que corresponde.. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.4 Complicación de AQV Femenino: (3329104): 100 . infección de la herida. equimosis.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Obstetriz Enfermera (entrenado) Técnico en enfermería (entrenado) X X X X X X X X X X X X X 2.. tamizaje para VIH y sífilis. Se considera pareja protegida a la que se ha sometido al procedimiento quirúrgico de Bloqueo Tubario Bilateral. El tiempo de atención varía en función a la complicación. Unidad de medida:  Pareja protegida con Bloqueo Tubario Bilateral Considerar:  3 atenciones de 20 minutos.Es un método anticonceptivo permanente.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control.  100% de usuarias con un examen de mamas. Se atiende en un establecimiento a partir del II.2 Complicación AQV Masculino: (3329102): Definición Operacional. de complejidad intermedia cuyo objetivo es ocluir y seccionar las trompas de Falopio para impedir la unión del espermatozoide con el ovulo al nivel de la trompa.3 AQV Femenino (3329103): Definición Operacional. 1 intervención de 60 minutos  100% de usuarias con examen de papanicolau. 2.1. pudiendo ser de 30 minutos a 5 días de hospitalización.8. hematoma (escroto). realizado por el médico Gineco Obstetra y/o médico Urólogo.Es la atención que se brinda al varón por inflamación excesiva. Unidad de medida:  Usuaria tratada PROGRAMAR  De acuerdo a los casos presentados en los últimos 3 años 2. Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método de AQV Femenino.8. a partir del establecimiento II. y ha recibido 3 atenciones (1 de evaluación previa y 2 de control post procedimiento). granuloma a nivel de la herida.8. con el fin de evitar la fertilización.1. análisis de laboratorio. reducción del transporte de los óvulos en las trompas de Falopio y cambios en el endometrio. dolor en la incisión.. y Violencia Basada en Genero (VBG). tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar. hematoma (subcutáneo). Su principal mecanismo de acción es afectar la capacidad de los espermatozoides de pasar a través de la cavidad uterina ya sea inmovilizándolos o destruyéndolos e interfieren en el proceso reproductor antes de que ocurra la fertilización. y recibe 2 atenciones de planificación familiar.Es la atención que se brinda a la mujer por: Lesiones de la vejiga o del intestino (raras). Se considera pareja protegida a la que usa el DIU durante un año. su mecanismo de acción es el espesamiento del moco cervical.8. PROGRAMAR  De acuerdo a los casos presentados en los últimos 3 años 2. Unidad de Medida:  Pareja protegida con Dispositivo Intrauterino Considerar:  Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja. en establecimientos de salud que cuenta con profesional de salud calificado para la inserción y retiro de DIU. sangrado superficial en los bordes de la piel o a nivel subcutáneo.  100% de usuarias con examen de papanicolau.6 Anticonceptivo hormonal Inyectable: (3329106): Definición Operacional. tamizaje para VIH. el MINSA distribuye el Acetato de Medroxiprogesterona de 150 mg. El Ministerio de Salud dispone es la T de Cobre 380ª que tiene una duración de 10 años.  100% de usuarias con un examen de mamas. 101 .5 Dispositivos Intrauterinos (DIU) (3329105): Definición Operacional. infección de la herida. se atiende en los establecimiento a partir del II. fiebre postoperatoria. El tiempo de atención varia de acuerdo a la complicación pudiendo ser de 30 minutos a 5 días de hospitalización.1 y es realizado por el médico Gineco Obstetra. además de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacéuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel.8..Inyectable de sólo de progestágeno: Son aquellos que sólo poseen progestágeno.Son dispositivos que se insertan en la cavidad uterina y liberan cobre..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. 2.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control. Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. Unidad de Medida:  Pareja protegida con Dispositivo Intrauterino PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método de DIU. Comprende también análisis de laboratorio y sala de operaciones para laparotomia según complicación. impidiendo la penetración de los espermatozoides. supresión de la ovulación. 7 Anticonceptivo Hormonal mensual Inyectable(3329113) Definición Operacional : Inyectable que poseen estrógeno y progéstageno. impide que los espermatozoides tengan acceso al tracto reproductor femenino. tamizaje para VIH.8 Métodos De Barrera (3329107): Definición Operacional. (VBG) además de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacéuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar. tamizaje para VIH. 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. Violencia basada en Género.8. Su uso correcto. evita el embarazo y reduce la transmisión de las ITS. sin nonoxinol.. Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4 atenciones (cada tres meses) de planificación familiar en un año.8.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el método Unidad de Medida:  Pareja protegida con anticonceptivo inyectable PROGRAMAR:  Estimar el 3% de la mezcla anticonceptiva del año anterior. VIH-SIDA y del HTVL1..  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el método Unidad de Medida:  Pareja protegida con anticonceptivo inyectable PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método hormonal inyectable. Violencia basada en Género.  100% de usuarias con examen de papanicolau. 102 . Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama.  100% de usuarias con un examen de mamas.  100% de usuarias con un examen de mamas.Condón masculino. Considerar:  4 atenciones de 20 minutos por pareja. en todos los niveles de atención.es una funda delgada de caucho (látex) lubricada. su mecanismo de acción es la supresión de la ovulación y el espesamiento del moco cervical. (VBG) además de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacéuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel Considerar:  12 atenciones de 20 minutos por pareja. impidiendo la penetración de los espermatozoides. 2. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar.  100% de usuarias con examen de papanicolau. su mecanismo de acción es impedir el pasaje de los espermatozoides al tracto reproductor femenino. Considerar:  4 atenciones de 20 minutos  100% de usuarias con examen de papanicolau. Unidad de Medida: Pareja protegida con Condón masculino PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método de barrera. tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar. tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar. actúan suprimiendo la ovulación y espesando el moco cervical. en todos los niveles de atención.10 Anticonceptivo Hormonal Oral: (3329108): Definición Operacional. Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. tamizaje para VIH.8. 103 . Se considera pareja protegida a la que recibe 100 unidades de condones en 4 atenciones (cada tres meses) de planificación familiar en un año.6% de la mezcla anticonceptiva.9 Condón Femenino (3329114) Definición operacional El Condón Femenino es una funda amplia y delgada de polímero de nitrilo que se coloca en la vagina antes de una relación sexual. Considerar:  4 atenciones de 20 minutos  100% de usuarias con examen de papanicolau.  100% de usuarias con un examen de mamas.. además de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel. 2. El MINSA distribuye un producto de 28 píldoras: 21 píldoras contienen 30 ug (microgramos) de etinilestradiol y 150 ug de levonorgestrel y siete píldoras contienen sulfato ferroso.8.Anticonceptivos orales Combinados (AOC) Son aquellos que contienen estrógeno y progestágeno.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. Unidad de Medida: Pareja protegida con Condón femenino PROGRAMAR:  Estimar 0.  100% de usuarias con un examen de mamas.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el método. además de los costos relacionados al traslado de los insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel. tamizaje para VIH.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el método. 2. Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama. que es insertada por debajo de la piel en el brazo de la mujer. además de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacéuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel. Se considera pareja protegida a la que usa el implante durante un año.8.12 Anticoncepción Oral de Emergencia (AOE) (3329109): 104 . tamizaje para VIH. flexible no biodegradable. Comprende también actividades de prevención de cáncer de cuello uterino y de mama.  100% de usuarias con examen de papanicolau. supresión de la ovulación. PROGRAMAR:  Estimar 1% según mezcla anticonceptiva.11 Implante (3329315) Definición operacional Consisten en una capsula delgada.  100% de usuarias con un examen de mamas. violencia Basada en Genero (VBG). en todos los niveles de atención. tomando como referencia el total de parejas protegidas a programar (20% más del total de Parejas protegidas del año anterior).  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para su control. y recibe 2 atenciones de planificación familiar.  100% de usuarias con examen de papanicolau.  100% de usuarias con un examen de mamas. tamizaje para VIH.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje con prueba rápida para VIH  Considerar 1 visita de seguimiento para los usuarios que no acuden al establecimiento para obtener el método Unidad de Medida:  Pareja protegida con anticonceptivo oral PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método hormonal oral.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se considera pareja protegida a la que recibe 13 ciclos de anticonceptivo hormonal oral en 4 atenciones (cada tres meses) de planificación familiar en un año. 2.4. que contienen progestágeno (levonorgestrel). 2. y Violencia Basada en Genero (VBG). Tiene una duración de 3 años. Su mecanismo de acción es el espesamiento del moco cervical.8. impidiendo la penetración de los espermatozoides (es el mas importante). a partir del establecimiento I. Considerar:  4 atenciones de 20 minutos por pareja. además de los costos relacionados al almacenamiento y traslado de los productos farmacéuticos e insumos hasta el establecimiento de salud del 1er nivel Unidad de Medida: Pareja protegida con Implante Considerar:  Considerar 2 atenciones de 30 minutos por pareja. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar. Emplear el método Yuzpe (se tomaran cuatro píldoras de las píldoras anticonceptivas combinadas de 30 ug de Levonorgestrel en cada dosis y para las de 50 ug se tomaran dos dosis de dos píldoras cada una). 2. basado en la infecundidad temporal de la mujer durante la Lactancia.Son todos los métodos hormonales orales que se usan como método de emergencia.8.  100% de usuarias con tamizaje de prueba rápida para VIH. su mecanismo de acción es la supresión de la ovulación ocasionada por el incremento de la hormona prolactina como consecuencia de la lactancia materna exclusiva.8.13 Métodos de Abstinencia Periódica (3329110): Definición Operacional.  Considerar 2 atenciones de 20 minutos 105 . por personal capacitado en todos los niveles de atención.  Método del ritmo  Método del moco cervical ( de Billings)  Método de los días fijos o del Collar Se considera:  Pareja protegida a la que recibe 6 atenciones (1 atención cada dos meses) de planificación familiar en un año.  100% de usuarias con tamizaje de VBG  100% de usuarias con tamizaje de prueba rápida para VIH. Se considera como aceptante al método a la puérpera que acude a la consulta a los 45 días y esta haciendo uso del método. para evitar un embarazo no planificado.  Considerar 6 atenciones de 20 minutos.  100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).. El mecanismo de acción es la inhibición de la ovulación y el espesamiento del moco cervical. 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. Se considera:  Pareja protegida a la que recibe la 2° atención a los 06 meses y esta haciendo uso del MELA. Unidad de Medida: Consumo de AOE * PROGRAMAR:  Considerar 15% más del consumo del año anterior *no se debe considerar como pareja protegida.  100% de usuarias con tamizaje para Violencia Basada en Genero (VBG).  100% de usuarias con examen de papanicolau. luego de una relación sexual sin protección. tomando como referencia el total de pareja protegidas ha programar.14 Método de Lactancia Materna Exclusiva (MELA) (3329111): Definición Operacional. Unidad de Medida: Pareja protegida con métodos de abstinencia periodica PROGRAMAR:  Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método de abstinencia periódica.  100% de usuarias con examen de papanicolaou... Se brinda en todos los niveles de atención.  100% de usuarias con un examen de mamas.  100% de usuarias con un examen de mamas. atención realizada por un personal capacitado en todos los niveles.Es el único método natural.Abstención de relaciones sexuales en el período fértil del ciclo menstrual para evitar un embarazo. tales como perforación uterina. Información. En el caso de Anticoncepción Quirúrgica Voluntaria Femenina y Masculina se considerará además de estas dos atenciones (una consejería general y otra especial para AQV). charlas) por el personal de salud.Atenciones que se brinda a la persona o pareja para que logren tomar decisiones voluntarias.9.Es la atención que se brinda a la mujer por alguna complicación derivada del uso del DIU.15 Complicaciones por uso de DIU: (3329112): Definición Operacional. 2.Es la identificación de las mujeres que desde hace un año no optan por un método anticonceptivo. incrementando el 20% de lo realizado el año anterior. en todos los establecimientos de salud. o enfermera o técnico de enfermería (entrenados en orientación/consejería en SSR provisión de anticonceptivos). La orientación/Consejería en Salud Sexual y Reproductiva es ofrecida por un profesional de la salud: médico gineco obstetra. Unidad de medida: Usuaria tratada PROGRAMAR  Evaluar la tendencia de los casos presentados en los últimos 3 años. Se considera captada cuando luego de realizada una intervención (visita domiciliaria.9. ObstetrIz/tra. siendo su concentración 3 atenciones x 30 minutos.. 2. tomando como referencia el total de pareja protegidas a programar (20% más del total de Parejas protegidas el año anterior). Este dato se consignará en el formato SIS240 –M. informadas y responsables acerca de su fecundidad y vida reproductiva basada en información veraz y actualizada. después de las 72 horas la firma del consentimiento informado.1.. 2. y es realizada por un Profesional Medico Gineco Obstetra o medico general capacitado.1 Definición Operacional. Esta identificación puede hacerse a través de actividades extra e intra murales. médico general. la mujer accede a los servicios de Planificación familiar. considerar entre 30 minutos y 3 días de hospitalización. se atiende en los establecimientos a partir del II.2 Captación de Mujeres con Demanda Insatisfecha de Planificación Familiar (3329202): Definición Operacional.9 POBLACIÓN ACCEDE A SERVICIOS DE CONSEJERIA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA (33292) Orientación/Consejería en salud sexual y reproductiva (3329201): 2. Concentración: 2 atenciones x 30 minutos en el año. UNIDAD DE MEDIDA: Mujer captada para planificación familiar 106 . o hilos ausentes. Unidad de medida: Usuaria informados PROGRAMAR  La tendencia de los 3 últimos años. El tiempo de atención varia dependiendo de la complicación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] COLOCAR LO QUE DICE EL INSTRUCTIVO DEL FORMATOS SIS 240 Unidad de medida: Pareja protegida con método de lactancia materna PROGRAMAR: Estimar según mezcla anticonceptiva y según tendencia del método MELA..8. psicológico y social.) UNIDAD DE MEDIDA:  Mujer en edad fértil preparada para el embarazo PROGRAMAR:  Programar al 10 % de las Mujeres en Edad Fértil o según tendencia 2. obstetriz/tra y médico general capacitado.9.10.Es la atención integral dirigida a la mujer en edad fértil a fin de promover los cuidados más adecuados durante el período preconcepcional/pregestacional y lograr un embarazo. incluye examen de mamas  Evaluación nutricional (Índice de Masa Corporal). médico general.1 ATENCIÓN PRENATAL REENFOCADA (33172) Atención a la Gestante (3317201): Definición Operacional. 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] PROGRAMAR  El % de Demanda insatisfecha en Planificación Familiar consignado por cada región ENDES 2010 (de la población MEF programable) Dentro de todo el paquete de atención que se oferta a la mujer.10 2.  Vacuna antitetánica  Toma de papanicolaou y/o IVAA  Educación para el auto examen de mamas  Prueba de ELISA o prueba rápida para VIH..3 Atención Pre concepcional (3329203): Definición Operacional. como mínimo 6 atenciones durante el embarazo. parto. Debe iniciarse antes de las catorce semanas de gestación y recibir el paquete básico que permita la detección oportuna de signos de alarma y factores de riesgo para el manejo adecuado de las complicaciones que puedan presentarse tanto en la madre como en el perinato. u obstetriz/tra.. sin deterioro de la salud de la madre. la segunda a los 3 meses y la tercera a los 6 meses.Son todas aquellas actividades basadas en la vigilancia y evaluación integral de la gestante y el feto para lograr el nacimiento de un/a recién nacido/a sano/a. Realizada por profesional calificado: Gineco obstetra. -6 meses de atención para la preparación del embarazo y debe cumplir por lo menos con el paquete minino de atención:  Evaluación física. puerperio y un recién nacido/a en buen estado de bienestar tanto biológico. Unidad de Medida:  Gestante Controlada 107 .  Tamizaje de Violencia basada en Genero (VBG)  Inmunización contra fiebre amarilla en zonas endémicas  Debe recibir orientación/consejería en salud sexual y reproductiva  3 atenciones de 30 minutos cada una (la primera al momento de la consulta. está la atención para la mujer que si desea embarazarse. y RPR o prueba rápida para sífilis. Considera. Realizada en todos los establecimientos de salud por profesional calificado: medico gíneco obstetra.  Dosaje de hemoglobina/hematocrito  Provisión de Acido fólico 3 meses antes del embarazo (90 tabletas de acido fólico por MEF) Además también se le ofrece:  Evaluación odontológica. además de los métodos anticonceptivos para espaciar o limitar el embarazo. En zonas endémicas además se debe considerar:  Tratamiento antiparasitario  Protección contra la malaria. Mínimo 10% adicional al año anterior.  2 dosis de dt Unidad de Medida: 108 . Las gestantes por ser consideradas como población de riesgo para influenza recibirán la Vacuna Contra la Influenza Adulto (0. La Atención Prenatal Reenfocada incluye 6 atenciones como mínimo durante el embarazo de 25 minutos cada una en promedio..Es la actividad preventiva en la cual la gestante recibe 2 dosis de vacuna antitetánica por personal de salud calificado.2 Vacuna antitetánica a la gestante (3317202): Definición Operacional.  Prueba rápida para sífilis  Prueba rápida para VIH  Exámenes completos de laboratorio  Ecografía  Tamizaje de violencia basada en género  Protección antitetánica  Plan de Parto  Suplemento de hierro/ácido fólico  Suplemento de acido fólico durante el primer trimestre Paquete ampliado  Segundo examen de ecografía  Segundo paquete de exámenes de laboratorio  Suplemento de Calcio  Monitoreo materno fetal  Examen de Papanicolaou y/o IVAA  Educación para el auto examen de mamas  Examen odontológico  Psicoprofilaxis obstétrica y estimulación prenatal. Chagas. Paquete mínimo  Prueba rápida para detección de bacteriuria asintomática (tira reactiva). 2.10.  Los establecimientos de salud de los quintiles I y II.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Con fines de cumplir con una Atención Prenatal Reenfocada de calidad. durante el embarazo o que acredita con carné estar en el periodo de protección y se aplica una nueva dosis (ESNI). Unidad de medida: Gestante Controlada PROGRAMAR:  80% de gestantes esperadas o tendencia de los 3 últimos años. debe cumplir por lo menos con el paquete mínimo de atención. dengue. toda gestante que cumple con sus seis atenciones prenatales. usando mosquiteros tratados con insecticidas y seguimiento con gota gruesa  Inmunización contra fiebre amarilla después de las 26 semanas en zonas endémicas. deben en lo posible cubrir el 100% de las gestantes esperadas.  Prueba rápida proteinuria (tira reactiva o con sulfosalicílico. bartonelosis.5cc VIM dosis única) a partir del segundo trimestre de gestación y se programará al 60% del total de gestantes (ESNI). Se realiza en establecimientos que cuenten con servicio de laboratorio.. PROGRAMAR.. uso de la cinta reactiva para detectar bacteriuria asintomático desde el primer nivel de atención I. 60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos años 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Gestante Protegida.5 Ecografía Obstétrica (3317205): Definición Operacional. Incluye 2 exámenes durante el embarazo de 15 minutos cada una Unidad de Medida:  Gestante con Ecografía PROGRAMAR. urocultivo (en establecimientos que cuenten con servicio de microbiología) o examen completo de orina (en establecimientos que no cuenten con servicio de microbiología).4 Exámenes de laboratorio completo (3317204): Definición Operacional.10. batería se solicita en la 1ra atención y la segunda con un intervalo de 3 meses en el tercer trimestre) excepto el grupo y factor RH. grupo sanguíneo y factor Rh.1 y ELISA). desde el EESS I.Actividad preventiva promocional extramural que realiza el personal de salud dirigido a:  Captación de gestantes  Gestantes que no acuden a su atención prenatal o gestantes con identificación de complicaciones. 100% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos años 2. será solicitada antes de las 20 semanas para confirmar la edad gestacional. Unidad de Medida: Gestante con Exámenes de laboratorio completo PROGRAMAR.10.10. Programar el 100% de gestantes programadas. 2. Incluye 2 veces durante el embarazo (1era.10. glucosa. pruebas para sífilis (Prueba rápida y RPR) y para VIH (prueba rápida.. 100% de gestantes programadas 2.  Gestantes para su 2da entrevista del plan de parto  Gestante para su 3ra entrevista del plan de parto Realizado por profesional obstetra en todos los establecimientos de salud con población asignada. Unidad de Medida:  Gestante visitada PROGRAMAR. Se realiza en establecimientos que cuenten con equipamiento y personal capacitado.Examen de ayuda al diagnostico. la batería de análisis incluye: hemoglobina.6 Atención Odontológica de la Gestante (3317206): 109 .1.3 Visita domiciliaria (3317203): Definición Operacional. en gestantes mayores de 35 años solicitar evaluación del pliegue nucal fetal entre las 11 y 14 semanas. El manejo es realizado por Medico Gineco Obstetra con participación de profesional Obstetra capacitado en Manejo estandarizado para la atención de las Emergencias Obstétricas.11. Lo realiza el Profesional Odontólogo en los establecimientos de salud que cuenten con éste profesional.. Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el médico general capacitado y vigilancia u observación por la profesional obstetra. PROGRAMAR:  60% de gestantes programadas o tendencia de los 3 últimos años.. realizado por Médico Gineco Obstetra u Obstetriz/tra capacitado en Monitoreo de Bienestar fetal. Unidad de Medida: Gestante con Test Estresante atendida. a partir de establecimiento FONB.Procedimiento que se realiza a la gestante. Se considera:  2 Atenciones de 30 minutos cada una. profilaxis simple y tratamiento dental. con el cual se determina el estado del feto. incluye instrucción de higiene oral. las mismas que se solicitan según el caso.Conjunto de atenciones que se brinda a la gestante. Unidad de Medida: Gestante con Atención Odontológica Básica.2      O20 O03 O06 O01 O02 Amenaza de parto Prematuro (3329404): Parto Prematuro Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo sin laparotomia: (3329406): Amenaza de aborto Aborto espontáneo Aborto no especificado Mola hidatiforme Otros productos anormales de la concepción Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407): 2.11 ATENCION DE LA GESTANTE CON COMPLICACIONES (33294): Definición Operacional. a partir de las 20 semanas de gestación.Comprende actividades de Salud Bucal brindada a la gestante.11. Puede ser estresante y no estresante. Patologías incluidas según CIE10 entre otras: 2.7 Evaluación del Bienestar Fetal: (3317209): Definición Operacional. 2. por patologías durante el embarazo (según el CIE10). mediante monitorización clínica o electrónica de los movimientos fetales en relación a los latidos fetales y a las contracciones uterinas. La atención puede ser ambulatoria de acuerdo al caso. 2.10. por consulta externa o emergencia.11. de ser necesario considerar interconsulta con otros especialistas o pasa a UCI.. a partir de los establecimientos FONB.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. se considera 2 atenciones. de lo contrario considerar una estancia promedio de 5 días de hospitalización.  Test no estresante: programar los casos presentados en los últimos 3 años. Test estresante: programar los casos presentados en los últimos 3 años. PROGRAMAR. Se considera:  Test estresante a partir de establecimiento FONB.1  PO18 2.3 110 . Se considera:  Atenciones de 30 minutos y en casos de hospitalización 5 días de internamiento.0 D50 O99.6  O41 2.11.0 O48 J-10 O36.0 O36.11. Atención Materna POR Hidropesía Fetal Otras complicaciones no definidas en el CIE 10.8  O11  O13  O14 Placenta previa Desprendimiento prematuro de la placenta Rotura uterina Hiperemesis gravídica: (3329408) Hiperémesis gravídica Infección del Tracto Urinario en el embarazo (3329409) Infección de las vías genito urinarias en el embarazo Ruptura prematura de membranas (3329413): Otros trastornos del liquido amniótico y de las membranas Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotomía (3329414): Embarazo ectópico Trastorno hipertensivos en el Embarazo (3329415): Trastornos hipertensivo preexistentes.9  O24  EO5  EO10 2. Embarazo prolongado Gestante con Virus Influenza A H1 N1 Atención Materna por isoinmunización RHESUS.11.5  O23 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  O44  O45  O71 2.2 Trastornos metabólicos del embarazo (3329416): Diabetes Mellitus en el embarazo Hipertiroidismo en el embarazo Hipotiroridismo en el Embarazo Otras Enfermedades del embarazo (3329417): Polihidramnios Oligohidramnios Anemia por deficiencia de hierro Anemia en gestantes.11.7  O00 2.  Considerar la pasantía y taller de “Actualización en EMON” En caso de aborto incompleto considerar:  Orientación/consejería en salud sexual y reproductiva y oferta de MAC  1 día de hospitalización en caso de LU  Incluye exámenes auxiliares y de laboratorio.11.11.4  O21 2.  INCLUYE UNIDADES DE SANGRE de acuerdo a la sub finalidad:  Hemorragia de la Segunda Mitad del embarazo (3329407) 111 . con proteinuria agregada Hipertensión gestacional sin proteinuria significativa Hipertensión gestacional con proteinuria significativa 2.10          O40 O41.11.  En recién nacidos a término y sin complicaciones. comodidad) para que la parturienta se sienta segura. el pinzamiento y corte del cordón umbilical se debe realizar entre el primer y tercer minuto de vida o cuando el cordón deje de latir. el manejo será de acuerdo a Guía de Práctica Clínica para la atención de Emergencias Obstétricas según nivel de capacidad resolutiva. Atención de la gestante por: Médico Gineco Obstetra. y recibe al/la recién nacido/a en campos precalentados. el parto inminente puede ser asistido por otro personal de salud capacitado. En caso de emergencia. UNIDAD DE MEDIDA: Gestante Tratada PROGRAMAR. Obstetra. y realizar el secado inmediato con suavidad y firmeza. 112 .  Simultáneamente se debe realizar una evaluación de signos de alarma del recién nacido/a (primeros 30 segundos): tono. de preferencia el esposo. y la disponibilidad de los equipos e insumos para la atención apropiada.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 01 unidad de sangre 04 unidades de sangre. expulsivo y alumbramiento dirigido  Atención inmediata del recién nacido sano o vigoroso  Pruebas Rápidas de tamizaje para VIH/Sífilis.Es la atención de la gestante y del recién nacido durante el proceso del parto vaginal realizado por profesional competente en el establecimiento de salud.  Retirar el primer campo y cubrir con el segundo campo manteniendo la temperatura sobre el vientre de la madre. asegurando la termorregulación. Se realiza en todos los establecimientos de salud a partir de la categoría I-4. respiración*.  Colocar al recién nacido en el vientre de la madre.1 ATENCIÓN DEL PARTO NORMAL (33295) Atención del Parto Normal (3329501): Definición Operacional. Asegurar el uso del partograma.  Previo al parto. llanto. Considera el parto vertical con adecuación intercultural y propiciar la presencia de un acompañante de confianza de la parturienta.12.12 2. para favorecer el apego. la/el responsable del Centro Obstétrico debe: Verificar que la sala de partos tenga las condiciones adecuadas (Tº. privacidad. Médico General capacitado.  Los tres periodos del parto: dilatación. si es que no se hubiera realizado durante la atención prenatal (según NT Nº 064-2008). el profesional que atiende el parto debe realizar limpieza de secreciones oronasales (si es necesario) con el apósito/gasa estéril de atención de parto. La atención del parto vaginal varía de una paciente nulípara a una multípara por lo que se promedia un tiempo de atención de 48 horas (2880 minutos) incluido el internamiento u hospitalización. en establecimientos de menor categoría. cómoda y relajada.  Hemorragias de la Primera Mitad del embarazo con laparotomía (3329414) 02 unidades de sangre en caso de Embarazo con laparatomia. 2.. La atención Incluye:  Consulta de Emergencia  Elaboración del partograma. De acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos tres años.  Atención inmediata del recién nacido  Durante el expulsivo. Verificar el equipo de parto y de atención inmediata del recién nacido. independientemente si se trata de un parto eutócico o distócico y que puede o no termina en cirugía.1 Trabajo de Parto Prolongado 2. y provisión del método de planificación familiar elegido por la puérpera. En la zona rural considerar el 100% de partos esperados y el 100% de recién nacidos esperados. Se realiza a partir del establecimiento FONB.0. Elaboración y entrega de certificado de nacimiento.  12 horas aproximadas de atención del parto  2880 minutos en total  En todos los casos de un parto normal con madre y recién nacido sin complicaciones.. PROGRAMAR:  85% de las gestantes programadas o considerar tendencia de los últimos 3 años incrementando 10% en relación al año anterior. se pinza y corta el cordón y se entrega al responsable de su atención. 2. Orientación/Consejería.1 Parto Distócico (3329601):  O68 Trabajo de parto y parto complicados por sufrimiento fetal  O63.  El costo de las pasantías del parto vertical.  El profesional que atiende a la parturienta es responsable: Identificación de la madre (huella índice derecho) y el recién nacido (huella plantar y brazalete). se debe realizar el pinzamiento y corte del cordón umbilical y entregar inmediatamente al neonatólogo. Considera el internamiento para el manejo como puérpera inmediata y los exámenes auxiliares que se requiera.13. Patologías según CIE 10 entre otras: 2.13. Unidad de medida: Parto Vaginal Atendido. de acuerdo al nivel de capacidad resolutiva.13 ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO NO QUIRURGICO (33296) Definición Operacional. Puerperio inmediato (2 horas). sala de parto (02). antes de salir de sala de partos.Son las complicaciones que se presenta durante las fases del parto.2  O70  O71 Hemorragias Intraparto y postparto (3329602): Desgarro perineal durante el parto Otro trauma obstétrico (O71. y los talleres de capacitación de interculturalidad. en coordinación con el personal que atiende al neonato.2) Inversión Uterina 113 . médico cirujano u otro profesional de salud con competencias en atención del recién nacido complicado. Considera:  3 equipos de turnos que incluye obstetra y personal técnico para: atención de emergencia (1) y sala de dilatación (01). en apego con el recién nacido. puerperio inmediato (01) y sala de puerperio (01). Atendido por personal Médico gineco – obstetra.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Si durante los primeros 30 segundos se presenta algún signo de alarma. el alta debe ser conjunta. (*) De detectar algún signo de alarma. médico cirujano y/u obstetra. O63. pediatra.  Valoración del Apgar al minuto y a los 5 minutos. En proceso.2) Hemorragia postparto secundaria o tardía (O72.0) Hemorragia del tercer período del parto (O72. 2.1) Otras hemorragias postparto inmediatas (O72.3) Defecto de la coagulación postparto  O73 Retención de la placenta o de las membranas sin hemorragia (y todo el listado).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] (O71.Parto que por complicación propia del embarazo o parto.  1 unidad de sangre Unidad de medida: Parto Complicado Quirúrgico Atendido.4 Atonia uterina (3329603)* . Considerar:  90 minutos de intervención y 3 días de hospitalización.3) Desgarro Obstétrico de Cuello Uterino (O71. PROGRAMAR:  Según tendencia de casos presentados y atendidos en los últimos 3 años.} UNIDAD DE MEDIDA: Complicación del parto atendido.13. sin hemorragia. Tener en cuenta que al menos el 10% de las gestantes rurales y de Quintiles I y II deben acceder a la atención por cesárea. se realiza a partir del establecimiento FONE Considerar. realizado por equipo de profesionales: Medico Gineco-Obstetra.1 ATENCIÓN DEL PARTO COMPLICADO QUIRÚRGICO (33297) Cesárea (3329701): Definición Operacional.14. otra intervención quirúrgica: Laparotomía ó laparotomía mas histerectomía.  O72 Hemorragia post parto (O72.13.15 2.  Incluye exámenes auxiliares y de laboratorio.0) Retención de la placenta sin hemorragia (O73. 2.14 2. Médico Anestesiólogo Neonatólogo. Se considera:  Tiempo de Intervención 60 minutos. en caso de complicación de Cesárea.En proceso.  Otras complicaciones no definidas en el CIE 10. Obstetra y Enfermera.15. Retención placentaria (3329604)* .4) Desgarro Vaginal Obstétrico Alto. (O73.  Incluye 4 unidades de sangre en hemorragias intra y pos parto y 10 unidades de sangre en casos de atonía uterina.1 ATENCIÓN DEL PUERPERIO (33298) Atención del Puerperio (3329801): 114 ..1) Retención de fragmentos de la placenta o de las membranas.  Incluye exámenes auxiliares y de laboratorio.3 2. PROGRAMAR:  Según tendencia de casos presentados y atendidos en los últimos 3 años. 2. culmina en cesárea o histerectomía. Atenciones ambulatorias consideradas dentro del periodo de puerperio.000 UI vitamina A (este último en provincias priorizadas).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. por lo que se debe considerar una sala de observación obstétrica. El manejo puede ser ambulatorio y será de acuerdo a guías de atención. PROGRAMAR:  100% de los partos programados.17 ATENCIÓN OBSTETRICA EN LA UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS (33300) 115 . Unidad de medida: Puérpera Atendida. (3329903): Complicaciones venosas en el puerperio. Se considera:  02 atenciones x 20 minutos cada una  Vitamina A: al 100% de puérperas en provincias priorizadas. Debe ser realizada por profesional Médico Gineco-obstetra en los establecimientos a partir del FONE.. que se denomina según FON: En establecimientos FONP que se denominaría UCOP (unidad de cuidados obstétricos primarios) En establecimientos FONB seria UCOB y en En establecimientos FONE seria UCOE Patologías incluidas según CIE 10.1  O86 2. realizado por profesional médico gInecoobstetra.Es toda complicación que se presenta durante el periodo del puerperio.16.16 ATENCIÓN DEL PUERPERIO CON COMPLICACIÓNES (33299) Definición Operacional.16.2  O91 2. 2.3  O87  O86  O90 Endometritis puerperal (3329901): Otras infecciones puerperales Mastitis (3329902): Infección de la mama asociada con el parto Otras Complicaciones del puerperio. obstetra en todos los establecimientos de salud. médico cirujano. 2..16. entre otras: 2.350 minutos)  Incluye exámenes auxiliares y de laboratorio Unidad de medida: Puérpera tratada PROGRAMAR:  Programar de acuerdo a la tendencia de casos presentados en los últimos 3 años. Incluye entrega de 30 tabletas de sulfato ferroso + acido fólico (programado en el articulado y 01 tableta de 200. Existen complicaciones menores que en el primer nivel pueden ser atendidas por el médico general capacitado y la vigilancia u observación por la obstetriz. Otras Infección puerperales Complicaciones del Puerperio no clasificadas en otra parte Se considera:  Considerar 30 minutos para consulta externa y 3 días de hospitalización (4. Atención clínica que se desarrolla en aquellas gestantes en la que existe o puede existir de manera inminente un compromiso severo de las funciones vitales.2  A41. se requiere la intervención de laboratorio y banco de sangre. renal severa.1  R57. diabetes severa. Médico Uciólogo o Intensivista.17.0  I50. etc. entre otras: 2. o 10 unidades de sangre y plasma en casos de síndrome de HELLP o 0 1 unidad de sangre en casos de complicación con cardiopatía severa. 2. Shock Séptico obstétrico (3330002): Shock Séptico Síndrome de Hellp(3330003): Síndrome Hellp Atención de gestante complicada en UCI (cardiopatía severa.17.0  K72.1 116 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.9 2.1 2.9 2.3  O14. PROGRAMAR:  Programar según tendencia de los últimos 3 años. Se realiza en los establecimientos FONE (que cuentan con UCI) y FONI. Considerar de 10 a 15 días de hospitalización.18. o 02 unidades de sangre en Eclampsia severa. renal severa.17.4  N99.17.18 PRE INVERSIÓN DE LA IMPLEMENTACION DE LA RED DE CENTROS DE HEMOTERAPIA TIPO I Y TIPO II (33301) Pre Inversión de la implementación de la Red de Centros de Hemoterapia tipo I y tipo II (3330101): 2.5  O15 Shock Hipovolemico obstetrico (3330001): Shock Hipovolémico Hemorrágico. etc) (3330004): Insuficiencia Renal Insuficiencia hepática Insuficiencia cardiaca Eclampsia Severa (3330005): Eclampsia Considera:  15 días de hospitalización  Incluye exámenes auxiliares y de laboratorio  incluye unidades de sangre de acuerdo a la sub finalidad: o 01 unidad de sangre y 1 unidad de plasma en caso de shock hipovolemico.. diabética severa.17. Patologías incluidas según CIE10. atendido por profesional de la salud Medico Gineco-obstetra.0 2. Unidad de medida:  Gestante en UCI. Obstetra. enfermera y participación de obstetra. o 05 unidades de sangre en caso de shock séptico. Trate de mantener juntos a la madre y el recién nacido aunque solo sea uno de ellos los que necesiten referencia.1 Síndrome Hellp  O15 Eclampsia  O80 Parto Todas las patologías incluidas en parto complicado no quirúrgico. Considerando que: El Centro Hemodador es todo establecimiento registrado y con licencia sanitaria de funcionamiento. I.4.2 y I. control.9 Shock Séptico  O14.9 Shock Hipovolémico Hemorrágico.1. Están destinadas a la transfusión de sangre total o de sus componentes provenientes de un Centro Hemodador o de un Centro de Hemoterapia II.Procedimientos asistenciales y administrativos que aseguren la continuidad de la atención oportuna. parto complicado quirúrgico y puerperio complicado y recién nacido con complicaciones y el que requiere UCIN. 2. medios de comunicación (radio. medios de transporte: terrestre. Solo se consideran referencia de los casos complicados. teléfono). Los Centros de Hemoterapia Tipo I. fluvial y/o aéreo.. 2.  R57. Son organizaciones de salud registradas y con licencia sanitaria de funcionamiento. combustible y lubricantes entre otros.9 Shock Séptico  O14.. selección.2 Referencia de FONB – Funciones obstétricas neonatales básicas (3330402): Gestantes puérpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I. Considerar: Medicamentos necesarios.1 Referencia de FONP – Funciones obstétricas neonatales primarias (3330401): Gestante puérpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos I. enfermera o personal técnico de enfermería.19 ACCESO AL SISTEMA DE REFERENCIA INSTITUCIONAL (33304) Definición Operacional. con fines preventivos. así como el control. dependiendo de la complejidad del caso. Unidad de medida:  Estudio de preinversión aprobado PROGRAMAR:  Se programará de acuerdo a la realidad local y/ o fortalecimiento de los existentes según lo establecido por el nivel nacional.  A41.9 Shock Hipovolémico Hemorrágico.3. preparación de hemoderivados y aplicación de sangre o componentes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.19. eficaz y eficiente de la gestante. conservación y distribución de la sangre o componentes. obstetriz/tra. el traslado se realizará acompañado por profesional médico.19. que realizan directamente la captación de donantes intra o extrainstitucional. terapéuticos y de investigación. 2.  R57.  A41. puérpera o neonato en un establecimiento de mayor complejidad. Los Centros de Hemoterapia Tipo II. conservación. que realiza directamente la donación. Son las organizaciones de salud registradas y con licencia de funcionamiento dependientes técnica y administrativamente de las instituciones médicas o asistenciales.Acciones que conducen al desarrollo de los estudios de preinversión para la implementación de Centros de Hemoterapia Tipo I y Tipo II. costos de viáticos del personal que acompaña la emergencia y del chofer.1 Síndrome Hellp 117 . 1 Síndrome Hellp.6. 2.  A41. Otros nacimientos múltiples.9 Shock Séptico. Gemelos. en otro ambiente (parto inminente).1: Nacimiento único fuera del establecimiento de salud.  Z38.3 Referencia de FONE – Funciones obstétricas neonatales esenciales (3330403): Gestantes puérpera y/o neonatos referidos desde los establecimientos II. por daño. nacido fuera del establecimiento de salud.  O14. Nacimiento múltiple fuera del establecimiento de salud.4: Gemelos. lugar de nacimiento no especificado. Los contenidos mínimos son:  Atención del RN Normal . lugar de nacimiento no especificado. La atención se realiza en un establecimiento de salud y excepcionalmente. La Atención del Recién Nacido Normal incluye atención médica.  Z38.5. los mismos que son realizados por un equipo de profesionales y técnicos. Nacimiento único en establecimiento de salud.7. puérpera o neonato referida/o. con el propósito de disminuir el riesgo de enfermar o morir. Gemelos. a todo recién nacido desde el nacimiento hasta los 28 días de vida.3. Todas las Gestantes y puérperas que requieran Unidad de Cuidados Intensivos y recién nacidos con complicaciones y el que requiere UCIN. por año.8. cuidados y procedimientos.  Prevención y control de infecciones intra hospitalarias y bioseguridad: 24 horas académicas por año.10:  Z38. El equipo responsable de la atención requiere de una capacitación mínima de 100 horas al año.9 Shock Hipovolémico Hemorrágico. que no presenta patología.0.  Tamizaje neonatal (toma y envío de muestras): 24 horas académicas por año..  Consejería: 24 horas académicas por año. lugar de nacimiento no especificado..2.  Z38.  Emergencias neonatales: 40 horas académicas.500 g. Unidad de medida: Gestante.  Z38.2  R57.  Z38. Producto único. PROGRAMAR:  De acuerdo a la tendencia de casos presentados y atendidos en los últimos 3 años.  Lactancia materna: 24 horas académicas por año. nacidos en establecimiento de salud.  Z38.19.Reanimación neonatal: 32 horas académicas .  O15 Eclampsia.  Z38. 2.20 ATENCIÓN DEL RECIEN NÁCIDO NORMAL (33305): Definición Operacional.Recién Nacido Normal: Es todo RN. DIAGNÓSTICOS SEGÚN CIE . 118 . parto complicado quirúrgico y puerperio complicado y recién nacido con complicaciones y el que requiere UCIN.1 y II. único o múltiple con peso mayor o igual a 2.  Z38.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  O15 Eclampsia Todas las incluidas en parto complicado no quirúrgico.cada 6meses. Nacimiento múltiple en establecimiento de salud. cuya edad gestacional es igual o mayor de 37 semanas y menor de 42 semanas y es nacido de parto eutócico o distócico. Incluye:  Evaluación del riesgo de la niña o niño del nacimiento y elaboración de la Historia Clínica Perinatal.20.  Control de peso. si corresponde. médico general o profesional de enfermería con competencias para la atención del recién nacido o en su ausencia por profesional de obstetricia con competencias para la atención del recién nacido.  Preparación y verificación del material. baño. Control de signos vitales.Es la atención cuidados y procedimientos dirigidas al recién nacido de parto vaginal. el tiempo promedio utilizado 20 minutos. funciones biológicas e identificación de signos de peligro cada 8 horas hasta el alta (6 veces si el alta es a las 48 y 9 veces cuando el alta es a las 72 horas). tiempo promedio 5 minutos por control. Valoración de las medidas antropométricas: peso. Identificación de signos de alarma del recién nacido y referencia oportuna. 2.. Evaluación APGAR al minuto y a los 5 minutos en conjunto con el profesional que que atiende el parto.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Manejo de la información (registro. El alta del recién nacido es a las 48 horas después del nacimiento en el caso de nacidos de parto eutócico y 72 horas después del nacimiento en el caso de los nacidos por parto distócico y los residentes de zonas dispersas y alejadas. Valoración de la temperatura y verificación de la permeabilidad rectal.  Recepción y atención del recién nacido en sala de parto de acuerdo a Norma Técnica. se deberá garantizar el seguimiento estricto sea en el establecimiento de salud o el domicilio. procesamiento y análisis): 24 horas académicas por año.1 Atención inmediata del recién nacido (3330501): Definición Operacional. longitud y perímetro cefálico.                Posterior a los 60 minutos de nacido Profilaxis ocular de la oftalmia neonatal Administración de vitamina K. Registro de datos en la historia clínica (o en la base de datos. Evaluación de la edad gestacional utilizando el Test de Capurro. realizadas en el establecimiento de salud y estará a cargo del medico neonatologo. 119 . higiene. tiempo promedio 30 minutos por control. Evaluación física y neurológica. médico pediatra. orientación y consejería en lavado de manos. a cargo de la enfermera. Si el recién nacido es dado de alta antes de tiempo precisado anteriormente.  Verificar brazalete de identificación y los datos consignados en el mismo. y cuidado integral del niño. secado y abrigo. equipo y ambiente para la atención del recién nacido tiempo promedio utilizados 5 minutos. curación del ombligo. tiempo promedio utilizado 80 minutos: Primeros 60 minutos Recepción del RN luego de la ligadura y sección del cordón umbilical Contacto piel a piel con la madre e inicio de la lactancia Cambio de campo. si es computarizada) Atención de RN en sala de alojamiento conjunto de acuerdo a Norma Técnica. a cargo de la enfermera o técnico una vez por día (2 veces si es alta es a las 48 horas y 3 veces cuando el alta es a las 72 horas). Unidad de medida:  Recién Nacido Normal Atendido. En casos de emergencia y en ausencia de los profesionales antes mencionados el recién nacido puede ser atendido por otro personal de salud capacitado. Meta Física:  Igual al 100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Región) Para el cálculo de la meta física tomar como referencia el padrón nominal de gestantes. abrigo.  Verificación vacunas del recién nacido de acuerdo al esquema vigente. médico general capacitado o enfermera capacitada. se realizara gota gruesa o gota fresca respectivamente. Un profesional o un técnico realiza el procedimiento antes del alta. 2.  Identificación de signos de alarma  Consejería en lactancia materna. identificación de signos de alarma y acciones a seguir. (el tiempo estimado esta considerado en la finalidad “Niño con vacuna completa”)  Exámenes de laboratorio. 2 veces por dio (4 a 6 veces) con una duración promedio de 15 minutos hasta el alta. enfatizando la técnica de lactancia en posición y agarre efectivo. frecuencia y duración. medico general capacitado. afecto. identificar precozmente los signos de peligro en el RN y en la madre verificar el aprendizaje y la práctica sobre el cuidado integral del recién nacido (lactancia materna. la consejería tiene una duración mínima de 30 minutos. Incluye la toma y procesamiento de muestras para. medico pediatra.  Verificación del Código único de identidad. o En los recién nacidos de madre con diagnostico de diabetes.) 120 . ganancia de peso. en establecimiento de salud que cuenten con laboratorio el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos. En caso de imposibilidad de la madre para trasladarse al establecimiento de salud el personal debe constituirse al domicilio del recién nacido para realizar el control.  Administración de vacuna BCG y HVB.Conjunto de actividades desarrolladas por el profesional medico neonatologo. 8 madres)  Antes del alta. puede ser individual o grupal (máx. cuidado del cordón.2 Control del recién nacido (7° y 15° día) (3330502): Definición Operacional. o Grupo sanguíneo y factor RH o RPR a hijo de madre con serología positiva para sífilis o Tamizaje neonatal (toma y envió de muestras) o En los recién nacidos de madre con diagnostico de malaria o tripanosomiasis durante la gestación.  Evaluación del crecimiento. enfatizando la técnica de lactancia en posición y agarre efectivo. con el objetivo de evaluar el crecimiento y desarrollo. vacunas. la consejería  Consejería sobre el cuidado integral del RN (higiene. higiene.  Verificación de la toma de muestra para el Tamizaje neonatal y resultados de laboratorio de Rh y grupo sanguíneo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Consejería en lactancia materna a cargo de un profesional de salud con capacitación.  Evaluación en la lactancia materna exclusiva.  Visita médica a cargo del profesional medico Neonatólogo. se realizara glicemia.  Visita médica a cargo del profesional medico 2 veces por día (4 a 6 veces) con una duración promedio de 15 minutos hasta el alta. afecto e identificación de signos de alarma y acciones a seguir). pequeño para la edad gestacional. frecuencia y duración.. cuidado del cordón. la 1° dentro de las primeras 6 horas después del nacimiento y la 2° después de las 6 horas y antes de las 24 horas. el profesional responsable de la atención del recién nacido realizará una sesión educativa sobre lactancia materna enfatizando la identificación y manejo de los problemas relacionados a la continuidad de la lactancia materna exclusiva. Incluye:  Evaluación física y neurológica. médico pediatra. macrosomia fetal. vacunas.20. el control se realiza en los establecimientos de salud el 7º y 15º día después del nacimiento y el tiempo promedio utilizado por control es de 30 minutos. abrigo. luego continuar con las visitas de acuerdo a lo precisado en el párrafo anterior. frecuencia. META FÍSICA: PROGRAMAR.. 2.hormona estimulante de la tiroides. cuidado del cordón. afecto. abrigo.  Como mínimo 01 visita para el 100% de RN de parto institucional. inmediatamente de tomado conocimiento del nacimiento.  Para los nacidos en EESS o 1° visita obligatoria a las 48 horas del alta.hormona estimulante de la tiroides. evaluar el cuidado esencial neonatal. el tiempo promedio utilizado es de 5 minutos por muestra.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] META FÍSICA:  Igual al 100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Región). vacunas. así como el responsable del procesamiento. además 100% de RN que no acuden a control. luego continuar con las visitas de acuerdo a lo precisado en el primer párrafo..  Para los nacidos en Domicilio.  Para los que no acuden a control dentro de las 48 horas de vencida la fecha de la cita. (3330503): Definición Operacional. 100% de RN de parto domiciliario.Incluye:  Toma y envío de muestra para el dosaje de TSH . Para el cálculo de la meta física tomar como referencia el padrón nominal de gestantes.20. verificar y fortalecer prácticas clave en el cuidado del RN (lactancia materna.Actividad realizada por personal de salud con el objetivo de desarrollar acciones de captación.  Meta Física para toma y envío: Es igual al 100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Región) atendidos en establecimientos de salud.4 Tamizaje neonatal – procesamiento de la muestra (3330504): Definición Operacional. el tiempo promedio utilizado es de 10 minutos.  Un profesional de enfermería realiza la toma y envío de las muestras en los establecimientos que atienden partos. duración y manejo de problemas frecuentes.20.3 Visita Domiciliaria.  El equipo responsable de la toma y envío de muestras. requiere de una capacitación mínima de 24 horas al año.  Un profesional biólogo o tecnólogo de laboratorio realiza el procesamiento de las muestras. Para el cálculo de la meta física tomar como referencia el padrón nominal de gestantes y para los RN que no acuden a control tomar como referencia la tendencia histórica 2. identificación de signos de peligro y acciones a tomar). En la visita domiciliaria se enfatizará el tema de la lactancia materna exclusiva: técnica de lactancia en posición y agarre efectivo. 121 .  Procesamiento de muestra para dosaje de TSH . Para el cálculo de la meta física tomar como referencia el padrón nominal de gestantes. higiene. acompañamiento y seguimiento a la familia del RN. o 2° visita obligatoria entre la tercera y cuarta semana de vida. únicamente en establecimientos acreditados: Hospital Nacional Docente “San Bartolomé” e Instituto Nacional Materno Perinatal. El tiempo promedio requerido es de 60 minutos por visita. lavado de manos. Cajamarca.         P10.2 Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento Fractura de clavícula Céfalo hematoma Parálisis del Plexo braquial Caput sucedaneum Parálisis de Erb Parálisis de Klumpke Parálisis del nervio frénico Neonato afectado por condiciones maternas (HTA. Cusco.  Instituto Nacional Materno Perinatal  Programa los RN de las siguientes regiones: Tumbes. Ucayali.     P21.21.21. Lima Ciudad. Se realiza en establecimientos de salud con capacidad resolutiva. Piura. bajo responsabilidad de un equipo de profesionales (Neonatólogo. 122 . La Libertad.3 Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico): Tiempo promedio de internamiento 2 días. El tiempo de internamiento es variable y depende la patología.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] META FÍSICA PARA PROCESAMIENTO: Es igual al 100% de recién nacidos pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre (responsabilidad del sub sector MINSA/Región) atendidos en establecimientos de salud. durante y después del nacimiento y que se detectan durante el periodo neonatal. Amazonas. procedimientos y atención médica especializada que se brinda a todo recién nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes.21 2. Callao.1 ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES (33306) Atención del Recién nacido con complicaciones (3330601): Definición Operacional. Junín.2 Asfixia del nacimiento (3330602): Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 4 días. Pasco. Arequipa.3 P12. Lima Este.0 P14. DM y RPM) (3330604)*: 2. enfermera con entrenamiento o especialización en pediatría o neonatología). Ancash.4 P12.0 P13. 2. Ica.0 P14. pediatra o médico general con entrenamiento. DM y RPM): Tiempo promedio de internamiento 4 días. Huancavelica. Huánuco. Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330603)*: 2.. Lima Sur. Apurímac.4 Neonato afectado por condiciones maternas (HTA. Loreto.1 P14. Infección. Asfixia leve moderada Asfixia del nacimiento no especificada. internamiento de recién nacidos que requieren monitoreo continuo.1: P21. Ayacucho.0: P21. Infección. Lambayeque. cuidados médicos y de enfermería especializados y seguimiento post alta con controles por consulta externa. San Martín. Hipotermia del recién nacido. atención inmediata. La intervención incluye la evaluación del riesgo antes del nacimiento.Conjunto de cuidados.  Hospital Nacional Docente “San Bartolomé”  Programa los RN de las siguientes regiones: Tacna. de acuerdo a la siguiente distribución. Puno.21. Madre de Dios. además se requiere contar con un equipo de profesionales y técnicos para realizar los procedimientos de apoyo. atención de emergencia y transporte si el nacimiento es en otro establecimiento o domicilio. 2.21.9: P80: Asfixia severa.1 P14. Moquegua. Lima Región. 3: P07.9 Sífilis congénita precoz. Sepsis del recién Nacido debido a Staphylococcus aureus.2: P80: Bajo peso al nacer.4 A50.2: P36. Sepsis del recién Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados.1: P36.  P38: 2.8 Contacto con y exposición al VIH Sífilis congénita (3330608)*: Sífilis congénita: Tiempo promedio de internamiento 10 días.2: P07. Inmadurez extrema. Sepsis del recién Nacido debido a Escherichia Coli.7 Recién nacido expuesto al VIH (3330607)*: Recién nacido expuesto al VIH: Tiempo promedio de internamiento 2 días. 123 .6 2.9 Onfalitis: Tiempo promedio de internamiento 4 días. Sepsis del recién Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.21.3: P36.2 A50. Hipotermia del recién nacido.0 P01 P01. sin otra especificación Onfalitis (3330609)*: 2.1: P07.       A50.1 P70.1 Feto y recién nacido afectados por trastornos hipertensivos de la madre.      P07.3 Oftalmía neonatal debido a gonococo  A74.  P39.5 Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 7 días.21.6 A50. Bajo peso al nacer y prematuro (3330605)*: 2. Oftalmia del Recién Nacido (3330606)*: 2.1 A50.4: Sepsis del recién Nacido debido a estreptococo del grupo B.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     P00. sintomática Sífilis congénita precoz.0 A50.1 Oftalmía neonatal  A54.0 Conjuntivitis por clamidia 2.21.  Z20. Feto y recién nacidos afectados por complicaciones maternas del embarazo Feto y recién nacidos afectados por ruptura prematura de membranas Síndrome del recién nacido de madre diabética.6 Oftalmia del Recién Nacido: Tiempo promedio de internamiento 3 días.0: P36.21.21. sin otra especificación Neurosífilis congénita tardía Sífilis congénita tardía. Prematuridad Peso extremadamente bajo al nacer. latente Sífilis congénita precoz. latente Sífilis congénita.21.10 Onfalitis del recién nacido con o sin hemorragia leve Sepsis neonatal (33306010)*: Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 10 días      P36. 0 P55.11 Sepsis del recién Nacido debido a anaerobios.  P24.21.1 P55.0 Síndrome de aspiración de líquido meconial.  P22. Sepsis del recién Nacido debido a otras bacterias.13 Convulsiones Neonatales (3330613)*: Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 días.8:  P36.  P23: Neumonía congénita.     P55.0: Enfermedad de membrana hialina del recién nacido  P22. Hidrocefalia Congénita (3330616)*: 2.  Q03  Q03. Hipotiroidismo Congénito (3330614)*: Hipotiroidismo Congénito: Tiempo promedio de internamiento 3 días   E03. Ictericia neonatal no fisiológica: Tiempo promedio de internamiento 5 días. 1: Hipotiroidismo Congénito.8: Otras dificultades respiratorias del recién nacido.  P 90: 2.16 Hidrocefalia Congénita: Tiempo promedio de internamiento 7 días. Trastornos metabólicos del recién nacido.15 Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330615)*: Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido: Tiempo promedio de internamiento 4 días.21.21.21.9 P56. Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino) (3330617)*: 124 .17 Hidrocéfalo congénito Hidrocéfalo congênito no especificado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  P36.4  P71. Ictericia neonatal no fisiológica (3330611)*: Trastornos metabólicos del recién nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 días.9: 2. 2. Hipomagnesemia neonatal. 2.9 2.21.  P70.4 Hipoglicemia neonatal.12 Dificultad respiratoria del recién nacido(3330612)*: Dificultad respiratoria del recién nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 días. Hipocalcemia neonatal.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recién nacido Incompatibilidad ABO del feto y del recién nacido Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido no especificada Hidropesía fetal debido a incompatibilidad.5:  P36. 2.14 Convulsiones del Recién nacido. Sepsis bacteriana del recién Nacido no especificada.  P22.1: Taquipnea transitoria del recién nacido.1  P71.21.21.  P55: Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido  P58: Ictericia neonatal debido a otras hemólisis  P59: Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas. Labio leporino en línea media. Fisura del paladar blando. Fisura del paladar duro con labio leporino unilateral. Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino unilateral Fisura del paladar con labio leporino bilateral.8 Q37.9 Fisura del paladar duro.                  Q35.3 Q37. unilateral Luxación congénita de la cadera. Fisura del paladar blando con labio leporino bilateral. no especificada Unidad de medida: Recién Nacido Complicado Atendido. procedimientos quirúrgicos complicados u otras intervenciones especializadas.22. Labio leporino unilateral.9 Q36 Q36.9 Q37 Q37.4 Q37. sin otra especificación.     Q65 Q65.3 Q35.21. Fisura del paladar blando con labio leporino unilateral.1 Q36.22 ATENCIÓN DEL RECIÉN NÁCIDO CON COMPLICACIONES QUE REQUIEREN UNIDAD DE CUIDADOS INTENSIVOS NEONATALES – UCIN – FINALIDAD (33307) Atención de recién nacido con complicaciones que requiere UCIN (3330701): 2. Displasia Congénita de Cadera (3330618)*: 2.0 Q36.0 Q37. 2.1 Q35. Se realiza en establecimientos de salud que cuenta con Unidad de Cuidados intensivos neonatales. durante y después del nacimiento detectados durante el periodo neonatal. soporte respiratorio continuado. META FÍSICA: PROGRAMAR Sólo en establecimientos de salud con capacidad resolutiva correspondiente. El tiempo de internamiento es variable y depende la patología. Fisura del paladar con labio leporino Fisura del paladar duro con labio leporino bilateral.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Paladar Hendido (Fisura Labio Palatino): Tiempo promedio de internamiento 7 días.1 Definición Operacional.5 Q35.1 Q65.2 Deformidades congénitas de cadera Luxación congénita de la cadera. Fisura del paladar con labio leporino unilateral. bilateral Luxación congénita de la cadera.Conjunto de cuidados.2 Q37. Fisura del paladar. Labio leporino Labio leporino bilateral. la meta es igual al 100% de recién nacidos con complicaciones esperados en la jurisdicción. Fisura del paladar duro y del paladar blando. Diagnósticos según CIE 10: 125 . Para estimar la meta tomar en consideración la tendencia de los últimos 3 años. procedimientos y atención médica especializada que se brinda a todo recién nacido que presenta trastornos que se desarrollan antes. sin otra especificación.18 Displasia Congénita de Cadera: Tiempo promedio de internamiento 2 días. Fisura del paladar duro y del paladar blando con labio leporino bilateral.1 Q37.5 Q37.. La intervención está orientada a la atención del recién nacidos médicamente inestables o críticamente enfermos que requieren cuidado constante.0 Q65. 0 2.2 Recién nacido de Bajo peso al nacimiento (< 2500 gr) (3330702): Bajo peso al nacer y prematuro: Tiempo promedio de internamiento 30 días  P07.9: P80: Asfixia severa.9: Sepsis del recién Nacido debido a estreptococo del grupo B.7 Dificultad respiratoria del recién nacido (3330707) Dificultad respiratoria del recién nacido: Tiempo promedio de internamiento 10 días  P22. Ictericia neonatal no fisiológica: Tiempo promedio de internamiento 5 dias  P55: Enfermedad hemolítica del feto y recién nacido  P58: Ictericia neonatal debido a otras hemólisis  P59: Ictericia neonatal por otras causas y las no especificadas.1: P21.5 Hemorragia subdural debido a traumatismo del nacimiento Sepsis neonatal (3330705) Sepsis neonatal: Tiempo promedio de internamiento 14 días         P36.2: P36.  P71.0: P21. Sepsis del recién Nacido debido a otros estreptococos y a los no especificados.6 Trastornos metabólicos del recién nacido.1 Hipocalcemia neonatal.8: P36. Asfixia leve moderada Asfixia del nacimiento no especificada.  P07.22.0: Enfermedad de membrana hialina del recién nacido  P22.22.8: Otras dificultades respiratorias del recién nacido.2: Peso extremadamente bajo al nacer.22.22.  P80: Hipotermia del recién nacido.3: Prematuridad  P07.4: P36. Sepsis del recién Nacido debido a Escherichia Coli.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2.  P23: Neumonía congénita. 2.4 Hipoglicemia neonatal. Sepsis del recién Nacido debido a otras bacterias. Hipotermia del recién nacido. 126 . Sepsis del recién Nacido debido a anaerobios. Sepsis del recién Nacido debido a Staphylococcus aureus.  P22.2: Inmadurez extrema. Ictericia neonatal no fisiológica (3330706) Trastornos metabólicos del recién nacido: Tiempo promedio de internamiento 7dias  P70.5: P36.4 Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) (3330704) Neonato afectado por el parto (Trauma obstétrico) : Tiempo promedio de internamiento 5 días  P10. 2.22.1: P36. 2.3: P36.3 Asfixia del nacimiento (3330703) Asfixia del nacimiento: Tiempo promedio de internamiento 10 días     P21.1: Taquipnea transitoria del recién nacido. 2.22.4 Hipomagnesemia neonatal.  P71. Sepsis del recién Nacido debido a otros Staphylococcus y a los no especificados. Sepsis bacteriana del recién Nacido no especificada.0: P36. 2. Considerar:  3 atenciones al año de 30 minutos cada una. puede contar con servicios para talleres formativos. prevención recuperación y rehabilitación de la salud de las y los adolescentes. la meta es igual al 100% de recién nacidos con complicaciones que requieren atención en Unidad de Cuidados Intensivos.9 Hidrocéfalo congénito Hidrocéfalo congénito no especificado.23.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  P24. II-1.22. 127 . La atención integral de las/los adolescentes deberá ser realizada por el equipo multidisciplinario de salud según normatividad establecida. Programar  Sólo en establecimientos de salud que cuenten con Unidad de Cuidados Intensivos neonatales.22.1 y I 2 con profesional Obstetra.1 Comprende la provisión continua y con calidad de una atención orientada hacia la promoción.1 P55. II-2 y III. considerando que no interfieran con los horarios escolares o laborales.9 Convulsiones del Recién nacido. Servicios con Ambientes exclusivos: Cuando el establecimiento de salud dispone de ambientes y horarios destinados exclusivamente para la atención de las/los adolescentes.  Para estimar la meta tomar en consideración la tendencia de los últimos 3 años.10 Hidrocefalia Congénita: Tiempo promedio de internamiento 7dias  Q03  Q03. b.22.  1 visita de seguimiento para las adolescentes en situación de riesgo y/o desertores. Se implementaran los servicios exclusivos en los niveles. I-3. Convulsiones Neonatales (3330708) Convulsiones Neonatales: Tiempo promedio de internamiento 7 días  P 90: 2. a.0 P55.23 ADOLESCENTES ACCEDEN A LOS SERVICIOS DE SALUD PARA LA PREVENCION DEL EMBARAZO NO PLANIFICADO ( 50005). Hidrocefalia Congénita (3330710) 2. Establecimientos I.9 P56.0 Incompatibilidad Rh del feto y del recién nacido Incompatibilidad ABO del feto y del recién nacido Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido no especificada Hidropesía fetal debido a incompatibilidad. I-4.8 Síndrome de aspiración de líquido meconial. Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido (3330709) Incompatibilidad Rh/ABO en el Recién Nacido: Tiempo promedio de internamiento 5 días     P55. adecuado a las necesidades y demanda de las/los adolescentes.0 2. Atención integral para la prevención del embarazo adolescente (5000502). Servicios con Horarios Diferenciados: Cuando el establecimiento de salud no dispone de ambientes diferenciados y ocupan ambientes multifuncionales. actividades socioculturales. cuentan con orientación/consejería y atención clínica. 2. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] UNIDAD DE MEDIDA: Adolescente con atención Integral PROGRAMAR: 30% del total de la población adolescente o tendencia del reporte de atenciones en adolescentes en los 3 últimos años. 128 . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3 ENFERMEDADES TRASMISIBLES (VIHSIDA Y TUBERCULOSIS) 0016 129 . regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado.  Identificación y notificación epidemiológica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. investigaciones y otros). proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal. procesos y resultados. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal. control de calidad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). 3. que lo realizan los responsables de las oficinas de estadística o quien haga sus veces en los EESS. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis usando información de insumos.  Proceso de digitación. EsSalud. EVALUACIÓN Y CONTROL (43950) Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. egresos y emergencias. programación. control de calidad. oportuna y permanente. por los responsables de epidemiología o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades. SISMED. ENAHO. SUPERVISIÓN. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiología y/o estadística de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. SIS. Captura de datos de otras fuentes de información . que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo de las enfermedades transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. verificación en servicios y comunidad del caso notificado evaluando los criterios clínicos. ENDES. Actividad realizada de forma mensual.1 Monitoreo del Programa de TB – VIH SIDA (4395002) Definición Operacional. epidemiológicos. 130 . RENIEC. RENAES. Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.1. Siga Patrimonio. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación. Se efectúa ante la notificación de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica o el epidemiólogo de los establecimientos de salud. Censos. hechos vitales.1 MONITOREO. actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (HIS. Para la programación se tendrá en cuenta el promedio de los últimos cinco años de los casos notificados de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis que requieran investigación. Estas actividades se realizan diariamente. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica realizada en forma sistemática. obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información en Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis :  Consulta ambulatoria. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Microrredes y Redes. retroalimentación. control de calidad. Microrredes.. análisis. RRHH. INEI. realizado por el epidemiólogo responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiología en los establecimientos de salud. SIGA PpR. SIAF. del entorno y los factores de riesgo. Redes. Estas actividades se realizan diariamente. Investigación epidemiológica de casos: Actividad que consiste en la investigación. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. monitoreo. su procesamiento. discapacidad. por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud. para establecer medidas de control inmediatas de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios respecto a las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis.  Frecuencia absoluta de los eventos. indicadores. en los diferentes niveles. Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis para establecer juicios de valor que conlleven a mantener. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. tasas de notificación. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. DISA/DIRESAS/GERESAS y Nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). tablas. DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA). con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. tasa de letalidad. comparar. razones. Redes. corregir o implementar nuevas estrategias. indicadores. mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica. estratificación de riesgo. egresos)  Estadísticas vitales (nacimientos. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las Redes. proporciones. Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal en los diferentes niveles. oportuno de indicadores del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes. emergencias. el mismo que contiene datos. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. tablas. para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. mensual. mapas. morbilidad. con la finalidad de identificar los problemas más importantes. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis periódico. estadísticos. índices. Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: Elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. etc:  Cumplimiento de cobertura  Producción de servicios  Causas de morbilidad (consulta ambulatoria.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de las Hospitales. tasa de ataque. para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos. defunciones)  Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias  Tablero de mando Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico. gráficos. Se 131 . incidencia. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). gráficos. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles usando como herramientas. el mismo que contiene datos. Generación y difusión de informes epidemiológicos: elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de Enfermedades Transmisibles VIH-SIDA y Tuberculosis. para medir. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones.  Índice de vulnerabilidad y tendencias  Mapeo epidemiológico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratégico. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica de las ITS. INS y MINSA. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital. análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. así como la causalidad y factores asociados. resultados e impacto con metodologías rigurosas. encuestas. según corresponda. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA. los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones. DISA/DIRESA/GERESA. mediante el análisis de su ejecución. Esta evaluación incluye diseños cualitativos.2 Evaluación del Prorgama de TB – VIH SIDA (4395003) Definición Operacional.  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/DIRESA/GERESA. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos. estudios observacionales y experimentales. VIH-SIDA y Tuberculosis. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo. al sistema de salud. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible. interpretación. efectividad y eficiencia. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de evaluación de intervención CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA).. del Programa Presupuestal VIH-SIDA y Tuberculosis en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. Nivel Nacional.1. Red. La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa VIH-SIDA y Tuberculosis. revisión.Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia. Nivel Nacional Unidad de medida  Informe de monitoreo 3. así como los factores relacionados a los pacientes. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos. 132 . El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA del problema a evaluar  Diseño.  Elaboración del informe técnico.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de los escenarios de intervención a comparar. Evaluación de micobacterias no TB Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA/INS/MINSA. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la revisión sistemática CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de la pregunta de investigación de la revisión. Evaluación de la transmisión vertical en niños de madres seropositivas. según corresponda. realizadas en poblaciones específicas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas. elección.  Evaluación de calidad. Acceso a artículos a texto completo. Sífilis. Evaluación en PPL de VIH y sífilis. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. cobertura. VIH-SIDA y Tuberculosis o agentes.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir las ITS.  Aplicación de técnica estadística del metanálisis. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos.  Elaboración del informe técnico. 133 . datos de vigilancia. Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. MDR y XMDR.  Evaluación en gestantes de VIH. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. así como la resistencia a los medicamentos. elaboración del protocolo de la revisión sistemática. Evaluación de la resistencia a los antirretrovirales  Evaluación de la resistencia de M. eficacia y efectividad estudios de investigación. tuberculosis a drogas de 1era. IH-SIDA y Tuberculosis. carga de enfermedad. Recojo de la información requerida.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica. y 2da. utilización de servicios. Evaluación de Hepatitis B. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la evaluación económica CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Se realiza 01 evaluación económica en el año Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la prevalencia de las ITS. Acceso a artículos a texto completo. INEN. Asistencia Técnica. organización y prestación a nivel regional y local. entre otros) al Nivel Regional (DIRESA.. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral. orientadas a mejorar el desempeño del personal. transferir o fortalecer capacidades mutuas.S.Es un proceso de interacción personal individual o grupal. Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Se realiza 01 evaluación en el año. Nº 004-2010-PCM. Criterio de programación: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Investigaciones en VIH-SIDA Investigaciones en TBC Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Anual Anual Anual Factor de concentración 1 2 1 3 2 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA MINSA-OGPP 3.1. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. articulando los componentes de la gestión. verificar la calidad de los procesos de gestión. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010. 5 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional . Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población. INS. DISA o GERESA).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] MEF y otras instancias. basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar. planificar las medidas correctivas. ejecutarlas.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud. 5 D.SS).3 Supervision del Programa de TB – VIH SIDA (4395004) Definición Operacional. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal. con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusión (virtual. impresión). que se desarrollara semestralmente (2 veces por año).. El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis. 134 . . Meta física: Informe. Lavado de manos.2.Se refiere a la familia cuyos integrantes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Programar: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE. Criterio de programación  Programar el número de normas que se ha planificado aprobar e implementar. entidades. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. y desarrollan Prácticas Saludables en Alimentación balanceada. Asimismo. instituciones. Limpieza de la vivienda con trapos húmedos. Habilidades sociales. Para ello se realizan las siguientes actividades: 3.3. 3. Reconocer a los sintomáticos respiratorios. ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo. Para ello cada familia recibirá: 135 . entre otras. Higiene. ordenada. dependencias. magnéticos. entre otros. Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar. con el objeto de ponerlo a disposición de todas las unidades orgánicas.3 FAMILIAS DESARROLLAN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCIÓN DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (TB) (43952) Definición Operacional. Mantener su vivienda limpia. Salud sexual y reproductiva. Unidad de medida:  Norma aprobada. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. Se complementa mediante la publicación en medios impresos. difusión. aprobación. Ordenamiento de la vivienda.2 3. reciben información a través de diversos medios. La implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados.SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 3.1 Familias que desarrollan Prácticas Saludables para la prevención y control de la Tuberculosis (4395201) Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en Alimentación balanceada. que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. para contribuir con la prevención y control del VIH-SIDA y Tuberculosis. Conocer la importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento. Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa. con iluminación y ventilación natural. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación. validación.1 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS VIH SIDA. TUBERCULOSIS (43951): Desarrollo de normas y Guías Técnicas en VIH SIDA y Tuberculosis (4395101) Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos. en el marco de Programa Estratégico intervenido. VIH y SIDA” y el Manual Prácticas Saludables y medidas preventivas para el control de ITS VIH SIDA.5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). realizada en un local comunal. para contribuir con la prevención de de infecciones de trasmisión sexual. fidelidad mutua. el auto cuidado del cuerpo y medidas preventivas como: retraso en el inicio de las relaciones sexuales. uso del preservativo e identificación de situaciones de riesgo.  10% de familias viviendo en distritos considerados Áreas de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT2) en las otras Regiones del país. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas.  02 Sesiones de Consejería en el hogar durante la Visita domiciliaria. Para la realización de estas actividades.  02 Sesiones Educativas de 45 minutos de duración cada una. VIH y SIDA. realizada en un local comunal. utilizando el rotafolio “Promoviendo Prácticas Saludables en la Familia: Prevención de las ITS. de 30 minutos de duración cada una. Debe tener los criterios: (1+ 3) ó (2+ 3) 136 . para orientar a sus integrantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura.3. VIH y SIDA” y los insumos requeridos. Para la realización de estas actividades. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 al I-4) y equipos AISPED. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  25% de familias con Adolescentes. El número de familias se estima dividiendo el valor de población total de los distritos AERT. realizadas en un local comunal y usando los materiales disponibles para tal fin. para capacitar al personal en el uso del Rotafolio “Promoviendo Prácticas Saludables en la Familia: Prevención de las ITS. para capacitar al personal sobre Prácticas Saludables para la prevención y control de la Tuberculosis. por la constante 4. 3. Tasa de Morbilidad mayor a la Región de salud 2. viviendo en zonas de mayor riesgo de trasmisión de VIH y SIDA (adolescentes 12 años hasta 17 años 11meses. la Micro Red programará un Taller de 18 horas efectivas.2 Familias que desarrollan Prácticas Saludables para la prevención y control de VIH SIDA (4395202) Son aquellas familias que desarrollan habilidades sociales como la comunicación asertiva. Para ello cada familia recibirá:  03 Consejerías en el hogar durante las visitas domiciliarias. y que es determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus 6 Definición de Áreas de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT): 1. toma de decisiones y proyecto de vida prioritariamente. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  5% de familias viviendo en distritos considerados Áreas de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT6) en Lima y Callao. 29 días). Al menos 1 caso de TB MDR diagnosticado en los últimos 24 meses. de 45 minutos de duración cada una. > de 50 casos de TB por año 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Sesión Educativa de 45 minutos de duración. de 3 horas de duración. Zona de riesgo: Aquel ámbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH.  01 Sesión Demostrativa para preparar alimentos. 1 Institución Educativa con CONEI con practicas saludables para la prevención y control del VIH SIDA y TB (4395301) Es la institución educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces. cuya comunidad educativa conformada por docentes. monitorea y evalúa la participación de la comunidad educativa. 3.  Promover el desarrollo de habilidades sociales como Toma de decisiones. Contribuyendo así a la prevención de la tuberculosis y de infecciones trasmisión sexual. Fidelidad mutua e identificación de situaciones de riesgo. Proyecto de vida y Comunicación asertiva. Asimismo. Para la realización de estas actividades. estudiantes y padres de familia. entre otras. Reconocer a los sintomáticos respiratorios. realizada en la Institución Educativa. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. Callao y Piura. Lambayeque. Para ello con cada institución educativa. Arequipa. Lavado de manos.Se refiere a la Institución Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial.3. facilita la implementación de medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo. Esta actividad deberá ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4)..  02 Visitas de monitoreo a la Institución Educativa.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] veces. promueve. El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI:  01 Reunión de Concertación con la institución educativa. Cusco. para capacitar al personal de salud en el manejo de la Guía Técnica para la Gestión de la Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios: 137 .  01 Reunión de Planificación. En el caso que exista más de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia. utilizar las 2 condiciones (Categorización y cercanía). tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash. realizada en la Institución Educativa. ordenada. Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar. Primario y Secundario. Conocer la importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento. Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa.4. planifica y ejecuta acciones para:  Promover Prácticas Saludables en Alimentación balanceada. con iluminación y ventilación natural. Limpieza de la vivienda con trapos húmedos. orientando a los estudiantes hacia el ejercicio de una sexualidad saludable y segura y el auto cuidado del cuerpo. Asimismo. Ica. se trabajará en las siguientes actividades: 3. de 2 horas efectivas cada una. de 2 horas de duración. se organiza. e incentivando medidas preventivas como: Retraso en el inicio de las relaciones sexuales. La Libertad. Junín. que tenga el mayor nivel de categorización del distrito considerado Zona de riesgo. en el desarrollo de acciones a favor de la implementación de Prácticas Saludables para la prevención de VIH-SIDA y Tuberculosis. de 4 horas de duración.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración.3 Familias informadas sobre medidas de Prevención y control de la TB por medios masivo de comunicación (4395203) 3. Mantener su vivienda limpia.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43953) Definiciones Operacionales. VIH y SIDA. o se encuentre más cercano a la capital de dicho distrito. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. Callao y Piura.  01 Visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) a la institución educativa. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. Cuidado del ambiente. Asimismo. Incluye refrigerios (04 horas)  Higiene y cuidado del ambiente.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en prácticas para prevención y control de VIH SIDA y TB (4395202) Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. Ica. Habilidades sociales y Medidas preventivas para contribuir con la disminución de las Infecciones de Trasmisión Sexual. la Micro Red programará Talleres de capacitación al personal de salud en los siguientes temas: TUBERCULOSIS  Implementación del Módulo de Alimentación y Nutrición en la Institución Educativa (4 horas)  Implementación del módulo de Higiene y Cuidado del ambiente en la Institución Educativa (8 horas)  Implementación de la promoción de la Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas) VIH SIDA  Educación en Salud Sexual Integral en la Institución Educativa (12 horas)  Medidas Preventivas ante Infecciones por Transmisión Sexual (3 horas) 138 . El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los Docentes en las Instituciones Educativas:  01 taller de capacitación a docentes en la institución educativa. incluyendo los siguientes módulos (dependiendo la prioridad a trabajar TBC o VIH-SIDA o ambos): Tuberculosis  Alimentación y nutrición. primario y secundario. La Libertad. primario y secundario.  VIH-SIDA: Se programará al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. logrando a través del desarrollo del plan de trabajo anual y el currículo escolar. tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash. VIH SIDA y la Tuberculosis. 3. Incluye lavado de manos y agua segura (08 horas)  Salud Respiratoria y medidas Preventivas (06 horas) VIH SIDA  Educación en salud sexual integral (12 horas)  Medidas Preventivas en Infecciones de Trasmisión Sexual VIH SIDA (03 horas)  02 Visitas de asistencia técnica y acompañamiento a la institución educativa. de las zonas de más alto riesgo de transmisión de VIH y SIDA. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4). y que es determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces. Arequipa. donde se implementan acciones con las familias. Lambayeque. Junín.4. la promoción y adopción de Prácticas Saludables en Alimentación y nutrición. primario y secundario. donde se implementan acciones con las familias. acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces. utilizando la matriz de Reconocimiento de Logros Para la realización de estas actividades. Higiene.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Tuberculosis: Se programará al 100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. de 2 horas efectivas de duración. que han sido capacitados y que planifican y ejecutan. de las Áreas de Elevado Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT). Cusco. de 2 horas efectivas de duración. Zona de riesgo: Aquel ámbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH. Limpieza de la vivienda con trapos húmedos. otras enfermedades respiratorias y el VIH – SIDA.5. promueven practicas saludables para prevención de VIH/SIDA (4395404) El Agente Comunitario capacitado.  VIH-SIDA: 50% de docentes de las Instituciones Educativas del nivel secundario de las zonas de más alto riesgo de trasmisión de VIH y SIDA. en el local comunal. Talleres:  02 Talleres de capacitación con la Junta Vecinal en: o Gestión comunal (6 horas) o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas) 139 . ejecutan medidas preventivas como: Evitar escupir al suelo. Ica. donde se implementan acciones con las familias.3 Institución Educativa Superior con alumnos con conocimientos preventivos de TB y despitaje anual (4395303) 3.2 Agentes Comunitarios capacitados. Conocer la importancia del diagnóstico precoz y adherencia al tratamiento.4.5.5 AGENTES COMUNITARIOS PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE VIH SIDA Y TUBERCULOSIS (43954) Definición Operacional. entre otras. Lavado de manos. en el local comunal. y que es determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces. con iluminación y ventilación natural. a cargo de la Junta Vecinal y Personal de Salud. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-2 y I-4). 3.. referidas al desarrollo de prácticas para la prevención y control del VIH-SIDA. contribuyendo así con la prevención y control de la tuberculosis. Mantener su vivienda limpia. ordenada. Asimismo. Entre las Prácticas Saludables están la Alimentación balanceada.  01 Reunión de planificación con la Junta Vecinal de 4 horas de duración. Para ello el Personal de Salud realizará las siguientes actividades: Reuniones:  02 Reuniones sensibilización con la Junta Vecinal de 2 horas de duración. Callao y Piura. Cusco.Se refiere a la participación del Agente Comunitario en la promoción de Prácticas y Entornos Saludables para la prevención y control del VIH SIDA y la Tuberculosis. Junín. Lambayeque. tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash.  01 Reunión de evaluación con la Junta Vecinal de 4 horas de duración. 3. en el local comunal:  02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  Tuberculosis: 50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial.1 Agentes Comunitarios capacitados promueven prácticas saludables para prevención de VIH (4395403) 3. Reconocer a los sintomáticos respiratorios. Usar y eliminar papeles desechables a un tacho con tapa. donde se implementan acciones con las familias. Arequipa. la vigilancia comunitaria en salud y realiza orientación a las familias para la prevención del VIH SIDA. en coordinación con la Junta Vecinal Comunal. primario y secundario ubicadas en los distritos considerados AERT. La Libertad. Asimismo. implementa en el marco de la gestión comunal. Cubrirse con el antebrazo al toser o estornudar. Zona de riesgo: Aquel ámbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH. 3. en concurrencia con las comunidades donde viven las familias priorizadas en el Programa presupuestal de VIH-SIDA (familias con adolescentes). y que es determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces.1 Hogares en zonas AERT reciben paquete IEC para prevenir TB y orientación sobre programas de vivienda popular (4395501): Definición Operacional. Estará a cargo de expertos del Ministerio de Vivienda y/o de los Gobiernos Regionales y/o Locales.. censo comunal. Incluye:  02 talleres de capacitación sobre viviendas saludables para la prevención y control de la tuberculosis..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  03 Talleres de capacitación sobre Uso del Manual del Agente Comunitario (modulo I. La programación de esta actividad corresponderá a los establecimientos del primer nivel de atención (I1 al I-4). de 6 horas de duración. Estará a cargo de la ESLPCT. Frecuencia semestral. sectorización. La Libertad. Zona de riesgo: Aquel ámbito en el que se ha detectado por lo menos un caso de VIH. visita domiciliaria.6. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 140 . Ica. Asimismo.Son aquellos hogares de zonas AERT que reciben capacitación acerca de viviendas saludables para la prevención y control de la Tuberculosis.6 HOGARES EN AREAS DE ELEVADO RIESGO DE TRANSMISION DE TBC QUE ACCEDEN A VIVIENDAS REORDENADAS (43955) Definición Operacional. Callao y Piura. Incluye Metodología de Educación para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias (18 horas)  Metodología de Educación para Adultos (12 horas) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Comunidades priorizadas según los siguientes criterios:  100% de Agentes Comunitarios de las Áreas de Riesgo de Trasmisión de Tuberculosis (AERT). Lambayeque.  01 Taller de capacitación al Agente Comunitario. mapeo comunal. y orientación para trámites para acceder a diferentes tipos de programas sociales de vivienda dirigido a hogares de AERT. Junín. en el establecimiento de salud. contará con la participación de representantes de la cooperación nacional e internacional. Frecuencia semestral.  02 Talleres informativos sobre programas sociales de vivienda financiados por el Estado. tomar en cuenta que las Regiones priorizadas por la Estrategia Sanitaria de TB y VIH son: Ancash. mapeo de actores sociales.  100% de de Agentes Comunitarios de las zonas de mayor riesgo de transmisión de VIH SIDA. en Sistema de Vigilancia Comunitaria para promover prácticas y acciones a favor de la prevención y control de TB y VIH/SIDA (12 horas) Para la realización de estas actividades. II y III). 3. Cusco.Consiste en actividades de educación a las familias de las AERT. sobre medidas para prevenir la transmisión TB en las viviendas hacinadas. la Micro Red programará Talleres para capacitar al Personal de Salud en los siguientes temas:  Fortalecimiento de la Organización de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad. Incluyendo Plan de trabajo anual. plan anual de trabajo con el ACS (18 horas)  Fortalecimiento de la Organización de la Comunidad: para la implementación de la vigilancia comunitaria para el control y prevención de Tuberculosis y VIH-SIDA (18 horas)  Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud”. así como sobre trámites documentarios para acceso a programas de vivienda popular. Arequipa. Esta intervención será realizada por personal de salud y agentes comunitarios en salud bajo la supervisión de la Estrategia Local de Prevención y Control de Tuberculosis en coordinación con el Ministerio de Vivienda. a cargo del profesional de servicio social del establecimiento de salud de origen de la persona afectada de tuberculosis  Evaluación de la vivienda.Conjunto de acciones para el Control de Infección de Tuberculosis en los establecimientos de salud. dirigidas a brindar atención a los usuarios de los servicios de salud y a los trabajadores de salud en condiciones que logren minimizar los riesgos de exposición a aerosoles contaminantes de TB. Evaluación de Riesgo de Transmisión en los Establecimientos de Salud. pacientes y familiares. en base a los resultados de la evaluación de riesgo. Gobiernos Regionales. ó gobierno regional ó local. La ejecución del producto es de responsabilidad del Comité de Control de Infecciones en coordinación con la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis..  Asignación de módulos de vivienda prefabricados ó bonos para vivienda (de acuerdo a evaluación). financiados por el Estado. TBMDR y TBXDR en los servicios de atención .7. Está compuesto de siguientes sub producto: 3. de acuerdo al nivel de atención.7 HOGARES DE PERSONAS AFECTADAS DE TBMDR CON VIVIENDAS MEJORADAS (43956) que reciben Definición Operacional.. Gobiernos Locales y agencias de cooperación nacional e internacional. Esta actividad estará a cargo de un comité ad hoc.Son aquellos hogares de personas afectadas de TB MDR intervención para mejorar la vivienda.8..Aquellos hogares de los afectados de TB MDR que reciben intervención (bono de vivienda ó modulo de vivienda) de acuerdo a sus necesidades para mejorar la calidad de la vivienda reduciendo el riesgo de transmisión de tuberculosis MDR. a cargo de un ingeniero ó arquitecto de Ministerio de Vivienda. 3. 2. Elaboración del Plan de Control de Infecciones. 3. Incluye:  Evaluación social.Es el Establecimiento de Salud que ejecuta medidas de control de infecciones con el objetivo de minimizan los riesgos de transmisión de tuberculosis mediante la aplicación de medidas de control administrativo y ambiental y un adecuado manejo de los residuos solidos para la protección al personal de salud.  10% Familias de las AERT en regiones.8 ADECUADA BIOSEGURIDAD EN LOS SERVICIOS DE ATENCION DE TUBERCULOSIS (43957) Definición Operacional. 141 ..1 Establecimiento de salud con medidas de control de Infecciones para prevención y Control de TB (4395701): Definición Operacional.1 Hogares de afectados con TB MDR reciben intervención para mejora de vivienda (4395601): Definición Operacional. conducido por la ESRPCT CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  20% de casos de TB MDR 3. Las medidas de control de infecciones a ejecutar son:  Medidas de Control Administrativo: 1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  5% Familias de las AERT en Lima y Callao. sala de broncoscopía. anteojos. en información en espacios comunitarios en su Región. 142 . intermedios. Será responsabilidad del Comité de Control de Infecciones y del personal responsable de la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de la Tuberculosis. servicio de Emergencia y otros). También se incluye elementos de protección personal tales como: guantes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3.  Medidas de Protección respiratoria a través de adecuado uso de respiradores N 95 en todos los servicios de alto riesgo (Sala aislamiento TB. Capacitación al personal de salud (profesional y técnico): Debe realizarse por lo menos una vez al año y obligatoria para el personal nuevo y personal en formación. consultorio de TB. Implementación de estrategias para la detección y diagnóstico precoz de Tuberculosis. Regionales y Nacional: Es la protección del personal y de ambientes del laboratorio de la exposición a agentes infecciosos. Unidad de Medida: Establecimiento con medidas de bioseguridad. de acuerdo a normatividad vigente.9 POBLACIÓN INFORMADA SOBRE USO CORRECTO DE CONDÓN PARA PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA (43958) Es aquella población que recibe mensajes claves a través de medios de comunicación y/o a través de personas capacitadas sobre la importancia del uso correcto del condón como estrategia de prevención de ITS/VIH que los sensibiliza para adoptar conductas saludables y responsables de relaciones protegidas. 3.  Medidas de Control Ambiental: Tiene por objetivo reducir la concentración de núcleos de gotitas infecciosas y controlar la direccionalidad y el flujo de aire. batas.  Bioseguridad en laboratorios locales. Para ello los establecimientos acreditados deberán estar provistos de equipos de seguridad en condiciones óptimas: cabina de flujo laminar y autoclave. sala de espirometría. respiradores. Información. Se basan en la ventilación natural o mecánica y puede ser complementada con filtros (medios de alta eficiencia de filtración de partículas en el aire) y/o luz ultravioleta (LUV). área de administración de tratamiento. locales y empresa privada para el tratamiento y disposición final de los residuos sólidos generados por los Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de Apoyo. televisiva. 100 % de Laboratorios de Salud Pública de Referencia Regional y Nacional.  Adecuado manejo de Residuos Sólidos: Gestión con los gobiernos regionales. publicidad exterior. botas. una vez al año. a través de la Formulación de proyectos de inversión y otros. La población objetivo son hombres y mujeres entre los 18 y 59 años de edad que tiene acceso a medios de comunicación masivos y/o comunicación alternativa. Internet y en espacios estratégicos de concentración de público objetivo a través de personal capacitado. 5.  Segundo y Tercer nivel de atención: 100% de establecimiento de salud que realizan cultivos de Mycobacterium tuberculosis en su jurisdicción. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación no menor de 8 horas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Primer nivel de atención: 100% de los Establecimientos de Salud que tengan una tasa de incidencia de Tuberculosis Pulmonar Frotis positivo mayor a la del nivel regional y que cuenten con al menos un caso de TBMDR. 4. Producto que incluye la difusión a través medios de comunicación masiva: escrita. laboratorio de Micobacterias. radial. Educación y Comunicación a pacientes y familiares. 2 Difusión en espacios comunitarios de mensajes de prevención.  Un spot televisivos de 30 segundos. en por lo menos dos canales para población general (30-59 años). tamizaje para descarte de VIH y Sífilis Se ejecuta en el primer nivel de atención. calles céntricas.1 Población informada a través de medios de difusión masiva sobre medidas de prevención y uso adecuado del condón (4395801) Es la exposición de mensajes durante un periodo determinado con el objetivo de informar a la población que accede por lo menos a un medio de comunicación masiva. Obstetriz. durante 4 meses al año de acuerdo a las programación regional. ferias.  Un panel publicitario en por lo menos 15 medios de transporte público (bus. club de madres. con un mínimo de asistencia de 20 personas. mototaxi.9.000 habitantes). psicólogo. festividades.  Paneles publicitarios en carreteras de alto tránsito por lo menos durante 6 meses (5 por Región). se realiza en espacio comunitario y de socialización (mercado. 3.  Reuniones de sensibilización de al menos 30 periodistas por Región dos veces al año de 300 minutos cada una. discotecas. concentraciones masivas) donde se pueda realizar dicha estrategia. VIH y Sida que cuente con animación flash interactivo y programación ASP con bases de datos SQL.  Un spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al año en al menos dos emisoras /programas radiales nacionales de alto rating dirigido a población general de 30-59 años  Un spot televisivos de 30 segundos. emitidos 10 veces diarios cada uno.  Columna informativa quincenal de 1/4 de página contratada en un medio impreso de alta cobertura dirigida a adultos y jóvenes durante 10 meses. (4395802) Es una estrategia de comunicación interpersonal que orienta e informa sobre las medidas preventivas de las ITS y VIH/SIDA.  Paneles publicitarios (gigantografías) en avenidas.  Radio novela de al menos 16 capítulos con una duración de 10 minutos con repetición de 3 veces al día durante cuatro meses en una radioemisora de alta audiencia. torneos deportivos.000 habitantes en ciudades de más de 10. emitidos 10 veces diarios cada uno. vaso de leche. durante 4 meses al año de acuerdo a las programación regional.9. bote) en rutas de mayor afluencia en las capitales de las regiones. Esta subfinalidad se ejecuta a través de:  Una spot radial de 30 segundos cada uno emitido 6 veces diarias durante 4 meses al año en al menos dos emisoras/programas radiales nacionales de alto rating dirigido a población general de 18-29 años. técnico de enfermería) con entrega de preservativos (10 por persona). Debe ser programada por el nivel nacional y las DISAs y DIRESAs y en algunos casos por las Direcciones de redes (previa coordinación y autorización). por dos meses. enfermera. puertos.  Página Web dirigida a público joven con información actualizada sobre ITS. con apoyo de material informativo y audiovisuales utilizando recursos de animación socio-cultural. gasolineras por lo menos durante 10 meses (1 anuncio por cada 10. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  15% de población entre 18 y 59 años que accede por lo menos a un medio de comunicación masiva será informado sobre la ITS. en por lo menos dos canales para población general (18-29 años).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3. realizada por personal capacitado (médico. por personal capacitado en estrategias preventivas promociónales de ITS/VIH. VIH y la importancia del uso correcto del condón como medida preventiva. Se realiza en espacios de socialización del público objetivo.  02 reuniones de sensibilización de 300 minutos de al menos 10 voceros por Región. Esto incluye: consejería. entrega de preservativo. folleto informativo (uno por persona) 143 . en establecimientos con categoría I-1 a I-4. Incluye:  Dos reuniones informativas y educativas en lugares de socialización comunitaria. Entrega de preservativos El consejero es un profesional de la salud capacitado (Médico.10 ADULTOS Y JÓVENES RECIBEN CONSEJERÍA Y TAMIZAJE PARA INFECCIONES DE TRANSMISION SEXUAL Y VIH/SIDA. Las modalidades de consejería que se aplicaran para esta sub-finalidad son:  Consejería de diagnóstico para ITS que está orientada a reforzar la motivación para el logro de cambios de conducta en personas con riesgos de adquirir ITS.  02 Sesiones de animación sociocultural En las Direcciones Regionales de Salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Una reunión de sensibilización con autoridades locales al año. La consejería se realiza en establecimientos de salud a partir de categoría I-2 en adelante. servicio de perifoneo en mercados. enfermera. sobre prevención y la importancia del tamizaje para conocer el estado serológico. que acuden a los CERITS y UAMP. Uso adecuado y correcto del condón.  Los menores de edad autorizados o acompañados por sus padres o tutores legales. Obstetriz. varones y mujeres. Formas de evaluar y evitar los riesgos de exposición a ITS y VIH. La consejería toma un tiempo promedio de 40 minutos. 3. Luego de esta información se accede voluntariamente a una prueba de tamizaje. rota folio sobre prevención. biólogo. La consejería es impartida por un profesional de salud capacitado y certificado (Médico. gorros. tecnólogo. obstetriz. otros espacios públicos). entre 18 y 59 años de edad que acuden a los servicios de medicina de los establecimientos de salud (I-1 en adelante). tomatodo. nutricionista. Incluye:  Dos campañas en lugares de socialización comunitaria que congreguen como mínimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado (médico.10. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 100% de población entre 18 y 59 años que participan de las campañas informativas en su comunidad. Facilita la compresión y solución de 144 .  Los donantes voluntarios de sangre. técnico de enfermería) con entrega de preservativos. polos. enfermera. (43959) Consiste en brindar información a través de consejería. biólogo. afiche.  La población no vulnerable. psicólogo. enfermera. psicólogo. nutricionista. asistenta social). folletos informativos.1 Consejería individual para tamizaje de ITS Y VIH/SIDA (4395901) A través de esa actividad el consejero brinda al usuario información clara sobre:      Las ITS y el VIH Las medidas para prevenir las ITS y el VIH. lapiceros. calles. psicólogo. Dirigida a personal de los establecimientos de salud 3. obstetriz. Programar además: Una reunión de capacitación de al menos 8 horas de duración sobre como brindar información en espacios comunitarios. llaveros.  Perifoneo de mensajes preventivos (megáfono. asistenta social) La población objetivo es:  Los varones. tecnólogo. Incluye la entrega de:  01 folleto o un tríptico a todo beneficiario al que se brinda consejería. Unidad de medida:  Persona con consejería.  100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina. Se realiza al hacer la entrega de los resultados de la prueba VIH. el (la) consejero(a) debe facilitar este proceso.  01 consejería sobre ITS.  02 consejerías: una pre y otra post test al beneficiario que realiza tamizaje de VIH  01 orientación grupal a los beneficiarios que acuden a los establecimientos de salud. Solo los laboratorios referenciales o el INS pueden realizar pruebas confirmatorias. sean éstos positivos (con pruebas confirmatorias). ya que el (la consultante) puede decidir no hacérsela. Al final del mismo se entregará 20 preservativos al usuario.2 Tamizaje y entrega de preservativos para ITS y VIH/SIDA (4395902) Es el despistaje del VIH. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de varones y mujeres de población no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejería individual.  Entrega de preservativos (20). VIH/Sida al beneficiario que consulta por servicio de medicina o CERITS y UAMP (40 minutos). CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorización de sus padres o tutores legales. negativos o indeterminados. Sífilis y hepatitis B. 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] problemas emocionales y físicos que el (la) consultante presenta en relación con el diagnostico de ITS. Se realizan por lo menos una consejería al año.10. Los establecimientos tipo I-3 en adelante pueden realizar además pruebas de ELISA. El tamizaje con pruebas rápidas se realiza en todos los establecimientos de salud (I-1 en adelante) que cuenten con técnicos o profesionales de salud capacitados. enfermera. mediante la toma de muestra y el procesamiento de la misma. obstetras. El tamizaje es siempre voluntario e informado. Esta no siempre concluye en la decisión de realizarse la prueba.  Orientación Grupal especializada para ITS/VIH Se brinda a demanda a grupos de al menos 10 personas que se encuentran en las salas de espera de los establecimientos de salud. Se realiza considerando la interpretación de los resultados del examen y de los riesgos personales del (la) consultante. entre 18 y 59 años que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.  La consejería post-test para VIH. previa consejería realizada por personal profesional. técnico de enfermería). pediatría. Incluye: 145 . NOTA: Las mujeres en edad fértil (grupo seleccionado) y las gestantes se programan a través del Programa estratégico de Salud Sexual y Reproductiva. a partir de categoría I-1 hasta III-2.  20% de varones.  100% de donantes voluntarios de sangre. las cuales pueden ser realizadas por personal capacitado (médico. psicólogo.  La consejería pre-test para VIH se brinda antes de realizar una prueba de despistaje para VIH para evaluar la posibilidad de haberse expuesto al virus y con el fin de preparar emocionalmente al (la) consultante en el manejo de diagnostico (cualquiera que sea) y de sus consecuencias.  20% de varones.  100% de menores de edad que acuden a los servicios de medicina.11 POBLACIÓN ADOLESCENTE INFORMADA SOBRE INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL Y VIH/SIDA (43960) Consiste en informar sobre prevención de Infecciones de transmisión sexual (ITS) y VIH/Sida a adolescentes entre 12 y 17 años en el marco de los Lineamientos para una Educación en Salud Sexual Integral y las normas vigentes. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  15% de adolescentes del 12 a 17 años.  Elaboración y mantenimiento de un espacio de comunicación tipo red social virtual para cuenta virtual  02 Charlas informativas grupales en una sesión de 60 minutos cada una con entrega de material IEC adecuado para adolescentes en prevención ITS. 01 tamizaje para VIH a menor de edad que cuente con autorización de su padre/madre o tutor 01 Tamizaje para Sífilis a población de adultos y jóvenes de 18 a 59 años de edad. 3. Brindada por personal de salud (médico. pediatría. VIH y SIDA.1 Adolescente informado en espacios comunitarios y redes sociales (4396001) Este paquete incluye difusión de mensajes preventivos a través de:  Murales en calles y avenidas principales.  Sesión de animación sociocultural de 45 minutos (por comunicador.  01 Tamizaje para Hepatitis B a población de adultos y jóvenes de 18 a 59 años de edad.11. Unidad de medida Adolescente informado 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     01 Tamizaje para VIH a población de adultos y jóvenes de 18 a 59 años de edad. personal de salud. La población objetivo son adolescentes entre 12 y 17 años de edad. Unidad de medida:  Persona tamizada 3. Obstetriz.11. CERTIS y UAMP y solicitan tamizaje para ITS o VIH con autorización de sus padres o tutores legales. para ser difundida en espacios de redes sociales virtuales. enfermera. servicio de animación)  Una novela de al menos 12 capítulos con una duración de 05 minutos cada capítulo. VIH/SIDA (4396002) 146 . horarios o consultorios diferenciados para adolescentes. psicólogo) en establecimientos de salud con servicios.  Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos para realizar el control de calidad. entre 18 y 59 años que acuden a la consulta externa de medicina en los servicios de salud.2 Adolescente informado por pares y personal de salud en actividades de prevención de ITS. 01 tamizaje para sífilis a menor de edad que cuente con autorización de su padre/madre o tutor legal.  01 tamizaje para hepatitis B a menor de edad que cuente con con autorización de su padre/madre o tutor CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de varones y mujeres de población no vulnerable que acuden a los CERITS y UAMP y reciben consejería individual.  Información sobre prevención a través de: Redes sociales virtuales. población que sufre violencia sexual. Trans. orientación y difusión de los establecimientos de salud que cuentan con servicios diferenciados. lozas deportivas.  La posibilidad de una consejería y tamizaje. población que vive en comunidad amazónica. TS y de la diversidad sexual reciben atención médica periódica (4396101) Población objetivo Hombres que tienen sexo con hombres. población privada de su libertad (PPL). página WEB (punto J). población Trans. discoteca. ACTIVIDADES: Captación de HSH. Incluye:  Información sobre medidas de prevención. Población objetivo Trabajadora/es sexuales (TS). culturales o conductuales. enfermera. Unidad de medida: Adolescente informado. Esto incluye:  01 abordaje de 15 minutos a adolescentes a cargo de un par en espacios de socialización (barrio. consejería o tamizaje. skype.  Entrega material (un tríptico). Esta actividad tiene una duración promedio de 2 horas por día y se realiza hasta 3 veces por semana. hombres que tienen sexo con hombres (HSH).  02 Consejerías Individuales sobre prevención de Infecciones de transmisión sexual (ITS) a cargo de profesional de la salud capacitado. otros) para información. 3.12. medios de comunicación no presencial (chat. trabajadores expuestos a elevado riesgo ocupacional de infección. El promotor educador par brindará información y orientación a sus pares adolescentes con la finalidad de conocer y prevenir las ITS y VIH. Esta población tiene un alto riesgo de adquirir una infección de transmisión sexual/VIH debido a su comportamiento sexual.1 Población HSH. colegios. en servicios de salud diferenciados y espacios de socialización físicos y virtuales. trabajadora (e)s sexuales. Trans y TS mediante un promotor educador de pares (PEP) en zonas de socialización. Internet. o condición de vulnerabilidad socio cultura. Cada PEP debe abordar a 4 pares por día.  Entrega de preservativos (10) por persona abordada.  Información sobre los centros de tamizaje y consejería. parroquias. Obstetriz.12 POBLACIÓN DE ALTO RIESGO RECIBE INFORMACIÓN Y ATENCIÓN PREVENTIVA (43961) Dirigida a la población que enfrenta un riesgo mayor de exposición al VIH debido a factores socioeconómicos. palacio municipal.  Referencia a los CERITS o UAMP (hoja de referencia) para AMP. 3. y líneas telefónicas gratuitas. psicólogo) como promotor educador de par para la prevención de las ITS VIH y Sida.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se refiere a la participación de adolescentes capacitados por profesional de la salud (médico. La consejería tiene una duración de 40 minutos y se brinda en servicios diferenciados para adolescentes de los establecimientos de salud con categorías I-2 al II-2. teleconferencia). Se realiza en establecimiento de salud que cuenten con una Unidad de Atención Medica Periódica (UAMP) o Centros de Referencia para ITS/VIH en establecimientos a partir de categoría I-3 hasta III-2. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de adolescentes que acuden a establecimientos de salud con servicios diferenciados para adolescentes (programar sobre tendencia en los últimos tres años)  Hasta 5% de adolescentes entre 12 y 17 años. 147 . Atención en Unidades de Atención Médica Periódica (UAMP) y Centros de Referencia para ITS (CERITS). Consejería pre test Consejería post test. Se realiza una vez por mes y tiene una duración de 30 minutos. tecnólogo médico. En los espacios de socialización de población objetivo.  Entrega material IEC (un tríptico con adecuación cultural).  Evaluación clínica. El tamizaje de laboratorio es realizado por tecnólogo médico. Unidad de medida:  Persona atendida.12. Realizadas por personal de salud con el apoyo de los Promotores educadores de Pares.  Entrega de folleto informativo. Entrega de preservativos (10) por persona. psicólogo).  Entrega de preservativos (10).  Manejo Síndrómico de ITS. biólogo o técnico de laboratorio.  100% de HSH que acuden a UAMP y CERITS. biólogo.  Entrega de 100 preservativos. Cada visita tiene una duración promedio de 4 horas y se realiza hasta dos veces por semana. NOTA: En la programación de materiales e insumos los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de materiales e insumos para realizar el control de calidad. enfermera. Considerar 10 consejerías al año por persona  Consejería pre y post test de ITS y VIH. Incluye  Consejería para evitar comportamiento de riesgo. 148 .  Manejo Síndrómico para ITS (en los UAMP). CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de TS que acuden a UAMP y CERITS. Incluye: Población objetivo Personas que habitan en comunidades indígenas amazónicas. Entrega de tríptico.  Tamizaje para VIH. La evaluación clínica y la consejería para evitar comportamiento de riesgo están a cargo de profesional de la salud médico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Visitas itinerantes.  Tamizaje para ITS. obstetra.  5% de HSH de 18 a más años de edad (5% del 3% de varones entre 18 y 59 años de edad en un determinado ámbito). obstetra.  Tamizaje para ITS y VIH/Sida realizado por personal de salud capacitado (médico. enfermera. Con una duración de 40 minutos. técnico de enfermería). Incluye:      Consejería para prevención y diagnóstico de ITS.  Consejería pre test para el tamizaje de ITS y VIH de 40 minutos de duración realizada por profesional capacitado (médico. enfermera u obstetra no médico.  Tamizaje para hepatitis B.2 Población que vive en comunidad indígena amazónica accede a atención de salud (4396102) Atención para la prevención y diagnóstico precoz de ITS y VIH que se ofrece a través de los equipos AISPED (Equipos de Atención Integral de Salud para Poblaciones Excluidas y Dispersas) y establecimientos de salud del Primer Nivel de atención (I-1 al I-4). 3.  Manejo etiológico para ITS (en los CERITS). Con una duración de 40 minutos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN  Hasta 50% de población de varones y mujeres de18 a 59 años que vive en comunidades indígenas amazónicas.  Anticoncepción Oral de Emergencia (sólo en mujeres en edad fértil).3 Atención a personas que sufren violencia sexual recibe atención integral para la prevención de ITS.4 millones UI intramuscular 3 dosis (una semanal).4 Población Privada de Libertad (PPL) reciben atención de salud (4396104) Atención para la prevención y diagnóstico precoz de ITS y VIH y Manejo Síndrómico de ITS que se brinda a población que sufre reclusión en centros penitenciarios y de readaptación social que cuentan con servicios de atención médica. Unidad de medida:  Persona atendida 3. 3. Población objetivo Varones o mujeres. biólogo. salas de emergencias de establecimientos de salud y establecimientos designados para brindar atención a esta población.  Penicilina Benzatinica 2. técnico de laboratorio. VIH/Sida.  02 antígenos de superficie para hepatitis B. Incluye:  Consejería para la prevención de ITS. Obstetriz. De una hora promedio de duración. Menores de edad con autorización de padres o tutores. La atención debe brindarse antes de las 72 horas en centros de atención mujer.  Vacuna contra la hepatitis B.  02 anticuerpos para hepatitis C. enfermera. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Referencia en caso sea necesaria.12.  02 tamizajes para sífilis. La atención se brindará a través de profesional capacitado: Médico. centros de denuncia preparados. Unidad de medida:  Persona atendida. VIH/SIDA (4396103) Es la atención que se brinda a personas. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).  02 Atenciones psicológicas por personal capacitado (médico.  02 tamizajes para VIH.12. En los casos que el establecimiento no cuente con laboratorio será referido a un establecimiento de salud con el que se halla coordinado previamente. obstetra. psicólogo. psicólogo).  Administración de antirretrovirales. 149 . CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de personas que sufren violencia sexual. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). que sufren violencia sexual.  Ciprofloxacino 500 mg vía oral 1 dosis (excepto niños y gestantes).  Referencia a centros de salud en caso se requiera. enfermera.  Entrega de 01 cartilla de información. Los exámenes de laboratorio serán realizados por tecnólogo médico. varones o mujeres que han sufrido agresión sexual con la finalidad de protegerlas de la posibilidad de infección por una ITS o VIH. 5 Atención a personal de salud expuesto a accidente laboral (4396105) Se refiere a la atención de salud que debe recibir el personal de salud que sufre un accidente laboral relacionado a muestras sospechosas de contener el VIH o el virus de hepatitis B.  Administración de inmunoglobulina contra la hepatitis B. obstetra. Población objetivo  20% de la Población Privada de su libertad Incluye:  Consejería pre y post test para el tamizaje de ITS y VIH/Sida de 40 minutos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN  100% de personas que sufren accidente laboral con riesgo de VIH o hepatitis B. realizada por profesional capacitado de los Centros penitenciarios (enfermera. VIH/Sida. con entrega material IEC (folleto informativo) y 100 preservativos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN Hasta 100% de personas que están privadas de su libertad que se encuentran en un centro de reclusión. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).}  Entrega de preservativos (10) por persona. Una hora promedio de duración. Se brindará dos atenciones al año: Una al ingreso al penal y otra a mitad de año.  Tamizaje de VIH y Sífilis.  02 Atenciones psicológicas por personal especializado. 3. psicólogo). capacitados por profesionales del Ministerio de Salud. Incluye:  Consejería para la prevención de ITS. Unidad de medida:  Persona atendida.  02 anticuerpos para hepatitis C. Unidad de medida:  Persona examinada.  Administración de antirretrovirales.  Referencia en caso sea necesaria. 150 . técnico de laboratorio.  02 tamizajes para VIH.12.  Manejo Síndrómico de ITS. biólogo.  Entrega de un folleto informativo.  02 antígenos de superficie para hepatitis B. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento).  Consejería pre y post test. Los exámenes de laboratorio serán realizados por tecnólogo médico. (uno antes del tratamiento y si es negativo uno de seguimiento). La atención debe brindarse antes de las 72 horas de ocurrido el accidente y es realizada por profesional médico especialista o medico capacitado.  Orientaciones grupales por promotor par.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La atención la brindará personal de salud del Instituto Nacional Penitenciario apoyados por promotores de pares (PEP). Población objetivo Personal de salud expuesto a accidentes laborales con materiales posiblemente contaminados con VIH o virus de hepatitis B. R en triaje.  Examen de baciloscopías (02 por sintomático respiratorio).  Entrega de resultados. En el caso de la segunda muestra es de 5 minutos.Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis.  Registro de la Solicitud para Investigación Bacteriológica en Tuberculosis.R con 2 Baciloscopías negativas. Los establecimientos que no tienen laboratorio no deben referir al paciente. Unidad de Medida:  Persona atendida.. y para el procesamiento de aproximadamente 20 baciloscopias es 3 horas. que se detectan durante la atención de salud en cualquier área/servicio del Establecimiento de Salud. Enfermera. mientras se espera el cultivo (promedio 2 meses) solicitar 2 muestras cada dos semanas.13 DESPISTAJE DE TUBERCULOSIS EN SINTOMATICOS RESPIRATORIOS: (43962) Definición Operacional. Población indígena no migrante. sino enviar las muestras. Técnico de Enfermería y Personal de Laboratorio. En el sintomático respiratorio catalogado crónico realizar diagnostico diferencial de Asma/EPOC moderado o severo. a través de la identificación y examen inmediato de sintomáticos respiratorios (Sintomático respiratorio persona que presenta tos y expectoración por más de 15 días).  Educación sobre la obtención de primera y segunda muestra de esputo.  Registro en el Libro de Registro de Sintomáticos Respiratorios. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% de las Atenciones en mayores de 15 años. 3. además de las intervenciones anteriores Las intervenciones incluyen: 151 . Se realiza permanentemente a través de la identificación y examen inmediato de sintomáticos respiratorios que se detectan durante la atención de salud en cualquier área/servicio del Establecimiento así como en Poblaciones Vulnerables.1 Identificación y examen de sintomáticos respiratorios en las atenciones a personas > 15 años y población vulnerable (4396201): Definición Operacional. infecciones respiratorias agudas..13.. etc. fibrosis pulmonar moderado o severo. bronquiectasia post TB. el 2do día acude con la segunda muestra) y el tiempo promedio por atención es de 20 minutos en la identificación y recepción de la primera muestra. Hidatidosis pulmonar. Tabaquismo moderado o severo. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación incluida dentro del plan de capacitación anual. Personal que ejecuta la actividad: Medico.2 Seguimiento diagnostico al sintomáticos respiratorios con 2 resultados de Baciloscopia Negativa (4396202): Definición Operacional. entrevista de identificación del S. El Sintomático Respiratorio recibe 2 atenciones (1er día se identifica y deja la 1ra muestra.  Visita domiciliaria 2° muestra.  Entrega de los envases para examen de esputo. población escolar).Es la actividad orientada a realizar procedimientos o evaluaciones en el S.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3. Este producto es programado y ejecutado por todos los niveles de atención. 3. La actividad incluye  Tamizaje.13. con signos y síntomas clínicos e imágenes radiológicas sugestivas de tuberculosis. se solicitará 2 muestras inmediatamente de la consulta médica y la 2da muestra será enviada a cultivo.Es la actividad orientada a identificar precozmente a las personas con tuberculosis pulmonar. así como en Poblaciones Vulnerables (Personas privadas de su libertad. consultorio. micosis pulmonar. Es la administración de Isoniacida a personas en riesgo de enfermar por tuberculosis y seguimiento del caso.2 Administración de Tratamiento Preventivo (Quimioprofilaxis) (4396302): Definición Operacional. que puede ser intradomiciliario o extra domiciliario (trabajo. o Contactos mayores de 19 años: Examen Médico. INDIGENA Y PRIVADA DE SU LIBERTAD) (43963) Definición Operacional. internista o medico capacitado pro la ESN). enfermedades respiratorias crónicas No TB y otras según indicación médica. 3. requiriendo capacitación continua según el plan de capacitación anual. definiéndose como contacto. Atención médica por el especialista (Neumólogo. silicosis. el cual es verificado a través de la visita domiciliaria del caso índice. colegios. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Contactos Esperados = Nº de casos de tuberculosis x 4 UNIDAD DE MEDIDA:  Persona Tratada 3.. Examen Radiológico y Examen Bacteriológico. etc).Consiste en aplicar medidas de prevención y diagnóstico precoz de la enfermedad en los contactos de Casos de Tuberculosis .14 CONTROL Y TRATAMIENTO PREVENTIVO DE CONTACTOS DE CASOS TUBERCULOSIS (GENERAL.14.. Cultivo. Se denomina Contacto Examinado aquellos que fueron evaluados dentro del primer mes de tratamiento del caso índice para el descarte de tuberculosis (mencionados en párrafos anteriores). tratados con inmunosupresores. (4396301): Definición Operacional. La intervención consta de:  Censo de Contactos: Se realiza durante la entrevista de enfermería a la persona afectada por tuberculosis. quien indicará si es necesario Examen Bacteriologico y Radiológico. 3. Todas estas situaciones tendrán que estar bajo prescripción médica. en el que se deberá priorizar el grupo de riesgo (Contactos de personas con TB Pulmonar) y realizar lo siguiente: o Contactos menores de 19 años: Examen Médico. Despistaje de micosis pulmonar.R Examinados.14. biopsia. a la persona que convive con el afectado de tuberculosis.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 152 .  Situaciones Especiales como: Diabetes.1 Atención de Contactos. Estas intervenciones son ejecutadas por personal de salud capacitado (Médico y Enfermera).  Infectados por el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH/SIDA) sin TB. contactos de personas afectadas por TB pulmonar (TBP FP y TBP Bk -). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  10% de los S. Atención medica por el médico tratante. gastrectomizados.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]       06 Baciloscopías como mínimo. insuficiencia renal. Examen Inmunológico (PPD).Es la evaluación integral y seguimiento de las personas que conviven y frecuentan con persona afectadas por Tuberculosis.  Estudio de Contactos está dividido en dos grupos. parejas entre otros). Radiografía de pulmones y otros procedimientos diagnósticos (fibrobroncoscopia. Se considera como beneficiario a:  Menores de 19 años sin evidencia de TB. UNIDAD DE MEDIDA:  Persona diagnosticada. HEMINESTED. Lima Provincias.Es el conjunto de procedimientos diagnósticos realizados a la persona con o sin confirmación bacteriológica. Arequipa. para determinar el tipo de tuberculosis pulmonar (sensible.. para el diagnostico definitivo: pulmonar o extrapulmonar. diagnosticados con TB BK(+) + BK ( .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  100% de contactos menores de 19 años sin evidencia de TB + 100% PVVS sin TB (Promedio de los últimos 3 años).S rápida) Y 1° línea: Laboratorios Referenciales de las Direcciones Regionales de Salud: Lambayeque. con o sin cultivo Tuberculosis del pulmón. Cultivo por método ogawa todos los laboratorios intermedios y regionales Identificacion de Micobacteria: Metodo Inmunocromatograficos (CAPILIA) SOLO LOS LABORATORIOS QUE HACEN PRUEBA DE SUCEPTIBILIDAD DE 1° LINEA Y LAB. confirmadas bacteriológica e histológicamente Tuberculosis respiratoria no especificada. 3. Prueba de Sensibilidad Molecular (GENOTYPE). Ucayali. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Promedio de los últimos 3 años de S.15. con examen bacteriológico e histológico negativos Tuberculosis del pulmón. confirmada histológicamente Tuberculosis del pulmón. 02 Atención de enfermería. Ica.Es el conjunto de procedimientos que realiza al caso diagnosticado de tuberculosis con o sin confirmación bacteriológica e indicar el tratamiento respectivo. o Prueba de Sensibilidad 1° y 2° Línea.15. CIE X:  A150       A151 A52 A153 A157 A158 A159 Tuberculosis del pulmón. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica  A160  A161  A162 La actividad incluye lo siguiente:     02 Atención médica (médico tratante y medico neumólogo). confirmada bacteriológica e histológicamente Otras tuberculosis respiratorias. Loreto.15 DIAGNOSTICO DE CASOS DE TUBERCULOSIS (43964) Definición Operacional. TAC).R.1 Diagnostico de Tuberculosis Pulmonar (4396401): Definición Operacional. 3. Lima Este y Lima Sur. desde el nivel I – 2 al III – 2 y de acuerdo a la complejidad del caso de tuberculosis establecer la referencia y contrareferencia. La Libertad. resistente) y elegir el esquema de tratamiento adecuado para cada caso evaluado. NACIONAL (INS)  Diagnóstico por imágenes (Radiografía. actividades a realizar por el equipo multidisciplinario entrenado por la ESN. Junín.  Pruebas de sensibilidad: o MODS (P. confirmada por medios no especificados Tuberculosis respiratoria primaria. confirmada por hallazgo microscópico del bacilo tuberculoso en esputo. confirmada únicamente por cultivo Tuberculosis del pulmón. confirmada bacteriológicamente e histológicamente Tuberculosis del pulmón. Callao y las Diresas Lima Ciudad. sin examen bacteriológico e histológico Tuberculosis de pulmón. METODO AUTOMATIZADO BACTEC MGIT 960: INS  Visita domiciliaria (según nivel de complejidad).) del informe operacional.2 Diagnostico de Tuberculosis Extra Pulmonar (4396402): 153 .. 3. Meningitis tuberculosa (g01*)  A178. confirmada bacteriológica e histológicamente  A156 Pleuresía tuberculosa.  Toracocentesis  Punción Lumbar  Paracentesis  Test de ADA (adenosin deaminasa). confirmada bacteriológica e histológicamente  A163.  Examen Bacteriológico en otro tipo de muestras y cultivo. (43965) Definición Operacional.  02 Atención de enfermería. el peritoneo y los ganglios mesentéricos  A184. Pleuresía tuberculosa. sin mención de confirmación  A170. del informe operacional (hospitales HIS). con o sin cultivo Tuberculosis del pulmón. Tuberculosis de los intestinos. Otras tuberculosis respiratorias. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Promedio de casos de tuberculosis extra pulmonar de los últimos 3 años + 40%. NO MULTIDROGORESISTENTE Y MULTIDROGO RESISTENTE. convencional. considerando que la tuberculosis extrapulmonar requiere de procedimientos y exámenes auxiliares complejos. Ecografía)  Pruebas de sensibilidad (rápida. CIE X. confirmada histológicamente 154 . sin mención de confirmación bacteriológica e histológica  A167. los casos sospechosos de TB extrapulmonar identificados en los establecimientos de salud I – 1 a 1 – 4. 3. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica  A168. molecular)  Biopsia.  Estudio anatomopatologico.. La actividad incluye:  02 Atención médica (médico tratante y medico neumólogo). TAC. CIE X – Estos códigos se consideran para todas las subfinalidades. confirmada únicamente por cultivo Tuberculosis del pulmón.  A150  A151  A152 Tuberculosis del pulmón. Se brinda de manera específica para cada tipo de atención. evaluación y seguimiento a toda persona con diagnostico de tuberculosis. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica  A165. Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo.  Diagnóstico por imágenes (Radiografía. Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. Otras tuberculosis del sistema nervioso  A180. confirmada por hallazgo microscópico del bacilo tuberculoso en esputo.16 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS.  A154 Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos.Conjunto de actividades orientadas al tratamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. deben ser referidos a establecimientos de mayor complejidad.  Interconsultas con otros especialistas.  Examen de Cito químico. Tuberculosis respiratoria primaria. confirmada bacteriológica e histológicamente  A155 Tuberculosis de laringe. ESQUEMAS 1. Tuberculosis de huesos y articulaciones  A183. tráquea y bronquios.Es el conjunto de procedimientos que se realiza para el diagnostico por tuberculosis en otros órganos que no sean los pulmones. II – 1 y de acuerdo al sistema de referencia y contrareferencia establecidos por la Red de salud.. 155 . sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de laringe. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Otras tuberculosis respiratorias. confirmada bacteriológica e histológicamente otras tuberculosis respiratorias. Enfermera. Químico Farmacéutico y otros profesionales. A185 A187 A188 A199 Personal que ejecuta la actividad: Médico Neumólogo. Nutricionista. el peritoneo y los ganglios mesentéricos Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo Tuberculosis del ojo Tuberculosis de glándulas suprarrenales (e35. Médico tratante. A180. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (Capacitación no menos de 48 horas al año. sin mención de confirmación Meningitis tuberculosa (g01*) Otras tuberculosis del sistema nervioso Tuberculosis de huesos y articulaciones Tuberculosis de los intestinos. A184. A170. A178. Psiquiatra.  Audiometría  Exámenes auxiliares (según NTS)  Identificación de reacciones adversas a fármacos antituberculosos. confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. Personal de Laboratorio (Tecnólogo Médico. sin examen bacteriológico e histológico Tuberculosis de pulmón.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]         A153 A157 A158 A159 A160 A161 A162 A154 Tuberculosis del pulmón. Asistenta Social. confirmada bacteriológica e histológicamente Pleuresía tuberculosa. sin otra especificación  A155  A156  A163. La atención incluye: Paquete de atención Básico:            Atención médica Atención de enfermería Consejería para VIH Atención Social Atención Nutricional Atención psicológica Control Radiológico Control bacteriológico Exámenes de Laboratorio (descarte de comorbilidad) Visita domiciliaria Sesiones Educativas Paquete de atención Especializado: Incluye paquete básico más:  Atención especializada: Neumólogo. Biólogo o Técnico de Laboratorio).  A167. Técnico de Enfermería. tráquea y bronquios. Técnico en Radiología.           A168.  A165. otorrinolaringología y otros Especialistas. Psicólogo. confirmada por medios no especificados tuberculosis respiratoria primaria. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Pleuresía tuberculosa. confirmadas bacteriológica e histológicamente Tuberculosis respiratoria no especificada.1*) Tuberculosis de otros órganos especificados Tuberculosis miliar. con una frecuencia semestral). confirmada bacteriológicamente e histológicamente Tuberculosis del pulmón. con examen bacteriológico e histológico negativos Tuberculosis del pulmón. A183. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Tuberculosis respiratoria primaria. control y registro  Registro. Tacna. CIE X:  Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas Lugar de Intervención: Establecimientos de Salud con jurisdicción asignada desde el nivel I-2 hasta III-2. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfinalidad “Complicaciones que requieren hospitalización”. Arequipa. independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultánea.  Para las DISAs Lima Ciudad. con jurisdicción asignada que cuenten con un profesional de Enfermería y un profesional Médico.Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis que presenta reacción adversa en el curso del tratamiento. Madre de Dios. de no ser así incluir el traslado a centro de mayor complejidad. Lugar de Intervención: Establecimientos de Salud con jurisdicción asignada que cuenten con un profesional de Enfermería. Lima Este. La intervención se realizará en establecimientos de Salud I-2 a II-2. Lima Sur. (Promedio de los casos de los 3 últimos años del establecimiento de salud) 3.. Se brinda el paquete de atención especializado y tratamiento farmacológico para manejo de RAFA.. Junin. Análisis y Notificación de la Información en los registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte. San Martin. Loreto. Moquegua. 3.16. La Libertad.  Para las Regiones Ancash. Cusco. Lambayeque. se otorgará atención por 6 meses Esquema I. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Promedio de los últimos 3 años de la morbilidad total. (4396501): Definición Operacional.1 Atención curativa Esquema I. DIRESA ICA.3 Atención de Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosos (4396505): Definición Operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programaran las regiones acreditas para el DOTS PLUS.16. 3. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% del Total de Casos de Tuberculosis. 3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Administración de medicamentos.16. Tumbes y Ucayali el cálculo será: 6% de la Morbilidad Total. Control de Calidad. NUNCA TRATADO y antes tratados (recaídas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rápida).. LIMA PROVINCIAS Y CALLAO será aproximadamente el 12% de la Morbilidad Total.16. (4396504): Definición Operacional.2 Atención curativa drogas de segunda línea TB-MDR.  Para las DIRESAs Ayacucho.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis. Huánuco. Piura y Puno será el 3% de la Morbilidad Total.Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda línea.4 Atención de Complicaciones que requieren hospitalización de pacientes en tratamiento (4396506): 156 . confirmada por hallazgo microscópico del bacilo tuberculoso en esputo... confirmada por medios no especificados  A157 Tuberculosis respiratoria primaria.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.Consiste en el acceso a tratamiento. evaluación y seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis. se brinda de manera específica para cada tipo de atención.Conjunto de intervenciones quirúrgicas orientadas a medidas terapéuticas (curativas) a personas afectadas por TB/ TB MDR /XDR calificada por junta de especialistas (CERI y/o CERN). Esta atención es realizada en un establecimiento penitenciario sin embargo para garantizar los medicamentos e insumos correspondientes deberá ser programada por la Unidad Ejecutora de su Jurisdicción. confirmada histológicamente  A153 Tuberculosis del pulmón. sin examen bacteriológico e histológico 157 . 3. Se considera el traslado de los afectados desde la zona de origen al establecimiento de mayor complejidad. Este sub producto tiene como fuente de financiamiento al Seguro Integral de Salud (SIS) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  2% del Total de Casos de TB 3. con o sin cultivo  A151 Tuberculosis del pulmón.  A150 Tuberculosis del pulmón. con examen bacteriológico e histológico negativos  A161 Tuberculosis del pulmón. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% del Casos de TB MDR ò según tendencia histórica.16. (4396508): Definición Operacional. Lugar de Intervención: Establecimientos de Salud Nivel II-2 al III-2. CIE X: Estos códigos estarán presentes en todas las subfinalidades. ACCIONES:  Hospitalización  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria  Atención especializada posoperatoria Lugar de Intervención: Desde el NIVEL II-2 que cuente con especialista de cirugía de tórax. profesional especializado en cirugía de tórax y Centro Quirúrgico Equipado hasta nivel III-2.17 TRATAMIENTO DE CASOS DE PERSONAS PRIVADAS DE SU LIBERTAD: (43966) Definición Operacional. confirmada bacteriológicamente e histológicamente  A160 Tuberculosis del pulmón. CIE X:  R042 hemoptisis  J960 insuficiencia respiratoria  Y411 efectos adversos de drogas antimicobacterianas  otros. confirmada únicamente por cultivo  A152 Tuberculosis del pulmón.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis en tratamiento el cual requiere hospitalización por complicaciones. confirmadas bacteriológica e histológicamente  A159 Tuberculosis respiratoria no especificada.5 Atención quirúrgica de pacientes con diagnóstico de TB.. confirmada bacteriológica e histológicamente  A158 Otras tuberculosis respiratorias. especialista entre otros  Paquete de atención básica  Atención psicológica. La atención incluye Paquete atención básica:  Atención médica  Control radiológico  Control bacteriológico  Atención de enfermería  Evaluación social:  Atención nutricional  Charlas educativas  Administración de medicamentos. 3. Nutricionista. Personal de Laboratorio (Tecnólogo Médico. Análisis y Notificación de la Información en los registros: Informe Operacional y Estudio de Cohorte.  Exámenes auxiliares (según NTS)  Identificación de reacciones adversas a fármacos antituberculosos.. el peritoneo y los ganglios mesentéricos Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo Tuberculosis del ojo Tuberculosis de glándulas suprarrenales (e35. sin otra especificación Personal que ejecuta la actividad: Médico. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Tuberculosis respiratoria primaria. NUNCA TRATADO y antes tratados (recaídas y abandonos recuperados por primera vez) y aquellos que cuenten con una prueba de sensibilidad (PS) sensible (PS rápida). asignados por el instituto penitenciario correspondiente.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. control y registro  Registro. psiquiatra. Enfermera. Asistenta Social y otros profesionales. se otorgará atención por 6 meses Esquema I. con una frecuencia semestral). confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de laringe. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (Capacitación no menos de 48 horas al año. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Pleuresía tuberculosa. Paquete Atención Especializada:  Atención especializada: Neumólogo. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Otras tuberculosis respiratorias. confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos.1 Atención curativa Esquema I para personas privadas de libertad (4396601): Definición Operacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  A162  A154  A155  A156  A163  A165  A167           A168 A170 A178 A180 A183 A184 A185 A187 A188 A199 Tuberculosis de pulmón. tráquea y bronquios. Control de Calidad. Técnico en Radiología.17. sin mención de confirmación Meningitis tuberculosa (g01*) Otras tuberculosis del sistema nervioso Tuberculosis de huesos y articulaciones Tuberculosis de los intestinos. confirmada bacteriológica e histológicamente Pleuresía tuberculosa. Biólogo o Técnico de Laboratorio). 158 .1*) Tuberculosis de otros órganos especificados Tuberculosis miliar. 3 Atención de Reacciones Adversas a Fármacos Antituberculosos para personas privadas de libertad (4396605): Definición Operacional.18. 3. 3. 3.18 POBLACIÓN CON INFECCIONES DE TRANSMISIÓN SEXUAL RECIBEN TRATAMIENTO SEGÚN GUÍA CLÍNICAS: 43968 Es la población que tiene una infección de transmisión sexual (ITS).4 Atención de personas privadas de libertad en tratamiento TB que presentan complicaciones y requieren hospitalización (4396606): Definición Operacional.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis que ha requerido hospitalización por complicaciones. Se considera traslado de las personas desde el instituto penitenciario correspondiente al establecimiento de salud correspondiente (II-2.2 Atención curativa drogas de segunda línea MDR para personas privadas de (4396604): libertad Definición Operacional. III-1. desde la categoría I-1 en adelante y recibe atención consistente en: tamizaje. diagnóstico. Código CIE X:  Y411 Efectos adversos de drogas antimicobacterianas CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% del Total de Casos de Tuberculosis de PPL.17. terapia y seguimiento.1 Población general de 18 a 59 años con ITS que acude a los servicios de salud recibe tratamiento según guías clínicas (4396801) 159 .. con excepción de la infección por VIH.17. según las guías. 3.17. El personal que desarrolla la actividad es profesional o técnico de salud capacitados. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  12 % de la Morbilidad Total. independientemente del resultado de Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida y Rifampicina simultánea.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis que presenta reacción adversa en el curso del tratamiento recibiendo paquete de atención especializada. III-2) CIE X  R042  J960  Y411  otros. que acude a establecimientos de salud.. directivas y protocolos vigentes. Hemoptisis Insuficiencia respiratoria Efectos adversos de drogas antimicobacterianas CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% del Total de casos de Tuberculosis de PPL.Se define como el conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis que va a recibir drogas de segunda línea.. Los casos de RAFA Grave se consideran en la subfin alidad “Complicaciones que requieren hospitalización”.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Promedio de los últimos 3 años de la morbilidad total (Población Privada de Libertad). 3. El tratamiento se entregará además a los contactos que acudan a los servicios de salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Es aquella población adulta de 18 a 59 años de edad que tiene una infección de transmisión sexual (ITS). tricomoniasis. asistenta social.  Exámenes de laboratorio para descarte de otra ITS.  Manejo sindrómico (ulcera genital. 3.19.Según guías. con excepción de la infección por VIH.  Manejo etiológico (sífilis. manejo de infecciones oportunistas. Se brinda desde la categoría I-1 en adelante. De 45 minutos de duración. Criterios de programación  100% de adultos (18 a 59 años) que presentan alguna ITS (casos).  Entrega de 20 preservativos. obstetra no médico. conformado por: Médico especialista.  Entrega de medicamentos (manejo Síndrómico). dolor abdominal bajo. directivas y protocolos vigentes. La atención es realizada por profesional de salud capacitado según las guías.1 Pacientes niños con diagnostico confirmatorio de VIH reciben atención integral en establecimientos de salud. descarga uretral. gonorrea. vigilar la eficacia del TARGA y prevenir y manejar eventos relacionados a la infección por VIH o a su tratamiento. químico farmacéutico Según norma técnica. flujo vaginal. Se realiza en establecimientos de I-4 hasta III-2. Tomar en cuenta criterios epidemiológicos e históricos). manejo de reacciones adversas a medicamentos. Según guías. Unidad de medida:  Persona tratada. control clínico y de laboratorio a personas que tienen diagnóstico confirmado de infección por VIH. Está dirigida a controlar la evolución de la infección. biólogo. que acude a tratarse a un establecimiento de salud. apoyar en la decisión sobre necesidad de terapia antirretroviral. La atención Integral es brindada por un equipo multidisciplinario de salud. Población objetivo  Personas con diagnóstico confirmado de VIH con o sin TARGA. Se realiza en establecimientos desde la categoría I-4 hasta III-2. Incluye:  01 Consejería para ITS. 3. bubón inguinal) nivel I-1 al II-1.  Entrega de medicamentos (manejo etiológico). papiloma virus humano). papiloma virus humano).  Diagnóstico confirmatorio de acuerdo al nivel de atención. médico general capacitado. Enfermera. tecnólogo. tricomoniasis.19 PERSONAS DIAGNOSTICADAS CON VIH QUE ACUDEN A LOS SERVICIOS Y RECIBEN ATENCIÓN INTEGRAL 43969 Consiste en brindar Atención Integral: Tratamiento antirretroviral de Gran Actividad (TARGA). 160 . psicólogo.  02 atenciones por personal de salud de 20 minutos cada una. gonorrea. clamidia. (4396901) Atención que se brinda a niños y adolescentes viviendo con VIH/SIDA. clamidia.  Examen de laboratorio para diagnóstico etiológico (sífilis. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La realiza un equipo multidisciplinario que cuente con un médico pediatra con experiencia en enfermedades infecciosas. TGP. con atención de 30 minutos en establecimiento de salud:  Entrega de medicamentos para infecciones oportunistas si fuera necesario.  01 Trámite para aseguramiento público en salud del niño. sangre.  06 consejerías de soporte/prevención positiva de 45 min. o Vacuna pentavalente 3 dosis.  06 Visitas domiciliarias (2 horas de duración promedio) a familias con niños con VIH. A partir de la categoría II-1 en adelante. luego 1 cada 3 meses. Por profesional capacitado con acompañamiento de promotor de salud.  Papanicolaou de LCR. Creatinina. asistenta social. 03 consejerías el primer mes. tinta china en LCR. TGO. heces. o Vacuna antipoliomielitica IPV.  Consejería nutricional.  Anatomía patológica de biopsias pieza anatómica pequeña. médico general) a partir del nivel II-1 en adelante. líquido pleural.  Entrega de medicamentos para TARGA por enfermera capacitada en TARGA y adherencia. o Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis. hemocultivo. Atención de 30 minutos. líquido pleural. ADA en liquido pleural. Realizada por profesional de enfermería con una duración de 30 minutos.  Entrega de tríptico. gasometría Arterial. o Vacuna SPR una dosis.  Tomografía axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central. liquido ascítico. electrolitos.  01 Trámite para inscripción del niño en la RENIEC.  Exámenes de laboratorio. urea.  Manejo de reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario. antígeno criptococócico en LCR. polio inactivada 3 dosis.  Ecografía abdominal. cultivo de hongos en LCR  Broncofibroscopía.  Atención de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAM): Realizada por médico capacitado (médico infectólogo. Obstetriz. ADA en liquido ascítico. En Laboratorio Referencial o INS. médico pediatra.  Endoscopia digestiva baja. en lavado bronquio alveolar). abdomen y pelvis. perfil lipídico. o Vacuna antihepatitis B una dosis. Brindada por consejero capacitado (enfermera. según criterio médico: Hemograma. fosfatasa alcalina.  Aplicación de vacunas (de acuerdo a normas y guías técnicas): o Vacuna BCG una dosis. Por enfermera. abdomen y pelvis. 161 . radiografía de tórax. de duración cada una. líquido ascítico.  Endoscopia digestiva alta.  Atención de Infecciones oportunistas: Por médico infectologo. o Vacuna para la influenza 2 dosis. LCR.  Radiografía de tórax. DHL. orina. glucosa. psicólogo. Actividades Atención básica para niños y adolescentes con VIH Incluye:  Confirmación del Diagnóstico de VIH (exceptuando a niños por transmisión vertical) mediante una prueba IFI o WB. ADA en LCR. médico). de tórax. médico pediatra.  Atención de enfermería. baciloscopías y cultivo para mico bacterias ( esputo. médico general capacitado. Por nutricionista o profesional capacitado. tomografía axial y computarizada con y sin contraste de tórax. o Vacuna antineumococia heptavalente 3 dosis. Población objetivo  Niños y adolescentes entre 0 y 17 años con diagnóstico confirmado de VIH.  Tomografía axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central.  Atención por asistenta social: Realizada por profesional en servicio social con una duración de 30 minutos. realizadas por Laboratorio de INS. o En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones.  02 recuentos de CD 4. o Exámenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo según norma: o En niños y adolescentes que inician TARGA:  05 Hemogramas completos. o O2 TGO. o En pacientes continuadores: 6 atenciones. o Baciloscopías en esputo según criterio médico. o 02 cargas virales. creatinina sérica. Glicemia sérica y perfiles lipídicos. o 01 Ag S VHB. o 01 Anticuerpos para VHC. realizada por médico infectólogo. examen de orina. o En pacientes no TARGA: 12 atenciones. TARGA según norma. o En pacientes continuadores: 12 atenciones.  Exámenes de laboratorio complementario: o 01 RPR.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones.  01 prueba de genotipificación. o 02 recuentos de CD 4. o 06 consultas médicas programadas. o Tratamiento de infecciones oportunistas. o En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones.  Perfiles lipídicos. cada año si es paciente en edad reproductiva y sexualmente activo. o Cultivo para micobacterias según criterio médico. si es necesaria. según criterio médico. o 01 Test de embarazo. Fosfatasa alcalina. realizadas por Laboratorio de INS. urea.  02 recuentos de CD4. de 30 minutos de duración en pacientes que inician TARGA. Fosfatasa alcalina. realizadas por Laboratorio de INS. TGP. médico pediatra.  05 TGO. de 30 minutos de duración en pacientes continuadores. Luego según criterio médico. si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. o En pacientes continuadores: 12 atenciones o En pacientes no TARGA: 12 atenciones. o 01 Rx de tórax. realizadas por Laboratorio de INS. TGP.  02 cargas virales. realizadas por Laboratorio de INS.  Atención de psicología: Realizada por profesional en psicología con una duración de 30 minutos.  02 TGO. Atención especializada para niños con VIH que no reciben TARGA: Incluye:  Evaluación clínica: o Profilaxis primaria o secundaria. examen de orina. si es negativo en la evaluación basal. médico general capacitado.  Exámenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo según norma: o 02 hemogramas completos. realizada por médico infectólogo. 162 .  01 prueba de genotipificación si es necesario. médico pediatra. TGP. o (Profilaxis primaria o secundaria. Fosfatasa alcalina. de 30 minutos de duración. o En niños y adolescentes que continúan TARGA: Incluye  Hemograma completo según criterio del médico. urea creatinina. o 07 consultas médicas programadas. o 01 serología para toxoplasmosis cada año. o En pacientes no TARGA: 6 atenciones. realizadas por Laboratorio de INS. médico general capacitado) o 13 consultas médicas programadas.  04 cargas virales. Atención especializada para niños y adolescentes que reciben TARGA: Incluye:  Evaluación clínica.  Glicemias séricas. realizadas por Laboratorio de INS. de líquido pleural. psicólogo.  Atención de Reacciones Adversas Medicamentosas (RAMs): Realizada por médico infectólogo. LCR. Se brinda por equipo multidisciplinario en establecimiento de salud desde categoría I-4 hasta III-2. orina. luego 1 cada 3 meses. o 01 Rx de tórax. Brindado por consejero capacitado (enfermera.  Entrega de tríptico en cada consejería. médico general) a partir del nivel II-1 en adelante.  Endoscopia digestiva alta. antígeno criptococócico en LCR. 3.  Aplicación de vacunas realizado por personal de enfermería o técnica: 163 . ADA en liquido pleural. DHL. si es negativo en la evaluación basal. abdomen y pelvis.  Tomografía axial computarizada con y sin contraste de sistema nervioso central. para evaluación basal y luego según criterio médico. ADA en liquido ascítico. para evaluación basal y luego según criterio médico. para evaluación basal y luego según criterio médico. médico general capacitado. cada año si es paciente sexualmente activo. ADA en LCR. si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. médico).  Consejería de soporte /prevención positiva de 45 min. médico internista. baciloscopías y cultivo para micobacterias ( esputo.  Entrega de preservativos. médico internista. TGP. Papanicolaou de LCR. cultivo de hongos en LCR. 20 cada mes. o 01 Anticuerpos para VHC. A partir del nivel II-1 en adelante.19. creatinina. obstetriz. en lavado bronquioalveolar) hemocultivo. Atención básica de paciente adulto Incluye  Confirmación de Diagnóstico de VIH de ser necesario. gasometría Arterial.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Exámenes de laboratorio complementario: o 01 RPR. heces. de embarazo.  Broncofibroscopía. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de niños y adolescentes (0 a 17 años) que presentan diagnóstico confirmado de infección por VIH. Unidad de medida  Persona (niño y adolescente) tratada Nota: Los laboratorios referenciales y regionales deben considerar un 20% adicional de insumos a nivel regional y nacional para realizar el control de calidad. o 03 cultivos para micobacterias. (Tomar en cuenta criterios epidemiológicos e históricos). tinta china en LCR. liquido ascítico. Población objetivo Personas de 18 años de edad o más que tienen diagnóstico confirmado de infección por VIH. endoscopia digestiva baja. sangre. para evaluación basal y luego según criterio médico.  Exámenes de laboratorio según criterio médico: Hemograma. o 01 Test. TGO. mediante una (1) prueba IFI y/o WB realizada por laboratorio referencial o el INS. de líquido ascítico. líquido pleural.  Ecografía abdominal. urea. glucosa. de duración. para evaluación basal y luego según criterio médico. electrolitos. o 01 serología para toxoplasmosis cada año. perfil lipídico. radiografía de tórax. o 01 Ag S VHB. o 03 Baciloscopías en esputo.2 Pacientes adultos y jóvenes con VIH reciben atención integral en establecimientos de salud: (4396902) Atención que se brinda a personas con VIH que requieren tratamiento antirretroviral y acuden a establecimiento de salud para recibir atención. tomografía axial y computarizada con y sin contraste de tórax.  Atención de Infecciones oportunistas: Realizada por médico capacitado (médico infectólogo. fosfatasa alcalina. Tres el primer mes. asistenta social.  Anatomía patológica de biopsias pieza anatómica pequeña. médico internista.. de 30 minutos de duración en pacientes continuadores. o Entrega de tratamiento para reacciones adversas medicamentosas si fuera necesario. realizadas por Laboratorio de INS.I en adelante. sexualmente activas. Entrega de medicamentos realizada por enfermera capacitada en TARGA y adherencia. Incluye:  Evaluación clínica médica. o Entrega de 20 preservativos. Manejo etiológico de ITS: Realizada por médico general capacitado.  02 Perfil lipídicos  04 cargas virales. urea. medico infectólogo. tricomoniasis. clamidia. o En pacientes que continúan TARGA: 12 atenciones. o Consejería de pares PVVS: De 45 minutos de duración.  03 Glicemias séricas. si el paciente está en tratamiento antirretroviral o Entrega de tratamiento para infecciones oportunistas si fuera necesario. de 45 min. con una duración de 30 minutos. Atención de psicología: Realizada por profesional en psicología. o En pacientes no TARGA: 12 atenciones. o Vacuna para la influenza A H1N1 1 dosis. o Vacuna para la influenza 1 dosis. o Exámenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo según norma: o En pacientes que inician TARGA:  04 Hemogramas completos. gonorrea. o En pacientes que continúan TARGA: 6 atenciones. o En pacientes no TARGA: 6 atenciones. o En pacientes que continúan TARGA: 12 atenciones o En pacientes no TARGA: 12 atenciones.  06 consultas médicas programadas. médico internista. o Vacuna antineumococia heptavalente 1 dosis. 164 . o En pacientes que inician TARGA: 9 atenciones. o Profilaxis primaria o secundaria. TGP. médico general capacitado. 04 visitas. o Atención por personal de salud de 20 min. o Toxoide tetánico 3 dosis. Atención de asistencia social: Realizada por profesional de servicio social con una duración de 30 minutos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o Vacuna antihepatitis B 3 dosis.      Atención especializada para pacientes adulto con TARGA:  Realizado por médico infectólogo. Realizadas por medico ginecoobstetra. A partir del nivel I-4 en adelante. con atención de 30 minutos en establecimiento de salud. o 13 consultas médicas programadas. medico ginecoobstetra. o En pacientes que inician TARGA: 15 atenciones. o Medicamentos para manejo de la ITS según guía clínica. frecuencia será de acuerdo a ITS. papiloma virus humano) del II. De 30 minutos de duración en pacientes que inician TARGA. o Tratamiento de infecciones oportunistas. o Manejo etiológico (sífilis. o TARGA según esquema indicado. o Examen de Papanicolaou: Control de Papanicolaou en pacientes mujeres con VIH. Atención de enfermería: Realizada por profesional de enfermería. o 01 Consejería para ITS. con una duración de 30 minutos. o Exámenes de laboratorio para descarte de otra ITS. creatinina sérica. 01 examen anual. o Visitas domiciliarias por servicio social o profesional capacitado de 2 horas de duración. o En pacientes que inician TARGA: 21 atenciones. Fosfatasa alcalina. 04 consejerías al año. o Entrega de medicamentos para TARGA. examen de orina. o Tratamiento de reacciones adversas a medicamentos antirretrovirales.  04 TGO. profilaxis primaria o secundaria. cada año si es paciente sexualmente activo. para evaluación basal y luego según criterio médico. que resulten REACTIVAS por cualquier prueba (Prueba Rápida y/o ELISA) y/o tengan diagnostico confirmatorio previo (Western Blot –WB.  02 cargas virales. realizadas por Laboratorio de INS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  02 recuentos de CD4.  01 prueba de genotipificación. o O2 TGO. en evaluación basal y luego según criterio médico o 01 Serología para toxoplasmosis cada año. según criterio médico. realizadas por Laboratorio de INS. en evaluación basal y luego según criterio médico.  02 TGO. en evaluación basal y luego según criterio médico.  02 recuentos de CD 4. Glicemia sérica y perfiles lipídicos. si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa.  Consultas médicas programadas. tratamiento de reacciones adversas a medicamentos. o 02 recuentos de CD 4. realizadas por Laboratorio de INS. Atención de pacientes adultos que no reciben TARGA: Por médico infectólogo. si es paciente mujer en edad reproductiva sexualmente activa. o 01 Rx de tórax. o Baciloscopia en esputo según criterio médico. examen de orina. de 30 minutos de duración.y/o Inmunofluórescencia Indirecta –IFI-) y al niño nacido de dicha gestación. tratamiento de infecciones oportunistas. según criterio médico. Luego según criterio médico.  01 prueba de genotipificación si es necesario. para evaluación basal y luego según criterio médico. TGP. parto y/o puerperio así como en el recién nacido de dicho embarazo (recién nacido expuesto) desde el nacimiento 165 .  Exámenes de laboratorio complementario: o 01 RPR. a partir del nivel II-1 en adelante. o 01 Ag S VHB. o Ag S VHB. si es negativo en la evaluación basal. urea creatinina. realizadas por Laboratorio de INS. Fosfatasa alcalina. médico internista.  Exámenes de laboratorio para seguimiento y monitoreo según norma: o 02 hemogramas completos. o 03 Baciloscopías en esputo. o 03 Cultivos para micobacterias.20 MUJERES GESTANTES REACTIVAS Y NIÑOS EXPUESTOS AL VIH RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO: (43970) Corresponde al abordaje de las Gestantes que han sido tamizadas para VIH durante su Atención PRENatal y/o en la comunidad. cada año si es paciente sexualmente activo. TGP. o 01 Test de embarazo. o 02 cargas virales. Luego según criterio médico. o 01 serología para toxoplasmosis cada año. en evaluación basal y previa a inicio de TARGA. realizadas por Laboratorio de INS.  Exámenes de laboratorio complementario: o 01 RPR. o 01 Anticuerpos para VHC. o Rx de tórax. Fosfatasa alcalina. o 01 Test de embarazo. si es necesaria. o Anticuerpos para VHC. si es negativo en la evaluación basal. médico general. según criterio médico. realizadas por Laboratorio de INS. Incluyen intervenciones en la madre durante el embarazo. incluye evaluación clínica. o En pacientes que continúan TARGA:  Hemograma completo según criterio del médico. o Cultivo para micobacterias según criterio medico. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de adultos (de 18 años de edad o más) que presentan diagnóstico confirmado de infección por VIH (Tomar en cuenta criterios epidemiológicos e históricos) Unidad de medida  Persona (adulto) tratada 3. 1 en adelante.  Análisis de laboratorio. en establecimientos II. En caso resulte indeterminadas se continua el proceso. Incluye entrega de condones 20 unidades  La Consejería de Prevención Positiva Enfatiza sobre la importancia y adherencia al tratamiento así como de prácticas saludables de las gestantes afectados por el VIH. otros.  Inter consultas especializadas de ser el caso: infectologìa. incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante. es realizada por un profesional de salud capacitado. 166 .1 en adelante.  Manejo del 5% de efectos adversos a medicamentos ARV que tienen que ser abordados en establecimientos II. es sólo en las gestantes diagnosticadas con infección VIH por primera vez durante el trabajo de parto donde se brindará el tratamiento en los estableciéndoos I-4 por profesional capacitado en VIH. con medicamentos inhibidores de prolactina y.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] hasta los dos años de edad. realizadas en los laboratorios de referencia o INS.  La Consejería post Test es obligatoria en toda gestante reactiva a VIH. medicina interna. Incluye entrega de condones 20 unidades  La Consejería de Soporte es aquella atención realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos. vendaje compresivo de mamas. en establecimientos I-4 en adelante.  Análisis de monitoreo y seguimiento: pruebas de seguimiento de Carga viral (CV) y CD4 (incluye como mínimo 2 pruebas de CV y CD4: 01 antes del inicio de tratamiento y 01 en el último trimestre del embarazo). que permiten anular y/o disminuir al mínimo el riesgo de la infección en el recién nacido expuesto. de soporte y prevención positiva según sea el caso y entrega de condones.1 Mujeres gestantes reactivas a VIH recibe tratamiento (4397001) Consiste en brindar tratamiento adecuado y oportuno a las gestantes durante su Atención pre Natal (APN) para disminuir el riesgo de contagio al recién nacido producto del embarazo a menos del 2%. En caso de resultar No reactiva las pruebas confirmatorias se suspenden los siguientes pasos. a cargo de médico ginecólogo capacitado en técnica de manejo de Gestantes VIH y medidas de bioseguridad. con la finalidad de informar. así como de la prevención de la transmisión vertical al recién nacido.20. la excepción.  Programación electiva y realización del parto por cesárea. en establecimientos I-4 en adelante. Población objetivo Gestantes y puérperas con prueba de VIH reactiva o confirmada Incluye:  Confirmación del diagnostico de VIH: o Si la Gestante reactiva fue testeada con Prueba Rápida se necesita de 02 pruebas de ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B). El tratamiento se brindará por profesional médico capacitado en VIH en los establecimientos de salud con categoría de II-1 en adelante. Si la gestante reactiva fue testeada por ELISA se necesita de 01 ELISA y 01 confirmatoria (IFI y/o W-B).  Suspensión de lactancia materna. Incluye entrega de condones 20 unidades Manejo de profilaxis a Embarazadas VIH+  Tratamiento Antirretroviral para disminuir la carga viral en la madre. Consejería post-test. incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante. es realizado por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos. realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo promedio 40 minutos. 3. según Norma Técnica en establecimientos I-4 en adelante. orientar y tratar sobre la importancia del VIH en la salud de la gestante. en establecimientos II-1 en adelante. incluye uso y entrega de material IEC adecuado al nivel socio cultural de la gestante. según Norma Técnica. 13 el tercer mes.  Confirmatorio con IFI o WB. a los 3 y 6 meses. disminuyendo el riesgo de contagio por VIH. 04 Visitas domiciliarías de dos horas promedio. Unidad de medida  Persona (niño expuesto) tratado 3. Se realiza en establecimientos de salud I-1 en adelante a cargo de profesional de salud capacitado. Unidad de medida:  Persona (gestante reactiva) tratada 3. a cargo de la Asistenta Social y/o personal capacitado en caso de inasistencia a las consultas programadas y/o para el seguimiento.20.  ELISA a los 18 meses de edad. según el siguiente esquema: 9 latas en el primer mes. 11 el segundo mes. Población objetivo Recién nacido de madre con prueba reactiva y/o confirmada para VIH. Actividades:  18 atenciones por personal especializado en pediatría y/o infectología y/o internista y/o medico capacitado durante los primeros 24 meses de vida. 14 el quinto mes. Tiene por finalidad evitar la sífilis congénita del recién nacido. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Al 100% de Gestantes reactivas y/o confirmadas a VIH (tendencia de los últimos 02 años + 20% de incremento).  Aplicación del calendario de vacunas especial: recomendado para niños expuestos al VIH según Norma Técnica de Inmunizaciones. (4397002) Atención a todo recién nacido de madre con prueba VIH reactiva y/o confirmada.2 Niños expuestos a VIH reciben tratamiento integral. para brindarle tratamiento adecuado y oportuno.  Prueba de reacción de cadena polimerasa PCR.21 MUJERES GESTANTES REACTIVAS A SÍFILIS Y SUS CONTACTOS Y RECIÉN NACIDOS EXPUESTOS RECIBEN TRATAMIENTO OPORTUNO (43971) Tratamiento Integral de las Gestantes y/o puérperas reactivas a sífilis por cualquier prueba de laboratorio. Incluyen intervenciones en la pareja sexual de la gestante. Incluye el descarte de diagnóstico de sífilis congénita al recién nacido de la madre con sífilis reactiva. 15 latas el sexto mes. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de niños nacidos de madres reactivas y/o confirmadas a VIH. desde la atención del parto hasta los dos años de vida. Se brinda en establecimientos de categoría I-4 en adelante.  Manejo con antirretrovirales según Norma  Exámenes de laboratorio para confirmar la infección de VIH: Realizadas en los laboratorios de referencia o INS.  Alimentación con sucedáneos de la leche materna en los primeros 06 meses de vida: 76 latas de 400500 gr. en establecimientos I-2 en adelante.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Seguimiento de las gestantes y/o puérpera. 14 el cuarto mes. Población objetivo 167 .  Entrega de folleto y tríptico. por dosis semanal durante 3 semanas. En personas alérgicas. que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en manejo de sífilis.  Tratamiento para la gestante.4 millones de UI vía intramuscular. Penicilina Benzatinica: 2. por dosis semanal durante 3 semanas. En pacientes alérgicos.3% de las gestantes tamizadas en el 1er y 2do trimestre del embarazo).  Test de desensibilización oral en pacientes alérgicas a Penicilina. Incluye:  Examen clínico.  Tratamiento para la gestante. Incluye:  O2 Consejería en ITS VIH. Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duración.  Entrega de folleto y tríptico. Penicilina Benzatinica 2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Gestantes reactivas a sífilis 3.  Tratamiento para la pareja.  Tratamiento para la pareja. Penicilina Benzatinica: 2.  Descarte de sífilis congénita en recién nacidos expuestos a sífilis. Incluye:  O2 Consejería en ITS VIH. por dosis semanal durante 3 semanas. en establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimación. Realizada por profesional de la salud capacitado en un tiempo de 40 minutos de duración. La realizará médico especialista en pediatría en establecimientos I-4 en adelante. Unidad de medida  Persona (gestante) tratada 3. 168 .2 Mujeres gestantes de más de 24 semanas reactivas a sífilis y sus parejas reciben tratamiento (4397102) Comprende a las embarazadas luego de las 24 semanas de gestación reactivas a sífilis y su/s pareja/s.4 millones de UI vía intramuscular.1 Mujeres gestantes de menos de 24 semanas reactivas a sífilis y sus parejas reciben tratamiento (4397101) Comprende a las embarazadas antes de las 24 semanas de gestación reactivas a sífilis y su/s pareja/s.  Entrega de preservativos (20 unidades.  04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sífilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es.  02 visitas domiciliarías a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sífilis.  02 visitas domiciliarías a la pareja en caso no viva con la gestante reactiva a Sífilis. Es realizado por profesional médico.  04 visitas Domiciliarias a gestante reactiva a sífilis para la adherencia al tratamiento y tratamiento a su pareja/s sexual/es.4 millones de UI vía intramuscular.  Entrega de preservativos (20 unidades). en establecimientos de salud del nivel II-1 que tengan unidad de reanimación  Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 días. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  Al 100% de gestantes reactivas a sífilis antes de las 24 semanas de gestación (0. que son tratadas/os de manera inmediata por profesional de salud capacitado en sífilis.  Test de desensibilización oral en pacientes alérgicas a Penicilina. por dosis semanal durante 3 semanas.21. Penicilina Benzatinica 2.  Eritromicina 500 mg VO cada 6 horas por 7 días.4 millones de UI vía intramuscular.21. confirmadas bacteriológica e histológicamente Tuberculosis respiratoria no especificada. Biólogo o Técnico de Laboratorio). sin mención de confirmación acteriológica o histológica Pleuresía tuberculosa. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Otras tuberculosis respiratorias. confirmada bacteriológica e histológicamente Pleuresia tuberculosa. confirmada bacteriológicamente e histológicamente Tuberculosis del pulmón. con examen bacteriológico e histológico negativos Tuberculosis del pulmón. con una frecuencia semestral). El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (Capacitación no menos de 48 horas al año. Enfermera. confirmada por medios no especificados Tuberculosis respiratoria primaria. CODIGOS CIE X – Estos códigos estarán presentes en todas las subfinalidades.  A150           A151 A152 A153 A157 A158 A159 A160 A161 A162 A154 Tuberculosis del pulmón.  A167           A168 A170 A178 A180 A183 A184 A185 A187 A188 A199 Personal que ejecuta la actividad: Médico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Examen cuantitativo de RPR. sin mención de confirmación Meningitis tuberculosa (g01*) Otras tuberculosis del sistema nervioso Tuberculosis de huesos y articulaciones Tuberculosis de los intestinos. evaluación y seguimiento a toda persona diagnosticada de tuberculosis extremadamente resistente. confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de laringe. confirmada bacteriológica e histológicamente Otras tuberculosis respiratorias. confirmada por hallazgo microscópico del bacilo tuberculoso en esputo.Consiste en el acceso a tratamiento. Personal de Laboratorio (Tecnólogo Médico. confirmada bacteriológica e histológicamente Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. sin mención de confirmación bacteriológica o histológica Tuberculosis de ganglios linfáticos intratoracicos. sin otra especificación.. sin examen bacteriológico e histológico Tuberculosis de pulmón. tráquea y bronquios. Nutricionista.1*) Tuberculosis de otros órganos especificados Tuberculosis miliar. 169 .3% de las gestantes tamizadas en el 3er trimestre del embarazo). el peritoneo y los ganglios mesentéricos Tuberculosis de la piel y el tejido subcutáneo Tuberculosis del ojo Tuberculosis de glándulas suprarrenales (e35. sin mención de confirmación bacteriológica e histológica Tuberculosis respiratoria primaria. confirmada histológicamente Tuberculosis del pulmón. test de anticuerpos Ig M o examen de campo oscuro a fluidos corporales.  A155  A156  A163  A165. Unidad de medida:  Persona (gestante) tratada 3. con o sin cultivo Tuberculosis del pulmón. confirmada únicamente por cultivo Tuberculosis del pulmón. Técnico en Radiología.22 PERSONA QUE ACCEDE AL EESS Y RECIBE TRATAMIENTO OPORTUNO PARA TUBERCULOSIS EXTREMADAMENTE DROGO RESISTENTE (XDR): (43972) Definición Operacional. Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de gestantes reactivas a sífilis después de las 24 semanas de gestación (0.  Control bacteriológico  Control radiológico. Gastroenterología y otras que lo requiera.1 Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB y Diabetes Mellitus (4397302): Definición Operacional. (SIS). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Total de casos de TB mayores de 40 años. Esta atención incluye: 170 .1 Atención curativa con drogas de segunda línea XDR (4397201): Definición Operacional.  Internamiento casa de reposo (Costo paciente mes)  Subsidio económico. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  2% del Total de casos aprobados para recibir drogas de segunda línea 3. una quinolona y un inyectable de segunda línea (XDR). El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (Capacitación no menos de 48 horas al año.23. Técnico en Radiología.23 DESPISTAJE Y DIAGNOSTICO PARA PACIENTES CON COMORBILIDAD: (43973) Definición Operacional. Esta actividad incluye:  Atención especializada. Esta intervención se realizará desde establecimientos de salud II-2 hasta III-2 ó una institución o establecimiento que reúna los criterios técnicos para la atención.  02 consultas médicas. según promedio de los últimos 3 años. endocrinología. nefrología. Al inicio del tratamiento se solicitará la prueba de glicemia según nivel de complejidad y capacidad resolutiva.2 Despistaje y Diagnóstico de TB y VIH/SIDA. Otorrinolaringologia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 3.. 3. Personal que ejecuta la actividad: Médico. se derivara al médico especialista.Conjunto de intervenciones realizadas para diagnóstico de VIH en personas afectadas por Tuberculosis. de existir el diagnostico positivo de comorbilidad ..  Atención de Reacciones Adversas y de las complicaciones. Esta actividad incluye:  Despistaje de DM a través de glicemia capilar. (4397301): Definición Operacional.. Enfermera.Conjunto de intervenciones realizadas para el diagnostico de Diabetes Mellitus en las personas afectadas por Tuberculosis.  Exámenes auxiliares.23.  Traslado de centro de origen a centro de mayor complejidad y viceversa según evolución favorable. Biólogo o Técnico de Laboratorio). Rifampicina.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis con Prueba de Sensibilidad que indica resistencia a Isoniacida. Cirugía de tórax. glicemia plasmática. Personal de Laboratorio (Tecnólogo Médico.  Atención de Enfermería especializada.. con una frecuencia semestral) 3. (Neumología. Psiquiatría.22.  01 atención de enfermería.Procedimientos para diagnóstico de enfermedades concomitantes al diagnóstico de tuberculosis. (verificar el sustento de porque consideran mayores de 18 años)con antecedentes de haber sido diagnosticados en algún momento de la vida de asma ó sinónimos.  B909: Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada. con antecedentes de:  Exposición al humo de leña y/o Exposición al tabaco.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Total de casos de TB Mayores de 50 años. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% del Promedio de los últimos 3 años del total de casos de TB 3..  Haber presentado síntomas de de obstrucción respiratoria crónica. se derivara al médico especialista.23. Examen de orina completa. En la primera consulta se solicitara el dosaje de urea y creatinina por el médico tratante en los establecimientos de salud desde el nivel I-3 al I-4 . 3.5 Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB y EPOC (4397305): Definición Operacional. de existir el diagnostico positivo de comorbilidad .  Espirometría.4 Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB y Asma (4397304): Definición Operacional..3 Despistaje y Diagnóstico para pacientes con TB e Insuficiencia Renal (4397303): Definición Operacional.Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnóstico de asma en personas afectadas de tuberculosis mayores de 18 años.23. 171 . 02 atenciones de enfermería. Conserjería pre y pos prueba de VIH. proteinuria en orina de 24 horas. mayores de 18 años. 3. Asma predominantemente alérgica.Conjunto de intervenciones realizadas para diagnóstico de Insuficiencia Renal en personas afectadas por Tuberculosis.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Tamizaje para descartar VIH (descarte inicial y 1 control a los 6 meses… 01 consulta médica. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  1% de los sintomáticos respiratorios examinados. La actividad será realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crónicas (PAL) incluye:  Paquete de atenciones para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar.  01 atención de enfermería  Exámenes bioquímicos: Creatinina. Se les realizará:  02 consultas médicas. Esta actividad será realizada desde el nivel I-3 al nivel II-2 que cuenten jurisdicción asignada. depuración renal de creatinina en orina de 24 horas.Conjunto de procedimientos destinados al despistaje y diagnóstico de enfermedad obstructiva crónica en personas afectadas de tuberculosis mayores de 40 años.  Oximetría.23.  Flujometria CIE X  J450. durante 3 días. (En diabetes compensada). Las intervenciones incluyen:      Consulta especializada. Asistenta Social y otros profesionales especialistas en el tema. En diabetes descompensada se considerara 3 glicemias por día.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona diagnosticada con tuberculosis y Diabetes Mellitus. no especificada. Atención de enfermería. mayores de 40 años. 172 . se brinda de manera específica para cada tipo de atención.Consiste en el acceso de pacientes con tuberculosis al tratamiento. Cultivo de esputo para gérmenes comunes CIE X:  J449  Z220 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Problemas relacionados con el uso de tabaco CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  1% de los sintomáticos respiratorios examinados.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La actividad será realizada en los Centros equipados para abordaje integral de enfermedades respiratorias crónicas (PAL) incluye:     Paquete de atenciones para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar.1 Atención curativa de TB y Diabetes Mellitus (4397401): Definición Operacional. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente (Capacitación no menos de 48 horas al año.. Administración de insulina durante el tratamiento si lo requiere Administración de antidiabéticos orales durante el tratamiento si lo requiere Análisis de laboratorio de control: Glicemia mensual en casos de TB en esquema uno y Control de hemoglobina glicosilada trimestral en casos de TB MDR. Personal que ejecuta la actividad: Médico. Biólogo o Técnico de Laboratorio). Oximetría.24 PERSONA CON COMORBILIDAD RECIBE TRATAMIENTO PARA TUBERCULOSIS: (43974) Definición Operacional. Nutricionista. evaluación y seguimiento de la comorbilidad. Diabetes Mellitus no insulinodependiente con complicaciones no especificadas. Enfermera. Espirometría. con una frecuencia semestral) La atención incluye:  Atención especializada  Atención de enfermería  Control radiológico  Control con exámenes de laboratorio  Manejo y tratamiento de la Comorbilidad 3. con la finalidad de disminuir la morbimortalidad.. 3. Personal de Laboratorio (Tecnólogo Médico. Técnico en Radiología.24. CIE X  E108  E118 Diabetes Mellitus insulinodependiente con complicaciones no especificadas. CÓDIGOS CIE X  J450 Asma predominantemente alérgica  J449 Enfermedad pulmonar obstructiva crónica. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  N° casos Diagnosticados con TB y diabetes del último año.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de las personas mayores de 18 años con asma / EPOC moderada o severo. atención por enfermería.24. 3.. los controles de glicemia se realizarán desde el nivel I-3. tratamiento farmacológico con broncodilatadores y corticoides.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Los controles por el especialista se realizarán en establecimientos II-2 hasta III-2 que cuente con dicho profesional..  Z220 Problemas relacionados con el uso de tabaco  B909 Secuelas de tuberculosis respiratoria y de tuberculosis no especificada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  20% de casos de Asma y EPOC. Se realizará controles de urea y creatinina mensuales.24. no especificada. CÓDIGO CIE X  N189 Insuficiencia renal crónica.2 Atención de TB e Insuficiencia Renal.3 Atención curativa de Asma / EPOC: (4397404) Definición Operacional. (4397403): Definición Operacional. así como seguimiento por el médico especialista. no especificada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  1% de casos de TB mayores de 40 años 3. fuente: HIS 173 . Se considera como intervenciones a los controles médicos.Conjunto de intervenciones que contribuyen a la recuperación de la persona afectada por tuberculosis e Insuficiencia Renal Crónica en servicios de salud dependiente del grado. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4 PROGRAMA DE ENFERMEDADES TRASMISIBLES (METAXENICAS ZOONOSIS) 0017 ZOONOSIS 174 . EVALUACIÓN Y CONTROL EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43975) Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. hechos vitales. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal. Para la programación se tendrá en cuenta el promedio de los últimos cinco años de los casos notificados. Microrredes y Redes. INEI. SIS. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Estas actividades se realizan diariamente. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente.1. Censos. retroalimentación. actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (HIS. control de calidad. por los responsables de epidemiología o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud. monitoreo. usando información de insumos. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información:  Consulta ambulatoria. verificación en comunidad del caso notificado evaluando los criterios clínicos. Captura de datos de otras fuentes de información . del entorno y los factores de riesgo. ENDES. programación. egresos y emergencias. procesos y resultados. Microrredes. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación. Se efectúa ante la notificación de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica o el epidemiólogo de los establecimientos de salud. epidemiológicos. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica realizada en forma sistemática. por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud.. discapacidad. Siga Patrimonio. RENIEC. obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. oportuna y permanente. Investigación epidemiológica de casos: Actividad que consiste en la investigación. que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo. control de calidad.1 Monitoreo del Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397502) Definición Operacional. RENAES. realizado por el responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes. 4. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. Estas actividades se realizan diariamente. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. 175 . SISMED. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. SIEN. RRHH. SUPERVISIÓN. Redes. EsSalud. Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado. otros). control de calidad. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. que lo realizan los responsables de las oficinas de estadística o quien haga sus veces en los EESS. su procesamiento.1 MONITOREO.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. SIAF. SIGA PpR.  Proceso de digitación. Actividad realizada de forma mensual.  Identificación y notificación epidemiológica de casos de enfermedades metaxénicas y zoonosis y sus determinantes de riesgo a la salud. análisis. proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades. para establecer medidas de control inmediatas. ENAHO. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado (Preferentemente en epidemiología y/o estadística) de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. tablas. Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal en los diferentes niveles.  Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias.  Índice de vulnerabilidad y tendencias.  Informe de brotes. emergencias.  Mapeo epidemiológico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratégico. con la finalidad de identificar los problemas mas importantes. en los diferentes niveles. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones. defunciones). etc:  Cumplimiento de cobertura. tasa de letalidad. Nivel Nacional. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis periódico. Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades de los programas presupuestales de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. para medir. para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis. razones. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital.  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios. Redes. mensual. estadísticos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de la Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. indicadores. Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico. tablas. tasa de ataque. para establecer juicios de valor que conlleven a mantener. DISA/DIRESA/GERESA. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de las Enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. canal endémico. índices. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. gráficos. proporciones. indicadores. oportuno de indicadores del programa presupuestal de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. el mismo que contiene datos. morbilidad. corregir o implementar nuevas estrategias. el mismo que contiene datos. comparar. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las Redes. estratificación de riesgo. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes/DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. egresos). con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y Dirección General de Epidemiología.  Frecuencia absoluta de los eventos.  Causas de morbilidad (consulta ambulatoria. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles usando como herramientas. gráficos.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos. Red. 176 . incidencia. tasas de notificación.  Producción de servicios. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de los Hospitales. mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). mapas.  Tablero de mando. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). Generación y difusión de informes epidemiológicos: elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis.  Estadísticas vitales (nacimientos. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA.2 Evaluación Programa de Metaxenicas y Zoonosis (4397503) Definición Operacional.. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible. Esta evaluación incluye diseños cualitativos. resultados e impacto con metodologías rigurosas. efectividad y eficiencia. interpretación. del programa presupuestal Metaxénicas y Zoonosis en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. INS y MINSA La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa metaxénicas y zoonosis . elaboración del protocolo de la revisión sistemática. Acceso a artículos a texto completo.Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia. a nivel de DISA/DIRESA/GERESA y Nivel Nacional Unidad de medida  Informe de monitoreo 4. mediante el análisis de su ejecución. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. revisión. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos. así como los factores relacionados a los pacientes. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica de las enfermedades metaxénicas y zoonosis. los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones. 177 . análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal de las enfermedades Metaxénicas y Zoonosis. así como la causalidad y factores asociados. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de la pregunta de investigación de la revisión. al sistema de salud. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA del problema a evaluar  Diseño. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de evaluación de intervención Criterio de programación:  Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección. encuestas. estudios observacionales y experimentales.1. según corresponda. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la revisión sistemática CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir las enfermedades metaxénicas y zoonosis. Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal 178 .  Aplicación de técnica estadística del metanálisis. carga de enfermedad. Acceso a artículos a texto completo. INS y MINSA. Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. eficacia y efectividad estudios de investigación.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de los escenarios de intervención a comparar. cobertura. con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusión (virtual. Recojo de la información requerida. realizadas en poblaciones específicas con la finalidad de determinar el comportamiento de las mismas.  Elaboración del informe técnico. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Evaluación de calidad. utilización de servicios. MEF y otras instancias. impresión). así como la resistencia a los medicamentos y plaguicidas. datos de vigilancia. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. en niños menores de 5 años  Evaluación de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud pública  Validación de una prueba de ELISA para diagnóstico de Bartonelosis  Evaluación de la resistencia a los antimaláricos Actividad realizada por la DISA/DIRESA/GERESA.  Elaboración del informe técnico. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la evaluación económica CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación económica en el año Investigaciones de enfermedades prioritarias: Son las mediciones de la prevalencia de las enfermedades o agentes. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí.  Evaluación de la interrupción de la transmisión de Chagas en áreas intervenidas.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica. ejecutarlas.1. Nº 004-2010-PCM. basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar.SS). INS. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral. DISA o GERESA).3 Supervisión Programa de Metaxénicas y Zoonosis (4397504) Definición Operacional. orientadas a mejorar el desempeño del personal.S. en niños menores de 5 años. Programar: 7 D. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación en el año. Evaluación de la susceptibilidad de vectores a plaguicidas de uso en salud pública Validación de una prueba de ELISA para diagnóstico de Bartonelosis Evaluación de la resistencia a los antimalárico Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Anual Factor de concentración 1 2 1 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA DIRESA/INS/MINSA Semestral Anual Anual Anual 2 1 1 1 DISA/DIRESA/GERESA/INS INS DISA/DIRESA/GERESA/INS MINSA-OGPP 4. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. organización y prestación a nivel regional y local.. INEN. planificar las medidas correctivas.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo. 179 . Asistencia Técnica. Criterio de programación: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Evaluación de la interrupción de la transmisión de Chagas en áreas intervenidas. entre otros) al Nivel Regional (DIRESA.Es un proceso de interacción personal individual o grupal. El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis. que se desarrollara semestralmente (2 veces por año). 7 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional .. transferir o fortalecer capacidades mutuas. articulando los componentes de la gestión. Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población. verificar la calidad de los procesos de gestión. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA). instituciones.  Nivel regional: Norma implementada META FÍSICA PROGRAMAR:  Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar. capacitación  Implementación . Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos  Adecuación y aprobación si corresponde. Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período.proceso de formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN METAXENICAS Y ZOONOSIS (43976) Desarrollo de normas y Guias Tecnicas en Metaxenicas y Zoonosis (4397601)*: 4. que contribuyan a mejorar las intervenciones y optimizar resultados para la salud pública. es desarrollada por profesionales de salud capacitados en el nivel nacional y la adecuación en el regional que tienen por función la elaboración. en el marco de Programa Estratégico intervenido Contempla Los 03 niveles. Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados.xxxxx 180 . con el objeto de poner a disposición el Documento técnico a todas las unidades orgánicas.  Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos.  Impresión y distribución. dependencias públicas y no públicas.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local.  Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados. difusión.aplicación Unidad de medida:  Nivel nacional: Norma aprobada. y sociedad civil.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. Nivel local: Corresponde los siguientes procesos  Difusión  Socialización.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos. aprobación.. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos.1 Elaboración de Normas y Guías Técnicas. 4. validación.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN.2.SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 4. Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración.  Difusión regional por diferentes medios.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE. tanto desde los servicios como fuera de los servicios.  Presentación y difusión.2.2 Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud. entidades. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La implementación y aplicación se soporta con la publicación en medios impresos. El número de familias se estima dividiendo el valor de población total de los distritos en riesgo. contribuyendo así con la prevención y control de enfermedades Metaxénicas. magnéticos. por la constante 4. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 y I-4).1 Familias que desarrollan Prácticas Saludables para la prevención y control de enfermedades Metaxénicas (4397701) Se refiere a las familias que desarrollan Prácticas Saludables como: Almacenamiento adecuado de agua.5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). almacenamiento adecuado de granos así como medidas preventivas en el uso de mosquiteros. Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades Zoonóticas recibirá:  01 Visita Domiciliaria con el objetivo de realizar una sesión Demostrativa en higiene personal e higiene de los alimentos.2 Familias que desarrollan Prácticas Saludables para la prevención y control de enfermedades Zoonóticas (4397702) Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en higiene personal. limpieza y refacción de viviendas. Limpieza o refacción de viviendas entre otras. Para ello cada familia en zona de riesgo de enfermedades trasmisibles. tenencia adecuada de animales. tenencia adecuada de animales (vacunación. eliminación de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda). uso de ropa adecuada. 4.3. una vez al año. e implementad medidas Preventivas como: Uso de mosquiteros. recibirá:  02 Sesiones Demostrativas a través de la visita domiciliaria en temas de: Lavado de depósitos de agua. disposición de residuos sólidos. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación. disposición de residuos sólidos.  02 Sesiones Educativas en: Uso de mosquitero. de 45 minutos de duración. de 45 min. control de roedores e identificación de situaciones de riesgo y 181 . Recojo de inservibles.. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. y Equipo AISPED. Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Metaxénicas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). Uso de mosquitero. 4. de duración. Limpieza y refacción de viviendas. Limpieza y refacción de viviendas entre otras de 45 minutos de duración. para capacitar al Personal de Salud en Sesiones Educativas para la promoción de prácticas y prevención de enfermedades Metaxénicas. 4. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  100 % de familias de los Distritos en riesgo.Se refiere a aquellas familias cuyos integrantes asumen Prácticas Saludables para la prevención y control de enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.3 FAMILIA CON PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43977) Definición Operacional. Para la realización de estas actividades.  02 sesiones educativas en limpieza y refacción de viviendas.3. control de roedores e identificación de situaciones de riesgo. Uso de ropa apropiada y repelentes e Identifican señales de peligro. para contribuir con la prevención y control de enfermedades Zoonóticas. almacenamiento adecuado de granos así como medidas preventivas: uso de mosquiteros. higiene de los alimentos. Primario y Secundario. Limpieza y refacción de viviendas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] notificación y recojo de canes enfermos y muertos en la vía pública. Asimismo. monitorea y evalúa la participación de la comunidad educativa en el desarrollo de acciones a favor de la implementación de Prácticas Saludables para la prevención y control de las Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas.  01 Reunión de Evaluación de 4 horas de duración. Almacenamiento adecuado de granos. cuya comunidad educativa conformada por docentes. Para ello con cada institución educativa. Control de roedores e identificación de situaciones de riesgo.4 INSTITUCIONES EDUCATIVAS PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43978) Definiciones Operacionales.1 Institución Educativa (CONEI) con Practicas Saludables frente a las enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas (4397801) Es la institución educativa cuyo CONEI o quien haga sus veces. por la constante 4. Higiene de los alimentos. eliminación de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda). la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. realizada en la Institución Educativa.  02 Visitas de monitoreo a la Institución Educativa. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 y I-4). facilita la implementación de medidas preventivas como Uso de mosquiteros. El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI:  01 Reunión de Concertación con la institución educativa. de 4 horas de duración. Almacenamiento adecuado de granos. Disposición de residuos sólidos. facilita la implementación de medidas preventivas como: Uso de mosquiteros.. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. de 2 horas efectivas cada una. una vez al año. para capacitar al Personal de Salud en Sesiones Educativas para la promoción de prácticas y prevención de enfermedades Zoonóticas. de 2 horas de duración. Tenencia adecuada de animales (vacunación. con una duración de 45 minutos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  100 % de familias de los Distritos en riesgo. se trabajará en las siguientes actividades : 4. El número de familias se estima dividiendo el valor de población total de los distritos en riesgo. Uso de ropa adecuada. 4. realizada en la Institución Educativa. Higiene personal y de los alimentos. Para la realización de estas actividades. 182 . planifica y ejecuta acciones para promover Prácticas Saludables para: Prevención y control de enfermedades Metaxénicas : Almacenamiento adecuado de agua.Se refiere a la Institución Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial.5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). Recojo de inservibles.  01 Reunión de Planificación. se organiza.4. Asimismo. promueve. Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Zoonóticas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). Prevención y control de enfermedades Zoonóticas: Higiene personal. y Equipo AISPED. estudiantes y padres de familia. realizado por el personal de salud capacitado en un local de la comunidad. Limpieza y refacción de viviendas. Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). acciones educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces. La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 a I-4). primario y secundario. de 15 horas efectivas de duración. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. donde se implementan acciones con las familias. primario y secundario. de 2 horas efectivas de duración. o Modulo III: Matriz de Monitoreo y evaluación (3 horas). Cuidado del ambiente y Prevención de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas. de los Distritos en Riesgo. 4.4. para capacitar al personal de salud en el manejo de la Guía Técnica para la Gestión de la Promoción de la Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en Prácticas Saludables para prevenir Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas (4397802) Se refiere a los Docentes de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. la Micro Red programará Talleres de capacitación al personal de salud en los siguientes temas:  Implementación del módulo de Prácticas saludables y Prevención de Enfermedades Metaxénicas en la Institución Educativa (6 horas)  Implementación del módulo de Prácticas saludables y Prevención de Enfermedades Zoonóticas en la Institución Educativa (6 horas)  Implementación del Monitoreo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  100% de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. en: o Módulo I: Prácticas Saludables y Prevención de Enfermedades Metaxénicas (6 horas). de 2 horas efectivas de duración. que han sido capacitados y que planifican y ejecutan. la promoción y adopción de Prácticas Saludables en Higiene. o Módulo II: Prácticas Saludables y Prevención de enfermedades Zoonóticas (6 horas). logrando a través del desarrollo del plan de trabajo anual y el currículo escolar. El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los docentes:  01 taller de capacitación a docente . evaluación y Reconocimiento de Logros de una Institución Educativa (3 horas) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  50% de docentes de las Instituciones Educativas de los Distritos en riesgo y que hayan sido priorizados para la Promoción de prácticas saludables para la prevención de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas. utilizando la matriz de reconocimiento de logros.  02 visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa. Para la realización de estas actividades.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para la realización de estas actividades. en la institución educativa.  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. 183 .  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. de 2 horas cada una. 184 .5 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS (43979) Definición Operacional. Para la realización de estas actividades.  01 Reunión de organización de 4 horas de duración. realizadas en el local municipal. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. de 2 horas efectivas.Se refiere a aquella Municipalidad que tiene su Consejo Municipal (Alcalde y Regidores) y Comité Multisectorial capacitados. entre otros). que promuevan el desarrollo de Prácticas Saludables para la promoción de prácticas saludables para prevenir enfermedades metaxénicas y zoonóticas. Para ello se trabajará con cada municipio. en el local municipal. y que implementa Políticas públicas.  Políticas Públicas: Formulación. implementación y evaluación de las políticas públicas.2 Comité Multisectorial capacitado para promover Prácticas Saludables.  01 Reunión de organización de 4 horas de duración. 4. entre otros. 4. Intervenciones y/o Proyectos de inversión pública social simplificados.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La programación de esta actividad corresponderá a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-2 al I-4). en el local municipal. Talleres:  01 Taller sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas (4 horas)  01 Taller sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. en el local municipal.5. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y líneas de acción para la Promoción de la salud dirigidas a las familias en los escenarios del municipio. gestión. Control de vectores y criaderos. en el local municipal. hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados.  02 Reuniones de evaluación de las acciones realizadas en el marco de la gestión local territorial. (4397902) Se realiza las siguientes acciones: Reuniones:  01 Reuniones de inducción de 2 horas de duración cada una.1 Municipios con Prácticas Saludables para reducir la transmisión de Enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas (4397901) Se realiza las siguientes acciones: Reuniones:  01 Reuniones de inducción de 2 horas de duración cada una. Vacunación de animales. Presupuesto participativo.  02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad. promoviendo acciones a favor de la prevención y control de la trasmisión de enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas. Tenencia de animales. entre otros). comunidad. en el local municipal.5. Presupuesto participativo. para la implementación de Centros de Vigilancia Comunal. instituciones educativas y vivienda. las siguientes actividades: 4..  01 Taller sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados (18 horas). Recojo de inservibles.  02 Reuniones de planificación de 4 horas de duración cada una. realizadas en el local municipal.6 POBLADORES DE AREAS CON RIESGO DE TRASMISION INFORMADA CONOCE LOS MECANISMOS DE TRASMISION DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOTICAS. En el caso que exista más de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia. que promuevan el desarrollo de Prácticas Saludables para la promoción de prácticas saludables para prevenir enfermedades metaxénicas y zoonóticas. que tenga el mayor nivel de categorización del distrito. entre otros) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Municipalidades priorizadas según los siguientes criterios:  100% de las Municipalidades de los distritos en riesgo de transmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas. de 2 horas cada una. (43980) Definición Operacional. Esta actividad deberá ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4).  02 Reuniones de monitoreo a las acciones realizadas por el municipio y la comunidad.  01 Taller sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados (18 horas). o se encuentre más cercano a la capital del Municipio. se pueden realizar de forma conjunta. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y líneas de acción para la Promoción de la salud dirigidas a las familias en los escenarios del municipio. Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). comunidad. entre otros). la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  02 Reuniones de planificación de 4 horas de duración cada una. Para la realización de estas actividades. Presupuesto participativo. NOTA:  Las actividades propuestas para el Consejo Municipal y el Comité Multisectorial. Este producto incluye la difusión a través de: 185 . en el local municipal. Talleres:  01 Taller sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas (4 horas)  01 Taller sobre Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. gestión.Es aquella población que recibe mensajes claves a través de medios de comunicación masivos y/o alternativos. así como de voceros y/o periodistas capacitados. hacia las Intervenciones y Proyectos de inversión pública social simplificados.  Políticas Públicas: Formulación. implementación y evaluación de las políticas públicas. en zonas priorizadas por áreas de riesgo según enfermedad metaxenicas y zoonóticas prevalente. Presupuesto participativo. instituciones educativas y vivienda.  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. de 2 horas efectivas. utilizar las 2 condiciones (Categorización y cercanía)..  02 Reuniones de evaluación de las acciones realizadas en el marco de la gestión local territorial. 4. con prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en zonas priorizadas por enfermedad prevalente. priorizando ciclo de trasmisión.6. En dos campañas anuales: En el Día Mundial de Lucha contra la Rabia. leptospirosis. tratamiento completo supervisado. Así como en el caso de animales ponzoñosos. acuda inmediatamente al establecimiento de salud y evite el riesgo de rabia a nivel nacional. signos y síntomas. de acuerdo al escenario de riesgo. beneficios de la prevención.  Los cambios de hábitos saludables para evitar otras enfermedades zoonóticas tales como brucelosis. 186 . a través de los medios masivos de comunicación en las áreas endémicas. informando sobre la triada preventiva de la rabia. familiar y colectiva.  Adopción de prácticas preventivas sobre bartonelosis. población/adecuación cultural y. de acuerdo al escenario de riesgo. no automedicación. 4. reconocer signos y síntomas sobre la leishmaniosis. acudir oportunamente a los establecimientos de salud. riesgo y transmisión de la enfermedad.  Tratamiento completo supervisado. comprenderá la siguiente temática: Enfermedades Metaxénicas:  La prevención y control del dengue con énfasis en las prácticas adecuadas de almacenamiento de agua. fasciolosis. así como para la vacunación de canes con tenencia responsable de animales de compañía en fechas programadas por cada DIRESA/GERESA. así como reconocimiento de los signos y síntomas de la enfermedad para la atención inmediata en los establecimientos de salud. así como acudir a un establecimientos de salud para su atención inmediata si presentara signos y síntomas. con énfasis en lugares de riesgo. en las regiones endémicas y expulsoras. y beneficios de la vacunación contra la fiebre amarilla. busca de atención temprana medidas protectoras. cuidado y conservación del insumo químico de control.  Los cambios de hábito saludable en zonas de riesgo para evitar la manipulación y consumo de carne con carbunco. hidatidosis. de acuerdo a enfermedad prevalente por DIRESA/GERESA.1 Población informada en prevención y control de enfermedades Metaxénicas y Zoonóticas x medios masivos. reconocimiento de la sintomatología y signos de alarma . La población objetivo son los pobladores hombres y mujeres de todas las edades. (4398001): Definición Operacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Producción de spots radiales y televisivos Medios de comunicación masiva: escrita. Esta información deberá ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. no a la automedicación. Enfermedades Zoonóticas:  Los riesgos que implica un accidente de mordedura por can a nivel nacional o animal silvestre en áreas endémicas. y atención médica. notificación de presencia de triatominos acudir al establecimiento de salud para la prevención de la enfermedad de chagas. conociendo al vector transmisor.  Medidas de prevención. televisiva. No automedicación  Medidas protectoras. Periodistas y voceros capacitados que brindarán información sobre las medidas de prevención y control de las enfermedades metaxenicas y zoonóticas.  Mejoramiento de las condiciones de la vivienda y entorno peridomicilio. etc. radial. Medios alternativos: animación socio cultural. acciones demostrativas y movilización social. promoción y control de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas.. promover la participación individual.Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de prevención. búsqueda temprana de atención en los establecimientos de salud. signos y síntomas de prevención de la Malaria. vacunación contra la rabia humana en regiones endémicas  Medidas preventivas de peste en zonas de riesgo. La información oficial será elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. 2 Población informada sobre prevención y control de las enfermedades Metaxénicas y Zoonoticas por medios alternativos (4398002): Definición Operacional. de cuarto de página. en al menos dos emisoras/programas radiales de alto sintonía. de acuerdo a las zonas de riesgo de enfermedades zoonóticas. en por lo menos dos canales: 1 spot: 1 vez al año previo al periodo pre estacional y el 2do. Los mensajes oficiales serán elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. emitido 6 veces al día durante 3 meses de duración al año. la animación sociocultural. así como para la publicación de avisos en medios impresos. Spot para reforzar las medidas preventivas de enfermedades metaxenicas.  03 Spot radiales: Mensajes con duración de 30 segundos. publicidad alternativa. CIE 10: Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1297. avisos con mensajes preventivos). que deberán adaptar los mensajes a su entorno. con la asesoría técnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente.Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de promoción de medidas y hábitos protectores. ESN Zoonosis  01 spot televisivo: mensaje con duración de 30 segundos. regional y local.  02 spots radiales: mensajes de duración de 30 segundos. considerándose para enfermedades metaxenicas (malaria. así como el diseño. spots televisivos y la publicación de avisos en prensa escrita (cintillos. 187 .6. así como otra enfermedad zoonótica prevalente (peste/rabia silvestre) de acuerdo a las zonas de riesgo. dirigido a la población en general sobre medidas preventivas sobre qué hacer frente a un accidente de mordedura y la vacunación de canes. regional y local sobre enfermedades metaxenicas durante la etapa pre-estacional y escenario de riesgo.. De acuerdo a la programación nacional y regional. dirigido a población en general sobre medidas preventivas sobre qué hacer frente a un accidente de mordedura y la vacunación de canes. difundidos en las radio emisoras nacional. emitido 6 veces al día durante 2 meses de duración. dengue.  Publicación de 02 avisos en la prensa escrita en 1 mes. referida a: Educación con medios masivos 4. a full color. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. comunicados. para la producción y difusión de spots. bartonella). durante 3 meses. en página impar. 8 veces al día. de acuerdo al público objetivo y escenario. 6 veces al día durante 3 meses. en por lo menos dos canales. impresión y distribución de materiales. a través de las siguientes acciones: ESN Metaxénicas  02 Spot televisivo: mensaje con duración de 30 segundos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 50% de la población que accede a medios de comunicación masivos y recibe la información sobre las medidas de prevención contra las enfermedades metaxénicas y zoonóticas. en diarios de mayor circulación. se encargarán de la adecuación de los mensajes a su escenario de riesgo. de acuerdo a zonas de riesgo. de acuerdo programación nacional. según la programación regional para el Día Mundial de Lucha contra la Rabia y para la campaña antirrábica canina. regional y Unidad Ejecutora. en al menos dos emisoras/programas radiales de alto ratings. prevención y control de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas. a través de medios y estrategias de comunicación alternativa como: la movilización social. según escenarios de riesgo para las enfermedades metaxénicas y zoonóticas.  Publicación de 03 Mensajes en la prensa escrita. en 03 diarios de mayor circulación nacional. para la producción y difusión a través de spots radiales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Estos mensajes serán propuestos por la Oficina General de Comunicaciones a las oficinas de Comunicaciones regionales. llaveros. vaso de leche.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Diseño. utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socialización y participación activa (en mercados. Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuación de los mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusión en medios y estrategias de comunicación alternativos. Movilización social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas. mimo. material didáctico. 188 .  Realizar animación socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad metaxénica. en establecimientos con categoría I-1 a I-4. volantes. El grupo teatral que desarrollará la actividad requiere capacitación no menor de 6 horas por el personal de salud. En las Direcciones Regionales de Salud. Incluye:  03 movilizaciones sociales. banderolas. gorros. Los materiales son: afiches. Para medidas preventivas frente a la rabia. sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos. en establecimientos con categoría I-1 a I-4. técnico de enfermería) con entrega de folleto informativo (uno por persona). club de madres. transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. ferias. Incluye:  Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxénica que congreguen como mínimo 1000 beneficiarios realizada por personal capacitado (comunicador social. dípticos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de la población objetivo conoce los mensajes preventivos a través de los medios y estrategias de comunicación alternativa. ESN Zoonosis En el primer nivel de atención. según escenario: En el primer nivel de atención. pintado de murales con mensajes preventivos. con un mínimo de asistencia de 100 personas. enfermera. sobre prevención para enfermedades metaxénicas. stickers. lapiceros y chalecos). volantes y otros. realizada por personal capacitado (comunicador social. enfermera. lapiceros. médico. Incluye:  Dos movilizaciones sociales por cada enfermedad metaxénica. polos. para ello se elaborará guiones para la adecuación cultural de acuerdo al escenario de riesgo. entre otros. impresión y distribución de materiales comunicacionales: Con adecuación cultural a las regiones endémicas y/o de riesgo. enfermera.  Realizar animación socio cultural 01 vez al mes durante 3 meses en el periodo pre estacional para enfermedad metaxénica. realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopción de prácticas saludables para la prevención de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas con el uso de metodologías recreativas y lúdicas. rota folio. rotafolios. banners. cartillas. torneos deportivos. zanqueros. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud. de acuerdo a los escenarios de riesgo de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas. con un mínimo de asistencia de 20 personas. Para esta actividad se utilizarán los puntos focales identificados por la comunidad a través del perifoneo y altoparlantes. Animación sociocultural: Representaciones teatrales. realizada por personal capacitado (médico. marionetas. de acuerdo a las siguientes intervenciones: ESN Metaxénicas  Realizar movilización social 2 veces al año en áreas prevalentes. previa validación técnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. técnico de enfermería) con entrega de folleto informativo (uno por persona). títeres. festividades. banderolas. Publicidad alternativa: Paneles publicitarios. médico. afiche. concentraciones masivas y pasacalles). gigantografías. globos. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prácticas y actitudes de la población. técnico de enfermería) con entrega de folletos informativos. la campaña antirrábica canina y otra enfermedad zoonótica prevalente de la región. gorros. de acuerdo a las siguientes intervenciones: ESN Metaxénicas En las Direcciones Regionales de Salud la capacitación está a cargo del nivel nacional. entre otros). referida a: Movilización social /Campaña educativa. volantes. afiche. a través de talleres (teórico –prácticos) sobre técnicas comunicacionales (gesticulación. (4398003): Definición Operacional. promoción y control de las enfermedades metaxénicas y zoonóticas. técnico de enfermería) con entrega de material informativo como folletos. manejo de mensajes clave. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de comunicadores. conferencia de prensa. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las enfermedades metaxénicas y zoonóticas de mayor prevalencia en la comunidad. dominio de escenario. enfermera. con la asistencia técnica del nivel nacional. periodistas y voceros. gigantografías. la campaña antirrábica canina y otra enfermedad zoonótica prevalente de la región. líderes de opinión.  03 animaciones socioculturales.Son aquellos comunicadores. enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a través de los medios masivos de comunicación.. entre otros. y se encargarán de la adecuación de los mensajes a su escenario de riesgo.3 Comunicadores y periodistas informados sobre prevención y control de las enfermedades Metaxénicas y Zoonoticas. polos. equipos regionales y de apoyo. regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicación de riesgo. marketing social y estrategias comunicacionales. banner. que reciben información y capacitación en torno a las medidas de prevención. a través de las siguientes acciones: Líderes de opinión y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilización por enfermedad prevalente. con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes públicos objetivo (redes sociales. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades. regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocería (comunicación de riesgo).) frente a una entrevista. En las Direcciones Regionales de Salud incluye:  03 movilizaciones sociales que congreguen como mínimo 500 beneficiarios realizada por personal capacitado (médico. la campaña antirrábica canina y otra enfermedad zoonótica prevalente de la región. medios de comunicación. gorros.6. para difundir mensajes claros y de calidad a la población. Para medidas preventivas frente a la rabia. y contribuirán a promover prácticas adecuadas sobre la prevención y control de las enfermedades en la población. Además. Las reuniones y talleres de capacitación y sensibilización estarán a cargo de las oficinas de comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. líderes de opinión.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  03 animaciones socioculturales para medidas preventivas frente a la rabia. CIE 10 Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1292. según los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades. lapiceros. Los líderes de opinión. etc. rota folio. Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados : Reuniones. la campaña antirrábica canina y otra enfermedad zoonótica prevalente de la región. llaveros. 4. habilidades y competencias de los comunicadores del nivel nacional. talleres de capacitación y sensibilización por enfermedad prevalente. incluye: 189 . periodistas y voceros que reciben información a través de reuniones y talleres de capacitación y sensibilización. se realizarán reuniones de capacitación a los voceros del nivel nacional. periodistas y aliados estratégicos difundirán los mensajes de prevención con credibilidad y confianza a través de los medios de comunicación. Para medidas preventivas frente a la rabia. En los establecimientos con categoría II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitación está a cargo de la oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA. CIE 10: Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1242. como mínimo de 2 veces al año con una duración de 12 horas académicas.  02 talleres de capacitación y sensibilización a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo). según enfermedad zoonótica prevalente en regiones endémicas. Con una duración de 24 horas académicas.  Capacitación a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo.  El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de capacitación en vocería como mínimo de 2 veces al año con una duración de 4 horas académicas. referida a: Capacitación al personal de salud 4. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación. incluye:  02 reuniones y talleres de sensibilización al año para comunicadores. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación.  01 Capacitación a comunicadores de Redes/Unidades Ejecutoras para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo). En los establecimientos con categoría II-1 II-2 III-1 III-2 la capacitación está a cargo de la oficina de comunicaciones y la Estrategia correspondiente de la DIRESA/GERESA.1 Viviendas de áreas de riesgo de transmisión de Malaria implementadas con medidas de protección personal y familiar (4398101): 190 .7 VIVIENDAS PROTEGIDAS DE LOS PRINCIPALES CONDICIONANTES DEL RIESGO EN LAS AREAS DE ALTO Y MUY ALTO RIESGO DE ENFERMEDADES METAXENICAS Y ZOONOSIS (43981) Definición Operacional. coordinadores regionales y nacionales con una duración de 4 horas académicas.7. de 4 horas académicas. con la asistencia técnica del nivel nacional que incluye:  El personal de salud responsable de la gerencia del EESS y Coordinadores regionales y Nacionales requieren de capacitación en vocería como mínimo de 1 vez al año con una duración de 12 horas académicas. estrategias comunicacionales).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Talleres de capacitación a periodistas 02 veces al año con una duración de 4 horas académicas. con una duración de 12 horas académicas. con la asistencia técnica del nivel nacional que incluye:  01 reuniones de capacitación en vocería dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS (hospitales y redes de salud).-Conjunto de actividades de prevención y control desarrolladas por la población y personal de salud de localidades de riesgo de enfermedades metaxenicas y zoonoticas para proteger las viviendas de las condicionantes de riesgo. 4. periodistas y líderes de opinión de medios de comunicación masiva.  02 reuniones de capacitación en vocería dirigida a personal de salud responsable de la gerencia del EESS.  Capacitación a comunicadores para fortalecer habilidades y competencias en manejo de vocería (comunicación de riesgo). El personal de salud que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente no menos de 40 horas por año. como mínimo de 1 vez al año con una duración de 24 horas académicas ESN Zoonosis En las Direcciones Regionales de Salud la capacitación está a cargo del nivel nacional. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación. con una duración de 6 horas académicas. para enfermedades metaxénicas. y C (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas) en las zonas rurales de regiones de costa con mediano y/o alto endemismo e Índice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab. 3 mosquiteros por familia cada 3 años. caracterización. CIE 10: 191 . B y C de localidades de alto y mediano riesgo de transmisión de malaria (Amazonía y zonas rurales de la costa con mediano y alto riesgo.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados. viviendas de tipo A (vivienda sin paredes. DIRESAS. son enviadas a los centros de salud o redes para el diagnostico taxonómico por profesional o técnico de salud capacitado. hora de mayor picadura. mapeo de criaderos reales y potenciales para determinar densidad larvaria (estadios). el promotor de salud lo hará mensualmente y personal de salud cada 3 meses (trimestralmente). a través de la captura de anophelinos adultos por 12 horas continuas (18:00 a 06:00hrs) con sebo humano. para determinar el Índice de Picadura Hombre Noche (IPHN). hábitos de alimentación. previa visita domiciliaria para brindar consejería y sesión demostrativa de los beneficios del uso adecuado del mosquitero y visitas de seguimiento para monitorear el uso del mosquitero. Visita domiciliaria al 100% de viviendas tipo A y B donde se entregará mosquitero. sin ventanas).2 Viviendas en áreas de transmisión de Malaria con vigilancia entomológica (4398102): Definición Operacional.  Debe programarse un colector para la búsqueda y evaluación de criaderos. sin puerta y sin ventana) y B (Viviendas con 2 paredes. según nicho eco epidemiológico. 3 unidades por familia cada 3 años. El 10% del total de los anophelinos capturados debe ser enviado a los laboratorios referenciales de las DISAS. con el objetivo de que la familia cuente con protección contra las picaduras del vector transmisor de la malaria.  Captura del mosquito adulto con sebo humano en el intra y peridomicilio simultáneamente. que incluye:  Vigilancia entomológica de anophelinos (vector principal local). para medir densidad vectorial. con el objetivo de realizar vigilancia centinela en las áreas con alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisión). 2 viviendas por cada localidad Centinela. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Entrega de mosquiteros al 100% de viviendas tipo A. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Vigilancia entomológica en 2 viviendas por cada localidad Centinela. según nicho eco epidemiológico. referida a: Persona en Riesgo de Transmisión de Malaria 4. realizado por profesional de salud y/o técnico de los EESS y promotores de salud: Entrega de mosquiteros impregnados con insecticida residual de uso en salud pública de probada eficacia. sin puerta. Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados.  Debe programarse cuatro colectores para la colecta intradomicilio y cuatro colectores para el peridomicilio más un supervisor.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.7. mediante la Identificación. al 100% de viviendas. GERESAS para el control de calidad de la identificación de la especie del anophelino.  Visitas trimestrales de seguimiento para evaluar el uso del mosquitero en tres localidades CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) B54X1. en áreas con alta y mediana endemicidad (riesgo de transmisión de malaria) e Índice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab.-Es el grupo de intervenciones dirigidas a brindar protección de las viviendas en las áreas de alto y mediano riesgo de transmisión de la Malaria. por 2 días consecutivos cada mes. en viviendas de tipo A (solo en la Amazonia). cementerios formales e informales.2 veces al año. hábitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo. tiempo promedio por vivienda de 60 minutos.3 Viviendas de areas de alto y muy alto riesgo de transmision de malaria protegidas con plaguicidas (4398103): Definición Operacional..7. zonas francas ) con inspección permanente: o Ovitrampas: inspeccionar cada 5 días. especificar con el código U0087: Actividad de Malaria. hospitales. llanterías. D= vivienda completa) en las áreas de alto y mediano riesgo ó Índice Parasitario Anual > 10 x 1000 hab. dependiente de la especie vectorial. colegios. GERESAS para el control de calidad de la identificación de la especie del vector. cuarteles militares.4 Viviendas en áreas de riesgo para Dengue con vigilancia entomológica con ovitrampas y larvitrampas (4398105): Definición Operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Tratamiento residual al 100% de viviendas tipo A. LARVITRAMPAS: Técnica para detectar larvas de AEDES AEGYPTI. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Considerar la instalación de esta forma de vigilancia en puntos críticos como (terrapuertos. zonas francas. aeropuertos. sin puerta. sin ventanas). B. 192 . C y D (C= vivienda con paredes y techo sin puertas ni ventanas. que se instala en escenario epidemiológico I. Las muestras colectadas por el personal de los EESS capacitado. 2 veces al año. previas al periodo de incremento de la transmisión. referida a: Vigilancia Entomológica. según nicho eco epidemiológico. inspeccionando cada 7 días. 4. hospitales. mercados. referida a Rociamiento Colectivo (Residual). durante los 12 meses del año. DIRESAS. establecimientos penitenciarios entre otros.-Son las actividades que realiza el personal de los EESS de las áreas de riesgo de dengue con el objetivo de detectar oportunamente la introducción del AEDES AEGYPTI en un área nueva no infestada utilizando ovitrampas y larvitrampas que son instaladas en puntos críticos: terrapuertos. colegios.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U233. se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad. cuarteles militares. El 10% del total de las muestras colectadas deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las de las DISAS.7. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U2462. 4. en regiones tropicales con precipitaciones pluviales. (B=Viviendas con 2 paredes. durante los 12 meses del año. mercados. aeropuertos. son enviadas a los centros de salud o redes para el diagnóstico taxonómico por profesional o técnico de salud capacitado. de probada eficacia (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia del Anopheles a los plaguicidas). utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud publica. cementerios formales e informales. mediante: Aplicación de insecticidas plaguicidas de uso en salud pública y efecto residual. puertos marítimos. B. con el objetivo de proteger las viviendas con rociamiento residual.-Es el grupo de intervenciones ejecutadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados. puertos marítimos. especificar con el código U0087: Actividad de Malaria. C y D de localidades de alto y mediano riesgo. llanterías. Consiste en: OVITRAMPAS: Técnica para detectar huevos del AEDES AEGYPTI que se instala en áreas en escenario epidemiológico I y se inspecciona cada 5 días. por personal de salud capacitado una visita mensual. en las siguientes situaciones:  Escenario II: Ante la presencia de un caso confirmado de DENGUE IMPORTADO y la presencia de vector en estadío adulto.-Son las acciones que realiza el personal de los establecimientos de salud de las áreas de transmisión de dengue con el objetivo de aplicar plaguicidas adulticidas de uso en salud pública para la nebulización espacial (Control químico adulticida selectivo).  Escenario III: se considera nebulización espacial al 30% del total de viviendas de las localidades en áreas de riesgo de transmisión. que comprende 01 ciclo de aplicación de 03 vueltas. de efectividad comprobada utilizando equipos portátiles. (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia a los plaguicidas). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Tratamiento focal y físico al 100% de viviendas en forma bimensual (cada 3 meses) con un rendimiento de 25 viviendas por día por inspector. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U2272. tapado de recipiente. Realizado por personal de salud capacitado. brindando educación sanitaria y acciones demostrativas de limpieza.5 días entre cada vuelta. además de las fases acuáticas (larval y pupal). 4. cepillado. así como la conservación y mantenimiento del larvicida.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de salud de los EESS de las áreas de riesgo de transmisión de dengue. de efecto instantáneo. Ante la presencia de casos confirmados de DENGUE AUTÓCTONOS se realiza la nebulización espacial priorizando las zonas con mayor número de casos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o Larvitrampas: inspeccionar cada 7 días CIE 10  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U233.6 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisión de Dengue protegidas con nebulización espacial (4398107): Definición Operacional. con un rendimiento de 25 viviendas por día por inspector.7. especificar con el código U0089: Actividad de Dengue. con una vuelta de aplicación. La intervención comprende 01 ciclo de aplicación de 03 vueltas con un intervalo de 3 . 4. que implica un radio de 100 metros o 4 manzanas alrededor del caso detectado. referida a: Tratamiento criadero método químico colectivo. se realiza el CERCO entomológico epidemiológico.7. la intervención consistirá en una vuelta de aplicación. con la nebulización espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en un área de 400 metros cuadrados. CIE 10: 193 . CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Escenario II: se realiza el cerco epidemiológico. que consiste en la nebulización espacial al 100% de las viviendas que se encuentran en un área de 400 metros cuadrados.5 Viviendas ubicadas en escenario II y III de transmisión de Dengue protegidas con tratamiento focal y control físico (4398106): Definición Operacional.  Escenario III. la aplicación de control físico (destrucción y/o protección de criaderos) y químico con larvicida de probada eficacia. que implica un radio de 100 metros 4 manzanas alrededor del caso detectado. especificar con el código U0089: Actividad de Dengue. referida a: Vigilancia Entomológica. con dispositivo Ultra bajo Volumen ULV. se realizará:  La visita domiciliaria al 100% de viviendas en forma trimestral (cada 3 meses) para la inspección de los criaderos positivos y/o potenciales de AEDES AEGYPTI en el intra y peri domicilio. 8 Viviendas en áreas de transmisión de Bartonelosis y/o Leishmaniosis protegidas con tratamiento residual (4398109): Definición Operacional. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U2462. U2472 está referida a la Nebulización colectiva. con criterio selectivo.00 horas por cada día) por mes durante los 12 meses del año. siendo el criterio de programación con periodicidad de 02 viviendas por 02 días consecutivos (12 horas continuas de 18. actividad en forma MENSUAL según los métodos de colecta establecidos para intra.-Conjunto de actividades que desarrolla el personal de los EESS y promotor de salud capacitado. con la finalidad identificar y colectar las Lutzomyia en estadio adulto. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Vigilancia centinela en localidades centinela. con el objetivo de proteger a la vivienda. y bio-actividad horaria. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Tratamiento residual al 100% de viviendas en localidades donde de transmisión autóctona. U233 está referida Vigilancia Entomológica. con el objetivo de realizar la vigilancia entomológica ubicadas en áreas de transmisión.7. estableciendo densidad. Dependiente de la especie vectorial.9 Viviendas en áreas de transmisión de Chagas con vigilancia entomológica (4398110): Definición Operacional. se programara esta actividad de control al 100% de viviendas en localidades donde de transmisión autóctona. Actividades desarrolladas por personal DE SALUD CAPACITADO. 4. especificar con el código U0089: Actividad de Dengue.00 a 06. en las áreas endémicas de transmisión de la enfermedad de Chagas. con la finalidad identificar y 194 . en 02 viviendas por 02 días consecutivos durante los 12 meses del año. especificar con el código U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis 4. mediante el control preventivo con aplicación de plaguicidas de uso en salud pública de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Lutzomyias a los plaguicidas). referida a Rociamiento Colectivo (Residual).-Conjunto de acciones que desarrolla el personal de los EESS con el objetivo de realizar: Vigilancia Entomológica en las viviendas ubicadas en las localidades centinelas de áreas de transmisión de Bartonelosis y/o Leishmaniosis.7 Viviendas en áreas de transmisión de Bartonelosis y/o entomológica (4398108): Leishmaniosis con vigilancia Definición Operacional. hábitos y comportamiento del vector y el estrato de riesgo. información necesaria para orientar y ejecutar el control adulticida. peri y extra domicilio. con tiempo promedio de 60 minutos por vivienda. en forma mensual. Utilizando la Trampa de Luz tipo CDC (intra y peri domicilio) o la Trampa Shanon (extradomicilio). especificar con el código U0090 Actividades de Bartonelosis y/o U0093 Actividades de Leishmaniasis 4. 2 veces al año en las épocas pre estacional y post estacional. 2 veces al año en las épocas pre estacional y post estacional. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Código del Sistema de Información de Salud (HIS).7. según el nicho eco epidemiológico.-Son las intervenciones que realiza el personal de los EESS de las áreas de transmisión de Bartonelosis y Leishmaniosis. utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud en publica.7. 195 . para determinar el índice de infestación domiciliaria índice de colonización y el índice tripanotriatomínico de la localidad y su notificación al EESS para las acciones de control vectorial. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos. 1 aplicación una vez al año.7. Para la zona sur: Vigilancia entomológica en forma anual. utilizando una bomba aspersora manual de uso en salud en publica.por personal de salud o promotor de salud capacitado. acompañados de una sesión demostrativa de 30 minutos por parte de personal de salud.  En las zonas del sur del país. rociamiento residual al 100% de las viviendas. información necesaria para orientar y ejecutar el control vectorial para el intra y peri domicilio. 1 aplicación cada 6 meses. 4. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U2462. por personal de salud o promotor de salud capacitado. especificar con el código U0092 Actividades de Chagas. Actividad en forma TRIMESTRAL según los métodos de colecta establecidos para INTRA y PERI DOMICILIO. con el objetivo de proteger a la vivienda.7. en áreas endémicas y en localidades de riesgo de introducción del vector. de su uso adecuado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  En las zonas nor oriental y centro del país. Es desarrollada en el 1er nivel de atención. estableciendo la densidad vectorial. El tiempo promedio utilizado por vivienda es de 90 minutos. rociamiento residual al 100% de viviendas de la localidad. en el 20% de las viviendas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para la zona nor oriental y centro: Vigilancia entomológica en forma trimestral. en las áreas endémicas de transmisión de la enfermedad de Chagas y en áreas con presencia del vector con aplicación de plaguicidas de uso en salud pública de efecto residual (de acuerdo a los resultados de vigilancia de la susceptibilidad y resistencia de Triatominos a los plaguicidas). La Vigilancia entomológica en áreas endémicas se realizara en el 20% de las viviendas.-Conjunto de acciones que desarrollo el personal de los EESS. especificar con el código U0092 Actividades de Chagas. 4. referida a Rociamiento Colectivo (Residual). rociamiento residual al 100% de las viviendas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] recolectar Triatominos en estadio adulto y estadío ninfal. en el 20% de las viviendas en áreas endémicas y en localidades de riesgo. 1 aplicación cada 6 meses en las zonas nor oriental y centro.11 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las áreas de riesgo de trasmisión de Rabia Silvestre (4398112): Es el conjunto de actividades que involucra: La distribución de mosquiteros (3 por vivienda) a comunidades nativas y población que trabaja en minería artesanal. durante 30 minutos por vivienda para la búsqueda y recolección de los triatominos en el intra y peridomicilio. 1 aplicación una vez al año. realizado por el personal de salud y promotor capacitado. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS).10 Viviendas en áreas de transmisión de Chagas protegidas con tratamiento residual (4398111): Definición Operacional. En las zonas del sur del país. U233 está referida Vigilancia Entomológica. Se programa esta actividad al 100% de viviendas de la localidad. El personal que realiza el procedimiento debe contar con el equipo de protección apropiado. la aplicación en el interior y en el peridomicilio y en el 100% de las viviendas de la localidad afectada y por una sola vez. para la detección temprana y control oportuno del vector del dengue.7.-Son las inspecciones domiciliarias que van a permitir detectar oportunamente la introducción del Aedes aegypti en un área nueva no infestada. en el peridomicilio y en el extradomicilio por dos noches consecutivas en localidades en silencio epidemiológico de peste. programadas en el año. con un rendimiento de una vivienda por hora por personal y la aplicación de 10 a 15 gm de insecticida por metro cuadrado de vivienda utilizando una bomba manual de espolvoreo. en escenario epidemiológico I. realizado por personal de salud y promotores de salud capacitados. Loreto y Junín. en un periodo máximo de 5 días. utilizando trampas Tomahawk y Sherman (50% c/u). programadas en el año. La Libertad. inspección domiciliaria para la detección e identificación de criaderos y recolección de larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio. Cajamarca. 4. En localidades con igual o más de 500 viviendas. con un rendimiento de 5 viviendas por equipo (2 personas) por día. en las comunidades nativas de las Regiones De Amazonas. Madre de Dios. El plaguicida usado de eficacia comprobada por el Laboratorio de Referencia Regional y Laboratorio de Referencia Nacional. mediante la búsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti en viviendas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] y la construcción y/o adecuación de dormitorios (enmallado. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de viviendas de localidades de riesgo de rabia silvestre. Es desarrollada en el 1er nivel de atención. brindar educación sanitaria y registro de la actividad en el formato 196 . ubicados en los departamentos de Amazonas. Lambayeque. material de la zona).  Aplicación de plaguicidas (carbamato en polvo seco) para el control de pulgas en localidades de riesgo y cuando el índice de pulgas lo justifique. Loreto.12 Viviendas protegidas de los principales condicionantes en las aéreas de riesgo de trasmisión de peste (4398113): Es el conjunto de actividades realizadas en el primer nivel de atención y que involucra:  Indice de Atrape de Roedores e Índice de pulgas por especie: Se realiza de forma trimestral en el interior del domicilio. Se debe colocar 100 trampas como mínimo a través de un equipo conformado por 4 personas que instalarán 25 trampas cada uno por jornada de trabajo (6 horas por persona incluyendo desplazamiento). inspeccionar a no menos de 50 viviendas. Vigilancia entomológica al 10% del total de viviendas de las localidades en riesgo. 4. Madre De Dios Y Junín. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de las viviendas de localidades de riesgo. por parte de la comunidad con la asesoría del personal de salud a través de sesiones demostrativas. 4 veces al año (trimestralmente). si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas.7.13 Viviendas en áreas de transmisión de Dengue con vigilancia entomológica domiciliaria en escenario I (4398114): Definición Operacional. ubicados en los departamentos de Piura. si la localidad tiene menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%: TOTAL DE VIVIENDAS DE LA LOCALIDAD Igual o mayor a 500 viviendas De 50 a 499 viviendas Menos de 50 viviendas VIVIENDAS A INSPECCIONAR 10% No menos de 50 100% En las viviendas programadas se realiza: Visita domiciliaria (CIE 10: U153). GERESAS para el control de calidad de la identificación de la especie del vector. inspección domiciliaria para la detección e identificación de criaderos y colecta de larvas de Aedes aegypti en el intra y peri domicilio para determinar el porcentaje de viviendas positivas al vector del dengue. según metodología descrita en la Guía Técnica de Salud. si la localidad tiene menos de 50 viviendas inspeccionar al 100%: TOTAL DE VIVIENDAS DE LA LOCALIDAD VIVIENDAS A INSPECCIONAR Igual o mayor a 500 viviendas De 50 a 499 viviendas Menos de 50 viviendas 10% No menos de 50 100% En las viviendas programadas se realiza: Visita domiciliaria (CIE 10: U153). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o más de 500 viviendas. si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas. 197 . especificar con el código U0089: Actividad de Dengue. en un periodo máximo de 5 días. (4398115): Inspecciones domiciliarias que van a permitir determinar los índices de infestación en viviendas y su variación en el tiempo.  En escenario II y III: 1 vez cada MES realizado en un periodo máximo de 5 días. por cada localidad priorizada como área de riesgo. educación sanitaria y registro de la actividad en el formato respectivo.7. con un rendimiento promedio de 20 viviendas por día por inspector. Realizado por personal y promotores de salud capacitados. 4.  Cada personal inspecciona 20 viviendas por día. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Inspeccionar el 10% del total de viviendas en localidades con igual o más de 500 viviendas.  Vigilancia entomológica 4 veces al año (trimestralmente). El 10% de los culicideos (no anofelinos) colectados deben ser enviados a los laboratorios referenciales de las DISAS.  Cada personal inspecciona 20 viviendas por día. DIRESAS. son enviadas a los centros de salud o redes para el diagnóstico taxonómico por profesional o técnico de salud capacitado. con un rendimiento promedio de 20 viviendas por día por persona. mediante la búsqueda activa de larvas y pupas del vector Aedes aegypti. Vigilancia entomológica MENSUAL al 10% del total de viviendas en localidades positivas al vector del dengue.14 En viviendas en áreas de riesgo de Dengue con vigilancia entomológica domiciliaria en escenarios II y III. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U233. En localidades con igual o más de 500 viviendas. referida a: Vigilancia Entomológica. no menos de 50 viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas. no menos de 50 viviendas si la localidad tiene de 499 a 50 viviendas y el 100% de viviendas si la localidades tiene menos de 50 viviendas. Las muestras colectadas por el personal de los EESS y promotores de salud capacitados. según metodología descrita en la Guía Técnica de Salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] respectivo. inspeccionar a no menos de 50 viviendas. una vez al año y por dos días consecutivos. referida a: Vigilancia Entomológica. de 4 horas de duración en el local comunal  01 Reunión de evaluación con la Junta Vecinal. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programación 60 – 80 % de cobertura en ganado y sólo en áreas de riesgo realizado por SENASAMinisterio de Agricultura. 4. Carbunco. generando las condiciones necesarias para contribuir con la prevención y control de enfermedades Metaxénicas. realizado por un equipo de 2 personas (vacunador y registrador) en puestos fijos o móviles de vacunación. El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación no menos de 8 horas por año en: Perfil epidemiológico y factores ce riesgo de la presencia de la enfermedad.  01 Reunión de planificación con la Junta Vecinal. Recojo de inservibles. 4. el personal capacitado realizara las siguientes actividades: Reuniones:  02 Reuniones sensibilización con la Junta Vecinal. caprinos. Por cada animal vacunado se entrega un collar de suncho plástico y una constancia de vacunación. a fin de que las familias desarrollen Prácticas Saludables como: Almacenamiento adecuado de agua.2 Ganado de importancia económica (Vacunos. Para ello. 4. técnicas de vacunación de animales y manejo de conservación de vacuna 4.8.1 COMUNIDAD CON FACTORES DE RIESGO CONTROLADOS (44119) Comunidad organizada promueve prácticas para la prevención y control de enfermedades Metaxénicas (4411901) Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestión comunal.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U233.1 Canes vacunados contra la Rabia (4398201): Definición Operacional: Actividad realizada por personal de salud capacitado en un trabajo de 6 horas diarias con un promedio de 200 canes vacunados por día de trabajo en área urbana y 60 canes en área rural. 198 .9. Rabia Silvestre son vacunados (4398202)*: Definición Operacional: Actividad realizada por personal del Servicio Nacional de Sanidad Animal – Ministerio de Agricultura. Higiene personal y de los alimentos. otros) de aéreas de riesgo de Brucela. de 2 horas de duración en el local comunal. de 4 horas de duración en el local comunal  02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad. especificar con el código U0089: Actividad de Dengue. preferentemente sábados y domingo. Limpieza y refacción de viviendas. implementa la vigilancia comunitaria en salud. almacenamiento adecuado de granos. así como medidas preventivas como el uso de mosquiteros. Actividades realizadas en el primer nivel de atención y II-1 CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se programará para vacunar al 80 % de la población canina estimada a partir de 3 meses de edad. evitando de esta forma el riesgo de transmisión de enfermedades de los animales a las personas.9 4. a cargo de la junta vecinal y personal de salud. para la prevención y control de las enfermedades Metaxénicas de 2 horas efectivas de duración.8 VACUNACION ANIMALES DOMESTICOS (43982) Definición Operacional: Actividades desarrolladas por personal capacitado para realizar la vacunación del reservorio animal en campañas anuales. medidas de prevención y control.8. cómo evitar y que hacer frente a un accidente de mordedura. en tres módulos de 6 horas de duración cada uno.2 Comunidad organizada promueve prácticas para la prevención y control de enfermedades Zoonóticas (4411902) Es la comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal que en el marco de la gestión comunal. en tres módulos de 6 horas de duración cada uno. 199 .  03 Talleres de capacitación en el Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud”.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Talleres:  02 Talleres de capacitación con la Junta Vecinal en: o Gestión comunal (6 horas) o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas) Asimismo. de 4 horas de duración en el local comunal  02 Reuniones de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad. Para ello.  01 Taller de capacitación en Sesiones demostrativas al agente comunitario en: almacenamiento de agua. Uso de ropa adecuada. recojo de inservibles. el personal capacitado realizara las siguientes actividades: Reuniones:  02 Reuniones sensibilización con la Junta Vecinal. de 4 horas de duración en el local comunal  01 Reunión de evaluación con la Junta Vecinal. a fin de que las familias desarrollen Prácticas Saludables como: Higiene personal. Para ello el Personal de Salud realizará las siguientes actividades: Talleres:  01 Taller de capacitación en Vigilancia comunitaria a favor de la promoción de prácticas para la prevención de enfermedades. de 12 horas de duración efectivas. Tenencia adecuada de animales (vacunación. Limpieza y refacción de viviendas. Control de roedores e identificación de situaciones de riesgo. Higiene de los alimentos. para la prevención y control de las enfermedades Zoonóticas de 2 horas efectivas de duración. con el apoyo de los Agentes Comunitarios de Salud.9. realizada en el establecimiento de salud. eliminación de excretas y espacios adecuados para los animales en la vivienda). de 2 horas de duración en el local comunal. Talleres:  02 Talleres de capacitación con la Junta Vecinal en: o Gestión comunal (6 horas) o Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas) Asimismo. limpieza y refacción de viviendas. Disposición de residuos sólidos. realizados en el establecimiento de salud.  01 Reunión de planificación con la Junta Vecinal. realizados en el establecimiento de salud.  03 Talleres de capacitación en el Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud”. esta actividad incluye la Capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en Promoción de Prácticas Saludables para prevención de enfermedades Zoonóticas. esta actividad incluye la Capacitación de Agentes Comunitarios de Salud en Promoción de Prácticas Saludables para prevención de enfermedades Metaxénicas. una vez al año. Para ello el Personal de Salud realizará las siguientes actividades: Talleres:  01 Taller de capacitación en Vigilancia comunitaria a favor de la promoción de prácticas para la prevención de enfermedades. e implementen medidas preventivas como: Uso de mosquiteros. implementa la vigilancia comunitaria en salud. Almacenamiento adecuado de granos. 4. para contribuir con la prevención y control de enfermedades Zoonóticas. a cargo de la junta vecinal y personal de salud. censo. se delimita la localidad probable de transmisión y se desarrolla búsqueda activa de febriles entre la población a través de un barrido hemático. mínimo 2 veces al año con duración de 40 horas académicas. la Micro Red programará Talleres de capacitación al personal de salud. y/o en lugares con transmisión y que el establecimiento con soporte de diagnóstico esté a una hora de distancia). enfermera. El personal de salud requiere una capacitación permanente.10 DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE ENFERMEDADES METAXENICAS (43983) Definición Operacional: Conjunto de actividades desarrolladas en los EESS y en el extramuro por el equipo de salud (médico. sectorización. a través de:  Examen clínico. de laboratorio y/o por PDR. de 18 horas cada uno. tecnólogo médico. mapeo de actores sociales. biólogo. con el objetivo de efectuar la detección precoz. Así como el tratamiento según protocolo establecidos en las NT o GT vigentes para cortar la cadena de transmisión en las personas. perfil epidemiológico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad. (PDR se considerara en lugares endémicos de malaria en los que no se dispone de diagnóstico parasitológico. en el intra y extra muro.  Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud”.1 Localización y Diagnostico de casos de Malaria (4398301): Definición Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrolla el personal de salud y agentes comunitarios de salud destinados a la localización precoz y oportuna de los casos de malaria durante la atención de salud. diagnóstico clínico. Incluye Metodología de Educación para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias. plan anual de trabajo con el ACS). así como el control de colaterales. 4. 200 . disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. Enfermedad de Carrión. técnico de enfermería y agentes comunitarios de salud (ACS). para implementar las medidas inmediatas de control. 4. visita domiciliaria. mapeo comunal.10. técnico de laboratorio. con el objetivo de detectar el mayor número de casos “(reservorio humano infectado)”.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para la realización de estas actividades. Esta actividad es realizada por el personal de salud o agente comunitario capacitado. de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daños prevalentes de enfermedades metaxénicas en las regiones. Distrito en Riesgo: Se refiere a los ámbitos (distritos) en riesgo de trasmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces) Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4) y equipos AISPED. que consiste en la toma de muestra de sangre para gota gruesa (GG) ó prueba de diagnóstico rápido (PDR). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Comunidades priorizadas según los siguientes criterios:  100% de las Comunidades de los distritos en riesgo de transmisión de enfermedades Metaxénicas y/o Zoonóticas. censo comunal.  Obtención y procesamiento de muestras de sangre para el diagnostico de laboratorio: Gota Gruesa (GG: CIE 10: U2142) o Prueba de Diagnostico Rápido (PDR= CIE 10: U2161) según corresponda. fiebre amarilla. dengue. evitar secuelas. registro y examen de colaterales (diagnóstico de colaterales) de las enfermedades METAXENICAS (malaria. En cuanto se demuestre incremento de casos. en los siguientes temas:  Fortalecimiento de la Organización de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo anual.  Fortalecimiento de la Organización de la Comunidad: para la implementación de la vigilancia comunitaria para el control y prevención de enfermedades Metaxénicas. leishmaniosis y Chagas). Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales. como en la Amazonía programar 30 % para PDR CIE 10:  A 928: Está referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. enfocando temas sobre: la enfermedad. evaluación del caso. los probables riesgos a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la población.Actividad realizada por personal de salud o agente comunitario capacitado. postergando la administración de primaquina (gametocida) para después del parto. Considerar examen por GG al 100 % de los febriles identificados. evolución del caso. o según la tendencia de los últimos 3 años. catalogar el estado del paciente. con la correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento. MR=10% y BR el 5% de la población en riesgo). factores que expone a la familia en la comunidad.2 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados de Malaria con Plasmodium vívax (4398302): Definición Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud. Esta atención se realiza para el diagnóstico definitivo. por constituirse en grupo de riesgo. La Administración de Tratamiento en caso de gestante en los 03 primeros días solo se administrará cloroquina. y en áreas de limitado acceso. En los lugares difícil acceso a los establecimientos de salud. tieneuna duración de 30 minutos Visita domiciliaria. R5091 referido al Febril sospechoso de malaria y U2142 Toma de Muestra de diagnóstico. Código del Sistema de Información de Salud (HIS). 4. pero de ser necesario considerar atención adicional si presenta RAM. CIE 10: 201 . Estas intervenciones implican: La atención médica. Consejería a la persona con malaria y a la familia. brindar orientación sobre las medidas de protección individual y familiar. censo de colaterales. Es realizado por enfermería u otro personal de salud con una duración promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva) CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de casos diagnosticados de malaria por P. beneficios de completar el tratamiento. con el objetivo de adherirlo al tratamiento. identificación de los factores de riesgo en la vivienda. reacciones adversas. prescripción del tratamiento y al término del mismo para el alta. Se estima en promedio 2 consultas. Atención de Enfermería: Para la administración supervisada del tratamiento por 07 días. tolerancia al tratamiento. por lo que es necesario especificar que corresponde a malaria. con el objetivo de cortar la transmisión de la enfermedad y recuperar la salud de la persona con malaria por Plasmodium vivax. Es brindada por médico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles que respondan a la definición de caso de malaria. Vivax según tendencia histórica de los 3 últimos años. educación sanitaria y un control de laboratorio al finalizar el tratamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACION:  Programar de acuerdo a los distritos según estrato de riesgo (AR= 30%. esta actividad puede desarrollarla el agente comunitario capacitado. La persona enferma e infectada se constituye en un reservorio. en seguimiento/o recuperación del caso de malaria que no asista al tratamiento. Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en niños. así mismo continuar la administración decloroquina 2tb una vez por semana hasta la semana del parto Después del parto se administra 02 tabde Primaquina de 15 mg durante 07 días. gestantes y ancianos. a otro establecimiento de mayor complejidad para la prescripción del tratamiento.10. 9) Está referida a malaria por Plasmodium Vivax. administrar Artemeter ó Quinina por vía intramuscular 1ra dosis y derivar al EESS de mayor complejidad al 100% de los casos de malaria por P. Los EESS que no cuentan con medico deben referir los casos de malaria en niños. evaluar la tolerancia. Administración supervisada de tratamiento al 100% de casos de malaria por P. censo de colaterales.3 Tratamiento y seguimiento de los casos diagnosticados con Malaria Falciparum (4398303): Definición Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud. En los EESS 1er nivel con casos de malaria por P. es necesario que los EESS de referencia (Hospitales Regionales y Nacionales) cuenten con stock mínimo de 3 tratamientos para la atención de pacientes infectados con malaria por P. con la correspondiente contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias. Es realizado por enfermería u otro personal de salud con una duración promedio de 60 minutos (costa) y 120 minutos (selva) 202 . beneficios de completar el tratamiento. prescripción del tratamiento y al termino del mismo para el alta. para la estimación tener en cuenta la tendencia de los 3 últimos años. falciparum. a otro establecimiento de mayor complejidad para la prescripción del tratamiento. identificación de los factores de riesgo en la vivienda. reacciones adversas. brindar educación sanitaria y efectuar los controles de laboratorio al 3er. Se estima en promedio 2 consultas. Consejería a la persona con malaria y a la familia. evaluación del estado del caso. Falciparum formas graves. Código Nº (B51. De identificarse algún signo de alarma. iniciar la primera dosis de tratamiento. otro personal de salud o agente comunitario capacitado. pero de ser necesario considerar atención adicional si presenta RAM y signos de alarma. en seguimiento/o recuperación del caso de malaria que no asista al tratamiento. por constituirse en grupo de riesgo. con el objetivo de cortar la transmisión de la enfermedad y recuperar la salud de la persona enferma con malaria por Plasmodium falciparum. la administración supervisada del por 03días. sin complicaciones. por lo tanto el tratamiento de elección es Quinina/Clindamicina/Primaquina. Este procedimiento debe efectuarse con acompañamiento del personal de salud. factores que expone a la familia en la comunidad.10. enfocando temas sobre: la enfermedad. La persona enferma e infectada se constituye en un reservorio. Se estima que el 10% de los casos son resistentes a Artesunato/Mefloquina. Atención de Enfermería: Para organizar la administración del tratamiento. Falciparum con Artesunato/Mefloquina/Primaquina. Incluye lo siguiente: La atención médica.8) 4. 7mo y 14 día de iniciado el tratamiento. con el objetivo de adherirlo al tratamiento. en quienes No se considera la administración de primaquina. los probables riesgos a los que estuvo expuesto y el efecto negativo de la malaria sobre la población. gestantes y ancianos. definir la terapéutica. y remitir al caso un establecimiento de mayor capacidad resolutiva. tiene una duración de 30 minutos Visita domiciliaria. En este grupo también se estima la proporción de gestantes y niños menores de 6 meses. Actividad realizada por enfermería. brindar orientación sobre las medidas de protección individual y familiar. Esta atención se realizará para el diagnóstico definitivo. Ante el diagnostico de complicaciones especificar (B51. Falciparum con signos de gravedad. Se realiza con el objetivo de concluir el censo y examen de colaterales. Es brindada por médico o profesional de la salud capacitado (donde no hay medico) a los febriles que respondan a la definición de caso de malaria. 10. recibe atención médica para establecer el diagnostico clínico. de los EESS. genotipificación y/o aislamiento viral en los Laboratorios de Referencia Regionales o en el Laboratorio de Referencia Nacional (INS). DIAGNOSTICO DE LABORATORIO DENGUE 2012 203 . toma de muestra y notificación de caso para solicitar la confirmación por laboratorio según lo establecido en la GTS. Las estrategias de identificación y búsqueda de casos probables está basado en la vigilancia de febriles. en la atención de salud a demanda (consulta externa. GERESAIDISA. PCR. 4. según el escenario de riesgo epidemiológico. Falciparum según tendencia histórica de los 3 últimos años CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Código Nº (B50) Está referida a Paludismo [malaria] debido a PlasmodiumFalciparum. técnico de enfermería. en coordinación con el sistema de prestación. que presente fiebre (T° axilar> igual de 38°C) hasta 7 días de evolución procedentes o residentes de áreas infestadas por Aedes aegypti y/o con transmisión de dengue en la demanda de atención en los diferentes servicios de los EESS. biólogo. para desarrollar acciones de detección y diagnóstico de casos de dengue. CRITERIO DE PROGRAMACION:  10% de los febriles esperados para el año serán examinados por laboratorio CIE 10:  A928 Referida a otras fiebres virales especificadas transmitidas por mosquitos. Los exámenes de laboratorio para el diagnostico de dengue son: ELISA IgM y ELISA Ag NS1.4 Detección y Diagnóstico de caso probable de Dengue (4398304): Definición Operacional: Actividades que realiza el personal de salud: médico. Aislamiento Viral. del antígeno NS1 y del ARN viral. otros). Secuenciamiento Genético Asimismo. Los febriles identificados son registrados en el Libro de Registro de Febriles del establecimiento de salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de casos diagnosticados de malaria por P. se realiza la Vigilancia Centinela en los Establecimientos de Salud: La vigilancia centinela se realiza en 1 ó 2 establecimientos de salud seleccionados por la DIRESA. epidemiológico. con un tiempo de enfermedad menor o igual a 15 días. vigilancia y el Laboratorio de Referencia Nacional (INS). La toma de muestra se realiza un día a la semana y a un máximo de 5 pacientes que cumplan con los criterios de definición de caso probable de dengue. según corresponda. Se realizan las pruebas de detección de IgM. hospitalización. enfermera. vigilancia centinela y en situaciones de brote o epidemias. emergencia. Se estima que el 10% de la población en riesgo (cuando hay transmisión) responde a la definición de febriles esperados para el año Localización de febriles y diagnostico de casos: identificar a la persona. 5 Atención casos de Dengue sin signos de alarma (4398305): Definición Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS. luego cada 8 horas. quienes deben ser atendidos según Plan A descrito en la Guía Técnica CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Código Nº (A90) FIEBRE DEL DENGUE [DENGUE CLASICO] 4. El tratamiento sintomático está basado en antipirético tipo paracetamol e hidratación oral. por el equipo multidisciplinario. con el objetivo de brindar el tratamiento de soporte. se vigila la aparición de los signos de choque. el seguimiento y/o monitoreo de los casos debe ser por la familia. de presentar uno o más signos de alarma deben ser admitidos en EESS (I-4) y/o hospitalizados (II-1). gestantes. personal de salud citando al establecimiento al caso y/o por visita domiciliara. Para el caso de observación. CRITERIOS DE PROGRAMACION:  Programar el 15% de los casos diagnosticados de dengue 204 . que requiere cama de reposo y/o observación para hidratación endovenosa. en casa.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] PRUEBAS DE LABORATORIO Nº DEPARTAMENT OS ENDEMICOS TUMBES PIURA I LAMBAYEQUE LA LIBERTAD CAJAMARCA (JAEN) AMAZONAS (BAGUA) UCAYALI SAN MARTIN LORETO HUANUCO (TINGO MARIA) MADRE DE DIOS JUNIN LIMA CIUDAD LIMA ESTE INS *LRR **LRR en pacientes hospitalizados Ig M* Ig G** Ag N1S1* PCR AISLAMIEN TO VIRAL SECUENCIA MIENTO GENETICO HISTOPATO LOGIA E INMUNOHIS TOQUIMICA 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X 4. a los casos diagnosticados con dengue. exámenes de laboratorio de hematocrito y recuento de plaquetas cada 12 horas promedio 3 días. considerar exámenes de laboratorio: basal de hematocrito y recuento de plaquetas. considerar todo caso de dengue con factores de riesgo asociados (menor de 2 años de edad. CRITERIO DE PROGRAMACION:  Programar el 85% de los casos diagnosticados de dengue. De estos pacientes.10.6 Atención y tratamiento de casos de Dengue con signos de alarma. Este grupo de pacientes deben ser atendidos según Plan A: corresponde al manejo ambulatorio. de acuerdo a lo establecido en la Norma Técnica de Salud: Este grupo de pacientes corresponde el manejo según Plan B: Se considera en promedio al 15% del total de casos de dengue que puede presentar algún signo de alarma.10. mayor de 65 años. caso con Comorbilidad y quienes viven solos con limitado acceso). detectar cualquier signo de alarma e instalar el tratamiento correspondiente. (4398306): Definición Operacional: Conjunto de actividades que realiza el personal de los EESS. en donde exista personal capacitado en la atención de casos de dengue. en quien se hace de suma necesidad vigilar la evolución clínica diaria de la persona para la detección precoz de los signos de alarma y prevenir las complicaciones. estimar la necesidad de un examen de radiodiagnóstico en valoración de extravasación. promotor de salud. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Código Nº (A91) FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO 4. al que se le realiza examen clínico y obtención de muestra de sangre para frotis al 100% de febriles Para hemocultivo se toma muestra al 40% de los febriles. según la valoración y evolución del caso. exámenes de laboratorio: hematocrito. Lima y Cajamarca remiten a su Laboratorio de Referencia Regional correspondiente. gases arteriales CRITERIO DE PROGRAMACION:  Programar el 10% del total de los casos diagnosticados de dengue con signos de alarma. Considerar en este paciente en promedio entre 05 a 07 días de hospitalización. se considerar la derivación urgente a la unidad de UCI. de las otras Regiones endémicas enviaran al nivel referencial nacional (INS) y al 15% de las muestras de hemocultivo.  Diagnostico laboratorial: Identificado durante la atención en los EESS. Las actividades de este subproducto incluyen:  Identificación del febril en área de riesgo : Persona con sensación de alza térmica o la presencia de uno o más episodios febriles dentro de los últimos 14 días. Manejo según Plan C: Se considera que un promedio del 15% de los casos con signos de alarma evolucionan a las formas graves de dengue requieren tratamiento de emergencia. Este establecimiento dispone de un equipo de salud capacitado y entrenado en la atención de casos de dengue y casos críticos. exámenes de radiodiagnóstico (Ecografía abdominal. serán procesados para PCR para la tipificación respectiva. Piura. en el caso de la Regiones: Cusco.10. pruebas renales. para detectar y diagnosticar los casos de Enfermedad de Carrión. Ancash. la participación de cada actor dependerá de la localización /categoría. sin evidencia de foco infeccioso al exámen clínico. recuento de plaquetas cada 8 horas. de acuerdo a la NTS. con hidratación parenteral. Radiografía de tórax).10. capacidad resolutiva del establecimiento y el nicho eco epidemiológico. siendo responsable de la atención un equipo multidisciplinario. 4. Códigos no se ajustan a la definición de la nueva guía. pruebas hepáticas. hallándose una temperatura axilar ≥ 37.5°C) con o sin palidez. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO BARTONELOSIS 205 . con el objetivo de brindar atención especializada y seguimiento de los casos de dengue grave. Nota: el resultado no condiciona el inicio del tratamiento. monitoreo hemodinámico. acompañados por personal de salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias Código Nº (A91) (FIEBRE DEL DENGUE HEMORRAGICO).8 Detección y diagnóstico de casos de Bartonelosis (4398308): Definición Operacional: Son las intervenciones que realiza el personal de salud profesional y no profesional en los diferentes niveles de atención con la participación del agente comunitario de salud. que resida o proceda de zonas de transmisión de Enfermedad de Carrión. estabilizado el shock deben ser referidos al establecimiento de salud de referencia para la atención de casos de dengue grave.7 Atención y tratamiento de casos de Dengue grave (4398307): Definición Operacional: Actividades que realiza el personal de los EESS. en busca de potenciales casos en la familia. al 3ero. compartir información sobre las medidas básicas de prevención. Considerar controles de laboratorio para cada caso en tratamiento. peridomicilio. todas las personas con diagnostico de Enfermedad de Carrión/bartonelosis en su forma aguda. evitar el abandono. identificación y control de colaterales. 4. estos son referidos a un EESS de mayor complejidad para evaluación médica y tratamiento correspondiente. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (A44) Bartonelosis aguda. este procedimiento debe efectuarse con acompañamiento del personal de salud. educar sobre la identificación precoz de signos de alarma. 206 . 7mo y 14 día de inicio de tratamiento. con una duración de 15 minutos por vez Administración de tratamiento supervisado . Considerar 14 atenciones (una diaria) para formas agudas no graves. Estimar total de casos de Enfermedad De Carrión en su forma aguda no grave:  1ra.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] No DEPARTAMENTOS PRUEBAS DE LABORATORIO EXAMEN DIRECTO HEMOCULTIVO PCR** GIEMSA X X X X X X X X X X X X X X Jaén 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 PIURA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD CAJAMARCA AMAZONAS HUANUCO CUSCO* JUNIN AYACUCHO MADRE DE DIOS ANCASH* LIMA CIUDAD LIMA ESTE LIMA NORTE X X X X X INS * Realizada en LRR ** Realizada en INS CRITERIO PROGRAMACION:  Estimar según tendencia de los últimos 5 años =. para lograr adherencia al tratamiento.9 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda (4398309): Definición Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para la atención de los casos con diagnostico de Enfermedad de Carrión en su forma aguda: Atención médica: recibirán atención médica según la categoría del EESS. gestantes. A las personas con diagnostico de Enfermedad de Carrión. adultos mayores. Esta actividad tiene una duración de 30 minutos Visita domiciliaria: a los casos diagnosticados con bartonelosis en su forma agudas para identificación de factores de riesgo en el intra domicilio.10. Numero de caso x 5. en el EESS por personal de salud o por el agente comunitario en salud. Referencia para atención médica: Se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atención donde no hay medico para la atención a los grupos de mayor riesgo: Niños. al caso diagnosticado y su familia. así como la planificación de una actividad en familia y vivienda. y febril con signos de anemia e intolerancia. Consejería individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermería u otro personal de salud capacitado. Línea: el 100% del total casos según tendencia mínima de 3 años anteriores  2da línea: 30% del total de casos según tendencia de los 3 últimos años. diagnóstico y tratamiento de estos y el seguimiento del tratamiento. se estima 3 consultas por cada caso. según la forma clínica aguda no grave. Código de CIE X no coincide con la actual denominación de la enfermedad. 10. para lograr adherencia al tratamiento. Programar al 30 % de los casos diagnosticados como mínimo. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (A44) Bartonelosis grave complicada. educar sobre la evolución de le enfermedad. en busca de potenciales casos en la familia. al caso diagnosticado y su familia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Considerar 01 visita adicional entre el 4to y 6to día de tratamiento para fortalecer adherencia al tratamiento. CRITERIOS DE PROGRAMACION:  100% de casos diagnosticados de bartonelosis en su forma aguda según tendencia histórica de los 3 últimos años. Así mismo para aquellos casos que son dados de alta y que no acuden a completar su tratamiento. esto será reajustado de acuerdo a la realidad de cada región.10. se estimarán 2 consultas por 207 . para el tratamiento de estos y seguimiento al tratamiento. Esta actividad tiene una duración de 30 minutos como mínimo. Actividad con una duración de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana. Atención médica: recibirán atención médica de urgencia dependiendo del nivel del establecimiento y la condición de gravedad del paciente. 4. Estimar total de casos de Enfermedad de Carrión en su forma Aguda Grave  1ra.10 Tratamiento de casos de Bartonelosis aguda grave (4398310): Definición Operacional: Actividades que desarrolla el personal de salud para brindar atención especializada y de urgencia a los casos con diagnostico de Bartonelosis en su forma aguda grave. peridomicilio. Visita domiciliaria:Actividad realizada por personal de enfermería u otro personal de salud a los casos de Enfermedad de Carrión en su forma aguda grave para identificación de factores de riesgo en el intra domicilio. Línea: el 100% del total casos según tendencia mínima de 3 años anteriores  2da línea: 30% del total de casos según tendencia de los 3 últimos años Consejería individual y familiar: Actividad realizada por personal de enfermería u otro personal de salud .11 Tratamiento de casos Bartonelosis Verrucosa (4398311): Definición Operacional: Acciones desarrolladas por el personal de salud dirigidas a la atención curativa de las formas crónicas o verrucosa de Bartonelosis (fuentes infectantes en la comunidad). deberá ser referido a un establecimiento de mayor capacidad resolutiva El establecimiento de salud que atiene el caso deberá emitir la contrareferencia al EESS de origen para el seguimiento hasta el alta del afectado Administración de tratamiento: Actividad realizada por personal de salud capacitado que se brinda a las personas con diagnostico de enfermedad de Carrión aguda grave según esquema de tratamiento protocolizado en la norma técnica. según tendencia histórica de los 3 últimos años. CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de casos diagnosticados de Enfermedad de Carrión en su forma aguda grave. 4. Atención médica: recibirán atención médica todas las personas con diagnostico de Bartonelosis en su forma crónica o verrucosa para establecer el diagnóstico clínico del caso. la necesidad de efectuar los controles. identificación y control de colaterales. evitar el abandono. HIS: código A440 Bartonelosis aguda. identificación de nuevos casos en la familia. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (A44) y en registro del MINSA. 5 c. 208 . previniendo la deserción del paciente a éste.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] cada caso. un virus atenuado. Línea: el 100% del total casos según tendencia mínima de 3 años anteriores  2da línea: 20% del total de casos según tendencia de los 3 últimos años Referencia para atención especializada: se desarrolla esta actividad en EESS del primer nivel de atención donde no hay medico para la atención a grupos de mayor riesgo: niños. en el EESS por personal de salud. esto será reajustado de acuerdo a la realidad de cada región. Esta actividad tiene una duración de 120 min para zona rural y 60 min para zona urbana. para lograr adherencia al tratamiento. en busca de potenciales casos en la familia. adolescente.12 Persona protegida con Vacuna Antiamarilica (4398312): Definición Operacional: Son las actividades que realiza el personal de los establecimientos de salud en el marco de la atención integral de las personas (niño. gestantes. con una duración de 15 minutos.10. diagnóstico y tratamiento de estos. estos son derivados a un EESS de mayor complejidad para evaluación médica y tratamiento correspondiente. una al inicio de tratamiento y otra al alta del paciente como mínimo. compartir información sobre las medidas básicas de prevención así como la planificación de una actividad en familia y vivienda. para garantizar la protección de enfermedad de fiebre amarilla. identificación y control de colaterales. Esta actividad tiene una duración 30 minutos como mínimo. Este procedimiento debe efectuarse con acompañamiento del personal de salud. Consejería individual y familiar: Actividad realizada por enfermería u otro personal de salud. adulto y adulto mayor). considerar 21 atenciones (una diaria) Estimar total de casos de Enfermedad de Carrión en su forma crónica o verrucosa:  1ra. evitar el abandono. HIS: código A441 Bartonelosis crónica o Verrucosa 4. Estos pacientes deben tener una contra referencia a su establecimiento de origen para continuar con el tratamiento y seguimiento. Considerar 01 visita al 30 % de los casos diagnosticados como mínimo. CIE 10: Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (A44) y en registro del MINSA. Administración de tratamiento: es la actividad que realiza el personal de enfermería u otro personal capacitado a las personas con bartonelosis en su forma Crónica o Verrucosa que consiste en la supervisión del tratamiento según esquema protocolizado en la norma técnica. facilitar la localización de otros casos y brindar educación sanitaria. se considera al inicio del tratamiento para planificar con el paciente el cumplimiento del esquema terapéutico. y seguimiento del tratamiento. La vacuna antiamarilica (AMA) en el menor de 2 años. al caso diagnosticado con Bartonelosis en su forma crónica o verrucosa y su familia.c por vía sub cutánea en el brazo izquierdo con jeringa 1cc y aguja 25 x 5/8’’. CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de casos diagnosticados de Bartonelosis en su forma crónica o verrucosa según tendencia histórica de los 3 últimos años. a través de la vacuna antiamarilica. se administra a los 15 meses de edad en una dosis de 0. Visita domiciliaria:Actividad realizada por enfermería u otro personal de salud a los casos diagnosticados con Bartonelosis para identificación de factores de riesgo en el intra y peridomicilio. Atención de Enfermería. educar sobre la identificación precoz de signos de alarma. Pueden programarse otras atenciones al observarse abandono o irregularidad del tratamiento. adultos mayores. y los que presentan signos de anemia e intolerancia. que requiere conservación a temperatura de + 2º C a + 8º C y la conservación del frasco multidosis una vez abierto es de 6 horas. 29 días de las regiones endémicas. CIE 10:  CAPITULO Factores que influyen en el estado de salud y contacto con los servicios de salud es el vigésimo primer capítulo de la lista de códigos CIE-10. (presencia de IgM específica para el virus de la FA). Detección por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Localización de febriles y diagnóstico de casos. población de riesgo que demande de la vacunación contra la fiebre amarilla.10.13 Diagnóstico y tratamiento de los casos de Fiebre Amarilla (4398313): Definición Operacional: Es el conjunto de acciones que desarrollan los establecimientos de salud y las AISPED con el objetivo de prevenir y controlar la transmisión de fiebre amarilla. residente o procedente de zonas endémicas de fiebre amarilla que demanda atención en los EESS y/o se identifican en las intervenciones de las AISPED de zonas con antecedentes de FA y/o presencia de hemagogus. la cual está prohibida principalmente en personas con problemas de inmunidad o inmuno suprimidos severos. se ajusta la programación a la demanda local. se aplica en una dosis de 0. identificación de personas febriles (39°c) e ictéricos de inicio brusco. así como en la población en riesgo que la demanda.3) Necesidad de inmunización contra la fiebre amarilla. y remitir al laboratorio DIAGNOSTICO DE LABORATORIO FIEBRE AMARILLA DEPARTAMENTOS ENDEMICOS 1 2 3 4 5 6 7 8 19 10 *LRR AMAZONAS (BAGUA) UCAYALI SAN MARTIN LORETO HUANUCO (TINGO MARIA) MADRE DE DIOS JUNIN CUSCO AYACUCHO Ig M* PCR AISLAMIENTO VIRAL SECUENCIA MIENTO GENETICO HISTOPATOL OGIA E INMUNOHIST OQUIMICA X X X X X X X X X X X X X X PUNO INS 209 . Contactos y exposición a enfermedades contagiosas (Z24. En caso de fallecimiento.. aso como en personas que presentan enfermedades que revisten gravedad. 11 meses. que por responder a la definición de caso de FA. Aislamiento viral. Para la aplicación de esta vacuna se requiere tomar en cuenta las indicaciones y contraindicaciones de la vacuna. se procede a la toma de muestra de sangre al 100%. Criterio de programacion: 100% de la población mayor de 2 años susceptibles que habitan en regiones endémicas o expulsoras para fiebre amarilla.5 cc con jeringa de 1 cc y aguja de 25 x 5/8’’. tomar muestra de hígado – histopatología referencial nacional. Las actividades deben ejecutarse con personal de salud capacitado promedio 2 veces al año durante 12 horas académicas. Las personas que se trasladen a regiones endémicas para fiebre amarilla deben vacunarse con una anterioridad de 10 días como mínimo antes de viajar a la región endémica.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] En la población mayor de 2 años y en las personas no vacunadas comprendidas entre los 2 a 59 años. 4. Incidir en población de zonas alto andinas que en época de siembra y cosecha se movilizan a áreas con riesgo y/o por ampliación de frontera agrícola. para confirmación diagnóstica:     Serología. Persona de salud. cultivo in vitro) y/o prueba de intradermorreacción. Para Leishmaniasis Cutánea el tratamiento tiene una duración de 20 días y Leishmaniosis Cutáneo Mucosa tiene una duración de 28 días. para frotis al 100% de personas con lesiones sospechosas.15 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutáneo y mucocutánea con drogas de 1ra línea (4398315): Definición Operacional: Es la administración de tratamiento farmacológico supervisado en base a sales antimoniales pentavalentes como primera opción. HIS: código A950 Fiebre amarilla selvática y A951 Fiebre amarilla urbana. La dosis diaria máxima no 210 . según tendencia mínima de 3 años anteriores X 5. 4. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B55. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO LEIHSMANIOSIS DEPARTAMEN TOS ENDEMICOS 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 PIURA LAMBAYEQUE LA LIBERTAD CAJAMARCA AMAZONAS UCAYALI SAN MARTIN LORETO HUANUCO ANCASH AYACUCHO JUNIN CUSCO APURIMAC MADRE DE DIOS PUNO LIMA ESTE LIMA SUR FROTIS PRUEBAS DE LABORATORIO INMUNO FLUORESCENC CULTIVO IA INDIRECTA (IFI) X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X INTRA DERMO REACCION X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X PCR y RTPCR INMUNOB LOT INS CRITERIO DE PROGRAMACION:  Total de casos de leishmaniosis. prueba inmunológica para detección de anticuerpos. Serología para Elisa y/o IFI: al 40% de total de personas con leishmaniosis cutánea y 100% de las formas mucosas. (frotis.14 Localización y diagnóstico de casos de Leishmaniosis Cutánea y Mucocutánea (4398314): Definición Operacional: Actividad realizada por el personal de salud y agente comunitario capacitado en la atención intra y extramuro para la identificación de las personas con lesiones sospechosas de leishmaniosis.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACION:  Al 100 % de febriles ictéricos con signos de alarma residentes o procedentes de áreas de riesgo de transmisión de fiebre amarilla. Tomar muestra de las lesiones de las personas con diagnostico clínico -epidemiológico de leishmaniosis. a través de exámenes laboratoriales: parasitológico. Inmunofluórescencia Indirecta (IFI).10. 1) Leishmaniosis cutánea y (B55. El diagnostico es principalmente clínico epidemiológico y de acuerdo al nivel de atención. 2) Leishmaniosis mucocutánea. por vía endovenosa preferentemente. Realizado por personal de salud capacitado. se toma muestra de sangre a partir del 3er mes de aparición de las lesiones cutáneas. en ambas formas la dosis es de 20 mg de antimonio pentavalente base/kg de peso/día. según tendencia histórica de los 3 últimos años. La prueba inmunológica (Reacción de Montenegro) de aplicación intradérmica a partir de la 4ta semana de la aparición de lesiones cutáneas.10. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (A95) y en registro del MINSA. 4. residentes ó procedentes de zonas endémicas. Se recomienda que según criterio médico en donde sea disponible y factible tener una evaluación basal laboratorial del paciente.16 Tratamiento de casos de pentavalentes. Contemplar la realidad regional y local. luego del seguimiento del tratamiento a los dos meses del primer ciclo. dos veces al año con 20 horas académicas como mínimo. los que deberán tener esta evaluación antes y durante el tratamiento. por vía endovenosa (la dosis máxima diaria es de 50 mg). periódica a fin de identificar posibles efectos secundarios. La Consejería individual y familiar es realizada al 100% de los casos diagnosticados y la visita domiciliaria se programa hasta el 80 % de los casos de Leishmaniosis como mínimo. 4. en vigilancia y monitoreo permanente. la dosis máxima diaria es de 50 mg. Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias. Como segunda línea de Tratamiento de Leishmaniosis Mucosa Cutánea Se administrará Anfotericín-B a dosis de 0. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B55.II2). urea.6 mg/kg/día. CRITERIO DE PROGRAMACION:  Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis cutánea y cutánea mucosa según tendencia mínima de 3 años anteriores. De total de casos esperados. luego de dos meses de finalizado el segundo ciclo de tratamiento. fostasa alcalina. considerar el inicio de un segundo ciclo con antimoniales a la misma dosis por 20 días adicionales. Estos deberán recibir capacitación.6 mg/kg/día. considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutánea y 15 % Leishmaniosis mucosa. en casos especiales a criterio del especialista se podrá prolongar la duración del tratamiento. con antecedentes cardiológicos. Deberá administrarse en una sola dosis diaria sin fraccionarla. electrocardiograma. considerar el 85% para el tratamiento de Leishmaniosis cutánea y 15 % Leishmaniosis cutáneo mucosa. examen completo de orina y hemograma. no es imprescindible la hospitalización continua sino transitoria mientras dure la administración del producto farmacéutico. La duración del tratamiento dependerá de la evaluación médica. se optará por el esquema de segunda línea en base a fungicidas “fungisone”. renales. De persistir la presencia del parasito en sangre. La segunda línea de tratamiento para Leishmaniosis Cutánea consiste en la administración de Anfotericín-B a dosis de 0. (4398316): leishmaniosis con falta de respuesta a sales antimoniales Definición Operacional: Es la administración de tratamiento farmacológico con drogas de 2da línea. Los casos reciben 2 consultas de atención médica o por profesional de salud. es de manera supervisada por personal de salud capacitado en establecimientos de mayor complejidad (II1. 1) Leishmaniosis cutánea y (B55. En caso de no obtener respuesta terapéutica adecuada con las sales antimoniales. hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis). Deberá hacerse una evaluación clínica y de laboratorio. De total de casos esperados. solicitándose transaminasa oxalacetica (TGO). creatinina. Contemplar la realidad regional y local. 2) Leishmaniosis mucocutánea. Este tratamiento requiere administración en condiciones hospitalarias y bajo vigilancia médica y seguimiento laboratorial estricto. transaminasa piruvica (TGP).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] excederá los 1.10. Se deberá tener especial cuidado en pacientes mayores de 50 años. Requiere atención especializada. vía endovenosa. previo al inicio del tratamiento específico. hepáticos y chagásicos.250 mg de antimonio pentavalente. 211 . otorrinolaringólogo) para la posibilidad de uso de traqueotomía. periódica a fin de identificar posibles efectos secundarios. Considerar un 5% de los casos para el tratamiento alternativo. 2) Leishmaniosis mucocutánea. CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B55. 1) Leishmaniosis cutánea y (B55. Hemoaglutinación indirecta.6 mg/kg/día (la dosis diaria máxima es de 50 mg) vía endovenosa hasta completar una dosis acumulativa de 25 mg/kg peso corporal (aproximadamente 42 dosis).10. Deberá hacerse una evaluación clínico y de laboratorio. CRITERIOS DE PROGRAMACION:  Total de casos diagnosticados de Leishmaniosis grave según tendencia mínima de 3 años anteriores.e. se podrá prolongar la duración del tratamiento. se puede administrar drogas alternativas como Paramomicina. Demostración indirecta del parasito: Elisa. aglutinación directa.18 Localización y Diagnóstico de casos de Chagas en menores de 15 años (4398318): Definición Operacional: Es el conjunto de intervenciones que realiza el personal de salud en la atención intra y extramuro para la identificación de las personas con sospecha clínica de la enfermedad de Chagas en su fase asintomática o sintomático y que reside o procede de zonas de transmisión Los métodos de diagnóstico son: Gota fresca y concentración (micro hematocrito). Se realiza consejería individual y familiar el 100% de los casos y visita domiciliaria hasta al 100% de los casos de Leishmaniosis.17 Tratamiento de casos de Leishmaniosis cutánea mucosa grave (LMCG) (4398317): Definición Operacional: Actividad realizada por personal de salud de los establecimientos de salud de mayor complejidad _(II1-III). Previo al inicio del tratamiento es necesaria una adecuada evaluación de la vía respiratoria superior por un especialista del área (p. fungicida sistémico que es la droga de elección (Ambisone). Pentamidina. se deberá vigilar la permeabilidad de la vía respiratoria y evitar la aparición de edema y espasmo laríngeo durante el tiempo del tratamiento. consiste en el manejo de los casos diagnosticados con Leishmaniosis mucocutáneo grave (LMCG). Ketokonazol. 4. Inmunofluórescencia indirecta. en vigilancia y monitoreo permanente. Asimismo. 2) Leishmaniosis mucocutánea. en casos especiales a criterio de un especialista. no es imprescindible la hospitalización continua sino transitoria mientras dure la administración del producto farmacéutico. los cuales serán tratados con Anfotericín-B. Requiere atención especializada. Si el paciente presenta fracaso terapéutico con el Anfotericín-B. Este tratamiento debe hacerse en condiciones hospitalarias. Este tratamiento se realizará bajo la supervisión y/o conducción de los especialistas en el tema (consultores). CIE 10:  Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B55. 4.10. entre otros. La dosis de Anfotericín-B es de 0.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para Leishmaniosis cutánea los casos reciben en promedio 2 atenciones médicas como mínimo y en Leishmaniosis cutánea mucosa como mínimo 03 atenciones médicas y según lo requiera el afectado. 212 . en los laboratorios de referencia considerar hemocultivo y Reacción de la Cadena de Polimerasa (PCR). CRITERIO DE PROGRAMACION:  Total de casos diagnosticados de leishmaniosis cutáneo y mucocutánea según tendencia mínima de 3 años anteriores. 1) Leishmaniosis cutánea y (B55. Las que deben ser remitidas a los laboratorios referenciales regionales para: Inmunofluórescencia indirecta. Telerradiografía de corazón y grandes vasos. Cabe mencionar que en áreas con presencia de triatominos y signos clínicos de la enfermedad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Otros estudios incluyen: Electrocardiograma.20 Tratamiento de los casos diagnosticados con Chagas (4398320): Definición Operacional: Es la administración del tratamiento farmacológico – etiológico supervisado a toda persona con Dx de Chagas menor de 15 años en su fase aguda y persona con Chagas congénito. Elisa. En áreas coincidentes de transmisión de malaria y chagas. CRITERIOS DE PROGRAMACION:  El 100% de mujeres gestantes de área chagásica y/o procedentes de área chagásica. prevenir las complicaciones de la enfermedad. Al 10% de casos se toma muestras y enviar al Laboratorio Referencial Nacional (INS) para: Reacción de la Cadena de Polimerasa (PCR) e Inmunoblot. DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ENFERMEDAD DE CHAGAS No DEPARTAMENTOS ENDEMICOS PRUBAS DE LABORATORIO GOTA GRUESA CONCENTRA CION(Strout ó microconcentr acion) HEMO CULTIVO * ELISA** IFI* XENO DIAGNOSTI CO INMUNO BLOT PCR 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 LAMBAYEQUE CAJAMARCA AMAZONAS UCAYALI SAN MARTIN LORETO HUANUCO AYACUCHO JUNIN CUSCO APURIMAC AREQUIPA MOQUEGUA TACNA X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X X Bagua X X X X X X X X X X X X X X X INS X X *LRR **LRR Y EESS con Bancos de Sangre Tipo II CRITERIOS DE PROGRAMACION:  Según tendencia mínima de 3 años anteriores X 4.10. realizar Xenodiagnóstico en el INS. Realizar TAMIZAJE en los Bancos de Sangre mediante la prueba de Elisa. CIE 10: Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B57) Enfermedad de Chagas. promedio 3 por RN. El objetivo es eliminar la infección.Para realizar los exámenes de laboratorio por serología. prevenir la aparición de lesiones en los órganos. investigar en las muestras de sangre de los febriles negativos a malaria.19 Vigilancia en serológica en gestantes de área endémica de Chagas (4398319) Definición Operacional: Actividad que realiza el personal de salud de los EESS. Eco Cardiograma. tomar muestra del RN y el seguimiento correspondiente: detección de los signos que pueden ser de aparición precoz en el período neonatal o tardío después de los 30 días. Hemocultivo. En caso de no demostrarse por laboratorio. 213 . mientras se procesa los exámenes de confirmación.10. se recomienda iniciar el tratamiento etiológico. CIE 10: Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B57) Enfermedad de Chagas 4. con el objetivo de vigilar e identificar a la madre gestante chagásica. 4. seguimiento de los casos. peri domicilio y/o lugar de probable infección. y creatinina Se deberá repetir estas pruebas durante el tratamiento (aproximadamente a la mitad del inicio del mismo) y en el post tratamiento (15 días después). evaluar la tolerancia. ELISA) deben ser basales. es a criterio medico según el estado del paciente y la imposibilidad de asegurar el monitoreo.11 DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE CASOS DE ENFERMEDADES ZOONÓTICAS (43984) Definición Operacional: Es la atención realizada a las personas en riesgo de rabia. vigilar RAM y / efectos adversos. Monitoreo Parasitológico: Examen parasitológico basal de inicio y al 1er y 3er mes post tratamiento (Directo. vigilar reacciones adversas. TGP). En la obtención de muestras y procesamiento considerar las medidas de bioseguridad establecidas. Esta dirigida al usuario (paciente) y familias que acuden al establecimiento de salud en áreas de riesgo de transmisión de Chagas.0 Enfermedad de Chagas aguda que afecta al corazón B57. Esta atención se desarrolla en el establecimiento de salud por médico. Monitoreo Serológico: Las pruebas serológicas (IFI. a los dos años y al tercer año post tratamiento en los casos de Chagas agudo. organizar la administración del tratamiento. brucelosis. carbunco. Frotis). censo y control de colaterales. Los casos diagnosticados requieren monitoreo bioquímico y es necesario considerar Pruebas Basales: Hemograma.1 Enfermedad de Chagas aguda que no afecta al corazón B57. al año. y a todo menor de 15 años y Chagas congénito. para lograr su adherencia y evitar el abandono al tratamiento. consejería para asegurar adherencia al tratamiento. mejoramiento y ordenamiento de la vivienda. realizada por personal de salud capacitado. Pruebas de función hepática (TGO. Atención Médica: Se recomienda durante la primera semana una atención diaria. con una duración de 30 minutos. enfermera y/o técnico* (en caso de ausencia del personal profesional). cisticercosis. educación sanitaria. El manejo hospitalario. educación sanitaria. Strout. Consejería Individual y Familiar: Actividad realizada por enfermería u otro personal de salud capacitado. hasta culminar con el tratamiento etiológico. facilitando su diagnóstico y tratamiento. equinococosis quística y accidentes por animales ponzoñosos. CIE 10: Capítulo I: Ciertas enfermedades infecciosas y parasitarias código Nº (B57) Enfermedad de Chagas. monitoreo de la aplicación de recomendaciones y ordenamiento de la vivienda. fasciolosis. La atención incluye exámenes de laboratorios.2 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al corazón B57. B57. con tres controles posteriores al tratamiento. 214 . para reducir la presentación de la enfermedad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para el inicio del tratamiento etiológico y ante la presencia de triatominos debe efectuarse el tratamiento químico de las viviendas. leptospirosis. luego semanal. La prescripción del tratamiento es de entera responsabilidad del profesional médico capacitado.4 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al sistema nervioso. CRITERIOS DE PROGRAMACION:  100 % de casos estimados totales de Chagas (agudo) según tendencia de 3 años anteriores. peste. disminuir la discapacidad y prevenir la muerte. evitar secuelas. Visita Domiciliaria. a fin de identificar factores de riesgo en el domicilio. Atención de enfermería: Evaluación del estado del caso.3 Enfermedad de Chagas (crónica) que afecta al sistema digestivo B57. la administración del mismo es bajo estricta supervisión y seguimiento por personal de enfermería u otro personal de salud capacitado. 4.  Atención específica con vacuna antirrábica humana de acuerdo a normatividad vigente: o Tipo Cerebro de ratón lactante (CRL) con esquema reducido de 10 dosis.1 Persona expuesta a Rabia recibe atención Integral (4398401) Definición Operacional. que incluye:  Tratamiento local de la mordedura: o lavado con abundante agua y jabón (100% de pacientes).  Unidad de medida: PERSONA TRATADA 4.. o inmunización antitetánica de ser necesaria y o antibioticoterapia (100% de pacientes). o sutura de afrontamiento de ser necesaria. mediterránea y ondulante  A27 Leptospriosis  A82 Rabia  B66 Otras infecciones debidas a tremátodes  B67 Equinococosis Incluye hidatidosis  B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)  B69 Cisticercosis  W53 Mordedura de rata  W54 Mordedura o ataque de perro  W55 mordedura o ataque de otros mamíferos  X20 Contacto traumático con serpientes y lagartos venenosos  X21 Contacto traumático con arañas venenosas  X22 Contacto traumático con escorpión  X23 Contacto traumático con avispones. o o Tipo Cultivo Celular con 5 dosis  Tratamiento pre exposición de personal en riesgo en comunidades indígenas con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0. o o Tipo Cerebro de ratón lactante (CRL) con esquema clásico de 16 dosis más suero antirrábico. perfil epidemiológico y factores de riesgo de la presencia de la enfermedad.11. abejas  X24 Contacto traumático con centípodos y miriápodos venenosos (tropicales)  X25 Contacto traumático con otros artrópodos venenosos especificados  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosos  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados. enfermera y/o técnico de enfermería capacitado desde el nivel I-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El personal que desarrolla la actividad requiere capacitación permanente no menor de 40 horas por año en: diagnóstico clínico y tratamiento de acuerdo a normatividad vigente por cada uno de los daños prevalentes de enfermedades zoonóticas en la región. o o Tipo Cerebro de ratón lactante (CRL) con 5 dosis y suspende tratamiento por observación de animal mordedor.Intervención orientada al tratamiento de una persona expuesta al riesgo de rabia atendido en un establecimiento de salud por un médico. avispas. medidas de prevención y control CODIGOS CIE 10:  A20 Peste Incluye: Infección debido a Yersinia pestis  A22 Carbunco (Antrax) Incluye: Infección debida a Bacillus anthracis  A23 Brucelosis Incluye: fiebre de: malta.28) 215 .7. secuenciamiento genético y seroneutralización en el laboratorio de referencia nacional. Rabia selvática  A82.  Registro en la Ficha de Atención de personas mordidas y en los libros de "Registro de denuncia de mordeduras por animales" y "Registro de pacientes en vacunación antirrábica humana". CÓDIGOS CIE-10:  A82. Mordedura o ataque de otros mamíferos 216 .1. médico veterinario.Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar el diagnostico de rabia en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 a III-2. por un personal de la salud capacitado (médico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Tratamiento de personas que trabajan en áreas de rabia silvestre esquema pre-exposición con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0.9 Rabia.5º y al 10º día)  Entrega del carné de vacunación antirrábica humana de monitoreo de esquema de vacunación a la persona en tratamiento.28)  Tratamiento de pre-exposición al personal de salud en riesgo ocupacional con vacuna tipo cultivo celular con 3 dosis (0.  100 % de personas o contactos de comunidades indígenas o de áreas de riesgo de rabia silvestre de los últimos tres años.7.. asta de amon. Mordedura o ataque de otros mamíferos CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de casos de personas expuestas al riesgo de rabia o en contacto con animal rabioso.2 Persona expuesta a rabia con diagnostico confirmatorio (4398402) Definición Operacional. Rabia  A82. suero) y/o postmortem (cerebro. cerebelo. sin otra especificación  W53 Mordedura de rata  W54. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años.0. tronco encefálico) de personas con diagnóstico clínico de rabia. gato) en un periodo de 10 días para determinar su condición de riesgo al 1º.9 Rabia.  Tres visitas domiciliaria de seguimiento de vacunación  Tres visitas domiciliarias de observación del animal mordedor (perro. biólogo.  Remisión y procesamiento de muestras para el diagnóstico confirmatorio por prueba biológica. Recepción y resultado de muestras CÓDIGOS CIE-10:  A82. tecnólogo médico o técnico de laboratorio) que incluye:  Toma de muestras antemortem (saliva. Rabia urbana  A82. laboratorio de Referencia Regional y Nacional.7.  Consejería y material educativo en el momento de la atención. 4.1. sin otra especificación  W53 Mordedura de rata  W54.  Toma de muestras de tejido cerebral de animales muertos (doméstico o silvestre) con o sin sospecha de rabia. Inmunofluorescencia indirecta.11.  Registro en los libros de Envío.  100% de personas en riesgo ocupacional de los últimos tres años. biopsia de piel de nuca. Rabia urbana  A82.  Remisión y procesamiento de muestras para el diagnóstico de Inmunofluorescencia directa en el laboratorio de referencia regional y/o nacional.28). folículo piloso. PCR.0. Mordedura o ataque de perro  W55. Rabia selvática  A82. Mordedura o ataque de perro  W55. líquido céfaloraquídeo. Rabia  A82. CÓDIGO CIE-10:  X20 Contacto traumático con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Víbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)  X21 Contacto traumático con arañas venenosas  X22 Contacto traumático con escorpión  X23 Contacto traumático con avispones. deshidrogenasa láctica) o Examen completo de orina  electrocardiograma. 4. Esto incluye:  El diagnóstico clínico . 4. 217 . de requerir internamiento para atención especializada la referencia será a los niveles III-1 y III-2.  El 100% de muestras recepcionadas en los laboratorios para el diagnóstico de rabia deben tener un diagnóstico confirmatorio. avispas.  Para efectos de vigilancia de rabia urbana remitir muestras tomando como referencia el 0. oruga o gusano  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosos  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de casos de personas agredidas por un animal ponzoñoso.laboratorial o (exámenes auxiliares en sangre (hemograma.Intervención orientada a la estabilización de una persona agredida por un animal ponzoñoso atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o técnico de salud y referido al nivel II-1 ó II-2 según la complejidad del accidente. abejas  X24 Contacto traumático con centípodos y miriápodos venenosos (tropicales)  X25 Contacto traumático con otros artrópodos venenosos especificados Incluye: hormiga.2 % de la población canina estimada anualmente.Intervención orientada al diagnostico clínico y tratamiento de una persona agredida por un arácnido... transaminasas.4 Tratamiento de personas con diagnóstico de accidente por arácnidos (4398404) Definición Operacional. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años.11.  Tratamiento específico en caso de accidente por Loxoceles. creatinina. Tomar como referencia el promedio de muestras de los últimos cinco años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  El 100% de muestras obtenidas de personas con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el diagnóstico respectivo. Tomar como referencia el promedio de muestras de los últimos cinco años.3 Manejo primario de accidentes por todo tipo de animales ponzoñosos (4398403) Definición operacional.11. atendido por personal de salud en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios y referencia a Establecimientos de mayor nivel (nivel II-1 – III2) según la complejidad del accidente para su atención. o Suero antiloxocélico (2 frascos de suero en promedio cuando es cutáneo) o Curación de heridas  Tratamiento complementario o Corticoides o Antibióticos o Dapsona en caso de loxocelismo cutáneo.  El 100% de muestras obtenidas de animales con sospecha de rabia deben ser remitidas al laboratorio para el diagnóstico respectivo. con un promedio de internamiento de 5 días y tiempo promedio mínimo por atención de 30 minutos según servicio. bilirrubina. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CÓDIGO CIE-10:  X21 Contacto traumático con arañas venenosas  X22 Contacto traumático con escorpión  X23 Contacto traumático con avispones. tiempo promedio mínimo por atención de 30 minutos según servicio que incluye  El diagnóstico clínico . oruga o gusano  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosas  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de casos de personas agredidas por un arácnido. 4.5 Tratamiento de las complicaciones por accidente de arácnidos (4398405) Definición Operacional.11.6 Tratamiento de personas con diagnostico de accidente por ofidismo (4398406) Definición Operacional. avispas.11. transaminasas.Intervención orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzoñoso ofídico.  Tratamiento específico de acuerdo a especie agresora  Suero antiloxocélico (2 frascos de suero en promedio cuando es sistémico)  Remoción quirúrgica de tejido afectado  Tratamiento complementario o Corticoides o Antibióticos o Cloruro de Na 3 litros al día o Diálisis en pacientes con insuficiencia renal que no responde a tratamiento médico CÓDIGO CIE-10:  X21 Contacto traumático con arañas venenosas  X22 Contacto traumático con escorpión  X23 Contacto traumático con avispones. avispas. promedio de internamiento de 5 días.Intervención orientada al tratamiento de una persona agredida por un animal ponzoñoso arácnido complicado. abejas  X24 Contacto traumático con centípodos y miriápodos venenosos (tropicales)  X25 Contacto traumático con otros artrópodos venenosos especificados Incluye: hormiga. bilirrubina. atendido en un establecimiento de salud desde el nivel II-1 ó II-2 según la complejidad del accidente para su atención por médico y enfermera y de requerir internamiento para atención especializada a los niveles III-1 y III-2. complicado. Considerar como referencia el promedio de casos de los tres últimos años... deshidrogenasa láctica) o Examen completo de orina  electrocardiograma.laboratorial o (exámenes auxiliares en sangre (hemograma. 4. abejas  X24 Contacto traumático con centípodos y miriápodos venenosos (tropicales)  X25 Contacto traumático con otros artrópodos venenosos especificados  Incluye: hormiga. oruga o gusano  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosos  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de casos de personas agredidas por un arácnido. creatinina. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años. atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o técnico de salud y referido al nivel II-1 ó II-2 según la complejidad del accidente para su atención por médico y enfermera y de requerir internamiento para atención especializada a los 218 . transaminasas. tiempo promedio mínimo por atención de 30 minutos según servicio que incluye  Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolución del estado de salud del paciente.laboratorial o exámenes auxiliares en sangre:(hemograma. perfil de coagulación) o Examen completo de orina  Electrocardiograma  Tratamiento específico de acuerdo a especie agresora o Suero antibotrópico (5 frascos de suero en promedio) o Suero antilachésico (2 frascos de suero en promedio) o Suero anticrotálico (2 frascos de suero en promedio)  Tratamiento complementario o Corticoides o Antibioticos CÓDIGO CIE-10:  X20 Contacto traumático con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Víbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosas  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN 219 ..11. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años. deshidrogenasa láctica.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] niveles III-1 y III-2. bilirrubina. deshidrogenasa láctica. perfil de coagulación) o Examen completo de orina  Electrocardiograma  Tratamiento específico de acuerdo a especie agresora o Suero antibotrópico (5 frascos de suero en promedio) o Suero antilachésico (2 frascos de suero en promedio) o Suero anticrotálico (2 frascos de suero en promedio)  Tratamiento complementario o Corticoides o Antibióticos CÓDIGO CIE-10:  X20 Contacto traumático con serpientes y lagartos venenosos Incluye: Serpiente de cascabel Víbora Excluye: Mordedura de: Lagarto (no venenoso) Serpiente (no venenosa)  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  100% de casos de personas agredidas por un animal ponzoñoso ofídico. promedio de internamiento de 5 días.laboratorial o exámenes auxiliares en sangre:(hemograma.  El diagnóstico clínico . creatinina. transaminasas. bilirrubina. 4. atendido en un establecimiento desde el nivel II-1 ó II-2 según la complejidad del accidente para su atención por médico y enfermera y de requerir internamiento para atención especializada a los niveles III-1 y III-2. creatinina.7 Tratamiento de las complicaciones por accidentes de ofídicos (4398407) Definición Operacional. tiempo promedio mínimo por atención de 30 minutos según servicio que incluye  Monitoreo del paciente durante el tratamiento para evolución del estado de salud del paciente  El diagnóstico clínico . promedio de internamiento de 5 días.Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de una persona agredida por un animal ponzoñoso ofídico complicado. laboratorial o exámenes auxiliares en sangre:(hemograma. atendido en un establecimiento de salud desde el nivel I-1 para los primeros auxilios por un profesional y/o técnico de salud y referido al nivel II-1 ó II-2 según la complejidad del accidente para su atención por médico y enfermera incluyendo los niveles III-1 y III-2 para atención especializada.0  A23. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años.Intervención orientada al diagnóstico y tratamiento de una persona agredida por un animal ponzoñoso excepto arácnidos y ofidios.11.Intervención orientada al diagnóstico de una persona con sospecha clínica de brucelosis desde el nivel 1-1 al III-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:     Toma de muestra sanguínea sin anticoagulante Diagnóstico de descarte con la prueba Tamiz (Antígeno Rosa de Bengala) Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras Remisión de muestras sanguínea para confirmación de resultados al Laboratorio de Referencia. perfil de coagulación) o Examen completo de orina  Electrocardiograma  Tratamiento sintomático o Corticoides o Antibióticos o Analgésicos transaminasas. 4. con internamiento hospitalario promedio de 5 días.8  A23.  A23. oruga o gusano  X26 Contacto traumático con animales y plantas marinas venenosas  X29 Contacto traumático con animales y plantas venenosos no especificados CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas agredidas por un animal ponzoñoso excepto arácnidos y ofidios.1  A23..9 Brucelosis Incluye: fiebre de: malta. CÓDIGO CIE-10:  A23.11. creatinina. mediterránea y ondulante Brucelosis debida a Brucela melitensis Brucelosis debida a Brucela abortus Brucelosis debida a Brucela suis Brucelosis debida a Brucela canis Otras brucelosis Brucelosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN: 220 .3  A23.9 Diagnóstico de personas con sospecha de Brucelosis (4398409) Definición Operacional. 4..2  A23. bilirrubina. deshidrogenasa láctica. tiempo promedio por atención de 30 minutos según servicio que incluye:  El diagnóstico clínico . abejas  X24 Contacto traumático con centípodos y miriápodos venenosos (tropicales)  X25 Contacto traumático con otros artrópodos venenosos especificados Incluye: hormiga.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  100% de casos de personas agredidas por un animal ponzoñoso ofídico complicado. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años.8 Tratamiento de personas con diagnóstico de accidente por otras especies de animales ponzoñosas (4398408) Definición Operacional. CÓDIGO CIE-10:  X22 Contacto traumático con escorpión  X23 Contacto traumático con avispones. avispas. mitad y final del tratamiento.Intervención orientada al diagnóstico confirmatorio de una persona sospecha clínica de brucelosis en el laboratorio de referencia. 4..2 Brucelosis debida a Brucella suis  A23. mediterránea y ondulante  A23.  consejería y material educativo en el momento de la atención. o Pruebas complementarias: Tubo y 2 Mercapto Etanol (ME).8 Otras brucelosis  A23.  100% de muestras de personas con diagnóstico clínico y tamiz negativo. desde el nivel I-2.11.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  100% de muestras de personas con sospecha clínica de brucelosis. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años.11 Personas tratadas con diagnóstico de Brucelosis (4398411) Definición Operacional.9 Brucelosis no especificada 221 . tecnólogo médico o técnico de laboratorio) que incluye:  Toma de muestra sanguínea sin anticoagulante y punción lumbar para extracción de LCR (si hay sospecha de neurobrucelosis): o Diagnóstico de descarte con la prueba Rosa de Bengala.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada por brucelosis atendido en un establecimiento de salud por un médico y/o profesional de la salud capacitado.9 Brucelosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con diagnóstico probable de brucelosis. CÓDIGO CIE-10:  A23.  una visita domiciliaria semanal (5 visitas) de seguimiento del tratamiento. De acuerdo a norma técnica vigente. por un profesional de la salud capacitado (biólogo.11.0 Brucelosis debida a Brucella melitensis  A23.  Una visita domiciliaria cada 3 ó 4 meses post-tratamiento.0 Brucelosis debida a Brúcela melitensis  A23.2 Brucelosis debida a Brúcela suis  A23. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años.8 Otras brucelosis  A23. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. Brucelosis Incluye: fiebre de: malta. Brucelosis Incluye: fiebre de: malta.3 Brucelosis debida a Brucella canis  A23. 4.  Una consulta médica al inicio.  Registro en el libro "Registro de pacientes atendidos por Brucelosis” CÓDIGO CIE-10:  A23. o Cultivo o PCR y sensibilidad antibiótica en el laboratorio de referencia nacional  Registro en los libros de Recepción y Resultado de muestras.1 Brucelosis debida a Brúcela abortus  A23. hasta por un año.  Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito.  Toma de muestra sanguínea con anticoagulante.10 Diagnóstico especializado de Brucelosis (4398410) Definición Operacional.. para evaluación serológica de su recuperación.3 Brucelosis debida a Brúcela canis  A23.1 Brucelosis debida a Brucella abortus  A23. mediterránea y ondulante  A23. tiempo promedio por atención de 20 minutos que incluye:  tratamiento ambulatorio con antibióticos por 42 días. 1 Carbunco pulmonar  A22.12 Diagnostico de personas con sospecha de Carbunco (4398412) Definición Operacional. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con sospecha de carbunco. tecnólogo médico o técnico de laboratorio) que incluye:  Cultivo (de secreción cutánea de la lesión).11. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. Examen microscópico de frotis con coloración Gram Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras Remisión de muestras sanguínea y frotis para confirmación de resultados al Laboratorio de Referencia Nacional.7 Carbunco septicémico  A22.14 Personas tratadas con diagnóstico de Carbunco (4398414) Definición Operacional. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años.7 Carbunco septicémico  A22. CODIGO CIE 10:  A22. 4.1 Carbunco pulmonar  A22.8 Otras formas de carbunco  A22..0 Carbunco cutáneo  A22.2 Carbunco gastrointestinal  A22.11.  PCR de muestra sanguínea  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CODIGO CIE 10:  A22.9 Carbunco no especificado. Carbunco (Antrax) Incluye: Infección debida a Bacillus anthracis  A22.0 Carbunco cutáneo  A22..Intervención orientada al diagnóstico confirmatorio de una persona con sospecha clínica de carbunco en el laboratorio de referencia nacional por un profesional de la salud capacitado (biólogo.8 Otras formas de carbunco  A22..Intervención orientada al diagnóstico de una persona con sospecha clínica de carbunco desde el nivel I-1 al III-2 por un profesional de la salud capacitado que incluye:     Toma de muestra de lesión y muestra sanguínea con anticoagulante.2 Carbunco gastrointestinal  A22.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco atendido en un establecimiento de salud por un médico y/o profesional de la salud. Considerar como referencia el número de casos de los últimos cinco años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico probable y/o confirmatorio de brucelosis. desde el nivel I-1 hasta el nivel II-2 tiempo promedio por atención de 20 minutos que incluye: 222 . 4.9 Carbunco no especificado CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con diagnóstico de sospecha clínica de carbunco. Carbunco (Antrax) Incluye: Infección debida a Bacillus anthracis  A22.11. 4.13 Diagnostico confirmatorio de Carbunco (4398413) Definición Operacional. 1 Carbunco pulmonar  A22. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años 4. ganglios.9 Carbunco no especificado CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico probable y/o confirmado de carbunco. III-1 y III-2 para atención especializada..4 tiempo promedio por atención de 30 minutos que incluye:  Toma de muestras humanas: o Aspirado de bubón antes de iniciar el tratamiento. CODIGO CIE 10:  A22.8 Otras formas de carbunco  A22. tiempo promedio por atención de 20 minutos según servicio. o muestra de sangre (1 muestra cada mes por tres meses) la primera antes de iniciar el tratamiento.7 Carbunco septicémico  A22.Es el conjunto de procedimientos realizados en caso de sospecha de circulación de Y. atendido desde el nivel II-1 tiempo promedio por atención de 20 minutos. con internamiento hospitalario.0 Carbunco cutáneo  A22. profesional de la salud y/o técnico de enfermería capacitado. CODIGO CIE 10:  A22.2 Carbunco gastrointestinal  A22.0 Carbunco cutáneo  A22.  consejería integral y material educativo en el momento de la atención  una visita domiciliaria de seguimiento y recuperación. o En la probabilidad de peste neumónica una muestra de esputo. que incluye:  Internamiento hospitalario para tratamiento en caso de carbunco complicado por 10 días.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada por carbunco complicado. Lambayeque) desde la toma de muestra en el primer nivel de atención y su remisión al laboratorio de Referencial Regional y/o Nacional por un profesional o técnico de la salud capacitado y la intervención orientada al tratamiento de una persona con sospecha de peste y sus contactos (8 personas por caso probable) atendidos en un establecimiento de salud por un médico.2 Carbunco gastrointestinal  A22. de acuerdo a norma técnica  consejería y material educativo en el momento de la atención  una visita domiciliaria de seguimiento y recuperación. pestis en áreas endémicas (Piura Cajamarca. falange. Carbunco (Antrax) Incluye: Infección debida a Bacillus anthracis  A22.. según la complejidad del caso para su atención por médico y enfermera incluyendo los niveles II – 2.15 Persona tratada con diagnóstico de Carbunco complicado (4398415) Definición Operacional.9 Carbunco no especificado CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico carbunco complicado. pulmón) 223 .1 Carbunco pulmonar  A22. desde el nivel I-1 hasta el nivel I.16 Diagnóstico y tratamiento de personas con sospecha de peste (4398416) Definición Operacional.7 Carbunco septicémico  A22. Carbunco (Antrax) Incluye: Infección debida a Bacillus anthracis  A22.8 Otras formas de carbunco  A22.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  tratamiento ambulatorio con antibióticos de 7 a 10 días. o En caso de fallecidos muestras de tejidos (bazo. Considerar como referencia el número de casos de los tres últimos años. 4.11. La Libertad.11. según normatividad vigente  Las muestras de roedores.7 Peste septicémica  A20. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. Cultivo e identificación PCR.  100% de muestras de canes para la vigilancia serológica de localidades en silencio epidemiológico.  Histopatología e Inmunohistoquímica en tejidos formolados  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CÓDIGO CIE 10:  A20.0 Peste bubónica  A20. ) desde el I-1 o Cultivo y Hemaglutinación pasiva en el Laboratorio Referencial o Remisión de muestras al laboratorio Referencial o Remisión de muestras del Laboratorio Referencial al Laboratorio de Referencia Nacional para su confirmación. de acuerdo a normatividad vigente Tratamiento quimio profiláctico de sus contactos por 7 días consejería y material educativo en el momento de la atención Tarjeta de tratamiento para el monitoreo de esquema prescrito en casos y contactos. La Libertad.7 Peste septicémica  A20.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Toma de muestras animales: o Muestra de sangre o Muestra de órganos: bazo.17 Diagnostico confirmatorio de peste (4398417) Definición Operacional: Es el conjunto de procedimientos realizados para confirmar la circulación de Y. Susceptibilidad antibiótica y secuenciamiento. CÓDIGO CIE 10:  A20. Lambayeque) con la remisión de muestras al laboratorio de Referencial Nacional por un profesional o técnico de la salud capacitado que incluye:  Remisión de muestras al laboratorio de Referencial Nacional  Laboratorio de Referencia Nacional: Pruebas rápidas. hígado  Diagnóstico o Prueba rápida (detección de Ag. Peste Incluye: Infección debido a Yersinia pestis  A20. 4. pestis en áreas endémicas (Piura Cajamarca. Pruebas Elisa IgG.11. vectores de acuerdo a situación epidemiológica  100% de casos de personas con diagnóstico probable de peste y sus contactos.0 Peste bubónica  A20. Una Visita domiciliaria de seguimiento y evaluación de condiciones de riesgo en la vivienda.8 Otras formas de peste CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con sospecha de peste. o Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras”       Diagnóstico clínico epidemiológico de caso y contacto Tratamiento supervisado con antibióticos por 7 días.2 Peste neumónica  A20. Considerar como referencia el número de casos de los últimos cinco años en las áreas endémicas.8 Otras formas de peste CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 224 . IFI.2 Peste neumónica  A20. Peste Incluye: Infección debido a Yersinia pestis  A20. Microaglutinación (MAT) PCR.Intervención orientada al diagnóstico de una persona con sospecha de leptospirosis desde el nivel I-1 al III-2. Considerar como referencia el número de muestras de los cinco últimos años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  100% de muestras serológicas con diagnóstico probable de peste del promedio de los últimos cinco años en las áreas endémicas. Elisa IgM. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. electrolitos.18 Diagnóstico y tratamiento de personas con sospecha de Leptospirosis (4398418) Definición Operacional. biólogo.8 Otras formas de leptospirosis  A27. II-2 .9 Leptospirosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con sospecha de leptospirosis. suero y aislamiento al laboratorio de Referencial Nacional para su confirmación.  Pruebas serológicas: Elisa IgM. Tipificación mediante la prueba de PFGE.  100% de muestras de canes con serología positiva de peste  100% de las muestras de roedores. análisis de gases arteriales. CPK). atendida en un establecimiento de salud por médico y profesional de la salud capacitado. III-2 dependiendo de la complejidad del cuadro.  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras. Examen completo  Remisión de muestras de sangre. tiempo promedio por atención de 20 minutos según servicio que incluye:  Toma de muestra sanguínea con EDTA. (4398419) Definición Operacional. con serología positiva o aislamiento  10% de vectores para control de calidad de identificación taxonómica. Transaminasas. 4.  100% de casos de personas con sospecha de leptospirosis. creatinina..19 Diagnóstico confirmatorio de Leptospirosis. Desde el III-2 y Laboratorio Referencial  Cultivo de muestra sanguínea en Laboratorio Referencial.11. 4.  consejería y material educativo en el momento de la atención CÓDIGO CIE 10:  A27. 225 . Citrato de Na (para perfil de coagulación) y sin anticoagulante (2 a 3 muestras con intervalos de 2 a 3 semanas)  Toma de muestra para exámenes auxiliares de laboratorio  En sangre. tecnólogo médico o técnico de laboratorio) que incluye:      Cultivo de muestra sanguínea y de tejido e identificación.  En orina. Secuenciamiento Histopatología e Inmunohistoquímica en tejidos formolados Toma de muestras de sangre de animales (domestico o silvestre) considerado reservorio de Leptospira. Leptospirosis  A27.0 Leptospirosis icterohermorrágica  Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrágica  A27. fosfatasa alcalina. Elisa IgG.  Remisión de muestras de sangre.  Diagnóstico clínico epidemiológico de caso  Tratamiento con antibióticos por 7 a 10 días de acuerdo a normatividad vigente.11. desde el nivel I-2 y con referencia al nivel II-1. (bilirrubina.. laboratorio Referencial y Nacional por un profesional o técnico de la salud capacitado y a la intervención orientada al tratamiento de una persona con sospecha de leptospirosis.Intervención orientada al diagnóstico confirmatorio de leptospirosis desde el laboratorio Referencial Nacional por un personal de salud capacitado (medico veterinario. suero y orina al laboratorio de Referencial Regional y Nacional. III-1. 9 Leptospirosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de muestras de personas con diagnóstico probable de leptospirosis. vacuno.8 Otras formas de leptospirosis  A27.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada con Leptospirosis complicada.. referencia el número de casos de los cinco últimos años. Otras infecciones debidas a tremátodes  B66. atendidos en un establecimiento de salud por médico y profesional de la salud capacitado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Remisión y procesamiento de muestras para el diagnostico en el laboratorio de referencia regional y/o nacional. 4.21 Tamizaje en áreas de riesgo de Fasciolosis (4398421) Definición Operacional.3 Fascioliasis  Enfermedad del hígado por tremátodes de oveja. III-1 dependiendo de la complejidad del cuadro. Considerar como referencia el número de muestras de los cinco últimos años.. 4.  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CÓDIGO CIE 10:  A27. biólogo. II-2 .0 Leptospirosis icterohermorrágica  Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrágica  A27.8 Otras formas de leptospirosis  A27. consejería y material educativo en el momento de la atención CÓDIGO CIE 10:  A27.  Diagnóstico serológico (ELISA IgG en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional).  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CÓDIGO CIE 10:  B66.Intervención orientada al diagnóstico por tamizaje. Seguimiento clínico hasta su recuperación.0 Leptospirosis icterohermorrágica  Leptospirosis debida a Leptospira interrogans serotipo icterohemorrágica  A27.20 Persona tratada con diagnóstico de Leptospirosis complicada (4398420) Definición Operacional. tomar y remitir muestras de sangre de animales de las zonas endémicas dos veces al año.  Para efectos de vigilancia en reservorio.11. desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:  Toma de muestra de heces y suero  Diagnóstico parasitológico por el método de concentración con las técnicas de Sedimentación rápida (TSR) y Kato Katz en forma seriada. desde el nivel II-1. porcinos y otros  Infección debida a fasciola hepática Considerar como 226 .9 Leptospirosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico de Leptospirosis complicada. tecnólogo medico o técnico en laboratorio) capacitado.11. médico veterinario. en zonas endémicas de Fasciola hepatica atendidos por un personall de la salud (médico. Leptospirosis  A27. tiempo promedio por atención de 20 minutos según servicio que incluye:     Tratamiento con antibióticos por 7 a 10 días Manejo hospitalario con internamiento promedio de 10 días. Leptospirosis  A27. desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:  Toma de muestra de heces.  100 % de escuelas de zonas endémicas  100% de personas con sospecha de fasciolosis. 4. en zonas endémicas de teniasis/cisticercosis atendidos por un personal de la salud (médico. CÓDIGO CIE 10:  B66. Sedimentación rápida (TSR) y Kato Katz en forma seriada.24 Tamizaje de personas con sospecha de Teniasis en zonas de riesgo de Teniasis Cisticercosis (4398424) Definición Operacional. de acuerdo a complejidad puede llegar hasta el III-1 el tiempo promedio por atención de 20 minutos que incluye:  Tratamiento farmacológico con Triclabendazol de uso humano  consejería de educación sobre riesgos de reinfección. Inmunoblot IgG.Intervención orientada al d iagnóstico confirmatorio de una persona con Fasciola hepatica.23 Persona tratada con diagnóstico de Fasciolosis (4398423) Definición Operacional. suero. heces (10%) de zonas endémicas al laboratorio de Referencial Nacional para su confirmación.11. de suero. por un profesional de la salud (médico veterinario biólogo.  Diagnóstico parasitólogico por el método de concentración por la prueba de sedimentación espontánea en tubo.3 Fascioliasis Enfermedad del hígado por tremátodes de oveja Infección debida a fasciola hepática CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico probable de fasciolosis. 4. Fas2-Elisa)  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CÓDIGO CIE 10:  B66.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada con Fasciola hepatica atendido en un establecimiento de salud.Intervención orientada al diagnóstico por tamizaje. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. biólogo. atendidos en el laboratorio referencial regional y/o nacional. que incluye:  Remisión de muestras. capacitado. Otras infecciones debidas a tremátodes  B66.3 Fascioliasis Enfermedad del hígado por tremátodes de oveja Infección debida a fasciola hepática CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas con diagnostico probable de fasciolosis 4. tecnólogo medico o técnico en laboratorio) capacitado.  Diagnóstico serológico (DD2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  50% de la población escolar de 3-12 años de zonas endémicas.. con entrega de material educativo...22 Diagnóstico especializado de Fasciolosis en laboratorios de referencia (4398422) Definición Operacional.11. tecnólogo medico o técnico en laboratorio) capacitado.  Diagnóstico serológico (ELISA IgG) en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional 227 . Otras infecciones debidas a tremátodes  B66.11. Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada de teniasis atendidos en un establecimiento de salud por un profesional médico con un tiempo promedio de atención de 20´a partir de nivel 1-2 que incluye:  Tratamiento farmacológico: antiparasitario (Albendazol).1 Cisticercosis del ojo  B69.1 Cisticercosis del ojo  B69. Consejería sobre factores de riesgo y medidas de prevención Recibe material educativo CODIGO CIE 10:  B69 Cisticercosis Incluye: Infección por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium  B69. solium.26 Diagnóstico y tratamiento de Cisticercosis (4398426) Definición Operacional.Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada de cisticercosis atendida en un establecimiento de salud por un profesional médico con un tiempo promedio de atención de 20´ a partir de nivel II-2 hasta el III-2 que incluye:      Tratamiento farmacológico: antiparasitario (Praziquantel) y sintomático...  Consejería sobre factores de riesgo y medidas de prevención  Recibe material educativo CODIGO CIE 10:  B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)  B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infección debida a tenia del cerdo CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico de teniasis por T. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años.25 Tratamiento de personas con Teniasis (4398425) Definición Operacional. Seguimiento de pacientes de acuerdo a evolución clínica.8 Cisticercosis de otros sitios  B69. 4.11.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central  B69.9 Cisticercosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas con sospecha de teniasis por tenia sp. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años.11.  100% de niños (as) iguales o mayores de 3 años en áreas endémicas.9 Cisticercosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico de cisticercosis. Considerar como referencia el número de casos sospechosos de los cinco últimos años. 4. CODIGO CIE 10:  B68 Teniasis Excluye: cisticercosis (B69)  B68-0 Teniasis debida a Taenia solium Infección debida a tenia del cerdo  B69 Cisticercosis Incluye: Infección por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium  B69.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central  B69. 228 .8 Cisticercosis de otros sitios  B69. Referencia a tratamiento neurocirugía de ser necesaria a nivel III – 1 y III-2. 4  B67.0 Cisticercosis del Sistema Nervioso Central  B69. VDRL.. médico veterinario. perfil lipídico.  Diagnóstico por imágenes: Ecografía (abdomen.  Diagnóstico por imágenes: o Radiografía simple de muslo o Tomografía axial computarizada cerebral o Resonancia magnética encefálica  Exámenes auxiliares (hemograma.0  B67. desde el nivel I-3 al III-2 que incluye:  Toma de muestra : suero  Diagnóstico serológico (ELISA IgG.11.2  B67. fundoscopía.1 Cisticercosis del ojo  B69.9 Cisticercosis no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico de cisticercosis.29 Diagnóstico confirmatorio de Equinococosis en laboratorio referencial (4398429) 229 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4.1  B67.27 Diagnóstico confirmatorio de Cisticercosis (4398427) Definición Operacional:.8 Cisticercosis de otros sitios  B69. tórax ) Radiografía P-A de torax  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CIE 10:  B67  B67. biólogo.Intervención orientada al diagnóstico por tamizaje. tecnólogo medico o técnico en laboratorio) que incluye:  Toma de muestra: suero sanguíneo.11. tecnólogo medico o técnico en laboratorio) capacitado.11.28 Tamizaje de población en áreas de riesgo de Equinococosis (4398428) Definición Operacional. médico veterinario. Aglutinación de latex) en Laboratorio Referencial Regional y/o Nacional. en zonas endémicas de Equinococosis quística realizado por un personal de la salud (médico. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. 4. aglutinaciones. LCR  Diagnóstico serológico: Inmunoblot IgG. perfil hepático. biólogo.Intervención orientada al diagnóstico confirmatorio de una persona con sospecha de cisticercosis atendido en un laboratorio referencial regional y/o nacional e institutos especializados por un personal de la salud (médico.3  B67.8 Equinococosis Infección del hígado debida a Echinococcus granulosus Infección del pulmón debida a Echinococcus granulosus Infección del hueso debida a Echinococcus granulosus Infección de otro órganos y de sitios múltiples debida a Echinococcus granulosus Infección debida a Echinococcus granulosus sin otra especificación Echinococosis del hígado no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  50% de población escolar de 03 a 12 años de zonas endémicas de equinococosis  100% de escuelas de zonas endémicas de equinococosis  100% de personas con sospecha de equinococosis 4. creatinina) CODIGO CIE 10:  B69 Cisticercosis Incluye: Infección por cisticercosis debida a la forma larvaria de Taenia solium  B69. Intervención orientada al tratamiento de una persona afectada por Equinococosis quística atendida en un establecimiento de salud a partir del nivel II-1 por un profesional médico con un tiempo promedio de atención de 20´. III-2. tecnólogo médico.  Registro en los libros de Recepción y resultado de muestras CIE 10:  B67  B67. con referencia hasta el III-2 para tratamiento quirúrgico de ser necesario.0  B67..  Visita domiciliaria de control del tratamiento farmacológico. médico veterinario. o técnico de laboratorio) desde el nivel II-1 al III-2 y en laboratorio de referencia nacional.3  B67. biólogo.30 Persona tratada con diagnóstico de Equinococosis (4398430) Definición Operacional. Que incluye:  Detección de equinococosis quística..Intervención orientada al diagnóstico confirmatorio de una persona con sospecha de Equinococosis quística realizado por un personal de salud capacitado (médico. 230 . Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años. 4.  Consejería sobre factores de riesgo y prevención.2  B67.8 Equinococosis Infección del hígado debida a Echinococcus granulosus Infección del pulmón debida a Echinococcus granulosus Infección del hueso debida a Echinococcus granulosus Infección de otro órganos y de sitios múltiples debida a Echinococcus granulosus Infección debida a Echinococcus granulosus sin otra especificación Echinococosis del hígado no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas con sospecha de Equinococosis quística.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.1.  Recibe material educativo CIE 10:  B67  B67.3  B67. a través de: o Exámenes por imágenes: o Ecografía abdominal y torax o radiografía simple P-A de Torax o Tomografía de Torax o Resonancia Magnética Nuclear Encefálica  Exámen serológico o Inmunoblot.4  B67. Que incluye:  Tratamiento farmacológico: antiparasitario (Albendazol) y sintomático  Tratamiento quirúrgico de ser necesaria en nivel III.0  B67.1  B67.8 Equinococosis Infección del hígado debida a Echinococcus granulosus Infección del pulmón debida a Echinococcus granulosus Infección del hueso debida a Echinococcus granulosus Infección de otro órganos y de sitios múltiples debida a Echinococcus granulosus Infección debida a Echinococcus granulosus sin otra especificación Echinococosis del hígado no especificada CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  100% de casos de personas con diagnóstico de Equinococosis quística. Considerar como referencia el número de casos de los cinco últimos años.1  B67. IgG.4  B67.2  B67.11. SALUD BUCAL. HIPERTENSIÓN Y DIABETES MELLITUS) 0018 231 . SALUD OCULAR.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5 PROGRAMA DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. METALES PESADOS. Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. SIAF. Investigación epidemiológica de casos: Actividad que consiste en la investigación. que lo realizan los responsables de las oficinas de estadística o quien haga sus veces en los EESS.. su procesamiento. control de calidad. EsSalud. Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. Captura de datos de otras fuentes de información.1 MONITOREO. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). Actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (HIS. SIEN. verificación en servicios y comunidad del caso notificado evaluando los criterios clínicos. proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal. hipertensión arterial. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas.1. INEI.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal de enfermedades no transmisibles (diabetes Mellitus. análisis. egresos y emergencias. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal. procesos y resultados. RRHH. programación. hipertensión arterial. Siga Patrimonio. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiología y/o estadística de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. exposición a metales pesados y otras sustancias químicas). hipertensión arterial. monitoreo. SISMED. Estas actividades se realizan diariamente. Censos. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente de las ENT diabetes mellitus. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. EVALUACION Y CONTROL DE ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (43985) Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado. obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades. control de calidad. hipertensión arterial. ENDES. 5.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5. que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus.1 Monitoreo del Programa de No Trasmisibles (4398502) Definición Operacional. realizado por el epidemiólogo responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiología en los establecimientos de salud. RENAES. ENAHO. RENIEC. exposición e 232 . Se efectúa ante la notificación de caso y lo realiza el personal de salud capacitado en vigilancia epidemiológica o el epidemiólogo de los establecimientos de salud. investigaciones y otros). usando información de insumos. hipertensión arterial. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). SIS. Estas actividades se realizan diariamente. hechos vitales. epidemiológicos. retroalimentación. SIGA PpR. para establecer medidas de control inmediatas de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus. SUPERVISION. del entorno y los factores de riesgo.  Identificación y notificación epidemiológica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud de las enfermedades no transmisibles (diabetes mellitus. discapacidad. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información en ENT:  Consulta ambulatoria. Para la programación se tendrá en cuenta el promedio de los últimos cinco años de los casos notificados y en metales pesados y otras sustancias químicas se tendrá en cuenta las zonas cercanas a fuentes de exposición de fuentes de emisión (fijas y móviles). Actividad realizada de forma mensual. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). Microrredes. indicadores. emergencias.  Frecuencia absoluta de los eventos. índices. por los responsables de epidemiología o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud. tasa de ataque. tasas de notificación. Redes. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis de las ENT (diabetes mellitus. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos.  Proceso de digitación. canal endémico. para medir. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. defunciones) Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias Tablero de mando Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). gráficos. indicadores. estadísticos. hipertensión arterial. exposición e intoxicación por metales pesados metales pesados y otras sustancias químicas). etc:       Cumplimiento de cobertura Producción de servicios Causas de morbilidad (consulta ambulatoria. estratificación de riesgo. por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica realizada en forma sistemática. mensual. egresos) Estadísticas vitales (nacimientos. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). incidencia. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: Elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de ENT (diabetes mellitus. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). comparar. para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. Generación y difusión de informes epidemiológicos: Elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal ENT (diabetes mellitus. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). oportuno de indicadores del programa presupuestal ENT (diabetes mellitus. el mismo que contiene datos. oportuna y permanente. razones. gráficos. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas) para establecer juicios de valor que conlleven a 233 . hipertensión arterial. hipertensión arterial. hipertensión arterial. en los diferentes niveles. Microrredes y redes. tablas. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis periódico. Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades del programa presupuestal de ENT (diabetes mellitus. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles usando como herramientas. tasa de letalidad.  Índice de vulnerabilidad y tendencias  Informe de brotes  Mapeo epidemiológico de los eventos en salud que se cobertura en el programa estratégico. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las Redes. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. hipertensión arterial. Redes/DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica.  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de los Hospitales. tablas. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). mapas. control de calidad. el mismo que contiene datos. proporciones. DISA/DIRESA/GERESA y Nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] mantener. morbilidad. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Ministerio de Salud para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de las ENT (diabetes mellitus. Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes. corregir o implementar nuevas estrategias. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. del programa presupuestal enfermedades no transmisibles en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. encuestas. análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. INS y MINSA La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa enfermedades no transmisibles. con la finalidad de identificar los problemas más importantes. al sistema de salud. estudios observacionales y experimentales.1.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud. hipertensión arterial. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible.2 Evaluación del Programa de No Trasmisibles (4398503) Definición Operacional..  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/DIRESA/GERESA/Nivel Nacional Unidad de medida  Informe de monitoreo 5. así como los factores relacionados a los pacientes. efectividad y eficiencia. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INS 234 .Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia. Nivel Nacional. exposición e intoxicación por metales pesados y otras sustancias químicas). Esta evaluación incluye diseños cualitativos. Red. Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal en los diferentes niveles. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA del problema a evaluar  Diseño. DISA/DIRESA/GERESA. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA. mediante el análisis de su ejecución. resultados e impacto con metodologías rigurosas. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo. CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). impresión). elaboración del protocolo de la revisión sistemática.  Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la revisión sistemática CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos. utilización de servicios. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida:  Informe de evaluación de intervención CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección. así como la causalidad y factores asociados. interpretación. los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones.  Elaboración del informe técnico. 235 . con la finalidad de verificar el avance de los resultados de los programas presupuestales y su respectiva difusión (virtual. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir las enfermedades no transmisibles. revisión.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica.  Elaboración del informe técnico.  Aplicación de técnica estadística del metanálisis. datos de vigilancia. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. Recojo de la información requerida. eficacia y efectividad estudios de investigación.  Evaluación de calidad. cobertura. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de la pregunta de investigación de la revisión.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica de las enfermedades no transmisibles. Acceso a artículos a texto completo. El procedimiento incluye:  Identificación con el MINSA de los escenarios de intervención a comparar. MEF y otras instancias. carga de enfermedad. Actividad realizada por el INS Unidad de medida:  Informe de la evaluación económica CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación económica en el año Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. Acceso a artículos a texto completo.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud.3 Supervisión del Programa de No Trasmisibles (4398504) Definición Operacional. articulando los componentes de la gestión. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo.. El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. planificar las medidas correctivas. Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población.1. orientadas a mejorar el desempeño del personal. transferir o fortalecer capacidades mutuas.SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 8 D. basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar. organización y prestación a nivel regional y local.S.. verificar la calidad de los procesos de gestión. DISA o GERESA). Criterio de programación: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Anual Factor de concentración 1 2 1 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA MINSA-OGPP 5. PROGRAMAR: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE.Es un proceso de interacción personal individual o grupal. INS. ejecutarlas. 8 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional . entre otros) al Nivel Regional (DIRESA. Nº 004-2010-PCM. 236 . Asistencia Técnica. que se desarrollara semestralmente (2 veces por año). INEN.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación en el año. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.SS).  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local.  Impresión y distribución.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5. entidades. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos.  Presentación y difusión. en el marco de Programa Estratégico intervenido Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN.- Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados. que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal.2. aprobación.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud.  Difusión regional por diferentes medios.2 Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud. validación. Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos  Adecuación y aprobación si corresponde. prevención. Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración.  Nivel regional: Norma implementada META FÍSICA PROGRAMAR:  Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar.  Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior.. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS EN ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES 43986 Desarrollo de Normas y Guias Tecnicas en Enfermedades No Trasmisibles (4398601*): 5. magnéticos. recuperación y rehabilitación. con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas. Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período. 5. Unidad de medida:  Nivel nacional: Norma aprobada. instituciones. difusión.Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos.1 Elaboración de Normas y Guías Técnicas. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA). Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico META FÍSICA PROGRAMAR: 237 .2. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación.  Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos. dependencias. Regional) 5. SALUD OCULAR. Esta información deberá ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. no transmisibles por medios masivos de comunicación (4398701): 238 . y acudir oportunamente a los establecimientos de salud. cuidado y atención médica. televisiva. Este producto incluye la difusión a través de:  Producción de spots radiales y televisivos. en zonas priorizadas por áreas de riesgo según problema o enfermedad no transmisibles prevalente. con énfasis en las prácticas adecuadas. HIPERTENSIÓN ARTERIAL Y DIABETES MELLITUS) (43987) Definición Operacional: Es aquella población que recibe mensajes claves a través de medios de comunicación masivos y/o alternativos. de acuerdo al escenario de riesgo. reconocimiento de signos y síntomas. La población objetivo son los pobladores hombres y mujeres.  Periodistas y voceros capacitados que brindarán información sobre las medidas de prevención y control de las enfermedades no transmisibles. de acuerdo al escenario de riesgo. cuidado y atención médica. de acuerdo al escenario de riesgo. Hipertensión Arterial y Diabetes  La prevención y el cuidado de la Hipertensión Arterial y diabetes. exposición e intoxicación de los Metales Pesados y otras sustancias químicas. con énfasis en las prácticas adecuadas a través del reconocimiento de signos y síntomas. cuidado y atención médica.  Medios alternativos: animación socio cultural y movilización social. alternativos y comunicadores sobre actividades de prevención. y comprenderá la siguiente temática: ESN Metales Pesados  La prevención y control de la contaminación. ESN Salud Bucal  La prevención y el cuidado de la Salud Bucal. SALUD BUCAL. con prioridad en los escenarios de riesgo y que residen en zonas priorizadas por. así como de voceros y/o periodistas capacitados. 5.METALES PESADOS.  Adopción de prácticas preventivas contra la contaminación. de acuerdo al escenario de riesgo.  Medios de comunicación masiva: escrita. problema y enfermedad prevalente.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional. con énfasis en las prácticas adecuadas de higiene.3 POBLACION INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN EL CUIDADO DE LA SALUD DE LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL.3. con énfasis en las prácticas adecuadas a través del reconocimiento de signos y síntomas.1 Población informada en prevención y control de enf. cuidado de la Salud Mental a la población mas vulnerable de acuerdo a perfil epidemiológico de cada region ESN Salud Ocular  La prevención y el cuidado de la Salud Ocular. exposición e intoxicación de los Metales Pesados y otras sustancias químicas. ESN Salud Mental  Mensajes claves a través de medios masivos. radial. La información oficial será elaborada por la Oficina General de Comunicaciones en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. cuidado y atención médica. de acuerdo al escenario de riesgo. a nivel nacional.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional. 2 avisos al mes durante un año. en por lo menos dos canales. dirigido a la población en general. a través de las siguientes acciones: ESN Metales Pesados  Spots radiales de 30 segundos cada uno. Prevención y control de la 239 . en por lo menos dos canales. ESN Salud Ocular  Spots radiales de 30 segundos cada uno. emitido 6 veces al día durante 2 meses. Las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. en dos emisoras radiales locales. con la asesoría técnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. promocion y control de las enfermedades no transmisibles. avisos con mensajes preventivos). dirigido a la población. comunicados. a través de los medios masivos de comunicación en las regiones con problemas y enfermedades no trasmisibles prevalentes. para la producción y difusión a través de spots radiales. emitido 6 veces al día durante 2 meses a nivel nacional en dos emisoras.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de prevención. emitido 6 veces al día durante 1 mes. a nivel nacional durante dos meses. emitido 6 veces al día durante 6 semanas a nivel nacional en dos emisoras de alto rating. emitidos 8 veces al día durante 4 semanas al año. Estos mensajes serán propuestos y desarrollados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinación con los equipos tecnicos a las oficinas de Comunicaciones regionales. La difusión se efectuará durante las siguientes temáticas: Actividad Física (1ra. se encargarán de la adecuación de los mensajes a su escenario de riesgo. según escenarios de riesgo para las enfermedades no transmisibles. uso indebido y el tráfico ilícito de drogas. ESN Salud Bucal  Spots televisivos de 30 segundos.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 50% de la población que accede a medios de comunicación masivos y recibe la información sobre las medidas de prevención contra las enfermedades no transmisibles. semana de abril). en por lo menos dos canales. sobre las siguientes temáticas: consumo nocivo del Tabaco. dirigido a población en general.  Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos. spots televisivos y la publicación de avisos en prensa escrita (cintillos. emitidos 6 veces al día durante 3 meses al año en dos emisoras radiales locales en zonas priorizadas dirigido a la población. alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental. emitidos 6 veces al día durante 6 meses al año de acuerdo a necesidades regionales. en zonas priorizadas. Los mensajes oficiales serán elaborados por la Oficina General de Comunicaciones en coordinación con la Estrategia Sanitaria Nacional correspondiente. emitidos 6 veces al día durante 6 meses al año en dos emisoras radiales locales en zonas priorizadas.  Spots radiales de 30 segundos. dirigido a la población en general. para la producción y difusión de spots. dirigido a la población en general.  Publicidad al aire libre: 100 paneles publicitarios (gigantografías) en principales avenidas o calles. así como para la publicación de avisos en medios impresos.  Spots radiales de 30 segundos. emitidos 6 veces al día durante 6 meses al año de acuerdo a necesidades regionales. 2 avisos al mes durante un año. en por lo menos en dos canales Hipertensión Arterial y Diabetes  Spots radiales de 30 segundos cada uno. que deberán adaptar los mensajes a su entorno.  Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos. a nivel nacional. ESN Salud Mental  Spot televisivo de 30 segundos. impresión y distribución de materiales comunicacionales: Con adecuación cultural a las regiones endémicas y/o de riesgo. torneos deportivos. metaloide y otras sustancias químicas. lapiceros y chalecos). utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socialización y participación activa (en mercados. volantes. gigantografías. Prevención de Daños No Transmisibles” (4ta. Movilización social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas. concentraciones masivas y pasacalles). globos. promoción y control de las enfermedades no transmisibles. previa validación técnica de la Estrategia Sanitaria correspondiente. zanqueros. a través de medios y estrategias de comunicación alternativa como: la movilización social. ferias. de acuerdo a las siguientes intervenciones: ESN Metales Pesados Elaboración e impresión de material impreso de difusión:  Banners publicitarios por región (priorizando zonas cercanas a fuentes contaminantes). El grupo teatral que desarrollará la actividad requiere capacitación no menor de 6 horas por el personal de salud. CIE 10:  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1297. metaloide y otras sustancias químicas. impresión y distribución de materiales.  Trípticos para cada región sobre importancia de la prevención de factores riesgos para la exposición e intoxicación por Metales Pesados. banners. vaso de leche. marionetas. gorros. mimo. cartillas. material didáctico. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 80% de la población objetivo conoce los mensajes preventivos a través de los medios y estrategias de comunicación alternativa. 240 . Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud. banderolas. realizan el desplazamiento en localidades de riesgo promoviendo la adopción de prácticas saludables para la prevención de las enfermedades no transmisibles con el uso de metodologías recreativas y lúdicas. la animación sociocultural. publicidad alternativa. Publicidad alternativa: Paneles publicitarios. Los materiales son: afiches. Semana de mayo). transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. pintado de murales con mensajes preventivos. festividades. Animación sociocultural: Representaciones teatrales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Hipertensión Arterial (2da. con mensajes acerca de la prevención de riesgos de exposición e intoxicación por Metales Pesados. entre otros. Semana de julio) y Prevención de la Diabetes (2da. así como el diseño. Para esta actividad se utilizarán los puntos focales identificados por la comunidad a través del perifoneo y altoparlantes. no transmisibles alternativos (4398702): por medios Definición Operacional: Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de prevención.3. metaloide y otras sustancias químicas. referida a: Educación con medios masivos 5. para ello se elaborará guiones para la adecuación cultural de acuerdo al escenario de riesgo. títeres. rotafolios. club de madres.2 Población informada en prevención y control de enf. dípticos. Semana de noviembre). sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos.  2 modelos de afiches para cada región sobre la importancia de la prevención de factores riesgos para la exposición e intoxicación por Metales Pesados. Diseño. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prácticas y actitudes de la población. stickers. de acuerdo a los escenarios de riesgo de las enfermedades no transmisibles. Las GERESAs / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuación de los mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusión en medios y estrategias de comunicación alternativos. dirigido a público en general en zona priorizadas. cuentos. pasacalles. o Trípticos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental. o Folletos sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental.  Sistema de perifoneo para la difusión y convocatoria a la población en general de zonas urbana y rural. libro de cuentos). con las siguientes temáticas: consumo nocivo del tabaco. o Stickers autoadhesivos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal. o Merchandising (polos y globos. entre otros). audio visual. o Stikers sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular. para campaña de atención. entre otros). 2 veces al año durante el mes de Marzo y Setiembre. ESN Salud Bucal  Animación socio culturales (sociodrama. CIE 10  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1292. o Material didáctico (juegos. pasacalles. o Folletos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal. dirigido a la población en general.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Stickers para cada región sobre importancia de la prevención de factores riesgos para la exposición e intoxicación por Metales Pesados. 02 veces al año.  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners publicitario con mensajes acerca del cuidado integral de la Salud Mental. 2 veces al año. metaloide y otras sustancias químicas. o Trípticos sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal. teatro popular. dirigido a público en general en zona urbana y rural. referida a: Movilización social /Campaña educativa ESN Salud Mental  Animaciones socios culturales (sociodrama. cuentos. intoxicación y exposición de Metales Pesados y otras sustancias químicas. 241 . relacionadas a la prevención de la contaminación. uso indebido y el tráfico ilícito de drogas. o Trípticos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular.  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners con mensajes acerca del cuidado de la Salud Bucal. ESN Salud Ocular  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners publicitarios con mensajes acerca del cuidado de la Salud Ocular. material didáctico. audio visual. o 2 modelos de afiches para cada región sobre la importancia de la prevención de la diabetes e Hipertensión. teatro popular. o Folletos sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular. entre otros). o Stickers autoadhesivos sobre el cuidado integral de la Salud Mental. material didáctico.  Animación socio culturales (sociodrama. alcoholismo y cuidado integral de la Salud Mental. relacionadas a la prevención y el cuidado de la Salud Bucal. pasacalles. para campaña de atención odontológica. o Afiches sobre importancia del cuidado integral de la Salud Mental. material didáctico.  Folletos para cada región sobre importancia de la prevención de factores riesgos para la exposición e intoxicación por Metales Pesados. relacionadas a la prevención y el cuidado de la Salud Mental. metaloide y otras sustancias químicas. o Afiches sobre importancia del cuidado de la Salud Bucal.  Sistema de perifoneo para la difusión y convocatoria a la población en general de zonas urbana y rural. o Afiches sobre la importancia del cuidado de la Salud Ocular. cuentos. Hipertensión Arterial y Diabetes  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o 2 modelos de banners por región con mensajes sobre la prevención de la diabetes e Hipertensión. 02 veces al año. audiovisual. teatro popular. que incluya la entrega de folletos informativos sobre prevención. Estas reuniones tienen como objetivo fortalecer las capacidades.  Realizar reuniones de sensibilización a comunicadores. Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación. periodistas y voceros que reciben información a través de reuniones y talleres de capacitación y sensibilización. con una duración de 4 horas académicas. se realizarán reuniones de capacitación a los voceros del nivel nacional. medios de comunicación. Estas reuniones tienen como objetivo orientar y actualizar los conocimientos relacionados a las enfermedades no transmisibles de mayor prevalencia en la comunidad. manejo de mensajes clave. según los escenarios de riesgo para cada una de las enfermedades. y contribuirán a promover prácticas adecuadas sobre la prevención y control de las enfermedades en la población. para difundir mensajes claros y de calidad a la población. de acuerdo a las siguientes intervenciones: ESN Metales Pesados  Realizar taller de capacitación a comunicadores sobre comunicación de riesgo.3.) frente a una entrevista. periodistas regionales y locales sobre la importancia de la prevención de exposición e intoxicación por Metales Pesados. marketing social y estrategias comunicacionales. etc. con 6 horas de duración. con una duración de 8 horas académicas. 04 al año. 1 vez al año. Las reuniones y talleres de capacitación y sensibilización estarán a cargo de las oficinas de comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. con la finalidad de difundir estos mensajes entre sus diferentes públicos objetivo (redes sociales. CIE 10  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1292. a través de las siguientes acciones: Líderes de opinión y periodistas informados y sensibilizados: Reuniones y talleres de sensibilización por problemas o enfermedad prevalente. talleres de capacitación y sensibilización por enfermedad prevalente.  Realizar taller de capacitación a directores y responsables del Área de Metales Pesados. promocion y control de las enfermedades no transmisibles. Volantes para cada región sobre importancia de la prevención de factores riesgos sobre diabetes e Hipertensión.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o o Trípticos para cada región sobre importancia de la prevención de factores de riesgos sobre diabetes e Hipertensión. 02 veces al año. periodistas y voceros. líderes de opinión. regional y locales (Unidades Ejecutoras) para fortalecer las habilidades y competencias en el manejo de vocería (comunicación de riesgo). entre otros). 1 vez al año. 242 . regional y locales (Unidades Ejecutoras) para el manejo de la comunicación de riesgo. con una duración de 6 horas académicas. a través de talleres (teórico –prácticos) sobre técnicas comunicacionales (gesticulación. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 80% de comunicadores. que reciben información y capacitación en torno a las medidas de prevención. habilidades y competencias de los comunicadores del nivel nacional. Los líderes de opinión.  Charlas informativas en lugares de socialización y laborales. Comunicadores y voceros capacitados y sensibilizados: Reuniones. líderes de opinión. no trasmisibles (4398703): Definición Operacional: Son aquellos comunicadores. referida a: Movilización social /Campaña educativa 5. enlace microondas o intervenciones operativas que se haga a través de los medios masivos de comunicación. y se encargarán de la adecuación de los mensajes a su escenario de riesgo. en zonas de mayor riesgo de contaminación e intoxicación realizada por personal capacitado. Además.3 Comunicadores y periodistas informados en prevención y control de las enf. conferencia de prensa. dominio de escenario. periodistas y aliados estratégicos difundirán los mensajes de prevención con credibilidad y confianza a través de los medios de comunicación. en zonas de priorizadas a nivel regional. convivencia armónica familiar. instituciones educativas. 243 . Para el desarrollo de esta actividad es necesario charlas de capacitación. 2 vez al año. buen uso del tiempo libre. vaso de leche. con una duración de 4 horas académicas. SALUD OCULAR. 01 veces al año. con una duración de 6 horas académicas. PRONOEI. 5. habilidades sociales priorizadas como autoestima. periodistas regionales y locales sobre la importancia de la prevención y el cuidado de la Salud Ocular.) 2 veces al año. durante 6 horas de duración. que incluya la entrega de folletos informativos sobre el cuidado de la salud e higiene Salud Bucal. periodistas regionales y locales sobre la importancia del cuidado integral de la salud para prevenir la diabetes e Hipertensión Arterial. 1 vez al año. CIE 10: Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1225. 2 veces al año (1 sobre Hipertensión y 1 sobre diabetes).  Realizar reuniones de sensibilización a comunicadores. 1 vez al año. tabaco y otras drogas.  Charlas informativas en espacios de socialización (establecimientos de salud. manejo de emociones. con una duración de 4 horas académicas.  Charlas informativas en lugares de socialización. INFORMADAS Y QUE REALIZAN PRÁCTICAS HIGIENICAS SANITARIAS PARA PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. Las reuniones serán: 1 para diabetes y 1 para Hipertensión. 01 veces al año.4 FAMILIAS EN ZONAS DE RIESGO. toma de decisiones. con una duración de 4 horas académicas. realizadas por personal capacitado con 4 hora de duración. periodistas regionales y locales sobre la importancia del cuidado integral de la Salud Mental. centros laborales. especialmente sobre el consumo de alcohol.  Charlas informativas en lugares de socialización comunitaria y laboral. ESN Salud Mental  Realizar taller de capacitación a directores y responsables del Área de Salud Mental.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ESN Salud Bucal  Realizar taller de capacitación a directores y responsables del Área de Salud Bucal. con 4 horas de duración. referida a: Taller de educación para la salud. con una duración de 6 horas académicas. 01 veces al año. HIPERTENSIO Y DIABETES MELLITUS)(43988) Familias desarrollan Prácticas Saludables en salud Mental (4398801)z 5. organizaciones sociales de base. SALUD BUCAL. con una duración de 4 horas académicas. que incluya la entrega de folletos informativos sobre prevención. wawa wasis. realizada por personal capacitado. dirigido a público en general en zona urbana y rural. periodistas regionales y locales sobre la importancia del cuidado de la Salud Bucal. que incluya la entrega de folletos informativos sobre prevención.4.  Realizar reuniones de sensibilización a comunicadores. Hipertensión Arterial y Diabetes  Realizar reuniones de sensibilización a comunicadores. con una duración de 8 horas académicas. ESN Salud Ocular  Realizar taller de capacitación a comunicadores sobre comunicación de riesgo. 02 veces al año. METALES PESADOS. comunicación asertiva e identifican factores de riesgo para la Salud Mental.1 Definición Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en pautas de crianza. proyecto de vida. en zonas priorizadas a nivel regional.  Realizar reuniones de sensibilización a comunicadores. etc. 5. y promoción de valores”.2. consumo de alimentos no cariogénicos y acciones preventivas en Salud Bucal como evaluaciones periódicas de la cavidad oral. Para la realización de estas actividades. por la constante 4. realizado en la comunidad y las instituciones educativas públicas 90 minutos cada una.2. la Micro Red programará un Taller de 6 horas efectivas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  10% de familias con niños y niñas menores de cinco años de los distritos quintil 1. realizada en un local comunal y las instituciones educativas públicas. 01 vez por año. con una duración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El personal de salud realizará las siguientes actividades:  04 sesiones educativas al año en “Buenas Prácticas de crianza”.  04 sesiones educativas año en “Convivencia democrática. Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4) y los equipos AISPED.  01 Sesión educativa en alimentos no cariogenicos y medidas preventivas en Salud Bucal. de 3 horas de duración.  04 sesiones educativas al año en “Familia. para capacitar al personal de salud en:  Pautas de Crianza  Convivencia democrática. Para la realización de estas actividades. y 3.5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). El personal de salud realizará las siguientes actividades:  01 Sesión demostrativa en cepillado de dientes.4. consumo de sal fortificada con iodo y flúor. con una duración de 45 minutos cada una. realizada en un local comunal y las instituciones educativas públicas. dirigido a padres de famili as con niñas y/o niños y adolescentes. El número de familias se estima dividiendo el valor de la población total de los grupos priorizados (Menores de 5 años y Adolescentes). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  10% de familias con niños y niñas menores de 36 meses de los distritos quintil 1. la Micro Red programará un Taller de 18 horas efectivas. realizadas en la comunidad y las instituciones educativas públicas. realizadas en los espacios de la comunidad y las instituciones educativas públicas. para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas para la promoción de prácticas saludables en Salud Bucal. cultura de paz y prevención del acoso escolar”. 1 vez por año. de 3 horas de duración cada una. realizadas en la comunidad y las instituciones educativas públicas.  10% de familias con adolescentes (12 a 17 años) de los distritos quintil 1. dirigido a padres de familias con niñas y/o niños y adolescente.5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). cultura de paz y acoso escolar  Familia y promoción de valores.2.2 Familias que desarrollan prácticas saludables en Salud Bucal (4398802): Definición Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en cepillado de dientes y uso del hilo dental. 244 . dirigidas a padres de familias vulnerables con niñas y/o niños menores de 0 a 11 años. por la constante 4. y 3. El número de familias se estima dividiendo el valor de la población total de los grupos priorizados (Menores de 5 años y Adolescentes). con una duración. y 3. realizado en la comunidad 90 minutos cada una. El personal de salud realizará las siguientes actividades:  02 Sesiones educativas al año sobre Prácticas saludables en alimentación y nutrición. metaloides y otras sustancias químicas. (03 horas). para evitar la contaminación por Metales Pesados. 245 .5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010). Uso de Agua Segura y Medidas Preventivas para evitar la contaminación por Metales Pesados. enfatizando en el consumo de frutas y verduras. sobre: o Sesión demostrativa de alimentación y nutrición (03 horas).3 Familias con prácticas saludables para evitar exposición a Metales Pesados y sustancias químicas (4398803): Definición Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en higiene personal. 5. de 03 horas de duración cada una. metaloides y otras sustancias químicas. o Limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminación por Metales Pesados. actividad física y medidas preventivas. o Consumo de agua segura (04 horas). en un local comunal. en un local comunal y las instituciones educativas públicas. de 03 horas de duración. de 09 horas efectivas de duración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4) y los equipos AISPED. metaloides y otras sustancias químicas CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  20 % de familias de los distritos en riesgo de exposición a Metales Pesados. Lavado de Manos. para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas para la promoción de prácticas saludables en Alimentación y Nutrición Saludable. consumo bajo de sal.  01 Taller de capacitación a la familia.4. por la constante 4. Para la realización de estas actividades. alimentación y nutrición que incorpore la ingesta adecuada de hierro. o Lavado de manos. vitamina C y Vitamina A. lavado de manos y consumo de agua segura. 5. metaloides y otras sustancias químicas (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. El personal de salud realizará las siguientes actividades:  01 Taller de capacitación a la familia. de 14 horas efectivas de duración.4. en un local comunal y las instituciones educativas públicas. calcio. limpieza de la vivienda y medidas preventivas para evitar la contaminación por Metales Pesados u otros contaminantes.4 Familias con prácticas saludables para el cuidado de la salud integral y prevención de la Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus (4398804): Definición Operacional: Son aquellas familias que desarrollan Prácticas Saludables en alimentación y nutrición enfatizando en el consumo de frutas y verduras. (incluye sesión demostrativa) de 04 horas de duración. en los siguientes contenidos: o Actividad física de 03 horas de duración. Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4) y los equipos AISPED. El número de familias se estima dividiendo el valor de la población total de los distritos priorizados.  01 Sesión educativa por año en limpieza de la vivienda y medidas preventivas. actividad física y medidas preventivas para evitar el riesgo de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus. consumo bajo de sal. METALES PESADOS. de 03 horas de duración. promoviendo la generación de las condiciones necesarias para contribuir con la disminución de Enfermedades no Trasmisibles. Actividad física y habilidades sociales. 5.5 INSTITUCIONES EDUCATIVAS QUE PROMUEVEN PRÁCTICAS SALUDABLES PARA PREVENIR ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL. Cuidado del ambiente.4.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Medidas preventivas de enfermedades metabólicas priorizadas de salud de 03 horas de duración. OCULAR. por la constante 4. Primario y Secundario. Higiene. HIPERTENSIÓN Y DIABETES) (43989) Definición Operacional: Se refiere a la Institución Educativa Estatal Integrada o del Nivel Inicial. Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4) y los equipos AISPED. Prácticas Saludables en alimentación y nutrición enfatizando en el consumo de frutas y verduras. actividad física y medidas preventivas.  01 Sesión demostrativa de alimentación y nutrición (03 horas).6 Familias desarrollan prácticas saludables para el cuidado integral de la Salud Ocular (4398806): Definición Operacional: Detección temprana de errores refractarios y cataratas son acciones de tamizaje que se realizarán a través de campañas que irán en población informada.5. 5. para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas para la promoción de prácticas saludables y prevención de enfermedades no trasmisibles CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán con las Familias priorizadas según los siguientes criterios:  15 % de familias de los distritos priorizados para Prevención de Enfermedades no transmisibles (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). Para la realización de estas actividades. en un local comunal. Buen trato y cultura de paz. consumo bajo de sal. El número de familias se estima dividiendo el valor de la población total de los distritos priorizados. 246 . la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. estudiantes y padres de familia. identifica los contenidos sobre las Prácticas Saludables para su desarrollo integral del currículo escolar. SALUD BUCAL. así como las medidas preventivas según riesgo identificado. 5.4. cuya comunidad educativa conformada por docentes. planifica y ejecuta acciones para promover Prácticas Saludables en Alimentación/nutrición. se organiza. o Medidas preventivas en salud ocular de 03 horas de duración. participa en el monitoreo y evalúa de los procesos que genera las condiciones para desarrollar acciones a favor de la prevención de las Enfermedades No Trasmisibles.5 Familias sensibilizadas para la adherencia al tratamiento y soporte del familiar con problema y/o trasntorno de Salud Mental (4398805).5 (Concentración de integrantes por familia establecido por el INEI 2010).1 Instituciones Educativas con CONEI que promueve prevención y control de Enfermedades No Trasmisibles (4398901): Definición Operacional: Es la institución educativa cuyo Consejo Educativo Institucional (CONEI) comprometido o quien haga sus veces. promueve la participación de la comunidad educativa. o 5. fomenta la concertación de las autoridades educativas.  02 sesiones educativas por año. cultura de paz y acoso escolar  Familia y promoción de valores b) Capacitación a Docentes para promover prácticas saludables en Salud Bucal: Talleres: 247 . Para la realización de estas actividades. donde se implementan acciones con las familias. de 2 horas efectivas de duración. para capacitar al personal de salud en:  Pautas de Crianza  Convivencia democrática. realizada en la Institución Educativa. ya no se programará en ésta.2 Docentes de Instituciones Educativas capacitados en promoción de Prácticas Saludables para prevención y control de Enfermedades no Trasmisibles (4398902): El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los docentes: a) Capacitación a Docentes para promover prácticas saludables en Salud Mental: Talleres:  01 taller de capacitación a docentes. utilizando la matriz de indicadores de evaluación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI: Reuniones:  01 reunión de concertación con la institución educativa. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. de 2 horas efectivas de duración. de 4 horas de duración cada una. de 2 horas efectivas de duración. secundario de las áreas priorizadas con factores de riesgo de Enfermedades No Trasmisibles. Si la evaluación a la Institución Educativa ha sido programada en otra actividad. primario. en la institución educativa. 5. realizado a la Institución Educativa. cultura de paz y acoso escolar (6 horas) o Familia y promoción de valores (6 horas) Visitas:  02 visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa.  Esta actividad deberá ser programada por los Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-1 al I-4).  02 reuniones anuales: una de planificación y otra de evaluación propios de la participación del CONEI. de 2 horas de duración. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  100% las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial.5. de 18 horas de duración. en: o Buenas Prácticas de crianza (6 horas) o Convivencia Democrática. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. Visitas:  02 visitas de monitoreo al año.  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. Para la realización de estas actividades. para capacitar al personal de salud en el manejo de la Guía Técnica para la Promoción de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible. la Micro Red programará un Taller de 18 horas efectivas. de 04 horas de duración. Para la realización de estas actividades. para capacitar al personal de salud en Sesiones educativas para la promoción de prácticas saludables en Salud Bucal.  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. la Micro Red programará un Taller de 18 horas efectivas. utilizando la matriz de indicadores de evaluación. incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas) o Lavado de manos. de 2 horas efectivas de duración. 248 . Si la evaluación a la Institución Educativa ha sido programada en otra actividad. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. en la institución educativa. ya no se programará en ésta. de 2 horas efectivas de duración. Visitas:  02 visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. incluye sesión demostrativa (04 horas) o Consumo de agua segura (04 horas) o Limpieza de la escuela y medidas preventivas para evitar la contaminación por Metales Pesados. para Capacitar al personal de salud en:  Alimentación y Nutrición Saludable. utilizando la matriz de indicadores de evaluación. en: o Alimentación y nutrición saludable. de 2 horas efectivas de duración. Si la evaluación a la Institución Educativa ha sido programada en otra actividad. Para la realización de estas actividades. de 12 horas de duración.  Lavado de Manos  Consumo de Agua Segura  Medidas Preventivas para evitar la contaminación por Metales Pesados. de 2 horas efectivas de duración. c) Capacitación a Docentes en prácticas saludables para prevenir la exposición a metales pesados u otros contaminantes (4398904): Talleres:  01 Taller de capacitación a docentes en la institución educativa. Visitas:  02 visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa. de 18 horas de duración en: o Alimentación y nutrición saludable. incluye quiosco y refrigerio saludable (6 horas) o Actividad física (3 horas) o Medidas para prevenir enfermedades metabólicas priorizadas de salud (3 horas) o Medidas preventivas en salud Ocular de 03 horas de duración. la Micro Red programará un Taller de 6 horas efectivas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 taller de capacitación a docentes en salud Bucal (incluye sesión demostrativa). en la institución educativa. ya no se programará en ésta. utilizando los pasos establecidos en la Guía Técnica de Gestión de Promoción de la salud en Instituciones Educativas para el desarrollo sostenible. de 2 horas efectivas de duración. metaloides y otras sustancias químicas d) Capacitación a Docentes en Prácticas Saludables para prevenir enfermedades metabólicas priorizadas (4398905): El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los docentes: Talleres:  01 taller de capacitación a docentes. metaloides y otras sustancias químicas (04 horas) Visitas:  02 visitas de asistencia técnica y acompañamiento realizadas a la institución educativa.  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. 1 El personal capacitado realizará las siguientes actividades. por cada tema priorizado (Máximo 05 reuniones)  01 Reunión de planificación de 4 horas de duración en el local municipal. 2 y 3. primario y secundario de los distritos quintil 1. la Micro Red programará un Taller de 12 horas efectivas. de 3 horas de duración. utilizando la matriz de indicadores de evaluación. 2 y 3. para Capacitar al personal de salud en Alimentación y nutrición saludable. primario y secundario de los distritos quintil 1.  Salud ocular: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. 5. actividad física y prevención de Enfermedades metabólicas priorizadas. SALUD OCULAR.  Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. la Micro Red programará un Taller de 4 horas efectivas. 2 y 3. por cada tema priorizado (Máximo 05 reuniones)  01 Reunión de organización de 4 horas de duración en el local municipal.  Salud Mental: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. primario y secundario de los distritos quintil 1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. para capacitar al personal de salud en Salud Ocular. La programación de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-2 al I-4). con la Junta Vecinal Comunal y/o Agentes Comunitarios de Salud. según corresponda: Reuniones:  01 Reunión de sensibilización de 2 horas de duración en el local municipal. DIABETES MELLITUS) (43990) Comunidades con prácticas saludables para el cuidado y prevención Enfermedades No Trasmisibles (4399001): 5. en: o Medidas preventivas en Salud Ocular (3 horas) Para la realización de esta actividad. de 2 horas efectivas de duración. ya no se programará en ésta. Si la evaluación a la Institución Educativa ha sido programada en otra actividad. primario y secundario que pertenecen a los municipios priorizados. 2 y 3.  Salud Bucal: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Instituciones Educativas priorizadas según los siguientes criterios:  50% de docentes de las Instituciones Educativas integradas o del nivel inicial.6 MUNICIPIOS QUE PROMUEVEN ACCIONES DIRIGIDAS A PREVENIR LAS ENFERMEDADES NO TRASMISIBLES (SALUD MENTAL.6. por cada tema priorizado (Máximo 05 reuniones) 249 . HIPERTENSIÓN ARTERIAL. 2 y 3. primario y secundario de los distritos quintil 1. e) Capacitación a Docentes para promover prácticas saludables en Salud Ocular (4398906): El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los docentes: Talleres:  01 taller de capacitación a docentes. METALES PESADOS. en la institución educativa.  Enfermedades metabólicas priorizadas: 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. Para la realización de estas actividades. SALUD BUCAL. primario y secundario de los distritos quintil 1.  Uso de “El Manual del Agente Comunitario de salud” y otros documentos. mapeo de actores sociales. Exposición a Metales Pesados. Almacenamiento de agua. Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas)  Talleres de Capacitación en Promoción de Prácticas Saludables en Salud Ocular: o 03 Talleres con la Junta Vecinal en promoción de Prácticas Saludables en Salud Ocular (6 horas cada uno) o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria. Detección de placa bacteriana. visita domiciliaria.  Fortalecimiento de la Organización de la Comunidad: para la implementación de la vigilancia comunitaria para el control y prevención de enfermedades no trasmisibles. censo comunal. la Micro Red programará Talleres de capacitación al personal de salud. referidas al desarrollo de Prácticas Saludables en Salud Mental. Dieta no cariogénica. Lavado de manos y medidas preventivas (12 horas) Para la realización de estas actividades (subfinalidades). Almacenamiento de agua. Talleres:  01 Taller de capacitación con la Junta Vecinal en Gestión comunal (6 horas)  01 Taller de capacitación con la Junta Vecinal en Vigilancia comunitaria y entornos saludables (12 horas)  Talleres de Capacitación en Promoción de la Salud Mental: o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promoción de Salud Mental (6 horas cada uno) o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas. Salud Bucal. Incluye Metodología de Educación para Adultos en sesiones educativas para los ACS y familias. 250 . sectorización. e Importancia del flúor (12 horas)  Talleres de Capacitación en Promoción de Prácticas Saludables para prevenir la exposición a metales pesado u otros contaminantes: o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promoción de Prácticas Saludables. para promover Prácticas Saludables en Salud Ocular (12 horas) o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas en Alimentación y nutrición. en los siguientes temas:  Fortalecimiento de la Organización de los Servicios de Salud para el Trabajo con la Comunidad (plan de trabajo anual. para promover Prácticas Saludables para prevenir enfermedades no transmisibles priorizadas (12 horas) o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas en Alimentación y nutrición. mapeo comunal. para Promoción de la Salud Mental (12 horas) o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria. sobre Fisioterapia oral. plan anual de trabajo con el ACS). para promover Prácticas Saludables para prevenir la exposición a metales pesados u otros contaminantes (12 horas) o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas para Almacenamiento de agua.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  02 Reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad. de 18 horas cada uno. para prevenir la exposición a metales pesados u otros contaminantes (6 horas cada uno) o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria. Actividad física. a cargo de la Junta vecinal y Personal de salud. Actividad física. para promover prácticas y acciones a favor de la Salud Bucal (12 horas) o 01 Taller con el Agente Comunitario en Sesiones demostrativas. y Prácticas Saludables para prevenir la exposición a metales pesados u otros contaminantes (12 horas)  Talleres de Capacitación en Promoción de Prácticas Saludables para prevenir Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus: o 03 Talleres con la Junta Vecinal en promoción de Prácticas Saludables. para prevenir enfermedades no transmisibles priorizadas (6 horas cada uno) o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria. para promover prácticas y acciones a favor de la Salud Mental (12 horas)  Talleres de Capacitación en Promoción de la Salud Bucal: o 03 Talleres con la Junta Vecinal en Promoción de Salud Bucal (6 horas cada uno) o 01 Taller con el Agente Comunitario en sistema de vigilancia comunitaria. Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus y Salud Ocular.  Enfermedades metabólicas priorizadas: 50% de Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2).  01 Taller anual realizado en el local municipal. intervenidas a través del Programa Articulado Nutricional  Metales Pesados y otros contaminantes: 50% de Comunidades de los distritos en riesgo por exposición a Metales Pesados (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). presupuesto participativo. de 18 horas efectivas. y de aquellas comunidades consideradas “bolsones de pobreza” de los distritos quintil 3 priorizados. 5. y de aquellas Comunidades consideradas “bolsones de pobreza” de los distritos quintil 3 priorizados. sobre Formulación de Proyectos de inversión pública simplificados. que promuevan el desarrollo de Prácticas y Entonos saludables para prevenir enfermedades metabólicas priorizadas. Talleres:  01 Taller anual realizado en el local municipal.6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Comunidades priorizadas según los siguientes criterios:  Salud Mental: 50% de Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2). sobre Orientación de la inversión pública (Plan de incentivo municipal. sobre Gestión Local de Salud con enfoque territorial y Generación de Políticas Públicas.  Salud Bucal: 100% de las Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2). por cada tema priorizado (Máximo 05 reuniones)  02 Reuniones de planificación de 4 horas cada una en el local municipal. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de incentivo municipal. que promuevan el desarrollo de Prácticas y Entonos saludables en Salud Mental.  01 Taller anual sobre Salud Mental: Realizado en el local municipal. a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificados.2 Municipio con prácticas saludables para el cuidado y prevención de enfermedades No Trasmisibles (4399002): Esta actividad tiene por objetivo capacitar al Consejo Municipal y Comité Multisectorial. y de aquellas Comunidades consideradas “bolsones de pobreza” de los distritos quintil 3 priorizados. para la Promoción de Prácticas Saludables para el cuidado y prevención de Enfermedades No Transmisibles. que promuevan el desarrollo de Prácticas y Entonos saludables en Salud Bucal. de 2 horas de duración cada una. entre otros). de 4 horas efectivas. presupuesto participativo. presupuesto participativo. Para ello el Personal de Salud realizará las siguientes actividades: Reuniones:  01 Reunión de inducción de 2 horas efectivas en el local municipal. que promuevan el desarrollo de Prácticas y Entonos saludables para prevenir la exposición a metales pesados u otros contaminantes. de 4 horas efectivas. presupuesto participativo. de 4 horas efectivas. a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificados.  01 Taller anual sobre Prevención de exposición a metales pesados u otros contaminantes: Realizado en el local municipal. entre otros). en el local municipal.  01 Taller anual sobre Prevención de Hipertensión Arterial y Diabetes Mellitus: Realizado en el local municipal. entre otros). de 4 horas efectivas. 251 . por cada tema priorizado (Máximo 05 reuniones)  02 Reuniones de evaluación de las acciones realizadas en el marco Gestión de la Salud con enfoque Territorial.  01 Taller anual sobre Salud Bucal: Realizado en el local municipal. a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificados. entre otros). sobre Orientación de la inversión pública (Plan de incentivo municipal. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de incentivo municipal. La programación de esta actividad corresponde a los Establecimientos de Salud del primer nivel de atención (I-1 al I-4) y equipo AISPED.  Salud ocular: 50% de Comunidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2). de 4 horas efectivas. a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificados. gestión. de 4 horas efectivas. utilizar las 2 condiciones (Categorización y cercanía 5. priorizando las familias de los niños y niñas menores de 36 meses. para lograr la disminución de las patologías bucales mejorando la capacidad masticatoria contribuyendo a disminuir la malnutrición de la población.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Taller anual sobre Salud Ocular: Realizado en el local municipal.  Políticas Públicas: Formulación. entre otros) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Las actividades propuestas se realizarán en las Municipalidades priorizadas según los siguientes criterios:  Salud Mental: 100% de Municipalidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas “bolsones de pobreza”. entre otros). Para la realización de estas actividades. a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificados. Presupuesto participativo.  Metales Pesados y otros contaminantes: 100% de Municipalidades de los distritos en riesgo por exposición a Metales Pesados (determinado por las instancias correspondientes de la Dirección Regional de Salud o quien haga sus veces). presupuesto participativo. la Micro Red programará 3 talleres de 18 horas efectivas cada uno. sobre Orientación de la inversión pública (Plan de incentivo municipal. reconociendo y actuando sobre los factores de riesgo de las enfermedades de la cavidad bucal. Esta actividad deberá ser programada por el Establecimiento de salud del Primer Nivel de Atención (I-2 al I-4).  Salud Ocular: 50% de Municipalidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas “bolsones de pobreza”. implementación y evaluación de las políticas públicas.  Salud Bucal: 100% de Municipalidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) intervenidas en el Programa Articulado Nutricional. para capacitar al personal de salud en los siguientes temas:  Gestión Local de Salud con enfoque territorial y las estrategias para implementar prácticas y entornos saludables para el Cuidado Infantil. que tenga el mayor nivel de categorización del distrito. o se encuentre más cercano a la capital del Municipio. que promuevan el desarrollo de Prácticas y Entonos saludables en Salud Ocular. En el caso que exista más de un Establecimiento de Salud en la capital del distrito y exista discrepancia.  Enfermedades metabólicas priorizadas y Salud Ocular: 50% de Municipalidades de los distritos más pobres (quintil 1 y 2) y de los distritos quintil 3 con comunidades consideradas “bolsones de pobreza”.  Orientación de la inversión pública (Plan de Incentivos a la Mejora de la Gestión y Modernización Municipal. Comprende las siguientes intervenciones:  Aplicación de Sellantes  Aplicación de Barniz Fluorado  Aplicación de Flúor Gel  Técnica de Restauración Atraumática  Profilaxis Dental  Destartraje Atención Estomatológica Básica: comprende (Examen Estomatológico + Fisioterapia Estomatológica) 252 .7 ATENCION ESTOMATOLOGICA PREVENTIVA BASICA (50006) Definición Operacional: Conjunto de intervenciones de salud bucal individuales dirigidas para que la población atendida adopte medidas de prevención. I-4. gestantes y adultos mayores) y se brindaran los siguientes paquetes básicos: Paquete Básico en Niños Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe los niños de 0 a 11 años a fin de modelar su conducta. para mejorar su calidad de vida.1 Atención Estomatológica Básica (5000605) Definición Operacional Es un indicador de resultado. identificando e interviniendo oportunamente sobre los factores de riesgo individual. III-1.  Frecuencia = 2 veces al año.  Tendencia de los 3 últimos años de todas las etapas de vida. Comprende los siguientes paquetes:  Niño de 0 – 4 años: Atención estomatológica Básica + aplicación de barniz Fluorado. compuesto por examen estomatológico y fisioterapia estomatológica dada a todas las etapas de vida según los criterios de programación logrando que tenga conocimiento y actúe sobre los factores de riesgo individual y colectivo de las enfermedades de la cavidad bucal modelando su conducta sanitaria para lograr mejorar su salud bucal y salud general. percusión y su relación con la salud general.  Rendimiento = 40 minutos EXAMEN ESTOMATOLÓGICO CPT: D0120: Examen Estomatológico Diagnóstico: todos los descritos en el CIE-10 Definición Operacional. y estética. 5. evaluación de las estructuras de la cavidad oral. El paquete comprende: Atención estomatológica Básica + profilaxia dental y/o destartraje según necesidad + aplicación de Flúor barniz. evidenciado en su control de crecimiento y desarrollo.  Niño de 5 . a fin de identificar los factores de riesgo individual y colectivo y rehabilitar su función masticatoria. Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que reciben los pacientes mayores de 60 años. identificando e interviniendo sobre los factores de riesgo individual y colectivo para lograr el nacimiento de un recién nacido sano. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. mediante la inspección. estética y oclusión. II-2. disminuyendo la transmisión de la carga bacteriana de la madre y aparición de las enfermedades de la cavidad bucal en el recién nacido fomentando conductas de desarrollo. Procedimiento clínico que consiste en la anamnesis. incluye el registro del odontograma.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se priorizaran en la programación (niños. I-3. III-2).11 años: Atención estomatológica Básica + profilaxis + aplicación de flúor Paquete Básico de la Gestante Conjunto de intervenciones integrales de salud bucal que recibe la gestante a fin de modelar su conducta. I-2. asegurando su función masticatoria. palpación. El paquete comprende: Atención estomatológica Básica + profilaxia dental y/o Destartraje según necesidad + aplicación de flúor Paquete Básico del Adulto Mayor. 253 . exploración.7. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de niños CRED  80% de gestante de la Atención Prenatal Reenfocada. II-1. Plan de tratamiento según capacidad resolutiva del establecimiento y según etapas de vida. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% niños CRED menores de 5 años. Conjunto de procedimientos clínicos destinados a promover el control de la placa bacteriana en el paciente. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. III-1. y cuenta con plan de tratamiento. 254 .2 Profilaxis Dental (5000606) CPT: D1120: Profilaxis dental en niños CPT: D1110: Profilaxis dental en adultos Diagnóstico: todos los descritos en el CIE-10 Definición Operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% niños CRED menores de 5 años  3% de niños de 5 a 11 años poblacion INEI  80% gestante de la Atención Prenatal Reenfocada Tendencia en las otras etapas de vida.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se realiza cuando el paciente acude por primera vez. Frecuencia = 2 vez al año Rendimiento = 20 minutos 5. El segundo examen se registra al paciente que ha culminado su plan de tratamiento y se considera paciente con alta básica estomatológica. I-3. II-2. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  40% niños CRED de 3 a 11 años  40% gestante de la Atención Prenatal Reenfocada. Procedimiento clínico de eliminación de la placa bacteriana blanda. En la segunda sesión el índice de higiene oral debe haber disminuido.  3% de niños de 5 a 11 años poblacion INEI  80% gestante de la Atención Prenatal Reenfocada  Tendencia en las otras etapas de vida. I-4.7. El procedimiento implica:  Realizar la detección de placa bacteriana ó biofilm  Aplicación del Índice de Higiene Oral (IHO).  Rendimiento = 20 minutos FISIOTERAPIA ESTOMATOLOGICA CPT: D1330: Fisioterapia Estomatológica Diagnóstico: todos los descritos en el CIE-10 Definición Operacional.  Frecuencia = 2 vez al año.  Enseñanza de técnicas de higiene bucal según desarrollo y habilidad o etapa de vida y el uso de elementos complementarios de la higiene bucal. Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor. y/o pigmentación superficial mediante el pulido de las superficies dentarias con instrumental rotatorio de baja velocidad y escobilla. I-2. El intervalo de tiempo mínimo entre ambas sesiones de fisioterapias será de 7 días o según criterio profesional y también dependerá de la etapa de vida. Frecuencia = 2 vez al año. II-1. III-2). Este procedimiento se realiza después de la fisioterapia. realizándose en forma mecánica en una sesión y manual en dos sesiones. I-2. I-4. I-4. II-2. D4341: Destartraje Diagnóstico: todos los descritos en el CIE-10 Definición Operacional. III-2).. I-4. II-2. III-1. III-1.5 Aplicación de Barniz Fluorado (5000602) CPT .7. mediante el empleo de sustancias adhesivas (tipo resinosos). Rendimiento = 20 minutos 5. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. III-2).D1206: Aplicación de Barniz de Flúor Diagnósticos: CIE-10 Definición Operacional. para disminuir el acumulo de restos alimenticios y la proliferación de microorganismos causantes de la caries dental. I-2. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de niños CRED de 6 meses a 4 años. II-2.6 Aplicación de Flúor gel (5000603) CPT.D1204 Aplicación tópica de flúor en adultos 255 . II-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Rendimiento = 20 minutos 5.4 Aplicación de Sellantes (5000601) CPT: D1351.CDT.7. III-1. I-3. I-3. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. I-2. Rendimiento = 20 5. a manera de pinceladas en las superficies dentarias para favorecer su remineralización previniendo la aparición de caries dental en niños y además de favorecer el tratamiento de las sensibilidades dentinaria en las persona adultas mayores. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  20 % de niños atendidos en el servicio de 5 a 11 años. III-2).7. Aplicación de sellantes por diente. Procedimiento clínico de eliminación de la placa bacteriana dura y/o calcificada supra e infra gingival adherida a las superficies dentarias (tártaro) y el alisado de las mismas. • Frecuencia = 4 veces al año. 5. Consiste en la aplicación de flúor tópico en forma de barniz fluorado.3 Destartraje (5000607) CPT. II-1. Diagnósticos: CIE-10 Definición Operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  10% gestante de la Atención Prenatal Reenfocada. II-1. Tendencia de la etapa de vida adulto mayor (3 últimos años) Frecuencia = 2 vez al año. Tendencia en la etapa de vida Adulto Mayor Frecuencia = 2 vez al año. I-3.7. Procedimiento clínico de sellado y protección de las superficies retentivas de las primeras molares permanentes (fosas y fisuras) sanos o con caries limitada a esmalte de las superficies dentarias.D1203 Aplicación tópica de flúor en niños CPT. • Rendimiento = 20 minutos. I-3.7 Técnica de Restauración Atraumatica (5000604) CPT . Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los dos niveles de intervención (I-1.1 Debridación de los Procesos Infecciosos Bucodentales (5000701)  CPT: D3221 Debridaje o apertura amplia pulpar. Consiste en la aplicación tópica del flúor fosfato acidulado o flúor gel neutro. II-2. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarán los requisitos mencionados 5. sin complicaciones 256 .Es un conjunto de intervenciones de salud bucal destinadas a recuperar la salud de la cavidad Bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema estomatognático el cual redundará en la salud general. Procedimiento preventivo.  Frecuencia = 4 veces al año.  Rendimiento= 20 minutos 5. II-2). III-2). que consiste en la resección del tejido dentario cariado. quiste. En las personas que presenten sellantes de fosas y fisuras o restauraciones de resina compuesta o de porcelana se emplea el flúor gel neutro. hematoma. I-3. Realizado por el Cirujano Dentista general y/ especialista en los niveles de atención (I-2. II-1.II-1 . Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: En niños. Adulto Mayor según tendencia de los 3 últimos años. ó la cavidad bucal deberá mantenerse sana o limpia. I-4. I-3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Diagnósticos: CIE-10 Definición Operacional.. I-2.  Rendimiento= 20 minutos 5. y un material restaurador adhesivo (ionómero de vidrio).8 ATENCION ESTOMATOLOGICA RECUPERATIVA BASICA (50007) Definicion Operacional. para la prevención de caries dental. mínimamente invasivo. La aplicación de flúor gel está indicada a partir de 5 a más años. La frecuencia de topicación depende del riesgo estomatológico. gestantes. I-4. I-2. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  20 % de niños atendidos en el servicio de 5 a 11 años.D9110: Técnica de Restauración Atraumatica Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. con el fin de conservar la pieza dentaria y preservar la capacidad masticatoria del paciente.7. Comprende:  Restauraciones Dentales  Exodoncia Dental  Debridación de los Procesos Infecciosos Bucodentales  Consulta estomatológica Condicionalidad: Para recibir las atenciones estomatológicas recuperativas básicas debe evaluarse el índice de higiene oral IHOS debiendo éste haber disminuido.  Frecuencia = 2 vez al año. III-1. extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca. utilizando instrumentos manuales. III-2). siendo como mínimo 2 aplicaciones anuales. dientes primarios y permanentes  CPT: 40800 Drenaje de absceso.  60% de gestante de la Atención Prenatal Reenfocada. III-1.8. I-4. Este procedimiento se realizará de manera extra mural de acuerdo a las consideraciones técnicas establecidas para su ejecución. II-2. II-1. desarrollando el examen estomatológico. plano profundo CPT: 41007 Incisión intraoral y drenaje de absceso. I-4. III-1. 42320 Drenaje de absceso de glándula submaxilar externa CPT: D7152 Drenaje de hematoma en cavidad oral CPT: D7154 Drenaje intraoral de absceso odontogénico CPT: D7156 Drenaje extraoral de absceso facial odontogénico CPT: 40800 Drenaje de absceso. I-2. de acuerdo al motivo de consulta. plano superficial CPT: 41005 Incisión intraoral y drenaje de absceso. quiste o hematoma del espacio submentoniano CPT: 41008 Incisión intraoral y drenaje de absceso. quiste o hematoma de lengua o piso de la boca. sin complicaciones. II-2. III-1. cuya solución es ambulatoria. espacio sublingual. I-3. puede ser necesaria la instalación de dren e involucra incisión a través de mucosa e incluye el tratamiento antibiótico respectivo. quiste o hematoma del espacio Submandibular CPT: 41009 Incisión intraoral y drenaje de absceso. II-1. II-2. quiste o hematoma del piso de la boca. CPT: 41016 Incisión extraoral para drenaje de absceso.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  CPT: 40801                      Drenaje de absceso.  Frecuencia = 1 veces al año. quiste o hematoma sublingual CPT: 41006 Incisión intraoral y drenaje de absceso. extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca. hematoma. hematoma. quiste. extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca. submentoniano. terapia medicamentosa y referencia si fuese necesario. D9310: Consulta estomatológica especializada Diagnósticos: CIE-10 Procedimiento clínico de evaluación de las estructuras de la cavidad oral en relación a la salud integral. hematoma de las estructuras dentoalveolares CPT: 42300 Drenaje de absceso de glándula salival CPT: 42305 Drenaje complicado de absceso de glándula salival CPT: 42310 Drenaje intraoral de absceso de glándula submaxilar o sublingual CPT. CPT: 40801 Drenaje de absceso. quiste. I-3.  Rendimiento= 20 minutos 5. quiste o hematoma de espacio submandibular CPT: 41018 Incisión extraoral y drenaje de absceso. extirpación de cuerpo extraño de vestíbulo de la boca. quiste. Realizado por el Cirujano Dentista y/o con especialidad en los tres niveles de intervención (I-1. diagnostico (con o sin ayuda de exámenes auxiliares). Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervención (I-2. hematoma. Diagnósticos: CIE-10 Consiste en la evacuación de fluidos y secreción purulenta. quiste o hematoma. espacio masticador CPT:41800 Drenaje de absceso. quiste o hematoma del espacio masticador CPT: 41015 Incisión extraoral para drenaje de absceso.2 Consulta Estomatológica (5000702)  CPT. con complicaciones CPT: 41000 Incisión intraoral y drenaje de absceso. D0150: Consulta estomatológica no especializada  CPT. quiste o hematoma de lengua o piso de boca. submandibular.8. III-2) 257 . quiste o hematoma de espacio submentoniano CPT: 41017 Incisión extraoral para drenaje de absceso. quiste. adulto mayor y gestante reenfocada. con complicaciones. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en las etapas de vida niño. II-1. I-4. CPT: D2392 Restauración de una superficie con Ionómero de Vidrio en dientes Permanentes.8. Restauración Dental Compuesta. anteriores (compleja). en piezas dentarias permanentes.3 Exodoncia Dental Simple (5000703)  CPT: D7176 Extracción dental simple  CPT: D7178 Extracción dental simple y sutura Diagnósticos: CIE-10 Consiste en la remoción quirúrgica de la pieza dentaria afectada en su vitalidad.  Rendimiento= 20 minutos 5.  Rendimiento= 20 minutos 5. Adulto Mayor y población de gestante reenfocada. Diagnósticos: CIE-10 Restauración Dental Simple. CPT: D2395 Restauración compuesta con ionómero de vidrio en piezas dientes permanentes (2 ó más superficies).4     Restauraciones Dentales con Ionómero de Vidrio (5000704) CPT: D2390 Restauración de una superficie con Ionómero de Vidrio en dientes primarios. III-2). Realizado por Cirujano Dentista asistido por la Asistenta Dental y/o de personal de apoyo en los tres niveles de intervención (I-1. adulto mayor y gestante reenfocada. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervención (I-1.  CPT: D2330  CPT: D2331  CPT: D2332 258 .8. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en las etapas de vida niño. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la función normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilización de Ionómero de Vidrio.  Frecuencia = 2 veces al año. III-1. I-3. I-2.  Frecuencia = 1 veces al año. I-4. adulto mayor y gestante reenfocada. CPT: D2391 Restauración de dos o más superficies con Ionómero de Vidrio en piezas primarios. I-2. III-2). II-2. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en las etapas de vida niño. función y capacidad de restaurar con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta a la cavidad bucal y salud general. I-3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en las etapas de vida niño. II-1.  Frecuencia = 4 veces al año. Restauración de dos superficies con Resina en piezas dentales permanente anteriores (compuesta). Consiste en restaurar dos o más superficies de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la función normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilización de Ionómero de vidrio.  Rendimiento= 20 minutos 5. III-1.5 Restauraciones Dentales con Resina (5000705) Restauración de una superficie con Resina en piezas dentales permanentes anteriores (simple). II-1. I-4. II-2.8. con resina. Restauración de tres superficies. I-4.. III-2). en piezas permanentes. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista según capacidad resolutiva del establecimiento de salud.  Diagnósticos: CIE-10 Restauración Dental Simple. II-1. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en las etapas de vida niño.9. 5. en piezas permanentes. III-1. recuperar y rehabilitar la salud de la cavidad bucal para contribuir en el buen funcionamiento del sistema estomatognático el cual repercutirá en la salud general del paciente. adulto mayor y gestante reenfocada.1 Pulpotomia (5000801)  CPT: D3220  Diagnósticos: CIE-10 259 . I-2.Es un conjunto de intervenciones de salud bucal especializadas para prevenir. I-3.9 ATENCION ESTOMATOLOGICA ESPECIALIZADA BASICA (50008) Definición Operacional. ó la cavidad bucal deberá mantenerse sana o limpia. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervención (I-1. mantener. En caso que el paciente requiera un tratamiento de urgencia se obviarán los requisitos mencionados 5.Periodontal  Fijación y/o Ferulización de Piezas Dentales con Resina Fotocurable  Endodoncia Multiradicular  Exodoncia Compleja  Apexogénesis  Apicectomía  Frenectomía  Apexificación  Cirugía Periodontal  Instalación de Aparatología Fija  Instalación de Aparatología Removible Condicionalidad: Para recibir las atenciones recuperativas debe evaluarse el índice de higiene oral IHOS debiendo éste haber disminuido. Consiste en restaurar dos o más superficies de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la función normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilización de Resina Fotopolimerizable.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  CPT: D2385 Restauración posterior de una superficie.  Frecuencia = 4 veces al año. II-2. Restauración Dental Compuesta. Consiste en restaurar una superficie de la estructura dentaria de piezas deciduas o permanentes con el fin de devolver la función normal y mejorar la capacidad masticatoria mediante la utilización de Resina fotopolimerizable.  CPT: D2386 Restauración posterior de dos o más superficie.  Rendimiento= 20 minutos. Comprende:  Pulpotomía  Pulpectomia  Endodoncia Uniradicular  Rehabilitación Protésica  Curetaje Subgingival . gestantes y adulto mayor. 5. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervención (I-2.2 Pulpectomia (5000802)  CPT: D3230 Pulpectomía anterior. I-4. Rendimiento= 60 minutos 5. con diagnostico de pulpitis irreversible o necrosis pulpar con la consiguiente descontaminación. II-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definicion Operacional. II-2. I-4.3 Endodoncia Uniradicular (5000803)  CPT: D3310 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular Vital  CPT: D3311 Tratamiento de Conducto en pieza Uniradicular No Vital  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. que permita la reabsorción fisiológica radicular conservando el espacio del diente sucesor y la función masticatoria y estética. 5. II-2. Se realiza en dientes primarios.9.9.Procedimiento quirúrgico de remoción total del tejido pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con una sola raíz. diente deciduo  CPT: D3240 Pulpectomía posterior. con diagnostico de pulpitis reversible e irreversible con el propósito de mantener la vitalidad de la parte restante (pulpa radicular) por medio de la aplicación de un medicamento. II-1. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista en los tres niveles de intervención (I-2.Procedimientos quirúrgico de extirpación completa de la pulpa coronal y radicular de piezas deciduas sin vitalidad pulpar. I3.  Rendimiento = 60 minutos. Frecuencia = 2 veces al año. (4 sesiones de 30 min)  Frecuencia = 1 vez al año. I-3. con el fin de mantener la pieza dentaria. II-1. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en la etapa de vida niño  Frecuencia = 2 veces al año.9. diente deciduo  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. I-4.. I-3. III-1. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervención (I-2. función masticatoria y estética..Procedimientos quirúrgico de excisión de la pulpa cameral en aquellos casos con exposición pulpar por caries dental o traumatismo. desinfección (en los casos de necrosis) y conformación del conducto radicular para recibir el material obturador definitivo logrando conservar el diente y la función masticatoria y estética..4     Rehabilitación Protésica (5000804) Prótesis por maxilar completa Prótesis por mandibular completa Prótesis parcial removible con base metálica por maxilar Prótesis parcial removible sin base metálica por maxilar CPT: D5110 CPT: D5120 CPT: D5211 CPT: D5212 260 . hasta 3 mm antes del foramen apical para luego obturarla con una pasta a base de Hidróxido de calcio u óxido de zinc. III-1. III-1. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en la etapa de vida niños.  Rendimiento= 120 minutos. II-2. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según año diagnóstico en niños. III-1. Frecuencia = 1 veces al año.  Rendimiento= 240 minutos 5. II-2. avulsión). I-4. estética. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o Especialista. el cual usualmente es efectuado bajo anestesia local y por medio de una cureta periodontal.7 Endodoncia Multiradicular (5000807) Definición Operacional. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según año diagnóstico en niños. I4. 8 sesiones de 30 min  Frecuencia = 1 vez al año.. con la consiguiente descontaminación.Inmovilización de las piezas dentarias afectadas por traumatismo (luxación. Incluye el alisado radicular. III-2). III-1.Procedimiento quirúrgico de remoción total de el tejido pulpar vital o necrosado en dientes permanentes con más de un conducto. III-2).9.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  CPT: D5710 Rebasado de prótesis por maxilar  Diagnósticos: CIE-10 Procedimiento Clínico de rehabilitación de las estructuras duras y blandas perdidas de la cavidad bucal mediante prótesis dentales a fin de recuperar su función masticatoria. II1. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en Rehabilitación en los tres niveles de intervención (I-1. Rendimiento= 60 minutos. I-3.5 Curetaje Subgingival (5000805)  CPT: D4220 Curetaje gingival . Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los tres niveles de intervención (I-2. mediante el empleo de resina de fotocurado y alambres de ligadura. asegurando así la cicatrización y la unión o la adhesión epitelial.6      Fijación y /o Ferulización de piezas dentales con resina fotocurable (5000806) CPT: D7182 Ferulización dentaria con resina por pieza CPT: D7246 Reimplante dentario fijado con resinas CPT: D7260 Transplante dentario con fijación con resinas CPT: D7296 Transposición dentaria y fijación con resina Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. 5. II-1. I-2. autoestima y calidad de vida de la población gestante y adulta mayor en situación de pobreza. II-2.9. II-2. I-4. Realizado por el cirujano dentista en los tres niveles de intervención (I-3. gestantes y adulto mayor Frecuencia = 1 veces al año. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según año diagnóstico en niños. II-1..9. I-4. en los tres niveles de intervención (I-3.por cuadrante  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. y en aquellos establecimientos de salud con capacidad resolutiva. III-1. 261 . fonética. I-3. en un esfuerzo de convertir a una herida crónica ulcerada en una herida quirúrgica aguda. desinfección y conformación del conducto radicular para recibir el material obturador definitivo conservando la pieza dentaria y la función masticatoria y estética.Procedimiento quirúrgico de debridamiento y resección del tejido epitelial de la bolsa periodontal y del tejido conectivo subyacente infiltrado e inflamado.. II-1. III-1) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en las etapas de vida adulto mayor. y el recogimiento de la gingiva marginal. gestantes y adulto mayor. Rendimiento=120 minutos 5. II-2. manteniendo la pieza dentaria. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en las etapas de vida niño.  Frecuencia = 1 vez al año. II-1. II-2. hipercementosis. capacidad de restaurar y que además presenta alguna de las siguientes condiciones: impactada. retenida ó semiretenida. supernumerarios. función masticatoria y estética. para su posterior relleno con una pasta a base de Hidróxido de calcio a fin de asegurar el desarrollo radicular fisiológico. giroversiones.. III-1.9. desvitalizados.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     CPT: D3320 CPT: D3321 CPT: D3330 CPT: D3331 Tratamiento de Conducto de Pieza bicuspide Vital. II-2. adulto mayor y gestante reenfocada.  Rendimiento= 60 minutos. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en las etapas de vida niño y gestante reenfocada. incluidas. Para su exodoncia es necesario realizar osteotomía y colgajo periodontal.Procedimiento quirúrgico de remoción de la pieza dentaria afectada en su vitalidad. Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.  Frecuencia = 1 vez al año. I-4.9.Procedimiento Quirúrgico de remoción de la pulpa coronal de piezas permanentes jóvenes con diagnostico de pulpitis irreversible que presentan desarrollo radicular incompleto. 5. Diagnósticos: CIE-10 CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según año diagnóstico en niños. anquilosis. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los tres niveles de intervención (I-3. Tratamiento de Conducto de Pieza multiradicular Vital.9 Apexogénesis (5000809)  CPT: D3353 Apexogénesis  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.  Rendimiento = 60 minutos 5. III-1. malformaciones radiculares..por ápice radicular Diagnósticos: CIE-10 262 .9. Tratamiento de Conducto de Pieza multiradicular No Vital. osteoporosis. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialistas en los tres niveles de intervención (I-3. I-4.10     Apicectomía (5000810) CPT: D7116 Apicectomía y curetaje apical en piezas anteriores CPT: D7118 Apicectomía y curetaje apical en piezas posteriores CPT: D3430 Obturación retrógrada . 5. Tratamiento de Conducto de Pieza bicuspide No Vital. estética o forman focos sépticos con la finalidad de desfocalizar y disminuir la patogenicidad que afecta la cavidad bucal y salud general. función. gestantes y adulto mayor  Frecuencia = 1 vez al año.  Rendimiento = 120 minutos. apiñamientos que alteran la función masticatoria. II-1.8 Exodoncia Compleja (5000808) CPT: D7180 : Extracción quirúrgica dental o extracción impactada/exodoncia compleja tercera molar. 5.11 Frenectomía (5000811)  CPT: 41010 Incisión de frenillo lingual (frenotomía)  CPT: 41115 Excisión de frenillo lingual (frenectomía)  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.. en caso de la gestante se logra disminuir el riesgo del parto prematuro.. fonética.  Frecuencia = 1vez al año. III-1. III-1. función masticatoria y estética. I-4.  Rendimiento= 60minutos 5.Es el retiro quirúrgico del frenillo (lingual o labial) en casos en que esta sea la causa de las dificultades de succión (dificultad de amamantamiento). Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los tres niveles de intervención (I-2. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los dos niveles de intervención (II-1. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en la etapa de vida niño. II-2.13 Cirugía Periodontal (5000813)  D4241 Cirugía periodontal  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.9.Procedimiento Quirúrgico de exceresis de la pulpa coronal y desinfección de la porción radicular de piezas permanentes jóvenes con diagnóstico de necrosis pulpar con incompleto desarrollo radicular para su posterior relleno con una pasta a base de Hidróxido de calcio a fin de inducir el cierre apical o formación de una barrera apical calcificada y de esta manera conservar la pieza dentaria. inadecuada posición y alineación de los dientes o problemas de desarrollo de los maxilares.Procedimiento Quirúrgico complementario de resección del ápice radicular. II-1. deglución. III2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en la etapa de vida niño y gestantes  Frecuencia = 1 vez al año. II-2. manteniendo la pieza dentaria. debido al fracaso en el resultado de éste ó a la imposibilidad de un tratamiento convencional de conductos con la posterior obturación retrógrada del segmento de conducto desobturado a fin de conservar la pieza dentaria.9.  Frecuencia = 1 vez al año. 263 . III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en la etapa de vida niño.  Rendimiento= 60 minutos 5.  Rendimiento= 60 minutos.9. periimplantarios y arquitectura periodontal. función masticatoria y estética. función masticatoria y estética.. III-2) Completar el caso cuando se pueda realizar una obturación permanente con gutapercha. bajo peso al nacer y preclampsia. aborto.Procedimiento Quirúrgico a nivel del tejido periodontal de las pieza dental afectada logrando mantener y recuperar la estabilidad de los tejidos periodontales. Realizado por el Cirujano Dentista capacitado y/o especialista en los dos niveles de intervención (II-1. posterior al tratamiento endodóntico. I-3. III-1.. II-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definicion Operacional.12 Apexificación (5000812)  D3351 Apexificación  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional. varias técnicas de colgajos. CPT: D1511 Instalación de mantenedor de espacio fijo unilateral. II-2. CPT: D8662 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en dentición mixta. III-1. CPT: D8073 Tratamiento combinado ortódoncico quirúrgico .Fase Ortódoncico Prequirúrgica.  Frecuencia = 1 vez al año.15     Instalación de Aparatologia Removible (5000815) Tratamiento de Ortopedia para discrepancias sagitales en dentición decidua Tratamiento de Ortopedia para maloclusiones en desarrollo en dentición decidua Instalación de mantenedor de espacio removible Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en dentición mixta Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas en dentición mixta Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas abiertas en dentición mixta Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en desarrollo en dentición mixta CPT: D8210 CPT: D8211 CPT: D1526 CPT: D8660  CPT: D8661  CPT:D8662  CPT: D8663 264 . III-1. II-2. Lo que se busca con este tipo de aparatología es el control individual de la dentición del paciente en los tres planos del espacio. Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.  Rendimiento= 60 minutos 5. gingivoplastía. 5. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Según tendencia en gestantes y adulto mayor.9.14 Instalación de Aparatologia Fija (5000814)  CPT: D8070  CPT: D8071          Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusión Clase I en dentición Permanente. cirugía ósea. de ahí la necesidad de una unión sólida y exacta entre el diente que recibe la fuerza y el aparato que la produce. CPT: D8660 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para discrepancias sagitales en dentición mixta.. regeneración tisular guiada y según el caso implantes.9. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en etapa de vida niño.Fase Ortódoncico Postquirúrgica.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Las técnicas de cirugía incluyen raspado cerrado. oclusión y estética. CPT: D8072 Tratamiento de Ortodoncia para maloclusión Clase III en dentición Permanente.Procedimiento Clínico que emplea aparatología fija adherida de manera temporal a los dientes para corregir anomalías de posición dentaria o de los maxilares mejorando la función masticatoria.  Frecuencia = 1 vez al año.  Rendimiento= 240 minutos. CPT: D8074 Tratamiento combinado ortódoncico quirúrgico . II-1. CPT: D8663 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para maloclusiones en desarrollo en dentición mixta. Tratamiento de Ortodoncia para Maloclusión Clase II División 1 en dentición permanente. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los dos niveles de intervención (I-4. CPT: D8661 Tratamiento combinado de ortodoncia y ortopedia para mordidas profundas dentición mixta. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los dos niveles de intervención (II-1. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2.10 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD (ROP) (50009) Definición Operacional: Conjunto de actividades orientadas a la prevención secundaria del R. oclusión y estética. Realizado por el Cirujano Dentista y/o Especialista en los dos niveles de intervención (II-1. I-3.1) Retinopatía de la Prematuridad. con la finalidad de detectar precozmente las manifestaciones clínicas del R. Condiciones Clínicas Relacionadas. el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopatía. y cuando el neonato se encuentra estable. con experiencia en el examen de oftalmoscopia indirecta a prematuros y en el diagnostico de R.. 5. El primer examen debe realizarse antes que el prematuro sea dado de alta del establecimiento donde nació o del establecimiento al que fue referido.O.O. El tamizaje debe ser realizado por el profesional médico oftalmólogo. III-1. III-2) META 50009 META 50009 No corresponde que efectúen programación = = META 500901 5. I-2. Unidad de Medida: 438 – Persona Controlada Calculo de la Meta: Es una intervención sanitaria que únicamente se entrega en establecimientos que cuentan con tienen funciones obstétricas y neonatales esenciales (FONE).P. III-2) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Según tendencia en la etapa de vida niño.10.  Rendimiento= 240 minutos  Considerar los controles y/o activaciones dependiendo de la clasificación de la Mal oclusión y la necesidad de tratamiento.Procedimiento Clínico que emplea aparatología removible de manera temporal empleado en la dentición temporal y mixta para provocar cambios histológicos en los tejidos del órgano masticatorio a través de estímulos mecánicos sobre dientes y periodonto a fin de corregir anomalías de posición dentaria o de los maxilares con el fin de mejorar la función masticatoria. La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-1. III-1..-Conjunto de actividades orientadas a la prevención secundaria del R. El tamizaje implica evaluar el fondo de los ojos mediante oftalmoscopia indirect o. 265 . II-2.P.P.O. el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopatía.1 Tamizaje y diagnóstico de recién nacido con retinopatía de la prematuridad en segundo y tercer nivel de atención (5000901) Definición Operacional. (H35.  Frecuencia = 1 vez al año.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Diagnósticos: CIE-10 Definicion Operacional.P.O. P. y en Cirugía Láser: Condiciones Clínicas Relacionadas. (H35.1 Controles post operatorios de cirugía en recién nacidos con retinopatía de la prematuridad (5001001) Definición Operacional. al 100% de los niños que la requieran. realizada por el oftalmólogo entrenado en R. ó según tendencia en los últimos 3 años. III-2. III-2) META 50010 META 50010 = = No corresponde que efectúen programación META 5001001 5. III-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Programar al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados con factores de riesgo de desarrollar retinopatía. la primera elección es la Cirugía Láser dentro de las 48 horas de confirmación diagnóstica.Conjunto de actividades orientadas al diagnostico.Es una intervención sanitaria que únicamente se entrega en establecimientos que cuentan con funciones obstétricas y neonatales esenciales (FONE) con servicio oftalmológico y en establecimientos con funciones obstétricas y neonatales intensivas (FONI).P. control y seguimiento de los recién nacidos con ROP está a cargo del oftalmólogo entrenado en ROP y cirugía laser y se realiza tanto al tratamiento como a la maduración de la retina. La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen..1) Retinopatía de la Prematuridad. I-3.. Unidad de Medida: 394 – Persona tratada Calculo de la Meta.xxx – Persona Controlada 5.Intervención dirigida a la rehabilitación. 266 . ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-2. Incluir a los recién nacidos prematuros referidos de los establecimientos de salud de su ámbito. Unidad de Medida. Se programa en Establecimientos de Salud de categoría II-2 que cuenten con servicio oftalmológico. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 100% de Recién Nacidos con Tratamiento especializado de ROP Unidad de Medida: 394 – Persona tratada 5.O. el cual debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros que resulten con hallazgos positivos luego del proceso de tamizaje..2 Tratamiento de recién nacido con retinopatía de la prematuridad (5001002) Definición Operacional.11 CONTROL Y TRATAMIENTO DE PACIENTE CON RETINOPATIA DE LA PREMATURIDAD (ROP) (50010) Definición Operacional.Acto quirúrgico dirigido a resolver el daño..11.O. (H35.11. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2. Condiciones Clínicas Relacionadas.1) Retinopatía de la Prematuridad. y oftalmólogo capacitado en ROP y en Establecimientos del nivel III-1. El control y seguimiento debe hacerse de preferencia en establecimientos de salud del nivel III. tratamiento y control de los recién nacidos con R. 11..P. Realizado por personal de salud capacitado. O según tendencia en los últimos 3 años. como parte de la atención integral y se brinda una (01) vez al año..Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atención oftalmológica primaria a través del tamizaje.1 Tamizaje y detección de catarata mediante examen de agudeza visual en primer y segundo nivel de atención (5001101) Definición Operacional.1) Retinopatía de la Prematuridad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Programar al 10% de recién nacidos con tamizaje de R. con la finalidad de efectuar la valoración de la agudeza visual y detectar algún nivel de disminución de la agudeza visual o presencia de ceguera. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. III-2) META 50011 META 50011 FINALIDAD FINALIDAD = = META SUBFINALIDAD 5001103 META SUBFINALIDAD 5001104 5. La presente intervención requiere la identificación de un proveedor calificado para la entrega de servicios quirúrgicos con personal capacitado: Condiciones Clínicas Relacionadas. Unidad de Medida: 394 – Persona tratada 5. se realizará cirugías como método de tratamiento mediante la inserción de una lente intraocular. O según tendencia en los últimos 3 años. (H35. I-2.. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Determinación de agudeza visual. 267 . detección y referencia de los casos de enfermedades oculares. que probado mediante estudios científicos es sumamente eficaz y permite la rehabilitación visual casi inmediata. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Programar al 10% de recién nacidos con tamizaje de ROP.12 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON CATARATAS (50011) Definición Operacional.3 Tratamiento quirúrgico especializado mediante oferta móvil (5001003) Definición Operacional. Se programa en Establecimientos de Salud del nivel III-1 y III-2 Unidad de Medida: 394 – Persona tratada 5. La presente intervención se sustenta en la no existencia en el establecimiento de salud de servicios especializados que puedan proveer tratamiento quirúrgico a los recién nacidos que lo requieren. I-4. Unidad de Medida.. Se programa en las Redes de salud que en su ámbito no cuenten con servicios especializados que puedan proveer tratamiento quirúrgico a los recién nacidos con ROP. I-2. además se educa a la población acerca de la atención oftalmológica básica.394 – Persona tratada La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-1.Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-1. como causa individual más importante de la ceguera.12. De otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayoría de los casos de daño relacionados con la edad.Intervención dirigida a proporcionar tratamiento para corrección quirúrgica dirigido a resolver el daño.. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.O. I-3. III-1. I-3. Persona atendida. Realizado por personal de salud capacitado.  (Z01. Unidad de medida. Condiciones Clínicas Relacionadas. I-2. I-4 y excepcionalmente de la categoría II-1 programan una (01) atención. (H54. en consultorio u otro. Realizado por profesional de la salud capacitado.12.Persona Diagnósticada. II-1.9) Ceguera senil.6) Disminución indeterminada de la agudeza visual de un ojo.  (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo –en el servicio. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio veinte (20) minutos. excepcionalmente de la categoría II-1 programan una (01) atención una (01) vez al año al 25 % de la población pobre o extremadamente pobre mayor de cincuenta (50) años de edad asignada al establecimiento de salud. Realizado por profesional médico capacitado.  (H54. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Los establecimientos de salud con población asignada (categorías I-1. con la finalidad de establecer si el diagnóstico de ceguera o disminución de agudeza visual se debe a la presencia de catarata. Puede estimarse un 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años.4) Ceguera de un ojo. Se brinda en establecimientos de salud de las categorías I-3. Unidad de Medida.2 Evaluación y despistaje de catarata (5001102) Definición Operacional.que ha sido referido o derivado para su atención en el consultorio para evaluación y manejo. I-4. para evaluación y manejo. una (01) vez al año al 20% de la población con tamizaje y detección de catarata en el primer y segundo nivel de atención. son referidos o derivados para su atención en la consulta médica. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio diez (10) minutos.3) Disminución indeterminada de la agudeza visual en ambos ojos.0) Ceguera de ambos ojos.. Condiciones Clínicas Relacionadas.. I-4. Historia y examen focalizado a problema. (H25. en una (01) oportunidad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.  (H54.xxx . 5.3 Referencia para diagnóstico y tratamiento de ceguera por catarata en el primer nivel de atención (5001103) 268 .087 . 5. solo a pacientes referidos previo a la atención en la consulta ambulatoria. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente nuevo. se da como parte del paquete de atención integral de salud y se brinda una (01) vez al año..Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad que luego de ser evaluados en el consultorio de atención integral y presentar diagnóstico de ceguera y disminución de la agudeza visual (H54).12. decisión médica sencilla. no especificada. I-3. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Los establecimientos de salud de categorías I-3. Historia y examen focalizado a problema expandido y decisión médica sencilla.0) Examen de ojos y de la visión.  (H54. Realizado por personal de salud capacitado.-Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata.1) Catarata traumática. tratamiento y primer control post operatorio. Incluye movilidad. rastreo A.. excepcionalmente de la categoría II-1) quienes programan un primer traslado para diagnóstico. Se brinda en establecimientos de salud con población asignada (categorías I-1. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos. III-1 o III-2 que cuenten con servicio oftalmológico con capacidad resolutiva médico-quirúrgica de la especialidad.8) Otros cuidados especificados posteriores a la cirugía. I-3. I-2.1) Catarata senil nuclear  (H25.  (H26.0) Catarata diabética. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años Unidad de Medida.8) Otras cataratas seniles Para la realización de cirugías mediante oferta fija. 269 . Consignar código adicional de causa externa.  (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro.12.  (85345) Tiempo de coagulación. que son referidos a establecimientos II-2 o III-1 o a un establecimiento intermedio donde concurre la oferta móvil procedente de establecimientos III-1 o III-2 con la finalidad de recibir diagnóstico y tratamiento especializado. I-4.Para la realización de cirugías mediante oferta móvil:  (H25. Se brinda en establecimientos de salud de categorías II-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata. (H25.0) Catarata infantil.  (H26.  (85002) Tiempo de sangría. Condiciones Clínicas Relacionadas.  (82947) Glucosa. además de las anteriores:  (H26. para evaluación y manejo.  (76516) Biometría oftálmica por ecografía de ultrasonido.4 Diagnóstico de ceguera por catarata (5001104) Definición Operacional. juvenil y presenil. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 60% de pacientes con evaluación y despistaje de catarata.9) Ceguera senil. tipo Morgagnian  (H25. Lee y White.  (H28. no especificada.  (Z48. cuantitativa.2) Catarata senil.2) Catarata complicada. Condiciones Clínicas Relacionadas. hospedaje y alimentación para paciente y familiar acompañante. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. Realizado por profesional médico oftalmólogo cirujano capacitado. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada. (excepcionalmente de las categorías I-4 y II-1) con la finalidad de establecer de manera definitiva si el diagnóstico de ceguera o disminución de agudeza visual se debe a la presencia de catarata.Persona referida 5. ya sea que se dé a través de oferta fija o móvil:  Diagnóstico de ceguera por catarata. Tiene por propósito establecer el diagnostico definitivo de catarata y también determinar el grado de dificultad de la cirugía de catarata. un segundo traslado para el tercer control post operatorio y un tercer traslado para el cuarto control post operatorio. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años. se realizará cirugías como método de tratamiento mediante la inserción de una lente intraocular.1 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas en vítreo (5001201) 270 . siempre que tengan población asignada. Unidad de Medida. Z71. El desarrollo de este procedimiento toma un promedio de veinte (20) minutos.-Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata. I-3. que probado mediante estudios científicos es sumamente eficaz y permite la rehabilitación visual casi inmediata.394 – Persona tratada 5... I-2. incluye entrega de material educativo. En su defecto 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años. no especificada. quien desarrolla una sesión de consejería a pacientes y familiares sobre medidas preventivas (suplementos vitamínicos) y beneficios del tratamiento de ceguera por catarata.13. excepcionalmente de la categoría II-1. Unidad de Medida.5 Consejería para control y detección oportuna de catarata (5001105) Definición Operacional.. De otro lado siendo la catarata (opacidad del cristalino) en la mayoría de los casos de daño relacionados con la edad. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de pacientes referidos para Diagnóstico definitivo y tratamiento de ceguera por catarata. Se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-1. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (III-1. Consejo médico. III-2) META 50012 META 50012 META 50012 FINALIDAD FINALIDAD FINALIDAD = = = META SUBFINALIDAD 5001204 META SUBFINALIDADES 5001205 + 5001206 META SUBFINALIDADES 5001205 + 5001201 + 5001202 + 5001203 + 5001206 + 5001207 5. A cargo de personal de salud capacitado. como causa individual más importante de la ceguera. Unidad de Medida. I-4.  (H25. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 60% de pacientes con evaluación y despistaje de catarata.9 Consulta.-Conjunto de actividades orientadas a fortalecer el sistema de atención oftalmológica a través del tratamiento y control de pacientes con diagnostico de ceguera por cataratas.xxx – Persona Diagnosticada. 5.0) Catarata senil incipiente.394 – Persona tratada La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] No incluida para su realización dentro del programa estratégico. Finalmente puede también estimarse al 100% de pacientes referidos para diagnóstico definitivo y tratamiento de ceguera por catarata. I-3.13 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTE CON CATARATAS (50012) Definición Operacional. Condiciones Clínicas Relacionadas.12. SAI. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 1% de los pacientes operados de cirugías de catarata ó considerar la tendencia de los últimos 3 años. III-2) está a cargo de médico oftalmólogo.1) Hemorragia del vítreo  (H44. intra-operatorias. con la finalidad de brindar atención a pacientes con complicaciones en vítreo.2 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas con Glaucoma (5001202) Definición Operacional.. endoftalmitis parasitaria SAI.0) Sospecha de glaucoma.Actividad que se realiza en los EESS de categoría (III-1. que sobreviene en el curso del proceso post operatorio.. Excluye: síndrome vítreo consecutivo a cirugía de catarata (H59.  (H59.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. según la GPC para Tamizaje. Incluye actividades: (pre-operatorias. Desprendimiento retiniano con desgarro. N° 537-2009/MINSA.Actividad que se realiza en los EESS de categoría (III-1.R. Unidad de Medida. post-operatorias. según la GPC .13..  (H33. intraoperatorias. (H43.1) Otras endoftalmitis.  (H40. (H33.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 1% de los pacientes operados de cirugías de catarata ó considerar la tendencia de los últimos 3 años.. N° 537-2009/MINSA. N° 537-2009/MINSA. Unidad de Medida.M.394 – Persona tratada 5. Uveítis simpática. Incluye actividades: (pre-operatorias.  (H43. III-2) está a cargo de médico oftalmólogo..0) Desprendimiento de la retina con ruptura. post-operatorias. con la finalidad de brindar atención a pacientes con complicaciones en la elevación de la presión intraocular con alteración de la agudeza visual.3 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas en Retina (5001203) Definición Operacional. según la GPC . Vitreorretinopatía proliferativa con desprendimiento de retina.M.R.13. Hipertensión ocular.13. con la finalidad de brindar atención a pacientes con complicaciones en retina que sobreviene en el curso del proceso post operatorio.0).M.4 Control post operatorio de cirugía de cataratas en el primer nivel de atención (5001204) 271 . Detección y Tratamiento de Catarata .394 – Persona tratada 5.0) Síndrome vítreo consecutivo a cirugía de catarata. III-2) a cargo de médico oftalmólogo. (H40. intraoperatorias.0) Prolapso del vítreo.4) Glaucoma secundario a inflamación ocular. Unidad de Medida.4) Desprendimiento de la retina por tracción. medicinas e insumos) Condiciones Clínicas Relacionadas.394 – Persona tratada 5. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 1% de los pacientes operados de cirugías de catarata ó considerar la tendencia de los últimos 3 años. que sobreviene en el curso del proceso post operatorio. post-operatorias.R. medicinas e insumos) Condiciones Clínicas Relacionadas.Actividad que se realiza en los EESS de categoría (III-1. medicinas e insumos) Condiciones Clínicas Relacionadas. Incluye actividades: (pre-operatorias. el cual se realiza en establecimientos de salud de categorías I-2. Condiciones relacionadas. o (92015) Determinación del estado de refracción. Z48. I-3. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada. Realizado por profesional médico oftalmólogo capacitado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de pacientes con tratamiento especializado de cirugía de catarata. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada. 272 . I-4. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro. Realizado por personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. I-3.. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. se hace mediante la asistencia del paciente a un establecimiento de categoría II-2. El desarrollo de este procedimiento toma un promedio quince (15) minutos.-Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad que luego de ser intervenidas quirúrgicamente son evaluados en la consulta médica. Realizado por profesional en optometría o personal técnico en optometría. para evaluación y manejo.394 – Persona tratada 5.5 Control post operatorio de cirugía de cataratas por personal especializado (5001205) Definición Operacional. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. Realizado por profesional médico oftalmólogo cirujano capacitado. En esta intervención están comprendidos la realización de:  Segundo control post operatorio a la semana de realizada la intervención quirúrgica. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. Realizado por personal de salud capacitado.Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad que luego de ser intervenidas quirúrgicamente son evaluados en la consulta médica.8 Otros cuidados especificados posteriores a la cirugía. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro. III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta móvil de un establecimiento de categoría III-1 o III-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. se hace mediante la asistencia del paciente a un establecimiento de categoría II-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. Se brinda en establecimientos de salud de las categorías II-2. incisión pequeña o por facoemulsificación. para evaluación y manejo. I-4 y II-1.. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada. Se brinda en establecimientos de salud de las categorías I-2. Unidad de medida.  Cuarto control post operatorio a la octava semana de la intervención quirúrgica.13. III-1 y III-2 u oferta móvil. tanto por incisión extracapsular del cristalino. Realizado por personal de salud capacitado. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. En esta intervención están comprendidos la realización de:  Tercer control post operatorio a la cuarta semana de la intervención quirúrgica. III-1 o III-2 o mediante la concurrencia de un equipo de oferta móvil de un establecimiento de categoría III-1 o III-2. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. II-1. para evaluación y manejo. Realizado por profesional médico capacitado. 8) Otros trastornos especificados del cristalino.. Condiciones Clínicas Relacionadas. Condiciones Clínicas Relacionadas. con la finalidad de brindar atención a los casos en que se opacifica la cápsula posterior.Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata.. 273 .394 – Persona tratada 5. no especificada  (H44.1) Otras endoftalmitis. Uveítis simpática. técnica de facofragmentación (mecánica o ultrasónica) (p. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos.. intraoperatorio.8 Tratamiento especializado: cirugía de cataratas con Faco Emulsificación (5001208) Definición Operacional. ej. Unidad de medida. con la finalidad de brindar atención a pacientes con complicaciones por inflamación de la uvea que sobreviene en el curso del proceso post operatorio. (H20.9) Iridociclitis. Z48. se realiza en establecimientos de salud de categoría III-1 y III-2. Se brinda en establecimientos de salud de categorías III-1 o III-2 que cuenten con servicio oftalmológico con capacidad resolutiva médico-quirúrgica de la especialidad.SS II-2 y III-1 que cuenten con servicio de oftalmología.13.Actividad que está a cargo de médico oftalmólogo. medicinas e insumos y post operatorías).. Unidad de Medida. con aspiración.394 – Persona tratada 5. Incluye actividades: (pre-operatorias.Actividad que está a cargo de médico oftalmólogo.394 – Persona tratada 5.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones relacionadas. tanto por incisión extracapsular del cristalino..7 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas por opacidad de capsula posterior (5001207) Definición Operacional. como complicación tardía a la cirugía de catarata. facoemulsificación). El tratamiento incluye capsulotomía posterior con YAG LASER. (H27) Otros trastornos del cristalino  (H27.8 Otros cuidados especificados posteriores a la cirugía. Se brinda en EE. Esta complicación se presenta en el 15 al 70% de pacientes operados por cirugía de catarata. ya sea que se dé a través de oferta fija o móvil:  Tratamiento quirúrgico especializado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 100% de pacientes con tratamiento especializado de cirugía de catarata.6 Control y tratamiento especializado de complicaciones post quirúrgicas Uveitis (5001206) Definición Operacional.13.13. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 10% de los pacientes operados de cirugías de catarata ó considerar la tendencia de los últimos 3 años. con sub especialidad. incisión pequeña o por facoemulsificación. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  2% de los pacientes operados de cirugías de catarata ó considerar la tendencia de los últimos 3 años. La cirugía es potencialmente compleja. Unidad de Medida.. Endoftalmitis parasitaria SAI. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado de dificultad determinado por el médico oftalmólogo. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento: o (66850) Extirpación de material del cristalino. La cirugía con grado de dificultad moderado es potencialmente compleja. Realizado por personal de salud capacitado. III-1 o III-2 que cuenten con servicio oftalmológico con capacidad resolutiva médico-quirúrgica de la especialidad. No incluida para su realización dentro del programa estratégico. Realizado por profesional médico oftalmólogo cirujano capacitado. La cirugía con grado de dificultad bajo es potencialmente fácil y se puede realizar en establecimientos de salud de categorías I-4.1) Catarata senil nuclear  (H25.2) Catarata complicada. Unidad de Medida. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. La cirugía con grado de dificultad alto es considerada muy compleja.  (H26.  Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la cirugía. Realizado por profesional médico oftalmólogo cirujano capacitado. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. Consignar código adicional de causa externa. se realiza en establecimientos de salud de categoría III-1.  (H28. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. ya sea que se dé a través de oferta fija o móvil:  Tratamiento quirúrgico especializado.-394 – Persona tratada 5.13. Realizado por personal de salud capacitado. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro.-Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos. juvenil y presenil.0) Catarata senil incipiente. para evaluación y manejo. (excepcionalmente de las categorías I-4 y II-1).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la cirugía. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada.9 Tratamiento especializado: Cirugia extracapsular de cataratas (5001209) Definición Operacional.2) Catarata senil. 274 .1) Catarata traumática. tipo morgagnian  (H25. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada.  (H25. para evaluación y manejo. se realiza en establecimientos de salud de categoría III-2.8) Otras cataratas seniles Para la realización de cirugías mediante oferta fija.0) Catarata infantil. Condiciones Clínicas Relacionadas.  (H26. además de las anteriores:  (H26. II-1 o II-2 ó en salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta móvil. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro.Para la realización de cirugías mediante oferta móvil:  (H25. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado de dificultad determinado por el médico oftalmólogo. Se brinda en establecimientos de salud de categorías II-2. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 10% de pacientes del total de pacientes programados para cirugía extracapsular. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento: o (66984) Extirpación de catarata extracapsular con inserción de prótesis de cristalino intraocular. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.0) Catarata diabética.  (H28. En su defecto.  Control post operatorio inmediato a las veinticuatro horas de realizada la cirugía.  (H26. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: o Determinación de agudeza visual y de la presión intraocular bilateral en paciente de control.8) Otras cataratas seniles Para la realización de cirugías mediante oferta fija. tipo morgagnian  (H25. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar al 80% de pacientes con referencia/derivación para diagnóstico y tratamiento de ceguera por catarata. El desarrollo de ambos procedimientos toma en promedio quince (15) minutos.  (H26.1) Catarata traumática. para evaluación y manejo.1) Catarata senil nuclear  (H25. Condiciones Clínicas Relacionadas. además de las anteriores:  (H26.13.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones Clínicas Relacionadas.  (H26.2) Catarata complicada.-Intervención dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50) años de edad con diagnóstico presuntivo o confirmado de ceguera y/o disminución de la agudeza visual por catarata. o (99213) Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio quince (15) minutos. además de las anteriores:  (H26. Servicio ofertado por la red de servicios a la que pertenece. la cual producto de su articulación con los establecimiento de mayor complejidad de su región.  (H25. estimar un 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años Unidad de Medida. Realizado por profesional médico oftalmólogo cirujano capacitado. Esta actividad se realiza en los establecimientos de salud de acuerdo al grado de dificultad determinado por el médico oftalmólogo. Incluye el desarrollo del siguiente procedimiento: o (66984) Extirpación de catarata extracapsular con inserción de prótesis de cristalino intraocular. No incluida para su realización dentro del programa estratégico. La cirugía con grado de dificultad bajo es potencialmente fácil y se puede realizar en establecimientos de salud de categorías I-4.2) Catarata senil.0) Catarata senil incipiente. 275 .0) Catarata infantil.10 Tratamiento y control especializado mediante oferta móvil (5001210) Definición Operacional. Historia y examen detallado y decisión médica de complejidad moderada. juvenil y presenil. ven por conveniente la provisión del servicio a través de otra entidad.1) Catarata senil nuclear  (H25. Consignar código adicional de causa externa.1) Catarata traumática. juvenil y presenil.-394 – Persona tratada 5.  (H26.2) Catarata senil.0) Catarata infantil.Para la realización de cirugías mediante oferta móvil:  (H25.8) Otras cataratas seniles Para la realización de cirugías mediante oferta fija. Realizado por personal de salud capacitado.0) Catarata diabética. Consignar código adicional de causa externa.2) Catarata complicada.  (H28. tipo morgagnian  (H25. II-1 o II-2 ó en salas de operaciones acondicionadas temporalmente para la concurrencia de la oferta móvil. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Tratamiento quirúrgico especializado.Para la realización de cirugías mediante oferta móvil:  (H25.0) Catarata diabética. con la finalidad de determinar el tipo de error refractivo a través del examen de refracción (retinoscopia).14 TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50013) Conjunto de actividades que permita la reducción de la deficiencia visual mediante la detección de errores refractivos no corregidos en niños de 3 a 11 años cuya visión es deficiente y que puede mejorarse mediante la corrección. En su defecto. disponiendo de anteojos correctivos apropiados.  (H25. El médico capacitado deberá supervisar la evaluación del niño(a). Proceso de atención: El tiempo total del proceso de atención va de 64 a 95 minutos por niño(a) dependiendo el esquema de cicloplejia que se decida utilizar. III-1. para posteriormente indicar el tratamiento. Se prioriza a niños(as) de distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos al Seguro Integral de Salud (SIS). tiene una duración aproximada de 5 minutos. deberá realizarse una evaluación oftalmológica a todos los niños. Unidad de medida. Si el Médico oftalmólogo y el Tecnólogo médico en optometría se encuentren en el mismo establecimiento de salud. Tiempo aproximado de 5 minutos. 276 . se brinda información sobre el diagnóstico hallado y beneficios del uso de los lentes correctores.1 Diagnostico de errores refractivos (5001301) Definición Operacional: Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categorías (II-1. Incluye Segunda consejería: Dirigido a padres. madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de profesional de salud médico oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría. deberá referir a todo niño(a) que no presente mejoría con la refracción (agudeza visual menor a 20/40) o no tenga cicloplejia adecuada.. II-2. Agudeza visual: Se realiza la toma de la agudeza visual de ambos ojos. III-2) u oferta móvil.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] No incluida para su realización dentro del programa estratégico. I-2. III-2) u oferta móvil a cargo de Médico Oftalmólogo y/o Tecnólogo Médico en Optometría. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar al 80% de pacientes con referencia/derivación para diagnóstico y tratamiento de ceguera por catarata. El paciente debe presentar el consentimiento informado firmado para esta actividad.14. II-2.0) Catarata senil incipiente. 1. Si el Tecnólogo médico en optometría se encuentra en un establecimiento de salud diferente al del médico oftalmólogo. Se hace entrega de material educativo a cada niño(a) diagnosticado. I-3. estimar un 10% adicional al promedio logrado en los últimos 3 años Unidad de Medida. III1.394 – Persona tratada 5. Se realiza en establecimientos de salud (II-1. con error refractivo. III-2) META 50013 META 50013 FINALIDAD FINALIDAD = = META SUBFINALIDAD 5001304 META SUBFINALIDAD 5001301 5. en niños y niñas referidos por médico capacitado. a cargo de profesional de salud capacitado. III-1.xxx – Persona Controlada La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-1. diagnóstico y tratamiento. Aplicación de 01 gota en cada ojo por una sola vez. Paso 2: Aplicación de ciclopentolato al 1%: al minuto de aplicación del anestésico. 4.3) Anisometropía y aniseiconía o (H52. Oft.0) Hipermetropía o (H52. para el ajuste de la evaluación subjetiva y preparación para evaluación oftalmológica completa. (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción o (H52. Paso 3: Aplicación de ciclopentolato al 1%: a los 10 minutos de la aplicación de la tropicamida + fenilefrina. En caso de astigmatismo se da el total de las dioptrías encontradas. Esquema 1: (30 minutos) Paso 1: Aplicación de anestésico: 01 gota en cada ojo. realizado por profesional de salud capacitado. Evaluación por médico oftalmólogo o general capacitado: comprende la evaluación oftalmológica completa (segmento anterior y posterior). Evaluación subjetiva: se realiza la refracción a cargo del Médico oftalmólogo o tecnólogo médico en optometría. Esquema 2: (61 minutos) Paso 1: Aplicación de anestésico: 01 gota en cada ojo. Cicloplejia: Hay dos esquemas para la cicloplejia. tiene una duración aproximada de 2 min. según esquema de cicloplejia. Por una sola vez. 5. tiempo aproximado 5 minutos. teniendo en cuenta la realidad del lugar de intervención. 01 gota en cada ojo por una sola vez. Por una sola vez. Los casos en que la agudeza visual no mejora más de 20/40 se derivarán a establecimiento de salud con oftalmólogo para evaluación. Paso 4: Aplicación de ciclopentolato al 1%: a los 15 minutos de aplicada la tropicamida. duración aproximada 10 minutos.1) Miopía o (H52.: al minuto de la aplicación de la proparacaina. 01 gota en cada ojo. Paso 4: Toma de autorefractometría con cicloplejia a los 19 minutos de aplicado el ciclopentolato.2) Astigmatismo o (H52. 6. Evaluación por Médico Oftalmólogo o Tecnólogo Médico en Optometría: Determinación del estado refractivo a través de la refracción con cicloplejia (retinoscopía). Cicloplejia: Procedimiento realizado por profesional de salud capacitado que consiste en la instilación de medicamentos ciclopléjicos con el fin de paralizar la acción del músculo ciliar y neutralizar la acomodación. 7. Nota: si no se consigue la cicloplejia adecuada. derivar a servicio oftalmológico regional como especial. tiene una duración aproximada de 2 min.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 2. 01 gota en cada ojo Paso 3: Aplicación de tropicamida 10 mg/ml sol. realizado por personal de salud capacitado. Paso 5: Toma de autorefractometría con cicloplejia a los 30 minutos de la última aplicación de ciclopentolato. (1%): a los 15 minutos de aplicación del ciclopentolato. tiene una duración de 10 minutos. Condiciones Clínicas Relacionadas. caso Reducción de esfera según edad en cicloplejia: En caso de hipermetropía y miopía se dará no menos del 50% y no más del 66% de la esfera obtenida en la refracción con cicloplejia.0) Ambliopía  (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual 277 . pudiendo utilizarse uno de ellos de acuerdo al criterio del profesional. 3. Paso 2: Aplicación de fenilefrina + tropicamida 50mg + 8 mg/ml sol oft. Autorefractometría con cicloplejia: medición del estado refractivo automatizado. 01 gota en cada ojo por única vez. Autorefractometría sin cicloplejia: medición del estado refractivo automatizado.5) Trastornos de la acomodación o (H53. Unidad de medida: 438 – Persona diagnosticada 5. para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad resolutiva II-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o (H54. I-3. dirigida a. I-4. previamente detectados en las instituciones educativas estatales. madres y/o apoderado del beneficiario. Se da la prioridad a niños(as) que residen en distritos de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).14. Tiempo de duración: 10 minutos aproximadamente. Incluye además primera consejería. Se hace entrega de 01 material informativo (tríptico) por cada niño evaluado.7) Disminución de la agudeza visual. I3. II-2. I-4 y II-1 con población asignada. Condiciones Clínicas Relacionadas. I3. (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% de niños de 3 a 5 años tamizados reciben evaluación por médico capacitado en el establecimiento de salud I-2. III-2 u oferta móvil. Se hace entrega de 01 material informativo (tríptico) por cada niño evaluado. III-1. en la cual se brinda información sobre la importancia de la corrección de un posible error refractivo no corregido. en la cual se brinda información sobre la importancia de la corrección de un posible error refractivo.2 Evaluación y despistaje de errores refractivos en niños de 3 a 5 años (5001302) Definición Operacional: Actividad realizada por médico capacitado en el establecimiento de salud I-2. a cargo de profesional de salud capacitado. padres. II-1. I-3. (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  5% de niños de 6 a 11 años tamizados reciben evaluación por médico capacitado en el establecimiento de salud I-2. III-2. dirigida a. para luego ser referidos a establecimientos de salud con capacidad resolutiva II-1.3 Evaluación y despistaje de errores refractivos en niños de 6 a 11 años (5001303) Definición Operacional: Actividad realizada por médico capacitado en el establecimiento de salud I-2. padres. III-1. III-2. con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en niños(as) de 6 a 11 años. Condiciones Clínicas Relacionadas.14. madres y/o apoderado del niño(a) beneficiario (a). II-2. Incluye además primera consejería. III-1.14. Unidad de Medida: xxx – Persona Controlada 5. sin especificación CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  99% de niños(as) de 3 a 11 años referidos con disminución de agudeza visual se les realiza evaluación y diagnóstico de errores refractivos en establecimientos de salud de nivel II-1. I-4. Se da la prioridad a niños(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS). I-4 y II-1 con población asignada. a cargo de profesional de salud capacitado. II-2. Tiempo de duración: 10 minutos aproximadamente. con la finalidad de confirmar caso de error refractivo en niños(as) de 3 a 5 años previamente detectados en el establecimiento de salud. II-1 Unidad de Medida: 438 – diagnosticada 5.4 Referencia de pacientes con errores refractivos (5001304) 278 . E. siempre y cuando estos pacientes residan prioritariamente en distritos de pobreza o pobreza extrema.SS con capacidad resolutiva u oferta móvil. con la finalidad de: realizar el diagnóstico y tratamiento del error refractivo. Incluye previamente antes del tamizaje capacitación a docentes de I. Condiciones clínicas relacionadas.  (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual Unidad de Medida: xxx – Persona Controlada 5. I-3. Incluye pasajes. 2°. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 80% de escolares de 6 a 11 años de edad. III-1. con apoyo de docentes capacitados de instituciones educativas estatales. madre o apoderado para la evaluación y diagnóstico.14.6 Tamizaje y detección de errores refractivos en niños de 3 a 5 años en el primer y segundo nivel de atención (5001306) 279 . I-4 y II1. En oferta fija y oferta móvil se cubre la referencia en tres oportunidades: 1°. II-2. (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  99% de niños de 3 a 11 años evaluados por médico capacitado son referidos a EE. I-2. con la finalidad de garantizar el tamizaje y detección permanente de niños con errores refractivos. En la subfinalidad de diagnóstico. se realiza por personal de salud profesional capacitado con apoyo del docente capacitado. Unidad de medida: 438 – Persona referida 5. movilidad y hospedaje. I-4.5 Tamizaje de errores refractivos en instituciones educativas (5001305) Definición Operacional: Actividad realizada en instituciones educativas estatales a cargo de personal profesional de salud capacitado. para luego derivar a los detectados al establecimiento de salud y ser evaluados por médico capacitado. I-2. por personal de salud capacitado en temas de agudeza visual y errores refractivos. cuenten con seguro integral de salud y tengan una agudeza visual binocular menor a 20/50.14.E. II-1) a establecimientos de salud de categorías (II-1. En la subfinalidad de tratamiento. Programan los Establecimientos de Salud de categoría I-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Actividad que consiste en el apoyo para el traslado de pacientes de establecimientos de salud de categorías (I-1. para dos personas (paciente y acompañante). Debiendo el profesional de salud capacitado trabajar en forma conjunta con los docentes que capacite. Registrando los tamizados en formatos establecidos por MINSA (HIS). 3º En la subfinalidad de control. Se da la prioridad a escolares que residen en distritos de pobreza y pobrezas extremas e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS). Condiciones Clínicas Relacionadas. de instituciones educativas intervenidas por PROMSA en la jurisdicción del establecimientos de salud. Para realizar esta actividad se deberá contar con el consentimiento informado de los padres o apoderados. III-2) u oferta móvil. con la finalidad de detectar niños y niñas de 6 a 11 años con disminución de agudeza visual binocular menor a 20/50. I-3. El paciente debe ser referido con el consentimiento informado firmado por padre. son tamizados por profesional de salud capacitado.15. para luego ser evaluados por el médico capacitado. Unidad de medida: xxx – Persona Controlada 5.14. I-4 y II-1 con población asignada. I-3) ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-2. según padrón nominal. I-2.1 Control de pacientes con errores refractivos (5001401) 280 . I-3. con la finalidad de tamizar y detectar niños(as) de 3 a 5 años con disminución de agudeza visual. I-2.7 Tamizaje y detección de errores refractivos en niños de 6 a 11 años en el primer nivel de atención (5001307) Definición Operacional: Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud I-1. gafas o lentes) apropiados a los pacientes con diagnóstico de error refractivo no corregido. Unidad de medida: xxx – Persona Controlada 5. según padrón nominal. Condiciones Clínicas Relacionadas. son tamizados por profesional de salud capacitado. (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  50 % de niños(as) de 6 a 11 años que acuden al establecimiento de salud. III-1. Condiciones Clínicas Relacionadas. Unidad de medida: 394 – Persona controlada La meta de la finalidad corresponde a la suma de las metas de la subfinalidades que a continuación se describen: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACION ASIGNADA (I-1. I-2. a través de la entrega de ortópticos (anteojos. III-2) META 50014 META 50014 META 50014 FINALIDAD FINALIDAD FINALIDAD = = = No corresponde que efectúen programación META SUBFINALIDAD 5001401 META SUBFINALIDAD 5001401 5. I-4 y II-1 con población asignada. I-3. para luego ser evaluados por el médico capacitado. Se da la prioridad a niños(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS). Se da la prioridad a niños(as) de pobreza y pobreza extrema e inscritos en el Seguro Integral de Salud (SIS).15 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PACIENTES CON ERRORES REFRACTIVOS (50014) Conjunto de actividades que permite la reducción de la deficiencia visual mediante el tratamiento y control de los errores refractivos en niños de 3 a 11 años. (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 100% de niños(as) de 3 a 5 años que acuden al establecimiento de salud.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Actividad realizada por profesional de salud capacitado en el establecimiento de salud I-1. con la finalidad de tamizar y detectar niños(as) de 3 a 5 años con disminución de agudeza visual. madre o apoderado. III-1. Se realiza en establecimientos de salud (II-1. según prescripción hecha por el médico oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría. III-1. sin especificación CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de niños (as) de 3 a 11 años que iniciaron tratamiento de error refractivo con lentes correctores. y tratamiento del niño(a).1) Miopía o (H52. para diagnostico.0) Hipermetropía o (H52. Tiempo aproximado de 10 minutos.3) Anisometropía y aniseiconía o (H52. II-1. Incluye cuarta consejería (de soporte): Se brinda en el segundo control.7) Disminución de la agudeza visual.2 Tratamiento de errores refractivos (5001402) Definición Operacional: Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de los lentes correctores a los niños beneficiarios en el establecimiento de salud donde se realizó el diagnóstico (II-1. para brindar información sobre los errores refractivos. orientado a reforzar el uso de los correctores. Tiempo aproximado de información colectiva de 30 minutos y la individual de 5 minutos. con la finalidad de dar tratamiento al error refractivo diagnosticado. El segundo control se realiza a los 6 meses del primer control. III-1. Unidad de medida: 394 – Persona controlada 5. Debiendo el beneficiario acudir a su control acompañado con el padre. El primer control es requisito para realizar el segundo control y entrega de lentes correctores.2) Astigmatismo o (H52. contribuir a garantizar la adherencia al tratamiento e información de los controles posteriores.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Actividad dirigida al niño(a) beneficiario(a) que inicio tratamiento por error refractivo con lentes correctores. Dirigido a padres. II-2. 281 . uso de los lentes correctores. madres y/o apoderado del beneficiario a cargo de profesional de salud médico oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría. con la finalidad de contribuir a disminuir los años de discapacidad y mejorar el rendimiento escolar a través de la evaluación de la adherencia al los lentes correctores y determinar el desarrollo del estado refractivo. III-2 u oferta móvil. e inicia con la referencia del beneficiario al establecimiento de salud con capacidad resolutiva u oferta móvil. lo cual permite una mejora de la calidad de vida el niño(a). realizado por médico oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría en establecimientos de salud de nivel I-4. se realizará de forma individual y/o colectiva. con la finalidad de verificar el uso de los correctores. Para esta Finalidad deberá presentar consentimiento informado firmado por padres. madres y/o apoderado. Se utilizando formato de control establecido. III-1. III-2) o por oferta móvil. cuidados y controles. Los controles posteriores al segundo control se realizarán anualmente en el establecimiento de salud con capacidad resolutiva según flujograma de referencia. III-2) u oferta móvil. en el establecimiento donde se realizó la evaluación y estará a cargo de profesional de salud capacitado. Condiciones Clínicas Relacionadas. II-2. Incluye Tercera consejería: dirigido a padres. Entrega de material educativo a cada beneficiario. II-2. Se realiza en establecimientos de salud (II-1. y beneficiario a cargo de profesional de salud médico oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría. madres y/o apoderado.15. II-2. III-2) o por oferta móvil. (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción o (H52.5) Trastornos de la acomodación o (H53. El primer control se realiza a los 6 meses de iniciado el tratamiento.0) Ambliopía  (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual o (H54. reciben la visita de un programa regular de evaluación externa a cargo del Instituto Nacional de la Salud. reciben lentes correctores con las medidas apropiadas. Unidad de Medida. Condiciones Clínicas Relacionadas.2) Astigmatismo o (H52. Estas actividades son desarrolladas en establecimientos de salud con población asignada que. por lo general corresponden al primer nivel de atención. el sobrepeso y la obesidad.7) Disminución de la agudeza visual.16 VALORACION CLINICA Y TAMIZAJE LABORATORIAL DE ENFERMEDADES CRONICAS NO TRASMISIBLES (50015) Definición Operacional. el sedentarismo. La presente intervención requiere la identificación de un proveedor calificado para la entrega de servicios especializados con personal capacitado.5) Trastornos de la acomodación o (H53. Los establecimientos que desarrollan procedimientos laboratoriales para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades crónicas no transmisibles.1) Miopía o (H52. Condiciones Clínicas Relacionadas. (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción o (H52. indicado por el Médico Oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría.3) Anisometropía y aniseiconía o (H52. 282 .0) Hipermetropía o (H52. incluyendo para esto último. 5. reciben lentes correctores con las medidas apropiadas. Unidad de medida: 394 – Persona tratada 5.0) Ambliopía  (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual o (H54. La presente intervención se sustenta en la no existencia en el establecimiento de salud de servicios especializados que puedan proveer el respectivo tratamiento.3 Diagnóstico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Tiempo total del tratamiento por niño es de 35 minutos.15. la realización de exámenes laboratoriales. indicado por el Médico Oftalmólogo y/o tecnólogo médico en optometría.Conjunto de actividades integradas para la identificación de factores de riesgo modificables y el diagnóstico oportuno de enfermedades crónicas no transmisibles. tratamiento y control para corrección de errores refractivos. el consumo de tabaco y alcohol. sin especificación CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de niños(as) de 3 a 11 años con diagnóstico de error refractivo. Los factores de riesgo modificables evaluados son la alimentación malsana.-394 – Persona tratada. tratamiento y control de mediante oferta móvil (5001403) Definición Operacional: Intervención dirigida a proporcionar diagnostico. (H54) Ceguera y disminución de la agudeza visual  (H52) Trastornos de la acomodación y de la refracción CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de niños(as) de 3 a 11 años con diagnóstico de error refractivo no corregido. . Calculo de la Meta. Médico consume 15 minutos. con la finalidad de efectuar la identificación de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465).438 – Persona tamizada. Decisión medica de baja complejidad. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. para evaluación y manejo. Realiza toma de presión arterial según pauta establecida en guía de práctica clínica. III-1 y III-2) INSTITUTO NACIONAL DE SALUD* META 50015 = META 5001501 + META 500150 2 + META 500150 3 + META 500150 4 + META 500150 5 META 50015 = No corresponde que programen estos subproductos. Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo. inscribe la cantidad de laboratorios de igual número de establecimientos de salud programados. cuantitativa  (80061) Batería de lípidos. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. triglicéridos (84478)  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.16.El cálculo de la meta a nivel de finalidad y según categoría del punto de oferta. para identificación. Población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud 5. I-4.  (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de Medida. I-4 y II-1) ESTABLECIMIENTOS SIN POBLACION ASIGNADA (II-1. Profesional de salud emplea 30 minutos en su realización. en consultorio u otro. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema expandido y decisión medica sencilla. II-2. para monitoreo de presión arterial en establecimiento de salud. I-3.  (82947) Glucosa. evaluación y manejo de factores de riesgos modificables. determinación directa (HDL colesterol) (83718). Médico consume 10 minutos.1 Personas de 12 y 17 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001501) Definición Operacional. Registro en Historia clínica examen detallado y decisión médica de baja complejidad. Medico consume 15 minutos. se efectúa tomando en cuenta las metas consignadas en las subfinalidades programadas. colesterol de lipoproteína de alta densidad. como a continuación se describe: ESTABLECIMIENTOS CON POBLACIÓN ASIGNADA (I-2. Medico consume 20 minutos y realiza evaluación diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2. Población Objetivo. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema. I-3. META 50015 * = META 5001506* * El Instituto Nacional de Salud.  (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. decisión médica sencilla. Decisión médica de baja complejidad. en consultorio u otro. a pesar de la no concordancia con la unidad de medida.  (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control. 283 .Intervención dirigida a personas de doce a diecisiete años de de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2. 2 – F98. Registro en Historia clínica examen detallado y decisión médica de baja complejidad.  (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)  ( L83 ) Acantosis Nigricans  U0099 Actividades de daños no transmisibles  U262 Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  99401 Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 25 % de personas de doce a diecisiete años de edad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud. (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos.5) Aumento anormal de peso. en consultorio u otro.438 – Persona tamizada Fuente de información. de las categorías I-2.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico.  (R63.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59.. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.Intervención dirigida a personas de dieciocho a veintinueve años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. cuantitativa  (80061) Batería de lípidos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones Clínicas Relacionadas. I-3. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema.2 Personas de 18 a 29 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001502) Definición Operacional.4) trastornos alimentarios (F50. Médico consume 10 minutos. con la finalidad de efectuar la identificación de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. triglicéridos (84478)  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.16. para monitoreo de presión arterial en establecimiento de salud.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco.2)  (Z72. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. colesterol de lipoproteína de alta densidad. Excluye: dependencia del alcohol (F10. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS 5. determinación directa (HDL colesterol) (83718). Profesional de salud emplea 30 minutos en su realización. I-3. 284 . en consultorio u otro. Medico consume 15 minutos.  (Z72. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.  (Z72. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465).  (82947) Glucosa. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo.–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98. Excluye: dependencia del tabaco (F17. I-4. decisión médica sencilla..2). I-4. Unidad de Medida. Decisión medica de baja complejidad. para evaluación y manejo.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  (E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (Z83. I-3. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS 5. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59. Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72. Unidad de Medida.Intervención dirigida a personas de treinta a cincuenta y nueve años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2.5) Aumento anormal de peso. I-4. colesterol de lipoproteína de alta densidad.  (Z72.2). excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465).0) Problemas relacionados con el uso del tabaco.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico. triglicéridos (84478) 285 . de las categorías I-2. para evaluación y manejo.438 – Persona tamizada Fuente de información. Condiciones Clínicas Relacionadas..4) trastornos alimentarios (F50. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.  (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos. en consultorio u otro. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo. Excluye: dependencia del alcohol (F10.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)  U0099 Actividades de daños no transmisibles  U262 Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  99401 Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 25 % de personas de dieciocho a veintinueve años de edad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud. Decisión médica de baja complejidad.–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98. determinación directa (HDL colesterol) (83718). Profesional de salud emplea 30 minutos en su realización.  (Z72.3 Personas de 30 a 59 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001503) Definición Operacional.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.  (82947) Glucosa. Excluye: dependencia del tabaco (F17. Médico consume 15 minutos. Realiza toma de presión arterial según pauta establecida en pauta de guía de práctica clínica. Medico consume 20 minutos y realiza evaluación diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  (E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (Z83. para evaluación y manejo.16.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema expandido y decisión medica sencilla. (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos.2 – F98.2)  (Z72.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro. Registro en Historia clínica examen detallado y decisión médica de baja complejidad. cuantitativa  (80061) Batería de lípidos. I-3. I-4.  (R63.. con la finalidad de efectuar la identificación de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. con la finalidad de efectuar la identificación de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. en consultorio u otro.–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco.2)  (Z72.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico. I-3. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. para monitoreo de presión arterial en establecimiento de salud. Médico consume 15 minutos.  (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro. Excluye: dependencia del alcohol (F10. I-3.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 25 % de personas de treinta a cincuenta y nueve años de edad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud. I-4.5) Aumento anormal de peso.2– F98.  (Z72.. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: 286 . Unidad de Medida. Condiciones Clínicas Relacionadas.4 Personas de 5 a 11 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001504) Definición Operacional.438 – Persona tamizada Fuente de información.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72. Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.  (Z72.  (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado. Médico consume 10 minutos. Decisión medica de baja complejidad. Realiza toma de presión arterial según pauta establecida en pauta de guía de práctica clínica.  (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control. decisión médica sencilla. Medico consume 15 minutos.. (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema expandido y decisión medica sencilla.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (Z83. Decisión médica de baja complejidad. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema. de las categorías I-2. 5. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59. I-4. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.  (R63. para evaluación y manejo.2).Intervención dirigida a personas de cinco a once años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2.16. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.4) trastornos alimentarios (F50. Excluye: dependencia del tabaco (F17. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS. Medico consume 20 minutos y realiza evaluación diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2.  (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos. triglicéridos (84478)  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo..1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.2 –F98. en consultorio u otro.438 – Persona tamizada Fuente de información.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados.2).2)  (Z72. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo. para evaluación y manejo. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10 Reporte de Atendidos en SIS. Medico consume 15 minutos. Profesional de salud emplea 30 minutos en su realización. cuantitativa  (80061) Batería de lípidos. con la finalidad de efectuar la identificación de factores de riesgo modificables relacionados con la presencia de enfermedades crónicas no transmisibles. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. 5. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.  (82947) Glucosa. I-3.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo.  (Z72.5) Aumento anormal de peso.  (Z72. Registro en Historia clínica examen detallado y decisión médica de baja complejidad. de las categorías I-2. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico.4) trastornos alimentarios  (F50.. Decisión medica de baja complejidad. Excluye: dependencia del alcohol (F10. Profesional de salud emplea 30 minutos en su realización. Unidad de Medida. colesterol de lipoproteína de alta densidad. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.  (R63. Condiciones Clínicas Relacionadas.Intervención dirigida a personas mayores de sesenta años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465). Definición Operacional.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (Z83. Excluye: dependencia del tabaco (F17. I-3. I-4. para evaluación y manejo.5 Personas mayores de 60 años con valoración clínica de factores de riesgo y tamizaje laboratorial (5001505). Registro en Historia clínica examen detallado y decisión médica de baja complejidad. 287 .3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)  ( L83 ) Acantosis Nigricans  U0099 Actividades de daño no transmisibles  U262 Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  99401 Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 25 % de personas de cinco a once años de edad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud. en consultorio u otro.16.–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98. determinación directa (HDL colesterol) (83718). I-4. ). las cuales son entregados a cada uno de los laboratorios. Unidad de Medida.  (99213) A los seis meses y dirigida a aquellos pacientes que han sido tipificados como prehipertensos.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Medico consume 20 minutos y realiza evaluación diagnostica en caso de sospecha de enfermedad hipertensiva y/o diabetes mellitus tipo 2. los cuales cuentan con laboratorio clínico con personal profesional y/o técnico. hipertensión arterial. Está a cargo del Instituto Nacional de Salud. 288 . estructura informes de los resultados de estas evaluaciones.  (Z72.. en consultorio u otro. I-3. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59. 5. Condiciones Clínicas Relacionadas.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico. decisión médica sencilla. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema expandido y decisión medica sencilla. III-2 y laboratorios de referencia.438 – Persona tamizada Fuente de información. I-4. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado. Realiza toma de presión arterial según pauta establecida en pauta de guía de práctica clínica.2 – F98.Consiste en la evaluación de la calidad de los laboratorios clínicos de los establecimientos de salud de categoría I-3. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  (E785) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (Z83. osteoporosis. Consiste en una consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo.3) Antecedente Familiar Directo con Diabetes (Historia familiar de diabetes mellitus)  U0099 Actividades de daño no transmisibles  U262 Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  99401 Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 25 % de personas mayores de sesenta años de edad pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre de la jurisdicción del establecimiento de salud. II-1. osteoartrosis.2)  (Z72.5) Aumento anormal de peso. Excluye: dependencia del tabaco (F17. para evaluación y manejo. Médico consume 15 minutos.1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. la que culminado el proceso. para monitoreo de presión arterial en establecimiento de salud.2). de las categorías I-2.  (99202) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS.4) trastornos alimentarios (F50. con el propósito de incentivar la mejora continua de su calidad y por ende del diagnóstico y seguimiento de las enfermedades crónicas no transmisibles (diabetes mellitus. etc. Médico consume 10 minutos.  (Z72.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72. I-4. (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos.16. III-1. II-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (99212) Consulta de paciente ambulatorio de control.–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98. Excluye: dependencia del alcohol (F10.6 Población que accede a laboratorios clínicos que cuentan con programa de evaluación de calidad para el diagnóstico y control de enfermedades crónicas no transmisibles (5001506) Definición Operacional. Registro en Historia clínica examen focalizado a problema. Decisión médica de baja complejidad.  (R63.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. Envío de material control.EESS I-1 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 = No corresponde que efectúen programación EESS I-2 = META 5001601 META 5001601 META 5001601 META 5001601 META 5001601 META 5001601 META 5001601 + META 5001602 META 5001602 META 5001602 META 5001602 META 5001606 META 5001606 META 5001606 + META 5001603 META 5001603 META 5001603 META 5001603 META 5001608 META 5001607 META 5001607 + META 5001604 META 5001604 META 5001604 META 5001604 EESS I-3 = + + + EESS I-4 = + + + + META 5001608 META 5001608 EESS II-1 = + + + + EESS II-2 = + + EESS III-1 = + + EESS III-2 = + + 289 . Visitas de supervisión a los laboratorios clínicos que participan en el PEEC de Bioquímica Clínica. Incluye las siguientes tareas: Programa de Evaluación Externa de la Calidad en Bioquímica Clínica (PEEC). II-1. Unidad de Medida:  qqq – Laboratorio evaluado 5. atención de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad. Así como. análisis de datos e informe de resultados en forma semestral. III-1. en donde se realizará el diagnóstico confirmatorio. I-4.  Ayudar en la detección de errores analíticos y su corrección estimulando a un mejor desempeño de los participantes. Monitoreo de la implementación del control de calidad interno en Bioquímica Clínica. organización de los pacientes. caso contrario debe realizarse la referencia a un establecimiento de mayor complejidad.  Comparar sus resultados con los de otros laboratorios. Para el caso del diagnostico del daño en hipertensión arterial. desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y. estratificación del riesgo cardiovascular en pacientes hipertensos de alto riesgo y no alto riesgo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta el 25% de establecimientos de salud de categorías I-3. III-2 y laboratorios de referencia en el ámbito de las DIRESAs. identificados en el tamizaje de factores de riesgo. en el primer nivel de atención el diagnóstico solo será definitivo. II-2. si es realizado por el profesional médico .  Ayudar a verificar si el Sistema de Garantía de Calidad está funcionando adecuadamente. GERESAs y DISAs. Unidad de Medida: 394 – Persona tratada Calculo de la Meta.17 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON HIPERTENSION ARTERIAL (50016) Definición Operacional: Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de personas con hipertensión arterial.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Permite al establecimiento evaluado y a su laboratorio :  Tener información sobre su desempeño analítico en el corto y mediano plazo. el tratamiento. dislipidemias.0) Problemas relacionados con el uso del tabaco. Medico consume 15 minutos. debiendo definir como producto de la evaluación efectuada si esta corresponde a una emergencia o a una urgencia hipertensiva. I-4. Excluye: dependencia del tabaco (F17. Bilirrubina directa (82248).  ( ) Referencia de pacientes. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta el 5% del total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de oferta habilitado. Condiciones Clínicas Relacionadas. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465). Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado. colesterol de lipoproteína de alta densidad. (R63) Síntomas y signos concernientes a la alimentación y a la ingestión de líquidos. Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450). en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacológica para la dislipidemia.2 Manejo integral de personas con sobrepeso.  (80058) Batería de función hepática. I-3. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99218) Cuidados iniciales de observación para evaluación y manejo de paciente que requiere atención de emergencia o urgencia. en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia hipertensiva. triglicéridos (84478).1) Problemas relacionados con el uso del alcohol. esta batería debe incluir lo siguiente: Albúmina (82040).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.1 Manejo de emergencia o urgencia hipertensiva (5001601) Definición Operacional: Intervención dirigida a personas mayores de dieciocho años de edad que se brinda en establecimientos de salud con o sin población asignada de todas las categorías.3) Problemas relacionados con la falta de ejercicio físico. Decisión medica de baja complejidad.2)  (Z72. Excluye: dependencia del alcohol (F10.2). con la finalidad de brindar un tratamiento integral para la modificación y/o control de factores de riesgo relacionadas con la presencia de hipertensión arterial y diabetes mellitus. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. determinación directa (HDL colesterol) (83718).(establecimiento de salud) Unidad de Medida: 394 – Persona tratada y/o persona referida 5. por lo que requiere atención en un establecimiento de mayor complejidad. Fosfatasa alcalina (84075). Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460). derivación a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad.  (Z72) Problemas relacionados con el estilo de vida:  (Z72. debiendo referir según corresponda. Esta se realiza a los 270 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. El problema que requiere ingreso. 290 .  (Z72. Condiciones Clínicas Relacionadas.17. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo. Esta se realiza a los 180 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular.17.5) Aumento anormal de peso.  (R63. con la finalidad de brindar el tratamiento inicial del paciente hipertenso que acude al establecimiento de salud por un repentino incremento en la presión arterial. obesidad y otros factores de riesgo relacionados con los estilos de vida (5001602) Definición Operacional: Intervención dirigida a personas mayores de cinco años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2. Bilirrubina total (82247). sin diagnostico de hipertensión. (I10) Hipertensión esencial (primaria)  (R030) Lectura elevada de la presión sanguínea.  (80061) Batería de lípidos. examen detallado y decisión médica sencilla o de complejidad baja. en el caso de que el paciente presente dislipidemias. Persona Tratada. 90. se puede programar hasta el 50% de esta cifra referencial.  (80061) Batería de lípidos. Esta se realiza a los 180 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460).  ( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluación y consejeria para cambio de estilos de vida a cargo de profesional en nutrición u otro profesional de la salud capacitado. Bilirrubina directa (82248). en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacológica para la dislipidemia. (I10) Hipertensión esencial (primaria)  (U31. Medico consume 15 minutos. que recibe tratamiento (5001603) Definición Operacional. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. Total de Casos de Hipertensiòn Arterial:  Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la población de 18 años hasta 60 años a más.4) trastornos alimentarios (F50. Unidad de Medida. determinación directa (HDL colesterol) (83718).Intervención dirigida a personas mayores de diecicocho años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2. colesterol de lipoproteína de alta densidad. en el caso de que el paciente presente dislipidemias.2 – F98.3 Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado. 291 . Esta se da cuatro (04) veces al año. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. I-4. Excluye: desnutrición y otras deficiencias nutricionales (E40–E64) falta de alimentos adecuados (Z59. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo. a los 135. esta batería debe incluir lo siguiente: Albúmina (82040).0) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral  (Z018) Otros exámenes especiales especificados  (Z019) Examen especial no especificado CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 1..17. Fuente de información.4) Problemas relacionados con la dieta y hábitos alimentarios inapropiados. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465). Fosfatasa alcalina (84075). Se realiza hasta 03 (tres) veces al año. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.  (80058) Batería de función hepática. Registro Nominal de usuarios con Factores de Riesgo  HIS según código CIE-10 5. con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como no controlados.5) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Tomando como referencia el número total de pacientes hipertensos de no alto riesgo con tratamiento en punto de oferta habilitado (establecimiento de salud). Decisión medica de baja complejidad. 225 y 315 días. Esta se realiza a los 270 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular.-394 . a los 45.3)  (E66) Obesidad  (E65X) Adiposidad localizada  (E78.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (Z72. Bilirrubina total (82247). triglicéridos (84478). Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450).–) trastornos en la conducta alimentaria en la infancia y la niñez (F98. 180 y 270 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. I-3. Condiciones Clínicas Relacionadas. 4 Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado que recibe tratamiento (5001604) Definición Operacional. Decisión medica de baja complejidad. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado.Intervención dirigida a personas mayores de dieciocho años de edad que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2.y se encuentran registrados en el padrón nominal. I-3. I-4. (I10) Hipertensión esencial (primaria)  (U31.17. que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud. Unidad de Medida.0) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral  (Z018) Otros exámenes especiales especificados  (Z019) Examen especial no especificado CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 1. I3. Total de Casos de Hipertensiòn Arterial:  Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la población de 18 años hasta 60 años a más. Para los casos de Paciente hipertenso de no alto riesgo y controlado. se obtiene el total de casos de pacientes Hipertensos que deben recibir el paquete de atención programado. con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como controlados. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. Condiciones Clínicas Relacionadas. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. I-4. se obtiene el total de casos de pacientes Hipertensos que deben recibir el paquete de atención programdo.  Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores).. que esperamos que son de bajo riesgo y Controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las categorías I-2. que esperamos que son de bajo riesgo No Controlados que recibe tratamiento en los establecimientos de salud de las categorías I-2. Fuente de información. que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud y se encuentran registrados en el padrón nominal. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada. que recibe tratamiento:  Se considera del total de casos de pacientes hipertensos el 40%.  Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores). Para los casos de Paciente hipertenso de no alto riesgo no controlado. Medico consume 15 minutos. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS 5. 180 y 270 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. a los 90. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo. Esta se da tres (03) veces al año. 2. Informa sobre hallazgos e informa sobre próxima evaluación o para la realización de nuevo examen laboratorial. 292 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre.-394 – Persona tratada. I-3. que recibe tratamiento:  Se considera del total de casos de pacientes hipertensos el 60%.  Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre. I-4. 2. . I-4. Condiciones Clínicas Relacionadas.17. y otros). Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10 293 . Unidad de Medida: 088 – Persona capacitada Considerar los siguientes Temas Educativos:  Aspectos generales de las enfermedades cardiometabolicas: Diabetes e Hipertension.–)  (I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva. los cuales están registrados en los respectivos padrones nominados. sin mención de complicación  (E66.9) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente. y excepcionalmente de las categorías III1 y III-2 que brindan regularmente servicios para el tratamiento y control de pacientes con enfermedad hipertensiva o diabética. diabetes.  (I11) Enfermedad cardíaca hipertensiva. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99078) Servicios de educación médica proporcionados a pacientes en un ambiente de grupo (Hipertensión Arterial. I-3. (I10) Hipertensión esencial (primaria). –. actividad física.  Tratamiento médico y exámenes de control  Importancia de la identificación de factores de riesgo en los familiares. Fuente de información. en pacientes diabéticos. II-1. Excluye: hipertensión secundaria (I15.  Factores de Riesgos cardiovasculares  Tratamiento con insulina  Manejo del Estrés.9 debida a hipertensión  (I12) Enfermedad renal hipertensiva.  Otros de acuerdo a la realidad de cada región.4–I51.  Complicaciones agudas y crónicas de estas enfermedades. obesidad. II-2. Fuente de información.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de Medida. instrucciones para el cuidado de complicaciones. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10  Reporte de Atendidos en SIS 5.  Alimentación adecuada  Actividad Física.  (I15) Hipertensión secundaria. hipertensión (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica).5) Dislipidemia (Hiperlipidemia no especificada)  (U310) Administración de tratamiento  (C0009) Sesión educativa CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Considerar hasta doce (12) sesiones anuales por grupo de hasta treinta (30) pacientes organizados en el ámbito de establecimientos de salud que reciben tratamiento y control. alimentación.Intervención dirigida a personas de cinco a once años de edad que se brinda en establecimientos de salud de las categorías I-2. Incluye: cualquier afección en I50.9) Obesidad  (E78.5 Pacientes con enfermedad cardiometabolica organizados que reciben educación para el control de la enfermedad (5001605) Definición Operacional.  Cuidado de los Pies. I51.  (E11.-394 – Persona tratada. Condiciones Clínicas Relacionadas. Incluye: cualquier afección en I50.9 debida a hipertensión  (I12) Enfermedad renal hipertensiva. hipertensión (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica). Unidad de Medida: XXX – Persona controlada. III-1 y III-2 (de manera excepcional) con el propósito de establecer el riesgo cardiovascular. b) Batería de tiroides. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre.  (U310) Administración de tratamiento  (I119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)  (I120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal  (I209) Angina de pecho. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Tomografía axial computadorizada de cabeza o cerebro sin material de contraste. f) Diagnostico de severidad de retinopatía. que se brinda en establecimientos de salud sin población asignada de categoría II-2. esta batería debe incluir las siguientes pruebas: tiroxina total (84436) captación de las hormonas tiroideas (t3 o t4) o proporción de captación de hormona tiroidea (thbr). III-1 y III-2. atendidos en los Hospitales de categoría II-2.6 Pacientes hipertensos de alto riesgo (incluye diabéticos) con valoración especializada de riesgo cardiovascular (5001606) Definición Operacional: Intervención dirigida a personas mayores de 18 años de edad con diagnostico establecido de hipertensión arterial de alto riesgo que han sido referidas.7 Tratamiento especializado de evento vascular cerebral (5001607) Definición Operacional: Intervención dirigida a personas mayores de 18 años de edad con diagnostico de emergencia hipertensiva y que han sido referidas. e) Diagnostico de severidad de enfermedad vascular periférica. Se brinda en establecimientos de salud sin población asignada de categoría III-2 o III-1 con el propósito de establecer el proporcionar tratamiento definitivo. Egresos Hospitalarios  HIS según código CIE-10 5. I51.17.  (I15) Hipertensión secundaria. Según tendencia en los últimos 3 años.4–I51. d) Diagnostico de severidad de enfermedad vascular cerebral. g) (93307) Ecocardiografía transtorácica. Incrementando hasta un 10% en relación al año anterior. 294 . no especificado como Hemorrágico o Isquémica CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta el 10% de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo. –. b) Diagnostico de severidad de enfermedad isquémica coronaria. c) Diagnostico de severidad de enfermedad renal. Excluye: hipertensión secundaria (I15. c) Glucosa cuantitativa.17. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Consulta de verificación de alto riesgo. Fuente de información. completa. en tiempo real con documentación de la imagen (2d) con o sin registro en modo M. (I10) Hipertensión esencial (primaria). –)  (I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva.  (I11) Enfermedad cardíaca hipertensiva. no especificada  (I64X) Accidente vascular encefálico agudo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5. para evaluación y manejo.17. sérico.  (U310) Administración de tratamiento  (I119) Enfermedad cardiaca hipertensiva sin Insuficiencia cardiaca (Congestiva)  (I120) Enfermedad renal hipertensiva con Insuficiencia renal  (I209) Angina de pecho.-394 – Persona tratada Fuente de información.  (82947) Glucosa.  (82565) Creatinina. cuantitativa. interpretación e informe solamente. con cetoacidosis  (E114) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente. ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos. con coma  (E111) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente. perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. Egresos Hospitalarios  HIS según código CIE-10 5. manual. completo (CBC) (eritrocitos.. cualitativa (p.8 Pacientes hipertensos con estratificación de riesgo cardiovascular (5001608) Definición Operacional: Intervención dirigida a personas mayores de 18 años de edad con diagnostico establecido -o no.  (85031) Recuento sanguíneo. VDRL. sérico. Unidad de Medida. También requiere consulta al departamento de emergencia para la evaluación y manejo de paciente que requiere los siguientes componentes dentro de las condiciones impuestas por la urgencia de las condiciones clínicas.  (84132) Potasio. leucocitos. en consultorio u otro.  (71020) Examen radiológico. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (93005) Electrocardiograma. para evaluación y manejo de paciente que requiere registrar en Historia clínica examen detallado. Condiciones Clínicas Relacionadas. RPR). 295 . f) Electrocardiograma de 12 derivaciones con informe. e) Prueba de sífilis. tórax. diferencial e índices).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] d) Recuento sanguíneo. y decisión médica sencilla o de complejidad baja. A cargo de medico internista o capacitado. ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos. hematocrito. hemoglobina. (I15) Hipertensión secundaria. con complicaciones no especificadas CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta el 5% de la suma de pacientes hipertensos y diabéticos que reciben tratamiento en los Hospitales de categoría III-2 o III-1. no especificada  (I64X) Accidente vascular encefálico agudo. hemograma. historia y examen detallado y decisión medica de baja complejidad. que se brinda en establecimientos de salud sin población asignada de categoría II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propósito de establecer el diagnostico definitivo y/o para valorar el riesgo cardiovascular anual. Asimismo. dos vistas. trazado solamente.  (99203) Consulta paciente ambulatorio nuevo. g) Perfil de coagulación. incluye la realización de examen de fondo de ojo (30 minutos).de hipertensión arterial que han sido referidas. en sangre. Usualmente el problema que requiere ingreso. ej. hemograma automatizado. requiere de cuidados iniciales de observación.  (93010) Electrocardiograma. no especificado como Hemorrágico o Isquémica  (E110) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente.  (84295) Sodio. sin interpretación e informe. frontal y lateral. por día. Incrementando hasta un 5% en relación al año anterior. con complicaciones neurológicas  (E118) Diabetes Mellitus no Insulinodependiente. Según tendencia en los últimos 3 años. Definición Operacional. no automatizado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar al total (100%) de pacientes hipertensos de no alto riesgo y de alto riesgo del ámbito de influencia del punto de oferta habilitado.  (I11) Enfermedad cardíaca hipertensiva. para la bilirrubina. cetonas.18. cualquier numero de estos componentes. hipertensión (arterial) (benigna) (esencial) (maligna) (primaria) (sistémica).4–I51.. nitrito.  (I15) Hipertensión secundaria.Conjunto de actividades orientadas al tratamiento y control de diabetes a través del tratamiento integral de los factores de riesgo identificados en las personas. I51. hemoglobina. Incluye: cualquier afección en I50.Persona controlada.394 – Persona tratada Calculo de la Meta. gravedad especifica.. –)  (I13) Enfermedad cardiorrenal hipertensiva. Condiciones Clínicas Relacionadas. de la valoración periódica de sus complicaciones. Excluye: hipertensión secundaria (I15. proteínas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (81000) Análisis de orina por tira de análisis o reactivo en tableta.. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10 5.18 TRATAMIENTO Y CONTROL DE PERSONAS CON DIABETES . del tratamiento de los pacientes con prediabetes y diabetes. urobilinogeno. Puede añadirse 5% del total de personas con tamizaje laboratorial y valoración clínica. glucosa. de la atención de eventos agudos en los diferentes niveles de complejidad. Unidad de Medida. con microscopia.1 Manejo básico de crisis hipoglicemica o hiperglicemica en pacientes diabéticos (5001701) 296 .9 debida a hipertensión  (I12) Enfermedad renal hipertensiva. Unidad de Medida. (I10) Hipertensión esencial (primaria). leucocitos.EESS I-1 EESS I-2 EESS I-3 EESS I-4 EESS II-1 EESS II-2 EESS III-1 EESS III-2 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 META 50016 = = = = = = = = No corresponde que efectúen programación META 5001702 META 5001702 META 5001702 META 5001702 META 5001704 META 5001704 META 5001704 + + + + + + + META 5001703 META 5001703 META 5001703 META 5001703 META 5001705 META 5001705 META 5001705 + + META 5001705 META 5001705 5. pH.XXX . –. de la organización de los pacientes y del desarrollo de actividades educativas orientadas al mejor conocimiento y control de su enfermedad y. Fuente de información. Condiciones Clínicas Relacionadas. en el caso de que el paciente presente dislipidemias. 90. Bilirrubina directa (82248). Transferasa aspartato amino (AST) (SGOT) (84450). I-4. esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465). Decisión medica de baja complejidad. debiendo referir según corresponda el personal del prime nivel de atención.2 Paciente diabético no complicado con tratamiento (5001702) Definición Operacional.-394 – Persona tratada Fuente de información.  Egresos Hospitalarios  Registro de Referencia y contrareferencias 5. Se realiza hasta 03 (tres) veces al año. Medico consume 15 minutos. Bilirrubina total (82247).-Intervención dirigida a personas mayores de dieciocho años de edad que se brinda en establecimientos de salud con o sin población asignada de todas las categorías. Fosfatasa alcalina (84075).-Intervención que se brinda en establecimientos de salud con población asignada de las categorías I-2. excepcionalmente de la categoría II-1 siempre que tengan población asignada.18. (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente  (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente  (E13) Otras diabetes mellitus especificadas  (E14) Diabetes Mellitus no especificada  (U262 )Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  (U310) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta el 5% del total de pacientes diabéticos con tratamiento en punto de oferta habilitado. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99218) Cuidados iniciales de observación para evaluación y manejo de paciente que requiere Registro en Historia clínica examen detallado y comprensivo y decisión médica sencilla o de complejidad baja.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional.  (80058) Batería de función hepática. por lo que requiere atención en un establecimiento de mayor complejidad. 297 .  (80061) Batería de lípidos. en caso se establezca que el cuadro corresponde a una emergencia hipertensiva. colesterol de lipoproteína de alta densidad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (99213) Consulta de paciente ambulatorio de control en consultorio u otro para evaluación y manejo. derivación a consulta externa o referencia a establecimiento de mayor complejidad. Transferasa alanina amino (ALT) (SGPT) (84460). con la finalidad de brindar tratamiento integral para el control de la enfermedad de pacientes hipertensos que han sido tipificados como no controlados. a los 135. Esta se realiza a los 270 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. determinación directa (HDL colesterol) (83718). a los 45. 225 y 315 días. El problema que requiere ingreso. con la finalidad de brindar el tratamiento inicial del paciente diabético que acude al establecimiento de salud por trastornos metabólicos. triglicéridos (84478). Esta se realiza a los 180 días de efectuada la estratificación de riesgo cardiovascular. I-3. esta batería debe incluir lo siguiente: Albúmina (82040).  ( ) Referencia de pacientes. en el caso de que se decida el inicio de terapia farmacológica para la dislipidemia. Unidad de Medida.  ( ) Consulta de paciente ambulatorio para evaluación y consejeria para cambio de estilos de vida a cargo de profesional en nutrición u otro profesional de la salud capacitado. 180 y 270 días de efectuado el diagnóstico y la valoración de complicaciones. Esta se da cuatro (04) veces al año. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10  Hospitales: Registro del servicio de Emergencia. Registro en Historia clínica examen extendido a problema focalizado. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones Clínicas Relacionadas. (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente  (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente  (E13) Otras diabetes mellitus especificadas  (E14) Diabetes Mellitus no especificada  (U262 )Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  (U310) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para los casos nuevos esperados: se considera hasta el 5% de los pacientes tamizados con factores de riesgo de la población de 18 años hasta 60 años a más.  Para los casos ya diagnosticados: (continuadores) considerar el 100% de pacientes pertenecientes a la población pobre y extremadamente pobre, que actualmente reciben tratamiento en el establecimiento de salud.y se encuentran registrados en el padrón nominal.  Sumados estos 2 datos (nuevos y continuadores), se obtiene el total de casos de pacientes Diabeticos que deben recibir el paquete de atención programdo. Unidad de Medida.- 394 – Persona tratada. Fuente de información. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10 5.18.3 Paciente prediabetico con tratamiento (5001703) Definición Operacional.-Intervención dirigida a personas con diagnostico de prediabetes establecido, cuyo manejo corresponde a los establecimientos de salud con población asignada de categorías I-2, I-3, I-4 y II-1 (inclusive). El manejo integral especializado consiste en la prestación de servicios de consulta médica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exámenes bioquímicos. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos: a) Cuatro consultas ambulatorias de control médico; b) Consulta de consejería; c) Exámenes glucosa cuantitativa; d) Batería de lípidos (80061); e) Batería de función hepática (80058). Condiciones Clínicas Relacionadas. (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente  (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente  (E13) Otras diabetes mellitus especificadas  (E14) Diabetes Mellitus no especificada  (U262 )Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  (U310) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Hasta 5% del total de pacientes diabéticos con tratamiento en punto de oferta habilitado, de las categorías I-2, I-3, I-4 y II-1 Unidad de Medida.- 394 - Persona Tratada. Fuente de información. Padrón Nominal de Pacientes Hipertensos y Diabéticos  HIS según código CIE-10 298 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.18.4 Pacientes diabéticos con tratamiento especializado (5001704) Definición Operacional.-Intervención dirigida a personas con diagnostico de diabetes establecido, tipificada para su manejo en establecimientos de salud sin población asignada de categorías II-2 y III-1 y que se encuentran clínicamente estables. El manejo integral especializado consiste en la prestación de servicios de consulta médica, evaluaciones complementarias multidisciplinarias y exámenes bioquímicos. Se desarrollan los siguientes procedimientos:  (82947) Glucosa; cuantitativa.  (83036) hemoglobina; glucosilada; de manera trimestral.  (82565) creatinina; en sangre  ( ) microalbuminuria.  (80061) batería de lípidos, esta batería debe incluir lo siguiente: Colesterol sérico total (82465), colesterol de lipoproteína de alta densidad, determinación directa (HDL colesterol) (83718), triglicéridos (84478); de manera semestral.  (99214) consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro, para evaluación y manejo a cargo de profesional en medicina capacitado. Incluye historia y examen detallado y decisión medica de complejidad moderada. Medico consume 25 minutos y realiza antropometría (peso, talla, perímetro abdominal), presión arterial y frecuencia cardiaca, evaluación nutricional. Se realiza 06 (seis) veces al año.  ( ) consulta de paciente ambulatorio para evaluación y consejería para cambio de estilos de vida a cargo de profesional en nutrición u otro profesional de la salud capacitado. Se realiza 04 (cuatro) veces al año.  (99206) Consulta para el seguimiento y detección de signos de alarma en pacientes con diagnostico de diabetes mellitas tipo 2 y para fortalecer la educación del paciente. A cargo de profesional de enfermería capacitado (10 minutos). Condiciones Clínicas Relacionadas. (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente  (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente  (E13) Otras diabetes mellitus especificadas  (E14) Diabetes Mellitus no especificada  (U262 )Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  (U310) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar al 100% del total de pacientes que actualmente reciben tratamiento en punto de oferta habilitado en la categoría II-2 y III-1.  Según tendencia en los últimos 3 años. Incrementando hasta un 5% en relación al año anterior, perteneciente a la población pobre y extremadamente pobre. Unidad de Medida.-394 – Persona tratada Fuente de información. Egresos Hospitalarios  HIS según código CIE-10 5.18.5 Pacientes con diagnostico de diabetes y valoración de complicaciones (5001705) Definición Operacional.- Intervención dirigida a personas mayores de 18 años de edad con diagnostico presuntivo o establecido de diabetes que han sido referidas para confirmar el diagnostico presuntivo y/o para efectuar la valoración inicial o anual de sus complicaciones. Se brinda en establecimientos de salud sin población asignada de categoría II-1 o I-4 (de manera excepcional) con el propósito de establecer el diagnostico definitivo y/o para valorar las complicaciones de la enfermedad. Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos:  (82947) Glucosa; cuantitativa. 299 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  (82950) Glucosa; después de una dosis de glucosa (incluye glucosa).  (83036) Hemoglobina; glucosilada.  (81000) Análisis de orina por tira de análisis o reactivo en tableta, para la bilirrubina, glucosa, hemoglobina, cetonas, leucocitos, nitrito, pH, proteínas, gravedad especifica, urobilinogeno, cualquier número de estos componentes; no automatizado, con microscopia.  (82565) Creatinina; en sangre  ( ) microalbuminuria  (80061) Batería de lípidos, esta batería debe incluir lo siguiente: colesterol sérico total (82465), colesterol de lipoproteína de alta densidad, determinación directa (HDL colesterol) (83718), triglicéridos (84478)  (84450) Transaminasa oxalacetica (tgo)  (84460) Transaminasa piruvica (tgp)  (93005) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; trazado solamente, sin interpretación e informe  (93010) Electrocardiograma, ECG de rutina con por lo menos 12 electrodos; interpretación e informe solamente.  (99204) Consulta de paciente ambulatorio nuevo en consultorio u otro, para evaluación y manejo. Historia y examen comprensiva y decisión médica de moderada complejidad. Médico consume 45 minutos y realiza fondo de ojo, evaluación de pies, antropometría (peso, talla, perímetro abdominal), presión arterial y frecuencia cardiaca, evaluación nutricional. Deriva a paciente para evaluación odontológica, evaluación psicológica. Condiciones Clínicas Relacionadas:  (E10) Diabetes mellitus insulinodependiente  (E11) Diabetes mellitus no insulinodependiente  (E13) Otras diabetes mellitus especificadas  (E14) Diabetes Mellitus no especificada  (U262 )Evaluación y entrega de resultados diagnóstico  (U310) Administración de tratamiento  (99401) Consejería integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar al total (100%) de pacientes diabéticos complicados y no complicados en establecimientos de salud sin población asignada de categoría II-1 o I-4 (de manera excepcional). Puede añadirse 5% del total de personas con tamizaje Laboratorial y valoración clínica Unidad de Medida.-XXX - Persona controlada. Fuente de información. HIS según código CIE-10 5.19 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PACIENTES CON PROBLEMAS Y TRASTORNOS DE SALUD MENTAL. (43994) Definición Operacional.Comprende el tratamiento de los problemas de salud mental (violencia familiar, violencia social y política, maltrato infantil, consumo de sustancias y otros problemas que interfieren en el normal desarrollo de sus actividades cotidianas; así como de los trastornos de salud mental. Unidad de medida: Persona Tratada 5.19.1 Tratatmiento Integral de pacientes con Problemas de Salud Mental (4399401) 5.19.2 Tamizaje de pacientes con problemas y trastornos de Salud Mental (4399402): 300 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Aplicación de un cuestionario de evaluación con la finalidad de hacer una detección temprana y oportuna de los problemas y/o trastornos de Salud Mental en la población. Esta actividad es desarrollada por un personal de salud capacitado. El paquete de atención para esta actividad, es el siguiente:  Tamizaje de Salud Mental, es un proceso que permite identificar oportunamente personas en riesgo de presentar problemas y/o trastornos de salud mental. Es un procedimiento breve que consiste en la aplicación de una ficha por un personal de salud con competencias, según lo establecido en las guías de práctica clínica reconocida por el Ministerio de Salud. El tiempo de aplicación es de 10 minutos.  Consejería, es un procedimiento mediante el cual se brinda pautas determinadas que ayudan a la persona a tomar decisiones en relación a determinados problemas de salud mental. Tiene una duración de 10 minutos y se realiza inmediatamente después de efectuado el tamizaje. Es desarrollada en el establecimiento de salud por un personal de salud con competencias. Criterio de programación  Para la programación de la meta física se programara al 50% del total de atendidos (casos nuevos y reingresos) por todas las morbilidades del establecimiento de salud. Registro en HIS  Tamizaje en Salud Mental: Código U140 y en Lab (EP= Por Psicosis, AD=Alcohol y Drogas, VIF=Violencia Intrafamiliar y maltrato infantil y TD=Trastornos Depresivos)  Consejería: Código 99404  De ser POSITIVO el tamizaje, se incluirá: En VIF ( diagnostico de Problemas relacionados a violencia código R456), en AD (diagnostico de Problemas relacionados con el uso de drogas Z722) y para los casos de EP y TD (diagnostico de Pesquisa de problemas relacionados a la salud mental condigo Z 133) 5.19.3 Niña y/o niño de 8 a 11 años identificado con déficit en sus habilidades sociales (4399410) Definición Operacional: Es la aplicación de un cuestionario de evaluación que tiene por objetivo detectar a las niñas y niños con déficit en sus habilidades sociales. Es aplicado por un personal de salud capacitado en las instituciones educativas públicas, a nivel nacional. El paquete de atención para esta actividad, es el siguiente:  Aplicación de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una duración de aproximadamente 60 minutos y es realizado en la institución educativa y/o comunidad.  Consejería: Actividad grupal dirigida a los padres de las niñas y niños evaluados en habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos e informarles que se desarrollara las sesiones de entrenamiento en habilidades sociales con aquellos niños que fueron detectados con déficit en sus habilidades. CRITERIO DE PROGRAMACION: Se considerará al 10 % de la población entre 08 a 11 años establecimiento de salud o centro de costo sujeta de programación de cada Registro en HIS  Aplicación de Cuestionario de Habilidades Sociales: Se registrara como un APP 93 Código U100 y en Lab se colocará el número de niñas y niñas de 8 a 11 años que fueron evaluados.  Consejería Código 99404 Para los casos de los menores que resulten positivos a la aplicación del cuestionario de habilidades sociales y requieran de las sesiones de entrenamiento de sus habilidades sociales, deberán ser 301 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] registrados individualmente con el código Z734 (Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas). Se priorizará al 30% según grado de dificultad. 5.19.4 Adolescente de 12 a 17 años identificado con déficit en sus habilidades sociales (4399411): Definición Operacional: Es la aplicación de un cuestionario que tiene por objetivo medir las habilidades sociales en las /los adolescentes. Es aplicado por un personal de salud capacitado en las instituciones educativas públicas, a nivel nacional. El paquete de atención para esta actividad, es el siguiente:  Aplicación de Cuestionario de Habilidades Sociales para determinar los niveles de habilidades sociales, es aplicado por un personal de salud capacitado, con una duración de aproximadamente 60 minutos y es realizado en la institución educativa y/o comunidad.  Consejería: Actividad grupal de orientación y motivación, dirigida a los padres de las/los adolescentes evaluados en habilidades sociales a fin de sensibilizarlos acerca de la importancia del desarrollo y fortalecimiento de las habilidades sociales de sus hijos CRITERIO DE PROGRAMACION: Se considerará al 10 % de la población entre 12 a 17 años establecimiento de salud o centro de costo. sujeta de programación de cada Registro en HIS  Aplicación de Cuestionario de Habilidades Sociales: Se registrara como un APP 93 Código U100 y en Lab se colocará el número de niñas y niñas de 12 a 17 años que fueron evaluados.  Consejería en Salud Mental Código 99404  Para los casos que resulten positivos a la aplicación del cuestionario de habilidades sociales y requieran de asistir al taller de habilidades sociales, se debe registrar individualmente con el diagnostico de Problemas relacionados con habilidades Sociales inadecuadas Código Z734. Para los casos de los menores que resulten positivos a la aplicación del cuestionario de habilidades sociales y requieran de las sesiones de entrenamiento de sus habilidades sociales, deberán ser registrados individualmente con el código Z734 (Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas). Se priorizará al 30% según grado de dificultad. 5.19.5 Tratamiento integral de pacientes con problemas de salud mental (4399401) Definición Operacional: Es el tratamiento que reciben los usuarios del establecimiento de salud que tuvieron un tamizaje positivo en problemas de violencia, consumo de sustancias y otros problemas psicosociales. Esta actividad es desarrollada por un personal de salud con competencias. El paquete de atención para esta actividad, es el siguiente:  Consulta de Salud Mental: Actividad realizada en el establecimiento de salud por un profesional de la salud con competencias, para la evaluación de un paciente con tamizaje positivo. En esta actividad se valora la complejidad del problema presentado y se elabora el plan de intervención. Es desarrollada en establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-3 y I-4).  Intervención individual en salud mental, es procedimiento terapéutico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada en el primer nivel de atención (I-3 y I-4), tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 03 sesiones como mínimo.  Consulta psicológica, realizada en el establecimiento de salud por un psicólogo que realiza la evaluación, diagnóstico de un paciente que presenta un problema de salud mental. Esta actividad se 302 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] realiza en 02 sesiones con una duración de 40 minutos. Es desarrollada en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante.  Psicoterapia Individual, es la intervención terapéutica realizada por un psicólogo o profesional de la salud con formación psicoterapéutica y está dirigida a abordar los casos que requieran mayor capacidad resolutiva como: abuso sexual y casos con comorbilidad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones como mínimo, tiene una duración de 45 minutos cada sesión y se desarrolla en establecimientos de salud del segundo nivel de atención.  Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinámica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mínimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con competencias. PAQUETE DE ATENCIÓN I-3 Y I-4 01 Consulta de Salud Mental 03 Intervención Individual en Salud Mental 01 Visita Familiar Integral APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN 02 Consulta Psicológica 06 Psicoterapia Individual 01 Visita Familiar Integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se utilizara reporte estadísticos del establecimiento de salud o centro de costo, del año anterior. Se programara considerando: el 100% del número de atendidos (casos nuevos y reingresos) por violencia familiar, mas el 50% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en abuso de alcohol, más el 60 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por consumo de otras drogas y se incrementara el 10% del total. Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:  Consulta de Salud Mental  Intervención Individual en Salud Mental.  Consulta psicológica: Código 96100  Psicoterapia Individual: Código 90806, Lab (Número de sesión).  Visita familiar integral: : Código 99344 5.19.6 Tratamiento ambulatorio del Trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancia Psicoactivas (4399403): Definición Operacional: Es la atención ambulatoria que se brinda a pacientes con trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la clasificación del CIE10del F10 al F19 con tamizaje positivo. Esta actividad es realizada a partir de los establecimientos de salud del nivel I-3 en adelante. La atención ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas incluye el desarrollo de las siguientes actividades:  Consulta médica ambulatoria de salud mental: realizada en el establecimiento de salud por un médico psiquiatra o médico capacitado para la evaluación, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duración de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duración de 20 minutos cada una.  Intervención Individual en Salud Mental: es procedimiento terapéutico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud 303 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] mental. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mínimo. Intervención Familiar en Salud Mental: Actividad dirigida a la familia con el objetivo de mejorar las relaciones entre los integrantes, sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperación. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mínimo. Consulta psicológica, realizada en el establecimiento de salud por un psicólogo que realiza la evaluación, diagnóstico de un paciente que presenta trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duración de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante. Psicoterapia Individual: es la intervención terapéutica realizada por un psicólogo o profesional de la salud con formación psicoterapéutica y con competencia en el tratamiento de los trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duración de 45 minutos cada sesión y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante. Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la situación problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepción que tiene la familia respecto a sus conflictos a través de una crítica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta. Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el nivel II en adelante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duración de 45 minutos cada una. Visita Familiar Integral: actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinámica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mínimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con competencias. PAQUETE DE ATENCIÓN I-3 Y I-4 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Intervención Individual en Salud Mental 02 Intervención Familiar en Salud Mental APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 02 Consulta psicológica 06 Psicoterapia Individual 03 Psicoterapia Familiar 01 Visita Familiar Integral 01 Visita Familiar Integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se utilizara reporte estadísticos del establecimiento de salud o centro de costo, del año anterior. Se programara considerando: el 50% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en abuso de alcohol, más el 40 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por consumo de otras drogas y se incrementara el 10% del total. Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:  Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Código correspondiente, Lab (Numero de sesión).  Intervención Individual en Salud Mental:  Intervención Familiar en Salud Mental:  Consulta psicológica: Código 96100 Lab (Número de sesión).  Psicoterapia Individual: Código 90806 Lab (Número de sesión).  Psicoterapia Familiar Código 90846 Lab (Número de sesión).  Visita Familiar Integral: Código 99344      304 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.19.7 Tratamiento con internamiento para el trastorno del comportamiento debido al consumo de Sustancias Psicoactivas (4399404) Definición Operacional: Es la atención que se brinda a pacientes agudos con trastornos del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas (se considera la clasificación del CIE10 del F10 al F19, que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo nivel de atención. La atención con internamiento del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas presenta las siguientes características:  Internamiento de corta estancia para paciente agudo con dependencia a sustancias psicoactivas, con una duración de 2 a 10 días aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta actividad. Es desarrollada por un médico psiquiatra o medico general capacitado. En el caso de pacientes crónicos el internamiento tendrá una duración de máximo de 180 días. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para la programación de la meta física se programara el 30% del total de usuarios programados en la atención ambulatoria del trastorno del comportamiento debido al consumo de sustancias psicoactivas. 5.19.8 Tratamiento ambulatorio de Salud Mental de los Trastornos Afectivos (Episodio Depresivo, Ansiedad y Conducta Suicida) (4399405) Definición Operacional: Atención que se brinda ambulatoriamente a pacientes con trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38), conducta suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastornos de ansiedad (CIE10. F40 al F48). Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud con competencias y es realizada en el establecimiento de salud. La atención integral de este trastorno de salud mental incluye el desarrollo de las siguientes actividades:  Consulta medica ambulatoria de Salud Mental, realizada en el establecimiento de salud por un médico psiquiatra o médico capacitado para la evaluación, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un trastorno afectivo (depresión o conducta suicida) o de un trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duración de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duración de 20 minutos cada una.  Intervención Individual en Salud Mental: es procedimiento terapéutico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de Salud (I-3 y I-4) y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mínimo.  Intervención Familiar en Salud Mental: Actividad realizada solo en casos de intento suicida. Esta dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperación. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I -3 y I-4 y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mínimo.  Consulta psicológica, realizada en el establecimiento de salud por un psicólogo que realiza la evaluación, diagnóstico de un paciente que presenta trastorno afectivos (episodio depresivo y conducta suicida) y el trastornos de ansiedad. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duración de 40 minutos.  Psicoterapia Individual: es la intervención terapéutica realizada por un psicólogo o profesional de la salud con formación psicoterapéutica y con competencia en el tratamiento de los trastornos afectivos (depresión y conducta suicida) y el trastorno de ansiedad. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duración de 45 minutos cada sesión y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante.  Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la situación problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepción que tiene la familia respecto a sus conflictos a través de una crítica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta. Es realizado por un profesional especialista o 305 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duración de 45 minutos cada una.  Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinámica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mínimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con competencias. PAQUETE DE ATENCIÓN I-3 Y I-4 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Intervención Individual en Salud Mental 02 Intervención Familiar en Salud Mental APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 02 Consulta psicológica 06 Psicoterapia Individual 03 Psicoterapia Familiar 01 Visita Familiar Integral 01 Visita Familiar Integral CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se utilizara reporte estadísticos del establecimiento de salud o centro de costo, del año anterior. Se programara considerando la suma del: 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) en trastorno depresivo, 100 % de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por intento de suicidio y 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por ansiedad y se incrementara el 10% del total. Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico, seguido de la actividad realizada:  Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Código correspondiente, Lab (Numero de sesión).  Intervención Individual en Salud Mental:  Intervención Familiar en Salud Mental:  Consulta psicológica: Código 96100 Lab (Número de sesión).  Psicoterapia Individual: Código 90806 Lab (Número de sesión).  Psicoterapia Familiar Código 90846 Lab (Número de sesión).  Visita Familiar Integral: Código 99344 5.19.9 Tratamiento con internamiento para los Trastornos Afectivos ( Episodio Depresivo, Ansiedad y Conducta Suicida) (4399406 ): Definición Operacional: Atención con internamiento para pacientes agudos con trastornos afectivos que presentan: episodio depresivo (CIE10: F32, F33, F34 y F38); Conducta Suicida (ClE 10: X60 al X84) y el trastorno de ansiedad (CIE10. F40 al F48), que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. Esta actividad es realizada a partir del segundo nivel de atención. La atención con internamiento de los trastornos afectivos y de ansiedad, presenta las siguientes características:  Internamiento de corta estancia para paciente agudo con los trastornos mencionados, con una duración de 2 a 10 días aproximadamente, en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta actividad. Es desarrollada por un médico psiquiatra o medico general capacitado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para la programación de la meta física se programara el 2% del total de usuarios programados en la atención ambulatoria del trastorno afectivos y de ansiedad. 306 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5.19.10 Tratamiento ambulatorio del Síndrome o Trastorno Psicótico (4399407): Definición Operacional: Atención que se brinda a pacientes con síndrome o trastorno psicótico (ClE10 F06.2, F1x.5, F20, F22, F23, F24, F25, F28, F29 y F31.2) con tamizaje positivo, realizado en el establecimiento de salud. La atención ambulatoria para pacientes con síndrome o trastorno psicótico incluye el desarrollo de las siguientes actividades:  Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: realizada en el establecimiento de salud por un médico psiquiatra o médico capacitado para la evaluación, diagnostico, tratamiento y seguimiento de un paciente que presenta un síndrome o trastorno psicótico. Esta actividad se realiza en 06 sesiones con una duración de 40 minutos la primera consulta y las 05 restantes de una duración de 20 minutos cada una.  Intervención Individual en Salud Mental: es procedimiento terapéutico realizado por un profesional de la salud con competencias, tiene por objetivo abordar los problemas identificados de salud mental. Esta actividad es desarrollada por los establecimientos de Salud I-4 y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 06 sesiones como mínimo.  Intervención Familiar en Salud Mental: Actividad realizada en los establecimientos de salud. Esta dirigida a la familia con el objetivo de sensibilizar a sus miembros y comprometerlos en el proceso de recuperación. Esta actividad es desarrollada por un profesional de la salud en los establecimientos de Salud I-3 y I-4 y tiene una duración de 30 minutos y es realizada en 02 sesiones como mínimo.  Consulta psicológica, realizada en el establecimiento de salud por un psicólogo que realiza la evaluación, diagnóstico de un paciente que presenta síndrome o trastorno psicótico. Esta actividad se realiza en 02 sesiones con una duración de 40 minutos y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante.  Psicoterapia Individual: es la intervención terapéutica realizada por un psicólogo o profesional de la salud con formación psicoterapéutica y con competencia en el tratamiento de los trastornos psicóticos. Esta actividad se realiza en 06 sesiones, tiene una duración de 45 minutos cada sesión y se desarrolla en el establecimiento de salud del II nivel de atención en adelante.  Psicoterapia Familiar: Actividad dirigida a la familia (los miembros que interrelacionan directa o indirectamente a la situación problema) del paciente; el objetivo de la terapia familiar es transformar la percepción que tiene la familia respecto a sus conflictos a través de una crítica constructiva, que permita modificar los patrones negativos de conducta. Es realizado por un profesional especialista o con competencias en terapia familiar, en el establecimiento de salud desde el nivel II en a delante. Esta actividad se realiza en 03 sesiones con una duración de 45 minutos cada una.  Visita Familiar Integral, actividad dirigida a la familia del paciente, para mejorar la dinámica familiar y favorecer la adherencia al tratamiento. Esta actividad es realizada una vez como mínimo, con un tiempo de 90 minutos y es realizada por un personal de salud con competencias. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se utilizara reporte estadísticos del establecimiento de salud o centro de costo, del año anterior. Se programara considerando: el 100% de los atendidos (casos nuevos y reingresos) por síndrome o trastorno psicótico y se incrementara el 10% al total. PAQUETE DE ATENCIÓN I-3 Y I-4 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 06 Intervención Individual en Salud Mental APARTIR DEL SEGUNDO NIVEL DE ATENCIÓN 06 Consulta medica ambulatoria de Salud Mental 02 Consulta psicológica 307  02 Sesión de Manejo del Estrés. Registro en HIS 308 . En el caso de pacientes crónicos el internamiento tendrá una duración de máximo de 180 días. Lab (Numero de sesión). con una duración de 45 minutos por cada sesión y es monitorizado por un especialista en salud mental.  Psicoterapia Individual: Código 90806 Lab (Número de sesión).11 Tratamiento con Internamiento del Síndrome o Trastorno Psíquico (4399408 ) Definición Operacional: Es la atención que se brinda a pacientes agudos con síndrome o trastorno psicótico.  Psicoterapia Familiar Código 90846 Lab (Número de sesión).19.12 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para niñas. seguido de la actividad realizada:  Consulta medica ambulatoria de Salud Mental: Se coloca el Diagnostico con su Código correspondiente. que requieren de internamiento en un establecimiento de salud. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se considerará al 30% de la población de niñas y niños de 8 a 11 años que presenten déficit en sus habilidades sociales (resultado del cuestionario aplicado) según grado de dificultad. niños de 08 a 11 años (4399412) Definiciones Operacionales: Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atención (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales relacionadas a comunicación.  02 Sesiones del módulo de Habilidades Básicas relacionadas a la Comunicación. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para la programación de la meta física se programara el 5% del total de usuarios programados en la atención ambulatoria de pacientes con síndrome o trastorno psicótico.  02 Sesiones del módulo de Habilidades relacionadas a los Sentimientos. en un establecimiento de salud con capacidad resolutiva para realizar esta actividad. control de la ira y deberes y derechos de las niñas y niños de 8 a 11 años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 02 Intervención Familiar en Salud Mental 06 Psicoterapia Individual 03 Psicoterapia Familiar 01 Visita Familiar Integral 01 Visita Familiar Integral Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico.  Visita Familiar Integral: Código 99344 5. con una duración de 2 a 45 días aproximadamente. Este paquete consiste en la ejecución de:  02 Sesiones del módulo de Habilidades relacionadas a los Derechos y Deberes de los Niños. Es desarrollada por un médico psiquiatra o medico general capacitado.19.  Intervención Individual en Salud Mental:  Intervención Familiar en Salud Mental:  Consulta psicológica: Código 96100 Lab (Número de sesión). Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad con grupos no mayor de 15 integrantes.  02 Sesiones del módulo de Habilidades alternativas a la Agresión. Esta actividad será registrada de manera individual. La atención con internamiento con síndrome o trastorno psicótico presenta las siguientes características:  Internamiento de corta estancia para paciente agudo con síndrome o trastorno psicótico. manejo del estrés. 5. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico.  Aplicación del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Post-test). Esta actividad es realizada por un personal de salud debidamente capacitado.13 Sesiones de entrenamiento en habilidades sociales para adolescentes de 12 a 17 años (4399413) Definiciones Operacionales: Actividad desarrollada por el personal de salud capacitado del primer nivel de atención (I-3 y I-4) con el objetivo de desarrollar habilidades sociales en relacionadas en comunicación.19. o Módulo VI: educación y disciplina de los hijos.  04 Sesiones Educativas con los padres en las que se desarrollaran los siete módulos de la Educativa Pautas de Crianza para la prevención del maltrato infantil: o Módulo I: maltrato infantil o Modulo II: los padres y sus funciones en el desarrollo integral de sus hijos o Módulo III: la comunicación con los hijos o Módulo IV: los padres y el desarrollo de la autoestima de los hijos. control de la ira y toma de decisiones.  03 Sesiones del módulo de Control de la Ira. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Guía 309 . 5. Este paquete consiste en la ejecución de:  03 Sesiones del módulo Comunicación. Registro en HIS Para realizar el registro se debe colocar el diagnostico. seguido de la actividad realizada:  Para las Sesión de entrenamiento en Habilidades Sociales se registrará: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas Código Z734. o Módulo VII: trabajando nuestras emociones. seguidas de Sesión de entrenamiento en Habilidades Sociales Código U1252 Lab (Número de sesión). autoestima. con una duración de 45 minutos por cada sesión y es monitorizado por un especialista en salud mental.  02 Sesiones del módulo de Autoestima. Esta actividad se desarrolla en grupos de máximo 30 padres de familia y tiene una duración de 60 minutos cada sesión y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las instituciones educativas públicas.19. o Módulo V: los derechos de mis hijos. seguidas de Sesión de entrenamiento en Habilidades Sociales Código U1252 Lab (Número de sesión).14 Sesiones Educativas de Pautas de Crianza para la prevención del Maltrato Infantil (4399414) Definición Operacional: Es el desarrollo de sesiones que buscan favorecer en los padres de familia vulnerables con niños entre 5 a 11 años mediante la práctica de pautas adecuadas de crianza de sus hijos.  02 Sesiones de Toma de Decisiones CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Para la programación de la meta física se considerará al 30% de la población de niñas y niños de 12 a 17 años que presenten déficit en sus habilidades sociales (resultado del cuestionario aplicado) según grado de dificultad. 5. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel I-3 y I-4. Esta actividad será registrada de manera individual. seguido de la actividad realizada:  Para las Sesión de entrenamiento en Habilidades Sociales se registrará: Problemas relacionados con habilidades sociales inadecuadas Código Z734. Unidad de medida: Padres fortalecidos Este paquete consiste en la ejecución de:  Aplicación del inventario de "Pautas de Crianza" a los padres de familia (Pre-test). Esta actividad es desarrollada en el establecimiento de salud y/o la comunidad. 5. 5.1 Definición Operacional: Se define como el conjunto de atenciones brindadas por el personal de salud capacitado (Lic. Arsénico. odontológica (descartar la presencia de signos asociados). Esta actividad es realizada por un personal de salud debidamente capacitado y es realizado en los espacios de la comunidad y/o las instituciones educativas públicas. Unidad de medida: Adolescente fortalecido Este paquete consiste en la ejecución de:  Siete sesiones dirigidas a los adolescentes: 1º amor y límites: estilos de crianza. 4º Empleo de las reuniones familiares. antecedentes epidemiológicos y ambientales. Cadmio y Mercurio.0. y prevenir conductas de riesgo promoviendo la comunicación entre padres e hijos. Enfermería. 5º hacer frente a la presión de los compañeros. Asimismo los casos probables serán notificados al responsable de epidemiología de su jurisdicción para la identificación de la fuente de contaminación.20. Médico General) en los EE. 43997 Evaluación Integral en el Primer de nivel de Atención a personas expuestas a Metales Pesados (4399701): 5.20 TAMIZAJE Y TRATAMIENTO DE PERSONAS AFECTADAS POR METALES PESADOS.19. Si el antecedente epidemiológico es positivo y hay clínica compatible con intoxicación por Plomo – T56. 4º utilización de las sanciones. Esta actividad se desarrolla en un grupo de 15 adolescentes y sus respectivos padres (madre o padre) y tiene una duración 60 minutos cada sesión.0 y Mercurio – T56.  Siete sesiones dirigidas al trabajo en conjunto entre padre e hijos: 1º Apoyar los objetivos y sueños. Cadmio – T56. será considerado como un caso probable y se solicitará la toma de muestra para el análisis de metales pesados en sangre u orina según corresponda al laboratorio especializado (INS – CENSOPAS) o un laboratorio privado acreditado bajo la condición de contramuestras en cada servicio. Dicha intervención consiste en la evaluación médica integral e identificación de factores de riesgos. 6º la presión del grupo y los buenos amigos y 7º ayudar a otros. 6º protección sobre los comportamientos de riesgo y 7º conexiones con la comunidad.3. así como la evaluación por enfermería (CRED). ademas por la asistenta social para filiación al SIS de no estar incluidas.SS del primer nivel de atención a las personas expuestas a metales pesados. 3º Aprecio a los miembros de la familia.15 Programa de prevención familiar de conductas de riesgo en adolescentes familias fuertes: amor y límites (4399415) Definición Operacional: Es el desarrollo de sesiones dirigidas a mejorar la salud y el desarrollo de las y los adolescentes entre 10 y 14 años. en todas las etapas de vida a fuentes contaminantes (antropogénicas y/o naturales) para Plomo. 6º Las familias y la presión de los compañeros y 7º la recapitulación de todo lo trabajado. 2º establecer reglas en la casa. 5º establecer vínculos. 310 .1. 4º obedecer las reglas. 2º Promover la comunicación en la familia. durante la evaluación médica.  Siete sesiones dirigidas a los padres: 1º tener objetivos y sueños. Esta actividad es desarrollada en los establecimientos de salud del nivel I-3 y I-4. De encontrarse niveles que excedan los límites permisibles según Guía de Práctica Clínica se considerará como caso confirmado. 3º estimular el buen comportamiento. 3º hacer frente al estrés. Arsénico –T57. 5º Comprender los principios de la familia. 2º apreciar a los padres. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Para la programación de la meta física se programara a 15 adolescentes que presenten habilidades sociales fortalecidas como resultado de la aplicación del cuestionario de habilidades sociales con los cuales se desarrollara el paquete de atención.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Para la programación de la meta física se considerará el 5% de la población entre 5 a 11 años de la institución educativa priorizada y asignada al centro de costo. los mismos que serán evaluados por el médico de acuerdo a las Guías de Práctica Clínica y determinar a qué nivel corresponde y brindar el tratamiento según sintomatología y capacidad resolutiva (la DIRESA debe sistematizar la información para seguimiento).1. *El número de personas a considerar dependerá de la necesidad. conservándola hasta su envío al laboratorio para su análisis. a todas las etapas de vida. Cadmio – T56. Cadmio o Mercurio según corresponda por fuente de exposición.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Intervenciones:  Evaluación médica inicial de acuerdo al criterio de programación. personas expuestas a fuentes Definición Operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado (Tec. por el personal capacitado bajo la supervisión del experto de laboratorio (CENSOPAS) y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio. Intervenciones:  Entrega de información y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por personal capacitado). Dicha intervención consiste en la extracción de una muestra de sangre o recolección de muestra de orina de 24 horas a las personas consideradas como caso probable (según evaluación médica integral) de intoxicación por metales pesados o metaloies (Plomo T56. 5. HIS.CRED. orina o Cabello (según el metal que corresponda) en el laboratorio especializado del INSCENSOPAS o un laboratorio privado acreditado que de contramuestras en cada servicio. Cadmio y Mercurio.  Evaluación por asistenta social y filiación al SIS de no contar con el mismo. DIGESA o quien haga sus veces en los EE.20.20. biólogo o laboratorista) de los EE.1. Laboratorio.0. Arsénico. 311 .3 o Mercurio T56. orina o cabello) obtenidas en los EE. capacidad de respuesta y organización de cada Región 5. enfermera.3 Personas expuestas a contaminación de Metales Pesados con prueba de laboratorio confirmado por el INS(4399703): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones para lograr el análisis de la muestra de sangre.0 o Mercurio T56.SS del primer nivel (I-3 o I-4) u otro nivel de atención de mayor categoría que lo requiera.3. Fuente: Padrón – SIS.  Identificación de zonas de riesgo y fuentes contaminación en coordinación con la DESA.) según corresponda. de los cuales se priorizará a los más vulnerable (niños menores de 12 años y gestantes). para obtener los valores de exposición a Plomo.  Evaluación odontológica a personas consideradas caso probable. Cadmio – T56.  Evaluación del niño por personal de enfermería .  Toma de muestra de sangre a los casos probables. (I-1 al I-4) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  De la población asegurada al SIS el 20% de la población en zonas urbanas y 80% de la población rural (en situación de pobreza y pobreza extrema) siempre y cuando estén expuestas a fuentes contaminantes.  Entrega de frascos para recolección de muestra de orina a los caso probable de intoxicación por Arsénico T57. bajo la supervisión de un experto de laboratorio que realizara el análisis (CENSOPAS).2 Toma de muestras para dosaje de contaminantes (4399702): Metales Pesados.0. La intervención consiste desde la remisión de las muestra biológica (sangre. Arsénico. Fuente: Padrón – SIS. Arsénico T57. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  De la población que ha recibido la atención médica integral en zona rural o urbana (según indica la subfinalidad anterior) considerar al 80% para dosaje de Plomo.SS del primer nivel de atención. según corresponda.SS del primer nivel de atención I-3 o I-4) al laboratorio para su análisis y posterior envío de los resultados obtenidos en forma individual a la DIRESA con copia a la estrategia de metales pesados. Arsénico.  Del 100% . 312 .9 19.9 Más Categorías Categoría I Categoría II Categoría III Categoría IV Categoría V *Cabe señalar que el número de dosajes para el Plomo depende de la categoría de exposición en la que se encuentre.  Del 100%.9 69. Cadmio o Mercurio). el porcentaje estimado de personas intoxicadas por arsénico: o Intoxicación aguda no complicada (ingestión o inhalación sin falla renal): 20% o Intoxicación aguda complicada: 3% o Intoxicación crónica: 77%  Estimado de personas intoxicadas por mercurio: o Intoxicación aguda no complicada: 15% o Intoxicación aguda complicada: 5% o Intoxicación crónica: 80%  Estimado de personas intoxicadas por Cadmio: o Intoxicación aguda no complicada: 10% o Intoxicación aguda complicada: 3% o Intoxicación crónica: 87% * La programación de la meta fisica lo realiza el CENSOPAS en coordinación de la Estrategia Nacional de Metales Pesados. orina o cabello al laboratorio especializado para el análisis de metales pesados según corresponda (Plomo.05% *Complicaciones del Tx.9 44.  El Laboratorio especializado enviará los resultados del análisis en forma individual a la región de origen con copia a la Estrategia Sanitaria Nacional de Metales Pesados *GUÍA DE PRÁCTICA CLÍNICA PARA EL MANEJO DE PACIENTES CON INTOXICACIÓN POR PLOMO Niveles de Plomo ug/dL 9.5 -0.  Procesamiento de las muestras biológicas de acuerdo al metal por personal técnico especializado en el CENSOPAS o laboratorio privado acreditado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Al 100% de la población a la que se toma muestra como casos probables se solicitará análisis de metales pesados según tipo de contaminante (Plomo. de personas dosadas se estima que el porcentaje en categorías de exposición a Plomo son: o Categoría de Exposición I: 50% o Categoría de Exposición II: 45% o Categoría de Exposición III: 3% o Categoría de Exposición IV: 1. Quelante se considera al 50% del universo de Categoría V. *Complicaciones (encefalopatía plúmbica) se considera al 1 al 2% de la Categoría IV y V.  Con los resultados del dosaje de metales pesados se determinará si existe intoxicación para su posterior tratamiento sintomático según la Guía de Práctica Clínica aprobada por el MINSA. Arsénico.5% o Categoría de Exposición V: 0.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Intervención: Dicha intervención consiste en:  Remisión de la muestra de sangre. Cadmio o Mercurio). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio se considerará al 50% en categoría I 5. Nutricionista y Psicólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categoría de exposición II de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo .SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1). Intervención:  Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. Odontólogo.9 ug/dL) reciben:  Educación e información a la familia y comunidad.5 Tratamiento a personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposición II (10 a 19.  Examen parasitológico seriado o test de Graham.SS del Primer nivel de atención)  Evaluación médica semestral.SS del Primer nivel de atención)  Dosaje de Hemoglobina (en coordinación con el programa articulado nutricional). Enfermería.9 ug/dL): (4399704): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. Intervención: Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. El seguimiento de estas personas se realizará de manera semestral.9 ug/dL) (4399705): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. La evaluación debe ser semestral si la fuente de contaminación permanece o no ha sido identificada.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 5. Enfermería. a través de evaluación médica. o Evaluación médica integral.  Seguimiento por el Establecimiento de Salud del Primer nivel de atención. (EE. o Evaluación psicológica anual (en EE. 313 .SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4).0) en Categoría de Exposición II (10 a 19.SS del primer nivel de atención (Lic.20. o Hemoglobina semestral (en EE.RM Nº 5112007/MINSA. nutricional y psicológica con los tratamientos necesarios.RM Nº 511-2007/MINSA.(EE.9 ug/dL) reciben las siguientes intervenciones:  Todo lo considerado en la Categoría I para desarrollar actividades preventivo promocionales  Acciones de identificación de fuentes de exposición y coordinación con el sector competente para su control. odontológica. bilirrubinas. Asimismo de encontrarse en la evaluación médica signos o sintomatología de intoxicación y/o enfermedades concomitantes se solicitará la confirmación de los mismos a través de los exámenes auxiliares para brindar el tratamiento respectivo. Obstetricia. (EE.SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clínico como un I-3). TGO-TGP. o Evaluación nutricional semestral (en EE. Médico General. Proteínas totales y examen de orina. Asimismo se solicitara dosaje de hemoglobina semestral y de ser necesario examen seriado de heces o test de Graham.SS del Primer nivel de atención)  Higiene personal y de vivienda. o Suplemento dietético nutricional según recomendación del nutricionista. nutricionista) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados esté encima de los valores máximos permisibles y se encuentren en la categoría de exposición I de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo . enfermería (de ser niño). Lic.4 Tratamiento a personas con Categoría de Exposición a Plomo I (1 a 9. si hay sospecha de daño orgánico requerirle glucosa – urea – creatinina. Médico general. o Tratamiento de lesiones de cavidad oral en coordinación con la estrategia de Salud Bucal. o Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).SS del primer nivel de atención (Lic.20. Odontólogo.0) en Categoría de Exposición I (1 a 9. de presentar sintomatología será derivado al segundo nivel de atención para la evaluación médica especializada. Odontólogo.  Dosaje de hemoglobina trimestral (en EE.9 ug/dL) (4399707): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio se considerará al 3% en categoría III 5. examen completo de orina en el EE.6 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con Categoria de Exposición III (20 a 44. TGO-TGP. Nutricionista y psicólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categoría de exposición III de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo .SS del primer nivel que tenga al profesional o en un II-1)  Evaluación y tratamiento nutricional trimestral (en EE. proteínas y zinc) previa evaluación por el especialista en nutrición. Proteínas totales.SS II-1. glucosa – urea – creatinina. despistaje de TBC coordinación con el programa estratégico que corresponda. radiografía de tórax. El seguimiento de estas personas se realizará de manera trimestral. bilirrubinas. SS. examen seriado de heces o test de Graham. hierro. Enfermería.RM Nº 511-2007/MINSA.0) en Categoría de Exposición III (20 a 44.  Evaluación por el médico internista o pediatra en un EE.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).20. si presenta síntomas transferir al segundo nivel de atención)  Identificación y control inmediato de fuentes de contaminación por plomo y retirar al afectado de la fuente de exposición en coordinación con salud ambiental y el sector correspondiente para el control. Médico general. Neurólogo.SS del primer nivel de atención (Lic.SS del Segundo nivel de atención (Lic. Intervención: Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56.SS del primer nivel que tenga al profesional como un I-4)  Exámenes auxiliares de laboratorio: Urea-Creatinina.  Evaluación por endocrinología de existir la especialidad para valorar desarrollo físico en los niños. Enfermería. Nutricionista y psicólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categoría de exposición IV de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo .SS del primer nivel que tenga Laboratorio Clínico como un I3)  Evaluación y terapia psicológica trimestral (en EE. a través de evaluación médica. II-1. Pediatra. 314 . De considerarlo necesario solicitar dosaje de hemoglobina y punteado basófilo trimestral. Neumólogo. tomografía cerebral axial computarizada.9 ug/dL) reciben:  Evaluación médica integral (establecimiento de primer nivel de atención. odontológica y enfermería (de ser niño).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio se considerará al 45% en categoría II 5.  Suplemento dietético nutricional por 3 a 6 meses (calcio. Odontólogo.7 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categoría de exposición IV (45 a 69.20. TGO-TGP y Proteínas totales. Al mismo tiempo debe recibir suplementos vitamínicos (si el caso lo amerita) y los tratamientos de enfermedades concomitantes que requiera.9 ug/dL) (4399706): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. Bilirrubinas. nutricional y psicológica. Médico Internista.RM Nº 511-2007/MINSA. SS del tercer nivel de atención (Lic.9 ug/dL) reciben:  Evaluación médica integral por el establecimiento de salud del segundo nivel de atención. bilirrubinas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio se considerará al 1. también se solicitará radiografía de huesos largos y tomografía cerebral axial computarizada (de ser necesario). Nefrólogo. Cabe precisar que para el uso de quelante se recomienda lo siguiente:  Considerar la utilización de quelante evaluando el riesgo beneficio para el paciente. Los quelantes son fármacos que se unen al Pb formando un complejo que luego se elimina por excreción renal. examen completo de orina para su seguimiento trimestral.  Si presenta síntomas de encefalopatía. Bilirrubinas.  Todos los medicamentos usados en el tratamiento quelante tienen márgenes aceptables de seguridad cuando se administran con precaución y supervisión.  Posterior a la quelación se debe retirar definitivamente de la fuente de exposición.5% en categoría IV.  En caso de no presentar síntomas dar suplemento dietético nutricional por 3 a 6 meses (calcio. glucosa – urea – creatinina. 5. solicitar dosaje de hemoglobina y punteado basófilo trimestral. tomografía cerebral axial computarizada. despistaje de TBC coordinación con el programa estratégico que corresponda.  El déficit cognitivo atribuible es de naturaleza permanente. si presenta sintomatología derivarlo al tercer nivel de atención. a través de evaluación por médico internista o pediatra. Enfermería.  Solicitar exámenes auxiliares según sintomatología. TGO-TGP. Proteínas totales. odontológica. Intervención: Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. Neurólogo. Odontólogo. radiografía de tórax.  Identificación y control inmediato de fuentes de contaminación por plomo y retirar al afectado de la fuente de exposición en coordinación con salud ambiental y el sector correspondiente para su control.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).SS del segundo nivel)  Asimismo se solicitará los dosajes de Urea-Creatinina. TGO-TGP y Proteínas totales. examen seriado de heces o test de Graham.SS del segundo nivel de atención)  Evaluación nutricional trimestral (en EE. Tienen poco impacto en el contenido total de Pb corporal. donde serán hospitalizados y recibirán el tratamiento quelante si cumple con los criterios.  Pacientes hospitalizados en el III nivel de atención.0) en Categoría de Exposición IV (45 a 69. Nutricionista y psicólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de metales pesados se encuentren en la categoría de exposición V de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo .RM Nº 5112007/MINSA. nutricional y psicológica.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El seguimiento de estas personas se realizará de manera trimestral. Neumólogo.  Notificar a la Oficina de Epidemiología del hospital. disminuyen el plomo sanguíneo hasta que se alcance un nuevo estado de equilibrio. 315 . Criterios de Uso:  Pacientes con niveles mayores de 70 µg/dl. proteínas y zinc) previa evaluación de especialista en nutrición.8 Tratamiento a Personas intoxicadas por Plomo con categoría de exposición V (mayor de 70 ug/dL) (4399708): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.  Dosaje de hemoglobina trimestral  Evaluación psicológica trimestral (en EE. Asimismo de considerarlo necesario adicionar suplementos vitamínicos. hierro. para evaluación y tratamiento especializado. Pediatra. transferir al tercer nivel de atención.  Contar con el consentimiento informado del paciente y/o familiar responsable. Médico Internista.20. etc. renal. 3) Succimer (Ácido Dimercaptosuccínico): Se administra VO. diarrea. sed. vómitos.2 (4399709): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. Enfermería.  Con o sin sintomatología transferir a tercer nivel de atención para hospitalización.2).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Personal entrenado y previo consentimiento informado. anorexia. al primer nivel de atención. fiebre (R50. fatiga. escalofríos.2). Dentro de sus efectos adversos predomina el rash. hipocalcémica (E83. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio se considerará al 0.  Retiro definitivo de la fuente de exposición. perfil hepático. náuseas. cefaleas.9 Complicaciones de la administración del tratamiento quelante CIE 10:Y57.5% en categoría V. Evaluación de la función hepática. 2) CaNa2 EDTA (Ácido Etilendiaminotetraacético): Se administra EV.  La DISA. nefrólogo y psicólogo) a favor de las personas en la categoría de exposición V que están recibiendo tratamiento quelante de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el manejo de paciente con intoxicación por Plomo . Intervención: Personas intoxicadas por plomo (CIE 10: T 56. punteado basofilo. hemólisis intravascular y confusión mental. creatinina. La inyección es muy dolorosa. Presenta menos efectos adversos. Asimismo la autoridad sanitaria comunicará al Gobierno Regional o autoridad competente acerca de las condiciones nocivas de la zona donde habitan las personas afectadas para declararla zona de riesgo o peligro para las personas.9). la insuficiencia renal aguda (N. hepatotoxicidad. vómitos. rash y neutropenia. Cabe señalar que los fármacos quelantes usados pueden generar: 1) BAL (Dimercaprol): Se administra por vía intramuscular. cefalea (R51). DIRESA o quien haga de sus veces deberá hacer de conocimiento a las personas afectadas y firmar un Acta de visita domiciliaria e información sobre los riesgo de persistir en la exposición. radiografía de huesos largos. tetania (R29. examen completo de orina. Dentro de sus efectos adversos se destaca la fiebre.9). tomografía cerebral axial computarizada. 5.0). para manejo y tratamiento quelante según protocolo del hospital de referencia valorando riesgo beneficio. a través de la evaluación por el médico internista o pediatra. anorexia. náuseas y vómitos (R11). Mialgias intensas (M79. El seguimiento de los pacientes en categoría V se realizará con evaluaciones trimestrales. Médico Internista.17) habitualmente reversible. Pediatra.SS del tercer nivel de atención (Lic. luego continuaran su tratamiento en el segundo nivel de atención hasta lograr categoría I. Nutricionista.  El especialista solicitara los exámenes médicos necesarias para valorar la evolución del paciente (Glucosa. Neumólogo.)  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). hipertensión (I10).9) e Hipotensión (I95. hemoglobina.0) en Categoría de Exposición V (mayor de 70 ug/dL) reciben:  Todo lo considerado en la Categoría IV.20.5). hematológica antes de iniciar la quelación. nutricionista y psicológica en el tercer nivel hasta alcanzar por lo menos la categoría II. malestar general. Si no tolera la vía oral se empleará el BAL (Dimercaprol) por vía IM o CaNa2 EDTA (Sodio calcio edetato) por vía EV. neurotoxicidad. Es el fármaco que posee menores efectos adversos: aumento de transaminasas. dermatitis (L30. Neurólogo. Si tolera vía oral se empleará succimer. urea. la cual debe ser tratada y monitorizada cuanto dure el tratamiento. gases arteriales. 316 .RM Nº 511-2007/MINSA y han presentado alguna complicación o efecto adverso (Y57. 5) aguda o un déficit grave se brindará Calcio intravenoso.20. Pediatra. (G60):En caso de Cefalea y mialgias (M79. En caso de neuropatía se reducirá la dosis u suspensión dependiendo de la gravedad del caso. (N17) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con prueba de laboratorio en categoría 5.2) se brindarán antiinflamatorios. proteinuria. leucopenia. el paciente tendrá una vía periférica y ClNa 9%. Neumólogo. Odontólogo. fiebre u nauseas) un antiinflamatorio.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 4) D-Penicilamina: Los efectos adversos comprenden nauseas. (E87): Se realizará el monitoreo de electrolitos séricos (Sodio. Neurólogo.  Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicación por Arsénico.  Tratamiento de los trastornos neurológicos. Intervención:  Tratamiento de la insuficiencia renal. En la hipofosforemia está indicado el carbonato cálcico y en la hipomagnesemia el sulfato de magnesio (disuelto en suero salino) ya que no responde a la administración de calcio. Nutricionista y psicólogo) a favor de las personas en la categoría de exposición IV o V que puedan presentar un encefalopatía por plomo. Debe ser manejada por un equipo interdisciplinario en una unidad intensiva pediátrica o de adulto. gases arteriales) y en caso de existir alteración se brindará el tratamiento respectivo. Tratamiento de la insuficiencia renal. Potasio. el 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante. nefrotoxicidad.  Tratamiento de alteraciones Hemodinámicas: En caso de rash u alergias (T78. la forma más empleada es el Gluconato Cálcico disuelto en Suero Glucosado al 5%. En caso de hemólisis inducida por fármacos (D59. el 50% de las personas se debe considerar para manejo de posibles complicaciones al tratamiento quelante. por lo que.  Del universo de personas programadas para tratamiento quelante con intoxicación por mercurio. Médico Internista. 10 ml de gluconato cálcico al 10% a pasar en 10 minutos. en algunos casos se puede administrar antiinflamatorios esteroideos como prednisona u dexametasona para reducir la respuesta inmunitaria contra los glóbulos rojos. las personas alérgicas a la penicilina no deben recibir este quelante ya que pueden sufrir reacciones alérgicas a ésta.2) se restaurará las pérdidas de agua.10 Complicaciones de la intoxicación por Metales Pesados – T56. seguido si fuera necesario por una infusión continua de 1 litro de suero glucosado al 5% con 100 ml de gluconato cálcico al 10% a razón de 10 gotas/ minuto. exantemas.0 (4399710): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. En caso de encontrarse acidosis metabólica (E87. Requiere de 317 . 5. Calcio…). Na y K. o cambiar por otro medicamento. En caso de hipocalcemia (E83. el 50% podría presentar una complicación tras el uso de quelantes.4) considerar el empleo de antihistamínicos y corticoides según la intensidad del cuadro. anemia aplásica.0) la suspensión del fármaco puede aliviar o controlar los síntomas. Potasio.SS del tercer nivel de atención (Lic. La encefalopatía plúmbica es una emergencia médica ya que está en juego la vida del paciente. Enfermería.  Tratamiento de los trastornos Hidroelectrolíticos.  Tratamiento de malestar general: se administrará de acuerdo a la sintomatología que presenten (dolor. la cual debe ser tratada. Calcio. asimismo se administrará bicarbonato según consideraciones clínicas. trombocitopenia. antipirético u antiácido. asimismo brindar analgésicos. fiebre. anemia hemolítica. se monitorizará los electrolitos (Sodio. (N17): Se mantendrá adecuada hidratación al paciente durante el tratamiento quelante. 11 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de Exposición a Plomo II.  Envió de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado. a todas las etapas de vida. enfermera.02 a 0. conservándola hasta su envío al laboratorio para su análisis. Intervención: Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categoría de exposición II. por el personal capacitado y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio.1 mg/kg cada 5 minutos hasta 30 mg en 8 hrs. Laboratorio.2 mg/Kg.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] tratamiento de combinación de altas dosis de BAL y edetato cálcio disódico.  Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 20 ug/dL y 44.  Envió de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de los pacientes dosados en Categoría II. Intervención: Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categoría de exposición II.12 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de exposición a Plomo III.20. Dicha intervención consiste en la extracción de una muestra de sangre a las personas con valores de plomo superiores a 9. 318 . a todas las etapas de vida. etc.  Entrega de información y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por personal capacitado).9 ug/dL e inferiores 20 ug/dL. (4399712) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con categoría de exposición III a través del análisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio especilizado. por el personal capacitado de la DIRES – Red y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio. Dicha intervención consiste en la extracción de una muestra de sangre a las personas con valores de plomo superior a 20 ug/dL e inferiores 44. conservándola hasta su envío al laboratorio especializado para su nálisis. realizadas por personal de salud capacitado (Tec.9 ug/dL y 20 ug/dL. oxigenación. Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con categoría de exposición II a través del análisis de la muestra de sangre. repetir cada 10 minutos hasta 8 mg por dosis.) asimismo se administrará inicialmente Diazepam (0.  En caso de edema cerebral (G23.  Envió de resultados a la región de origen con copa a la Estrategia Sanitaria Nacional. 5.20. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de personas en categorías IV y V de exposición al Plomo el 1 al 2% presentaran encefalopatía plúmbica.) o Lorazepam (0.  Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 9. Intervención:  Tratamiento de la encefalopatía plúmbica.SS del primer nivel (I-3 o I-4) u otro nivel de atención de mayor categoría que lo requiera.9 ug/dL. (4399711). 5. (T56.0) El manejo inicial es aplicar el ABC (asegurar la vía respiratoria.9 ug/dL.  Procesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentración de plomo que será efectuado por el laboratorio especializado. Las medidas de sostén deben ser muy precisas y ajustadas a las características del paciente.  Entrega de información y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por personal capacitado).6) tratamiento de urgencia es a base de Manitol al 20 % y/o Furosemida 40mgr. biólogo o laboratorista) de los EE. IV. 9 ug/dL. mantener en observación por lo menos 6 horas.  Procesamiento de la muestra de sangre para valorar la concentración de plomo por el laboratorio especializado.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de los pacientes dosados en Categoría III.  Reevaluación inicial por médico internista u otra especialidad de ser necesario. Neurólogo.  Estabilizar al paciente: colocación de vía periférica.14 Tratamiento de Personas con intoxicación no complicada por Arsénico (4399714): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.RM Nº 389-2011/MINSA. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/gr.13 Dosaje de Seguimiento de Metales Pesados a Personas en Categoría de exposición a Plomo IV y V. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. Intervención:  Personas con intoxicación aguda no complicada por arsénico (CIE 10: T 57. Intervención: Dosaje de seguimiento de metales pesados a personas en categoría de exposición IV y V.  Envió de resultados a la región de origen con copa a la estrategia nacional. según protocolo de atención del hospital de referencia. neumólogo. Pediatra.  Solicitar hemograma completo.9 ug/dL.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Envió de resultados a la región de origen con copa a la estrategia nacional. a todas las etapas de vida. monitoreo de funciones vitales y referir al segundo nivel atención. Dicha intervención consiste en la extracción de una muestra de sangre a las personas con valores de plomo superior a 44.20.20.  Envió de muestras en cadena de frio al laboratorio especializado. 5. 319 . dermatologo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsénico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/gr. Cabe mencionar que el paciente intoxicado no complicado por contacto puede ser manejado en el primer nivel de atención según la guía de práctica clínica. electrolitos séricos. creatinina) y se consideren como intoxicación aguda no complicada (por ingesta o inhalación sin falla renal) requiriendo medidas de soporte y tratamiento según sintomatología. (4399713): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones para el dosaje de seguimiento de personas con categoría de exposición IV y V a través del análisis de la muestra de sangre realizadas por el laboratorio especializado. por el personal capacitado y conservarla hasta enviarla para ser analizada en el laboratorio. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Arsénico . Internista. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  80% de los pacientes dosados en Categoría IV y V.  Seguimiento por la Dirección Regional General de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar necesario. conservándola hasta su envío al laboratorio especializado para su análisis.0) reciben atención integral.  Entrega de información y consentimiento informado a los pacientes considerados como caso probable (hecho por personal capacitado).  Toma de muestra de sangre a personas con Plomo en sangre entre 45 ug/dL y 69. 5. Nefrólogo.  Solicitar hemograma completo. Intervención: Personas con intoxicación aguda complicada por arsénico (CIE 10: T 57. Gastroenterólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de arsénico en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/ g. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Hematólogo.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. Neumólogo. 5. Internista. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Arsénico . CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo para dosaje de arsénico se considerará al 20% como intoxicación aguda no complicada. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo se considerará al 3% del total de casos confirmados. creatinina) y se consideren como intoxicación crónica requiriendo tratamiento según sintomatología. Pediatra.SS del tercer nivel de atención (Médico Toxicólogo.  Todo lo considerado en la intoxicación aguda no complicada y referir al tercer nivel atención según protocolo del hospital de referencia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.16 Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por Arsénico (4399716) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. creatinina) y se consideren como intoxicación aguda complicada (presentan daño renal u hemolisis masiva) requiriendo hospitalización inmediata y tratamiento según sintomatología.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. Hematólogo. Pediatra. neumólogo. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/ g.15 Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por Arsénico (4399715) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. dermatólogo) a favor de las personas cuyo resultado de dosaje de arsénico en orina excedan los valores referencia (en expuestos no ocupacionales 20 µg As/ g. Intervención:  Personas con intoxicación crónica por arsénico (CIE 10: T 57.RM Nº 389-2011/MINSA. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. Neurólogo. Gastroenterólogo).20. (Médico Toxicólogo.20. Nefrólogo. Neumólogo. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Arsénico RM Nº 389-2011/MINSA. Dicha intervención consiste en brindar:  Todo lo considerado en la intoxicación aguda no complicada y referir al tercer nivel atención según protocolo del hospital de referencia. Dermatólogo. Internista.  Evaluación en el segundo nivel de atención por especialidades según sintomatología. 320 . Internista. Neurólogo. Neurólogo) y hospitalización. De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel según sistema de referencia. Internista. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. Pediatra.0) reciben atención integral. electrolitos séricos. Neumólogo. Nefrólogo. 5.  Evaluación por especialidades según sintomatología (Médico Toxicólogo. Neurólogo. creatinina y en expuestos ocupacionales 50 µg As/ g. Dermatólogo. depuración de creatinina y otros que puedan considerar necesario.0) reciben atención integral. Pediatra. tiene menos reacciones adversas. TGO-TGP. cada 6 horas por 5 días. Antes del empleo de un producto quelante. Ninguno de estos quelantes es útil tras la exposición al gas arsina.  Seguimiento por la Dirección Regional General de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. renal.  Se solicitará exámenes auxiliares: Glucosa-Urea-Creatinina.0) reciben tratamiento quelante. la dosis habitual es de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 días. por vía oral.M (nunca vía EV) cada 4-6 horas por dos días y luego se administrará cada 12 horas por 10 días. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. médico Internista. tan pronto la excreción de 24 horas disminuya por debajo de 50 µg/L.  Succimero o ácido 2-3 dimercaptosuccínico (DMSA). dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina. Los quelantes a emplear son:  Dimercaprol (BAL . 321 .  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).  Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atención y requiere de supervisión médica para la evaluación de la función hepática.20. estudio y tratamiento quelante según protocolo del hospital de referencia. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Arsénico .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Solicitar hemograma completo. pediatra. electrolitos séricos. hematológica antes. está contraindicado en personas alérgicas al maní y aquellas con daño hepático. internista.  D-Penicilamina se puede usar en casos de intoxicación crónica. Proteínas totales. depuración de creatinina y otros según criterio médico. es recomendable suspender la terapia de quelación. de 30 a 60 minutos antes de las comidas y al momento de acostarse. neurólogo. Bilirrubinas. emergencista u otro especialista capacitado y con experiencia). Lic.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. durante y después de la quelación. a dosis de 3-5 mg/kg vía I. examen de orina para su seguimiento trimestral. y luego continuar cada 12 hrs hasta completar 14 días.  Posterior a la quelación el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposición . Se debe monitorizar la excreción de arsénico en la orina mientras se esté administrando cualquier agente quelante. Dicha intervención consiste en brindar (Subintervenciones):  Referir a la persona con sintomatología aguda o crónica al tercer nivel de atención para hospitalización. se debe tener en cuenta lo siguiente:  Considerar la utilización de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el médico tratante (médico toxicólogo.British Anti Lewisite).SS del tercer nivel de atención (médico toxicólogo. enfermería) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicación aguda o en casos de intoxicación crónica confirmados con toxicidad sistémica según evaluación médica.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo para dosaje de arsénico se considerará al 77% como intoxicación aguda complicada. Intervención:  Personas con intoxicación aguda o crónica con toxicidad sistémica por arsénico (T 57. 5. la dosis habitual es de 20 a 40 mg/kg/día por vía oral.RM Nº 389-2011/MINSA. neumólogo.17 Tratamiento Quelante en la intoxicación por Arsénico (4399717) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.  Monitoreo médico especializado antes durante y después del tratamiento quelante.  Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable. 5 a 1% para tratamiento quelante. Nefrólogo.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. Pediatra.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. depuración de creatinina y otros que puedan considerar necesario. según protocolo de atención del hospital de referencia.20. Neumólogo. 322 .20. Neurólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda complicada (presenta falla renal o respiratoria) requiriendo hospitalización y tratamiento según sintomatología.  Solicitar hemograma completo. Internista. reposición de fluidos y referir al segundo nivel atención. (Médico Toxicólogo. Pediatra. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Mercurio.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).  Reevaluación por médico internista.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población con intoxicación aguda complicada para dosaje de arsénico se considerará al 0. El paciente intoxicado no complicado cuyos efectos son locales (manifestaciones dérmicas leves) podría ser manejado en el primer nivel de atención según la guía de práctica clínica. pediatra si es niño u otra especialidad de ser necesario. monitoreo de funciones vitales.  Solicitar hemograma completo. Neurólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación aguda no complicada (por inhalación o ingesta sin falla renal o respiratoria) requiriendo medidas de soporte y tratamiento según sintomatología. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina.  Estabilizar al paciente: colocación de vía periférica. Nefrólogo. 5.18 Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Mercurio (4399718) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.  Evaluación por especialidades según sintomatología. Intervención: Personas con intoxicación aguda complicada por mercurio (CIE 10: T 56. Neurólogo) y hospitalización.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Internista. gases arteriales. Pediatra.SS del tercer nivel de atención (Médico Toxicólogo.19 Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por mercurio (4399719) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. Internista. mantener en observación por lo menos 6 horas. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo se considerará al 15% como intoxicación aguda no complicada 5. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Mercurio.1) reciben atención integral. monitoreo de funciones vitales. Intervención: Personas con intoxicación aguda no complicada por mercurio (T56. reposición de fluidos de ser necesario) y referir al tercer nivel atención según protocolo del hospital de referencia. bilirrubina total y fosfatasa alcalina.1) reciben:  Estabilización del paciente (colocación de vía periférica. Neumólogo. Internista.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. Neurólogo. dermatólogo. Lic.20.20 Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por mercurio (4399720) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. Intervención: Personas con intoxicación crónica por mercurio (CIE 10: T 56. 5. Pediatra. Neurólogo.5 –3 mg/kg IM cada 6 horas por 2 días y finalmente 2. (Médico Toxicólogo. Sin embargo. Pediatra u otro especialista con experiencia y Lic.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel según sistema de referencia. Nefrólogo. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Mercurio. Pediatra. Neumólogo.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. Psiquiatra. electrolitos séricos y gases arteriales. Neumólogo. Psiquiatra. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo se considerará al 5% del total de casos confirmados. depuración de creatinina y otros según criterio médico.21 Tratamiento Quelante en la intoxicación por mercurio (4399721) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. oftalmología) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de mercurio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales 20 µg/L) y se consideren como intoxicación crónica requiriendo tratamiento según sintomatología.M (nunca vía EV) cada 4 horas por dos días.1) reciben:  Estabilización del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atención según sistema de referencia. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Mercurio.5 –3 mg/kg cada 12 horas. debe ser usado en pacientes con disfunción renal debido a que el 50% se excreta por la bilis.  Solicitar hemograma completo.20. enfermería).British Anti Lewisite). por 1-3 días. dermatólogo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Del universo de población objetivo se considerará al 80% con intoxicación crónica. 5. no se recomienda en toxicidad por mercurio orgánico debido al incremento del nivel de mercurio que ocasiona en el sistema nervioso central. Nefrólogo. Internista. Los quelantes a emplear son:  Dimercaprol (BAL . oftalmología.1) reciben tratamiento quelante. Enfermería) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicación por mercurio bajo cualquiera de sus formas que requiera el tratamiento (aguda o crónica con toxicidad sistémica) en pacientes con función renal normal.  Evaluación en el segundo nivel de atención por especialidades según sintomatología.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Intervención:  Personas con intoxicación aguda o crónica con toxicidad sistémica por mercurio (T56. 323 . está contraindicado en personas alérgicas al maní y aquellas con daño hepático. luego se administrará 2. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. La dosis empleada es 3–5 mg/kg vía I. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. Internista.SS del tercer nivel de atención (Médico Toxicólogo. según protocolo de atención del hospital de referencia. Bilirrubinas. estudio y tratamiento quelante según protocolo del hospital de referencia. 5. examen de orina para su seguimiento trimestral. se debe tener en cuenta lo siguiente:  Considerar la utilización de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el médico tratante (médico toxicólogo. médico Internista. durante y después de la quelación. pediatra si es niño u otra especialidad de ser necesario.1% puede recibir tratamiento quelante.  Solicitar hemograma completo.3 (4399722) Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. estabilizar: colocación de vía periférica. Asimismo en casos de envenenamiento con mercurio elemental y orgánico se debe continuar la terapia hasta 24 horas después que el mercurio urinario sea menor a 20 μg/L. bilirrubina total y fosfatasa alcalina.  Se solicitará los dosajes de Glucosa-Urea-Creatinina. durante la administración de la terapia se debe monitorizar la función renal y análisis de sangre.  Reevaluación por médico internista. mantener en observación por lo menos 6 horas. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina y otros que puedan considerar necesario.  Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable.  Posterior a la quelación el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposición .  Del universo de población objetivo se considerará del 0. 324 . Internista. Pediatra.05 . hematológica antes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Succimero o ácido 2-3 dimercaptosuccínico (DMSA).20. El paciente intoxicado agudo o crónico con sintomatología leve o subcliníca podría ser manejado en el primer nivel de atención según la guía de práctica clínica.  Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atención y requiere de supervisión médica para la evaluación de la función hepática. TGO-TGP. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:. emergencista). Antes del empleo de un producto quelante. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Cadmio.  Monitoreo médico antes durante y después del tratamiento quelante. la dosis a emplear es de 10 mg/kg de peso por vía oral cada 8 hrs por 5 días.22 Tratamiento de Personas con intoxicación aguda no complicada por Cadmio CIE 10: T56. Neurólogo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de Cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 µg Cd/L (no fumadores) y < 2 µg Cd/L (fumadores) o < 2 µg Cd /gr creatinina) y requieren tratamiento según sintomatología. electrolitos séricos.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. Intervención: Personas con intoxicación aguda por cadmio reciben:  Según el estado del paciente. renal.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Proteínas totales. Dicha intervención consiste en brindar (Subintervenciones):  Referir a la persona con sintomatología aguda o crónica al tercer nivel de atención para hospitalización. monitoreo de funciones vitales y referir al segundo nivel atención.  Tratamiento con medicamentos según criterios del médico tratante. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética. y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs hasta completar 14 días.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. gastroenterologo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 µg Cd/L (no fumadores) y < 2 µg Cd/L (fumadores) o < 2 µg Cd /gr creatinina) y se consideren como intoxicación crónica requiriendo tratamiento según sintomatología.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Nefrólogo.  Del universo de población objetivo se considerará al 3% con intoxicación crónica. depuración de creatinina y otros según criterio médico. Pediatra. Neumólogo.  Solicitar hemograma completo. depuración de creatinina y otros según criterio médico. Intervención: Personas con intoxicación crónica por Cadmio (CIE 10: T 56. Pediatra.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE). Nefrólogo.20. Neumólogo.  Del universo de población objetivo se considerará al 3% como intoxicación aguda. Internista. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Cadmio. enfermería).3 (4399724): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética.3 (4399723): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE.23 Tratamiento de Personas con intoxicación aguda complicada por Cadmio T56. Lic.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.  Solicitar hemograma completo. Internista.20. gastroenterologo) a favor de las personas cuyo resultado en el dosaje de cadmio en orina excedan los valores referenciales (en expuestos no ocupacionales < 1 µg Cd/L (no fumadores) y < 2 µg Cd/L (fumadores) o < 2 µg Cd /gr creatinina) y se consideren como intoxicación crónica requiriendo tratamiento según sintomatología. Neumólogo. Nefrólogo. dermatólogo.  Tratamiento con medicamentos según criterios del médico tratante. Pediatra. Intervención: Personas con intoxicación crónica por Cadmio (CIE 10: T 56. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina. 325 . 5. (Médico Toxicólogo. Internista. bilirrubina total y fosfatasa alcalina. (Médico Toxicólogo. Pediatra. electrolitos séricos y gases arteriales. Internista. Neurólogo. dosaje de Glucosa-Urea-Creatinina. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Cadmio. Neurólogo.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. Nefrólogo.24 Tratamiento de Personas con intoxicación crónica por Cadmio T56. transaminasas glutámico pirúvica y oxalacética.  5. electrolitos séricos y gases arteriales.3) reciben:  Estabilización del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atención según sistema de referencia. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:. Lic.  Tratamiento con medicamentos según criterios del médico tratante. enfermería). dermatólogo. De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel según sistema de referencia.  Evaluación en el segundo nivel de atención por especialidades según sintomatología.SS del segundo nivel de atención (Médico Toxicólogo. Neumólogo.  Evaluación en el segundo nivel de atención por especialidades según sintomatología.3) reciben:  Estabilización del paciente de ser necesario y referir al segundo nivel atención según sistema de referencia. De no contar con la especialidad necesaria referir al siguiente nivel según sistema de referencia.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:. de acuerdo a la Guía de Práctica Clínica para el Diagnóstico y Tratamiento de la Intoxicación por Cadmio.25 Tratamiento Quelante en la intoxicación por Cadmio CIE 10: T 56.  Son de uso exclusivamente hospitalario a partir del III nivel de atención y requiere de supervisión médica para la evaluación de la función hepática. Intervención: Personas con intoxicación aguda o crónica con toxicidad sistémica por Cadmio (T56. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:. Los quelantes a emplear son:  En personas que toleran la vía oral se empleará el Succimero o DMSA (ácido 2. Antes del empleo de un producto quelante.  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO. 5.05 . 326 .  Contar con el consentimiento informado del paciente o familiar responsable. hematológica antes. emergencista). que posee un amplio espectro para quelar metales. Se puede administrar por vía endovenosa o intramuscular. Durante la administración del tratamiento se deberá supervisar la función renal y el volumen urinario.  Monitoreo médico antes durante y después del tratamiento quelante. renal.  Seguimiento por la Dirección Regional de Epidemiología (DIRESA) y notificación al nivel central (DGE).  Posterior a la quelación el paciente debe retirarse definitivamente de la fuente de exposición.20. el agente quelante de elección es el Ácido Etilen Diamino Tetraacético calcio disódico (CaNa2EDTA).SS del tercer nivel de atención (Médico Toxicólogo. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:.  Del universo de población objetivo se considerará al 87% con intoxicación crónica. se debe tener en cuenta lo siguiente:  Considerar la utilización de quelantes evaluando el riesgo/beneficio para el paciente por el médico tratante (médico toxicólogo.  Se solicitará los exámenes de perfin hepatocop y renal además de electrolitos y gases arteriales con un seguimeinto trimestral. durante la administración de la terapia se debe monitorizar la función renal y realizar análisis de sangre.  En personas que no toleran la vía oral. Enfermería) para administrar tratamiento quelante a favor de las personas con intoxicación por Cadmio que requiera el tratamiento (aguda o crónica con toxicidad sistémica) en pacientes con función renal normal.3dimercaptosuccínico) a razón de 10 mg/kg de peso cada 8 hrs por 5 días.3 (4399725): Definición operacional: Se define como el conjunto de acciones realizadas por personal de salud capacitado en los EE. a una dosis de 75 mg/kg/día en tres a seis dosis por cinco días (dosis total por cinco días que no excedan de 500 mg / kg). estudio y tratamiento quelante según protocolo del hospital de referencia. durante y después de la quelación.1% puede recibir tratamiento quelante. médico Internista.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Identificación de la fuente de contaminación y control en coordinación con Salud Ambiental y comunicar al sector competente para su CONTROL RESPECTIVO.3) reciben tratamiento quelante. Internista. y luego continuar la misma dosis cada 12 hrs por los siguientes 14 días. Pediatra u otro especialista con experiencia y Lic.  Del universo de población objetivo se considerará del 0. Dicha intervención consiste en brindar:  Referir a la persona con sintomatología aguda o crónica al tercer nivel de atención para hospitalización. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6 PROGRAMA DE PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (0024) 327 . RENIEC. monitoreo. por los responsables de estadística o quienes hagan sus veces en los puntos de digitación de los establecimientos de salud. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. SIAF. SISMED. mapas.1. control de calidad. Estas actividades se realizan de forma diaria o mensual según la actividad y nivel que corresponda. Comprende: Generación de datos (registro y codificación) de diferentes fuentes de información en Cáncer:  Consulta ambulatoria.  Identificación y notificación epidemiológica de casos y sus determinantes de riesgo a la salud del cáncer.  Proceso de digitación. investigaciones y otros). Siga Patrimonio. realizado por el epidemiólogo responsable de vigilancia epidemiológica de las unidades notificantes de las oficinas de epidemiología en los establecimientos de salud. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos.1 MONITOREO. por los responsables de epidemiología o quienes hagan sus funciones en los establecimientos de salud. Captura de datos de otras fuentes de información . Se utiliza para medir el cumplimiento de los indicadores programados en el tiempo y ámbito de la forma establecida con el fin de permitir a los decisores de los diferentes niveles (local. que permite complementar la construcción de indicadores de monitoreo del cáncer. Es realizado por los responsables de las oficinas de epidemiología y estadística de las DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. consolidación de los datos de la notificación e investigación epidemiológica realizada en forma sistemática. retroalimentación. Actividad realizada de forma mensual. difusión y seguimiento de cumplimiento de actividades. DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). obtenidos a través de la recolección sistemática y oportuna de datos. control de calidad. Procesamiento de la información:  Proceso de digitación. procesos y resultados.1 Monitoreo del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419202) Definición Operacional. actividad orientada a la identificación y uso de datos de diferentes fuentes (HIS. SIS. discapacidad. Lo realiza el personal de salud capacitado y/o especializado en epidemiología y/o estadística de los establecimientos de salud en los diferentes niveles de atención. INEI. RRHH. análisis. ENAHO. gráficos. egresos y emergencias. que lo realizan los responsables de las oficinas de estadística o quien haga sus veces en los EESS. hechos vitales. RENAES. supervisión y evaluación de los productos y resultados del programa presupuestal. ENDES. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). SIGA PpR. Generación y difusión de reportes e informes estadísticos: elaboración mensual de documento técnico (reportes) del comportamiento de los indicadores del programa presupuestal de cáncer.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. Estas actividades se realizan diariamente. usando información de insumos. tablas. Censos. consolidación de los datos estadísticos realizados sistemática y permanente del Cáncer. indicadores. oportuna y permanente. proporcionando insumos para la evaluación del programa presupuestal. programación. Microrredes.Es el seguimiento rutinario y permanente de los indicadores del programa presupuestal de Cáncer. 6. Estas actividades se realizan diariamente. implica impulsar la conducción de la institución hacia determinadas metas a partir de la planificación. etc: 328 . EVALUACIÓN PREVENCION Y CONTROL DE CANCER (44192) Y CONTROL DEL PROGRAMA Es el proceso orientado a gerenciar el programa presupuestal para el logro de los objetivos y resultados. control de calidad. el mismo que contiene datos.. regional y nacional) determinar si los indicadores están alcanzando la meta esperada según lo planificado. EsSalud. Redes. SUPERVISIÓN. SIEN. su procesamiento. Microrredes y Redes. Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de estadística de las redes. estratificación de riesgo. para ello se utiliza como herramientas los aplicativos informáticos que permitan agilizar los procesos de análisis del cáncer. índices. corregir o implementar nuevas estrategias. mensual. Nivel Nacional. oportuno de indicadores del programa presupuestal cáncer. para medir. proponer correcciones o mejoras a las intervenciones de control y evaluar dichas intervenciones. tablas. estadísticos. en los diferentes niveles. comparar. para la toma de decisiones y seguimiento de las mismas. tasas de notificación. razones.  Índice de vulnerabilidad y tendencias  Priorización de problemas sanitarios e intervenciones sanitarios Esta actividad es realizada por el personal de las oficinas de epidemiología de los Hospitales. emergencias.1. morbilidad. categorizar datos y generar información para la toma de decisiones. mapas y su análisis:  Indicadores de calidad de la notificación epidemiológica. Lo realiza el personal de epidemiología de los diferentes niveles usando como herramientas. con el uso de herramientas informáticas ó aplicativos. gráficos.  Informe técnico de monitoreo anual del programa presupuestal a nivel de DISA/DIRESA/GERESA. Análisis para la toma de decisiones Espacio físico y/o virtual de análisis periódico. Nivel Nacional Unidad de medida Informe de monitoreo 6. Se elabora un informe mensual de monitoreo realizado por personal de epidemiología y estadística de las Redes.2 Evaluación del Programa de Prevencion y Control de Cancer (4419303) 329 . CRITERIOS DE PROGRAMACIÓN:  Programar informe de monitoreo mensual a nivel de Hospital. mortalidad y respuesta social del programa presupuestal de cáncer. Se elabora un documento anual el cual es realizado por personal de las oficinas de epidemiología de las DISA/DIRESA/GERESA y DGE (MINSA). egresos) Estadísticas vitales (nacimientos. tasa de letalidad. Redes.  Análisis situacional: proceso para el análisis de los indicadores de determinantes de la salud. DISAS/DIRESAS/GERESAS y DGE (MINSA). Proceso que toma como insumo la información analizada de actividades del programa presupuestal de cáncer para establecer juicios de valor que conlleven a mantener. Red.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]       Cumplimiento de cobertura Producción de servicios Causas de morbilidad (consulta ambulatoria. Generación y difusión de informes epidemiológicos: elaboración mensual y anual del documento técnico de la situación epidemiológica y sus determinantes relacionadas a las actividades del programa presupuestal cáncer. DISA/DIRESA/GERESA y OGEI (MINSA). defunciones) Informe operacional mensual de Estrategias Sanitarias Tablero de mando Estos reportes pueden ser virtuales o en medio físico. incidencia.  Frecuencia absoluta de los eventos. DISA/DIRESA/GERESA y Nacional. indicadores. Lo realiza el equipo de gestión y el equipo técnico del programa presupuestal en los diferentes niveles. DISA/DIRESA/GERESA. proporciones. Se realiza tomando en cuenta los siguientes componentes:  Análisis de información: proceso analítico que utiliza métodos epidemiológicos. con la finalidad de identificar los problemas más importantes. el mismo que contiene datos.  Aplicación de técnica estadística del metanálisis. elaboración del protocolo de la revisión sistemática. resultados e impacto con metodologías rigurosas. así como los factores relacionados a los pacientes. al sistema de salud. así como para optimizar la distribución de los recursos disponibles para obtener el máximo rendimiento posible. que permitan determinar las desviaciones y la adopción de medidas correctivas que garanticen el cumplimiento de las metas programadas y alcanzar los cambios en la población objetivo. Mama.  Elaboración del informe técnico. INEN. interpretación. medido a través de la mejoría en los indicadores de cantidad y calidad de la salud. elaboración y aprobación del protocolo de la evaluación a realizar  Planificación. Actividad realizada por el INEN e INS 330 . Estomago. los cuales aportan evidencias sobre la efectividad y seguridad de las intervenciones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional. análisis y extracción de información de artículos por dos o más revisores. efectividad y eficiencia. encuestas. INS y MINSA La evaluación incluye: Evaluación de intervenciones: Conjunto de herramientas que son utilizadas para medir la efectividad de las intervenciones realizadas en el programa prevención y control de cáncer. análisis y clasificación de los resultados de estudios de investigación desarrollados a nivel nacional e internacional con rigurosidad científica de las problemas de Cáncer de Cuello Uterino. La evaluación es realizada por DISA/DIRESA/GERESA. Próstata. El procedimiento incluye:  Identificación con el INEN y MINSA del problema a evaluar  Diseño. estudios observacionales y experimentales. para identificar los ajustes necesarios a las intervenciones e incorporación de nuevas tecnologías y la mejora de los procesos.  Identificación de los estudios en bases de datos científicas internacionales a ser incluidos. revisión. El procedimiento incluye:  Identificación con el INEN de la pregunta de investigación de la revisión. Pulmón y otros.  Evaluación de calidad. del programa presupuestal de prevención y control de cáncer en relación con sus objetivos y los recursos destinados para alcanzarlos. Los resultados de las evaluaciones son entregados a los decisores en salud pública del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas y Ministerio de Salud. análisis de bases de datos secundarios entre otras herramientas. a los servicios de salud y a los factores socioeconómicos. organización y ejecución de la evaluación  Análisis de datos y elaboración del informe técnico Actividad realizada por el INEN e INS Unidad de medida:  Informe de evaluación de intervención CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 informe de evaluación de intervención en el año Revisiones sistemáticas: Consiste en la recolección.. mediante el análisis de su ejecución. así como la causalidad y factores asociados.Proceso que tiene como finalidad determinar el grado de eficacia. Esta evaluación incluye diseños cualitativos. Acceso a artículos a texto completo. Evaluaciones económicas: Consiste en analizar de manera explícita las distintas alternativas de elección de procedimientos. servicios o tecnologías médicas para resolver o prevenir los casos de Cáncer de Cuello Uterino. con la finalidad de verificar el avance de los resultados del programa presupuestal y su respectiva difusión (virtual.  Elaboración del informe técnico.  Aplicación de técnica estadística del árbol de decisión de otras técnicas de acuerdo al tipo de evaluación económica.  Elaboración del protocolo de la evaluación económica. El procedimiento incluye:  Identificación con el INEN de los escenarios de intervención a comparar. Recojo de la información requerida.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida:  Informe de la revisión sistemática CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realizan 02 revisiones sistemáticas en el año.  Identificación de las necesidades de información: información demográfica. dependiendo del objetivo y del tipo de evaluación económica. utilización de servicios. Actividad realizada por el INEN e INS Unidad de medida:  Informe de la evaluación económica CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación económica en el año Evaluación de gestión del Programa Presupuestal: Consiste en el análisis de la información gerencial de los PP (Indicadores de proceso y resultados) y presentación de los mismos a las autoridades del MINSA. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Actividad Evaluación de intervenciones Revisiones sistemáticas Evaluaciones económicas Evaluación de gestión del Programa Presupuestal Frecuencia Anual Semestral Anual Anual Factor de concentración 1 2 1 1 Nivel de programación INS/MINSA INS/MINSA INS/MINSA MINSA-OGPP 331 . datos de vigilancia. carga de enfermedad. Acceso a artículos a texto completo. Mama. Estomago. MEF y otras instancias. cobertura. impresión). Pulmón y otros. Actividad realizada por el MINSA-OGPP Unidad de medida:  Informe de la evaluación de gestión del programa presupuestal CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se realiza 01 evaluación en el año. cuantificando los costos y beneficios de cada una de estas alternativas y comparándolas entre sí. Próstata. eficacia y efectividad estudios de investigación. basado en la enseñanza y aprendizaje entre supervisor(es) y supervisado(s) con el propósito de generar.. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. caracterizado por la ejecución de acciones de soporte en el que se desarrolla un proceso de enseñanza-aprendizaje ligado directamente a un aspecto específico u operativo del desempeño laboral. planificar las medidas correctivas. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión del Nivel Nacional (Ministerio de Salud. DISA o GERESA).Es un proceso de interacción personal individual o grupal..Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos. 9 Puede estar ligado a la capacitación o realizarse directamente a solicitud de la instancia regional . prevención. ejecutarlas. orientadas a mejorar el desempeño del personal. y verificar los cambios en los procesos que permitan lograr la adecuada entrega de los productos para el logro de los resultados del programa presupuestal.Acompañamiento técnico especializado que se realiza al trabajador y equipo de trabajo. que contribuyan a mejorar la situación de salud en los servicios de salud cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. en el marco de Programa Estratégico intervenido.1. PROGRAMAR: Nivel Nacional a DIRESA/DISA/GERESA Regional a REDES u Ejecutoras Local (Redes u Ejecutoras) a EE. organización y prestación a nivel regional y local. entre otros) al Nivel Regional (DIRESA. recuperación y rehabilitación. Nº 004-2010-PCM.3 Supervisión del Programa de Prevención y Control de Cancer (4419304) Definición Operacional. Asistencia Técnica. Esta actividad será realizada por el equipo técnico de gestión e implica un seguimiento trimestral de las DIRESA/DISA/GERESA a las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud y de las Redes o Unidades Ejecutoras de Salud a las Microrredes de Salud (EE.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. Contempla las 04 dimensiones de la atención de la salud: promoción. articulando los componentes de la gestión. INS.S. Como paso previo los supervisores deben analizar los indicadores de gestión y producción de las unidades o establecimientos a supervisar con el fin de incidir en los procesos críticos que impiden la adecuada entrega de los productos del programa presupuestal a la población. Corresponde a los siguientes procesos: 9 D. transferir o fortalecer capacidades mutuas.1 Elaboración de Normas y Guías Técnicas Definición Operacional.2. que se desarrollara semestralmente (2 veces por año). El proceso de supervisión debe estar ligado a procesos de análisis.SS). Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período. o aquellos procesos que limitan el logro de los resultados sanitarios. 332 .SS Supervisión Trimestral Trimestral Asistencia Técnica Semestral - 6. aprobación. verificar la calidad de los procesos de gestión. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. Aprobación del “Plan Nacional de Desarrollo de Capacidades para la Gestión Pública y Buen Gobierno de los Gobiernos Regionales y Locales 2010.. difusión. validación.2 DESARROLLO DE NORMAS Y GUIAS TECNICAS PARA LA PREVENCION Y CONTROL DEL CANCER (44193) Desarrollo de Normas y Guías Técnicas para la Prevención y Control del Càncer (4419301): 6. INEN. teniendo como temática habilidades sociales como la toma de decisiones. planifican y ejecutan acciones educativas que promuevan el desarrollo de prácticas saludables en Prevención del Cáncer. e interculturalidad.Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados. estudiantes . sexualidad responsable. dependencias. equidad de género..080 Norma META FÍSICA PROGRAMAR: Un informe por cada norma aprobada (Nivel Nacional. aprobación y publicación Impresión y distribución. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos. con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas. Unidad de medida:  080.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN. 333 .3 INSTITUCIONES EDUCATIVAS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO. Norma META FÍSICA PROGRAMAR:  Nivel nacional: Igual al número de documentos Técnico normativos que se tiene previsto aprobar.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local. magnéticos. Regional) 6. 6. PULMON COLON. secundario. PIEL Y OTROS (XXXXX) Definición operacional. Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos.2.  Nivel regional: Igual al número de documentos Técnico normativos aprobados el periodo anterior. LINFOMA. protección a radiación ultravioleta.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. etc. Promueve el conocimiento y la puesta en práctica de estilos de vida saludables como la alimentación saludable. Unidad de Medida. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación. superior universitario y no universitario. primario. actividad física lucha contra el tabaquismo. HIGADO. Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos  Adecuación y aprobación si corresponde. ESTOMAGO. instituciones. cuya comunidad educativa conformada por docentes.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Elaboración. en el marco de una educación en valores. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación. LEUCEMIA. padres de familia y trabajadores que se organizan.  Difusión regional por diferentes medios.2 Implementación de Documentos Técnicos Normativos en Salud (4419302)*: Definición Operacional. MAMA. entidades. PROSTATA. Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico.Es la Institución Educativa estatal integradas o del nivel inicial. RECTO. comunicación asertiva y proyecto de vida con orientación en salud. Presentación y difusión. 3. no será necesario volver a programarlo. identifica los contenidos sobre las prácticas y entornos saludables para implementar acciones a favor del desarrollo de prácticas prevención del cáncer. de 2 horas de duración cada una. primario. primario. realizada en la Institución Educativa. superior universitario y no universitario. iniciando la capacitación de docentes y alumnos e implementación de acciones. Se programará al 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Las actividades se desarrollan en la institución educativa y con proyección a la comunidad de influencia a través del trabajo con el Consejo Educativo Institucional (CONEI) o quien haga sus veces. primario. que planifican y ejecutan acciones 334 . secundario.Es la institución educativa cuyo CONEI comprometido o quien haga sus veces.1 Consejo Educativo Institucional –CONEI. las cuales se monitorearán y evaluarán al finalizar el año académico.2 Docentes capacitados para promover practicas saludables en Prevención del Cáncer (xxxxx) Definición operacional. de 2 horas efectivas de duración.3. de 2 horas de duración.Son los docentes capacitados de las Instituciones Educativas estatales integradas o del nivel inicial. utilizando para ello los insumos requeridos. El personal de salud realizará las siguientes actividades con el CONEI:  01 reunión de concertación con la institución educativa. secundario. secundario.  Se programará al 25% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial. 6. promueve la participación de la comunidad educativa. 236 Institucion Educativa Criterio de programación  Se programará al 100% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial. que pertenecen a los municipios priorizados del quintil III. con 8 horas de duración efectivas. utilizando las herramientas de monitoreo disponibles. realizado a la Institución Educativa. que pertenecen a los municipios priorizados del quintil III. NOTA: Si alguna de las actividades de esta sub finalidad ha sido programada en algún otro Programa Presupuestal. salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario abordado.comprometido para promover prácticas y entornos saludables para Prevención del Cáncer (xxxxx) Definición operacional.  ( ) Visitas de monitoreo al año. que pertenecen a los municipios priorizados del quintil I y II población pobre y pobre extrema según lo programado por cada DIRESA/GERESA. secundario.  Se programará al 25% de las instituciones educativas estatales integradas o del nivel inicial. 6. Unidad de Medida. IV y V según lo programado por cada DIRESA/GERESA. secundario.  La programación de esta sub finalidad corresponderá a los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-I al I-4). Para ello es necesario capacitar al personal de salud en la Guía Técnica de Promoción de las Salud en las Instituciones Educativas para el Desarrollo Sostenible. primario. capacitación prevista por la micro red. a través de los estándares establecidos en la matriz de reconocimiento de logros.  02 reuniones anuales: una de planificación y otra de evaluación propios de la participación del CONEI. Criterios de programación. fomenta la concertación de las autoridades educativas. una vez al año. primario. que pertenecen a los municipios priorizados del quintil I y II según lo programado por cada DIRESA/GERESA. IV y V según lo programado por cada DIRESA/GERESA. Así mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevención del Cáncer según su capacidad resolutiva de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma. El personal de Salud realizará las siguientes actividades con los docentes en las instituciones educativas:  01 taller de capacitación. Esta capacitación deberá de ser priorizado al personal del establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] educativas que complementan las desarrolladas por el CONEI o quien haga sus veces. Que guarden relación con la subfinalidad anterior.  01 Taller para la implementación del Monitoreo. Nota: Las instituciones educativas programadas en otros Programa Presupuestal también serán programadas en el Programa Presupuestal de Prevención de Control del Cáncer. de 3 horas efectivas una vez al año. en la DIRESA. Educación en Promoción de la Salud orientado a la prevención del cáncer. Para la realización de esta actividad. II IV y V . de 2 horas efectivas de duración. de cada DIRESA/GERESA. Unidad de Medida. El personal de salud que realizará estas acciones. RED o Micro red. IREN. 335 . no será necesario volver a programarlo.  Se deberá programar el 50% de docentes de las instituciones educativas integradas o del nivel inicial. primario y secundario que pertenecen a los municipios programados según quintil I. La programación de esta subfinalidad corresponderá a los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-1 y I-4). quienes a través del desarrollo del currículo escolar promueven la adopción de prácticas saludables para la prevención del cáncer en la comunidad educativa. utilizando la matriz de reconocimiento de logros. no será necesario volver a programarlo. DIRESA. GERESA. o Módulo III: Reconocimiento de Logros (monitoreo y evaluación). II. o Módulo II: Prevención del cáncer de preferencia según mayor incidencia regional. de 8 horas efectivas una vez al año. para el desarrollo de los siguientes módulos: o Modulo I: Habilidades sociales. una vez al año.  01 visita de evaluación conjunta (MINSA – MINEDU) realizada a la institución educativa. de 08 horas efectivas de duración. utilizando para ello los insumos requeridos. GERESA. salvo los insumos de las actividades correspondientes al problema sanitario abordado. evaluación y Reconocimiento de Logros de una Institución Educativa. deberá ser capacitado en Prevención del Cáncer. previa coordinación con el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. NOTA: Si alguna de las actividades de esta sub finalidad ha sido programada en algún otro Programa Presupuestal. por un personal de salud del INEN. la INEN/IREN/GERESA/DIRESA/RED/Microrred deberá capacitar al personal de salud tomando en cuenta los siguientes temas:  01 Taller para la implementación del módulo de Educación en prevención del cáncer en la Institución Educativa. Tendrá una duración de 16 horas efectivas. 240 Docente Criterios de programación. Si los módulos anteriormente descritos han sido programados en algún otro programa estratégico. en la DIRESA. consumo de agua segura. IREN. DIRESA.Esta actividad se realizará a través de la visita domiciliaria del personal de salud capacitado para sensibilizar.  Se programará al 25% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS de los distritos del quintil III. etc  01 Consejerías en el hogar. por un personal de salud del INEN. (de preferencia de encontrar algunos de sus miembros en el grupo de riesgo para la prevención del Cáncer). RED o Micro red. una vez al año. PULMÓN COLON. sexualidad responsable. vacunación relacionados a la prevención del cáncer. utilizando para ello los insumos requeridos. Tendrá una duración de 16 horas efectivas. incluye practicas saludables de prevención el cáncer de 30 minutos de duración realizada por el personal de salud capacitado. actividad física . Así mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevención del Cáncer según su capacidad resolutiva de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma. Unidad de Medida. RECTO. LINFOMA. Esta capacitación deberá de ser priorizado al personal del establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. IV. protección a radiación ultravioleta. DIRESA. lavado de manos. vacunación relacionados a la prevención del cáncer. PIEL Y OTROS (XXXXX) Definiciones operacionales.056 Familia Criterios de Programación. protección a radiación ultravioleta. Estas familias deberán de realizar prácticas saludables y de estilos de vida saludables como la alimentación saludable. Esta capacitación deberá de ser priorizado al personal del establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones.Son aquellas familias que se encuentran de preferencia en el quintil I y II asignados al establecimiento de salud según ámbito e intervención. El personal de salud que realizará estas acciones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.4. LEUCEMIA. PRÓSTATA. previa coordinación con el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Así mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevención del Cáncer según su capacidad resolutiva de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma. Tendrá una duración de 16 horas efectivas. GERESA. Se programará al 100% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS de los distritos del quintil I y II. deberá ser capacitado en Prevención del Cáncer. GERESA. utilizando para ello los insumos requeridos. GERESA. consumo de agua segura. 6. etc El personal de salud que realizará estas acciones. lavado de manos. RED o Micro red. sexualidad responsable. deberá ser capacitado en Prevención del Cáncer. lucha contra el tabaquismo. lucha contra el tabaquismo. HIGADO.1 Consejería a través de visita domiciliaria a la familia para promover prácticas saludables en prevención del cáncer: (xxxxx) Definición Operacional. V de la Región. fomentar las practicas saludables y de estilos de vida saludables como la alimentación saludable. MAMA. GERESA. en la DIRESA. IREN. ESTOMAGO.4 FAMILIAS SALUDABLES CON CONOCIMIENTO DE LA PREVENCIÓN DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. una vez al año.056 Familia 336 . actividad física . pobres y más pobres de la Región. previa coordinación con el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. de preferencia con algún miembro de la familia en edad en riesgo según el Programa Presupuestal de Prevención y Control del Cáncer. por un personal de salud del INEN. Unidad de Medida.  Se programará al 25% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS de los distritos del quintil III. Esto con el propósito de capacitar y/o sensibilizar al personal del Municipio según sea el caso.215 Municipio.Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comité Multisectorial capacitado en prevención del cáncer y con capacidad de realizar vigilancia comunitaria para una prevención de cáncer en pacientes en edad de riesgo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterio de programación. (xxxxx) Definición operacional.  La programación de esta finalidad corresponderá a: o Establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-I al I-4) o Equipos AISPED.5 MUNICIPIOS SALUDABLES QUE PROMUEVEN LA PREVENCIÓN DEL DEL CÁNCER DE CUELLO UTERINO. RED o Micro red. GERESA. por un personal de salud del INEN. actividad física y alimentación 337 . actividad física y alimentación saludable así como también actividades para la prevención del consumo de tabaco y otros temas relacionados a la prevención del Cáncer. ESTOMAGO. Así mismo se desarrollaran Teleconferencias y cursos virtuales de Prevención del Cáncer según su capacidad resolutiva de la GERESA/DIRESA para el desarrollo de la misma. LINFOMA. Esta capacitación deberá de ser priorizado al personal del establecimiento de salud del nivel 1-1 al 1-4 que operativizen las acciones. Para ello se trabajará con cada municipio. IV. utilizando para ello los insumos requeridos. HIGADO. V de la Región.1 Consejo Municipal y Comité Multisectorial capacitado para promover prácticas en salud en la prevención de cáncer. una vez al año. Programar 100% de los municipios de preferencia en los distritos del quintil I y II de la Región o según considere de acuerdo al análisis de incidencia de algún tipo de cáncer en la región. PIEL Y OTROS (XXXXX) Definición operacional. generando condiciones que promuevan prácticas en salud.LEUCEMIA. centros de desarrollo del joven y adolescente. MAMA. la siguiente sub-finalidad: 6. Se programará al 100% de familias de preferencia afiliadas al Seguro Integral de Salud/AUS del quintil I y II de los distritos pobres y más pobres de la Región. deberá ser capacitado en Prevención del Cáncer. V de la Región. o Establecimientos de salud del segundo nivel de atención que tengan población asignada. Criterios de Programación. Tendrá una duración de 16 horas efectivas. en la DIRESA. El personal de salud que realizará estas acciones. previa coordinación con el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas Unidad de Medida. IREN. Para la programación de esta finalidad se tomará en cuenta el número de miembros de la familia que estén en edad de riesgo para la prevención de cáncer. IV. PULMÓN COLON. PRÓSTATA.5. generando condiciones que promuevan prácticas en salud. RECTO. GERESA. DIRESA.Es aquella municipalidad que cuenta con un Consejo Municipal (alcalde y regidores) y Comité Multisectorial capacitado en prevención del cáncer y con capacidad de realizar vigilancia comunitaria para una prevención de cáncer en pacientes en edad de riesgo. 6.  Se programará al 25% de los Municipios de preferencia de los distritos del quintil III. centros de desarrollo del joven y adolescente. considerando 18 horas efectivas de capacitación. se deberá capacitar al personal de salud. quien deberá programar esta finalidad será el Establecimiento de salud que tenga el mayor nivel de categorización o se encuentre más cercano a la capital del municipio (cuando existe discrepancia. de 2 horas efectivas. no será necesario volver a programarlo. 6.  Orientación de la inversión pública a la prevención del cáncer. a nivel nacional. gestión.E de Control del cáncer buscando la articulación y complementariedad para ejecutar las sub-finalidades de ambos programas estratégicos. realizado en el local municipal en los siguientes temas: o Orientación y Formulación de la inversión pública a través de actividades y proyectos de inversión pública social simplificada.6 POBLACIÓN INFORMADA Y SENSIBILIZADA EN CUIDADO DE LA SALUD DEL CANCER DE CERVIX. NOTA:  Los Municipios programados en otros programas estratégicos como en el Programa Estratégico Articulado Nutricional.Para la programación de la finalidad de municipios se considerará:  Programar 100% de los municipios de preferencia en los distritos del quintil I y II de la Región o según considere de acuerdo al análisis de incidencia de algún tipo de cáncer en la región. según el tipo de neoplasia maligna prevalente. CANCER DE PROSTATA Y CANCER DE PULMON (44194) Definición Operacional: Es aquella población que recibe mensajes claves a través de medios de comunicación masivos y/o alternativos. a través de 3 talleres. implementación y evaluación de las políticas públicas. instituciones educativas y vivienda.215 Municipio Criterios de programación. Unidad de Medida. P. Para la realización de esta finalidad. IV. Este producto incluye la difusión a través de: 338 . En el caso que exista más de un establecimiento de salud en el distrito. realizadas en el local municipal. en los siguientes temas:  Gestión local Territorial y líneas de acción para la promoción de la salud dirigidas a las familias con énfasis con miembros en edad de riesgo en los escenarios del municipio.E Salud Materno Neonatal. CANCER DE MAMA. Se desarrollará:  01 taller anual de 8 horas efectivas de duración. V de la Región o según considere de acuerdo al análisis de incidencia de algún tipo de cáncer en la región. que promuevan el desarrollo de prácticas en salud para la prevención de cáncer. utilizar las 2 condiciones – nivel de categorización y cercanía).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] saludable así como también actividades para la prevención del consumo de tabaco y otros temas relacionados a la prevención del Cáncer.  Políticas Públicas (Formulación. serán también programados en el P. así como de voceros y/o periodistas capacitados. comunidad. CANCER GASTRICO. Esta finalidad deberá ser programada por el Establecimiento de salud (I-I al I-4) que tenga el mayor nivel de categorización del distrito o se encuentre más cercano a la capital del municipio.  Se programará al 25% de los Municipios de preferencia de los distritos del quintil III.  Si alguno de los módulos o actividades han sido programadas en algún otro programa estratégico.  Reuniones de evaluación de las acciones realizadas en el marco de la gestión local territorial. una vez al año. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. así como en la disminución de factores de riesgo. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgo y detección temprana de la enfermedad. frescos y variados de las regiones del país. pulmón) por medios de comunicación masivos (4419401) 339 . gástrico. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. según el público objetivo. detección y diagnóstico temprano de la enfermedad. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgos. según el público objetivo. internet. según el público objetivo. entre ellos la infección causada por el Helicobacter pylori y detección y diagnóstico temprano de la enfermedad. a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cáncer priorizadas según las estadísticas epidemiológicas de cáncer. Medios alternativos: afiches. según el público objetivo.1 Población informada y sensibilizada sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). Cáncer Gástrico  La prevención y control de cáncer gástrico. Periodistas y voceros capacitados que brindarán información sobre las medidas de prevención y control de cáncer. Cáncer de Pulmón  La prevención y control de cáncer de pulmón. próstata. radial. Cáncer de Próstata. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. Unidad de Medida. La información oficial será elaborada coordinadamente entre la Oficina General de Comunicaciones del Ministerio de Salud y el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cáncer priorizadas según las estadísticas epidemiológicas de cáncer y comprenderá la siguiente temática: Cáncer de Mama  La prevención y control de cáncer de mama. animación socio cultural y movilización social. televisiva. fomentando el consumo de alimentos naturales. La población objetivo son los pobladores hombres y mujeres. disminución de factores de riesgos y diagnóstico y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. según el público objetivo. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo.6. 6. avisos en medios impresos Medios de comunicación masiva: escrita. Cáncer de Cuello Uterino  La prevención y control de cáncer de cuello uterino. cuello uterino.259 Persona Informada CRITERIOS DE PROGRAMACION:  30% Población asignada a los establecimientos de salud informada en medidas de prevención y control del cáncer. trípticos. Esta información deberá ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. disminución de factores de riesgo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Spots radiales y televisivos.  La prevención y control de cáncer de próstata. a nivel nacional.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional. 2 avisos al mes durante un año. comunicados. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  30% de la población que accede a medios de comunicación masivos y recibe la información sobre las medidas de prevención de las 5 neoplasias de mayor incidencia y mortalidad en el país. Cáncer de Pulmón  Spots radiales de 30 segundos cada uno. dirigido a la población en general. dirigido a la población en general. 2 avisos al mes durante un año. 2 avisos al mes durante un año. según tipos de neoplasias malignas prevalentes y el público objetivo.  Spots televisivos de 30 segundos. emitido 6 veces al día durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel nacional y regional. emitido 6 veces al día durante 3 meses de acuerdo al cronograma a nivel nacional y regional. emitido 6 veces al día durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel nacional y regional. 2 avisos al mes durante un año. dirigido a la población en general. en por lo menos dos emisoras.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional. en por lo menos dos canales. a nivel nacional.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional.  Avisos en diario de mayor circulación a nivel nacional. dirigido a la población en general. en por lo menos dos emisoras. a nivel nacional teniendo en cuenta los 5 tipos de cáncer priorizadas según las estadísticas epidemiológicas de cáncer. dirigido a la población en general. en por lo menos dos emisoras. emitido 6 veces al día durante 1 mes. en por lo menos dos emisoras. según tipos de neoplasias malignas prevalentes. dirigido a la población en general. a través de las siguientes acciones: Cáncer de Mama  Spots radiales de 30 segundos cada uno. emitido 6 veces al día durante 1 mes. Cáncer Gástrico  Spots radiales de 30 segundos cada uno. avisos con mensajes preventivos). dirigido a la población en general. dirigido a la población en general. quienes deberán adaptar los mensajes a su entorno. en por lo menos dos canales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional: Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de prevención. en por lo menos dos canales.  Spots televisivos de 30 segundos. en por lo menos dos emisoras. emitido 6 veces al día durante 4 meses de acuerdo al cronograma a nivel nacional y regional. a través de los medios de comunicación masiva.259 Persona Informada. para la producción y difusión a través de spots radiales.  Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos. a nivel nacional. spots televisivos y la publicación de avisos en prensa escrita (cintillos. Unidad de Medida. emitidos 6 veces al día durante 1 meses al año en por lo menos en dos canales. promoción de estilos de vida saludable y la importancia de la detección y diagnóstico temprano del cáncer. Cáncer de Cuello Uterino  Spots radiales de 30 segundos cada uno. dirigido a la población en general. La información será elaborada por las partes mencionadas (INEN-MINSA) anteriormente y deberá ser adecuada al contexto regional y local por las Oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. 340 . Cáncer Próstata  Spots radiales de 30 segundos cada uno. emitido 6 veces al día durante 1 mes.  Spots televisivos de 30 segundos. emitido 6 veces al día durante 2 meses de acuerdo al cronograma a nivel nacional y regional. a través de los medios de comunicación alternativa. ferias. Para esta actividad se utilizarán los puntos focales identificados por la comunidad a través del perifoneo y altoparlantes. para ello se elaborará guiones para la adecuación cultural del público objetivo. Publicidad alternativa: Paneles publicitarios. Se presenta como una alternativa para impactar en los problemas de salud asociados con las prácticas y actitudes de la población. Las GERESAS / DIRESAs y Unidades Ejecutoras realizan la adecuación de los mensajes con un enfoque de interculturalidad para la difusión en medios y estrategias de comunicación alternativos. torneos deportivos. para la producción y difusión a través de medios y estrategias de comunicación alternativa como: la movilización social. según tipos de neoplasias malignas prevalentes. promoción de estilos de vida saludable y la importancia de la detección y diagnóstico temprano del cáncer. globos. CIE 10: Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1297. impresión y distribución de materiales. realizan el desplazamiento en localidades de las regiones del país. así como el diseño. zanqueros. festividades. publicidad alternativa. stickers. transmitiendo mensajes preventivos promocionales para promover cambios conductuales. promoviendo la adopción de prácticas saludables para la prevención. concentraciones masivas y pasacalles). Movilización social: Conjunto de actores sociales que se organizan y mediante estrategias comunicativas. club de madres. gorros. El grupo teatral que desarrollará la actividad requiere capacitación no menor de 6 horas por el personal de salud. previa validación técnica del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas (Oficina de Comunicaciones y Unidades Orgánicas correspondientes) Los materiales son: afiches. Esta información deberá ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. volantes. referida a: Educación con medios masivos 6. banners. Diseño.2 Población informada y sensibilizada sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. material didáctico. La información será elaborada por las partes mencionadas (INEN-MINSA) anteriormente y esta información deberá ser adecuada al contexto regional y local por las oficinas de Comunicaciones de la DIRESA/GERESA/Unidad Ejecutora. pintado de murales con mensajes preventivos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Spots televisivos a nivel regional de 30 segundos. publicidad alternativa. pulmón) a través de medios de comunicación alternativos (4419402) Definición Operacional: Es aquella población que recibe los mensajes sobre las medidas de prevención. mimo. Animación sociocultural: Representaciones teatrales.6. quienes deberán adaptar los mensajes a su entorno. cartillas. dípticos. quienes deberán adaptar los mensajes a su entorno. lapiceros y chalecos). cuello uterino. utilizando el apoyo de material informativo y audiovisual para motivar acciones de socialización y participación activa (en mercados. próstata. títeres. vaso de leche. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: 341 . impresión y distribución de materiales. Realizado por grupos de teatro local capacitados por el personal de salud. marionetas. impresión y distribución de materiales comunicacionales: Con adecuación cultural del público objetivo. con el uso de metodologías recreativas y lúdicas. en las zonas priorizadas según el tipo de neoplasia maligna prevalente. la animación sociocultural. emitidos 6 veces al día durante 1 mes al año en por lo menos en dos canales. banderolas. rotafolios. en las zonas priorizadas según el tipo de neoplasia maligna prevalente. para la producción y difusión a través de medios y estrategias de comunicación alternativa como: la movilización social. así como el diseño. sistema perifoneo (uso de altoparlantes) y merchandising (polos. gigantografías. entre otros. dirigido a la población en general. promoción de estilos de vida saludable y la importancia de la detección y diagnóstico temprano del cáncer. gástrico. la animación sociocultural. según el público objetivo. según el público objetivo.  Sistema de perifoneo para la difusión y convocatoria a la población en general de zonas urbana y rural. según el público objetivo. 342 . con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. 2 veces al año. material didáctico. material didáctico. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable.  Animación socio culturales (sociodrama. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. según el público objetivo. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. teatro popular. detección temprana de la enfermedad. entre otros). una vez al año. audio visual. entre otros). 02 veces al año.  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners para cada región con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. cuentos. disminución de factores de riesgos. según el público objetivo. relacionadas a la prevención y control de cáncer de mama. de acuerdo a las siguientes intervenciones: Cáncer de Mama Elaboración e impresión de material impreso de difusión:  Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de mama. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. 01 vez al año. o Afiches para cada región con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable.  Sistema de perifoneo para la difusión y convocatoria a la población en general de zonas urbana y rural. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad.  Trípticos sobre la prevención y control de cáncer de mama. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. audio visual. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. libro de cuentos) para cada región. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH).  Folletos con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de mama.  Merchandising (polos y globos) para cada región. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud.  Material didáctico para cada región (juegos. para campaña de atención. según el público objetivo. pasacalles. detección temprana de la enfermedad. una vez al año. 02 veces al año.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  30% de la población objetivo conoce los mensajes preventivos a través de los medios y estrategias de comunicación alternativa. 01 vez al año  2 modelos de afiche con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de mama. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. 02 veces al año. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. 01 vez al año. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. para las campañas. disminución de factores de riesgos. según el público objetivo. según el público objetivo. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. según el público objetivo. 01 vez al año. sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. teatro popular. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. cuentos. 01 vez al año  2 modelos de stickers con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de mama. 2 veces al año. 01 vez al año. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. Cáncer de Cuello Uterino  Animación socio culturales (sociodrama. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgos. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). detección temprana de la enfermedad. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. pasacalles. una vez al año. una vez al año. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. dirigido a la población en general. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. según el público objetivo. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. material didáctico. 01 vez al año. disminución de factores de riesgos. dirigido a la población en general. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. según el público objetivo. disminución de factores de riesgos. disminución de factores de riesgos. 343 . Cáncer de Pulmón  Animaciones socio culturales (sociodrama. 01 vez al año. 01 vez al año. disminución de factores de riesgos. relacionados a la prevención y control de cáncer de pulmón. o Trípticos sobre importancia de la prevención y control de cáncer de pulmón. audiovisual. según el público objetivo. o Folletos sobre importancia de la prevención y control de cáncer de pulmón. disminución de factores de riesgos. detección temprana de la enfermedad. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. libro de cuentos) para cada región. o Stickers autoadhesivos con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. disminución de factores de riesgos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o Trípticos para cada región con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. 01 vez al año. Cáncer Próstata  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners publicitarios con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de próstata. 01 vez al año. o Afiches sobre la prevención y control de cáncer de pulmón. cuentos.  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o Banners publicitario con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de pulmón. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. una vez al año. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). 02 veces al año. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. según el público objetivo. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). o Material didáctico para cada región (juegos. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. o Afiches acerca de la prevención y control de cáncer de próstata. detección temprana de la enfermedad. entre otros). disminución de factores de riesgos. o Merchandising (polos y globos). con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. teatro popular. una vez al año. según el público objetivo. para cada región. dirigido a la población en general. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. dirigido a la población en general. disminución de factores de riesgos. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. dirigido a la población en general. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. 01 vez al año. una vez al año. pasacalles. disminución de factores de riesgos. o Stickers autoadhesivos sobre importancia de la prevención y control de cáncer de pulmón. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. detección temprana de la enfermedad. dirigido a la población en general. o Folletos para cada región con mensajes sobre la prevención y control de cáncer de cuello uterino. una vez al año. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] o Trípticos con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de próstata. o Stikers acerca de la prevención y control de cáncer de próstata. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1292. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. 01 vez al año. 01 vez al año. Referidos a la prevención y control de cáncer de cuello uterino . estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. según el público objetivo. 01 vez al año. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. Cáncer Próstata con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. Cáncer Gástrico  Elaboración e impresión de material impreso de difusión: o 1 modelo de banner sobre la prevención y control de cáncer gástrico. o Folletos con mensajes acerca de la prevención y control de cáncer de próstata. 01 vez al año. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. dirigido a la población en general. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable y de manera especial evitar el consumo directo e indirecto del cigarrillo. dirigido a la población en general. 01 vez al año. Referidos a la prevención y control de cáncer de pulmón . referida a: Movilización social /Campaña educativa Los Mensajes a tener en cuenta: Referidos acerca de la prevención y control de Cáncer de Mama. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. Condiciones clinicas y actividades relacionadas. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. o Trípticos sobre la prevención y control de cáncer gástrico. dirigido a la población en general. o 1 modelo de afiche sobre la prevención y control de cáncer gástrico. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del país. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. detección temprana de la enfermedad. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del país. disminución de factores de riesgos. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del país. 01 vez al año. de manera especial la infección causada por el Virus del Papiloma Humano (VPH). 01 vez al año. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. según el público objetivo. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. disminución de factores de riesgos. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. según el público objetivo. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del país. según el público objetivo 344 . según el público objetivo. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. dirigido a la población en general. o Volantes sobre la prevención y control de cáncer gástrico. dirigido a la población en general. rotafolio. estimulando la atención oportuna en los establecimientos de salud. de computo. consejería preventiva. que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. con énfasis en la adopción de estilos de vida saludable. cuello uterino. según nivel de atención I-2. disminución de factores de riesgos y detección temprana de la enfermedad. I-4. dirigido a la población en general CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  30% de la población objetivo conoce los mensajes preventivos a través de los medios y estrategias de comunicación alternativa. próstata y pulmon) (4419403) Definición en proceso… 6. así como simulador anatómico. referida a: Movilización social /Campaña educativa. utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino.7 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE CERVIX (44195) Definición operacional. el riesgo disminuye).Es aquella que se realiza de manera personalizada. II-2.. en orientación/consejería de Prevención de cáncer de cuello uterino por un personal de salud de la Microred. que a su vez recibirán capacitación del INEN . obstetricia. III-1. en el servicio de consejería de planificación familiar.IREN.6. Para la realización de la orientación/consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos. I-3. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 18hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales. 345 . estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias para este proceso.La orientación/consejería en prevención de cáncer de cuello uterino es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente en aspectos de educación sexual y su comportamiento sexual. IIIEl personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado. afiches. consejería de VIH-SIDA u otro acondicionado para tal fin y tendrá una duración de 15 a 20min. guías y ficha de consejería. fomentando el consumo de alimentos naturales variados de las regiones del país. Unidad de Medida 259 Persona Informada Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad.3 Comunicadores. gástrico. II-1. periodistas y voceros informados y capacitados sobre las medidas de prevención y control de cáncer (mama. Estará dirigido a todas las mujeres. DIRESA o DISA. esta orientación/consejería se brindara en el servicio de ginecología. además de la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. lideres de opinión. de manera especial a aquellas entre los 18 años a 64 años (a partir de esa edad en adelante..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Referidos a prevención y control de cáncer gástrico . La entrega del servicio. Unidad de Medida 259 Persona informada 6. por lo menos una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de cuello uterino. CIE 10  Código del Sistema de Información de Salud (HIS) U1292. La Orientación/Consejería. estará a cargo de medico general. I-4. estará a cargo de médico. afiches. Las Orientación/Consejería .. consejería preventiva. I-3. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS. rotafolio.La orientación/consejería en prevención de cáncer de mama es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información sobre su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de mama. II-1. La entrega del servicio. III-1. Unidad de medida. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. I-4. guías. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado.8 MUJERES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA DE CANCER DE MAMA (44197) Definición operacional.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. enfermera y otros profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema con competencia. La entrega de la atención. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino. rotafolio. II-2. consejería de VIH-SIDA y tendrá una duración de 15 a 20min. II.Es aquella que se realiza de manera personalizada. III-1 y III -2. y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de cuello uterino como: trípticos. I-3. quien ha recibido por el profesional de la salud capacitado. Se considera persona informada a aquella mujer entre los 18 a 64 años de edad quien ha recibido 02 orientación/consejería sobre prevención de cáncer de cuello uterino al año. enfermeras capacitadas u otros profesionales de salud capacitados y/o con competencias.7..259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACION:  25% según población asignada para consejería en el establecimiento de salud I-2. según nivel de capacidad resolutiva del establecimiento de salud I-2. lo que implica que las graficas. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. II-2. Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos. El material informativo a considerar será elaborado de acuerdo a la región. I-4. III-2. 6.1. una vez al año utilizando los insumos requeridos para la 346 . información sobre sexualidad responsable.Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de cuello uterino a aquella mujer entre los 18 a 64 años de edad (donde a partir de esa edad en adelante el riesgo disminuye). obstetrices. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en el Formato HIS. esta consejería se brindara en el servicio de ginecología y obstetricia. III-1. I-3. afiches. DIRESA o DISA. ejemplos y terminología serán puestos a consideración de profesionales expertos en el tema. pruebas de detección y diagnóstico temprano de la enfermedad y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de cuello uterino. relacionados con su comportamiento sexual. guías y ficha de consejería. II-2.1 Persona informada con consejería de Cáncer de cérvix (4419501): Definición operacional. III-2. utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. según nivel de atención I-2. que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN. en orientación/consejería de Prevención de cáncer de mama por un personal de salud de la Microred. obstetra. en el servicio de consejería de planificación familiar. Estará dirigido a mujeres mayores de 18 a 64 años a quienes se les entregará como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería o de prevención de cáncer en general. afiches. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS. Unidad de Medida. I-3. II-2. I-4. tendrá detección periódica cuyo intervalo será anual. enfermera y otros profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. rotafolio. I-3. obstetra. Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. estará a cargo de médico general. información sobre prevención de cáncer de mama. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior.Se denomina persona informada con consejería de Cáncer aquella mujer mayor de 18 a 64 años de edad. III1. según nivel de atención I-2. 6. así como simulador anatómico..1 Persona informada con consejería en cáncer de mama (4419701) Definición operacional. 6. III-2 donde laboran. II-2. II-2. y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de mama como: trípticos. de computo. sobre aspectos relacionados con su estilo de vida y la posibilidad de incrementar o no el riesgo de desarrollar cáncer de mama. Debe de haber recibido por lo menos 02 orientación/consejería sobre prevención de cáncer de Mama al año. Para ello el personal de salud de los establecimientos de salud según categorización realizará lo siguiente: Unidad de Medida. I-4.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1.259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  25% según población asignada al establecimiento de salud I-2. guías. El propósito de la mamografía es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria Beneficiarias:  Toda mujer de 40 a 65 años y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.9 MUJERES DE 40 a 65 AÑOS CON MAMOGRAFIA BILATERAL (44198) Definición operacional: La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en el Formato HIS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Prevención de cáncer de Mama. La entrega del servicio. mediante aparatos denominados mamógrafos. que haya recibido por el profesional de la salud capacitado. III-1 y III -2. III-1 y III -2. I-4. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 16 hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales.8. II-1. que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de mama. I-3. 347 .259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACION:  25% según población asignada al establecimiento de salud I-2. se programará un incremento de 10% sobre lo realizado el año previo. Quien entrega: Los responsables del examen mamográfico son el Médico Radiólogo. III-1. (además de los que son referidos de los otros establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva). es aquella persona que acude al establecimiento de salud según nivel de resolución. III-2 del MINSA que cuenten con mamógrafos analógico. prioritariamente adscritas al SIS  En los Hospitales que cuenten con el equipo de Mamografía. se programará un incremento de 10% sobre lo realizado el año previo. La consulta médica de mama lo realizará el profesional médico general capacitado o el ginecólogo de cada establecimiento de salud según nivel de atención. el examen físico deberá de incluir el examen clínico de la mama y la entrega de la indicación de mamografía bilateral. 40 a 65 referidas de los centros de menor capacidad resolutiva a otra de mayor capacidad resolutiva para realizarse la mamografía bilateral  En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografía. A las DIRESA. digitalizable o digital.1 Persona atendida con consulta médica de mama (4419801) Definición operacional. III – 1 y III – 2). Frecuencia: El estudio mamográfico de las mujeres se realizará anualmente. además de los referidas de los otros establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva 6. El consolidado de casos evaluados (mamografías) será informado conforme se describe en el Anexo 6. la paciente será referida utilizando los formatos de referencia del MINSA. 6. GERESA. En caso se evidencie alguna anormalidad clínica en las mamas y resultara necesario la evaluación de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad. Ginecólogos Oncólogos y Tecnólogo Medico en Radiología. Unidad de Medida.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda).9. Cirujanos Oncólogos. Donde se entrega: En establecimientos de salud nivel II-2. que acuden a la consulta ginecológica según demanda y aquellas que son referidas al Hospital II-1/III-1 /III-2 que cuente con mamógrafo. Asimismo los establecimientos asignados (nivel II – 2. DISA para consolidar la información y entregar al INEN Los Anexos corresponden a la Norma Técnico Oncológica para la Prevención y Detección de las Lesiones Pre Malignas de Cuello Uterino y Mama. Unidad de medida: Persona atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de las mujeres entre los 40 a 65 años. El tiempo de consulta médica de mama será de 15 minutos.2 Persona para mamografía bilateral (4419802) 348 .9. estarán en capacidad de recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratégico.en todos los establecimientos de salud asignados.086 Persona CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de mujeres. para evaluación médica de mamas. Quien entrega: Los responsables del examen mamográfico son el Médico Radiólogo.3 Persona atendida con procedimiento de Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF) (4419803) Definición operacional.- 349 .9. Los Anexos 4 y 5 corresponden a los Formatos 2 y 3 de la Norma Técnico Oncológica para la Prevención y Detección de las Lesiones Pre Malignas en Mama. El consolidado de Casos evaluados – Tratados será informado conforme se describe en el Anexo 5. se programará un incremento de 10% sobre lo realizado el año previo. el profesional médico. III – 1 y III – 2 del MINSA El consolidado de casos evaluados (mamografías) será informado conforme se describe en el Anexo 4. Además se centralizará la lectura de las Mamografía. deberá referir a la paciente al servicio o establecimiento de salud de mayor complejidad para manejo médico respectivo si el caso lo ameritará. Unidad de Medida: 439 Persona examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de las mujeres con resultado de mamografía.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición operacional. Cirujanos Oncólogos. III. es toda mujer que como parte de la consulta médica de mama recibió la indicación de mamografía bilateral y que acude a su consulta médica con los resultados de la misma. El propósito de la mamografía es identificar cambios malignos en la mama antes de que se palpe una masa mamaria Beneficiarias: Toda mujer de 40 a 65 años y/o expuesta a los factores de riesgo ya mencionados. Estos aparatos disponen de tubos de emisión de rayos X especialmente adaptados para conseguir la mayor resolución posible en la visualización de las estructuras fibroepiteliales internas de la glándula mamaria. bilateral entre los 40 a 64 años. La mamografía consiste en una exploración diagnóstica de imagen por rayos X de la glándula mamaria. (Referidas de los establecimientos de menor capacidad resolutiva)  En los establecimientos de salud que cuenten con Servicio de Mamografía. Donde se entrega los resultados: En establecimientos que se realizo la mamografía o en el establecimiento donde se hizo la referencia siempre en cuando sea normal.1 y III-2). estarán en capacidad de recepcionar a las pacientes referidas de aquellos establecimientos de menor capacidad resolutiva asignados en el Programa Estratégico. El proceso de detección deberá ser activo (búsqueda) y no solo oportunista (a la demanda). Asimismo los establecimientos asignados (nivel II-2. que cuenten con el equipo de mamografo y personal calificado tanto para la toma y lectura. prioritariamente adscritas al SIS. La consulta con mamografía bilateral tomará un tiempo de 15 minutos. Ginecólogos Oncólogos y Tecnólogo Medico en Radiología. En todos los establecimientos de salud asignados. El consolidado de casos evaluados (mamografías. mediante aparatos denominados mamógrafos. El examen mamográfico se realizará en los hospitales del nivel II – 2. De encontrarse alguna anormalidad. III – 1 y III – 2 del MINSA. El informe de la mamografía bilateral será entregado y explicado por el profesional médico general. o ginecólogo capacitado de cada establecimiento de salud según nivel de atención. tendrá detección periódica cuyo intervalo será anual. ecografías) será informado conforme se describe en el Anexo 4. 6. Donde se entrega: En establecimientos que tengan mamógrafos. El resultado mamográfico se realizará en los hospitales del nivel II – 2. conservación y manipulación de alimentos. (Gastritis atrófica.La consejería en prevención de cáncer de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente aspectos relacionados a factores dietéticos.Es aquella que se realiza de manera personalizada. médicos generales. Los establecimiento de salud del primer nivel de atención realizaran el examen clínico y detectar alguna tumoración serán derivadas a los establecimientos de mayor capacidad resolutiva para el procedimiento respectivo. consultorio de gastroenterología y/o consultorios preventivos y tendrá una duración de 15 a 20min. 350 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Esta actividad se realiza a través de una Biopsia por Aspiración con Aguja Fina (BAAF) es una modalidad de diagnóstico que permite obtener material celular de una masa para luego evaluarla en el microscopio y saber el probable diagnóstico de la tumoración. infección por Helicobacter pylori). BAAF consiste en los siguientes pasos:  Usar aguja y jeringa para extraer material de una masa  Extender el material en una laminilla  Fijar en etanol y colorearlo con una tinción convencional  Observarlo en un microscopio (hecho por un patólogo) La biopsia por aspiración con aguja fina (FNA) puede confirmar el diagnóstico de un quiste y. La Orientación/Consejería. y casi indoloro en la gran mayoría de tumores. obstetras o profesional de la salud entrenados en la técnica de BAAF. Donde se realiza: Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del II-1 AL III-2. exacto. infección relacionada a Helicobacter pylori y consumo de tabaco. la BAAF puede hacerse con guía ecográfica.. En estos casos los procedimientos apropiados son biopsia excisional o biopsia core estereotactica. Estará dirigido a población de 18 a 64 años prioritariamente por encontrarse en riesgo. Beneficiarias: Mujeres referidas con un examen clínico de masa tumoral en la mama. esta consejería se brindara en el en el consultorio de medicina general. utilizando metodologías participativas y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. En el caso de una masa detectada por mamografía y/o ecografía pero no palpable. Se realiza la BAAF después de que se ha detectado una masa en la mama (a través del examen clínico de mama). 100% de las mujeres entre los 40 a 65 años después de haberse detectado un tumor al examen clínico de mama. La BAAF está contraindicada para la evaluación de micro calcificaciones sin una masa palpable o visible. drenar el líquido del mismo. La BAAF está indicada para la evaluación de lesiones palpables de mama.. Unidad de medida. Priorizando aquellos pacientes que son catalogados como alto riesgo al presentar patologías relacionadas a este cáncer. con capacidad resolutiva y que cuenten con el personal entrenado. 086 Persona Criterio de programación. Ginecólogos Oncólogos. El BAAF resulta en un diagnóstico rápido. Quien lo realiza: Los profesionales responsables de realizar la BAAF serán de preferencia médicos gineco obstetras.10 PERSONA CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER GASTRICO (44199) Definición operacional. 6. al mismo tiempo. rotafolio. que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. 6. II-2. I-4. III-1. I-3. según nivel de atención I-2. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado. según nivel de atención I-2.10. III-1 y III -2. I-4. y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer gástrico como: trípticos.. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. I-4.Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer Gástrico a aquella persona entre los 18 a 64 años de edad. II-1. para fomentar estilos de vida saludable y una cultura de prevención. II-2. DIRESA o DISA. I-3. guías y ficha de consejería. Estará dirigido a varones mayores de 18 años a 69 años. afiches. II-2.La consejería en prevención de cáncer de próstata es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información principalmente de aspectos relacionados a la alimentación balanceada y estilos de vida saludables. estará a cargo de profesionales de salud como: medico. Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad: 6. estará a cargo de: medico. enfermeras y/o profesionales de salud capacitadas con competencias en el tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer gástrico. 351 . III-1. afiches. que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN. I-3. una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer gástrico. III-2 Unidad de Medida: 259 Persona informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  25% según población asignada para consejería en el establecimiento de salud I-2. guías. I-3.1 Persona informada con consejería de Cáncer Gástrico (4419901) Definición operacional. así como simulador anatómico.. rotafolio.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. III-2. (44200) Definición operacional. II-1. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS. La entrega del servicio. enfermera capacitados y/o otro profesional de la salud con competencia del tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer gástrico. Se considera persona informada a aquel individuo de 18 a 64 años que haya recibido 02 consejerías sobre prevención de cáncer gástrico al año. Unidad de Medida: 259 Persona informada CRITERIO DE PROGRAMACION:  25% según población asignada para consejería en el establecimiento de salud I-2. de computo. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS. en consejería de Prevención de cáncer gástrico por un personal de salud de la Microred. I-4.11 VARONES MAYORES DE 18 AÑOS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DE CANCER DE PROSTATA. La entrega del servicio. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 16hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos. adscritas al SIS que haya recibido por el profesional de la salud capacitado. afiches. La entrega del servicio. I-4. rotafolio. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado. II-2. en consejería de Prevención de cáncer de Próstata por un personal de salud de la Microred. Unidad de Medida: 259 Persona informada CRITERIOS DE PROGRAMACION:  25% según población asignada para consejería en el establecimiento de salud I-2. información sobre alimentación balanceada y estilos de vida saludable recibiendo además como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de próstata como: trípticos. urología.Es aquella que se realiza de manera personalizada.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Próstata (4420001) Definición operacional. III-2. así como simulador anatómico. esta orientación/consejería se brindara en el consultorio de medicina general. guías y ficha de consejería. según nivel de atención I-2. III-1. una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de Próstata. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 16hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales. estará a cargo de profesionales de salud. Unidad de Medida: 259 Persona Informada. II-2. I-3. III-1 y III -2. Para la realización de la consejería individual se considerará el uso de materiales impresos como trípticos. rotafolio. estará a cargo de médico. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. I-3. I-4.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  25% según población asignada para consejería en el establecimiento de salud I-2. II-2.. II-2. I-3.Se denomina persona informada con consejería de Cáncer (sea sesión educativa o consejería) aquel varón mayor de 18 a 64 años de edad. que a su vez recibirán capacitación del INEN-IREN. 6. II.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. será incrementar el 15% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La Orientación/Consejería. La entrega del servicio. consultorios preventivos. guías. prioritariamente adscrita al SIS. III-1 y III -2. I-3. II-1. de computo. La persona informada haya recibido por lo menos 02 consejerías sobre prevención de cáncer de próstata al año. afiches. III-1. medico o enfermera capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento del tema quienes serán los responsables de brindar la consejería referida a la prevención de cáncer de próstata. 352 . previa a una atención médica y tendrá una duración de 15 a 20min. I-4. I-4. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de próstata. III-2. que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. según nivel de atención I-2. DIRESA o DISA. enfermera capacitados y/o profesionales de salud con conocimiento del tema. utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país.11. Esta persona deberá ser registrada en la ficha de consejería al final de la misma y registrada en al Formato HIS. prioritariamente en mujeres adscritas al SIS.1. prioritariamente a los adscritos al SIS. Este procedimiento estará a cargo de los profesionales médicos generales y médicos urólogos. prioritariamente adscritos al SIS.El Examen de Tacto Prostático por vía Rectal es una exploración que consiste en la palpación digital de la próstata realizada introduciendo un dedo a través del esfínter anal para percibir cualquier área dura irregular o anormal que puedan significar cáncer. III-2. III-1. a quien se le practicó el examen de tacto rectal..13 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON DOSAJE DE PSA Total. examinada mediante examen clínico y físico y que además reciba como parte de la consulta el examen de tacto rectal y la solicitud para Antígeno Prostático Específico (PSA). Estará dirigido a varones de 50 a 70 años de edad... II-2. adscritos al SIS. mediante el cual utilizando la técnica de la palpación se examino las características físicas de la Glándula Prostática. Estará dirigido a varones de 50 a 69 años de edad y la entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos: médicos generales. que cuenten con laboratorio para el dosaje de PSA total.. III-2. Unidad de Medida.. según nivel de atención II-1.El dosaje de PSA total es el estudio cuantitativo del Antígeno Prostático Específico (PSA) que es una sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal.087 persona Atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Cobertura al 100% de pacientes con consulta médica urológica masculinos de 50 a 70 años. II-2. El dosaje del PSA es utilizado para el diagnóstico.Se denomina persona examinada mediante Tacto Rectal a todo varón entre los 50 a 69 años de edad. la entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos: médico general. III-1.1 Persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal (4420101) Definición operacional. pronóstico y seguimiento de los pacientes con cáncer de próstata.  En hospitales según capacidad resolutiva Incrementar 5% de atención en relación al año anterior Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad: 6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. Unidad de Medida: 086 Persona CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de los pacientes de 50 a 69 años que acudan al hospital según demanda que presenten alguna sintomatología de riesgo. Varones examinados mediante Tacto Rectal.12 VARONES DE 50 A 70 AÑOS CON EXAMEN DE TACTO PROSTATICO POR VIA RECTAL (44201) Definición operacional. médicos oncólogos en los establecimientos de salud según nivel de atención II-1.Se denomina persona atendida con consulta médica urológica que incluye examen de tacto rectal a todo varón entre los 50 a 70 años de edad. Unidad de Medida: 086 Persona 353 .Definición Operacional. (44202) Definición operacional. urólogos. que presente algún factor de riesgo. prioritariamente adscrita al SIS.12. que incluye tacto rectal que acuda al hospital según demanda  En hospitales según capacidad resolutiva Incrementar 5% de atención en relación al año anterior 6. médicos urólogos. 14 POBLACION ESCOLAR CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN (44203) Definición operacional. II-1.La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información relacionada a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón. III-2. Unidad de Medida: Persona Atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de pacientes masculinos de 50 a 69 años con resultado de PSA total 6. Estará dirigido a población prioritaria de 10 a 17 años de edad. respecto al año anterior. El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado.13. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón.1 Persona atendida con consulta médica de urología (4420201) Definición operacional. que corresponde a la población más susceptible en el inicio del consumo de tabaco. en orientación/consejería de Prevención de cáncer de cáncer de pulmón por un personal de salud de la Microred.Se denomina persona con Dosaje de PSA Total a todo varón de entre 50 a 70 años de edad quien como parte de la consulta médica de urología recibió y cumplió la indicación del Dosaje de PSA Total y que además acude a su consulta urológica de entrega y evaluación de resultados. que 354 . Persona Atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de pacientes masculinos de 50 a 69 años con atención consulta médica urológica con indicación de PSA total. que acuda al hospital según demanda  En hospitales según capacidad resolutiva Incrementar 5% de atención en relación al año anterior Esta finalidad se desarrollara a través de las siguientes sub finalidades: 6.. 6. II-2.13. se considerará realizar: Consejería es aquella que se realiza en el consultorio médico previa a una consulta médica o en algún ambiente donde el joven estudia o se reúne por actividades sociales. que acuda al hospital según demanda  Los Establecimientos que realicen esta actividad según capacidad resolutiva se programaran el 5% más de la población masculina de 50 a 69 años. I-4. La entrega del servicio. según nivel de atención i-2. Como parte de la consejería preventiva.. Unidad de Medida: 259.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de pacientes masculinos de 50 a 69 años con atención consulta médica urológica con indicación de PSA total. DIRESA o DISA. estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema. III-1.2 Persona con Dosaje de PSA Total (4420202) Definición Operacional. i-3.Se denomina persona atendida con consulta médica de urología a aquel varón entre los 50 a 69 años de edad examinada mediante examen físico y tacto rectal quien además reciba como parte de la consulta la indicación del Dosaje de PSA así como las indicaciones respectivas para el examen.. la misma que tendrá una duración de 15 a 20 minutos. II. será incrementar el 10% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. se considerará realizar: La Orientación/Consejería.La consejería en prevención de cáncer de pulmón es el proceso mediante el cual el profesional de la salud brinda información relacionadas a los efectos sobre la salud e imagen corporal que produce el consumo de tabaco directo e indirecto enfatizando su riesgo a desarrollar cáncer de pulmón. que haya recibido por el profesional de la salud capacitado. según población asignada en los establecimientos de salud I2.1. III-1 y III -2. imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de pulmón.Es aquella que se realiza de manera personalizada.15 POBLACION EN EDAD LABORAL CON CONSEJERIA EN PREVENCION DE CANCER DE PULMÓN. 1-4. Estará dirigido a la población de 18 a 59 años de edad. II. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de cuello uterino. según población asignada en los establecimientos de salud I2. estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón. Unidad de Medida: 259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  15% de la población de 10 A 17 años. II-2. I-3. utilizando metodología participativa y aspectos metodológicos de enseñanza para adultos con el material elaborado de acuerdo a cada región del país. La entrega del servicio.Se denomina persona informada con orientación/consejería. de computo. de Cáncer de Pulmón aquella persona de entre 10 a 17 años de edad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN. según nivel de atención 1-4. I-3.II-2. La persona de 10 a 17 años deberá recibir 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año. III-1 y III -2. II-2. una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de pulmón Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 16hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales. Como parte de la consejería preventiva. 6. (44204) Definición operacional.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1.. 6. Unidad de Medida: Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  15% de la población de 10 A 17 años. esta orientación/consejería se brindara en el servicio neumología o consultorio médico y tendrá una duración de 20min a 30 minutos.III-1.III-2 355 .. según nivel de atención I-2. información sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al daño en su salud. I-4. III-1.. III-2.1. estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con competencias.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. La entrega del servicio. I-3. I-4.14. II-2. prioritariamente aquellas adscritas al SIS. prioritariamente adscrita al SIS. así como simulador anatómico de ser necesario que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad. será incrementar el 10% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420301) Definición operacional. DIRESA o DISA.1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El personal de salud que realiza estas actividades deberá ser capacitado. que a su vez recibirán capacitación del INEN -IREN.1 Persona informada con consejería de Cáncer de Pulmón (4420401) Definición operacional. según población asignada en los establecimientos de salud I-2. I-4. erosiones y lesiones sospechosas de neoplasia maligna. estará a cargo de profesionales de salud capacitados y/o con conocimiento del tema.Se denomina persona informada con orientación/consejería de Cáncer de Pulmón a aquella persona entre 18 a 59 años de edad (PEA). 356 . será incrementar el 10% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior.. una vez al año utilizando los insumos requeridos para la Prevención de cáncer de pulmón.. III-1 y III -2. información sobre los riesgos del consumo directo o indirecto de consumo de tabaco relacionado especialmente al daño en su salud. II. Ver Anexo A1 6. el estómago y el duodeno. Esta finalidad se desarrollara a través de la siguiente sub finalidad. que permitan la capacitación de los profesionales y técnicos de manera efectiva. II-2. Unidad de Medida: 259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  El 15% de la población de 18 a 69 años.15. según nivel de atención i-2. 6. Todos los beneficiarias (os) de las actividades de consejería consignadas en las finalidades y sub finalidades del Programa Estratégico Presupuestal de Prevención y Control del Cáncer serán registradas en el formato de Registro de Consejería Preventiva de Cáncer. así como simulador anatómico de ser necesario. imagen corporal y el incremento del riesgo a desarrollar cáncer de pulmón y además reciba como parte de la consejería material informativo impreso con contenidos referidos al tema propiamente dicho de la consejería en prevención de cáncer de pulmón. que haya recibido por el profesional de la salud capacitado. I-3.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. en orientación/consejería de Prevención de cáncer de pulmón por un personal de salud de la Microred. prioritariamente adscrita al SIS. quienes serán los responsables de brindar la consejería referidas a la prevención de cáncer de pulmón.i-3. prioritariamente adscrita al SIS. III-1 y III -2. Esta actividad está dirigida a la población de 45 a 65 años de edad con sintomatología asociada y evaluación especializada. La entrega del servicio estará a cargo de profesionales médicos gastroenterólogos en el nivel de atención III-1 y III-2. Unidad de Medida: 259 Persona Informada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  El 15% de la población de 18 a 59 años. La entrega del servicio. III-1.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. La imagen es transmitida a un monitor en donde se pueden identificar lesiones como úlceras. III-2. según población asignada en los establecimientos de salud I-2. Esta capacitación teórico práctico tendrá una duración de 16hrs efectivas y se utilizarán materiales y equipos audio visuales.16 PERSONA DE 45 a 65 AÑOS CON ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA (45112) Definición operacional. I-4.La Endoscopía Digestiva Alta de cáncer gástrico es el proceso mediante el cual el profesional logra visualizar a través del endoscopio el esófago. II-2. II-2. será incrementar el 10% del total de orientación/consejerías realizadas el año anterior. I-3. para ello el establecimiento deberá contar con el equipo de endoscopía alta y gastroenterólogos. I-4. de computo. La persona de 18 a 59 años recibirá 2 consejerías sobre prevención de cáncer de pulmón al año. Prioritariamente adscritos al SIS 6. examinada y evaluada a través de dicho examen médico.. con resultado de endoscopia alta en referencia al año anterior.16.16.Se denomina persona atendida con consulta médica de gastroenterología a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad examinada mediante examen físico y que además reciba como parte de la consulta la indicación de Endoscopia Digestiva Alta. Unidad de Medida: 087 Persona Atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas atendidas con consulta medica de gastroenterología que acuden según demanda.Se denomina persona con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad examinada y evaluada a través de la Endoscopia Digestiva Alta y que además se procedió durante el mismo a la toma de muestra de lesión sospechosa. para ser evaluada a través del mencionado estudio patológico. con endoscopia alta. para consulta médica en referencia al año anterior prioritariamente adscrita al SIS. susceptible o no a estudio patológico de biopsia quirúrgica. con factores de riesgo detectadas. Esta actividad será realizada por el médico gastroenterólogo. con factores de riesgo detectadas (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS.1 Persona atendida con consulta médica de gastroenterología (4511201) Definición operacional.2 Persona examinada con endoscopia digestiva alta (4511202) Definición operacional.Se denomina persona con Endoscopia Digestiva Alta a aquella persona entre los 45 a 65 años de edad. con endoscopia alta. (en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS. así como las indicaciones respectivas para el examen y/o resultados del Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica. Unidad de Medida: 439 Persona examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas con resultado de endoscopia alta de gastroenterología que acuden según demanda.( en aquellos hospitales que cuenten con el equipo de endoscopia) Prioritariamente adscritos al SIS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] La realización de una endoscopia alta tendrá un tiempo de duración de 45 minutos. con factores de riesgo detectadas. Unidad de Medida: 439 Persona examinada 357 .16. Unidad de Medida: 086 Persona CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de personas que acuden según demanda.  Incrementar el 10% de pacientes. Esta finalidad se desarrollará a través de la siguiente sub finalidad: 6. 6...3 Persona con Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica (4511203) Definición operacional.  Hospitales que tengan un histórico será Incrementar el 10 % de pacientes examinadas en referencia al año anterior.  En Incrementar el 10% de pacientes. 6.1 Junta vecinal comunal capacitada para la promoción de prácticas y entornos saludables (5000301) Definición Operacional: Son aquellas personas integrantes de la comunidad capacitadas quienes favorecen la implementación de la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generación de condiciones para la prevención y control del cáncer. a cargo de la junta vecinal y personal de salud.Es aquella comunidad representada por la Junta Vecinal Comunal. 6. con una duración de 18 horas efectivas. Para ello el personal de salud. o 02 talleres anuales de capacitación con la Junta Vecinal en: 01 en gestión comunal y 01 en vigilancia comunitaria y entornos saludables.  Se programara al 20% de las comunidades de las zonas priorizadas. utilizando para ello los insumos requeridos Unidad de Medida: 088 Persona capacitada. Para ello cuenta con agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementación de estas acciones y realicen orientación a las familias para la disminución del riesgo de desarrollar cáncer. actividad física. deberá ser capacitado por lo menos una vez al año. El personal de salud realizará las siguientes actividades con la comunidad: Unidad de Medida: 088 persona capacitada 6. con resultado y entregado.17 COMUNIDADES PROMUEVEN PRACTICAS SALUDABLES PARA LA PREVENCION DE LOS PRINCIPALES TIPOS DE CANCER (50003) Definición Operacional. (5000302) 358 . por un personal de salud de la microrred.2 Agente comunitario de salud capacitada para la promoción de prácticas saludables y medidas preventivas para la detección temprana de cáncer.17. que en el marco de su gestión. manejo de stress e identificación de factores de riesgo como el consumo excesivo de alcohol y tabaco.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  La programación de esta finalidad será realizada por los establecimientos de salud 1-1 al I-4 según corresponda. o 02 reuniones anuales de monitoreo de las acciones realizadas por la comunidad. de 2 horas efectivas de duración. realiza con la junta vecinal las siguientes acciones: o 04 reuniones anuales con la Junta Vecinal. de 6 horas y 12 horas de duración respectivamente. implementa acciones que favorecen el auto cuidado de la salud y la promoción de prácticas saludables como: alimentación y nutrición saludable. tomando en cuenta la mayor incidencia por tipos de cáncer. con estudio anatomo patológico complementario.17. 01 de planificación y 01 de evaluación de 4 horas de duración cada una. realizadas en el local comunal: 02 reuniones sensibilización de 2 horas de duración.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACION:  El 100% de personas examinadas con endoscopia digestiva alta. Para ello desarrolla la vigilancia comunitaria para lograr ambientes libres de tabaco y la generación de condiciones para el desarrollo acciones a favor de la prevención y detección temprana del cáncer. El personal de salud que realizará estas acciones. referidas al desarrollo de prácticas saludables para el cuidado infantil con énfasis en lactancia matera y alimentación complementaria. debidamente capacitado. quien acude al establecimiento de salud para una consulta ginecológica u obstétrica. utilizando para ello los insumos requeridos. principalmente aquellas adscritas al SIS. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Se deberá programar al 100% de agentes comunitarios ACTIVOS de las comunidades priorizadas. III-1 y III -2. o 02 talleres de capacitación al año. Así tenemos el tamizaje en cáncer de cuello uterino puede ser por citología vaginal o Papanicolaou. realizados en el establecimiento de salud. con 12 horas efectivas de capacitación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de Medida: 088 Persona cpacitada.18 MUJER TAMIZADA EN CANCER DE CUELLO UTERINO (50004) Definición Operacional. utilizando para ello los insumos requeridos. deberá ser capacitado por personal de la microred.  La programación en los establecimientos de salud nivel II-1. realizados en el establecimiento de salud. en mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. El personal de salud que realizará estas acciones. solo deberá tomar en cuenta programar los insumos correspondientes a los contenidos temáticos que se brindara tanto a la junta vecinal como a los agentes comunitarios. Es aquella mujer de 30 a 49 años quienes se encuentran en mayor riesgo.  La programación de esta finalidad será realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-I al I-4) o el equipo AISPED según corresponda. La capacitación al personal de salud de las microredes deberá ser programado por la Red/DISA o del IREN. de 12 horas efectivas. IVA o Test de ADN PVH. Unidad de Medida: Persona Tamizada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  El 35% de mujeres tamizadas de la población asignada a los Establecimientos de Salud I-2. priorizando a las poblaciones en riesgo. 6. I-4.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (5000403) Definición Operacional. planificación familiar y/o chequeo preventivo en el que se realizará la prueba de tamizaje correspondiente. realiza con los agentes comunitarios las siguientes acciones: o 01 taller de capacitación en vigilancia comunitaria para la prevención y detección oportuna de cáncer.18. no será necesario volver a programarlo. en el uso del manual del agente comunitario (módulos para medidas preventivas para la detección temprana de cáncer). I-3. Definición Operacional: Es aquella persona integrantes de la comunidad capacitadas quienes apoyan la promoción de prácticas saludables y medidas preventivas y detección temprana con las familias y el fortalecimiento de la vigilancia comunitaria. una vez al año.Se entiende por tamizaje la aplicación sistemática de un procedimiento diagnóstico a una población en riesgo y en un intervalo definido. de 6 horas de duración cada uno. Este tamizaje se aplicara en mujeres con prioridad de 30 a 49 años quienes se encuentran en mayor riesgo. resultará de incrementar el 15% del total de mujeres con prueba de Papanicolaou realizadas el año anterior 6. NOTA: Si alguna de las actividades han sido programadas en algún otro programa estratégico. en el uso del manual de prácticas saludables y medidas preventivas (modulo prevención y detección temprana de cáncer). II-2.. prioritariamente a aquellas adscritas al SIS. que han sido programados en la subfinalidad de junta vecinal comunal capacitada. Para ello el personal de salud. 359 . utilizando para ello los insumos requeridos. para la promoción de prácticas saludables y medidas preventivas para la detección temprana de cáncer. los datos personales de cada mujer en el formato del registro general de solicitud y resultados de citologías. I-4. La muestra obtenida mediante espátula de ayre durante la evaluación ginecológica será extendida en una laminilla de vidrio. con prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. médico general. prioritariamente a aquellas adscritas al SIS. I-3. esta actividad se realiza utilizando un microscopio. está a su vez informará al INEN Los profesionales responsables de la toma de Papanicolaou serán de manera preferente ginecoobstetras. en mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. de no ser posible los anteriores. la Red informa el consolidado a la Dirección de Salud /Dirección Regional de Salud y ésta informa el consolidada al Nivel Central (INEN). 360 . II-2. 6. extendido. Esta actividad tiene un tiempo de duración de 15 minutos.  Para la protección del personal de salud y de las pacientes. Los Establecimientos de salud nivel II-1. en donde será la tinción correspondiente (Técnica de PAP) para su lectura e informe por el cito patólogo y/o cito tecnólogo.2 Persona examinada con Papanicolaou (5000404) Definición operacional. Consideraciones para la lectura de lámina de Papanicolaou Definición operacional. Unidad de Medida: 087 Persona atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  El 25% de la población asignada a los Establecimientos de Salud I-2. se podrá establecer un acuerdo/convenio con el INEN o IREN. Con respecto al proceso de lectura citológica:  El envío de la lámina del establecimiento de salud I-2. fijada en alcohol 96% por 15 min o alcohol al 70% por 30min y posteriormente trasladada a las centrales de lectura citológica.. II-2.18. médico general. obstetras o un profesional de la salud entrenado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Esta actividad lo realizaran los profesionales de salud: gineco-obstetras.La Lectura citológica de lámina de Papanicolaou se realiza una vez tomada la muestra citológica en el establecimiento de salud según su capacidad resolutiva y enviada a un laboratorio para la lectura citológica respectiva. El Papanicolaou se tomará anualmente por 3 años consecutivos y posteriormente cada 3 años hasta los 64 años siempre y cuando todos los resultados son normales. Este envío se realizará en un tiempo no mayor de una semana. respecto al año anterior en los establecimientos de salud nivel II-1. de acuerdo a nivel de categorización del establecimiento de Salud en el que laboran. III-1. informara el consolidado a la DISA/ DIRESA o GERESA. según su capacidad resolutiva. de acuerdo a nivel de categorización del establecimiento de Salud.Ver Anexo 2. I-4 será a su centro referencia de lectura de láminas (laboratorio DIRESA/DISA) o a un Establecimiento de salud según su capacidad resolutiva que cuente con laboratorio de citología. fijación y manipulación de las láminas se realizará con guantes descartables. I-4 hasta el III-2. Ginecólogos Oncólogos. Así como en las Hojas HIS respectivas. El profesional de la salud deberá registrar. obstetras. considerando todas las medidas de bioseguridad. previo al procedimiento. Los establecimientos de salud que brindarán este servicio son del I-2. Ver Anexo 1. Cirujanos Oncólogos. Los establecimientos de salud I-2. I-3. Ginecólogos Oncólogos. todo el proceso de toma de muestra. I-3. I-3. El examen de Papanicolaou o examen citológico es uno de los procedimientos en el que se toman muestras del epitelio cervical (zona de transición) en búsqueda de anormalidades celulares. I-4 enviarán mensualmente a la Red el informe de actividades realizadas según los formatos establecidos para cada una de ellas.  Incrementar el 15%. III-1 y III -2. Cirujanos Oncólogos. pero siempre hay que verificar que el pH del agua se encuentre entre 6. lo que significa que el frotis está protegido de la sequedad del aire. 4. además.5 y 7. Orange G 6. La hidratación antes del colorante de hematoxilina puede ser:  Gradual usando alcohol en concentraciones decrecientes 80‐70‐50 %  Abrupta. o Una diferenciación celular. Se tiñe el núcleo con la intensidad de color deseada. Enjuague. sumergiendo el material celular desde altas concentraciones de alcohol y al agua directamente Tinción del núcleo.  Todas las láminas están montadas adecuadamente.  Todas las láminas están teñidas en forma apropiada lo que significa: o Una buena definición del detalle nuclear. deshidratan y enjuagan las células. se aplica a los diversos tipos celulares para el diagnóstico de cambios malignos y la tipificación celular.. Consideraciones a tomar en cuenta para la tinción de Papanicolaou. Tiñe el núcleo 361 . 3. Tinción.Tinción del núcleo con la hematoxilina. La tinción de Papanicolaou deberá adecuarse en cuatros pasos principales: 1.  Método regresivo. Después de la hematoxilina.Aclaramiento. Orange G. Coloración básica: Hematoxilina de Harris Coloración ácida: Eosina. Tinción del citoplasma.. o Una transparencia del citoplasma.Fijación (realizada al momento de tomar la muestra) 2. El enjuague se realiza con agua corriente y/o agua destilada. encogimiento y de desteñirse por la oxidación y.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Consideraciones a tomar en cuenta para que la técnica de lectura citológica sea exitosa:  Todas las láminas aceptadas son procesadas en el tiempo establecido y se mantiene su integridad (no se quiebran) e identificación durante el procesamiento. las laminillas se lavan en agua. Colorante Elementos celulares Hematoxilina de Harris Afinidad por la cromatina. Hidratación. es una tinción policroma compuesta. Se sobre‐tiñe con hematoxilina no acidificada.Es un método basado en la diferenciación de color de los diversos componentes celulares. Para la tinción de Papanicolaou usaran tres colorantes:  Hematoxilina.Tinción del citoplasma con Orange G y EA. luego se remueve el exceso de tinción con ácido clorhídrico diluido.  OG 6  EA 50 Los pasos de la tinción están entremezclados con soluciones que hidratan. es una tinción monocromática y EA 50. proporcione una imagen transparente en el microscopio.. Existen dos métodos para teñir el núcleo:  Método progresivo.. Es importante señalar que éste es un procedimiento que tiene variaciones e incluso preferencias personales en la coloración. Debe tener un pH neutro Lectura e interpretación. NIC I sin PVH. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Garantizar el 100% de las lecturas de las muestras citológicas referidos los establecimientos según nivel de complejidad (I-2. Características del medio de montaje. logrando una imagen lo más transparente posible. a si mismo deberán de entregar un informe mensual con la relación de los pacientes con el resultado de la lectura citológica a los departamentos o consultorios de gineco-obstetricia o lo que haga de sus veces. En caso de los hospitales/Institutos los resultados serán remitidos al archivo para ser incorporados en sus historias clínicas correspondientes. se cita a la mujer al año siguiente. 3. Los centros de lectura citológica que están el los laboratorio de la DISA / DIRESA / GERESA / HOSPITAL / INSTITUTO remitirán los resultados a los establecimientos de salud del cual fueron remitidos para ingresados en sus respectivas historias clínicas. si el resultado es 362 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] OG 6 EA 50 Tiñe la queratina.  Proteger la muestra contra el secado y arrugamiento del material celular. evitando así la oxidación de la muestra. 2. Penetra rápidamente al citoplasma Tiñe el citoplasma de las células escamosas cianofílas y eosinofílas Nucléolos y cilios Aclaramiento.  Lesión intraepitelial de alto grado (LIEA) : NIC II. 1. Si el resultado citológico es normal por primera vez.  Sellar. NIC I con PVH. I-4) / consultorios o departamentos de los hospitales/ Institutos que cuenten con laboratorio para la lectura citológica. Es el paso final de la tinción y produce transparencia celular. El tiempo de informe y entrega de resultado no deberá ser mayor de dos meses. De encontrar algún resultado citológico anormal se procederá a la transferencia por escrito de acuerdo con el sistema de referencia y contra referencia aprobado por el MINSA a un hospital de mayor capacidad resolutiva que cuente con equipamiento para Colposcopia y tratamiento con Crioterapia u otra alternativa de tratamiento. Muestra insatisfactoria Indica que es inadecuada para la detección de anormalidades epiteliales cervicales. para la estadística correspondiente. Carcinoma in situ. por lo que se tiene que tomar una nueva muestra de citología cervical en un periodo no mayor de 6 semanas. Respecto al resultado de Papanicolaou Definición operacional. Es la unión del portaobjetos mediante un medio de montaje que cubre el área bajo el cubre objetos para:  Obtener una muestra cubierta. Luego de haberse tomado la muestra del Papanicolaou retorna a recoger sus resultados en el establecimiento de salud donde se realizó la toma de la muestra. la nomenclatura a utilizar será la del Sistema Bethesda. Se suele usar Xilol como solución aclaradora Montaje. I-3. Objetivo del montaje.  Lesión intraepitelial de bajo grado (LIEB): PVH. Debe ser soluble en el agente aclarante. De encontrarse alguna anormalidad citológica. Debe tener un índice de refracción que coincida con la muestra y el cubre objetos. NIC III. 18. entregando el formato de referencia en el cual especifica el día la semana. el médico tratante y el consultorio del establecimiento de salud donde será atendida. Las instrucciones del procedimiento se detallan en el Anexo 3.. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Garantizar el la entrega del resultado lectura citológica del 100% de las muestras referidas de los laboratorios de citología. el personal del establecimiento realizará una visita domiciliaria. Así mismo ingresará esta actividad en las hojas de registro HIS con su código respectivo. Esta prueba puede ser aplicada a toda mujer cuyas edades sean de 30 a 49 años. obstetras o un profesional de la salud entrenado. ver Anexo 4. Ginecólogos Oncólogos. se cita a la mujer a un nuevo control citológico a los 3 años. I-4 al III-2. que haya iniciado su vida sexual. de acuerdo al nivel de categorización del establecimiento de Salud. Los profesionales responsables de realizar la Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) serán de preferencia médicos gineco obstetras. En mujeres de 50 años o más no es aconsejable usar este procedimiento debido a la retracción de la unión escamocolumnar. todo el proceso de desarrollo de Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) se realizará con guantes descartables. I-3. III-1 y III -2. I-3. inclusive durante el embarazo o en el control post parto. Para la protección del personal de salud y de las pacientes. Dicha información se entregará por el profesional de la salud del establecimiento en un tiempo aproximado de 10-15 minutos.La Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) es el procedimiento mediante el cual se aplica Acido Acético del 3 al 5% en el Cuello Uterino durante 1 min para que luego de esperar 1 o 2 min se inspecciona y evalúa el cambio de coloración en la zona de transformación del cuello uterino. acido acético el mismo que será recomendado por el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. previo al procedimiento. Los establecimientos de salud que brindaran este servicio son del I-2. médico general.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] normal por tercera vez.  Garantizar el 100% de las lecturas y entrega de resultados de las muestras citológicas referidos los establecimientos según nivel de complejidad (I-2. El Profesional de la salud deberá registrar. Antes de realizar la Inspección Visual con Acido Acético (IVAA).  Incrementar el 15%. respecto al año anterior. prioridad a las mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. I-4. I-4) a los laboratorios referenciales / laboratorios de los hospitales/ laboratorios de Institutos para la lectura citológica. el profesional deberá hacer la observación directa del cuello uterino para identificar cualquier lesión macroscópica. los datos personales de cada mujer en el formato del registro general de solicitud de IVAA. 6. Unidad de medida: 087 Persona atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en el 25% de la población asignada a los Establecimientos de Salud I-2. Cuando el resultado del Papanicolaou es anormal y la usuaria no acude a recoger su resultado en la fecha programada.en los establecimientos de salud nivel II-1. La aparición de epitelio blanco (acetoblanco) es indicativo de probable lesión intraepitelial. La Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) se tomara cada 2 años hasta los 49 años en el que se suspende siempre y cuando los resultados sean normales.3 Mujer de 30 a 49 años examinada con inspección visual con acido acético (IVA) (5000401) Definición Operacional. 363 . II-2. incluyendo aquellas adscrita al SIS. I-3. deberá ser tratada o referida al Establecimiento de Salud de mayor mayor capacidad resolutiva. incluyendo a aquellas adscritas al SIS. 3.2). Esta actividad lo realizaran los profesionales de la salud.4 Mujer de 30 a 49 años examinada con detección molecular de Papiloma virus humano (PVH) (5000402) Definición Operacional. con 5 rotaciones antihorario del mismo. Hibridar sonda de ARN con el ADN diana. El extremo del citocepillo es colocado dentro de un contenedor individual rotulado y se transportaran en medio adecuado (cadena de frío si supera las 24 horas de transportes o condiciones climatológicas adversas). prioritariamente en mujeres de 30 a 49 años que se encuentran en mayor riesgo. La toma de las muestras se realizara en los servicios de Establecimientos de Salud I-2 a I-4 que la Institución estime de acuerdo a coordinaciones previas.18.000 mujeres tamizadas de 30 a 49 años con test para la tipificación del ADN/PVH esta actividad esta dirigida al Institutos Nacional y Regional de Enfermedades Neoplásicas (nivel III. obstetras o un profesional de la salud capacitado y con entrenamiento. tecnología de amplificación de la señal que es altamente sensible y específica.000 veces. Los resultados de las muestras serán notificados en un periodo no mayor de 05 días útiles a los servicios de los establecimientos de salud seleccionados. El ADN diana se une con sondas de ARN específicas. para ser llevados a su procesamiento en el Laboratorio Central designado del Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Amplificación de la Señal: Los híbridos ARN: ADN capturados son detectados con múltiples anticuerpos conjugados con fosfatasa alcalina.I-4.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Interpretación: De observarse alguna anormalidad y que técnicamente se sustente en una lesión acetoblanca de características pre malignas. Unidad de Medida. 364 . en especial dirigidas a poblaciones dispersas y/o población del Quintil I y II de pobreza.I-3. 6. médico general.  Incrementar el 10% del total de mujeres con Inspección Visual con Acido Acético (IVAA) realizadas el año anterior en los establecimientos de salud nivel II-1.El test para la tipificación del ADN/PVH es la prueba mediante el cual se logra identificar el ADN del Virus del Papiloma Humano (VPH). gineco-obstetras. Ginecólogos Oncólogos. de acuerdo al nivel de categorización del establecimiento de Salud en el que laboran. utilizando para tal fin la tecnología de Captura de Híbridos 2. II-2. III-1 y III -2. Unidad de Medida: 439 Persona examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar 10.439 persona examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Programar en el 10% población asignada a los Establecimientos de Salud I-2. El resultado se lee e interpreta a partir de esta reacción quimio luminiscente. Esta actividad tiene un tiempo de duración de 15min. Toma de muestra de la unión escamo-columnar del cuello uterino con citocepillo. principal agente causal para cáncer de cuelo uterino.. formándose híbridos ARN: ADN 2. La señal resultante puede ser amplificada al menos 3. Captura de híbridos: Los híbridos ARN: ADN son capturados en una fase solida recubierta con anticuerpos de captura que son específicos para los híbridos ARN: ADN. El test para Tipificación de ADN/PVH utilizando la Captura de Híbridos consiste en: 1. III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de colposcopia. Papanicolaou anormal. siendo los profesionales responsables de realizarlo los Médicos Cirujanos Oncólogos. Dicha evaluación se realizará con una periodicidad de cada 4-6 meses y por un período de tiempo de dos años. la misma que consiste en el examen colposcópico. así como del informe de anatomía patológica de la biopsia de cuello uterino. diseño y elaboración de material impreso.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (xxxxxx) para examen de Definición operacional. Este procedimiento permite identificar áreas sospechosas de lesiones pre malignas. material médico quirúrgico básico e insumos médicos y personal de la salud entrenado. Departamentos de Oncología. Siendo necesario el uso de equipo de cómputo. audio visual. se utilizarán materiales médico quirúrgicos básicos e insumos médicos. que llega al consultorio de ginecología para realizarle la evaluación colposcópica respectiva y la toma de biopsia de ser necesario. II-2. Los establecimientos de salud I-3 y I-4 lo realizaran siempre en cuando cuenten con el equipo de colposcopia. el gíneco-oncólogo o cirujano-oncólogo de cada establecimiento de salud según niveles de atención.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. Unidad de Medida. La consulta médica ginecológica lo realizará el gíneco-obstetra. (examen citológico anormal luego del tamizaje) con prioritariamente aquellas adscritas al SIS consulta medica. En caso resultara necesario la evaluación de la paciente en establecimientos de salud de mayor complejidad se le referirá utilizando los formatos de referencia del sector. Las DIRESA/GERESA/DISA serán las responsables del aspecto logístico y administrativo. IVVA. formatos de reporte de casos. 365 .19 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL CON COLPOSCOPIA (XXXXX) Definiciones operacionales La colposcopia es un procedimiento médico instrumentado que consiste en la observación magnificada de la superficie del cuello uterino (previa aplicación de Acido Acético al 35%). permitiendo la toma de biopsias de dichas zonas las que serán enviadas al estudio de anatomía patológica respectiva. es aquella mujer prioritariamente entre 30 a 49 años.087 persona atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de mujeres. La colposcopia es un procedimiento ambulatorio. El tiempo que demora para realizar la actividad es de 15 a 20 minutos. incluyendo pasantías previamente coordinadas con el Centro de Entrenamiento y fortalecida a través de información vía Internet con los entrenados. Unidad de Medida: 086 Persona CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de mujeres que hayan sido referida con examen citológico anormal Colposcopia prioritariamente las adscritas al SIS. con resultado de examen citológico anormal. se realizará en dicha consulta ginecológica. guías.19. de ser el caso. material médico quirúrgico básico e insumos médicos. El tiempo de consulta ginecológica será de 15 minutos. Unidades de Displasia y/o Institutos Regionales de Enfermedades Neoplásicas y/o el Instituto Nacional de Enfermedades Neoplásicas. Esta actividad está dirigida a las mujeres de 30 a 49 años de edad. Ginecó-obstetras y medico general con entrenamiento. Ginecólogos Oncólogos. que ha sido referida de algún establecimiento de salud con un resultado de citología cervical. siempre y cuando los respectivos informes fuesen normales. 6. El entrenamiento y certificación de los profesionales de la salud será de 06 días y estará a cargo de los ginecólogos oncólogos de las Unidades Oncológicas. La entrega del informe colposcópico. Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I. previa información y firma del consentimiento informado por parte de la paciente. con examen citológico anormal.20 MUJERES CON CITOLOGIA ANORMAL PARA TRATAMIENTO DE CRIOTERAPIA O CONO LEEP (XXXXX Definición Operacional.3 Persona Examinada con estudio patológico de biopsia quirúrgica (xxxxxx) Definición operacional. Esta actividad se realizará en mujeres de 30 a 49 años (de mayor riesgo) que tengas examen citológico anormal. Tiene la ventaja de que se hace sin anestesia. la paciente será referida al establecimiento de salud de mayor complejidad según el sistema de referencia y contra referencia del sector. La muestra de estudio será procesada y revisada por profesionales tecnólogos médicos. previo examen con colposcopia o en también en el caso de IVVA positivo. Unidad de Medida 439 persona Examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de mujeres con examen citológico anormal que requieran el estudio patológico de biopsia quirúrgica  El 100% de las muestras (estudio patológico de biopsia quirúrgica) obtenidas deber ser procesadas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. 366 . para congelar y destruir tejido pre neoplásico. no requiere una preparación especial de la paciente y el procedimiento se puede realizar durante una consulta en el consultorio del médico. es toda aquella mujer de 30 a 49 años. La Crioterapia. patólogos de los centros de referencia de lectura de muestras y los resultados serán entregados por el médico luego de 05 a 07 días. utilizando material médico y equipamiento medico como colposcopio y será brindado por el profesional médico especialista entrenado.19. si el resultado fuera anormal o patológico. consiste en la destrucción del tejido mediante la aplicación directa de frío intenso con nitrógeno líquido (-196ºC).2 Persona Examinada con colposcopia (xxxxxx) Definición operacional. 6. es toda mujer quien durante el estudio colposcópico fue necesario la toma de muestras de tejido cervical para el estudio anátomo patológico respectivo. examinadas con colposcopia para detección y diagnóstico de lesiones pre malignas prioritariamente adscritas al SIS.También llamada criocirugía. quien como parte de la consulta médica ginecológica y que con fines de detección y diagnóstico de lesiones pre malignas es examinada mediante estudio colposcópico..19. El estudio colposcópico se realizará en los consultorios de ginecología del establecimiento de salud que cuenten con el equipamiento según regiones priorizadas. incluyendo las células cancerosas y lesiones en cuello uterino provocadas por el Virus del Papiloma Humano. si fuera el caso necesario se procederá a la toma de biopsia para el estudio patológico respectivo. utilizando 15 a 20 minutos por cada paciente. el cual permite la magnificación visual del Cuello Uterino. Unidad de Medida 439 persona Examinada CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de mujeres. informadas e entregadas a las pacientes por medico tratante en un tiempo no mayor de 30 días. es un tratamiento mínimamente invasivo que usa temperaturas por debajo de 0 grados. dicha muestra será tomada por el mismo profesional que realiza el estudio con colposcopia y se realizará en los consultorios de ginecología de los establecimientos de salud según su capacidad resolutiva. Se utilizan en el tratamiento de displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3). es indolora. 6. III-1 y III-2 y en establecimiento I-4/I-3 que cuenten con capacidad resolutiva para realizarlo. II-2.2 Persona examinada con crioterapia (xxxxxx) Definición Operacional. Unidad de Medida: 087 Persona Atendida CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de mujeres.I-4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I. III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia. con displasia moderada y severa. con entrenamiento. I4 y aquellas que son atendidas en los establecimientos de salud de nivel II-I. atendidas con consulta medica (con colposcopia positiva y displasia moderada y grave) prioritariamente aquellas adscrita al SIS. La consulta médica ginecológica lo realizara el Cirujano Oncólogo. Esta finalidad se desarrollara a través de estas sub finalidades Unidad de medida: 086 Persona CRITERIO DE PROGRAMACION:  100% de mujeres. Ginecólogo Oncólogo. con IVVA y/o examen colposcópico. con informe citológico anormal referidas de establecimientos de salud I-2. III-1 y III-2 que cuenten con un resultado de Papanicolaou y/o colposcopia anormal. como el Oxido Nitroso. además se considerará a médicos generales. es aquella persona que ha sido referida de establecimientos de salud I-2. II-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Los profesionales responsables de realizar la crioterapia son Cirujanos Oncólogos. II-2. la misma que consiste en el examen ginecológico previa a la crioterapia utilizando material e insumos médicos necesarios. El tiempo de consulta ginecológica será de 15min. Estos servicios serán ofrecidos en los Establecimientos de Salud partir del nivel II-I. Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecología de los establecimientos de nivel II-I. el mismo que será una vez al año y tendrá una duración de 06 días. Ginecólogos Oncólogos y Gineco.1 Persona atendida con consulta médica ginecológica (xxxxxx) Definición Operacional. Beneficiarias: Mujeres con prioridad a mujeres en riesgo de 30 a 49 años. que llega al consultorio de ginecología para el procedimiento de crioterapia. 367 . II-2.20. se le detectó una lesión susceptible de ser tratada con crioterapia como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). El tiempo que demora para realizar la actividad es de 25 minutos. Nota para la programación se podrá tomar como referencia el 25% de mujer con colposcopia o 1% de población de mujer tamizada 6. I-3. monitoreo y evaluación a través de visitas de asistencia técnica. balón de Oxido Nitroso insumos y material medico. 6. prioritariamente adscritas al SIS.20. Seguida de un asesoramiento virtual. Gíneco Obstetras y médico general capacitado de cada establecimiento de salud según niveles de atención. tratadas con crioterapia. Obstetras. III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de crioterapia y con los insumos. 40% teórico y 60% práctico. Los Establecimientos de salud I-4/I-3 lo realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva. El medico tratante programará evaluación y seguimiento de la paciente. es toda mujer a quien durante la atención medica ginecológica. I-3. telefónica. II-2. Ginecólogo Oncólogo. 6.3 Persona examinada y atendida para Cono Leep (xxxxx).Definición operacional. prioritariamente adscritas al SIS. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. Unidad de medida. Unidad de Medida: 439 Persona examinada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  100% de mujeres. que realizan esta actividad enviarán mensualmente a la Red el informe formato establecido. examinadas y tratadas con crioterapia. Los establecimientos de salud de nivel II-I.Es toda mujer a quien durante la atención medica ginecológica. con displasia moderada y severa. con el propósito de determinar el tipo de estadio clínico del cáncer.Consiste en evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de Cuello Uterino. II.Ver Anexo 5. examinadas y tratadas con cono LEEP. 6. 368 . Esta actividad será realizada por el Cirujano Oncólogo. Los Establecimientos de salud I-4 lo realizaran siempre en cuando que cuenten con capacidad resolutiva. III y IV e iniciar el tratamiento respectivo: Manejo Medico. Gíneco Obstetras. III-1 y III-2 que cuenten con el equipo de cono LEEP y con los insumos.21 ATENCION DEL CANCER DE CUELLO UTERINO PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional.1 Diagnostico y estadiaje de cancer de cuello uterino (xxxxxx). que realizan esta actividad enviarán mensualmente a la Red el informe formato establecido. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Cirugía. se le detectó una lesión susceptible de ser tratada con cono LEEP como displasia moderada y grave (NIC 2 y NIC 3) y/o lesiones de cuello uterino causadas por el Virus del Papiloma Humano (VPH). respectivos. Se considera:  Toma de Muestra de Biopsia Quirúrgica. la Red informa el consolidado a la Dirección de Salud /Dirección Regional de Salud y ésta informa el consolidada al Nivel Central (INEN). sean estos I. la Red informa el consolidado a la Dirección de Salud /Dirección Regional de Salud y ésta informa el consolidada al Nivel Central (INEN). con IVVA y/o examen colposcópico. prioritariamente adscritas al SIS. III-1 y III-2. El médico tratante programará evaluación y seguimiento de la paciente. 100% de mujeres.- Definición operacional. con el propósito de determinar el Estadio Clínico del Cáncer. II-2. Radioterapia. 087 – Persona tratada 6. Este tratamiento se realiza en el consultorio de ginecología de los establecimientos de nivel II-I. Unidad de Medida: 439 Persona examinada Criterio de Programación. II. sea estos: I. III-1 y III-2.20.Esta actividad está orientada a evaluar a las mujeres que acuden al servicio con el diagnóstico de cáncer de Cuello Uterino.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Los establecimientos de salud de nivel II-I. Paliativos y/o sintomáticos. II-2.21. con displasia moderada y severa. Cirugía o Radioterapia. Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de salud II-1. nutricionista). bioquímicos. III-1.  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad en Ginecología. II-E. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. III-2 y III-E según la capacidad resolutiva.Unidades de Displasia. laboratorio. Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos: Citotecnólogo. sin otra especificación Criterios de programación. Inmunohistoquímica por marcador.  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico.21. II-2. Gammagrafía otros estudios de imágenes y otros. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.2 Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con estadio clínico I (xxxxxx) Definición operacional. Exámenes de estadiaje: TAC.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado 6.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio Clínico I. Radiografía de Tórax. Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica.Para los establecimientos del nivel II-1. etc.9 Tumor maligno del cuello del útero.  Personal auxiliar calificado  Otros profesionales de la salud que se requiera (psiquiatra y/o psicólogo. Ecografía Abomino pélvica. Unidades Oncológicas.  Médicos Anestesiólogos  Ginecólogos con acreditación en el manejo oncológico  Médico Radiólogo. radiólogo. Se realizará a través de: I Etapa: Intervención Quirúrgica: 369 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]        Colposcopia. RMN. Exámenes de laboratorio: Hematológicos. Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:  Ginecólogo Oncólogo. C50 Tumor maligno del cuello del útero:  C53. II-2.0 Tumor maligno del endocérvix  C53. III-E. Manejo Médico. se realizará el tratamiento según evaluación médica. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Programar al 100% de las mujeres que acuden con Diagnóstico de Cáncer para determinar el estadiaje según demanda en los últimos (3 años anteriores prioritariamente a población afiliada al SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado).1 Tumor maligno del exocérvix  C53. (que cuenten con los servicios y con especialistas . 888 – Persona con diagnostico Fuentes de información. Unidad de medida. III-1. III-2.8 Lesión de sitios contiguos del cuello del útero  C53. TGO. Cloro. Hospitalización (4 días. Hemograma Completo. Albumina Suero. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Y se considera 3 exámenes de: TAC de Tórax. Urea.Acelerador Lineal: Simulación. Creatinina en Orina 24 horas. Cloro en Orina. TAC de Abdomen y Pelvis. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Ginecólogo Oncólogo. Tiempo de Trombina. Hematocrito.  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento 370 . Proteínas Totales Suero. Proteinuria en orina 24 horas. Sodio. Curación Grande (2 procedimientos).  4 exámenes de: Papanicolaou. Molde de Cerroben ( 4 unidades). TGP. Hemoglobina. Uro cultivo. Ecografía Abdominal Pélvica. Potasio en Orina. Riesgo neumológico (Radiografía de tórax). Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Pieza Operatoria Grande (3 exámenes). Grupo Sanguíneo + RH. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión(29 sesiones). Albumina Suero. Tiempo de Protrombina. Evaluación Pre Anestésica. dímero D. Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión. Verificación de Campos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Consulta Ginecología (1 consulta para entrega de resultados para definir intervención)  Exámenes Pre operatorios: Creatinina. Fibrinógeno. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Potasio.  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia:  Perfil Hepático: Se considera 5 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL. Gammaglutamil Transferasa. Calcio Sérico Total. Albumina Suero  HIV.  Perfil Coagulación: Se considera 5 exámenes de: Tiempo Protrombina. III Etapa: Controles Se considera:  4 atenciones por consulta externa al año.  Cono frio / traqueleitomia: Intervención que aplica para estadios tempranos que desean conservar fertilidad. Preparación de Esquema ( 5 bolsas). TGP.  Perfil Renal: Se considera 5 exámenes de: Ácido Úrico. Chagas – Elisa. Acto Quirúrgico. Consulta Ginecología (indica hospitalización e intervención)  Intervención:  Histerectomía Radical (Acto Anestésico. Electrocardiograma. Canalización de Vía Periférica. II Etapa: Tratamiento Médico  Consulta de Radioterapia (1 atención)  Radioterapia . Grupo Sanguíneo + RH. Fosfatasa Alcalina. Proteínas Totales Suero. Bilirrubina Total. Radiografía de Tórax. Antígeno Australiano. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Proteínas Totales Suero. Gammagrafía Ósea (cuerpo entero). Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Glucosa. Tamizaje) Serológico por donante: Se considera para 2 donantes: Sífilis por Elisa. Sodio en Orina. Hemograma Completo. Tamizaje Serológico por donante y 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Quimioterapia en Infusión ( 5 sesiones). Esquema: Platino ( 5 paquetes).  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. incluye un día de hospitalización antes de la intervención). Planificación Física. Sífilis Serología. Creatinina. Hepatitis Ag. Bilirrubina Directa. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Nebulización (9 procedimientos). Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos). glucosa. Recuperación Post Operatoria. Fibrinógeno. Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia ( 1 atención).Acelerador Lineal: Simulación (1 atención). TGP. Creatinina en Orina 24 horas  Glucosa. Esquema: Platino ( 5 curso)  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia:  Perfil Hepático: Se considera 3 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL. Tamizaje Serológico por donante. TAC de Abdomen y Pelvis. Manejo Médico. Quimioterapia en Infusión( 5 sesiones). Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Proteínas Totales. Proteinuria en orina 24 horas. Tiempo de Trombina.  Radioterapia . Sodio. Hematocrito. Molde de Cerroben( 4 unidades). (que cuenten con los servicios y con especialistas .Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio I acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. II-E III-1. Albumina Suero  Perfil Coagulación: Se considera 3 exámenes de: Tiempo Protrombina. TAC de Tórax. C50 Tumor maligno del cuello del útero Criterios de programación. Hemoglobina. Cloro. Calcio Sérico Total.Quirúrgico. Creatinina. III-2 y III-E. Verificación de Campos(1 procedimiento). Tiempo Parcial de Tromboplastina. Bilirrubina Directa. Hemograma Completo. Se realizará a través de: I Etapa: Tratamiento Médico . Cloro en Orina. Bilirrubina Total. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. 371 .- según demanda de Definición operacional. Potasio. Otros profesionales según requiera el caso.21. dímero D. Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos).QT – RT.  1 Consulta Ginecología (entrega de resultados para indicar tratamiento)  1 Consulta de Radioterapia. Potasio en Orina.3 Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con estadio clínico II (xxxxxx). Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Cirugía o Radioterapia. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1. Gammaglutamil Transferasa.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado 6. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Unidad de medida. Gammagrafía Ósea (cuerpo entero). Proteínas Totales Suero. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión ( 29 sesiones).Unidades de Displasia. Unidades Oncológicas. Sodio en Orina. TGO. Planificación Física( 1 procedimiento).Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio clínico II se realizará el tratamiento según evaluación médica. Preparación de Esquema( 5 unidades). II-2. Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión ( 1 sesión). Suero.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Tecnólogos médicos Químico farmacéuticos Personal auxiliar calificado Patólogo clínico. Fosfatasa Alcalina. según la capacidad resolutiva. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 3 exámenes de: Ácido Úrico. Grupo Sanguíneo + RH. Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio Clínico III. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Ginecólogo Oncólogo  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Médico.  4 exámenes de: Papanicolaou. 6. II-E. C50 Tumor maligno del cuello del útero Criterios de programación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Quirúrgico: Tratamiento conservador que deseen conservar fertilidad luego de QT.- Definición operacional. II-2.Unidades de Displasia. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio II según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Se realizará a través de: 372 . II Etapa: Controles Se considera:  4 atenciones por consulta externa al año. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Radioterapia. según la capacidad resolutiva. Unidad de medida. Paliativos y/o sintomáticos. Ecografía Abdominal Pélvica.4 Tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino con Estadio Clínico III (xxxxxx). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1.21. III-2 y III-E.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Unidades Oncológicas. 087 – Persona atendida Fuentes de información. III-1. Radiografía de Tórax. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] I Etapa: Tratamiento Médico  1 Consulta Ginecología (indicar tratamiento)  1 Consulta de Radioterapia.  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación (1 atención), Planificación Física( 1 procedimiento), Verificación de Campos(1 procedimiento), Molde de Cerroben( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión ( 1 sesión), Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión ( 29 sesiones), Braquiterapia de Alta Tasa ( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia ( 1 atención), Quimioterapia en Infusión( 5 sesiones), Preparación de Esquema( 5 unidades), Esquema: Platino ( 5 curso)  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia:  Perfil Hepático: Se considera 3 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 3 exámenes de: Ácido Úrico, Calcio Sérico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas  Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina, Proteínas Totales, Suero, Albumina Suero  Perfil Coagulación: Se considera 3 exámenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibrinógeno, Dímero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo + RH, TAC de Tórax, TAC de Abdomen y Pelvis, Gammagrafía Ósea (cuerpo entero), Tamizaje Serológico por donante, Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. II Etapa: CuidadoS Paliativos Tratamiento 1 año  Manejo Clínico: Dolor y Psicológico, además Quirúrgica y RT. III Etapa: Controles Se considera:  4 atenciones por consulta externa  4 exámenes de: Papanicolaou, Ecografía Abdominal Pélvica, Radiografía de Tórax. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Ginecólogo Oncólogo.  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, II-E, III-1, III-2 y III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). 373 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del útero Criterios de programación.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio III según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.21.5 Tratamiento del Cáncer de Cuello Uterino con Estadio Clínico IV.- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Cuello Uterino que se encuentre en Estadio Clínico IV. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Médico, Radioterapia, Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I Etapa: Tratamiento Médico  1 Consulta Ginecología (indicar tratamiento)  1 Consulta de Radioterapia  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación (1 atención), Planificación Física ( 1 procedimiento), Verificación de Campos 1 procedimiento) Molde de Cerroben ( 4 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión( 1 sesión), Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión ( 9 sesión), Braquiterapia de Alta Tasa( 2 procedimientos), Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia( 1 atención), Quimioterapia en Infusión ( 6 sesiones), Preparación de Esquema( 6 unidades), Esquema: Cisplatino + Plaxitaxel ( 6 curso).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia:  Perfil Hepático: Se considera 6 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 6 exámenes de: Ácido Úrico, Calcio Sérico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas  Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina, Potasio en Orina, Cloro en Orina, Proteínas Totales, Suero, Albumina Suero  Perfil Coagulación: Se considera 6 exámenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibrinógeno, Dímero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo + RH, Gammagrafía Ósea (cuerpo entero), Tamizaje Serológico por donante. Y se considera 3 exámenes de TAC de Tórax, TAC de Abdomen y Pelvis y 6 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. II Etapa: Cuidados Paliativos (Tratamiento 1 año)  Fármacos y Material Médico para DOLOR  Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS III Etapa: Controles Se considera:  4 atenciones por consulta externa  4 exámenes de: Papanicolaou, Ecografía Abdominal Pélvica, Radiografía de Tórax. 374 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Quien entrega:  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos. Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales entrenados Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1, II-2, III-1, III-2 y III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno del cuello del útero Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con estadio IV según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.22 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE MAMA PARA EL ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de Mama, con el propósito de determinar el estadio Clínico del cáncer: I, II, III y IV e iniciar el tratamiento respectivo según el estadio clínico. Se realizará el tratamiento según evaluación médica, Manejo con cirugía, Manejo Médico, Manejo con Radioterapia, Manejo con Paliativos y/o sintomáticos. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Unidad de medida. 087 – Persona atendida 6.22.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico de Cancer de Mama (xxxxxx).- 375 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición operacional.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de Cáncer de Mama, con el propósito de determinar el estadio del cáncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. Para ello se requiere: I ETAPA: Confirmacion del Diagnóstico  1 Consulta Médica  1 examen de: Toma de Muestra de Biopsia Core o quirúrgico, Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica., Panel de mama (4 inmunohistoquimica), Radiografía de Tórax, Mamografía Bilateral, Ecografía de mamas , Ecografía Abdomino pélvica, TAC de Tórax, TAC de Abdomen y Pelvis, Creatinina, Gammagrafía Ósea (cuerpo entero), resonancia magnética, mamografía según localización, mamografía de pieza operatoria y ecografía para localizar. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Anestesiólogos  Ginecólogos con acreditación en el manejo oncológico  Cirujano reconstructor. Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales de la salud. Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Condiciones clínicas y actividades relacionadas:  C50.0 Tumor maligno del pezón y aréola mamaria  C50.1 Tumor maligno de la porción central de la mama  C50.2 Tumor maligno del cuadrante superior interno de la mama  C50.3 Tumor maligno del cuadrante inferior interno de la mama  C50.4 Tumor maligno del cuadrante superior externo de la mama  C50.5 Tumor maligno del cuadrante inferior externo de la mama  C50.6 Tumor maligno de la prolongación axilar de la mama  C50.8 Lesión de sitios contiguos de la mama  C50.9 Tumor maligno de la mama, parte no especificada Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087– Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado 376 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.22.2 Tratamiento del Cancer de Mama con Estadio Clinico I (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Mama que se encuentre en Estadio clínico I Se realizará el tratamiento según determine el estadiaje. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico, Médico o Radioterapia. I ETAPA: Intervención Quirúrgica  Exámenes pre operatorio: Se considera 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antígeno australiano, Sífilis Serología, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguíneo + RH.  Tamizaje serológico por donante: Se considera 2 exámenes de Sífilis por Elisa, Detección de Anticuerpo para HIV 1-2, Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Detección de Anticuerpos Hepatitis C, Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2, Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B, Chagas – Elisa, Linografía Isotópica (1 examen) y 2 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple.  Riesgo quirúrgico: Se considera 1 atención para: Evaluación Preoperatorio, Evaluación Pre Anestésica, Consulta médica (indica hospitalización e intervención) y un 1 examen de Electrocardiograma.  Intervención Quirúrgica.  Biopsia de Ganglio Centinela Axilar + Disección de Axila + Tumorectomia: Acto Anestésico (1 procedimiento), Acto Quirúrgico (1 IQx), Recuperación Post Operatoria (1 día hospitalización) Pieza Operatoria Grande (2 exámenes), Impronta (1 examen), Panel de mama (4 inmunohistoquimica) (1 examen), Consulta Médica (indica tratamiento) (1 atención), reoperación según el caso  Mastectomía según corresponda el caso + reconstrucción inmediata. II ETAPA: Tratamiento Médico  1 Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación ( 1 atención), Planificación Física( 1 procedimiento), Verificación de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión ( 1 sesión), Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión( 32 sesiones), 1 consulta oncológica médica,  Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol. III CONTROLES  Consulta médica (4 atenciones cada 3 meses al año), Mamografía bilateral (1 examen), Radiografía de tórax (1 examen), ecografía abdomino pélvico, gammagrafía anual, RMN, Ca 15-3. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos.  Cirujano reconstructor  Médico nuclear. Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento 377 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Tecnólogos médicos Químico farmacéuticos Personal auxiliar calificado Patólogo clínico Otros profesionales según requiera el caso ( psiquiatra y/0 psicólogo) Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama Criterios de programación.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de mama en Estadio Clínico I que acuden para tratamiento, según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.22.3 Tratamiento del Cancer de Mama con Estadio Clinico II (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Mama que se encuentre en Estadio Clínico II Se realizará el tratamiento según determine el Estadio Clínico Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. I ETAPA: Tratamiento Médico  1 atención por Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  16 procedimientos de Quimioterapia en Infusión  16 procedimientos de Preparación de Esquema  4 cursos del 1º Esquema: AC  12 cursos del 2º Esquema: Paclitaxel  Medicación de Línea 1  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Perfil Hepático: Se considera 12 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 12 exámenes de Ácido Úrico, Calcio Sérico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil de Coagulación: Se considera 12 exámenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibrinógeno, Dímero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo + RH, Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple (12 unidades) y 1 examen de: TAC de Abdomen y Pelvis, TAC de Tórax, Creatinina, 2 exámenes de Gammagrafía Ósea de Cuerpo Entero 378 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] II ETAPA: Intervención Quirúrgica  1 Consulta de Mama (indica hospitalización e intervención)  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluación Pre Anestésica  Exámenes pre operatorio: 1 examen de: HIV, TGP, Creatinina, Glucosa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero, Hemograma Completo, Hepatitis Ag. Antígeno Australiano, Sífilis Serología, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Urea, Grupo Sanguíneo + RH, Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente (2 exámenes), Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple (2 unidades)  Intervención Quirúrgica:  MASTECTOMIA RADICAL MODIFICADA  Acto Anestésico (1 procedimiento), Acto Quirúrgico ( 1 IQX)  Recuperación Post Operatoria ( 1 día estadía)  Hospitalización (3 Días)  Curación Grande (2 procedimientos)  Nebulización (6 nebulizaciones)  Considera tratamiento conservador y ganglio centinela. III ETAPA: Tratamiento Médico RT  1 Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación ( 1 atención), Planificación Física( 1 procedimiento), Verificación de Campos( 1 procedimiento), Molde de Cerroben( 2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión ( 1 sesión), Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión( 32 sesiones).  Hormonoterapia: Tamoxifeno, anastrozol. IV CONTROLES  Consulta médica (4 atenciones cada 3 meses al año), Mamografía bilateral (1 examen), Radiografía de tórax (1 examen).  Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico, Médico o Radioterapia. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, II-E, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). 379 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama Criterios de programación.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de mama en Estadio Clínico II que acuden para tratamiento, según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.22.4 Tratamiento del Cáncer de Mama con Estadio Clínico III (xxxxxx) Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Mama que se encuentre en Estadio Clínico III, se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Médico, Cirugía, Radioterapia, Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I ETAPA: Tratamiento Médico RT-QT  1 Consulta de Radioterapia  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión ( 9 sesiones)  Quimioterapia:  1 Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  8 procedimientos para Quimioterapia en Infusión  8 procedimientos para preparación de Esquema  4 cursos de 1º Esquema: AC  4 cursos de 2º Esquema: Paclitaxel  Medicación de Línea 1  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Perfil Hepático: Se considera 12 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 12 exámenes de Ácido Úrico, Calcio Sérico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil de Coagulación: Se considera 12 exámenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibrinógeno, Dímero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo + RH, Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple (12 unidades) y 2 exámenes de: TAC de Abdomen y Pelvis, TAC de Tórax, Creatinina, exámenes de Gammagrafía Ósea de Cuerpo Entero II ETAPA: CONTROLES  Consulta médica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografía bilateral (1 examen), Radiografía de tórax (1 examen). 380 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama Criterios de programación.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de mama en Estadio Clínico III que acuden para tratamiento, según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.22.5 Tratamiento del Cáncer de Mama con Estadio Clínico IV (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Mama que se encuentre en Estadio Clínico IV, Se realizará el tratamiento según determine el estadiaje. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Médico, Cirugía, Radioterapia, Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I ETAPA: Tratamiento Médico RT-QT  1 Consulta de Radioterapia  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (2 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (9 sesiones) 381 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]          Quimioterapia: 1 Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia 8 procedimientos para Quimioterapia en Infusión 8 procedimientos para preparación de Esquema 4 cursos de 1º Esquema: AC 4 cursos de 2º Esquema: Paclitaxel Medicación de Línea 1 Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia Perfil Hepático: Se considera 12 exámenes de: Deshidrogenasa Láctica DHL, Fosfatasa Alcalina, Gammaglutamil Transferasa, TGO, TGP, Bilirrubina Total, Bilirrubina Directa, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil Renal: Se considera 12 exámenes de Ácido Úrico, Calcio Sérico Total, Cloro, Potasio, Sodio, Creatinina en Orina 24 horas, Glucosa, Proteinuria en orina 24 horas, Sodio en Orina 24 horas, Potasio en Orina 24 horas, Cloro en Orina en orina 24hrs, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero  Perfil de Coagulación: Se considera 12 exámenes de: Tiempo Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Tiempo de Trombina, Fibrinógeno, Dímero D, Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma Completo, Grupo Sanguíneo + RH, Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple (12 unidades) y 2 exámenes de: TAC de Abdomen y Pelvis, TAC de Tórax, Creatinina, exámenes de Gammagrafía Ósea de Cuerpo Entero II ETAPA: Cuidados Paliativos  Fármacos y Material Médico para DOLOR  Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS III ETAPA: Controles  Consulta médica (4 atenciones cada 3 meses), Mamografía bilateral (1 examen), Radiografía de tórax (1 examen). Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Se entrega: Establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C50 Tumor maligno de la mama 382 Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnóstico definitivo y determinar el estadiaje clínico de la enfermedad.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de cáncer de estómago.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterios de programación. 087 – Persona atendida. que incluyen procedimientos quirúrgicos. 087 – Persona atendida 6. 6. II.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de mama en Estadio Clínico IV que acuden para tratamiento. Para ello. radioterapéuticos.23. con el propósito de determinar el estadio del cáncer. médicos. Para ello se requiere:  Consulta Médica  Endoscopia Digestiva Alta: Esofagogastroduodenal  Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica. estos establecimientos deberán de contar con departamentos. Unidad de medida. sea estos estadio I.  Radiografía de Tórax  Ecografía abdomino pélvica  Consulta (evalúa resultado y deriva a especialista) Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos 383 .1 Diagnostico y Estadiaje Clinico de Cancer de Estomago (xxxxxx). ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional. Las actividades y procedimientos son realizados según capacidad resolutiva del establecimiento de salud y según sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Comprende para cada uno de los casos y según el estadiaje determinado. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo.- Definición operacional. paliativos y de soporte. según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. actividades y procedimientos para tratamiento integral.23 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE ESTÓMAGO PARA EL. Unidad de medida.Conjunto de actividades desarrolladas con el propósito de brindar un manejo integral para la prevención y control del cáncer de estómago. servicios o unidades oncológicas o de displasia.  Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). de acuerdo a lo cual se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía.23. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Hemograma Completo. Orificio del cardias. Unidad de medida.- Definición operacional. 6. III-1.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago.9 Tumor maligno del estómago. según la capacidad resolutiva. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. C16.3 Tumor maligno del antro pilórico: Antro gástrico  C16. Pre píloro  C16. no clasificable en C16. Unidades Oncológicas. Antígeno Australiano. Cáncer gástrico SAI Criterios de programación. Glucosa. Tiempo de Protrombina. Unión cardioesofágica. Urea.8 Lesión de sitios contiguos del estómago  C16. III-2.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago  C16. se realiza de manera ambulatoria. Sífilis Serología.4  C16. Para la intervención quirúrgica incluye lo siguiente:  Exámenes pre operatorios: Creatinina.  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa.Unidades de Displasia.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago. HIV. requiere en algunos casos de internamiento.4  C16. Tiempo Parcial de Tromboplastina. no clasificable en C16.1 Tumor maligno del fundus gástrico  C16. TGP. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Proteínas Totales Suero.1–C16. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. III-E. Grupo Sanguíneo + RH. Albumina Suero.4 Tumor maligno del píloro: Conducto pilórico.2 Tratamiento del Cancer de Estomago con Estadio Clinico I (xxxxxx). Médico o Radioterapia.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de estómago que se encuentren en Estadio Clínico I. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Chagas – Elisa. Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud II-2. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces). (que cuenten con los servicios y con especialistas . Unión gastroesofágica  C16.0–C16. Hepatitis Ag. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. sin otra especificación: Curvatura mayor del estómago. sin otra especificación: Curvatura menor del estómago. Bolsa Colectora de Sangre cuádruple 384 . Incluye el desarrollo de evaluación médica.0 Tumor maligno del cardias: Esófago y estómago. parte no especificada.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales de la salud. Acto Quirúrgico.4 Tumor maligno del píloro: Conducto pilórico. sin otra especificación: Curvatura menor del estómago. Evaluación Pre Anestésica. según la capacidad resolutiva. Electrocardiograma.4 385 . III-1. Curación Grande (08 curaciones). Condiciones clínicas y actividades relacionadas.0 Tumor maligno del cardias: Esófago y estómago. Están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica  Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso.1–C16.3 Tumor maligno del antro pilórico: Antro gástrico  C16. Orificio del cardias. Pre píloro  C16.1 Tumor maligno del fundus gástrico  C16. no clasificable en C16. Unidades Oncológicas. Recuperación Post Operatoria. Pieza Operatoria Pequeña.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Unión gastroesofágica  C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago. C16. Nebulización Para el tratamiento médico incluye lo siguiente:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Consulta Medicina Oncológica+  Exámenes y procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses. Canalización de Vía Periférica. Unión cardioesofágica. III-2. Hospitalización (Día Cama) (10 días). III-E.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago  C16. Consulta Cirugía de Abdomen  Intervención Quirúrgica: RESECCIÓN ANTERIOR: Acto Anestésico. Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). (que cuenten con los servicios y con especialistas .Unidades de Displasia. no clasificable en C16. Sífilis Serología.3 Tratamiento del Cancer de Estómago con Estadio Clinico II (xxxxxx). Acto Quirúrgico.9 Tumor maligno del estómago. Electrocardiograma.  Intervención Quirúrgica: COLECTOMIA: Acto Anestésico. Para el tratamiento quirúrgico están considerados los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago. parte no especificada. 087 – Persona atendida Fuentes de información.0–C16. ameritando en algunos de los casos ameritará internamiento.23.  Cirugía de conservación. Hepatitis Ag. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de Colon en estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al promedio histórico de los últimos tres años anteriores. 6. Curación Grande. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Evaluación Pre Anestésica.- Definición operacional.8 Lesión de sitios contiguos del estómago  C16. HIV.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Consulta Cirugía de Abdomen.  Cirugía laparoscópica. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Pieza Operatoria Pequeña.4  C16.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  C16. Urea. Proteínas Totales Suero. Chagas – Elisa. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Canalización de Vía Periférica. Glucosa. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. El desarrollo de la evaluación médica indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Hospitalización (Día Cama).  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.Esta actividad está orientada al tratamiento de las personas con cáncer de estómago que se encuentren en Estadio Clínico II. Nebulización. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Cáncer gástrico SAI Criterios de programación. Grupo Sanguíneo + RH. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Antígeno Australiano. cualquiera de los siguientes procedimientos:  Tratamiento endoscópico a cargo de gastroenterólogo entrenado. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria. Unidad de medida.OXALIPLATINO  Consulta Medicina Oncológica  Colocación de catéter Porth  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia 386 . De ser el caso puede también ser una opción. Recuperación Post Operatoria. Médico o Radioterapia. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Para el tratamiento médico se han incluido los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: CAPECITABINA . sin otra especificación: Curvatura mayor del estómago. Hemograma Completo. Albumina Suero. prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Tiempo de Protrombina. III-2.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago. C16. Unión cardioesofágica. no clasificable en C16. III-E.4 Tumor maligno del píloro: Conducto pilórico.0 Tumor maligno del cardias: Esófago y estómago. esta incluye los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica  Tomografía tórax. 387 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]       Creatinina Creatinina en Orina 24 Horas Glucosa Perfil hepático Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica) Estudio de la mutación del gen K-RAS Para el seguimiento está prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses. Unidades Oncológicas.Unidades de Displasia. parte no especificada. abdomen completo anual. III-1. Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2.  Marcador Tumoral: Ca 19-9. no clasificable en C16.9 Tumor maligno del estómago.8 Lesión de sitios contiguos del estómago  C16. sin otra especificación: Curvatura mayor del estómago. Pre píloro  C16. CEA.4  C16. sin otra especificación: Curvatura menor del estómago.3 Tumor maligno del antro pilórico: Antro gástrico  C16. Cáncer gástrico SAI Criterios de programación. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Unión gastroesofágica  C16.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).1 Tumor maligno del fundus gástrico  C16.4  C16.1–C16. Orificio del cardias.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago  C16. Programar al 100% de los pacientes cáncer de colon en estadio Clínico II que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso.0–C16. según la capacidad resolutiva. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Proteínas Totales Suero. Médico. 087– Persona atendida Fuentes de información. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Hemograma Completo. Hospitalización (Día Cama). Tiempo de Protrombina. Electrocardiograma. Hepatitis Ag. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Radioterapia.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Colon que se encuentre en Estadio clínico III. Consulta Cirugía de Abdomen. Para la intervención quirúrgica están incluidos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina. Curación Grande.  Intervención Quirúrgica: Gastrectomía convencional o laparoscópica: Acto Anestésico.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Albumina Suero. Pieza Operatoria Pequeña. Recuperación Post Operatoria. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Antígeno Australiano. Glucosa. Tiempo Parcial de Tromboplastina. 6. Urea. para ello la evaluación médica indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. HIV  Sífilis Serología. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Canalización de Vía Periférica.4 Tratamiento del Cancer de Estómago Estadio Clinico III (xxxxxx) Definición operacional. los procedimientos incluidos son los siguientes:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida. El tratamiento brindado es según el estadiaje.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 388 . Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio.  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica)  Estudio de la mutación del gen K-RAS Para el control postoperatorio se prevé un control cada cuatro meses. Chagas – Elisa. Acto Quirúrgico. Evaluación Pre Anestésica. Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Nebulización Para el tratamiento médico están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: CAPECITABINA – OXALIPLATINO  Colocación de catéter Porth  Consulta Medicina Oncológica  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Grupo Sanguíneo + RH.23.  Tomografía de tórax y abdomen completo cada 6 meses.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago  C16. Unidad de medida. Pre píloro  C16.8 Lesión de sitios contiguos del estómago  C16.23. Unión cardioesofágica.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.- 389 .4  C16. Fuentes de información. Orificio del cardias.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago. III-E. que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). sin otra especificación: Curvatura menor del estómago. Criterios de programación. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. sin otra especificación: Curvatura mayor del estómago.0 Tumor maligno del cardias: Esófago y estómago. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. 087 – Persona atendida. anestesiólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2. Cáncer gástrico SAI. no clasificable en C16.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago. CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Unidades Oncológicas.5 Tratamiento del Cancer de Estómago Estadio Clinico IV (xxxxxx). C16. Unión gastroesofágica  C16.4 Tumor maligno del píloro: Conducto pilórico.1–C16.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.Unidades de Displasia. parte no especificada. 6. según la capacidad resolutiva. III-2. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).3 Tumor maligno del antro pilórico: Antro gástrico  C16. III-1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Marcador Tumoral: Ca 19-9.0–C16.9 Tumor maligno del estómago. no clasificable en C16. (que cuenten con los servicios y con especialistas .Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Estómago Estadio Clínico III.4  C16.1 Tumor maligno del fundus gástrico  C16. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Recuperación Post Operatoria.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Glucosa. Antígeno Australiano. Albumina Suero. Sífilis Serología. Grupo Sanguíneo + RH. Para el tratamiento médico están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: 5 – FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO  ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Nebulización. Hemograma Completo.  Intervención Quirúrgica: Gastrectomía con o sin mastectomía. Proteínas Totales Suero.  Tomografía tórax y abdomen completo.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Estomago Estadio Clínico IV. Tiempo de Protrombina. médico. Canalización de Vía Periférica. CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)  Consulta Medicina Oncológica  Colocación de catéter Porth  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica)  Estudio de la mutación del gen K-RAS Para los cuidados paliativos y de soporte se han incluido: Fármacos y Material Médico para DOLOR y Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS. en esta consulta se han incluido los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica. Electrocardiograma. Consulta Cirugía de Abdomen. Acto Anestésico. de carácter paliativo. Curación Grande. Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses. HIV. paliativos y/o sintomáticos. CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia 390 . Urea. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición operacional. Evaluación Pre Anestésica. Hepatitis Ag.  Marcador Tumoral: Ca 19-9. El tratamiento a ser proporcionado está en función al estadiaje determinado. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Para el tratamiento quirúrgico. Pieza Operatoria Pequeña. están incluidos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. radioterapia. Chagas – Elisa. Acto Quirúrgico. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Hospitalización (Día Cama). Para ello se incluye realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará tratamiento quirúrgico. 9 Tumor maligno del estómago.0–C16. según la capacidad resolutiva.6 Tumor maligno de la curvatura mayor del estómago.4  C16. (que cuenten con los servicios y con especialistas .Unidades de Displasia. Paliativos y/o sintomáticos 391 . sin otra especificación: Curvatura menor del estómago.1 Tumor maligno del fundus gástrico  C16. Unidades Oncológicas.8 Lesión de sitios contiguos del estómago  C16. Unidad de medida. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de categorías II-2. Cáncer gástrico SAI Criterios de programación. Cirugía.3 Tumor maligno del antro pilórico: Antro gástrico  C16. III y IV e iniciar el tratamiento respectivo según el estadio.4 Tumor maligno del píloro: Conducto pilórico.4  C16.1–C16. con el propósito de determinar el estadio del cáncer: I. Unión gastroesofágica  C16. Unión cardioesofágica. ESTADIAJE Y Definición operacional. III-1. Radioterapia.5 Tumor maligno de la curvatura menor del estómago. Programar al 100% de los pacientes con Cáncer de Estómago Estadio Clínico IV que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. no clasificable en C16.2 Tumor maligno del cuerpo del estómago  C16.24 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE PRÓSTATA TRATAMIENTO (XXXXX) PARA EL DIAGNOSTICO. Orificio del cardias. 087 – Persona atendida. II. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.0 Tumor maligno del cardias: Esófago y estómago. III-2.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnostico de Cáncer de Próstata. parte no especificada. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. no clasificable en C16. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Pre píloro  C16. sin otra especificación: Curvatura mayor del estómago.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Fuentes de información. 6. III-E. C16. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Médico.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Prostata (xxxxxx).  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Médico nuclear. II. 087 – Persona atendida 6. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.Unidades de Displasia. Unidad de medida.Definición operacional. que incluyan:  Radiología Convencional.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para diagnosticar el Cáncer de Próstata y determinar el estadio clínico del cáncer sea estos I.24. III-1. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Unidades Oncológicas. radioterapista. bioquímicos.24. según la capacidad resolutiva. Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2. Unidad de medida. C 63 Tumor maligno de la próstata Criterios de programación. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. 6.- 392 .  Exámenes de laboratorio: Hematológicos.  Otros profesionales de la salud.  Examen clínico y examen auxiliares. III-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.2 Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico I (xxxxxx). RMN. III-E.  Estudio histológicos y/o Inmunohistoquímica. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Anestesiólogos  Patólogo oncólogo. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Para ello se requiere:  1 consulta cirugía urología. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Gammagrafía otros estudios de imágenes y otros.  Exámenes de estadiaje: TAC.  Ecografías superficial y/o profunda. etc. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos  Personal auxiliar calificado  Tecnólogo radiólogo. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Antígeno Australiano. Pieza Operatoria Grande. Canalización de Vía Periferia (3 procedimientos).  6 exámenes de PSA Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Sífilis Serología. Grupo Sanguíneo + RH  Tamizaje Serológico por donante: se consideran 2 donantes. Evaluación Pre Anestésica. Electrocardiograma. los exámenes son: Sífilis por Elisa. Chagas – Elisa. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. II-E. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total.  II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 año)  6 atenciones por consulta externa de Cirugía Urología. III-E. Hospitalización (5 Días). según la capacidad resolutiva. Consulta Cirugía Urología (indica intervención)  Intervención Quirúrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA RADICAL: Acto Anestésico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición operacional. Unidades Oncológicas. I ETAPA: Intervención Quirúrgica  Exámenes pre operatorios: Creatinina. Urea. Condiciones clínicas y actividades relacionadas  C 63 Tumor maligno de la próstata 393 . cirugía o Radioterapia. Proteínas Totales Suero.Unidades de Displasia. III-1. Hepatitis Ag.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Curación Grande (8 procedimientos). Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Tiempo de Protrombina. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). III-2. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. HIV. Albumina Suero. Se realizará el tratamiento según determine la evaluación médica: Manejo Médico. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Recuperación Post Operatoria. Hemograma Completo. Acto Quirúrgico.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Próstata que se encuentren en Estadio Clínico I. Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Próstata que se encuentren en Estadio Clínico II.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Hospitalización (5 Días). Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Tiempo Parcial de Tromboplastina.  6 exámenes de PSA  Gammagrafía ósea. 6. Urea. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos 394 . Albumina Suero. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. los exámenes son: Sífilis por Elisa. Evaluación Pre Anestésica. Proteínas Totales Suero. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. I ETAPA: Intervención Quirúrgica  Exámenes pre operatorios: Creatinina. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Acto Quirúrgico.3 Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico II (xxxxxx) Definición operacional. Pieza Operatoria Grande. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Antígeno Australiano.24. Hemograma Completo. Unidad de medida. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de próstata en Estadio Clínico I que acuden para tratamiento. Hepatitis Ag.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterios de programación. Tiempo de Protrombina. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Electrocardiograma. HIV. Chagas – Elisa. según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Consulta Cirugía Urología (indica intervención)  Intervención Quirúrgica: LAPAROTOMIA EXPLORATORIA + LINFADENECTOMIA PELVICA Y PROSTATECTOMIA RADICAL: Acto Anestésico. Sífilis Serología. Canalización de Vía Periferia (3 procedimientos). Grupo Sanguíneo + RH  Tamizaje Serológico por donante: se consideran 2 donantes. Médico o Radioterapia. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. II ETAPA: Controles (Tratamiento 1 año)  6 atenciones por consulta externa de Cirugía Urología. Recuperación Post Operatoria. Curación Grande (8 procedimientos). se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía. Molde de Cerroben (5 unidades). 6.- Definición operacional.24. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos 395 . 087 – Persona atendida Fuentes de información.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Planificación Física. II-E. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión ( 41 sesiones). según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Químico farmacéuticos Personal auxiliar calificado Biólogo Otros profesionales según requiera el caso. PSA (6 exámenes).Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Próstata que se encuentre en Estadio Clínico III. Radioterapia. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión. III-1. Verificación de Campos. Unidades Oncológicas. Molde de Cerroben (5 unidades). Planificación Física. C 63 Tumor maligno de la próstata Criterios de programación.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).4 Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico III (xxxxxx). Braquiterapia de alta tasa ( 2 sesiones)  Hormonoterapia: Acetato de Triptomilina (4c/3 meses). Paliativos y/o sintomáticos.Unidades de Displasia. III-E. Acetato de Leuprolide. Médico. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.  Gammagrafía ósea.  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (41 sesiones). (que cuenten con los servicios y con especialistas . Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I ETAPA: Tratamiento Médico RT-QT  1 Consulta de Radioterapia  1 Examen de Hemograma Completo  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación. Verificación de Campos. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de próstata en Estadio Clínico II que acuden para tratamiento. Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión. Unidad de medida. III-2. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Acetato de ciproterona. Bicalutamida (50mg x día). II ETAPA: Controles  6 atenciones por Consulta cirugía Urología. según la capacidad resolutiva. los exámenes son: Sífilis por Elisa. II-E. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Criterios de programación. III-2. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. Hemograma Completo. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. III-1. Consulta Cirugía Urología (indica intervención) 396 . Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Electrocardiograma. Chagas – Elisa. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de próstata en Estadio Clínico III que acuden para tratamiento. Radioterapia.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Unidad de medida. Médico. Tiempo Parcial de Tromboplastina. según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia Médicos anestesiólogos (Braquiterapia) Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Evaluación Pre Anestésica.5 Tratamiento de Cáncer de Próstata con Estadio Clínico IV (xxxxxx). Tiempo de Protrombina. Antígeno Australiano.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I ETAPA: Intervención Quirúrgica  Exámenes pre operatorios: Creatinina.- Definición operacional. C 63 Tumor maligno de la próstata. Grupo Sanguíneo + RH  Tamizaje Serológico por donante: se consideran 2 donantes. HIV. Hepatitis Ag. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. III-E. Albumina Suero. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).24.Unidades de Displasia.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Próstata que se encuentre en Estadio Clínico IV.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Proteínas Totales Suero. según la capacidad resolutiva. Sífilis Serología. Unidades Oncológicas. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Urea. 6.  Reporte de atendidos de atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Acto Quirúrgico.  Radioterapia -Paquete Acelerador Lineal: Simulación.  Gammagrafía ósea.  Reporte de atendidos de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (9 sesiones). Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión. Recuperación Post Operatoria. Unidad de medida. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de próstata en Estadio Clínico VI que acuden para tratamiento. 087 – Persona atendida Fuentes de información. 397 . II-E. Molde de Cerroben (5 unidades). III-2. PSA (6 exámenes). Pieza Operatoria Grande. III-1. Curación Grande( 8 procedimientos)  Canalización de Vía Periférica ( 3 procedimientos) II ETAPA: Cuidados Paliativos  Fármacos y Material Médico para DOLOR  Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS II ETAPA: Controles  6 atenciones por Consulta cirugía Urología. III-E. C 63 Tumor maligno de la próstata Criterios de programación. Planificación Física. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. según la capacidad resolutiva. Unidades Oncológicas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Intervención Quirúrgica: ORQUIDECTOMIA RADICAL: Acto Anestésico. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Otros ( psiquíatra y/o psicólogo) Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.Unidades de Displasia. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Verificación de Campos. Hospitalización (5 días). II.  Determinación del Diagnóstico y Estadio Clínico de Cáncer de Pulmón  Tratamiento de manejo quirúrgico  Tratamiento de manejo médico  Tratamiento de Radioterapia  Tratamiento Paliativo y/o sintomático Quien entrega:  El equipo de profesionales dde acuerdo a la capacidad resolutiva del establecimiento y de acuerdo al sub producto que entregue. (que cuenten con el equipo básico de salud y con especialistas. Este producto se desarrollara a través de estos sub productos: 6. II.25. Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos. III y IV e iniciar el tratamiento respectivo según el estadio clínico. se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. diagnóstico y determinación del estadiaje y los pacientes tratados según estadio. Médico. III-1.  Exámenes de estadiaje: TAC. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. bioquímicos. III-2. Aquí se tomará en cuenta la programación realizada de la evaluación médica preventiva. con el propósito de determinar el estadio del cáncer. I-3.25 ATENCIÓN DEL CÁNCER DE PULMÓN QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO. luego. etc.  Estudio histológicos y/o Inmunohistoquímica. sea estos estadio I. Gammagrafía otros estudios de imágenes y otros. RMN.- Definición operacional.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico de Cancer de Pulmon (xxxxxx).  Cirugía menor según sea el caso. Donde se entrega: Establecimientos de Salud I-2. I-4. Criterios de programación. sea estos I. de ser el caso se determinara el diagnóstico de Cáncer de Pulmón con el propósito de determinar el estadio del cáncer. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces).  Ecografías superficial y/o profunda. Paliativos y/o sintomáticos Que vamos a entregar:  Evaluación médica preventiva. III-E.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio para la evaluación médica preventiva.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. II-2. 398 .Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de Próstata. Unidades Oncológicas. Para ello se requiere:  Examen clínico y examen auxiliares. Radioterapia. según la capacidad resolutiva. Se realizará el tratamiento según determine el estadiaje. en el caso de la entrega del subproducto de diagnóstico y tratamiento será necesario contar con las Unidades de Displasia. que incluyan:  Radiología Convencional. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional.  Exámenes de laboratorio: Hematológicos. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Criterios de programación.  Cirugías menores /cirugía local. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista 399 . III-E.- Definición operacional.25. Unidades Oncológicas.-. III-2.Unidades de Displasia.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Pulmón que se encuentre en Estadio Clínico I Se realizará el tratamiento según evaluación médica. según la capacidad resolutiva. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6.  Cirugía de conservación. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Médico o Radioterapia.  Fuentes de información.  Transfusión sanguínea Que vamos a entregar respecto a Manejo Médico:  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto. (que cuenten con los servicios y con especialistas .2 Tratamiento de Cancer de Pulmon con Estadio Clinico I (xxxxxx). III-1. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales de la salud. Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2. Que vamos a entregar respecto a Manejo Quirúrgico:  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Se realizará el tratamiento según Evaluación médica. III-1. Criterios de programación. III-E. Médico o Radioterapia. 400 . previa evaluación médica.3 Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico II (xxxxxx) Definición operacional.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Cáncer de Pulmón con Estadio Clínico I según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6.  Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de evaluación y/o control  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Pulmón que se encuentren en Estadio Clínico II.Unidades de Displasia. (que cuenten con los servicios y con especialistas . III-2. Unidades Oncológicas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde de Cerroben). Que vamos a entregar respecto a Manejo con cirugía:  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados.  Cirugía de conservación. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.  Cirugías menores /cirugía local.25. Fuentes de información.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina. según la capacidad resolutiva. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.Unidades de Displasia. III-2. Unidades Oncológicas. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde de Cerroben).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Transfusión sanguínea Que vamos a entregar respecto a Manejo Médico:  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control  Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto.  Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de evaluación y/o control  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. previa evaluación médica. III-E. Criterio de programación. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 401 . según la capacidad resolutiva.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de Pulmón en Estadio Clínico II que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Fuentes de información. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). III-1.  Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de control  Tratamiento de soporte Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomático  Prescripción de Medicamentos y atención médica para el control del dolor: opioides y no opioides.25. Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Que vamos a entregar: Respecto a manejo con cirugía  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina.  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica 402 .4 Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico III (xxxxxx) Definición operacional.  Cirugías menores /cirugía local. Médico.  Transfusión sanguínea Respecto a Manejo Médico  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Respecto a Manejo con Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto. Radioterapia. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde Cerroben) con previa evaluación médica.  Cirugía de conservación.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.  Consulta  Tratamiento quirúrgico según evaluación médica.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Pulmón que se encuentre en Estadio Clínico III. Médico. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6.5 Tratamiento de Cancer de Pulmón con Estadio Clinico IV (xxxxxx) Definición operacional. Fuentes de información. III-2. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.Programar al 100% de los pacientes con cáncer de Pulmón en estadio clínico IV que acuden para tratamiento III según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Que vamos a entregar: Respecto a manejo con cirugía  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados. Paliativos y/o sintomáticos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Radio-oncólogos Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia Médicos anestesiólogos (Braquiterapia) Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina.  Cirugías menores /cirugía local.  Transfusión sanguínea Respecto a Manejo Médico  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones 403 .  Cirugía de conservación.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Pulmón que se encuentre en Estadio Clínico IV Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con cirugía.Unidades de Displasia. Criterios de programación. III-1. III-E.25. Unidades Oncológicas. según la capacidad resolutiva. Radioterapia. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Consulta Tratamiento quirúrgico según evaluación médica. III-1. Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de pulmón en estadio IV que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. III-E. Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos.Unidades de Displasia. Unidades Oncológicas. Fuentes de información. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]                    Estadía hospitalaria y procedimientos médicos Exámenes de evaluación y/o control Respecto a Manejo con Radioterapia: Exámenes de pre evaluación Braquiterapia de alta tasa (Cobalto. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Iridio y otros) Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia Consulta del especialista Simulación Planificación física Verificación Material especial de protección (mascara y molde Cerroben) con previa evaluación médica. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). III-2. según la capacidad resolutiva. Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia Exámenes de control Tratamiento de soporte Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomático Prescripción de Medicamentos y atención médica para el control del dolor: opioides y no opioides. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 404 . Unidad de medida.26 ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER DE COLON. con el propósito de determinar el estadio del cáncer.  Consulta de Cirugía de Abdomen Para el desarrollo de estos procedimientos son requeridos los siguientes profesionales :  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos 405 . estos establecimiento deberán de contar con departamentos. paliativos y de soporte.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Colon (xxxxxx).Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de cáncer de colon. servicios o unidades oncológicas o de displasia. 087 – Persona atendida 6. Para ello se requiere:  Hemoglobina  Hematocrito  Hemograma completo  Grupo Sanguíneo + RH  Radiografía de Tórax  Marcador Tumoral: CEA  Marcador Tumoral: Ca 19-9  TAC de tórax. II. Las actividades y procedimientos son realizados según capacidad resolutiva del establecimiento de salud y según sub producto que este en capacidad de ser ofertado. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejería y evaluación médica preventiva. que incluyen procedimientos quirúrgicos. recto y ano.Conjunto de actividades desarrolladas con el propósito de brindar un manejo integral para la prevención y control del cáncer de colon. radioterapéuticos. abdomen y pelvis  Creatinina  Consulta Gastroenterología  Colonoscopia  Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica.- Definición operacional. RECTO Y ANO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO. recto y ano. sea estos estadio I. Para ello. actividades y procedimientos para tratamiento integral. incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnóstico definitivo y determinar el estadiaje clínico de la enfermedad.26. Comprende para cada uno de los casos y según el estadiaje determinado. Para cada uno de los canceres incluidos. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6. médicos. (que cuenten con los servicios y con especialistas .Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de Colon que se encuentren en Estadio Clínico I. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. III-2. Unidades Oncológicas.1 Tumor maligno del apéndice  C18. Pieza Operatoria Pequeña.3 Tumor maligno del ángulo hepático  C18. C18.4 Tumor maligno del colon transverso  C18.26. TGP. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces). Bolsa Colectora de Sangre cuádruple  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Médico o Radioterapia. Canalización de Vía Periférica. se realiza de manera ambulatoria. Proteínas Totales Suero. 6. Chagas – Elisa. requiere en algunos casos de internamiento. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Recuperación Post Operatoria.  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Para la intervención quirúrgica incluye lo siguiente:  Exámenes pre operatorios: Creatinina.8 Lesión de sitios contiguos del colon. Acto Quirúrgico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales de la salud.2 Tumor maligno del colon ascendente  C18.5 Tumor maligno del ángulo esplénico  C18.6 Tumor maligno del colon descendente  C18.  C18. Intestino grueso SAI Criterio de programación. Los puntos de oferta habilitados lo constituyen los establecimientos de salud. HIV. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Acto Anestésico. 087 – Persona con atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Antígeno Australiano. Válvula ileocecal  C18.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Nebulización. Incluye el desarrollo de evaluación médica. Albumina Suero. Hospitalización (Día Cama) (8 días). Urea. Sífilis Serología. 406 . Electrocardiograma.0 Tumor maligno del ciego. según la capacidad resolutiva. Hemograma Completo. III-1. Curación Grande (06 curaciones).9 Tumor maligno del colon. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2.- Definición operacional.Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Glucosa. Tiempo de Protrombina. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Unidad de medida. parte no especificada. Evaluación Pre Anestésica. Además puede incluirse resección endoscópica y laparoscópica. Consulta Cirugía de Abdomen  Intervención Quirúrgica: Colectomia. II-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Excluye: unión rectosigmoidea (C19)  C18. Hepatitis Ag.Unidades de Displasia.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Grupo Sanguíneo + RH.2 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico I (xxxxxx). Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. III-E. Asa sigmoidea. de acuerdo a lo cual se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía. según la capacidad resolutiva.  C18. III-E. C18. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). III-1. III-2. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.2 Tumor maligno del colon ascendente  C18.6 Tumor maligno del colon descendente  C18. 407 . Están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica  Marcador Tumoral: Ca 19-9 y CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Asa sigmoidea. Intestino grueso SAI Criterios de programación. prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).4 Tumor maligno del colon transverso  C18. Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2. Válvula ileocecal  C18. Programar al 100% de los pacientes con cáncer de Colon en estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al promedio histórico de los últimos tres años anteriores. Excluye: unión rectosigmoidea (C19)  C18. parte no especificada.1 Tumor maligno del apéndice  C18. Unidades Oncológicas.9 Tumor maligno del colon.7 Tumor maligno del colon sigmoide. (que cuenten con los servicios y con especialistas .5 Tumor maligno del ángulo esplénico  C18.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para el tratamiento médico incluye lo siguiente:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Consulta Medicina Oncológica  Exámenes y procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático Para los controles y seguimiento se ha establecido consultas ambulatorias cada cuatro meses.0 Tumor maligno del ciego.3 Tumor maligno del ángulo hepático  C18.8 Lesión de sitios contiguos del colon.Unidades de Displasia. Acto Quirúrgico. Albumina Suero. 408 . Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Para el seguimiento está prevista la consulta ambulatoria cada cuatro meses. Urea. 087 – Persona atendida. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Hepatitis Ag.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. HIV. Proteínas Totales Suero. Canalización de Vía Periférica.Definición operacional.OXALIPLATINO  Consulta Medicina Oncológica  Colocación de catéter Porth  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil hepático  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica)  Estudio de la mutación del gen K-RAS. Consulta Cirugía de Abdomen. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Las actividades y procedimientos se realizan de manera ambulatoria. abdomen completo anual.  Intervención Quirúrgica: Colectomia. Nebulización. Chagas – Elisa. Recuperación Post Operatoria. Tiempo de Protrombina. Tiempo Parcial de Tromboplastina. El desarrollo de la evaluación médica indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Pieza Operatoria Pequeña. Curación Grande. Fuentes de información. Electrocardiograma. Para el tratamiento quirúrgico están considerados los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina. esta incluye los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica  Tomografía tórax.26.3 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico II (xxxxxx). Acto Anestésico. Grupo Sanguíneo + RH. ameritando en algunos de los casos ameritará internamiento.Esta actividad está orientada al tratamiento de las personas con cáncer de colon que se encuentren en Estadio Clínico II. Sífilis Serología. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Hemograma Completo. 6. Médico o Radioterapia. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Glucosa. Para el tratamiento médico se han incluido los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: CAPECITABINA . Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Evaluación Pre Anestésica. Antígeno Australiano. Hospitalización (Día Cama).  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Programar al 100% de los pacientes cáncer de colon en estadio Clínico II que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO). según la capacidad resolutiva. Excluye: unión rectosigmoidea (C19)  C18.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Marcador Tumoral: Ca 19-9. Fuentes de información.4 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico III (xxxxxx). 409 . Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).2 Tumor maligno del colon ascendente  C18. El tratamiento brindado es según el estadiaje. CEA.Unidades de Displasia.5 Tumor maligno del ángulo esplénico  C18.1 Tumor maligno del apéndice  C18.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. 087 – Persona atendida. C18.0 Tumor maligno del ciego. III-E. Intestino grueso SAI Criterios de programación. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Asa sigmoidea. Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Colon que se encuentre en Estadio clínico III. III-1. Radioterapia. Unidades Oncológicas.9 Tumor maligno del colon. parte no especificada.6 Tumor maligno del colon descendente  C18. Unidad de medida.4 Tumor maligno del colon transverso  C18. para ello la evaluación médica indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. 6.26. Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. III-2. Paliativos y/o sintomáticos. Médico.  C18.- Definición operacional.3 Tumor maligno del ángulo hepático  C18. Válvula ileocecal  C18.8 Lesión de sitios contiguos del colon. Proteínas Totales Suero. Pieza Operatoria Pequeña.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para la intervención quirúrgica están incluidos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Chagas – Elisa. Curación Grande. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Canalización de Vía Periférica.  Tomografía de tórax y abdomen completo cada 6 meses. Hepatitis Ag. HIV  Sífilis Serología. los procedimientos incluidos son los siguientes:  Consulta Cirugía de Abdomen  Radiografía de Tórax  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica. Albumina Suero. anestesiólogos Además se requiere de los siguientes profesionales:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos 410 . Consulta Cirugía de Abdomen. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Antígeno Australiano.  Marcador Tumoral: Ca 19-9. Hemograma Completo. Tiempo Parcial de Tromboplastina.  Intervención Quirúrgica: COLECTOMIA convencional o laparoscópica: Acto Anestésico.  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica)  Estudio de la mutación del gen K-RAS Para el control postoperatorio se prevé un control cada cuatro meses. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Acto Quirúrgico. Recuperación Post Operatoria. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Nebulización Para el tratamiento médico están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: CAPECITABINA – OXALIPLATINO  Colocación de catéter Porth  Consulta Medicina Oncológica  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático. Tiempo de Protrombina. Electrocardiograma. Evaluación Pre Anestésica. Urea. Glucosa. Grupo Sanguíneo + RH. Hospitalización (Día Cama). Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Consulta Cirugía de Abdomen. Unidades Oncológicas.5 Tumor maligno del ángulo esplénico  C18.1 Tumor maligno del apéndice  C18. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Fuentes de información. Unidad de medida.  Intervención Quirúrgica: COLECTOMIA CON O SIN METASTASECTOMIA. Chagas – Elisa. Canalización de Vía Periférica. Excluye: unión rectosigmoidea (C19)  C18. Proteínas Totales Suero. Curación Grande. Hemograma Completo. Acto Anestésico. III-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total.6 Tumor maligno del colon descendente  C18. Pieza Operatoria Pequeña. Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Colón en estadio III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO). Intestino grueso SAI Criterios de programación.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Sífilis Serología.Unidades de Displasia.9 Tumor maligno del colon. Nebulización. radioterapia. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Para el tratamiento quirúrgico están incluidos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina. Grupo Sanguíneo + RH. 411 .26. Electrocardiograma. parte no especificada.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Las actividades y procedimientos son desarrollados en establecimientos de salud de categorías II-2. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). (que cuenten con los servicios y con especialistas . Acto Quirúrgico. III-E. Albumina Suero. Tiempo Parcial de Tromboplastina.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. El tratamiento a ser proporcionado está en función al estadiaje determinado. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis C.  C18. Hepatitis Ag. Para ello se incluye realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará tratamiento quirúrgico.- Definición operacional.7 Tumor maligno del colon sigmoide. Urea. Hospitalización (Día Cama). Válvula ileocecal  C18. según la capacidad resolutiva. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2.0 Tumor maligno del ciego. paliativos y/o sintomáticos. Evaluación Pre Anestésica.8 Lesión de sitios contiguos del colon.3 Tumor maligno del ángulo hepático  C18. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. médico. 087 – Persona atendida. III-1. C18. Recuperación Post Operatoria. Antígeno Australiano. Glucosa. 6.2 Tumor maligno del colon ascendente  C18.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. HIV. TGP  Tamizaje serológico por donante: Sífilis por Elisa. Tiempo de Protrombina. Asa sigmoidea.4 Tumor maligno del colon transverso  C18.Esta actividad está orientada al tratamiento de Cáncer de Colon que se encuentre en Estadio clínico IV.5 Tratamiento de Cancer de Colon con Estadio Clinico IV (xxxxxx). Unidades Oncológicas.0 Tumor maligno del ciego. III-E. III-1. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). en esta consulta se han incluido los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen  Hemograma Completo  Ecografía Abdomino pélvica.Unidades de Displasia. III-2. CETUXIMAB ( de acuerdo a resultado K-RAS)  Consulta Medicina Oncológica  Colocación de catéter Porth  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Creatinina  Creatinina en Orina 24 Horas  Glucosa  Perfil Hepático  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía patológica)  Estudio de la mutación del gen K-RAS Para el cuidado paliativo y de soporte se han incluido: Fármacos y Material Médico para DOLOR y Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS.  Tomografía tórax y abdomen completo. C18.  Marcador Tumoral: Ca 19-9. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Las actividades y procedimientos son desarrollados en Establecimientos de Salud de categorías II-2. según la capacidad resolutiva. CEA Para el desarrollo de las actividades y procedimientos antes mencionados se requiere el concurso de los siguientes profesionales de la salud  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Válvula ileocecal  C18.1 Tumor maligno del apéndice 412 . (que cuenten con los servicios y con especialistas . Para los controles de seguimiento se ha previsto el desarrollo de consulta ambulatoria cada cuatro meses.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para el tratamiento médico están incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema  Esquema: 5 – FU o CAPECITABINA + OXALIPLATINO  ANTICUERPOS MONOCLONALES: BEVACIZUMAB. con el propósito de determinar el estadio del cáncer. Para el diagnóstico y estadio clínico están incluidos los siguientes procedimientos por una vez: Hemoglobina. Enfermeras. III-E. Hematocrito. Personal auxiliar calificado. Fuentes de información.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de recto.3 Tumor maligno del ángulo hepático C18. Consulta Gastroenterología. Hemograma completo.8 Lesión de sitios contiguos del colon. Biólogo y Otros profesionales de la salud. Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica. Marcador Tumoral: Ca 19-9. C20 . Médicos Anestesiólogos.- Definición operacional. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces). (que cuenten con los servicios y con especialistas . III-2. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.7 Tumor maligno del colon sigmoide. 413 . Excluye: unión rectosigmoidea (C19) C18. Tecnólogos médicos. Colonoscopia.. TAC de Abdomen y Pelvis. III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. Unidad de medida.2 Tumor maligno del colon ascendente C18. Radiografía de Tórax. Asa sigmoidea. III-1.Tumor maligno del recto.Unidades de Displasia. Marcador Tumoral: CEA. Intestino grueso SAI Criterios de programación. según la capacidad resolutiva. II. Consulta de Cirugía de Abdomen.9 Tumor maligno del colon. Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.26. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.4 Tumor maligno del colon transverso C18. Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica. 087 – Persona atendida. Creatinina. Unidades Oncológicas. Las actividades y procedimientos de diagnóstico y estadio clínico del cáncer de recto se desarrollan en establecimientos de salud de categorías II-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]         C18. Ampolla rectal. 6.6 Diagnostico y Estadio Clinico del Cancer de Recto (xxxxxx).5 Tumor maligno del ángulo esplénico C18. Perfil inmunológico. Grupo Sanguíneo + RH. Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos: Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.6 Tumor maligno del colon descendente C18. C18. sea estos estadio I. parte no especificada.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Programar al 100% de los pacientes cáncer de colon en Estadio Clínico IV que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (COMPONENTES SUBSIDIADO Y SEMISUBSIDIADO). 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterio de programación. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.7 Tratamiento de Cancer de Recto Estadio Clinico I (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de recto y ano que se encuentren en Estadio Clínico I, para ello se tiene lo siguiente: Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. La evaluación médica permitirá establecer el tratamiento respectivo, según estadiaje. Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sífilis Serología, Hepatitis Ag. Antígeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguíneo + RH. Ultrasonografía endoscópica.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa, Detección de Anticuerpo para HIV 1-2, Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Detección de Anticuerpos Hepatitis C, Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2, Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B, Chagas – Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluación Pre Anestésica, Consulta Cirugía de Abdomen,  Intervención Quirúrgica: RESECCION ENDOSCÓPICA, RESECCION TRANSANAL, RESECCIÓN ANTERIOR baja y ultrabaja: Acto Anestésico , Acto Quirúrgico, Recuperación Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequeña, Pieza Operatoria Grande (03 veces), Hospitalización (08 Día Cama), Curación Grande (06 veces), Canalización de Vía Periférica, Nebulización (03 veces). Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Radiografía de Tórax (03 exámenes)  Hemograma Completo (03)  Cloro (03)  Potasio (03)  Sodio (03)  Tac de Tórax, Abdomen y Pelvis (03)  Creatinina (03)  MT: CEA, Ca19-9 Para la provisión de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia) 414 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal. Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Recto con Estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.8 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico II (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de ano que se encuentren en Estadio Clínico II, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sífilis Serología, Hepatitis Ag. Antígeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguíneo + RH. Ultrasonografía endoscópica.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa, Detección de Anticuerpo para HIV 1-2, Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Detección de Anticuerpos Hepatitis C, Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2, Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B, Chagas – Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluación Pre Anestésica, Consulta Cirugía de Abdomen,  Intervención Quirúrgica: resección anterior de recto, resección abdominoperineal: Acto Anestésico, Acto Quirúrgico, Recuperación Post Operatoria, Pieza Operatoria Pequeña, Pieza Operatoria Grande (03 veces), Hospitalización (08 Día Cama), Curación Grande (06 veces), Canalización de Vía Periférica, Nebulización (03 veces). 415 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben, Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (27 sesiones).  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusión (12 sesiones), Preparación de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA – OXALIPLATINO (12 veces).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (Se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncológica, Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático.  Marcador Tumoral : Cea  Marcador Tumoral : Ca 19-9  Tomografía de Tórax (02 exámenes)  Tac de Abdomen y Pelvis (02 exámenes)  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía satelital ) Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Radiografía de tórax (03 exámenes)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces)  Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)  Creatinina (03 veces)  Marcador Tumoral: CEA  Marcador Tumoral: Ca 19-9 Para la provisión de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de Salud II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal. 416 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de Recto con estadio Clínico II que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado . 6.26.9 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico III (xxxxxx)Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de recto que se encuentren en Estadio Clínico III, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Tratamiento neoadyuvante: radioterapia + quimioterapia. Tratamiento quirúrgico. Resección anterior o resección abdominoperineal Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (04), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (27 sesiones).  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia, Quimioterapia en Infusión (12 sesiones), Preparación de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA – OXALIPLATINO (12 veces).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Consulta Medicina Oncológica, Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático.  Marcador Tumoral : Cea  Marcador Tumoral : Ca 19-9  Radiodiagnóstico Tórax (02 exámenes)  Tac de Abdomen y Pelvis (02 exámenes)  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía satelital ) Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 consultas)  Radiografía de Tórax (03 exámenes)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces)  Tac de Abdomen y Pelvis (03 exámenes)  Creatinina (03 veces)  Marcador Tumoral: CEA  Marcador Tumoral: Ca 19-9 Para la provisión de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico 417 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos  Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal. Criterios de programación.Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Recto en Estadio Clínico III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.10 Tratamiento de Cancer de Recto con Estadio Clinico IV (xxxxxx) Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de recto que se encuentren en Estadio Clínico IV, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Tratamiento quirúrgico: resección anterior, resección abdominoperineal con o sin metastasectomia, y cirugía paliativa: colostomía. Tratamiento médico: quimioterapia con o sin radioterapia (condicional a estado general de paciente) Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos , Molde de Cerroben, Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (09 sesiones).  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusión (12 sesiones), Preparación de Esquema (12 veces), Esquema: CAPECITABINA – OXALIPLATINO (12 veces), Consulta Medicina Oncológica (12 veces). 418 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Exámenes y procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina , Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático.  Marcador Tumoral : Cea  Marcador Tumoral : Ca 19-9  Gammagrafía Ósea (cuerpo entero)  Estudio de inestabilidad satelital ( anatomía satelital ) Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorios: Creatinina, Glucosa, Urea, Proteínas Totales Suero, Albumina Suero, HIV1, Sífilis Serología, Hepatitis Ag. Antígeno Australiano, Hemograma Completo, Tiempo de Protrombina, Tiempo Parcial de Tromboplastina, Grupo Sanguíneo + RH.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa, Detección de Anticuerpo para HIV 1-2, Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total, Detección de Anticuerpos Hepatitis C, Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2, Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B, Chagas – Elisa, Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio, Electrocardiograma, Evaluación Pre Anestésica, Consulta Cirugía de Abdomen,  Ecocardiograma  Intervención Quirúrgica: Colostomía, Acto Anestésico , Acto Quirúrgico, Recuperación Post Operatoria, Hospitalización (07 días), Curación Grande (05 veces), Canalización de Vía Periférica, Nebulización (05 veces). Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:  Fármacos y Material Médico para 1  Fármacos y Material Médico para 1 Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Radiografía de Tórax (03 exámenes)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces)  Tac de Abdomen y Pelvis (03 veces)  Creatinina (03 veces)  Marcador Tumoral: CEA (03 veces)1  Marcador Tumoral: Ca 19-9  Consulta Gastroenterología  Colonoscopia Para la provisión de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento 419 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Tecnólogos médicos Químico farmacéuticos Personal auxiliar calificado Biólogo Otros Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C20 - Tumor maligno del recto. Ampolla rectal. Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de Recto en Estadio Clínico IV que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.11 Diagnóstico y Estadio Clinico del Cáncer de Ano (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de ano, con el propósito de determinar el estadio del cáncer, sea estos estadio I, II, III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. Para el diagnóstico y estadio clínico están incluidos los siguientes procedimientos (una vez por paciente):  Hemoglobina, Hematocrito, Hemograma completo, Grupo Sanguíneo + RH, Radiografía de Tórax, Perfil inmunológico.  Radiografía de tórax y/o tac de tórax  Marcador Tumoral: CEA  TAC de Abdomen y Pelvis, Creatinina, Consulta Gastroenterología, Colonoscopia, Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica., Consulta de Cirugía de Abdomen. Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos.  Especialistas en Radioterapia Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físico – radioterapia.  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos, Personal auxiliar calificado, Biólogo y Otros profesionales de la salud. 420 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Las actividades y procedimientos de diagnóstico y estadio clínico del cáncer de ano se desarrollan en establecimientos de salud de categorías II-2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas - Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C21.0 Tumor maligno del ano, parte no especificada.  C21.1 Tumor maligno del conducto anal. Esfínter anal  C21.2 Tumor maligno de la zona cloacogénica  C21.8 Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto Criterio de programación. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 888 – Persona con diagnóstico Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.12 Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico I (xxxxxx).- Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de ano que se encuentren en Estadio Clínico I, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (04 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (24 sesiones),  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusión (12 procedimientos), Preparación de Esquema (12 procedimientos), Esquema: FUMIR (5FU, mitomicina) más radioterapia. Consulta Medicina Oncológica (12 consultas).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 consultas), Hemograma Completo (03 exámenes), Cloro (03 exámenes), Potasio (03 exámenes), Sodio (03 exámenes), Tac de Abdomen y Pelvis (03 exámenes), Creatinina (03 exámenes). Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos 421 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C21.0 Tumor maligno del ano, parte no especificada.  C21.1 Tumor maligno del conducto anal. Esfínter anal  C21.2 Tumor maligno de la zona cloacogénica  C21.8 Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de ano en Estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 000 – Persona tratada Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.13 Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico II (xxxxxx) Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de ano que se encuentren en Estadio Clínico II, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (04 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (24 sesiones),  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusión (12 procedimientos), Preparación de Esquema (12 procedimientos), Esquema: FUMIR (5FU, mitomicina) más radioterapia., Consulta Medicina Oncológica (12 consultas).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático. 422 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 consultas), Hemograma Completo (03 exámenes), Cloro (03 exámenes), Potasio (03 exámenes), Sodio (03 exámenes), Tac de Abdomen y Pelvis (03 exámenes), Creatinina (03 exámenes). Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C21.0 Tumor maligno del ano, parte no especificada.  C21.1 Tumor maligno del conducto anal. Esfínter anal  C21.2 Tumor maligno de la zona cloacogénica  C21.8 Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de ano en Estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 000 – Persona tratada Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 423 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 6.26.14 Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico III (xxxxxx) Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de ano que se encuentren en Estadio Clínico III, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica. Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (04 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (24 sesiones),  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusión (12 procedimientos), Preparación de Esquema (12 procedimientos), Esquema: FUMIR (5FU, mitomicina) más radioterapia. Consulta Medicina Oncológica (12 consultas).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 consultas), Hemograma Completo (03 exámenes), Cloro (03 exámenes), Potasio (03 exámenes), Sodio (03 exámenes), Tac de Abdomen y Pelvis (03 exámenes), Creatinina (03 exámenes). Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C21.0 Tumor maligno del ano, parte no especificada.  C21.1 Tumor maligno del conducto anal. Esfínter anal  C21.2 Tumor maligno de la zona cloacogénica  C21.8 Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto 424 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de ano en Estadio Clínico III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 000 – Persona tratada Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado .  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.26.15 Tratamiento de Cancer de Ano con Estadio Clinico IV (xxxxxx).Definición operacional.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de ano que se encuentren en Estadio Clínico IV, esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Se realizará manejo quirúrgico, médico o de radioterapia de acuerdo a los resultados de evaluación médica . Para el tratamiento médico, se tienen incluidos los siguientes procedimientos:  Consulta de Radioterapia  Radioterapia - Acelerador Lineal: Simulación, Planificación Física, Verificación de Campos, Molde de Cerroben (04 unidades), Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión, Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (09 sesiones).  Quimioterapia: Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia , Quimioterapia en Infusión (12 procedimientos), Preparación de Esquema (12 procedimientos), Esquema: FUMIR (5FU, mitomicina) más radioterapia., Consulta Medicina Oncológica (12 consultas).  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia (se considera 12 veces): Creatinina, Creatinina en Orina 24 Horas, Glucosa, Perfil Hepático. Para los cuidados paliativos, se tiene previsto lo siguiente:  Fármacos y Material Médico para dolor.  Fármacos y Material Médico para náuseas y vómitos. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 consultas), Hemograma Completo (03 exámenes), Cloro (03 exámenes), Potasio (03 exámenes), Sodio (03 exámenes), Tac de Abdomen y Pelvis (03 exámenes), Creatinina (03 exámenes). Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos, anestesiólogos 425 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Además se requiere del concurso de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Las actividades y procedimientos enlistados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II2, III-1, III-2, III-E, según la capacidad resolutiva, (que cuenten con los servicios y con especialistas Unidades de Displasia, Unidades Oncológicas, Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. C21.0 Tumor maligno del ano, parte no especificada.  C21.1 Tumor maligno del conducto anal. Esfínter anal  C21.2 Tumor maligno de la zona cloacogénica  C21.8 Lesión de sitios contiguos del ano, del conducto anal y del recto Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes cáncer de ano en Estadio Clínico III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidad de medida. 000 – Persona tratada Fuentes de información. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. 6.27 ATENCIÓN INTEGRAL DEL CÁNCER DE HÍGADO QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO, ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional.Conjunto de actividades desarrolladas con el propósito de brindar un manejo integral para la prevención y control del cáncer de hígado. Incluye para todos los casos el desarrollo en conjunto de acciones para el desarrollo de consejería y evaluación médica preventiva. Asimismo, incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnóstico definitivo y determinar el estadiaje clínico de la enfermedad. Comprende para cada uno de los casos y según el estadiaje determinado, actividades y procedimientos para tratamiento integral, que incluyen procedimientos quirúrgicos, médicos, radioterapéuticos, paliativos y de soporte. Las actividades y procedimientos son realizados según capacidad resolutiva del establecimiento de salud y según sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello, estos establecimientos deberán de contar con departamentos, servicios o unidades oncológicas o de displasia. 426 - Definición operacional. Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud: Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. con el propósito de determinar el diagnóstico definitivo y el estadio del cáncer de hígado. Carcinoma hepatocelular. 087 – Persona atendida 6.3 Angiosarcoma del hígado. abdomen y pelvis  Creatinina  Consulta Médica  Marcadores tumorales (AFP. Médicos Anestesiólogos. Unidad de medida.2 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico I (xxxxxx) 427 .1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Higado (xxxxxx). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Sarcoma de células de Kupffer  C22. III-2.27. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces). Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico. 6. (que cuenten con los servicios y con especialistas .7 Otros carcinomas especificados del hígado  C22. 087 – Persona atendida Fuentes de información. Hepatoma  C22. C22.4 Otros sarcomas del hígado  C22. Tecnólogos médicos.0 Carcinoma de células hepáticas.2 Hepatoblastoma  C22. no especificado Criterio de programación.1 Carcinoma de vías biliares intrahepáticas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de Cáncer de recto. según la capacidad resolutiva. Programar al 100% de los pacientes que acuden para determinar estadiaje según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Unidades Oncológicas.Unidades de Displasia. Las actividades y procedimientos de diagnóstico y estadio clínico del cáncer de recto se desarrollan en establecimientos de salud de categorías II-2. Enfermeras. Colangiocarcinoma  C22. Para el diagnóstico y estadio clínico están incluidos los siguientes procedimientos (todos por una vez):  Radiografía de tórax  TAC de tórax. CA 19-9) Para el desarrollo de estos procedimientos se requiere el concurso de los siguientes profesionales médicos: Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad. III-E. Biólogo y Otros profesionales de la salud. Personal auxiliar calificado. III-1.9 Tumor maligno del hígado. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.27. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Creatinina. Marcador Tumoral: AFP.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición operacional. Colocación de Catéter Venoso Central. Evaluación Pre Anestésica. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Grupo Sanguíneo + RH. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Hepatitis A Total (Anti HAV . Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Hepatoma 428 . Unidades Oncológicas. Electrocardiograma.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. Sífilis Serología. Hepatitis Ag. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Hepatitis C: (Anti HCV). Acto Quirúrgico. Chagas – Elisa. Urea. C22. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Perfil Hepático.  Intervención Quirúrgica: Hepatectomia: Acto Anestésico. Curación Grande (0 8 veces). Tiempo Parcial de Tromboplastina. Recuperación Post Operatoria. (que cuenten con los servicios y con especialistas .TOTAL). Hospitalización (10 días). Canalización de Vía Periférica (03 veces). Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Ecografía Abdomino pélvica (03 veces)  Marcador Tumoral: AFP (03 veces)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces) Para la provisión de estos servicios es necesario el concurso de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de hígado que se encuentren en Estadio Clínico I. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa. Glucosa. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Nebulización (24 veces). III-2.0 Carcinoma de células hepáticas. Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorio: HIV. Antígeno Australiano. La evaluación médica permitirá establecer el tratamiento respectivo.Unidades de Displasia. III-E. según estadiaje.  Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categorías III-1. Hemograma Completo. Carcinoma hepatocelular. según la capacidad resolutiva. Consulta médica. Pieza Operatoria Grande . Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de hígado que se encuentren en Estadio Clínico II. Curación Grande (08 veces).2 Hepatoblastoma C22. 087 – Persona atendida Fuentes de información.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]       C22. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. 6. Consulta medica  Intervención Quirúrgica: Hepatectomia: Acto Anestésico. Sífilis Serología. Nebulización (24 veces). Chagas – Elisa. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Creatinina.  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio.1 Carcinoma de vías biliares intrahepáticas.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.3 Angiosarcoma del hígado. Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorio: HIV. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Ecografía Abdomino pélvica (03 veces)  Marcador Tumoral: AFP (03 veces)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces) Para la provisión de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso 429 .- Definición operacional. Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Hígado en Estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Sarcoma de células de Kupffer C22. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Colangiocarcinoma C22.27.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Unidad de medida.9 Tumor maligno del hígado. Perfil Hepático. Hemograma Completo.TOTAL). Tiempo Parcial de Tromboplastina. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Pieza Operatoria Grande.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Electrocardiograma. Evaluación Pre Anestésica. Colocación de Catéter Venoso Central. Acto Quirúrgico. La evaluación médica permitirá establecer el tratamiento respectivo. Canalización de Vía Periférica (03 veces). Urea. Marcador Tumoral: AFP. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses.4 Otros sarcomas del hígado C22.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa.3 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico II (xxxxxx). Glucosa. no especificado Criterios de programación. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Grupo Sanguíneo + RH. Hospitalización (10 días). Hepatitis Ag. Hepatitis C: (Anti HCV). según estadiaje. Antígeno Australiano.7 Otros carcinomas especificados del hígado C22. Recuperación Post Operatoria. Hepatitis A Total (Anti HAV . Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categorías III-1. no especificado Criterios de programación. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Unidad de medida.- Definición operacional.4 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico III (xxxxxx).0 Carcinoma de células hepáticas. La evaluación médica permitirá establecer el tratamiento respectivo. Sarcoma de células de Kupffer  C22. según la capacidad resolutiva. Marcador Tumoral: AFP.  • Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Carcinoma hepatocelular.9 Tumor maligno del hígado.Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Recto con Estadio Clínico I que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado). Grupo Sanguíneo + RH. III-2. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de hígado que se encuentren en Estadio Clínico III. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Para el tratamiento médico están previstos los siguientes procedimientos:  Perfil Hepático. Glucosa. Detección de 430 . Colangiocarcinoma  C22. 087 – Persona atendida Fuentes de información.1 Carcinoma de vías biliares intrahepáticas.  • Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado.Unidades de Displasia.2 Hepatoblastoma  C22. según estadiaje. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa.27. 6.3 Angiosarcoma del hígado. • Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.7 Otros carcinomas especificados del hígado  C22. Urea. Hemograma Completo.4 Otros sarcomas del hígado  C22. III-E.  • Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Unidades Oncológicas. C22. Hepatoma  C22.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica Radio-oncólogos Médicos anestesiólogos (Braquiterapia) Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Antígeno Australiano.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Anticuerpos Hepatitis C.TOTAL). Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B. Colangiocarcinoma 431 . Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II-2. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Hepatitis Ag. Canalización de Vía Periférica (03 veces).  Riesgo quirúrgico: Evaluación Preoperatorio. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Evaluación Pre Anestésica. según la capacidad resolutiva. Recuperación Post Operatoria. Creatinina. III-2. Urea.Unidades de Displasia. Para el tratamiento quirúrgico están previstos los siguientes procedimientos:  Exámenes pre operatorio: HIV. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Chagas – Elisa. Colocación de Catéter Venoso Central. C22.0 Carcinoma de células hepáticas. Detección de Anticuerpo para HIV 1-2. Nebulización (24 veces). III-1. Marcador Tumoral: AFP. Chagas – Elisa. Glucosa. Carcinoma hepatocelular. Perfil Hepático. Consulta medica  Intervención Quirúrgica: Hepatectomia: Acto Anestésico. III-E. Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B.  Tamizaje serológico para donantes (se considera dos donantes): Sífilis por Elisa. Electrocardiograma. Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Hepatoma  C22. Unidades Oncológicas. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Consulta Cirugía de Abdomen (06 veces)  Ecografía Abdomino pélvica (03 veces)  Marcador Tumoral: AFP (03 veces)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces) Para la provisión de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2. Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total. Sífilis Serología.1 Carcinoma de vías biliares intrahepáticas. Hospitalización (10 días). Pieza Operatoria Grande. Hepatitis A Total (Anti HAV . Acto Quirúrgico. Hepatitis C: (Anti HCV). Curación Grande (08 veces). Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses. Grupo Sanguíneo + RH. Detección de Anticuerpos Hepatitis C. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Hemograma Completo.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado. no especificado Criterios de programación.3 Angiosarcoma del hígado. La evaluación médica permitirá establecer el tratamiento respectivo.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado. Unidad de medida. Para los cuidados paliativos.27.  Fármacos y Material Médico para náuseas y vómitos.9 Tumor maligno del hígado. Estas incluyen el desarrollo de los siguientes procedimientos:  Ecografía Abdomino pélvica (03 veces)  Marcador Tumoral: AFP (03 veces)  Hemograma Completo (03 veces)  Cloro (03 veces)  Potasio (03 veces)  Sodio (03 veces) Para la provisión de estos servicios es necesario el concursos de los siguientes profesionales médicos:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de los siguientes profesionales de la salud:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos 432 . Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      C22.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. 6. Sarcoma de células de Kupffer C22.7 Otros carcinomas especificados del hígado C22. según estadiaje.2 Hepatoblastoma C22. Programar al 100% de los pacientes Cáncer de hígado con Estadio Clínico III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).5 Tratamiento de Cancer de Higado con Estadio Clinico IV (xxxxxx) Definición operacional. Para los controles posteriores al tratamiento se ha previsto consultas de control que se efectúan cada cuatro meses.4 Otros sarcomas del hígado C22. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. se tiene previsto lo siguiente:  Fármacos y Material Médico para dolor. 087 – Persona atendida Fuentes de información.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de hígado que se encuentren en Estadio Clínico IV. Unidades Oncológicas. III-E. C22. de no contar con ello será transferido a otro establecimientos de mayor capacidad resolutiva. piel y otros o que se encuentran en la edad en riesgo se realizaran una serie de procedimientos para determinar el diagnóstico definitivo. hígado.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. Carcinoma hepatocelular. PIEL Y OTROS (XXXXX) Evaluacion medica preventiva de Cancer de Colon y Recto. Esta actividad se podrá realizar en los establecimientos de salud de primer nivel de atención siempre en cuando cuenten con el equipo básico de profesionales de la salud (I-2. III-1. Hepatoma  C22. 6. Linfoma.- 6.4 Otros sarcomas del hígado  C22. Se podrá contar con equipos médicos de especialista itinerantes de acuerdo a las coordinaciones realizadas a través de la Dirección Regional de Salud de cada gobierno regional con la Dirección General de Gestión de Recursos Humanos.1 Definición operacional. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Leucemia.7 Otros carcinomas especificados del hígado  C22. 433 .1 Carcinoma de vías biliares intrahepáticas. I-3. leucemia. III-2.Unidades de Displasia. II-1. Unidad de medida. Colangiocarcinoma  C22. Condiciones clínicas y actividades relacionadas. Así también en los establecimientos del 2do y 3er nivel de atención (II-1.9 Tumor maligno del hígado.0 Carcinoma de células hepáticas. Piel (xxxxxx). asimismo de encontrar alguna sintomatología que determina la presunción de cáncer de colon y recto. LINFOMA. así también se podrá coordinar con los profesionales especialistas de los hospitales/Institutos referenciales según región para brindar este servicio en los establecimientos de salud de menor capacidad resolutiva utilizando la estrategia de campañas de salud en materia oncológica. Programar al 100% de los pacientes Cáncer de Recto con Estadio Clínico III que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado).Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el propósito de promover y mantener la salud.28. III-2.3 Angiosarcoma del hígado.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. HIGADO. Higado.  Padrón nominado de beneficiarios correspondiente al punto de oferta habilitado.  Reporte de egresos hospitalarios correspondiente al punto de oferta habilitado.28 PERSONAS CON CONSEJERIA EN LA PREVENCION DEL CANCER DE: COLON Y RECTO. II-2.2 Hepatoblastoma  C22. Sarcoma de células de Kupffer  C22. LEUCEMIA. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. Las actividades y procedimientos mencionados son ofertados en establecimientos de salud de categorías II-2. según la capacidad resolutiva.4). (que cuenten con los servicios y con especialistas . 087 – Persona atendida Fuentes de información. linfoma. I. III-E). no especificado Criterios de programación. III-1.1 Diagnostico y Tratamiento Medico de Leucemia.0 Historia familiar de tumor maligno de órganos digestivos (Afecciones clasificables en C15 –C26)  Z85. Reporte Estadístico HIS correspondiente al punto de oferta habilitado. programar el 5% de su población asignada prioritariamente la población SIS (componentes subsidiado y semisubsidiado) y de preferencia del quintil I y II de pobreza. 087.29. III-E. Persona atendida. I-3. servicios o unidades oncológicas o de displasia. radioterapéuticos.Conjunto de actividades desarrolladas con el propósito de brindar un manejo integral para los casos de leucemia. Unidad de medida. 087. I-4.0 Historia personal de tumor maligno de órganos digestivos. 6. médico Oncólogo. 6.  Reporte de atendidos y atenciones del SIS correspondiente al punto de oferta habilitado. II-2. Para los establecimientos del nivel I-2. médico neumólogo u otros especialistas. paliativos y de soporte. que incluyen procedimientos médicos. Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnóstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Que vamos a entregar: I ETAPA: Diagnostico  Consulta Medicina Oncológica Procedimientos:  Aspirado de Médula Ósea 434 . Las actividades y procedimientos son realizados según capacidad resolutiva del establecimiento de salud y según sub producto que este en capacidad de ser ofertado. asimismo la identificación de factores de riesgo y la referencia o derivación para estudios complementarios. quirúrgicos. Persona atendida. Fuentes de información. estos establecimientos deberán de contar con departamentos. Unidad de medida. Condiciones clínicas y actividades relacionadas.Esta actividad está orientada al tratamiento de leucemia con manejo Medico Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Médico. Para ello. Para su entrega se debe contar con cualquiera de los siguientes profesionales médicos: médico general. médico de familia. Z80.Para los establecimientos del nivel II-1. Afecciones clasificables en C15 –C26 Criterios de programación. Programar al 100% de los pacientes que acuden para evaluación médica preventiva según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS (Componentes subsidiado y semisubsidiado). III-2.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Están incluidos en este conjunto de actividades la evaluación médica y examen clínico.- Definición operacional. Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral.29 ATENCION DE LA LEUCEMIA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (XXXXX) Definición operacional. De Superficie Australiano  HIV  HTLV  Sífilis Serología Perfil de Coagulación:  Tiempo de Protrombina  Tiempo Parcial de Tromboplastina  Tiempo de Trombina  Fibrinógeno  Dímero D Radiodiagnóstico:  TAC de Tórax  TAC de Abdomen y Pelvis II ETAPA: Tratamiento médico 1° FASE: Inducción QT + ATB (1 MES)  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Sífilis por Elisa  Detección de Anticuerpo para HIV 1-2  Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total  Detección de Anticuerpos Hepatitis C 435 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]       Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea Citomorfología de Medula Ósea Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea Exámenes de Laboratorio:  Hemograma Completo  Creatinina  Urea  Bilirrubina Total  Bilirrubina Directa  Cloro  Potasio  Sodio  Ácido Úrico  Gammaglutamil Transferasa  TGO  TGP  Proteínas Totales Suero  Albumina Suero  Fosfatasa Alcalina  Calcio Iónico  Deshidrogenasa Láctica DHL  Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)  Hepatitis C : Anti HCV  Hepatitis B: Ag. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]         Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2 Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B Chagas .Elisa Grupo Sanguíneo + RH Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas Irradiación de Componente Consulta Medicina Oncológica Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Ácido Úrico  Calcio Iónico  Creatinina  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  Hemograma Completo  Glucosa  Magnesio Sérico  TGP  TGO  Urea  Cloro  Potasio  Sodio  Recuento Diferencial de LCR  Perfil de Coagulación  Coprocultivo y Antibiograma  Hemocultivo  Cultivo de Secreciones Oral  Cultivo de Secreciones Anal  Cultivo de Secreciones Nasal  Cultivo de Secreciones Otica  Cultivo de Secreciones Vaginal  Coprológico Funcional  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso  Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA  Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea  TAC de Tórax  TAC de Abdomen y Pelvis  Radiografía de Tórax  Ecografía Abdomino Pélvica 2° FASE: Intensificación QT + ATB (6 Meses)  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Grupo Sanguíneo + RH  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple 436 . TAMO PRE EVALUACIÓN Consultas  Consulta de Medicina  Consulta de Hematología Médica (TAMO)  Consulta de Infectología  Consulta de Neumología  Consulta de Cardiología  Consulta de Otorrinolaringología Procedimientos Médicos 437 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas  Irradiación de Componentes  Consulta Medicina Oncológica Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Ácido Úrico  Calcio Iónico  Creatinina  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  Hemograma Completo  Glucosa  Magnesio Sérico  TGP  TGO  Urea  Cloro  Potasio  Sodio  Recuento Diferencial de LCR  Perfil de Coagulación  Coprocultivo y Antibiograma  Hemocultivo  Cultivo de Secreciones Oral  Cultivo de Secreciones Anal  Cultivo de Secreciones Nasal  Cultivo de Secreciones Otica  Cultivo de Secreciones Vaginal  Coprológico Funcional  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso  Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA  Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea  TAC de Tórax  TAC de Abdomen y Pelvis  Radiografía de Tórax  Ecografía Abdomino Pélvica III ETAPA: trasplante de Medula Osea . IgG)  Epstein Barr Virus (VCA. IgM)  Epstein Barr Virus (EBNA. IgM)  Cloro  Potasio  Sodio  Creatinina en orina 24 horas  Creatinina Perfil Hepático:  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  TGO  TGP  Bilirrubina Total  Bilirrubina Directa  Proteínas Totales Suero 438 . Antic.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Espirometría  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso Examenes de apoyo al Diagnostico y Tratamiento  Creatinina  Hemograma Completo  Urea  Calcio Sérico Total  Magnesio  Fosforo  HIV  HTLV  Sífilis Serología  Urocultivo  Parasitológico X ( )  Baciloscopia: Bk (Ziehl Neelsen)  Inmunoglobulina Dosaje IgG  Inmunoglobulina Dosaje IgA  Inmunoglobulina Dosaje IgM  Beta -2.Microglobulina  Inmunofijación (suero)  Inmunofijación (Orina)  Proteinograma Electroforético (suero)  Proteinograma Electroforético (orina)  Cadenas Ligeras Orina  Citomegalovirus IgM. IgG)  Epstein Barr Virus (VCA.  Citomegalovirus IgG. Antic.  Herpes 1 ig G  Herpes 1 ig M  Herpes 2 ig G  Herpes 2 ig M  Rubeola ig G  Rubeola ig M  Toxoplasma ig G  Toxoplasma ig M  Epstein Barr Virus (EBNA. Antiaustralia (Achbs)  Hepatitis B: Ac. De Superficie Australiano  Hepatitis B: Ac. Anticore Total(AcHBe)  Hepatitis B: Ag.Recolección de Celulas Madres  Citometria de Células Progenitoras  Aféresis (Obtención de Células Progenitoras)  Kit para Obtención de Células Progenitoras Laboratorio de TAMO 439 . Anticore IgM (Achbc IgM)  Hepatitis B: Ac.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Albumina Suero  Perfil de Coagulación Perfil de Hepatitis Aguda:  Hepatitis B: Ag. Epsilon (Aghbe)  Hepatitis C : Anti HCV  Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh)  Hormona Tiroxina (T4) Libre  Marcador Tumoral: CEA  Marcador Tumoral: HCG  Marcador Tumoral: AFP  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA  Radiografía de Survey Óseo  TAC de Cerebro  Tac De Senos Paranasales  TAC de Tórax  TAC de Abdomen y Pelvis  Gammagrafía Muga OBTENCIÓN DE PROGENITORES SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN: DURANTE (21 Días)  Interconsulta de Cirugía de Tórax  Interconsulta de Infecto logia  Control de Infección Hospitalaria  Interconsulta de Banco de Sangre Procedimientos de Hospitalización  Colocación de Catéter Venoso Central  Administración de Quimioterapia  Preparación de Esquema  Canalización de la Vía  Curación y Mantenimiento de CVC  Inyección Subcutánea  Transfusión de Glóbulos Rojos  Transfusión de Plaquetas  Retiro de CVC Medicación  Régimen de Movilización:  Soporte General:  Complicaciones Infecciosas: Obtención de Progenitores . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Criopreservación Células Progenitoras Hematopoyéticas Citometria de Células Progenitoras Viabilidad con Azul de Tripan Control de Esterilidad Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento  Creatinina  Hemograma Completo  Urea  Calcio Sérico Total  Calcio Iónico  Magnesio Sérico  Fosforo  Glucosa  Ácido Úrico  Tiempo de Protrombina  Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)  Tiempo De Trombina (Tt)  Fibrinógeno  Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)  Proteína C Reactiva  Aga (Gases En Sangre Arterial)  Hemocultivo (Incluye Gram. Cultivo Para Hongos)  Urocultivo y Antibiograma  Coprocultivo y Antibiograma  Cloro  Potasio  Sodio  Perfil Hepático  Radiografía de Tórax  Tac de Senos Paranasales  Tac de Tórax  Tac de Abdomen y Pelvis  Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Grupo Sanguíneo + RH  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Irradiación de Componentes  Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas TRASPLANTE DE MEDULA OSEA Servicio de Hospitalización: durante (30 Días)  Interconsulta de Cirugía de Tórax  Interconsulta de Infecto logia  Interconsulta de Neumología  Interconsulta de Cardiología  Interconsulta de Asistenta Social  Interconsulta de UCI  Interconsulta de Nutrición  Interconsulta de Psicología  Interconsulta de Gastroenterología Procedimientos de Hospitalización  Colocación de Catéter Venoso Central  Canalización de la Vía 440 . Cultivo Para Hongos)  Urocultivo y Antibiograma  Parasitológico X ( )  Clostridium Difficile  Neumocistis JIROVECI  PCR Cuantitativo CMV  Galactomanano (Antígeno de Aspergillus)  PCR Tuberculosis (líquidos corporales)  Cloro  Potasio 441 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]        Curación y Mantenimiento de CVC Inyección Subcutánea Transfusión de Glóbulos Rojos Transfusión de Plaquetas Administración de Quimioterapia Preparación de Esquema Retiro de CVC Medicación  Régimen de Condicionamiento BEAC:  Profilaxis Antimicrobiana:  Profilaxis SNC:  Soporte General: Medicación: Complicaciones Infecciosas: Laboratorio de Tamo:  Descongelación de Células  Citometria de Células Progenitoras  Viabilidad con Azul de Tripan  Control de Esterilidad  Infusión de Progenitores Soporte Metabolico Nutricional  Preparación de Bolsa Nutricional  Formula Parenteral Estándar: Examenes de Apoyo al Diagnostico y Tratamiento  Creatinina  Hemograma Completo  Urea  Calcio Sérico Total  Magnesio Sérico  Fosforo  Glucosa  Ácido Úrico  Tiempo de Protrombina  Tiempo Parcial De Tromboplastina (Ttp)  Tiempo De Trombina (Tt)  Fibrinógeno  Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)  Proteína C Reactiva  Aga (Gases En Sangre Arterial)  Coprocultivo y Antibiograma  Hemocultivo (Incluye Gram. Antic. Antic.  Citomegalovirus IgG.  Herpes 1 ig G  Herpes 1 ig M  Herpes 2 ig G  Herpes 2 ig M  Rubeola ig G  Rubeola ig M  Toxoplasma ig G  Toxoplasma ig M 442 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Sodio  Perfil Hepático Radiodiagnostico  Radiografía de Tórax  Tac de Senos Paranasales  Tac de Tórax  Tac de Abdomen y Pelvis Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Grupo Sanguíneo + RH  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Irradiación de Componentes  Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas POST TRATAMIENTO Consultas  Consulta de Hematología Médica (TAMO)  Consulta de Psicología  Consulta de Nutrición  Consulta de Infecto logia  Consulta de Neumología  Consulta de Odontología  Consulta de Psiquiatría  Consulta de Oftalmología Examenes y Procedimientos Médicos  Espirometría  Aspirado de Médula Ósea  Hemograma Completo  Creatinina  Orina: Examen Completo (Incluye Sedimento)  Glucosa  Perfil de Hepatitis Aguda  HIV  Inmunoglobulina Dosaje IgG  Inmunoglobulina Dosaje IgA  Inmunoglobulina Dosaje IgM  Beta -2.Microglobulina  Inmunofijación (suero)  Inmunofijación (Orina)  Proteinograma Electroforético (suero)  Proteinograma Electroforético (orina)  Cadenas Ligeras Orina  Citomegalovirus IgM. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]                       Ferritina Antigenemia para Citomegalovirus pp65 Perfil Hepático Perfil de Coagulación Dosaje Hormonal: Hormona Estimulante De Tiroides (Tsh) Hormona Trilodo Tironina (T3) Hormona Tiroxina (T4) Libre Dosaje de Hormonas: FSH Dosaje de Hormonas: LH Dosaje de Hormonas: Testosterona Dosaje de Hormonas: Estradiol Marcador Tumoral: CEA Marcador Tumoral: HCG Marcador Tumoral: AFP Radiografía de Survey Óseo TAC de Cerebro Tac de Senos Paranasales Tac de Tórax Tac de Abdomen y Pelvis Gammagrafía Muga Citomorfología de Medula Ósea Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea Vacunas  DPT (Diphteria. Unidad de medida.Unidades de Displasia.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo médico según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Unidades Oncológicas. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). según la capacidad resolutiva. III-1. 087.- 443 . (que cuenten con los servicios y con especialistas . anestesiólogos  Además se requiere de:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. Fuentes de información. III-E. Criterios de programación. III-2. Pertussis acelular y Tétanos)  Influenza  Anti-haemophilus influenzae tipo B  Hepatitis B  Anti nuemocócica  Anti meningocócica Quien entrega:  Oncólogos clínicos con sub-especialidad según sea el caso  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Persona atendida. - Definición operacional.2 Tratamiento con Manejo Paliativo y/o Sintomático de Leucemia (xxxxxx). De Superficie Australiano  HIV  HTLV  Sífilis Serología Perfil de Coagulación:  Tiempo de Protrombina  Tiempo Parcial de Tromboplastina  Tiempo de Trombina  Fibrinógeno 444 .Esta actividad está orientada a la persona con diagnóstico Cáncer de leucemia con manejo paliativo y/o Sintomáticos Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Que vamos a entregar: I ETAPA: DIAGNOSTICO  Consulta Medicina Oncológica Procedimientos:  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso  Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA  Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea Exámenes de Laboratorio:  Hemograma Completo  Creatinina  Urea  Bilirrubina Total  Bilirrubina Directa  Cloro  Potasio  Sodio  Ácido Úrico  Gammaglutamil Transferasa  TGO  TGP  Proteínas Totales Suero  Albumina Suero  Fosfatasa Alcalina  Calcio Iónico  Deshidrogenasa Láctica DHL  Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total)  Hepatitis C : Anti HCV  Hepatitis B: Ag.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6.29. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Dímero D Radiodiagnóstico:  TAC de Tórax  TAC de Abdomen y Pelvis II ETAPA: TRATAMIENTO MÉDICO 1° FASE: INDUCCIÓN QT + ATB (1 MES)  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Sífilis por Elisa  Detección de Anticuerpo para HIV 1-2  Detección de Anticuerpos Hepatitis B: Anticore Total  Detección de Anticuerpos Hepatitis C  Detección de Anticuerpos para HTLV 1-2  Detección de Antígeno de Virus de Hepatitis B  Chagas .Elisa  Grupo Sanguíneo + RH  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas  Irradiación de Componentes  Consulta Medicina Oncológica Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Ácido Úrico  Calcio Iónico  Creatinina  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  Hemograma Completo  Glucosa  Magnesio Sérico  TGP  TGO  Urea  Cloro  Potasio  Sodio  Recuento Diferencial de LCR  Perfil de Coagulación  Coprocultivo y Antibiograma  Hemocultivo  Cultivo de Secreciones Oral  Cultivo de Secreciones Anal  Cultivo de Secreciones Nasal  Cultivo de Secreciones Otica  Cultivo de Secreciones Vaginal  Coprológico Funcional  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso 445 . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]          Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea Citomorfología de Medula Ósea Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea TAC de Tórax TAC de Abdomen y Pelvis Radiografía de Tórax Ecografía Abdomino Pélvica 2° FASE: INTENSIFICACIÓN QT + ATB (6 Meses)  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Preparación de Esquema Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Grupo Sanguíneo + RH  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas  Irradiación de Componentes  Consulta Medicina Oncológica Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Ácido Úrico  Calcio Iónico  Creatinina  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  Hemograma Completo  Glucosa  Magnesio Sérico  TGP  TGO  Urea  Cloro  Potasio  Sodio  Recuento Diferencial de LCR  Perfil de Coagulación  Coprocultivo y Antibiograma  Hemocultivo  Cultivo de Secreciones Oral  Cultivo de Secreciones Anal  Cultivo de Secreciones Nasal  Cultivo de Secreciones Otica  Cultivo de Secreciones Vaginal  Coprológico Funcional  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA 446 . 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]      Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea TAC de Tórax TAC de Abdomen y Pelvis Radiografía de Tórax Ecografía Abdomino Pélvica 3° FASE: MANTENIMIENTO (17 meses) QT + ATB  Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia  Quimioterapia en Infusión  Quimioterapia Intratecal  Preparación de Esquema Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente  Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple  Irradiación de Componentes  Consulta Medicina Oncológica Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia  Ácido Úrico  Calcio Iónico  Creatinina  Deshidrogenasa Láctica DHL  Fosfatasa Alcalina  Gammaglutamil Transferasa  Bilirrubina Total  Bilirrubina Directa  Proteínas Totales Suero  Albumina Suero  Hemograma Completo  Hemoglobina  Hematocrito  Glucosa  Magnesio Sérico  TGP  TGO  Urea  Cloro  Potasio  Sodio  Creatinina en orina 24 horas  Calcio Sérico Total  Proteinuria en Orina 24 Horas  Sodio en Orina 24 Horas  Potasio en Orina 24 Horas  Cloro en Orina 24 Horas  Recuento Diferencial de LCR  Perfil de Coagulación  Aspirado de Médula Ósea  Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso  Punción Lumbar  Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea  Citomorfología de Medula Ósea  Citoquimica: LEUCEMIA AGUDA LA  Citometria: LEUCEMIA AGUDA LA  Estudio Citogenetico: Cariotipo + Banda Gtg + Médula Ósea  TAC de Tórax 447 . HIGADO. servicios o unidades oncológicas o de displasia. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Comprende para cada uno de los casos actividades y procedimientos para tratamiento integral. que incluyen procedimientos médicos.Conjunto de actividades desarrolladas con el propósito de brindar un manejo integral para los casos de linfoma. III-1. LINFOMA Y PIEL (XXXXX) EN PROCESO 6. III-E. Las actividades y procedimientos son realizados según capacidad resolutiva del establecimiento de salud y según sub producto que este en capacidad de ser ofertado. Para ello. quirúrgicos.Unidades de Displasia. estos establecimientos deberán de contar con departamentos. anestesiólogos Además se requiere de:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. 087. radioterapéuticos. Fuentes de información. Definición operacional. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  TAC de Abdomen y Pelvis  Radiografía de Tórax  Ecografía Abdomino Pélvica III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVOS (1 AÑO)  Fármacos y Material Médico para DOLOR  Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS Quien entrega:  Oncólogos clínicos con sub-especialidad según sea el caso  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos.31 ATENCION DE LA LINFORMA QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO (XXXXX). Persona atendida.30 PERSONAS CON EVALUCION MEDICA PREVENTIVA EN CANCER: DE COLON Y RECTO. LEUCEMIA. 448 . paliativos y de soporte. Unidades Oncológicas. según la capacidad resolutiva.Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomáticos según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Criterios de programación. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Incluye el desarrollo de actividades para establecer el diagnóstico definitivo y brindar el tratamiento respectivo. III-2. Unidad de medida. HTLV. 1 examen de Grupo Sanguíneo + RH. Vincristina sulfato 1mg/ml( 16 unidades). planificación física. Gammaglutamil Transferasa. Rituximab 500mg( 8 unidades). TGO. simulación. Hepatitis A: Total (Anti HAV-Total). Potasio. Telerapia Acelerador Lineal 2º Sesión (24 sesiones). De Superficie Australiano. Cloro. verificación de campos. perfil de Coagulación. Bilirrubina Total. Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea. Sífilis Serología. Citoquímica de Linfoma  Cirugía Menor: BIOPSIA DE GANGLIO  1 procedimiento de: Estudio Patológico de Biopsia Quirúrgica. Tiempo Parcial de Tromboplastina. Fibrinógeno. Tiempo de Protrombina. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento I ETAPA: DETECCIÓN DEL DIAGNÓSTICO  4 Consultas por Medicina Oncológica  1 examen y procedimiento de: Aspirado de Médula Ósea.Acelerador Lineal: Consulta de Radioterapia. Creatinina. II ETAPA: TRATAMIENTO MÉDICO  8 procedimientos de: Quimioterapia en Infusión. Hidrocortisona succinato sodico 100mg( 2 unidades) . Creatinina. Deshidrogenasa Láctica DHL. Citomorfología de Medula Ósea. Radiodiagnóstico: TAC de Tórax. 6. Albumina Suero. Prednisona 50mg( 80 unidades). Proteínas Totales Suero. Sodio.1 Diagnostico y Tratamiento medico de Linfoma (xxxxxx). Bilirrubina Directa. Cloro. 5 unidades de Kit de Aféresis para Obtención de Plaquetas. TGP. Albumina Suero. 3 exámenes de Aspirado de Médula Ósea. Tiempo de Trombina. Ácido Úrico.. TGP. Bilirrubina Total. Ciclosfosfamida 200mg( 32 unidades). Sodio. Deshidrogenasa Láctica. TAC de Abdomen y Pelvis  Consulta Medicina Oncológica. DHL. Hepatitis B: Ag. TGO. Potasio. HIV.- Definición operacional. 2º LINEA DE TRATAMIENTO MÉDICO Medicamentos:  Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades). urea. Dímero D. Bilirrubina Directa. Fosfatasa Alcalina. Procedimiento Médico de Biopsia de Hueso. Proteínas Totales Suero. Telerapia Acelerador Lineal 1º Sesión. Rituximab 100mg( 16 unidades).CHOP 14  12 atenciones por Consulta Medicina Oncológica  Exámenes y Procedimientos por Quimioterapia: 12 exámenes de: Hemograma Completo. Urea. Fosfatasa Alcalina. Ceftazidima 1g( 60 unidades). Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Médico. preparación de Esquema  8 cursos de Esquemas: R . Calcio Iónico. 449 . Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea. tamizaje serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente. Ácido Úrico. Tiempo de Protrombina. 087.Esta actividad está orientada al tratamiento de Linfoma con manejo Médico.  Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente (3 exámenes).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Unidad de medida. Dexametasona Fosfato 4mg/2ml( 40 unidades). Persona atendida.31. Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml( 48 unidades).  Radioterapia . Meropenem 500mg( 42 unidades). molde de Cerroben (4 unidades). Hepatitis C: Anti HCV. Gammaglutamil Transferasa. Grupo Sanguíneo + RH  Perfil de coagulación: Tiempo de Protrombina. Inmunohistoquímica de Linfoma (8 marcadores)  Exámenes de Laboratorio: 1 examen de: Hemograma Completo. Doxorubicina 50mg( 16 unidades). Etoposido 100mg iny 5ml( 24 unidades).CHOP  Esquema: R . Ciclosfosfamida 1g (16 unidades). Calcio Iónico. 3 unidades de Bolsa Colectora de Sangre Cuádruple. Vincristina sulfato 1mg/ml ( 16 unidades). 6 exámenes de Deshidrogenasa Láctica DHL y 3 exámenes Glucosa. Persona atendida. Ceftazidima 1g( 60 unidades). anestesiólogos Además se requiere de:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-1. Criterios de programación. Rituximab 100mg ( 16 unidades). Unidades Oncológicas.31. Etoposido 100mg iny 5ml ( 24 unidades). TAC de Tórax. Proteínas Totales Suero.Esta actividad está orientada Sintomáticos a la persona con diagnóstico linfoma con manejo paliativo y/o 450 . Ciclosfosfamida 1g ( 16 unidades). Rituximab 500mg ( 8 unidades). Bilirrubina Directa.- Definición operacional. Fuentes de información. según la capacidad resolutiva.FASE DE OBSERVACIÓN DE 1 AÑO  6 atenciones por Consulta Medicina Oncológica para Quimioterapia. .2 Tratamiento Paliativo de Linfoma (xxxxxx). Aspirado de Médula Ósea (3 procedimientos). Meropenem 500mg ( 42 unidades). II-2. Gammaglutamil Transferasa.Unidades de Displasia. Unidad de medida. Prednisona 50mg ( 80 unidades). Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). IV. TGP. TGO. II-E III-1. Creatinina y 2 exámenes de Bilirrubina Total. 087. Dexametasona Fosfato 4mg/2ml ( 40 unidades). TAC de Abdomen y Pelvis. Quien entrega:  Oncólogos clínicos con sub-especialidad según sea el caso  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Fosfatasa Alcalina. Doxorubicina 50mg ( 16 unidades).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] III ETAPA: CUIDADOS PALIATIVO  Fármacos y Material Médico para DOLOR  Fármacos y Material Médico para NAUSEAS Y VOMITOS 2º LINEA DE TRATAMIENTO MÉDICO Medicamentos:  Amikacina Sulfato 250 mg iny 2ml ( 28 unidades). Tamizaje Serológico por Donante x Unidad de Hemocomponente ( 3 exámenes).ETAPA: CONTROLES . Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento de Linfoma según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Ácido Úrico. Calcio Iónico. III-2 y III-E. Hidrocortisona succinato sodico 100mg ( 2 unidades)..  Exámenes y Procedimientos de Control: 6 exámenes de Hemograma Completo. Albumina Suero. Estudio Patológico de Biopsia de Hueso + Evaluación médula ósea (3 exámenes). (que cuenten con los servicios y con especialistas . Calcio Sérico Total. Ondansentron Clorhidrato 8mg/ml iny 4ml ( 48 unidades). Ciclosfosfamida 200mg ( 32 unidades). Médico. Definición operacional. Radioterapia. ESTADIAJE Y TRATAMIENTO (XXXXX). según la capacidad resolutiva.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de cáncer de piel no melanoma. Unidades Oncológicas. III y IV e iniciar el tratamiento respectivo según el estadio. Unidad de medida.Unidades de Displasia. II. Criterios de programación. se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Persona atendida. con el propósito de determinar el estadio del cáncer.  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Oncólogos clínicos con sub-especialidad según sea el caso  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos. Se realizará el tratamiento según determine el estadiaje. anestesiólogos Además se requiere de:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. III-2. III-1. sea estos I. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo con paliativos y/o sintomáticos según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS.32 ATENCION DEL CANCER DE PIEL NO MELANOMAS QUE INCLUYE: DIAGNOSTICO. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Fuentes de información.  Consulta  Tratamiento quirúrgico según evaluación médica. III-E. Que vamos a entregar:  Determinación del estadio clínico 451 . Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales. Que vamos a entregar: Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomático  Prescripción de Medicamentos y atención médica para el control del dolor: opioides y no opioides. 6. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. 087.  Este producto se desarrollara a través de estos sub productos: 6. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Criterios de programación. RMN. Además se requiere de:  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico-farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Nutricionistas  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. RMN. etc. sea estos estadio I. Unidades Oncológicas. diagnóstico y determinación del estadiaje y los pacientes tratados según estadio.  Estudio histológicos y/o Inmunohistoquímica.  Exámenes de laboratorio: Hematológicos.  Exámenes de estadiaje: TAC. Aquí se tomará en cuenta la programación realizada de la consejería. Exámenes de laboratorio: Hematológicos. etc. bioquímicos. III-2. III-E.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]            Examen clínico y examen auxiliares. que incluyan:  Radiología Convencional.- Definición operacional. que incluyan: Radiología Convencional.Unidades de Displasia.32. Tratamiento de manejo quirúrgico Tratamiento de manejo médico Tratamiento de Radioterapia Tratamiento Paliativo y/o sintomático Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médicos radiólogos  Médicos especialistas en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Otros especialistas según sea el caso. Quien entrega: 452 . III y IV para iniciar el tratamiento respectivo. según la capacidad resolutiva. II. III-1. Exámenes de estadiaje: TAC. (que cuenten con los servicios y con especialistas . bioquímicos. Ecografías superficial y/o profunda.  Ecografías superficial y/o profunda. evaluación médica preventiva.Esta actividad está orientada a evaluar a las personas que acuden al servicio con el diagnóstico de cáncer de piel no melanoma. Gammagrafía otros estudios de imágenes y otros. Para ello se requiere:  Examen clínico y examen auxiliares.1 Diagnostico y Estadiaje Clinico del Cancer de Piel no Melanoma (xxxxxx). Cirugía menor según sea el caso. con el propósito de determinar el estadio del cáncer.  Cirugía menor según sea el caso. Estudio histológicos y/o Inmunohistoquímica. Gammagrafía otros estudios de imágenes y otros. Unidades de Displasia. III-1.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio clínico I Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Programar al 100% de los pacientes que acuden para tratamiento con manejo médico según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. III-E. III-2.2 Tratamiento del Cancer de Piel no melanoma con estadio clínico I (xxxxxx). (que cuenten con los servicios y con especialistas .  Cirugía de conservación. Departamentos Oncológicos u otro servicio que haga de sus veces) Criterios de programación. Fuentes de información. Unidades Oncológicas.  Transfusión sanguínea Que vamos a entregar respecto a Manejo Médico:  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto. Que vamos a entregar respecto a Manejo con Cirugía:  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados. Médico o Radioterapia. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6. según la capacidad resolutiva.  Cirugías menores /cirugía local.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina.- Definición operacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos Además se requiere de:  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Enfermeras  Tecnólogos médicos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales de la salud. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista 453 .32. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Donde se entrega: Establecimientos de salud II-2. Criterios de programación. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6. 454 .  Cirugía de conservación. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.Unidades de Displasia. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. III-2.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina. Persona atendida. 087. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).- Definición operacional. III-1. según la capacidad resolutiva. Fuentes de información.  Cirugías menores /cirugía local. Médico o Radioterapia.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de piel no melanoma que se encuentren en el Estadio Clínico II Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Que vamos a entregar respecto a Manejo con Cirugía:  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados. Unidad de medida. previa evaluación médica. III-E. Programar al 100% de los pacientes cáncer de piel no melanoma en estadio Clínico I.3 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clínico II (xxxxxx).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]        Simulación Planificación física Verificación Material especial de protección (mascara y molde de Cerroben).32. Unidades Oncológicas. Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia Exámenes de evaluación y/o control Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. III-1. Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. Unidades Oncológicas. Persona atendida.  Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de evaluación y/o control  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros profesionales según requiera el caso. 455 . Criterios de programación. 087. III-E. según la capacidad resolutiva. Unidad de medida.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Transfusión sanguínea Que vamos a entregar respecto a Manejo Médico:  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Que vamos a entregar respecto a Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto.Unidades de Displasia. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). Programar al 100% de los pacientes con cáncer de piel no melanoma en estadio II que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. III-2. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde de Cerroben). previa evaluación médica. Que vamos a entregar: Respecto a manejo Quirúrgico  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados.  Consulta  Tratamiento quirúrgico según evaluación médica. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales.  Transfusión sanguínea Respecto a Manejo Médico  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis o Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Respecto a Manejo con Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto.32.4 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clínico III (xxxxxx). Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo Quirúrgico. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde Cerroben) con previa evaluación médica. 6. Paliativos y/o sintomáticos.  Cirugías menores /cirugía local.  Teleterapia: Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de control  Tratamiento de soporte Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomático  Prescripción de Medicamentos y atención médica para el control del dolor: opioides y no opioides.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Fuentes de información.  Cirugía de conservación. Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento. Radioterapia.  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso 456 .- Definición operacional. Médico.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clínico III.  Programar al 100% de los pacientes con cáncer de piel no melanoma en estadio Clínico III que acuden para tratamiento III según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. Paliativos y/o sintomáticos Esta actividad se realiza de manera ambulatoria y en alguno de los casos ameritará internamiento Que vamos a entregar: Respecto a manejo Quirúrgico  Evaluación pre anestésica  Cirugía mayor: Cirugía Radical en diferentes localizaciones anatómicas y procedimientos relacionados. Radioterapia. Criterios de programación.- Definición operacional. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2.32. Fuentes de información. III-2. III-1.  Cirugía de conservación. Se realizará la evaluación médica y de acuerdo a ello se indicará el tratamiento respectivo: Manejo con Cirugía.Esta actividad está orientada al tratamiento de cáncer de piel no melanoma que se encuentre en Estadio Clínico IV.  Hospitalización y procedimientos médicos de rutina. Unidades Oncológicas.  Transfusión sanguínea Respecto a Manejo Médico 457 . Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales 6. Persona atendida. Unidad de medida.Unidades de Displasia. (que cuenten con los servicios y con especialistas .5 Tratamiento del Cancer de Piel no Melanoma con Estadio Clinico IV.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]         Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico Médicos Anestesiólogos Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica Radio-oncólogos Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia Médicos anestesiólogos (Braquiterapia) Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos.  Cirugías menores /cirugía local. Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces). III-E. según la capacidad resolutiva. 087. Médico.  Tratamiento de soporte Quien entrega:  Cirujanos Oncólogos con sub-especialidad según sea el caso  Cirujanos especialistas con acreditación en el manejo oncológico  Médicos Anestesiólogos  Médico especialista en anatomía patológica de preferencia con acreditación oncológica  Radio-oncólogos  Médicos especialistas con acreditación en Radioterapia  Médicos anestesiólogos (Braquiterapia)  Médicos Oncólogos Clínicos y/o Hematólogos Oncólogos  Médicos con acreditación en el manejo de cuidados paliativos: oncólogos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Quimioterapia: o Neo adyuvante o Adyuvante o Tratamiento de Recurrencias o Tratamiento de Metástasis  Hormonoterapia  Tratamiento para complicaciones  Estadía hospitalaria y procedimientos médicos  Exámenes de evaluación y/o control Respecto a Manejo con Radioterapia:  Exámenes de pre evaluación  Braquiterapia de alta tasa (Cobalto. anestesiólogos Además se requiere de:  Físicos médicos  Enfermeras de preferencia con especialidad en oncología o entrenamiento  Tecnólogos médicos  Químico farmacéuticos  Personal auxiliar calificado  Biólogo  Otros Donde se entrega: Establecimientos de Salud II-2. III-2.  Teleterapia : Acelerador Lineal o Cobaltoterapia  Exámenes de control  Tratamiento de soporte Respecto a Manejo Paliativo y/o Sintomático  Prescripción de Medicamentos y atención médica para el control del dolor: opioides y no opioides. Iridio y otros)  Actividades previas preparatorias para el tratamiento de radioterapia  Consulta del especialista  Simulación  Planificación física  Verificación  Material especial de protección (mascara y molde Cerroben) con previa evaluación médica. III-E.Unidades de Displasia. según la capacidad resolutiva. Unidades Oncológicas. (que cuenten con los servicios y con especialistas . Departamentos Oncológicos u otro servicios que hagan de sus veces).  Consulta  Tratamiento quirúrgico según evaluación médica. 458 . III-1.  Programar al 100% de los pacientes con cáncer de piel no melanoma en estadio clínico IV que acuden para tratamiento según demanda de acuerdo al histórico (3 años anteriores) prioritariamente a población afiliada al SIS. 459 .25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Criterios de programación. Unidad de medida. Fuentes de información. 087. Persona atendida. Reporte de estadístico de los servicios de los hospitales. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 7 REDUCCION DE LA MORTALIDAD Y DISCAPACIDAD POR EMERGENCIAS Y URGENCIAS 460 . y cuyo contacto inicial de solicitud de atención lo realizan las personas a través del servicio de asistencia telefónica asignado con el número “106”. se coordina con el servicio de emergencia del establecimiento de salud de destino la recepción del paciente.2 Despacho de la unidad móvil SAMU (5002794) Proceso que busca disponer. en los últimos 3 años. evalúa y define la necesidad de emergencia (prioridad I). y viceversa. procesa. urgencia mayor (prioridad II) o urgencia menor (prioridad III) y verifica la oferta de servicios de salud disponible. II ó IIII en el ámbito de intervención con énfasis en aquellas poblaciones con alta dispersión. capacidad de trabajo en equipo y de preferencia con dominio de un idioma adicional (de acuerdo a zona geográfica referencial). a través de un sistema de georeferencia (GPS) a fin de garantizar la oportuna atención y la eficacia de la misma. la movilización de los recursos adyacentes al suceso. las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposición a eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). 461 . el profesional médico en el Centro Regulador recaba.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 7. en los últimos meses. Promedio histórico de llamadas telefónicas al “106” en relación al número de atenciones médicas telefónicas. con recursos tecnológicos y de comunicación organizados.1 ATENCIÓN DE LLAMADAS DE EMERGENCIAS "106" (3000280) Servicio de atención de llamadas de emergencias médicas "106" (5002792) Consiste en la organización y puesta en marcha del Centro Regulador. en cuyo caso. identificar. capaz de recepcionar. reporta. con habilidades y actitudes proactivas. Dicha atención está a cargo de personal capacitado en telecomunicaciones. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de urgencia o emergencia Prioridad I. monitorea la atención en foco y el traslado del paciente hasta su recepción en el Establecimiento de Salud más conveniente. determinar la atención en el lugar o la necesidad de traslado. y habiéndolo reportado al médico supervisor de la Central de Regulación.2 ATENCIÓN MÉDICA TELEFÓNICA DE LA EMERGENCIA Y DESPACHO DE LA UNIDAD MÓVIL SAMU (3000281) Atención médica telefónica de la emergencia (5002793) 7. orientar y derivar las llamadas de Emergencias/Urgencias médicas reportadas al SAMU. que funciona de manera ininterrumpida las 24 horas del día durante todo el año con personal profesional y técnico capacitado. y luego de haber sido derivada la llamada telefónica al “106”.1 7. Se encuentra en permanente comunicación con la unidad móvil a fin de contar con reportes de lugar de la incidencia. atender. una vez reportada y autorizada la emergencia/urgencia médica por el profesional médico. seleccionando y notificando de acuerdo al tipo de prioridad la unidad móvil y personal más adecuada.2. acompaña telefónicamente. Número promedio de emergencias y urgencias según tasa de siniestralidad. 7.1 Es un proceso continuo y sistemático mediante el cual. estabilidad psicológica y emocional. Con ello se dispone la movilización de la unidad móvil de acuerdo a la prioridad del caso y disponibilidad. 7. las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposición a eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). Además se preocupa de realizar el seguimiento de dicho desplazamiento desde el punto de salida hasta el propio foco. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Personas en situación de urgencia o emergencia en el ámbito de intervención con énfasis en aquellas poblaciones con alta dispersión.2.1. buena salud física. usando una unidad de ambulancia tipo II o III que cuenta con equipamiento. 7. ubicado en módulos asignados para tal fin que contarán con Equipo y Sistema para las consultas de cobertura. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de los diferentes sistemas de aseguramiento y cobertura (SIS. y transporte primario. cuya labor se desarrolla en la Centro Regulador y cuenta con las facilidades de comunicación y generación de reportes por cada usuario del SAMU. La función administrativa corre a cargo del profesional de salud coordinador (broker) con experiencia en auditoría médica y seguimiento prestacional a seguros. EPS.1 Servicio de ambulancia para la atención y traslado con capacidad para realizar la atención prehospitalaria y que incluye la realización de procedimientos de Soporte Vital Básico en el lugar del incidente y durante el traslado. etc.1 Implica el seguimiento permanente del estado clínico/quirúrgico del paciente.4 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA MÓVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE VITAL BÁSICO "SVB" (3000283) Servicio de ambulancia con Soporte Vital Básico (SBV) para la atención pre hospitalaria de la emergencia (5002796) 7. evitando pérdidas y daño a la capacidad financiera del prestador de los servicios. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de urgencia o emergencia Prioridad I y II que reciben atención prehospitalaria y son trasladados a los servicios de emergencia en unidades móviles.3. según sea el caso respecto a su condición de respaldo financiero de las prestaciones asistenciales. en Enfermería u Lic.) para los diferentes niveles.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia o urgencia Prioridad I o II Porcentaje histórico de despachos de unidades móviles en relación al número de llamadas pertinentes. en obstetricia con capacitación en auditoria) la emergencia. La cobertura financiera permite a la institución garantizar el financiamiento de la atención y la recuperación de sus recursos. EsSalud. La actividad implica la ubicación física del profesional de salud coordinador (broker) con entrenamiento tanto en atención de emergencias como en procedimientos administrativos dirigidos a coordinar y establecer cobertura financiera del paciente con las diferentes instituciones que participaron en la atención. Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la recogida de datos con el paciente.AA.4. y para lo cual se requiere contar con información válida proveniente de los reportes del personal profesional de salud asignado a la Emergencia hospitalaria. Seguros de FF. en los últimos meses 7. estabilización. Además se requiere la apertura de una ficha electrónica de seguimiento (caso abierto) y de las comunicaciones y del seguimiento de la condición financiera del paciente. en los últimos meses.  Porcentaje histórico de atención prehospitalaria móvil a establecimientos de salud en relación al total de despachos.3 COORDINACIÓN Y SEGUIMIENTO DE LA ATENCIÓN DE LAS EMERGENCIAS O URGENCIAS Y DE SU COBERTURA FINANCIERA (PROTECCIÓN FINANCIERA) (3000282) Coordinación y seguimiento de la atención de las emergencias y urgencias y de su cobertura financiera (5002795) 7. y Fuerzas Policiales. Destinado a brindar atención médica de la urgencia o emergencia que se brinda fuera de los establecimientos de salud y que comprende las actividades de: identificación del daño. Ello mediante la comunicación fluida y autorizada entre el médico supervisor del Centro Regulador y el personal profesional de salud asignado (médico o Lic. 462 . sus familiares o personas allegadas. Desfibrilación y cardioversión eléctrica. endotraqueal. intravenosa. Glucometría. resolución del daño en foco y según se requiera transporte asistido de pacientes. o Intubación esofágica. Incluye atención médica de la urgencia o emergencia que se brinda fuera de los establecimientos de salud y que comprende las actividades de identificación del daño. rectal. estabilización.      Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se cuente con Especialista se podrá contar con Médico Cirujano capacitado en manejo de 463 .  Piloto entrenado en Reanimación Básica. Soporte Vital Avanzado SVA. o Cricotiroidotomía por punción. Oximetría de pulso y capnografía. Toracotomía con aguja por neumotórax.5. o Aseguramiento de la vía aérea mediante el uso de máscaras laríngeas. Se realizan las siguientes acciones:       Evaluación Inicial (revisión primaria). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de urgencia o emergencia Prioridad I y II con énfasis en aquellas poblaciones con alta dispersión. o Secuencia rápida de intubación (RSI). Acceso vascular para la administración de medicamentos y fluidos de resucitación a través de distintas vías: o Periféricas (terapia intravenosa). o Canulación intraósea (colocación de una aguja en el espacio medular de un hueso grande). Atención de trauma. intranasal o intraósea. materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar atención de Soporte Vital Avanzado en Foco y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la autoridad competente. 7. intubación retrógrada. Evaluación secundaria (anamnesis y exploración dirigida).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar atención básica y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la autoridad competente pudiendo ser terrestre. Porcentaje histórico de atenciones prehospitalarias móviles con SVB en relación al total de atenciones prehospitalarias móviles. o Intubación endotraqueal y nasotraqueal.5 ATENCIÓN PREHOSPITALARIA MÓVIL DE LA EMERGENCIA CON SOPORTE VITAL AVANZADO "SVA" (3000284) Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado (SVA) para la atención pre hospitalaria de la emergencia (5002797) 7. o Retirada de cuerpos extraños mediante el empleo del fórceps Magill. oral. subcutánea. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico entrenado en el manejo y transporte de pacientes críticos.  Personal de enfermería con entrenamiento en el manejo y transporte de pacientes críticos.1 Servicio de ambulancia con equipos. incluyendo: o Visualización de la vía aérea mediante el uso de un laringoscopio. acuática o aérea según normatividad. Manejo básico y avanzado de la vía aérea. las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposición a eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). Administración de medicamentos por vía intramuscular. sublingual. como el soporte vital del trauma prehospitalario (PHTLS) o el soporte vital básico/avanzado de trauma (BTLS o ATLS).  Personal Técnico de Enfermería. debido a la imposibilidad física del paciente en condición médica no crítica en situación de dependencia. no puede llevarse a cabo en transporte ordinario con capacidad para la realización de procedimientos de Soporte Vital Básico durante el traslado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de emergencia Prioridad I con énfasis en aquellas poblaciones con alta dispersión. por razones médicas que no son el resultado directo de un súbito o inesperado deterioro en las condiciones de salud del paciente. alta del servicio de emergencia.  Personal Técnico de Enfermería.  Traslados del paciente desde un centro sanitario a su domicilio procedente de los siguientes servicios: alta hospitalaria. Destinado al traslado de un paciente hacia o desde establecimiento de salud o entre establecimientos de salud.6. 7. en los últimos 3 años. consulta externa. siempre que su duración no suponga riesgo vital o daño irreparable para la salud. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal de enfermería capacitado en manejo de urgencias y emergencias. certificado y habilitado. Promedio histórico de transportes asistidos de pacientes estables (no emergencia). capacitado en manejo de urgencias y emergencias. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Personas en situación de no emergencia estables que requieren transporte asistido. Este servicio se entrega de manera programada durante 12-24 horas del día y los siete días de la semana. y en soporte vital básico.1 Servicio de ambulancia que.  Piloto entrenado en Reanimación Básica.6 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES ESTABLES (NO CRÍTICOS) (3000285) Servicio de traslado de pacientes estables (no emergencia) (5002798) 7. 7. usando una ambulancia tipo I-II. tratamiento. soporte vital básico y avanzado adulto pediátrico.2 Servicio de ambulancia con Soporte vital básico (SVB) para el traslado de pacientes que no se encuentra en situación de emergencia (5002799) 464 . para cualquiera de los siguientes servicios: Consulta externa. las localizadas en las zonas fronterizas y de conflicto social (VRAE) y poblaciones con alta exposición a eventos de riesgos (grandes ciudades o centros urbanos). y que no requiere tratamiento inmediato por no encontrarse en peligro o no estar ante condiciones potencialmente mortales. prueba diagnóstica o terapéutica.  Personal de enfermería con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y emergencias. Este tipo de transporte de acuerdo al itinerario comprende las siguientes modalidades:  Traslados desde el domicilio a un centro sanitario.  Porcentaje histórico de atenciones prehospitalarias móviles con SVA en relación al total de atenciones prehospitalarias móviles.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] urgencias y emergencias.  Traslados entre centros asistenciales para cualquiera de los siguientes servicios: consulta externa.  Piloto entrenado y capacitado en soporte vital básico. tratamiento. regulación médica. teniendo que realizarse en medio especial. prueba diagnóstica o terapéutica. soporte vital básico y avanzado. capacitado en manejo de urgencias y emergencias. soporte vital básico y avanzado. prueba diagnóstica y tratamiento. certificado y habilitado. y en soporte vital avanzado.6. en los últimos 3 años.  Traslados de retorno a Centros Asistenciales post . eficacia y eficiencia.1 TRANSPORTE ASISTIDO (NO EMERGENCIA) DE PACIENTES CRÍTICOS (3000286) Servicio de traslado de pacientes en situación crítica (5002800) Servicio de ambulancia para el traslado de pacientes con equipos. Promedio histórico de transportes asistidos con SVB (no emergencia). Se usa una unidad ambulancia tipo III.  Manejo Básico del Politraumatizado adulto y pediátrico. soporte vital básico y avanzado adulto pediátrico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que no se encuentra en situación de emergencia. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se cuente con Especialista se podrá contar con Médico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias. 465 . e incluye:  Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atención en centro de mayor resolución. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico entrenado en el manejo y transporte asistido de pacientes.  Personal de enfermería con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y emergencias. soporte vital básico y avanzado. e incluso los donantes cadavéricos a corazón batiente y neonatal. certificado y habilitado. los 7 días de la semana. Destinado al traslado de un paciente entre Unidades de Cuidados Intensivos e incluye todas las áreas críticas de pacientes con prioridad I.  Personal de enfermería capacitado en manejo de urgencias y emergencias. Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del día.estudio o tratamiento. regulación médica. los 7 días de la semana. y que por las condiciones críticas de salud del paciente se encuentran en alto riesgo de deterioro durante el traslado. materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados con capacidad para la realización de procedimientos de soporte avanzado de vida I y II durante el traslado entre hospitales. 7. El transporte de pacientes críticos lo definimos como el movimiento de pacientes en situación crítica entre hospitales de menor resolución a mayor resolución que incluye lo siguiente:  Estabilización previa del paciente  Valoración de peligros potenciales y necesidades individuales  Monitorización  Preparación del material  Vigilancia clínica y tratamiento instaurado en UCI Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del día. capaces de desarrollar:  Soporte Básico de vida. asegurando la continuidad de la atención de salud con la debida oportunidad.  Manejo de la Vía Aérea y Soporte Ventilatorio básico.  Piloto entrenado y capacitado en soporte vital básico.7.7 7. soporte vital básico y avanzado. certificado y habilitado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de dependencia (no emergencia) estable que requiere transporte asistido. materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar atención básica y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la autoridad competente. con capacidad para la realización de procedimientos de Soporte Vital Básico durante el traslado entre establecimientos de salud. Usando una unidad ambulancia tipo II o III. que cuenta con equipos. materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar atención de soporte vital avanzado I y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la autoridad competente.  Traslados de retorno a Centros Asistenciales post . soporte vital básico y avanzado. que cuenta con equipos. 7. capacitado en manejo de urgencias y emergencias.  Personal de enfermería con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y emergencias. certificado y habilitado. e incluye:  Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atención en centro de mayor resolución. eficacia y eficiencia. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población hospitalaria en situación crítica de no emergencia que requiere transporte asistido.  Piloto entrenado en Reanimación Básica. y en soporte vital básico.2 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado I para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia (5002801) Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que no se encuentra en situación de emergencia. capacitado en manejo de urgencias y emergencias.estudio o tratamiento. Transporte asistido de paciente. Transporte asistido de paciente.  Personal Técnico de Enfermería.  Piloto entrenado en Reanimación Básica. con capacidad para la realización de procedimientos de soporte vital avanzado I durante el traslado entre establecimientos de salud. e incluye:  Traslado temporal al Centro Asistencial de referencia para completar la continuidad de la atención en centro de mayor resolución. Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del día. 466 . 7. en los últimos 3 años. los 7 días de la semana. con capacidad para la realización de procedimientos de soporte vital avanzado II durante el traslado entre establecimientos de salud.  Traslados de retorno a Centros Asistenciales post . certificado y habilitado. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se cuente con Especialista se podrá contar con Médico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias. asegurando la continuidad de la atención de la necesidad de salud con la debida oportunidad.estudio o tratamiento. en los últimos 3 años. regulación médica.7. Promedio histórico de transportes asistidos de pacientes críticos (no emergencia).  Promedio histórico de transportes asistidos con SVA I (no emergencia). Usando una unidad ambulancia tipo III.7.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal Técnico de Enfermería. y en soporte vital básico. soporte vital básico y avanzado adulto pediátrico.3 Servicio de ambulancia con Soporte Vital Avanzado II para el traslado de pacientes que no se encuentran en situación de emergencia (5002802) Servicio de ambulancia para el transporte asistido de paciente que se encuentra en situación de emergencia. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población hospitalaria en situación crítica de no emergencia que requiere transporte asistido. eficacia y eficiencia. asegurando la continuidad de la atención de la necesidad de salud con la debida oportunidad. incluyendo: o Visualización de la vía aérea mediante el uso de un laringoscopio. licenciado en enfermería. Síndrome de espalda dolorosa. certificado y habilitado. regulación médica.  Piloto entrenado en Reanimación Básica. los 7 días de la semana. Insuficiencia respiratoria aguda. como el soporte vital básico/avanzado de trauma (BTLS o ATLS). Manejo básico y avanzado de la vía aérea. o Secuencia rápida de intubación (RSI). Cuerpo extraño en aparato digestivo. materiales biomédicos y recursos humanos adecuados y capacitados para brindar atención de soporte vital avanzado II y el transporte asistido de pacientes las cuales deben ser certificadas por la autoridad competente. Cuerpo extraño en aparato respiratorio.  Acceso vascular para la administración de medicamentos y fluidos de resucitación a través de distintas vías: o Periféricas (terapia intravenosa). o Canulación intraósea (colocación de una aguja en el espacio medular de un hueso grande). o Aseguramiento de la vía aérea mediante el uso de máscaras laríngeas. y en soporte vital básico. licenciado en obstetricia y técnico de enfermería.  Personal Técnico de Enfermería. Atención de trauma. Lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior. Entre las principales patologías a intervenir a través de este producto tenemos: Gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación. Intoxicación aguda por sustancias toxicas. Cirujano General.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Usando una unidad ambulancia tipo III. que según la categoría del establecimiento contará con otras especialidades según complejidad y demanda. Médico Emergenciólogo y médicos de otras especialidades. Enfermedad isquémica del corazón.  Promedio histórico de transportes asistidos con SVA II (no emergencia). soporte vital básico y avanzado. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población hospitalaria en situación crítica de no emergencia que requiere transporte asistido. o Intubación esofágica. constituido por Médico Internista. El servicio será prestado mínimamente por un equipo básico permanente. que cuenta con equipos.8 ATENCIÓN MÉDICA DE LA EMERGENCIA Y URGENCIA (3000287) Comprende la atención hospitalaria de la emergencia y urgencia médica tomando en cuenta el perfil epidemiológico de la zona de intervención. Anestesiólogo. Este servicio contará con recursos humanos del tipo:  Personal médico especialista en Emergencias y Desastres o Medicina Interna o medicina intensiva o en caso no se cuente con Especialista se podrá contar con Médico Cirujano capacitado en manejo de urgencias y emergencias. certificado y habilitado. 7.  Personal de enfermería con especialidad en Emergencias y Desastres o capacitado en manejo de urgencias y emergencias. soporte vital básico y avanzado adulto pediátrico. Heridas. Desorden vascular cerebral isquémico. Este servicio se encuentra disponible las 24 horas del día. en los últimos 3 años. intubación retrógrada. o Retirada de cuerpos extraños mediante el empleo del fórceps Magill. o Cricotiroidotomía por punción. o Intubación endotraqueal y nasotraqueal. Hemorragia digestiva aguda alta. contusiones y traumatismos superficiales. capacitado en manejo de urgencias y emergencias. 467 . La atención dependiendo de la prioridad constará de los siguientes procedimientos:        Evaluación Inicial (revisión primaria) Evaluación secundaria (anamnesis y exploración dirigida) Soporte Vital Básico SVB Soporte Vital Avanzado SVA Desfibrilación y cardioversión eléctrica. Litiasis urinaria. Gineco-Obstetra. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II.7 Gastritis. materiales y medicamentos. intravenosa.  Equipamiento.  Exámenes auxiliares.  K29. y que tienen características clínicas-histológicas y mecanismos causales propios.2 Hemorragia digestiva aguda alta (5002804) Se denomina Hemorragia Digestiva Alta (HDA) a la pérdida de sangre que ocurre en el aparato digestivo ocasionado por lesiones desde el esófago hasta el ángulo de Treitz. de alteración hemodinámica o con menor frecuencia en forma de hematoquezia. La úlcera péptica es un defecto (excavación) de la mucosa gastrointestinal que se extiende atravesándola. en los últimos 3 años.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son: 468 . administración y entrega de medicamentos según corresponda. que se puede presentar clínicamente en forma de hematemesis de sangre fresca o en posos de café.  Hospitalización. Administración de medicamentos por vía intramuscular. insumos.9 Úlcera péptica sin hemorragia ni perforación. de acuerdo a guía de práctica clínica. y técnico en enfermería. Licenciado en enfermería.7 Úlcera péptica crónica sin hemorragia ni perforación. subcutánea. administración y entrega de medicamentos según corresponda. Glucometría.  Endoscopia alta. Toracotomía con aguja por neumotórax. Incluye:  Atención de Emergencia – unidad de shock trauma.  En caso de necesidad de instrumentación se incluirá al médico anestesiólogo. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  K27. Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico especializado (medico emergenciólogo o médico internista o médico gastroenterólogo). sublingual.3 Úlcera péptica. aguda sin hemorragia y perforación.3 Gastritis crónica superficial.  K27.1 Gastritis es la inflamación de la mucosa gástrica que comprende un grupo de trastornos asociados con cambios inflamatorios en dicho órgano.  K29. oral. Gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación (5002803) 7. endotraqueal. de ambas. tiende a ser persistente por la lesión del ácido peptídico de los jugos gástricos. Incluye:  Atención de Emergencia – unidad de shock trauma  Endoscopia alta  Hospitalización  Prescripción.  Promedio histórico de atenciones por Gastritis aguda y úlcera péptica sin complicación.  K27. de acuerdo a guía de práctica clínica. intranasal o intraósea.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]     Oximetría de pulso y capnografía. de melena. rectal.  Prescripción. 7.8.8. 0 Cuerpo extraño en la boca  T18. Promedio histórico de atenciones por Hemorragia digestiva aguda alta. en los últimos 3 años. y técnico en enfermería. insumos.  En caso de necesidad de instrumentación se incluirá al médico anestesiólogo.4 Síndrome de espalda dolorosa (5002806) Síndrome caracterizado por dolor en la región lumbar. administración y entrega de medicamentos según corresponda.  Equipamiento. 7. y técnico en enfermería. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  T18. materiales y medicamentos. administración y entrega de medicamentos según corresponda.3 Cuerpo extraño en aparato digestivo (5002805) internista o médico Es la presencia de un cuerpo extraño en cualquier parte de la vía digestiva y provoca obstrucción parcial o total impidiendo el flujo alimenticio.2 Hemorragia gastrointestinal no especificada CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. en los últimos 3 años.2 Cuerpo extraño en el estómago CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. 7. compromete estructuras osteomusculares y ligamentarias.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son: 469 . Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  K26.0 Gastritis aguda hemorrágica  K92.0 Ulcera duodenal con hemorragia  K29. de acuerdo a guía de práctica clínica.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico especializado (medico emergenciólogo o médico internista o médico gastroenterólogo). Promedio histórico de atenciones por Cuerpo extraño en aparato digestivo. que si bien desde el punto de vista anatómico corresponde estrictamente a la localización de las vértebras lumbares. Licenciado en enfermería.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Personal médico especializado (medico emergenciólogo o médico gastroenterólogo). En caso de necesidad de instrumentación se incluirá al médico anestesiólogo. Equipamiento. de acuerdo a guía de práctica clínica. Incluye:  Atención de Emergencia  Endoscopia alta  Hospitalización – observación  Prescripción.8.1 Cuerpo extraño en el esófago  T18. Incluye:  Atención de Emergencia  Prescripción. insumos. materiales y medicamentos.8. Licenciado en enfermería. 0 Herida del codo  S51.0 Herida del hombro  S41. insumos.9 Herida de la cabeza  S10.2 Contusión del tórax  S21.6 Dolor en la columna dorsal  M54.7 Heridas múltiples de la cabeza  S01.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal médico especializado (medico emergenciólogo o médico internista o traumatólogo).0 Contusión de la región lumbosacra y de la pelvis  S30.)  Observación de ser el caso  Prescripción.7 Heridas múltiples de la muñeca y de la mano  S70. contusiones y traumatismos superficiales (5002807) Grupo de patologías que ocasionan daños causados en el cuerpo como resultado directo o indirecto de una fuerza externa. con o sin interrupción de la continuidad estructural tisular.5 Heridas.4 Lumbago con ciática  M54.9 Herida del tórax  S30. Incluye:  Atención de Emergencia – resolución de emergencia (curación.5 Lumbago  M54.  Equipamiento. cirujano o medico emergenciólogo. Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico general. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  S01.  Equipamiento.2 Herida de la pared posterior del tórax  S21.1 Herida del brazo  S41.1 Herida de la pared abdominal  S41.8.1 Traumatismos superficiales de la mama  S20. materiales y medicamentos. de acuerdo a guía de práctica clínica. Promedio histórico de atenciones por Síndrome de espalda dolorosa.7 Herida múltiple de la pared torácica  S21. en los últimos 3 años.9 Dorsalgia CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. 7. insumos. y técnico en enfermería.7 Heridas múltiples del antebrazo  S51. Licenciado en enfermería. administración y entrega de medicamentos según corresponda. y técnico en enfermería. etc.3 Ciática  M54.9 Herida del antebrazo  S61.7 Heridas múltiples del hombro y del brazo  S51.7 Heridas múltiples del cuello  S20.1 Contusión de la pared abdominal  S31. Licenciado en enfermería.1 Herida de la pared anterior del tórax  S21. materiales y medicamentos.0 Herida de la región lumbosacra y de la pelvis  S31.1 Contusión del muslo 470 .0 Contusión de la garganta  S11.  Exámenes auxiliares. sutura. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  M54. 7. sin llegar a la luxación. en un principio puede no manifestar ninguna clínica.1 Herida del muslo S71. Esquince de tobillo: Los esquinces de tobillo resultan del desplazamiento hacia dentro o hacia fuera del pie distendiendo o rompiendo los ligamentos de la cara interna o externa del tobillo. aponeurosis. y técnico en enfermería.0 Herida de la rodilla S81. etc. Se produce por tanto la salida de la cabeza humeral de la articulación. puede ser directo al caerse y apoyarse. músculo o sus anexos.4 Esguince o torceduras que comprometen los ligamentos laterales externos de la rodilla  S83. por ejemplo una rotación del cuerpo sobre la rodilla. insumos. materiales y medicamentos. administración y entrega de medicamentos según corresponda. Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico cirujano o traumatólogo o medico emergenciólogo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]          S71. contusiones y traumatismos superficiales. Esquince de rodilla: Es una lesión articular caracterizada por daño a los ligamentos que le dan estabilidad a la articulación. en ocasiones se manifiesta como un crujido doloroso al mover la muñeca.9 Herida de la pierna S91.6 Lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior (5002808) Las lesiones de partes blandas son lesiones que se asientan en piel.5 Esguince o torceduras que comprometen el ligamento cruzado posterior de la rodilla 471 .7 Heridas múltiples de la cadera y el muslo S81.0 Herida del tobillo S91.5 Esguince o torcedura de la muñeca  S83. Esquince de codo: Es un estiramiento o desgarre de los ligamentos que estabilizan al codo.0 Herida de la cadera S71.  Equipamiento.7 Heridas múltiples del tobillo y del pie CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. Luxación del hombro: Es el desencajamiento total de la articulación formada entre la cabeza del húmero y la cavidad glenoidea. Promedio histórico de atenciones por Heridas. Esta causada por un estiramiento brusco de los ligamentos debido a un movimiento forzado de la articulación. tejido celular subcutáneo. producido por una torcedura del brazo. no existe deformidad articular.  Exámenes auxiliares Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  S43.0 Luxación de la articulación del hombro  S53.7 Heridas múltiples de la pierna S81. en los últimos 3 años. Cuando el desencajamiento es parcial hablamos de subluxación.4 Esguinces y Desgarros del Codo  S63.8. una caída sobre un brazo extendido o un golpe en el codo. de acuerdo a guía de práctica clínica. Incluye:  Atención de Emergencia – tópico de procedimientos  Prescripción.3 Heridas de otras partes del pie S91. Esquince de muñeca: El esguince por un traumatismo sobre la muñeca. una caída. La clínica característica es el dolor de mucho tiempo de evolución. Licenciado en enfermería. y la sinología cardiorrespiratoria y neurológica indican la gravedad de la enfermedad. materiales y medicamentos.4 Esguinces o torceduras del tobillo CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. de acuerdo a guía de práctica clínica.7 Intoxicación aguda por órganos fosforados (5002809) Es el cuadro clínico causado por cualquier agente que es capaz de inhibir a la colinesterasa eritrocitaria y/o del sistema nervioso central. 7. Licenciado en enfermería.8 Desorden vascular cerebral isquémico (5002810) Un desorden vascular cerebral isquémico ocurre cuando se interrumpe el flujo sanguíneo como consecuencia de la oclusión o hipo perfusión de un vaso sanguíneo que produce un área central infartada y una zona perilesional de penumbra isquémica potencialmente viable.8. de acuerdo a guía de práctica clínica.8.  Equipamiento. insumos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  S93. administración y entrega de medicamentos según corresponda.  TAC  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son: 472 . y técnico en enfermería. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  T60 y X48 Efecto tóxico de plaguicidas y Envenenamiento accidental por exposición a plaguicidas. Promedio histórico de atenciones por Intoxicación aguda por órganos fosforados.  Promedio histórico de atenciones por Lesión de partes blandas de miembro superior y miembro inferior.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico cirujano o medico emergenciólogo. en los últimos 3 años. Incluye:  Atención de Emergencia  Lavado gástrico  Carbón activado  Prescripción. En zonas urbanas la incidencia de intoxicación por carbamatos (plaguicidas caseros) es más frecuente y en áreas de contexto rural es por organofosforados. Incluye:  Atención de Emergencia  Hospitalización – UCI  Prescripción. 7. La signología del sistema nervioso central sirve para orientar más hacia un inhibidor de la colinesterasa de tipo organofosforado (son compuestos más liposolubles). CRITERIO DE PROGRAMACIÓN: Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. administración y entrega de medicamentos según corresponda. en los últimos 3 años.  Exámenes auxiliares . y técnico en enfermería. que se traduce en hipoxemia con o sin hipercapnea. Licenciado en enfermería. en los últimos 3 años. 7.  Exámenes auxiliares (según NTS) Los recursos necesarios para esta actividad son :  Personal médico cirujano o medico emergenciólogo o médico internista. insumos.8.biomarcadores Los recursos necesarios para esta actividad son: 473 . Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  I 64 Accidente vascular encefálico agudo  I 65 Oclusión y estenosis de la arterias precerebrales  I 66 Oclusión y estenosis de la arterias cerebrales CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II.0 Insuficiencia respiratoria aguda CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. El diagnóstico comprendido según CIE 10 es:  J96.9 Insuficiencia respiratoria aguda (5002811) Severa alteración en el intercambio gaseoso pulmonar debido a anormalidades en cualquiera de los componentes del sistema respiratorio. Licenciado en enfermería.  Promedio histórico de atenciones por Insuficiencia respiratoria aguda. administración y entrega de medicamentos según corresponda.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal médico cirujano o neurólogo o medico emergenciólogo.  Equipamiento. materiales y medicamentos.UCI  Prescripción. La interrupción severa del suministro de sangre al miocardio puede dar origen a la necrosis del mismo (infarto de miocardio). de acuerdo a guía de práctica clínica. materiales y medicamentos.  Promedio histórico de atenciones por Desorden vascular cerebral isquémico.10 Enfermedad isquémica del corazón (5002812) Desorden de la función del miocardio debida a un flujo sanguíneo insuficiente. administración y entrega de medicamentos según corresponda. a una obstrucción ó trombo (trombosis coronaria) o menos comúnmente a un estrechamiento difuso de las arteriolas y otros vasos al interior del corazón. Incluye:  Atención de Emergencia  Hospitalización – UCI  Prescripción. Incluye:  Consulta de Emergencia  Atención especializada  Hospitalización .8. y técnico en enfermería. en los últimos 3 años. de acuerdo a guía de práctica clínica. insumos.  Equipamiento. 7. El flujo decrecido puede deberse a un estrechamiento de las arterias coronarias (enfermedad arterial coronaria). Es la incapacidad del sistema respiratorio para satisfacer las demandas metabólicas del organismo. en los últimos 3 años. Incluye:  Atención de Emergencia 474 .0 Cálculo en la vejiga  N21. vómitos.  Equipamiento.12 Cuerpo extraño en aparato respiratorio (5002814) Es la presencia de un cuerpo extraño en cualquier parte de la vía aérea y que provoca obstrucción parcial o total impidiendo el flujo normal de aire.9 Cálculo urinario  N21. y técnico en enfermería.2 Cálculo del riñón con cálculo del uréter  N20.1 Cálculo del uréter  N20. 7.  Equipamiento. materiales y medicamentos. administración y entrega de medicamentos según corresponda.0 Cálculo del riñón  N20. de acuerdo a guía de práctica clínica. a veces muy intenso. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  I20 Angina de pecho  I21 Infarto agudo del miocardio  I22 Infarto subsecuente del miocardio  I24 Otras enfermedades isquémicas agudas del corazón  I25 Enfermedad isquémica crónica del corazón CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  N20. 7. que se produce por el taponamiento de la salida de orina del riñón. sudoración y sensación de hinchazón abdominal.11 Litiasis urinaria (5002813) Es la presencia de un cálculo en cualquiera de las partes de tracto urinario. No suele dar fiebre.  Promedio histórico de atenciones por Enfermedad isquémica del corazón. Licenciado en enfermería. en los últimos 3 años.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico cirujano o medico emergenciólogo o médico internista o nefrólogo. Licenciado en enfermería.  Promedio histórico de atenciones por Litiasis urinaria. y técnico en enfermería.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Personal médico cirujano o medico emergenciólogo o médico internista o cardiólogo. insumos. insumos.8.1 Cálculo en la uretra  N21. que se asocia a nauseas. La obstrucción grave o completa de la vía aérea es una emergencia que provoca la muerte en minutos de no mediar tratamiento. Es un dolor intermitente.9 Cálculo de las vías urinarias inferiores CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. inquietante. Incluye:  Atención de Emergencia  Hospitalización  Prescripción. siendo uno de los problemas urológicos más frecuentes el Cólico nefrítico: dolor. materiales y medicamentos.8. que aparece en la zona lumbar o espalda baja y se irradia hacia el abdomen anterior y hacia los genitales. insumos. El servicio será prestado mínimamente por un equipo básico permanente. Desorden vascular cerebral hemorrágico. 7.8 Cuerpo extraño en bronquiolos  T17. Lic. Incluye:  Consulta de Emergencia  Atención especializada preoperatorio 475 . Traumatismo intracraneal. Entre las principales patologías a intervenir a través de este producto tenemos: Apendicitis aguda. La atención dependiendo de la prioridad constará de los siguientes procedimientos:  Consulta de Emergencia  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria: cirugía electiva o de emergencia por la técnica abierta o laparoscópica.  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción. Fractura de columna y pelvis. Así mismo cuenta con Lic.1 Cuerpo extraño en el orificio nasal  T17.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Personal médico cirujano o medico emergenciólogo o médico internista o neumólogo u otorrinolaringólogo.9. Obstrucción intestinal. Licenciado en enfermería.  Equipamiento.5 Cuerpo extraño en bronquios  T17.9 ATENCIÓN QUIRÚRGICA O EN TRAUMA DE LA EMERGENCIA O URGENCIA (3000288) Comprende la atención quirúrgica de la emergencia o urgencia en el nivel hospitalario. perforación o el desarrollo de un absceso contenido o de peritonitis generalizada. y médicos de otras especialidades quirúrgicas de acuerdo a la categoría del establecimiento y la demanda. seguido de isquemia localizada. de acuerdo a guía de práctica clínica. administración y entrega de medicamentos según corresponda. materiales y medicamentos. Gineco-Obstetra. Traumatismos múltiples severos. Fractura de extremidades. Quemaduras. administración y entrega de medicamentos según corresponda.4 Cuerpo extraño en la tráquea  T17.  Exámenes auxiliares (según NTS de la patología quirúrgica) 7. de acuerdo a guía de práctica clínica. en obstetricia y técnico de enfermería capacitados para desempeñar funciones en el área. Colelitiasis. en Enfermería. en los últimos 3 años.9 Cuerpo extraño en las vías respiratorias CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo médica (no quirúrgica) Prioridad I o II. Anestesiólogo.2 Cuerpo extraño en la faringe  T17.1 Apendicitis aguda (5002815) Proceso inflamatorio agudo del apéndice cecal.  Promedio histórico de atenciones por Cuerpo extraño en aparato respiratorio. constituido por Cirujano General.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Fibrobroncoscopia de ser el caso  Hospitalización – UCI de ser el caso  Prescripción. Para el tercer nivel necesariamente debe contar adicionalmente con Traumatólogo y Neurocirujano.3 Cuerpo extraño en la laringe  T17. y técnico en enfermería. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  T17.0 Cuerpo extraño en seno paranasal  T17. generalmente por obstrucción de su lumen. administración y entrega de medicamentos según corresponda. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  K35.2 Colelitiasis (5002816) Es la patología de la vesícula y de la vía biliar con presencia de litiasis (cálculos) en su lumen.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Atención especializada intraoperatoria: apendicetomía clásica. de acuerdo a guía de práctica clínica. materiales y medicamentos según protocolo. materiales y medicamentos según protocolo. que suele irradiarse a espalda o a escápula derecha.0 Apendicitis aguda con peritonitis generalizada  K35.  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción. y técnico en enfermería. administración y entrega de medicamentos según corresponda.9 Apendicitis aguda  K35.9. de acuerdo a guía de práctica clínica.  Sintomática: Dispepsia. no tiene historia de cólico vesicular ni dispepsia a grasas. Licenciado en enfermería. y técnico en enfermería. pero no es exclusiva de esta enfermedad. Incluye:  Consulta de Emergencia  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria: cirugía electiva o de emergencia por la técnica abierta o laparoscópica.1 Apendicitis aguda con absceso peritoneal  K 36 Otros tipos de apendicitis (plastrón) CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II. insumos. abierta o incisional.5 Cálculo de conducto biliar sin colangitis ni colecistitis  K81. o apendicetomía laparoscópica. insumos.  Exámenes auxiliares (según NTS) Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en cirugía general.2 Cálculo de la vesícula biliar sin colecistitis  K80.  Atención especializada postoperatoria  Hospitalización  Prescripción. consecuencia de alteraciones de las propiedades físicas de la bilis.  Equipamiento.  Cólico vesicular: Cólico abdominal epigástrico y/o en el hipocondrio derecho.1 Colecistitis crónica 476 . diagnóstico y manejo en Emergencia. Puede tener las siguientes presentaciones:  Asintomática: Con hallazgo ecográfico de colelitiasis. siendo esta última la del tratamiento de elección debido a su ventajosa característica de ser mínimamente no invasiva. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  K80. Motivo de atención.  Exámenes auxiliares (según NTS) Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en cirugía general.  Promedio histórico de atenciones por Apendicitis aguda. Licenciado en enfermería. en los últimos 3 años.0 Colecistitis aguda  K81.  Equipamiento. 7. intolerancia a las grasas. a repetición en relación a la ingesta copiosa y/o rica en grasa. a no ser que exista un cuadro clínico de peritonitis difusa y se trate de un paciente diabético en el que exista lata sospecha de colecistitis enfisematosa. Incluye:  Consulta de Emergencia  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria: Laparotomía exploratoria  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción. que impide el vaciamiento vesicular. La obstrucción prolongada provoca una dilatación del árbol biliar intra y extrahepático. conduciendo a necrosis. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II. 7.0 Íleo paralitico  K56. ello conduce a la dilatación del estómago o de las asas intestinales proximales. y técnico en enfermería. al cual progresa rápidamente y tiene altos índices de mortalidad. La obstrucción trae como consecuencia el compromiso del flujo sanguíneo intestinal.  Exámenes auxiliares (según NTS) Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en cirugía general. debido a causas mecánicas. de acuerdo a guía de práctica clínica. existiendo isquemia.  Equipamiento. administración y entrega de medicamentos según corresponda. El proceso puede evolucionar a gangrena.7 Íleo. perforación y coleperitoneo. 477 . insumos. En colecistitis aguda es recomendable que la colecistectomía se efectué en las primeras horas tras el inicio del cuadro clínico. No se considera una urgencia inmediata.2 Vólvulo  K56.9 Colecistitis Colecistitis aguda: Este proceso es desencadenado por la impactación de un cálculo en el conducto cístico.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  K 81.1 Invaginación  K56. en la mayoría de los casos. Licenciado en enfermería. impactación  K56. La presencia de ictericia es el resultado de la impactación del cálculo en la vía biliar principal. Los cambios en el parénquima biliar son reversibles si se elimina la obstrucción en forma rápida.3 Obstrucción intestinal (5002817) Cuadro clínico que ocurre cuando el flujo del contenido intestinal es interrumpido.  Promedio histórico de atenciones por Colelitiasis. El tratamiento de la colecistitis aguda es.3 Íleo por cálculo biliar  K56. pero si persiste esta recuperación puede ser lenta e incluso irreversible y su fase final es la cirrosis biliar secundaria. materiales y medicamentos según protocolo. Coledocolitiasis: Es la presencia de litiasis en el árbol biliar principal. y este aumento de volumen condiciona mayor secreción de la mucosa causando aún mayor distensión. estrangulamiento o sepsis. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  K56. posteriormente puede originar un empiema vesicular.4 Otras obstrucciones del intestino: Enterolito. en los últimos 3 años. quirúrgico.9. no especificado CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II. Se excluye por lo tanto los cuadros producidos por alteraciones metabólicas o fisiológicas. pudiendo ser articulares o no. por mecanismos de alta energía. y técnico en enfermería. es decir desde el cuello quirúrgico hasta el límite supracondíleo. La causa es eminentemente traumática.3 Fractura de la diáfisis del radio  S52. Fracturas de radio distal: Las fracturas de radio distal son aquellas que se producen a nivel del hueso radio en su parte metafisiaria. Fracturas diafisiarias de tibia: Las fracturas diafisiarias de tibia son aquellas que se producen a nivel de toda la diáfisis tibial. Fracturas diafisiarias de fémur: Las fracturas diafisiarias de fémur son aquellas que se producen a nivel de toda la diáfisis femoral. Son de manejo eminentemente quirúrgico. Incluye:  Atención de Emergencia – tópico de procedimientos  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria: cirugía programada o de emergencia. 7. es decir desde el límite metafisiario superior por debajo del platillo tibial hasta el límite metafisiario inferior por encima del plafond tibial. Fractura de olécranon: Las fracturas del olecranon son aquellas que se producen a nivel del tercio proximal del cúbito. Son de manejo eminentemente quirúrgico. dada su localización subcutánea que lo hace tan vulnerable. de acuerdo a guía de práctica clínica.3 Fractura de la diáfisis del humero  S52. La causa es eminentemente traumática.4 Fractura de la diáfisis del cúbito y radio 478 .0 Fractura de la epífisis superior del cúbito  S52. siendo siempre articulares. administración y entrega de medicamentos según corresponda. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  S42.  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción. con reconstrucción ligamentaria (sindesmosis anterior.  Equipamiento.  Exámenes auxiliares: estudios radiológicos. Licenciado en enfermería. materiales y medicamentos según protocolo. a nivel de su articulación con el húmero en el codo.1 Fractura de la epífisis superior del radio  S52.9. insumos. en los últimos 3 años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Promedio histórico de atenciones por Obstrucción intestinal. La causa es eminentemente traumática. Fractura del tobillo : Las fracturas del tobillo son aquellas que se producen a nivel de la articulación tibio peroneo distal. Son de manejo eminentemente quirúrgico. Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en traumatología. La causa es eminentemente traumática. analíticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera evaluar lesiones específicas.2 Fractura de la diáfisis del cúbito  S52. mecanismos director o de torsión. por mecanismos de alta energía. Requieren mayormente tratamiento cruento o incruento. es decir desde el límite subtrocantérica al límite supracondíleo. La causa es eminentemente traumática. por mecanismos directos de alta o por mecanismos indirectos por torsión. por mecanismos directos. por tanto de necesaria reducción anatómica.4 Fractura de extremidades (5002818) Fracturas diafisiarias de húmero: Las fracturas diafisiarias de húmero son aquellas que se producen a nivel de toda la diáfisis humeral. La causa es eminentemente traumática. ligamento deltoides y ligamentos peroneos). Son de manejo eminentemente quirúrgico. tanto por encima como por debajo a nivel del peroné. 8 Otros traumatismos intracraneales  S06.3 Traumatismo cerebral focal  S06.9 S82.5 Hemorragia subdural traumática  S06.4 S82. Licenciado en enfermería.2 S82. administración y entrega de medicamentos según corresponda.9 S72.9.3 S72. en los últimos 3 años.9 Fractura de epífisis inferior del radio Fractura de la epífisis inferior del cúbito y del radio Fractura del antebrazo Fractura de la diáfisis del fémur Fractura del fémur Fractura de la epífisis superior de la tibia Fractura de la diáfisis de la tibia Fractura de la epífisis interior de la tibia Fractura del peroné solamente Fractura del maléolo interno Fractura del maléolo externo Fractura de la pierna CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II  Promedio histórico de atenciones por Fractura de extremidades.1 Edema cerebral traumático  S06. insumos. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son :  S06. cuero cabelludo.3 S82.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]             S52.1 S82.9 Traumatismo intracraneal no especificado CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II  Promedio histórico de atenciones por Fractura de extremidades.9. materiales y medicamentos según protocolo.6 Hemorragia subaracnoidea traumática  S06.4 Hemorragia epidural  S06. Se define el traumatismo craneoencefálico en el sentido más amplio. y técnico en enfermería.0 Conmoción cerebral  S06. 7.6 Traumatismos múltiples severos (5002820) 479 .2 Traumatismo cerebral difuso  S06. cráneo o su contenido. Incluye:  Consulta de Emergencia  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción.5 S82.0 Concusión  S06. como el daño que compromete la cara. 7.  Exámenes auxiliares (según NTS) Los recursos necesarios para esta actividad son: Médico especialista en neurocirugía.6 S52.6 S82.5 Traumatismo intracraneal (5002819) Lesión del sistema nervioso central por la acción de energía física directa (golpe directo) o indirecta (aceleración-desaceleración). de acuerdo a guía de práctica clínica. en los últimos 3 años.5 S52. Equipamiento.  Sospecha de traumatismo vertebro medular.  Quemadura con extensión mayor de 20%. Aceptando el método universal desarrollado por el Advanced Trauma Life Support (ATLS) el manejo del paciente debe consistir en 6 etapas claramente diferenciadas:  Valoración primaria y resucitación o Mantener la vía aérea con control cervical o Ventilación o Control de la circulación y hemorragias o Discapacidad – valoración neurológica o Exposición/manejo del entorno  Valoración secundaria  Categorización y triaje  Derivación y transporte  Reevaluación continua  Cuidados definitivos Incluye:  Atención de Emergencia – Shock Trauma (recibir informe de personal de la APH)  Atención especializada preoperatorio en caso de pacientes estables  Atención especializada intraoperatoria: Laparotomía de urgencia en pacientes inestables  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización . que comporta riesgo vital para el paciente.  Traumatismo encéfalo craneano. de los cuales al menos una de ellas puede comprometer la vida. administración y entrega de medicamentos según corresponda.  Dos o más fracturas de huesos largos proximales. un examen secundario más detallado y el inicio del trato definitivo y se basa en el ABCDE del trato del paciente traumatizado e identifica situaciones de riesgo vital. Politraumatizado es la coexistencia de lesiones traumáticas múltiples producidas por un mismo accidente.  Herida de bala o arma blanca. es todo aquel paciente que presenta más de una lesión traumática y que alguna de las cuales signifique. 480 . El manejo inicial del paciente politraumatizado implica el conocimiento y puesta en práctica de una metodología sistemática de valoración y tratamiento con el fin de lograr dos objetivos:  Detección y solución inmediata de los procesos que pueden acabar con la vida del paciente en muy corto espacio de tiempo. Las funciones vitales deber ser evaluadas rápida y eficientemente.UCI  Prescripción. El manejo del paciente debe consistir en una rápida valoración inicial íntimamente ligada a la resucitación de las funciones vitales.  Injuria en extremidades con compromiso vascular.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Traumatismo múltiple severo o politraumatizado. aunque sea potencialmente.  Evisceración.  Precipitación. Paciente con trauma severo (prioridad I):  Víctima de accidente de tránsito. de acuerdo a guía de práctica clínica.  Desarrollo de una sistematizada evaluación pormenorizada que evite que alguna lesión pueda pasar desapercibida. Así como todo aquel que presenta lesiones de origen traumático que afectan al menos dos sistemas.  Amputación con sangrado no controlado. un riesgo vital para el accidentado. 7. en los últimos 3 años.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Exámenes auxiliares: estudios radiológicos. de comprensión lateral o anteroposterior.8 Quemaduras (5002822) 481 . La causa es eminentemente traumática. Licenciado en enfermería. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  T07 Traumatismos múltiples no especificados  T14 Traumatismos de regiones no especificadas del cuerpo CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II  Promedio histórico de atenciones por Traumatismos múltiples severos. y técnico en enfermería. de acuerdo a guía de práctica clínica. en los últimos 3 años. 7. y técnico en enfermería.9. materiales y medicamentos según protocolo. o a veces por mecanismos de baja energía como las fracturas en hueso osteoporótico.0 Fractura de vértebra lumbar  S32. materiales y medicamentos según protocolo. Licenciado en enfermería.5 Fractura del pubis  S32. cirugía general. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  S22.  Atención especializada posoperatoria  Hospitalización  Prescripción.  Equipamiento. Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médicos especialistas en traumatología. neurocirugía. Fractura de pelvis: Las fracturas de pelvis son aquellas que se producen tanto a nivel de iliaco con el isquion y sus ramas acompañándose a veces de luxaciones púbicas o sacroilíacas. Equipamiento. Los recursos necesarios para esta actividad son: Médico especialista en traumatología o neurocirugía.3 Fractura del cóccix  S32. por mecanismos directos de alta energía en su mayoría. Incluye:  Atención de Emergencia – Shock Trauma (recibir informe de personal de la APH)  Atención especializada preoperatorio  Atención especializada intraoperatoria: cirugía programada o de emergencia.  Exámenes auxiliares: estudios radiológicos. Los huesos de la columna vertebral se pueden romper o hundir como resultado de la pérdida de masa ósea. insumos. analíticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera evaluar lesiones específicas.9.8 Fractura de columna lumbosacra CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II.0 Fractura de vértebra torácica  S22.1 Fractura múltiples de columna torácica  S32. cirugía vascular e intensivista.7 Fractura de columna y pelvis (5002821) Fractura de columna: Una fractura de columna (fractura por compresión vertebral) ocurre cuando uno de los huesos de la columna vertebral se fractura o se hunde.  Promedio histórico de atenciones por Fractura de columna y pelvis. administración y entrega de medicamentos según corresponda. analíticos y pruebas complementarias especiales en caso se requiera evaluar lesiones específicas. insumos. mencionadas como de no más de 1º grado  T29.2 Quemadura de 2º grado.2 Quemadura del tronco.0 Quemadura de región del cuerpo y grado no especificados  T30. excepto  T22.1 Quemaduras de múltiples regiones.3 Quemadura de la cabeza y del cuello. excepto de la muñeca y de la mano  T22. de 3º grado  T22.1 Quemadura del hombro y miembro superior.1 Quemadura de la cabeza y del cuello. y técnico en enfermería.0 Quemadura de la muñeca y de la mano  T23.1 Quemadura del tobillo y del pie. región del cuerpo no especiPoblación en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II. administración y entrega de medicamentos según corresponda. de 2º grado  T23. región del cuerpo no especificada  T30. de 3º grado  T24. de 1º grado  T20. de 3º grado.2 Quemadura de la muñeca y de la mano. Licenciado en enfermería.1 Quemadura del tronco.3 Quemadura del tronco.  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en emergencias y desastres o en medicina interna o en cirugía plástica.2 Quemadura de la cabeza y del cuello. excepto de la muñeca y de la mano  T22.0 Quemadura del tobillo y del pie  T25.  Equipamiento.0 Quemadura del hombro y miembro superior.UCI  Prescripción.3 Quemadura de 3º grado. materiales y medicamentos según protocolo.3 Quemadura del tobillo y del pie. de 3º grado  T29.3 Quemaduras múltiples.2 Quemaduras de múltiples regiones.3 Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales  T20. con mención al menos de una quemadura de 3º grado  T30.2 Quemadura del tobillo y del pie. químicos o biológicos que provocan alteraciones en la piel. de 2º grado. de acuerdo a guía de práctica clínica. insumos.0 Quemadura de la cadera y miembro inferior.3 Quemadura del hombro y miembro superior.0 Quemadura del tronco  T21. de 2º grado  T20. de 3º grado. excepto tobillo y pie  T24.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Las quemaduras son lesiones producidas por la acción de agentes físicos.1 Quemadura de la muñeca y de la mano. las cuales van desde un enrojecimiento hasta la destrucción total de las estructuras vitales. excepto tobillo y pie  T24. de 2º grado. de 1º grado  T25. 482 . de 1º grado  T21. región del cuerpo no especificada  T30. excepto tobillo y pie  T25.0 Quemaduras de múltiples regiones  T29.1 Quemadura de 1º grado. mencionadas como de no más de 2º grado  T29.3 Quemadura de la cadera y miembro inferior. de 1º grado.0 Quemadura de la cabeza y del cuello  T20.3 Quemadura de la muñeca y de la mano. excepto tobillo y pie  T24. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son :  I63. excepto de la muñeca y de la mano  T23. de 1º grado.2 Quemadura de la cadera y miembro inferior. de 2º grado  T25. de 3º grado  T21.2 Quemadura del hombro y miembro superior. y se clasifican en:  Quemaduras de I° grado  Quemaduras de II° grado  Quemaduras de III° grado Incluye:  Atención de Emergencia  Hospitalización . de 2º grado  T21. de 1º grado  T23.1 Quemadura de la cadera y miembro inferior. La atención será dada en zona adyacente al servicio de emergencia de hospitales II o III. y técnico en enfermería. con atención los siete días de la semana.0 Hemorragia intracerebral en hemisferio. Tiene la finalidad de descongestionar las atenciones de emergencias.  Promedio histórico de atenciones por Desorden vascular cerebral hemorrágico. Los diagnósticos comprendidos según CIE 10 son:  I63. las 24 horas.9 Infarto cerebral  I61. Deberá contar con personal médico capacitado en atención de urgencias.  TAC  Angiografía  Exámenes auxiliares Los recursos necesarios para esta actividad son:  Médico especialista en neurología o neurocirugía. de acuerdo a guía de práctica clínica. con o sin comunicación interventricular y en casos raros comunicado al espacio subaracnoideo. y así mejorar la eficiencia y eficacia de estos servicios.4 Infarto cerebral debido a embolia de arterias cerebrales  I63.6 Infarto cerebral debido a trombosis de venas cerebrales.9. no piógeno CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Población en situación de emergencia/urgencia de tipo quirúrgico Prioridad I o II. así como de equipamiento.1 Es la atención que implica el funcionamiento de una oferta de servicios intrahospitalarios diferenciados.10.3 Infarto cerebral debido a trombosis de arterias cerebrales  I63. licenciado en enfermería y personal técnico de enfermería.5 Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis de arterias cerebrales  I63. producido por una ruptura vascular. administración y entrega de medicamentos según corresponda. sistema de información estándar y exámenes de ayuda del diagnóstico y atención de farmacia previamente seleccionados. en los últimos 3 años. subcortical  I63. Servicio dirigido principalmente para la atención Integral rápida de los pacientes portadores de enfermedades agudas y crónicas reagudizadas en condición estable. con atención en forma oportuna y accesible a una población con necesidad de atención de procesos de urgencia médica. Incluye:  Atención de Emergencia  Hospitalización . 7. Licenciado en enfermería. 7. mobiliario.9 Desorden vascular cerebral hemorrágico (5002823) Colección hemática dentro del parénquima cerebral en ausencia de traumatismo o cirugía previa.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Promedio histórico de atenciones por Quemaduras.2 Infarto cerebral debido a oclusión o estenosis de arterias precerebrales  I63. materiales y medicamentos según protocolo. en los últimos 3 años.1 Infarto cerebral debido a embolia de arterias precerebrales  I63. 483 .UCI  Prescripción.10 ATENCIÓN AMBULATORIA DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MÓDULOS HOSPITALARIOS DIFERENCIADOS AUTORIZADOS (3000289) Atención de urgencias [prioridad III y IV] en módulos hospitalarios diferenciados autorizados (5002824) 7.  Equipamiento. insumos. 11.  Absceso sin fiebre en pacientes pediátricos. será evaluado clínicamente y utilizando las guías de práctica clínica y normatividad vigente se les brindará la atención definitiva o de acuerdo a la condición del paciente este será dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un centro hospitalario de mayor nivel para su tratamiento. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de urgencia Prioridad III o IV. brindando atención en forma oportuna y accesible a una población residente en un territorio geográfico delimitado.  Amigdalitis aguda en pacientes con comorbilidad. y que tendrá un funcionamiento de 24 horas al día. 7. cuyas instalaciones respondan a servicios de urgencia médica rápida.  Infección del Tracto Urinario (ITU)  Otitis Media  Bronquitis aguda  Enfermedades crónicas reagudizadas no descompensadas con riesgo de complicación. siendo resuelto en un tiempo no mayor de 6 horas.  Promedio histórico de atenciones de urgencia prioridad III o IV en pacientes con enfermedad crónica (HTA. El paciente en condición clínica estable es admitido al módulo de atención rápida.  Promedio histórico de atenciones de urgencia prioridad III o IV. sistema de información estándar y exámenes de ayuda del diagnóstico y atención de farmacia previamente seleccionados (acorde al nivel de resolución a fin de atender de forma rápida consultas de patologías prioridad III y IV claramente definidas e identificadas. Los actos profesionales deben ser registrados en historia clínica. Los prestadores de la atención ambulatoria de prioridades III y IV se encuentran en el nivel nacional y el nivel regional. DM. Los módulos estarán dirigidos a la atención de determinadas patologías Prioridad III y IV. IRC) en los servicios de emergencia. entre las que tenemos:  Faringitis aguda en pacientes con comorbilidad. definidas en función a la comorbilidad y riesgo de complicación subyacente.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] El paciente en condición estable es admitido en esta área. utilizando las guías de práctica clínica y normatividad vigente. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personas en situación de urgencia Prioridad III o IV. 484 . así como de equipamiento. De acuerdo a la condición del paciente este será dado de alta con referencia a consulta externa o referido a un establecimiento de salud con capacidad resolutiva adecuada para su tratamiento.  Enfermedad diarreica aguda con deshidratación leve-moderada o vómitos en pacientes con comorbilidad.1 Atencion de urgencias (prioridad III o IV) en Módulos de Atencion Ambulatoria (5002825) Es la atención que implica el funcionamiento de una oferta de servicios tipo ambulatoria (flexible). evaluado clínicamente y mediante exámenes auxiliares por el equipo de salud. en los últimos 3 años. mobiliario. a fin de descongestionar los servicios de emergencia hospitalaria. La atención en dichos módulos debe tener los siguientes atributos: oportuna (< 20 minutos de espera). y ubicados en zonas prioritarias de mayor concurrencia.  Fiebre en niños. suficiente (la atención no debe demandar un tiempo mayor a 15 minutos según prioridad y demanda de pacientes) y las veces que sean estrictamente necesarias con el fin de solucionar la situación de urgencia. en los últimos 3 años.11 ATENCIÓN DE URGENCIAS (PRIORIDAD III O IV) EN MÓDULOS DE ATENCION AMBULATORIA (3000290) 7. Estará dotado de personal médico capacitado en atención de urgencias y licenciado en enfermería. organización y prestación que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles según corresponda e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano. reportes del Sistema Hospitalario. avance de la ejecución presupuestal. MEF y otras) y retroalimentar a las direcciones regionales de salud. y la efectividad en la asignación de los recursos programados para cada uno de los productos del nivel nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 7. OGPP.1 Monitoreo de la atención pre hospitalaria (5002826) Es una actividad de control gerencial.12. SUPERVISIÓN. SIAF.12. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personal de centro regulador y de unidades móviles. así como del grado de cumplimiento de las metas físicas y financieras.2 Supervisión de la atención pre hospitalaria (5002827) Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional y regional. productos y resultados del Programa Reducción de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias médicas. (Talleres. regional y local. orientada al proceso continuo y sistemático mediante el cual se realiza un seguimiento de los indicadores de procesos. a mediano y largo plazo. 485 . Implica un seguimiento periódico (mensual) del avance de la ejecución de las metas físicas de cada finalidad / producto del nivel nacional. La supervisión es una actividad de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano tomando en consideración los logros del personal y la calidad de su trabajo. pasantías etc. DGSP. etc. regional o local) según corresponda. y se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestión. SIGA. de los procesos de adquisiciones y distribución.12 MONITOREO. desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestión: 7. EVALUACIÓN Y CONTROL DE LA ATENCIÓN PRE HOSPITALARIA (3000291) Son actividades orientadas al control gerencial por niveles (nacional. La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los productos a los usuarios finales (centros de costo). el mismo que se define como un proceso de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano supervisado. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los diferentes niveles: Reportes estadísticos de actividades.). Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia técnica. regional o local según corresponda. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personal de centro regulador y de unidades móviles. analizando los elementos críticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (SAMU. Realizar informe técnico de evaluación Dos (2) Nivel nacional y regional al I Semestre y Anual. Permite comprobar la efectividad y eficiencia de los procesos mediante la identificación de los aspectos limitantes y ventajosos y que culmina implementando o recomendando medidas correctivas para orientar y reorientar procesos y optimizar los resultados.  01 informe de monitoreo por trimestre 7. para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la gestión del Programa Estratégico Reducción de la mortalidad y discapacidad por emergencias y urgencias médicas. reportes del SIS. Por otro lado implica también la planificación de procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodología. ENAHO. Microrredes y Hospitales). la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participación de todo los involucrados. determina de manera periódica. sistemática y objetiva la relevancia.13 DESARROLLO DE NORMAS Y GUÍAS TÉCNICAS EN ATENCIÓN PREHOSPITALARIA (3000292) Desarrollo de normas y guías técnicas en Atención pre hospitalaria y emergencias (5002829) 7. en el marco de Programa Estratégico intervenido.13. difusión. Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración. 7.  Adecuación y aprobación si corresponde.  Capacitación a facilitadores Nacionales y Regionales para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos. validación. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. reporte del SIS y otros. La evaluación implica 3 etapas.. La evaluación se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participación de los involucrados en los diferentes procesos y culmina con la emisión de informes. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA). reportes estadísticos de las áreas de emergencia así como del propio Centro Regulador. eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 informe de supervisión por ámbito de intervención (SAMU NACIONAL: Lima MetropolitanaCallao.1 Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos. que contribuyan a mejorar técnica y administrativamente.  Difusión regional por diferentes medios. y una tercera etapa de socialización y elaboración de un plan que incluya acciones a corto. demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa Presupuestal. Se requiere contar con información válida proveniente de encuestas poblacionales como la ENDES.SS. Nivel Nacional: Número de Documentos Técnico Normativos (DTN) a ser aprobados en el período.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos. la misma que puede tener una duración de 2 o 3 días en promedio. lima Región y regiones. una segunda etapa de análisis e interpretación de la información a la luz de los indicadores y metas previstas.  Impresión y distribución. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Personal de centro regulador y de unidades móviles. la misma que permite disponer de un juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares). la operatividad y funcionamiento de los Centros Reguladores y de los Servicios de Emergencias de los EE. mediano y largo plazo. aprobación.  Presentación y difusión. 486 .12.3 Evaluación y control de la atención pre hospitalaria (5002828) Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional y regional.  01 informe de evaluación del desempeño del Programa del nivel nacional y regional por semestre 7. Las mismas son desarrolladas por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la información disponible.  Nivel regional: Corresponde los siguientes procesos.  Reproducción y distribución hasta el nivel de establecimientos de salud. SAMU REGIONAL: Redes. y sociedad civil priorizando aquellas que están directamente involucradas en su aplicación. magnéticos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN. entidades.  Según necesidad 7. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Prestadores de salud (IPRESS) públicos y privados y Centros Reguladores. instituciones.  Según necesidad 487 .2 Implementación de documentos (5002830) técnicos en atención pre hospitalaria y emergencia Consiste en el proceso de difusión y presentación de documentos normativos aprobados. cibernéticos y reuniones de información para su conocimiento y aplicación. dependencias. con el objeto de poner a disposición el Documento Normativo aprobado a todas las unidades orgánicas. CRITERIO DE PROGRAMACIÓN:  Prestadores de salud (IPRESS) públicos y privados y Centros Reguladores.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local.13. Son actividades de capacitación orientadas al fortalecimiento de las competencias del personal para la aplicación e implementación de la Normatividad vigente que se corresponde con los productos identificados del programa estratégico. La difusión se complementa mediante la publicación en medios impresos. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 8 INCLUSIÓN SOCIAL INTEGRAL DE LAS PERSONAS CON DISCAPACIDAD 488 . brindada por el médico de la UPSSMR del establecimiento de salud.  Incremento de plazas de médicos rehabilitadores y tecnólogos médicos en MR del subsector público MINSA  Desarrollo Técnico Normativo para garantizar la continuidad de la atención que incluya lo relacionado al sistema de referencia y contra referencia con enfoque territorial.  Construcción de la UPSSMR  Equipamiento de la UPSSMR  Remodelación de la UPSSMR  Incremento de plazas para la formación de médicos especialistas en rehabilitación  Desarrollo de cursos en MR a los equipos de las UPSSMR. la atención la brindará el médico del establecimiento de salud capacitado exprofesamente para la entrega del servicio.3 8. Responsables:  Pliego 011 – MINSA ( ue instituto nacional de rehabilitación)  Pliego 135 – SIS (Seguro Integral de Salud)  Pliego de la region seleccionada Actividades. médicos especialistas. médicos generales y para agentes comunitarios.1. Responsables:  Pliego 011 – MINSA (UE Instituto Nacional de Rehabilitación)  Pliego de la region seleccionada Actividades. en el ámbito de las regiones seleccionadas.2 8.1 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE MEDICINA DE REHABILITACION (3000277) La población menor de 30 años con discapacidad recibirá atención a sus necesidades de salud a través de una oferta adecuada en medicina de rehabilitación. en el ámbito intramural y extramural siendo el caso que para la atención en medicina de rehabilitación esta se brindara en función de su condición diagnostica a través de paquetes integrales definidos y actividades de RBC.  Atencion de Medicina de Rehabilitación 8.1 Implementacion de la Unidad Productora de Servicios de Medicina de Rehabilitacion (5002787) Desarrollo de Cursos de Rehabilitacion (5002788) Atencion de Medicina de Rehabilitacion (5002789) 8.1. brindadas por el equipo multidisciplinario de la UPSSMR del establecimiento de salud.1 Certificacion de Discapacida o Incapacidad (5002790) 489 . 8.2. en el ámbito intramural.  Certificación de discapacidad  Certificación de incapacidad.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 8. En los ámbitos donde aún no se cuente con la UPSSMR.2 PERSONA CON DISCAPACIDAD MENOR DE 30 AÑOS ATENDIDA EN SERVICIOS DE CERTIFICACION (3000278) La población menor de 30 años con discapacidad recibirá atención a sus necesidades de certificación.1. 3 POBLACION INFORMADA EN PROMOCION DE LA SALUD Y LA PREVENCION Y ATENCION INTEGRAL DE LA DISCAPACIDAD (3000279) Población que recibe mensajes claves a través de medios de comunicación masivos y/o alternativos así como de voceros.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 8.  Acciones educativas y comunicacionales con participación activa de la comunidad. periodistas y promotores capacitados en zonas priorizadas.3.1 Acciones Educativas comunidad (5002791) y Comunicacionales con participación activa de la 490 . Responsables:  Pliego 011 – MINSA (UE Administracion Central y el Instituto Nacional de Rehabilitación)  Pliego de la region seleccionada Actividades. 8. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 9 REDUCCIÓN DE LA VULNERABILIDAD Y ATENCIÓN DE EMERGENCIAS POR DESASTRES 491 . 1. regionales y locales. y posterior a ello. sin pasar por alto el grado de seguridad de los servicios prioritarios para su funcionamiento. Descripción. permitiendo brindar a la población una atención de salud en toda circunstancia. instituciones intersectoriales.Está asociada al daño potencial a la cimentación. y sus resultados.1 ESTABLECIMIENTOS DE SALUD SEGUROS (3000167)*: Definición Operacional: Es un establecimiento de salud cuyos servicios permanecen accesibles y funcionando a su máxima capacidad instalada y en su misma infraestructura inmediatamente después de un fenómeno destructivo de gran intensidad. especialmente de riesgo sísmico. Evalúa 145 aspectos o elementos del establecimiento de salud en los componentes estructural. los estudios cuantitativos de vulnerabilidad de establecimientos. muros de soporte y otros elementos estructurales que ayudan a sostener la edificación de un establecimiento de salud. es necesario realizar el análisis de la vulnerabilidad de Establecimientos de salud a través de instrumentos técnicos. b) c) Hacer que las instalaciones de salud sean seguras en situaciones de emergencia es una responsabilidad colectiva e implica la participación activa de las autoridades nacionales. pisos. el cual identifica las principales vulnerabilidades de la edificación (a partir de la evaluación de aspectos Estructural..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 9. los sistemas de comunicaciones y los equipos de los establecimientos de salud. que proporcionen información sobre la probabilidad de que un establecimiento de salud continúe funcionando en casos de desastre y permita realizar medidas correctivas y monitorizar su progreso a nivel nacional Metodologías Cualitativas: Son diseñados para evaluar de manera rápida y sencilla un grupo de edificaciones diversas.Consiste en la evaluación de los aspectos estructurales. Índice de Seguridad Hospitalaria: Herramienta de evaluación rápida. la implementación de planes y programas. fuera de lo necesario para realizar dicha selección. Estos métodos se utilizan principalmente para la evaluación masiva de edificios con fines de cuantificación del riesgo en casos de desastre. Vulnerabilidad no estructural. 9. que expresa los resultados en un valor numérico que permite 492 . cuya duración promedio no excede del ejercicio presupuestal.1. proporcionando una idea inmediata de la probabilidad que un establecimiento de salud continúe funcionando en casos de desastre. Esto implica la estabilidad de la estructura. lo cual se concreta mediante la conformación de Comités de Hospitales seguros a nivel nacional y regional. Esta referida a los daños en los componentes no estructurales como los elementos arquitectónicos. constituye un primer paso para la evaluación de establecimientos de Categoría III y II. Vulnerabilidad funcional: Esta referida a la organización técnica y administrativa del personal del establecimiento de salud para responder frente a un evento adverso. el grado de desarrollo y preparación de su personal. utilizando metodologías cualitativas y cuantitativas validadas.1 Análisis de la vulnerabilidad de establecimientos de salud (xxxxx): A. la disponibilidad permanente de servicios básicos y la organización interior del establecimiento. con la aplicación del Índice de Seguridad Hospitalaria (ISH). Para definir la capacidad de la instalación de salud para continuar brindando servicios después de ocurrido un evento adverso. y seleccionar aquellas que ameriten un análisis más detallado. no estructural y funcional. columnas. la disponibilidad de recursos. No Estructural y Funcional) y orienta algunas acciones de intervención necesarias para aumentar su seguridad frente a desastres. salvo que corroboren la seguridad de una edificación. Las vulnerabilidades que requieren ser abordadas para la seguridad de un Establecimiento de Salud frente a Desastres son las siguientes: a) Vulnerabilidad Estructural. arquitectos y profesionales de salud. en primer lugar. techos. se evalúa el nivel de organización general de las autoridades del establecimiento. no estructurales y funcionalesde los Establecimientos de Salud por un equipo entrenado de ingenieros. profesionales de diversas disciplinas y comunidad en general. no pueden tomarse realmente como concluyentes en ningún caso particular. las líneas vitales. ingresándolos en un Modelo Matemático. pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en riesgo. Formulario 2: Ficha de evaluación del nivel de seguridad del establecimiento de salud Formulario 3: Plan de intervención para mejorar el nivel de seguridad Guía del Evaluador Modelo Matemático En promedio se requiere un total de 4 días para la evaluación de EESS categoría I. constituye un primer paso para la evaluación de establecimientos de Categoría I. especialmente en su aspecto estructural.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] clasificar a los Establecimientos de Salud en las siguientes categorías:  Categoría A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes y probablemente continuarán funcionando en situaciones de desastre. no estructural y funcional. 2. o Formulario 2: Lista de Verificación de Hospitales Seguros  Guía del Evaluador  Modelo Matemático Como máximo se requiere un total de 8 días para la evaluación de EESS categoría III-II. Evalúa 93 aspectos o elementos del establecimiento de salud en los componentes estructural. en las cuales se deben considerar aspectos tales como:  Interacción de la estructura con los elementos no estructurales. 493 . Categoría B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de desastre. ingresándolos en un Modelo Matemático. caracterización del suelo donde se encuentra emplazada la estructura y planos estructurales principalmente.  Cargas reales a las que esta sometida la estructura. proporcionando una idea inmediata de la probabilidad que un establecimiento de salud continúe funcionando en casos de desastre. Índice de Seguridad Hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad: Herramienta de evaluación rápida.  Categoría B: es asignada a los establecimientos que pueden permanecer en pie en casos de desastre.  Categoría C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad de los ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre. pero cuyo equipamiento y servicios críticos están en riesgo.Para su realización es necesario contar con cierta información básica como características de los materiales utilizados en la edificación. Los Componentes del Índice de Seguridad Hospitalaria para Establecimientos de Mediana y Baja complejidad:       Formularios de Evaluación: Formulario 1: Información General del establecimiento de Salud.  Análisis para los diferentes sismos que se pueden presentar. Los Componentes del Índice de Seguridad Hospitalaria:  Formularios de Evaluación: o Formulario 1: Información General del establecimiento de Salud. que expresa los resultados en un valor numérico que permite clasificar a los Establecimientos de Salud en las siguientes categorías: o o o Categoría A: se ubican los establecimientos de salud que protegen la vida de sus ocupantes y probablemente continuarán funcionando en situaciones de desastre. Metodologías Cuantitativas: Sirven para profundizar en los resultados obtenidos de los métodos cualitativos. Generalmente los análisis cuantitativos se realizan mediante modelaciones matemáticas de la estructura. Categoría C: corresponde a un establecimiento de salud que no garantiza la vida y seguridad de los ocupantes y tiene alta probabilidad de dejar de funcionar en casos de desastre. Nivel Regional y Local Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.10  Evaluación con el índice de seguridad hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad al 10% de establecimientos de salud categoría I-3 a I-1. II-2) con el Índice de seguridad hospitalario. III-1. I-1) con el índice de seguridad para EESS de mediana y baja complejidad. Criterios de Programación. I-2.  Formación y acreditación de evaluadores nacionales de Establecimientos de Salud Seguros. II-1.  Evaluación de EESS de mediana y baja complejidad (I-4. Direcciones de Salud. considerándose como criterio de selección los establecimientos ubicados en las zonas de mayor riesgo de desastres y en zonas de frontera de su jurisdicción. C.  Priorización de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente. donde la secretaria técnica es la Dirección Regional de Salud representada por la Dirección/Oficina/Centro de Prevención y Control de Emergencias y Desastres.2015 ) 494 . Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)  Evaluación de EESS de alta complejidad (III-2.  Asistencia Técnica al Nivel Regional en la evaluación de Establecimientos de Salud Seguros.  Seguimiento y análisis de los Estudios de Vulnerabilidad (cuantitativos) de los EESS priorizados para la elaboración de los Proyectos de Inversión Pública que se requieran. Evaluación con el índice de seguridad Hospitalaria del 100% de establecimientos de salud de complejidad III y II (III-2. donde la secretaria técnica es la Oficina General de Defensa Nacional. B. de acuerdo a la priorización realizada en la evaluación cualitativa (índice de seguridad hospitalaria) y a los informes del Comité Nacional de Hospitales Seguros. Unidad de Medida:  Nivel nacional y Regional: Estudios Fuente de Recolección de Datos:  Informe del Comité Nacional y Regional de Hospitales Seguros. II-2)  Evaluación con el índice de seguridad hospitalaria para establecimientos de mediana y baja complejidad al 100% de establecimientos de salud de categoría I-4. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. III-1.  Priorización de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente. II-1.  Formación y acreditación de evaluadores regionales de Establecimientos de Salud Seguros por la 10 Decreto Supremo N° 009-2010-SA .  Evaluación con métodos cuantitativos al 10% de Establecimientos de Salud de complejidad III a nivel nacional. de acuerdo a los criterios de programación.Nivel Nacional Ministerio de Salud:  Operativización del Comité Nacional de Hospitales Seguros.  Elaboración de Términos de Referencia para la ejecución de Estudios de Vulnerabilidad con métodos cuantitativos a los Establecimientos de Salud priorizados. I-3.  Conformación y/o operativización del Comité Regional de Hospitales Seguros en el Gobierno Regional.Política Nacional de Hospitales Seguros frente a Desastres ( Plan de Acción 2010.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Se utilizan de manera previa como en la recuperación postsismica de edificios esenciales. o Establecimientos de salud que son cabecera de Red o Microrred de salud. 2 Seguridad Estructural de los establecimientos de salud (xxxxxx) A. II-1. puertas. Unidad de Medida:  Nivel nacional y Regional: Establecimiento de salud 495 . vigas y losas) frente a posibles daños por eventos adversos¸ a ser desarrollado y conducido por Ingenieros y Arquitectos especialistas en infraestructura sanitaria. Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/Redes de Salud y Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras)  Evaluación de EESS de alta complejidad (III-2. B. Seguimiento en la Elaboración de Estudios de Pre-inversión Consiste en la revisión técnica de los estudios de Pre-inversión con criterios de seguridad hospitalaria frente a Desastres. columnas.  Supervisión de las Obras. I-1) con el índice de seguridad para EESS de mediana y baja complejidad. a través de la reparación de las juntas deterioradas y aberturas alrededor de ventanas. Mantenimiento de la Infraestructura Conjunto de actividades desarrolladas con el fin de conservar las estructuras que mantienen en pie al Establecimiento de Salud.1. el seguimiento de la elaboración de estudios de pre inversión en el marco del SNIP que incorporan los criterios de seguridad hospitalaria frente a desastres para proyectos constructivos nuevos o intervenciones en establecimientos de salud antiguos. Dichas acciones incluyen el mantenimiento de la infraestructura de salud. bajo el nivel del piso. remodelación y mantenimiento cuando se trata de un Establecimiento ya construido. Ello debe ser considerado tanto para la etapa de diseño y construcción. y al 5% categoría I-3 a I-1 priorizados en el Establecimientos de Salud.  Priorización de los establecimientos de salud evaluados de acuerdo a cada componente. eficiente y económico. Criterios de Programación. I-3. I-2.  Asistencia Técnica al Nivel Local en la evaluación de Establecimientos de Salud Seguros. Incluyen dentro de estas acciones:  Mantenimiento de Muros y estructuras. en condiciones de funcionamiento seguro.  Liquidación del Contrato de Obra. tanto para los Estudios de Infraestructura Nueva como los diseñados para su reforzamiento. el mismo que consta de:  Revisión y verificación del Expediente Técnico Definitivo de Obra.. supervisión y monitoreo de obras de reforzamiento. cuando se trata de un nuevo Establecimiento de Salud o durante la etapa de reparación. III-1. Requiriéndose para ello informes técnicos elaborados por un equipo especializado de Ingenieros y Arquitectos en infraestructura sanitaria.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] DIRESA/GERESA.  Subsanación del Contratista de los Defectos Constructivos de la Obra. muros. de acuerdo a los resultados del análisis de vulnerabilidad correspondiente.  Impermeabilización de las paredes interiores del establecimiento.  Mantenimiento de muros exteriores y muros interiores para su resistencia a condiciones climáticas adversas. de acuerdo a lo planificado. Mantenimiento de la Infraestructura en el 25% de los Establecimientos de Salud categoría III-II y I-4. Supervisión y Monitoreo de Obras de Reforzamiento Consiste en la elaboración de términos de referencia para la Supervisión de Obra de Reforzamiento. 9. entre otras.  Evaluación de EESS de mediana y baja complejidad (I-4.  Informe Técnico de Estudios de Pre-inversión (1 informe semestral por Establecimiento intervenido)  Términos de Referencia para supervisión de Obras de reforzamiento.Descripción: Son las acciones dirigidas a reducir la susceptibilidad de las estructuras que mantienen en pie al Establecimiento de Salud (cimientos. II-2) con el Índice de seguridad hospitalario. III-1. II-2). gases medicinales y sistemas de evacuación) 496 . carteles. Equipos y Mobiliarios:  Mobiliario equipo de oficina y almacenes. para ello se interviene a partir de reforzamientos o implementaciones en los elementos mencionados a continuación: Elementos arquitectónicos:  Seguridad de los componentes envolventes del edificio (cierres perimetrales incluyendo ventanales. equipos y mobiliarios e instalaciones básicas. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. incluyendo medios de sujeción para los muebles y equipos.  Las condiciones de seguridad de las vías de acceso.  Seguimiento en la elaboración de Estudios de Pre-inversión con criterios de seguridad hospitalaria frente a Desastres. de acuerdo a los resultados del análisis de vulnerabilidad correspondiente. tanto para los Estudios de Infraestructura Nueva como los diseñados para su reforzamiento.Nivel Nacional Ministerio de Salud:  Seguimiento en la elaboración de Estudios de Pre-inversión con criterios de seguridad hospitalaria frente a Desastres. elementos arquitectónicos. C. II-1. conjuntamente con el grado de iluminación. quiebrasoles.1. así como la protección de los contenidos. Descripción: Acciones dirigidas a fortalecer la seguridad del componente no estructural de los EESS. III-1. puertas. II-2). tanto en su estado de conservación como en sus niveles de protección. II-1. tanto para los Estudios de Infraestructura Nueva como los diseñados para su reforzamiento Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/Redes de Salud y Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras)  Mantenimiento de Infraestructura de Establecimientos de Salud categoría III-II (III-2. depósitos de combustibles. de aprovisionamiento de agua. al agua y al impacto de objetos volantes. de telecomunicaciones. de laboratorio y suministros utilizados para el diagnostico y tratamiento. la protección contra incendios y falsos techos entre otros. 9. Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)  Mantenimiento de Infraestructura de Establecimientos de Salud categoría III-II (III-2. Instalaciones básicas:  Líneas Vitales. entre otros) a los fuertes vientos. Direcciones de Salud.  Elaboración de Términos de referencia para la Supervisión de Obra de Reforzamiento en Establecimientos de Salud con estudios de pre-inversión viabilizados Nivel Regional Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud. se refiere a los sistemas eléctricos.3 Seguridad no estructural de los establecimientos de salud: A.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Fuente de Recolección de Datos:  Informe del Comité Nacional y Regional de Hospitales Seguros.  Equipos médicos. voladizos.  Elaboración de Términos de referencia para la Supervisión de Obra de Reforzamiento en Establecimientos de Salud con estudios de pre-inversión viabilizados. de acuerdo a los resultados del análisis de vulnerabilidad correspondiente. las circulaciones internas y externas de la instalación de salud. Redes de Salud y Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras)  Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC. Direcciones de Salud. en el 30% de los Establecimientos de Salud categoría IIIII Y I-4 Y 5% de los Establecimientos de Salud categoría I-3 a I-1. aire acondicionado y/o agua caliente incluyendo equipos conductos y tuberías en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja 497 .Criterios de Programación. Mantenimiento del elementos arquitectónicos.  Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC. de laboratorio y suministros utilizados para el diagnostico y tratamiento. tanto en su estado de conservación como en sus niveles de protección  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento del Componente No Estructural.ITSDC en los establecimientos de salud.  Asistencia Técnica al nivel operativo. aire acondicionado y/o agua caliente incluyendo equipos conductos y tuberías en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja complejidad. Unidad de Medida:  Nivel nacional y Regional: Establecimiento de salud Fuente de Recolección de Datos:  Informe del Comité Nacional y Regional de Hospitales Seguros.  Reforzamiento e implementación de los Sistemas de Calefacción. Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud/Redes de Salud y Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras)  Reforzamiento e implementación de los Sistemas de Calefacción.  Reforzamiento de los elementos arquitectónicos en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja complejidad. priorizados de acuerdo al análisis de vulnerabilidad.  Promover y coordinar la ejecución de las Inspecciones Técnicas de Seguridad de Defensa Civil – ITSDC en salud. equipos y mobiliarios e instalaciones básicas e implementación de bienes para el logro de dicho fin.  Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente No Estructural.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Sistemas de Calefacción. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. B. ventilación. C. ventilación.  Elaborar el inventario de EESS que cuentan con ITSDC en su jurisdicción (redes)  Asistencia Técnica al nivel local (redes)  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente No Estructural de su jurisdicción.  Reforzamiento e implementación de Equipos médicos.Nivel Nacional Ministerio de Salud:  Promover las Inspecciones Técnicas de Seguridad de Defensa Civil .  Reforzamiento e implementación del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja complejidad.  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento del Componente No Estructural. Nivel Regional Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.  Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente No Estructural en su jurisdicción. aire acondicionado y/o agua caliente incluyendo equipos conductos y tuberías. ventilación. mediante el desplazamiento a través de y hasta lugares de menor riesgo. con su subsecuente número de víctimas.Nivel Nacional Ministerio de Salud. B. así como otras asociadas al nerviosismo o ansiedad extrema. como un desastre natural menor en el que el establecimiento de salud sólo se vea afectado total o parcialmente. 9. de acuerdo a la priorización realizada por el análisis de vulnerabilidad. Redes de Salud:  Asistencia Técnica al nivel regional y a Establecimientos de salud de mediana y baja complejidad de la jurisdicción según corresponda. Descripción: Son acciones dirigidas a reducir la vulnerabilidad administrativo-organizativa de un establecimiento de salud. Unidad de Medida:  Nivel nacional y Regional: Establecimiento de salud Fuente de Recolección de Datos:  Informe del Comité Nacional y Regional de Hospitales Seguros. C. 498 . Direcciones de Salud. cortaduras. de laboratorio y suministros utilizados para el diagnostico y tratamiento. y de la severidad del evento. tanto en su estado de conservación como en sus niveles de protección  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente No Estructural de su jurisdicción. dependiendo de la distribución de la planta física.  Acreditación de Brigadas Hospitalarias. que permitan contar con la disponibilidad de recursos y preparación del personal del establecimiento de salud.4 Seguridad funcional de los establecimientos de salud: A. implementación de planes de respuesta para desastres considerando aspectos internos y externos. de la disponibilidad de personal y equipos.1.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] complejidad. Organización de los Establecimiento de Salud en 50% de categoría III-II y I-4 y el 10% de establecimientos de categoría I-3 a I-1.  Reforzamiento e implementación del mobiliario equipo de oficina y almacenes en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja complejidad. específicamente la planificación de la evacuación sea esta parcial o total La evacuación es el conjunto de actividades y procedimientos tendientes a conservar la vida y la integridad física de las personas. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. Aspectos internos y externos de las actividades de respuesta: Externas: Contempla la habilitación de espacios alternos para la atención de emergencias masivas. Debe contener los mecanismos necesarios para el retorno a la normalidad en la prestación del servicio dentro de un tiempo razonable. según normatividad.  Reforzamiento e implementación de Equipos médicos.Criterios de Programación.  Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el nivel regional. tanto en condiciones normales como de emergencia interna o externa. y daños especiales a la salud como pueden ser fracturas. que podrían influir negativamente en su capacidad para prestar el servicio.  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional. laceraciones y quemaduras. trauma.  Reforzamiento de los elementos arquitectónicos en Hospitales Nacionales y EESS de mediana y baja complejidad. Internas: La emergencia interna puede ser provocada por diferentes causas. Para ello se evaluarán los aspectos: organización del comité de desastres. en el evento de verse amenazadas.  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional.  Elaboración y aprobación del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.  Implementación del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de líneas vitales  Coordinación con las demás instituciones de la red de salud local  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad  Conformación de Comité de Emergencias.  Organizar los servicios de emergencias y cuidados críticos.  Seguimiento y monitoreo de la acciones de reforzamiento del Componente Funcional en el nivel local Hospitales Regionales  Conformación de Comité de Emergencias.  Organizar los servicios de emergencia.  Organizar los servicios de emergencia. 499 .  Inventario de recursos  Organizar los equipos de apoyo.  Organizar los servicios de emergencias y cuidados críticos.  Elaboración y aprobación del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Hospitales Nacionales  Conformación de Comité de Emergencias.  Implementación del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de líneas vitales  Coordinación con las demás instituciones de la red de salud local  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional.  Inventario de recursos.  Implementación del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de líneas vitales  Coordinación con las demás instituciones de la red de salud local  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional. Regional Dirección Regional de Salud/Gerencia Regional de Salud.  Elaboración y aprobación del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres.  Inventario de recursos.  Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.  Asistencia Técnica al nivel local  Acreditación de Brigadas Hospitalarias.  Organizar brigadas hospitalarias y equipos de apoyo.  Implementación del plan de mantenimiento preventivo y correctivo de líneas vitales  Coordinación con las demás instituciones de la red de salud local  Elaboración de informes de acciones de reforzamiento e implementación del Componente Funcional Establecimientos de Salud de Mediana y Baja Complejidad  Conformación de Comité de Emergencias.  Inventario de recursos  Organizar los equipos de apoyo.  Elaboración y aprobación del Plan de Emergencias Interna y Externa frente a Emergencias y Desastres. La programación de esta finalidad será realizada por Hospitales. para lo que se necesita un área física dotada con equipos de radio comunicación e informática y personal capacitado para dicha función técnica. para los procesos de preparación.1 Centro de Operaciones de Emergencias de Salud implementados para el análisis de información y toma de decisiones ante situaciones de emergencias y desastres. respuesta y rehabilitación por niveles (nacional. regional. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. Unidad de Medida:  Nivel Nacional. regional y local. VIGILANCIA Y PREPARACION PARA EL CONTROL DE DAÑOS A LA SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (XXXXXX) Definición Operacional: Está orientada a implementar acciones para el análisis de información.2. (12 al año)  Monitoreo de eventos adversos. Regional y Local: Informe de COE Operativo. y acciones de fortalecimiento continuo. A. los procesa y analiza.Descripción: Consiste en la implementación de la instancia que centraliza la información sobre daños y riesgos a la salud de la población y a los servicios de salud.  Activación del COE Regional sectorial 500 . Direcciones de Salud y DIRESAs/GERESAs y Ministerio de Salud. evaluación de Planes de emergencias y evaluación de daños. 9. Dicha instancia debe estar permanentemente activada para monitorizar y actuar oportunamente en la atención de emergencias.NIVEL NACIONAL:  Informes mensuales del procesamiento y análisis de información permanente.Criterios de Programación. B. regional o local) según corresponda. toma de decisiones. C.  Se programará el 50% del total de Redes y Hospitales de las DISAs. Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres de a nivel regional y coordinadores de Defensa Civil del Nivel de Red de Salud. para la toma decisiones y dirección de las operaciones para el control y atención de las emergencias y desastres. (12 al año por región)  Monitoreo de eventos adversos. con el fin de procurar una optima respuesta en caso de emergencias y desastres en el Sector Salud... incrementará su actividad y necesidad de recursos humanos en la medida que las emergencias se presenten y lo demanden. Redes de Salud (Ejecutoras).  Activación del COE Nacional sectorial NIVEL REGIONAL:  Informes mensuales por regiones del procesamiento y análisis de información permanente.2 MONITOREO. DIRESAs/GERESAs en el nivel nacional.  Se programará el 100% de los Centros de Operaciones de Emergencia (COE) de las DISAs/DIRESAs y GERESAs en las Unidades Ejecutoras de Salud en el nivel nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 9. para lograr un efecto psicológico completo de situación crítica. 501 .Descripción: Son acciones preparatorias mediante ejercicios que simulan escenarios teóricos o prácticos de una situación planificada para fortalecer la capacidad de respuesta de la organización de servicios de salud ante situaciones de emergencia. previamente planeadas..Nivel Nacional: Ministerio de Salud/DISAs  Simulacros del Plan de Operaciones de Emergencia Sectorial (3 Año)  Simulaciones del Plan de Operaciones de Emergencia Sectorial (1 Año) Nivel Regional: DIRESAs/GERESAs  Simulacros del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (3 Año)  Simulaciones del Plan de Operaciones Regional de Emergencia (1 Año) Nivel Local: Redes de Salud  Simulacros del Plan de Operaciones Local de Emergencia (3 Año)  Simulaciones del Plan de Operaciones Local de Emergencia (1 Año) Hospitales Nacionales y Regionales  Simulacros de Planes de Emergencia interna y externa (3 año)  Simulaciones de Planes de Emergencia interna y externa (1 año) Establecimientos de Salud de mediana y baja complejidad  Simulacros de Planes de Emergencia interna y externa (3 año)  Simulaciones de Planes de Emergencia interna y externa (1 año) Unidad de Medida:  Nivel Nacional.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] NIVEL LOCAL:  Activación del COE Salud por evento.  Reuniones consignadas en el acta del COE Salud por evento 9. Los Simulacros. con los elementos de trabajo mínimos para desarrollar su labor y sin comodidades que distraigan su atención.2. en un local cerrado con un grupo de personas confinadas. que representan situaciones de desastre semejantes a la realidad y que a través de la movilización de recursos y personal. permite evaluar la capacidad de respuesta con los recursos existentes al enfrentar una supuesta emergencia o desastre.2 Organización e implementación de simulacros y simulaciones frente a emergencias y desastres.Criterios de Programación y Procesos. son ejercicios de escritorio que se realizan bajo situaciones ficticias controladas. Permite probar y ajustar los planes elaborados. Regional y Local: Informe Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las Redes de Salud y Hospitales. A. Las sesiones tienen una duración promedio cuatro a seis horas. creando un ambiente de tensión y presión semejantes a las que se espera encontrar en un desastre real.. ejercicios de ejecución de acciones. La Simulación. B. Criterios de Programación y Procesos.. por personal de salud y brigadas de atención equipadas y capacitadas.1 Capacidad de expansión asistencial en establecimientos de salud estratégicos A. B. C.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 9.3 DESARROLLO DE CAPACIDADES COMPLEMENTARIAS Y RESPUESTA EN SALUD FRENTE A EMERGENCIAS Y DESASTRES (XXXXXXX) Definición Operacional: Consiste en la habilitación progresiva de servicios básicos de salud en áreas libres de los Establecimientos de Salud estratégicos y de servicios complementarios: Puestos Médicos de Avanzada y Hospitales de Campaña.. Organización para la ejecución de la actividad Proceso.NIVEL NACIONAL Hospitales Nacionales  Se programará el 25% de los Hospitales Nacionales (Unidades Ejecutoras) Redes de Salud (Establecimientos de Salud Estratégicos)  Se programará el 10% de Establecimientos de Salud considerados Estratégicos (Establecimientos seguros. II-1. en zonas de fácil acceso. Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres de a nivel regional y coordinadores de Defensa Civil del Nivel de Red de Salud. en zonas de fácil acceso.Descripción: Consiste en la habilitación progresiva de equipamiento básico de salud en áreas libres de los Establecimientos de Salud estratégicos (Establecimientos seguros.3. I-4 y I-3). que efectivice las acciones de respuesta en zonas alejadas y dispersas y frente a emergencias masivas y desastres de gran magnitud. que permitan ampliar la oferta de servicios por la sobredemanda ocasionada por emergencias y desastres. que le permitan ampliar su oferta de servicios para la adecuación del Establecimiento a la sobredemanda ocasionada por el evento adverso.NIVEL NACIONAL Y REGIONAL Hospitales 502 . requiriéndose para ello insumos. de mayor complejidad categoría I-4 y I-3) NIVEL REGIONAL Hospitales Regionales  Se programará el 25% de los Hospitales Regionales (Unidades Ejecutoras) Redes de Salud (Establecimientos de Salud estratégicos)  Se programará el 10% de Establecimientos de Salud considerados Estratégicos (Establecimientos seguros. requiriendo para ello insumos necesarios de acuerdo a los daños trazadores de los mismos. de mayor complejidad categoría I-4 y I-3) Unidad de Medida  Establecimiento de Salud implementado. 9. en el ámbito de las Redes de Salud y Hospitales Nacionales y Regionales. en zonas de fácil acceso. de mayor complejidad categoría II-2. instrumental y mobiliario. así como en el fase de respuesta de emergencias masivas y Desastres. Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las DIRESAs/GERESAs y DISAs.  Mantenimiento de la Oferta complementaria. de acuerdo a la priorización de la Unidad Ejecutora.2 Oferta complementaria organizada frente a emergencias y desastres. Redes Ejecutoras  Identificación de necesidad de Oferta Complementaria  Implementación de Puestos Médicos de Avanzada y/o policlínicos móviles.Criterios de Programación y Procesos.. enfermeras. de mayor complejidad entre I-4 y I-3). Se programará en el 25% de las Unidades Ejecutoras a nivel de DISAs y Redes del nivel nacional. médicos.  Habilitación de áreas con equipamiento necesario para su Operativización en fase de respuesta 9. que permita garantizar la vida y la salud de la población vulnerable. servicios de mantenimiento de Policlínicos móviles para zonas con probabilidad de emergencias de baja intensidad y Hospitales de Campaña para zonas con probabilidad de emergencias de alta intensidad de acuerdo a la programación de la Unidad Ejecutora.NIVEL NACIONAL Y REGIONAL (DISAS/DIRESAS/GERESAS)  Identificación de necesidad de Oferta Complementaria. a través de la implementación de puestos médicos de avanzada.3.  Se programará el 25% de las Unidades Ejecutoras a nivel DIRESAs/GERESAs y Redes del nivel regional.. Policlínicos Móviles y Hospitales de Campaña. policlínicos móviles y Hospitales de Campaña con profesionales de salud especializados (Médicos especialistas.  Seguimiento en la elaboración del Proyecto de inversión pública  Mantenimiento de la Oferta complementaria. obstetrices y técnicos).  Implementación de Puestos Médicos de Avanzada. además del seguimiento en el diseño y elaboración de estudios de pre inversión en el marco del SNIP. UNIDAD DE MEDIDA:  Nivel Nacional. Establecimientos de Salud  Identificación de áreas de expansión asistencial en EESS considerados estratégicos (Establecimientos seguros.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Identificación de áreas de expansión asistencial en Hospitales categoría III-2 a II-1  Habilitación de áreas con equipamiento necesario para su Operativización en fase de respuesta. a través del desplazamiento de recursos físicos al lugar donde se encuentra la población vulnerable frente a eventos recurrentes y previsibles. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. 503 .  Seguimiento en la elaboración del Proyecto de inversión pública. en zonas de fácil acceso. A. de acuerdo a la priorización de la Unidad Ejecutora. C. Regional: Atención. B.Descripción: Consiste en la habilitación progresiva de servicios de atención en salud frente a emergencias y desastres. Adulto Mayor). CRUP (J05. durante la emergencia en albergues.9).Descripción: Es la atención de salud de enfermedades trazadoras de población vulnerable frente a eventos recurrentes (Temporada de Frio.  Considerándose como promedio el 2. Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las DIRESAs/GERESAs y DISAs. Regional y Local: Atención. Bronquiolitis no especificada (J21.9) J18. Incluye:  Atención por episodio para emergencias de baja intensidad (temporada de frío. de acuerdo a la Directiva Administrativa N° 097-MINSA/DIGEMID-V.3.9). Adolescente. puestos médicos de avanzada. para los Establecimientos de Primer Nivel.Criterios de Programación y Procesos. y 0. realizada por brigadas de atención (intervención inicial. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. Otitis Media Aguda (H66.0).5% las DISAs/DIRESAs/GERESAs. Sismo-Tsunami.3 Atención de salud y movilización por brigadas frente a emergencias y desastres A. que no sea programado por otros Programas Presupuestales. hospitalarias) y profesional especializado convocado con la finalidad de controlar los daños a la salud más frecuentes en diferentes grupos etáreos (Niños mayores de tres años.9). NEUMONIA NO ESPECIFICADA (J18. Joven.. Faringitis Aguda no especificada (J02.9). B. deslizamientos). El 100% de atención los casos de enfermedades trazadoras por evento adverso durante la movilización y desplazamiento de brigadas de intervención inicial y profesionales de la salud. profesionales contratados para la emergencia y profesionales convocados de las Instituciones de Salud) para un promedio de 3 meses de atención y coordinada por los Coordinadores de Emergencias y Desastres en las diferentes unidades ejecutoras de salud a nivel nacional. administración y entrega de medicamentos según corresponda.5% Redes y 0.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] 9. La actividad es realizada por personal de salud (brigadista. Adulto. Temporada de Lluvias-Inundaciones-Fenómeno El Niño y sus consecuencias (Huaycos. temporada de lluvias-inundaciones) y alta intensidad (sismos-Tsunami)  Prescripción.5% de la población referencial en base a las atenciones por emergencias reportadas por el INDECI entre el 2003-2009. áreas de expansión asistencial. UNIDAD DE MEDIDA:  Nivel Nacional.01  Brigada de atención equipada y capacitada para dicha función.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave 504 . C.9): Resfriado Común (J00).Se ha considerado la atención en los Establecimientos de Salud en base a las enfermedades trazadoras por los eventos priorizados en el programa presupuestal. Bronquitis (J20. Recurrente Daño a la Salud Diagnósticos Asociados Evento Temporada de ATENCION DE IRAS Frío NO NEUMONIA (J06. policlínicos móviles y Hospitales de Campaña. 9).25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ATENCION DE SOBAASMA ATENCION DE EDAS ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (J44.9) J18.9). CRUP (J05. Otitis Media Aguda (H66.0 Acuosa A04.0 Acuosa A04. Faringitis Aguda no especificada (J02. Otitis Media Aguda (H66.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (J44.0). Bronquitis (J20.8 Neumonía grave/Enfermedad muy grave ASMA NO ESPECIFICADA Y SOBA (J44.9) ATENCION DE EDA A09. sin otra especificación.9) J18. sin otra especificación.0). ACARIASIS Y OTRAS MANIFESTACIONES B86 Escabiosis NO NEUMONIA (J06. CRUP (J05.9): Resfriado Común (J00). Bronquitis (J20.9 Disentería A09. INFECCIONES DE LA PIEL L01 Impétigo L03 Celulitis L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutáneo DERMATITIS L29 Prurito L30 Otras dermatitis URTICARIA L50 Urticaria L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte PEDICULOSIS.9 Disentería A09.9 Persistente A05 Intoxicación alimentaria bacteriana A08.9) ATENCION DE EDA A09.4 Infección intestinal viral.9). NEUMONIA NO ESPECIFICADA (J18. Bronquiolitis no especificada (J21.9). Bronquiolitis no especificada (J21. NEUMONIA NO ESPECIFICADA (J18.9).9).9) ATENCION DE IRAS Temporada de Lluvias-Inundaciones (Huaycos y Deslizamientos) ATENCION DE SOBA ATENCION DE EDAS ATENCION ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS DE ATENCION DE IRAS SISMOS-TSUNAMI SISMOS-TSUNAMI ATENCION DE SOBA 505 . Faringitis Aguda no especificada (J02.4 Infección intestinal viral.9): Resfriado Común (J00). ATENCION ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS DE INFECCIONES DE LA PIEL L01 Impétigo L03 Celulitis L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutáneo DERMATITIS L29 Prurito L30 Otras dermatitis URTICARIA L50 Urticaria L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte NO NEUMONIA (J06.9).9).9 Persistente A05 Intoxicación alimentaria bacteriana A08. TRANSTORNOS DEL SISTEMA URINARIO ATENCION DE POLITRAUMATISMOS ATENCION DE TRANSTORNOS MENTALES LA 9. salud mental y alimentación y nutrición.4 Infección intestinal viral. cuello y otras partes F32 Episodios depresivos.4 POBLACION CON PRÁCTICAS SEGURAS EN SALUD FRENTE A OCURRENCIA DE PELIGROS NATURALES (3000169) Definición Operacional: Son actividades orientadas al desarrollo de habilidades y entrenamiento que permitan facilitar un mejor uso de los recursos de salud en la comunidad. y fundamentalmente. Entrenamiento frente a emergencias y desastres. permita evitar los efectos que los desastres tienen sobre la salud pública o le permitan preparase para enfrentarlos.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ATENCION DE EDAS ATENCION ENFERMEDADES DERMATOLOGICAS DE ATENCION DE EDA A09. ACARIASIS Y OTRAS MANIFESTACIONES B86 Escabiosis QUEMADURAS POR RADIACION L55 Quemadura solar (N39.0 Acuosa A04. F41 Otros trastornos de ansiedad. a través de personal de salud y agentes comunitarios capacitados en base a instrumentos técnicos. Consiste en el desarrollo de capacidades prácticas para que la población directamente en riesgo a ser afectada por Desastres.9 Persistente A05 Intoxicación alimentaria bacteriana A08. Habilidades en reducción del riesgo de desastres Consiste en la capacidad de los agentes comunitarios y la comunidad para facilitar las medidas de prevención y control de riesgo sanitario y la gestión de recursos para ello se requiere elaborar mapas comunitarios de riesgos y recursos y el Plan Comunitario de Emergencia en Salud. 9. medidas simples o recomendaciones para la vigilancia de daños a la salud. primeros auxilios.9 Disentería A09. INFECCIONES DE LA PIEL L01 Impétigo L03 Celulitis L08 Otras infecciones locales de la piel y del tejido subcutáneo DERMATITIS L29 Prurito L30 Otras dermatitis URTICARIA L50 Urticaria L54 Eritema en enfermedades clasificadas en otra parte PEDICULOSIS.4. transporte de víctimas. para ello se prepara a la comunidad a través de simulacros y simulaciones.0) Infección de vías urinarias. responda de manera rápida y efectiva a las víctimas de la localidad. gestión sanitaria de campamentos y albergues temporales.1 Capacitación de Comunidades en Habilidades para reducir el riesgo de daños de salud 506 . sin otra especificación. evaluación de Daños. sitio no especificado (T08-T14) Lesiones no clasificadas en cabeza. gestión del saneamiento ambiental. una vez al año. en la Red de Salud. mapas comunitarios de riesgos y recursos. Unidad de Medida:  Nivel Regional y Local: Comunidad Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las Redes de Salud.Con el personal de salud:  El personal de salud que realizará estas acciones.Descripción: Es aquella comunidad. para reducir el riesgo de desastres comunitario. 507 . donde los distintos actores.  La programación de esta finalidad será realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-I al I-4). deberá ser capacitado una vez al año. de 48 horas efectivas. padres o cuidadores de los niños menores de 36 meses y pobladores en general que desarrollen prácticas seguras frente al riesgo de daños a la salud.. para reducir el riesgo de desastres comunitario.Criterios de Programación y Procesos. de 48 horas efectivas. B. realizados en el establecimiento de salud. conocen los niveles de riesgo de la comunidad. que incorpora el enfoque de gestión del riesgo de desastres en la vigilancia comunitaria en salud. Se programará el 10% de las comunidades de las zonas referenciales de los Establecimientos de Salud. en base a los distritos priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestión del Riesgo de Desastres en salud por Sismo-Tsunami.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] A.. se requiere elaborar mapas comunitarios de riesgos y recursos y el Plan Comunitario de Emergencia en Salud. realizados en el establecimiento de salud. Las capacidades de los agentes comunitarios y la comunidad para facilitar las medidas de prevención y control de riesgo sanitario y la gestión de recursos. Esta capacitación tendrá una duración de 12 horas efectivas. un instrumento básico en la reducción y preparativos del sector. utilizando para ello los insumos requeridos. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. Mapas de comunitarios de riesgos y recursos en salud . Con los Agentes Comunitarios:  01 taller de capacitación en el mapa comunitario de riesgos y recursos. utilizando para ello los insumos requeridos. tanto internos como externos. generando habilidades para que las madres. de 12 horas efectivas una vez al año. que incluyan aspectos de la organización local. Frío y Lluvias-Inundaciones. una vez al año. así como establecer rutas de evacuación. así como su potencialidad para gestionarlos en atención a los recursos disponibles. intervenciones según área técnica. y ubicación de refugios y alberques Plan Comunitario de Emergencia en salud. utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes módulos:  01 Taller de Nociones básicas de Gestión del riesgo de desastres comunitario. entendidos como una herramienta que permite visualizar el análisis de riesgos de una comunidad para un escenario de amenazas específicos o integral.  01 Taller para la Planificación comunitario de emergencias en salud.  01 taller de capacitación en planificación comunitario de emergencias en salud. y acciones de fortalecimiento continuo. evaluación de daños. Para ello cuenta con personal de salud y agentes comunitarios de salud capacitados que apoyen la implementación de estas acciones. de 12 horas efectivas una vez al año. C. que se realiza mediante un proceso altamente participativo entre los actores del sector salud capacitado en gestión del riesgo de desastres y la comunidad. por un personal de salud de la Red de Salud con conocimientos en gestión del riesgo de desastres en salud. Descripción: Es aquella comunidad. B. para ello se prepara a la comunidad a través de simulacros y simulaciones. salud mental y alimentación y nutrición.4.  La programación de esta finalidad será realizada por los establecimientos de salud del primer nivel de atención (I-I al I-4).Criterios de Programación y Procesos. realizados en el establecimiento de salud. transporte de pacientes y ejecución de simulacros y simulaciones. una vez al año.2 Entrenamiento de la población en respuesta y rehabilitación en salud frente a emergencias y desastre A. deberá ser capacitado una vez al año. Se programará el 10% de las comunidades de las zonas referenciales de los Establecimientos de Salud. una vez al año. transporte de víctimas. Para ello cuenta con personal de salud y agentes comunitarios de salud entrenados que apoyen la implementación de estas acciones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  04 reuniones anuales de monitoreo de la ejecución de la planificación comunitaria.. para reducir el riesgo de desastres comunitario.. C.Con el personal de salud:  El personal de salud que realizará estas acciones. de 2 horas efectivas de duración cada una. a cargo de la junta vecinal y personal de salud. primeros auxilios. de 2 horas efectivas de duración cada una. realizados en el establecimiento de salud. Con la Junta Vecinal de comunidades priorizadas:  01 taller práctico de elaboración de mapas comunitarios de riesgos y recursos en salud. realizadas en el local comunal 9. Esta capacitación tendrá una duración de 12 horas efectivas cada una. en base a los distritos priorizados por eventos recurrentes de acuerdo al Plan con enfoque Gestión del Riesgo de Desastres en salud por Sismo-Tsunami. entrenada en acciones propias para la atención de primera respuesta en salud en el nivel local. utilizando para ello los insumos requeridos. utilizando para ello los insumos requeridos y de acuerdo a los siguientes aspectos:  01 Taller de capacitación de en primeros auxilios. medidas simples para la vigilancia de daños a la salud. de 72 horas efectivas. por un personal de salud de la microred. evaluación de Daños. realizadas en el local comunal.  04 reuniones anuales de la ejecución de la planificación comunitaria. 508 . Para ello se desarrollan una serie de capacidades prácticas para que la población directamente en riesgo a ser afectada por Desastres. de 48 horas efectivas. utilizando para ello los insumos requeridos.  01 taller teórico-práctico de planificación comunitario de emergencias en salud. gestión del saneamiento ambiental.. Unidad de Medida:  Nivel Regional y Local: Comunidad Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres o coordinadores de Defensa Civil de las Redes de Salud. Frío y Lluvias-Inundaciones. gestión sanitaria de campamentos y albergues temporales.Organización para la ejecución de la actividad Proceso. en la microred. responda de manera rápida y efectiva el apoyo a las víctimas de la localidad. en el marco de Programa Presupuestal intervenido y de los procesos de la gestión del riesgo de desastres. gestión sanitaria de campamentos y albergues temporales. 509 . gestión del saneamiento ambiental. salud mental y alimentación y nutrición. reducir los riesgos y preparar frente a Desastres en el Sector Salud. realizadas en el centro comunitario. cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. aprobación. realizadas en el área jurisdiccional al establecimiento de salud al cual está adscrito.  01 Taller de capacitación vigilancia de daños a la salud. que contribuyan a reducir el riesgo y preparar frente a desastres en las DIRESAs/GERESAs/DISAs. realizados en el establecimiento de salud. gestión sanitaria de campamentos y albergues temporales. . esta es desarrollada por profesionales con competencias en gestión del riesgo de desastres en los niveles nacional. aprobación. dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos.. gestión sanitaria de campamentos y albergues temporales.Descripción: Consiste en el proceso a seguir para formulación y diseño de Planes con enfoque de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. regional y local que tienen por función la elaboración. redes de salud y Hospitales (Unidades Ejecutoras). en el marco de las tres amenazas priorizadas. transporte de pacientes y ejecución de simulacros y simulaciones. de 2 horas efectivas de duración cada una.. 9. transporte de pacientes y ejecución de simulacros y simulaciones. gestión del saneamiento ambiental. salud mental y alimentación y nutrición.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  01 Taller de capacitación vigilancia de daños a la salud. Lluvias-Fenómeno El Niño. bajo la conducción del ente Rector.5. una vez al año. validación. de 48 horas efectivas. A.5 DESARROLLO DE DOCUMENTOS TÉCNICOS Y ARTICULACION DE LA GESTION DEL RIESGO DE DESASTRES EN SALUD (XXXXXXX) Definición Operacional: Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos técniconormativos y articulación de los diferentes niveles de gobierno. gestión del saneamiento ambiental. de 48 horas efectivas cada una.Nivel nacional  MINSA-DISAs: Igual al número de Planes de reducción del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar. cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. una vez al año. difusión. 9.  02 reuniones anuales de simulación y simulacros de 2 horas efectivas de duración cada una. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración. validación. Con la Junta Vecinal de comunidades priorizadas:  01 taller de capacitación en primeros auxilios.Criterios de Programación. difusión. considerando como mínimo las tres amenazas priorizadas en la definición operacional (3 planes) y un plan de operaciones multiamenaza (1 plan)  Hospitales Nacionales (Unidad Ejecutora): Un Plan de reducción del riesgo. Con los Agentes Comunitarios:  01 taller de capacitación en primeros auxilios. Tsunamis y otros eventos recurrentes dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos. que contribuyan a prevenir. realizados en el establecimiento de salud.  01 Taller de capacitación vigilancia de daños a la salud.1 Diseño y Actualización de Planes con enfoque Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. a nivel sectorial frente a las amenazas más frecuentes y de mayor impacto. B. en el marco de Programa Presupuestal intervenido. Sismos. implementación y evaluación de los Planes. utilizando para ello los insumos requeridos.  02 reuniones anuales de simulación y simulacros. utilizando para ello los insumos requeridos. salud mental y alimentación y nutrición. dentro de las cuales deben planificarse frente a Bajas Temperaturas. considerando como mínimo las tres amenazas priorizadas en la definición operacional (3 planes) y un plan de operaciones multiamenaza (1 plan) UNIDAD DE MEDIDA:  Nivel nacional: Plan elaborado  Nivel regional: Plan elaborado Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres a nivel DISAs/DIRESAs/GERESAs. DISAS y Hospitales Nacionales  Adecuación y aprobación en las DISAs y Hospitales Nacionales. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA) de Planes Nacionales  Impresión y distribución.  Presentación y difusión. monitoreo y control en la adecuación y aprobación de Planes NIVEL REGIONAL: DIRESAs/GERESAs y Hospitales Regionales Corresponde los siguientes procesos:  Adecuación y aprobación en las DIRESAs/GERESAs/DISAs y Hospitales Regionales  Reproducción y distribución a nivel de redes de salud y Hospitales Regionales  Asistencia Técnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud en la adecuación de los Planes  Seguimiento. en el marco de las tres amenazas priorizadas. según corresponda..  Asistencia Técnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud en la adecuación de los Planes.Corresponde a los siguientes procesos: NIVEL NACIONAL Ministerio de Salud  Elaboración. según corresponda  Reproducción y distribución a nivel de redes de salud y Hospitales Nacionales.  Seguimiento. considerando como mínimo las tres amenazas priorizadas en la definición operacional (3 planes) y un plan de operaciones multiamenaza (1 plan)  Hospitales Regionales (Unidad Ejecutora): Un Plan de reducción del riesgo. Nivel regional:  DIRESAs/GERESAs: Igual al número de Planes de reducción del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar.  Asistencia Técnica a facilitadores Regionales para el diseño de Planes con enfoque de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. según corresponda. C.Organización para la ejecución de la actividad Proceso. Monitoreo y control en el diseño y aprobación de Planes Nacionales y Regionales. monitoreo y control en la adecuación y aprobación de Planes Regionales Redes de Salud 510 . de DISAs y Hospitales Nacionales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Redes de Salud: Igual al número de Planes de reducción del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar. considerando como mínimo las tres amenazas priorizadas en la definición operacional (3 planes) y un plan de operaciones multiamenaza (1 plan).  Seguimiento.  Redes de Salud: Igual al número de Planes de reducción del riesgo elaborados que se tiene previsto aprobar. Direcciones de Salud de Lima/DIRESAs/GERESAs  Adecuación y aprobación si corresponde.Criterios de Programación. monitoreo y control en la adecuación y aprobación de Planes Locales 9.  Asistencia Técnica al nivel regional para la implementación de los Documentos Técnicos Normativos.  Seguimiento y control de la aplicación de los DTN a nivel regional y local. Definición Operacional Consiste en el proceso a seguir para formulación de documentos normativos dirigidos a establecer criterios técnicos y administrativos.  Capacitación a personal de salud para la implementación de los DTN. Microrredes y establecimientos de salud.  Seguimiento. en el marco de Programa Presupuestal intervenido. Ministerio de Salud: tres (3) de documentos Técnico normativos. aprobación. que contribuyan a prevenir.2 Desarrollo de Normas y Guías en Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. Redes. difusión.  Reproducción y distribución a nivel de Microrredes y Establecimientos de Salud  Asistencia Técnica a Coordinadores de Microrredes y EESS para la adecuación y aprobación de los Planes.  DISAs-DIRESAs-GERESAs: tres (3) documentos Técnico normativos previstos a adecuar. cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal. y mejorar la situación de salud en casos.  Reproducción y distribución hasta el nivel de Hospitales.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013]  Adecuación y aprobación en las Redes de Salud..5.  Presentación y difusión.  Impresión y distribución.  Difusión por diferentes medios.  Redes de Salud: tres (3) documentos Técnico normativos previstos a socializar. aprobación y publicación (la aprobación es competencia exclusiva de la Alta Dirección del MINSA). validación. B.3 Desarrollo de Proyectos con enfoque de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. reducir los riesgos. Unidad de medida:  Nivel nacional y Regional: Norma elaborada Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs. 511 . implementación y evaluación de los documentos técnicos normativos. C. esta es desarrollada por profesionales capacitados en los niveles nacional y regional que tienen por función la elaboración.Organización para la ejecución de la actividad Proceso.5.  Seguimiento y control de la aplicación de los Documentos Técnicos Normativos.Corresponde a los siguientes procesos: Ministerio de Salud Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración. Redes de Salud  Socialización y difusión de la Norma 9. preparar y responder frente a Desastres en el Sector Salud.  Nivel nacional y Regional: Dos (2) Proyectos elaborados. y desarrollo de acciones coordinadas para la adecuada 512 . control del Proyecto. B. DIRESASGERESAS y el nivel central frente a emergencias y desastres. regional y local.Organización para la ejecución de la actividad Proceso. y proyectos sociales con diferentes fuentes de financiamiento. 9.. participación en los grupos de trabajo en gestión del riesgo de desastres en los tres niveles de gobierno. implementación de normas de prevención del riesgo de desastres que permitan la institucionalización de la gestión del riesgo de desastres en el diferentes niveles de gobierno y de manera intrainstitucional e intersectorial tal como: conformación de los grupos de trabajo en gestión del riesgo de desastres en salud.5. aprobación del Proyecto  Presentación y difusión. para la gestión de acciones en salud del Programa Presupuestal intervenido. Redes.. A. desarrollada por profesionales con competencias en gestión del riesgo de desastres y elaboración de proyectos en los niveles nacional. Lluvias-Fenómeno El Niño. aprobación del Proyecto  Presentación y difusión. preparación y reconstrucción en salud en el marco de los Planes y proyectos aprobados. DISAS.Nivel Nacional: MINSA-DISA-Redes de Salud: Corresponde a los siguientes procesos:  Elaboración.Criterios de Programación . Nivel Regional: DIRESA-GERESA y Redes de Salud Corresponde los siguientes procesos:  Elaboración. Sismos. UNIDAD DE MEDIDA:  Nivel nacional: Proyecto elaborado  Nivel regional: Proyecto elaborado  Nivel local: Proyecto elaborado Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs. reducción del riesgo de desastres.  Asistencia Técnica al nivel regional en el diseño de Proyectos  Seguimiento y control del Proyecto. a nivel sectorial frente a las amenazas más frecuentes: Bajas Temperaturas.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Definición Operacional Consiste en el proceso a seguir para formulación y diseño de Proyectos con enfoque de Gestión del Riesgo de Desastres en Salud. en el marco del Sistema Nacional de Inversión Pública.  Asistencia Técnica a facilitadores de Hospitales y Redes de Salud para la implementación de Proyectos  Seguimiento.4 Articulación de Documentos Técnicos y Planes de Gestión del riesgo de desastres en salud Definición Operacional Consiste en la asistencia técnica para la articulación de los subprocesos de la prevención. Tsunamis y otros eventos no recurrentes dirigidos a reducir el riesgo de desastres y preparar a los Establecimientos de Salud. Regional y local. y 1 de Evaluación)  Los informes incluyen todas las actividades de Monitoreo.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] implementación de Planes y Proyectos en los diferentes de gobierno.  Reuniones Técnicas Nacionales para la articulación intersectorial. comomedio de mejoramiento del Programa. regional o local) según corresponda que permite generar información para la toma de decisiones y mejora del Programa Presupuestal. Unidad de medida:  Informe.Nivel Nacional Corresponde a los siguientes procesos:  Asistencia Técnica al nivel regional en la articulación de acciones en el marco de documentos técnicos aprobados. Local) Fuente de Recolección de Datos: Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs. incluye las actividades de asistencia técnica.6 MONITOREO. utilizandopara ello un conjunto de indicadores relevantes. Proyectos y Normatividad) en el Nivel Nacional. supervisión y evaluación: Son actividades orientadas al control gerencial por niveles (nacional. supervisión y evaluación desarrolladas en el periodo. actualizar y/o adecuar (Planes. Proyectos y Normatividad) en el marco de los documentos técnicos previstos aprobar. cuya duración en promedio no excede del ejercicio presupuestal... A. 9.. desarrolladas por profesionales capacitados y organizados en equipos de gestión en aspectos específicos: El monitoreo o seguimiento. comparados con un conjunto de estándares explícitos o implícitos. la supervisión como una actividad de enseñanza aprendizaje que interactúa con el recurso humano y la evaluación es la valoración sistemática de la operación y/o de los resultados del Programa. NIVEL REGIONAL/DISAs Corresponde los siguientes procesos:  Asistencia Técnica con el nivel local en la articulación de acciones en el marco de documentos técnicos aprobados. UNIDAD DE MEDIDA  Informe (Nivel Nacional. (XXXXXXX) Definición Operacional Monitoreo. 5 informes (2 trimestrales y 2 semestrales de Monitoreo o Seguimiento y Supervisión. es proceso de medición del desempeño o dela gestión por resultados. dentro de plazos y condiciones especificadas por el equipo de gestión.Criterios de Programación . Regional. Nueve (9) informes de articulación intra e intersectorial de documentos técnicos (Planes.  Reuniones Técnicas Regionales y en DISAs para la articulación intersectorial.Organización para la ejecución de la actividad Proceso. 513 .Criterios de Programación . A. B. SUPERVISIÓN Y EVALUACIÓN DE PRODUCTOS Y ACTIVIDADES DEL SECTOR SALUD EN EL PROGRAMA PRESUPUESTAL 068. en el logro de los objetivos del Programa a través del:  Seguimiento de los indicadores de procesos. o falta de los mismos.Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional. Evaluación. UE y/o Sub Regiones.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Fuente de Recolección de Datos:  Informe de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres a nivel regional y DISAs. Organización para la ejecución de la actividad Proceso. a mediano y largo plazo. Sub Regiones a MICRO RED y EESS. demuestra el cumplimiento de los objetivos y metas propuestos por el Programa Estratégico.). Implica el desarrollo de acciones inmediatas como la asistencia técnica. GERESA o DISA (Lima)  Dos (2) veces al año de DIRESA.. GERESA o DISA (Lima) a REDES. redes). SIAF. (Talleres.. productos y resultados. La actividad requiere del desplazamiento de un equipo de profesionales a los diferentes puntos de entrega de los productos a los usuarios finales (centros de costo). determina de manera periódica. a través del monitoreo de la adecuada y coherente asignación de recursos para cada uno de los productos diseñados en el nivel nacional. regional y local. del grado de cumplimiento de las metas físicas y financieras (avance de la ejecución de las metas físicas de cada finalidad / producto del nivel nacional. Programar:  Una (1) vez al año de nivel nacional a DIRESA. regional y de las unidades ejecutoras.  El grado de cumplimiento de las metas físicas y financieras y.. regional o local según corresponda.Monitoreo o Seguimiento. UE. indicaciones tempranas sobre los progresos.  La adecuada programación y calidad del gasto. analizando los elementos críticos identificados a fin de implementar medidas correctivas. la misma que permite disponer de un Juicio de valor al comparar los resultados obtenidos con un patrón de referencia (estándares). el mismo que se define como un proceso de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano supervisado. La supervisión es una actividad de enseñanza aprendizaje en el que se interactúa con el recurso humano tomando en consideración los logros del personal y la calidad de su trabajo. productos y resultados del Programa Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres.Es una actividad de control gerencial permanente cuyo objetivo primario es facilitar a la dirección del Programa y a los gestores del programa en curso en los diferentes niveles de gobierno. sistemática y objetiva la 514 . pasantías etc. avance de la ejecución presupuestal)  Semestral en la adecuada programación y calidad del gasto.  Tres (3) veces al año de REDES. de los procesos de adquisiciones y distribución. SIGA. organización y prestación que desarrolla el personal de salud en los diferentes niveles según corresponda e identificar necesidades de fortalecimientos de las competencias del recurso humano que permita la adecuada entrega de productos a la población beneficiaria. Por otro lado implica también la planificación de procesos de desarrollo de capacidades bajo otra metodología. B. etc. reportes de los Centros de Prevención y Control de Emergencias y Desastres. Implica un seguimiento periódico:  Mensual. se realiza con el objetivo de verificar la calidad de los procesos de gestión. Supervisión.Es una actividad realizada por el equipo de gestión nacional.  Semestral en el seguimiento de indicadores de procesos. regional y local (Unidades ejecutoras. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de los diferentes sistemas implementados en los diferentes niveles: Reportes estadísticos de actividades. La evaluación implica 3 etapas. una segunda etapa de de análisis e interpretación de la información a la luz de los indicadores y metas previstas. mediano y largo plazo. La evaluación se realiza en los diferentes niveles para lo cual se requiere de la participación de los involucrados en los diferentes procesos y culmina con la emisión de informes. y una tercera etapa de socialización y elaboración de un plan que incluya acciones a corto.  Realizar informe técnico de evaluación Un (1) Nivel nacional y regional . para ser analizados en la perspectiva de inducir decisiones orientadas a mejorar la gestión del Programa Presupuestal Reducción de la Vulnerabilidad y Atención de Emergencias por Desastres.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] relevancia. MINSA-OGDN. la misma que puede tener una duración de 2 o 3 días en promedio. Se requiere contar con información válida proveniente de reportes de encuestas poblacionales como la ENDES. la segunda y tercera etapa se puede realizar en reuniones con la participación de todo los involucrados. reportes estadísticos de actividades de los EESS e investigaciones que permitan dicho fin. MEF. eficacia eficiencia e impacto de las intervenciones a la luz de los resultados (inmediato intermedio y final) deseados. la primera requiere de un trabajo de gabinete para procesar y sistematizar toda la información disponible. INEI.Anual Los informes deben ser remitidos a instancias del nivel nacional (MINSA-OGPP. 515 . PCM y otras) y retroalimentadas las direcciones regionales de salud. ……………………MES:…………………….………………. PROCESADAS E INFORMADAS ESTABLECIMIENTO DE SALUD:…………….DISTRITO:………….…………………………………DISA:……….………….……....……………… FECHA:………………………………………………… MUESTRAS TOMADAS TOTAL (primera vez + continuadoras) PAP PRIMERA VEZ SOSPECHA CANCER MUESTRAS PROCESADAS PAP INSATISFACTORIO LEI BAJO GRADO LEI ALTO GRADO CARCINOMA INVASOR OTROS TOTAL RESULTADO INFORMADO 30 – 49 AÑOS OBSERVACIONES: 516 ..25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO N° 2 INFORME MENSUAL DE MUESTRAS TOMADAS.…………LOCALID AD:... DEPARTAMENTO:…………………………PROVINCIA:………………….. Cuando el cuello uterino pueda ser visto íntegramente. quistes de Naboth. que se desnude de la cintura para abajo y que se coloque una bata. Puede ser necesario usar un instrumento para mover el cuello uterino y colocarlo a la vista. sangre o detritus que se produzca durante la inspección y pueda oscurecer la visión. Paso 9: Utilice una torunda vaginal para remover cualquier secreción. 517 . Colóquese guantes nuevos o sometidos a desinfección de alto nivel en ambas manos. Paso 6: Inserte suavemente el espéculo hasta el fondo de la vagina y abra lentamente las hojas para evidenciar el cuello uterino.T puede ser vista adecuadamente. Anote si la zona . El examen con espéculo debe ser realizado sólo por proveedores entrenados en el procedimiento. Cúbrala apropiadamente para el examen con espéculo. Elimine la torunda colocándola en un recipiente hermético o en una bolsa de plástico. aplique nuevamente ácido acético con una torunda limpia para remover cualquier resto de moco. Identifique la zona de transformación (zona-T). Use torundas limpias para repetir aplicaciones de ácido acético hasta completar 1 minuto. Paso 13: Si es necesario. Paso 12: Inspeccione la zona . Palpe las glándulas de Skene y Bartolino buscando sensibilidad o descarga. Acomode los instrumentos o los suministros sobre bandejas o recipientes sometidos a desinfección de alto nivel. Paso 5: Inspeccione los genitales externos y la uretra.T cuidadosamente buscando áreas blancas por reacción con el ácido. Paso 10: Remoje una torunda limpia en ácido acético al 5% y aplique el ácido acético concienzudamente al cérvix por 60 segundos. Puede ser necesario acomodar constantemente la luz para lograr la mejor visualización del cuello uterino.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO 3 INSTRUCCIONES PARA LA INSPECCION VISUAL CON ÁCIDO ACÉTICO (IVAA) Paso 1: Explicar el procedimiento a la paciente. presencia de cualquier lesión con apariencia de úlcera o tumor. sangre o moco del cuello uterino. Paso 11: Una vez que el cérvix ha sido lavado con el ácido acético. Paso 8: Examine visualmente el cuello uterino buscando signos de inflamación o evidencia de infección (secreción purulenta). Paso 4: Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón y séquelas con una toalla limpia o al aire. Acomode el espéculo de tal manera que pueda verse todo el cérvix. Paso 7: Acomode la fuente de luz con foco de 100 watts de manera que el cuello uterino pueda ser visto claramente. Dígale a la señora que el espéculo va a ser insertado y que puede sentir alguna presión. Paso 3: Ayude a la paciente a colocarse sobre la mesa de examen para proceder al examen con espéculo y visualizar el cuello uterino. Esto puede ser difícil en aquellos casos donde el cuello uterino es grande o extremadamente anterior o posterior. el orificio cervical y la unión escamo-columnar. espere un minuto para que el ácido acético sea absorbido y aparezca cualquier área blanca en el cérvix por reacción al ácido (reacción acetoblanca). Paso 2: Lleve a la mujer al área de examen. Pídale que evacue la vejiga. fije las hojas del espéculo en posición abierta de tal forma que éste permanezca en su lugar con el cuello uterino a la vista. 5% después de cada uso para evitar su contaminación. Si descarta los guantes. Paso 17: Sumerja ambas manos enguantadas en una solución de cloro al 0. presencia de cualquier lesión con apariencia de úlcera o tumor. Dibuje un mapa del cérvix y el área enferma en la historia. sumérjalos en una solución de cloro al 0. Elimine las torundas usadas colocándolas en un recipiente hermético o una bolsa de plástico. use una torunda nueva para remover cualquier remanente de ácido acético del cuello uterino o la vagina y evitar que al sacar el espéculo ocasione molestias a la paciente. Si se evidencian áreas blancas por el ácido registre el examen cervical como anormal. haga los arreglos para la transferencia y provea a la paciente con los formularios necesarios antes que deje el establecimiento. Paso 16: La fuente de luz deberá ser limpiada con una solución de cloro al 0. transfiera la paciente a la Unidad de Diagnóstico y Tratamiento.25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] Paso 14: Cuando la inspección visual del cuello uterino ha sido completada. o no ha sido posible tomar muestra para PAP o cuando exista sospecha de invasión. Paso 23: En el caso de contar con el equipo de crioterapia/ Cono Leep. asegúrele que la prueba fue negativa y póngase de acuerdo con ella para futuros exámenes de prevención. y anote otros hallazgos como signos de inflamación o evidencia de infección (secreción purulenta). quistes de Naboth. Si es posible hacer una cita en el momento. Paso 15: Remueva suavemente el espéculo y colóquelo en una solución de cloro al 0. Paso 20: Discuta los resultados del examen con la paciente.5% por 10 minutos para descontaminación. Lávese las manos concienzudamente con agua y jabón y séquelas con una toalla limpia o al aire. póngalos en un recipiente hermético o en una bolsa de plástico. Quítese los guantes volteándolos de dentro hacia fuera. 518 .5% por 10 minutos para descontaminación. Paso 18: Ayude a la paciente a incorporarse y bajarse de la mesa de examen. Si se requiere transferirla antes que el tratamiento pueda ser brindado. Paso 21: Si el cérvix fue anormal. Si los guantes son reutilizados. Paso 22: Si la zona-T no puede ser vista adecuadamente para poder determinar si el cuello uterino es normal o anormal. Si el examen fue normal. se realizará el tratamiento temprano según sus competencias y capacidad resolutiva. Paso 19: Registre la prueba IVAA.5%. Si el tratamiento está disponible inmediatamente. dígale a la mujer cuales son los siguientes pasos recomendados. discuta esta posibilidad con ella. 25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO 4 FORMATO DE INFORME INSPECCION VISUAL CON ACIDO ACETICO (IVAA) N° de registro: _______________ Fecha: ___________________ Nombre: __________________________________________________ Apellidos: Paterno Edad: ________ G: _____ P: ______ Materno Nombres: Edad a la primera relación coital: ______________ ETS: ___________________________________ Ejemplo de mapeo cervical MAC: ____________ Examen: Vulva: _________________ Vagina: _________________ Cérvix: _________________ Contorno de la unión escamo columnar Epitelio blanco Orificio externo actual IVAA NORMAL Retornar en ____ años para control IVAA ANORMAL Orientada acerca de opciones de tratamiento. Tratamiento proporcionado: Electro cirugía (Consentimiento firmado). Crioterapia Retornará para control Referida a Unidad de Diagnóstico y Tratamiento: _____________________________________ Responsable: ____________________________ NIC CANCER INVASOR 519 . .. DISA: ………………………………TRIMESTRE: ………....…………………………..……….…FE CHA:……………… GRUPOS ETAREOS PACIENTES EVALUADAS 20 – 29 AÑOS 30 – 49 AÑOS DE 50 AÑOS A MAS TOTAL TOTAL DIAGNOSTICOS HISTOLOGICOS NIC I NIC II NIC III – CA IN SITU INVASOR NEGATIVOS OTROS TOTAL CASOS TRATADOS CRIOTERAPIA RESECCION ELECTROQUIRURGICA CONO FRIO HISTERECTOMIA OTRO TOTAL OBSERVACIONES: 520 .DISTRITO:………………LOCALIDAD:.TRATADOS ESTABLECIMIENTO DE SALUD:………………….…… DEPARTAMENTO:………………PROVINCIA:……………….25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO 5 INFORME TRIMESTRAL: CASOS EVALUADOS . DEPARTAMENTO:……………………PROVINCIA:………………….…..…….…………………………………DISA:………………………FECHA:……………….………. Paciente continuadora – MAMOGRAFIA SOSPECHA CÁNCER 3. Pacientes nuevas MAMOGRAFIA – 50 – 59 AÑOS MAYORES DE 59 AÑOS TOTAL 2. Total de mujeres (nuevas + continuadoras) Observaciones: 521 . Contrareferidas 5...25 de junio de 2012 [DEFINICIONES OPERACIONALES Y CRITERIOS DE PROGRAMACION 2013] ANEXO 6 INFORME CONSOLIDADO DE CASOS EVALUADOS (MAMOGRAFIA) ESTABLECIMIENTO DE SALUD:……. Referidas 4.DISTRITO:………………LOCALIDAD:. FECHA:………………… IMÁGENES 1...