INTRODUCCIÓNEl metronidazol es fármaco con propiedades antibacterianas y antiprotozoarias, que se utiliza para tratar las infecciones producidas por Tricomonas vaginalis, así como las amebiasis y giardasis. Es uno de los medicamentos más eficaces frente a las bacterias anaerobias y, en combinación con otros antibióticos, se utiliza para la erradicación del Helicobacter pylori También es utilizado para el tratamiento de la enfermedad de Crohn, la diarrea asociada a los tratamientos antibióticos y la rosácea. El metronidazol produce efectos secundarios indeseables, de allí la relevancia que tiene el cuidado de enfermería en la administración de este medicamento, en cuanto a las técnicas empleadas en el suministro oral y endovenoso. El metronidazol es amebicida, bactericida, y tricomonicida; es muy eficaz como antimicrobiano, y prácticamente no induce resistencias, sin embargo el suministro requiere de las debidas precauciones. El estudio está estructurado en cinco capítulos distribuidos de la siguiente manera: Capitulo I: El Problema, con el planteamiento del problema y su formulación, los objetivos de investigación, la justificación del estudio. Capítulo II: Marco Teórico: contiene los antecedentes de la investigación y las bases teóricas. Capítulo III: Marco metodológico: con el tipo y diseño de investigación, población y muestra, técnicas e instrumentos de recolección de datos y el procedimiento para la recolección, procesamiento. Capítulo IV: Presentación y análisis de los resultados y el Capitulo V: Conclusiones, Recomendaciones. Finalizando con las referencias Bibliográficas y Anexos. CAPÍTULO I EL PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN Planteamiento del Problema El metronidazol es una droga perteneciente al grupo de Nitroimidazoles, que ejerce su efecto sobre tricomonas, espiroquetas y microorganismos anaeróbicos. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) (2006) que ―el metronidazol ha sido usado en mujeres para prevenir los nacimientos pretérminos asociados a la vaginosis bacteriana‖, los estudios realizados por el Doctor Campo (2006) ha demostrado que ―el metronidazol no es efectivo en prevenir un parto pre-término en mujeres embarazadas de alto riesgo y que la incidencia de partos pre-términos fue de hecho mayor con la administración de este producto‖. Este hecho indica que el personal de enfermería debe tener precauciones en el momento de suministrar dicho medicamento ya que los argumentos indican que este no es el antibiótico correcto en esta circunstancia obstetricia. Otros estudios realizados por Zambrano (2007) prohíben la administración de metronidazol en los primeros meses de embarazo. La administración de metronidazol simultánea con el consumo de alcohol, puede provocar una reacción caracterizada por náusea, vómito, taquicardia y síntomas neurológicos. Se han reportado dificultad respiratoria y muerte en asociación con metronidazol y licor. Por lo tanto, los médicos recomiendan no consumir bebidas alcohólicas mientras se toma este medicamento hasta 24 horas posterior a la última dosis del tratamiento. 2 Cabe destacar que, a pesar de la importancia que tiene el metronidazol en el tratamiento de diversas enfermedades tales como: tricomoniasis, vaginosis, amibiasis intestinal de la giardiasis, tratamiento de las enfermedades de anaerobias (intra abdominales del tracto respiratorio, piel, sistema nervioso central, articulaciones, ginecológicas, entre otras), el personal de enfermería debe de tomar las precauciones pertinentes en cada caso. De allí que la siguiente investigación tiene gran importancia ya que tiene como objetivo general determinar el cuidado de enfermería en la administración de metronidazol, en el servicio de medicina del Hospital Dr. Miguel Oraá, en este estudio realizado se ha comprobado que hay personas que tienen reacciones adversas al medicamento tales como: vómitos, diarreas, estomatitis, entre otras. Por lo antes descrito anteriormente y considerando la importancia que tiene el medicamento de metronidazol en el campo de la salud se amerita que el personal de enfermería que son las encargadas de suministrar la dosis conozcan las contraindicaciones adversas y sus reacciones a los componentes de dichos medicamentos y de esta manera resguardar la salud integral del paciente. Es por esto que surgen las siguientes interrogantes: 1. ¿Cuáles son las técnicas de administración del metronidazol endovenoso? 2. ¿Cuál será el cuidado que debe tener las enfermeras en la administración del metronidazol? 3. ¿Cuáles son las interacciones del metronidazol? 3 Detectar las interacciones del metronidazol. en este caso metronidazol. ya que se hace necesario que el personal de enfermería tenga los conocimientos necesarios en el momento de administrar a un paciente un medicamento.Objetivos de la Investigación Objetivo General Determinar los cuidados de enfermería en la administración de metronidazol. también es indicado como preparación en gel para el tratamiento de enfermedades dermatológicas como el acné rosado. Miguel Oraá Del Municipio Guanare Estado Portuguesa Objetivos Específicos Identificar las técnicas empleadas en la administración del metronidazol endovenoso. Es por ello que. las cuales hay que tomarla en cuenta en el momento de suministrar un tratamiento con este medicamento. en línea general el desarrollo de esta investigación se justifica en virtud de que la misma representa un aporte significativo al sector salud. Asimismo tener la ética necesaria 4 . en el servicio de medicina del Hospital Dr. Justificación de la Investigación En la actualidad existe un sin número de medicamentos. A pesar de ser un tratamiento muy usado tiene reacciones adversas y contraindicaciones. en este caso se hace referencia al metronidazol el cual es usado por los médicos para el tratamiento de las infecciones provocadas por protozoarios y bacterias anaeróbicas. práctico y metodológico. La misma asume la línea de investigación de la UNEFA (2000) concibe la creación de conocimientos y la solución de problemas vinculados al país. los conocimientos que se adquieran servirán de base para el trabajo diario que se realiza en el hospital porque todo lo que se aprende hay que llevarlo a la práctica y con ello mejorar de manera cualitativa el profesionalismo y que este sea acorde con la misión de la enfermería. En el aspecto práctico. en un contexto integrador caribeño y latinoamericano. De esta manera la presente investigación tiene importancia en lo teórico. porque el estudio servirá de base a otras investigaciones que como están vayan en beneficio de la preservación y cuidado de la salud del individuo. con un enfoque ambiental y bajo los principios de sustentabilidad. También tiene importancia metodológica.en caso de que se presente alguna reacción al ser suministrada al paciente la dosis prescrita. relacionadas con los hidrocarburos. orientado hacia una sensibilidad social para su compromiso político trascendente y por su entidad ética. además se fundamenta en un conjunto de actividades del recurso energético. En el aspecto teórico es importante porque cada día existen investigaciones y estudios relacionados con el medicamento (metronidazol). de allí que los conocimientos que se adquieran y se dan a conocer son fundamentales en lo que concierne a la salud. 5 . desde una perspectiva sistemática en la búsqueda de la optimización total de los procesos y su comercialización. para detectar la presencia de una o ambas especies del complejo E. histolystica/ E. También Lovera (2009) realizó una investigación para estudiar por métodos histomorfométricos en respuesta del hueso alveolar frente a una periodontitis experimental inducida por la colocación de una ligadura cervical 6 . se le administró Metronidazol a las dosis de 250mg. histolystica. Los resultados de la aplicación de estos ensayos permitieron comprobar la desaparición de la infección por E. dispar. concluir que en aquella provincia. dispar. por lo tanto. de la Provincia de Cienfuegos. a este respecto se presentan algunos estudios relacionados con el trabajo. en función de demostrar que la amibiasis intestinal en Cuba podría ser un problema de salud sobredimensionado. En dicho estudio se estaría utilizando una muestra de 35 individuos con infección por una o más especies del Complejo E. como posiblemente en el resto del país. histolystica/ E. el estudio se focalizó en una investigación descriptiva de campo.CAPÍTULO II MARCO TEÓRICO Antecedentes de la Investigación Existen diversos estudios que contribuyen a la formulación de otras investigaciones. 3 veces al día durante 10 días. el metronidazol continua siendo una droga eficaz en el tratamiento de la amibiasis intestinal. las muestras de heces colectadas inmediatamente después del tratamiento se le aplicó la prueba enzymeba. Fonte (2011) en un estudio titulado eficacia antiamebiana del metronidazol realizado en el Instituto de Medicina Tropical ―Pedro Kouri‖ . en todos los casos y. Se tuvo como objetivo evaluar la respuesta clínica al metronidazol tópico en pacientes con diagnóstico de alveolitis. Los resultados indicaron que los animales con periodontitis y tratados con metronidazol mostraron incrementos del volumen óseo y reducción estadísticamente significativa de la pérdida ósea con respecto al grupo con periodontitis. los siguientes parámetros morfométricos: porcentaje de superficie de formación y reabsorción ósea. en esta se hace énfasis que la alveolitis constituye una urgencia estomatológica en la cual existe una alteración en el mecanismo de cicatrización alveolar. pérdida ósea y volumen óseo. Se realizó un estudio clínico 7 . En cortes mesio-distales y coloreados con H&E. por lo que se hace necesario realizar este estudio empleando el Metronidazol en cura local. los maxilares inferiores fueron disecados y procesados para microscopia óptica. en Cuba no se dispone de todos los fármacos eficaces. Se señala al trauma quirúrgico y a la infección como los factores etiológicos más importantes existiendo distintos factores de riesgos que influyen en su incidencia. Concluidas las experiencias los animales fueron sacrificados. La periodontitis fue luego tratada con irrigaciones en la bolsa periodontal con 0.en los primeros molares inferiores de rata durante 21 días. El dolor constituye el síntoma más llamativo clínicamente y evoluciona en forma aguda.5ml de Metronidazol cada 48 horas durante los quince días posteriores al retiro de la ligadura cervical. fueron evaluados en el hueso interradicular de los controles y experimentales. Igualmente Santiano (2008) realizo una investigación titulada la evaluación de pacientes afectados de Alveolitis: uso del Metronidazol tópico en dosis única. lo cual requiere de una terapia urgente para su alivio. Resultados: Se observó un predominio del sexo femenino con 61.4% y la edad entre 31 – 40 años (40.2%. Ante lo descrito anteriormente. Posterior a la obtención del consentimiento informado se aplicó media tableta (125 mg) de Metronidazol diluida en suero fisiológico y se colocó en una gasa estéril en el alveolo afectado. las enfermedades sistémicas asociadas y otros datos de interés de la historia clínica de cada paciente.2%).4%. los traumas excesivos de los bordes alveolares de la encía y exposición de hueso alveolar en el 54. así como su forma húmeda en el 71.9% de los casos. Se evaluó la variable dolor por un período total de 7 días. Los grupos dentarios más afectados fueron los premolares inferiores en el 31.7% y los molares inferiores en el 22. 48. Todos los pacientes respondieron progresivamente bien con el empleo del metronidazol a los siete días de seguimiento. Los factores de riesgos más comunes asociados fueron. ya que se ha determinado que el metronidazol tiene 8 .2%) corno las más frecuentes asociadas a la alveolitis. este trabajo tiene relación con la presente investigación. Tuvieron cura o alivio del dolor a las 24 horas de tratamiento 48 pacientes para un 76. Este procedimiento se ejecutó en una ocasión. la mala higiene bucal así como la hipertensión arterial. con evaluaciones periódicas a las 24.8%.7%) y el asma bronquial (12. se diagnosticaron entre Septiembre y Agosto del 2008. Se obtuvieron los datos personales. 72 y 96 horas. los factores de riesgos predominantes que se detectaron fueron: la mala higiene bucal (70. Dentro de las enfermedades sistémicas se encontró a la hipertensión arterial (15.en 57 pacientes con diagnóstico de Alveolitis.9%). Se tuvo como conclusión que la mayor incidencia correspondió al sexo femenino y a la edad entre 31-40 años con afectación fundamental de los premolares inferiores. levofloxacino. El Metronidazol Se aplica a la piel en los adultos para ayudar a controlar la rosácea. Bases Teóricas Se hace hincapié en las informaciones. llamada también acné rosácea o ―acné de adultos‖. definiciones y teorías que tienen que ver con la variable en estudio. este debe ser solo en los casos que este medicamento sea indicado por el médico. tomando en consideración el prospecto de este importante fármaco.efectos sobre diversas patologías. explica que ―El metronidazol sistémico está indicado en el tratamiento de: Vaginitis por infección con Trichomonas vaginalis tanto en pacientes sintomáticos. Indicaciones Rossi S (2006). por lo que el personal de enfermería debe tomar medidas pertinentes en el momento de aplicarlo. así como en sus parejas sexuales asintomáticas y. mantener éste y todos los demás medicamentos fuera del alcance de los niños y nunca compartir los medicamentos con otras personas». o ceftriaxona. Enfermedad inflamatoria pélvica en conjunto con otros antibióticos como la ofioxacino. 9 . Este medicamento ayuda a reducir el enrojecimiento de la piel y el número de granos. usualmente se encuentra en la cara de los pacientes con rosácea. Asimismo Ortiz (2007) señala que ―se debe recordar. en infecciones por Gardnerella o Mycoplasma hominis en pacientes sintomáticas. bien en combinación con iodoquininol o furoato de diloxanida (500 mg tres veces al día durante 10 días). entre otras infecciones. . Clostridium spp. Fusobacterium spp. septicemia. peritonitis. pie diabético.Adultos: la dosis recomendada es de 750 mg tres veces al día durante 10 días. o cualquier otro anaerobio en abscesos intaabdominales (como un absceso hepático). Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile Helicobacter pylori.Niños: la dosis recomendada es de 35-50 mg/kg/día o 1 3 g/m2/día en dosis divididas cada 8 horas.‖ INDICACIONES Y POSOLOGIA Tratamiento de la amebiasis intestinal debida a Entamoeba histolitica o a la Entamoeba poleckit: Administración oral: . terapia de erradicación Gingivitis aguda Absceso pulmonar causada por infecciones bacterianas Enfermedad de Crohn Cryptocaryon irritans (lck enfermedad de peces). Peptostreptococcus spp. abscesos en el pulmón. empiema. meningitis. neumonía. Prevotella spp. spp. bien solo. Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis) pudiendo estar acompañado de iodoquinol Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis. 10 . durante 5-10 días. endometritis. o endocarditis. Tratamiento de la amebiasis debida a Dientamoeba fragilis: Administración oral: . sistema nervioso central. Tratamiento de la giardiasis: Administración oral: . . se recomiendan dosis de 750 mg tres veces al día durante 10 días.Niños: 15 mg/kg/día divididos en 3 administraciones durante 5 días.Neonatos de > 7 días y un peso > 2 kg: 15 mg/kg/día divididos en dos dosis a intervalos de 12 horas. etc. del tracto respiratorio. ginecológicas. articulaciones. .Niños: la dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en 4 infusiones. .) Administración intravenosa: . La dosis máxima recomendada es de 4 g/día. cada 6 horas.Adultos: se han utilizado dosis de 250 mg 3 veces al día durante 5 a 7 días o 2 g/día durante tres días.5 mg/kg cada 6 horas. En los pacientes en los que coexiste una amebiasis. 11 .Niños: se han utilizado dosis de 250 mg tres veces al día durante 7 días.Adultos y adolescentes: se administra una dosis inicial de 15 mg/kg en una hora seguida de 7. En los pacientes con SIDA la dosis recomendada es la de 250 mg tres veces al día durante 5 días. Tratamiento de infecciones anaerobias (intraabdominales. piel. Neonatos de > 7 días con un peso > 2 kg: la dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dosis divididas cada 12 horas. .Prematuros de < 1. 12 .Adultos y adolescentes: la dosis recomendada es de 7. aunque algunas infecciones de huesos y articulaciones y del tracto respiratorio inferior pueden requerir un tratamiento más largo. La duración del tratamiento es usualmente de 7 a 10 días.2-2 kg: la dosis recomendada es de 7.Neonatos de 7 días con un peso > 2 kg: la dosis recomendada es de 15 mg/kg administrados cada 12 horas.Adultos: se han recomendado dosis de 250-500 mg 3-4 veces al día durante 7-14 días.Niños e infantes: la dosis recomendada es de 30 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas.5 mg/kg administrados cada 24 horas. No se deben sobrepasar los 4 g/día.Administración oral: . . . . Tratamiento de la colitis seudomembranosa debida a Clostridium difficile: Administración oral: .Niños: se han utilizado dosis de 20 a 35 mg/kg/día en dosis divididas cada 6 horas.Prematuros de ≤ 7 días con un peso de 1.2 kg: la dosis recomendada es de 7.5 mg/kg cada 6 horas. . sin sobrepasar los 4 g en un período de 24 horas.5 mg/kg administrados cada 48 horas. . aunque en algunos pacientes pueden ser necesarias dosis de hasta 20 mg/kg/día. Erradicación del Helicobacter pylori: Administración oral: . En enfermos con SIDA. pylori (frente a un 2% en el placebo) con una cicatrización de la úlcera del 92% (75% con placebo) y una menor recurrencia (2% frente al 85% con placebo). las dosis son las mismas .Adultos: se han utilizado dosis de 250 mg 3-4 veces al día.Adultos: La administración de 500 mg de metronidazol 3 veces al día en combinación con la amoxicilina durante 12 días en pacientes tratados con ranitidina ocasionó un 89% de erradicación de la H. Tratamiento del acné rosácea: Administración tópica (crema o gel) .75% o 1% sobre la zona afectada dos veces al día. administrados en 3 veces durante 5-10 días.Adultos: las dosis recomendadas son de 500 o 750 mg tres veces al día durante 10 días.3 g/m2/día). 13 . Tratamiento de abscesos hepáticos producidos por la Entamoeba histolytica: Administración oral: .Niños: se recomiendan 35-50 mg/kg al día (equivalentes a 1. Tratamiento de la enfermedad de Crohn: Administración oral: .Adultos: aplicar una crema o gel al 0. Prevención de infecciones en la cirugía rectal (sólo el metronidazol o asociado a neomicina oral) Administración intravenosa: .Adultos: 4 g/día por vía oral o intravenosa. una hora antes de la cirugía.Ancianos: 4 g/día por vía oral o intravenosa. . sin sobrepasar los 750 mg/día. Algunos autores recomiendan 0.5-1 g de metronidazol administrados por infusión i. . Tratamiento del prurito secundario a la colestasis Administración oral: .Niños: se han utilizado dosis de 25 mg/kg/día divididos en tres administraciones durante 10 días. a lo largo de 30 a 60 minutos.v.Adultos: se han utilizado dosis de 250 mg tres veces al día durante una semana Tratamiento de la dracunculiasis: Administración oral: . de 30-60 minutos una hora antes de la cirugía. 14 .Adultos: se recomiendan 15 mg/kg administrados por infusión i.Adultos: se han recomendado dosis de 250 mg tres veces al día durante 10 días. Alternativamente pueden administrarse 750 mg 2 o 3 veces al día comenzando 2 días antes de la operación. seguidos de 500 mg en infusión de 30 minutos a las 8 y 16 horas. Las dosis máximas recomendadas son: .v. Interacciones Se han descrito psicosis aguda y confusión cuando se utilizan concomitantemente metronidazol y disulfiram.Prematuros de < 1200 g): usualmente 7. ocasionando una acumulación de acetaldehído con el desarrollo de reacciones adversas tipo disulfiram entre las que se incluyen náuseas. La cimetidina es un inhibidor enzimático que puede disminuir el metabolismo hepático de metronidazol.2-2 kg): 15 mg/kg/día pos o i. aumentando sus concentraciones plasmáticas. No sobrepasar los 4 g/día por vía oral o i. . vómitos. De ser posible se recomienda no administrar cimetidina durante un tratamiento con el metronidazol. Se recomienda discontinuar el disulfiram dos semanas antes de iniciar el tratamiento con metronidazol para evitar estas interacciones. el sabor del alcohol queda alterado durante el tratamiento con metronidazol. Se desconoce el significado clínico de esta interacción.5 mg/kg por vía oral o i. cefaleas. Se debe evitar el uso de bebidas alcohólicas durante tratamiento con metronidazol y por lo menos durante tres días después. El metronidazol inhibe el alcohol deshidrogenasa y otras enzimas que metabolizan el alcohol. .Neonatos ≥ 7 días (peso > 2 kg): 30 mg/kg/día p.. 15 .v.Neonatos <7 días (peso entre 1200-2000 g): 7. cada 48 horas.os o i. Además. sofocos y calambres abdominales.v.5 mg/kg/day PO or IV. .Adolescentes: 4 g/día por vía oral o intravenosa. .Neonatos ≥ 7 días (peso entre 1.Niños: 30 mg/kg/día por vía oral o intravenosa excepto en casos de amebiasis en los que se puede llegar a 50 mg/kg/día por vía oral.v.v. aunque la prolongada administración de dosis altas de metronidazol ha sido asociada a convulsiones. . Precauciones antes de usar el Medicamento Al aplicar el medicamento se debe indicar al médico. El uso del metronidazol con otros fármacos neurotóxicos puede aumentar su toxicidad. con cantidades grandes de agua fresca de la canilla. enjuáguelos inmediatamente. El lagrimeo de los ojos puede ocurrir cuando el medicamento se usa demasiada cerca de Los ojos. 16 .El metronidazol aumenta la creatinina sérica y los niveles de litio en sangre. Se recomienda monitorizar los niveles de litio y la creatinina sérica a los pocos días de comenzar el tratamiento con metronidazol para detectar cualquier síntoma de intoxicación por litio. tiene cualquier otro problema médico. ya sea recetado o no. enfermera y farmacéutico si es alérgico a cualquier otro medicamento. Debe de tenerse en cuenta que el metronidazol interfiere con el metabolismo del alcohol y puede producir efectos secundarios serios cuando se administra conjuntamente con fármacos que se presentan en elixir (es decir en soluciones hidroalcohólicas con grandes cantidades de alcohol). aumentando la posibilidad de una toxicidad por litio en pacientes estabilizados con esta medicación. está dando el pecho. está tomando cualquier otro medicamento recetado o no. Uso Apropiado No use este medicamento en o cerca de tos ojos. está embarazada o piensa quedar embarazada mientras esté usando este medicamento. consulte con su médico‖. Ortiz (2007) recomienda ―si este medicamento le entra a los ojos. pero con cuidado. Si sus ojos todavía le arden o están doloridos. aplíquela lo antes posible. Aplique una capa fina de este medicamento y frote hasta que se absorba. si es casi hora para su próxima dosis. lave bien las áreas afectadas con un limpiador suave. aplique este medicamento con las puntas de los dedos. Se puede esperar ardor o quemazón de la piel después de aplicar este medicamento. Estos efectos pueden durar hasta unos minutos o más. Debe aplicar el medicamento al área entera usualmente afectada por la rosácea. no sólo a los granos mismos. no irritante. Puede que tenga que usar el medicamento con menos frecuencia o que deje de usarlo completamente. enjuague bien. Sin embargo. debe seguirse usando el medicamento por el plazo completo del tratamiento para ayudar a mantener su rosácea bajo control.Antes de aplicar este medicamento. Asimismo. Para usar Según la Organización Mundial para la Salud (2008) señala que después de lavar las áreas afectadas. Puede que tenga que seguir usando este medicamento todos los días por 9 semanas o más. o si empeora. Además. Puede continuar usando cosméticos (maquillaje) mientras esté usando este medicamento para la rosácea. usando lo suficiente para levemente cubrir las áreas afectadas. No se debe dejar pasar ninguna dosis. Sin embargo. el tratamiento de rosácea puede llevar hasta 9 semanas o más antes de que vea una mejora total. deje pasar la dosis olvidada y vuelva a su horario regular de dosificación. y seque suavemente con palmaditas. es mejor usar sólo cosméticos ―sin aceite‖. Precauciones durante el uso del medicamento Si su rosácea no mejora en 3 semanas. Si se le pasa una dosis de este medicamento. consulte con su médico. Sin embargo. es mejor no usar cosméticos en demasiada cantidad o 17 . cefaleas. transpiración y rubor (enrojecimiento de la cara). litio (lithobid). fenobarbital. Efectos Laterales Efectos secundarios que usualmente no requieren atención médica. Usted no debe tomar alcohol mientras toma este medicamento. tiene planes de quedar embarazada o si está amamantando. estos posibles efectos pueden desaparecer durante el tratamiento. sin embargo. si continúan o son molestos. Dígales a su doctor y a su farmacéutico qué medicamentos con y sin prescripción está tomando. Si tiene alguna pregunta acerca de esto. problemas al riñón o al hígado o la enfermedad de crohn. retortijones. Precauciones especiales Antes de comenzar a tomar metronidazol: Dígales a su doctor y a su farmacéutico si usted es alérgico al metronidazol o a otros medicamentos. Si queda embarazada mientras toma este medicamento. especialmente anticoagulantes como warfarina (cumadina). Evite la exposición innecesaria o prolongada a la luz solar y use ropa que cubra su piel. El alcohol puede causar malestar estomacal. enfermera o farmacéutico. Pueden hacer que su rosácea empeore.con demasiada frecuencia. Dígale a su doctor si está embarazada. astemizol (hismanal). llame a su doctor de inmediato. consulte con su médico. disulfiram (antabuse). Dígale a su doctor si tiene o alguna vez ha tenido trastornos sanguíneos. gafas de sol y filtro solar. 18 . consulte con su médico. fenitoína (dilantin) y vitaminas. Este medicamento hace que su piel se vuelva mucho más sensible a la luz solar. vómitos. lagrimeo de los ojos. enrojecimiento u otra señal de irritación de la piel no presente antes del uso de este medicamento. irritación de la boca o de la lengua Adormecimiento o cosquilleo en las manos o pies. sabor metálico y desagradable Orina oscura o rojiza Sensación de lengua sarrosa (lanuda). podrían llegar a presentarse. Se debe notificar al especialista si cualquiera de estos síntomas se vuelve severo o si no desaparece: Vómitos Diarrea Malestar estomacal Pérdida del apetito Sensación de sequedad en la boca. ardor o quemazón de la piel. También si se experimenta alguno de los siguientes síntomas. consulte al especialista. Menos comunes: Piel seca. También Ruiz (2009) señala que aunque Los efectos secundarios de este medicamento no son comunes. se debe notificar de inmediato a especialista: Sarpullido (erupciones en la piel) Prurito (picazón) Congestión nasal Fiebre Dolor en las articulaciones 19 . Otros efectos secundarios no listados arriba también pueden ocurrir en algunos pacientes. Si nota cualquier otro efecto. También se identifican dos tipos de variables diferentes. Sin embargo. Debido al conocido efecto mutagénico del mismo.Almacenamiento del medicamento Mantenga este medicamento en su envase. las variable independiente que puede tomar 20 . Además. Converse con su farmacéutico acerca del desecho adecuado de los medicamentos. Deseche cualquier medicamento que esté vencido o que ya no se utilice. bien cerrado y fuera del alcance de los niños. o tiene diferentes valores en diferentes situaciones‖. El metronidazol se excreta en la leche materna y alcanza concentraciones similares a las observadas en el plasma. debe decidirse si se continuará con la lactancia o con el medicamento. sí mostraron efectos fetotóxicos. dependiendo de la importancia de la indicación original. Restricciones de uso del Metronidazol durante el embarazo y la lactancia El metronidazol cruza la barrera placentaria y entra rápidamente a la circulación fetal. metronidazol es claramente carcinogénico en roedores. Almacénelo a temperatura ambiente y lejos del calor excesivo y la humedad (no en el bañó). Sistema De Variables Y Su Operacionalización Definición de Variables Es importante abordar la definición de variables con el objeto de conocer cuáles son los elementos que se estudiaron en esta investigación. número o cantidad que aumenta o disminuye con el tiempo. Al respecto Santaella (2007) señala que las variables son ―unas características. los estudios realizados en ratones a los que se administró metronidazol vía intraperitoneal. De igual modo se considera que las dimensiones van a estar relacionadas con las áreas del conocimiento que integran la variable y de la cual se desprenden los indicadores. 21 . medición y control en una investigación‖. De lo antes planteado se pue de deducir que la validez de una variable depende directamente del marco teórico que fundamenta el problema de la investigación. La definición operacional de las variables. y las variable dependientes que puede tomar valores diferentes sólo en respuesta a una variable independiente. según la Daboín (2008).valores diferentes y puede causar correspondientes cambios en otras variables. o como puede ser cambiado y que es objeto de análisis. señala que ―va a estar en correlación con la forma en que se mide y cómo se utiliza para clasificar a los sujetos‖. los cuales van a ser objeto de análisis en la investigación. Definición Operacional de las Variables La forma de definir una variable es describir cómo lo medimos. Igualmente Arias (2008) señala que ―La variable es una cualidad característica. No podemos simplemente decir que va hacia determinado momento sino que se debe definir el cómo y el porqué. Los indicadores son los aspectos que se sustraen de la dimensión. Jirnénes (2011) Conocimientos Técnicos Administración Oral Administración Intravenoso Dosis Recomendada Almacenamiento medicamento Como usarlo 1 2 3-4 5-6 7-8 9-10-11 Precauciones Uso apropiado Durante el tratamiento Precauciones especiales 12-13 del Efectos laterales (Alteraciones) Nauseas Vómitos Mareos Piel Seca Lagrimeo 14 15 16-17 18-19 20 Instrumento Aplicado por: Jiménez (2011) 22 . Miguel Oraá Del Municipio Guanare Estado Portuguesa.Cuadro Nº 01 Operacionalización de la Variable Objetivo General: Determinar los cuidados de enfermería en la administración de metronidazol. espiroquetas y microorganismos anaeróbicos. que ejerce su efecto sobre tricomonas. en el servicio de medicina del Hospital Dr. el cual es usado en el servicio de salud en muchas enfermedades tales como: tricomoniasis vaginitis. Definición Definición Variables Dimensión Indicadores Ítems Conceptual Operacional Cuidados de enfermería en la administración de metronidazol. Zambrano (2007) El Metronidazol es un medicamento que actúa como antibiótico. El Metronidazol es una droga perteneciente al Grupo Nitroimidazoles. sino que recogen los datos sobre la base de una hipótesis o teoría. También los investigadores no son meros tabuladores. Es considerada descriptiva. con esto se seleccionó el diseño no experimental. Asimismo. ya que según lo señala Ferreiro (2007) la investigación descriptiva consiste ―en llegar a conocer las situaciones. ―es donde se recopilan datos en un momento único. que según Hernández.CAPITULO III MARCO METODOLÓGICO Tipo y Diseño de Investigación De acuerdo con el propósito de esta investigación. según Betancourt (2007) el diseño transeccional o transversal. objetos. Su meta no se limita a la recolección de datos. 23 . procesos y personas. exponen y resumen la información los de manera a fin cuidadosa de y luego analizan minuciosamente resultados. la misma se encuentra dentro del tipo descriptiva. con el propósito de describir variables y analizar su incidencia e interrelación en un momento dado‖. sino a la predicción e identificación de las relaciones que existen entre dos o más variables‖. costumbres y actitudes predominantes a través de la descripción exacta de las actividades. extraer generalizaciones significativas que contribuyan al conocimiento. Fernández y Baptista (2006) se pueden clasificar en transeccionales y longitudinales. Instrumento Se utilizará un cuestionario auto administrado. la muestra estará conformada por 30 enfermeras que laboran en el Servicio de Medicina del Hospital ―Dr. entre el encuestador y el encuestado a través de una serie de preguntas previamente preparadas en forma cuidadosa. La muestra representa un subconjunto de tamaño manejable. Este proceso de recopilación de información de una muestra se denomina muestreo‖. algunas veces (2) y nunca (1). Miguel Oraá‖ de 24 . Miguel Oraá‖ de Guanare. En lo que respecta a la población que se estudia en la presente investigación. Ortiz (2007) señala que la población es ―un grupo de personas o elementos que comparten una o más características de la que los datos pueden ser recolectados y an alizados‖. Asimismo. que van desde Siempre (4). casi siempre (3). Miguel Oraá‖ de Guanare. (2006) como ―un medio de comunicación escrito y básico.Población y Muestra En concordancia a esto. susceptibles de analizarse en relación con el problema estudiado‖. durante el segundo trimestre del presente año. considerado por Balestrini. (p155). estará conformada por 30 enfermeras que laboran en el Servicio de Medicina del Hospital ―Dr. el cual se aplicará una muestra aleatoria a las enfermeras del servicio de medicina del Hospital ―Dr. Estado Portuguesa. En este sentido. se tomara una muestra que según Rodríguez (2007) ―es un subconjunto de una población. durante el segundo trimestre del presente año. Estado Portuguesa. el cuestionario consta de 20 preguntas con 4 categorías de respuesta. En este sentido. a través del procedimiento de juicio de expertos.Guanare. Validez Según Alfonzo (2008). Estado Portuguesa. señala que la validez ―es la contenido que posee un instrumento para evaluar los resultados de la investigación‖ (p57). Beltrán (2008) define la encuesta cuyo instrumento fue el cuestionario. Es decir. 25). 73) 25 . señala que la técnica de recolección de datos se refiere a la forma que ha de ser utilizado la información a fin de recabaría con exactitud. Al respecto. (p. Por ello. hechos y situaciones particulares que dan origen al problema en estudio Es así. a través del cual se observaran las divergencias entre las opiniones facilitadas. ésta le permite al investigador disponer de toda la información necesaria con el objeto de conocer a profundidad cuáles son los factores. el cual señala que ―la validez de contenido trata de determinar hasta donde los ítem de un instrumento son representados del dominio o universo de contenido‖ (p. Procedimiento para la Recolección de Datos Torres (2007). que con el propósito de consolidar una información eficaz y veraz se estimé conveniente el uso y aplicación de un cuestionario y una encuesta. como aquellos ―documentos estructurado s o no que contienen un conjunto de reactivos y las alternativas de respuesta‖. el instrumento será sometido a la validez de contenido. atendiendo a lo propuesto por Ruiz (2008). porcentaje de cada una de ellas.Plan de Tabulación y Análisis Estadístico de los Datos La información recopilada será debidamente codificada. la frecuencia. se procesará en forma manual y la información se organizará por medio de tablas de frecuencias. A tal efecto. Asimismo. 26 . se grafican los datos utilizando barras para facilitar su comprensión. tabulada utilizando para ello tablas dimensionales en las cuales se establecen las alternativas de respuesta consideradas. Se realizará una matriz de datos a través de la cual se determinará en forma numérica y porcentual de las respuestas emitidas para cada pregunta formulada. Los resultados obtenidos se interpretarán considerando los fundamentos teóricos en los que se sustenta la investigación. 2.CAPITULO IV PRESENTACIÓN DE DATOS Y ANÁLISIS DE LOS RESULTADOS Cuadro N°02. lo cual es una ventaja verificar que la vía periférica esté permeable y el calibre se ajuste a la edad del paciente. lo que indica la importancia en la seguridad de lo que se está administrando. 4 siempre cuenta las gotas el resto algunas 27 . sin embargo el 30 % algunas veces.Administración del Metronidazol. Dimensión: Conocimiento técnico INDICADOR Administración oral Intravenoso Dosis recomendada Almacenamiento Uso ÍTEMS 1 2 3 4 5 6 7 8 SIEMPRE Fa 3 8 7 5 4 7 0 8 Fp 30 80 70 50 40 70 0 80 ALGUNAS VECES Fa Fp 5 50 2 20 3 30 5 50 6 60 2 20 2 20 1 10 NUNCA Fa 2 0 0 0 0 1 8 1 Fp 20 0 0 0 0 10 80 10 TOTAL Fa 10 10 10 10 10 10 10 10 Fp 100 100 100 100 100 100 100 100 Instrumento aplicado por Jiménez. el restante se distribuye en siempre y nunca. el 50% algunas veces le ofrece agua al paciente después del suministro del metronidazol. un 70 % utiliza siempre el rotula. De acuerdo al ítem Nro. Con respecto a la pregunta Nro. En cuanto al goteo. un 80 % de las enfermeras siempre están pendiente del calibre del catéter. 50% en la pregunta Nro. 3.. 1. (2011) Análisis: En el ítem Nro. lo que indica que el personal de enfermería deben estar siempre pendiente de que ingiera el tratamiento con agua. Así mismo en la pregunta Nro. 6. 7 un 8Ó % indicó nunca administrar el metronidazol en inyectadora. (2011) Análisis: En el ítem Nro. contesto que nunca lo suministra con otro producto.veces. Dimensión: Precauciones. cifra importante ya que es el lugar indicado. en tales efectos para ser conservado debe ser guardado bajo refrigeración. el 80 % responden que siempre hay que supervisar la vía durante el suministro del mencionado fármaco. Cuadro N°03. el 70 % de las encuestadas manifiestan guardar el envase en la nevera. Con relación al ítem Nro. 10. sobre almacenamiento del medicamento. 5. En lo que respecta al uso de catéter fino. los resultados indican que un 40 % lo almacenan en el estante. INDICADOR ÍTEMS 9 10 11 12 13 SIEMPRE Fa 0 8 8 10 5 Fp 0 80 80 100 50 ALGUNAS VECES Fa Fp 0 0 2 20 2 20 0 50 5 NUNCA Fa 2 0 0 Fp 20 0 0 TOTAL Fa 10 10 10 Fp 100 100 100 Uso Apropiado Precauciones Instrumento aplicado por Jiménez. cifra que indica el buen trabajo en función un efectivo cumplimiento en el tratamiento. un 8° % observa que siempre se 28 .. esto es relativo ya que se debe dejar un goteo lento y estar en constante vigilancia. Por otra parte. Así mismo reportaron en la pregunta 8. en el ítem Nro. 9. siempre administrar en un 80 % este medicamente con macrogotero por lo que el medicamento viene previamente preparado y éste se utiliza para regular las gotas. Con relación a la pregunta Nro.Administración del Metronidazol. obstruye.Administración del Metronidazol Dimensión: Efectos colaterales INDICADOR Nauseas Vómito Mareos Piel Lagrimeo ÍTEMS 14 15 16 17 18 19 20 SIEMPRE Fa 7 1 7 6 0 0 0 Fp 70 0 70 60 0 0 0 ALGUNAS VECES Fa Fp 2 20 1 10 3 30 4 40 2 20 3 30 0 0 NUNCA Fa 1 8 0 0 8 7 10 Fp 10 80 0 0 80 70 100 TOTAL Fa 10 10 10 10 10 10 10 Fp 100 100 100 100 100 100 100 Instrumento aplicado por Jiménez. así lo planea Ruiz (2009). resultados que se reportan en la pregunta nro. 15. (2011) Análisis: En el ítem Nro. Por otra parte. en caso de manifestarse se debe suspender el tratamiento y notificar al médico. los resultados reportan en un 100 % que hay que mantener el paral elevado. la mitad de los encuestados manifiestan que siempre se debe realizar al usuario el PT PPT. el 70 % de las enfermeras indican que siempre pueden presentar reacciones neurológicas. Cuadro N°04.. el 80 % de las encuestadas responden que nunca se presentan vómitos. 13. la mitad opina que algunas veces. 14. En el 29 . cuando el paciente recibe metronidazol. En el ítem Nro. lo que indica que se debe tomar en cuenta el uso del yelco correcto. 16. En lo que concierne a los resultados de la pregunta Nro. lo que facilita el goteo y la efectiva administración del tratamiento. relacionado con las nauseas el 70% de las encuestadas opinan que siempre se presenta este síntoma. En cuanto a la pregunta Nro. 12. 30 . con respecto al suministro de este fármaco.suministro del metronidazol. la cifra reportada en el ítem nro. Finalmente. que el 80 % nunca este medicamento ocasiona resequedad. 18. estos son calificados como efectos secundarios que si se tornan severos deben ser consultados con el médico tratante. Así mismo. los resultados demuestran en la pregunta nro. en un 100 % nunca produce lagrimeos en los pacientes. resultados obtenidos en el ítem 17. el 60 % siempre presentan mareos y el restante algunas veces. 19. la administración de este antibiótico. En cuanto a los efectos en la piel. un 70 % nunca ocasiona alergias. se observa que el personal de enfermería cuenta con los conocimientos básicos respecto al suministro de metronidazol. síntomas que repercuten en las alteraciones neurológicas en un elevado porcentaje. En el cuadro Nro. En cuanto a las precauciones. referente a la dimensión: Conocimientos técnicos. es decir en condiciones de refrigeración. sin embargo en cuanto al almacenamiento del medicamento algunos no lo están colocando en el sitio correspondiente. La administración del metronidazol produce algunos efectos secundarios como: nauseas y mareos. 31 .CAPITULO V CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES Conclusiones Una vez analizados los datos obtenidos de la investigación se concluye lo siguiente respecto a los cuidados de enfermería en la administración de metronidazol. 2. los resultados evidencian que un buen porcentaje toma en consideración las medidas pertinentes al suministro de este fármaco. 32 . En caso de presentarse efectos secundarios de manera severa.Recomendaciones Continuar aplicando las técnicas en la administración y almacenamiento del metronidazol. suspender el tratamiento y notificar al médico. tanto en forma oral como endovenoso. Utilizar los catéteres adecuados de acuerdo al paciente y mantener la vigilancia durante el suministro del medicamento. Caracas. Panamá. Rodríguez y Pineda (2007). Provincia de Cienfuegos. Maracaibo-Venezuela. México: Limusa. Rodríguez (2007) Metodología de la investigación. Hernández. Cáliz. (2006). (2a. La Investigación Acción. Cs. Fernández y Baptista (2006). Beltrán P. México: Mc Graw Hill. 33 . (2008). Santa Lucia. Investigación Acción en los Campos Experimentales. Balestrini. Alfonso (2008). Otras tendencias. Colombia Daboín (2008). Trabajo y Seguridad Social u Oficina internacional del trabajo Ruiz (2009) Santaella (2007) Metodología de La Investigación. Tomo II Fonte (2011) Trabajo de grado. Manual para el desarrollo de personal de salud. Venezuela. diversos enfoques sobre las técnicas empleadas. II Tomo Ferreiro (2007). Poblado. Proceso Metodológico de la Investigación (Como hacer un Diseño de Investigación). Metodología de la Investigación. Tomo I. Como realizar un Buen Proyecto de Investigación.REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS Arias. Investigación. (2008). ed). Ortiz (2007) Farmacocinética de metronidazol en pacientes sometidos a la diálisis peritoneal ambulatoria continua. Lovera (2009) Trabajo de grado. Versión III. Línea de investigación sobre Desarrollo Sustentable y Comunidad (DESUCO). Editorial de La Universidad del Zulia. Eficacia antiamebiana del metronidazol Instituto de Medicina Tropical ―Pedro Kouri‖. Básicas. Métodos histomorfométricos. Investigación de Campo. La Habana — Cuba. Organización Mundial de la Salud (OMS) (2006). 34 .Santiano (2008) realizo una investigación titulada la evaluación de pacientes afectados de Alveolitis. Línea cíe investigación de la UNEFA (2000). ANEXOS 35 .
Report "Cuidados de Enfermería en la Adm. de Metrodinazol"