INDICASV . II TERCER NIVEL FORMATOS DE RECOLECCIÓN Y CONCENTRACIÓN DE DATOS CUATRIMESTRE A EVALUAR ___________________________ Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos Nombre y firma del responsable de la unidad Nombre y firma del Supervisor Jurisdiccional I N D I C A S V. II CUADERNILLO 2010 TERCER NIVEL DE ATENCIÓN NOMBRE DE LA UNIDAD: ______________________________________________________________________________________________________________ INSTITUCIÓN: ____________________________________________________________________________ _____________ TIPO DE UNIDAD: 3er. Nivel JURISDICCIÓN / DELEGACION: __________________________________________ ESTADO: _____________________________________________________ CLAVE DE LA UNIDAD: MUNICIPIO: __________________________________________________ LOCALIDAD: ____________________________________________ NOMBRE DEL RESPONSABLE DEL LEVANTAMIENTO DE ENCUESTAS: _______________________________________________________________________ NOMBRE DEL RESPONSABLE DE INGRESAR LOS DATOS DEL SISTEMA: ______________________________________________________________________ _______________________________________________ Nombre y firma del responsable del levantamiento de datos _______________________________________________ Nombre y firma del responsable de la unidad _______________________________________________ Nombre y firma del Supervisor Jurisdiccional SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD CONTENIDO 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11. 12. 13. 14. 15. 16. 17. 18. 19. 20. 21. 22. 23. 24. 25. 26. 27. Ciclo de Mejora Tabla Muestral para los Indicadores de Trato Digno y Organización de los Servicios en Segundo Nivel F1-TD/02 Indicador de Trato Digno de los servicios de consulta externa de Segundo Nivel (Hoja de Recolección) F2-TD/02 Indicador de Trato Digno de los servicios de consulta externa de Segundo Nivel (Hoja de Concentrado) F1-TE/02 Indicador de Tiempo de Espera en los Servicios de Urgencias (Hoja de Recolección) F2-TE/02 Indicador de Tiempo de Espera en los Servicios de Urgencias (Hoja de Concentrado) Tabla Muestral para los Indicadores de Diferimiento Quirúrgico, Infecciones Nosocomiales y Cesárea F1-DQ/02 Indicador de Diferimiento Quirúrgico (Hoja de Recolección) F2-DQ/02 Indicador de Diferimiento Quirúrgico (Hoja de Concentrado) F1-IN/02 Indicador de Infecciones Nosocomiales (Hoja de Recolección) F1-C/02 Indicador de Cesárea (Hoja de Recolección) Formato de documentación y seguimiento de acciones de mejora Tabla Muestral Para los Indicadores del área de enfermería en Segundo Nivel F1-MMVOE/02 Indicador de Ministración de Medicamentos vía oral (Hoja de Recolección) F2-MMVOE/02 Indicador de Ministración de Medicamentos vía oral (Hoja de Recolección) F1-PIVUPSVI/02 Indicador de Prevención de Infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada (Hoja de Recolección) F2-PIVUPSVI/02 Indicador de Prevención de Infecciones de vías urinarias en pacientes con sonda vesical instalada (Hoja de Concentrado) F1-PCPH/02 Indicador de Prevención de caidas a pacientes hospitalizados (Hoja de Recolección) F2-PCPH/02 Indicador de Prevención de caidas a pacientes hospitalizados (Hoja de Concentrado) F1-VCVI/02 Indicador de Vigilancia y control de venoclisis instalada (Hoja de Recolección) F2-VCVI/02 Indicador de Vigilancia y control de venoclisis instalada (Hoja de Concentrado) F1-PUPPPH/02 Indicador de Prevención de úlceras por presión a pacientes hospitalizados (Hoja de Recolección) F2-PUPPPH/02 Indicador de Prevención de úlceras por presión a pacientes hospitalizados (Hoja de Concentrado) F1-CEN1.5/02 Indicador de Cuidados de Enfermería al Neonato 1500 grs. (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto) F1-RCNE/02 Indicador de Registros clínicos y notas de enfermería (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto) F1-VCHN/02 Indicador de Vigilancia y control de hiperbilirrubinemia neonatal (Hoja de Recolección) (Prueba Piloto) Formato de documentación y seguimiento de acciones de mejora (Hoja de Recolección) así pues el ciclo de mejora continua es constante con el fin de estandarizar los procesos. con la recolección de información a través de encuestas. tener un medio de consulta puntual. nuevamente. con el fin de contribuir a brindar servicios de salud con calidad. que permite tanto a los profesionales de la salud (médicos. completo y accesible. es necesario analizar esa información y tomar acciones de mejora basadas en los resultados. el personal del establecimiento de salud conoce la percepción de los usuarios respecto al servicio brindado.INTRODUCCIÓN El Sistema Nacional de Indicadores de Calidad en Salud (INDICAS) integra información proveniente de encuestas realizadas a los usuarios del servicio médico. al revisar expedientes clínicos e información basada en los registros de la unidad. tanto para indicadores del área médica como de enfermería. de los expedientes clínicos y de los registros de los establecimientos del Sistema Nacional de Salud. SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD . desde evaluar el servicio brindado por el médico y/o la enfermera. es necesario cumplir con todas las etapas del mismo. enfermeros o administrativos del establecimiento de salud) como a los usuarios del servicio (pacientes o familiares) dar seguimiento a los indicadores periodo a periodo y evaluar los resultados de las acciones de mejora implementadas para alcanzar los estándares establecidos. la primera etapa del ciclo. La recolección de información sólo es una etapa del ciclo de mejora continua. calidez y seguridad para el paciente. Con el objeto de tener todos los instrumentos necesarios para el funcionamiento integral del ciclo de mejora continua de INDICAS. se detectan áreas de oportunidad para la mejora en la calidad de los servicios. surge el Cuadernillo INDICAS 2010. Para que el ciclo de mejora continua tenga éxito. El INDICAS es un ciclo integral de mejora continua. ya que los indicadores son del establecimiento de salud y no solo de áreas específicas. es por eso que el monitoreo completo y constante de los indicadores y el correcto tamaño de muestra son factores importantes para que el ciclo de mejora continua funcione. hasta lograr una estandarización en la práctica clínica. así como formatos de documentación y seguimiento de acciones de mejora que se requieren en el establecimiento de salud de forma anual. un cuadernillo en donde se encuentra concentrada toda la información necesaria para el correcto uso del INDICAS. para monitorear la calidad e identificar las áreas de oportunidad y tomar decisiones. el seguimiento de las mismas se da periodo a periodo con el monitoreo de los indicadores que es. con el propósito de conocer los niveles de la Calidad Percibida. los formatos de recolección y concentración de datos. Calidad Técnica y Calidad de la Gestión de los servicios de salud otorgados en los establecimientos de salud fijos o móviles. Concentrado de Información local 1. Implantar acciones de mejora 7. Registro de Información en internet 5.SICALIDAD CICLO DE MEJORA • Encuestas a usuarios/ familiares • Expedientes clínicos • Registros de unidades • • • Manual (F2) Electrónico (INDICAS LOCAL) SISTEMA LOCAL 1. Analizar el concentrado 2. jurisdicción o delegación 6. Evaluar acciones de mejora ¿Cómo mejorar? 4. Monitoreo de indicadores en la unidad médica SISTEMA WEB SICALIDAD 4. Histórico de datos de la unidad. Análisis de información . Información Electrónica Comparativa 3. Publicar Monitoreo en la unidad médica 2. Definir acciones de mejora 3. Publicar acciones de mejora 5. Histórico de datos de la Entidad federativa y Nacional 8. para lo cual se da el siguiente ejemplo: Mes de consulta Mes de encuesta Enero Febrero No. De encuestas a realizar 8000 135 540 Mínimo de encuestas en el periodo cuatrimestral (realizando 4 meses de encuestas) Si cuenta con un número diferente de consultas del que se presenta en la tabla. al realizar la encuestas debe determinarse el tamaño de la muestra propuesto en la tabla siguiente.6384 e=5 e=10 SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD . SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL DE MANERA MENSUAL. AREA URBANA Número de consulta Tamaño de la muestra 61 64 67 70 72 74 76 78 80 82 83 Número de consulta Tamaño de la muestra 99 103 106 108 110 112 114 115 116 118 119 Número de consulta 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 Tamaño de la muestra 121 129 132 133 134 135 135 135 136 136 136 AREA RURAL Número de consulta 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 Tamaño de la muestra 26 27 27 28 28 28 29 29 29 29 30 Número de consulta 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 Tamaño de la muestra 31 32 32 32 32 33 33 33 33 33 33 Número de consulta 1000 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 Tamaño de la muestra 33 34 34 34 34 34 34 34 34 34 34 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 N*Zα2*p*q e2*(N-1)+Zα2*p*q Urbana Rural N=No. De consultas otorgadas No. por tal razón. DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE MEDICIÓN. dependiendo del número de consultas otorgadas en un periodo en específico. de preferencia mensual. Y EL ENVÍO A LA PÁGINA WEB. recordando que el monitoreo es la fotografía de cómo está operando la unidad médica. se anexa la fórmula estadística para que usted realice el cálculo y el tamaño de muestra sea adecuado.TABLA MUESTRAL PARA LOS INDICADORES DE TRATO DIGNO Y TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS EN TERCER NIVEL Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo es necesario utilizar un tamaño de muestra estadísticamente representativo. de consultas del mes inmediato anterior p=70 q=100-p Zα2=1. Usuario al que se le aplica el cuestionario No. La información que le proporcionó el médico. Con el tiempo que esperó para pasar a consulta ¿Quedo usted? a) Muy satisfecho b) Satisfecho c) Mas o menos satisfecho d) Insatisfecho e) Muy insatisfecho f) No contesto 3. Nivel 1. ¿Cómo la consideró usted? a) Muy clara b) Clara c) Regular d) Confusa e) No recibió información f) No contestó 8. El médico le explicó sobre su estado de salud a) Si b) No c) No contestó 5. a) Muy bueno b) Bueno c) Regular d) Malo e) Muy malo f) No contestó 10.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-TD/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE TRATO DIGNO DE LOS SERVIVIOS DE CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ Fuente: Encuesta a usuarios del servicio 3er. ¿El medicó le explicó sobre los cuidados que debe seguir? a) Si b) No c) No contestó 7. El médico le permitió hablar sobre su estado de salud a) Si b) No c) No contestó 4. El trato que recibió usted en esta unidad fue…. ¿En que áreas del sevicio el personal le dio mal trato? a)Recepción b)Archivo clínico c)Vigencia de derechos d)Área Médica e)Enfermería f)Trabajo Social g) Laboratorio h)Rayos X i) Farmacia j)Caja k)Vigilancia k) Módulo de incapacidades SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ .¿El medicó le explicó sobre el tratamiento que debe de seguir? a) Si b) No c) No contestó 6. Turno Género M V N JE a) Mujer b) Hombre a) paciente b) Familiar/acompañante 2.Con la cantidad de medicamentos que le entregaron ¿quedo usted? a) Muy satisfecho b) Satisfecho c) Mas o menos satisfecho d) Insatisfecho e) Muy insatisfecho f) No contestó 9. 5 y 6 divida el total de respuestas (a) *entre el total de 60 mediciones y multiplíquelo por cien. estará determinada por el porcentaje que aparece en el cuadro 1. CONCENTRADO MANUAL CUADRO 2. % % 3 4 100 5 6 90 a b c D e f No. PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN DE LOS PACIENTES QUE ACUDEN A LA OPCIONES DE RESPUESTA CONCENTRACIÓN UNIDAD DE CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL P/R a b c No. % 2 7 80 8 9 INSTRUCCIONES: 1) Para el llenado de este cuadro.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-TD/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE TRATO DIGNO DE LOS SERVIVIOS DE CONSULTA EXTERNA DE TERCER NIVEL FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ 3er. use los datos de la pregunta 10. 3) Al terminar 50 emplee las columnas de concentración y anote el número absoluto y el porcentaje. 2. divida preguntas 3. % 40 Recepción Archivo clínico 30 Vigencia de derechos Área Médica Enfermería 20 Trabajo Social Laboratorio 10 Rayos X Farmacia Caja 0 Módulo de incapacidades Variable 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Vigilancia Realice un gráfico de barras para cada pregunta dibuje una barra cuyo longitud INSTRUCCIONES: Para el llenado de este cuadro. Áreas en las que recibió mal trato el paciente: (pregunta 10) Área No.70 TD/02 En cada una de las preguntas de la 2 a la 9 sume las respuestas según cada opción y anote cada total en el casillero de la fila correspondiente. para obtener su porcentaje.5 y 6 grafique el porcentaje de respuestas (a) de las preguntas cada una entre el total de los que contestaron la pregunta 10 y multiplíquelas por cien. 7. Nivel NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA CUADRO 1.7. use los datos del formato F1. 4. De las preguntas 2.8 y 9 grafique el porcentaje derivado de (a+b) Anote en el casillero de la fila correspondiente el resultado . De las anote las frecuencias de las opciones de respuesta. CUADRO 3.4. 8 y 9 divida la suma de respuestas “a+b” entre el total de mediciones y multiplíquelo por 100. 2) Para obtener el porcentaje de las preguntas 3. minutos de espera No. Nivel No. 1. GENERO TURNO a) Hombre b) Mujer 1. Momento de solicitar la consulta Hora Minutos 2. minutos de espera 3er. Momento de entrada al consultorio Hora Minutos 3. Momento de entrada al consultorio Hora Minutos 3.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-TE/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: GENERO TURNO a) Hombre b) Mujer FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ Fuente: Encuesta a usuarios del servicio 2. Momento de solicitar la consulta Hora Minutos SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-TE/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE TIEMPO DE ESPERA EN LOS SERVICIOS DE URGENCIAS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ 3er. CUADRO 2 Consulta externa A) 0 a 15 minutos B) 16 a 30 minutos C) 31 a 45 minutos D) 46 minutos y más No. % PORCENTAJE DE USUARIOS SEGÚN RANGO DE TIEMPO DE ESPERA D) C) B) A) 10 20 30 40 50 60 o más Hoja______de______ SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD . Nivel NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA CUADRO 1 Variable Tiempo mínimo de espera Tiempo máximo de espera Total de casos total de mínutos Promedio de tiempo de espera en mínutos No. 18.. Obtener el nombre y número de expediente de los casos que deberán revisarse. Dividir el total de cirugías electivas realizadas en el periodo de revisión entre el tamaño de la muestra correspondiente. por tal razón. la cifra resultante corresponderá al intervalo de selección de expedientes. PROCEDIMIENTO: Realizar el siguiente procedimiento: 1. al realizar la revisión de expedientes debe determinarse el tamaño de la muestra propuesto. Por ejemplo: Si se realizaron 120 cirugías electivas y existen dos salas de cirugía general. 2. INFECCIONES NOSOCOMIALES Y CESÁREAS EN SEGUNDO NIVEL Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo es necesario utilizar un tamaño de muestra estadísticamente representativo. recordando que el monitoreo es la fotografía de cómo está operando la unidad médica. hasta completar los veinte expedientes de la muestra. etc. esto significa que los expedientes serán: el 6. 12. 3. entonces deberá revisar 20 expedientes. Indicador de Diferimiento Quirúrgico Número de salas de Cirugía General Número de expedientes a revisar 1a2 20 3a5 25 6 y más 30 INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO Elegir los expedientes a revisar del registro diario de quirófano de los meses nones. . Enumerar los registros de las cirugías electivas del mes non anterior a la revisión. de esta manera 120/20=6.TABLA MUESTRAL PARA EL INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO. y que de acuerdo con la NOM-026-SSA2-1998 para la Vigilancia Epidemiológica. Para cada turno dividir el número de cesáreas entre el total de nacimientos y multiplicar por 100. 3. Prevención y Control de las Infecciones Nosocomiales. INDICADOR DE TASA DE CESAREAS Obtener los datos del registro diario de la unidad de Toco-cirugía o del servicio de Ginecobstetricia alternadamente del mes non o par anterior a la evaluación. PROCEDIMIENTO: Obtener los datos de los registro epidemiológicos hospitalarios alternadamente del mes non o par anterior a la evaluación. SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL DE MANERA MENSUAL. . 2. el servicio de medicina preventiva o el Comité de Infecciones Intrahospitalarias. corresponde a los formatos alternativos para la concentración de datos generados por la Red Hospitalaria de Vigilancia Epidemiológica o equivalente. DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE MEDICIÓN. para obtener la tasa de cesáreas correspondientes. PROCEDIMIENTO: 1. Y EL ENVÍO A LA PÁGINA WEB. Registrar el número de nacimientos en cada uno de los turnos.TABLA MUESTRAL PARA EL INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO. y de los registros de egresos del servicio respectivo. INFECCIONES NOSOCOMIALES Y CESÁREAS EN SEGUNDO NIVEL INDICADOR DE INFECCIONES NOSOCOMIALES Se revisarán todos los registros epidemiológicos intrahospitalarios en el periodo que para la muestra corresponderá al mes (non o par alternadamente) anterior a la evaluación. Registrar el número de cesáreas en cada uno de los turnos. utilizados por la unidad de Vigilancia Epidemiológica. M/V/V/JE 2.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-DQ/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ Fuente: expediente clínico de los pacientes de Cirugía General a los que se les realizó cirugía electiva en el mes anterior al monitoreo 3er. Genero a) Mujer b) Hombre 3. Escriba las fechas de: solicitud y realización de cirugía electiva. Escriba el número de días que transcurrieron entre la solicitud y su realización Días trascurridos SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . registradas en las notas del expediente clínico Solicitud Realización 4. Nivel Turno No. Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-DQ/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ 3er. Nivel GRÁFICO DE MUESTREO PARA DIFERIMIENTO QUIRÚRGICO (Grafique sombreando) DíAS 70 o más 65 60 55 50 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Grafique aquí el promedio de días de diferimiento quirúrgico Número de pacientes operados despues de siete días de haberse solicitado la intervensión Promedio aritmético de días de espera entre la solicitud y la realización de la cirugía electiva Menor número de días entre la solicitud y la realización de la ciruía electiva Mayor número de días entre la solicitud y relización de la ciruía electiva SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Infecciones nosocomiales TASA (porcentaje) CIRUGÍA GENERAL PEDIATRÍA MEDICINA INTERNA GINECOLOÍA OBSTÉTRICA UCIN UCIA TOTAL GRÁFICO DE MUESTREO PARA INFECCIONES NOSOCOMIALES (Grafique sombreando) % 50 o más 45 40 35 30 25 20 15 10 5 Hospital Cirugía Pediatría Medicina Interna Ginecología Obstetrica UCIN UCIA SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Nivel Fuente: Expediente clínico de los pacientes con cirugía NÚMERO TOTAL0 1. Egresos hospitalarios 2.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-IN/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE TASA DE INFECCIONES NOSOCOMIALES FORMATO DE CONCENTRADO DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ 3er. NOCT.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-C/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE NACIMIENTOS POR CESÁREAS FORMATO DE RECOLECCIÓN Y CONCENTRADO DE DATOS TIPO DE UNIDAD: FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ 3er. entre el número total de nacimientos. Nivel NOMBRE DE LA UNIDAD:__________________________________________________________________________________ GRAFICO DE MUESTREO DE CESAREA (Grafique sombreado el valor de la columna % CESAREAS POR TURNO) Fuente: Registro de ginecología obstétrica % TURNOS TOTAL DE NACIMIENTOS VAGINALES CESÁREAS % CESÁREAS POR TURNO * A) MATUTINO B) VESPERTINO C) NOCTURNO 100 90 80 70 60 50 40 30 20 10 TOTAL MAT. JE D) JORNADA ESPECIAL TOTAL • Para obtener el porcentaje de cesáreas por turno. PORCENTAJE DE NACIMIENTOS POR CESÁREA SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . VESP. deberá dividir el número de nacimientos por cesárea en cada turno. deberá utilizar el número total de nacimientos por cesárea y dividirlo entre el total de nacimientos en el periodo. Para el porcentaje total. Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Indicadores / Variables a mejorar:________________________________________________________ Analisis de causas Acciones a seguir para alcanzar el Valor Meta (método de análisis utilizado) Responsable compromiso Valor en el periodo: Valor actual: Fecha Requerimientos Valor estándar Valor Meta Seguimiento Responsable Fecha Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Indicadores / Variables a mejorar:________________________________________________________ Analisis de causas Acciones a seguir para alcanzar el Valor Meta (método de análisis utilizado) Responsable Valor en el periodo: Valor actual: Fecha Requerimientos compromiso Valor estandar Valor Meta Seguimiento Responsable Fecha SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . si no el seguimiento de las mismas.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD FORMATO DE DOCUMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA INSTRUCCIONES: Cada periodo la unidad médica deberá de identificar los índices y/o indicadores con valores críticos. valores meta y documentación de los métodos de análisis que se emplearon en el proceso. así como las fechas compromiso. Es importante no sólo la documentación de las acciones de mejora. y definir las acciones de mejora que se implementarán para elevar los valores de los mismos. ya que con él podremos ver si nuestro esfuerzo se refleja en la calidad de los servicios de salud. Número de Expedientes 110 120 130 140 150 160 170 180 190 200 210 220 230 240 250 260 270 280 290 300 Tamaño de la muestra 86 92 98 104 109 114 120 124 129 134 138 142 146 150 154 158 161 165 168 172 Número de Expedientes 350 400 450 500 550 600 650 700 750 800 850 900 950 1000 1050 1100 1150 1200 1250 1300 Tamaño de la muestra 187 200 212 222 232 240 248 255 261 267 272 277 282 286 290 294 297 300 303 306 Número de Expedientes 2000 3000 4000 5000 6000 7000 8000 9000 10000 11000 12000 13000 14000 15000 16000 17000 18000 19000 20000 21000 Tamaño de la muestra 333 353 364 370 375 378 381 383 385 386 TABLA MUESTRAL PARA LOS INDICADORES DEL ÁREA DE ENFERMERÍA EN SEGUNDO NIVEL Para que el monitoreo de los indicadores sea el óptimo es necesario utilizar un tamaño de muestra estadísticamente representativo. recordando que el monitoreo es la fotografía de cómo está operando la unidad médica. para lo cual se da el siguiente ejemplo: Mes de consulta Enero Mes de revisión Febrero No. . Y EL ENVÍO A LA PÁGINA WEB. de preferencia mensual. DEL ACUMULADO DE INFORMACIÓN DEBE SER CUATRIMESTRAL CON LO CUAL SE CIERRA CADA PERIODO DE MEDICIÓN. de Expedientes del mes inmediato anterior No. El cálculo se realizo con la formúla de población finita en donde: Z=95(2) p=50 q=50 e=5 SE RECOMIENDA: REALIZAR EL MUESTREO Y LA CAPTURA DE INFORMACIÓN EN EL SOFTWARE LOCAL DE MANERA MENSUAL. al realizar la revisión de expedientes debe determinarse el tamaño de la muestra propuesto en la tabla siguiente. se anexa la fórmula estadística para que usted realice el cálculo y el tamaño de muestra sea adecuado. por tal razón. de expedientes a revisión 10000 385 1540 387 388 389 390 390 391 391 392 392 393 Mínimo de expedientes revisados en el periodo cuatrimestral Si cuenta con un número diferente de consultas del que se presenta en la tabla. dependiendo del número de expedientes que se manejen en su establecimiento de salud. ¿Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ Fuente: Encuestas a pacientes hospitalizados NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 1.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-MMVOE/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. ¿Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica? CLAVE DE ENFERMERÍA NÚMERO DE EXPEDIENTE TURNO M/V/N/JE GÉNERO a)Mujer b)Hombre 2. ¿Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento que le va a realizar? 6. ¿Verifica la caducidad del medicamento? 4. ¿Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento? 7. ¿Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento? 5. ¿Verifica el nombre y la presentación del medicamento? 3. Verifica la dosis y hora de ministración del medicamento 70 60 50 5. Se cerciora que el paciente ingiera el medicamento 7. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA % 100 90 VARIABLE 80 No. Verifica que los datos del registro de medicamentos y el nombre del paciente correspondan con la orden médica 2. % 1.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-MMVOE/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE MINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS VIA ORAL FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. Le habla al paciente por su nombre y le explica el procedimiento el procedimiento que le va a realizar 6. Registra el medicamento al término del procedimiento en el formato establecido 40 30 20 10 0 Variable 1 2 3 4 5 Representar con un gráfico de barras los valores porcentualesque aparecen en la tabla de concentración manual 6 7 SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Verifica el nombre y la presentación del medicamento 3. Verifica la caducidad del medicamento 4. Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PIVUPSVI/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. ¿Registra datos referentes al funcionamiento de la sonda y tubo de drenaje? SI NO 6. Turno M V N JE 1. ¿Reporta ausencia o presencia de signos y síntomas que evidencien infección de vías urinarias? SI NO 8. ¿El sistema de drenaje se mantiene permanentem ente conectado? SI NO 5. Género a) Mujer b)Hombre Clave de enfermería Número de expediente SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . ¿Anota las medidas de orientación proporcionadas al paciente y familiar? No. ¿Registra días de instalación de la sonda y corrobora prescripción médica? SI NO 7. ¿La sonda vesical está fija de acuerdo al sexo del paciente? SI NO 3. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Fuente: pacientes en hospitalización con sonda vesical instalada. ¿La sonda se encuentra con membrete de identificación? 4. ¿Realiza y registra medidas higiénicas al paciente? 9. ¿La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga? SI NO 2. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS % 100 NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA 90 80 VARIABLES 1. Reporta aucencia o presencia de sígnos y sintomas que evidencien infección de vías urinarias 9. La bolsa colectora se mantiene por debajo del nivel de la vejiga 2.La sonda y el tubo de drenaje permiten el libre flujo de orina a la bolsa conectora 5. El sistema de drenaje se mantiene cerrado 6. La sonda vesical está fija deacuerdo al sexo del paciente No. % 70 60 3. Anota datos referentes al funcionamiento de la sonda 20 10 0 Variable 1 2 3 4 5 6 7 8 9 Representar con un gráfico las barras los valores porcentuales que aparecen en la tabla de concentración manual SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Registra características macroscópicas de la orina 30 50 40 7.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PIVUPSVI/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE INFECCIONES DE VÍAS URINARIAS EN PACIENTES CON SONDA VESICAL INSTALADA FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. La sonda se encuentra con membrete de identificación 4. Anota medidas higiénicas y de orientación proporcionadas al paciente 8. ¿Revalora y ajusta deacuerdo al estado del paciente. ¿Registra precencia o aucencia de incidente o accidente que presente al paciente? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . ¿Valora y registra los factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria? 2.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PCPH/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. V N JE Género M= Mujer H=Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1. ¿Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente? 4. ¿Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída? 5. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Fuente: pacientes en hospitalización Turno M No. las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados ? 7. ¿Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente? 6. ¿Establece en el plan de cuidados las intervenciones de enfermería deacuerdo al riesgo de caída? 3. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS % 100 NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA 90 80 VARIABLES 1. Revalora y ajusta deacuerdo al estado del paciente. Utiliza los recursos disponibles y necesarios para la seguridad del paciente 4. Registra precencia o aucencia de incidente o accidente que presente al paciente No. % 70 60 50 40 30 20 10 0 Variable 1 2 3 4 5 6 7 Representar con un gráfico las barras los valores porcentualesque aparecen en la tabla de concentración manual .Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PCPH/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE CAIDAS A PACIENTES HOSPITALIZADOS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. Informa al paciente y familiar sobre el riesgo de caída 5. Establece en el plan de cuidados las intervenciones de enfermería deacuerdo al riesgo de caída 3. las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados 7. Orienta sobre el uso y manejo del equipo y elementos para la seguridad del paciente 6. Valora y registra los factores de riesgo de caída en el paciente durante su estancia hospitalaria 2. ¿La solución instalada tiene menos de 24horas? 2. ¿La solución parental tiene circuito cerrado? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . ¿La venoclisis y el equipo tiene menos de 72 horas de instalado ? 4. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Fuente: pacientes en hospitalización con venoclosis instalada Turno M No. ¿La solución cuenta con el membrete elaborado conforme ala normatividad? 3. V N JE Género M= Mujer H=Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1. ¿El sitio de la punción y área periférica de la venoclisis se encuentra sin signos de infección ? 6. ¿El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos? 5. ¿El cateter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia? 7.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-VCVI/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. La venoclisis y el equipo tiene menos de 72 horas de instalado 4. La solución instalada tiene menos de 24 horas 2. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS % 100 90 80 VARIABLES 1. % 70 60 50 40 30 20 10 0 Variable 1 2 3 4 5 6 7 Representar con un gráfico las barras los valores porcentualesque aparecen en la tabla de concentración manual SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . El equipo de la venoclisis se encuentra libre de residuos 5. El sitio de punción y área periférica de la venoclisis se encuentran sin signos de infección 6. La solución parental tiene circuito cerrado No. La solución cuenta con membrete elaborado conforme a la normatividad 3.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-VCVI/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE VENOCLISIS INSTALADA FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. El catéter se encuentra instalado firmemente y la fijación está limpia 7. ¿Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo? ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 3. ¿Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión ? 4. ¿Valora y registra factore de riesgoque predisponen al paciente para la aparición de úlceras por presión ? 2.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-PUPPPH/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. ¿Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión ? 5. ¿Revalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidados? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS Fuente: pacientes en hospitalización Turno M No. V N JE Género M= Mujer H=Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1. Utiliza los elementos disponibles y necesarios para prevenir la aparición de úlceras por presión 4. Revalora y reajusta de acuerdo al estado del paciente las intervenciones de enfermería establecidas en el plan de cuidadoS No. Establece el plan de cuidados y ejecuta las intervenciones de enfermería de acuerdo al riesgo 3. Valora y registra factore de riesgo que predisponen al paciente para la aparición de úlceras por presión 2. % 70 60 50 40 30 20 10 0 Variable 1 2 3 4 5 SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ .Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F2-PUPPPH/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE PREVENCIÓN DE ÚLCERAS POR PRESIÓN A PACIENTES HOSPITALIZADOS FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 3er. Orienta al paciente y familiar sobre las formas de prevenir las úlceras por presión 5. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS % 100 90 NOTA: ESTE FORMATO DEBE LLENARSE SÓLO EN CASO DE NO CONTAR CON EQUIPO DE CÓMPUTO EN LA UNIDAD MÉDICA 80 VARIABLES 1. Proporciona medidas de orientación a los padres 9. Emplea medidas específicas para el cuidado de la piel del prematuro 6. (PRUEBA PILOTO) FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 2º. Efectúa acciones de estimulación temprana que el estado de salud del prematuro permite 8. Utiliza apoyos para contención y cambios de posición ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS 5. El ambiente que rodea al prematuro se encuentra libre de estímulos auditivos innecesarios 3.5/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA AL NEONATO 1500 GRS. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS Fuente: Neonatos en observación de 1500 gramos. Utiliza medidas para la disminución de riesgos de infección durante la atención al prematuro 7. Turno No. Proporciona medidas para disminuir la intensidad de luz 2.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-CEN1. Ejecuta intervenciones que propicien un ambiente térmico neutro 4. Anota en los registros de enfermería las actividades realizadas de acuerdo al proceso de atención de enfermería SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . M V N JE Género a) Mujer b)Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS Fuente: Registros clínicos. M V N JE Género a) Mujer b)Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1. ¿Documenta los registros clínicos y notas de enfermería observando continuidad por día y por turno? 7. ¿Documenta en la hoja de registro clínico datos objetivos de la persona? 3. ¿Describe en la nota de continuidad de enfermería los datos de la evolución al tratamiento de intervenciones de enfermería? 6. notas de enfermería. ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Turno No. ¿Registra el plan de intervenciones? 5.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-RCNE/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE REGISTROS CLÍNICOS Y NOTAS DE ENFERMERÍA (PRUEBA PILOTO) FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 2º. ¿Documenta en los registros clínicos los datos de identificación de la persona? 2. ¿Documenta en la nota de enfermería las acciones orientadas a detectar factores de riesgo? 8. psicológico y el plan de intervenciones? 4. ¿Describe en la nota de enfermería de ingreso del paciente el estado físico. ¿Documenta en la nota de egreso de la persona el plan de alta? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . V N JE Género M= Mujer H=Hombre Clave de enfermería Número de expediente 1.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos F1-VCHN/02 INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD INDICADOR DE VIGILANCIA Y CONTROL DE HIPERBILIRRUBINEMIA NEONATAL (PRUEBA PILOTO) FORMATO DE RECOLECCIÓN DE DATOS TIPO DE UNIDAD: 2º. ¿Establece un plan de cuidados y ejecuta intervenciones de enfermería ? 3. notas de enfermería y expedientes clínicos del neonato Turno M No. ¿Valora y registra factores de riesgo del neonato para presentar hiperbilirrunemia? 2. ¿Establece el plan de alta del neonato de riesgo? SI NO SI NO SI NO SI NO SI NO SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . ¿Valora y registra resultados del laboratorio ? 5. Nivel FECHA DE ELABORACIÓN: ______/______/______ SERVICIO O ÁREA QUE SE EVALÚA: ___________________________________ NOMBRE DE LA UNIDAD:_________________________________________________________________ ESPECIALIDADES MÉDICAS ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS Fuente: Registros clínicos. ¿Valora los signos y sintomas de riesgo para hiperbilirrunemia en el neonato ? 4. así como las fechas compromiso. Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Indicadores / Variables a mejorar:________________________________________________________ Analisis de causas Acciones a seguir para alcanzar el Valor Meta (método de análisis utilizado) Responsable compromiso Valor en el periodo: Valor actual: Fecha Requerimientos Valor estándar Valor Meta Seguimiento Responsable Fecha Nombre del índice o indicador a analizar:__________________________________________________ Indicadores / Variables a mejorar:________________________________________________________ Analisis de causas Acciones a seguir para alcanzar el Valor Meta (método de análisis utilizado) Responsable Valor en el periodo: Valor actual: Fecha Requerimientos compromiso Valor estandar Valor Meta Seguimiento Responsable Fecha SITUAR LA CALIDAD EN LA AGENDA PERMANENTE DEL SISTEMA NACIONAL EN SALUD Hoja______de______ . ya que con él podremos ver si nuestro esfuerzo se refleja en la calidad de los servicios de salud.Desprenda en caso de que la Jurisdicción ingrese los datos INDICAS: SISTEMA NACIONAL DE INDICADORES DE CALIDAD EN SALUD FORMATO DE DOCUMENTACIÓN Y SEGUIMIENTO DE ACCIONES DE MEJORA INSTRUCCIONES: Cada periodo la unidad médica deberá de identificar los índices y/o indicadores con valores críticos. y definir las acciones de mejora que se implementarán para elevar los valores de los mismos. valores meta y documentación de los métodos de análisis que se emplearon en el proceso. Es importante no sólo la documentación de las acciones de mejora. si no el seguimiento de las mismas.
Report "Cuadernillo de Encuestas Para Hos Pi Tales de Tercer Nivel"