Corrientes InterferencialesLuis Jorquera Sanhueza Historia del Desarrollo -Austria, Nemec (1930) estudiando corrientes llega a la conclusión de que el factor mas relevante para alcanzar mayores cantidades de emperage (mA) en el cuerpo es la frecuencia. -D’Arsonoval (1981) trabaja con corrientes sinusiodales y relaciona la excitabilidad muscular con la frecuencia. 3) -Demuestra 0-2500 Hz la excitabilidad muscular aumenta progresivamente -2500-5000 la excitabilidad muscular es estacionaria -5000 y más la excitabilidad muscular disminuye 4) 5) En animales experimentales -4000 y 4100 Hz eran los rangos de frecuencia en los que se provocaban menos excitabilidad en el cuerpo de dichos animales. -Permitía entregar y aumentar fuertemente la dosificación sin generar molestias. -Aúnque se perdía cierto grado de acción terapéutica de la contracción muscular y su calidad. -Se cruzan o superponen en el cuerpo. 8) Qué es una INTERFERENCIA -2 corrientes de frecuencia media. . -Aparición de una nueva corriente modulada de baja frecuencia e intensidad variable. con intensidades constantes y de diferente frecuencia.6) 7) Cómo producir esta corriente -2 Generadores de corriente Farádica sinusoidal -Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicación bipolar. -Un circuito perpendicular al interior con generador propio variable 4000 a 4100 Hz -Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y 100 Hz. lo que permite realizar l mas elevadas sin la producción de dolor en el paciente 11) .-Estas corrientes se acoplan a la resistencia de la piel.9) 10) La frecuencia con que varía la amplitud se designa como frecuencia de modulación de la amplitud del estímulo (AMF) y es equivalente a la frecuencia de tratamiento. . -La duración del estímulo y reposo dependen del estado funcional de nervio o músculo tratado. la interrupción no se produce.12) 13) -Consideraciones Fisiológicas. -Si utilizamos dos corrientes alternas de media frecuencia se produce una zona de modulación de amplitud. así además logramos seguridad para el paciente pues desaparecen los efectos no deseados de las corrientes como la galvánica. -Es necesario recordar que para cada clase de nervio existe una frecuencia de reacción con mayor facilidad. se produce un periodo refractario (no hay respuesta a estímulos) -En la terapia de CA. -Tras un estímulo eléctrico. 14) -Si bajamos la frecuencia damos tiempos suficientes para que la membrana celular se repolarice y responda denuevo. -La tasa de descarga de los receptores es cada vez menor 18) ¿Cómo evitar la acomodación? -Debemos aumentar la intensidad regulando según la intensidad inicial del estimulo.15) 16) Principales Efectos fisiológicos -Provocan la activación del “gate control” -Normalización del balance neurovegetativo dependiente de descargar ortosimpáticas derivadas de fibras cutáneo musculares. . -Si quiero estimular fibras de grueso calibre l=relativamente bajas F= relativamente altas AMF= esta indica la F con que debe despolarizarse la fibra nerviosa 17) Acomodación -La sensación de percepción del paciente va disminuyendo en la medida del paso del tiempo. esto podría ser incapacitante y poco cómodo pues existe la posibilidad de generar grandes fatigas musculares. llegando incluso a desaparecer. 19) Ejemplo -Elegimos AMF 10 Hz y le añadimos un espectro de 40 Hz. que puede ser brusco o ir en aumento levemente. 21)Método Tetrapolar -Utiliza 4 polos -Producen el cruce de estas corrientes en el interior del cuerpo del paciente. 22) -Es expresado en % -Si la oscilación llega a 0 la modulación es del 100% que es la que se debe elegir en terapéutica. -En la actulidad existen equipos que alcanzan vectores de 360º. 24) Método bipolar -Dos polos -La corriente que sale de el aparato ya está modulada (a diferencia del anterior que se modula en el cuerpo) -AMF está seleccionada previamente -Superposición lineal -En la perpendicular entre ambos electrodos tenemos siempre el 100% de modulación . a través de “espectro de frecuencia” gama automática y rítmica de frecuencias modificadas que se superpone a la AMF elegida con fines terapéuticos.-Variar la frecuencia. -Cuando al superposición es perpendicular se obtiene en las diagonales de 45º la profundidad de modulación de 100% 23) Método tetrapolar con rastreo de vector automático -Solo se varía la intensidad de uno de los circuitos entre 50 y 100% del valor máximo ajustado en donde el área de profundidad es 100% (a 45º) este vector rota hacia atrás y hacia delante aumentado el área de estimulación efectiva. a esto último le denominaremos “Oscilación del espectro” -Se recomiendan espectros amplios de gran duración. -Aquí aparece el concepto de profundidad de modulación que se refiere al valor mínimo de intensidad que llega a tomarse en cada periodo descendente de la oscilación. 20) Técnicas de Aplicación -Método Bipolar -Método Tetrapolar -Método Tetrapolar con vector automático. es a lo que se recurre habitualmente. La corriente empieza en 10 y termina en 50 Hz para luego volver a 10Hz. -Es un proceso automático es un barrido. -Con este método la profundidad de la modulación depende de la dirección de la corriente. 25) 26) . -Se puede llegar a conseguir campo interferencial homogéneo de 360º en el conocido vector isoplanar. . -Términos clínicos favorece ampliar la zona de tratamiento con mejor tolerancia cutánea. -Se expresa en porcentaje donde 0 de intensidad será considerado como profundidad de la modulación al 100% ideal para elegirse en terapia interferencial.27) Método Tetrapolar -Circuitos separados (2) -Profundidad de Modulación es la intensidad mínima que llega a tomarse en cada periodo descendente de oscilación. 28) 29) Método tetrapolar (vector rastreo automático) -Se utiliza este vector para aumentar la región efectiva de estimulación -El área donde la estimulación es 100% es 45º diagonal a electrodos (tetrapolares) este vector amplia este rango hacia anterior y posterior. 32) Consideración técnica del uso de electrodos -El tamaño del electrodo implica ares pequeñas especialmente tendrá mayor DENSIDAD de corriente. 33) Tratamiento y consideraciones -El empleo de estas corrientes de media frecuencia permite actuar en profundidad (ya que la R de la piel y tejidos disminuye al aumentar la frecuencia) -Combinan acción benéfica de corrientes baja frecuencia y la profundidad alcanzada por la media frecuencia. -Electrodos ventosa: más aplicados en TIF tetrapolar permiten cambios de postura sin pérdida del contacto. muy utilizados. -Electropunteros: forma lapicera. . algunos incorporan un gel y adhesivo.30) 31) Tipos de electrodo -Electrodos planos: forma rectangular. utilizaremos una AMF elevada.34) Parámetros -Elección de la Frecuencia Portadora (BASE) -Elección AMF (frecuencia de tratamiento) -Elección del Espectro de Frecuencia (impide acomodación) -Elección de oscilación del espectro (en general se prefieren oscilaciones de larga duración) 35) Elección de la frecuencia portadora (BASE) -Si se desea conseguir efectos analgésicos y mejorías en la microcirculación 4000 Hz. -Si queremos conseguir fortalecimiento muscular elegiremos corrientes entre 2000-2500 Hz. Cuando se traten procesos agudos con dolor intenso y aumento de la sensibilidad. 37) 38) . Es de elección de procesos agudos y crónicos. 36) Elección de la AMF -Procesos subagudos y crónicos en que nos interesa contracciones musculares utilizaremos AMF (ojalá por bajo 50 Hz). 39) Elección del la oscilación del espectro -Es el tiempo de duración -A tiempos largos. al no tener polaridad. evitamos mejor el fenómeno acomodación -Cuando el periodo de la oscilación es corto podría llegar a acomodarse el tejido. 41) Frecuencia de tratamiento -1 vez al día -Eventualmente 2 veces al día en casos agudos -Casos crónicos 1 o 2 veces al día -Casos agudos: 8-10 sesiones -Casos crónicos: 15-20 sesiones 42) Indicaciones -Tratamiento de procesos agudos y crónicos -Fortalecimiento muscular -Eficaz en contracturas musculares 43) Contraindicaciones -Al tratarse de corriente de baja frecuencia. . desaparecen los efectos galvanoionicos. -Procesos agudos.Elección del espectro de frecuencia -Procesos subagudos y crónicos. procesos inflamatorios y circulatorios. son las mismas que para éstas. 40) Dosificación -Debe ser percibido por el paciente como agradable. si bien. espectros amplios superpuestos a AMF baja. espectros estrechos superpuestos a AMF altas. por lo que pueden ser utilizadas en zonas donde haya implantes metálicos. -Debe considerarse condiciones tróficas de la piel -Problemas agudos: menos de 10 minutos -Procesos subagudos y crónicos 10-15 minutos.